中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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安宫黄体酮用于子宫内膜异位症保守性术后的临床观察
通过对腹腔镜术后应用安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的临床观察,寻找有效的药物治疗方法.资料与方法2008年10月～2010年1月收治子宫内膜异位症患者94例,按美国生育协会(r-AFs)新分期均为中重度EMS,手术按保守术式行子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶切除或电灼术及粘连松解术,术后经病理证实均为子宫内膜异位症.
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硫酸氢氯吡格雷治疗急性冠脉综合征40例临床分析
目的:探讨氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响.方法:将40例ACS患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗上加用小剂量氯吡格雷组(治疗组),分析两组疗效和不良反应.接受阿司匹林及氯吡格雷联合治疗(联合治疗组)20例和阿司匹林常规治疗(常规治疗组)20例,观察用药前后心绞痛控制情况、心电图以及血小板活化状态变化.结果:两组临床疗效比较,治疗组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.05),1个月内心肌梗死及心脏猝死等主要终点事件下降,无严重不良反应.结论:在阿司匹林基础上加氯吡格雷可进一步抑制血小板活化功能,虽然心电图疗效两组差异未见显著性,但临床症状明显改善.氯吡格雷联合阿司匹林"二联"强化抗血小板治疗(ACS),比单用阿司匹林抗栓治疗具有更好的临床效果,且未见出血增加,表明该方案安全可行.
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显微外科手术切除岩斜区26例脑膜瘤的临床疗效观察
岩斜区脑膜瘤位于岩斜交界处,大多数为良性且生长缓慢,但终预后不良.虽然手术死亡率已降至不足10%,但术后永久性并发症仍较高[1].近年来,我院神经外科病房手术治疗的26例岩斜脑膜瘤,取得了良好疗效.现报告如下.
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几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比
目的:探讨不同口腔消毒液影响下的口腔诊室空气质量以及物体表面消毒效果.方法:将120例患者随机分为4个诊室三组,分别为碘伏组,洗必泰组以及双氧水组,使用口腔消毒液5天,分别于每天早8:00、10:00以及12:00采集诊室空气样本,对不同诊室、不同时间以及不同口腔消毒液的空气菌落数量差别进行对比分析;并在高峰时间对患者漱口前后椅边痰盂表面细菌数量变动情况进行观察.结果:同诊室、不同时间以及不同口腔消毒液的空气菌落数量从高到低依次为洗必泰、双氧水以及碘伏;3种口腔消毒液对痰盂表面细菌杀死率均高于90%;三者相比,碘伏及双氧水的灭菌效果好于洗必泰.结论:口腔消毒液对于口腔诊室空气质量以及物体表面污染具有较好的改善作用.
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偏侧体征的急性桥脑旁正中梗死10例临床分析
目的:探讨偏侧体征的急性桥脑旁正中梗死的临床特点.方法:收治偏侧体征的急性桥脑旁正中梗死患者10例,回顾分析临床表现、MRI影像特点、危险因素、恢复情况.结果:本组病例临床特点:平均发病年龄65.3岁,男性/女性=6/4,8/10病情呈进行性进展加重,均表现为偏侧体征(同侧面中枢性瘫、肢体瘫),8/10伴有构音障碍,6/10伴有面部和(或)偏侧肢体感觉障碍,9/10伴有头晕或眩晕.MRI表现:梗死灶位于桥脑旁正中,楔形,呈类似直线,MRA均未见基底动脉严重狭窄及闭塞.危险因素与高血压、糖尿病、脂质代谢异常有关.结论:通过临床特点、MRI表现早期诊断偏侧体征的急性桥脑旁正中梗死,以指导到进一步的病因治疗及预防.
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慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病.其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1].其中营养不良是全身不良效应的表现之一,营养不良在慢性阻塞性肺疾病的患者中非常普遍,国内外研究认为营养不良是COPD患者的独立危险因子[2],因为营养不良使呼吸肌结构、功能损伤,呼吸肌储备能力及耐力下降,从而使呼吸肌易疲劳,导致通气功能降低,增加呼吸衰竭的风险,并损害肺及全身的免疫功能,已发生肺部感染,导致病情进展,本文主要探讨慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系.
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溃疡性结肠炎37例临床分析
目的:探讨溃疡性结肠炎的临床特点与诊治.方法:收治溃疡性结肠炎患者37例,对临床资料进行分析与总结.结果:本组患者镜下病变呈弥漫性、连续性分布86.49%,肠黏膜血管模糊、充血水肿75.68%,糜烂、溃疡67.57%;直肠乙状结肠炎和左半结肠炎64.87%,全结肠炎21.62%;治疗有效94.59%,无效5.41%.结论:准确诊断、及时治疗、规律用药可提高患者生活质量和治疗效果.
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女性冠心病相关临床因素结果分析
2007年6月～2009年1月收治女性冠心病患者80例,并与同期住院的男性冠心病患者80例进行比较,观察女性冠心病临床高危因素及冠脉造影结果,进一步揭示年龄、性别及各种危险因素对冠心病发生、发展所起作用,指导女性冠心病的预防及治疗.
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不典型急性心肌梗死临床特点分析60例
典型的急性心肌梗死(AMI)诊断不难,不典型的AMI患者常以心外的首发症状为表现,部分患者发病24小时内早期ECG表现不典型,则容易漏诊或误诊,影响患者的治疗与预后,本文回顾性分析60例不典型AMI住院患者的临床资料,以指导临床早诊断早治疗,避免漏诊或误诊.现报告如下.
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特发性血小板减少性紫癜80例治疗体会
目的:对成年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果分析.方法:对80例特发性血小板减少性紫癜患者的诊疗过程进行回顾分析.结果:醋酸泼尼松治疗34例中,有反应24例(70.6%),4例依赖激素,长期维持治疗,无反应10例(29.4%),8例无反应患者改用长春新减治疗后有反应(80%);大剂量甲基强的松冲击治疗26例均有反应(100%);大剂量丙种球蛋白治疗10例均有反应(100%),治疗1天后血小板上升,后血小板恢复正常.结论:ITP好发于中青年女性,多数对PRED治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,IVIG治疗疗效显著.
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两种药物联合治疗乳腺增生症的体会
目的:观察托瑞米芬联合乳增宁治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:将乳腺增生症患者420例随机分成两组,托瑞米芬联合乳增宁治疗组(A组)210例,采用托瑞米芬加乳增宁治疗;乳增宁对照组(B组)210例,采用乳增宁治疗.疗程均3个月.结果:托瑞米芬联合乳增宁治疗组总有效率90.95%,乳增宁对照组总有效率81.43%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),患者均未出现不可逆的不良反应.结论:托瑞米芬联合乳增宁治疗乳腺增生症疗效好,不良反应小.
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卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用
目的:探讨卡培他滨单药维持治疗在晚期三阴性乳腺癌(TNBC)治疗中的疗效及不良反应.方法:把应用多西他赛联合希罗达联合化疗的TNBC患者中疗效获得CR、PR、SD的患者34例随机分成实验组(17例)及对照组(17例).实验组:卡培他滨1250mg/(m2·日),2次/日口服,Days 1～14,Q21d;对照组:好的支持治疗.结果:完全缓解(CR)4例(11.8%),部分缓解(PR)8例(21.3%),疾病稳定(SD)16例(48.6%),有效率(RR)12例(34.3%).实验组疾病进展时间(TTP)7.2个月,中位生存时间20.2个月.而对照组TTP 3.5个月,中位生存时间11.8个月.实验组主要不良反应有手足综合征、腹泻、疲劳、白细胞下降、ALP升高等,但反应轻微,可以耐受,不需要停药.结论:联合花疗后卡培他滨单药维持治疗晚期TNBC能明显改善患者的生活质量及延长生存期,不良反应轻.
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1岁以内小儿脑瘫156例康复治疗疗效分析
目的:探讨1岁以内小儿脑瘫康复治疗的临床效果.方法:收治1岁以内小儿脑瘫患儿156例,一般采用物理学疗法、作业疗法及推拿、药物等方法进行综合治疗.结果:本组156例患儿经过康复治疗,治愈119例,治愈率76.3%,显效30例,显效率19.2%,有效6例,有效率3.8%,无效1例,无效率0.6%,总有效率99.4%.结论:康复治疗1岁以内小儿脑瘫疗效显著,费用低廉.
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子宫肌瘤剔除术各种方式的疗效比较
目的:子宫肌瘤剔除术各种方式的疗效比较.方法:本文回顾行子宫肌瘤剔除术病例.比较分析经腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术这3种手术方式的临床疗效.结果:全部患者手术均顺利完成,均无周围脏器损伤及并发症;3种术式的住院天数及术后高体温无统计学意义;住院费用腹腔镜组明显高于阴式组及开腹组;术后排气时间及患者下床活动时间腹腔镜组早于开腹组及阴式组;术中出血量腹腔镜组及阴式组均高于开腹组.结论:3种术式的临床疗效相当,但各有优势.可根据患者具体情况及意愿选择具体术式.既要尽可能选择微创手术,又要严格掌握手术适应征.
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外伤性小肠破裂的诊治分析(附26例报告)
目的:总结外伤性小肠破裂的临床特点,早诊断、早手术治疗的意义.方法:收治外伤性小肠破裂患者26例,回顾临床资料.总结小肠破裂的早期诊断及治疗经验.结果:除其中1例因合并胃后壁损伤术中未及时发现,术后因血压持续性下降而二次开腹行修补术,余25例患者经体检,X线透视、B超检查及临床观察后均行手术治疗,术后无严重并发症发生.结论:对小肠破裂患者应详细询问病史、认真仔细的全身检查及反复腹部检查、腹部X线照片检查、腹腔穿刺,动态观察病情,以免误诊.严格掌握手术指征并及时手术同时抗休克、胃肠减压、早期使用抗生素等全身治疗均为提高治疗效果、降低病死率的重要措施.
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婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环管理
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环(CPB)管理.方法:收治先天性心脏病合并重症肺炎患者52例,男32例,女20例,年龄2～36个月,体重3.1～12kg,室间隔缺损(VSD)21例,VSD合并房间隔缺损11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例.余为单种VSD,病例中合并肺高压40例,均行急诊手术.术中PDA直接结扎后再建立体外循环,5例采用正中切口,47例采用左侧卧位小切口,浅低温,高流量,进口膜肺及改良超滤技术.结果:术中心肌阻断平均40分钟,辅助时间平均40分钟,随时监测血气,电解质,并及时调整,开放主动脉后心脏自动复跳,全组病例顺利脱机,回外科监护室后死亡两例.结论:婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿CPB转流中,应注意心肌及肺的保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正,进口膜肺及超滤的应用.
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改良简易NCPAP在新生儿肺透明膜病的应用(附15例分析)
目的:探索改良简易NCPAP(经鼻持续正压通气)在新生儿肺透明膜病的临床应用.方法:在原简易NCPAP的基础上进行构造改进,并应用于15例新生儿肺透明膜病的临床治疗.结果:改良简易NCPAP在结构上更简单、操作简便、不良反应少.结论:改良简易NAPCP在临床上优于传统简易NCPAP.
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急性心肌梗死的溶栓治疗
目的:探讨急性心肌梗死的尿激酶溶栓的临床效果.方法:收治急性心肌梗死患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组进行常规方法治疗,包括心电监护、吸氧、卧床休息、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,静滴硝酸甘油抗栓,口服肠溶阿司匹林.观察组在对照组的基础上150万U尿激酶加入100ml 0.9%氯化钠溶液中静滴,腹部皮下注射低分子钙素5000U,2次/日,连用1周.结果:经过治疗溶栓组半小时胸痛缓解率、2小时ST下降＞50%率、冠脉再通率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床效果显著.
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小剂量咪达唑仑在人工流产术中应用观察
丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉在国内比较普遍.2010年9月～2012年6月在此基础上加入小剂量咪达唑仑对100例人工流产术麻醉患者进行分组比较,发现应用咪达唑仑组麻醉效果更良好,现报告如下.
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开胸术后并发肺不张56例治疗体会
肺不张是胸外科手术后常见的并发症之一,术后如不及时处理,常导致患者肺部感染,甚至呼吸衰竭,增加死亡率;通过探讨开胸术后发生肺不张的有关因素及防治措施,以进一步提高开胸手术的成功率[1].2007年8月～2011年9月开展胸部手术1050例,术后发生肺不张56例,经过及时治疗,多数取得良好效果,总结如下.
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营养不良婴幼儿头围及智力发育的关系
目的:探讨营养不良婴幼儿头围及智力发育的关系.方法:收治婴幼儿营养不良患儿60例,同时选择同期发育正常的婴幼儿60例作为对照组,对其进行头围测量和智力测试.结果:营养不良组0～3个月14例,头围35.5±1.1cm,3～6个月15例,头围36.6±1.0cm,6～9个月16例,头围38.0±0.8cm,9～12个月8例,头围39.8±1.5cm,12～16个月7例,头围42.2±1.0cm;对照组0～3个月11例,头围38.7±0.8cm,3～6个月16例,头围40.1±0.9cm,6～9个月16例,头围42.5±0.5cm,9～12个月10例,头围43.2±0.8cm,12～16个月7例,头围44.9±0.8cm;两组比较差异有显著性(P＜0.05),营养不良组MI≥85分22例(36.7%),异常38例(63.3%);对照组MI≥85分59例,异常1例(1.7%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:婴幼儿头围及智力发育与其营养状况密切相关.
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生长抑素在43例术后早期炎性肠梗阻治疗中应用
目的:研究生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的治疗效果.方法:将74例术后早期炎性肠梗阻患者按是否应用生长抑素治疗分为对照组(31例)和生长抑素治疗组(43例),治疗过程中均禁食,进行胃肠减压治疗,维持水、电解质及酸碱平衡和肠外营养支持,此外治疗组每日持续微泵静脉注射生长抑素6mg进行干预治疗.观察两组胃肠减压量、腹胀痛缓解时间、肛门排气、排便时间,以及治疗前后平均血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平.结果:生长抑素治疗组胃肠减压量、腹痛缓解时间、肛门排气时间、排便时间、CPK水平显著低于对照组,而白蛋白水平治疗组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生长抑素可显著缓解术后患者早期炎性肠梗阻情况,缩短患者治疗时间,具有很好的应用价值.
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探讨促红细胞生成素联合左卡尼汀对血液透析患者肾性贫血的治疗作用
目的:观察促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的治疗作用.方法:收治接受血液透析治疗的尿毒症患者32例,随机分为对照组和治疗组.两组均给与皮下注射促红细胞生成素,及一般常规治疗.治疗组于每次透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程共8周.结果:治疗组Hb、HCT水平显著提高.结论:左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效.
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跟腱断裂的治疗体会
目的:对跟腱断裂的临床治疗进行研究.方法:收治跟腱断裂患者26例,根据损伤类型及受伤时间采用不同的手术方法,并指导康复练习.结果:所有患者获得8～15个月的随访,根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优23例,良3例,1例创口皮肤感染,经治疗后愈合,无其他并发症.结论:根据损伤类型及受伤时间采用不同的手术方法,并对患者术后进行有效的处理,可提高患者治疗效果.
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甘露醇静滴致低颅压性头痛62例分析
目的:探讨脑卒中后应用甘露醇静滴引起低颅压性头痛的原因及治疗方法.方法:回顾性分析62例脑卒中患者经20%甘露醇静滴脱水治疗后出现低颅压性头痛的临床资料.结果:补液疗法治愈41例,经鞘内注入生理盐水治愈18例,脑出血量＞40ml的3例患者经抢救无效死亡.结论:甘露醇静滴致低颅压性头痛与超剂量、间隔时间短、疗程长有关.
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儿童性早熟52例分析
目的:探讨儿童性早熟的病因及临床特点,提高儿科医师对性早熟的认识.方法:回顾性分析52例性早熟患儿的临床资料.结果:真性性早熟22例(42.3%),假性性早熟16例(30.8%),部分性性早熟14例(26.9%).真性性早熟女童多为特发性,临床表现为生长增速,骨龄明显提前,性腺增大,(LHRH)兴奋试验阳性.假性性早熟以外源性激素摄入为重要原因,临床可有生长增速,骨龄提前、性腺增大,性激素水平显著升高,LHRH兴奋试验阴性,多有乳晕及小阴唇的色素沉着;部分性性早熟多原因不明,临床上无生长增速、骨龄提前及性腺增大.结论:性早熟病因复杂多样,严重影响患儿身心健康,应早发现、早诊断、早治疗.
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综合疗法治疗急性扁桃体炎的临床观察
目的:探讨综合疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法:将65例急性扁桃体炎患者随机分为两组,联合组33例进行中西医结合治疗,对照组32例进行西医治疗,1周后对比疗效.结果:联合组治疗后总有效为93.9%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合方案治疗急性扁桃体炎临床疗效显著.
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以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌34例临床分析
目的:分析以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌的诊断、临床表现、血像和骨髓像等.方法:回顾性分析34例骨髓转移癌患者的临床表现和实验室检查结果,总结诊断经验.结果:患者主要临床表现为28例(82.4%)发热,32例(94.1%)骨痛,20例(58.8%)贫血,10例(29.4%)出血;18例(52.9%)患者查明原发肿瘤部位,以肺癌和胃癌常见,分别为7例(20.6%)和6例(17.6%).结论:发热、骨痛等临床表现对于骨髓转移癌的诊断具有一定参考意义,部分恶性肿瘤患者应警惕骨髓转移癌.
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小儿腹股沟疝术后并发症的防治体会
小儿腹股沟疝是小儿常见病之一,手术是主要的治疗方法,若处理不当,可能发生各种并发症,我们应当注意避免.2011年9月～2012年7月收治小儿腹股沟疝患儿67例,分析了术后并发症的发生情况,对各种并发症的发生原因,预防措施和处理进行讨论,现报告如下.
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语言发育迟缓儿童110例训练的疗效观察
目的:探讨语言发育迟缓儿童训练的临床疗效.方法:收治语言发育迟缓患儿110例,随机分成对照组和观察组各55例,对照组进行一对一语言训练,观察组在对照组的基础上进行小组训练形式.结果:观察组显效20例,显效率36.4%,有效30例,有效率54.5%,无效5例,总有效率90.9%,对照组显效14例,显效率25.5%,有效25例,有效率45.5%,无效16例,总有效率70.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:通过小组训练形可以提高语言发育迟缓患儿的积极参与意识,调动患儿的积极性,达到较好的临床效果.
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联合用药保守治疗宫外孕58例
目的:探讨甲氨蝶呤、米非司酮、大黄蛰虫丸联合治疗宫外孕的临床疗效.方法:选取116例宫外孕患者,随机分为两组.对照组58例,给予甲氨蝶呤,每次0.4mg/kg,肌肉注射,1次/日,连用5天;第2天开始给予米非司酮50mg,2次/日,口服,连服5天,口服前禁食水＞2小时;治疗组58例,在对照组同样治疗方案的基础上给予大黄蛰虫丸,1丸/次,3次/日,口服,治疗14天.比较两组治疗后临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:甲氨蝶呤、米非司酮、大黄蛰虫丸联用治疗宫外孕疗效显著.
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不同治疗方案对老年支气管肺炎的效果比较
目的:探讨不同治疗方案对老年支气管肺炎的疗效差异,以选中更佳的治疗措施.方法:收治老年支气管肺炎患者60例,随机分成对照组和观察组各30例,对照组进行一般综合治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸莫西沙星进行治疗.结果:观察组显效27例,显效率90.0%,有效2例,有效率6.7%,无效1例,总有效率96.7%;对照组显效20例,显效率66.7%,有效6例,有效率20.0%,无效4例,总有效率86.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组经过治疗,观察组退热时间、咳喘消失时间、住院时间明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:盐酸莫西沙星治疗老年支气管肺炎疗效显著.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺功能75例分析
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺功能,及时发现甲状腺疾病及诊疗措施.方法:收治老年慢性阻塞性肺疾病患者75例,回顾分析临床资料.结果:老年慢性阻塞性肺疾病患者患甲状腺功能减退症发病率高,尤其是亚甲状腺功能减退症,两者占老年慢性阻塞性肺疾病患者的27%.结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者因长期全身性慢性缺氧加之多器官功能减退,导致甲状腺改变,出现甲状腺疾病,如认识,处理不够,会影响其他疾病的治疗,加重其他疾病,影响患者的健康.
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经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡67例
目的:总结经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡的临床经验.方法:采用经腹壁切口电视胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡患者67例,其中自发性气胸52例(首次气胸10例,多次气胸42例;单侧49例,双侧3例),体检发现肺大泡15例.手术均在全麻下进行.结果:全组手术均获成功,无术后再开胸,无住院死亡.术后2例出现肺部感染,经治疗后痊愈出院.随访2～5年,无再发气胸及晚期死亡病例.结论:对双侧肺大泡患者,采用经腹壁切口电视胸腔镜手术可取得良好的临床效果,具有创伤小、痛苦轻、恢复快及操作难度相对较低的优点.
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美托咪啶用于全身麻醉临床观察
目的:探讨右旋美托咪定(Dex)对全麻患者麻醉药用量、对气管插管和拔管引起的应激反应的抑制作用以及对麻醉恢复期的影响.方法:选择60例择期手术全麻患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各30例.Dex组将右旋美托咪定稀释成4μg/kg并以负荷量1.0μg/kg在全麻诱导前15分钟缓慢静脉泵注,对照组静脉泵注等容量生理盐水.全麻诱导时使用丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg静注.4分钟后进行气管内插管.插管成功后吸入七氟醚.Dex组静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/(kg·小时)至手术结束,对照组静脉泵注同等容量的生理盐水.手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量(mg/kg)和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、手术后睁眼时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10分钟(T4)的HR、平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及麻醉恢复期寒颤发生例数.结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量和芬太尼总用量明显减少(P＜0.01).对照组在T1、T3的MAP、HR与基础值T0比较明显升高(P＜0.01),Dex组T1～T4的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T3的MAP、HR与对照组比较明显降低(P＜0.01).与对照组比较,Dex组术后麻醉恢复期寒颤发生率明显减少(P＜0.01).结论:右旋美托咪啶具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血液动力学的作用,美托咪啶用于全身麻醉可明显减少麻醉剂用量;减少寒战的发生,降低围术期心肌缺血的发生.
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妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断探析
目的:探讨高危产妇妊娠期糖尿病的早期筛选和诊断.方法:收治孕妇共480例,根据孕妇妊娠情况分为高危组和正常组,观察两组孕妇的葡萄糖检查结果.结果:高危孕妇组确诊为妊娠糖尿病的比率为12.4%,明显要高于正常组孕妇的6.15%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).且GCT的阳性率,高危组为52.8%,明显高于正常组的26.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:对于高危妊娠孕妇进行早期的血糖筛查是很有临床价值,并能早期诊断出妊娠期糖尿病开展早期治疗,有效保障产妇和胎儿的健康.
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硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效
目的:探讨硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床治疗效果.方法:选取慢性顽固性胃炎患者150例,均采用硫糖铝和黄连素联合治疗,观察患者的临床治疗效果以及不良反应情况.结果:经治疗,患者的临床治疗效果良好,并且无一例患者出现严重不良反应.结论:硫糖铝和黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎具有良好的临床治疗效果,并且安全可靠.
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氟康唑联合环吡酮胺道栓治疗复发性VVC的疗效观察
外阴阴道念珠菌病(VVC)是假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎[1],主要表现为外阴瘙痒,烧灼感,性交痛,阴道分泌物增多呈凝乳或豆腐渣样.VVC治疗主要采用局部抗真菌药物,如咪唑类或制霉素,效果一般较好,但VVC易在月经前复发,由于病原体和机体双方的多种因素,至使部分患者反复发作,患者非常痛苦.针对治疗复发性外阴阴道念珠菌病采用氟康唑联合环吡酮胺阴道栓组还是制霉素组是本文探讨重点.
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畸形中央尖的临床治疗方法的体会180例
目的:探讨畸形中央尖的患牙防治方法.方法:收治畸形中央尖患者180例,年龄12～16岁,其中120例未露髓的均采用一次性磨除盖髓充填的方法进行治疗,另60例发生牙髓及根尖炎的采用根尖诱导成型术.结果:治疗后随访2年一次性磨除盖髓充填法成功率97.5%,根尖诱导成型术的成功率97%.结论:年轻恒牙的畸形中央尖早期发现早期预防性治疗对保存活髓、促进牙根发育完成尤为重要.
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新生儿高胆红素血症的临床分析
目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因及治疗效果.方法:收治新生儿高胆红素血症患儿345例,入院或治疗过程中及出院前取静脉血测定胆红素,积极治疗原发病,抗菌、纠酸、供氧、保暖,以及蓝光治疗等方法.结果:本组345例患儿由于围产因素导致新生儿高胆红素血症142例(41.1%),其中咽下综合征15例,头皮血肿18例;窒息109例(31.6%);母乳性黄疸32例(9.3%);感染45例(13.0%),其中肺炎9例,脐炎19例,先天性梅毒5例,败血症8例,化脓性脑膜炎2例,弓形体感染2例;新生儿溶血病15例(4.3%);血型不合2例(0.6%).治疗前IBIL 307.1±80.9μmol/L,治疗后130.1±61.1μmol/L,DBIL治疗前15.2±6.1μmol/L,治疗后7.3±3.1μmol/L,TBIL治疗前323.5±80.9μmol/L,治疗后126.1±61.2μmol/L,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:早期诊断,寻找病因,以光疗为主的综合治疗,绝大多数预后良好.
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门诊处方点评分析
目的::通过对门诊处方的点评分析,找出存在的问题,促进临床合理用药.方法:随机抽取2012年1月～10月门诊处方1000张进行统计、分析.结果:每张处方平均用药3.18种,注射剂使用率23.70%,抗菌药物使用率38.80%,处方平均金额91.34元,基本药物使用率76.00%,不合理处方43张,占抽查处方的4.30%.结论:门诊处方不合理,医师与药师应加强药学知识学习,进一步提高临床合理用药水平.
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乳酸菌素阴道胶囊联合保妇康栓治疗乳腺癌患者萎缩性阴道炎的疗效分析
目的:评估乳酸菌素阴道胶囊联合保妇康栓治疗乳腺癌患者阴道萎缩的疗效.方法:采用乳酸菌素阴道胶囊联合保妇康栓治疗乳腺癌患者萎缩性阴道炎.结果:两组疗效差异有统计学意义(P＜0.001).结论:乳酸菌素阴道胶囊联合保妇康栓能减轻处于绝经期乳癌患者的阴道不适症状,改善乳癌患者的阴道健康.
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地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床观察
目的:探讨地佐辛对防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果.方法:收治腹部手术患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,所有患者采用芬太尼全麻的方法麻醉,在手术结束前30分钟,观察组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组不注射.结果:观察组术毕呼之睁眼时间(T1)6.72±3.41分钟,拔除喉罩时间(T2)8.26±3.01分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)26.29±15.74分钟,要求镇痛8例(16.0%),躁动1例,躁动发生率2.0%;对照组术毕呼之睁眼时间(T1)5.94±3.15分钟,拔除喉罩时间(T2)7.44±3.28分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)19.78±7.32分钟,要求镇痛22例(44.0%),躁动10例,躁动发生率20.0%.两组T1、T2比较无显著性差异(P＞0.05),两组T3、要求镇痛人次和躁动人次比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:地佐辛可以有效预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏,较少躁动的发生率.
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肝硬化肝源性糖尿病50例临床分析
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,肝实质损害可引起糖代谢的障碍,严重可发展成为临床糖尿病.临床表现以高血糖及葡萄耐量减低为特征.
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孕前梅毒23例的治疗和妊娠风险评估体会
目的:探讨妊娠前梅毒对妊娠妇女及胎儿的影响,干预治疗能有效地降低不良妊娠结局和先天梅毒的发生率.方法:对1584对已婚育龄夫妇开展孕前优生检查,筛查出23例梅毒患者给予干预治疗,妊娠风险评估及建议.结论:开展孕前优生检查,早确诊,早治疗,才能降低围生儿不良结局及先天梅毒临床发生风险.
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本溪市1704例孕妇高危因素变化分析
目的:通过对1704例孕妇资料的分析,了解高危妊娠的变化趋势,找出孕期保健工作的重点.方法:按<辽宁省孕产妇保健手册>(简称孕册)中高危筛查项目要求及填写说明,对所检查的1704例孕妇进行高危筛查.结果:1704例孕妇中存在各种高危因素466例(27.3%).其中前5位高危因素项次依次为:人工流产手术≥2次,体重＞80kg,年龄≥35岁,妊娠期糖尿病,难产史.结论:应针对意外妊娠、高龄生育、高体重、第一胎手术产等采取干预对策,预防或减少孕期合并症及并发症的发生.
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急性呼吸衰竭31例救治体会
目的:探讨急性呼吸衰竭患者如何救治才能取得迅速有效的救治结果.方法:对31例急性呼吸衰竭患者的症状进行分析.结果:在救治的过程中30例患者得到治愈并康复,1例患者死亡.结论:掌握有关急性呼吸衰竭的正确方法和程序才能保证患者得到及时有效的治疗.
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结节性甲状腺肿100例外科手术治疗疗效分析
目的:探讨外科手术治疗结节性甲状腺肿的临床效果.方法:收治结节性甲状腺肿患者100例,均采用手术的方法进行治疗.结果:一侧全切一侧次全切的66例患者手术时间105.6±15.6分钟,住院时间11.3±3.8天;两侧全切13例患者手术时间132.6±22.6分钟,住院时间12.3±3.9天,两侧次全切21例患者的手术时间112.5±18.6天,住院时间11.5±3.7天.一侧全切一侧次全切手术时间和住院时间较短,但组间比较无显著性差异(P＞0.05).一侧全切一侧次全切复发3例,复发率4.5%,两侧次全切复发4例,复发率19.0%,两侧全切无复发,三者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:外科手术治疗结节性甲状腺肿疗效显著,全切除的复发率低.
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氢化可的松在甲亢患者合并非甲状腺疾病急症围手术期的应用
部分甲状腺功能亢进症患者因合并突发急症,病情紧急,需短时间内手术,否则有生命危险,危及生命.术前、术中处理不当可诱发甲亢危险,增加手术风险.近年来我院甲亢患者合并急症围手术期采用氢化可的松等药物进行准备,术前术中严密观察用药后的不良反应并及时处理,减少甲亢危险发生.2008年1月～2012年10月收治甲亢患者68例,合并急症术前术中用氢化可的松等药物进行准备的资料报告如下.
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重症急性胆管炎治疗体会附40例报告
重症急性胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC).在我国是常见的急腹症.本文分析45例经手术治疗的重症诊治问题提出看法,认为本病的关键是胆道梗阻和梗阻所发生的胆道感染,以及由此引起一系列并发症,诊断需从确定梗阻因素,存在的相应并发症,患者年龄,全身状况,以往有无手术病史等多方面考虑.一但确定诊断,建议早期手术解除胆道梗阻,根据患者情况行内引流或外引流术,以提高本病的疗效,降低本病的死亡率.
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应用Damon自锁托槽与传统MBT托槽正畸椅旁工作时间比较
目的:比较分析应用Damon 3、Damon MX自锁托槽正畸治疗时弓丝自锁结扎时间、去结扎时间和传统MBT直丝弓托槽正畸治疗时不锈钢丝结扎时间、去结扎时间.方法:应用Damon 3自锁托槽、Damon MX自锁托槽和传统MBT直丝弓托槽非拔牙固定正畸治疗患者各25例,比较其全口弓丝结扎时间和全口弓丝去结扎时间,比较其椅旁工作时间.结果:Damon 3自锁托槽、Damon MX自锁托槽全口弓丝结扎时间明显低于传统MBT直丝弓托槽全口弓丝结扎时间,差异具有统计学意义(P＜0.05);Damon 3自锁托槽、Damon MX自锁托槽全口弓丝去结扎时间明显低于传统MBT直丝弓托槽全口弓丝去结扎时间,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Damon 3和Damon MX自锁托槽滑门式的结构,凭借其在弓丝结扎、去结扎的过程中操作简便、不需要辅助设备的优势,使得其椅旁工作时间远低于传统MBT直丝弓托槽,大大地提高了工作效率、减轻了患者的负担.
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小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用
目的:探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值.方法:采用LA治疗小儿急性阑尾炎患儿20例.结果:20例均顺利完成手术,手术时间30～90分钟,平均45分钟.术后2～4天出院.无其他并发症.20例随访3～15个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生.结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒52例临床分析
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症患者皮肤瘙痒治疗作用.方法:收治尿毒症皮肤瘙痒患者52例,采用自身对照的方法,前3个月采用常规血液透析治疗,每周2～3次,后3个月采用血液灌流联合血液透析.每个月2次血液灌流,血液透析每周2～3次.观察皮肤瘙痒改善情况,检测血中甲状旁腺激素,β2微球蛋白.结果:血液灌流联合血液透析较单纯血液透析组皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、β2微球蛋白较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:血液灌流联合血液透析对尿毒症患者皮肤瘙痒有明显治疗作用,可清除中大分子物质,有效减轻皮肤瘙痒.
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多功能电离子治疗机治疗腋臭62例疗效观察
目的:观察多功能电离子治疗机治疗腋臭的疗效.方法:采用多功能电离子手术治疗机治疗腋臭患者62例.结果:62腋臭患者,基本治愈49例,显效11例,总有效率达96.8%.结论:利用多功能电离子手术治疗机治疗腋臭,疗效好,患者痛苦小,操作简单,安全,手术时间短,术中出血少,不需缝合,感染率低,愈合后局部无瘢痕,不影响上肢功能.
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切口疝的治疗体会25例
目的:探讨发生切口疝的病因.方法:回顾性分析25例切口疝患者的发病原因.结果:切口感染、切口类型、切口方向和部位、老年、腹压增高、缝合技术、糖尿病、切口皮下血肿等因素的存在易诱发切口疝.结论:预防性使用抗生素,术后注意保护腹部切口,避免增加腹压的因素等措施是预防切口疝发生的关键因素.
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老年肺心病并低钠血症临床分析32例
目的:通过对老年肺心病并低钠血症特点的认识,加强预防和治疗措施,提高存活率.方法:回顾分析32例老年肺心病并低钠血症患者的临床资料.结果:老年肺心病并发低钠血症,除原发性病变一系列表现外,无典型临床表现.老年人对低钠比较敏感.结论:对老年肺心病患者需明确合并低钠血症的机理并给予预防,及时检测血钠以明确诊断并给予合理治疗.
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腰大肌肌沟阻滞联合坐骨神经阻滞在下肢手术应用
目的:腰大肌肌沟阻滞联合坐骨神经阻滞在下肢手术应用.方法:行单侧下肢手术患者41例,其中大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术8例,胫腓骨手术21例,踝关节手术12例,均无神经阻滞禁忌证.结果:临床上神经刺激器定位技术使得神经阻滞术有了客观指标,提高了阻滞定位的准确性和阻滞效果.结论:腰大肌肌沟阻滞联合坐骨神经阻滞能够完成下肢的麻醉,且并发症较少.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果分析
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果.方法:收治急性脊髓炎患者70例,随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予甲基强的松龙、丙种球蛋白、雷尼替丁、维生素B1和维生素B2等.对照组采用上述治疗,观察组同时给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗.用国际脊髓损伤神经分类标准(ASIA92)对两组治疗前和治疗后进行神经功能评分.结果:观察组治疗前和治疗后ASIA92中运动、触觉和痛觉评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后病灶节段数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果,能够显著改善患者临床症状.
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射频微创热凝术治疗80例腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:探讨射频微创热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收治腰椎间盘突出症患者80例,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在X线引导下穿刺到靶点,行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予80～90℃的温度,对靶点进行热凝消融.结果:本组80例患者术后优57例(71.25%),良9例(11.25%),可7例(8.75%),差7例(8.75%),优良率为82.50%,总有效率为91.25%.80例患者均获6个月随访,残余腰痛9例(11.25%),残余腿痛6例(7.50%),复发5例(6.25%).结论:射频微创热凝术是治疗腰椎间盘突出症有效的手术方式,创伤小,疗效显著.
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危重新生儿转运561例分析
目的:探讨和研究危重新生儿转运系统对于临床的意义和价值.方法:近年来采用单程或双程进行转运危重新生儿的临床资料作为研究对象,对整个过程和结果进行回顾性分析.结果:561例新生儿在转运途中无1例死亡;而且入院后经医护人员的积极抢救,仅2例死亡,抢救成功率达99.86%.结论:危重新生儿转运系统能够有效地减少新生儿的死亡率,降低致残率并提高预后.
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剖宫产手术临床指征分析105例
目的:探讨剖宫产手术的临床指征.方法:收集105例实施剖宫产手术患者的相关资料并分析.结果:胎儿窘迫、胎位不正、头盆因素、产程迟滞、胎盘因素、多胎妊娠、母亲因素、其他因素是本研究中剖宫产手术的重要临床指征.结论:应正确掌握剖宫产手术的各项临床指征,合理选择生产方式,降低我国剖宫产率至合理水平.
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人性化护理在手术室的实施应用
当医学模式由生物模式转向生物→社会→心理模式的时候,护理理念也在改变,近年来人性化的概念正在深入护理的工作中,自"以患者为中心"开展优质护理示范工程活动以来,科室根据人性化护理服务的需求,结合手术患者的心理特点,对围手术期患者开展人性化护理的管理模式,取得了良好的社会效益与经济效益.
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冠状动脉旁路移植术61例围术期护理体会
冠状动脉旁路移植术(CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,是治疗冠心病心肌缺血有效的方法.2007年1月～2011年5月收治行冠状动脉旁路移植术患者61例,取得良好效果.现将围术期护理体会总结如下.
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舒适护理在老年股骨头置换术围术期的应用与效果观察
股骨颈骨折为老年人常见病[1],严重影响老年人的身心健康和生活质量.为了使患者以佳状态接受手术,2010～2011年收治老年股骨头置换手术患者45例,设为观察组,对该组实施了舒适护理,取得满意效果.
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社区门诊应用MEBO治疗烧伤的护理体会
烧伤是一种常见的损伤,使用湿性医疗技术进行治疗时有其突出的优越性.由于美宝湿润烧伤膏对环境不要求绝对无菌,抗感染能力强的特点,更适合小面积烧伤患者使用.只有采取行之有效的护理措施,包括接诊时的创面护理、加强心理护理、离院后的创面护理,才能使创面尽早愈合,减少并发症的发生,促进早期康复.
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溃疡性结肠炎的护理体会
结肠的主要作用是吸收经过小肠消化后的食物中剩余的水分和盐类,它同时储存固体残渣,使之变成粪便,终从肛门排出.溃疡是由于肠道管壁的黏膜层慢性弥漫性炎症.2010～2011年采用药物保留灌肠法治疗50例病变在直肠或乙状结肠患者,取得较满意疗效.现将护理体会报告如下.
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老年性胸腰椎压缩性骨折手术45例的舒适护理
目的:探讨舒适护理在老年性胸腰椎压缩性骨折手术中的临床应用.方法:收治老年性胸腰椎压缩性骨折患者45例,对其进行舒适护理.结果:45例患者均痊愈出院,其中优17例,良24例,差4例,优良率为91%.结论:对老年性胸腰椎压缩性骨折手术患者实施舒适护理可提高治愈率,效果满意.
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新生儿听力筛查的临床护理体会
目的:分析研究新生儿听力筛查的临床护理方法,以提高新生儿听力筛查率.方法:收治110例新生儿筛查的患儿,随机分为两组,对照组55例采取常规护理,观察组55例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预.结果:观察组新生儿通过51例,通过率为92.73%,需重复筛查4例,重复率为7.27%.对照组新生儿通过46例,通过率为83.64%,需重复筛查9例,重复率为16.36%.两组筛查复查率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重视新生儿听力筛查中的护理配合,能提高新生儿听力筛查质量,早期发现新生儿听力障碍,让患儿得到及时治疗.
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肝硬化上消化道出血患者的护理体会
上消化道出血的病死率高,它是失代偿期肝硬化患者的主要并发症.上消化道出血是肝硬化为常见的并发症,且来势凶猛,出血量大,不易止血,易引发出血性休克和干性脑病,病死率高.2009年1月～2012年1月收治肝硬化上消化道出血患者78例,护理体会报告如下.
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系统化健康教育对2型糖尿病患者空腹血糖及生存质量的影响
目的:研究探讨系统化健康教育对于2型糖尿病患者空腹血糖及生存质量的影响.方法:收治2型糖尿病患者76例,对这76例患者从入院到出院的整个过程中进行系统化的健康教育.结果:对76例患者进行系统化健康教育之后,患者的空腹血糖控制效果比较理想,患者对于糖尿病健康知识的了解掌握程度有显著提高(P＜0.05).结论:系统化的健康教育作为一种2型糖尿病的重要的辅助治疗手段,对于患者控制血糖水平,减少并发症有着良好的效果,从而帮助患者提高生存质量,是一种值得在临床上进行推广应用的辅助治疗方式.
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老年反流性食管炎患者心理分析及护理对策
目的:分析老年性反流性食管炎患者的心理状态及影响因素,总结护理经验.方法:收治老年反流性食管炎患者45例,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自拟心理问卷,进行心理测试.结果:老年反流性食管炎患者SDS、SAS分明显低于正常人,自拟心理问卷6项高于50%.结论:老年反流性食管炎患者心理抑郁、焦虑状况明显,心理健康水平低于正常人群.对疾病的认识缺乏、疾病的病程长是影响其身心健康的主要原因.
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心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中应用效果分析
目的:探讨心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中应用效果.方法:收治高危妊娠孕产妇52例,按干预组和对照组各26例划分,对照组采用常规护理模式,对照组在此基础上采用心理干预模式.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定两组心理状况,对比两组产程及新生儿Apgar评分.结果:干预组的心理焦虑及抑郁程度较对照组明显减轻(P＜0.01);干预组第一、第二产程时间及新生儿Apgar评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:产前早期心理干预可明显改善高危妊娠孕产妇的心理健康状况,减轻焦虑、抑郁等症状,利于缩短产程,提高新生儿质量.
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双硫仑样反应30例治疗与护理体会
双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应[1],是指机体在未使用双硫仑的情况下,在使用某些药物过程中或停药后,由于饮用含有酒精的饮品或直接饮酒导致的体内乙醛蓄积的中毒反应.临床主要表现为头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、四肢乏力、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至发生过敏性休克,并伴有意识障碍.发病急,症状无特异性,容易误诊.2008年2月～2012年3月收治饮酒所致双硫仑样反应患者30例,其中头孢哌酮所致17例,头孢曲松所致9例,甲硝唑、替硝唑所致各2例.30例均为男性,均为用药后饮酒引起.
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家庭腹膜透析的护理体会39例
目的:探讨家庭腹膜透析是终末期肾衰患者首选的治疗方式.方法:通过对患者心理干预,饮食的护理,并发症的护理.结果:腹膜透析是提高患者生活质量的依靠.结论:腹膜透析延长患者的生命,提高生存质量.
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老年骨折康复期的家庭护理
目的:根据老年骨折患者特点,指导家属进行家庭护理,促进患者康复.方法:为68例康复期老年骨折患者制定家庭护理计划,指导家属执行计划.结果:68例患者均达到预期康复效果.结论:正确的家庭护理能取得与住院相同的效果.
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长期血液透析患者并发低血压的原因及临床护理
目的:通过观察血液透析中血压的变化,探讨低血压发生的原因及防治措施.方法:收治维持性血液透析患者100例,进行6890次血液透析,发生低血压596次,探讨其与透析方法、时间及药物等的关系.结果:6890次发生低血压596次,发生率8.60%,3～4小时发生540次(90.6%).低血压以3小时后发生率高,超滤过多过快,引起有效循环血量不足是常见的原因.结论:透析过程中血压变化是常见的现象,密切观察与护理,及早发现和处理血压变化占有非常重要的地位,能提高血液透析患者的耐受性,延长患者生命.
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电击伤患者的急救护理
目的:探讨电击伤患者的急救护理.方法:以10例电击伤患者为观察对象,对其进行有效的急救护理.结果:通过对患者进行有效的急救护理,该组患者护理结果满意.结论:切实有效的急救护理可提高患者的生存率,降低死亡率及致残率.
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探讨老年患者的健康保健指导方式
目的:探讨适合老年住院患者的佳健康保健指导方式.方法:将78例老年住院患者按随机原则分为观察组和对照组各39例.观察组采用改进式健康保健指导方式,按需施教;对照组采用传统式健康保健指导方式,按步骤施教.结果:观察组健康保健指导有效率94.5%,对照组71.8%,经统计学检验,差异有显著性(P＜0.01).结论:改进式健康保健指导方式优于传统式健康保健指导方式.
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新生儿疼痛的临床护理体会
新生儿疼痛的来源近年来新生儿疼痛引起新生儿科临床医生护士的广泛关注.NICU常规操作:如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管等,是引起新生儿急性短暂性疼痛刺激的主要来源.此外,局部感染,手术等也可引起疼痛.而对于较小的早产儿,如测量体温,更换尿布等日常操作也是疼痛刺激.
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针刺伤现状调查及对策
目的:了解针刺伤现状,提出防护措施.方法:对1所综合医院的123名护士,随机进行调查.结果:收回有效问卷116份,有效率94.31%,70%的护士被刺伤过,其中人均刺伤>3次25%,多为低年资护士;职业防护教育接受率及防护知识知晓率都不足60%,院感重视程度低.结论:重视院感,加强培训,增强防护意识,减少医源性感染.
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脑外科患者人工气道两种湿化法的效果评价
危重患者建立人工气道是抢救及治疗的重要措施,是危重患者的生命通道[1],正常时人体的鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有湿化和加温作用,人工气道建立后,气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入下呼吸道引起继发感染[2].有实验证明,肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高[3].因此人工气道充分有效湿化,是保持呼吸道通畅的一项重要措施.2009年12月～2012年6月在临床护理操作中,对人工气道患者开始采用两种不同的湿化方法进行比较,现将结果报告如下.
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产房助产士心理健康状况的调查分析
目的:了解产房助产士心理健康状况及其影响因素,为促进助产士的身心健康提供理论依据.方法:采用SCL-90、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对28名产房助产士的心理状况进行调查.结果:SCL-90各因子中躯体化、强迫、抑郁和焦虑因子分值高于常模(P＜0.01),人际关系因子分值低于常模(P＜0.01),敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分值与常模无差异(P＞0.05).SDS及SAS总分与常模比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应重视及加强对产房助产士的心理疏导.
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肩周炎的临床护理54例
目的:探讨肩周炎综合治疗的临床护理方法.方法:对54例接受针灸、TDP照射、按摩及拔火罐治疗的肩周炎患者实施相应的护理措施.结果:治愈38例(70.37%),有效14例(25.93%),无效2例(3.70%),总有效率(96.30%).结论:采用针灸、TDP照射、按摩及拔火罐综合治疗肩周炎效果良好,同时细致的护理措施能更好地保障治疗的成功,减少复发.
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胃大部切除术前后的护理
目的:总结胃大部切除术后的护理经验.方法:收治行胃大部切除术患者25例,在术后进行注意观察生命体征,鼓励患者早期下床活动,注意观察切口的护理、饮食护理,同时加强对并发症的护理.结果:本组25例患者术后无并发症发生,平均住院天数10.2±2.3天,均全部治愈出院.结论:注意观察生命体征,鼓励患者早期下床活动,观察切口的护理、饮食护理,加强对并发症的护理是胃大部切除术后的护理关键.
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急性冠状动脉综合征136例的临床护理
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者有效的临床护理方法,提高临床治愈率.方法:收治急性冠状动脉综合征患者136例,实施及时的临床治疗和有效全面的临床护理.结果:136例患者通过及时的临床治疗及精心护理之后,总有效134例,总有效率98.53%.结论:及时有效的护理措施是提高急性冠状动脉综合征患者治愈率的关键.
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早晚帮班的岗位设置在精神科优质护理服务中的应用
为更好地夯实基础护理,提供满意服务,实行弹性排班,现将2010年10～12月与2012年1～3月的护理质量比较情况汇报如下.
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提高小儿静脉穿刺成功率的护理体会
静脉穿刺是临床护理工作者必须掌握和应用广的操作技术,静脉穿刺成功率的高低是患者评价一个护士甚至一个医院基础技术水平的尺度.而静脉穿刺输液是小儿临床用药的一个重要途径.由于小儿静脉血管细小,穿刺的部位难以确定,给小儿进行穿刺时,因患儿无知、好动、怕痛,对静脉穿刺有一种恐惧的心理应激反应,不能很好的配合操作.加之家长希望孩子早日康复的心情迫切,能否顺利完成静脉穿刺这项操作是护患共同关注的问题.作为一个三甲综合医院,患者家属对小儿静脉穿刺成功的要求也越来越高,使得护理工作者在小儿静脉穿刺时应做到"一针见血一针准".经过几年的临床实践及不断总结,现将体会报告如下.
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醉酒后膀胱破裂的护理
醉酒后膀胱破裂是一种非常罕见的自发性膀胱破裂的一种特殊类型.当呕吐、变换体位或者跌倒腹部受撞击、排尿用力过急等使膀胱压力骤升致膀胱破裂.主要表现为突发性持续腹痛、腹胀、排尿困难,血尿,疼痛以下腹部为重.因而要求护理人员要严密观察病情、协助医生早期诊断,早期治疗是治愈本病的关键,同时做好术前准备和术后各种管道的护理及基础护理,是手术成功的重要保证.1996年2月～2012年9月收治醉酒后引起膀胱破裂患者16例,现将护理体会报告如下.
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PICU患儿家属心理干预中共情能力的培养
PICU作为医院特殊的科室,是对各种危重疾病实施集中的、连续的、强化的检测、救治和护理的场所,为了保证抢救护理工作的顺利进行和防止交叉感染,因此谢绝家属陪护,这可能对患儿家属造成强烈的应激反应.对医务人员尤其是护理人员提出了更高的要求,认真做好家属的心理干预,不仅可以减小其心理负担,也对护患关系的改善起到重要作用.接下来,就患儿家属心理问题的分析及干预做进一步阐述.
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恶性肿瘤患者临终生活质量人性化护理应用临床效果观察
目的:探讨人性化护理干预应用于恶性肿瘤患者临终生活质量改善的临床效果.方法:收治恶性肿瘤患者160例,采用随机数字表法分成对照组和人性化护理干预组,每组各80例,分别给予常规护理干预措施和人性化护理干预措施;比较两组护理前后生活质量核心量表(QLQ-C30)各项指标评分.结果:对照组和人性化护理干预组护理前认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、疲倦及总体状况等生活质量核心量表指标评分组间比较无显著差异(P＞0.05);护理后人性化护理干预组护理前认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛及疲倦等生活质量核心量表指标评分较对照组改善更为明显,组间比较差异显著(P＜0.05);但两组总体状况评分护理前后均无明显差异(P＞0.05).结论:人性化护理干预应用于恶性肿瘤患者能够有效改善临终生活质量,缓解痛苦.
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我国社区老年人护理的工作重点
随着社会的进步,对健康的需求不断提高,人口的老龄化问题日益突出,我国是个世界上老龄化严重的国家,60岁以上的老人有1.54亿,占我国人口的3.32%,这标志着我国已步入老龄化社会.人口的快速老龄化给社会带来了巨大的经济压力和负担,因此开展社区老年护理,提高老年人生活质量,显得极为重要和迫切.
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脾动脉栓塞患者介入后的护理对策
目的:分析研究脾动脉栓塞患者介入治疗后的护理方法.方法:收治脾动脉栓塞患者28例,根据患者自愿将其分为观察组和对照组,两组均采取手术介入治疗,介入后观察组实施护理干预,对照组实施传统护理.治疗和护理期间详细观察并记录患者血小板、脾脏大小等情况.结果:通过治疗,两组血小板均逐渐上升,术后3周后恢复正常,脾脏缩小;观察组康复时间明显短于对照组(P＜0.05).患者满意度明显高于对照组.结论:脾动脉栓塞患者介入治疗后实施护理干预,能有效促进患者康复,提高患者满意度.
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重症急性胰腺炎的观察及中医特色护理
目的:探讨重症急性胰腺炎的护理体会,指导临床护理,提高服务质量,降低死亡率.方法:回顾分析重症急性胰腺炎的临床资料、护理方法及治疗效果,总结临床护理经验.结果:痊愈26例,好转5例,死亡2例.结论:全面掌握医护知识及临床技能,精心护理,可影响预后,提高治愈率.
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手术后患者肺部并发症的护理对策
目的:探讨手术后患者肺部并发症的有效预防与护理对策.方法:对263例手术后患者可能发生的并发症以及发生肺部并发症的因素进行针对性预防和护理.结果:通过一系列护理措施的实施,除3例发生肺部并发症外,其余患者均未发生肺部并发症,同时其他并发症明显减少.结论:加强术前准备、术后的预见性护理及健康教育指导,是手术成功和患者康复的有力保障.
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颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理
目的:探讨颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理要点.方法:对34例颈椎间盘突出症患者围手术期进行充分的术前准备,和针对性的心理护理,解除患者的各种顾虑,使患者及家属积极配和手术,术后严密的观察病情变化,预防处理各种手术并发症,指导患者进行功能锻炼.结果:34例患者均顺利进行手术,术后有1例患者出现痰液不易咳出窒息症状,经充分吸痰后症状解除.结论:颈前路手术患者,由于其解剖位置复杂,有一定的风险,通过制定严密的护理计划,系统的护理干预,有效地减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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物理治疗及特殊护理对呼吸系统疾病康复的临床应用
呼吸系统疾病是常见疾病,呼吸困难是主要症状,改善通气功能是危重症患者抢救成功的关键,胸肺部物理治疗是根据上皮细胞纤维-黏膜系统的传送带作用,运用体位引流、叩打、振动等方法,机械的帮助潴留的分泌物向上推移终排出[1].由于肺部感染或损伤可导致肺通气和/或肺换气障碍,从而影响机体能量与物质代谢,使细胞受损,器官衰竭,在加上脑损伤急性期并发下呼吸道感染者发生率明显增高,所以对胸腹部分泌物排除的效果与物理治疗的有效性、局部性[2],负面影响及护理手段有较全面的了解,才能发挥物理治疗的优势,减少与控制感染的发生.有报道指出[3],各种呼吸系统疾病在物理治疗中,不同方法可针对不同的患者,因此,在临床中除了合理应用抗生素外,适当物理治疗同样对肺部感染起到控制作用.在应用不同物理疗法时应根据患者的耐受性,给予有效、安全、合理的应用.
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心脏瓣膜置换术后护理体会
2000年6月～2010年6月收治风湿性心脏病患者339例,均在全麻低温体外循环下进行瓣膜置换术.手术成功,术后经严密的观察及护理,均顺利康复出院,现将护理体会报告如下.
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临产妇的心理状态及护理措施
妊娠是女性生命发展过程中的独特事件[1],也是家庭生活的转折点,因此常给孕妇带来不同程度的压力和焦虑.妊娠不仅会引起孕妇身体各系统的生理变化,孕妇的心理也会随着一系列生理变化和对分娩的恐惧或期盼产生相应的变化.本研究观察了临产妇的心理问题对临产妇分娩和产后恢复的具有一定的影响.现报告如下.
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上消化道出血的观察与护理
目的:探讨上消化道出血患者治疗后的临床表现,提高上消化道出血治疗后的护理质量,减少复发率.方法:收治上消化道出血患者8例,回顾治疗后的护理过程.结果:8例上消化道出血患者没有1例复发死亡.结论:严密观察患者的生命体征变化和呕吐与便血的量、颜色、性质和出血时间是护理措施基本,也是预防大量出血的关键护理措施.因此,上消化道出血患者的治疗过程中严密观察病情和正确的护理措施,可帮助患者尽早康复,减少复发率,减少手术率,减轻患者的术后痛苦.
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社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
目的:观察社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法:将60例2型糖尿病患者随机均分为干预组与对照组,每组30例.对照组仅住院时进行糖尿病知识宣教;干预组增加社区护理干预,并定期评价其遵医行为,及时纠正不健康的生活方式并给予指导.结果:干预组在服药、饮食控制、自我监测及按时检查等方面明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);3个月后糖化血红蛋白值显著低于对照组(P＜0.01).结论:实行社区护理干预,能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为.
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冠脉造影及支架置入术患者的心理特点及护理干预
目的:有针对性的对冠脉造影及支架置入手术患者的实施全程的心理护理,使患者轻松愉快的接受冠脉造影及支架置入术.方法:通过对569例冠脉造影及支架植入术后患者进行心理护理干预后,使患者能够顺利配合治疗,取得满意的治疗效果.结论:患者在进行冠脉造影及支架置入术前术后均存在不同的心理负担,有效的关注患者的心理演变过程,适时提供积极有效的心理干预,是冠脉造影及支架置入术患者心理护理的重要内容.
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康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会
20%甘露醇是一种高渗性脱水剂,广泛应用于危重患者的降颅压治疗.但其渗透压1098mOsm/L,对血管刺激性加大(有研究证明,渗透压＞600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎).同时,20%甘露醇需反复、快速静脉输注;其次,PICU患儿大多病情极其危重,需长期大量补液,血管脆性增加,易造成外渗,甚至坏死,给患儿带来极大痛苦.为了减轻此类事情的发生后果,2009年12月～2011年12月应用康惠尔透明贴处理20%甘露醇的外渗,得到了良好的效果,现报告如下.
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综合干预减轻股骨骨折手术后患者疼痛效果观察
目的:探索综合干预减轻股骨骨折手术后患者疼痛的效果观察.方法:将360例股骨骨折手术后患者随机分为A组和B组各180例,A组为对照组,B组为观察组.对A组按股骨骨折手术进行镇痛处理及护理,B组在常规治疗的基础上采取心理指导、肌肉放松、音乐疗法、早期功能锻练等措施,术后3天采用VRS评分法对两组进行疼痛评估.结果:B组术后疼痛程度显著低于B组(P＜0.01).结论:综合干预能减轻患者的疼痛程度.
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孤独症儿童的家庭训练指导
孤独症是儿童期一组精神疾患,日常病因和发病机理还不十分明确,许多研究表明与遗传因素、脑发育障碍及胚胎感染等先天因素有关.临床以缺乏社交能力、语言障碍、刻板行为为主要表现.孤独症的治疗主要是行为矫正训练,而训练是一个长期而系统的工程,不同于服药或手术,1个疗程或1个手术后能明显康复.训练是一个复杂的过程,需要训练者有丰富的经验和极大的耐心、恒心.对于孤独症儿童来说,在他们成长的整个阶段几乎都需要伴随训练矫治,因此,家庭训练尤其重要.
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社区慢性病患者的护理管理体会
目的:探讨社区慢性病患者的护理管理措施及效果.方法:收治慢性病患者35例,均接受包括保健护理、家庭护理和健康教育等内容的社区护理管理,回顾分析护理管理措施和效果.结果:经过社区护理管理,35例患者慢性病症状均有所改善,健康意识显著增强,心理和生理状况均较为良好.结论:由本次临床研究结果可见,社区慢性病患者接受系统的护理管理,有助于控制患者的各项临床症状,降低死亡率和致残率,改善患者的生存质量,因而临床应用价值较高.
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新生儿黄疸的护理与观察体会
新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染.新生儿黄疸是新生儿期一种常见症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L均可诊断为病理性黄疸[1].新生儿黄疸特别是病理性黄疸如果不积极处理导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,引起核黄疸导致后遗症或死亡.现将新生儿黄疸的护理综述如下.
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经皮肾镜取石术患者的围手术期护理
经皮肾镜取石术始于20世纪70年代,至90年代初以来,随着腔镜器械的发展,PCNL才真正发展和普及,一些传统的手术,逐渐被腔镜手术替代[1],此方法是治疗大的或复杂性肾结石的有效手段.具有创伤小、操作简单、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前临床上治疗上尿路结石的主要方法之一.2008年1月～2012年1月开展了经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者98例,总结患者的围手术期护理.术前做好心理护理,功能锻炼指导及全身准备,术后加强一般护理、管道护理及基础护理,同时加强并发症的观察和预防,有利于手术后患者整体功能的恢复,提高患者对手术质量的满意度.现将护理体会总结报告如下.
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微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理69例
目的:通过69例微创内固定治疗不稳定骨盆骨折患者治疗、护理和功能康复效果评价,总结出围手术期有效的护理措施.方法:对69不稳定性骨盆骨折患者采用微创内固定术,术前、术后给予抗休克、牵引固定、心理、疼痛、并发症预防、康复锻炼等护理,并随访评价功能康复情况.结果:应用Majed功能评价,优良率91.3%.结论:对微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折患者给予围术期的整体护理,是患者康复的关键.
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慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的护理
目的:探讨慢性充血性心力衰竭合并肺部感染护理措施,提高护理质量.方法:收治慢性充血性心力衰竭合并肺部感染患者90例,进行精心护理和健康指导.结果:90例慢性充血性心力衰竭合并肺部感染患者均康复出院,无死亡及新的并发症发生.结论:加强对慢性充血性心力衰竭患者肺部感染患者的精心护理和健康路指导可以提高临床疗效.
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母婴同室新生儿护理体会
目的:总结新生儿母婴同室的护理经验,以进一步提高护理质量.方法:收治分娩产妇1166例,新生儿1132例,其中单胎1100例,双胎16例;其中男631例,女501例.对产妇进行健康教育,加强对新生儿的观察和护理,并做好护理记录,加强对细节的管理,确保护理工作全面到位.结果:1132例新生儿母婴同室得到了较好的护理,无医院感染及并发症的发生,无丢失新生儿现象发生,所有产妇及家属无医疗纠纷发生,均满意出院.结论:新生儿母婴同室提高了产妇对新生儿的护理和哺乳质量,在护理过程中加强对新生儿的观察和护理,并做好护理记录,加强对细节的管理,提高了护理质量和患者的满意度.
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机械排痰配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道护理的应用
目的:研究机械排痰配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道护理应用中取得的治疗效果.方法:对确诊为慢性阻塞性肺疾病并在我院住院接受机械排痰配合雾化吸入治疗患者的临床资料与同期确诊为慢性阻塞性肺疾病但没有接受机械排痰配合雾化吸入治疗患者的资料进行回顾性对比分析.结果:机械排痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道的显效率和有效率分别是94.9%和89.7%;另一组的显效率和有效率76.9%和64.1%.结论:机械排痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道上取得了较为理想的治疗效果.
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眼部氢氟酸烧伤的临床观察及护理
目的:探讨氢氟酸眼部烧伤的治疗及护理方法.方法:观察18例33眼氢氟酸烧伤后经生理盐水冲洗、前房穿刺、自家血结膜下注射、自体血清点眼、抗感染等治疗及护理后的视力情况及并发症.结果:随访6～24个月,患眼无红、肿等刺激症状,病情稳定.结论:患者氢氟酸眼部烧伤后积极处理、精心护理,能保留较好的视功能.
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预防老年住院患者跌倒的临床护理干预
目的:分析研究住院老年患者跌倒的危险因素及相应的护理对策.方法:意外跌倒的老年住院患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:造成老年患者跌倒的因素是老年患者因高龄活动无耐力,脑血管病后遗症造成活动受限、早期老年痴呆、视力障碍、心理因素等.通过对患者在入院时的的评估,有预见性地并及时地识别、评价和处理潜在的跌倒风险因素,避免患者在住院时发生跌倒事件,保证了住院患者在住院期间的安全性.结论:针对老年患者跌倒的因素采取有效的防范护理措施,明确高危人群和重点对象,做好老年患者安全知识的健康教育,以降低老年患者跌倒而造成意外伤害的发生率.
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血液透析过程中低血压的原因分析及护理对策
目的:研究维持性血液透析(MHD)患者透析过程中低血压的防范措施.方法:对MHD患者采用HL-130-HS、KF-15C、Polyflux14L透析器、碳酸氢盐透析液进行透析治疗,对低血压的发生情况进行分析总结,并提出相应护理对策.结论:加强患者血液透析间期的管理及透析过程中不良反应的观察和护理,及时发现血液透析相关性低血压(IHD),及时处理,是减少和预防透析过程中IHD发生的关键.
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妇科腹腔镜手术65例围手术护理与观察
总结65例妇科腹腔镜手术的围手术护理.术前做好访视和器械的准备,术中做好患者生命体征及手术体位的监护,严格执行无菌技术操作规程,术后精细和有针对气腹患者的特殊护理是围手术护理成功的关键.
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剖宫产500例术后护理总结
目的:探讨剖宫产术后患者的护理措施和护理效果.方法:收治行子宫下段剖宫产患者500例,进行系统精心护理.结果:500例孕妇剖宫产术后均未出现大出血、伤口感染、腹胀、便秘、血栓性静脉炎、褥疮、乳腺炎等并发症,均安全出院,母婴健康.结论:剖宫产术后系统精心护理是母婴康复的关键.
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狂犬病患者护理体会1例
狂犬病(rabies)又称恐水病(hydrophobia),是由狂犬病毒所引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病,人因被病兽咬伤而感染.传染源为犬,其次为狼、猫等.本病毒主要通过咬伤或破损皮肤后侵入机体.人群对狂犬病毒普遍易感,临床表现以特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪为特征.因恐水表现极为突出,又称为恐水症.患者一般3～6天因呼唤循环衰竭而死亡,病死率几乎达100%.患者从发病至死亡是一个极其痛苦的过程,尤其在兴奋期,患者四肢动、坐立不安,而神志却是清醒的,因而更显得痛苦不堪.
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整体护理在急性胰腺炎内科治疗中的应用价值
目的:探讨整体护理措施在急性胰腺炎内科治疗中的应用价值.方法:收治急性胰腺炎患者148例,按照随机数字表法将患者分成对照组56例和观察组92例,对照组使用常规护理,观察组使用整体护理,比较两组的治疗有效率和平均住院时间.结果:对照组治疗有效率71.43%,观察组治疗有效率92.39%;两组比较具有统计学差异(P＜0.05),对照组平均住院时间13.2±2.9天,观察组平均住院时间10.4±2.3天,两组比较具有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:急性胰腺炎是消化内科常见的危重疾病,采取整体护理方法能够及时有效的缓解患者的临床症状、减轻患者的痛苦、减少并发症的发生、有效的缩短患者的住院时间、减轻患者的经济负担.
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PICC常见并发症的预防与观察护理
PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局麻及缝针固定等优点在临床上得以广泛应用.近年来,PICC的临床应用范围不断扩大,尤其对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全、可靠的选择.但也会出现一些并发症,既增加了患者的痛苦,又可能影响治疗效果[1].因此在PICC置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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老年性白内障患者围手术期的护理研究
白内障为晶状体混浊,是老年人多发病、常见病,是致盲眼科疾病之一.老年性白内障称为年龄相关性白内障,患病率随年龄增加显著增高,在全世界目前老年性白内障确定有效的治疗途径就是手术治疗,因此及时发现和手术治疗复明的好手段,也是眼科医护人员的重要任务[1].有文献报道,白内障的术后脱残率89%[2].近10年白内障手术的手术方式、器材、相关设备和材料有了极大的提高.新的眼科技术被不断临床应用,使得白内障的护理不断得到了新观点、新护理方法及新理论的补充,促进了新业务、新技术的开展,使患者舒适护理的需求得到了满足.通过查阅文献,本文着重针对白内障的手术方式和围手术期护理作一综述如下.
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预见性护理对上消化道出血患者焦虑状态的影响分析
目的:探讨分析上消化道出血患者焦虑状态的预见性护理方法.方法:收治上消化道出血伴有焦虑症状患者47例,分成常规护理组20例和预见护理组27例,分别给予常规护理和预见护理措施,对患者进行焦虑自评量表(SAS)评价并进行比较.结果:常规护理组、预见护理组干预后SAS评分分别为48.58±4.86分、41.25±4.29分,预见护理组显著低于常规护理组,有统计学差异(P＜0.05).结论:预见性护理措施能够明显的改善患者的焦虑状态,有助于提高患者的治疗效果.
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痛风患者的饮食护理
痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的疾病.随着生活水平的提高,饮食结构的改变及相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增加,给患者造成了严重的损伤.心理上也带来了巨大压力,影响了生活和工作.近几年来对痛风患者进行了精心的治疗和饮食护理,取得了良好的效果.
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射频消融术治疗阵发性室上速的护理
目的:探讨射频消融术治疗阵发性室上速的护理.方法:收治阵发性室上性心动过速患者48例,采用射频消融术前、术后护理和观察.结果:48例手术患者射频消融均成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论:射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的一种安全有效治疗方法,成功率高,并发症少,复发率低.精心的护理也是手术成功的重要组成部分.
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优质护理服务在门诊导医工作中的实践
目的:总结在门诊导医开展优质护理服务的工作体会.方法:将优质护理服务运用于门诊导医护理工作中,做到规范仪表、规范形体语言、规范职业用语和规范护理技术操作等.结果:通过在门诊推广规范化的护理礼仪,使患者积极配合治疗护理,密切了医患关系.结论:强调了门诊导医人员细节服务的重要性,通过规范化门诊导医护理礼仪,使门诊导医护理人员真正做到了"以人为本",主动服务患者,提高了护理质量.
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骨科高龄患者术后精神障碍的原因分析及护理
目的:找出骨科高龄患者术后精神障碍的原因并采取有效的护理措施.方法:收集23例高龄患者术后并发精神障碍的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策.结果:23例患者均痊愈,治愈率100%.结论:综合的护理措施可预防和减少高龄患者术后并发精神障碍.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征.常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生.临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点.本症主要是由于糖代谢紊乱,体内酮体产生过多,导致血中HCO3-浓度减少,失代偿时,则血液pH下降,引起酸中毒症.据国外统计,本病的发病率约占住院患者1型糖尿病患者的14%,国内14.6%.随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,DKA的发病率已明显下降.
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多层螺旋CT在肠道缺血性病变的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断肠缺血的应用价值.方法:收治缺血性肠病患者20例,采用多层螺旋CT进行扫描.结果:MSCT直接征象:①肠系膜上静脉血栓:主要表现为静脉血管腔内充盈缺损,静脉血管密度增高或呈等密度;②肠系膜上动脉痉挛:主要表现为血管重建显示动脉变细,分支减少;③肠系膜上动脉栓塞:主要表现为动脉腔内低密度充盈缺损,肠系膜上动脉密度增高;④肠系膜上动脉狭窄:主要表现为脉管腔狭窄,平扫多显示管壁钙化.本组20例患者肠系膜上静脉血栓11例,肠系膜上动脉痉挛4例,肠系膜上动脉栓塞1例,肠系膜上动脉狭窄4例.MSCT间接征象:主要表现为腹腔积液,肠壁积气,肠系膜水肿,增强肠壁不强化或强化减弱,肠管内气液平,肠管扩张,密度异常,肠壁厚度改变.结论:MSCT能准确诊断肠缺血并明确病因,有助于判断缺血程度.
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幽门螺旋杆菌的临床检测方法探讨
目的:探讨幽门螺旋杆菌的临床检测方法.方法:收治做胃镜检查并存胃病表现且1个月之内均未服用任何抗生素类药物的患者83例,均取胃窦大弯和小弯组织做病理组织切片和RUT检查,同时取每一位患者的静脉血2ml拟行酶免疫法和血清学检查,将经切片染色和组织快速尿素酶实验检测结果与单纯酶免疫法、RUT法和血清学法进行比较分析.结果:酶免疫法的假阳性率为2.1%,假阴性率为2.9%,RUT法表现出较高的假阳性率(20.8%),血清学法检测也存在一定的假阳性和假阴性比例.结论:酶免疫法具有较高的特异性和敏感性,其操作方法也较简便,更适合儿童Hp感染的检查流行病学调查,RUT法不宜单独使用,而应结合胃组织切片进行,血清学法操作简便敏感,样本采集方便,患者承受痛苦较少,可作为Hp感染的筛选方法.
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尿流式沉渣分析、沉渣显微镜镜检联合细菌培养在初筛诊断尿路感染中的应用评价
对临床怀疑尿路感染患者355例,取中段尿分别作尿定量细菌培养、尿沉渣分析、干化学分析和显微镜沉渣涂片,并将结果进行统计分析,报告如下.
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胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探
目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤病理肉眼观察、镜检及免疫组化表现,并探讨鉴别诊断方法.方法:收治胰腺实性-假乳头状瘤患者17例,回顾性分析病理形态及免疫组化临床资料.结果:活检肉眼见肿物直径2.7～13.8cm,平均直径6.5cm,其中12例有完整包膜,5例有部分包膜;光镜下肿瘤组织学表现主要为实性区、囊性区及假乳头区;免疫组织化学染色结果显示:肿瘤细胞Vimentin、α-CAT阳性17例,阳性率100.0%;CD10、β-catenin阳性14例,阳性率82.4%;PR阳性11例,阳性率64.7%;CK(pan)阳性8例,阳性率47.1%;Syn、CgA阳性3例,阳性率17.6%;S-100、EMA及ER均阴性.结论:作为一种胰腺低分化恶性肿瘤类型,实性-假乳头状瘤应根据临床症状、病理形态学改变及免疫组化综合诊断,并与其他肿瘤加以鉴别.
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小儿水痘、手足口病异型淋巴细胞调查
目的:探讨小儿水痘与手足口病患儿外周血异型淋巴细胞的检出率变化.方法:末梢血或静脉血,进行血常规检测.同时每份标本推制血涂片,经瑞氏吉姆萨染液染色后,进行显微镜镜检分类,计算百分率.对于异型淋巴细胞大于正常者进行分型.结果:水痘与手足口病同为病毒感染性疾病,白细胞数及其分类相比无显著性差异(P＞0.05).异型淋巴细胞所占的百分比存在显著性差异(P＜0.05).结论:水痘患儿较手足口病患儿外周血异型淋巴细胞检出率明显增高,并与患儿发热与否无关.
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阴道超声与腹部超声对子宫腺肌病诊断的比较
目的:探讨腹部超声与阴道超声对诊断子宫腺肌病的临床价值.方法:对125例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,术前患者均行腹部彩色超声或阴道彩超检查,术后均由病理证实.结果:125例患者中经阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性达90.4%,经腹部超声诊断的准确性达56.8%,而两者联合检查诊断准确性96.4%,三者比较,差异有统计学意义.结论:阴道超声相对腹部超声检查是诊断子宫腺肌病的首选检查手段,两者联合检查可提高子宫腺肌病的诊断准确率,能为妇科诊断提供帮助.
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肿瘤的分子病理诊断及临床意义
由于肿瘤是在体内外各种因素的作用下由一系列基因连续突变导致细胞生长失去控制所致,因而每个肿瘤患者,即使是同一种肿瘤,其致病因素和体内突变的基因都是不一样的,每一个患者的肿瘤都有自己独特的生物特征,这就是肿瘤的异质性.忽视了肿瘤的异质性,采用"一药一病"的疗法是肿瘤治疗没有达到理想效果的主要原因.肿瘤的异质性要求须对每个患者"区别对待",也就是说要进行个性化的诊断和治疗.
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遥测心电监护仪的临床应用及注意事项
遥测心电监护仪在临床应用中具有准确安全高效简便的特点.为医生的临床诊断治疗提供及时可靠信息,为抢救患者争取佳时机.是临床工作中的重要辅助仪器设备.2011年对1000多例心血管疾病患者使用了遥测心电监护仪,通过细致监测,及时获得有效数据,使临床的治疗及护理取得满意效果.护士是心电监护仪的直接操作者和观察者[1].
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老年高血压患者动态血压与微量蛋白尿的相关性分析
目的:探讨老年高血压疾病患者动态血压与微量蛋白尿的关系.方法:收治老年高血压患者120例,同时选择同期健康体检的正常老年人120例,进行动态血压监测(ABPM)、尿微量蛋白质泄率(UMAE)测定留24小时尿液检查.结果:老年高血压组和对照组MBP、夜间平均舒张压、夜间平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均收缩压、DBP负荷、SBP负荷比较差异有显著性(P＜0.05),老年高血压组尿微量蛋白质排泄率9.1±28.5,正常对照组尿微量蛋白质排泄率12.5±5.3,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:尿微量蛋白质可作为老年高血压患者肾脏损害重要指标.
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MRCP在胆结石中的应用
目的:探讨MRCP在诊断胆结石中的应用价值.方法:收治胆囊结石患者76例,进行MRCP及上腹MRI平扫的资料进行分析.结果:76例胆囊患者中,胆总管、肝内胆管结石、胆囊多发结石18例;胆总管、胆囊结石25例;肝内胆管结石8例;胆总管结石10例;胆囊结石15例.结论:MRCP无创可显示胆总管、肝内胆管、胆囊、胰管的形态,胆总管、肝内胆管有无扩张,胆囊的大小、胆总管、肝内胆管、胆囊内有无结石,结石的大小、形态、多少,从而对胆结石进行定位、定性、定量诊断,因此MRCP可做为胆结石筛查手段.
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降钙素原、C反应蛋白和白细胞对细菌性感染的诊断价值比较
全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下,血浆降钙素(CT)前肽物质的所有剪接产物异常升高,其中降钙素原(PCT)是主要的产物,而CT则无明显变化.健康志愿者静脉注射小剂量细菌内毒素(LPS)也可诱导PCT生成.LPS注射后2小时血浆,为探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞对细菌性感染的诊断价值比较,2011年12月～2012年11月收治发热患者42例,进行回顾性分析,现报告如下.
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MRI对椎管内肠源性囊肿的诊断价值
目的:探讨MRI对椎管内肠源性囊肿诊断价值,提高对该病的认识.方法:对5例经手术病理证实的椎管内肠源性囊肿患者MRI表现进行回顾性分析.结果:2例位于颈段,2例位于胸段,1例位于腰段.MRI囊肿呈类圆形或椭圆形,与脊髓长柱平行,4例平扫呈长T1长T2信号,1例呈短T1长T2信号,信号均匀,5例均行MRI增强,4例无强化,1例囊壁轻度环形强化.结论:MRI能准确显示椎管内肠源性囊肿病变部位、大小、形态、信号特征,对椎管内肠源性囊肿有较高诊断价值,是手术前重要的影像检查方法.
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胃肠肿瘤100例超声检查体会
2005年至现在对100例胃肠肿瘤患者进行超声检查,现报告如下.资料与方法本组急腹症患者100例,以恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,呕血,便血,黄疸,腹腔肿块等临床表现就诊.超声显示:腹腔内不同部位的"假肾征"、"靶环征"及大小不等的肿块.年龄22～76岁,女31例,男69例,均经胃镜、肠镜活检及手术后病理诊断证实为胃、肠道肿瘤,其中2例胃炎,1例肠克隆病,1例卵巢肿瘤与上述诊断不符,诊断符合率96%.
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子宫肌瘤超声诊断分析
目的:探讨彩超对子宫肌瘤的诊断价值.方法:回顾10年来子宫肌瘤超声检查的临床资料.结果:经过追踪临床诊治结果328例患者中,296例子宫肌瘤.结论:超声检查子宫肌瘤,方便、快捷,对人体无害,具有较高的诊断价值.
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荧光定量PCR在新生儿肺炎支原体诊断中的应用
目的:探讨肺炎支原体(MP)荧光定量PCR(FQ-PCR)法在新生儿MP感染诊断中的应用.方法:对180例确诊MP病例进行痰FQ-PCR检测,同时检测MP抗体滴度.结果:180例患儿中PFQ-PCR阳性173例(96.1%),MP抗体检测阳性1例(0.6%).结论:FQ-PCR可快速,敏感、准确定量检测标本中的MP-DNA,特异性好敏感度高,在检测新生MP感染中有广阔的发展前景.
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血浆1-3-β-D葡聚糖检测对疑似肺部真菌感染患者诊断的临床应用价值探讨
本文拟通过对疑似肺部真菌感染患者血浆中1-3-β-D葡聚糖水平的检测,并与传统真菌培养法加以对比,探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测对临床肺部真菌感染患者的诊断价值,报告如下.
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B超在异位妊娠中的诊断价值分析
目的:探讨B超在异位妊娠中的诊断价值.方法:收治异位妊娠患者66例,以上患者中有明确停经史42例,停经时间30～59天.临床体格检查显示腹痛52例,有包块可触及13例,阴道出现不规则出血40例.尿妊娠试验显示阳性60例,子宫内宫内节育环30例,输卵管结扎10例.上述患者均行B超检查.结果:本组66例异位妊娠患者中,术后病理诊断59例为异位妊娠,B超下诊断符合率89.3%.其中8例异位妊娠未破裂,异位妊娠破裂31例,陈旧性异位妊娠1例,流产型异位妊娠26例.结论:超声在异位妊娠中诊断检查具有简便、安全、确诊率高、定位准确等优点.
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数字化病理切片在病理远程会诊中的应用及体会
传统的病理诊断是建立在一张HE切片基础上,经病理医生在光学显微镜的形态观察做出疾病诊断的,近年来随着图像数字化以及数字存储传输技术的发展,使得将病理HE切片转化为切片数字化图像(WSI)成为可能,又称数字切片(digital slides)或虚拟切片(virtual slides),通过全自动显微镜扫描切片,将病理切片上的全部信息转化成可以存储的全新的数字化切片,这张数字化切片可以不用显微镜而在个人计算机上进行阅读并做诊断,并可以方便的在网络上传输阅读并诊断,这使跨地域的远程病理会诊成为现实,对于我国这样的一个地域广阔,各地病理发展极不均衡的国家来说,这种远程会诊具有划时代意义,在卫生部的推动下,2011年10月卫生部医管司和卫生部病理质控与评价中心协同厦门麦克奥迪公司启动了覆盖全国的远程病理网络,我院有幸成为首批全国60家试点单位之一,运行一年来,对病理科的会诊工作做一总结分析,探讨数字切片在远程会诊中的应有价值及体会.
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四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值
超声检查已成为胎儿畸形筛查的主要方法,大部分畸形都能通过超声检查筛查出来,颜面部畸形由于较细微往往容易漏诊.随着四维彩超在临床的应用,更多的颜面部畸形被检出,更能显著提高胎儿畸形的诊断符合率[1].本研究对中晚孕期胎儿进行四维彩超检查,探讨四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.
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细胞因子IL-12、IFN-γ在妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病中表达的研究
目的:通过测定妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物中二者水平的变化,探讨IFN-γ和IL-12与妊娠期VVC的关系,为研究妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发病机制及其临床防治措施提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验测定妊娠期非VVC组(对照组)23例,外阴阴道假丝酵母菌病A组32例和外阴阴道假丝酵母菌病B组25例阴道分泌物中IL-12、IFN-γ的表达水平.结果:阴道分泌物中IL-12和IFN-γ的检测妊娠期VVC组与非VVC组水平相比明显上升(P＜0.05),妊娠期VVC组与非VVC组的表达水平差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠期VVC组中A组与B组的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阴道局部免疫环境Thl细胞因子IL-12、IFN-γ表达异常,促使Th1/Th2免疫平衡向方向偏移,激活细胞,使阴道微生态系统失衡,可能是妊娠期VVC发作的主要原因之一.
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24小时动态心电图检测38例临床分析
目的:探讨24小时动态心电图检测的临床意义.方法:2011年12月～2012年8月24小时动态心电监测患者38例,男22例(57.9%),女16例(42.1%),男女之比1.375:1,年龄41～81岁,平均61.8岁.动态心电图仪,连续记录24小时动态心电图.结果:中年组窦性心律失常0例,复杂性室性心律失常2例,复杂性房性心律失常1例,室性心律失常7例,房性心律失常13例;老年组窦性心律失常3例,复杂性室性心律失常4例,复杂性房性心律失常11例,室性心律失常18例,房性心律失常22例,两组比较差异有显著性(P＜0.05),0:00～6:00心率86次/分,缺血时间11.6,6:00～12:00心率80次/分,缺血时间11.6,12:00～18:00,心率75次/分,缺血时间5.5,18:00～24:00,心率67次/分,缺血时间3.5.结论:24小时动态心电图检测有助于检出心脏疾病和缺血时间.
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多排螺旋CT在腕骨骨折中的应用研究
随着生活节奏的加快和各种交通工具的快速普及,意外伤害和交通事故的频发,使腕骨骨折的病例呈逐年上升趋势.临床上对腕骨骨折并伴有骨折移位的患者都主张施行内固定手术治疗,这样有利于骨折愈合和功能的恢复.但腕骨体积小、形态不规则,给临床医生选择怎样的进钉角度、固定螺钉的长短以及进钉点(固定螺钉进人骨头的位置)的确定带来困难.本文通过多排螺旋CT对腕骨湿标本行容积扫描后经三维重建(SSD和MPR),在三维片上确定进钉点并测量出进钉角度和螺钉行进路线的距离.从而确定螺钉及固定钢板的规格和打钉方向,对于骨科手术的术前讨论和手术方案的选择具有重要意义.
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胆囊癌的CT诊断价值
目的:分析胆囊癌的CT影象表现,提高cT对原发性胆囊癌的诊断水平.方法:对34例原发性胆囊癌患者进行CT平扫及增强扫描图像表现进行分析,归纳总结其特征性表现.结果:胆囊癌患者CT检查均有明显改变,主要是胆囊壁增厚、胆囊区肿块、胆囊内软组织块影、肝内外胆管扩张、肝脏和以十二指肠受侵犯等表现多见.结论:全面分析原发性胆囊癌CT表现的直接征象与间接征象,诊断正确率高于B超,有利于本病的早期诊断.
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子宫肌瘤的经腹超声学表现与诊断
目的:探讨超声诊断子宫肌瘤的临床特征和子宫肌瘤声像图特点,以此分析、总结如何提高超声诊断子宫肌瘤的准确率.方法:患者用经腹超声常规扫查法检查,了解子宫肌瘤病灶大小、回声特点及血流灌注情况.结果:130例术前超声诊断为子宫肌瘤者与术后病理诊断总符合率为96.92%,误诊共计4例(3.08%).结论:超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,具有方便快捷、误诊率低、无创伤等特点,是临床首选检查,在子宫肌瘤的诊断、治疗及术后随访方面有相当重要的作用.
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腰椎间盘突出症CT表现与临床分析
目的:探讨腰椎间盘突出症CT表现与临床症状之间的关系.方法:对292例腰腿痛病例的CT表现进行分析.结果:268例腰腿痛病例CT表现呈阳性,24例腰腿痛病例CT表现呈阴性.结论:临床上有腰腿痛症状不一定都是腰椎间盘突出症所引起.
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对胃部超声诊断的体会
胃肠道为空腔脏器,成像易受气体干扰,故胃肠长期来一直被视为超声的禁区.随着超声仪器的改进和检查技术的进步,特别是高分辨率超声的问世,以及各种胃部造影剂的研制及应用,使胃腔通过超声检查已成为腹部超声检查的重要内容.本文对20人分别做胃部超声、纤维胃镜和X线钡餐检查,目的是探讨胃部病变超声检查的临床价值.
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实验室间混合菌种质控的鉴定分析
为了更好地做好实验室间混合菌种质控的鉴定分析,采用常规鉴定与全自动化生化仪联合使用,对菌种的结果判定更准确、快捷.
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彩色多普勒血流显像诊断下肢动脉病变的探讨
目的:探讨彩色多普勒血流显像诊断下肢动脉病变的价值.方法:对临床诊断下肢动脉病变的患者,进行超声检查的结果进行回顾性分析.结果:82例患者检测血管146条,发现病变血管101条,其中动脉硬化闭塞症26条,急性动脉栓塞16条,血栓闭塞性脉管炎21条,糖尿病下肢动脉病变34条.结论:超声能区分动静脉病变,确定病变部位,提供深部动脉解剖及功能信息,是判断病情缓急的有效方法.
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输血前输血传染病标志物检查必要性
目的:评估受血者在输血前进行输血相关传染病检测的意义.方法:对1016例受血者在输血前进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、艾滋病病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋抗体(Anti-TP)的检测.结果:检出HBsAg反应57例,抗-HCV反应15例,梅毒螺旋体反应6例,ALT不正常27例.结论:对受血者在输血前进行输血传染指标检测有必要性.
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超声诊断布-加综合征在基层医院的应用及价值
近年来由于彩色多普勒的广泛应用,超声诊断技术不断发展和提高,临床上对布-加综合征(BCS)的认识也不断提高,越来越多BCS病人被发现.临床BCS以继发性多见,多起病隐匿,呈慢性过程,早期无特征性表现,很容易漏诊、误诊,还有部分患者的经济状况限制和医务人员对本病的认识不足,目前仍有一定数量BCS患者未能得到及时、正确的诊断和治疗.
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甲状腺结节457例的临床病理分析
目的:分析探讨甲状腺结节性病变的临床病理特点.方法:对手术切除经临床确诊的457例甲状腺结节患者的病理资料进行回顾性分析.结果:457例甲状腺结节患者中男122例,女335例,男女之比为1:2.75,中位年龄40岁.良性疾病389例,占甲状腺结节的85.12%;恶性疾病68例,占甲状腺结节的14.88%.良性与恶性之比为85.72:1,良性疾病以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤为主,占良性结节的94.34%;恶性肿瘤以乳头状癌为主,占恶性肿瘤的92.65%,其中微小乳头状癌(直径＜1cm)13例,占乳头状癌的20.64%,髓样癌4例,弥漫大B细胞淋巴瘤1例.结论:病理检查可以明确甲状腺结节性疾病的性质和病理类型,正确和合理的病理诊断是临床诊断的基础,对临床治疗和预后有一定的指导意义.
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高频超声在肌肉软组织疾病中的应用
目的:应用高频超声检查肌肉软组织疾病的声像图表现及临床应用.方法:对手术病理证实的肌肉软组织疾病的术前超声表现进行回顾性分析.结果:超声检查出肢体韧带及肌腱损伤15例,韧带及肌腱断裂2例,皮下组织水肿6例,腘窝囊肿21例,关节腔积液5例,腱鞘囊肿8例,肌肉软组织血肿或脓肿形成4例,异物嵌入皮下组织例10例.肌肉软组织肿瘤8例.结论:应用高频超声开展浅表器官检查对肌肉软组织疾病的诊断价值,更具优越性.
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多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用
目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用效果.方法:2011年6月～2012年8月多层螺旋CT扫描下颌骨骨折患者50例,进行回顾性分析.结果:50例患者经过螺旋CT扫描,均能清晰地显示骨折线影像及骨折移位情况.其中冠突骨折3例(6.0%),单纯髁突骨折9例(18.0%),下颌体骨折15例(30.0%),下颌角骨折7例(14.0%),下颌体骨折16例(32.0%).结论:多层螺旋CT(MSCT)MPR、SVR对下颌骨骨折诊断有重要价值,为治疗及预后的判断有着重要的意义.
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甲状腺大体检查临床于病理相结合的重要性及49例临床病理分析
目的:随着医学科技的发展,对肿瘤的检查方法愈来愈多,设备也越来越先进,如CT、磁共振、ECT、PET等.但病理检查仍为肿瘤诊断直接、可靠的方法,也是肿瘤后诊断的依据,甲状腺大体检查至关重要.方法:大体取材,石蜡包埋,HE染色,免疫组织化学染色,显微镜下诊断.结果:甲状腺大体检查和显微镜下结果显示,甲状腺大体病理的3个主要类型:①1个或几个孤立性病变,如结节、囊腔或由实质包绕的瘢痕;②弥漫性或多灶性占据大部分区域的病变;③弥漫性病变背景中1个或几个孤立性病变,甲状腺显微镜下显示,结节性甲状腺肿18例,亚急性甲状腺炎2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎3例,滤泡性腺瘤5例,滤泡癌2例,乳头状微小癌8例,乳头状癌7例,低分化癌2例髓样癌2例,未分化癌1例.结论:此结果显示大体和镜下相对吻合.
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血浆TM、hs-CRP、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用
妊高征病因学说众多,其病理变化机制多认为血管内皮损伤和滋养层浸润障碍是妊高征发生过程中的两个主要环节[1].近年来,临床上该类患者有逐年增加的趋势,但特异的实验室诊断指标报道很少,本文试检测59例妊高征患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平,以期探讨三者联合检测在妊高征病因机制和病情变化中的应用价值.
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女性生殖道乳头状瘤病毒感染检测的临床意义
人乳头状瘤病毒HPV感染的检测已成为筛查和预防宫颈癌的关键问题.应用导流杂交基因芯片分型检测技术(hybrimax)对1360例妇女进行HPV筛查和分型检测,同时对部分HPV阳性患者进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查.
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心电图诊断低血钾与生化测定血钾对比研究
目的:主要探讨低血钾患者心电图特征性改变与生化测定血清钾浓度,判定机体是否缺钾;证明心电图对低钾血症患者独特的诊断价值.方法:112例低血钾患者的心电图特征性改变,同时进行生化血清钾浓度定量检测,进行对照分析.结果:心电图表现为在不同程度低血钾情况下具有不同的特征性改变:渐进性ST段压低、T波振幅减弱、U波振幅增强以及T波与U波融合、QRS波振幅和时限增加、P波振幅和时限增加、PR间期延长[1].结论:心电图诊断低钾血症具有独特、重要的临床价值.敏感度79.8%,特异度96%,优于生化血清钾的定量测定.
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彩色多普勒超声对中西药结合治疗肝硬化声像图改变分析
目的:彩色多普勒超声观察中西药结合治疗肝硬化声像图改变分析.方法:收治肝硬化患者66例,治疗前行超声检查,治疗1个疗程后再次超声检查,观察其声像图及血流参数改变.结果:治疗前66例患者肝实质回声增粗、增强,分布不均匀,且26例有腹水,治疗后26例腹水均消失,肝实质回声明显好转.结论:中药治疗肝硬化确实有效,彩色多普勒超声是帮助临床判断疗效的一种方便易行的方法.
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温针法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床分析
目的:探讨温针法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的治疗疗效.方法:用针刺配合艾炙法对以功能紊乱及结构紊乱为主的56例颞下颌关节功能紊乱综合征患者进行治疗.结果:痊愈45例(80.4%),有效11例(19.6%).结论:温针法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征具有较好的临床效果.
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贞芪扶正胶囊联合咪唑斯汀片治疗慢性荨麻疹48例报告
慢性荨麻疹是临床常见的一种顽固性皮肤病,具有反复发作的瘙痒、风团、皮损等特征,可持续数天、数周、数年甚至数十年,影响患者的生活质量,严重的甚至导致休克,危及生命.它可由多种内源性或外源性的病因引起,常见的有药物、食物、感染、物理及化学因素、精神因素、自身免疫和遗传因素等.目前临床上常用抗组胺药物治疗,但容易复发.2004年3月～2011年2月应用贞芪扶正胶囊联合咪唑斯汀片治疗慢性荨麻疹患者48例,疗效较满意,现报告如下.
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硝酸甘油与参麦注射液联用治疗心力衰竭40例临床观察
目的:探索治疗心力衰竭更有效的途径.方法:收治心力衰竭(气阴两虚证)患者40例,给予硝酸甘油与参脉注射液联用治疗与单用硝酸甘油组做对照.结果:治疗组较对照组临床症状、体征明显改善.结论:硝酸甘油与参脉注射液用于心力衰竭的治疗有较好的治疗效果.
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慢性乙型肝炎中医辨治策略
目的:提高治疗慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:根据慢性乙型肝炎不同发展阶段,采用辨证论治与辨病论治相结合,参考现代医学诊疗技术(生化学检查、HBV血清学检查、影像学诊断、病理学诊断等),以健脾益肾、清热解毒利湿、活血化瘀为主治疗.结果:无论是临床症状,还是生化学指标,HBV血清学指标以及影像学方面都有较明显的改善,特别是在免疫清除期治疗中更为明显.结论:辨证论治与相现代诊疗技术相结合,有助于中医治疗慢性乙型肝炎水平的提高.
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复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗肾型过敏性紫癜18例疗效观察
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血,可分为单纯型、腹型、关节型、肾型等几种类型,其中肾型病情为严重,发生率可高达12%～14%,在皮肤紫癜的基础上,因肾小球毛细血管炎性反应而发现血尿、尿白尿及管型,偶见水肿、高血压及肾衰竭表现,病程一般较长,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征.2009年2月～2010年2月以复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗肾型过敏性紫癜患者18例,疗效显著.现总结报告如下.
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杜廷海教授治疗糖尿病性冠心病经验
糖尿病性冠心病是临床上常见的一种病,它有一般冠心病的共性,也有其作为糖尿病并发证的特殊性,既不同于糖尿病,也与非糖尿病冠心病有所不同,属祖国医学胸痹、消渴范畴.气阴两虚为发病之本,瘀血热毒为发病之标,益气养阴、化瘀解毒为治疗大发.病证相结合、宏观微观相结合,微观辨证整体化,从而进一步提高疗效.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效
目的:评价热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:收治手足口病患儿174例,随机分为治疗组88例和对照组86例.对照组给予5%葡萄糖注射液+利巴韦林10～15mg/(kg·日)静滴,1次/日,疗程5天;治疗组应用热毒宁注射液0.5～1ml/(kg·日),连续应用5天.比较两组在发热消退时间、疱疹消退时间、咽峡部红肿消退时间及总病程等方面的变化和差异.结果:治疗组发热消退时间、疱疹消退时间、咽峡部红肿消退时间及总病程等均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效显著,临床无明显不良反应.
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金刚藤胶囊联合外敷中药治疗慢性盆腔炎45例疗效观察
目的:探讨内服金刚藤胶囊联合外敷中药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:收治慢性盆腔炎患者90例,随机分成两组,观察组45例予金刚藤胶囊口服联合中药外敷下腹部;对照组45例予盐酸左氧氟沙星胶囊加用甲硝唑片口服,停药后比较两组疗效.结果,观察组有效42例,无效8例,有效率93.33%;对照组有效36例,无效9例,有效率80.00%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金刚藤胶囊联合外敷中药治疗慢性盆腔炎疗效佳.
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阿昔洛韦、利巴韦林联合消疹散外敷治疗带状疱疹疗效观察
目的:观察阿昔洛韦、利巴韦林联合消疹散外敷治疗带状疱疹临床效果.方法:将20例阿昔洛韦、利巴韦林治疗带状疱疹患者与20例阿昔洛韦、利巴韦林联合消疹散治疗的带状疱疹患者进行对比观察.结果:阿昔洛韦、利巴韦林联合消疹散外敷治疗带状疱疹,疱疹消退时间和神经痛缓解或消失时间,与对照组相比两组疗效差异有显著性意义(P＜0.01).结论:阿昔洛韦、利巴韦林联合消疹散外敷治疗带状疱疹疗效确切,耐受性好.
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中西医结合论治疗反流性食管炎
反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流进入食道引起的食管黏膜组织的炎症性损伤,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,中医对此病也有论述,虽无具体病名但与"心、痞、痛"相似.本病主要症状表现不尽相同且复杂难辨,轻者表现为胸骨后烧灼样疼痛伴反酸嗳气,严重时疼痛剧烈酷似心绞痛发作,易与此病相混,鉴别诊断在于心绞痛多有高血压心脏病史,发作时心电图多有异常改变.胃镜和食管钡餐检查可资鉴别.由于此病反复发作病程长还可引起食管癌变,所以日益引起临床医生重视.
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《温病条辨》五承气汤证治探讨
温病学派吴鞠通在<温病条辨>中,将张仲景<伤寒论>攻下剂三承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)运用于温病,组创了新加黄龙汤、牛黄承气汤、导赤承气汤、宣白承气汤、增液承气汤等5个承气汤.本文通过对此5个承气汤的主治、组成、方论的分别阐述及对比,明确了五个承气汤各自的治疗适应证及侧重点.<温病条辨>5承气汤的创立,为下法在腑实证所致的急性热病中的临床应用提供了强有力的理论依据.
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中西医结合治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋是突然发生的、可在数分钟、数小时或3天以内出现,原因不明确的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20分贝以上.西医方面治疗主要以扩血管、营养神经及改善微循环药物应用,配合高流量吸氧、咽鼓管吹张等治疗,部分患者疗效可,但仍有大量患者疗效欠佳,尤其一些时间较长的患者,西医治疗疗效不太显著.近年来针对此种情况,采用中西医结合治疗突发性耳聋疗效明显高于单纯西医治疗,取得了一定疗效.现报告如下.
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降脂汤治疗80例高血脂症的临床疗效观察
目的:探讨降脂汤治疗高血脂症的临床疗效.方法:收治HLP患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组改善生活方式,少食油腻食物,饮食宜清淡,同时给与瑞舒伐他汀10mg/日和多廿烷醇10mg/日,连续治疗4周,观察组在对照组的基础上加服降脂汤.结果:两种患者经过4周的治疗,治疗后血脂各项指标均明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),观察组治疗后血脂水平比对照组治疗后血脂水平差异有显著性(P＜0.05),观察组总有效率95.0%,对照组总有效率70.0%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:降脂汤治疗高血脂症疗效显著.
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炎琥宁联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎54例
目的:观察炎琥宁联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎临床疗效.方法:选取108例支气管肺炎患儿,随机分为两组.对照组54例,给予头孢他啶50～lOOmg/kg/日,加入生理盐水中静滴,1次/日.治疗组在对照组的基础上给予炎琥宁针8mg/kg/日,加入5%葡萄糖液100ml中静滴,1次/日.两组患儿均给予止咳平喘、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗7天.结果:治疗后治疗组与对照组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎琥宁联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著.
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季德胜蛇药外敷治疗带状疱疹疗效观察
目的:带状疱疹是水痘病毒引起的急性、炎症性、神经性皮肤病,临床给予全身抗病毒治疗的同时局部以止痛、消炎、干燥收敛和防止继发性感染为原则.方法:收治带状疱疹患者60例,试用季德胜蛇药片调糊外敷治疗带状疱疹.结果:通过临床疗效观察,治疗效果显著.结论:季德胜蛇药外敷治疗带状疱疹临床疗效满意.
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针药结合治疗美尼尔氏综合征的临床观察
2008年5月～2012年5月应用针药结合治疗美尼尔氏综合征,疗效满意,结果报告如下.资料与方法本组患者260例,男102例,女158例;年龄30～70岁,其中30～40岁60例,40～50岁122例,50～70岁78例;病程2个月～10年.随机分为两组,治疗组160例,30～40岁48例,40～50岁62例,50～70岁50例;病程2个月～10年.对照组100例,30～40岁28例,40～50岁32例,50～70岁40例;病程2个月～10年.两组病例资料统计学处理(P＞0.05),无显著性差异,具有可比性.
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卡托普利联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺心病难治性心衰疗效观察
为探讨卡托普利联合芪苈强心胶囊治疗难治性肺心病心衰的疗效及安全性,2008年1月～2012年10月使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片和芪苈强心胶囊治疗慢性肺心病难治性心衰患者48例,疗效显著.现报告如下.
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参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病的临床观察
目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作期的作用.方法:80例患者均符合2011年全国肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准,随机双盲分为研究组40例和对照组40例.对照组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射,5000U/次,1次/12小时,疗程10天;研究组在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液100ml,2次/日,疗程10天.结果:研究组的显效率和总有效率各自与对照组相比较,其不同均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素钙改善慢性肺心病急性加重期症状明显.
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琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
目的:探讨琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊在治疗慢性充血性心力衰竭中的应用及其效果.方法:将136例慢性充血性心力衰竭患者随机均分为对照组与观察组,每组各68例.对照组给予芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/日)加以治疗,观察组在此基础上给予琥珀酸美托洛尔(12.00mg开始,1次/日,早饭后服用).对比两组治疗前后的心功能指标变化以及治疗后患者生存质量.结果:无论对照组还是观察组,每组治疗前后心功能指标(LVEF、LVDd、HR、室性期前收缩以及房性期前收缩等指标)均存在统计学差异(P＜0.05),且治疗后观察组较对照组仍具有统计学差异(P＜0.05);治疗后观察组生存质量明显优于对照组,二者存在显著的统计学差异(P＜0.01).结论:琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭,患者心功能指标转良较为明显,且能够提高治疗后患者的生存质量.
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聚焦超声与长强穴注射治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效比较
目的:比较聚焦超声与长强穴注射配合药膏加光疗在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的疗效.方法:收治外阴病变患者179例,其中长强穴注射组93例,聚焦超声治疗组86例,比较两组疗效差异.结果:长强穴注射配合混合药膏光疗93例患者中,对症状轻者可缓解15例,症状重者用药后好转停药后再发21例,无效57例;聚焦超声治疗组86例患者中,7例无效,36例明显好转,43例无瘙痒症状,有效率90%以上.结论:聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变效果更加显著.
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派特灵治疗女性尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见的性传播疾病(STD),近年来其发病率逐渐上升,已位居我国性传播疾病的第2位,临床上治疗方法众多,但尚无特效药物,且复发率高.2010年3月～2012年4月采用派特灵治疗尖锐湿疣,获得理想疗效.现报告如下.
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三联疗法治疗失眠症的临床疗效分析
2008年5月～2011年5月应用三联疗法治疗顽固性失眠,疗效满意,结果报告如下.资料与方法2008年5月～2011年5月收治顽固性失眠患者210例,男102例,女108例;年龄25～70岁,其中25～40岁40例,40～50岁74例,50～70岁96例;病程2个月～10年.随机分为两组,治疗组100例和对照组110例,其中治疗组25～40岁28例,40～50岁32例,50～70岁40例;病程2个月～10年.对照组25～40岁23例,40～50岁32例,50～70岁55例;病程2个月～10年.
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康复科门诊慢性疾病的拔火罐治疗
拔罐疗法,就是利用热力或其他方法排除罐内空气,形成负压,使罐具牢牢吸附在人体施治部位,从而产生治疗作用的一种治疗方法.它的特点是操作简单、取材容易、见效快、安全可靠[1],尤其适合门诊许多慢性疾病患者,且疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗手外科屈肌键断裂的临床路径研究
目的:初步观察临床路径应用后对患者治疗及康复过程的正面作用,探讨临床路径在对单病种的应用中的优缺点.方法:收治手指屈肌腱断裂患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例.试验组纳入临床路径,对照组采用常规治疗,以观察临床路径的效果.结果:试验组在采用临床路径治疗后,在住院日期、住院费用、患者满意度等方面均优于对照组,在手指功能恢复方面两组未见明显差异.结论:临床路径应用于手外科屈肌键断裂的治疗及康复后,能降低医疗费用,帮助患者较好地掌握相关的康复知识,从而也提高了患者对医疗工作的满意度,保证了医疗质量.
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社区人员在促进母乳喂养工作中的作用
社区工作是保障社区居民关于疾病预防、保健的第一道屏障,而在社区工作中,妇女、儿童是工作中的重点.母乳喂养是世界卫生组织联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基本措施.目前,我国大力提倡母乳喂养,母乳喂养对婴儿及产妇均十分有利.母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞,母乳喂养能促进母子间感情及心理上的联系.
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社区高血压的综合防治分析
目的:探讨并分析社区高血压的综合防治措施及效果.方法:对大兴区三合南里社区的居民进行了健康调查,为居民建立健康档案,加强对社区居民及高血压的患病人群的健康教育和社区干预,比较干预前后对高血压病的治疗效果和对高血压相关知识的掌握程度.结果:9876份居民的健康调查调查报告中显示高血压的现患率为16.77%,其中吸烟、饮酒、高盐饮食、家族史等与高血压的发病有着密切的联系.对患者进行3年的随访,临床表现显著改善,对高血压相关知识的掌握也有所提高,取得了良好的效果.结论:实施社区高血压的综合防治措施,对于降低高血压的危害有着重要意义.
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结核病防治与新农村合作医疗合作实施效果探讨——以四川安县为例
目的:探讨结核病防治与新农村合作医疗合作实施效果.方法:选取肺结核患者,对患者的转诊、规则治疗及按时查痰等进行效果评价.结果:转诊到位率提高了7.49%,规则服药率提高了5.28%,按时查痰率在治疗2个月末、5个月末,6个月末分别提高了1.08%、3.77%、3.67%.结论:结合结核病防治与新农村合作医疗,能够有效促进结核病的防治工作管理.
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女职工妇科常见病分析926例
随着社会经济的发展及医学模式的转变,社会心理因素、生活行为方式等对健康的影响日渐受到重视,女性这个群体更加引起社会关注,本文主要收集2011年妇女病普查女职工926例的资料,进行统计学分析.
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双阳区2006～2012年妇女病普查情况分析
目的:了解双阳区妇女病发病及变化状况,为政府制定妇女病防治措施提供科学依据.方法:对双阳区妇女病普查情况调查表进行回顾性分析.结果:双阳区妇女病普查率2006～2008年呈上升趋势,2009年、2011年有所下降,2010年、2012年上升.妇科病发病率2006～2012年总体呈下降趋势.发病率高的前两项为阴道炎和宫颈炎,与顾晓芳,罗乃梅所述宫颈疾病、阴道炎为发病前两位一致[1].结论:应将防治阴道炎和宫颈炎等生殖道感染,筛查宫颈癌作为妇女病普查的主要任务,通过各种形式加大妇女保健知识科普宣传,提高广大妇女的自我保健意识,提高双阳区妇女健康水平,降低妇女病发病率.
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女大学生基础体温和月经现状分析
目的:探讨影响女大学生正常月经调节的因素,为女大学生经期保健提供科学依据.方法:对沧州地区某高校部分女大学生进行自测基础体温的调查.结果:被调查的女大学生的初潮年龄平均为13.2岁,初潮年龄存在城乡差异,来自城市、城镇、乡村的女大学生的初潮年龄分别为12.5岁、13.4岁、14.0岁,乡村迟于城市和城镇(P＜0.05).痛经发生率较高,为34.09%,发生月经失调的原因环境因素所占比例明显高于生物、负性生活事件及无明显诱因等其他3个因素(P＜0.05).结论:针对女大学生的月经现状,学校应加强开展相关的健康教育,促进健康行为的形成,提高自我健康管理意识和能力.
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皮肤色素失禁症伴中枢神经系统损害1例
病历资料患儿,女,31个月,因"间断抽搐2年,发热3天,抽搐加重1天"入院.患儿2年前出现间断抽搐,每个月发作1～2次,入院3天前出现发热,热峰39℃,呈稽留热,入院前1天抽搐加重,不能自行缓解,表现为意识丧失,双眼向右侧凝视,头转向右侧,牙关紧闭,嘴唇抖动,口吐沫,右上肢强直无抖动,无颜面发绀、无二便失禁,于门诊予患儿"水合氯醛"灌肠、吸氧后抽搐缓解,抽搐共持续约40分钟.
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宫颈妊娠1例分析
阴道流血是宫血、月经过多、先兆流产、不全流产、意外妊娠等的首要临床表现,特别是育龄妇女有停经史,应该考虑怀孕.正常情况下月经1个月来1次,患者平素月经不规律,月经发生变化,迟迟未来月经,实属异常,此时患者应该早就诊、早诊断、早治疗.因此,在流血时应该尽早到医院诊断,应该做到心中有数,不应该自己到药店买药及到私人诊所治疗,耽误了治疗.①加强私人诊所职业道德意识及提高诊疗水平,遇到育龄妇女流血情况,不要挽留患者,及时动员到有条件的医院诊治;②妊娠天数过短.患者停经45天,平素月不经规律,并且未婚,容易考虑成宫血,或月经过多.育龄妇女,无论月经规律不规律,结婚不结婚,有停经使,都应该考虑怀孕,如果有流血应该考虑是否有不全流产及先兆流产、宫外孕等情况;③在平时的工作中,应该加大育龄妇女的健康教育宣传力度,增强她们的自我保健意识及就诊意识,有病到有条件的医院就诊,能有效避免孕产妇死亡.
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超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例
病历资料孕妇,24岁,G2P1,停经24周1天,胎动好,本例胎儿来我院检查前未进行过超声检查,无先天畸形家族史,第1个孩子已2岁,体健,暂未发现发育异常.超声所见:胎儿双顶径、头围、股股长与孕周相符,胎儿胸围增大,胸腔内左肺叶明显增大,右肺受压体积变小,左肺叶内可见囊实性包块,无明确边界,包块内示多个大小不等的无回声(图1),1个月内进行两次追踪扫查,无回声进行性增大,大者大小约3.4cm×3.4cm(图2),无回声边界清晰,内及周边未探及彩色血流信号.心脏受压向内下移位,紧贴左前胸壁,纵隔受压向右移位,心胸比例明显减小,但四腔心结构显示尚清晰.膈肌稍下移,近似水平状.腹腔脏器未见明显异常.羊水池深约4.8cm,未见腹水和胎儿皮肤水肿.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿左肺囊实性占位,考虑为先天性肺囊腺瘤畸形(Ⅰ型).引产后经病理证实(图3).
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单羊膜囊双胎一胎正常一胎畸形
病历资料患者,38岁,因停经35周,腹痛5小时,2010年11月25日14:20入院.患者既往月经规律5～6/30天,末次月经2008年3月25日,停经40天出现早孕反应,50天无诱因出现阴道流血2次,每次量约5ml,暗红色,无血块,B超检查:早孕活胎,保胎治疗后未再出血,4个多月自觉胎动,孕7个月B超:双胎妊娠,一正常胎儿,一畸胎.
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甲亢术后颈部软组织异常肿胀1例分析
2001年8月～2005年8月收治做甲状腺次全切除术患者269例,术后并发颈部软组织异常肿胀窒息1例,现就本症的预防治疗体会报告如下.
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辨体质虚实肥瘦治疗眩晕的经验
眩晕是临床常见的症状,现代医学认为眩晕可由于高血压、脑动脉硬化及内耳病变等多种疾病引起[1].中医认为眩晕的发生与气、血、风、火、痰、虚、瘀等因素有关,病位涉及肝、肾、脾、心、脑等多个脏腑,在治疗上多强调辨证论治[2].但在临床中,常由于症状不典型,或证型交叉,造成辨证困难,故也有医家主张将该病辨体施治.如<医学正传·眩运>谓"大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂".由于疾病的发生与患者的体质多有密切关系,故辨体施治也能有效指导临床.
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布洛芬混悬液诱发支气管哮喘发作2例报告
发热是儿科患者常见的症状,随着退热剂日趋增多,布洛芬已是儿科常用退热药物,本文在临床中遇到2例布洛芬诱发支气管哮喘患者,引起支气管痉挛,做出紧急处理措施进行阐述,提醒同仁对药源性哮喘高度重视.现报告如下.
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外伤性睾丸扭转3例诊治分析
目的:探讨外伤性睾丸扭转的早期诊疗方法,提高诊治水平,减少误诊率.方法:分析3例外伤性睾丸扭转患者的临床资料,吸取经验和教训.结果:2例患者在伤后6小时内确诊,手术复位成功,1例睾丸时间较长,手术切除坏死睾丸.结论:外伤性睾丸扭转早期确诊、积极手术探查是挽救患侧睾丸的关键.
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临床常见不合理用药分析
不合理用药已经成为了影响医疗质量和治疗效果,甚至危及患者生命的重要原因.通过对不合理用药的表现进行分析,找出不合理用药的原因.现整理一些不合理用药的案例,希望临床医生能从中吸取经验教训,避免日后在临床治疗中出现类似错误.
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对我院门诊儿童处方抗感染药物的利用分析
药物利用是20世纪90年代在我国发展起来的临床药学研究领域,是医疗必须开展的临床药学项目之一,也是临床药师参与合理用药的有效途径.本文对2012年3～8月门诊儿童使用抗感染药物的情况进行调查,进行药物利用分析,重点探讨门诊儿童抗感染药物的应用现状,为临床合理用药提供参考.
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我院第1季度围手术期预防使用抗菌药物调查分析
为了进一步落实<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>的文件精神,随机抽查了第1季度78例清洁手术病历,对照<评价标准>逐例进行评价分析.现将具体调查分析结果报告如下.
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医院使用中的门冬胰岛素注射液的贮存方法的调查分析
目的:了解医院正在使用中的门冬胰岛素注射液(诺和锐)贮存方法以及护士对此注射液正确贮存方法的知晓程度.方法:采用自行设计问卷调查本医院50名护士对诺和锐正确贮存方法、温度、使用注意事项的知晓程度.结果:38%护士不能正确回答使用中的诺和锐正确贮存方法、贮存温度;33%护士不能按照要求将低温贮存的诺和锐在室温下放置30分钟后使用.结论:药品和医疗管理部门应强化对胰岛素注射液贮存方法的管理,加强对护理人员特殊药品贮存及使用方法的培训.
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2006年及2011年支原体耐药情况分析
目的:分析支原体耐药情况的变化.方法:随机选择2006年支原体培养阳性+药敏150例为A组,2011年支原体培养阳性+药敏150例为B组,对结果加以分析.结果:诺氧沙星、左氧氟沙星两者的耐药比例明显升高.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).而克拉霉素、强力霉素的耐药性两组比较差异无统计学意义(P＞0.5).结论:妇科门诊非淋菌性阴道炎、宫颈炎已成为为常见的疾病之一.长期的支原体感染除引起明显的白带异常及阴道症状以外,经常并发其他感染,是造成女性输卵管性不孕的原因之一.因此,规范有效的治疗支原体感染是问题的关键.而通过药敏试验选择敏感的药物治疗是保证疗效的根本.本研究通过近5年来支原体耐药情况变化的研究,试图给无条件开展药敏试验的基层医院在用药选择上予以指导.
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桂枝茯苓胶囊的临床应用
桂枝茯苓胶囊,是出自汉代医圣张仲景<金匮要略>中桂枝茯苓方的现代制剂,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味中药加工而成.该方具有活血化瘀、缓消癥瘕之功效,为缓消妇人瘀血留结胞宫所致的癥块的代表方.桂枝茯苓胶囊不仅用于血瘀症,也用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经过多、药物流产等疾病的治疗,均收到满意疗效.临床上用于妇科疾病,有很好的疗效,近年来,随着临床研究的不断深入,其应用范围也有所拓宽.现将桂枝茯苓胶囊的临床应用进行了总结,供临床参考.
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门诊处方不合理用药分析
目的:分析不合理用药情况,发现差错,分析差错,采取措施,促进合理用药.方法:随机抽查处方2726张,依有关规定、药品说明书、公开发表的文献资料进行用药分析.结果:不合格处方425张,处方不合格率15.6%.其中与临床诊断不符32.5%,用药指征不当6.4%,重复给药6.3%,联合用药不当14.1%,配伍不当4.9%,超量处方27.2%,用法用量不当8.9%.结论:门诊在用药合理上还存在一定问题,特别在临床诊断与开药不符及超量处方上占比例较大,需要医师、药师加强专业知识学习,来降低门诊处方合理用药的不合格率.
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降糖新药利拉鲁肽
2型糖尿病是一种临床上常见的疾病,其发病机制十分复杂.多因胰岛B细胞分泌胰岛素减少和胰岛素功能减弱所致.在糖尿病的发病过程中,B细胞逐渐凋亡,并且胰岛素的敏感性降低.英国的一项研究报告,当确诊为2型糖尿病时,患者的胰岛B细胞机能以降低至50%[1].目前治疗2型糖尿病的药物有糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂及胰岛素等药物.这些药物无论单独或联合应用都不能长期控制血糖,其可能原因为未能阻止B细胞功能逐渐衰退的进程,缺少对胰岛B细胞的保护.因此,在糖尿病治疗过程中,如何做到安全、有效、保护B细胞及控制其他多种危险因素,都是需要考虑的问题.大量研究证实,利拉鲁肽可明显改善B细胞功能,阻止B细胞功能逐渐衰退的进程且疗效持久、确切、低血糖少,给予了糖尿病患者新的希望[2].
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基层医院常见细菌耐药菌株的监测与分析
目的:了解基层医院临床分离的病原菌群分布及对抗生素耐药性变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:对临床分离的病原菌进行回顾性分析研究,用AUTO SCAN-4系统鉴定菌株及作药敏试验.结果:3年检出病原菌4548株,前3位病原菌依次是肺炎克雷伯菌(17.3%),大肠埃希菌(12.3%),铜绿假单胞菌(10.3%).ESBLS的检出率由2009年的62.2%上升至2010年的68.1%.3种细菌对常见抗生素耐药性呈逐年增高趋势.结论:应加强对病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素.
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三仁芪鹿远珍丸的质量标准草案
名称三仁芪鹿远珍丸.处方桃仁、柏子仁、酸枣仁(炒)、黄芪、鹿茸、远志、珍珠母、人参、薄荷、红花、生甘草各10g,山茱萸(制)、菊花、川芎、栀子(炒)、胆南星、葶苈子、当归、山药(麸炒)、半夏(制)、桔梗、天麻、牡丹皮各15g,钩藤、丹参、决明子、五味子、白芷、知母、石菖蒲、黄芩、葛根、牡蛎、生地黄各20g.
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2012年第3季度我院不合理用药的干预及分析
用药干预是提高药物治疗水平和保证药物治疗效果的重要途径,我院药事管理与药物治疗学委员会将提高合理用药水平作为重点工作,全方位、多途径对临床用药进行干预.为了解我院不合理用药的情况,现将我院2012年7～9月对临床不合理用药(病历)的干预进行统计分析,报告如下.
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中药金银花的药用成分和药理作用
金银花为常见的中药,是药用经济型与水保生态型植物,享有"国宝一枝花"的美誉.清热解毒的良药--金银花,又名银花、双花、忍冬花、鹭鸶花、二宝花等,忍冬的名字初见于<本草纲目>.古人观其藤,生凌冬而不凋,故名忍冬.又因其刚开花时,花蕊和花瓣是白色,过两三日,则颜色变为黄色,新开的花和旧开的花参杂在一起,黄白相间,所以又叫金银花和双花.金银花的藤和花都有药效,但是以花为佳.现代药物制剂中含金银花的制剂很多,使用比较频繁,因为它含有多种药用成分,从而发挥多种药理作用.金银花味甘性寒,功能清热解毒,疏散风热.一般用量6～15g,水煎服,亦可入丸散.脾胃虚寒及气虚体弱者不要使用.本文主要阐述了金银花的药用成分和药理作用.
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护士职业生涯中期危机的组织管理
职业生涯中期的护士处于生物社会生命周期、职业生涯周期和家庭生命周期完全重叠的阶段,各方面任务繁重,形成职业生涯中期危机.护士的职业生涯是一个动态的发展过程,以美国著名人力资源管理专家加里·德斯勒提出的职业生涯发展理论为基点,结合临床护理专业的实际,将临床护士的职业发展分为职业确定、稳步发展、职业中期危机和维持4个阶段[1].医疗机构与护士个人正确分析中期危机相关因素,共同做好职业中期发展规划与组织管理,对合理有效利用现有人力资源,提高工作效率,促进护理事业发展具有现实意义.
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ICU医院感染目标性监测的效果分析
目的:评价目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果.方法:通过目标性监测的方法,对入住ICU的患者发生医院感染的情况进行监测,用ASIA法调整医院感染发病率,同时对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的使用率及相关感染率进行分析.结果:2010年、2011年分别监测ICU住院患者429例、705例患者中,发生医院感染分别56人60例次、64人70例次;医院感染率分别为13.05%、9.08%(P＜0.05);例次感染率13.99%、9.93%(P＜0.05),患者日感染率17.97‰、15.83‰(P＜0.025),调整日感染率5.16‰、4.51‰;2011年与2010年比人均住院天数、留置尿管、留置动静脉导管、呼吸机使用平均天数分别下降1.5天、3.6天、1.7天、5.6天;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之;留置尿管、留置动静脉导管、呼吸机相关感染均呈逐渐下降趋势.结论:开展ICU前瞻性监测,提高医护人员医院感染知识、手卫生依从性,缩短导管留置天数等干预措施,可以有效降低ICU医院感染率.
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影响儿科发展相关因素与对策探讨
儿童是人类的未来,儿童身心健康成长是家庭、卫生、学校、社会的有机结合的结果.儿科为儿童机体健康提供了根本保障,努力发展儿科有着重要意义.儿科的发展必须坚持以人为本,以患者为本,以医务工作者为本,一切以患者为中心是医务工作者服务的宗旨,建立一支高素质的医疗队伍是实行宗旨的根本保障,两者同等重要.占人口1/5以上儿童的中国,影响儿科发展的主要因素有政府、行政主管部门、医院、医患双方、环境设备等,就影响儿科发展相关因素及对策肤浅探讨,旨在找出问题,想出对策,更好的为儿童服务.
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康复医院急救小组的建立及体会
目的:为减少医患纠纷的发生,为提高康复医院抢救危重病人的能力和成功率.方法:培训急救小组成员,制订急救流程和急救通则,做好抢救物品的配备与管理,培养康复医院的急救意识和急救技能.结果:成立了急救小组后,可以应对许多突发事件,提高了医院整体急救的能力.结论:在康复医院建立科学的急救小组,能够有效地提高抢救成功率.
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把以人为本、执政为民落实到反腐倡廉建设中
十七届中央纪委六次全会上,胡锦涛总书记明确指出,以人为本,执政为民是马克思主义政党的生命根基和基本要求,是我们党的性质和宗旨的集中体现.深刻阐明了新形势下贯彻以人为本,执政为民的重要性、深刻内涵和基本要求.我们要深入学习领会胡锦涛总书记的重要讲话精神,自觉把以人为本、执政为民作为开展各项工作的根本理念和根本原则,把以人为本、执政为民要求落实到党风廉政建设和反腐败斗争中.
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护士长在医院护理管理中的体会
目的:探讨护士长护理管理在科室管理工作中的具体应用和体会.方法:分析总结本院护士长科室护理管理实际操作、工作经验.结果:护士长作为科室护理管理的主体,参与病区行政事务,组织领导病房护理工作,协调医护、医患、上下级及各科室之间的关系.只有不断管理创新,才能不断取得创新性的成绩.结论:护士长护理是医院护理管理中的重要角色,在整体护理水平的提高上起着重要作用,其管理水平和管理艺术将直接影响护理服务质量和医院社会信誉.
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消毒供应室工作人员对腔镜的质量管理
目的:探讨佳的宫腔、腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法.方法:依据2004年版的<内镜清洗消毒技术操作规范>及卫生部2009年颁发<消毒供应中心管理规范>等三项标准,通过人员培训,制定规范化操作流程、质量标准并落实实施.结果:供给灭菌合格产品,控制医院感染发生.结论:正确的清洗灭菌及保养,可使宫、腹腔镜手术器械保持良好性能,延长使用寿命,降低医疗成本.
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开展优质护理服务所感"怎样做好一名责任护士"
医改是一个沉重而复杂的话题,优质护理服务工作就是医改的内容之一.我国的护理工作应该提升一个档次,只有改革才能让患者满意、让护士满意、让医生满意、让医院满意、让社会满意、让政府满意,才能办成让百姓放心的医院.为此院长和护理管理者锐意进取,以患者为中心,紧跟国家卫生部工作部署,积极面对机遇和挑战,为推动我国护理事业的不断发展贡献力量,为患者的健康做出贡献.责任制护理是为患者提供完整、连续的照顾,即责任护士对其分管的患者全面负责,包括病情观察、治疗、康复、健康指导.
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精神科护士在职教育模式探讨
随着医学模式的转变,护理工作范围、工作任务、科技含量都发生了变化,人们对护理工作的要求也大大提高了.护理作为一门实践性很强的专业,有着自身的知识体系、教育体系、专业标准、价值、信念和伦理[1].我国自20世纪80年代引入继续教育概念,在教育模式、方法、内容等方面进行了有力尝试.
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实施护理风险管理的原因分析与防范措施
目的:探讨实施护理工作中出现的护理缺陷原因分析与防范措施.方法:2009年开展"优质护理服务工程"夯实基础护理服务,加强护理质量监控,提高风险管理意识,完善风险管理制度,重点是高危环节的监控,比较护理不良事件的发生率,患者投诉的情况和护理服务满意度.结果:2009年、2010年、2011年发生护理不良事件分别为24起、16起、8起,患者投诉分别是9起、7起、4起,患者的满意度由2009年的85.8%上升至2011年的96.5%.结论:实施护理风险管理可明显减少护理不良事件的发生,保障护理安全,提高患者的满意度.
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内科护理教学模式的探讨与实践
目的:探讨内科护理教学模式的实践与效果,以提高内科护理教学质量.方法:选择2012年护理专业的两个班级,其中一班为对照组,二班为试验组,对照组按照教学内容进行常规教学,试验组培养学生"以患者为中心"护理思维,采用多媒体教学以及临床实践的注重等环节实施改革.结果:观察组阶段测试平均成绩92.5±6.5分,单项操作技术90.5±5.5分,综合操作技术91.5±5.5分;对照组阶段测试平均成绩72.5±12.5分,单项操作技术81.5±6.5分,综合操作技术77.5±8.5分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:通过内科护理教学模式的探讨,学生的厌学情况明细降低,上课不注意听讲的学生也积极活跃起来,极大的调动了学生的积极性,继发了学生学习的热情,学生的思维也得到开发和发散,提高了学生的再学习能力,学习过程中充满了乐趣,内科护理学教学质量明显提高.
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郑州市妇幼保健机构人力资源现状分析
目的:调查郑州市妇幼保健机构2011年的人力资源现状,发现存在问题,提出对策建议.方法:利用国家妇幼卫生综合信息平台网络直报系统,收集全市妇幼保健机构上报的2011年度人力资源信息.结果:郑州市妇幼保健机构编制不足,职称结构不合理,高层次人才匮乏.结论:可尝试通过合理制定妇幼保健机构卫生人力资源发展规划、加大高层次人才引进力度等措施解决妇幼保健机构人力资源建设中存在的问题.
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医院输血科输血医师的培养
目的:对9个公立医院输血科输血医师现状进行调查,并对其培养方法进行初步探讨.方法:对云南省临沧市9个公立医院输血科是否有输血医师,是否有输血医师的培养计划进行详细调查.结果:没有一个医院有输血医师,输血科或血库工作人员全部由检验专业人员组成,只有临沧市人民医院输血科有输血医师培养计划.结论:医院输血科输血医师尤为缺乏,基层医院无培养输血医师的意识.
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计算机信息管理系统在成分供血科应用体会
我站是一个年供血1吨左右的血站,根据实际工作特点,我站业务科室主要由体采科、成分供血科、检验科和质控科等4个科室组成.成分供血科主要负责采集血液入库、各种成分血的制备及临床医疗机构血液发放,是血站一个极其重要的业务科室,在站内各业务科室和临床医疗机构之间起着举足轻重的桥梁作用.随着计算机在医学领域的广泛应用,国内各血站也逐步将计算机信息管理系统引入.我站于2000年引进了血站信息管理系统,2010年与三家临床医疗机构的输血科实现了联接,在一定程度上简化了工作程序,实现了血液库存的合理,减少了血液资源的浪废.
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基层医院药事管理现状与对策
医院药事管理是医疗系统基本医疗工作的重要组成部分,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,医院的药事管理作用已由传统的药品供应模式,向以患者为中心的临床药学服务模式转变.如何转变观念,提高药事管理水平,是当前医院药事管理人员需要思考的问题.但是,由于多种因素的制约,目前我国基层医院药事管理还存在诸多问题[1].笔者作为一名基层医院的院长,力图通过对基层医院药事管理现状进行分析,针对一些普遍问题进行探讨,找出相应的对策.提出在新的医改形势下,基层医院必须加强医院药事管理工作.基层医院要做好药事管理工作,必须转变观念,做好人员培养,完善相关制度.
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血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价
目的:探讨血液透析室的医院感染管理质量持续改进的方法,有效预防和控制医院感染的发生.方法:针对医院感染存在问题,加强医院感染组织管理、专业技术培训,规范和完善医院感染管理制度及标准操作规程,制定医院感染管理质量考核标准,提高血液透析室医院感染预防与控制的意识.结果:通过完善质量监督考核机制和持续质量改进措施,医院感染监测结果为持续质量改进前监测合格率87.23%,持续质量改进后监测合格率98.01%,X2=6.84,P＜0.05,差异具有统计学意义,有效提高血液透析室医院感染管理的质量,确保透析患者的医疗安全.结论:加强血液透析室的医院感染管理质量持续改进,可预防与控制血液透析室医院感染发生.
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新型医学模式对儿科护士素质的要求
护理不单纯致力于疾病和病症护理,而是转向从整体人的角度出发.这种工作内容和范围的扩大,对护士文化基础水平、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出了更高的要求.新型医学模式给当代护士提出了更高的要求,尤其是儿科护士.本文从以下三个方面谈谈现代医学模式对儿科护士素质提出的要求.
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医院中药房管理中存在的问题及对策探讨
中药在中国医学上有着悠久的历史,中药治疗是我国治疗疾病的重要方法,对中国古代、近代乃至现在人们的健康发挥了较大的作用.随着医学科学的发展,中药事业也得到了长足的发展,特别是中成药的问世,使中药更加科学化.中药房是医院的一个重要窗口,窗口服务的好坏直接影响着医院的声誉[1].管理是效益的根本,因此加强对中药房的管理是提高中药药学服务的关键,本文结合工作实际和有关文献报道就中药房管理中存在的问题及对策进行阐述,现报告如下.
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医学院校学生到社区实习的探讨
目的:观察社区实习在医学生教学中的实际效果,探讨医学院校佳教学方案.方法:以26名医学生为研究对象,均参加社区实习,实习时间1个月,实习前后采用自拟试卷检测两组医学生基础预防医学常识,并进行比较及统计学分析.结果:参加社区实习前后,医学生常见病预防相关知识水平明显提高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区实习有其独特的优势,可加强医学生基础预防常识,应是医学院校的教学方案中不可缺少的组成部分.
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一级医院救治药物过敏性休克6例分析
目的:为发挥一级医院在药物过敏性休克救治中的积极作用,提高对药物不良反应及药物过敏性休克的认识,探讨防治方法.方法:18年来收治药物过敏性休克患者6例,对致敏药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗进行总结分析.结果:本组病例中易发生过敏性休克的药物是青霉素类(50%),其次是中药类注射液;6例患者全部抢救成功,无1例死亡.结论:药物过敏性休克与药物种类、患者过敏体质有关,合理用药,基层医院在第一时间及时准确的诊断和抢救对防治药物过敏性休克至关重要.
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MRI对中枢神经系统炎性脱髓鞘病误诊原因的探讨
目的:分析中枢神经系统炎性脱髓鞘病的MR影像特点,探讨MRI对其误诊的原因,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法:对8例中枢神经系统炎性脱髓鞘病患者的影像资料进行分析.结果:8例患者中,4例误诊为胶质瘤,3例误诊为急性脑梗死,1例误诊为淋巴瘤.结论:中枢神经系统炎性脱髓鞘病在MRI的影像表现中复杂多变,部分典型患者诊断多较明确,而一些非典型患者易产生误诊,需结合临床、实验室检查及影像表现等多方面检查进行鉴别诊断.
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附子中毒1例之反思
附子作为药用已有数千年的历史,自周代即已用来治病,对附子的记载始见于<神农本草经>,东汉张仲景<伤寒杂病论>中对其配伍、剂量、用法有详实记载,<本草纲目>中亦收集了大量使用附子的处方.历代医家对附子的名称、产地、采集、炮制、药理、适应证、临床应用及毒性等方面进行了大量的研究和论述.附子为毛茛科多年生草本植物乌头的子根加工品,主产于四川、陕西、云南等地,目前多为栽培品,药用者以四川绵阳、江油、彰明、平武及陕西固城、户县、南郑等地栽培为主,品种佳.其味辛、甘,性大热、有毒,主入心、脾、肾经,为纯阳之性,走而不守,为通行十二经之要药,能上助心阳以通脉,中温脾阳以助运化,下补肾阳以益火,外固卫阳以祛寒,为温里扶阳祛寒之第一要药,亦称为回阳救逆第一药,合理应用,常可祛顽疾、起沉疴,为历代医家极力推崇.
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儿童神经母细胞瘤误诊分析12例
神经母细胞瘤(NB)是常见的好发于幼儿期的交感感神经节的异质性恶性实体肿瘤,占幼儿恶性肿瘤的8%～10%,其年发病率0.3～5.5/10万[1].该病起病隐匿,早期无特殊症状,易发生淋巴结、骨髓等远处转移,确诊时多已属中晚期,病死率较高.进展快,预后差,易误诊.为提高对该病认识,现就12例儿童神经母细胞瘤分析如下.
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我国慢性乙肝抗病毒治疗的现状分析与对策
近年来,随着对抗病毒是慢性乙肝治疗的首要治疗措施的认识逐渐提高,越来越多的慢性乙肝患者接受了以核甘(酸)类药物为主的抗病毒治疗,并且很多患者因此而受益.但是,由于部分医生及患者的原因,临床慢性乙肝的抗病毒治疗存在着治疗不规范、患者治疗依从性不佳、<慢性乙肝防治指南>(以下简称<指南>)难以全面遵守的问题.
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老年急腹症的诊断与治疗
急腹症是多种疾病引发的急性腹痛的总称.具有发病急、变化快,常需紧急处理的共同特点.急腹症对老年人威胁更大,有人对急性阑尾炎发病进行统计,60岁以上只1%,但却占死亡病例总数的25%.
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妇产科护患纠纷原因及对策
护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理人员与患者接触的机会多,近年来随着患者和家属维权意识的提高,护患纠纷成为不可回避的问题[1].而妇产科是技术高,风险大,护患纠纷的高发科室.避免和杜绝护患矛盾,做好护患纠纷的防范工作,是全体妇产科人员的共同责任.现对我院妇产科常见护理纠纷的发生原因及防范措施总结如下.
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小儿手术护理中常见的安全隐患及预防措施
收治手术患儿100例,其中小儿疝气30例,儿肠套叠30例,小儿急性化脓性阑尾炎20例,小儿鞘膜积液20例,进行观察研究,现将小儿手术护理中常见的安全隐患及预防措施归纳如下.
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做好急诊不良事件心理建设
在医院日常工作中,由于患者和患者家属对医疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因在认知上意见不统一,急诊不良事件时有发生.在急诊不良事件中,给医务人员带来的影响有轻有重,导致医务人员在不良事件之后很长一段时间都无法恢复工作,有的甚至在以后的医疗工作中都无法正常进行,医务人员只有做好心理建设,拥有一颗坚强能够承担住压力的内心,才能在工作生活中更加成功,越走越远.因此,做好急诊不良事件的心理建设是十分必要的,以下就急诊不良事件对医务人员造成的心理危害及如何做好急诊不良事件心理建设进行论述.
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护患纠纷产生的原因与防范措施
随着护理学的发展,生物医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理理念逐渐转变为以整体人为中心,运用系统化、整体化的护理程序来满足患者生理、心理及社会各方面的需求.随着物质生活水平的逐渐提高,医疗水平的不断改善,人们的保健意识和法律意识也越来越强,他们期望得到更高更好更优质的医疗护理服务.正是由于这方面的因素,在护理人员与患者之间无形中产生了一种矛盾,即护患纠纷.本文就此原因进行剖析,进而提出防范措施,以促进护患关系和谐发展.
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手术室护理风险识别及防范措施
手术室是治疗疾病的一个特殊区域,工作量大,医护人员高度紧张,手术室的护理关系着患者的生命,需要严格按照护理操作规程去执行,不得掉以轻心,稍不主注意,其护理风险马上出现,轻者引起医疗纠纷,重者导致患者残疾或死亡,因此,提高手术室护理风险意识,加强防范有着重要的意义.
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精神科护理人员被打后心态分析及防范措施
精神病患者在病情不稳定时,随时可能出现冲动、伤人行为.护士被打现象时常发生.护理人员被患者欧打后,心理遭受了创伤.为了了解护理人员遭受患者冲动伤害后的心理状况.对本院一线护理人员140名,对2009年1月～2012年4月被打的30名曾被打的护理人员进行了调查,就其心态做初步分析,现报告如下.
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住院患者跌倒与坠床高危因素及应对措施
跌倒和坠床是医院中较为常见的不安全因素.跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体[1].住院跌倒造成的伤害严重影响患者的身心健康和生活自理能力,给家庭、社会、患者带来巨大的负担,确定患者是否存有跌倒及潜在跌倒的高危因素至关重要.防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[2,3].自2010年7月始我们对住院患者使用住院患者跌倒/坠床危险因素评估表,对跌倒高风险患者落实防范跌倒/坠床的护理安全措施,建立并实施预防跌倒与坠床的工作模式,建立有效的组织管理,人员培训,识别高危患者,个体化干预,总结反馈的形式进行安全管理,取得良好效果.现报告如下.
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糖尿病健康教育重在基层
随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的日益提高、膳食结构的巨大变化,加之人口老龄化,糖尿病的发病率不断提高,糖尿病的各种并发症已经成为危害人类健康的重要因素,而相对于不断升高的发病率,普通民众对糖尿病知识的了解相对缺乏,包括基层一些非从事糖尿病防治的医务人员对于糖尿病的认识还相当模糊,从预防医学的角度来说,要降低糖尿病发病率,那就必须将糖尿病防治关口前移,即加强糖尿病防治中重要的一环--健康教育,而与普通民众接触的则是基层医务人员,这就要求一定将防治工作重点放在基层,健康教育覆盖面广,宜在基层大力开展.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
