中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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社区医务人员切勿陷入"职业围城"
本刊记者(胡睿王夏玲王天鹅)近年来国家大力支持社区卫生服务发展,但仍有一部分社区医务人员无法安心工作,他们无时无刻不在向往着到大医院工作的情景,也挖空心思,托尽关系想挤进大医院.
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绝经后阴道流血80例临床分析
目的:探讨绝经后阴道出血的病因和诊断方法.方法:对80例绝经后阴道出血患者的临床资料进行分析.结果:80例中恶性病变14例(17.5%);良性病变和原因不明66例(82.5%).结论:绝经后阴道出血的原因以良性和非器质性疾病多见,恶性发病率较低,但仍需认真检查,以提高确诊率.
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周围神经鞘瘤手术治疗体会6例
目的:探讨周围神经鞘瘤手术中注意事项减少神经损伤.方法:收治周围神经鞘瘤手术患者6例,作回顾性分析.结果:6例周围神经鞘瘤手术患者成功治愈.结论:正确了解和掌握周围神经鞘瘤生理和解剖关系,对诊断和治疗起至关重要的作用.
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老年人跌倒52例社区应急处置体会
目的:探讨老年人跌倒的原因、特点、症状、初期反应,总结经验提高对老年人跌倒的社区应急处置水平.方法:分析52例老年人跌倒的现场及社区处置经过.结果:47例现场及社区正确应急处置后,损伤未进一步加重,其中40例转送上级医院专科进一步诊治,7例就地留观,4例现场处置后损伤仍进一步加重,由120直接转运,1例当场当场死亡,现场心肺复苏未成功.结论:老年人跌倒后,正确的社区应急处置及现场有效处理,能降低伤害的程度,为抢救生命,减轻并发症争取时间.
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产后大出血的临床观察及预防
产后大出血是分娩期重并发症,发生率约占8%,是产妇死亡的重大愿意之一,其中胎盘滞留,宫缩乏力是造成出血的主要原因,如果我们在工作中一丝不苟,认真对待,产后出血的并发症绝大部分是可以避免的.所以,加强孕产妇系统管理和产时的密切观察,减少产后出血显的尤为重要.产后出血如不采取紧急措施,病情将迅速发展,一旦发生大出血可使产妇在短时间内大出血导致重度失血性休克,若不及时抢救可危及生命.如果孕产妇系统管理、孕产期严密监测,产后大出血是可以预防的.
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肠内营养在治疗功能性胃排空障碍中的作用
目的:探讨肠内营养在治疗功能性胃排空障碍中的作用.方法:收治功能性胃排空障碍患者33例,对资料进行回顾分析.结果:33例患者经综合治疗后10～15天恢复8例(24.2%),经肠内营养后12～66天恢复24例(72.7%),家属放弃治疗后死亡1例.结论:功能性胃排空障碍的治疗需要各种方法综合治疗,但肠内营养在治疗功能性胃排空障碍中起决定性作用.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果.方法:收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者180例,在常规治疗基础上加用NIPPV治疗.结果:本组所有患者均配合良好,未出现烦躁不安,治疗后患者意识清醒,呼吸困难得到明显缓解,呼吸频率、心率、紫绀均有不同程度的改善.治疗后患者血气分析指标均有明显改善,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01).结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够明显提高PaO2,降低PaCO2.
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上颌尖尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究
目的:探讨中原地区人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法:选择118名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为68名唇侧阻生组和50名腭侧阻生组.选择70名年龄、性别相匹配,且上颌尖牙正常萌出的患者,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果:尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度差异有显著性.结论:尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性
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波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗
2006年1月～2009年8月收治跟骨骨折患者36例(42侧),根据Sanders分型,分别对Sanders Ⅱ型骨折采用C臂电透下经皮穿针撬拔复位加石膏外固定或有限切开复位、Sanders Ⅲ～Ⅳ型行切开复位加植骨钢板内固定方法进行治疗,经12～36个月的随访观察,总体治疗效果尚为满意,现总结报告如下.
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锁定钢板内固定治疗36例肱骨近端骨折临床分析
目的:探讨AO肱骨近端锁定板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:收治肱骨近端骨折患者36例,采用LPHP内固定进行治疗.结果:36例患者经过治疗,骨折临床愈合时间8～14周,平均9.1周.根据Neer百分制进行评定,优22例(61.11%),良12例(33.33%),一般1例(2.78%),差1例(2.78%),优良率94.44%.未见肱骨头缺血性坏死,无内固定物松动,肩袖撞击征等并发症,无切口感染及神经、血管损伤发生.结论:锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效显著.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全12例分析
目的:探讨宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的临床效果及影响宫颈环扎术成功因素.方法:收治宫颈环扎术患者12例,进行回顾性分析.结果:宫颈环扎术能延长孕周,足月产8例,早产3例,流产1例,新生儿存活10例.结论:宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全所致的晚期习惯性流产效果良好.选择适宜的手术时机,防治感染,及时治疗妊娠合并症,有利于提高宫颈环扎术成功率.
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Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效分析
目的:对比观察Vitapex和根管糊剂对慢性根尖周炎进行治疗的临床疗效.方法:收治慢性根尖周炎患者88例,随机平均分为观察组44例和对照组44例,观察组应用Vitapex加牙胶尖进行根管充填治疗,对照组应用根管糊剂加牙胶尖进行根管充填治疗.对比两组临床疗效.结果:观察组治愈率和总有效率均明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:对于慢性根尖周炎的治疗,Vitapex的疗效明显优于根管糊剂.
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ICU深静脉置管患者血肿发生的原因及预防措施
深静脉置管术常用于静脉高营养疗法、中心静脉压测定、插入肺动脉导管、经静脉放置起搏导管等情况.目前,已广泛扩展到快速建立血液透析通路、肿瘤患者的化疗、引流心包及胸腔积液、治疗气胸等方面.然而,在置管和拔管的过程中,极易发生血肿等常见并发症,应给予高度重视,现就血肿造成的不良后果、发生的原因、预防及处理综述如下.
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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病230例临床疗效
2010年1月～2011年2月应用LEEP手术对230例各类宫颈疾病患者进行治疗,取得了满意的效果.资料与方法本组患者230例,年龄23～55岁,平均37.5岁,所有病例均经妇科检查,宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查,并对阴道镜下可疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN)做宫颈活检.初步诊断宫颈肥大重度糜烂(已行药物治疗)、宫颈腺囊肿161例,CIN Ⅰ～Ⅱ级18例,宫颈息肉51例,共计230例,均采用LEEP治疗,手术标本均送病理检查.
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Modified Kugel经腹膜前间隙修补腹股沟疝的临床应用
目的:探讨Modified Kugel补片经腹膜前间隙修补腹股沟疝的临床应用价值.方法:分析28例腹股沟疝患者,应用Modified Kugel补片在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补术,观察手术操作及时间,术后并发症,住院时间,近期随访情况.结果:平均手术时间50分种,术后当日即可下床活动,切口疼痛轻微,无感染、血肿、尿潴溜,平均住院时间4天,随访5年,无复发,无慢性疼痛,异物感不明显.结论:应用Modified Kugel补片经腹膜前间隙修补腹股沟疝是一种有效、微创、安全复发率低的手术方式,适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的斜疝、直疝和复发疝.
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小儿大叶性肺炎36例临床观察
目的:了解大叶性肺炎的临床特点.方法:对36例大叶性肺炎患儿治疗进行回顾性分析.结果:大叶性肺炎起病急,发展快,病情重,表现不典型,主要表现为发热、咳嗽.发病年龄广泛,从婴儿到儿童均有发病.病原学检查近年来支原体、衣原体感染引起或合并细菌病毒感染引起的大叶性肺炎逐年增多.结论:大叶性肺炎近年有增多趋势,已成为由病毒、细菌、肺炎支原体单一或混合感染性疾病,对于临床表现持续发热和(或)咳嗽尤其是刺激性咳嗽大于1周的患儿,应注意支原体感染引起的大叶性肺炎.
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痤疮治疗情况分析
痤疮是常见的皮肤病之一,有关的流行病学分析显示44.5%的青少年患有痤疮.痤疮好发于面部,若不治疗,容易遗留色素沉着或瘢痕,影响患者的容貌.近几年来治疗痤疮的手段和药物有了很大的进展,适当的、有效的治疗,不仅对于治疗痤疮很重要,还可以预防皮肤瘢痕的出现和心理上的后遗症.近2年来收治痤疮患者375例,现报告如下.
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丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用观察
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用价值.方法:收治自愿要求无痛人流者260例,随机分为观察组和对照组,每组130例.对照组直接给予丙泊酚静脉内缓慢注射麻醉,观察组首先静脉缓慢注射芬太尼,随后静脉注射异丙酚.结果:观察组镇痛效果显效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);宫口不松弛观察组病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术中镇痛效果可靠,宫颈口松弛程度满意,符合无痛人工流产手术麻醉的需要.
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应激性高血糖对急性脑梗死患者预后的临床分析
目的:探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者的预后影响.方法:选择住院治疗的急性脑梗死、入院24小时内空腹血糖≥6.1mmol/L患者60例为高血糖组,同期血糖在3.8～6.1mmol/L范围的急性脑梗死患者60例为正常血糖组,比较入院与治疗后的神经功能缺损程度.结果:两组比较,入院当日高血糖组神经功能缺损程度较正常血糖组严重,差异有显著性(P＜0.01);治疗30天后高血糖组治疗效果较正常血糖组差,差异有显著性(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者易出现应激性高血糖,应激性高血糖是急性脑梗死预后不良的重要危险因素之一,可作为预测病损程度、康复情况的指标,临床工作更应重视血糖的监测与治疗.
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微创电凝术治疗大隐静脉曲张的临床分析
目的:探讨微创电凝术治疗大隐静脉曲张的临床应用与护理措施.方法:回顾性分析60例大隐静脉曲张患者接受微创电凝术治疗的临床经过及其护理过程.结果:术后随访3～6个月,患者肢体恢复良好,未见复发.结论:微创电凝术治疗大隐静脉曲张,再辅以必要的护理措施和健康教育,患者术后切口愈合好,恢复快,疗效确切.
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同型半胱氨酸联合D-二聚体检测在脑血管病诊疗中的应用
目的:探讨D-二聚体(D-dimer)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在急性脑血管病(ACVD)诊断中的价值.方法:对143例脑血管病患者和50例正常人用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用全自动生化分析仪测定同型半胱氨酸.结果:急性期ACVD患者D-二聚体和Hcy含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期、正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),恢复期与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);脑出血(CH)和脑梗死(cI)急性期比较,两组D-二聚体和Hcy差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆D-二聚体和同型半胱氨酸联合检测,可作为ACVD患者病程判定和疗效观察的有效指标,对急性脑血管病的诊断提供快速、准确的诊疗依据.
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经分流肠袢置镜治疗输尿管回肠吻合口狭窄
目的:对16例回肠膀胱术后输尿管回肠吻合口狭窄患者的治疗情况进行回顾性分析,以探讨该并发症的治疗方法.方法:采用经分流肠袢置镜器械扩张治疗.结果:16例患者中成功治疗13例,失败3例,成功率80%,无严重并发症.结论:应用分流肠袢置镜扩张治疗输尿管回肠吻合口狭窄是一种简便、有效的方法,应作为该并发症的首选方法.
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阿乐和立普妥在急性冠脉综合征中调脂和抑制炎症反应的对比研究
目的:观察急性冠脉综合征治疗中使用两种不同厂家的阿托伐他汀的调脂和抗炎疗效.方法:100例急性冠脉综合征患者,分为阿乐组与立普妥组,每组50例.于服药后1、3及6个月复查血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等.结果:阿乐和立普妥均能显著降低ACS患者血清TC、LDL-C和hs-CRP水平,同时对HDL-C的升高及血TG的降低也有作用.两组患者心血管死亡率、非致命性MI发生率、非致命性卒中发生率比较,差异均无统计学意义.结论:两种阿托伐他汀均能安全、有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平,均能抑制炎性反应,抑制炎性反应的作用先于调脂作用.
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急性心肌梗死不同killip分级患者QRS积分与QT间期离散度的相关性分析
目的:探讨急性心肌梗死不同killip分级患者QRS积分与QT间期离散度之间的相关性.方法:选取ST段抬高型AMI患者66例,按killip分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,分别在AMI发生后第3天测定QRS积分及QTd,取得数值,对比分析三者之间的联系.结果:四组AMI患者QT间期的增大与QRS积分的增加密切相关,在killip分级越高的患者QRS积分与QTd关联度也越高.结论:随着AMI患者killip分级的增加,QTd与QRS积分呈正相关.
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电解质异常与高热惊厥的相关性研究
高热惊厥是儿科常见病,是指凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥.多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期,在体温骤然升高时出现惊厥.在临床工作中,惊厥的发生大多遵循上述规律,但某些患儿惊厥却与以上规律不符,即此前有多次体温39℃以上高热时未发生惊厥,而本次体温38～39℃,且在应用退热药后或经输液治疗后,体温已有所下降时发生惊厥.为解释发生现象的原因,对2009年1月～2012年1月高热惊厥患儿病例进行回顾性分析.发现某些电解质异常与高热惊厥的发生有一定相关性,现具体报告如下.
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急腹症合并感染性休克158例回顾性分析
目的:探讨急腹症合并感染性休克的有效治疗方案.方法:回顾性分析158例急腹症合并感染性休克患者的临床资料,其中男110例,女48例;年龄23～90岁,平均48.31±12.95岁;轻度休克73例,中度休克54例,重度休克31例;采用"早期复苏"的概念和应用一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂联合应用治疗.结果:158例中抢救成功136例(86.08%),平均住院22±6.13天;无术中死亡,术后死亡22例(13.92%).结论:急腹症合并感染性休克的治疗对策为在应用"早期复苏"的概念同时尽早手术.
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手牵足蹬法治疗肩关节前脱位19例体会
目的:探讨肩关节前脱位复位方法.方法:收治肩关节前脱位患者19例,采用手牵足蹬法复位.结果:所有患者均一次性复位.结论:本法操作简单、安全性高、痛苦小、疗效满意.
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儿童辅食的添加与缺铁性贫血发生的关系
缺铁性贫血属于儿童营养缺乏症的主要症状之一,在婴幼儿的贫血症状中属于常见病和多发病,其主要发生年龄为6个月~3岁,根据相关资料统计,6个月～1岁之间的儿童容易发生缺铁性贫血的病状.此病对儿童身体的各个组织器官都有这较为明显的影响,其主要表现为儿童在生长发育的阶段机体免疫能力方面,会对小儿以后的成长带来诸多不利的影响因素.本文对300婴幼儿进行了合理的辅食添加,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的应用体会
目的:探讨动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的应用价值.方法:收治晚期子宫癌患者45例,回顾性分析临床资料,均给予动脉化疗栓塞治疗,根据情况选择手术或放疗,观察治疗效果.结果:鳞癌总有效率72.7%,较腺癌27.3%、腺鳞癌0.0%,有显著差异(X2=23.365,X2=43.521,P＜0.01),具有统计学意义.Ⅲa期总有效率(82.8%)较Ⅲb期(16.7%)、Ⅳ期(25.0%)有显著差异(X2=31.263,X2=21.687,P＜0.01),具有统计学意义.结论:动脉化疗栓塞可以改善晚期子宫癌的预期,尤其以Ⅲa期、鳞癌子宫癌患者为有效.
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氯沙坦钾治疗高血压病疗效观察
氯沙坦钾(losartam potassium)属于血管紧张素受体拮抗剂,通过干扰受体与血管紧张素结合而发挥降压作用,对轻、中度高血压的治疗效果确切,不良反应少[1].对44例高血压患者采用氯沙坦钾治疗,观察其疗效,现报告如下.
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根管治疗牙髓病、根尖周病的效果分析
目的:观察对牙髓病及根尖周病采用根管治疗术进行治疗后的临床疗效,进一步探讨影响根管治疗成败的相关因素.方法:对134例(158颗患牙)牙髓病及根尖周病患者采用根管治疗术进行治疗,其中试验组68例(80颗患牙)采用一次法根管治疗术,对照组66例(78颗患牙)采用多次法根管治疗术,观察比较两组术后的疼痛情况,随访2年,观察根管治疗的有效率.结果:两组在术后的疼痛率及复查的有效率虽试验组优于对照组,但不具有统计学意义.统计分析158颗患牙,前牙的恰填率明显优于磨牙(P＜0.05),具有统计学意义.结论:根管治疗的成功率与牙齿的类型、牙齿位置及根管弯曲度等有关,但采取一次法和多次法根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病都能取得良好的疗效.
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老年患者围手术期治疗体会182例
由于老年患者自身生理的特性,且常常合并有多种疾病,围手术期麻醉的选择对预后有直接的影响.本研究旨在观察老年患者围手术期硬膜外麻醉的安全性.
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前列腺电切联合内分泌治疗前列腺癌临床观察
目的:探讨前列腺电切术联合内分泌治疗前列腺癌的临床效果.方法:收治前列腺癌患者31例,回顾性分析临床资料,分析疗效.结果:治疗结束后患者排尿梗阻症状改善,复查PSA明显下降,在1～3个月内回复至正常范围.获随访29例,时间2年以上,死亡3例,26例存活.结论:前列腺电切联合内分泌治疗前列腺癌疗效确切,可减少远处转移,提高患者生存时间.
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奥扎格雷钠联合丹红治疗急性脑梗死临床观察
目的:探讨奥扎格雷钠注射液和丹红注射液对治疗急性脑梗死的临床疗效观察.方法:收治急性脑梗死患者160例,随机分为两组,治疗组合对照组各80例,治疗组80例接受奥扎格雷钠注射液及丹红注射液治疗;对照组80例应用血塞通注射液治疗;疗程14天.结果:治疗组80例患者中,基本治愈15例,显著进步32例,进步30例,总有效率96.25%.对照组80例患者中,基本治疗6例,显著进步25例,进步20例,总有效率63.75%.治疗组总有效率明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗前神经功能缺损评分20.8±5.6分,治疗后神经功能缺损评分9.5±4.1分,对照组治疗前神经功能缺损评分20.9±5.7分,治疗后神经功能缺损评分14.5±5.6分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:以奥扎格雷钠注射液联合丹红注射液治疗方案优于以血塞通注射液治疗方案,能更好的改善脑循环的血液灌注,抢救半暗带神经细胞,促进肢体恢复.
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胸腔穿刺一次排净大量胸腔积液的可行性分析
结核性胸膜炎渗出引起胸腔大量和超量积液.胸腔穿刺一次性可抽多少积液在医学界多少年来一直是一个争论不休的话题,目前没有一个令人满意的答案.医学教科书没有明确标明抽多少,有关这方面的杂志资料也甚少.临床医生常规主张抽2000ml左右,如果还剩有积液,几天之后再实施第2次胸穿.对存有大量的积液的患者,一次性抽干净所有积液,临床医生是有所顾虑:①一次性抽净,纵隔膜摆动过大,担心心率、血压、呼吸有所改变,引起心脏骤停.②大量胸水的一次性抽净,胸水里的蛋白质、电解质、水,盐等物质骤然消失,容易引起电解质紊乱.水盐代谢失调,酸碱平衡失调,体内蛋白失调.③大量胸水的一次性抽净,会引起新的胸水大量渗出,继而加重病情.
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药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析
目的:探讨比较药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:对72例未破裂异位妊娠且有生育要求的患者随机分为腹腔镜组(腹腔镜手术+甲氨蝶呤药物)与药物保守治疗组在(单用甲氨蝶呤药物).观察记录两组患者治愈率、血β-HCG降至正常的时间(T)和妊娠包块的消失时间(t)及治疗后半年输卵管的再通率.结果:腹腔镜手术组36例,其中输卵管伞部挤压术9例,输卵管切口取胚术27例,全部治愈.药物保守治疗组36例,28例治愈,治愈率77.8%.腹腔镜组治愈率比药物治疗组显著提高,P＜0.05.且腹腔镜组中T和t均明显比药物治疗组短,P＜0.05.治疗后半年输卵管再通率腹腔镜组比药物治疗组显著提高,P＜0.05.结论:腹腔镜手术+甲氨蝶呤法的保守性手术集中了腹腔镜手术及药物治疗的优点,对于未破裂异位妊娠且有生育要求的患者可作为治疗的首选.
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多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效观察
目的:探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的近期疗效.方法:收治复发转移乳腺癌患者90例,所有患者均采用卡培他滨联合多西他赛/环磷酰胺治疗.结果:本组患者总有效率为57.5%,其中Ⅱ期有效率为62.5%,Ⅲ期有效率为54.2%,不同分期的化疗有效率比较无明显差异(P＞0.05).两组血液毒性与胃肠道反应对比无明显差异(P＞0.05).没有发生因化疗而引起严重肝、肾功能改变者.结论:化疗可缩小乳腺癌的原发肿瘤及淋巴结,而卡培他滨联合多西他赛/环磷酰胺治疗能提高治疗疗效,减少术后不良反应的发生,改善患者的生存质量.
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复发性外阴阴道假丝酵母茵病与支原体、衣原体感染的初步研究
目的:研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)与支原体、衣原体感染的相关性,以提高对RVVC的治疗效果.方法:对50例RVVC患者,50例单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者分别进行阴道分泌物宫颈管分泌物支原体培养,衣原体抗原(CT)检测.结果:RVVC组宫颈管分泌物培养解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体阳性率分别为64%、l8%、8%(P＜0.05),单纯性VVC组UU、MH、CT阳性率分别32%、8%、0%(P＜0.05).RVVC组解脲支原体、衣原体感染率高于单纯性VVC组(P＜0.05).结论:对于RVVC患者应进行宫颈管分泌物支原体、衣原体检查,同时治疗混合感染,以达到佳治疗效果.
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临床路径在计划性剖宫产中的应用体会
目的:分析探讨计划性剖宫产临床路径应用的意义.方法:收治剖宫产患者320例,按计划性剖宫产临床路径管理实施为试验组170例,同期住院按其他医疗费用结算方法剖宫产150例为对照组.分析比较两组间住院天数、平均住院总费用和患者满意度.结果:实施临床路径组平均住院天数、平均住院总费用明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:实施临床路径可以大限度缩短患者住院天数和降低住院费用,加快床位周转率;可以规范诊疗行为,提升医护质量;可以提高患者满意度,改善医患关系,在医院管理中具有重要意义.
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自制漱口液用于恶性肿瘤患者在接受化疗和放疗后口腔溃疡的疗效观察
目的:观察自治漱口液用于恶性肿瘤患者化疗和放疗后口腔溃疗的护理效果.方法:对60例住院的化疗和放疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组.对照组30例进行常规口腔护理,观察组常规口腔护理后加用自治漱口液漱口(1次/2小时),观察其疗效.结果:观察组临床疗效明显高于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自治漱口液具有促进受损皮肤黏膜及血管内皮细胞的修复生长,防止伤口感染、恶化,加速新生组织生长与修复及止痛作用,保持口腔卫生,而且制备简单,价格便宜.
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肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系50例临床分析
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体感染(MP)发病的关系,提高对肺炎支原体感染致小儿咳嗽变异性哮喘的临床认识及诊治水平.方法:选择明确诊断为小儿咳嗽变异性哮喘的患儿50例为实验组.同时选择同期50例年龄相当的急性上呼吸道感染的患儿为对照组,采用颗粒凝集法检测患儿血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM),同时采用同位素放射免疫法和血球分析仪常规法测定CVA患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数.结果:CVA组MP-IgM阳性率为38%,对照组MP-IgM阳性率为16%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).MP-IgM阳性的CVA患儿血清总IgE水平及嗜酸粒细胞计数(EOS)均高于MP-IgM阴性的CVA患儿(P＜0.01).结论:CVA与MP感染关系密切,建议对CVA患儿应常规检测MP以排除MP感染,阳性者在支气管扩张剂及激素治疗效果欠佳同时加用大环内酯
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小儿支原体肺炎临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床认识及诊治体会.方法:回顾性分析小儿支原体肺炎患儿72例的临床资料,对其临床特点进行总结分析.结果:小儿支原体肺炎的患儿多在5岁以上,主要表现为咳嗽、发热、胸片示肺部阴影及肺外脏器损害,发病年龄多为学龄儿童,治疗以阿奇霉素和红霉素为主,治愈率100%.结论:小儿支原体肺炎临床表现多种多样,病情迁延,愈后良好.小儿肺炎支原体肺炎常伴有合并症,容易误诊、漏诊,首选阿奇霉素治疗.
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复方丹参滴丸、倍他乐克、银杏叶治疗傣族高血压病疗效观察
目的:观察复方丹参滴丸、倍他乐克、银杏叶片对傣族原发性高血压病患者的临床疗效.方法:傣族原发性高血压患者70例,随机分为治疗组35例和对照组35例.治疗组服用复方丹参滴丸、倍他乐克、银杏叶片,对照组服用复方丹参滴丸,疗程4周.观察两组治疗前后血压、疗效、血脂及体征的变化.结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率77%;两组降压疗效比较差异有统计学意义且差异显著(X2=4.200,P=0.040＜0.05);两组均能明显改善血瘀体征;复方丹参滴丸联合用药能改善血脂的紊乱状态(P＜0.01).结论:复方丹参滴丸、倍他乐克、银杏叶片对傣族原发性高血压病患者有较好的临床疗效,联合用药有降压、改善症状体征、降血脂作用,疗效肯定且较安全.
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超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值.方法:采用彩色多普勒超声对320例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形.结果:正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1:3,为右心优势.320例中检出18例胎儿心脏畸形,其中12例经本院引产,送省妇幼保健院尸解证实;漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实.3例中有2例经省妇幼保健院复查后返回本院顺产时因重度窒息抢救无效死亡,其父母不同意尸解.1例失访.结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊.
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成人带状疱疹36例临床分析
近年来成人带状疱疹发病有上升趋势,2010～2011年收治成人带状疱疹患者36例,其中14例发生带状疱疹后遗神经痛,一般的疼痛治疗方法难以奏效,患者长期遭受疼痛的折磨苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,严重影响了人们的工作和生活.现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨成人带状疱疹的发病特点,进而预防成人带状疱疹的发生.
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X线立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察
以往腹膜后淋巴结转移癌患者的治疗主要靠全身化疗及常规放疗,肿瘤缓解期短,缓解率低,降低了患者的生存质量和生存期.怎样选择治疗方案,是临床需要探讨的问题.用后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌患者87例,取得了显著疗效.
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急性尿道损伤输尿管镜下会师术18例
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术在治疗急性闭合性尿道损伤尿道的可行性及疗效.方法:回顾分析18例急性闭合性尿道损伤行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料.结果:手术全部成功,随访6个月～4年,其中排尿通畅、尿线粗,不需尿道扩张16例,2例拔管1个月后尿线细小,定期行尿道扩张后治愈.结论:输尿管镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术及住院时间短,适用于急性闭合性尿道损伤的早期治疗.
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还原型谷胱甘肽在急性冠脉综合征患者治疗中的作用
目的:探讨应用还原型谷胱甘肽对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:经临床诊断ACS 48例,随机分为治疗组和对照组各24例.对照组给予ACS一般治疗;治疗组除给予ACS一般治疗外,加用还原型谷胱甘肽1.8g/日共10天.用免疫比浊法检测两组血清CRP.结果:两组治疗前血浆CRP比较差异无统计学意义,对照组治疗前后的血浆CRP比较差异无统计学意义;治疗组CRP治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用还原型谷胱甘肽治疗ACS患者能够使CRP显著下降,提示还原型谷胱甘肽有抗炎作用.
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慢性局限性牙周炎患者牙种植修复的临床疗效分析
目的:探究慢性局限性牙周炎患者进行牙种植修复技术的具体临床疗效.方法:收治慢性局限性牙周炎的患者24例,回顾性分析其临床资料,临床表现均为局部牙缺失、病情维持在一般情况以上的患者,共植入64颗种植体,并二期修复负载随访1年.结果:有4例患者6颗种植体的骨整合失败并拔除,58颗种植体的骨整合良好,早期成功率为90.62%;负载1年间的X线的测量分析可得种植体周围边缘的骨吸收为0.78±0.31mm.结论:在慢性局限型牙周炎患者的病情可以得到良好控制的前提下进行牙种植修复的短期疗效良好,长期疗效还有待继续跟、观察与探讨.
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老年结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗
目的:探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法及临床疗效.方法:;收治结直肠癌合并急性肠梗阻患者88例,急诊手术34例,择期手术54例.结果:88例患者经过手术治疗后均痊愈出院.其中Ⅰ期切除70例,结肠造口6例,捷径手术12例.术后并发症:急性心衰1例,切口皮下积液1例,术后肺部感染2例,吻合口瘘3例,切口感染3例.结论:施行切除吻合术治疗老年结直肠癌急性肠梗阻疗效确切.
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小儿支气管肺炎1000例临床分析
目的:探讨小儿支气管肺炎有效的治疗药物.方法:收治小儿支气管肺炎患者1000例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,三组的抗生素与抗病毒药物均选择头孢曲松钠或头孢唑林钠联合阿昔洛韦静滴,Ⅰ组配合氨溴特罗口服液口服,Ⅱ组配合布地奈德雾化混悬液雾化,Ⅲ组配合细辛脑注射液静滴.结果:以Ⅲ组治疗效果显著,与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素与抗病毒药物联合细辛脑注射液静滴是治疗小儿支气管肺炎理想的药物.
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胃镜下切除胃息肉出血的临床观察情况
目的:探讨胃镜下电凝电切术切除胃息肉后的出血情况及临床疗效.方法:收治经胃镜下行电凝电切术胃息肉患者49例,对资料进行回顾性分析.结果:49例患者术后未发生1例出血,治愈36例,显效6例,有效4例,无效3例,治疗总有效率93.8%.结论:胃镜下电凝电切息肉安全性高,术后出血率低.
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儿童药物超敏反应综合征的诊疗策略
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种潜伏期较长、严重、致死性的特殊类型的药物反应,基本临床特征为发热、皮疹、脏器损伤三联征,系统应用糖皮质激素是目前主要的治疗手段.近年来,本病在儿童患者中时有报道,应当引起儿科临床工作者的重视.
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冠心病合并肺心病鉴别治疗体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和肺源性心脏病(简称肺心病)是秋冬季中老年人常见病、多发病,由于两个疾病临床表现多数相似,症状体征复杂多变,诊断治疗困难,疗程长,病死率高,且大多常有两者并存,故在临床工作中常常很难区别,而造成漏诊误诊,从而延误病情.2010年10月～2011年12月收治26例患者进行临床分析,探讨并提高临床医师诊治水平,同时减轻患者痛苦,提高生活生存质量.
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基层医院心内科老年患者护理安全隐患发生的原因及防范对策
目的:探讨心内科老年住院患者护理安全隐患的原因,找寻对策降低不良事件的发生率.方法:分析986例老年患者的病情,找出了住院期间的安全隐患,提出减少消除安全隐患的对策.结果:提高护理人员的风险意识,健全风险管理制度、及时准确评估患者状况、完善防范措施.结论:通过临床实践,促进了患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量.
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产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦,还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌,影响婴儿的早期吸吮,影响母乳喂养的成功率.2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例,提出相应的防治措施,使产后尿潴留的发生率明确下降,现介绍如下.
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急腹症患者术后的护理要点
凡以急性腹痛为突发症状而就诊的腹部疾病称为急腹症.具有起病急,发展变化快、病情多较严重的特点.常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等.此外,某些全身性或其他系统的疾病,如:血卟啉病、低血钾症、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病,也可出现类似急腹症的临床表现.大多数急腹症患者都是在紧急条件下进行手术的,术后较易发生各种并发症,且术后治疗是大量的.因此,加强术后护理,是保证急腹症治疗的完善,减少术并发症,促进患者康复的重要环节.现将急腹症术后的护理体会总结如下.
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护理工作者如何做好儿科患儿及家长的心理护理
儿科护理人员面对的是特殊群体,患儿欠缺表达能力,家长描述不清患儿病情特点,加之都是独生子女,一旦儿童患病,家长就会急切烦躁,不好沟通,因此,称职的儿科护士要在护理中因势利导,适时适度地运用心理学来护理患儿及增加家长的信任和理解,增强其对患儿的治疗信心,从而促使患儿早日康复.
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老年心血管病患者的人性化护理措施
人性化护理就是以人为本,了解患者的各种需求,为患者提供个性化的、整体的、有效的护理模式,使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.目前,全球都步入老龄化,而我国社会老龄化问题也日趋严重.心血管病疾患是威胁老年人生命安危的严重病因,关注老年心血管病患者尤为重要.因此,也对老年心血管患者的护理工作提出了更高的要求.本文根据心血管科疾病以及老年患者的特点,提出了对老年心血管患者人性化护理工作的重点,旨在有效地辅助治疗心血管疾病.
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以人为本,以爱为先一人性化护理服务
随着医学科学的突飞猛进和市场经济的发展及医学模式的转变,面对竞争激烈的医疗市场,传统的护理服务模式受到了很大冲击,护患关系发生了很大的变化,以人为本,以爱为先的护理理念更能适应当今社会的发展并得以推行.生物-心理-社会医学模式逐渐融入护理工作中,医务人员"目中无人"、患者绝对服从的模式正在被打破,尊重护理过程中的人文关怀、尊重患者的知情权,已渐趋成熟.目前的医患关系中有许多不和谐的音符,理想的和谐的医患关系应充满人性化、道德化的特点,即真正以患者为中心,一切优越的条件向患者倾斜,全心全意为患者健康服务,体恤患者成为人们普遍接受的风气,否则,面对的是法律观念天天向上的患者群体.
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甲状腺结节细针穿刺术前后的护理
目的:甲状腺结节细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节的性质,护理人员通过有效的术前、术后宣教,减轻了患者的紧张和焦虑情绪,提高了穿刺效率,缩短了穿刺时间.结果:甲状腺结节细针穿刺术检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据,穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗,使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术.甲状腺结节在临床十分常见,可触及的甲状腺结节的患病率4%～7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%～67%[1].其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性,但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦,有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上,可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤.结论:甲状腺结节细针穿刺虽然是微创检查,出现感染、出血、血肿等并发症的可能极小,但穿刺点要压迫10分钟,术后注意观察是十分必要的.通过有效的护理干预,使患者更加轻松、安全地进行,花费时间较少且费用低廉.
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心血管疾病及常见症状的护理
由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响,心血管疾病的发病几率呈增长趋势.此文是为了让大家了解心血管疾病有哪些病种、症状,如何预防心血管疾病、保持合理膳食,学会心血管疾病病种与症状的护理.
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腹腔镜下甲状腺手术并发症的临床护理
甲状腺是一重要内分泌腺体,其血液供应十分丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供应.血管周围有重要的神经穿过,手术风险大,术后极易发生严重的并发症,影响患者的康复,甚至危及生命.因此,做好围手术期并发症的护理是十分重要的.
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慢性胃溃疡患者的针对性护理体会
目的:研究慢性胃溃疡患者的针对性护理的临床效果.方法:收治慢性胃溃疡患者90例,按照随机分配的方法将其分为A组和B组,A组采用常规护理方法,B组采用针对性护理方法,对比两组的临床效果.结果:经过护理后,A组的痊愈率为57%,有效率为10%,无效率为22%,复发率为29%.B组的痊愈率为88%,有效率为9%,无效率为3%,复发率为6%.B组的治疗效果明显优于A组,两组治疗效果及复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性胃溃疡患者采取针对性护理方法,能改善患者的生活质量,加速病情康复速率.
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个性化护理对老年慢性心力衰竭患者心理状况的影响
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].在老年人群中发病率很高,有反复发作、多次住院、病情不断恶化及死亡率高等特点.本文对心衰患者88例,分别采用常规护理干预和全程个性化护理干预,进行对比观察.现报告如下.
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糖尿病患者的护理及健康教育
目的:为减轻和预防糖尿病并发症的发生、发展,针对患者的不同病情做好用药指导,进行检测护理、心理护理非常必要.方法:回顾分析近3年收治糖尿病患者的护理干预临床资料.结果:所实施的治疗与护理干预措施有效可行.结论:对这些糖尿病患者的治疗及护理干预成功率98%.
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多发性骨折伴休克患者病房的急救护理管理
目的:探究多发性骨折伴休克患者病房的急救护理管理.方法:对收治的60例多发性骨折伴休克患者进行急救护理管理.结果:护理后痊愈55例,良好5例,治愈率100%.结论:对多发性骨折伴休克患者病房的急救护理管理,有利于患者康复.
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过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜为毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,临床上表现为皮肤紫癜、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害等综合征.由多种原因引起,如感染、食物中异性蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及花粉、蚊虫叮咬、预防接种等[1].一般来说,过敏性紫癜85%与感染有关,多见于7～14岁的学龄儿童.近年来收治过敏性紫癜患者56例,经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报告如下.
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瘢痕早期应用免缝胶带治疗的观察及护理
各种创伤,手术,痤疮等均可致瘢痕形成.瘢痕在现今社会人群中发病率很高,瘢痕的治疗方法较多,效果往往不佳.早治疗早预防很重要,瘢痕增宽、增生和伤口两侧张力关系成正比[1],如何减轻伤口两侧张力在瘢痕早期冶疗很重要.在瘢痕早期应用免缝胶带黏贴减张治疗并和局部涂抹瘢痕膏治疗进行对比观察,免缝胶带黏贴明显优于局部涂抹瘢痕膏.瘢痕(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩除外)早期应用免缝胶带治疗,效果好,护理方便.现报告如下.
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肠外瘘患者围手术期的护理
肠瘘是肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道,肠瘘穿破腹壁与外界相通的成为肠外瘘,是外科较严重并发症,80%发生于术后也可由先天畸形、创伤、炎症、床肿瘤侵蚀腹壁等引起可造成消化道液大量丢失引起水、电解质紊乱进而导致脏器衰竭、营养不良与炎症感染.其病程长,病死率高,医疗费用昂贵治疗和护理难度较大.2011年1～12月收治肠外瘘患者20例,通过充分引流、控制感染、应用肠内外营养支持等方法,经过精心治疗与护理,除3例主动提前出院外,其余皆痊愈.现将护理体会报告如下.
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心内科老年患者护理安全探讨
对于老年患者,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量.临床资料2010年12月～2012年1月收治老年患者753例,男395例,女358例;年龄60～96岁,平均74.31岁.除患有冠心病、高血压病、高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层、风湿性心脏病等专科疾病外,常合并其他疾病,如糖尿病、支气管哮喘、老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、截瘫、褥疮、营养不良等.753例老年患者中共发生护理安全不良事件34例,其中跌倒2例、坠床1例、自伤1例、患者不合理干预导致治疗(护理)中断11例、健康教育不到位导致严重后果6例、诊疗中相关科室衔接不当引起家属不满8例、药物性静脉炎5例.
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社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响.方法:将100例糖尿病患者随机分为干预组和常规组,均予以基本治疗,干预组在此基础上实施社区护理干预.比较两组患者生活质量、生活满意度情况.结果:干预组生活质量、生活满意度显著高于常规组.结论:对糖尿病患者实施社区护理干预是改善生活质量、提高生活满意度的一种行之有效的方法.
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低位直肠癌结肠造瘘术患者的护理体会
低位直肠癌治疗中常见、有效的方法是腹、会阴联合直肠癌根治术.但由于其特殊的位置而导致无法保留肛门,术后需终身在腹壁上另造一人工肛门,需将粪便出口进行改道至腹部.它不但给患者带来了生活上的不便,同时还带来了很大的心理压力.容易造成患者自尊心降低、社会交往障碍等心理变化.因而严重影响了患者的生活质量,为了提高患者的生活质量,掌握造瘘口护理,2009～2011收治做结肠造瘘术患者27例,现将护理体会介绍给如下.
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手术室护士心理压力及减压措施的研究
目的:探讨手术室护士心理压力源,减压的方法及其需求的研究,增强手术室护士心理防御能力和应激能力.方法:对63名手术室护士采用自设手术室心理压力问卷、状态--特质焦虑问卷和减压需求问卷进分调查分析.结果:手术室护士的焦虑评分较高,状态焦虑与特质焦虑的评分与常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手术室护士面临各种各样的压力,只要采取有效的应对措施,学会调控自己的情绪,培养健康的行为方式,不断提高自己的适应能力,才能缓解各种压力,保持身心健康.
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精神科男主班护师在精神科病房中的护理作用
精神科护理是专科护理的一支新生力量,由于专业性强护理难度大,因此在护理管理具有广泛性、独特性、和谐性.男主班护师在整个病房的护理管理过程中,既要领会和严格执行护士长和科主任的指令;又要起到模范带头作用,率先垂范的调动全班护理人员的工作积极性,保质保量的完成本班的工作,还要协调好护患、医护、护护之间的关系,其起着举足轻重的作用.
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青光眼患者210例的临床观察与护理体会
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的眼部疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素[1].前房角的开放和关闭状态是病理性高眼压的主要诱发因素,除此之外还与家族史患者性格差异、情绪波动、气候变化、血压升高、内分泌紊乱及其他疾病如上呼吸道感染、月经周期等亦有一定的关联度,因此,在青光眼的治疗及预防过程中除了药物、手术治疗外,心理及躯体方面的护理亦应值得重视.
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社区高血压患者运用家庭访视护理的疗效
目的:观察社区高血压患者实施家庭访视护理的效果.方法:选择高血压患者100例,随机分为研究组与对照组,对照组实施常规护理,研究组实施家庭访视护理.结果:研究组的降压效果明显高于对照组(P＜0.05).讨论:社区高血压患者属于一个比较集中的患病群体,针对每一位患者进行有效的家庭访视护理实现了个体化服务理念,而且社区高血压患者可以通过相互交流与学习达到整体平稳降压,减少并发症的目的.有效地提高了提高自我保健意识与能力.
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腹外疝围手术期的护理
腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同覆膜壁层,经腹壁薄弱或孔隙,向体表突出所形成.疝如不及时处理,疝环逐渐扩大,疝内容物可逐渐增多.在腹内压突然增高时,斜疝可发生倾顿或绞榨.腹外疝诊断明确,应尽早手术治疗.
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抑郁症患者的心理护理与康复指导
目的:促进抑郁症患者的病情康复和身心健康.方法:在抑郁症患者中运用心理学的理论和方法并结合护理实践实施心理护理和康复指导.结果:有效地消除了患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪,提高了治疗护理的依从性.结论:缩短了疗程,增强了患者战胜疾病的信心,提高了患者的治愈率与生活质量,同时也体现了护士不仅是照顾者、管理者、更是教育者的角色.
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健康教育在骨科护理中的应用
近年来随着生物医学模式的转变,人们对疾病康复的要求逐步提高.健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分,它是采用各种教育方法,提高患者的自我保健意识,自我保健能力,掌握康复锻炼的技能,增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的[1].由于骨科患者多数为突然遭受外界意外,而导致骨伤科疾病,康复时间长,自理困难的特点,无论是心理还是躯体都非常痛苦.健康教育是一个重要环节,将健康教育纳入患者住院的全过程始终,护士不仅要配合医生给患者以适当治疗与护理,而且要结合患者的身、心、社会的需要,向患者解释疾病的常识,用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼方法,以取得佳效果.
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静脉留置针的应用和临床护理120例
静脉留置针是近年来临床上常用的一种护理技术.其优点是保护患者静脉,避免反复穿刺,减轻痛苦,随时保持静脉通道通畅,便于及时给药及紧急抢救,减轻护士的工作量.留置针的诸多优点,越来越被护理人员及患者接受,如何成功留置静脉针,成为此项技术的关键.积累1年来运用留置针的护理经验现总结如下.
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基层医院开展优质护理服务对病房响铃次数的影响
我科2010年5月被授予首批优质护理服务示范病区.在反复学习卫生部文件、会议精神的基础上,科室全体护理人员反复讨论,集思广益,在服务理念、管理模式、人员培养、护理行为规范化等方面进行了大胆的探索和实践.有效控制了呼叫铃噪声污染,效果满意.
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留置导尿管在剖宫产手术中的新应用
目的:探讨剖宫产手术时减轻导尿术对患者的损伤.方法:收治剖宫产患者89例,进行问卷调查.结果:剖宫产患者对术前、麻醉后采取导尿术比较满意.结论:在护理服务实践中,护理人员应以患者舒适度的提高为框架,通过有效地护理措施,提高患者的舒适度.
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下腹部手术医院感染的预防与护理
目的:探讨下腹部手术患者医院感染发生的特点,寻求有效的护理措施.方法:施行下腹部手术患者670例,发生医院感染22例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:下腹部手术的医院感染发生率其感染率为3.28%.其中呼吸道感染12例(54.6%),切口感染5例(22.7%),泌尿道感染5例(22.7%).结论:加强病区环境管理,保持室内通风及空气消毒,严格无菌操作,提高机体免疫力等措施是控制手术患者医院感染的有效措施.
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腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱术的护理1例
腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱术,此手术具有创伤小、出血少、新膀胱功能好,手术后并发症较少的优点.同时还能很好地保护患者自身的免疫机制,提高生活品质,此术式已具有较高的临床应用价值.肠代新膀胱的优点是术后患者能够接近正常的排尿,有足够的容积,有正常的控尿机制和排尿的感觉,内部的压力不能太高,以防对上尿路形成反压力及尿失禁[1].有学者认为,原位新膀胱已逐渐替代其他尿流改道的术式,成为尿流改道的金标准[2].2010年11月29日收治膀胱恶性肿瘤(广泛肌层浸润型)患者1例,经腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱手术后效果良好.现报告如下.
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"修正本"对护理质量持续改进的作用
护理质量是护理工作的永恒主题,但是在日常的护理工作中常常会出现护理缺陷和不足,甚至护理差错、事故.因此,持续改进护理质量是护理管理工作常抓不懈的内容.我科自2007年成立后,为了保证护理质量安全,保证护理质量的持续改进,科内制作护理质量"修正本",及时记录和修正护理工作中的缺陷及不足."修正本"在近五年的使用过程中对护理质量的持续改进、提高起到了很好的作用.现介绍如下.
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膝关节骨折术后康复护理体会
目的:探讨膝关节骨折术后康复护理.方法:选择膝关节骨折手术的患者60例,进行功能性护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组60例患者均无护理相关并发症发生,随访1年膝活动度进行评价,优45例,良15例,患者均可正常工作及生活.结论:科学、合理的对膝关节骨折术后的患者进行康复的护理干预,可促进骨折愈合,减少并发症的发症,大限度地恢复肢体功能.
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HIV感染剖宫产妇及其所生新生儿在住院期间的护理1例
目的:描述HIV感染剖宫产妇及其所生新生儿在住院期间的护理.方法:做好病房环境的准备,产妇、新生儿用物及器械的处理,医护人员的职业防护,新生儿出生时的处理病情观察.结果:产妇预期出院,在住院期间无发生交叉感染.结论:对HIV感染孕产妇及其所生新生儿的科学护理,可有效地预防HIV母婴传播,提高产妇的生活质量.
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神经外科护理风险事件分析与防范措施
目的:提高护士风险防范意识,保障患者医疗、护理的安全.方法:对神经外科护理风险事件的原因、处理措施及潜在的护理风险,进行分析及探讨.结果:提高了护士风险防范意识,降低了护理风险事件的发生,确保医疗、护理安全.结论:通过护理风险事件分析与防范措施,使护士增强了责任感,在护士正确评估患者潜在风险的基础上,能够提醒护士哪些是高风险的重点患者,促使护士加强对患者的观察、护理,督促护士落实有效的应对措施,有效确保护理安全.
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心房颤动射频消融术后护理
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,经导管射频消融治疗房颤创伤小,手术时间短,恢复快,且死亡率低,已成为近年来有希望根治房颤的技术.2011年先后对180例患者进行了经导管射频消融治疗房颤,经过术后精心护理及病情观察,均获得成功,现将护理心得总结如下.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察及护理
目的:探讨胰岛素泵在治疗糖尿病患者中的观察要点和护理措施,达到协助治疗,提升治疗的护理效果.方法:收治糖尿病患者280例,按照置泵前、后几个重点护理环节,对所实施的护理措施进行总结.结果:通过细心观察、严格交接班、科学指导等针对性护理,患者血糖水平控制良好,无堵塞或泵脱落发生.结论:制定科学、有效、实用可行的护理方法,使胰岛素泵治疗糖尿病患者中从减少并发症发生,提高患者生活质量、提高疗效等方面有着明显的临床意义.
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健康教育对骨折合并糖尿病患者的影响
目的:通过对骨折合并糖尿病患者进行整体化护理和健康教育,配合医生制定周密的治疗方案,使患者减轻痛苦,减少并发症的发生,早日康复.方法:各类骨折合并糖尿病患者30例,做好心理疏导、饮食和药物指导、皮肤护理和手术前后的健康教育,使患者了解糖尿病知识,糖尿病症状,帮着患者养成良好的饮食生活习惯.结果:通过健康教育,使患者血糖均控制在7.0±2.3mmol/L,减少并发症的发生,使临床疗效得到进一步提高.结论:对骨折合并糖尿病患者的整体护理和健康教育,促进患者的骨折愈合和身体的早日康复.
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关于临床护士在操作中如何提高自身修养使患者满意的体会
随着人民的生活水平的提高,现代医学技术水平的发展,医学模式的改变,人们对法律的认识日渐完善,人们的心理需求、生活需求日渐提高,护理工作不能满足于单纯一般疾病的护理,而是需要心理和身体两方面的整体要求,如患者就医看病要求是好的医生,护理要求是资历老、经验丰富的老护士来护理,如临床上这几年分来的年轻护士很多,住院患者的技术操作要求也随着提高,如输液,他们希望由有经验的老护士来做,要求1次成功,穿刺不痛,易于沟通,得到满意,1～3年的年轻护士没有临床经验,穿刺时又保证不了1次成功,穿刺疼痛患者难忍,加上患者的心理负担重,沟通少,得到不信任及不满意,总之,护患之间的沟通不可少,沟通的好坏在患者对护士的信心,加上护士自己的信心,及技术才能得到患者的满意.因此,提高护士自身修养和提高护理质量是非常重要的.
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小儿输液的护理
季节更替,冷热不均,患儿抵抗力差,容易感染引起流感,支肺炎,腹泻等.随着门诊输液的患儿明显增多,由于患儿的特殊生理特点及家长的心理,对护士的要求越来越高.在完成静脉穿刺的工作后,还应做好患儿输液期间的护理,保证输液安全.本文简单探讨了患儿输液时的注意事项和观察要点,仅供参考.
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早孕妇女妊娠剧吐16例的临床护理
目的:探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法,提高她们早孕反应期的生活质量.方法:对16例妊娠剧吐妇女实施了全方位护理,主要包括基础护理、心理护理、治疗的护理等.结果:16例妊娠剧吐妇女顺利度过妊娠早孕反应期,坚定了妊娠的勇气和信心.结论:有效的护理不仅使孕妇顺利度过早孕反应期,并且能预防胎儿和孕妇妊娠期并发症,提高患者的满意度.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法:开展腹腔镜胆囊切除术136例,回顾围手术期的护理方法.结果:经过精心的护理,该组患者均痊愈出院,无1例切口感染及明显并发症发生,平均5天治愈出院,出院满意度调查98%.结论:加强腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理对手术成功有重要的促进作用.
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前列腺增生患者停留尿管方法改良
目的:探讨前列腺增生插尿管困难患者停留尿管方法改良.方法:尿道黏膜麻下导尿管出水口置入铁丝,前头向上弯曲,辅助插入尿管,再拔出铁丝,停留尿管.结果:全部患者顺利停留尿管.结论:尿道黏膜麻下导尿管置入铁丝辅助停留尿管方法为前列腺增生插尿管困难患者停留尿管的有效方法.
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食管及贲门癌术期预防肺不张的护理干预效果
2008年1月至今实施护理干预措施,预防食管及贲门癌术后引起的肺不张,效果显著,现报告如下.资料与方法2008年1月～2012年1月收治食管贲门癌患者104例,将患者按入院时间分为两组,2008年1月～2010年1月52例为对照组;2010年1月～2012年1月52例为观察组,年龄52～70岁,平均62.3岁;大专及以上28人,中专及以下48人;文盲4人,有吸烟76人,食管癌62例,贲门癌42例;两组术前均有合并慢性支气管炎15例,营养不良8例,术前均无感冒、受凉、发热,术前2周禁烟.两组年龄、性别、文化程度、病情病程、手术、麻醉方法等比较,差异无显著意义(均P＞0.05)具有可比性.
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急性白血病化疗后的不良反应与临床护理85例
目的:观察85例急性白血病患者化疗期间的不良反应和临床护理.方法:观察85例急性白血病患者化疗期间的不良反应,同时给予心理护理,并配合静脉、口腔、肛周和饮食等方面的护理措施.结果:本组患者均完成两个疗程化疗,AML完全缓解率(CR)67.14%,ALL完全缓解率(CR)86.67%.化疗期间不良反应发生情况主要有贫血、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、腹泻、发热、感染、周围神经病变等.结论:急性白血病化疗后会出现多种不良反应,心理护理显得尤为重要,心理护理应及早进行,配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施,可减轻患者化疗后不良反应,积极完成治疗.
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饮食疗法在糖尿病患者中的应用与护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,时刻威胁着人类的健康.虽然这种病目前无法根治,也不需要去害怕它,只要正规治疗配合合理的饮食疗法,糖尿病是能够得到很好的控制的.对62例糖尿病患者实施有效的饮食疗法与护理,收到了较好的效果,现介绍如下.
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治疗少年儿童急性躁狂发作护理干预效果评价
目的:探讨治疗少年儿童躁狂发作的疗效与安全性及护理干预效果.方法:将68例少年儿童躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组治疗予以系统化护理干预.观察6周;采用自拟问卷评估两组患者医行为、认知能力、情感和行为改变、掌握相关知识的情况以及对护士的满意度等.结果:护理干预后两组患者对疾病的认知态度、遵医行为、掌握相关知识、对护士的满意度均较干预前显著提高(P＜0.01).结论:护理干预能显著提高患者的疾病的认识,提高治疗依从性,提高患者对护理工作的满意度,有利于患者的临床康复.
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社区卫生服务满意度调查
通过调查问卷的方式对2009年以来基层卫生医疗机构开展的公共卫生服务满意度进行了调查,结果显示影响满意度大的因素是"基层医疗机构工作人员在诊疗过程中是否进行宣教".诊疗过程中进行过宣教的满意度评价较高,提示基层医疗机构应加强医务人员自身的素质,重视诊疗过程中的宣教工作.
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静脉留置套管针患者的感受分析
目的:分析住院患者使用静脉留置套管针的感受.方法:随访122例使用静脉留置套管针的住院患者.结果:86例患者主诉舒适感优于1次/日性静脉穿刺,表示接受留置套管针,36例患者表示不同程度的担心.结论:满足患者的需求,做好健康教育,不断提高护理服务质量,使留置针的应用更为广泛.
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骨科卧床患者发生压疮的原因分析及护理对策
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].骨科大部分患者需要长时间卧床,而且患者又被石膏、夹板、牵引、疼痛和神经麻痹等限制活动,常因不能主动翻身和改变体位,局部组织长时间受压,易发生压疮.因此,应充分认识骨科卧床患者发生压疮的危险因素,重视预防及护理,通过护理干预,降低压疮的发生率.现就骨科卧床患者发生压疮的原因及护理对策报告如下.
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未婚者行人工流产术心理因素分析及护理
人工流产(人流)术是避孕失败的补救措施[1].随着社会经济的发展及中西方文化的结合,我国未婚女性婚前性行为的发生率日益上升且有低龄化倾向,致使意外妊娠和行人流术者逐渐增多.而未婚母亲在我国尚不能被社会所接受,故她们有明显的心理问题,因此,在手术前后及过程中,做好她们的心理护理很重要.现分析未婚先孕人工流产患者633例的心理特点,总结其心理护理措施报告如下.
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外科护理记录中存在的问题及解决对策
外科手术患者多,危重患者多,护理记录内容多,时间长,历经各班护士之手,客观上造成护理记录单质量不统一,因此,保证护理记录单书写质量尤为重要,是减少医疗纠纷的重要环节.
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糖尿病足的护理探讨
目的:探讨糖尿病足患者的护理,提高糖尿病足患者的生命质量.方法:对60例糖尿病合并糖尿病足患者从心理、生活、用药、运动、抗感染等几方面进行护理.结果:58例均痊愈出院,1例死亡,1例因经济原因放弃治疗自动出院.结论:对糖尿病足患者的护理干预对患者的治疗及预后起着重要作用.
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老年人髋关节置换手术室护理措施改进前后的比较研究
人工全髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变、类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血性坏死等疾病的佳治疗方案,但是术后容易出现并发症.2010年9月对实施髋关节置换术老年人进行个性化护理,对护理措施改进前后的情况进行了比较总结,现将经验介绍如下.
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重型颅脑损伤患者整体护理临床观察
目的:探讨重症颅脑损伤患者的护理方法.方法:回顾性分析96例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均使用整体护理的方法进行护理.结果:所有96例患者中生活已可以完全自理42例(43.75%),偏瘫23例(23.96%),认知障碍17例(17.71%),植物状态12例(12.5%),死亡2例(2.08%).结论:对重型颅脑损伤患者进行整体护理,可大限度的减轻患者的残疾,提高患者的生活质量.
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腹腔镜胆囊切除术患者的护理
目的:总结300例腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会.方法:术前评估患者,讲解腹腔镜的优点,做好心理护理;术后严密观察病情,加强基础护理,预防并发症.结果:本组300例患者均获成功,手术时间20～80分钟,术中出血少,术后生命体征平稳,未发生出血和感染.平均住院时间4～10天,均治愈出院.结论:术前宣教,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术患者治愈的重要保证.
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高龄腹部手术患者100例护理体会
目的:探讨老年患者围手术期的护理对策.方法:对100例老年手术患者的护理情况进行回顾性分析和总结.结果:100例均获得成功,愈合出院.结论:采取正确完善的护理是保证手术成功的关键.
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颈髓损伤患者有效呼吸功能的维护
颈脊髓损伤是颈椎骨折严重的合并症,颈髓的解剖和生物与呼吸功能关系密切,颈髓损伤后呼吸功能会受到不同程度的影响.呼吸困难是颈髓损伤初期及术后常见的并发症.2001年10月～2010年10月收治颈脊髓损伤患者96例,先将护理体会报告如下.
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脑梗死患者在康复期的护理观察
目的:探讨脑梗死患者在康复期的护理方法及效果.方法:将收治的112例脑梗死康复期患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施渐进式康复护理,比较两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL).结果:护理后观察组的NIHSS评分和Barthel指数改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:渐进式康复护理有利于促进脑梗死患者神经功能和日常生活能力的恢复,降低病残率,提高患者的生活质量.
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精细化护理在手术室的应用
目的:主要研究手术室中运用精细化护理的效果.方法:对158名非全麻患者应用精细化护理,和原来未用精细化护理的患者治疗情况进行比较,对护理效果进行评价.结果:通过对158名患者实施精细化护理,通过评价患者的心理生理等方面均有改善,对患者术后随访中,满意率99.6%.结论:在手术室运用精细化护理,可以提高疗效,确保手术患者的安全.
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缺氧诱导因子HIF-1α在食管癌中的表达和微血管密度MVD的关系
目的:研究缺氧诱导因子HIF-1α在食管癌中的表达,及其与肿瘤血管生成之间的关系.方法:选取43例食管癌和10例正常食管组织,运用免疫组化方法,通过HIF-lα单克隆抗体检测缺氧诱导因子HIF-1α的表达,以及通过CD34单克隆抗体测定间质微血管密度(MVD).结果:HIF-1α在大多数食管癌细胞质中表达,HIF-1α的表达和肿瘤的浸润深度以及远处转移呈正相关.HIF-1α的表达与肿瘤的MVD呈正相关.结论:HIF-1α与食管癌的浸润及淋巴结转移有关,其机制可能与HIF-1α过度表达促进肿瘤血管的生成相关.
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联合应用高低频探头对急性阑尾炎的诊断意义
目的:探索联合应用高低频探头在诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法:对术前疑似急性阑尾炎患者156例随机分为三组,50例单用高频探头,50例单用低频探头,56例高低频探头联合应用,而后对照手术及病理证实结果进行分析总结检出率.结果:低频探头组检出40例,其中3例假阳性病例,检出率为74%,漏诊率为20%,误诊率为6%.高频线阵探头组50例检出42例,其中假阳性率4例,检出率为76%,漏诊率为20%,误诊率为8%.高低频探头联合应用组56例检出53例,未出现假阳性病例,检出率为94.6%,漏诊率为5%,误诊率为0%.结论:急性阑尾炎各病例超声图像类别各异,高低频探头各有优缺点,联合应用高低频探头能提高急性阑尾炎的检出率,降低误诊率.
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扬中市新坝镇65岁以上老年人体检血液检验结果分析
目的:了解社区内＞65岁老年人血液检查健康状况.方法:用半自动生化分析仪进行血液分析.结果:总胆红素升高0.76%,丙氨酸氨基转移酶升高3.25%,尿素氮升高1.51%,肌酐升高0.36%,胆固醇升高2.94%,甘油三酯升高8.19%,空腹血糖升高9.65%.结论:老年人血液健康状况与年龄、生活习惯和行为因素有关,对其进行定期健康体检极为重要的.
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做好标本采集,提高检验质量
现代检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三部分.检验科对分析中和分析后质量控制有了较为明确的措施,并且有严格的操作规程.室内、室间质控,仪器和试剂均有严格的质量标准,以及检验报告单的发放也有严格的核对制度.但分析前还有一些检验人员无法控制的因素,其中标本采集是分析前质量控制的主要内容.大部分由患者、医生、护士、运送人员及检验人员在实验室以外的空间完成的.这一系列的多个环节在临床实验室难以单独监控.为了准确地反映检验结果,检验人员应加强与临床医护人员及患者的沟通,使他们了解标本采集前患者的状态和影响结果的因素,使所采集的标本尽可能少受非疾病因素的影响,进一步提高检验质量.
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64排Light speed CT对甲状腺癌动态增强的诊断研究
目的:探讨64排Light speed CT对甲状腺癌动态增强的诊断价值.方法:收治甲状腺癌患者30例,均经64排Light speed CT动态增强扫描,评价64排Light speed CT增强的方式和特点.结果:甲状腺癌可单发或多发,病变均边缘模糊不清,肿瘤位于左叶9例,右叶16例,双叶3例,峡部2例;食管受侵5例,气管受侵5例,颈动脉鞘血管受侵8例,静脉脉癌栓2例;颈部淋巴结转移13例,肺转移、骨转移及脾脏转移各1例.结论:64排Light speed CT动态增强扫描对甲状腺癌的诊断具有重要价值,对评价癌向周围侵犯的范围及淋巴结转移等方面具有优势,可为治疗方案的制定提供依据.
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基层医院超声工作中的认识与体会
超声是医学影像科的重要组成部分,作为项重要的辅助诊断工具,以其操作简便、快捷灵活及无创无痛等优点,已成为现代临床诊断中不可缺少的检查手段.超声的应用领域非常广阔,其所涉及的学科领域及知识点十分复杂,几乎涵盖了内、外、妇、儿等所有领域.超声技术日新月异,发展迅速,作为超声工作者,都希望给患者作出准确的诊断,为临床提供准确的信息.在基层医院从事超声工作多年,现结合多年的工作实践,几点认识与体会.
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血清胱抑素C含量测定在糖尿病肾损伤的临床意义
目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾损伤患者的临床意义和早期诊断的价值.方法:收治糖尿病肾损伤患者99例,根据尿蛋白排泄率(UAER)进行分组,所有患者均进行空腹采血测定肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C,并测量尿量和尿β2-MG.结果:根据UAER检测结果进行分组,其中少量组30例,中量组36例,大量组33例.Cr检测结果,大量组与其他两组比较差异有显著性(P＜0.05),BUN检测结果组间比较无显著性差异(P＞0.05),Cys-C检测结果,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:胱抑素C在诊断早期糖尿病肾损伤十分敏感,有较大的临床意义.
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DR与传统X线在诊断方面的优势对比分析
DR即直接数字化X射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的直接数字化X线摄影.而狭义上的直接数字化摄影即DDR(DirectDigit Radiography),通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影,是真正意义上的直接数字化X射线摄影系统[1].
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CT探查周围型肺癌空洞与肺结核空洞的表现对比研究
目的:对比分析周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT影像资料,总结肺周围型肺癌空洞及肺结核空洞的CT特征,为临床诊断肺癌空洞与结核空洞提供依据.方法:收治周围型肺癌空洞患者19例,肺结核空洞21例,对其CT影像进行回顾性研究.结果:对两者CT影响进行分析得知,周围型肺癌空洞的特征为:空洞壁厚且有壁结节,病灶有分叶、毛刺及胸膜凹陷的症状,病症多发生于上叶前段;肺结核空洞的特征为:空洞壁薄且较均匀,病灶有卫星灶,且病症多发生于上叶尖后段及下叶背段.结论:CT探查对周围型肺癌空洞与肺结核空洞的鉴别诊断具有重要意义,可为临床诊断不同类型的肺部疾病提供可靠依据.
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阴道超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值
目的:研究剖宫产瘢痕妊娠的声像图特征及评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值.方法:回顾分析41例患者临床资料,观察孕囊着床部位与子宫切口的关系,及子宫切口瘢痕处肌层的厚度,血流分布等情况.结果:超声诊断正确38例,正确率92.7%,误诊3例.结论:经阴道彩色多普勒超声是确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠直接有效的方法,可指导选择治疗方案,评估疗效,改善预后.
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幽门螺杆菌的鉴定分析
幽门螺杆菌(Hp)是从胃黏膜中分离出的幽门弯曲菌(CP).幽门螺杆菌在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形.在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状.幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5%～8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长.
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动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病价值的对比分析
目的:评价动态心电图(DEC)诊断冠心病价值的对比分析.方法:收治冠心病患者56例,分别进行冠状动脉造影术和动态心电图,对比分析.结果:动态心电图阳性34例,其中冠状动脉造影术阳性25例,阴性9例.动态心电图阴性22例,其中冠状动脉造影术阴性16例,阳性6例,动态心电图检出冠心病的敏感性60.98%,特异性37.5%.阳性预测值60.98%,阴性预测值37.5%.准确率55.36%.单支冠状动脉病变较多支病变更易出现动态心电图假阴性.结论:动态心电图是检查冠心病的一项筛选检查,与冠状动脉造影结合可有效提高诊断冠心病的准确性.
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不全性肠梗阻影像检查与病理对照分析208例
不全性肠梗阻在临床上很常见,尤其通过影像检查,诊断比较容易,要进一步做出病因诊断,却相对困难,随着影像设备的数字化,通过多种检查技术的综合利用,根据患者影像表现学特点,做出明确病因诊断.2004年5月～2008年5月收治不全肠梗阻患者208例,就其梗阻的原因与病理对照分析,旨在提高不全肠梗阻诊断符合率,提出新的诊断思路.
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PTFv1对冠心病心功能检测的意义
心电图PV1终末电势(PTFV1)负值增大对诊断冠心病和反映左心功能的意义很大.对160例老年冠心病患者及50例老年健康人进行了12导心电图超声心动图及动态心电图的检查,旨在进一步探讨PTFV1对老年冠心病患者心功能评价的实用价值.
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液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨液基细胞学(TCT)对宫颈病变筛查的临床价值.方法:2724例随机分为两组,1360例进行TCT检查,1364例进行巴氏涂片检查,细胞学阳性者进行阴道镜活检后送病理检查进行比较.结果:TCT宫颈病变检出率(25.96%)高于巴氏涂片法(20.16%),两者比较差异有显著性(P＜0.05);TCT检查与阴道镜活检组织学诊断符合率(78.46%)高于巴氏涂片(61.86%),两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在宫颈病变筛查中TCT较巴氏涂片有更高的敏感性和特异性.
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超声定位与解剖标志法行颈内静脉穿刺置管的比较研究
本文收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,分别彩用超声定位技术与传统体表标志法行颈内静脉穿刺置管,现报告如下.资料与方法2007年9月～2010年9月收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,随机分成彩超定位组和传统组两组,每组40例,手术前先征得患者同意并签署知情同意书,穿刺置管术由相同的医生操作,并由超声科专人评估和记录.两组性别、年龄、体重,身高、病情等比较差异无显著性意义(P＞0.05),均无颈内静脉穿刺禁忌证.
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骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制探讨
目的:探讨骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制.方法:在作者工作经验的基础上,结合文献复习对骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制工作进行理论性分析探讨.结果:做好骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制必须从以下几方面做起,如检验人员的素质、临床医生的申请单、骨髓液采集的过程、读片的方法与制度、检查室的管理.结论:骨髓细胞形态学的质量控制必须培养和提高检验人员的基本素质,规范临床医生申请单的填写,注重骨髓液采集的过程和读片的方法与制度,加强检查室的科学化、标准化管理,不断提高检验工作质量.
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类风湿关节炎患者T细胞亚群的检测及意义
目的:研究T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+类风湿关节炎(RA)患者外周血中的变化,分析其在类风湿关节炎发病的作用及意义,并探讨其在类风湿关节炎发病的机制.方法:挑选43例类风湿关节炎患者(观察组),另取正常体检者30例为对照组.采用免疫荧光法检测CD3+、CD4+、CD8+水平,观察其在类风湿关节炎炎中表达的变化.结果:类风湿关节炎患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组明显下降而CD8+水平较对照组的无明显变化.结论:类风湿关节炎患者外周血中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+,表达下降,免疫功能受损,其外周血淋巴细胞的增生能力和细胞毒反应性下降.
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新疆南部啮齿类动物血清抗-HEV 抗体流行状况调查
目的:探讨啮齿类动物沙土鼠、小家鼠、鼩鼱、跳鼠、旱獭血清中抗-HEV抗体流行情况.方法:应用双抗原夹心酶联免疫法检测沙土鼠、小家鼠、鼩鼱、跳鼠、旱獭血清中抗-HEV抗体.结果:鼠和旱獭总抗-HEV抗体阳性率分别为32.24%(108/335)和4.00%(8/200).结论:沙土鼠、小家鼠、鼩鼱、跳鼠、旱獭血清中存在HEV感染,小家鼠血清中抗-HEV抗体阳性率高;其次为鼩鼱;沙土鼠、跳鼠、旱獭血清中抗-HEV抗体阳性率低.
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探讨凝血象检查在临床应用中的体会
目前,各类医院在检查凝血象时应用不同的设备,检查凝血象时一般检查凝血酶原、部分活化凝血酶、纤维蛋白原和凝血酶等四项.因为凝血酶原和纤维蛋白原是根据标准曲线结合标本凝集时间的长短来计算其含量的.因此,使用曲线的准确度和被检测标本结果的准确度密切相关.除此之外,标本的合格与否与检查结果息息相关.
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鼻咽癌放疗前后治疗效果的CT评价
目的:探讨CT扫描结果在判断鼻咽癌放疗前后疗效中的临床应用价值.方法:87例鼻咽癌放疗前后不同时期进行CT扫描,观察鼻咽部及其周围结构的变化特点.结果:放疗后1个月内大多数患者鼻咽部出现局限性增厚,2～12个月鼻咽部肿胀,伴有脓性分泌物和(或)痂皮改变,＞2年鼻咽壁变薄,咽腔扩大;侵犯咽旁间隙和颈动脉鞘区者放疗后肿瘤消退呈渐进过程,＞2年大多恢复至正常形态;副鼻窦侵犯者大多在放疗后1个月消退,但在放疗后可出现不同程度的放射性炎症,随时间炎症逐渐减退、减少;颅底骨破坏者骨质修复缓慢,放疗后＞2年仅部分患者颅底骨出现修复,未见有骨质破坏范围增大现象.结论:鼻咽癌放疗后各阶段CT征象具有不同特点,随时间变化有一定规律性,以鼻咽部改变为复杂,容易误诊为复发.掌握这些变化规律,对鉴别放疗后复发具有重要价值.
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EZSCAN-糖代谢异常早期检测无创新技术
概述糖尿病(DM)是常见代谢性疾病,DM并发症的发生给患者带来痛苦及经济负担.KDPS研究表明,确诊DM时,β细胞功能早在12年前发生衰退.早期发现β细胞功能衰退,进行干预,可恢复β细胞功能,降低DM发生,干预越早,效果越好.
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128层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值探讨
目的:比较128层螺旋CT与X线平片对急性肠梗阻的诊断价值.方法:临床拟诊断为急性肠梗阻的患者首先行腹部立位X线平片筛查,确诊急性肠梗阻患者进一步行CT检查.比较两种诊断方法对梗阻部位、梗阻原因的差异,并比较手术诊断符合情况.结果:128层螺旋CT与X线平片分别对梗阻部位、梗阻原因、绞窄的诊断差异有统计学意义(P＜0.05).有20例患者进行了手术治疗.CT发现梗阻部位17例,与手术不符合:1例结肠梗阻误诊为空肠梗阻,1例回盲部梗阻误诊为空肠梗阻.病变性质不符合:1例肠结核误判为肠肿瘤,1例肠系膜内疝误诊为单纯肠扭转,2例肠粘连性梗阻诊断为原因不明.结论:128层螺旋CT可以清晰显示梗阻部位,对肠梗阻的定性诊断也有一定价值.
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1580例维吾尔族哈萨克族健康体检心电图分析
目的:分析新疆维吾尔族、哈萨克族健康体检者异常心电图的分布特点.方法:对1580例维吾尔族、哈萨克族健康体检者(系维吾尔族、哈萨克族)进行常规十二导联心电图检测,从年龄、性别、民族、职业等不同角度分析异常心电图的原因及特点.结果:心电图异常占41.58%,主要为窦性心律失常、各类早搏、异位心动过速、传导阻滞、ST-T改变、房室肥大等.结论:心电图异常改变随年龄增大而增多,维族多于哈族,男性多于女性,干部多于私营业主及农民.定期健康体检,进行心电图检测,对心脏病的早期发现、诊断、治疗有重要的临床意义.
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补肾缩泉、祛瘀益智法及缩泉益智汤治疗中风后小便频数及失禁的临床研究
2008～2012年采用补肾缩泉、祛瘀益智法及缩泉益智汤治疗中风后小便频数及失禁,疗效满意,报告如下.资料与方法将300例患者采用随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组150例,对照组150例,年龄40～75岁,治疗组男78例,女72例,对照组男81例,女69例,两组一般资料对比,无统计学意义(P＞0.05).
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中药药浴治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的:观察中药药浴治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:88例慢性肾衰患者,随机分为两组,观察3个月,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用中药药浴,分别测定治疗前后两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALb)及全身症状包括:高血压、水肿、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状的变化.结果:BUN、Scr中药药浴组明显下降优于对照组(P＜0.01),高血压、水肿、皮肤瘙痒症状明显改善,恶心、呕吐减轻,而Hb、Alb则显著升高.结论:中药药浴对于治疗慢性肾功能衰竭具有显著疗效.
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清开灵治疗上呼吸道感染疗效分析
目的:探讨清开灵治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染患者50例,随机分为两组,每组25例.治疗组选择清开灵口服治疗,对照组选择利巴韦林片治疗.治疗3天后进行疗效观察.结果:两组通过3天治疗,观察组23例治愈,2例有效,总有效率为96.00%.对照组10例治愈,8例有效,总有效率为72.00%.两组总有效率比较差异明显(P＜0.05).结论:清开灵治疗上呼吸道感染,具有见效快、疗效好等优点,且无不良反应出现,值得基层广泛运用.
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中医"治未病"在社区卫生服务中的应用
中医学历来重视疾病的预防."治未病"包括"未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变"三个方面.是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医学的核心理念之一,也是中医预防保健的重要理论基础和准则.社区卫生服务是在社区范围内,面对基层,以维护老年人、慢性病人、残疾人等的健康为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
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薏苡附子败酱散加味治疗盆腔积液30例疗效观察
目的:探讨薏苡附子败酱散治疗盆腔积液临床效果.方法:收治盆腔积液患者30例,依据证候分为4个证型,然后以薏苡附子败酱散为基础处方依证遣药,加味施治,观察疗效.结果:不同证型疗程不同,后30例病例全部治愈.结论:薏苡附子败酱散治疗盆腔积液有着广阔的前景.
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中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻
目的:观察中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻方法的良好效果.方法:观察组29例,均采用参苓白术散口服+针刺合谷、中脘、天枢、足三里长强,快速进针强刺激,不留针,同时配合ORS口服补液.对照组采用双歧杆菌四联活菌片配合ORS补液治疗,严重脱水者静脉输液补液纠正电解质紊乱.结果:通过对两组患儿临床疗效观察,观察组总有效率为96.55%,对照组为72.00%,两组比较差异有显著性(X2=13.47,P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻,疗效高,不良反应少,减轻了患者经济负担,比单纯用西药来治疗明显提高疗效,缩短病程,患者易接受.
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大黄微粉在神经科的应用
大黄作为一味常用中药,其味苦、性寒,归脾胃、大肠、肝、心包经,功效泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀,用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,呕血,目赤咽肿,齿龈肿痛肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,水火烫伤等,可与清热药、利湿药及凉血活血药等其他中药灵活配伍,广泛应用于各大医院消化科、皮肤科、肛肠科及烧伤科等.在本院,大黄被应用于神经内科,内服外敷,治疗各类脑血管疾病、神经病变等,疗效甚佳.
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血府逐瘀汤治疗胸痹心痛100例临床分析
目的:探讨运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床效果.方法:将190例胸痹心痛患者随机分为两组,对照组予以硝酸甘油片舌下含服等常规西医治疗,治疗组予以血府逐瘀汤治疗,两组均连续服用4周,比较两组治疗后临床疗效.结果:经过1个疗程治疗后,对照组总有效率为72.2%,治疗组为91%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤治疗胸痹心痛效果明显,可有效改善症状.
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鼻渊汤治疗急性鼻窦炎疗效观察
急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症,多发生在感冒后,多由急性鼻炎导致,以鼻流浊涕,量多不止,常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为主要表现的疾病.是临床常见病、多发病.属于祖国医学"鼻渊"范畴.亦有"脑漏"、"脑砂"、"脑崩"、"脑渊"之称.应用自拟鼻渊汤治疗取得良好效果,现报告如下.
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复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿肺炎继发性腹泻临床观察
目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效.方法:选择178例肺炎患儿,其中继发性腹泻51例,随机分为治疗组31例和对照组20例.均采用相同的基础治疗(酪酸梭菌治疗),治疗组加服复方丁香罗勒口服混悬液.结果:治疗组总有效率97%,显效率78%;对照组总有效率80%,显效率45%;治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效满意,且未见不良反应.
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从肝脾失调论治高脂血症
高脂血症是指血浆脂质的一种或多种成分的浓度超过正常高限时的病理表现.研究中医文献及结合临床实践,经过研究探索,发现从肝脾失调论治血脂异常,更能有效地从根本上调整血脂代谢.
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确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗瘢痕疙瘩效果观察
瘢痕疙瘩是一种胶原纤维异常增生性疾病,中医称为蟹足肿或巨痕症,与体质有关.瘢痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸.皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,奇痒或有刺痛灼热感.瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳郭.男女均可发生.瘢痕疙瘩的预防与治疗一直是美容整形外科的难题,其病因复杂,术后复发率极高,临床治疗效果并不理想.据统计,单纯手术的切除复发率＞80%,而放疗危险性大,操作较为复杂,未广泛应用.单纯瘢痕外涂药膏易挥发,药物无法被瘢痕组织吸收而发挥应有药理作用.多年来,各地医务工作者不断研究探索提高治疗效果的方法.并且也取得了一定的成果.我院自2008～2010年对瘢痕疙瘩采用确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
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自血疗法配合耳屏尖放血治疗痤疮50例疗效观察
痤疮俗称"青春痘",又叫"面疱"、"粉刺"、"酒刺"、"暗疮"等,是一种多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,皮脂外流不畅所致.通常好发于面部、颈部、胸背部.临床表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿,甚至瘢痕,常有碍美观.发病以青年男女多见.中医认为引起痤疮的原因是面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致.近年来随着人们生活节奏加快,生活压力不断加大,环境污染加剧,生活水平不断提高,饮食结构不合理,本病呈逐渐上升趋势.2008年5月～2011年8月采用自血疗法配合耳屏尖放血疗法治疗痤疮患者50例,疗效满意,现报告如下.
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参茯胶囊治疗失眠症临床分析
目的:探讨参茯胶囊治疗失眠症临床效果.方法:收治失眠患者144例,随机分成对照组和观察组各72例,对照组口服安定2.5mg,1次/日,睡服用;谷维素10mg/次,3次,30天1个疗程.观察组采用参茯胶囊,2次/日,3粒/次,30天1疗程.结果:观察组显效30例,显效率41.7%,有效34例,有效率47.2%,无效8例,无效率11.1%,总有效率90.9%;对照组显效11例,显效率15.3%,有效35例,有效率48.6%,无效26例,无效率36.1%,总有效率63.9%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05);观察组失眠多梦治疗后的改善率90.9%,身体疲倦见治疗后的改善率92.9%,心慌健忘治疗后的改善率95.2%,心烦、情绪低落治疗后的改善率92.2%,对照组失眠多梦治疗后的改善率63.9%,身体疲倦见治疗后的改善率64.3%,心慌健忘治疗后的改善率65.6%,心烦、情绪低落治疗后的改善率54.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:参茯胶囊治疗失眠症临床疗效显著,患者失眠多梦、身体疲倦、心慌健忘、心烦情绪低落等症状改善情况显著,不良反应少.
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双黄连注射液雾化治疗慢性咽喉炎患者的疗效分析
目的:探讨双黄连注射液雾化治疗慢性咽喉炎患者的临床疗效,为临床治疗慢性咽喉炎提供参考.方法:收治慢性咽喉炎患者92例,随机分为两组,观察组46例采用双黄连注射液进行雾化吸入治疗,对照组46例采取庆大霉素注射液进行雾化吸入治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:经14天治疗后,观察组总有效率95.65%,无效率4.35%;对照组46例患者总有效率63.04%,无效率36.96%;经统计学分析,两组的总有效率及无效率之间存在着显著的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:双黄连注射液超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎疗效确切.
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中医治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的:探讨中医方法治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效及安全性.方法:收治糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予中药理中汤进行降逆止呕,温中健脾治疗.对照组采用西医方法治疗.结果:治疗组优21例,良9例.对照组优15例,良6例,9例无效.治疗组、对照组治疗总有效率分别为100%、70%.治疗组与对照组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P＜0.05).结论:应用中药理中汤治疗胃轻瘫疗效确切.
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中西医结合治疗带状疱疹与湿疹治验个案分析
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙""缠腰火丹".其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终身免疫.患病后要尽早就医,正确治疗,越早越易治愈;反之则病情加重,疼痛加剧,轻者遗留神经痛,重者会发生意外.
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天麻钩藤饮加味治疗高血压肝阳上亢证30例
目的:观察天麻钩藤饮加味治疗高血压肝阳上亢证的疗效.方法:对30例高血压肝阳上亢证患者均采用天麻钩藤饮加味治疗.结果:总有效率93%.结论:天麻钩藤饮加味治疗高血压肝阳上亢证疗效满意.
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胆内残余结石的中西医结合治疗分析
目的:探讨胆内残余结石的中西医结合治疗的临床效果.方法:收治胆内残余结石患者58例,伴胆绞痛给予654-2或阿托品解痉止痛治疗,发热及时给予头孢拉定、头孢哌酮及左氧氟沙星等抗感染,所有患者均给予熊去氧胆酸0.15g,2次/日口服,溶石利胆,再配合中草药进行治疗.结果:观察组29例,显效22例,显效率75.8%,有效6例,有效率20.7%,无效1例,无效率3.4%,总有效率96.6%,对照组29例,显效16例,显效率55.2%,有效8例,总有效率82.87%,观察组优于对症组;两组在腹胀和便秘症状改善情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胆内残余结石疗效显著,价格低廉,对治疗胆内残余结石的有着重要意义.
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中西药结合治疗慢性阻塞性肺气肿65例临床观察
目的:探讨中西药结合治疗慢性阻塞性肺气肿的治疗效果观察.方法:收治慢性阻塞性肺气肿患者65例,随机分为两组,观察组33例和对照组32例,观察组给予中医辨证加服中药金水六君煎和西药常规综合治疗,对照组仅给予西药常规综合治疗,对比两组的临床疗效情况.结果:观察组总有效率91.9%,对照组总有效率71.9%,观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺气肿的治疗,结合中医辨证论治原则的综合治疗方法,可产提高临床治效果,可以改善患者的生存质量.
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耳穴压丸配合放血治疗失眠32例临床观察
失眠又称"不寐",为临床常见病.表现为入睡困难、睡后易醒、多梦甚至彻夜不眠.在临床上用磁珠贴压耳穴配合中指指尖放血治疗失眠,取得满意疗效.资料与方法本组患者32例,男14例,女18例;年龄29～54岁,病程1周～2年.诊断标准:参照国家中医药管理局1995年批准实施的<中医内科病证诊断疗效标准>中有关"不寐"的诊断标准.
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麻杏石甘汤对慢性支气管炎患者常规治疗疗效及耐药性的影响
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症,临床表现以"咳、痰、喘"为主要特征,每年发病常持续3个月以上,严重时易并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等,因易反复发作,单纯使用西药抗感染处理,患者易产生耐药性.麻杏石甘汤具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效,安全性高的同时不易产生耐药性.本研究在临床中对于慢性支气管炎的患者,在常规应用抗生素的基础上,加用麻杏石甘汤,可以有效降低抗生素的耐药性,取得较好的疗效.现总结报告如下.
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自拟益肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨糖尿病肾病应用自拟益肾汤辅助治疗的临床疗效.方法:收治糖尿病肾病患者71例,随机分为观察组35例和对照组36例,两组均给予常规降糖等治疗,观察组另给予我院自拟益肾汤治疗.结果:观察组治疗总有效率88.57%(31/35),明显优于对照组总有效率69.44%(25/36),X2=3.90,P＜0.05.观察组治疗后24小时尿蛋白定量明显较对照组降低(P＜0.05).结论:对糖尿病肾病患者在常规西药治疗外辅以自拟益肾汤治疗疗效显著.
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偏瘫康复中针灸疗法的临床观察
目的:探讨针灸疗法对偏瘫患者预后的影响.方法:收治偏瘫患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例.两组均给予偏瘫康复训练,治疗组同时给予中医针灸疗法.治疗前对患者进行评估,治疗后评价日常生活能力.结果:治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:偏瘫患者针灸疗法配合康复训练预后效果明显,日常生活能力提高.
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:收治慢性浅表性胃炎患者80例,随机分两组,每组40例,治疗组中西医结合治疗,对照组纯用西药治疗,28天后观察症状、体征及幽门螺杆菌根除率.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为70%,治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗慢性浅表性胃炎有较好的临床疗效.
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知柏地黄汤加减治疗反复尿路感染的临床观察
目的:观察知柏地黄汤治疗反复尿路感染的疗效.方法:采用随机分组将46例反复尿路感染患者分为两组,治疗组用左氧氟沙星配合知柏地黄汤加减,对照组口服左氧氟沙星.疗程均4周.结果:治疗组总有效率优于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:知柏地黄汤加减治疗反复尿路感染有较好疗效.
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六神丸外涂治疗早泄疗效观察
受六神丸含化治疗咽喉疾患局部会产生麻木感觉而无不良反应的启发,2005年5月～2009年7月试用其溶化液外涂阴茎冠状沟部位治疗早泄患者36例,收到了满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗66例肠梗阻临床分析
目的:探讨中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效.方法:收治肠梗阻患者112例,入院后急诊手术治疗46例,采用中西医结合治疗66例,并对其进行分析.结果:66例患者经过中西医结合方法治疗后,治愈48例,治愈率72.7%,有效16例,有效率24.2%,无效2例,总有效率96.97%.结论:中西医结合治疗肠梗阻疗效显著.
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中西医结合治疗有排卵性功血50例
有排卵性功血是月经周期基本正常,分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落,在临床上占一定比例,但单西医治疗疗效差,不良反应大.采用中西医结合治疗有排卵性功血患者50例,疗效颇佳,就是在西医治疗的同时加用中医治疗[1].现总结如下.
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昭苏县2008～2010年麻疹流行的临床分析与思考
2008～2010年新疆昭苏县开始出现麻疹暴发流行,至2008年1月31日上报麻疹病例451例,死亡1例.现对其中193例在昭苏县人民医院感染科收住的病例进行临床分析,认为麻疹流行时应早期诊断,隔离治疗,对低龄儿童应早日收住病室观察治疗以降低死亡率,同时提出加强基础免疫接种,加大县级医疗机构传染病区建设投资力度,加大病临床人员力度等建议.
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泰州地区小学生单纯性肥胖症流行病学调查
目的:了解泰州地区小学生肥胖发生情况,探讨小学生肥胖的流行病学特征,分析肥胖对少年健康的影响因素.方法:小学生资料来源,2006年末,2007年年初小学生体检8784名,男4788名,女3966名.本次体检测身高、体重.结果:超重883名,肥胖检查349名.男生超重、肥胖检出率(11.4%,10%);明显高于女生(5.2%,2.5%).结论:近年小学生肥胖检出率增高,采取有效措施防治小学生肥胖是当务之急.
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影响产妇孕期参加健康教育的因素研究
目的:了解影响产妇孕期参加健康教育的因素.方法:对住院分娩的300例产妇进行问卷调查.结果:在孕期参加健康教育的产妇占45.62%,未参加孕期健康教育的产妇其原因依次为产妇的文化程度、家庭收入、流动人口、重视程度,产前检查的次数为主要原因;其次为家住太远、没有时间、对授课内容不感兴趣.结论:在各级医院提高产前健康教育的覆盖率,提升孕妇参加产前健康教育的依从性是值得重视的.
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新疆喀什地区泽普县2006年～2010年流行性腮腺炎流行病学分析
泽普县近年来流行性腮腺炎(以下简称流腮)报告发病人数一直位居前5位,为了解泽普县流腮的流行病学特症,现对泽普县2006～2010年发病情况进行流行病学分析.资料与方法流腮发病情况来自"泽普县疾病监测信息报告管理系统网络直报系统";流行病学资料来自流腮个案流调表;人口资料来自泽普县统计局;诊断依据为临床诊断.
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剖宫产率上升的原因调查及干预
目的:通过调查剖宫产现状,了解当前剖宫产的影响因素,从而为降低剖宫产率提供理论依据.方法:收治分娩产妇2813例,其中1284例剖宫产进行临床分析.结果:剖宫产率逐年上升,各原因所占比例社会因素排第1位.结论:剖宫产率升高受多种因素影响,因此降低剖宫产率应加强孕期保健和宣教,提高产妇及医务人员对剖宫产的正确认识,正确掌握剖宫产指征,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,降低无指征剖宫产率.
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原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析
目的:探讨原发性高血压药物治疗依从性的影响因素.方法:对社区内218例原发性高血压患者以高血压药物治疗依从性等相关因素进行调查,统计和系统分析.结果:高血压患者药物依从性受众多因素影响,但其又以患者对高血压的认知程度,文化程度,药物服用规律,近期疗效为主要影响因素.结论:高血压患者的文化程度高,近期疗效好,服药的日频率低的药物治疗依从性高.
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社区慢性阻塞性肺病筛查分析
目的:报告建国路社区卫生服务站对辖区60岁以上居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查情况.方法:采用线索调查,对辖区(地勘局小区、汽车站小区、怡心苑小区、华宁苑小区)60岁以上居民200人进行慢性阻塞性肺病筛查.结果:2010年11月～2010年12月,200人中共筛查出慢性阻塞性肺病47例(23.5%).男31例(23.3%),女16例(23.9%);60～69岁12例(13.79%),70～79岁32例(43.83%),80岁以上3例(7.5%);吸烟者33例(24.44%),不吸烟者14例(21.53%).结论:通过对社区60岁以上居民慢性阻塞性肺病的筛查情况,慢性阻塞性肺病多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关.COPD的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露、营养、社会经济状况、性别、体质类型(过敏症等),以及可能的遗传因素.吸烟(特别是主动吸烟)被认为是COPD的重要的危险因素.
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合理饮食预防高血压
据山东省疾病预防控制中心统计,目前我省有高血压患者1000多万人,成年人患病率达30%,远远超过了全国18.8%的平均水平,我省高血压患病率呈现出知晓率低和年轻化的趋势,高盐饮食和肥胖则是高血压患病高发的主要原因.
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妇科病15897例普查结果分析及干预措施
目的:了解印江县农村妇女妇科病的发病情况及其特点、顺位以及相关因素,更好地做好妇科疾病防治工作,降低发病率,提高妇女健康水平,为制定干预措施提供依据.方法:对全县农村已婚妇女进常规妇科检查、阴道分泌物检查、阴道B超、电子阴道镜检查、宫颈癌筛查(TCT液基细胞学检查)和聚焦超声治疗.结果:实查15 897人.查出患妇科疾病者13 822例,占86.95%,TCT阳性检出1229例,占7.93%,267例病理报告中发现宫颈癌前病变56例,占活检人数的22.85%,检查人数的0.35%,宫颈癌5例,占活检人数的1.87%,检查人数的0.03%.结论:定期进行宫颈癌筛查和妇科病普查能促进宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率,降低妇科病的患病率,提高农村妇女健康水平.
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社区居民健康体检规范管理的思考
随着我国社区卫生体制的改革,社区卫生服务机构的建设逐步得到完善,"六位一体"的社区卫生服务模式已经形成,健康体检已成为社区医疗服务的重要工作之一,如今社区居民每年都将获得1次由政府提供的免费健康体检,这也是一项长期的惠民政策.体检同时建立健康档案,进行持续跟踪管理,然而目前由于缺乏统一的有效管理规范,体检质量往往不甚理想,社区居民满意度不高,这与各地的经济水平、社区卫生专业人才和医疗设备的配置,以及体检时间、场地的合理安排等密切相关.如何科学规划利用好现有医疗资源已成为一道重要课题,通过对我市各社区居民健康体检的实际调研,如何去完善这项工作,制定科学合理的体检方案有了更多的思考.
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农村婴儿母乳喂养情况调查分析
目的:为掌握南京市溧水县柘塘社区婴儿母乳喂养情况,为制定儿童保健工作计划提供依据.方法:在儿童保健门诊随访体检婴儿381名,就其母乳喂养情况进行了回顾性调查分析.结果:母乳喂养率91.6%,但6个月100%母乳喂养仅有60.1%,与WHO要求的6月内100%母乳喂养的要求相距较远.其原因有:母乳喂养知识缺乏,缺乏科学育儿知识和受旧的传统习惯影响、开奶迟、早期吸吮次数少、早期添加辅食、饮食结构不合理,和心理压力大等有关.结论:应开展多种形式的母乳喂养教育活动,宣传母乳喂养的好处和科学育儿知识,使广大农村妇女能够掌握母乳喂养知识和技能,继续实行母婴同室,鼓励产后尽早开奶,早期多吸允可促进母乳喂养.
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农村小儿麻疹防治工作存在的问题及思考
农村计划免疫防保工作中存在着人手不够、作业区大、人员少等问题,农村防保人员编制不足,加之待遇低,工资少,使农村防保人员不能全身心的投入到防保工作中.在个别地方,儿童初免率达不到100%.宣传不广泛,有些家长对接种麻疹疫苗认识模糊,接种不主动.制定出相应的制度,采取必要的措施,加大流动儿童计划免疫的管理.
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招远市2011年死因登记报告分析
死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容,准确可靠的人群死亡信息对制定我市的人口和卫生政策具有非常重要的意义.现将2011年全市死因登记报告数据分析如下.
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社区居民健康档案管理的设想
居民健康档案意义建立居民健康档案是开展社区卫生服务管理的基础工作和社区卫生服务建设优先和重要的标志之一.居民健康档案存储了居民生命过程中健康、疾病和医疗保健信息,为社区卫生服务机构和疾病预防、保健机构提供第一手资料,使他们能更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断,提供有效的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,开展重点人群、重点疾病的防治管理工作.对居民而言,有助于确立医患间的契约关系,提供实时的个性化的健康服务,有助于规范医患行为、确保正常亲和的医患关系,为居民提供综合性、连续性、协调性的保健服务.
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2009～2011年海幢街孕产妇高危妊娠因素分析
目的:通过回顾调查海幢街户籍孕产妇高危妊娠情况,分析高危妊娠发生因素,为今后社区妇女保健工作提供参考和依据.方法:对海幢街户籍孕产妇分娩出院后交来辖区的"孕产妇系统管理保健手册",根据该登记册的早孕建卡、产前检查、分娩记录、产后访视的登记内容进行高危妊娠情况汇总统计分析.结果:海幢街户籍孕产妇960例,未发生孕产妇、围产儿死亡.高危妊娠产妇362例,其发生率37.71%.25～30岁产妇多185例,而发生率高是＜25岁、≥35岁人群.高危因素胎膜早破排第1,年龄因素排第2.结论:通过对高危妊娠产妇的系统管理随访,定期产前检查是降低孕产妇、围产儿死亡、畸形儿出生率的有效措施.
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郑州地区住院帕金森病患者营养风险筛查和营养评价
目的:调查郑州市住院帕金森病患者营养状况,为进一步研究有关住院帕金森病患者的营养干预策略提供基础资料.方法:采用整群抽样方法选取帕金森病患者168例,采用营养风险筛查评分(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)对患者的营养风险和营养状况进行评估.结果:168例患者中,营养不良率为35.1%,其中轻中度营养不良48例(28.6%),重度营养不良11例(6.5%).结论:郑州住院帕金森病患者中营养风险和营养不良发生率较高,值得临床医护、营养师、家属及陪护重视.
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小儿急性喉炎1例临床分析
小儿急性喉炎多见于6个月～5岁以内的婴幼儿,为常见的呼吸道感染性疾病之一,常发于急性鼻炎、急性咽炎,临床以声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣、发热、多痰为主要表现.本病多发生于春季,小儿急性喉炎的病情比成人严重,若不及时诊治,可引起喉梗阻导致吸气困难、窒息死亡.现将在临床工作中收治急性喉炎患者1例分析如下.
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舒血宁注射液致不良反应报告1例
舒血宁注射液为纯中药制剂,主要成分是银杏叶,具有扩张血管,改善微循环.临床主要用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等.病历资料患者,女,57岁,因右耳耳鸣3天余来我院就诊,诊断为神经性耳鸣(右).患者既往无药物过敏史,家族过敏史及酒精过敏史.查体生命体征正常.当天给予舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,约2分钟患者出现呼吸困难,喉头水肿,恶心未呕.立即停药,给予地塞米松注射液10mg静脉推注,同时吸氧、心电监测,测T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg.
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真性红细胞增多症案例分析及文献学习
真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴.临床以红细胞数及容量显著增多为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾大.PV起病隐袭,进展缓慢,晚期可发生各种转化.PV的发病机制尚未阐明,但已知红细胞生成素(EPO)和发病无关,其血清EPO水平降低或低至无法检测.
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子宫脂肪瘤1例
病历资料患者,女,66岁,因"B超发现子宫肌瘤20+年,绝经20年,阴道流血10+天",2011年9月26日入院.查体:下腹部可扪及一直径约10cm大小质中包块,边界清.妇科检查:外阴:发育正常,稍萎缩;阴道:黏膜正常;宫颈:萎缩,光滑,无触血;宫体:增大如4+月孕大小,表面光滑,质中,活动,无压痛;双侧附件:未扪及异常.B超提示:子宫肌瘤.入院诊断:盆腔包块待诊:子宫肌瘤.2011年9月29日在全麻下行剖腹探查术.术中见双侧附件萎缩;子宫增大约4+月孕大小,均匀增大,表面光滑,前壁肌壁间直径约15cm大小肿瘤,边界清楚,内见大量脂肪组织,质脆.行筋膜内子宫切除术.术中快速冰冻病理报告为子宫脂肪瘤.术后病理学诊断:子宫脂肪瘤.
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备体外循环辅助下气管切开手术配合1例
体外循环实际应用于心外科手术,是指应用人工管道将人体大血管于人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧和,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程,又称心肺转流,主要应用心脏、大血管手术.气管切开术是一种抢救急危重患者的术式.2012年2月13日成功进行了1例备体外循环辅助下气管切开手术,现报告如下.
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胎儿超声心动图诊断主动脉瓣狭窄1例
病历资料孕妇,28岁,G2P0,孕24周.例行产检中行彩超检查发现主动脉相对肺动脉增宽,行胎儿超声心动图检查.超声所见:左室后壁、室间隔厚约3.6mm,主动脉瓣反射增强,开放受限,瓣环径2.8mm,血流速度增快,Vmax:1.4m/秒,升主动脉窄后扩张,内径5.6mm.主肺动脉内径5.0mm.胎儿左心室内见强回声光点.超声提示:胎儿心脏发育异常:主动脉瓣狭窄.患者前往上级专科医院行产前诊断,结果一致.引产后尸检结果:主动脉瓣叶增厚,交界粘连,形成圆顶状狭窄,瓣口位于中央.
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右颈部化感瘤1例的临床分析
病历资料患者,男,63岁.因3个月前发现右侧颈部约鹌鹑蛋大小肿块,无明显疼痛,无头晕,无晨起鼻孔出血,无咳嗽,无潮烧盗汗,无口腔内感染,无故未作诊治.近半月来发现肿块增大,自服抗生素无缩小,于是来院就诊.体检:右侧颈部胸锁乳突肌内侧见一乒乓球大小半圆形突起,局部皮肤不红,皮温不高,无波动,质中,轻触痛,肿块边界清,底部未扪清楚.颈部彩超:右下颌部实质性肿块,约3.5cm×3.0cm血流丰富;鼻咽镜检查未见异常;胸片:双肺纹理增多,肺气肿;心电图:正常;指血糖7.7mmol/L,余实验室检查未见明显异常.CT平扫:于右侧颌下腺区,颈内静脉前外方见一形态欠规则肿块,边缘欠清晰,大小约4.4cm×3.1cm×4.0cm,呈等密度,内见少许低密度影,舌下腺及附近血管受压移位.见CT图1～3.
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吞钢板致十二指肠慢性穿孔1例
病历资料患者,男,29岁,维族,18天前在劳教时吞服皮鞋钢板2块,出现右中腹阵发性疼痛,伴纳差,无恶心、呕吐,二便正常,曾在当地医院诊治,无效后转入我院,查体:T 37℃、BP 90/60mmHg,痛苦貌,心肺(-),腹平坦,未见胃肠型,右中腹至左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张、肝、脾未触及,未扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验检查血常规:WBC 13.15×109/L,N 74.3%,腹片:见有0.8cm×12cm长方型金属物,膈下无游离气体.临床诊断:消化道金属异物.遂急诊在连硬麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内无渗液.胃、小肠、结肠未见异常,未扪及钢板.小肠系膜根部肿胀,质硬.打开十二指肠外侧腹膜,扪及钢板部分在十二指肠肠腔内,部分在肠系膜要部性块中.游离十二指肠二、三段,见十二指水平段肠系膜上A右侧水肿.疤痕粘连紧密,锐性松解十二指肠水平段下缘穿孔1.5cm,钢板从此穿入下腔V前小肠系膜根部内取出钢板,切除十二指肠第三段至Fits下20cm空肠段,行十二脂肠第二段与空肠端端吻合术,胃造瘘术,手术顺利,术后抗炎、补液,支持治疗,切口一期愈合,住院18天痊愈出院.
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2011年解热镇痛药应用分析
解热镇痛药大多数具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,又称为非甾体抗炎药(NSAID).现对我院2011年解热镇痛药的使用现状、特点及合理性进行分析评价,为临床合理、有效、经济地选用提供依据.
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人血白蛋白的临床应用调查分析
目的:对人血白蛋白的临床应用情况进行评价,促进合理应用.方法:回顾性调查所有使用白蛋白的住院患者,收集病历660份,对其年龄、住院科室、所患疾病等内容进行统计分析.结果:660例患者中,以神经颅脑内外科、传染科、心内科、儿科分布较多,主要用于脑血管意外及颅脑损伤217例,肝硬化腹水178例,营养支持103例.结论:临床应用人血白蛋白存在一些误区,应加强用药有效、安全、经济合理用药的研究.
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2400张门诊处方合理用药国际指标分析
目的:了解门诊处方用药情况,通过国际合理用药处方指标评价提高处方质量,减少不合理处方,促进合理用药,保障医疗安全.方法:每个月抽取门诊西药房处方200张,2011年1～12月共计处方2400张,采用Excel逐张进行统计分析.结果:患者每次就诊平均用药2.6种,患者使用抗生素比例24.6%,基本药物占处方用药比例81.1%,通用药名占处方用药比例99.8%.结论:门诊处方合理用药国际指标分析是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段,就此次抽查可以看出门诊处方用药情况基本合理.
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吗啡缓释片门诊处方分析
资料与方法搜集整理我院2009～2011年门诊处方359张.方法:收集整理2009～2011年处方.统计癌痛患者77人,男42人(54.5%),女35人(45.5%),60岁以上老年患者57人(74%).统计间隔12小时用药处方260张(72.4%),间隔时间＜12小时用药处方99张(27.6%).
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老年人用药临床研究
人口老龄化是当今世界人口发展的趋势,科学的发展,社会的进步,带来了人们生活水平的提高,世界人口老龄化的问题随之产生.社会上老年人的比例越来越大.面对老年人口的急剧增加,对老年病的诊断和防治就显得尤为重要,老年病已成为社会关注的问题之一,也是我们医务工作者研究的重要课题.由于老年人各器官生理机能的逐渐减退、对药物的反应与常人有着较大的差异,因此研究老年人合理用药已成为临床医生和临床药师的重要课题.
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护士的行为在临床护理工作中的重要性
护士的行为是护士的思想、道德、情操和文化修养的集中表现.只有心灵美,才能仪表美,语言美,行为美.护士的行为要具有高尚的护理道德,才能自觉地承担对患者和社会的责任.护士的行为与护理工作紧密结合,让患者从护士的美好形象、文明实施护理和温馨服务中真正享受到美感,使患者的身心时刻处于接受治疗状态,提高身心抗病能力,早日恢复健康.
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静脉治疗联络员培训机制的建立与效果研究
目的:探讨建立和健全静脉治疗联络员培训机制,对提高临床静脉治疗护理质量的效果.方法:选拔22名静脉治疗联络员,进行每月的集中理论授课、操作培训、考核,要求联络员将当月培训的理论与技能在各自科室传帮带,并收集静脉治疗护理质量问题定期反馈.2年后进行总效果评价.结果:建立和健全静脉治疗联络员培训机制后,联络员的理论知识和操作技能、静脉治疗护理质量评分均有显著性差异(P<0.01).结论:建立和健全静脉治疗联络员培训机制有利于静脉治疗联络员的个人成长培养和静脉治疗护理质量的提高,值得推行.
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怎样提高基层医院检验技术水平
由于我国基层医院的局限性,检验人员很多没有经过专业技术培训,尤其是基层医院的注意力往往放在了工作频率和经济效益方面,工作人员往往被日常繁琐的工作所桎梏.因此,如何提高基层医院的检验科的工作质量和技术水平,确保检验结果的准确可靠,跟上医学发展的需要.现就工作中的几点体会,提出以下几方面的建议和措施.
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我国灾害护理专业队伍的培养
人类在进入20世纪中后期,世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化趋势.2011年以来,世界自然灾害不断,而我国也是自然灾害频发的国家.由于护理人员所具有的专业知识与技能,护士总是与其他专业人员共同战斗在救灾活动前线,紧急医疗救援被推向一个前所未有的高度.毕业后的灾害护理教育越来越受到重视与关注.做好灾害护理专业队伍培养势在必行.本文介绍了灾害护理专业队伍培养现状和存在的一些问题,及如何培养并建立一支精干的、一专多能的、"实用型"的灾害护理专业队伍的一些见解和看法.目前已有学者意识到灾害护理教育的重要性.
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做好社区护士长的策略
当前我国的基层卫生事业正处在由临床医疗型为主,向社区保健型为主的转换过程中.护理工作为范围和职能也在逐渐转变和展开.社区的工作为量越来越大,对社区护理人员也提出了非常高的要求.
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在高职高专护生中开展专业课双语教学的体会
我院作为高职院校,培养学生定位是实用型高级护理专业人才,很重视学生综合素质的提高,从2005年始开始开设护理专业英语强化班,重视学生专业背景中英语的应用能力培养.一直以来,我们的做法主要是通过加大普通英语听、说、读、写课的学时,但学生专业英语的教与学还面临很多问题.2008年引进1名护理专业的外籍教师,2010年在2009级英语强化班的学生中进行了<基础护理学>(以下简称基护)的双语教学尝试,旨在探索在高职护生中使用双语开展专业课教学的可行性、意义和形式等.通过探索实践,有了一些经验体会,愿和同行分享讨论.
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扬州市妇幼卫生信息管理
在加强妇幼卫生信息工作规范化管理,提高妇幼卫生信息质量,发挥市级监督管理作用,以制度强管理,以规范促发展,适应新形势等方面作了一些探索,通过完善制度、加强培训、质量考核和信息反馈等方面进行规范管理,可有效促进妇幼卫生保健各项工作的开展和质量的提高.现介绍如下.
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提高病房药房调剂工作效率的措施
目的:当前提高病房药房调剂工作效率的措施.方法:回顾性分析近年来发生的门诊药房常见影响调剂工作效率的原因.结果:影响调剂工作效率的原因主要有调剂差错、不重视发药指导、处方不规范和工作压力繁重.结论:提高病房药房调剂工作效率的措施包括:提高药学人员专业技术水平、提高药师工作地积极性和加强与患者与药师的沟通.
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医院病案复印工作初探
目的:分析病案复印存在的弊端,提高医院病案复印效率.方法:对病案复印工作进行了全方面改革,分析了原有的复印病案工作中存在的各种问题,采取相应措施,如建立病案复印预约机制,缩减复印工作环节,加强医院病案管理等.并且对比改进前后患者等候时间.结果:新方法实施前患者高峰期等候时间为20±8分,实施后等候时间为13±4分,差异有统计学意义(P＜0.05).新方法实施前普通日等候时间为9±5分,实施后等候时间为6±2分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高效率、高质量的病案复印,不仅可以提高患者的舒适度和满意度,还可以提高医院对病案管理的质量.
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新形势下二级医院护理管理面临的问题与对策
在医疗科技迅猛发展的新形势下,基层医院护理管理如何在激烈的市场竞争中,克服客观因素带来的不利影响.现针对护理管理存在的问题进行分析,并采取相应的对策.
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抗感染专业临床药师的工作模式和思维
抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已经成为全球严重的公共卫生问题之一.卫生部将2011～2013年组织开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药临床应用,有效遏制细菌耐药.二级以上医院应配备抗感染专业临床药师,其应深入临床尤其在呼吸科、ICU等抗菌药物使用多的科室,并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用.
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社区护士实施健康宣教存在的问题及对策
目的:了解河南油田社区护士健康宣教实施状况.方法:采用问卷调查河南油田95名在职社区护士健康宣教方法及内容,分析存在问题.结果:社区护士健康宣教实施中存在宣教时机、时间、内容、形式等九方面问题,并提出相应对策.结论:油区社区护士健康宣教工作开展不容乐观,有待进一步提高.
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对"三无"患者住院救治的管理体会
随着国家医药卫生体制改革地深入,医疗保障体系逐步趋于完善,使越来越多的人受惠.目前,我国城镇职工、城镇居民可享受基本医疗保险,农村居民可参加新型农村合作医疗.
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科学规范项目管理凸显艾防工作成效
邹城市全球基金艾滋病项目的实施,以优化管理作为实现项目目标的核心,以管理上的高水平保证了项目工作的高效能运转,项目工作取得了显著的社会效益和技术效益.
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改善临床输血追综和安全性的便携式计算机管理系统应用
Gricode电子识别系统(EIS)是一种便携式计算机,可用于输血安全管理和监督[1].本研究探讨EIS在输血中的应用,观察其是否对改善临床输血的安全性有益.
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教学小老师法在高职护理《人体形态》中的探讨
高职护理教育是高等职业教育中的一个重要组成部分,国家正大力发展职业教育.而高等职业教育不能等同于高等教育,也不能等同于中等职业教育,必须结合当前我国高职学生的学习特点,采用灵活多样的教学形式.本文从当前我国高职护理教育的实际情况出发,结合当前我国高职护理学生的学习特点,谈谈我对高职护理<人体形态>教学方法--教学小老师法的一些探讨.
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中医护理临床带教师资团队的培养与建设
随着我国高等护理教育改革的逐步深入,如何加强创新教育、构建创新培养模式、培养创新护理人才已成为我国高等护理教育普遍关注的热点.高等护理教育起步较晚,是医学教育体系中比较薄弱的部分,护理学科的发展比较缓慢,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位得不到应有的尊重和体现,护理队伍缺少技术精湛的专家型人才和勇于挑大梁的学科带头人,护理理论和技术的创新处于落后状态.因此,必须从根本上改革高等护理教育的教育理念、人才培养模式和方法、人才的评价体系,培养一大批具有创新意识、创新精神、创新思维、创新能力和创新素质的护理人才,尽快改变高等护理教育的落后面貌.
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如何提高护士长的上传下达能力
目的:准确、及时地贯彻执行上级主管部门的指令,确保护理质量.方法:护士长应具备较强的分析和归纳能力,吃透文件精神,传达上级指示,及时反馈下级意见.结果:做好"上传下达"工作,保持政令畅通.结论:能够准确地领会上级的精神和指示,同时也能对下级反映的问题如实、准确地上报给上级,做好"上传下达"的工作.
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临床实习护生心理分析与解决对策
实习生临床实习阶段正是专业思想、职业素质、容易波动的阶段,如果保持不了心态平衡,在专业学习方面就会出现种种消极表现,严重的甚至无法走上正常的护理工作.根据观察及调查,现将4种心态的成因与表现概括如下.
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APN连续排班模式与层级管理模式在基层医院的应用研究
目的:探讨APN连续排班与层级管理模式在基层医院病房中的应用方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量.方法:根据实际工作任务向护理部申请增加护理人员,改变传统排班模式,实行APN连续性排班,落实护士分层管理,合理分配护理人力资源,实施后对患者、医生、护士发放各种调查表,所得结果进行实施前后的比较.结果:实施后患者及医生对护理工作的满意度明显提高(P＜0.05).各级护士对自身业务素质的提升表示满意.结论:基层医院结合实际工作特点开展APN连续排班与层级管理模式,能有效提高护理质量.
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结节病误诊分析并相关文献复习2例
目的:提高对结节病胸部影像学的认识,减少误诊率.方法:回顾性分析2例初诊时胸部影像误诊,后经临床和病理确诊的结节病患者,并对相关文献进行复习.结果:2例结节病均有肺门、纵隔淋巴结肿大,1例双肺散在分布大小不等结节.结论:两肺门对称性淋巴结增大和(或)纵隔淋巴结增大是胸部结节病常见影像学表现,不典型影像学容易误诊为其他疾病,需密切结合临床进行诊断.
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心绞痛误诊为茎突过长综合征2例分析
目的:提高耳鼻咽喉科临床医师对心绞痛特点的认识及提醒对茎突过长综合征诊断的慎重性,减少误诊.方法:对2例心绞痛临床资料分析和误诊情况进行回顾性分析.结果:心绞痛的临床症状多样化,部分表现在咽部,与茎突过长综合征的症状有相似之处.结论:对茎突过长综合征的诊断要慎重,加强对心绞痛知识的普及,减少心绞痛的延误诊断及治疗.
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左氧氟沙星引起严重中枢神经系统不良反应1例
病历资料患者,女,65岁,主因"发热、咳嗽、乏力、盗汗"12天,2011年5月18日入院.患者既往体键,家族中无遗传病史.无药物过敏史.入院查体:T 38.2℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg,营养一般,神志清,查体合作,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤、黏膜无黄染,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,未闻及杂音,腹部未见异常.四肢活动自如,神经系统反射正常.胸部CT(2011年5月15日)显示,双肺上、中肺野均可见斑片状、密度不均阴影,心影形态正常,心肋膈角清晰.痰涂片未找到抗酸杆菌.
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人工肝支持系统研究进展
急性肝衰竭因肝功能严重受损,导致毒性物质堆积、生理功能紊乱,预后凶险.虽然内科综合治疗近年来取得了不少进展,但病死率仍高达60%～80%.肝移植是目前治疗肝衰竭惟一有效手段.但是由于个体病情和供体缺乏限制了临床使用.人工肝支持系统的研究基于肝细胞强大的再生能力,通过体外机械、理化装置清除体内各种有害物质,代偿肝脏代谢功能,使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植,是目前治疗肝衰竭的重要方法之一.由于人工肝以体外支持和功能替代为主,只能取代肝脏的部分功能,因此又被称为人工肝支持系统(ALSS),简称人工肝.近年来人工肝支持系统,基本形成非生物型人工肝(NBAL)、生物型人工肝(BAL)、混合型生物人工肝(HBALSS)等三大类十几种方法.文章着重对各型人工肝的应用简要综述,并对其发展前景和存在问题进行探讨.
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银杏叶制剂临床应用的研究进展
银杏叶为银杏科植物银杏的干燥叶.银杏叶制剂是从银杏叶中提取的有药用价值的物质,银杏叶总提取物(GBE)的主要成分为银杏类黄酮和萜内酯,GBE具有抗自由基活性、抗血小板聚集、降低血液黏度、增加脑血流量、提高神经可塑性、改善神经退行性疾病等多种药理作用.随着对其临床应用研究的深入,其应用领域也不断扩大,本资料就近几年的临床应用领域做一简要综述.
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护患纠纷及其防范
护患纠纷是指因护士原因或属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷,属于医患纠纷中的一个分支[1].随着患者法制和维权观念的不断增强,护患纠纷的防范处理已成为当前护理工作面临地重点和难点之一.现分析护患纠纷的原因,并进一步提高有效地防范措施,已成为医院护理工作面临的问题.应不断强化质量意识,严守规章制度,提高护士综合素质,及时与患者沟通处理,从而减少和避免护患纠纷的发生.
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姜黄素对黑色素瘤B16-F10细胞增殖及线粒体凋亡影响的机制研究
目的:探讨姜黄素体外抗黑色素瘤的药效及作用机制,为姜黄素抗肿瘤的药理机制提供实验依据.方法:以黑色素瘤B16-F10细胞为实验材料,在离体水平研究姜黄素对细胞活力、细胞内活性氧水平、细胞凋亡的影响[1].结果:姜黄素能显著抑制B16-F10细胞增殖、促进其凋亡;姜黄素可促进B16-F10细胞活性氧水平增高,且显著提高细胞内Caspase-4,9蛋白的表达,可能通过启动线粒体凋亡途径发挥促癌细胞凋亡生物活性.结论:姜黄素对黑色素瘤具有显著抑制作用[2],其可能的机制是通过提高细胞内活性氧水平,启动线粒体凋亡途径而发挥促黑色素瘤细胞凋亡的作用.
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老年性阴道炎中西医研究现状
老年性阴道炎,亦称萎缩性阴道炎,为绝经后妇女常见病之一,发病率为26.3%～30%[1].其主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,阴道黏膜充血,有散在小出血点,严重者出现脓血性白带.目前治疗老年性阴道炎的方法主要有内治法、外治法、内外合治和中西医结合治法.现将近年来中西医治疗该病的研究现状综述如下.
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重复性早期妊娠流产病因研究进展
重复性早期妊娠流产(ERSA)临床比较常见,近年来其发病率有上升趋势,严重影响了患者的身心健康,影响了家庭幸福和社会健康发展.因此探求其发病因素,为临床治疗和预防通过科学的依据有着重要的意义.为此,收集近年来国内外相关资料进行分析和阐述,以利于疾病的预防和治疗.
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疝环充填式无张力疝修补术的治疗研究
腹股沟疝修补术的发展是伴随着对腹股沟区解剖不断重新认识的基础上发展的.传统的以Bassini为代表的加强腹股沟管后壁的疝修补术式其术后成人斜疝复发率为5%～10%,直疝复发率为15%～30%.无张力疝修补术以其不扰乱正常的解剖和没有缝合线张力且"快速的,几乎无痛和有效的,促进恢复不必限制体力活动和显著的疗效得到了广泛应用.文章为此综述了疝环充填式无张力疝修补术的治疗现状与前景.
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遏制骗保行为,需医院和医保部门联手
现状 :医保政策个别条款与临床所需不符医保政策中,医、患、保之间的分工大致可简化为:患者平时付钱给医保中心,医院与医保中心签订协议,负责治疗;医保管理资金并对医院进行监督.医保中心在管理资金时,为防止医保被医院滥用,会制定一些监管、束缚医院行为的政策,这些政策与骗保的界定直接相关,而矛盾恰恰出现在这一环节,众多专家表示,医保政策脱离临床实际是导致医院骗保重要的原因.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
