中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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毒鼠强致中毒性脑病52例治疗体会
资料与方法2001年6月收治因投毒所致毒鼠强急性中毒患者103例,并发中毒性脑病52例,占50.4%.男36例,女16例,汉族6例,维吾尔族46例.均为初中学生,年龄11～17岁.中毒原因均为食用冰激凌后发病,经对病人排泄物及收缴的冰激凌的毒物鉴定,证实其中含有毒鼠强.仅出现四肢抽搐惊厥者36例,占中毒性脑病69.2%,同时伴昏迷14例,占中毒性脑病26.9%;住院时间16～22天,平均16.8天.
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异位妊娠保守治疗112例疗效分析
目的:研究甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)在异位妊娠保守治疗中的效果及适应证的选择.方法:回顾性分析确诊异位妊娠病例临床资料.结果:治愈率A组82.69%,B组88.33%.两组差异无统计学意义.保守治疗成功率与β-HCG相关.B组血β-HCG下降至正常所需的时间及住院时间明显较A组缩短(P＜0.05).结论:两种方法治疗异位妊娠成功率相同,成功率与β-HCG相关.MTX配伍米非司酮治疗有协同作用,可以提高治疗效果,值得推广.
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2型糖尿病并发低血糖反应14例分析
资料与方法2005～2008年收治发生低血糖反应的2型糖尿病患者14例,均符合WHO 2型糖尿病诊断标准.男6例,女8例;年龄51～86岁,平均72岁;伴脑梗死后遗症9例,高血压例8,冠心病3例,慢性肾功能不全4例,肝功能不全2例.
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新生儿残脐691例二次处理的体会
我院于2009年1～10月在实验研究的基础上,对691例新生儿脐带进行二次处理,经临床实践证明效果显著,具体如下.
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:观察血浆靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床疗效及不良反应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者40例,随机分为静吸复合麻醉组(Ⅰ组)和全静脉麻醉组(Ⅱ组)各20例.结果:Ⅰ组在气腹后的DBP、SBP、HR明显高于基础值(P＜0.05),而Ⅱ组无明显变化.Ⅱ组术后恶心、呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.05).拔管时间Ⅱ组明显早于Ⅰ组(P＜0.05).结论:丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶控输注用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉平稳,苏醒快,术后并发症少,无空气污染等优点,是老年人行LC手术较好的麻醉方法.
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超小水囊引产促宫颈成熟的临床分析
目的:观察低位超小水囊促宫颈成熟的应用效果.方法:选择具有引产指征Bishop宫颈评分≤6分的产妇560例,随机分为两组,观察组300例采用超小水囊促宫颈成熟,次日取水囊,并且适时行人工破膜(或)加缩宫素静滴.对照组260例采用常用的缩宫素静滴法,观察两组产妇引产有效率和引产时间.结果:实施超小水囊引产可以有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率.结论:低位超小水囊引产是一种简单、安全、有效的引产方法,临床上值得推广应用.
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甲基强的松龙冲击治疗法不良反应的临床观察与预防
甲基强的松龙大剂量、短程冲击治疗,也可引起不良反应,只要在治疗之前详细询问病史,体格检查,实验室检查和影像检查,排除禁忌证,预防低钾、消化性溃疡、感染等、并做好护理,健康宣教,就可确保冲击治疗安全有效完成.
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儿童大叶性肺炎22例临床分析
资料与方法2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例,男13例,女9例,男:女=1.44:1;年龄12天～14岁,其中新生儿1例,～3岁2例,～7岁8例,～14岁11例,其中3岁以上发病率86.36%,占我科2年内收治肺炎患儿282例的7.8%.表现为发热16例,体温＜38.5℃ 7例,≥38.5℃ 9例.咳嗽20例,多为阵发性连声咳嗽,咳痰16例,白色黏痰6例,黄脓痰10例,2例痰中带血,无铁锈色泡沫样痰,胸闷、气短6例,胸痛5例,腹痛4例.
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内固定取除加椎管次全环状减压治疗胸腰椎骨折术后椎管再狭窄
目的:探讨椎管次全环状减压在胸腰椎骨折术后椎管再狭窄的临床疗效.方法:本组15例,男10例,女5例,年龄28～54岁,平均42.5岁,T1 23例,L1 6例,L2 4例,L3 2例,二次住院取内固定时间1年者4例,1.5年者8例,2年者3例,均残留不同程度的马尾神经根恢复不全表现,按Franke分级:D级10例、E级5例.结果:所有患者均得到6月～1年的随访,D级10例中有7例术后神经功能明显改善(鞍区感觉恢复、可弃拐行走),E级中3例术后下肢肌力基本恢复正常,生活质量明显提高.结论:胸腰椎骨折术后椎管再狭窄患者在取除内固定的同时一并行椎管次全环状减压是后期进行手术干预的一种有效疗法,其操作简单、安全、创伤小,疗效肯定.
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腹股沟淋巴结清扫术及术后并发症防治体会
目的:探讨腹股沟淋巴结清扫术的适应证、手术技巧以及术后并发症的防治.方法:回顾性分析141例腹股沟淋巴结清扫术患者临床资料.结果:全部患者均行腹股沟淋巴结清扫术,极少病例发生炎症,淋巴管炎及下肢水肿,141例中共有60例证实为淋巴结转移,共清扫728枚淋巴结,其中215枚(29.5%)为转移.60例有淋巴结转移组随访,18例健在,42例死亡.结论:腹股沟淋巴结清扫术是多种恶性肿瘤的一种常规治疗手段,在治疗中通过提高手术技巧以及注意手术适应证,能明显降低多种术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量.
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美罗培南治疗复杂性尿路感染临床观察
目的:评价美罗培南治疗复杂性尿路感染的安全性及有效性.方法:对107例复杂性尿路感染患者应用美罗培南的疗程、治疗前后变化、血白细胞、细菌学、疗效及不良反应进行观察.结果:美罗培南对复杂性尿路感染总有效率71.03%,结论:美罗培南治疗复杂性尿路感染疗效好,较安全,不良反应小.
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原发性高血压脉压与心率变异性相关性探讨
目的:探讨原发性高血压患者脉压与心率变异性改变的关系.方法:对高血压宽脉压组75例,高血压正常脉压组63例和正常血压脉压组(对照组)40例的心率变异性时域和频域参数进行分析.结果:①高血压宽脉压组与正常脉压组、对照组比较,SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50降低,LF、HF也降低,LF/HF增大,均有显著性差异(P＜0.05).②高血压正常脉压组与对照组比较,SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50均降低,有显著性差异(P＜0.05).结论:高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,高血压宽脉压组与高血压正常脉压患者自主神经功能均有损害,但高血压宽脉压组损害更明显.表明高血压患者脉压宽窄与心脏自主神经功能的调节有关.
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想像疗法在产后尿潴留的应用探讨
目的:探讨更简单有效的对治产后尿潴留的方法,减轻产妇痛苦,预防并发症发生.方法:对26例经过运用一般方法处理无效的产后尿潴留产妇,运用想像疗法,指导产妇想像顺利排尿的状态.结果:24例产妇能顺利排尿,2例无效.结论:想像疗法是一种简单有效的处理产后尿潴留的方法,无副作用,值得进一步研究及推广.
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联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床观察
资料与方法2007年2月～2009年2月收治真菌性外耳道炎患者137例(192耳).男92例,女45例;年龄15～81岁,平均37岁.60岁以上12例.单耳82例,双耳55例.均排除糖尿病和慢性中耳炎.随访122例(169耳),失防15例(23耳).
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DSA监控下倒三角加压空心钉治疗股骨颈骨折
资料与方法2008年6月收治股骨颈骨折患者36例,男22例,女14例,年龄27～82岁,平均46岁.交通伤11例,跌伤23例,高处坠跌伤2例.骨折类型Garden分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例.左侧20例,右侧16例.受伤至手术时间3～15小时.
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宫内节育器异位腹腔13例临床分析
资料与方法2003年1月～2009年8月收治宫内节育器(IUD)患者13例,平均年龄28.62(23～38)岁.均为本地农村妇女.术前均行妇科、B超、X线检查确诊IUD异位腹腔.在连续硬膜外麻醉下手术治疗10例,局部浸润麻醉下手术治疗3例.
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儿童骨性Ⅲ类伴前牙开颌的矫治探讨
目的:探讨应用多曲方丝弓技术矫治轻中度骨性Ⅲ类伴前牙开颌病例.方法:选取恒牙期骨性Ⅲ类伴前牙开颌患者11例,其中女8例,男3例,应用多曲方丝弓技术进行矫治,并记录患者前后的投影测量值进行比较.结果:治疗后前牙建立正常覆颌覆盖关系,尖牙和磨牙达到中性,但是患者在治疗期间存在明显的垂直向生长,骨性开颌倾向有所加重.结论:多曲方丝弓技术可以有效的治疗轻中度骨性Ⅲ类伴前牙开颌病例.
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依匹斯汀联合0.03%他可莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
资料与方法2008～2009年采用依匹斯汀联合0.03%他克莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎60例.入选标准:临床符合面部激素依赖性皮炎的诊断标准,签署知情同意书,能够遵守临床试验及用药规定,治疗前血尿常规及肝、肾功能检查均在正常范围.
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三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效观察
资料与方法2007年1月～2009年6月收治阵发性室上性心动过速(PSVT)患者52例,男31例,女21例;年龄15～67岁,平均38岁.首次发作11例,反复多次发作41例,病史长23年.均符合PSVT心电图诊断标准,并且排除了器质性心脏病、二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征及慢阻肺患者.
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老年支气管哮喘66例临床分析
目的:探讨老年支气管哮喘的临床特点.方法:回顾性分析2006年3月～2009年10月到本院就诊的发作期哮喘老年患者66例临床资料.治疗采用糖皮质激素、β-激动剂、抗感染及合并症、并发症治疗.结果:有基础与并发疾病者占93.9%,发病年龄＜60岁占75.8%,有吸烟史者占47.0%,有哮喘家族史者占27.3%;上呼吸道感染诱发占63.0%,接触花粉、吸入冷空气、油烟、油漆气味、花粉、香料等占24.2%;经用糖皮质激素、β-激动剂、抗感染及合并症、并发症的治疗,哮喘缓解时间5～14天.哮喘完全缓解20例(30.30%),部分缓解43例(65.2%),死亡3例(4.6%).结论:老年支气管哮喘,基础与合并疾病多,易漏诊、误诊,病情又比较复杂和严重,应该重视诊断和联合用药治疗.
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呃逆的自我治疗
呃逆是一个生理上常见的现象.打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的.其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉.它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸.
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微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液36例体会
目的:探讨微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效.方法:回顾性分析自2009年6月～2010年2月采用微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液36例临床资料,总结经验.结果:全部病例均在镜下探查关闭内环口,手术过程顺利,平均手术时间12分钟,术后2～4天出院.术中术后无出现严重并发症,术后随访无复发.结论:微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的方法创伤小,恢复快,安全,疗效确切,只要细心操作,基本上无复发及并发症,可作为小儿鞘膜积液治疗的首选方法.
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巨大儿173例临床防治及探讨
目的:探讨巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据.方法:对近2年巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体重、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析.结果:分娩1463例新生儿中巨大儿173例,占分娩总数11.82%.巨大儿组孕妇肥胖占67.92%,妊娠期糖尿病占9.90%,显著高于非巨大儿组(均P＜0.01);分娩巨大儿的产妇产后出血发生率显著高于同期分娩非巨大儿组(P＜0.05,P＜0.01).结论:应采取积极防治措施预防巨大儿的发生以利于改善母婴预后,提高产科质量.
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改良全封闭式持续负压术(VSD)在治疗中的应用
目的:探讨改良VSD在临床治疗创伤引起的皮肤软组织缺损中的应用与推广.方法:2008年12月开始利用改良封闭式持续负压吸引术(VSD)治疗局部软组织缺损病例15例.结果:8例小腿皮肤缺损伴感染,有3例创面明显缩小,经过换药3天后创面消失.5例创面缩小50%,肉芽新鲜经二期植皮创面痊愈;4例足部皮肤缺损中渗液引流不彻底终导致贴膜失去密闭性而立即更换,其他患者均在1～2次VSD手术,7～14天后植皮修复创面而痊愈.结论:利用改良VSD技术治疗创伤引起的皮肤缺损15例均取得了良好的治疗效果,为择期手术打下了良好的基础.
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一种新型保持器的临床效果评价
目的:评价一种尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的临床效果.方法:将经主动矫治结束后需在上颌行器械保持的牙颌面畸形患者150例随机分为3组(每组各50例),3组分别用改良哈里氏保持器、麻花丝舌侧粘固式保持器和尼龙丝唇颊侧粘固式保持器来保持,保持期均为两年.保持结束时,在制定了共同标准的情况下,由医患双方分别就保持效果、易操作性、综合成本、保持器完整性和美观性、舒适性、易洁性、妨碍性等方面进行打分评价,并对打分情况进行统计学处理.结果:统计学处理结果显示3个组的临床效果差异有显著性,以尼龙丝组优.结论:尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的综合性能优于改良哈里氏保持器和麻花丝舌侧粘固式保持器.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治
目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄产生的原因,探讨防治措施.方法:对26例TURP术后尿道狭窄人分别采用尿道扩张,尿道外口切除术膀胱镜下异物清除,直视下尿道内切开,膀胱颈切开腔内碎石,重新TURP治疗.结果:排尿困难症状均明显改善,无尿失禁等并发症.结论:尿道狭窄是TURP术后的常见并发症,可采取有效防治措施.
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腹痛儿童400例临床分析
资料与方法2006年2月～2008年6月收治患儿400例,其中男235例,女165例,男:女为1.4:1;年龄3个月～14岁,平均3.5±2.4岁;病程2小时～1年.
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三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石111例的临床分析
目的:探讨食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉致婴幼儿泌尿系结石的临床特点,诊治效果.方法:分析2008～2009年收治的111例因食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉所致婴幼儿泌尿系结石的流行病学、临床表现、影像学特点及治疗效果资料.结果:111例泌尿系结石患儿中,男女比例为1.56:1,发病年龄高峰时间为7～12个月,服用污染奶粉时间平均为6.7月.排尿时哭闹、尿流中断者42例;有呕吐、纳差、腹胀等消化道症状者13例;肉眼血尿5例;镜下血尿20例;发热12例;无尿者2例.结石位于双肾者32例,左肾41例,右肾38例,肾盂积水30例(结石合并肾盂积水3例),输尿管结石10例.经治疗111例患儿无1例死亡,泌尿系结石绝大多数已完全排出,仅2例患儿结石部分排出,仍在随访.结论:食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉可导致婴幼儿泌尿系结石的发生,少数可引发梗阻性急性肾功能衰竭.
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5690名高三学生视力状况分类调查
目的:了解高中三年级视力的基本状况.方法:对本地所有高中三年级5690名即将参加高考的在校学生进行视力调查.结果:正常视力率14.41%,轻度近视率51.35%,中度近视率24.04%,高度近视率8.66%,影响视力眼病率1.53%,结论:提高保护青少年视力的传统观念,每个学生树立正确的人生观、价值观,养成良好的读书习惯,全社会积极宣传保护视力的健康教育.真正做到早期预防,早期治疗,从而有效地降低近视的发生率,提高中华民族的整体素质.
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妇科白带涂片多项检查染色技术在妇科病检查中的临床应用
目的:探讨妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)在妇科病检查中的应用价值.方法:对2000～2009年10 047例妇科门诊采取的白带涂片全部进行了CTB染色.结果:受检者年龄为12～72岁,检出病原菌6171例,癌细胞6例(经活检证实),阳性检出率67.79%.结论:CTB技术能在2分钟即可检出妇科霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂程度,宫颈癌前病变,宫颈癌以及卵巢功能的影响和衰退情况,提高了对妇科病病原体的检出率和临床诊治水平.
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表皮葡萄球菌耐甲氧西林耐药检测分析及临床分布
目的:了解近1年各病区表皮葡萄球菌耐甲氧西林的情况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法:对分离的表皮葡萄球菌采用K-B法进行耐甲氧西林的检测.结果:分离出153株表皮葡萄球菌,耐甲氧西林的有68株,呼吸科分离株数高,万古霉素敏感率100%.结论:医院耐甲氧西林的阳性率逐年上升,因此医院葡萄球菌的存在,已成为院内感染的重要因素,应加强对耐甲氧西林的监测分析,合理使用抗菌药物.
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压脉带束缚时间长短对血清ALT影响的研究
目的:探讨压脉带束缚时间的长短对血清ALT的影响.方法:采用健康学生自身对照,统一用一种规格的压脉带,在学生的左右手肘正中静脉上方5cm处束缚不同时间抽血,观察束缚时间长短对血清ALT的影响.结果:两组对照差异有显著性.结论:束缚压脉带对血ALT有影响.
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宫颈微偏腺癌的临床病理学分析
目的:探讨宫颈微偏腺癌临床及病理形态特征、诊断要点、结合免疫组化,以提高诊断的准确性.方法:复习8例宫颈微偏腺癌,及相关临床资料并对其病理形态学、免疫表型特征进行观察分析.结果:临床主要表现为阴道排大量稀薄黏液或水样白带及阴道不规则出血,宫颈肥大、桶状.病理形态学特征,腺体轻度增生,外形多样,囊性扩张,扭曲、鸡爪样成角,向宫颈壁深部浸润(浸润深度＞8mm);并有特殊间质反应,即在浸润腺体周围出现水肿样空晕或腺体周围出现明显带状纤维组织包绕.腺体浸润血管、神经周围或累及,肿瘤中心部出现大血管常常是诊断线索.
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肝硬化不同证型与血清检测指标相关性研究进展
肝硬化目前中医证治分型尚不统一,近年来在血清肝纤维化、血清肝功能等相关检测指标的相关性研究方面有了较大发展.开展前瞻性的大样本流行病学调查,确定本病常见的症候类型及各证型的主要构成,逐步建立肝炎后肝硬化的中医辨证规范,找出其证候演变的规律,为肝硬化的中医防治奠定基础成为当务之急.积极开展系列方开发,以适应临床证型多样化、患者个体化的需要.
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冠心病患者PCI术后早期QT离散度的变化
目的:观察冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者心电图QT离散度(QTd)及矫正QT离散度(QTcd)的早期影响.方法:选择127例冠心病患者按临床终诊断分成稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组,分别测定其PCI术前和术后早期的QTd、QTcd与排除冠心病者进行比较研究.结果:SA组患者PCI术后早期QTd、QTcd显著增大,UA组患者PCI术后早期QTd减小,AMI组及对照组则变化不明显.结论:PCI术对冠状动脉及自主神经系统产生刺激,使QTd增大,是PCI早期作用的主要机制;PCI对QTd、QTcd的影响与冠状动脉基础病变有关.
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基于图割的MRI脑部相似肿瘤图像检索方法
提出一种基于图割的MRI脑部相似肿瘤图像检索方法.首先对图像进行聚类,然后构建图像的Gomory-Hu割树,按割值依次去掉值较小的边,提取出图像的特征子图并构建特征库.通过比较待检索图像与特征库中的特征向量,同时考虑特征子图的空间特性,检索出相似肿瘤图像.实验结果表明该方法能有效地检索出脑部图像库中的相似肿瘤图像.
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IGF-Ⅱ、HIF-1α在胃癌组织中的表达及意义
胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肿瘤的发生发展中期起重要的作用.本研究应用免疫组化方法 ,检测IGF-Ⅱ、HIF-1α蛋白在胃癌组织中的表达情况,并结合临床分期及病理进行分析,以探讨两者在胃癌组织中的表达意义、关系.
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彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块临床应用价值
目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿块的诊断价值.方法:采用EUB-6500超声仪,7～10MHz高频探头,PAJUNK活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病理活检.结果:乳腺肿块45例中,乳腺浸润性导管癌22例,乳腺纤维腺病19例,乳腺导管上皮乳头状增生2例,乳腺腺癌1例,乳腺导管上皮不典型增生1例.结论:彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块能确定其病理性质,对临床有重要的应用价值.
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老年活动性肺结核150例临床X线分析
目的:对老年活动性肺结核临床、X线征象予以分析.方法:老年活动性肺结核患者150例,均摄X线胸片明确诊断,均经系统抗结核治疗.结果:治愈或好转72%,病情稳定20%,病情进展3.3%,死亡4.6%.结论:对老年人胸片应仔细观察,发现可疑,应结合临床进一步捡查,必要时定期复查,以达到早期确诊,早期治疗.
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重度脓毒血症患者外周血T淋巴细胞亚群变化的分析
目的:探讨重度脓毒血症患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法:将63例重度脓毒血症患者及55例健康体检者进行T细胞亚群检测.T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定.结果:重度脓毒血症患者组外周血中,CD3+,CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),而CD8+细胞的比例增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).同时重度脓毒血症患者死亡组外周血CD4+、CD4+/CD8+比值、CD3+明显低于好转组(P＜0.01),CD8+明显高于好转组(P＜0.01).结论:重度脓毒血症患者存在细胞免疫功能异常,CD3+,CD4+,T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,重度脓毒血症患者细胞免疫功能异常影响患者的预后.
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胎儿生长受限患者血硒水平变化的研究
目的:探讨胎儿生长受限(FGR)患者体内血硒变化特点.方法:检测60例FGR患者(研究组)母血及脐血硒含量,并与同期60例正常妊娠(对照组)比较.结果:研究组母血及脐血硒含量均低于对照组,差异有显著性(101.5±32.9μg/L VS 129.7±15.5μg/L,100.2±21.7μg/L VS 125.8±11.9μg/L,P＜0.05).结论:研究组母血及脐血硒含量均较对照组降低,硒缺乏可能与FGR发生有关.
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类风湿性关节炎患者血清可溶性HLA-G的表达水平
目的:探讨血清可溶性HLA-G(SHLA-G)在类风湿关节炎(RA)患者血清中水平.方法:用ELISA法检测27例RA患者与50例健康人血清SHLA-G水平.结果:RA患者血清SHLA-G水平(16±11.3)ng/ml显著低于健康人对照组(35±33.2)ng/ml,P＜0.01;血清SHLA-G水平与抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、CRP和ESR无显著相关性(P＞0.05).结论:RA患者血清中SHLA-G水平降低,SHLA-G在RA疾病发生、发展中可能发挥了一定作用.
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460例高校女教职工生殖感染状况与临床分析
目的:了解女教职工生殖道感染及宫颈脱落细胞学检查情况,掌握该群体的发病率及发病规律.方法:统计分析460例女教职工年龄20～75岁常规体检资料.结果:女教职工生殖道感染常见病为宫颈糜烂、子宫肌瘤、阴道炎、附件炎、盆腔炎、外阴疾病等几种主要类型.检出生殖道感染疾病212例,占46.09%.排列前三位依次为宫颈炎、阴道炎和子宫肌瘤.宫颈炎在20～40岁与其他各年龄段间差异有显著性(P＜0.01),阴道炎在20～40岁年龄段与40～60年龄段间差异有显著性(P＜0.01),子宫肌瘤在30～50岁与其他各年龄段间差异有显著性(P＜0.01),宫颈脱落细胞学涂片检出25.87%.结论:通过积极女性生殖健康教育及预防保健措施,降低该群体生殖道感染的发病趋势.
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包头市金融系统人群体检数据分析与管理对策
目的:通过包头市金融系统员工2007～2009年健康体检的动态变化,分析和探索健康管理在预防医疗卫生工作中的重要性;为有针对性地进行健康教育和管理提供依据.方法:收集包头市金融系统员工3年的健康体检资料进行比较分析研究.结果:实施健康管理干预后人群健康有所改善.结论:增强健康意识,提倡科学的饮食观念和生活方式,同时继续加强健康管理力度,完善管理程序,从而提高人群健康水平.
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B超在早孕筛查中的临床意义
目的:探讨B超在早孕筛查中的临床意义.方法:769例门诊患者,根据子宫内是否怀孕、宫内孕孕囊大小、形态、数目、位置、宫内胚胎及胎儿发育情况、子宫内及子宫外情况进行分析.结果:769例患者中有86例未孕(11%),565例正常怀孕(73.5%),有异常的118例(15.5%). 结论:B超在早孕筛查中起重要作用,为临床医生提供重要的诊断依据.
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内镜下卢戈氏液染色诊断平坦型食管癌
目的:探讨内镜下卢戈液染色法在平坦型食管癌的应用.方法:先在内镜下观察食管黏膜有无异常,选择性用1.5%卢戈液涂布染色,对呈现碘不染色的不同部位,分别活检送病理检查.并观察分析内镜下所见碘染色与活检送病理的关系.结果:5828例胃镜中发现平坦型食管癌48例.其中食管早癌43例,5例呈表浅分布.结论:卢戈液染色法可提高平坦型食管癌发现率,在肉眼难以分辨的食管癌中,发挥重要作用,值得临床推广应用.
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腹腔镜在阑尾炎误诊中的作用
3例误诊为阑尾炎患者,2例经腹腔镜探查,很快证实1例为"胃溃疡穿孔",1例为"急性胰腺炎",经治疗治愈,1例院外转入已行阑尾切除术患者,因延误诊断及治疗导致死亡.总结经验教训:一是加强术前对患者病情的诊断,包括详细询问病史,仔细全面查体,积极完善相关辅助检查;二是主张在病情允许情况下尽可能采用腹腔镜手术,有利于探查除阑尾之外的其他疾病,尽可能减少误诊及误治给患者带来的痛苦.
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心肌损伤患者心肌酶与肌钙蛋白的临床比较
资料与方法检测项目和方法:所有患者均在门诊采集血标本并立即做心肌酶谱和肌钙蛋白I测定.心肌酶谱在OlympusAu2700全自动生化仪上用酶法测定,心肌酶谱的正常参考值分别为AST 0～50U/L,LDH 40～250U/L,CK 30～60U/L,CK-MB 0～25U/L.计量资料数据采用均数±标准差谷草转氨酶、磷酸激酶及同工酶、乳酸脱氢酶及其同工酶采用速率法进行测定,cTnT采及罗氏仪进行定量测定,cTnI采用金标记法定性测定.
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丹参通心络联用治疗对老年冠心病患者超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨丹参、通心络胶囊对冠心病超敏C反应蛋白浓度的影响.方法:将60例冠心病老年患者,随机分成丹参通心络(治疗组A组)30例,静滴硝酸甘油治疗组(对照组B组)30例.4周为1个疗程.结果:经治疗后两组冠心病超敏C反应蛋白的浓度有显著性差异(P＜0.01).结论:丹参、通心络胶囊组降低超敏C反应蛋白浓度优于单纯对照组.
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利多卡因、丙泊芬和芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查的观察及体会
我院在胃镜检查中采用利多卡因、丙泊酚、芬太尼复合麻醉,并与丙泊酚、芬太尼复合麻醉及局麻下胃镜检查相比较,探讨无痛胃镜检查效果及安全性.
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慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义
目的:了解在慢性肝病中血清总胆汁酸(TBA)和血清胆碱酯酶(CHE)活力,对其的诊断意义.方法:124例血清均用TBA-40FR全自动生化分析仪检测.结果:慢性迁延性肝炎血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢性迁延性肝炎(P＜0.01).慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组(P＜0.01);肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组(P＜0.05)和慢迁肝组(P＜0.001);肝癌组血清TBA明显低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异.结论:血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据.各型慢性肝病患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性.CHE与ALB、TBA呈负相关.
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阴道彩超对不典型宫外孕的诊断价值
目的:探讨经阴道彩超对不典型宫外孕的诊断价值.方法:对手术病理证实的46例不典型宫外孕患者盆腔包块的彩超二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾分析.结果:46例非典型宫外孕表现为非特异性包块,42例在附件区包块内和(或)周边探及彩色血流信号.脉冲多普勒频谱呈增宽的高速低阻力的血流频谱,测量阻力指数(RI)0.39±0.9.结论:经阴道彩超对附件包块内及周边记录到高速低阻力的血流频谱时,对不典型宫外孕诊断实用价值高.
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脊柱骨折的X线平片和CT影像分析与临床表现
目的:分析脊柱骨折的X线平片和CT影像表现及临床诊断应用价值.方法:120例脊柱外伤患者分别行X线平片及螺旋CT检查,并对其X线平片和CT影像表现进行对比分析研究.结果:X线平片能够显示脊柱骨折的位置,骨折移位,确定的椎体高度减少和椎间隙变窄,脊柱半脱位,复杂性的脊柱骨折.CT能够准确显示椎体边缘骨折及垂直骨折线,三柱损伤情况,椎间盘的病变,椎管狭窄变形,脊髓的损伤,硬膜囊受压情况,脊柱的稳定性,周围软组织损伤情况.结论:在脊柱外伤中CT作为首选检查方法,X线平片可作为补充检查.
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乙状结肠扭转37例X线诊疗体会
目的:对37例乙状结肠扭转病例X线征象、治疗转归情况进行分析.方法:收治1993～2008年37例乙状结肠扭转病例,就其X线特征和治疗转归情况进行回顾性总结.结果:及时准确的诊断和不失时机的处理是决定良好转归的关键.结论:X线平片和钡灌肠检查,是乙状结肠扭转的诊断和治疗的重要手段.
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经腹彩色超声多普勒与磁共振成像诊断胎盘植入价值的评价
目的:探讨经腹彩色超声多普勒与磁共振成像(MRI)对胎盘植入的诊断价值.方法:回顾性分析2006～2009年诊断为前置胎盘、瘢痕子宫合并低置胎盘的病例,以探讨经腹彩色超声多普勒检查与MRI对胎盘植入的诊断准确性,并对两种检查的诊断价值进行比较.结果:经腹彩色多普勒诊断正确率96%,敏感性为77%,阳性预测值0.65,阴性预测值0.98.MRI的诊断正确率为88%,敏感性0.88,特异性1.00,阳性预测值1.0,阴性预测值0.82.结论:经腹彩色超声多普勒检查与MRI对胎盘植入的诊断敏感性较高.二种检查在胎盘植入的产前诊断上可互补.
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二维超声诊断急性阑尾炎的体会
阑尾炎是外科常见急腹症,随着超声设备与操作技术的不断改进,超声对阑尾及其周围病变的显示已成为现实.熟练掌握阑尾炎的声像图特征,并与有关疾病鉴别诊断,可减少误诊率.本文对50例经手术、病理诊断证实的急性阑尾炎的二维声像特点进行分析,现报告如下.资料与方法
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通心络治疗高血压病左心室肥厚的临床研究
目的:探讨通心络对高血压病左心室肥厚的临床意义.方法:选择146例高血压患者随机分为两组,治疗组予通心络治疗,半年后对比两组的左心室肥厚程度.结果:治疗组患者左心室肥厚程度明显改善(P＜0.01).结论:使用通心络治疗高血压病可明显改善患者的左心室肥厚程度.
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通络祛风蠲痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察
资料与方法选择类风湿性关节炎患者58例,男26例,女32例;年龄30～52岁,平均44.31±5.26岁.随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,男13例,女17例;对照组28例,男13例,女15例.两组性别、年龄一般资料经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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加味苏叶黄连汤治疗慢性肾功能衰竭的体会
目的:观察加味苏叶黄连汤对脾肾气虚、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗作用.方法:对52例慢性肾功能衰竭在西医一般治疗基础上,加用加味苏叶黄连汤,观察临床症状、血清肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)的变化.结果:一般治疗基础上加用加味苏叶黄连汤能明显降低早期慢性肾功能衰竭患者尿素氮、血红蛋白、肌酐.结论:早中期脾肾气虚、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭(CRF)在西医一般治疗的基础上加用加味苏叶黄连汤,能延缓慢性肾功能衰竭(CRF)的进展,对慢性肾功能衰竭的防治具有肯定的疗效.
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手法配合功能锻炼治疗肩周炎临床观察
目的:观察手法配合功能锻炼治疗肩周炎临床疗效.方法:选取60例肩周炎患者随机分为两组,对照组30例采取手法推拿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加肩部功能锻炼.结果:治疗组中痊愈27例,显效2例,有效1例,总有效率100%;对照组痊愈22例,显效5例,有效1例,无效2例,总有效率93.33%.治疗组疗效明显优于对照组.两组差异有显著性意义.结论:手法配合功能锻炼治疗肩周炎临床疗效明显.
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采用序贯疗法治疗内耳眩晕症36例体会
目的:探讨治疗内耳眩晕症36例.方法:采用中西医及心理序贯疗法.结果:治愈28例,好转6例,无效2例,总有效率为94.4%.结论:方法简单,疗效较好,值得推广.
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乳房按摩在产程中应用的观察
目的:观察乳房按摩在催产、引产中对促宫颈成熟及产程、产后出血量的影响.方法:采用乳房按摩将住院孕妇随机分为两组,乳房按摩组(以下简称为研究组)与无按摩组(以下简称对照组),并将两组进行比较观察两组宫颈成熟度、产程及产后出血量.结果:乳房按摩组宫颈成熟时间加快,产程缩短,产后出血量减少.结论:乳房按摩组能促进宫颈成熟,缩短产程,减少产后出血量.
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超早期高压氧与中西医综合治疗颅脑损伤疗效观察
目的:探讨超早期(3天内)高压氧(HBO)与中西医综合疗法对颅脑损伤患者的治疗效果及本方案的可行性.方法:1219例颅脑损伤患者随机分为对照组594例和治疗组625例.治疗组常规基础上加用超早期(3天内)高压氧及中医综合治疗,对照组单纯常规治疗,并进行对照分析,对比两组治愈率、好转率等.结果:治疗组治疗前后患者症状及体征有明显改善,并且病程与治疗有密切相关性,治疗组与对照组住院天数比较差异有显著性(P＜0.05).结论:超早期高压氧与中西医综合治疗颅脑外伤患者临床疗效显著,操做简单,针对性强,不良反应小,易被患者接受,可作为一种治疗颅脑外伤的新方法推广.
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大承气汤与血必净在脓毒血症中的应用
目的:评价在常规治疗上采用大承气汤与血必净治疗脓毒血症的有效性和安全性.方法:将26例脓毒血症的患者随机分为两组,每组13例.治疗组在常规抗感染、液体疗法、循环支持、保护胃黏膜、抗凝对症治疗及常规营养支持治疗,如病情需要给予脏器代替治疗,包括呼吸机和血液透析等,同时采用中药通里攻下之大承气汤口服或灌肠,每日1～2次;至肛门通畅排便排气时止.活血化瘀之血必净静脉滴注1次50ml/8小时,待血象、体温下降之后逐渐停药.对照组只行常规治疗.结果:治疗组的病死率15%,对照组为38%,两组病死率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加用大承气汤和血必净可明显降低脓毒血症患者的病死率,提高临床疗效.
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中医微创松解术和中草药治疗类风湿并发股骨头缺血性坏死31例
目的:通过中医微创松解针法技术和中药民间草药治疗类风湿并发股骨头缺血性坏死观察疗效.方法:小针刀、刃针,中药+民间草药治疗.结果:有效率93%.结论:中医微创松解针法技术和中草药治疗类风湿并发股骨头缺血性坏死疗效显著、痛苦小、见效快、费用低、绿色疗法,非常适合基层社区卫生机构,值得推广.
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简易呼吸器在院前急救中的应运体会
目的:总结院前急救中使用简易呼吸器的经验.方法:对急救应用简易呼吸器进行人工通气的129例呼吸衰竭病例进行回顾性分析.结果:简易呼吸器能显著提高抢救成功率.结论:简易呼吸器简便易行,便于固定,通气良好,值得推广.
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中西医结合治疗宫腔粘连的临床研究
目的:研究中西医结合对宫腔粘连的治疗.方法:选取2008年1月～2009年6月宫腔粘连患者21例,服中药1个月后再行宫腔镜检查及治疗,术后继续服用中药及人工周期治疗3个月.结果:所有患者周期性下腹痛减轻,且逐渐消失,有效率达100%.结论:中西医结合治疗宫腔粘连为一种有效的方法,值得临床推广.
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李氏剁刺法治疗早期郁证的体会
资料与方法2007～2009年收治早期郁证患者35例,其中女27例,男8例;年龄17～56岁;病程2～15天.制作方法:用透明胶把没有笔心的圆珠笔,3只1捆,以笔竿中间为主外缠贴几圈,笔头下端不要粘贴,牢固没有松动即可用,用这种方法制作2把备用.
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健脾活血法治疗老年髋部骨折术后疲劳综合征疗效观察
目的:研究中医健脾活血法在治疗老年髋部骨折病人术后疲劳综合征(POF)的临床疗效.方法:选择56例髋部骨折接受手术治疗的患者,单盲随机分组进行研究,治疗组28例术后给予口服健脾活血类中药和常规支持治疗,对照组28例仅给予常规支持治疗.结果:两组术后第3天Christensen疲劳评分均有所恢复,对比无显著性差异(P>0.05);术后第7天,治疗组Christensen疲劳评分比对照组恢复更明显(P<0.01);两组转铁蛋白水平术后第3天,转铁蛋白水平均较术前1天降低,对照组降低更明显(P<0.01),术后第7天,两组转铁蛋白水平均有所恢复,治疗组比对照组恢复更明显(P<0.01),治疗组术后第7天恢复至接近术前水平;两组体重在术后第3天体重较术前1天降低,两组对比无显著性差异(P>0.05),术后第7天两组体重均有所恢复,治疗组恢复更明显(P＜0.001).结论:中药健脾活血法能明显改善髋部骨折术后POF症状,促进转铁蛋白水平及体重等营养状况的改善,缩短POF的病程,有利于高龄术后患者快速康复.
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牵引电针红外线照射拔罐推拿治疗腰椎间盘突出症310例
目的:观察牵引、电针、红外线照射、拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用牵引、电针、红外线照射、拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症310例.结果:总有效率97%.结论:中医自然疗法(包括针灸、推拿、牵引、理疗、拔罐等)操作简单安全,疗效显著,患者易接受,值得推广.
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柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎临床价值评价
目的:评价柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床价值.方法:2008年4月～2009年10月收治胆汁反流性胃炎患者120例,随机分为两组.对照组口服吗叮啉片,10mg/次,3次/日;奥美拉唑胶囊,0.2g/次,2次/日,饭前30分钟口服.治疗组在此基础上加用柴胡疏肝散加减.结果:观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上加用柴胡疏肝散疗效明显优于西药对照组,值得进一步研究.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症48例临床观察
中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症48例,结果总有效率为91.67%.与对照组比较,在治愈率、总有效率方面均有显著差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.提示中西医结合疗法治疗该病效果良好,具有明显优势.
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妇科千金胶囊在治疗宫内节育器副反应方面的疗效观察
目的:观察妇科千金胶囊在治疗宫内节育器副反应方面的疗效.方法:采用病例对照法.结果:2007年8月～2009年7笔者应用妇科千金胶囊治疗90例宫内节育器后出血,腰腹腰腹坠胀疗效感满意.结论:妇科千金胶囊在减少宫内节育器副反应方面的疗效比常规方法有效.
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中西医结合治疗糖尿病性牙周炎76例临床分析
糖尿病患者因自身免疫系统变差、抵抗力减弱以及口腔环境改变,容易激发牙周炎.国际医学界已公认,牙周炎是糖尿病的第六并发症,而且两个疾病相互关联、相互影响.发病率高,治疗效果差.现代医学证明,患牙周病后,轻者牙龈发炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周组织被破坏,使牙齿与牙龈分离,导致牙齿松动移位,牙齿酸软,咀嚼无力,甚至脱落,而且还可以诱发许多疾病.笔者用中西医结合方式治疗糖尿病性牙周炎取得较好疗效.现将有完整记录的76例总结报告如下.
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"柴防感康汤"治疗感冒临床观察
近年发生的感冒病以风热感冒,或风寒外束,里热内盛的寒包火证候居多,用自拟"柴防感康汤"加减治疗临床各种证型的感冒病,有效率在93%以上.该方组方简单,具有简、便、廉、验的特点,更适宜于西医人员掌握应用.
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手法治疗胸椎小关节紊乱158例报告
胸椎小关节紊乱是临床常见的损伤性疾病,运用推拿整复手法治疗158例,获得满意效果.158例均患有椎旁疼痛或压痛症状,有肩背部感觉异常(麻木感、冷厥感、搔痒感、灼热感)36例,运动障碍(背肌无力、胸椎活动变小、颈肩运动受限)68例,植物神经功能紊乱(多汗、胸闷、心悸、失眠、胃肠功能紊乱)23例,脊柱单侧或双侧31例.
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中西药综合治疗子宫肌瘤疗效对照研究
目的:探索中西药治疗合并心理干预对子宫肌瘤患者的临床疗效,为子宫肌瘤的临床治疗和康复提供依据.方法:将60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用桂枝茯苓胶囊、米非司酮合并心理干预的综合治疗方法,对照组服用米非司酮,比较两组患者治疗前后的临床症状、肌瘤的大小、血液激素水平变化、心理健康程度.结果:治疗前两组患者的遴选症状、肌瘤的大小、血液激素水平变化和心理健康水平无明显差异显著性(P＞0.05);治疗后各项评定指标比较,观察组较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中西药治疗合并心理干预治疗子宫肌瘤不仅改善患者的临床症状,缩小瘤体体积,降低激素水平,而且能够改善和提高患者的生存质量,具有较好的临床疗效.
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经内镜下喷洒白及田七粉治疗上消化道出血
适应证和禁忌证适应证:消化道炎症、糜烂、溃疡、化学损伤、肿瘤引起的渗血.上消化道黏膜活检、息肉摘除等各种内镜下治疗引起的局部出血.全身性疾病导致的上消化道黏膜弥漫性渗血.凡能内镜检查者,不论男女均可进行.
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经皮穴位给药治疗婴儿腹泻的疗效观察及护理
目的:探讨治疗婴儿腹泻的有效途径.方法:收集2007～2009年采用经皮穴位给药治疗(观察组)和普通治疗法(对照组)的相关资料,进行疗效比较.结果:观察组有效率为97.37%,对照组为78.57%,经统计学处理,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:观察组疗效明显优于对照组.在做经皮穴位治疗过程中,加强心理护理,减轻患儿及家长恐惧、焦虑心理,正确掌握治疗前、治疗中、治疗后的护理是保证治疗效果的关键.
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"人文关怀"在妇产科患者心理护理中的应用
妇产科患者有特殊的心理,且妇产科又是一个高风险科室,因此在妇产科教学及工作中更应该注意强调心理因素对健康的影响,这也是高质量医学教育、医疗服务和医学模式转换的必然要求,有助于减少医疗纠纷,提升医院的竞争力,不仅对医护人员本人、科室和医院,乃至整个社会都有深远的影响.
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慢性疾病患者的心理及护理体会
心理护理是促使患者康复的重要环节,可调动患者的主观能动性,如果每位病员患病后能掌握心理平衡,都能以佳状态接受治疗,对临床治疗护理将起到一个促进作用,对病员的康复,缩短疗程将起到推动作用.慢性疾病患者、心理反应多为悲观而深沉,与首次患病的患者有不同的心理特征.笔者根据临床护理实践谈谈慢性疾病患者心理特征及护理体会.
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手足口病防控的健康教育对策
只有广泛发动群众,加强健康知识普及,使讲究卫生、养成科学文明的生活方式成为广大人民群众的自觉行动,实行群防群控,才能有效降低发病率[1].从我市手足口病防治工作经验看,健康教育在手足口病防治知识传播和行为改变中发挥了重要作用.
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俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理
目的:探讨俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理.方法:对60例俯卧位脊柱手术患者进行术中眼部预防护理,包括加强术前宣教、术中选择合适的体位垫、正确摆放体位、定时对面部支撑点的皮肤进行按摩.结果:60例患者术中均未发生颜面部、眼部周围皮肤压疮及眼部并发症.术后观察随访1周,手术切口均Ⅰ期愈合.结论:重视并做好俯卧位手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症发生.
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新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理
资料与方法2006年6月～2010年1月收治缺血缺氧性脑病患儿98例,男76例,女22例;胎龄＜37周3例,37～42周88例,＞42周7例;Apgar评分≤3分12例,3～6分72例,＞6分14例.评分＞6分者均有宫内窘迫或羊水混浊.发病年龄为出生后35分钟～48小时.
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高原早产儿喂养不耐受的护理体会
合理解决高原早产儿喂养问题,是提高本地早产儿生活质量的关键[1].现对我院早产儿喂养不耐受的护理体会总结如下.
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冠心病危险因素分析及护理干预
目的:研究冠心病病人发病的危险因素,有针对性采取护理干预措施,降低冠心病再发生和心功能障碍发生率.方法:随机将196例冠心病病人随机分为两组,对照组97例进行发病危险因素分析,采用以往常规的功能制护理;试验组99例引起的主要危险因素,在病人住院的不同时期,适时给予护理干预、健康教育.结果:试验组和对照组的再发病发生率、心功能障碍的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论:护理干预对改善病人预后,提高生活质量,延长寿命,起较积极的作用.
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妊娠期糖尿病的筛查及护理
目的:西丰县妇幼保健院开展妊娠期糖尿病的筛查,早期发现,有效地护理及治疗.方法:2008年9月～2010年2月对到西丰县妇幼保健院就诊的孕妇,进行妊娠期糖尿病的筛查,做到及早发现,有效地护理及治疗.结论:早期发现,合理治疗,认真护理,减少妊娠合并症的发生.
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老年病人的心理及护理对策
随着我国人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人所特有的生理和心理特点,因而大多数老年病人疾病病程长、恢复慢、易反复、疗效差,且老年病人发病率、住院治疗率比其他年龄组高,因而老年病人的护理工作,包括心理护理显得尤为重要,笔者对老年病人的心理及护理对浅谈几点体会.
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脑出血患者165例的护理
目的:通过对脑出血的进行及时有效系统的护理,提高护理质量.方法:通过对165例脑出血病人的护理,如防止再出血和脑疝等并发症的发生,采取功能锻炼,心理护理,健康知识教育等护理措施.结果:经过治疗和护理,总有效率85.5%.结论:脑出血急性期并发症细致的观察,早期正确的诊断和优质高效的护理是减少本病并发症和死亡率的关键.
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急诊科新聘护士培训模式的探索与实践
目的:探讨新招聘护士的培训模式与实践.方法:选择高素质、业务能力强、操作技术精湛的专职培训师对新招聘护士从理论知识、操作技能两方面进行培训,制定完善的培训、考核计划,有针对性的落实培训.结果:新招聘护士经过科内强化培训,拓展了临床理论实践知识面,丰富了临床实践经验,熟练掌握了基础护理操作及急救技术的临床应用.结论:通过对新聘护士的强化培训,提高了急救护理队伍的整体素质,充分发挥了急诊科新生力量在院前急救、院内急救及输液室工作的活力和朝气,增加了年轻护士的工作信心和工作热情,提高了急救护理质量,确保了急救护理工作的有效性和安全性.
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肿瘤病人化疗的护理
化疗是目前治疗各种肿瘤的有效方法之一,化疗药物有很强的细胞不良反应,在化疗过程中护士应及时了解化疗药物的特点、种类、不良反应及预防措施.我科通过多次收治肿瘤患者,取得了显著的治疗效果.
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护理人员发生锐器伤的原因分析与防护对策
目的:了解临床护士医疗锐器伤的发生情况,探讨有效的防护措施.方法:采用问卷调查法,调查医院各临床科室在岗护士1年内发生的医疗锐器伤情况.结果:锐器伤发生率与资历、认知程度和护理工作量有关.防护意识越强,发生锐器伤的几率越低.结论:临床护理人员的自身防护问题应引起重视,尤其要加强对护理人员的职业安全教育;重组操作流程,规范操作行为;合理配置护理人员,实行弹性排班,以减少医疗锐器伤发生,避免职业感染等危害.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理
临床资料2007年5月～2009年5月应用输尿管镜(URS)行气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者51例,男34例,女17例.年龄25～76岁.结石位于输尿管中段23例,下段28例.左侧结石32例,右侧18例,双侧1例.多发性结石11例.ESWL治疗失败20例,伴息肉1例.输尿管末端囊肿并结石4例.结石大小0.4cm×0.8cm～1.0cm×3.0cm,其中＞1.0cm×1.0cm结石29例;肾盂扩张＜2.0cm34例.患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实.KUB阳性结石39例,B超准确定位41例.
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老年住院病人便秘的护理探讨
目的:有效解决住院老年病人的便秘问题.方法:根据35例老年住院患者产生便秘的具体情况,针对性采取综合措施包括饮食调节、增加饮水量、心理疏导、药物等方法.结果:便秘症状均得以改善和消失.结论:针对相应的原因予以处理,可有效解决老年住院病人的便秘问题.
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乳腺癌根治术后护理
目的:探讨乳腺癌根治术后的护理、康复指导.方法:通过38例乳腺癌根治术后临床护理、化疗护理、心理护理及康复指导实践经验资料分析.结果:38例患者患侧上肢功能恢复良好,心理健康,生活积极向上,无并发症发生,康复出院.结论:实践证明,我们的护理措施是行之有效的,患者术后恢复了自信,提高了生活质量.
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新生儿吸入性肺炎的护理
资料与方法2004年7月～2009年10月收治新生儿吸入性肺炎患儿100例,男72例,女28例,均在出生后1周内发病,其中3天内发病者89例,入院时日龄10分钟～5天.出生史均有窒息史,其中轻度窒息者69例,中、重度窒息者31例.
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经皮冠状动脉介入治疗患者围术期的心理护理
目的:评估经皮冠状动脉介入治疗患者围术期的心理状况及医学应对方式,并根据其特点采取针对性心理护理.方法:入选经皮冠状动脉介入治疗患者45例,随机分为观察组22例和对照组23例.在入院时、术后当天、术后3天、术后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测量其心理状况并比较.结果:观察组在术后当天、术后3天、术后3个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).结论:对围术期经皮冠状动脉介入治疗患者,根据其心理状况及医学应对方式采取针对性心理护理,能更好地改善患者的心理状态,提高生活质量.
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碘伏加白氟明治疗压疮的效果观察及护理
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡,多发生于长期卧床的病人.一旦发生较难治愈,严重者可引起败血症甚至危及生命.因此防治褥疮是护理临床中的一大难题,更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们采用碘伏加白糖、诺氟沙星、复方新诺明局部治疗压疮,取得良好疗效.现将护理体会报告如下.
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颅内压增高病人的护理体会
目的:探讨颅内压增高病人的治疗和护理方法.方法:回顾性分析82例颅内压增高病人的护理.结果:82例患者痊愈出院39例,好转30例,未愈自动出院8例,死亡5例.治疗好转率为84.1%,病情恶化及死亡率为15.9%.结论:加强对颅内压增高病人的治疗及护理可以提高治愈率,减少死亡率,减少并发症的发生.
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音乐疗法对减轻冠脉介入术前患者焦虑的效果观察
目的:探讨音乐疗法对冠脉介入术(PCI)患者焦虑的影响.方法:将60例符合入选标准的冠脉介入术患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上应用音乐疗法.结果:实验组治疗后焦虑评分及血压、呼吸、脉搏比治疗前明显下降,而对照组治疗后均上升,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:音乐疗法具有明显的缓解焦虑和降低血压、呼吸、脉搏的作用.
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二次剪脐进行新生儿脐部护理的临床观察
资料与方法2009年7月～2009年12月收治新生儿863例,随机分为两组,试验组430例,对照组433例,平均体重3000～3500g,出生时新生儿Apgar评分均≥8分,无明显畸形及先天性疾病,两组新生儿一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),有可比性.
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腰突症合并膀胱炎及心理疾患患者微创术后的护理体会
目的:探讨多疾患患者的护理要求.方法:对腰突症合并膀胱炎及心理疾患患者的护理疗效观察.结论:护理过程中,只是你赋予细心呵护,处处为患者着想,照顾他(她)们的每一个生理、心理、情感需求的同时,也一定会有更多的护理心得.
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78例手足口病的护理体会
资料与方法2009年2月～2010年2月收治手足口病患儿78例,全部符合诊断标准[1],男38例,女40例.5岁以内发病率高,共69例(88%),与文献报道相符.前驱症状:78例中52例有前驱症状,时间为1～2天,表现为发热、哭闹、厌食、流涕.查体咽部充血,扁桃体及颈淋巴结稍肿大.26例无明显前驱症状.
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"五常法"在手术室消毒供应部的应用
手术室消毒供应部引入"五常法"管理模式,通过对物品的标准化管理,提升了工作人员的素质,减少了浪费,提高了效率.
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糖尿病酮症酸中毒患儿1例的护理
临床资料患儿,男,11岁.因食欲下降、恶心呕吐在当地卫生院诊治,给予磷霉素静滴,治疗2天无明显效果且出现精神萎靡、腹痛,即于2009年5月3日送来我院急诊.急诊诊断为"1型糖尿病酮症酸中毒"收住我科.
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射频消融治疗阵发性房颤的护理
临床资料例1:患者,男,49岁,反复心悸10多年,再发伴眩晕1小时入院,入院心电图:HR 105次/分,心房纤颤律伴不纯房扑,呈4:1或3:1房室传导;2天后心电图:窦性心律,阵发性房颤,房性早搏,给予静点,口服阿司匹林、消心痛等治疗症状未见改善,1周后行冠脉造影检查,结果正常,诊断考虑为:"特发性心房纤颤".
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高龄患者术后呼吸循环系统并发症的原因及护理
对60岁以上患者术后并发呼吸循环系统并发症的原因进行了深入的分析,并针对原因采取了相应的护理措施,使术后呼吸循环并发症的发生率和死亡率均明显下降.
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新生儿脓疱疮的预防及护理体会
总结122例新生儿脓疱疮的护理经验,提出了及早预防,严格隔离,切断传染途径,局部正确处理,保持适宜温湿度,正确处理高危因素,详细宣教指导是预防护理新生儿脓疱疮的关键所在,本组经精心治疗护理122例新生儿脓疱疮,无1例发热、中毒症状出现,均于5～9天痊愈出院.
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老年糖尿病患者的健康教育
健康教育的内容控制血糖知识和技巧:①有关疾病治疗知识:目前糖尿病诊断与治疗已达到一个崭新的水平,只要控制得好其期望寿命与正常人一样.要反复向患者本人及家属交代清楚各种治疗的细节,教给他们如何合理用药,怎样正确就医以及自救、互救的知识和方法,使患者对治疗有安全感和信心.②饮食知识的指导:饮食疗法是治疗糖尿病重要方法之一,特别对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要治疗方法.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理
资料与方法2007年以来收治糖尿病患者134例,男84例,女50例,平均年龄51.5岁,其中1型DM 24例,2型糖尿病110例;合并酮症酸中毒58例;合并糖尿病足29例;合并其他并发症47例.本组患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准,病程2～21年.
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新生儿的需求分析和护理措施
我院2008年11月～2009年12月对360例新生儿的需求分析护理取得了满意的效果,现总结如下.
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B超下经腹壁羊膜穿刺术的护理配合
资料与方法2007年以来做经腹壁羊膜穿刺术病例129例,孕妇年龄21～44岁,平均37.5岁;孕周16～24周,平均21周,其中唐氏高风险106 例,曾生育过21-三体综合征3例,18-三体综合征高风险9例,脐膨出3例,脊柱裂2例,内脏膨出2例,无脑儿1例,四肢畸形13例,唇腭裂2例,脉络膜囊肿2例,高龄孕妇3例,染色体异常携带1例,β-HCG增高2例,先心病4例,无脑儿1例,连体双胎1例,孕期有致畸因子接触史1例,多囊肾1例,羊水过多1例.
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急性心肌梗死的护理体会
资料与方法2009年2月～10月收治急性心肌梗死患者62例,男33例,女29例,年龄35～70岁,平均56岁.急性广泛前壁心肌梗死29例、下壁正后壁心肌梗死20例、前间壁心肌梗死13例,溶栓50例,再通38例、未通12例;起病至开始溶栓治疗的时间1.5～32小时.
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将爱心护理服务应用于老年护理院
目的:随着老年护理院居住老人对服务质量要求的不断提高,倡导人文关怀的服务理念,以提高老人的生活质量和医院护理质量.方法:在老年护理院护士中进行礼仪、专业技能和爱心护理培训,规范服务用语,加强和完善护理院护理工作的管理.结果:2007年以来,老年护理院提高了护理质量和老人的满意度.结论:制定爱心护理服务的标准和规范;可有效规范老年护理院护士的服务行为,提高护理服务质量和老人满意度.
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糖尿病酮症酸中毒病人的整体护理体会
资料与方法2006～2009年收治糖尿病酮症酸中毒患者56例,男31例,女25例,年龄21～74岁.1型糖尿病18例,年龄21～44岁,平均27.6岁;2型糖尿病38例,年龄37～74岁,平均51.2岁,入院测血糖26.2mmol/L.
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门诊静脉采血常见不良反应及护理措施
门诊静脉采血要求护士具备娴熟的穿刺技术和良好的心理素质.静脉采血时,常因操作者穿刺不当或其他原因导致患者出现各种不良反应.笔者总结经验,对常见的不良反应进行分析,并提出相应的预防措施,现报告如下.
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健康教育在食管癌手术中的应用体会
资料与方法2006年3月～2010年3月收治食管癌手术患者116例,其中男68例,女48例,年龄46～74岁,平均60岁,食管中段癌64例,食管下段癌52例,均经术后病理检查证实为食管癌.
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孕妇课堂健康教育对母乳喂养的影响
目的:探讨通过孕妇课堂的产前健康教育对母乳喂养率的影响.方法:阴式分娩初产妇840例,将其中接受过孕妇课堂健康教育的440例产妇作为实验组,未曾接受过的400例作为对照组.比较分娩后5天、28天两组产妇的母乳喂养率.结果:分娩后5天实验组和对照组的母乳喂养率分别为98.2%和88%,分娩后28天的母乳喂养率分别为94.5%和76.5%,经统计学分析,实验组均显著高于对照组(P＜0.05).结论:孕妇课堂形式的健康教育,能有效地提高孕产妇对母乳喂养的知识水平,提高母乳喂养率,对保证母婴健康起着积极作用.
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心理护理在产后2小时中的重要作用
目的:探讨心理护理在产后2小时的作用.方法:将236例单胎头位无阴道分娩禁忌症的足月产妇,随机分成对照组121例,观察组115例.对照组在一般治疗及护理的同时给予有效的心理护理,观察组进行常规治疗护理.结果:对照组较观察组产妇产后出血明显减少.结论:产后2小时心理护理能够有效预防产后出血.
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腰椎间盘突出症围手术期护理
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,好发于20～40岁青壮年,男性与女性之比7:1～12:1,但以第4～5腰椎为多见.多数患者因腰扭伤、提重物、打喷嚏或劳累而发病,少数可无明显外伤史.我们应用手术治疗腰椎间盘突出症,将围手术期护理体会报告如下.
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基层临床护理人员锐器损伤调查及防护研究
目的:提高临床护理人员职业安全防护意识.方法:对76名临床护理人员进行回顾性问卷调查,根据调查结果,分析、制定出切实可行的防护措施.结果:降低锐器损伤率,预防血液传播疾病的发生.结论:加强临床护理人员职业安全防护管理与控制.
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社区健康促进现状与对策探讨
社区健康促进包括健康教育以及能够促使行为、环境改变的组织、政策、经济支持等各项策略[1].社区健康教育主要是针对社区居民健康危险因素制定规划,实行干预,从而降低社区居民的发病率,提高社区居民的健康水平[2].
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心理疏导联合自由体位对初产妇分娩结局的影响的研究
目的:研究在产程中利用自由体位,并进行心理疏导对初产妇分娩结局的影响.方法:符合标准孕妇200例随机分成两组各100例,研究组在产程中给予自由体位并进行心理疏导,对照组不作体位指导及心理疏导.结果:第一产程时间、第二产程时间,研究组明显短于对照组,差异有显著性P＜0.01.产后出血研究组少于对照组,差异有显著性P＜0.01,新生儿评分差异无显著性P＞0.05.剖宫产率研究组明显少于对照组,差异有显著性P＜0.01.结论:心理疏导联合自由体位对初产妇分娩能够缩短产程,减少产后出血,减少剖宫产率,有利于产妇身心健康.
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健康教育在高原地区肺结核治疗管理中的重要作用
WHO建议的发现和治疗结核病、阻止结核病流行的直接面视下的短程化(DOTS),可以有效地防止耐药结核病的发生和阻止耐药结核病的传播.其中关键的是通过医生的努力,做到病人每次服药都在管理医生的面视下完成,确保高治愈率.
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早产儿呼吸暂停的观察及护理体会
资料与方法2009年1～12月收治发生呼吸暂停的早产儿124例,男68例,女56例;胎龄28～35周,平均33.4周;出生体重980～2460g,平均1980g.治愈好转89例,因经济原因和担心愈后而放弃治疗30例,死亡5例.
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健康干预对儿童保健效果的影响
目的:探讨基层儿童保健模式.方法;对50例肥胖患儿进行健康干预并观察其效果.结果:经过为期12月的健康干预,干预前平均肥胖度50.2%±14.7%,干预后为33.6%±10.8%,平均下降幅度有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童肥胖症要进行综合的健康干预,必须得到家长和学校的密切配合,这也可能是基层单位儿童保健工作的一个模式.
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临泽县学校甲型H1N1流感流行病学调查
目的:探索在校学生甲型H1N1流感(简称甲型流感)爆发流行在城乡之间,性别之间,年龄之间,有无差异,中草药在预防治疗甲型流感病例时,是否有肯定的效果.方法:应用各种资料,做统计学处理.结果:1467例年龄、性别之间差异无显著性,P＞0.05.城乡之间差异有显著性,P＜0.05;投服中药与甲流病例流行下降趋势有直接关系,P＜0.01.结论:投服中药与控制甲型流感疫情爆发有正相关,可以认为有肯定效果.
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矿区儿童预防接种前告知家长通知书的调查分析
自实施儿童扩大国家免疫规划工作以来,在提高和保持儿童常规免疫高水平接种率基础上,不断提高矿区儿童免疫规划法制化和规范化管理水平,接种率已稳定在较高水平,针对的传染病已基本控制.
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慢性病防治工作现状存在的问题和对策
通过对慢性病防治工作现状.存在财政投入不足;慢性病防治人员不足,业务发展滞后;对慢性病预防不够重视;社区卫生服务体系建设还不完善;慢性病的筛查监测工作落实不到位;重有收人慢性病人防治的问题.提出加大政府投入;更好的加强慢性病防治专业人才的培养;探索一套完善的慢性病防治工作机制;定期开展慢性病的筛查监测工作;广泛宣传,加强健康教育和健康促进工作;开展有收人慢性病的防治等措施,积极做好慢性病的防治工.
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武威市某小学甲型H1N1流感暴发疫情分析
目的:了解学校甲型H1N1流感暴发的有关特性,为有效的防控甲型H1N1流感在学校的暴发流行提供参考依据.方法:采用现场流行病学调查方法,对某小学甲型H1N1流感暴发疫情进行分析.结果:在578例流感样病例中到定点医院就诊者仅15例,其中7例经学校申请采样后均被确诊为阳性.确诊病例和流感样病例85%分布在三、四年级(8～9岁).结论:卫生、教育部门对下属学校的督促、预警和师生公共防控意识强弱是防控工作的关键;准确掌握疫情,及时有效的隔离是防控工作的重点;学校、家庭、社会各界联防联控是防控工作的难点.
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银川市女大学生性生殖状况调查及教育方式
目的:探讨银川市女大学生性生殖健康状况和教育方式.方法:通过2006年1月～2009年12月收治的计划生育手术患者,年龄≤24岁,未婚具有大专以上学历和高校在校生意外妊娠行药流和人流术752例,分析其生殖健康状况.结果:年龄≤24岁,未婚具有大专以上学历青年生殖健康知识缺乏,身心健康受到威胁.结论:对其进行性生殖健康教育势在必行,采取多种方式,进一步提高她们性生殖健康水平.
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庆阳市妇幼保健院1998～2007年围产儿出生缺陷分析
目的:分析围产儿出生缺陷发生现状,探索影响出生缺陷的因素和预防对策.方法:1998～2007年对庆阳市妇幼保健院产科出生缺陷登记资料进行统计分析.结果:3393例围产儿中发生出生缺陷77例,总出生缺陷发生率2.27%.高为1999年,出生缺陷率2.88%,低为2006年,出生缺陷率1.6%;出生缺陷前五位的是无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂、脐疝;出生缺陷发生率与孕产妇年龄成正比,36岁以上的出生缺陷率高,为5.59%;出生缺陷农村高于城市.结论:加强高龄孕妇产前筛查和农村育龄妇女的孕前、孕期预防保健宣传与指导是降低婴儿出生缺陷的关键.
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农一师实验小学甲型H1N1流感暴发调查报告
2009年9月19日接到疫情报告,农一师实验小学确认1例甲型H1N1流感患者,中心立即启动甲型H1N1流感应急预案,组织专业技术人员赶赴现场,采取相应措施,终使疫情得到了有效控制.
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家族遗传性预激综合征1例报告
病历资料患者,男,19岁,2009年3月25日晨6:00锻炼身体时突感心慌、难受,休息片刻稍有好转,来院就诊,ECG示:W-P-W伴室上性心动过速,压迫眼球及瓦氏动作后无效,给予普罗帕酮70mg静推,症状逐渐消失,室上性心动过速终止.
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妊娠合并结核5例临床分析
目的:探讨妊娠合并结核的诊断和治疗.方法:回顾分析5例妊娠合并结核临床资料,结果:5例妊娠合并结核均未早期诊断及治疗,均有结核菌素试验阳性.孕早、中期者均予以终止妊娠,2例孕晚期者行对症、期待治疗至孕36周终止妊娠,予以剖宫产终止妊娠.1例产后出现耐药而死亡.结论:妊娠合并结核临床表现不典型,诊断治疗棘手.当疾病呈进行性加重危机母儿生命时,或者诊断非常困难确疑似结核病时可以通过实验治疗而诊断.浆膜结核孕晚期者可以期待治疗至足月.孕早、中期建议终止妊娠,选择联合化疗方案.
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少年急性左主干心梗1例
病历资料患者,女,13岁,以"突发剧烈胸痛3小时"为主诉入院.患者3小时前开始无明显原因出现剧烈胸痛,位于心前区、满头大汗,有濒死感、持续不缓解,无放散.急来我院门诊就诊,门诊血压60/40mmHg,给予多巴胺静滴后收入我科,病来患者无发热咳嗽,无腹痛腹泻,无头痛,自觉头晕,平素无心悸气短,无夜间阵发性呼吸困难,活动耐量正常.
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带状疱疹及疹后神经痛治疗体会
带状疱疹及疹后神经痛治疗,结果随诊6个月治愈.
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肺栓塞6例临床救治分析
临床资料2007年7月～2009年12月收治确诊肺栓塞患者6例,男3例,女3例.1例男性为下肢骨折手术后,另1例为慢性阻塞性肺病患者,1例为冠心病患者.3例女性中,1例为高血压患者,1例为脑梗死后长期卧床患者,1例为慢性阻塞性肺病患者.
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去甲肾上腺素洗胃、凝血酶胃管内注入治疗新生儿消化道出血6例临床报道
新生儿消化道出血为新生儿常见的症状,以呕血、黑便为主,失血超过全身血量的1/5时,即可表现失血性贫血或失血性休克,危及生命,2008～2010年使用去甲肾上腺素洗胃,凝血酶胃管内注入治疗6例,疗效满意.
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双下肢无力20+天
病历资料患者,男,37岁,20天前患者劳动过程中突发双下肢无力,伴小腹胀,腰以下部位紧束感、沉重感,行走不稳,至当地医院诊治(具体诊治情况不详)症状无缓解.上诉症状呈持续性,进行性加重,遂至泸州医学院附属医院诊治,诊断为:L1椎平面脊髓圆锥内病变:感染可能性大.
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四君子汤异病同治
治疗胃下垂患者,女,反复上腹部饱胀10余年,食后甚,伴有嗳气频繁,纳差,乏力,大便干结难解.查体,体温正常,形体消瘦,身高161cm,体重仅有37kg,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,双下肢不肿,舌淡红,苔薄白,脉细缓.实验室检查:曾多次查上消化道钡透及胃镜提示胃下垂,查肠镜提示无明显异常,肝功能、血糖、血脂、肾功能、血常规、心电图等均正常.
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胃痛从肝论治二则
肝与胃的关系肝以申发之性保持全身气血津液的疏通流畅,五脏六腑无不赖其疏泄之性而正常运转,特别是与脾胃的关系更为密切.肝胃经脉相连,胃之和降功能正常,全赖肝气之疏泄条达,肝与胃可共同协调全身的气血运行,气机升降以助运化,盖肝藏血,主疏泄,其气升发,胃主降,主纳运水谷,二者相互调协,升降有序则血脉运行调和.
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原发性小血管炎1例
病历资料 患者,男,60岁.因"发热、乏力1个月,加重伴周身浮肿4天",于2009年7月1日就诊.1个月前患者因不明原因咯血于外院住院治疗,初无发热,行胸部CT：双肺气肿,左肺上叶多发肺大泡,右肺上叶纤维灶,双肺多发小结节,双侧胸腔积液.
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《伤寒论》中经方处方用药探讨
探讨"经方"处方用药的以下四个规律:①辨证组方,因症遣药;②配伍巧妙,组方严谨,剂量精确,剂型恰当;③驱邪扶正,重视固本;④整体调节."经方"能够在众多药物中选择有效的药物和适当的剂量,组成具有高疗效的方剂.
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乌司他丁在烧伤治疗中的作用及应用
乌司他丁是从男性尿液中分离纯化而得的尿胰蛋白酶抑制剂,临床上主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤(AH)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等.
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桂枝在《伤寒论》中的临床应用
总结与归纳张仲景<伤寒论>中桂枝一药的配伍与临床应用,对临证用药具有重要的指导意义.
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妇宁洗液的质量标准研究
目的:建立妇宁洗液的质量标准.方法:采用薄层色谱法对妇宁洗液中的苦参、虎杖、连翘、盐酸小檗碱进行定性鉴别,并用高效液相色谱法对制剂中的蛇床子所含成分蛇床子素进行了含量测定.结果:薄层色谱法色谱斑点清晰,蛇床子素进样量在0.03848～0.3848μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).结论:所用方法简便准确,重现性好,为妇宁洗液质量控制提供了方法.
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盐酸土霉素的临床特点及紫外法含量测定的探讨
盐酸土霉素鉴别项下,其酸性溶液用紫外分光光度计检测,在353nm的波长处有大吸收,据此测定了盐酸土霉素的E1cm1‰值,并用紫外分光光度法测定盐酸土霉素片的含量,且对其条件进行了考察,与高效液相色谱法对照,结果满意.本法操作简便,快速,节约,可作为医院、药厂对盐酸土霉素片剂及其半成品质量检测或中间体测定时使用.
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论药物治疗慢性稳定性心绞痛
慢性稳定性心绞痛的药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死,减轻症状和缺血发作,增加患者的生存机会、改善生活质量.在选择治疗药物的时候,应该首先考虑预防心肌梗死和死亡.
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我院2006～2008年麻醉药品用药情况分析
目的:了解酒钢医院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法:对酒钢医院2006～2008年麻醉药品应用进行统计和分析.结果:我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液呈减少趋势.用药频度(DDDs)居前2位的是吗啡缓释片和枸橼酸芬太尼注射液.结论:我院麻醉药品使用符合癌痛三阶梯止痛原则,用药结构渐趋合理.
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儿童医院病房实行静脉药物集中配置的体会与思考
静脉液体治疗是将输液剂直接输入到患者静脉中,在保证药物及时起效的同时,也对患者的生命安全产生了潜在风险,稍有失误即可危及患者的生命.静脉药物配置中心的设立成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容,是"以病人为中心,以服务质量为核心"这一宗旨的充分体现.大连市儿童医院PIVAS于2009年10月份开始试运行.怎样更好地保证输液的成品质量、药物使用效价高、药物配伍合理、药物成本小,以确保儿童输液安全,是开展儿童医院病房静脉药物集中配置工作探索的重点.
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社区门诊药房药学服务的发展与思考
目的:药学服务是门诊药师直接提供与药物治疗有关的服务,是药物从药师转运到患者手中的终端服务过程,以提高患者生命质量为目的.方法:提高药学服务水平,要求与患者交流沟通,提高患者的依从性,与医师合作,提高药学服务水平.结果:药学的发展分为3个阶段,即传统阶段、过渡阶段、以患者为中心的服务阶段.结论:药学服务是一个崭新的专业术语,在社区实施药学服务意义重大,是社区药师将来业务模式的基础.
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我市3家医院抗高血压药利用分析
目的:通过了解抗高血压药的应用情况,使临床用药更安全、有效、合理、经济.方法:采用回顾性调查,随机抽取濮阳市3家医院2009年治疗高血压的处方8986张,进行统计分析.结果:2009年抗高血压总处方数为8986张,使用种类多的是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂),其次是钙拮抗剂、β2受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂等;在本年使用的所有降压药中DDDs占前10位的药物中比率高的是钙拮抗剂类药.ACEI和ARB药物中,消耗DDDs大的药品是缬沙坦,其次是氯沙坦钾、福辛普利等.结论:通过对处方及病历进行分析,应用抗高血压药基本合理;高血压患者的治疗应选择佳治疗方案,并进行处方审查和药学监护,真正做到安全、有效、经济地合理用药.
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中药直肠透析的临床应用
中药直肠透析方法:每剂中药加水煎2次,共得浓缩药汁200ml,纱布过滤,待药温达到37～40℃后,装入输液瓶内,连接输液器,末端接无菌导尿管并涂液体石蜡油.患者取右侧位,垫高臀部,将导尿管插入肛门30～50cm,打开输液开关,控制滴数为60滴/分.
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兴义少数民族地区婴幼儿肺炎的病原菌及耐药情况调查
目的:调查兴义少数民族地区婴幼儿肺炎的病原菌及其耐药性.方法:对1239例婴幼儿肺炎患儿的痰液标本培养及药敏试验进行回顾性统计和分析.结果:分离培养出病原菌656株,总阳性率52.9%.革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主,较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那、环丙沙星、头孢西丁、阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢他啶.革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,对亚胺培南、环丙沙星、头孢西丁、阿莫西林/棒酸、万古霉素、利福霉素较敏感.结论:兴义地区婴幼儿肺炎的病原菌以革兰阴性为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.对抗生素的耐药性较强,临床上应注意对这些菌株的检测,积极防治.
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酒在伤科的运用
酒能行气活血,通络止痛,外治是采用单纯的白酒或浸泡的药酒外涂患处,外擦或推拿损伤局部或经络行走的范围,从而达到舒经活络、消毒止痛,一般用于急性期的损伤和风湿,特别是用于治疗伤科疾病有独特的功效.
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心房颤动的药物治疗
治疗原则房颤治疗的目的是大程度减少房颤的危害.其治疗措施包括:①消除病因;②恢复和维持窦性心律;③预防复发;④心室率控制;⑤预防栓塞发生;⑥逆转或阻止心房的电重构和结构重构.
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宫内早早孕与异位妊娠18例误诊分析
目的:寻找宫内早早孕与异位妊娠的误诊原因以提高诊断率.方法:对2004～2008年收治18例误诊为异位妊娠的宫内早早孕患者与同时期36例确诊异位妊娠的患者进行比较分析,寻找误诊原因.结果:通过资料分析,误诊的18例宫内早早孕患者按病因可分为3类.第一类:早期宫内妊娠流产;第二类:宫内妊娠合并黄体破裂或出血性输卵管炎:第三类:单纯的宫内早早孕.结论:早早孕阶段的宫内妊娠其临床表现、体征及辅助检查与异位妊娠有很多相似之处,是临床误诊的主要原因.通过辅助检查的不断完善及各项指标的动态观察,可减少不必要的干涉和过度治疗.
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以偏瘫为主要表现的老年低血糖误诊为脑梗死
资料与方法2007年3月～2009年5月收治低血糖病人中有18例,男12例,女6例,年龄56～78岁,平均63岁.18例均有糖尿病史,病程1.5～21年,分别服用消渴丸、格列本脲、格列喹酮,皮下注射胰岛素.发病前均无脑血管病史.
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低血糖致偏瘫误诊为急性脑血管病13例临床分析
资料与方法2000～2009年收治糖尿病人误诊为急性脑血管病患者13例,其中男7例,女6例,年龄50～75岁,13例均有糖尿病史,病程在2个月～12年,其中8例使用胰岛素治疗,5例使用口服降糖药治疗.发病前均无脑血管病史.
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下肺结核28例及误诊分析
目的:分析下肺叶结核的临床及X线表现及误诊原因,提高认识,减少误诊.方法:通过对经证实的下肺结核的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析,探讨误诊的可能原因.结果:本组下肺叶结核28例曾有13例误诊(46.4%).结论:下叶肺结核缺乏特征X线的表现易致临床误诊,应掌握下肺叶结核的X线表现和临床特点,提高对本病的重视.详实的病史、一段时间内反复多次查痰,快速痰培养以及随访复查是减少或避免误诊的关键.
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结肠癌误诊阑尾周围脓肿的经验教训
病历资料患者,男,60岁.因发烧腹痛腹内肿块50余天,于2009年2月2日入院.患者自入院前3年交替出现便秘结便稀,未引起注意,入院前2个月自觉右下腹隐痛,在本村卫生室给于治疗后,自觉好转,但仍有低烧和右下腹疼痛,10天因腹痛发烧加重发现柏油样大便1次,偶而触及腹部有鸭蛋大小、能回推动,曾到医院就诊,以阑尾炎周围脓肿收住.
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输卵管结扎致输卵管积水的临床分析
输卵管结扎是目前农村地区计划生育手术的主要措施之一,具有安全永久的避孕效果.但就此项手术给患者带来的痛苦不乏其例.如何避免或减少手术造成的不适,是术者应该注意的问题.
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牙根管治疗181例失败原因分析
目的:分析181例根管治疗失败的原因,寻求保证根管治疗良好远期疗效的措施.方法:通过181例根管治疗后失败的病例进行分析,对根管治疗病例统一标准界定,分析失败因素.结果:失败病例往往以残髓炎及根尖周炎就诊,主要原因为欠充遗漏根管.结论:保证根尖充填物恰填并三维致密,依据牙髓状况适当封药,治疗后及时进行冠修复并确保质量,是取得根管治疗良好远期疗效的前提.
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急性心肌梗死2例诊治引起的思考
临床资料例1:患者,男,28岁.因突然上腹部剧痛、恶心3小时入院.周日下午,值班医生查体,四肢正常,心肺阴性,剑突下轻压痛.血象:白细胞16.3×109/L,中性粒细胞0.723.初拟:腹痛待查,急性胃炎,急性胰腺炎.给予西咪替丁、头孢噻肟钠等输液治疗,症状缓解.
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社区多形式综合适宜技术对独住老年人的康复效果评价
目的:探索社区多形式综合适宜技术对独住老年人的生理、心理健康干预康复效果,改善独住老人生活质量和生命质量.方法:以入户问卷形式调查光明新区公明街道342名≥60岁独住老人对于多形式综合适宜技术干预的认可率和满意率.结果:干预后,社区独住老人对多形式综合适宜技术的认可率以及综合服务的满意率均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:社区各层面应重视多形式综合适宜技术的持续推广应用,提高独住老人的生活质量.
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新形势下临床医学教育方法的初步探讨
针对目前临床医学的迅速发展,临床医学教育的方法要适应当前的新形势,如何改进和完善教学内容及提高临床教师的综合素质需要探讨.
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社区全科医师队伍建设初探
从社区全科医师现状入手,分析全科医师面临的实际问题、影响因素,并从现实角度出发,探讨全科医师队伍建设途径,提出了留住现有人才和补充高素质人才的建议.
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社区卫生服务调查研究
调查社区的人群特征、社区卫生资源和社区主要屡患疾病,能够解决今后社区卫生问题以及为制定今后工作重点提供合理依据.结合调查结论,社区医疗卫生服务主要针对的服务对象为老年性居民,面对的疾病多以慢性非传染性疾病为主.加强这方面的社区工作,特别是高血压的防治宣传工作有助于减少此类居民因患高血压的入住院率,减少居民的死亡率.
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做好社区安全促进项目的构想
开展安全社区建设的必要性维护人的生命、健康权的需要:建设平安社区是遵从我国宪法,以人为本,全力保证居民的生命、健康的安全权利.
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民乐县社区卫生服务的发展现状
随着医疗改革的不断深化,民乐县的社区卫生服务取得了积极的进展,服务规模不断扩大,科技水平不断提高,服务条件明显改善,疾病防治能力显著增强.但是,由于社区卫生服务在我县尚未形成科学完善的管理机制,城乡(区域)社区卫生服务在经费投入、政策倾斜、规范化管理、从业人员建设等方面还存在诸多问题.社区卫生资源尚未得到充分利用,社区卫生服务省钱、省力、省心、便民、利民的功能未能充分发挥.
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三种麻醉术在人工流产术中的应用
人工流产术,无论采用哪种麻醉,都会使受术者感觉灵敏度下降,因此手术中要求手术医师和麻醉师要有高度的责任心,常规进行呼吸和循环系统监测,切不可掉以轻心.同时要有爱心和同情心,特别对那些年轻的婚前妊娠者,良好善意的心理安慰,会消除恐惧和不安,积极配合,从而提高镇痛效果.现对我院常用的三种麻醉术叙述如下.
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毒蜘蛛螫伤的诊治
症状、体征全身症状:毒蜘蛛螫伤后病情发展迅速.疼痛是先出现的症状,多出现在毒蜘蛛螫伤后15～30分钟.持续时间较长,可达3～7天或更长.循环系统症状:大多数患者在起病后1～3天内出现心悸、胸闷、乏力、头晕等症状.
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唇裂基础手术方法的探讨
笔者从临床试验中,分析对比了"上三角瓣法"和"下三角瓣法"各自的优缺点及适应证,以及在它们基础上的改良术式:上、下联合三角瓣法.该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意.该设计具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟正常人中嵴等优点,纠正了上三角瓣法唇峰点下降不足,上三角瓣法患侧唇峰点术后有上升趋势等.
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有机磷农药中毒救治的几点心得体会
清洗包括洗清患者体表的毒物和胃内的毒物两个方面.①洗胃是抢救口服有机磷中毒极为重要的措施,洗胃要彻底,而且要早洗、反复洗,胃管可以保留,减少下胃管时不必要的损伤和操作,反复洗时可以适当移动胃管的位置,笔者在工作中碰到这种情况,洗胃洗到水已经清亮,但过1～2个小时,再次洗胃时,仍能洗出毒物及胃内容物,所以反复洗很重要.
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基层医院高血压病的防治体会
非药物治疗1级高血压而无糖尿病及靶器官损害者以此治疗为主.现认为高血压病为一种生活方式病,是与不健康生活方式,如吸烟、不合理饮食、热量过剩和缺乏运动等多重危险因素导致的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖相关的疾病.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国的兴起[1]:1991年2月19日云南省曲靖地区第二人民医院荀祖武医师独立完成了大陆第1例LC.此后相继在北京、昆明、上海、成都、西安等地开展了LC.截止至2003年2月,全国共有腹腔镜手术设备约2500台,完成LC 70余万例.
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高血压合并糖调节受损患者的社区干预研究进展
了解高血压合并糖调节受损患者患病情况,制定有效、合理的社区综合干预措施,为提高患者生存质量,探索建立有效的社区干预模式提供依据.高血压合并糖尿病的人群心血管并发症的危险也大大增加,通过对高血压合并糖耐量异常人群的健康指导和管理,根据患者的情况制定相应的干预措施,使高血压患者不良生活习惯得到改善,提高高血压控制率,有效阻断和预防代谢综合症,从而为控制高血压合并糖尿病、心脑血管病的发生,提高患者的生存质量,探索建立有效的社区干预模式.
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C-myc、CDX2基因蛋白与慢性萎缩性胃炎癌前病变研究进展
介绍c-myc和CDX2基因结构和功能,分析两种基因在慢性萎缩性胃炎癌前病变发生的作用和意义及其与胃癌生物学行为的关系,可能作为早期胃癌诊断及判断预后的重要标志.联合检测c-myc和CDX2基因可能为早期胃癌的诊断和治疗提供客观依据.
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基层预防接种门诊医疗纠纷的原因分析及防范措施
目的:分析基层预防接种门诊医疗纠纷的原因,建立防范机制,减少或避免纠纷.方法:调查、分析预防接种门诊发生的11起医疗纠纷的原因,探讨防范措施.结果:接种人员服务观念滞后、法律意识薄弱、缺乏责任心、专业技术水平不高、缺乏沟通技巧、接种环境欠佳等是造成纠纷的主要原因.结论:通过加强医德医风建设、强化法律意识、加强责任心、提高业务素质、加强沟通、改善接种环境等能有效地预防和减少医疗纠纷的发生.
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过敏反应的处理
药物过敏是我们在临床工作中时常遇到的现象,如果不及时抢救,患者就会出现突然死亡.而这种情况家属往往很难接受,因为患者来医院的时候,常常是能走、能说,来医院后就发生意外死亡,也容易引起医疗纠纷.因此,对发生过敏反应,我们都要争分夺秒的进行抢救.
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新形势下护士长管理中的安全意识
在新形势下护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,护士长要在平时的工作中加强对护士的安全意识的培养,从三大意识上加强自身素质的培养,护士在工作中即要有护理安全意识,也要有自我保护意识.
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银杏提取物EGb-761对大鼠心肌缺血损伤HCY表达的影响实验研究
目的:研究银杏提取物EGb-761对大鼠心肌缺血损伤血清同型半胱氨酸(HCY)表达的影响.方法:90只清洁Wistar大鼠随机分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组30只.各组大鼠均结扎冠状动脉左前降支造模,造模成功10分钟后,经股静脉分别注射银杏提取物EGb-761,低剂量组100mg/kg、中剂量组150mg/kg、高剂量组200mg/kg,每组分别在6、12、18小时处死动物各10只,眼眶取血测定血清HCY水平.结果:银杏提取物EGb-761能降低血清HCY水平,中剂量效果更明显.结论:心肌缺血损伤后血清HCY水平升高且与缺血时间有关,银杏提取物EGb-761对大鼠心肌缺血细胞有保护作用.
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糖尿病足创面处理的时机与技巧
糖尿病足病变伤口为慢性伤口,其创面有以下特点:①创面多深在,合并感染多见;②动脉硬化多见,管壁增厚明显;③肉芽组织脆弱,生机低下;④瘢痕组织增生,时有骨化发生;⑤反复发作,迁延不愈.
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糖尿病足与感染
感染是糖尿病的严重并发症之一,有资料表明住院糖尿病患者的感染率为9.68%～11.25%,已被公认是造成糖尿病人群发病率和死亡率明显上升的原因之一.糖尿病代谢控制不良、急慢性并发症、住院天数长、抗生素使用不当、侵袭性诊疗措施等均是首要危险因素.感染部位以呼吸道感染发生率高,其次为泌尿系感染、皮肤感染、胃肠道感染、真菌感染,败血症亦不少见.
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提高警惕保卫"双足"——糖尿病足的预防
糖尿病足自我检测是不是所有糖尿病人都一定会得糖尿病足呢?答案是否定的.关键是要将血糖持之以恒地控制在理想水平,以尽可能地延缓神经和血管并发症的发生.如果已经出现了血管及神经病变,在控制好血糖的同时,加大力度,注意足的保护,也可以防止和延缓糖尿病足的发生、发展.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
