中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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冠心病防治的探讨
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病.近年临床医学家趋于将本病分急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类.前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死、冠心病猝死;后者包括稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血.现主要介绍心绞痛和心肌梗死两种疾病.
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乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响
目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响.方法:48例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(22例)进行一般治疗,B组(26例)加用乌司他丁,比较两组患者住院期间血乳酸平均水平和30天内死亡率.结果:A组患者住院期间动脉血乳酸平均水平和死亡率均高于B组.结论:加用乌司他丁可以降低重症急性胰腺炎患者血乳酸水平,改善预后.
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异丙酚在100例无痛人工流产中的应用分析
目的:分析异丙酚在无痛人工流产中的作用.方法:选择2010年1月～2010年10月前来就诊、自愿要求终止妊娠、健康、无禁忌证的早孕妇女200例,随机分为2组,每组各100例.异丙酚组:静脉注射异丙酚1～2mg/kg,孕妇意识消失后开始手术;对照组:按常规方法进行手术.观察孕妇两组镇痛效果及满意率.结果:异丙酚组镇痛总有效率100%,满意率100%,对照组镇痛总有效率28%,满意率29%.异丙酚组镇痛总有效率及满意率均优于对照组(P＜0.05),两组术中出血及宫腔收缩幅度差异均无显著性(P＞0.05).结论:异丙酚用于无痛人工流产,具有起效快、效果好,恢复迅速,不良反应小的优点.
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整形美容原则处理面部外伤
2005年5月～2008年5月对67例面部外伤的患者采用整形清创美容缝合的处理方式,收到医患双方满意的临床疗效.资料与方法本组患者67例,男37例,女30例,年龄18个月～82岁.损伤类型有切割伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤、擦伤等.损伤部位有面颊部10例,口周下颌部15例,前额眉区12例,颧部13例,眼眶部12例,耳郭部5例.大多数在伤后6小时接受治疗.伤口0.5～13cm,厚达骨皮质,浅达真皮浅层,少数患者有多处外伤.
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糖尿病大疱的临床观察
目的:探讨糖尿病大疱的发病原因与治疗.方法:回顾分析我院内分泌科住院患者合并糖尿病大疱的发病特点,对大疱内积液的生化、血糖、黏蛋白分析、细菌培养.结果:大疱内积液的生化与血浆中生化一致,黏蛋白试验阴性.结论:糖尿病大疱内积液为漏出液,与营养障碍性水疱类似.
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病毒性脑炎90例临床分析
目的:总结小儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其治疗方法.方法:将儿科近1年来收住院病毒性脑炎患儿的临床资料进行总结分析.结果:其临床表现以发热、头痛、头晕、呕吐为主.脑脊液、脑电图、头颅CT检查可有异常.治愈80例,好转8例,转院2例.结论:小儿病毒性脑炎大多根据临床症状、脑脊液、脑电图、头颅CT检查可作出正确诊断,对其早期综合治疗.可降低小儿病毒性脑炎的病死率,减少后遗症发生.
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妊娠晚期3种促宫颈成熟方法疗效观察
目的:观察卡孕栓、米索前列醇促宫颈成熟临床效果.方法:选择妊娠晚期需要引产93例孕妇,均为单胎初产,宫颈评分＜4分.随机分成3组,卡孕栓、米索前醇置于阴道后穹隆,以缩宫素静滴作为对照组.结果:各组年龄、孕周、宫颈评分无统计学差异.卡孕栓、米索前列醇促宫颈成熟显效率74.2%和用药期间分娩率(64.5%、71%)明显高于缩宫素组(32.3%).结论:米索前列醇便宜易于存放,而且促宫颈成熟高于卡孕栓,故更适合用于基层医院.
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糖尿病肾病168例临床分析
目的:回顾性分析糖尿病肾病(DN)的发病情况,以期对DN做到早诊断,早治疗.方法:对1991～2009年收治的1520例糖尿患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果:在1520例糖尿患者中,1型糖尿患者中并发DN高于2型糖尿患者.DN患者多合并高血压、水肿、贫血、低蛋白血症、糖尿病视网膜病变及白内障.结论:对DN患者应做到早检测、早诊断、早治疗,并严格控制糖尿患者病程,以提高其生活质量,延长生命,降低死亡率.
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辛伐他汀联合双丹胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察辛伐他汀合用双丹胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择不稳定型心绞痛住院患者160例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗基础上加用辛伐他汀与双丹胶囊(治疗组),治疗2周后进行疗效判定,同时检测血脂及不良反应.结果:治疗组在缓解症状、改善心电图缺血、改变及血脂状况等方面均优于对照组,且差异具有统计学意义.结论:辛伐他汀合用双丹胶囊对不稳定型心绞痛疗效好,可以降低急性事件的发生.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效观察
目的:探讨应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全.方法:选择75例子宫黏膜下肌瘤患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,观察其可行性、安全性及疗效.结果:75例患者手术顺利完成.0、Ⅰ型黏膜下肌瘤均1次切净,Ⅱ型中有2例因肌瘤较大未能全部切除,切除范围≥70%,无1例子宫穿孔及过度水化综合征.结论:宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、可行的,但术前要选择好肌瘤类型、大小,术中注意手术技巧和监护.
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腹股沟嵌顿疝无张力修补术63例分析
目的:通过使用新材料治疗腹股沟嵌顿疝的疗效.方法:63例患者使用相同材料及术式.结果:全部痊愈,无1例感染.结论:腹股沟嵌顿疝可以达到疝修补的目的.
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消化性溃疡860例临床资料及胃镜分析
消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU).消化性溃疡是全球性的多发病,但在不同国家、不同地区、其患病率存在很大差异.据国外资料估计,大约10%的人一生中患过消化性溃疡[1].为了解本地区消化性溃疡的发病情况,本人对2006年1月～2010年1月在我院接受过胃镜检查的门诊及住院患者共5126例的相关资料进行回顾性分析.
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甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察
本研究旨在观察甘精胰岛素联合格列美脲对T2DM口服降糖药控制不佳患者的疗效、安全性及对B细胞功能的影响.资料与方法一般资料:选择2009年7月～2010年6月在我院门诊及住院的T2DM患者84例.患者男44例,女40例;年龄43～68岁,平均51.8±5.9岁.病程3～10年.诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)确定的T2DM诊断标准.
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草酸铂联合卡培他滨同步放射治疗食管癌疗效观察
目的:探讨草酸铂联合卡培他同步放疗食管癌的疗效、生存期、安全性.方法:对52例食管癌患者应用草酸铂100mg/m2第1～21天静脉滴注,卡培他滨100mg/m2,第1～14,21～35天,2次/日口服.放疗开始同时化疗,用6WV-X线常规三野照射6周,DT 60/30次.结果:完全缓解率34.6%(18例),部分缓解率57.7%(31例),无变化7.7%(4例),进展率0%(0例),有效率92.3%,1、3、5年分别77%、40%、21%,急性放射性食管炎发生率为90.3%.≥3级为17.3.白细胞下降率为67.3,≥3级为23%≥,血小板降低率25%,≥3级为12%;血红蛋白降低发生25%,3级≥15%;胃肠道毒性:恶心呕吐发生率60%,≥3级为12%≥;腹泻发生率为34%,≥3级为8%;神经毒性(主要感觉迟钝和感觉异常)发生率83%;手足综合全症发生率为40%,≥3级为10%.结论:草酸铂联合卡培他滨同步放射治疗食管癌可以耐受,可提高疗效,不良反应虽然增加,但患者可以耐受.
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右半结肠癌21例临床分析
通过手术探查和病检确诊的21例临床资料分析探讨右半结肠癌的诊断治疗.21例右半结肠癌中好转19例,死亡2例.说明右半结肠癌虽然发病率较左半结肠癌低,但易误诊,值得临床重视.
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经尿道前列腺电切术手术配合的体会
目的:介绍经尿道前列腺电切术(TUR-P)手术护理的体会.方法:通过对65例TUR-P患者术中护理配合分析,探讨TUR-P的护理工作细节及预防手术并发症的措施.结果:65例患者手术过程顺利,术后恢复快,临床疗效满意.结论:TUR-P作为前列腺增生症的一种治疗方法,对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估患者病情,熟悉手术器械及仪器性能熟练掌握手术配合的操作步骤,才能保证手术顺利进行.
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腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用
对于急性闭合性腹部外伤患者,摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器(实质或空腔器官)损伤,一旦发现有了损伤,还需决定是否有手术治疗的必要.一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人,急诊手术是好的选择,而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人,腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1].
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复杂性腹腔镜胆囊切除术50例临床分析
目的:探讨经腹腔镜逆行切除术和次全胆囊切除术对复杂胆囊病变的手术方法和临床效果.方法:回顾分析复杂胆囊病变患者50例临床资料,27例行腹腔镜逆行切除术(Ⅰ组),23例行腹腔镜次全胆囊切除术(Ⅱ组),比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量、中转开腹率、每天腹腔引流液、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症.结果:两组在中转开腹率、术后胃肠功能恢复时间、每天腹腔引流液、手术并发症及住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).但Ⅱ组手术时间、术中出血量、术中补液量方面显著少于Ⅰ组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂胆囊病变的手术效果与腹腔镜逆行切除术相仿,但其更为安全可行,有助于缩短手术时间,减少术中出血量.
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管状胃在胸中上段食管癌手术中的临床应用
目的:探讨胸中上段食管癌患者术中用管状胃重建上消化道的临床意义.方法:对35例胸中上段食管癌患者用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果:本组35例患者中,吻合口瘘2例和吻合口狭窄1例,均经保守治疗治愈;无胸胃综合征、反流性食管炎及胃漏等并发症的发生.术后近期恢复良好,远期生活质量高.结论:用管状胃重建上消化道治疗胸中上段食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生.
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保守治疗附睾瘀积症29例临床分析
目的:探讨附睾瘀积症的发病原因和保守治疗效果.方法:对29例附睾瘀积症患者的临床资料进行回顾性分析,包括发病时间、部位、症状和治疗效果等.结果:29例患者经保守治疗后28例症状消失.结论:保守治疗附睾瘀积症是一种效果良好的治疗方法.
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白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性心包积液36例分析
目的:观察白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂联合治疗恶性心包积液的方法及疗效.方法:36例恶性心包积液,序贯交替注入白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂联合治疗.结果:总有效率达83.3%,无并发症.结论:白细胞介素-2、鸦胆子油剂联合序贯交替心包腔内注射治疗恶性心包积液,患者创伤少,疗效好、并发症少.
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改良腹带置砂袋对股动脉穿刺点局部压迫止血效果的评价
目的:比较改良腹带置砂袋与砂袋直接压迫股动脉穿刺点的止血效果.方法:将在我科行经皮球囊血管成形术(PTA)、血管内支架(Stent)置入术、动脉造影术的38例住院病人,随机分为试验组20例,对照组18例,对术后股动脉穿刺点行"8"字型弹力绷带加压包扎的病人,试验组采用改良的腹带置砂袋压迫穿刺处,对照组采用砂袋压迫穿刺处,砂袋压迫6小时撤除,患肢制动12小时,卧床休息3～4天解除弹力绷带,分别观察术后止血效果及舒适度相关指标的差异.结果:两组患者介入治疗后并发症分别为2.5%和14.06%,P＜0.01,两组患者术后舒适度以及耐受度比较P＜0.01,均具有显著差别.结论:使用改良腹带置砂袋对股动脉穿刺点局部压迫止血效果优于砂袋直接压迫,减少医护人员和陪护人员的工作量.
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十二指肠损伤的诊断和治疗
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者21例的临床资料,其中合并胰腺损伤2例,根据损伤部位,程度.采用单纯十二指肠修补术,十二指肠憩室化,胰空肠吻合术.胰十二指肠切除等术式.结果:治愈19例,治愈率90.47%,术后并发症6例(28.57%).结论:早期诊断,及时手术及合理手术方式是疗效的关键.
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异种脱细胞真皮基质无张力修补腹外疝临床观察
目的:观察在应用异种脱细胞真皮基质无张力修补腹外疝的效果.方法:通过对31例患者术后随访,观察术后临床疗效及不良反应等的发生情况.结果:31例患者均获得满意疗效,无坏死、感染、皮下积液等并发症.结论:异种脱细胞真皮基质可作为一种理想的疝修补材料在无张力疝修补术中广泛应用.但尚需大样本、高质量的随机对照试验对其远期疗效进行评价.
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经胸超声心动图在房缺介入封堵术中的临床应用体会
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在房缺介入封堵术前和术中的应用.方法:应用TTE筛选封堵术适应症31例ASD,在X线和TTE监测下行封堵手术,术后TTE随访评价其疗效.结果:31例全部封堵成功,其中1例大缺损术中封堵器位置欠佳,有少量残余分流,重新调整后无分流.结论:超声心动图在房缺介入封堵术的术前筛选、术中监测和术后疗效评价方面均有重要意义.
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伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌临床观察
目的:观察伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:伊立替康60mg/m2,静滴,第1天,第8天,第15天,DDP 75mg/m2静滴,第1天;28天为1个周期,少2个周期化疗.结果:37例均可评价疗效,CR 2例(5.4%);PR 14例(37.85%);SD 12例(32.43%);PD 9例(24.32%),全组总有效(CR+PR)16例(43.25%).主要不良反应为骨髓抑制和腹泻,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为45.95%(17/37);血小板减少发生率为16.21%(6/37);恶心呕吐发生率为83.78%(31/37),Ⅲ、Ⅳ度发生率为24.32%(9/37);腹泻发生率为51.35%(19/37),其中Ⅲ、Ⅳ度发生率35.14%(13/37),全组无毒性相关死亡.结论:伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,不良反应可以耐受.
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肺结核合并肺癌临床分析
目的:分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法:回顾性分析100例肺结核合并肺癌患者的临床特征与影像学表现.结果:癌灶与结核灶同侧同叶76%,同侧不同叶15%,不同侧9%;鳞癌35例(35%),腺癌45例(45%),腺鳞癌5例(5%),小细胞癌4例(4%),未定类11例(11%).诊断肺结核、肺癌均经细胞学或组织学证实.结论:临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶变的可能,并尽早进行多种检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率.两者如能同时治疗,可延长患者生存期.
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壁造口永久性人工肛门不同的制作方法及临床效果比较
目的:观察和评价低位直肠癌、肛管癌行根治性手术后不同的造瘘口制作方法的临床效果比较.方法:选择行低位直肠癌、肛管癌根治性手术患者共195例,其中行传统的Mile's手术人工肛门制作60例(A组),行Golighsr法经腹膜外乙状结肠造口术人工肛门制作80例(B组),行改良经腹膜外通路人工肛门制作方法55例(C组),观察3组病例术后3个月、0.5年、1年造瘘口排便感知能力、造瘘口控制排便功能及与造瘘口有关的并发症.结果:C组在术后3个月、半年、l年的造瘘口排便感知能力,造瘘口控制排便功能明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组在术后总的造瘘口并发症发生率明显低于A组和8组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹改良经腹膜外通路人工肛门制作方法较传统直接经腹膜内造口术和经腹膜外造口术有更好的排便感知能力与控制排便功能,同时降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量.
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经尿道膀胱肿瘤电切术55例与等离子切除术45例的对比
目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的效果.方法:将100例膀胱肿瘤患者随机分两组:TURBT组55例,肿瘤直径19±7mm;T1 36例,T2 19例,G1 34例,G2 21例;其中膀胱侧壁肿瘤21例,多发肿瘤18例.PKRBT组45例,肿瘤直径18±8mm;T1 29例,T2 16例,G1 26例,G2 19例;膀胱侧壁肿瘤18例,多发肿瘤14例.统计患者术中失血量、手术时间、是否发生闭孔反射、术后2年内是否复发.结果:两组患者均一次手术完成,均未输血,无严重并发症发生.TURBT组手术时间26.8±9.2分钟,术中失血47±25ml,两年内复发率38.2%;PKRBT组手术时间25.3±10.3分钟,术中失血41±23ml,两年内复发率40%,两组比较无统计学意义.有膀胱侧壁肿瘤的患者术中发生闭孔是一种安全、有效的手术方法,具有使用生理盐水冲洗,安全性高;低温切割,创面无焦伽;切割精确,止血效果良好,手术野清晰,闭孔神经反射发生率低等优点.
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超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床研究
目的:超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效.方法:采用冷超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼52例(52眼)资料.结果:视力:术后随访患者视力均有不同程度的提高,随访3～6个月,＜0.1者5眼,0.1～0.2者8眼,0.3～0.6者29眼,＞0.6者10眼;眼压:术前眼压平均为26.2±3.4mmHg,术后眼压平均为12.7±2.6mmHg,术前、术后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障闭角型青光眼可解除瞳孔阻滞、控制眼压、提高视力,术后并发症少.
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闭合性胸腹部外伤膈肌破裂38例诊断治疗体会
目的:探讨闭合性胸腹部外伤膈肌破裂的诊断与治疗方法.方法:选择近15年收治的38例膈肌破裂患者,对其临床表现、诊断方法和治疗情况进行总结分析.结果:38例患者中痊愈37例,死亡1例,死亡原因诊治不及时.结论:提出对严重胸腹伤患者时要提高对该病的警惕性,早期诊断及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键,包括应在气管插管全麻下腹部切口还纳腹腔脏器、修补膈肌.
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胸部外伤中胸腔闭式引流术的治疗体会
目的:总结胸腔闭式引流术在胸部创伤中应用的经验、教训.方法:回顾性分析240例胸部较重创伤的临床资料.结果:共治愈232例,行胸腔闭式引流术190例,行胸腔穿刺抽吸术56例,其中16例治疗过程中行胸腔闭式引流术;8例因引流不畅而多次更换胸腔引流管或行开胸探查术,2例伤及心脏院外耽搁时间较长未能抢救成功,另有4例死于其他脏器严重损伤,2例转院治疗.结论:在胸部外伤中及时正确的行胸腔闭式引流术对于胸部创伤的救治具有重要意义,能有效减轻创伤疼痛,便于观察病情变化,预防病情的进一步加重,减少开胸,促进病情的迅速康复.
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子宫内膜异位症224例临床分析
目的:探讨子宫内膜异位的临床特点及治疗效果.方法:1999～2010年收治子宫内膜异位症患者224例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:口服孕三烯酮治疗的48例,连续治疗半年后,进行复查,其中6例无效,26例症状缓解,16例症状消失.88例采取保守性手术,治愈21例(23.9%),缓解56例(63.6%),复发11例(12.5%),半根治性手术81例,治愈46例(56.8%),缓解32例(39.5%),复发3例(3.7%),根治性手术7例,治愈7例(100%).结论:卵巢是子宫内膜异位症好发部位,治疗方法的选择要根据患者的病情、年龄以及是否保留生育能力来决定.
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妈富隆治疗青春期功血的探讨
目的:探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:2006年1月～2010年11月收治50例青春期功能性出血患者,随机分成两组,每组25例,对照组采用口服倍美力和加服安宫黄体酮片治疗,研究组采用口服妈富隆治疗.结果:两组患者疗效比较有显著性差异(P＜0.05),研究组疗效明显优于对照组.结论:妈富隆能迅速控制青春期功血,调整月经周期,不仅用药剂量小,不良反应少,而且服用方便.
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微型钢板治疗掌/指骨骨折35例临床研究
目的:探讨微型钢板内固定治疗掌/指骨骨折的疗效.方法:对35例41处掌/指骨骨折,采用国产微型钢板进行内固定治疗.结果:术后随访2～12个月,骨折全部愈合.按TAM评价,功能优30例,占85.71%;良4例,占11.43%;差1例,占2.9%.结论:微型钢板治疗掌/指骨骨折其固定牢靠,不影响早期功能锻炼,骨折愈合时间短,重返工作岗位快,并发症相对较少,可得到满意的治疗结果,是较理想的治疗方法.
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樟木头镇社区妇女尿失禁患病率和对尿失禁知识需求的调查
目的:调查樟木头镇社区妇女尿失禁发病情况、对疾病的认识及对医疗保健需求情况.方法:向樟木头镇两个社区本地户籍妇女共340人发放问卷进行调查.结果:有47名妇女患有不同程度的尿失禁[13.82%(47/340)].年龄越大,发病率越高.284人对尿失禁完全不了解(83.53%);尿失禁患者曾到医院诊治的有5例,就诊率为10.63%(5/47);92%(312/340)的妇女希望了解尿失禁相关知识.结论:尿失禁是妇女常见疾病,但就诊率低.在社区普及尿失禁防治知识,对防治妇女尿失禁有着重要意义.
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CSEA应用于妇产科手术麻醉的临床体会
脊麻硬膜外复合麻醉(CSEA)应用于临床已有好多年了,我院于2009年开始广泛应用于妇产科手术,取得很好的效果.现报告如下.资料与方法一般资料:剖宫产患者60例,年龄20～35岁,体重60～100kg.妇科手术者60例,年龄25～65岁,体重45～75kg.术前常规检查无严重器质性疾病,无硬膜外穿刺禁忌症.
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胸腔镜在普胸外科中的应用
目的:探讨胸腔镜在普胸外科手术中的临床应用.方法:对使用胸腔镜技术以来的临床病例进行回顾性分析.结果:41例病例均治愈出院,疗效满意.结论:胸腔镜技术的使用与传统开胸手术比较具有切口小、疤痕美观、术后疼痛轻、住院日缩短及住院费用降低等优点.对胸外科疾病的诊断及治疗具有很大的帮助.
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糖尿病酮症合并肝脓肿17例临床体会
糖尿病患者容易并发各种感染,各种感染又可加重糖尿病,诱发酮症,增加糖尿病的死亡率[1].糖尿病酮症和肝脓肿都是糖尿病的严重并发症之一,而同时合并糖尿病酮症和肝脓肿患者的临床表现不典型,来院就诊的原因很多.加强对糖尿病酮症合并肝脓肿患者的诊断、治疗对改善患者的预后有重要意义.2000年4月～2010年10月收治糖尿病酮症合并肝脓肿患者17例,现对其进行回顾性的分析,旨在加深对该病的了解,进一步提高诊治水平.
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妊娠合并慢性乙型肝炎127例观察
目的:了解妊娠期慢性乙型肝炎的特点.方法:分析127妊娠合并慢性乙型肝炎患者在妊娠早、中、晚期的临床变化特征.结果:随着妊娠进展,合并慢性乙型肝炎患者,在妊娠的中、晚期,中、重度慢性乙型肝炎的构成比增加明显,与非妊娠组比较差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠合并慢性乙型肝炎患者ALT、AST、TBIL、DBIL较非妊娠组明显升高(P＜0.01),而ALB、TPA则较非妊娠组明显降低(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎患者妊娠,容易引起肝炎病情加重.
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关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折25例体会
目的:探讨新治疗方法效果.方法:2008年11月～2011年1月采用关节镜监视辅助治疗胫骨平台骨折25例,按Schatzker分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例.手术后随诊3～24个月,观察疗效.结果:手术后2年膝关节Hss评分平均分89分,本组病例无骨关节感染、骨折不愈合、内固定松动.结论:临床疗效较满意,该手术方式值得推广.
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红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病80例临床观察
目的:探讨红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效和安全性评价.方法:对150例门诊检查诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇,随机分为治疗组80例和对照组70例.治疗组应用红核妇洁洗液,对照组应用洁尔阴.观察疗程结束后对比两组治疗的疗效,评价妊娠期应用的安全性.结果:红核妇洁洗液与洁尔阴组治疗总有效率分别为96.25%和57.14%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红核妇洁洗液作为治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的外用洗液,使用方便、安全、疗程短,可减少并发症的发生率,临床上宜推广使用.
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羊水过少对妊娠结局的影响200例
目的:研究羊水过少对妊娠结局的影响.方法:2007年12月～2010年12月收治分娩的单胎头位产妇200例为观察组,并随机选取同期羊水量正常的单胎头位产妇200例为对照组,进行临床观察,比较两组的妊娠结局.结果:观察组与对照组在分娩孕周、分娩方式、胎儿窘迫、羊水粪染、足月小样儿、新生儿窒息方面均有统计学意义.结论:加强产前监测,及时剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少及降低围产儿死亡率的重要措施.
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小儿反复呼吸道感染临床分析
目的:探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点及发病原因.方法:回顾性分析239例反复呼吸道感染患儿,进行临床观察及实验室检查.结果:239例反复呼吸道感染患儿有原发病27例,微量元素锌缺乏105例,免疫功能低下151例,支原体感染123例,鼻窦炎35例,上呼吸道感染130例,下呼吸道感染109例.结论:小儿反复呼吸道感染受多因素影响,应积极寻找病因,祛除病因,减少复发.
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老年急性胆囊炎治疗体会
目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验.方法:2005年9月～2010年l2月收治经手术治疗60岁以上老年人急性胆囊炎患76例者,对其临床表现及治疗情况进行回顾性分析.结果:均行了剖腹探查,其中行胆囊切除62例,胆囊部分切除加取石8例,胆囊造瘘术6例,76例患者中治愈69例,死亡1例,术后6例出现不同程度并发症.结论:早期明确诊断,选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是外科治疗老年人急性胆囊炎防治并发症,降低死亡率的关键.
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324例外科手术中应用抗生素预防切口感染临床观察
目的:通过回顾外科手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值.方法:观察不同时间、不同方式、使用不同的抗生素发生切口感染情况.结果:324例外科手术共发生切口感染12例,感染率为3.7%,术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素感染率更高.结论:外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药.
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马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征临床研究
目的:评价马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法:将90例肠易激综合征患者随机分3组,每组病例各30例.治疗组为培菲康联合马来酸曲美布汀治疗;对照组分别单用培菲康组和单用马来酸曲美布汀治疗.治疗4周后3组进行疗效比较.结果:3组总有效率联合治疗组为93.33%,单用马来酸曲美布汀组为66.67%,单用培菲康组为63.33%.联合治疗组总有效率明显优于各单用药物对照组(P＜0.05);培菲康组与马来酸曲美布汀单独治疗组间比较,总有效率无差异(P＞0.05).治疗期间3组均未发现明显的不良反应.结论:培菲康联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征安全有效.
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降钙素原和新喋呤在200例儿童呼吸道感染性疾病中的应用
目的:探讨降钙素原和新喋呤在200例儿童呼吸道感染性疾病中的临床应用价值.方法:在本院儿科住院的儿童患者,收集血清标本,采用单克隆抗体透射比浊法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中的PCT和新喋呤含量.健康人血清中PCT值＜0.50ng/ml,新喋呤的含量为2.6～8.7nmol/L,PCT＞1.5μg/L为阳性.统计各组的PCT阳性率,并进行X2检验的统计学分析[1].结果:重症细菌性肺炎感染组PCT阳性率、普通性感染组阳性率分别与非感染组做X2检验的统计学分析后,有统计学差异(P＜0.05);病毒性感冒感染组与非感染组做X2检验后无统计学差异(P＞0.05).普通细菌组和病毒组与对照组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:PCT与病毒性感染无相关关系,而对细菌性感染非常敏感,新喋呤与细菌和病毒感染密切相关,当机体发生细菌性感染时PCT和新喋呤水平则升高,并且随着感染程度的增加而升高,故能早期特异性地检测儿童呼吸道细菌性感染疾病,为临床抗生素的使用提供良好的指导,并能作为评价抗感染的特异性指标.
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缩宫素引产加用地西泮疗效观察
目的:探讨在足月妊娠引产时,连用缩宫素和地西泮的疗效.方法:2010年行足月引产的138例孕妇随机分两组,缩宫素组为引产时单纯使用缩宫素,联合组为引产时使用缩宫素和地西泮.结果:两组比较总产程有差别,P＜0.05;对照组经阴道分娩60例,剖宫产10例;试验组经阴道分娩66例,剖宫产3例,两组比较X2=5.281,P＜0.05;对照组产妇的出血量均数236±14.18ml,试验组出血量192±11.16,两者比较,P＜0.05;新生儿窒息率无差别.结论:足月妊娠引产采用缩宫素和地西泮联合使用,可以有效的缩短产程,减少出血量,增加阴道分娩的几率.
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胸部创伤诊治572例体会
目的:探讨胸部创伤的临床特点及治疗措施.方法:2001年3月～2011年3月收治胸部创伤患者572例,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.结果:本组137例60岁以上患者中59例并发肺及胸内感染,发生率43%.本组572例中,治愈561例,治愈率98%,死亡11例,死亡率2%.11例死亡病例中包括2例老年性胸外伤并发严重肺及胸内感染,5例胸腹联合伤,4例心脏大血管损伤.结论:胸部创伤伤势急,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.
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优质护理服务中的交谈技巧
为更好地与患者进行沟通,针对住院患者在住院期间的各种心理特征,结合本科实际,通过与住院患者的有效交谈,从而减轻了患者的各种不良心理,增强了患者往院期间的安全感及对医务人员的信任度,为提高护理质量起了一定的作用.
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手术室护理的安全隐患及防护
目的:通过对手术室护理安全隐患的分析,及时采取各关键环节的控制.方法:手术室全体人员严格执行各项规章制度,认真落实手术安全核查制度和手术风险评估,针对易出现的不安全隐患,重点防范,重点督察,把问题杜绝.结果:提高了护士工作责任心,加强了防范意识,加大了查对力度,加强了各种不安全隐患的排查,杜绝了各种不良事件的发生.结论:手术室是全院手术患者手术治疗中心,涉及面广,人员流动性大,工作节奏快,安全隐患复杂,护理人员工作压力大,护士长只有严格督促,加强医护患和谐关系,有效沟通,认认真真对待每一个环节,对待每一个可能发生的问题,手术室护理质量会不断提高,确保患者安全和手术顺利进行.
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居家腹膜透析患者的观察与护理体会
目的:了解居家腹膜透析患者护理问题并进行分析指导.方法:利用回顾性调查的方法进行分析总结.结果:腹膜透析患者存在导管出口处感染、腹透液流出不畅、并发腹膜炎和心理问题等.结论:及时有效的护理指导,有利于减少并发症的发生,延长患者生命,提高患者的生存质量.
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护理干预对DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的影响
生物治疗是指通过应用各种生物制剂和手段,调节和增强机体自身免疫和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,可大大减少肿瘤复发的机会.有效抑制癌症的复发和转移,是目前惟一一种有望消灭癌细胞的治疗手段.DC-CIK细胞治疗是生物治疗中的一种,也是目前临床应用较为成熟的一种生物治疗方法,是自体免疫细胞回输疗法的简称,主要通过提高人体的自身免疫功能,相应的提高机体抗肿瘤能力和清除自身异己的能力.
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慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理
目的:探讨慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理要点.方法:收治73例慢性病合并多脏器患者,通过对患者生命体征、意识、尿量、食欲、出血情况的观察,针对各脏器衰竭情况进行护理及心理护理,及时发现病情变化,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果:通过对73例肺心病合并多脏器衰竭患者的观察护理,各脏器衰竭的发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液.死亡率随着器官衰竭的增多而增高.结论:及时发现各脏器功能衰竭的早期征象,及早诊断和治疗,避免脏器功能发生不可逆损害,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命,是护理好肺心病患者的关键.
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护理干预脑卒中患者睡眠障碍的效果观察
目的:探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的影响.方法:将86例脑卒中睡眠障碍患者随机分成两组.对照组43例采用传统的常规护理,实验组43例在此基础上进行护理干预.结果:经过综合护理干预后,实验组的总有效率90.7%,对照组的总有效率53.5%,两组相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:改善睡眠环境、建立良好的生活习惯、心理护理、促进肢体功能锻炼、正确应用药物及健康教育是改善脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量的有效干预措施.
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骨盆骨折并发失血性休克的观察与护理
目的:探讨骨盆骨折并发失血性休克的临床观察和护理措施.方法:通过对64例骨盆骨折并发失血性休克患者加强病情观察,尽量减少搬动,迅速建立静脉通道,利用休克指数监护休克等措施进行评价.结果:64例骨盆骨折并发失血性休克患者,经保守治愈18例,手术治愈45例,死亡1例.结论:骨盆骨折并发失血性休克患者采取合理护理措施能够提高治愈率,降低死亡率,减少合并症发生.
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腹腔镜宫外孕的护理
因输卵管炎症和盆腔感染而致宫外孕,如不及时治疗可导致宫外孕破裂,出现出血性休克.应用腹腔镜治疗宫外孕,通过细致的护理,有效的护患沟通,使患者易接受腹腔镜手术治疗和护理.
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永久性心脏起搏器植入术患者51例观察与护理
永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常的重要手段,临床应用日益广泛,护理方面也取得了一些经验.2003年12月～2011年2月共植入51例永久性心脏起搏器,单腔起搏器30例,双腔起搏器19例,双心室起搏器2例,其中更换单腔起搏器2例,配合合理的护理,取得满意的疗效.现将护理体会总结如下.
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多种耐药致病菌感染患者的护理
铜绿假单胞杆菌、鲍曼氏不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均是医院感染常见的致病菌,如何采用有效的措施预防医院感染是每个医务人员的职责.本例患者主要是通过合理使用抗生素,严密观察病情,严格执行消毒隔离制度,制定有效可行的护理措施,使患者的感染得到控制,在住院期间未发生其他患者和医务人员感染.
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肺结核健康教育相关因素研究进展
肺结核对全民健康水平形成严重威胁.健康教育是整体护理的重要组成部分,是治疗肺结核的重要因素,肺结核健康教育的核心是积极教育不同的人群,增强个人防护意识,改变不正确的认识和行为,提高现症患者的就诊率,提高治愈率,减少传染和降低发病率.
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骨科住院患者心理特点及护理
随着医学科学的发展,现代医学模式已从生物医学模式开始转变为生物-心理-社会医学模式,心理护理在疾病的防治中的作用日益显著.而对于骨科患者,往往是由于突然遭遇意外事故在心理上毫无准备和提防的情况下而导致外伤,甚至骨折,这些对于患者的生理、心理及社会状况都是重大的打击,而这些往往被忽视.因此需要运用心理学的方法解决患者所遇到的各种心理障碍,减少焦虑、恐慌、抑郁等精神症状,使其很好的适应社会和面对生活.在对骨伤患者进行积极治疗和康复的过程中,不仅要重视药物及手术的治疗与护理,更要重视患者的心理康复.
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整体护理在肝癌介入治疗的应用
目的:探讨整体护理在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌的应用.方法:2009年6月～2010年11月收治肝癌患者51例,对其实施介入治疗与整体护理措施.结果:51例患者护理效果满意,介入治疗顺利进行.结论:整体护理在肝癌介入治疗的患者的应用取得了显著效果,可提高患者的生活质量.
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口腔颌面外科手术后并发症的护理探讨
目的:探讨口腔颌面外科手术后并发症的病情观察及有效护理措施.方法:回顾性总结152例口腔颌面外科患者术后的护理效果.结果:严密观察患者术后的病情变化,认真落实具体的护理措施,可防止并发症的发生.结论:通过护理人员在临床工作中密切的病情观察,以及采取有效的护理措施,可减少口腔颌面外科的术后并发症,提高手术成功率和护理质量.
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儿科输液发热反应的护理
婴幼儿神经系统发育尚不完善,自身调节体温能力差,在输液时发热是常见问题.但处置不当还容易引发高热、惊厥,从而给患儿带来严重后果.因此,作为护理者必须及时、妥当处置.
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健康教育在产后盆底功能障碍康复中的应用
目的:探讨健康教育在产后盆底功能障碍(FPFD)康复治疗中的意义.方法:在我院进行盆底康复治疗的80例产后盆底功能障碍的患者,比较健康教育前后盆底功能障碍患者对知识掌握的对比.结果:经统计学分析,P值＜0.01差异有统计学意义.结论:健康教育能提高盆底功能障碍患者对知识的掌握程度.健康教育是产后盆底功能障碍康复治疗的重要方法之一.
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多媒体课件在社区糖尿病健康教育中的应用
目的:探讨多媒体技术在糖尿病患者健康教育中的应用并评价教育效果.方法:围绕糖尿病患者健康教育的重点内容制作多媒体课件,在86例社区糖尿病患者当中应用,比较应用前后,患者自我管理能力及血糖控制效果的变化.结果:糖尿病患者在健康教育后,自我管理技能明显提高,糖代谢指标显著改善.结论:多媒体技术辅助的健康教育可明显提高糖尿病的控制效果.
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微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理
目的:探讨臭氧治疗椎间盘突出症患者的临床疗效,研究对此类患者佳的护理方案.方法:232例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺注射臭氧治疗,加强基础护理和心理护理,术后指导卧位及积极有效的护理及健康宣教,出院后1～6个月电话随访.结果:术后232例患者治愈94例,显效71例,有效48例,无效19例.结论:认真观察、正确的康复指导是确保微创介入治疗腰椎间盘突出症手术成功的保证.
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静脉留置针的临床应用及护理
探讨静脉留置针的应用及护理.使用静脉留置针应重点做好血管及留置针的选择,穿刺及封管技术.留置针的护理:做好健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理.
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胃肠减压60例失败原因分析及护理对策
目的:探讨60例胃肠减压失败的原因及护理对策,有效地减轻了患者的痛苦.方法:对60例胃肠减压患者进行观察,总结两组患者腹胀程度、引流效果及置管时舒适度.结果:插管前先对患者进行心理护理,根据置管长度及置管的方法和压力的适当调整,使患者明显感觉痛苦减小,胃肠减压成功率得到提高.结论:插管前、中、后的积极干预,能减轻患者的痛苦,明显提高了胃肠减压效果.
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健康教育在社区卫生服务工作中的重要作用
目的:研究健康教育在社区卫生服务工作中的实际效果.方法:通过对社区进行4种方式的健康知识宣传,调查3年内576位居民的健康知识掌握情况和生活方式情况,做出评价.结果:居民对于健康知识的需求率达到了20%～96%,而经过3年的健康教育,对知识的掌握和应用均有了显著性提高(P＜0.05),且不良生活方式(吸烟、饮酒、过量摄入食盐)也有显著性改善(P＜0.05).结论:健康教育提高了社区居民对于健康生活方式重要性的认识,不需要特殊的设备和地点,也不会影响人们的正常生活,但是得到的效果十分显著.
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高龄患者股骨颈骨折的护理
探讨高龄患者股骨颈骨折的保守治疗和手术治疗的护理,有针对性地预防和控制各种并发症,促进患者早日康复.
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循证护理在脑血管意外患者预防压疮中的应用
目的:探讨循证护理在脑血管意外患者压疮预防中的作用.方法:2009年收治脑血管意外患者126例,采用循证护理,按照循证问题、循证支持、循证观察、循证应用4个步骤,进行预防压疮发生的护理实践.2008年采用普通护理的脑血管意外患者105例作对照组,对两组褥疮发生率进行比较.结果:采用循证护理的患者,半个月内褥疮发生率3.17%,采用普通护理的患者,半个月内褥疮发生率12.38%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用循证护理,能有效地预防脑血管意外患者发生压疮,提高护理人员的整体素质,确保护理质量.
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癌症化疗患者便秘的相关因素及护理措施
随着癌症研究的进步,癌症治疗方式在不断积极进展,不论是手术治疗、化学治疗、放射治疗、骨髓移植、生物治疗或基因治疗等,在治疗过程中不可避免会产生许多并发症,如何处理各种治疗产生的并发症将是医护人员,必须面对的问题,因为有效的并发症处理除了可增强患者继续治疗的意愿外,并能提高患者生理的耐受度,提高患者的生活质量,当患者面对无效的并发症处理时,除将耗竭身心及家庭、社会的各项资源或支持系统;并会减弱患者接受治疗意愿,患者甚至会因无法有效控制并发症而采取停止任何癌症治疗的决定,导致患者生存意志及预后大受影响.另外,在患者的生活质量方面也将因并发症的影响而减低.
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影响年轻护士在儿童输液中的心理因素及对策
目的:总结影响年轻护士在儿童输液中的心理因素,探求对策,以提高输液成功率.方法:分析年轻护士的原因有来自职业的压力、年轻护士的心理承受能力、人际交往能力,对其进行分析.结果:根据存在的心理因素,提出了年轻护士加强自我控制情绪能力,加强自身修养,提高业务素质,不断提高自身素质,正确理解自己和他人是提高输液技术的有效措施.结论:加强自身修养,提高业务素质,不断提高自身素质,正确理解自己和他人是提高输液技术的有效措施.
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重症妊娠高血压综合征的护理体会
妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病,本病一般发生于妊娠20周至产后48小时内,临床表现高血压、蛋白尿、水肿、头痛、眼花等症状,甚至出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,导致母婴死亡,是孕产妇和新生儿死亡的主要原因.作为护士配合医师完成各项治疗,加强临床观察和心理护理及保健指导,适时终止妊娠,取得满意效果.
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输液瓶口贴在静脉输液加药中的应用及效果
目的:探讨静脉输液加药时使用瓶口贴,减少错加、漏加药,保证患者用药安全.方法:在多个患者、多组液体加药时,每组药物配制完毕后,即时盖上瓶口贴,再加另一患者或另一组药物.选取一定时间段对静脉输液加药时使用瓶口贴前、后效果进行比较.结果:2010年11月～2010年12月静脉输液加药时错加、漏加药的发生率较2009年11月～2009年12月明显下降.结论:在静脉输液加药时,瓶口贴的使用能提高患者用药的准确率,护理人员对患者用药安全的认识明显提高.
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以孕产妇为中心的心理护理服务模式探索
目的:探讨以孕产妇为中心的心理护理服务模式.方法:选择220例正常足月妊娠的孕产妇,随机分成观察组116例和对照组104例,对观察组进行全方位的心理护理,并观察在产前、产时、产后几项临床指标变化.结果:观察组与对照组比较,剖宫产率降低,阴道分娩率增加,产程缩短,新生儿窒息及产后出血等疾病的发病率下降,母乳喂养率增加等,两组比较差异有显著性(P＜0.005).结论:以孕产妇为中心,实施有效的心理护理,能提高产科质量,确保母婴安全.
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显微手外科手术的护理
目的:探讨显微手外科手术病人护理要点.方法:205例显微手外科病人治疗护理中存在的相关因素,给予相应的护理和相关健康教育措施.结果:严格病房管理、密切的病情观察、精心护理和完备的健康教育是减少并发症、恢复功能的关键.结论:显微手外科手术可修复手部创伤、恢复手功能、提高生活质量.
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中西医结合治疗腹腔镜下胆道术后患者康复的护理干预
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的围手术期中西医结合护理的优势.方法:将149例腹腔镜下胆道术后患者随机分为两组,实验组75例,用中西医结合护理;对照组74例,用西医常规护理.同时观察两组患者临床疗效.对149例采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的病人围手术期护理的分析与总结.结果:实验组术后肠鸣音恢复时间24.27±3.68小时,第1次排气时间35.76±7.33小时,第1次排便时间48.03±16.41小时,与对照组比较有显著差异,P＜0.05.结论:中西医结合护理腹腔镜下胆道术后胃肠功能恢复具有积极的作用.
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咯血介入治疗的护理
目的:探讨行支气管动脉栓塞介入治疗肺咯血的效果以及做好并发症的观察和系统化整体护理的重要性.方法:采用seldinger穿刺技术.经股动脉穿刺插管,先行支气管动脉造影,证实出血病灶的供血动脉,并判断栓塞物不会反流至胸主动脉及不会误栓脊髓动脉等非靶血管后,经导管注入明胶海绵条栓塞.结果:42例咯血病人中,31例术后完全止血;10例咯血量明显减少,2～3天后停止;1例术后4天再次咯血,2个月后死于肺癌.余41例术后随访1年,39例无再咯;2例支气管扩张患者分别于术后3个月和6个月再次咯血,均为痰中带血.结论:行支气管动脉栓塞介入治疗咯血疗效好,做好并发症的观察和系统化整体护理尤为重要.
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循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用
目的:探讨循证护理在神经外科患者气管切开呼吸道管理中的应用.方法:通过对6例患者经过有效的循规证护理干预,无护理并发症发生,继发感染率降低,生存率增高.结论:循证护理改变了临床护士以往经验和感觉为主的习惯和行为,应用循证护理可减少建立人工气道患者肺部并发症发生,提高了护理质量.
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健康教育在社区新诊断老年糖尿病患者治疗中的作用
目的:探讨健康教育在社区新诊断老年糖尿病患者治疗中的作用.方法:采用专题讲座、小组讲座、文字教育、随机教育、现身教育的方法.结果:患者听课5次以上复诊频率高于听课4次以下者(P＜0.01).结论:糖尿病教育在社区新诊断老年糖尿病患者的治疗起着重要的作用,医生和护士都应在健康教育中主动、积极地发挥自身的不同作用.
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护理人员如何协助患者适应压力
疾病作为一种压力在人的生命过程中是很难避免的,护理工作的目标是通过各种手段和方法,祛除不适应的因素,协调不适应的环境,促进护理对象心理、社会方面的适应,以增进和维护人体的健康.
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急诊护理带教之我见
目的:使所带教护生顺利实现角色转变,以良好的心态走上护理岗位.方法:针对所带不同学历、不同年龄性别、不同实习阶段护生的心理特点,因人施教,既注重专业技术技能及急诊抢救能力的培训,又重视对护生非专业技术技能的培养.结果:所带教的部分护生已经以良好的心态和较高的综合素质走上护理岗位.结论:在急诊护理带教中掌握不同护生的心理特点,因人施教,既注重专业技术技能培训又重视非专业技术技能的培养,对护生综合素质的提高及职业角色的转变起着重要的作用.
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氢氟酸烧伤的急救护理理念
目的:探讨氢氟酸烧伤的临床急救,建立急救应急预案,树立急救护理理念,提高氢氟酸烧伤患者的急救成功率.方法:回顾分析17例氢氟酸烧伤的治疗护理过程.结果:1例烧伤面积51%合并吸入性损伤、休克、急性中毒的患者救治数小时后死亡,余患者治愈出院.结论:氢氟酸烧伤患者建立急救应急预案,争分夺秒进行急救,警惕患者可能随时发生的低血钙和氟化物神经毒反应,紧急施救,可提高急救成功率.
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一次性吸痰管在心包及纵隔引流护理中的应用
体外循环下心脏术后患者带有心包及纵隔引流管.为保证引流管通畅,应按时挤压引流管.血液黏稠的患者,易在引流管管壁形成血丝、血块,导致引流不畅,引起心包填塞等并发症,影响手术效果.防止血丝、血块阻塞引流管.在无菌操作下使用一次性吸痰管吸出引流管内的血丝、血块.临床应用效果良好,现介绍如下.
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发达地区基层手术室护理管理中安全文化的作用
目的:探讨安全文化教育在发达地区基层手术室护理管理中的作用.方法:自2011年开始在手术室引入安全文化管理,强调手术室护士的法律意识、责任意识及防范意识和能力.结果:通过营造护理安全文化,与同期相比2011年一季度手术病人及家属对手术过程满意率明显提高,手术室护理缺陷明显降低(P＜0.01).结论:基层医院手术室在护理安全服务方面任重而道远,营造基层手术室护理安全文化,调动手术室护士的工作积极性,对保证手术护理质量的提高十分重要.
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社区健康教育对2型糖尿病患者血糖达标的影响
目的:探讨社区健康教育对2型糖尿病患者血糖达标的影响.方法:50例糖尿病患者,分实验组(35例)和对照组(15例),对照组给予相应的饮食、运动指导,口服药物治疗和胰岛素治疗.实验组除给予以上治疗外,要求患者参加每2周1次的糖尿病健康教育.结果:实验组血糖达标明显优于对照组(P＜0.01).结论:社区健康教育对糖尿病患者的血糖控制具有重要影响.
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现代大学生患者护理体会
现代大学生的现状剖析现在大学生多来自独生子女家庭,从小受到家长的溺爱,是父母的重点保护对象,过着衣食无忧的生活,在学校是老师的重点培养对象,不免养成成绩面前高人一等的虚荣心理.就读大学对于他们而言是第一次独立生活,在人际交往上可能过于强调以"自我为中心",与同学之间的交流、沟通不够,出现交际困难.
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待产妇的心理护理
通过加强待产妇的心理护理,了解待产妇对分娩的配合能力及其产程的影响.
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产房危害因素及防护
产房是一个高危病区,存在着大量危害工作人员身心健康的因素,如产妇血液、分泌物中细菌和病毒的污染,化学消毒剂、紫外线及其产生的臭氧对空气的污染,以及在抢救母婴生命和手术过程中的紧张刺激等均可对人体造成不同程度的危害.为了保证工作人员的身心健康,更好地为病员服务,我们采取了针对性的预防措施,报告如下.
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口腔冲洗护理在口腔颌面外科中的应用探讨
目的:探讨行口腔清洁护理的新方法.方法:通过对102例病人实施口腔冲洗.结果:实施口腔冲洗清洁病人口腔与行传统的口腔护理操作相比较,病人在口腔清洁度方面、口内伤口愈合方面分别提高30%～35%.结论:口腔冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用填补了传统的口腔护理操作方法的不足.传统的口腔护理操作是用生理盐水或指定溶液棉球擦洗口腔牙齿的各个侧面,对口腔内的伤口、术口的清洗不够彻底,其漱口只适用于能自行吐口水的病人,而对吐口水受限及张口受限、不能张口的病人则不适用.口腔冲洗清洁护理操作的适用范围广泛,适用于口腔内有伤口、术口及张口受限、不能张口、吐口水受限的病人,如颌间牵引(结扎)、颅颌绷带固定病人等.
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择期腭裂患者围手术期人文关怀对传统健康教育的促进
目的:研究择期手术患者术前护理中进行人文关怀对健康教育的促进作用.方法:随机化设立实验组和对照组,实验组采取真诚对待患者、认真揣摩患者心理,加强有效沟通等人文关怀措施,结合患者个性特征进行针对性强的健康教育,并通过问卷调查等方法比较研究健康教育的效果.结果:通过人文关怀下的健康教育,就诊者与医护人员交流的意愿和对健康相关知识的认知程度有明显提高;并较好地树立起疾病自我护理、预防以及健康促进意识.结论:在择期手术患者术前护理中进行人文关怀下的健康教育,有利于医护质量改进、疾病防治和健康促进.
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老年患者药物过敏的护理探讨
青霉素是临床上应用比较广泛的抗生素,有高效、低毒、价格低廉等优点,但是它的不良反应是过敏反应,必须在使用前作皮内试验来判断能否使用,皮内试验判断的结果标准给临床治疗带来一定的困难,所以在临床上应用起来比较谨慎,也需要在做青霉素皮内试验过程中一定要认真细致的做出判断.
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连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症烧伤患者的疗效及护理
目的:总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)抢救重症烧伤患者的疗效及护理特点.方法:回顾性分析2004年1月～2010年8月期间收治的重症烧伤患者50例,将其中接受CVVH治疗的27例患者为A组,另23例未接受CVVH治疗的患者为B组.比较两组性别、年龄、烧伤面积、血清钠浓度、血清钾浓度、血尿素氮、肌酐、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率.结果:两组患者在性别、年龄、烧伤面积方面无统计差异,但A组患者高钠血症、高钾血症的发生率、血尿素氮和肌酐浓度、烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间、平均住院时间、病死率均显著低于B组,差异有统计学意义.结论:应用CVVH治疗能降低烧伤患者高钠及高钾血症的发生率,缩短烧伤后急性肾功能衰竭的恢复时间,缩短患者的平均住院时间,稳定患者的内环境从而降低重症烧伤患者的病死率.
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精神科病房开放式管理的安全隐患及护理管理
目的:探讨精神病医院实施开放式管理过程中可能遇到的安全隐患,介绍相应的护理管理对策.方法:对开放式管理病房的97例出现自杀、自伤、外走、冲动、伤人等危险行为的患者资料进行分析.结果:开放式管理病房的危险行为发生率占8.57%,其中以外走所占比例高,达50.52%(49/97),且患者自杀成功率较高达57.14%(4/7).结论:建立健全各项规章制度,强化安全意识,切实做好病房安全管理,提高护理人员整体素质,有助于提高开放式病房管理的安全.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预
目的:探讨髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理对策.方法:通过对56例髋关节置换术后患者的护理进行总结,分析髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素,通过早期采取积极主动的护理方法,预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成.结果:56例患者开展预防性护理干预后,无1例下肢深静脉血栓出现,只有3例出现术后局部血肿、胀痛,经过及时治疗、护理,患者症状缓解.结论:采取合理可靠的预防性护理措施,可减少髋关节置换术后深静脉血栓的形成.
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开胸术后患者两侧腋温监测
目的:观察开胸术后患者术侧与健侧腋温的变化与差异,为确定测量部位及临床病情观察提供依据.方法:自身对照法(每位患者固定1支体温计,固定测试时间,每侧腋温测量15分钟,两侧腋温测试时间间隔10分钟).结果:术侧腋温与健侧腋温具有统计学意义(P＜0.01).结论:开胸术后测量体温时应选择健侧腋窝.
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颈椎病护理体会
颈椎病是中老年人的常见病之一,近及年发病年龄不断提前,特别是高中学生[1],高中生身体正处于身心发育关键时期,他们的身体健康状况对成年后健康产生一定的影响.2007～2009年对10例颈椎病治疗及护理,医疗是主导,护理起着关键作用.
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高血压病患者健康教育问题
随着生活水平的提升,劳动强度的降少,以及社会人口老龄化,高血压对生命和健康构成严重威胁,需通过医务人员有计划、有针对性的教育过程,使患者了解和增进高血压病健康知识,提高自我保健意识,提高患者依从性,积极配合、参与高血压病的康复治疗.
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早期乳腺癌影像诊断(附37例病例分析)
目的:探讨时期乳腺癌的影像诊断.方法:回顾性分析诊断并经手术、病理证实早期乳腺癌37例临床资料.结果:临床触诊阴性37例,乳腺皮肤酒窝征2例,乳头凹陷1例,乳头溢液5例.钼钯检查单纯钙化26例,乳腺结构不良4例,致密结节影3例,乳腺增生4例.结论:女性＞35岁乳腺增生、疼痛、皮肤增厚、乳头凹陷,是早期乳腺癌的重要征象.钼钯结合超声有利于早期诊断.对临床触诊阴性的小病灶穿刺活检有利于早期诊断乳腺癌.
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医学检验标本的采集
探讨医学检验标本的采集对检验结果的影响及正确的采集措施.根据检验学基础知识阐述了,分别对血液标本、尿液标本、粪便标本、骨髓关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集,痰液、阴道分泌物、精液和前列腺液和其他标本的采集.提出了各种标本采集的注意事项及对结果的影响情况.
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超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用
目的:探讨超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用价值.方法:回顾性分析超声诊断并经临床证实的34例先天性肌性斜颈患儿的声像图特征.结果:所有34例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均见声像图异常.21例患儿患侧胸锁乳突肌内可见肿块,13例患儿患侧胸锁乳突肌明显增厚、回声不均.结论:超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.
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超声弹性成像在乳腺疾病中的初步应用
目的:探讨实时组织弹性成像(RTE)在诊断乳腺疾病中的应用价值.方法:对42例乳腺肿块患者,共65个病灶,先用B型图像和彩色多普勒血流图(CDFI)检查,再行弹性成像检查,用5分法对弹性成像图进行评分,并与术后病理结果作比较.结果:良性病变以1～3分多见,而恶性病变以4～5分多见.结论:超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断提供另一种新指标.
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电轴左偏860例分析
心电图室本院从职工体检人员中发现肥胖者出现电轴左偏的现象比体重正常比例要高,对此现象进行调查分析,探讨其临床意义.资料与方法一般资料:2006～2010年各单位体检人员,剔除器质性心脏病和冠心病,高血压病例,体重超重≥5kg,860例为观察组,男660例,女200例,年龄25～55岁.对照组为体重正常或略低者800例,男500例,女300例,年龄22～55岁.
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彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值.方法:回顾性分析29例下肢动脉硬化闭塞症患者的二维超声图像,彩色多普勒血流显像及多普勒频谱.结果:29例下肢动脉硬化闭塞患者均伴有斑块形成,管腔呈不规则狭窄,右下肢动脉闭塞15例,左下肢动脉闭塞13例,双侧病变1例.结论:彩色多普勒超声可以清晰显示下肢动脉的内部结构,检测出动脉硬化斑块和狭窄程度,能够较为准确判定下肢动脉闭塞的位置、范围,对临床治疗方案的确定有指导作用.
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78例老年患者腹主动脉超声检查分析
目的:探讨超声对腹主动脉疾病的诊断价值及腹主动脉疾病的易患因素.方法:78例老年患者空腹状态行腹主动脉二维及彩色多普勒超声检测.结果:69例发现腹主动脉内膜毛糙,中内膜增厚,45例发现腹主动脉粥样硬化斑块,2例检出腹主动脉真性动脉瘤.结论:腹主动脉粥样硬化病变与高血压、冠心病、糖尿病相关,超声对于腹主动脉疾病的诊断率较高,可用于腹主动脉疾病诊断的首选.
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高频超声在乳腺癌诊断中的临床应用
目的:探讨高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:应用高频超声显像对50例乳腺肿块患者病变的大小、边界、形、包膜、内部回声进行观察.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块的血流信号并确定分级,同时测定肿块血流的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),全部病例均经手术及病理对照.结果:超声对病灶的检出率为100%,对乳腺癌的诊断符合率为90%(45/50).结论:高频超声可作为乳腺癌的常规筛查方法.
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影响微生物检验结果的因素
目的:提高微生物检验结果的准确性和可靠性.方法:对多年来影响微生物检验结果的因素进行系统总结.结果:微生物实验室规章制度、实验室质量控制体系.检验人员的科学技术素质、仪器、试剂、标本留取的方式、时间及部位,影响检验结果准确性.结论:只有把各个环节的质量控制好,才能保证微生物检验结果的准确、提高微生物检验工作的质量.
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血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达在特发性血小板减少性紫癜中的分析
目的:检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达阳性率的变化,探讨其对诊治ITP的作用.方法:应用血细胞分析仪和流式细胞仪分别检测22例ITP患者组和22例健康对照组的血小板数和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达阳性率.结果:ITP患者组的平均血小板计数为(28.4±14.1)×109/L,明显低于健康对照组的(236.7±54.1)×109/L,两组比较有显著性差异(P＜0.05);ITP患者组的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa表达阳性率为50.5%±28.2%,显著低于健康对照组的88.7%±4.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达阳性率与ITP患者的血小板数有一定的相关性,提示临床诊治ITP时血小板功能的异常应引起重视.
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胃肠间质瘤组织中Hpa表达与螺旋CT征象的相关性研究
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道除平滑肌肿瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤以外的间叶源性肿瘤.螺旋CT可以在较多征象上检测胃间质瘤的恶性程度,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要的指导价值;乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)在肿瘤细胞侵袭中起着极其重要的作用,与肿瘤转移之间的关系也日益受到关注,有关Hpa与肿瘤关系报道较多,但在GIST中报道尚少见.
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血清tPSA、fPSA和f/tPSA在前列腺癌合并慢性肾脏疾病患者诊断中的评价
目的:探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者血清总PSA(tPSA),游离PSA(fPSA)和游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)水平变化,以评价其在前列腺癌合并慢性肾脏疾病患者中的诊断价值.方法:对60例未行维持性血透治疗的CKD患者(组1),40例行维持性血液透析治疗的CKD患者(组2)透析前后,以及30例门诊体检的健康患者(组3)的血清tPSA、fPSA和f/tPSA值进行测定,比较各组变化.结果:同正常对照组比较,未透析组fPSA和f/tPSA差异有显著性(P＜0.05);透析组在透析前后的fPSA和f/tPSA,同对照组比较均差异有显著性(P＜0.05).在透析组中,透析后的fPSA和f/tPSA同透析前比较差异有显著性(P＜0.05);而tPSA无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性肾脏疾病可引起fPSAh和f/tPSA值变化,fPSA和f/tPSA不能用于慢性肾脏疾病合并前列腺癌的早期诊断.
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彩超诊断胎儿腹裂合并手畸形1例
病历资料患者,女,19岁,孕1产0,停8个多月来我院行常规产前检查.孕妇既往身体健康,孕期无用药史.使用迈瑞DC-7彩超诊断仪,探头频率3.5MHZ.超声显示:单胎,颅骨光环完整,脑中线清晰居中,双顶径81mm,胎心率159次/分,脊柱排列整齐,股骨长61mm,肱骨长54mm,羊水54mm,胎盘于子宫前壁,厚约35mm.顺着脊柱往尾锥方向扫查发现胎儿腹腔外有许多管状结构飘浮于羊水暗区内,有的缠绕成团,外未见有包膜覆盖,管状结构进入胎儿腹腔处脐旁边见腹壁连续线中断,位于腹正中右侧,裂口直径约16mm.
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抗核抗体的检测及临床意义
实验室的检查对自身免疫诊断是极其重要的,其中抗核抗体常常被用来肯定诊断疾病的条件之一,并且证明抗核抗体与某些疾病的致病机制有关.抗核抗体(ANA)是泛指一类具有抗各种核成分的抗体,它是一种自身抗体.
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人体尿液中管型的检验与探讨
人体尿液管型是临床上常规检验项目之一,它是反映人体肾脏病变严重程度的重要指标,其镜检结果具有重要的临床意义.尿管型是由德国学者Vigla和Rayer首先发现报道的,它们是人体肾脏的远曲小管和集合管中所见的圆管状铸型小体.长期以来,尿管型的分类鉴定及结合临床症状对急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、急性肾小管坏死、肾脂肪变性、肾盂肾炎、肝炎梗阻性黄疸、弥漫性血管内凝血(DIC)及肿瘤等病变都有重要的临床鉴别诊断价值.
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慢性胰腺炎的CT诊断
为提高对慢性胰腺炎的CT诊断水平,根据被临床证实的30例慢性胰腺炎的CT资料,对CT征象进行总结分析.结果发现慢性胰腺炎表现多样,主要应与胰腺癌鉴别.
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X线自动曝光系统在DR四肢骨关节成像中的规范应用
目的:分析X线自动曝光系统在DR四肢关节成像的规范应用价值.方法:采用柯达DR3000系统AEC对曝光不良(EI≤1200或者≤2500)的260例患者四肢骨骼影像的临床资料进行回顾性分析.分析总结各部位出现曝光偏差的原因.结果:AEC探测野选择失误140(53.85%),预设管电流过低33例(12.69%),照射野选择不准确43例(16.54%),预设管电压KV值不当44例(16.92%).结论:规范应用AEC可以有助于提高骨关节的成像质量.
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腹膜后脂肪肉瘤的CT表现和病理对照分析
目的:分析腹膜后脂肪肉瘤的CT表现和病理的相关性,总结其CT特点,提高正确诊断率.方法:手术或穿刺病理证实的腹膜后脂肪肉瘤23例,结合病理,回顾性分析CT征象.结果:各病理类型脂肪肉瘤的CT表现特点:脂肪瘤样脂肪肉瘤(LLS)表现为巨型脂肪密度肿块,有网状分隔和实性结节,分隔和结节轻度强化.硬化型脂肪肉瘤(SLS)多为无脂肪成分的混杂密度肿块,可见钙化,增强延迟后实性部分强化更明显.黏液型脂肪肉瘤(MLS)多为液性密度肿块,增强后假包膜明显强化.圆形细胞肉瘤(RCLS)和多形性脂肪肉瘤(PLS)均为肌肉样密度肿块,圆形细胞型中央有大片低密度坏死灶,明显不均匀强化;多形性肿瘤密度均匀,境界清楚,多为均匀强化.去分化型脂肪肉瘤(DDLS)为脂肪密度与软组织密度混杂肿块,两种密度分界清楚.混合型脂肪肉瘤为肿块内有上述类型脂肪肉瘤组织表现.结论:腹膜后脂肪肉瘤成分复杂,不同组织学类型的脂肪肉瘤在不同病理分化阶段有不同CT表现,认识其CT表现特点有利于提高诊断准确性.
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老年人无颅骨骨折硬膜下血肿的CT表现
目的:探讨老年人无颅骨骨折硬膜下血肿的CT表现.方法:回顾性分析经确诊的46例老年人无颅骨骨折硬膜下血肿CT表现,并动态观察.结果:CT检查表现为颅骨内板下"3"形、新月形、半月形或梭形不同密度占位影,患侧灰白质界面内移,患侧脑沟裂变窄或消失,患侧侧脑室向对侧移位等征象.CT检查能早期发现合并伤和并发症.结论:CT检查有较高的临床价值,可为临床及时诊断和处理提供重要的依据.
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临床不典型阑尾炎的CT诊断
目的:探讨CT检查对临床不典型阑尾炎的诊断价值.方法:搜集15例临床症状和体征不典型,经手术和病理证实为阑尾炎的病例,分析其CT表现.结果:15例患者均有阑尾炎的CT表现:7例阑尾增粗,壁增厚,其中2例伴有粪石影,2例内见气泡影,4例盲肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊,邻近多个淋巴结肿大;2例回盲部软组织块影伴小肠低位梗阻;3例盲肠后内侧及腰大肌前方斑片状高密度影,增强扫描可见脓肿壁;2例右侧结肠旁沟及盆腔积液;1例阑尾无明显增粗,仅见周围脂肪间隙模糊.结论:症状和体征不典型阑尾炎临床诊断困难,CT检查对临床诊断有重要价值.
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急性出血性坏死性胰腺炎的CT诊断分析
目的:探讨急性出血性坏死性胰腺炎的CT影像表现和特征.方法:2010年3月～2011年2月收治急性出血性坏死性胰腺炎患者34例,对其CT影像学资料进行回顾性分析.结果:34例中平扫发现胰腺体积增大,出血区域CT值高于正常胰腺组织,其中弥漫性7例出血以片状改变为主,全腺体分布不均;灶性出血16例,为点片状高密度影.11例点片状坏死,坏死区域的CT值更低,多散在分布,无规律性.34例小网膜囊均有积液,出现胰周积液23例,4例出现右肾后间隙积液,7例出现左侧肾旁前间隙积液.本组中3例全胰腺坏死,2例胰腺头部坏死,17例段状坏死,12例尾部坏死,CT动态增强扫描坏死区域与正常胰腺组织对比更显著,胰腺边缘模糊不清.结论:CT诊断急性出血性坏死性胰腺炎具有简便性、可靠性优点,增强扫描更具有很高的敏感性.
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彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的相关研究
目的:探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑卒中患者的应用价值.方法:彩超检查经临床确诊的136例缺血性脑卒中患者(观察组)的颈动脉,并与80例非心脑血管疾病及健康志愿者(对照组)进行比较.结果:观察组有不同程度颈动脉硬化斑块形成者108例(79.4%),明显高于对照组(16.3%),两者差异有显著性(P＜0.01).结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中密切相关.彩色多普勒超声作为一项无创性检查手段,能清晰显示颈动脉内斑块位置、范围和类型,可列为心脑血管病高危人群和缺血性脑卒中患者的常规检测项目.
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彩色多普勒超声心动图诊断孤立性左室心肌致密化不全2例
目的:应用彩色多普勒超声心动图检查,了解成人左室心肌致密化不全的心内结构、心肌节段运动及心腔内血流状态及心功能的变化,探讨成人左室心肌致密化不全的超声特异性及诊断价值.方法:以心尖四腔观、左室长轴观、短轴观为主进行多切面扫查,重点观察近1/3的左室心肌与心内膜.结果:2例受累心腔均见纵横交错呈网格样排列的粗大的肌小梁及深陷的小梁间隐窝,彩色血流显像可见心腔内有血流与隐窝相通.结论:超声诊断NLVM有一定的特异性,可以及时准确的为临床治疗提供信息.
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CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病效果分析
目的:探讨CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床使用价值.方法:选择29例患儿,进行CT检查,总结CT显像特点.结果:29例患儿均存在不同程度脑水肿,20例表现为双侧性,轻度7例,中度12例,重度10例.结论:CT诊断HIE具有准确、方便、快捷等优点,能及时了解患儿脑部损伤情况,对指导临床治疗和评估患儿预后有一定指导意义.
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内镜使用中要留意角度的变化
根据临床诊断治疗的需要,内镜前端有操作部手轮柄操纵4条牵拉钢丝绳,使前端可向上、下、左、右方向弯曲一定的角度.由于钢丝绳在使用中不断被牵拉,变换角度,故导致其变形、被拉长和衰老,使得内镜角度达不到设计的要求,使诊断中的盲区增加,直接影响诊断治疗效果.
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献血不良反应的针灸治疗与护理
目的:探讨献血不良反应的针灸治疗与护理的效果.方法:在传统方法治疗的同时,配合针灸治疗,轻者针刺或指压人中、合谷、内关等穴位;严重者加刺足三里、中冲等穴位;歇斯底里者刺人中、百会、前廉泉等穴位.结果:献血不良反应多能在较短时间内缓解,恢复正常的平均时间由平时的10分钟缩短为3.87分钟.结论:针灸配合西医治疗献血不良反应是一种简便有效的途径.
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利用中医肾病辨证方法诊治慢性肾脏病合并症的探讨
慢性肾脏病(CKD)终末期,无论是否接受替代治疗,各种并发症都将导致CKD患者预后不良和过早死亡,其中心脑血管并发症是重要原因.CKD并发症的发生时间可能较预想的要早,对其早期发现、积极干预、定期监测并及时调整治疗方案,同时注意个体化治疗,可以提高患者存活率、改善生活质量,使之更好地回归社会.中医对肾脏的认识有助于临床早期发现、积极干预、定期监测并及时调整治疗方案,同时注意个体化治疗,是探索、尝试多种途径防治CKD并发症的方法.
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南通蛇药联合六神丸治疗带状疱疹46例
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所引起的以皮肤损害为主要表现的一种急性疱疹皮肤病,主要临床特点是丛集性水疱,沿着一侧周围神经呈现带状排列,有明显的神经痛,伴有局部淋巴结肿大,治疗不当可引起全眼炎、脑膜炎脑炎、顽固性神经痛.其病程一般＞2周,临床传统治疗方法是对症及营养神经等处理,效果不佳.本文采用外用南通蛇药基础上加内服六神丸,治疗带状疱疹46例,取得了满意的效果,现总结如下.
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银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察
目的:观察银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例患儿随机分为两组,对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在此基础上给予银翘散加减治疗,疗程为5天,疗程结束后观察治疗效果.结果:治疗组临床有效率为91.1%,对照组为82.8%;治疗组降温总有效率为91.1%,对照组为71.4%.结论:治疗组的临床疗效及退热疗效均优于对照组,说明银翘散加西药治疗小儿急性上呼吸道感染效果较好.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:2008年1月～2011年4月收治狼疮性肾炎患者55例,随机分为两组,对照组患者采用常规强的松及环磷酰胺治疗,治疗组根据中医不同分型,在对照组的基础上,加服中药治疗.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为81.5%,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效显著,值得推广.
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中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)病因和发病机制尚未阐明,因此缺乏特异性治疗方法.2008年6月～2009年12月运用中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者56例,取得满意疗效.现总结如下.
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桂枝新加汤应用体会
<伤寒论>桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤,简称桂枝新加汤.有解肌祛风,益气和营之功效.笔者在临床上应用本方,治疗颈椎病和腰椎病所致之疼痛,效果明显,现举其两案,与同行商榷.
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益气养心饮与病毒唑治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的随机对照研究
目的:探讨益气养心饮与病毒唑联合治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床疗效.方法:气阴两虚型病毒性心肌炎患者60例随机分成两组各30例.治疗组用益气养心饮,黄芪注射液20～50ml+5%的葡萄糖注射液200～300ml静滴.对照组用病毒唑0.4～0.6g+0.9%氯化钠注射液250ml静滴,肌苷0.4～0.6g + 5%葡萄糖注射液250ml静滴,维生素C片0.2～0.3g.结果:治疗组优于对照组.结论:益气养心饮与病毒唑联合治疗气阴两虚型病毒性心肌炎疗效确切.
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血府逐瘀汤临床运用经验
血府逐瘀汤是清王清任活血化瘀诸方中运用广泛的一个方剂,在临床中,辨证属于瘀血所致的病证,常用此方获得较好的临床疗效,特别是一些久治不愈的疑难杂病,效果满意,现将多年来在临床上运用此方治疗经验整理如下.
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补中益气汤加味治疗慢性低血压24例
目的:观察补中益气汤加味治疗慢性低血压的疗效.方法:24例患者用补中益气汤加味治疗.结果:显效11例,有效8例,无效5例,总有效率为79.2%.结论:补中益气汤加味治疗慢性低血压疗效好.
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柴胡舒肝散加味分期治疗乳腺增生240例总结
目的:观察柴胡舒肝散加味配合热敷治疗乳腺增生病的疗效.方法:将240患者随机分两组,治疗组120例应用柴胡舒肝散加味根据患者月经周期配合热敷治疗,对照组120例服用乳痞消片剂治疗.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率74%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:用柴胡舒肝散加味分期治疗乳腺增生有较好的显著的疗效.
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柴胡疏肝散临床应用举隅
柴胡疏肝散加减治疗神经性头痛、冠心病心绞痛、痛经、乳腺增生、肠易激综合征5种疾病的临床经验,只要抓住关键,辨证求因,随症加减,可异病同治,一方多用.
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参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的:观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选择冠心病、高血压心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分两组.对照组30例,给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;参麦组30例,在对照组治疗基础上加用参麦注射液50ml静滴,1次/日.结果:与治疗前相比,两组病例6分钟步行试验、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均有改善(P＜0.05),参麦组优于对照组(P＜0.05).结论:在西药常规治疗基础上,加用参麦注射液明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能.
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中西医结合治疗原发性痛经
原发性痛经又称功能性痛经,是指妇女月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,可放射至腰骶部和大腿内侧,一般在月经来潮1～2天疼痛严重,大部分月经排除后缓解,有时伴有头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰骶部痛,严重时面色发白、出冷汗.痛经原因不明,无盆腔器质性病变,是年轻女性常见病症,也是妇科难治性疾病之一,无特效药物,治疗方法繁多.现总结报告如下.
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关节松动术结合牵引、推拿、理疗治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察关节松动技术结合牵引、推拿、理疗治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将93例患者随机分治疗组(45例)和对照组(48例),治疗组采用关节松动技术结合牵引、推拿、理疗治疗.对照组采用牵引、推拿、理疗治疗.1个疗程后进行疗效比较.用颈椎病颈椎病临床评价量表和视觉模拟疼痛评估量表对患者进行疗效评估.结果:治疗后治疗组在颈椎病临床评价量表的主观症状,生活、工作、社会适应能力、临床体征和总分得分高于对照组,在视觉模拟疼痛评估量表得分低于对照组.两组在颈椎病临床评价量表的主观症状,生活、工作、社会适应能力、总分和视觉模拟疼痛评估量表分值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节松动技术结合牵引、推拿、理疗治疗神经根型颈椎病的疗效更佳.
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鼻三针配合微波治疗过敏性鼻炎30例
过敏性鼻炎是机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻涕和鼻塞为主要症状.该病是临床的常见病、多发病和难治病.笔者自2004年9月～2010年9月,运用岭南名医靳瑞教授所创"鼻三针"配合微波治疗30例,疗效确切,现报告如下.
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糖尿病足的中西医诊断与治疗
糖尿病足是以高血糖和多器官慢性并发症共存的内分泌代谢性疾病,严重影响着人们的身心健康,结合文献及工作实际对糖尿病足的概念、分级、临床表现、检查方法、以及中西医治疗措施进行阐述.
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中西医结合治疗胆囊炎100例临床观察
应用氨苄西林注射液5.0加入0.9%氯化钠注射液250ml及0.2%左氧氟沙星注射液100ml中静滴,1次/日,连续12次.中医辨证多为肝郁脾虚或肝胆湿热,在西药治疗的基础上,同时应用自拟清胆汤随症加减水煎服,临床疗效好.
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拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察
目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.
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骨科老年手术患者应用中药喷剂预防压疮新探索
预防压疮是护理安全工作的一项主要内容,是评价考核每位护士工作质量的重要标准之一,老年人随着年龄的增加,表皮变薄,轻微刺激即能引起皮肤损伤,而骨科老年手术患者[1],由于骨折后在床上不能活动,术后因年龄大相对体质较差、恢复慢,卧床时间长,且由于局部营养不良,血液循环障碍,从而引发皮肤破损而更易形成压疮,一旦发生压疮,不但增加了患者的痛苦,减慢了疾病康复的进程,而且,如果治疗护理不正确,个别患者因年龄大,体质差因此继发感染而引起全身器官衰竭[2].所以加强压疮的预防和护理,对促进患者早日康复至关重要.
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温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎40例临床研究
目的:观察温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:观察组采用温针灸治疗,对照组单纯药物治疗.结果:观察组治愈15例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率为93.75%.对照组为77.14%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗后HSS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组评分下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎,是实用、经济、简便、有效的方法,利于社区推广.
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蒲地蓝消炎口服液佐治小儿手足口病临床观察
目的:观察蒲地蓝消炎口服液佐治手足口病的临床效果.方法:选择门诊110例手足口病患儿随机分成两组,治疗组60例口服蒲地蓝消炎口服液;对照组50例口服利巴韦林颗粒,疗程各5天.结果:治疗组总有效率(91.7%)与对照组(70%)相比,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组总病程,总热程,用药后热程,皮疹消退时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病可缩短病程及热程,加快皮疹消退,效果良好,是较理想的中药.
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高原地区藏医对脑出血的诊治
通过藏医三因学说理论以及对病因、发病机制、症状、治疗等几方面的分析论述了脑出血疾病在藏医学中的属性、治疗原则和诊治方法.
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14例不孕症的治疗体会
不孕症,是妇科疑难病症之一.传统辨证施治,分为肾阳虚、肾阴虚、肝郁、血瘀、痰阻等.笔者自2006～2009年对收治的14例不孕症患者运用中医治疗,效果较好,现介绍如下.
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中药治疗糖尿病肾病58例临床分析
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重的微血管并发症,目前尚无理想的防治措施,更缺乏针对性强的治疗药物.本文按照国内糖尿病诊断分期标准,采用中药观察治疗糖尿病肾病患者58例,疗效显著.现总结报告如下.
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综合治疗带状疱疹56例
目的:观察综合治疗带状疱疹的疗效.方法:采用针灸疗法与药物疗法进行治疗.结果:56例患者,痊愈41例(73%),显效9例(16%),有效6例(10%),总有效率100%.结论:综合治疗带状疱疹有较好的临床疗效.
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针药护理结合治疗缺血性中风先兆88例疗效观察
目的:探讨针药护理结合治疗缺血性中风先兆疗效.方法:中风先兆患者88例,其中男58例,女30例,＜40岁者2例,41～50岁39例,其中患有高血压病35例,动脉硬化48例,糖尿病2例.结果:基本治愈45例,显效25例,好转15例,无效3例,总有效率96.5%.
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中西医结合治疗荨麻疹100例体会
目的:探讨中西医结合治疗荨麻疹的疗效,以更好的服务患者.方法:对 100例荨麻疹患者采用中西医结合治疗方法,对比疗效并进行治疗前后对比观察.结果:治疗组比较理想,病情稳定,临床症状较轻,治疗时间较短,复发率低.结论:采用中西医结合治疗荨麻疹疗效迅速,患者恢复较快,病情较稳定,合并其他症状少,能够减轻患者痛苦.
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痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察
目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗肺癌患者化疗后合并肺部感染的临床疗效.方法:治疗组用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/日,同时根据药敏结果应用抗生素,疗程12天;对照组单独应用根据药敏选择的抗生素.结果:痰热清组总有效率95.5%,对照组有效率83.7%(P＜0.05).结论:痰热清联合抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染的疗效明显提高,临床应用安全.
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中西医结合治疗呃逆疗效观察
目的:中西医结合治疗呃逆.方法:于足三里注射山莨菪碱、尼可刹米治疗顽固性呃逆.结果:通过对47例呃逆的治疗,均取得满意效果.结论:本方法效果肯定,不良反应少.
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丹红注射液治疗不稳定性心绞痛58例疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效.方法:将108例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为丹红组58例,常规组50例.丹红组在常规治疗基础上加用丹红注射液30ml/日,共14天,常规组仅常规治疗.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).以心绞痛发作次数、心电图改善程度、总有效率判断临床疗效.结论:丹红注射液是治疗冠心病不稳定性心绞痛明确有效且安全的药物.
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基层开展微生物检验的探讨
近年来,由于各种抗菌药物在临床的大量使用,尤其是广谱抗菌药物,造成耐药菌株的大量出现,经验用药失败率增高.临床微生物实验室的一项重要任务就是对病原菌进行药物敏感试验,测定其对抗菌药物的敏感程度,这对临床医师合理选择抗生素,及时有效地控制感染,避免滥用抗生素,防止耐药菌株的出现,具有重要的临床意义.
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张家川县2010年高血压流行病学调查
随着社会发展和人们生活方式的变化,疾病谱发生了很大变化,高血压和其他慢性非传染性疾病的发生与日俱增.高血压是我国为常见和多发的心血管疾病,又是脑卒中与冠心病的危险因素.长期高血压可导致心、肾、脑、血管等靶器官损害.我国自20世纪70年代至今开展了3次高血压调查,结果显示:15岁以上人群高血压患病率呈不断上升趋势[1].为了彻底摸清全县高血压发病率,了解人们对高血压知晓率、治疗率和控制率情况,对全县人民做一次彻底的高血压流行病学调查.
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梁山县2008～2010年麻疹流行病学调查分析
目的:了解梁山县2008～2010年麻疹流行趋势,掌握流行规律,为做好麻疹疫情预测和制定防控对策提供科学依据.方法:根据传染病疫情网络直报系统的统计数据,用描述性流行病学方法对梁山县2008～2010年麻疹疫情资料进行分析.结果:梁山县2008～2010年共报告麻疹病例98例,无死亡病例,年平均发病率为4.60/10万;发病高峰为前1年的12月至次年1～5月;男性多于女性,男女性别比1.97:1;8月龄～6周岁发病22例,＜8月龄33例,7周岁及以上人群23例;职业分布以散居儿童为主;无免疫史者36例,免疫史不详者18例,有免疫史者44例.结论:4岁以下儿童及成人是麻疹发病的主要人群,建议在做好常规免疫的同时,加大对适龄儿童进行强化免疫,对成人进行麻疹疫苗接种.
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社区中老年人口腔健康与医疗调查
目的:明确北京某社区老年人群的口腔健康与治疗状况.方法:对800名患者进行一般状况记录及口腔专科查体.结果:该人群常见口腔疾病患病率高,自身重视及主动治疗不足.结论:老年口腔医疗是社区工作的重要内容.
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一起误食蓖麻子引起食物中毒的调查分析
目的:官渡区辖区内首次因误食蓖麻籽引起的植物性食物中毒事件,为辖区内再次出现类似事件提供流行病学调查及临床救治依据.方法:采用流行病学调查分析方法.结果:一起典型的误食蓖麻子引起的植物性食物中毒.累计发病36例,罹患率88.7%,发病无性别、年龄差异,但发病以9～10岁为主.所有病例经治疗后全部康复,无死亡病例.结论:加强在校学生食品安全及有毒动植物知识教育,预防此类事件再次发生,保护在校学生身体健康.
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高脂血症自我调养知识宣教
高脂血脂症,是由于体内脂质代谢紊乱而导致血脂中各成份浓度超过正常范围的一种病症,是冠心病、脑血管病的危险因素之一.高脂血症患者的发生与饮食不节、不良生活方式、缺乏运动有着密切关系.通过恰当的自我调养知识宣教,可以改变不良生活方式,合理饮食,适量运动,自配保健药茶常饮,实施功能保健炙等,可以促进患者早日恢复.
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隆阳区2008～2009年医疗机构消毒监测结果分析
目的:分析隆阳区医疗机构消毒监测资料,掌握隆阳区医疗机构消毒工作的状况.方法:收集2008～2009年隆阳区疾病预防控制中心对各级医疗机构进行消毒监测的数据,并进行统计分析.结果:2008～2009年隆阳区医疗机构消毒监测样品总数分别为245、418份,合格率分别为83.67%、86.84%.乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所消毒监测样品合格率分别为87.78%、84.90%、84.88%,3者无差异(X2=0.86;P＞0.05).各类监测样品中以使用中消毒剂合格率高(93.98%),低为空气消毒合格率(44.44%).结论:隆阳区乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所消毒灭菌工作仍存在一定问题,消毒合格率仍处于较低水平,隆阳区乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所三级医疗机构消毒工作有待进一步加强和落实.
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健康体检者患甲状腺结节状况分析与健康指导
随着人们健康意识的提高,越来越多的人们加入到每年一次的健康体检行列中,甲状腺也逐渐成为人们检查项目之一,本文对2106例员工甲状腺状况进行分析如下.
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新蔡县30年流行性脑脊髓膜炎疫情分析
目的:通过对新蔡县1981～2010年流行性脑脊髓膜炎疫情的具体流行趋势进行深入的分析了解,进一步做好新蔡县流行性脑脊髓膜炎的临床预防以及控制工作.方法:应用描述流行病学的方法对流行性脑脊髓膜炎的临床病例进行系统性的分析.结果:新蔡县1981～2010年共报告临床流行性脑脊髓膜炎1215例,其年平均发病率4.26/10万,死亡病例35例,病死率2.88%.发病率高的年份为1984年,发病717例,发病率75.47/10万;其次1985年发病122例,发病率12.84/10万;发病低的年份为2008～2010年,发病0例,发病率0/10万.发病多的月份为3月份,发病509例(41.89%);10～19岁年龄阶段的发病人数多,发病848例(69.79%);职业分布特点当中,学生的发病人数多,发病897例(73.83%),其中死亡21例(60.00%).结论:努力提高群众特别是学生的机体免疫能力,做好新蔡县流行性脑脊髓膜炎的临床预防以及控制工作,对于降低发病率有着十分重要的临床意义.
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淄博市中心血站非正常报废血液原因分析
目的:为了解非正常报废血原因,采取有效措施减少血液报废,提高血液合格率.方法:对血站2006～2010年非正常报废血液情况进行统计分析,依据<血液成分血质量要求>(GB18469-2001)为标准.结果:非正常报废血液的原因依次为乳糜血＞破袋＞溶血＞非标量血＞析出＞过期报废＞黄疸＞凝块.结论:加强对无偿献血者献血知识的宣传和教育,提高血站服务质量,献血前对献血者进行必要的体检和ALT初筛,加大无偿献血者的招募力度,扩大固定无偿献血者队伍,科学合理制定采供血计划,严格执行<献血者健康检查要求>(GB18467-2001),可有效控制非正常报废血液的报废率.
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花园社区居民常见传染病相关知识调查
目的:了解花园社区居民传染病基本知识掌握情况,为社区诊断及进一步有针对性的开展社区传染病健康教育提供依据.方法:采用分组随机抽样的方法对花园社区286名居民进行问卷调查.结果:调查对象对某些常见传染病基本知识的知晓率偏低;对流感及传染病预防知识的知晓率相对较高.结论:提高社区民民对常见传染现相关知识知晓率,培养居民在疾病面前的自我保护意识,培养居民养良好的生活卫生习惯,是做好社区传染病防治工作的基础.
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已婚妇女2230例生殖健康状况调查分析
目的:了解本地区已婚妇女生殖健康状况,为开展妇女保健,制定干预措施提供依据.方法:回顾性分析2007～2010年的妇女病普查资料,并进行显著性检验.结果:妇科患病率68.6%,疾病顺位为慢性宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.30岁组患病率高,随着年龄的增长患病率逐渐降低.结论:生殖道感染是危害妇女生殖健康的首要问题,政府参与,多部门协作,加强健康教育,常规开展妇女病普查普治,是促进妇女生殖健康的重要手段.
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医务人员控烟能力干预效果评估
目的:了解医务人员控烟能力干预效果.方法:以询问和自填问卷相结合的方式在1年内实施一系列控烟能力干预措施前后,分别对医院临床医技科室医务人员进行横断面问卷调查.结果:医务人员吸烟率较干预前明显下降,医务人员的控烟知识与技能和对医院控烟政策态度与执行情况明显提高(P＜0.01),医院无烟环境发生良好的变化.结论:针对医务人员控烟能力干预是可行的,以医务人员为切入点进行控烟能力干预对做好全社会控烟工作有非常重要的推动作用.
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登封市2010年布鲁氏菌病调查分析与防治对策
为指导登封市布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情防控,整理和分析2010年辖区确诊报告的56例人间布病病例,经过分析讨论认为登封市布病一年四季均可发病但以5～7月份多见,疫情呈高度散发,与畜间传染源密切相关,无发现人与人之间传播的证据;净化畜间传染源,加强畜间检免疫,搞好健康教育,养成良好的个人卫生习惯是预防本病的关键.
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贵州省修文县奶牛养殖人员布鲁氏菌病感染情况及影响因素调查
目的:了解修文县奶牛养殖人员布鲁氏菌病感染情况及其影响因素.方法:采用统一设计的调查问卷,对目标人群询问布病知识知晓情况,并采集奶牛养殖人员静脉血检测布鲁氏菌抗体.结果:对114人进行问卷调查并留血样检测,阳性24人,阳性率21.05%,阳性者中奶牛养殖人员感染率高;人群对布鲁氏菌病相关知识知晓率低.结论:贵州省修文县属于非牧区,当地政府为发展农业,提高农民收入,对农村经济结构进行调整,大力发展畜牧业,一些在牧区才发生的传染病,也在非牧区出现.提示今后在传染病防控工作中,应适当结合当地经济结构调整情况,提早对可能发生的传染病进行早期干预,尽量降低人群感染率.
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妊娠合并宫颈息肉误诊为先兆流产1例
病历资料患者,28岁,已婚.停经49天,阴道流血2次,于2009年10月7日入院,孕妇既往月经规律,末次月经2009年8月18日,孕1产0,停经40天查尿HCG阳性,有晨起恶心无呕吐.于9月28日无诱因出现阴道少量淡红色分泌物,在某市级医院行B超检查示:子宫内妊娠可见原始心血管搏动,行保胎治疗,口服黄体酮胶囊,卧床休息好转,于3天前活动后再次出现阴道流血,少于月经量,无下腹坠痛,无阴道水泡状及肉样组织排出,入院体检BP 130/70mmHg,血常规正常,尿常规WBC少许,RBC少许,肝功能正常,B超:可见原始心血管搏动.妇检末查.入院后行保胎治疗及卧床休息.
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双下腔静脉1例报告
病历资料患者,男,28岁.因"上腹痛、反酸、烧心半年,加重2天"来我院就诊.胃镜示:胃角溃疡(A1期),慢性浅表性胃窦炎.腹部CT平扫提示双下腔静脉可能性大.给予行腹部增强CT示双下腔静脉.CT表现为主动脉左右两侧各有1个圆形与类圆形影,与腹主动脉等密度,其边缘光滑,密度均匀.左侧显示由左肾静脉向下发出1根血管,在腹主动脉左侧与之伴行,在左肾静脉汇入下腔静脉以上层面,腹主动脉左侧血管影消失,而腹主动脉右侧原下腔静脉显示正常,增强扫描的静脉期腹主动脉左侧血管影明显强化,与右侧下腔静脉强化程度相似.
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全身多处受侵的非霍奇金淋巴瘤1例报告
病历资料患者,男,27岁,因"胸闷憋气1个月"入院.患者1个月前因胸闷憋气就诊于山东省齐鲁医院,行胸部CT示前上纵隔8cm×7cm肿物,边界不清,围绕大血管生长,局部气管受压.遂于该院行CT引导下纵隔肿物穿刺活检术,未获得病理诊断.患者到北京协和医院再次穿刺活检,仍然未获得病理.
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骨盆骨折致髂外动脉损伤血栓形成1例报告
病历资料患者,男,34岁.因车祸致右小腿肿痛流血,活动受限2小时,以"开放性右胫腓骨骨折"住院.查体:精神差,体温36.8℃,血压120/71.25mmHg,呼吸22次/分,脉搏104次/分,面色苍白,右小腿肿胀,成角畸形.其中下1/3内侧有长约3cm皮肤裂口,胫骨断段外露.左侧腹股沟区高度肿胀,皮下瘀血,皮肤青紫,压痛明显无搏动感及血管杂音,骨盆分离试验(+),左小腿皮温低,足背动脉搏动消失,皮肤感觉及痛温觉减弱.
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罕见的巨大神经纤维瘤1例
病历资料患者,女,53岁,于15岁左右发现左侧腰腹部有肿块,无痛,未引起重视,之后肿块逐渐增大,凸出皮肤生长并悬吊于左侧腰腹部,现因影响生活劳动而就诊.患者一般情况可,查见左侧腰腹部有约40cm×33cm×7cm大小肿块,悬吊状凸出皮肤,肿块局部有溃烂,表面有色素沉着,活动可(见图1),肿块局部痛觉减退.于胸背部可见多个约2cm×2cm肿块,均凸出皮肤生长,局部色素沉着,活动可,质软.询问患者后其二子胸背部有肿块,手术后证实为神经纤维瘤.
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严重电解质紊乱致精神、神志异常1例报告
1例48岁女性患者,因咯血给予垂体后叶素18U加入5%葡萄糖注射液500ml持续静脉滴注(20滴/分),患者次晨出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现,查电解质提示低钠低氯,将垂体后叶素减量至12U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并补充浓氯化钠、氯化钾等电解质,患者症状无缓解,入院约48小时(应用垂体后叶素总剂量48U)时,患者突然意识不清、全身抽搐、烦躁不安、哭笑胡言、小便失禁等,考虑药物性低钠血症导致脑水肿及脑功能障碍可能,经逐步补充电解质治疗3天后患者神志、精神恢复正常,复查电解质正常出院.
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胃镜发现空肠起始端肿瘤1例报告
随着消化内镜的广泛开展与临床应用,使消化系统疾病的确诊率明显提高,同时也提高了相关消化系统疾病的确诊率.现将临床所见报告如下.病历资料患者,男,72岁.消瘦,食欲不振,阵发性空腹痛,黑便2个月,经行胃肠镜检查,未见异常.
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双侧面神经麻痹1例
病历资料患者,女,15岁,因面部不适伴双眼流泪5天,于2009年1月7日就诊.患者于5天前被风吹后,出现左眼流泪后右眼流泪,以及面部不适.患者喝水时流涎,漱口不能鼓腮不能,以及双耳胀痛感,不伴有听觉过敏,耳鸣.经针灸治疗5天不见好转.
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痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例
报告1例痒疹样型营养不良型大疱性表皮松解症.患者男,58岁,双小腿丘疹、水疱、结节伴瘙痒30年.皮损组织病理检查显示表皮轻度萎缩,皮突消失,真皮浅层胶原及成纤维细胞增生,血管周围少量炎细胞浸润,诊断为痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症.
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肢体多发性腱鞘巨细胞瘤1例报告
腱鞘巨细胞瘤又称黄色素瘤或良性滑膜瘤,多发生在手指,以中年或老年较为多见[1,2].肢体多发性腱鞘巨细胞瘤较为少见.本例患者为老年男性,诊断为肢体多发性腱鞘巨细胞瘤(双手背、左肘后及右足跟部).现报告如下.
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重症全身型韦格纳肉芽肿1例及文献复习
目的:提高对重症全身型韦格纳肉芽肿病的认识及鉴别诊断能力.方法:结合1例韦格纳肉芽肿病患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等.结果:重症全身型韦格纳肉芽肿病临床少见,临床及辅助检查缺乏特异性,应注意与各脏器、组织的独立性疾病相鉴别,当临床表现典型,且cANCA(+),可建立诊断,及早治疗.结论:该病病因不清,临床表现缺乏特异性,易误诊,合并多脏器、组织损害,病死率较高.
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利尿剂治疗慢性重度心衰患者的临床观察
随着对心力衰竭发生机制的进一步了解,心衰的药物治疗模式已经从20世纪90年代的强心、利尿、扩血管转变成2000年后以利尿剂为基础配合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体-阻滞剂、强心剂的治疗模式.药物治疗心衰目标从以单纯改善临床症状转变为针对心衰发生时神经-内分泌改变而控制临床症状、改善长期预后为目标.
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糖皮质激素在产前促胎肺成熟应用中的利弊
糖皮质激素促胎肺成熟的利弊糖皮质激素在医学领域的疗效观察,在促胎肺成熟的应用中存在利弊,那么怎样才能使糖皮质激素发挥它的大作用,并且不良反应减到小呢?这是目前医学各领域的焦点.
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阿司匹林在心血管病中的应用
20世纪40年代,相关研究已经发现阿司匹林对凝血过程有一定的影响[1].到本世纪80年代,阿司匹林抗血小板聚集的作用得到科学研究的充分证明,对于降低心脑血管病发病,效果非常明显.近几年来有关阿司匹林在血栓方面防治作用的循证医学证据越来越多,目前,在世界范围内,临床上阿司匹林用于预防和治疗动脉硬化性心血管疾病非常广泛.
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社区糖尿病用药干预思路
2型糖尿病已被纳入社区卫生慢病管理的重点,目前,口服药物治疗仍是2型糖尿病综合治疗的主要手段之一,故社区糖尿病用药干预显得尤为重要;为保证糖尿病患者安全、有效、合理应用药物,社区医生需要掌握和了解更多的相关知识,在干预中多方面考虑.
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主动脉夹层首诊误诊分析
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)为心血管危重症之一,病情进展迅速,急性期死亡率极高,因其临床表现复杂多样,门急诊首诊时漏诊、误诊偶有发生.2002年1月～2010年5月首诊误诊4例,报告如下,以引起门急诊医护人员重视.
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老年人蛛网膜下腔出血21例误诊分析
目的:分析老年人蛛网膜下腔出血的误诊原因.方法:回顾1997～2011年收治60岁以上SAH患者58例,初诊时误诊21例,对误诊原因进行分析.结果:老年人因脑萎缩、疼痛阈值下降等原因,头痛和脑膜刺激征可不明显,临床上对老年人有头痛头晕、伴或不伴有意识障碍、呕吐,或有可疑脑膜刺激征者,都要想到本病的可能.结论:应认真分析病史及做全面神经系统检查,及早做头颅CT检查、腰椎穿刺术,有条件者做脑血管造影等,以免延误治疗.
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年轻宫颈癌误诊病例分析
目的:探讨年轻宫颈癌常见误诊原因及其治疗方式对预后及生活质量的影响,对年轻宫颈癌有预警作用.方法:回顾性分析我院妇科收治的33例年轻宫颈癌患者的临床资料,年龄20～35岁.病理确诊前按月经不调或其他疾病治疗而延误诊断的11例患者为研究组,首次就诊时明确诊断的22例患者为对照组,分析两组之间的临床期别、治疗方式、淋巴结转移率及误诊时治疗方式对临床分期及预后的影响.结果:研究组11例患者首次就诊时,7例按"重度宫颈糜烂"行激光治疗,Ⅱb期4例,Ⅲa期1例,Ⅲb期2例,4例Ⅱb期患者介入化疗后行宫颈癌根治术,术后病理报告均伴有盆腔淋巴结转移,3例行根治性放疗;4例患者按"功能失调性子宫出血"治疗,Ⅱa期3例,Ⅱb期1例;介入化疗后均行宫颈癌根治术,1例Ⅱb期伴有盆腔淋巴结转移.对照组:Ⅰa期3例,Ⅰb1期3例,Ⅰb2期6例,Ⅱa期4例,Ⅱb期6例,3例保留生育功能,19例行根治术,3例盆腔淋巴结转移术后辅助放疗.结论:年轻宫颈癌易误诊为功能失调性子宫出血或者慢性宫颈炎,误诊时治疗方式将影响到盆腔淋巴结的转移率;宫颈癌的诊断时间将影响肿瘤期别及生存率,诊断越早预后越好.
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急性阑尾炎14例误诊临床分析
目的:分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高确诊率,降低误诊率.方法:1999年3月～2010年9月收治急性阑尾炎患者537例,回顾性分析其临床资料,及其中14例误诊原因.结果:男性误诊8例,女性误诊6例,其他疾病误诊为阑尾炎11例.阑尾炎误诊为其他疾病3例.结论:对急性阑尾炎思想重视不够,病史采集不全面,查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因.
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外伤后脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎2例分析
病历资料例1:患者,男,45岁.5年来因"反复头痛、发烧、意识障碍"先后4次以"化脓性脑膜炎"住院治疗痊愈后出院.2007年12月7日患者因"发烧、头痛伴意识障碍半天"入院治疗.入院时患者处于谵妄状态,颈部强直,头痛,恶心伴呕吐.血常规提示:WBC 23.0×109/L,LYM 0.12,GRAN 0.86.脑脊液常规化验提示淡黄色微浑浊GLU 2.28mmol/L,黏蛋白定性试验(+),有核细胞计数1.4×109/L,淋巴细胞0.22,中性细胞0.78.
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异位妊娠连续3次误诊1例
病历资料患者,女,29岁,已婚,平素月经规律,LMP2010年3月10日,停经42天,无明显诱因出现少量阴道流血,量少,色红,轻微下腹部坠胀不适,恶心呕吐等早孕反应不明显,曾自测尿HCG(+),来院就诊,行腹部彩超示:宫内妊囊约1.6cm×1.2cm,未见胎芽及胎心搏动,双附件未见异常.
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基层医院血液透析室的医院感染和控制
目的:为了保证基层医院血液透析室医疗质量安全,加强医院感染和控制,防止医院感染.方法:重点从加强医院感染管理制度,血液透析室的布局,血液透析系统的消毒和监测,医护人员防护实施标准预防等环节实施,制定有效的消毒、隔离措施.结果:通过对基层医院血液透析室的管理,提高了医疗安全,减少了医院感染的发生.结论:依据规范的科学管理,有效地预防和控制医院感染的发生.
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护理部在基层医院护理管理中的作用
基层医院科学护理管理,护理部是其中的核心力量,从护士的培训带教、质量控制、行政管理、医院感染控制等各方面发挥着积极的作用.
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产房医疗废物规范化管理的体会
目的:预防和控制医院感染,防止疾病的传播.方法:对产房医疗废物进行规范化管理,制订产房废物管理制度,设置不同颜色的污物袋和容器,严格分类收集,安全转运,核对、签名每天检查.结果:2010年收集处理医疗废物820kg;生活垃圾45kg.通过严格规范管理产房医疗废物无医源性感染发生.结论:加强产房医疗废物管理,能有效地控制医疗废物对患者、医务人员和环境的威胁.
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交叉检查在护理质量管理中的重要性
为了加强医疗护理质量持续改进,全面提升医疗护理水平,保障医疗安全,多年来一直坚持医疗、护理、行政、院感、精神文明、环境卫生六大考核,全面测评.考核结果纳入奖金的分配,实行奖惩制度.护理质量的高低是衡量医疗服务水平的重要指标,直接影响着医疗质量.为了确保护理质量必须采取切实可行的检查措施,2007年开始护理部推出了以主任为组长的护理工作小组,组织质量管理委员会成员进行交叉检查全院的护理质量.
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我院抗生素运用模式的思考
抗生素的广泛应用缓解了病情,但亦造成了广泛耐药感染发生率的不断升高.随着耐药菌的不断产生,"超级细菌"事件已经引起了国家对于抗生素使用的关注,建立合理使用抗菌药物的科学体系,对临床抗生素的使用进行规范和强化,已成为当务之急.基层医院贯彻<抗菌药物临床应用指导原则>,提高抗生素合理使用水平,规范抗菌药物管理尤为重要.
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新形势下医院药剂科门诊药房的管理
在新形势下医院门诊药房要明确任务,改变服务理念,加强药剂人员专业知识的学习,合理摆放药品,确保药品的质量,便于抓取,建立健全门诊药房的规章制度,重视门诊药房药品质量管理,强化门诊药房药品经济管理,认真做好门诊药房与各族患者沟通协调工作,才能适应当前的发展.
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关于开展社区卫生医学检验工作的探讨
目前我国医疗改革的重点是如何发展社区卫生服务,真正做到解决"看病难"、"看病贵"的问题,对于社区医疗卫生工作中一个环节-医学检验,国家正大幅度地增加投入,配备了大量的设备,如何合理使用这些仪器,规划合理的检测项目,合理安排医技人员的工作,对社区卫生检验工作尤为重要.
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医患矛盾现状及和谐医患关系建立的探讨
医患关系是医院赖以生存和发展的基础.然而,医患关系矛盾在当前已经是一个世界性问题,近些年来,在我国医疗体系建立和完善,医疗事业不断发展的同时,医患矛盾也变得尤为突出.建设和谐医患关系成为新时期医院工作的重中之重.
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手术室护士的教育管理
加强对手术室护士的教育管理,提高手术室护士的业务素质,确保手术室的护理质量.采取对手术室护士按不同层次、不同途径、不同要求进行培训的方法,如晨会提问、护理教学查房、业务学习等.结果收到了显著的成效,手术室护士的整体素质明显提高.
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酒精对心肌保护作用的研究进展
大量饮酒对身体有害,但近来临床流行病学研究发现适量饮酒不仅无害而且可以明显降低心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率.经综合分析证实饮酒量与CVD的发病率之间呈"J型"曲线关系.目前,大量研究发现酒精能对心肌产生保护作用主要是因为它能够提高血浆中的高密度脂蛋白(HDL)并降低低密度脂蛋白(LDL)浓度.
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支气管哮喘的治疗进展
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状.哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%～80%,并且支气管哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响.哮喘的形成和反复发作常是许多复杂因素综合作用的结果,其环境因素有:吸入变应原、病毒和细菌,吸入职业性有害物质,运动及气候因素,饮食、药物、精神、内分泌等,可直接诱发气道炎症而导致哮喘的发作.
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儿童支气管哮喘治疗进展
支气管哮喘(简称哮喘)已逐渐成为威胁儿童健康的主要问题.现就目前哮喘常见的治疗药物种类、不良反应,在哮喘治疗中地位以及新型哮喘治疗的特点做一总结.
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复方乳没利多卡因缓释贴膜的制剂工艺研究
目的:制备复方利多卡因缓释贴膜并测其体外释放度.方法:采用盐酸利多卡因和中药血竭、乳香、没药、冰片组成复方,以水溶性高分子材料为基质制备.采用2005年版<中华人民共和国药典>方法进行体外释放度、含膏量、赋形性及黏附性的测定.结果:复方盐酸利多卡因缓释贴膜剂中,利多卡因平均含量为5mg/cm2,释放曲线符合质量标准,平均含膏量为8.295±0.309g,无跑膏漏膏现象,赋形性良好,各项指标均符合标准.结论:本实验研制的复方利多卡因缓释贴膜具有载药量大、黏度适宜、可长时间粘贴于皮肤任何部位、质量稳定等特点,为临床治疗各种急慢性体表疼痛、神经性疼痛等提供了一种新的选择.
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儿童CPR救治要点:用力按压,快速按压
儿科基础生命支持大部分儿科心脏骤停的原因是窒息,只有5%～15%归因于房颤(VF).动物实验研究表明,窒息性心脏骤停的复苏好由通气结合按压完成.近,这已被一个大型社区儿科研究证实.这项研究不仅证实窒息性心脏骤停复苏的佳效果是通气联合胸外按压实现,他们还发现一小部分仅仅接受单纯胸外按压CPR的窒息性心脏骤停的儿童并不比那些没有接受目击者CPR的效果好.
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CPR救治中几种特殊情况
急性冠脉综合征(ACS)患者病情稳定化治疗2010 年AHA CPR和ECC指南对ACS患者的评估和治疗建议都进行了更新,以规定医务人员对疑似或确诊ACS患者在症状发作初的数小时内治疗的范围.在这种情况下,指南规定和强调了几种重要的治疗策略,包括对ST段抬高的心肌梗死患者(STEMI)系统化治疗,院前12导联心电图描记,以及把发生心脏骤停后确诊和疑似ACS的患者转送到有能力完成经皮冠脉介入治疗(PCI)和综合性治疗的医院.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
