中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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异位妊娠期待疗法60例临床分析
目的:探讨对异位妊娠患者行期待疗法的条件和疗效.方法:对60例异位妊娠患者予以临床期待疗法治疗.结果:60例患者中50例自愈,自愈率为83.3%(50/60),血HCG恢复正常平均时间为14.27～19.48天,盆腔包块消失时间2～6周.结论:对于血HCG＜2001U/L的异位妊娠患者进行期待疗法是安全可靠的,且操作简单、无创伤.
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中频脉冲电疗联合运动疗法治疗肌张力低下型脑瘫疗效观察
目的:观察中频脉冲电疗联合运动疗法、针灸治疗肌张力低下型脑瘫的疗效.方法:收治肌张力低下型脑瘫患儿52例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予运动疗法、针灸传统康复治疗,治疗组在上述治疗基础上加用中频脉冲治疗.结果:治疗3个疗程后,治疗组和对照组的有效率分别为92.3%和61.5%.差异具统计学意义;且随疗程增加,有效率明显提高.结论:中频脉冲电疗联合运动疗法等治疗肌张力低下型脑瘫疗效显著.
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冠心病患者冠状动脉病变与肾功能的关系
以往的研究发现,在慢性肾脏功能不全的各个阶段中,心血管疾病均是死亡的重要原因[1,2].早期慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过率(GFR)已有降低,可有蛋白尿,但肌酐仍在正常范围.微量蛋白尿是肾脏受损的早期、敏感指标,也是冠心病的独立预测因子[3].针对慢性肾病患者的冠脉病变特点及蛋白尿对冠脉病变的影响进行分析.
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长春瑞滨和卡培他滨联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和不良反应
目的:观察长春瑞滨(NVB)和卡培他滨(CAPE)联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和不良反应.方法:采用NVB 25mg/m2第1、8天,CAPE 1500mg/m2第1～14天,餐后30分钟,分为2次口服,每21天1周期,共用2～4周期,随访6～32个月.结果:24例患者28处转移灶中,完全缓解(CR)14.3%(4/28),部分缓解(PR)42.9%(12/28),疾病稳定(SD)25%(7/28),疾病进展(PD)17.9%(5/28).总有效(CR+PR)57.2%,1年生存率66.7%,平均疾病进展时间TPP 6.2个月(1～32个月).不良反应主要为手足综合征、白细胞减少、贫血、恶心、呕吐和脱发.结论:NVB联合CAPE在转移性乳腺癌治疗中疗效显著,不良反应可耐受.
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小儿急性感染性喉炎310例临床分析
小儿急性感染性喉炎是儿科常见急危重症,发病率高,起病急,症状重,易并发喉梗阻而危及生命.收集310例近年来使用短程大剂量地塞米松磷酸钠冲击治疗病历资料,临床疗效好,现分析如下.
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继发性腹膜炎41例手术治疗体会
继发性腹膜炎是临床上常见的腹膜炎,主要是由腹腔内脏器的穿孔、损伤破裂、炎症和手术污染等引起.因腹膜面积约为全身皮肤面积,具有很强的吸收能力,其中膈下腹膜较其他部位吸收能力更强,在腹膜炎时也吸收毒性物质,可导致感染性休克及死亡,为此积极的预防和治疗腹膜炎,是十分重要的.现就41例确诊并采用手术治疗的继发性腹膜炎患者进行总结分析.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭56例体会
目的:研究无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:收治AECOPD合并呼吸衰竭患者112例,分为两组,治疗组56例在应用常规药物的基础上应用NPPV;对照组56例应用常规药物治疗.结果:治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善,住院天数缩短,同对照组比较差异有显著性.结论:NPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情发展,缩短病程.
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宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用分析
目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断价值.方法:收治异常子宫出血患者136例,对临床资料进行回顾分析,比较病理、B超及宫腔镜对患者诊断的符合率.结果:应用宫腔镜进行诊断的符合率97.38%,B超诊断的符合率82.76%,宫腔镜诊断的符合率高于B超,两种方法间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜应用到异常子宫出血患者的诊断中,其诊断符合率高于B超,是对异常子宫出血患者的一项较好的检查手段.
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经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎分析
目的:评价经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的优点及疗效.方法:对37例性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮穿肝胆管引流术,观察其临床疗效、并发症.结果:本组37例患者均成功置入引流管,炎症均治愈.结论:经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效,是积极有效的方法.
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阑尾手术785例体会
1997～2011年实施阑尾手术785例,收到了满意的效果,现结合本组资料分析如下.资料与方法本组患者785例,男479例,女306例,年龄13～76岁,平均44.5±3.2岁,手术时间距腹痛时间16～72小时,平均40小时.术前诊断为急性阑尾炎681例,急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿35例,慢性阑尾炎69例.本组785例中合并有高血压病例73例,糖尿病25例,慢性阻塞性肺疾病19例.本组全部患者均有腹痛,具有典型的转移性右下腹痛564例.
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硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察
目的:探讨硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的效果分析及对分娩方式和母婴健康的影响.方法:将258例初产孕妇随即分为观察组和对照组,观察组139例采用硬膜外神经阻滞麻醉下无痛分娩;对照组146例采用自然分娩,不采取任何阵痛措施.结果:两组比较,镇痛效果、分娩方式有显著差异(P＜0.05),两组出现产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况进行比较,无显著差异.结论:硬膜外阻滞无痛分娩的镇痛效果显著;有效地降低剖宫产率,对母婴的健康无不良影响.
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社区综合干预对糖尿病患者健康知晓率的效果评价
目的:探讨社区综合干预对糖尿病患者健康知晓率的影响.方法:收治糖尿病患者103例,比较社区综合干预前后对糖尿病患者健康知晓率情况.结果:在进行社区综合干预前糖尿病健康知识知晓病例54例,健康知晓率52.43%;进行社区综合干预后糖尿病健康知识知晓病例82例,健康知晓率79.61%.在社区综合干预前后的糖尿病健康知晓率上差异有显著性,X2=10.59,P＜0.05.结论:对糖尿病患者进行社区综合干预,可帮助患者改正其不良的生活习惯,提高糖尿病健康知识的知晓率,有效帮助糖尿病患者更好的控制血糖.
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酮替芬治疗难治性咳嗽48例临床研究
目的:分析探讨酮替芬治疗难治性咳嗽的临床疗效及安全性.方法:将96例难治性咳嗽患者随机均分为观察组和对照组各48例,观察组应用酮替芬治疗,对照组以止咳散为主加减治疗,疗程均4周,观察记录两组患者的临床疗效.结果:观察组有效率91.67%,对照组有效率81.25%,观察组临床有效率显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用酮替芬治疗难治性咳嗽有良好临床效果.
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得宝松鞘管内注射治疗各期狭窄性腱鞘炎疗效分析
狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,在临床上狭窄性腱鞘炎的常见部位是桡骨茎突处拇短伸肌和拇长展肌腱鞘及手指屈肌纤维腱鞘起始部[1].2010年1～12月使用得宝松针鞘管内注射治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,发现不同分期,效果差别较大.现总结报告如下.
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小儿病毒性脑炎临床分析
目的:总小儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其治疗方法及随访结果.方法:收治114例小儿病毒性脑炎患者,观察其发病情况,并进行辅助检查,给予吸氧、镇静、止痉、降颅压、维持水电解质平衡、合理营养供给、抗感染、营养脑神经药物等综合性治疗.结果:本组患儿114例,痊愈104例;死亡6例,4例死于病程中持续昏迷、抽搐、消化道出血等多脏器功能衰竭,2例死于神经源性肺水肿.好转6例,但出院时仍遗留有神经系统后遗症,其中癫痫2例,运动障碍偏瘫2例,颅神经麻痹1例,精神障碍2例,语言障碍1例.结论:小儿病毒性脑炎多数以临床症状、脑电图检查可作出正确诊断,对其早期的综合治疗,可降低小儿病毒性脑炎的病死率,减少后遗症发生.
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急性进展型脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及D-二聚体相关分析
急性进展型脑梗死是脑梗死较为常见的疾病,是临床医师较为辣手的问题,常为神经内科医患纠纷的常见病,高同型半胱氨酸及D-二聚体是动脉硬化及脑梗死的独立高危因素,其三者相关性目前尚少见报道.2009～2011年10月收治进展型脑梗死患者143例,血浆同型半胱氨酸、D-二聚体相关性分析报告如下.
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临产孕妇凝血指标70例临床研究
目的:了解临产孕妇凝血功能的情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)的临床意义.方法:采用Sysmex CA-50自动凝血分析仪对70临产孕妇组(实验组)与70例健康非妊娠妇女组(对照组)的凝血指标进行比较分析.结果:妊娠期高血压疾病患者PT、APTT缩短,Fbg含量升高,与健康非妊娠妇女、妊娠妇女相比,P＜0.05.结论:产前凝血功能检测不仅对产妇和医务人员自身有益,而且避免了孕妇产前及产后意外的发生,确保了母子生命安全,有效地降底了孕产妇死亡率,其凝血指标对妊娠期高血压疾病患者的病情有较好的辅助诊断价值.
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丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术55例中的应用
目的:对进行妇产科门诊手术治疗的患者分组采取不同方法麻醉,记录其治疗效果与术后并发症发生情况,研究丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定在妇产科门诊手术中的应用情况,以及患者采用此法进行麻醉的效果和发生的不良反应.方法:观察组采取小剂量咪唑安定、芬太尼以及丙泊酚联合静脉麻醉,对照组采取芬太尼和丙泊酚联合静脉麻醉,并对所有患者进行麻醉后实施妇产科门诊手术的并发症情况分析.结果:观察组相对于对照组来说,在患者出现低血压以及呼吸抑制的人数方面明显减少,而实施麻醉过程中应用的丙泊酚剂量也明显减少.结论:采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定符合门诊手术中对患者实施麻醉的要求,是妇产科门诊手术中较为理想的麻醉方式.
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4种幽门螺杆菌感染根除治疗方案临床观察
目的:探索Hp感染根除治疗更好的治疗方案.方法:患者随机分成A、B、C、D组,每组80例.每组治疗方案均含奥美拉唑、阿莫西林,其中A组:奥美拉唑O(进口)20mg,阿莫西林A 1.0,呋喃唑酮F 0.1,丽珠得乐B 220mg,2次/日×14天;B组:奥美拉唑(进口)20mg,阿莫西林1.0,痢特灵0.1,2次/日×14天.C组:奥美拉唑(进口)20mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5,2次/日×7天.D组:奥美拉唑(进口)20mg,阿莫西林1.0,甲硝唑0.4,2次/日×7天.结果:含铋剂、呋喃唑酮14天四联疗程组(A组)与含痢特灵14天三联疗程组(B)组两者根除率满意,二者差异无显著性(P＞0.05).A、B组与含克拉霉素三联方案组(C组)与含甲硝唑7天三联方案组(D组)的根除率比较,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:本研究发现含铋剂、呋喃唑酮(四联)14天疗程组与含痢特灵(三联)14天疗程组的根除率比较,两者根除率令人满意,二者比较差异无显著性(P＞0.05),含有呋喃唑酮、铋剂的四联方案是较好的Hp根除方案,可作为初次治疗的首选方案,而且费用适中.三联14天疗法根除Hp优于7天疗法.含甲硝唑7天疗程组费用低费用虽少,但Hp根除率也较低;不推荐作为初次治疗的首选方法.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病的疗效分析
目的:探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法:收治缺血性心脏病患者88例,常规予以速尿、强心药、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心衰药物治疗基础上加服曲美他嗪60mg,3个月.结果:本组88例患者经过治疗,显效28例,显效率31.8%;有效39例,有效率44.3%;无效21例,无效率23.9%;总有效率76.1%.治疗前左心射血41.01%±0.04%,治疗后56.05±0.06%,短轴缩短率治疗前20.32±0.06%,治疗后36.66%±0.06%,左室收缩末内径治疗前50.28±6.11mm,治疗后60.11±6.71mm,左室舒张末内径治疗前50.29±6.27mm,治疗后59.60±6.39mm,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:曲美他嗪治疗缺血性心脏病可以促进葡萄糖代谢和有氧氧化,可增加心肌的能量形成,疗效显著.
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院前急救中气管插管的临床应用体会
目的:总结院前急救中气管插管的应用经验,以提高整体急救水平.方法:院前急救中对89例急危重患者采取紧急性气管内插管术,回顾性分析其临床资料.结果:插管1次成功68例,插管时间均＜2分钟;第2次插管成功19例,插管时间＜5分钟;第3次插管成功2例.除心跳呼吸骤停现场抢救无效死亡10例外,其余均安全转送回医院救治.结论:医护人员在院前急救中适时行紧急气管内插管能有效提高抢救成功率.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
目的:评价新型羟自由基清除剂--依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性.方法:选择发病48小时内的ACI患者70例,随机分为依达拉奉治疗组(35例)及安慰对照组(35例).两组均给予常规治疗,治疗组给予依达拉奉注射液30mg,静脉注射,每日2次,共15天.对照组用等量安慰剂替代依达拉奉.治疗前后定期对患者进行神经功能缺失评分、日常生活活动能力(ADL)评定和常规检查.结果:治疗前治疗组神经功能缺失评分与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗7天,两组神经功能缺失评分比较差异有显著性(P＜0.05);治疗30天,两组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组有效率(85.71%)明显高于对照组(62.86%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组无明显不良反应.结论:依达拉奉治疗ACI是安全有效的.
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摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形治疗中的疗效分析
目的:探讨摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效.方法:安氏Ⅱ错颌病例22例,采用摆式矫治器推磨牙向后治疗,6～8个月后磨牙达到中性关系或偏近中关系后结束治疗.结果:每侧磨牙平均向远中移动3.70mm.结论:摆式矫治器能有效地远中移动上颌磨牙.
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改良式子宫背带缝合术治疗剖宫产产后出血60例临床分析
目的:探讨改良式缝合术在治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的临床疗效.方法:采用改良式子宫背带缝合术治疗剖宫产产后出血患者60例,回顾性分析其临床资料.结果:60例为剖宫产术宫缩乏力性产后出血的患者,采用各种处理无效则行改良式背带式缝合,有效止血,保留了子宫及其生理功能,未发生严重并发症.结论:改良式子宫背带缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的外科止血方法.
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替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿,进展较快,自然生存期在确诊后一般2～4个月,大多数患者在确诊时已是中晚期.在临床上是一个治疗难点,所以迫切需要探讨一个有效的新方法.2007年7月～2010年10月尝试以替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌患者17例,现报告如下.
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经内镜胆管内外引流术在梗阻性黄疸中的临床应用
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查在胆、胰疾病的诊断及治疗中已广泛应用,但南疆地区尚未普及.2008年5月～20010年5月对31例梗阻性黄疸患者行内镜下胆管内外引流术,其中经内镜鼻胆管引流术(ENBD)24例(77.4%),胆管内引流术(ERBD)7例(22.5%),术后临床症状迅速明显改善,引流有效率93%以上,无严重并发症,为内镜和外科治疗创造了良好的条件.现报告如下.
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双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在人工流产术中的应用
目的:观察双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在未产妇人工流产中的应用.方法:将32例自愿选择选择双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇行人工流产的未产妇为观察组,同期54例自愿选择无痛人流的未产妇为对照组.研究两组在镇痛效果,人流不良反应及术后出血的差别.结果:两组镇痛效果,人流综合征发生率无显著差别(P＞0.05),而宫颈扩张度,术中出血量,术后阴道流血时间两组有显著差异,研究组明显优于对照组.结论:双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在人工流产术中有较好的镇痛效果,而不良反应方面优于无痛人流,且费用较无痛人流低.
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跟骨结节骨折不同内固定治疗疗效观察
目的:探讨不同手术方式治疗跟骨结节骨折的临床效果.方法:回顾分析跟骨结节骨折患者37例(41足),采用钢丝张力带内固定19例(21足),Arthrex全螺纹生物可吸收型带线锚钉内固定18例(20足),比较两组术中和术后四项指标并进行统计学分析.结果:比较两组的手术时间、外固定时间、负重行走时间、Maryland足部评分等差异均有统计学意义.结论:锚钉内固定相较钢丝张力带内固定,具有手术创伤小、操作简单快捷、固定牢靠、术后足部功能恢复快、避免二次内固定取出等优点,是治疗跟骨结节骨折的理想选择.
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110例上消化道出血病因分析
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食道[1]、胃、十二指肠、上段空肠及胰管和胆管的出血.临床表现为呕血和黑便,严重可危及生命.对110例上消化道出血患者的出血病因进行探讨,总结出上消化道出血的病因依次是:消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和肿瘤,以便及时预防和治疗.
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开放引流加Ⅱ期缝合法治疗阑尾切除术后切口化脓性感染
切口感染是阑尾炎手术后常见的并发症[1].切口感染不但增加患者的痛苦,还会增加医疗费用,延长住院时间.寻求合有效的方法治疗切口感染,尤其是化脓性感染是临床医师的重要内容之一.近几年,采用开放引流加Ⅱ期缝合法治疗阑尾切除术后伤口化脓性感染,取得了较好的效果,现报告如下.
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妊娠合并糖尿病的诊治体会
我国目前妊娠合并糖尿病的发病率1%～5%.妊娠期间的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)两种,前一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,后一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.糖尿病孕妇中妊娠期糖尿病80%以上,糖尿病合并妊娠不足20%[1].该病会导致母婴多种并发症的发生,危及其健康和生命,宜早做诊断.2006年1月～2011年6月采用胰岛素治疗患者42例,现将诊疗情况报告如下.
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脾切除术后门静脉血栓形成12例临床分析
目的:探讨脾切除术后门静脉系血栓形成的原因及治疗方法.方法:收治因门脉高压,外伤性脾破裂及巨脾行脾切除术后患者80例,其中门静脉系血栓形成12例的临床资料.结果:门脉高压脾切除加胃底贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成8例中,7例康复出院,1例肝功能衰竭死亡,巨脾行脾切除术后门静脉血栓形成4例治愈出院,外伤性脾破裂术后未见血拴形成.结论:血小板的异常增多和血流的改变是脾切除术后门静脉系血栓形成的高危因素,门脉高压患者及巨脾发生率高,早期诊断和治疗对患者康复起重要做用.
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颅内静脉窦损伤的手术治疗
在颅脑损伤中,静脉窦损伤是一种并不少见的损伤类型,处理上因出血快、多,风险较大,也比较棘手.1995～2009年在颅脑手术中遇到静脉窦损伤患者25例.现将治疗体会总结报告如下.
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卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性
目的:探讨卡维地洛与关托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性是否有差异.方法:将104例慢性心力衰竭患者随机分为两组,应用卡维地洛为观察组和应用美托洛尔为对照组,对比两治疗前后的心功能、左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张未内径、血压、心率及不良反应.结果:卡维地洛治疗组治疗慢性充血性心力衰竭总有效率94.4%,美托洛尔组84.0%,差异有显著性(P＜0.05);关托洛尔组引起的心衰加重房室传导阻滞、血糖增高病例比卡维地洛组多见.结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭总的疗效要好于美托洛尔且不良反应少,对慢性充血性心力衰竭应用β受体阻滞药宜首选卡维地洛.
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钡发泡剂治疗胃柿结石83例分析
胃柿结石是由于人在空腹时1次大量食入柿子后,柿子中鞣酸与胃酸作用形成不溶于水,不能被消化的块状物.胃柿结石发病分急性或慢性.急性在大量吃柿子后半小时就可以出现症状,表现为上腹部有沉坠感,胀满,恶心呕吐,呕吐物有碎柿块,病程>6个月者为慢性型.表现为食欲不振,消化不良,上腹疼痛,反酸烧心等症状.柿结石较大的患者,在上腹部可摸到肿块.
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内镜密集与非密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效比较
目的:观察内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的效果.方法:将肝硬化门脉高压患者120例随机分为两组,A组为密集套扎组64例,B组为非密集套扎组(普通组)56例.分组标准以一次套扎圈＜6个为非密集套扎组,＞8个为密集套扎组.结果:A组首次每例患者平均结扎10.9个点,21例于首次结扎后静脉曲张基本消失,显效有26例,有效13例,无效4例,总有效率93.75%.B组食管静脉曲张4例基本消失,28例显效,19例有效,5例无效,总有效率91.07%.结论:采用密集EVL术,静脉曲张消失率高,可减少套扎次数,是有效的治疗食管静脉曲张的可靠方法.
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口服红霉素改善早产儿喂养不耐受36例疗效分析
目的:观察红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:将早产儿喂养不耐受患儿67例随机分成治疗组和对照组,对照组经口或鼻胃管微量喂养,治疗组在此基础上给予红霉素口服.结果:治疗组达足量喂养时间、胃肠外营养时间、住院时间均明显缩短.差异有统计学意义(P＜0.01).结论:红霉素是目前促进早产儿胃肠动力药物的选择之一.
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奥美拉唑与西沙比利联合治疗老年人反流性食管炎40例临床分析
目的:对治疗反流性食管炎的药物治疗的疗效进行了观察.方法:观察40例患有反流性食管炎的患者,随机分成两组,对照组使用奥美拉唑20mg,2次/日;加多潘立酮10mg,3次/日进行治疗.治疗组使用奥美拉唑20mg,2次/日,加用西沙必利10mg,每天3～4次治疗.结果:治疗组有效率为95%,对照组为75%,两组治疗后临床疗效比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:西沙必利为一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流,与奥美拉唑合用治疗老年人反流性食管炎有良好的效果.
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ATP、异搏定、心律平治疗室上性心动过速的临床疗效
目的:评价ATP,心律平,异搏定治疗室上性心动过速的疗效.方法:对46例室上速的患者分别应用ATP,心律平,异搏定治疗、观察评价疗效.结果:ATP组有效效达100%,心律平组93.7%,异搏定组86.7%.结论:ATP,心律平,异搏定治疗PSVT均有效,结合药物的不良反应,心律平可作为PVST的首选治疗药物.
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乙肝病毒血症对母婴的危害及防治
近几年来,肝炎发病率有上升趋势,妊娠并发肝炎的发病率0.025%～1.6%.妊娠并发乙型肝炎不仅严重危害孕妇,也累及胎儿,常致胎儿宫内缺氧、胎死宫内、死产等,1990～1996年3月收治孕妇273例,就其乙肝病毒血症与新生儿早产、窒息、妊娠并发症、产后出血的关系分析如下.
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不同导管在心包置管引流术的临床价值
目的:评价使用两种导管行经皮穿刺心包置管引流术中的临床价值.方法:将45例大量心包积液患者分成两组,观察组使用猪尾巴导管,治疗组使用中心静脉导管.所有患者均行经皮穿刺心包置管引流术.结果:两组置管成功率均100%,观察组穿刺口炎症反应高于治疗组,而治疗组的导管价格低患者舒适度好.结论:心包置管引流术中使用中心静脉导管更优于猪尾巴导管.
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鼻内镜下切除腺样体治疗小儿慢性鼻窦炎的观察
目的:探讨鼻内镜下切除腺样体治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效.方法:对68例腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿进行鼻内镜直视下切除腺样体组织,术后抗炎药物应用,随诊观察6～12个月.结果:68例患儿均治愈,鼻内镜观察无1例后鼻孔狭窄,鼻腔粘连等并发症发生,鼻腔结构完好,无腺样体残留,无软腭咽鼓管咽口及圆枕的损伤,鼻腔通气改善,睡眠打鼾及张口呼吸均消失.结论:鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼻窦炎合并腺样体肥大是一种安全有效的方法.
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小牛血清去蛋白注射液治疗急性特发性面神经麻痹疗效观察
目的:观察小牛血清去蛋白注射液治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将82例急性特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组各41例,两组同时使用相同剂量的地塞米松注射液、B族维生素和丹参注射液治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液.治疗后1周均予以针刺治疗.1个月后采用House-Brackmann面神经功能分级系统评分评价疗效.结果:治疗1个月后治疗组与对照组患者的痊愈率分别为95.12%和85.37%,对照组总有效率和治愈率分别为65.85%和85.37%,治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明小牛血清去蛋白注射液组取得较好的疗效,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗急性特发性面神经麻痹有较好疗效.
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苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效及安全性分析
目的:分析评价苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法:将80例轻中度原发性高血压患者,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组予以苯磺酸氨氯地平片5mg/次,1次/日;对照组予以尼群地平片10mg/日,2次/日,6周后,依据<心血管临床研究指导原则>评定疗效.结果:观察组有效率95%,对照组有效率82.5%,观察组不良反应发生率5%,对照组不良反应发生率10%,两组有效率及不良反应发生率在统计学上有显著性意义(P＜0.05),两组治疗前后的血压有显著改善(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平片与尼群地平片的临床疗效差异较大,苯磺酸氨氯地平片疗效较好,但是其价格较贵,临床上应该视患者的情况进行用药.
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老年胃癌围手术期处理的临床分析
目的:探讨老年胃癌患者围手术期的治疗.方法:收治老年胃癌患者65例,回顾分析临床资料.结果:65例老年胃癌患者围手术期恰当处理,术后并发切口感染12例,肺部感染9例,膈下感染4例,吻合口瘘4例,术后梗阻6例,除1例吻合口瘘死于心功能衰竭外,余病例全部治愈.结论:加强围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键[1].
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儿童上气道咳嗽综合征113例诊疗体会
咳嗽是儿童呼吸道疾患的常见症状,随着医务工作者对儿童咳嗽的生理及解剖认识水平的不断提高,辅助检查手段的增加,对儿童咳嗽的病因诊断更加深入,从而使儿童上气道咳嗽综合征这一类疾病得以广泛认识,治疗效果也日益改善.上气道咳嗽综合征(UACS)是指由各种上呼吸道感染性或者非感染性炎症所致的慢性咳嗽,其病因不同,其治疗方法和效果也不尽相同.2008年1月～2010年1月收治上气道咳嗽综合征患儿113例,诊治情况,并复习<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南2007>.
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米非司酮配伍米索前列醇片终止10～15周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在早、中期妊娠引产中的作用及效果.方法:使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的患者为自愿接受药物流产者,收治孕10～15周妊娠患者,通过检查子宫大小与停经月份相符,既往无特殊病史,完善有关体检检查,无引产禁忌证,无药物过敏史者,使用米非司酮配伍米索前列醇终止.对妊娠10～15周的自愿要求引产的120例正常孕妇,于第1、2天口服米非司酮75mg,12小时1次,第3天口服米索前列醇片600ug,阴道内放置米索前列醇片200μg,观察引产效果.结果:引产成功率99%,诱发规律腹痛及流产时间短,4小时内流产率94%;流产后清宫率48%,孕周越小完全流产率越高,产后出血量少.结论:应用米非司酮配伍米索前列醇,早、中期妊娠引产具有效率高,操作简单患者疼痛时间短;不良反应少的临床价值.
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结肠直肠癌并发肠梗阻的外科治疗
1998年8月～2008年3月收治左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻患者38例,回顾性分析其临床资料,以探讨其合理的外科处理对策.
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普米克令舒在气管插管术后喉部水肿的临床应用观察
目的:探讨吸入普米克令舒治疗气管插管术后喉头水肿的疗效.方法:将在重症监护室上机治疗后,符合撤机标准的428例患者随机分为对照组与治疗组,对照组用吸入地塞米松防治喉头水肿,治疗组用吸入普米克令舒.结果:治疗后3天与5天的疗效比较,差异有显著性.结论:吸入普米克令舒防治气管插管所致喉头水肿见效快,不良反应较小.
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剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析
目的:探讨和分析剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果,为进一步更好地进行临床运用提供科学依据.方法:收治剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者32例,按照随机分组的办法分为对照组和手术组.对照组16例只给予药物治疗;手术组16例在药物治疗的基础上进行手术.1年内随访,记录两组患者的复发情况.结果:1年内随访32例,8例失访.12例手术组的随访者术后均未见复发,而12例对照组的未手术者停药后有7例复发.手术组复发率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手术切除病灶是有效的治疗剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法,同时辅助药物,效果更好.
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氨溴索静脉加雾化联合防治胃癌术后肺部并发症的临床观察
目的:探讨胃癌术后患者应用氨溴索静脉加雾化吸入预防肺部并发症的临床效果.方法:将72例胃癌患者随机分为两组,观察组36例和对照组36例,均在综合治疗的基础上,观察组应用氨溴素静脉及雾化吸入,对照组采应传统超声雾化吸入,对比两组的用药效果及肺不张、肺部感染的发生率.结果:观察组的用药疗效高于对照组,观察组肺不张及肺部感染的发生率低于对照组.结论:氨溴索静脉加超声雾化组明显优于传统超声雾化法.
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重型颅脑损伤的几种常见并发症及治疗对策
2008年6月～2010年6月收治重型颅脑损伤患者64例,对其所出现的各种并发症进行分析,现总结报告如下.资料与方法本组男43例,女21例,年龄2～84岁,平均52岁.64例患者GCS评分均≤8分.
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耳声发射在NICU患儿听力筛查中的应用及意义
目的:了解耳声发射在NICU患儿听力筛查中的应用及意义,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,避免儿童语言、听力发育落后.方法:采用瞬间耳声发射技术(TEOAEs),对在新生儿重症监护病房(NICU)住院的1天～1个月新生儿共1200例进行听力筛查.未通过筛查者生后42天进行复查,复查未通过者建议生后3～4个月到专科进行脑干诱发电位(ARB)和声阻抗进行诊断,尽早医学干预,作出听力损伤的结论.结果:1200例NICU新生儿进行听力筛查,初筛通过1025例,初筛通过率85.41%,复筛通过125例,38例接受脑干诱发电位(ARB)和声阻抗检查,12例有听力损伤.结论:TEOAEs是适用于新生儿听力筛查的一种快速、简单、无创、客观、有效的听力筛查技术,有助于早期发现NICU患儿的听力损伤,早期干预,有利于婴幼儿语言、听力发育.
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米索前列醇合理使用预防剖宫产术后出血的临床观察
目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的疗效和安全性.方法:收治剖宫产产妇1060例,随机分为观察组520例和对照组540例,观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,并于术后立即肛门放置米索前列醇0.4mg,术后3小时1次含化米索前列醇片0.2mg×6次;对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,比较两组术后2小时,24小时出血量,产后出血率.结果:观察组产后2小时,24小时平均出血量与对照组相比差异均有统计学意义,观察组产后出血率较对照组明显降低.结论:米索前列醇合理使用能很好预防产后出血.
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社区高血压脑出血80例临床分析
目的:探讨社区高血压患者脑出血的临床特点及治疗效果.方法:收治高血压脑出血患者80例,对其临床特点进行总结,并积极进行现场救治,及时转院治疗.结果:①本组患者男性48～81岁,男性多于女性,且男性发病高峰期也是提前于女性,这可能与男性的不良生活习惯和饮食习惯有关;②冬春季节发生60例,夏秋季发生20例,有比较明显的季节性;③本组患者有高血压病家族史36例(45.0%),表明高血压病可能有一定的遗传因素.80例患者有40例及时转入上级医院进行治疗减少了并发症的发生,降低了死亡率.另外,40例在本社区及时救治,基本治愈8例(20.0%),显著进步13例(32.5%),进步16例(40%),总有效率97.5%.结论:社区高血压脑出血具有起病急、病情变化快、致残率高、病死率高、再次出血率高等特点,社区在治疗时,要争分夺秒,控制疾病进一步发展,是治疗的关键.
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Ommaya囊在高血压脑出血定向手术中应用50例临床分析
目的:探讨Ommaya囊植入术在高血压脑出血破入脑室患者中的手术疗效.方法:对于脑出血破入脑室患者,分别行双侧脑室外引流术及一侧脑室外引流术并联合对侧脑室Ommaya囊植入术.比较接受两种术式患者脑积水发生几率.结果:治疗组发生轻度脑积水5例,中度脑积水1例,对照组轻度脑积水12例,中度脑积水4例,重度脑积水4例.结论:对于高血压脑出血破入双侧脑室患者,出血侧脑室行穿刺外引流术联合对侧Ommaya囊植入术,可减少术后患者脑积水的发生机率.
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基层医院急腹症造成误诊原因分析及初论
基层医院就诊急腹症患者较多,患者大多发病急、病情变化迅速而且较为严重.在临床工作中,往往由于基层医务人员临床经验储备不足、业务水平相对稍低、思维判断能力相对有限,以及医院设备简陋等原因,从而导致急腹症误诊率偏高,不仅增加了患者的痛苦和经济负担,还有可能给患者带来严重危害甚至死亡的危险[1].2005年6月～2011年6月收治各类急腹症误诊患者130例,总结基层医院外科急腹症的误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率.现总结如下.
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膀胱按压法结合穴位封闭治疗产后尿潴留的临床体会
产后尿潴留是产后常见的并发症之一,不仅增加产妇的痛苦,还可影响子宫收缩,导致阴道出血增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.临床上一般常采用听流水声、腹部按摩、会阴冲洗,开塞露塞肛等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,有些患者后不得不采用导尿术,以及留置尿管.多年来一直采用膀胱按压法结合穴位封闭新斯的明注射液0.5mg治疗产后尿潴留患者18例,帮助患者恢复正常的膀胱逼尿功能,是行之有效的方法,且操作简便,效果明显优于其他方法,现将治疗体会报告如下.
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动脉导管未闭介入治疗术后的近期并发症危险因素分析
目的:评价动脉导管未闭(PDA)介入治疗手术的临床疗效,并筛选影响术后并发症的危险因素.方法:对2010～2011年进行PDA介入治疗的患者临床资料进行回顾性分析,并采用Logistic回归模型筛选术后并发症的危险因素.结果:共搜集110例接受PDA介入治疗患者的临床资料,平均年龄3.02岁(0.3～14.0岁),平均体重12.61kg(5.0～50.0kg).PDA类型以漏斗型为主,占所有病例的93.6%,PDA直径介于1.85～11.10mm.110例患者均成功置入封堵器,术后左房前后径、左室舒展末内径、左室射血分数等指标较术前明显改善(P<0.05).术后并发症发生率为7.27%,非条件Logistic回归分析显示,患者的年龄和PDA直径是术后并发症发生的危险因素.结论:动脉导管未闭封堵术的临床疗效确切,年龄和PDA直径对PDA封堵术的治疗效果有影响.
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儿童全血微量元素534例检测结果分析
目的:了解参加体检的儿童体内微量元素水平,为更好地做好营养及保健提供指导.方法:随机抽取0～10岁534名儿童的血样,采用原子吸收光谱仪检测铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、锰(Mg)、铁(Fe)和铅(Pb)元素的含量,并做统计分析.结果:缺铁异常率58.2%,其次为锌26.0%、锰14.2%,而钙基本正常,铜几乎不缺,微量元素异常率除锌元素女31.4%高于男23.0%外(P＜0.05),其他元素差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄段6种元素异常无统计学意义;铅元素各年龄段均有一定异常,总体异常率21.3%.锌和铅元素与多种元素有高度相关关系.结论:儿童铁、锌缺乏率较高,提示应关注儿童营养均衡,补充必需的微量元素;铅增高,应注意儿童的生活环境,多吃排铅食品,必要时进行药物排铅.
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老年慢性支气管炎合并静脉血栓栓塞症病例分析
为了探讨老年慢性支气管炎是否是VET的易感因素这一问题,现就近3年来老年慢性支气管炎合并VET症8名病例作系统分析.临床资料一般情况:患者共8例,其中男5例,女3例,年龄57～81岁,平均71.5岁.
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超声二维径向应变预测急性心肌梗死介入治疗后左室重构
急性心肌梗死(AMI)后有部分患者会出现左室形态和大小的改变,称为左室重构(LVR),早期预测LVR具有重要的临床意义[1,2],但目前尚无能够准确预测的方法.二维斑点追踪成像(STE)技术可从纵向、径向和圆周方向全面反映局部心肌的运动[3],本研究探讨应用STE检测心肌应变来预测AMI冠脉支架植入术(PCI)后LVR的价值.
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振动排痰机在脑卒中患者中的应用效果观察
目的:探讨振动排痰机在脑卒中患者中的应用效果.方法:收治脑卒中患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组使用YS8002CX多功能振动排痰机促进排痰,对照组采用人工叩击法促进患者排痰.结果:观察组与对照组肺部感染的发生率分别为4%与14%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间分别为18.20±3.52天与24.50±4.97天,差异有统计学意义(P＜0.01).两组日均排痰量分别为41.50±4.20ml与31.10±3.30ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正确使用振动排痰机可减少脑卒中患者肺部感染的发生,缩短住院时间.
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预防术后患者下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是常见的术后并发症,以下肢多见.并发DVT综合征可出现下肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张、皮肤改变(色素沉着、湿疹、硬化)等,严重者将发生静脉性溃疡,严重者影响患者的生存和生活质量.
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如何将护理心理学运用到精神科护理
护理心理学是医学心理学的分支,是护理学与心理学相联系而发生的一门新兴学科.护理心理学是指从护理情境与个体相互作用的观点出发,研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动、发展及其变化规律的学科.随着医学成长,医学模式简单的生物医学模式向生物-社会-心理医学模式标的转化,人不仅是生物人,而且是社会中的人,人的生物身分、心理身分、社会身分、将影响人的健康,因而精神疾病就成了威胁人类健康的重要疾病之一.
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喉癌术后患者人工气道的系统化护理
目的:总结了喉癌患者术后人工气道的系统化护理.方法:对30例喉癌术后气管切开的患者实施了人工气道护理,建立了气道护理专职护士,进行系统的呼吸道护理、气管套管护理、感染预防与控制,营养支持及健康教育.结果:30例患者术后发生肺部感染1例,加强护理康复出院.结论:进行人工气道系统化的护理能有效减少并发症,提高护理质量及患者满意度.
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急性肾功能衰竭分期观察与分期护理
目的:探讨急性肾功能衰竭分期观察与分期护理方法与效果.方法:将急性肾功能衰竭患者60例根据入院顺序随机分为治疗组与对照组各30例,两组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用积极的分期护理措施.结果:经过治疗后,对照组有效率66.7%,治疗组有效率90.0%,两组对比差异明显(P＜0.05).与对照组相比,护理后治疗组患者的自我护理得分明显提高(P＜0.05).结论:急性肾功能衰竭分期观察与分期护理提高自我护理水平与治疗效果.
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冠状动脉介入治疗的围手术期护理
冠状动脉介入治疗作为冠心病的一种新的治疗方法已被广泛应用于临床,逐渐成为诊治心血管疾病的主要手段,介入检查、治疗、术前术后的护理也在不断加强完善.自开展介入治疗以来,通过对22例患者的观察和护理,体会到术前准备和及时观察术后并发症是整个护理过程中的重中之重.
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经皮心包腔置管治疗恶性心包积液的护理
恶性肿瘤转移至心包可引起恶性心包积液,往往病情发展迅速,极易导致心包填塞,危及生命[1].2009年10月对30例患者采用B超定位下单腔抗感染中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流后注药治疗恶性心包积液,注入相关药物,加强导管护理,注意临床观察.其中6例导管阻塞,4例导管滑脱,2例穿刺点炎症,未见导管断裂.心包腔置管引流积液后注入药物可起到积极的治疗作用,护理措施切实可行.取得了较好疗效,护理报告如下.
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食管癌手术患者的护理
目的:探讨临床食管癌手术患者的护理要点,以便更好地服务于食管癌患者.方法:收治食管癌且行食管癌手术患者189例,进行观察,对其术前、术后的护理要点进行总结.结果:经过良好护理的患者,其术后病情恢复十分乐观,生活质量也得到了明显的改善.189例患者发生术后并发症31例(16.4%),其中吻合口瘘5例,心律失常14例,肺部感染12例.结论:良好、科学的临床护理能够减少术后并发症的出现,提高患者的生存质量.
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胎膜早破孕妇的临床护理体会33例
早产胎膜早破又称未足月胎膜早破(PPROM),是指妊娠37周前的胎膜破裂[1],由于PPROM潜伏期长、并发症多,是当今产科临床中较为棘手的问题.2010～2011年收治PPROM孕妇33例,经对症治疗及精心有效护理,取得良好的妊娠结局.现将护理报告如下.
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舒适护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿治疗依从性的影响
目的:探讨舒适护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿治疗依从性的影响.方法:收治流行性腮腺炎合并脑炎患儿49例,对入院时和出院时护理服务质量满意度的调查数据进行统计学分析.结果:在患儿及其家长的护理满意度方面,护士的工作态度、护理操作技能、健康教育等出院时比入院时都有明显改观.结论:舒适护理通过临床分析有效地考虑患儿的需求进行个性化护理,极大地增强了患儿的舒适度、预后效果及对护理工作的满意度,既保证了护理安全,又提高了护理质量.
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经尿道前列腺等离子电切术96例手术护理配合体会
前列腺增生症是老年男性常见的疾病,男性自＞35岁前列腺可有不同程度的增生,随着年龄的增长,发病率增高,50岁以后出现临床症状,严重影响患者的生活质量.随着本地区老龄化人口的增多及医院技术水平的发展,2008年7月引进国际新"奥林巴斯"前列腺等离子电切仪,对96例患者施行了经尿道前列腺等离子电切术,取得了满意效果.现将其手术护理体会报告如下.
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静脉采集血标本1416例次的护理
临床上传统静脉采血时采用的是一次性5ml和10ml注射器,受一次性注射器针头和针筒的影响,造成护士对穿刺部位静脉血管把握不准,易发生穿刺失败或血流中断,使采集的血标本量不足或重复性穿刺[1].我院应用真空采血管来静脉采集患者血标本,克服了传统方法的不足.现总结报告如下.
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2型糖尿病患者护理与健康教育
糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病,需要医务工作者经常举办讲座,宣传相关的科普知识,提高并普及人们对糖尿病的了解,从而指导患者的日常生活.
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重度有机磷农药中毒的急救与护理65例
目的:针对有机磷农药中毒患者的发病特点,探讨有效的急救措施,提高抢救成功率,以达到挽救患者生命.方法:收治重度有机磷农药中毒患者65例,通过资料进行分析总结.结果:通过积极救治,65例患者抢救成功62例,死亡3例.结论:早发现,明确诊断,采取积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及急救护理是成功抢救的关键.
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整体护理工作的社会化功能
整体护理工作在我院还刚刚起步,通过试点我们体会到,整体护理是传统功能制护理和责任制护理的质的飞跃和新的里程碑.它在原有的护理工作的基础上,对护理工作提出新要求和新标准,也就是寻求护理工作如何满足和适应社会需求的新方法和有效途径,即从单纯的技术服务型向医疗护理服务社会化的转变.整体护理的社会化功能主要体现在以下几方面.
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改良下腹弧形切口妇产科手术150例护理体会
目的:总结改良下腹弧形切口妇产科手术150例的护理体会.方法:收治妇产科腹部手术患者150例,以改良下腹弧形切口及可吸收线分层缝合,根据患者个体情况和手术方法采取不同的护理措施.结果:所有患者均获甲级愈合,无1例出现腹部切口感染,3例剖宫产发生脂肪液化,剖产手术顺利,子宫肌瘤切除完整,未出现其他并发症和合并症.结论:改良下腹弧形切口具有手术时间短、医疗费用低、护理工作量少等优点.
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妇科化疗患者的护理
近年来,由于人们生活方式的改变,妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.针对恶性肿瘤处理原则以手术治疗为主,但化疗也是治疗肿瘤的重要方法之一,术后通过化学药物治疗许多恶性肿瘤患者的症状都能得到缓解,有的甚至达到基本根治.由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的不良反应及组织脏器的损伤.在应用化疗药时护士必须了解药物的特点、种类、用药途径、不良反应及其预防措施,才能做好化疗患者的护理.因此,对化疗中患者的全方位护理是完成化疗计划的保证.现将对22例妇科化疗患者的护理总结如下.
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老年冠心病患者康复护理探讨
目的:探讨康复护理用于老年冠心病患者临床效果及其对于患者生活质量、并发症等影响.方法:收治老年冠心病患者211例,随机分为两组,其中对照组106例,采用冠心病常规西医治疗;试验组105例,在对照组治疗基础上,加用冠心病综合康复护理;比较两组临床有效率、干预前后生活质量评分及并发症发生率等.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与试验组干预后生活质量评分较干预前明显提高;同时试验组干预后生活质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时试验组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理用于老年冠心病患者临床效果确切,能够有效提高临床治疗有效率,改善生活质量,减少并发症发生.
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临床CT指导下软通道介入颅脑血肿引流术后护理
本文对47例微创介入颅内出血(血肿)清除术患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本组患者47例,男35例,女12例;年龄43～86岁,平均64.5岁.其中自发脑出血21例,急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿13例,颅脑手术后颅内引流3例.入院昏迷25例,清醒22例.既往有高血压史36例,血压140/70mmHg～210/115mmHg.经头颅CT确诊出血部位:基底节脑出血11例,脑叶出血5例,脑室型出血5例.血肿破入脑室11例.
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带状疱疹的中医护理
带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱,沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病.因其状如蛇行,故医学称之为"蛇窜疮".又因常发于腰肋间,故又称为"缠腰火丹".若治疗护理不当,易导致后遗神经痛,尤其年老体弱患者,常因血虚肝胆,湿热毒盛,气血凝滞,使疼痛剧烈,且病程较长,痛苦殊深.近2年采用中医综合护理措施配合医生用药,取得了显著的临床疗效.现总结如下.
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乳腺癌术后化疗患者的护理
目的:化疗前后采取有针对性的护理,可减少化疗期间的不良反应,减轻患者的痛苦,使化疗顺利进行.方法:根据患者心理状况,治疗方案等,对患者有针对性的实施化疗护理、心理护理,及健康教育.结果:通过医护人员的密切观察及时预防,全部患者均顺利完成化疗疗程,本组有两例患者发生静脉炎,其他的不良反应如:脱发、恶心、呕吐患者能够耐受,并表示理解,另外几种不良反应得到不同程度的控制,患者满意率较高.结论:全面综合护理为患者提供了较好的生活质量,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量.
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急性呼吸窘迫综合征机械通气的护理体会56例
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时的护理方法及效果.方法:回顾性分析56例患者机械通气的护理措施.结果:30例救治成功,26例死亡.结论:熟练掌握机械通气的操作规程、合理应用镇静剂、充分认识PEEP的作用、加强气道管理、严密监测病情变化等综合措施是成功救治ARDS的保证.
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优质护理服务在血液净化室实施的体会
2010年1月卫生部颁布了<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>的通知[1].2010年10月内分泌肾病科病房被医院定为第2批试点病房,开展了优质护理服务,取得满意效果.2011年1月血液净化室又开展了优质护理服务,至今1年余,得良好效果.现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会
2003～2009年采取腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病患者共1251例,通过积极有效治疗和护理均治愈出院,效果满意.现将护理体会报告如下.资料与方法本组共收治病例1251例,男500例,女751例;年龄13～83岁,平均49岁;慢性结石性胆囊炎745例,胆囊息肉60例,急性化脓性、坏死性胆囊炎431例,萎缩性胆囊炎15例.
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实施创优服务后护士满意度的调查
目的:了解护士实施创优服务后满意度的变化.方法:采用心理压力问卷及SCL-90症状自评量表对36名护士进行测评.结果:护士多项因子分高于创优前(P＜0.01).结论:开展创优活动后,提高了护士的满意度,达到了多方共赢的目标.
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微创经皮肾镜取石术后低体温原因分析及护理对策
经皮肾镜手术中需要向肾盂内灌注大量的低温液体,并且在手术过程中灌注液易打湿术野及周围的无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了一定的作用[1].有心律失常、代谢性酸中毒等并发症的发生.本研究通过对66例经皮肾镜术后低体温原因进行分析,采取相应护理措施,效果满意.现总结报告如下.
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肺栓塞介入治疗临床分析及护理20例
2008年12月～2011年12月收治肺栓塞患者20例,回顾性分析临床资料和诊疗护理过程,以求临床护理人员对肺栓塞患者有高度的认识,协助医师及时对其做出诊断、治疗、护理措施,提高患者的治愈率.现就采用介入治疗技术诊断、治疗及护理措施,做以下分析.
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家属健康教育对高血压病患者生活质量的影响
目的:探讨加强家庭教育对高血压病患者生活质量的影响.方法:选择高血压病患者66例,随机分成两组成,观察组33例,对照组33例,两组均给予常规治疗及护理,包括健康教育、饮食护理、应用降压药物及血压监测等,观察组在此基础上加强对家属进行健康教育.在患者入院时及住院的第2周末,采用生活质量评分量表对两组的生活质量进行评分.结果:观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:加强家属健康教育,可搞高高血压病患者的生活质量.
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在消化内科护理工作中如何进行个性化健康教育
目的:总结个体化健康教育在消化系统疾病护理中的应用体会.方法:对845例消化系统疾病患者实施健康教育进行回顾性分析.结果:通过健康教育,提高了患者及家属的健康意识以及对护理工作的满意率.结论:健康教育是整体护理的重要组成部分,其实施应注重个体化,有助于提高护理质量和满意度.
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PICC在白血病患儿化疗中的应用
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在儿童白血病化疗中的应用效果.方法:对58例白血病患儿采用三向瓣膜式单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗.结果:置管成功率94.82%(55/58);52例导管末端位于上腔静脉(89.66%),3例插入右心房(5.17%),3例异位于颈内静脉(5.17%),经调试后导管末端均位于上腔静脉内;留置时间28～365天,平均180天.其中58例患儿中45例按计划撤管,无感染及出血,伤口愈合好;发生机械性静脉炎2例,导管接口处破裂5例,导管堵塞3例,经处理后均能正常使用;院外感染2例,导管员外脱出1例;治疗间歇期均带管回家,置管期间均无血栓性静脉炎发生.结论:PICC作为一种方便、安全、高效的置管技术,适用于需要长期化疗的白血病患儿,为患儿提供了一条安全、长久的静脉通道,有效的降低了化疗药物对白血病患儿血管的不良反应.保证了化疗的顺利进行,提高了患儿的生活质量及护士的工作效率,充分体现了PICC的优势.
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经尿道用等离子双极内镜做前列腺增生术的护理配合
前列腺增生是老年男性常见疾病,需要手术治疗.等离子双极内镜术是做前列腺增生手术的方法之一,此方法具有创伤小,腹部无切口、出血少、手术安全、手术时间短、手术损伤小、术后恢复快和疗效显著等优点,已广泛应用于临床,适用于高龄及术前合并症不适合开腹手术的患者[1],而充分的做好手术前准备,掌握手术步骤,熟悉设备仪器的使用方法,术中密切配合医生可缩短手术时间,提高手术质量.2000年6月开始开展用等离子双极内窥镜做前列腺增生的手术,治疗前列腺增生患者260例,现报告如下.
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护理工作登记本、输液卡在儿科的应用
随着立法的完善,护患双方的法律意识都在提高.儿科患儿,作为一个特殊的患者群体,大多数患儿处于无知、无能状态,不能或不能完全进行表达;加之由于照看患儿的家长频繁的更换和对患儿病情的高度关注,经常会听到家长对用药及费用发生质疑,因此而产生的医疗纠纷时有发生.新的医疗事故处理条例中规定,在发生医患纠纷时,医务人员要为自己的行为举证.面对上述情况,护士只能出示有力的证据,以证明自己的服务行为,才能使家长解除疑虑,减少或杜绝此类纠纷的发生.
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急性心肌梗死患者26例的护理体会
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭锁,使患者心肌骤然丧失血氧供应,引起心肌细胞的电生理、生化代谢及心肌组织发生病理改变[1].2011年以来共收治26例急性心肌梗死患者,经过精心护理取得较好疗效.现将护理体会讨论如下.
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微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的护理
目的:探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法.方法:对183例微创穿刺引流术患者术前、术后护理进行回顾性分析.结果:183例高血压脑出血患者中,治愈168例,死亡3例,病情恶化自动出院12例.结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血创伤小、恢复快、科学护理可有效减少并发症发生、提高生存质量、降低病死率.
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直肠癌Mile's手术的围手术期护理体会
目的:探讨对直肠癌Miles围手术期护理干预措施对患者术后恢复的影响.方法:分析总结60例因直肠癌行Mile's手术患者,了解其术前、术后的护理.结果:60例患者经术前、术后精心护理,均顺利度过围手术期,全部病例未发生并发症,恢复良好出院.结论:完善的围手术期护理是保证Mile'S手术疗效的重要环节.可以明显促进患者恢复,提高生活质量.
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老年高血压鼻出血的护理体会
2008～2010年收治老年高血压鼻出血的患者128例,通过精心护理和积极有效的治疗,取得了满意的疗效.现将护理体会总结如下.临床资料本组128例,其中男83例,女45例,年龄60～79岁.高血压病史5～37年;单侧出血者114例,双侧出血者14例.主要临床表现为血液从后鼻孔或前后鼻孔同时流出,出血部位大多数患者位于鼻后部.
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静脉留置针在胃肠道手术后应用的护理体会
目的:探讨静脉留置针在胃肠道术后应用的效果.方法:根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的方法和技巧.结果:使用后大多数患者无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论:提高了护士的工作效率,减轻了患者反复穿刺的痛苦,降低了静脉炎的发生率.
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自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理
目的:通过对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的护理总结护理措施,探索临床对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的护理方法,提高护理的水平以及治疗效果.方法:收治肝硬化患者58例,均接受自体骨髓干细胞移植治疗,对患者进行移植前护理、移植中护理以及移植后护理,对患者的治疗方式以及护理措施进行有效结合,制定详细的护理计划,实施有效的护理措施.结果:58例患者自体骨髓干细胞移植手术顺利进行,患者的肝功能得到明显改善,病情较好得到治疗并且住院时间短,能较快康复出院.结论:临床治疗中,对自体骨髓干细胞移植患者进行有效护理,能够使肝硬化患者对该手术方式得到充分了解,患者能保持积极平和的心态接受医护人员的治疗,并从心理上做好相关准备.对患者进行护理过程中,要注意同时做好移植前护理、移植中护理以及移植后护理.
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呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察
目的:探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察.方法:护理重症患者60例,随机分为3组,每组20例,采取不同的护理方法,并对这些患者进行护理效果的观察.结果:通过对这60例的重症患者进行护理后发现其中有20例呼吸内科护理患者得到痊愈以及好转;抢救的30例患者中成功21例.结论:呼吸内科中重症患者具有病情发展迅速,发病急速和高死亡率的典型特点,所以在对呼吸内科重症患者进行护理中采取不同的护理方法具有不同的特点,而正确的护理方式则会大大地降低呼吸内科重症患者的死亡率.
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糖肾康颗粒治疗糖尿病性肾病疗效观察及护理
糖尿病肾病是糖尿病较严重的并发症之一,为糖尿病主要的微血管并发症.临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,常伴高血压、水肿,晚期可出现严重的肾衰.2005年开始自拟糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病患者48例,并辅以胰岛素治疗以平稳血糖,同时减轻肝肾负担,疗效满意,现报告如下.
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口腔颌面部损伤的门诊急救和护理
目的:结合临床实践经验,总结口腔颌面部损伤的门诊急救方法和护理注意事项,为临床和护理提供参考.方法:收治颌面部损伤患者112例,对其急救及护理过程进行总结和分析.结果:本组患者112例,其中交通事故伤52例,跌落伤35例,打击伤16例,爆炸伤7例,其他伤2例.79例痊愈,明显好转23例,病情较重的10例患者也经有效的处置和护理后转入其他科室进一步治疗.
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糖尿病患者65例健康教育的护理体会
目的:探讨健康教育对糖尿病患者的影响.方法:65例糖尿病患者实施健康教育及出院随诊.结果:糖尿病患者接受教育后,患者的依从性显著提高.结论:通过健康教育,患者能主动改变不良生活习惯,认识到饮食治疗与运动疗法同药物治疗一样重要,能更好地配合各种治疗.
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脑出血合并压疮的护理体会
目的:探讨脑出血患者合并压疮的护理.方法:收治14例因脑出血长期卧床的住院患者,对其进行精心护理治疗,观察临床疗效.结果:14例患者中治愈11例(81.25%),好转3例(18.75%),无效0例.平均治愈时间,Ⅰ期约2天,Ⅱ期约6天,Ⅲ期约16天,Ⅳ期23天.结论:通过积极的护理,能够促进脑出血患者压疮愈合,取得较好的护理效果.
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晚期肝硬化患者的护理体会
晚期肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,主要是肝功能损害,门静脉高压为主,晚期会出现腹水等严重并发症.有多种因素所引起,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期会出现消化道出血、肝性脑病而继发感染的严重并发症.所以要预防病毒性肝炎的传播,控制烟酒,采取预防与治疗相结合的办法提高治疗效果,要合理安排休息,合理增加营养,配合治疗,争取早日康复.笔者对该病的护理体会简介如下.
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婴幼儿高热惊厥的急救护理体会28例
高热惊厥是婴幼儿时期常见的中枢神经系统器质或功能失调的紧急症状.常发生在疾病开始,体温突然升高,或者过去有高热惊厥发作史,首次发作年龄6个月～3岁.病因是婴幼儿大脑发育还未成熟,导致大脑电波失控而引起的全身肌肉抽搐,此病的特点是起病急,发作快,症状明显,因此要求医护人员熟练掌握本病的相关知识及急救护理原则.2008年1月～2009年1月收治高热惊厥患者28例,现将护理体会总结分析如下.
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高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的:总结高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会.方法:回顾总结实施腹腔镜胆囊切除术围手术期的高龄患者临床资料和护理干预,包括术前术后的心理护理、术前准备、术后观察及术后并发症的预防和护理.结果:所有患者均手术顺利,无严重并发症发生,生活质量佳.结论:加强对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的全面护理干预可降低术后并发症的发生并有助于稳定患者的情绪,对术后恢复和改善患者的生活质量有重要作用.
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胃癌围手术期护理体会(附76例)
目的:分析胃癌患者的围手术期护理要点,提高护理质量,减轻患者痛苦,促进患者康复.方法:根据76例胃癌患者围手术期的观察与护理,对其康复情况及并发症发生率进行分析.结果:患者病情恢复较好.结论:优质的护理对促进患者康复防止并发症发挥极其重要的作用.
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内科门诊患者健康教育实施对策
健康教育是向人们传授保健知识,培养健康行为的一种社会活动,其核心是通过传播卫生知识,改善人们的健康行为,提高人们的健康水平[1].随着人们对健康越来越重视,对健康的要求也越来越高,健康教育已成为现代护理事业的重要组成部分.内科门诊是患者较为集中的地方,实施健康教育有一定的难度.
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失血性休克患者的手术护理配合
目的:并失血性休克急诊手术的护理配合要点.方法:对54例失血性休克患者急诊手术的护理配合进行回顾性分析及总结其护理要点.结果:54例患者均在积极抗休克同时行紧急手术救治,除1例严重挤压伤导致多脏器功能衰竭死亡外,其余53例均安全返回病房,痊愈出院.结论:术前建立有效的静脉通路,快速扩容;术中密切观察患者生命体征和尿量的变化;严格查对制度及各项技术操作规范;及与手术医师精准的配合,缩短手术时间,均是成功救治患者的护理关键.
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手指静脉穿刺在门诊静脉输液困难患者中的应用
目的:探讨手指静脉穿刺在门诊静脉输液困难患者中的应用.方法:回顾性分析手指静脉穿刺在门诊静脉输液困难患者应用的162例患者(967例患者次)的临床资料.结果:对于需要长期输液的老年慢性患者、门诊长期化疗患者及其他输液困难等患者,常规输液部位因已行多次穿刺或血管硬化变性而使静脉穿刺成功率降低,同时花费了护士大量时间和精力,使护患矛盾增加,对此类患者,采取手指静脉穿刺,成功率高,取得满意效果.结论:对于门诊静脉输液困难的患者采取手指静脉穿刺,穿刺成功率高.
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腹部穴位按摩护理对胸腰椎骨折后便秘治疗的影响
胸腰椎骨折后形成腹膜后血肿,使支配肠道的腹腔神经丛功能紊乱,加之患者患者需要长期卧床休养,且伤后早期因疼痛而不敢活动等各种原因均可引起肠蠕动减慢,腹胀,便秘而导致患者腹痛、食欲不振[1].随着腹内压的增高,严重时可影响的患者的呼吸功能,增加了肺部感染的风险.传统的护理可以使症状逐渐缓解,但往往较慢,特别对于老年患者效果不够理想.为了达到尽早排气排便改善症状的目的,我科在传统基本护理的基础上增加了中医腹部穴位按摩加大黄贴脐的治疗方法.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的围术期护理
目的:总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理体会.方法:护理非体外循环下冠状动脉搭桥术患者132例,围术期积极护理,及时发现问题和有效处理.结果:全组患者康复出院.结论:术前充分准备,是手术成功的重要保证;术后严密观察病情变化,及时发现问题和正确处理,是患者顺利康复的重要环节.
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饮食护理在脑血管疾病护理的重要性
在急性脑血管疾病的治疗中,护理工作占很重要的地位,而科学的饮食护理又是护理工作中的重要内容之一.2006年6月至今在神经科设置了专科饮食组,培养专科护士,系统全面的对患者实行护理.经过2年的时间,取得比较明显效果,现总结如下.
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偏远地区护士执行口服药发放存在的安全隐患分析
目的:探讨住院患者口服药安全管理,确保住院患者用药安全.方法:回顾性分析室口服药执行情况与存在的问题,总结管理经验,杜绝发错药物的事故.结果:通过分析得出药房发放药物方法及科室在口服药的管理和发放上存在安全隐患.结论:药房科学的发药方法及科室组织药理知识学习及采取口服药有效管理措施,熟知药物制剂外形及性质是确保口服药安全管理的有效措施.
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首次血液透析患者心理护理的体会
对40例首次血液透析患者透析操作的不同阶段,实施心理护理;对照组40例未开展心理护理.对80例首次血液透析患者在完成本及下次进行血液透析时,分别采用问卷调查的形式,对社会适应、满意度、依从性及1次穿刺成功率进行调查.实施心理护理的40例血液透析患者,社会适应90%,满意度95%,依从性95%,1次穿刺成功率95%,大大提高了生存质量;对照组40例患者的社会适应70%,满意度80%,依从性80%,1次穿刺成功率85%,明显低于心理护理组.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果分析
目的:观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法:选择不稳定型心绞痛患者68例,符合条件者为观察组34例,未用低分子肝素钠者为对照组34例.两组均接受不稳定型心绞痛常规治疗,观察组除常规治疗外,予低分子肝素钠皮下注射.结果:观察组有效率为91%,对照组为71%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:应用低分子肝素钠,通过密切观察药物疗效和不良反应,能显著缓解不稳定型心绞痛的临床症状,降低心绞痛的复发,缩短住院日,改善生活质量,安全可靠.
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预防产后出血的护理措施
产后出血是产妇在分娩期严重的并发症,是导致产妇死亡的首要因素,因此,高度重视产后出血的防治,可有效降低产妇的死亡率.我院地处农牧区是基层卫生院,不做产前检查来急产分娩的少数民族产妇比较多,有的是在家里或在路上分娩后,来院做产后处理的.针对产妇的突发情况及来院分娩产妇各产程发展的不同阶段,我院均采取了相应有效的措施.本文就我院在监护产后出血的工作方法介绍如下.
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产后重症肺炎抗凝治疗的护理
近年来收治产后重症肺炎患者10例,均给予抗凝治疗后取得良好效果.现将护理体会报告如下.资料与方法一般资料:本组10例患者,年龄23～30岁,顺产6例,剖宫产4例,产前状况良好,产后1～5天均出现体温升高、咳嗽、咳痰胸闷气喘、X线显示肺内有阴影侵入,血常规WBC＞1.3×109/L,诊断均符合中华医学会重症肺炎的诊断标准,其中咳血痰者有2例,合并心力衰竭者3例.
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护理服务中的细节护理体现
为响应卫生部号召开展优质护理服务,在繁忙琐碎的临床护理工作中注重细节护理,是保证护理安全,提高护理服务质量的重要环节.适应护理形势的需要,掌握好护理服务中的细节护理可以提高护理服务质量.
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腰椎间盘突出症患者围手术期的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病之一,多见于青壮年体力劳动者,此病病程长,易复发,痛苦大,对工作和生活造成很大影响.2000年以来收治腰椎间盘突出症患者56例,现将护理体会报告如下.
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分娩前后产妇心理状态分析及护理研究现状
在分娩过程中,产程进展顺利与否与心理因素密切相关,对保障母婴健康有着非常重要的意义,不正常的心理状态常引起宫缩乏力、产程延长、难产、产后出血等.现将产妇的心理状态分析及护理研究现状综述如下.
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在心血管内科护理中如何实行人性化服务
现阶段的以人为本的整体护理,是基于人们不断增长的物质文化需要,对心血管患者的全面、整体的关怀和照顾.本文论述了人性化服务在心血管内科中的应用.
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双氯芬酸钠乳膏治疗静脉输液外渗的临床观察
目的:观察双氯芬酸钠乳膏对静脉输液外渗的治疗效果.方法:将78例静脉输液外渗的患者随机分为两组,实验组使用双氯芬酸钠乳膏外敷,对照组使用50%硫酸镁温热敷,比较两组疗效.结果:实验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:静脉输液外渗后及时使用双氯芬酸钠乳膏外敷可有效缓解疼痛和局部肿胀.
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助产士如何开展优质护理服务
随着医学模式的转变,护理改革也在不断进行,如今,优质护理服务已成为护理工作中的重要部分,在开展优质护理服务的大潮中,助产士作为护理队伍的特殊成员正面临着新理论、新知识的挑战,如何在产房中实施优质护理服务是每1位助产士面临的新课题.
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理
肾结石是泌尿外科常见疾病,微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)是一种可靠而有效的治疗肾结石的方法,相对传统的开放手术,它具有创伤小、术后恢复快、并发症少、效果可靠等优点.2005年6月～2012年1月采用MPCNL治疗肾多发性结石患者67例,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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肝硬化患者的护理体会
目的:探讨肝硬化患者的有效护理措施,以提高患者的生活质量.方法:对48例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经临床对症治疗和精心护理48例肝硬化患者无1例发生严重并发症,全部好转出院.结论:有效的综合护理措施,可以提高疗效,减少并发症,提高肝硬化患者的生活质量.
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女性更年期综合征256例心理障碍的护理体会
目的:探讨女性更年期综合征心理障碍的护理方法.方法:通过对256名40～60岁有心理障碍的更年期妇女除了进行雌孕激素治疗外,同时进行心理护理.结果:半年后其焦虑症有效率90.9%,抑郁症有效率86.1%,较单纯药物治疗效果明显提高.结论:更年期综合征的发生与生理、心理、社会因素均有关,心理护理能明显改善患者的心理障碍.
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无痛人工流产术的护理体会
采用人工方法,在妊娠24周以前,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称之为人工流产.按妊娠月份大小人工流产可分为早期人工流产和中期引产.妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12～27周做人工流产称为中期引产.传统的人工流产是在无麻醉状态下进行的,给患者造成身心两方面痛苦.患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥.无痛人工流产术的出现在很大程度上减少了上述问题的出现.采用异丙酚麻醉用于人工流产术,消除了患者的恐惧和疼痛,降低了并发症的发生,取得满意的效果,现将护理体会简介如下.
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急性脑出血的院前急救与护理
目的:总结286例急性脑出血患者的院前急救与护理体会,探讨脑出血患者院前急救与护理的重要性.方法:收治急性脑出血患者286例,对其临床资料进行分析.结果:286例患者中31例死亡,10例植物人,245例治愈出院.结论:对急性脑出血采取早期护理干预,坚持科学合理搬运,加强生命体征的观察以及积极对症治疗是急性脑出血院前抢救成功的关键.
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"90后"护士的培养体会
如今已有越来越多的被人们看作"非主流"的"90后"成为社会关注的主要群体,在医院护理工作中,也已成为"90"后的天地了,因为"90后"的孩子,她们在优越的环境中长大,其独特的性格特点给临床护理工作带来了新的挑战.如何让她们顺利的完成角色的转换,先来了解一下"90后"护士的特点,然后根据特点,采取有效的引导和带领,发挥她们的优势,使她们很快适应现代的护理工作.
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腹腔镜辅助小切口小儿肾盂输尿管成形术23例手术配合
肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水85%～90%的原因,应及早手术解除梗阻,保护肾功能[1].通常采用的手术方式为离断式肾盂输尿管成形术.近年来随着腹腔镜的兴起,腹腔镜技术在肾盂输尿管成形术中也充分体现了自身的优点,但腹腔镜高难度的镜下吻合技术以及术中CO2气腹对患儿的心肺影响等,一直是影响手术效果的重要因素.采用小切口辅助腹腔镜肾盂成形术降低了手术难度,减少了手术并发症,同时保留微创的优点,效果良好,报告如下.
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妇科子宫内膜异位症患者临床护理体会
目的:探讨妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义.方法:回顾性分析58例子宫内膜异位症患者临床资料,总结护理经验.结果:对患者进行一般护理、心理护理、日常生活护理、预防并发症护理、饮食护理以及出院指导.结论:通过对58例子宫内膜异位症患者实施有效的护理,可减少出血、感染、疼痛等并发症,对患者预后的改善起重要作用.
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心理护理在外科手术中的运用体会
目的:探究心里护理在外科手术中的应用.方法:对56例手术患者的心理问题进行实施心理护理进行分析.结果:无1例患者因心理障碍而影响治疗与护理的病例发生.患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗,基本无并发症发生,预期康复出院,患者及家属都感到满意.结论:通过有效的心理护理,对于克服患者的心理紧张,消除手术患者消除心理障碍,使患者以佳心理状态接受手术治疗,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,从而提高医疗与护理质量.
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护生发生差错的原因及应对方法
老师方面随意指挥护生:临床上常常出现某些年轻护士因为自身法律意识淡薄,任意指挥护生帮助其执行医嘱,单独完成某些操作,有时候甚至对于所指挥护生还不认识,更谈不上对护生能力的正确评估了.而护生遇到这种情况大多难以拒绝,有的护生可能没有做过所指派的操作,但不愿承认就勉强去做,有的护生则正盼着有这样的机会,其独立操作的积极性非常高.这样情况导致护生发生护理差错.
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骨盆骨折患者围手术期的护理11例
骨盆骨折往往是因为强大暴力所造成,30%～50%的患者为不稳定型骨折[1],常是有合并伤或伴发伤的多发伤者,而且较骨折本身更为严重,这就给治疗和护理增加了难度.此时如能及时果断的进行围手术期护理,对于提高救治的成功率以及减少并发症的发生具有极大的帮助.2011年12月收治骨盆骨折患者11例,现将护理体会介绍如下.
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婴幼儿毛细支气管炎的护理体会
小儿支气管炎是指支气管发生炎症,其病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以叫毛细支气管炎,多见于1～6个月的小婴儿,以喘憋、三凹症和气促为主要临床特点[1].2011年1～12月收治毛细支气管炎患者96例,现将临床护理体会总结报告如下.
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糖尿病患者饮食护理的探讨
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其主要是高血糖及尿糖.临床上表现为多饮、多尿、消瘦、无力等症状,容易并发心血管、肾、视网膜及神经系统的慢性病变,控制血糖是医疗护理的基本出发点,也是终目的.随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性病之一.据不完全统计,糖尿病在中国的发病率达到2%,中国已确诊的糖尿病患者已4000万,并以每年100万的速度递增.
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妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理
妊娠期发生急性阑尾炎是常见的外科急腹症,手术是行之有效的治疗措施.掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点,及时采取相应有效的护理措施,是治疗成功的重要环节[1].2009～2011年收治妊娠期急性阑尾炎患者26例,均行手术治疗,取得了满意的疗效.现将护理体会总结如下.
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综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的:观察综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响,评价其实际应用价值.方法:选择80例COPD患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用综合性护理干预方法,对照组采用常规护理方法,对两组急性发作率、患者自我管理依从性及生命质量进行比较分析.结果:应用综合性护理干预方法的观察组COPD急性发作率明显低于使用常规护理方法的对照组,社会活动情况、日常生活情况、总的QOL评分,分数高于对照组,说明生命质量高,抑郁心理和焦虑心理的评分低于对照组,说明抑郁和焦虑心理轻,且患者自我管理依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性护理干预方法用于COPD患者,具有疗效显著,急性发作率低,生命质量高,患者自我管理依从性高的效果.
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动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值
目的:探讨24小时动态脑电图监测对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的价值.方法:对110例临床拟诊为癫痫儿童进行24小时动态脑电图检查.结果:本组110例中,常规EEG出现痫样放电5例(4.5%),非特异性异常24例(21.8%),正常81例(73.6%).而24小时AEEG出现痫样放电70例(63.6%),非特异性异常4例(3.6%),正常36例(32.7%).两组之间异常率有非常显著性差异,其痫样放电时相以睡眠期为主(92.8%).结论:动态脑电图监测对儿童癫痫诊断、鉴别诊断和指导治疗有着极其重要作用.
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韦格氏肉芽肿的胸部CT表现
目的:提高对胸部韦格氏肉芽肿(WG)的CT诊断认识.方法:回顾性分析临床手术或穿刺活检及综合资料证实WG患者12例的胸部CT表现.结果:肺内多发结节合并空洞5例;单发结节或肿块3例;斑片状肺浸润2例;肺实变2例.结论:韦格氏肉芽肿CT表现有相对特异性,结合临床资料对诊断有帮助.提高对本病的认识是早期诊断、早期治疗的关键.
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多层螺旋CT扫描与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值对照.方法:应用多层螺旋CT与低场磁共振MRCP技术对46例超声诊断为胆道梗阻患者进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,并用薄层增强的扫描原始数据行三维胆系重建,对胆道梗阻行定位及定性诊断与低场磁共振MRCP检查结果比对,均经术后病理证实,回顾性分析行多层螺旋CT与低场磁共振MRCP检查的46例梗阻性黄疸病患者的临床资料.结果:在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫+多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与低场磁共振MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对结石的诊断,前者高于后者.结论:多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRI对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据.
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斑点追踪成像评价早期原发性高血压患者左心室收缩及舒张功能
本研究旨在探讨通过应用超声斑点追踪技术(STE)评价正常左室构型原发性高血压(EH)患者左室扭转及解旋的改变,为临床诊治提供更有价值的评价方法.
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胃十二指肠穿孔的超声诊断
总结近年来超声诊断18例胃、十二指肠穿孔患者的一些方法和认识,旨在与大家探讨超声诊断该病的价值.资料与方法2008年6月～2011年9月收治胃、十二指肠穿孔患者18例,男12例,女6例,年龄25～70岁,平均46.5岁.从事重体力劳动9人,从事销售、驾驶员等职业7人,其他2人.其中有消化道溃疡史6人.患者多以突发性上腹部剧痛,进而迁延至全腹为主诉.查体:腹肌紧张,呈板状,腹膜刺激征阳性,压痛以右上腹为显著.
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彩色多普勒超声在腮腺肿块穿刺活检中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声引导下腮腺肿块穿刺活检的临床应用价值.方法:对38例腮腺肿块穿刺活检患者进行分析总结.结果:38例腮腺肿块穿刺活检患者,36例取材满意,组织学诊断率达94.6%.结论:彩色多普勒超声引导下腮腺肿块穿刺活检安全准确,操作简便,是鉴别腮腺肿块良恶性的有效方法.
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高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声在肢体浅表肿物的诊断价值.方法:回顾分析112例高频超声声像图及手术或病理结果.结果:不同浅表肿物病理类型声像图各有特点,腱鞘囊肿15例(15/15),坐骨结节囊肿4例(4/4),腘窝囊肿11例(11/11),淋巴水囊瘤2例(2/2),表皮样囊肿21例(17/21),淋巴结肿大18例(16/18),脂肪瘤21例(17/21),血肿15例(14/15),神经纤维瘤1例(1/1),腰疝1例(1/1),脓肿3例(3/3,其中胸壁结核2例).结论:高频彩色多普勒超声对一些肢体浅表肿物有非常高的诊断准确率,可为这些肢体浅表肿物的临床诊断与治疗提供可靠信息.
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影响肺功能检测开展的医患因素探讨
目的:探讨影响肺功能检测和开展的医患因素及对策.方法:对所有受试者按年龄、性别、文化程度分别进行统计,采用X2检验,对所有受试者进行汉密尔顿焦虑评分,将配合较好患者组与配合不良患者组进行t检验,检测两组之间是否存在差别;对医师方面,采用调查问卷方式,比较外科、内科与普通门诊,调查医师对肺功能检测适应证.结果:高龄、女性、文化程度低、病情重,配合程度差,P＜0.001有显著性差异;配合良好与配合不良组汉密尔顿焦虑评分分别为1.35±0.70与7.16±1.83,配合不良组存在焦虑,P＜0.001有显著性差异;内科医师对肺功能适应证及禁忌证知晓率较高,而外科次之,普通门诊知晓率较低.结论:高龄、女性、文化程度越低、病情越重,配合越差,配合不良组存在明显焦虑,通过心理疏导,耐心良好示范,仍能顺利完成测试;医师方面,内科医师对肺功能适应证及禁忌证知晓率较高,而外科次之,普通门诊知晓率较低,而门诊医生往往首先接触患者,对呼吸困难及慢性咳嗽鉴别及进一步处理肩负重要责任,有必要加重培训.
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经腹和经阴道超声联合应用诊断子宫瘢痕妊娠的应用价值
目的:探讨经腹和经阴道超声联合应用在剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断.方法:收治瘢痕妊娠患者18例.结果:18例超声诊断瘢痕妊娠患者,15例手术证实为瘢痕妊娠,3例为宫颈部妊娠,超声诊断与手术符合率89%(15例).结论:经腹和经阴道超声联合应用对剖宫产手术后瘢痕妊能做出准确诊断,是瘢痕妊娠诊断的首选方法.
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剖宫产术后超声图像的分析
目的:分析剖宫产术后42天的超声图像特点,探讨对剖宫产术后42天子宫恢复的诊断价值.方法:在膀胱适度充盈时,经腹壁耻骨联合上超声扫查结合阴道超声检查,以提高超声对宫腔和手术切口的诊断率.结果:98例产妇中,子宫腔积液30例,切口处积液11例,肌层血流丰富6例,子宫前壁与腹壁粘连9例,子宫恢复正常大小54例,子宫偏大,复旧不良18例.结论:经腹壁耻骨联合上超声扫查结合阴道超声检查产妇子宫有效地提高了子宫恢复的超声诊断率,既为临床及时诊断和治疗提供可靠依据,又可解除患者不适,缓解疼痛和减轻患者不必要的经济负担.此法简单,易于患者接受.
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彩超检查伴有钙化灶的甲状腺实性结节的临床意义
目的:探讨伴有钙化灶的甲状腺实性低回声结节与甲状腺疾病的相关性,为临床提供可靠依据.方法:采用二维及彩色多普勒超声对52个(例)伴有钙化灶的甲状腺实性低回声结节的图像特征及钙化灶大小、个数进行记录,并与手术后结果进行对比分析.结果:伴有钙化灶的甲状腺实性低回声结节甲状腺癌的比例较高(90.38%),甲状腺实性低回声结节形态不规则且伴有簇状或小钙化者甲状腺癌比例高(95.74%),甲状腺实性低回声结节形态规则且伴有粗大钙化者甲状腺良性肿瘤比例高(75%).结论:超声检查甲状腺实性结节具有很高的特异性,对甲状腺实性低回声结节伴有钙化灶的病变的鉴别诊断更具有意义.
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急性脑血管病患者80例心电图特点分析
目的:探讨急性脑血管病患者心电图特点,为进一步做好急性脑血管病患者治疗工作提供科学依据.方法:采用单纯随机抽样的方法,随机抽取治急性脑血管病患者80例为调查对象,对患者进行心电图检查.结果:80例患者中有异常心电图改变56例(70%),其中以蛛网膜下腔出血心电图改变17例(65.38%),脑出血21例(52.50%),脑梗死3例(21.43%).随着年龄的增加,患者中异常心电图检出率也增高.其中ST-T异常、过早搏动、心脏肥大的检出率更高.而且P＜0.05为差异有统计学意义.男女的差异性:男性比女性的异常心电图检出率高.其中ST-T异常、过早搏动、心脏肥大的检出率更高.而且P＜0.05为差异有统计学意义.心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常.心电图正常组显效率91.67%,心电图异常组显效率73.21%,经X2检验,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),心电图正常组治疗效果好于异常组.结论:急性脑血管病是严重影响我国老年人身体健康的疾病,对院的经济和社会效益均会产生重要的现实意义.针对老年人急性脑血管病患者健康状况的影响因素,有的放矢的采取促进老年人健康的有效措施任重而道远.急性脑血管病患者中心电图的异常发生率较高,心电图的各种变化能及时反映机体器官受损程度,可以作为判断急性脑血管病病情轻重及预后的指标,对指导临床用药及评价预后有重要指导意义.
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常规MRI结合弥散加权成像对髓母细胞瘤的诊断价值(附15例分析)
髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,常发生于儿童后颅凹小脑蚓部,少数发生于小脑半球.髓母细胞瘤发病率较高,约占颅内肿瘤的1.5%,占颅内神经上皮性肿瘤的3.7%,儿童多见,约占80%,发病年龄高峰在10岁以前,多在20岁以内,男性多于女性.本文收集15例MRI常规扫描并结合弥散加权成像(DWI)并经手术病理证实的髓母细胞瘤病例,以进一步提高对该肿瘤的诊断.
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创伤性湿肺28例的CT诊断分析
目的:分析CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义.方法:对创伤性湿肺患者28例的胸部CT表现进行回顾分析.结果:多数患者的创伤性湿肺发生于单侧或双侧的中下肺野,依CT表现可分为4种类型:①间质型5例(17.86%);②弥漫实变型9例(32.14%);③云雾型4例(14.29%);④节段实变型10例(35.71%),及其他如颅脑损伤、肋骨骨折、胸腔积液等影像表现.结论:CT能较准确显示创伤性湿肺的部位、范围、类型及并发症,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值.
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螺旋CT多期增强扫描对早期肾细胞癌的诊断价值
目的:探讨螺旋CT多期增强扫描对小肾癌的诊断价值.方法:经CT扫描或多普勒超声检查发现肾实质内≤3cm的占位性病变(典型低密度肾囊肿除外)进行多期CT增强扫描.结果:43例病变中小肾癌占25例,肾囊肿占9例,肾血管平滑肌脂肪瘤5例,肾腺瘤2例,早期肾脓肿1例,肾结核1例.结论:螺旋CT多期增强扫描尤其是肾皮质早期扫描可显著提高小肾癌的诊断符合率.
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多层螺旋CT在眼眶骨折中的应用价值
随着CT扫描技术的进步,尤其是多层螺旋CT的薄层扫描以及后处理技术(SSD、MPR)的应用,使CT检查成为目前眼眶骨折影像学检查的首选方法.2006～2011年收治眼眶骨折患者96例(105眼),回顾性分析CT资料,现就分析结果总结如下.
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彩超在儿科腹痛诊治中的应用价值
2009～2011年收治腹痛患儿216例,对其超声检查结果进行分析.现总结报告如下.资料与方法一般资料:共统计216例主诉为腹痛的患儿,年龄1～14岁,男110例,女106例,其中3～7岁189例.多为上腹或脐周反复发作性疼痛,时间长短不一,2天～3年,疼痛时隐时现,多伴有纳差,这部分患儿检体除体型偏瘦,腹部轻压痛外无其他阳性体征,只有19例急腹证患儿伴随症状体征较多,多伴有恶心、呕吐、腹胀腹泻、发烧等症状,部分病例体检腹部有包块,压痛反跳痛明显.
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彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值
目的:探讨多发性大动脉炎的超声诊断价值.方法:使用GElogicS6超声诊断仪,探头频率5～10MHZ,对20例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒检查,分析其声像图、血流及频谱特征.结果:病变段动脉内-中膜弥漫性增厚,回声减低,管腔内不同程度的狭窄、闭塞,狭窄区血流束变细,频谱示血流加速,少数血流速度减慢.结论:彩色多普勒超声能直观、准确地判断病变动脉管壁增厚、管腔狭窄的程度,对早期大动脉炎的诊断优于血管造影,且简单、无创,可作为临床诊断多发性大动脉炎的首选方法.
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超声在胎儿室间隔缺损中的诊断价值
目的:评价超声在胎儿单纯性室间隔缺损中的诊断价值,探讨常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在胎儿单纯性室间隔缺损诊断中的必要性.方法:总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例2110例,均行胎儿常规四腔心切面及左室长轴切面检查,后确诊的一组胎儿室缺声像图特征,评价四腔心切面及左室长轴切面在胎儿室间隔缺损诊断中的必要性.结果:2110例胎儿中,经产后随诊及外院证实存在单纯性室间隔缺损胎儿8例,漏诊2例.结论:常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在胎儿室间隔缺损诊断必不可少,同时注意对胎儿室间隔缺损声像图的总结.
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三维超声在胎盘粘连、胎盘植入诊断的应用价值
目的:探讨三维超声在产前胎盘粘连、胎盘植入诊断的应用价值.方法:通过三维超声检查诊断胎盘粘连、胎盘植入几个评价指标的数值,来评估三维超声在产前胎盘粘连、胎盘植入诊断的应用价值.结果:三维超声检查显示胎盘后间隙直观、清晰、较准确,可在产前提示胎盘粘连、胎盘植入可能性.结论:产前胎盘粘连、胎盘植入超声检查表现有一定特征,三维超声可对胎盘粘连、胎盘植入诊断与鉴别提供可靠依据,有利于指导临床制定治疗方案.
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血友病性关节病影像回顾性分析
目的:探讨血友病性关节病的影像学表现,提高对血友病性关节病的认识.方法:回顾性总结15例经过临床及实验室检查证实的血友病患者影像学资料,结合文献资料对血友病患者病变关节的影像学表现进行分析.结果:15例患者23个关节,包括6个髋关节、2个肘关节、11个膝关节、4个踝关节.影像学表现为关节骨骺或骨端增大、关节面硬化和囊变,关节间隙狭窄、关节强直,关节畸形病变等.结论:血友病性关节病累及的关节病变有一定的影像特征,与临床症状和体征相结合可作出较正确的诊断,及时监测关节病变的进展情况.
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盆腔脂肪增多症CT诊断与临床分析
目的:旨在提高对盆腔脂肪增多症的认识与诊断水平.方法:回顾性分析12例盆腔脂肪增多症的临床表现、CT影像学改变,并分析对比参考文献.结果:盆腔脂肪增多症的CT具有一定特点,直肠及膀胱周围大量脂肪均匀性分布、膀胱及直肠受压变形.结论:根据CT与临床特点的综合分析,CT能够正确诊断盆腔脂肪增多症.
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CT在小肠Crohn病中的诊断价值
目的:探讨Crohn病的CT表现特点.方法:回顾性分析经病理证实18例Crohn病的CT征象.结果:所有病例均有节段性肠壁增厚,CT增强有7例表现为肠壁均匀增厚,缺乏层次,同时肠壁强化不明显;有11例表现为黏膜增厚和分层形成"靶征"和"双环征",肠壁厚度多5～10mm;有9例表现为病变段肠管周围纤维脂肪成分增多,蜂窝织炎及肠周或肠系膜血管增多增粗.有5例CT首先考虑为其他疾病,1例考虑为闭攀性肠梗阻,1例首先考虑为肠结核,2例回盲部病变怀疑为癌,1例肠穿孔形成脓肿仅诊为化脓性感染.结论:CT不但能准确显示Crohn病肠壁、肠系膜及周围结构的异常,增强CT还能区分活动性与非活动性病变,有助于临床采取合理而积极的治疗方案.
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原发性脑淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的CT诊断特点.方法:回顾性分析9例经手术及病理证实的原发性脑淋巴瘤患者CT表现.结果:9例中7例单发,2例多发,幕上多见,多为圆形或不规则形,CT平扫多为高密度,无钙化,瘤周水肿相对较轻,CT增强多呈明显均匀强化.结论:结合CT表现和临床资料多可做出正确诊断.
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胎盘异常的超声诊断及临床意义
目的:探讨提高胎盘异常的超声诊断水平及其临床意义.方法:对在常规孕期超声检查,并经产后证实的25例胎盘异常的超声图像进行回顾性分析.结果:25例病例中,副胎盘6例(其中合并血管前置1例),帆状胎盘3例(其中合并血管前置1例),膜样胎盘1例,胎盘植入8例,胎盘绒毛膜血管瘤2例,轮状胎盘5例,漏诊5例(其中副胎盘1例,胎盘粘连2例,胎盘植入1例,帆状胎盘1例),超声诊断符合率为84%.结论:超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,在提高胎儿存活率和减少产科并发症方面有重要的临床意义.
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毛细血管血放置时间对红细胞和血小板测定结果的影响
目的:探讨毛细血管血放置时间对红细胞和血小板测定结果的影响.方法:选择50例患者,采集毛细血管血,按照迈瑞BC-5300血细胞分析仪规定的血常规操作程序制备RBC和PC测试管,分别于立即、0.5小时、3小时、4小时测定红细胞和血小板.结果:随着标本放置时间的延长,红细胞逐渐下降,血小板逐渐增高.结论:毛细血管血放置时间对红细胞和血小板测定结果有直接的影响.建议标本采取后在半小时内测定,以保证血小板测定结果的准确,如果重点观察红细胞数量,则须立即检测.
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双排螺旋CT在肘关节周围复杂骨折诊断治疗中的应用
肘关节在发生骨折后,特别是粉碎性骨折及多骨骨折,累及关节面伴骨块游离,使正常的关节对合关系丧失,常规X线平片检查很难显示关节面及骨块移位情况.肘关节创伤较为常见,在全身骨关节创伤中居首位.随着螺旋CT在肘关节检查中普遍应用,肘关节骨折诊断准确性及骨折检出率显著提高.本文收治肘关节骨折患者57例,与CR-X线平片对比,着重探讨双层螺旋CT在肘关节骨折中诊断价值.
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临床安全输血工作体会
输血治疗是一种抢救患者生命的重要手段,由于输血存在很大风险,大程度保证输血安全是输血管理的重点.现对临床输血,就工作特点谈几点体会.
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缺陷血标本的原因分析及对策
目的:对缺陷的血标本分析原因提出对策,提高标本采集质量,为临床诊断提供可靠的依据.方法:统计分析登记的缺陷血标本.结果:112个缺陷标本,其不合格原因主要是标本溶血、凝固、量少、其他等.结论:通过分类分析采取对策,护理人员提高了采集标本的质量,减少了缺陷标本数,减轻了患者的痛苦,检验科迅速准确出结果.
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椎体终板骨软骨炎的MRI表现与病理分析
目的:探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现与病理分析.方法:收治终板炎患者35例,男16例,女19例,年龄41～75岁,平均59岁,分析异常终板及相邻骨质MRI信号特征及相关病理.结果:35例患者中,共累及78个终板,按照不同的MRI表现及病理,将终板骨软骨炎分为4型,伴随退变椎间盘35个,椎间盘突出34个,Schmorl结节10个等.结论:终板炎的磁共振异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤及改建,磁共振对终板炎可作出明确的诊断,利于临床制定合理的治疗方案.
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中肾管残件肿瘤临床病理学分析
目的:探讨中肾管残件肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法:回顾性分析3例中肾管残件肿瘤的临床表现、组织学特点和免疫组化表型.结果:3例均发生于成熟女性,均以下腹部包块就诊.大体观察:肿瘤位于阔韧带内,表面平滑,被覆包膜,囊实性,切面灰白至褐色,质地硬韧.镜下观察:肿瘤细胞排列形式多样,呈筛状、微囊状、腺管状、梁索状、弥漫状排列.间质少量纤维组织,可伴有玻璃样变性.细胞圆形或卵圆形,染色质分布均匀,核分裂极少见.病例可见局灶性肿瘤坏死.免疫组织化学标记Vim(+)、CK(+),不表达ER、PR、Inhibin、EMA、CD10、NSE、CgA、Syn、ki-67(+)＜1%,3例均经手术切除,均恢复良好.随访32个月、21个月和12个月均无局部复发和远处转移.结论:中肾管残件(wolf管残件)肿瘤属于良性胚胎残件肿瘤,临床症状体征少,有着特定的发病部位,镜下形态与卵巢颗粒细胞瘤极其相似,容易误诊.免疫组织化学检查对鉴别诊断帮助不大,没特异的抗体标记中肾管残件肿瘤.
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不同影像学方法对胰腺癌的诊断价值分析
目的:探讨胰腺癌诊断中不同影像学方法的价值.方法:收集近2年诊断胰腺癌患者22例的临床资料,除4例因病情危重或患方拒绝而未行CT、超声等检查外,其余18例均采用螺旋CT、常规超声、胃肠超声造影、X线钡餐造影等至少两种以上方法诊断,分析不同诊断方法的胰腺癌诊断阳性率.结果:18例患者中,15例行常规超声检查,诊断胰腺癌12例,阳性率80%.胃肠超声造影14例,诊断胰腺癌13例,阳性率92.9%.16例行螺旋CT,诊断胰腺癌15例,阳性率达93.8%.16例行X线钡餐造影,有9例有阳性发现,这9例均有十二指肠的降段、水平段或空肠起始段部之管腔不同程度狭窄、管壁僵硬、黏膜稀疏变浅,胰腺癌诊断率56%(9/16).结论:螺旋CT对胰腺癌的诊断阳性率较高,是诊断胰腺癌的有效手段,具有快捷、方便、可靠等特点,可作为一线检查手段.胃肠超声造影对胰腺癌的诊断率也很高,且无放射性,不易发生造影剂过敏,诊断能力与螺旋CT相近,胃肠超声造影有可能成为胰腺癌影像学诊断的一种重要无创方法.
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液基细胞学技术对宫颈癌筛查价值及方法应用探讨
目的:探讨国产膜式和离心甩片式液基细胞技术在妇科宫颈癌筛查中的诊断价值及两种方法的应用效果.方法:收治临床怀疑宫颈病变患者9276例,其中前3722例为膜式制片,后5554例为离心甩片式制片,行巴氏染色,细胞学诊断采用TBS诊断标准显微镜阅片,对细胞学检查结果为阳性者建议阴道镜检查并活检.结果:细胞学检查结果细胞学标本9219例满意,57例不满意,其中膜式制片不满意47例,离心甩片式制片不满意10例,对不满意涂片都重新进行了制片.TCT诊断中,正常范围内891例,良性反应性改变8120例,非典型鳞状上皮细胞175例,上皮内低度病变35例,上皮内高度病变16例,鳞状细胞癌9例,非典型腺细胞癌12例,可疑腺癌6例.另在感染提示中,滴虫感染151例,霉菌感染183例,疱疹病毒感染3例,HPV感染24例.结论:离心甩片式制片在宫颈癌筛查中具有一定的优越性,特别适合在广大基层医院用于临床宫颈癌筛查.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻65例
目的:观察中西医治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:对照组30例,按常规西医保守治疗;治疗组65例,在西医保守治疗的基础加用大黄牡丹汤胃管注入.结果:对照组30例,经治疗后临床治愈3例,显效4例,有效13例,总有效率66.66%,无效10例(33.33%);治疗组65例患者经治疗后临床治愈10例,显效22例,有效24例,总有效率86.15%,无效9例(13.84%).两组疗效有显著性差异,P＜0.01,结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效确切,较单纯西医治疗疗效较好.
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中西医结合治疗腹泻患儿1100例疗效观察
2009年10月～2012年2月收治腹泻患儿1100例,实行中西医结合治疗,进行疗效观察.现报告如下.资料与方法一般资料:全部均为门诊收治的腹泻病患儿,年龄3个月～5岁,其中男665例,女435例.均符合文献标准[1],并满足以下条件:病程≤3天;就诊前24小时内腹泻次数明显增加,为稀水样或蛋花样大便,无黏液、脓血;就诊前未使用抗生素和肠黏膜保护剂治疗.大便检查轮状病毒阳性264例,白细胞2～5个278例,其余均为脂肪球.
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中西医结合治疗内外痔疮48例
2006～2010年应用中西医结合治疗性内外痔患者48例,并与单纯手术治疗的42例作对照,现报告如下.资料与方法90例患者均有便血、排便困难、痔核脱出、便后疼痛或间歇或持续痉挛性疼痛并符合痔的诊断标准[1].将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组.治疗组48例,男19例,女29例,年龄21～60岁;病程10个月～8年;痔部位:内痔3例、外痔12例、混合痔33例、并发嵌顿10例、并发感染10例.对照组42例,男16例,女26例,年龄20～59岁;病程8个月～8年;痔部位:内痔4例,外痔11例,混合痔27例,并发嵌顿10例,并发感染9例.
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电针结合微波治疗颞下颌关节紊乱病32例
目的:探讨和研究电针结合微波治疗颞下颌关节紊乱病的临床要点和疗效.方法:近年来收治32例此类患者采用电针结合微波治疗作为观察组,同期收治32例采用单纯电针治疗患者作为对照组,对两组的治疗效果进行了对比.结果:观察组的显效率和总有效率分别为84.38%和96.88%;对照组的显效率和总有效率分别为50.00%和75.00%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:电针结合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效明显优于单纯的电针治疗,是安全有效的.
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脾胃与月经病的关系
脾位于中焦,在膈之下,与胃相表里.脾是人体五脏之一,有主运化、升清和统摄血液的功能.人出生之后,机体生命活动的延续和气血津液的化生,都有赖于脾胃运化的水谷精微,因此称脾胃为"气血生化之源,后天之本".女子以血为主,具有经孕产乳等特殊生理特点,而这些生理特点都与冲任二脉盛衰关系密切,而冲任二脉需后天水谷之精的滋养才能使任脉通,太冲脉盛,血海满盈,经期如期而至.故从脾胃论治月经病在妇科上运用很广泛.
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抗菌药与丹参、黄芪注射液治疗布鲁氏菌病85例疗效观察
目的:中西药结合治疗布病,能缓解、解除布病患者的痛苦,提高其生活质量和劳动生产能力,提高治愈率.方法:将85例布病患者随机分为治疗组45例和对照组40例,两组均足量应用抗菌药物,其治疗组加丹参注射液20ml、黄芪注射液30ml,各加在5%葡萄糖250ml溶液中,1次/日静滴,10天1疗程,间歇20天.结果:经6个月治疗后,治疗组治愈率明显高于对照组.结论:抗菌药物加用丹参、黄芪注射液治疗布病,疗效好.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎52例临床分析
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:2000年以来收治重症急性胰腺炎患者52例,进行回顾性分析.结果:本组重症急性胰腺炎患者在西药治疗基础上加用中药柴芍承气汤,疗效显著,无1例死亡.结论:奥曲肽联合中药柴芍承气汤治疗SAP能显著降低并发症发生率及转手术率,是治疗重症急性胰腺炎的一种内科有效方法.
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辨证内服中药合耳穴按压治疗过敏性鼻炎60例疗效观察
目的:观察中医辨证论治内服中药为主合耳穴按压治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法:将110例过敏性鼻炎患者随机分成对照组50例和治疗组60例.对照组单用耳穴按压疗法,治疗组采用中医辨证论治中药内服配合耳穴按压疗法.结果:对照组50例经治疗治愈5例,好转32例,无效13例,总有效率74%;治疗组经治疗治愈18例,好转39例,无效3例,总有效率95%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:中医辨证论治内服中药合耳穴按压治疗过敏性鼻炎疗效满意.
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润燥止痒胶囊治疗皮肤瘙痒症临床疗效
皮肤瘙痒症是以瘙痒为主要临床症状,以秋冬季节居多,常因反复搔抓出现搔痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发损害的皮肤病,呈阵发性加重,常影响睡眠而导致情绪烦躁不安,给患者及其家庭带来极大精神压力和痛苦.属于中医"风瘙痒"、"血风痒"范畴.其病理机制多属血虚风燥.西医主要口服镇静剂和抗组胺药等,疗效不理想.中医治疗皮肤瘙痒症,主要采用养血祛风、润燥止痒的方法,2008年12月～2011年5月收治皮肤瘙痒症患者108例,取得了满意疗效.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察
目前,对慢性充血性心力衰竭(CHF)的发病机制虽然没有确切的定论,但心肌重构在CHF发生、发展中的作用已作为病理基础被广大医学界所认同,心肌重构表现为心肌细胞的代偿性肥大及凋亡.在分子生物学特征上表现为胚胎基因的再表达,通过与收缩功能有关的收缩蛋白和钙调节的基因的改变使心肌收缩功能降低,并缩短生存时间,从而促进CHF的发展.气为血之帅,气行血行,气滞血瘀.心气不足,气虚血瘀是CHF的本质.传统中药黄芪具有益气养阴,利尿消肿的功效,临床已证实其在保护心肌细胞,营养心肌,改善心肌缺血方面具有显著功效.应用黄芪注射液治疗CHF患者86例,取得满意疗效,现报告如下.
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中药对于2型糖尿病低血糖发生率干预的临床观察
目的:观察中药对2型糖尿病低血糖发生率的治疗作用.方法:应用回顾性调查,收集1460名2型糖尿病住院患者,根据治疗方式的不同分为应用中药组和未用中药组,记录低血糖的发生情况.结果:中药组治疗的患者低血糖发生率明显低于未应用中药组的患者,结果有显著性差异(P＜0.05).结论:中药对治疗糖尿病有一定作用,也可明显减少了低血糖的发生,从而证实了中草药治疗对糖尿病患者血糖的双向调节作用.
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参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞临床观察
目的:研究参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞的临床疗效.方法:对30例Ⅲ度房室传导阻滞的患者使用参松养心胶囊治疗4周,观察临床症状、动态心电图.结果:治疗后症状改善、动态心电图显示较治疗前明显提高(P＜0.05).结论:参松养心胶囊治疗Ⅲ度房室传导阻滞有较好疗效.
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推罐配合耳穴磁珠贴压对改善更年期不寐疗效观察
目的:观察推罐配合耳穴磁珠贴压对改善更年期妇女不寐的临床效果.方法:将86例更年期失眠患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用不寐中医护理常规加舒适护理;观察组在对照组基础上增加推罐、耳穴磁珠贴压按摩措施,观察两组患者治疗后睡眠情况、治疗效果.结果:两组患者疗效比较,经秩和检验U=4.868,P＜0.01差异有统计学意义,观察组优于对照组.结论:推罐配合耳穴磁珠贴压法对改善更年期不寐效果显著.
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中西医结合保守治疗急性阑尾炎76例临床观察
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,属于中医肠痈的范围.临床以典型的转移性右下腹痛、麦氏点压痛、伴恶心、呕吐、发热等为主要症状,一般诊断并不困难.从西医角度讲,本病一般主张手术治疗,但历代中医学家运用辨证施治,收到良好的效果,留下了许多宝贵的经验和验方.2008年5月～2011年12月采用中西医结合保守治疗阑尾炎患者76例,疗效显著.
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血府逐瘀汤对高脂血症患者的临床降脂干预
目的:探讨血府逐瘀汤对高脂血症的疗效.方法:选用血府逐瘀汤进行高脂血症治疗,并选取辛伐他汀作为对照组,观察两组患者血脂指标的改变情况和不良反应的发生率.结果:两组在血脂指标改变方面,P＜0.05无显著性差异.在不良反应发生率方面,P＞0.05有显著性差异.结论:血府逐瘀汤在治疗高脂血症上有确切疗效,且不良反应发生几率较低.
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巧用麻黄治痼疾
目的:探讨麻黄治疗痹症、咳喘、遗尿等的临床疗效.方法:收治临床患者200例,运用麻黄治疗,观察其临床疗效.结果:200例患者治疗后有效率95%.结论:麻黄治疗痹症、咳喘、遗尿等安全可靠,疗效满意.
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自制蔹芪散合归雪煎浓缩液掺药湿敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效
目的:观察自制蔹芪散合归雪煎浓缩液掺药湿敷治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法:用治疗费用相对较低的中药蔹芪散合归雪煎浓缩液掺药湿敷治疗糖尿病足溃疡,并与安普贴加慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡进行对照观察.结果:蔹芪散合归雪煎浓缩液掺药湿敷治疗糖尿病足溃疡总有效率93.0%,安普贴加慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡总有效率97.5%.结论:蔹芪散合归雪煎浓缩液掺药湿敷治疗糖尿病足溃疡治疗得到有效治疗,费用相对较低.
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联合应用参麦注射液和前列腺素E1治疗充血性心力衰竭124例疗效观察
目的:探讨联合应用参麦注射液和前列腺素E1治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将124例患者随机分成参麦联合前列腺素E1的治疗组和常规治疗对照组各62例,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床总有效率90.32%,对照组临床总有效率77.42%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率3.23%,治疗组无不良反应发生.结论:联合应用参麦注射液和前列腺素E1治疗充血性心力衰竭可明显改善患者的临床症状,疗效确切、不良反应少.
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血府逐瘀片联合西比灵治疗血管神经性头痛30例疗效观察
目的:观察血府逐瘀片联合西比灵治疗血管神经性头痛的疗效.方法:30例血管神经性头痛患者给予口服血府逐瘀片+西比灵,连续服用30天.结果:绝大多数患者头痛较治疗前均有不同程度减轻.结论:血府逐瘀片对治疗血管神经性头痛近期疗效显著,是一种有效的治疗血管神经性头痛的药物;与西比灵合用可提高疗效.
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三联术式结合中药外洗治疗肛周湿疹的临床疗效
目的:观察三联术式(肛门周围皮肤封闭术、肛门周围皮肤间断切除术、肛门周围皮下神经离断术)结合中药外洗治疗肛门湿疹临床疗效.方法:80例慢性肛门湿疹患者采用三联术式结合中药外洗治疗.结果:总有效率为100%,治疗后2年随访,无1例复发.结论:三联术式结合中药外洗治疗肛周湿疹疗效满意,方法切实可行.
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小儿慢性腹泻162例治疗分析
小儿慢性腹泻是由多因素、多病原引起的儿童消化道系统的疾病,是导致小儿营养不良、生长发育障碍及小儿死亡的主要原因之一,其发病率极高,仅次于呼吸道感染,是小儿的常见病、多发病.本研究采用综合的方法治疗,取得了良好的临床疗效.现总结报告如下.
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针刺配合小针刀治疗肩周炎的临床观察
目的:探讨针刺配合小针刀治疗肩周炎的效果.方法:将患者随机分成针刺配合小针刀治疗组和普通针刺对照组,分别观察两组各疗程疗效进行比较.结果:第1、2个疗程两组疗效无明显差异,第3个疗程两组差异明显,针刺配合小针刀组优于普通针刺对照组.结论:针刺配合小针刀治疗肩周炎效果确定、持久、不易反弹、疗程短、见效快.
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面神经麻痹的针灸治疗(附30例临床分析)
面神经麻痹是临床上的常见病,中医称面瘫、口噼,临床上以一侧面部肌肉瘫痪,患侧面部不能皱眉、闭目及鼓腮,额及鼻唇沟变浅或消失、唇沟低垂,露齿时口角向健侧歪斜为主症的一种疾病.其病因较多,治疗方法各异,应用针刺配合脉冲电流刺激穴位治疗面神经麻痹患者30例,效果显著,现介绍如下.
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龙血竭加酒精在Ⅲ期以上压疮中的应用效果观察
目的:寻找治疗压疮更好的方法.方法:对40例压疮用两种方法进行治疗护理,一种常规使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂(贝复剂)换药为对照组,另一种使用龙血竭胶囊粉和75%酒精换药为治疗组.结果:经统计处理,P＜0.05,两组结果差别有有显著性意义,即治疗组疗效高于对照组.结论:龙血竭加酒精治疗Ⅲ期以上压疮经济且方法简单,价格低廉.
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自制健脾降脂方对降低血脂指标的初步研究
目的:探讨自制健脾降脂方降低患者血脂的功效.方法:采取100例高脂血症患者服药前后进行比较,均3个月后复查血脂.结果:患者在控制饮食和未服其他降脂药的情况下其TC、TG、LDL均有不同程度下降,分别为95.6%、90.0%、85.7%,总有效率93.75%.结论:该方不仅节约了国家的医药资源,减少了患者的费用,同时减少了高血脂引起的并发症所致的死亡率和病残率.
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中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期200例临床观察
目的:研究中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期治疗效果,并观察对患者肺功能的影响.方法:两组均给予改善通气;抗炎;补液,维持水电解质平衡;祛除诱因,脱离过敏原;抗感染等对症治疗,治疗组同时给予中药基本方辨证加减治疗.结果:对照组总有效率72%,治疗组总有效率88%,经统计学处理总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组与对照组比较肺功能改善FEV1,FEV1/FVC有显著性差异(P＜0.05),治疗组与对照组比较,肺功能改善FEV1,FEV1/FVC差异有显著性(P＜0.05),结论:该研究表明中西医结合分型辨治支气管哮喘急性发作期,具有缓解症状快,疗效持久并能显著改善肺功能的作用.
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苏杏二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证的疗效观察
目的:观察苏杏二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证的疗效.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期属于痰浊阻肺证患者88例随机分为观察组和对照组,对照组44例单给予西医常规吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘治疗;观察组44例则在上述常规治疗的基础上加用中药苏杏二陈汤加味,分别记录患者疗效及相关实验室检查指标.结果:观察组的临床显效率79.54%,总有效率93.18%,而对照组的临床显效率和总有效率则分别为54.55%、79.55%,观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05);两组患者肺功能指标较前有所改善,与治疗前相比较(P＜0.05),统计学之间存在差异,观察组的FEV1%Pred、FEV1/FVC(%)较对照组有明显改善(P＜0.05);治疗后两组患者血气分析指标较前有所改善,与治疗前相比较(P＜0.05),统计学之间存在差异,观察组的PO2较对照组有明显改善(P＜0.05).结论:苏杏二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较好.
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腰腿痛辨病施治
目前,这此年有腰腿病症患者增多,生活节奏、生活习惯的改变,医疗条件、CT、核磁的应用,造成过度医疗,不仔细询问病史及查体,只根据影像诊断,就做出临床诊断,大部分腰腿痛根据无症状的腰椎间盘突出的影像诊断做出判断,诊断为腰椎间盘突出症.虽不存在生命危险,但造成心理、经济上的负担,造成日常生活活动障碍.有的造成严重后果,延误病情.
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知柏地黄丸主治女性更年期综合征疗效探讨
目的:探讨知柏地黄丸主治女性更年期综合征的疗效.方法:将80例更年期综合征妇女随机划分成对照组和治疗组,给予对照组40例患者常规西药治疗,给予治疗组40例患者知柏地黄丸和相关药物配伍治疗.结果:治疗组的症状改善时间、程度显著高于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率93.78%,对照组的总有效率65.39%,治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率(P＜0.05).结论:知柏地黄丸与其他药物配伍治疗女性更年期综合征,能够有效地减轻患者的痛苦,改善更年期症状.
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读《伤寒论》少阳病的体会
有幸参加了江苏省农村优秀中医临床人才培养工程计划(2009年～2012年),于此重读了中医四大经典,在读<伤寒论>时,偶然接触到了黄煌教授的经方方证,药证相对学说,再结合自己所读,尤其在<伤寒论>少阳篇觉得体现得尤为突出,现不揣简陋,以微薄心得共饲于同道.
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中西医结合治疗面神经炎9例疗效观察
面神经炎又称Bell麻痹,系指茎乳突孔以上面神经管内段面神经的急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,是颅神经病变中颇为常见的一种疾病.病因尚未明确,根据其早期病理变化主要为面神经水肿,髓鞘及轴突不同程度变性,推测可能是局部营养的血管因受风寒而痉挛,引起局部神经组织缺血、缺氧、水肿所致.也有学者认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.近年来也有认为可能是一种免疫反应.面神经炎多起病突然,恢复较慢,治疗时间较长,患者焦虑心理、顾虑心理较重,担心预后,故治疗心切,通过临床观察采用中西医结合治疗面神经炎,对缩短病程,预防后遗症有良好的效果.
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飞行员视网膜动脉硬化调查分析
目的:探讨飞行员视网膜动脉硬化的患病率及相关发病因素.方法:采用回顾性分析方法统计来我院健康疗养的飞行员785例,按不同年龄段分组统计视网膜动脉硬化的患病率,并对患有视网膜动脉硬化进行血压和血脂的检测.结果:飞行员中视网膜动脉硬化患病率12.87%,随年龄增加而升高,视网膜动脉硬化主要为1级和2级改变,合并高血压5例(4.95%),高血脂44例(43.56%).结论:高血脂是飞行员视网膜动脉硬化的主要发病因素.
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大学生的健康教育
把健康教育作为卫生保健战略是全世界都重视的事情.我国一直把它作为保障和促进人民身心健康的千秋大业来重视.国内外成功的实践证明,健康教育是解决当今社会卫生问题的重大对策.因此在高校大力开展健康教育,对提高大学生的整体素质,减少疾病给青年一代带来的伤害,实现提高社会群体健康水平的社会性目标,都将具有深刻的现实意义和深远的历史意义.
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上海市普陀区桃浦镇2005～2010年恶性肿瘤发病情况分析
目地:调查桃浦镇肿恶性肿瘤发病特征,为社区开展恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗及社区健康教育提供依据.方法:根据<上海市肿瘤病例登记报告系统>数据,选出肿瘤传报数据行分类汇总,统计分析前10位肿瘤发病率、性别、发病年龄等数据.结果:桃浦镇恶性肿瘤年发病率385.50/10万(男性403.95/10万,女性364.24/10万),发病前10位,男性依次是:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、中枢性肿瘤、膀胱癌、喉癌,女性前10位依次是:乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、中枢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌.发病率随年龄的增长而上升.结论:随着社会老年化加剧,社区全科医生在恶性肿瘤防治工作方面任重而道远.
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社区一级预防对高血压性脑卒中的预防意义
目的:探讨降压治疗在脑卒中一级预防中的效果.方法:社区建立健康档案的高血压患者3285例,通过在门诊、住院治疗或电话随访的方式,口服降压药物控制血压,根据血压控制水平将患者分为血压达标组和未达标组.结果:血压控制达标且平稳,脑卒中的发病率明显低于血压控制不稳定且未达标.结论:作为脑卒中的重要危险因素,高血压的管理对减少脑卒中的发生至关重要.
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社区居民健康管理及慢病状况分析
目的:通过对本卫生服务中心辖区内常住居民健康档案的分类分析,掌握本辖区内居民慢性非传染性疾病(以下简称慢病)的患病种类及分布状况,对社区居民进行有针对性健康宣教和慢病防控工作,提高居民的生命质量.方法:利用尊驰社区卫生服务管理软件对本辖区内的居民按照年龄别和年度别患有慢病情况进行分类分析.结果:本社区常住居民中慢病患病率随着年龄的增高增多,高血压病的患病率9.8%,高血压病患病率占慢病人数的70.17%,各年龄别高血压病的患病率区别不明显,糖尿病患病率2.57%,糖尿病患病率占慢病的18.41%.随着该社区居民卫生宣教、行为干预、随访等次数的逐年增加,慢病患病人数逐年减少.结论:社区卫生服务中心居民健康档案的建立是对社区居民慢病患病情况管理和防控工作的重要内容,对居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病.
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广州市番禺区人口和计划生育数字计生建设
本来论述了推进人口和计划生育服务机构的数字化建设的必然性,计生工作信息化管理建设的现状,推进计划生育服务机构信息化建设的主要内容,番禺区人口与计划生育服务站多年的信息化建设及推进计划生育服务机构信息化建设的主要措施等问题进行了深入的分析.
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论"生命在于运动"的保健意义
"生命在于运动"是18世纪著名法国启蒙思想家、文学家、哲学家伏尔泰提出的论断,伏尔泰原名弗朗索瓦-马利·阿鲁埃(Franç,ois-Marie Arouet).在他21岁时还是个瘦弱多病的青年,后来靠各种锻炼与保健,体质不断增强,终寿至84岁,这不能不说是一个奇迹.生命运动是高级的物质运动形式.蛋白体是生命运动的物质基础,生命运动是蛋白体的固有属性和存在方式.人们所处的世界是一个不断变化的世界,是一个不停运动的世界,这是自然界的基本常识.生命在于运动,生命只有在运动中才能求得平衡和发展,这也是我们日常生活中的基本常识.
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某监狱特殊人群乙型肝炎病毒感染状况分析
目的:了解监狱特殊人群的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为加强该群体人员的预防意识提供科学的对策.方法:对某监狱入狱3年以上2989人采血进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测.结果:参加检查人员中HBsAg阳性率为16.52%,ALT升高率为13.51%,AST升高率为15.49%.结论:监狱特殊人群为乙型肝炎病毒感染的高发群体,应加强预防控制力度.
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石龙镇社区老年人慢性病现况调查
目的:了解社区老年人慢性病(慢性非传染性疾病)患病情况,完善个人健康档案,为社区老年人的疾病预防、健康促进及开展社区老年期健康照顾提供依据.方法:采用随机抽样方法,对全镇10个社区(村)60岁以上老年人进行健康体检及问卷健康调查.结果:被调查老年人慢性病患病率66.24%,慢性病患病率前6位顺序为高血压43.96%,高脂血症41.38%,冠心病19.65%,糖尿病12.08%,骨关节炎10.72%,脑血管疾病2.15%.结论:社区老年人是多种慢性病的高发人群,同时患两种及以上慢性病的老年人较多,老年人存在多种慢性病危险因素.需要加强社区卫生宣传和健康促进指导老年人养成良好的生活和行为方式.并采用全科医疗的服务模式为社区老年人提供长期负责式照顾.
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宫颈癌阶梯筛查和预防
宫颈癌并不可怕,它是一种可预防,可治愈的疾病.宫颈癌的早期会有一定的症状,早期症状如下:①阴道流血:宫颈癌常见的症状是接触性出血,即性生活后出血或妇科检查时出血,出血量可多可少.病灶小早期出血量少,病灶增大晚期则出血量多,甚至多于月经量,个别患者会发生大出血.生育期患者主要表现为月经量增多,经期延长,周期缩短,老年患者表现为绝经后阴道不规则出血.②阴道排液:排液为浆液或血性,米汤水样,继发感染时脓性或米汤样恶臭白带,患者无法到公共场所工作、活动,严重的影响精神、工作和学习.
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健康教育对骨牵引患者康复的影响
牵引是应用作用与反作用的原理,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形[1].牵引在骨科应用广泛,尤其对不宜手术的患者,也可以通过其达到治疗目的.持续牵引有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种.为了达到牵引效能,预防并发症,应给于患者以正确及时的健康教育.
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变应性鼻炎患者对疾病认知调查及对策
目的:了解变应性鼻炎患者对疾病认知程度,并制定针对性的干预对策.方法:采用自行设计问卷调查表对120名变应性鼻炎患者进行调查.结果:变应性鼻炎患者对相关知识了解程度缺乏,对疾病知识的综合掌握率:知道30.5%,部分知道25%,不知道44.5%.结论:重视变应性鼻炎患者对疾病的认知,根据疾病的特性,开展多种形式的健康教育,提高患者对自身疾病的认识,提高患者治疗依从性,从而达到良好的治疗效果.
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血液净化科护士的职业危险因素及防护措施
随着现代医学科学的发展和对医院感染认识的提高,血液净化科护士的职业危害也越来越受到同行的关注.为了将各种危害降至低,大限度地保障护士的身体健康,现将血液净化科护士的职业危险因素及防护对策简述如下.
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深圳市福田区男性同性恋人群行为特征分析
目的:了解福田区男性同性恋(MSM)艾滋病知晓率情况、高危行为方式,为该人群开展艾滋病防控工作提供依据.方法:2011年4月～6月在MSM经常活动场所对MSM问卷调查,且检测艾滋病、梅毒抗体.结果:调查者平均年龄29.9±7.6岁,89.8%过去6个月中有过同性肛交行为,34.5%有时使用安全套.过去6个月23%与女性有性交,其中40.2%从未使用安全套.艾滋病知识知晓率69.0%.结论:福田区男同艾滋病知晓率不高,普遍存在高危行为.该人群与女性无保护性行为可能会引起家庭内传播或转介到一般人群,提示对该人群尤其要在宣传教育上更具针对性干预,提高安全套的使用率.
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农村维吾尔族育龄妇女宫颈炎358例总结分析
宫颈炎是妇科常见和多发病之一,主要发生在育龄妇女,正常情况下宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线,但宫颈亦受分娩、性交及宫腔操作的损伤且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染.在我国不同地区的宫颈炎患病率也不同,经济发达的地区及城市妇女患病率较低而偏远落后的少数民族地区农村妇女宫颈炎患病率较高.现将收治农村维吾尔族宫颈炎患者的发病情况分析如下.
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奈韦拉平致严重过敏性皮炎3例临床分析
奈韦拉平是HIV-1的非核甘类逆转录酶抑制剂(NNRTI).奈韦拉平与HIV-1的逆转录酶直接连接并且通过使此酶的催化端破裂来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶活性.该药主要的不良反应为皮疹和肝功能异常等,其特征为皮疹,伴全身症状,如发热、关节痛、肌痛和淋巴结病变,以及内脏损害,如肝炎、嗜酸细胞增多、粒细胞缺乏症和肾功能损害.皮疹通常是轻度或中度的斑丘疹、红斑样皮疹,有或没有瘙痒,分布在躯干、面部或四肢.曾报道有变态反应出现(过敏反应、喉头水肿和荨麻疹).2011年曾发生3例奈韦拉平致严重过敏性皮炎患者,现总结报告如下.
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壁内阑尾炎5例临床分析
阑尾炎是一种常见病、多发病,而阑尾的位置与阑尾炎的局部症状及手术操作方式关系密切.正常阑尾位于右髂窝内,外形如蚯蚓状,阑尾的长度一般5～10cm,也可变动于0.5～20cm之间,直径一般0.5～1.0cm,阑尾远端为一盲端,比较游离,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位,一般以回肠前位多,其次为盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位.
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门静脉高压症术后患者1例的护理
门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血流瘀滞、门静脉系统压力增高,继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症.收治1例门静脉高压症的老年患者,现将护理体会介绍如下.
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支原体肺炎肺外并发症2例报告
2009～2011年收治支原体肺炎肺外并发症患者2例,效果良好现报告如下.病历资料例1:患者,女,5岁,发热10余天,体温38.5℃左右,咳嗽痰多,同时伴有关节疼痛,在当地医院先后予青霉素、头孢类药物治疗8天,效果不佳,患儿出现烦躁、多动、呕吐,故入院.查体:体温38.3℃多动.不合作、颜面红、呼吸急促、咽部红、扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颌下淋巴肿大,双肺呼吸音粗可闻及痰鸣音及干鸣音,心腹未见明显异常,膝关节无红肿,活动不受限,颈抵抗阴性,巴氏征阳性.辅助检查:血常规WBC 16×109/L、N 65%、L 35%.胸片:右下模糊影;头颅CT未见异常.
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AECOPD患者的用药分析与用药监护1例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病.慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药.通常指在疾病的过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.当患者出现活动耐力下降、发热、和(或)胸部影像异常可能为COPD加重的征兆,出现脓性痰和(或)肺部湿啰音常提示细菌感染.
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抗生素合理应用的注意事项
近年来,抗生素的应用越来越广泛,为人类的健康做出了巨大贡献.但是抗生素的临床不合理应用对患者的健康,公共卫生所造成的不良后果正日益受到临床医生和社会公众的关注.如何合理、有效地应用应用抗生素,防止不良反应的发生,认为有以下基本需要注意的几点.
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抗菌药物处方典型案例分析
目的:规范抗菌药物处方,提高处方质量,促进抗菌药物合理使用.方法:采用回顾性分析方法,对2011年9月份门急诊处方中的抗菌药物处方,存在的典型问题进行点评分析.结果:抽查2011年9月门急诊处方467张,其中抗菌药物处方167张,抗菌药物处方中不合格的处方77张.结论:医生和药师应共同努力,严格把握抗菌药物使用指征,提高抗菌药物合理使用.
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二级医院消毒供应中心的规范化管理
消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中的核心部门,是临床医疗服务的重要保障科室,也是从源头上控制和预防医院感染的基础,是医疗质量和医疗安全重要保障.
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深化开展急诊科特色健康教育工作的做法
目的:探讨如何构建适合急诊特点、满足急诊人群需求、优质高效且具有可操作性的急诊健康工作方法.方法:根据急诊科的患者的特殊性,确立急诊健康教育服务的主体意识.结果:针对制定急诊科健康教育职责制度屯实施方法和标准工作程序;有的放矢地实施专职服务、提供规范服务、营造满意服务、建立互动服务、推行延伸服务等,创建出富有特色的急诊健康教育服务.结论:主动满足急诊人群的健康需求,提高了护理质量和患者满意度,拓宽了急诊护理服务市场.
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社区卫生服务中心免费体检的几点思考
根据上级有关文件精神,邹城市原第三人民医院于2008年10月份完成了向3个社区卫生服务中心的转型.千泉社区是3个中心人数多的1个,8万余人.肩负着居民健康档案的建立、免费体检、计划免疫、预防诊疗、残疾人康复理疗等一系列卫生服务项目.自转型以来便开展了由政府买单的居民中60岁以上老年人健康体检、35～59岁妇女两癌筛查等免费体检的工作,受到了社区居民的普遍欢迎,关于免费体检方面的问题提出以下几点思考.
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医疗急救与社会保障制度
随着社会经济的不断发展,我国的医疗保障也在不断深入.面对我国医疗急救体系建设和医疗急救保障中存在的空白和不足,如何运作能够更好的实现医疗急救体系的完善,更好的保障人民的身体健康,保障弱势低收入群体的急症救治,是当前重要的社会课题.本文从医疗体制改革为入手,重点分析当前医疗急救领域存在的问题,并提出相应的解决途径,希望以此为我国的医疗急救体系的建设提供有价值的参考意见.
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如何做好供应室管理者
要做好一名管理者,必须注重自身修养,提高管理艺术;树立为人民服务的思想,做好护士的榜样,树立以人为本的管理理念,科学管理;擅长处理各种各样的关系.必须注重自身修养,提高管理艺术作一名合格的管理者,必须具有良好的思想和道德情操,热爱护理事业,自觉献身奉献护理事业的精神,树立正确的人生观和价值观.
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基层医院开展继续医学教育的问题及对策
开展继续医学教育,不仅能使医务人员了解和掌握医学学科发展动态、补充和更新自身知识、不断提高业务能力,而且也是医院持续提高医疗质量、提升医院行业竞争力的有效途径.
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手术室相关的手术部位感染的危险因素及防控策略
目的:分析手术室相关的手术部位感染的危险因素,从而采取有效的防控策略,将手术部位感染率降到低.方法:加强层流净化系统的管理,强化医务人员的无菌意识,严格执行消毒隔离制度,规范手术人员的操作护理行为.结果:患者手术部位感染率显著下降.结论:通过对手术部位感染危险因素分析,采取有效的防控策略,对降低手术部位感染率有重要作用.
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中药调剂存在的问题及对策
中药调剂是中药治疗中的一个重要环节,目前在中药调剂工作中还存在着诸多问题,而直接影响着整个治疗的效果.中药调剂指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,直接关系到疾病治疗的效果和患者用药的反应及生命安全情况.是一项专业性强、技术性高、责任感强的工作.
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高专中医学人才能力培养的探索与实践
以农村、基层客观需求为依据,对高专中医人才"能力"的内涵开展研究,准确定位能力培养目标,改革教学内容,全面提高教学质量和学生综合素质,培养更加符合中医学自身要求和发展规律,符合基层医疗卫生机构岗位需要的技能型应用性中医人才.
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基层医院开展药学服务体会
药学服务的含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1].提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识及高尚的职业道德.
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基本医疗保险住院患者监管中存在的问题及对策
目的:促进医保定点医院能够更好的发展.方法:定期检查和不定期抽查过程中,发现医保定点医院存在若干问题,直接影响到医保统筹基金的划拨,使定点医院的利益受到不同程度的损失.因此,提出来引起重视,加以解决.结果:保障了参保患者的基本医疗,有提高了全民的健康素质,维护了社会稳定.结论:医、患、保三方联合起来,共同控制医疗保险的不妥之处,这样既能保障参保患者的基本医疗,又能提高全民的健康素质,维护了社会的稳定.
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不典型黄色肉芽肿性胆囊炎超声误诊分析12例
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见的胆囊慢性、炎性疾病.由于超声无特征性改变,特别是不典型的病变,术前很难诊断,导致手术决策性失误.回顾性分析12例不典型黄色肉芽肿性胆囊炎的临床特点、超声特点及病理结果,并总结超声误诊原因.
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多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展
多器官功能障碍综合征(MODS)是指原无器官功能障碍的患者在遭受严重创伤、感染、休克、大手术及急性中毒等致病因素急性损害24小时后,同时或序贯性出现≥2个的器官功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征.当MODS发展到体内多系统器官、系统功能衰竭称为多器官衰竭(MSOF),是MODS的晚期阶段.据文献报道[1],MODS患者两个器官功能衰竭,死亡率50%～60%,而≥4个器官功能衰竭者,死亡率几乎达100%.充分认识其发病机制,降低死亡率,是临床工作中面临的重要问题.现将其发病机制综述如下.
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老年高血压诊断与治疗研究进展
随着国民经济的迅速增长和人民物质文化生活的不断丰富提高,目前我国≥60岁的老年人越来越多,人均寿命不断延长,我国已经步入老龄化社会.老年高血压发病率越来越高,近年来流行病学调查表明,我国60岁及以上人群高血压的患病率49%.即约每2位60岁以上的人中就有1人患高血压[1],因此防治老年高血压是医学界亟需解决的重要课题.
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P53、凝血酶敏感蛋白-1与膀胱移行细胞癌中血管生成的关系
目的:检测人膀胱移行细胞癌组织中P53蛋白、凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)表达及微血管密度(MVD),探讨P53蛋白、TSP-1与膀胱移行细胞癌临床病理特征之间的关系.方法:以免疫组化法检测膀胱移行细胞癌50例以及正常膀胱组织10例石蜡标本中P53蛋白、TSP-1表达及MVD.结果:膀胱移行细胞癌组织中,P53蛋白表达及MVD随病理分级的升高和临床分期的进展而增高(P＜0.05),TSP-1表达随病理分级的升高和临床分期的进展而降低(P＜0.05);TSP-1表达与P53表达呈负相关(r=-0.4223,P＜0.01),MVD在TSP-1阳性表达组明显低于TSP-1阴性表达组(P＜0.01).结论:膀胱移行细胞癌组织中P53蛋白过表达及TSP-1低表达与肿瘤血管生成及侵袭进展密切相关.
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胫骨平台骨折治疗进展
胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折之一,是严重的关节内骨折,治疗难度大,处理不当将导致膝关节功能障碍、创伤性关节炎、膝内外翻畸形.随着关节内骨折治疗理念的不断更新及新技术的迅速发展,胫骨平台骨折治疗方法有了较大改变.本文就胫骨平台骨折研究进展对其治疗原则、分型、治疗方法、功能锻炼等方面进行综述.
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阳离子磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70在体转染大鼠心肌的实验研究
目的:探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70在体转染大鼠心肌的安全性和有效性.方法:应用原子转移自由基聚合(ATRP)法合成具有高度生物相容性的双嵌段磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70,并对材料的溶液进行表征;将22只雄性SD大鼠随机分为4组:Ⅰ组(生理盐水组,n=4),Ⅱ组(低剂量PC组,n=6),Ⅲ组(中剂量PC组,n=6)和Ⅳ组(高剂量PC组,n=6).采用心肌局部注射方式实施在体心肌转染,各组在转染7天后处死大鼠,取心肌组织作快速冰冻切片;应用荧光显微镜(FM)、共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察PC聚合物的转染情况及在心肌细胞内的分布、定位.结果:在荧光显微镜下观察PC聚合物转染情况,生理盐水组隐约可见淡绿色荧光,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均可见明显绿色荧光,并与PC聚合物浓度呈剂量依赖性;共聚焦激光扫描显微镜观察PC聚合物可以转染进入心脏细胞,大部分分布于细胞质及核周围,少部分可以进入到细胞核内;各转染组荧光强度与阴性对照组相比,其差异均有统计学意义(P＜0.001),其中Ⅳ组平均荧光强度高,且与其他两组比较均有统计学意义(P＜0.001).结论:磷酸胆碱聚合物可以在体转染进入大鼠心脏组织,是一种安全有效的非病毒类药物运输裁体.
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