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护理干预对DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的影响
生物治疗是指通过应用各种生物制剂和手段,调节和增强机体自身免疫和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,可大大减少肿瘤复发的机会.有效抑制癌症的复发和转移,是目前惟一一种有望消灭癌细胞的治疗手段.DC-CIK细胞治疗是生物治疗中的一种,也是目前临床应用较为成熟的一种生物治疗方法,是自体免疫细胞回输疗法的简称,主要通过提高人体的自身免疫功能,相应的提高机体抗肿瘤能力和清除自身异己的能力.
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自体细胞生物化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用
目的 探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIKs)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 DC-CIK细胞治疗联合化疗的ⅢB期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者为治疗组,同期相同入组标准的单纯化疗者作为对照组.治疗组和对照组各40例,比较两组患者治疗前后外周血T细胞亚群、临床疗效、生活质量变化等.结果 两组的一般资料基线水平一致.与对照组相比,治疗组T细胞亚群变化无统计学意义(P＞0.05).治疗组疾病控制率[DCR(90％)]明显高于对照组DCR(72.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为275 d vs.212 d,治疗组PFS长于对照组(P＜0.05).但两组间客观缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)无统计学意义(P＞0.05).治疗后生活质量(KPS)评分下降者,治疗组较对照组少(P＜0.05),未见不可耐受不良反应.结论 自体DC-CIK联合化疗的生物化疗模式,可提高晚期NSCLC患者疾病控制率、延长无进展生存期,改善患者生活质量.
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结肠癌患者术后化疗联合自体级联诱发免疫细胞治疗近期疗效和生活质量观察
目的 探讨结肠癌术后化疗联合自体级联诱发的免疫(cascade primed immune,CAPRI)细胞治疗近期疗效、毒副作用和生活质量.方法 收集2011-01-01-2011-12-31潍坊医学院附属医院肿瘤科50例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者临床资料,随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组25例.单纯化疗组采用FOLFOX6辅助化疗方案治疗,联合治疗组是在单纯化疗组的基础上加自体CAPRI细胞治疗.观察和比较2组患者的2年复发率、2年生存率、肿瘤标志、毒副作用、睡眠质量和生活质量.结果 联合治疗组2年复发率为48.0％(12/25),显著低于单纯化疗组的76.0％(19/25),差异有统计学意义,x2=4.160,P=0.041.联合治疗组2年生存率为100.0％ (25/25),显著高于单纯化疗组的84.0％(21/25),差异有统计学意义,x2 =4.348,P=0.037.治疗结束后联合治疗组CEA均值为(6.50±1.63) ng/mL,单纯化疗组为(19.08±3.402) ng/mL,2组比较差异有统计学意义,t=16.709,P＜0.005;联合治疗组CA19-9均值为(113.27±20.96)U/mL,单纯化疗组为(186.99±16.47) U/mL,2组比较差异有统计学意义,t=13.828,P＜0.005.2组患者治疗后相关不良反应主要为周围神经毒性、骨髓抑制和消化道反应.联合治疗组患者的平均睡眠时间为6.41±0.92,显著长于单纯化疗组的5.20±1.22,P＜0.05;失眠程度低于单纯化疗组,x2 =6.415,P＜0.05;联合治疗组生活质量显著高于单纯化疗组,x2=11.106,P＜0.05.结论 结肠癌术后化疗联合自体CAPRI细胞治疗的复发率低,生存率高,近期疗效好,化疗胃肠道反应少,睡眠时间长,失眠少,生活质量高,值得临床推广.
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前列癌患者行自体免疫细胞治疗技术的护理
前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，我国近几年的发病率有明显的上升趋势。自体免疫细胞治疗是肿瘤生物治疗的前沿和热点，国内进行自体免疫细胞治疗的医院有近百家，屡有报道其效果显著。自体免疫细胞治疗被认为是一种有前途的肿瘤生物治疗手段。在国外前列腺癌的自体免疫细胞产品sipuleucel-T已被PDA批准上市。
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IL-6、IL-8、TNF-α在矽肺的表达及CIK治疗的意义
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在矽肺患者体内的表达及其在自体免疫细胞(CIK)治疗后水平变化的意义.方法 选取2012年1月至2016年12月该院确诊为矽肺1期的患者49例为观察组,同期选取49例体检健康者为对照组.对两组研究对象行IL-6、IL-8、T N F-α及肺功能检测,对比分析两组检测结果.有3例矽肺1期患者接受了CIK治疗,观察患者CIK治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α及肺功能的变化.结果 观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).3例矽肺1期患者经CIK治疗后IL-6、IL-8、T N F-α水平有明显改善,肺功能较前明显好转.结论 矽肺1期患者IL-6、IL-8、T N F-α水平普遍更高,具有较高诊断价值;3例矽肺1期患者经CIK治疗后IL-6、IL-8、T N F-α水平有明显改善,肺功能较前明显好转,值得进一步深入研究,也为职业性矽肺的治疗提供了新的思路.
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肿瘤患者外周血单个核细胞采集中常见护理问题及处理方法
目的：探讨外周血单个核细胞采集过程中，常见护理问题和处理方法，保障安全、优质地采集血细胞。方法回顾性分析386例血细胞分离机采集实体瘤患者外周血单个核细胞过程中的常见护理问题、处理措施与效果。结果386例肿瘤患者在外周血单个核细胞采集中，进液压力低报警285例次，采取绑压脉带、挤捏压力球、调低血流参数和调整穿刺针斜面措施；空气探测器报警7例次，予彻底填充滴量腔、上排气泡和75％酒精擦拭空气探测感应器；回输压力高报警5例次，需选择大于20G留置针或18G静脉穿刺蝶形针穿刺、调整针头位置、按下“排气”键或重新选择血管穿刺；采血套件预冲失败和管路渗漏2例次，注意正确开闭夹子、保持管路通畅、二次预冲和密切观察、及时更换套件；上述措施均确保采血成功率达到100％。结论熟练掌握外周血单个核细胞采集过程中常见护理问题与正确的处理方法，可有效解决采血过程中遇到的常见问题。
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自体免疫细胞在消化系统肿瘤治疗中的地位及展望
近年来，有统计认为全球癌症患者年发病率已达1200万，死亡700余万，其中消化道肿瘤约占60%。消化系统肿瘤是常见的恶性肿瘤，据国际癌症研究机构2009年的一项统计数据研究资料显示，全球范围内每年约有超过10万的结直肠癌新发病例，五年生存率约50%，而胃癌位居世界范围内常见的恶性肿瘤的第四位，在亚洲，日本和我国更是胃肠道肿瘤的高发区。目前，消化系统肿瘤的治疗仍以手术为主，辅以局部放疗和全身化疗，而以肿瘤免疫治疗为基础的肿瘤生物治疗作为现代肿瘤治疗的新型模式越来越受到重视。从20世纪80年代开展的LAK细胞到 TIL 细胞，再到 DC、CTL、CD3AK、CIK、γδT细胞，科学家们经过几十年的研究，细胞治疗的类型和效果都有了很大改进。近年来DC-CIK 细胞治疗及γδTcell 经过很多临床研究证实是新一代抗肿瘤过继细胞细胞免疫治疗（adoptive cellular immunotherapy,ACI）的首选方案，通过体外诱导，将有功能的树突状细胞（dendritic cell,DC）、γδTcell与自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cell,CIK）混合培养，产生一种更强的抗肿瘤效应细胞，从而发挥抗肿瘤作用。研究表明，这些新型的免疫细胞能促进IL-12和IFN-γ干扰素的分泌，提高细胞毒性，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，还可以提高免疫力，增强放化疗的敏感性。现将自体免疫细胞在消化系统肿瘤治疗中的应用进行综述。
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Dc-cik治疗消化道肿瘤的护理
消化道肿瘤是严重危及人类生命的疾病，近年来，有关该类疾病发病机制、诊断及治疗的研究得到了较深入的发展，以手术为主，辅以放疗、化疗是消化道肿瘤传统的治疗方法，生物免疫治疗已逐渐成为肿瘤综合治疗的重要手段。DC-CIK细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称，DC 是体内抗原递呈能力强的细胞，可以将肿瘤抗原递呈给T淋巴细胞，诱导产生肿瘤特异性的细胞毒性T淋巴细胞。同时，DC还可以激活CD4+T淋巴细胞，分泌INF2r和IL22等细胞因子，间接的抑制肿瘤细胞生长。但DC是一种细胞疫苗，近期治疗效果相对较弱，CIK是一种由细胞因子诱导的非特异性肿瘤杀伤细胞，具有直接杀伤肿瘤细胞作用，其近期治疗效果明显，但远期治疗效果及杀伤肿瘤的特异性不及DC。将DC和CIK联合应用既提高了对肿瘤的杀伤活性，又提高了免疫杀伤的特异性，而且发挥了近期和远期效果并重的治疗效果[1]，现将本院开展生物治疗以来，运用DC+CIK细胞治疗恶性肿瘤的护理方法报道如下。
