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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速9例诊治分析

    作者:吕云霞;王增民

    目的:探讨急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速的临床诊治效果.方法:选择因急性酒精中毒经急诊心电图确诊的尖端扭转型室性心动过速患者9例.分别对他们进行催醒、护胃、补液、电复律及硫酸镁加葡萄糖静滴治疗,并对症及综合治疗.结果:经过上述治疗,9例患者全部在2~4小时,平均3.2小时意识完全清醒.心律失常0.5~3小时,平均2.2小时纠正.结论:急性酒精中毒导致的心律失常是可逆的,说明酒精对心脏自律性、传导性、兴奋性的影响在短时间内是可逆转的.如果处理及时得当,大部分患者预后良好.

  • 小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

    作者:潘虹强

    目的:探讨小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的方法及临床效果.方法:39例胫骨远端骨折均采用小切口复位胫骨远端内侧锁定钢板内固定.结果:39例患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均12个月,骨折无延迟愈合及不愈合,平均愈合时间3.5个月,以Mazur踝关节功能评分,优31例,良6例,可2例,优良率94.9%.结论:小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折是一种理想的内固定方法.

  • 股骨粗隆间骨折77例股骨近端锁定钢板治疗效果分析

    作者:李长成

    目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:收集应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗的77例患者进行回顾性分析.结果:77例患者手术时间50~95分钟,平均75分钟;术中出血量145~250ml,平均190ml;骨折愈合时间2~4个月,平均3个月.77例患者经过4~20个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生.结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效显著.

  • 输尿管上段结石治疗方法的探讨

    作者:李曙;祁云川

    目的:探讨输尿管上段结石的各种治疗方法.方法:收治输尿管上段结石患者165例,回顾分析临床资料.结果:采用体外冲击碎石(ESWL)92例,输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)24例,微创经皮肾镜碎石取石(mPCNL)21例,后腹膜镜下输尿管切开取石2例,开放手术26例.结论:治疗输尿管上段结石的方法应按患者的具体临床资料,结合医院的设备,医师的技术及家属的意愿作出合理的选择.

  • 普乐林治疗前部缺血性视神经病变的临床分析

    作者:陈荣华

    目的:了解前部缺血性视神经病变的临床症状及治疗方法.方法:将60例前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,观察组30例,使用普乐林进行治疗,对照组30例,使用低分子右旋糖苷进行治疗,然后观察并比较两组患者治疗前后的视力,视野变化及临床疗效.结果:两组治疗后的临床疗效相比存在显著统计差异,P<0.05.两组患者治疗的视力及其动态观察结果相比也存在显著统计差异,P<0.05.同时两组患者治疗前后的视野平均缺损和平均敏感度相比也存在显著统计差异,P<0.05.结论:临床使用普乐林对前部缺血性视神经病变进行治疗,效果比较显著.

  • 高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素分析

    作者:汪大庆;张强;孙文伟

    目的:探讨高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床因素.方法:随机选取高血压性脑出血患者200例,出现血肿扩大者44例为研究组,未出现血肿扩大的156例为对照组,分析两组患者临床特征.结果:入院时两组患者出现烦躁症状、CT形态密度不均、早期应用甘露醇的差异均有统计学意义,P<0.05.结论:出现烦躁症状、血肿密度不均及早期应用甘露醇与高血压性脑出血早期血肿扩大有一定关系.

  • 乳腺癌改良根治术40例临床分析

    作者:崔冬梅

    目的探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法:回顾分析40例乳腺癌实行保留胸大小肌改良根治术的治疗.结果:40例患者皮缘坏死2例(5%),皮下积液3例(7%),3年生存率92%,5年生存率90%.结论:术中规范操作和正确处理,术后早期化疗、放疗及内分泌治疗可减少并发症,预防复发和转移.

    关键词: 乳腺癌 改良 根治术
  • 米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠97例疗效分析

    作者:朱雪霞;王(王乐)

    目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床效果.方法:收治妊娠10~16周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者97例,进行回顾性分析.结果:妊娠物自然排出90例(92.8%),其中完全流产71例(73.2%),不全流产19例(19.6%),失败7例(7.2%),清宫术29例(29.9%),阴道流血(80.2~120.4)±20.3ml.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全.

  • 脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的防治

    作者:宋俊丽

    目的:探讨脑出血术后下肢深静脉血栓的防治.方法:回顾分析50例患者的临床资料,制定防治下肢深静脉血栓形成的护理流程.结果:本组患者经脑出血术后常规护理外并实施早期活动等治疗后,脑出血术后深静脉血栓的发生率明显减低.未发生肺、脑栓塞等并发症,均痊愈出院.结论:脑出血患者术后绝对卧床休息期间易发生下肢深静脉血栓,系统早期活动方案能提高下肢血流速度,安全、有效地预防脑出血术后下肢深静脉血栓的形成.

  • 每天2次门冬胰岛素30联合午餐前瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的有效性分析

    作者:崔颖;牧仁

    目的:观察门冬胰岛素30与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病患者有效性.方法:血糖监测不正规的126例使用门冬胰岛素30血糖控制未达标的2型糖尿病患者,改用门冬胰岛素30与午餐前瑞格列奈联用治疗3个月,完善自我血糖监测、动态血糖监测以及生化血糖监测等方法观察治疗前后血糖控制水平、血糖波动情况、低血糖的发生次数等血糖控制指标,同时观察治疗前后HbA1c、体重、肝肾功能的变化及药物的安全性.结果:门冬胰岛素30与瑞格列奈联合治疗3个月后血糖水平明显改善,肝肾功能无改变;未出现明显的不良反应.结论:经多种血糖监测证实,门冬胰岛素30与瑞格列奈联合应用在2型糖尿病患者能够平稳有效地控制血糖,且较安全.

  • 硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉在腹部手术应用体会

    作者:梁美霞

    目的:探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对腹部手术患者围术期应激反应及术后复苏的影响.方法:选择30例胃癌患者分成两组.每组15例.GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻.结果:GEA组从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无.联合椎管内阻滞能有效减少静脉镇静、镇痛类药物的使用,有利于患者术后的复苏.

  • 非机械通气全麻应用呼气末二氧化碳分压监测的临床观察

    作者:刘永材;谢永香;倪洪湖

    呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是重要的生命指标之一,不仅可监测机体通气系统功能和呼吸功能,也能反映循环功能和代谢功能的变化[1].美国麻醉医师协会(ASA)20多年前已规定PETCO2监测为麻醉期间的基本监测项目,PETCO2监测仪可分为旁流型和主流型两种.5年来应用于非机械通气全麻患者732例,取得良好的监测效果,现报告如下.

  • 宫腹腔镜联合诊治残角子宫妊娠临床体会

    作者:史梅英;包春华;乌音嘎

    残角子宫是女性内生殖器的一种畸形,其妊娠发生率0.001%~0.0082%[1],可导致残角子宫破裂、大出血而危及生命.2006年10月~2011年10月收治残角子宫妊娠患者3例,均行宫腹腔镜联合手术.现报告如下.

  • 碘化钾离子导入治疗慢性咽炎的临床观察

    作者:康妮

    慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症.采用T99-B多功能电脑中频治疗仪20号处方进行碘化钾药物离子导入.取得满意疗效,报告如下.资料与方法收治慢性咽炎患者96例,男30例,女66例,年龄20~65岁,病程1个月~2年.96例均有咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,其中咽干26例,咽痛18例,咽部异物21例,声音嘶哑31例.大部分患者曾接受过抗生素及其他治疗并反复发作.

  • 护肝胶囊在酒精依赖症患者中的应用

    作者:常俊华;孙国朝

    目的:探讨护肝胶囊治疗酒精肝的临床疗效.方法:将30例酒精依赖症患者随机分成两组各15例,分别给予治疗前及治疗后临床疗效评定.结果:治疗前、后两组有显著差异(P<0.01).结论:护肝胶囊对改善酒精依赖症患者的酒精肝有较好的疗效.

    关键词: 护肝胶囊 酒精肝
  • 诺和灵N联合瑞格列奈、拜唐苹治疗继发磺酰脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

    作者:梁伟华

    目的:观察诺和灵N联合瑞格列奈、拜唐苹对继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效.方法:对41例继发性磺酰脲类失效的2型糖尿病(T2DM)患者停服包括磺酰脲类在内的降糖药物,改服瑞格列奈和拜唐苹,睡前注射诺和灵N.观察治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、体重指数(BMI)、低血糖发生等情况.结果:诺和灵N联合瑞格列奈、拜唐苹治疗前后,可见空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c较前显著下降,BMI无明显变化,低血糖发生率低.结论:诺和灵N联合瑞格列奈、拜唐苹治疗继发磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者,是一种安全有效的治疗方法.

  • Ktp激光治疗泪道阻塞176眼临床报告

    作者:赵斌;栗红生

    目的:观察Ktp倍频nd:YAG激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果.方法:各部位泪道阻塞患者110例140眼,用带针芯的泪道探针查泪道阻塞处,拔出针芯,再插入Ktp激光导光纤维,发射激光,清除阻塞,疏通泪道.结果:全部病例追踪1个月~1年.1次治疗的176眼中治愈128眼,失败48眼;2次治疗的48眼中,治愈44眼,失败4眼.共治愈172例,治愈率97.72%;失败4例,失败率2.38%.未见明显并发症.结论:ktp倍频nd:YAG激光可有效地治疗各种原因引起的泪道阻塞.

    关键词: 激光 泪道阻塞
  • 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

    作者:雷建中

    目的:分析颅内血肿微创穿刺粉碎清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果.方法:采用对比研究的方法,观察微创穿刺粉碎颅内血肿清除术(微创组)与内科保守(对照组)治疗高血压性脑出血患者的疗效.结果:微创组的基本痊愈率19.9%和总有效率77.7%,明显高于对照组3.8%、38%,病死率10.9%明显低于对照组38%.结论:采用微创颅内血肿清除术后治疗高血压脑出血,对于解除脑疝和挽救生命是一种简便、快捷和有效的治疗方法,较单纯内科治疗效果好.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较研究

    作者:刘杨

    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析630例异位妊娠手术治疗的临床资料,其中腹腔镜手术320例,开腹手术310例,比较两组术中与术后情况.结果:手术时间,术后镇痛例数,术后发热例数、肠蠕动恢复时间、住院时间经统计学处理,差异均有统计学意义.结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效确切,并且对患者创伤小,恢复快,并发症少,是治疗异位妊娠的首选方法.

  • 氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

    作者:吕爱君;陈伟霞;林泽军

    目的:观察氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法:将收治下呼吸道感染患儿124例,随机分为两组,对照组56例给予常规综合治疗,观察组68例在此基础上加用氧驱雾化吸入.比较两组患儿治疗前后临床症状与体征的变化.结果:观察组疗效明显高于对照组,且在缓解临床症状与体征等方面均优于对照组(P<0.01).结论:氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染,其疗效显著,未见不良反应.

  • 无创BiPAP呼吸机治疗重症急性左心衰的临床疗效观察

    作者:韦瑜

    目的:重症急性左心衰竭常规药物治疗难以奏效,死亡率极高,通过无创通气(BiPAP)呼吸机治疗重症急性左心衰竭临床疗效观察,探讨抢救重症急性左心衰竭的一种安全有效的方法.方法:报告31例重症急性左心衰竭无创通气(BiPAP)呼吸机治疗效果,结合文献进行分析.结果:27例患者均治疗0.5~1小时后得到有效救治,无效4例,其中2例死于心源性休克,2例死于多脏器功能衰竭.结论:及时、有效地进行BiPAP无创机械通气治疗重症急性左心衰竭,能迅速纠正缺氧、改善心功能.

  • 两种泪小管支撑物在泪小管吻合术中的临床比较

    作者:李荀丽

    目的:比较硬膜外麻醉导管与泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的疗效.方法:将50例下泪小管断裂患者分成AB两组.A组植入硬膜外麻醉导管;B组植入泪道引流管.观察术后疗效及并发症.结果:A组有效33例,无效2例,并发症24例.B组有效15例,无效0例,并发症2例.两组有效率比较差异无统计学意义(0.5>P>0.25),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:泪道引流管在保证疗效的基础上,更能避免并发症的发生,舒适性较好,不影响外观,易被患者接受.

  • 壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切除术后创面应用的疗效观察

    作者:陈湘华

    目的:探讨壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切除术(LEEP)后宫颈创面应用的疗效.方法:选取LEEP术后宫颈创面予壳聚糖宫颈抗菌膜上药治疗的213例患者为治疗组,LEEP术后宫颈创面即时予明胶海绵上药治疗和术后创面只常规碘伏消毒的213例患者为对照组,观察两组术后阴道流血量、流血时间和创面愈合的时间,比较两组的临床疗效.结果:治疗组与对照组相比,阴道流血量明显减少、流血时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05);治疗组宫颈创面愈合的时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜用于LEEP术后宫颈创面的治疗,缩短了创面渗血渗液的时间,减少了脱痂出血等并发症的发生,创面愈合时间明显缩短.

  • 胃肠减压效果与插管深度的探讨

    作者:徐建英

    目的:探讨术前胃肠减压管应插入的佳深度,提升胃肠减压效果.方法:将260例病患(均需行胃肠减压手术)随机分为两组,对照组130例,胃肠减压管插入长度45~55cm,试验组130例,胃肠减压管插入长度55~68cm.两组其他条件均相同.结果:两组一般资料对比均有统计学意义(P均<0.01),观察组胃液引流量增多,腹胀减轻明显.比较两组腹胀情况和引流液量情况,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论:胃肠减压时胃肠减压管插入深度应由传统的45~55cm延长至55~68cm为宜,不仅胃肠减压效果好,而且有利于显露手术野和患者术后的恢复.

    关键词: 胃肠减压 插管深度
  • 脑外伤患者86例治疗分析

    作者:刘存文

    目的:探讨脑外伤的保守治疗和手术治疗效果.方法:收治脑外伤患者86例,进行回顾性分析,86例患者采取保守治疗21例,手术治疗65例.结果:保守治疗21例,死亡6例,死亡率28.6%;手术治疗65例,死亡9例,手术死亡率13.8%,总死亡15例,总死亡率17.4%.按GOS预后分级:良好33例,良好率38.4%,中残16例,中残率18.6%,重残7例,重残率8.1%,植物人2例(2.3%),死亡28例(32.6%).结论:对于脑外伤患者要根据患者的具体情况来选择治疗方法.

  • 多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察

    作者:王崇忠;李毅

    目的:观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:收治肺炎合并心衰患儿63例,随机分为治疗组31例和对照组32例.两组常规均给予镇静、强心、氧疗、抗感染、止咳平喘、限制入量等治疗.治疗组在常规治疗的基础上同时予多巴胺5μg/(kg·分),微量输液器匀速输入.结果:治疗组显效21例,有效6例,总有效率87.1%,对照组显效12例,有效7例,总有效率59.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用多巴胺可显著提高疗效.

  • 定向置软管吸引术治疗脑出血与开颅手术成本-效果分析

    作者:缴焕财;姜涛;徐志刚

    目的:探讨应用定向置软管吸引术与开颅手术治疗基底节区脑出血的疗效成本对比.方法:手术治疗脑出血患者167例,回顾性分析临床资料.通过对脑出血(30~50ml),根据术式的不同,分成定向置软管治疗组(微创组)和开颅手术治疗组(开颅组),两组GCS评分均9~11分,其中微创组84例,开颅组83例.结果:微创组血肿清除与吸收时间均优于开颅组;微创组平均住院27.6天,开颅组平均41天;临床住院费用微创组平均55136.3元,开颅组平均74184.6元.结论:微创组较开颅组能明显缩短住院治疗时间,功能恢复优良率高,降低了死亡率,临床费用也大为减少.

  • 微创锥颅术治疗老年慢性硬膜下血肿42例分析

    作者:钟林清;许名远;郑志雄;李康增

    目的:观察微创锥颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效.方法:采用头颅CT定位,行微创锥颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿患者42例.结果:所有患者均治愈,无血肿复发手术效果满意.结论:微创锥颅引流术治疗老年性慢性硬膜下血肿安全、有效,该疗法操作简单,定位准确,细针穿刺创伤小,不受年龄及重要脏器功能限制,局麻下完成,便于病房床边进行,可以减轻患者痛苦,节省医疗费用,对基层医院更为实用.

  • 前路减压融合内固定治疗神经根型颈椎病12例临床观察

    作者:吕平

    目的:神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病的一种,临床较为常见,发病率较高,本文的目的是探讨治疗神经根型颈椎的治疗措施和效果.方法:采用前路减压融合内固定治疗神经根型颈椎病患者12例,进行回顾性分析.结果:经过治疗后12例患者上肢疼痛或不适等症状均立刻缓解,根据JOA17分评分法评价手术效果.本组术前评分12~15分,平均13.5分;术后评分14~17分,平均15.6分,手术前后评分有明显差异(P<0.05).术后所有患者均进行了随访,平均随访时间15.5个月,患者均良好,无复发病例发生.结论:前路手术治疗神经根型颈椎病疗效好,安全,可靠.

  • 基层医院显微镜直视下视网膜脱离外路手术67例临床观察

    作者:孔祥蕴;张春华;张志春;谢律;盛萍;朱剑峰;陈杨磊;夏伟

    目的:探讨手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术的方法和治疗效果.方法:对67例(67眼)孔源性视网膜脱离患者,行视网膜外路冷凝硅压、环扎手术,手术全部过程均在手术显微镜下进行.67例行冷凝硅压术,23例同时行环扎术,术后随访20天~6个月.结果:手术显微镜直视下手术能直视裂孔,准确定位,冷凝反应清晰可见,无严重并发症.结论:视网膜脱离显微镜直视下外路手术具有手术野清晰,操作精细方便,准确和效果良好的优点.

  • 综合疗法结合康复治疗腰椎间盘突出症86例疗效体会

    作者:韩雷;陈平

    目的:探讨腰椎间盘突出症的治疗方法.方法:运离子导入、牵引、管注射、康复综合治疗并进行疗效观察.结果:综合治疗有效率达82.6%.结论:综合治疗结合康复治疗疗效好,操作简便、痛苦小,适宜推广.

  • 锁定钢板50例治疗股骨近端骨折

    作者:姚士祥;吴利军

    目的:探讨锁定钢板50例治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法:应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折患者50例,进行回顾性分析.结果:50例患者手术时间45~91分钟,平均71分钟,术中出血量160~260ml,平均203ml,骨折愈合时间2~4个月,平均3个月.50例患者经过10~22个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生.结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折具有疗效确切,手术时间短,出血少,固定牢固,并发症少等有点,可以提高患者的生活质量.

  • 留置导尿致尿道狭窄的防治

    作者:张阳光;阮浩然

    2005~2010年11月收治尿道狭窄患者23例,其中8例为留置导尿后致尿道狭窄,现对该症预防和治疗谈一些体会.资料与方法本组患者均为男性,年龄24~64岁.留置导尿原因:①胆囊切除,胆总管探查术后1例;②阑尾切除术后2例;③前列腺膀胱切除术2例,电切前列腺术后1例;④多发伤(无尿道损伤)导尿1例,⑤膀胱结石术后1例.发生尿道狭窄部位:①单纯尿道外口反复粘连痉挛狭窄3例;②单纯球部狭窄3例;③全尿道2处以上狭窄2例.留置尿管时间3~13天,平均5天.

  • 腹部手术后肠梗阻诊治与预防

    作者:周顺恩

    目的:探讨腹部手术后肠梗阻诊治方法与预防措施.方法:收治腹部手术后肠梗阻患者72例,进行回顾性分析.结果:72例肠梗阻患者中,经保守治疗治愈57例(79.2%),梗阻缓解时间5~15天,平均11天.因保守治疗无效再次手术成功5例(20.8%),手术治疗的患者住院时间7~22天,平均16.4天.72例患者无论保守治疗还是手术治疗住院时间5~22天,平均14.6天.结论:腹部手术后肠梗阻患者首选保守治疗,若保守治疗无效则选择手术治疗.

  • 职业中专学生孤独、抑郁、焦虑状况比较分析

    作者:刘晓彤;肖文玲;董俊文

    目的:探讨影响职业中专学生心理健康的因素,针对存在的心理问题开展有针对性的心理健康教育.方法:以UCLA、SDS、SAS等作为测评工具,对通化7市县区职业中专600名学生进行评定分析.结果:UCLA、SDS、SAS均值非独生子女、农村学生、一般学生、单亲家庭学生均高于独生子女、城市、学生干部、非单亲家庭学生,差异有极显著性(P<0.01);不同学习成绩、经济状况、人际关系学生心理健康水平差异均有显著性;不同年级间孤独、抑郁存在显著性差异;不同性别、地区学生的心理健康水平差异无显著性.结论:不同的心理影响因素,导致职业中专学生心理健康水平存在明显差异,应引起各方的高度重视.

  • 社区干预对血脂异常患者膳食评价影响

    作者:范琼艳;陈中萍

    目的:观察血脂异常患者膳食评价的变化,为高血脂症的预防保健提供科学基础.方法:采用随机对照的临床研究方法,将血脂边缘升高、血脂异常危险分层属低危的60例患者随机分为试验组和对照组,试验组30例予治疗性生活方式改变(TLC),对照组30例不干预,追踪观察6个月.结果:试验组膳食合格率提高,胆固醇明显下降;对照组无明显变化.结论:治疗性生活方式改变能改善血脂异常患者膳食评价,降低胆固醇水平.

  • 妊娠合并阑尾炎64例诊治分析

    作者:孟兆林

    目的:探讨妊娠合并阑尾炎的诊断与治疗,减少流产、早产、围产儿死亡等并发症的发生.方法:回顾总结分析64例妊娠合并阑尾炎的诊断与治疗经过.结果:有8例妊娠合并单纯性阑尾炎经非手术治疗好转,无早、流产的发生;56例行手术治疗,其中合并单纯性阑尾炎术后无早、流产的发生,阑尾化脓和穿孔其早、流产的发生率36.1%.结论:对妊娠合并阑尾炎必须要提高早期诊断的准确率,一旦确诊,即要早期手术治疗.

  • 联合鼻饲补液法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷22例临床分析

    作者:申圣爱;太鸿梅;蔡洙哲;朴春姬

    糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性严重并发症之一,死亡率高达40%~70%[1].采用静脉补液联合鼻饲补液法抢救此类患者,显著提高了救治成功率,现总结如下.资料与方法2004年8月~2010年3月收治高渗性非酮症糖尿病昏迷患者22例,男10例,女12例;年龄56~82岁,平均63岁,血糖>33.3mmol/L,血钠>145mmol/L,血渗透压>350mmol/L.22例患者均有中度脱水、不同程度意识障碍及肾功能不全的临床症状及体征.14例患者否认糖尿病史,8例患者病程0.5~15年.诱因:各种感染11例,大面积脑梗死3例,脑出血2例,诱因不明6例;14例合并低血容量性休克;11例合并心功能不全.

  • 下颌第一磨牙截根术后的固定桥修复效果

    作者:张自安;田斌;朱国威

    目的:探讨下颌后牙保留部分牙根的临床修复效果.方法:采用保留牙根与邻牙以固定桥形式修复.结果:26例为期6~24个月的随访观察,除1例崩瓷外其余全部成功.结论:尽可能地保留后牙部分牙根以固定桥修复是可行的,能取得满意的临床修复效果.

  • 2型糖尿病合并胆结石临床分析

    作者:柏晓莉

    目的:探讨2型糖尿病合并胆结石的发生机制.方法:收治2型糖尿病合并胆结石患者43例,回顾分析临床资料.结果:脂代谢障碍、高胰岛素血症、及胆囊功能障碍等因素是导致2型糖尿病并发胆结石的主要原因.结论:及时纠正以上影响2型糖尿病合并胆结石发生的因素,是降低该并发症发病率的关键.

  • 阿伐他汀治疗慢性心力衰竭39例临床观察

    作者:刘必卫

    目的:观察阿伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:收治慢性心力衰竭患者75例,随机分为对照组和治疗组,对照组为常规心力衰竭的治疗,治疗组是在常规心力衰竭治疗的基础上加用阿伐他汀(20mg/日),治疗3个月后NYHA心功能分级、射血分数、左室内径均明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:在心衰的常规治疗基础上加用阿伐他汀可以更好地改善患者的心功能,重塑心室肌,提高患者生活质量,改善患者的预后.

  • 原发性卵巢类癌5例临床分析

    作者:黄兴华

    目的:探讨原发性卵巢类癌临床特点和治疗效果.方法:收治原发性卵巢类癌患者5例,对其临床资料和病理检查情况进行回顾性分析.结果:本组资料原发性卵巢类癌5例,其构成比0.56%.术前CA199升高1例,CA125轻度升高1例,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)均正常.5例患者中甲状腺肿类癌1例,类癌合并畸胎瘤2例,单纯类癌2例.经过随访,5例患者均未复发.结论:原发性卵巢类癌临床特点是多发于中年女性,比较容易诊断,手术治疗是治疗POCTs首选方法.

  • 宫腹腔镜治疗女性不孕症效果的临床分析

    作者:李雪梅;曹敏;刀玉兰

    目的:观察不孕症患者宫腹腔镜治疗的效果.方法:经宫腹腔镜治疗不孕症患者86例,采用宫腔镜检查+手术和腹腔镜检查加手术治疗.结果:不孕原因有输卵管阻塞56例,慢性盆腔炎8例,子宫内膜异位症7例,子宫肌瘤2例,卵巢肿瘤2例,2例多囊卵巢,2例宫腔粘连.目前术后受孕61例,受孕率70.9%.其余患者仍在继续观察中.结论:宫腹腔镜在检查不孕症的应用范围大大提高,医务人员可以通过腹腔镜可直接观察盆腔情况,直接观察到患者的输卵管的形态变化,以及粘连情况,拓宽了内镜手术治疗不孕症的范围,有利于找出病因,大大提高了正确诊断率,在疾病的治疗方面,宫、腹腔镜联合应用,患者无痛苦,出血少,不影响患者的美观等优点.

  • 阿托伐他汀对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响

    作者:王东华

    目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血浆高敏C-反应蛋白(h-CRP)的影响.方法:ACI患者70例,随机分为两组,一组为常规治疗组34例,另一组为阿托伐他汀组,在常规治疗组的基础上加用阿托伐他汀治疗36例,治疗时间8周;每组治疗前后查血脂及h-CRP.另设健康对照组30例,抽血查h-CRP.结果:ACI患者h-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01),阿托伐他汀治疗组治疗后较治疗前TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05),h-CRP水平也显著降低(P<0.01).常规治疗组治疗前后血脂及h-CRP水平的变化无统计学意义.结论:ACI患者给予阿托代他汀治疗可以降低血脂稳定斑块、减少ACI的发生、减轻ACI的发展.

  • 顺铂治疗恶性胸腔积液77例临床分析

    作者:艾伟

    目的:探讨顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:收治恶性胸腔积液患者77例,采用胸腔内灌注生理盐水40ml+顺铂50mg,每隔72小时重复上述操作1次,连续2~3次.结果:经过治疗完全缓解13例,部分缓解35例,总有效率62.3%.77例患者经过治疗后,karnofsky评分60~70分24例,≥71分18例,升高总例数42例(54.5%),karnofsky评分无变化17例(22.1%),karnofsky评分下降16例(20.8%).77例患者中胃肠道反应7例(9.1%),胸痛3例(3.9%),发热1例(1.3%),肝功能损害1例(1.3%).结论:顺铂治疗恶性胸腔积液可以明显改善的临床症状,提高了生活质量,而且不良反应小.

  • 横切口丝线皮下组织内缝合在输卵管结扎术中的临床观察

    作者:李建华

    输卵管结扎是长效节育措施之一,在计划生育技术服务中占有十分重要的地位.如何提升计划生育服务站的技术服务能力,方便群众和计划生育工作者,让受术对象满意,提高社会效益一直是计划生育技术服务人员临床探讨的课题.2009年3月~2011年2月在做输卵管结扎中采用横切口并行皮下组织丝线内缝合的方法缝合切口858例,不需拆线,不需住院,不良反应少,切口对合好,深受手术对象的欢迎,现报告如下.

  • 慢性肺源性心脏病死亡原因临床探讨

    作者:朱丽艳;孔繁霞

    随着社会人口老龄化,慢性肺源性心脏病的患病率逐年上升.为探讨其死亡原因,回顾性分析2004年1月~2010年12月因慢性肺源性心脏病死亡的患者66例的相关资料,发现慢性肺源性心脏病死亡主要与呼吸道感染、不合理应用激素、使用利尿剂、酸碱失衡及电解质紊乱、营养不良、各种并发症的发生有关,患者预后不良,病死率高.现探讨如下.

  • 对侧侧俯卧位对枕后位分娩的影响初探

    作者:孙瑞勤

    目的:观察在产程中采用对侧侧俯卧位对枕后位孕妇分娩方式的影响.方法:收治适合试产的枕后位孕妇300名.随机分为两组,观察组150例,采取对侧侧俯卧位,对照组150例,采用常规体位.结果:观察组孕妇经阴道顺产率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率及第一产程和第二产程时间,均低于对照组(P<0.05),经阴道分娩产后2小时阴道出血量和产后尿潴留低于对照组(P<0.05),新生儿窒息率明显低于对照组.结论:枕后位孕妇通过对侧侧俯卧位矫正枕后位,有利于产程进展,降低剖宫产率,提高分娩质量.该方法简便易行.

  • 经胃镜氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的临床分析

    作者:卜建华;闵金荣

    目的:探讨经胃镜氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗Barrett食管(BE)的临床疗效及安全性.方法:选择经胃镜检查及病理确诊的17例BE患者进行45周APC治疗,术后予奥美拉唑抑酸治疗,并评估其疗程、疗效及并发症.结果:17例患者经APC治疗均完全消除Barrett黏膜,治疗次数19次,1次15例,2次2例.治疗后2例出现胸骨后疼痛,口服奥美拉唑1周后症状缓解,未出现穿孔、出血、狭窄、感染等严重并发症.17例患者均完成1年随访,3例复发,复发病例均进行第2次治疗,随访6个月未复发.结论:经胃镜氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗Barrett食管安全、有效.

  • 阿司匹林致上消化道出血回顾性分析25例

    作者:邓山河

    目的:探讨阿司匹林致上消化道出血的因素及临床特征.方法:收治因服用阿司匹林而导致上消化道出血患者25例,进行回顾性分析.结果:经过以上治疗1周,症状消失16例(64.0%),2周症状消失9例(36.0%),大便潜血试验均转为阴性.结论:阿司匹林可诱发或导致上消化道出血,应合理应用.

  • 老年胃癌54例临床分析

    作者:季云生

    胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,随着物质生活水平的提高,我国人口逐步倾向老龄化.因此,老年人胃癌的发病率也相应上升.近11年经手术治疗60岁以上胃癌患者54例,分析讨论如下.

  • 晚期胃癌FOLFOX4方案治疗效果分析

    作者:杜玉霞

    目的:探讨晚期胃癌FOLFOX4方案治疗临床效果.方法:采用FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者43例,进行回顾性分析.结果:43例患者均经过4个周期的治疗,根据疗效标准进行判定.其中CR 1例(2.3%),PR 19例(44.2%),SD 21例(48.8%),PD 2例(4.7%).总有效率(CR+PR)46.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)95.3%.不良反应主要表现为白细胞下降,下降程度Ⅰ度~Ⅱ度,本组发生15例(34.9%),均给予集落细胞刺激因子对症治疗,白细胞很快恢复正常,无1例影响治疗.另外胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐,本组有14例(32.6%),另外出现外周神经不良反应11例(25.6%),疗程结束3个月后,患者的所有症状均消失.结论:FOLFOX4治疗晚期胃癌疗效显著.

  • 细菌性阴道炎128例临床分析

    作者:周琼

    目的:探讨细菌性阴道炎的临床特点和治疗效果.方法:收治细菌性阴道炎患者128例,进行回顾性分析,所有患者均进行阴道分泌物的性状、阴道pH、氨试验、线索细胞进行检验.对确诊为细菌性阴道炎的患者给与口服甲硝唑0.5g,2次/日,同时阴道放置双唑泰栓,阴道给药,1枚/次,1次/日,连用7天1个疗程.治疗期间禁止性生活.结果:细菌性阴道炎临床特点:白带增多,阴道分泌物有鱼腥样臭味,稀薄,伴有轻度的外阴瘙痒,分泌物中可找到线索细胞,pH值高达5.0~5.5.128例中,痊愈92例,痊愈率71.9%,显效18例,显效率14.1%,有效17例,有效率13.3%,无效1例(0.7%),总有效率99.3%.结论:细菌性阴道炎的临床特点是诊断要点,甲硝唑联合双唑泰栓治疗细菌性阴道炎疗效显著.

  • 抗结核药物对HBV-Ag阳性肺结核患者肝损害的综合干预分析

    作者:罗俊

    目的:探讨抗结核药物对HBV-Ag阳性肺结核患者肝损害的综合干预效果.方法:收治肺结核合并乙肝患者56例,进行回顾性分析.结果:治疗后综合干预组与非综合干预组肝功能变化汇总情况,治疗后,干预组出现肝功能异常6例,未见肝损害病例;非干预组出现肝功能异常8例,肝损害5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗结核药物对HBV-Ag阳性肺结核患者肝损害的综合干预后可以有效改善患者的肝功能,减少肝损害的发生.

  • 康复训练程序在髋关节置换患者中的应用

    作者:伍洁云

    目的:探讨康复训练程序在髋关节置换患者中的应用效果.方法:对12例髋关节置换患者进行个性化、渐进性和全面化的康复训练.结果:本组患者无并发症发生,肢体功能恢复良好.结论:康复训练程序具有康复快、功能恢复效果好、并发症少等特点.

  • 老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析32例

    作者:左艳武;张力;杨忠利

    目的:探讨治疗对肱骨外科颈骨折老年患者的临床特点及治疗效果.方法:收治肱骨外科颈骨折老年患者32例,进行回顾性分析.结果:老年人肱骨外科颈骨折患者的手术和非手术治疗效果差异无显著性(P>0.05).结论:对于老年性肱骨外科颈骨折患者可以首先考虑非手术治疗.

  • 舒利迭治疗支气管哮喘临床分析

    作者:颜小艳

    目的:探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果.方法:收治支气管哮喘患者63例,随机分成对照组30例和观察组33例,β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂,进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予舒利迭吸入,1~2吸/次,2次/日,均治疗2周.结果:经过治疗,对照组显效9例,显效率30.0%,有效10例,有效率33.3%,无效11例,无效率36.7%,总有效率63.3%.治疗组显效14例,显效率42.4%,有效14例,有效率42.4%,无效5例,无效率15.1%,总有效率84.9%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效确切.

  • 人工流产对妊娠及结局的影响

    作者:赵成全;李秀华

    人工流产因安全简便且为避孕失败的补救措施,普遍被临床应用.但由于它为一宫腔手术,对人工流产后的妇女有较多不良影响.本文就此问题,结合临床进行回顾性分析与探讨.资料与方法一般资料:2005年5月~2011年5月在本院就诊的胎盘粘连100例,胎盘部位异常100例,产后出血100例,早产100例,胎儿窘迫100例,宫外孕100例,不孕100例.对其中本次发病前有过一次或一次以上人工流产史而无其他高危因素的患者与本次发病前没有过人工流产史的患者对比,其中胎盘粘连、胎盘部位异常、产后出血、早产、胎儿窘迫、本次妊娠为第一胎无高危因素的孕妇,她们在年龄、身高、骨盆外测量方面的条件相似,宫外孕、不孕均为无生育史、无其他疾病史的35岁以下妇女,具有可比性.

  • 高海拔地区白内障263例分析

    作者:杨惠雅

    目的:分析高海拔地区白内障病例.方法:近3年收治白内障患者263例,回顾性分析临床资料及术后恢复状况.结果:263例白内障患者中,男196例(74%),女67例(26%),其中皮质性白内障72例;后囊膜下白内障109例;核性白内障47例;糖尿病性白内障16例;并发性白内障16例;外伤性白内障3例.结论:高海拔地区白内障以后囊膜下混浊比内地发生率高.

  • 老年人院内获得性肺炎因素分析

    作者:潘岩

    目的:探讨老年人院内获得性肺炎的因素、病原菌及耐药情况为治疗提供参考.方法:分析112例老年人院内获得性肺炎的临床资料.结果:常见的基础病为脑血管意外(42.0%)、恶性肿瘤(32.8%)、腹部外科手术术后病原菌为G-杆菌(16.5%),基本主要诱发因素为长期使用激素或其他免疫抑制剂、气管插管或气管切开,不合理使用抗菌药物.主要病原菌为G-杆菌80.2%.其中以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主,其次为真菌15.1%.感染时间多见于入院第2~4周.结论:病原菌对抗生素耐药情况严重,尤其对2、3代头孢菌素.老年人院内获得性肺炎死亡率高,本院统计达40.2%.

  • 瑞替普酶与重组链激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较

    作者:吴昊;李冬梅;郭曙军

    研究瑞替普酶与重组链激酶在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的疗效、安全性.方法:收治AMI患者96例,随机分为瑞替普酶组46例和重组链激酶组50例,观察冠脉血管再通率、住院期间死亡率及出血并发症.结果:瑞替普酶组再通率高于链激酶组,死亡率低于链激酶组,出血并发症两组比较差异无统计学意义.结论:瑞替普酶溶栓疗效优于重组链激酶.

  • 低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

    作者:耿彩虹;王超;蒋燕升

    目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效和不良反应.方法:选择精神分裂症后抑郁患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予右前额叶背外侧区(fightDLPFC)2周共10次低频(1Hz)rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激.治疗前后分别对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定.结果:观察组治疗后HAMD评分有明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).两组未见严重不良反应,均完成试验.结论:低频rTMS治疗精神分裂症后抑郁,疗效肯定且安全.

  • 不同剂量的阿托伐他汀对ACS患者血浆OX40L水平的影响

    作者:杨海涛;陈赛勇;林燕

    目的:验证OX40L在冠心病患者及正常对照血浆中的变化,探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆炎症指标OX40L水平的影响.方法:急性冠脉综合征60例,稳定型心绞痛20例(SA),非冠心病患者20例(C).分别测定以上各组患者入院时的血浆OX40L水平.将ACS患者随机分成阿托伐他汀10mg/日组(A组)和40mg/日组(B组),疗程均7~10天,第8天测定两组ACS患者血浆OX40L的水平.结果:ACS组血浆OX40L水平高于正常组(P<0.05),略高于SA组,差异无统计学意义.阿托伐他汀治疗1周后A、B两组血浆OX40L水平有所下降,A组患者血浆OX40L治疗前后差异无统计学意义,B组OX40L治疗前后有统计学意义.将A、B两组治疗前后的变化值进行比较,OX40L降低幅度有差别,且差别有统计学意义(P<0.05),B组较A组作用更明显.结论:ACS患者血浆OX40L水平增高,早期阿托伐他汀治疗可降低ACS患者OX40L水平,且不同剂量阿托伐他汀对于OX40L会产生不同的影响,40mg/日抗炎作用强于10mg/日,ACS患者早期应用大剂量的他汀类强化治疗可能使患者获益更大.

  • 妊娠合并尖锐湿疣患者的心理分析及护理

    作者:相振玲;陈淑霞

    目的:分析妊娠合并尖锐湿疣患者的心理状态,并采取针对性的护理干预.方法:对37例妊娠合并尖锐湿疣患者作问卷调查,然后进行分组分析,并采取针对性的、个体化的,多层次的心理护理.结果:37例患者经实施针对性的心理护理干预后,心理状态在干预后和干预前相比较有明显的差异(P<0.05).结论:正确分析患者心理状态,采取相应的护理措施进行心理干预,是治疗妊娠合并尖锐湿疣重要的措施之一.

  • 护理干预哮喘患者心理行为的影响因素

    作者:李淑芳

    支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞及呼吸道上皮细胞、肥大细胞、中性粒细胞、更多细胞组,共同参与的呼吸道慢性炎性疾病.实验证明,哮喘和心理因素有关,有心理行为问题时发生率明显增高.所以,针对哮喘患者的心理,护理显得尤为重要.采用多样灵活的心里治疗模式,对患者进行心理护理,既符合现代医学模式的要求,也符合疾病特征性的需要.本文针对哮喘疾病的特殊性,对影响患者心里行为的因素进行论述.

  • 手足口病患儿的临床特点及住院护理

    作者:周翠波

    我科2010~2011年收治2000余例手足口病患儿,经过精心治疗和护理取得满意效果.

  • 急性心肌梗死患者的心理护理

    作者:邱桂玉

    急性心肌梗死是冠心病的严重类型,病死率较高.针对急性心肌梗死患者普遍存在的紧张、恐惧、焦虑等心理,开展针对性的心理护理,从而消除患者的不良心理,使之能主动配合治疗与护理工作,使远期预后明显改善,现具体介绍如下.

  • 围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的影响

    作者:李跃琼;李霞;冯智慧;方渝;沈润华;吴梅花

    目的:比较围术期剖宫产患者实施舒适护理和常规护理后对血浆皮质醇和β-内啡肽的影响.方法:将行剖宫产患者120例随机分为舒适护理组和常规护理组,每组60例.常规组围术期给予基础护理及产科专科护理,舒适组在常规组基础上给予舒适护理.术毕患者行硬膜外自控镇痛,检测术前1小时、术后4、16、24、48小时血浆皮质醇和β-内啡肽浓度.结果:舒适组术前1小时、术后4小时和16小时的血浆皮质醇及β-内啡肽浓度明显低于常规组(P<0.05);而术后24小时以后两组血浆皮质醇和β-内啡肽浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:围术期舒适护理能有效抑制剖宫产患者应激反应,是剖宫产手术较为理想的护理方法.

  • 糖尿病合并疱疹样皮炎的护理体会1例

    作者:郑晖;张媛媛;姚琴

    疱疹样皮炎是一种较少见的大疱性皮肤病.特点是反复发作,多发生于15~60岁的成年人,病程呈慢性经过,皮疹形态多样化,成对称分布于肩胛、臀部、骶及四肢伸侧,瘙痒剧烈,夜间尤甚,可见红斑、丘疹、风团、小疱、脓疱,簇集成群,水疱紧张壁厚,不宜破,以红斑、水瘢常见,皮疹消退后,留下褐色色素沉着,偶可见疤痕、皮肤萎缩以及增殖.本文通过护理1例糖尿病合并疱疹样皮炎患者,症状好转,皮损结痂,好转出院.结果表明,心理护理,局部换药护理、饮食护理等护理措施的积极干预提高了糖尿病合并疱疹样皮炎患者的疗效.

  • 急性心肌梗死护理体会

    作者:王丽

    急性心肌梗死(AMI)时胸痛异常剧烈,可产生濒死感.患者入院后立即住监护病房,需在短时间内采取一系列护理措施.现将护理措施报告如下.临床资料2006~2009年收治AMI患者36例,男28例,女18例;年龄40~50岁16例,50~60岁11例,70岁以上9例.梗死部位:急性下壁心肌梗死9例,急性广泛前壁心肌梗死12例,急性广泛前壁合并右室梗死9例,急性高侧壁梗死6例.

  • 外伤性截瘫的施护体会32例

    作者:李庆英

    近6年来收治外伤性截瘫患者32例,实施综合护理取得了很好疗效,现总结如下.临床资料本组患者32例,男23例,女9例;年龄15~69岁;其中胸椎骨折14,颈椎骨折3例,胸腰段脊柱骨折15例;手术治疗17例,保守治疗15例;住院40~95天.

  • 内镜下经皮胃造口术的护理体会

    作者:史英楠

    目的:总结内镜下经皮胃造口术的护理经验,提高护理质量.方法:收治行经皮内镜下胃造口术患者45例,进行造瘘护理、肠内营养护理、并发症观察与护理.结果:45例患者均成功镜下胃造口,无并发症的发生.结论:加强对内镜下经皮胃造口术的护理,可以提高治疗效果,减少并发症的发生.

  • 瘢痕子宫再次妊娠临床处理与分析56例

    作者:王琴

    瘢痕子宫形成主要的原因是剖宫产手术后,其次为子宫体部的良性肿瘤剔除术后等,因其瘢痕处易发生破裂出血,容易危及孕妇及胎儿的安全,近几年来,剖宫产指征的逐步放宽,剖宫产率逐年上升,因此瘢痕子宫继续妊娠分娩采用剖宫产的例数亦增加,从而进一步确保提高母婴的安全,避免经阴道分娩给母婴带来的各种危险和并发症.2008年6月~2010年6月收治行瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇56例,采用剖宫产55例,1例经阴道分娩,现将结果临床分析如下.

  • 心理护理在血液透析护理中的影响

    作者:苏晛;刘群娣

    目的:探讨心理护理在血液透析护理的影响.方法:对45例尿毒症行血液透析患者的进行心理护理措施的干预.结果:血液透析患者有较严重的情绪问题包括焦虑、忧郁、恐惧、孤独等,进行心理干预后各种不良情绪的程度明显减少,34例尿毒症患者均顺利完成透析过程,并发症少,进行心理干预后各种不良情绪的程度明显减少,焦虑、忧郁、恐惧、孤独等不良情绪透析前后的评分具有统计学意义(P<0.05).结论:详细了解尿毒症透析患者的心理特点,不同的阶段予不同的心理护理措施,进一步提高尿毒症患者的生存质量.

  • 糖尿病患者高压氧治疗中低血糖的预防及护理

    作者:王利均;严凤慧

    目的:探讨糖尿病患者在高压氧治疗过程中低血糖的预防及护理,为护理工作提供指导.方法:对116例高压氧治疗的糖尿病患者,进行高压氧治疗前、治疗中及治疗后预防和护理,观察低血糖发生率、处理效果.结果:全组仅有1例患者发生低血糖反应,经相应处理效果满意.结论:糖尿病高压氧治疗前做好心理护理、加强饮食指导,治疗中严密观察并及时处理和指导,治疗后再予以适当护理、预防,可以减少低血糖的发生,提高疗效.

  • 老年痴呆患者的护理

    作者:石玉梅

    老年痴呆症是一种慢性、进行性精神衰退疾病,即高级神经功能活动障碍,在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍,是智能损害的综合征.老年痴呆症的发病率日趋增高,成为威胁老龄人健康的严重疾患之一.2009年5月~2011年1月收治老年痴呆患者23例,进行临床护理,取得了较好的效果.

  • 甲状腺术后并发症的预防及护理

    作者:李东芝

    2007年1月~2010年1月收治甲状腺手术患者90例,术后发生呼吸困难1例,喉返神经损伤1例,经积极处理和精心护理,均康复出院,无死亡病例发生.加强甲状腺手术并发症的预防和做好术后护理是保证甲状腺手术成功的关键.

  • 循证护理在骨盆骨折患者中的应用

    作者:张莉

    目的:观察应用循证护理的方法对骨盆骨折患者进行护理的临床效果.方法:通过查阅、分析、筛选文献资料,制定针对骨盆骨折及其并发症的有效预防和护理措施,注意到患者的心理、术后泌尿系感染、尿失禁、深静脉血栓以及失血性休克等问题并积极预防.结果:接受循证护理的24例骨盆骨折患者经过专业的护理后,无1例发生感染、深静脉血栓、严重心理问题,预后均良好.结论:循证护理可提高护理质量,提高临床治疗效果,丰富护理人员的知识,值得推广使用.

    关键词: 循证护理 骨盆骨折
  • 护理工作中潜在的风险问题及应对措施

    作者:杨莉;任淑华

    护理风险是指在护理工作中有可能发生的一切不安全事件.它始终贯穿在护理工作中,如操作、处置、抢救等各环节和过程中,一旦发生护理缺陷或事故,会给病人和家属带来痛苦.为病人提供优质、安全的护理服务,就必须正确识别和确认护理风险,科学地分析现存和潜在的护理风险,并加强对护理风险的管理,以防止护理缺陷和事故的发生.

  • 妇产科患者术后疼痛的评估与心理护理

    作者:解红珍;崔俐

    目的:减轻妇产科患者术后的疼痛,从而实现有效治疗之目的.方法:对162例患者的术后疼痛进行临床观察,运用有针对性的护理方法实施有效的疼痛干预.结果:能够有效减轻妇产科患者的术后痛苦,避免并发症的发生,并缩短住院的时间.结论:运用综合干预疗法应对妇产科患者的术后疼痛问题,有利于患者顺利度过术后恢复期.

  • 中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床护理

    作者:王柏玲

    2001~2010年我院采用中西医结合治疗慢性骨髓炎患者90例,取得较好疗效,治愈率达98%.在临床护理上也积累了一些经验,报告如下.资料与方法本组男63例,女27例,年龄8~65岁,病史4个月~5年;发生在四肢长骨的有68例,脊柱及不规则骨22例,其中78例有外伤史,另12例为多因素导致.治疗:手术治疗,静脉使用有效抗生素及病灶处置管持续有效抗生素液冲洗,辅以中医扶正解毒,补益气血,健脾和胃.

  • 酒依赖患者戒断反应特点及临床护理

    作者:徐照会

    酒精所致精神和行为障碍受社会文化环境、遗传、心理素质等影响,是社会问题.护理应从生理-心理-社会全角度的去护理.不仅对患者如此,对社会人群也应大力宣传不当饮酒的危害,对高危人群应进行早期干预,提倡文明饮酒,使患者早日戒酒减少复发,防止对酒依赖和酒精所致精神和行为障碍的发生.

    关键词: 酒精 酒依赖 护理
  • 自制护理起瓶器的临床应用

    作者:张红艳

    从事护理工作近20年,深深地体会到护理工作不是一件轻松的工作,一走进治疗室,各种规格的药瓶整齐的摆放在药柜内,当班护士要按医嘱将各种药物进行配制,1天工作下来疲惫不堪.怎样才能既保证护理工作质量又能提高工作效率呢,这成了工作之余思考的问题.首先,针对玻璃输液瓶的塑料封盖开始着手研究,玻璃输液瓶的瓶盖是向下包住的,用手掰多了,手指非常痛,在商店买的瓶起子不太好用.

  • 急性酒精中毒性休克1例抢救护理报告

    作者:王杰;张学斌

    急性酒精中毒患者是我科常见的中毒性疾病,就诊人数逐渐增加,但一般酒精中毒症状的轻重不一.使我们在抢救护理方面逐渐积累了经验.现将1例急性酒精中毒性休克患者的抢救护理成功病例做以介绍.病历资料患者,男,年龄,32岁.20:00来院就诊,入院时患者意识不清,周身冷汗,瞳孔在5mm左右,血压60/40mmHg,呼吸10次/分,心率每分钟120次脉搏微弱,口鼻散发出大量的酒精气味.

  • 颅脑外伤的急救与护理

    作者:孙艳梅

    随着经济的发展和道路的延伸,车祸、工矿、爆炸等事故是颅脑外伤的常见原因,2009年3月~2010年12月收治脑外伤患者90例,颅内血肿12例,脑震荡34例,头皮裂伤5例,脑挫裂伤29例,颅骨骨折10例,行开颅手术6例.结果痊愈84例,死亡4例,转院2例.死亡者均有严重的开放性脑损伤.

    关键词: 颅脑外伤 急救 护理
  • 优质护理服务在CT检查候诊中的应用效果

    作者:张建芳

    目的:探讨CT分诊护士实施优质护理服务在CT检查患者候诊中的应用效果.方法:将210例患者随机分为观察组(105例)和对照组(105例),对照组患者就诊后将CT申请单交给护士,然后划价、交费、编号等待就诊,候诊期间护士被动回答患者提出的问题.观察组患者由CT分诊护士主动给予优质护理服务,包括采取分时段预约CT检查的方法,为患者提供大方便并重视病情观察与急救,针对性心理护理.结果:观察组候诊患者的焦虑情绪较对照组明显降低(P<0.01),心理候诊时间较对照组明显缩短(P<0.01),对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:优质护理服务对CT检查候诊患者的心态产生了积极影响,可以缓解患者的焦虑情绪,缩短患者的心理候诊时间,提高患者对护理服务的满意度.

  • 溶性清创在晚期贫困癌肿患者家居服务护理探讨

    作者:章冰;尹艳玲

    自溶性清创法即用封闭敷料封闭创口,截住创口渗液,使坏死组织软化;利用创口渗液中释放的蛋白溶解酶,使坏死组织溶解[1].由于宁养服务是家居服务(免费),这些晚期癌肿患者无经济能力对破溃癌肿进一步治疗,只能让溃烂任其发展,身体散发出难闻的气味,导致患者、家属、邻居的生活质量降低.为了减轻癌肿破溃患者家庭经济负担,改善患者、家属、邻居生活质量,本文使用自溶性清创法指导家属护理创面,经济实惠,便于操作,并收到良好效果,达到生死两相安.现报告如下.

  • 开展中医护理技能操作,提高患者满意度

    作者:王立侠;夏同芳

    目的:通过"中医护理技能"的临床应用,探讨对病人满意度提高.方法:根据<2010年中医院护理工作指南>(试行),<2010年优质护理服务示范工程>文件精神,对我院上半年开展中医技能操作服务的科室与去年同期对比,比较开展中医技能服务前后病人对护理工作满意度的影响.结果:开展中医技能服务后,病人对护理人员服务的质量评价较高,科室病人满意度明显提高.

  • 女性酒中毒震颤谵妄状态的观察及护理12例

    作者:王青

    随着改革开放持续深入,几千年封建思想的清除,女性社会地位不断提高,女性酒精中毒发病而住院者也越来越多,直接影响着社会、家庭的稳定,酒中毒震颤谵妄是严重危害患者生命的并发症之一,表现为意识模糊、定向严重缺损,知觉异常,全身肌肉粗大的震颤,伴有发热、大汗淋漓、心搏过快、重者全身衰竭等.目前尚无特殊疗法,住院期间主要靠镇静支持疗法,密切观察戒断症状,及时准确执行的医嘱,用药的护理,适量给予饮酒,预防并发症的发生,饮食护理,保持呼吸道通畅,心理护理,使患者早日康复.2008年1月以来收治酒中毒患者175例,女30例,其中震颤谵妄12例(40%).现将12例患者的临床观察及护理体会介绍如下.

  • 16例宫颈癌术后尿潴留患者的护理体会

    作者:陈婉珍

    目的:探讨宫颈癌术后患者尿潴留的护理措施与效果.方法:收治宫颈癌术后尿潴留患者16例,对其资料进行回顾性分析,并在常规护理基础上,重视膀胱注药和综合护理.结果:患者通过有效的治疗与护理,在拔除尿管后,其排尿困难、残余尿、尿潴留等发生率明显降低,且所有患者均治愈出院.结论:做好宫颈癌术后患者尿潴留的预防与护理,可消除患者长时间留置尿管引起的不良心理反应,有效促进术后膀胱功能的恢复,明显降低术后患者尿潴留的发生率.

  • 结核性脓胸围手术期的护理

    作者:刘丽

    脓胸是胸外科常见的难治症之一,主要继发于结核病或化脓性疾病及并发于肺切除术后,易并发支气管胸膜瘘等严重疾病.根据以往经验和病人健康状况,制定周密的手术期护理计划,通过加强围手术期护理治疗和护理技术,可有效地预防和减少并发症的发生,现将护理体会总结如下.

  • 小儿肛门直肠病术后高热20例护理体会

    作者:王留针;九俊雷

    资料与方法2009年2月~2011年2月收治患者32例,男20例,女12例;年龄19天~4岁,平均2.8岁,体重3.5~16kg.肛周脓肿20例,肛瘘12例.患儿术前均禁食水4小时以上,麻醉方式为全麻,药物氯胺酮,术中用的药物有硫酸阿托品、葡萄糖注射液、咪达唑伦等,术后患儿基本清醒回病房,术后护理上给予患儿取平卧位,低流量吸氧1.5升/分,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予能量药物及抗生素药物应用,以每分钟20~40滴静滴,心电监护,观察患儿心率及血氧饱和度,其中20例患儿回病房30分钟后出现心率增快,面色红晕,有些患儿哭闹不止,体温>38.5℃,高达41℃.患儿年龄越小,出现体温升高的时间越早.

  • 重症蚕豆病的护理2例

    作者:詹小瞿

    蚕豆病(Favism)又称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症.是由于红细胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD),在进食蚕豆或接触氧化药物时,导致细胞中的还原型谷胱甘肽下降,而发生血管内溶血.这是一种常见的遗传性疾病.一般在进食蚕豆或蚕豆制品后数小时至数天发生急性溶血性贫血,若不及时抢救治疗可危及生命.2010年5月~2011年7月收治重症蚕豆病患儿2例,由于治疗护理及时恰当,患儿均康复出院.现报告如下.

  • 产后出血的预防与护理

    作者:汲文宇

    通过对51例产后出血患者进行回顾性分析,总结产后出血的预防及抢救措施,现报告如下.临床资料2008~2009年收治经阴道分娩的产妇1026例,在1026例中共发生产后出血51例,占阴道分娩总数的4.97%,其中产后2小时内出血47例,占出血总数的92.2%.

  • 液体摆放架的临床应用

    作者:徐佳丽;娄岩;栗静

    静脉输液是临床护理工作中一项常用的护理操作技术,药物配制则是静脉输液中的一个重要环节,按护理常规,药品要求现用现配,为了便于操作和巡视中查对,药品输入贴签要求倒贴于输液瓶体上,这给加药和更换输液瓶带来了许多不便,既浪费了时间又增加了安全隐患,为了简化工作流程,2009年8月起,自行研制了抽屉式液体药品摆放架,并应用于临床,大大提高了工作效率,受到护理人员的极力推崇,现介绍如下.

  • 序贯营养支持在重度颅脑损伤代谢紊乱患者治疗中的应用及护理

    作者:郭秀花

    目的:探讨重度颅脑损伤患者治疗早期实行肠内、肠外序贯营养支持法(TPN)临床应用和护理方法.方法:实验组40例重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上早期给予TPN,入院1~3天给予肠外营养(PN),4~5天后给予肠内营养(EN)+PN,5天后给予EN.对照组39例重度颅脑损伤患者常规治疗同治疗组,EN采用混合奶,经胃管给予.观察第1、7、14、21天2组血糖、血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数.结果:两组血糖水平均随时间推移逐渐降低,第1、7、14、21天实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第21天实验组血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);第14、21天实验组淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05).结论:重度颅脑损伤早期行TPN可满足机体所需能量及氮的需求,尽早实行EN更符合机体的生理需求,保护肠黏膜屏障,减少感染和并发症的发生,良好的护理有利于TPN顺利进行和患者康复.

  • 胰岛素泵在糖尿病合并下肢感染患者中应用的护理体会

    作者:李龙凤;王秀芹

    众所周知,糖尿病患者出现肢体皮肤破损很难愈合,往往需要综合治疗,病程长,愈合慢.近来,采用胰岛素泵控制血糖的综合治疗,取得较好疗效.现总结如下.资料与方法本组患者5例,其中2例既往无糖尿病史,下肢皮肤破损后应用抗生素治疗无效,逐渐出现组织坏死来诊.3例有糖尿病史,2例口服药治疗,1例用胰岛素治疗,应用抗生素治疗不愈合来诊.无糖尿病史的患者入院后诊断为糖尿病,符合1999年WHO糖尿病诊断标准.所有患者空腹血糖10~16mmol/L.

  • 重型颅脑损伤患者早期康复护理

    作者:陆倩霞

    重型颅脑损伤是常见的外科创伤,患者伤后常留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理精神等多方面的功能障碍,严重影响生活质量,给患者的日常生活及其重返社会造成严重的困难,给家庭和社会带来沉重的负担.为此,对重型颅脑损伤患者进行早期康复治疗护理,提高其生存质量是一项十分重要的工作.现将我院对重型颅脑损伤患者进行早期康复治疗护理的效果报告如下.

    关键词: 颅脑损伤 康复 护理
  • 临床护理路径在胃癌根治术中的应用体会

    作者:林永霞

    临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式,是针对特定的患者群体,以时间为横轴,以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育,出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗、护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录的有计划的、规范的、便于管理,有益提高护理质量的护理工作模式[1].为探讨CNP应用于胃癌根治术患者的护理中,并与传统护理进行比较,回顾性分析临床资料,比较两组的住院天数、住院总费用、术后并发症发生率降低.结果:与对照组相比差异具有统计学意义.现总结如下.

  • 中西结合护理水痘患儿112例体会

    作者:胡桂芝;任惠娟

    水痘的主要临床表现为发热、皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,是临床常见的皮肤急性传染性疾病,本病多发于儿童,由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus)引起.接触水痘或带状疱疹患儿,可通过呼吸道而传染.中医认为此病系湿毒内蕴、外感风热、湿毒风热相搏而致病.本院于2005年6月~2009年6月共收治水痘患儿112例,经中西医结合治疗护理,所有患儿均获得良好效果,中医清热解毒结合西医对症治疗,是治疗本病的有效手段,现将治疗过程报告如下.

  • 子宫内膜癌患者的心理状态及护理干预

    作者:冯爱萍;张洁瑞

    子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,发生于子宫体的内膜层,以腺癌为主,又称子宫体癌,多见于老年妇女,约占女性癌症总数7%[1].随着妇女寿命的延长及外源性雌激素应用的普及,发病率呈上升趋势[2].近年来子宫内膜癌发病率有年轻化的趋势,<40岁患者所占比例由1%~8%增至13.3%[3].子宫内膜癌患者的心理状态和应急过程比较复杂,尚有生育的年轻患者,对能否保留卵巢功能、保留卵巢功能是否安全及对预后有无影响比较关注,而中老年患者因在社会、家庭中承担多种角色,且耐受性差,易造成心理、生理的双重功能障碍.2009年6月~2011年6月收治子宫内膜癌患者36例,对心理问题及时进行阶段性、个体化的护理干预,帮助患者树立战胜疾病信心,从而达到提高生活质量,早日康复回归社会的目的,取得了良好的效果.现报告如下.

  • 剖宫产术后护理

    作者:胡敬华

    目的:探讨剖宫产术后护理措施和护理经验,以便提高护理质量,更好地为患者服务.方法:收治行剖宫产孕妇466例,其中初产妇345例,经产妇121例,密切观察产妇病情,做好常规护理,术后护理,加强心理护理,保持会阴清洁,进行有效的健康指导.结果:466例剖宫产除1例因高血压住了9天外,其余均4~5天母婴安全顺利出院,提高了护理质量,减少了医疗纠纷的发生.结论:剖宫产术后护理可以减少患者的痛苦,提高护理质量.

  • 经会阴前列腺切除术的护理体会21例

    作者:张志萍;王谋松

    经会阴前列腺切除术是较安全的手术,疗效很好.但由于前列腺增生症患者多是老年人,常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性气管炎、肺气肿等疾病.因此手术中及手术后均可能发生心、脑血管方面的意外,也易出现休克、水电解质平衡失调、肺、肾、消化系统方面并发症以及静脉血栓形成,切口愈合不良等.此外手术本身引起的出血、感染、尿失禁、尿瘘、尿道狭窄及性功能障碍也比较常见,故手术前、中、后的护理非常重要.2004~2010年采用经会阴前列腺切除术21例,现将有关的护理体会报告如下.

  • 口腔护理的临床护理体会

    作者:张利;马秋萍

    随着医学技术的进步、护理学科的发展以及人民生活质量的提高.应该说,口腔是能够反映人的整体健康和生命质量的一面镜子,口腔健康也是社会文明与进步的一个标志.此时要求护理人员对口腔护理研究不断深入、探索.

  • 游离背阔肌皮瓣移植修复四肢创伤的护理

    作者:韩艳军;韩红娜

    2000年5月~2009年5月先后对11例四肢软组织大面积缺损,伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行吻合血管的背阔肌皮瓣移植术.虽然伤情重、皮瓣移植面积大、血管蒂长、手术难度大,但由于术前和术后采取了积极的防治措施,认为术前做好心理护理、抗休克抢救和术野皮肤准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,以及对慢性感染创面移植皮瓣后行特殊灌洗疗法,可有效地预防并发症的发生,使皮瓣成活率达97.8%.有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率.现将有关护理报告如下.

  • 手术室护理带教体会

    作者:谢青路

    手术室实习是护生在医院临床实习的一个重要科室,因其具有一定的特殊性、技术性强、标准要求高,故要求带教老师不仅具有扎实的理论基础和熟练的操作技能,还要制定出切实可行的带教计划,本文结合工作实际和带教过程中出现的问题和自己的几点体会进行阐述,带教老师根据实习大纲的要求和实习时间制定带教计划、护理带教工作在临床中的具体方法、消除护生的恐惧心理,掌握实习的目的和要求,以达到提高护生对手术室实习的效果.

    关键词: 手术室 带教 护理
  • 产褥期的康复与护理

    作者:李传英

    产褥期是指胎盘娩出后,除乳腺器官外产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态的时期,一般需要6周,在产褥期产妇的全身各系统尤其是生殖系统的生理和心理上都发生了很大变化,同时伴随着新生儿的出生,产妇及其家庭也经历着心理和社会的适应过程,在这一段时期产妇的生理和心理恢复是一个非常关键时期,也是医护人员值得关注的一个重要问题.科学的产后康复能使产妇更好的恢复健康,是我们妇产科医护人员研究和解决的一项重要的课题.

  • 重症监护室护士压力源分析及对策

    作者:孙迎春

    重症监护室护士产生压力的主要原因:护士工作风险性,重症监护室护士倒班制,管理者和医生对重症监护室护士期望值过高,护理中众多人际冲突给护士带来压力.应对措施:加强职业培训,保证夜间工作安全,注重人员搭配,护理管理者应运用人性化管理.

  • 手外伤的康复护理

    作者:孙秀英

    目的:探讨手外伤后的康复护理.方法:采用手术治疗并获得随访的手外伤患者56例,对临床资料进行分析.采用康复治疗、理疗的方法,指导患者进行功能锻炼.结果:术后随访3~14个月,手功能恢复优良率达90%.结论:手外伤术后及其重要的是不失时机的进行肌腱活动度练习,正确的有效的系统的功能锻炼,能够促进外伤愈合.否则将引起严重的粘连,手的功能会恢复差.

    关键词: 骨折 手外伤 康复
  • 新生儿胎粪吸入护理分析

    作者:夏颖华

    目的:探讨新生儿胎粪吸入护理的经验.方法:收治新生儿胎粪污染患者34例,对其临床资料进行回顾性分析,并采取相应的护理措施.结果:34例患者经治疗和护理治愈28例,死亡6例,治愈率82.3%.结论:保持呼吸道通畅,纠正缺氧是护理新生儿胎粪吸入患儿的关键.

  • "百万贫困白内障患者复明工程"——复明手术后的护理体会

    作者:谢子文

    任何原因造成透明的晶状体变成浑浊称为白内障.主要表现为无痛性、进行性视力减退,甚至失明、多发生在50岁以上的老年人.目前白内障已成为主要致盲眼病之一、严重影响了人们的日常生活.我县认真执行党的惠民政策分布给予五保户、低保户免费、新农合患者只交药费的优惠政策.现已连续10年开展该项活动、大约有2000人以上的患者重见光明.由于时间紧,任务重,手术集中,患者具有年老体弱伴有多种疾病、行动不便、无人照料等特点:护理工作繁锁,各方面要求比护理其他患者更仔细、全面,现将在此活动中的护理体会介绍如下.

  • 从老年心理疾病的治疗护理谈和谐医患关系的构建

    作者:汪志红

    目前中国已逐渐迈入老龄化社会,老年人患病的几率也明显高于其他群体.因此,针对老年人各种疾病的治理及护理提出了更高要求.从老年心理疾病治疗的重要环节-医护和患者的沟通角度出发,探讨适合治疗老年疾病的有效方式,达到和谐医患关系的建立.

  • 溃疡病出血内科保守治疗的护理

    作者:郑小梅;王颖

    胃十二指肠溃疡出血是消化道出血的常见病,多起病急,症状重,变化快.虽然出血量不一,都可导致有效循环血量减少,出现程度不同贫血,严重者可出现失血性休克.近年来,对溃疡病出血患者(未穿孔者)多采用内科保守治疗,积累了丰富的临床护理经验,特报告如下.

  • 维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会72例

    作者:李莉;李淑贞

    目的:探讨临床护理对延长动静脉内瘘的使用寿命、降低并发症发生率的方法.方法:进行维持性血液透析治疗患者72例,作为研究对象,根据临床护理资料,对研究过程中的技巧及护理体会进行总结和分析.结果:72例维持性血液透析患者的内瘘5例发生狭窄,大多数患者内瘘血流量保持在>200ml/分.结论:加强内瘘的日常护理及并发症的预防,对延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者透析充分性,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要的意义.

  • 开展儿科健康教育,提高护理服务质量

    作者:张娥

    目的:为儿科患者实施有效的健康教育,提高儿科护理服务质量,提高患儿及家属满意度和信任度.方法:通过培训护士、口头宣教、发放宣教治疗等形式,开展儿科健康教育,并制定儿科健康教育评价标准及评分表,发放患者意见表.结果:儿科护理人员整体素质提高,患儿几家属满意度达95%.结论:儿科健康教育的开展,体现了护士的自身价值,改善了护患关系,提高了患儿及家属满意度和信任度,有利于护理服务质量的提高.

  • 护理工作在母乳喂养成功中的重要性分析

    作者:郝卫楠;张红朵

    目的:探讨护理工作在促进母乳喂养成功中的重要性.方法:检查产妇1200例,均实行产前宣教、心理护理、指导哺乳及出院指导等措施,以促进母乳喂养成功.结果:产妇乳汁充足达到90%,纯母乳喂养率达到98%,比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养率有了明显提高.结论:母乳喂养要求护士必须具有高尚的医德医风、高度的责任感、优良的医疗质量和优质服务,加强宣传教育、临床指导,护理工作做得越到位,母乳喂养的成功率也就越高,护理工作在母乳喂养成功中起到重要作用.

  • 食管癌放疗中应用辅酶Q10增敏的护理分析

    作者:吴兰琴

    目的:总结食管癌放疗中应用辅酶Q10增敏的护理经验.方法:收治食管癌患者78例,采用辅酶Q10氯化钠注射液500ml,1次/日静滴,配合放疗,直至放疗结束.在放疗过程中进行有针对性的护理.结果:经过放疗后,CR 5例(6.4%),PR 45例(57.8%),NR 29例(37.2%),CR+PR 50例(64.1%).结论:加强应用辅酶Q10联合放疗的护理,可以提高临床疗效,减少痛苦.

  • 激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的围手术期护理

    作者:杜青

    下肢静脉慢性溃疡在临床上是一种比较常见的疾病.在人群中发病率1%~2%,其中53%~80%是静脉反流性溃疡[1].反流性溃疡具有愈合困难、易复发的特点,有的甚至使患者丧失劳动力,严重影响患者的生活质量.近年来,对下肢静脉反流性溃疡的治疗有了近一步的提高,特别是采用了大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉、交通支静脉腔内激光治疗下肢静脉反流性溃疡取得满意的临床效果.2002年6月~2008年6月行激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡患者108例,通过细致的围手术期护理,获得满意效果,现报告如下.

  • 临终关怀的护理进展

    作者:刘琳琳

    临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持性的医护措施,目的是希望帮助终末期患者了解死亡,进而接纳死亡的事实;给予患者及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题.

  • 腰椎间盘突出症的护理体会

    作者:来娟娟

    腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是引起腰腿痛常见的疾病,是骨伤科的常见病、多发病.构成椎间盘突出的基本因素是各种原因所致的椎间盘退变.当由于过度负重、外伤等原因造成椎间盘纤维环后凸或断裂,髓核脱出,压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时就形成腰间盘突出症.

  • 高血压脑出血患者围手术期护理及健康指导

    作者:侯忠芳

    目的:探讨分析高血压脑出血患者围术期的护理方法及健康指导方案.方法:对60例经微创手术治疗高血压脑出血患者,给予积极的护理措施,包括术前给予积极的生命支持,术后严密观察生病体征和病情变化,做好心理护理,引流管护理,呼吸道护理,环境管理和基础护理等.结果:治愈12例,好转48例,无死亡病例.结论:针对患者个体情况进行护理评估,制定个性化的健康教育和康复锻炼指导,对患者康复具有积极意义.

  • 真菌性角膜炎的护理对策

    作者:郭清普;党永霞

    资料与方法2010年1月~2011年6月收治真菌性角膜炎患者62例,男53例,女9例;年龄5~57岁,平均27岁;右眼47例,左眼15例,均为单眼.致痛原因:角膜被谷粒弹伤、植物的树叶擦伤31例(50%),长期应用广谱抗生素、糖皮质激素21例(33.9%),其他10例(16.1%).

    关键词: 真菌 角膜炎 护理
  • 胃癌患者的围手术期护理

    作者:杨翠梅

    胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,以男性多见,好发于中老年人,多发生于胃窦部、其次为胃小弯、贲门部,目前以手术治疗为主.先进、科学的围手术期护理,对提高手术成功率及增强患者战胜疾病的信心,减少并发症起着极其重要的作用,可延长患者的生命和提高患者的生活质量.现对20例胃癌患者进行术前和术后的全程护理及指导,患者全部安全渡过围手术期,术后恢复良好,无严重并发症发生,加强对胃癌患者围手术期的护理,有助于手术成功和术后康复.现报告如下.

    关键词: 胃癌 围手术期 护理
  • 微导管置管引流治疗胸腔积液的护理体会

    作者:欧雪珍

    目的:探讨微导管置管引流胸腔积液患者的临床与护理效果.方法:将收治的58例胸腔积液患者随机分为两组,每组29例.对照组给予常规穿刺抽液;治疗组采用微导管置管胸腔引流.观察比较两组治疗与护理后的临床疗效.结果:治疗组显效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);且无胸腔感染和死亡病例发生.结论:微导管置管胸腔积液引流,具有耐受性好、痛苦小、安全方便、无明显不良反应等优点,在胸穿后可较快缓解气促和呼吸困难等症状,降低了胸膜反应的发生,促进了患者早日康复.

  • 神经介入治疗脑血管病的围手术期护理

    作者:杨敏灵

    目的:探讨脑血管病采用神经介入治疗的围手术期护理方法.方法:采用脑血管支架置入介入治疗脑血管病患者51例,回顾分析围手术期护理资料.结果:51例患者术中发生过度灌注1例,术后出现皮下血肿1例,51例患者均住院7~12天痊愈出院,治疗成功率100%.所有患者术后随访18.2±3.4个月,无1例新发脑梗死或一过性脑缺血.结论:充分的围手术期护理是预防并降低脑血管病介入治疗并发症的关键.

    关键词: 脑血管病 介入 支架
  • 个性化护理护理服务的实施与优点——我院灾区病房开展个性化护理服务的体会

    作者:郭雪梅

    个性化护理服务文化是一种在整体护理基础上进一步发展的,充分体现人文关怀的更高境界的护理新模式.对灾区伤员的护理实施了个性化护理,提高了护理质量,提高了护士素质,体现了人文关怀的护理新模式,收到了较好的效果.个性化护理体现以人为本的人文关怀,体现尊重人、理解人、关怀人的服务理念,使患者得到了贴切的护理服务.2010年8月对成县灾区伤员的救治实施了个性化护理服务,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 老年患者的心理护理

    作者:贺蕊

    近年来,随着护理模式的发展,心理护理越来越受到重视.它是以一定的理论体系为指导并运用心理学的方法来构建和谐的护患关系,良好的治疗及康复环境,从而帮助患者树立信心,战胜疾病.随着我国老龄人口的增加,老年患者的数量也在不断地增加[1].据一份调查显示,老年患者的心理问题目前也呈现加速上升的趋势[2],这对医院老年患者的护理工作提出了新的挑战.如何让"人文关怀"、"人文精神"在老年患者护理工作中将护士职业的品质、性格、思想、情感、理想、智慧在护理过程中体现出来,以彰显"以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会"的服务理念.它的任务已超越原有的只对疾病的护理,而发展到从疾病到身心健康的全过程.结合多年临床护理经验,来谈一下老年患者心理护理的要点,以期对临床能有所帮助.

  • 彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的价值

    作者:王玉丹

    本文通过对主动脉夹层的超声影像观察,总结主动脉夹层的超声特征,探讨超声诊断本病的价值.经胸超声心动图检查,分析主动脉夹层声像图特征及血液动力学变化.彩色多普勒超声能较为准确评估主动脉夹层的范围及分型、内膜剥离、真假腔及血栓情况,血液动力学的改变.现报告如下.

  • 超声刀临床应用体会

    作者:朱晓素;徐小琴;李晓玉

    超声刀作为一种新的医疗器具,已广泛应用于外科手术中,超声能源的一个重大进步就是通过超声刀同时切割组织和止血[1].因其切割和凝血都可精确控制,一器多用,且有不同长度直径、操作手柄,适用于各类手术中的多种情况[2].手术室护士通过学习超声刀的原理、构造、术中合理安装保护、术后正确清洗保养,确保超声刀的使用寿命.

    关键词: 超声刀 应用
  • 乳房肿块临床病理分析356例

    作者:徐华军;钟惠玲

    目的:探讨克拉玛依市女性乳房肿块中各种疾病的发病状况及防治措施.方法:临床诊断为"乳房肿块待查"患者356例,对病理诊断结果进行回顾性调研分析.结果:克拉玛依市女性乳房肿块中,乳腺增生症46%.乳腺纤维腺瘤37%,乳腺癌6.7%,炎性包块7.8%.结论:克拉玛依市女性乳腺肿块中常见者为乳腺增生病,其次为乳腺纤维腺瘤,乳腺癌患者也占一定的比例,炎性包块少.

  • 生化分析仪与快速血糖仪测定血糖结果的对比分析

    作者:黄莉霞;甘绍军

    目的:探讨全自动生化分析仪与快速血糖仪检测GLU结果的差异性及影响因素,为临床提供准确实验室数据.方法:应用全自动生化分析仪与快速血糖仪对135例患者的血浆(清)和末梢血分别进行测试.结果:全自动生化分析仪与快速血糖仪检测GLU均值分别为11.57mmol/L和12.45mmol/L,快速血糖仪检测血糖值较全自动生化分析仪检测值高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:标本测定不及时是引起全自动生化分析仪测定血糖假性偏低的主要原因.标本采集后应及时送检,确保结果的准确性.

  • 噬菌体展示技术

    作者:段文强

    回顾噬菌体展示技术(PDT)的研究进展.应用噬菌体展示技术将外源蛋白通过与噬菌体外壳蛋白融合而表达于噬菌体颗粒表面,被展示的外源蛋白可以保持相对独立的空间结构和生物活性.目前此技术已被广泛应用于生命科学研究的不同领域,尤其在人工抗体和疫苗的研制、多肽药物的开发等方面,具有广阔应用前景.

  • UF-50尿沉渣分析仪测定管型的影响因素分析

    作者:吴树林;卢东方

    目的:探讨UF-50尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及影响因素.方法:收集患者UF-50尿沉渣分析仪中显示阳性标本980例再用显微镜检测尿中管型进行比较.结果:UF-50全自动尿沉渣分析仪所提示980份有管型标本中有294份显微镜镜检为阴性.结论:UF-50尿沉渣分析仪对尿中管型的检测有较高的假阳性率,对UF-50尿沉渣分析仪检测管型阳性标本仍需要显微镜复检.

  • 哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞检测的临床意义

    作者:黄荣中

    目的:探讨哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞与哮喘发病的关系,并对诱导痰嗜酸粒细胞的临床检测意义进行了评价.方法:收治哮喘患者33例作为观察组,另选同期进行体检的健康志愿者31例作为对照组,对两组受试者进行痰液的诱导和处理,比较分析两组肺功能和诱导痰嗜酸粒细胞的数量,以及观察组糖皮质激素治疗前后的变化.结果:与正常对照组相比,观察组FEV1%pre和FEV1/FVCE等肺功能指标明显降低,而嗜酸粒细胞数明显提高;与糖皮质激素治疗前相比,治疗后FEV1%pre和FEV1/FVCE等肺功能指标明显提高,而嗜酸粒细胞数明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:诱导痰嗜酸粒细胞与肺功能具有一定的相关性,在哮喘患者的治疗中,对诱导痰嗜酸粒细胞的监测对临床治疗具有一定的指导意义.

  • 温度控制对培养流感病毒细胞的影响

    作者:徐晨

    从机体中取出组织或细胞,模拟机体内的生理条件在体内外进行培养,使之生存和生长,称之为组织培养[1].因近来发现,用组织培养细胞所分离到的流感病毒,其抗原性和基因特性要比用鸡胚分离到的更接近原始采集的标本,故世界卫生组织号召大家寻找合适的细胞来制备流感病毒疫苗,来代替鸡胚制备疫苗[2].

  • NT-proBNP水平对心力衰竭患者临床诊疗的价值

    作者:王越

    目的:探讨NT-proBNP在心力衰竭的诊断、治疗及预后判断中的重要作用.方法:用电化学发光法测定120例CHF患者血浆中的BNP水平,其中64例测定了抗CHF药物综合治疗后的血浆BNP水平并与治疗前进行了对比.结论:CHF中血浆BNP水平是CHF急诊早期诊断的有效指标,而且BNP得动态监测可以提示预后.

    关键词: CHF 心力衰竭 BNP
  • 解脲支原体的耐药性监测分析

    作者:谭转欢

    目的:探讨解脲支原体阳性患者与12种抗生素的耐药现状,以便为临床合理用药提供参考.方法:采用支原体培养和药敏一体化方法,检测妇科门诊送检的泌尿生殖道分泌物,同时对解脲支原体阳性标本进行12种抗生素的敏感性检测.结果:2008年解脲支原体阳性率为58.7%,2009年为60.5%,2010年为62.3%.解脲支原体对交沙霉素、克拉霉素和强力霉素耐药性逐年下降,其敏感性逐年上升.壮观霉素、环丙沙星、氧氟沙星3年来耐药率极高.结论:体外试验检测解脲支原体的耐药性,对指导临床用药具有重要意义,故临床医生应及时监测病原体的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,以控制医院感染.

  • 标准化影像资料对全身运动质量评估影响的探讨

    作者:袁焕侠;杨忠秀;王冬琴;张影;胡晓颖;张亚男

    目的:探讨标准化影像资料对全身运动(GMS)质量评估的影响.方法:进行GMS质量评估的脑瘫高危儿454人次,全部采用标准化录像,并对影像资料的存储科学路径进行管理.结果:454人次影像资料中,重复录像3人次,影响客观评估1人次,其余均能让评估者快速、准确地作出评估结果,减少患儿重复录像的麻烦,增加评估者对GMS质量评估的客观性和准确性,结论:标准化影像资料能让评估者做出准确评估结果.

  • 不同采血方法对儿童血小板计数的影响分析

    作者:甘绍军;黄莉霞

    目的:分析不同采血方法对儿童血小板计数测定的影响.方法:采用不同采血方法采集健康体检儿童双份标本进行血小板计数,并作相应比较分析.结果:手指末梢采血法比静脉采血法血小板计数结果平均偏高22.94%.结论:手指采血法PLT计数假性增高,应该引起重视,及时纠正,尽量采用静脉采血法,保证PLT计数结果的准确性.

  • 小儿特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及临床意义

    作者:王纪鹏;宫磊

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,小儿常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.由于体内存在抗血小板自身抗体,血小板被吞噬细胞所破坏.血小板参数测定能够反应骨髓的代偿情况,有助于鉴别血小板减少的原因,越来越受到临床重视.本文动态观察了ITP患儿治疗前后血小板参数的变化,探讨其临床意义.

  • 磁共振水成像在临床中的应用价值

    作者:祁永爱;陈江莲;陈志刚

    目的:评价磁共振水成像技术在临床中的应用价值.方法:回顾分析成功进行胰胆管、椎管、泌尿系水成像检查的病例,均采用重T2技术配合脂肪抑制预饱和技术,对图像大强度三维重建多角度观察.结果:随着检查目的不同,水成像技术对各器官的显示也不同.本组检查阳性率较高.结论:磁共振水成像对胰胆管、椎管和泌尿系含水器官的病变可清晰显示.通过观察形态可对病变定性、定位诊断.

  • 肝癌门静脉癌栓的超声诊断

    作者:李艳芳

    目的:探讨对门静脉癌栓的超声诊断.方法:回顾性分析肝癌伴门静脉癌栓患者62例的超声检查资料,重点观察肝癌的部位及门静脉内部回声、血流特点.结果:肝癌并门静脉癌栓发生率37%,好发部位依次为主干、左支、右支,回声特点厦形态均为低回声、内部回声欠均匀,84%的充满型癌栓所在支血流完全中断,16%充满型癌栓可见不规则线状或星点状肝门脉血流信号.9例孤立型癌栓附着处血流色彩充盈缺损,癌栓侧壁与管腔之间的空隙血流柬变细,流速相对增快,肝动脉血流加快,与CT对比敏感性高.结论:超声是门脉癌栓的良好检查方法.

  • ELISA法中终止反应后放置时间对OD值结果的影响

    作者:谢艳玲;甘绍军

    目的:分析ELISA终止反应后放置时间时间对OD值的影响.方法:采用ELISA法检测HbsAg,分别测定终止液加入后5分钟、10分钟、15分钟的OD值,并进行对比分析.结果:放置时间对加完终止液后的OD值有影响,10分钟、15分钟后阳性结果的OD值逐渐下降,阴性结果的OD值有所升高.结论:加完终止液后放置时间的长短对结果有明显影响,必须按操作规程操作,否则将影响酶免检测项目的OD值.

  • 腰腿痛患者的MRI与CT表现分析

    作者:苏祁;许小桦

    目的:研究腰腿疼的MRI与CT表现,为临床治疗提供诊断依据.方法:对127例腰腿疼的病例进行MRI和CT回顾性分析总结.结果:CT发现腰椎退变65例,腰椎滑脱14例,椎间盘变性16例,椎间盘膨出和突出89例,终板炎11例,腰肌劳损1例,腰椎肿瘤3例,椎管狭窄15例;MRI发现腰椎退变83例,腰椎滑脱14例,椎间盘变性52例,椎间盘膨出和突出105例,终板炎47例,腰肌劳损61例,腰椎肿瘤8例,椎管狭窄19例.结论:腰肌劳损和终板炎是腰腿疼的主要原因,MRI检查明显优于CT.

    关键词: 腰腿 疼痛 MRI CT
  • 经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断价值

    作者:刘芳;杜丽娜

    腹部超声检查结合分段诊断性刮宫是检查临床阴道出血原因采用常规的检查方法.但仍有部分子宫内膜病变被遗漏.阴道超声是近几年兴起子宫内膜疾病的一种很好的检查手段,尤其对低速血流的检出率更为显著.采集分析阴道出血患者47例,经阴道超声检查均为子宫内膜病变声像图改变.其结果与术后病理诊断相对照,阴道超声检查对子宫内膜病变的临床诊断更有价值.

  • 超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床意义

    作者:金丽;王淑颖;张桂香

    目的:探讨甲状腺腺瘤的超声诊断及临床意义.方法:对甲状腺腺瘤患者30例术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行对照研究.结果:30例甲状腺瘤超声声像图表现,腺瘤肿块与正常甲状腺组织分界清楚,肿块形态多呈圆形、类圆形,周围可见弱回声晕,包膜回声明显.本组腺瘤内部声像图表现为实质性18个(18/35,51.43%),混合性14个(14/35,40.00%),囊性3个(3/35,8.57%).结论:超声对甲状腺腺瘤诊断有明确的临床应用价值.

  • 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化及生化指标间的相关性分析

    作者:贺兴峰

    目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化及实验室检查的相关性.方法:行冠状动脉造影(CAG)术后随机抽取患者150例,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组(冠脉造影至少有1支以上的血管狭窄≥50%)和对照组(冠状动脉内径狭窄<50%).常规颈动脉高频彩色多普勒超声检查,扫描的范围包括左右侧颈总动脉(CCA)远端(靠近分叉处)和颈动脉球部(Bulb)4个节段,测量颈动脉内中膜厚度并进行生化指标相关性检查.结果:冠心病组男性患者、收缩压、血脂、血糖、胆固醇高于对照组.颈动脉球部(Bulb)内中膜厚度(IMT)均值大于对照组.单支病变组和多支病变组比较颈总动脉内中膜厚度平均值(IMT CCAmea和颈总动脉内中膜厚度大值(IMT CCAmax)无明显差异,而颈总动脉球部内中膜厚度平均值(IMT Bulbmean)多支组显著大于对照组.结论:冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于对照组,且多支病变组颈动脉内中膜厚度高于单支病变组,差异有显著性意义(P<0.01).颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化(CAS)呈正相关(r=0.316;P<0.01).颈动脉球部IMT和粥样硬化斑块可作为冠心病的预测因子.

  • 4种肿瘤标志物联合检测对良恶性胸水鉴别诊断的探讨

    作者:冯毅

    目的:探讨胸水中多项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸水鉴别诊断的临床价值.方法:采用电化学发光法检测32例恶性胸水和40例炎性胸水中的CEA、CA125、CA153、CA199等四项肿瘤标志物含量进行对比分析.结果:恶性胸水组CEA、CA125、CA153、CA199四项肿瘤标志物平均水平、阳性率均显著高于炎性胸水组(P<0.01),四项指标联合检测对恶性胸水的诊断阳性率87.5%.结论:胸水CEA、CA125、CA153、CA199联合检测可显著提高恶性胸水的阳性诊断率,对鉴别恶性胸水有重要价值.

  • 胃肠道间质瘤(GIST)的临床、病理和免疫组化特点

    作者:陈思嘉;吕军;宋艳华;孙彩玲;张攀;蔡倩影

    目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化特点.方法:回顾性分析收治的24例GIST患者的临床病理及随访资料,并对其石蜡标本采用免疫组化SP染色法检测,分析其免疫组化特点.结果:本组GIST主要发生在胃、小肠、直肠.并多以腹部隐痛不适、腹部肿物、上消化道出血为首发症状,全部患者进行积极外科治疗,肿瘤切除率100%,术后复发转移率14.3%.大多数病例为手术切除后确诊.肿瘤大小2~16cm,平均6.6±3.9cm.基本病理组织形态为梭形细胞型,上皮细胞型较少.5例核分裂像>5/50HPF其肿瘤直径均>5cm.免疫组化染色CD117,CD34,Vim为弥漫强阳性,阳性率分别为91.7%,62.5%和66.7%.S-100阴性,SMA呈灶状阳性.结论:GIST好发于中老年,缺乏特异的临床表现,早期诊断困难,外科手术仍是GIST的首要治疗方式,免疫组化染色为CD117,CD34和Vim阳性,S-100阴性,SMA呈灶状阳性.

  • 胸腺瘤的MSCT诊断分析

    作者:叶涛

    目的:探讨胸腺瘤的多层螺旋CT诊断价值.方法:回顾性分析22例经手术和病理证实的胸腺瘤患者的CT表现.结果:非侵袭性胸腺瘤14例,CT表现为形态规则,边缘一般较清楚,实质密度均匀,增强均匀强化,与邻近结构间的脂肪间隙清晰,对纵隔结构均无侵犯;侵袭性胸腺瘤8例,CT表现为形态不规则或分叶改变,边界欠清晰,多数密度不均匀,与邻近结构间的脂肪层消失,纵隔结构受侵犯.结论:胸腺瘤具有特征性CT表现,CT是早期检出及诊断胸腺瘤的佳方法.

  • 彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

    作者:陈正清

    目的:研究早期妊娠药物流产后阴道流血时间延长,为临床治疗的发展提供借鉴.方法:对114例药物流产后阴道持续出血超过14天的患者,应用二维及彩色多普勒和脉冲多普勒进行检查,超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,测量宫内残留物的阻力指数RI.结果:10例未探及血流信号的患者为陈旧性血块;90例患者宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的患者显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,阻力指数RI<0.6.结论:彩色多普勒超声检查对药物流产不完全具有较高的临床诊断价值,可以为判断残留物的性质提供依据.

  • 尿红细胞相差检查的临床应用探讨

    作者:黄泽伟;杨伟鹏

    目的:探讨尿液中红细胞的形态,以鉴别尿中红细胞的来源,诊断区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿.方法:采用日产奥林巴斯相差显微镜,对尿液沉渣进行相差检查,报告每高倍镜视野出现的红细胞数量及畸形红细胞的百分率.结果:临床诊断肾小球肾炎219例,检出红细胞210例,检出率为96%;畸形红细胞超过50%的204例(93%).红细胞检出率和畸形比例与非肾小球肾炎差异有显著性.结论:采用相差显微镜对尿沉渣进行检查,若畸形红细胞比率在50%以上,可诊断为肾小球性血尿.

  • 超声测量胎儿颈项透明层厚度在妊娠早期筛查中的应用价值

    作者:李晓霞;杨丽春

    出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素,做好产前超声诊断,降低新生儿出生缺陷发生率或死亡率,对于产前筛查具有重要意义.近7年来,胎儿医学的飞速发展使产前筛查、产前诊断的重心已由中孕期转到了早孕期.胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关,孕11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标.本文综合国内外文献,就超声测量胎儿颈项透明层在妊娠早期筛查中的应用及临床价值作系统回顾.

  • 溶血影响的机制凝固酶阴性葡萄球菌胞外黏质物检测及临床意义的探讨

    作者:王岩青

    实验室用定量法,在一定时期内,对获自不同临床标本的194株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)进行了胞外黏质物(ESS)检测,结果表明,ESS总阳性检出率47%,其中以血液、前列腺液和尿液分离株较高,分别为64%、62%和53%;不同种类的CNS、ESS阳性检出率不同,其中101株表皮葡萄球菌有80株(72%)为产ESS株,明显高于其他CNS;药敏试验提示,ESS阳性的CNS对抗菌药物的耐药性有增强趋势.研究认为,对临床分离的CNS进行ESS检测,可为临床提供菌株毒力强弱以及治疗用药的参考依据.特别在当前环境下,更具有一定的临床实用价值.

  • 乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义

    作者:陈秀美

    目的:了解乙肝病毒的血清标志物检测方法,探讨乙肝病毒血清标志物检测的临床意义,总结临床使用血清标志物检测进行乙肝诊疗的经验.方法:对60例乙肝患者使用酶联免疫法进行血清标志物检测,然后对检测结果进行综合分析.结果:经过检测研究发现,HBsAg、HBeAg、抗-HBc检测阳性者为16例,阳性率26.7%;HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc检测阳性者为13例,阳性率21.7%.结论:对乙肝患者进行血清标志物检测,然后根据血清标志物检测的结果有利于制定相应的乙肝防治策略,这对在实际临床中进行乙肝的防治具有重要的指导作用.而且对于低水平的血清患者,提高检测的灵敏度对临床预防乙肝有积极意义.

  • 多层螺旋CT诊断前列腺疾病的临床价值研究

    作者:江权明

    目的:研究多层螺旋CT检查技术在前列腺疾病临床诊断中的应用价值.方法:整理并分析前列腺疾病患者82例的就诊资料,以其中应用单层螺旋CT检查的患者为对照组,以其中应用多层螺旋CT检查的患者为研究组.对比两组患者的诊断准确率.结果:证明对照组的总诊断准确率90.24%,研究组的总诊断准确率95.12%.结论:多层螺旋CT拥有更快的扫描速度和更精准清晰的图像,因此可以极大地提高前列腺病症的临床诊断的准确率.

  • X线平片肺癌误诊20例分析

    作者:刘旭忠

    目的:探讨X线平片肺癌误诊的相关因素,以提高肺癌阅读X线平片的水平及综合分析能力.方法:对20例经病理及CT诊断为肺癌而误诊为肺结核患者的临床资料及X线表现进行回顾性分析.结果:20例肺癌病例中,中心型肺癌13例,周围型肺癌7例.病灶位于肺内、纵隔及胸膜转移的病例,分别误诊为继发性肺结核合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等.结论:肺癌早期X线表现缺乏特异性,发生多部位转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,故需结合临床症状进行综合分析或进一步检查,对提高肺癌的早期正确诊断有很大帮助.

  • 感染性休克患者50例血乳酸测定及APACHEⅡ评分在预后评估中的意义

    作者:佐拉木·买买提;申良红

    目的:探讨血乳酸对感染性休克患者预后评估的价值.方法:选取50例感染性休克患者的临床资料,对患者进行APACHEⅡ评分及血乳酸测定,根据乳酸增高情况将患者分成A、B、C组,比较各组间病死率的统计学差异;并将患者分成死亡组和存活组,对两组患者血乳酸水平及APACHEⅡ评分进行比较.结果:C组病死率达80%,B组病死率55.56%,A组病死率13.63%;死亡组血乳酸及APACHEⅡ评分明显高于存活组.结论:血乳酸监测在感染性休克患者预后评估中是一个良好的指标,APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关.

  • 冠心病螺旋CT检查的影像技术探讨50例

    作者:赵雪文;戴鸿志

    目的:评价50例冠状动脉病变患者16层螺旋CT检查的影像技术条件.方法:对50例冠心病患者行多层螺旋CT增强扫描及后处理.结果:成功完成扫描,经诊断确认狭窄31例,显示斑块93处.结论:16层螺旋CT通过正确的技术操作,得到较高的诊断评价,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法.

  • 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析

    作者:任萍;刘文楼

    目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检前列腺组织诊断前列腺癌(PC)的临床病理特征,免疫表型特点及鉴别诊断.方法:回顾性分析107例前列腺癌患者的临床资料,对穿刺活检标本行HE切片观察和免疫组化分析.结果:经病理确诊前列腺癌(PCA)43例(40.2%),前列腺上皮内瘤变(PIN)Ⅰ级6例(5.6%),前列腺增生症51(47.6%),前列腺不典型腺瘤样增生2例(1.9%),慢性前列腺炎5例(4.7%).前列腺癌腺本结构紊乱,间质浸润,部分侵犯神经等病理形态改变,免疫组化结果 P504S、PSA表达阳性,CK5、P63、34βE12表达阴性.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法,安全准确性高,应根据临床及病理形态学特征等进行综合判断,结合免疫组化检查做出准确诊断.

  • 血清C反应蛋白在临床诊断中的应用

    作者:徐前

    CRP是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成,CRP在1930年由Tillet和Francis发现,他们观察一些患者的血清能和肺炎链球菌的荚膜C-多糖起沉淀反应,以后证实血清中造成沉淀反应的是一种蛋白,称之为C-反应蛋白.

  • 高频彩超在膝关节检查中的临床应用价值

    作者:盛桂梅;刘纯红;周建欣

    目的:探讨膝关节高频彩超的临床应用价值.方法:利用高频彩超连续观察66例疑似膝关节病变患者的膝关节超声结果进行回顾性分析总结.结果:外伤、运动伤患者及>60岁患者膝关节病变多发;外伤、运动伤中以胫骨平台骨折伴随内外侧副韧带、髌腱、股四头肌腱损伤撕裂及髌上囊(脂)血症多见;60岁以上老年人髌上滑囊积液并滑膜增厚、滑膜内有血流分布-血管翳形成,游离体形成多见;膝关节周围滑囊积液并游离体、血管翳形成;内外侧副韧带、髌支持带、股四头肌腱、髌腱损伤撕裂、胫骨粗隆撕脱骨折、软组织包块高频彩超诊断与MRI检查符合率达100%;对交叉韧带撕裂、半月板撕裂高频彩超可做提示性诊断,确诊靠MRI.结论:高频彩超对膝关节病变的诊断具有极大的优越性,对于表浅结构病变诊断准确率与MRI检查一致,部分病变应成为首选的影像学检查方法.

  • 核磁新技术在神经眼科的应用研究

    作者:王焱晖

    目前神经眼科学系介于眼科学与神经科学两者之间交叉的一门重要学科,在近年来一直迅速的发展[1].因此神经眼科临床医师除了需要掌握眼科的知识外,更需要掌握神经科的相关知识[2].同X线以及CT技术相较,核磁共振技术于神经系统方面的应用更趋成熟[3].因此掌握磁共振相关的知识尤为重要.而患者磁共振的静脉造影与磁共振的血管造影,及其脑功能的磁共振成像为近年来核磁方向迅速发展的新技术,于神经眼科临床应用方面也有着独特的优势.而眼部的磁共振成像也已经被广泛的应用于临床上对眼眶疾病进行的诊疗,本文针对神经眼科的相关疾病采取磁共振的新技术进行探讨,主要包括MRA(磁共振的血管成像)与MRV(磁共振的静脉成像)以及MRI(脑功能的磁共振成像).

  • 人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系

    作者:韩西娟

    目的:了解不同基因亚型HPV感染在宫颈病变中的作用,探讨其致病性.方法:对310例有性生活史的妇女,取宫颈分泌物,采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒作病毒分型.其中102例在阴道镜下多点取活组织病理诊断,以病理诊断为金标准,评价在宫颈病变中的价值.根据病理学诊断结果分3组,正常或炎症组、低度鳞状上皮内瘤变(CIN1)组、高度鳞状上皮内瘤变组(CIN2及CIN3)包括宫颈早浸癌.根据HPV-DNA亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系.结果:310名妇女中HPV感染102例,阳性率32.9%.正常或炎症组、低度鳞状上皮内瘤变组、高度鳞状上皮内瘤变组,HPV感染分别占48.84%(21/43)、68.75%(11/16)、93.62%(40/43),高级别组HPV感染明显高于其他两组,差异显著,P<0.001.宫颈病变存在多重HPV感染.结论:本油区宫颈病变HPV感染常见型别是HPV-16、58、52、18、33型,并且是高度鳞状上皮内瘤变的主要致病型,多重HPV感染可能促进宫颈病变的发生.

    关键词: 宫劲癌 基因型
  • 荧光定量PCR检测性病临床结果分析

    作者:孙海录

    目的:探究荧光定量PCR技术性病检测中的应用价值,以便指导临床实践中性病检测方法的选择.方法:采用荧光定量PCR检测技术对收治的泌尿生殖系统感染及不孕症患者980例进行性支原体、衣原体及淋病奈瑟球菌的检测,统计其阳性率.结果:980例患者中检测阳性603例,阳性率61.53%.结论:荧光定量PCR技术具有较高的检测阳性率,有助于患者接受及时有效的治疗.

  • 血清C-反应蛋白检测在儿科炎症感染性疾病诊疗中的价值

    作者:刘峰

    目的:探讨血清中CRP检测在儿童炎症感染性疾病诊断中的应用价值.方法:用BECKMAN-DXC800全自动生化分析仪比浊法检测150例细菌感染患儿(观察组)及50例健康(对照组)的CRP含量,同时用BECKMAN-5diff全自动血球仪进行白细胞计数.将以上方法做统计学比较.结果:观察组各种感染性疾病的CRP检测值均显着高于对照(P<0.01);150例细菌感染患儿中CRP阳性139例,阳性率92.7%,白细胞升高133例,阳性率88.7%.两种检测阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论:CRP检测对儿科炎症感染性疾病诊断和治疗有一定的临床价值,可作为诊断和观察疗效的敏感指标.

  • 标本溶血对临床检验结果的影响

    作者:肖宝敏

    溶血是由于各种原因如抽血时负压过大,水浴箱中温度偏高及离心分离血清时速率过高等造成红细胞破坏,胞内物质进入血清,使血清呈红色,由于红细胞内成份进入血清势必对一些生化检验的结果产生影响.这是临床化学检验面临的难以避免的问题.对溶血干扰的机制、溶血原因、溶血对常用临床指标测定的影响及其预防等问题加以探讨,现报告如下.

    关键词: 溶血 生化项目 影响
  • 自拟青龙止嗽汤加减治疗外感顽咳58例

    作者:于洋

    外感顽咳指外感咳嗽因治不得法,日久不愈,或愈而复发,每由咽痒而作,呈单声咳或连声痉咳,少痰或咳痰不爽,临床以经久不愈之干咳为主诉[1].在我国北方的秋冬二季,气候寒冷干燥,咳嗽成为临床的多发病、常见病,具有病程长、易反复发作的特点,给患者的工作和生活带来了很大的不便.近3年来笔者采用自拟青龙止嗽汤加减治疗外感顽咳58例,效果显著,现报告如下.

  • 邹燕勤益肾泄浊方治验慢性肾衰

    作者:周恩超;曾安平;周迎晨;易岚

    邹燕勤教授乃"孟河医派"传人,承邹云翔先生之衣钵,从事医教研五十载,学验俱丰,屡有创新发挥,现为江苏省中医院全国中医肾病医疗中心、国家中管局重点学科学术带头人.曾任全国中医药学会理事、全国中医肾病专业委员会副主任委员、国家第中药审评委员会委员、国家自然科学基金会通讯评委、卫生部全国老中医药专家学术经验工作指导老师,是江苏省政府首批命名的"江苏省名中医",享受国务院特殊津贴专家.作者乃其学术继承人,随侍左右,收益良多,现将其创制的益肾泄浊方介绍如下,供同道参考学习.

  • 多种针刺法治疗面肌痉挛20例

    作者:吴在良;殷洪伟;张泽福

    目的:介绍多种针刺法配合治疗面肌痉挛的疗法.方法:针灸取穴以局部配合远端穴位为主,主穴:阿是穴、牵正、翳风;配穴:腕踝针上1区、颧髎、攒竹、夹承浆、合谷、后溪、三阴交、足三里等.结果:20例患者中,痊愈5例,显效9例,好转4例,无效2例,总有效率90%.结论:多种针刺法配合是治疗面肌痉挛的有效方法.

  • 丁咯地尔联合舒血宁对椎基底动脉供血不足患者的治疗观察

    作者:刘继军;陈湘云;刘爱芬;王革;杨颖

    目的:观察丁咯地尔注射液联合舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组以丁咯地尔注射液联合舒血宁注射液治疗,对照组以倍他司汀注射液治疗.14天后观察疗效.结果:治疗14天后治疗组总有效率100%,对照组总有效率84.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁咯地尔联合舒血宁治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,起效快.

  • 中西医结合治疗酒精性肝病56例疗效观察

    作者:金贤国

    目的:观察还原型谷胱甘肽联合中医药对酒精性肝病的治疗效果.方法:将112例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(56例)常规治疗,实验组(56例)在此基础上加用还原型谷胱甘肽1.2~1.8g/日,应用自拟逍遥解毒汤辨证施治,观察两组疗效.结果:试验组显效率55.6%,有效率95.6%;对照组显效率28.9%,有效率66.7%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合中药治疗酒精性肝病有较好的临床治疗效果.

  • 多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效分析

    作者:刘春梅

    目的:探讨多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的治疗效果及可行性.方法:收治妊娠不足37周ICP患者36例,随机分成两组,治疗组采用多药联合治疗,对照组用熊去氧胆酸.结果:两组分别在疗效、实验室检查指标及围产儿结局上有统计学意义(P<0.05).结论:多药联合是治疗ICP行之有效的方法.

  • 前列欣胶囊联合吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎160例的疗效观察

    作者:曹成伟;陈秋玲

    目的:观察口服前列欣胶囊联合直肠给吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎的效果.方法:将慢性前列腺炎患者320例分为两组,治疗组160例口服前列欣胶囊联合直肠给吲哚美辛栓,对照组口服普乐安片联合直肠给吲哚美辛栓,治疗2个疗程.结果:总有效率治疗组93.75%,对照组51.87%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列欣胶囊联合吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎,疗效达到满意的效果.

  • 纪青山教授通督法针刺治疗腰椎间盘突出症120例临床观察

    作者:王孝成;纪青山;齐伟

    目的:观察纪青山教授通督法针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择针刺相关穴位以疏通督脉的气机为方法治疗腰椎间盘突出症患者120例,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后复查,进行临床观察.结果:120例患者经治疗后,治愈31例(25.8%),显效43例(35.8%),有效37例(30.9%),未愈9例(7.5%),总有效率达92.5%.结论:纪青山教授通督法针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著,立论新颖,值得探讨.

  • 桃红四物汤加减治疗肛门瘙痒症

    作者:孟德霞

    目的:观察桃红四物汤加减内服治疗肛门瘙痒症的疗效.方法:将66例肛门瘙痒症患者随机分为治疗组(36例)和对照组(30例),治疗组采用桃红四物汤加减内服配合中药苦参汤加减外洗坐浴.对照组采用苦参汤加减外洗坐浴.观察两组患者长短期疗效.结果:短期治疗组有效率93.6%,疗效优于对照组(有效率71.4%),P<0.01;远期治疗组有效率89.36%,优于对照组60.87%(P<0.01).结论:本法治疗肛门瘙痒症疗效确切,复发率低.

  • 止泻汤治疗慢性腹泻脾胃虚弱证的临床观察

    作者:胡雪丽

    目的:探讨止泻汤对慢性腹泻的治疗疗效.方法:所有60例慢性腹泻患者均来自我院中医门诊,其中男46例,女14例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组给予止泻汤,对照组口服补脾益肠丸,两组均连续用药90天.结果:治疗组30例,总有效率93.33%,其中痊愈7例(23.33%),显效15例(50.00%),有效6例(20.00%),无效2例(6.67%);对照组30例,总有效率70.00%,其中痊愈3例(10%),显效7例(23.33%),有效11例(36.67%),无效9例(30.00%),两组总有效率比较,治疗组优于对照组.结论:经统计学处理,有统计学意义,说明治疗组疗效明显优于对照组.

  • 自拟和胃汤51例临床疗效观察

    作者:孟玉凤

    目的:观察自拟和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:62例患者采用西药治疗的同时,根据症状予以口服自拟和胃汤.结果:62例总有效率85.49%.结论:治疗慢性萎缩性胃炎收到满意疗效,值得借鉴.

  • 补肾法在妇科临床的应用

    作者:王淑敏;张水荣

    肾为先天之本,主藏精气,为人体生长、发育、生殖的根本,又冲任之本在于肾,肾通过经络与子宫相通,经、带、胎、产等生理功能均离不开肾的滋养.肾精、肾气及肾中阴阳的盛衰对子宫的生理和病理改变有重要影响[1].

    关键词: 补肾法 中医 妇科病
  • 香丹注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

    作者:吴菁;张静

    目的:探讨川香丹注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效.方法:收治急性脑梗死98例,随机分为治疗组49例和对照组49例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用香丹注射液和疏血通注射液,治疗前后进行神经功能缺损评分,并观察两组疗效.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率73.4%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组神经功能缺损程度积分比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:疏血通与香丹注射液联用治疗急性脑梗死改善患者神经功能障碍显著,临床疗效显著.

  • 四逆散合补中益气汤治疗功能性消化不良120例

    作者:康三泉

    功能性消化不良又称溃疡性消化不良(NUD),是一组无器质性原因的慢性或间歇性上消化道症候群,是临床上常见的一种功能性胃病,其病因复杂,发病机理不十分清楚,目前尚无特殊的治疗药物.2008年3月~2011年3月运用四逆散合补中益气汤治疗功能性消化不良患者120例,取得满意疗效,现报告如下.

  • 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症30例临床分析

    作者:康丽宏;王佳

    目的:探讨中西医结合治疗对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)妊娠结局影响.方法:对孕周28~37周的ICP孕妇30例用中药结合地塞米松(中西药组),24例地塞米松(西药组),同期入院后即分娩的ICP孕妇20例为未治疗组,正常足月孕妇20例为对照组,对比西药组、中西药组治疗前后生化指标的变化,比较各组围产儿结局.结果:中西药组治疗后,总胆汁酸、甘氨胆酸及丙氨酸转氨酸均明显下降(P<0.05),全身瘙痒症状明显减轻,中西药组和未治疗组羊水粪染、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息发生率分别为6.7%、6.7%、10.0%、6.7%,30.0%、30.0%、45.0%、20.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05),与西药组早产儿发生率33.3%比较差异有统计意义(P<0.05),西药组治疗后仅总胆汁酸有所下降,围产儿结局与未治疗组相比无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗能明显降低ICP患者生化指标,改善全身瘙痒症状及围产儿结局.

  • 血脂康胶囊治疗女性绝经后血脂异常80例临床观察

    作者:潘俊义

    目的:观察血脂康胶囊调节血脂的疗效及安全性.方法:对女性绝经后血脂异常80例予以血脂康胶囊治疗4周和8周后,观察其血脂变化情况.结果:血脂康胶囊能明显降低TC、TG、LDL水平、升高HDL水平,有效调节血脂,且不良反应少.结论:血脂康胶囊治疗女性绝经后血脂异常疗效确切、安全性好.

  • 通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张86例

    作者:李秀芳;李晓明

    单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单纯的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但是双侧下肢可以先后发病,轻度单纯性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲,患者感觉坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失.2002年1月~2011年8月用通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张患者86例,取得较为满意的疗效,现报告如下.

  • 3种单纯中医体质高血压患者的血脂异常的观察

    作者:解灵江

    目的:探讨不同中医体质的高血压人群血脂水平的变化情况.方法:对符合筛选标准的痰湿体质组、湿热体质以及气虚体质组病例在禁食8~12小时后抽取静脉血测定的血脂相关指标进行比较.结果:气虚体质血脂异常高于湿热质、而痰湿体质相较程度较低(P<0.05).结论:气虚质的患者,可能较其他的体质将会面临更多血管损伤的危险.

  • 从阴阳理论看脊柱退变的演化

    作者:禹涛;任建华

    从事西医骨科临床10余年,2010年响应我省"西医学中医,中医学经典"活动的号召,师从名老中医任建华副主任医师,跟师学习期间感受任建华医师对脊柱疾患的独特认识,特整理其主要观点如下.

  • 疏血通注射液治疗急性脑梗死78例临床分析

    作者:王成研

    目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死的治疗作用.方法:将入选病例随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),分别给予疏血通注射液治疗和奥扎格雷钠治疗,观察各组病人的神经功能缺损积分,评价其临床综合疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95%与82%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:疏血通注射液能抑制血小板黏附与聚集、降低血纤维蛋白原,提高红细胞变形能力,调整内皮功能从而改善微循环,解除脑梗死患者高凝状态,还可以通过减少细胞凋亡,减轻细胞损伤,活化细胞代谢,提高组织细胞抗缺血、缺氧的能力,改善梗死区域的缺血缺氧状态,减少神经功能缺损,从而促进肢体功能的恢复.

  • 临床中治疗少阴病咳喘对学习中医学的体会

    作者:杨明

    病历资料例1:患儿,男,3岁,咳喘5天,现眼睑微肿,面色青,腹胀,便稀质清冷,频频喘息,时有痰涎溢出,四肢欠温,饮食欠佳,舌淡红,胎薄白,脉微数.治疗以小青龙汤加附子3剂,3天后,手足温和,咳喘大减,便质稠,痰涎亦大减,饮食欠佳,治疗以香砂六君子汤3剂,1周后复诊咳喘已愈,诸证消失.

  • 热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性观察

    作者:杜兴;尚菊;姜霁芳

    目的:比较选择儿童急性上呼吸道感染的合理治疗方法.方法:收治小儿急性上呼吸道感染患儿140例,随机分为观察组和对照组各70例.观察组给予常规治疗加热毒宁0.7ml/kg静滴,对照组给予常规治疗加利巴韦林10mg/kg静滴,疗程均3天,观察两组治疗总有效率、不良反应及临床症状、体征的改善情况.结果:观察组总有效率94.29%,不良反应率4.3%;对照组总有效率81.43%,不良反应率10.00%,观察组的临床症状、体征的改善时间显著快于对照组(P<0.05).结论:热毒宁比利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染更有效,且安全性好.

  • 电针配合手法及理疗治疗颈椎病

    作者:殷洪伟;吴在良;王志强;张泽福

    目的:介绍电针、手法、电脑中频为主治疗颈椎病的综合疗法.方法:针灸取穴以局部配合远端穴位为主,选穴风池、百劳、颈夹脊、曲池、列缺、中渚等;手法采用基础手法和旋转复位手法;理疗以电脑中频为主.结果:经治疗后,总有效180例(100%).结论:电针、手法、配合理疗是综合治疗颈椎病的有效方法.

  • 2003~2010年勐腊县孕产妇死亡分析

    作者:依彦光;胡亚君;杨桂琼

    孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是母婴安全的重要指标,为探索我县区产妇死亡原因及影响因素,有针对性地提出干预措施和管理办法,有效降低孕产妇死亡率,根据孕产妇死亡报告卡,入户调查和专家评审的方法,对2003~2010年孕产妇死亡资料进行分析.2003~2010年平均孕产妇死亡率126.90/10,死亡率较高,与发达地区有较大差距.死亡原因前4位依次为产科出血、妊娠合并症、妊高征、羊水栓塞.现报告如下.

  • 老年口腔的保健

    作者:荣宁;刘玉凤;贾增礼;刘国强

    随着经济、医疗保健的发展,人类寿命普遍延长,60岁以上老年人在人群中比例越来越高.随着我国逐步进入老龄化社会,就诊于口腔科的老年患者也日益增多,老年人的口腔疾病也越来越开始得到重视.但大多数老年人都存在一个认识上的误区,那就是人老掉牙是自然规律,现在大量事实都已经证明,大多数老年人牙齿松动脱落是因牙周病、龋齿特别是根面龋等疾病引起.

  • 糖尿病饮食治疗进展

    作者:蔚正英

    近年来,随着社会的进步,经济的发展,生活水平的提高,人类的饮食状况和结构发生了很大的改变.由远古时代在饥饿条件下形成的摄食经验,继续在现代的饱食时代盛行,造成了今天生活方式疾病迅速蔓延.经济的提高及社会环境的改变造成了人类趋向肥胖.据WHO提供的资料,全世界的糖尿病预计到2025年,患患者数将增至2.99亿,并将成为世界死亡原因的第5位[1].据估计,我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.古今中外,大部分医学专家认为,药物治疗只能暂时降低血糖,而对症状本身没有益处,并且会产生不良反应.只有非药物治疗以及多种不同方法的联合应用、治疗高血糖才能取得良好的效果.这就表明,非药物治疗糖尿病已迫在眉睫,控制饮食热量是治疗糖尿病的首选方法.

  • 乳腺疾病的健康教育

    作者:陈建妹

    众所周知,乳房不仅是哺乳器官,也是重要的性征器官之一,具有重要的生理功能,健康、丰满、挺拔的乳房也是女性性魅力的表现,也成为当今女性追求的时尚.然而,女性乳房也成了众矢之的,在如今谈癌色变的社会,乳腺癌已成为影响女性健康和生命重要危险之一[1],乳腺病是妇科的常见病,在临床上常见的有5种类型,如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等,该病如控制不当病情进一步迁延,就可能发生病变,重者危及患者生命.因此保证乳房健康,意义重大,乳房保健及乳房疾病护理的健康教育内容包括乳腺疾病的防治保健知识、乳腺自我检查、饮食与生活方式的指导、心理护理.

    关键词: 乳腺疾病 健康教育
  • 包头交警人群2006年及2011年5年间血脂变化分析

    作者:齐立凤

    与血压、血糖相比,血脂是相对稳定的指标,其测定值不易受药物的影响.通过对人群不同时期的血脂指标进行对比,可以更好地揭示体质的变化趋势.收集2006年及2011年体检的341例交警身高、体重、血脂等数据并按年龄进行分组统计分析,为制定和改善保健措施提供依据.结果显示,包头交警人群血脂状况令人堪忧,血脂异常率远超过全国18.6%的平均水平.从分组数据上看,35岁以下人群5年间血脂异常率上升快,值得关注.

    关键词: 血脂 包头 交警
  • 痛风的预防与饮食调理

    作者:王杰;张学斌

    不良的饮食习惯是引起痛风发作的主要诱因,人体内部核酸的氧化分解产生的嘌呤占总嘌呤的80%,其他20%是由外源性食物产生的,如经常进食高嘌呤类食物,使肾脏不能将过的嘌呤的代谢物滤过经尿液排出,而造成大量的尿酸在血液中堆积,引起高尿酸血症,如果尿酸浓度达到饱和事,会积聚在软组织及关节膜中,导致免疫系统异常,从而造成炎症.大量饮酒及长途旅行、过度劳累均可以诱发痛风.因此,积极地改变生活习惯,防止高嘌呤类食物的摄入,戒烟酒,低蛋白,低盐,低脂肪饮食及规律的生活方式均可以降低痛风的发作.

    关键词: 痛风 预防 饮食
  • 如何阻断HBV母婴垂直传播

    作者:刘占斌

    目前,全世界HBV感染人口约有3.5亿,其中50%是在围生期或婴幼儿时期发生感染.原因是这些地区育龄期妇女的HBEAG阳性率高,发生HBV母婴传播概率也高,HBV感染时年龄越小,成为慢性携带者的几率越高.因而,有效的母婴阻断是减少全球性HBV感染负担的重要手段,对新生儿采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的主被动免疫措施是预防HBV母婴传播的安全有效的措施.在临床与疾病预防工作中,即使采取了上述免疫接种措施仍有5%~10%的HBEAG阳性孕妇所生的婴儿感染HBV,因此阻断母婴传播的研究迫在眉睫.

  • 健康教育对高血压病预后的影响

    作者:余廷凤

    高血压病已被医学界称为无声杀手,在我国发病率呈逐年上升的趋势,然而我国居民对高血压病知晓率、治疗率和控制率却呈"三低"状态[1].尽管在高血压的药物治疗方面有许多新进展,但仍然不能改变高血压有心血管疾病死亡原因中的地位.因此,<我国高血压防治策略>已提出,仅仅早发现早治疗不能解决此病的高发问题,需要全民参与防治.健康教育是防治高血压病的综合手段之一.

    关键词: 高血压病 健康教育
  • 老年人的心理保健与健康

    作者:刘丽军

    一般来说,一个心理健康的人首先具备在智力上是正常的,人格健全,有正确的自我认识、自我体验和自我调控的能力.在心理反映方面与相应的客观刺激,反应者的年龄特征与文化背景相符合,生活适应能力良好,善于与人交往,能接纳他人,也能被他人和集体所接纳,能坚持正常的学习、工作和劳动,并积极情绪多于消极情绪,无长久的焦虑、抑郁、紧张、强迫等症状,在思想和行为上有利于他人和集体.

  • 流行性乙型脑炎社区宣传教育的方法与探讨

    作者:孟祥敏

    从2003年的传染病非典型肺炎和2004年的高致病性禽流感这两种对人类危害较大的急性传染病在我国发生以来,上至政府下至人民群众对传染病预防控制工作的重视程度日益提高.也表明了向社会人民进行有关疾病知识宣传教育的重要性和必要性.通过社区宣传教育,使广大人民群众对疾病有一个很好的认识,便于早预防、早发现、早诊断和早治疗,从而在降低疾病的发病率、致残率和死亡率方面起到更大的作用.针对近些年来我国传染病防控工作的现状,结合实际情况,以流行性乙型脑炎为例探讨一下社区宣传教育的方法及内容.

  • 润州区育龄妇女妇科疾病现况调查分析

    作者:邵淳湄

    目的:调查润州区育龄妇女妇科疾病现况.方法:对辖区3个街道、2个园区和3个乡镇的城乡1608名24~65岁的已婚育龄妇女进行调查.结果:已婚育龄妇女妇科疾病的患病率70.96%.中年人患病率高,老年人患病率低.结论:该区已婚育龄妇女妇科疾病患病率较高,应引起重视.

  • 对消化性溃疡患者实施健康指导的心得

    作者:郭秀珍;吕萍萍;柴玉琼

    随着医学模式的转变,2010年3月全国三甲医院内实施整体护理和优质护理服务全面开展,健康指导在疾病康复过程及出院后的长期保健中的作用日趋重要.尤其是慢性疾病患者,由于病程长,反复发作,加之医疗费用改革,患者心理负担重、社会支持系统尚不完善等诸多因素影响,患者迫切需要专业、完整、系统的疾病预防治疗知识的学习和了解,因此在医院内开展全面的健康指导工作是非常必要的.

  • 辽源市甲型H1N1流感病毒感染状况调查分析

    作者:王艳平;许文艳;马晓娥;金美石

    2009年4月中下旬,美国、墨西哥甲流引起ARI暴发,6月开始甲型H1N1流感已在我国广泛传播,由于大量轻症患者和隐性感染的存在,报告的确诊病例数已不能反映疫情实际情况,因此迫切需要了解不同时间节点我市各年龄段人群的感染水平.为完善我市流感疫情防控措施提供可靠的科学依据,现分析如下.

  • 社区老年人对中医养生知识与技术的认知现状调查

    作者:王莉;李明今

    随着疾病谱的改变、人口老龄化和社区卫生服务体系的建立,如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人护理,提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界护理界研究的热点问题.在中医理论指导下的中医养生知识与技术以其"简、便、廉、验"等特点,在社区老年人护理中发挥着重要的作用,日益受到世界的瞩目[1].目前国内,有关社区老年人对中医护理技术的认知方面的报道较少.

  • 惠农区2005~2010年妇女病普查结果分析

    作者:栗云凤;李玉琴

    妇女病普查工作是贯彻预防为主,保护妇女生殖健康的一项公共卫生行动,是保证妇女常见的妇科疾病早发现、早诊断、早治疗的人群干预措施,降低其发病率,提高妇女健康水平.为了解惠农区妇女病普查状况,进一步加强预防保健,提高防病能力,2005~2010年惠农区妇幼保健所统计上报的妇女病普查报表,结果进行分析.6年来,接受妇女病普查的人数逐年增加,而妇女常见病的患病率也在逐年上升.目前严重影响妇女健康的是女性恶性肿瘤,而乳腺癌和宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的前2位.现将普查结果分析如下.

  • 重度有机磷中毒抢救成功1例

    作者:孙利生

    有机磷农药中毒是我国农村常见杀虫剂,如管理和使用不当,尤其因心理和社会问题引发自杀事件,经常发生有机磷农药中毒.有些患者因发现病情过晚或因复杂原因导致救治延误,导致此类患者死亡率高多数患者到医院后已发展成为急危重症阶段,所以对接诊医生来讲,如遇到明确有机磷药物接触史或疑似病例,已出现大汗、发绀、瞳孔缩小、呼吸困难、意识不清,甚至呼吸心跳骤停患者,应采取积极果断的急救措施,并对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏.阐述1例幼儿急性有机磷农药中毒引起的急危重症成功的抢救过程.紧急情况下如何实施气管内给药,从而提高儿科急诊临床医生对小儿中毒类病患的抢救水平.

  • 成人肠套叠5例诊治分析

    作者:杨海松;杨劲松

    成人肠套叠临床比较少见,多由器质性病变引起,由于其表现多不典型,手术前确诊比较困难,容易造成误诊.2002~2010年收治成人肠套叠患者5例,回顾性分析患者的临床表现、辅助检查及诊治方法,现总结报告如下.

    关键词: 肠套叠 诊断及治疗
  • B超诊断宫腔内节育器与子宫颈管节育器并置1例报告

    作者:李庆芳

    病历资料患者,女,40岁,于2011年2月25日因腰腹痛到门诊就诊,拟B超检查盆腔,膀胱充盈后行子宫扫查,B超显示:在宫腔内探及串珠状强回声;探头下移至宫颈,探及宫颈管内一圆形强回声,双附件(-);再排空膀胱后,行阴道B超做进一步检查,结果同前.诊断:宫腔内及宫颈管内节育器并置(见附图).经询问病史:患者于5年前到计生服务站放置节育器,当时无任何不适.约1年前,患者自觉1次月经过多,伴血块流出,疑节育器脱出,即到私人诊所就诊,医生在未做B超等检查的情况下,诊断节育器脱落,随即行放环手术至今.

  • 家族性黑斑息肉综合征1例

    作者:李粉琼;马岚;龚维

    病历资料患者,女,34岁,已婚,汉族.因"性交出血3年,白带增多半年,阴道流血16天,伴腹痛1周"于2006年4月11日入院.患者平素月经不规律,周期35~50天,经期6天左右,经量中等,无痛经史.2003年开始夫妻性生活时下腹部酸痛不适并有鲜红色少许阴道流血,未诊治.近半年白带量增多,呈水样,无异臭味,2006年3月25日至今淋漓不净,且量多,自诉每天用4~5个卫生巾,曾在私人诊所诊治,给服中药治疗(具体诊治不详),效不佳,近1周伴下腹疼痛及腰骶部酸痛不适,为明确诊断来诊,B超检查提示宫腔内混合占位,即以"子宫内膜癌"收入院.患者入院否认家族遗传病及肿瘤病史.20岁结婚,生育2子,大儿子8岁时因患大肠息肉、肠梗阻已病故,丈夫及小儿子体健,无流产史.入院查体:生命体征正常,五官端正,面部、口腔黏膜、双手及双脚趾见多处黑斑,心肺腹检查未发现异常.

  • 我院门诊处方不合理用药调查及分析

    作者:张江霞;吴菁

    了解门诊用药情况,并对处方药物使用情况进行统计分析,对处方书写的规范性及用药的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,分析发现门诊用药存在不规范和不合理现象,制定并实施改进措施,并提出加强处方质量、加强处方管理的思路,促进药物合理应用.

    关键词: 处方 不规范 不合理
  • 高血压患者用药指导

    作者:田子强

    高血压用药原则通常情况下,降压药开始服用剂量应尽量小,若用较小剂量就能使血压达到比较正常水平,并能使血压稳定,表明此药具有良好的降压效果,而且小剂量服药一般不良反应也会相对减少.若应用小剂量降压药达不到理想降压效果,则需要逐渐增加剂量使血压达到较好水平.

  • 左氧氟沙星不良反应及预防措施

    作者:程丽萍

    左氧氟沙星是第三代喹诺酮药物氧氟沙星的左旋体,具有较强的杀灭细菌的作用,临床应用广泛.随着应用范围的增加,有关不良反应报道也日趋曾多.本文结核临床和有关文献报道,总结了其存在的就是不良反应,主要表现在过敏反应、消化系统不良反应、肝毒性、肾毒性、中枢神经系统不良反应、心血管系统不良反应、肌肉、骨骼系统的不良反应、血糖代谢障碍及其他不良反应.并提出了相应的预防措施,严格按照药物禁忌进行用药,做到合理应用,用量准确,不可过量,以减少左氧氟沙星不良反应发生.

  • 我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况分析

    作者:张军

    目的:了解门诊西药房调血脂药的使用情况.方法:调取2011年6月门诊西药房处方,统计调血脂药物的品种、规格、数量、及联用情况.结果:2011年6月调血脂处方总数961张,调血脂药物联合应用处方29张,占调血脂处方总数的3.02%,其中不合理联用的处方3张,占联用处方总数的10.34%.结论:调血脂药中他汀类是我院使用率高的品种,调脂药物联用的情况较少,有待于研究和探索.

  • 左氧氟沙星的不良反应与防治

    作者:王晶

    目的:总结左氧氟沙星的在临床应用中的不良反应,为临床用药提供参考依据,探讨其发生的原因及防治措施.方法:对应用左氧氟沙星治疗过的443例病人进行分析归纳.结果:左氧氟沙星的不良反应与多种因素有关,累积人体的多个系统,症状多种多样,程度轻重不一.结论:严格掌握左氧氟沙星治疗的适应证,及其剂量和疗程,详细询问过敏史,用药期间密切观察病人,早期发现不良反应,并及时停药,对症治疗.临床在应用左氧氟沙星治疗疾病的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高左氧氟沙星应用的安全性.

  • 依托考昔和塞来昔布的比较

    作者:张晓雪

    依托考昔和塞来昔布都是选择性COX-2抑制剂,关于二者的探讨也一直是学术界的热点和焦点.依托考昔和塞来昔布适应证、禁忌证、不良反应见表1、2.依托考昔和塞来昔布注意事项比较依托考昔注意事项:①应尽可能缩短用药时间和使用每日低有效剂量.应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应.②伴有明显的心血管事件危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟)或末梢动脉病的患者必须慎重考虑之后才能使用本品治疗.尤其要密切注意血压监测.如果血压明显升高,须考虑其他治疗.③本品不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治疗.

  • 我镇农村社区居民家庭健康档案的建立

    作者:韦英利

    建立农村居民健康档案的意义在于增进农村社区医生与居民的沟通交流,促进农村社区卫生服务的规范化,全面评价农村社区居民的健康问题,有助于制定准确实用的农村卫生保健计划,有利于合理有效地利用有限的农村卫生资源[1].

  • 手术室医用耗材的二级库管理

    作者:朱巧丽

    随着医学模式的改变,外科手术的不断发展,各种高、精、专仪器设备的不断增多,高值医用耗材在手术室的应用日益增加,因此对医用耗材科学的使用管理显得尤为重要.传统的一级库管理模式已不能满足临床的需要,2008年开始实施手术室医用耗材二级库管理模式,设立手术室医用耗材二级库,通过专职管理,规范医用耗材的申领、登记入库、发放及使用流程.通过实施手术室医用耗材二级库管理,实现了对高值医用耗材全过程、专业化、信息化的管理,达到高值医用耗材统一管理,安全使用,专业服务,支出透明的目标[1],既保障了手术的高效和安全,又降低了成本,避免手术室资金的浪费.

  • 社区居民对"家庭医生责任制服务"需求的调查及分析

    作者:张亚君

    人类进入21世纪,全世界已有一半以上人口住在城镇.针对全球的迅速城市化以及医学所面临的人口老龄化、医疗费用居高不下、非传染性慢性病增多等一系列难题,开展城市社区卫生服务、寻找适当的社区卫生服务模式是新时期全世界面临的难题."家庭医生责任制服务"是以社区为载体、家庭为单位、人群健康为目标的社区卫生服务模式,是实现人人享有初级卫生保健目标的重要环节,是医疗卫生体制改革的重要举措.

  • 十堰市社区卫生服务机构中医药发展现状及对策

    作者:李斌

    目前十堰市城区设立社区卫生服务中心10个,社区卫生服务站73个,2001年开展社区卫生服务以来,市卫生局要求服务站必须设立中医科.为促进十堰市中医药事业发展,推广中医药适宜技术,为辖区居民提供简、便、验、廉的中医药服务,2007年十堰市卫生局多次召开现场会议,在湖北省推广中医药适宜技术,根据各服务站情况为每个社区卫生服务站提供6个以上中医药适宜技术项目,10年来,在各级领导部门支持下.十堰市中医药事业得到了较大发展,中医药服务取得了加大进步,中医药收入在社区卫生服务站占总收入30%~35%,为辖区居民身体健康做出了较大贡献,但在社区中医药发展过程中仍然存在一些问题.

  • 运用五常法规范基层医院手术室管理的实践及效果

    作者:王佩君;林丽芳

    目的:探讨应用五常法对基层医院手术室进行规范管理的效果,以改善手术室环境,提高手术护理质量和安全.方法:对手术室护理工作中存在的问题及应用五常法理论加强规范管理的措施进行了分析.结果:改善了手术室环境,增加了空间的可用性,物品定位摆放清楚,手术器械、贵重仪器、急救药品及手术室护理质量等明显得到改善,提高了手术患者和手术医护人员的满意度,防范了医疗差错及纠纷的发生.结论:五常法是有效的、科学的管理方法,值得基层医院推广.

  • 检验科感染及其预防

    作者:王伟

    目的:为预防检验科医院感染的发生,加强医院感染提出合理的建议.方法:达到严格执行操作规程、规范、处理医疗废物,减少锐器伤,有效控制检验科医院感染的发生.结论:强化标准预防,健全制度、加强知识培训,是预防检验科医院检验科感染发生的关键.

  • 医院信息系统问题的研究

    作者:王清武

    我国目前医院信息系统在实施中仍然存在很多问题,在信息化建设中,不仅要有完善的信息系统,而且必须依靠技术人员和全体管理人员的积极参与,借助高层管理者的支持,在整顿和加强管理的基础上推进信息化,用信息化促使管理的重组和革新,才会走上成功之路.

  • 新毕业护士上岗问题

    作者:郭秀文

    随着人事管理体制改革的不断深入,企事业单位积极推行岗位聘任制.面向社会公开招聘护士已经成为众多医疗单位采用的主要方式.由于护士毕业前无法参加护士执业资格证的考试,而护理岗位必须有执业资格证才能上岗,这就造成了一个亟待解决的矛盾:新毕业护士无执业资格证和医院用人方面的一系列问题.

  • 民营医院护理安全隐患与防范

    作者:宋玉英;陈红梅

    本文通过分析民营医院护理工作中的不安全因素,采取防范措施,有效提高民营医院社会效益,为广大群众提供高品质、人性化护理服务.民营医院护理安全隐患原因分析民营医院人员构成方面:民营医院是近几年发展起来的,人员来源较广,其中护理人员多为低年资、低学历的护士,少部分来源于中小型医院,未受过规范化培训较多;护理人员流动性大,部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院,这些因素对护理安全的管理是不利的.

    关键词: 安全隐患 防范措施
  • 深圳市某街道职业危害调查分析

    作者:庄武刚

    目的:了解分析深圳市某街道工厂企业职业危害状况,为进一步做好该地区职业病防治提供依据.方法:对辖区企业进行职业卫生学调查.结果:辖区存在的职业病危害因素主要有苯系物,正己烷、三氯乙烯、噪声、粉尘等,接触职业病危害因素作业工人31739人,占职工总人数的14.38%,2002~2010年辖区内发生25例职业病,职业病发病人数有逐步上升趋势,三氯乙烯、苯系物、正己烷仍是该地区引起职业中毒的主要危害因素,但新的职业病病种如职业性黑变病、职业性甲醇中毒等在该地区陆续发生.结论:应加强职业卫生综合管理措施,加强健康教育,做好职业健康监护,减少职业病发生.

  • 加强中医院门诊药房质量管理工作的思考

    作者:姜洪波

    实行中医院门诊药房法制化、制度化、科学化管理,加大力度提高药学人员的综合素质,增强法律观念是提高药房服务质量的基础;把好药品质量关是提高药房服务质量的条件;建立相应考核激励机制,引进现代化管理技术,是提高门诊药房质量管理重要手段;提高医院药房的服务质量管理是提高医院整体医疗水平的重要组成部分.就提高中医院门诊药房的管理质量,确保患者安全合理用药,提高治疗水平进行了探讨.

  • 部队医院聘用护士激励机制的应用分析

    作者:尹桂丽;李东严;黄国云

    随着护理专业的发展和医疗服务规模的不断扩大,在医院护理队伍的体制中发生着悄然变化,客观存在的发展趋势对护理队伍编制提出了动态管理要求,通过人员的流动实施合理的人员编制,即打破传统的护士工作终身制,是人事制度改革中的一项重大举措.聘用制护士的进入有效地缓解了人力资源不足的现状,已成为各医院解决护士严重缺编的重要渠道.

  • 执行医嘱时的安全隐患及防范措施

    作者:石爱丽

    病历是对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展和转归过程、诊疗方法和治疗效果所做的全面而真实的记录.它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等,其中医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划,是护士执行各项治疗的依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.

    关键词: 执行 医嘱 防范措施
  • 加强消毒供应室管理控制医院感染中的作用

    作者:高宏

    目的:探讨消毒供应工作在医院感染预防控制中的作用.方法:依据卫生部颁发的<医院消毒技术规范>和<医院感染管理规范>文件要求,探讨消毒供应室管理控制医院感染中的作用.结果:对消毒供应室的回收、清洗、包装、消毒灭菌和储存保管等操作流程规范化管理,使消毒灭菌合格率达100%.结论:严格执行操作规程,规范管理是控制医院感染的重要措施.

  • 医务人员职业暴露来源及防护对策

    作者:高淑娟

    目的:医务人员职业暴露来源,制定有效的职业暴露防护对策.方法:医务人员职业暴露来源提出防护对策.结果:职业暴露的医务人员及时采取控制措施.结论:应注重医务人员职业暴露教育:加强管理规范操作程序,提高医务人员职业暴露防护意识,建立健全医务人员职业暴露防护的措施与方案,培养良好的工作习惯,规范医疗废弃物,可预防职业感染的发生.

    关键词: 职业暴露 防护措施
  • 对医疗机构在用设备进行有效监管面临的主要困难和解决思路

    作者:潘清纯

    医疗机构在用设备越来越受到监管部门和广大群众的关注.吉林省医疗器械检验所近几年来围绕着对医疗机构在用设备监管的必要性,如何对医疗机构在用设备进行有效监管及面临的主要困难和解决思路等几方面问题做以下调研和探讨.

  • 成县妇幼保健站的建设与发展策略

    作者:王雅文

    县级妇幼保健机构是全县妇幼保健工作的龙头,承担着全县妇幼保健工作的计划、组织、实施、考核、评估,妇幼保健工作的培训和业务督导,妇幼卫生信息管理,婚前保健、妇女保健、儿童保健、妇幼保健科研等多项职能.

  • 护士长夜查房的科学性及效果评价

    作者:康建珍

    护士长是护理系统的基层领导干部,是科学护理工作的具体领导者和指挥者,是护理工作的基层管理者,是应对临床护理工作的一线指导员.护士长既要管理、协调下属的工作等事务,又要面对病区的患者及家属,还要处理好与医疗相关部门的关系,并要及时将工作中遇到的问题及时汇报上及领导,尤其在夜间工作人员较少的情况下,护士长查房及管理的技巧是工作中难以测量或不可触摸的部分,护士长经常用会遇到一些意想不到的问题,要掌握哪些问题必须予以反应,哪些要当机立断,哪些可以不予理采以及如何处理达到较好的效果.所以,随着医疗市场的不断竟争,人们对护理质量的要求越来越高,医患纠纷在不断攀升,患者的自我保护意识和法律意识逐渐增强.为了减少医疗事故和纠纷的发生率,现将从事近20年来的临床护理工作尤其是夜间查房的工作方法和体会简述如下.

  • 一甲医院药房发展现状及改进措施探讨

    作者:周慧

    医院药房相比零售药店,有着较为明显的竞争优势.医院药房内的人员素质较高,大多是经资格认定的药学专业技术人员[1],有着各自的专业技术职称,药品理论知识较为扎实,工作经验较为丰富,对于患者的提问能给出恰当的解答.另外,医院药房处于医院内部,患者看完病后可直接买药取药,方便快捷,也可将药品的合适与否迅速和医师或者药师沟通.

  • 酒精中毒误用头孢曲松钠致双硫仑样反应1例

    作者:马华丽;何明

    患者,因饮酒后昏迷1小时入院.入院后立即给予纳洛酮0.8mg静推,10%葡萄糖500ml加维生素C 3.0静滴,1小时后患者神志曾转为嗜睡状态.夜班医生接班后发现患者呈昏迷状态,全身出汗.血压从130/80mmHg降至60/40mmHg,急给予快速补液,同时加用多巴胺升压.查看医嘱,患者2小时前用过头孢曲松纳4.0静滴.立即给以静推地塞米松10mg,纳洛酮1.6mg分次静推,3小时后患者神志转清,2天后痊愈出院.提醒内科同道,酒精中毒时避免使用酒精增敏药物.同时也应该告知患者,在使用有酒精增敏作用药物时,近期应禁酒.

  • 肺栓塞误诊1例

    作者:曾兰花;陆风卉;杨慧春;刘正福;黄玉红

    病历资料患者,女,67岁,因咳嗽,气短,伴胸痛3天就诊.患者于3天前无明显诱因出现咳嗽,气短,伴胸痛.有咳痰,痰为血色.因该患者曾在二甲医院做过检查,被诊为胸膜炎,且由于该患者生活困难,基本靠低保维持生活,故来社区卫生服务中心就诊.查体:BP 110/70mmhg,心率107/分,呼吸32次/分,体温37.7℃,化验血常规,提示:白细胞20×109/L,心电图提示:窦性心动过速,电轴左偏,低电压,部分ST段改变,排除心肌梗死.给予强心,利尿剂抗炎治疗2天后,症状仍未好转,故动员患者转院至上级医院,住院后,胸部CT提示:肺栓塞.2天后,患者在医院死亡.

    关键词: 肺栓塞 误诊
  • 玉米须总黄酮对异丙肾上腺素心肌缺血动物模型心肌损伤的影响

    作者:赵悦;张永和;钟琳琳

    目的:观察玉米须总黄酮对心肌缺血模型大鼠心肌损伤的影响,探讨玉米须总黄酮抗心肌缺血作用的机制.方法:将50只标准Ⅱ导联心电图正常大鼠随机分为5组,对照组、阳性对照组(复方丹参滴丸)、玉米须总黄酮制剂高、中、低剂量组,每组10只,按实验设计量给药,连续给药14天,并在12天时,在各组大鼠用药的同时给予皮下注射盐酸异丙肾上腺素,复制心肌缺血模型,观察记录各组大鼠心肌缺血发生率,并分析心肌缺血程度,采用生化分析仪检测血清磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH),以此探讨玉米须总黄酮对模型大鼠心肌缺血发生率和损伤程度及血清CK和LDH的影响.结果:玉米须总黄酮可降低药物性心肌缺血的发生率,改善心肌缺血程度.结论:玉米须总黄酮对心肌缺血损伤有一定的保护作用,其机制可能与玉米须总黄酮改善缺血心肌代谢、稳定细胞膜结构有关.

  • 止痛化癥症胶囊的药效学研究

    作者:刘兰;刘积威

    目的:对止痛化胶囊的药效作用进行评价.方法:给大鼠或小鼠不同剂量的止痛化胶囊,并观察其对观察抗炎、止痛、免疫、微循环等多项指标.结果:大鼠以14.52、7.26、3.63g生药每千克剂量灌胃给药,能明显对抗角叉菜胶所致足肿胀;能够减轻棉球肉芽肿的肉芽重量.小鼠以20.97、10.49、5.25g生药每千克剂量灌胃给药,能明显抑制由二甲苯引起的耳郭肿胀.结论:本品有很好的抗炎止痛、增加免疫力等作用.

  • 当归补血汤补气生血作用量效关系的实验研究设计

    作者:许先群

    目的:设计实验方案,探讨当归补血汤对骨髓抑制血虚模型作用的影响及其补气生血作用的量效关系.方法:采用血细胞计数仪检测白细胞、红细胞、网织红细胞和血红蛋白含量;采用姬姆萨一瑞氏混合染色法制作股骨骨髓涂片,观察骨髓红系的变化;采用流失细胞仪检测骨髓中CD34+细胞比例;采用ELISA法检测造血相关因子GM-CSF、EPO、IL-2.结果:利用BASIC语言编制的多元逐步回归程序,进行多元逐步回归处理,筛选出当归补血汤佳配伍比例,确定其补气生血作用的量效关系.结论:设计此实验,以寻求不同状态下佳的临床用药配伍方案.

  • 胃康灵胶囊主要药效学试验

    作者:傅聪

    为验证胃康灵胶囊临床疗效,在主要药效学方面做了如下研究.材料与方法试验动物:昆明种小鼠,体重18~22g;wistar大鼠,体重180~220g.受试药品:胃康灵胶囊,规格0.4g/粒,用时以蒸馏水配制成需要浓度的混悬液.阳性对照品:溃疡灵胶囊,规格0.25g/粒.用时以蒸馏水配制成需要浓度的混悬液.试剂:冰醋酸、酒石酸锑钾.

  • 肺栓塞的临床诊断要点

    作者:汤日波

    临床表现症状:PE发病隐匿或突然,缺乏特异性的临床症状和体征,加之栓子大小、栓塞部位和患者状况等因素的不同,临床表现千差万别,易误诊和漏诊.可以从无症状到血液动力学不稳定,甚至发生猝死.>80%的肺栓塞患者没有任何症状而易被临床忽略.以下根据国内外对PTE症状学的描述性研究(括号内为症状发生的比率):①呼吸困难及气促(80%~90%):是常见的症状,尤以活动后明显;②胸痛:包括胸膜炎性胸痛(40%~70%)或心绞痛样疼痛(4%~12%);③晕厥(11%~20%):可为PTE的惟一或首发症状;④烦躁不安、惊恐甚至濒死感(55%);⑤咯血(11%~30%):常为小量咯血,大咯血少见;⑥咳嗽(20%~37%).当肺栓塞引起肺梗死时可出现"PI三联征",即胸痛、咯血、呼吸困难.

  • 肺栓塞概述

    作者:王正斌

    基本定义肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为PE的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.肺梗死(PI)肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT).DVT多发于下肢或盆腔深静脉,脱落后随血流进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT在发病机制上相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,共属于VTE.

  • 钙拮抗剂临床应用及不良反应

    作者:陈康

    目的:研究钙拮抗剂在老年人高血压中的应用,比较不同钙离子拮抗剂对稳定性心绞痛的治疗效果并分析出现的不良反应.方法:在Medline上查询了有关钙拮抗剂治疗老年人高血压的临床研究及相关资料分析,分别采用第三代、第一代钙拮抗剂中的两种药物司乐平和硝苯地平治疗稳定性心绞痛患者,观察心绞痛缓解情况、运动平板试验情况、心率、血压的变化情况及不良反应.结果:司乐平与硝苯地平都能改善心肌缺血,使心绞痛发作次数减少,都能产生副作用,只是随着时间的推移,司乐平组的副作用可消失.结论:钙拮抗剂可作为老年人高血压的首选药物之一,医生应及时了解心脑血管并发症发展的危险与老年人高血压之间的联系以及降压干预的安全与效果,并能在实践中运用.司乐平作为第三代钙拮抗剂在稳定性心绞痛的治疗上明显优于第一代钙拮抗剂硝苯地平.

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