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腹腔镜离断式肾盂成形术用于治疗小儿肾积水的临床疗效观察
目的:观察腹腔镜离断式肾盂成形术用于治疗小儿肾积水的临床疗效.方法:随机选取40例本院自2015年1月至2016年6月收治的肾积水患儿,根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=20)、研究组(n=20),对照组应用开放式离断式肾盂成形术治疗,研究组应用腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率.结果:临床指标、并发症发生率对比显示研究组低于对照组.结论:小儿肾积水临床治疗中,应用腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,既可改善临床指标,又可减少并发症发生几率,临床应用价值较高,值得推广.
关键词： 腹腔镜离断式肾盂成形术 小儿肾积水 临床疗效 -
脐旁入路与传统入路腹腔镜肾盂成形术对小儿肾积水的应用价值分析
目的 探讨脐旁入路与传统入路腹腔镜肾盂成形术对小儿肾积水的应用价值.方法 选定本院在2015年8月～2018年12月接诊的28例小儿肾积水患者,随机分为观察组14例(脐旁入路腹腔镜肾盂成形术)与对照组14例(传统入路腹腔镜肾盂成形术),比较两组住院时长、双J管留置时长、饮食恢复时长、术中出血量、并发症发生率及手术成功率指标.结果 观察组治疗后在住院时长、双J管留置时长指标上低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在饮食恢复时长、术中出血量、并发症发生率及手术成功率各项指标上与对照组差异不大且差异无统计学意义(P<0.05).结论 脐旁入路腹腔镜肾盂成形术方法可有效缩短小儿肾积水患者康复时长,临床疗效较佳.
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护理干预在小儿肾积水患儿术后并发症预防中的应用
目的 观察护理干预在小儿肾积水患儿术后并发症预防中的作用.方法 选取医院2014年1月至2016年1月收治的320例小儿肾积水病例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各160例,对照组给予常规护理,观察组患儿实施护理干预.结果 观察组术后并发症发生率10.63％,明显低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肾积水患儿,实施护理干预,可降低术后并发症发生率,加快康复速度,获得家长好评.
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离断性肾盂成形术治疗小儿肾积水的临床效果分析
目的:对离断性肾盂成形术在小儿肾积水中的临床治疗效果进行研究.方法:选取我院2015年1月至2016年12月被确诊为小儿肾积水的患者54例作为研究对象,随机将患者分为试验组和对照组,试验组患者共27例,试验组患者使用离断性肾孟成形术进行治疗;对照组患者共27例,对照组患者使用非离断性肾孟成形术进行治疗,对两组患者的手术时间、出血量及治疗前后的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行比较.结果:试验组患者在手术时间和术中出血量上均明显少于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组和对照组患者经过治疗后在BUN和Cr方面均得到改善,并且试验组患者的改善水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:使用离断性肾盂成形术治疗小儿肾积水的疗效较好,患者肾功能得到明显改善,手术时间较短,并且术中出血量较少,值得临床推广使用.
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腹腔镜辅助小切口小儿肾盂输尿管成形术23例手术配合
肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水85%～90%的原因,应及早手术解除梗阻,保护肾功能[1].通常采用的手术方式为离断式肾盂输尿管成形术.近年来随着腹腔镜的兴起,腹腔镜技术在肾盂输尿管成形术中也充分体现了自身的优点,但腹腔镜高难度的镜下吻合技术以及术中CO2气腹对患儿的心肺影响等,一直是影响手术效果的重要因素.采用小切口辅助腹腔镜肾盂成形术降低了手术难度,减少了手术并发症,同时保留微创的优点,效果良好,报告如下.
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彩色多普勒超声与肾功能指标诊断小儿肾积水
目的探讨彩色多普勒超声与肾功能临床相关指标对小儿肾积水的诊断价值.方法收集22例肾积水患儿及20例正常小儿肾脏,彩色多普勒超声测量肾门肾动脉主干(MRA)及肾实质内叶间动脉(IRA)的收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并比较各参数在各组间的差异.并与核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR)及临床常规血检的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)进行联合分析.结果小儿肾积水肾脏Vmax、Vmin、RI与正常肾脏各参数比较有显著意义(P＜0.05).中、重度肾积水的肾功能临床相关指标(BUN、SCr、GRF)与正常组肾功能指标有显著意义(P＜0.05),轻度肾积水的肾功能与正常肾脏在统计学上无显著性差别(P＞0.05).结论临床上如能将CDFI的各项参数,尤其RI＞0.7和肾功能临床相关指标相结合将为临床早期治疗、防止肾功能下降提供有价值的诊断.
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儿童肾积水的诊治
儿童1岁内肾盂容量为1～1.5 ml,5岁以内以1 ml/岁增加,5岁以上接近成人,为5～ 7 ml,超过此量即为肾积水,超过24 h尿量称巨大肾积水.肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿肾积水的常见病因,可见于各年龄组,但随着胎前检查的普及,宫内检出率越来越高,为1/100～1/500[1],男性多于女性,左侧多于右侧,可双侧发病.
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护理干预在小儿肾积水术后并发症的预防应用
目的:探讨护理干预在小儿肾积水术后并发症预防的临床应用效果.方法:选择我科收治的72例小儿肾积水患者为研究对象,手术治疗后将所有患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组患儿术后实施常规护理,观察组患儿术后在常规护理基础上实施护理干预措施,对比分析2组患儿术后并发症的发生情况及临床护理满意度.结果:实施护理干预的观察组患儿术后并发症发生情况显著少于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:肾积水患儿术后实施有效的护理干预措施,可显著减少患儿术后并发症的发生,患儿家长临床护理满意度较高,值得在临床推广应用.
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护理干预在儿童肾积水术后并发症预防中的应用
目的 探讨在儿童肾积水术后应用护理干预对术后并发症预防的效果.方法 该研究方便选择2017年1—12月入住该院治疗的60例肾积水患儿为对象,在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各30例.观察组患儿实施围手术期的护理路径,对照组患儿实施常规泌尿护理.对比两组肾积水患儿的临床疗效及术后并发症.结果 观察组患儿经护理后的总有效率(96.67％)明显高于对照组患儿(80.00％),差异有统计学意义(x2=4.040,P=0.044).观察组肾积水患儿的术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组患儿(30.00％),差异有统计学意义(x2=5.450,P=0.019).结论 肾积水患儿接受围手术期护理可降低术后的感染率,避免出现肾功能衰竭或尿毒症等并发症,进而提高了患儿的手术治疗效果,值得在术后并发症的预防中应用.
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回顾性分析小儿肾积水的护理方法及效果评价
目的 探讨小儿肾积水的护理方法及临床效果.方法 选取我院在2013年1月~2015年3月收治的小儿肾积水患者40例设为对照组;完善护理方法后,选取2015年5月~2017年2月收治的小儿肾积水患者40例设为观察组;回顾性分析两组患者的临床资料,比较其临床疗效、肾功能、术后并发症情况.结果 (1)观察组患者临床有效率为92.50%,对照组临床总有效率为75.00%,差异具有统计学意义(Z=4.500,P<0.05);(2)两组患者术后Scr、BUN均恢复正常,但观察组Scr、BUN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率明显低于对照组(12.50%vs32.50%),差异有统计学意义(χ2=4.588,P<0.05).结论 良好的护理方式在提高小儿肾积水临床疗效、降低并发症及改善肾功能方面具有重要意义,本文中的护理措施值得临床借鉴.
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小儿先天性肾积水血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平及临床意义
目的：探讨小儿先天性肾积水血清胱抑素C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白（α1-MG）含量及临床意义。方法选取2014年2月～2015年7月我院收治96例先天性肾积水患儿作为研究组，所有患儿均行手术治疗，术前根据患儿病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组，并根据患儿是否行手术分为术前组和术后组，选取同期我院体检中心体检健康儿童60例作为对照组，比较各组血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平。结果研究组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平均高于对照组[（1.02±0.31）mg/L 比（0.81±0.16）mg/L，（3.83±0.93）mg/L 比（1.95±0.42）mg/L，（25.21±5.26）mg/L 比（20.11±4.12）mg/L，P＜0.05]。轻度组、中度组、重度组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平依次升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后组血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著低于术前组[（0.86±0.19）mg/L 比（1.02±0.31）mg/L，（2.02±0.45）mg/L 比（3.83±0.93）mg/L，（22.52±4.54）mg/L 比（25.21±5.26）mg/L，P＜0.05]。结论先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著升高，且与病情严重程度呈正相关，手术治疗后可显著降低血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平，可作为辅助诊断、评定肾积水及严重程度有效临床指标。
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小儿肾积水的临床分析
目的：进一步探讨小儿肾积水的临床特征。方法：对收治的105例病例的临床资料进行分析。结果：105例病例均有明显的起病原因，均经影像学确诊。其中95例行开放性手术治疗，术中发现与术前影像学符合，术后效果好，术后随访1-2年未发现积水加重。结论：小儿肾积水均为先天性发育所致，结石梗阻因素较小，中重度积水肾均需要手术干预治疗。开放性肾盂输尿管连接成形术，技术成熟，仍是目前小儿肾积水的主要治疗方法。
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小儿肾积水的手术疗效观察
目的：探讨临床上对于小儿肾积水的正确手术方法，总结患儿术后的康复状况以及生活状况等，为探寻更好的临床解决方法提供坚实的理论基础。方法：回顾性分析于2010年12月至2013年10月之间的因肾积水而住院治疗的小儿患者66例，根据患儿不同的肾积水病因，而采取不同的手术方式，主要包括的致病原因有：肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接处狭窄以及膀胱输尿管反流。观察这66例患儿在接受不同手术后的治疗效果，分析讨论。结果：这66例患者在接受不同的手术治疗后，3个月恢复期后，明显可以发现肾实质厚度增加，GFR提高等现象。且患儿的身体状况有明显提高，生活质量得到了提高。结论：根据患儿不同的发病原因，而采取与之相应的手术手段，能够很好的帮助患儿解决病痛问题，得到令人满意的疗效。后期的临床检测中也能够发现肾的恢复较优。
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三维超声测量肾实质容积比率评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值
目的 探讨三维超声测量肾实质容积比率(RPVR)间接评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值.方法 25例单侧肾积水患儿,其中男性21例,女性4例;年龄3个月～14岁,平均年龄4.4岁.进行三维超声检查测定患侧肾脏RPVR,进行肾核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR),并将两者作相关性分析.结果 患侧RPVR明显低于健侧(P＜0.01),积水程度越重,RPVR越低;患侧RPVR与GFR呈正相关(r=O.617,P=0.001),当RPvR≤0.55时,患侧肾GFR下降至健侧肾的50%及以下,接受者操作特征(ROC)曲线下面积为0.87,诊断灵敏度为97.7%,特异度为62.8%.结论 通过三维超声测量RPVR间接评估肾积水小儿患侧肾脏功能是一种可行的方法,RPMR值越低,GFR越低,肾脏功能损害越重,有较高的诊断灵敏度,可作为一项初步筛查小儿肾积水患侧肾脏功能的检查方法.
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离断性肾盂成形术治疗儿童肾积水的临床效果分析
目的：探讨和分析离断性肾盂成形术在儿童肾积水患者中的临床效果。方法选取2014年4月～2016年4月在我院接受治疗的肾积水患儿103例，按照随机数字表的方法随机地分为离断性肾盂成形术组（观察组，n=73）和非离断性肾盂成形术组（对照组，n=30），比较两组患者的手术用时，手术中的出血量，比较两组患者的血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的水平。结果观察组患者的手术时间短于对照组（P＜0.05），观察组患者的术中出血量少于对照组（P＜0.05），治疗后，观察组患儿的BUN和Cr水平低于对照组（P＜0.05）。结论离断性肾盂成形术在小儿肾积水患者中的疗效显著，能减少手术时间和术中出血量，并且对患儿肾功能具有很好的改善作用。
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小切口离断性肾盂成形术在小儿肾积水治疗中的应用效果观察
目的 探讨小切口离断性肾盂成形术在小儿肾积水治疗中的应用效果.方法 选择2011年3月—2016年3月我院收治的58例肾积水患儿为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组29例.对照组患者行传统的离断性肾盂成形术治疗,研究组患者行小切口离断性肾盂成形术治疗,比较2组患者的手术情况及治疗前后血清尿素氮及血清肌酐变化情况.结果 研究组患者的术中出血量、手术时间及住院时间均显著少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组血清尿素氮及血清肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清尿素氮及血清肌酐均得到显著改善(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05).结论 在小儿肾积水治疗中应用小切口离断性肾盂成形术在保证治疗效果同时,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,对提高手术效果、促进术后康复有重要的临床意义.
关键词： 小切口离断性肾盂成形术 小儿肾积水 并发症 血清尿素氮 血清肌酐 -
先天性肾盂输尿管连接部梗阻的护理体会
目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理.方法:回顾性分析78例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果:78例患儿手术经过顺利,其中75例术后恢复好,3例术后不通,2次行离断式肾盂输尿管成形术,术后恢复良好.结论:做好心理护理,术前准备,术后做好基础护理、保持各引流管通畅、预防泌尿系感染是手术成功的关键.
关键词： 小儿肾积水 肾盂输尿管连接部梗阻 护理 -
腹腔镜辅助双侧离断式肾盂输尿管成形术的围手术期护理
先天性肾积水是小儿泌尿外科的常见疾病,而肾盂输尿管连接部梗阻是小儿肾积水的常见原因.先天性肾积水可经产前B超检出,新生儿检出率已从0.2%上升至1.0%[1],肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)所致肾积水的发生率为1/600～1/800,占所有肾积水病例一半以上.该病多见于男性,其中双侧约占12.5%.在腹腔镜技术成熟之前,开放Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO梗阻的"金标准"[2],手术成功率达90%～100%[3].随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围不断扩大,腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的主流手术方式之一[4].
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小儿肾积水患儿术后并发症预防中护理干预的应用分析
目的:分析小儿肾积水患儿术后并发症预防中护理干预应用效果.方法:研究对象为医院确诊收治的200例肾积水患儿,按照1:1比例配对法分为两组,对照组100例常规护理,观察组100例实施护理干预,分析不同护理效果.结果:观察组的护理满意率以及并发症发生率与对照组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予肾积水患儿护理干预,可降低术后并发症发生,应用效果显著.
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护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果
目的 分析护理干预对小儿肾积水术后并发症的预防效果.方法 将郑州市儿童医院2015年1月至2016年1月收治84例小儿肾积水患儿作为研究对象,随机分为护理组和对照组,各42例.对照组患儿术后给予常规护理,护理组在对照组的基础上给予护理干预,通过对比两组患儿并发症发生率和对护理的满意度评价护理干预的效果.结果 护理组患儿并发症发生率显著低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对小儿肾积水术后并发症的预防效果显著,值得临床上广泛应用.
