中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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高龄患者肠镜检查60例
目的:探讨80岁以上高龄患者肠镜检查的安全性及注意事项.方法:检查60例80岁以上高龄患者经肠镜单人操作法,对其过程及结果进行回顾性分析.结果:全大肠未见明显病变22例,肠息肉25例,溃疡性结肠炎2例,巨大腺瘤2例,肠结核1例,未明原因大出血1例(后手术证实为小肠出血),恶性肿瘤7例.结论:80岁以上高龄患者进行肠镜检查虽有一定风险,但是如做好充分的术前准备和沟通,术中熟练操作,减少各种刺激对确保安全非常重要.
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外伤致牙齿脱落再植78例临床疗效分析
目的:分析、讨论影响离体牙齿再植成功率的相关因素,以便提高临床治愈率.方法:对78例患者96颗离体再植牙根据当时受伤时的临床症状,采取不同的治疗方法以及临床疗效进行分析、对比,找出对离体牙根面处理、离体牙再植后的固位方式、适宜的根管治疗等不同的临床治疗方法与治疗效果的关系.结果:经彻底根面处理、根管治疗、适当的牙间固定、术后的正确处理,可显著提高离体牙再植术成功率.结论:离体牙在口外期的湿性保存、牙周膜纤维的完整、良好的固位、感染的预防控制、咬合创伤的减轻、以及根管治疗的时机选择等是影响牙再植成功的重要因素.
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前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱
由于经济的发展,交通工具的增多,施工人员的增加,临床上遇到颈椎外伤性滑脱(TSCS)的病例会经常遇到.滑脱程度和症状轻重不一,治疗方法也不同,症状轻微的患者在诊治过程中处理不当,可在短期内因滑脱加重出现严重的脊髓损伤症状.早期的颈部制动、颅骨牵引是进一步治疗的基础.颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,植骨融合椎体,在椎体前安置带锁钢板,重建脊柱的稳定.目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症,颈椎骨折脱位并颈髓损伤.目前带锁钢板内固定在治疗外伤性颈椎滑脱的引用已得到公认[1].2004年11月～2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,均采用颈椎牵引复位后经前路植骨融合带锁钢板内固定治疗,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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有机磷中毒心律失常13例分析
资料与方法2004～2009年收治有机磷中毒患者144例,有13例出现心律失常,其中阿托品中毒致心律失常2例,有机磷中毒致心律失常11例.13例心律失常患者中,男3例,女10例,年龄14～72岁.既往均无心律失常及冠心病史,皆为消化道中毒.毒物种类:1605农药3例,1059农药6例,敌敌畏2例,氧化乐果2例.入院第2天测血胆碱酯酶活力:50%～30% 8例,30%以下5例(正常值100%).处理:洗胃、快速"阿托品"化,维持"阿托品"化,胆碱酯酶复能剂应用,对症治疗.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:观察急性冠脉综合征患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的临床疗效.方法:84例急性冠脉综合征患者分为两组,A组在抗血小板、抗凝、扩血管、调脂治疗的基础上使用ACEI或ARB 48例;B组只使用抗血小板、抗凝、扩血管、调脂治疗,未使用ACEI或ARB36例.结果:使用ACEI或ARB的患者发生心功能不全和心脏骤停者明显低于未使用者.结论:使用ACEI或ARB可预防心血管不良事件的发生.
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应用缩宫素在剖宫产胎头高浮中的临床观察
目的:探讨胎头高浮在剖宫产术中出胎头前,静脉注射缩宫素后娩出胎头的易难度.方法:开腹切开子宫后,给孕妇静脉注射缩宫素10U,待子宫开始收缩,胎头向下降时,术者快速伸手入宫腔上托胎头,同时按压宫底即能娩出胎头(观察组),对照组在娩出胎头前不注缩宫素.结果:观察组均能轻松一次性娩出胎头,新生儿窒息发生率低,对照组娩出胎头困难,新生儿窒息发生率高.结论:剖宫产术时,对有胎头高浮的孕妇,在出胎头前静脉注射缩宫素能帮助娩出胎头,安全、不良反应小,新生儿窒息发生率低.
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口腔科门诊对传染病的预防措施
随着病毒病源学研究的不断进展,各类病毒的传播和感染方式的多样化,给临床口腔科治疗护理带来诸多新课题,血液和唾液带病毒,给口腔科患者间,医护人员间增加了感染几率,为防止病毒阳性携带者,在临床中造成交叉感染,加强治疗管理采取有效的消防隔离措施显的尤为重要,在日常工作中有如下防治体会.
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妊高征孕妇胎膜早破警惕胎盘早剥发生
近年来我国的孕产妇系统保健事业发展很快.各地孕产妇实行孕产期三级管理,基层医院或保健站发现异常及早将高危孕妇转至上级医院进行监护处理.我院是基层医院,这是1例产前检查未发现血压增高孕妇,临产前血压增高、胎膜早破,产程中发生胎盘早剥,在此引报告起基层产科医生的重视.
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膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎体会
目的:探讨出血性膀胱炎的治疗方法.方法:采用膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎18例.结果:经膀胱灌注透明质酸钠,疗效满意.1例欠佳,经电凝止血后再灌注治愈.结论:膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎疗效确切,方法简单,无不良反应,易为患者接受,是治疗出血性放射性膀胱炎的有效方法.
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急性重症胰腺炎致恶性室性心律失常的临床观察
资料与方法1999年8月～2009年8月收治急性重症胰腺炎并恶性室性心律失常患者16例,男12例,女4例,年龄25～45(31±4)岁.均符合1992年亚特兰大国际胰腺炎疾病专题讨论会所提出的重症急性胰腺炎诊断标准[1].发病致就诊时间2～12小时.凡既往有病毒性心肌炎、心肌病、先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、高血压、甲状腺机能亢进症及心律失常者均被排除.
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胸部外伤318例救治体会
目的:了解胸部外伤的特点,探讨处理胸部外伤的流程和策略.方法:统计分析318例胸部外伤患者的抢救和治疗情况.结论:及时正确诊断伤情是关键,胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施,及时准确的手术治疗是降低死亡率的保障,ARDS和休克的治疗可参照指南进行.
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湘西地区儿童眼外伤的临床分析
目的:探讨湘西地区儿童眼外伤致盲的影响因素.方法:将194例(201眼)儿童眼外伤的临床资料进行回顾性统计分析.结果:湘西地区儿童眼外伤具有以下特点:3～12岁患儿占77.32%,男女比例3.73:1,致伤物种类多;农村患儿占73.71%,留守儿童占62.24%,以寒暑假为高峰;就诊较晚,24小时内就诊占49.48%,5天以上就诊占28.35%;眼穿通伤占55.22%.⑤眼并发症及后遗症多且复杂;轻损伤感染致盲多.结论:儿童眼外伤后早期及时正确的诊治是减少感染机会和并发症,抢救残存视力,降低致盲率的重要环节,更要注重预防.
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佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症临床疗效观察
目的:观察佐匹克隆治疗失眠症的疗效.方法:将60例失眠症患者随机分为两组,每组30例,一组睡前服用佐匹克隆胶囊7.5mg,另一组睡前服用艾司唑仑1～2mg,疗程4周.结果:治疗4周后,两组SRSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05);佐匹克隆组出现不良反应7例(23.3%),艾司唑仑组为17例(56.7%),两组差异有统计学意义(P＜0.01);佐匹克隆组的TESS评分显著低于艾司唑仑组(P＜0.05),其中佐匹克隆组出现口干口苦症状的例数显著高于艾司唑仑组(P＜0.05),而艾司唑仑组出现头昏头晕、嗜睡、头痛症状的例数明显高于佐匹克隆组(P＜0.05).结论:佐匹克隆在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当,但其不良反应少且症状轻,是短期治疗失眠症安全有效的药物.
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经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察
本文通过行常规UAE术探讨了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效及不良反应,并得出结论,UAE可以有效缩小肌瘤及子宫的体积,并且能够改善临床症状.
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青光眼小梁切除术后浅前房分析
目的:分析青光眼术后浅前房发生的原因及预防措施,方法:对108例(124只眼)青光眼依手术适应症施行小梁切除术.结果:术后发生浅前房19只眼.针对其发生原因采取相应措施,可以预防或避免浅前房的发生.
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老年髋部骨折患者精神障碍的病情(护理)观察方法与分析
通过回顾性分析2005年以来出现精神障碍的老年髋部骨折患者的护理过程,总结出精神障碍症状的病情观察方法与技巧,为患者争取治疗时机,预防和降低严重并发症取得了明显效果.
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重症急性胰腺炎不同营养支持对肠道菌群失调的比较研究(附84例临床分析)
目的:探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎肠道菌群失调的影响.方法:重症急性胰腺炎患者84例随机分为肠外营养支持组(PN组)和普通肠内营养组(GEN)和生态营养组(EEN).结果:SAP发病7～10天时,PN组较GEN和EEN营养组大肠埃希菌及肠球菌数量明显增加,而双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少.重症急性胰腺炎患者肠道菌群失调症总发生率36.7%,而PN组发生率57.1%;GEN组发生率42.8%;EEN发生率14.3%.结论:生态营养组营养支持较普通肠内营养组和肠外营养组能减少重症急性胰腺炎肠道菌群失调的发生.
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替米沙坦对慢性充血性心衰疗效的临床研究
目的:观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化,研究替米沙坦对心室重构的影响.方法:82例慢性心衰患者在应用利尿剂、血管活性药物、洋地黄治疗的基础上,随机分为A组(n=42,给予替米沙坦+倍他乐克)和B组(n=40,给予倍他乐克).结果:两组治疗后1年,NYHA分级较前均有改善,差异有显著性(P＜0.05),两治疗组间差异有显著性(P＜0.05).两组在治疗后1年左室射血分数(EF)、左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD)较治疗前均有改善,差异有显著性(P＜0.05);两治疗组差异有显著性(P＜0.05).结论:替米沙坦和倍他乐克均具有抗心室重构效应,替米沙坦效果更好.
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老年人非甲状腺疾病的甲功异常分析
目的:分析老年人无甲状腺疾病时甲功异常的原因和特征以及治疗策略.方法:对2006年1月～2007年12月因各种疾病收往的老年人80例均进行常规甲功检查并予排外甲状腺疾病进行回顾性分析.结果:无论因何疾病入住的老年人均有不同程度的T3、FT3、T4、FT4的下降,其中以各种肿瘤、慢阻肺急性加重、慢性心衰等慢性疾病的下降幅度尤为明显,且各疾病组与对照之间均有显著差异性.结论:老年人随着身体各器官的退变,生理机能的减退,以及各种慢性病的影响,虽无本身甲状腺的疾病,正常甲状腺功能病态综合征(Ess)亦多见,并与疾病的严重程度及预后有关,应引起重视.
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应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病
目的:探讨周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病(DPN)的疗效.方法:对27例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的DPN患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经3处周围神经松解术进行了治疗,并随访4～11个月.结果:术后患者下肢麻木症状明显缓解62.9%,缓解29.6%,无变化7.4%.术后下肢疼痛症状明显缓解51.8%,缓解40.7%,无变化7.4%.短期随访表明疗效稳定,症状无反复.结论:应用周围神经松解术,可有效帮助DPN患者恢复感觉,缓解疼痛.
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硝苯地平与盐酸托利君预防早产疗效的比较研究
目的:分析比较硝苯地平与盐酸托利君预防早产的疗效,为临床用药提供参考.方法:将90例确诊为先兆早产的孕妇随机分为3组:硝苯地平治疗组、盐酸托利君治疗组与传统药物硫酸镁治疗组.结果:与物硫酸镁治疗组相比,硝苯地平治疗组与盐酸托利君治疗组的效果无论是获得的显效时间、延长分娩时间、保胎成功率、心率及血压等检测指标均明显要好,P＜0.05;而硝苯地平治疗组与盐酸托利君治疗组之间的上述指标的对比分析中发现二者各有所长,P＞0.05.结论:硫酸镁、硝苯地平与盐酸托利君在预防早产的治疗中均能获得一定的疗效,在同等条件下,我们建议优先选用盐酸托利君和/或硝苯地平来预防早产.
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小剂量654-2复合芬太尼依托咪酯在老年人无痛肠镜中的应用
目的:观察小剂量盐酸消旋山莨菪碱(654-2)复合芬太尼依托咪酯脂肪乳麻醉用于老年人无痛肠镜检查中稳定心血管功能的作用.方法:100例老年人无痛肠镜检查者随机分成两组,Ⅰ组(观察组)、Ⅱ组(对照组),每组50例,Ⅰ组先给予1mg 654-2、1μg/kg芬太尼混合液静脉注射,4分钟后再给予0.25mg/kg依托咪酯脂肪乳静脉注射,Ⅱ组先给予1μg/kg芬太尼静脉注射,4分钟后再给予0.25mg/kg依托咪酯脂肪乳静脉注射,观察并记录两组患者诱导前和诱导后1、2、6、10分钟时HR、SBP、SPO2变化,记录入睡时间(从注射依托咪酯脂肪乳到意识消失)、苏醒时间、检查过程中不良反应.结果:Ⅰ组诱导后HR、SBP无明显变化(P＞0.05),Ⅱ组诱导后HR、SBP明显下降(P＜0.05),两个组患者检查过程平稳、安静,均无严重并发症发生.结论:小剂量654-2在老年人无痛肠镜检查过程中用于预防芬太尼引起的老年人心血管反应具有较好的效果.
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胃肠道间质瘤36例临床分析
目的:探讨胃肠道间质瘤临床特点及诊断与治疗效果.方法:回顾性分析经病理证实的36例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料.结果:36例均行手术治疗,其中良性GIST 20例,交界性10例,恶性6例.在30例获随访2～3年的当中,有2例死于肿瘤复发转移,1例术后28个月复发再行手术治疗,其余病例均存活.结论:GIST术前诊断较困难,确诊要依赖于病理学检查.手术是主要的治疗方法,分子靶向治疗也具有辅助意义.
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喉罩在老年人下肢骨折的应用
目的:通过对喉罩(欧普勒喉头罩)通气全麻和气管插管全麻临床应用观察,评估喉罩通气全麻应用于老年人下肢骨折手术时的安全性、有效性和可行性.方法:80例四肢手术的患者分成两组,在其他麻醉方式失败或因其他情况不能实施时,采用全麻,A组采用喉罩通气全麻,B组采用气管插管全麻,观察患者在不同时间血液动力学和血糖的变化以及并发症的发生情况等.结果:喉罩通气全麻在麻醉过程中,血液动力学变化平稳,术后并发症较少.结论:喉罩通气全麻是一种安全有效的全麻方式,与气管插管全麻相比,其操作简便,血液动力学相对稳定,并发症少,在老年人下肢骨折手术的麻醉中值得大力推广.
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小儿鼻窦炎108例观察
资料与方法2005年10月～2008年6月收治儿内科患儿108例,鼻窦炎诊断参照小儿耳鼻咽喉科学.男60例,女48例;年龄4～15岁.病程2～32周.主诉头痛8例、不明原因发热6例、反复长期咳嗽94例.体温≤37.30℃者96例,～38.20℃者12例;先后被诊断并接受治疗的病种为上呼吸道感染(包括反复上呼吸道感染)、支气管炎、扁桃体炎、哮喘、头痛待查、颅内感染、感染后低热、结核待排、暑季热.检查显示单侧上颌窦炎1例,单侧额窦炎1例,其余均为多个鼻窦炎性改变.
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溶栓治疗急性脑梗死概述
急性脑梗死是神经系统疾病中的常见病、多发病,发病率、死亡率均逐年上升.溶栓治疗脑梗死开始于1958年,20世纪70年代中后期,曾一度停止使用.80年代初期,溶栓疗法再次引起众多神经科学家的重视.现就其研究现状及进展加以概述.
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杜冷丁联合氟哌利多及利多卡因应用于人工流产术临床观察
目的:探讨杜冷丁联合氟哌利多及利多卡因应用于无痛人流术的效果.方法:将300例人流孕妇分为两组,A组采用杜冷丁与氟哌利多配伍静脉加管滴注同时宫颈注射利多卡因,B组采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射.结果:A组镇痛效果、人流综合征发生率与B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:杜冷丁与氟哌利多配伍静脉加管滴注同时宫颈注射利多卡因应用于无痛人流术安全、有效、方便、简单、价格低廉,可广泛应用于临床.
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疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟直疝36例分析
目的:观察疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟直疝的效果.方法:采用疝环填充式补片对腹股沟直疝行无张力疝修补术.结果:手术均获成功,术后创口局部疼痛轻微,无明显牵扯感;患者住院3～6天出院;随访1～5年,36例患者无1例出现复发.结论:疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟直疝,术后疼痛轻微,无明显牵扯感,下床早、恢复快,复发率明显降低.
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多西紫杉醇联合替加氟治疗晚期胃癌疗效观察
目的:观察多西紫杉醇联合替加氟方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法:对60例初治或复治晚期胃癌患者采用替加氟联合替加氟,28天为1个疗程,4个疗程后进行疗效评定.结果:60例均可评价疗效及不良反应,总有效率38.3%.初治者总有效率41.2%,中位疾病进展期10个月,中位生存期18个月;复治者总有效率34.6%,中位疾病进展期7个月,中位生存期12个月.不良反应主要是骨髓抑制白细胞减少、周围神经炎、均为Ⅰ～Ⅲ度,可耐受,无化疗相关死亡.结论:替加氟联合多西紫杉醇方案治疗晚期胃癌疗效肯定且不良反应小,能完全耐受,值得推广.
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白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施
目的:总结白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施.方法:收集14例(15眼)行囊外摘除术人工晶体置入术中后囊破裂的白内障患者,回顾性分析术中后囊破裂的原因及处理措施.结果:术中后囊破裂的原因主要是术者手法不熟练或未掌握好吸孔的方向(20.0%);其次为撕囊时环形撕囊不成功形成放射状撕囊及大切口娩核时过熟期核下沉(13.3%).一旦发生后囊破裂,应立即停止操作;部分关闭切口,防止因前房消失而导致玻璃体脱出及破口进一步扩大;使用低灌注压进行晶状体皮质的抽吸或玻璃体切割,保留晶状体后囊膜;小的破口可以再黏弹剂的帮助下行后囊换装连续撕囊术,避免放射状裂口继续扩大;根据处理后的后囊破口大小决定人工晶状体植入的方法.结论:眼科医生应不断提高操作技巧以减少白内障囊外摘除术中后囊破裂的发生率.
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膨胀期白内障继发青光眼42例手术治疗体会
目的:体会膨胀期白内障继发青光眼行超声乳化吸出联合人工晶体植入术,联合房角分离术的临床疗效.方法:观察治疗42例(48眼)膨胀期白内障继发青光眼患者,手术48只眼,均采用透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶体植入术.结果:术中、术后均未发生严重手术并发症.术后佳矫正视力明显好于术前(P＜0.01),眼压比入院接诊时明显下降(P＜0.001),前房深度加深,术前术后差异有统计学意义(P＜0.001).结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段.
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软镜与经腹实时超声检测在前列腺增生尿潴留记忆合金支架植入术中的配合
目的:综合应用现有设备解决前列腺增生患者的排尿困难,达到按需原位排尿的目的.方法:34例老年前列腺增生尿潴留患者,在软镜与经腹实时超声检测下记忆合金支架植入中综合应用.结果:34例成功解除梗阻.结论:发挥软镜、超声各自的优势,体现了综合就是创新的新理念,通过综合应用设备,有效地解决梗阻并实现患者按需原位排尿愿望的实际问题.
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脑出血患者意识水平的影响因素及其与预后的关系
目的:探讨脑出血患者(ICH)意识水平的影响因素及其与预后的关系.方法:收集276例ICH患者年龄、意识水平、血压、体温、血糖、血浆渗透压增高、脑疝、血肿破入脑室、血肿增大、血肿部位等资料,分析其与意识水平的相关性及与预后的关系.结果:患者年龄、血压、体温、血糖增高、血浆渗透压增高、脑疝、血肿破入脑室、血肿增大、血肿部位等因素与意识水平的变化及其与预后显著相关.结论:ICH患者应重视意识水平变化的观测,采取积极的预防措施,严格防治并发症,改善患者的预后.
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宫颈薄层液基细胞学检查5941例病理分析
目的:从细胞病理角度探讨宫颈疾病的病因、癌前病变及宫颈癌发病情况,为临床治疗宫颈疾宫、颈癌前病变、宫颈癌提供科学、客观依据.方法:用薄层液基细胞学检测系统(TCT)制片,TBS分类法[1],诊断.结果:5941例受检者,平均年龄44岁,慢性宫颈炎1608例(27.1%),慢性糜烂性宫颈炎869例(14.6%),非典型鳞状上皮984例(16.6%),低度上皮内病变(LSIL)123例(2.1%),高度上皮内病变(HSIL)50例(0.8%),人类乳头状瘤病毒(HPV)感染264例(4.4%),宫颈癌12例(0.2%).结论:慢性宫颈炎是常见多发病;感染宫颈的病原微生物中,病毒因素呈明显上升,尤其是HPV感染;LSIL 2.1%,HSIL 0.8%,确诊宫颈癌0.2%.
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血细胞分析在筛查血液系统疾病中的意义
目的:了解血细胞分析仪计数白细胞、Hb、Pt及白细胞直方图在筛查血液系统疾病中的意义.方法:对血细胞分析仪计数异常的标本作血涂片瑞氏染色油镜下分类计数白细胞,并描述细胞形态特点.结果:筛查出107例血液系统疾病.其中急非淋11例,急淋4例,慢粒3例,慢淋1例,传染性单核细胞增多症39例,嗜酸性粒细胞增多症1例,增生性贫血36例,血小板减少性紫殿3例,MDS6例,巨幼贫2例,多发性骨髓瘤1例.结论:血细胞分析仪初检WBC及DC、Pt、Hb及直方图异常时加做涂片染色复检,使血细胞分析具有诊断价值.
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血气分析结果判断四步法
近年来,血气分析检查越来越多地被临床接受和应用,但是在临床使用过程中,部分医务人员对血气分析结果与患者实际病情的结合并不十分理想,甚至出现本末倒置现象,影响了临床的诊断和治疗.笔者结合近几年的工作经验,整理出血气分析结果判断四步法.
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放置宫内节育器后子宫异常出血139例宫腔镜检查结果分析
资料与方法2005年11月～2009年10月收治放置IUD后子宫异常出血患者139例,作宫腔镜检查.年龄35～69岁,孕产次1～5次,放置IUD 5～25年.其中月经前后点滴出血56例,经期延长35例,月经量增多20例,月经紊乱伴经期延长17例,绝经后点滴出血11例.患者均无宫腔镜检查禁忌证.无出血性疾病史.术前作B超排除子宫明显器质性病变,术前查血常规、凝血功能及作宫颈防癌刮片,均无异常.
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新乡市红旗医院小儿重症肺炎病原检测分析
目的:分析探讨肺炎住院患儿病原学分布情况,指导临床治疗.方法:取5岁以下的36例小儿重症肺炎为研究对象,采集血、胸腔积液、合格的痰标本进行细菌培养,对咽部分泌物进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B、副流感病毒1、2、3抗原检测,部分患儿还进行了咽部分泌物的腺病毒PCR检测.结果:病原诊断阳性率50%,其中8例为肺炎链球菌肺炎,5例为腺病毒肺炎,1例为肺炎克雷伯杆菌肺炎,1例为金黄色葡萄球菌肺炎,1例为呼吸道合胞病毒性肺炎,1例为肺炎支原体肺炎,1例为革兰阳性球菌肺炎.结论:肺炎链球菌肺炎和腺病毒肺炎是小儿时期常见的重症肺炎.细菌是重症肺炎的重要病原.
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乙肝标志物检测标本存放时间的对比分析
资料与方法一般资料:所有标本来自本院门诊及住院患者清晨空腹血,采用密闭真空管采血,3000转/分离心分离血清,选用无脂血,无溶血标本,年龄10～55岁,男252例,女230例.根据患者初次检测S/CO值的高低分为4组.A组为弱阳性组,HBsAg,抗HBs、HBeAg的S/CO值为1～3.抗HBe、抗HBc的S/CO值0.35～1,共125例.B组为强阳性组,HBsAg、抗HBs,HBeAg S/CO值均＞3,抗HBe、抗HBc的S/CO值＜0.35,共130例.C组患者与A组一致,共132例.D组为强阳性和弱阳性混合组共95例.A、B两组室温保存,C组2～6℃冰箱保存,D组-20℃冰冻保存.
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在直肠癌组织中检测细胞凋亡及c-erbB-2癌基因表达的意义
目的:探讨直肠癌细胞凋亡及c-erbB-2癌基因表达与直肠癌预后的关系.方法:应用免疫组化TUNEL及SP法对106例直肠癌进行细胞凋亡及c-erbB-2癌基因表达检测,并分别以已知阳性对照切片作为阳性对照.结果:不同分化程度直肠癌中,细胞凋亡及c-erbB-2的阳性率不同.分化程度高,则细胞凋亡率高;分化程度低,则c-erbB-2阳性率高.同时有细胞凋亡和c-erbB-2阳性表达的几率在低分化直肠癌中高.结论:细胞凋亡及c-erbB-2可作为判定直肠癌预后的可靠指标.
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非压迫法静脉肾盂造影临床价值
目的:探讨非压迫性双倍剂量静脉肾盂造影(改良法)的临床价值.方法:改良法IVP对232例病人检查,腹部手术15例.用76%泛影葡胺双剂量(40ml)静脉注射,不加压,电视透视观察显影情况确定摄片.对照组230例,加压,常规剂量,摄双肾区片及全尿路片.结果:改良法IVP对232例病人检查过程无明显不适,其中224例经常规时间或延迟摄片(多可延迟到6H)显影良好.6例一侧显影,2例无显影.结石英钟并肾功能减退者221例,肾癌1例,尿路畸形2例,8例正常.对照组轻中度胃肠道反应14例,因无法耐受加压停止检查6例,不显影11例,结石或其他疾病211例,正常者12例.结论:改良法IVP明显扩大适用范围,减轻病人痛苦,易接受,特别是腹部手术,腹部肿块,老年患者.
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腹腔镜在有下腹部手术史的妇科手术中的应用研究
目的:探讨在曾有下腹部手术史(主要是妇科手术)、因妇科疾病需要再次手术的患者中,腹腔镜的应用价值.方法:用回顾性分析的方法总结了腹腔镜手术治疗的42例有下腹部手术史者的手术方式、适应证、禁忌证、术中技巧等.结果:42例均在腹腔镜下完成手术.结论:腹腔镜应用在有下腹部手术史者,治疗效果与开腹手术相同或更好,而且经济美观,损伤小,易恢复,并因其可先行探查而减少因误诊所造成的开腹手术较大的损伤.
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细菌β内酰胺酶表型纸片检查法的进展
细菌β内酰胺酶,尤其是革兰阴性菌产生的广谱酶(ESBLs)AmpC(C类酶).金属酶(B类酶)和D类酶(主要有OXA酶)引起的耐药性,尤其是B和D类酶均可使碳青酶烯类抗生素失效,使细菌耐药问题更加严重.
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B超诊断卵巢肿瘤45例
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,近年来B超已成为诊断卵巢肿瘤的首选方法.我科B超诊断卵巢肿瘤45例并经妇科手术和病理证实,准确率达94%,误诊率为6%.
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导管内乳头状瘤142例的X线分析
目的:应用乳腺钼钯摄影及导管造影,探讨乳腺导管内乳头状瘤的影像特征.方法:回顾性分析经病理证实的142例乳腺导管内乳头状瘤的X线平片及导管造影表现.结果:142例病理诊断均为导管内乳头状瘤,其中34例平片可见结节,120例乳头溢液患者行导管造影,导管内类圆形或杯口状中断112例,诊断为导管内 乳头状瘤112例,其中单发于主导管者51例,多发于主导管及分支61例,导管造影符合率为93%.结论:乳导管造影是诊断导管内乳头状瘤佳的影像学检查方法之一,在定位、定性诊断中具有重要价值.
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二维及彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的临床实用价值
目的:探讨结节性甲状腺肿的声像图表现,以提高结节性甲状腺肿的超声诊断水平.方法:采用二维及彩色多普勒超声对48例结节性甲状腺肿进行检查并诊断,全部患者经手术及病理证实.结果:甲状腺呈不规则、非对称性肿大,轮廓不平,甲状腺内部结构不均匀,呈散在性结节回声.结节以多发为主,结节边缘欠清晰,无包膜,无声晕,结节内部呈不均质的中低回声.结节周边呈粗大、迂曲的绕行血流信号,内部血流分布无明显特异性.结论:超声检查结节性甲状腺肿具有一定的特异性,对甲状腺结节性病变的鉴别诊断具有一定意义.
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颅脑手术后影像学复查结果与预后分析
资料与方法回顾性分析近3年来本院神经外科40例颅脑手术病人,其中脑肿瘤10例,颅脑外伤10例,高血压脑出血20例.男28例、女12例;年龄30～72岁.其中二次手术4例,3例为脑外伤,1例为高血压脑出血.术后6小时～3天内均作CT或MR复查.
关键词： 颅脑手术 -
基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及sCD40L对急性冠脉综合征的影响
目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、及sCD40L与急性冠脉综合征(ACS)的关联.方法:69例急性冠脉综合症患者其中男39例,女30例,平均年龄70±13岁;分为不稳定型心绞痛组39例,急性心肌梗死组30例,健康对照组40例.采用ELISA法检测血清MMP-9、MMP-2和sCD40L的水平.结果:与正常对照组比较,血清MMP-2 MMP-9和sCD40L的水平升高且差异显著(P<0.01).结论:血清MMP-9、MMP-2和sCD40L水平的增高可引起冠脉损伤,从而导致斑块形成和冠心病的发生.
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血细胞分析仪的校准与比对
目的:用新鲜血代替校准品校准血细胞分析仪,使同一样本在同一实验室多台分析仪上之检测结果达到一致.方法:选一台性能佳血细胞分析仪作为校准参考仪器,用其原装配套校准品进行校准,再以该仪器检测结果为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血代替校准品校准其他多台仪器,并做仪器间比对试验.结果:用新鲜血校准的两台血细胞分析仪与校准参考仪器各检测指标间进行配对资料t检验,均为P＞0.05,显示差别无显著性意义.结论:用新鲜血代替校准品,对同一实验室不同型号血细胞分析仪进行校准可取得满意结果.
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股骨头缺血性坏死的影像学诊断及其临床意义
目的:股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学(X线平片、CT及MRI)表现及其诊断价值.方法:选择影像学检查结合临床资料确诊的病理,对已有完整资料34例47个股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的诊断结果进行比较分析.结果:47例股骨头缺血性坏死中,Ⅰ期16髋,Ⅱ期31髋,在X线平片、CT及MRI的确诊率分别是29.8%、59.6%,100%.结论:MRI与其他影像检查方法相比能够更早发现病变,且敏感性和准确率高于CT和X线平片.
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小儿肺炎患者血清C-反应蛋白测定的临床意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在小儿肺炎鉴别诊断中的应用价值及临床意义.方法:对196例肺炎患儿(细菌性肺炎106例,病毒性肺炎90例)及80例健康儿童分别进行CRP测定.结果:细菌感染组血清CRP值明显高于病毒感染组和健康对照组(P＜0.05);病毒感染组和健康对照组CRP值差异无显著性(P＞0.05);细菌感染组急性期和恢复期CRP水平相比差异有显著性(P＜0.05).结论:血清CRP可初步鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎,动态检测血清CRP水平对临床用药和预后判断有指导意义.
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以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病46例误诊分析
资料与方法2005年1月～2009年12月收治胃食管反流病患者46例,男29例,女17例;年龄22～78岁,平均52.4岁;病程3个月～3.5年,平均6.5个月.临床表现:46例中咽喉部异物感或咽痛30例;呛咳或咳嗽11例,以慢性咳嗽为主,常在夜间平卧入睡时发生,骤然从深睡中惊醒;胸闷、胸痛、喘息5例.心电图检查基本正常,X线胸部正位片或胸部CT均正常.
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静脉留置针在婴幼儿64排CT增强扫描的应用
目的:探讨静脉留置针在儿童64排CT增强扫描的应用价值.方法:搜集140例婴幼儿行64排CT增强扫描的患者资料,随机分为两组,每组70例,分别使用静脉留置针(试验组)和一次性蝶翼穿刺针(对照组).结果:婴幼儿试验组静脉穿刺成功率明显高于对照组(P=0.022).试验组无造影剂渗漏的现象,顺利完成了扫描.结论:静脉留置针在婴幼儿64排CT增强中具有较高的优越性,可常规应用.
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超声在输尿管结石诊断中的应用
目的:探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值.方法:回顾分析输尿管各段结石的超声声像图特征.结果:扩张的输尿管内可见强回声光团,后伴声影,可诊断结石,超声诊断输尿管结石的符合率可达到95%以上.结论:超声检查对输尿管结石的诊断具有重要的临床价值,是诊断输尿管结石的首选方法.
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儿童中枢性尿崩症影像表现与临床相关性探讨
目的:分析儿童中枢性尿崩症的脑部影像表现,并探讨临床相关性.方法:复习36例儿童中枢性尿崩症的临床资料,对其CT或(和)MRI检查的脑部影像表现及临床进行回顾性分析.结果:生殖细胞瘤6例,颅咽管瘤5例,下丘脑胶质瘤2例,垂体腺瘤2例,郎罕氏细胞组织增生症5例;28例行MRI检查病例中,除了2例具有正常垂体后叶T1加权像高信号外,26例垂体后叶T1加权像高信号均消失,其中垂体小、发育不良8例,垂体柄异常16例.结论:儿童中枢性尿崩症中继发性尿崩症比例较高,且病因各异,因此对临床确诊的儿童中枢性尿崩症非常有必要做CT或(和)MRI检查.
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微生物标本采集和送检的影响因素和质量控制
医学检验要求质量控制严格标准,对检验的全过程进行控制,做好标本的准备,操作步骤的监控,检验结果的分析.同时提高检验人员专业素质和操作技能,提高医学检验质量,以适应临床的需要.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用及研究
心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)是心肌损伤的标志物之一.初步研究表明,肌钙蛋白Ⅰ作为心肌细胞内特有的结构蛋白成分释放入血循环,是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的标志.
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动脉血气分析采血的几点体会
我院成立重症监护病房以来,危重病人较多,使用呼吸机的病人也较多,在作动脉血气分析采血穿刺进行也较频繁,现将几点穿刺体会总结如下.
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阴道镜检查在宫颈细胞学ASCUS的临床应用价值
目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)临床应用价值.方法:对液基薄层细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的629例患者进行阴道镜检查.其中223例诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变患者取活检送病理检查;406例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查TCT,6例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余400例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学.结果:629例宫颈细胞学ASCUS患者行宫颈活检病理检查229例,检出宫颈上皮内瘤变146例,宫颈癌1例,余400例避免了宫颈活检损伤,随访6～24个月复查宫颈细胞学未发现异常.结论:电子阴道镜结合宫颈细胞学检查,可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为医院对ASCUS进行有效诊断的方法.
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中枢神经系统感染病原菌的培养及耐药性分析
目的:了解中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况.方法:采用黑马DL-96细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验.结果:685份脑脊液标本,分离出病原菌143株,阳性率20.88%,其中革兰阳性菌84株(58.74%),革兰阴性菌58株(40.56%),真菌1株(0.70%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72.2%和72.9%,未发现耐万古霉素的葡萄菌、肠球菌,万古霉素、奎奴普丁/达福普汀对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性;革兰阴性菌对常用药物头孢他啶、头孢曲松的敏感性较差,亚胺硫霉素对革兰阴性菌有较好的抗菌活性.结论:中枢神经系统感染常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌.
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彩色多谱勒检测胎儿三尖瓣反流产前筛查实用价值
目的:探讨四维彩超在中孕期胎儿诊断三尖瓣反流的意义.方法:2004年10月～2009年10月10440例孕妇,年龄20～39岁,胎龄22周～39周.胎儿观察四腔心切面三尖瓣口彩色多普勒及脉冲多普勒情况.结果:313例胎儿可见三尖瓣反流,4周后复查,242例减少或消失,12例加重,29例变化不大,27例失访.
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贞芪酪蛋白肽抑制C6细胞生长与诱导细胞凋亡的实验研究
目的:探讨贞芪酪蛋白肽(LACP)在体外抑制胶质C6细胞生长并诱导其调亡的作用.方法:采用不同浓度的LACP处理C6细胞,通过MTT法检测LACP对C6细胞生长增殖的抑制作用,流式细胞技术检测LACP作用后的细胞周期分布变化及诱导细胞凋亡情况.结果:LACP能抑制C6细胞的生长增殖,并呈时间浓度依赖性;同时LACP能影响C6细胞的细胞周期分布,使细胞阻滞于G1期;LACP可以诱导C6细胞发生调亡的改变.结论:LACP明显抑制C6细胞生长并诱导其发生凋亡和细胞周期改变.
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HIV感染者术中护理体会
目的:探讨HIV感染患者手术中的护理措施,预防职业暴露.方法:总结HIV感染患者17例实施手术过程中的护理经验.结果:17例HIV感染者手术顺利,无职业暴露发生.结论:手术室护士必须充分熟悉病人的病情,熟知特殊感染手术的预防知识,做好术前各种准备,术中具有熟练的业务技术,才能做到术中医护配合默契,有利于手术的顺利进行,防止职业暴露的发生.
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抓好护理细节管理,提高患者满意度
抓好护理细节,提高护理质量抓好护理细节管理是提高护理质量的关键环节.各医院的规章制度都是比较规范的,各种规则、规章制度上墙,在每家医院都能看到.但具体是否按规定执行,是否在每个细节都能做到,就要靠细节管理来体现.
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急性心肌梗死溶栓期的护理干预
临床资料2005年5月～2008年3月收治急性心肌梗死患者104例,均符合急性心肌梗死的诊断标准[1].男65例,女39例;年龄32～76岁,平均61.3岁;发于前壁者51例,下壁者36例,广泛前壁者12例,高侧壁者5例.在心电监护下,行溶栓治疗.根据患者年龄、体质不同采用合适剂量,尿激酶70万U溶于注射用水20ml缓慢静注,同时将80万U的尿激酶溶于5%葡萄糖100ml,30分钟内输入静脉,次日起应用肝素钠注射液6250U溶于25%葡萄糖20ml,每日2次,静注,以便加强溶栓效果.
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临床护理路径在慢性化脓性中耳炎手术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在慢性化脓性中耳炎手术患者中的实施效果.方法:将40例慢性化脓性中耳炎手术患者,按照入院登记奇偶数方式分为对照组、观察组各20例.对照组采用耳鼻喉科常规护理方法护理,观察组按临床护理路径护理.评价两组在住院天数、住院费用、健康知识的掌握、满意度情况.结果:观察组各项指标明显优于对照组(P＜0.01).结论:实施临床护理路径,促进了慢性化脓性中耳炎手术患者的早日康复,提高了护理质量和患者的满意度.降低了患者的住院费用.
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27例新生儿机械通气的临床护理研究
目的:探讨新生儿机械通气的治疗效果与护理经验.方法:对2008年1月～2009年7月27例新生儿呼吸衰竭行呼吸机机械通气的护理资料进行分析.结果:有18例治愈,5例因经济原因放弃治疗,3例因原发病死亡,1例因气道管理不善死亡.结论:严密观察病情,及时正确处理呼吸机报警状态,加强呼吸道管理及消毒隔离工作,并做好各项基础护理,是保证呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键.
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肺结核大咯血52例临床观察与护理
目的:探讨临床观察及护理在肺结核并发大量咯血中的作用.方法:对52例肺结核患者全过程进行观察及护理.结果:通过临床上对这类患者做到认真、细致的观察特别是对大咯血先兆和窒息先兆发生规律及早发现,并及时给予相应的护理,做到及时处理,是抢救成功降低死亡的关键.结果:通过观察及护理缩短了咯血时间,减轻了患者痛苦,挽救了患者生命,降低了死亡率.结论:提高对肺结核咯血患者的护理质量,基础护理和心理护理可明显提高肺结核合并咯血患者的救治率和降低咯血致肺结核患者死亡率.
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胰岛素泵治疗的综合护理
使用胰岛素泵治疗所需胰岛素剂量减少[1,2],减少了胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性.且使用方便、安全、痛苦小,能有效地控制血糖并降低低血糖的发生率,有效地克服"黎明现象"[3].
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精神分裂症患者的暴力行为分析及护理对策
资料与方法2004年1月～2006年11月收治精神分裂症患者100例,男45例,女55例.均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准.平均年龄28.5岁.方法:根据有无暴力行为将100例分为两组,有暴力行为的精神分裂症患者50例为研究组,无暴力行为的精神分裂症患者50例为对照组.两组在性别、年龄、文化程度、婚姻及人口学变量上差异均无显著性(P＞0.05).根据病例中负责医师测评的BPRS和自拟的临床特征单因素分析及一般资料调查表,对两组患者进行详细的逐项检查评定.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会
目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果.方法:回顾性分析112例高血压脑出血患者微创手术治疗的资料.结果:经精心治疗和有效的护理,术后痊愈48例,肢体有不同程度偏瘫41例,植物生存10例,放弃治疗8例,无效死亡5例.结论:微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有损伤小、时间短、愈合快、术后并发症少、费用低等优点,尤其适用于高龄和体弱患者,提高生存率.
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产后出血28例临床护理
目的:探讨产后出血的临床护理方法.方法:对28例产后出血病例实施一般护理加心理护理情况进行总结分析.结果:经过医生和护士的临床抢救治疗与精心护理,28例产妇产后出血量降低,无死亡病例出现.
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脾破裂的抢救及护理体会
资料与方法2005年1月～2010年1月山东铝业公司医院普外科收治脾破裂患者83例,均实施手术治疗.其中男75例,女8例,年龄21～65岁,平均47.5岁.病人神志清楚,面色苍白、皮肤冰冷,口渴,全腹压疼,反跳痛及腹肌紧,右下腹穿刺出不凝固血液.急救与护理:首先给予抗休克处理.①氧气吸入,用鼻导管给氧,氧流量每分钟2～4L,并保持呼吸道通畅;②立即建立两条可靠静脉通道,一条加压输血,以扩充血容量,另一条输液及滴入血管活性药物;③注意保暖.
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循证护理在ICU患者压疮护理中的应用
目的:评价应用循证护理方法预防及治疗压疮的临床效果.方法:运用循证护理实践方法,制定其相应的护理措施,观察治疗效果.结果:通过运用循证护理,大大降低了患者褥疮的发生率及治愈率.结论:应用循证护理进行压疮预防及治疗效果明显.
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途径-目标理论在普外病房护理管理中的应用
途径-目标理论途径-目标理论是由罗伯特创立、应用广泛的一种管理理论.认为工作即是领导如何影响下属对其工作目标和达到此目标的途径的认知.即领导应该帮助下属制定合适的工作目标,并让下属认识到实现此目标的必要性,找出佳的工作途径和方法,尽量减少工作中的障碍,并提供必要的便利条件和适当的奖励,有针对性地采用不同的领导方式,如指导型、支持型、参与型或(和)激励型,终实现目标.
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手术室护士对剖宫产产妇的心理护理
目的:探讨剖宫产产妇的心理特征及其相关因素.方法:对28例剖宫产产妇的心理状态采用术前访视、术中观察、术后随访.结果:剖宫产的不良心理主要表现为紧张、惧怕和焦虑.结论:手术室护士应把握好产妇的心理特征,采取相应办法,使产妇达到佳心理状态,确保手术顺利进行,为术后恢复打下良好基础.
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冠脉内介入术后穿刺口血肿的观察和护理
报告1229例行冠状动脉造影术(CAG)、冠脉内扩张术(PTCA)及PTCA+支架术拔除鞘管后,并发穿刺口血肿12例,对比了3种手术的血肿发生率,分析了血肿发生原因,提出应有效地应用整体护理,做好术前的健康教育,充分暴露穿刺周围皮肤,以全面、正确判断血肿大小.重视特殊人群的护理及加强常规护理,做好视、触、听、查等4个方面的工作.
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重症急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎是胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学炎症为主的疾病,常涉及到各个脏器,甚至引起功能衰竭,危及生命,其发病因素多与暴饮暴食、大量饮酒、胆道疾病等有关.急性胰腺炎治疗多采用综合治疗,重要的治疗措施是减少胰腺分泌,因此良好的饮食护理,可减少胃酸和抑制胰腺的分泌,是治疗胰腺炎发作的重要因素之一.本科近年来对收治的部分急性胰腺炎患者采用非手术治疗,经过合理用药和精心护理,均取得满意疗效.现结合临床将其病因及护理体会总结如下.
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儿科静滴室护士与患儿及家属的沟通
沟通是人与人之间,人与群体之间思想与情感的传递反馈过程.随着社会的发展,人际交流也随之变得更加丰富多彩.这是一个要求人们广泛沟通的时代.在医学界,随着医患关系的日益紧张,医护人员与患者之间的沟通,尤其是与他们当中的特殊群体--小患儿的沟通,更加显得棘手复杂.因为他们的特点是年龄小,对疾病缺乏深刻认识,心理活动也随病情迅速变化.因此,怎样与患儿进行及时有效的沟通,是当今社会每位儿科护士需要掌握的重要的技巧之一.
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精神分裂症患者药物治疗依从性差的护理对策
资料与方法2008年1～12月收治精神分裂症患者590例,其中药物治疗不依从107例,占住院精神分裂症患者的18.1%.本组107例精神分裂症患者的诊断均符合CCMD-3[1]诊断标准,男75例,女32例;年龄14～68岁,平均44.8岁.大专及以上11例,高中或中专38例,初中43例,小学12例,文盲4例.工人58例,干部21例,学生6例,其他32例.107例精神分裂患者治疗依从性差原因中,自知力缺乏:51例(47.7%),受幻觉妄想支配24例(22.4%),药物反应20例(18.7%),缺乏精神疾病相关知识7例(6.5%),消极抑郁情绪、缺乏信心5例(4.7%).
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老年股骨颈骨折患者的护理体会
根据老年人的生理﹑心理特点和老年股骨颈骨折的特点,探讨老年股骨颈骨折的护理方法.本组83例患者通过良好的心理护理、有效的专科护理﹑并发症的预防及正确的功能锻练,取得了满意的效果.
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护理纠纷的因素分析及预防
护理纠纷因素的分析护理人员的原因:①护士的法律意识和自我保护意识淡薄,护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育.长期以来医疗传统习惯使护士只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,对患者的知情权和隐私权没有在思想上引起足够的重视,在实际护理过程缺乏自我保护意识和证据意识.②责任心不强,护理制度及技术操作常规执行不严.③没有较好履行告知义务,患者对医疗过程不十分了解,如果患者及家属提出疑问时,护理人员未能及时答题,敷衍了事,简单应付,一旦出现意外,容易产生误解而导致纠纷.④缺乏有效护患沟通,服务意识不到位,服务态度不好,解释不耐心、不全面,在护理行为出现意外或负反应时,不注重与病人交流,导致护患沟通不及时,造成患者不理解、不满意而引发纠纷.
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急诊颅脑损伤患者院内转运的护理
颅脑损伤多见于交通、工矿作业等事故,其他为自然灾害、爆炸、烧伤、坠落、跌倒、各种锐器,钝器对头部的伤害等.颅脑损伤患者的特点是病情重、发展快、致残率及病死率高.救治的成功有赖于神经外科重症监护病房(ICU)中加强的医疗护理条件和技术.急诊科是接待救治各类危重患者的前沿窗口,院内转运就是将接诊的各类危重患者经过急诊室抢救和妥善处置后护送到ICU进一步治疗的过程.颅脑损伤患者多伴有不同程度的意识障碍,离开了急救设备,其转运途中的生命安全就依赖于随同医护人员认真细致的观察和及时有效的急救措施.据报道,院内成功转运对降低危重患者致残率、死亡率有着重要意义.笔者对我院2009年1月～2009年11月接诊的269例颅脑损伤患者的转运护理体会如下.
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高强度聚焦超声治疗脾功能亢进30例的护理
目的:探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗脾功能亢进的安全性和有效性.方法:采用HIFU-2000型高强度聚焦超声立体定位肿瘤治疗系统对30例脾功能亢进患者进行治疗的观察及护理.结果:HIFU治疗后,29例脾脏体积缩小,外周血象恢复,症状缓解.1例无明显改变.结论:HIFU是治疗脾功能亢进安全有效的局部治疗方法.
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促排卵加人工授精治疗患者黄体支持的护理
目的:探讨促排卵加人工授精治疗患者黄体支持期间的临床用药指导及护理效果.方法:对227个周期促排卵加人工授精患者于黄体支持期间,给予的有效心理护理和用药及生活指导等进行了分析.结果:227个周期促排卵加人工授精患者于黄体支持能积极配合治疗,总临床妊娠率达12.3%.结论:对助孕治疗患者黄体支持期间行有效的护理措施,可提高患者治疗的依从性,减少促排卵治疗并发症危急情况的发生,是稳定妊娠率的有效保证.
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髋关节置换术后护理体会
目的:探讨康复训练对人工髋关节置换术后的重要意义.方法:指导对20例人工髋关节置换术后患者进行康复训练.结果:随访出院8个月后患者,康复训练效果明显,提高了生活质量,能回归社会.结论:对患者康复期全程进行正确健康指导和康复护理,是值得推广的.
关键词： 康复训练 -
行为干预在糖尿病护理中的应用
目的:帮助患者建立健康的行为方式,提高自我管理能力,控制血糖和糖化血红蛋白水平,减少并发症的发生.方法:将76例糖尿病病人随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规的护理措施,观察组采用行为干预护理.通过调查表的方式收拾资料,比较血糖和糖化血红蛋白等达标情况.结果:观察组血糖和糖化血红蛋白等达标率明显优于对照组(均P＜0.05).结论:行为干预后,患者能掌握糖尿病的自我管理技巧,能有效地控制血糖和糖化血红蛋白.
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个性化管理干预儿科护士流失
目的:探讨减少儿科护士流失的有效管理办法.方法:通过访谈法和自行设计调查问卷进行比较分析.结果:降低了儿科护士的离职意愿,提高了护士的满意度.结论:个性化管理有效调动了护士工作的积极性和创造性,稳定了儿科护理队伍.
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手术室的护理管理
医学模式由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式,要求我们提高自身素质,适应形势发展.我国目前护理培训经验、能力、层次都比较低下[1].首先,护士长必须从我做起,带领全体护理人员一直坚持走自学成材之路.本科12名护士中有9名取得了大专文凭,还有3名护士正在参加护理本科的学习.订阅各种护理杂志,浏览网络信息,更新观念、更新知识,用新的理论武装、充实自己,对新知识、新设备、新技术认真学习、反复研究,直到掌握要领,取他人之长补己之短.
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PDCA循环管理法在手术室护生带教中的应用
目的:提高手术室护生带教质量.方法:将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理.结果:护生很快适应手术室的工作,基本能在老师指导下独立完成中小手术配合,对手术室带教满意度为95%.结论:PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环.
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创伤引流管负压吸引治疗Ⅳ期褥疮的优点及护理
目的:探讨采用创伤引流管负压吸引系统治疗Ⅳ褥疮的优点及护理.方法:采用创伤引流管负压吸引治疗11例Ⅳ褥疮患者.结果:11例Ⅳ褥疮患者均治愈,治愈率100%.结论:采用常规的换药、理疗方法治疗Ⅳ期褥疮,效果差、时间长.而针对Ⅳ期褥疮病灶清除的难彻底性、药物的耐药性、病区组织的缺血性的病理特点,采用创伤引流管负压吸引治疗取得满意的效果.
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急性心肌梗死的观察及护理
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死.常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,这时护理人员必须争分夺秒地抢救患者,急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首.我国AMI的患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,越来越引起人们的关注,AMI已成为影响公众健康的主要问题.医学诊疗手段的不断提高,对AMI的临床护理也提出了更高的要求.为了更好地配合新技术新业务的开展,2008年6月～2009年12月收治急性心肌梗死患者38例,现将护理体会总结如下.
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肋骨骨折50例病情观察与护理
目的:总结肋骨骨折患者的观察要点与护理措施.方法:给予胸廓外固定,必要时行胸壁牵引固定术;合并血、气胸时,行胸腔闭式引流术;合并呼吸困难时,行气管切开术,并严格执行术后护理常规;密切观察生命体征的变化,鼓励患者有效咳嗽和排痰,预防并发症.结果:50例患者,痊愈48例,好转1例,死亡1例.并发症:肺部感染2例,压疮1例.结论:密切的病情观察,可预见并干预疾病的转归,科学的护理措施,可有效地减少并发症的发生.
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老年骨质疏松合并骨折临床护理体会
临床资料2006年3月～2009年12月收治骨质疏松症合并骨折患者86例,男25例,女61例;年龄52～86岁,60岁以下女性2例,60～69岁男女患病为1例和7例,70～79男女患病为16例和29例,80岁以上男女患病为8例和23例.桡骨远端骨折57例,腰椎骨折14例,股骨上端骨折15例.平均住院43天.通过综合护理明显减少了老年骨质疏松症患者并发症的发生 ,缩短了骨折愈合期.
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护理干预住院高血压患者睡眠质量的效果观察
目的:观察护理干预住院高血压患者睡眠质量的效果.方法:对照组仅给予高血压常规护理;观察组在常规护理的基础上,依据导致住院高血压患者患者睡眠障碍的相关因素,采取针对性的护理干预措施.结果:观察组在PSQI总分、血压水平均明显低于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论:针对导致睡眠障碍的相关因素,通过采取正确的护理干预,大程度地避免影响睡眠的因素,不仅能改善睡眠质量,而且还提高患者住院期间降压治疗的疗效.
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耳后乳突部皮肤软组织扩张术50例的护理
目的:总结50例耳后乳突部皮肤软组织扩张术的护理经验.方法:对50例耳畸形患者一期耳后乳突部皮肤软组织扩张术实施护理.结果:2例发生直径1cm左右的扩张皮肤破溃;1例扩张皮肤腔穴内形成血肿;3例扩张器注液时出现疼痛;6例经过积极处理均未影响二期手术.其余44例均按规范成功完成一期手术.结论:术前加强心理护理,完善各项术前准备;术后以引流管及扩张器注水期护理为主,采取针对性的有效措施,及时发现问题、及时处理,减少了并发症的发生,使手术成功率大大提高.
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老年骨折并牵引患者的护理
在对住院老年患者的基础护理工作中,皮肤护理被认为是重要的,而且是基本的护理行为.况且老年骨折并牵引患者即需长期卧床,为了保证有效牵引和良好骨折对位还要受医源性限制,不能随便翻身.因此做好皮肤护理,防止褥疮的发生,成为护理工作的任务.2009年1月～2009年12月对79例老年骨折并牵引患者进行护理,发现皮肤受损不是发生在消瘦患者身上或骨突处,而多往往发生在身体肥胖者、脂肪肥厚处.为此我们在合理应用褥疮防治原则基础上,着重加强了入院后1周,特别是前3天的宣教、指导、心理护理及一些针对性护理措施,取得了较好的预期目标.现总结如下.
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护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响,以提高治疗与护理效果.方法:将2005年11月～2008年11月癫痫患者60例随机分成干预组和对照组各30例.对照组采用癫痫常规治疗与护理措施;而干预组采用综合性治疗与护理干预措施,并讲授常用抗癫痫药的不良反应、药物治疗的机理、血药浓度控制的重要性以及用药指导等相关的知识.对两组的治疗依从性进行评定.结果:在护理干预前,两组治疗依从性无统计学差异;而护理干预后,干预组治疗依从性较对照组有显著提高(P＜0.01),癫痫发病次数明显低于对照组.两组治疗依从性统计学具有明显差异(P＜0.01).结论:采用综合性护理干预措施,可提高癫痫患者治疗依从性,减少癫痫发作频率,有利于疾病的早日康复.
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断指再植术82例围手术期护理体会
目的:回顾分析82例断指再植术围手术期护理的经验体会.方法:2007～2008年收治手指离断伤82例,对围手术期的护理干预进行回顾性分析.结果:82例共再植111指,成活率98.2%;再植后16指出现血管危象,均得到处理,指体成活,取得满意疗效.讨论:恰当而规范的围手术期是保证断指再植高成活率的基本保证.
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结肠透析在慢性肾衰临床治疗中的观察及护理
资料与方法2008年4月～20087年7月收治慢性肾功能不全患者46例,其中男26例,女20例,年龄28～87岁.肾功能不全代偿期(血肌酐133～177μmol/L)25例,肾功能不全失代偿期(血肌酐178～442μmol/L)15例,肾衰期(血肌酐450～707μmol/L)6例.
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经输尿管镜气压弹道碎石术的护理体会
目的:分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的护理经验.方法:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石830例,重视对患者心理、各管道、出血、疼痛、排石等过程的精心观察与护理.结果:重视每个环节的护理,有效地减少了并发症,缩短了住院日数.
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尿道下裂患者78例术后护理体会
目的:减少尿道下裂患者术后并发症:尿瘘、狭窄、伤口感染、裂开等的发生.方法:术前做好指导,术后严密观察切口敷料、加强手术切口、支架导尿管、心理护理及术后用药等护理.结论:精心护理防止并发症,是获得手术成功的诀窍,对提高手术成功率有积极的意义.
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妊娠高血压综合征的护理体会
临床护理健康教育:加强孕期保健的教育,建立孕期保健网络及保健手册,设立咨询门诊、电话咨询并发放有关知识的宣传手册,使孕妇及其家庭重视早期的检查.包括孕妇的生活习惯、家庭环境、孕后的心情、血压、有无不适感觉,查看下肢有无水肿,必要时查尿蛋白.对确诊的妊高征患者,向其讲解有关本病的相关知识,如何防止病情加重、减轻对母儿损害；让其认识焦虑不安对疾病的影响,使其学会以平静的心情适应新的环境；护士主动、耐心倾听患者谈出自己的主观感受,允许提出各种疑虑问题并客观实际地予以解答.
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妊高征合并胎盘早剥临床护理分析
目的:探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离的临床治疗及护理效果.方法:对2007年3月～2009年9月收治妊高征合并胎盘早剥患者的资料进行回顾性分析.结果:在18例妊高征合并胎盘早剥患者中,有14例成功救治,2例因胎儿发育不良及治疗无效终止妊娠,2例出现重度休克表现,病情无明显好转.结论:严密监测患者的生命体征变化,并做好患者的护理措施,可降低并发症的发生,从而减少死亡率.
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脑卒中偏瘫患者早期肢体运动的康复护理
资料与方法2007年5月～2009年5月收治脑卒中偏瘫患者142例,随机分为两组.康复组72例,男50例,女22例,年龄52～76(64.24±10.24)岁,FMA运动功能评定[1](31.48±7.17).常规组70例,男51例,女19例,年龄52～75(65.32±9.46)岁,运动功能评定(32.27±6.37).两组性别、年龄、运动功能评定比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),具有可比性.
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小儿肛痈护理体会
目的:通过回顾性分析总结小儿肛痈的治疗及护理,提高手术成功率.方法:对2008年3月～2009年12月收治的20例15天～7岁肛痈患儿进行回顾分析总结.结果:19例肛痈患儿痊愈出院,1例建议转上级医院治疗,治愈率达95%.结论:通过围手术期精心护理,可提高肛痈患儿手术成功率,促进患儿早日康复,降低医疗风险.
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预防妇产科术后尿潴留的护理体会
尿潴留是妇产科手术后常见并发症,患者术后常规停留尿管24～36小时,拔除尿管后往往由于各种原因使患者出现排尿困难,甚至形成尿潴留.若重插尿管不但给患者再次带来痛苦而且容易引起泌尿系统感染.因此预防术后尿潴留就显得很有必要了.如何预防术后尿潴留的发生,经临床观察实践,除对患者做好必要的宣教工作外,对早期尿潴留患者采取两种简单而且十分有效的方法,即热敷膀胱法与抹洗会阴流水刺激排尿.这两种方法的早期使用对预防术后尿潴留取得很好效果.
关键词： 妇产科术 -
上腹部疼痛性心绞痛1例护理体会
病历资料患者,男,68岁,因阵发性上腹部疼痛2小时,于2009年8月12日8时入住我院急诊室.患者2小时前无诱因出现阵发性上腹部剧烈疼痛,伴大汗淋漓,胸闷气短,持续约10分/次就诊.查体:体温37.2℃,呼吸急促,心率86次/分钟,血压135/75mmHg,腹肌紧张,无压痛、反跳痛,B超显示腹腔脏器正常,X线检查无明显异常,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,ST、V5近侧水平下移0.1mV,T波倒置.
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者围手术期的护理措施.方法:通过对68例行TUVP患者的围手术期护理观察,采取相应的护理措施.结果:通过加强围手术期护理,病人均康复出院.结论:加强TUVP术前、术中、术后的护理至关重要.
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县级医院儿科护士的心理压力源分析及对策
儿科护士的压力来源工作环境不良:在县级医院,周岁内的住院患儿往往有3～5个人陪护,使得工作场所拥挤、混乱、噪音增大.国际噪声委员会规定,噪声水平白天≤45dB,夜间≤30dB,增大的噪声会导致护士紧张、疲劳,而混乱的环境也会带给护士不良刺激[1].
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2004～2008年皮山县孕产妇死亡状况分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家社会经济发展的综合指标之一.本文回顾性分析了皮山县2004～2008年我县孕产妇死亡情况,通过孕产妇死亡评审,找出影响孕产妇死亡率的重要原因,提出针对性的干预措施,以降低孕产妇死亡率.
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孕产妇接受健康教育方式分析
目的:探讨孕产妇接受健康教育方式,提高人们对健康教育的认知,促进妇幼保健工作.方法:收治2008年5月1日～2009年5月31日在社区卫生服务中心建立健康档案的孕产妇资料,对其接受的健康教育方式进行分析.结果:孕产妇接受健康教育的方式与其家庭经济状况、学历及生活环境的稳定性密切相关.
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母婴同室护理回顾分析
自1995年至今开展母婴同室已有15年时间,通过不断摸索与研究,对存在的问题进行了整改和完善,并归纳提炼出共同参入式母婴同室婴儿护理与预见性母婴同室产妇护理指导,从而增加了产妇的自我保健意识和对医护人员的信任.
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开展结核病控制项目健康促进活动的实践体会
结核病是长期严重危害人类健康的一种慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生和社会问题.按照全球基金结核病控制项目要求,103团积极开展全球基金结核病控制项目健康促进宣传活动.大限度地控制传染源,而传染源成功的治疗管理离不开健康教育和健康促进.
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2000～2008年阿坝县孕产妇死亡情况分析
目的:对阿坝县2000～2008年孕产妇死亡情况进行分析,掌握孕产妇的死亡原因、分布特点及其影响因素,探讨有效降低我县孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据.方法:对2000～2008年阿坝县孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果:2000～2008年的9年间平均孕产妇死亡率149.03/10万;孕产妇死亡的前4位死因依次为产科出血、重度妊高征、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞.产前检查＜5次者占63.64%;死亡孕产妇中可避免或创造条件可避免死亡者占90.91%.结论:经济贫困、妇幼卫生服务能力低、农牧民自我保健意识差、基层卫生院无产科急救能力、交通不便是导致边远贫困农牧区孕产妇死亡的主要原因.降低孕产妇死亡率的措施有加强基层产科建设,重视产科质量,提高县乡村医护人员专业技术水平和产科急救能力,开辟产科转诊急救绿色通道;进一步加强农牧区孕产妇孕期保健,特别是高危孕产妇专案管理,提高农牧区孕产妇住院分娩率.
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如何防范手术室护士差错事故发生
我院手术室共有7个手术间,有22名器械护士,每年手术例数在5000例左右,我们的工作量是很大的,如何防范差错事故的发生呢?现就此问题谈几点看法.
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关于广州老人进食中国营养平衡米的营养调查
目的:探讨广州老人在进食中国营养平衡米后的效果.方法:对广州某养老院的老年人用3天称重法对其进行膳食调查.结果:在进行调查研究以后发现,广州老人摄入Ca、P、Fe、Zn、Se的量分别为40.3mg/日、80.7mg/日、17、14mg/日和46μg/日.由数据来看,广州老人在Ca、Zn、Se方面摄入不足,追究其原因,可能是主食籼米矿物质营养不平衡.为老人进食营养平衡米后,老人Ca、P、Fe、Zn和Se摄入量分别提高到1153、863、45、45mg/(日·人)和111μg/(日·人).结论:进食营养平衡米以后,可明显提高广州老人矿物质营养状况,使老人健康长寿.
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参与式健康教育在社区40岁以上人群中的干预效果评价
目的:探讨社区40岁以上人群的健康教育方法.方法:随机抽取社区内的高危人群200户(40～60岁)300人,随机分为两组,每组150人,对照组采用传统的大讲座授课式方法;观察组采用参与式健康传播方法进行健康教育,健康教育的传播者由培训合格的居委会干部和居民积极分子组成,时间12个月.结果:通过问卷调查,观察组健康知识知晓率提高到95.6%,对照组66.8%,健康行为形成率观察组提高到86.7%,对照组45.3%,两种健康教育模式效果经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:参与式健康教育比传统式健康教育效果更明显.
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临床诊治小儿系统性红斑狼疮的哲学思考
面对不断更新的治疗手段和众多的病情评价标准,从哲学的角度分析医务工作者应如何正确诊断和治疗小儿系统性红斑狼疮(SLE).在此过程中既要做到遵循临床诊治的总体性原则,也需注意采取个体化和多元化的治疗措施,抓住疾病的关键,以培养科学的临床思维.
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产妇的康复护理
产褥期家庭护理产褥期自我检查:分娩后1周内,检查重点包括:子宫收缩情况,恶露的性状,腹部、会阴伤口愈合情况,了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大小便等.测血压、体温、脉搏、呼吸.产后排尿功能的检查,乳房的检查.
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哺乳期妇女的合理营养
哺乳期妇女的营养需要热能:乳母的营养素除要满足乳母自身的能量代谢需要以外,还要供给分泌乳汁过程消耗的能量和本身所含的能量.每升乳汁含能量2928.8kJ,乳汁的能量转化效率约80%,故共约需机体提供3765.6kJ,才能满足合成1L乳汁所需的能量.在正常妊娠条件下,妊娠期储备的脂肪可为泌乳提供约1/3的能量(836.8～1255.2kJ),另外的2/3则需要由乳母的膳食提供.中国营养学会建议乳母每日能量推荐摄入量应为在原有的膳食能量基础上增加3347.1kJ,其中好有418.4kJ来自蛋白质.并要注意各营养素之间的合适比例,蛋白质,脂肪,碳水化合物的供热比应分别为15%、25%、60%.
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4923名儿童乳牙发育异常调查分析
目的:了解乳牙发育异常情况,执导口腔防治工作,维护口腔健康.方法:4923名入托体检儿童,由一名专业口腔医师进行口腔检查并记录乳牙发育异常的牙齿及牙位.结果:4923名儿童乳牙发育异常的发生率为7.13%,各种发育异常在性别间均无统计学显著差异,乳牙形态异常的发生率高于数目异常,位置异常的发生率低.结论:积极地进行口腔宣教,提高家长对乳牙发育异常的认识,预防口腔错颌畸形,保护儿童口腔健康.
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珠三角地区围产期保健调查研究
目的:了解珠三角地区妇女围产期保健知识的情况,为加强围产期保健工作及降低孕产妇死亡率、新生儿发病率提供依据.方法:抽取珠三角部分地区的临床病例,进行统计调查围产期保健的一般状况,并对有关围产期保健的文献进行整理与综合.结果:围产期保健的影响很大.结论:围产期保健应受到重视,要选择佳生育年龄,提倡有计划妊娠,广泛宣传围产期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率及剖孕产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.
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直线法测量宫高对估计胎儿体重的观察分析
目的:探讨直线法测量宫高对估计胎儿体重的意义及效果.方法:将2009年1～12月收治住院的538例孕妇根据入院日期单双号随机分成两组.对照组266例采用临床常用弧线法测量宫高;观察组272例采用改良的直线法测量宫高,并运用顾国华报告的估计胎儿体重公式,对孕妇的胎儿体重进行估计.结果:运用直线法测量孕妇宫高预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率,与弧线法测量孕妇宫高预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率比较,差异有高度显著性意义(P<0.01).弧线法符合率为82.3%,巨大儿预测特异度88.7%;直线法符合率为90.1%,巨大儿预测特异度98.0%.结论:直线法测量宫高,可避免孕妇因素和测量者人为因素影响,预测胎儿体重更准确,且简单易掌握,经济实用.
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城乡住院躯体形式障碍的临床特点调查
目的:了解基层医院城乡住院病人中躯体形式障碍(SD)的患病率、临床特点及相关因素.方法:采用自编调查表和ICD-10诊断标准对基层医院城乡住院病人进行SD筛查及诊断,对城乡SD患者进行SCL-90量表测查.结果:共筛查3624例住院病人,诊断为SD者147例,常见症状为慢性疼痛、胃肠道及自主神经症状;城乡SD患者比较,农村SD女性偏多,住院次数偏多,SCL-90阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执及精神病性因子分高于城市SD患者.结论:基层医院中因躯体主诉而反复住院的SD患者并不少见,农村SD患者的心理状况差于城市SD患者.
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开展婴幼儿辅食添加健康教育与语言发育的相关性研究
目的:研究开展婴幼儿辅食添加健康教育与语言发育的相关性意义.方法:将400例新生儿随机分为实验组和对照组,每组各为200例.试验组采取母乳喂养,在婴儿4个月大时开始由医护人员指导家长,及时合理添加辅食;而对照组生后采取母乳喂养,但没有得到医护人员的指导.了解断乳期饮食添加时间及添加质量,比较两组婴幼儿语言发育时间的早晚.结果:试验组添加断乳期饮食平均为4.36±0.64个月,对照组添加断乳期饮食平均为8.6±1.4个月,两组有显著差异(P<0.01).试验组的t1、t2、t4均显著小于对照组(P＜0.01),实验组的t3低于对照组(P＜0.05).结论:及时合理添加辅食,婴儿各种语言表现时间明显较早,为指导家长合理添加辅食提供了理论依据.
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乳腺癌改良根治术后患者随访期生活质量的调查研究
目的:评估乳腺癌改良根治术后患者随访期生活质量的状况及影响生活质量的相关因素.方法:应用欧洲癌症治疗研究组织开发的生命质量测定表EORTC QLQ-C30,对102例乳腺癌改良根治术后患者的调查结果进行分析.结果:102例乳腺癌改良根治术后患者随访期的总体生活质量得分为78.32分.结论:乳腺癌改良根治术后患者随访期各方面功能逐渐改善,生活质量较好.
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克雷伯杆菌致产后败血症1例
病历资料患者,女,26岁,G1P1,以"停经40+1周,腹痛1小时45分"为主诉,于2009年11月3日11:45入院.LMP 2009年1月25日,EDC 2009年11月2日,孕期顺利.定期在乡镇卫生院产检9次,我院产检1次,检查未发现明显异常.入院后产科检查:腹围90cm,宫高33cm,胎位LOA,胎心140次/分,先露头,固定.
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Wernicke脑病1例
病历资料患者,男,56岁,因"突发眩晕、复视、行走不稳2天"入院.患者既往有长期酗酒史,1年前因胃溃疡出血行胃大部切除术.患者于2天前无明显诱因出现眩晕、复视、行走不稳、反应迟钝,活动后加重.于外院行颅脑CT检查示腔隙性脑梗死,按急性脑梗死治疗后,症状逐渐加重,并出现烦躁、恶心、呕吐,故转入我院.入院查体:神志清,精神萎靡,反应迟钝,理解力、记忆力和定向力减退,双眼外展不充分,双眼水平眼震(+),口角无歪斜,颈软,心肺腹查体无异常.共济运动差,四肢肌力肌张力减退,腱反射低下,病理征未引出.
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环状混合痔伴慢性髓细胞白血病术后出血1例诊治体会
病历资料患者,男,70岁,肛门肿物脱出,不能还纳半年,于2009年4月29日入院.半年前因久坐、排便不畅等诱因致大便时肛内肿物脱出,便后亦不能还纳;偶滴鲜血,便后止,伴肛门坠胀感.肛内注入"麝香痔疮膏"、口服"迈之灵"等治疗,症状有所减轻.但近来脱出肿物较往增大,不适症状加重,遂来院要求手术治疗.患者自发病以来,精神好,饮食、睡眠可,无发热,小便畅.既往有慢性髓细胞白血病史十余年,平日口服羟基脲片0.5g,2次/周,6周为1个疗程,每月复查1次血常规.目前病情相对稳定,血象在正常范围.
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十二指肠憩室误诊为乳头切开后穿孔1例并文献复习
目的:探讨十二指肠水平段憩室与十二指肠乳头的位置关系.方法:1例十二指肠乳头切开取石后,CT检查发现腹膜后气体诊为乳头切开后穿孔.结果:鼻胆管造影发现,气体为十二指肠水平段憩室重叠.结论:乳头切开后发现腹膜后气体应排除十二指肠水平段憩室内气体.
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新生儿金黄色葡萄球菌感染3例分析
病历资料例1:患儿,女,4小时,因皮疹、皮肤剥脱4小时就诊,患儿于生后渐出现皮疹,分布于耳廓、颈部,呈淡红色斑点状压之不褪色的充血性皮疹,局部无渗出,同时渐出现口周、胸部、右上肢、双下肢皮肤发红且大面积皮肤剥脱,似烫伤样,呈大片状剥脱,轻微擦拭皮肤易引起片状剥脱,剥脱部位有渗液,部分皮肤剥脱后形成薄壁的大疱形成,疱液呈淡黄色清亮,周围无红晕.但无发热、抽搐、皮肤黄染等不适,二便如常.患儿系足月顺产第一胎,新法接生,无产伤及窒息史,其母孕期体健,否认孕晚期感染性疾病史,其父母非近亲结婚,出生体重3.2kg.
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常用口服降糖药的种类、特点及应用注意事项
促胰岛素分泌剂类药物磺脲类药物:SU类是目前临床应用广泛的口服降糖药物种类之一.近40年来的临床应用表明,SU类药物降糖作用肯定,可作为非肥胖2型糖尿病的首选,主要适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意及轻、中度2型糖尿病,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbA1C)水平降低1%～2%.品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等.主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用.
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四种用药方案控制COPD肺部感染的小成本分析
目的:对4种抗菌药物治疗COPD肺部感染进行药物经济学评价,为医师用药提供科学依据,促进临床更合理规范地使用抗菌药物.方法:采用回顾性研究方法,抽取2007年1月～2009年4月呼吸科COPD病例,应用小成本分析法进行药物经济学评价.结果:在COPD组中,4种治疗方案疗效无显著性差异(P＞0.05),但成本存在显著性差异(P＜0.05).结论:对于控制COPD肺部感染,A方案经济效果明显优于其他方案.
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老年精神疾病患者精神药物使用情况调查
目的:探讨老年精神疾病患者精神药物的使用情况.方法:采用自拟调查登记表,对患者一般情况、临床情况及使用精神药物的种类、剂量与合用抗胆碱能、苯二氮卓类药物情况进行登记.结果:新型精神药物维思通居首位,其次为奋乃静、氯氮平、氯丙嗪、丙戊酸钠及帕罗西汀,且精神药物多为单独使用.结论:老年精神疾病患者应单独使用小剂量、不良反应小而轻的精神药物为宜.
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中药引发药物性肝炎的若干问题探讨
目的:通过分析服用中药煎剂所致药物性肝炎患者的发病情况、临床特点及实验室检查特点,加深对中药致肝功能损伤的认识.方法:回顾性分析98例药物性肝炎临床资料,根据服用药物史、临床表现、肝功能检查特点及停药后的治疗效果作出综合判断.结果:中药煎剂所致的药物性肝炎在药物性肝炎中占有很大一部分比例,临床表现以肝功能损害及胆汁淤积为主,大多数药物性肝炎出现于服药1～4周,也有一部分超过1个月发病.结论:应高度重视中药煎剂所致的药物性肝炎,定期检查肝功能,早期发现及治疗.
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精神分裂症药物治疗的选择
氯丙嗪的问世开创了精神疾病药物治疗的新纪元.随着医药科学的发展,精神科临床用药种类也越来越多,给精神科临床医师提供了更多的选择.现将我院近2年来出院的520例精神分裂症患者的临床选择用药的情况进行分析.
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抗菌药物后效应与临床合理使用抗菌药物
抗菌药物后效应(PAE)的新理论对临床合理使用抗菌药物具有重要意义.在减少给药次数、提高疗效、降低不良反应以及减轻患者经济负担等方面具有实用价值.
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Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用调查分析
目的:了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法:随机抽取本院Ⅰ类切口手术病历186份,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查分析.结果:186例Ⅰ类切口病人围手术期全部使用了抗菌药物,使用率100%,共涉及4类,依次为头孢菌素类、青霉素类、克林霉素类、大环内酯类,平均使用2±0.55种,术前0.5～2小时使用抗菌药物73例,占39.24%,抗菌药物平均使用5.07±2.54天;75.58%患者在住院期间更换了药物品种.结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用存在用药时间长、品种多、更换频繁等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理应用.
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成人腹型过敏性紫癜25例误诊分析
资料与方法2004年6月～2009年6月收治腹型过敏性紫癜25例,诊断标准参照实用内科学[1].男17例,女8例;年龄25～63岁,平均36.5岁.发病诱因:上呼吸道感染5例,药物因素10例:其中喹诺酮类4例,氨苄青霉素3例,磺胺类3例,2例有鱼虾等海产品饮食史,8例无明显诱因.
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原发性甲状旁腺机能亢进症4例误诊分析
例1:患者,女,38岁.4年来,胸廓及脊柱畸形,骨关节疼痛,身高缩短5cm.X线片示椎体扁平,骨密度减低.诊断为佝偻病治疗无效复诊.查体可见:鸡胸,脊柱侧弯,四肢肌肉萎缩.血钙3.58mmol/L,磷0.8mmol/L;尿钙10.26,磷28.5mol/L.X线片可见多发骨囊肿,指骨骨膜下骨吸收,始想到甲旁亢,行手术治疗.术中见右下甲状旁腺瘤1.2cm×1.2cm,棕红色.术后病理确诊.
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颅内静脉窦血栓形成误诊脑动静脉畸形1例分析
病历资料患者,男,29岁,以"阵发性抽搐,左侧肢体力弱6天"为主诉就诊我科.既往体健,查体:神清,语利,颅神经正常,左侧肢体肌力4级,病理征阳性,颈韧.CT:右侧颞顶叶岀血.诊断:脑动静脉畸形,脑出血,继发性癫痫.治疗中头痛剧烈,应用甘露醇有效,行DSA发现上矢状窦血栓形成,腰穿脑脊液压力270mmHg,给予脱水、抗凝等治疗46天,头痛消失,肢体肌力恢复正常,复查腰穿脑脊液压力正常,治愈出院.
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论医疗设备的规范化管理
目的:探讨医疗设备规范化管理的措施和意义,使医疗设备的社会效益和经济效益得到提高.方法:将现有医疗设备管理中存在的问题进行分析,并提出合理的改善方法.结果:通过加强医院医疗设备管理和开展医疗设备使用效益分析后,保证了医疗设备的使用率,为医院领导决策提供了可靠的依据.结论:规范化科学管理医疗设备,全方位对其投资及其使用进行监督核算,可真正体现医疗设备投资的价值.
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加强护理安全管理,提高护理质量
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制.护理安全是护理管理工作的重点,护理质量持续改进是护理安全的保障.安全护理每一位患者,是时代赋予护理工作者的责任,也是广大人民群众的希望.因此,护理工作者和管理者要及时发现隐患、消除不安全因素,避免各种护理缺陷、差错和纠纷的发生,有效地保证护理安全,提高护理质量,终让患者获得优质、高效、满意的护理服务.
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新生儿疾病筛查管理工作体会
营口市2002～2009年累计采血87 669例,苯丙酮尿症患病率1/7969;甲状腺功能减低症患病率1/4174.健全筛查网络,职责到位是新筛基础,实现信息化管理是促进新筛工作的有效手段;先进检测设备,规范检测方法是新筛工作质量核心;做好健康教育是新筛工作发展的推力;阳性召回、确诊、治疗是新筛目的;政策支持是开展新筛工作的保障;建立救助基金是患儿可持续治疗的有效方法.
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乡镇医院门诊输液风险管理
目的:提高门诊患者的输液安全.方法:通过对门诊输液容易产生矛盾、纠纷、投诉的主要项目进行分析、改进.结果:通过对风险的防范,降低了门诊患者输液安全隐患.结论:加强输液风险管理能有效地减少医疗护理差错事故发生.
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南昌市产科人力资源及其服务现况分析与对策
目的:了解目前南昌市产科人力资源及其服务情况,以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价,为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据.方法:使用统一调查表对全市所有助产服务医疗保健机构服务数量、从事产科服务的专业人员情况进行调查.结果:①全市共有产科医生369人,各机构之间产科医生"助产服务效率"指标悬殊极大(平均54.47,高350,低1.5),提示产科医生人力资源严重不足与严重浪费并存;②产科医生的职称分布与医院等级密切相关:一、二级医院缺乏产科主任医师,三级综合性医院产科主任多(13.89%);③产科医生中本科及以上学历占39.84%,大专学历占33.88%,中专学历占26.29%.三级医院研究生学历达8.33%,本科及以上学历高达88.89%;④全市从事产科服务的护理人员共545人(其中助产士334人),医生和护士人员比例为1:1.48,各助产机构之间产科护理人员"助产服务效率"指标悬殊很大(平均39.98,高79.25,低1.5).结论:调整全市助产机构的数量与布局;加强产科队伍建设尤其是对一级医院的人力配备;加强三级综合性医院的特色建设以便与专科医院优势互补;提升产科危重急救能力和效率.
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血液净化中心管理
人员素质配备与资质管理首先是科主任负责制,要具备有肾病专业的主任医师负责血液净化中心的主任,床位比例按要求2:1配备护理人员,所有人员的必须经过正规的血液净化中心培训,培训时间不得少于3个月,所有人员必须是热爱本专业,技术操作熟练,能吃苦耐劳,兢兢业业,刻苦学习,具有乐于奉献精神的医疗精英.
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医疗机构开展药物不良反应监测是十分必要的
开展药物不良反应监测和报告工作有重要意义,医疗机构开展药品不良反应监测工作十分必要.
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探讨加强采供血机构的冷链管理
采供血机构冷链管理的薄弱环节随着无偿献血事业的发展和成分输血水平的提高,血站冷链环节也变得更加复杂.各地血站也提高了对贮血、运血过程中温度控制的重视.血库大多采用自动报警的专用贮存冰箱,并密切观察贮血冰箱的温度,有的血站甚至配有自动温度监控系统,但温度计检定这一关键环节却常被忽视.目前,90%以上的血液是在流动采血车和街头献血屋采集的,所采血液放置在采血点普通冰箱中暂时保存.但因采血过程中常开门放进37℃左右的血液,冰箱温度常偏高,加之采血车常年颠簸,冰箱性能不稳定,温度也很难精确控制.
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糖尿病足的危险因素分析
1999年WHO对糖尿病足的定义:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.
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糖尿病足的诊断与鉴别诊断
临床表现症状:①皮肤瘙痒,干燥,无汗,毳毛少,颜色变黑伴有色素沉着.肢端发凉,或浮肿,或干燥.②肢端感觉异常.包括双足袜套样麻木,以及感觉迟钝或丧失.多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重.常有鸭步行走、间歇性跛行、静息痛等.③肢端皮肤干裂,或形成水疱,足部发红、肿胀、糜烂、溃疡,可出现足部坏疽和坏死.
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糖尿病足的综合治疗
从药物治疗的机理来讲,目前我们在临床上使用的抗凝、降纤、溶栓、抗血小板治疗、扩张血管及中药活血化瘀等药物,均有改善周围循环的作用,均可以应用于糖尿病性周围血管病变的治疗.但由于糖尿病性周围血管病变的性质是一种慢性渐进性发生发展的疾病,除非在遇到周围血管急性病变的情况,如急性血栓形成等以外,多以抗血小板、扩张血管及中药活血化瘀等药物来防治糖尿病性周围血管病变.
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加味升陷汤合滋肾丸治疗癃闭临床观察
癃闭的概念:癃是小便排出不畅,点滴而出;闭是闭塞难通,欲解不能.升陷汤:方出近代名医张锡纯所著<医学衷中参西录>治大气下陷方.药物组成:黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗.又云:分虚极下陷者酌加人参数钱,或再加山芋肉数钱.
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中药治疗鼻内镜围手术期疗效观察
目的:探讨中药治疗鼻内镜围手术期疗效.方法:纳入慢性鼻窦炎、鼻息肉患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,对照组予中药配合鼻内镜手术治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94%、84%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗鼻内镜围手术期临床疗效确切,值得推广.
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针刺肩痛穴治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察针刺肩痛穴治疗肩周炎的疗效.方法:将270例肩周炎患者随机分为治疗组144例,对照组126例,分别采用针刺肩痛穴疗法和原始局部取穴疗法2种治疗方法.结果:治疗组愈显率与对照组相比差异具有非常显著性(P＜0.01).结论:针刺肩痛穴为治疗肩周炎的有效方法.
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浮针疗法治疗腰三横突综合征
资料与方法2009年10月～2010年3月腰三横突综合症患者200例,男80例,女120例;年龄18～80岁,平均38岁;病程2天～17个月.均根据病史、症状及触摸到MTrP确诊(MTrP是myofascial trigger point 的常用缩写,即肌筋膜触发点或者叫激痛点.手下感觉为条索、结节状或者紧滑感).
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中药脉冲磁疗仪佐治小儿迁延性肺炎46例疗效观察
目的:观察比较应用复合脉冲治疗仪佐治小儿迁延性肺炎的疗效和安全性.方法:经胸片、病史、临床症状诊断为小儿迁延性肺炎的患儿46例,应用复合脉冲治疗仪23例,观察组23例,进行体温正常、胸片、症状缓解等疗效方面的比较.结果:应用复合脉冲治疗仪的观察组,其症状,体征缓解时间明显短于对照组.结论:复合脉冲治疗仪和传统方法均是治疗小儿迁延性肺炎的有效方法,但复合脉冲治疗仪有明显缩短病程,减轻病人痛苦,降低治疗费用的作用,安全性好,更具可行性.
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外伤性肝脾破裂围手术期抢救与病情评估`
我国各类创伤的发生率逐年增加,一些就诊伤员常常是在会诊、检查、搬运过程中因失去宝贵的时间而加重病情,甚至死亡[1],为获得良好的抢救效果,除手术及时正确外,手术前围手术期应该有完善的处理,尤其对急诊科术前手术期处理尤其是至关重要的.本文对16例外伤性肝脾破裂病人救治总结,认为及时正确有效的抢救措施,细致而科学的病情评估对降低并发症及死亡率至关重要.
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丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS疗效观察
目的:观察丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS临床疗效观察.方法:120例未进行介入治疗的ACS患者随机分为两组,均予以常规治疗,对照组以单硝酸异山梨酯静滴,治疗组在对照组基础上联合丹红注射液静滴.结果:治疗组总有效率93.3%,与对照组75%比较疗效显著,心电图及心功能改善均优于对照组(P＜0.05).结论:丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS安全有效.
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通心络胶囊的引伸运用
眩晕症32例典型病例:患者,女,58岁,头晕、恶心、视物旋转频发3年,每次发作都要入院予低分子右旋糖酐注射液,甲氧氯普安针等治疗;平时自服血塞通片、氟桂利嗪片等治疗,头颅CT未见异常,颈椎正侧片有轻度退行性改变,TCD双侧颈动脉弹性欠佳.经通心络胶囊0.26×4片,3次/日,治疗1个月,停药随访1年没有复发.
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肝硬化腹水的中医药治疗概况
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用而造成的弥漫性肝损害.临床上早期可无症状,后期出现肝功能减退门脉高压症和多系统受累的各种表现,其中尤以肝硬化腹水为突出肝硬化腹水是肝硬化中、晚期常见的并发症,此时往往提示肝功能损害严重,预后不佳.此阶段患者容易并发腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等.全球每年死于肝硬化的患者达数十万人,其中大部分死于并发腹水这一时期.肝硬化患者一旦出现腹水,2年生存率<50%.
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针刀治疗椎动脉型(环枕筋膜挛缩型)颈椎病临床观察
目的:观察针刀治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法:针刀松解寰枕后肌筋膜结合手法.结果:治疗82例,总有效率95.1%,平均治疗次数2.3次.结论:针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,见效快,疗程短,方法简单,成本低,值得推广.
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参松养心胶囊治疗无器质性心脏病室性早搏疗效分析
目的:观察参松养心胶囊治疗无器质性心脏病室性早搏患者的疗效及安全性.方法:将157例无器质性心脏病室性早搏患者随机分为两组,治疗组80例口服参松养心胶囊,对照组口服美托洛尔,疗程4周观察疗效及不良反应;停药4周后观察复发率.结果:治疗组控制室性早搏的疗效与对照组相当,在缓解早搏症状方面效果较好,无明显副作用,停药后复发率较低.结论:参松养心胶囊治疗无器质性心脏病室性早搏安全有效.
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中药治疗头痛56例
头痛是临床较常见的一个自觉症状.可以单独为病,亦可是伴随着多种急慢性疾病而出现的一个症状.笔者在2004年3月～2006年12月应用中药汤剂辨证施治,治疗内科杂病范围内的头痛56例,取得较好疗效.现报告如下.
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生半夏治疗中风后遗症的体会
2000年1月～2009年9月我门诊部用生半夏治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,现介绍如下.资料与方法一般资料:38例患者中男20例,女18例,年龄37～78岁;发病时间7天～10年.属半身不遂者15例,口眼斜者13例,语言不清者10例.治疗方法:属半身不遂者,生半夏30g,先煎30分钟后合补阳还五汤;属口眼歪斜者,生半夏30g,先煎30分钟后合牵正散;属语言不清者,生半夏30g先煎30分钟后合解语丹.
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暖宫贴应用于产后尿潴留的临床研究
目的:探讨暖宫贴应用于不同产后尿潴留的临床效果.方法:选取住院分娩的单胎头位顺产后尿潴留产妇432例,其中初产妇318例,经产妇114例.随机将初产妇318例分为试验1组(114例)、试验2组(100例)和对照组(104例),对三组产妇均行会阴侧切术;将经产妇114做为实验3组,均会阴完整.试验1组和3组均给予暖宫贴贴于气海穴并联合开塞露纳肛治疗;试验2组给予暖宫贴贴于气海穴;对照组给予开塞露纳肛治疗.观察四组产妇解除尿潴留的时间及效果.结果:试验1组和3组解除尿潴留时间及效果明显优于试验2组和对照组;试验3组在治疗产后尿潴留短时间内起效例数多于实验1组.差异均具有显著性(P＜0.01).结论:暖宫贴联合开塞露治疗产后尿潴留,尤其对会阴完整的经产妇,起效快、疗效显著、创伤小、无不良反应,值得推广.
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失眠中医辨证施治
阴阳失调,营卫不和病因:见于外感病失于调治,或其他病后失养,或为劳逸不当等原因所导致.病机:一切外感病恶寒发热,失于调治.或其他疾病有失调养或在生活中劳逸不适,皆可引起机体的阴阳失调,营卫不和,使卫气独留于阳,而不得入于阴,致阳盛阴虚,营卫之气不协调,而不能入眠.
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丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛160例临床观察
目的:观察丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法:300例慢性稳定型心绞痛患者随机分成治疗组160例和对照组140例,对照组常规治疗,治疗组在应用常规药物的基础上加用丹红注射液.结果:治疗2周后并随访1个月.治疗组较对照组每天心绞痛症状和心电图改善率总有效率(92.50%和73.75%),优于对照组(68.57%和54.29%)(P＜0.05),治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:丹红注射液治疗慢性稳定型心绞痛安全有效,且可明显改善生活质量,降低心血管危险事件发生率.
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皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓,是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病.因病情常反复发作、瘙痒剧烈影响睡眠,致患儿精神不安,过度搔抓,常继发感染,对小儿的危害不可低估.我科自2005～2008年采用皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹2500例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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中药治疗慢性溃疡性结肠炎疗效分析
目的:探讨中药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将86例慢性溃疡性结肠炎患者进行随机分组,治疗组(43例)采用中药内服结合灌肠法保留灌肠治疗;对照组(43例)采用口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,观察两组疗效.结果:治疗组治愈16例,显效17例,有效7例,总有效率93.03%;对照组治愈9例,显效13例,有效9例,总有效率72.10%;治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论:中药内服配合中药保留灌肠方法治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,方法简单易行,值得推广.
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复方青黛丸联合氟尔斯治疗玫瑰糠疹疗效观察
资料与方法2007年3月～2009年4月收治玫瑰糠疹患者80例,均来自我站皮肤科门诊,其中男42例,女38例,年龄3～60岁,发病年龄3～10岁10例,10～40岁62例,40～60岁8例.以青年与成年人居多,患病时间2～60天,平均31天,冬春季患者占82%.40%患者先发现自身出现母斑,随后躯干、四肢相继出现继发斑.60%患者发现皮损增多就诊.面及手足发病者占1%,瘙痒者占85%.80例患者中41例行梅毒血清学(RPR)试验,均为阴性.所有患者均未发现心肝肾等脏器损害.
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血府逐瘀汤治验举隅
痫证患者,男,30岁,2009年1月10日初诊.主诉:间断性癫痫发作1年余,加重1周.现病史:1年前,患者无明显诱因出现突然昏晕厥,口吐白沫,上肢抽搐,约半小时后苏醒,感觉头晕,余无其他明显不适,此后上述症状10天左右发作,发作前头晕不适,在打工地的某医院就诊时,按"癫痫"予"安定片",2.5mg,口服,1日2次,起初效果很好,维持治疗半年后,上述症状又1次发作,口服安定片无明显效果,且症状加重,4～5天发作1次,家属寻医问药,丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药控固治疗,虽有所缓解,但隔8～9天仍发作.
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针刺治疗中风后肩手综合征疗效观察
选取肩手综合征(RSD)I期患者65例,进行针刺疗效观察.随机分为针刺组45例,穴位封闭组(简称穴封组)20例.两组总有效率比较差异有显著性P＜0.05.针刺组治疗RSD的总有效率优于穴封组,二者比较有显著统计学意义.针灸治疗提高了疗效,缩短了病程,从而促进患者康复.
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中西医结合治疗泌尿系统结石40例体会
探讨中西医方法治疗泌尿系结石.方法:选择3年来所治疗的40例泌尿结石患者,以自拟排石基础方配合相应的西医治疗法联合治疗,取得满意疗效
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针刺及中药治疗斑秃200例临床观察
资料与方法2007年5月～2010年5月斑秃患者200例,年龄6～62岁,病程3天～1年.均因出现头发片状脱落来院就诊,并进行毛发光镜检查,检测毛发性质、受损程度.
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从"六经辨证"论治痢疾的体会
目的:探讨不同分经的痢疾患者的治疗.方法:把痢疾根据临床辩证归属六经.结果:不同的患者选择各自分经的方药均治愈.结论:六经辨证是治疗痢疾有效的思想和方法.
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三七通舒胶囊治疗脑梗死疗效观察
目的:观察三七通舒胶囊在治疗脑梗死中的临床疗效和安全性.方法:采用开放型临床试验治疗72例脑梗死患者,口服三七通舒胶囊每日3次,每次1粒,疗程28天,评估治疗前后的神经功能缺损评分及检测血液流变学指标,判定神经功能改善情况.结果:三七通舒胶囊治疗脑梗死后,神经功能缺损评分及血液流变学指标较治疗前均有明显改善,差异有显著意义(P＜0.05),未发现有严重不良反应.结论:三七通舒胶囊治疗脑梗死安全有效.
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膝关节滑膜炎的中医药治疗进展
本文就中药内服、中药灌洗、中药外治、针灸推拿、内外合治治疗膝关节滑膜炎各自的机理与疗效分别论述.
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疑似预防接种异常反应发生原因及分类处置进展研究
为探讨疑似预防接种异常反应的研究进展,从疑似预防接种反应发生原因、分类及处置两个方面进行阐述.通过研究,找出疑似预防接种异常反应处置方面的不足,以便更好地指导今后实际工作,减少接种反应的发生.
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展
结合文献对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的病因病机、辅助检查及治疗进展综述如下.病因病机Arbustini等发现,CTEPH患者的血管斑块内富含机化的和新鲜的血栓物质,还有来自红细胞膜的糖蛋白,而其他肺动脉高压的斑块内主要成分是纤维素.肺动脉血管重构、肺动脉内皮功能不全在肺动脉高压(PAH)的形成中发挥了重要的作用,表现为管壁扩张和血管的完整性丧失,内皮细胞、中层平滑肌细胞增生,其中有多种影响血管活性的物质参与,如一氧化氮、前列环素、内皮素-1等.它们除了影响血管的紧张性外,更重要的是促进血管重构.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
