中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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肺腺癌化疗患者应用静脉留置针减少静脉毒性的效果观察
目的:观察静脉留置针在肺腺癌患者化疗中减少静脉硬化的效果.方法:将78例肺腺癌化疗患者随机分两组(各39例),其中观察组选用密闭式静脉留置针输液化疗,对照组选用普通7号头皮针输液化疗.结果:观察组在避免穿刺失败、药物渗漏、预防静脉炎及病人心理顾虑等方面明显优于对照组.结论:肺腺癌化疗患者应用静脉留置针,既可以提高静脉穿刺一针见血的成功率,保护血管,减少静脉硬化,提高静脉的使用率;同时有效减轻病人痛苦及护理人员负担,提高病人及家属满意度.
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胸部锐器伤的治疗(附56例)
胸部锐器伤病人56例,治愈53例,死亡3例.心脏破裂12例,进行性血胸18例,隔破裂14例,隔及腹腔器官破裂10例.立即手术探查39例(69.6%).抢救治疗成功的关键在于观察认真,处理及时准确.本文讨论胸部锐器伤的手术探查指征,低位胸部锐器伤和心脏刺伤的处理方法.
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过期妊娠的临床处理探讨(附65例分析)
目的:分析1000例孕妇围产期保健监测.结果:过期妊娠的胎位异常、孕前流产史及孕期贫血等低于足月妊娠组;手术产、孕产期并发症及围产儿病死率则高于足月妊娠组.本文还将41孕周分娩与37～40孕周分娩及过期妊娠组对照,结果前两者差异不显著而后两者手术产、孕产期并发症差异显著.建议应从过期妊娠加强产前监护,利用B超、胎心监护,适时终止妊娠,以降低过期妊娠的发生率及围产儿病死率.
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腹壁横切口剖宫产二次手术267例分析
目的:探讨选择不同剖宫产方式的利弊.方法:1999～2007年收治二次剖宫产患者,随机分为两组,一组有腹壁横切口剖宫史为观察组;另一组有腹壁纵切口剖宫产史为对照组.结果:观察组从手术开始至进腹时间明显延长(P＜0.01),切开子宫至胎儿娩出时间及手术时间延长(P＜0.05),新生儿窒息率明显增高(P＜0.05),术中出血量,术后排气时间及住院天数均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹壁纵切口剖宫产二次手术结局优于腹壁横切口剖宫产二次手术.选择剖宫产术式应充分考虑其远期效果.
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带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会
目的:利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死.方法:50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法.结果:平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死.愈合时间6～15个月.股骨颈骨折患肢短缩＜2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm.结论:利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件.
关键词： 青壮年股骨颈骨折 带旋髂深血管髂瓣移位术 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症130例临床分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期一种特发疾病,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一,也是导致产后出血的原因之一.国内外均有不少有关ICP报道,但其病因尚不清楚.现将近3年诊治的130例ICP总结报道如下.
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老年格林-巴利综合征9例临床特点回顾
回顾性分析9例年龄＞65岁、诊断格林-巴利综合征的住院患者的临床资料.结果:男7例,女2例.发病季节多为春季.5例有前驱感冒,其中上呼吸道感染4例,腹泻2例,肢体无力和麻木为常见的首发症状.视力下降,感觉障碍,腱反射低下,脑神经损害为常见的临床表现.呼吸道麻痹也较常见,也是导致死亡的原因之一.6例有一种或多种合并症,肺部感染是常见的合并症;肌电图神经传导减慢和脑脊液蛋白-细胞分离较常见,2例死亡,5例有不同程度的神经功能缺损.结论:老年格林-巴利综合征的临床特点是脑神经损害常见,合并症多,病死率高,预后不好.
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白细胞减少伴骨髓细胞增生活跃200例分析
目的:分析外周血白细胞减少伴骨髓细胞增生活跃的原因.方法:对白细胞减少,行骨髓细胞学检查,判定骨髓细胞增生活跃的患者进行回顾性分析.结果:200例中,巨幼细胞性贫血65例(32.5%),骨髓增生异常综合征6例(3.0%),脾功能亢进5例(2.5%),免疫性疾病所致34例(17.0%),非血液系统疾病所致50例(25.0%),无明确原因可查者40例(20.0%).结论:通过对外周血白细胞减少伴骨髓增生活跃的原因分析,为临床诊断及鉴别诊断疾病提供参考.
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微创血肿穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿32例临床观察
目的:观察运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法:根据多田氏公式计算出血量,CT片三维定位,血肿大层面运用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺,清除血肿.结果:本组患者住院时间6～15天,平均8天,无1例死亡.未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压、癫痫等不良反应.随访2～13个月无复发.结论:操作安全简便、疗程短、费用低,治疗效果满意,有CT的医院均可开展.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:采用椎体成形术治疗13例(15个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况.结果:采用WHO标准,椎体成形术后10例12小时内疼痛完全缓解,3例部分缓解;11例获随访,时间1～6个月,无1例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象.结论:经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全、有效方法.
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晕厥24例病因分析及临床治疗
研究对象我科2005～2010年共收治24例以晕厥为首发症状住院病人,其中男11例,女13例;年龄24～75岁,平均49.5岁.24例均突然发作,且18例为首发,一次发作时间5～8分钟;有诱因13例,酒后1例,体位改变2例,精神刺激2例;临床表现为头晕11例,同时存在高血压病5例,心悸4例,糖尿病1例,冠心病5例,均有面色苍白,有便意1例,无自觉症状1例,疼痛2例.
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距骨软骨骨折的治疗体会
目的:总结急性踝扭伤后不同类型距骨骨折的治疗方法.方法:1998年5月～2009年1月收治急性踝扭伤后不同类型距骨骨折患者38例,38例患者中予以保守治疗21例,手术治疗17例.31例得到随访.结果:31例随访26～78个月,平均46个月.其中优14例,良13例,可3例,差1例.结论:对2期,3期病变早期发现,手术治疗效果好,超过1年,病史长等手术效果差.
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毒蕈中毒10例临床特征分析
资料与方法2009年7月末～8月初收治毒蕈中毒患者10例,男6例,女4例,年龄39～60岁,从误食到入院时间为16～48小时.临床表现:本组均在进食蘑菇后11～20小时出现不同程度的恶心、呕吐及腹泻等急性胃肠炎的症状,3例伴有不同程度的头晕,3例伴有腹痛,1例伴有发热.
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上消化道穿孔腹腔镜治疗分析
资料与方法我院手术治疗及检索腹腔镜下行上消化道穿孔修补患者1576例,男1551例,女25例,其中我院5例,均为男性,其中十二溃疡穿孔1324例,胃溃疡252例.确诊有消化道溃疡病史728例,有"胃痛史"未确诊479例,突发起病369例.穿孔时间5～72小时,平均16小时.空腹穿孔794例,餐后穿孔782例.局限性腹膜炎347例,弥漫性腹膜炎1229例.均无休克病例,无幽门梗阻及上消化道出血症状和病史,无上腹部手术史.合并有胆囊结石12例(手术同时处理),同时完成PCV手术6例,术中取穿孔处活检50例(均为胃溃疡穿孔).
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急性重症胆管炎50例治疗分析报告
目的:探讨急性重症胆管炎有效治疗的经验方法.方法:对1996年1月～2008年12月收治的50例急性重症胆管炎临床资料进行分析.结果:手术治疗42例,治愈38例,死亡4例.非手术治疗8例,治愈3例,死亡4例,好转1例.讨论:急性重症胆管炎原则上宜早期手术,能显著降低死亡率及并发症风险.
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局部晚期非小细胞肺癌术后预防性脑放射临床研究
目的:探讨局部晚期非小细胞肺癌术后预防性脑放射对患者脑转移率和生存率的影响.方法:126例局部晚期非小细胞肺癌术后患者随机分成PCI组(63例)和对照组(63例).PCI组、对照组均采用NP方案化疗6个周期,PCI组化疗结束后予全脑照射.结果:PCI组脑转移率9.5%,对照组脑转移率27.0%(P=0.02),5年生存率无显著差异(P=0.16).结论:局部晚期非小细胞肺癌术后预防性脑放射能够降低脑转移率,不能提高5年生存率.
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鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎
目的:观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因.方法:因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例(23眼),行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.结果:全部22例(23眼)患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择.
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老年晚期慢性疾病的姑息关怀治疗
目的:探讨适宜的老年晚期慢性疾病的治疗手段.方法:对98例次姑息关怀科住院的患者进行分析.结果:大部分患者本人及其家属对其诊治经历比较满意,工作中还存在需要解决的的问题.结论:姑息关怀治疗是针对老年晚期慢性疾病的有效手段.
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500例正畸咨询龋齿患病情况的调查
在正畸治疗过程中,口腔卫生状况及龋齿患病情况都在很大程度上影响正畸的效果及疗程.本研究是笔者在接诊正畸咨询患者时,对其龋齿患病情况的调查,旨在针对性的指导及监督正畸患者养成良好的口腔卫生习惯.
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改良阴式子宫切除术60例临床分析
目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床应用效果.方法:对2004年5月～2009年10月实施改良阴式子宫切除术60例子宫病变患者资料进行回顾性分析.结果:全部改良阴式子宫切除术患者平均手术时间45±10.5分钟,术中平均出血量150.55±108.43ml,术后体温高峰37.74±0.60℃,术后排气时间30.27±10.88小时,平均住院天数6.27±2.51天.结论:对子宫病变者行改良阴式子宫切除术,具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点,值得推广.
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栓塞治疗内动脉瘤
目的:总结颅内动脉瘤血管内介入治疗的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.方法:采用不同的血管内治疗技术治疗73例急性期颅内动脉瘤患者.结果:完全栓塞63例,90%以上栓塞9例,60%栓塞1例,术后出血2例.结论:早期动脉瘤囊内栓塞,是治疗急性破裂性颅内动脉瘤较理想的方法.
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改良经腹横切口输卵管结扎术1500例临床观察
我站在临床工作中不断总结经验,在结扎术中的麻醉方法、切口选择及操作步骤进行了适当的改进,因其安全、简便、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受,同时减少并发症的发生.
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闭合性腹部损伤136例临床治疗分析
目的:探讨闭合性腹部损伤患者的临床治疗效果.方法:对136例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:136例中,治愈125例(91.9%),死亡11例(8.1%).术后并发症10例(7.4%).结论:腹部闭合性损伤早期诊断是治疗决策的关键,选择合理的手术方式是治疗闭合性腹部损伤的主要措施,同时加强围手术期监护,对腹部创伤的预后关系极大.
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对社区糖调节受损者实施饮食运动干预效果评价
目的:探讨运用自我效能理论对糖调节受损患者实施饮食运动干预的效果.方法:将206例糖调节受损患者随机分为干预组106例和对照组100例,干预组实施基于自我效能理论的饮食运动干预,为期2年.结果:干预后2年干预组血糖值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).血糖值不随着时间变化(P＞0.05),但它和分组变量间存在交互作用,且有统计学意义(P＜0.05).干预2年后干预组血糖调节受损人数低于对照组,差异有统计学意义.结论:以自我效能理论为指导的饮食运动干预,有利于减低糖调节受损患者的血糖并促使患者转归为正常血糖者.
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β-七叶皂苷钠治疗老年脑出血合并脑梗死的体会
脑出血、脑梗死发病率为60～80/10万,而近90%是中老年患者.病情急剧,死亡率高,救治困难.关于脑出血合并脑梗死患者有零星报道.治疗上无统一方案,临床上存在众多探索.我们应用β-七叶皂苷钠治疗4例,疗效显著.
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胸椎脊柱结核术后复发患者的外科治疗
目的:探讨胸椎脊柱结核侧前方或肾切口术后反复发作患者的外科治疗方法及疗效.方法:胸椎脊柱结核侧前方或肾切口入路手术后复治患者31例,所有病例经2次或3次手术后依药敏试验结果均进行个体化的化疗1～2年.结果:30例患者经第2次或第3次手术后均全部康复,1例经10年3次手术,治疗仍未康复,瘘道形成,未愈合.17例术后出现肋间神经疼痛或麻木.随访10个月～10年,平均6年3个月,17例出现肋间神经疼痛患者15例缓解.31例中,手术前后的变化为Frankel分级B级6例～B级1例,C级15例～C级1例,D级10例～D级0例.结论:对于胸椎结核反复发作者,尤其有瘘道形成者,局部用药后彻底病灶清除+植骨可取得良好的结果.
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经阴道子宫肌瘤剔除术33例分析
目的:探讨经阴道剔除子宫肌瘤的疗效及优缺点.方法:回顾分析经阴道子宫肌瘤剔除术33例的临床资料,并分析手术情况及术后恢复情况.结果:28例子宫肌瘤患者经阴道完成手术,5例中转开腹,术后均恢复良好.结论:经阴道子宫肌瘤剔除术能成功剔除子宫肌瘤,并有一定优势,但对于位于宫底或较大子宫肌瘤存在手术视野有限等缺点.
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妊娠高血压疾病合并HELLP综合征30例临床观察
目的:分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法.方法:回顾性分析30例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗.结果:在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,30例均痊愈出院,围生儿死亡率43.7%.结论:HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症,应尽早做作出诊断,治疗妊娠期高血压疾病,应用糖皮质激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率.
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腹痛3例诊治体会
病历资料例1:患者,男,40岁,平时体健,无不良生活嗜好,从事体力劳动,因右侧腹痛6小时伴尿频、尿急就诊,体格检查:T 38.5℃,P 96次/分,R 18次,BP 120/70mmHg,神志清,急性痛苦貌,肺(-),HR 96次/分,律齐,心音有力,腹肌稍紧,无板状腹,上腹部压之不适,右侧腹部压痛,无反跳痛,右肾区轻微叩击痛,腰大肌试验(+).血常规:WBC 11.5×109.尿常规:蛋白质(+-),白细胞3～4/HP,隐血+2,红血球1～2个/HP.
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软骨发育不全9例临床分析
目的:了解软骨发育不全(ACH)的临床表现,总结ACH诊治体会.方法:对9例ACH患儿进行临床病例观察及分析.结果:9例根据病史、体检及X线检查,均可确诊为软骨发育不全.无特殊治疗方法.结论:ACH为常染色体显性遗传,是临床少见疾病,一旦怀疑此病,应全身多部位摄片以协助诊断.
关键词： 软骨发育不全 -
老年急性心肌梗死直接介入治疗的临床体会
资料与方法2009年1月～2010年1月收治老年AMI病人62例,男40例,女22例;年龄61～82岁,平均70.16±8.38岁.入选标准:①缺血性胸痛持续30分钟以上,含服硝酸甘油不能缓解;②心电图相应导联ST段抬高≥0.2mV(至少2个相邻导联)或新出现左束支传导阻滞;③血清肌酸激酶同功酶和/或肌钙蛋白Ⅰ超过正常值上限3倍;④冠脉造影显示梗死相关动脉(IRA)前向心肌梗死溶栓(TIMI)血流≤2级.方法:均符合急性AMI诊断标准且同意做急诊PCI后,立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服.急查血常规、血型、电解质、心肌酶,做碘过敏试验.
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早产儿喂养不耐受的原因分析及早期临床观察
目的:探讨早产儿喂养不耐受的原因及早期治疗干预效果,以提高早产儿的生存质量.方法:对2008年1月～2010年1月住院而出现喂养不耐受48例(占47.1%)早产儿资料进行回顾性分析.结果:早产儿开始肠道喂养后约1周内,易发生喂养耐受.而体重越低、胎龄越小及有窒息史的患儿,极易发生喂养不耐受;但给予部分静脉营养和早期采取微量喂养、渐进式加奶并配合多潘立酮治疗,可有利于喂养成功和解决早产儿喂养的问题.结论:早产儿开始喂养过迟易出现喂养不耐受,而早期合理的喂养可减少对静脉营养的依赖,诱发早产儿胃肠激素的分泌,促进消化道动力,从而提高早产儿喂养的耐受性和生存质量.
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康莱特注射液对宫颈癌疗效的临床病理研究
目的:探讨康莱特注射液对宫颈癌组织Langerhans细胞(LC)的影响.方法:61例患者随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组采用康莱特注射液治疗,采用免疫组化S-P法观察手术切除宫颈癌组织内LC的变化及形态特征,并与对照组比较.结果:治疗组宫颈癌组织内LC显著增多(P＜0.05),且与癌细胞密切接触,反映对癌细胞杀伤的作用增强.结论:康莱特注射液具有抗癌作用,可改善宫颈癌患者围手术期机体的免疫功能,提高手术治愈率,延长生存期.
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全面加强全自动生化分析仪及检测结果的质量管理
工作人员英语水平及业务素质的要求人员的因素是保证生化检验质量的前提.医院各级领导要提高认识,引起重视.进口全自动生化分析仪的操作界面大都是英文,对工作人员的英语水平就要有一定的要求,以适应工作的需要,科室领导要能合理安排工作人员;经过专门的技术培训,应掌握仪器的性能工作原理,仪器的参数设置和试剂的准备,熟悉仪器各部件结构,仪器的保养与维护及一般故障的排除,培训完毕考核合格后才能上岗.
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膀胱副节瘤临床病理学分析
目的:探讨膀胱副节瘤的病理形态特点及鉴别诊断.方法:采用光镜和免疫组织化学方法观察4例膀胱副节瘤并文献复习,对膀胱副节瘤的病理学特点及生物学行为进行分析.结果:膀胱副节瘤常表现为血尿、心痛心悸、排尿后血压一过性升高,镜下瘤细胞圆形立方形,排成巢状,片状条索状,血窦丰富,部分成器官样结构,免疫组化:CgA、SyN、NSE、S-100阳性,CK、EMA阴性.结论:膀胱副节瘤是一种非常少见的肿瘤,,具有潜在恶性或低度恶性,治疗以膀胱切除为主,诊断需临床病理及免疫组化三结合.
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阴道超声对子宫角妊娠的诊断分析
目的:探讨阴道超声检查在子宫角部妊娠中的早期诊断价值.方法:回顾性分析27例子宫角妊娠患者声像图特点.结果:27例子宫角妊娠,超声诊断24例,3例将宫角妊娠诊断为输卵管间质部妊娠.结论:阴道超声检查对子宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.
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缺血性脑白质病变患者动态血压的Logistic回归分析
目的:探讨缺血性脑白质病变与动态血压之间的相关性.方法:将100例老年缺血性脑白质病变患者按照Fazekas评分标准,分为WML无-轻度组和WML中-重度组,并行动态血压监测,对患者的有关参数与缺血性脑白质病变的关系进行单因素和多因素分析.结果:单因素分析发现,与WML无-轻度组相比,WML中-重度组年龄较大,高血压患病率高,24小时、白天、夜间平均收缩压及动脉压较高,血压控制较差(P<0.05);而24小时、白天、夜间舒张压和夜间收缩压下降百分率、夜间动脉压下降百分率两组差异无统计学意义.多因素分析发现,年龄和24小时平均收缩压是缺血性脑白质病变发生与发展的独立危险因素.结论:及时发现高血压,控制其血压达标,对预防脑白质病变的发生及进展有重要意义.
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CT对急性颅脑外伤的诊断价值
资料与方法2002年9月～2003年10月因急性颅脑外伤首选CT检查者96例,其中男62例,女34例,年龄2～76岁.本组病例临床表现为头痛、呕吐、嗜睡、操动、昏迷等不同临床症状.急诊科医生首选CT检查,采用CT/e全身螺旋单排CT扫描机,扫描技术为斗颅平扫,扫描参数:层厚10mm,层距10mm,120kv,20mAs,ww78,WL28.
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皮肤黏液性疾病的阿利辛兰染色
阿利辛兰是显示酸性黏液物质的特异性染料,我科使用pH 25的即用型阿利辛兰染色液套组试剂用于皮肤黏液性疾病的诊断和鉴别诊断,取得良好效果,体会如下.
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VEGF和p33ING1与食管癌生物学行为的关系
目的:研究VEGF和p33ING1蛋白表达与食管癌临床特征之间的关系.方法:采用免疫组化法检测65例食管癌患者手术切除的组织和癌周正常组VEGF和p33ING1表达水平.结果:VEGF在正常组织中呈低表达,在肿瘤组织中呈高表达,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).p33ING1在正常组织中呈高表达,在肿瘤组织中呈低表达,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF蛋白表达水平与食管癌浆膜浸润、TNM分期、淋巴结转移、5年生存率有关(P＜0.05),p33ING1蛋白表达水平与食管癌浆膜浸润、TNM分期、淋巴结转移、5年生存率有关(P＜0.05).结论:VEGF与p33ING1的表达和食管癌生物学行为有关,同时进行VEGF与p33ING1免疫组化法检测对食管癌患者病情判断和预后评价有一定的临床意义.
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妊娠与体液表皮生长因子含量相关分析
文章应用放射性免疫测定方法检测不同时期孕妇血、尿、羊水中表皮生长因子(EGF)含量,显示怀孕早期血、尿EGF含量增高,中期恢复孕前水平,晚期则有下降趋势,中晚期羊水EGF呈上升趋势.并显示血、尿EGF含量呈正相关.
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心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值
目的:通过测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)探讨血清cTnI对小儿病毒性心肌炎(VMC)心肌损害的早期诊断价值.方法:对VMC组31例,疑似VMC组30例及非心脏疾病的患儿对照组23例测定血清cTnI和心肌酶谱肌酸磷酸激酶CK及其同工酶CK-MB,并将3种结果进行比较.结果:VCM组cTnI、CK、CK-MB均明显高于疑似VMC组、对照组的cTnI均正常.结论:血清的cTnI早期诊断小儿VMC较CK-MB具有更高的特异性和敏感性.
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慢性HBV携带者肝穿刺的临床意义
资料与方法2006～2009年收治慢性HBV携带者117例,男89例,女28例;年龄18～53岁,平均36 5岁.所有患者均HBsAg阳性,HBeAg阳性71例,HBeAg阴性46例,病程1～19年,血清HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性≥104拷贝/ml),1年内连续随访3次以上,ALT/AST均正常,临床及病理诊断分别参照2005年<慢性乙型肝炎防治指南>[1]、2000年<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准分级(G)和分期(S)[2].
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乳腺癌患者应用CR诊断的临床应用价值
目的:探讨128例手术病理证实的乳腺癌分析计算机X线摄影(CR)诊断乳腺癌诊断价值.方法:顾分析128例乳腺癌均经CR摄片与普通X线片,并进行图解分析及对比研究.结果:计算机处理技术的X线图像清晰度明显提高,良恶性肿瘤图像有明显差异,早期乳腺癌微小钙化灶及小结节显示尤为清晰.结论:用于乳腺钼钯X线片的计算机摄影技术,明显由于普通X线片,有利于提高早期乳腺癌的诊断,具有较高的临床诊断准确性.
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滑膜骨软骨瘤病24例X线平片诊断分析
目的:探讨滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片临床诊断价值.方法:对2006年7月～2008年12月经病理及临床综合确诊24例滑膜骨软骨瘤病患者X线表现进行回顾性分析.结果:24例病变关节周围均见点状、砂粒状、圆形或卵圆形等多个钙化或骨化结节影,并可形成桑椹状、团块状、菜花状等不规则形.钙化结节中心密度较淡,边缘密度高,呈蛋壳样,有的骨化结节内可见骨性结构,病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变.结论:X线平片检查滑膜骨软骨瘤病,具有方便、快捷、经济等优点,但受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断也有一定的限度,需结合关节腔造影或CT检查效果更好.
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两种甲胎蛋白血清学检测方法比较
目的:对甲胎蛋白(AFP)检测试纸(胶体金法)与甲胎蛋白(AFP)化学发光法检测方法的敏感性和特异性进行对比,评价两种方法在甲胎蛋白检测中的应用效果.方法:用甲胎蛋白(AFP)检测试纸(胶体金法)与甲胎蛋白(AFP)化学发光法检测法同时对100份肝硬化患者血清标本进行AFP检测.结果:在甲胎蛋白(AFP)检测试纸(胶体金法)检测出37例阳性标本中,甲胎蛋白(AFP)化学发光法检测方法同样检出阳性38例,敏感性为94.29%;酶联法检出阳性20例,敏感性为57.14%.(AFP)检测试纸(胶体金法)检出的37例阳性中,有1例确证为阴性,特异性为99.9%;酶联法检出的22例阳性中,2例确证为阴性,特异性为99.32%.两种方法同为阳性的38例标本,经确证均为阳性.有1例经确证为阳性的标本为甲胎蛋白(AFP)化学发光法检出而甲胎蛋白(AFP)检测试纸(胶体金法)法未能检,结论:甲胎蛋白(AFP)化学发光法方法的敏感性远远大于甲胎蛋白(AFP)检测试纸(胶体金法)法,而特异性差别不大,甲胎蛋白(AFP)检测试纸(胶体金法)方法更适合于血液的甲胎蛋白(AFP)筛查.
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主动脉夹层的超声诊断
目的:总结12例主动脉夹层的超声表现.方法:患者均行超声检查,同时进行MRI检查,对检查结果进行分析.结果:De BakeyⅠ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例.其中,4例明确其破口,2例合并假腔血栓,1例无名动脉及右颈总动脉血栓.其他合并表现心包少量积液3例,主动脉瓣反流1例,主动脉增宽1例.结论:超声以无创、准确性高成为主动脉夹层的快速检查方法之一,为治疗提供可靠依据.
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超纯水对维持血液透析患者微炎症状态的影响
目的:探讨超纯水对维持血液透析患者微炎症状态的影响.方法:观察在透析机安装超纯净过滤系统前后患者一般情况和C-反应蛋白的差异.结果:改用超纯透析用水后CRP水平显著下降(P＜0.05),食欲改善,精神好转,炎症反应减轻.结论:超纯水能有效干预维持性血液透析患者的微炎症,改善营养状况.
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肺部疾病病原菌237株耐药情况研究分析
目的:分析临床常见病原菌耐药情况,强化医务人员送检标本做细菌培养的意识,定期检测致病菌,依据药敏合理选择抗菌药物.方法:取合格标本作细菌培养,阳性菌用生物梅里埃API鉴定系统测定,收集结果统计、分析、讨论.结果:在检出的细菌中G-杆菌占优势(73%),肺部感染中儿童、青壮年患者肺炎链球菌居首位(30%～40%),老年患者G-杆菌较多,医院感染铜绿假单胞菌多.铜绿假单胞菌仅对头孢曲松、左氧氟沙星、氨曲南敏感.大肠杆菌对左氧氟沙星、妥布霉素、阿米卡星较敏感,表皮葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、阿米卡星敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感.结论:致病菌的均群变迁是随抗菌素的应用而变化的,应加强对抗菌药物的宏观管理与调控,有效防止抗菌药物滥用现象.
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女性冠心病与动态心电图ST段下移的关系
目的:探讨女性冠心病与动态心电图ST下移的关系.方法:收治女性胸痛、胸部不适、突发呼吸困难的患者静息心电图出现ST段下移者行动态心电图、心脏彩超检查以及冠状动脉造影,并对其临床资料及以上检查结果进行分析.结果:55例分为两组,A组35例在动态心电图中ST段下移呈动态变化,心脏彩超27例(77%)诊断为冠心病,其中20例行冠状动脉造影证实为心肌梗死(74%);B组在动态心电图中ST段无变化,行心脏彩超检查为其他心脏病.结论:心电图ST段下移呈动态变化者对冠心病的诊断有一定的价值,且随年龄增长,诊断价值增大.
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压力灭菌器在工作应用中出现的故障分析及体会
结构特点、工作原理脉动真空压力蒸汽灭菌器操作简单,升温快,消毒容积大,灭菌彻底.灭菌柜采用双胆套层结构,便于预热、干燥和连续操作,灭菌快,效率高.真空系统选用性能优良的液体式真空泵,管通系统设有空气过滤器,为真空干燥提供洁净空气,管路系统装有高性能的安全阀,过滤器等,使设备运行安全可靠.
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眼结核9例临床病理分析
目的:探讨眼结核的临床特征,提高眼部结核感染的诊断及鉴别诊断的认识.方法:回顾性分析近15年来确诊的9例经病理检查确诊为眼结核病的病例资料.结果:9例眼结核中,眼睑结核2例,眼眶1例,结膜结核1例,全眼球结核5例.临床表现为占位病变或炎症.术后经病理检查确诊为眼部结核感染,3例未发现眼外结核病灶,其余6例先后或同时患有肺结核、骨结核、头颈部皮肤或淋巴结核.结论:眼部结核常表现为眼表新生物、炎症病灶或眼眶、球内占位病变 ,确诊主要依靠病理检查、诊断时须重视鉴别,眼科医师应重视全身结核病史的询问,避免临床误诊.
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多层螺旋CT在急性胃肠道疾病中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性胃肠道疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析96例有手术和病理结果的急性胃肠道疾病患者的MSCT横轴位图像、多平面重组(MPR)及部分三维重建(3D)图像.结果:38例肠梗阻病例CT诊断符合率100%,定位符合率97.4%,病因诊断符合率92.1%.32例胃肠道穿孔病例CT诊断符合率96.9%.26例急性阑尾炎病例CT诊断符合率92.3%,分级准确度84.6%.结论:MSCT对急性胃肠道疾病有较高诊断价值.
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彩色多普勒能量图对肾脏疾病的应用进展
肾积水的血流灌注功能评价彩色多普勒能量图技术(CDE)能真实地反映积水肾的血流灌注情况,从而评估肾脏的功能状态.正常肾脏CDE显示肾内血流丰富,从主肾动脉、段动脉、叶间动脉至弓状动脉均呈连续的树枝状血流,呈肾血管树充满型.而积水的肾脏,CDE可根据积水的轻、中、重度,显示肾脏血流的灌注状态.
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免疫组化和原位杂交法诊断尖锐湿疣的对比研究
目的:探讨原位杂交(ISH)和免疫组化(IHC)方法诊断尖锐湿疣(CA)的敏感性与特异性,并与组织病理相比较;了解湘潭地区CA患者感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因类型及分布.方法:分别用原位杂交和免疫组化方法对临床和(或)病理组织学诊断CA的124例病例进行检测.结果:IHC检测HPV-P阳性84例,HPV16阳性82例,总阳性率为69.4%(86/124),阳性细胞主要分布在棘细胞上层及颗粒细胞层;ISH检测HPV6/11阳性108例(87.09%),HPV16/18阳性14例(11.29%),HPV16/18阳性的12例中有6例合并有HPV6/11阳性(4.8%).ISH总阳性率为93.5%(116/124),HPV6/11、HPV16/18同时感染42.85%,阳性细胞广泛出现在棘层中上层、颗粒层及角化不全细胞核内,在角化不全层被挤压的细胞核内也可见到阳性表达可见.结论:原位杂交和免疫组化是诊断尖锐湿疣的重要辅助手段;原位杂交法检测HPV6/11、HPV16/18比免疫组化法敏感性和特异性都要高,且定位准确、背景清晰,能对感染有准确的组织学定位,更有助于HPV分型研究,因此是诊断和研究CA的较好和先进的方法.湘潭地区CA以HPV11和6感染为主,有较高的混合感染率.
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超声监测克罗米芬治疗不孕症的应用价值
目的:探讨诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值.方法:应用克罗米芬、促绒毛性腺激素促排卵,应用超声对117例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测.结果:117例患者中,卵泡发育成熟并排卵83例(70.94%),排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征.结论:用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗,可为准确预报排卵时间,指导患者掌握受孕机会,并在治疗中选择有效剂量,提供可靠的科学依据.
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颅内表皮样囊肿影像学表现
目的:探讨颅内表皮样囊肿影像学特征.方法:经手术病理证实的表皮样囊肿36例.分析病变的好发部位、大小形态及CT、常规MRI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和弥散加权成像(DWI)中的信号特征.结果:在本组病例中,表皮样囊肿在FLAIR为稍低信号,DWI中均为高信号.结论:磁共振常规序列、FLAIR及DWI对表皮样囊肿的诊断有特异性,以此可以和颅内类似的囊性病变鉴别.
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斑点追踪技术测量二尖瓣环运动评价冠心病左心室舒张功能的初步研究
目的:探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术测量二尖瓣环运动评价冠心病患者左心室舒张功能的价值.方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组33例,至少1支主要冠状动脉狭窄≥50%且＜100%;对照组31例为CAG结果正常者.所有受检者均接受常规超声心动图检查,取心尖四腔观二维动态图像,应用组织运动瓣环位移(TMAD)软件描绘二尖瓣环后间隔、侧壁、2个位点相对于心尖部的运动曲线,测量记录舒张早期二尖瓣环间隔部位移(ESD)、二尖瓣环间隔部速度(ESV)、二尖瓣环左室侧壁位移(ELD)、二尖瓣环左室侧壁速度(ELV),舒张晚期二尖瓣环间隔部位移(ASD)、二尖瓣环间隔部速度(ASV)、二尖瓣环左室侧壁位移(ALD)、二尖瓣环左室侧壁速度(ALV),并进行比较.结果:冠心病组各位点的舒张期位移、速度,均较对照组减低(P＜0.01).结论:STI所测量的二尖瓣环舒张期位移和速度可以评价冠心病患者的左心室舒张功能.
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彩色多普勒超声在宫腔镜手术中的应用
目的:探讨彩超在宫腔镜手术中的应用价值.方法:监测经宫颈子宫内膜切除术38例,经宫颈子宫肌瘤切除术25例,经宫颈子宫中隔切除术11例,经宫颈子宫粘连切除术21例.结果:内膜息肉患者可显示息肉根部增粗的血管、RI较高,黏膜下肌瘤患者可见环状彩色血流信号、RI呈中高阻,膨宫液使子宫充分膨胀后,彩超图像可显示子宫中隔的长度、中隔末端与基底宽度及宫底厚度.结论:彩色多普勒超声在宫腔镜治疗中提供有价值信息.
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食管鳞癌中雄激素受体与缺氧诱导因子-1α的表达关系及其临床意义
目的:探讨雄激素受体(AR)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌患者中的表达及其相互关系.方法:采用免疫组织化学SP法对67例食管鳞癌及30例正常食管组织中AR与HIF-1α进行检测,结合临床病理特征进行分析.结果:AR与HIF-1α在食管鳞癌中的表达水平明显高于正常食管黏膜组织(P＜0.01).AR与HIF-1α的表达与食管鳞癌的分化程度、浸润深度、淋巴结反应增生、淋巴结转移、临床分期有关,且AR与性别有关(P＜0.05).AR与HIF-1α之间明显相关性(r=0.277,P＜0.05).结论:AR、HIF-1α与食管癌生物学行为关系密切,二者的过度表达可能共同参与了食管癌的发生、发展过程.
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超声显像是诊断肥厚性心肌病的重要方法
对50例肥厚性心肌病的病人进行二维超声心动图的诊断,发现肥厚间隔组织的回声特征为:①室隔内部显示增强和稀疏回声.②对向二尖瓣区的室隔左室面回声增强,边界清楚,而右室面往往边界不清.③室隔左、右室面反射增强,内部回声减低呈阴性区.
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超声引导下肝组织自动活检术的临床应用价值
目的:总结超声引导下肝组织自动活检术(以下简称肝穿)在肝脏弥漫性病变中的临床应用价值.方法:对21例肝功能异常,临床考虑肝脏弥漫性病变的患者,在超声引导下进行肝组织活检.结果:21例肝穿中16例1次穿刺成功,5例2次穿刺成功.结论:超声引导下肝穿可为肝病的诊断治疗提供安全快捷的方法.
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先天性巨结肠的放射诊断
目的:分析新生儿先天性巨结肠的X线表现,探讨新生儿先天性巨结肠的X线诊断和鉴别诊断.方法:回顾分析17例新生儿先天性巨结肠的临床表现和腹部平片、钡灌肠的X线表现.结果:17例腹部平片均表现为肠腔充气,其中有13例低位结肠梗阻;钡灌肠检查16例见典型X线征象,痉挛段、移行段、扩张段;1例不典型X线征象,直肠段局限性切迹,24小时随访均有钡剂潴留.结论:钡灌肠检查是诊断新生儿先天性巨结肠的直观的方法,对病变的定位及度有重要的实用价值.
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改良银质针灸治疗股骨头坏死7例疗效观察
目的:探讨改良银质针艾灸治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:对7例共11个股骨头坏死的确诊患者用改良银质针艾灸治疗观察12周,随访5年.结果:痊愈5例(71.3%),好转2例(28.5%),无效为0.结论:改良银质针艾灸治疗股骨头坏死具有效果好、操作简单、患者痛苦少、安全可靠等优点,值得推广应用.
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阳和汤临床应用经验5则
手足不温患者,女,25岁,产后因受凉发生四肢关节疼痛,手足不温,畏寒怕风症状,2006年初诊,笔者用桂附地黄汤加减治疗,无效.思前人有用阳和汤治疗此症者,于是改用阳和汤加人参、熟附片治疗.处方:熟地30g,肉桂6g,麻黄6g,白芥子10g,鹿角胶10g(烊化),炮干姜10g,熟附片10g,人参10g,甘草10g组成.3剂而愈.
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黄酒调正骨丸联合阿昔洛韦治疗眼部带状疱疹
资料与方法收治眼部带状疱疹患者32例,男17例,女15例,均为单眼发病,右眼19例,左眼13例,发病年龄15～79岁,40岁以上者,占65.15%.临床表现:均为三叉神经第1分支受累,均有轻度发热、全身不适、精神较差、食欲较差、患侧眼睑及前额或鼻部皮肤和头皮灼热或瘙痒,随着患部发生红斑.
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补中益气汤的临床应用与体会
补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡等组成,具有益气声阳、调补脾胃之功效,主要用于治疗脾胃虚弱症.笔者临床中发现老年患者常见脾胃虚弱症,故常加减应用补中益气汤,取得了满意的疗效.现以典型病例浅谈其应用体会.
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泪道激光成型联合置管术治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一.其主要表现为爱流眼泪,眼屎多且黏稠等现象,有些患者引发了泪囊继发感染,出现流肿现象,对眼睛健康造成极大的威胁.泪道阻塞系指泪小管和鼻泪管的狭窄和阻塞.从泪点到泪小管与泪囊交界处这一段管径窄,位置浅,并与结膜囊相通,易受炎症、外伤的影响,以及先天畸形等而发生狭窄或阻塞.依据泪溢和泪道冲洗不通可作出诊断.
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炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床分析
目的:观察炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将2008年5月～2009年11月收住院的240例非重症小儿手足口病随机分为两组各120例,对照组予以利巴韦林静滴,观察组在对照组治疗基础上给予炎琥宁注射液,两组均给以水溶性维生素静滴,观察发热、皮疹消退及平均住院时间等.结果:观察组在退热、皮疹消退及住院时间等方面同对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:炎琥宁注射液联合利巴韦林能缩短小儿手足口病病程,安全有效,未发现不良反应,值得临床推广应用.
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从中医护理工作的发展看五诊辨证施护的重要
中国医药学的发展历史悠久、源远流长.随着社会发展,人类文明不断进步,医学发展到较高水平的时候,医学的分科,医与护也同时分开.特别是改革开放以来,中医药更是突飞猛进的发展,建立了具有中医特色的医疗护理,并取得前所未有的成就.
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血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛100例疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效.方法:将不稳定型心绞痛患者200例随机分为两组各100例.治疗组给予血府逐瘀汤,水煎取汁200ml,2次/日,口服.对照组给予口服消心痛,10mg,口服,3次/日.肠溶阿司匹林,100mg,口服,1次/日.倍他乐克12.5mg,口服,2次/日.辛伐他汀10mg,口服,1次/日.两组疗程均为15天.结果:治疗组的总有效率明显优于对照组.结论:血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,不良反应少.
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针药结合治疗慢性胃炎52例临床观察
资料与方法2003～2009年我院采用针灸中药结合治疗慢性胃炎52例,按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组.治疗组52例,年龄24～70岁,平均45岁;病程6个月～10年,平均3年.对照组26例,年龄25～68岁,平均42岁;病程6个月～11年,平均3.1年.2组病例在年龄、病程、病情程度等方面经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗带状疱疹40例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗带状疱疹临床疗效.方法:将80例患者随机分成两组,治疗组对照组各40例,对照组单用西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药内服和外敷治疗,7天为1个疗程,观察1～3个疗程.结论:中西医结合治疗带状疱疹疗效肯定,优于单纯西医治疗.
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胰激肽原酶片、百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
50例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组(胰激肽原酶片联用百合胶囊)25例,胰激肽原酶组25例,用药6周,测定患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值及内生肌酐清除率(CCr)均降低,且两组比较有显著差异.结论:胰激肽原酶片与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,降低微量白蛋白和生肌酐清除率且优于胰激肽原酶片组.
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温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察
目的:观察温针灸配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例肩周炎病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用温针灸配合关节松动术的方法治疗,对照组只单独采用关节松动术进行治疗.结果:治疗2个疗程后(每疗程10天)治疗组治愈24例,愈显率为96.67%,对照组治愈16例,愈显效率为70.00%.从治疗前后的疼痛、肩关节活动功能的分级程度来看,治疗后均较治疗前有明显改善,其中对于疼痛程度、肩关节外展、后伸改善尤为明显(P＜0.001),治疗前后肩关节外旋亦有明显改善,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸配合关节松动术治疗肩周炎能够有效地改善疼痛,恢复肩关节功能,促进其临床痊愈.
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自拟凉血地黄汤治疗寻常型银屑病46例
目的:观察自拟凉血地黄汤对寻常型银屑病的临床疗效.方法:46例患者口服自拟凉血地黄汤(由水牛角、生地黄、牡丹皮、当归、川芎、赤芍、土茯苓、紫草、白花蛇舌草、玄参、金银花、乌梅等组成).结果:治愈17例(37%),有效27例(59%),无效2例(4%),总有效率96%.结论:自拟凉血地黄汤对寻常型银屑病有较好的治疗效果.
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正骨手法配合超短波治疗骶髂关节半脱位临床观察
目的:观察正骨手法配合超短波治疗骶髂关节半脱位的临床疗效.方法:将80例骶髂关节半脱位患者分为前错位和后错位两组各30例,两组均行正骨手法配合超短波治疗.结果:优74例(92.5%),良5例(6.3%),差1例(1.2%),总有效率(98.8%).前错位、后错位均与治疗前相比有非常显著性差异(P＜0.01),前旋错位与后旋错位的疗效比较(P＞0.05),无显著性差异.结论:正骨手法配合超短波治疗骶髂关节半脱位疗效好.
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调脂饮治疗血脂异常症的临床研究
目的:观察调脂饮治疗血脂异常症的疗效及不良反应.方法:采用自身前后对照法,对调脂饮治疗血脂异常症的疗效和不良反应进行观察.结果:病例30例,临床控制5例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%,无1例发生不良反应.结论:调脂饮治疗血脂异常症的疗效确切,未发现明显不良反应.
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神经节苷脂联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:观察神经节苷脂联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规综合治疗的基础上,同时使用神经节苷脂及复方丹参.结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.34%.治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:神经节苷脂联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见明显不良反应.
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六味地黄汤在耳鼻喉科中的辨证应用
六味地黄丸是钱仲阳以<金贵要略>中的肾气丸配方减肉桂、附子而成;原为主治小儿"五迟"症,现广泛应用于肝肾阴虚等各种疾病.我科根据此房特点,辨证应用于耳鼻喉科,获得较好的疗效.举例如下.
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步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效观察
目的:观察步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效.方法:治疗组30例用稳心颗粒联合振源胶囊,对照组30例用倍他乐克联合谷维素、维生素B1,15天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:临床症状疗效,治疗组总有效率90%,对照组56.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);心电图疗效,治疗组总有效率86.7%,对照组70%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早博,可明显提高疗效,并有协同作用,无心血管副作用.
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消炎止痛膏治疗Ⅱ度褥疮的效果观察
目的:研究避免Ⅱ度褥疮继发Ⅲ度褥疮的有效治疗方法,达到缩短疗程之目的.方法:将120例Ⅱ度褥疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用消炎止痛膏创面外敷治疗与护理;对照组采用50%酒精定时按摩治疗护理.比较两组间的治疗显效时间.结果:两组治疗显效时间、治愈率和镇痛显效时间差异有显著性(P＜0.05).结论:局部使用消炎止痛膏治疗Ⅱ度褥疮,其操作简单、方便安全、经济实用、效果确切、患者依从性高,值得临床及家庭病床在治疗与护理中推广使用.
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王振涛教授对慢性病毒性心肌炎心肌纤维化中医认识与辨治
王振涛是河南省中医院教授,河南中医学院中医内科学术带头人,从事中医内科教学及临床工作已30年,经验俱丰.近十年来致力于心血管疾病的临床与实验研究,成果丰硕.现将王老师对慢性病毒性心肌炎心肌纤维化的中医认识与辩证总结如下,以飨同道.
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再生障碍性贫血的中西医治疗
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一种疑难病.西医认为该病主要与造血干细胞损伤,骨髓造血微环境异常,免疫功能紊乱有关[1].一般根据病因,刺激骨髓造血功能,止血、控制感染治疗.在中医学中属于虚劳、血证等范畴[2].
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察
资料与方法2008年12月～2009年2月用液体疗法配合中药联合治疗腹泻患儿80例,男39例,女41例,年龄4～28个月.发病初期为突然发病,先有不同程度的发热和上呼吸道感染症状;大多为先吐后泻,体温高达40.5℃,伴有发热性惊厥2例,大便均为黄色水样或蛋花样,次数多、量多、水分多,含少量黏液,无腥臭味.粪常规检查:多见脂肪球或少许白细胞,入院时病程1～7天.轻度脱水者约35例(44%)、中度脱水者42例(53%)、3例重度脱水(3%).
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自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽52例疗效观察
目的:针对小儿过敏性咳嗽长期应用西药治疗难以奏效,探索一种简便的中医药治疗.方法:52例过敏性咳嗽患儿分别使用西医药及西医药基础上加用自拟百部麦冬汤治疗对比.结果:23例采用中药治疗患儿,均取得满意疗效,且差异有显著性.结论:中药配合治疗小儿过敏性咳嗽有相对的优势.
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鼻渊康合剂治疗慢性鼻窦炎120例疗效分析
目的:观察自制鼻渊康合剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:240例慢性鼻窦炎患者随机分为中药治疗组和对照组,治疗组用自制鼻渊康合剂治疗.结果:对照组有效率83.3%;治疗组有效率90.8%,治疗组明显优于对照组,差异有显著性,结论:自制鼻渊康合剂通过宣肺通窍化浊止痛,改善了慢性鼻窦炎的临床症状及体征,提高了生活质量.
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丹参粉针治疗冠心病心绞痛疗效观察
资料与方法2007年3月～2008年3月收治冠心病心绞痛患者124例,均有心绞痛反复发作史和心电图缺血性ST-T的改变,诊断有关标准[1],随机分为治疗组61例,其中男34例,女27例,伴高血压者33例,糖尿病者14 例,平均年龄64岁;对照组63例,其中男33例,女30例,伴高血压者24例,糖尿病者10例,平均年龄65岁.两组在年龄、性别及伴随症状上具有可比性.
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缩食降脂颗粒(丸)治疗肥胖症的临床研究
单纯性肥胖症,简称"肥胖症",是指患者体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加超过标准体重的20%而言.我国肥胖症的患病率尚无精确统计,总的说来较欧美国家为低,程度也相对较轻,但有逐渐增多(尤其是儿童)趋势.
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自拟软肝煎治疗肝硬化腹水86例临床观察
资料与方法2007年2月～2010年1月应用自拟中药方软肝煎治疗肝硬化腹水患者86例中,男62例,女24例;年龄32～67岁,平均51岁.肝炎病史2～29年.第1次出现腹水者59例,2次以上者27例.诊断标准:根据国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>中水臌的诊断标准:①脘腹作胀,腹膨大,食后尤甚.
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竹叶石膏汤加减治疗复发性口疮24例
资料与方法收治口疮患者48例,男20例,女28例,年龄16～60岁,平均52岁;轻型口疮36例,重型口疮12例.均参照<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1]诊断.中医辨证分型[2]:阳虚型6例,阴虚型16例,肺胃邪热型12例,心脾积热型14例.病程1～2年10例,2～3年12例,3～4年14例,＞5年14年.随机分成治疗组和对照组各24例,两组临床资料差异无显著性意义(P＞0.05).
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益气活血汤治疗急性期脑梗死的临床疗效
目的:探讨益气活血汤治疗急性期脑梗死的临床疗效及作用机制.方法:108例急性期脑梗死患者随机2:1分为治疗组与对照组,治疗组72例,治以益气活血汤;对照组36例给予心脑康;7天为1个疗程,观察2个疗程,治疗前后分别检测血液流变学指标.结果:治疗组总有效率为91.66%,对照组为69.44%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组全血黏度比、血浆黏度比、血细胞比容均有明显改善且与对照组比较差异有显著性.结论:中药益气活血汤对急性期脑梗死有较好的疗效,是一种安全、有较的药物.
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新生儿科常见液体渗出的预防及处理
资料与方法2008年1月～2009年12月我科使用多巴胺及多巴酚丁胺、葡萄糖酸钙、脂肪乳等药物渗出引起不良反应的有15例,其中由多巴胺及多巴酚丁胺引起2例,由葡萄糖酸钙引起7例,由脂肪乳引起6例.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
资料与方法2005～2007年2月收治腰椎间盘突出症患者70例,男42例,女28例;年龄25～70岁,平均41.5岁;病程2个月～16年.L4～5节段椎间盘突出24例,L5～S1节段36例,L3～4节段5例,合并椎管狭窄5例.住院时间14～20天.CT检查表现为腰椎间盘突出.单纯腰背痛18例,下肢放射痛26例,腰痛伴腿痛23例,合并下肢麻木5例,马尾神经受损引起大小便功能障碍者2例.
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产后尿潴留的原因分析及临床护理
目的:探讨产后尿潴留的原因及护理措施,以便降低尿潴留发生率.方法:对2009年2月～2010年1月收治30例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析.结果:产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关,但通过有效治疗和护理,产后尿潴留发生率明显降低,大大增加了产妇的舒适度.结论:采取积极的治疗预防及护理措施,可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留,从而减轻患者的心理压力.
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孕妇1例抢救与护理体会
病历资料孕妇,33岁,农民.因停经38+5周孕于2009年4月27日8:00入院.产检:无宫缩,未见红,未破水.骨盆测量正常.宫高33cm,腹围96cm,臀位,胎心音136次/分.未作肛查.8:30分产科B超提示:臀位,胎儿双顶径9.0cm,胎盘Ⅰ～Ⅱ级,胎盘下缘覆盖宫颈内口,羊水指数约6.1cm.
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促排卵治疗患者的临床护理分析
目的:探讨不孕症患者促排卵治疗的用药指导及护理效果.方法:对做好临床促排卵治疗不孕症患者的心理沟通、用药指导及卵泡监测的护理情况进行总结分析.结果:促排卵治疗218周期的不孕症患者,均能积极配合临床治疗和护理.结论:采取有效护理措施,对提高患者治疗的依从性和稳定治疗的成功率及减少促排卵治疗并发症的发生有重要意义.
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儿科护生带教体会
资料与方法严格挑选带教老师:儿科护士既是护理实践者,又是教育者,更是患儿代言者和知心者,所以要求儿科带教老师具有较高的医德修养、更强的时间观念、更高的工作效率、灵活敏捷的动作、整洁的仪表、和蔼的态度、较强的语言与非语言沟通能力以及细微敏锐的观察能力[1].
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APN连续性排班在妇科的实施效果和体会
目的:探讨APN连续性排班模式在妇科的应用效果.方法:在妇科护理人力资源不变的前提下,改革传统排班模式,建立以护士长领导下护理组长、责任护士、助理护士的层级管理梯队,实行APN连续性排班,减少交班次数.护士长做好科室护理管理的宏观调控;护理组长重点关注危重和抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量.结果:经过排班模式的改革,使患者、医疗及护士对APN排班模式的满意度都有不同程度的提高,护理整体质量得到改善.结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作的安全与优质,顺应了现代护理模式的发展,值得推广.
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住院患者静脉用药护理观察与纠纷防范
提高医护人员的自身素质,强化防范意识完善各项护理安全管理制度,严格落实各项护理措施,加强护士与药品的管理,根据病区的用药特点制定给药原则.规范无菌技术操作,严格执行无菌观念,重视输液瓶套的消毒与处理,落实输液过程薄弱环节的监督,严防交叉感染.
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人工心脏起搏器安置术108例的观察及护理
对房室传导阻滞患者采取安置永久性人工心脏起搏术,具有创伤小、痛苦少、成功率高、疗效肯定等优点.通过治疗取得了满意的效果,而手术前后的观察及护理直接影响手术的成败.
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股骨颈骨折术后患者饮食护理的探讨
目的:探讨营养支持对股骨颈骨折患者术后康复的影响.方法:对46例股骨颈骨折术后患者随机分为观察组和对照组,观察组术后采用补充含锌、铁、锰等微量元素的食物,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲,适当多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜,并鼓励患者多喝水,少喝酒,戒烟.对照组按传统方式吃些含钙丰富的食物如骨头汤之类,少喝水,以减少小便的次数,减少给行动带来的不便,饮酒(包括药酒)活血、不限制吸烟;结果:经统计学处理,观察组骨痂生长和伤口愈合时间明显短于对照组.且观察组的平均住院日缩短,费用明显较对照组低,P＜0.05,两组之间差异有统计学意义.结论:股骨颈骨折术后患者使用合理营养支持,可较快的改善营养状态,促进骨痂生长和伤口愈合;并缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担.
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癫痫患儿动态脑电图监测的护理
动态脑电监测即对患者行长时间脑电图追踪描述,对清醒、睡眠各不同状态脑电图予以记录,捕获其痫样放电.本文总结36例癫痫患儿行动态脑电监测时的观察及体会.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理
目的:探讨股骨粗隆间骨折(PFNA)内固定术患者的临床治疗与护理效果.方法:将2009年10月～2010年2月收治10例股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术内固定术治疗资料进行分析.同时对做好术前访视、加强心理护理及常规护理、术后严密观察病情、预防肺部和尿路感染、深静脉血栓、褥疮及功能康复训练等进行指导.结果:手术时间45～60分钟,术中出血量100～200ml,平均住院天数13天.经过术后精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率达100%.结论:PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽具有手术时间短、出血量少的特点,但做好患者术前准备和术后围手术期的护理也是手术成功的关键.
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糖尿病足50例护理体会
资料与方法2007年6月～2009年12月收治糖尿病足患者50例,按WHO标准确诊为2型糖尿病47例,1型3例,男23例,女27例;年龄38～81岁,平均72.5岁;文化程度为小学至高中.入院时平均空腹血糖12.3mmol/L,患者均有不同程度的单位单侧或双侧足麻木、疼痛或溃烂.通过精心治疗和护理,44例治愈出院,5例因经济困难自动放弃出院,1例截肢.
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骨科护士专科培训的方法与效果
发展护理专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1].我院骨科共有60张床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手术800余例床护比为1:0.22,平均每年新招护士2～3名,科室每年担负着繁重的医、教、研任务并开展大量的新业务、新技术和复杂手术,护理任务重,要求高,因此骨科护士在职培训尤为重要.
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脑出血患者的护理体会
临床资料我院内科2004年1月～2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40～83岁.入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍.43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫.
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透析治疗中患者血压变化的原因分析和护理对策
慢性肾功能衰竭病人,多数需要长期维持性血液透析.在透析治疗中,患者血压的升高和降低是常见的症状之一,也日益受到人们的普遍重视.因此,维持血压稳定是各透析中心十分关注的课题,良好的血压控制可以延长患者的存活时间并改善其生活质量.本文就患者血压变化的原因及护理对策进行探讨.
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普外科手术患者的护理体会
普外科手术患者的护理较为复杂繁琐,术后疼痛及相关的不适症状,严重影响患者的身心健康与术后恢复.制定合理的护理方案,增加护患沟通,使护患关系更加融洽,有利于患者康复.
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小儿头皮静脉穿刺技巧及失败原因分析和处理
穿刺技巧穿刺前的准备:①护理人员的准备,做好家长、儿童的思想工作.②选择好部位和血管:新生儿至3岁的小儿宜选用头皮静脉穿刺,头皮静脉呈网状分布,血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏,因此,顺行和逆行进针都不影响静脉回流[1],正中静脉是头皮静脉较大的一支,此静脉直、较大、不滑动、易固定,但易外渗,逆行进针可克服外渗缺点,额浅静脉及颞浅静脉具有不滑动、易固定、暴露明显、不外渗等优点,是头皮静脉输液的佳部位,但此静脉较细小,技术难度大些,耳后静脉较粗,略弯曲,易滑动,不易掌握深浅度,要剃去头发,才便于穿刺固定,但由于小儿多动,不易护理.
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影响护生临床实习效果的因素及对策
影响护生临床实习效果的因素医院方面的因素:①人文关怀教学氛围不够.由于临床护理工作比较繁忙,护士工作强度大,缺乏时间为教学材料做准备,使学生感受不到被重视,而情感对学习的方向起决定作用[1].②学生实习班次分工不合理.由于工作繁忙,科室护士缺编,护士长虽然安排专人带教,但带教老师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教,有可能随时调班而安排给别的老师带教,影响了教学质量.
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肺癌120例联合化疗的护理
资料与方法2009年3月～2010年3月收治资料齐全肺癌患者120例,男76例,女44例;年龄46～79岁,平均66.6岁;鳞癌62例,腺癌28例,小细胞肺癌30例.采用不同药物组成的联合化疗方案行全身化疗.对不同的化疗不良反应采取相应的护理措施,改善了患者的健康状况,增强了患者自我保健技能,使化疗如期进行.
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护理干预对手术患者的心理影响
目的:探讨护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响与护理效果.方法:将2009年3～9月124例择期手术的不同疾病患者随机分为两组各62例.对照组采用常规护理;而干预组在常规护理基础上,实施术前访视,并给予心理护理及健康疏导等护理干预措施.比较两组术前和术后的焦虑水平和部分生理指标的变化情况,并对两组术前1天的心理状况进行分析比较.结果:干预组的术前焦虑、血压、心率变化值、术前疼痛反应及围手术期患者配合程度等均明显低于对照组.两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:手术患者普遍存在焦虑情绪,在手术前1天焦虑程度高,为此术前实施护理干预可有效减轻手术患者的焦虑和恐惧心理,使手术顺利完成.
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髋关节置换手术的术后护理
人工关节手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节.主要是用于关节的表面.该方法的主要对象是:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;或者是末期的70岁以上的患者.手术的方法是:将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm的厚度,然后将制成关节形状的金属和塑料人工关节镶嵌在上下骨上面.
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影响癫痫患者治疗依从性的相关因素调查及护理对策
目的:探讨癫痫患者治疗依从性与疗效的关系及影响因素,并提出治疗依从性的护理对策.方法:对选取的60例癫痫患者利用自行设计的问卷进行调查,并将其随机分成干预组和对照组,每组各30例.干预组采用常规治疗及综合性的护理干预;而对照组行常规治疗与护理.判定两组治疗依从性及其影响因素.结果:癫痫患者的治疗依从性与疗效直接相关,治疗依从性良好的患者疗效较好(P＜0.05),反之依从性差的患者疗效也差.结论:采用综合性护理干预措施提高患者治疗的依从性,可明显改善疗效和预后.
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人工助孕患者的心理护理
医学研究表明不孕原因女方占35%,男方占35%,夫妻双方都有占20%,其余10%为原因不明者.近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、性开放等诸多因素的不良影响,不孕夫妇已占育龄夫妇的10%～15%,呈上升趋势.
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恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施
目的:旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率.方法:对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨.结果:对肿瘤病人行心理护理是有效的.结论:重视恶性肿瘤病人的心理护理,了解和掌握病人的心理特征,进行有效的心理护理,是恶性肿瘤病人得到治疗保障.
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护士在促进合理使用抗菌药物中的作用
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质.现临床常用的抗生素有微生物培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物.目前已知的天然抗生素不下万种.
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食管癌根治术围手术期的护理
目的:探讨食管癌根治术围手术期的护理.方法:48例均为手术治疗,经过术前对病人进行心理上的安慰、营养支持及正确的胃肠道准备,术后给予心电监护、吸氧、有效地胃肠减压、预防吻合口瘘的发生及饮食指导.结果:43例痊愈出院,5例发生吻合口瘘,3例保守治疗痊愈出院,2例死亡.结论:食管癌病人术前心理护理、营养支持、胃肠道准备及术前功能锻炼等是手术成功的关键,术后氧疗、呼吸道的护理、有效的胃肠减压、预防并发症的发生及饮食指导等是手术成功的手段.
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整体护理在感染科的应用与实施评价
目的:探讨整体护理在感染科的实施与效果评价.方法:选择感染科住院治疗患者204例,试验组采用整体护理,对照组采用传统工作模式.结果:整体护理为调动病人配合治疗的主观能动性,保证短程化疗(DOTS)的顺利实施,治疗2个月后,试验组和对照组的有效率分别为98.1%、85%,(P＜0.01).结论:整体护理在感染科应用是有效的,对提高患者生活质量具有重要意义.
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肺癌患者肺叶切除术后护理体会
现将我院2007年5月～2008年5月收治的10例肺癌合并肺叶切除术后患者的护理体会介绍如下.心理护理掌握患者的心理变化,耐心解答患者提出的问题,主动讲解用药及疾病知识.取得患者的信赖,增进护患关系.随着时间的推移,疾病的加重及对死亡的恐惧感,患者会出现焦虑、烦躁心理.此时应正面引导,鼓励患者树立对生活的信心,积极配合医护治疗.
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影响护士身心健康的因素
目的:探讨影响护士身心健康的因素.结果:不良因素对护士身心健康所产生的影响、对策,改善护士身心健康的措施.
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96例肝硬化患者的心理分析和护理干预
临床资料2007年1月～2009年1月收治肝硬化患者96例,男52例,女44例;年龄14～74岁,平均44岁.不良心理分析焦虑恐惧心理:焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理,这种消极的情绪,来自于本身疾病久治不愈的心理体验,是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应.
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产后出血的原因及护理
目的:探讨产后出血的发生原因及护理方法.方法:通过对116例产后出血临床资料观察,分析出原因采取护理措施.结果:产后出血以子宫收缩乏力是产后出血常见的原因,约占产后出血总数81%,其他如胎盘因素、软产道撕裂、DIC等也占一定比例.结论:做好产后出血的预防、监测急救和护理可降低产后出血带来的不良后果,降低孕产妇死亡率.
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浅谈护理安全管理
从护理安全的现状出发,分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度,以引起护理管理人员的足够重视,增加其防范意识并采取措施,以保证病人安全.
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剖宫产术后患者围手术期的心理护理
目的:观察剖宫产术后患者的临床护理效果,减少术后并发症的发生.方法:对82例剖宫产手术患者实施的心理护理与干预措施进行回顾性分析.结果:本组均通过围手术期进行有效的心理护理后,患者心理压力减轻,焦虑程度也明显降低,与护理前比较差异具有显著性(P＜0.05),患者顺利度过了围手术期.结论:剖宫产术后患者围手术期实施合理的心理护理,可有效改善患者的心理状态,确保手术的顺利进行,对患者术后的恢复具有重要意义.
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湿冷疗法降温常见的几种误区
介绍了临床上常见的3种错误地使用湿冷疗法用于降温.第1,对需采取湿冷疗法的患者体温概念不清;第2,湿冷疗法持续时间过长;第3,湿冷疗法使用的水温度过低.
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小儿高热惊厥的急救与护理
目的:探讨小儿高热惊厥急救护理.方法:高热惊厥是小儿的常见的急症,如果处理不当可能会造成不可逆的脑细胞受损,应采取措施积极抢救.结果:经抢救与护理,迅速止惊,减少脑受损.结论:通过抢救与护理,95例高热惊厥患儿无脑损伤发生.
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脑出血并发症的护理干预
资料与方法2005年2月～2009年2月收治脑出血患者172例,随机分为两组.观察组85例,男58例,女27例,年龄43.9～80.7岁,发病1～10小时入院.对照组87例,男50例,女37例,年龄33.1～75.9岁,发病1～8小时入院.均为首次发病,根据症状及体征,通过头颅CT确诊为脑出血病人.排除标准:入院时已有意识障碍及危重病人.两组临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05).
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新生儿科护士应具备的素质
新生儿科护理工作具有一定的特殊性和复杂性,由于患儿病情变化快,所以给护理工作增加了一定的难度.为了保证儿童的健康和提高儿童的素质,新生儿科护士必须要明确自己的职责范围,作好本职工作,要具备强烈的责任心、爱心、耐心和细心,不但要爱护尊重患儿,而且还要照顾他们的生活与启发他们的思维,并用丰富的知识和熟练的操作技术更好的为患儿服务,以便提高新生儿科的工作效率和整体水平,促进科室的不断发展.
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创伤后应激障碍患者的护理体会
目的:总结创伤后应激障碍的护理体会.方法:对15例创伤患者出现创伤应激障碍后,在做好创伤治疗以及并发症防治的同时,积极给予患者关心、向上诱导与鼓励.结果:15例创伤患者患应激障碍经过药物治疗与精心的护理,13例逐渐康复,2例需转专科进一步治疗.结论:创伤后患应激障碍患者在常规治疗的同时积极给予患者关心、向上诱导与鼓励可逐渐康复.
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老年前列腺摘除术的护理体会
目的:探讨老年前列腺摘除围手术期的护理.方法:对105例老年前列腺摘除术患者实施相应的护理,包括术前充分准备,术前的心理护理;术后各种管道的护理,并发症的预防.结果:105例患者术后恢复均良好.结论:整体全面的护理措施可以帮助老年患者顺利度过手术关,避免并发症的发生.
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院前形成压疮的原因及护理对策
资料与方法2006～2008年收治院外带来压疮30例,其中女20例,男10例,发生年龄62～88岁,平均68岁.脑卒中后遗症19例,Ⅱ型糖尿病合并脑卒中7例,脑萎缩4例;Ⅰ°压疮15例,Ⅱ°压疮12例,Ⅲ°压疮3例,压疮发生部位以骶尾部多见,其次为髂脊、足跟、肩胛部;由6人发生2处以上压疮;由7例病人入院时带入压疮,经治疗好转,回家后再次入院又带来压疮.
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早产儿家庭健康教育和心理护理
目的:探讨对早产儿家庭实施健康教育和心理支持的效果.方法:对2008年6月～2009年12月收治76例早产儿进行健康教育和心理护理的有关资料进行回顾性分析.结果:实施健康教育与有效护理后,早产儿出院后的体重增长情况明显,生长发育良好,疾病发生率明显降低.结论:提高早产儿的护理水平,不仅取决于医护人员,而且更重要的是依靠家长的积极配合,才能使早产儿能够健康地成长.
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临床护理带教老师应具备的素质特征
临床带教老师应具有崇高的道德品质、丰富的理论知识和扎实的实践技能、稳定和心理素质、出色的沟通能力、缜密的理性思维、强烈的法律意识、超凡的教育能力和优秀的管理水平八个方面的素质.
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电解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后的护理
目的:探讨电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤术后护理疗效.方法:对12例颅内动脉瘤病人采用GDC栓塞治疗,并在术后严密观察生命体征及血压变化,观察病人有无头晕头痛、恶心呕吐、躁动不安、失语、肢体麻木或无力、颈强直、意识障碍等征象出现,及时发现是否发生动脉瘤破裂再出血或血栓栓塞.要根据血压来调节输注速度,并避免单独输注尼莫地平而导致静脉炎的发生.结果:12例行GDC栓塞术后,发生动脉瘤破裂再出血1例、穿刺点血肿1例.经对症处理12例均痊愈.结论:颅内动脉瘤患者行GDC栓塞术,具有创伤小、安全性高、疗效佳、痛苦少等优点,可明显提高患者生命质量.
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老年肺结核患者的心理护理分析
目的:探讨老年肺结核患者的心理因素及临床护理疗效,为进一步改善老年肺结核患者的治疗提供依据.方法:将2007年6月～2009年8月122例老年肺结核患者有关资料进行总结与回顾性分析.结果:老年肺结核患者均存在不同程度的孤独、恐惧、悲观、焦虑、自卑及期望等心理特征,且患者年龄越大,这些心理反应就越突出.本组经临床治疗与有效的心理护理均治愈,未发生并发症及不良反应.结论:老年肺结核患者心理状况较差,应根据其病情采取相应的心理护理措施,以提高老年肺结核患者的治愈率.
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早期r-tpA溶栓治疗脑梗死的观察与护理
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tpA)静脉溶栓治疗定性脑梗死的疗效与相关的护理,符合适应证的脑梗死患者如果接受了正确的溶栓治疗,76%～80%可以改善体征.r-tpA是目前国际公认的可用于治疗急性缺血性卒中的溶栓药物,安全、有效,在溶栓过程中严密观察病情,特别在溶栓中及24小时内并发出血倾向的观察,血压、意识水平、肌力的观察,预防及处理并发症,能够为患者更好的恢复起重要的作用.
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腹腔镜手术护理配合体会
目的:探讨腹腔镜手术中护理配合的要点,以确保手术实施的成功.方法:对2009年1～12月实施腹腔镜手术412例患者的资料进行回顾分析.结果:本组有5例行中转开腹手术,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生.结论:腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、住院时间短等优点,值得推广.
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103例子宫全切患者的性心理护理
目的:探讨子宫全切除术对性心理的影响及有关护理对策.方法:子宫全切术患者103例,采用入院时健康宣教或单独与患者及其丈夫交谈等形式,了解其对全子宫切除术与性心理的看法,并根据不同情况给予针对性的护理.结果:对子宫切除术后患者性心理产生忧虑78例(75.7%),抑郁18例(17.4%),自卑7例(6.7%),丈夫认为会影响性生活74例(71.8%).通过术前、术后进行反复细致健康指导和性知识教育,忧虑、抑郁、自卑的性心理状态完全缓解74例(71.8%),基本缓解29例(28.2%),丈夫认为会影响性生活的想法均消除.结论:手术前、后通过多种形式实施心理干预能消除患者及其家属术后性心理障碍和纠正对全子宫切除的错误看法,利于患者性生活质量的改善.
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急性心肌梗死突发猝死31例急救及护理体会
目的:探讨急性心肌梗死突发猝死病人的急救及护理.方法:对31例急性心肌梗死突发猝死患者实施积极抢救并给予严密的病情观察及护理.结果:31例抢救成功率93.5%.结论:做好急性心肌梗死患者的现场救治及护理,能有效地减少并发症的发生,对挽救患者生命,促进患者早日康复具有重要临床意义.
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急诊脑卒中的康复护理研究
脑卒中(Stroke)是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外,是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.
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脐带帆状附着并发脐动脉断裂1例
病历资料患者,女,26岁,因停经35周+4天,阴道流水2小时入院.诊断:35周+4天妊娠G1P0,LOA,胎膜早破.入院后给予保胎、抗生素预防感染及促胎肺成熟等处理,于入院后第2天下床小便后出现血性羊水,胎心监护示NST无反应,考虑胎盘早剥,行急症剖宫产,术中剖1男婴,体重2700g,Apgar评分1分钟评8分,5分钟评10分,胎盘约17cm×15cm×2cm,未见早剥征象,脐带帆状附着,脐带附着处见5cm×5cm大的血凝块,1条脐动脉完全断裂.
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癌痛患者临终前静脉镇痛2例
目的:使临终患者得以舒适,无痛苦、安祥、有尊严地度过人生旅途.方法:患者用镇痛泵自控静脉镇痛.镇痛液组方:①芬太尼400μg+曲马多500mg+氟哌利多2.5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;②吗啡40mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;背景剂量2ml/小时,PCA量0.4～2g/次,锁定时间15分钟.镇痛目标:VAS评分3～4分.结果:2例临终前癌痛患者分别接受患者自控静脉镇痛54天、7天,镇痛效果良好,患者及家属满意.结论:对晚癌患者使用患者自控静脉镇痛,是安全有效的方法之一.
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电子胃镜治疗食管鸡骨嵌顿1例
病历资料患者,男,26岁,因吞食鸡肉不慎将鸡骨卡入食管,影响进食9小时来我院就诊.门诊医生询问病史后行X线照片(避免行吞钡试验)检查示:食管中段存留骨性异物,速来内镜中心诊治.
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原发性输卵管癌2例报道及文献复习
目的:探讨原发性输卵管癌的诊断、鉴别诊断及预后.方法:回顾分析1999～2009年收治的2例原发性输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨.结果:2例患者术前均误诊,1例诊断为输卵管包块,1例诊断为输卵管积液.结论:原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理.原发性输卵管癌应注意与输卵管上皮良性增生、转移癌、结核性或其他非特异性慢性输卵管炎及输卵管化生性乳头状瘤相鉴别.
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1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状
眼科用1%阿托品点眼使瞳孔散大和调节麻痹以检查眼底或儿童及青少年屈光状态,已是眼科临床所常用的方法.在应用阿托品的同时可常见一些不良反应,现将应用1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状1例报告如下.
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不合理用药分析及对策
临床不合理用药分析滥用抗生素:滥用所造成的结果是耐药因子通过细菌之间的转化、转导、移位、接合等方式使耐药性增强,造成药源性疾病的发生.如门诊感冒患者约有75%使用抗菌药物[1].水痘、带状疱疹、病毒性肝炎等病毒性感染者,在未合并细菌感染,无应用抗生素指征的情况下用药,抗生素不但不能控制病毒感染,对于病毒性肝炎患者反而增加肝脏负担.
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中药不良反应的研究方法及预防探讨
中药不良反应的主要因素临床用药不遵循辨证论治原则:中医是通过辨证的方法,根据病因、病机的发展变化,药物的四气五味、归经,确定治则、治法,组方遣药的.李东垣<珍珠囊补遗药性赋>云:"药有寒热温凉之性,酸苦甘淡辛咸之味,升降浮沉之能,厚薄轻重之用,或气一而味殊,或味同而气异……豁然贯通,始可以言医."如风寒束表,恶寒发热,无汗身痛之表实证,以生麻黄为主,配伍桂枝、杏仁等,并注意麻黄后下,煎后热服等事项,才可收汗出表解,诸症皆消之效果.
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不同阶段应用拉米夫定对激素诱导的乙肝病毒再激活的影响
目的:研究不同阶段应用拉米夫定对激素诱导的乙肝病毒再激活的影响.方法:将接受激素治疗的患者分为两组.预防给药组即激素治疗初始阶段患者无明显HBV复制活跃;延期给药组患者接受激素治疗后检查发现HBV-DNA升高10倍以上或其绝对值＞109拷贝/ml.对炎症再活动发生率、肝功能失代偿发生率、存活率、综合治疗有效率进行比较.结果:两组炎症再活动发生率、肝功能失代偿发生率、存活率、综合治疗有效率比较,差异均具有显著性.结论:预防性给药可以降低炎症再活动发生率、肝功能失代偿发生率,提高存活率、综合治疗有效率.
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耐药菌感染抗菌药物应用策略
由于各种抗菌药物的广泛使用,耐药微生物越来越多,耐药程度越来越严重,形成多耐药性(MDR).对此类耐药菌引起的感染,可选用万古霉素或其与利福平联合治疗.但随着万古霉素广泛使用,万古霉素敏感性逐渐降低,又出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌(VRSA)、万古霉素中介敏感金黄色葡萄球菌(VISA)、及万古霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌(hVRSA),这就意味着抗菌药物的后一道防线被撕破.2000年调查显示,该菌对一线药物碳青霉烯类耐药率从2%上升到46%～52%.此后其耐药性仍在发展.近年来抗菌药物治疗策略研究取得了较多成就,诸多治疗策略与方案为临床治疗耐药菌感染提供了可能.
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药物致双硫仑样反应73例临床分析
目的:探讨哪些药物易致双硫仑样反应,为临床诊治提供参考.方法:对73例药物致双硫仑样反应病例进行回顾性分析.结果:药物致双硫仑样反应中涉及的药物与含醇制品种类虽多,但以中青年患者使用了头孢哌酮后饮用白酒而发病为主.结论:药物致双硫仑样反应与药物和含醇制品在体内的代谢途径有关,临床诊治中应高度重视,以预防宣传为主,防止误诊.
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我院460例药品不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应(ADR)的发生规律和特点,促进临床合理用药,保障用药安全.方法:对上报的460例ADR报告进行分类统计和回顾性分析.结果:涉及药品168种,其中以抗感染药品引起ADR多,占42.8%;以一般ADR为主,临床表现以皮肤及其附件损害为主,占46.7%;静脉途径给药引起的ADR,占64.8%;中药注射液引起的严重ADR应引起足够重视.结论:应加强ADR监测报告工作,减少各类药害事件的发生,积极提倡临床药师对不合理用药现象进行干预和指导.
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超声诊断羊膜带综合征1例
病历资料孕妇,23岁,孕1产0,妊娠22周.男女双方身体健康,无吸烟史,否认家族遗传史,孕期无服药史.超声所见:双顶径4.5cm,腹围9.7cm,股骨4.0cm,羊水指数14.1cm.胎儿颅骨回声光带中断,可见大小约5.9cm×5.1cm包块向外突出,内为脑组织回声.
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彩超误诊绒毛膜癌为恶性葡萄胎1例
病历资料患者,女,30岁,已婚,自诉停经约7个月,测尿妊反阳性伴不规则阴道出血6个月,入院前10天阴道出血较前增多、色红,自发病以来无咳嗽,咯血,胸闷,无明显消瘦,5个月前以葡萄胎清宫2次,今来我院就诊,门诊以"葡萄胎"收住.查体:发育正常,营养中等,心肺(-),外阴有血迹,子宫增大,双侧附件未扪及包块,无压痛.
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绒癌临床误诊1例分析
病历资料例1:患者,女,28岁,已婚,孕1产0.过期流产1次.因上腹部疼痛伴柏油样便半月余,加重1天,于2005年1月27日23:00入院.患者3个月前在我院门诊妇科因过期流产行钳刮术(经病理证实),查尿HCG阴性.术后月经基本正常,量中等.
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城市社区卫生服务机构文化建设不容忽视
自<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定作出"改革城市服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"的重要决策以来,不少城市积极试点探索,并已取得较快发展,显示出社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景.
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人性化服务与机采献血队伍的招募
我站根据实际工作,及时转变工作模式,制定了"以人为本"的策略,开展了各种人性化的服务活动,全面提高了机采工作人员的职业素质.招募的机采献血者已由开始的50人发展至今800余人,并且100%来自无偿献血者,他们也从盲目的跟从献血到现在理性地认识机采,自觉地主动地配合血站的工作,共同执行国家单采血小板的质量标准,安全及时有效地提供了合格的产品,有力地保障了我市四区八县的机采血小板的需求.
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病例导入式教学法在急诊医学教学中教学效果分析
目的:探讨"病例导入式"教学法在急诊教学中的应用,并对教学模式的效果作出分析.方法:在循证医学教育观指导下,以预防专业五年制学生为研究对象,急诊医学部分课程采用随机分组,根据"以问题为基础的教学法"PBL的教学模式理论,应用"病例导入式"教学法,实施急诊医学课堂教学.结果:根据考试成绩的分析可以看出,对于反映基础理论知识掌握的客观题得分试验组与对照组比较无明显差异;而反映综合分析能力的主观题得分试验组明显高于对照组(P＜0.05).学生问卷调查显示:多数学生(≥75%)认为"病例导入式"教学法能提高实践能力,提高自学能力、激发学习兴趣.结论:"病例导入式"教学法有利于提高学生的综合分析能力,有必要改革传统的教学方法来提高教学效果.
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医院实施晨间多元教学的效果与体会
医院实施晨间多元教学,不仅使全科护士都能够更加全面的了解病人所存在的护理问题和可能发生的并发症,而且还培养出了一支护理理论和护理技术都过硬的护理团队,使护士的理论水平得到了很大程度的提高,大大激发了不同层次护士的潜能和护理工作的热情,从而提高了护士的慎独和积极向上的工作作风,减少了护理工作中差错的发生,住院病人的满意度均得到显著提高,有效地提高了护理服务质量.
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奉贤区乡村医生队伍建设现状分析和建议
乡村医生是我国农村医疗卫生事业中一支不可缺少的力量,为改变农村的"看病雉,看病贵"发挥着独特作用,是建立农村卫生预防保健体系组成部分,但由于历史和政策等诸多因素,目前乡村医生队伍后继无人,且层次较低,已不适应农村社区需求,故必须建立一套行之有效的机制,巩固和充实乡村医生队伍.有效保障农村卫生事业健康稳定发展.
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社区卫生服务站护理质量控制
护理安全管理存在隐患大部分社区卫生服务站没有设专职药师,缺少药品管理知识与查对制度,所以经常会出现药品过期现象;由于服务站的就诊病人多为轻症,社区医生产生麻痹思想,平时急救药品与物品缺漏、过期,如遇急救病人,因抢救药品或物品准备不充分延误抢救时期,造成医疗纠纷的发生;无菌物品管理不规范:①无菌容器打开无开启与失效日期及时间;②配药时一次性注射器重复使用严重;③体温表使用后未及时消毒,甚至用使用过的酒精棉球给另一个病人使用;④无菌物品过期;⑤消毒液配制浓度不准确,更换不及时,医疗废物管理不规范.
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转变服务观念,搞好社区卫生服务
转变服务观念,提供社区居民需要的服务开展社区卫生服务必须用社区思维,转变医学服务观念,搞好社区卫生服务.重视人文关怀,主动为患者服务由于社会经济文化的发展,人民群众自主意识的提高,人们对健康权利的维护.越来越受到重视.
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基层医院眼库建设模式探索
资料与方法材料来源:主要是角膜来源:①无人认领的死尸6例;②足月死胎11例;③眼外伤摘除眼球24例保存方法:①角膜湿房保存法:将经无菌操作摘除的眼球用庆大霉素液1000ug/mL冲洗后角膜面向上放置于广口瓶内,瓶底垫有经生理盐水浸泡过的纱布,加盖密封,置于4℃的冰箱内保存.
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突出高职护理专业特色,浅谈药理学教学改革
本文针对高职护理专业的特点,从职业需求出发,在药理学教学目标、教材完善、理论教学方法、实验教学方法等方面进行分析与探讨.
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全科医生培养及发展思路
随着医疗卫生事业的不断发展,人们对社区卫生服务的要求也越来越高.目前我国社区卫生服务发展还不平衡,基础比较薄弱,其中高素质的全科医生缺乏成为滞后社区卫生发展的主要原因.规范全科医生培养,大力发展全科医生培训工作势在必行.
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当前医德医风建设存在的主要问题及其对策
医德医风建设一直是医院建设的主旋律,也是精神文明建设的重要内容之一.随着医疗卫生事业改革的逐步深化和医院标准化管理的逐步实施,医院的结构规模发生了很大变化,医疗服务质量及专业技术人员的水平也有了较大提高.在目前医疗市场竞争日趋激烈和患者自我维权意识不断提高的同时,只有加强医德医风建设,不断改善行业作风和提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为,才能真正树立医疗行业的新形象.
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门诊注射室在防范医疗纠纷中的缺陷与对策
存在的缺陷门诊护理人员对新的<医疗事故处理条例>、举证责任倒置的有关条例学习不充分,理解不透彻.门诊注射病人留下的客观资料少且保全不齐全,一旦发生医疗差错事故时,医院拿不出真实、客观的资料举证.由于护理人员轮岗轮班较频繁,存在病人治疗中缺乏固定的责任护士,各班各岗的职责分工不明确,签名不全等问题.
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二级医院在糖尿病管理中的作用研究
目的:研究专业化与社区模式结合的疾病管理在糖尿病管理中的作用.方法:将门诊及社区转往我院门诊及住院的糖尿病患者150例随机分成两组,即疾病管理组和对照组.对管理组患者进行规范的用药指导及健康宣教、加强心理辅导等一体化管理,对照组患者则治疗平稳后进行常规管理,分析规范的疾病管理对患者血糖水平等指标的影响.结果:管理组患者的血糖及相关健康知识水平较对照组明显改善(P＜0.01).结论:系统化的疾病管理能够更好的降低糖尿病患者空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平,增加糖尿病健康知识,值得推广开展及应用.
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带外支架环的e-PTFE人造血管作为人工气管实验研究
目的:探讨带外支架环的e-PTFE人造血管是否可作为人工气管的主体材料.方法:①测定带外支架环的e-PTFE人造血管的弹性变形能力、抗纵向拉伸能力、径向支撑强度,并与犬颈段气管相比较.②用带外支架环e-PTFE人工血管替代实验犬颈段气管缺损,重建气道,术后观察实验犬的耐受性,以及纤支镜、CT、组织病理学变化.结果:带外支架环e-PTFE人工血管有效大应力、有效大伸长率、径向大径向支撑力均优于犬自身气管节段.实验犬对植入e-PTFE带外支架环人工血管耐受性较好;带外支架环e-PTFE人工血管内壁未发现明显的内皮细胞生长,但在实验期内没有引起气道通气功能障碍.结论:带外支架环的e-TPFE人工血管是一种合适的人工气管假体材料.
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外科感染的分类、诊断及防治原则
非特异性感染此类感染是非特异性致病菌侵犯机体后,在局部引起急性炎症反应.病理变化特点:致病菌侵入组织并繁殖,产生多种酶与毒素,可以激活凝血、补体、激肽系统以及血小板和巨噬细胞等,导致炎症介质的生成,引起血管扩张与通透性增加,白细胞和吞噬细胞进入感染部位发挥吞噬作用,单核-巨噬细胞通过释放促炎细胞因子协助炎症及吞噬过程.炎症反应的作用是使入侵微生物局限化并终被清除,同时引发效应症状.
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临床中常见的外科感染
单个毛囊或汗腺炎(疖)病因病理:疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染.病菌以金黄色葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病.感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮质腺丰富的部位,与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关.因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶,脓栓形成是其感染的一个特征.
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育龄妇女乳腺疾病普查的相关性分析
目的:探讨对育龄妇女乳腺疾病普查的意义和疾病的相关性.方法:对2009年1～12月普查乳腺疾病266例育龄妇女的有关资料进行分析.结果:不同职业育龄妇女其发病率不同.工人群体中发病率高,占60%;干部和农民人群较低,占40%.在检查的266例育龄妇女中,共发现56例患有乳腺疾病,大多数以乳腺增生为主,占该人群患病人数95%;其次为乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎及乳腺癌.结论:做好育龄妇女乳腺疾病的普查,对乳腺疾病的检出均有重要意义,可明显提高育龄妇女的生活质量.
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对高血压患者实施健康教育干预的效果评价
目的:探讨健康教育对高血压患者的应用效果.方法:以90例高血压患者为研究对象,将其随机分为两组,每组45例,干预组采用药物治疗与健康教育相结合,非干预组采用单纯药物治疗,对药物治疗前后2组患者的血压与健康知识进行评价.结果:干预组对健康知识认知度和降压效果明显优于非干预组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:高血压患者在药物治疗的基础上实施健康教育有利于提高血压的控制和健康知识掌握程度,增强了临床治疗效果.
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影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策
高血压在我国存在着发病率、致残率、死亡率高的"三高"和知晓率、服药率、控制率低的"三低"特点[1],患者治疗的不依从性普遍存在.本文旨在分析影响老年高血压患者服药依从性的原因,探讨相应的社区护理对策.
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健康体检941例心电图检查结果分析
资料与方法2009年资中县农业银行和资中县公安局职工及退休人员941人参加了检测,男606人,女335人,年龄21～90岁.心电图诊断标准按<临床心电图学>[1]标准判断,参照<临床心电图图谱>[2].
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居民健康体检中的错误认识
资料与方法2008～2009年浙江省在全省全面推广实施农民健康工程,为实现"无病早预防、小病早发现、大病早治疗"的预期目标,浙江在农民健康体检中,为新型农村合作医疗参保的农村居民提供每两年1次的免费健康体检.
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绝经后女性体脂与骨密度的关系
目的:探讨绝经后女性人群体脂与骨密度关系.方法:收治45～81岁、绝经1年以上健康女性志愿者185例,采用QDR-4500A型扇形束DEXA仪,测量受试者腰椎前后位T1～T4、左侧股骨颈、髋部总体面积BMD,单位g/cm2;测全身软组织重、肌肉组织重,结合测得的体重,计算体脂、瘦体重、体脂百分比.结果:瘦体重与各个部位骨密度呈显著相关.结论:绝经后女性瘦体重与各个部位骨密度呈显著相关,在治疗绝经后女性骨质疏松时,增加其瘦体重是主要目标.
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开展孕期健康教育的体会
资料与方法2008年10月～2009年6月我院收治分娩产妇897例,其中447例参加了孕妇学校培训为试验组,未参加学校培训450例为对照组,比较两组间的剖宫产率,阴道自然分娩率,初乳分泌时间.
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妇科住院患者健康教育相关知识掌握现状的调查
目的:调查住院病人对健康教育相关知识掌握现状.方法:通过自制问卷调查表,对100例妇科住院患者健康教育相关知识调查.结果:患者对健康教育相关知识的掌握满意率平均>92%.结论:对健康教育中存在的问题进行分析讨论,进一步提高健康教育的实效性.
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庆城县高血压病知晓率、治疗率、控制率的调查研究
目的:探讨高血压患者治疗率,控制率低的原因,为我县开展高血压病防治工作探讨可行的、有效的方法.方法:对高血压患者867例进行问卷调查及体格检查,统计出本地区高血压病人知晓率、治疗率和控制率.结果:高血压健康知识匮乏,服药依从性差,不良生活行为和方式等诸多因素导致高血压病治疗率、控制率低.结论:患者了解高血压的危害性,改变其不健康的生活方式,提高保健意识,学习高血压的健康知识是综合治疗高血压的必然性,是提高高血压病治疗率和控制率的关键,只有真正把高血压病控制率提高,才能有效降低并发症的发生.
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老年高血压病的社区康复护理
健康教育在开展老年高血压社区康复工作中,社区护士应多向老年高血压病人进行健康教育,包括高血压病的危险因素、高血压并发症的处理、服用药物的注意事项及不良反应.依据病人的具体情况,因人而异开展个性化健康知识教育,同时对病人家庭成员进行指导、示范.
关键词： 高血压 -
家庭干预对哮喘缓解期的疗效观察
目的:控制哮喘患者的发作次数,提高其生活质量.方法:122例哮喘患者随机分成两组各61例,对试验组进行针对性指导,包括哮喘一般基本知识,如何合理安排饮食、居住、工作环境,避免接触过敏原,以及缓解期的用药和锻炼;对照组按常规方法护理.结果:试验组哮喘的发作次数及再次住院的频率明显少于对照组,P＜0.05.结论:向哮喘患者及家属实施正确可行的健康指导,特别是缓解期的家庭干预,能避免哮喘发作或减少发作次数及住院次数,从而提高患者生活质量.
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对社区高血压病人实施健康教育的方法和体会
目的:普及高血压的防治知识,提高高血压病人的生活质量.方法:在本县城区中心社区组建高血压病友俱乐部,通过多种形式的活动对高血压病人及社区居民实施健康教育.结果:社区高血压病人提高了从医行为、服药依从性、改变了不良的行为生活方式.
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糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
资料与方法2008年收治糖尿病患者229例,均为社区健康普查发现的具有Ⅱ级以上综合性医院的诊断,男146例,女83例,年龄25～70岁.方法:以问卷形式对上述229例糖尿病患者进行调查,调查内容包括是否按时检查,饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法等,同时配合眼底及足底情况检查.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
