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斑蝥酸钠维生素B6注射液超说明书用药情况调查分析
目的:了解住院患者斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)的超说明书用药情况,为制定其合理使用政策提供参考.方法:随机抽取2017年归档病历中使用斑蝥酸钠维生素B6的病历,依据药品说明书,分析医嘱与说明书的符合情况.结果:共抽取病例958份,包括1062条斑蝥酸钠维生素B6注射液医嘱记录.其中超说明书用药医嘱356条,占33.52％.超说明书用药主要为超适应症(89.04％)、未注意细节(9.83％).适应症不符合说明书情况主要包括乳腺癌(49.51％)、胃、结直肠癌(39.09％)、宫颈癌(9.45％).结论:斑蝥酸钠维生素B6在此医疗机构的使用存在一定比例的超说明书现象,应引起重视,根据循证医学证据建立并执行相应的超说明书用药管理流程.
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斑蝥酸钠注射液在治疗肿瘤患者输液时的临床观察及护理
目的:探讨斑蝥酸钠注射液在肿瘤疾病患者输液时出现不良反应及护理,以提高用药的安全性,从而减少不良反应的发生.方法:收治成人肿瘤患者63例,对临床资料进行回顾性调查分析,其中肺癌43例,胃癌20例均予以斑蝥酸钠注射液输液治疗,严格记录患者输液前后情况.结果:其中5例沿血管走向出现红肿,16例出现输液时疼痛,3例发生血管变硬,结论:严格遵循医嘱,按照药品说明书要求进行操作,检查输液器械,控制输正确及时护理,可减少不良反应发生.
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斑蝥酸钠维生素B6联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效观察
目的 观察斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及其不良反应.方法 将42例晚期胃肠肠癌的患者随机分为两组,其中治疗组23例应用替吉奥基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗;对照组19例以替吉奥单药治疗.2 个周期后评价近期疗效、临床效果及不良反应.结果 治疗组CR(Complete Response)3例,PR(Partial Response)10例,SD(Stable Disease)8例,PD(Progression Disease)2例,总缓解率为56.5%;对照组 CR 1例,PR 6例,SD7例,PD 5例,总缓解率为36.8%,治疗组在疾病控制率上高于对照组,但在统计学上无显著性差异(P>0.05).在不良反应方面治疗组的主要毒副反应明显减轻,尤其在骨髓抑制及胃肠道反应方面,两组有显著性差异(P<0.05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液可增强胃肠道肿瘤病人的抗病能力,减轻化疗毒副作用,提高疗效.替吉奥单药口服治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效肯定.
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斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析
目的:系统评价斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:计算机检索MEDLINE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(vIP)、万方数据库(WanFang),检索时间为各数据库建库至2016年9月,纳入斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的随机对照试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据信息,RevMan5.3软件进行数据分析.结果:共纳入研究7项,450例患者,观察组231例,对照组219例.Meta分析显示,斑蝥酸钠可改善患者生命质量[RR=2.14,95％ CI(1.55,2.96),P＜0.00001],减轻骨髓抑制[RR =0.69,95％ CI(0.59,0.81),P＜0.00001],减轻恶心呕吐等消化遭不良反应[RR =0.61,95％ CI(0.52,0.72),P＜0.00001].但对于提高进展期胃癌患者的近期有效率无明显优势[RR=1.29,95％ CI(0.99,1.66),P=0.06].结论:目前研究表明斑蝥酸钠联合化疗可提高进展期胃癌患者的生命质量、减轻骨髓毒性、减轻恶心呕吐等不良反应.今后需开展更多高质量、大样本研究,为循证医学提供更可靠的证据.
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斑蝥酸钠诱导人食管癌Eca109细胞凋亡实验研究
目的 观察斑蝥酸钠体外对人食管癌Eca109细胞凋亡的影响.方法 应用MTT法,流式细胞仪检测,分析斑蝥酸钠对人食管癌Eca109细胞的生长和凋亡的影响.结果 斑蝥酸钠作用24 h可使人食管癌Eca109细胞生长明显抑制(P＜0.01),并出现典型的凋亡峰.结论 斑蝥酸钠对人食管癌Eca109细胞生长有抑制作用,可诱导食管癌细胞凋亡.
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斑蝥酸钠对中晚期肝癌患者生活质量的影响
目的 观察斑蝥酸钠对中晚期肝癌患者的化疗效果、生活质量以及副作用的影响。方法 62例中晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组(n=31)采用5-氟尿嘧啶加顺铂化疗(FP方案)，观察组(n=31)在FP方案的同时加用斑蝥酸钠注射液20ml静脉点滴。根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效，根据Karnofsky行为状态评分(KPS)评价生活质量，采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性反应。结果 治疗6周后，观察组缓解率高于对照组，恶化率低于对照组(P＜0.05)；观察组生活质量提高稳定率高于对照组(P＜0.05)；观察组外周血白细胞和血小板降低程度低干对照组(P＜0.05)。结论 斑蝥酸钠有助于改善中晚期肝癌患者的临床症状和生活质量，可减少化疗毒副反应。
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斑蝥酸钠维生素B6联合X射线诱导肝癌细胞HepG2凋亡
目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6(艾易舒)注射液联合放射疗法对人肝癌细胞HepG2的抑制作用.方法:采用MTT法观察不同浓度的斑螯酸钠维生素B6注射液,对HepG2生长的影响;斑蝥酸钠维生素B6作用于HepG2细胞24 h后接受不同剂量的X射线照射.克隆形成法检测放射增敏比,Annexin-V FITC/P双染法检测HepG2的早期凋亡.倒置荧光显微镜观察肝癌细胞凋亡的形态学变化.结果:斑蝥酸钠维生素B6组、放疗处理组及斑蝥酸钠维生素B6联合放疗组均对HepG2增殖产生抑制作用,与空白对照相比,斑蝥酸钠维生素B6对HepG2有明显抑制作用.并呈现浓度依赖性特点,斑蝥酸钠维生素B6浓度为5.0 mg,L、作用时间为72 h,斑蝥酸钠维生素B6对HepG2细胞的抑制率大.斑螯酸钠维生素B6与放疗联合处理组对HepG2的抑制率明显高于单纯斑蝥酸钠维生素B6组和单纯放疗组.提示斑蝥酸钠维生素B6与X射线对HepG2的抑制效果具有协同作用.流式细胞分析显示:2.5 mg/L斑蝥酸钠维生素B6作用于HepG2细胞24 h后,11.15%的肝癌细胞发生凋亡.4 Gy的X射线作用HepG2细胞24 h,10.10%的肝癌细胞发生凋亡.5.0 mg/L斑蝥酸钠维生素B6作用于H印G2细胞24 h后对其行X射线照射,23.75%的细胞发生凋亡.克隆形成实验结果显示,斑蝥酸钠维生素B6可以增强肝癌细胞的放射敏感性.结论:斑蝥酸钠维生素B6能够显著抑制H印G2增殖,诱导HepG2凋亡,增强HepG2对X射线照射的敏感性,具有临床意义.
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斑蝥酸钠对依鲁替尼在大鼠体内代谢的影响
目的 建立同时检测依鲁替尼及其代谢产物(PCI-45227)的高效液相色谱(HPLC)法,研究斑蝥酸钠对依鲁替尼在大鼠体内代谢的影响.方法 按照体重将SD大鼠随机分为2组:对照组、实验组,每组9只.对照组腹腔注射0.9％ NaCl 0.5 mL·kg-1,实验组腹腔注射斑蝥酸钠注射液0.5 mL·kg-1,连续10 d.第11天给药后,2组均灌胃给予依鲁替尼10mg·kg-1.于给药后不同时间点采集血样,以HPLC法测定大鼠血浆中依鲁替尼和PCI-45227的浓度,以DAS 3.0计算主要药代动力学参数.结果 依鲁替尼:对照组和实验组的Cmax分别为(1019.43±74.88),(1196.58 ±81.64)ng·mL-1;这2组的AUC0-∞分别为(1.10±0.25)×104,(1.34 ±0.10)×104 ng·h·mL-1.PCI-45227:这2组的Cmax分别为(230.59±15.36),(167.28±38.99)ng·mL-1;这2组的AUC0-∞分别为(3203.80±345.78),(2443.95±680.71) ng·h·mL-1.给予斑蝥酸钠后,依鲁替尼的Cmax和AUC0-∞均明显增加,而代谢物PCI-45227的Cmax和AUC0-∞均明显降低.结论 斑蝥酸钠能可以增加依鲁替尼的血浆暴露量,减少PCI-45227的血药浓度.斑蝥酸钠能抑制依鲁替尼在大鼠体内的代谢.
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斑蝥酸钠对体外培养的EJ细胞的实验研究
目的 观察斑蝥酸钠对体外培养的人膀胱癌系EJ细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用.方法 EJ细胞贴壁后分为对照组、1组、2组、3组、4组、5组,分别给予0、0.5、1、5、10、15 g/L浓度斑蝥酸钠处理,24 h后采用流式细胞仪检测细胞周期情况,CCK-8法检测斑蝥酸钠对EJ细胞增值抑制的影响,荧光倒置显微镜下观察细胞的凋亡情况,琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡情况.结果 以0.5、1、5、10、15 mg/L 5个浓度的斑蝥酸钠作用于EJ细胞24 h,EJ细胞的增殖出现不同程度的抑制,且与药物浓度成正相关.1、2、3、4、5组抑制率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组S期细胞比例为8.94％,G2/M期为4.16％,G0/G1期为86.91％,与1、2、3、4、5组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).使用斑蝥酸钠作用EJ细胞24h后,电泳出现凋亡特有的阶梯状条带,随着药物浓度的增加,凋亡带增多,而对照组则没有出现凋亡带.荧光显微镜下,对照组未出现凋亡小体,加入斑蝥酸钠的药物组有凋亡小体出现,0.5、5g/L斑蝥酸钠药物组凋亡细胞数较少,15 g/L斑蝥酸钠药物组凋亡细胞数较多.结论 斑蝥酸钠对体外培养EJ细胞增殖有显著的抑制作用,诱导EJ细胞凋亡.
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斑蝥酸钠对人肝癌细胞HepG2的增殖作用及血管内皮生长因子表达的影响
目的 研究斑蝥酸钠对人肝癌细胞的增殖作用及其对血管内皮生长因子(VEGF)的表达的影响,探讨斑蝥酸钠抗肿瘤的作用机制.方法 体外培养人肝癌细胞株(HepG2),用不同浓度的斑蝥酸钠作用于肝癌细胞,采用MTT法观察不同浓度和作用时间下斑蝥酸钠对细胞增殖的影响,采用免疫组化法检测血管内皮生长因子的表达情况.结果 在一定浓度范围内斑蝥酸纳对肝癌细胞有明显增殖抑制作用,且降低了VEGF的分泌水平,并呈时间-剂量依赖关系.结论 斑蝥酸钠对肝癌细胞的增殖有抑制作用,且减低了细胞内血管内皮生长因子蛋白的表达,表明斑蝥酸钠在抑制肝癌生长的作用机制之一是通过抑制肿瘤血管生成发挥作用的.
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斑蝥酸钠维生素B6联合卡培他滨治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合卡培他滨治疗晚期胃肠道肿瘤的客观效果及不良反应.方法:将84例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,各42例.对照组采用卡培他滨常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗.2个周期后评价近期疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为42.9％,高于对照组的21.4％,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液可增强胃肠道肿瘤患者的抗病能力,减轻化疗不良反应,提高卡培他滨治疗晚期胃肠道肿瘤的效果.
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艾易舒对食管癌患者化疗后血浆D-二聚体水平的影响
目的：研究艾易舒对食管癌化疗后患者血浆D-二聚体水平的影响及D-二聚体水平与临床病理特征之间的关系。方法经临床病理证实，不可手术的食管癌患者58例，分别于初次和第3次化疗（PF方案）前1 d行D-二聚体水平测定。20例同期健康查体志愿者作为健康对照。食管癌患者随机分为试验组与对照组，试验组自化疗第1天起给予艾易舒注射液，每日0.5 mg，持续化疗全程，对照组则给予等量生理盐水。结果化疗前食管癌患者血浆D-二聚体水平较健康对照组明显升高（P<0.05），不同性别、年龄、临床分期及病理类型食管癌患者间D-二聚体水平差异无统计学意义。化疗后食管癌患者D-二聚体水平较化疗前明显降低，试验组D-二聚体水平低于对照组（均P<0.05）；试验组消化道不良反应及骨髓抑制发生比例均较对照组降低。结论食管癌患者血浆D-二聚体升高，化疗后明显下降；艾易舒联合化疗可进一步降低D-二聚体水平，减轻化疗不良反应。
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察
目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：取本院收治的晚期肺癌患者98例作为研究对象，分观察组和对照组，各49例。对照组采用吉西他滨联合顺铂的二联方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液进行辅助治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果：3个月后，观察组与对照组总有效率（RR）差异显著（P<0.05），观察组的K P S评分增高率与Q O L评分有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效确切，能明显提高近期疗效，改善患者的生活质量。
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斑蝥酸钠对人宫颈癌Hela细胞凋亡相关基因表达的影响
目的 研究斑蝥酸钠对人宫颈癌Hela细胞凋亡相关基因BcL-2表达的影响.方法 采用Western blot法检测不同浓度斑蝥酸钠处理的Hela细胞中BCL-2基因表达的变化.结果 与空白对照相比,不同浓度斑蝥酸钠处理各组Hela细胞中BCL-2基因表达明显减少.结论 斑蝥酸钠可抑制Hela细胞凋亡相关基因BCL-2的表达.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液的应用新进展
恶性肿瘤已经成为当前威胁人类生命严重的常见病之一，其发病率和死亡率都呈逐年上升之势。斑蝥为芫箐科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥蝥素，斑蝥素经过氢氧化钠水解生成斑蝥酸钠[1-3]。Wang等[4]报道斑蝥酸钠等抗癌作用可能与降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯活性提高癌细胞内CAMP水平有关。斑蝥酸钠维生素B6注射液以其较高的疗效、较低的毒副作用日益受到人们重视。现将其近年在非小细胞肺癌、肝癌、胃癌的研究进展综述如下。
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斑蝥酸钠抑制肝癌细胞生长的实验研究
目的:观察不同剂量斑蝥酸钠在体外不同时间段内对人肝癌细胞HepG2和人正常肝细胞L-02影响.方法:用MTT法分析斑蝥酸钠对HepG2的生长抑制,同时分析斑蝥酸钠对L-02生长的影响.结果:小、中、大剂量斑蝥酸钠作用24h,对HepG2的抑制率为-0.16%、8.66%、9.56%;作用48h对HepG2的抑制率40.89%、49.38%、41.78%;作用72h对HepG2的抑制率为47.68%、46.01%、39.79%.小、中、大剂量斑蝥酸钠作用48h对L-02抑制率分别为24.33%、32.55%、29.38%.中、大剂量作用24h、48h、72h对HepG2和L-02具有明显抑制作用(P＜0.01).结论:中剂量(5μg/mL)的斑蝥酸钠作用48h对HepG2抑制率较大而对L-02抑制率较小,具有临床应用价值.
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斑蝥酸钠对中国仓鼠肺细胞生长影响初探
目的:观察不同剂量的斑蝥酸钠在体外作用24h对中国仓鼠肺细胞(CHL细胞)生长的影响.方法:以体外培养的中国仓鼠肺细胞为研究对象,分别设立正常对照组以及低、中、高3个剂量的斑蝥酸钠给药组,采用MTT法、倒置显微镜下形态学观察以及PI流式细胞分析法分析斑蝥酸钠对CHL细胞的生长抑制情况.结果:低、中、高剂量斑蝥酸钠作用24h,对CHL细胞抑制率分别为11.27％、17.77％、27.32％,大剂量有明显抑制作用(P＜0.01);倒置显微镜下可观察到细胞表面有“出芽”现象.结论:斑蝥酸钠能抑制CHL细胞生长,并且可诱导其凋亡.
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MTT法及AO/EB荧光染色法分析斑蝥酸钠对HepG2的生长抑制的研究
目的:观察不同剂量斑螫酸钠在体外作用24h对人肝癌细胞HepG2生长的影响.方法:用MTT法及AO/EB荧光染色法分析斑蝥酸钠对HepG2的生长抑制情况.结果:小、中、大剂量斑蝥酸钠作用24h,对HepG2的抑制率分别为0、24.37%、25.54%,大剂量有明显抑制作用(P<0.01);荧光染色法显微镜下可观察到凋亡小体.结论:斑蝥酸钠能抑制肝癌细胞生长,并且可诱导其凋亡.
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斑蝥酸钠对肝癌细胞SMMC-7721周期、凋亡及端粒酶影响研究
目的:研究斑蝥酸钠注射液(Disodium cantharidinate)对体外培养的肝癌细胞SMMC-7721增殖、凋亡及端粒酶的影响.方法:运用倒置显微镜观察细胞形态,采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞的周期和凋亡情况,Elisa试剂盒检测端粒酶.结果:斑蝥酸钠注射液能明显抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖,促使其凋亡,并能使其端粒酶浓度明显降低.结论:降低肝癌细胞SMMC-7721端粒酶浓度,抑制其增殖,促使其凋亡可能是斑蝥酸钠抗肿瘤作用的主要机制之一.
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斑蝥酸钠维生素B6对人卵巢癌细胞株SKOV3的增殖抑制作用
目的：观察斑蝥酸钠维生素B6对体外培养的人卵巢癌细胞株（ SKOV3细胞）的增殖抑制率、凋亡率及其对细胞周期的影响。方法应用四甲基偶氮唑盐比色法（ MTT）检测不同浓度的斑蝥酸钠维生素 B6对 SKOV3细胞的增殖抑制率。流式细胞仪定量检测经斑蝥酸钠维生素B6作用后的SKOV3细胞周期进程的变化及凋亡率。结果不同浓度的斑蝥酸钠维生素 B6制剂对 SKOV3细胞增殖均有抑制作用，且呈剂量依赖性。流式细胞仪结果显示G1期细胞增多，S期细胞减少，G2／M期细胞相对增多，SKOV3细胞凋亡率升高。结论斑蝥酸钠维生素 B6制剂对 SK－OV3细胞生长增殖有显著的抑制作用，抑制SKOV3细胞G1期向S期转化进程，从而使S期细胞减少，造成G2／M期细胞相对增多，诱导SKOV3细胞凋亡。
