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有关细菌耐药及耐药酶的检测分析
目的:根据血培养标本结果,对病原菌分布、耐药性、耐药酶进行分析,为临床抗生药物的合理使用提供参考.方法:选取2014年1月到2015年3月我院门诊及住院部患者获得2163例血培养标本,对分离出的菌株采取VITEK2Compact鉴定系统鉴定菌种,使用MIC法进行药敏检验.结果:经检测,有462株显示阳性,阳性率为21.4％,其中包括革兰阴性杆菌286株(61.9％),革兰阳性菌145株(31.4％),真菌31株(6.7％),分别占61.9％、31.4％、6.7％.革兰阴性杆菌中主要包括铜绿假单胞菌92株(31.2％),大肠埃希菌65株(22.7％),肺炎克雷伯菌59株(20.6％),不动杆菌41株(14.3％);革兰阳性菌中主要包括表皮葡萄球菌42株(29.0％),溶血葡萄球菌36株(24.8％)、肠球菌32株(22.0％),金黄色葡萄球菌25株(17.2％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为56.92％与46.08％,且经药敏实验检测,产超广谱β-内酰胺酶的菌株比不产超广谱β-内酰胺酶的菌株耐药率高.革兰阴性杆菌对氨卞西林、头孢唑啉等均具有较高的耐药性.革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、左氧氟沙星等具有较高的耐药性.结论:血培养中菌种具有复杂多样的特点,且具有较高的耐药率,采用血培养来检测细菌的耐药性,能有效指导临床用药,促进抗菌药物使用的合理化,减少耐药菌的产生.
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110株金黄色葡萄球菌耐药性分析及对策
目的:探讨金黄色葡萄球菌耐药性及临床防治对策.方法:使用美国BD公司PHOENIX-100全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定和药敏.结果:110株金黄色葡萄球菌高产β-内酰胺酶88%,MRSA检出率64.5%;呈低度耐药的抗菌药物有替考拉宁、呋喃妥因、复方新诺明,高度耐药的有青霉素、氨苄青霉素、红霉素等,目前未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株.结论:金黄色葡萄球菌呈多重、高度耐药性,尚未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,因此临床须对该菌做药敏和耐药酶检测,科学合理选择抗菌药物给予治疗.
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选择性封闭卡那霉素A耐药酶羟基衍生物的合成
为寻找能抵抗耐药酶作用的氨基糖苷类抗生素,本文对卡那霉素A的3'-OH,4'-OH和2"-OH位点进行了修饰.合成路线中的关键中间体为引入双苄叉保护基的卡那霉素A衍生物.目标羟基通过苄基化,甲基化和烯丙基化的方法进行修饰.后通过多步反应脱保护,得到目标产物.活性结果显示,目标产物对敏感菌和耐药菌未显示出良好的抗菌活性.
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细菌耐药分析及耐药酶的检测探讨
目的 了解血培养中检出的病原菌的分布,细菌耐药及耐药敏检测情况,为临床正确选择和使用抗生素提供依据.方法 选择我院2008年3月至2011年3院门诊和住院患者取得2650例血培养标本.细菌及真菌用API鉴定系统进行鉴定,药敏试验细菌采用用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验.真菌采用MIC法.结果 2650例血培养标本中分离出病原菌610株,阳性率为23.0%.主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌226株,约占37.0%;大肠埃希菌104株,占17.4%;金黄色葡萄球菌91株,占14.9%;肠球菌61株,占10%;肺炎克雷伯菌21株,占3.4%.细菌药敏试验数据显示:苯唑西林、革兰阳性球菌对青霉素及红霉素的耐药率较高;革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑啉、氨苄西林等耐药率高;经MIC鉴定,真菌对于两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶具有较高敏感性,对于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑益康唑具有较高耐药率.结论 在血培养过程中,病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的.
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不动杆菌耐药机制研究进展
不动杆菌广泛存在于水和土壤等自然界中,是院内感染的重要的病原菌之一.近年不动杆菌的临床分离率逐年提高,尤其在重症监护病房和免疫力低下的病人中,成为仅次于铜绿假单胞菌的非发酵菌.随着临床抗生素的大量使用,使不动杆菌产生了广泛的固有和获得性耐药,从而导致部分医院爆发不动杆菌流行,给临床感染的治疗带来了严峻的挑战[1].不动杆菌的耐药机制复杂,主要有以下几种:①耐药酶的产生;②外膜蛋白的减少、缺失或突变;③药物"外排泵"的形成;④药物作用靶位的改变;⑤整合子等耐药基因转移单元的参与,现综述如下.
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细菌耐药分析及耐药酶的检测探讨
近几年我国医疗事业得到很大的发展,医疗水平也越来越高.在临床中抗菌药物得到了非常广泛的应用,而对耐药酶的检测也就变得越来越重要.只有进行合理的检测才能避免抗生素药物滥用带来的危害.接下来,我们就对这个问题进行详细的介绍,希望能为我国医疗事业的发展提供一些建议.
