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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 社区高血压诊疗、管理和转诊临床路径

    作者:刘小红;曾广民;严利南

    目的:为了使社区卫生服务的健康发展,提高社区医疗服务质量,使社区高血压的诊疗、管理和转诊规范操作有序.方法:通过对以往社区卫生服务站及中心临床情况的了解、参考有关文献、临床指南的基础上,制定如下高血压临床路径标准,并进行研究和试行.结果:建立高血压的社区诊疗路径、规范社区医生在高血压诊断、治疗、管理和转诊标准,有利于循证医学的佳证据及临床研究成果推广到高血压控制的前沿阵地,提高社区医生对高血压的诊疗、管理水平,把握转诊标准.结论:高血压临床路径的实施,可以使高血压患者在社区得到规范和佳的治疗,具有更好的经济学效益.

  • 老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

    作者:张健;王文局

    目的:探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素.方法:选择老年2型糖尿病患者160例,其中80例伴有视网膜病变为观察组,80例不伴有视网膜病变为对照组.观察两组患者临床指标与糖尿病视网膜病变发生的相关性.结果:两组患者各项观察指标比较,其病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、血清载脂蛋白α(LPα)比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:病程、空腹血糖、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、舒张压、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查.

  • 急性冠脉综合征与血脂代谢关系

    作者:孙颖

    目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血脂代谢关系.方法:收治急性冠状动脉综合征患者60例,同时选择同期健康体检的各项指标均正常的健康人60例作为对照组进行比较,对所有受试者检查7项血脂指标:载脂蛋白B(APO-B)、LP(a)脂蛋白和载脂蛋白A1(APO-A1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇.结果:急性冠状动脉综合征患者LP(a)0.32±0.16g/L,APO-B 1.09±0.31g/L,APO-A1 1.06±0.25g/L,HDL-C 1.20±0.40mmol/L,LDL-C 2.86±0.76mmol/L,TG 1.66±1.26mmol/L,TC 4.68±1.03mmol/L;对照组LP(a)0.18±0.11g/L,APO-B 0.91±0.28g/L,APO-A1 1.37±0.25g/L,HDL-C 1.79±0.52mmol/L,LDL-C 2.89±0.62mmol/L,TG 1.72±1.52mmol/L,TC 4.82±0.97mmol/L,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:急性冠脉综合征与血脂代谢有着密切的关系,对判断预后有着重要的临床意义.

  • 探究外科休克时内脏器官的继发性损害

    作者:李建华;段玉娟;晋鹏

    目的:探究外科休克时内脏器官的继发性损害,为临床治疗提供治疗意见.方法:收治休克患者128例,对临床资料作为回顾性分析,统计外科休克患者继发性内脏器官损害情况.结果:外科休克患者内脏器官的继发性损害发生率较高,尤以胃肠道损害和肾功能衰竭发生率高,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:外科休克时内脏器官的继发性损害较常见,应及早预防.

  • 长春市双阳区医院7年剖宫产率变化分析

    作者:胡中莲

    目的:探讨致使剖宫产率增高的相关因素,寻找降低剖宫产率的对策,以及剖宫产率增高与围生儿死亡率的关系.方法:对产科质量情况调查表中剖宫产率及围产儿死亡率进行回顾性分析.结果:2007~2010年的剖宫产率逐年升高,而围生儿死亡率并未降低.结论:做好孕期保健,提高产科医师的技术水平及责任心,严格掌握剖宫产的适应证,同时在社会上进行宣传,提倡自然分娩,控制社会因素的剖宫产率.剖宫产是个病理过程,是有创伤分娩,是阴道分娩困难的补救措施,应严格掌握指征.适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率发挥了重作用.但剖宫产并非是降低两率的唯一手段,不必要的剖宫产不仅增加母儿的危险性,而且也侵犯了妇女身体的完整性[1].因此在医患双方的共同努力下,创造一个良好的社会环境,逐步降低剖宫产率.

  • 未足月胎膜早破期待治疗的临床探讨

    作者:周丽英

    目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局.方法:收治未足月胎膜早破的单胎妊娠孕妇120例,按孕周分为3组,对各组妊娠结局进行统计与分析.结果:<孕周35周的早产胎膜早破,早产儿病率明显升高,促胎肺成熟治疗可显著改善新生儿预后.结论:<35周的早产儿围产儿病率明显提高,对未足胎膜早破早期监测,期待治疗,并采取针对性的处理措施,适当延长孕龄,适时终止妊娠可显著改善妊娠结局.

  • 甲状腺功能亢进症的手术治疗效果分析

    作者:董明耀

    目的:探讨手术治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法:收治甲状腺功能亢进患者24例,回顾分析临床资料,分析其手术治疗情况.结果:所有患者均采用手术治疗,治愈18例,显效5例,无效1例,总有效率95.8%.结论:甲状腺功能亢进佳的治疗方法是手术治疗,充分的术前准备,规范的手术操作经验,可避免或减少并发症的发生.

  • 老年肺炎162例临床分析

    作者:丁文

    肺炎是老年人常见病,因老年人肺炎与青壮年肺炎临床表现有所不同,常被误诊延误治疗.2008~2011年收治60岁以上老年肺炎患者162例,对临床资料进行分析,旨在探讨其临床特点,对加强防止老年肺炎提供康复重要的帮助.

  • 小切口阑尾切除术的临床体会82例

    作者:陈兴云

    目的:探讨小切口阑尾切除术的适应证及手术疗效.方法:收治阑尾切除手术患者150例,实行小切口82例,对照组68例.结果:治疗组手术效果满意,术后随访6个月无近期及远期并发症.结论:小切口阑尾切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快.

  • 地特胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖的疗效观察

    作者:贾素贤

    大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症实验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担.2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗[1].在胰岛素强化降糖方案中,基础配合餐时胰岛素的强化治疗可模拟人生理胰岛素分泌模式,使胰岛β细胞功能恶化的糖尿病患者获得更接近于正常的血糖水平.但目前常用的人胰岛素存在一定局限性,吸收、起效慢且作用时间长,餐后血糖控制不佳,低血糖危险亦增加.

  • 中心静脉导管留置引流治疗结核性心包炎的临床应用

    作者:徐红书

    目的:观察中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的疗效.方法:将26例结核性渗出性心包炎患者随机分为两组,均予规律全身抗结核治疗.治疗组留置中心静脉导管引流及心包腔内注射异烟肼、地塞米松,对照组予常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果:两组间在消除心包填塞症状时间、心包积液消失时间、住院时间、并发症、缩窄性心包炎发生率等方面差异均有显著性(P<0.01).结论:心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,并发症少,降低了缩窄性心包炎的发生率.

  • 不同血糖水平与颈动脉硬化的相关性研究

    作者:李福平;胡燕尔

    目的:通过测定不同血糖水平患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),研究血糖水平与颈动脉硬化的关系.方法:将88例受试者分为糖调节正常(NGR)组15例,糖调节受损(IGR)组36例;病程<5年的2型糖尿病(DM)组37例.应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及管壁情况,测定血糖、血脂、肌酐、尿酸等生化指标,并予调查表调查吸烟、冠心病、脑血管病、他汀用药、钙通道阻滞剂用药、ACEI或ARB用药、阿司匹林用药、β受体阻滞剂用药等方面情况,比较3组受试者的颈动脉硬化情况.结果:IGR组与糖尿病组颈动脉硬化发生率明显高于NGR组(P<0.05),但IGR组与DM组颈动脉硬化无明显差异(P>0.05).结论:随着糖调节受损,患者的颈动脉硬化发生率明显升高,故糖调节受损阶段就已发生颈动脉硬化.

  • 伊托必利治疗功能性消化不良的疗效研究

    作者:杨宏亮;马同琴

    目的:分析探讨伊托必利治疗功能性消化不良的临床治疗效果,评价其临床应用价值.方法:收治消化功能不良患者80例,按治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予伊托必利治疗,两组均治疗4周,疗程完成后对两组治疗的相关指标进行比较分析;对照组给予患者吗丁啉治疗.结果:观察组的治疗有效率为95%,对照组为75%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时在改善率和复发率方面观察组较对照组均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:伊托必利作为一种新一代的治疗功能性消化不良促动力药,对于促进肠胃功能动力有着明显疗效,效果满意且复发率低.

  • 社区精神病的人文关怀

    作者:覃永毅

    随着社会的发展,竞争日益激烈,人们心理压力越来越大,精神疾病的发病率明显上升.世界卫生组织1969年统计表明,各类精神疾病约占疾病总负担的1/5,我国各类精神疾病的总患病率13.47‰,进入21世纪,我国各类精神卫生问题更为突出.因此,加强和提高社区精神病的防治和康复,是促进地区经济发展,社会稳定和谐的一项重要工作[1],社区精神病的人文关怀,更显我们社会的文明、搏爱.

  • 高血压合并糖尿病治疗研究进展

    作者:陈开发;秦丽华

    高血压与糖尿病都是临床常见的代谢紊乱性疾病,两者合并对心、脑、肾等靶器官的危害性具有乘积效应.当前临床对于血压、血糖控制处于较低水平状态,高血压及糖尿病防治措施知晓率及控制率低.为了提高高血压合并糖尿病的防治水平,本文对该病的药物治疗研究做一简要综述.

  • 妊娠期高血压疾病临床分析

    作者:张静

    目的:妊娠期高血压疾病临床分析.方法:收治妊娠期高血压患者50例,进行回顾分析.结果:本组50例妊娠期高血压疾病患者中,48例未发生子痫,1例发生产时子痫,1例发生产后子痫.结论:综合系统的妊娠期高血压疾病护理及治疗可明显减少母婴并发症,改善孕产妇及围产儿结局.

  • 心脏性猝死20例临床分析

    作者:苗志刚;黄贵华;刘峰

    心脏性猝死(SCD)是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡,患者过去可有或无心脏病史,在急性症状开始的1小时内导致脑血流的突然中断,出现意识丧失,患者如经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡.2012年1月~2012年11月对20例心脏性猝死病例进行回顾性分析.现报告如下.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C反应蛋白水平与预后关系的分析

    作者:王敏;刘宽

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的具有气流不完全可逆性受限为特征的慢性气道炎症性疾病,严重影响患者的劳动耐量和生活质量[1].本研究探讨C反应蛋白在急性加重期COPD患者水平与预后指标的相关性,从而对病情做出较为客观的评估,估测预后.

  • 小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析

    作者:马震星

    目的:对于小切口胆囊切除手术治疗胆结石的临床效果进行分析.方法:收治胆结石患者65例,随机分成小切口组和常规切口组,对两组术后的治疗效果进行分析.结果:通过对治疗效果的对比分析,采用小切口胆囊切除手术治疗胆结石,花费的手术时间短、出血量少,胆结石患者恢复的速度快,患者疼痛的时间缩短.结论:采用小切口胆囊切除手术治疗胆结石,患者要承受的痛苦小,术后出现的并发症少,恢复的速度快.

  • 农村妇女念珠菌性阴道炎的特点分析

    作者:子学珍

    目的:了解农村妇女中念珠菌性阴道炎的特点及比例.方法:用消毒棉签取生殖健康体检妇女阴道分泌物,用生理盐水涂片直接镜检,检出念珠芽孢和假菌丝即可认为确诊,对查出有念珠菌感染者进行比较分析.结果:在参与农村生殖健康普查体检的2857例妇女中,阴道分泌物中检出念珠菌514例(17.99%).结论:农村妇女文化程度普偏低,缺泛生殖道感染相关疾病知识,感染率高而治疗率低,对疾病认识不足,治疗不及时不彻底,害羞、配偶不配合及不良卫生习惯都是造成感染率高的原因,同时,农村经济困难也是制约妇女诊治不及时不彻底的重要因素.所以应根据农村妇女的特点,进行有效的预防和治疗,提高她们对生殖道感染疾病的认识,提高防治能力,从而保障农村妇女的身心健康.

  • 肝囊型包虫病胆囊并发症的相关因素分析

    作者:韩文才;崔军

    目的:明确肝囊型包虫病与胆囊疾病之间有无相关性,分析两者之间可能的相关性因素.方法:收治肝囊型包虫病患者307例,对临床资料进行回顾性分析,按标准排除97例,对210例初次手术治疗肝囊型包虫病患者胆囊并发症临床资料进行分析.行二元多因素Logistic回归分析可能的影响因素.结果:需要手术治疗的胆囊并发症的发生率58.1%(122/210).行二元多因素Logistic回归分析显示,肝内包虫病灶大病灶单径大小(P=0.02)、病灶总径(P=0.000229)、病灶位于肝内位置(P=0.00000726)及肝内病灶数目(P=0.05)是初次手术治疗肝囊型包虫病患者胆囊并发症发生的重要相关因素(P≤0.05),此外患者的性别、年龄、临床症状、肝囊型包虫病病灶的分型及腹腔粘连状况与患者胆囊并发症发生的相关程度差别无统计学意义(P>0.05).结论:①肝内包虫病灶大单径直径、肝囊型包虫病病灶总径和病灶位于肝内位置,肝脏内病灶数目是初次手术治疗肝囊型包虫病患者其胆囊并发症发生的重要相关因.②肝内大包虫囊肿及全部病灶总经越大,肝囊型包虫病患者其胆囊病变的发生概率越高.③包虫病灶位于肝脏Ⅰ段、Ⅳ段、Ⅴ段、Ⅷ段,较病灶位于其他肝段,患者胆囊病变的发生概率高.④多发包虫病灶较单发病灶,其胆囊并发症的发生概率高.

  • 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效观察

    作者:钱惠英

    对56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂及ACEI)基础上加用美托洛尔,取得较好的疗效,报告如下.资料与方法本组患者56例,男30例,女26例,年龄30~70岁,平均58.6岁,其中冠心病20例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病26例.心衰病程6个月~15年.心功能分级(按NYHA分级标准)2级40例,3级16例.

  • 糖尿病性眼病的康复干预

    作者:王莺;孙建初;窦洪波

    现代医学与社会发展要求:"以预防为主"采取有效的康复干预,尽量减少疾病,重视和提高对糖尿病性眼病患者的生存质量,从而达到生理、心理、社会全方位的重视与协凋.糖尿病(DM)是一种由多种原因引起糖代谢紊乱的内分泌疾病,其患病率5.89%.而微循环系统病变终累及心、脑、肾、眼等多器官,主要并发症包括大血管和微血管的并发症[1],包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)和糖尿病神经病变(DPN).DR和糖尿病性白内障(DC)是DM严重的并发症之一,二者可同时存在.

  • 微波理疗配合康妇消炎栓治疗153例慢性盆腔炎疗效分析

    作者:甄娜;王磊;王洪

    目的:观察微波理疗配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将153例慢性盆腔炎患者随机分为A、B、C 三组,A组32例采用微波理疗,B组48例采用肛门内应用康妇消炎栓治疗,C组73例采用微波理疗配合康妇消炎栓治疗.结果:C组治愈率总的有效率分别与A、B组比较差异有显著性,P<0.05.结论:微波理疗配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效明显.在慢性盆腔炎的综合治疗中,增加了更简便、不良反应小、患者易接受的治疗手段.

  • 中分子羟乙基淀粉治疗创伤性失血性休克102例的临床分析

    作者:施鹏;余波

    目的:分析中分子羟乙基淀粉在失血性休克早期院前急救中的作用.方法:收治创伤性失血性休克患者102例,采用以6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液静脉输注为主的综合措施进行复苏,分析其临床疗效.结果:102例失血性休克患者先进行心电、血压及血氧饱和度的监测.患者输液后其血压显著升高,心率显著下降(P<0.05),缺氧明显改善.结论:中分子羟乙基淀粉的应用,是院前急救失血性休克早期液体复苏较好的一种治疗方法.

  • 子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性出血的疗效分析

    作者:白鹤龄;曲士杰

    产后出血是孕产妇在分娩或剖宫产术后常见的并发症,也是我国孕产妇死亡的首要原因[1].其发生率约占分娩总数的25%[2],而剖宫产术产后出血率高达19.8%[3],一旦术后发生难治性出血治疗无效则预后严重,国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%~0.61%[3],及时有效地处理产后难治性出血是减少因产后出血导致的子宫切除及降低孕产妇病死率的关键.2010年3月~2012年3月收治剖宫产术后难治性出血的患者46例,采用子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术治疗,有效率达100%,取得良好的止血效果,避免了子宫切除.现总结报告如下.

  • 高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义

    作者:时建秋

    目的:探讨早产儿细菌感染性疾病高敏C反应蛋白检查的临床意义.方法:收治40例感染的早产儿,随机抽取同期分娩的健康儿童40例作为对照组,两组均抽取静脉血分别进行hs-CPR检查.结果:观察组hs-CRP为14.59±4.66mg/L,对照组hs-CRP为2.56±0.84mg/L,观察组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),40例患儿做咽拭子细菌培养6例,痰液细菌培养5例,血液细菌培养0例,尿液细菌培养14例,大便细菌培养6例,均培养出致病菌,其中革兰氏阴性菌16株(40.0%),其中产酸克雷伯杆菌1株,阴沟肠杆菌3株,肺炎克雷伯杆菌5株,大肠埃希菌7株;革兰氏阳性菌24株,其中溶血葡萄球菌2株,耳葡萄球菌3株,金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌11株.结论:高敏C反应蛋白是诊断早产儿细菌感染的重要指标.

  • 以呼吸系统症状为表现的运动神经元疾病13例的临床分析

    作者:刘玉玲;黄宝和;孔祥臣

    目的:提高对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病的认识及诊断率.方法:对13例以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病患者的临床资料进行回顾分析.结果:运动神经元疾病起病隐匿,进展缓慢,详细询问病史、系统的体格检查和简便的呼吸功能检测,可以避免一些价格昂贵创伤性大的检查.结论:对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病认识仍较欠缺,应引起重视,避免误诊.

  • 氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的疗效研究

    作者:李莉

    目的:观察氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的疗效.方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,对照组予奥美拉唑20mg,2次/日,果胶铋100mg,3次/日,双岐杆菌胶囊2粒,3次/日,便秘者加服多潘立酮10mg,3次/日;治疗组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛2粒,1次/日(早上服用),并于治疗4周后2组进行疗效对比.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率63.3%(P<0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑、果胶铋、多潘立酮治疗肠易激综合征有良好疗效.

  • 埋伏牙的正畸牵引治疗

    作者:谢玉荣;李敬;邹庭前;刘风雷

    上颌前牙埋伏阻生是临床上导致错畸形的常见原因,发生年龄早,对牙弓的形态,咬功能及面部美观影响大;对于自然牙列中的恒牙埋伏阻生,则尽量给予保留,以维持自然牙列的完整性.随着固定正畸技术的日益提高及与颌面外科的相互合作,很多埋伏阻生牙避免了被拔除.本文应用固定正畸技术配合牙槽外科手术矫治埋伏阻生的上颌前牙,均获得满意效果.现报告如下.

  • 缩短全髋关节置换术后的住院时间研究

    作者:刘长永;赵施竹

    全关节置换手术尤其是全髋关节置换(THR)倾向于微侵入手术方法[1],缩短住院时间不仅减少医疗费用,也使早期康复成为可能.本文主要观察"快速通道"管理途径是否能够缩短患者的平均住院时间;快速通道途径的安全性和可行性,围手术期并发症、患者满意度;影响快速通道途径实施的主要因素.

  • 机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

    作者:尚晓霞;鹿翠香;刘金丽;何平;唐颖;孙平军

    目的:探讨机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:收治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼竭患者24例,随机选择14例为研究组,10例为对照组.结果:研究组的显效率和总有效率分别与对照组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,缓解患者临床症状,并减少住院天数、住院费用.

  • 射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症66例临床观察

    作者:陈凤云;候双平;唐良喜

    目的:探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效,设计正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效及减少并发症.方法:根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,在C臂或CT影像引导下穿刺.结果:66例患者中,优42例(64%),良12例(18%),可8例(12%),差4例(6%),优良率82%,有效率94%.未出现严重并发症及死亡病例.结论:射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高、安全的微创治疗方法.

  • 改良B-Lynch缝合术对产后出血的预防作用分析

    作者:李丽

    目的:本文主要是探讨改良的B-lynch缝合术对于产后出血的预防作用以及临床效果.方法:收治需要剖宫产的并且产前有产后出血危险因素孕妇50例,随机将患者分为两组,观察组采用改良的B-lynch缝合术;对照组采用常规的宫腔塞纱条术作为止血方法.结果:观察组产后出血量明显要低于对照组,两组对比差异有显著性(P<0.01);两组被诊断为产后出血的患者,对照组明显高于观察组,两组对比也差异有显著性(P<0.01).结论:改良的B-Lynch缝合术对于产后出血有预防作用,是一种能有效降低产后出血的发生率的缝合术,并且能减少剖宫产产妇产后的出血量,有助于术后的恢复.

    关键词: B-Lynch 产后出血 预防
  • 失眠的综合心理生物抑制模型

    作者:徐爱红;张蓉;刘冬蕾

    本研究以原发性失眠为主要关注对象,总结了研究原发性失眠常用的方法和一些研究者对失眠症状的解释.之后主要根据Espie的观点,总结了失眠的综合心理生物抑制模型.

  • 睾丸扭转诊疗体会

    作者:张安明

    目的:探讨睾丸扭转诊治时机.方法:收治睾丸扭转患者34例.结果:全组34例,其中睾丸扭转25例,附件扭转9例,术中发现睾丸坏死切除23例,仅2例复位后切开睾丸白膜有渗血,睾丸颜色恢复而保留睾丸.其中14例征求家长意见后做对侧睾丸固定术.结论:睾丸扭转应尽早诊断.如怀疑应尽早探查手术.

  • 青少年原发性高血压病非药物治疗效果观察

    作者:倪林

    目的:观察控制体重、运动、低盐低脂饮食非药物方法对青年原发性高血压病的影响.方法:收治年龄16~40岁的原发性高血压患者68例,以健康教育的方法进行讲座,按照正确的训练方法帮助减轻体重,监测血压.结果:随着体重的减轻,血压均有不同程度下降甚至达到正常范围.结论:非药物治疗的青年原发性高血压病疗效显著.

  • 老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效比较

    作者:刘东霞;曹文敏

    目的:比较眼轮匝肌折叠缩短术与皮肤眼轮匝肌切除术矫正老年性下睑内翻的疗效,为临床工作提供建议和方法.方法:对38例(51只眼)和31例(38只眼)分别采用眼轮匝肌折叠缩短术与皮肤眼轮匝肌切除术矫正老年性下内睑,观察两种方法手术后近期、远期(平均2年)复发情况.结果:眼轮匝肌折叠缩短术长期效果优于皮肤眼轮匝肌切除术.结论:眼轮匝肌折叠缩短术治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,疗效可靠,是一种良好的方法.

  • 产后出血的临床分析21例

    作者:穆凤芹

    目的:提高对产后出血的认识及正确处理.方法:妇产科去年1年内分娩1500例中有21例发生产后出血,对病例进行分析.结果:导致产后出血的原因主要是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素和软组织损伤.剖宫产发生产后出血明显高于自然分娩.结论:提高对产后出血的认识,正确处理产程及规范剖宫产手术,减少剖宫产率,早发现早治疗.

  • 无症状性心肌缺血45例的动态心电图分析

    作者:胡振平

    目的:采用动态心电图对患有无症状性心肌缺血的患者进行分析与诊治,从而观察动态心电图的变化、机制与诊断结果.方法:采用回顾分析法对2010年4月~2012年3月收治的45例无症状性心肌缺血的患者进行资料性分析,通过观察动态心电图的诊断结果从而体现其诊断的有效性及其价值.结果:通过临床检测发现,伴有心绞痛发生的患者占诊断人次27%,无症状性心肌缺血的发生率51%.45例中有38例出现心肌缺血的表现,其总阵次为318阵次,平均每1例发生6.75阵次.通过统计发现,病患在6:00~12:00时,发生阵次次数多,高达286阵次,占了总阵次的51%,其次是0:00~6:00时,发生阵次有154阵次,占了总阵次的31%,下午4:00~晚上10:00发生74阵次,占总阵次15.1%.结论:动态心电图在诊断无症状性心肌缺血具有有效性,其是目前为常用的一种临床诊断方法,对于发现心肌缺血的表征具有重要意义.

  • 高血脂症的社区预防与用药指导

    作者:朱绍玲

    根据<中国营养与健康现状(2012年)>报道,我国成人高血脂症的患病率为20%,估计患病人数为1.6亿人,同时高血脂症也是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期的高血脂可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管的发病率和死亡率,所以在社区人群中防治高血脂症对延长寿命,提高生活质量有着十分重要的意义.

  • 肾移植手术麻醉管理体会

    作者:耿素娟;魏金聚;宋磊军

    肾移植术是终末期肾病的一种有效治疗手段,是目前所有器官移植中数量多、存活率高的一种,该手术常因患者术前情况复杂且常伴有心、肺及其他器官系统功能异常,麻醉风险大,加之患者对舒适化医疗的要求越来越高,全身麻醉已经成为国内外肾移植手术的主要麻醉方法,现将我院近4年来全麻管理经验总结如下.

  • 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

    作者:詹济舟

    目的:探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将60例确诊为社区获得性肺炎的患者随机分为阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗组(治疗组)和头孢噻肟素治疗组(对照组).两组治疗疗程均为14天,观察两组治疗后的临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率为93.3%,对照组为83.3%.两组治疗后总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床疗效.

  • 小儿急腹症30例诊断体会

    作者:韩冬梅;李淑蓉

    目的:探讨小儿急腹症的发病特点,临床表现,体格检查,辅助检查及正确处置方案.方法:对两年来确诊病例临床特点进行分析,总结经验.结果:小儿急腹症疾病谱广泛,病因复杂,同一疾病在婴幼儿与年长儿中表现又不完全相同,婴幼儿又不能准确表述自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊.准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断及及时有效的处理.

    关键词: 小儿 急腹症 体会
  • 全口义齿修复的牙齿选择与美学

    作者:杨峰;陈继军

    现代口腔修复医学的不断发展,为人们研究美的修复体提出了新的课题.尤其是随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,必将促使口腔修复医学概要研究具有自然美、形式美和艺术美的修复体,又要探讨社会美,探讨患者的审美意识和心理及其与不同年龄、性别和职业等方面的患者修复时的关系,从而使修复满足患者的生理需要、心理需要和社会需要,这是口腔修复医学发展的必然趋势.

  • 小细胞肺癌治疗模式的选择探讨

    作者:张明军

    目的:通过对不同期别小细胞肺癌(SCLC)疗效分析,旨在探讨基层医院小细胞肺癌的治疗模式及个体化选择.方法:收治SCLC患者46例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组46例,有病理诊断及细胞学诊断者35例,靠胸部CT及参考神经特异性烯醇化酶(NSE)11例,局限期36例,广泛性10例,治疗效果明显,CR 40%、PR 35%、有效率为75%.生存期1年61.1%,3年46.6%,5年14.1%.结论:在基层医院有病理诊断者30~55岁,身体状态好,给予同期放化疗,55周岁以上的患者给予先化疗2个周期,再给予根治放疗,然后再给3或4个周期化疗,化疗方案均为EP方案(VP16和顺铂或卡铂).没有病理诊断者,多为高龄和身体状况不好,不能接受气管镜检查或穿刺活检者,只能依靠胸部CT和肿瘤标记物(NES)做出诊断,先给予放射治疗15~20天.后复查,观察疗效直至到根治放疗,然后再进行EP方案化疗.

  • 紫杉醇联合多柔比星治疗转移性乳腺癌的近期疗效观察

    作者:辛庆锋;梁蕊

    目的:观察紫杉醇联合多柔比星化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性.方法:失去手术机会的转移性乳腺癌患者33例,以紫杉醇联合多柔比星组成的TA方案进行化疗:第1天多柔比星50~70mg/m2加入生理盐水静脉推注,紫杉醇150mg/m2加入5%葡萄糖溶液3小时内静滴完.21天1周期,治疗2~3个周期后进行评价.结果:总有效率42.4%,其中完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR)分别为9.1%和33.3%.单个部位转移有效率48.1%,多个部位转移有效率16.7%,差异有显著性.Her-2阴性组和阳性组有效率分别为38.5%、45.0%,差异无显著性.不良反应较轻,以Ⅰ~Ⅱ度为多.结论:TA方案治疗晚期转移性乳腺癌疗效好,且经对症处理,不良反应患者可耐受且有较好的依从性,可作为一线方案使用.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的对比分析

    作者:武书琴;张瑞玲

    目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的手术效果和优缺点.方法:将246例异位妊娠患者根据意愿分为腹腔镜组118例和开腹组128例,比较两组手术的临床指标.结果:手术时间及综合费用两组对比无显著差异(P>0.05),腹腔内其他脏器探查率、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间等两组对比有显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗异位妊娠理想的手术方式.

  • 急性肠梗阻死亡原因的临床分析

    作者:王宪中;赵迎威;张茂福

    目的:分析近年来的肠梗阻死亡原因.方法:收治急性肠梗阻患者290例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:机械性肠梗阻为245例(84.5%),其中有肿瘤引起,还有粘连、肠扭转、粪块阻塞的肠内结石梗阻等,动力性肠梗阻为30例(10.3%),血运性肠梗阻15例(5.1%).非手术治疗246例(84.8%),手术治疗38例(13.1%),死亡6例(2.0%).结论:急性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻时,要做出早期诊断,正确把握手术时机,防止中毒性休克、MOF、ARDS发生,降低死亡率.

  • 脑电双频指数在成人腹腔镜手术全凭静脉麻醉中的观察

    作者:刘建军

    目的:观察脑电双频指数(Bis)监测丙泊酚静脉麻醉在成人腹腔镜手术中的效果.方法:选择40例腹腔镜患者,随机分为Bis监测丙泊酚静脉麻醉组(Ⅰ组)和无Bis监测丙泊酚静脉麻醉组(Ⅱ组).Ⅰ组按标准在头部贴好电极片,连接Bis检测仪,静注舒芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵,诱导在Bis值30~50行气管插管机械通气,维持PEtCO2 35~45mmHg.Ⅱ组相同用药,无Bis监测.术中连续监测HR、BP、SPO2、PETCOR,记录T0、T1、T2和T3、T4.比较两组麻醉用药、血液动力学、拔管时间.结果:T0两组无明显差异,气管插管前及人工气腹前Ⅰ组明显低于Ⅱ组.T2、T3及T4,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后比较Ⅰ组苏醒时间明显比Ⅱ组短,两组躁动嗜睡发生率无统计学差异,Ⅰ组丙泊酚用量明显少于Ⅱ组用量(P<0.05).结论:Bis监测可减少丙泊酚用量缩短患者拔管时间及苏醒时间,在腹腔镜手术中有较好的指导性.

    关键词: BIS 腹腔镜 丙泊酚
  • 中青年急性心肌梗死猝死4例诱因分析

    作者:张清

    世界卫生组织规定,在发病6小时内死亡都定义为猝死.在我国每年因猝死死亡的人数在40多万,其中80%是由心血管疾病引起[1].近年来中青年出现心肌梗死的比例逐年增加,而年轻人一旦发生心肌梗死病情更为严重,特别容易出现心律失常而猝死.临床工作中可见中青年因多种因素诱发心梗猝死的案例,有压力因素、生活不规律、心理状态的改变、膳食结构的变化、缺乏体育锻炼、便秘、寒冷刺激等诸多因素,及时防范诱因,可预防猝死的发生.

  • 漂浮骨瓣减压术在轻中度颅内压增高患者中的应用

    作者:李庆之;王强;张涛;李涛;孙刚

    目的:探讨漂浮骨瓣减压术在轻中度颅内压增高患者中的应用.方法:39例轻中度颅内压增高患者均采用漂浮骨瓣减压术.结果:39例患者均得到不同程度的减压,效果均理想.结论:漂浮骨瓣减压术应用于轻中度颅内压增高患者疗效显著.

  • 桥本氏甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗临床分析

    作者:琚惠军

    桥本氏甲状腺炎是常见的慢性自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.临床上HD经常表现为甲状腺结节或并发其他甲状腺疾病而接受手术治疗.本文结合本院病例对其误诊原因、手术方式和范围以及术后发生甲减的可能进行分析.

  • 基层医院首例重症手足口病治疗体会

    作者:黄安华;蒲冰霜;蔡永明

    病历资料患儿,男,3岁.因手足口腔疱疹并发热2天.2012年5月20日入院.2天前家长发现患儿的手、足皮肤及口腔黏膜见散在分布小疱疹,皮肤无破溃,皮疹无脓性分泌物,无脓疱疹,无出血,无瘀斑,并发热,体温38℃左右,无咳嗽、咳痰;无气促及呼吸困难.呕吐数次,为胃内容物,非喷射性,量少.

  • 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血216例临床分析

    作者:刘江峰

    目的:总结鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床经验.方法:应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以微波或射频治疗.结果:收治顽固性鼻出血患者216例,无不良反应及并发症、后遗症发生.随访1年无复发.结论:治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,鼻内镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰、止血效果满意,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.

  • 急诊急救工作场所的医患沟通的基本方法

    作者:毕国庆;赵磊

    维护正常医疗环境,促进医患关系良性发展,共同创造安全良好的医疗服务环境尤为重要.一段时间来,全国医疗场所的医患关系似乎在进行一场没有赢家的"战争".沟通互信缺乏,冲突不断,惨剧与悲剧时有发生,所以正确的医患沟通是非常必要的,特别是在急诊急救的工作场所.作为医务人员,如何与患者进行有效的沟通呢.

  • 小儿肺炎支原体感染致肺外并发症172例临床分析

    作者:慕桂芹;刘欣

    2010~2012年间对172例肺炎支原体感染患儿的肺外并发症临床资料作回顾性分析.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2010年1月~2012年6月收治MP肺炎患儿416例,男女之比为1.6:1,男106例,女66例,年龄<1岁者10例,1~3岁50例,3~7岁80例,>7岁32例.

  • 营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治

    作者:左海霞

    营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是维生素D缺乏的极端表现.近年来,随着社会经济文化水平的提高,本病的发病率有所降低,但在基层却存在着另一种趋势:即对于补充维生素D及钙的盲从.因此必须认真判定和评价维生素D和钙的水平及营养性维生素D缺乏性佝偻病,作到合理补充.

  • 社区干预对2型糖尿病患者疗效的影响研究

    作者:王珣

    目的:观察社区干预对2型糖尿病患者疗效的影响.方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组在相同药物治疗的同时观察组同时实施社区干预措施.观察两组干预前后血糖各项指标的变化情况.结果:观察组各项血糖指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病通过社区干预其各项指标明显优于单纯药物治疗.

  • 骶管复合氯胺酮麻醉在小儿外科中的应用

    作者:王东叶;张学军

    目的:观察骶管复合氯胺酮麻醉和单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿外科中的麻醉效果.方法:2011年收治进行小儿外科手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成骶管复合氯胺酮麻醉组(A组)和单纯氯胺酮静脉麻醉组(B组).观察记录手术前和手术中心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、肢体状况、呼吸抑制情况及痛觉消失时间的变化情况.结果:A组心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度变化小(P<0.05),肢体躁动和呼吸抑制的机率小,术后痛觉消失时间长,恶心、呕吐等不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论:骶管复合氯胺酮麻醉在小儿外科手术中麻醉效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉.

  • 小儿脑瘫早期干预治疗方法研究进展

    作者:杨军

    脑性瘫痪临床比较常见,近年来脑瘫患儿的发病率逐年上升,如何提高救治成功率,提高患者的生活质量,已经成为儿科医务人员的重要课题.早期发现、早期干预是脑瘫的治疗原则.早期干预是目前公认的一种治疗方法,目前已逐步推广和应用,西医学治疗主要措施是功能训练,中医以针灸、中药、推拿治疗为主.文章结合工作实际和有关文献对小儿脑瘫早期干预治疗方法研究进展进行阐述.

  • 超声引导下介入治疗肾囊肿128例分析

    作者:翟杏芬

    目的:进一步探讨超声引导乙醇治疗肾囊肿的治疗方法,探讨更安全、疗效更好的操作方法改进.方法:总结分析128例140个囊肿,140个囊肿中直径<6.0cm 121个;>6cm 19个.且将直径<6.0cm的病例分两组,分别为术后囊肿内保留无水酒精5ml组及不保留无水酒精组.乙醇总量不予控制为主要方法改进.所有病例均随访3~12个月.结果:肾囊肿128例140个囊肿,治愈120个,有效15个,无效5个.治疗总有效率约96.4%.其中<6.0cm组与>6cm对照,两组有效率差异有显著性(P<0.01).术后囊肿内是否保留无水酒精对疗效无明显影响(P>0.05).其中术中术后出现腹痛23例,术中囊内出血3例,术后肾周血肿3例.结论:超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肾囊肿简便、安全且疗效满意.

  • 小切口闭式负压持续引流在乳腺脓肿治疗中的应用

    作者:岳雁鸿

    目的:探讨小切口闭式负压持续引流在哺乳期脓肿治疗中的应用价值.方法:收治86例哺乳期乳腺脓肿病例,按脓肿大径分为小脓肿组(≤3cm,S组),中脓肿组(3~8cm,M组)和大脓肿组(≥8cm,L组),每组再按治疗方法不同将脓肿分为小切口闭式负压持续引流组(a组)和切开纱布换药组(b组).各组均以抗菌药物进行基础治疗.对两组患者治愈时间、治疗费用、患者满意度评分(0~10分)三方面进行比较.结果:Sa组与Sb组比较无显著性差异,Ma组和Mb组,La组和Lb组比较,治愈时间缩短,费用减低,满意度评分增高,差异有显著性(P<0.05).结论:小切口闭式负压持续引流在哺乳期乳腺脓肿治疗上有治愈时间短,费用低,患者满意度高之优点,尤其是在巨大深部乳腺脓肿治疗上有显著优越性.

  • 静滴硫酸镁治疗喘息型慢支60例临床观察

    作者:吐尔洪阿不来提;李祖美;李青松

    目的:静滴硫酸镁治疗慢性喘息型支气管炎分析其疗效.方法:每例患者每次用25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,配制成1%浓度,以30~40滴/分滴入,同时观察患者呼吸频率,哮喘症状改善及肺部哮鸣音变化情况.结果:用药后患者自觉呼吸困难明显减轻,听诊肺部哮鸣音明显减少为显效,5天后效果不明显则联用其他药物治疗.结果显效时间6小时18例,22小时8例,30小时12例,36小时9例,联用其他药物5例,平均显效时间15.5小时,喘息及哮鸣消失时间2天18例,3天20例,4天19例,平均3.3天,未出现不良反应.结论:用硫酸镁静滴治疗喘息型慢支,具有平喘作用快而可靠,使用安全,不良反应及禁忌证少.

  • 高血压患者分级分层分析98例

    作者:罗培林;付洪波

    目的:对高血压患者分级分层分析,指导临床治疗.方法:根据血压值、危险因素、靶器官损害、合并临床状况,对高血压患者进行血压分级、危险分层,运用VFP 6.0统计分析.结果:高血压患者以2级和3级、高危和极高危层为主就诊,需要综合治疗.结论:在全科门诊,全科医师对高血压病进行分级分层分析、指导临床治疗,能够发挥全科医生的职能,实现高血压病的三级预防.

  • 住院精神病患者行MECT治疗的心理状况调查212例

    作者:高秉琴

    随着多参数监护无抽搐电休克(MECT)治疗技术的日益成熟和广泛应用,使治疗更安全有效、更易被患者及家属接受,要达到治疗目的需要患者全力配合,现将住院精神病患者进行MECT治疗时的心理状况调查报告如下.

  • 康复新液涂抹加VE按摩对治疗新生儿红臀的疗效观察

    作者:王秋菊

    目的:观察康复新液涂抹加VE按摩新疗法治疗新生儿红臀的临床疗效.方法:将出现新生儿红臀的患儿74例随机分成两组,对照组36例采用红霉素外用,观察组38例采用康复新液涂抹加VE按摩.结果:观察组治疗新生儿红臀的效果明显优于对照组(P<0.5).结论:康复新液涂抹加VE按摩新疗法其效果优于红霉素外用.

  • 预见性健康教育在门诊换药中的护理体会

    作者:温虹;穆丹

    健康教育是指有计划、有组织的系统教育,它促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促使个体的健康[1].随着人们健康的需求和人性化护理在临床的的实施,预见性健康教育已成为护理工作的重要内容.通过对门诊外科换药患者进行全方位的预见性健康教育,使患者了解伤口愈合特点,掌握促进伤口愈合知识,提高患者自我护理的能力,改变其不良生活习惯,从而使患者早日康复,也加强了护患关系,拓宽护理人员的知识面,提高了患者对护理质量的满意度,体会如下.

  • 23G玻璃体切割术的护理配合

    作者:张向荣;李翠霞;杨小华

    23G玻璃体切割术是近年来发展迅速的新型微创玻璃体切割术[1],2011年10月~2011年12月收治进行23G玻璃体切割手术患者52例,手术均顺利完成,无并发症发生,术后效果理想.现体会如下.

    关键词: 23G 玻璃体切割 配合
  • PICC在早产儿重症监护中应用的护理

    作者:赵静

    目的:介绍新生儿监护室(NICU)开展外周穿刺中心静脉置管术(PICC)60例的应用经验.方法:选用BD公司生产的1.9Fr PICC包.将患儿置于辐射式抢救台上,测量穿刺长度(患者手臂外展90°,从预刺点开始,沿静脉行经至右胸锁关节,然后下至第三肋间的长度即为插管长度).穿刺时严格无菌操作,以0.5%活力碘局部消毒整个肢体,常规铺巾,先将导管剪至所需要的长度,持导入针以30°角进针,见回血送导入鞘,继而送导管至预定长度,退出并撕裂穿刺针套,然后接肝素帽,用肝素稀释液封管备用,后用3M无菌透明固定贴覆盖穿刺口.拍摄胸片,确认导管尖端的位置.结果:60例中4例穿刺失败,56例按操作规程行中心静脉置管术,术中经过顺利.结论:PICC的定义为由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔或锁骨下静脉的导管.用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天~1年).PICC的优点是安全、可靠、护理方便,长期留置、创伤性小,并发症少、风险低,减少对患者的不良刺激,活动方便.

  • 社区输液室存在的安全隐患及预防对策

    作者:周一飞

    社区输液室是对患者直接进行输液治疗和预防保健的一个重要场所,由于社区输液室人流量较大,护士工作负荷较高,因此存在着诸多的安全隐患.文章通过分析社区输液室目前存在的安全隐患,进一步探讨有效的护理防范对策,以便为患者提供安全、便捷、高效的优质服务.

  • 生态医学促进自然分娩的作用观察

    作者:杜瑞珍;崔改英;董丽菲

    生态医学主要是指从整个生物圈及生物体周围的环境来考虑人类的生存环境,其核心思想是人的健康不仅包括身体、精神和社会方面的完好状态,而且包括人类与自然环境及其存在物的核心发展和良好互动[1].生态医学强调以人为本,目标是保持人类与不同层次环境的生态平衡,达到生理、心理以及社会适应的完好状态,从整体、全面、动态角度来研究人类健康[2].

  • 小儿惊厥临床人性化护理观察

    作者:谷琳

    目的:探讨人性化护理应用于小儿惊厥的效果观察.方法:收治惊厥患儿76例,回顾性分析临床资料和护理措施.结果:76例不同原因引发的惊厥患儿经过积极的治疗和人性化的护理,患儿全部治愈出院.结论:护理人员给予惊厥患儿人性化的护理措施,可提高治疗效果,缩短患儿的住院时间,减轻患儿的痛苦.

  • 肾综合征出血热35例观察及护理

    作者:肖秀琴

    目的:探讨肾综合征出血热的观察与护理要点,为患者提供优质护理.方法:回顾性分析收治的35例肾综合征出血热患者临床护理资料,总结护理要点,并分析护理效果.结果:35例经过严密观察和精心的护理,34例治愈,死亡1例,总有效率97.14%.结论:严密的病情观察、科学的护理措施是治疗肾综合征出血热的关键,对促进患者康复、提高治疗效果起到不可或缺的作用.

  • 断肢(指)再植术中配合

    作者:冯春玲

    断肢(指)再植手术时间长,使用的器械品种多而复杂.操作精细对手术护士的要求较高.从术前准备到术中配合,必须随手术进展而默契配合,才能使肢(指)体再植顺利完成.2009年3月~2012年3月收治施行断肢(指)再植患者10例22个肢(指)体,效果满意.现将术中的配合体会总结如下.

  • 糖尿病患者的健康教育

    作者:夏春英

    糖尿病是高致病率高致残率和高病死率的慢性终身性疾病.目前国内还缺乏整套的系统的护理管理和成人糖尿病健康教育模式.国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一[1].强调在糖尿病的治疗过程中需要患者的密切配合,糖尿病教育被誉为"治疗教育",它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外,还能使患者早期发现糖尿病了解相关知识,掌握控制糖尿病的基本技能.

  • 静脉输液中不同进针角度致患者疼痛的探讨

    作者:王旭峰

    目的:探讨静脉输液穿刺角度致疼痛及一次穿刺成功率的影响,以探讨适当的静脉输液穿刺角度.方法:将患者分别用两种方法进行自身对照,观察组以30°~40°、45°、60°分别进行静脉穿刺,对照组均20°进行静脉穿刺,比较两组的主观感受和一次穿刺成功率.结果:观察组3种角度进针都可以减轻患者疼痛,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),45°穿刺时一次性穿刺的成功率高.结论:静脉穿刺时采用45°进针是科学有效的方法.

  • 护患有效沟通的体会

    作者:郝维慧

    随着护理工作的迅猛发展,护理学已经从疾病的护理发展到以患者为中心的整体护理,护患有效沟通又是一个新的话题,是当前护理工作新的需求.培养护士语言修养,掌握沟通技巧,以赢得患者的信赖,从而达到有效沟通,构建和谐的护患关系,达到治疗的目的.现将体会介绍如下.

    关键词: 护患 有效沟通 体会
  • 人性化护理在手术室中的应用探讨

    作者:韩瑞雪

    目的:分析研究术中人性化护理运用在手术室护理中的临床效果.方法:接受外科手术治疗患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察患者在手术过程中使用人性化护理,对照组进行常规的术前准备、宣教和护理,对两组焦虑情况(SAS量表)及进入手术室后患者血压、心率情况等进行统计和分析.结果:护理前两组SAS评分及血压、心率等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后观察组SAS评分及血压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施人性化服务,患者满意度得到提升,取得了良好的社会效益.通过人性化服务,密切护患关系,增加了对患者责任心,有手术质量提高.

  • 老年阵发性心动过速射频消融术围手术期的护理

    作者:阎雪

    无论是否存在器质性心脏病基础,长期持续性或频发性心动过速均可引起心脏扩大、心肌收缩功能减退,当心动过速被控制后心脏功能可部分或完全恢复[1].老年人快速心律失常很常见,且心脏储备功能差,部分患者合并高血压、冠心病等基础疾病,心动过速时易发生心功能不全.射频消融术(RFCA)是目前治疗快速心律失常的一种安全而有效的方法.2006年1月~2011年9月收治共进行射频消融术治疗老年快速心律失常患者51例,疗效满意.现将护理体会报告如下.

  • 早产儿的护理体会

    作者:张丽红;倪爱兰

    目的:总结早产儿的护理经验.方法:通过对42例早产儿从体温、呼吸、喂养、静脉高营养液的补充、预防感染、病情观察以及对家长的健康教育几方面进行相应的护理.结果:1例放弃治疗,3例好转自动出院,其余均治愈出院.结论:通过密切观察病情及一系列合理有效的护理,取得了满意的效果,大大提高了早产儿的存活率.

    关键词: 早产儿 护理 体会
  • 武汉社区护士突发公共事件心理危机干预能力培训效果的探讨

    作者:程甦;余桂林;郑一瑾

    目的:帮助社区护士掌握心理危机干预的基本理论知识和简单基本技术,提高社区护士心理危机干预能力以更好地应对将来可能发生的突发公众事件对护理工作的要求.方法:采用自行设计的心理危机干预能力调查量表,对武汉地区58名社区护士进行调查后进行针对性的心理危机干预能力培训.培训20学时后评价效果.结果:培训后社区护士心理危机干预基础理论知识平均成绩由37.3±28.6分提高至61.7±27.4分(P<0.01),存在显著差异.心理危机干预基本技术平均成绩由24.3±10.6分提高至49.7±21.4分(P<0.05).结论:社区护士心理危机干预能力低下,针对性短期培训对提高心理危机干预基础理论知识和基本技术效果十分显著.

  • 手术室护理带教中遇到的问题及对策

    作者:乔彦华

    目的:探讨手术室护理带教策略,提高带教质量.方法:分析护生带教工作中存在的共性问题,提出有若干合理化带教对策.结果:有效缓解护生心理压力,提高了护生的学习效率和独立工作能力,岗位责任感及沟通协调能力.结论:有助于护生更好地完成实习任务,有利于缩短护生的临床适应期,保证护理带教质量,且为临床一线培养更多优秀护理人才.

  • 贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的观察及护理

    作者:韩艳明;张桂兰;张冬青

    目的:观察和分析贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及护理干预的效果.方法:回顾性分析收治的22例贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床资料及护理过程.结果:22例晚期卵巢癌患者通过治疗和护理干预,临床症状得到很大改善,不良反应均在经过护理干预后恢复正常,治疗有效率90.9%(20/22).结论:贝伐单抗联合化疗对治疗晚期卵巢癌有很好的效果,科学合理的护理措施能对不良反应起到有效预防和减轻的效果,有助于提高患者的生活质量.

  • 院内"一对一"健康教育对结核病患者治疗依从性的影响

    作者:牛娟娟;王燕

    目的:探讨院内"一对一"健康教育对结核病患者治疗依从性的影响.方法:将结核病患者100例随机分为两组,每组各50例,A组为试验组,B组为对照组.A组:应用"一对一"健康教育向患者健康宣教.B组:按照传统的方法教育患者.2周后观察两组治疗的依从性.结果:两组在年龄、性别、文化程度、职业、付费方式等方面的差异均无显著性,A组治疗依从性优于B组(P<0.05).结论:应用院内"一对一"健康教育可以有效提高结核病患者的治疗依从性.

  • 肺结核合并糖尿病的护理体会82例

    作者:薛丽霞

    目的:探讨肺结核合并糖尿病的护理方法.方法:对82例肺结核合并糖尿病患者进行血糖控制及抗结核治疗,同时与心理护理、饮食护理、用药指导和健康教育相结合.结果:患者经过20天到两个半月的治疗,生命体征平稳,结核症状减轻或消失,痰菌转阴,住院期间无继发感染.餐前血糖控制在8.0mmol/L以下60例,82例患者中临床治愈63例,临床好转12例,治疗效果差7例.结论:肺结核合并糖尿病的护理需要兼顾两种病的不同特点,着重饮食管理,积极控制血糖,坚持规律的抗结核治疗,是治疗肺结核合并糖尿病的关键.

    关键词: 糖尿病 肺结核 护理
  • 儿科病房的护理安全管理

    作者:张敏侠;高静华

    目的:为了加强医院安全管理,杜绝护理安全隐患发生,减少各种医疗纠纷发生.方法:成立三级护理安全质量管理,层层把关,定期检查,评价,把存在安全问题进行改进.结果:通过健全病房护理安全质量管理体系,制定出具有儿科特点的护理质量安全标准,消除了各个环节中的安全隐患.结论:规范了护理人员技术操作保证了工作质量,提高了工作效益.

  • 碘酊消毒液在新生儿脐部护理中的应用

    作者:张艳茹;马建芬

    目的:观察2%碘酊消毒液用于新生儿脐部护理的效果.方法:收治出生的足月新生儿1200例,随机分为观察组和对照组,每组600例.分别使用2%碘酊消毒液和20%高锰酸钾溶液护理新生儿脐部,比较两组护理效果.结果:两组新生儿脐部潮红、渗血及分泌物炎症情况的比较差异有显著性(P<0.05);两组新生儿脐带残端脱落时间比较差异有显著性(P<0.05).结论:2%碘酊消毒液用于新生儿脐部护理有明显的效果.

  • 口腔门诊拔牙的护理体会

    作者:张静

    目的:通过对拔牙后患者随访结果,总结拔牙的护理体会.方法:对口腔门诊拔牙患者进行随访,了解接受拔牙专科护理后患者的意见,及对其保持牙齿健康的影响.结果:有1例出现头晕、心慌、气短等不良反应.所有患者经对症治疗及护理,症状基本缓解,均顺利完成拔牙术.非常满意180例,基本满意19例,不满意1例.满意率99.5%.结论:通过专科护理,手术风险降低,医患关系改善,牙齿健康意识增强.

  • 初产妇产前产时心理护理体会

    作者:李香秀

    目的:分析初产妇产前产时的心理特征,观察心理护理对初产妇产前产时的影响.方法:将85例初产妇随机分为观察组43例和对照组42例.观察组采用心理护理模式,并评价其结果.结果:采用心理护理的初产妇自然分娩率明显高于对照组,P<0.05.结论:心理护理在初产妇产前产时的应用,提高了护理质量,体现了"以人为本"的护理理念,增加了初产妇对自然分娩的信心,减少并发症的发生.

  • 健康教育对高血压患者服药依从性的影响

    作者:赵海兰

    目的:观察健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法:接诊高血压病病例156例,按随机原则将进行健康教育的78例标为教育组;未进行健康教育78例,标为对照组.对教育组患者及其家属进行高血压病特点及按医嘱服用药物等健康教育宣传,比较两组服药依从性及血压控制情况.结果:通过健康教育的教育组患者服药依从性高,血压控制情况好,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者及其家属进行健康教育有助于提高患者服药的依从性.

  • 全程护理陪伴分娩模式对于产妇妊娠结局的影响效果探究

    作者:史玉勤

    目的:探讨全程护理陪伴分娩模式对产妇妊娠结局的影响.方法:本次研究选择对象100例,均为产科收治的自然分娩产妇,随机分组就应用护理陪伴分娩模式和常规护理模式对妊娠结局的影响进行比较,回顾相关资料.结果:观察组顺产率94%,胎吸助娩4%,转剖宫产2%;对照组分别为80%、12%、8%.差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道流血量,产后尿潴留少于对照组,初乳时间、子宫复旧时间早于对照组,新生儿Apgar评分略高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产科分娩中运用护理陪伴分娩模式,可提高顺产率,改善妊娠结局,确保母婴生存质量.

  • 人文关怀在乳腺癌根治术中的应用

    作者:于利

    近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,占恶性肿瘤的7%~10%.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.它不仅给患者身心带来巨大的伤害,并且给家庭和社会带来很大影响.人文关怀不但能减轻患者的心理负担,使患者能正确勇敢面对疾病,而且能增加患者战胜疾病的信心.

  • 健康体检中对高血压人群进行健康教育及提高自我保健能力

    作者:孙蓓

    随着社会进步发展的不断变化,人们的生命观、健康观和保健观也发生着变化,到医院进行健康体检的个体和单位日益增多,医院的职能从治病向防病与治病相结合的方面转变.我们对体检中心体检的人群在开展体检,普查疾病的同时,积极进行健康教育.高血压病是一种常见病、多发病,在各种心血管疾病中患病率高.医学专家介绍我国高血压患病率在持续上升且上升速度逐年加快.

  • 小儿肠套叠气灌肠整复术护理体会

    作者:宋翠兰;马娜

    目的:小儿肠套叠气灌肠整复的应用价值.方法:对240例小儿肠套叠气灌肠整复术.结果:240例患者中,232例整复成功,8例整复失败,12例48小时内再次套叠,二次气灌肠整复后成功.所有病例术后3个月回访未再发生肠套叠.结论:肠套叠气灌肠整复大大减少了患儿痛苦,具有创伤小,恢复快的特点.

  • 颅脑损伤患者的临床优质护理体会

    作者:于晓燕

    目的:探讨优质护理应用于颅脑外伤患者的实际临床效果.方法:收治颅脑外伤患者20例,随机分为护理组和对照组,每组各10例.对照组给予常规临床护理措施,护理组在常规护理的基础上,对患者加行优质护理.观察两组症状改善情况,统计实际临床护理效果.结果:护理组10例患者中,治愈8例,好转2例,植物人0例,死亡0例;对照组10例患者中,治愈7例,好转1例,植物人1例,死亡1例.结论:优质护理应用于颅脑外伤患者实际临床效果非常理想.

  • 糖尿病患者的护理及健康教育探讨

    作者:曹丽华

    目的:针对糖尿病患者的不同病情做用药指导,并进行监测护理、心理护理,探索减轻和预防糖尿病并发症的方法.方法:回顾分析近年来糖尿病患者的护理干预临床资料.结果:对糖尿病患者的治疗及护理干预成功率达98%,患者满意.结论:所实施的治疗与护理干预措施有效可行.

  • 上颈椎损伤患者的围手术期护理50例

    作者:马红霞

    目的:探讨上颈椎损伤患者围手术期的护理效果.方法:收治上颈椎损伤患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行综合护理,比较两组的护理满意度.结果:观察组护理满意度98%,对照组护理满意度80%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理可明显提高患者的护理满意度.

  • 重度烧伤患者应用悬浮床的护理体会

    作者:刘冬梅;郭敏;李明华

    目的:讨论重度烧伤患者应用悬浮床的优点、护理要点.方法:将42例重度烧伤患者随机配对分为使用普通翻身床组、悬浮床组,分别对两组血清白蛋白含量、1%面积血浆用量,创面细菌培养结果比较.结果:两组血清白蛋白、1%面积血浆用量、创面细菌培养情况差异有显著性(P<0.01),悬浮床组血清白蛋白含量高于翻身床组,1%面积血浆用量少于翻身床组,悬浮床组创面细菌培养阳性率低于翻身床组.结论:重度烧伤患者应用悬浮床对创面减少渗出,减少细菌污染有一定优越性.

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理

    作者:余凤珍

    目的:探讨妇产科腹部手术患者切口的观察与护理.方法:收治行腹部手术的患者165例,对其临床资料进行回顾性分析.主要对患者行术前、术中、术后的护理进行分析.结果:通过有效的护理措施,全部患者均康复出院.结论:对于妇产科手术的患者给予有效术前、术中、术后护理,从而提高手术的成功率,降低手术风险发生,促进患者健康.

    关键词: 妇产科 腹部 切口 护理
  • 婴儿肺炎合并胃扭转的护理

    作者:陈颖颖

    肺炎是婴儿发病率高的疾病之一,近年来,较多的婴儿肺炎常合并有胃扭转.2011年1月~2012年8月收治肺炎合并胃扭转患儿126例,在单纯肺炎抗感染治疗的基础上,辅助体位护理、饮食护理、健康教育、心理护理并加强病情观察及出院指导,有效提高了肺炎的治疗效果,缩短了住院日.现将婴儿肺炎合并胃扭转的护理报告如下.

    关键词: 婴儿 胃扭转 肺炎 护理
  • 亚低温治疗肠道病毒71型感染重症的护理与疗效评估

    作者:战慧荣;田利

    目的:探讨亚低温治疗EV71感染重症的临床疗效及护理措施.方法:收治肠道病毒71型感染重症患儿60例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组各30例进行临床研究;常规治疗组遵循卫生部<手足口病诊疗指南(2010年版)>、<肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)>规定的常规方案,亚低温治疗组在常规治疗的基础上同时联合亚低温治疗仪并配合有效护理措施.结果:亚低温治疗组在心率、血压方面与治疗前及常规治疗组相比有明显统计学差别(P<0.05),在呼吸节律、频率方面与亚低温治疗前及常规治疗组相比无统计学意义.两组的终预后进行统计结果具有显著差异(P<0.05),其中亚低温治疗组进展到3期3例,4期1例,平均住院时间7±1.5天;常规治疗组进展到3期10例,4期7例,死亡2例;平均住院时间10±4.8天.结论:采用亚低温治疗仪配合良好的护理措施,针对EV71感染合并中枢神经系统损害者进行治疗,可以部分阻止病程进展,减少并发症,降低死亡率.

  • 助产士的职业危害与自我防护

    作者:常靓;常慧娟

    目的:加强自我防护意识,确保助产人员健康.方法:采取积极有效的自我防护,将职业危害降到低点.结果:针对助产士面临的危害因素,总结出防护措施.结论:采取有效措施减少和杜绝助产人员职业危害,保持健康的身体和心理.

  • 因民间偏方治疗银屑病致铅、汞中毒的个案护理体会2例

    作者:玄春香;马燕

    铅和其化合物对人体组织均有毒性,其中毒途径可由呼吸道吸入或经消化道吸收,进入血液循环而发生中毒.汞中毒多见于慢性中毒,主要是由于在生产活动过程当中长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所引起;短时间内汞蒸气或汞化合物的大剂量摄入会立即引发急性汞中毒[1].有研究发现因"秘方"而引起的中毒多以汞中毒为主,其次为铅中毒[2].其中单纯汞中毒55.6%,单纯铅中毒4.4%,铅汞同时中毒33.3%.

  • 小儿头皮静脉穿刺技巧

    作者:王芳;周胜莲

    小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项重要操作,是护理工作中一项基本功,随着现代医疗模式的转变,这一技术操作要求更高、更精.成功静脉穿刺更是赢得患者及家属信任的关键,因此,小儿头皮静脉穿刺是护理工作者的一项高难度必修课.我院是妇女儿童专科医院,门诊大多是婴幼儿.根据多年来的临床经验,现将小儿头皮静脉穿刺的技巧介绍如下.

  • 急性胰腺炎病因、发病机理及护理体会

    作者:乌日古木勒;萨仁花;郝吉亚

    急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐和血淀粉酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数重症患者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.

  • 自我监测记录在肾移植术后患者中的应用

    作者:李学键

    肾移植术是治疗终末期肾病的有效方法之一.由于供、受者的组织相容性抗原不同,肾移植术后患者易发生排斥反应,需终身服用免疫抑制剂,常诱发感染、药物性肝炎、糖尿病等并发症.因此,肾移植术后患者自我病情监测至关重要.2010年5月~2010年8月,向在我院接受肾移植术的8例患者发放自我监测记录本,并督导填写.术后2周,查看患者记录的完成情况,及时解决问题.术后1个月,采用自制的"肾移植患者自我管理能力调查表"评价患者疾病自我管理能力.8例均认真填写记录,患者对肾移植术后疾病管理知识较熟悉.现报告如下.

  • 静脉输液反应的预防及处理体会

    作者:闫振东;厉磊;王永静

    随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视.现将静脉输液反应的预防及处理体会报告如下.

  • 开放性颅脑损伤的急救与护理体会

    作者:王青;程明芝

    目的:探讨开放性颅脑损伤的急救与护理体会.方法:收治开放性颅脑损伤患者63例,男43例,年龄15~49岁;女20例,年龄18~51岁,所有患者均经临床诊断为开放性颅脑损伤.对所有患者采取有效措施实行急救与相应的护理,对患者的急救和护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过一系列的急救与护理,63例患者中,恢复良好35例,轻度残疾16例,中度残疾6例,重度残疾2例,植物生存2例,死亡2例.结论:对于开放性颅脑损伤患者,临床医护人员应当及时给予其急救措施和护理措施,以有效控制患者的病情,并大限度地降低患者发生残疾和死亡的机率.

  • 临床护理中促进成功母乳喂养的体会

    作者:孟伟青

    母乳是妈妈送给宝宝珍贵的礼物,随着社会文明进步,人类知识水平的提高,人们充分认识到母乳喂养的重要性,社会母婴健康机构大力呼吁母乳喂养,并且要求坚持纯母乳喂养6个月.在母乳喂养过程中会遇到许多问题,特别是初产妇常常因遇到不利母乳喂养因素时不知道用什么方法去解决,导致母乳喂养失败,因此作为产科护理人员,在工作中加强母乳喂养宣教、指导母乳喂养方法是非常重要的.

    关键词: 护理 母乳喂养 体会
  • 内科老年患者的心理护理

    作者:孙美花;赖丽芳;李静懿

    目的:探讨心理护理对内科老年患者治疗和康复的影响.方法:选取内科病房住院老年患者80例,分析患者的心理特点,并实施相应的心理护理.结果:通过有效的心理护理,促进患者疾病康复.结论:针对老年患者不同的心理特点,实施有效的心理护理,增强患者战胜疾病的信心,有利于疾病的治疗和康复,提高患者的生活质量.

  • 乳腺癌患者化疗过程中的白细胞变化及护理对策

    作者:张雪芳;成彩琴;周婷婷

    目的:探讨乳腺癌常规剂量化疗后白细胞变化及护理对策.方法:回顾性分析420例乳腺癌常规剂量化疗后发生白细胞<4×109/L的特点、可能原因及防治方法.结果:既往接受多次化疗、放疗、营养不良及高龄者容易出现白细胞低于正常.结论:既往有化疗、放疗史及营养不良及高龄者容易出现白细胞减少,经积极使用抗生素及营养支持治疗、空气消毒、隔离等措施可改善预后.

  • 提高护士素质与减少护患矛盾的探讨

    作者:金桂花

    近年来,随着医疗行业的改革、发展和人们对法律意识及观念的改变,大家对医疗、护理服务有了更高的要求,对"白衣天使"也有了更新的认识.与此同时,医患、护患矛盾也日渐显现、增多.虽然其原因很多,然而,根据多年的临床经验及观察,认为提高护士素质,端正服务态度,是减少护患矛盾的重要因素.护士的素质是其思想品德、行为规范、言谈举止及专业知识技能、服务态度的综合体现.

  • 产后出血37例原因分析及护理对策

    作者:王艳红

    目的:探讨产后出血的原因及相关因素,以便采取针对性防治措施.方法:收治产后出血患者37例,进行回顾性分析.结果:产后出血发生率4.64%,明显高于阴道分娩2.12%(P<0.05),产后出血发生率与分娩次数有关,随分娩次数增高而升高(P<0.05);产后出血主要原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,产后出血主要发生在分娩2小时内.结论:剖宫产、多胎次、宫缩乏力是产后出血的主要原因,应产前积极评估及准备,发生产后出血时及时针对性处理,以降低发生率及提高孕产妇预后.

  • 脑卒中患者的适应性护理

    作者:岳华;董慧琴

    适应是应付行为的终目标,是所有生物的特征,即生物体促使自己更能适合生存的一种过程[1].脑卒中患者大多急性发病,多留有运动、吞咽、言语等功能障碍,患者必须选择一系列适应行为去适应,如适应成功患者身心仍能保持或恢复平衡,为走向家庭、社会奠定良好的基础.近年来将适应护理应用于脑卒中患者,使患者不断地调整自己,配合治疗、护理、康复,效果满意.现总结报告如下.

  • 神经外科患者下肢深静脉血栓形成的原因预防护理措施

    作者:朱瑞珍;马学松;沈玉玲

    目的:探讨神经外科患者下肢深静脉血栓形成的原因、预防及护理措施.方法:收治患者400例,通过对其病情术后严密,以及采取各种方法进行预防及护理,予以饮食康复指导,观察护理效果.结果:400例术后患者仅有4例发生静脉血栓.结论:通过完整的对术后患者的评估,针对性地进行下肢静脉血栓观察,采取相应的预防措施及护理措施,使患者减轻痛苦,早日康复.

  • 健康教育及饮食营养干预对脑梗死患者高血脂的影响

    作者:赵彦玲;崔红霞

    目的:观察脑梗死患者合并高血脂时接受健康教育及饮食营养干预的效果.方法:将320例有高血脂的脑梗死患者随机分成两组,观察组给予针对性健康教育及饮食营养干预,并给电话随访指导,对照组给一般健康教育.1个月后复查血脂,并采用自行设计的问卷调查表,进行高血脂相关知识问卷调查.结果:观察组对血脂控制效果、服药依从性,家庭支持、饮食结构及习惯均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:脑梗死合并高血脂患者进行有针对性的健康教育及饮食营养干预,可以提高患者自我保健意识,自觉改变饮食习惯和结构,自觉控制血脂,提高服药依从性,控制动脉硬化进一步加重,并且提高家庭健康饮食的意识,改善患者生活质量,提高患者及其家庭的防病意识,具有深远及经济及社会意义.

  • 腹腔镜子宫切除的配合及并发症

    作者:马秀清

    子宫切除术是妇科常见的手术,占腹部手术的第三位.患者多数心理负担较重,传统的腹式全子宫切除术损伤大,术后并发症多,不适疼痛严重.电视腹腔镜下标准筋膜子宫切除术(CISH)是目前腹腔镜子宫手术中应用多且受关注的一类手术方式.从方法上说该术式即具有腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等特点,又保留了宫颈外鞘使盆底、阴道结构保持完整,且切除了子宫颈移行带,减少了宫颈疾病的发生率[1].

  • 肝硬化腹水患者的临床护理分析56例

    作者:赵先群

    目的:提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率.方法:回顾性分析56例肝硬化腹水患者的护理资料.结果:通过积极治疗和综合护理,53例患者腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,3例患者病情恶化死亡.结论:综合科学的护理措施,可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复,是治愈疾病的关健.

    关键词: 肝硬化 腹水 护理
  • 人文关怀在癌症晚期患者护理中的应用

    作者:吕成艳;张艳玲

    随着社会的发展与进步,现代的医疗服务强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求,以恢复健康为目标的整体护理模式.人文关怀的核心是以人为本,护理实践的核心是把护理措施落实在患者身上,让患者受益,提高患者满意度的重要措施[1].人文关怀在晚期癌症患者护理中的实施.

  • 优质护理服务的临床应用及护理体会

    作者:田甜

    著名护理专家王琇瑛指出:"护理学其主要任务是维护人的身心健康,预防疾病,在生老病死的各个阶段中配合医疗,进行护理,指导康复,慰藉垂危的患者."随着社会的进步,医学模式以及健康观念的转变,护士的工作范围已不再仅限于医院和门诊,而是扩展到家庭、集体和社会整个领域.

  • 健康教育与电话随访对慢性乙肝患者治疗依从性的观察

    作者:陈巧娟;钟爱娟;李伟娜

    目的:探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者治疗的依从性和疗效的影响.方法:收治慢性乙型肝炎患者106例,平均住院1.4次以上,进行健康教育及出院后电话随访方法,观察出院后患者的及时复诊率、坚持治疗率以及临床效果,并进行统计学处理.结果:在出院1年中患者的及时复诊率、坚持治疗率明显提高,由1年前的42%提高到68%,前后对比经X2检验,P<0.05,差异有统计学意义,平均住院次数由1.4减少到0.9,P<0.05差异有统计学意义.结论:健康教育及出院后电话随访是提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性的重要措施.

  • 优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

    作者:赵泽艳;邹家柳

    目的:探讨优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定手术中的应用效果.方法:将脊柱骨折合并脊髓损伤内固定手术患者30例随机分为优质护理组(实验组,n=15)常规护理组(对照组,n=15).比较两组住院时间、术后并发症和满意率.结果:实验组平均住院13.2±2.7天,术后并发症6.7%;对照组平均住院17.2±3.3天,术后并发症26.7%;实验组满意率明显高于对照组.以上各比较,P<0.05差异有统计学意义.结论:优质护理能有效预防术后并发症的发生,提高患者的满意度.

  • 脑干梗死患者的护理体会120例

    作者:姜虹

    目的:观察根据脑干梗死患者病情不同时期选择不同的护理策略的护理体会.方法:通过对120例脑干梗死患者的病情观察及临床护理,在脑干梗死急性期保持患者的呼吸道通畅,密切观察各项生命体征,预防各种并发症;恢复期加强基础护理,早期做好心理护理及功能训练,指导患者家属学会家庭护理技术,以便使患者尽快康复.结果:本组治愈34例,显著好转45例,好转35例,死亡6例,16例因吞咽障碍出院时仍带着胃管,需要鼻饲进食.结论:应树立一切为患者的理念,把人性化护理贯穿于护理的全过程,要早期发现,明确诊断,紧急处理.采取积极有效的护理措施,精湛的操作技术和细致的护理.并加强呼吸道护理、营养支持和早期康复锻炼,以提高治愈率和生活质量.

    关键词: 脑干梗死 护理 体会
  • 内镜下食管静脉曲张套扎术后护理干预

    作者:赵芹;刘守善

    食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张有效方法之一[1],在内镜下用弹性"O"型结扎圈结扎静脉柱,被结扎的曲张静脉继发血栓,术后7~14天是局部组织结痂脱落,留下浅表溃疡之时[2],也是术后出血的高发期,出血率占5.3%[3],一旦发现积极配合抢救.内镜下套扎术治疗食管静脉曲张已是比较成熟一项技术,但术后护理是决定手术成败,预防术后出血是关键.

  • 电话回访出院患者在提高医疗服务满意度的作用

    作者:杨丽娟;赵学佳

    选取2010年7月~2012年6月4284名出院患者,通过电话回访患者在住院期间的亲身感受,收集患者及家属对医院的意见和建议,及时发现医院医疗服务工作中存在的不足,反映出住院患者对医院医疗服务的满意度,做到边回访调查,边采取措施整改.使住院患者对我院的医疗服务满意度由刚开始的74.2%上升到现在94.3%.通过电话回访出院患者有利于及时发现医院医疗服务方面存在的问题,促使医院制定有效整改措施,贴近医院与患者之间的心理,改善医患关系,电话回访出院患者在医院医疗服务满意度方面发挥着重要作用.

  • 中风患者出院宣教的指导

    作者:杨海清;薛艳君;陈伟

    中风是是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,常见于中老年人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的疾病.所以做好中风患者出院宣教的指导势在必行.

  • 静脉高营养液内有老龄患者手术前后的护理体会

    作者:阿达莱提·阿不力孜;古丽麦合图姆·麦提克日木

    2007~2010年10月收治60岁以上老龄患者243例,对临床资料进行回归性分析,其中99%老龄患者均接受手术医治和专业护理后出院,效果较好,现报告如下.术前护理首先医务人员给患者应建立个良好舒适的环境,护理人员保持良好的心态充分尊重患者,维护患者的权力和利益,用温和诚恳的语言和百问不厌的回答.耐心地讲解使他们找到家的感觉[1].

  • 对冠心病患者健康教育需求调查与分析

    作者:董煜

    心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50%左右[1].有资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.因此,系统地对住院冠心病患者健康教育显得尤为重要.

  • 腹部损伤的急救配合与护理

    作者:吴艳玲

    目的:探讨腹部损伤的急救护理要点.方法:选择救治的102例的腹部损伤患者为研究对象,根据有无实施舒适护理分为A组和B组,A组仅给予腹部损伤常规护理,而B组则给予舒适护理模式指导下的干预干预措施,比较两组死亡率和基础护理合格率.结果:B组死亡率(3.70%)明显低于A组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05),B组基础护理合格率(98.15%)明显高于A组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能够提高患者基础护理合格率,减少患者的病死率,改善患者的预后.

  • 产后抑郁症的发病原因及护理措施

    作者:王雅芳

    目的:探讨产后抑郁症的发病原因及护理措施.方法:列举产后抑郁症的临床表现、发病原因及护理措施.结果:临床实践表明以护理为主,治疗为辅,对治疗产后抑郁有积极的作用.结论:重视产后抑郁症的护理.

  • 肝胆外科术后引流管的护理

    作者:王书霞;曹丽君;魏景致

    在肝胆外科手术中,引流管的放置具有至关重要的作用,甚至直接关系到手术的成败,它对于保证手术效果、防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要.选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,术后各种引流管的护理是肝胆外科患者能否顺利康复出院的重要因素[1].2012年1月~2012年5月共护理肝胆外科手术后患者284例,现将护理体会总结如下.

  • 护理干预对预防老年患者便秘的临床观察

    作者:李艳梅;马丽明;孙杰

    目的:观察护理干预对老年患者便秘的影响.方法:将62例有便秘史患者随机分为两组,对照组31例只给予常规护理;观察组31例在常规护理基础上针对患者便秘发生的相关因素采取相应的护理干预措施.观察并记录两组便秘发生情况.结果:两组便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:在住院期间实施有效的护理干预可预防或减轻老年患者便秘的发生.

  • 小儿病毒性脑炎观察及护理分析

    作者:谷琳

    目的:探讨小儿病毒性脑炎的临床症状,研究相应的护理措施,观察护理效果,找出其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法:收治病毒性脑炎患者70例,将其随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者采用一般护理,观察组则在对照组的基础上从心理护理以及饮食注意事项等方面进行较为特殊性的护理.然后收集两组患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:在进行一段时间的观察和护理之后,观察组患者的总分140分,对照组患者的总分89分,明显低于对照组.两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取较为系统的护理措施,有利于提高护理质量,对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用,降低了复发几率,在很大程度上改善了患者的生活质量.

  • 对支气管哮喘患者行健康指导的护理心得

    作者:李娜

    目的:探讨健康指导对支气管哮喘患者的护理效果.方法:对62例支气管哮喘患者实施有效的健康指导,提高支气管哮喘患者的自我保健及监测能力,纠正其不良生活行为.结果:通过健康指导,支气管哮喘患者的自我保健、监测能力及生活质量均有明显提高.结论:健康指导对支气管哮喘患者具有良好的护理效果,减少了疾病的发作次数,提高了生活质量.

  • 妇产科患者术后使用镇痛泵的临床分析

    作者:刘玉芝

    目的:探讨自控镇痛泵在妇产科患者术后应用的效果.方法:选取96例妇科手术患者,分为对照组和观察组各48例.对照组术后给予肌肉注射镇痛剂,观察组术后给予自控镇痛泵.结果:观察组止痛效果明显优于对照组(P<0.05),且观察组术后胃肠功能恢复时间、出院时间短于观察组(P<0.05).结论:妇产科患者术后使用自控镇痛泵止痛效果明显,安全性高.

    关键词: 妇产科 术后 镇痛泵
  • 心脏介入诊疗中血管迷走神经反射临床分析与预防护理

    作者:于景莉

    分析经股动脉逆行心脏介入诊疗后血管迷走神经反射发生的病例,提出可能导致血管迷走神经反射发生的有关因素,采取了相应的预防及护理措施.现将护理体会介绍如下.资料与方法一般资料:2008年5月~2010年8月收治经股动脉逆行心脏介入诊疗患者2146例,其中冠状动脉造影1676例,经皮冠状动脉PCI术324例,经股动脉射频消融术146例.所有病例均采用Seldinger法经右侧股动脉穿刺.冠状动脉造影及射频消融术后立即拔鞘管,经皮冠状动脉介入术后4~6小时拔鞘管.

  • 标识腕带的临床应用及管理

    作者:陈鹃

    目的:探讨标识腕带在临床护理管理中的作用.方法:住院患者中佩戴标识腕带1000名.结果:标识腕带应用前后,护理差错发生率由1.20%下降到0.20%,患者投诉率由3.40%下降到0.50%,护患纠纷发生率由1.5%下降到0.20%(均P<0.01).结论:标识腕带是防止护理差错的发生,降低护患纠纷发生率,提高患者对护理工作满意度的理想措施.

  • 非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

    作者:吕艳萍

    目的:探讨非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法:收治非结石性急性胆囊炎患者60例,均行腹腔镜胆囊切除术,对其进行专科护理,总结其护理经验.结果:配合治疗,对患者进行专科护理,60例患者均手术成功,术后住院平均7.4±2.5天,术后并发症3例,2例切口出血,1例胆漏.结论:对于非结石性急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行专科的围手术期护理,可有效的提高手术成功率、降低并发症的发生、促进术后恢复.

  • 剖宫产的整体护理

    作者:孙明华

    当前,医学护理已走向以人为本、以患者为中心的护理模式.手术室作为一个特殊的场所,其护理已不再局限于手术台上的操作和配合,而是包括了整体护理在内的更为复杂的过程.随着围产医学的发展,及剖宫产适应证的扩大,剖宫产手术逐年增多.由于剖宫产关系到产妇和围产儿的人身安全和身心健康,因此,加强剖宫产的术前、术中和术后的整体护理,对手术的顺利进行,保障母婴的人身安全和落实"降消"计划,都有着十分重要的作用.

    关键词: 剖宫产 整体护理
  • 婴幼儿青霉素皮试假阳性的原因及对策

    作者:谢秋艳;袁海灵

    目的:探讨青霉素皮试假阳性的原因及对策.方法:对892例皮试疑似阳性婴幼儿延长观看皮试结果时间,更换皮肤消毒液,重新配制青霉素皮试液重做皮试等措施后再次观察皮试结果.结果:892例皮试疑似阳性,89例皮试阳性.结论:适当延长观看皮试结果时间,选择合适皮肤消毒液,青霉素皮试液的合理保存、正确的婴幼儿结果判断标准及护士的良好心理素质能大大地降低婴幼儿青霉素皮试假阳性发生率.

  • 肺部孤立结节CT鉴别诊断

    作者:顾春艳

    肺部孤立结节(SPN)是肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影,直径≤3.0cm[1].SPN可以是周围型肺癌,也可以是肺结核球、炎性肉芽肿,错构瘤等,所以对SPN的诊断和鉴别诊断一直是CT的一个难题.近几年收治肺内孤立结节患者50例,均经手术病理证实,直径≤3cm,对其CT征象进行回顾型分析和总结.

  • 螺旋CT图像的重建与维护

    作者:刘玖琴

    目的:在机器使用的过程中,可能由于操作失误或错误的输入等情况导致信息的错误,为不丢失相关数据,修复仪器,避免大的损失,本文结合工作实际和有关文献进行探讨.方法:根据仪器使用说和故障处理程序进行分析和处理.结果:进行分析和容积数据重建后待容积数据完整重建出后,再由容积数据进行图像MPR重组.当全部补充重建与图像重组完成后,继续扫描可恢复正常.结论:严格按照操作程序可以减少故障的发生,一旦故障发生,操作者要沉着冷静,不要慌张,认真查找故障原因,不要随意更改试探性的修改,应该选择该病例的容积图像数据后,点击Refresh(刷新)软键数次,如数据量恒定无变化,而其后续患者的数据量在发生变化,即表明该病例容积图像数据重建已完成,可以对其进行修改.

  • 腕关节不稳的影像表现

    作者:曹斌;陈笑艳

    腕关节不稳定是指由腕部损伤的一组疾患.1972年Linscheid等将其概念定义为腕部不稳是指早期或迟发的因腕骨正常序列消失引起的腕部损伤.腕部骨性异常、韧带损伤、关节松弛使组成腕关节整体的完整性的破坏继而造成损伤后出现临床表现.临床患者逐渐增多,发病见于外伤、关节劳损、关节炎性病变、腕骨病变等方面,收治腕关节不稳患者150例,结合文献资料综合分析其影像学改变,旨在提高对本病影像学表现的认识.

  • X线体层摄影技术在头颅五官方面的应用

    作者:贾鹏

    目的:探讨X线体层摄影技术在头颅五官方面的应用效果.方法:收治50例头颅五官疾病患者X线体层摄影检查的患者,根据不同的体层位置选择不同的角度进行拍摄.结果:额骨乳突侧位体层1例诊断为中耳乳突炎.视神经孔体层1例患者视神经孔及眶后壁骨质结果显示清晰,未异常改变.喉部前后位体层2例患者中,未发现异常.8例内听道体层拍摄患者中,未见异常7例,1例考虑听神经瘤.6例下颌骨和颞颌关节体层中,颞颔关节脱位1例,颞颌关节髁状突骨折2例,下颌骨骨肿瘤1例,下颌骨骨折2例.15例副鼻窦体层患者额窦病变2例,上颌窦腔狭小黏膜肥厚5例,上颌窦囊肿6例,上颌窦癌2例.17例茎突体层摄影中,11例茎突长度在正常范围,5茎突过长,1例不显示经电视透视无茎突发育.结论:X线体层摄影技术在头颅五官等不同体层拍摄,各部位组织结果显示清晰,均能明确诊断,避免了以往平片多次投照都不能明确诊断的这种弊端,大大提高了拍摄效率,提高的工作质量和工作效率,减少了漏诊、误诊的发生.

  • 高频彩超对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性的分析

    作者:巩彦星

    目的:通过应用彩色多普勒高频超声对颈动脉粥样硬化斑块的检测,探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生的相关性.方法:收治脑梗死患者93例,进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜,将斑块分为软斑,硬斑及混合性斑块,随机筛选体检者48例作为对照组,分析斑块与脑梗死的关系.结果:脑梗死组中,颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组,93例脑梗死患者中检出斑块69例(74.19%),对照组检出斑块6例(12.50%),异差有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的主要病因和危险因素,利用彩色多普勒高频超声检查颈动脉能早期发现粥样硬化斑块,同时判断斑块的性质及其稳定性,从而对指导临床用药、评估预后及早期预防和治疗脑梗死有重要的作用.

  • Hs-CRP在新生儿肺炎支原体感染诊断中的意义

    作者:倪晓艳;张馨元

    探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)新生儿肺炎感染诊断中的意义.方法:对180例确诊Mp病例进行血清CRP水平和痰FQ-PCR检测.结果:180例患儿中hs-CRP阳性36例(20%).结论:CRP在新生儿阶段不适合作为支原体感染一个敏感指标.

  • 磁共振在硅油眼眼轴测量中的应用

    作者:王福转;张孟荣

    目的:探讨磁共振在硅油眼眼轴测量中的应用价值.方法:收治硅油填充术后并发白内障患者36例(48眼),利用A超测量和MRI测量进行比较.结果:本组48眼经过MRI眼轴测量其结果为22.32~25.77mm,均值为23.767mm,A超测量其结果为22.92~25.84mm,均值为23.19mm,两组测量方法比较,MRI测量结果明显高于A超测量结果,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:磁共振测量眼轴长度比眼科A超测量眼轴长度要准确可靠.

  • CT灌注成像在急性脑梗死应用的研究现状

    作者:关宏锏;咸丰元

    脑梗死是神经系统常见的疾病之一,致残致死率均非常高.而在脑梗死发病6小时内,即超早期内,中心坏死灶周边脑组织的神经功能是有可能被挽救的.也就是说急性脑梗死的治疗重点在于挽救这部分梗死灶周边的缺血半暗带(IP).近年来,随着影像学技术的不断发展,大大提高了急性脑梗死的诊断水平,其中CT灌注成像(CTPI)作为一种功能性成像方法,以其准确、快速、费效比高而为临床所广泛应用.现就CTPI在急性脑梗死的诊断方面做综述,并为临床应用及治疗进行评价.

  • 乳糜血对生化检验结果的影响

    作者:王建忠;刘国翠;刘文平

    目的:就乳糜血对生化检验结果准确性的影响问题进行分析和讨论.方法:2012年6月将体检的40份血清标本作为分析对象,其中20份随机血清分离正常标本,20份乳糜血标本作为研究对象.对标本中的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)四项生化指标进行检测,每份标本均检测10次,重复测定并取平均值.结果:乳糜血组的血清标本中,除尿素氮(BUN)无明显差异外,其余三项均显著高于正常血清组.结论:乳糜血对生化检验结果的准确性会产生较大影响,在实际操作时可综合采用PEG分离法、脂质清除剂等消除干扰,干化学法复测等方式减少误差,以便将影响的因素降到低水平.

  • 超声诊断136例颈动脉粥样硬化的声像图回顾分析

    作者:郭继霞

    随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,以及人口的老龄化,心脑血管疾病发病率越来越高,已成为威胁人民生命或致残的主要疾病,动脉粥样硬化性病变是心脑血管疾病的重要病因之一,颈部动脉是(AS)常累及的部位.可利用颈动脉作为一个良好的体表窗口,通过高频超声观察患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及斑块的位置、形态、大小、回声特点和血液动力学改变诊断颈动脉有无病变,为防治血管疾病提供可靠依据而日益得到重视.

  • 彩色超声对小儿门静脉积气的诊断

    作者:唐锦君

    目的:探讨小儿门静脉积气彩色超声的声像图特征和临床意义.方法:观察22例门静脉积气幼儿的声像图和临床表现,和查阅相关的文献,所有患儿均在短时间内进行了复查.结论:彩色超声检查在识别门静脉积气明显优于其他检查方法,并且由于其所具有的快捷无创便于复查,因此成为动态观察门静脉积气优的检查方法.

  • 影响胃镜及病理诊断因素的探讨

    作者:倪慧峰

    目的:探讨影响胃镜及病理诊断因素.方法:回顾性分析胃体上部溃疡的胃镜检查资料.结果:病理诊断以慢性浅表性胃炎及萎缩性胃炎多,占受检总数71.95%(1311/1822),胃癌次之,占16.63%(303/1822).在病理诊断为胃癌的303例中,男223例,女80例,男女之比为2.79:1.纤维胃镜与病理诊断一致者1097例,符合率为60.21%.结论:纤维胃镜检查结果进行总结,以利提高胃镜和病理诊断的正确性,缩小胃镜和病理诊断之间的差距.

    关键词: 胃溃疡 病理检查
  • 超声诊断IVF-ET术后存活输卵管双胎妊娠1例

    作者:姚丽婷;李琪虹

    病历资料患者,女,26岁,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后14天查血β-HCG为698.7IU/L,28天行彩超常规检查.经腹超声检查提示宫腔内未见孕囊回声,可见范围24mm×18mm的不规则液性暗区.左卵巢外上方可见一混合回声团块,大小约54mm×38mm,边界尚清晰,内可见两个囊状无回声,壁厚,呈"Donut征",囊内均可见少许胎块及原始心管搏动(图1),心率分别为123次/分、124次/分.

  • 心电图、双源CT在糖尿病合并冠心病的诊断价值探讨

    作者:张长宁;陈立波;顾建芬

    目的:评价常规心电图及64层双源螺旋CT冠状动脉成像(DSCT)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的诊断价值.方法:2009年1月~2012年1月收治T2DM疑似合并冠心病患者,对其进行常规心电图(ECG)、DSCT及选择性冠脉造影(CAG)检查.结果:以CAG为金标准,54例患者明确诊断为冠心病53例.ECG对T2DM合并冠心病的诊断敏感性为54.4%,符合率为55.6%,DSCT诊断敏感性100%,符合率98.1%.两组比较具差异有显著性(P<0.05).以各支冠脉为基础,DSCT诊断冠脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为88.6%、88.29%、87.7%、72.7%、88.4%.结论:DSCT是诊断T2DM合并冠心病较为可靠、安全、简便的无创检查方法,对在糖尿病患者中筛选及诊断冠心病具有极大价值.

  • 无创血液动力学监测在脓毒性休克早期循环监测中的应用

    作者:董双雄;阿曼古丽·麦麦提牙生

    目的:探讨在脓毒性休克早期应用无创血液动力学监护系统的必要性和可行性,评估其早期揭示循环功能不良和在在脓毒性休克治疗中的指导作用.方法:将80例脓毒性休克患者随机分为治疗组和对照组两组.对其中对照组40例采用快速输液复苏;治疗组40例行无创血液动力学监测控制液体量行充分液体复苏,比较两组的平均住ICU时间,肺水肿、心功能不全、MODS发生率和病死率.结果:两组住ICU时间比较,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和病死率比较,治疗组与对照组比较并发症肺水肿、心功能不全差异有统计学意义(P<0.05),MODS及病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用无创血液动力学监护系统对脓毒性休克早期诊断和治疗有一定的指导作用.

  • Racl在心房颤动中的作用研究进展

    作者:郝迎春

    心房颤动(房颤)是常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%.房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能.

  • 国产乙肝两对半检测试剂的临床应用分析

    作者:刘小壮;刘庆丰

    目的:通过比较国产与国外乙肝两对半检测试剂检测结果,探讨国产乙肝两对半检测试剂的的临床应用意义.方法:100例乙肝患者标本采用国产安图生物(Autobio)试剂盒与国外雅培(Abbott)试剂盒进行乙肝两对半酶联免疫(ELISA)检测.结果:经过观察,两种试剂检测的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc阳性率对比无明显差异(P>0.05).两种试剂的检测值结果比较差异也无显著性(P>0.05).结论:国产安图生物乙肝两对半检测试剂灵敏度高,适于临床应用.

  • 多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值

    作者:胡国辉

    目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术在阑尾炎诊断中的价值.方法:收治阑尾炎患者62例,均做多层螺旋CT扫描,分析其影像特征并与临床及手术病理结果进行对照.结果:62例患者中,49例准确作出了阑尾炎诊断,其中2例异位阑尾并阑尾炎,均与术后病理基本相符;7例因阑尾炎症累及范围较大,阑尾被包埋或与周围肠管粘连显示不清而被误诊;1例阑尾术后阑尾残根炎;2例阑尾显示正常,术后病理为轻型单纯性阑尾炎;3例阑尾未见显示,被回盲部聚集肠管掩埋.多层螺旋CT对阑尾炎诊断的准确率达80%,敏感性达90%.结论:多层螺旋CT便于阑尾定位,能直观清晰显示阑尾及周围病变情况,诊断符合率极高,为临床对阑尾炎的诊断及治疗提供了重要而且可靠的依据,越来引起医学界的广泛重视.

  • 退行性心脏瓣膜病的超声诊断

    作者:敖芳

    退行性心脏瓣膜病(DHVD)是随年龄增加而增加、以瓣膜内大量钙质沉积为特征,引起心血管形态功能变化,导致心脏血液动力学紊乱,诱发心血管系统并发症、导致老年人心衰、心律失常、猝死的一种重要原因.回顾性分析DHVD患者146例的超声心动图资料,总结如下.

  • 有效降低临床血液标本检验误差的措施

    作者:张永青

    在临床血液标本检验中,由于血液未完全凝固就分离、各种原因引起的标本溶血、标本受污染或保存不当等,都会导致检验误差.为了降低临床血液标本检验的误差,检验师应该更多地分析检验前标本因素,并采取相应的措施,防止各种干扰,确保检验结果的准确性.本文从有效区分标本类别;准确抽取血液标本量;采集后及时送检;加强仪器的校准和标本的储存等方面阐述了有效降低血液标本检验误差的问题.

  • 基层医院放射医学的差错纠纷与防范

    作者:王福友

    在影像医学发展突飞猛进的当今信息时代,随着设备、诊断技术的不断发展更新,影像科室的规模越来越大,影像医学提供的信息在临床上起到的作用日显重要,影像科室基本成为临床科室的"眼睛",担负着大量临床患者的影像诊疗工作.我国众多、普遍基层医院,随着社会进步、医改的发展、广大居民法律意识逐步加强,放射医学的差错风险在日进增加.作为基层放射医学工作者,本文探讨基层医院放射医学流程环节的诸多差错纠纷隐患与对策.

  • 眼眶爆裂骨折MSCT的应用价值

    作者:武秀梅;贾忠义

    目的:提高对眼眶爆裂骨折MSCT(多层螺旋CT)影像认识,为临床提供高价值影像资料.方法:250例眼眶爆裂骨折患者的CT资料,应用MSCT多平面MPR重建技术,进一步观察分析.结果:本组250例眼眶外伤骨折患者中,单纯内侧壁骨折195例,内侧壁和下壁骨折52例,内侧壁、下壁和对侧蝶骨大翼骨折3例.筛窦积液183例,蝶窦出现气液平面24例,内直肌增粗190例,球内出血68例,视神经增粗36例.结论:通过MSCT多平面重建图像,对骨折的位置、形状和移位程度能从佳角度和多方位显示出来,骨折后眼肌和软组织变化和移位也能良好显示,对于眼肌有无嵌顿能准确地判断,对决定是否手术及方案实施、评估预后有重要价值.

  • 肾康注射液治疗轻中度慢性肾衰疗效分析

    作者:张振敏

    目的:观察肾康注射液治疗轻中度慢性肾衰的疗效.方法:将收治的198例轻中度慢性肾衰患者分两组,其中采用肾康注射液治疗100例,设为治疗组;尿毒清颗粒治疗98例作为对照组,观察两组患者尿蛋白定量、血肌酐及临床症状的变化.结果:与对照组比较,治疗组的尿蛋白、血肌酐下降显著,且临床症状改善明显.结论:肾康注射液对轻中度慢性肾衰的临床治疗具有重要意义,且疗效优于尿毒清颗粒.

  • 中西医结合治疗顽固性高血压

    作者:由兵

    目的:中西医结合治疗顽固性高血压临床观察.方法:按随机、平行、对照原则,将60例顽固性高血压患者分为中西医结合组和西药组,每组各30例,中西医结合组采用西药加中药联合治疗,西药组单纯西药治疗,时间均2个月,观察近期疗效,测量血压.结果:治疗后中西医结合组明显优于西药组,远期疗效以中西医结合组优.结论:中西医结合治疗顽固性高血压临床疗效肯定,可延缓靶器官损害.

  • 复方丹参滴丸合三联疗法治疗胃溃疡疗效分析

    作者:郭彦萍

    目的:观察复方丹参滴丸联合三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察.方法:将86例胃溃疡患者随机分为两组,对照组43例给予三联疗法治疗,奥美拉唑肠溶胶囊20mg,2次/日口服,阿莫西林胶囊0.5,3次/日口服,克拉霉素颗粒0.5,2次/日口服;治疗组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸250mg,3次/日口服,治疗2周后观察两组疗效比较.结果:两组治疗后与治疗前在临床症状评分组内比较,均有明显改善(P<0.05),治疗后两组组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效确切.

  • 脂肪肝的中西医论治

    作者:赵淑萍;李立阁

    脂肪肝是一种临床综合证,是由于多种原因引起的的肝脏脂肪性改变的症候群,其主要病因是酒精、肥胖、糖尿病、各种肝炎和全身脂质代谢障碍导致的肝内三酰甘油堆积超过肝脏体重的5%,每平方单位面积超过1/3肝细胞变性就可确诊.此病较轻时无特殊不适,病情较重时出现全身无力,疲劳感,饮食减退,腹胀,便溏不爽,胁肋不舒等,西医检查多在体检或其他疾病检查时可发现,化验检查无特异性,肝脏超声波检查可确诊.

  • 利湿化瘀排石汤治疗泌尿系结石126例临床疗效观察

    作者:高文武;高迎文

    目的:观察理气化瘀,利湿排石类中药配伍治疗泌尿系结石的疗效.方法:采用自拟利湿化瘀排石汤(金钱草、海金沙、鸡内金、泽泻、滑石、车前子、石韦、冬葵子等)治疗泌尿系结石患者126例,并设对照组对照.结果:治疗组总有效率90.5%,优于对照组,差异有显著性(P<0.05=.结论:本方法对本病具有力气化瘀,利湿排石的功效.

  • 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析

    作者:鄂忠将

    目的:探讨中西医结合治疗对慢性支气管炎急性发作患者的疗效.方法:将96例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组;对照组用西医抗感染、镇咳、祛痰、平喘、支持对症治疗,观察组在对照组的基础上加用中药汤剂内服治疗;1个疗程后,比较两组的临床疗效.结果:观察组总有效率100.00%,对照组总有效率87.50%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:慢性支气管炎急性发作患者在西药控制感染的基础上加用中药汤剂内服可以提高临床疗效.

  • 中西结合治疗输卵管阻塞性不孕158例效果观察

    作者:赵丽清

    目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将316例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各158例,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,治疗1个疗程后随访1年对比两组疗效.结果:观察组妊娠率(治愈率)为64.56%,明显高于对照组的38.61%,观察组总有效率86.71%,明显优于对照组67.72%,二者差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕,可明显提高妊娠率,疗效显著.

  • 自拟14味中草药治疗压疮疗效观察

    作者:黎凤珍

    2009年6月~2012年6月收治压疮患者15例,均采用自制14味中草药,除1例未愈,其余14例全部治愈,无1例不良反应.收到良好效果.制作方法精选14味中草药,取一定比例的食用油,先将食用油加热至沸,先放入根茎熬制30分钟左右武火煎沸,文火慢煎2小时左右再放入叶熬30分钟左右冷却至60℃加入冰片沉淀过滤冷却装入无菌容器备用.

  • 老年性皮肤瘙痒症的防治

    作者:许元春

    老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病.现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.具有病程长,治疗反应差,迁延难愈,易复发等特点,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量.为更好的以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒的防治问题,现将老年性皮肤瘙痒的防治进行综述.

  • 通窍活血汤的临床研究及应用新进展

    作者:吕珮华

    通窍活血汤作为治疗内科疾患,部分外科疾患的常用方,因其组方严谨、疗效确切、不良反应小而受到广大临床医师的青睐.通窍活血汤出自清·王清任<医林改错>,由赤芍、桃仁、红花、生姜、川芎、麝香、葱、红枣组成,主要功效为行气活血,通窍破瘀.现代中医除了对此方进行了大量的药理学研究,亦使其于临床应用中取得了长足的进步.

  • 温潜法为主治疗糖尿病肾病

    作者:张艳利

    糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征.因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,临床以慢性(长期)高血糖为主要共同特征.糖尿病的患病人数正在迅速增加,据估计,目前全球的糖尿病患者已接近2.4亿,新增加的糖尿病患者约2/3或3/4在发展中国家.糖尿病肾病又称肾小球硬化症.病程10年以上的1型糖尿病患者累积有30%~40%发生肾病,并是首位死亡原因;约20%的2型糖尿病患者累积发生肾病,在死因中列在心、脑血管动脉粥样硬化疾病之后.

  • 中西医结合治疗黄疸型肝炎192例

    作者:陈利平

    西医的黄疸型肝炎常有病毒感染,饮酒,药物等因素导致,多见于中医的黄疸病,症见身目发黄,小便色黄,伴腹胀、纳差、乏力等,采用中西医结合的方法治疗黄疸型肝炎患者192例,疗效肯定,现报告如下.

  • 皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

    作者:王培

    2010年7月以来,用自制皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎患者59例,取得了良好疗效,现将结果报告如下.资料与方法入选标准:所有病例均来自门诊患者,男女不限,随机分为两组,治疗组32例,男5例,女27例,年龄18~65岁,病程15天~3年.对照组27例,男2例,女25例,年龄16~50岁,病程20天~2年.所有病例均间断或长期外用激素药膏,面部均表现为不同程度的瘙痒、红斑、丘疹、轻度肿胀、紧绷感、干燥脱屑,部分患者可见毛细血管扩张,两组病情无差异,具有可比性.

  • 辨证论治中心性浆液性视网膜脉络膜病变100例疗效观察

    作者:申德昂

    目的:探讨辩证论治治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床效果.方法:收治中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者100例(114只眼),应用辩证论治的方法进行治疗,平均治疗时间45天.结果:在观察随访期内,100例患者(114只眼),痊愈60例(69只眼),显效32例(37只眼),有效8例(8只眼),总有效率100%.结论:中心性浆液性视网膜脉络膜病变病例应用辩证治疗,疗效显著,复发率低.

  • 大龄手足口病1例

    作者:陈远山;甘德礼

    病历资料患者,男,17岁.以"发热伴手足出疹5天"入院.5天前出现发热,体温在39℃左右波动,伴寒战,伴恶心、呕吐、腹泻.无咳嗽、咯痰、流涕等感冒症状.自诉手足出现红色皮疹,不突出皮面,不痒,因年龄较大,未考虑手足口病,按"感冒"在诊所治疗无好转,遂来住院治疗.

  • 抗痨丸联合化疗治疗肺结核的疗效观察

    作者:范丽

    目的:探讨中药抗痨丸联合化疗方案治疗肺结核的疗效.方法:以结核病防治所门诊收治的80例肺结核患者为研究对象,以给予单纯化疗方案的40例设为对照组,以给予抗痨丸联合化疗方案治疗的40例设为观察组,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率达95.0%,显著高于对照组的77.5%,P<0.05;观察组肝功能损害发生率、消化道不良反应发生率均显著低于对照组,P<0.05,但两组皮疹发生率无统计学意义,P>0.05.结论:抗痨丸联合化疗治疗肺结核疗效确切,不良反应少,结果令人满意,中西医结合治疗肺结核更有利于患者病情恢复.

    关键词: 抗痨丸 化疗 肺结核
  • 消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效分析

    作者:江淞

    目的:观察消乳散结胶囊药物治疗乳腺增生的疗效.方法:消乳散结胶囊3次/日口服,30天1个疗程,一般2个疗程.结果:消乳散结胶囊对乳腺增生症有明显的改善作用,其疗效显效率达90%左右.结论:消乳散结胶囊对治疗乳腺增生有其明显效果.

  • 通心络胶囊治疗恢复期大脑中动脉血栓67例临床疗效观察

    作者:米艳霞

    目的:观察通心络胶囊治疗恢复期大脑中动脉血栓的临床效果.方法:收治恢复期大脑中动脉血栓患者138例,分为两组,治疗组67例,对照组71例.治疗组在基本用药基础上加用通心络胶囊,治疗60天和半年分别观察疗效.结果:治疗组患者语言功能恢复和肢体功能恢复明显好于对照组,并且治疗组的高血脂状态和冠心病症状明显改善.结论:通心络可达到心脑同治,对脑血栓兼有冠心病和脑血栓兼有高血脂的患者有比较突出的疗效.

  • 炎琥宁生脉治疗感染性腹泻

    作者:肖慎荣;胡小荣

    目的:观察炎琥宁,生脉治疗感染性腹泻的临床疗效.方法:将108例感染性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,比较两组疗效.结果:两组比较主要临床症状好转时间,总有效率均为显著性差异(P<0.01).结论:加用炎琥宁,生脉针治疗感染性腹泻,临床疗效明显.

  • 中西医结合治疗痤疮疗效观察

    作者:陈来新

    痤疮是临床常见病之一,以青春期男女为多,是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾患.近年来,随着生活水平的提高,膳食结构的改善,痤疮的发病率逐年增高,病情逐渐加重.采用中西医结合方法,治疗中重度痤疮,疗效满意,现总结如下.

  • 2型糖尿病从五脏辨治探究

    作者:刘玉栋

    我国中医将糖尿病称之为消渴病,并提出较为传统的"三消"治疗法来治疗,<丹溪心法>将三消分为上消、中消、下消3种.虽然这种治疗方法疗效显著,但越来越不适应2型糖尿病,即不依赖于胰岛素.因2型糖尿病患者常常不一定伴有三多一少症状:多尿、多饮、多食、消瘦[1],或者难以分为上、中、下三消来对症治疗,所以需要考虑其他方法来治疗.

  • 急性上呼吸道感染35例治疗与观察

    作者:张书良

    目的:观察中西药结合治疗急性上呼吸道感染35例的临床疗效.方法:辨证施治,对症治疗.结果:显效30例(85.7%).结论:中西药结合治疗急性上呼吸道感染,取得很好效果.

  • 针灸推拿疗法治疗社区肩关节周围炎患者临床体会

    作者:窦莉莉;张金泰

    目的:探讨应用中医针灸推拿疗法治疗肩关节周围炎是临床疗效.方法:善针灸组应用针灸疗法治疗,推拿组应用推拿疗法治疗,各组治疗2个疗程.结果:针灸组治愈22例(55.0%),好转15例(37.5%),未愈3例(7.5%),总有效率92.5%;推拿组治愈23例(70%),好转16例(40.0%),未愈1例(2.2%),总有效率97.5%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸或推拿疗法治疗肩关节周围炎均有较好疗效.

  • 稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常62例临床观察

    作者:承春霞;任红杰

    目的:观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及不良反应.方法:收治119例心律失常患者,随机分为两组,两组均在治疗原发病用药的基础上应用不同药物治疗,对照组应用胺碘酮,治疗组在对照组的基础上加用稳心颗粒.两组疗程均为4周.结果:治疗组治愈42例,好转15例,未愈5例,治愈率为67.7%,总有效率为91.9%(57/62).治疗组疗效明显优于对照组.结论:稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的疗效优于单独使用胺碘酮,不良反应小.

  • 复方丹参治疗急性胰腺炎56例疗效观察

    作者:常青霞;黄云锦;孟岩

    目的:探讨复方丹参在急性胰腺炎治疗中的作用.方法:将96例急性胰腺炎患者随机分为治疗组56例与对照组40例,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗的基础上加用复方丹参治疗,分析两组间肠鸣音恢复、血尿淀粉酶、腹部感染数、住院天数和死亡率.结果:与对照组比较,治疗组肠鸣音,血尿淀粉酶恢复时间快,腹部感染数、住院天数显著减少;并发症显著减少;死亡率无明显减少.结论:在常规治疗基础上加用复方丹参治疗急性胰腺炎安全、有效,明显优于单用西医保守治疗,可缩短病程,减少并发症.

  • 喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染120例

    作者:李楠;郭巍巍

    目的:观察喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:选取2010年1月~2010年12月就诊于本院的急性上呼吸道感染患者120例,将其随机分为治疗组60例,对照组60例,两组均给予氨咖黄敏胶囊2粒,3次/日口服,对照组加用利巴韦林注射液0.4,1次/日静滴治疗,治疗组加用喜炎平注射液250mg,1次/日静滴.结果:治疗组在治愈率、总有效率均优于对照组.结论:喜炎平注射液对于急性上呼吸道感染疗效明显,不良反应少.

  • 丹参饮加味治疗原发性高血压86例疗效观察

    作者:张龙德

    目的:观察丹参饮加味治疗原发性高血压的临床疗效.方法:以丹参饮加味为基础方,辨证治疗.结果:总有效率95.35%,临床效果满意.结论:丹参饮不仅治疗原发性高血压有较好的疗效,在治疗高脂血症方面,对胆固醇、甘油三酯和脂蛋白有显著疗效.

  • 针刺加闪罐治疗顽固性呃逆的体会

    作者:王瑛

    呃逆,呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自止为主要临床表现的病证.呃逆古称"哕",又称"哕逆".<素问·宣明五气>"胃为气逆为哕";呃逆的病位在膈,病变关键脏腑为胃,并与肺、肝、肾有关.胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之间,肺胃均有经脉与膈相连;肺气、胃气同主降,若肺胃之气逆,皆可使膈间气机不畅,逆气上出于喉间,而生呃逆;肺开窍于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺与呃逆发生有关.

    关键词: 呃逆 针刺 闪罐
  • 胆石症并发胆囊炎的中医治疗

    作者:黄志勇;何成云

    目的:探讨耳穴压丸治疗胆石症并发胆囊炎的疗效与作用机理.方法:运用耳穴压丸为主治疗胆石症并发胆囊炎40例.结果:治愈率为60%,总有效率为94%.结论:耳穴压丸为主治疗胆石症并发胆囊炎经济简便,安全有效.

  • 川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭患者24例临床分析

    作者:郭玉芹

    目的:观察川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:将48例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用川芎嗪注射液160mg/日,14天1个疗程,观察疗效.结果:川芎嗪能明显改善肾功能,延缓肾功能衰竭进展.结论:川芎嗪应用过程中未见明显不良反应,安全有效,适合慢性肾功能衰竭患者.

  • 激光光凝联合中药有效改善糖尿病黄斑水肿

    作者:马小淳;陈珊珊

    糖尿病是糖代谢为主的全身性疾病,其中糖尿病视网膜病变是眼科并发症中较为严重的.目前激光治疗已在眼科领域日渐成熟,但仍有部分患者黄斑水肿消退不明显,导致患者不同程度的视力障碍.本研究应用中药治疗糖尿病视网膜病变及黄斑水肿有一定的疗效.现总结报告如下.

  • 中药穴位贴敷对硫酸吗啡缓释片治疗骨转移癌疼痛的影响

    作者:刘艳茹

    目的:研究分析中药穴位贴敷对硫酸吗啡缓释片治疗骨转移癌疼痛的影响.方法:收治骨转移癌疼痛患者68例,随机分成对照组(28例)和观察组(40例),对照组使用硫酸吗啡缓释片,观察组在使用硫酸吗啡缓释片的同时使用中药贴剂进行穴位贴敷治疗,疗程30天,对两组的疼痛程度和硫酸吗啡缓释片的用量进行比较.结果:对照组治疗后疼痛程度为8.68±1.10,观察组治疗后疼痛程度为6.35±1.26.观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组硫酸吗啡缓释片用量为1650±180mg,观察组硫酸吗啡缓释片用量为1420±270mg,观察组的用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药穴位贴敷使药物通过皮肤直达患处,具有显著的镇痛效果,能够有效的减少硫酸吗啡缓释片的用量,减轻患者的痛苦,具有广泛的临床应用前景.

  • 矮身材儿童微量元素分析

    作者:孙雅军;陈莹;聂春红;姬媛

    目的:了解儿童血清中钙、铁、铜、镁、锌对生长发育的作用.方法:测定符合矮身材诊断标准的儿童血清中铜、锌、钙、镁、铁的含量并与正常对照组比较分析.结果:矮身材儿童组血清铜、锌、钙、镁、铁为17.59±3.98umol/L、70.35±18.8umol/L、1.52±0.13mmol/L、1.36±O.07mmol/L、7.11±0.93mmol/L,除血清铜与正常对照组无差异外,血清锌、铁、钙、镁均低于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01).矮身材儿童组血清锌、铁、钙低于正常值下限例数的百分率分别为43.75%、29.16%、39.58%,明显高于对照组,差异也有高度显著性(P<0.01),矮小儿童组血清铜、血清镁低于正常下限的百分率与正常对照组无差异(P>0.05).结论:血清锌、铁、钙、镁的含量影响儿童的生长发育,对矮身材儿童应在医师指导下适当地补充微量元素.

    关键词: 矮身材儿童
  • 绍兴市越城区2011年肺结核患者中流动人口与本地人口发病比较及原因分析

    作者:金利慧

    目的:了解绍兴市越城区2011年肺结核病患者中发病人群中流动人口与本地人口发病率比较及原因分析.方法:对2011年绍兴市越城区406例肺结核患者进行调查统计.结果:肺结核患者中流动人口发病率明显高于本地人口.结论:流动人口是肺结核发病的高危人群.

  • 2009年义马市高招学生体检HBSAg检测结果分析

    作者:刘娟艺

    目的:了解乙型肝炎病毒在中学生中的感染状况.方法:选择2009年参加高考的1080名学生测定HBsAg,并对检出HBsAg阳性结果进行分析,操作程序及结果判定严格按说明书进行.结果:1080名学生中检出HBsAg阳性36例(3.33%).结论:男生HBsAg感染率高于女生,城市学生HBsAg感染率高于农村学生.

  • 失读伴失写临床分析

    作者:褚国勇;沈宇桓;刘华

    阅读和书写是人类语言功能的高级阶段,是在口语表达的基础上发展起来的.大脑损伤后所致的阅读和书写的功能障碍一直是神经心理学家研究的课题.收治失读伴失写症患者2例,并结合文献探讨其神经心理学机制.

  • 近6年我院住院患者死因调查分析

    作者:朱翔;赵斌斌

    目的:探讨住院患者死亡原因及因素,为社区居民健康预防保健工作提供参考和依据.方法:通过查阅住院患者病案首页,按照国际疾病分类标准ICD-10对住院死亡患者病案首页进行死因资料统计分析.结果:住院患者总数5453例,男2469例,女2984例,死亡432例,病死率7.92%.死因以恶性肿瘤居首(36.81%).循环系统疾病和呼吸系统疾病分列2、3.结论:恶性肿瘤、循环系统和呼吸系统慢性非传染性疾病在我院死亡人数中多,因此应加强环境卫生,防化学、食品卫生污染、促进健康的生活方式,合理饮食、睡眠和体育锻炼,合理用药防治高血压、糖尿病等慢性疾病,是提高生存质量、延长寿命、降低死亡率的有效措施.

  • 辽源市2004~2011年乙类传染病流行病学分析

    作者:董静;许文艳

    目的:分析辽源市2004~2011年法定乙类传染病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法进行分析.结果:2004~2011年辽源市无甲类传染病报告,报告乙类传染病17种18772例,年均发病率185.70/10万,死亡80例,年均病死率为0.44/10万.乙类传染病发病前3位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒.结论:辽源市传染病防治重点是病毒性肝炎、肺结核、梅毒等呼吸道、血源及性传播疾病.

  • 干燥箱消解火焰原子吸法测定啤酒中铅含量

    作者:孙明;闫海英

    目的:建立啤酒中铅的检测方法.方法:采用干燥箱消解样品,测定过程中利用标准加入法吸光度值的加和性,增大吸光度值,提高检测方法的灵敏度,火焰原子吸收法测定啤酒中铅含量.结果:此方法在啤酒中铅含量为0.05~2.0mg/L范围内,有良好的的线性关系,曲线回归方程Y=0.1468X+0.007682,相关系数r=0.9997,RSD(%)2.82~4.36,检出限为0.0325mg/L.结论:此方法操作简便,灵敏度高,具有一定的实用价值.

  • 德江城区幽门螺杆菌感染的流行病学调查

    作者:邓小明;代丽;罗粟丹

    目的:通过对德江城区成年居民幽门螺杆菌(Hp)感染情况调查并分析.方法:用尿素[14C]呼气试验方法对贵州省德江县城区505名18岁以上居民进行幽门螺杆菌(Hp)感染与血清Hp抗体的检测,并进行了定量分析.结果:居民幽门螺杆菌(Hp)阳性率32.4%,血清Hp抗体-IgG阳性率80.1%,抗体-IgM阳性率93.4%.结论:德江县城区居民Hp感染率居高,提高人群的文化素质和培养良好的卫生习惯是有效控制Hp感染的重要途径.

  • 2011年南阳市枣林街道入托入学儿童接种证查验调查分析

    作者:薛峰

    了解枣林社区儿童预防接种和免疫规划疫苗接种现状,掌握入托入学查验接种证工作中的问题,指导今后的免疫规划工作,对2011年入托入学进行预防接种证查验结果分析报告如下.资料与方法 一般资料:将南阳市枣林街道辖区4所小学、11所幼儿园2011年秋季入学儿童做为预防接种证查验对象.

  • 婚前医学检查同步孕期教育

    作者:谷静芬

    2011年度我旗参加婚检人数4042人,参检女性2022人,对其中的妊娠妇女人数,妊娠合并HBsAg阳性,妊娠并发贫血者(因后二者在所有异常情况中所占比例高)进行了统计分析,其中早期220例(48.9%),中期203例(43.3%),晚期46例(9.8%),总计469例(100%).

  • 新生儿重度窒息并先天唇腭裂1例报告

    作者:姬晓琴

    病历资料患儿,女,G1P1足月头位顺产.母亲14岁,父亲23岁,均为少数民族,农民,小学文化,非近亲婚配,家族中无特殊病史,孕期无服药史,未做过产前检查,入院时实验室检查及B超检查正常.在产程观察过程中出现宫内窘迫现象,第二产程延长,出生时羊水Ⅲ°粪染,无脐绕颈,有一约2.5cm×2.5cm的产瘤位于顶左部,体重3000g,无呼吸哭声,心率<60次/分,四肢肌张力松弛,全身青紫,唇腭裂,根据Apgar评分为重度窒息.采用国际公认的ABCD复苏方案,立即给予复苏,在出生10分钟后心跳停止,宣布死亡.

  • 农村妇女宫颈癌筛查结果分析47538名

    作者:武红萍

    目的:分析农村妇女妇科疾病患病率及宫颈癌患病率.方法:对47538名农村妇女按<农村妇女宫颈癌筛查项目方案>进行妇科B超检查,常规妇科检查、白带常规检查、宫颈醋酸/碘染色检查、阴道镜检查和病理检查,统计妇科疾病检查率和宫颈癌检出率.结果:47538名农村妇女中,各类妇科疾病检出率71.43%,其中生殖道感染16295人,占受检人数的34.28%;子宫肌瘤4014人,占受检人数的8.44%,其他良性疾病4402人,占受检人数的9.26%.宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ~Ⅱ 210人,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ~Ⅱ检出率4.42‰,宫颈癌检出率71.52/10万.结论:农村妇女妇科疾病和生殖道感染率高,宫颈上皮内瘤样病变检出率及宫颈癌患病率不能忽视,加强健康知识教育和疾病普查筛查甚为必要.

  • 铁路机车乘务人员高血压患病情况及影响因素研究

    作者:陈莉;涂荣宗;范仁强

    目的:为了解铁路机车乘务人员高血压患病情况及影响因素,制定适合铁路机车乘务人员高血压的干预措施提供科学依据.方法:采用单纯随机抽样方法抽取福州机务段运用车间机车乘务人员211人,通过测量血压和问卷调查,获得高血压患病情况和影响因素.结果:铁路机车乘务人员高血压患病率为32.9%,经单因素logistic分析,年龄、工龄和乘务时间是高血压的主要影响因素.结论:铁路机车乘务人员的高血压患病率高,有必要采取适当的干预措施,加强健康教育,建立健康的生活方式.

  • 出院患者营养干预的可行性和必要性调查

    作者:崔红霞;赵彦玲;董艳芹

    目的:了解营养干预和营养教育对患者疾病恢复有无帮助和益处.方法:在出院结算窗口向出院患者发放问卷调查,收回问卷后计算结果.结果:患者知晓营养知识较贫乏,有必要对出院患者开展营养干预.结论:有效地开展营养干预,培养良好的饮食习惯,减少饮食相关疾病的发生,已是一种社会性的需求,合理膳食对人们的保健,防治各种慢性病(高血脂、糖尿病等)有着重要影响.

  • 西平县碘缺乏病防治知识健康教育效果评估

    作者:邵天堂

    目的:通过对目标人群碘缺乏病防治知识知晓率调查,了解西平县居民对碘缺乏病防治知识的认识水平,并探讨健康教育在碘缺乏病防治中的作用.方法:按照碘缺乏病健康教育项目实施方案随机抽取3个乡镇的3个小学为重点健康教育项目小学,并对5年级小学生及对应村的家庭主妇开展碘缺乏病防治知识基线调查,通过普及健康教育与重点健康教育活动后1个月,对项目小学5年级学生及家庭主妇等进行碘缺乏病防治知识效果评估.结果:基线调查显示5年级小学生缺乏病防治知识知晓率63.7%,家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率68.1%;二级目标人群碘缺乏病防治知识知晓率66.7%;通过健康教育活动5年级小学生碘缺乏病防治知识知晓率达97.0%;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率达96.3%;二级目标人群碘缺乏病防治知识知晓率达90.0%.结论:只有常态化开展健康教育活动,有效提高广大群众对碘缺乏病防治知识的知晓率,才能持续实现消除碘缺乏病的目标.

  • 普奈洛尔致老年性低血糖1例报告

    作者:高罗群;颜新林

    病历资料患者,女,86岁,因昏迷半小时于2012年8月26日下午17:00左右入院.入院前当天中午曾与家人共同进餐,未饮酒.发病后约半小时送至我院急诊,查体:Bp 128/83mmHg,SPO2 90%,神志不清,呼之不应,呈浅昏迷状态,肢体厥冷,无出汗,无抽搐呕吐,无大小便失禁,心率约59次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,双肺未闻及啰音,肢体无自主活动,神经系统各病理反射未引出.

  • 三起农村蚊媒传染病疫点处置情况分析

    作者:邓海平;徐友祥;王韶华

    目的:通过三起蚊媒传染病的疫点处置,分析疫点处置的方法与流程,为农村疫点处置、控制蚊媒传染病的蔓延提供科学依据.方法:由镇政府组织应急队伍,统一指挥,统一协调,各部门根据分工实施控制;全面控制传染源、传播途径、易感人群.结果:经过疫点处置后,对3起蚊媒传染病患者的密切接触者进行1个长潜伏期的观察,无继发病例出现.结论:从总体上分析,对传染源、传播途径、易感人群同时控制的应急处置是行之有效的,为确保不发生二代患者,对阻断疾病的蔓延起到关键作用,建议尽快制定蚊媒传染病疫点处理办法,使之规范化、制度化.

  • 头孢匹胺钠致过敏性休克1例分析

    作者:陈子良;刘剑云;翁其铨

    病历资料患者,男,24岁.因左臀部皮脂腺囊肿行囊肿切除术.既往无药物过敏史.术后首次给予头孢匹胺钠1.0g+5%葡萄糖液250ml静滴,滴速60滴/分,约5分钟后,患者诉胸闷、头晕,腹痛.立即停止静滴,静脉注射地塞米松10mg,改用复方氯化钠并更换输液管,给予平卧、吸氧.肌肉注射异丙唪25mg,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,患者伴有恶心,烦躁,胸部可见汗珠,意识模糊.

  • 临床不典型肺结核1例临床报告

    作者:李彬;董云凤

    病历资料患者,女,28岁,患者于2个月余前始无明显原因出现阵发性咳嗽,咳少量黄色黏痰,无发热,无盗汗、咯血,无心慌、胸痛,无呼吸困难,院外应用药物治疗(具体药物名称、剂量等不详),效果差,门诊行双肺CT示左下肺实变并左肺门淋巴结肿大,以"左肺炎"收入院.患者往体健,无吸烟、饮酒等不良嗜好,入院后行血常规、肺炎支原体抗体未见异常,痰培养无致病菌生长,血沉9mm/小时,鳞癌细胞抗原(SCC)0.28ng/ml,血清肿瘤相关物质143.11U/ml,甲胎蛋白0.00ng/ml,癌胚抗原1.19ng/ml,神经元特异性烯醇化酶11.71ng/ml,细胞角蛋白19片断5.68ng/ml,其双肺CT示左肺下叶支气管狭窄,故不排除肺癌伴阻塞性肺炎,向其家属交代病情后行气管镜检查进一步明确诊断,镜下示左肺下叶基底段管口狭窄,管腔内有新生物,黏膜充血水肿明显,在此活检并刷检,病理结果示送检坏死组织,见多核细胞,考虑结核,刷检到抗酸杆菌,其左肺结核诊断明确,患者目前在当地防疫站抗结核治疗.

  • 衣原体引发产褥期盆腔脓肿1例分析

    作者:范兴容

    1例25岁女性,2010年2月25日行剖宫产手术,术后45天下腹痛2天,门诊B超提示"双侧附件区非均质性肿块(输卵管积脓)",以"盆腔炎"收住院,入院后查血衣原体阳性."头孢哌酮"联合"阿奇霉素","灭滴灵"静脉用药四日,症状消退,B超提示盆腔包块明显缩小.生殖道沙眼衣原体感染呈隐匿性持续性发展,并呈上升趋势,成为性传播疾病快速增长主要原因之一,大环内酯类抗生素对其极为敏感.

  • 脑动脉供血不足伴青光眼1例

    作者:杨勇丽

    病历资料患者,女,87岁,因"头晕、头痛"半个月,2012年7月22日入院.入院前半个月,患者出现头晕,头痛,右侧为主,呈阵发性跳痛,无眩晕,无耳鸣,无发热,无咳嗽咳痰,无肢体麻木及活动障碍,无心慌心累等.既往史:入院前8月诊断"脑动脉供血不足,脑萎缩.10余年前行胆囊切除术.有冠心病病史多年".

  • 临床药师参与医嘱管理前后围手术期抗生素应用情况比较

    作者:丽纯

    目的:探讨临床药师参与医嘱管理前后围手术期抗生素应用.方法:2011年9月~2012年8月收治临床药师参与医嘱管理的普外科手术患者425例为观察组,2010年9月~2011年8月收治普外科手术患者398例为对照组.结果:抗生素应用方面,用药不合理率在临床药师参与医嘱管理后明显下降,抗生素使用时间,对照组4.2±1.9天,观察组2.4±1.3天;术前0.5小时预防用药患者由对照组的37例到观察组的412例,两组以上比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间5.2±1.9天,对照组5.7±2.1天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口感染5例,对照组21例,两组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:临床药师参与医嘱管理后,对切口感染率、住院时间无明显影响,用药合理性显著提升.

  • 2011年肺炎链球菌耐药性分析

    作者:李寅雁;孙刚

    目的:分析2011年内蒙古林业总医院临床分离的肺炎链球菌主要分布情况及耐药现状.方法:收集2011年全院临床分离的95株肺炎链球菌,采用法国梅里埃公司的Vitek 2 Compact鉴定系统和英国OXOID的奥普托欣纸片对分离的菌株进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行分析.结果:分离的95株肺炎链球菌来源人群以老人和儿童为主(69.11%),对阿奇霉素的耐药率100%,红霉素、克林霉素和四环素的耐药率达80%以上,青霉素耐药率37.5%,未发现对利奈唑脘、万古霉素、头孢曲松和头孢噻肟耐药的菌株.结论:2011年耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)37.5%,3代头孢仍可做为治疗PRSP的首选药物,但为了延缓耐药性的产生,应根据药敏结果合理使用抗生素.

  • 我院2011年药品不良反应报告分析

    作者:杜林波

    目的:通过对2011年度药品不良反应报告进行统计分析,为临床合理用药提供可靠依据.方法:对2011年收集50例ADR报告进行统计分析.结果:50例ADR报告中,女性患者明显高于男性,男女之比1:1.94;≤19岁的未成年人及60岁以上(含60岁)的老年人为ADR的高发人群;抗微生物类药物引起的ADR居首位,其次为中药注射剂;给药方式以静滴引发ADR的概率高(92%).结论:临床应高度重视未成年人及老年人的合理用药及不良反应监测,合理使用抗微生物类药物,加强中药注射剂的质量监控,积极开展药品不良反应的监测上报工作,避免减少临床药品不良反应的发生.

  • 我院门诊不合理联用处方分析

    作者:吴美霞

    处方审核是门诊药房日常工作中一项重要内容,由于门诊药房工作量大,患者多,发药时要求效率高速度快,窗口药师在审方时常有遗漏,尤其是药品不合理联用,漏审率较高.资料与方法2012年1~5月门诊处方每个月随机抽取100张,共500张,参考药品说明书、中国医师药师临床用药指南、中国国家处方集、药理学等资料进行联合用药的合理性分析.

  • 针对我院抗菌药物使用,重点评析不合理处方

    作者:罗景严;谭小东

    经过前段时间的处方整改,我院基本规范了门诊处方,合理用药方面也有一定的好转,但抗菌药物使用率仍然偏高.为了更进一步贯彻落实<卫生部办公厅关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>精神,再次随机抽取了2012年5~7月门诊处方836张,以<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范>和药品说明书及相关文献资料为评价标准,对所抽处方逐一评析.本次抽查处方所评析的内容从三个方面进行:①统计各科室所抽取的处方数量和含抗菌药物处方占所抽处方的比例;②所抽处方的合格率,以及抗生素使用合格率;③抗生素的不合理使用实例点评.

  • 我院198例抗菌药物不良反应报告分析

    作者:杨学平

    目的:探讨抗菌药物不良反应(ADR)的特征,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析发生抗菌药物不良反应患者的临床资料.结果:由抗菌药物引起ADR 198例,其中一般ADR 191例(96.4%),严重ADR 7例(3.6%);由静脉给药180例(90.9%);首位药物是头孢菌素类,101例(51.0%),喹诺酮类居次席,43例(21.7%).结论:应该重视抗菌药物ADR,加强监测工作,促进医院此类药物的使用更趋于合理.

  • 产科剖宫产预防性应用抗菌药物干预对照分析

    作者:罗秀琼;徐冰

    目的:了解实施干预措施后产科预防性应用抗菌药物的情况及干效效果.方法:抽取2011年1~3月(干预前)与2012年1~3月(干预后)剖宫产病历各100例进行比较分析.结果:干预前后抗菌药物使用率均100%.术前预防用药时间的合理性从干预前的58%上升到97%(P<0.05);术后预防用药时间>48小时的病历由干预前87%下降到8.00%(P<0.05);在药物选择上由干预前的3代头孢、头霉素类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂下降到一代头孢及氨芐PG-Na;在住院时间上由干预前7±2天降到5±1天;住院相关费用也由4.2±0.3(千元)降到3.3±0.3(千元).结论:产科围手术期抗菌药物的选择起点、给药时机、给药过程等都有改进,说明启动合理干预措施,对规范临床围手术期抗菌药物合理使用有很大的意义.

  • 医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究

    作者:贺美波

    目的:探讨和研究医院麻醉药品管理使用现状及干预对策.方法:摘取近年来麻醉药品的使用记录进行回顾性分析,对此类药品的用量、频度以及排序等使用情况进行探讨.结果:近3年来麻醉药品的使用排序:芬太尼注射液、吗啡注射液、吗啡缓释片、哌替啶注射液以及可待因片,从统计数据来看近年来麻醉药物用量存在逐年上升趋势,哌替啶注射液的使用频率则有所下降.结论:由于麻醉药品连续、大量应用之后会使患者产生依赖、成瘾,所以必须严格按照<麻醉药品和精神药品管理条例>以及<处方管理办法>的规定进行使用.

  • 过度降压的危害1例分析

    作者:赵庆玲;陈永峰

    病历资料患者,男,77岁,主因"意识不清1小时",2012年4月16日入我院ICU.既往直肠癌手术病史20余年,高血压病史3年,吸烟,每天约20支.饮酒50年,每天约100ml.查体:血压220/80mmHg,皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结未触及肿大,神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆,大约2mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗感,颈静脉无充盈,甲状腺不大,双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,心率58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,腹部可见一长约10cm的手术切口瘢痕(直肠癌手术),双下肢无浮肿,巴氏征阴性,克氏征阴性.

  • 中职卫校为社区、农村培养应用型护理人才模式的探析

    作者:赵丽荣

    为满足社区、农村地区对医学人才的需要,加强医学教育与卫生需要结合,促进"人人享有基本医疗卫生服务"重大战略目标实现,按照"质量为本、整体提高、协调发展、服务基层"培养思路,进行"厚基础、重实践、强能力"应用型护理人才培养模式探析,以培养出综合素质高,适应能力强应用型护理专业人才.

  • 泰州市管医疗机构综合监管机制探讨

    作者:杨芙蓉;孙正太;浦政轶;李文森;李霞

    为进一步净化医疗服务市场,确保医疗安全和人民群众生命健康安全,促进我市医疗机构的规范有序发展,我所在医疗机构卫生监督管理过程中实施了量化分级、卫生监督信息公示、卫技人员培训、行政约谈等举措,以综合措施构建医疗服务市场长效监管机制.现就主要做法总结如下.

  • 抓年轻护士管理,促护理质量提高

    作者:宋桂勤

    近几年来,随着医院的发展建设,充实了大批年青护士.我院临床护士320多人,其中30岁以下265人,她们年轻,有朝气,接受新生事物快,是临床护理工作的主力军.但在业务素质、工作态度、思想素质上有待于进一步加强.

  • 创新病案信息利用工作的思考

    作者:蔡世桂

    信息是一种新的经济资源.病案是信息的重要载体.有效利用病案信息,是医院、社会及患者的迫切要求.针对当前影响病案信息利用的各方面因素,探讨解决问题的对策,提高病案管理人员的综合素质,通过专业培训、进修学习等方式,不断提高其业务水平和综合素质;加强病案信息网络建设,构建病案的组织、信息、传递网络,在医院网络平台上实现病案管理信息系统的信息收集、存储管理、传输利用三大功能,使病案信息资源的开发利用产生良好的经济与社会效益;编制科学简便的检索工具,大限度满足利用者的需求;建立病案利用工作制度,使病案信息的提供利用有章可循;让病案信息资源在加强医院管理和提升医疗质量中发挥重要作用.

  • 医院医疗设备管理存在的问题及对策

    作者:卢昊杰

    医院医疗设备的使用管理状况不仅直接关系到医院的经济效益和社会效益,更关系到患者的安全及医疗设备的前瞻性管理.从医疗设备管理存在的问题入手,重点探讨了存在的问题及其对策.

  • 荷兰社区医疗体系的介绍和体会

    作者:马琍

    有幸参加了上海市闵行区卫生局关于中荷合作初级医疗的培训项目.2012年4月22日~5月5日在局领导带领下,一行15名学员前往荷兰进行了实地考察和学习.短短2周的时间使我们对荷兰的医疗体系有了进一步的了解和认识.本文论述了荷兰成熟的医疗模式,尤其在管理机制、监控机制、成本控制、医疗安全及医患关系和谐等方面取得了显著成效.现将了解到的荷兰医疗体系和初级医疗体系的发展概况介绍如下.

  • 医院网站的建设和维护

    作者:张琳;张开

    国家一系列医疗制度改革措施的相继出台,逐渐把医院推向市场,医院在新的形势下只有适应激烈的市场竞争才能生存和发展.因此,众多医院着手建立医院网站以准确、快捷的服务信誉,以赢得患者,占领更多的医疗市场份额.本文主要就建设医院网站的重要性,如何建设一个医院网站及网站的维护、管理三方面做了简要的归纳和阐述.

  • 96例误诊为尖锐湿疣分析

    作者:唐志英;唐志华

    目的:总结尖锐湿疣误诊情况,分析易发生误诊的原因,为临床提高尖锐湿疣的诊断准确性提供参考.方法:对收治的96例院外诊断为尖锐湿疣的患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因.结果:阴茎珍珠样丘疹病、绒毛样小阴唇病为误诊为尖锐湿疣机率高的疾病,分别占到误诊总例数的32.29%、28.13%,其次为生殖器鲍温样丘疹病、男性包皮系带旁腺肥大、皮脂腺异位症、扁平湿疣等.结论:性病相关知识的普及工作不力,使得患者对性病的就诊存在较大的心理障碍,使得非法行医有了一定的市场,应引起医疗工作者的高度重视.

  • 盆腔手术麻醉的经验教训

    作者:孙美荣

    盆腔手术,经下腹部为主要途径,手术麻醉的风险与手术方式、器官的受累程度、手术医生的操作熟练、手术时间程长、麻醉医生的密切配合相关.病历资料例1:患者,女,43岁,体重45kg,术前诊断为多发性子宫肌瘤,拟在硬膜外麻醉下行子宫全切除.患者一般情况好,BP 120/75mmHg,HR80次/分,胸片、心电图、血生化检查均正常.术前肌肉注射安定10mg,阿托品0.15mg,患者入手术室,测BP 127/75mg,ECG示窦性心律,HR85次/分.选L2~3行硬膜外穿刺置管顺利,试验量无腰麻征象,给诱导量1.5%利多卡因含1:20万肾上腺素15ml,平面T6~L3手术开始进行到15分钟,术者牵拉子宫时,患者恶心、呼吸困难、BP82/45mmHg,立即抽麻黄素15mg备注,ECG示心率从85次/分降至62次/分、25次/分后呈直线,意识消失、呼吸停止.立即面罩加压供氧、停止手术、胸外心脏按压,静注阿托品0.15mg,麻黄素15mg,约20秒,心跳恢复,5分钟BP 135/90mmHg,ECG呈窦律,HR 95次/分.患者神志、自主呼吸恢复正常,自诉无不适,术者在硬膜外麻醉下完成手术,术后痊愈出院,无并发症.

  • 多发性骨髓瘤25例误诊分析

    作者:李霞;吴姝

    多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并导致相关器官或组织损伤(ROTI).常见临床症状为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等[1].近年来,MM的发病率在许多国家(包括我国)都呈上升趋势,MM约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%[2].

  • 小脑出血33例误诊分析

    作者:杨大满

    目的:通过对小脑出血误诊的分析,进一步提高小脑出血的准确性.方法:收治早期误诊小脑出血患者33例,对其误诊原因进行分析,找出误诊的主、客观原因.结果:误诊的疾病较多,以误诊为椎基底动脉供血不足者多.结论:误诊的原因主要是小脑出血的临床症状不典型,医生神经系统体格检查不仔细,还有各种原因导致没能及时行影像学检查.

    关键词: 小脑出血 误诊
  • 残髓炎误诊误治分析

    作者:姜国东

    目的:分析了解残髓炎的致病因素,以便及时纠正临床操作中的失误,彻底治疗牙髓病和根尖周病.方法:对116例残髓炎患者进行分析,并从临床角度对残髓炎临床表现分析分类,采用根管治疗术、牙髓塑化术,并对治疗方法进行评估.结果:误诊为尖周炎100例(86.31%);误诊牙周膜炎16例(13.69%);误诊时间5天~5年;因误诊拔除42例(36.03%).结论:残髓炎为牙髓炎的一种类型,症状不典型.自发痛常为隐痛、钝痛.患者多以冷刺激痛为主诉,但对冷刺激又不敏感.这种主诉与检查结果不甚相符的现象是残髓炎的特点之一.由于炎症可能累及根尖周,患牙常伴有咬合痛或咬合不适感,这是残髓炎的另一特点.残髓炎多为干髓术后的并发症.避免牙髓炎的好方法是行完善的根管治疗.严格掌握干髓或变异干髓术适应证,以免残髓滞留导致残髓炎的发生.

  • 老年人非典型肺结核误诊分析

    作者:檀丽媛;周恒

    根据X线和CT表现将老年人非典型肺结核分为干酪性肺炎型、肿块及肿块空洞型、肺不张型、混合型四型.本文就6年来误诊或漏诊病例的影像表现及原因作一回顾性分析.资料与方法近6年误诊或漏诊肺结核患者33例,男19例,女14例,年龄57~85岁,平均71岁;其中17例手术病理证实,8例支气管纤维镜检查病理证实,7例内科抗痨治疗证实,1例经尸检病理证实.

  • 回盲肿瘤误诊为阑尾炎16例临床分析

    作者:刘国正;魏长华;张徳晓

    回盲部肿瘤早期症状多不典型,由于位置比邻,且易并存阑尾炎,常常表现为右下腹痛,胃肠道症状,体检右下腹有压痛,部分病例可触及包块,白细胞计数升高等,极易误诊为急性阑尾炎而仓促行急诊手术.2001年6月~2011年6月对误诊的16例回盲部肿瘤进行总结分析如下.

  • 自由基和抗氧化营养素

    作者:黄鹏

    有机物质在体内生物氧化,某些生理活动所进行的氧化还原反应产生一定量的自由基;自由基对人体有相当的危害,与许多疾病有关,并且是促进衰老的因素之一.近年来自由对机体的损伤引起人们高度重视,因此营养学提出了抗氧化营养素的新概念.本文参考有关文献对自由基的概念、种类、清除、对机体的损伤、抗氧化营养素的作用以及抗抗氧化营养素在临床营养学中的意义做一简要综述.

  • 骶棘韧带悬吊术应用和进展

    作者:赵立娜

    女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年妇女的常见病,严重影响着女性患者的生活质量,它主要包括盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI).据调查表明,50%以上的妇女会有不同程度的尿失禁和盆底功能障碍,50%~65%的妇女患有尿失禁.国外关于POP和SUI的研究有近10年的历史,在美国,POP的修复重建手术占到普通妇科大手术的40%~60%[1].就美国而言,60岁以上的妇女至少有1/4遭遇不同程度的盆腔器官脱垂,1年的盆底重建手术已接近40万例[2].

  • 病毒感染与靶细胞凋亡

    作者:李卫中

    病毒感染与细胞凋亡之间存在着密切的关系,免疫系统介导的靶细胞凋亡是维护机体正常功能,清除病毒,避免疾病的发生;病毒为了在机体内进行复制而完成生活周期诱导或抑制靶细胞凋亡,从而引起疾病的发生,造成持续感染和肿瘤的发生.对细胞凋亡与病毒感染关系的进一步研究,为病毒感染性疾病的检测、诊断、治疗、预防和抗病毒制剂研究提供新的思路.

  • 儿科护理工作中纠纷产生的原因和防范措施

    作者:王小玲

    目的:就儿科护理工作中存在纠纷的原因作了简要探索,并就这些问题提出了一些好的防范对策.探讨儿科护患纠纷原因及对策.方法:对近年来儿科护患纠纷进行了分析总结.结果:护理人员的法律意识淡薄;工作责任心不够;缺乏护患沟通技巧;业务能力低;医院医疗费用等问题;是导致发生护患、医患纠纷的主要原因.结论:通过提高专业技能,加强护患沟通,完善制度,提高护理服务质量,从而大限度预防或避免护患纠纷.

  • 共情与医护耦合性相结合应用于儿科输液室护患纠纷的效果评价

    作者:刘洁琼

    随着人们法律意识的增强,患者对医护服务质量要求越来越高.儿科输液室是医院的窗口,服务对象是一切特殊人群,护理人员稍有不慎就会引起护患矛盾或纠纷.1年来,将共情于医护耦合性相结合应用于整个护理工作中,取得了明显成效,现报告如下.

  • 医患沟通技巧在矽肺患者治疗中的应用

    作者:庞有军

    目的:探讨医患沟通技巧在矽肺患者治疗中的应用效果.方法:回顾性地分析运用沟通技巧与矽肺患者进行沟通的效果.结果:均取得了良好的效果,医护质量明显提高.结论:提高广大医护人员的沟通技巧是提高医护质量的有效途径.

  • 关于产科医疗纠纷的讨论

    作者:蔡小梅

    产科是医患纠纷的多发科室,它牵涉到孕产妇及胎儿两条生命,任何一方受到伤害,都有可能引起纠纷.医生是在社会及科学技术发展的基础上产生的社会分工的神圣庄严的职业,医患关系复杂,其本身就是社会关系和人际关系的缩影.要重视,慎重预计和处理可能发生的及有潜在因素的医疗问题或者纠纷,准备并完善贯彻执行必要的、合理的、合法的资料和相关制度、政策法律法规,得以完成医生的社会使命.

  • 小儿外科护患冲突的原因及解决策略

    作者:孙继红;吕宏宏

    护患冲突是护患双方在医疗护理及管理过程中引发的争执,也就是对某些护理行为、方法、态度及后果等,存在认识、理解上的分歧,侵害了对方合法权益的行为.护患冲突直接或间接地涉及到护患双方的权益、健康、经济以及道德与法律责任等问题.针对医院护患冲突的有关问题进行分析,掌握护患关系冲突的原因及正确的解决方法,在满足护患双方共同利益的前提下,寻求对双方有益的解决方案.现总结如下.

  • 精神疾病患者行无抽搐电休克治疗相关因素对血糖影响的研究现状

    作者:阮俊;别超;罗国志;佟圣丽

    精神疾病患者的治疗方法包括药物、心理、物理和康复治疗等,无抽搐电休克(MECT)是目前治疗精神疾病主要物理治疗方法,多在全麻下进行.MECT对患者血糖的影响,鲜见系统研究报道.本文就不同的抗精神疾病药、MECT治疗使用不同的静脉麻醉药对患者血糖的影响的研究现状进行简要的综述.

  • 七叶皂苷钠联合碱性成纤维生长因子对大鼠脊髓损伤神经保护作用的实验研究

    作者:赵鹏;纪忠义;杨震;郑鹏;李晓萍

    目的:研究七叶皂苷钠(SE)、碱性成纤维生长因子(bFGF)以及二者联合使用后的保护神经的协同作用,为临床应用提供实验依据.方法:选取64只Wistar大鼠,采用改良的Allen的WD法建立急性脊髓损伤模型(胸10平面,25g/cm)模型,随机分为生理盐水组、bFGF组、SE组、SE+bFGF组,每组16只.于术后30分、4、24、48、72小时腹腔注射给药各一次,剂量为生理盐水0.5ml/次,七叶皂苷钠100mg/kg/次,bFGF 3600U 1次.各组于术后1、3、7、14天分别取4只大鼠处死,应用BBB评分系统和斜板实验、HE染色进行检测、免疫组织化学检测Bcl-2阳性细胞的表达,同时用TUNEL染色法检测神经细胞凋亡,对大鼠进行神经功能评价.结果:与对照组相比,3个治疗组BBB评分、斜板试验及病理学、免疫组织学均优于对照组(P<0.01),并减少了神经元细胞凋亡(P<0.01),改善脊髓损伤后的功能恢复.各个治疗组之间比较,SE联合bFGF组运动功能评分优于其余两组(P<0.01),显著减少了神经元细胞凋亡(P<0.01),保护了损伤后的神经.结论:大鼠脊髓损伤后SE和bFGF均能减轻早期神经功能损伤,减少细胞凋亡,有效保护脊髓神经结构,二者联合使用具有显著的保护神经的协同作用.

  • 干扰素罕见不良反应

    作者:孙占军;裴萍

    干扰素是一种具有广谱抗病毒活性的多功能蛋白质,目前临床上应用的干扰素多为通过大肠杆菌和酵母菌基因工程重组而得.包括α、p、r三种亚型,其中α-干扰素已被广泛地用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗,且疗效确切.但其不良反应也不容忽视.值得注意的是,在α-干扰素应用1个月以上的长时期治疗时,可现少数严重的不良反应,如:间质性肺炎、视网膜损害、骨髓功能抑制、甚至严重抑郁状态.这些不良反应的发生机制不清楚,且个体差异大.

  • 儿童呼吸系统疾病临床研究进展

    作者:黄应业

    呼吸系统疾病是临床常见的疾病[1~3],儿童时期由于机体尚未发育成熟,机体的免疫力低,呼吸系统很容易因感染细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物而发病,有的为吸入有害气体、过敏体质等导致哮喘等.随着以人为本,预防为主的防治理念的深入开展,在儿童呼吸系统疾病的防治方面取得了新的进展,为总结经验,更好的为患者服务,提高临床疗效,笔者总结工作实际情况和分析有关文献报道对儿童呼吸系统疾病临床研究进展情况阐述如下.

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