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飞行员视网膜动脉硬化调查分析
目的:探讨飞行员视网膜动脉硬化的患病率及相关发病因素.方法:采用回顾性分析方法统计来我院健康疗养的飞行员785例,按不同年龄段分组统计视网膜动脉硬化的患病率,并对患有视网膜动脉硬化进行血压和血脂的检测.结果:飞行员中视网膜动脉硬化患病率12.87%,随年龄增加而升高,视网膜动脉硬化主要为1级和2级改变,合并高血压5例(4.95%),高血脂44例(43.56%).结论:高血脂是飞行员视网膜动脉硬化的主要发病因素.
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视网膜动脉硬化与颈动脉内膜中层厚度相关性的分析
随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，动脉硬化呈增高趋势，其特点是受累病变的内膜开始，眼部多表现为视网膜动脉硬化。本文对视网膜动脉硬化与IMT相关性及相关因素进行观察分析。结果表明，越来越多的视网膜动脉粥样硬化合并颈动脉内膜增厚，糖尿病患者IMT与视网膜动脉硬化是相互影响，互为因果的关系。颈动脉狭窄特别是颈内动脉狭窄可直接影响视网膜血供。因此，早期诊断有助于判定全身动脉硬化情况，对冠心病、高血压、脑血管意外以及CRAO等患者及高危人群起到良好的警示作用，延缓疾病的进展。
关键词： 视网膜动脉硬化 颈动脉内膜中层厚度(IMT) 颈动脉斑块 相关因素 -
高血压病患者眼底病变分级与眼血流动力学参数的相关性
目的 探讨高血压病患者眼底病变分级与眼血流动力学参数的关系.设计病例对照研究.研究对象中国中医科学院望京医院内科住院的无糖尿病和高脂血症且视网膜动脉硬化Ⅱ级及以上的高血压病患者120例(240眼).方法 充分散瞳下应用TOPCON眼底照相机采集120例患者双眼彩色眼底像,并按照Keith-Wagener法进行高血压性视网膜病变分级,按照Scheie法进行视网膜动脉硬化分级,采用彩色多普勒超声测量眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数,比较不同级别眼底病变眼血流动力学参数之间的差异.主要指标OA和CRA血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张末期血流速度比(S/D=PSV/EDV).结果 高血压性视网膜病变Ⅱ级和Ⅲ级及以上者OA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(10.14±2.13)cm/s和(8.06±0.26)cm/s(t=-8.64,P=0.001)、1.28±0.21和1.56±0.24(t=24.6,P=0.001)、0.69±0.12和0.75±0.12(t=68.4,P=0.001)、3.22±0.87和4.18±1.14(t=18.9,P=0.00l).高血压性视网膜病变Ⅱ级和Ⅲ级及以上者CRA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(3.73±0.39)cm/s和(3.18±0.44)cm/s(t=-23.41,P=0.000)、1.07±0.08和1.28±0.10(t=18.7,P=0.001)、0.62±0.02和0.68±0.04(t=17.32,P=0.000)、2.66±0.41和2.99±0.27(t=35.6,P=0.002).视网膜动脉硬化Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者OA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(10.30±2.27)cm/s、(8.90±0.93)cm/s、(7.74±0.74) cm/s(F=7.509,P=0.003);1.23 ±0.22、1.40±0.24、1.58±0.38(F=36.214,P=0.003);0.68±0.01、0.72±0.02、0.77±0.01(F=121.615,P=0.000);3.08±0.67、3.61±1.01、4.32±1.65(F=28.514,P=0.003).视网膜动脉硬化Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者CRA的EDV、PI、RI以及S/D分别为(3.78 ±0.33)cm/s、(3.47±0.28)cm/s、(2.91±0.27)cm/s(F=-22.377,P=0.000);1.04±0.06、1.16±0.13、1.38±0.12 (F=17.619,P=0.003);0.61±0.02、0.65±0.06、0.72±0.02(F=24.156,P=0.000);2.58±0.31、2.89±0.40、3.55±0.41(F=15.424,P=0.000).结论 高血压病患者眼底病变分级与眼血流动力学参数之间有相关性,随着视网膜病变加重,眼动脉和视网膜中央动脉舒张末期血流速度减小、搏动指数增大、阻力指数增大.
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汽车驾驶员视网膜动脉硬化调查研究
目的探讨职业紧张因素与视网膜动脉硬化的关系及与高血压的关系.方法以1115名汽车驾驶员为研究对象,调查其视网膜动脉硬化以及高血压的发病情况,分析与职业紧张因素之间的关系.结果汽车驾驶员视网膜动脉硬化和高血压的检出率分别为20.81%和23.86%,且随着年龄、工龄的增加而明显升高;客运和货运、长途与短途不同类别汽车驾驶员的检出率不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论汽车驾驶员上述检查结果中所显示出的明显变化与其职业因素一精神高度紧张有关.
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视网膜动脉硬化与心脑血管系统相关因素研究进展
视网膜动脉硬化(arteriosclerosis of retina)是临床常见的视网膜血管病理改变,视网膜动脉硬化发病是多种因素作用结果,本文通过对眼与心脑血管系统相关性研究现状进行总结,希望通过归纳眼底血管与心脑血管系统之间的关系,进一步了解视网膜动脉硬化的相关因素,为通过检测眼底血管的早期发现甚至预测心脑血管疾病提供依据.
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眼底动脉硬化程度对冠状动脉粥样硬化性心脏病的评估价值
目的:探究眼底动脉硬化程度对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的预测价值.方法:选取2015年1月-2017年12月来本院行冠状动脉造影的患者68例作为研究对象,所有患者均行眼底动脉检测与冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=48)与非冠心病组(n=20),比较两组患者临床资料、生化指标与眼底动脉硬化程度.结果:冠心病组患者眼底中央动脉颞上支与颞下支动脉血管直径均明显窄于非冠心病组(P<0.05);眼底中央动脉不同分支平均直径均随着Gensini积分的增加而减少,Gensini积分≥121分的直径明显窄于Gensini积分0～40分的(P<0.05),Gensini积分≥120分的直径明显窄于Gensini积分0～40、40～80、81～120分的(P<0.05).结论:眼底动脉硬化程度与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,眼底动脉检查可作为评估冠心病病情程度的无创指标.
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健康体检人群脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化的相关性
目的：探讨健康体检人群脉搏波传导速度（ PWV）与视网膜动脉硬化的相关性。方法2011年1月-2012年12月行身体检查者2480例，分析其视网膜动脉硬化的发生率，并探讨视网膜动脉硬化相关危险因素及其与PWV的相关性。结果2480例正常体检者中出现视网膜动脉硬化138例（5 J．56％）为观察组，其中I级病变95例（3．83％），II级病变21例（0．85％），III级病变17例（0．69％），IV级病变5例（0．20％）。与非视网膜动脉硬化组（对照组）相比，观察组平均年龄、糖化血红蛋白（ HbAlc ）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、收缩压（ SBP ）、PWV 水平显著增加，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）水平显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而性别、体质量指数（BMI）、舒张压（DBP）差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。随着视网膜动脉硬化程度的加深，PWV水平显著增加，单因素分析表明PWV与视网膜硬化水平呈正相关（ r ＝0．451， P ＜0．05）。 Logistic多因素回归分析表明，PWV、HbAlc、SBP、TG是视网膜动脉硬化的独立危险因子，OR（95％CI）分别为1．984（1．021～5．201）、1．658（1．187～3．964）、1．587（1．085～3．412）、1．375（1．052～4．101）。结论脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化程度有密切的关系，是视网膜动脉硬化的独立危险因子，对视网膜动脉硬化具有一定的预测价值。
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新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究
目的 分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素.方法 选取2007年1月-2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2h血糖和餐后2hC肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平.采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素.结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(A LT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(eGFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P＜0.05).新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2％ (300/586),其中男性为44.6％ (166/372),女性为62.6％(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(x2=17.600,P=0.105).不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(x2 =150.71,P＜0.001).新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(x2=134.25,P＜0.001;x2=89.19,P＜0.001).Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR相关(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素.
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老年视网膜动脉硬化患者的彩色多普勒超声检测分析
目的:观测老年视网膜动脉硬化各期的视网膜中央动脉血流动力学变化,探讨视网膜中央动脉血流频谱参数特征及其临床应用价值.方法:对150例老年动脉硬化患者进行彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉血流频谱参数,并与正常对照组进行对比研究.结果:动脉硬化组Ⅰ期血管硬化与正常对照组各项参数比较,均未见统计差异(P＞0.05).Ⅱ期血管硬化视网膜中央动脉RI明显高于正常对照组(P＜0.01).两组间的血流频谱参数,经x2检验,有显著差异(P＜0.01).动脉硬化程度与RI呈正相关,与血管内径呈负相关,动脉硬化程度愈明显,视网膜中央动脉舒张末期血流速度减慢,血管内径缩小,搏动指数和阻力指数增大,呈较明显的低灌注、高回流状态.结论:老年视网膜动脉硬化应用彩色多普勒超声检测的血流频谱参数能较准确的反映视网膜动脉各期的硬化情况,对判断心脑血管疾病的进展和预后提供有效信息.
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BMI、血压、血脂对视网膜动脉硬化的影响
目的:研究BMI、血压、血脂等对视网膜动脉硬化的影响.方法:对69例视网膜动脉硬化者的血脂、BMI、血压和年龄进行分析.结果:胆固醇、血压、年龄和BMI与视网膜动脉硬化有显著相关性,而甘油三脂、高密度脂蛋白与视网膜动脉硬化无显著相关性.
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高血压和视网膜动脉硬化与年龄相关性黄斑变性调查
目的 研究高血压、视网膜动脉硬化与年龄相关性黄斑变性发病的相关性.方法 前瞻性系列病例研究.收集296名体检患者的临床资料,包括全身和眼部的诊治详情.按性别不同,分别统计高血压、视网膜动脉硬化、年龄相关性黄斑变性的发病率,分析高血压、视网膜动脉硬化与年龄相关性黄斑变性之间的相关性.结果 高血压患者中并发年龄相关性黄斑变性的发病率明显高于血压正常人年龄相关性黄斑变性的发病率(x2=15.72,P＜ 0.01)；视网膜动脉硬化患者中年龄相关性黄斑变性的发病率也显著高于无视网膜动脉硬化者的年龄相关性黄斑变性的发病率(x2=23.74,P＜0.01),两组对照相比差异有统计学意义.高血压的程度与年龄相关性黄斑变性的发病率呈正相关关系(F=0.743,P＜0.05).结论 高血压、视网膜动脉硬化与年龄相关性黄斑变性三者之间关联紧密,高血压、视网膜动脉硬化可能是年龄相关性黄斑变性发病的危险因素之一.
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民航飞行员视网膜动脉硬化调查研究
目的：：调查不同年龄段民航飞行员视网膜动脉硬化检出率,分析其影响因素。方法：随机选取2014-07/2015-07在民航总医院进行年度体检的现役民航飞行员2778名,按不同年龄将其分为3组：A组(22~39岁)1311名、B组(40~49岁)618名、C组(50~59岁)849名。年龄≥40岁的飞行员,按视网膜动脉硬化检出与否,将其分为两组,有动脉硬化组和无动脉硬化组,分析其体检资料。结果：选取的2778名飞行员中,检出视网膜动脉硬化334例(12.02%),其中视网膜动脉硬化Ⅰ级318例,Ⅱ级16例。 A组视网膜动脉硬化为0例,B组为28例(4.53%), C组为306例(36.04%),三组视网膜动脉硬化检出率随年龄增加而升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。生化指标检查结果显示,与无动脉硬化组相比,有动脉硬化组高血压、高血脂、空腹血糖升高、超重的检出率均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：现役民航飞行员视网膜动脉硬化检出率为12.02%,以Ⅰ级病变为主,年龄≥40岁、高血压、高血脂、空腹血糖升高及超重是视网膜动脉硬化发生的重要影响因素。
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空勤人员视网膜动脉硬化调查分析
目的 探讨民航空勤人员视网膜动脉硬化患病率及影响因素.方法 随机选取2017年10月～2018年2月在民航总医院体检鉴定中心进行年度体检的空勤人员(包括飞行员、安全员和乘务员)共540人,其中男性413人,女性127人,根据年龄分为三组,比较各组间视网膜动脉硬化的患病率.结果?540名空勤人员中共检出视网膜动脉硬化64人(11.85％),以Ⅰ级和Ⅱ级为主,Ⅲ级及以上未检出;随着年龄的增加,视网膜动脉硬化患病率呈上升趋势,各组间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压、高血脂以及糖尿病是视网膜动脉硬化发生的危险因素,年龄和患病率呈正相关.
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血糖、血压、血脂与视网膜动脉硬化的关系研究
目的 探讨血糖、血压、血脂与视网膜动脉硬化之间的关系.方法 选取2016年2月-2017年2月我体检中心接诊的800例体检者作为本次研究对象,按照是否发生视网膜动脉硬化分为研究组(560例)与对照组(240例),检测患者眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂情况并进行对比,并与中风相关危险因素进行比照分析.结果 研究组患者的血压、血糖、血脂水平均高于对照组,对比具有统计学差异(P<0.05);当上述4项指标水平较高时,中风的危险程度越高.结论眼底动脉硬化、血脂、血糖、血压水平与中风有密切关系,临床上可加强对4个指标的检测,对评估中风的进展和指导临床之治疗具有重要意义.
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TCD对视网膜动脉硬化脑血流动力学测定的探讨
目的探讨视网膜动脉硬化与脑动脉血流动力学改变的关系.方法应用经颅多普勒超声(TCD)对524例视网膜动脉硬化患者的脑血流进行测定.结果524例视网膜动脉硬化患者中TCD显示有498例颅内动脉不同程度硬化,有245例显示不同程度的血流速度改变,且视网膜动脉硬化程度不同,其TCD检测脑动脉血流异常的差别性较大,提示了脑血状况与视网膜动脉硬化程度有密切关系.结论TCD对脑动脉硬化的临床诊断具有相对的参考价值,视网膜动脉硬化患者TCD检测血流速度及频谱形态正常者,还不能否认脑动脉硬化的存在.
