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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 低浓度利罗合剂应用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

    作者:徐成

    目的:评论低浓度盐酸罗哌卡因和利多卡因合剂用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床麻醉效果和不良反应.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级剖宫产患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例,L2~3间隙硬膜外穿刺置管3cm,分次给药,注入2%利多卡因3ml作为试验量,观察5分钟无全脊麻征象和不良反应后,A组注入2%利多卡因5ml,B组注入0.75%盐酸罗哌卡因5ml,C组注入1%利多卡因和0.375%罗哌卡因5ml,直至麻醉阻滞平面上界到达T6.比较3组麻醉前、麻醉后、5、15、60分钟各时间点血压、心率及血氧饱和度、新生儿评分取出后1~5分钟Apgar评分记录恶心、呕吐、低血压等不良反应.结果:3组起效时间、不良反应有明显差异.结论:低浓度盐酸罗哌卡因和利多卡因合剂用于硬膜外麻醉剖宫产术,具有麻醉用药量少,浓度低,镇痛效果好,镇痛时间长,产妇舒适,母婴安全,可作为剖宫产的麻醉方法之一.

  • 足月新生儿胆红素脑病38例的分析

    作者:李女好

    目的:探讨足月新生儿胆红素脑病的病因与临床特点.方法:对比分析胆红素脑病组(研究组)患儿38例和非胆红素脑病的高胆红素血症患儿50例(对照组)的病因和临床特征、血清总胆红素(TSB)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)值.结果:研究组病因以溶血疾病为首位(47.37%),感染疾病34.21%;而在对照组中溶血性疾病29例(58.00%),感染性疾病12例(24.00%).在研究组中TSB 537.9±130.7,对照组387.9±110.1,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组B/A比值1.02±0.29,对照组0.72±0.19,差异亦有统计学意义(P<0.001).结论:溶血与感染是导致新生儿胆红素脑病的主要原因,TSB联合B/A值在评价胆红素神经毒素有临床意义.

  • 宫腔镜、腹腔镜在108例困难宫内节育器取出术中的应用分析

    作者:耿蕾

    目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在108例困难宫内节育器取出术中的优势及应用方法.方法:收治常规宫内节育器取出失败患者108例,应用宫腔镜、腹腔镜技术成功取出节育器.结果:96例断裂、残留、部分异位于宫腔的节育器经宫腔镜顺利取出,异位到腹腔的12例节育器,经腹腔镜顺利取出.结论:宫腔镜、腹腔镜技术为困难宫内节育器的取出提供了微创手术途径.

  • 新式会阴侧切与旧式会阴侧切比较

    作者:郑爱妮

    目的:通过比较两种不同会阴侧切术,了解伤口疼痛及愈合情况.方法:收治阴道分娩产妇1200例,随机分为两组,观察组600例采用新式会阴侧切术(25°侧切),对照组600例采用旧式会阴侧切(45°侧切).两组产妇均足月,估计胎儿体重3500g左右,无产科并发症及合并症.观察两组的出血量、伤口疼痛情况及切口恢复情况、72小时活动情况.结果:观察组出血量、伤口疼痛、72小时活动情况均优于对照组(P<0.05).结论:新式会阴侧切术符合生理要求,有利于产后康复.

  • 足月妊娠羊水过少103例临床分析

    作者:张坚

    目的:探讨足月妊娠羊水过少分娩对产程、母婴的影响.方法:采用回顾性分析方法,根据B超筛选足月妊娠羊水过少的孕产妇,然后根据产时目测、剖宫产时吸出羊水量诊断羊水过少103例(观察组),随即抽取同期羊水正常足月孕产妇103例(对照组).分析比较两组分娩方式、孕产妇并发症及围产儿情况.结果:观察组产后出血、羊水粪染、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率明显高于对照组.结论:足月妊娠羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的明显标志.对孕儿均有不良影响.应加强对足月妊娠羊水过少的孕产妇产前、产时监护,选择适当的分娩方式降低围产儿病死率.

  • 翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞移植治疗的临床疗效分析

    作者:雷进民

    目的:探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞移植治疗的临床疗效.方法:手术显微镜下对148例190只眼翼状胬肉行切除联合带角膜缘干细胞移植术.结果:回访190只眼中174只眼移植片生长良好,3个月~3年未见复发.结论:翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞移植治疗效果好,复发率低.

  • 高压氧治疗脑卒中偏瘫患者的效果观察

    作者:彭艳

    目的:观察高压氧辅助治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法:选择脑卒中患者92例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用高压氧辅助治疗,比较两组的临床疗效.结果:两组均无脑出血再发生,高压氧辅助治疗能明显降低脑卒中患者的功能残疾,提高日常生活能力(ADL).结论:高压氧辅助治疗脑卒中疗效明显,能有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量.

  • 社区医院52例无张力疝修补的治疗体会

    作者:吴晓军;项建明

    目的:观察在社区医院开展疝环充填式无张力疝修补术疗效及性价比.方法:在连续硬膜外麻醉下,采用1套锥型疝环充填物和成型补片对腹股沟斜疝无张力疝修补,对照传统修补手术,观察复发率;并与上级医院比较类似手术的费用.结果:疝环充填式无张力疝修补术复发率低,费用明显低于上级医院.结论:在社区医院开展疝环充填式无张力疝修补术,安全性高,疗效确切,社会效益好,具有良好的性价比.

  • 认知行为治疗对男性青年原发性失眠的改善作用

    作者:庄卓;周茂森

    目的:以11例患有原发性失眠的男性青年为研究对象,均为大专以上学历,在工厂从事技术或管理工作.方法:研究中使用自行编写的<睡眠卫生与失眠行为疗法>手册,采用患者自学本手册和门诊就诊的方式进行治疗.结果:痊愈3例,显效2例,好转2例,无效1例.结论:在文化程度较高的人群中采用本文所述方法,患者得到的不仅是病情的缓解或痊愈,更主要的是获得了一种能力和素质,对失眠可以起到预防的作用,即使再次发生失眠,患者也可用已掌握的知识更好的解决失眠问题.有通常门诊诊疗难以达到的优点.

  • 左卡尼汀对慢性心衰患者的肾功能影响

    作者:梁文楚

    目的:观察左卡尼汀对慢性心衰患者的肾功能影响.方法:将72例慢性心衰患者随机分为两组,37例治疗组在常规抗心衰治疗同时加用左卡尼汀,35例对照组仅予以常规治疗,观察两组治疗前后肌酐、胱抑素C改变情况.结果:治疗组胱抑素C水平较对照组低(P<0.05),而肌酐水平较对照组低,但无统计学意义(P>0.05).结论:左卡尼汀能有效促进慢性心衰患者肾功能恢复.

  • 腹腔镜手术治疗卵巢黄体囊肿破裂210例临床分析

    作者:伍萍芝

    目的:探讨腹腔镜手术治疗黄体囊肿(破裂型)的临床疗效及安全性.方法:应用腹腔镜治疗卵巢黄体囊肿患者210例,回顾性分析资料.结果:210例患者全部在腹腔镜下完成手术,成功率100%,术中术后无并发症发生,平均手术时间31.5分钟,术后6小时进半流质,6小时拔尿管,平均住院4天.结论:腹腔镜治疗卵巢黄体囊肿破裂具有创伤小,术后恢复快,并发症少、疗效肯定等优点,安全可行.

  • 异甘草酸镁针治疗急性胰腺炎肝损伤的疗效观察

    作者:史艳伟

    目的:通过分析比较急性胰腺炎肝损伤治疗的疗程,辨别异甘草酸镁针是否为明显疗效药物.方法:收治急性胰腺炎肝损伤患者68例,随机分为两组,应用不同药物治疗观察治疗时间及效果做比较.结果:加用异甘草酸镁针组治疗时间短,肝功转氨酶恢复快,差异明显.结论:异甘草酸镁针治疗急性胰腺炎肝损伤的疗效明确.

  • 颈部包块210例临床分析

    作者:石新全

    目的:探讨颈部不同区域包块和来源的关系.方法:对210例须部包块进行回顾分析,并统计颈部包块的相关区域与来源.结果:按淋巴结包块和非淋巴结包块分类分别占54.32%和35.68%,其中淋巴结包块中特异性和非特异性淋巴结炎70.03%,恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌等29.27%;210例中炎性、良性病变146例(69.52%),恶性肿瘤64例(31.48%).结论:颈部包块的诊断较复杂,除病理诊断外,还需与临床疗效相结合.

    关键词: 头颈部 包块 诊断
  • 老年人大肠癌急性肠梗阻36例临床分析

    作者:刘关文;严石

    目的:探讨老年人大肠癌急性肠梗阻的诊断与外科治疗.方法:回顾性分析65岁以上大肠癌急性肠梗阻患者36例的临床资料.结果:36例均手术治疗,根治性手术切除32例,姑息性原发病灶切除3例,Hartmann术2例,单纯结肠造口术1例.术后死亡1例,吻合口漏2例.结论:外科手术是老年人大肠癌急性肠梗阻有效的治疗方法,选择合理术式,加强围手术期的处理,同时加强对老年合并症的处理是外科治疗成功的关键.

  • CBp技术治疗危重型肾综合征出血热5例的临床分析

    作者:吴小平

    目的:探讨连续性血液净化(CBP)在危重型肾综合征出血热(HFRS)治疗方面的应用.方法:用德国产贝朗CRRT机及管路、F60滤器、碳酸氢盐置换液2000ml/小时、阿加曲班抗凝.结果:经过治疗后患者全身中毒症状明显减轻,水、电解质紊乱、酸碱失衡得到纠正、氮质血症得以有效控制、BUN控制在<20mmol/L,5例患者均痊愈出院.结论:CBP是抢救危重型肾综合征出血热的有效手段,可维持内环境的稳定,为患者抢救治疗创造有利条件.

  • 尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:邓玉琴

    脑卒中是引起人类死亡的第三大原因及导致残疾的主要原因,给社会带来了极大的经济负担.目前国内尚缺乏安全、疗效确切的药物治疗.尤瑞克林是近年上市的国家一类新药,主要适用于急性缺血性脑卒中.现报告近期应用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效观察.

  • 剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析

    作者:黄平

    目的:探讨疤痕妊娠的早期诊断和治疗手段.方法:收治剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例,分析临床资料.结果:血β-HCG 113.2~112269.2mIU/ml,9例均经阴道彩超确诊,MTX单药治疗5例,MTX、米非司酮治疗联合吸宫术3例,无1例失败,局部病灶切除加子宫修补1例.结论:阴道彩超对疤痕妊娠的诊断意义明确,早期诊断及治疗疤痕妊娠可减少出血,保守治疗对大部分病例有效.

  • 小儿急性硬膜外血肿钻孔引流手术治疗体会10例

    作者:许凌峰;夏建江

    目的:探讨小儿急性硬膜外血肿的临床手术特点和预后.方法:对进行手术治疗10例小儿急性硬膜外血肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:10例患儿均存活.结论:小儿硬膜外血肿常规手术较易形成颅骨缺损,钻孔引流可清除大部分血肿,达到减压目的,不遗留颅骨缺损.

  • 胃癌姑息手术后综合治疗

    作者:王霁

    目的:比较腹腔镜辅助下胃癌全胃根治术及姑息切除术的效果与安全性.方法:回顾性分析32例胃癌行腹腔镜辅助下全胃根治术与32例胃癌行腹腔镜辅助下姑息切除术的胃癌患者临床资料,对两组的手术安全性及效果进行比较分析.结果:两组患者都成功完成腹腔镜手术,姑息组的手术时间、切口长度、术后肛门排气时间以进食时间明显少于根治组(P<0.05).姑息组肺部感染率高于根治组,但差异无统计学意义.结论:相对于全胃根治术,腹腔镜辅助下姑息切除术治疗胃癌可有效恢复患者身体状况,并发症少.

  • 不同内固定在脊柱不稳定患者治疗中的效果对比

    作者:胡兵

    目的:评价不同内固定在脊柱不稳定患者治疗中的效果.方法:胸腰段脊柱不稳定患者80例,根据手术治疗方法的不同分为Z-plate钉板系统治疗组和TSRH钉棒桥系统治疗组,每组40例,分别采用不同的内固定治疗方法.结果:TSRH钉棒桥系统治疗组的手术时间与术中出血量明显高于Z-plate钉板系统治疗组(P<0.05).两组手术前的脊柱后凸角矫正角度对比无明显差异,经过治疗后都有明显降低,但是TSRH钉棒桥系统治疗组的下降幅度明显高于Z-plate钉板系统治疗组(P<0.05).结论:TSRH钉棒桥系统内固定方法治疗脊柱不稳定能有效降低手术时间与术中出血量,改善脊柱后凸角矫正角度.

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

    作者:贾兰芹

    目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级可以自然分娩的足月产妇50例,均为单胎头位,无产科并发症且椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛并签署知情同意书,实施硬膜外分娩镇痛为Ⅰ组,并随机选择同期同条件未采取镇痛50例为Ⅱ组.观察镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、产程时间及分娩方式以及孕妇的血压、心率、血氧饱和度,新生儿Apgar评分.结果:两组产妇产程比较Ⅰ组第一产程明显缩短,P<0.05差异有显著性;两组产妇分娩方式的比较、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组用药后15分钟至胎儿娩出疼痛明显低于Ⅱ组(P<0.01),而剖宫产率明显降低(P<0.05).结论:1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于分娩镇痛效果确切,不影响运动神经,新生儿Apgar评分无影响,可缩短第一产程,还能有效降低剖宫产率.

  • 基层医院11例急性肠系膜血管缺血病变的早期诊断体会

    作者:庄竟扬

    AMI急性肠系膜血管缺血病变是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%~80%[1].早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件.由于AMI的症状、体征很不典型,与胰腺炎、小肠梗阻、急性胆囊炎等腹内病变不易鉴别,目前尚缺乏敏感和特异性的血清学指标;虽然腹部选择性动脉造影可以较好地明确诊断,并被视为金标准,但普通县市级医院以下基层医院往往缺乏相应设备,也存在费时、昂贵、侵袭性、风险大、不易普及等缺点,基层医院早期诊断肠系膜血管缺血性疾病尤为困难.

  • 手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    作者:刘风林;沈玉龙

    目的:总结手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效.方法:收治儿童肱骨髁上骨折患儿47例,均采用C型臂下手法复位,经皮克氏针内固定治疗.术后3~4周祛除石膏,4~6周门诊移除克氏针.结果:随访47例,随访时间3~18个月.治疗效果满意,根据Flymenn评分,优35例(74.5%),良8例(17%),可4例(8.5%).结论:采用手法复位闭合经皮内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、固定可靠、费用低廉、方法简单.

  • 奥美拉唑预防高危患者术后应激性溃疡的体会

    作者:王世安;孟克

    目的:总结预防高危患者术后应激性溃疡的经验.方法:回顾分析防预防治82例患者的临床资料.结果:82例采用奥美拉唑预防性治疗无1例发生应激性溃疡,而3例未采用者发生了应激性溃疡.结论:奥美拉唑在预防高危患者术后应激性溃疡有显著作用.

  • 阴道上制霉素药粉治疗霉菌性阴道炎120例分析

    作者:湛国香

    目的:比较院内阴道内上药粉与家中自行阴道上药的疗效.方法:收治霉菌性阴道炎患者120例,其中采用院内阴道上药粉与家中自行上药各60例.结果:比较院内上药与自行上药见效率及治愈率均差异有显著性(P<0.05).结论:此治疗方法简单、经济、安全有效,治愈率高,尤其适用于基层医院.

  • 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗35例血管性痴呆疗效观察

    作者:热依汗古丽·哈德尔;许风雷

    目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效和安全性.方法:将72例血管性痴呆患者分为治疗组35例和对照组37例.治疗组服用多奈哌齐片5mg,1次/日及尼莫地平30mg,3次/日,以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)为主要评价指标评价临床疗效.结果:治疗组较对照组MMSE及ADL评分在治疗后均明显提升(P<0.01),两组药物相关的不良反应差异无统计学意义.结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆,对患者认知功能和改善日常生活能力可能有很好的疗效.

  • 米非司酮配伍乳酸依沙吖啶终止中期妊娠在基层医院的应用

    作者:何忠

    目的:探讨米非司酮配伍乳酸依沙吖啶用于终止中期妊娠的临床效果.方法:将78例妊娠16~24周并自愿要求引产的患者随机分为观察组(米非司酮配伍乳酸依沙吖啶)39例和对照组(单用乳酸依沙吖啶)39例,观察两组宫缩发动时间、流产时间、胎盘、胎膜残留情况、产后出血情况及不良反应情况.结果:观察组宫缩发动早,不良反应发生率低,胎盘、胎膜残留率低,引产总时间较对照组短,两组比较差异有显著性.结论:米非司酮配伍乳酸依沙吖啶用于终止中期妊娠方法简便、安全、不良反应发生率低,缩短了引产时间,患者易于接受,是中期妊娠引产较理想的方法.

  • 噻托溴胺粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病36例临床分析

    作者:郭彩霞;石红梅

    目的:观察应用噻托溴胺粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:66例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照组,观察组36例,给予噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/日,联合沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/日,经准纳器吸入;对照组30例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/日,经准纳器吸入;观察两组用药,疗程均6周.结果:治疗后各组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、50%用力肺活量的大呼气流速及动脉血气分析均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善肺功能,疗效肯定.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸38例临床分析

    作者:邓丽娟;孙显辉

    目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床特点.方法:回顾性分析老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸38例患者临床资料.结果:肺复张33例(86.8%),复张时间平均12.5天;因基础疾病多,终因呼吸衰竭死亡2例(5.3%);随访1~2年,自发性气胸复发率15.8%.结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,易误诊,病情严重,常会导致严重的心肺功能衰竭而死亡,需及时诊断和治疗,有效提高治愈率.

  • 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析

    作者:欧阳慧蓉

    目的:探讨曲美他嗪对治疗冠心病心力衰竭症状的治疗效果以及安全性.方法:收治冠心病心力衰竭患者68例,进行临床资料分析总结,将68例患者随机分为对照组和试验组两组,每组34例.对照组采用常规治疗方法,而试验组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,治疗疗程6个月,观察两组的临床疗效,从两组的左室收缩末期容积、左室舒张末期容积以及左室射血分数等方面来进行对照试验比较.结果:试验组显效21例,有效12例,无效1例,总有效率97%;对照组显效15例,有效12例,无效7例,总有效率80%.两组的比较结果具有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪对治疗冠心病心力衰竭症状有明显疗效,能有效改善患者的心脏功能.

  • 妊娠晚期缺铁性贫血对足月新生儿体重和出生方式的影响

    作者:苏海珠;苏艳芳

    目的:了解妊娠晚期缺铁性贫血对新生儿体重和出生方式的影响.方法:收治30例患有缺铁性贫血产妇的足月新生儿,作为观察组,与同期住院分娩的,无妊娠合并症、并发症产妇的足月新生儿为对照组,分别记录两组新生儿的出生时体重、出生方式.结果:妊娠晚期产妇贫血组的新生儿出生平均体重明显低于对照组(P<0.05).剖宫产出生率高于对照组(P<0.05).

  • 利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核疗效分析

    作者:阿依夏木;买力旦;布阿依夏木

    目的:探讨RFP注射液与RFP胶囊治疗初治空洞性肺结核疗效分析,对140例空洞性肺结核患者随机分成治疗组(RFP针,INH,PZA,EMB)和对照组(RFP胶囊,INH,EMB,PZA)经治疗后对疗效结果进行分析.结果:RFP针治疗组胸片吸收率85%,痰菌阴转率90%,明显高于利福平胶囊治疗组(胸片吸收率65%,痰菌阴转率70%),胃肠道不良反应发生率30%~40%.结论:RFP针治疗初治空洞性肺结核起效迅速更高效,不良反应少的特点.

    关键词: RFP 空洞性肺结核
  • 小切口阑尾切除术1080例分析

    作者:王小红

    目的:观察小切口阑尾切除术的手术疗效.方法:对收治阑尾炎患者采用低位小切口3针缝合法,观察手术效果.结果:小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症.结论:小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的治疗方法.

  • 泮托拉唑、多潘立酮联合治疗喉咽反流性疾病48例疗效观察

    作者:梁宪军

    目的:探讨泮托拉唑、多潘立酮联合治疗喉咽反流性疾病的效疗观察.方法:本组患者36例,男25例,女11例,年龄22~60岁,平均40岁;病程2个月~5年,平均11个月.咽喉异物感、咽喉痛、慢性咳嗽、声嘶、发音障碍及吞咽不畅症状,并有典型体征.应用泮托拉唑肠溶胶囊,多潘立酮片,早晚餐前服用,疗程8~12周.结果:36例患者治疗后,2周后29例患者症状消失,4周后43症状消失,5例服药4周后症状明显缓解.结论:泮托拉唑、多潘立酮联合治疗喉咽反流性疾病,近期疗效好,可达到症状完全消失,但远期疗效仍有待于进一步研究.

  • Brandt法牵引脐带配合脐静脉注射催产素预防胎盘滞留及产后出血的临床应用

    作者:许曼红;杨臻

    目的:探讨Brandt法牵引脐带配合脐静脉注射催产素预防胎盘滞留及产后出血的临床效果.方法:将400例阴道分娩产妇随机分治疗组及对照组.治疗组200例产妇在胎儿娩出后,迅速在阴道口处钳夹脐带并断脐,于脐静脉处快速注射催产素20U加生理盐水20ml,然后应用Brandt法牵引脐带(即一手持续地牵引脐带,另一手在耻骨上用力将子宫保持在位).对照组200例,胎儿娩出后立即母体肌注或静滴催产素20U.然后记录第三产程的时间、出血量、产后2小时出血量及有无胎盘滞留、宫腔操作等进行对比研究.结果:治疗组第三产程时间<5分钟,与对照组比较差异有显著性.第三产程和产后2小时出血量治疗组比对照组少,比较差异有显著性.胎盘滞留行人工剥离胎盘术,治疗组0例,对照组16例.结论:应用Brandt法牵引脐带配合脐静脉内注射生理盐水加催产素,可以缩短第三产程,预防或减少产后出血,减少胎盘滞留率、减少手取胎盘及刮宫的几率,具有重要的临床意义.同时本方案操作简单易行,安全性高,费用低.

  • 男性创伤性后尿道狭窄经会阴途径行尿道端端吻合术治疗体会(附112例报告)

    作者:朱宝云;赵跃辉

    目的:总结经会阴途径尿道端端吻合术治疗男性创伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验,提高手术治疗成功率.方法:对112例男性创伤性后尿道狭窄或闭锁患者,采用经会阴单纯尿道端端吻合,经会阴阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合,经会阴阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合治疗.结果:手术总的成功率95.5%(107/112),其中:经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为100%(48/48),经会阴阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率95.7%(44/46),经会阴阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率83.3%(15/18);手术失败5例(4.5%).结论:经会阴途径尿道端端吻合术治疗男性创伤性后尿道狭窄的成功率高,只要掌握好手术适应证,并积极围手术期处理,术中认真细致操作,可有效治疗男性创伤性后尿道狭窄.

  • 应用LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床评价

    作者:艾美华;於建鹏

    目的:探讨LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:对经过妇科检查、宫颈细胞学检查及宫颈活检诊断为不同类型的慢性宫颈炎(排除宫颈癌)且同意物理治疗的412例患者进行LEEP术治疗,手术标本均送病理检查.结果:手术时间5~20分钟,术中平均出血量7.5ml,术后出血11例,术后2个月后观察宫颈光滑、形态正常,无其他并发症发生.结论:LEEP术具有操作简单易行、手术时间短、术中出血少,且可提供完整的病理标本,在治疗的同时又能进行诊断,降低宫颈癌的漏诊率和误诊率,是治疗宫颈疾病较好的方法.

    关键词: LEEP术 慢性宫颈炎
  • 外阴白色病变应用聚焦超声及CO2激光照射临床疗效观察及形态学改变

    作者:王军玲;王雨霞

    目的:探讨聚焦超声及CO2激光治疗外阴白色病变的临床疗效和病理.方法:治疗经过病理证为外阴白色病变的患者58例,随机分成两组,A组29例应用聚焦超声照射,有硬化苔藓型11例,鳞状上皮增生型15例,混合型3例.B组29例应用CO2激光治疗,有硬化苔藓型13例,鳞状上皮增生型14例,混合型2例,治疗后评价疗效并观察病变部位病理变化.结果:聚焦超声组和CO2激光组症状完全缓解率93.10%、75.86%,P<0.05差异有显著性.随访1年复发率比较聚焦超声组7.41%,CO2组45.45%,P<0.05差异显著.病理对比研究发现聚焦超市治疗后表皮、真皮内组织结构逐步趋向正常,基底层色素细胞沉积,CO2激光治疗后表皮再生,真皮未切除的组织变化不明显.结论:外阴白色病变治疗方法很多,聚焦超声治疗外阴白色病复较CO2激光治疗外阴白色病变疗效好,复发率低,是目前一种较有效的治疗方法.

  • 2型糖尿病患者社区行为干预评价

    作者:王邦华

    目的:评价社区行为干预对2型糖尿病患者血糖控制及减少心血管的危险的影响.方法:符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者60例,在正规药物控制血糖基础上给予教育和生活方式干预,比较干预前后血糖水平和心血管的危险因子(血压、血脂).为期1年的社区行为干预后,评价血糖水平、血压、血脂水平.结果:社区行为干预1年后血糖下降、血压下降、血脂下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区行为干预能更好的控制血糖、减少心血管病的危险.

  • 干扰素联合甲硝唑治疗滴虫阴道炎63例疗效观察

    作者:张健儿;韦雪梅

    目的:探讨干扰素联合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法:筛选出具有临床症状、经实验室检查符合滴虫阴道炎诊断的患者123例,随机分为两组,治疗组63例用干扰素外用及甲硝唑口服联合治疗;对照组60例口服甲硝唑治疗.观察两组用药1个月后的疗效,并于疗程结束后1周及治疗开始后第1个月月经干净后来院随诊,比较两组治疗结束后的痊愈率及治疗后1个月时的复发率.结果:疗程结束后1周痊愈率治疗组93.65%,对照组93.33%,两者比较差异无显著性(P>0.05);治疗后1个月复发率治疗组6.34%,对照组25%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:干扰素、甲硝唑联合治疗滴虫阴道炎疗效好,复发率低.

  • 药物联合小水囊用于剖宫产后再次妊娠中期引产临床观察

    作者:任秀苗

    目的:观察米非司酮配伍米索前列醇联合小水囊用于剖宫产后再次妊娠中期引产的效果和安全性.方法:采用回顾性资料分析方法,对120例剖宫产后再次妊娠,孕周14~26周的孕妇应用米非司酮配伍米索前列醇联合小水囊引产进行观察.结果:120例孕妇用该方法进行引产,服米索前列醇加小水囊24小时内胎儿、胎盘全部经阴道娩出,有效率100%.120例中仅有18例因胎盘胎膜不全行清宫术.结论:米非司酮配伍米索前列醇联合小水囊用于剖宫产术后再次妊娠中期引产在临床上被证实是一种安全、有效的方法.

  • 剖宫产率上升原因分析及应对措施

    作者:秦秀芝

    剖宫产术是处理高危妊娠和难产的常用方法,随着围生医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术的指征也在发生变化.对2009年1月~2011年10月396例行剖宫产的病例进行回顾性分析,研究剖宫产率上升的原因,并明确可能降低剖宫产率的应对措施.

  • 口服长春瑞滨联合希罗达口服化疗治疗晚期乳腺癌临床观察

    作者:孙义长

    目的:观察口服长春瑞滨联合希罗达口服化疗治疗局部晚期或转移的乳腺癌的疗效及不良反应.方法:采用口服长春瑞滨联合希罗达治疗,口服长春瑞滨按60mg/m2,d1、d8,希罗达按1250mg/m2,第1天、第8天,每3周1个化疗周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果:32例患者均为晚期,接受过一线化疗方案,均可行疗效评价及不良反应评价.其中完全缓解1例(3.13%),部分缓解12例(37.5%)总有效率40.63%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合征,均相对较轻,无静脉炎发生.结论:口服长春瑞滨联合卡培他滨方案口服化疗治疗晚期乳腺癌有较好的疗效.

  • 克林霉素治疗急慢性盆腔炎临床观察

    作者:毛世承

    目的:观察克林霉素治疗急慢性盆腔炎的疗效.方法:将80例盆腔炎患者随机分为两组,治疗组给予静滴克林霉素1.8g,1次/日,治疗7~10天;对照组给予静滴头孢哌酮钠舒巴坦2.0g,2次/日,治疗7~10天观察临床疗效.结果:治疗组与对照组的有效率分别为95%、88%.结论:克林霉素治疗急慢性盆腔炎疗效优于头孢类.

  • 疝环充填式无张力疝修补术30例临床回顾

    作者:朱永平;王培儒

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及价值.方法:回顾性分析30例腹股沟疝患者接受疝环填充式无张力疝修补术治疗的临床资料.结果:全组均治愈.手术时间平均1.1小时,无切口感染,术后5~7天出院,平均住院6天,随访1~29个月.结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,对高龄患者的术前准备,严格无菌操作及充填物放置到位和充填后修补到位是避免术后复发的关键.

    关键词: 腹股沟 修补手术
  • 妊娠晚期羊水过少的处理及分娩结局分析326例

    作者:张新华

    目的:探讨羊水过少的相关因素、处理方式以及对围产儿的影响.方法:分析326例妊娠晚期羊水过少产妇的临床资料,随机抽取同期分娩羊水正常的产妇300例做为对照组,分析羊水过少的相关病因、分娩方式及围生儿结局.结果:羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率较对照组明显增高(P均<0.05),且羊水量越少其发生率越高;B超监测可作为及早发现羊水过少的可靠指标.结论:加强对羊水过少孕产妇的产前、产时监护,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息发生率.

  • 子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血18例临床分析

    作者:曹海英;张雪莹

    目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期产后出血的临床价值.方法:收治剖宫产术后晚期产后出血患者18例,采用seldinger技术行双侧子宫动脉插管和造影,了解出血部位及出血动脉分支,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉.结果:18例患者均30~60分钟内完成栓塞治疗,术后立即止血,术后有效止血率100%,无严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后大出血,是一种疗效迅速、微创,能保留患者子宫的良好方法.

  • 微创清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

    作者:刘兴洲;夏义年

    目的:比较应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺治疗高血压脑出血与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将高血压脑出血患者120例随机分为两组,微创组与内科保守治疗组各60例,于治疗前、治疗后第7天、14天、28天进行评定,进行神经功能缺损评分.结果:微创组神经功能缺损评定明显改善,有效率93.3%及死亡率6.79%,较内科保守组的有效率70.0%和死亡率30.0%有显著差异(P<0.01).结论:应用微创穿刺清除术,操作简单,创伤小,无须全麻,不受条件限制,能扩大手术适应证,尤其适用于那些年老体弱,心肺功能差,不能耐受全麻患者的救治.

  • 腹腔镜全子宫切除术的围手术期护理

    作者:童海燕

    随着腔镜技术的发展,腹腔镜在妇科手术中的应用也越来越广泛.2009年10月~2011年12月实施腹腔镜子宫全切手术患者32例,取得了较好的疗效,现报告如下.资料与方法实施腹腔镜下全子宫切术患者32例,其中子宫肌瘤24例,子宫内膜病变8例,年龄42~55岁,平均47岁.

  • PDCA循环健康教育对成人肾性高血压患者的疗效及生存质量的影响

    作者:张美英;何正宏

    目的:探讨PDCA循环法对肾性高血压患者健康教育的效果.方法:将96例肾性高血压患者随机分为对照组46例和实验组50例,实验组采用PDCA循环法进行健康教育,对照组按照传统健康教育方式实施,评价患者血压、尿蛋白、血肌酐水平及生存质量.结果:健康教育后,实验组经PDCA循环法干预治疗后尿蛋白水平较对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);血压水平及血肌酐水平 较对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36指标以及生活方式指标与对照组进行比较,差异均有统计学意义((P<0.01,P<0.05).结论:PDCA循环健康教育法可提高肾性高血压患者疗效及生存质量.

  • 高原地区新生儿窒息的护理体会

    作者:费晓兰

    新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1].2010年1月~2011年8月收治分娩新生儿1853例,抢救成功率97.2%,现将护理体会介绍如下.复苏前的准备物品准备:预热辐射台,温度调至30~34℃.氧源、复苏气囊、听诊器、吸引器及合适面罩、喉镜、气管插管、吸引管、吸氧设备等.

  • 新生儿机械通气气道管理临床体会

    作者:孙丽君;谢贵阳

    新生儿重症监护室(NICU)近年来在二级医院得到较快发展,收治了许多新生儿危重症,使呼吸机的应用逐渐普及.及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段.合理的护理对机械通气的成功与否至关重要.2009年1月~2011年10月应用呼吸机治疗新生儿66例,进行总结分析如下.

  • 外科急腹症的观察与护理

    作者:孙彦成

    每年收治急腹症患者的数量在收治患者总数中占有很大的比例,但在临床工作中还会遇到一些诊断不明的急性腹痛患者,为此具体探讨了外科急腹症的观察与护理.急腹症患者的病情观察腹痛:是外科急腹症中发生早和主要的症状.疼痛程度可随疾病、炎症反应等差异而轻重不同,但一般都较剧烈,不能忍受,大多呈持续性.

  • PICC置管常见并发症的原因及护理

    作者:宋建英

    外周中心静脉置管是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用.但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定的护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC置管常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.

  • 维持性血液透析患者低血压的预防及护理

    作者:侯丽芬

    血液透析中的的低血压是指透析中平均动脉压比透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下,它是血液透析患者常见的并发症之一,发生率25%~50%[1].严重影响患者的生活质量.因此如何预防、尽早发现和及时处理血液透析中的低血压对维持血液透析治疗、提高血液透析质量具有重要意义.

  • 社区护理干预在应对手足口病传播中的应用

    作者:张宗莲

    目的:探讨社区护理干预在控制手足口病发病中的作用,提高社区居民对手足口病的认知能力和居家护理能力,有效控制手足口病的传播.方法:通过社区卫生服务机构护理人员采用病例跟踪随访、指导规范治疗、健康教育、加强托幼机构管理等方法控制发病率.结果:2009年实施社区护理干预以来,章丘市手足口病发病率得到有效控制.结论:采取社区护理干预指导居民掌握手足口病的居家治疗护理方法,提高社区居民对手足口病的认知能力和居家护理水平,使手足口病的传播得到有效控制.

  • 小儿氯胺酮麻醉的围术期护理

    作者:魏广凤

    目的:探讨氯胺酮麻醉的安全使用方法和护理要点.方法:对196例氯胺酮麻醉患儿围术期的观察研究进行护理分析.结果:氯胺酮麻醉应用于小儿手术具有起效快、镇痛好、苏醒快的优点.做好术前访视、术中监护和术后护理,减少和预防并发症的发生.本研究有1例发生呼吸抑制,经积极处理后顺利完成手术,其余195例均手术顺利.结论:加强对氯胺酮麻醉患儿的观察和护理,预防了并发症的发生,提高了手术质量,取得满意效果.

  • 血液透析导管感染的相关分析及护理

    作者:肖华

    目的:了解中心静脉导管用于血液透析的危险因素及有效的护理措施,以降低中心静脉留置导管感染率.方法:采用回顾性调查方法,对40例进行透析感染的患者进行调查分析.结果:发生感染4例(10%).结论:发生导管相关感染与操作不规范及患者自身条件限制有关,采取有效的护理措施,能降低感染发生率,提高透析患者的生活质量和生存时间.

  • 高血压病的家庭护理指导

    作者:方建花

    高血压是一种常见的慢性病,以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重的心、脑、肾等并发症.除高血压急症需住院治疗外,大多数患者需要在家中长期不间断的药物治疗.家庭护理的目的在于通过合理的用药、饮食和健康的生活方式有效地控制血压,一旦血压急剧上升或下降能得到及时处理,减少并发症的发生,减少致残率,降低死亡率,减轻患者及家庭的负担.因此,家庭护理是治疗和控制高血压的重要环节.

  • 老年患者健康宣教技巧

    作者:许翠娥;崔红云

    随着我国人口老龄化进程的加快,老年患者在临床住院比例中,日益增高.实践证明,健康宣教既可改善护患关系,提高医院的服务质量和患者的整体满意度,也可使患者掌握疾病知识,促进患者早日康复[1].针对老年患者特殊的心理特点,进行系统的健康宣教,取得了满意效果.现报告如下.

  • 小儿头皮静脉穿刺的体会

    作者:李敏;李娟

    小儿静脉穿刺是儿科疾病诊断、治疗以及抢救危重患者基本、重要的操作方法之一,也是一个儿科护士的基本功.而头皮静脉是小儿静脉穿刺中常选用的静脉,因此,如何提高静脉穿刺的成功率,在儿科就显的尤为重要.从事儿科护理工作10余年,经过数万次静脉穿刺的总结,认为穿刺能否成功与穿刺部位的选择、合适针头的选择、进针的方向与角度、外界光线、患者营养状况及操作者的熟练程度与心理素质有关.

    关键词: 小儿 头皮 静脉穿刺
  • 前列腺电切术后85例护理体会

    作者:祁玉玲;雷磊

    前列腺增生是老年男性临床常见疾病,近2年临床统计前列腺增生患者明显递增,明显年轻化,多数患者出现尿频、尿急、滴沥不尽、夜尿增多、排尿困难甚至出现尿潴留,严重影响生活质量而就诊,现多采用经尿道前列腺电切手术治疗,效果非常显著,2009年3月~2011年3月收治前列腺增生并手术治疗患者85例,现将此类患者术前术后护理体会报告如下.

  • 异位妊娠的心理干预及护理对策

    作者:李莉

    目的:了解宫外孕患者的心理状况,探讨护理对策及心理状况而采取有效的心理干预措施.方法:对行宫外孕手术的90例患者进行术前心理状况评估分析,采用观察患者及家属与其交流及问卷调查方式.结果:95%以上患者都存在不同程度的焦虑和抑郁,87%患者有紧张、恐惧心理,20%患者存在孤独、悲观心理,78%患者对本病认知缺乏.结论:通过对宫外孕手术患者心理干预,为其提供心理支持,并通过护理手段提高患者对本病的认知程度,提高患者的适应能力.

  • 新生儿脐膨出患儿的围手术期护理2例

    作者:李淑柳

    目的:探讨新生儿脐膨出患儿的围手术期护理方法.方法:2例患儿均明确诊断为脐膨出,行脐膨出修补术.结果:2例患儿术后恢复良好.结论:患儿围手术期的呼吸道管理、饮食管理和切口护理对减轻患儿呼吸困难、防止发生呛咳、误吸及切口的早日愈合均有积极作用.

  • 消毒供应中心与手术室一体化合作的实践体会及探讨

    作者:李梅;邓利蓉

    当前我国医院感染始终是影响医疗质量的重要问题,也是医院管理中的一大难题.而器械感染又是导致医院感染的主因之一.近年来,随着医院感染事件的不断发生,该问题受到全社会普遍关注.

  • 痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年重度混合痔31例护理体会

    作者:赵雅兰;陈萍

    目的:探讨吻合器直肠黏膜环切术(PPH术)治疗老年重度混合痔的护理措施.方法:采用PPH术治疗老年重度混合痔患者31例,总结分析临床资料和护理体会.结果:患者对PPH术总体满意率98%.术后无大出血.1例患者术后半年仍有痔核,未能完全消失,但萎缩明显,且无肿痛症状出现.全组再手术率为零,术后均未发生感染、狭窄、瘘管并发症.结论:合理完善的围手术期护理技巧及方法是PPH术治疗老年重度混合痔顺利进行和术后正常恢复的重要条件.

  • 手术室护士的职业危险因素及防护

    作者:何新源

    手术室是医院对患者实施手术诊疗和抢救的重要场所.手术室的工作繁重,节奏紧张.而且是一高危区:病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、X射线等危害工作人员健康因素大量存在.随着医学的发展,对手术室护士的要求越来越高,护士面临的应激因素也随之越来越多,这些职业危险因素对手术护士的健康构成威胁.

  • 小儿静脉留置针的使用和护理513例

    作者:赵顺华

    目的:探讨小儿静脉留置针的操作和护理要点,提高留置针的使用效果.方法:通过对513例患儿使用静脉留置针的操作和护理,密切观察使用后的情况,积极预防并发症.结果:液体渗漏10例(2.0%),导管堵塞15例(3.0%),成功使用率95%.结论:彻底消毒,妥善固定,做好健康宣教,是保证留置针安全使用的关键.

  • 助产士职业暴露的高危因素与防护

    作者:李华涛

    目的:了解助产士职业暴露与防护状况,以寻求降低助产士职业感染危险性的有效方法.方法:探讨医院产房工作中存在的多种职业危险因素,并针对性的提出防范措施.结果:总结了助产士常见职业危险因素,认为这些因素分别是生物因素、物理因素、化学因素、心理因素,从助产士职业安全教育方面做好安全防范对策.结论:结合临床针对助产士潜在的职业危险及防护对策进行综述以保障助产士的心理健康.

  • 护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

    作者:曾志芸

    目的:探讨护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响.方法:选择CHF患者82例,随机分为对照组和护理干预组.对照组给予常规护理,护理干预组予以综合性的护理干预措施,均追踪观察3个月,观察并比较两组治疗前后对治疗依从性及QOL的变化.结果:治疗3个月后,护理干预组的治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);QOL各单项评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但护理干预组明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显增强CHF患者的治疗依从性,提高患者的生活质量.

  • 老年期痴呆患者的安全护理对策

    作者:喻青媛;张玲英

    老年痴呆症是一种病因不明,起病隐袭、进行性发展的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期.临床上以记忆综合征、失语、失认和执行功能障碍为特征,同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退[1].随着人类社会逐步进入老龄化阶段,老年期痴呆患者增多,为此,如何对老年期痴呆患者进行安全护理问题显得尤其突出.对50例老年痴呆患者的临床资料进行回顾性分析,着重对其住院安全问题和护理措施进行讨论,分析如下.

  • T形锁定钢板内固定治疗中老年人Colles骨折的临床护理

    作者:卓清兰;陈美

    目的:探讨T形锁定钢板(LCP)在不稳定性中老年人Colles骨折中的应用效果及临床护理方法.方法:2008年1月~2010年10月采用AO小斜T形锁定钢扳内固定治疗不稳定性中老年人Colles骨折患者66例,并精心护理.结果:66例均进行随访,随访时间8~12个月,骨折全部愈合,平均16周,内固定物无松动,腕关节功能及外观好.结论:中老年人不稳定性Colles骨折T形钢板内固定是一种较好的内固定法.术后早期、积极的功能锻炼是腕关功能恢复的有力保证.全面护理及康复训练,可获得满意的预后.

  • 健康教育联合康复治疗对糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的疗效观察

    作者:陆赟;江丽娟

    目的:探讨健康教育联合康复治疗对糖尿病合并脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:采用随机病例对照方法,将40例糖尿病合并脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组20例和对照组20例.两组常规康复治疗相同,治疗组予增加健康教育.两组对象在治疗前分别接受Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),改良Barthel指数量表(MBI)评定,治疗6周后再次评定.结果:两组治疗后FMA和MBI评定比较差异有显著性(P<0.05).结论:健康教育联合康复治疗可明显地促进糖尿病合并脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力,疗效优于常规康复治疗.

  • 益肝康冲剂治疗慢性乙型肝炎的疗效及护理研究

    作者:韩凤云;冯伟

    目的:了解护理联合益肝康冲剂对慢性乙肝患者康复的影响.方法:180例患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础护理,治疗组同时给予益肝康冲剂及心理护理、健康教育和生活指导.比较两组患者治疗后的康复情况.结果:两组乙肝患者接受药物治疗后,肝功能均有明显改善(P<0.01),益肝康组治疗后康复质量明显优于对照组(P<0.01).结论:护理联合益肝康冲剂治疗可显著改善慢性乙肝患者的生存质量.

  • 新疆少数民族儿童包皮环切术围手术期护理体会

    作者:王艳彬;吴晓瑾

    包茎包皮过长是临床常见病,包皮环切术更是常见的美容手术,而新疆是一个多民族聚居区,对于少数民族来说"割礼"是一种重要的民族习俗,且以此作为少数民族男孩必须的成人仪式,.我县是新疆的民族聚居区,2008年7月~2011年8月针对106例包皮环切手术的少数民族患儿采取护理干预,并将体会总结如下.

  • 手足口病患儿的护理体会

    作者:蒋先敬

    目的:总结手足口病的护理.方法:对68例手足口病患儿进行针对性护理,特别是重症患儿,采取相应护理措施达到预期效果.结果:68例患儿均临床治愈出院.结论:掌握手足口病的护理要点,尽可能减少并发症的发生,降低死亡率并控制疫情的扩散.

    关键词: 手足口病 护理 患儿
  • 动脉穿刺置管术的临床应用及护理探讨

    作者:马莉;陈艳玲

    目的:持续精确的监测动脉血压,抽取动脉血标本进行各种实验室检查.方法:经外周动脉穿刺置管,观察临床应用效果,总结护理经验.结果:留置3~7天,渗液2例,堵管4例.结论:动脉穿刺置管术主要应用于危重患者,避免同一部位反复穿刺,有效合理保护动脉,减轻患者痛苦.

  • 球头硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的护理干预

    作者:万桂英

    目的:探讨为解决鼻泪管阻塞患者感染、流泪的痛苦,提高生活质量.方法:应用鼻泪管逆行植入球行硅胶管术治疗慢性泪囊炎患者98例110眼.结果:26例治愈,治愈率81.3%.结论:经术后观察及随访,手术顺利并取得显著疗效,同时提高了患者的生活质量.

  • 健康教育对节后意外怀孕人数攀升的依从性的研究

    作者:盛莉

    健康教育是避免育龄妇女意外怀孕的重要内容,通过健康教育培训班的集中授课,教会育龄妇女在在各阶段如何采取避孕措施和补救措施,同时对意外怀孕后的处理等保健知识进行培训.通过健康教育,贯彻以预防为主,保障育龄妇女健康.近年来,我国计划生育方面健康教育的覆盖率虽然有一定的提高,但总体水平还较低.

  • 神经外科患者留置导尿管拔除的时机及定时钳夹尿管对排尿的影响

    作者:王万艳

    目的:对180例留置尿管患者进行了拔除尿管时机的探讨.方法:实验组90例在膀胱充盈时拔管,对照组90例在膀胱空虚时拔管,观察拔管后第1次排尿量、排尿是否要诱导.结果:四组排尿量无明显差异(P<0.05),实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0.01).结论:提示膀胱充盈时及定时钳夹尿管拔除尿管比膀胱空虚时及无定时钳夹尿管拔管优越.

  • 大型车祸伤患者的救治及护理应急管理

    作者:罗泽香

    突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].我县是贵州一个贫穷落后的边远山区,公路崎岖峡窄,交通事故时有发生,特别是外地车辆进入我县界内.

  • 院外健康教育对慢性肾衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

    作者:向朝芳;覃正碧

    目的:探讨院外健康教育对慢性肾衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将180例慢性肾衰竭患者按是否参加健康教育将其分为实验组及对照组,对实验组进行院外健康教育,采用Morisky问卷对患者治疗依从性进行评价,采用WHO生存质量测定量表简表对患者生活质量进行调查.结果:干预后实验组依从性高于对照组(P<0.05),两组干预前生活质量各领域的评分及依从性比较均无统计学意义(P>0.05),实验组干预1年后生活质量各领域评分较干预前均有显著提高(P<0.05).结论:实施院外健康教育能显著提高肾衰竭患者院外治疗依从性及生活质量.

  • 腹腔镜器械清洗消毒的探讨

    作者:葛敏

    我国自1991年开展腹腔镜手术,在20多年的时间里,腹腔镜外科由于创伤小、痛苦少、恢复快等众所周知的特点,以异常迅猛的速度得到了发展[1],现已广泛用于临床,但腹腔镜器械因其比普通手术器械的构造复杂、精细、有细小的管腔、极易残留污物和细菌.因此加强腹腔镜器械的清洗、消毒与管理,确保腹腔镜手术安全,对预防医院感染的发生起着非常重要的作用.

  • 社区居家养老中健康教育方法的探讨

    作者:韩雪梅

    根据世界卫生组织(WHO)对老年型国家的划分标准,发达国家65岁以上人口占总人口比例的7%以上或发展中国家60岁以上人口占总人口比例的10%以上的国家为老年型国家[1].照此标准,1999年全国第4次人口普查显示,我国已进人老年型社会.在总结各国的养老经验的基础上,居家养老将成为城市养老模式的主流.

  • 低压力性尿失禁手术治疗的护理

    作者:朱凤云

    盆底功能障碍性疾病的治疗及其护理是一个崭新的领域,近年来相关的新技术新术式广泛的推广和应运,发展迅速.压力性尿失禁就是盆底功能障碍性疾病的主要疾病之一.美国国家卫生政策研究室在2002年报告,女性尿失禁的发病率已超过女性高发慢性疾病高血压、抑郁症和糖尿病,其卫生费用超过了骨质疏松症和乳腺癌[1],其手术治疗和护理在探索和积累经验的完善过程中,本着以人为本的原则,全面掌握压力性尿失禁手术治疗现状及护理,为患者提供好的治疗和护理.

  • 中医时间护理干预对高血压患者的影响分析

    作者:陈志红

    目的:分析探讨中医时间护理干预在对高血压患者治疗上的效果和影响.方法:收治高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组进行常规治疗的同时进行中医时间护理干预,对照组仅进行常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:进行治疗2个月后观察组患者明显比对照组患者的血压控制情况要好,存在显著性差异.结论:进行中医护理干预能够有效的控制高血压患者的血压情况,提高患者的生活质量.

  • 严重创伤患者的手术配合

    作者:马新兰

    对2009~2011年33例严重创伤患者的手术配合经验进行总结.术前对患者病情快速准确评估,保持呼吸道通畅,建立静脉通道.术中配合医生彻底冲洗、消毒伤口、控制出血、损伤、污染,加强护理、注意保暖、严密监测病情.术后30例严重创伤患者无1例死亡.

  • 护理干预对鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的效果影响观察

    作者:孙雅琴

    目的:探讨分析护理干预对鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的效果.方法:将60例患者随机分成观察组和对照组.观察组在常规治疗的基础上进行护理干预的方法,1个月后进行鼻腔复查,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者比治疗组患者的治疗效果明显要好,总有效率96.67%,存在明显性差异.结论:进行护理干预进行鼻部短波治疗方法后观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,提高了儿童对鼻部超短波治疗的依从性,提高治疗效果.

  • 老年糖尿病患者120例的临床护理措施及体会

    作者:刘迎春;顾丽菊

    目的:探讨老年糖尿患者的临床护理措施及体会.方法:将120例患者随机分为对照组和干预组,每组60例,对照组采用常规护理,干预组在采取常规护理的基础上给予护理干预.并比较两组患者的临床护理效果.结果:与对照组相比(P<0.05),干预组患者健康意识增强,饮食习惯良好,不良生活方式改变明显,且血糖控制理想.结论:科学的护理干预措施有助于糖尿病患者提高自我管理能力及生活质量.

  • 胰岛素泵在治疗2型糖尿病20例观察与护理

    作者:孙绪洁;史晓燕

    胰岛素泵是上世纪末兴起的一种治疗糖尿病的新方法.它通过模拟正常胰岛素的分泌模式,持续向患者体内输入微量胰岛素,使血糖获得快速理想的控制,从而逆转了高血糖的不良反应.众多研究已证实,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化地控制血糖,可以明显地降低2型糖尿病并发症的发生和发展,并且能改善胰岛β细胞功能,被认为是控制血糖的佳手段[1].

  • 老年前列腺等离子电切手术配合难点及对策

    作者:孟素贤

    目的:探讨老年前列腺等离子电切术的手术配合方法,使手术配合得心应手,从而保证患者安全.方法:根据手术配合难点,找出应对措施.结果:280例患者安全度过手术关.结论:由于手术配合熟练,操作规范,使手术进展顺利,无护理不良事件发生,赢得医生及患者好评.

  • 气管切开患者鼻饲置管存在的问题与对策

    作者:王彩霞

    目的:探讨气管切开患者鼻饲置管存在的问题与护理对策.方法:将60例气管切开留置胃管鼻饲患者随机分为观察组和对照组各30例,两组都采用改良法留置胃管鼻饲方法,治疗组同时加用积极的护理对策.结果:观察组一次性鼻饲置管成功率明显高于对照组,同时治疗组患者的刺激反应也明显减轻(P<0.05).结论:气管切开患者鼻饲置管多存在返流与刺激反应等并发症,合理的护理能提高一次性置管成功率,降低并发症发生率.

  • 基层医院剖宫产术后切口感染原因分析及护理

    作者:朱玲

    目的:寻找基层医院剖宫产术后切口感染的原因及护理的佳措施.方法:分析23例剖宫产术后切口感染病例.结果:产前检查意识差,破膜时间长、生殖道炎症、产程延长、急诊手术、妊娠期合并症等均增加剖宫产术后切口感染的比例.结论:加强产前检查意识,术前减少阴道检查及肛门检查次数,坚持围手术期用药,严格遵守无菌原则、执行消毒隔离技术、手卫生制度,加强病区及手术室管理,可有效预防剖宫产切口感染.

  • 社区健康教育在慢性病防治中作用的探讨

    作者:张秀茹;初春晓

    目的:探讨健康教育在社区慢性病防治中的作用,为提高居民健康素质和防治居民慢性病提供有效干预措施和依据.方法:采用随机方法对辖区270名常住居民进行慢性病防治知识及不良生活方式进行调查,并有针对性的对其进行连续性、多样性健康教育,对参加健康教育后的人群进行调查.结果:健康教育后,居民的慢性病知识知晓率有明显提高,居民不良生活方式改善明显(P<0.05).结论:开展社区健康教育,普及高血压、糖尿病等慢性病防治知识,倡导健康生活方式和合理饮食,是提高国民健康素质及预防控制居民慢性病有效和廉价的措施.

  • 社区老年癌症患者的临终关怀护理

    作者:章红梅

    随着生活水平的提高,我国中华医学会老年学会提出以60岁以上作为我国现行的老年人划分标准,而社区目前认为老年癌症患者临终期好的护理环境是家庭[1],能满足临终患者的特殊需要,为患者创造安静、安全、熟悉、温馨的环境,能充分感受到家庭的温暖和关爱,消除对疾病的恐惧,减少痛苦,增加舒适度,提高生命质量,维护临终前尊严,同时希望赋予患者家属精神上的支持.

  • 急性上消化道出血的内科护理分析

    作者:张新云

    目的:探讨和分析急性上消化道出血的内科护理效果,总结其临床价值.方法:收治急性上消化道出血患者40例,进行内科护理,观察护理效果.结果:经精心的治疗和护理后,40例患者显效26例,有效10例,无效4例,有效率90%.结论:对急性消化道出血患者进行内科护理,提高了患者的生活质量.

  • 胃肠功能紊乱的中西医结合护理分析

    作者:马依努尔·艾沙;古力巴哈尔·司马义

    目的:研究胃肠功能紊乱的中西医结合护理方法与效果.方法:将120例术后胃肠功能紊乱患者,采用完全随机对照试验方法分为治疗组与对照组各60例.两组术后均给予护理常规,全胃肠营养支持,禁食水,常规补液等措施,治疗组在此基础上加用针刺等中西医结合护理措施.结果:两组都均能改善术后患者的全身状况,但是治疗组的总体有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组的术后首次进流食时间与首次排便时间明显优于对照组(P<0.05).结论:胃肠功能紊乱的中西医结合护理能取得比较好的临床效果.

  • 糖尿病健康教育的重要性

    作者:阿丽玛

    随着我国社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,在农村城市化,社会老年化,生活压力增加等诸多因素的共同作用下,我国糖尿病发病率逐年提高,已成为继肿瘤心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病[1],而良好的健康教育,可充分调动患者的主观能动性,使其学会自我管理,积极配合治疗,有利于疾病控制达标,防止或延缓各种并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,降低经济消耗费和社会负担.

  • 大脑中动脉瘤破裂出血行额颞开颅翼点入路动脉瘤夹闭术后观察与护理6例

    作者:高淑云

    大脑中动脉瘤破裂出血,颞叶出血,血肿压迫脑组织,颅内压增高,甚至发生脑疝而危及生命.急诊手术治疗,细心护理能使患者康复.现将临床资料回顾性分析如下.资料与方法本组患者6例,男4例,女2例;年龄39~57岁,平均53.6岁.其中大脑中动脉瘤破裂出血合并右侧颞叶出血并破入脑室4例,大脑中动脉瘤破裂出血合并左侧颞叶出血并破入脑室2例;1个动脉瘤破裂出血5例,左右2侧大脑中动脉均有1个动脉瘤1例,右侧动脉瘤破裂出血,左侧动脉瘤未破裂;均有高血压病史.

  • 临床护理路径应用于腹腔镜卵巢良性肿物切除患者的效果分析

    作者:马剑玲;植神姊

    目的:评价临床护理路径(CNP)在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果.方法:卵巢囊肿患者分为观察组和对照组各96例.对照组采用传统的护理模式,观察组采用CNP;比较两组各项观察指标.结果:两组在首次下床活动时间、排气时间、住院天数、住院费用、惠者满意度、健康知识掌握情况等方面差异存在显著性(P均<0.05).结论:临床护理路径腹腔镜下卵巢囊肿切除患者的护理,可有效提高护理质量和效率.

  • 优质护理服务在临床护理工作中的应用研究

    作者:盖青萍

    目的:探讨优质护理服务在临床护理工作中的应用效果.方法:对实施优质护理服务的3个病区住院患者抽样调查,选取420例,调查患者对优质护理服务的满意度情况.结果:通过1年多时间的具体实施,患者对住院环境、病区管理、护士的技术水平、行为举止、服务态度、健康教育的满意度均由创优前的90%提高到97.1%以上.结论:优质护理服务在临床护理工作中的应用,提高了护理质量和患者的满意度.

  • 剖宫产术中低血压的护理体会

    作者:杨文娴

    目的:总结剖宫产于腰硬联合麻下产妇出现恶心,呕吐,面色苍白,血压下降等低血压综合征的护理.方法:采取快速补液,静脉推注麻黄碱,左侧倾斜15°~20°体位,吸氧,保暖,头偏向一侧等处理措施.结果:恶心,呕吐,面色苍白等缓解,血压回升.结论:做好充分准备和正确处理措施,可快速减轻产妇剖宫产低血压所致不适,提升血压.

  • 自制简易接尿器在临床上的制作与应用

    作者:金娜

    留置导尿术是临床上常用的引流尿液的方法之一,尤其是神经内科较为普遍如长期昏迷或尿失禁患者长期行导尿术常会出现尿道感染、插管困难、尿道出血等,不但给患者造成身体上的危害,经济上的损失,同时也大大增加了护理工作量.针对以上问题,经过临床实践,摸索设计出一种简单方便价格低廉的男性简易接尿器,2009年2月~2010年5月临床上使用患者58例,效果满意.

  • 眩晕症84例护理体会

    作者:张桂香

    眩晕症是临床常见的一种症状,病因复杂,发作时间长短不一.2005年6月~2010年6月收治眩晕症患者84例,现将护理体会报告如下.临床资料本组患者84例,男36例,女48例;年龄22~78岁,平均46.60岁.真性眩晕37例,假性眩晕47例.

  • 前列腺增生症经尿道汽化电切术围手术期护理

    作者:丁桂兰

    目的:探讨前列腺增生症经尿道汽化电切术围手术期护理方法,预防TURS发生,增加医患沟通提高护理质量.方法:采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者158例,进行围手术期护理.结果:凸显了前列腺增生症经尿道汽化电切术围手术期护理的重要性,术前、术后给予心理疏导,特别是加强术中护理,促进了患者的配合,大大的缩短了手术时间,减少了TURS并发症的发生.结论:术后强化膀胱冲洗环节的护理,减少术后出血等并发症的发生.

  • 高血压病的影响因素及护理

    作者:吴小水

    高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素.随着人们生活方式及饮食结构的改变,高血压的发病率逐年上升,而且呈年轻化趋势.然而高血压人群知晓率、治疗率、控制率依然很低.为了有效防止高血压并发症,合理控制血压,分析其影响因素并做好相关护理尤为重要.

  • 输液反应临床控制关键环节

    作者:李加玲

    临床输液在多种疾病的治疗、危重患者的抢救中起着十分重要的作用.而其输液反应的发生,会给患者造成极大的痛苦,甚至造成生命危险.就输液反应的临床控制关键环节探讨如下,供医护工作者们参考,以大限度地减少临床输液反应的发生.

  • 男护在临床工作中的心理调适

    作者:杨君丽;许海涛

    上海市护理质控中心主任,第十人民医院护理部主任施雁说:"每个医院对男护士都有需求,他们精力充沛、体质好,手术室和急诊科应该有一定比例的男护士,男性对新鲜事物的接受能力也比较强,对于器械比女性感兴趣,适合在器械中心、供应室工作,男性泌尿外科也有一定需求".

    关键词: 男护 心理 临床工作
  • 脊髓损伤患者更换硅胶导尿管间隔时间探讨

    作者:刘桂花

    目的:探讨脊髓损伤患者尿管更换的时间间隔.方法:将66例脊髓损伤合并尿失禁患者随机分为两组,研究组每4周更换尿管,对照组每2周更换尿管,比较两组尿路感染发生率.结果:结两组患者尿路感染率无显著性差异(P>0.05).结论:脊髓损伤患者每4周更换1次尿管是较安全的治疗方式.

  • 暴发性流行性腮腺炎患儿的护理干预

    作者:李志群

    目的:探讨暴发性流行性腮腺炎患儿的护理措施.方法:收治流行性腮腺炎患儿20例,对这些患儿进行临床观察,重点对出现并发症的患儿进行护理干预.结果:严密的观察和及时的护理干预,使患儿的治疗能顺利完成,康复出院.结论:暴发性流行性腮腺炎来势凶猛,传染迅速,对患儿进行全面的了解、观察和采取针对性强的护理措施,有利于患儿早日康复出院,使疫情得到控制.

  • 急诊服毒自杀患者社会心理状态及护理

    作者:沈莲红

    通过对54例服毒自杀患者社会心理因素的分析与总结,提示在抢救过程中,要重视心理护理:稳定患者情绪,注意谈话技巧,与患者建立良好的护患关系;耐心了解自杀原因,有针对性地实施心理护理;加强心理疏导,清除心理障碍,帮助患者尽快摆脱悲观厌世的消极情绪,勇敢面对现实,积极配合抢救.

    关键词: 急诊 服毒 心理护理
  • 腋静脉留置针在新生儿病房应用

    作者:刘丹;王蕾

    目的:探讨腋静脉留置针在新生儿病房的应用价值.方法:对100例新生儿进行腋静脉穿刺置入留置针,论述了腋静脉穿刺的方法与护理要点.结果:本组100例均1次穿刺成功,其中75例留置>5天,20例≥3天,2例>14天,有3例出现液体外渗,其余患儿均达到治疗目的.结论:腋静脉留置针具有留置时间长,并发症少,是一种既安全又经济的给药途径.

  • 老年人骨折的社区护理干预

    作者:叶慧珍;曾洁萍

    进入21世纪,我国老人数量不断增加.预计2025年将达到2.8亿,占总人口的19.3%,2040年进入老年化高峰期.老年人跌倒将日益严重.而老年人骨折是一种常见病、多发病,严重威胁了老人的生存质量.主要的原因是跌伤和骨质疏松二大类,严重威胁老年人的生命与生存质量,骨折后2年内的死亡率在我国高达30%.

  • 我院洁净手术室2011年空气质量检测分析

    作者:高雪燕;马雪玲

    目的:了解洁净手术室的空气质量,找出相关影响因素,保证手术室的安全使用.方法:采用自然沉降法,对8个洁净手术室进行空气检测,检测时间包括患者到位手术前(术前)、手术进行一半时(术中)、手术结束后(术后)、打扫卫生后、自净后.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室患者到位手术前空气质量细菌数较净化后有增高;手术结束时空气质量细菌数较患者到位手术前明显升高;打扫卫生后空气质量细菌数达到高值;自净后空气质量细菌数明显下降且可达标.结论:尽量减少手术室内人员不必要走动及控制进入手术室人员数量,可保证手术室空气洁净度管理的有效措施.

  • 综合护理在内科病房护理中的应用体会

    作者:热依汗·吐地;张翠芝

    目的:探讨综合护理在内科病房护理中的应用效果.方法:对150例患者进行观察与综合护理.结果:经过综合护理后,150例患者中,对于护理非常满意100例,基本满意48例,不满意2例,满意度98.7%.在SCL-90评分中,患者的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧等评分有了明显提高(P<0.05).结论:综合护理在内科病房护理中的应用能提高患者的护理满意度,改善患者身体与心理状况.

  • 输血与感染乙肝病毒可能性的探讨

    作者:黄清旭;蒲彩华

    输血是进行急救及治疗疾病的重要医疗措施,杜绝经输血传播疾病,是采供血机构和医疗机构的共同责任.通过血液传播的疾病很多,其中乙型肝炎就是常见的一种,我国对献血者血液检验项目及标准规定,对乙肝的检测,主要检查乙肝表面抗原(HBsAg).对300例学生健康查体血清标本进行乙肝五项检测,分析输血与乙肝病毒感染的可能性.

  • C反应蛋白在不稳定性心绞痛及合并2型糖尿病中的诊断价值

    作者:王树欢;李春艳

    目的:探讨C反应蛋白在不稳定性心绞痛及合并2型糖尿病中的诊断价值.方法:收治不稳定性心绞痛患者80例,其中确诊为2型糖尿病40例,同期选择40例健康体检患者作为对照组.所有研究对象进行CRP水平的测定.结果:经过观察,CRP水平在糖尿病组与非糖尿病组明显高于对照组,糖尿病组CRP又高于非糖尿病组(P<0.05).结论:CRP可以作为传统心血管危险因素的辅助因子,有利于预测糖尿病的发展,而2型糖尿病患者一般处于CRP高危状态.

  • 球形肺炎CT诊断及鉴别诊断(附12例分析)

    作者:徐宏丽;周静

    球形肺炎是由细菌或病毒引起的急性炎症,常为肺炎双球菌和葡萄球菌感染.因其在影像学上表现为球形或类球形而称为球形肺炎,是一种不常见的肺部急性炎症,其影像表现与周围性肺癌相似,因此误诊率较高.收集经临床及病理证实的12例球形肺炎病例作一回顾性分析,旨在提高对本病CT表现的认识,提高诊断符合率及与周围型肺癌的鉴别能力.

  • 白细胞介素-18、血清N末端B型钠尿肽原与糖尿病肾病关系

    作者:高杰;贺秀红

    目的:观察白细胞介素-18(IL-18)、血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与糖尿病肾病关系.方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测30例健康对照组和60例糖尿病患者血清IL-18,同时采用免疫荧光法测定患者血清NT-proBNP水平,并测定其他临床指标.结果 糖尿病肾病组血清IL-18、BNP水平明显高于单纯糖尿病患者和正常对照组(P<0.05);相关分析显示血清IL-18浓度与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.39,P<0.01).结论:IL-18、NT-proBNP的检测有助于了解糖尿病患者是否存在早期肾脏及心脏损害.

  • 胃肠道穿孔超声诊断的临床价值探讨

    作者:朱广明;郑小芹

    目的:评价超声在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值.方法:28例经手术证实的胃肠道穿孔患者,术前均行腹部X线平片和超声检查,分析其表现,比较两种检查方法的诊断结果.结果:本组病例中腹内游离气体检出率,X线平片67.9%,超声89.3%,差异有统计学意义(P<0.05).超声显示腹内游离气体25例,胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝织炎23例,胃肠壁包块16例.术前超声对胃肠道穿孔病因诊断符合率86.2%.结论:超声在胃肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势.

  • 子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值

    作者:丁建芹

    目的:评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管性不孕症中的应用价值.方法:收治输卵管性不孕症患者90例,术前HSG检查及剖腹探查术行输卵管性不孕手术治疗的临床资料.结果:180条输卵管中,HSG与剖腹探查术中检查结果相符144条,符合率80.00%,HSG对诊断输卵管阻塞、输卵管形态异常及输卵管积水有较高准确率,分别为74.2%、70.27%及78.79%.结论:HSG对输卵管阻塞、形态异常、输卵管积水、盆腔粘连能做出较正确诊断,在输卵管性不孕症中具有一定的诊断治疗价值,可作为不孕症患者初步筛查手段在基层医院中应用.

  • 双源CT评价冠脉狭窄程度与冠脉造影对照性研究

    作者:张新堂;孙桂芳

    目的:本研究通过双源CT冠脉成像与CAG对照性研究来评估其对冠脉狭窄程度判定的准确性.方法:回顾性分析冠脉狭窄患者50例,所有患者均1周内行冠脉CTA及CAG检查,统计两种检查冠脉狭窄程度及数量,对两组数据进行统计分析,以P<0.05为有统计学差异.结果:本组研究患者50例,所有患者在无特殊准备的情况下均能得到符合诊断标准的图像,无1例检查失败.两组患者狭窄绝对数相近,分别为52.1%±2.1%及55.3%±3.2%,而狭窄程度分级也较为接近,通过t检验及X2检验分析,两组患者狭窄绝对值及狭窄程度分级均无统计学差异(P>0.05).两组患者狭窄数量亦接近,分别为112±3及113±5,通过t检验分析,两组间无统计学差异(P>0.05).结论:双源CT对冠脉狭窄有较高的准确性,为无创性检查方法.

  • 组织多普勒联合指标评价左向右分流型先天性心脏病患儿左心功能

    作者:陈图敏;仇烨

    目的:探讨组织多普勒联合指标(TDI-Z指数和TDI-Tei指数)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿左心功能的评定价值.方法:对52例左向右分流型CHD患儿,分为两组,心功能Ⅰ~Ⅱ级组及心功能Ⅲ~Ⅳ级组,应用组织多普勒成像(TDI)技术测定左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数.结果:两组CHD患儿左心TDI-Z指数均较对照组减低,差异有统计学意义(P均<0.05);而两组CHD患儿左心TDI-Tei指数均较对照组增高,差异有统计学意义(P均<0.05);左心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关(r=-0.569,P<0.05).结论:左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数与左向右分流型CHD患儿心功能级别密切相关,联合应用可无创、快速、准确地定量评价此类患儿的左心功能状态.

  • 学龄期儿童骨性鼻泪管的影像解剖学测量

    作者:李维;秦书俭;邹本警;刘天宇

    目的:应用64层螺旋CT三维重建技术观察正常学龄期儿童鼻泪管的解剖学特征.方法:对60例(120侧)学龄期儿童和60例(120侧)成人骨性鼻泪管区容积扫描,进行三维重建,测量骨性鼻泪管部分径线及角度,并观察管腔含气情况.应用SPSS19.0软件进行统计学处理.结果:学龄期儿童骨性鼻泪管所有测量数据左右间差异均无统计学意义(P>0.05),男女在骨性鼻泪管中部左右径间差异有统计学意义(P<0.05);有49侧管内含气(42%).学龄期儿童与成人组鼻泪管在上、中、下部管径、上下径、孔口距之间有差异,而与矢状面、水平面的角度无差异.结论:CT三维重建技术是测量学龄期儿童鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对学龄期儿童泪道疾病的诊断及治疗有重要的指导作用.

  • 宫颈活检病理分析1929例

    作者:余翔;吴春霞

    目的:探讨宫颈活检的病理特点与临床意义.方法:对明确诊断的1929例宫颈活检进行统计.结果:慢性炎症占患病率的86.1%,宫颈湿疣2.33%,CIN 9.17%,浸润癌2.38%.结论:妇女宫颈病变的发病年龄主要在30~50岁,有较多低级别宫颈病变可自行消退,而高级别病变一般表现为持续存在或发展为浸润癌.

  • 急性重型颅脑损伤血糖变化与预后的关系

    作者:孙连秋;王丹

    目的:探讨颅脑损伤后血糖与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后的关系.方法:将50例脑外伤患者分为GCS 3~8分组、9~12分组和13~15分组,按其入院时及第3天,第5天,第7天的空腹血糖检测水平,并比较结果,分析其预后的关系.结果:重型组较中型组及轻型组血糖水平显著升高(P<0.01).结论:颅脑损伤后血糖水平越高预后越差,升高明显者死亡率增高,所以血糖可作为判断伤情的指标,治疗中应努力控制血糖水平.

    关键词: 颅脑损伤 GCS 血糖 预后
  • 心脏神经官能症患者心率变异性与心室复极离散度相关性分析

    作者:万建平;杨泽福

    目的:分析心脏神经官能症患者心率变异性与心室复极离散度相关性.方法:将41例患者分为心脏神经官能症组20例和健康对照组21例,对两组患者均实行心电图及24小时动态心电图检查,测量TP-TE值(代表心室复极离散度)及心率变异性,分析心脏神经官能症患者TP-TE值与心率变异性相关性.结果:心脏神经官能症患者TP-TE值同健康对照组无明显差异,心率变异性较健康对照组明显降低.结论:心脏神经官能症患者交感神经兴奋并未导致心室复极离散度增加,可以用心室复极离散度来鉴别交感神经损害是功能性或器质性.

  • 宫颈液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HC2)在妇检中的筛检频率

    作者:袁雯

    目的:应用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头瘤病毒检测(HC2)在妇科体检的宫颈筛查和健康维护,分析每3年1次的筛查频率对宫颈病变的影响.方法:选择两组2010年妇科体检的妇检人群,一组实施从2002年起每3年1次的宫颈病变筛查和健康维护,另一组未干预过.结果:干预组的宫颈液基细胞学阳性率0.8%,对照组的宫颈液基细胞学阳性率8.0%(P<0.05),干预组人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性率16.7%,对照组人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性率18.7%(P>0.05).结论:人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性不等于宫颈疾病,人乳头瘤病毒持续感染发展为宫颈癌需要经历一段时间,每3年1次TCT联合HC2筛查频率能降低HSIL及宫颈癌的发生率.

  • 无痛苦胃镜应用于高龄患者的临床分析及评价

    作者:杨浩羿;王一君

    目的:分析评价80岁以上高龄患者行无痛苦胃镜检查的安全性及应用价值.方法:比较分析高龄无痛苦胃镜组及高龄普通胃镜组患者术中血压、心率、血氧饱和度与术前的变化,以及对两组患者术中不适表现、对检查评价和愿意再复诊率进行观察比较.结果:无痛苦胃镜组术中血压下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术中心率、血氧饱和度与术前比较无明显变化.所有患者均安全、顺利完成检查,无麻醉及胃镜检查并发症发生;普通胃镜组术中血压、心率明显增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术中血氧饱和度与术前比较无明显变化.无痛苦胃镜组术中不适发生率明显低于普通胃镜组,而对检查的良好评价及愿意再复诊率明显高于普通胃镜组(P<0.01).结论:在做好充分评估和准备、密切监测患者生命体征、配备好抢救设备和药品的情况下,高龄患者行无痛苦胃镜检查是安全且有利的.

  • 门静脉CT成像在肝硬化Child临床分级诊断中的应用价值

    作者:罗悦凡;李杰生

    目的:探讨CT成像门静脉、胃冠状静脉直径及胃底-脾门区静脉丛截面积在肝硬化Child临床分级诊断中的应用价值.方法:选择肝硬化Child A级、B级及C级各30例,CT测量3组的门静脉内径、胃冠状静脉直径,胃底-脾门区静脉血管截面总面积,与临床肝硬化Child分级进行分析.结果:门静脉直径13.59±1.3mm(A组)、16.23±2.5mm(B组)及17.60±2.2mm(C组),胃冠状静脉直径3.68±1.6mm(A组)、5.98±2.3mm(B组)、6.83±1.5mm(C组),胃底-脾门区静脉血管截面总面积:4.01±1.9cm2(A组)、7.30±3.2cm2(B组)及9.17±2.1cm2(C组),多元线性回归方程:y=0.4426×1+0.5626×2+0.7866×3.结论:胃底-脾门区静脉血管截面积作为CT主要指标在肝硬化Child临床分级诊断及预后判断中具有较高的应用价值,<5.00cm2可作为肝硬化Child A级主要参考值,>9.01cm2可作为肝硬化Child C级主要参考值.

  • 中学生口腔健康状况调查2316名

    作者:柴养倬;于国芳

    目的:了解矿区在校初中学生口腔健康状况以指导口腔预防保健.方法:按WH0(1997年)口腔健康调查标准并参考全国口腔流行病学调查方案,对初中学生进行口腔健康状况检查结果中,随机抽取2005年、2010年进行抽样调查,检查项目包括龋病、牙龈炎、牙颌异常.结果:龋患率2010年与2005年,女性与男性之间无显著性差异.牙龈炎2010年较2005年无显著性差异;男性较女性检出率差异有显著性.牙颌异常2010年与2005年、男女生之间无显著差异.结论:中学生的口腔健康状况不容乐观,应加大口腔卫生知识宣传力度.

  • 腹腔镜诊治妊娠期急性阑尾炎的应用体会

    作者:吴春洪;赵先云

    目的:探讨应用腹腔镜诊断及治疗妊娠期急性阑尾炎应用价值.方法:回顾性分析29例妊娠合并急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术治疗中的方法和经验.结果:29例患者均顺利镜下完成手术,手术时间18~30分钟,术中出血2~10ml,术后16~27小时恢复排气,术后均未使用镇痛药物,住院5~8天,无切口感染,1例术后1周出现先兆流产,保守治疗后好转足月顺产,其余病例无流产、早产等并发症,27例随访至正常分娩6个月,未发现婴儿酸中毒,先天畸形等相关并发症.2例随访至正常分娩,新生儿无畸形.结论:妊娠期腹腔镜阑尾切除术创伤小,恢复快,术后并发症少,安全可靠,住院时间短.

  • 血清β-羟丁酸与尿酮体在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用探讨

    作者:李庆鑫

    目的:探讨测定血清β-羟丁酸与尿酮体定性分析在糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用.方法:对正常对照组、糖尿病非酮症组及糖尿病酮症组血清进行β-羟丁酸酶法测定及应用亚硝基铁氰化钠法进行尿酮体定性分析,并对两种结果进行分析.结果:在糖尿病酮症酸组中尿酮体定性分析阳性仅13例,7例为阴性,与β-羟丁酸方法比较差异具有显著性(P<0.05);β-羟丁酸在糖尿病酮症酸组血清中明显升高,与正常对照组差异具有非常显著性(P<0.01).结论:检测β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗,其敏感性高于传统的尿酮体定性分析.

  • 结核性胸膜炎超声诊断特点及其临床意义

    作者:姬晓宇

    结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的慢性传染病,是渗出性胸腔积液常见的原因.临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)3种类型.临床主要表现为发热、咳嗽伴患侧胸痛、气急等,病程早期多表现为单纯性积液,病程较长或治疗不彻底往往形成包裹性积液.

  • 用EP9-A2文件对室间两台血细胞仪进行比对分析

    作者:唐金华

    目的:分析科室两台血细胞分析仪检测主要参数(WBC、RBC、Hb、Hct、PLT)结果的可比性.方法:选用1台仪器为实验仪器,该仪器参加广西区临检中心和全国临检中心组织的室间质评均为优秀.新购的仪器为比对仪器,每天用8份新鲜标本(包括高、中、低值),先后在两台仪器上测定,每台仪器测定两次,按1、2、3、4、5、6、7、8、8、7、6、5、4、3、2、1顺序测定[1],共测5天,记录5个参数的检测结果.按照美国国家临床实验室标准化协会(NCCLS)于2002年颁布的EP9A2文件即<用患者样本进行方法学比对及偏倚评估-批准指南>第2版标准进行分析.结果:两台仪器的方法内离群值检验、方法间离群值检验、实验仪器的检测结果适合范围的检验、预期偏倚的接受性评价所有5个参数均能接受,且方法内、方法间没有离群值.结论:根据ISO15189临床实验室质量要求,同一实验室使用两台或两台以上仪器检测同一些项目时,必须定期进行比对(一般半年1次),以达到检测结果的可比性.通过比对分析,得出两台血细胞分析仪的检测结果WBC、RBC、Hb、PLT、Hct具有可比性.

  • 数字减影导管造影在硬膜外间隙拔管困难中应用

    作者:袁记

    目的:探讨硬膜外间隙拔管困难的原因和合适的处理方法.方法:回顾性分析6例硬膜外间隙拔管困难患者的临床资料和治疗方法.结果:椎间关节压迫和置管过长导致打结是硬膜外导管拔出困难的常见原因,导管造影可以明确原因并有助于导管拔出.结论:数字减影导管造影下可成功拔出硬膜外导管.

  • 生化检验中真空采血试管的选择

    作者:刘勇

    目的:选择适合本单位的采血试管.方法:采用全自动生化仪测定4位自愿者不同试管的常规生化项目.结果:真空分离胶/促凝剂试管与无抗凝剂试管CA2+的结果差异有显著性(P<0.05);真空分离胶/促凝剂试管与促凝剂试管所有分析项目结果差异无显著性(P>0.05);真空分离胶/促凝剂试管与肝素抗凝剂试管K+、CA2+的结果差异有显著性(P<0.05).结论:真空分离胶/促凝剂试管适用于生化实验室常规生化项目的检验.

  • 组织多普勒评价原发性高血压患者心脏室壁运动特点的研究

    作者:董常峰;李汉英

    目的:应用多普勒组织成像技术(DTI)的速度频谱模式评价原发性高血压患者左心室室壁运动特点.方法:研究对象为原发性高血压患者48例和健康志愿者30例,其中高血压患者分为高血压Ⅰ组28例(室壁无增厚组),高血压Ⅱ组20例(室壁增厚组),分别取心尖四腔心切面及心尖两腔心切面,以二尖瓣环-侧壁交界处、左室侧壁中间段、心尖段,室间隔、左室前壁及左室下壁的基底段、中间段、心尖段为取样点,应用DTI-PW测定心肌收缩峰值速度(Vs)、心肌舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)及二者比值(VE/VA),常规测量心脏各参数.结果:与正常对照组相比Ⅰ组、Ⅱ组二尖瓣环、左室侧壁中间段、室间隔、左室前壁及左室下壁的基底段、中间段VE、VE/VA均明显减低(P<0.05),VE/VA的减低以Ⅱ组更为显著(P<0.05),而各段Vs无明显差异(P>0.05).Ⅰ组、Ⅱ组心尖段、中间段、基底段间VE/VA的差异亦有显著意义(P<0.05).结论:多普勒组织速度频谱图可以准确评价高血压心脏室壁运动特点及心脏功能变化,此成像技术可以作为评价高血压病程的一个重要参考指标.

  • 五维赖氨酸口服液对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白的影响

    作者:吴卫红;欧阳火桂

    目的:观察五维赖氨酸口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清免疫球蛋白水平的影响及临床疗效.方法:选择反复呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组和治疗组各40例,并选45例健康儿童为健康对照组,对照组及治疗组RRTI患儿均给予常规抗感染、抗病毒及对症治疗,治疗组加用五维赖氨酸口服液.临床观察并近期随访患儿反复呼吸道感染的次数、血清IgG、IgA、IgM水平的变化.结果:RRTI患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA的水平明显低于健康对照组(P<0.01),治疗组治疗后RRTI发作次数明显减少,患儿血清IgG、IgA水平明显提高,治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:RRTI患儿血清免疫球蛋白较低,五维赖氨酸口服液对防治反复呼吸道感染疗效明显.

  • 丹红注射液对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响

    作者:顾亮;范崇桂

    目的:观察灯盏花素对腔隙性脑梗死患者血液流变指标的调节作用.方法:对96例血液流变指标异常的患者静滴丹红注射液,2个疗程后测定血液流变指标.结果:治疗后血液流变异常的患者指标明显改善.结论:丹红注射液具有调节血液流变的作用.

  • B超检查326例腹水患者的回顾性分析

    作者:周瑞琼

    目的:探讨超声对腹水的诊断价值.方法:对326例腹水患者进行超声检查并对声像图表现进行分析.结果:经腹水穿刺及临床观察证实,超声检查腹水检出率95.7%.结论:超声是腹水检查和诊断的首先方法,简单易行、无创伤、可重复使用,并能准确定位.

    关键词: 腹水 超声 检查
  • 彩色超声诊断甲状腺占位性病变的价值

    作者:温莲

    目的:探讨彩声超声在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值.方法:对95例手术治疗的甲状腺占位性病变患者进行彩色多普勒超声检查,注意观察病变的位置、数目、大小、形状、边界、内部回声及后方回声、血流分布情况、RI等,并观察颈部淋巴结情况.结果:超声诊断为结节性甲状腺肿38例,甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿合并腺瘤22例,甲状腺占位考虑癌变5例,经病理证实,彩超诊断良性病变准确率87.5%,恶性病变准确率80%,总的诊断符合率84.5%.结论:彩色超声在诊断甲状腺占位性病变中具有较高的应用价值,可作为术前影像检查道选方法.

  • 急性阑尾炎超声诊断体会

    作者:王砚琴

    急性阑尾炎是急诊外科常见病之一,超声诊断检查由于其无创、便捷和高性价比,临床医师为避免误诊及漏诊日趋依赖超声检查以明确阑尾炎诊断.收治成人阑尾炎患者205例,用超声影像观察其特点.

  • MSCT曲面重建在腰椎峡部裂诊断中的应用价值

    作者:江汉联;张庆锐;张美君

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)成像在显示腰椎峡部裂中的临床应用价值.方法:行腰椎MSCT容积扫描,经后处理检出的腰椎峡部裂患者28例.分析其CPR成像的CT表现,并与单纯轴位平扫图像进行比较.结果:28例60处腰椎峡部裂在CPR图像上均得到清晰显示,表现为腰椎峡部不规则骨质缺损及边缘硬化.其中微小裂隙6处,不完全裂隙4处,合并骨痂、骨赘及碎骨片形成23处.单纯轴位平扫图像仅检出23例46处腰椎峡部裂,漏诊14处,漏诊率23.3%,两者对腰椎峡部裂的诊断率差异有显著性(P<0.05).结论:MSCT、CPR成像能清晰、直观的显示腰椎峡部裂隙形态,并且能发现同时发生于多个椎体的多发性腰椎峡部裂及其周围相关继发病变的影像学征象,极大地提高了对腰椎峡部裂的诊断准确率,是检出腰椎峡部裂及其继发病变的理想成像方法.

  • 早期胃癌127例胃镜诊断分析

    作者:张世义

    目的:探讨早期胃癌的胃镜下诊断特点.方法:回顾性分析经胃镜检查并经病理检查确诊及手术证实早期胃癌患者127例的临床、胃镜及病理资料.结果:胃镜下诊断为胃癌117例,胃镜下确诊率92.13%,诊断为胃溃疡7例,糜烂性胃炎1例,慢性浅表性胃炎2例.管状腺癌58例,乳头状癌24例,黏液腺癌23例,印戒细胞癌12例,未分化癌7例,特殊类型癌2例.结论:胃镜检查在胃癌早期诊断中的重要价值,对有上消化道症状,或者有胃癌家族史者,胃镜检查是首选的并且是必须选择的项目.对胃癌的早发现、早治疗,提高治愈率有重要价值.

    关键词: 胃镜 早期胃癌 诊断
  • 艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床CT表现

    作者:胡俊学

    艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,是人体免疫缺陷病毒(HIV)感染人体T细胞,使机体免疫功能受损,后并发严重的机会性感染.而卡氏肺囊虫肺炎正是艾滋病常见合并的机会感染,据统计有65%~85%的艾滋病患者并发这种感染,几乎半数的区滋病患者是因为肺部症状就医,且致死率极高.为更好地认识本病,2005年8月~2010年3月收治艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者40例,研究分析其CT表现.

  • 乳腺巨纤维腺瘤钼靶X线检查与病理对照分析6例

    作者:朱玉;王忠

    目的:探讨钼靶X线检查对乳腺巨纤维腺瘤的诊断价值,分析误诊原因.方法:回顾分析经钼靶X线检查诊断并经病理证实的6例乳腺巨纤维腺瘤患者,将影像学诊断与术后病理诊断进行对比分析.结果:本组钼靶X线诊断3例占位,提示乳腺叶状囊肉瘤可能性大,3例巨纤维腺瘤.结论:现钼靶X线已作为乳腺病变的术前常规诊断方法,但对乳腺巨纤维腺瘤的的表现缺乏特异性,确诊主要靠术后病理检查.

  • 探讨用尿肌酐校正检测尿镉的稳定性

    作者:刘志东;王婷

    目的:探讨用尿肌酐校正检测尿镉的稳定性.方法:动态观察已确诊职业性慢性镉中毒患者,采用苦味酸法检查尿肌酐,用原子分光光度法检测尿镉.结果:动态观察1年时间,每个月连续检测3天尿肌酐和尿镉,用图表来表达尿肌酐和尿镉的检测结果.结论:尿肌酐的不稳定性可能会导致尿镉的检测结果的偏差.

    关键词: 尿肌酐 尿镉 稳定性
  • 无创心功能参数的测定与冠脉病变严重程度的相关性研究

    作者:岳强

    冠心病是成人心脏性猝死的主要原因,根据美国Framingham研究,男性80%,女性42%.尸解研究资料显示,冠心病猝死可分为3个类型:①急性冠状动脉综合征:由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成造成的急性缺血所致.缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高,pH值降低,与正常心肌之间形成梯度而产生异常电流导致严重室性心律失常,这一类型在尸解中约2/3;②慢性心力衰竭型:在这一类型,并无急性血栓形成,但过去大多有心肌梗死的历史,心肌瘢痕形成,左心室功能障碍和心脏长大为其特征.

  • 前列腺偶发癌中血清PSA的临床意义

    作者:王卫亚;赵亚冰

    目的:探讨血清PSA在诊断和治疗前列腺偶发癌中的临床意义.方法:回顾分析和定期随访21例前列腺偶发癌患者临床资料,总结血清PSA对前列腺偶发癌的诊断价值.结果:前列腺偶发癌患者血清PSA水平偏高,前列腺良性增生者PSA也可以升高.结论:PSA与前列腺偶发癌存在相关性,但不是筛查前列腺偶发癌癌的特异性指标.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系及缬沙坦的治疗作用

    作者:宫明莲;高宇新

    目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性的关系;应用缬沙坦对冠心病患者血清Lp-PLA2的影响.方法:86例患者根据冠脉造影结果分为对照组24例和冠心病组62例,冠心病组随机分为常规治疗组、缬沙坦(80mg)组.冠心病组根据临床症状、病变支数和Gensini积分进行对比分析入院时血清Lp-PLA2水平、hs-CRP等指标.4周后比较口服缬沙坦对Lp-PLA2、hs-cRP的影响.结果:冠心病组Lp-PLA2活性显著高于对照组(P<0.05),而且随着冠脉病变支数的增加和Gensini积分的增加而逐渐升高.在急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组升高.Lp-PLA2活性与hs-cRP无明显相关性.4周后2组Lp-PLA2值、hs-CRP均下降,口服缬沙坦组较常规治疗组血清Lp-PLA2、hs-CRP,水平下降更明显.结论:冠心病患者血清Lp-PL2水平与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性有关.口服缬沙坦组4周后较常规治疗组更能降低血清Lp- PLA2、hs-CRP水平.

  • TCT联合DNA定量细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

    作者:林素婷;洪四清;林丽苹

    宫颈癌的发病率一直居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首位,液基细胞学检查(TCT)是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法.采用液基细胞学检查联合DNA定量细胞学检测,对宫颈病变进行筛查1280例.现报告如下.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者糖代谢异常分析

    作者:王宝俊;刘国英

    目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(以后简称COPD)患者糖代谢变化.方法:选择急性发作期及稳定期COPD患者100例,分别测空腹血糖,空腹胰岛素及OGTT试验并进行比较,用X2检验,结果:COPD患者中IFG 23%,IGT 29%,异常患病率41例(41%),老年组NGT 50%,明显降低,IFG、IGT和异常患病率明显增高(P<0.05).结论:老年COPD患者糖耐量降低,应早期干预.

  • 基层医院规范化产前检查的初步探讨

    作者:夏和菊

    产前检查顾名思义为生产前的检查,又称围产保健.在整个孕期通过产前检查及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,从而保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育.通过产前检查能够对各种妊娠合并症、妊娠并发症早发现,早预防,早治疗,保障孕妇及胎儿健康,从而降低孕产妇及围产儿的死亡率.

  • 亚急性甲状腺炎急性期的超声诊断分析

    作者:崔玉忠;高立红

    亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)近年来有增多趋势,急性期临床表现也较为复杂,常有漏诊和误诊情况,对12例经超声诊断并在临床证实为亚甲炎急性期的患者进行分析,提高超声对亚甲炎急性期的诊断水平.

  • 脉冲组织多普勒评价慢性肺心病患者右心室功能的临床价值

    作者:赵元居

    目的:探讨脉冲组织多普勒评价慢性肺心病患者右心室收缩和舒张功能的临床价值,方法:对56例慢性肺心病患者,在心尖四腔心切面上应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)测定右室游离壁三尖瓣环运动峰值速度:三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、三尖瓣舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am)的比值(Em/Am).结果:所有慢性肺心病患者三尖瓣舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am)的比值(Em/Am)均<1;功能代偿期组患者三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)>11.5cm/秒,功能失代偿期组患者三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)<11.5cm/秒.结论:应用(PW-DTI)测定右室游离壁三尖瓣环运动峰值速度,可以评价慢性肺心病患者的右室收缩和舒张功能.

  • 腹水病例临床分析237例

    作者:项涛;姜明来

    目的:总结237例腹水病例的临床特点,以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法.方法:收治腹水患者237例,回顾性分析临床资料.结果:237例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎、其他病因.4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义;但血清CA125、CA19-9、CEA浓度平均值差别无统计学意义;腹水CA125、CA19-9浓度在良恶性腹水中差别不大;而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别.结论:本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数.血清CA125、CA19-9、CEA及腹水CA125、CA19-9检测对良恶性腹水诊断没有意义,但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义.

  • 2344例维吾尔族与汉族体检异常结果的分析

    作者:张炎

    本文旨在结合地区差异,民族差异比较新疆吐鲁番地区维、汉两民族健康体检异常率是否存有差异,因此对2011年9~12月体检科维、汉两种民族成人健康体检,维吾尔族568人次,汉族1776人次,对体检结果进行分析和探讨,现报告如下.

  • 尿液分析仪干化学检测中的影响因素分析

    作者:冯玉明

    目的:探讨优利特300尿液分析仪干化学检测中影响检验结果准确性的因素.方法:用优利特300自动化尿液分析仪法检测成年患者新鲜尿液标本250份.采用瑞美LRS检验科内部网络系统对影响干化学检测和结果报告的几个重要因素进行统计分析.结果:尿液干化学检测在环境温度较低的情况下,尿液白细胞检测会出现假阴性或假阳性现象.维生素C将染料由蓝色还原成红色,可出现假阴性结果.尿中四环素浓度高可出现假阴性结果.标本放置2.5小时后测定原先阴性的结果变为阳性.结论:优利特300尿液分析仪干化学检测中的影响因素多,主要有温度、药物、标本放置时间等.

  • 用"B&G System"检测肾小球滤过率的临床对比研究

    作者:邱艳娥;吴锡信

    目的:探讨数字化智能检测分析系统("B&G System")检测肾小球滤过率(GFR)的临床价值.方法:随机选择肾内科近两年213例患者,按肾功能分为正常组与异常组,分别用"B&G System"、99mTc-DTPA清除率测定GFR(B&G-GFR、Tc-GFR),用Cockcroft-Gault公式算CCr(CG-CCr),同时采用全自动生化分析仪测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C);所得数据进行相关分析与对比研究.结果:两组B&G-GFR分别与Tc-GFR、CCr均呈显著正相关,与SCr、Cys C呈显著负相关(P值均<0.05),B&G-GFR与Tc-GFR无显著性差异(P>0.05).结论:"B&G System"检测GFR准确、简便、快速、安全、廉价.

  • 乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四项指标改变的相关分析

    作者:郑文霞

    目的:讨论乙肝患者凝血功能的变化.方法:对248例乙型肝炎患者进行肝功能7项:血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)的测定和血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)测定.结果:乙型肝炎伴肝功能损害的患者,凝血指标:TT、PT、APTT相对延长,FIB含量降低,肝功能无明显改变的乙肝患者,4项凝血指标无明显异常.结论:乙型肝炎伴有肝功能损害的患者与其凝血功能有相关性.

  • 探讨糖化血红蛋白与血糖升高的急性脑梗死患者预后关系

    作者:吴婉玉;廖峻

    目的:探讨检测糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖升高的急性脑梗死患者预后的相关性.方法:收治空腹血糖升高的急性脑梗死患者96例,分为HbA1c正常(HbA1c≤6.0%)和HbA1c升高组(HbA1c>6.0%),进行NIHSS评分及第30天改良的Rankin's评分并观察预后.结果:HbA1c升高组NIHSS评分及第30天改良的Rankin's评分与HbA1c正常组比较(P<0.05).结论:高HbA1c水平与血糖升高的急性脑梗死患者预后不良有关.

  • 甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿超声鉴别诊断

    作者:黄月香

    目的:探讨超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术及病理证实的120例甲状腺病变患者的声像图表现.结果:120例中,甲状腺腺瘤95例,表现为单发结节80例,周边有声晕82例,结节周围甲状腺组织正常者95例;结节性甲状腺肿25例,表现多发结节21例,周边有声晕6例,结节周围甲状腺组织回声增粗不均匀24例.结论:结节单发、有晕环、结节周围甲状腺组织回声正常者多为甲状腺腺瘤,反之多为结节性甲状腺肿.

  • 宫腔镜诊断宫内组织残留的临床价值分析

    作者:易淑梅

    目的:分析宫腔镜诊断宫内组织残留的临床价值.方法:对120例拟诊断为宫内组织残留患者的临床资料进行分析,对宫腔镜和病理检查结果进行对照研究.结果:120例中诊断为宫内组织残留阳性105例,阴性15例,诊断阳性率87.5%.通过与病理结果对比,诊断的敏感性与特异性为100.0%和80.0%.结论:宫腔镜诊断宫内组织残留价值高,但是要注意各种方法的联合使用.

  • 高敏C-反应蛋白及血尿酸水平与慢性充血性心力衰的关系

    作者:杨莉

    目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(BUA)水平与NYHA心功能分级的关系.方法:选择80例CHF患者为CHF组,按照NYHA心功能分级,再分为1组(NYHAⅡ级)、2组(NYHAⅢ级)、3组(NYHAⅣ级)3个亚组.选择80例同期我科门诊健康体检者为对照组.测定并比较CHF组和对照组以及CHF亚组之间血清BUA、hs-CRP水平.结果:CHF组BUA、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05、P<0.01),且随心功能恶化呈逐步升高趋势.结论:CHF患者中血清BUA、hs-CRP水平升高,且随着心功能恶化,呈进一步升高的趋势.

  • 儿童手足口病215例临床与胸部影像分析

    作者:唐申军;黄艳梅

    目的:分析手足口病患儿的临床及胸部X线影像资料,以期提高对这一传染病的认识.方法:回顾性分析研究215例临床诊断手足口病患儿的临床和影像学资料.215例患儿共摄X线胸片350张.结果:本组资料显示,手足口病的发病年龄与其临床表现轻重并无相关性,胸部影像表现斑片影越广泛,患者其临床表现越重,治疗效果较差.结论:手足口病的胸部影像表现多样,并无特异性,对病情突然变化的患者及时进行胸部摄片检查,复查并动态观察胸片的影像变化有利于了解病情变化及治疗效果,对指导临床治疗及判断预后有重要参考价值.

  • 维吾尔族儿童中枢性协调障碍85例脑电图分析

    作者:陈艳梅;邓卫兵

    目的:分析脑电图在中枢性协调障碍(ZKS)患儿早期诊断中的作用.方法:对85例ZKS新疆维吾尔族患儿进行脑电图检测.结果:不同类型、不同严重程度、不同病程的患儿脑电图表现也不同.85例中正常47例(55.3%),异常38例(44.7%).其中合并有癫痫7例(18.4%).病情越重脑电图异常率越高.结论:脑电图对中枢性协调障碍患儿早期诊断、估计预后、指导治疗、是否发生癫痫均有一定的临床意义,并对预测能否发生癫痫有重要价值.

  • 健康体检群体心理分析与指导

    作者:冯承万;辛英;朱琳

    定期健康体检,注重预防保健,无疑已成为人民寻求健康延年益寿的主要选择,但是由于人们的社会经历不同,经济收入差异、文化层次不等,对健康体检的认识也有较大的区别.现将300名体检人员调查情况分析如下.

  • 无偿献血者血型鉴定的方法学评价

    作者:黄锦江;徐研

    目的:探讨纸板法、全自动数字血型仪检测、U型微孔板法、试管法在无偿献血者血型鉴定中的应用价值.方法:采用纸板法对街头献血者进行ABO血型正定型检测,采用Poseidon全自动数字血型仪进行ABO血型和Rh(D)血型的批量鉴定,采用U型微孔板法进行ABO血型反定型批量检测,采用试管法进行ABO血型反定型补充检测.对4种不同检测方法的应用价值进行评价.结果:纸板法对13867例街头献血者进行ABO血型正定型检测,正确率99.88%.数字血型仪对ABO血型一次性判读正确率99.94%.U型微孔板法对ABO血型人工判读正确率99.98%.对ABO血型正反定型不合的8例标本,采用试管法进行反定型检测,结果与U型微孔板法相同.经血型研究室确证,数字血型仪正确检出正反定型不合2例,U型微孔板法正确检出正反定型不合5例.数字血型仪检测出Rh (D)阴性59例,经血型研究室确证56例.结论:全自动数字血型仪检测法和U型微孔板法的联合应用,实现了血型检测的批量化、自动化,具有较高的应用价值.

  • 不孕症妇女经阴道腔内超声行卵泡监测的临床价值

    作者:张煜

    目的:阴道超声监测不孕症妇女卵泡发育临床价值.方法:通过阴道超声对不孕症患者卵泡进行监测,并分析卵泡生长发育情况.结果:正常卵泡排卵周期42例(35%);异常卵泡排卵周期78例(65%).结论:阴道超声对卵泡的监测、不孕症治疗的动态观察起重要作用.

  • 中医中药在重症胰腺炎治疗中的作用

    作者:马俊杰

    目的:中医中药在重症胰腺炎的治疗上有其特殊作用.方法:对48例重症胰腺炎患者临床治疗进行回顾性探讨、分析、总结.在常规治疗外,均采用中医中药治疗,所有病例均符合SAP的诊断.结果:本组8例中转手术,并发胰性脑病2例,治疗无效死亡.并发MSOF、ARDS各1例,抢救无效死亡,并发胰腺假性囊肿5例,后期内引流治愈,并发胰周脓肿1例,行外引流治愈.治愈率91.7%.结论:中药对SAP显著优势在于阻断急性胰腺炎的重症化过程,有利于提高疗效,缩短病程,减少治疗的费用.

  • 热毒宁治疗小儿手足口病临床分析

    作者:刘春红

    目的:探讨分析热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:对36例手足口病患儿进行随机分组,分为治疗组和对照组各18例.治疗组给予热毒宁注射液0.5~0.6ml/kg,1次/日,对照组给予病毒唑针8~15mg/kg,1次/日,观察两组退热、退疹时间.结果:热毒宁注射液治疗手足口病时,退热及退疹时间、效果均优于对照组.结论:热毒宁注射液在治疗手足口病安全有效.

  • 解郁丸治疗轻、中度抑郁症的临床观察

    作者:郭纪会;毕志刚

    目的:观察解郁丸治疗轻、中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的68例抑郁患者进行解郁丸和帕罗西汀片治疗效果的对照研究,其中解郁丸组35例(12.0g/日),帕罗西汀组33例(20mg/日)共6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMH),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效、不良事件量表评定安全性.结果:经6周治疗后,解郁丸组总有效率74.3%,帕罗西汀组总有效率75.8%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组HAMD,HAMA评分治疗前后比较差异有显著性(P<0.01).两组药物不良反应的发生率差异无显著性(P>0.05).结论:解郁丸治疗轻、中度抑郁症疗效好,不良反应少而轻.

  • 炙甘草汤治疗冠心病室性早搏临床观察

    作者:范红辉;郭志华

    目的:观察炙甘草汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效和安全性.方法:选择符合条件的冠心病室性早搏患者68例,采用随机对照方法,观察组和对照组按照1:1分配.对照组给予盐酸美西律片,观察组给予盐酸美西律片加炙甘草汤,4周后进行室性早搏、主要临床症状、心电图等疗效及不良反应的评估.结果:治疗后观察组室性早搏、中医证候、心电图、24小时室性早搏总数均得到明显改善.结论:炙甘草汤治疗冠心病室性早搏疗效确切,未发现明显不良反应.

  • 雷公藤与抗言欣联合治疗湿疹30例

    作者:王培

    2010年6月~2011年4月应用雷公藤多苷片联合抗言欣(复方甘草酸单铵)治疗湿疹患者30例,现报告如下.资料与方法本组患者30例,均符合湿疹的诊断标准,其中男19例,女11例;年龄26~78岁,平均54.23岁;病程6天~12年,急性湿疹10例,亚急性湿疹14例,慢性湿疹6例.

    关键词: 雷公藤 抗言欣 湿疹
  • 断血流胶囊治疗宫内节育器所致出血100例

    作者:胡琼

    目的:观察断血流治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫出血的效果.方法:将自愿要求放置IUD作为其避孕措施的健康育龄妇女100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组术后开始口服断血流胶囊,4粒/次,3次/日,连服5天,对照组上环后不服药.结果:观察组发生月经异常的患者(6%)明显减少.结论:断血流胶囊治疗IUD引起的子宫出血效果明显,不良反应小.

  • 麻石葶细汤佐治儿童哮喘临床观察

    作者:刘美玲

    目的:及时控制症状,缩短儿童哮喘病急性发作病程,减轻患儿痛苦,减轻患儿家属经济负担.方法:选择80例确诊哮喘患儿,随机分为两组,用中药麻石葶细汤辅助治疗组50名,常规治疗组30名,观察治疗前后呼吸困难、喘息、喘鸣音、咳嗽等相继消失的天数.结果:治疗组对改善呼吸困难、喘息、喘鸣音、咳嗽较对照组的时间明显缩短.结论:运用麻石葶细汤辅助治疗儿童哮喘可使急性发作病程明显缩短,且能提高临床疗效,促进病情恢复.

  • 葛根素联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效

    作者:王文灵

    目的:观察葛根素注射液(PI)联合低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将120例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,均给予常规治疗.PI组加用葛根素400mg,静滴,1次/日,疗程14天;LMWH组加用低分子肝素5000U皮下注射,1次/12小时,共用7天;PI+LMWH组,同时加用PI、LMWH,疗程同上.14天后分别观察治疗效果及其安全性.结果:PI+LMWH组减少心绞痛发作频率,改善临床症状和心电图,降低硝酸甘油消耗量均优于PI和LMWH组(P<0.01).结论:葛根素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.

  • 脘痛散治疗慢性胃炎胃痛36例

    作者:刘永秋;王勇;宋信平

    慢性胃炎发作胃痛属于中医"胃脘痛"范畴,胃恶湿喜燥,胃脘痛症候特点湿阻中焦、气滞血瘀或肝胃不和,郁久化热.祛湿理胃散是根据临床验方制成的中药散剂,治疗胃痛有疗程短疗效显著的特点.根据中医药理论和临床效用,应用脘痛散治疗慢性胃炎胃痛,止痛效果显著,总有效率86.67%,并很好的消除伴随症状,是消除胃脘痛症候特点的有力体现,取得满意的效果,现将结果报告如下.

  • 喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎疗效观察

    作者:蒋璟

    目的:观察喜炎平注射液治疗儿童流行性腮腺炎疗效和安全性.方法:将128例流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组应用喜炎平注射液0.2~0.4ml/(kg·日),均加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液中静滴,1次/日,连用3~5天1疗程.对照组用病毒唑10~15mg/(kg·日),疗程3~7天,其他对症处理及支持疗法相同.结果:两组在临床症状、体征的缓解方面所需时间比较,均差异有显著性,治疗组明显短于对照组(P<0.05和P<0.01).治疗组显效率37.5%,显著优于对照组的20.3%(P<0.05).治疗组和对照组的总有效率分别为90.6%和67.1%,两者比较,差异有非常显著性(P<0.01).未见明显不良反应.结论:喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎安全有效.

  • 清热败毒合剂治疗手足口病186例

    作者:李玲;李志鹏

    手足口病是临床常见的急性传染病,多发于学龄前儿童3岁以下多见,通过消化道、呼吸道及密切接触等途径传播.其传染性强,传播快,流性强度大,临床中,采用自拟清热败毒合剂治疗手足口病患儿186例,疗效颇佳,现总结报告如下.

  • 针刺重子重仙穴治疗落枕20例

    作者:陈玉笋

    落枕是临床上的常见病、多发病,表现为一侧或两侧颈肩部疼痛,旋转连身,动则痛甚.本病虽是一种自愈性疾病(1周左右),但未愈时患者痛苦难忍.近年来利用董景昌先生针刺重子、重仙穴,左病右取,右病左取,留针30~45分钟,治疗落枕患者20例,均1次痊愈,此疗法见效快、效果好、操作简单.现报告如下.

  • 自拟通经止痛汤治疗痛经78例临床观察

    作者:马继英

    目的:观察通经止痛汤治疗痛经.方法:采用通经止痛汤治疗痛经患者78例.结果:治愈43例,好转31例,无效4例,总有效率94.8%.结论:对气滞血瘀、寒凝血瘀型痛经采用通经止痛汤治疗,疗效显著.

  • 中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床观察

    作者:王建忠;孙明元

    目地:观察大承气汤合四君子汤联合西药治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法:将72例粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组.对照组常规西医治疗,观察组在对照组的基础上家用四君子汤.结果:观察组有效率91.7%,对照组69.49%,两组总有效率之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大承气汤合四君子汤联合西药治疗粘连性肠梗阻,疗效确切.

  • 中西医结合治疗慢性肾炎53例疗效观察

    作者:孙继玲

    慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称.是由多种原发性肾小球疾病导致的一组病程迁延,以蛋白尿为主,或兼水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病,终至渐进性慢性肾功能不全.按其主要临床表现,多属祖国医学"水肿"、"眩晕"、"虚劳"、"腰痛"之范畴.以中药为主治疗慢性肾炎患者53例,取得了较好的效果.现报告如下.

  • 混合痔术后适宜中药坐浴时间的探讨

    作者:罗旭雯

    目的:探讨混合痔术后患者采用中药坐浴的佳时间.方法:选择气滞血瘀型外剥内扎术后患者100例,按随机数表分为两组分别坐浴5~10分钟、15~20分钟,1个疗程后观察切口疼痛、水肿、出血及创面愈合情况.结果:坐浴5~10分钟组效果较好,且痊愈时间短.结论:痔术后患者以中药坐浴5~10分钟效果佳.

    关键词: 混合痔 坐浴 时间 效果
  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎的体会

    作者:刘琳

    目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:分析90例患者的临床特征,以中西医结合治疗并随访观察3~6个月,对治疗前后症状、体征及B超改变进行了评估.结果:90例患者中治愈29例,显效33例,有效28例,无效0例.结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效肯定,为目前该病首选的治疗方案之一.

  • 自拟通管汤治疗不孕症50例疗效观察

    作者:王贯中;周继军

    目的:观察自拟通管汤治疗不孕症50例临床疗效.方法:口服自拟通管汤(葛根20g,川芎15g,当归12g,桂枝15g,柴胡10g,枳实15g,赤芍15g,皂刺10g,穿山甲10g,王不留20g,路路通15g,细辛3g),同时合用外用方(皂角刺15g,炮山甲10g,路路通15g,益母草15g,赤芍15g,川芎15g,三棱12g,莪术12g,丹参30g,桃仁12g,红藤30g,当归12g,透骨草20g,地龙10g),水煎取汁,在下腹两侧附件对应部位,行离子导入.15天1疗程,连用2~3个疗程.结果:治疗组50例,总有效率96%;对照组50例,总有效率46%.两组比较,P<0.05.结论:本方法对输卵管阻塞引起的不孕症疗效肯定.

  • 稳心颗粒联合卡维地洛治疗慢性心衰性心房颤动的疗效观察

    作者:依里夏提·库得来提

    当慢性心力衰竭(CHF)合并慢性心房颤动(AF)时,心房颤动与心力衰竭相互影响,形成恶性循环,预后差,病死率高[1].本研究采用稳心颗粒和卡维地洛治疗慢性心衰性心房颤动后,观察其静息心室率、心功能、心室重塑的变化.

  • 肱骨干骨折中西医治疗综合比较

    作者:牟林海

    目的:探讨闭合复位小夹板外固定与手术固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及适应证.方法:回顾106例肱骨干骨折患者,其中闭合复位小夹板外固定58例,切开复位钢板螺丝钉内固定48例,从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较.结果:经1~5年的随访,闭合复位小夹板外固定组:骨折复位优良率94.55%,骨折愈合率100%,肩关节功能优良率95.0%,肘关节功能优良率90.0%;手术内固定组:骨折复位优良率100%,骨折愈合率83.4%,肩关节功能优良率90.4%.肘关节功能优良率82.50%.结论:对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折,闭合复位小夹板外固定应视为安全、有效的首选方法;对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者,则应选择手术固定结合植骨治疗.

  • 吲哚美辛联合黄芪注射液治疗紫癜性肾炎的临床体会

    作者:王松艳

    目的:探讨吲哚美辛联合黄芪注射液治疗紫癜性肾炎的疗效.方法:收治紫癜性肾炎患者12例,随机分为治疗组和对照组,每组6例,对照组给予糖皮质激素及抗过敏治疗;治疗组在对照组治疗的基础上服用吲哚美辛3~5mg/(kg·日),分3次,加黄芪注射液50ml/日.两组均治疗6个月.结果:治疗组和对照组对紫癜性肾炎治疗后的完全缓解率(即痊愈)与总有效率差异均存在显著性(P<0.01;P<0.05).结论:吲哚美辛联合黄芪注射液治疗过敏性紫癜肾炎效果显著,不良反应少.

  • 血液灌流联合川芎嗪治疗百草枯中毒

    作者:唐舸

    目的:观察血液灌流(HP)联合川芎嗪治疗急性百草枯中毒的临床效果.方法:急性百草枯中毒患者32例,分为HP联合川芎嗪组20例和HP组12例,均给予常规0.9%氯化钠溶液洗胃、药用炭吸附、20%甘露醇导泻、补液、激素、HP治疗、对症等综合治疗,对比观察两组的治疗效果.结果:HP联合川芎嗪组有效率明显高于HP组,有统计学意义(P<0.05),中毒后6小时内与6小时后行HP治愈率统计学意义(P<0.05).结论:HP联合川芎嗪是救治急性百草枯中毒的有效方法,可明显提高急性百草枯中毒患者治愈率,降低死亡率、减少并发症.

  • 眼科保守加针炙治疗后天性麻痹性斜视32例

    作者:吴巧娥;柳晓莉

    目的:后天性麻痹性斜视针炙治疗的临床疗效观察.方法:激素冲击及抗炎、抗病毒、营养神经治疗,配合针灸治疗.结果:治愈率81%,有效率100%,平均病程缩短10天以上.结论:治疗目的是对症治疗,消除复视及眼外肌麻痹,使眼球恢复正常位置,改善视觉功能,提高视力,同时消除伴随的如眩晕、恶心、呕吐、代偿头位等症状.

  • 复方血栓通联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:潘建军;董杰

    目的:观察复方血栓通联合川穹嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均接受常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方血栓通3粒口服,川芎嗪160mg,加入0.9%氯化钠液250ml中静滴.两组疗程均14天,比较两组的临床疗效,心电图ST-T改变.结果:治疗组总有效率90%,对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方血栓通联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛安全有效.

  • 耳穴皮下透刺治疗急性腰扭伤100例

    作者:柳晓莉

    急性腰扭伤俗称"岔气",是临床常见病、多发病,跌打损伤及劳累或负重过度为其主要发病原因,属中医"腰痛"范畴.今年来,采用耳穴皮下刺透配合自主运动治疗急性腰扭伤,能达到快速解痉止痛的目的,取得满意效果,报告如下.

  • 无乳糖奶粉和炎琥宁注射液联用治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察

    作者:许春玲

    目的:观察无乳糖奶粉和炎琥宁注射液联用治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法:将254例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予无乳糖奶粉哺乳和炎琥宁治疗,对照组给予母乳、含乳糖奶粉哺乳和利巴韦林注射液治疗.结果:治疗组在临床症状消失时间(P<0.01)和总有效率(P<0.05)与对照组比较差异有显著性.结论:用无乳糖奶粉和炎琥宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效佳.

  • 桃红四物汤加减治疗痛经60例临床观察

    作者:张瑞霞

    痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹及腰部疼痛,甚至痛及腰骶,每随月经周期而发,严重可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、甚至晕厥,给工作及生活带来影响.目前临床常分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期、未婚及已婚未育.

  • 中药兰草合剂联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床研究

    作者:张金梅;钱斐

    带状疱疹是由属于DNA病毒组的水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿期初次侵犯宿主,潜伏于脊神经后根或脑神经元,遇机体免疫力下降而导致的,以受累神经分布区疼痛剧烈及相应皮肤区疱疹为特征的病毒感染性疾病.其带状疱疹痛与后遗神经痛是一种非常顽固的痛症,严重影响患者的生活、睡眠等.本研究采用中药与抗病毒、神经阻滞联合治疗带状疱疹神经痛取得了较好的效果,现报告如下.

  • 中医中药对中风康复的治疗

    作者:郑永吉

    脑卒中又称脑血管意外,俗称中风,是一组急性脑血管疾病.由于它发病急,轻则言语不利,口眼歪斜,重则突然昏仆,不省人事,半身不遂,甚至死亡.危险性大,而且发病率近年来持续增高,已经成为中老年人谈之色变的重病之一.中风一旦发病应及时送大医院抢救治疗,这样可以给患者相对好的治疗效果,而且西医治疗该病已逐渐成熟,成为大多数人的共识.

    关键词: 中风康复 中医 中药
  • 当归注射液治疗膝关节内外侧副韧带损伤

    作者:孙培强

    膝关节内外侧韧带损伤系伤科中常见病、多发病,属痹证范畴,由于正气虚衰,经气不充,气血瘀滞,致成筋聚而为病.膝关节内外侧副韧带由纤维结缔组织组成,弹性少,血液循环不良,负荷大,易受损伤,且伤后不易恢复,反复发作,久治不愈.遵循<内径>关于"经脉所过是病所治"的原则,用当归注射液治疗膝关节内外侧副韧带损伤患者80例,取得较好疗效,总结如下.

  • 银杏达莫注射液联合丹参粉针治疗隐匿型冠心病临床疗效观察

    作者:张爱萍

    目的:观察银杏达莫注射液联合丹参粉针治疗隐匿型冠心病临床疗效.方法:将135例隐匿型冠心病患者随机分为3组,丹参粉组(n=44例)、银杏达莫组(n=46例)及两种药物合用组(n=45例),丹参粉针的用法为400mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250ml中静滴,1次/日.银杏达莫注射液的用法为20ml加入到5%葡萄糖或0.9%氯化钠250ml中静滴,1次/日.3组均治疗14天.结果:两药合用组有效率91.1%,均显著高于单一用丹参粉和银杏达莫组(P<0.05),未发现明显不良反应.结论:银杏达莫和丹参粉针剂合用治疗隐匿型冠心病安全有效,疗效优于单用其中一种药物.

  • 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征24例疗效观察

    作者:丁有荣;丁丽娟

    目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例患者采取随机分为两组,治疗组24例采用传统的中医辨证理论将符合诊断标准的分为3型(肝脾不和、脾肾阳虚、脾虚湿困)予以中药对症治疗;对照组24例引用西药匹维溴铵治疗.观察两组治疗前后临床症状、体征及远期随访治疗.结果:治疗组有效率91.6%,对照组有效率75%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中医辨证治论治联合西药治疗肠易激综合征效果显著.

  • 稳心颗粒治疗心房纤颤50例

    作者:崔良英

    心房纤颤简称房颤,是一种十分常见的心律失常.据统计,我国30岁以上人群,房颤患病率0.77%,并随年龄增长而增加,男高于女(0.9%:0.7%).房颤的发作呈阵发性和持续性.见于正常人和器质性心脏病患者.近3年收治器质性心脏病心房纤颤患者50例,应用稳心颗粒治疗,取得了较好的效果.现报告如下.

  • 通血化瘀方法治疗肘关节脱位50例临床观察

    作者:任浩;宿新农

    门诊收治50例单纯肘关节脱并无骨折位患者进行解剖复位,只用维吾尔医通血化瘀药生药,自备验方和成药并在生活方面注意饮食适当结合举止,避免剧烈体育运动举重等方法使患者肘关节生理功能恢复无后遗症,取得满意疗效.

  • 社区高血压病防治工作体会

    作者:倪英

    随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,国人的高血压患病率逐年上升,发病年龄有年轻化趋势,所以,高血压病的群防工作显得尤为重要.近两年我社区开展了高血压的社区管理、宣传、防治工作.但由于社区内高血压患者多,仅靠擅长内科的社区医生、社区护士管理难以达到预期目的.

  • 2011年丹东市振兴区5岁以下儿童死亡监测分析

    作者:杨卫忠

    我区儿保科在市妇幼保健院的指导下,加强5岁以下儿童死亡监测工作,作好孕期保健、新生儿防视、小儿常见病防治工作、安全教育宣传等工作,从而降低儿童死亡率.现将5岁以下儿童死亡监测分析如下.

  • 2002~2010年麒麟区老年肺结核患者流行病学特征分析

    作者:何关有;李俊明

    目的:分析麒麟区老年肺结核患者的流行病学特征,探讨老年结核病防治对策,为不同目标人群制定有效的防控策略提供依据.方法:分析全区新病例登记报表及有关资料.结果:发现老年活动性肺结核患者610人(占活动性肺结核患者总数的24.2%),其中老年涂阳病人464人(占老年肺结核患者总数的76.1%);初、复治涂阳病人之比6.4:1,差异有统计学意义(P<0.05),男女之比2:1,差异无统计学意义(P>0.05);涂阳治愈率平均94.4%.结论:老年活动性肺结核患者登记率和涂阳登记率均有下降,但老年肺结核患者所占比例大,涂阳率高,已成为重要传染源,因此提高老年结核患者的发现率和治愈率,是控制结核病疫情的重要环节.

  • 四川省彭州市溪蟹并殖吸虫囊蚴感染与人群感染、认知行为状况调查

    作者:伍霞;杨波

    目的:了解彭州市当前肺吸虫病流行现状,为制定下一阶段肺吸虫病防治提供科学依据.方法:把彭州市所辖龙门山镇国坪村做为调查点,抓取200只溪蟹,按重量、性别分别统计溪蟹的感染率、感染度;同时对调查点内250人进行血清肺吸虫抗体检测并进行问卷调查;所有资料采用excel和SPSS13.0软件进行资料整理和数据分析.结果:溪蟹感染率69%(138/200),雌蟹、雄蟹的感染率分别为77.78%(70/90)、61.82%(68/110),阳性溪蟹138只,检出囊蚴679个,平均每蟹含囊蚴4.92个,高1只为雌蟹,囊蚴数39个;血清抗体检测其中1例抗体阳性,阳性率0.4%;问卷调查显示被调查的250例中其中12.4%的调查者吃过螃蟹(主要为烧、烤或煎着吃),70%的调查者有过玩螃蟹的行为,85.6%的调查者有喝生水的行为.结论:我市并殖吸虫感染指数2.58,雌雄有感染率不同,但体重对感染率无明显影响;溪蟹会随着体重增加而感染度增加;可能溪蟹雌性感染率高,体重增加不会增加感染率,但会加重感染;当地村发卫生习惯不佳,应加强农村健康教育工作.

  • 艾滋病阳性孕产妇及所生婴儿随访体会

    作者:杨一青;高丽萍

    目的:了解艾滋病母婴传播工作及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法:对150名HIV确诊艾滋病病毒感染的阳性孕产妇进行追踪随访管理,对其住院分娩的153名(3例双胎)婴幼儿进行规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施,并对其中83名婴儿进行了DNA、PCR检测和HIV抗体检测.结果:153名婴儿中有5名感染了HIV病毒,到目前为止我区艾滋病母婴传播率暂时3.26%.结论:提示预防艾滋病母婴传播措施可有效降低艾滋病母婴传播率,使大量儿童免除了艾滋病感染的危险.

  • 冠心病的预防

    作者:娄轶群

    一级预防冠心病的一级预防着重于危险因素的预防和治疗.一级预防包括健康的生活方式,如戒烟、纠正超重、合理饮食、规律运动;控制主要心血管危险因素;以及在循证医学的基础上合理的药物预防,其中健康的生活方式是冠心病预防的基石.

    关键词: 冠心病 分级 预防
  • 糖尿病的社区管理探析

    作者:倪莉

    糖尿病是威胁人类健康的世界性公共卫生问题,对社会和患者带来沉重经济负担,为了引起全社会的认识,将每年11月14日定为联合国糖尿病日,我国是糖尿病大国,2000年以后,我国糖尿病发病快速增长,发病年龄有年轻化趋势,目前,我国糖尿病诊断率只有23.6%,将近90%的患者没有得到有效的治疗.

  • 0~4月母乳喂养儿湿疹与母亲饮食关系调查分析

    作者:徐晓云;邵龙

    目的:探讨哺乳期母亲饮食结构与婴儿湿疹的发病关系.方法:对120例纯母乳喂养湿疹患儿的母亲饮食结构进行调查问卷分析,并根据调查结果对敏感食物回避4周,对比敏感食物回避前后的皮肤症状.结果:120例湿疹婴儿中,83例(69.16%)湿疹发病与母亲饮食有关,敏感食物依次为鸡蛋40.83%,牛奶24.16%,蛤蜊23.33%,海鱼19.16%,海虾12.5%,辣椒10.8%.结论:哺乳母亲的饮食与婴儿湿疹发病关系密切,乳母对敏感食物回避后婴儿湿疹改善明显.

  • 实施降消项目期间孕产妇死亡监测结果分析

    作者:赵丽萍;农华

    目的:了解降消项目的实施对孕产妇死亡率的影响,充分认识降消项目的积极作用.方法:对孕产妇死亡的监测资料进行分析和评审.结果:活产数17179例,孕产妇死亡5例,死亡率29.11/10万.结论:结合"降消"等项目,加强孕产妇保健管理,强化技术培训,提高医疗保健人员的业务素质,实施健康教育和健康促进,提高群众利用卫生服务的能力,促进沟通和协作,多部门联系形式合力.

  • 儿童预防接种金苗卡信息管理系统的应用及体会

    作者:李丽敏

    随着国民经济的不断发展、免疫规划工作的深入开展和疫苗种类的不断增加,利用先进的计算机软件和网络技术,建立规范、统一的儿童预防接种信息管理系统替代传统手工管理模式已势在必行.2004年开始应用儿童预防接种信息管理系统,使用全省统一的新一代儿童预防接种管理软件"金苗免疫助手",采用"金苗卡"(IC卡)对儿童预防接种工作进行计算机网络化管理,方便了社区儿童家长,提高了工作效率和工作质量,使儿童预防接种实现了信息化、网络化、规范化、科学化,成为计划免疫良好的工作模式.

  • 无锡市社会福利中心老年人生活质量现况调查

    作者:张艳

    目的:调查无锡市社会福利中心老年人生活质量现状及影响因素,以便为有关部门制定和改进养老保健相关政策提供科学依据和重要参考.方法:采用SF-36问卷调查无锡市社会福利中心老年休养区78名老年人生活质量.结果:影响该老年人群生活质量的主要因素是:年龄、性别、文化程度、婚姻状况及家庭收入(P<0.05).结论:老年人生活质量的影响因素是多方面的,政府有必要全面提高养老机构服务配置标准,以提高养老年人的生活质量.

  • 母乳喂养相关知识及注意事项

    作者:魏英

    2001年,世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养是佳的婴儿喂养方式,并维持母乳喂养同时适当地添加辅食至2岁或以上.在中国,一直都提倡母乳喂养,其营养是全面而均衡的.母乳喂养是对新生婴儿好的食物和关怀,通过母乳喂养相关知识及注意事项让所有的母亲认识到母乳喂养的重要性,帮助年轻妈妈们相信自己有足够的母乳,使她们获得一些母乳喂养知识,给予支持和鼓励以便成功地进行母乳喂养.

  • 绝经期巨大卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤伴黄素化

    作者:王丽华;白如雁

    病历资料患者,女,68岁,下腹坠痛10个月余,曾到当地反复就诊给予消炎、止痛治疗有所缓解.近1个月症状加重,同时伴有腹胀、恶心、尿频尿急、里急后重、大便难解、食欲减退、体重减轻、睡眠差,2007年10月22日入保山仁济医院.

  • 一组以眩晕为首发症状的心肌梗死的报告

    作者:史秀珍;孟定德

    心肌梗死是心内科的急重症,近年来心肌梗死的发病率不断升高.非典型的心肌梗死在临床中越来越多,临床工作中如不加以重视,误诊的机率则越来越大,应引起临床的高度观注.现就近年来收治9例以眩晕为首发症状的心肌梗死患者作如下报告.

  • 继发性甲状腺及甲状旁腺功能减退症1例报告

    作者:马迪

    病历资料患者,女,65岁.因怕冷,四肢麻木痉挛3个月余,加重1天,2011年2月19日入院.2010年10月发现甲状腺腺瘤,行双侧甲状腺次全切除术,术后1个月出现怕冷,食欲减退,颜面皮肤起疹,时有瘙痒,口干,手足及面部皮肤变粗糙,反复抽搐、四肢麻木,肌肉痉挛,阵发性双上肢、前臂、脸、口周发麻,发作时手呈"鹰爪样",双腿伸直,后于发作时到当地医院就诊,予静脉补钙后症状缓解,但仍反复发作.

  • 肺原发性巨大软骨病1例

    作者:李花芬

    肺软骨瘤是一种十分罕见的良性肿瘤,临床症状不典型,诊断亦困难,文献报道甚少,遇到1例,并经手术后病理证实.病历资料患者,男,54岁,因胸闷胸痛在外院对症治疗效果不佳,遂来我院就诊.体检无阳性体征.胸透示左肺约平第三前肋水平处见一类园形大小约6cm×7cm密度增高影,边缘清晰,形态规则,余未见异常.

    关键词: 肺肿瘤 软骨病 诊断
  • 接种流行性感冒病毒裂解疫苗偶合水痘1例

    作者:林志龙;吴珍红

    目的:总结预防保健工作中的不足之处,以待改进.方法:报告1例接种流行性感冒病毒裂解疫苗(简称流感疫苗)偶合水痘病例的诊疗经过及该病例的启示.结果:患儿在接种流感疫苗时正处于水痘感染的潜伏期,正巧在接种后第2天出现了水痘症状,发生水痘与流感疫苗固有性质无关.结论:在预防保健工作中应提高医生责任感,减少偶合症发生,同时应加强水痘和手足口病皮疹特征及水痘免疫后感染的宣传教育.

  • 以上腹痛为首发症状的心肌梗死1例

    作者:廖登茹

    病历资料患者,女,70岁,因剑突下疼痛3天入院;患者从入院前3天出现反复疼痛不适,持续时间数分钟,偶伴烧蚀样,牵扯至背心,饥饿时疼痛加重,进食后缓解,伴反酸、嗝气、恶心、且近日有外感,偶有咳嗽咳痰;自述既往"高血压病,慢性支气管炎,甲减"病史,服药不规则,血压控制不详.入院时查体:T 36.0℃,P 70次/分,R 21次/分,BP 94/64mmHg,无痛苦面容,无大汗淋漓及濒死感,双肺(-),心界无扩大,心律齐,各心瓣膜区未闻及病理性杂音余(-).

  • 特殊方式窒息自杀1例

    作者:宋远超;徐康兴

    病历资料患者,男,58岁,农民,2011年8月29日15∶07分许,被人发现死于家中.现场位于一农家小院内,院门门闩反锁,无撬压破坏痕迹,院墙无攀爬痕迹.尸体位于1楼卧室内,卧室门窗由内反锁封闭完好(破坏进入).死者头西脚东左侧卧位于地面,现场平静.

  • 应用郑氏潜阳丹治疗"阴火"证的临床体会

    作者:何卫民;胡小玲

    阴火一词,始于东垣,确定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源,对虚火导致的热象李东垣采取有名的"甘温除热法",用补中益气汤或者升阳散火汤,始终离不开中焦;而郑钦安直接从命门火入手常用"潜阳"法,应用潜阳丹治疗"阴火"证.

  • 敌百虫皮肤接触中毒致死1例教训

    作者:蔡艳华

    病历资料患者,女,27岁.因涂擦敌百虫药片出现多汗,肌肉颤动1天,咳嗽、咽痛5天入院.患者6天前因疥疮皮肤瘙痒用敌百虫涂擦治疗,方法:使用敌百虫药片40粒研细后用白酒调匀涂沫全身皮肤,共涂抹2次,使用当天无不适,第2天出现全身多汗、肌肉颤动、咳嗽、咽痛,咳白色黏液痰.

  • 巨细胞病毒感染引起肾病综合征1例报告

    作者:宋玉娥;张宏

    肾病综合征(NS)是一组由免疫炎症反应参与的肾脏损害性疾病,而巨细胞病毒(CMV)可感染人T细胞、B细胞和大单核细胞,对人体的免疫功能有严重影响,二者之间有一定的相关性,现将治疗CMV感染引起NS

  • 干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎伴发结节性甲状腺肿1例

    作者:兰云

    慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗首选干扰素联合利巴韦林,但干扰素所致不良反应较多,对于具有潜伏性甲状腺机能异常患者用药时要密切监测甲状腺功能,必要时停药.在保证患者甲状腺功能正常的前提下给予佩乐能联合利巴韦林抗病毒治疗可以取得较好的临床疗效.

  • 老年慢支患者应用左氧氟沙星出现精神症状的分析与讨论

    作者:陶爱民;张忠芬

    病历资料患者,男,91岁,因"反复咳嗽咳痰气喘20余年加重1周"于2011年3月16日入院.查体:神志清楚,精神萎靡,问答切题,半卧位,慢性病面容,口唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,两肺可广泛闻及哮鸣音,两肺底可闻及细湿啰音.HR 108次/分,心音低遥,律齐.

  • 复发性多软骨炎4例诊疗体会并文献复习

    作者:代长青

    复发性多软骨炎(RP)是一种病因不明的自身免疫性疾病.临床以耳、鼻、咽喉、气管、支气管、关节等软骨的反复发作性非感染性炎症为特征.RP的临床表现多样,早期症状不典型,且没有特异性的检查方法,极易误诊和漏诊.报告RP患者4例,首发症状分别为耳、鼻、咽喉、气管,且反复发作,都有被当作是普通炎症性疾病误诊的经历.现将4例患者的情况介绍如下,以期对广大同仁有所裨益.

  • 髌骨关节面骨折1例报告

    作者:白明庆

    病历资料患者,女,17岁,学生,因"右膝关节扭伤伴疼痛、肿胀,活动受限1小时"为主诉收住院,入院查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 110/80mmHg,一般状况尚可,痛苦面容,平车入室,心肺无异常,专科情况:右膝关节明显肿胀,髌骨前下方压痛,活动受限,浮髌试验(+),侧方引力试验(-)抽屉试验(-),右足背动脉搏动良好,右足趾活动正常,末梢血运及感觉正常.

  • 新斯的明临床应用不良反应分析

    作者:黄祥君;袁波

    目的:寻找新斯的明不良反应发生的特点,探究不良反应的应对策略.方法:收集2000年以来有关新斯的明不良反应的文章20篇共报道的21例不良反应.分析年龄和给药途径与不良反应的关系.结果:新斯的明致轻度不良反应1例,中度不良反应6例,重度不良反应14例.和年龄的关系:儿童和老年患者比青中年患者重度不良反应发生率高(儿童2/2,青中年7/13,老年5/6).和给药途径的关系:静脉注射比肌肉注射重度不良反应发生率高(静脉注射10/10,肌肉注射4/9).结论:新斯的明在临床应用中,重度不良反应虽然罕见,如果发生,可能会导致严重的不良反应,尤其是在儿童和老年患者静脉注射使用时,应当引起医务人员的高度重视.

  • 高血压患者855例联合用药情况分析

    作者:詹继东;李琳

    目的:分析社区内高血压患者联合用药情况,探讨社区医师规范用药,提高社区高血压控制率.方法:对855例高血压患者2010年联合用药治疗情况进行归纳、分析、总结.结果:不同危险分层高血压患者血压控制率比较差异有统计学意义(X2=44.646,P<0.01).低危层(61.90%)血压控制率低,中危层(89.42%)高.50~79岁为社区主要高血压发病人群.主要使用的二联药物降压方案为CCB+ARB、CCB+β受体阻滞剂、ARB+β受体阻滞剂、CCB+ACEI、ARB+利尿剂.其中ARB+β受体阻滞剂方案血压控制率低于其他降压方案,与CCB+ARB/ACEI、CCB+噻嗪类利尿剂比较有显著统计学差异(P<0.001).结论:规范化联合用药是提高社区高血压控制率的保障.对血压控制率低的低危层患者应加强综合管理,提高达标率.

  • 基层公共卫生门诊药房现状与管理对策

    作者:丁莉

    基层公共卫生门诊药房是基层公共卫生管理的重要组成,是基层公共卫生药品管理的监督阵地,亦是基层公共卫生药品储备流通的主要场地,更是基层药剂人员日常工作的惟一场所.基层公共卫生门诊药房管理是一个动态长效的管理过程,针对当前门诊药房存在的现实状况,提出相应的管理对策,促进基层公共卫生门诊药房的双效发展.

  • 我院妇产科手术患者抗生素应用现状分析

    作者:韩兰珍

    目的:分析妇产科抗感染药物的使用现状,为合理用药提供依据.方法:回顾性分析施行1102例手术患者的应用抗菌素情况.结果:Ⅱ类手术切口抗菌素的使用率100%,抗菌素单药使用率93.37%,二联抗菌素使用率6.63%,使用疗程平均3天,手术切口Ⅰ期愈合1097例,脂肪液化2例,腹部切口感染3例,切口感染率0.273%,切口Ⅰ期愈合率99.54%.结论:妇产科手术患者抗感染药物应用在品种选择上较为合理,但在首次应用时间、用药间隔时间等方面需要改进,术后抗菌药物应用较少根据病原学及药敏结果选择抗感染药物,主要为经验用药.

  • 低温冷藏药品在农村流通中存在的问题与建议

    作者:赵亚军;成亚峰

    近年来,随着全球医药生物技术发展的突飞猛进,以及生物制剂在临床中的广泛应用,生物制品市场需求更是飞速增长.温度敏感药品占药品总量的比例越来越高,特别是冷藏药品年度增长率均15%以上,远远高于其他药品(增长率7%左右)的增长率.但目前我国冷链发展还处于起步阶段,冷链物流的现状不容乐观,尤其是农村冷链药品在流通和使用中由于断链而导致药品质量问题更加凸显,亟待解决.

  • 眼科抗菌药物药理及合理使用

    作者:孔彦月;冷梅

    眼科使用的抗感染药主要是抗细菌药、抗真菌药和抗病毒药.抗感染药物是一把双刃剑,用之得当,治病救人,不合理使用,不仅造成浪费,同时会导致耐药菌株的产生和不断增加,使现有的抗感染药物失去作用,重则致人死亡.抗感染药物特别是抗生素在医院中是应用广泛,消耗量大的一类药物,在眼科也是如此[1].

  • 红霉素抗炎治疗的进一步探讨

    作者:郑冬凌;郝彦峰

    红霉素属大环内酯类抗生素,类似苄青霉素,对革兰阳性菌有强大抗菌作用,常用于对青霉素耐药的革兰阳性细菌感染及对青霉素过敏的患者.首选于军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎;也可用于扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、大叶性肺炎等.

  • 中药材佛手与食用佛手瓜的鉴别

    作者:沈昌盛

    近来,由于中药材价格上涨幅度较大,在验收过程中发现了1种伪品,经鉴定为葫芦科植物佛手瓜Sechium edule(jacq)Swartz的干燥果实.二者的外观相似,不易区分.本文从来源、性状、显微、理化四方面对二者进行比较.

  • 老年社区获得性肺炎致病菌及药敏分析124例

    作者:赵玉平;禹彩霞

    目的:通过调查收治老年社区获得性肺炎患者124例的痰细菌培养及药敏试验结果,探讨如何更合理有效地对老年社区获得性肺炎使用抗菌药物.方法:124例患者均经漱口或者刷牙后用力咳出脓性痰液连续3次送细菌培养,且培养出致病菌.结果:124例患者中革兰阴性杆菌95例(76.61%),多对三代、四代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、碳氢酶烯类、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物敏感;革兰阳性及阴性球菌29例(23.39%),多对氟喹诺酮类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂及二、三代头孢菌素敏感.结论:该组患者常见致病菌以革兰阴性杆菌为主,故对于老年社区获得性肺炎建议首选针对革兰阴性杆菌的抗菌药物,尤其选择氟喹诺酮类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂以及三代、四代头孢菌素以尽快有效地控制感染,必要时给予碳氢酶烯类药物治疗.

  • 膏方在现代临床中的应用

    作者:史红霞;屠亚军

    近年来,随着人们生活水平的日益提高、保健意识的逐步增强和中医药养身知识的广泛普及,量体用药的膏方因具有调节免疫力、防病治病、延缓衰老等综合作用越来越受到人们的欢迎和认可.

  • 鲍曼不动杆菌的临床特点及治疗策略

    作者:杨宝;杨艳琴

    鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌,近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注.Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得性感染.

  • 参珀通心丸治心痹

    作者:刘石梅

    参珀通心丸的主药材有人参、三七、琥珀、丹参、元参等,主要功能为通心痹,故而命名参珀通心丸.中医学中的心指的是:血肉之心,如"未开莲花";神明之心,为"君主之官,神明出焉"."心痹"是指心受邪侵,致血脉、经络、脏腑、气血闭阻,不得宣行而发生的以胸闷痛为主要证候的疾病.<素问·痹论>曰:"心痹者,脉不通".

  • 抗生素滥用毁掉中国儿童

    作者:王丽梅

    2011年4月7日是世界卫生日,首届合理用药大会在这一天召开,恰好符合了世界卫生日的主题"抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用".2011年4月卫生部发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的<2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案>,后又发布了<抗菌药物临床应用管理办法>征求意见稿.

  • 注射用泮托拉唑钠的适宜溶媒

    作者:王建清

    注射用泮托拉唑钠能特异性抑制H+-K+-ATP酶,有效抑制胃酸分泌,临床广泛应用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性内黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.由于应用中发现一些药液在配制不久后变色的情况,故本文参考2005年后相关文献的实验数据,分析注射用泮托拉唑钠的适宜溶媒,为临床合理用药提供依据.

  • 他汀类调脂药物新变革

    作者:刘亚平

    目的:探讨他汀类调脂药物的变革.方法:随机抽取5年来住院患者65例.分别用他汀类和不用他汀类药物比较死亡率和生存率.结果:两组治疗5年后效果比较,A组冠心病4例,脑卒中8例;B组冠心病10例,脑卒中15例.A组死亡率11%,B组4%.结论:他汀类调脂药物新变革,认识转变推动治疗地位提升,逐渐摆脱基线LDL-C束缚.

  • 小儿抗生素的合理应用

    作者:陶建

    抗生素的不合理使用已广泛受到社会的关注,卫生部于2011年9月实行了抗生素的分级管理.原因:①在我国现在独生子女越来越多,往往在医生诊治过程中患儿的家长主动要求医生使用抗生素及输液.②在现有医疗体制下,药品收入是医院重要收入来源,而抗生素又在药品收入中占比大(本院约46.8%),医院为了追求经济效益而不合理使用抗生素.

  • 基层医院供应室的现状与对策

    作者:谷俊兰

    随着医学科学的发展,医院感染逐渐成为现代医院管理的一个重要课题,而与其相关的消毒灭菌问题倍受关注.供应室的工作质量效果是减少医院感染的重要环节,而基层医院供应室的现状不得不令人担忧.

  • 开展优质护理,提高护理质量

    作者:王圣诺

    目的:加强医院对护理工作的管理,全面提高护理服务质量.方法:积极响应2010年卫生部印发的关于"开展优质护理服务示范工程"活动通知,医院根据各科室情况试行,加强基础护理,增进护患沟通与交流,提高护理质量.结果:实施优质护理后患者和家属的满意度得到了很大的提高,医疗差错事故减少,基础护理质量也得到了加强和提高.结论:通过优质护理的开展,提高了临床护理质量,改善了护理服务的质量,提高了护士的综合素质.

  • 新时期医德医风建设思考

    作者:王世霞

    医德医风医院管理中具有着重要作用.在新的历史时期,必须直面医德医风所遇到的新问题,建立健全管理制度,加强监督,构建和谐医患关系,提高医院的医疗服务质量和医院核心竞争力,促进医院发展.

  • 优质护理服务促进护理质量持续改进及体会

    作者:孔磊

    目的:提高患者对护理服务的满意度,提高护理人员综合素质.方法:通过对护理人员规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,使患者满意度大大提高.结果:规范了护理人员的服务行为,达到优质护理服务目标.结论:护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,通过在基层医院开展护理优质服务,更好地体现"以患者为中心"具有重要意义.

  • 高职护理专业新生AIDS/HIV知识、态度及护理意愿的调查

    作者:龙小山;魏桂芬

    目的:了解高职护理专业新生(新护生)关于艾滋病的知识、态度、护理意愿及其相关性,为今后制定针对性的干预性措施提供依据.方法:采用问卷方法对197名高职新护生进行调查.结果:学生对艾滋病主要知识有一定程度的了解,但对艾滋病的态度存在着一定思想障碍以及对护理艾滋病患者意愿低.结论:需加强对新护生艾滋病知识的系统的培训,改善对艾滋病患者的态度,提高护生为艾滋病患者提供护理的意愿.

    关键词: 高职 护理 AIDS HIV 调查
  • 探讨临床7年制研究生的培养

    作者:赵余

    7年制临床医学专业自1988年开设至今已有20多年的历史,实行"7年一贯,本硕融通,加强基础,注重素质,整体优化,面向临床"的培养模式[1],以"培养适应社会主义现代化建设需要的德智体全面发展的医学理论知识和临床实践能力达到硕士水平,并具有创新思维、创造能力和创业精神的高素质医学人才"为培养目标[2].然而对于临床7年制研究生这个独特的群体,与"5+3"临床型研究生相比,在具有很多的优越性的同时,也存在一些弊端.

    关键词: 7年制 医学教育 培养
  • 病案首页中常见问题

    作者:李红

    病案首页是病案重要核心的部分,是医院进行诊疗的文字记录,也是临床实践的原始档案,是整个病案的小结和简要提纲,也是病案室进行各项登记、编码、索引的依据,也是统计的原始资料,根据国家卫生部的规定,我国使用国际疾病分类,要求医师在填写疾病诊断时,一定要符合国际疾病分类ICD-10编码的要求,但在实际工作中,临床医师在病案首页的填写中存在一些问题.

  • 在实践中锤炼,做合格的护理管理者

    作者:马瑞华

    护理工作是医院工作的重要组成部分,涉及面广、工作量大,服务性强,同时也是关系到人民身体健康的大事.护理管理是提高工作效果和效率,保证医院目标实现的关键环节,也是衡量医院工作质量、管理水平的重要指标[1].而护理管理者是医院基层的领导者、组织者、实施者、参与者,既是"将"才,又是"帅"才.

  • 基层医院检验科质量管理

    作者:张和平

    在当地县医院检验科工作25年,多年来在努力学习与实践中积累了一些管理经验,现总结如下.医学检验学是医学科学的重要组成部分.自改革开放以来,由于新理论、新技术和新方法的不断涌现,自动化仪器、商品化试剂和电脑的广泛应用,以及我国综合国力的提高,大大的推动了我国医学检验的迅速发展,近十年来,基层医院检验科也得到了前所未有的发展,随之而崛起的是临床实验室质量管理.

  • Powerpoint结合Authorware在传染病学教学中的应用

    作者:姚茂军;徐小平;瞿章书;彭光明;洪桥爱;张炜;汤丽娟;何莉

    近年来多媒体技术对当今教学的冲击力和影响力非常大,其总体效果是肯定的.但是,不同教员、不同教研室、不同学校,在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显,以及不同专业在使用多媒体时的效果都有不同,临床医学专业与基础专业有差别,传染病学专业与其他临床医学专业比较又有其自身的特点.与传统的板书、挂图、实物及幻灯相比较,多媒体教学有其名显的优势.

  • 护理质量控制方法

    作者:刘丽新

    护理质量在医院护理管理中是个永恒的话题,是护理业务技术管理的核心,是衡量医院护理管理水平的重要标志.随着现代科学技木的飞速发展,医学模式的转变和人类对健康概念的更新,使护理工作的范围不断扩大,也对护理质量提出了更高的要求[1].因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,也是医院护理工作的主要目标.

  • 异烟肼致严重的迟发性末梢神经炎1例

    作者:卢晓霞

    病历资料患者,女,54岁.因低热2个月、胸痛1个月余、腹胀1周,2010年1月15日在武汉市某医院住院治疗.入院查体:T 38.2℃,P 120/80mmHg,R24次/分,右下肺呼吸音稍减弱,腹膨隆,压之有柔韧感,全腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),双下肢无水肿.

  • 宫内节育器因症取出原因分析

    作者:武玲梅

    目的:降低宫内节育器的不良反应及并发症.方法:对971例宫内节育器因症取出的原因进行统计分析.结果:因症取出原因中宫内节育器下移70.4%,月经异常16%,腰背酸痛7.3%,带器妊娠6.3%.结论:提高放置宫内节育器的技术水平,加强置器后随访,积极防治置器后的不良反应和并发症.

  • 脑干梗死12例误诊分析

    作者:周敏杰

    脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征,而表现为同侧偏瘫,头颅CT检查未见异常时,常被误诊为大脑半球的腔隙性脑梗死.由于误诊,常使部分患者病情恶化,致残率和病死率增加.对12例误诊的脑干梗死病例分析如下.

  • 结核误诊4例分析

    作者:黄轩

    目的:某些特殊人群患肺结核可在症状、体征和胸部X线表现及病程等与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓不典型肺结核,较易误诊,应引起重视.方法:对4例以发热入院的患者诊治经过以及后转归进行回顾性分析.结果:进行诊断性抗结核治疗后平均1个月左右不再发热,规范抗结核治疗6~12个月后痊愈.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,尤其某些特殊人群,表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.行诊断性抗结核治疗有效也是诊断结核的重要依据.

    关键词: 发热 误诊 结核
  • 取环术中发现重复放环的临床分析30例

    作者:陈静华

    宫内节育器(以下简称环)避孕在我国已有几十年的历史,是育龄妇女主要节育措施之一.放置宫内节育器后应在有效期内定期随访,并适时取出.2004年4月~2011年8月取环术中发现30例妇女曾重复放环.通过回顾30例病例,分析其重复放环的原因,探讨重复放环后的不良后果,以引起临床计划生育工作者足够重视.现报告如下.

  • 术中经胆囊管胆道造影避免胆总管误探和漏探

    作者:黄明;孙锋

    目的:探讨经胆囊管术中胆道造影的临床应用价值.方法:收治经胆囊管术中胆道造影(IOC)而避免了胆总管漏探和误探患者35例.结果:通过造影,术中发现胆总管结石5例,行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术.未发现结石30例行单纯胆囊切除术.全组病例术后恢复良好,无结石残留,治愈出院.结论:术中经胆囊管照影可显著降低胆总管结石残余率,避免胆总管误探和漏探,加速患者的康复速度,大大提高手术的安全性.

  • 妇科手术泌尿系损伤27例诊断与处置

    作者:翟振波;宋丽

    目的:探讨妇科手术过程中损伤泌尿器官部位、诊断及处理方法.方法:对27例妇科手术损伤泌尿器官患者的临床资料进行回顾性分析.结果:27例中输尿管损伤24例为近膀胱处损伤;其中左侧输尿管损伤18例,右侧输尿管损伤5例,双侧输尿管损伤1例.10例术中发现给于修复,14例于术后24~72小时诊断,经及时正确处置均治愈.膀胱损伤2例均为底部损伤,均于术后1个月诊断经膀胱修补Ⅰ期修复治愈.1例为输尿管及膀胱同时损伤.结论:妇科手术中损伤泌尿器官为严重并发症,术中术后发现迅速诊断及时修补.

  • 输液反应的临床观察39例

    作者:朱从庆;李敏

    2008年6月~2011年8月对39例输液反应进行分析,其主要原因有药物储备过程中热源超标;联合用药配伍不当;添加药品过多;输液器具污染;治疗室和输液中空气污染;操作人员违反操作规程;药物配制过久;患者体质特殊、输注速度过快等原因.其预防从各环节抓起,从而杜绝、减少输液反应的发生.

    关键词: 静脉 输液反应 预防
  • 原发性甲状腺功能减退症24例误诊分析

    作者:程芳

    2008年1月~2010年1月收治原发性甲减患者80例,其中24例在就诊前被误诊为其他科室疾病,在其他科室治疗,误诊率30%.发病年龄17~70岁,平均31.33岁.资料与方法误诊24例患者中,男2例,女22例,误诊时间2个月~6年,均通过免疫化学发光法测定TT3,TT4,FT3,FT4,TSH(甲功五项检查)确诊为原发性甲减,均无服用抗甲状腺药物治疗病史.

  • 头孢噻圬钠致心房颤动1例

    作者:张雅君;张睿

    心房颤动是心房肌以高度不规则除极和复极为特征的心律失常,其发生机制分基础病因和促发因素,促发因素为药物引起[1].常具有明显症状,且导致病死率升高,是死亡或致残的一个独立的预后因素,为心内科常见的急危重症.2011年1月发生因静滴头孢噻圬钠1g导致严重心房颤动的患者1例,经积极救护,患者转危为安,报告如下.

  • 输精管结扎术后并发出血的处理及体会1例

    作者:程杰民

    病历资料患者,男,41岁.2009年7月30日施行双侧输精管结扎术.术前检查:T 37.2℃,P 78次/分,R 25次/分,Bp 120/90mmHg.凝血功能:APTT 28.0s,PT 13.2s,TT 12.5s,FTB 290.0mg/dl.血、尿、肝肾常规未见异常.专科检查:阴毛浓密,分布均匀,左右阴囊无血肿,无溃疡,未触及包块.

  • 舌系带延长术致导管损伤1例的报告及回顾性分析

    作者:熊泽东

    病历资料患儿,男,6岁,因舌系带过短在外院"采用横切纵缝"术两次.第1次因为对延长结果不满意,遂采用2次手术,据当事医师介绍为了增加延长效果,遂横切比较深,近口底黏膜.2次手术术后1周,颌下区肿胀明显不适来诊,尤以进食后为甚.门诊检查:左侧颌下区肿胀,皮肤不红,皮温不高,未扪及孤立肿块.

  • 克罗恩病两次误诊误治1例

    作者:赵春美

    克罗恩病是一种胃肠道慢性肉芽肿性疾病,其临床表现及发病部位与肠结核相似,临床上误诊为肠结核,导致误治的患者常见,但误诊为"阑尾炎、结肠肿瘤"并行两次手术治疗的患者,少数罕见.现报告如下.

  • 阑尾黏液囊肿误诊为附件包块1例

    作者:陶铁苟;彭皓月

    对阑尾黏液性囊肿误诊为附件包块1例分析如下.病历资料患者,女,30岁,已婚,无职业,2011年3月行常规妇科检查时B超提示右下腹部包块,且感下腹隐痛不适,无尿频尿急,无腹泻,无腰痛,无月经改变.期间多次复查B超提示附件包块持续存在.

  • 临床表现与影像学诊断不符的腰腿痛治疗体会

    作者:汪军

    目的:对以腰腿痛为主诉的患者的影像学资料进行分析,探讨其与临床诊断的关系.方法:回顾11年来收治影像学显示有腰椎间盘突出患者1200例,发现16例临床表现与影像学征像不符,既单侧椎间盘突出而对侧腰及下肢出现症状和体征的特殊患者.结果:所有患者均采取影像学显示腰椎间盘突出侧的侧隐窝神经阻滞治疗,均取得满意疗效.结论:在临床诊断与治疗过程中,患者的临床表现与影像学诊断密切相关,任何单一的资料都会把临床治疗带进误区,给患者带来痛苦并增加医疗风险.

    关键词: 腰腿痛 影像学 治疗
  • 在不同年龄段应关注的口腔健康问题重点

    作者:邢海涛

    在人的一生中,口腔、牙齿的健康问题非常重要,牙齿既是消化道的门户,承担破碎食物等咀嚼功能,又是面部美观的重要内容,唇红齿白、皓齿编贝都是形容美丽的常用词,也是人们追求的目标.随着生活水平的提高,龋齿、牙颌畸形的发病率也增高,人们对龋齿、牙颌畸形等口腔健康问题也越来越重视.由于知识水平的局限常常得不到及时有效的治疗而延误病情,尤其是错过牙颌畸形矫治的佳时机,很可惜.

  • 复发性念珠菌性阴道炎的预防

    作者:尤存;付欢娟

    念珠菌性外阴阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是一种常见的阴道炎.近年来,此类患者呈增多趋势,本文探讨念珠菌性阴道炎与糖尿病、长期使用抗生素、肾上腺皮质类固醇、免疫抑制剂、日常生活习惯、妊娠、体内雌、孕激素水平等的相关性,旨在预防念珠菌性阴道炎的复发.

  • M3诊断标准及其三亚型的鉴别

    作者:史丽云

    急性髓系白血病中的一个特殊亚型,占成人AML的10%~15%,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型.其中位发病年龄约40岁.急性早幼粒细胞白血病曾经是白血病中凶险、容易致死的亚型之一,而现在经临床研究这一疾病大多数情况下已成为可治愈的.

  • 全营养混合液的渗透压计算方法及临床意义

    作者:于兆华;郑平

    全营养混合液(TNA)也称之为"全合一(AIO)"肠外营养混合液,可通过中心静脉或周围静脉输注.为安全有效地实施肠外营养,对TNA液有较普通输液制剂更高的质量要求[1],其中渗透压是很重要的一项指标.全营养混合液因其输注途径不同,渗透压要求不同,且稳定性也会受到渗透压的影响.

  • 髋关节撞击综合征

    作者:陆鹏;王万春

    髋关节撞击综合征是髋关节骨性关节炎常见的病因,因发育不良、股骨头坏死、股骨头滑脱、髋臼内陷、创伤、手术过度矫正及其他原因导致的一组髋关节症候群,主要表现为青少年和中年患者间断或持续性腹股沟区疼痛,在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重,伴髋关节活动受限.部分患者表现为髋部无力、打软、假性交锁.

    关键词: 髋关节 撞击综合征
  • 护理不良事件发生的常见因素及对策

    作者:刘哲;刘瑞敏

    护理不良事件是指在护理过程中医护人员违反执业者被期望的标准而导致的事件[1],不在计划中、未预计到或通常不希望发生的,所以采取措施进行安全管理,减少不良事件的发生,保证医疗安全,是护理管理工作中的重点[2].对2010~2011年上报的96例护理不良事件进行回顾性的研究,报告如下.

  • 基层医院儿科避免医疗纠纷对策

    作者:万杰;任静

    医疗纠纷是指医患双方对诊疗过程及后果发生意见分歧,医疗纠纷一旦出现,医院将投入大量的精力,科室正常的工作秩序也将受到影响,医务人员身心也受到极大的伤害[1].通过从事多年儿科住院医师的工作经验总结,结合基层医院儿科易发生医疗纠纷的特点,根据从事儿科住院医师多年工作经验总结通过"三高,三勤"能够有效避免医疗纠纷的发生.采取以下对策能够有效避免医疗纠纷的发生.

  • 医疗纠纷的防范

    作者:朱昌丽

    随着社会经济的发展和人民文化素质、生活水平的提高,人们对医疗保健的服务质量要求越来越高,但广大医务工作者在对患者的诊断、治疗和护理等医疗服务过程中难免出现令患者或家属不满意的地方,从而不可避免地导致医疗纠纷的发生.为了减少医疗纠纷,必须坚持预防为主,严格遵守医疗操作规范,认真抓好医疗、护理质量管理.

    关键词: 医疗 纠纷 防范
  • 社区门诊输液室护患关系的沟通技巧

    作者:韩莹

    随着医学模式的转变,人们的文化生活水平不断提高,健康观念也在不断更新,就医学观念以及就诊需求心理也发生了很大的变化.这就要求护理人员转变护理观念,坚持"以人为本,以患者为中心"的服务宗旨,提高护理服务的自觉性,主动与病患及其家属沟通,以达到护患有效交流的目的,建立和谐护患关系,终避免护理纠纷,提高护理质量.

  • 注重医患沟通、构建和谐医患关系

    作者:张学燕

    护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展.南丁格尔的精神是"燃烧自己,照亮别人,无私奉献",将爱心和温暖更多的献给患者.而如今的优质护理服务的开展就是将这种精神更好传承下去.

  • 非语言沟通在护患关系中的应用

    作者:梁素丽

    随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,加强医患沟通,为患者提供更多的治疗以外的服务成为医疗服务的新内涵.非语言信号是人们大脑活动的外露显示,它具有独特的可靠性、强烈的感染力和吸引力.

  • 低硒、柯萨奇B3m病毒感染与冰泳对BALB/c小鼠全血GSH-Px影响的析因分析

    作者:李兴洲;祝丽玲;王明富;鲁彦

    目的:运用2×2×2析因设计研究硒、柯萨奇B3m病毒(CVB3m)与冰泳三种因素对BALB/c小鼠全血谷胱甘肽转移酶(GSH-Px)的影响,探讨3种因素之间是否存在交互作用.方法:将BALB/c小鼠按照三因素两水平[硒(低硒、常硒);CVB3m(感染、未感染);冰泳(给予、未给予)]随机分成8组,每组各10只,用国产低硒食用酵母合成低硒饲料喂养断奶后BALB/c雄性小鼠,5周后腹腔接种CVB3m103TCD50 0.1ml,建立低硒心肌损伤模型,7天后处死,处死前给予冰泳处理,测定全血GSH-Px活性.结果:低硒组全血GSH-Px活性低于常硒组(F=67.81,P<0.001);感染CVB3m组小鼠全血GSH-Px活性低于未感染组(F=25.04,P<0.001);二者存在交互作用(F=4.51,P=0.0371).结论:硒与CVB3m存在交互作用,低硒病毒感染组GSH-Px活性低于其他组.

  • 多重慢性应激对衰老模型大鼠HPA轴的影响

    作者:范春;钱虹

    目的:通过对衰老模型大鼠进行多重慢性应激,观察多重慢性应激对大鼠HPA轴的影响.方法:健康3月龄SD雄性大鼠36只,SPF级,体重200~250g,随机分为3组,空白对照组、D-半乳糖组、复合衰老组.空白对照组仅给予6周腹腔注射生理盐水.D-半乳糖腹组仅给予6周腹腔注射D-半乳糖.复合衰老组给予6周腹腔注射D-半乳糖,同时从第3周开始给予制动应激,1次/日应激,应激4周;从第3周开始进行噪声刺激,1次/日,每次30分钟,共4周;从第3周开始,进行昼夜颠倒的光刺激,共4周.实验结束后断头取血,并取出下丘脑及垂体,测量每只大鼠与HPA轴相关的下丘脑CRH、垂体ACTH、血清CORT含量等指标.结果:各组大鼠垂体促肾上腺皮质激素ACTH的变化:与空白对照组比较,D-半乳糖组大鼠垂体ACTH水平升高(P<0.05);与D-半乳糖组比较,复合衰老组大鼠垂体ACTH水平升高(P<0.05).各组大鼠血清CORT的变化:与空白对照组比较,D-半乳糖组大鼠血清CORT水平升高(P<0.05);与D-半乳糖组比较,复合衰老组大鼠血清CORT水平升高(P<0.05).各组大鼠下丘脑CRH的变化:与空白对照组比较,D-半乳糖组大鼠下丘脑CRH水平升高(P<0.05);与D-半乳糖组比较,复合衰老组大鼠下丘脑CRH水平升高(P<0.05).结论:多重慢性应激使衰老模型大鼠的HPA轴进一步亢进,加速衰老.

    关键词: 应激 衰老 HPA轴
  • 运动性低血压对冠心病的诊断与评价

    作者:周季

    目前,以运动试验引发的心电图缺血性ST-T动态改变作为阳性诊断标准已得到公认,并被普遍采用.运动试验过程中需进行血压监测,但运动性低血压对冠心病诊断与评价的作用和价值争议较大,对近年来有关运动性低血压对冠心病诊断与评价的研究进展综述如下.

  • 口腔癌与抑癌基因p16的研究进展

    作者:林敏校

    口腔癌是一种很常见的肿瘤,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%以上.而p16基因是一种重要抑癌基因,到目前为止,已经在人类的许多种恶性肿瘤及头颈肿瘤内检测到p16基因的改变[1].本文主要针对与口腔癌发生、发展密切相关的p16抑癌基因的研究进展做一综述.

  • 糜烂型口腔扁平苔癣的诊治及护理现状

    作者:朱俐娜;林健东

    口腔扁平苔癣是一种原因不明的口腔黏膜慢性炎症性疾病,在口腔黏膜病中除复发性口疮外,口腔扁平苔癣为常见,临床上分型标准尚未统一,一般分为糜烂型和非糜烂型.目前口腔扁平苔癣列为癌前状态,癌变率1%~5%,均为糜烂型口腔扁平苔癣.为此检索、分析、总结了糜烂型口腔扁平苔癣的研究和护理现状,希望有助于提高临床护士对糜烂型口腔扁平苔癣的认识,现报告如下.

  • Wnt信号通路与肿瘤干细胞

    作者:段蓉;贺修胜

    Wnt信号传导通路是一古老的进化上高度保守的信号系统,与其他的数条信号系统一起调控胚胎发育,维持成体组织细胞自我更新平衡.Wnt信号系统激活物突变,抑制物功能消失,导致肿瘤干细胞自我更新失控,过度增殖,分化成熟障碍,是各分化阶段肿瘤形成的主要原因.因此,Wnt信号通路与肿瘤干细胞是肿瘤发生发展的两个重要方面.

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