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CT诊断盆腔脂肪增多症1例
盆腔脂肪增多症罕见,我院遇到1例,经CT诊断,现报道如下:患者,女,72岁,农民.以间断腹泻4年,大小便失禁5～6年,加重1月入院.入院查体右下腹可触及一巨大包块,余无特殊异常体征.B超检查示:双肾盂积水.中下腹多层螺旋CT平扫及增强扫描示:双肾体积增大,肾实质变薄,左肾较明显,双侧肾盂肾盏扩张积水,右侧输尿管全程扩张,左侧输尿管上段扩张,下段于腹盆腔内巨大脂肪样密度肿块内逐渐变细.
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盆腔脂肪增多症CT诊断与临床分析
目的:旨在提高对盆腔脂肪增多症的认识与诊断水平.方法:回顾性分析12例盆腔脂肪增多症的临床表现、CT影像学改变,并分析对比参考文献.结果:盆腔脂肪增多症的CT具有一定特点,直肠及膀胱周围大量脂肪均匀性分布、膀胱及直肠受压变形.结论:根据CT与临床特点的综合分析,CT能够正确诊断盆腔脂肪增多症.
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盆腔脂肪增多症8例分析
目的 旨在提高对盆腔脂肪增多症的认识.方法 回顾性分析盆腔脂肪增多症病例8例男性(1983年～2006年11月)的临床病理特点,以及治疗情况和预后.年龄为26～64岁(44±11)岁,入院前病程为2～240(95±82)月,随访时间为(15±33)月.接受外科手术治疗5例,手术联合糖皮质激素治疗1例,单用糖皮质激素治疗1例.结果 8例中合并腺性膀胱炎4例.临床主要表现为尿频、尿急(3例)、排尿困难(3例)、肉眼血尿(3例)、高血压(5例).8例均存在肾功能不同程度下降[估算肌酐清除率(ccr)为76±18mL/min].8例泌尿系统影像学检查均有异常,直接或间接显示盆腔内脂肪增多,其中6例存在输尿管或者肾盂积水.盆腔组织病理学检查4例,均表现为血管脂肪组织.治疗后症状缓解,肾功能变化不明显.结论 盆腔脂肪增多症临床表现多不典型,可伴肾功能损害,诊断主要依赖影像学和病理学检查.
关键词： 盆腔脂肪增多症 -
32例盆腔脂肪增多症围手术期的护理
本文总结了32例盆腔脂肪增多症手术的围手术期护理经验.在围手术期实施了一系列有针对性的护理措施,使32例手术患者均安全度过围手术期于术后2～3周内出院.
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灰阶超声及弹性成像评估盆腔脂肪增多症的初步研究
目的 探讨灰阶超声及弹性成像在诊断盆腔脂肪增多症中的应用价值.方法 前瞻性选取CT诊断为盆腔脂肪增多症的患者7例,平均年龄(40.4±6.4)岁.纳入健康受试者20例作为对照组,平均年龄(42±7)岁.使用声科SuperSonic Imagine Aixplorer超声诊断仪,线阵探头SL10-2测量皮下脂肪杨氏模量;凸阵探头SC6-1评估肾盂宽度,膀胱形态,膀胱周脂肪厚度及杨氏模量;腔内探头SE12-3评估直肠周围脂肪厚度及杨氏模量.结果 盆腔脂肪增多症患者均出现膀胱周围脂肪明显增多,使得膀胱受压呈泪滴形或梨形.弹性测值显示患者皮下脂肪、膀胱后脂肪及直肠周围脂肪硬度与健康受试者未见明显改变(P1=0.91、P2=0.52、P3=0.09).但是,前列腺前方脂肪硬度较健康对照组显著增加(P＜0.01).结论 膀胱与前列腺间距增大合并膀胱形态改变为盆腔脂肪增多症的特征性表现.超声弹性成像为评估盆腔脂肪硬度提供了定量参数.
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盆腔脂肪增多症的MRI诊断
目的总结盆腔脂肪增多症的MRI表现,探讨盆腔相关测量的应用价值.方法 12例有完整临床和MRI检查资料的盆腔脂肪增多症病例,分析其临床表现、MRI及其他影像学检查结果,在矢状面T1WI分别测量膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角,并与正常组20例进行对照.结果①12例均表现为不同程度的盆腔脏器周围脂肪组织增多、膀胱和直肠受压变形、膀胱精囊角增大, MRI可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压的程度.②矢状面T1WI测量盆腔脂肪增多症组的膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角均显著高于正常对照组(P＜0.05～0.01);以对照组+3s为阈值,膀胱形态指数和膀胱精囊角诊断的敏感性、特异性和阳性预测值均为为100%.结论 MRI是诊断盆腔脂肪增多症的佳影像检查方法,矢状面T1WI膀胱形态指数和膀胱精囊角的测量对本症的定量诊断有价值.
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盆腔脂肪增多症2例并文献复习
盆腔脂肪增多症是一种原因不明的良性罕见疾病,无典型的症状和体征,国内外报道较少,我科自2005年至今收治2例,均治愈出院,现报告如下.1 病历摘要本组2例,均为男性.1例42岁,1例65岁,主诉均有尿频、尿急、排尿困难症状,1例患者有上腹饱胀和便秘,1例患者有腰痛及乏力.对2例患者行静脉肾盂造影(IVP)、膀胱造影、钡灌肠、B超、CT和MRI等检查.膀胱造影町见膀胱颈部拉长,膀胱抬高,膀胱呈"倒葫芦"状,盆腔内可见大范围透光影.
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盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎1例报告
盆腔脂肪增多症是以盆腔内大量脂肪异常增生和脏器受压为特征的罕见良性疾病，病因不明，大多数合并腺性膀胱炎。本科现收治1例本病患者，报告如下。
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盆腔脂肪增多症
盆腔脂肪增多症（pelvic lipomatosis）是一种罕见的良性疾病，早由Engels于1959年报道［1］，1965年Fogg等［2］将“盆腔内膀胱、乙状结肠周围正常脂肪组织增生”命名为骨盆脂肪增多症。主要表现为乙状结肠和膀胱周围脂肪过度生长，而导致直肠周围空间不足引起乙状结肠、膀胱等变形［3］，引起肾盂输尿管扩张积水，终可引起肾功能减退甚至尿毒症。年龄多在30～60岁之间，女性患者少见，男女比例约为18∶1［4］；国内外绝大部分病例为散发，有家族遗传倾向。本病的临床表现无特征性，易与其他疾病混淆而耽误诊断和治疗，故作一综述，如下。
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盆腔脂肪增多症四例报告
盆腔脂肪增多症(PL)治疗困难,手术还存在诸多问题.我们诊治4例,现报告如下.
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盆腔脂肪增多症的尿动力学特点及临床意义
目的 探讨盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis,PL)患者的尿动力学特点及临床意义.方法 回顾性分析2013年9月至2016年2月我院收治的7例PL患者的临床资料.男6例,女1例.年龄39 ～ 54岁,平均46岁.7例患者纳入研究组,均因下尿路症状就诊,经影像学检查诊断为PL.7例均未进展至肾功能不全,其中4例合并肾积水.选取同时间段因相似下尿路症状就诊、影像学及尿动力学检查正常者7例,按相同性别比例配对纳入对照组.比较两组患者的尿流动力学检查数据:尿流率、达峰时间、残余尿量、初感觉容量、尿意容量、膀胱容量、顺应性、膀胱内压、大尿流率时逼尿肌压、逼尿肌开放压、梗阻指数及收缩指数等的差异.结果 研究组和对照组的大尿流率分别为(18.71±10.31) ml/min和(13.29 ±6.55) ml/min;达峰时间分别为(6.71 ±2.50)s和(7.43 ±2.76)s;残余尿量分别为(28.14±27.81) ml和(3.14±3.48) ml;初感觉容量分别为(138.86±77.01) ml和(142.29 ±89.84)ml;尿意容量分别为(203.71±131.09)ml和(216.57±72.20)ml;膀胱容量分别为(271.0±151.95) ml和(323.29±92.87) ml;膀胱内压分别为(30.29±16.45)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和(18.71 ±9.57) cmH2O;顺应性分别为(90.53±126.46) cmH2O/ml和(129.57±136.25)cmH2O/ml,上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组和对照组的大尿流率时逼尿肌压分别为(69.57±25.06) cmH2O和(33.14±11.63) cmH2O;逼尿肌开放压分别为(42.57±22.16)cmH2O和(18.00±13.18) cmH2O;梗阻指数分别为(34.00±15.92)和(16.50 ±5.96);收缩指数分别为(133.17 ±27.37)和(87.67 ±20.16),组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组中PL合并肾积水者和未合并肾积水者的收缩指数分别为(155.67 ±14.98)和(110.67±11.37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿流动力学检查结果提示PL患者表现为大逼尿肌压力及逼尿肌开放压力升高等梗阻相关变化.
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盆腔脂肪增多症的影像学表现
目的 探讨盆腔脂肪增多症的影像学表现及临床特点,以提高对本病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术及病理证实的盆腔脂肪增多症的X线平片、CT和MRI表现.结果 6例患者术中所见膀胱、直肠、前列腺受压改变与影像学表现一致.X线平片、CT、MRI、静脉尿路造影与钡剂灌肠造影可见"盆腔透明"征,肾盂和输尿管上段有不同程度的扩张、积水,输尿管下段狭窄,膀胱抬高呈倒置"梨"形,直肠和乙状结肠向上向外推挤移位.3例病程较长者病理诊断伴有腺性或腺囊性膀胱炎.结论 影像学检查是诊断盆腔脂肪增多症的主要方法和依据,以CT和MRI佳.
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盆腔脂肪增多症的诊疗概述
盆腔脂肪增多症是一种病因不明的良性罕见疾病,治疗方法尚无定论,主要依靠影像学进行诊断.因大量脂肪组织的增生堆积和长时间压迫,可能导致临近组织或全身器官病变,概述该疾病的诊治,有助于临床工作中对此种疾病的了解.
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盆腔脂肪增多症的MRI诊断
目的 提高对盆腔脂肪增多症的进一步认识及诊断.方法 回顾性分析我院6 例盆腔脂肪增多症患者的MRI 表现,进行小结.结果 6 例患者均行手术治疗,术中各器官表现与MRI 表现相对照,基本一致.结论 盆腔脂肪增多症的MRI 检查有其特征性表现,MRI 对盆腔脂肪增多症能准确诊断.
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盆腔脂肪增多症一例报告
盆腔脂肪增多症为一种病因未明的良性罕见病.1959年Engels首次描述此病,Fogg和Smyth于1968年正式命名此症,定义为直肠与膀胱周围盆腔空间内正常脂肪组织的过度增生[1].2009年1月我们收治1例此类患者,采用盆腔及输尿管周围脂肪剔除及双侧输尿管置管术进行治疗,疗效满意.
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盆腔脂肪增多症三例影像与临床表现
回顾性分析1例经手术、病理证实，2例因无症状经影像检查诊断的盆腔脂肪增多症患者的临床及影像表现。3例均行CT检查，手术病例行磁共振尿路成像检查，2例行超声检查。影像示膀胱均受压变形，位置上移，冠状位呈倒置的泪滴形或梨形，矢状位呈香蕉形；双侧输尿管均受压向内移位，1例双侧输尿管扩张，双肾盂积水；直肠、乙状结肠均受压变细、变直。临床表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难，便秘、恶心、呕吐并伴有发热等。
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盆腔脂肪增多症的诊治与护理
盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis,PL)十分罕见,临床的诊治相当困难,治疗方法目前没有统一标准,对其围手术期的护理报道更少,我们在临床工作中遇到1例,对其诊断、治疗及护理进行分析探讨,报道如下.
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盆腔脂肪增多症一例CT诊断
盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis,PL)是一种罕见的疾病,文献报道约百余例,男性多见,大部分为30～50岁成人[1].我科自1994年至今只诊断此病患者1例.现结合本病的临床特点对其影像学表现进行分析总结,以CT诊断此病的临床应用价值.
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盆腔脂肪增多症诊治分析(附5例报告)
目的 提高盆腔脂肪增多症的诊断及治疗水平.方法 苏州大学附属第一医院泌尿外科2009年2月至2012年3月共收治5例盆腔脂肪增多症病人,对其临床表现、影像学资料及诊疗过程进行分析,结合相关文献讨论盆腔脂肪增多症诊治要点及预后情况.结果 B超检查均表现为膀胱位置及形态改变、膀胱颈周围均匀强回声、双侧肾盂输尿管不同程度扩张积水；静脉尿路造影(IVU)检查显示后尿道延长,膀胱抬高,呈“竖直灯泡”形.CT检查见盆腔内均匀低密度脂肪影,膀胱有不同程度受压、变形、移位及上抬.3例行手术治疗,术中见盆腔膀胱输尿管周围大量增多脂肪,行脂肪清除术+双侧输尿管膀胱再植术.1例行经尿道腺性膀胱炎电切+双侧内支架管置入,另1例定期随访.术后随访肾盂输尿管积水较术前减轻.结论 盆腔脂肪增多症临床表现不典型,B超、IVU及CT检查可作为该病确诊依据,对于病情重、年龄轻的病人可考虑手术治疗,效果满意.而肾功能良好的病人可定期随访.
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盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎1例
病人,男,48岁.因排尿不畅、尿不尽感半年入院.查体:体质量80 kg,身高1.72 cm,体质量指数27.0 kg/m2,腹型较饱满,无压痛、叩击痛及反跳痛.膀胱造影示:膀胱底部抬高,膀胱容积缩小,颈部拉长,呈“倒葫芦”状(见图1).CT平扫示:盆腔内直肠及膀胱周围可见大量脂肪组织堆积,膀胱精囊角变大,直肠及乙状结肠肠腔变窄,膀胱变形,膀胱底部及前列腺位置抬高,膀胱容积缩小、壁增厚,膀胱小梁增多、增粗(见图2～4).根据综合影像特征及临床表现,诊断为盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎.
