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人乳头瘤病毒检测与阴道镜检查在诊断宫颈癌和癌前病变中的应用
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测与阴道镜检查在诊断宫颈癌和癌前病变中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年1月因宫颈异常在医院进行宫颈病变筛查的200例妇女,均进行HPV检测与阴道镜检查,将病理检查结果 作为诊断金标准,计算HPV检测与阴道镜检查的宫颈癌和癌前病变的检出率.结果 200例妇女,病理检查结果 显示,宫颈癌52例,癌前病变54例.HPV检测与阴道镜检查准确检出宫颈癌49例、癌前病变48例.HPV检测与阴道镜检查宫颈癌的准确检出率为94.23％,癌前病变的准确检出率为88.89％.结论 对于宫颈癌与癌前病变,HPV检测联合阴道镜检查具有较高临床检出率,对早期预防宫颈癌具有重要诊断意义.
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人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用探讨
目的:研究人乳头瘤病毒(即HPV)检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值.方法:2012年1月-2013年1月收治进行人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查以及薄层液基细胞学检查女性150例.结果:150例女性中,HPV感染70例(46.67％);宫颈炎组HPV感染率28.42％ (27/95),CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组感染率分别72.00％ (18/25)、73.33％(11/15)、85.71％ (6/7),宫颈癌组感染率100.00％ (8/8).且HPV感染中以HPV16、HPV58、HPV18、HPV31为主.结论:HPV感染率随着宫颈病变严重程度而明显上升,因此人乳头瘤病毒检测在宫颈炎变及宫颈癌筛查中具有极大的应用价值.
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宫颈液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HC2)在妇检中的筛检频率
目的:应用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头瘤病毒检测(HC2)在妇科体检的宫颈筛查和健康维护,分析每3年1次的筛查频率对宫颈病变的影响.方法:选择两组2010年妇科体检的妇检人群,一组实施从2002年起每3年1次的宫颈病变筛查和健康维护,另一组未干预过.结果:干预组的宫颈液基细胞学阳性率0.8%,对照组的宫颈液基细胞学阳性率8.0%(P＜0.05),干预组人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性率16.7%,对照组人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性率18.7%(P＞0.05).结论:人乳头瘤病毒检测(HC2)阳性不等于宫颈疾病,人乳头瘤病毒持续感染发展为宫颈癌需要经历一段时间,每3年1次TCT联合HC2筛查频率能降低HSIL及宫颈癌的发生率.
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内蒙古少数民族地区宫颈癌的筛查方法研究
目的 探讨内蒙古少数民族聚居区宫颈癌及癌前病变适宜的筛查方法.方法 2009年4月-8月对内蒙古自治区鄂尔多斯、兴安盟、通辽三个地区的2 958名年龄30～59岁的已婚妇女进行了宫颈癌筛查.取宫颈脱落细胞,做人乳头瘤病毒( HPV - HC2)检测；同时用醋酸着色及碘着色(VIA/VILI)肉眼观察的方法进行筛查.对HPV- HC2阳性或VIA/VILI肉眼观察异常或两者均异常者,行阴道镜检查,在可疑处取宫颈组织活检,必要时行颈管诊刮术(ECC)；送组织病理学检查确诊.结果 内蒙古鄂尔多斯、通辽、兴安盟三地区HPV总感染率为17.36％,中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(≥CIN2)和宫颈癌的检出率为0.9％；应用HPV- HC2筛出阳性者后确诊≥CIN2者27例,而用VIA/VILI仅确诊13例,漏诊14例.结论 HPV检测结合醋酸、碘肉眼观察是宫颈癌筛查的有效方法.在内蒙等经济发展不均衡地区,可尝试采用HPV检测进行初筛,对HPV阳性患者用VIA+ VILI或者细胞学筛查的方法进行分流的筛查策略,降低漏诊率,也相对降低HPV阳性患者阴道镜的转诊率.
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宫颈脱落细胞检查联合人乳头瘤病毒检测对诊断宫颈癌的临床意义
目的 探讨宫颈脱落液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)诊断宫颈癌的临床意义.方法 选取2012年5月至2015年5月间海南省文昌市人民医院收治的100例宫颈癌患者,分别单独行TCT检测、单独HPV-DNA检测、HPV-DNA+ TCT检测,比较3种检测方法的诊断结果.结果 HPV-DNA+TCT检测宫颈癌的阳性率为81.0％,显著高于单独TCT检测的51.0％和单独HPV-DNA检测的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);单独TCT与单独HPV-DNA检测的阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCT和HPV-DNA联合诊断宫颈癌阳性符合率较高,具有显著的临床应用价值.
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人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用价值
目的:探讨人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用价值,为临床有效诊断宫颈病变提供有效方法.方法:随机选取2012年5月至2015年5月来我院进行宫颈病变筛查的320名已婚妇女,依据随机数字表法分为两组,即研究组(n=160)和对照组(n=160).给予对照组妇女阴道镜活检,给予研究组妇女人乳头瘤病毒检测,然后对两组妇女的检测阳性结果及检测灵敏性、特异性、准确性进行统计分析.结果:研究组和对照组妇女的检测阳性率44.4％(71/160)、42.5％ (68/160)之间的差异不显著(P＞0.05);研究组妇女的检测特异性、准确性35.6％ (57/160)、55.0％ (88/160)均显著高于对照组28.1％(45/160)、45.6％ (73/160) (P ＜0.05),但两组妇女的检测灵敏性58.8％(94/160)、55.0％(88/160)之间的差异不显著(P＞0.05).结论:人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中具有较高的临床应用价值,值得推广.
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阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究
目的:对比研究阴道镜活捡与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的临床价值.方法:选取我院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象,对其先行人乳头瘤病毒(HPV)检测,再做阴道镜活检,对比两次检测结果,进行统计学分析,并以病理组织学检测结果作为金标准,判断两种检测方案灵敏度、特异性及准确率.结果:HPV检测阳性343例,阴道镜活检阳性527例,两组比较,差异具备统计学意义(P＜0.05);金标准对比显示,HPV检测灵敏度、特异性、准确率,阴道镜活检灵敏度、特异性、准确率,两组比较,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:阴道镜活检与HPV检测均对宫颈病变诊断具有一定的价值,在单独应用的情况下,阴道镜活检具有更好的检出效果,但考虑到保证检测准确率,宜将两者联合应用.结论:阴道镜活检与HPV检测在宫颈病变诊断中均有良好效果,根据具体情况选择合适的检测方式.
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液基细胞学与HPV检测在早期发现宫颈癌前病变中的应用价值
目的：分析液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在早期发现宫颈癌病变中的应用价值。方法宫颈病变检测的患者800例，进行TCT和高危型HPV检测，对TCT检查异常、HPV检测阳性的患者进行阴道镜下活检，以活检结果作为金标准。结果 HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为77.39%， TCT检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为89.03%， TCT联合HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为97.01%， TCT联合HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度高于两者单独检测(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学是一种简便、准确的宫颈病变检查方法，与HPV联合检测可以更加有效地早期发现宫颈癌前病变，提高宫颈癌前病变检出率，因此两者联合检测是宫颈癌的先进筛查方法，值得临床推广应用。
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学科参考咨询循证的子宫颈癌筛查路径选择
目的 探讨子宫颈癌普查性早期筛查的优选路径.方法 从临床证据和文献证据两个方面,剖析各种筛查方法的不同适用性.结果 人乳头瘤病毒(HPV)检测方法,阴性预测率高于99%,甚至达到100%.液基薄层细胞学检查(TCT),诊断符合率90%.结论 大规模子宫颈癌筛查的路径应以HPV检测为初筛起点,筛查的路径是:HPV检测(阳性)→TCT(阳性)→阴道镜多点取材→组织病理检查.
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液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用
目的：分析液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取门诊部进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查的女性1600例作为临床研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组800例。对照组采用液基超薄细胞学检查以进行阳性筛查，而观察组在此基础上再做高危型人乳头瘤病毒检查，综合这两种检查方式得到的检查结果来做阳性筛查。比较观察组和对照组的临床诊断符合率。结果观察组筛查检出阳性者共87例，经病理检查为阳性者共96例，临床诊断符合率为90.63%；对照组筛查检出阳性者共70例，经病理检查为阳性者共124例，临床诊断符合率为56.45%。观察组和对照组的阳性符合率相比具有显著差异性（P＜0.05）。结论液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测的检测方式能够使二者之间互为补充，显著提高宫颈癌的临床诊断符合率，具有较高的临床应用价值。
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阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测用于宫颈病变诊断的价值
目的：对比研究阴道镜活检与人乳头瘤病毒（ HPV）检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女，对其先行HPV检测，再做阴道镜活检，对比2次检测结果，以病理组织学检测结果作为金标准，判断2种检测方案灵敏度、特异性及准确率。结果 HPV检测阳性343例，阴道镜活检阳性527例，2种方法检测阳性率及灵敏度、特异性、准确率比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论阴道镜活检与HPV检测均对宫颈病变诊断具有一定的价值，阴道镜活检具有更好的检出效果，但考虑到保证检测准确率，宜将两者联合应用。
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人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用研究
目的:研究人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌早期诊断中应用价值.方法:选取1 236例在门诊就诊的女性患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者行人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查(TCT),对照组行人乳头瘤病毒检测,然后对上述检查呈阳性结果的患者行宫颈病理检测,比较两组与病理诊断的符合率.结果:观察组检测阳性率8.88％,低于对照组检测阳性率的12.11％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组87例患者中进行宫颈组织病理活检符合率为80.46％,明显高于对照组(58.06％),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查能有效提高筛检结果的准确性,有利于早期、准确诊断宫颈病变.
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阴道镜下活体组织检查、液基薄层细胞学检查、HPV检测与宫颈环形电切术诊断在宫颈病变中的临床价值
目的:分析阴道镜下活体组织检查(活检)、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈环形电切术(LEEP)4种检查方法在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法:对2012年1月～2014年3月在该院宫颈门诊就诊的1 038例患者进行TCT检查和HPV-DNA分型检测,对细胞学诊断≥AS-CUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜下活检,部分病例行LEEP刀,切下的标本送病理检查,分析四种检查方法的结果.结果:1038例患者TCT检出阳性216例,阳性率为20.81％;其中AS-CUS84例,占38.89％;LSIL 69例,占31.94％;HSIL 47例,占21.76％;SCC 16例,占7.41％;与阴道镜下活检阳性符合率分别为LSIL 85.51％ (59/69),HSIL(CINⅡ28/29,CINⅢ19/22) 92.16％,SCC 100.00％ (16/16);与LEEP刀组织学诊断符合率LSIL 82.14％ (69/84),HSIL 55.29％ (47/85),SCC 100.00％ (16/16).在185例行LEEP刀手术病例中高危型(+)共131例,其中CIN Ⅰ 50例,CINⅡ42例,CINⅢ23例,SCC 16例;CIN Ⅰ构成比为59.52％ (50/84),CINⅡ～Ⅲ构成比为76.47％ (65/85);SCC构成比为100.00％ (16/16).在185例行LEEP刀手术的患者中共有130例术后病理与阴道镜下活检病理诊断相符合,符合率为70.27％ (130/185),病理级别下降共有25例(13.51％),病理级别上升共48例(25.94％).结论:严格掌握宫颈病变的“三阶梯”诊断技术,合理使用TCT、HPV-DNA检测、阴道镜下活检及LEEP刀,可以提高宫颈病变的诊断率.
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不同级别宫颈病变中 HPV感染状态的临床分析
目的：探讨不同级别宫颈病变 HPV的感染状态，人乳头瘤病毒（HPV）和宫颈脱落细胞学（TCT）检查在筛查宫颈病变中的临床应用价值。方法回顾性分析从2012年10月至2013年5月就诊于清华大学第一附属医院妇科门诊的301例可疑宫颈病变妇女的资料。这些妇女因细胞学异常（不能明确意义的非典型鳞状细胞或更高级别病变）或／和宫颈 HPV-DNA检测异常（HPV-16或18亚型阳性），或宫颈细胞学检查正常但查体高度可疑病变而行阴道镜下活检。计量资料以均数及标准差表示，计数资料以频数及百分比表示，SPSS-18．0统计软件对计数资料进行卡方或 Fisher确切概率法分析。结果301例患者中，①TCT结果：正常54例，不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）121例，不除外高度病变的非典型鳞状细胞（ASCUS-H ）25例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）77例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例，不典型腺细胞（ASGUS）2例，宫颈癌8例；②HPV感染率：总的 HPV感染率为80．7％，共检测到14种 HPV-DNA亚型，感染率由高到低的前五种亚型依次为 HPV-16、52、18、58、53；③HPV在宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、宫颈浸润癌组的感染率分别为69．7％、79．1％、94．7％、100％。结论随着宫颈组织学结果的严重程度的升级，宫颈 HPV感染的检出率增加。
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阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒检测预测宫颈癌及癌前病变的临床价值
目的：评价阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒（HPV）检测预测宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法：选择2013年8月-2014年11月在我院宫颈门诊行宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测结果异常（非典型鳞状上皮细胞及以上）者289例，随机分为HPV组（行HPV检测，n=103）、阴道镜组（行阴道镜检查，n=94）、联合组（行HPV检测和阴道镜检查，n=92）。所有患者均行宫颈病理检测，比较3种检测方法在预测宫颈癌及癌前病变的价值。结果：3种方法检测阳性率分别为57.28%、59.57%和72.83%（F=4.824, P＜0.05），而病理组织学检测结果阳性率分别为55.93%、55.36%和77.61%（F=5.147, P＜0.05）。结论：阴道镜下活体组织检查联合人乳头瘤病毒检测可显著提高宫颈癌及癌前病变的检出率和预测效能，具有较高的临床应用价值。
关键词： 宫颈病变 阴道镜下活体组织检查 人乳头瘤病毒检测 预测 -
2009年日照港1851例女职工宫颈癌筛查结果分析
目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测在日照港集团女职工宫颈癌的筛查作用.方法:对已婚女职工1 851例,进行宫颈薄层液基细胞学检测,对TCT结果≥ASCUS的女性再行HC-2 HPV-DNA检测;对TCT结果≥LSIL和HC-2 HPV-DNA检测结果阳性的ASCUS女性行阴道镜检查及宫颈组织检查.结果:受检者平均年龄38.63岁,筛查覆盖率71.99%,TCT结果≥ASCUS的检出率为3.85%,TCT结果≥ASCUS的女性中 HC-2 HPV-DNA阳性检出率40.82%.结论:宫颈薄层液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的有效方法.
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人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的诊断价值
目的：比较分析阴道镜活检与人乳头瘤病毒（ HPV）检测对宫颈病变诊断的临床应用价值。方法选取接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象，其中行阴道镜活检560例，行HPV检测2000例，对两组检查结果进行对比分析。结果560例妇女阴道镜活检HPV阳性率为44．46％，2000例妇女HPV检测HPV阳性率为42．55％，两组比较差异无统计学意义，P＞0．05。经后期确认，上述患者中宫颈囊肿患者180例，阴道镜活检检出172例，漏诊8例，漏诊率为4．44％；HPV检测检出102例，漏诊78例，漏诊率为43．33％，阴道镜活检的漏诊率明显低于HPV检测，P＜0．01，差异具有统计学意义。结论阴道镜活检与HPV检测在宫颈病变诊断中均有良好效果，根据具体情况选择合适的检测方式。
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5 368例宫颈癌筛查结果分析
目的 分析东莞市塘厦镇免费宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌普查的临床价值.方法 对塘厦镇2012年10月至2013年9月共5 368例35～59岁妇女采用妇科常规、液基细胞学检查(TCT)和HPV-DNA检测,对TCT和(或)高危型HPV阳性患者行阴道镜检查及必要的宫颈组织活检,比较各检查方法的阳性率.结果 人群筛查中HPV阳性率(7.94％)高于TCT阳性率(1.27％);但组织活检阳性率TCT(67.65％)高于HPV(35.21％),差异均有统计学意义(P＜0.05);TCT及HPV均阳性患者组织活检阳性率83.72％.结论 TCT联合HPV-DNA检测能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义.
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液基细胞学联合人乳头瘤病毒DNA 检测诊断宫颈癌及癌前病变的临床研究
目的：探究液基细胞学（TCT ）联合人乳头瘤病毒（HPV ）DNA 检测诊断宫颈癌及癌前病变的临床诊断价值。方法选择2012年5月至2014年5月收治的500例宫颈疾病患者，进行液TCT检测、HPV‐DNA检测，并进行病理活检进行对照，分析TCT与HPV‐DNA联合联合检测方法的临床使用价值。结果500例患者经病理活检发现，慢性炎症208例，轻度宫颈上皮内瘤112例，中度宫颈上皮内瘤63例，重度宫颈上皮内瘤53例，鳞状细胞癌（SCC）42例；TCT 检测分析可知，阳性患者275例，阴性患者225例，其灵敏度为73．0％，特异度64．6％，阳性预测值69．1％，阴性预测值69．5％，准确度69．0％；HPV‐DNA检测分析可知，阳性患者254例，阴性患者246例，其灵敏度为71．5％，特异度71．7％，阳性预测值73．2％，阴性预测值69．9％，准确度71．6％；联合检测的阳性患者244例，阴性患者356例，其灵敏度为91．5％，特异度97．5％，阳性预测值97．5％，阴性预测值91．4％，准确度94．4％，5项评价指标均高于TCT 和 HPV‐DNA方法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TCT、HPV‐DNA检测均能够诊断宫颈癌及癌前病变，但是TCT与 HPV‐DNA联合检测具有更高的灵敏度、特异度以及准确度，值得在临时床上使用。
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液基薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的应用价值
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变中的应用价值.方法 分析2008年1月至2009年10月在重庆市巴南区人民医院进行宫颈液基细胞学检查并做HPV抗体检查的300例就诊患者的临床诊断资料,对于其中检测结果为阳性的病例或临床症状疑似的患者做阴道镜检查,进行比较两种诊断方法.结果 TCT联合HPV检测患者宫颈病变比单纯使用一种方法的效果要好.结论 TCT联合HPV检测更能有效的诊断宫颈病变,为临床防治宫颈病变提供更加可靠的科学依据.
