中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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成人麻疹临床分析75例
目的:探讨成人麻疹流行病学和临床特点,以期达到更好的预防和控制麻疹目标.方法:对75例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:显示成人麻疹具有典型全身中毒症状,以高热多见,易损害心脏、肝脏,并发症不多,早期容易误诊.一般治疗效果好.结论:成人麻疹在患病季节应注意与其他疾病鉴别,做到早诊断、早隔离、早治疗,对易感者加强麻疹疫苗接种是预防和控制麻疹的关键.
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非瓣膜病性慢性心房纤颤的抗栓治疗
目的:心房纤颤是心内科常见的心律失常之一,其主要的死亡原因是缺血性脑卒中.慢性心房纤颤经复律与维持窦律治疗无效者又称为永久性房颤.其治疗原则是控制心室率及抗栓治疗.观察华法林和阿司匹林对非瓣膜病慢性心房纤颤的抗栓治疗的效果和安全性.方法:选择50例非瓣膜性慢性心房纤颤的患者,随机分华法林组和阿司匹林组,华法林2.5mg/日,另一组服用阿司匹林100mg/日,1年后统计其发生卒中及栓塞事件,及其他不良反应事件.结果:华法林组血栓发生率5.0%,阿司匹林组25%,两组差异显著,两组病例不良反应为出血,出血率无显著性差异.结论:华法林在慢性非瓣膜病性心房纤颤患者中能有效减少卒中及栓塞风险,价格便宜,掌握好药理特性,值得推广应用.
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胃大部分切除术后胃镜检查分析108例
目的:探讨通过胃镜检查胃大部分切除术后患者,分析术式溃疡病及其并发病情况.方法:2006年1月～2011年2月胃镜检查因良性病变而行胃大部分切除的术后患者108例,对术后胃镜检查结果进行分析.结果:本组采取毕氏Ⅰ式手术26例(24.1%),毕Ⅱ式82例(75.9%).其中正常胃黏膜8例(8.3%),胆汁返流22例(20.4%),缝线残留13例(12.0%),残胃癌5例(4.6%),残胃溃疡5例(4.6%),吻合口溃疡13例(12.0%),吻合口糜烂14例(13.0%),吻合口炎、残胃炎28例(36.1%).结论:胃镜检查对胃大部分切除术后患者有疗效追踪和发现其他疾病和并发症的发生等情作用,尤其是对残胃癌早期诊断有重要意义.
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小儿不典型肠套叠29例临床分析
目的:探讨小儿不典型肠套叠的诊治方法.方法:分析29例小儿不典型肠套叠的临床特点、诊断、治疗方法.结果:29例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助小儿肠套叠早期诊断.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠期诊断和减少误诊病例,降低开腹手术率.
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吗丁啉混悬液配合红霉素治疗早产极低出生体重儿喂养困难的应用体会
目的:通过观察吗丁啉、红霉素在治疗早产极低出生体重儿喂养困难的疗效,探讨其临床应用价值.方法:将40例早产极低出生体重儿随机分为两组,观察组对喂养困难患儿口服吗丁啉混悬液,红霉素静滴;对照组给予减少奶量,延长喂奶时间,观察患儿呕吐、腹泻、粪便排出次数.结果:吗丁啉口服配合红霉素静滴能有效改善早产极低出生体重儿喂养困难.
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眼部碱烧伤综合治疗45例临床观察
我院2004～2010年收治眼部碱烧伤45例(60眼),经过综合治疗取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院自2004～2010年7年间治疗眼部碱烧伤45例(60眼).其中男37例(51眼),女8例(9眼);双眼伤15例,单眼伤30例;年龄9～61岁,平均36岁.
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锁骨解剖型钢板治疗锁骨骨折的体会
锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置,呈S形.近端与胸骨柄形成胸锁关节,远端与肩峰形成肩锁关节.外侧有喙锁韧带固定锁骨.
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黛力新在中青年女性胸闷、胸痛患者中治疗的效果观察
临床上,以"胸痛、胸闷"为主诉的女性患者并不少见,在基层医院里,这部分患者往往被诊断为冠心病,并给予相应的药物治疗.
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非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床疗效分析
目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术和经腹全子宫切除术(TAH)的临床疗效.方法:选取近2年间行全子宫切除的73例患者,其中36例行阴式子宫切除术,37行经腹全子宫切除术.结果:阴式子宫切除术组与经腹全子宫切除术组,在术中出血、术后2天体温＞38℃例数、肛门排气时间、术后住院天数上存在统计学差异(P＜0.05),在手术时间上无统计学差异(P＞0.05).结论:阴式子宫切除术行子宫切除创伤小、恢复快,疗效确切、安全.
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丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的:观察丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的效果.方法:将68例病史,症状、颅多普勒超声(TCD)等检查证实的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,选取血流速度明显高于正常者随机分为两组,对照组给予低分子右旋糖酐500ml+复方丹参20ml静滴,1次/日治疗,治疗组给予丁咯地尔200mg+5% GS 500ml或NS 500ml静滴,1次/日,10天为1疗程,比较两组临床疗效及TCD指标.结果:治疗组32例中痊愈20例,显效6例,有效2例,无效4例;对照组36例中痊愈10例,显效9例,有效8例,无效9例;治疗组和对照组痊愈加显效率分别为81%和52%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:应用丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效确切,值得推广.
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重型颅脑损伤患者急诊手术治疗体会
目的:探讨重型颅脑外伤后患者的临床表现及手术治疗效果.方法:对36例因外伤致颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组按照GCS标准对其进行评分疗效判断,良好24例,中重度残8例,植物生存2例,死亡2例.结论:患者颅脑外伤后,可出现脑血管调节麻痹及血肿压迫继发脑水肿等,因此对颅脑损伤患者及早手术,清除颅内血肿及保持血压稳定,避免脑血管急性扩张,是提高重型颅脑外伤患者生存质量和降低死亡率的关键.
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急性酒精中毒76例分析及诊治体会
目的:通过总结急性酒精中毒患者诊治经验,更好地为临床服务.方法:2008年1月～2010年7月收治急性酒精中毒患者76例,对其临床资料、辅助检查、治疗方案等进行回顾性分析.结果:治愈70例(92.1%),收住院观察3例(4.0%),转上级医院2例(2.6%),窒息死亡1例(1.3%).结论:急性酒精中毒患者预后较好,但要注意观察病情变化,及时给予相应辅助检查和治疗,特别要注要急性胰腺炎、上消化道出血、低钾、低血糖、脑出血以及窒息等并发症的发生.
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利用"靠背椅"整复肩关节脱位20例体会
目的:介绍利用靠背椅整复肩关节脱位的优点.方法:无需麻醉,患者侧坐在木制靠背椅上,患腋置于靠背椅横梁棉垫上,术者站于靠背椅后,将患肢夹在两腿间向下牵引,同时助手扶住患肩并稳定健侧肩部,即可复位.结果:20例病人全部1次复位成功.结论:利用靠背椅整复肩关节脱位优点多,疗效满意,具实用性.
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宫腹腔镜联合治疗不孕症160例临床研究
目的:探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的效果.方法:回顾分析160例不孕症患者的临床资料.结果:160例患者全部经宫腹腔镜联合诊断,并经过病理证实,其中慢性盆腔炎33例,91例输卵管阻塞,19例子宫内膜异位症,4例宫腔粘连,4例多囊卵巢;5例卵巢肿瘤,4例子宫肌瘤.术中出血40～100ml,手术平均时间30～110分钟,均在直视下输卵管通液.对输卵管阻塞的91例患者经过治疗后,全部成功再通,输卵管再通率达100%.160例患者治疗后经过随访3～40个月的随访,已经妊娠或生育116例,其余患者仍在继续观察中.结论:宫腹腔镜联合操作手术时间短、患者出血少、无痛苦,术后恢复快,住院时间短,腹壁瘢痕小,不影响患者的美观.
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人工全髋关节置换128例临床分析
目的:探讨人工全髋关节置换术的适应证、手术方法、疗效及并发症.方法:收治行人工全髋关节置换术患者128例(130髋).结果:Harris评分,术前平均45分,术后平均98分,优良率为99%.结论:全髋关节置换术是目前髋部疾患较理想的治疗方法.
关键词： 髋假体 人工全髋关节置换术(THR) -
康惠尔水胶体敷料预防持续静滴氟尿嘧啶所致静脉炎的应用与观察
多年来胃肠道肿瘤患者经FOL-FOX方案化疗,其中氟尿嘧啶(5-Fu)3000～5000mg/m2持续静滴44～48小时后,绝大多数患者的用药血管会出现不同程度的静脉炎,沿血管走向疼痛、发硬,特有的色素沉着,外观呈树枝样改变,严重影响患者的后续治疗和生活质量.
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46例伪膜性肠炎的临床观察
目的:通过对伪膜性肠炎的发病原因、临床表现以及诊断治疗的观察、分析,总结经验教训,减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析伪膜性肠炎患者46例临床资料,内容包括年龄、性别、合并疾病、抗生素应用情况、临床表现、鉴别诊断、临床诊断、治疗方法等方面.结果:46例伪膜性肠炎的住院患者平均年龄67岁,29例有基础疾病,而且有基础疾病的患者年龄偏大,65岁以上者占48%,住院前均有长期、大量、反复应用抗生素以及清洁手术患者不合理应用抗生素等因素,在使用抗生素前后出现不同程度的腹泻并伴有其他临床症状.结论:不合理应用抗生素是引发伪膜性肠炎的主要原因.
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乳腺癌术后皮下积液的防治体会(附45例临床分析)
目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液的预防方法.方法:对45例乳腺癌患者采用双管持续负压引流、弹力绷带加压包扎、医用生物蛋白胶喷洒创面等多种措施预防乳腺癌术后皮下积液.结果:45例中发生皮下积液5例,发生率11.1%.结论:乳腺癌术后皮下积液发生是多方面因素所致,只有采取综合预防和治疗措施才能减少和防止皮下积液的发生.
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内镜下治疗消化道息肉121例
目的:探讨胃肠镜下活检钳、高温活组织钳、高频电凝电切摘除消化道息肉的安全性及评价其临床价值.方法:在胃肠镜下用活检钳、高温活组织钳、高频电凝电切摘除消化道息肉.结果:121例212枚消化道息肉均成功摘除,无1例穿孔,5例出血,经内镜下处理均有效止血.结论:采用活检钳、高温活组织钳、高频电凝电切摘除消化道息肉是一种安全、有效、方便的治疗方法.
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小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息后胃肠功能障碍疗效分析
目的:观察多巴胺泵维治疗新生儿重度窒息后胃肠功能障碍临床效果.方法:患儿46例随机分为两组,研究组24例在常规治疗基础上使用多巴胺3～5μm/(kg·分)微量泵泵入,持续3～5天;对照组22例常规治疗,比较总有效率及不良反应.结果:研究组总有效率96.15%,对照组77.27%,差异明显,无不良反应.结论:小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息后胃肠功能障碍疗效显著,无不良反应.
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锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨锁定加压钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的优势和疗效.方法:2007年4月～2010年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者28例,采用锁定加压钢板治疗.结果:28例获得6～18个月随访.骨折均完全愈合,愈合时间平均5个月.结论:锁钉加压钢板对于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,创伤小,手术时间短,内固定确实,术后卧床时间短等优点.
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吸烟与冠心病患者危险因素相关性分析
目的:探讨吸烟与冠心病患者危险因素的关系.方法:对在我科住院并确诊为冠心病的515例患者资料进行了总结,并将吸烟指数与8项生理、生化指标之间行二变量Spearman相关性分析.结果:吸烟指数与总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关关系;吸烟与非吸烟组之间收缩压、TCH、HDL-C、LDL-C差异具有统计学意义;多元逐步回归分析结果显示吸烟指数、年龄、HDL-C为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:吸烟与冠状动脉粥样硬化危险因素具有相关性;其炎症反应或血脂异常可能是吸烟引发冠状动脉粥样硬化的具体机制.
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微生态制剂治疗儿童功能性便秘
目的:评价微生态制剂治疗儿童功能性便秘临床疗效.方法:将64例儿童功能性便秘患者随机分两组,治疗组31例,用针刺加微生态制剂治疗;对照组33例,单用针刺治疗.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率77.2%,经统计学处理,治疗组组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＞0.05).结论:微生态制剂治疗儿童功能性便秘有较好疗效,不失为治疗本病的较佳疗法.
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药物所致过敏性休克6例救治体会
药物所致严重过敏性休克,抢救不及时,死亡率高,如何尽早作出准确诊断,及时有效救治,给予抢救药物应用,保持呼吸道通畅,是治疗的关键.2009～2011年收治药物所致过敏性休克患者6例,现报告如下.
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急性脑卒中偏瘫早期综合康复疗效观察
目的:探讨急性脑卒中偏瘫早期综合康复疗效.方法:将90例急性脑卒中随机分成两组,每组均为45例,治疗组早期开展康复治疗,对照组仅常规治疗未进行康复治疗,疗程4周.结果:治疗组早期开展康复治疗后,临床神经功能缺损程度评分明显降低,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),而治疗组比对照组疗效好,两者相比差异有显著意义(P＜0.01).结论:开展早期综合康复治疗可明显促进急性脑卒中偏瘫患者患肢运动功能恢复、降低致残率、提高生活能力及提高生存质量.
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住院患者医院感染223例分析
目的:分析医院感染情况,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法:对2008～2010年住院患者医院感染情况进行回顾性调查.结果:发生医院感染223例,感染率1.2%.感染部位以呼吸道为主(49.8%).医院感染较高的科室外科2.2%、内科2.1%.年龄≥60岁的患者医院感染率(2.9%)高于＜60岁的患者(0.9%).结论:加强医护人员医院感染知识的培训,合理使用抗生素药物,积极治疗基础疾病,严格执行无菌操作,减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例临床观察
目的:采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例,对其临床疗效及安全性进行观察,为本病的临床治疗提供依据.方法:甲氨喋呤50mg/m2,1次/日,肌内注射;米非司酮25mg,2次/日,口服,均连续应用5天.定期测血β-HCG直至正常.结果:治愈率92.5%,平均治愈时间为14.52±2.26天,平均住院日数10.23±2.31天.结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效满意,并发症少,无严重不良反应.
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老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗
目的:探讨老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗效果.方法:2010年1月～2011年3月收治伴有焦虑情绪的老年高血压患者87例,采用氨氯地平联合抗焦虑剂及心理健康教育的综合治疗方法治疗,患者于治疗前后均进行焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果:87例患者的血压及心率治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗12周后,87例患者中显效57例,有效23例,无效7例,总有效率为92.0%;87例老年高血压伴焦虑情绪治疗前SAS评分为58.2±8.1,治疗后SAS评分为19.1±13.9,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:降压药物联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压疗效显著、安全性高,值得推广.
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50例自然分娩产后出血临床分析
目的:探讨自然分娩产后出血的临床特点及发生因素,总结预防和治疗措施.方法:收集2010年1月～2011年4月自然分娩的产妇2546例中发生产后出血50例进行回顾性分析.结果:本组经阴道分娩2546例,产后出血50例,产后出血发生率1.96%.50例产后出血,45例立即建立静脉通道下行诊刮术,5例行急诊剖腹探查及子宫次全切术,50例均治愈出院,无1例出现大出血而死亡.结论:掌握产后出血的特点和产前预见性和正确的防止措施是提高治愈率的关键.
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无痛性心肌梗死53例临床特点及治疗体会
目的:分析急性心肌梗死患者中无痛性心肌梗死的临床特点,给予指导判断.方法:2007年4月～2010年12月收治急性心肌梗死患者,对其中无痛性心肌梗死患者的临床表现特点症状进行分析,作以浅析归纳总结.结果:无痛性心肌梗死的发病率随年龄增长而增加,临床表现形式多种,无自觉症状.无痛性心肌梗死者明显潜在危害明显高于有痛性心肌梗死者.结论:临床诊断过程中,要提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识与分析,避免无痛性心肌梗死的误诊、漏诊,加强对该病因的诊治研究的重视.
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胸腔镜手术治疗气胸35例分析
目的:总结电视胸腔镜(VATS)下治疗气胸的体会.方法:对收治的35例病例进行总结分析.结果:35例均在胸腔镜下完成预期术式,全部治愈,无需开胸治疗,无死亡病例发生.手术时间35～85分钟,平均48分钟.术中胸腔积血550～1950ml,平均积血1350ml,术后置管2～3天.观察闭式引流无漏气,拍胸片肺复张良好即可拔管,如有漏气继续观察.血气胸患者术中胸腔内出血均用自体血液回收机收集回输,避免了异体输血.病人术后疼痛轻,恢复快.住院5～7天即可出院.经3～12个月的随访,均未发现复发病例,复查胸片肺膨胀良好.结论:电视胸腔镜治疗性血气胸具有安全可靠、住院时间短、疗效满意等特点.能够将损伤程度降到低,使手术操作更加明确、方便、更容易操作等优点.
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卡孕栓在高危妊娠人流术中的应用124例临床观察
目的:探讨无痛人流前阴道放置卡孕栓终止高危早期妊娠的临床效果.方法:选择剖宫产术后不足1年且意外妊娠8～10周要求终止妊娠的高危妊娠妇女124例,随机分为观察组(62例)和对照组(62例).观察组在术前放置卡孕栓1mg于阴道后穹隆,45～60分钟后行无痛人工流产手术;对照组在高危妊娠妇女未作任何处理的情况下行无痛人工流产术.观察两组患者的宫颈松弛度及术中出血量.结果:观察组的宫颈松弛度较对照组明显增大(P＜0.05);观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05).
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匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的效果评价
目的:分析和研究匹多莫德对于小儿反复呼吸道感染治疗的效果.方法:选取到医院门诊部就诊的小儿反复呼吸道感染病例200例,随机分成两组,匹多莫德研究组和参照组,每一组100例患者,除了在匹多莫德研究组的患者额外的服用匹多莫德,每天服用2次,共进行2周的跟踪观察之外,对于其他的抗感染治疗都相同.2周过后,每日两服改成每日1服,之后继续跟踪观察1个月.对于匹多莫德研究组,可以进行试验前后的对比,比如说服用匹多莫德前后的感染次数和感染的持续时间,匹多莫德研究组和参照组可以比较治愈的效率.结果:通过对匹多莫德研究组服药前后的对比,发现服用匹多莫德之后发生的感染次数和感染时持续的时间明显的比服用匹多莫德之前要少很多(P＜0.05),差异非常显著.通过对匹多莫德研究组和参照组的治愈效率的比较发现,匹多莫德研究组的治愈效率在85%以上,明显的高于参照组的20%,差异性也非常显著(P＜0.01).结论:匹多莫德口服液都对于治疗小儿反复呼吸道感染有着显著的疗效作用.
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腮腺肿瘤的切除与术后面瘫的关系分析26例
目的:腮腺肿瘤的切除与术后发生面瘫的原因及关系,以指导临床减少面瘫的发生.方法:2009年1月～2011年4月60例腮腺肿瘤切除术后发生面瘫患者26例,根据肿瘤大小行全腮腺切除术、区域性切除或浅叶切除术.结果:60例行面神经解剖加腮腺全切除术51例,其中有9例行面神经颊支切除术,发生面瘫26例.其原因是患者肿瘤侵及面神经颊支,术后出现永久性面瘫;肿瘤切除术及面神经解剖加腮腺浅叶切除术者51例,发生暂时性面瘫25例,进行对症治疗,给予肌肉注射维生素B1、B12及其他治疗,3个月后恢复,经过1个月～2年的随访,1例腮腺鳞癌患者复发死亡.60例发生面瘫26例,面瘫发生率43.3%,其中永久性面瘫1例(总面瘫的3.85%),发生暂时性面瘫25例,发生暂时性面瘫占总面瘫的96.15%.结论:手术的切除范围、肿瘤大小、面神经的解剖方法是影响面神经功能的重要因素.
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心肌梗死后交感神经的重构现象
心肌梗死后心脏交感神经分布改变,使去神经支配和神经过度支配区域共存,成为心肌梗死后室性心律失常发生和猝死的重要因素.交感神经重构的机制已经成为研究的热点问题,可能为将来心肌梗死后心律失常的治疗提供一个新的方向.
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经胃镜治疗声带息肉126例临床体会
目的:探索应用电子胃镜治疗声带息肉的新途径.方法:对15～63岁126例病人,在电子胃镜下治疗,取得满意疗效.结果:126例患者中,120例均一次性切除干净(95.2%),6例因息肉较小同时合并声带肥厚未能钳夹成功(4.8%).结论:电子胃镜下进行声带息肉切除,视野清晰,病人痛苦小,手术方便,成功率高.此技术的应用,也拓展了电子胃镜的技术项目和临床价值,值得在无纤维喉镜与电子喉镜的基层医院推广应用.
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有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折
目的:探讨有限内固定结合外固定架在Pilon骨折中的治疗效果.方法:对17例Pilon骨折患者采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的临床分析.结果:随访时间10～30个月,其中10例获18个月以上的随访.踝关节功能评分参照Mazur标准[1],优良率达80.1%.结论:有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效确切,特别是开放性骨折.胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键.
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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI-LASIK)对角膜内皮细胞的影响
1988年6月,由McDonnrll将准分子激光屈光性角膜切削术应用到临床之后,尤其对中,低度近视的疗效确切.2003年Pallikaris等提出的机械法激光上皮下角膜磨镶术Epi-LASIK.
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冷冻后刮除疣体治疗跖疣的疗效观察
目的:寻找一种治疗跖疣的高效方法.方法:采用冷冻后立即刮除跖疣与单纯冷冻及单纯刮除跖疣进行比较.结果:(A组)冷冻后刮除组治愈率92%,(B组)单纯冷冻组70%,(C组)单纯刮除组86%,A组与B组相比,A组C与组相比治愈率比较,P<0.05差异均有显著性.结论:冷冻后立即刮除跖疣对跖疣治愈率较单纯冷冻及单纯刮除治愈率高,为治疗跖疣较好方法.
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LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.
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毒鼠强致中毒性心肌病46例临床研究
目的:分析毒鼠强致中毒性心肌病的临床表现,总结救治经验.方法:总结分析46例毒鼠强致中毒性心肌病患者的临床表现,心肌酶学变化,血清心肌肌钙蛋白(cTnT)变化,心电图演变,治疗经验及转归.结果:46例中,发生中毒后1天出现心肌损害6例,占13%;3天出现30例,占65%;5天出现10例,占21.7%;休克6例,占13%,CK及CK-MB升高46例,占100%.cTnT升高46例(正常2倍以上)占100%.心电图窦性心动过缓25例,占54.3%;窦性心动过速7例,占15.2%;心肌缺血表现16例,占34.7%,左前分支阻滞和非阵发性交界性心律各1例.10天恢复14例,占30.4%;15天恢复15例,占10.8%;21天恢复6例,占13%;30天恢复14例,占45.6%.结论:毒鼠强致中毒性心肌损害3天后出现多,窦性心动过缓发生率高,患者均有cTnT、CK及CK-MB升高.
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急性脑卒中并尿失禁临床分析
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,本病是以起病急,迅速出现局限性或者弥漫性脑功能缺失为特征的临床事件,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等一组临床综合征,脑卒中作为当今威胁人类健康的3大疾病之一,发病率、死亡率和致残率在我国均列首位.
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选择性小切口切除甲状腺囊肿11例报告
我科收治适合于选择性小切口切除甲状腺囊肿的患者11例,其中男3例,女8例,年龄30～51岁.典型病例病史:发现包块1个月～2年.症状:无心悸、多汗、乏力、声嘶、吞咽困难等症状.查体:甲状腺包块呈圆形或椭圆形,表面光滑,质稍硬,无压痛,随吞咽上下移动[1],直径＜3cm.CT扫描:直径＜3cm,边缘清楚,囊肿.
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急性下壁心肌梗死并右心室梗死28例临床分析
目前心肌梗死发病率呈上升趋势[1],特别是急性下壁心肌梗死(IWMI)约有1/3并发右心室梗死(RVMI),预后更差.
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腹股沟疝不同手术治疗疗效观察
目的:比较无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术治疗疗效.方法:将腹股沟疝63例随机分为无张力腹股沟疝修补术治疗组(治疗组)32例、传统腹股沟疝修补术治疗组(对照组)31例,观察、比较两组治疗效果.结果:治疗组平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症发生率、复发率均较对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:无张力腹股沟疝修补术手术效果确切,可作为腹股沟疝首选术式.
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芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌痛80例临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:选择80例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果:治疗前PI平均为7.5±1.6,应用芬太尼透皮贴剂治疗后为2.2±1.2,疼痛程度明显减轻(t=3.472,P＜0.01),其中完全缓解34例(42.5%),明显缓解32例(40.0%),中度缓解9例(11.2%),轻度缓解5例(6.3%),总缓解率82.5%.不良反应轻微.排尿困难6例,皮肤反应9例,便秘12例,恶心、呕吐15例,嗜睡32例,头晕28例,上述不良反停药后消失.结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显着,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量.
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上肢断肢24例再植功能康复的临床探讨
目的:评估上肢断肢再植功能康复的临床疗效.方法:对24例远端伴有挤压伤的上肢断肢抗休克的同时进行再植,彻底清创,骨折固定选择简单牢稳方法,还应注意保护远端走行的血管、神经,防止肢体的肿胀、关节僵直及感染.对功能有影响者则积极行Ⅱ期功能康复.结果:24例全部再植成活.18例分别手术后4～16个月行Ⅱ期功能康复,恢复满意.结论:合并有远端伴有挤压伤的上肢断肢组织创伤大、损伤重,再植的目的在于恢复功能.
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老年性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术的临床体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年人胆囊颈管结石并胆囊炎的临床疗效和手术方法.方法:对64例胆囊颈管结石并胆囊炎行LC的临床疗效和手术方法进行回顾性分析.结果:对64例胆囊颈管结石并胆囊炎成功施行LC 62例,成功率97%,中转开腹2例.取得了良好的临床效果.结论:老年人胆囊颈管结石并胆囊炎施行LC时只要处理恰当是安全可行的.
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丁螺环酮治疗抑郁症增效作用的临床研究
目的:探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症患者的疗效和不良反应.方法:将门诊就诊的抑郁症患者90例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各45例,观察组(丁螺环酮联合氟西汀),对照组(单用氟西汀).疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗8周后,两组患者HAMD 评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗2周后,以观察组HAMD评分显著低于单用组(P＜0.01或P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论:丁螺环酮联合氟西汀的疗效优于单用氟西汀,丁螺环酮对抑郁症的治疗有增效作用.
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老年股骨转子间骨折围手术期护理
目的:探讨老年股骨转子间骨折围手术期护理.方法:对68例老年股骨转子间骨折患者心理、精神障碍进行研究,给予内科、精神科治疗,心理疏导,增加患者的信心,提高抗病能力,预防和减少并发症.结果:本组68例均顺利实施手术,治愈出院.结论:老年股骨转子间骨折患者多存在心理障碍和精神障碍,对骨折治疗及康复有不利影响,加之手术风险大,并发症多,有针对性地进行围手术期护理工作,可减少并发症,提高手术成功率.
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混合痔术后尿潴留的原因及护理
随着城市生活水平不断提高,饮食习惯各有不同,由于粗纤维类食物的减少及工作环境紧张,混合痔的发病率呈上升的趋势,大多数采用手术治疗以减轻痛苦.
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不同抗凝方法时持续血液净化治疗的护理体会
目的:提高患者在行持续血液净化(CRRT)治疗时护理质量.方法:回顾性的总结和分析各种抗凝方法.结果:抗凝方法应根据患者的具体情况而决定.结论:患者在执行CRRT治疗时细致的护理起到关键作用.
关键词： 抗凝方法 持续血液净化治疗护理体会 -
妇科恶性肿瘤患者心理特点分析及护理对策
目的:总结妇科恶性肿瘤患者的心理反应以及形成原因,以提供相应的护理对策.方法:根据访谈和观察结果对恶性肿瘤患者的心理情况进行分析.结果:抑郁自闭、恐惧悲观、绝望轻生是患者的常见心理.结论:不同的心理情况采取相应的心理护理措施是:妇科恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,是患者达到预期康复目标必不可少的环节.
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老年期抑郁症36例临床表现与护理
目的:为保证老年期抑郁症患者住院安全,寻找有效护理方法降低意外及自杀的发生,分析住院现状特点,制定相应的护理措施.方法:分析住院患者意外自杀危险因素评估体系对36例老年期抑郁症患者建立有效的护理措施.结果:通过有效护理措施可降低老年期抑郁症患者自杀等意外情况的发生,36例老年期抑郁症患者均好转出院.结论:对其进行治疗护理的同时,加强心理护理和健康教育,可使患者认识疾病,树立战胜疾病的信心,阻止和延缓疾病的发展,在短的时间内达到了预期效果.
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眼眶骨折患者21例护理体会
目的:总结眼眶骨折患者的护理方法和个性化护理措施,更好的为患者护理服务.方法:针对21例眼眶骨折患者加强个性化心理疏导和临床护理,使眼科眼眶骨折患者主动积极治疗,促进自我护理.结果:本组病人均康复出院,手术患者愉快接受手术,手术后顺利,提高了眼眶骨折患者对护理工作的满意率,缩短住院时间.结论:加强对眼眶骨折患者病人的个性化心理护理和临床护理,使患者减少烦躁,心理平复,是手术和治疗成功的保证,同时提高眼科护士自身素质.
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精神病患者无痛人流术23例护理体会
精神病患者伴发妊娠在临床上并不少见.而精神病患者存在认知功能损害已被大量研究反复证实[1],临床表现为情感表达、感知、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍[2],因此对精神病患者实施人工流产术有其特殊性.23例精神病患者实施无痛人工流产术,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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食管癌手术患者的心理分析与护理
目的:评估食管癌手术患者的心理状态与其相关因素,护理方法.方法:对72例食管癌手术患者进行心理调查分析,针对不同的心理状态采取相应的护理措施.结果:通过采取积极有效的心理护理,72例患者能够以良好的心态积极主动配合手术治疗,并取得满意的效果.结果:心理护理能有效降低食管癌手术患者的恐惧、焦虑、悲观等不良情绪水平,有利于患者配合治疗,提高治疗效果.
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舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
舒适护理是一门综合性的科学,它通过对护理活动和舒适的研究,使人的心理、生理、社会、灵魂等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1].Ⅱ型呼衰患者均处于危急状态.大部分依靠机械通气,因此,密切观察病情及加强舒适护理是保证治疗和抢救成功的关键.
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1例高龄心脏黏液瘤患者围手术期护理
目的:探讨高龄心脏黏液瘤患者围手术期的护理疗效.方法:对收治的1例高龄心脏黏液瘤患者的临床资料和护理要点进行了分析.结果:患者完整切除肿瘤后,术后曾一度出现心包积液和快速型心房纤颤,经及时对症治疗和采取相应的护理措施后康复出院.结论:严密观察心脏黏液瘤患者病情变化,加强患者围手术期循环系统和呼吸系统的护理,防止栓塞等并发症的发生,这是降低心脏粘液瘤围手术期病死率的关键.
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长期卧床的老年患者的护理的重要性
由于老龄本身机体功能的问题导致老年患者的人数增加[1],所以老年患者成了社区卫生院在床患者的主体,尤其是长期卧床的老年患者逐渐增多,更需要得到注重的护理.
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骨折后行石膏固定患者的护理体会
临床上,一部分骨折患者需要用石膏来固定,固定的目的是用来制动肢体,使骨折处于连接的佳状态.笔者从事骨科护理工作多年结合临床护理实践,总结骨折后行石膏固定术后患者的护理体会.
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精神科住院患者拒食原因分析及护理对策
拒食是指在意识清晰的状态下,有意拒绝进食甚至拒绝饮水的行为.拒食行为是精神科住院患者中常见问题[1],拒食不仅影响精神病药物的应用,从而延误治疗,而且长期拒食将导致水、电解质、酸碱平衡失调,从而加重病情给临床治疗和护理增加负担.
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产前护理宣教对降低剖宫产率的影响
剖宫产是解除孕妇及胎儿危机状态的应急措施,但不是好的分娩方式.剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段,能大大降低降低孕产妇和围产儿的死亡率.
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58例经内镜鼻胆管引流术的护理体会
目的:探讨在内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理体会.方法:58例病例检查均无禁忌证,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,对患者术前进行耐心细致的心理护理,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情和并发症的发生.结果:无1例严重并发症发生.结论:ENBD是解除胆道梗阻的主要措施,为患者提供了一种创伤小、效果好、费用低,对患者体质要求低的一个治疗方法.
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加强护士长的管理不断提高护理质量
护士长在护理管理是具体组织者和领导者,在护理工作中起着关键性的作用.为此,为加强护士长的管理,提高护理质量,对护士长的工作提出了新的要求,从树立新观念,树立榜样作用,加强责任心,严格质量管理,讲究管理艺术,提高管理水平入手,就如何加强管理,提高护理质量进行阐述.
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小儿高热惊厥院前急救护理指导84例分析
目的:探讨利用移动电话对高热惊厥患儿家长进行院前急救护理指导的可行性.方法:对收治的高热惊厥84例患儿家长进行了院前急救护理指导,并与未进行院前急救护理指导42例进行不良后果比较.结果:进行了院前急救护理指导组在误吸、舌咬伤、高热惊厥再度发生率上均低于未进行院前急救护理指导组.结论:利用移动电话对患儿家长进行院前急救护理指导,可显著减少高热惊厥引起的患儿意外受伤及再次惊厥的发生.
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鼻内镜下微波治疗过敏性鼻炎的护理
过敏性鼻炎近年来发病率增加,微波的利用对过敏性鼻炎,有很好的疗效.方法是利用微波的透热,降低碟腭神经节、筛前神经的敏感性.治疗前、治疗中、治疗后的护理和康复教育至关重要.
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心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果分析
目的:探讨心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果.方法:选择2007年10月～2010年10月胃大部切除术后胃排空障碍患者40例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给实施留置胃管胃肠减压、禁食、胃胃肠外营养、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡、健康教育等治疗和护理措施.观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预.对两组患者干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行心理状态评定.结果:观察组干预后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善胃大部切除术后胃排空障碍患者负性情绪,护理效果显著.
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引流联合Ommaya储液囊治疗脑室出血患者的护理干预
目的:护理干预对脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性.方法:对58例脑室出血患者应用Ommaya储液囊的患者加强心理护理,严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,保持呼吸道通畅,ommaya储液囊的护理,预防并发症等护理干预.结果:58例脑室出血的患者,经过治疗,出院后随访6～8个月,按GOS预后标准评价疗效,预后良好31例,中残14例,重残8例,死亡5例.结论:通过护理干预有效的减少各种并发症,提高生存率及生存质量.
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对糖尿病患者烧伤创面治疗的护理体会
目的:探讨糖尿病患者烧伤后的临床特点及治疗效果.方法:对80例糖尿病烧伤患者随机分成两组.对照组:施行常规精心护理.治疗组:施行常规精心护理,积极做好对症治疗及出院指导以及贯穿始终的心理护理.结果:经烧伤后创面的精心护理,本组40例患者疾病认识度、血糖控制率、心理承受能力均明显提高,均顺利康复出院.结论:对糖尿病烧伤患者,不但在治疗中要早期和科学处理,而护理在保证治疗、方案的发挥佳效应中起着十分重要的作用.
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基层医院急诊护士的必备素质
急诊护理人员只有具备较全面的素质,才能胜任急诊护理工作.本文对急诊科护士应具备的素质进行了以下探讨.
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传染科病人的心理护理
传染病是各种致病性的病原体所引起的具有传染性的疾病,常可迅速传播,在一定外界环境条件下可以造成流行,严重危害人民的身体健康.传染病区别于其他疾病的重要临床特点是其具有传染性,因而往往造成病人的心理反应错综复杂、心理压力较大.
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颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理
目的:探讨颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗护理的有效方法.方法:在临床实践中通过对颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理实践,观察能否达到良好的效果.结果:通过临床护理观察,在我院治疗的36例颅脑外伤气管切开的患者,都取得了比较满意的效果.结论:36例颅脑外伤气管切开的患者治疗出院随访2～6个月,均恢复良好,总有效率95%.
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36例褥疮患者的防治护理体会
褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,导致组织营养缺乏,以致局部组织失去正常功能而形成的组织坏死和溃烂,又称压力性溃疡.
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应用化疗药物外渗的预防及护理
通过对肿瘤患者在应用化疗药物的过程中,针对个体差异、配合程度、药物的种类、刺激性的强弱以及护理人员的自身素质分析,找到预防药物外渗的有效途径,达到患者化疗的目的.
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门诊患者的护理体会
门诊是医院的窗口,不能忽视门诊患者的心理护理.现将我是怎么做好门诊护理工作,谈几点体会.保证门诊急重患者安全就诊
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理方法及其临床意义.方法:回顾性分析腹腔镜下180例子宫肌瘤剔除术的术前、术中及术后护理方法.结果:除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外,其余手术均获成功,术中出血62.20±38.21ml;手术时间111.72±35.07分钟;术后肛门排气3.75±2.75天;术后住院天数5.85±0.75天;无严重并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是目前较理想且安全有效的保留子宫的手术方法,良好的围术期护理措施对促进术后恢复有重要意义.
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妊娠期高血压疾病临床观察与护理
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病.我国发病率约9.4%,国外报道为7%～12%.本病以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重者可发生抽搐、昏迷、脑出血、心肾衰竭、胎盘早剥及弥散性血管内凝血,甚至母婴死亡,该病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因.因此,做好该病的观察与护理显得尤为重要.
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评价大包干责任制层级管理护理模式的临床效果
目的:探讨大包干责任制层级管理护理模式的临床应用效果.方法:回顾性分析建立大包干责任制层级管理的护理模式,并对护士整体护理责任制、管床责任制、小组责任制及床边工作制等进行了逐步落实,实现了护士常态情况下在病人身边密切观察病情变化的主动性.结果:实施大包干责任制层级管理护理模式后,调动了各级护理人员的积极性,病人满意度显著高于实施前.结论:大包干责任制层级管理护理模式,可激励护理人员的自身素质,主动为病人提供整体或个性化的护理服务,从而建立了和谐医患关系,塑造了护理工作的良好形象.
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高原牧区综合医院手术患者预防低体温的护理措施
低体温对手术患者危害较大,也可导致很多并发症,给患者带来意外的痛苦,甚至死亡,应该引起手术室医护人员的高度重视.综述低体温发生的原因、对机体的影响极其护理措施.
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护理语言沟通对患者满意度的影响
目的:探讨前瞻性护患沟通对住院患者满意度的影响.方法:将1130例住院患者随机分成观察组和对照组,护士对观察组患者在入院、治疗、围术期出院时均进行前瞻性、可预见性的沟通:而对照组仅给予一些必需的健康教育.后采用自行设计的满意度调查表对患者进行评价.结果:对照组的患者对护理服务的满意度为75.54%,观察组患者在住院期间对护理服务的满意度为99.47%,观察组的满意度高于对照组,有统计学意义.结论:在患者住院期间,有效的前瞻性护患沟通利于其身心处于佳治疗状态,提高了患者的从医性、疾病的治愈率,同时也提高了住院患者的满意度,促使了和谐医患关系的建立.
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异位妊娠保守治疗与护理的临床体会
对我院60例异位妊娠患者保守治疗过程中的有关问题和护理体会报告如下. 资料与方法 病例选择:我院2009年6月～2010年6月收治的符合保守治疗条件的异位妊娠患者,均经B超,血β-HCG检测等确诊,必要时诊刮进一步明确诊断,用药前全血分析血小板、肝功、尿素氮、肌酐及hCG.60例患者的年龄21～34岁,平均27.5岁;停经时间30～62天,平均46天;初产妇36例,经产妇10例,未婚15例.
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离休干部住院病人的心理护理
目的:对住院离休干部进行有效的心理护理,调整心理状态,保持心理平衡,让离休干部以良好的心态去接受治疗,加速身体健康的恢复.方法:通过对150例离休干部住院病人进行有效沟通、分析其心理,找出心理问题,有针对性地进行心理护理.结果:90%离休干部能够以良好的心态积极配合治疗,缩短了住院病程,减轻了病人的痛苦.结论:心理健康与生理健康密切相关,生理健康是心理健康的基础和前提,心理健康是生理健康的保证和动力[1],良好的心态,有利于疾病治疗和保持身体健康.
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早期护理干预对恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成的影响
目的:探讨早期护理干预对恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成的影响.方法:将320例恶性肿瘤患者随机分为对照组和试验组.分别给予一般护理常规和早期系统护理干预.结果:早期护理干预组比对照组深静脉血栓(DVT)的发生率低,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预能有效的降低恶性肿瘤患者DVT的发生率.
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论临产妇的健康教育及心理护理
分娩虽是一个正常的生理过程,但每个母亲和婴儿的健康却在这个过程中面临着危险.随着社会的发展,医学模式的转变,分娩过程已不再是单纯的分娩接生的技术问题,及时有效的对她们进行健康教育和心理指导,使其了解分娩方式及其利弊,了解分娩过程及其影响因素显得尤为重要.通过加强临产妇分娩时的健康教育及心理护理,可以促使自然分娩,有效降低难产及产后大出血的发生率,并可以缩短住院时间、降低剖宫产率,同时也可以降低住院费用,不断提升医院的服务水平.
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重度妊娠高血压综合征孕妇的护理
妊娠高血压综合征简称妊高征.是指妊娠20周以后高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐﹑昏迷﹑心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.其基本病理变化是全身小动脉痉挛[1].
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慢性阻塞性肺疾病合并锁骨下静脉颈内静脉血栓护理1例
深静脉血栓形成(DVT1)是静脉的一种急性非化脓性炎症,伴有继发性血管腔内血栓形成[1];主要是因为静脉血液滞缓和血液高凝状态所致,多发生于走形较迂曲、血流速度较缓慢的下肢静脉,颈内静脉及锁骨下静脉血栓形成少见,并发于COPD患者更为罕见.
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循证护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术体位安全护理中的应用体会
目的:探讨循证护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)体位安全护理中的应用,以提高护理质量.方法:对60例MPCNL病人实施循证护理的资料进行了回顾分析.结果:通过积极护理干预,本组病人均能顺利进行手术,且全部康复出院.结论:对MPCNL病人实施循证护理,能使病人以良好的心态配合手术,以保持术中生命体征平稳,提高取石成功率,减少并发症的发生.
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内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策
目的:探讨内分泌科老年住院患者护理安全隐患的原因,找寻对策降低不良事件的发生率.方法:在临床实践中通过对策的实施,观察能否减少不良时间的发生.结果:通过临床实践,确实减少了不良事件的发生.结论:近几年来由于护士的规范操作和护士长的规范管理,护士们专科护理水平较高,从无护理不良事件发生.
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颈椎骨折手术46例的护理
目的:探讨颈椎骨折手术患者的护理.方法:2008年8月～2010年11月收治颈椎骨折手术患者46例,随机分为两组,对两组患者的护理结果进行分析和总结.结果:46例颈椎骨折患者通过我院护理人员的精心护理全部康复出院.结论:颈椎骨折手术患者的围术期护理对患者的康复治疗有重要意义.
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盐酸哌替啶联合氟派利多在人流手术中的观察及护理
目的:总结600 例盐酸呱替啶联合氟派利多在人流手术中的效果观察,探讨二者联合用药观察要点和注意事项.方法:选择要求终止妊娠,年龄16～48岁,孕周在5～12周,经B超确诊胎囊在宫腔内,将盐酸哌替啶联合氟派利多静脉复合麻醉进行人流手术,观察其用药效果及护理要点.结果:600例经盐酸呱替啶联合氟派利多静脉复合麻醉进行人流手术均无发生并发症及药物不良反应,镇痛有效率达99%.结论:通过医护人员认真细致的观察及护理,二者联合应用解决了患者身体上的疼痛和心理上的紧张恐惧.
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脑室钻孔伴侧脑室引流术病人的护理
资料与方法2007年1月～2009年7月实施脑室钻孔伴侧脑室引流术30例,男20例,女10例,年龄30～80岁,平均56岁,创腔引流5例,脓腔引流2例,硬脑膜下引流8例,脑室钻孔伴侧脑室引流15例.
关键词： 脑室钻孔伴侧脑室引流术 护理 -
微创经皮肾镜术治疗肾结石护理体会
目的:探讨提高微创经皮肾镜术治疗肾结石治疗水平,减少并发症的护理方法.方法:以肾结石患者86例为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果:86例中,75例为一期取净结石,结石直径1.86～4.34cm,7天后,再用同样的方法进行二期取石,共有9例,结石直1.92～4.37cm.手术时间40分钟～2.5小时.术中有有4例出现尿失禁,5例患者出现膀胱颈部痉挛,部分出现疼痛等不适症状,术后有2例出现肾周积水、感染、出血症状,在精心的护理下,并发症都得到有效的控制.患者平均住院8天,护理满意度高.结论:及时、精心、充分的手术护理,是微创经皮肾镜治疗肾结石取得高效的有力保证,是减少并发症的重要环节.
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新生儿病房的管理
新生儿无陪病房是目前医学界推崇的一种规范的新生儿医学治疗模式,治疗期间全面取消陪护,由专业医师、护士全权负责新生儿的治疗及护理,减轻家长的负担和非专业的护理操作给新生儿带来不必要的伤害.自2008年9月开设新生儿室,收治新生儿408例,通过短短几个月的实践,不断探索,逐步培养了一支专业护理队伍,在抢救治疗新生儿,降低新生儿致残起到重要作用.
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人文关怀在手术室护理中的应用
目的:研究人文关怀在手术室护理中的应用,改变手术室巡回护士访视及手术室中的护理方法,以更好的为患者服务.方法:对作者担任巡回护士访视的80例患者进行的护理,采取个性化人文关怀并研究总结分析.结果:通过人文关怀后,巡回护士可以更好的与患者的交流,手术中体贴的关心,手术后不流于形式的访视,很好的满足患者和家属的心理需求问题.结论:手术室巡回护士通过对患者人文关怀访视后,使患者能够达到佳心理状态去接受手术和手术中护理,能够提高手术成功率.
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胸外科患者术后护理
胸外科患者术后恢复的过程中,正确、及时、多方面的护理必不可少.针对患者术后容易出现的问题,结合临床工作经验,总结了一套较为可行的术后护理指导原则,在临床护理中,有针对性地系统地开展工作,提高了护理的水平,促进了患者的康复.
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老年患者静脉留置针穿刺的护理
老年患者随着年龄增大血管壁增厚,弹性减弱,血管硬度增加,静脉输液治疗若使用一次性钢针长期反复穿刺,会给患者带来很大痛苦,而静脉留置针可减少静脉穿刺次数,保护静脉血管,减少患者的痛苦,因而被广泛使用.对于静脉留置针,穿刺、封管是留置成功的关键.
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老年脑出血38例护理难点分析与对策
脑出血是老年人的常见病、多发病,老年人脑血管壁弹性差,应急能力较差,存在不同程度的血液黏稠度增高和血流动力学的改变,诱发脑血管破裂,出现昏迷、失语、肢体功能障碍等一系列临床表现,在临床护理过程中分析护理难点与探讨对策.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因及护理干预
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因及护理体会.方法:对52例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料进行回顾性分析.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因为60岁以上容易复发;一、四季度明显高于二、三季度;部分存在诱因;病情未控制出院复发.结论:结合上述复发的临床特点,采取健康教育、生活方式指导、心里护理来减少侵袭,增强防御来预防复发.
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重度妊娠高血压综合征临床护理体会
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的临床护理措施.方法:对 23例妊娠高血压综合征患者进行针对性护理.结果:通过采取有效的护理,无1例发生严重并发症,均痊愈出院.结论:经过护士的及时治疗和精心护理,降低了孕产妇及胎儿的病死率,保障了母婴健康,提高了产科的工作质量.
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护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析
目的:探讨护理干预在普外科患者术后疼痛的作用.方法:2010年1月～2011年4月收治手术患者101例,随机分观察组56例和对照组45例.对照组采用术后疼痛时给予镇痛药盐酸哌替啶50mg+盐酸异丙嗪25mg必要时肌肉注射,进行一般护理,观察组在对照组的基础上给予相应的护理干预.结果:观察组和对照组经过治疗后,疼痛缓解情况:观察组干预前0级疼痛0例,干预后11例0级疼痛;干预前1级疼痛4例,干预后37例1级疼痛;干预前2级疼痛15例,干预后4例,3级疼痛;干预前3级疼痛11例,干预后4例2级疼痛;干预前3级疼痛11例,干预后2例2级疼痛;干预前4级疼痛6例,干预后6例1级疼痛;干预前5级疼痛20例,干预后5级疼痛1例;对照组服药前0级疼痛0例,服药后0级疼痛6例;对照组服药前1级疼痛11例,服药后1级疼痛8例;对照组服药前2级疼痛6例,服药后2级疼痛4例;对照组服药前3级疼痛4例,服药后3级疼痛6例;对照组服药前4级疼痛6例,服药后4级疼痛6例;对照组服药前5级疼痛4例,服药后5级疼痛3例;两组疼痛缓解效果有非常显著差别.两组疼痛缓解效果有非常显著差别(P＜0.01).结论:护理干预能有效减轻普外科的患者术后疼痛.
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浅谈血细胞自动分析仪的校准
血细胞自动分析仪校准作为提高血细胞自动分析质量的重要手段,可使血细胞分析具有溯源性,增强不同实验室间的可比性,同时,使血细胞自动分析检测参数的检测结果更加准确,也更有临床诊断价值.
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急性阑尾炎的CT诊断价值
目的:探讨急性阑尾炎的CT诊断价值.方法:2009年1月～2011年1月CT检查资料齐全、手术病理结果证实的急性阑尾炎患者46例,分析其诊断及分型准确性.结果:急性单纯性阑尾炎8例,CT检出3例,正确分型3例;急性化脓性阑尾炎31例,CT检出31例,正确分型29;急性坏疽性或穿孔性阑尾炎7例,CT诊断阑尾炎7例,正确分型5例.结论:CT是诊断急性阑尾炎的重要影像检查方法.
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女性生殖道支原体和解脲支原体培养药物敏感性分析
目的:探讨生殖道支原体感染情况,为临床治疗支原体感染选择抗生素提供参考依据.方法:202例妇产科女性生殖道感染患者标本,采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验.结果:202例共检出96例解脲支原体,阳性率47.5%.药敏试验结果显示,解脲支原体敏感性较高的抗生素依次是交沙霉素、强力霉素、美满霉素.结论:治疗女性生殖道解脲支原体感染的首选药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素.
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类风湿因子检测在风湿疾病诊断中的作用
目的:探讨类风湿因子检测在风湿疾病诊断中的作用,为临床提供正确的诊断依据.方法:收集我院已经确诊的RA患者77例RF检查结果及选择同期本院健康职工80例RF检查结果进行分析.结果:77例类风湿关节炎,类风湿因子阳性66例,阳性率85.7%,对照组1例阳性,阳性率为1.30%.结论:RF诊断RA的特异性较高,但是RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准.
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液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用
目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ114例,CINⅡ69例,CINⅢ73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.
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ER、PR、HGR2、EGFR在乳腺癌中表达的相关性研究及其临床意义
目的:讨论雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HGR2)、表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:收集156例原发乳腺癌石蜡切片,用免疫组化化学方法检测乳腺癌患者ER、PR、EGFR、HGR2表达情况,并进行比较.结果:ER、PR、EGFR、HGR2的表达率分别为50%、48.1%、35.9%、32.1%,HGR2表达与EGFR表达呈正相关(P＜0.05),与ER和PR表达呈负相关,EGFR、HGR2表达与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),ER、PR表达与乳腺癌组织学分级呈负相关(P＜0.05),EGFR、HGR2与乳腺癌组织学分级呈正相关(P＜0.05).结论:乳腺癌中EGFR、HGR2表达提示组织学分级较高,淋巴结转移可能性大,ER、PR表达提示组织学分级较低,淋巴结转移可能性较小,提示预后良好,ER、PR、EGFR、HGR2可作为乳腺癌预后有效指标,并可指导乳腺癌的内分泌治疗和靶向治疗.
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早期胃癌的病理诊断
胃癌的流行病学特点中国每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新病人.胃癌发病率很高,每年死于胃癌的人数约16万[1].
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CR床旁摄影对新生儿气胸X线表现与伪影分析
目的:探讨计算机X线摄影(CR)床旁摄影在新生儿气胸平片表现与伪影的区别.方法:将22例新生儿气胸和8例假阳性患者采用统一的摄影条件,并对新生儿大量、中等及少量气胸的X线表现与伪影所致假阳性病例进行对比分析.结果:大部分CR图像均能达到临床诊断需求.在22例新生儿气胸中,有10例患有肺透明膜病,其胸片显示肺透亮度减低、颗粒状或小网状阴影及支气管充气征;有7例胎粪吸入综合征,胸片示阻塞性肺气肿;5例两肺透明度高和肺部斑片状影,胸片表现为两肺多个小片状影.结论:新生儿气胸被气体压缩的肺边缘影位于胸腔内,其外侧无肺组织;而伪影所致的致密线影常延伸到胸腔外.因此X线摄影平片是诊断胸部疾病较理想的首选检查方法.
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溶血标本对APTT和PT检测结果的影响
目的:为探讨溶血标本对APTT和PT检测结果的影响.方法:产前病人50例,将同一患者以109mmol/l枸橼酸钠溶液按1:9(抗凝剂:血液)的比例同时取抗凝血2管,一管轻轻混匀,另一管用吸管反复吹吸使之溶血,3000r/分离心10分钟,分离血浆,1小时内测定结果.结果:50例产妇APTT和PT用非溶血标本和溶血标本检测的结果,经统计学处理(P＜0.05),有统计学意义.结论:用溶血标本检测APTT和PT,不能反映患者的真实情况,我们在采样及标本处理过程应避免标本溶血.
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24例小脑梗死核磁共振诊断
目的:探讨MRI对小脑梗死的诊断价值.方法:回顾性分析24例小脑梗死MRI图像资料.结果:MRI不同程度显示了小脑梗死的影像学改变,各有其特点,且与病程长短病灶大小有关.MRI检查,直接确诊23例为小脑梗死,1例误诊为小脑胶质瘤,准确率达95.8%.梗死部位小脑上动脉(SCA)54.2%和小脑后下动脉(PICA)37.5%明显多于小脑前下动脉(AICA)8.3%.结论:MRI的影像学诊断准确,应用价值高.
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双梯度磁共振扫描仪应用
我院自2004年初开始使用GE公司生产的1.5T双梯度磁共振扫描仪,现将机器的性能做简单介绍.首先回顾有关梯度线圈的相关内容.梯度线圈,是缠绕在圆形玻璃纤维上的三组导线,位于常温的磁体孔径内.梯度线圈是阻抗线圈,由梯度冷却器进行水冷却,这有别于主磁体线圈的超导性及液氦冷却.
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B超检查节育环的应用价值
目的:探讨用B超检查节育环的应用价值.方法:对我站用B超检测节育环的600例妇女的临床资料进行回顾性分析,总结其节育环与子宫的位置、合并症以及带环妊娠等情况.结果:B超能清晰显示子宫与节育环的形状、子宫与附件的形态变化以及环与妊娠囊的关系,600例有87.5%位置异常,发生环移位、脱节、部分嵌入肌层等现象.结论:B超检查较为方便,其对节育环的检测有一定的应用价值.
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布-加综合征的彩超诊断
目的:探讨2000～2011年用彩色多普勒超声(彩超)检查对Budd-Chiari Syndronme,BCS(布-加综合征)的诊断.方法:均行彩色多普勒超声检查.结果:19例患者中肝癌继发肝静脉、下腔静脉癌栓13例;下腔静脉狭窄2例;下腔静脉瘤样扩张后狭窄1例;肝炎肝硬化继发肝癌、下腔静脉癌栓2例;右肺肿瘤下腔静脉受压1例.结论:旨在探讨布加综合征的彩超表现,使基层医生增加对此病的认识,以免误、漏诊.
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甲状腺乳头状癌的病理诊断
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中常见的类型,约占甲状腺癌的60%左右.术前正确诊断率较低,往往由于甲状腺其它疾病行甲状腺切除术后病理标本检查时发现,现将就甲状腺乳头状癌的病理诊断作一综述.
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甲型H1N1流感的X线及CT表现(附64例分析)
目的:提高对甲型H1N1流感的影像学认识和诊断.方法:回顾性分析64例资料完整、明确诊断甲型H1N1流感病例胸腹部X线及CT表现的临床资料.结果:主要X线及CT表现,病变阴影分布广泛,不规则,中下肺较上肺多见;两肺纹理增粗紊乱,沿肺纹理分布可见斑片状,片絮状阴影;肺间质密度增高,其内可见网状改变,小结节状及小片状浸润灶;肺段、肺叶实变阴影;合并胸腔积液.结论:甲型H1N1流感影像表现多种多样,变化较快;影像学变化与临床体征不完全相符合(影像阴影广泛,但临床症状与体征却较轻微).类似严重急性呼吸综合征(SARS)X线表现.通过对甲型H1N1流感的影像学认识,结合实验室检查,有助于甲型H1N1流感的早期诊断和治疗与隔离.
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超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断
目的:探讨超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断.方法:采用彩色多普勒对82例经手术及病理证实的子宫占位性疾病进行了分析,并与病理组织检查对照.结果:子宫占位性疾病良性诊断符合率为97.3%,恶性诊断符合率85.7%.结论:超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值,为临床选择合理治疗方案,提供可靠依据.
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超声在颈部淋巴结的诊断价值
目的:探讨超声在颈部淋巴结检查的作用.方法:2010年1月～2011年5月对颈部淋巴结肿大的240例患者超声检查情况进行分析.结果:根据淋巴结产生征象确诊转移性淋巴癌100例,淋巴瘤24例,结核64例,淋巴结炎52例.不同性质的淋巴结纵横径比值差异均有显著性(P＜0.05).结论:超声检查颈部肿大的淋巴结对疾病的诊断有定性的结果,是一种无创检查方法,正确率高,有十分重要的临床价值.
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彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿脐带绕颈诊断中的价值及临床意义.方法:对彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈的产前孕妇声像图特点、胎儿脐动脉血流参数等资料进行了总结分析.结果:本组超声产前诊断为脐带绕颈者,经产后证实全部为脐带绕颈,其准确率达100%;其中绕颈1周者有14例,绕颈2周者18例,绕颈>3周者8例.结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈准确方法,具有诊断率高、检查时间短、痛苦轻、提示脐带缠绕程度等优点,可为临床预测胎儿宫内窘迫或分娩方式提供可靠依据.
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血常规联合CRP在外科感染性疾病中的诊治意义
血常规在判断炎症疾病中具有举足轻重的意义,机体在受到细菌感染和创伤打击下通常会在血常规白细胞计数上有变化,然而有时由于机体反应差或受到某些药物的影响,血常规白细胞计数不一定高,不能真正反应炎症水平.
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多层螺旋CT低剂量扫描技术在慢性阻塞性肺病检查中的应用
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)检查时多层螺旋CT扫描的适低剂量.方法:选取80例COPD患者分成常规剂量组和低剂量组,分别进行常规剂量和低剂量扫描,对照分析其质量.结果:80例受检查者,两种扫描方法均能使影像图像达到满意要求.而且低剂量扫描的辐射剂量明显降低.结论:COPD患者行多层螺旋CT扫描时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显降低对患者的辐射剂量.
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磁共振在乳腺疾病中的诊断应用
目的:研究3.0TMR成像在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值.方法:对25例患者共计30个病灶进行fMRI检查,所有病例均经手术病理证实.利用常规T1WI与T2WI平扫影像,动态增强扫描(DCE)绘制时间-信号曲线,计算大强化率,确定病灶范围,并分析病灶的形态学特征;初步研究弥散加权成像(DWI)展示表面扩张系数.结果:T1WI与T2WI的病灶检出率分别为10%(3个)与53.3%(16个).动态增强扫描对恶性肿瘤的敏感性为86.7%(26/30),特异性为70%(21/30),诊断正确率为86.7%(26/30);本文所见,扩散敏感因子在(b)值600～1000s/mm2时,DWI均能很好的鉴别各类病灶.结论:MR平扫、动态增强相结合联合诊断能较好的对乳腺良、恶性肿瘤做出诊断,敏感性93.3%(28/30),特异性76.7%(23/30),诊断正确率90%(27/30)均较高;与DWI、MRS相结合的诊断可望应用前景广阔.
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MRI对骶部硬膜外囊肿的诊断意义
目的:探讨骶部硬膜外囊肿的影像学特点及分析.方法:本组12例均行腰骶部及盆骨X线片检查,其中9例行CT扫描,11例行MRI检查,5例行脊髓造影.结果:本组影像检查X线诊断率14%,CT诊断率50%,MRI、脊髓造影检查诊断率100%.结论:骶部硬膜外囊肿影像学检查具有特征性表现,对该病具有较高的检出率,本组12例通过影像的各种检查对其影像表现进行分析,提高影像诊断价值.
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血乳酸代谢及其清除率对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由严重感染、创伤、休克、误吸等多种肺内或肺外的严重疾病引起肺泡和肺毛细血管膜炎症性损伤,通透性升高,继发非心源性肺水肿和顽固性、进行性的低氧血症.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和ARDS是性质相同但程度不同的连续病理过程,ALI代表早期阶段,ARDS代表晚期阶段.
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凝固酶阴性葡萄球菌在血培养中的临床价值分析
目的:探讨血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值.方法:2008～2010年收治患者血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌病例共35例,对其进行回顾性分析.结果:污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间(P＜0.01).结论:凝固酶阴性葡萄球菌菌血症样本的污染率较高,应当参考临床资料和实验室结果综合判定是否为致病菌,避免不必要地使用抗菌药物,尤其是万古霉素.
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腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的优势分析
目的:探讨腹腔镜手术行卵巢良性肿瘤剥出术的优点及应用价值.方法:将卵巢良性肿瘤剥出术60例患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中腹腔镜手术组32例行腹腔镜手术治疗,而开腹手术组28例行开腹手术治疗.对两组手术时间、术中出血、术后排气、住院时间等进行比较.结果:腹腔镜手术组优于开腹手术组,且腹腔镜组在术中出血、术后排气、住院时间等均少于开腹手术组.结论:腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥出术优于传统开腹手术,体现了腹腔镜手术的微创优点,具有良好临床应用价值.
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成人烟雾病12例影像学特征分析
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种少见的颅内血管慢性进展性狭窄或闭塞性疾病.2008年3月～2011年3月,我们通过脑血管数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)诊断MMD12例,现将其影像学特点报告如下.
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胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
目的:探讨胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:2006年1月～2009年4月收治慢性浅表性胃炎患者152例,随机分为两组.治疗组76例患者采用西沙必利分散片5mg,3次/日,饭前口服;胃康灵胶囊,4粒/次,3次/日,饭后口服.对照组76例采用西沙必利分散片5mg,3次/日,饭前口服;奥美拉唑胶囊20mg,2次/日,口服.结果:治疗组显效率为59.2%、总有效率为88.2%,对照组显效率为25.0%、总有效率为63.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗结束后1年,治疗组复发率为7.5%,对照组为33.3%,两组复发率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎的疗效明显,安全可靠.
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活血止痛酊剂治疗带状疱疹神经痛216例
目的:观察活血止痛酊剂治疗带状疱疹的疗效.方法:216例带状疱疹患者外用活血止痛酊剂治疗31天,观察其疱疹止疱、结痂、脱痂时间及疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,并进行综合疗效评价.结果:216例患者疼痛缓解程度92.3±4.6%,疼痛开始缓解时间5.6±2.4天,疼痛持续时间17.8±12.7天.综合疗效判定标准:治愈率91.2%,好转率6.9%,总有效率98.1%.结论:活血止痛酊剂抓住了解毒和止痛两个治疗的关键点,药简而效宏,易为广大患者所接受.
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穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
粘连性肠梗阻一般发生在小肠[1],多以保守治疗为主,保守治疗无效或病情进一步加重时不得不手术治疗,而手术又有可能进一步加重粘连,造成恶性循环.我院自2009年2月～2011年3月采用穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻,效果满意.现总结如下.
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丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床观察
我院自2004年1月～2005年5月应用丹红注射液治疗急性脑梗死50例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.资料与方法一般资料:本组100例急性脑梗死患者,全都符合1996年全国脑血管病会议修订的诊断标准且经脑CT或脑MRI证实,均为首次发病,病程均在24小时以内,住院后随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,男35例,女15例,年龄42～72岁,平均56.6岁;梗死部位:基底节区26例,脑叶9例,脑干4例,多发性11例,另外,伴有高血压病35例,糖尿病18例.
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口腔溃疡液治疗复发性口腔溃疡30例疗效观察
目的:总结治疗复发性口腔溃疡的有效方法.方法:对30例门诊患者,运用中药,自配口腔溃疡液对口腔溃疡进行治疗.结果:30例患者进行治疗,有效率96.6%,结论:复发性口腔溃疡患者,应及时治疗,疗效显著,不易复发.
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慢性宫颈炎160例治疗临床观察
慢性宫颈炎是临床上常见的妇科疾病.临床治疗经常采用物理治疗与局部药物治疗,但治疗效果欠佳,且有疗程长、易复发、阴道分泌物多等.2008年7月～2010年7月采用口服中成药配合上述治疗,减轻了不良反应,收到了一定疗效.现报告如下.
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炎琥宁和氨溴索联合应用治疗支气管肺炎疗效分析
资料与方法一般资料:2007年10月～2010年10月收治小儿支气管肺炎患儿128例,全部病例均符合诊断标准[1].将其随机分为两组,治疗组68例,其中男36例,女32例,年龄＜1岁12例,1～3岁26例,4～5岁20例,＞5岁10例.
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自制中药制剂治疗下肢慢性溃疡45例疗效分析
目的:前瞻性地观察自制制剂外用治疗下肢慢性溃疡45例疗效.方法:将符合下肢慢性溃疡诊断标准的患者83例随机分为对照组38例与治疗组45例,对照组采用3%硼酸软膏1次/日外敷治疗,治疗组采用三青散、生肌散、复方长皮膏外敷治疗.结果:治疗组治愈23例,显效17例,有效3例,无效2例.对照组治愈11例,显效9例,有效10例,无效8例.结论:应用中医中药治疗下肢慢性溃疡能显著缩短腐肉脱落时间,缩短疗程,提高治愈率.
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小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验
小青龙汤方出自东汉张仲景<伤寒论><金匮要略>,"伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也.
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参麦饮加减治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)作为各种心血管疾病的后转归,临床上发病率高,因病情反复发作且进行性加重,治疗棘手,难以收到满意的效果而备受医学界关注.
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艾灸至阴穴配合膝胸卧位矫正臀位的临床观察
目的:对比艾灸至阴穴配合膝胸卧位与单纯膝胸卧位矫正臀位妊娠的疗效.方法:将140例臀位孕妇随机分为观察组与对照组,观察组应用艾灸至阴穴配合膝胸卧位,对照组单纯应用膝胸卧位矫正臀位.结果:观察组有效率95.71%,对照组有效率52.86%,两组比较差异显著(P＜0.01).两组病例均经手术或分娩后证实.结论:艾灸至阴穴配合膝胸卧位矫正臀位是一种无痛苦、安全性高、经济方便、疗效好的治疗方法.
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维A酸治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎疗效观察
目的:探讨维A酸治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎的临床意义.方法:随机选取伴色素沉着的脂溢性皮炎患者148例,并将其分观察组和治疗组,治疗组采用维A酸霜进行治疗,同时联合口服维生素C和杞菊地黄丸;观察组则单独给予维生素C和杞菊地黄丸等一般药物进行治疗,用药3个月后,对两组的临床疗效进行分析对比,观察其治疗效果.结果:经分析得知,治疗组的临床疗效与对照组间有明显差异,治疗组有效率76%.所有患者均未出现严重不良反应.结论:临床应用维A酸外用治疗伴色素沉着的脂溢性皮炎,对患者的病情具有较好的治疗效果,值得临床应用及推广.
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红花逍遥片用于围绝经期综合征疗效观察
妇女在围绝期所呈现的各种症状和由此导致的疾病是可以预防的,激素替代疗法是预防和治疗围绝经期综合征的主要方法.红花逍遥片是植物雌激素替代疗法的首选药物.如果用药指征恰当,可以较长时间使用,达到提高生活质量、延年益寿的效果.如何提高中老年妇女的健康水平,如何使家庭和睦、社会安定,是我们医务工作者义不容辞的责任.
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王维臣三步疗法治疗膝骨关节炎(滑膜炎)286例疗效总结
目的:通过总结286例膝骨关节炎治疗经验介绍三步疗法.方法:第一步治疗(静止疗法),主要是消肿和吸收积液;第二步治疗(复位疗法),主要用于矫正膝关节变形,复位半月板、滑膜、脂肪垫错位;第三步治疗(点穴研磨疗法),主要恢复膝关节的功能.结果:286例患者,治愈160例(56%);显效80例(28%);好转46例(16%).无效为零.结论:三步疗法治疗膝关节骨关节炎是一个不良反应少,疗效显著的简便方法.
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多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察100例
目的:观察多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:难治性心力衰竭患者100例随机分两组,对照组50例在心力衰竭常规治疗的基础上加用多巴胺,治疗组在对照组的治疗基础上加用参麦注射液.两组均10～14天1疗程,疗程结束后观察两组总体疗效及心功能指标变化情况,并进行比较.结果:治疗组有效率明显高于对照组,治疗组心功能较对照组有明显改善.结论:多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著.
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中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法:2008年1月～2010年1月收治特发性肺纤维化患者28例,随机分治疗组(14例)和对照组(14例),对照组应用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟抗纤舒肺中药治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床症状和肺功能改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺纤维化,能明显减轻患者的临床症状,改善肺功能,疗效满意值得在临床推广.
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中药肛滴法治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察自拟中药煎剂肛门滴入对溃疡性结肠炎的疗效.方法:用自拟中药煎剂肛门滴入对溃疡性结肠炎病人60例进行治疗.结果:本中药煎剂肛门滴入治疗溃疡性结肠炎,疗效好、安全可靠、方法简单、便于临床应用,无不良反应.
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腹针治疗急性腰扭伤50例疗效观察
急性腰扭伤是临床常见病,多因负重闪挫,跌仆撞击,致腰部经络受损,气滞血瘀.表现为腰部疼痛,活动受限,翻身、行走困难.笔着运用腹针治疗急性腰扭伤50例,与电针治疗组进行对比观察,取得较好疗效,现报告如下.
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应用单味陇马陆治疗痔病的临床研究
目的:探讨单味陇马陆治疗痔病的方法和效果.方法:应用陇马陆各种剂型治疗各种痔病600例与马应龙痔疮膏外用600例进行比较分析.结果:总有效率治疗组92.83%,对照组58.00%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:单味陇马陆治疗痔病疗效优于马应龙痔疮膏外用.
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中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭50例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效,为临床选择治疗方法提供参考.方法:选择2008年5月～2010年3月收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为两组,各50例.对照组患者采用吸氧、强心、利尿、解痉、维持水电解质平衡等常规抗心力衰竭治疗,并给予口服盐酸曲美他嗪20mg/次,3次/日;观察组患者在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂,1剂/日.10天为1个疗程,连续治疗6个疗程,观察比较两组患者的临床疗效.结果:经过6个疗程的治疗后,对照组患者显效15例,有效22例,无效13例,总有效率为74.0%;观察组患者显效17例,有效26例,无效7例,总有效率为86.0%.两组患者总有效率比较,观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均较对照组明显减小,左室射血分数均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭,可以取得较满意的临床疗效.
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中西医结合治疗慢性湿疹
慢性湿疹是一种比较顽固的皮肤病,临床上很难查出致病因素,而且反复发作,迁延不愈以剧烈瘙痒,皮肤增厚呈苔藓化为主要症状由于病复杂,临床上尚无满意疗法.所以慢性湿疹的患者都有多年不愈的病史.在临床工作中用西药抗组胺药和养血润肤治疗慢性湿疹57例获得满意疗效.
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中医分型论治儿童急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是指一组病因及发病机理不一,临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征.
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手法推拿治疗妒乳156例疗效观察
妒乳,始见于<肘后备急方>:"乳汁不得泄,内结名妒乳."<诸病源侯论>亦云:"此由新产后,儿未能饮之,及饮不泄,或断儿乳,捻其乳汁不尽,皆令乳汁蓄积,与气血相搏,即壮热大渴引饮,牵强掣痛,手不得近是也.
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救肾汤治疗少尿型急性肾功能衰竭临床观察
目的:观察中西医结合治疗少尿型急性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将67例少尿型急性肾功能衰竭患者随机分为对照组32例和治疗组35例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服救肾汤.结果:治疗组总有效率97.14%,对照组78.13%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗少尿型急性肾功能衰竭疗效显著.
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心悸的辨证施护
通过对心悸患者辨证分为心虚胆怯,心脾两虚,阴虚火旺,心阳不振,水饮凌心,心血瘀阻六个证型进行辨证施护,结合相应的情志调护、饮食指导、起居护理、对症护理、病情观察等护理措施,通过临床观察对改善症状,促进治疗效果及预后,减少并发症具有十分重要的意义.
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维药养心达瓦依米西克蜜膏治疗稳定性心绞痛的疗效体会
冠心病是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征,其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴其他症状.
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龙胆泻肝汤加味治疗黄汗2例
黄汗病名,出自<金匮要略·水气病脉证并治>,多因汗出入水,壅遏营卫惑湿热内盛,风,水,湿,热交蒸溢渗所致,证见头面及四肢肿,身热不恶风,汗出黏衣,身黄如柏汁腰髋驰痛,两经冷,身痛重,小便不利,脉沉迟等.本人近年运用龙胆泻肝汤加味,治疗黄汗病2例,取得满意疗效.
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干扰素联合苦参素治疗乙肝临床效果分析
目的:评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:2008年3月～2010年3月采用干扰素联用苦参素治疗患者85例,随机分观察组45例和对照组40例,对照组采用干扰素α-2b肌注1次/日,500万U/次,疗程6个月.观察组在治疗组基础上加用苦参素,1次/日肌注,600mg/次,3个月后改口服,200mg/次,3次/日,疗程6个月,并继续随访1年.两组均常规保肝治疗.结果:观察组治疗6个月肝功能ALT恢复40例,ALT恢复率88.9%,疗程结束1年后ALT恢复11例,ALT恢复率24.4%,对照组治疗6个月肝功能ALT恢复33例,疗程结束1年后ALT恢复5例,ALT恢复率12.5%.两种患者症状改善情况:两组治疗6个月疗程结束1年症状均有所改善,但是对照组略低于观察组,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:干扰素联合苦参素治疗乙肝临床疗效显著.
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功能性消化不良中医分型与情绪的探讨
目的:探讨功能性消化不良的中医分型与情绪之间的关系.方法:我院共收治功能性消化不良患者544例,回顾性分析医生在问诊病人时的望闻问切资料,探讨中医对功能性消化不良病症的分型结果和患者情绪之间的关系.结果:临床上出现的肝郁气滞证和肝郁脾虚证大多数和患者的情绪一贯不良有关.结论:肝失疏泄易导致功能性消化不良.
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保妇康栓联合波姆光治疗HPV阳性中重度宫颈糜烂的临床分析
目的:探讨宫颈波姆光联合中药保妇康栓治疗HPV阳性中重度宫颈糜烂患者的疗效.方法:对妇科门诊130例HPV阳性中重度宫颈糜烂患者宫颈波姆光联合中药保妇康栓治疗进行回顾性分析,宫颈波姆光治疗后14天使用保妇康栓1个疗程16天,观察治疗后创面愈合情况及HPV转阴率.结果:130例HPV阳性中重度宫颈糜烂患者HPV转阴率达88.46%.宫颈糜烂治愈率达89.23%.结论:宫颈波姆光联合中药保妇康栓治疗HPV阳性中重度宫颈糜烂操作简便、治愈率高、并发症少、HPV转阴快,是效果显著的理想方法.
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风寒型周围性面瘫急性期治疗体会
中医药在风寒型周围性面瘫治疗上具有一定的优势,在临床治疗中,针灸早期介入,同时配合电针、特定电磁波、火罐、中西药等,取得良好疗效.
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西沙比利、清胰利胆颗粒联合胃乐新颗粒治疗胃食管反流病200例临床观察
西沙比利、清胰利胆颗粒联合胃乐新颗粒治疗胃食管反流患者200例,与促胃肠蠕动药联合质子泵抑制药作对照,两组疗效相比差异无显著性,但西沙比利、清胰利胆颗粒联合胃乐新颗粒价格较便宜.
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参附注射液治疗寒冷性皮肤病疗效观察
参附注射液成分为红参、附片,功能主治回阳救逆、益气固脱.主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等),也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻等.
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半夏泻心汤治验举隅
半夏泻心汤出自张仲景<伤寒论>,是小柴胡汤证误下后损伤脾胃之气,少阳邪热乘机内陷,致寒热错杂于中,脾胃升降失常所致,由于寒热之邪痞塞中焦,脾胃升降失和,故当兼见恶心,呕吐等胃气不降及肠鸣,下利等脾气不升之证.
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小针刀治疗弹响指的体会
弹响指,又叫扳机指,医学上称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,是门诊外科常见的疾病之一,此病虽然不是重病,如果得不到及时的治疗,对患者的日常生活会造成很大的影响.
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自拟腹痛散治疗小儿再发性腹痛32例临床观察
目的:观察腹痛散治疗小儿再发性腹痛的临床疗效.方法:将64例小儿再发性腹痛患儿随机分为两组.对照组患儿32例应用综合疗法,采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给予帮助消化,痛甚者给予解痉止痛支持对症等处理.治疗组32例在对照组基础上加用中药自拟腹痛散治疗.结果:治疗组总有效率为96.88%.对照组为68.75%.两组临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:腹痛散治疗小儿再发性腹痛疗效较好.
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冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的,观察冠心宁注射液对不稳定心绞痛的治疗效果.方法:不稳定心绞痛患者60例,随机分为两组,冠心宁组30例,在常规西药基础上加用静滴冠心宁注射液20ml,1次/日;对照组30例,常规西药治疗.两药均治疗14天,比较两组疗效.结果:冠心宁组和对照组总有效率分别为86.67%和70%,治疗前后心肌缺血(动态心电图)平均减少时间:冠心宁组136.73±46.33分,对照组88.96±40.31分,P＜0.01.结论:冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛安全、有效.
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中药治疗口咽部癌放射性口腔黏膜损伤70例
目的:观察养阴生津补气生血中药防治口咽部癌放射性损伤的临床疗效.方法:将70例口咽部癌患者随机分为两组,每组35例,治疗组放疗开始至放疗结束后2周服用养阴生津补气生血中药,对照组行常规口腔护理,出现口腔黏膜损伤后同时用5%碳酸氢钠液漱口.观察两组口腔黏膜损伤出现的时间,损伤及疼痛程度以及感染情况.结果:放疗期间两组均出现不同程度的口腔黏膜损伤,但治疗组出现的时间明显晚于对照组,损伤及疼痛程度和感染率均明显低于对照组.结论:养阴生津补气生血中药可减轻放射性口腔炎的发生,降低损伤及疼痛程度.
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针刺与椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床体会
目的:观察针刺与椎房阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:本组100例患者均为门诊病例,均为随诊随治,并加以记录.结果:本组病例患者总有效率为95.0%,其中治愈58例(58%),显效30例(30%),有效7例(7%),无效5例(5%).结论:本方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
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消痔灵注射治疗内痔50例疗效观察
目的:观察消痔灵注射治疗内痔疗效.方法:采用消痔灵液单次大剂量注射治疗内痔50例,其中Ⅰ度37例,Ⅱ度13例.结果:50例平均随访13个月,对出血和脱垂的有效率分别为96.7%和64%,治疗满意率为82.6%,术后无其他并发症发生.结论:采用消痔灵液的单次大剂量注射治疗内痔安全有效.
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蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果观察
目的:探讨蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果.方法:将400例会阴伤口的产妇随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组产妇会阴伤口采用常规护理后,再用蒌叶煎剂湿敷;而对照组产妇会阴伤口只采用常规护理.对两组产妇产后会阴伤口肿胀、疼痛、伤口愈合及产后舒适度等情况进行比较评价.结果:通过临床观察,预期使用蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的产妇,会阴肿胀或疼痛等不适表现明显低于对照组,且自觉舒适感明显增强.两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:采用蒌叶煎剂湿敷会阴伤口,能有效减轻会阴伤口的肿胀,促进伤口愈合,明显提高产妇产后的生活质量.
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湿润烧伤膏治疗烧伤创面疗效观察
目的:总结湿润烧伤膏治疗各种深度烧伤创面的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的例烧烫伤患者56例的临床资料,将56例患者随机分为观察和对照组各28例,观察组给予湿润烧伤膏治疗,对照组给予磺胺嘧啶银,观察治疗过程中两组创面愈合情况.结果:观察组总有效率为92.8%,对照组为75.0%,观察组有效率高于对照组,且两组间比较,差异具有统计学意义;观察组不同程度烧伤的创面平均愈合时间及感染率均明显优于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义.结论:湿润烧伤膏可用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效好,且能避免创面发生再损伤.
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壁虎治疗"肿瘤"的本草考证及药理探讨
壁虎科动物无蹼壁虎或其他几种壁虎的全体[1].据记载,<本草纲目>已引前人记载,并对其各详加注释:(恭曰)蝘蜓又名蝎虎,以其常在屋壁、故名守宫,亦名壁虎.蝘蜓<尔雅>、蝎虎、壁宫<唐本草>、壁宫子<圣惠方>、天龙<饮片新参>、爬壁虎<四川中药志>[2].
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染116例的临床疗效观察
目的:观察炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将226例确诊急性上呼吸道感染小儿患者分成治疗组和对照组,治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂 静脉注射,对照组采用病毒唑和青霉素静脉注射,比较两组的疗效.结果:总有效率:治疗组97.3%,对照组98.2%,两组经统计学检验u=0.46,P＞0.05,无显著性差异.结论:炎琥宁冻干粉针剂制剂稳定、安全、疗效可靠,无不良反应,不需皮试,患儿及家长易于接受.是治疗急性小儿上呼吸道感染的理想抗病毒,抗细菌药物.
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温阳涤浊法治疗原发性肝癌浅析
原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变,是人类常见的恶性肿瘤之一.我国为肝癌的高发地区,其中大部分为肝细胞癌,其次为胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞癌混合癌.
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛76例疗效观察
目的:研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:对152例临床确诊的冠心病心绞痛患者进行研究,随机分为两组,对照组76例给予常规西药治疗,如阿司匹林抗血小板,硝酸酯类扩冠等;76例治疗组患者加用丹红注射液,两组均以14天为1个疗程,观察患者心绞痛疗效及心电图疗效.结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为93.4%,好于对照组;治疗组心电图疗效总有效率为84.2%,优于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,好于单一西药治疗.
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西药结合针灸治疗慢性胃炎139例疗效观察
目的:探讨运用西药结合针灸治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将符合慢性胃炎标准的139例患者随机分为两组,治疗组77例和对照组62例,经过治疗后休息15天进行分析比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:西药结合针灸治疗慢性胃炎疗效显著.
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养阴清热汤对鼻咽癌放疗黏膜反应的临床观察
目的:观察养阴清热汤对鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效.方法:随机将鼻咽癌患者分为两组,放疗加中药组(治疗组)50例,放疗加维生素B12组(对照组)46例.动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,且免疫功能明显改变(P＜0.05).结论:养阴清热汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗时口咽黏膜反应效果较好.
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针灸配合消痈汤结合西医治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的:观察应用针灸配合中药消痈汤结合西医治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将90例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组60例,基础治疗+中药消痈汤口服,配合针灸;对照组30例,基础治疗,给予前列康舒胶囊.两组均治疗60天.结果:治疗6周后,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.34%,两组对比差别有统计学意义(P＜0.05).结论:应用针灸配合中药消痈汤结合西医治疗慢性前列腺炎患者,有较好的临床疗效,可缩短疗程,提高治愈率.
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新时期的生殖健康
在新时期新的生殖保健工作中要求在工作中,要维护妇女的权利、尊严、公正和平等.生殖健康的发展生殖健康临床上又称生育健康从20世纪60年代,我国生育保健的主要任务是以控制人口数量为主的计划生育服务,在避孕节育等技术方面的研究取得了一定的成果.
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桂林市城区593例急性中毒患者流行病学研究
目的:了解桂林市城区急性中毒流行病学资料,为急性中毒防治提供科学依据.方法:设计标准的<急性中毒患者登记表>,进行系统的流行病学调查分析.结果:调查病例中男性346例(58.3%),女性247例(41.7%);高发年龄21～30岁(199例,占33.6%);职业分布以工人,学生,农民,以及无业人员排前4位(占全部人群的72%);中毒类型中乙醇中毒排第一位(213例,35.9%),一氧化碳(CO)中毒排第二位(199例,33.6%);1、2、3、11、12月CO中毒高发,乙醇中毒时间分布无特殊规律;中毒原因以意外中毒常见(321例,54.1%);死亡病例7例,6例CO中毒导致.结论:急性中毒有明显的地域性特征,且不同种类急性中毒不同的流行病学特点,根据急性中毒的规律做好宣教和防范预案,能有效提高急诊救治急性中毒能力.
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2型糖尿病188例的健康管理
目的:探讨2型糖尿病的健康管理模式.方法:社区卫生全科团队对辖区内188例糖尿病患者进行分片管理,责任医生为每名患者制定个性化饮食和运动处方,定期开展参与式健康教育活动和血糖监测.结果:患者的血糖和糖化血红蛋白控制率分别达到76%和70%,比管理前(36%和30%)提高了40%(P＜0.01),有统计学意义.结论:通过对糖尿病患者实施综合性的系统化管理,能提高患者血糖的控制率,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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轮台县4000余例干部职工健康体检结果的评估分析
通过对4000余份健康体检结果的评估分析,为当地居民提供科学的健康维护导向.
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"游泳、抚触、同步感觉组合刺激"对婴幼儿智能开发的初步研究
目的:"新生儿游泳"是通过水对婴儿身体广泛的也是基本的感受器皮肤的刺激,以促进新生儿大脑神经发育和各脏器(消化、呼吸、循环和运动)的功能,从而刺激新生儿脑神经发育,提高大脑的功能及全身的发育.方法:采用詹莉博士的CCSOS(同步感觉组合刺激)新生儿、婴儿游泳室设施设计而配备.结果:提示婴儿早期"游泳"能促进婴儿智能发展,尤其是加强亲子交流,在提高婴儿认知能力、社会交往能力及生活自理能力方面有明显的促进效果.这在大程度上确保了婴幼儿身心健康发展.结论:该服务模式在原有的儿保服务模式基础上丰富和完善了儿童保健服务内容,同时也为儿保门诊增加了更多创收途径,值得在儿保门诊及社区推广.
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武威地区丙型肝炎基因分型情况分析
目的:了解武威地区丙型肝炎基因分型特征,为HCV感染者的个体化治疗提供科学依据.方法:实时荧光定量RT-PCR检测70例抗-HCV阳性血清标本,并对血清标本PCR扩增基因片段,测定核苷酸序列进行基因分型.结果:70例标本中HCV1b型38例,占54%;HCV2a型21例,占30%;HCV1b/2a混合型9例,占13%;HCV2b型2例,占3%.结论:武威地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,同时存在1b/2a混合型和2b型,与相邻城市HCV基因型分布比较有一致和差异.
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个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果分析
目的:研究在社区进行个体化健康教育对高血压患者服药依从性的效果,探讨社区健康教育在高血压患者规范化管理中的效果.方法:2009年7月～2011年1月将社区228例已确诊的原发性高血压患者随机分干预组与对照组,干预组对患者进行评估、有目的、有计划地进行个体化的综合健康教育指导,对照组进行常规治疗和指导,并对两组患者受健康教育前后的知识水平进行评估.结果:通过个体化健康教育后高血压患者的服药依从性以及对高血压疾病的相关知识水平均有所提高,同时学会自我检测的方法.结论:对高血压患者进行个体化一对一的健康教育是提高患者服药依从性以及预防和控制心血管疾病,提高患者质量、减少并发症的有效手段.
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老年人口腔保健的策略
很多老年朋友都有这样的顾虑--老了没牙怎麽办?其实,并不是人老了就必须掉牙,如果我们日常生活中口腔护理做得好,真牙是可以伴随我们一生的.世界卫生组织规定,老年人口腔健康的目标是80岁口腔内至少有20颗自己的真牙,简称"8020目标".不想成为老了以后面对饭菜索然无味的"没牙老儿",那么,日常生活中的口腔护理就很关键.
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妇女健康普查结果分析
目的:了解潮阳区妇女健康普查基本情况和特点,以提高妇女健康水平.方法:对潮阳区2004年和2005年教育系统4928例妇女进行健康普查的资料进行总结分析.结果:患病人数1696例,患病率34.42%.其中宫颈炎症占首位,患病率26.2%,以31～39岁患病率高.练江地区妇女患病率明显高于溶江和沿海地区(P＜0.05).结论:妇女病患病率随着水源和环境的污染及孕产次数的增多等原因,呈逐渐上升趋势,因此定期进行妇女病普查普治,可及早发现并降低妇女病发病率.
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孕妇学校教育模式及课程内容需求的探讨
目的:探讨改进后孕妇学校健康教育模式的效果及孕妇对课程内容的需求.方法:对参加孕妇学校学习的孕产妇,采用孕产期保健知识及课程内容需求调查表进行问卷调查.结果:改进后的孕妇学校健康教育模式,提高了孕妇及家属对孕期、分娩期、产褥期知识的掌握,使95.2%孕产妇及家属更关注婴儿喂养及护理.结论:准确把握孕产妇需求和进行多种形式的教育模式,有利于孕产妇围产期知识的掌握.
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个性化健康教育对脑血管疾病患者生活方式的影响
脑血管疾病是指由于脑部本身病变和(或)全身血液循环;紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍,该病发病率及致残率较高.
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预防中风再发的干预措施及营养保健
中风又名"卒中",本病的发病率、病死率、病残率均较高,是严重危害人民健康的疾病之一,通过近5年来对我脑病科中风病患者的发病及病史的统计研究,感到预防中风再发干预措施及营养保健的进一步研究对减少中风病的发生具有重要意义.
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2010年新疆轮台县人间布鲁氏菌病疫情分析
资料与方法基本情况:轮台县位于新疆天山南麓,塔里木盆地北缘,全县总面积14789平方公里,辖区有7乡4镇3个农牧场,总人口11.8万人,有维、汉、回等7个民族,其中维吾尔族人口8.53万人,占总人口的66.4%,全县有35.6万头畜牧.以农业为主的半农半牧地区,也是人畜间布鲁氏病菌病高发地区,流行历史较久,长期以来影响着轮台县畜牧业的发展和人民群众的身体健康.
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不典型主动脉夹层1例诊治反思
主动脉夹层(AD)临床表现复杂多样[1],是心血管危重症之一[2],病情凶险,极易漏诊和误诊[3],若诊治不力,预后极差[4].特别是不典型的主动脉夹层,由于临床表现、症状特征不典型,更容易误诊,本文在临床中就遇到1例,现对其资料进行回顾性分析如下.
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耻骨联合骨软骨炎2例报告
临床资料患者1(见图1),女,30岁,足月顺产后感会阴部疼痛1个月,下肢活动受限.患者2(见图2),女,20岁,体操运动员.自述耻骨联合处疼痛1月余,变换体位时患处发出"咔嚓"声,休息后缓解,耻骨联合区有压痛,活动受限,皮肤无红肿.
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小肠肿瘤并发肠套叠1例诊治体会
病历资料患者,男,36岁,因"腹痛腹胀9小时"入院,患者诉9小时前无明显诱因突发腹痛,以脐周为主,持续腹痛,阵发性加重,伴腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色液,肛门有排气、排便,量少,2天前有血便病史,近半年有反复腹痛史,较重,末作特殊处理或口服解痉药可缓解.
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艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病1例并文献复习
艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病是艾滋病常见的机会性感染,目前,我国对该病的报道逐渐增多,但全身多脏器播散型病例罕见报道.现报告1例并结合国内外文献复习如下.
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眼眶黏膜相关组织结外边缘区B细胞淋巴瘤1例及文献复习
目的:探讨眼眶黏膜相关组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(以下简称MALT淋巴瘤)的临床病理、免疫组化及诊断和鉴别诊断.方法:对1例MALT淋巴瘤进行了临床病理和免疫组化分析及文献复习.结果:肿瘤由边缘区B细胞组成,对组织造成破坏性浸润,肿瘤细胞CD20,CD79a,BCL-2弥漫阳性.结论:MALT淋巴瘤具有惰性的临床过程,缓慢扩散,复发后可累及到其他部位,确诊依赖于病理形态及免疫组化.
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静安(丙泊酚)引起过敏反应1例报告
病历资料患者,女,31岁,体重68kg,诊断为左侧乳腺癌,拟全麻下行左侧乳腺癌根治术.术前一般情况良好,无药物过敏史,无呼吸系统感染.
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诺氟沙星胶囊致固定性药疹1例
诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、作用强的特点,尤其对革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用,其低抑菌浓度(MIC)远较常用的抗革兰阴性菌药物为低.
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几种助悬剂对炉甘石洗剂助悬性能的考察
目的:选择配制炉甘石洗剂时佳的助悬剂.方法:在同一剂量的处方中加入不同的助悬剂,观察炉甘石洗剂的稳定性.结果:相同时间内,沉淀高度因助悬剂不同而不同.结论:配制炉甘石洗剂时应选用羧甲基纤维素钠+硅皂土作为助悬剂.
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机体因素对药物作用的影响
药物在体内产生的效应常常存在明显的个体差异,即相同剂量的药物在不同个体间产生的效应不同,这种因人而异的药物反应称为个体差异.
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氯胺酮临床应用的研究进展
氯胺酮属苯环己哌啶类静脉麻醉药,基本结构为环己胺.氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药.可选择性抑制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构束的上行传导,兴奋边缘系统.
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我院门诊处方分析
随着<医院处方点评管理规范(试行)>出台,医院处方点评工作重要性日益受到重视,2008年下半年开始工作至今,并将结果反馈医务部,以加强处方质量和促进临床药物合理应用过程,保障医疗安全.
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呋喃妥因肠溶片不良反应的临床观察
目的:探讨呋喃妥因肠溶片治疗尿路感染的不良反应.方法:回顾尿路感染门诊病人58例的治疗过程中发生的不良反应.结果:治疗期间有5例病人发生不同程度、不同症状的不良反应,其中1例为比较罕见的双硫仑样反应.结论:呋喃妥因肠溶片在临床应用中仍有一定程度的不良反应发生.较少见的双硫仑样反应应引起注意.
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临床常见不合理处方介绍
从三方面阐述了临床常见不合理处方的现象及解决办法,目的是规范处方管理,促进合理用药,确保病人用药安全.
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基层医院处方书写规范与点评制度浅析
目的:为基层医院规范处方书写和实施点评制度提供参考.方法:通过分析基层医院处方书写不规范的表现及原因,探讨处方书写规范和点评制度的构建.结果和结论:规范处方书写和实施点评制度,可以改善医患关系,提高临床合理用药水平,降低患者医药费用,防范医疗风险.
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我院普外科围手术期抗生素应用情况调查
目的:正确了解普外科围手术期抗生素的应用,发现可能存在的不足现象具有较大意义.方法:抽取普外科住院手术患者病历244份,男123例,女121例,平均年龄46.1岁,调查分析评价围手术期抗生素使用的合理性.结果:主要的抗生素药物为头孢美唑钠、头孢硫咪、头孢呋辛钠、头孢匹胺、硫酸依替米星、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢噻肟钠、头孢替胺、羧苄西林纳钠、克林霉素.在抗生素使用中,仍有术前和术中不用,而在术后使用,没有把握用药佳时机,术后抗生素使用时间过长,标本送检和药敏监测还未受到重视.结论:抗生素在预防手术感染,提高治愈率等有着明显作用,因此,抗生素的合理使用就显得尤其重要,具有深远意义.
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类脂质渐进性坏死3例
3例均女性,中青年发病.皮损均在双小腿胫前、基本对称.组织病理表皮变薄,真皮部肉芽肿反应典型,在炎症浸润带之间有变性胶原灶.尿糖、血糖无异常.
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急性化脓性甲状腺炎(AST)2例误诊分析
急性化脓性甲状腺炎(AST)是种少见疾病,是一种甲状腺非特异性感染性疾病,急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎早期鉴别困难,很容易被误诊,一旦误诊,若病情发展到甲状腺脓肿,可以压迫气管,造成窒息甚至死亡,后果十分严重,因为,正确诊断,对症治疗意义重大.为减少误诊,总结经验,我们收集近年来误诊的2例急性化脓性甲状腺炎患者进行回顾性分析,现报告如下.
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异位妊娠误诊为畸胎瘤1例
病历资料患者,女,44岁,以发热、腹部隐痛症状住内科病房,住院后超声检查:常规准备,患者取仰卧位,常规充盈膀胱,以膀胱为透声窗,在下腹部耻骨联合上作纵、横、斜向探查子宫附件及斜立探头加压查对侧附件区,必要时行全腹探查,仪器为阿洛卡SSC-370型实时超声显像仪.
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头孢曲松钠皮试死亡1例
病历资料患者,男,61岁,因为鼻塞、流滴、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染,医院开了300多元钱的药,要为他输液,患者为了就近治疗,于8月7日回到校医院,来院时,神清,精神尚好,医生根据病情,开了头孢曲松钠皮试,准备为他输液,护士立即给他做了头孢曲松钠皮试,可是当护士做完皮试扔掉注射器时,患者突然感到胸闷、心悸、喉头堵塞感,紧接着,面色苍白,呼吸困难、护士边呼叫医生,边对他进行抢救,吸氧,遵医嘱,肌注地塞米松,肾上腺素等,医生迅速为患者测血压,发现血压急剧下降,<10.6/6.6kPa(80/50mmHg),几分钟后病情越来越重,患者嗜睡,可有频死感,意识障碍,神志不清,呼吸心跳突然停止,医生立即行胸外心脏按压,抢救工作一直持续进行,在抢救的同时,有的医生拨打了120,直到120到来宣布患者死亡,抢救工作才停止.
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急诊科护理纠纷存在问题原因分析及防范对策
医疗纠纷是医疗服务中不可回避、具有普遍性的问题.医疗纠纷不断增多,与护理纠纷有关的问题也呈上升趋势,使护理人员有着沉重心理负担.
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护士长和护士在病房护理管理中的作用
病房管理实际是对患者家属的管理,患者由于疾病所致的自理能力丧失或降低,住院期间均有亲属陪伴,这就产生了陪护问题.这种介于组织与个体之间的群体,是具有共同目标,在心理上互相依附,行为上交互作用,互相影响,情感上具有集体意识和归属感的一群人.
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初探季节变动分析法在卫生事业管理工作中的应用
目的:用季节变动分析法分析2002～2005年病床使用率季节变动规律,预测2006年病床使用率情况,为医院管理提供真实可靠依据.方法:用季节变动分析法,应用移动平均,趋势预测值,趋势值的剔除计算方法,计算病床使用率,结果:病床使用率第2、第3季度较高.说明春季和夏季是心脑血管及精神病人高发期,该季节正农忙季节,病人在家没有照顾,故送到医院.第1、4季度较低,说明农忙过后患者接回家,春节多数患者回家,病床使用率低.
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手术室护理人员压力构成及减压对策
目的:分析手术室护理人员常见的压力构成及预防对策.方法:通过分析手术室护理人员常见的压力构成采取有效地预防措施.结果:手术室护理人员的压力来自多方面,提出相应的预防对策,减轻各种压力.结论:对手术室护理人员常见的压力构成进行分析,采用相应的预防对策后,对于提高护理效率,使手术患者得到高质量的服务具有十分重要意义.
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医院门诊口腔科感染的预防与控制
门诊口腔科是医院易造成交叉感染的场所,我科现采用有效措施,按标准预防进行个人防护,控制内源性及外源性感染,防止发生院内交叉感染.
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手卫生依从性的防范与管理对策
目的:调查新疆建设兵团农二师焉耆医院各科室医务人员手卫生依从性的现状,探讨科学、卫生的洗手方法,及手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的依从性.方法:对2009～2010年手卫生情况进行调查,调查方法采用自行设计的调查问卷及现场观察的方法,了解医院各科室医务人员对手卫生知晓情况及手卫生的依从性.结果:医务人员存在很多洗手误区和手污染情况,2009年洗手合格率80.9%,2010年洗手合格率86.7%,合格率有所提高.结论:医护人员手卫生的意识薄弱,手卫生的依从性差.
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综合医院医务人员手部卫生情况调查及干预措施
目的:了解综合医院医务人员的手部卫生情况,并针对存在问题制定切实有效的控制措施,以降低医院感染率.方法:对手术室、消毒供应中心、新生儿科、产房、重症监护病房等重点科室医务人员手部卫生监测情况进行了总结与分析.结果:医务人员的手部细菌检出率分别为护士96.8%、医生84.2%、医技69.4%;说明各重点科室手卫生监测合格率不尽相同.结论:医院医务人员手部污染状况不容忽视,应予高度重视,切实做好洗手六步法等预防措施,有效降低医院感染率.
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武威市城区7所医院消毒供应室现状调查
目的:了解武威市二级医院以上消毒供应室消毒设施及管理现状,为改进质量管理提供依据.方法:采用填写<武威市各医院消毒供应室现状调查表>,了解武威城区内消毒供应室的建筑环境,建筑布局,基本设备及配置,组织管理,质量管理等.结果:观念落后,设备陈旧,管理薄弱,物品处理流程不规范.结论:建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心,进行专业化管理.
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食品微生物检验方法问题探讨
为推测食品的安全性和卫生程度,我国把食品被污微生物污染列为评价食品卫生质量的指标.但是,随着食品业对新技术的采用,食品中所含微生物的种类发生了变化,现用的检验方法会对食品中微生物的某些种类造成漏检,如厌氧菌类群、低温菌类群等.检验结果影响了微生物对食品污染程度做出评价的客观性.依照微生物的生理生化特性理论和现用检验方法,对造成污染食品微生物种类及数量漏检因素进行探讨,与专家和同仁们商榷.
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因地制宜做实医学院校学生临床实习带教工作
轮台县人民医院地处少数民族聚居地,是几所大中专院校的实习基地.每年实习学生近百人,其中约2/3为少数民族.根据实际情况,因地制宜地制定了一套保证实习学生带教成效的管理模式.
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社区卫生服务中心药库的科学管理
药品是一种特殊商品,是治疗疾病的武器,药品质量的好坏,关系到每位患者的切身利益.药库是社区卫生服务中心重要的组成科室,加强要物品管理,严把药物流程的各个关口,确保用药安全是药库管理人员的基本职责.如何做好药库管理,把药库的管理提高到更高更新的水平,据现今国家药物改革制度,仅提出一些看法,目的是为了达到更好地为临床供应可靠有效的药品,为患者和社会服务.
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居民健康档案的建立体会
居民健康档案是在生物-心理-社会医学模式指导下,为社区居民提供连续性,综合性,协调性全程服务的动态记录.一份好的健康档案是对患者照顾的基础,是全科医生对社区居民提供卫生服务的依据,它在社区卫生服务工作中具有重要意义,因此必须如实准确填写.对辖区内7535名常住居民建立居民健康档案时,针对目前资料采集中居民不理解,不支持等问题进行分析,采取早期宣传;完善入户前的准备工作;实行小组责任制;加强沟通技巧;做好资料整理等措施,历经3个多月时间,建立并完善居民档案4564份,建档率达到61%,取得初步成效.
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对预防患者脱管的工作模式探讨
目的:探讨专科护士在全院开展患者防脱管工作模式及效果.方法:专科护士制订防脱管工作计划,对全院的护理管理人员、临床护士进行患者防脱管知识培训,通过专科护士检查督促患者预防脱管措施落实情况,并开展复杂个案讨论.对医院发生的脱管病例进行资料回访,总结、分析.结果:护理人员及患者或其家属的预防脱管知识知晓率提高.2010年全院脱管发生率(0.060%)较2009年(0.20%)有明显下降.培训干预前后护士及患者或家属对防脱管知识知晓状况调查:在对全院护理人员进行防脱管知识培训前后随机发放调查表,对评估为脱管高风险患者,护士进行防脱管干预前及干预后1周对防脱管知识了解程度调查结果:护士知识知晓率培训前58%培训后85%.患者及家属知识了解率干预前12%干预后50%.结论:专科护士发挥职能,创建新的工作模式,在全院开展防脱管工作,保障患者的安全,降低了脱管的发生率.
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常见护患纠纷发生原因分析及防范措施探讨
护患纠纷一直是干扰医院整体工作的一个重要因素,如何有效预防和减少护患纠纷,是医院领导和护理工作管理者的亟需解决的一个问题,只有准确查找纠纷发生的原因,才能有效的预防和减少纠纷的发生.
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规避护理纠纷的防范措施
目的:从临床护理中容易引起护理纠纷的原因入手,针对护理缺陷引发的纠纷提出对策.方法:着重于护理中有效沟通与关爱的内容与方法,强调加强提高自身素质,规范操作规程、重视语言技巧,提高护理人员自我防范意识,规避风险等方法.结果:病人对护士的信任度提高,使护理纠纷消灭在萌芽状态中,杜绝差错事故的发生.结论:根据护理纠纷产生的原因,采取必要的防范措施,能够减少护理缺陷的发生.
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超声波提取海带多糖及抗辐射作用研究
超声波细胞破碎仪对过40目筛的海带细粉破碎提取海带多糖,并与酸提取法进行比较.超声波处理20分钟得到的海带多糖量多.与酸提取法相比,超声波法得到的海带多糖总糖含量增高(分别为18.9%和27.3%,P<0.01).用提取得到的海带多糖配制成水溶液对经5Gy 60Co-r射线的小鼠经口自由饮水.结果:海带多糖水溶液为12mg/ml以上剂量时可以显著提高小鼠的平均体重(P<0.05),对增加外周血液中白细胞含量效果极其显著(P<0.01),说明海带多糖经口给药有辐射保护作用.
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核桃花絮与核桃叶所含挥发性成分的对比
目的:对比研究核桃花絮与核桃叶所含挥发性成分.方法:核桃花絮与核桃叶分别经水蒸汽蒸馏得挥发油,运用GC-MS技术,结合计算机检索对具体化学成分进行分析和鉴定.用峰面积归一法计算各个组分相对含量.结果:从核桃花絮中分离鉴定了34种化合物,其中含量较多的有邻苯二甲酸丁酯(25.24%)、二十三烷(22.61%)、二十四烷(22.62);从核桃叶中分离鉴定了36种化合物,其中含量较多的有金合欢醇(68.65%)、叶醇(8.62%)、沉香螺醇(7.43%)、茅苍术醇(7.43%).结论:为核桃的进一步开发利用提供参考.
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牛黄解毒片中黄芩苷的含量测定
目的:测定牛黄解毒片中黄芩苷的含量是否符合规定.方法:利用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量.结果:理论塔板数2579,分离数6.04,本品牛黄解毒片中含黄芩苷为0.878mg,约等于0.88mg/片,RSD=0.2%.结论:按2005年版<中国药典>规定每片含黄芩苷(C 21H 18O511)不得少于0.75mg,本品牛黄解毒片符合规定.
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中药白及提取物介入治疗肺外淋巴结核的实验性研究
目的:探讨中药白及凝胶介入治疗肺外淋巴结结核的可行性及临床疗效.方法:对30例肺外淋巴结核患者行体外抑菌试验、白及凝胶制备和白及抗痨凝胶配置等介入治疗的临床资料进行了回顾性分析.结果:在白及粉中加入不同比例的泛影葡胺及生理盐水,制成不同黏度的凝胶体,可提高治疗肺外淋巴结核药物浓度,有效杀死和抑制耐药结核杆菌的生长,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:白及凝胶介入治疗肺外淋巴结核,不仅可弥补局部药物不足,而且还具有局部药物浓度高、作用时间长、毒副反应轻等优点.
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温寒平喘口服液的质量控制
目的:建立温寒平喘口服液的质量标准及有效的质量控制方法.方法:对温寒平喘口服液处方中炙麻黄、白芍、丹参等药材进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱测定该制剂中丹参酮ⅡA的含量.结果:丹参酮ⅡA在10～30μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9994),平均回收率(n=6)99.7%,RSD为0.6%.结论:采用薄层色谱法和高效液相色谱法对温寒平喘口服液进行质量控制,方法可行.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
