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超声在胎儿室间隔缺损中的诊断价值
目的:评价超声在胎儿单纯性室间隔缺损中的诊断价值,探讨常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在胎儿单纯性室间隔缺损诊断中的必要性.方法:总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例2110例,均行胎儿常规四腔心切面及左室长轴切面检查,后确诊的一组胎儿室缺声像图特征,评价四腔心切面及左室长轴切面在胎儿室间隔缺损诊断中的必要性.结果:2110例胎儿中,经产后随诊及外院证实存在单纯性室间隔缺损胎儿8例,漏诊2例.结论:常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在胎儿室间隔缺损诊断必不可少,同时注意对胎儿室间隔缺损声像图的总结.
关键词： 胎儿四腔心切面 胎儿左室长轴切面 胎儿单纯性室间隔缺损 -
超声心动图在胎儿单纯性室间隔缺损产前诊断、病理分型、围生期结果及预后的评估价值
目的 探讨超声心动图在胎儿单纯性室间隔缺损(I-VSD)的产前诊断、病理分型、围生期结果及预后的诊断价值.方法 筛选2014年1月-2017年5月该院按受超声心动图检查的胎儿3 788胎的临床资料,其中单纯性室间隔缺损胎儿30胎.根据二维超声心动图显示情况对病例进行病理解剖分型.对明确诊断的胎儿单纯性室间隔孕期每4周复查1次,及出生后至1岁每3个月复查1次,进行超声心动图随访.比较不同病理分型及不同缺损内径间的闭合率.结果 30例胎儿中,膜部缺损18例(60.0％),漏斗部缺损1例(3.3％),肌部缺损10例(33.3％),膜部与肌部同时缺损1例(3.3％).18例膜部缺损宫内闭合2例(11.1％),出生后1年内闭合7例(38.9％),闭合率为50.0％;10例肌部缺损宫内闭合1例(10.0％),出生后1年内闭合9例(90.0％),闭合率为100.0％;漏斗部缺损与多发性缺损至出生后1年均未闭合.不同病理分型间闭合率比较结果为:肌部缺损＞膜部缺损＞漏斗部缺损/多发性缺损,差异具有统计学意义(P＜0.05).缺损内径≤3.0 mm者20例,其中宫内闭合2例(10.0％),出生后1年内闭合18例(90.0％),闭合率为100.0％;缺损内径为3.1～5.0 mm者8例,宫内闭合0例,出生后1年内闭合2例(25.0％),闭合率为25.0％;＞5.0 mm者2例,均至出生后1年均未闭合.不同缺损内径组间闭合率比较结果为:≤3.0 mm者＞3.1～5.0 mm者＞5.0mm者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图可做为早期诊断胎儿单纯性室间隔的一种可靠、安全、无创的检查手段,能及时监测闭合情况,并对手术时机的选择提供可靠依据.
