中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用
目的:观察喉罩(LMA)通气在短小腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:择期腹腔镜胆囊切除术60例随机分LMA组和TT组,每组30例,观测两组置管后1分钟、气腹后5分钟、拔管后1分钟的血压、心率变化及术后24小时随访情况.结果:TT组血流动力学指标明显增加,LMA组无明显变化.术后24小时随访咽喉疼痛不适的发生率LMA组明显低于TT组.结论:喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除术安全有效.
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颅脑迟发性外伤性颅内血肿30例临床分析
目的:探讨颅脑迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治效果.方法:对2005年3月～2010年8月收治的30例迟发性外伤性颅内血肿患者,分别行手术治疗,并于术前及术后10天行格拉斯哥昏迷评分,评价患者恢复情况及并发症发生情况.结果:术后10天GCS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0 05).术后各组均未见明显并发症出现,随访1～3年,存活者均可正常生活.结论:本组30例迟发性外伤性颅内血肿,早期行CT诊断,及时CT复查易出现DTICH患者,采取不同手术方式治疗,术后10天GCS评分显著高于术前,不良反应少.
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80岁以上老年病人植入永久性心脏起搏器的体会
目的:探讨80岁以上老年病人植入永久性心脏起搏器疗效.方法:对69例需植入永久性心脏起搏器的老年患者的资料及手术过程进行分析总结.结果:除1例术中发生电极断裂外余无其他近、远期并发症发生.结论:对于80岁以上老年病人,在给予植入永久性心脏起搏器手术时,抓住术前、术中、术后三个环节的处理,才能保证这一特殊群体能耐受手术,并无术后近、远期并发症发生.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产43例疗效观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效.方法:随机将86例稽留流产患者分为治疗组和对照组,治疗组应用米非司酮配伍前列醇,对照组给予己烯雌酚,观察并对比两组治疗后的流产效果及药物的不良反应.结果:治疗组有效率95 3%,对照组有效率16 3%,两组对比差异具有显具性(P＜0 01),结论:米非司酮配伍米索前列醇是治疗稽留流产的安全有效方法.
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微泵法硬脊膜外自控镇痛行分娩可行走的临床观察
目的:探讨微泵法硬脊膜外自控镇痛行分娩可行走的临床效果.方法:2010年10月～2011年4月收治分娩产妇136例,随机分对照组和镇痛组各68例,镇痛组产妇在宫口开3～4cm时采用CAEA方法去L2～3间隙行硬膜外穿刺成功后将25～29号的腰穿针置入硬膜外腔针空心中刺入将麻醉药0 2%甲磺酸罗哌卡因注入蛛网膜下腔取出腰穿针置管于硬膜外腔30分钟后接自控硬膜外镇痛泵于硬膜外导管均用0 25%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼,加0 9%注射用生理盐水至100ml装入PCA泵中,设定首次量剂量8ml,持续量3ml/小时,PCA 2ml,锁定时间10分钟.对照组不进行无痛分娩.结果:镇痛组总有效率100%,其中显效67例,有效12例.对照组均感到疼痛难忍.结论:CAEA镇痛效果确切,药物用量小,产妇舒适,可下床行走,疼痛小.
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残根残冠患者48例应用玻璃纤维桩治疗效果
目的:探讨残根残冠患者应用玻璃纤维桩治疗效果观察.方法:2010年3月～2011年3月收集残根残冠患者48例,利用RelyX Fiber Post纤维桩系统进行操作.根管治疗,消除炎症.制备钻针;冲洗清洁根管,用纸尖吸干,堆塑树脂核形态,固化后进行全冠牙体预备.将完成的全冠在患者口内试戴、粘固.结果:本组48例患者共59颗患牙,均采用玻璃纤维桩树脂核外覆烤瓷全冠进行修复治疗,经1～2年的临床随诊观察,所有修复体完好,成功率100%,无牙根折断及纤维桩脱落,修复效果满意.结论:玻璃纤维桩修复残根残冠效果满意,纤维桩与树脂核的修复接近天然牙的色泽与形态,在临床应用发展前景良好.
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降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作45例疗效观察
目的:探讨降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:住院的频发短暂性脑缺血发作患者90例,随机分成对照组和治疗组各45例,治疗组应用口服阿司匹林150mg,降纤酶10U、5U、5U、隔日1次入液静滴3次,每日1次,共用10天.对照组给予口服阿司匹林150mg,每日1次,共用10天.结果:治疗组治疗后频发短暂性脑缺血发作停止时间＜24小时33例(73 3%),24小时～3天8例(17 8%),＞3天4例(8 9%),对照组分别为23例(51 1%)、15例(33 3%)、7例(15 6%).两组3天内总有效率差异有显著性(P＜0 05).治疗后两组血黏度及血凝检测结果:两组经过检测,治疗后凝血时间、血小板聚集率、低切黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、差异有显著性(P＜0 05);而血浆黏度、出血时间、血小板计数治疗后两组差异无显著性(P＞0 05).结论:降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作疗效显著.
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尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较
目的:探讨尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛的临床疗效.方法:选取偏头痛患者87例,随机分治疗组46例,给予尼莫地平片20mg,3次/日,口服,黛立新20mg,早、中口服.对照组41例,给予尼莫地平片20mg和氯硝西泮1mg,3次/日,口服,治疗12周.结果:治疗组有效率95 7%,对照组有效率73 2%.结论:尼莫地平联合黛立新治疗偏头痛疗效明显优于尼莫地平氯联合硝西泮治疗偏头痛.
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肺癌胸膜全肺切除术32例围术期处理体会
目的:探讨肺癌胸膜全肺切除术围术期常见并发症及处理经验.方法:本组均在双腔气管插管和静脉复合麻醉下施行胸膜全肺切除术.其中经心包内处理肺血管6例;合并部分心包切除4例.术毕彻底止血,用沙垫填塞后外侧切口,用湿盐水沙垫保护心脏,温蒸馏水反复冲洗,再用生理盐水200ml稀释氮芥10mg留置胸腔.术后2～3周视病人情况给予辅助化疗或放疗.结果:本组并发症发生率84 4%,死亡率6 3%.全组病人随访29例,失访3例,随访率为90 6%.经1～7年随访,发现局部复发2例(6 3%),远处转移20例(62 5%).失访者按死亡计,术后5年生存率25%(8/32),至今仍无瘤生存且超过5年者3例.结论:重视加强围术期处理,能够大大降低手术风险,使胸膜全肺切除术对有相对适应症的患者成为一种安全、有效的治疗手段.
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耳鸣的病因及临床治疗分析
耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状[1].引起耳鸣的常见疾病有鼓室积液、耳硬化、慢性中耳炎外耳道炎等外耳和中耳疾病,以及药物中毒性聋等.
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急性胰腺炎内科治疗体会
目的:探讨内科治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法:对96例急性胰腺炎采用内科综合治疗取得较好疗效.结果:94例治愈,2例转外科手术治疗.结论:内科综合治疗急性胰腺炎具有治愈率高,减少患者痛苦以及经济负担.
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B超引导下人工流产效果观察
目的:探讨B超引导下进行人工流产的临床价值.方法:随机选出2008～2010年19～44岁在本院行人流妇女400例,分为观察组合对照组,每组各200例,观察组妇女人流时手术医师与B超医师配合,直吸孕囊,孕囊消失宫腔线规则且术者感觉吸干净即术毕.对照组则按传统方法进行人工流产.结果:观察组操作时间短,出血少,术后并发症少,病人痛苦明显减轻.结论:B超引导下进行人工流产具有直观性,能动态观察手术器械进出宫腔情况,孕囊的具体位置,及时了解宫腔情况及吸刮是否干净,大限度缩短手术时间,减轻患者痛苦及术后并发症.
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CT导引下经皮肺穿刺在73例不明原因周围性肺部疾病中的应用研究
目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺活检对不明原因周围性肺部疾病的诊断价值.方法:运用活检针对77例经胸部影像及气管镜等检查均无法确诊的肺部疾病进行CT导引下穿刺活检,活检结果与手术病理或临床随访情况对照,进行回顾性分析.结果:77例肺部疾病中,肺癌57 14%,结核22 08%;其他良性病变20 78%.穿刺活检结果的正确率96 10%,其中对恶性病变的诊断正确率97 67%,对结核的诊断正确率100%.并发症的发生率9 09%,其中3例为可自行吸收的气胸,4例合并少量咯血.结论:CT导引下经皮肺穿刺对不明原因肺部疾病的诊断正确率高,而并发症少且轻微,是一项具有较高实用性和安全性的临床诊断方法.
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硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果以及对产程、婴儿和产妇的影响.方法:选取L3～4间隙行硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程变化、镇痛效果、不良反应、分娩方式及新生儿窒息情况.结果:观察组和对照组相比,分娩疼痛有显著性差异(P＜0 01);分娩镇痛可缩短活跃期时间,但对第2和第3产程无明显影响.对分娩方式无影响(P＞0 05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0 05).观察组无麻醉不良反应发生.结论:硬膜外阻滞麻醉有利于减轻分娩时的疼痛,缩短活跃期时间,加速产程进展,对产妇、胎儿均无不良影响.
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PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔30例临床疗效观察
目的:探讨Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在临床中应用价值.方法:对2009年2月～2010年3月治疗的30例环状混合痔,施痔上黏膜环切吻合术临床资料进行分析.结果:30例患者中发生并发症13例,并发症发生率43 3%,其中肛门疼痛8例,疼痛均可忍受,持续时间1～3天;术后尿潴留3例;术后出血2例,是由于吻合处钉合不紧造成的出血,上述并发症患者对症治疗后均治愈.本组所有病例均获1～24个月随访.均采用电话随访,门诊复查,完成随访调查表.随访期间未发现复发、肛瘘、肛门狭窄、盆腔狭窄等病例.结论:使用PPH治疗环状混合痔具有痛苦小,手术时间短,损伤小,恢复快等优点,近期疗效满意.
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全血细胞减少的巨幼细胞性贫血鉴别诊断分析
目的:研究全血细胞减少的巨幼细胞性贫血(MA)患者生化结果对鉴别诊断的意义.方法:分析50例MA的乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素检测结果与MDS、再生障碍性贫血、健康对照组进行统计学比较.结果:MA组乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著升高,有统计学意义.结论:血清乳酸脱氢酶、胆红素同时增高的全血细胞减少患者首先诊断巨幼细胞性贫血,可作为鉴别诊断的重要依据.
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记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床观察
目的:观察记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:收治髌骨骨折患者48例,采用记忆合金聚髌器内固定术治疗,观察术后骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况.结果:骨折平均愈合时间为2个月,且膝关节功能恢复满意.结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法,值得临床应用.
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临床路径应用于计划性剖宫产的效果评价
目的:探讨临床路径在计划性剖宫产术的应用效果.方法:将133例计划性剖宫产术的产妇随机分为实验组和对照组,实验组按制定的临床路径实施诊疗、护理.对照组按传统的医疗护理方法,均为围手术抗生素治疗两次.结果:产妇在平均住院日、住院各项医疗费用、满意度方面有明显差异.实验组产妇的平均住院日、住院费用低于对照组,产妇满意度明显高于对照组.结论:对计划性剖宫产,按临床路径实施诊疗、护理,可减少平均住院日、降低住院费用,提高产妇满意度.
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马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的:评价马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:病例对照研究,比较治疗组28例和对照组36例的有效率和神经传导功能改善程度.结果:对照组显效14例,有效12例,无效10例,总有效率72.2%;治疗组显效16例,有效9例,无效3例,总有效率89 3%.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0 05).治疗组和对照组治疗前后胫神经和腓总神经传导速度相比,治疗组传导速度明显高于对照组(P＜0 05).结论:马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变具有良好的疗效.
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磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的临床观察
目的:观察磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的疗效.方法:将62例重度窒息后心肌损伤新生儿随机分治疗组32例和对照组30例.两组均给予对症支持治疗,维持血糖、电解质、血气分析、血压稳定,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1 0g/次,1次/日,对照组静脉滴注维生素C 0 2g/kg,1次/日.观察两组患儿入院时,治疗后3天,治疗后7天临床表现,血清CK-MB和cTnI及心电图的变化.结果:经过治疗3天后,治疗组心音明显有力,心电图大部分恢复正常,血清CK-MB和cTnI水平显著下降[(24 5±2 8)U/L、(0 37±0 04)μg/L],接近正常水平;而对照组3天时心音仍低钝,心电图少部分恢复正常,CK-MB和cTnI无明显变化(P＜0 01).7天后对照组患儿心音渐有力,心电图大部分恢复正常,CK-MB和cTnI恢复至正常水平,与治疗组比较无统计学意义(P＞0 05).结论:磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿心肌损伤有明显的保护作用.
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SMAS递进折叠提紧中面部除皱12例体会
目的:总结SMAS递进折叠提紧中面部除皱的经验体会.方法:12例中面部皱纹皮肤松弛明显患者均采用SMAS浅层剥离,递进折叠固定在颞深筋膜上,提紧松弛软组织,祛除多余皮肤.结果:12例患者术后即刻及远期随访效果均获满意效果,无明显复发.结论:SMAS递进折叠提紧中面部除皱操作简单、安全、效果确切实用.
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伊曲康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染临床研究
目的:观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染高危患者的疗效.方法:依据美国WVUH侵袭性真菌感染危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑进行抗真菌治疗,全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/日,2天后改为200mg/日,共7天,以后用伊曲康唑胶囊维持治疗.结果:临床疗效:接受治疗的17例患者中,临床改善12例(70 6%),临床无改善5例(29 4%).真菌学疗效,17例患者终真菌清除12例(70 6%),未清除5例(29 4%).结论:早期应用伊曲康唑,可以降低IFI患者的病死率.
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氟保护漆在固定矫治中预防牙面脱矿的效果观察
目的:观察氟保护漆在正畸治疗过程中预防牙釉质脱矿的临床效果.方法:选择100例接受固定矫治的患者,随机分两组,对照组50例不做特殊处理,常规交代治疗过程中牙齿维护的重要性,并强调刷牙方法和时间.治疗组50例在对照组的基础上采用氟保护漆涂布在托槽和带环周围,自然干燥.每2个月常规清洁牙面、吹干、再次均匀涂布1次.观察固定矫治器拆除后牙釉质脱矿的情况.结果:对照组脱矿发病率58%,治疗组发病率36%.观察的2190颗牙中,对照组脱矿发生率13 6%,治疗组脱矿发生率7 08%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0 01).结论:正畸治疗过程中通过定期牙面清洁、涂氟能够有效预防牙釉质脱矿.
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慢性硬膜下血肿58例临床分析
慢性硬膜下血肿是指颅内出血,血液积聚于硬脑膜下腔,伤后3周以上出现症状.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,部分有偏瘫、失语和局灶性癫痫等局灶性脑部症状.我院神经内科于1995～2008年收治58例慢性硬膜下血肿病人,采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗,取得了良好的临床效果;现将病人报告如下.
关键词： 慢性硬膜下血肿 -
齐拉西酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响对照试验
目的:比较齐拉西酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:对46例精神分裂症患者随机分两组,经过齐拉西酮和氯丙嗪8周治疗,进行简明精神病评定量表(BPRS)、韦氏成人智力量表的记忆/不分心因子(FD/M)的检查评估.结果:患者经过8周治疗后BPRS总分均明显下降,但两药之间差异无显著性,服用齐拉西酮治疗的FD/M总分明显高于氯丙嗪.结论:齐拉西酮对认知功能的影响明显好于氯丙嗪.
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急性胸部外伤的外科治疗分析120例
目的:探讨胸部外伤的特点,总结经验提高胸部外伤的救治能力.方法:回顾性分析120例急性胸部外伤的诊疗经过.结果:本组治愈114例,死亡6例(5 00%).结论:急性胸部外伤诊断一经明确及时手术、纠正休克、保证呼吸道通畅是降低死亡率的关键.
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糖尿病女性患者中抑郁症和冠心病的关系分析
目的:研究探讨女性糖尿病患者中抑郁症与冠心病的高发生率的关系.方法:入选濮阳市人民医院2005年1～12月住院的1型或2型女性糖尿病患者92例,应用Hamilton抑郁量表(HAMD)明确抑郁症,其中32例存在抑郁症,60例无抑郁症,对于糖尿病及其并发症每年调查1次,平均随诊5年;在调整了其他冠心病危险因素后,应用COX多因素回归分析及生存分析,明确抑郁症状与冠心病或其他大血管并发症的关系;临床终点为糖尿病动脉粥样硬化并发症:冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病.结果:抑郁症组中,冠心病发生率明显升高(P＜0 01);在调整了年龄、饮食、BMI、糖化血红蛋白、高血压病、高脂血症及吸烟等危险因素的多因素分析中,抑郁症仍显示为冠心病的独立危险因素,危险比为5 2;然而,抑郁症不能预测临床有症状的周围血管病变和脑血管病变的进展.结论:在女性糖尿病人群中,抑郁症是促使冠心病进展的独立危险因素,正确认识和治疗抑郁症可改善女性糖尿病患者的预后.
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腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析
目的:探讨和研究腹腔镜下运用开窗术来治疗肝囊肿的疗效.方法:肝囊肿患者52例随机分两组,对照组为开腹手术治疗肝囊肿25例,实验组为腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿27例,观察腹腔镜下开窗术治疗效果.结果:对照组25例均治疗成功,实验组成功26例,有效率96 3%,两者比较(P＜0 05);术中对照组出血量320±29ml,实验组60±8ml,比较有统计学差别(P＜0 05).结论:腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿和传统开腹手术的疗效是相似的,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点.
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老年腹部术后急性认知障碍17例分析及对策
术后认知功能障碍(POCD)通常又称为术后精神障碍,术后谵妄[1].随着人口老龄化,老年手术病人数量不断增加,老年病人术后急性认知障碍得到人们的高度关注.它不但延长住院时间,增加医疗费用 ,还可导致康复延迟,引发心脑血管意外,对老年病人造成的危害非常大.因此,必须对其可能的危险因素和临床特点有足够的认识,尽早防治.现将北京军区北戴河疗养院外科2005年7月～2010年11月>60岁老年腹部术后出现POCD 17例患者临床资料总结分析,报告如下.
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代谢综合征的诊断思路及治疗建议
综述代谢综合征的诊断思路及治疗建议.治疗上一方面强调改善胰岛素抵抗,另一方面要重视对各种危险因素的控制.
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替萘芬联合他扎罗汀乳膏治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察
2010年4～10月,我们用1%布替萘芬乳膏和0 1%他扎罗汀乳膏治疗马拉色菌毛囊炎,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法入选标准:104例患者均来自我科门诊,随机分为治疗组和对照组.治疗组53例,男34例,女19例;年龄18～55岁.对照组51例,男30例,女21例;皮损部位以胸背部、颈肩部为主,少数累及上臂及面部.形态特点:毛囊性半球状红色丘疹,直径2～4mm,散发不融合,有光泽,间杂有小脓疱及黑头粉刺,部分患者有不同程度的瘙痒,刺痛,灼感,多数无自觉症状.皮损直接镜检阳性.
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肺大疱破裂并自发性血气胸外科治疗55例体会
肺大疱破裂并发自发性血气胸是一种常见并发症,如不及时有效处理,将危及病人生命.我们于2001年3月～2011年3月手术治愈肺大疱破裂并自发性血气胸病人55例.现报告如下.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床观察
恩替卡韦是抗乙型肝炎病毒核苷类似物药物中的一种,是环戊酰鸟苷类似物,能有效抑制HBV-DNA复制.着重对40例HBV-DNA阳性、ALT异常的慢性乙型肝炎患者,在经过恩替卡韦抗病毒治疗后,长期观察生化、病毒学、血清学的变化情况,结果显示慢性乙型肝炎患者进行恩替卡韦的抗病毒治疗后可以快速抑制HBVDNA,使血清ALT恢复正常,部分患者出现HBeAg血清转换,无任何不良反应,无耐药发生.临床上对拉米夫定耐药,发生YMDD变异者可每日口服恩替卡韦1mg,能有效抑制HBVDNA复制.恩替卡韦具有抗病不良反应强、不良反应小、临床耐药发生率低的优点,长期服用,安全性好,是慢性乙型肝炎长期治疗首选的核苷类药物.
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经鼻持续正压通气治疗小儿毛细支气管炎合并呼衰的临床观察
目的:探讨经鼻持续正压通气(CPAP)对毛细支气管炎合并呼吸衰竭的呼吸支持疗效.方法:对41例毛细支气管炎合并呼吸衰竭经一般治疗效果不理想后给予经鼻CPAP治疗观察患儿呼吸、心率、血压、氧合指数(PaO2/FiO2),二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果:经鼻CPAP应用4小时后,患儿平均呼吸、心率、血压、氧合指数、氧分压(PaO2)均有明显改善,PaCO2稍下降,但与应用CPAP前差异无显著性(P＞0 05).结论:经鼻CPAP治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭效果显著,可有效提高肺通气和换气功能,是挽救患儿生命的可靠方法.
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厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察
目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效.方法:120例慢性充血性心衰患者作为研究对象,被随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用美托洛尔,起始剂量6 25mg/日,维持剂量25mg/日;实验组在对照组基础上给予厄贝沙坦,150mg/日.两组疗程均为3个月.结果:①实验组总有效率显著优于对照组(X2=5 841,P＜0 05).②实验组在LVEF(t=3 816,P＜0 05)、LVEDD(t=3 547,P＜0 05)和LVESD(t=3 241,P＜0 05)等方面显著优于对照组.结论:厄贝沙坦和美托洛尔联合使用,可显著提高治疗效果,改善患者生活质量,值得临床应用推广.
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清醒镇痛在老年人胃镜检查中的应用
目的:探讨清醒镇痛应用于老年人胃镜检查中的安全性和有效性.方法:根据患者是否自愿行无痛检查分为清醒镇痛组和常规镇痛组.清醒镇痛组检查前静脉注射咪唑安定(0 02mg/kg)和舒芬太尼(0 15μg/kg).观察不良反应的发生率,记录检查时间,评估OAA/S评分和满意度.结果:清醒镇痛组对生命体征影响小,检查时间短,呛咳、恶心、呕吐及心律失常的发生率低,满意度高.结论:清醒镇痛在老年人胃镜检查中的应用是安全的、有效地.
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关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗
目的:探讨关节镜下复位并用缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法:2007～2009年对12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下应用非可吸收缝线进行骨折复位及固定.根据Meyers-McKeever前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.受伤至手术时间为5～18天,平均11 5天.术后使用支具于伸膝位制动4～6周.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～28个月,平均18 2个月.术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合,Lachman试验前抽屉试验均为阴性,伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论:关节镜下应用非可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,临床疗效满意、功能良好,具有创伤小、操作简便等优点.
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外伤性脾破裂脾部分切除术20例临床分析
目的:探讨脾部分切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果.方法:2008年3月～2010年3月行脾部分切除手术治疗外伤性脾破裂患者20例,对临床资料进行回顾性分析.结果:本组20例术后切口Ⅰ/甲愈合,经B型超声检查患者保留脾组织大小及结构与出院前无明显变化,免疫5项(IgA、IgG、IgM、NK细胞活性和T淋巴细胞转化率)检查结果与正常人群无差异.结论:脾部分切除手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常生理功能,避免了切脾后严重并发症的发生.
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胎盘早剥24例临床分析
目的:探讨胎盘早剥的主要因素,以便早期诊断并及时处理.方法:2008年1月～2011年3月收治胎盘早剥患者24例,对临床资料进行回顾性分析.结果:24例患者中,2例妊高征经产妇术时因子宫胎盘卒中而行子宫切除术,1例孕龄不足28周产妇术后切口愈合长达30天,其余产妇均正常,胎儿宫内窘迫2例,新生儿窒息3例,其中重度窒息1例.新生儿除1例孕周不足28周死亡外,其余均存活.结论:胎盘早剥严重危及母婴生命,应做到积极预防和治疗,及时采取有效措施,防止并发症.
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青光眼滤过术后浅前房的探讨及治疗
伴有低眼压、正常眼压或高眼压的浅前房是青光眼术后,特别是眼外滤过术后常见的并发症.因此了解青光眼滤过术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法是非常必要的.青光眼滤过手术后常见的并发症是持续性浅前房.我院2006～2008年住院的98例104眼青光眼滤过性手术患者,其中24例24眼发生持续性浅前房,现将发生的原因及治疗结果报告如下.
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氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎32例分析
目的探讨氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床效果.方法:顽固性霉菌性阴道炎患者64例平分两组,在常规治疗基础上,对照组应用阴道塞咪康唑治疗,治疗组病例在对照组治疗基础上加予口服氟康唑.结果:经过治疗后,治疗组的有效率93 8%,对照组的有效率75 0%,治疗组的临床有效率明显好于对照组(P＜0 05).两组都未发现患者有明显不良反应(P＞0 05).结论:顽固性霉菌性阴道炎是妇科常见病,严重影响妇女的身心健康,氟康唑联合咪康唑治疗具有作用快、疗效高、不良反应低等优点.
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不稳定型心绞痛急性期后社区治疗108例分析
目的:探讨分析不稳定型心绞痛急性期后社区治疗方案及预防措施.方法:不稳定型心绞痛急性期后,继续给予专科治疗方案,并加强社区一、二级预防,总体遵循慢性稳定型心绞痛的"ABCDE"处理原则.结果:108例不稳定型心绞痛急性期后患者按上述防治原则进行规范化治疗,9个月后观察,75例病情稳定,继续以上防治措施.24例于出院3天～9个月发生1～4次心绞痛症状.9例于1～3个月进展为心肌梗死,4例行冠状动脉支架术,3例经溶栓或药物治疗症情缓解,猝死2例,包括1例既往冠脉介入术后患者.结论:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态,急性期后继续给予专科治疗并加强社区一、二级预防,对于改善该型患者的预后及生存质量的提高有着非常现实的作用.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗40例肺结核大咯血疗效分析
目的:探讨垂体后叶素联合酚妥拉明对肺结核大咯血的临床治疗疗效.方法:对近期收治的40例肺结核大咯血患者随机分组治疗.两组在抗结核、抗肺部继发感染及对症支持等治疗基础上,治疗组采用酚妥拉明加脑垂体后叶素静滴,对照组采用酚妥拉明静滴.各组在抗痨及抗感染等治疗基础上,用相应的止血药物治疗.观察两组的疗效及药物不良反应.结果:治疗组20例有效止血18例,有效率90%.其中有15例患者在治疗1小时内大咯血停止,3例在治疗6小时内大咯血停止.对照组20例有效止血8例,有效率40%.其中8例在治疗1小时内大咯血停止.结论:经过治疗分析,垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效确切.
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高职高专药学专业处方点评课程的教学探讨
目的:探讨高职高专药学专业处方点评课程的教学.方法:依据卫生部发布的处方点评规范,结合处方点评资料编写教学内容,对传统教学模式、方法、考核等进行改革.结果:将课堂教学与工作实际紧密结合,引导学生向理论与实践结合,思维与能力结合的方向发展.结论:提高了学习效果,培养了实用型人才.
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IESN治疗四肢长管状骨骨折
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗四肢长管状骨骨折的疗效和临床应用规律及价值.方法:本组20例,均为新鲜骨折,肱骨6例,股骨10例,胫骨4例.含长骨干上、中、下1/3的横断、斜行及粉碎骨折.采用开放及闭合两种方法植入LESN固定.结果:经12～15个月随访,全部愈合.按KIemm功能恢复分级标准,优良率97 5%.结论:IESN设计合理,手术操作简单,固定效果可靠,抗疲劳强度好,对骨折局部血运破坏小,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合.
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护理引导下放松训练对老年高血压患者睡眠障碍的影响研究
目的:探讨护理引导下放松训练对老年高血压患者睡眠障碍的影响研究.方法:选择88例老年高血压患者,均有睡眠障碍.采用睡眠状况自评量表(SRSS)对患者干预前、干预后第2周和干预后第4周进行评分.结果:干预组干预后的第2周和第4周与同期的对照组比较,评分结果差异有统计学意义(p＜0 05);干预组干预后的睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳及早醒评分与对照组比较,评分结果差异有统计学意义(p＜0 05).结论:护理引导下的放松训练可以改善老年高血压患者睡眠障碍,具有良好的护理效果.
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剖宫产腹部切口感染的因素及防治
剖宫产在一定程度上降低了孕产妇及围生儿死亡率,但是剖宫产术后感染率较阴道分娩者高5～10倍[1],故应严格掌握剖宫产指征以及手术前后感染的预防和治疗.我科2001年2月～2011年2月发生2例剖宫产术后腹部切口感染,现将此2例发病原因、诊治过程报告如下.
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护士长管理查房体会
护理部按计划每月对一个科室进行一次管理查房,既发挥了三级护理管理的职能作用,提高了管理效能,又挖掘出护理骨干中的潜力、智慧,使各级护理管理保持良好运行.既提升了护士长的管理能力,又发挥各护理骨干的积极性及能动性,为护理管理储备了人才,真正提高医院护理管理队伍的整体内涵素质,提高了护理质量.
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延长血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命的体会
目的:针对长期血液透析患者易形成动静脉内瘘(DAVF)阻塞和瘤样改变的这一普遍现象,采取多种护理措施来延长动静脉内瘘的使用寿命.方法:采用绳梯交错式和四肢静脉轮换的穿刺方法;拔针时采用指压法和十字交叉固定穿刺点的方法来防止针孔处出血及皮下渗血;调节患者血压和活动方式以及涂抹药物和使用护瘘套来预防DAVF血管的瘤样改变.结果:动静脉内瘘的使用寿命明显延长,内瘘的3年闭塞率由原来12%,下降到现在的6%.结论:采取的护理措施对预防动静脉内瘘的阻塞和瘤样改变有明显的效果,是透析患者生命得以延续,生活质量得以提高的有力保障.
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浅谈基层医院手术室护理工作中的风险管理
医院手术室是对患者实施手术治疗和抢救的重要场所.由于手术室的特殊工作环境、性质、跨部门多学科的相互协作、团队队员的多样性、复杂性以及手术和麻醉的不可预知性等诸多因素,决定了手术室是一个高风险的科室.因此加强基层医院手术室的护理风险管理极为重要,不仅是手术室组织机构鉴别、评估、减轻患者、手术室工作人员及机构资产风险的过程[1],也是预防和控制医院感染的关键,可有效降低手术危险因素,保证患者和护理人员的安全.
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护患沟通提高护理工作的体会
目的:实行人性化护理.方法:通过多年临床护理经验,总结护理里注意:服务礼仪、自身素质提高、掌握沟通的技巧、尊重病人尊重患者.结果:使病人满意率明显上升.结论:护理过程中增强人性化服务理念,使人性化护理落到实处.
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断指再植术后发生血管危象的原因分析及护理
目的:探讨断指再植术后血管危象发生的原因以及护理措施.方法:对98例167处断指再植术患者采取针对性的护理措施.对发生血管危象的病例及时发现,积极治疗和护理.结果:167处断指再植术抢救成功率为90 4%.结论:精神紧张、寒冷、血肿及敷料的压迫、体位不妥、可导致血管危象的发生,使用解痉、抗凝、保温及指端侧切放血和手术检查等综合治疗和护理对抢救治疗血管危象有较好的临床效果.
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妊娠高血压综合征50例的护理体会
目的:探讨妊娠期高血压综合征患者护理的有效措施.方法:收治妊娠高血压综合征患者50例,采用心理护理、产前护理、产后护理等系列方法及措施.结果:本组50例患者其中3例因胎心异常实施剖宫产术.余47例均顺利分娩.通过采取针对性地护理,新生儿均正常,提高了患者及母儿母婴生存质量.
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社区卫生服务中老年患者的心理护理
如何做好社区内老年患者的心理护理,应该引起社区工作者的高度重视,密切护患关系做好心理护理工作.现将246例老年患者常见心理问题分析如下.
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酒精所致精神障碍患者的护理
随着社会的发展,经济水平的提高,生活压力加大,饮酒的人越来越多,而嗜酒所导致精神障碍的发病率也逐渐增高,对自身、家庭、生活、工作、交通社会都造成严重的后果.2010年1月～2011年1月收治酒精所致精神障碍患者80例,护理效果进行总结.
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肝硬化上消化道出血的护理体会
肝硬化门脉高压并上消化道出血是肝硬化晚期常见并发症[1],临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴急性周围循环衰竭,出血后难以止血或1次住院期间可以多次出血[2],可危及生命,是常见临床急诊.因此做好急救和护理,是促进疾病好转、防止再次出血的重要措施.2008～2010年收治肝硬化并上消化道出血患者共33例,均有呕血、黑粪伴急性周围循环衰竭,估计出血量均在>1000ml.现将护理体会介绍如下.
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冠心病介入术后的护理体会120例
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠心病的介入治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、安全,逐渐被人们认识和接受.同时介入治疗术的成熟逐渐成为冠心病首选的治疗手段.2006～2009年对300例冠心病患者进行冠状动脉造影,并对其中确诊冠状动脉严重狭窄的120例患者根据情况进行PTCA和stenting治疗,年龄39～79岁,平均54 4岁.根据多年临床经验,护理体会总结如下.
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小儿手足口病的临床护理观察
目的:探讨护理及健康教育干预对小儿手足口病的临床疗效.方法:对240例患儿采用心理、皮肤、口腔、饮食护理以及严格消毒隔离,密切观察病情,加强健康教育等护理措施效果进行了分析.结果:所有患儿均痊愈出院,无发生院内感染及死亡病例.结论:精心护理和有效的健康教育,对提高本病的治愈率和预防疫情蔓延有重要作用.
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高血压脑出血急性期的护理96例
目的:探讨高血压脑出血急性期患者的有效护理措施.方法:对96例高血压脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈46例,好转49例,死亡1例,因并发心衰抢救无效死亡.结论:有效的护理措施可明显降低患者的病死率,改善患者的预后.
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脑卒中后患者抑郁症状的心理护理研究
目的:了解脑卒中后患者抑郁(PSD)情况,进行原因分析,提供相应护理措施,研究护理对策.方法:2008年3月～2011年3月收治脑卒中后抑郁患者176例,随机分治疗组和对照组各88例,对治疗组的患者抑郁原因进行分析,并采取相应心理护理治疗,采用Hamiltom抑郁量表(HAMD)24项进行效果评价.结论:护士掌握一定的心理学知识,对卒中后患者加强心理治疗护理,能明显缓解脑卒中后患者抑郁状况,改善生活活动能力,有利于失语,偏瘫康复,提高生存质量.
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54例老年消化道出血人性化护理体会
目的:探讨老年消化道出血的治疗护理体会.方法:对2010年1月～2011年1月54例老年消化道出血病人进行总结分析.结果:老年消化道出血以消化性溃疡多见,经过有效地治疗护理能使病人早日康复.结论:老年消化道出血多以内科综合治疗为主,加强临床合理安排,人性化护理管理后使老年人心理得到满足,减少住院天数.
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轻症手足口病患儿69例的家庭护理
目的:探讨轻症手足口病患儿的家庭护理方法及效果.方法:将轻症手足口病患儿的家庭护理方法及注意事项编制成<致患儿家长的一封信>,由负责随访的专职护士交给患儿家长,并互留联系电话,以便患儿家长咨询和护士随访.结果:我们指导、随访69例轻症病例,5～10天痊愈,有2例患者出现食欲不振、精神不振、并于发病第3、4天体温升至38℃以上、肢体轻微抖动等症状住院,经近一周治疗后痊愈出院,未留任何后遗症.结论:轻症手足口病患儿家庭护理是避免交叉感染的有效方法,可以减轻家庭及社会的经济负担,值得在社会推广应用.
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小组责任制在产科优质护理服务中的应用
现将我科室在优质服务中实行小组责任制的过程介绍如下.小组组成我们科将产科病房划分为两个组,由护士长把关,分设两个组长,由年资高、经验丰富的护师担任,并按职称和工作年限将其余护理人员分别分配到两个小组,形成护士长-组长-责任护士的三级护理结构[1],并要求每个护士必须要富有爱心、责任心、同情心和耐心.
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老年患者的安全问题与护理措施
随着我国人口的老龄化,老年患病率及住院率均上升,那么老年住院患者的安全护理是目前重要的.做好老年住院患者危险因素的评估、预防,创造良好的住院环境,提供周到的安全设施和护理,对促进老年患者的疾病恢复和生活质量的提高有着重要作用.经近20年来收治千例老年患者的临床观察总结了老年住院患者存在的安全问题,针对护理风险提出相应的护理措施.
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老年急性胆囊炎的临床特点及护理
随着人口的老龄化和生活条件的改善,胆囊疾病的发病已趋于老年化,它的发病率在我国和全世界范围内都有明显上升的倾向.2004年5月～2010年10月手术治疗老年性急性胆囊炎64例.由于老年人的生理、心理特点及所表现出的与一般急性胆囊炎的临床特点的不同.现采取相应的护理对策,总结报告如下.
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护理干预对人工肛患者出院自我管理的效果分析
目的:探讨自我管理模式在直肠癌术后人工肛患者中的应用及护理干预效果.方法:将直肠癌根治术并行人工肛手术治疗患者42例随机分为两组.干预组21例在围手术期和出院后给予多种护理干预措施;而对照组21例采用常规方法干预.对两组患者焦虑状况进行评估.结果:干预组患者在康复期施行护理干预后,患者的自护能力和生活质量显著提高,并发症明显减少.结论:对人工肛门术后患者自我管理的护理干预,不仅可改变患者单纯依赖和被动接受方式,而且让患者在参与疾病管理中,学会了解决问题的技巧.
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胆道系统疾病合并糖尿病患者围手术期的护理
目的:探讨胆道系统疾病合并糖尿病患者围手术期的护理效果.方法:2010年2月～2011年3月收治胆道系统疾病合并糖尿病患者56例,胆囊切除31例,胆囊切除+胆总管切开取石T管引流21例,胆囊取石造瘘2例,胆总管切开、T管引流2例.对患者进行围手术期护理.结果:术后8例出现肺部感染,4例切口裂开,2例出现低血糖,治愈55例,1例死亡急性重症胆管炎.结论:加强对胆道系统疾病合并糖尿病围手术期的护理,可以提高疗效.
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重度窒息新生儿复苏后的观察与护理
新生儿窒息复苏后若得不到及时的观察及精细的护理,很容易发生新生儿死亡,因此窒息后的护理至关重要,本文着重强调对复苏后的窒息儿保持呼吸道通畅,喂养,注意保暖等环节的重点观察及护理,通过阿斯评分了解病情变化,提高新生儿全身素质,降低死亡率.
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药物流产的观察与护理体会
人工流产是避孕失败而终止妊娠的一种有效措施,药物流产终止早孕是一种简单有效的流产方法,它具有简单、安全、有效、无创伤、痛苦小、不良反应少等优点,易被医务人员和患者接受,目前,多用于终止停经49天以内的妊娠,常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用.前者使子宫内膜变性坏死,使胚胎或胎盘与子宫壁分离,宫颈软化,增加对米索前列醇的敏感性,后者可使子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,促使孕囊排出达到终止妊娠的目的[1].
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社区老年性痴呆患者护理探讨
目的:为初步探讨社区老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素及其关系,为提出护理防治对策提供依据.方法:对社区居民120例老年人进行访谈及病史回顾,分析做统计学处理.结果:显示老年痴呆患者发病率15%.结论:因此重视社区老年性痴呆的健康教育和保健指导,建立有效的保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施.
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急性大面积脑梗死护理体会(附79例报告)
目的:总结急性大面积脑梗死的护理经验,更好的为患者服务,提高治疗效果.方法:收集我院79例急性大面积脑梗死患者,进行基础护理和康复护理.结果:79例急性大面积脑梗死患者好转78例,好转率98 7%,死亡1例,死亡率1 3%.结论:进行基础护理和康复护理可以使患者早日康复.
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分娩镇痛产妇下肢不适29例的观察与护理
目的:促进产妇舒适和保护产妇安全.方法:以接受分娩镇痛术的产妇213例为观察对象,就其中的一些不良反应给她们造成的下肢不适进行观察分析.结果:29例感觉下肢不适,原因是下肢麻木、下肢乏力,经过护理产妇下肢不适得到减轻、心理压力得到缓解、产妇安全得到保护.结论:观察分析分娩镇痛产妇下肢不适的原因并进行有效的护理,对促进产妇舒适、保护产妇安全有着重要意义.
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围术期护理的感染控制措施
目的:加强围术期的护理、规范工作流程降低手术切口感染的发生率.方法:制定切实可行的护理工作程序及实施细则和感染知识培训,实施手术护理监测考评,不断优化手术护理流程.结果:提高了护理人员控制医院感染的知识水平,完善围术期护理操作规范,手术感染率明显下降.结论:加强围术期规范护理有利于控制医院手术感染.
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新生儿缺氧缺血性脑病40例护理体会
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法:回顾分析2009年6月～2010年11月收治40例新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.结果:40例诊断为缺氧缺血性脑病患儿中好转34例,未愈3例,自动出院3例.结论:经过积极治疗及精心的护理,极大地减少了死亡率及并发症的发生.
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妇产科腹部切口手术的护理
目的:进一步探讨妇产科手术患者腹部切口的护理.方法:对近年来妇产科腹部切口患者实施的护理进行总结分析.结果:通过在术前对患者进行饮食调节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者早期康复.结论:通过对妇产科369例腹部切口手术患者的护理,患者切口良好,均痊愈出院,有效地提高了手术的成功率、降低手术了的风险,避免了医疗纠纷.
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大面积烧伤15例护理实践
1999年3月～2010年1月收治大面积烧伤患者15例,男10例,女5例,年龄4～24岁.烧伤深Ⅰ～Ⅲ度,烧伤面积20%～95%,14例痊愈出院,1例因疮面感染脓毒败血症死亡.在大面积烧伤护理过程中,体会如下.
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PCI患者术后服药调查及护理对策
目的:探讨PCI患者术后服药情况及护理对策.方法:对2009年5月～2010年6月施行PCI的患者96例进行调查,调查内容包括患者的性别、年龄、服药情况文化程度、经济状况.结果:96例患者出院后的服药依从性良好的患者仅31例(32 3%).依从性差的患者65例(67 7%)中60岁以上34例,男48例,初中以下文化程度42例,因经济原因停药13例.结论:PCI患者术后服药依从性差,加强护理干预可以有效提高后服药依从性,提高治疗效果.
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护理差错的原因及防范措施
目的:探讨护理差错与缺陷的防范措施.方法:2005～2010年发生护理差错与缺陷患者181例,对资料进行分析,探讨差错与缺陷发生原因、分布情况及不同职称护理人员分布情况进行分析.结果:摆药及加药错误、医嘱处理错误、漏治疗及漏护理、输错液及发错药、器械准备及消毒差错与缺陷为主要的差错与缺陷,分别占差错与缺陷的21 5%、21 0%、14 9%、13 8%、11 6%.差错与缺陷发生的主要原因是查对不严和责任心不强,分别占47 5%和27 7%.护士职称的护理人员是发生差错与缺陷的主要人员(64 1%).结论:建立健全各项规章制度,规范护理操作流程、健全护理质控体系,并做到严格执行,加强重点环节的管理,加大专业技术培训力度,提高护理人员综合素质,合理配备护理人员,是减少和杜绝差错与缺陷的有效措施.
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恶性胸腔积液置管化疗的护理58例
目的:探讨胸腔内置管在治疗恶性胸腔积液的疗效及护理.方法:对58例癌性胸腔积液患者采用一次性中心静脉导管置入胸腔,间断引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果:58例均1次穿刺成功,引流时间3～24天,无1例发生出血、感染、气胸、肺水肿等并发症.结论:置管前做好个性化的心理疏导和健康教育.置管后加强引流管的护理.严密观察病情变化,严格执行无菌操作,防止导管脱落是治疗成功的关键.
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减轻奥沙利铂外周神经毒性的护理
化疗是控制癌症发展延长患者生命重要的治疗方法,临床中应用奥沙利铂治疗食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌等,具有骨髓抑制轻微,胃肠道反应小,无明显肝肾毒性等优点,为有效率高安全广谱的抗肿瘤药物,但外周神经毒性为常见的反应.2008年1月～2009年10月应用奥沙利铂治疗患者46例,对其中23例通过护理讲解,显著减轻了奥沙利铂引起的外周神经不良反应.
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宫颈癌患者术后尿潴留的护理干预
目的:探讨护理干预对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果.方法:将76例宫颈癌患者随机分为两组,每组38例.观察组采取心理疏导和社会支持及行为干预;对照组常规置尿管定时开放并拨除.观察两组术后尿潴留发生率.结果:观察组术后尿潴留发生率小于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论:护理干预能有效促进宫颈癌患者术后自主排尿功能的恢复,预防和减少尿潴留的发生.
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护理管理干预对长期卧床患者护理并发症的影响
目的:探讨长期卧床患者所需要的护理管理干预对其并发症的影响及意义.方法:长期卧床患者70例,进行规律而有效的护理管理,规律观察和记录,专心预防并发症并结合临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者达到Ⅰ级,28例达到Ⅱ级,20例达到Ⅲ级.所有患者未发生并发症,且恢复期缩短.结论:积极而有效的护理管理干预,可较大限度地避免长期卧床患者并发症的发生,对患者的康复具有积极的影响.
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无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术的护理
目的:通过对食道胃底静脉曲张患者套扎治疗前中后的护理,提高套扎治疗患者手术前后的安全性和治疗的满意性.防止术后大出血,降低死亡率.方法:对食道胃底静脉曲张套扎治疗患者术前、术中、术后的护理做出经验总结.结果:通过精心细致的术前、术中、术后护理,所有患者能够得到满意的治疗效果.
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成批创伤急诊患者的急救与护理
近年来,各种意外事故造成的成批创伤患者的比例有逐年上升的趋势,2007～2010年抢救成批创伤10批次89例伤员,在这些成批伤患者的急救护理过程中,由于医院领导高度重视,统一协调管理,院前急救实行伤情识别卡来评估患者,院内急救实行批量伤员标识管理,从而减少了批量伤员抢救的盲目性和忙乱性,保证了成批创伤急诊患者的救治工作及时有序.
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记一次护理查房
2011年1月28日对某患者的病情进行护理查房,现报告如下.病历资料患者,女,54岁,于2011年1月26日9:00入院.患者缘于2天前无明显诱因出现心前区部疼痛,疼痛范围横贯前胸,疼痛时间约30分钟持续不缓解,曾到某院就诊,查心肌酶升高,诊断为"冠心病".在家静滴药物治疗,30分钟前患者心前区疼痛发作,并加重伴胸闷、气短、头晕、恶心(未吐),口服速效救心丸疼痛不缓解,故于近日为求系统治疗而来就诊,以"胸痹"收住入院.
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护理差错与护理道德
护理人员相对分散按分工不同,各自要实施基础护理、技术操作、专科护理、心理护理等工作,不但范围广,而且具体繁杂,重复性的工作多,服务性强,加之分工转细,又有不同的班次,独立工作的机会多,难免出现差错和缺陷,特别是在夜间的工作,人员较少的情况下,护理工作的好坏难以察觉,患者的护理工作的要求和标准又无法详知,因此要求护理人员凭自己的道德观念,对事业的忠诚和医务人员的良心,自觉的负责精神进行工作.
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老年患者围手术期忧虑与恐惧心理的护理
老年患者因其体内各种重要器官已出现退行性变化,生理储备能力有限,对手术耐受力差,加上老年期一系列性格与心理的改变,自身医疗知识的缺乏,怕手术、怕麻醉、怕疼痛、怕出血,担心手术效果,术后有无后遗症,甚至还忧虑因手术而造成过重的经济负担,家庭融合等各种因素导致老年患者出现比一般人群更需要重视的心理压力.
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老年卧床患者合并压疮的护理体会
压疮是由于患者长期卧床,不能自由变换体位,使局部组织长期受压造成血液循环不良,局部组织缺血缺氧,致使皮肤组织发生破溃、坏死.有效的护理在压疮的预防及预后中有重要的意义.
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HIV携带孕产妇5例助产中的防护与护理
目的:探讨HIV(人类免疫缺陷病毒,又称艾滋病病毒)助产职业暴露的原因,防范及措施,预防职业暴露.方法:HIV携带孕产妇5例,在入院产程观察及助产过程中进行严密的防范.结果:5例孕妇和新生儿按期出院,所有参与助产和护理的医护人员均没有发生职业暴露.结论:医护人员在进行HIV携带患者进行助产和护理过程中,必须高度重视,认真细致,严格防范,才能降低职业暴露的风险.
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外科胃肠减压的临床护理及体会
目的:探讨外科胃肠减压的护理经验.方法:选择2011年1～3月外科胃肠减压患者30例,进行常规和心理护理及护理干预.结果:插管深度55～65cm时,腹胀明显减轻,吸出的胃液引流量也增多,经过胃肠减压,30例均获临床痊愈,无并发症及意外发生.结论:加强护理,可以提高胃肠减压的疗效.
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妊娠合并性传播性疾病的消毒隔离与防护
2008年10月～2009年10月收治妊娠合并性传播性疾病产妇50例,经过紧密协调,精心护理,细心照顾,孕产妇及家属的积极配合下50位母婴均顺利出院,而我科医护人员也未出现职业暴露,也没有出现1例交叉感染情况.现总结报告如下.
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手术室新护士成长的探讨
目的:探讨手术室新护士如何快速成长.方法:对手术室新护士的成长进行回顾总结分析.结论:手术室是一个多层次、多学科、多专业人员的整体,通过有计划的培养短期内使新护士能尽早熟悉手术配合,尽快适应手术室护理工作,胜任手术室护理工作.
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美宝湿润烧伤膏治疗特殊部位压疮1例护理体会
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死的压力性溃疡,一旦发生很难愈合,特别是某些特殊部位,如肛周、会阴部压疮更为棘手.而压疮的发生与患者年龄、营养、体重、感觉等全身状况及局部受压情况密切相关.尝试用湿润烧伤膏治疗肛周及臀部压疮1例,效果不错,现报告如下.
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几种静脉留置针封管方法的效果观察
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,也是头皮针的替代产品.以操作简单方便安全,减少反复穿刺的痛苦,减轻患者对输液的心理压力,而且可保留输液通路,随时给药,利于紧急抢救,又减少了护士的工作量,提高工作效率等等优点,得到患者和护理人员的青睐,广泛用于临床.
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多节段腰椎间盘突出症椎间盘镜手术治疗的护理
目的:探讨椎间盘镜手术治疗多节段腰椎间盘突出症的护理效果.方法:对2010年应用美国枢法模椎间盘镜手术治疗多节段腰椎间盘突出症患者10例,进行了精心的术前护理、术后护理和出院指导.结果:10例患者1个月后恢复基本生活,3～6个月恢复正常工作.结论:加强对多节段腰椎间盘突出症的术前护理、术后护理和出院指导,可以提高疗效.
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尿毒症患者并发尿毒症脑病的观察与护理体会
目的:通过有针对性的护理,提高尿毒症脑病患者的治愈率,降低病死率.方法:在常规护理的基础上,着重抓好病情观察、加强透析以及急救时的护理等工作,结果:32例患者中治愈19例(59 3%),好转12例(37 6%),死亡1例(3 1%),结论:在常规护理的基础上,抓好病情观察,加强透析以及急救时的护理等环节,能提高尿毒症脑病患者的治愈率,好转率.
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人工全膝关节置换术围手术期的护理
人工全膝关节置换术(TKA)主要用于各种非化脓性关节炎所致的膝关节破坏、畸形,是治疗膝关节晚期病变的有效方法.其主要目的是解除膝关节疼痛,改善关节功能,纠正下肢畸形并获得长期稳定.2009年11月～2010年11月收治行人工膝关节置换术患者168例,女122例,男46例;年龄58～72岁,平均66岁;单膝关节置换134例,双膝关节置换34例.现将护理体会总结如下.
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良性前列腺增生87例围手术期护理体会
2005年7月～2010年9月87例经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生(BPH)患者进行基础护理和围手术期专科护理,取得满意效果.现将护理工作总结如下.
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腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶肿瘤15例护理体会
目的:探讨腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶肿瘤的临床护理方法.方法:回顾分析腹腔镜胃腔外楔形切除治疗胃间叶肿瘤15例的临床资料和护理过程.结果:15例手术均顺利完成,术后病理切缘均阴性,各项护理操作均如期完成,术后24～36小时肠道功能恢复,术后住院6～9天,均治愈出院,无出血,无漏等并发症发生.随访1～12个月未见复发.结论:腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗胃间叶肿瘤安全可靠,污染少,患者创伤小、护理方法简单,康复快.
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护士在防范护理纠纷中的作用及要求
着重探讨责任护士在防范医疗护理过程中所产生的纠纷的作用,并对责任护士在这方面的要求做了一定阐述.认为责任护士在医院的护理工作中起着承上启下的重要作用,对防范护患纠纷的产生起着关键影响,因此责任护士应具备良好的素质,以降低护理过程中的医疗纠纷,提高患者对医院治疗及护理的满意度.
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解脲脲原体和人型支原体326例检测结果分析
目的:了解本院泌尿生殖系统感染患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况.方法:采用支原体(Uu/Mh)分离培养药敏试剂盒(微生物检验法)对326例泌尿生殖系统炎症患者进行支原体培养和药敏实验.结果:共培养出阳性标本129例,总的阳性率为39 6%,其中Uu99株,阳性率为30 4%;Mh6株,阳性率为1 8%;Uu和Mh混合感染24株,阳性率为7 4%.结论:支原体是泌尿生殖系统感染的重要病原菌之一,临床上要加强对抗生素的合理使用.
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血液骨髓涂片快速染色的探讨
目的:探讨血液骨髓涂片快速染色的效果.方法:对瑞氏-姬姆萨染液进行了改良.结果:使染色在30秒内一步完成,染色效果与原法一致.结论:传统的瑞士染色法染色时间长,胞核着色差,而姬姆萨染色法虽然胞核着色好,但胞浆染色欠佳,<全国临床检验操作规程>推荐选用瑞氏-姬姆萨复合染色法为临床常规染色法,进行了改良后使染色能在较短时间内一步完成,染色效果比原方法一致,此染色方法尤其适用于临床常规工作,且提高工作效率.
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密闭式整理箱用于消毒供应中心下收下送的经验体会
在消毒供应中心到临床科室下送无菌物品和回收污染物品的过程中,使用整理箱,能在物品运送和兑换过程有效防止无菌物品被污染和回收污染扩散,达到消毒供应中心规范要求.
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16层螺旋CT血管造影在左心房黏液瘤中的临床应用
目的:探讨16层螺旋CT对左心房黏液瘤的诊断.方法:对15例临床怀疑左心房壁瘤患者行CT检查.结果:5例病理证实,10例CT证实左心室壁瘤.结论:CT检查左心房黏液瘤方法简单不良反应小,对诊断左心房黏液瘤有重要意义.
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血清唾液酸测定的临床意义与参考值调查
血清唾液酸(SA)水平的升高与一些肿瘤特别是肺癌之间的关系密切.近年来又有报道,SA可能是一个新的心血管疾病潜在的危险因素[1].随着检测SA的快速一步法的问世,使其在临床的应用更为方便.为探讨SA的临床价值,对油田职工846人做了SA检查,从中筛选出健康者183人,得出油田区域内的SA参考值.另对我院心内科冠心病(CHD)住院患者76例做了SA检测,探讨CHD患者血清SA是否升高,已证实SA在动脉粥样硬化的发生发展过程中具有重要作用.现将结果报告如下.
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环氧乙烷灭菌对可复用呼吸机管道及部件的效果观察
目的:探讨可复用呼吸机管道及部件采用环氧乙烷(EO)灭菌的效果.方法:严格按照环氧乙烷灭菌的操作程序,对可复用呼吸机管道及部件回收供应室后的清洗、消毒、包装、环氧乙烷灭菌及监测等情况进行了回顾性分析.结果:呼吸机管道及部件通过环氧乙烷灭菌后,各项生物监测均为阴性,灭菌率达100%,且无不良事件的发生.结论:环氧乙烷灭菌器对可复用呼吸机管道灭菌,具有灭菌率高、效果可靠、操作简单等优点,确保了医疗器械的使用安全.
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血清甲胎蛋白水平检测与重症肝炎预后相关分析
目的:了解血清甲胎蛋白水平检测与重症肝炎预后的关系.方法:对95例重症肝炎患者分别于入院时及治疗2、4周后,取静脉血2ml,采用放射免疫法测定AFP值.结果:提示AFP水平低,存活率低,死亡率高,预后差.反之预后好.结论:AFP水平检测可作为在重症肝炎时预后判断的良好指标之一.
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微量白蛋白尿及其发生的临床意义
目的:探讨微量白蛋白尿的临床意义.方法:比较近几年微量白蛋白尿检测在临床中的应用资料进行总结.结果:微量白蛋白尿检测具有重要意义,微量白蛋白尿与心血管疾病、糖尿病、高血压、肾病有密切的关系.结论:微量白蛋白尿检测应与尿常规作为相关疾病的常规检查项目.
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窒息新生儿多项急性时相反应蛋白连续检测的意义
目的:探讨窒息新生儿C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、前白蛋白(PA)多项急性时相反应蛋白的改变,及其连续检测的意义.方法:分别对研究组72例窒息新生儿出生后24小时内、5天、7天和对照组48例正常新生儿进行CRP、Fbg、PA检测.结果:轻度窒息组与正常对照组比较、重度窒息组与轻度窒息组比较,CRP均显著上升(P＜0 01),Fbg、PA均显著下降(P＜0 01);窒息新生儿经治疗后CRP、Fbg、PA均有不同程度的改善,第5天与治疗前比较、第7天与第5天比较,CRP均显著下降(P＜0 01),Fbg、PA均显著上升(P＜0 05、P＜0 01).结论:在新生儿窒息中CRP表现为正相反应,Fbg、PA表现为负相反应,CRP、Fbg、PA水平可反映新生儿窒息程度,并可作为新生儿窒息治疗效果的监测指标.
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胸部DR对肺部结节性病变的诊断价值
肺癌是常见的原发性恶性肿瘤,随着城市工业化程度的进展,肺癌的发病率和病死率迅速上升,死于癌症的男性患者中肺癌已居首位,肺癌的早期发现,早期诊断尤其重要,肺癌的早期症状往往不明显,影像检查是发现肺部病变的重要方法,肺内结节性病变的影像诊断正确与否直接关系到治疗方案的选择和预后.
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骨梗死的影像学表现
目的:总结骨梗死的影像学表现.方法:回顾性分析11例骨梗死X线,CT及MRI的表现.结果:11例中有7例双侧多部位对称性骨髓腔异常密度或信号影,2例表现单侧多部位骨髓腔异常密度或信号影,2例表现单侧单部位骨髓腔异常密度或信号影.结论:骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础,在急性和亚急性期,MRI优于平片和CT,在慢性期平片、CT和MRI均具有特征性表现.
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同型半胱氨酸(Hcy)动态变化在预测心脑血管意外事件的意义
目的:探讨血清Hcy动态变化在预测心脑血管意外事件的意义.方法:对近2年来心脑血管门诊的200例患者每月测定1次血清Hcy,根据血清Hcy测定结果分为3组.A组:当月测定值与上月无明显变化,共93例;B组:当月测定值较上月增高明显,但不超过上月测定值的2倍,共65例;C组:当月测定值较上月增高非常明显,达到上月测定值的2倍以上,共42例.回顾性分析发生心脑血管意外事件患者.结果:A、B、C组各有4、8、27例发生心脑血管意外事件,心脑血管意外事件发生率分别为4 30%、12 31%、57 45%.结论:血清Hcy动态升高水平与心脑血管意外事件发生有明显的关系,当血清Hcy动态升高水平1个月内达到>2倍时,是近期发生心脑血管意外事件的重要危险信号.
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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展
超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.
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CT导向经皮肺活检对68例周围型病变的诊断
目的:探讨CT导向经皮肺活检对周围型病变的诊断价值.方法:68例经X线胸片和(或)CT提示周围型病变病人,经CT定位及确定进针深度、角度后,以肾穿刺针带负压经皮穿刺、吸引肺组织,并行细胞学和病理学检查.结果:68例中62例经CT导向穿刺病灶成功,由此诊断肺癌56例、结核4例,炎性假瘤2例,总确诊率91 12%.结论:CT导向经皮对周围型肺部病灶进行穿刺,具有很高的准确性,对经纤支镜不能达到的周围型病变诊断有较大帮助.
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动态心电图估测病理性室早的临床意义
目的:探讨动态心电图在估测病理性室早的作用.方法:选择静息常规心电图诊断为室早患者240例,进行24小时DCG检查,选择MV1、MV3、MV5导联全信息连续记录24小时心电资料,患者详细记录活动日志和睡眠情况.结果:184例心脏病患者室早频度18～25921次/24小时,有18例(该组9 8%)室早＜100次/24小时,18例中lown室早分级>3级4例,伴有复杂室上性心律失常4例,缺血型ST-T改变6例.本组lown分级>2级170例(2例60例,3级46例,4A级42例,4B级22例).56例非心脏病患者,室早频度20～603次/24小时,有28例(该组50%)室早100～603次/24小时,无1例lown分级>3级.按lown分级程度两组差异有显著性(X2=88 65,P＜0 001).心脏病组室早发生多(每小时室早数)时间在活动和睡眠中分别为150例和34例.非心脏病组室早发生多的时间在活动中和睡眠中分别为5例和53例,两组差异有极其显著性(X2=51 21,P＜0 001).结论:在动态心电图上对室早的评价和预后的评估,不能完全依照普通心电图的诊断标准.还应对照日志,结合临床其他资料进行综合判断,才能正确地对室早进行评价和预后的评估.
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超声对胆囊(单纯性)息肉样病变鉴别诊断的临床意义
目的:进一步探讨超声对胆囊隆起性(息肉样)病变的诊断及鉴别诊断和临床意义,就2008年6月～2009年6月22例胆囊息肉样病变的超声图像进行回顾性分析并与手术、病理对照.方法:胆囊息肉养病变患者22例,采用HP-4000彩色多普勒超声仪探头频率3 5MHz,患者取仰卧、侧卧或站立位.空腹,发现病灶并详细记录形态、大小、位置、回声,同时摄片存档.本组22例,男10例,女12例,年龄28～55岁.17例均有不同程度右、中上腹疼痛、饱胀、不适等,5例无自觉症状为体检时发现.结果:22例胆囊(单纯性)息肉样病患者均有不同程度的慢性胆囊炎症.超声提示胆囊息肉样病变16例,胆囊实性占位3例,腺病3例.18例行胆囊切除术;14例为慢性胆囊炎病多发胆固醇息肉,腺病1例,胆囊息肉恶变3例.4例未做手术者摄片存档并进行随访,已初步确诊为胆固醇息肉.结论:分析以上22例胆囊(单纯性)息肉样病变声像图特征,发现胆固醇息肉、腺病、胆囊癌的图像早期不易鉴别,但根据其并发症、好发部位、产生机制及与胆囊壁的关系、生长发育速度等比较容易诊断而为临床提供可靠信息及早诊断、治疗.
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糖尿病合并肺结核影像学分析(附67例报告)
目的:回顾性分析67例糖尿病合并肺结核患者的影像表现,探讨其影像特点.方法:收集67例糖尿病合并肺结核影像学资料与临床资料,痰培养及涂片检查,纤维支气管镜检活检和病理对照.结果:糖尿病合并肺结核患者病变形态多样化,病变常不按肺段分布,以大片融合病变及实变较一般肺结核患者多见,表现病变累及多个相邻的肺段,多位于肺段的边缘部.有时除有一般肺结核的影像表现之外,病变也经常发生在肺结核的少见部位.结论:X线、CT对糖尿病合并肺结核的诊断有重要价值.但过分依赖影像学诊断,对患者其他相关指标未作系统检查和分析,易造成误诊,67例误诊29例,误诊率43%(29/67).
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腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果观察
目的:探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的临床应用价值.方法:选取2007～2010年54例肝胆疾病腹腔镜手术患者,术中应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定手术解剖入路与实施.结果:所有腹腔镜手术切除病例均由腹腔镜超声辅助确定肝切除线,在LUS引导下行肝组织离断术,3例术中超声检查发现胆总管小结石,3例发现多发性肝囊转开腹.另51例均在术中超声引导下顺利完成腹腔镜手术.结论:腹腔镜术中超声具有定位准确、直观等特点及盲点病灶的探知能力,在腹腔镜肝胆手术中具有重要的临床价值.
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彩色多普勒高频超声在浅表软组织肿物中的应用分析
目的:探讨浅表软组织肿物声像图特点及彩色多普勒高频超声对浅表软组织肿物的诊断价值.方法:应用高频探头及彩色多普勒血流显像技术对110例浅表软组织肿物患者术前进行超声检查,记录声像图特点及检查结果,并与手术病理结果进行对照.结果:本组患者超声检出浅表软组织肿物108例,其中良性病变97例,恶性病变11例,诊断准确率达86%.结论:高频超声对浅表软组织肿物的检出率高,可作为首选检出方法.
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胆管梗阻低场MRI和CT检查结果对比分析
目的:探讨低场MRI在胆管梗阻中的应用.方法:收集我院收治的胆管梗阻患者84例,对其MRI资料进行回顾性分析.结果:本组84例梗阻部位定位准确,定位诊断准确率为100%.MRI诊断胆管梗阻明显优于CT检查.MRI系统显示胆道满意,有55例恶性胆管梗阻,图像可见卫星结节、中心瘢痕、增强后呈中度环形强化.表现为肝内块状T1WI低信号、T2WI高信号.其中3例呈梗阻端杯口状、5例呈萝卜根样、22例呈鸟嘴样、25例呈截断状.84例中胆管图像呈枯枝状,胆管直径:6～10mm,为中度扩张,共有34例;有50例胆管直径>10mm,胆管图像呈腊肠状,为重度扩张.扩张的肝内胆道均呈为"软藤"状.下段胆管癌的胰管扩张,呈现为"双腔"征.结论:MRI对胆道梗阻性疾病定位准确,特异性高,是诊断胆道梗阻性疾病定的有效方法.
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64排螺旋CT对烟雾病的诊断价值
目的:探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析10例烟雾病病例的临床及影像资料.受检者均行颅脑CT平扫和MSCTA检查.在ADW 4 4工作站上作容积再现(VR)、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR).结果:多层螺旋CT血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影,其中双侧颈内动脉闭塞4例,单侧颈内动脉伴同侧大脑后动脉狭窄6例.所有CTA图像均可评价侧支血管情况,表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲延长.结论:综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况,直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据.
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针刺与食疗对血压降压疗效的观察分析
高血压是以体循环动脉压增高为主的临床综合症.患者可有头痛,多发生在枕部,尤易发生在睡醒时,尚有头晕、头胀、颈部板住感.高血压病在我国成人中患病率为3 8%～10%,患病率随年龄的增高而增加,以40～50岁以上较多见,如收缩压达到140mmHg及以上和(或)舒张压达到90mmHg及以上的属于高血压.长期高血压可影响重要脏器,尤其是心、脑、肾功能,终导致脏器功能衰竭.
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血浆D-二聚体检测的临床应用
D-二聚体的来源D-二聚体(D-D)来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物.其生成或增高反映了凝血和纤溶系统的双重激活,可作为体内血栓形成的重要指标之一,也是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的重要指标.
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病态窦房结综合征90例心电图分析
目的:总结病态窦房结综合征的心电图特征,提高临床诊断水平,并指导临床治疗及预后判断.方法:回顾性分析90例病态窦房结综合征患者的体表心电图资料.结果:本组90例患者中显著窦性心动过缓35例(38 8%),窦房阻滞9例(10%),窦性停搏3例(3 3%),窦性心动过缓伴交界性逸搏(或)室性逸搏20例(22 2%),窦性心动过缓伴房性心动过速7例(7 7%),窦性心动过缓伴房室交界区心动过速8例(8 8%),房扑2例,房颤3例,共5 5%,室性心动过速1例(1 1%),窦性心动过缓伴窦房阻滞合并有房室传导阻滞1例(1 1%),窦房阻滞合并房内、房室、室内传导阻滞1例(1 1%).结论:病态窦房结综合征多数患者心电图异常特征突出,易于诊断,但是对病态窦房结综合征的认识不单局限于窦房结本身的病变,这为临床诊断治疗及预后的判断提供帮助.
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中西医结合治疗老年性阴道炎74例疗效观察
老年性阴道炎是一种妇科临床常见病,治疗效果欠佳,自2009年12月,我院采用中西医结合治疗本病74例,疗效满意,现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组74例患者为年龄在40～65岁的已婚妇女,病程2～5年,有手术切除卵巢病史者10例,盆腔放疗患者6例,绝经后病史者58例.本组病例均有不同程度的外阴瘙痒或灼热感,时盆腔坠胀不适;尿频、尿急、白带增多,色黄水样或血性或脓性,少数病例伴有臭味.
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三法治疗中风后遗症100例临床分析
目的:探讨中风后遗症的佳治疗方法.方法:2008年4月～2010年5月收治中风后遗症患者150例,随机分治疗组和对照组.其中三法组(治疗组)100例,普通组(对照组)50例,引用统一的诊断及疗效标准,数据均经统计学处理.结果:治疗组总有效率88 0%,对照组48 0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0 01).
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典载藏药成方制剂"二十五味松石丸"处方之商榷
目的:探讨藏族验方"二十五味松石"处方组成,以适应藏医药发展需要,保证临床用药安全,维护<中国药典>的权威性.方法:通过文献研究和藏药生产实践.结果:该验方存在组方不当,药材名称使用不规范等问题.结论:建议对药典所载该验方重新考证和修订.
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稳心颗粒合用胺碘酮片治疗顽固性室性早搏疗效观察
室性早搏是常见的一种心律失常,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病和二尖瓣脱垂综合征.室性早搏能引起心悸和颈部搏动,频发者可发生晕厥,以致猝死,严重危害人类的身体健康,其中一部分室早难以调整且易复发,称顽固性室早.应用稳心颗粒与胺碘酮片配合治疗顽固性室早,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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黄芪联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病31例观察
目的:通过观察黄芪联用洛丁新治疗糖尿病肾病,探讨中西医结合治疗糖尿病肾病机理.方法:随机选择31例糖尿病肾病患者应用黄芪,30例患者仅应用洛汀新.结果:治疗前后治疗组治疗后治疗组FBG、UAER、血、尿β2-MG与治疗前比较有明显下降,差异有显着性意义(P＜0 01),血清TC,TG及全血高、低切黏度、血浆黏度明显降低,差异有显着性(P＜0 05).结论:黄芪能促进尿钠排泄、减少尿蛋白漏出、有效治疗糖尿病肾病.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将208例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组104例和对照组104例,分别给予中西医结合和单纯西医治疗,疗程3个月,对患者症状进行观察和评价.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为92 3%和78 8%(P<0 01).结论:治疗组采用中西医结合治疗疗效满意,显著优于对照组.
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真武汤加味治疗鼻漏型血管运动性鼻炎106例疗效观察
目的:探讨真武汤加味治疗鼻漏型血管运动性鼻炎的临床疗效及理论依据.方法:将207例鼻漏型血管运动性鼻炎患者随机分为两组,治疗组106例,对照组101例.治疗组采用真武汤加味治疗,对照组采用开瑞坦和伯克纳治疗.两组治疗时间均为2周,观察并记录治疗后症状及体征得分和不良反应.结果:治疗组有效率为94 34%,对照组为71 29%;两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0 01).结论:鼻漏型血管运动性鼻炎在中医辨证上大多属脾肾阳虚和水气上泛,故应用真武汤加味配合随症加减治疗可获良效.
关键词： 鼻漏型血管运动性鼻炎 真武汤加味 -
石菖蒲与九节菖蒲的本草考证
临床上所用菖蒲有2种,即石菖蒲和九节菖蒲.因其功效大致相同,加之记载相混,致使多数医者分辨不清.本文对石菖蒲与九节菖蒲加以考证.
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复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水
目的:观察复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效.方法:A组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml+岩舒注射液30ml治疗恶性腹水患者30例.B组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml治疗30例.结果:A组疗效明显高于B组(P＜0 05),A组患者治疗后KPS评分较B组提高(P＜0 05),A组不良反应明显低于B组.结论:复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水有协同迭加作用,可减轻腹腔化疗的不良反应,提高疗效,改善患者生活质量.
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七叶神安片治疗功能性消化不良60例疗效观察
目的:探讨七叶神安片治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将120例功能性消化不良患者随机分成两组.治疗组60例采用七叶神安片联合常规药物治疗;对照组60例只采用常规药物治疗.观察两组的治疗效果.结果:治疗组显效率为35%,有效率51 7%,总有效率86 7%;对照组显效率21 7%,有效率38 3%,总有效率 60%;治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:采用七叶神安片治疗FD,具有服用方便、缓解症状好、无副作用、安全有效等优点.
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葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床观察
目的:观察葛根素注射液对椎基底动脉供血不足治疗的疗效.方法:2008年1月～2011年2月收治椎基底动脉供血不足患者146例,分治疗组和对照组,进行疗效对比.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93 2%和87 5%(P＜0 05).结论:葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效确切且安全可靠.
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双黄连注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察
目的:观察双黄连注射液雾化治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将60例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组两组,每组30例.治疗组用双黄连注射液与常规西药(庆大霉素16万U+地塞米松10mg)先后两组复合雾化治疗,对照组采用常规西药(庆大霉素16万U+地塞米松10mg)单一雾化治疗.结果:治疗组有效率为93 33%,对照组有效率为66 67%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0 05).结论:双黄连注射液雾化吸入能有效治疗急性上呼吸道感染.
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风心病辨治体会
风湿性心脏病,简称风心病,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害.近些年发病率虽有所下降,但仍然是我国常见的心脏病之一.目前手术是风心病治疗的主要手段,但对于失去手术机会,及无经济条件手术的基层群众,药物治疗是其主要方法.中医药在治疗风心病的临床主要症状如心悸、咳喘,水肿上有较好的疗效.现将本人辨治风心病的体会总结如下,以供临床验证.
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玄麦桔甘汤治疗小儿慢性咽炎82例疗效观察
目的:观察"玄麦桔甘汤"治疗小儿慢性咽炎的临床疗效.方法:对82例慢性咽炎患儿,采用纯中药制剂"玄麦桔甘汤"治疗,观察临床症状及体征的改善情况.结果:总有效率95 21%.结论:"玄麦桔甘汤"治疗小儿慢性咽炎疗效显著,且无不良反应.
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中医外治法治疗小儿厌食症概况
小儿厌食症的发病率日趋增高,中医治疗本病的方法注重从整体出发,因小儿厌食的同时又厌药,很难配合内服药物治疗.通过中药外敷、针灸、推拿、耳针、割治穴位注射等刺激体表的特定穴位,小儿易于接受达到治疗目的.
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东垣升阳散火汤加味治疗慢性浅表性胃炎(阴火型)治疗体会
目的:观察治疗慢性浅表性胃炎(阴火型)的临床疗效.方法:将198例患者分两组,治疗组120例和对照组78例.治疗组以升阳散火汤加味结合西药治疗,与采用奥美拉唑和吗丁啉治疗的对照组比较.结果:治疗组和对照组总有效率分别99 17%、56 94%,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0 01).结论:升阳散火汤加味结合西药治疗慢性浅表性胃炎的疗程短,疗效好.
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针刺合谷穴治疗急性腰扭伤150例临床观察
目的:观察合谷穴治疗急性腰扭伤的疗效.方法:将280例患者,随机分治疗组和对照组.治疗组采用针刺合谷穴的方法,收集资料150例,对照组采用常规选穴,针刺手法同治疗组,收集资料130例,在治疗中,主要观察腰部疼痛情况及脊柱活动情况,参照疗效标准(国家中医药管理局<中医证候诊断疗效标准>1995年),来判断治疗效果.结果:治疗组150例:治愈120例(80%),好转25例(16 67%),无效5例(3 33%),总有效率:96 67%;对照组130例:治愈80例(61 54%),好转27例(31 54%),无效9例(6 92%),总有效率93 08%,两组通过统计学分析X2检验,有显著性差异(P＜0 01).结论:针刺合谷穴治疗急性腰扭伤,疗效显著,患者痛苦少,易于临床推广应用.
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电灼法加中西药治疗肛门尖锐湿疣的体会
目的:探讨电灼法加中西药治疗肛门尖锐湿疣的临床效果.方法:2008年5月～2010年5月收治肛门尖锐湿疣患者38例,采用电灼法加中药内服、熏洗坐浴治疗.结果:本组37例创口全部愈合,愈合率100%,1例经2次治疗治愈,1次治愈率96 5%,随访1年未复发.结论:电灼法加中西药治疗肛门尖锐湿疣疗效显著,经济方便.
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针灸配合西药治疗老年习惯性便秘临床观察
目的:观察针灸配合西药治疗老年习惯性便秘的临床效果.方法:将120例老年习惯性便秘患者随机分为治疗组80例,对照组40例.对照组采用乳果糖口服溶液3次/日,疗程为l周;治疗组采用乳果糖口服溶液配合针灸背俞穴为主的多穴位治疗,留针30分钟,5天1疗程,休息2天.两组均治疗治疗4周,观察两组便秘临床改善情况.结果:在临床显效率方面,治疗组为总有效率96 25%,对照组为77 75%.治疗组明显优于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0 05).观察中未发现不良反应.结论:针刺治疗老年习惯性便秘临床安全、有效,无不良反应.
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丹红注射液治疗冠心病324例疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗冠心病的有效性、安全性,并观察对冠心病患者血流变指标的影响.方法:将324例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组160例采取常规治疗方法,治疗组164例在对照组的基础上加用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴,1次/日,连续14天,检测两组在治疗前后临床症状改善情况,常规心电图ST-T改变,血流变等指标变化,同时观察药物过敏及其他不良反应.结果:治疗组与对照组比较,治疗组治疗后临床症状、心电图、血流变等指标较治疗前明显改善(P＜0 05)优于对照组,且无明显毒副作用.结论:丹红注射液对冠心病的治疗是安全有效的.对冠心病患者的血流变指标改善是肯定的.
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消渴的中医辨证施治
消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为主症的疾病,消渴的病名首次见于<素问·奇病论>,主症是多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖、血糖升高,主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖代谢紊乱,严重时引起脂肪、电解质紊乱.本病病因多在素体阴虚的基础上,复加饮食不节、情志失调、劳欲过度而致病,病机主要为阴虚燥热,病久可致阴伤气耗,病变脏器关系到肺、胃、肾,治疗原则为滋阴补肾,兼润其肺,清其胃.
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封闭加醋疗治疗跟痛症临床观察
跟痛症是骨科常见病、多发病,治疗方法很多,但疗效多不满意.1992～2010年,采用封闭加醋疗治疗跟痛症患者350例,取得满意效果.现总结报告如下.
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中西医结合治疗痔疮254例疗效观察
痔疮是人类特有的常见病、多发病,包括内痔、外痔、混合痔,是人体直肠终端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团.祖国医学对痔的含义论述较多,<偶效良方·肠澼痔漏门>曰:"痔于肛门生窟,或正在外面或正在内,有似鼠乳者,有似樱桃者,其形不一;其病有痛有痒,有硬有软……有肿痛便难者,有随大便下浑血不止者,有穿窍血出如线者.
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绝经后张力性尿失禁综合治疗42例临床观察
我院应用综合治疗绝经后尿失禁效果显著,现报告如下.资料与方法2008年1月～2011年1月收治绝经后张力性尿失禁患者共42例,年龄48～74岁.定义:当腹压上升而无逼尿肌收缩时,膀胱内超过尿道的大闭合力,发生不自主的溢尿为张力性尿失禁.
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大柴胡汤治疗胆囊炎72例疗效观察
胆囊炎是胆囊梗阻和细菌感染引起的炎症,胆囊持续的反复发作的炎症过程发展为慢性胆囊炎.
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牵引、推拿配合如意散治疗腰椎间盘突出68例报告
目的:探讨牵引、推拿配合如意散治疗腰椎间盘突出的疗效.方法:2010年3月～2011年2月收治腰椎间盘突出患者68例,采用手法推拿、红外线照射、电脑牵引、配合如意散外敷治疗.结果:本组患者72例,按标准评定优51例,良18例,差3例.总有效率95 3%.结论:手法推拿、红外线照射、电脑牵引、配合如意散外敷治疗腰椎间盘突出疗效显著,值得推广.
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司他斯汀联合中药治疗小儿慢性荨麻疹40例疗效观察
目的:观察司他斯汀联合中药治疗小儿慢性荨麻疹的疗效.方法:将40例确诊为慢性荨麻疹的病例随机分两组,对照组单纯使用司他斯汀,治疗组在西药治疗基础上根据辨证结果给予中药治疗,疗程4周,疗程结束后观察临床疗效.结果:治疗组治愈率86 9%,对照组治愈率64 7%,两组比较有显著性差异.结论:司他斯汀联合中药辨证治疗的方法要优于单纯使用司他斯汀的治疗,能够显著地提高疗效.
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中药联合文拉法辛治疗抑郁症临床观察
目的:探讨中药联合文拉法辛治疗抑郁症的临床效果.方法:100例抑郁患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,对照组给予文拉法辛治疗,实验组也给予文拉法辛治疗,但剂量减半,同时加用中药治疗.结果:两组患者均有不同程度的好转.实验组HAMD评分改善程度以及显效率和总有效率均显著优于对照组.不良反应率显著少于对照组.结论:文拉法辛联合中药治疗抑郁可以提高临床效果,降低不良反应,改善患者生活质量.
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四神丸加减治疗慢性泄泻40例体会
目的:观察四神丸加减治疗慢性泄泻的临床作用及疗效.方法:对40例确诊病例以四神丸加减治疗进行比较.结果:显效29例,有效9例,无效2例.总有效率95 0%.结论:四神丸加减治疗慢性泄泻,疗效较好.
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中西医结合治疗小儿病毒性脑炎疗效观察
目的;运用自拟清脑醒神汤系列与西药联合治疗小儿病毒性脑炎,探讨病毒性脑炎中西医结合治疗临床疗效.方法:随机抽取我院收治的204例病毒性脑炎患儿进行临床观察,经统计分析.结果:中西医结合治疗可加快临床症状消失时间,缩短疗程,提高疗效差异有显著性P＜0 01.结论:中西医结合治疗效果显著.
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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜45例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的过敏性紫癜患儿45例,对照组20例给予西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予中药治疗.结果:治疗组总有效率88 0%;对照组总有效率75 0%,两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效肯定.
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刺五加治疗脑梗死临床分析
急性脑梗死是老年人常见病、多发病,其肢体功能恢复程度在治疗中起着关键的作用,对改善病人的生活质量有举助轻重的作用.我院自2006年1月～2010年6月应用此物加注射液静滴治疗60例,效果满意,现报告如下.
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自拟定喘汤中西医结合治疗支气管哮喘142例疗效研究
目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘的疗效.方法:按142例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗方法进行治疗即采用抗生素、茶碱类及肾上腺皮质激素等药物综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药消喘汤治疗.结果:治疗组外周血嗜酸粒细胞EOS改善程度明显优于对照组,两者比差异有显著性(P＜0 05);治疗组在咳嗽、痰鸣、喘憋、呼吸困难、紫绀、哮鸣音等症状消失的时间与对照组比较差异有显著性(P＜0 05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘疗效可靠,不良反应少.
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止痛化癥胶囊治疗盆腔炎症及盆腔包块的临床观察
笔者在临床工作中观察了90例盆腔炎症及盆腔包块患者用止痛化癥胶囊治疗前后症状和体征以及血液流变学指标的影响,现将结果报告如下.资料与方法病例选择:按<新国内外疾病诊断标准>盆腔炎症及盆腔包块诊断标准,选择2005年12月～2008年6月门诊病例90例,全部为已婚妇女,年龄22～49岁,平均29岁;盆腔炎患者45例,盆腔包块患者45例(其中卵巢囊肿14例,子宫肌瘤31例).
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丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及作用机制.方法:将100例椎-基底动脉供血不足患者随机分治疗组50例与对照组50例,均于发病24小时内治疗.对照组采用低分子右旋糖酐500ml,曲克芦丁0 6g静滴,1次/日;治疗组在对照组治疗的基础上给予5%葡萄糖或生理盐水250ml加丹红注射液40ml静滴,1次/日;两药治疗14天后观察疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,且有效病例起效时间更短(P＜0 05).结论:临床实践证明,丹红注射液是治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物,治疗作用快,疗效肯定,安全、有效.
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双黄连注射剂致头颈部皮疹的观察体会
双黄连注射剂为中药提取物制成的无菌制剂,具有广谱抗菌和较强的抗呼吸合胞病毒、流感病毒等作用,被广泛应用于临床治疗由外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等呼吸道疾病.但随着应用的增多,不良反应也时有发生,其中以头颈部皮疹为常见.现报告如下.
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腰椎间盘脱出致尿闭症的中医治疗
腰椎间盘突出是椎间盘髓核组织的突出,纤维环全层破裂后,髓核则脱出纤维环外,有蒂相连即为椎间盘脱出.椎间盘脱出症可突然出现,也可在原有椎间盘突出表现慢性腰腿痛的基础上骤然发生髓核脱出,而引起较为严重的急性腰腿痛或马尾神经压迫.临床症状常表现为:腰背疼痛,坐骨神经痛,间歇性跛行,马尾综合征(包括腰背痛、感觉减退、大小便功能障碍,小腿和足部肌肉萎缩等),一旦确定马尾神经受损,应尽快手术治疗,但手术治疗后常有患者下肢感觉减退、大小便排解困难症状无明显改善,这时配以中医中药、针灸推拿等治疗往往收效甚佳.以中药汤剂口服配合针灸推拿、中频脉冲电、蜡疗治疗马尾神经受损致排尿困难效果明显,报告如下.
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天水市青壮年院前死亡病例的流行病学特征研究
目的:分析天水市青壮年院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点,为预防院前死亡提供临床依据.方法:对2010年4月～2011年4月的青壮年人院前急救死亡病例进行统计分析.结果:青壮年院外创伤死亡原因主要为交通伤及坠落伤,非创伤死亡原因前两位是猝死及心血管疾病;非创伤组死亡高峰的年龄段40～49岁,创伤组15～39岁;男性院前死亡数及院前心脏性猝死数均明显多于女性;有明显的季节变化,4～6月高,10月～12月低;与日时断有相关性,0:00~18:00为高峰.结论:不但专业急救部门、各医疗机构要不断提高各种急危重症抢救水平,还需广大高危人群做到"四早"原则,提高群众急救意识,重视"白金10分钟",更要树立"大急救"概念,才能提高抢救成功率,减少致残率,尽可能降低院前死亡率;创伤致死是我市一常见院前死因,加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段.
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社区居民心脑血管疾病的知晓调查与干预策略探讨
抽取广州市天河区沙河街的四个居委,每个居委抽100户共400户1004名社区成年居民的调查发现:以高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、哮喘、类风湿性关节炎、骨质疏松、痛风、骨质增生等慢性病为多见,其中以心脑血管疾病尤为高发.这里以心脑血管疾病的危险因素为主要讨论对象,＞15岁调查人群吸烟率14 9%,男性吸烟率29 2%;饮酒率3 4%;调查人群的超重和肥胖占24 5%;26 4%缺乏锻炼;50%左右的高血压患者不定期看医生,不经常量血压和不遵医嘱服药.仅15 8%的调查对象知道高血压、冠心病和中风,18 9%对心脑血管病的危险因素全然不知.67 4%的成年社区居民认为预防是控制心脑血管病的关键,但愿意参加防治活动者仅1/3,尤其是心脑血管病知识缺乏者.因此,开展社区健康教育干预极为迫切.
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脑卒中患者社区康复管理体会
2008年1～12月在梅河口解放社区卫生服务中心辖区内总人口48762进行入户调查,对脑卒中患者及家属进行康复指导管理,取得良好效果.现总结如下.
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高血压不良生活行为的社区干预效果
目的:探讨社区高血压病不良生活行为的社区干预效果.方法:选取社区卫生服务站已确诊并建立高血压慢性病档案的280例患者作为干预对象,通过到社区卫生服务站就诊或电话的方式,对患者的不良生活行为进行干预.结果:经过干预,280例高血压病患者的不良生活行为明显改变,有效地控制了高血压,提高了患者对不良生活行为影响高血压的认知率.结论:对高血压病患者在社区进行不良生活行为规范化干预后,可提高患者对日常不良生活行为的认知率,从而提高患者的防病治病意思.
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社区宣教后居民对高血压病认知情况调查
目的:探讨社区居民在接受高血压病宣教后对其认知情况的调查.方法:对78名接受了高血压病宣教后的居民进行问卷调查,了解居民对高血压病的认知情况.结果:接受宣教后的居民对高血压病有较为明确的认识,意识到饮食、运动和药物对于高血压病的重要性.结论:高血压病的健康宣教,可以提高社区居民对高血压病的认知水平,加强三级预防措施,提高居民生活质量.
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我院辖区入托入学儿童预防接种证查验情况
根据国家有关规定及卫生部、教育部<关于做好入托、入学儿童预防接种查验工作的通知>精神要求,为了加强托幼机构及学校传染病预防控制工作,防止疫苗针对传染病在托幼机构、学校暴发流行,在2010年10月对新入托入学或转学儿童开展预防接种证查验工作,将查验结果进行了分析,现报告如下.
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社区医保体检乙肝病毒携带者的情况调查
乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的一种传染病HBSAg阳性体征>6个月,很少有肝病症状体症,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关,据报导乙肝病毒表面抗原阳性母亲围产期传播率很高,尤其是HBSAg与e抗原同时阳性的孕妇所生的新生儿0 90以上HBSAg阳性.HBSAg携带者与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者达0 60以上.为了能更好地让我社区人员了解自己的身体状况,我院集中做了一次社区医保人员健康普查,其中就包括肝功能和乙肝五项.
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社区居民健康知识和健康行为现况调查分析
目的:了解广州某社区居民健康知识和健康行为的现况,为有针对性开展健康教育、健康促进提供依据.方法:采用分阶段系统抽样的方法,对社区中>15岁的常住居民499人开展健康知识和健康行为现况调查.结果:居民健康知识知晓率80 87%,居民健康行为形成率81 88%,居民健康教育普及率90 9%.结论:疾病防治工作要采取以社区健康教育和健康促进为基础,以健康教育为手段,政策和环境改良为措施,健康行为形成为目标的健康促进策略.
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东丰县2010年鼠、蟑螂、蝇密度监测分析报告
东丰县位于吉林省中南部,全县辖14个乡镇,229个行政村,总人口40.6万人,其中县城人口10万人.为了掌握地区主要虫媒生物种群动态,为开展生物防治和疾病预警预报工作更好地提供科学依据.根据全国病媒生物监测工作方案,结合实际工作情况,积极开展鼠、蟑螂、蝇密度监测工作.
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健康教育在骨科整体护理中应用
健康教育是整体护理的重要部分,其目的是以患者及家属为对象,通过对护理人员有目的、有计划的教育过程,达到使患者及家属了解增进健康知识,改变患者认知和态度,改善患者的心理状态,终改变患者的不良行为,配合治疗和护理[1].骨科患者病程长,活动受限等原因,使得患者在生理、心理都受到影响.健康教育能消除或减轻患者的负面效应,促进疾病早日痊愈.
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吉林省长春市双阳区高血压流行病学分析
目的:了解吉林省长春市双阳区农村人群高血压流行状况,为高血压防治措施提供依据.方法:对双阳区齐家镇的10个村>15岁的人群进行高血压患病情况的抽样调查.结果:调查人,查出高血压患者282例,总患病率6%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者分别173例、80例、29例,发病率分别为3 68%、1 70%、0 62%.
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楚州医院近7年疟原虫镜检情况分析
目的:了解近7年来楚州医院疟原虫镜检情况.方法:以2004年6月～2010年10月收治发热疑似疟原虫感染患者为对象,对所有患者均做2次以上的疟原虫血涂片,以镜检结果作初步统计分析.结果:楚州医院疟原虫镜检例数和阳性感染例数2010年高.结论:随着外出务工人员的逐年增多,境外输入性疟疾阳性病例大幅度增加.
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健康行为干预可有效预防糖尿病酮症酸中毒的发生
目的:探讨健康行为对糖尿病酮症酸中毒干预效果.方法:对143例糖尿病酮症酸中毒患,随机分为干预组和对照组,两组均给予胰岛素系统治疗,干预组在治疗同时积极采取健康行为干预,对照组不进行健康行为指导.结果:干预组有3例发生了酮症酸中毒,对照组18例发生了酮症酸中毒,干预组糖尿病酮症酸中毒的发生明显低于对照组(P＜0 05).结论:健康行为干预可有效预防糖尿病酮症酸中毒的发生.
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正确认识疫苗的性质,做好预防接种工作
通过对不同种类疫苗性质的分类探讨,明确了预防接种工作中所用到的疫苗的免疫学差异,为了给接种对象科学的安排接种时间,合理的接种疫苗,进一步做好预防接种工作,从而达到控制直至终消灭相应传染病的目的.
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糖尿病患者的社区治疗和健康教育
糖尿病是一种危害人体健康的常见病,是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组综合征.因胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗引起糖、蛋白质、脂肪和水电解质等一系列代谢紊乱,是一种以高血糖为共同特征的内分泌代谢性疾病.其分布遍布全世界.因此,糖尿病已成为全球性的卫生保健问题.
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严重心律失常致神志昏迷1例报告
病历资料患者,女,64岁.因"咳嗽、咳痰1个月,伴上腹不适、恶心呕吐1周"于2011年1月9日入院.患者于1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰表现,咳嗽较频繁,咳少量黄白色黏痰.无咯血、无胸痛、无发热、无盗汗等不适.自服消炎药物治疗(具体不详),病情无明显好转.近1周来患者又出现上腹部不适及恶心呕吐、食欲减退等表现,无明显腹痛、腹胀、心悸、胸痛等症状,未特殊治疗,病情无好转而入我院.
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膈下脓肿病例1例报告
目的:急诊科医护人员对隔下脓肿这一病种的认识及危害.方法:对症治疗14天后,患者病情稳定好转出院.结果:膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下,膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发.结论:积极早期引流,联合用抗菌素,支持、对症治疗.防止并发脓毒血症,危及生命.
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超声诊断先天性输尿管狭窄2例
对2例输尿管狭窄患者行超声检测,研究超声诊断在先天性输尿管狭窄中的临床价值.超声对先天性输尿管狭窄的诊断有较大的优越性和很好的临床价值.
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肛周脓肿致腹壁急性坏死性筋膜炎2例分析
病历资料例1:男,65岁,2008年10月11日因肛周脓肿切开引流术后8天,右下腹壁坏死性筋膜炎局部切开引流术后2天,高热寒战,当地医院治疗不见好转而转我院治疗.体温39℃,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸急促,意识模糊,营养状态差.右下壁可见1处约3cm长窦道,腔内渗出少量淡黄色分泌物,味臭,腔内表面附有脓性坏死组织,肛周创面开放未见坏死组织.实验室检查:白细胞21×109g/L,空腹血糖13mmol/L,白蛋白28 4g/L,离子钠132mmol/L;腹壁穿刺液细菌培养为大肠埃希氏菌.
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闭孔疝1例报告并文献复习
病历资料患者,女,76岁,因"发现左侧股部-可复性包块1个月余,包块突出伴疼痛半天",于2009年8月30日入院.患者近1个月来左侧股部反复出现小包块,无疼痛,包块常于站立行走后突出,平卧后用手推送包块可缩小或消失.此次于半天前包块再次突出,不能还纳,伴有疼痛.发病以来大便次数减少、硬结,小便正常,无恶心呕吐.
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孕早期彩超检出胎儿羊膜带综合征1例
病历资料患者,女,28岁,孕2产0宫内妊娠13+周,单活胎,来院作常规产检行胎儿颈项透明层(NT)测量.超声检查:子宫增大,宫腔内见胎儿回声,双顶23mm,股骨径9mm,羊水大径42mm,可见胎心搏动,胎心率163次/分.胎儿骶尾部可见条状光带与宫底部相连,右下肢显示不清.
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静滴吉他霉素致头痛3例
近2年,笔者在临床工作中使用吉他霉素时,发现3例患者出现头痛反应,现报告如下.病历资料例1:患者,女,37岁,因咽痛、发热2天就诊.查体:体温38 3℃,脉搏84次/分,口腔部黏膜充血,下颌角淋巴结肿大、压痛,诊断为急性咽炎.给予吉他霉素80万U加入0 9%的氯化钠注射液250ml中静滴.滴注速度为80滴/分.输液完毕2小时后出现头痛,持续约3小时,无头晕、恶心,全身无瘙痒,无皮疹.次日调整滴注速度为60滴/分,患者无任何不适,睡眠良好.
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静脉用胰岛素注射液抽吸次数、使用时间对细菌污染程度的影响及对静脉用胰岛素注射液安全使用的探讨
目的:通过研究静脉用胰岛素注射液抽吸次数,使用时间对细菌污染程度的影响,探讨静脉用胰岛素注射液安全使用,为临床使用提供理论依据.方法:在严格无菌操作的条件下,取样品42支,分为6组,抽吸次数分别为:2次/日、4次/日、6次/日、8次/日、10次/日、12次/日,并与阴性对照组,阳性对照组对比研究.每天抽吸后取样进行无菌检查,连续观察8天.结果:8天抽吸胰岛素后取样进行无菌检查,各实验组均无需氧菌、厌氧菌及霉菌生长.临床使用8天未发现不良反应.结论:多次连续抽吸后使用8天是安全的.应在治疗室空气达标,严格无菌操作的条件下抽吸药物,并在4～8℃冰箱保存.
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左氧氟沙星对COPD加重期患者的治疗效果
目的:观察左氧氟沙星对COPD加重期患者的治疗效果.方法:COPD恶化患者200例,分为左氧氟沙星组和克拉霉素组各100例,用7天,观察患者无加重时间(EFI).结果:平均EFI左氧氟沙星组300天,克拉霉素组350天,中位EFI分别100.5天和95天.临床有效率两组相似.细菌学治疗有效率左氧氟沙星组较克拉霉素组为优.两组患者对治疗耐受良好.结论:左氧氟沙星治疗COPD加重患者有良好效果,COPD患者的EFI结果与克拉霉素组相似.
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原发性高血压4种治疗方案的药物经济学评价
目的:运用成本-效果分析方法评价4种高血压药物治疗方案的经济学效果.方法:对195例患者分别采用进口苯那普利(A组)、国产苯那普利(B组)、进口厄贝沙坦胶囊(C组)、国产厄贝沙坦片(D组)为主要降压药的治疗方案进行成本-效果分析.结果:4组临床疗效差异无显著性 (P＞0 05),临床疗效分别为:93 75%,92 16%,93 48%,92 00%.4组的降压总成本分别为:A组总成本为206 24元;B组总成本为113 68元;C组总成本为306 32元;D组降压总成本为164 64元.结论:从药物经济学角度看,国产长效ACEI-苯那普利为较佳选择.国产长效ACEI和ARB方案相对进口产品更合算.
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解热镇痛抗炎药的合理应用
解热、镇痛抗炎药具有解热、镇痛作用,多数还有抗炎、抗风湿作用.但是如果不合理用应用,会使毒副作用增加,甚至会引起药源性疾病.抑制花生四烯酸代谢过程中环氧合酶(亦称酶COX)使前列腺素(PGS)合成减少,是本类药物解热、镇痛、抗炎的共同作用机制.
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2010年我院抗菌药物应用调查分析
目的:了解南阳市南石医院抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考依据.方法:随机抽取2010年1～12月住院病历1000份,对抗菌药物应用进行回顾性调查.结果:1000例患者中,使用抗菌药物812例,其使用率81 2%;合理使用抗菌药物731例,合理使用率73 1%;其中单纯预防性用药390例(39 00%);单纯治疗性用药251例(25 10%);预防合并治疗性用药192例(19 20%);用药指征不明确8例(0 80%);单联用药54 68%,二联39 12%,三联5 22%,四联0 98%;抗菌药物使用前三位依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.结论:临床中存在不合理应用抗菌药物现象,应加大对抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,控制抗生素的预防性使用.
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合理用药浅谈
药品是一类特殊商品,在防病治病中起到非常重要作用.临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升.随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会普遍关注的问题.现在笔者就合理用药从以下几个方面来谈.
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急性腹痛中33例被误诊为阑尾炎的临床分析
目的:分析急性腹痛误诊为阑尾炎的原因.方法:对本院33例急性腹痛误诊为阑尾炎患者资料采取回顾性研究,并结合近期文献作了分析.结果:发现33例急性腹痛患者没有完全按照急性腹痛的诊疗流程处理.结论:严格按照诊疗流程可防止误诊的发生.
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小脑梗死早期误诊病例分析
目前,随着生活水平的提高,脑血管疾病的发病率也呈上升趋势[1],特别是缺血性脑血管病已经成为中老年人的常见病、多发病,尤其是小脑梗死,脑干梗死和大面积脑梗死的致残率、病死率相当高[2],严重威胁人们的生命健康安全影响着生命质量.笔者在工作中遇到3例小脑梗死早期患者,由于症状不典型而被误诊,影响了治疗,为减少误诊,做到正确诊断,将其资料阐述如下.
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老年人无典型表现阑尾炎的CT诊断及误诊原因分析
目的:探讨老年人无典型阑尾炎的CT诊断价值.方法:搜集60岁以上临床首次诊断未考虑阑尾炎,手术及病理证实阑尾炎者24例回顾性分析其CT表现特点.结果:9例表现为阑尾增粗,壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内可见结石,右下腹局限性脓肿10例,盲肠及周围炎15例,其中斑点状钙化2例,穿孔6例.CT误诊为回盲部及升结肠肿瘤4例,盆腔炎3例.结论:老年人临床症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊.认真分析CT表现绝大多数病例仍可获得早期正确诊断.
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自我效能理论在高职高专护理专业教学的应用
自我效能感是个体对自己在特定领域实现预期结果所需行为能力的信念.自我效能感的培养恰能弥补高职高专护生的某些缺点.本文从自我效能实现途径出发结合自身教学体会探讨自我效能理论在高职高专护理专业教学的应用.
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医院实行精细化管理的探析
"精细化管理"是由美国古典管理学家泰勒早提出的,经过百年演变,现代"精细化管理"的内涵为:精确定位,精益求精,细化目标,量化考核,终达到效率大化.长期以来,医院绩效关键指标不细化,财务指标部分仅仅是收支结余及工作量指标,反映财务管理好坏重要指标的资产利用率、资产报酬率和反映医疗质量好坏的治愈率、好转率、病死率、入院诊断符合率等都没有进入关键指标,考核还存在着片面性,造成一定时期内考核评估者与被考核评估者认识上的不统一.
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基层医疗卫生监督常见的问题及对策
随着改革开放与市场经济的发展,医疗市场也如雨后春笋与日俱增,现有公立医院及医疗机构29家,民营医院1家,诊所53家,农村卫生所176家,医疗市场的发展给广大人民群众就医保健带来了方便.2005年全国打击非法行医专项行动部署电话会议召开以来,卫生监督采取积极有效措施严厉打击非法行医,规范执业行为,切实加强对医疗机构的监督管理,医疗服务秩序有了明显改善,保障了人民群众的身体健康和就医安全,取得了阶段性成效.但随着医疗市场的发展,也逐渐显示出了许多问题,这些问题主要体现在以下几个方面.
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对艾滋病职业暴露医护人员的自身防护
医护人员由于工作的原因,经常接触患者的血液、体液等,稍有不慎就有可能因艾滋病职业暴露而感染HIV.现探讨医护人员面临艾滋病职业暴露的高危因素,强调职业暴露重在预防,提出了安全防护对策,采取相关措施以减少医护人员HIV职业暴露,确保医护人员职业安全.
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手术室工作人员职业危害因素分析与防护措施
目的:探讨手术室工作环境中对工作人员的职业危害因素及防护措施.方法:通过临床观察、分析和查阅文献资料,针对手术室常见的职业危险因素,进行分析并提出相应的防护措施.结果:增强了手术室工作人员的自身保护意识,对医务人员的健康素质有了很大的提高.结论:手术室医务人员可以通过行之有效的防护措施减少或避免职业危害.
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基层医院产房医院感染的控制措施
医院感染工作尚未得到院领导及广大医务人员思想上真正、足够的认识,必须调动工作积极性,提高认识,团结协作.加强消毒隔离工作是产房管理中的重点,我科根据<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>成立了医院感染监控小组,建立健全医院感染管理制度,进一步完善管理措施,在消毒、灭菌、监控等工作中有较好效果.
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医院水泛丸手工起模经验总结
姿势端正、规范操作、省力省时,涂水要匀、加粉适量、"小长大缓长".药粉宜细、黏性适中、丸模易规范三个方面系统介绍了王琰副主任药师在传统剂型水泛丸中,人工起模的独特经验,并把它作为主要技术操作规程与技巧进行探究及详细解析,不失为一种实用与便捷的泛丸工艺路径.
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从市场需求角度透视精神卫生人才培养
就我国精神卫生现状从市场需求的视角透视精神卫生人才匮乏、人才梯队建设不合理、地域分布不均衡,探索解决途径,为做好精神卫生人才的规划和培养提供参考和思路.
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手术室医院感染的控制与管理
目的:为保证手术室的医疗质量安全,加强医院感染管理,预防和控制院感的发生.方法:从手术室环境管理、手术室物品管理、医务人员无菌技术管理和建立手术室感染监控体系,对手术室感染管理进行分析和总结.结果:建立严格的感染管理制度,加强手术室各环节感染控制,是保证手术成功的关键.
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肿瘤学教学的现状与发展
我国肿瘤学教学虽已取得长足的发展,但是教育现状仍存在许多问题,主要集中在缺乏统一教材,专业知识更新快及教学模式陈旧等几方面.
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法医工作中如何规避传染性疾病的风险
法医工作经常接触到人体组织、血液,在各种传染病、流行病日益复杂化、高度流行的今天,法医在工作中应当采取恰当的防护装备和防护措施做好自我防护,有效规避传染性疾病的风险.
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RP-HPLC法测定竭香定痛胶囊中人参皂苷Rg1和Re含量
目的:建立竭香定痛胶囊中人参皂苷Rg1和Re的HPLC测定方法.方法:采用HPLC法,Chromasil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.05%磷酸溶液(21:79)为流动相,检测波长203nm.结果:在30分钟内能基线分离人参皂苷Rg1和Re,平均加样回收率分别为人参皂苷Rg1 98 6%,RSD 1 76%;人参皂苷Re 97 7%,RSD 2 12%.结论:该方法操作简便、快捷、结果准确,可用于竭香定痛胶囊的质量控制.
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心肺复苏的流程及现场救治变化要点
心肺复苏流程:从"A-B-C"到"C-A-B"的变化2010年AHA CPR和ECC指南的新进展是对成人和儿科患者(包括儿童和婴幼儿,除外新生儿)基础生命支持(BLS)的顺序从"A-B-C"(开放气道-人工通气-胸外按压) 到 "C-A-B"(胸外按压-开放气道-人工通气)的变化.
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我国老年艾滋病感染者、艾滋病患者流行现状及临床特点
艾滋病在全球流行20多年以来,青壮年一直是艾滋病感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)的主体,我国在2005年前有关艾滋病的报告都没有老年的相关资料,因而人们一直存在这样的误区,认为"艾滋病是年轻人的事"[1,2].近年来我国老年人HIV/AIDS发病率在不断增加[3],而我国对老年HIV/AIDS的相关研究很少.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
