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管状胃在胸中上段食管癌手术中的临床应用
目的:探讨胸中上段食管癌患者术中用管状胃重建上消化道的临床意义.方法:对35例胸中上段食管癌患者用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果:本组35例患者中,吻合口瘘2例和吻合口狭窄1例,均经保守治疗治愈;无胸胃综合征、反流性食管炎及胃漏等并发症的发生.术后近期恢复良好,远期生活质量高.结论:用管状胃重建上消化道治疗胸中上段食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生.
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管状胃与全胃代食管在食管癌颈部吻合中的应用研究
目的:探讨管状胃在食管癌颈部吻合中的应用价值.方法:对比45例管状胃代食管(实验组)和45例全胃代食管(对照组)行食管癌颈部吻合手术的手术时间、术后反流性食管炎和术后体重变化等因素.结果:两组患者手术时间、术后住院时间、术后进食量、术后体重变化间无统计学差异,而实验组术后反流性食管炎、胸胃综合征、胃排空障碍等情况发生率比对照组有显著降低.结论:管状胃在食管癌颈部吻合中比全胃代食管更符合生理,其在较好保留胃的生理功能的同时显著降低了胸胃综合征及反流性食管炎等症状.
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胃管状成形重建在食管癌切除术中应用效果观察
目的:观察胃管状成形重建(管状胃)在食管癌切除术中的应用效果.方法:选择食管癌、贲门癌116例,随机分为管状胃组和胸腔胃组各58例,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后输血量、术中清除淋巴结数量及住院时间,并观察术后吻合口瘘、胸胃综合征等并发症发生情况.结果:管状胃组手术时间,术中出血量、术中术后输血量均显著或非常显著少于胸腔胃组(P<0.05,P<0.01);两组清除淋巴结数量及术后住院时间差异不显著(P>0.05).管状胃组发生颈部吻合口瘘1例,胸胃综合征1例;胸腔胃组发生颈部吻合口瘘1例,肺不张2例,肺部感染4例,胸胃综合征6例;死亡1例.结论:食管癌切除术中,胃管状成形重建食管术式优于胸腔胃术式.
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食管癌切除术中胸胃综合征的预防
目的 探讨经改良后的食管癌切除术对胸胃综合征的预防.方法 选取378例食管癌切除术患者的临床资料,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组190例行经改良的食管癌切除术,对照组188例行传统的食管癌切除术,比较分析两组患者术前及术后第1个月进食1h后的肺功能以及胃肠钡餐透视,观察胸胃扩张程度.结果 实验组术后1个月胃肠钡餐透视显示无胸胃扩张和移位,而对照组胸胃均有不同程度的扩张或移位.术前两组患者的肺功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1个月进食1h后,两组肺功能比较,大通气量占预计值百分率(MVV％)、肺活量占预计值百分率(VC％)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良后的食管癌切除术明显降低了胸胃综合征的发生率及严重程度,提高了患者术后的生活质量.
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根本原因分析法在降低食管癌术后患者胸胃综合征发生率中的应用
目的：：探讨根本原因分析法对降低食管癌术后胸胃综合征发生率的效果。方法：采用根本原因分析法对2011年4月~2012年4月40例食管癌术后患者发生胸胃综合征的原因进行分析，找出近端原因及根本原因，制定改进措施并实施于2012年5月~2013年12月的40例食管癌术后患者中。比较实施前后胸胃综合征的发生率。结果：实施后经口进食1周、1个月胸胃综合征发生率均低于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用根因分析法，能提高食管癌术后患者进食的依从性及遵医行为，有效降低食管癌术后胸胃综合征的发生率。
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管状胃在食管癌切除术中的应用效果评价
本研究回顾性分析2008年1月-2012年6月41例行管状胃加包埋于食管床中代食管的食管癌手术患者的临床资料,探讨管状胃加包埋于食管床中代食管在食管癌切除术中的临床应用及对患者术后生活质量的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究共纳入41例患者,术前均行上消化道钡餐造影、胃镜及胸部CT等检查,结果明确诊断为食管癌,其中男28例,女13例,年龄51～78岁,平均64.2岁;所有食管癌患者包括食管上段癌5例,食管中段癌33例,食管下段癌3例,病理类型均为鳞状细胞癌;肿瘤直径3～7 cm;部分患者术前合并其他疾病,包括合并慢性支气管炎、肺气肿4例,高血压9例,冠心病2例,糖尿病2例,同时合并两种以上并发症者3例.
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管状胃的制作及临床应用
目的 探讨管状胃在食管切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响.方法 对36例食管癌、下咽癌和食管胃交界癌切除用管状胃重建上消化道患者资料进行回顾性分析,并重点探讨管状胃的制作方法及该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组36例患者中,术后发生胃出血1例,左胸腔积液2例,心律失常3例,吻合口狭窄2例,均经保守治疗治愈,无吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经损伤及胸胃排空障碍发生.随访33例,随访时间10～24月,无胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症发生.结论 食管切除术后管状胃制作简单、安全;解剖上与生理食管更相似;有更长的替代长度;保证了更好的血运;大限度切除了胃的泌酸面积,改善了胃食管反流;降低了胃排空不良的发生;改善了患者术后生活质量.
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食管癌切除术中管状胃的临床应用
目的 探讨胃管状成形术在食管癌切除术中的临床应用效果.方法 对320例食管癌行胃管状成形重建食管手术.结果 320例病人均治愈出院.术后吻合口狭窄10例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症.结论 在食管癌切除术中行胃管状成形术,使胃扩张受限,可减轻胸胃综合征及返流性食管炎；减少吻合口瘘的发生,提高患者的生活质量.
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食管癌手术中管胃重建消化道的临床研究
目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量.方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例.管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合.结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡.管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p＜0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p＜0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p＜0.05.结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
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管状胃在胸段食管癌切除术中的应用
目的 探讨管状胃在胸段食管癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响.方法 对76例胸段食管癌切除术患者以管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析,重点探讨管状胃在防止术后并发症方面的优势.结果 本组76例患者中,术后发生胸腔残胃瘘1例,颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,右侧胸腔积液4例,左侧气胸2例,均经保守治疗治愈,未发生乳糜胸、喉返神经损伤、胸胃综合征及明显胃-食管反流等并发症.结论 管状胃应用于胸段食管癌切除术患者,操作简单,吻合良好,重建消化道后更符合解剖和生理特点,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量.
