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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 超声引导下人流清宫手术的临床应用

    作者:孙秀琴;努尔买买提·尼亚孜

    目的:分析超声引导下人流清宫手术的临床应用.方法:回顾性分析2350例超声引导下人流清宫手术及其分析.结果:2350例手术成功率99.66%,手术失败率0.34%,高危疑难病例56例(2.3%),其中瘢痕子宫并瘢痕处妊娠2例,1例手术中大出血,处理及时避免了危险性.结论:超声引导下人流清宫术避免了手术者操作的盲目性和手术中并发症及医疗事故发生的可能性,提高了手术成功率和降低了手术难度.

  • 重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的效果观察

    作者:阿布力米提·阿木提

    目的:探讨重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的临床效果,对比分析其优缺点,为治疗重症急性胰腺炎寻找佳方案.方法:收治重症急性胰腺炎患者96例,根据治疗方案不同将患者分为非手术组、早期手术组和中转手术组.非手术治疗:在禁食、吸氧,胃肠减压的基础上给予大量糖皮质激素联合抗生素抗感染治疗,同时采用奥曲肽治疗,0.6mg/24小时持续静滴,病情缓解后改为0.1mg,每8小时1次,肌肉注射.乌司他丁治疗,乌司他丁10万U,溶于10%葡萄糖250ml静滴,1次/12小时,连用5~7天.密切观察患者生命体征及心、肺、肾等功能情况,一旦病情加重或恶化,立即转至手术治疗.本组资料有64例重症急性胰腺炎患者采用了手术治疗,其中早期手术治疗32例,中转手术治疗32例.结果:本组96例患者,总有效率53.1%,其中早期手术组总有效率43.75%,中转手术组总有效率53.1%,非手术治疗组总有效率62.5%.早期手术组死亡率明显高于非手术组死亡率,组间比较有显著差异(P<0.05);中转手术组死亡率虽高于非手术组,但组间比较无显著差异(P>0.05).结论:对于重症急性胰腺炎患者,无手术指征患者采取积极的非手术治疗,对有手术指征患者要及时采取手术.

  • 缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响

    作者:伍静

    目的:探讨孕妇缺铁性贫血对孕产妇及新生儿的影响.方法:对735例孕妇的贫血状况进行回顾性调查,采用病例对照研究方法分析.结果:妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、低体重儿、新生儿窒息发病率随着孕妇贫血程度加重,均呈上升的趋势(P<0.05);轻度贫血可增加新生儿窒息(OR=1.81)、低体重儿(OR=1.97)早产(OR=3.21)的发生率;中重度贫血显著增加妊娠期高血压疾病(OR=3.15)、产后出血(OR=3.96)、早产(OR=6.67)、低体重儿(OR=6.62)、新生儿窒息(OR=4.27)发生的危险性.结论:孕期缺铁性贫血,尤其是中重度贫血,对孕妇及新生儿健康都存在着一定的影响.

  • 周围血管疾病发病原因探讨及防治

    作者:张世杰

    临床上将心脑血管病以外的血管疾病,包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病统称为周围血管疾病.周围血管疾病可导致机体血液循环障碍,局部组织呈慢性缺血缺氧状态,而局部组织缺血缺氧易于并发感染,导致溃疡发生且难以愈合.据世卫组织调查,周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将进行性发展,重者将导致截肢致残,甚至危及生命.现将收治的周围血管疾病患者65例的发病情况及防治探讨如下.

  • 咪唑安定用于硬膜外麻醉的镇静

    作者:马红英

    硬膜外麻醉的患者在术中有焦虑、紧张、牵拉等不良反应,术中知晓也给患者留下痛苦的身心伤害,消除患者麻醉术中的不良记忆,通过术中镇静方式消除局麻患者的焦虑和恐惧,使其在睡眠中度过手术.硬膜外麻醉术中不同剂量咪唑安定的镇静遗忘作用效果现报告如下.

  • 产后访视对产妇及新生儿的效果评价

    作者:冯秀芝;冯秀杰;刘亚萍

    目的:了解产后访视对产妇和新生儿健康的影响,为产妇提供连续的全面的健康教育及技术指导.并通过对产妇和新生儿做全面评估及护理干预,使其达到减少并发症和预防疾病的目标.方法:对住院分娩的314例产妇中292例产妇及新生儿进行产后家庭访视,对产妇进行相关护理指导,观察新生儿的全身情况.结果:第1次访视时新生儿和产妇都存在不同程度的健康问题.通过第2次、第3次的家庭访视进行指导,产妇及新生儿健康问题显著减少,母乳喂养率有明显提高.结论:产后访视可及早发现母婴异常情况,降低新生儿发病率,提高母乳喂养率,这项措施是促进母婴健康的有效途径.

  • 小儿脓胸346例治疗体会

    作者:张春丽

    目的:研究小儿脓胸治疗方法.方法:收治脓胸患儿346例,其中单纯胸腔穿刺治疗32例,胸腔穿刺+胸腔闭式引流术78例,胸腔闭式引流术(含胸腔穿刺)+胸膜纤维板剥脱术132例,单纯胸膜纤维板剥脱术104例.结果:345例治愈,1例死亡.结论:小儿脓胸早发现、早治疗至关重要,抗感染治疗和支持治疗需要充分重视,合理选择胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸膜纤维板剥脱术需要严格掌握适应证.

    关键词: 小儿 脓胸 治疗 方法
  • 老年蛛网膜下腔出血20例临床分析

    作者:姜敏;李秀琴

    蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,多见于中青年患者.老年人的蛛网膜下腔出血由于出血部位和脑组织损害的程度不同,而临床表现不典型,容易造成误诊.1991~2001年收治不典型老年人蛛网膜下腔出血患者20例,分别以精神症状、癫痫、消化道出血、发热为主要临床表现,现分析如下.

  • 封堵取石导管在输尿管结石治疗中的应用(附48例报告)

    作者:朱宝云;赵跃辉

    目的:探讨封堵取石导管在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值.方法:采用在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石时,于输尿管镜工作通道内安置输尿管封堵取石导管,完全超越结石后封堵输尿管结石上面的输尿管腔,防止结石上移,而后使用钬激光碎石,防止结石漂移入肾盂.结果:能降低碎石时结石移入肾盂,提高结石排净率.结论:运用封堵取石导管在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石能减少术中结石漂移、提高结石清除率,对于输尿管上段结石尤其适用.

  • 儿童肺炎支原体感染致神经系统损害32例临床分析

    作者:刘利利

    目的:探讨肺炎支原体(MP)感染致神经系统损害的临床特点.方法:对MP感染致神经系统损害的32例病例进行临床分析.结果:MP感染致神经系统损害多见于学龄期儿童.临床表现皆有发热,头痛、呕吐(28/32),嗜睡、抽搐(17/32)和神经系统阳性体征(17/32);32例血清抗MP-IgM阳性,脑电图均有异常,脑CT异常12例,25例C-反应蛋白(CRP)升高.治疗后患儿均好转出院.结论:MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,大多表现为肺炎支原体脑炎.CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,与病毒性脑炎鉴别困难,血清MP特异性抗体检测可协助诊断.MP感染引起神经系统病变的早期诊断、规范治疗非常重要.

  • 儿童肺部弥漫性疾病的病因和诊断(附16例临床分析)

    作者:徐晓云;邵龙

    目的:探讨儿童肺部弥漫性疾病的病因和诊断过程.方法:回顾性分析16例肺部弥漫性疾病患儿的诊断及确诊过程.结果:确诊病因13例,包括支原体肺炎5例,沙眼衣原体肺炎2例,急性血型播散性肺结核2例,金黄色葡萄球菌肺炎2例,肺隐球菌病1例,特发性肺含铁血黄素沉着症1例.疑似诊断3例,包括奴卡菌感染1例,少年类风湿性关节炎合并肺纤维化1例,侵袭性肺曲菌病1例.16例患儿经X线检查,病史和体格检查;10例经非创伤性检查诊断,3例经皮肤活检或肺活检等创伤性检查诊断.结论:儿童肺部弥漫性疾病的病因包括肺部感染性疾病、特发性疾病和全身性疾病的肺部表现.影像学表现、病史和体格检查及其他非创伤性检查能确定多数患儿的病因,少数病例须经创伤性检查诊断.

  • 持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果及对并发症的影响观察

    作者:亚库甫江阿布多热依木

    目的:观察持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果及对并发症的影响.方法:收治糖尿病患者116例,随机分为两组,观察组58例患者采用持续皮下胰岛素输注强化治疗,对照组58例患者采用皮下多次注射胰岛素治疗,观察两组治疗效果及并发症的发生率.结果:观察组治疗后空腹血糖控制在7.6±2.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在9.6±3.1mmol/L,治疗后血糖值略低于对照组,但两组比较差异无显著性,P>0.05无统计学意义.观察组平均血糖达标时间6.5±2.5天,明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,P<0.05有统计学意义.观察组出现低血糖1例,并发症发生率1.72%;对照组出现低血糖11例,并发症发生率18.97%;观察组平均每天胰岛素用量明显少于对照组,两组比较差异具有显著性,P<0.05有统计学意义.结论:持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖可以在较短的时间内使血糖控制在理想的水平,且低血糖发生率低,可用于临床.

  • 院前急救意识障碍293例病因分析

    作者:施鹏

    目的:探讨院前急救中意识障碍患者的病因分类.方法:回顾性分析293例院前急救意识障碍患者的病因.结果:院前急救中意识障碍患者以中毒类疾病为主(32.0%),其次为急性脑血管病(22.5%)、重度颅脑损伤(16.7%)、高热惊厥(13.0%)及血糖代谢异常(9.4%).结论:意识障碍的病因复杂,院前医生必须熟知各种常见疾患,掌握其特点,早期明确诊断,进而迅速采取恰当有效的治疗手段,挽救患者生命及时将患者安全转送至医院.同时加强全民的急救意识教育,从而降低患者死亡、伤残率.

  • 麻醉胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗的临床研究

    作者:李瑶

    食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润,术后瘢痕狭窄,放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.以往采用普通胃镜下扩张治疗,患者在扩张治疗过程中痛苦,少数病例难以配合,较易发生剧烈恶心导致穿孔.近年来,在无X线透视下经麻醉胃镜对63例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行181次扩张治疗,取得较好效果.

  • 外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究

    作者:李宗泽

    目的:探讨外固定架在创伤骨科患者中的应用及临床疗效.方法:回顾性分析90例创伤骨科患者的临床资料.结果:观察组的术中失血量、手术时间、并发症及死亡率与对照组比较,明显降低,经统计学分析,P<0.05具差异有显著性.结论:外固定架在创伤骨科患者中的临床疗效确切,应用前景光明.

  • 腰-硬联合麻醉在高龄患者TURP中的应用

    作者:崔雪娅

    目的:观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺摘除手术(TURP)的临床效果及安全性.方法:随机选择ASA Ⅱ~Ⅲ级行TURP患者55例,腰麻用药0.75%布比卡因7.5~10mg,容量1.5~2.0ml,必要时经硬膜外导管注入1.6%利多卡因.术中监测SBP、DBP、HR、SpO2变化.结果:患者血液动力学改变轻微.全部患者无呼吸抑制、无术后头痛.结论:腰-硬联合麻醉用于高龄TURP仍然安全有效.

  • 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例疗效观察

    作者:李胜军

    原发性肝癌是临床上常见的恶性的肿瘤之一,发展迅速,预后较差,自然生存期1~6个月[1].多数患者就诊时已属中晚期,失去了手术的机会.目前晚期肝癌的治疗方法较多,但疗效较差,经皮肝动脉灌注化疗加栓塞(TACE)为治疗晚期原发性肝癌的重要治疗首选方法,已成共识[2].应用肝动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌患者22例,临床疗效较好,现报告如下.

  • 上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义

    作者:薛萍萍;文姝

    卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,具有发病率高、早期诊断率低、死亡率高、五年生存率低,易复发转移的特点.上皮性卵巢癌患者预后差,主要是因为卵巢癌患者在确诊时已有盆腔或腹腔内广泛播散现,而且转移部位及累及的范围也不易确定.本研究总结影响上皮性卵巢癌预后的因素,探讨上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床治疗意义.

  • 胸腹联合伤32例救治体会

    作者:莫伟强

    目的:总结胸腹联合伤的特征、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析2008年1月~2011年1月收治32例胸腹联合伤患者的诊断及手术治疗情况.结果:本组治愈28例,死亡4例,病死率12.5%.死亡的主要原因成人呼吸窘迫综合征、失血性休克及多器官功能障碍综合征.结论:胸腹联合伤患者病情急、重,且进展快,需短时间内行手术治疗,并防治创伤后腹腔间隔室综合征.

  • 以慢性咳嗽为主要症状的儿童慢性鼻窦炎56例分析

    作者:王宝莲

    目的:探讨以慢性咳嗽为特征的儿童慢性鼻窦炎的临床表现、影像学特点及治疗方法.方法:对免疫功能正常、胸部X线检查无感染征象的慢性咳嗽,经内科正规治疗>4周的患儿,行常规耳鼻喉科检查及鼻内镜、鼻窦CT及MRI检查,确诊为鼻窦炎者按鼻窦炎正规治疗6~8周,伴腺样体肥大者行腺样体切除术.结果:治愈46例(82.1%),好转10例(17.9%).结论:儿童慢性鼻窦炎可以没有鼻部症状而以慢性咳嗽为主,易误诊,给予综合治疗可取得良好效果.

  • 联合彩超经乳晕乳房肿块微创切除术457例临床分析

    作者:李常堂;姚昌宏

    目的:分析各种良性乳房肿块在彩超监控下经乳晕切除的可行性、实用性和美观性.方法:收治乳房肿块患者457例,回顾性分析在彩超监控下经乳晕微创手术切除各种乳房肿块的临床资料,比较传统手术及腔镜微创手术,分析可行性、实用性和美观性.结果:通过对457例乳房肿块实施在彩超监控下经乳晕乳房肿块微创手术切除,术后病理结果证实为良性肿瘤,其中乳腺纤维腺瘤361例、乳腺导管状乳头状瘤26例、乳腺结节性囊性变27例、乳腺病伴纤维瘤样增生13例,脂肪瘤7例、男性乳房肥大症23例等,肿块大小0.6~12cm,均能够在经乳晕微创下顺利完成手术,术后均Ⅰ期愈合,乳房无疤痕,乳晕完整、色泽正常,无并发症.结论:乳腺各种良性肿瘤均可实施联合彩超经乳晕微创手术切除,损伤小、耗材低、治疗美容双满意.

  • 继发性高血压的病因鉴别诊断

    作者:邹伟军

    继发性高血压指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%.尽管继发性高血压所占比例不高,但绝对人数相当多,且不少继发性高血压可通过手术得到根治或改善.所以对继发性高血压的病因作鉴别诊断,有较大的临床意义.临床上凡遇到:①中、重度血压升高的年轻患者;②症状、体征或实验室检查有怀疑线索,如肢体脉搏搏动不对称减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,近期明显怕热、多汗、消瘦,血尿或明显蛋白尿等;③降压药联合治疗效果很差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内有明显升高;④急进性和恶性高血压患者.要进行全面详尽的筛选检查以明确诊断.现将临床上较常见的继发性高血压的病因鉴别如下.

  • 无创正压通气治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:熊斌;莫衬南;陈玉怡;李美玲

    目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法:38例CHF患者,在常规治疗基础上给予NPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平(BNP)的变化.结果:治疗后2小时、24小时及脱机1小时,患者呼吸频率、心率下降,差异具有统计学意义(P<0.01).停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:NPPV对于慢性CHF的治疗安全有交.

  • 血管紧张素转化酶基因多态性与肾脏疾病的关系

    作者:李华荣

    肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内分布范围广的调节血管功能和水盐代谢的系统.主要由肾素(Renin),血管紧张素原(AGT),血管紧张素Ⅰ(AngⅠ),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)组成.RAS早是作为循环内分泌系统被认识,通过对血容量和血管张力的作用,参与血压的调节.在RAS的经典通路中,肾脏球旁细胞分泌的蛋白水解酶-肾素将肝脏合成释放的AGT裂解为十肽-AngⅠ,AngⅠ又被位于血管内皮表面的蛋白水解酶ACE和非ACE系统的酶(如肝脏中的糜蛋白酶)进一步水解为具有血管收缩活性的八肽-AngⅡ,AngⅡ以全身的和局部自分泌、旁分泌的效应发挥作用,同时ACE灭活血管舒张肽-赖氨酰舒缓激肽和缓激肽.

  • Gamma钉与动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

    作者:刘洪波

    目的:探讨并比较Gamma钉与动力加压髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果及安全性.方法:收治老年股骨粗隆间骨折患者128例,随机分为两组,其中对照组64例,采用DHS治疗,试验组64例,采用Gamma钉治疗;比较两组手术时间、术中出血量、创口长度、功能锻炼时间、骨折愈合时间、术后引流量、Harris评分优良率以及术后并发症发生率等.结果:试验组手术时间、术中出血量、创口长度、功能锻炼时间、骨折愈合时间及术后引流量明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组中Harris评分优良例数34例,优良率53.1%;试验组中Harris评分优良例数56例,优良率87.5%;试验组Harris评分优良率均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时试验组术后切后感染及髋内翻发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:与DHS治疗相比,Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果确切,能够有效恢复患者髋关节功能,具有手术快速,创伤小,术后恢复快等优点,且不良反应较少,可作为临床首选治疗手段.

  • 早产并膜早破128例临床分析

    作者:热比燕木·艾合买提

    目的:分析早产并膜早破发生的原因及对母婴的影响.方法:2010年6月~2011年12月收治早产并膜早破患者128例,对情况进行回顾性分析.结果:28~34周组的新生儿并发RDS、窒息、肺炎、高胆红素血症的发生率大大高于35~36周组,死亡率与死胎的发生率高于35~36周组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).早产并膜早破患者的原因以人流史为主,孕妇有人流史71例(55.47%),其次为臀位22例(17.19%),其排列顺位依次是人流史、臀位、双胎妊娠、子宫畸形、妊娠高血压、胎盘前置、妊娠高肝内胆汁瘀积症与死胎.结论:人流史是导致早产并膜早破发生的危险因素,PPROM发生时间越早,新生儿预后越差,并发症越多.早产并膜早破发生后,应采取有效干预措施,进行产时监护,以减少新生儿死亡及并发症的发生.

  • 心理干预对中西医结合治疗消化性溃疡的影响

    作者:洪梅华

    目的:探讨心理干预对中西医结合治疗消化性溃疡的影响.方法:将消化性溃疡患者100例分为治疗组与对照组各50例,两组都采用中西药结合治疗,治疗组在此基础上加用积极的心理干预.结果:经过护理干预后,治疗组总有效率96.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05).与对照组相比,治疗组的焦虑、抑郁以及焦虑合并抑郁发生率均高于对照组(P<0.05).结论:心理干预能在保持中西医结合治疗消化性溃疡疗效的基础上,缓解抑郁焦虑症状.

  • 连续锁边缝合羊膜移植治疗角膜化学伤

    作者:马伟华

    目的:探索急性角膜化学烧伤新鲜羊膜移植的佳缝合方法.方法:收治急性角膜化学烧伤患者15例15眼,其中碱性化学伤9例9眼,酸性化学伤6例6眼.烧伤程度按全国眼创伤职业眼病学组通过的分度标准,均Ⅱ度及Ⅱ度以下.伤后1~5天行连续锁边缝合新鲜人羊膜移植重建眼表,随访观察羊膜植片情况,角膜情况和视力恢复情况.结果:随访6~12个月,15例15眼眼表面重建成功,无新生血管及假性胬肉形成.8眼角膜透明,5眼角膜云翳,2眼角膜斑翳.视力不同程度地提高,15眼脱盲.结论:羊膜移植手术中使用连续锁边缝合,是对传统方法的改进,是修复急性角膜化学伤的一种有效方法.

  • 爱宝疗治疗宫颈炎疗效观察

    作者:张慧

    宫颈炎是育龄妇女的常见病及多发病,且与宫颈癌的发生有一定关系.宫颈炎有急性和慢性两种,其中子宫颈糜烂常见,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来.子宫颈糜烂,主要表现就是白带增多、黏稠,有时为脓性.严重时可能还会有腰腹坠胀感,并在月经周期前、排便时呈加重趋势.急性宫颈炎的病理肉眼见宫颈红肿,宫颈管黏膜充血、水肿、脓性分泌物可经宫颈外口流出.镜下见血管充血、宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物.急性炎症需积极治疗,避免治疗不彻底渐变成子宫颈糜烂.慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病,约占已婚妇女的55%以上[1].2009~2011年采用家宝疗液治疗宫颈炎148例,疗效显著.现总结报告如下.

  • 珂立苏对于早产儿肺发育不良的疗效观察

    作者:王栋

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其是早产儿常见的并发症,死亡率极高,其病因主要是由于肺发育不完善,肺表面活性物质缺乏引起.肺表面活性物质是降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺泡萎陷的主要成分;是稳定肺泡、维持有效呼吸,支持肺功能的主要物质.临床表现:出生时多数正常,生后2~6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(>60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟.呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点,严重时呼吸浅快,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛.查体听诊呼吸音减低.X线检查:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度减低;②支气管充气征:在肺部中带或中外带可见呈树枝状充气的支气管显示,见于RDS中、晚期或较重病例;③白肺:整个肺野呈白色,见于严重RDS.

  • 坎地沙坦治疗肥胖老年高血压患者的临床研究

    作者:李双洪;李中华

    目的:研究坎地沙坦在治疗肥胖老年高血压患者中的作用.方法:选取肥胖老年高血压患者35例,观察坎地沙坦治疗对血胰岛素、血脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.结果:经坎地沙坦治疗24周后,胰岛素敏感指数、血脂联素水平升高;IL-6和hs-CRP水平下降(P<0.05).相关分析显示,胰岛素敏感指数、血脂联素和IL-6的变化与坎地沙坦降压作用无相关性.结论:坎地沙坦对肥胖老年高血压患者具备独立于降压作用以外的减轻炎症反应、改善胰岛素抵抗的作用.

  • 重症急性胰腺炎腹腔灌洗和引流的临床观察

    作者:周琮凯;彭廷勇

    目的:探讨腹腔灌洗和引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者近、远期并发症的影响.方法:对78例SAP患者的治疗措施及近、远期并发症进行评定.结果:腹腔灌洗引流组SAP患者的近、远期并发症明显低于对照组.结论:对SAP患者早期积极的进行充分腹腔灌洗引流可明显降低近、远期并发症的发生率.

  • 乙型肝炎的预防与治疗体会

    作者:张和平

    乙型肝炎病毒(HBV)于1970年发现,是一种DNA病毒,包括3种抗原,即HBsAg、HBeAg、HBcAg,其感染人体可引起急性或慢性肝炎.乙肝的潜伏期为60~160天.乙肝患者的血液、唾液、胃液、汗液、尿液、精液、阴道分泌物、月经、羊水中均检出HBsAg.含HBV的微量血液(0.4μl)仍可引起传染,即当健康人皮肤黏膜造成损伤时,若接触到HBV,便可引起感染.因此乙肝具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高、危害性大、治疗难度大等特点.乙肝在世界各地多呈散发状态或呈地方流行,无明显季节性.据统计,我国HBsAg阳性者占全国人口的10%,每年1500万孕妇中,有150万HBsAg携带者,75万新生儿受感染.由于乙肝还可发展为肝硬化、肝癌,直接威胁着人们的生命安全.因此,抓紧对乙肝的预防与治疗,迫在眉睫,势在必行.

  • 小切口胆囊切除122例临床体会

    作者:夏成明

    目的:探讨小切口胆囊切除术在基层医院的临床应用.方法:收治患者122例,应用4~6cm小切口胆囊切除术治疗,回顾性分析其临床资料.结果:全组小切口手术119例,延长切口3例.切口全部一期愈合,无大出血、胆漏及意外损伤.结论:小切口胆囊切除术具有手术切口小、创伤小、手术时间短、术中出血少、患者痛苦小、恢复快、费用低.

  • 对28例妊娠期糖耐量异常孕妇的干预研究

    作者:王英娟;杨君清

    目的:观察健康教育对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖控制的效果.方法:对筛查出的28例糖耐量异常的孕妇实施干预,干预方式为综合方法,包括心理干预、饮食指导、运动疗法、血糖自我监测、妊娠期母儿监测、胰岛素的应用、产后检测及随访.结果:实施干预后孕妇建立健康行为(饮食控制、适当运动、监测体重、定期血糖监测、定期产检).结论:健康教育可使孕妇的认知、态度和行为发生变化,提高了孕妇自身健康的维护能力,有效控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康.

  • 女性宫颈病变300例的临床普查分析

    作者:郑玉荣

    目的:研究宫颈病变发生的相关因素,探讨其临床流行病学特点,为临床普查提供参考.方法:回顾性分析经组织病理学证实的300例宫颈病变患者的临床资料.结果:临床普查显示,HPV病毒感染、年龄可能是宫颈病变发生的相关因素.结论:宫颈病变患者大多为体检发现,HPV病毒感染与年龄是宫颈病变发生的相关因素.加强人群的卫生宣传,做好妇女的普查工作,通过对各种危险因素的干预可以预防其发生.

  • 内镜尿道会师26例诊治体会

    作者:吴凯

    早期及时正确处理男性尿道操作,对减少并发症,提高疗效具有重大意义.2008~2011年收治尿道损伤患者共26例,现就其诊治体会报告如下.

    关键词: 尿道损伤 尿道镜
  • 慢性肺源性心脏病并发心律失常160例临床诊治分析

    作者:梅桂青

    目的:探讨肺心病心律失常的临床特征及治疗原则.方法:本组患者160例,全部于入院后48小时内通过24小时心电监护或反复常规12导联心电图检查,及时地发现心律失常类型并加以分析.结果:房性早搏34例(54.84%),室早21例(33.87%),房颤7例(11.29%),室上速1例(1.61%),完全性右束支传导阻滞8例(12.90%),不完全性右束支传导阻滞10例(16.13%),其次为窦性心动过速及室性心律失常.严重心律失常如室上性心动过速、多源室早、房室传导阻滞、房扑等也常出现.心律失常的出现及严重程度与患者病情的严重程度相关性明显,如心衰程度、肺部感染、低氧血症、水电解质紊乱等密切相关.结论:肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是佳办法.

  • 丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性肺炎的临床疗效观察

    作者:张英俊

    目的:观察丙种球蛋白治疗老年性肺炎的临床疗效.方法:将120例老年性肺炎患者按入院顺序随机分为两组,每组60例,对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗菌素治疗;观察组在对照组的基础上加用丙种球蛋白,观察两组的疗效.结果:两组患者症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:丙种球蛋白在老年性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应.

  • 纵隔肿瘤的外科治疗分析121例

    作者:林涛;胡述提;金冰;金哲

    目的:探讨纵隔肿瘤的诊断、外科治疗方法.方法:回顾分析121例纵隔肿瘤患者的诊断、手术方法及术后并发症的处理.结果:全组围手术期无死亡病例,术后随访到114例患者,随访4个月~10年,死亡9例,复发12例.结论:合理的手术方式的选择,可以提高纵隔肿瘤的治疗效果.

  • 依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效分析

    作者:高明光

    脑梗死是神经内科常见疾病,其致死率和致残率很高,治疗方法很多,有溶栓及抗血栓方法,抗血小板药物及脑保护剂等;当前国内外主张应用溶栓及脑保护剂,是减少脑梗死的重要手段.目前国内使用的神经保护剂依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂,具有清除自由基和脂质过氧化的作用,它可延长缺血神经细胞生存能力,减少脑细胞损害.2010年3月~20111年12月收治脑梗死患者50例,应用依达拉奉进行疗效观察,本文就依达拉奉对急性脑梗死患者的保护作用及其可能机制进行探讨.

  • 有机磷农药中毒新方法救治体会

    作者:刘胜华;张文强

    有机磷农药已广泛地被用于农作物杀虫,但它对人畜同样产生毒性,且发病急,进展快,致死性强,所以在临床上列农药中毒种类的首位.我院自2005年成立ICU以来收治各种有机磷农药患者98例,现总结报告如下.

  • 奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

    作者:王凤琼

    目的:观察奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:将107例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,治疗组54例应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,泮托拉唑40mg静滴,2次/日,奥曲肽先以0.1mg静脉推入,继以25g/小时持续静滴;对照组53例单用泮托拉唑治疗,用法同治疗组,连续治疗3天,观察两组止血效果.结果:治疗组显效38例,有效14例,无效2例,总有效率96.30%;对照组显效27例,有效17例,无效9例,总有效率为83.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,不良反应少.

  • 玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床观察

    作者:王越

    目的:分析玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床效果,探讨其优点及其不足.方法:选取85例共234个患牙行松风FX玻璃离子水门汀修复治疗.结果:患牙修复治疗2年后复查234个患牙,成功217个(92.7%)患牙;失败17个(7.3%)患牙.结论:松风FX玻璃离子水门汀操作简便、省时、效果好,为楔状缺损充填治疗的一种理想材料.

  • 氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

    作者:赵学军

    目的:观察氪激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(FFA)检查糖尿病视网膜病变患者显示有局限性黄斑水肿,弥漫性黄斑水肿,或有临床意义的黄斑水肿,采用多波长氪离子激光治疗仪,用氪黄激光行黄斑区局部光凝,格栅光凝或改良格栅光凝.结果:视力情况,治疗结束后随访3~12个月,视力提高49只眼(63.6%),视力不变22只眼(28.6%),视力下降6只眼(7.8%).FFA检查黄斑水肿消退情况,消退43只眼(55.8%),好转20只眼(26.0%),无效或加重14只眼(18.2%).结论:黄斑区氪激光局部光凝、格栅或改良格栅样光凝,可有效减轻糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿,提高视功能.

  • 下腔静脉滤器在外伤骨折患者中的临床应用

    作者:陈俊;吴洁

    目的:探讨下腔静脉滤器在外伤骨折患者中的应用价值,为治疗提供依据.方法:收治外伤骨折合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者20例,对其临床资料进行回顾性研究.结果:本组20例患者,在围手术期均成功置入下腔静脉滤器,结合抗凝、溶栓治疗,术后患侧肢体肿胀消退明显、穿刺部位未发现静脉撕裂、血肿,动静脉漏以及假性动脉瘤等情况均未发生,20例患者中发现陈旧性血栓3例,均未发生肺栓塞,平安度过围手术期.结论:在围手术期,对外伤骨折合并DVT的患者置入下腔静脉滤器,结合抗凝、溶栓等治疗,可预防肺动脉栓塞的形成,有效降低死亡率.

  • 左卡尼汀对慢性心衰患者超敏C反应蛋白的影响

    作者:梁文楚

    目的:观察左卡尼汀治疗对慢性心衰微炎症反应的影响.方法:将60例慢性心衰患者随机分为两组,30例治疗组在常规抗心衰治疗同时加用左卡尼汀(L-CN),35例对照组仅予以常规治疗,检测两组治疗前后心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)改变情况.结果:两组在治疗后心功能均改善,治疗组优于对照组(P<0.05);两组在治疗后hs-CRP水平均有降低,治疗组CRP降低更显著(P<0.05).结论:左卡尼汀能减轻慢性心衰患者的炎症反应,并有助于心功能改善.

  • 行为训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症康复的影响

    作者:许庆文;洪伟涛;陈伟南

    目的:探讨行为训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症康复的影响.方法:将慢性精神分裂症患者60例随机分为研究组和对照组,每组30例,两组均给予抗精神病药物治疗.研究组同时进行行为训练联合音乐治疗,治疗3个月.治疗前后应用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)及阳性症状量表(SAPS)评定患者病情.结果:治疗前两组BPRS量表、SANS量表及SAPS量表评分无统计学差异(P>0.05);治疗后研究组各项评分及总分均有所下降(P<0.05).结论:行为训练联合音乐治疗能有效的改善慢性精神分裂症患者的症状,提高患者的社会功能.

  • 两种术式治疗陈旧性肛裂的临床观察

    作者:周华德

    目的:探讨侧切术与后切术两种治疗陈旧性肛裂的疗效与优缺点.方法:近5年来收治陈旧性肛裂患者150例,随机分为侧切术组(治疗组)和后切术组(对照组)各75例.结果:治疗组平均治愈时间9.8天,治愈率98.7%.其中1例切口形成感染经扩切引流后伤口愈合,63例随访1年1例复发,无肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形等后遗症;对照组平均治愈时间20.8天,明显长于治疗组(P<0.01),出现Ⅱ~Ⅲ级疼痛60%(P<0.01),也明显高于治疗组,治愈率100%(P<0.05).随访65例,3例肛门潮湿,1例不全失禁,1例肛门锁孔畸形发后遗症6.7%高于治疗组.结论:侧切术治疗肛裂,患者痛苦小,创面愈合时间短,并发症少,疗效满意,是治疗陈旧性肛裂首选的良好术式.

  • 血液灌流在有机磷类农药中毒救治中的作用

    作者:贾豫;彭德刚

    目的:观察血液灌流在有机磷类农药中毒救治中的作用.方法:收治有机磷类农药中毒患者120例,随机分为两组,治疗组与对照组各60例,两组均经过常规洗胃、补液、利尿、保护重要脏器功能、心肺功能支持及其他对症支持等综合治疗,治疗组在此基础上行血液灌流治疗.结果:治疗组与对照相比,生存率明显提高(P<0.05),生存者的平均住院时间明显缩短(P<0.05).结论:血液灌流在有机磷类农药中毒救治中的应用可以提高生存率,并且可以明显缩短病程.

  • 紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后复发转移的疗效观察

    作者:张继锋

    目的:探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移的临床疗效和不良反应.方法:收治乳腺癌术后复发并转移患者36例,均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗.紫杉醇注射液150mg/m2,第1天静脉缓慢滴注3小时,紫杉醇化疗前24小时口服地塞米松10mg,化疗前30分钟肌注苯海拉明40mg和地塞米松10mg,预防变态反应;在应用紫杉醇时,使用心电监护检测生命体征.顺铂注射液每天20mg/m2,第2~4天脉滴注,常规水化利尿,每21天1周期,常规治疗4个周期.观察治疗效果及不良反应.结果:全部患者均按要求完成治疗,其中CR 5例,PR 17例,SD 6例,PD 8例,总有效率61.1%,临床获益患者(CR+PR+SD)28例(77.8%).化疗方案主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论:紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移患者临床床效果确切,毒性作用小.

  • 心理干预对布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效观察

    作者:陈利标

    目的:探讨心理干预对布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床效果.方法:将婴幼儿喘息性疾病患儿106例随机分为干预组53例和非干预组53例,两组均采用相同的综合治疗方案(抗感染、止咳、平喘等),包括布地奈德混悬液雾化吸入.干预组在雾化吸入前进行心理干预,非干预组只告知使用方法和注意事项,后对两组喘息缓解、咳嗽缓解、肺部喘鸣音消失时间、住院时间及痰诱导气道炎症细胞进行比较.结果:干预组在喘息缓解、咳嗽缓解、肺部喘鸣音消失、住院时间缩短及减少气道炎性细胞浸润方面均明显优于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在雾化吸入布地奈德混悬液前适当用些时间进行心理干预,可明显降低气道炎症,提高治疗婴幼儿喘息性疾病的临床效果.

  • 联合检测降钙素原与CRP在新生儿细菌感染诊断中的作用

    作者:齐文清

    目的:探讨联合检测患有新生儿细菌感染性疾病的患儿血清中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),在新生儿细菌感染性疾病中辅助诊断作用.方法:选用患有细菌感染性疾病的新生患儿50例,健康新生儿50例,检测其治疗前后血清中的PCT、CRP水平,用统计软件SPSS13.0进行数据分析.结果:50例新生儿细菌感染中PCT、CRP二者在新生儿细菌感染性疾病中均升高,与对照组相比较有统计学意义(P<0.01);有效抗生素治疗后明显低于治疗前(P<0.01);单项检测的阳性率较低,二联的检出率较高.结论:联合检测新生儿细菌感染患儿治疗前后PCT、CRP水平的变化可作为病情监测和疗效评价指标,且检出率高.

  • 前牙即刻种植即刻修复的临床应用75例

    作者:潘劲松

    目的:探讨前牙即刻种植与即刻修复的临床效果,评价其临床疗效.方法:对75例患者拔牙同时植入种植体,共88枚种植体,并于术后1~30天内行即刻临时冠修复,术后3~4个月行永久修复.结果:修复后经3~20个月观察,88枚种植体骨结合良好,种植体周围无炎症,X线片未见明显骨吸收.结论:即刻种植即刻修复义齿可以缩短患者缺牙时间,减少创伤,是上颌前牙缺失患者是一种满意的修复方式.

  • 疝环填充式、平片和普理灵装置在无张力疝修补中的对比研究

    作者:杨帅;曾建挺

    目的:比较疝环填充式、平片和普理灵装置在腹股沟无张力疝修补术中的效果.方法:收治120例的腹股沟疝气患者,随机分为疝环填充式组、平片组和普理灵组,每组40例,并观察患者的一般情况、手术时间、术后早期并发症、住院时间、住院费用及复发率等情况.结果:普理灵组手术时间长于其他组;疝环填充组术后伤口疼痛多于其他组;普理灵组术后伤口积血、积液多于其他组;普理灵组住院费用多于其他组.结论:三种补片装置在腹股沟无张力修补术式各有优缺点,应该行个体化选择.

  • 下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎的价值

    作者:董有卫;马克军;许加屯;高学彬

    目的:探讨下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎的价值.方法:慢性肥厚性鼻炎患者47例,且存在黏膜肥厚和骨质增生两种病理变化,行下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术,观察术后效果.结果:随访3个月后进行疗效评定,治愈率100%.结论:下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治单纯慢性肥厚性鼻炎患者,且存在黏膜肥厚和骨质增生两种病理变化具有良好的效果.

  • 阶梯式治疗压疮的疗效分析

    作者:武卫华;储燕;吕秉玺

    目的:碘伏、吹氧联合百多邦及湿润烧伤膏进行阶梯式治疗压疮的疗效分析.方法:选择Ⅲ期压疮患者50例,随机分为实验组25例和对照组25例,实验组用碘伏、吹氧联合百多邦及湿润烧伤膏进行阶梯式治疗;对照组仅用湿润烧伤膏治疗,观察两组疮面3天的显效率及压疮愈合时间.结果:实验组和对照组3天显效率83.87%和63.33%;平均愈合时间10.67天和18.82天.结论:阶梯式治疗Ⅲ期压疮疗效显著.

  • 记忆合金环抱治疗多发性肋骨骨折连枷胸30例临床探讨

    作者:张同华;吕军

    多发性肋骨骨折连枷胸是胸部严重的常见创伤之一,多伴有肺挫伤,是诱发ARDS或MOF的重要因素,死亡率较高.2006年2月~2010年3月收治30例多发性肋骨骨折连枷胸患者,均采用镍钛记忆合金环抱器手术内固定治疗,取得了满意疗效.现总结分析如下.

  • 基层医院老年性股骨颈骨折28例人工髋关节置换术诊治体会

    作者:邵文彬;王东亚;肉孜·艾买提

    目的:观察人工髋关节置换术用于老年性股骨颈骨折的临床疗效,评价人工髋关节置换术在老年性股骨颈骨折治疗中的应用价值.方法:收治老年性股骨颈骨折患者28例,采用人工髋关节置换术进行治疗,并于术后随访3年,按照Harris评分标准评定手术疗效并进行统计学分析.结果:28例患者均顺利完成手术,住院期间未发生脱位、下肢深静脉血栓等严重并发症,术后3年,5例患者出现活动后髋部疼痛,但未发生陈旧性骨折,给予口服止痛剂治疗,1例患者出现反复假体脱位,行翻修手术治疗,术后1年及3年随访结果显示Harris评分具有统计学差异(P<0.05).结论:人工髋关节置换术用于老年性股骨颈骨折的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,其远期功能稳定性尚需进一步完善.

  • 心力衰竭型冠心病患者心理干预的临床意义

    作者:李国洪

    目的:了解心力衰竭型冠心痛患者的心理状况,评价心理干预对伴有焦虑的心力衰竭型冠心痛患者的临床意义.方法:用焦虑自评量表(SAS)对心力衰竭型冠心病患者48例心理干预前后进行调查,并与45例未进行心理干预心力衰竭型冠心病患者进行配比对照分析.结果:心理干预前患者有明显的焦虑情绪,心理干预后患者的焦虑情绪明显改善.结论:心力衰竭型冠心病患者心理问题常见而且严重,对其加以心理干预措施可以缓解患者的症状.提高生存质量,利于疾病康复.

  • 地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症防治疗效观察

    作者:许运章;覃立圣

    目的:观察地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症防治的疗效.方法:选Ⅰ组为实验组40例,手术开始后及手术结束前10分钟分别静注地塞米松5mg和昂丹司琼8mg,Ⅱ组对照组,手术开始后及手术结束前10分钟均静注生理盐水5ml.术中均面罩给氧4L/分.结果:Ⅱ组术毕血压及心率均较术前有升高,血氧饱和度无变化,Ⅱ组术毕血压、心率均高于Ⅰ组术毕血压及心率.而Ⅰ组的术毕血压、心率及血氧饱度与术前相比较均无变化.且Ⅰ组术中及术后出现寒颤、发热,恶心呕吐等的并发症均少于Ⅱ组.结论:使用地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症的防治,疗效好,是较理想的联合用药.

  • 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

    作者:苏瑞钟

    目的:分析研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性.方法:将64例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予恩替卡韦,疗程24周,观察记录两组的临床疗效及不良反应.结果:治疗24周后,观察组显效21例,有效9例,总有效率93.76%;对照组显效14例,有12例,总有效率81.25%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例出现头晕,2例恶心;对照组1例出现腹泻,两组不良反应均轻微,经调整用药后症状消失.结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,安全性好.

  • 普外科开展优质护理服务活动对护理质量的影响

    作者:张菊英

    目的:探讨普外科实施优质护理服务对护理质量的影响.方法:收治普外科患者2600例,并随机分为观察组和对照组,每组各1300例.观察组给予优质护理服务,对照组给予常规护理,观察两组护理效果.结果:观察组、对照组对住院期间的护理服务满意度分别98%、85%,两组不良事件发生率分别1%、6%,观察组明显优于对照组,且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05).结论:实施优质护理服务可明显提高普外科护理服务质量.

  • 早产儿45例的临床观察与护理

    作者:张育红

    早产儿是指胎龄28~37周,出生体重2500g以下,身长不足47cm的活产新生儿.我国早产儿发生率5%~10%,病死率12.7%~20.8%[1].因此,针对早产儿的生理特点,实施正确的护理,有助于降低早产儿的死亡率,有效减少并发症,是早产儿的康复的关键.

  • 巧用牙垫插胃管

    作者:巫亭亭

    经口插胃管一般是对于一些有机磷农药中毒、药物中毒、酒精中毒等急需洗胃的患者,对于急诊科来说,是经常遇到的.因为洗胃管是28号相对较粗,对于一些清醒不配合的患者,就增加了插胃管的难度,就算是配合的患者,在插管中常引起呕吐而致插管失败,需反复多次才能成功.在急救操作过程中,2009~2011年对50例急需洗胃患者用此方法进行插胃管,提高了插管的成功率.

  • 冠心病患者不良心态分析及心理护理对策

    作者:朱爱霞

    目的:探讨冠心病患者的不良心态对病情的影响,采取相应的心理护理是否能增进患者的心身健康.方法:收治冠心病患者126例,回顾性分析其临床资料,对不良心态进行分析,并采取针对性的心理护理.结果:126例冠心病患者中124例经过有针对性的护理,病情均缓解出院,2例由于病情恶化死亡.结论:对冠心病患者存在的不良心态进行分析并采取有针对性的心理护理对策,可有效控制诱发因素,提高患者疾病的康复.

  • 简易新生儿手圈的制作与应用

    作者:张士琼

    目前,临床上使用的新生儿手圈多与成人手圈相似,其材质为塑料,因质地较硬,透气性差,新生儿在沐浴后系手圈部位的皮肤有不同程度地发白,易引起新生儿皮肤损伤,手圈手尾衔接处起固定作用的硬扣也容易伤害到新生儿,且固定、解开手圈时不方便.为了改善上述不足,设计了一款简易手圈应用于临床,取得满意效果,现介绍如下.

  • 急性阑尾炎术前术后的临床护理

    作者:黄清萍

    目的:总结典型急性阑尾炎的术前、术后的正确、有效的临床护理,以便能更好地减少治疗时间,提高临床治疗效果,减少术后各种并发症.方法:对52例急性阑尾炎患者均采取术前做好相关检查和护理准备,术后鼓励患者积极早期下床活动,严密观察各种术后并发症,同时加强患者的个体营养和抗生素的治疗.结果:52例急性阑尾炎的患者通过术后正确、有效的临床护理均获得痊愈出院.结论:对做过手术的急性阑尾炎患者采取积极有效的护理措施,均可以达到比较理想的临床治疗效果.

  • 脊髓型颈椎病围手术期的临床康复护理与普通护理观察

    作者:丽华

    目的:探讨脊髓型颈椎病在围手术期的康复护理与普通护理观察.方法:回顾性分析62例脊髓型颈椎病患者围手术期的治疗及护理.结果:22例患者达到了手术预期效果获得良好的康复.结论:围手术期的护理干预提高了患者的康复水平.

  • 脑血管意外患者的全程心理护理干预

    作者:毕艳玲;单苏民

    脑血管意外患者发病急骤,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作、生活能力,并增加家庭和社会的负担.使患者生活质量下降,导致心理状态改变,影响康复,良好的心理护理可促进患者康复.2010年4月~2011年4月收治脑血管意外患者100例,对50例患者实施全程心理护理干预,效果良好,现报告如下.

  • 临床护理及健康教育对慢阻肺患者的影响

    作者:李海茹

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的呼吸系统疾病,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.2009年7月以来,对慢阻肺患者进行规范化护理及健康教育,取得了较好的效果,现将患者的护理介绍如下.

  • 对产妇的心理护理体会

    作者:阿衣古丽·艾沙

    护理心理学史护理教育科学中一门新兴的学科,随着护理模式的转变,特别是心理护理和社会学护理与护理学的交叉渗透使护理学在整个护理学中有非常重要的地位,通过对产妇心理调查和心理护理,了解和掌握了产妇分娩前后的心理状态,产妇分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面,其中产力与产道(指软产道、宫颈)可受精神因素影响,而产力的强弱则影响胎儿因素(胎方位)的改变,因此可以说精神因素直接或间接地影响分娩,而产妇的精神状态又与产科护理人员的言行有关.

  • 宫腔镜手术护理配合体会

    作者:陈惠玲

    宫腔镜技术是近年来在国内广泛开展的妇科新技术,宫腔镜不仅能确定子宫腔内部疾病的位置和范围,还能对发病体的表面进行结构观察和分析,是惟一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔内病变的有无[1].2010年1~12月行宫腔镜手术治疗患者58例,效果满意,现将手术护理配合体会报告如下.

  • 自控镇痛泵对胆石症患者术后止痛的疗效观察与护理

    作者:张素容;傅若珊;欧琼珊

    目的:观察硬膜外患者自控镇痛泵(PCA泵)对胆石症患者术后止痛的疗效及其护理措施.方法:硬膜外麻醉下行胆囊切除或胆总管切开取石术患者85例,随机分为两组,观察组43例应用PCA泵镇痛,对照组42例采用哌替啶肌肉注射镇痛.结果:观察组的镇痛效果和睡眠状况明显优于对照组(P<0.01),且恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01),但排尿困难和腹胀发生率两组差异无显著性(P>0.01).结论:胆石症术后患者应用PCA泵可获得良好的镇痛效果.合理的护理措施可明显减少应用PCA泵的并发症.

  • 肝性昏迷早期患者24例的临床观察及护理

    作者:董雪贞

    肝性昏迷亦称肝性脑病,由于急、慢性肝细胞功能衰竭,或广泛门-腔侧支循环形成,或门-腔静脉分流术后,使来自肠道的有毒分解产物(氨、蟑胺等)绕过肝脏而经门一腔分流进入体循环,从而导致人体的严重代谢紊乱,并产生中枢神经系统的功能障碍,而引起精神神经症状或昏迷.

  • 胎盘早剥产妇的急救与临床护理12例

    作者:张秋芬;张甜甜

    胎盘早剥是妊娠晚期的危急症之一,其发生率0.46%~2.1%,围产儿死亡率25%[1].其起病急、发展快,常因严重的并发症威胁母婴生命.2006~2012年收治胎盘早剥患者12例,经过及时抢救治疗和精心的护理,预后良好,现将护理经验汇报如下.

  • 妊娠高血压合并先兆子痫的急救与护理

    作者:孔祥梅

    妊娠高血压是妇女在妊娠期所特有的疾病,先兆子痫是妊娠高血压综合征的重要表现,多发生在妊娠20周以后.主要特征为水肿、高血压、蛋白尿.常伴有头痛、恶心、呕吐、眼花等,分娩后随之消失,是造成孕产妇及围生期婴儿发病率和死亡率增高的首要原因[1].2011年8月收治妊娠高血压合并子痫前期患者1例,经积极抢救与精心护理,效果满意,现报告如下.

  • 优质服务在160例患者护理中的应用

    作者:柳晨

    目的:通过对优质服务在临床护理中应用的分析与探讨,寻求科学有效的护理方法;方法:对优质服务在160例患者护理中的应用进行回顾性分析.结果:经过护理人员的共同努力,患者及家属满意度,观察组满意度95.5%,对照组满意度79%,观察组满意度显著高于对照组;结论:以患者为中心,提供优质护理服务具有重要的作用与意义,不仅提高了患者的满意度,而且也体现了护理人员的价值.

  • 小儿肺炎临床护理措施

    作者:黄锋;于秀

    目的:探讨小儿肺炎临床护理措施.方法:收治肺炎患儿87例,回顾分析临床护理资料.结果:经吸氧、抗生素等对症治疗及规范有效护理后,87例患儿住院时间4~16天,平均8天,均痊康复愈出院.结论:加强对患儿的一般护理、症状护理、饮食护理、保持呼吸道通畅、输液护理、健康教育等,并做好出院指导以巩固其治疗效果,是提高肺炎治愈率、促进患儿尽早康复的有效方法.

    关键词: 肺炎 小儿 护理
  • 一次性防逆静脉留置针临床应用及护理

    作者:孙慧君;黄凌云

    防逆流静脉留置针又称为套管针,上海辉洋医疗器械有限公司生产的防逆流套管是在普通套管针内引进日本防逆流瓣的技术增加一防逆流瓣膜,其特殊的防逆流性能设计可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或导管堵塞.同时特殊的防逆流开关设计使采血或排气灵活方便,无需另外穿刺,操作安全、方便.近年来国内一些医院相继在临床治疗中应用,它的主要优点:可避免穿刺时血液外流的污染;防逆流瓣自动关闭防止空气进入,可避免输液通道松脱时血液外流;无需肝素液封管,避免了药物副作用;患者在输液的过程中更为安全、舒适.

  • 家庭护理干预对脑卒中患者影响的研究

    作者:田建红;田建华

    本文探讨家庭的护理干预对脑卒中康复期患者治疗效果及生活质量的影响.资料与方法2009~2010年收治脑卒中患者142例,男82例,女60例,年龄44~79岁,平均55.4岁.依据随机的原则分为观察组与对照组,观察组71例,男41例,女30例,年龄46~77岁,平均56.2岁.对照组71例,男38例,女33例,年龄46~79岁,平均56.6岁.两组在年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、婚姻状况等一般临床特征的比较中,差异无显著性,具有可比性.

  • 护理路径在股骨颈骨折围手术期的应用

    作者:肖华珍

    目的:将临床护理路径应用于股骨颈骨折人工股骨头置换术患者.方法:对40例人工股骨头置换术患者,按临床护理路径进行护理.结果:术后均未发生并发症.术后6个月髋关节功能评分优35例,良5例.结论:应用临床护理路径加强人工股骨头置换术的护理是手术成功的保证.

  • 腹腔镜治疗宫外孕围手术期护理体会227例

    作者:周燕红

    目的:探讨227例腹腔镜治疗宫外孕围手术期有效护理方法和效果.方法:收治宫外孕患者227例,均采用腹腔镜治疗,对其围手术期的护理措施进行分析.结果:经过精心护理,本组患者住院4~8天全部治愈出院,无1例伤口感染和并发症发生.结论:对腹腔镜治疗宫外孕的患者在围手术期实施良好的护理对其康复起着非常重要的作用.

  • 择期手术患者96例的心理护理

    作者:高春玲

    资料与方法2010~2011年收治择期手术患者96例,男51例,女45例,年龄24~67岁.其中胆结石24例,胆囊炎21例,腹股沟斜疝18例,胃癌14例,肝癌12例,直肠癌7例.

  • 中药痔科洗液用于新生儿肛周脓肿的护理体会

    作者:李文丽

    目的:观察痔科洗液用于新生儿肛周脓肿的护理体会.方法:将100例肛周脓肿患儿随机分为护理观察组60例和对照组40例,护理观察组采用中药痔科洗液局部热敷,对照组用硫酸镁湿热敷,两组分别进行精心护理及抗生素应用.结果:观察组有效率95%对照组总有效率87.5%.护理观察组总有效率明显高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05).结论:新生儿肛周脓肿采用中药热敷,充分发挥了祖国医学特长,效果显著,方法简便,无不良反应.

  • 护理干预在癌症治疗中的效果评价

    作者:王晓冰;田文芳

    目的:为了探讨护理干预在癌症治疗中的作用.方法:将150例癌症手术患者随机分为指导组和对照组.对照组患者常规护理,指导组患者常规护理+详细术前指导(心理护理、术后疼痛指导、功能锻炼及饮食指导),观察其术后以上指导内容.结果:以上内容指导组优于对照组,差距有统计学意义.结论:适时对癌症患者进行术前指导能充分调动患者的主观能动性,主动配合治疗及护理,在促进患者康复、预防并发症方面起重要作用.

  • 微波照射对减少罂粟碱肌肉注射致肌肉硬结发生的影响

    作者:张春妹;龚进红

    肌肉注射罂粟碱是手外科手术后的常用治疗方法之一,但由于年龄、体质、药物的性质、药物浓度等因素导致肌肉注射后,注射部位出现红肿、疼痛及硬结等症状.因此,如何减少肌肉注射后硬结的发生一直是关注的问题.临床上常采用热毛巾或土豆片敷注射部位,但因毛巾温度不够保持或因土豆片切的不够薄、不够牢固等因素而致效果不佳.2011年1~12月采用微波照射对肌肉注射罂粟碱局部的皮肤,收到满意效果,现报告如下.

  • 对脑卒中偏瘫患者早期实施的康复指导与护理

    作者:封琼慧;王瑛

    目的:评价对脑卒中偏瘫患者早期实施康复指导的效果,探讨康复训练对减少脑卒中患者后遗症和改善患者生活质量有重大意义.方法:将脑卒中患者120例,分为对照组和观察组,对照组患者予以常规护理,观察组患者除接受常规神经外科治疗和护理外,由护士组成的健康教育小组,开展讲课、咨询和功能康复指导,每天督促患者进行康复训练.结果:经康复指导与护理的患者日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中患者实施康复指导可降低偏瘫患者肢体残疾程度,提高患者生活质量.

  • 老年患者人工髋关节置换术健康教育的体会

    作者:马轶群

    健康教育是整体护理的重要组成部分,是为患者解决健康问题的手段之一.目前人工髋关节置换手术日趋成熟,但由于忽视术前、术后护理而引起严重并发症导致预后不佳,反复脱位的患者增多.因而术前、术后护理和健康教育就显得尤为重要.

  • 妇产科患者围术期整体护理体会

    作者:李晓丽

    随着医学护理科学的发展和新医学模式的趋于完善,以患者为中心的整体护理观念,成为现代临床护理的趋势.妇产科患者围术期整体护理应运而生,为了更好地维护患者健康,在围手术时期,进行有效的整体护理,包括术前护理(调整心理状态、取得社会支持、改善患者的营养)、术中护理(护理流程、手术室内的消毒、术中手术操作护理)、术后护理(密切观察患者临床情况、卧位护理、保持呼吸道通畅、胃肠功能恢复),通过上述护理,更好地提高患者生活质量.回顾性分析妇产科患者围术期整体护理措施,现将护理体会总结如下.

  • 老年腹部外科疾病围手术期的护理

    作者:王晓玲;张保卫;赵秀敏

    我国已步入老龄化社会,近年来老年腹部外科疾病的发病率有上升趋势,由于老年人免疫功能降低,重要脏器功能代偿力减弱外,还常伴有多种基础疾病,如何做好术后观察与护理,这对促进患者早日康复,减少术后并发症具有非常重要的意义.2003~2010年收治老年腹部外科疾病患者285例,对其术后护理进行分析.现总结报告如下.

  • 应用持续质量改进预防食管癌术后吻合口漏的发生

    作者:华勤学

    吻合口漏是食管癌手术的严重并发症,一期手术的发生率较高.传统的手法操作吻合口漏的发生率5%~10%.使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降2.5%~6.6%.医院质量的焦点是患者安全.医疗卫生体制改革的深化,使医院面临新的挑战.医院必须适应改革新形势,通过医院质量管理和持续质量改进,提高医院效益、效率和竞争能力.

  • 艾滋病职业暴露的预防及处理

    作者:赵树珍

    职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中,被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道的黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤而具有被艾滋病毒感染可能性的情况.

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理分析

    作者:胡银燕

    目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理.方法:对110例子宫肌瘤剔除手术的临床资料进行整理、分析.结果:110例患者均取得满意疗效,平均手术时间75分钟,平均出血量80ml,住院时间3~5天.术中无1例中转、灼伤,术后无感染等并发症.结论:腹腔镜手术是一种妇科手术的新模式,充分的术前准备,完善的器械设备系统、严格的消毒灭菌技术是手术的保障,而医护的密切配合是手术成功的关键.

  • 腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的护理

    作者:杨文娴

    目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的配合及体会.方法:对49例患者进行手术配合,手术室护士熟练掌握术中护理、手术步骤,术后随防,腹腔镜器械的使用、对仪器的清洁保养.结果:本组49例手术患者均能顺利完成手术.结论:充分做好术前各项准备、术中护理、密切配合手术,关注手术进展,熟悉腹腔镜器械的使用、清洁和保养,使手术患者对输卵管妊娠微创手术疗效满意,取得良好的临床效果.

  • 急性有机磷农药中毒急救及护理体会

    作者:邱建兰;刘慧芝

    急性有机磷农药中毒急救及护理体会,包括明确诊断、清除毒物、解毒药物运用、对症治疗及护理.笔者从事内科护理工作多年,通过对308例有机磷农药中毒的急救及护理工作的回顾性分析及总结.急性有机磷农药中毒具有病情危急、变化快的特点,若不及时抢救随时会导致死亡.其抢救治疗成功的关键,首先要有明确诊断,及时清除毒物,其次是解毒药物的运用及相应的支持对症治疗和护理.

  • 产科患者人性化护理的临床研究

    作者:刘国英

    目的:分析研究产科患者的人性化护理方法及效果.方法:收治分娩产妇86例,回顾性分析临床护理资料,将86例产妇随机分为观察组和对照组各43例,对照组只接受传统的常规护理,观察组在此基础上接受人性化护理干预,观察记录两组HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分情况及护理质量.结果:两组比较,观察组的护理质量明显高于对照组,观察组焦虑程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施人性化护理干预可以提高护理质量,降低产妇的焦虑程度,其效果满意.

  • 不同时期护理干预对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的前瞻性研究

    作者:韩思坚;韩思敏;肖玉英

    目的:探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.方法:将干预组89例DGM孕妇在3个不同时期进行相同的护理干预;入院确诊DGM的90例孕妇为对照组,比较干预组与对照组之间、不同时期的干预3组之间的妊娠结局及新生儿并发症发生率.结果:干预组的不良妊娠结局和新生儿并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),早期干预组明显低于中期、晚期干预组,中期干预组较晚期干预组低(P<0.05).结论:早期护理干预对提高妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局的发生率有十分重要意义.

  • 肌肉注射并发症的预防

    作者:姜春杰

    肌肉注射是临床常规治疗手段之一,是将少量药液注入肌肉组织内的方法.主要用于药物或病情因素不宜口服给药,要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射,药物刺激性略强或药量较大不适于皮下注射者.在多年的临床工作中发现肌肉注射也可以引起一些并发症,如疼痛、神经损伤、感染、针口渗液、硬结形成等,当出现某一并发症时,不但影响药物疗效,更增加了患者的痛苦,因此,在进行肌肉注射时必须注意以下几方面.

  • 护士的精神压力分析及干预

    作者:阚晓梅;刘凤玲

    现代护理本着"以患者为中心"的服务宗旨,构建了生物、心理、社会健康的医学模式.护士作为指导和参与者,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预知性及其他各种因素的影响,常面临急、危、重或濒死的患者,在与患者及家属的沟通中得不到理解,护士的工作量大、风险高、责任重、超负荷,造成了护士职业群体的精神压力要高于一般人群.而提高护士职业维持精神健康的能力,缓解护士的精神压力,适应新型的护理模式显得尤为重要.采取在护士中开展精神压力分析及干预措施,以保持护士健康良好的精神状态,保持护理队伍的稳定,提高护理工作质量.

  • 急性高原肺水肿的护理体会

    作者:张平坪;王晓玲

    高原肺水肿是由于进入高原后,机体因急性缺氧导致肺动脉高压,肺毛细血管通透性增加,肺静脉瘀血而引起的高原危重症,若处理不当或不及时,可引起生命危险.本文通过总结急性高原肺水肿的临床护理经验,探讨高原肺水肿的护理措施,降低高原肺水肿的并发症及缩短高原肺水肿的病程.

    关键词: 高原 肺水肿 护理
  • 颈部切割伤患者1例的急救护理体会

    作者:曾瑞英;危丽华

    人体颈部肌肉组织较薄,有重要的血管、神经和发声呼吸器官,受伤后容易引起大出血,重者喉肌痉挛,气管堵塞以致窒息危及生命,必须迅速采取急救措施,才能脱离危险.2011年8月收治颈部切割伤患者1例,经过积极抢救与治疗,痊愈出院,现将救治体会介绍如下.

  • 三伏天穴位贴敷治疗寒哮的护理体会

    作者:王会丽;毛进云;韩申

    目的:观察三伏天穴位贴敷配合中医护理治疗寒哮的临床疗效.方法:对300例寒哮患者采用穴位贴敷、情志护理、饮食护理、贴敷护理等中医综合护理措施,连续观察3年.结果:总有效率90.67%.结论:三伏天穴位贴敷配合中医综合护理方法治疗寒哮疗效显著.

  • 无痛人工流产围手术期护理体会

    作者:周华;庞燕

    2010~2011年收治无痛人工流产患者100例,采取丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,经过细心护理,效果满意.现总结报告如下.临床资料100例患者自愿要求行无痛人工流产术,均给予心电监护仪连续监测血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度.摆好体位,常规消毒铺巾后,开放左或右前臂静脉,面罩吸氧(2L/分),静脉注射丙泊酚2mg/kg,芬太尼1μg/kg,待睫毛反射消失后开始手术,如果手术患者出现体动反应时,静脉追加丙泊酚0.6mg/kg,麻醉满意后手术医师实施人工流产术.

  • 不当人流导致盆腔炎的防治与护理

    作者:赵红

    对于怀孕的女性来说,选择做人流的时候就应当谨慎,如果选择不当很可能会造成严重的后果,如子宫内膜炎、宫颈和宫腔粘连、输卵管堵塞,其中患盆腔炎的机率高,可达<50%.不但给女性带来身体和精神上的伤害,还有可能剥夺做母亲的权利.所以,医护人员应该为有需要的女性提供早孕心理疏导、避孕常识、合适的终止妊娠术以及终止妊娠术后的处理与休养,这样可以大大降低盆腔炎的发病机率.

  • 剖宫产术后合并水痘的护理

    作者:潘忠伟;杨起花

    水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性具有高度传染性的疾病.以冬春两季为多,多见于小儿,成人水痘较少见,但成人水痘症状重,前驱期长,全身症状重[1].严重可引起水痘性肺炎,其发病率5%左右[2].新生儿若在出生后5~10天发病,病情严重,死亡率高达25%[3].因此根据病史、流行季节、典型皮疹可作出诊断并积极给予相应护理措施,减少并发症的发生保证母婴安全.

  • 神经外科护理风险与防范措施

    作者:张振芬;周志敏

    护理风险是指护理人员在临床护理过程中可能导致患者或护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件,它贯穿于护理工作的整个环节[1].2011年2月~2012年2月收治危重患者565例,现将护理风险事件的种类、发生的原因、处理措施报告如下.

  • 基层卫生院提高小儿头皮静脉穿刺术护理体会

    作者:费晓兰

    静脉输液法是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法[1].由于小儿静脉血管比较狭小,加之受高原低温缺氧环境小儿血管收缩、管壁脆弱,小儿烦燥挣扎、哭闹不安、不配合输液等客观因素的影响,很容易导致穿刺失败而致输液困难.现就基层医护人员如何与患儿家属沟通、护士心理素质、正确选择血管、针头大小、患儿血管特质、具体穿刺方法、穿刺过程的注意点等方面给予具体指导,现将护理经验体会介绍如下.

  • 护理干预在乳腺癌患者围术期的应用

    作者:黎娟

    目的:结合临床护理实践经验,探讨护理干预护理干预在乳腺癌患者根治术围术期的应用.方法:收治乳腺癌手术患者58例,随机分为干预组和对照组各29例,对照组进行进行常规护理,干预组在此基础上增加护理干预措施,观察两组术后康复情况.结果:对照组发生皮下积液12例(41.9%),上肢水肿5例(16.6%);而干预组发生皮下积液2例(6.6%),上肢水肿1例(3.3%).两组在并发症发生率方面比较显著差异,干预组效果显著好于观察组.结论:护理干预在乳腺癌患者围术期应用,可减少术后并发症,提高预后和提高患者满意度有重要意义.

  • 晚期乳腺癌患者28例化疗期间的护理

    作者:聂鹏

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%~10%.并有逐渐上升的趋势,且发病年龄趋于年轻化,手术治疗是该病的首选方法[1],而手术后化疗是必须的,因此要加强患者化疗期间的护理.

    关键词: 护理 化疗 乳腺癌 患者
  • 剖宫产术后母乳喂养的护理体会

    作者:陈涌

    母乳是婴儿好的天然食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,适合婴儿生长发育的需要,而且母乳中含丰富的免疫蛋白,能增强婴儿的抵抗力.母乳喂养有利于增进母子感情,哺乳时反射性缩宫素分泌增加,有利于子宫复旧,减少产后出血.然而,近年来由于社会因素等原因,使剖宫产率上升,加之年轻母亲错误认为哺乳对身材有影响等因素的影响,给提高母乳率带来了困难.针对剖宫产术后影响母乳喂养的因素进行了护理指导和宣教,使母乳喂养率达93%.现将体会总结如下.

  • 围绝经期综合征患者的心理护理体会

    作者:刘雪平

    目的:探讨围绝经期综合征患者心理护理的疗效.方法:将96例围绝经期综合征患者分成两组,对照组常规治疗和护理,治疗组加用心理护理,并做护理记录.结果:治疗组明显优于对照组.结论:心理护理对围绝经期综合征患者具有较好的疗效.

  • 加强急诊科护理质量控制的探讨

    作者:刘葵香

    急诊科是接受急诊患者就诊,抢救危重患者的场所,是医疗护理工作的前线和窗口.急诊科的特点:患者具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性.医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性.急诊科质量控制的好坏直接关系到患者的生命.因此,思考和探讨急诊科护理质量控制,对如何加强质量管理,提高急诊科的救治和护理水平,降低护理风险,预防护理纠纷具有重要意义.主要措施:加强硬件建设,保障医疗护理需要;加强软件建设,提升服务技能;更新观念,改善服务意识;规范服务流程,保障措施到位;实施风险管理,制定防范对策;制定质量控制指标,严格质量管理.

    关键词: 急诊 质量控制 护理
  • 静脉输液外渗的发生因素及预防措施

    作者:魏爱霞

    静脉输液目前是临床上治疗疾病,挽救患者生命的重要手段之一,患者在接受输液治疗的同时,由于种种原因经常出现药物外渗、静脉炎等不良反应.输液外渗是指在静脉用药期间由于各种原因药液从血管漏出进入血管周围组织,一般表现为局部疼痛,常为烧灼痛、刺痛,局部出现红、肿,严重者局部皮肤发黑、变硬甚至坏死[1].输液外渗不但造成患者身体上的痛苦,精神上的担忧,还使患者原有的治疗被推迟或中断,延长了患者治疗的时间,加重了经济负担,极易引起医疗纠纷,因此在静脉输液过程中需要积极主动的预防输液外渗,一旦发生,早期的急救处理是非常重要的.

  • 支气管哮喘患者的院前急救与护理体会

    作者:王慧娟;林丽云;危丽华

    目的:探讨支气管哮喘的院前急救与护理措施,提高抢救成功率.方法:院前救治哮喘患者10例,回顾性分析临床资料.结果:通过院前实施及时有效的救治和护理措施,10例患者均安全送达医院,途中无死亡病例.结论:有效的院前急救与护理是抢救的成功关键.

  • 高龄患者人工股骨头置换术的配合与护理

    作者:孟丽;王友琼;郭晓英;龚丽

    目的:探讨与总结高龄患者人工股骨头置换手术配合的护理重点与注意事项.方法:通过对54例高龄患者成功手术的配合与护理进行分析,认为配合的重点:术前准备充分、熟悉手术步骤和流程、严格无菌操作规程、术中严密观察病情、及时处理并发症.结果:本组患者手术过程顺利,无1例伤口感染,术后恢复良好.结论:医护人员术前充分的准备、术中良好的配合能缩短手术时间,减少患者出血量,降低感染发生机会,减少手术风险,提高手术成功率.

  • 小儿热惊厥的护理

    作者:韩群;冷燕;张莉

    小儿热惊厥是小儿常见急症之一,发病年龄多见于5~6岁.大多起病急骤,惊厥发作时体温多在39℃以上,临床变现为突然起病,意识丧失,眼睛凝视,口吐白沫,牙关紧闭,有时大小便失禁.惊厥时间过长或反复发作会导致大脑缺氧.

  • 周围神经损伤的康复护理体会

    作者:邹再莉;贾丽;陈啟红

    目的:探讨周围神经损伤的康复治疗及康复护理方法促进患者早日康复.方法:根据神经损伤后不同时期分别采用营养神经和物理治疗、运动训练和作业训练.结果:共25例患者通过不同时期的康复治疗及护理取得较好的疗效.结论:周围神经损伤后分不同阶段康复治疗及康复护理是神经恢复的有效方法.

  • 产科开展优质护理服务示范病区的实施与体会

    作者:喻淼

    随着社会的发展进步,人们的保健意识管理,护理活动有了新的内涵.过去护理人员提供的只是护理技术,而现在注重的是护理服务,变被动服务为主动服务.2011年为贯彻落实国家卫生部开展的"优质护理服务示范工程"活动精神,积极开展"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的活动,进一步深化"以患者为中心"的服务理念,加强临床护理工作,全面落实责任制护理,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,我科作为南阳地区县级二甲医院的示范科室,2011年1月起结合产科特点,经自查讨论整改,不断总结经验,逐步完善并落实了一系列护理服务措施,进一步提高了临床护理工作水平,现报告如下.

  • 危重患者人工气道的管理体会

    作者:刘亚琳

    人工气道是指将导管经口/鼻、或气管切开插入气管内建立的保证气道通畅的人工气体通道,该方法能使患者生理气道与外界气源之间建立有效的连接,该项护理是神经外科危重患者气道护理的重要内容之一.科学合理的气道护理能使危重患者呼吸畅通,促进患者排痰,确保患者保持合理的血氧浓度,从而保证危重患者获取更充分的抢救时间,以取得佳的抢救效果,减少并发症,降低患者伤残或死亡率,提高患者的治愈率,提高患者的生活质量.笔者从人工气道护理的临床经验出发,从基本措施与手段、突发事件与紧急情况的应急处理等方面提出了具有实践性的观点.对如何正确合理的做好危重患者的人工气道护理总结如下.

  • 无痛内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的全程阶段护理

    作者:罗素桢;黄明宜

    目的:探讨内镜下食管静脉曲张聚桂醇硬化剂注射治疗术(EIS)的全程阶段护理的方法.方法:收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者56例,采用内镜下使用聚桂醇注射液进行注射治疗,在治疗过程中进行术前、术中以及术后护理.结果:56例患者全部治疗成功,共实施硬化剂注射治疗72次.结论:护士在术前、术中、术后给予患者的指导与护理,密切配合医师操作,能增强患者的治疗信心,顺利安全地完成治疗,减少并发症的发生.

  • 肿瘤化疗患者置管后的护理体会

    作者:吴利军

    外周置入中心静脉导管置入上腔静脉(PICC)和颈内静脉或锁骨下静脉穿刺导管置入上腔静脉(CVC)这两种方法,对肿瘤患者多疗程化疗尤为适用[1].而置管后的护理是置管是否有效的关键,2009年至今收治置管患者120例,现将护理体会介绍如下.

  • 脑血管疾病恢复期家庭护理指导

    作者:王冬至

    患了脑血管疾病的患者在医院经过了系统的治疗,病情已平稳可回家休养.为了巩固疗效防止疾病复发,预防合并症的发生,在此提一些建议性的家庭护理指导.

  • 急诊危重患者26例气管切开的护理

    作者:刘延英

    目的:探讨如何科学有效地进行气管切开患者的护理,提高患者的抢救成功率和护理质量.方法:给予气管切开患者以保持呼吸道通畅的护理,主要包括正确及时吸痰、保持呼吸道湿化和气管内给药的护理;各种管路的护理,主要指气管套管和留置胃管的护理;交叉感染预防的护理,主要包括一般护理、加强口腔护理和严格进行各项监测等.结果:本组患者经有效治疗和精心全面护理,治愈18例,好转7例,死亡1例.结论:给于气管切开后患者以精心有效护理,提高了患者的抢救成功率和护理质量,减少了院内感染.

  • 护理标识在规避门诊输液风险中的应用及效果评价

    作者:姬淑芸;王冬青

    目的:使用护理标识管理,规避门诊输液风险,确保门诊输液安全.方法:收治输液患者500例,分为实验组和对照组,实验组使用门诊输液中心设计的各种护理标识牌,并对患者及家属进行相关不安全因素及警示方面的宣教,即为使用护理标识后;对照组仅使用常规的护理标识牌进行常规的入院宣教,即为使用护理标识前;评估两组护理风险事件的发生率和患者满意度.结果:对照组风险发生率13.09%,实验组护理风险发生率2.02%,两者比较,P<0.05差异具有统计学意义,对照组患者满意度79.37%,实验组患者满意度96.37%,两者比较,P<0.05差异具有统计学意义.结论:使用护理标识管理,能规避输液风险,确保门诊输液安全,提高患者满意度.

  • 肝癌介入治疗的护理

    作者:刘祥其

    目的:探讨肝癌患者肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗的护理.方法:对151例经肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗的肝癌患者实施有效的护理.结果:通过心理、术前、术中、术后精心护理,减轻了患者的痛苦、增强了疗效.结论:肝癌介入治疗过程中护理是非常重要的.

    关键词: 肝癌 介入治疗 护理
  • 产妇急产早产的救护

    作者:杨素花

    我院地处农牧区,是基层卫生院,没有做过产前检查来院急产分娩的产妇比较多,有的是首次分娩,但在牧区少数民族产妇生第2胎、第3胎的也较多.在近这段时间里,收治典型急产早产产妇4例,经过医护人员的合力救治,均让母婴平安地出了院.但在产后访视中得知,有1例早产儿在出院后7天出现并发症,转上级医院治疗,后报死亡,其他早产儿及产妇均已康复.

  • 产妇尿潴留40例的临床护理经验

    作者:古力巴哈尔·司马义;马依努尔·艾沙

    目的:观察护理干预对预防产妇产后尿潴留的作用.方法:收治分娩后产生尿潴留孕妇40例,分成对照组与治疗组各20例,观察干预效果.结果:经过治疗与护理后,治疗组100.0%的总有效率明显高于对照组的75.0%(P<0.05).结论:产妇产后尿潴留是产妇产后常见并发症,对产妇的心理和生理都是一种伤害,护理干预措施可提高产妇产后尿潴留的治疗效果.

  • 住院患者健康教育指导经验

    作者:黄海燕;虎成

    1999~2011年在乡镇卫生院从事住院护理、健康教育、慢病管理等工作,观察住院患者2000例,进行了健康教育指导,取得了满意的效果,积累了丰富的临床经验,以供同道借鉴.现介绍如下.

  • 高血压脑出血微创治疗方法及护理

    作者:张敏

    目的:通过对高血压脑出血穿刺手术治疗效果的评价,提高对微创手术的认识.方法:高血压脑出血患者40例,微创手术经过及治疗效果进行回顾性分析总结.结果:在提高定位精确度前提下,运用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血使死残率降低.结论:科学地运用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血疗效明显,在护理方面,除做好术前、术后的护理外,还要严密观察病情变化,做好患者的康复护理.

  • 手足口病185例临床观察与护理

    作者:张永丽

    目的:总结185例小儿手足口病的病情观察和护理经验.方法:对185例手足口患儿在严格消毒隔离、抗病毒治疗基础上加强病情观察及护理,预防并发症的发生.结果:179例患儿经7~9天治疗和护理后治愈,6例并发中枢神经系统感染,经进一步治疗和护理后亦全部治愈出院,未出现医院内感染和大流行.结论:对手足口病患儿加强消毒隔离,加强护理,密切观察病情及时诊治处理,能减少并发症的发生,能及时发现危重患者,能防止疾病的医院内感染和流行.

  • 高龄高危股骨颈骨折患者围手术期护理

    作者:马慧

    目的:观察和探讨高龄高危患者股骨颈骨折行股骨头置换术的护理效果.方法:通过32例股骨颈骨折术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果:32例患者术后骨折固定牢固,恢复好,未出现骨折移位,下肢活动良好.未发生其他并发症,提高了治愈率.结论:经过充分的术前准备,细致的术后护理,使高龄高危股骨颈骨折患者顺利度过手术期,减少了并发症的发生,提高了生活质量.

  • 静脉留置针的优势

    作者:孟英;孟丽

    静脉留置针在国外临床已经使用多年,而在我国各大医院,只是近几年才在手术中大量使用,在临床护理工作可以发现,相比头皮针,静脉留置针具有很多优点,且操作简单,使用方便,对血管的刺激性小,还能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,又可减少护理人员的工作负担.而且,可以随时保持静脉通道的通畅,方便及时用药及抢救等.

  • 影响低年资护士静脉穿刺成功的原因与对策

    作者:聂桂芳

    目的:分析影响低年资护士静脉穿刺成功的原因,采取积极有效的措施,提高静脉穿刺成功率.方法:从护士心理因素、患者因素、操作技巧等方面进行技术指导.结果:低年资护士静脉穿刺成功率有了很大的提高.结论:对低年资护士进行心理、技术指导和训练对提高护士操作技术和提高护理队伍的整体水平具有重要的意义.

  • 老年慢性胃炎的护理体会

    作者:罗洪华

    慢性胃炎是各种原因引起的一种常见病,多发病.主要是长期服用对胃黏膜有刺激的药物或吸烟、饮酒、各种刺激性食物等,破坏胃黏膜而引起慢性胃炎[1].该病容易复发,有发展成为消化性溃疡及胃癌的可能,可发生在任何年龄.对症治疗,会取得满意的疗效.对老年性慢性胃炎的护理体会现将简介如下.

  • 压疮的护理体会

    作者:孙巧梅

    压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡[1].压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者.若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生.它是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.治疗压疮的方法很多,但在临床上没有特效的,据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%~54%,本症除了增加患者痛苦,延迟痊愈时间,严重可继发感染引起败血症危及生命.因此,防压疮是护理工作的重点.现就防治压疮的护理体会汇报如下.

    关键词: 压疮 护理 体会
  • 高血压患者的社区护理体会

    作者:路梅琴

    目的:探讨高血压患者的社区护理经验.方法:管理高血压患者158例,进行健康指导,加强心理护理、用药指导和饮食指导,对突发患者进行及时救治和护理.结果:本组158例患者受社区护理,患者防病意识明显增强,血压明显下降,因高血压再入院的患者明显减少,另外,本组患者有10例患者因种种原因漏服药物,在本社区进行急救处理,缓解了疾病的进一步进展,均稳定了病情,无死亡病例发生.结论:社区护理是可以提高高血压患者的健康水平和生活质量,延缓疾病进展,降低伤残率和死亡率.

  • 内镜下治疗梗阻性黄疸的术中配合及护理

    作者:李绍英;余华;孙建明;唐净

    目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗梗阻性黄疸的护理体会.方法:术前给患者行心理护理,术中默契、熟练的配合,术后密切观察病情变化及并发症的发生.应用十二指肠镜在X线下完成逆行ERCP检查,行十二指肠乳头括约肌切开、取石或扩张胆管,或置入支架,治疗后部分患者行鼻胆管引流.结果:患者术中配合较好,本组检查无1例严重并发症发生.结论:内镜下治疗梗阻性黄疸,可以缓解胆管压力,解除梗阻,有效预防并发症.术中默契的配合和术后精心的护理对提高手术成功率和减少并发症有着重要作用.

  • 下肢骨折患者深静脉血栓形成的预防和护理

    作者:程秋芝

    目的:探讨下肢骨折患者深静脉血栓形成的预防和护理措施.方法:282例下肢骨折患者,给予心理、饮食、疼痛护理,采用基本预防,机械和药物预防等全面的护理措施.结果:282例中,有28例出现下肢深静脉血栓的临床症状,经过积极治疗与护理,7~10天后患肢肿胀明显消退,未出现肺栓塞等全身并发症.结论:深静脉血栓形成是下肢骨折患者的严重并发症,必须格外重视护理工作,采取综合预防护理措施,以确保治疗效果与患者生活质量.

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的综合护理

    作者:陈莲

    目的:总结新生儿缺血缺氧性脑病的综合护理经验,提高护理质量.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿38例,随机分成对照组和观察组各19例,对照组在传统的药物治疗外给予一般护理.观察组在对照组的基础上进行综合护理和护理健康指导.结果:观察组患儿正常化7例(36.8%),显效8例(42.1%),有效3例(15.8%),总有效率94.7%;对照组患儿正常化3例(15.8%),显效6例(31.6%),有效6例(31.6%),总有效率77.4%;两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:综合护理可以提高治疗效果.

  • 睾丸及附睾常见疾病的超声诊断和主要鉴别诊断

    作者:李新军

    近段时间遇到许多因临床诊断为睾丸炎而来就诊的患者,通过超声检查及后来的随访、病理诊断为附睾炎.因此,通过2006~2011年212例病例归纳总结了睾丸及附睾常见疾病的超声诊断及鉴别诊断与大家共同探讨.

  • 经阴道超声下子宫输卵管声学造影对不孕症的诊疗价值

    作者:索燕花

    目的:探讨阴道超声配合子宫输卵管声学造影在不孕症的诊断和治疗价值.方法:收治因不孕及阴道不规律出血患者151例,行阴道超声监视下子宫输卵管声学造影.结果:经超声学造影后,双侧输卵管通畅者83例,双侧输卵管堵塞23例,单侧输卵管阻塞者15例,双侧输卵管通而不畅8例,单侧输卵管通面呈不畅者6例,盆腔粘连1例,输卵管积夜5例;子宫内膜病变者56例,其中内膜息肉18例,子宫内膜增殖症24,宫腔粘连6例,黏膜下肌瘤8例.结论:超声监视宫腔输卵管通液有助于宫腔病变的鉴别诊断,既能直观清晰观察输卵管通畅性,也可显示宫腔盆腔内病变的位置的特征,子宫输卵管声学造影有效、简便,集检查、诊断、治疗于一体.

  • 电子阴道镜联合液基细胞学在基层医院的临床应用

    作者:彭虹

    目的:探讨电子阴道镜联合液基细胞学在基层医院的临床应用.方法:收治宫颈疾病患者120例,对其进行电子阴道镜联合液基细胞学检查,并与宫颈活检组织病理学检查对照.结果:120例液基细胞学检查中,其中ASCUS 58例,LSIL 32例,HSIL 24例,SCC 6例,液基细胞学与活检病理诊断符合率为86.62%.对120例患者进行阴道镜图像并定点活检,其中CIN Ⅰ 18例,CIN Ⅱ 16 例,CIN Ⅲ 22例,宫颈癌5例,慢性宫颈炎84例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为92.24%.结论:液基细胞学联合阴道镜检查及阴道镜下定位活组织病理检查可提高宫颈疾病的诊断率,同时提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,减少宫颈锥切及子宫切除等不必要的处理.

  • CT扫描对甲状腺癌的诊断价值及临床意义

    作者:马发鹏;任伟;常宝;卢军;冯文娜;周国胜

    甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一,对30例患者进行甲状腺CT动态增强检查,现报告如下.资料与方法本组患者30例,男6例,女24例,年龄19~56岁,平均42岁,均经病理证实,乳头状癌16例,滤泡状癌9例,混合型癌4例,未分化癌1例.甲状腺检查:所有患者中总T3、T4及游离T3、T4、TSH均在正常范围内,2例TmAb升高,1例TpoAb升高.

  • 部分肾肿瘤的声像图特点

    作者:高立红;崔玉忠

    肾肿瘤分为实质性和肾盂肿瘤两类.约90%以上为恶性[1].成年人常见的为肾细胞癌,儿童常见为肾母细胞瘤,其他恶性肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤等;肾盂肿瘤主要为移行上皮乳头状癌.

    关键词: 声像图 肾肿瘤 特点
  • 儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断(附266例分析)

    作者:陈振昌

    现将12年来226例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤患者的X线资料进行分析,介绍如下.资料与方法本组患者226例,男182例,女44例,男:女为4.14:1,年龄1.5~15岁.其中右侧172例,左侧54例,均由外伤所致.临床表现为患肢肿痛,关节功能障碍等.根据X线表现把所有病例分成3组,第1组为肱骨外髁骨骺骨折.第2组为肱骨远端全骺分离,第3组为肱骨内上髁骺分离.

  • 肺磨玻璃密度结节的CT诊断与鉴别诊断

    作者:吉月兰;彭剑

    目的:通过对31例在高分辨率CT(HRCT)上表现有磨玻璃密度肺结节(FGGO)作回顾分析,以探讨其征象在HRCT上的诊断和鉴别诊断意义.方法:对31例肺部磨玻璃结节患者的HRCT表现作回顾分析,观察磨玻璃密度结节的分布范围、边界、内部结构及周围肺野情况.31例患者中经肺穿刺活检确诊6例,经纤支镜检查确诊3例,其余病例均经手术确诊.结果:31例患者中,良性病变9例,表现为磨玻璃密度阴影以外周分布为主,边界多清楚,伴有间质病变征象.癌前病变3例,磨玻璃密度结节多为限局性分布,其边界常常是毛糙的.恶性肿瘤19例,磨玻璃结节常在外周分布,实性成分为主,部分伴有支气管截断和胸膜凹陷.结论:肺磨璃结节可能代表着恶性肿瘤,如腺癌或肺泡癌.良性病变多为间质纤维灶.癌前病变为不典型腺瘤样增生.对肺部磨玻璃结节早期发现及正确诊断与早期肺癌尤其是早期细支气管肺泡癌的临床正确处理及患者的预后有重要意义.

  • 颈部淋巴结结核的超声分析

    作者:姬晓宇

    目的:分析颈部淋巴结结核的超声特点,以提高超声检查的诊断率.方法:通过分析32例经手术或淋巴结穿刺活检确诊为颈部淋巴结结核的病例资料,对其超声表现进行分析.特点:淋巴结体积均匀性增大,淋巴结可相互粘连,内回声强弱不等,可有坏死、钙化、增生,如钙化较大,其后方伴声影;其内多数无血流信号,而淋巴结周边有血管包饶,在融合的淋巴结之间可找到血流信号.淋巴结内部坏死处无血流,增生处才有血流,脉冲多谱勒频谱呈低速低阻.结果:32例颈部淋巴结结核具有较典型的声像特点,表现为病灶数目多,呈串状排列,常融合成团以及内部回声呈多样性表现.经二维超声及彩超血流频谱联合显像,可获得声像图的诊断信息.结论:根据声像特点并结合临床表现进行综合分析能较准确地诊断颈部淋巴结结核,可作为该疾病的首选检查方法,有利于及早有效的治疗.

  • p504s、p63、CK34βE12的表达在前列腺病变诊断中的作用

    作者:万春生;何婷玉

    目的:通过观察免疫组化抗体p504S联合p63和CK 34βE12在良恶性前列腺病变中表达的差异性,以探讨其在前列腺病变诊断中的应用价值.方法:应用免疫组化SP法对122例前列腺标本,分别采用p504S、p63和CK 34βE12标记.结果:p504S在前列腺癌中高表达,在前列腺良性病变中低表达;而p63、CK 34βE12在前列腺癌组织中处于低表达水平,在前列腺良性病变中处于高表达水平,并且均可作为基底细胞标记物.结论:p504S联合p63以及CK 34βE12在前列良性病变和前列腺癌的鉴别诊断中有较为重要的价值,可以极大的提高确诊前列腺癌的准确率.

  • 前置胎盘的超声诊断

    作者:邱洪梅

    前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.如不能早期及时发现和治疗,能引起大量出血而危及生命.超声是目前胎盘定位的首选方法.前置胎盘的声像图表现.要诊断前置胎盘,必须在同一切面中良好显示胎盘下缘与子宫颈管内口的关系.前置胎盘的典型声像表现是胎盘位于胎儿先露与子宫颈管内口之间.中央性前置胎盘宫颈管内口被胎盘完全覆盖,胎盘基底层内见丰富的血窦,如伴有阴道出血时,在宫颈内口处有不规则的出血暗区存在.部分性前置胎盘时子宫颈内口部分被胎盘覆盖,而边缘性前置胎盘则胎盘下缘不超宫颈内口附着于子宫下段.

  • 彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用

    作者:王丽影

    目的:探讨彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用价值.方法:回顾性分析总结36例胎盘早剥患者的临床及超声图像资料.结果:36例胎盘早剥患者,32例超声诊断与临床手术结果相一致,3例漏诊,1例误诊为胎盘血管瘤.超声诊断符合率达88.9%.结论:胎盘早剥超声表现复杂多样,结合临床症状,可为临床医生提供直接可靠的诊断信息.

  • 结直肠癌中Ki67和OPN的表达及其临床意义

    作者:史飞涛;秦守杰;孔武明

    目的:研究结结直肠癌中Ki67和骨桥蛋白(OPN)的表达与临床病理学特征关系.方法:应用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织以及癌旁组织中Ki67、OPN的表达.结果:Ki67、OPN表达在癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);结直肠癌组织Ki67、OPN表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes'分期呈正相关(P<0.05);Ki67与OPN表达呈正相关性(P<0.05).结论:Ki67、OPN在结直肠癌组织中高表达,在结直肠癌的生成和进展中起重要作用.

  • 数字化全消化道造影对小肠疾病的诊断价值

    作者:韩文梅;夏大玉;翟瑞

    目的:探讨小肠疾病的累及范围和数字化全消化道造影对小肠疾病的诊断价值.方法:回顾性分析200例小肠疾病患者的数字化全消化道造影X线表现.结果:阶段性小肠炎(包括小肠结核)68例,小肠憩室120例,小肠肿瘤12例.结论:数字化全消化道造影能较好地显示小肠病变,能较准确地发现小肠占位病变的累及范围,能为临床提供可靠的依据.

  • 超声心动图对老年非心脏手术患者麻醉前心脏评估的应用价值探讨

    作者:林佳莹;黄晓光;谢伟超

    目的:评价超声心动图对非心脏手术患者麻醉前心脏评估的作用.方法:收治择期行非心脏手术老年患者80例,根据超声心动图的结果,将患者分为Ⅰ组(无明显心室重塑及功能减低)和Ⅱ组(存在心室重塑及功能减低).观察患者术中心率、血压、心律的变化情况.结果:生命体征平稳Ⅰ组、Ⅱ组所占比率分别为83%、39%,心律失常发生率Ⅰ、Ⅱ组所占比率分别为8.5%、35%,组间比较具有显著差异(P<0.05).结论:麻醉前超声心动图评估无明显心室重塑及功能减低的的患者出现血液动力学波动较少,存在心室重塑及功能减低患者容易出现血液动力学波动,麻醉管理较为困难,手术麻醉风险较高,超声心动图对于老年非心脏手术患者麻醉前心脏评估具有重要意义.

  • 血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测在儿童深部真菌感染中的早期诊断价值

    作者:汤昱;靳秀红;王琪;梁利红

    目的:评价血浆1,3-β-D-葡聚糖水平在儿童深部真菌感染中的地位和作用.方法:选择拟诊肺部深部真菌感染患儿和细菌性肺炎患儿各80例,进行血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测.结果:80例拟诊肺部深部真菌感染患儿中,血浆1,3-β-D-葡聚糖水平增高者68例(85%);80例细菌性肺炎患儿中,血浆1,3-β-D-葡聚糖水平增高者4例(5%).二者比较差异有显著性(P<0.01).结论:血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测可在真菌感染拟诊早期为临床医师提供机体是否感染的信息,是一种可靠实用的早期诊断方法,对儿童深部真菌感染的治疗也有重要的临床价值.

  • 多层螺旋CT尿路成像对输尿管结石的诊断价值

    作者:王全喜

    目的:探讨多排CT输尿管重建对输尿管结石诊断的价值.方法:对36例临床疑为输尿管结石而B超、尿路X线平片、静脉肾盂造影等检查未能确诊的患者行螺旋CT检查及三维重建处理.结果:确诊输尿管结石32例(89%).结论:多排CT输尿管重建可获得良好的输尿管图像,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床应用价值.

  • DWI技术在脑部疾病诊断中的应用

    作者:刘怀祥;田宗皎

    目的:探讨弥散加权磁共振成像(DWI)技术在脑部疾病的诊断中的应用价值.方法:采用DWI技术检查患者70例,进行回顾性分析,通过影像学资料对比探讨DWI在脑部疾病的诊断中的应用价值.结果:在对脑梗死的诊断中,DWI和FLAIR序列图像阳性检出率高,尤其是针对超急性期脑梗死的阳性检出率,DWI序列优势十分明显;针对胶质瘤水肿的诊断,DWI序列图像不如其他3种序列图像;对于脑出血的诊断,CT仍然是诊断脑出血的"金标准",DWI序列检查作为一种补充诊断.结论:DWI技术在脑病的诊断和鉴别方面,有着非常重要的临床价值.

    关键词: DWI MRI CT 脑部疾病
  • B超观察急性病毒性肝炎胆囊壁改变的临床价值

    作者:高峻岭

    目的:评价B超检查胆囊壁改变在病毒性肝炎中的临床价值.方法:对120例病毒性肝炎患者行常规B超检查,测量胆囊壁厚度.结果:本组患者120例,有不同程度胆囊壁增厚112例(93.3%).结论:B超观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、疗效判断及预后有较高的临床价值.

  • CR在基层医院的应用

    作者:韩华

    目的:探讨CR在基层医院的临床应用价值.方法:抽取210例患者各系统、器官或部位的CR成像资料进行回顾性分析,并与X线片进行对比分析,观察两种检查方法对各系统组织的拍摄成功率、显示的清晰度及病变的检出率,分析CR的应用价值.结果:CR摄片的成功率较高,甲级片率99.05%,无废片产生,重照率0.95%,成功率显著高于传统X线片的89.05%(187/210),P<0.05差异具有统计学意义;CR对胸部、骨关节、软组织、腹部实质性脏器、胆道泌尿系、消化道造影以及乳腺成像均能较为清晰显示,尤其是对肺组织、骨关节及软组织微小病变的检出率明显高于传统X线片.结论:CR技术在拍摄成功率、显示清晰程度、病变检出率等方面明显优于传统X线片,并且具有曝光量小、对患者及医务人员伤害小、价格低廉等优点,尤其适合财力及患者经济水平不高的基层医院.

  • 汕头成人下呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析

    作者:陈小晶;朱红军;柯永坚;黄江玲

    目的:探讨汕头地区成人下呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据.方法:收集成人下呼吸道感染患者中分离的流感嗜血杆菌,集中后经VITEK-2compact系统和Ⅴ+Ⅹ、Ⅴ、Ⅹ因子试验作复检,K-B法测定其药敏结果,以Nitrocefin试剂做β-内酰胺酶测定.结果:144株流感嗜血杆菌中耐药率以氨苄西林、复方新诺明和四环素较高,分别为53.5%、60.4%和20.8%.对阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、三代头孢、环丙沙星、左氧氟沙星、和氯霉素耐药率较低2.8%~14.6%,未出现亚胺培南、阿奇霉素耐药株.产β-内酰胺酶62株,产酶率43.1%.结论:本地区流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率较高,氨苄西林和复方新诺明已不适于本地区成人流感嗜血杆菌感染的经验治疗,临床上应根据本地区耐药监测数据合理选用抗菌药物.

  • 超声检查对节育器异位的诊断应用

    作者:朱智兰

    目的:探讨超声检查对节育器异位的诊断应用.方法:对60例超声诊断的节育器异位患者根据声像图特征进行回顾性分析.结果:部分患者经手术证实已异位,60例节育器均异位.结论:超声检查能诊断大部分节育器异位,且方便、无创伤,对临床有应用价值.

  • 泛影葡胺水灌肠在老年人大肠梗阻中的诊断价值

    作者:熊诗俊;李清水

    目的:探讨泛影葡胺水灌肠法在老年人大肠梗阻中的诊断价值.方法:35例老年人大肠梗阻患者CT扫描前先行泛影葡胺水灌肠,大部分患者做了增强扫描,部分患者影像资料进行了重建.结果:老年大肠梗阻病例85%是由于肿瘤性病变引起的;满意灌肠后,充满阳性对比剂肠管与梗阻部位近段扩张的肠管间形成显明对照;肠腔内的阳性对比剂有助于观察病灶的形态和范围.结论:老年大肠梗阻病例在CT检查前,先行泛影葡胺水灌肠对诊断肠梗阻部位和性质是非常必要的.

  • 改良肝穿刺法对肝内占位病变的诊断价值

    作者:席艳;席会凯

    目的:探讨改良肝穿刺法对B超诊断肝内占位病变的诊断价值.方法:对B超诊断肝内占位病变的病例行肝穿刺,将所得标本同时作细胞学和组织学检查.结果:67例患者穿刺76次,明确诊断肝癌59例,肝硬化2例,肝脓肿3例,脂肪肝1例,肝淋巴瘤1例,1例未获明确诊断.结论:改良肝穿刺法对B超诊断肝内占位病变基本都能获得明确诊断有较高的诊断价值.

  • 胃肠造影结合CT在小肠梗阻中的诊断价值

    作者:何强;朱纯生;袁焕初;赖清媚

    目的:评价胃肠造影结合CT检查在小肠梗阻中的诊断价值及临床意义.方法:23例小肠梗阻患者,分别行胃肠造影及腹部CT检查.结果:炎性粘连狭窄5例,克罗恩病6例,粪石1例,肿瘤病变11例.胃肠造影检查提示不全肠梗阻21例,完全肠梗阻2例.CT显示小肠梗阻23例,发现软组织肿块16例,诊断良性狭窄11例,恶性狭窄11例,良性狭窄误诊为恶性1例.结论:胃肠造影检查在肠梗阻的定位上有优势,尤其对判断梗阻程度上具有优越性,CT在梗阻程度的判断上有一定困难,在梗阻病因诊断方面具有优势,两者结合更有助于小肠梗阻病变的定位与定性,提高诊断准确率.

  • 多层螺旋CT及图像后处理技术在矽肺诊断中的价值

    作者:温娜

    目的:分析尘肺病的CT表现和特征,探讨多层螺旋CT诊断价值.方法:59例尘肺患者均做胸部CT平扫及图像后处理,与尘肺诊断片对照分析其CT表现.结果:CT能清楚显示尘肺的肺部改变,如阴影的形态、大小、分布以及并发改变,尤其对Ⅲ期尘肺大阴影具有鉴别诊断价值.结论:多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术是诊断尘肺有效方法,可作为平片的补充,是鉴别诊断重要手段.

  • 双源CT冠状动脉成像检出冠状动脉起源异常的价值

    作者:鲍红梅;苏雪娟;李运奇;刘帆;毛亚菲

    近年来随着多层螺旋CT的逐步应用与普及,冠状动脉起源异常的检出明显提高.但对于一些心率快,甚至一些心律失常患者难以获得达到诊断要求的图像质量.双源CT(DSCT)的出现极大地提高了扫描速度,分辨率进一步提高.对2010年6月~2011年8月检出的成人非先天性心脏病冠状动脉起源异常病例DSCT冠状动脉成像的影像、临床资料进行分析总结,探讨DSCT冠状动脉成像在冠状动脉起源异常诊断中的临床应用价值.

  • 超声诊断泌尿系结核65例

    作者:刘志红

    目的:探讨泌尿系结核的声像图特征及分型.方法:分析65例经超声及相关检查以及临床、病理证实的泌尿系结核患者资料.结果:泌尿系结核的超声声像图表现与病理改变密切相关.超声表现为不同程度的肾盂积水,肾盂管壁、输尿管壁及膀胱壁增厚,僵硬,内部液体透声差;肾实质内杂乱回声,部分呈类团块样改变,散在点状、斑片状钙化;肾萎缩、自截等.结论:超声对肾结核的诊断有重要参考价值.

    关键词: 泌尿系结核 超声
  • 64排CT冠脉造影与插管法冠脉造影的优势和弊端对比

    作者:何大渊;赵小鹏;安光玉

    冠心病是我国死因构成中上升快的疾病.既往冠心病的诊断依赖于冠脉造影,随着CT技术的进展,特别是64排螺旋CT问世以来.对照2年来96例2周内完成64排CCTA(冠状动脉CT血管造影)和CAG(冠脉造影)的资料,总结两者的优势和弊端型如下.

  • 上消化道穿孔螺旋CT诊断

    作者:辛路遇

    目的:探讨使用螺旋CT诊断上消化道穿孔的临床价值.方法:收治上消道穿孔患者12例,对临床资料进行回顾性分析,总结CT检查的表现症状.结果:12例患者中,穿孔发生在胃部5例,穿孔在小肠部的3例,穿孔在十二指肠部的4例,通过螺旋CT检查,表现腹腔中有积气与小泡状积液,穿孔部位肠壁有增厚表现,腹腔有消化物渗溢的特点,先行KUB(腹平片)立位检查9例,检出6例(66.67%),后经KUB卧位检查,均检出相应病灶部位与病变情况.结论:通过螺旋CT诊断上消化道穿孔的患者,可以明确患者穿孔的病灶,为后续的治疗提供一定的参考价值.

  • 腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断意义

    作者:刘玉宛;乔献伟

    目的:探讨腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断意义.方法:对45例结核性脑膜炎、53例病毒性脑膜炎、39例化脓性脑膜炎及36例非脑炎患者采用AU2700全自动生化分析仪检测脑脊液ADA活性.结果:结核性脑膜炎患者组脑脊液ADA活性明显高于其他非结核性脑膜炎患者18.9±6.1U/L.病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和其他非脑膜炎患者脑脊液ADA分别为4.3±1.8U/L、5.3±2.0U/L、3.0±1.2U/L,与结核性脑膜炎患者相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标.

  • 下呼吸道病原菌的分布及其耐药性

    作者:梁小利

    目的:了解下呼吸道感染患者病原菌的分布及其耐药性.方法:回顾性分析下呼吸道感染患者分离出的649株病原菌及其耐药性.结果:病原菌培养结果以革兰阴性杆菌和酵母样真菌为主,革兰阴性杆菌主要以铜绿假单胞、肺炎克雷伯、大肠埃希氏菌为主.结论:下呼吸道感染病原菌种类复杂,对多重抗菌药物耐药,应引起重视.

  • 罗定市麻疹、风疹IgM抗体检测的运作及结果分析

    作者:梁明;陈颖

    目的:探讨罗定市麻疹、风疹IgM抗体检测的运作方式和阳性检出的情况.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、风疹IgM抗体,并分析检测结果.结果:全市检测101例,其中麻疹阳性70例(69.31%),风疹阳性5例(4.95%),2008年无风疹阳性病例,在出疹后8~12天采血,麻疹抗体检出率高,达95.83%.结论:从医疗机构接诊患者、采血到IgM抗体检测的环节中只有规范地运作,才能提高麻疹、风疹IgM抗体检测的临床意义.

  • 1-3-β-D葡聚糖检测与传统血液真菌培养比较及其在临床早期诊断深部真菌感染的意义

    作者:肖剑

    目的:能否用1-3-β-D葡聚糖检测来作为深部真菌感染的一项迅速筛查指标.方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量.对100例疑是深部真菌感染的患者进行1-3-β-D葡聚糖检测同时进行血液真菌培养进行结果比较,发现血浆1-3-β-D葡聚糖阳性率18%,阴性率82%;血液真菌培养阳性率15%,阴性率85%.两组结果相比较没有发现明显差异(P>0.05).血浆中1-3-β-D葡聚糖对深部真菌感染的阳性预测值52%,阴性预测值93%.结论:血浆中1-3-β-D葡聚糖检测可作为深部真菌感染的一项迅速筛查指标,但仍然不可替代传统血液真菌培养.

  • 宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

    作者:姚剑珩

    宽QRS波群心动过速是指QRS时限≥120毫秒、频率≥100次/分,规则或基本规则的发作性心动过速.宽QRS波群心动过速是临床内科,尤其是急诊科常见的急症,室性心动过速、室上性心动过速伴差传或束支阻滞、旁路前传型房室折返性心动速均可表现为宽QRS心动过速,及时准确对体表心电图进行鉴别诊断,对进一步的治疗及评估预后有重要意义,也是内科医生和心电图工作者常见的鉴别诊断难题.

  • 卵黄囊对超声诊断早期妊娠的价值

    作者:史玥

    目的:通过对妊娠早期妊娠囊内卵黄囊的超声观察来分析卵黄囊对超声诊断早期妊娠的价值.方法:对1049例孕妇妊娠早期的妊娠囊超声表现进行观察分析.结果:1049例早期妊娠囊中,663例囊内见卵黄囊,386例囊内未见卵黄囊.囊内见卵黄囊者中1例卵黄囊直径达20mm,1例卵黄囊内见强光点;囊内未见卵黄囊者中1例为假孕囊,19例为枯萎孕卵.结论:卵黄囊是妊娠囊内首先出现的结构,卵黄囊的出现是宫内妊娠的标志,它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊.卵黄囊过大、过小、变形、实化等可反映在胎盘循环建立之前母体和胎儿间循环障碍,其妊娠预后不良.

  • 健康体检中彩超对乳腺癌的早期诊断价值

    作者:崔玉忠;高立红

    目前,健康体检已经成为发现早期乳腺癌的主要手段之一,超声检查发挥着不可替代的作用.在我国乳腺癌占女性恶性肿瘤的第2位,仅次于宫颈癌,早期发现治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键.对2008~2010年健康体检的妇女中检出乳腺癌的病例进行了分析,探讨彩超检查在乳腺健康体检中的价值.

  • 中医药治疗膝关节滑膜囊炎75例的疗效观察

    作者:刘杰元

    膝关节滑膜囊炎是临床上常见的一种骨关节疾病,以疼痛、功能或运动受限、局部肿胀及压痛为主要临床表现.笔者在2004年3月~2010年7月参考其他相关文献基础上,以中医理论为指导,根据辨证论治,采用中药内服、外用治疗75例膝关节滑膜囊炎患者,取得较好疗效,并进一步探讨中医药治疗此类疾病中的特色和优势.现介绍如下.

  • 荆芥连翘汤加减治疗反流性食管炎30例的疗效观察

    作者:何卫民;胡小玲

    反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜发生的消化性炎症.主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等.2005年2月~2010年4月用荆芥连翘汤加减治疗反流性食管炎患者30例,并与西药常规治疗30例对照观察,现报告如下.

  • 三伏天针刺加TDP照射治疗风湿性关节炎

    作者:柳晓莉

    2004年采用"冬病夏治"的方法,用三伏天针刺加TDP灯照射治疗风湿性关节炎患者40例,疗效显著.现报告如下.资料与方法一般资料:40例患者中,男16例,女24例;年龄18~63岁;病程2~20年.均有抗"O">500U及关节肿痛病史[1],病情呈反复发作的不稳定性.中医辨证属风、寒、湿痹.

  • 中西医结合治疗异位妊娠疗效观察及护理

    作者:张珍

    目的:观察中西医结合治疗未破损型异位妊娠的疗效及护理要点.方法:选取未破损异位妊娠患者50例,在应用氨甲喋呤静脉注射的同时,配合中医辨证论治,并对治疗期的护理进行总结.结果:治愈率91.4%,无严重并发症.结论:中西医结合治疗未破损型异位妊娠是有效、安全的方法,降低了手术率及附件切除率,对要保留生育能力的患者极为适用.同时有针对性的临床护理,可降低并发症的危害.

  • 中西医结合治疗小儿喘息型肺炎的临床观察与护理

    作者:孙梅;张卫英;马敏

    小儿喘息型肺炎多为病毒引起的肺炎,是儿科的常见疾病,也是威胁我国儿童健康的严重疾病.无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%~65.2%[1].2009~2011年采用中西医结合治疗流行性及散发性喘息型肺炎患儿76例,取得较好的疗效.现报告如下.

  • 中医护理配合解郁安神法治疗顽固性失眠62例疗效观察

    作者:张喜萍

    目的:探讨中医护理配合解郁安神法治疗顽固性失眠的临床治疗效果.方法:收治顽固性失眠患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯解郁安神治疗,观察组在给予解郁安神法治疗的同时配以中医护理,观察两组治疗前后的睡眠状态、睡眠持续时间、觉醒次数、入睡时间、醒后精神状态等指标的改善情况,比较两组的治疗有效率的差异.结果:两组的睡眠状态、持续时间、醒后精神状态均比治疗前好转,觉醒次数减少,入睡时间缩短,但观察组的效果显著好于对照组,其治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:解郁安神法治疗配以中医护理方法,能够显著改善患者的睡眠状态、睡眠时间、精神状态等,提高顽固性失眠的治疗效果,具有较高的临床应用价值.

  • 平衡针灸疗法治疗肩关节周围炎100例的疗效观察

    作者:虎成

    目的:观察平衡针灸疗法治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效.方法:应用平衡针灸疗法治疗肩周炎100例.结果:总有效率95%.结论:应用平衡针灸疗法治疗肩周炎具有取穴少、痛苦小、疗效高、可减少局部损伤、防止复发、安全无不良反应等优点.

  • 自创愈疡散外用治疗伤口溃烂的疗效观察

    作者:姜华

    伤口皮肤溃烂是外伤、手术、疮痈等外科疾病的常见并发症,一般由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损,伤口久不愈合,甚至溃烂.自创外用愈疡散的药物为血竭、枯矾、三七,三者均具有敛疮生肌的功效.用自创愈疡散外用治疗伤口皮肤溃烂50例与未用本药的对照组50进行对照分析.愈疡散能减少脓性分泌物,促进肉芽组织生长,明显缩短伤口的祛腐生肌时间,从而促进伤口的快速愈合且使用方便,疗效满意.

  • 加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病99例临床分析

    作者:张东升

    目的:观察加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法:将99例肝阳上亢型高血压病患者随机分成治疗组和对照组,均应用坎地沙坦酯片8mg,每日1次口服治疗,治疗组同时加用加味天麻钩藤饮,两组疗程均为21天.观察两组血压,临床症状及症候的改善情况.结果:治疗组与对照组显效率及总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床症状有明显的改善作用,对于临床症状眩晕,头痛、头胀的改善明显优于对照组.

  • 中西结合治疗病毒性脑炎20例临床分析

    作者:刘刚;康玉杰

    目的:探讨中西结合治疗病毒性脑炎的方法、特点.方法:对中西结合治疗的20例病毒性脑炎的临床表现,治疗过程进行回顾性分析.结果:20例患者经中西结合治疗后良好.结论:中西结合治疗病毒性脑炎疗效好、疗程短.

  • 生脉饮内涵、外延及应用探讨

    作者:李明;程艳玲;麻京豫

    生脉散一方源自于<医学启源>卷下:"补肺中元气不足",由古方"生脉散"衍生而来,有益气生津、敛阴止汗的功效.主要治疗温热、暑热、耗气伤阴证以及久咳伤肺、气阴两虚证.临床上根据祖国医学的整体观念、辨证施治特点、生脉饮方理药理、生脉饮现代药理研究多方面拓展生脉饮的应用,凡具有生脉饮主症、中医辨证为气阴两虚的疾病均可投以生脉饮,尤以头晕、心悸、气短、口渴、汗多、食欲不佳、倦怠乏力等症状的气阴两虚的多种疾病的患者.

  • 儿童回春颗粒预防上呼吸道感染腹泻病疗效观察

    作者:王乃飞;卢红飞

    目的:探讨儿童回春颗粒预防上呼吸道感染后继发腹泻的疗效.方法:选择上呼吸感染患儿102例,随机分为两组,治疗组52例,对照组50例,两组均对症支持治疗,其中治疗组加用儿童回春颗粒.结果:治疗组腹泻发生率低于对照组,两组比较差异有显著性(X2=9.65,P<0.05).结论:儿童回春颗粒预防上呼吸道感染继发腹泻病疗效显著.

  • 针刺风池、完骨、天柱穴为主治疗颈性眩晕68例

    作者:吴建华;柏中华

    颈性眩晕是指因颈椎疾病所诱发的眩晕,多呈阵发性,且在变换体位及头部过度旋转和伸屈时加重.2004年在天津中医学院一附属潜心进修过石学敏教授的醒脑开窍法,发现针刺风池,完骨、天柱等主穴治疗颈性眩晕患者颇有满意的疗效,现报告如下.

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒54例疗效观察

    作者:杨灿菊;陈满军

    目的:探讨醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效与优势.方法:选取急性酒精中毒患者54例,随机分为两组,每组27例.对照组给予常规纳洛酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合使用醒脑静注射液.观察比较两组的治愈率及临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为96.92%,对照组为67.69%,两组在治愈率及症状改善方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静联合纳络酮治疗急性酒精中毒的清醒时间、症状消失时间均有所缩短,且治疗过程中无明显不良反应发生,具有起效快、疗效好、安全性高的优点.

  • 自拟泽半术麻汤治疗美尼尔氏病76例

    作者:赵韶光

    美尼尔氏病是由内耳引起的前庭功能不稳定造成的以眩晕为主要症状的临床常见疾病.多年来采用自拟泽半术麻汤治疗本病取得了良好的疗效,现报告如下.

  • 靳三针疗法结合康复训练治疗脑梗死偏瘫患者120例疗效观察

    作者:王会阳

    目的:探讨靳三针疗法结合康复训练对脑梗死偏瘫患者不同时期肢体活动能力的影响.方法:选择120例符合标准患者,分为靳三针加康复组60例及康复组60例.康复组接受规范化的作业疗法和传统康复疗法;靳三针加康复组在康复治疗的基础上根据病变的不同时期采用不同的靳三针针灸方法,观察两组治疗前及治疗后14天及28天肢体简化Fugl-Meyer评分变化.结果:两组治疗前肢体FM评分比较未见明显差异(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗14天后、28天后肢体FM评分均较治疗前差异有显著性(均P<0.05).治疗后14、28天后,靳三针加康复组肢体简化Fugl-Meyer评分组间明显优于康复组(均P<0.01).结论:表明在康复训练的基础上,靳三针对脑梗死偏瘫患者具有更好的优势作用.

  • 四步同行治疗脂肪肝

    作者:高可;郑丽丽;吕宜民

    脂肪肝是指肝内过量脂肪沉积所致的疾病,临床一般无自觉症状,多数人认为无大防碍,不需治疗.但是,从肝脏病理上讲,脂肪肝时患者的肝细胞内大量脂肪微粒堆积,肝细胞正常生理受到很大的影响,平时由于肝脏代偿机能尚可,不会发生自觉症状.但是,在其他脏器病变或大量饮酒后,即有发生急性肝细胞衰竭,引起腹水、肝性脑病等危险.

  • 综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    作者:李士茂

    目的:探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:采用针刺治疗腰椎间盘突出症患者78例,随机分成对照组和观察组各39例,对照组采用针刺治疗,观察组采用温热牵引、推拿按摩、针刺治疗.结果:对照组腰腿痛缓解时间4.6±1.6天,消失时间52.6±17.9天,观察组腰腿痛缓解时间2.3±0.5天,消失时间32.5±12.3天,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有疗程短、疗效高.

  • 麝香保心丸与丹参滴丸辅助治疗冠心病87例

    作者:周艺红

    目的:观察麝香保心丸与丹参滴丸在冠心病治疗中的疗效比较.方法:收治冠心病患者87例,分别给予麝香保心丸或丹参滴丸治疗.麝香保心丸1次2丸,日3次;丹参滴丸1次10粒,日3次.用药4周为1个疗程,2~3个疗程统计疗效.结果:患者临床症状消失,心电图基本恢复正常.麝香保心丸总有效率为95.34%,丹参滴丸总有效率为95.45%.结论:麝香保心丸芳香温通,益气强心,冠心病心绞痛急性发作时,其特点能迅速见效;丹参滴丸药性温和,活血化瘀,行气止痛,活血不破血,行气不伤正,平时经常服用疗效更好.两组药在冠心病辅助治疗中均有显著的效果.

  • 疏肝解郁法治疗经前期综合征52例疗效观察

    作者:黄克臧

    经前期综合征是指部分育龄期妇女在月经来潮前7~10天出现生理上、精神上及行为上的改变,诸如头痛、乳房胀痛、腰腹痛、水肿、烦躁、失眠、紧张、易怒、压抑、忧郁等系列症状,影响正常生活和工作,月经期后可自行消失的症候群.

  • 丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗急性冠脉综合征疗效观察

    作者:张俊新

    目的:探讨丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:收治并确诊的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者48例,随机分成丹红组(26例)和常规组(22例).所有病例均常规给予硝酸酯制剂、抗栓抗凝(阿司匹林肠溶片、低分子肝素)、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗,剂量相同,心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油1mg,有溶栓指征的及时用尿激酶溶栓,符合冠脉内介入治疗指征的行介入治疗.丹红组加丹红注射液及步长稳心颗粒,丹红注射液40ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日;步长稳心颗粒9g,口服,3次/日.疗程均为3周.结果:丹红组的显效及总有效率显著高于常规组(P<0.05).两组治疗前室早、房早、交界性早搏差异无显著性(P>0.05),治疗后室早、房早、交界性早搏的发生次数较治疗前均显著减少(P<0.05).结论:丹红注射液联合步长稳心颗粒治疗急性冠脉综合征具有较好的临床疗效及抗心律失常作用.

  • 社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析

    作者:苏云其;美克

    目的:探讨社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析.方法:选择某社区患有糖尿病的肩周炎患者80例进行研究,其中男37例,女43例,年龄56.7±5.7岁,病程20.9±4.7个月,按照治疗方法不同分为两组,分别为观察者和对照组,所有患者均签署知情同意书.均排除严重的骨质疏松患者,排除心脑血管患者和恶性癌症患者.结果:观察组显效33例,显效率82.50%,对照组显效14例,显效率35.00%,统计处理分析显示观察组总显效率明显高于对照组(P<0.05),研究显示疼痛分级、上举外展、外旋和后伸内旋治疗组和对照组在治疗前后均存在统计学意义(P<0.0.5);治疗后治疗组明显由于对照组(P<0.05).结论:采用针灸康复干预治疗社区糖尿病的患者临床疗效较好.

  • 丁咯地尔联合血塞通治疗脑梗死临床分析

    作者:陈君

    目的:观察丁咯地尔联合血塞通疗法对于脑梗死的临床疗效.方法:将84例脑梗死患者随机分为研究组与对照组.对照组42例,常规抗凝、降纤、抗血小板、改善脑部血液循环及对症治疗.研究组42例在对照组常规治疗措施基础上给予生理盐水250ml+丁咯地尔100mg静滴,1次/日;生理盐水250ml+血塞通500mg静滴,1次/日.两组总计治疗14天.观察其临床疗效.结果:研究组痊愈19例,显效15例,有效4例,无效1例,显效率为81.0%;对照组痊愈13例,显效9例,有效17例,无效23例,显效率为52.4%.研究组临床疗效优于对照组(P<0.01).结论:丁咯地尔联合血塞通治疗脑梗死疗效确切.

  • 芪术促愈汤结合西药治疗消化性溃疡42例临床观察

    作者:张东仓;连龙虎

    目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将82例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组42例给予中药加奥美拉唑40mg早晨空腹顿服,1次/日,疗程为4周;甲硝唑500mg,疗程为2周.对照组40例给予奥美拉唑20mg,饭前口服,2次/日,疗程为4周;甲硝唑500mg,阿莫西林1000mg,饭后0.5小时口服,3次/日,疗程为2周.结果:HP根除率治疗组为92.86%,对照组为82.50%;溃疡治愈率治疗组为80.95%,对照组为50.57%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗HP相关性溃疡效果较好且不良反应少,患者顺应性好.

  • 梅花针配合三黄膏外敷治疗乳痈的疗效观察

    作者:李芳;孙莹

    目的:观察梅花针配合三黄膏外敷治疗乳痈的临床效果.方法:将46例乳痈患者随机分为治疗组24例和对照组各22例,对照组给予三黄膏外敷治疗,治疗组在对照组的基础上配合梅花针叩击.结果:治疗组在治疗效果与治疗时间上远远优于对照组.结论:梅花针配合三黄膏外敷治疗乳痈有明显效果.

  • 介入合并中药治疗肝癌的疗效及并发症观察

    作者:李建忠

    目的:观察介入合并中药治疗肝癌疗效及并发症.方法:将患者80例随机分为两组,治疗组行经肝动脉化疗栓塞术,对照组在肝动脉化疗栓塞术治疗前后分别给予不同中药内服.观察治疗后1周患者并发症及症状改善情况,谷丙转氨酶(ALT)、WBC、6个月存活率及肿瘤缓解率和稳定率.结果:对照组与治疗组比较,恶心、呕吐、上腹部不适、发热等并发症显著下降,ALT水平显著下降,差异有显著性,对照组与治疗组比较,稳定率和6个月生存率显著升高,差异有显著性(P<0.05).结论:介入治疗前后配合中药汤剂内服,可以减少介入治疗并发症,提高患者生存率.

  • 香丹、氨溴索注射液联合治疗婴幼儿肺炎临床观察

    作者:夏赛竹

    目的:探讨香丹、氨溴索注射液治疗婴幼儿肺炎的治疗效果.方法:收治婴幼儿肺炎患儿89例,随机分成两组,治疗组49例,对照组40例,两组均予常规抗感染,氨溴索注射液祛痰治疗,治疗组加香丹注射液.结果:治疗组与对照组比较,肺炎的症状体征消失的时间均有明显差异(P<0.05).结论:香丹注射液和氨溴索注射液联合治疗婴幼儿肺炎有显著疗效,尤其祛痰和减少肺部湿啰音的效果较好.

  • 醒脾养儿颗粒联合复方甘草酸苷治疗儿童特应性皮炎疗效观察

    作者:张娜

    目的:观察醒脾养儿颗粒联合复方甘草酸苷治疗儿童特应性皮炎疗效.方法:收治特应性皮炎伴胃肠炎患儿82例,采用随机原则分为两组,治疗组42例给予醒脾养儿颗粒、复方甘草酸苷治疗:对照组40例给予复方甘草酸苷治疗.结果:治疗组有效率83.33%,对照组有效率62.5%,经统计学处理,差异有显著意义(P<0.05).结论:醒脾养儿颗粒联合复方甘草酸苷治疗儿童特应性皮炎优于单独使用复方甘草酸苷,大大提高了疗效.

  • 治心方联合西药治疗心肌病心衰的疗效

    作者:赵继文

    目的:探讨在心肌病心衰的治疗中联合使用治心方及西药的疗效.方法:收治心肌病心衰患者36例,实施联合用药,在给予标准西药治疗的同时服用治心方,将其列为方剂组,与随机抽取以往给予标准西药治疗的36例患者(参照组)进行心功能(NYHA级别、LVDS值、LVEF值)对比.结果:方剂组与参照组比较,心功能改善显著,NYHA级别下降明显(P<0.05),差异有显著性;与药物治疗前比较,两组的LVDS值均减小,LVEF值均升高,方剂组与参照组比较变化明显(P<0.05),差异有显著性.结论:在心肌病心衰的治疗中联合使用治心方及西药可显著缓解心衰,有效改善心功能,纠正LVDS异常以及LVEF异常.

  • 红花注射液在四肢骨折愈合康复中的应用

    作者:申美平;钟伟相;张意辉;刘德清;成慧慧;黄扬

    目的:观察红花注射液在四肢骨折愈合康复过程中的作用.为解决骨折延迟愈合找到一种临床非手术途径的治疗方法.方法:运用红花注射液加康复治疗四肢骨折后3~4个月后愈合不佳患者38例,作为观察组,对照组30例常规康复治疗.对两组进行为期1~2个月的治疗,观察比较骨折愈合的情况.结果:显效29例,有效7例,无效2例.总有效率94.7%,获得满意的效果.结论:红花注射液能有效地促进骨折的愈合.

  • 红花黄色素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    作者:杨志军;张晶;何胜虎

    目的:观察红花黄色素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将62例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用注射用红花黄色素80mg/日静滴,观察治疗前后心绞痛缓解、心电图变化情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上,予以加用注射用红花黄色素,可以显著改善临床症状以及稳定病情.

  • 丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床观察

    作者:郑勇;张继文

    目的:观察曲美他嗪联合丹红注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将80例慢性CHF患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予内科常规抗心衰治疗,对照组加服曲美他嗪;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液,两组均治疗12周.结果:治疗组临床总有效率较对照组显著提高;超声心动图各项指标改善;病情恶化减少.结论:丹红注射液联合曲美他嗪可有效治疗慢性充血性心力衰竭.

  • 针刺治疗踝关节急性扭伤95例

    作者:冯岩

    目的:探讨治疗踝关节急性扭伤的有效方法.方法:采用针刺患侧阳陵泉、悬钟穴,局部瘀血明显的点刺放血.结果:痊愈72例,好转20例,无效3例,总有效率为96.84%.结论:取穴精简,操作简便,疗效可靠.

  • 舒眠胶囊与地西泮治疗失眠症的对照研究

    作者:宋环霞

    目的:探讨舒眠胶囊治疗失眠症的疗效及不良反应.方法:将100例失眠症患者随机分成两组,分别服用舒眠胶囊和地西泮片,疗程均为3周,于治疗前及治疗后第1、2、3周采用皮茨堡睡眠质量指数量表[1](PSQI)、临床总体印象量表[2](CGI)评定疗效,采用临床副反应量表评定不良反应.结果:100例完成治疗,舒眠胶囊与地西泮片的疗效相仿,舒眠胶囊没有依赖性,其不良反应少而轻.结论:舒眠胶囊治疗失眠症安全、有效,对担心药物依赖的患者尤为适用.

  • 农村妇女902例宫内节育器取出原因分析

    作者:胡琴华;陈亚琴

    目的:了解宫内节育器(IUD)取出的原因,提高计划生育技术服务水平.方法:收治IUD取出者902例,对其手术记录进行统计分析.结果:取出原因中IUD下移占25.94%,出血占19.84%,绝经占22.51%,IUD使用到期占18.96%,因症取出占5.32%,带器妊娠占4.32%,其他占3.1%.结论:提高放置IUD的技术水平,加强置器后随访,积极防治置器后的不良反应和并发症.

  • 影响社区高血压患者的因素及预防对策

    作者:张进鹏;郭映芳

    目的:探讨影响社区高血压患者的控制率低因素及预防对策.方法:通过集中体检和问卷调查,内容包括性别、年龄、文化程度、家庭状况、高血压知识知晓、高血压病程、家族史、生活习惯、家庭经济、医疗费用、服药及相关情况、服药前后血压情况、监测血压情况等.由专人负责调查,根据患者直接回答的问题归类.监督、鼓励患者配合治疗,对不规则服药的患者,采取积极的干预措施.药物干预药物治疗按每位患者的临床情况、经济能力、药物的反应、患者对服药次数接受情况等,选择不同档次的药物以确保患者依从.结果:高血压与家庭状况、医药费支付方式、依从性、经济条件差异有显著性(P<0.05).结论:社区高血压控制率极低.必须加强健康教育及非药物治疗指导,提高服药依从性,监测血压等以提高血压控制率.

  • 防控学校结核重在健康教育

    作者:杨子欣

    结核病是危害人类健康的呼吸道传染病,是全球关注的社会和公共卫生问题,结核病防治不当危害严重,耐药结核猛比癌症,不仅给成千上万的患者及其家庭带来痛苦,也影响了社会经济发展与和谐稳定.我国政府为控制结核病的流行,采取综合措施,但我国仍是全球22个高负担国家之一,目前中国结核病疫情形势依然严峻,防治任务十分艰巨,需要坚持长期不懈的努力.

  • 妊娠合并高血压综合征孕妇产前的健康教育

    作者:张晓翠

    目的:探讨对发生妊娠高血压综合征的孕妇进行产前教育的意义.方法:从孕妇的心理、生活、胎儿监护等多方面进行细致全面健康的指导.结果:本组12例适时终止妊娠,48例分娩顺利.新生儿均无死亡.60例孕妇对健康教育护理结果满意.结论:孕妇的产前健康教育对于发生妊娠高血压综合征孕妇的顺产和临床治疗有较好的效果.

  • 登封市6350例教师嗓音病调查报告

    作者:刘俊杰;郭会丽;赵艳丽;朱艳艳

    目的:了解登封市在职教师嗓音病的患病情况.方法:本人填表;耳鼻咽喉科常规检查;硬管喉镜检查.结果:嗓音病的患病率7.51%.其中慢性喉炎患病率4.53%,声带息肉患病率0.38%,声带小结2.30%.结论:教师的嗓音保健直接关系到教学质量,防治教师嗓音病,应引起教育主管部门及全社会的关注.

    关键词: 教师 嗓音病 调查
  • 基层医院对高血压患者的出院健康教育

    作者:李红艳

    高血压病是一种常见的、易反复发作的心血管疾病,它是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征.早期常无症状或有头晕、头痛、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状.随着病情进展,血压持续升高,可导致心、脑、肾等脏器的损害,甚至危及生命.随着人们生活水平的提高,农牧团场高血压的患病率也不断上升,且年龄提前,许多高血压患者在基层医院经过有效的治疗和护理,血压得到有效控制.因此,对高血压患者进行出院健康教育是做好高血压防治的关键,根据农牧团场实际,对高血压患者采取以下出院健康教育.

  • 2009~2010年禄丰地区体检人员血脂情况分析

    作者:胡定欣;周正英

    目的:掌握本地区人员血脂情况,为采取相应的干预措施提供科学依据.方法:对健康体检并检测血脂的人员资料进行回顾性统计分析.结果:共检人数3610人,其中男2407人,女1203人.总胆固醇(TC)>5.2mmol/L者1412人,其中男1109人(46.07%),女303人(25.19%);甘油三酯(TG)>1.7mmol/L者1682人,其中男1359(56.46%),女323人(26.85%).结论:随着人们物质生活的提高,长期饮酒、高热量饮食是导致血脂升高的主要因素.因此,干预工作至关重要.

    关键词: 体检 血脂 干预措施
  • 辽源市2004~2011年急性迟缓性麻痹病例监测系统情况分析

    作者:周颖;丰戆

    急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统是为实现消灭脊髓灰质炎的目标建立的,该系统可以及时调查15岁以下脊髓灰质炎病例和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例.我市自1994年建立AFP病例监测系统以来,至今未发现任何来源的脊灰野病毒病例.我国已于2000年实现无脊灰目标,但是由于2011年新疆维吾尔自治区发现脊髓灰质炎野病毒输入疫情,因此维持无脊灰状态和防止脊灰野病毒的输入给我们带来了新的挑战,那么加强脊髓灰质炎的监测和保持高质量的AFP监测系统,对输入脊灰迅速反应仍是我们工作的重点,现将2004~2011年AFP病例监测系统运转情况分析如下:

  • 社区综合干预对老年高血压的疗效观察

    作者:王邦华

    目的:研究社区综合干预对老年高血压患者降压疗效的影响.方法:选取老年高血压患者40例,随机分为两组,将综合干预组20例2级及以上老年高血压患者在常规药物降压治疗下给予健康教育、自测血压和生活指导等行为干预措施.对照组20例单纯使用常规药物降压治疗,观察两组降压效果和降压平稳性.结果:社区综合干预组在6个月后平均收缩压(MSBP)下降值、平均舒张压(MDBP)下降值和平均动脉压(MABP)下降值均大于单纯药物治疗组(P<0.05).结论:综合干预2级及以上老年高血压患者,降压效果更好,降压更平稳.

  • 天津市武清区2006~2010年食用碘盐调查分析

    作者:刘建;李红莲;袁延楠;王洪

    目的:了解天津市武清区城乡居民所食用的碘盐情况,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法:根据<全国碘盐检测方案>对城乡居民的碘盐进行随机抽查和结果判定.结果:连续五年共抽取居民食用碘盐1440份,碘盐份数1347份,碘盐覆盖率为95.42%;合格碘盐分数为1318份,合格碘盐食用率为91.52%.结论:随着年份的增加,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率有提高的趋势.

  • 辽源市2007~2011年慢性病死亡情况分析

    作者:刘旭阳;苑海英

    随着社会经济的发展、生活水平的提高、人口老龄化,以及城市化、工业化等导致慢性病危险因素的增加和生活水平及行为方式的逐步改变,慢性病已经成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题之一,为了解我市居民慢性病的死亡情况,对2007~2011年慢性病死亡情况进行系统分析.

  • 糖尿病前期社区健康教育的必要性

    作者:刘晓

    糖尿病是一种代谢性疾病,对糖尿病(DM)患者进行健康教育,尤其对糖尿病前期患者进行健康教育,有效的干预,可推迟或阻止糖尿病的发生.从健康人到糖尿病患者,并非简单的一步跨越,两者之间存在一个时期被称为"糖尿病前期",这是个至关重要到可以决定糖尿病走向的阶段,却不为大多数人所熟知.根据中华医学会糖尿病分会对全国14个省市进行流行病调查,结果显示,20岁以上人群的糖尿病前期发病率15.5%,如按国家统计局2011年公布的全国总人口的13.39亿人推算,那么就有近2亿人处于糖尿病前期.不过由于大部分糖尿病前期患者不表现出"三多一少"(多饮、多尿、多食、体重减少)的糖尿病典型症状,所以很多人都不知道自己是糖尿病高危人群,离糖尿病很近了.

  • 新生儿乙肝疫苗接种后免疫效果观察150例

    作者:张洛铭

    目的:观察乙肝疫苗用于新生儿接种的免疫效果,评价其实际应用价值.方法:选择150例新生儿行乙肝疫苗全程免疫,同时每年进行乙肝表面抗原及抗体测定,观察anti-HBs阳转率并比较不同年龄阶段免疫水平是否存在统计学差异.结果:经过全程免疫的新生儿,每次检测均显示HBsAg阴性,2周岁anti-HBs阳性率91.33%,3周岁时anti-HBs阳性率81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),且anti-HBs阴性患儿中未见乙肝病毒携带者.结论:新生儿乙肝疫苗接种后仍有部分可无免疫应答,且免疫水平随年龄增长有所降低.

  • 2006~2010年吐鲁番地区稀有血型血源管理及临床供血情况分析

    作者:再同古力·沙塔尔

    目的:吐鲁番地区是维吾尔族比较集中的地区,临床医疗单位随时需要RH阴性血的可能性比较大,因此管理稀有血型血源和管理Rh阴性血是非常重要.对2006年以来,对稀有血型血源管理及保证临床供血方法进行调查.方法:建立对献血的稀有血型献血者的个人信息资料及时收集录入电脑,采用计算机管理稀有血型献者档案,建立稀有血型应急献血队伍,建立长期保存Rh阴性血液的红细胞冷冻保存方法,同时对临床指导合理使用Rh阴性血液品种.结果:2007年以来,本地区各临床医疗单位Rh阴性用血量显著增加,随着稀有血型献血者人数也逐渐增加.结论:总结的稀有血型血源管理、血液保存及血液供应模式充分利用了稀有血型血源资源,满足了临床对Rh阴性血的需求量.

  • 老年高血压患者用药依从性调查分析

    作者:金笛

    目的:通过分析100例老年高血压患者的服药情况从而了解用药依从性及用药过程中存在的问题.方法:通过随机抽取杭州半山地区杭钢社区家庭健康档案,采用电话随访或问卷调查的方法对社区内100名老年高血压患者的服药情况进行调查分析.结果:服药的依从性与患者的知识层次、每天的用药次数相关.知识层次高的、用药次数少的依从性较高.结论:加强健康宣教,针对老年人的特点、根据患者家庭经济状况合理选择降压药,根据老年人身体生理状况,争取家属配合治疗,建立社区保健定期随访等方式来提高老年人服药依从性,确保降压效果.

  • 以全科团队为依托的家庭医生制服务模式探讨

    作者:陆元英

    家庭医生制服务是社区卫生服务建设的重要组成部分.是政府主导、社区参与、上级卫生机构领导、以基层卫生机构为依托,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要问题,满足社区基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,为家庭提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务.家庭医生制度的终目的是保护居民健康和提高居民生活质量以及降低医疗总费用.松江区小昆山镇社区卫生服务中心以泾德村为试点于2011年3月18日在全区率先启动家庭医生制服务.逐步承担起社区居民健康"守门人"的职责.工作边开展边摸索,积累了一定的经验,同时也遇到了服务的瓶颈与困难.

  • 女性体检者2380名铁营养状况的统计分析

    作者:李少辉;胡素洁

    常规了解女性体检者铁营养状况的情况,以2009~2011年2380名女性体检者为研究对象,采用常规血红蛋白Hb,血清铁蛋白(SF)浓度,血清铁(SI)含量的检测结果进行统计分析.

  • 社区高血压患者的健康教育

    作者:李梅花;丁淑华;赵大芳

    高血压病是当今为广泛的一种身心疾病,社会心理因素在高血压病的形成和治疗中起着极其重要的作用.随着现代医学科学的进步,护理模式的转变,社区护士在帮助高血压患者康复的过程中,把积极有效的药物治疗与合理有效的心理行为干预结合起来,通过家庭访视来接触和了解社区的高血压患者及其家庭,对他们的健康状况、心理行为以及家庭功能进行评估,发现患者存在的健康问题,发掘和利用家庭资源,制定出能够为患者提供针对性治疗的护理服务治疗.

  • 实施"系统化健康教育"促进计划免疫工作

    作者:李丽敏

    面对每年数以万计初为人父人母的家长和在校学生,在计划免疫方面,面临一个再教育的艰巨任务[1].2006年以来在计免工作中逐步实施"系统化健康教育",将健康教育融入计划免疫工作的每一个环节,有效的促进了计划免疫工作.

  • 生命体的感觉功能服务于临床工作

    作者:王青云

    感觉是物质的基本属性,感觉足物质运动和变化的前提,是信息传递的保证.如分子可以感觉温度和压力的变化而发生运动速度和性质的变化,原子可以感觉温度和压力的变化而发生聚变和裂变,而生命世界中更有感觉功能,感觉显得更重要,从单细胞生命体开始就有感觉功能,细胞膜上聚集了各种各样的感觉受体,感觉是生命体基本的功能,是其他功能的基础,可以讲没有感觉功能生命体就没有一切活动和功能,如:运动功能和新陈代谢功能.

  • 社区高血压病的现状调查与护理干预措施

    作者:高淑云

    高血压是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病,是常见的慢性病,是心脑血管病主要的危险因素.经非同日(一般间隔2周)3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断.在我国人群高血压的患病率仍呈增长态势,每5个人成人中就有1个人患高血压[1].但高血压的知晓率、治疗率、控制率较低.对本地区人群高血压状况做一调查,现状如下.

  • 社区精神分裂症患者自杀意念的调查

    作者:颜鸿飞;魏胜男

    目的:了解城市社区精神分裂症患者的自杀意念及其特征.方法:通过贝克自杀意念与强度量表对210例社区的精神分裂症患者的自杀意念进行研究.结果:121例(57.62%)患者存在自杀意念.145例(69.05%)近1周活下去的欲望为"没有"或"弱'.121例精神分裂症患者近1周自杀意念的特征:48例(39.67%)自杀想法持续时间为"持续或几乎是持续的";47例(38.84%)自杀想法出现的频度为"经常或持续";67例(55.37%)对自杀的态度为"接受";58例(47.93%)觉得自己不能控制自杀想法;65例(53.72%)自杀主要是为了"逃避、减轻痛苦、解决问题";84例(75.05%)不主动说出自己的自杀想法或试图欺骗、隐瞒.结论:精神卫生工作者应预测社区的精神分裂症患者的自杀意念,及时防治社区的精神分裂症患者的自杀行为的发生.

  • 糖尿病的社区治疗及预防

    作者:睢秀文

    目的:分析并讨论社区糖尿病的预防、治疗措施及其效果.方法:将社区78例2型糖尿病患者分教育组和对照组,进行为期1年的区别治疗,对比治疗结果.结果:在接受治疗前,两组在进行空腹测量血糖情况后,(P>0.05)差异无显著性,在区别治疗后,教育组的血糖控制情况明显好于对照组,(P<0.01)差异有统计学意义.结论:在对糖尿病患者进行药物治疗的同时,在社区内开展防治辅助治疗将有利于较好的控制血糖水平,并对患者的生活质量和治疗信心有很大程度的提高,从而减轻家庭和社会负担,保证患者的生命安全有极其重要的意义.

  • 健康教育对社区高血压患者治疗效果的影响

    作者:吴丽园

    目的:探讨健康教育对社区高血压患者治疗效果的影响.方法:以社区卫生服务中心辖区内168例患有高血压的居民为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予为期5个月的健康教育,对照组仅给予用药指导,不给予健康教育,观察健康教育前后观察组高血压相关知识知晓的变化,以及两组间的血压控制水平,评价健康教育效果.结果:观察组健康教育后对高血压各种相关知识的知晓率均显著提高,观察组的血压达标率大于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.结论:对社区高血压患者进行健康教育,可以显著提高患者对高血压相关知识的掌握情况,有助于对患者进行行为干预,提高血压控制效果.

  • 右输卵管妊娠破裂漏诊1例

    作者:宋国玲;熊萍萍

    输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠.受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂,输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔内出血使患者出现休克,出血较输卵管妊娠流产剧烈,也可反复出血,在盆腔与腹腔内形成血肿.孕囊可自破裂口排出,种植于任何部位,若囊胚较小则可被吸收,若过大则可在直肠子宫陷凹内形成包块或钙化为石胎.异位妊娠破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,在就医之前,应当头低、脚高,保持宁静,防止出血.但是在诊断上不太明显,本文总结分析右输卵管妊娠破裂漏诊情况.现报告如下.

  • 慢性胆囊炎、胆结石并发急性脑梗死1例

    作者:刘风芹

    病历资料患者,男,80岁,因右上腹疼痛1周于2011年11月10日入院.既往有"酒精性肝硬化"病史13年,否认有高血压、糖尿病史、冠心病史.查体:体温36.5℃,脉搏64次/分,呼吸20次/分,血压120/90mmHg.发育正常,神志清,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹肌略紧张,右上腹莫菲氏征阳性,肝脾未触及,腹部透视提示肠胀气.B超提示胆囊壁毛糙,囊腔内可见直径约20mm强回声光团,后伴声影.

  • 快速静滴甲硝唑致腹部绞痛3例报告

    作者:苗永文;王树欢;李春艳;武雪丹

    近年来发现甲硝唑对临床各科多种疾病均有治疗作用,并取得较好疗效,甲硝唑(Metronidazole)为低分子5-硝基咪唑类药物,治疗滴虫病、阿米巴病及厌氧菌感染.临床用药过程中,15%~30%患者出现不良反应,以消化道反应为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐.少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复.静滴甲硝唑致腹部绞痛已有报道[1],我院发现3例,均属于快速静滴所致.现报告如下.

  • 髋关节后脱位合并股骨头骨折1例报告

    作者:白明庆

    病历资料患者,男,51岁.驾车行驶时不慎发生车祸,致伤左髋部,当时即感疼痛难忍,活动受限,不能站立及行走.无左下肢麻木及无力,在现场未做任何处理,急送来就诊,急诊行骨盆X线拍片及髋关节CT扫描检查后以"左髋部外伤伴疼痛、活动受限3小时"为主诉入院.

  • 更昔洛韦葡萄糖注射液与泮托拉唑钠存在配伍禁忌

    作者:杨雪琴

    更昔洛韦葡萄糖注射液主要成分为更昔洛韦,其化学名称为9-(1,3-二羟基-2-丙氧甲基)-鸟嘌呤.本品为无色的澄明液体,主要用于预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病.治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎.

  • 2011年4~6月门诊、急诊抗菌药物处方分析

    作者:王艳丽;苏玉萍

    目的:规范抗菌药物处方书写,提高处方质量,促进抗菌药物合理使用.方法:采用回顾性分析方法,对门诊、急诊处方中的抗菌药物处方进行统计分析.结果:抽查的处方1651张,其中抗菌药物处方493张,抗菌药物处方中不合格的处方226张.主要表现在处方各项内容不完整、书写不合理、不合理用药三类.结论:医生和药师应共同努力,规范处方书写,提高抗菌药物合理使用.

  • 未足月胎膜早破宫缩抑制剂的临床应用及探讨

    作者:杨爱玲

    未足月胎膜早破(PPROM)是妊娠期较为严重的并发症,虽然其发生率极低仅为1%~2%,但是往往造成严重后果.胎膜早破可使胎盘早剥以及孕妇感染的发病率明显升高,同时胎膜早破往往可以造成胎儿早产,早产儿因器官发育状态较差,极易发生死亡.目前研究表明生殖道感染、羊水过多、宫颈内口松弛、胎位异常等是引起胎膜早破的常见病因,但是尚缺乏有效手段预防和早期诊断胎膜早破.因此,产科医生关注的重点主要在于胎膜早破的治疗.我院对于未足月胎膜早破孕妇,多采用宫缩抑制剂进行治疗,但效果有待研究,一方面,宫缩抑制剂延长孕周,提高围产儿存活率;另一方面,使用宫缩抑制剂会增加胎儿宫内窘迫、宫内感染的概率.下面笔者就宫缩抑制剂的运用探讨如下.

  • 中药常见不良反应

    作者:王桂英

    药物的不良反应是与其治疗作用同时发生的.近几年来,随着西药市场用药不良反应的逐年增加,国内外对中药用于治病的需求量越来越大.人们在应用中药中普遍认为中药低毒、安全,对其用法用量不够重视,滥用中药引起过敏、中毒及死亡的事件逐年增加.为了引起人们对中药不良反应的重视,对1987年以来统计73例中药不良反应病例进行统计分类:其中过敏反应38例,中毒反应及中毒性休克32例,其他不良反应3例.现将统计的不良反应按主要类型分类,并对其临床表现和典型病例进行总结分析.

  • 抗甲状腺药物的不良反应及合理应用

    作者:马光敦;刘兰霞

    抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要方法.临床上常用的药物主要有两种:丙硫氧嘧啶(PTU)及甲巯咪唑(MMI).对ATD的不良反应及合理应用做一介绍.

  • 55例药品不良反应报告分析

    作者:余燕

    目的:分析药品不良反应(ADR)发生的因素、规律和特点,为临床合理用药,有效控制风险,减少药品不良反应的发生提供参考.方法:对2011年上报的55例药品不良反应报告进行统计和分析.结果:引起不良反应的药品以中药制剂和抗菌药物较多,给药途径以静滴为主,主要的药品不良反应以皮肤及其附件损害多.结论:加强药品不良反应监测与报告,有效控制用药风险,合理使用药物,减少药品不良反应的发生,保证患者用药安全.

  • 做好护患沟通,防范护患纠纷的发生

    作者:林燕

    随着人民群众生活水平的不断提高,对医疗保健的要求也随之提高,同时人们的法律观念、维权意识也越来越强,社会对医务人员的职业道德、技术水平和服务质量也提出了更为严格的要求.护理活动中由于种种原因常常会出现一些问题,如果护理人员处理不及时,侵犯患者个人权益都有可能引发护患纠纷.其中,没有做好护患沟通,往往是引发纠纷的导火索.因此,做好护患沟通是防范护患纠纷非常关键的措施.

  • 苏南某县医院公立医院改革试点实践探索

    作者:蒋伟琴

    公立医院改革是一个世界性难题,我国新医改的核心任务是解决患者"看病难、看病贵"的问题,今年江苏省医药体制改革的重点将逐步转向县级公立医院.我院是一所县(市)级综合医院,近成功创建了三级医院,今年上半年被省卫生厅确定为了首批县(市)级医院公立医院改革试点单位,立足等级提升,医院在探索改革试点工作上进行了探索.

  • 社区门诊护士现状分析及干预

    作者:刘荣

    目的:针对目前社区门诊护士的现状,探讨社区门诊护士的管理方法.方法:通过健全规章制度,落实岗位职责,实行绩效考核,提升内在素质,优化服务质量,加强门诊护士沟通技巧的培训等方面对门诊工作重点进行干预.结果:门诊护士的沟通能力提高,患者满意度提高.结论:加强社区门诊护士自身素质,提高工作积极性,能明显提高门诊护理质量.

  • 我院HIV初筛实验室(BSL-2)评估

    作者:曹玉娥;杨常利

    硬件人员:至少由3名医技人员组成,其中具有中级卫生技术职称人员至少1名.负责筛查实验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清学检测工作经验,接受过省级以上艾滋病检测技术培训,并获得培训证书,建立工作人员健康档案.

  • 门诊护理管理经验

    作者:刘明霞

    大型三级医院门诊包括服务台、挂号处、收费处、各科诊室、输液室、药房等,门诊患者流量大、人群复杂、病种较多、病势变化快、诊疗环节复杂、看病时间短暂、候诊时间长,而门诊护理相对较少,与就诊人数和工作量形成了强烈的反差,人手严重不足.随着医疗科技的发展,人们生活水平的提高,不但要求较高的医疗质量,而且对综合服务亦有更高的要求.如何利用有限的门诊护理人员为患者提供更高质量的服务,是门诊护理管理的关键.

  • 急诊科护士观察能力的培养

    作者:张冬芝;白红英

    目的:培养急诊科护士敏锐的观察力,挽救患者的生命.方法:培养急诊科护士观察力的方法多种多样,如职业道德教育、专业知识培训、观察目的的确立、观察方法的灵活、临床经验的积累与交流、评判性思维的锻炼等.结果:急诊科护士敏锐观察力有明显的提高,不仅提高了危重患者的治愈率,而且提高了医疗护理质量.结论:敏锐的观察力是急诊科护士专业素质的综合体现,急诊科护士观察能力的培养需要护理管理者不断地总结经验、不断地探索.

  • 基层艾滋病初筛实验室的质量控制

    作者:路洋;杨素声;谷丽萍;陈艳

    目的:做好艾滋病初筛实验室质量控制,发现存在的问题并加以纠正,保证检验数据准确可靠.方法:从实验室室内和室间进行质量控制.结果:保证和提高HIV抗体检测结果的准确性.结论:通过质量控制,提高了实验室检测能力的整体水平.

  • 不同专业医学生心血管内科见习教学方法的探讨

    作者:莫剑梅;伍伟锋

    内科学是研究内科疾病的病因、发生发展规律:内科学是研究内科疾病的病因、发生发展规律及诊断方法和防治的一门临床学科,是学习和掌握其他临床学科的重要基础.内科学的临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁,对培养医学生临床思维、临床意识、临床医学技能等能力具有重要的作用[1].近年来各类医学专业设置逐年增加,相关医学类专业增设明显,口腔医学、检验医学、预防医学等逐渐成为相对独立的临床及非临床专业学科.

  • 护理岗位绩效考核在护理管理中的应用

    作者:林涵真;叶小兰

    护理管理是保证、协调,提高护理工作的关键[1].如何实施更科学、更系统、更全面、更有效的护理管理是护理管理学面临的新课题之一.新的护理模式要求全体护理人员都应参与管理,为患者提供高质量、高水平的护理服务,2011年以来,实施护理岗位绩效考核,取得了良好的经济效益和社会效益,现报告如下.

  • 高校职工体检管理做法与体会

    作者:孙亚慧;谢兴伟

    高校教职工体检是做好教职工健康管理的关键步骤.通过分析高校健康体检特点,探讨适合高校的健康体检模式,进一步加强健康管理工作,促进和谐校园发展.

  • "接陪送"服务模式在急诊科的应用

    作者:林丽云;危丽华

    目的:通过实行"接、陪、送"服务模式,降低急诊患者的纠纷发生率,提高急诊患者的满意度.方法:对急诊就诊的危重患者采取接诊,专人陪同,护送检查、住院等服务措施.结果:急诊患者对我院护理服务满意度明显提高.结论:实行"接、陪、送"服务模式能提高急诊护理服务质量,提高患者的满意度.

    关键词: 急诊科 接陪送 服务
  • 血液透析用水的质量和控制手段

    作者:单笑

    血液透析是治疗肾功能衰竭的有效手段.作为血液净化领域内重要组成部分之一的水处理得到越来越多的关注,对透析用水的质量要求是很高的.在透析中的每个环节中透析用水的质量,密切关系到患者透析效果、生活质量和生存率.

  • 医院声像档案管理

    作者:党维玲;杨孝军

    声像档案是医院档案管理的重要组成部分,然而一直以来没有受到足够的重视,使得声像档案管理工作中存在一些缺陷,表现在对其重视程度、管理制度、管理手段、开发利用等方面.针对这些问题,对医院声像档案管理存在的问题及其实际开发利用进行了探讨.

  • 门诊导医护士的素质

    作者:阳秀虹;何熙凤;李安素

    本文总结了门诊导医护士的素质,包括具有高尚的职业道德和敬业精神,扎实的专业知识和丰富的人文学知识,注重良好的职业形象,良好的沟通技巧,优质的服务意识和敏锐的观察能力,良好的心理素质和性格情绪特征,生动活泼的健康教育技巧.

    关键词: 门诊 导医护士 素质
  • 危机管理在急诊护理中的应用探讨

    作者:吴玲艳

    目的:探讨危机管理在急诊护理中的应用.方法:运用急诊危机管理,分析急诊护理管理中潜在的危机及其成因.结果:提出加强护理危机管理的策略.结论:护理作为医院工作的重要组成部分,要适应环境的变化、加强危机的意识,控制护理风险发生,将风险降至低,减少风险带来的损失.

  • 病区护理安全隐患分析和管理

    作者:范小健

    目的:针对临床护理工作中的不安全因素,探讨病区护理安全管理措施.方法:通过资料查阅,回顾研究单位近年的病区护理不良事件,进一步明确护理安全管理的意义及其持续改进方向.结果:护理安全管理实施后,护理不良事件发生数由2010年的56例降至2011年的17例,不良事件发生率由0.45%降至0.12%.结论:病区护理安全管理的设置对改善患者安全状况、提升护理安全管理水平具有积极的推动作用.同时医院要加强护理不良事件报告以及合理人员配置.

  • T型环下移嵌顿5例分析

    作者:李成梅

    T型环是宫内节育器的一种,由于放置时易损伤子宫壁,或选择节育器的大小等不适合等因素,容易发生T型环移位嵌顿[1].其中以下移、变形、宽大的横臂嵌入狭窄的子宫下段或穿透宫颈管为多见.本研究选取5例T型环下移嵌顿患者,通过对患者病历资料分析,旨在对T型环下移嵌顿进行分析.现报告如下.

    关键词: T型环 下移嵌顿 分析
  • 结核性腹膜炎1例误诊分析

    作者:王群;王汉陵

    病历资料患者,女,21岁,未婚有性生活史,因"发现盆腔包块10个月"入院.患者平素月经规则,按期来潮,13岁7/30,色暗红,量中,无痛经,末次月经2010年6月19.于入院前10个月患者不明原因出现发热(体温不详),辅助检查发现有"盆腔包块",大小不详,于外行抗炎补液治疗,具体用药不详,症状缓解,但盆腔包块仍存在并有陶氏腔积液,15天后曾因腹胀腹痛于外院诊断为"肠梗阻",行保守治疗缓解(具体不详).

  • 误诊为阑尾炎的17例病例分析

    作者:吴刚;侯红霞;李国斌;向松堂;闫宇红

    回顾1996年9月~2011年9月收治的外科病例,整理出其中入院门诊诊断误诊为阑尾炎患者17例8种疾病进行分析,以减少误诊,提高诊断水平.并希望引起基层同道的重视,为阑尾炎的鉴别诊断提供一些更加广阔思路.

  • 宫内早孕合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠5例临床分析

    作者:刘红玉;吴伟英

    目的:分析宫内早孕合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊方法.方法:收治5例宫内早孕合并卵巢妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:5例均以腹痛伴阴道流血就诊,尿妊娠试验阳性,后穹隆穿刺抽出不凝固血液,B超检查均未见妊娠囊,误诊为异位妊娠.5例均手术治疗,术中腹腔内均未见妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中3例见有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂.3例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后5~7天行诊刮或人工流产均见绒毛组织.结论:怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-HCG,B超观察宫内变化,需与宫内妊娠合并黄体破裂鉴别,减少误诊误治.

  • 痛性眼肌麻痹误诊1例分析及文献复习

    作者:白兴勇;安俊宏

    病历资料患者,女,55岁.2011年8月22日,主因"头痛2年,加重伴左眼睑下垂、视物成双2个月"入院.患者2年前无明显原因出现头痛,表现为右颞部胀闷痛,呈持续性,但约10分钟~2小时可稍有减轻,此后反复加重,发作前无明显诱因,曾多次在本院门诊、西安、银川、兰州等多家医院就诊,做头颅磁共振、头颅CT均未见明显异常;脑电图提示边缘异常脑电图;TCD提示血管性头痛频谱改变;化验肝肾功、血糖、血脂、电解质、艾滋病抗体、梅毒抗体、结核抗体、表面抗原、丙型肝炎抗体均正常;均诊断"偏头痛",先后服"米格来宁、普奈洛尔、罗通定、羊角冲剂、头痛宁胶囊、谷维素、布洛芬、氟桂利嗪、卡马西平、蒲参益智胶囊",输"天麻素、萘普生、脉络宁"等治疗症状虽可减轻,但不能完全缓解.

  • 锁骨骨折的治疗进展

    作者:刘春永

    锁骨位于胸的顶部前方,是肩胛骨和躯干之间的惟一连接支架,位置表浅,平均长度15cm,由于其解剖位置的特殊性,容易受到直接外力导致骨折[1].随着社会的发展各种外力的因素导致锁骨骨折发生率居高不下,并且严重程度多以粉碎性、移位严重的锁骨骨折逐渐增多[2],其治疗方法分为手术和非手术治疗现叙述如下.

  • 黄芪对糖尿病肾病的药理作用机制研究进展

    作者:李红专

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一.据国内报道约30% 1型糖尿病与20% 2型糖尿病发展为DN,其中死于糖尿病肾衰者占53%.目前尚无有效方法阻止本病的发生及发展,近年应用中药黄芪治疗本病受到广泛关注.祖国医学认为本病多因气虚血瘀而致,故治疗采用益气养阴,活血通络之法.黄芪为豆科多年生草本植物膜荚黄芪和蒙古黄芪的根,具有补气升阳,益卫固表之功效;含有皂苷、多糖类、黄铜类、多种氨基酸、生物碱、有机酸、微量元素硒等有效成分,这些活性成分具有降糖、调脂、减少尿蛋白的作用.黄芪多糖(APS)是黄芪的主要活性成分之一,具有免疫促进和调节活性,同时具有调节血糖、抗病毒、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗应激、抗氧化等作用.近年来,我国中西医肾脏病工作者对中药黄芪治疗DN进行了大量的临床和实验研究,尤其在药理作用的分子机制方面进行了大量研究,现综述如下.

  • 肾病综合征合并急性肾损伤研究进展

    作者:张铿;刘华锋

    肾病综合征是一种由多种病因和病理所引起的以肾小球病变为主的一组临床综合征.表现为大量蛋白尿(≥3.0~3.5g/日)、低白蛋白血症(<30g/日),患者全身高度水肿,少尿或无尿,伴有血脂代谢异常.其严重并发症有急性肾损伤(AKI)和感染.AKI会加重患者病情,延迟患者愈后,是肾病综合征四大并发症之一.肾病综合征患者并发急性肾损伤发病率低,但增加治疗难度和病死率.国内外研究表明,其在发病机制、临床病理、早期诊断、防治原则均与其他急性肾损伤存在不同之一.

  • 腹腔镜妇科手术的麻醉及相关问题研究进展

    作者:纪卫华

    妇科腹腔镜手术因创伤小、出血少、切口小、术后恢复快的优点已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗[1],然而CO2气腹的实施,患者心血管反应和应激反应均较大,术中麻醉应保持血液动力学稳定并减轻应激反应[2],手术过程中的麻醉方式也是近年来研究较多的项目,以找到对患者的影响小的麻醉方式,尤其是对患者的心血管系统影响小,且不良反应小的的麻醉方式[3].如何提高麻醉安全性,达到麻醉平稳、苏醒快捷,增加手术的周转,是麻醉医生不断探索的课题.本文就腹腔镜妇科手术的麻醉及相关问题的处理作一综述.

  • 两栖、啮齿等动物血清抗-HEV抗体检测

    作者:薛城;冀清萍;余士英;朱永红

    目的:了解鼠、旱獭、鸽子、鸡、鱼、蟾蜍血清中抗-HEV抗体流行情况.方法:应用双抗原夹心酶联免疫法检测鼠、旱獭、鸽子、鸡、鱼、蟾蜍血清中抗-HEV抗体.结果:总鼠和旱獭分别抗-HEV抗体阳性率分别为32.24%(108/335)和4.00%(8/200);鱼和蟾蜍分别为15.73%(14/89)和21.83%(31/142);鸡和鸽子血清中未检测到抗-HEV抗体.结论:鼠、旱獭、鱼和蟾蜍中存在HEV感染,鼠抗-HEV抗体阳性率高;其次为蟾蜍和鱼鸡和鸽子中未检测到抗-HEV抗体.

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