中国社区医师(医学专业)杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果分析
目的:为了观察不同年龄、孕次、停经天数的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇后的流产情况、阴道流血天数的长短.方法:分析了我所97例服用本药的孕妇,结果:完全流产78例(80.41%),不完全流产15例(15.46%),失败4例(4.12%).结论:正常生育期妇女年龄越低、孕次越少、停经天数越少,则完全流产率越高,阴道流血天数越少.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者实施无创通气的意义
目的:评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者稳定期实施间断无创通气的意义.方法:选择COPD稳定期慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者16例,其中13例为治疗组,进行间断无创通气治疗,3例为对照组,仅行常规治疗.结果:13例间断无创通气治疗后pH、PaO2、PaCO2和HCO3血气指标达到或接近正常.年平均住院次数、住院天数和住院费与治疗前差异均有极显著性.对照组治疗前后各项指标则无明显差异.结论:间断无创通气可以防止COPD慢性呼吸衰竭急性发作和肺性脑病的发生,改善生活质量.
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回肠膀胱术与输尿管乙状结肠尿流改道术的比较及术后并发症探讨
目的:探讨膀胱肿瘤患者膀胱全切术后行回肠膀胱术与输尿管乙状结肠尿流改道术的疗效及术后并发症的比较.方法:分析75例膀胱肿瘤患者行膀胱全切术后采用回肠膀胱术36例与输尿管乙状结肠尿流改道39例的临床资料,就两种术式手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症等指标进行比较分析.结果:回肠膀胱术组手术操作时间大于输尿管乙状结肠尿流改道术组,术后并发症发生率明显降低、3年内生存率有显著差异.结论:回肠膀胱术在远期并发症及提高患者生存率方面明显优于输尿管乙状结肠尿流改道术.前者简单易行,易于掌握,术后并发症少,临床效果肯定.
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X线透视下取出残留宫腔的爱母功能型节育器2例体会
病历资料例1:患者,女,30岁,G1P1,因置爱母功能型宫内节育器(IUD)3年,无不良反应,在当地计划生育指导站行IUD取出术.术中节育器自两臂交接处断裂,取出一半,另一半残留于宫腔.先后3次以取环钩钩取及行刮宫术均未取出.于2007年10月18日就诊于我院.
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整体治疗反流性食管炎132例体会及应注意的问题
资料与方法2005~2008年收治胃镜检查诊断为反流性食管炎患者132例.内镜下RE按洛杉矶分级标准进行分级,132例反流性食管炎中洛杉矶分级A级97例(73.5%),B级28例(21.2%),C级7例(5.3%),D级无.男78例,女54例,男:女之比为1.45:1;平均年龄43±11岁.合并Hp感染"有明显异常的慢性胃炎"(指合并糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化或轻-重度异型增生的慢性胃炎)患者38例(28.8%).合并糖尿病、心衰、肺病、免疫抑制剂使用史及老年患者17例(12.8%).
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静滴丙种球蛋白联合α-干扰素雾化治疗喘憋性肺炎50例疗效观察
资料与方法2008年12月~2009年3月收治喘憋性肺炎患儿50例,男38例,女12例;年龄2个月~2岁,其中2~4个月5例,5~8个月22例,9个月~1岁12例,1~2岁11例,均有上呼吸道感染史,有发作性喘憋、烦躁不安、呼吸加快,严重者出现鼻翼扇动、紫绀、三凹征、中毒性脑病.将50例随机分为两组,治疗组35例,对照组15例.中毒性脑病1例和10例伴有心衰者在治疗组,3例心衰者在对照组进行观察.
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股骨头坏死的治疗与发展前景
股骨头坏死与许多疾病和危险因素有关,但真正的病因和发病机制尚未完全明了.本文主要介绍股骨头坏死的治疗方法与发展前景.
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全麻气管异物取出经验教训分析
在全麻下行气管异物取出术,较特殊异物取出成功4例,其中1例并发缺氧性脑病,分析其经验教训:针对异物形状、大小等实际情况,灵活采用取出方法.围麻醉期发生喉或支气管氢挛."窒息性异物移位"氧供不足.灵活的应对技巧、充足氧供是保障手术安全的重要条件.
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阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道感染的疗效分析
目的:评价阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染的疗效和安全性.方法:采用随机双盲对照的方法,分3组,每组40例,A组口服抒罗康,B组口服施复捷,C组口服抒罗康和施复捷.结果:A组(抒罗康组)总有效率77.5%,不良反应发生率5%.B组(施复捷组)总有效率80%,不良反应发生率5%.C组总有效率95%,不良反应发生率7.5%.均未因不良反应而中断治疗.A组与B组之间疗效比较,χ2=0.08,P>0.05,差异无显著性;A组与C组之间疗效比较,χ2=5.16,P=0.023,差异有显著性;B组与C组之间疗效比较,χ2=4.11,P=0.0425,差异有显著性.C组不良反应发生率与A组或B组比较(A组和B组的不良反应发生率相同),χ2=0.17,P>0.05,差异无显著性.结论:阿奇霉素治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效,头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效,阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌感染疗效更好,优于单药给药,不良反应并未因联合治疗而增多,安全性好.
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输血前疑难配血的工作体会与总结
出现疑难血型时血液标本的采集及准备输血申请单:必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名.还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量;病人详细信息.
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美洛昔康治疗神经根型颈椎病的随机对照试验
目的:探讨美洛昔康治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用美洛昔康治疗,对照组采用布洛芬治疗,均于1个疗程后进行临床疗效观察.结果:治疗前后临床症状体征积分比较及治疗后临床疗效比较,提示两组均有临床作用,治疗组疗效尤为显著.结论:美洛昔康对神经根型颈椎病有很好的治疗效果.
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雷米普利联合美托洛尔治疗治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将204例CHF患者随机分成两组,在常规治疗的基础上,对照组(A组)采用雷米普利治疗,治疗组(B组)采用ACEI制剂雷米普利联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗.结果:A组总有效率82.35%,B组总有效率96.07%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:ACEI联合β-受体阻滞剂治疗CHF疗效更确切.
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介入治疗产后急性大出血12例临床疗效观察
目的:探讨介入治疗产后急性大出血临床疗效.方法:选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管,行髂内动脉和(或)子宫动脉造影,明确出血部位后行明胶海绵颗粒和(或)条栓塞.结果:12例患者均一次性运用髂内动脉和(或)子宫动脉栓塞术治疗出血成功,无1例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能.结论:介入治疗产后急性大出血止血迅速,成功率高,并发症少.
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手术部位感染预防与控制
手术部位的感染占所有医院感染的15%,仅次于下呼吸道感染和尿路感染,成为排在第三位的医院内感染,经历过手术的所有患者中约2%~5%和经历过直肠手术患者的10%~20%会发生手术部位的感染[1].手术部位的感染延长住院时间约1~3天,导致发病率和死亡率上升并且增加了医院花费.通过对手术部位感染的危险因素及其预防与控制措施的现代方法的综述,使广大医务工作者对手术部位的感染有了更新的认识,从而降低手术感染率.
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胃十二指肠球部溃疡穿孔12例诊治体会
总结胃十二指肠球部溃疡穿孔病人12例,得出经验:胃十二指肠球部溃疡穿孔的术前诊断、术中正确诊断和及时处理,对降低患者的死亡率尤为重要.
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血液回收技术在脊柱外科手术中的应用
2006~2008年行多例脊柱外科手术应用自体血回收,取得良好效果,血液回输机的使用大大减少了异体血的输入,有效纠正了贫血,Hb、Hct与术前相比较差异有高度显著性(P均<0.01),且无1例发生与输血有关的的并发症.自体血液回输有效地纠正了失血,明显减少异体血用量,缓解血源紧张和避免了输异体血风险,可作为一种有效的血液保护技术用于临床.
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促宫颈成熟方法的探讨
宫颈成熟是引产成功的前提条件,本文综述并探讨了各种促宫颈成熟的方法.宫颈成熟的成分宫颈成熟主要指宫颈变软、消失和易扩张.妊娠晚期特别是临产前,宫颈的生化成分、组织形态发生明显的变化.研究发现,这种变化类似炎症反应[1],宫颈局部有较多巨噬细胞、多形核白细胞、嗜酸性白细胞浸润,释放多种细胞因子,其中白介素1β能刺激宫颈成纤维细胞、平滑肌细胞金属蛋白酶基因表达,使胶原酶、弹性蛋白酶释放增加,从而胶原降解、含量降低、平行排列结构及交联大幅度减少,而亲水性强的氨基葡聚糖如透明质酸等增加,使宫颈含水量增多,加上平滑肌细胞凋亡增加、弹性纤维水解增加,使宫颈扩张能力明显降低乃至消失,在宫腔压力作用下,宫颈扩张,完成分娩.
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甲型副伤寒36例临床分析
收集近2年来收住院的甲型副伤寒病例36例,拟从流行病学、临床表现以及治疗方面归纳分析其特点,得出目前流行甲型副伤寒的概貌.
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定位治疗急性面神经炎120例的疗效观察
资料与方法2004年1月~2008年12月收治急性面神经炎患者120例,随机分成治疗组(60例)和对照组(60例).两组临床资料比较,差异均无显著性意义.
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新生儿行为神经测定在基层医院的推广及应用
目的:推广新生儿行为神经测定(NBNA),早期发现窒息后脑损伤引起的新生儿行为神经异常,及早干预,预防并发症.方法:对68例足月窒息新生儿7天、14天行NBNA评分测定,分析其病情的变化.结果:对照组与轻度窒息组7天NBNA评分差异有显著性(P<0.05);轻度窒息组与重度窒息组14天NBNA评分差异有显著性(P<0.05).结论:NBNA评分有助于判断窒息新生儿的病情并估计预后,方法稳定、可靠,测查工具经济,且重复检查对患儿无害.
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微创技术治疗拇外翻临床应用报告
目的:研究采用微创技术小切口手术,结合手法治疗拇外翻的方法,总结其疗效.方法:报告13例(26足)拇外翻合并拇囊炎,采用小切口结合手法治疗,行骨赘削磨、跖骨头颈截骨、手法矫正畸形、"8"字绷带、粘膏外固定方法,术后病人穿硬底、前开口的拖鞋,可适当下床活动,6周后去除外固定.随访时间为7~18个月,平均12月.结果:优11例,良2例,差0例.优良率达100%.结论:微创技术小切口手术结合手法治疗拇外翻是一种矫形满意、畸形不易复发、痛苦少、术后生活能自理、恢复快、无明显合并症,深受患者欢迎的新方法.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例疗效分析
目的:探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的有效方法.方法:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例的临床疗效.结果:按Karlsson术后疗效评价标准,优26例,良6例,未发生锁骨下神经血管损伤、钩钢板螺丝钉折断、骨不连、感染等并发症.肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法.
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定向微创置软管吸引术治疗高血压脑出血
目的:探讨应用定向微创置软管脑内血肿吸引清除术治疗高血压脑出血的临床效果及意义.方法:回顾性分析应用定向置管脑血肿吸引清除技术治疗103例高血压脑出血病例.结果:根据格拉斯哥预后评分(GOS)的标准及日常生活能力评判(ADL),近期疗效:优良率(52.42%);远期疗效:治愈及良好率63.1%,死亡率(0.92%).结论:定向微创钻颅置软管血肿吸引术是一种定位准确、创伤更小、科学安全、疗效更好、恢复更快、操作简便,适合目前国内及基层医院救治脑内血肿的全新手术模式.
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沙利度胺联合COAMP方案治疗难治性多发性骨髓瘤近期疗效观察
目的:观察沙利度胺联合COAMP方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:将18例复发难治的MM患者随机分为沙利度胺+COAMP组和COAMP组,治疗6个疗程.结果:沙利度胺+COAMP组总有效率为88.9%,COAMP组为55.6%,两组间比较差异有显著性(P<0.05).沙利度胺+COAMP组中出现便秘、腹胀、乏力和嗜睡,经过对症处理后症状很快缓解,其他化疗不良反应与COAMP组相同.结论:沙利度胺联合COAMP方案治疗难治性多发性骨髓瘤疗效显著,病人耐受性好.
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特布他林、异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎60例
目的:观察特布他林、异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将毛细支气管炎住院患儿120例,随机分成治疗组与对照组各60例,观察临床疗效.结果:治疗组治愈率为86.7%,有效率为100%;对照组治愈率为63.3%,有效率为90%,两组差异有显著性(P<0.01).治疗组症状、体征持续时间明显短于对照组(P<0.01).结论:雾化吸入特布他林、异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎疗效满意,使用方便安全,不良反应少.
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高血压脑出血的微创穿刺治疗与内科治疗对比
资料与方法收治高血压脑出血患者作为治疗组21例,男14例,女7例;年龄47~68岁,平均51.36±11.45岁;有高血压病史14例.对照组:随机抽取同期我院内科保守治疗的急性脑出血25例作对照,其中男18例,女7例;年龄39~70岁,平均52.45±10.37岁;有高血压病史17例.
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成人化脓性脑膜炎46例临床分析
资料与方法2002年3月~2008年1月收治成人化脑患者46例,男28例,女18例;年龄18~75岁,其中60~69岁10例,70~75岁7例;住院7~30天,平均17.5天.对照组32例,男19例,女13例;年龄21~68岁.均行头颅CT和(或)头颅MRI、腰椎穿刺(CSF)检查;细菌培养阳性和(或)CSF细胞学有典型的化脓性改变,全部病例均符合化脑的诊断标准[1].
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下腰痛中腰椎终板退变的MRI改变与症状分析
下腰痛(LBP)是指后背腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛.是中老年人的常见病,主要原因是机体的老化退变.下腰痛可以源自椎体、韧带、筋膜、肌肉、椎小关节或椎间盘,这些部位的任何退行性改变都会改变正常的生物力学,并使邻近的其他关节发生类似的变化.因此,病人常常表现为多发的关节退变.
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股骨干下1/3骨折钢板内固定失败的生物学和力学分析
解剖因素从小转子下缘到内收肌节结将股骨干等分为5份,那么第4、5份为股骨干下1/3段.股骨干下1/3段骨髓腔逐渐增宽,骨皮质逐渐变薄而移行为松质骨,力学性能较股骨干中段及股骨干上1/3段大大降低[1].定失败.
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依沙吖啶用于中期妊娠引产39例临床分析
资料与方法2006年1月~2006年12月我院收治中期妊娠引产患者39例,因各种因素要求终止妊娠,其中胎儿畸形5例,合并内科疾病不宜继续妊娠4例,孕早期曾服用有致畸作用的药物8例,其他因素要求终止妊娠22例,孕周12~23周,年龄16~36岁,初产妇16例,经产妇23例.
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静滴胺碘酮治疗ICU阶段剖胸术后并发心房颤动的疗效观察
目的:观察静脉滴注胺碘酮治疗ICU阶段剖胸术后并心房颤动(房颤)的临床疗效及安全性.方法:对20例剖胸术后并发房颤患者静脉注射胺碘酮150mg,观察房颤的转复及心室率的控制以及出现的不良反应.结果:20例患者用药后30分钟、2小时、12小时、24小时心室率较用药前心率明显下降.房颤转复率:24小时内为72.3%、48小时内为86.2%、72小时内为92.3%.2例出现心动过缓,3例出现长间歇,经停药及减量后恢复.结论:静脉滴注胺碘酮治疗剖胸术后并发的房颤疗效明显,安全可靠.可作为首选药.
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低分子肝素钙注射后皮下瘀血的预防
目的:总结低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血的预防体会.方法:通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少患者皮下瘀血和皮下硬结等不良反应.结果:通过观察组72例和对照组66例的比较,结果显示两种不同注射方法皮下出血发生率,观察组明显少于对照组.结论:预防低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血与进针角度、拔针方法、拔针后局部是否按压有直接关系.
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硫酸镁联合异丙嗪佐治小儿肺炎79例
目的:探讨硫酸镁联用异丙嗪佐治小儿肺炎的效果.方法:应用25%硫酸镁0.1~0.3g/(kg·次)加入5%的葡萄糖40~80ml中,静滴1次/日,15~25滴/分和异丙嗪0.5~1g/kg/次联用佐治小儿暴喘型肺炎.结果:硫酸镁和异丙嗪联用佐治小儿喘息型肺炎收到较好的疗效,总有效率达到96.2%.结论:小儿喘息型肺炎是儿科常见的危重病之一,采用硫酸镁和异丙嗪联用佐治暴喘型肺炎79例收到满意的效果.
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肝源性糖尿病118例临床分析
资料与方法2002年6月~2005年6月收治慢性病毒性肝炎患者1213例,合并肝源性糖尿病118例,其中男101例,女17例;年龄25~75岁,平均57.2岁;乙型肝炎103例,丙型肝炎10例,乙型合并丙型5例;既往均无糖尿病史.
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肝病1号方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察
目的:观察肝病1号方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:150例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组80例、对照组70例,均给予拉米夫定治疗,治疗组加服肝病1号,对照组加服水飞蓟宾葡甲胺片.结果:治疗组与对照组在临床症状和肝功能改善以及病毒指标变化方面,在治疗12周时已有差异,治疗24周时差异有显著性(P<0.05).结论:肝病1号方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,疗效显著.
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介绍一种脊髓型颈椎病手术方式
为探索脊髓型颈椎病手术方法,采用颈后路单开门式推管扩大成型术+侧块间螺丝钉固定术,替代联合前后路手术,本手术方式具创伤小,时间短,安全有效,经济实用等优点,可在基层医院开展.
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滕州市正常孕妇妊娠期甲状腺功能变化的研究
目的:研究滕州市正常孕妇妊娠期甲状腺功能变化,为今后实施孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法:随机抽取滕州市6个调查点476人进行血清TSH、FT3、FT4检测.结果:120例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3水平显著低于下限值;118例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3水平低于下限值.结论:不能以非妊娠期甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠应进行甲状腺功能筛查.
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用头孢菌素并饮酒致双硫醒样反应9例临床分析
目的:应用头孢菌素并饮酒出现的类似双硫醒样的反应.方法:对2002~2008年收治的用头孢菌素并饮酒出现的双硫醒样反应的症状、体征、辅助检查及治疗进行探讨.结果:含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素具双硫醒的作用,可产生严重不适感.结论:应用头孢菌素时应避免饮酒及含乙醇的药品.
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极低出生体重儿肠道喂养与坏死性小肠结肠炎关系
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期常见的胃肠道急症,具备较高的发病率及死亡率,发病率为1%~7.7%,90%为早产儿[1],极低出生体重儿发病率为4%~13%[2],目前NEC确切的发病机制尚未清晰,被认为是多种因素综合作用结果,胃肠黏膜损伤、细菌感染及肠道喂养是重要的三个高危因素[1],发生NEC的患儿中90%有肠道喂养史[3],本文就极低出生体重儿肠道喂养与NEC关系综述如下.
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肺炎支原体感染致小儿肠系膜淋巴结炎16例临床分析
小儿肠系膜淋巴结炎一般是由病毒或细菌血行感染所致.现将本院2008年5月至2009年收治的16例由肺炎支原体(MP)感染所致肠系膜淋巴结炎病例报告如下.
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康莱特、紫衫醇单用及联合应用治疗非小细胞肺癌的比较研究
目的:比较康莱特、紫衫醇、康莱特与紫衫醇联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:111例非小细胞肺癌患者随机分为康莱特、紫衫醇、康莱特与紫衫醇联合三组,各组化疗方案相同,评价疗效、生存质量、不良反应.结果:联合应用组临床有效率和生存质量均高于单用组(P<0.05),不良反应发生率低于单用组(P<0.05).结论:康莱特与紫衫醇联合治疗非小细胞肺癌,可提高临床疗效、改善患者生存质量、降低不良反应发生率.
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锁定钢板治疗成人肱骨骨折的疗效及安全性探讨
目的:探讨锁定钢板治疗成人肱骨骨折的疗效和安全性.方法:回顾分折锁定钢板治疗成人肱骨骨折31例诊治资料,男19例,女12例,年龄34~68岁.结果:经术后随访,采取Neer评分标准,平均88分(60~95分),其中优20例,良8例,中3例.结论:锁定钢板是治疗成人肱骨近端骨折近期的内固定手术首选治疗方法.
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胸腰椎骨折经椎弓根内固定术在基层医院的临床应用
自1970年ROY-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来,椎弓根内固定系统不断得到改进和完善,已被公认为理想的脊柱后路固定方法,并因此获得了广泛的临床应用,我院在无术中X线透视的条件下,自2003年以来开展此项手术21例效果满意,现报告如下.
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180例小儿腹泻病原菌检测及抗生素应用分析
目的:观察本地区小儿细菌性腹泻的病原菌分布和药敏情况.方法:对腹泻患儿180例,进行病原菌检测和对检测为阳性的标本进行药敏试验,并对临床抗生素应用情况进行分析.结果:180例腹泻患儿大便细菌培养阳性81例,阳性率为45%,其中致病性大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,志贺氏痢疾杆菌检出率较高,并且大多对泰能、氨曲南、三代头孢、哌拉西林、丁胺卡那霉素敏感.
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持续性枕后位的诊疗措施
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩.若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位.持续性枕后位在头位分娩中属难产,试产中可造成产程相对较长,容易出现胎儿宫内窘迫及产后胎儿不同程度的窒息.
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回盲部炎性假瘤11例分析
资料与方法收治回盲部炎性假瘤11例,男7例,女4例;年龄24~76岁,平均52岁;病程1~21个月,平均5.5个月.右下腹痛及腹块9例,腹痛、腹胀6例,消瘦8例,慢性腹泻3例,不全梗阻1例,低热7例(经术前应用抗生素后均恢复正常).全部病例无腹水、血便、贫血等症状.
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慢性肺心病并上消化道出血86例诊治体会
资料与方法2004~2009年3月共收治慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者86例,均经胃镜检查证实.本组男72例,女14例;年龄32~75岁,平均53.5岁.临床表现:65例有呕血与黑便,17例仅有上腹部不适、恶心和大便隐血阳性24小时后出现黑便.
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先天性单纯性上睑下垂的手术治疗
资料与方法2006年6月~2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼,男11例,女7例;年龄16~65岁,平均40.5岁.临床表现为:自出生后患眼就上睑下垂,上睑缘遮盖1/2~2/3瞳孔,提上睑肌肌力均<4mm,额肌功能良好,Bell氏现象阳性.
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牵引下旋转整复手法治疗颈椎关节紊乱症临床观察
目的:观察牵引下旋转整复手法治疗颈椎关节紊乱症的治疗效果.方法:将120例颈椎关节紊乱症病人随机分为两组.A组采取牵引下旋转手法治疗,B组采用痛点阻滞加局部理疗.两组病人都辅以口服非甾体类药物.结果:治疗后临床症状消失程度和时间存在差异,P<0.05.结论:牵引下旋转手法治疗颈椎关节紊乱症,临床症状消失快、彻底,同时具备无侵袭性、安全性及可控性高的特点.
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参麦与多巴胺注射液联合治疗心源性休克疗效观察
目的:观察参麦注射液与多巴胺注射液联合治疗心源性休克的疗效.方法:在常规治疗的基础上,治疗组静滴参麦注射液加多巴胺注射液,对照组静滴多巴胺注射液并对其疗效进行评价.结果:治疗组在控制心室率、血压等方面明显优于对照组.结论:参麦注射液与多巴胺注射液合用可优势互补,治疗心源性休克疗效优于单用多巴胺对照组,值得推广应用.
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七氟醚静吸复合麻醉在小儿腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉在小儿腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:5例4~7岁ASAⅠ级择期行腹腔镜胆囊切除术,七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持.记录术中血流动力学变化,术后麻醉恢复情况.结果:七氟醚麻醉诱导平稳,术中循环稳定,术后清醒迅速,安全.结论:七氟醚可安全有效地应用于小儿腹腔镜胆囊切除手术.
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奎硫平对抑郁症的增效作用
目的:探讨氟西汀联合奎硫平治疗抑郁症的疗效.方法:58例抑郁症患者随机分为合用组(氟西汀联合奎硫平)30例,单用组(单用氟西汀)28例,疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组治疗后HAMD、HAMA的评分均显著降低,尤以合用组明显(P<0.01);两组不良反应相仿.结论:氟西汀联合奎硫平治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,耐受性好.
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡46例诊治
资料与方法2000年7月~2009年6月收治重型颅脑损伤患者487例,发生上消化道出血46例(9.4%);男32例,女14例;年龄15~75岁,平均45岁.46例颅脑损伤病人经头颅CT证实:脑挫裂伤16例(含颅内血肿),硬膜下血肿12例,硬膜外血肿11例,弥漫性脑轴索损伤4例,脑干损伤3例,其中脑挫裂伤合并硬膜下血肿9例,合并脑内血肿6例,硬膜下血肿合并硬膜外血肿8例.
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经皮穿刺旋转扩张气管切开15例
目的:总结经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)在临床实际应用中的经验.方法:对应用PDT的15例患者,对适应证的选择、手术的时间、操作难易、优缺点、器械改进等方面进行总结.结果:手术均获得成功,平均手术时间为8分钟,有1例损伤气管后壁,术后剧烈咳嗽,痰中带血.结论:PDT具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、术中出血少、手术过程安全可控、并发症少等优点.
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胎盘植入27例诊治体会
目的:探讨胎盘植入保守治疗的价值.方法:回顾性分析胎盘植入病例27例,10例在分娩时大出血行部分子宫切除,有1例行全子宫切除;对于分娩时出血少,子宫收缩好的病例16例给予口服米非司酮25mg,3次/日,7~14天,每4天复查1次B超,血β-HCG.结果:9例胎盘植入患者于服药后7天有部分胎盘排出,有3例全部排出,14~20天有4例完全没有排出在宫腔镜检查下行钳夹术,全部夹出无大出血发生.结论:米非司酮可用于治疗胎盘植入,值得推广.
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新生儿缺血缺氧性脑病CT与MRI诊断
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT与MRI影像学表现.方法:62例HIE患者,41例CT扫描,21例MRI扫描.结果: CT扫描41例中表现为不同程度脑水肿或合并颅内出血;MRI扫描21例中均以弥漫性水肿改变为主,无1例发现出血信号.结论:CT能直观反映脑部缺氧缺血性改变,如脑水肿的范围和程度,是否合并颅内出血,并对损伤程度进行评估;MRI对急性期出血检出率低,但对脑水肿敏感性高于CT.当临床怀疑为HIE时,CT仍可作为首选,MRI则不失为一种补充检查手段.
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膀胱癌的CT诊断及分期
目的:提高认识膀胱癌的CT诊断,分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断.方法:回顾性分析19例经手术或膀胱镜检活检,病理证实为膀胱癌的CT表现.结果:CT检查对膀胱癌极为敏感,本组CT诊断膀胱癌17例,正确率89.4%,漏诊1例,误诊为膀胱炎1例;CT分期与病理符合者14例,符合率76.4%.结论:CT对膀胱癌诊断准确性极高,但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想,常致分期不足或分期过度,特别是早期分期准确性较低,但对膀胱壁外浸润或盆腔转移,蔓延较敏感.膀胱癌主要与膀胱炎、前列腺癌及前列腺增生相鉴别.
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超声诊断脂肪肝的临床价值
脂肪肝主要为肝细胞中的中性脂肪、脂质沉着堆积过多、超过生理含量.正常肝脂肪含量约为5%,肝内脂肪的含量增加至40%~50%,或全肝脏1/3肝小叶脂肪沉积,称为脂肪肝.脂肪肝是一种临床常见的病变,近年来由于人们生活水平的不断提高,其发病率明显增高,发病年龄也越来越年轻化,成为危害人类健康的重要问题.为探讨超声诊断脂肪肝的价值及脂肪肝与血脂,血糖和肥胖的关系,近两年来,我院将前来健康体检的2000例患者进行了超声检查,并根据有关的实验室检查结果,进行对照分析如下.
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HPV检测在宫颈疾病检查中的临床意义
本文对行HPV检测的病例进行研究,结合细胞学、组织病理学检查结果进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程,探讨HPV检测在宫颈疾病检查中的临床意义,以便于指导临床工作.
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肾结核的超声诊断与病理分型的临床分析
目的:讨论肾结核的病理分型与超声诊断的临床分析以及临床价值的研究.方法:回顾分析资料完整的56例肾结核患者的超声声像图特点.结果:超声诊断肾结核的符合率89%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳分型.结论:超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值.
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老年肺结核的影像学分析
目的:对老年性肺结核的X线和CT影像学特点进行分析探讨.方法:将我院260例老年肺结核进行分析,观察其影像学改变.结果:老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广,性质复杂,表现多样.结论:老年肺结核致病因素多,易患难治,X线及CT影像复杂,须密切结合临床.
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40岁以上女性空腹血糖与餐后2小时血糖500例监测分析
目的:探讨对高危人群诊断2型糖尿病时准确把握空腹血糖与餐后血糖的意义.方法:采用随机抽取的方法,对临湖镇两个社区500例40岁以上女性分别监测空腹血糖与餐后2小时血糖各1次.结果:在糖尿病早期,主要是餐后血糖增高,空腹血糖大多为正常或正常高限,不做餐后血糖或葡萄糖耐量试验(OGTT),必将漏诊上述部分患者.结论:及早发现糖尿病,必须对高危人群做OGTT试验.餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的OGTT试验,由于这种方法较OGTT试验抽血次数少,简单易行,易于接受,是筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的常用方法.
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血清胰淀粉酶/总淀粉酶比值在急性胰腺炎诊断中意义的探讨
血清淀粉酶总活性(AMY)增高除出现于胰腺疾病外,还可出现在一些胰外疾病,如腮腺炎、胃或十二指肠穿孔、肠道梗阻、胆道疾患、异位妊娠、肺部肿瘤、外科术后甚至艾滋病等.显然血清总淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎缺乏敏感性、特异度及准确度,这样就给诊断带来了困难.健康人群AMY主要来自胰腺和腮腺的分泌只有很少一部分来自卵巢、输卵管、肺肠等器官组织分泌,血清中AMY主要有两种同工酶(P-AMY)主要来自于胰腺,而胰腺同工酶(S-AMY)主要来源于胰腺和其他组织,其中胰腺同工酶(P-AMY)对诊断急性胰腺炎具有较高的特异性,下面我们来探讨一下血清胰淀粉酶/总淀粉酶比值在急性胰腺炎诊断中的意义.
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肾错构瘤影像诊断对介入治疗疗效的探讨(附14例报告)
目的:探讨肾错构瘤的影像学特点与介入治疗的疗效.方法:回顾性分析14例行选择性肾动脉栓塞治疗的肾错构瘤患者的临床资料,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,并超选至瘤体供血动脉内,注入适量PVA颗粒或(和)无水乙醇行栓塞治疗.结果:CT及MRI检查均提示病灶内有脂肪组织,并可见夹杂其间的软组织密度(信号)影,其中10例以脂肪成分为主.病灶CT值为-90~-25Hu,MRI呈短T1长T2信号表现,夹杂长T1长T2信号影.行栓塞治疗后未出现严重并发症.随访半年,患者症状明显缓解,大部分患者病灶缩小.结论:肾错构瘤具有一定的影像学特点,选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤安全、微创、有效.
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肾细胞癌的CT诊断与分期
目的:提高认识肾细胞癌的CT诊断及分期,分析肾细胞癌的CT表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析10例经手术及病理证实为肾细胞癌的CT表现.结果:CT检查对肾细胞癌极为敏感,本组CT诊断肾细胞癌9例,正确率90%,误诊为血管平滑肌脂肪瘤1例,CT分期与病理符合者8例,符合率80%,典型肾细胞癌CT表现为平扫肾实质性肿块,肾轮廓变形隆起,增强扫描肾实质明显强化而肿瘤中心区不强化或轻度强化.结论:根据肾细胞癌的典型表现,CT不仅可以作出准确诊断,而且对肾癌进行术前CT分期可为临床制定治疗方案提供重要依据.
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颈椎病X线平片诊断分析
诊断依据因颈椎软骨退行性变及骨、关节增生肥大足以引起临床症状及体征者可诊断为颈椎病.有典型的神经、血管、脊髓受压或刺激而出现的临床症状及体征.
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胃癌组织中Ezrin、MMP-9的表达及其意义
目的:探讨Ezrin、MMP-9在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系.方法:采用免疫组化法检测60例胃癌组织、25例胃黏膜不典型增生和25例正常胃黏膜中Ezrin、MMP-9的表达.结果:Ezrin、MMP-9在胃癌、不典型增生和正常胃黏膜中的表达率逐渐上升.Ezrin、MMP-9的表达程度均与胃癌的临床分期、淋巴结转移有关,与胃癌的分化程度无关.Ezrin和MMP-9的表达之间呈正相关.结论:Ezrin、MMP-9在胃癌中的高表达与胃癌的临床分期和淋巴结转移有关,二者的联合检测可能成为预测胃癌转移及预后的重要指标.
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多层螺旋CT对鼻骨骨折检查方法的探讨
目的:探讨多层螺旋CT对鼻骨骨折的检查方法及应用价值.方法:收集100例鼻外伤病例,采用16层螺旋CT行横轴位及冠状位扫描各50例并结合多平面重建(MPR)、容积重建(VR)及三维重建(3D)方法,评价两种检查方法的优缺点及其实用价值.结果:100例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折91例,排除鼻骨骨折9例.结论:多层螺旋CT冠状位扫描高分辨后重建在鼻骨骨折诊断中更具实用价值.
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脑CT诊断脑梗死968例分析
目的:通过脑CT对968例脑梗死病人的检查诊断,明确脑梗死部位和面积性质对临床诊断治疗提供资料.方法:采取进口的螺旋CT对1775例患者的病史中取出968例进行检查对比.结果:脑CT检查显示大脑中动脉区病变627例,局限性低密度病变218例,豆状核境界不清123例,以上3种在CT片显示明确,总阳性率为86.2%.结论:对24小时内发生的脑梗死患者应及时通过早期CT影像学的诊断,特别是早期大面积脑梗死CT特征结合临床表现及早做出明确的治疗方案,达到预期诊疗效果.
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介入性超声技术的临床应用与探讨
目的:研究介入性超声技术的临床应用价值以及在实际操作中的注意事项和体会.方法:根据病变部位、病变性质选择不同的体位以及相应的穿刺针或活检针,行穿刺诊断及抽吸硬化治疗,对实质性包块在超声引导下进行穿刺抽吸或弹射式活检枪取材并送细胞学检查及组织病理学检查.结果:经超声引导下进行诊断、治疗252例,治愈101例,治愈率93.5%,总有效率100%,穿刺活检准确率为100%.结论:介入性超声技术的各种穿刺操作是在超声引导下进行的,具有实时性、准确性高、损伤小、并发症少等特点,部分项目已代替了CT、X生线下的介入操作.
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呼吸机外部气路管道系统清洗及消毒方法的实验研究
资料与方法将临床使用后的呼吸机管路按照随机的原则,将其分为人工刷洗组(A组,n=80),机洗组(B组,n=80)然后再将A组按照不同的消毒方法又分为两组,即含氯消毒剂消毒组(E组,n=40),环氧乙烷灭菌组(F组,n=40),将B组机洗后直接在全自动清洗机消毒(G组,n=80)
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对尿液检测经改良后为一站式图文并茂分析的探讨
尿液分析检测在临床疾病诊断和治疗上的辅助参考性越显重要,因此历经1.5年时间改良和创建了尿液干化学、尿沉渣及红细胞普通光学与相差显微镜联合检测的尿液全自动一站式分析图文并茂二个模块的检测分析及报告.
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敦煌地区青年人食管癌的临床病理分析
资料与方法1983年4月~2009年6月经纤维胃镜检查,活检证实为食管癌2768例;35岁以下316例(11.4%),男212例,女104例;男:女=2:1;年龄26~30岁75例,31~35岁241例.临床表现及病程:早期咽部不适,胸部隐痛,有时吞咽不畅,或感觉梗噎,随后又消失,间隔数日或数月再次出现上述症状.部分有嗳气、呕逆,自觉进食缓慢,食管内有异物感,隐痛与灼痛等症状,后出现进行性吞咽困难或背痛,部分出现乏力、体重减少.本组胸背疼痛81例,灼热感46例,嗳气、呕逆32例,吞咽困难40例,哽噎感56例,体重减轻28例,异物感32例.
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胰腺闭合性损伤的CT诊断
资料与方法一般资料:本组胰腺损伤患者8例中,男7例,女1例,年龄20~68岁.致伤原因包括车祸6例,高处坠落伤2例,CT检查方法:全部进行CT平扫检查,其中3例行增强扫描.使用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT机,扫描范围从膈顶至肾脏下极.扫描条件为130kV,管电流250mA.增强扫描使用碘海醇,300mgI/ml,对比剂总量60~100ml,注射流速3ml/秒,经肘静脉使用高压注射器注入,进行动脉期、胰腺实质期和延迟期的3期扫描.
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利用动态心电图的循证发展提高心血管疾病诊治水平
动态心电图对心肌缺血的诊断提供证据动态心电图在心肌缺血的监测与诊断方面有着12导联常规心电图不可替代的作用,它使常规心电图难以记录到短暂的心电图缺血证据得到真实的记录,它能记录到是否存在心肌缺血的心电图图形改变;心电图的改变涉及血管的部位、缺血发生时间的长短并同病人的自觉症状相结合,为是否可以诊断冠心病提供了强有力的证据,这种能将病人症状与客观证据结合的方法提高了冠心病诊断的特异性,这种客观与主观感受的结合建立在科学证据的基础之上,同时在患者的合作下执行这种诊断决策取得了好的临床效果.
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梗阻性黄疸的CT诊断
目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.方法:收集57例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头癌21例,壶腹癌13例,胆总管癌7例,胆结石10例,胆总管炎4例,转移癌2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.
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宫外孕破裂出血的超声诊断及鉴别诊断
资料与方法2005年操作检查的宫外孕破裂出血患者48例,年龄18~40岁,平均27岁,40例有明确停经史,停经时间39天~3+个月,5例月经周期不规则,无法判断有无停经史,3例因病情危重叙述不清.患者多有突发下腹剧痛,或持续性下腹痛突然加重,呈撕裂样,伴恶心、呕吐,肛门坠胀及排便感.
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ELISA法检测丙肝抗体出现假阳性的分析
目的:分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测酶联免疫吸附法出现假阳性的原因.方法:对酶联免疫吸附法测定HCV抗体弱阳性的HVC-RNA进行确证试验,确定其假阳性率,寻找引起假阳性的原因及其解决方法.结果:酶联免疫吸附法测HCV抗体阳性的标本再用核酸扩增荧光基因分析法检测HCV-RNA,有80%的阳性率,其中假阳性的有20%.结论:酶联免疫吸附试验检测HCV抗体由于有许多影响因素可导致结果假阳性,对怀疑假阳性的标本应检测丙型肝炎病毒RNA来确诊.
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双重染色标记胃癌前哨淋巴结的临床应用研究
目的:探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)术中标记的方法,评估SLN预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义.方法:胃癌患者32例,行标准胃癌根治术,在原发癌灶周围选取2、4、6、8、10、12点,于2、6、10和4、8、12点处浆膜下分别注射专利蓝,吲哚菁绿0.8ml,找到染色的淋巴结(即SLN),术后收集非前哨淋巴结.行常规HE染色和CK20、CEA免疫组化染色,分别计算前哨淋巴结诊断胃癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率.结果:双重染色标记胃癌SLN假阴性率与单一染料假阴性率分别为4.55%、18.18%、22.72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双重染色标记示踪胃癌前哨淋巴结是一种简单经济的方法,能准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态,可用于指导胃癌的淋巴结清扫范围.
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阴道超声在排卵监测中的应用
目的:探讨阴道超声在排卵监测中的应用及其意义.方法:对182例经阴道超声进行排卵监测的病例,均未合并有子宫附件的其他病变,观察声像图特征,并做回顾性总结分析.结果:在全部182例病例中,有154例存在正常月经周期,存在单侧或双侧优势卵泡,有正常排卵过程;余下28例病例中,15例可观察到优势卵泡形成,6例未测到正常优势卵泡生长,为无排卵性子宫出血,7例亦未测到优势卵泡,经临床诊断,为多囊卵巢综合征.结论:经阴道超声进行排卵监测,具有直观、无创、敏感、高度特异性等优势,其应用具有积极重要的意义,是妇产科进行排卵监测的首选.
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小儿毒鼠强中毒65例临床脑电图分析及预后随访
目的:探讨急性毒鼠强中毒(ATP)儿童脑电图(EEG)的变化及其临床意义.方法:回顾性分析65例ATP儿童的临床表现及EEG资料.结果:15例重度ATP儿童EEG均为重度异常.32例中度ATP儿童3例为EEG重度异常,10例为中度异常,19例为轻度异常.18例轻度ATP儿童6例为EEG轻度异常,12例正常.28例中度以上EEG异常儿童于2周时复查,除2例死亡外,10仍为重度异常,8例为中度异常EEG,4例为轻度异常EEG,4例为正常EEG.对复查后的18例中度以上异常EEG患者出院后均采用丙戊酸钠治疗.结论:ATP儿童EEG异常程度与中毒程度有关,其动态变化对判断ATP患儿脑功能损害状况,评价病情进展和预后有重要意义.
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彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在睾丸扭转的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实为睾丸扭转16例患者的彩色多普勒超声声像图表现及诊断要点.结果:16例中,15例诊断为睾丸扭转,睾丸扭转特异性表现为睾丸血供减少或消失.结论:彩色多普勒超声在睾丸扭转及鉴别诊断中具有重要诊断价值.
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两种方法检测丙型肝炎病毒(HCV)的对比观察及临床应用价值
实验室检测对丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断和治疗的监测起着关键作用.随着分子生物学检测技术的发展,HCV的实验室诊断也取得了长足的进步.HCV抗体检测操作简便,耗时少,但对处于窗口期的标本容易漏检,且不能判别是活动性感染还是感染已被清除.HCV RNA检测有较高的敏感度和特异度,但成本高,不易普及,限制了其在实验室的广泛应用.国际上,HCV RNA检测发展趋势为全自动化.所以HCV抗体检测应作为筛选试验,而确证还需RNA检测.
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经颅多普勒超声检查临床应用及新进展
工作原理TCD是利用低频超声波的Doppler效应原理来实现检测的.其检测的基本原理[1]是超声探头(一般用2MHz脉冲探头)发出一定频率、一定声强的脉冲超声,这些脉冲波被在血管内流动着的红细胞反射回来后再由探头接受,并将多普勒频移值(接受频率和发射频率的差值)经过傅里叶变换处理后转换为血流速度,单位是cm/秒.
关键词: 经颅多普勒超声(TCD) 临床应用 -
牵引结合中频治疗腰椎间盘突出症疗效与影像学变化的研究
目的:观察牵引和牵引结合中频治疗腰椎间盘突出的治疗效果和影像学的改变.方法:对103例腰椎间盘突出的病人分单纯牵引和牵引结合中频两组进行治疗.结果:单纯组50例治愈率为24%,有效率为60%;综合组53例治愈率为71.7%,有效率为94.3%.结论:综合组明显提高了治愈率,有效率也明显优于单纯组,两种治疗方法对影像学检查无明显改变.
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小儿胃电图检查的临床观察
目的:探讨胃电图对小儿胃部疾病的诊断价值.方法:将胃电图诊断与血幽门螺杆菌(Hp)抗体(IgG)及现感条带(CIM)检测进行对比.结果:二者有很好的相关性.结论:小儿胃电图检查可提供较可靠的依据,是对血Hp抗体检查的又一补充,从而指导临床.
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抗CCP、AKA、RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的评价与测试
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法:对RA患者和健康人进行抗AKA、抗CCP和速率散射比浊法RF联合诊断.结果:RA患者抗CCP、抗AKA、和RF的敏感度分别为76.0%、31.2%和80.0%.其3种指标阳性率均明显高于健康组(各个指标均P<0.05).结论:抗CCP、抗AKA均是RA诊断的特异性指标,对诊断RF阴性RA具有较高敏感度和特异度,将上述抗体与RF进行联合检测,有助于RA的早期诊断.
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预激综合征及合并症的心电图鉴别诊断
目的:熟练掌握预激综合征的心电图诊断及合并症的鉴别诊断.方法:使用全自动心电图记录仪,描记预激综合征及合并症患者图谱20例.结果:典型的预激综合征心电图容易鉴别,预激综合征及合并症的心电图诊断有一定难度,需仔细对照在心电图上的表现,发现区别与联系.结论:心电图检查预激综合征及合并症有重要的诊断性意义,提高了诊断、治疗的准确性.
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415名冶炼工人心电图和血压异常分析
本文对2008年6~8月湘潭钢铁厂职业健康监护中冶炼厂415名岗中接触高温、射频辐射工人的心电图结果进行分析,并根据中国高血压防治指南(2005年修订版)血压分类标准对其血压进行分类,且分析每一类型血压人群的心电图异常情况,探讨二者的关系,为该类一线作业职工的保健及防治工作提供科学依据。
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小玻璃瓶装药物外溢的改进操作
一些小玻璃瓶装药物(以下称小瓶)如菌必治、头孢噻肟钠等,由于瓶塞弹性较差,按常规操作方法溶解、抽吸药物时常常出现药末或药液由于小瓶内高压由针头穿瓶塞处外溢,我们改进了常规操作,避免了这种现象发生.
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中药选择性治疗皮肤科疾病
目的:探讨中药选择性治疗皮肤科疾病的疗效.方法:选择性应用中药治疗常见的8种皮肤病,分常规治疗组和中药治疗组做临床观察.结果:常规治疗组总有效率62.83%和中药治疗组总有效率88.74%,χ2检验正常值≤0.05,有统计学差异.结论:中药在治疗一些皮肤病方面确实有很好的疗效,它从某种程度上解决了一些临床遇到的实际问题,并减少了不良反应,是一种可靠而有效的治疗方法.
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心可舒胶囊治疗各类早搏临床观察
目的:观察心可舒治疗各类早搏的疗效和安全性.方法:选择51例各类早搏患者,其中室性早搏32例,房性早搏13例,交界性早搏6例,给予心可舒治疗.结果:治疗后显效24例,有效16例,总有效率78.43%,未发现不良反应.结论:心可舒治疗各类早搏疗效确切,安全可靠.
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四生枣藤汤加减治疗失眠的疗效观察
资料与方法收治失眠患者64例,其中男16例,女45例,年龄20~40岁16例;40~60岁35例,60岁以上13例,病程2月~3年;单纯性失眠性28例,16例合并神经衰弱,12例合并焦虑,8例合并忧郁.睡眠时间每天<6~7小时者6例,每天睡眠4~6小时者16例,每天睡眠时间2~4小时者29例,每天睡眠0~2小时者13例,每天需服用镇静药者31例,舌苔多见薄或者少苔,脉象多见沉弦.
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蜂毒注射液治疗颈椎病的临床研究
目的:探讨蜂毒注射液在颈椎病中的治疗作用.方法:选择颈椎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组应用推拿按摩、理疗方案治疗,治疗组用蜂毒注射液穴位注射.结果:两组有效率均为100%,治疗组显效率为(86.67%),对照组为(40%),两组对比差异有显著性(P<0.05).疼痛、麻木、眩晕、压痛点等症状消失时间,治疗组明显短于对照组(P<0.01).结论:蜂毒注射液在颈椎病中的治疗中不失为一种有效的治疗方法.
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祛风化痰通络汤治疗缺血性中风急性期疗效观察
目的:观察祛风化痰通络汤治疗缺血性中风急性期临床疗效.方法:将88例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(44例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服祛风化痰通络汤.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),其中医证候积分改变,神经功能缺损积分改变及血液流变学变化,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加服祛风化痰通络汤,治疗缺血性中风急性期疗效更明显,且未发现明显不良反应.
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中西医结合治疗小儿腹泻
资料与方法2008年4月~2009年2月收治婴幼儿腹泻患儿84例,均经临床及有关检查确诊,并符合Avery提出的难治性腹泻标准[1,4]:①发病年龄较小,3个月以下多见;②腹泻病程≥2周;③合并营养不良与生长障碍;④经一般治疗无效;⑤预后严重,病死率高.随机分为中西医结合治疗组(治疗组)54例,西药治疗对照组(对照组)30例.
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异位妊娠保守治疗275例分析
目的:探讨单用甲氨蝶呤(MTX)与甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠效果.方法:将275例早期异位妊娠患者,随机分成2组治疗,比较两组治疗效果.结果:甲氨蝶呤(MTX)治疗组118例治愈(84.89%).甲氨蝶呤(MTX)+中药治疗组126例治愈(92.64%).结论:甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠疗效显著.
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中西医结合治疗脑梗死的临床研究
资料与方法2006年1月~2007年10月经我院确诊的脑梗死患者200例,随机分为两组,治疗组100例,对照组100例.治疗组100例中,男70例,女30例,年龄40~75岁.对照组100例中与治疗组基本相同.
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愈瘫汤对痉挛型脑瘫患儿肌张力及智力影响的临床研究
资料与方法2008年3月~2009年3月收治痉挛型脑瘫患儿70例,符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的诊断标准,随机分为两组.对照组35例中男15例,女20例,年龄1.15±0.64岁.治疗组35例中男17例,女18例,年龄1.25±0.92岁.两组临床资料差异无显著性(P>0.05).
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甘露消毒丹治疗复发性口疮溃疡48例疗效观察
目的:应用甘露消毒丹治疗复发性口疮的疗效观察.方法:用甘露消毒丹与西药对照观察.结果:试验组与对照组有显著统计学差异,试验组疗效明显优于对照组.结论:甘露消毒丹治疗复发性口疮疗效确切.
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大黄的外用经验
清热解毒疗痈肿疗疮 一切痈肿疔疮、无名肿毒:取大黄末15g,以鸡蛋调匀,涂敷患处,或用米醋调敷,每日换药1次.成脓者加皂荚刺末10g,调敷.
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苦芷治疗水痘100例疗效观察
资料与方法将我院门诊符合水痘诊断标准的患者200例随机分为苦芷组和对照组各100例.苦芷组男56例,女44例,年龄2~15岁,平均7岁.对照组男52例,女48例;年龄3~14岁,平均8岁.
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郭洪仁治疗小儿麻痹医案
郭洪仁老师,通化市中医医院主任医师,积40多年医疗经验,临床采用中西医结合方式治疗疾病,尤对针灸技艺娴熟.小儿麻痹1963~1966年发病率很高,郭老师治疗该病近200例,现选3例小儿麻痹病案报告如下.
关键词: 郭洪仁医案 -
半夏泻心汤加减在消化道疾病中的应用
半夏泻心汤是张仲景<伤寒论>、<金匮要略>中的一张处方,本文着重探讨半夏泻心汤的主证,方义及在消化道疾病中的加减应用.
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胃安散治疗消化性溃疡40例
应用自制中药粉剂胃安散治疗消化性溃疡40例.临床治愈20例,好转17例,未愈3例.
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电针结合神经发育疗法治疗脑血管病恢复期的临床观察
目的:观察电针结合神经发育疗法治疗脑血管病恢复期的疗效.方法:将60例脑血管病恢复期患者随机分为两组,治疗组与对照组均选用相同的神经发育疗法方式,治疗组加电针进行治疗,用Fugl-Meyer(FMA)评分方法和Barthel指数为指标进行评定.结果:治疗组疗效明显高于对照(P<0.01).结论:电针结合神经发育疗法治疗脑血管病恢复期更有利于患者的运动功能和日常生活能力的恢复.
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梅尼埃症的中医辨证施治
辨证论治梅尼埃病又称内耳眩晕病或耳源性眩晕.临床表现主要为眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体向一侧倾倒感,站立不稳,并有耳鸣、耳聋,常伴有恶心、呕吐及听觉障碍等症,临床较为常见.本病属祖国医学"眩晕"范畴,早见于<灵枢·海论篇>,记载"髓海不足则脑转耳鸣,胫痰,眩冒,目无所见,懈怠安卧".
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清解合剂的制备及临床应用
目的:制备清解合剂,建立质量控制方法并观察临床疗效.方法:用薄层色谱法鉴别金银花和霍香,并与清热灵颗粒临床对照应用,观察其疗效.结果:薄层色谱层析分析清晰,重现性好,临床总有效率88%.结论:该制剂制备简易,质量稳定可控,疗效确切.
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平调法治疗胃窦炎
胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,平调法为治疗中焦脾胃病变的常法,因脾胃失和,气机升降不调,寒热病邪稽留,气血运行被阻,邪正虚实夹杂,中焦失衡,故以平调法治之.
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玉屏风散合苍耳子散加味治疗慢性鼻窦炎46例体会
目的:观察玉屏风散合苍耳子散加味治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:根据临床资料、诊断依据及疗效标准,采用玉屏风散合苍耳子散加味,以补益脾肺、疏肝清热、清利湿热、活血化瘀、祛痰排脓、宣通鼻窍等综合治疗和以疮疡论治为法则,治疗慢性鼻窦炎46例.结果:痊愈27例(58.7%),显效14例(30.43%),好转4例(8.7%),未愈1例,总有效率97.83%.
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浅淡代赭石运用经验
<中药学>载:代赭石,性味苦寒,归心、肝二经,功效平肝潜阳,降逆止血.<医学衷中参西录>认为,代赭石性微凉,镇逆气,降痰浊,止吐通燥结,方中代赭石镇逆,通便.笔者在镇呕吐,通燥结,平喘息,止吐衄等治疗运用代赭石确有良效.
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中西医结合治疗创伤性脑积水的体会
目的:探讨中西医结合治疗创伤性脑病的作用和临床治疗效果.方法:根据临床资料、诊断依据及疗效标准,对2006年1月~2008年12月收治的创伤性脑积水进行中西医结合治疗.结果:中西医结合治疗治疗创伤性脑积水避免了单纯西医治疗所带来的弊端.结论:中西医结合治疗有较强的活血化瘀、改善大脑循环、恢复脑功能的作用.
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盆腔瘀血综合征的介入结合中药治疗效果分析
目的:探讨盆腔瘀血综合征的介入结合中药治疗的临床效果.资料与方法:采用不同方法对18例确诊盆腔瘀血综合症的患者随机分成两组,进行单纯介入治疗,及介入治疗后加用中药,统计治疗结果及复发率等情况,并将两组进行对照比较.讨论:两组在治愈率、有效率、复发率等比较中,盆腔瘀血综合征的介入结合中药治疗症状改善明显,复发率低,是目前较好的治疗手段.
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化斑汤加味治疗过敏性紫癜20例疗效观察
目的:观察化斑汤加味治疗过敏性紫癜的疗效.方法:采用中药化斑汤加味治疗过敏性紫癜20例,并设单用西药治疗20例为对照组,7天为1个疗程.结果:治疗组与对照组均痊愈,但两组复发情况和住院时间比较差异有统计意义.结论:化斑汤加味治疗过敏性紫癜能缩短疗程,减少复发.
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气淋诊断与治疗
采用"彩色多普勒超声"测定膀胱内残余尿量,作为诊断气淋的重要指征标准,是非常有意义的.治疗气淋重在补脾益肾,兼以化湿理气.采用系列方剂,水煎,早晚温服.经3周治疗,有效率98.72%,治愈率83.33%.
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老年性糖尿病的中医辨证论治治疗体会
从老年性糖尿病的发病特点为主,进行辨证论治、临证加减,并认为老年性糖尿病的治疗应重视调和阴阳、重视脾肾、痰瘀.
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中医继承之管见
中医附有古代哲学内涵和拥有中国传统文化色彩,其继承的关键在于中医人的培养.按照中医的思维坚定走每一位中医人自己的路才是中医继承的具体体现.
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针药并用治疗胃下垂26例疗效观察
胃下垂是指胃的位置低于正常,胃角隅或幽门管低于髂嵴连线以下,胃下极位于髂嵴连线下6cm以上,是常见的消化系统疾病.但单纯的药物治疗往往疗效不甚满意,笔者运用药物配合针刺治疗胃下垂取得了很好的疗效,现总结如下.
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小议泻白散
泻白散始见于宋代著名儿科医家钱乙的<小儿药证直诀·卷下诸方>原书记载:"泻白散(又名泻肺散),治小儿肺盛,气急喘嗽."因本方配伍严谨,用药精当,疗效显著,故一直为临床采用,成为千古名方.但历代医家对于本方疗效的评价,见解颇有分歧,故本文简析如下:
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中西医结合治疗小儿川崎病68例临床观察
目的:临床观察白虎汤加减对小儿急性期川崎病(KD)治疗效果.方法:将68例KD患儿随机分为A组治疗组34例,B组对照组34例.A组在西药综合治疗的基础上辅助用白虎汤加减治疗川崎病68例,观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:治疗组效果明显(P均<0.05),临床疗效优于对照组,冠状动脉病变的发生率明显降低(P<0.05).白虎汤加减对小儿KD有很好的辅助治疗作用,值得临床推广应运.
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胃脘痛的中医药治疗
胃脘痛的临证治疗肝气犯胃型:胃脘胀痛,攻窜不定,连及胸肋,得嗳气或矢气稍减,遇恼怒或抑郁则复发或加重,胸闷纳呆,泛吐酸水,口苦,大便成形而排出不畅,舌淡红苔薄白或黄,脉弦或沉弦.治则:疏肝和胃,理气止痛.方药:柴胡疏肝散加减.柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,川楝子9g,陈皮10g,玄胡索9g,砂仁6g,制香附10g,半夏15g,炙甘草5g,茯苓20g,郁金10g.
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"开鬼门,洁净腑"在治疗肺心病水肿中的应用
"开鬼门,洁净腑"出自<内经>,是治疗肺心病水肿的重要方法之一.结合临床,辨证论治,指导用药,治疗了近百例肺心病水肿患者,收到理想的治疗效果.
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"扶正理气降逆汤"治疗术后重症呃逆证体会
呃逆俗称"打嗝",西医称之为膈肌痉挛.大手术后经常可见到呃逆发生,尤其是消化道手术后更为多见.一旦发生,会不同程度的影响病人的饮食和休息,增加伤口的疼痛,严重的呃逆还会影响刀口或吻合口的愈合,给病人造成极大的痛苦.轻微的呃逆,经过一般的处理都能收效.但对一些比较顽固的严重呃逆,单用一些西药进行处理,往往不能奏效.笔者采用自拟"扶正理气降逆汤"为主的中西医结合方法,治疗20例重症呃逆病人,收到了良好的效果,现介绍如下.
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穴位埋线结合降脂Ⅰ号方治疗非酒精性脂肪性肝病43例临床研究
目的:探讨穴位埋线结合降脂Ⅰ号治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效.方法:将43例患者随机双盲分为治疗组、对照组,治疗组应用穴位埋线结合降脂Ⅰ号方口服治疗,对照组采用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,两组疗程均为3个月.结果:两组治疗后比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位埋线结合降脂Ⅰ号方治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效.
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中西医结合治疗胆囊结石嵌顿66例
目的:观察胆囊结石嵌顿中西医结合治疗的临床疗效.方法:回顾性分析66例胆囊结石嵌顿患者的临床资料,运用随机分组法.治疗组44例,采用中西医结合治疗;对照组22例,采用单纯西药治疗.2天后复查B超,观察嵌顿结石的变化情况.结果:经过2天的保守治疗,治疗组痊愈率91%,手术1例,对照组痊愈率68%,手术4例,治疗组痊愈率明显优于对照组,P<0.05.结论:应用中西医结合治疗胆囊结石嵌顿,能明显提高临床疗效,降低急诊手术率.
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针刺重子穴为主治疗中风后手指功能障碍50例
笔者近年来利用董其昌先生发明的重子穴为主针刺治疗中风后手指功能障碍,取得了较好的效果,值得在临床推广应用,现报告如下.资料与方法2006年1月~2009年6月收治中风后偏瘫患者50例,所有患者均经头颅CT或MRI诊断明确,有不同程度的手指痉挛(50只手),其中男37例,女13例:年龄39~75岁;病程2~4周;脑梗死38例,脑出血12例.临床表现为不同程度的手指屈曲痉挛、不能伸直,影响手指的屈、伸运动功能.
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慢性盆腔炎的中医药治疗概况
慢性盆腔炎已逐渐成为妇科常见病之一.中医药和中西医结合的治疗方法是近年来治疗慢性盆腔炎的趋势,因长时间应用抗生素治疗易引起集体菌群失调,故中医药因其自身特点而具有明显优势.
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中药腹宁汤治疗小儿腹痛证106例
临床资料治疗106例全部为门诊病人,其中男69例,女37例,年龄1~8岁,平均4岁;辩证为实证者84例,虚中挟实者22例.治疗方法:自拟小儿腹宁汤.茯苓6g,陈皮6g,砂仁6g,莱菔子6g,木香6g,白术6g,白芍6g,前胡6g,槟榔6g,焦神曲6g,焦麦芽6g,焦山楂6g,甘草3g.实证应用上方,虚中挟实证上方加党参6g,黄芪6g.以上为1~3岁小儿药物用量,可根据年龄大小适当增减用量.
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保阴煎合失笑散治疗上环后出血30例
资料与方法收治上环后子宫出血门诊患者30例,年龄24~43岁;上环时间10天~12年.实验室检查血小板及出凝血时间正常,B超检查排除器质性疾病,并示环位正常,妇检排除宫颈及阴道活动性出血.
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银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足30例疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将60例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予银杏达莫注射液,对照组给予培他啶和复方丹参注射液.结果:治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组(76.6%),差异有显著性(P<0.05).结论:银杏达莫注射液对椎-基底动脉供血不足的治疗有较好的临床效果.
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中西医结合治疗慢性咽炎疗效观察
资料与方法一般资料:近2年来慢性咽炎患者150例,随机分为3组.治疗组50例,男23例,女27例,年龄25岁~78岁,平均41岁;病程1个月~4年,平均1~2年;临床分型为单纯性26例,肥厚性24例;中医分型为阴虚肺燥型26例,肺脾气虚13例,痰热蕴结型11例.
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妇科千金胶囊配合理疗治疗输卵管粘连疗效分析
目的:了解生殖道感染所致输卵管粘连引发不孕率升高的原因,探索有效的疏通输卵管的方法及措施.方法:将近年来300例输卵管不孕患者分为两组,A组用理疗配合妇科千金胶囊治疗,B组单用妇科千金胶囊治疗.两组治疗3~4个疗程后,行输卵管碘油造影观察比较两组再通率、再次妊娠率、输卵管周围有无粘连等.结果:理疗配合妇科千金胶囊治疗组疗效明显高于单纯用妇科千金胶囊治疗组.同时发现疗效与年龄和病程长短明显相关.
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一种制大黄合成片剂对便秘人群症状改善的研究
目的:研究一种制大黄合成片剂对便秘人群症状的改善情况.方法:选择符合标准的便秘受试者120名,分为试验组和对照组.试验组以2.4g/(60kg*体重)剂量服用受试样品,连续7天,对照组为空白对照.比较试食前后的排便次数、排便状况、粪便性状改善情况及与对照组进行比较.结果:试验组排便次数增加了0.11次;排便状况积分值降低了0.41;粪便性状积分值降低了0.27;试验组自身试验前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);试验组排便次数(0.41±0.15)与对照组(0.30±0.10)比较也具有统计学意义(P<0.01).结论:在本研究剂量范围内可见该制大黄合成片剂对便秘人群的症状具有改善作用.
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宫腔注药联合外用中药治疗慢性盆腔炎50例
资料与方法2006年2月~2008年10月收治慢性盆腔炎无明显包块患者50例,均确诊为慢性盆腔炎,并经超声、CT等检查未见明显包块者,年龄23~50岁,平均36.5岁;病程0.5~36年,既往均经抗生素或中药治疗而疗效不明显,且反复发作者.
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从胃论治探析
金代著名医家李杲提出"内伤脾胃,百病由生"的论点,认为"脾胃之气既伤,元气亦不能充,诸病之所由生也"."百病"不外乎外感时病及内伤杂病.以"从胃论治"为出发点,指导临床实践.
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PCI术后应用Angio-seal血管闭合器护理体会
资料与方法2007年10月~2008年10月收治应用Angio-seal血管闭合器缝合股动脉穿刺口患者60例,男39例,女21例;年龄55~70岁,平均60.1岁.随机抽取同期行PCI或CAG术后采用人工压迫止血法60例为对照组,男43例,女17例;年龄45~75岁,平均63.2岁.两组在术中用药、性别、年龄等方面差异无显著性.观察时间为术后至出院,平均7.5天,均治愈出院.
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糖尿病抑郁症患者的护理体会
资料与方法2004年1月~2009年7月收治糖尿病(DM)抑郁症患者25例,男11例,女14例,年龄13~60岁;文化程度:大专及以上10例,高中6例,初中3例,小学6例;职业:干部9例,工人9例,农民6例,学生1例.
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输尿管镜手术的护理配合
目的:提高输尿管镜手术护理配合的技术水平.方法:338例输尿管镜手术的护理配合进行分析,总结经验及教训.结果:306例输尿管镜手术顺利完成,13例因碎石杆连接不好影响操作,6例因石头过硬过大术中碎石杆被击断延误手术,8例取石钳关节活动不灵活,影响取石操作,5例因碎石机压力不足影响操作.结论:手术护士对器械、仪器定期检测、维护,以及术中有效的配合,对手术顺利完成有重要作用.
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老年人上消化道出血的护理
目的:掌握老年人是消化道的特点,及时为临床诊治提供依据.方法:对老年人上消化道出血所应采取的系列护理措施.结果:提高了老年人的生活质量.
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心理护理在减少献血反应中的应用
一般健康成人每次献血200~400ml无碍身体健康,不会引起献血反应的发生,但由于各种因素的影响,少数献血者在献血过程中或献血后可能出现不同程度的献血反应.随着献血模式的改变和护理水平的提高,运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化,采取相应的心理护理至关重要.现对献血过程中出现的献血反应进行分析和采取相应的心理护理,简述如下.
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老年腹部手术病人的预见性护理
目的:探讨老年腹部手术病人的预见性护理体会.方法:对普外科38例65岁以上的老年腹部手术病人进行术前认真全面评估,充分做好术前准备,对术后可能发生的并发症做好预见性观察及护理.结果:有效避免了手术并发症及护理并发症,缩短了病人住院时间.
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外科急性腹痛的观察和护理要点
总结外科急性腹痛的观察与护理要点.对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状,生命体征及腹部体征变化,鉴别是否为外科急腹症,可提供诊断依据,使患者得到及时救治;对诊断未明确者禁用镇痛剂,重视身心整体护理及周密的术前术后护理,特别是术后给予有效的半卧位及早期下床活动,预防了并发症,护理效果满意.
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护理干预对预防脑梗死患者穿刺部位皮下瘀血的影响
2007年1月~2007年3月对住院静脉输液治疗的180例脑梗死患者进行早期护理干预,很大程度减少了因静脉穿刺致皮下瘀血.效果满意,现报告如下.资料与方法一般资料:本组180例,男100例,女80例,40~82岁,分为两组,每组90例,一组为护理干预组,另一组为对照组.住院期间两组静脉所用药物相同,注射部位为手背静脉;所用药物疗程相同,入院时血检验项目指标相同.两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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基层临床护理队伍建设
护士工作的职能和范围在不断扩大,工作内涵不断延伸,护理工作在治疗中的重要性也显而易见,护士的专业水平、整体素质、潜能的发挥与医院病人的安全、转归及对医院服务的满意度直接相关,所以基层医院要加强护理队伍建设,提高护士整体素质,通过培养专科护士来提高医疗护理质量,积极转变护理服务理念,不断拓展护理服务领域,进一步强化护理管理,不断提高护理服务质量,保障人民群众的身体健康.
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老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的心理护理及健康教育
随着医疗水平的不断发展,呼吸系统疾病治疗进展迅速,对于各种各样的肺部疾病患者存活率逐渐提高.但由于生活节奏的加快,生态环境的变化,生活水平的提高,呼吸系统疾病的发生率也在逐年上升,肺部疾病终会导致呼吸衰竭,呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和换气功能障碍使机体产生缺氧或二氧化碳潴留所致的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.本文对呼吸衰竭病人的心理护理体会报告如下.
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静脉输液拔针后疼痛原因分析及对策
静脉输液作为一种迅速有效的补液、给药方法,在多途径治疗中占有不容置疑的首要位置,而且越来越受到广大患者的信赖.但是静脉输液拔针方法不当,会使患者疼痛及出血加重患者的心理压力,影响护患关系和再穿刺成功率,现将静脉输液拔针疼痛原因及处理方法报告如下.
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脑立体定向穿刺引流治疗高血压性脑出血的护理体会
目的:探讨脑立体定向穿刺引流治疗高血压性脑出血的临床护理效果.方法:对2002年4月~2009年3月收治的112例高血压性脑出血术后患者的资料进行回顾性分析.结果:患者生活自理41例,卧床9例,部分自理57例,植物生存状态2例.结论:密切的病情观察和积极有效的护理措施,是保证高血压性脑出血患者行立体定向穿刺引流术顺利进行的关键,可促进术后的恢复,提高患者的生存质量.
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循证护理在手术俯卧位并发症中的预防及护理
资料与方法2007年以来至今,我科针对头颅手术48例,颈椎、腰椎手术74例,均采用俯卧位,手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.方法:成立循证护理小组,针对手术俯卧位并发症的原因及护理措施,寻找研究领域的实证,并对证据的真实性,可靠性及临床实用性做出评价,小组成员确定护理方案.
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紫杉醇在卵巢癌治疗中的护理
目的:探讨卵巢癌术后紫杉醇化疗的护理.方法:观察分析卵巢癌患者36例,均采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案腹腔或静脉给药,结果:积极的心理护理可以明显提高患者化疗耐受性及治疗依存性.结论:紫杉醇联合顺铂对卵巢上皮性癌疗效肯定,正确使用紫杉醇,减少各种不良反应,有利于提高治疗效果
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多器官功能障碍综合征1例护理查房
病历资料患者,男,39岁,因车祸致全身多处流血,伴意识障碍2小时,于2007年10月25日,入院于脑外科.患者入院时,PE GCS评分2+2+4,P 131次/分,R 34次/分,BP 74/56mmHg,双侧瞳孔圆形等大,直径约3.5mm,对光反射灵敏,入院诊断为:创伤性重型颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折、双侧气胸、左侧肺挫伤、创伤性休克、左股骨骨折、左侧尺骨鹰嘴骨折、全身多处皮肤挫裂伤.
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上消化道出血患者102例护理体会
上消化道出血通常表现为急性大出血,是临床急症.临床上常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因占上消化道出血的80%~90%.出血原因顺序为:胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等.现将我院收治的102例上消化道出血病例护理体会总结如下.
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异基因外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的全方位护理
资料与方法2002年4月~2007年12月收治采用allo-pbsct治疗复发难治型及高度侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者11例,男8例,女3例;年龄17~51岁,中位年龄39岁.预处理方案:以TBI/Cy[全身照射5.0Gy/日×2天,CTX 60mg/(kg·日)×2天]为基础方案,2例单用TBI/Cy,1例加用长春瑞滨及吉西他滨,6例加用司莫司汀,2例加用司莫司汀及足叶乙苷.
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嗜铬细胞瘤致高血压危象1例诊治及急救护理
病历资料2009年4月27日收治嗜铬细胞瘤患者1例,女,17岁,于2009年4月27日上午因剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、气短急诊入院,既往身体健康,入院时患者神志清,精神差,面色苍白、呈嗜睡状态,头痛剧烈,入院查体:体温36.3℃,心率140次/分,呼吸25次/分,血压240/170mmHg,听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界扩大,心音亢进,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间及剑突下可闻及3级收缩期吹风样杂音,中腹部轻度压痛,腹主动脉行走区未闻及杂音.
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腹腔镜阑尾切除术80例的护理
腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗阑尾炎的首选手术方式,不仅减轻了患者的痛苦,同时也为临床护理带来了诸多便利.护理人员对患者首先要进行心理护理,健康教育,消除他们的疑虑.术后护理要针对腹腔镜的手术特点,密切观察病情,防止并发症的发生.
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幼女会阴Ⅲ度裂伤1例护理
报告1例幼女会阴Ⅲ度裂伤的护理.通过对幼儿及家属体贴入微的心理护理,使其情绪稳定,积极配合治疗.经行会阴修补术后周密的尿管管理、会阴护理、饮食指导和出院健康教育,使患儿幼小的心灵创伤得以抚慰,创口甲级愈合.
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肾移植术前患者的心理护理
资料与方法2008年1月~2009年1月,对39例接受肾移植的患者进行术前心理状态调查分析,并进行针对性的心理护理,取得良好效果.一般资料:39例肾移植术前患者中,男29例,女10例,年龄26~62岁,平均44岁,55岁以上3例,省医保5例,市医保9例,农合10例,自费15例.
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为防范护患纠纷,必须规范护理行为
转变服务理念,增强超前服务意识为了适应市场经济服务的需要,护理人员必须更新观念,转变服务理念,树立"以病人为中心"的思想.服务工作要主动超前,要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策.如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院病人的费用问题.因此,主管护士对新入院病人除介绍"病人入院须知"及住院环境等,还应主动超前介绍实施"一日清单"的目的,病人需要做检查及治疗.说明解释等服务性工作主动超前可增加病人及家属对护理人员的诚信度,避免病人及家属的疑虑和误解,为防范护患纠纷奠定良好的基础.
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急性有机磷中毒的急救与护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOIP)的急救与护理.方法:回顾性分析48例急性有机磷中毒的临床资料.结果:48例病人中轻度、中度中毒者全部治愈,重度中毒病人死亡1例,抢救成功率97.9%.结论:AOIP是临床常见的急症,病情危重多变,死亡率高,其治疗护理措施是否及时有效,是抢救成功的关键.
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消毒供应中心设立值周护士在人员培训中的应用
值周对象与方法人员结构:我院目前300张床位,消毒供应中心工作人员9名.其中主管护师4名,工人1名,护士4名,护士平均20.5岁.
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眼外伤性前房积血的心理护理
临床资料我院2005~2008年收治外伤性前房积血病人10例,均为男性,年龄9~70岁;住院时间6~25天,平均住院天数14天;右眼前房积血6例,左眼4例,拳击伤4例脚踢伤1例,胶带反弹崩伤1例,碰伤1例.
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提升护士综合素质,防范护患纠纷
我科从2003年至今,在临床护理工作中采取了一系列相应有效措施,极大地减少了护患纠纷的发生.增强自身素质转变观念、增强法制观念和自我保护意识:组织大家学习法律法规,如<护士法>、<医疗事故处理条例>、<护理文书书写规范>以及各种规章制度的学习.掌握自己的工作职责及各种护理工作制度,掌握护理工作应急预案及各种工作流程,掌握各种专科护理理论及各种临床护理操作规程,切合实际地运用于临床护理工作中.护士长不定期检查,在晨会交班会后以抽问的方式,使大家对所学的知识得以牢固掌握.
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乳腺癌患者围手术期护理干预
目的:探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理措施,提高护理质量.方法:术前针对患者不同的心理状态进行心理疏导,提供相关信息;术中稳定情绪;术后加强病情观察、呼吸道管理及功能锻炼;出院重点指导坚持锻炼,增加营养,定期复查和化疗.结果:115例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高生存质量.
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维持性血透病人动静脉内瘘的护理
动静脉瘘是目前维持性透析病人首选的永久性通路,掌握穿刺方法及拔针后处理,预防内瘘血栓阻塞及患者的自我护理,结果可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生活质量及生存率.
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甲型H1N1流感患者的护理现状与发展
目的:为了提高甲型H1N1流感患者的护理水平,有效控制甲型H1N1流感的传播.方法:根据近期甲型H1N1流感相关信息进行了收集和分析,在此理论基础上提出了甲型H1N1流感患者护理的相关理论和经验.结果:甲型H1N1流感是可防、可控的.结论:提高甲型H1N1流感患者的护理水平,能有效控制甲型H1N1流感的传播.
关键词: 甲型H1N1流感病毒 护理 -
膝关节前后交叉韧带损伤关节镜下同时重建的术前术后护理
膝关节前后交叉韧带损伤一般都是严重创伤致膝关节脱位所致,治疗困难.术后关节功能恢复困难,我院自行行关节镜下重建该手术后,使有损伤外恢复快.膝关节功能优良,稳定性好的优点.但术后护理尤为重要,自2006年1月~2009年8月关节镜下重建术30例.术后采取可调试支具外固定保护.重视早期护理,功能锻炼取得良好效果,现报告如下.
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球囊扩张经皮穿刺椎体后凸成形术35例的临床护理
目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术的临床效果及护理要点.方法:对35例椎体压缩骨折患者,应用球囊扩张器进行经皮穿刺,塌陷椎体扩张注入骨水泥.术前、术中、术后对患者进行系统的康复指导.结果:35例经此手术治疗后疼痛缓解明显,平均住院天数7天,无护理并发症发生.结论:经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折具有创伤小、治疗效果好、卧床时间短、护理并发症减少等优点.
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加强护患沟通减少护理纠纷
随着人类社会的进步,人们文化生活提高以及法制观念的增强、健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断地增强.因而,护理纠纷的发生呈上升趋势.在多年的临床护理工作中,我们发现许多纠纷均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.
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护士情商培养的必要性
从情商的概念出发,就情商在护理工作中的重要性,适时调整自身情绪,保持健康的心理状态,增加护士幸福感及工作热情;同时提高工作效率及自身素质.建立和维系良好的护患关系是护士情商在护理中应用的途径.
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加强护理安全防范,降低护理风险
几年来,我们通过加强安全管理,提高护理人员安全防护意识,收到良好的效果,现报告如下.护理安全隐患剖析及护理风险概率护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.对护理风险的管理是指医院内有组织,有系统地消除或减少护理风险的危害和损失,通过对风险的分析,寻求对护理风险的防范措施,尽可能减少护理风险的发生.
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髌骨骨折的术前术后护理
资料与方法2000~2008年3月收治髌骨骨折患者138例,行手术治疗118例.男72例,女46例;年龄15~77岁,平均39.2岁.闭合性骨折103例,开放性骨折15例;新鲜骨折114例,陈旧性骨折4例.致伤原:跌伤79例,车祸伤27例,锐器伤12例.
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早产儿发育支持护理
探讨早产儿支持护理是改变NICV环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理,要求照护人员能预先统计和抑制婴儿生长的应激压力,并给予支持措施缓解压力,促进早产儿发育.专业的健康照护者面临的挑战从保证婴儿的存活发展为使他们的发育过程和愈后优化.因此发育支持护理有在国内外广泛应用于对早产儿特别是极低出生体重儿的照顾.
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糖尿病足的护理措施
糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是糖尿病并发的血管神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称.由于糖尿病患者长期血糖升高,可致大血管动脉硬化及微循环病变造成局部组织缺血、缺氧,周围神经病变引起皮肤感觉异常和缺失;神经病变引起汗腺分泌减少,皮肤干燥易裂;同时高血糖易导致免疫功能低下,破损处皮肤细菌容易繁殖,从而继发感染.
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护理干事轮训的新思路与成效
目的:探讨护理干事轮训的方法与效果.方法:在临床各科室选拔综合素质高、业务技术精湛的护理人员在护理部轮训3个月.结果:提高了轮训护士的综合能力和管理水平,形成了管理和临床的有机结合体.结论:护理干事轮训为轮训护士从事护理管理工作奠定了基础,为护理管理增添了活力.
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急性心肌梗死患者的心理特点与护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致管脉血流中断或急剧减少,使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常、心衰、休克、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高等.
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护理记录缺陷及应对措施
护理记录是患者病情的客观记录,贯穿于患者整个医疗救治过程,也是具有法律效力的重要文件之一.要求保证客观、真实、准确、及时、完整.随机抽取100份护理记录单进行检查、分析、总结,找出不足、制定相应的改进措施.有效提高护理文书的书写质量,保证护理安全,取得良好效果.
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喉癌术后护理体会
目的:探讨喉癌术后的护理经验.方法:对134例喉癌患者术后密切观察病情,保持呼吸通畅,做好心理护理、气管造瘘口、气管套管的护理,做好鼻饲管的护理.结果:134例喉癌患者治疗效果满,均痊愈出院.结论:做好喉癌术后护理能减少并发症发生,提高治愈率.
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产妇实施剖宫产手术前后的心理分析及护理
随着医学科学技术的迅速发展,剖宫产率的逐年上升,剖宫产手术已成为解决产妇及胎儿危机情况较为安全的手段.剖宫产患者多有恐惧心理,通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,可以使产妇对护士产生强烈的信赖感,使产妇达到佳的心理状态,接受手术和护理,为术后健康打下良好的基础.以下为多年来对剖宫产手术进行心理护理的经验体会介绍如下.
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急性脑出血的颅内血肿微创清除术的术后护理
床旁颅内谢中微创清除术是目前神经内科治疗急性脑出血的新技术,我科2006~2008年12月救治166例患者,不断摸索护理经验,总结出优化床旁颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理流程,将庄科护理知识运用于病情观察,准确地掌握病情的变化,及时为医生的正确治疗提供依据,使患者均度过危险期,提高了护理质量无1例出现护理并发症,报告如下.
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小儿脑瘫康复护理
在对脑性瘫痪儿的康复护理过程中,0~2岁内各时间段以家长参与、住院相结合新型康复模式下的治疗效果和康复护理中,发现脑瘫治疗的高效期,为制定合理的治疗脑瘫儿提供依据,护理计划主要针对运动功能障碍而定,使其发挥更好的疗效.
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骨科患者的心理护理及体会
心理护理 患者的伤害是突如其来的,后果是无法预料的,他们饱受着心灵与身体上的双重痛苦.一旦进入医院,既有绝路逢生感,同时又有沉重的心理压力,如:医药费问题、出院后能否痊愈、承受多大疼痛感等一系列的问题.患者希望了解自己的病情,表现出对疾病,对手术的恐惧,情绪上的焦虑,饮食的不规律,睡眠的不足等不良情绪.这时,患者期待医护人员的照顾,希望知道关于更多自己的病情,关于手术的信息,希望有医术高明,医德高尚的医生为自己手术.
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血液透析患者的心理分析及护理
患慢性肾功能衰竭(尿毒症)后,生命的延续只有两条途径,即接受血液净化治疗与肾移植术.透析患者发现他们自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,因此会出现许多的心理问题.
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良好的医患关系是减少医疗纠纷的关键
医患信任 患者选择你的医院,本身就是一种信任.要取得患者的信任与配合,首先医院有严格的规章制度,医护人员要有仁爱之心,对患者如亲人,使患者到医院感到亲切.在诊疗过程中,特别是检查及手术前,要严格落实告知制度,用口头讲解、书面签字结合的方式,向患者及家属告知病情,所采取的治疗措施、医疗风险、注意事项、并发症等,让患者全面了解病情后,选择治疗方案,才能达到医患双方所理想的治疗效果.
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蝶窦脊索瘤切除围手术期的护理
病历资料本院于2009年2月12日收治1例蝶窦脊索瘤病患者,女,35岁,主因双侧鼻塞8个月,自服感冒药治疗效果差,近2个月来双侧鼻塞加重,呈持续性,并伴有嗅觉减退.2009年2月11日CT检查示:筛窦、蝶窦内占位,为进一步治疗来我院.2009年2月13日在局部麻醉,鼻内窥镜下取鼻内肿物少许给予病理检验.
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小儿静脉留置针在门诊输液中的应用与体会
自2008年以来将小儿静脉留置针技术应用于门诊输液的患儿,取得了良好的社会效益和经济效益.
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颅内动脉支架置入术病人的护理
资料与方法2006年1月~2008年6月实施颅内动脉支架置入术20例,男14例,女6例;年龄30~72岁,平均58岁.颈动脉狭窄12例,锁骨下动脉狭窄6例,椎动脉狭窄2例.均有不同程度的缺血症状,数字造影(DSA)显示动脉狭窄程度为50%~90%.
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护士情绪对护理质量的影响和护士长的调适作用
护士的工作情绪是直接影响护理质量的关键因素.总结多年的护理管理工作经验,从护士所处的工作环境、工作性质、工作待遇、社会地位、社会观念、人际冲突和生理特征等方面分析了引起护士负性工作情绪的主要因素.
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儿童上消化道异物50例的急救护理
目的:阐明经胃镜取儿童上消化道异物的急救与护理.方法:根据异物的特点及位置,选用Olympus(4.8mm)电子胃镜等器械,采用不同的方法急救护理儿童上消化道异物.结果:内镜下异物钳取成功50例,成功100%.本组无1例出现大出血、穿孔等并发症.术后观察患儿30分钟后无异常回家.结论:应用胃镜急救护理不同类型、不同部位的儿童上消化道异物安全、有效、经济.
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胃镜检查患者的心理护理体会
由于麻醉胃镜尚未在基层医院普遍开展,普通的电子胃镜检查依然难以取代.它在食道、胃及十二指肠疾病的诊断中占有重要的地位,但常因给患者带来不少的痛苦而让人难以接受,在检查时往往出现各种各样的心理障碍.现根据本人经验将行胃检查的患者的心理障碍分为以下几类,并浅谈护理体会如下.
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外科住院患者466例留置胃管的护理
留置胃管是基本护理操作技术之一,被广泛应用于胃肠内营养支持治疗、洗胃、胃肠减压以及外科手术患者的术前准备和术后护理操作之中.特别在颅脑损伤、胃肠道手术患者的治疗和护理过程中,不仅是胃肠内营养支持的通路,而且是病情观察的窗口,更重要的是减轻术后患者腹胀,利于胃肠功能的恢复,降低吻合口及腹部伤口的张力,利于其愈合,减少并发症,有时可作为吻合口的支撑管.但如果操作不当不仅起不到应有的作用,反而会造成危险因素,致不良后果.
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妊娠期糖尿病诊治及护理措施
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗与护理措施.方法:对2007年3月~2009年2月妊娠期糖尿病患者64例资料进行回顾分析.结果:通过加强GDM患者的治疗与护理措施,使流产、胎儿畸形、胎儿死亡率都明显降低.结论:积极的治疗和护理观察是保证妊娠期糖尿病患者母婴健康的有效措施,可明显减少母婴并发症的发生.
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院前急救病人的护理
目的:掌握院前急救中现场抢救和转运途中护理措施.方法:通过对3666次出车、3671例病例的出车情况、病情及护理措施的分析,总结出院前急救病人的护理要点.结果:对不同病人采取适当全面、及时有效的抢救护理措施,不仅能降低急救病人的死亡率,而且为病人到医院接受进一步治疗奠定基础.结论:做好院前急救病人的护理意义重大.
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舒适护理在消化性溃疡病中的应用
消化性溃疡是一种多因素疾病,常呈慢性经过,病程长达数年至10余年,常有周期性发作期及缓解期的交替.因此,临床上对护士提出了更高的要求,不但要掌握更多更深层的医学护理知识,医务人员在工作中应多与患者进行交流与沟通,还要掌握营养学、心理学等其他学科的相关知识.
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介入治疗心脏病致血管迷走性反射的护理体会
目的:探讨介入治疗心脏病致血管迷走性反射的有效预防和救治的护理措施.方法:对介入治疗过程中发生迷走神经反射的患者21例,给予心理护理、输液、疼痛等综合处理.结果:本组经及时、积极处理地给予药物及补充液体,同时,术前术中采取积极的护理措施,血管迷走性反射症状均迅速缓解,恢复正常.结论:及时、积极的护理措施处理,能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生及不良后果.
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社区居家治疗的护理体会
随着社区卫生事业的蓬勃发展,居家护理治疗已成为常规.但是,由于医疗卫生结构尚处于完善之中,医患自我保护意识的日益增强,使得社区开展的居家护理治疗工作受到一定限制.在我们从事社区护理工作的两年多时间里,为大限度的满足病人在家延续医院治疗的需要,尽量杜绝可能增加的输液风险,做了一些工作,收到较好的效果.
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术前患者的心理护理
目的:通过心理护理,解除或减轻手术前患者的恐惧、焦虑、紧张的不良心理.方法:通过对100例术前患者不同的心理状态的了解,采取了相应的心理护理对策.结果:89例能积极配合手术,且术后恢复良好.结论:解除手术前紧张、恐惧心理,满足患者心理、生理需求,增强手术透明度,使手术顺利,患者早日康复.
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老年糖尿病患者的护理体会
老年糖尿病是患者是指65岁以上的糖尿病患者,包括65岁以后发病或是65岁以前发病而延续至65岁以后的老年患者,其中约95%为2型糖尿病.它严重影响着老年人的生活质量和寿命.2型糖尿病为非胰岛素依赖型,这类病人体内胰岛素相对缺乏,多在中老年期发病,病情较稳定,很少发生酮症酸中毒;医护人员应积极面对糖尿病防治领域里日益严峻的"三高三低"现象.
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左肱骨上段软骨肉瘤行左肱骨上段肿瘤切除假体置换术1例围术期护理
病历资料2009年5月收治肱骨上段恶性肿瘤的患者1例,女,50岁,1年前无诱因出现左上臂疼痛,以隐痛为主,多于受凉及劳累后出现,经休息后疼痛缓解,无左手麻木、无力,无左肩活动受限,未予重视和治疗.近3周患者自觉左上臂疼痛明显加重,以夜间痛为主,经休息后无缓解,并伴有左肩关节外展、上举受限,左肩内外旋时疼痛加重,无左手指麻木、无力.
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腰椎术后留置尿管者拔管后尿潴留的原因分析及护理对策
资料与方法2005年6月~2008年8月收治术前没有排尿障碍,术中由于手术和麻醉的需要而留置尿管的患者500例.原因分析:①排尿姿势和体位的改变,不习惯床上排尿;②自控镇痛泵的应用:自控镇痛泵的配方中均有吗啡,而吗啡为阿片类受体的完全激动剂,可产生腹胀、尿潴留等并发症[1];③拔除尿管后,未积极采取措施,膀胱过度充盈,回缩无力所致;④病人担心饮水多,排尿次数增加,给陪护者增添麻烦,有意少喝水,使膀胱输出输入的感觉减少所致[2];⑤切口疼痛,对尿管存在依赖性,不愿自主排尿.
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产妇的心理护理体会
准确把握产妇心理护理,消除认知偏差对产妇心理护理是指在对产妇护理全过程中,护士通过各种方式和途径积极地影响产妇的心理活动,帮助产妇在自身条件下获得适宜身心状态."适宜的身心状态"取决于产妇自身的主观体验和个性特征.每个人的先天素质不同,后天教育和训练、个体成长的环境、生活方式、学习机会、社会时间、个人主观能动性等诸多方面也是不同的,因此形成了个体的独特性.
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经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理
资料与方法2006年3月~2009年3月采用B超引导,经皮肾镜联合威芙莱钬激光碎石系统治疗肾结石患者150例.男92例,女58例.年龄20~78岁,平均病程1~30年.其中25例有过开放性肾脏手术史,术前腹部平片+静脉肾盂造影检查提示:结石2.0~4.5cm.100例伴有不同程度的肾积水,50例肾积水不明显,20例合并不同程度的高血压,10例合并冠心病,12例合并糖尿病.
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小儿胃管留置长度的分析及应用
2003年12月~2008年12月手术前留置胃管患儿23例,各年龄段患儿发际-剑突体表测量长度比实际胃管留置长度短9~10cm,差异非常显著.各年龄段患儿"发际-剑突下9~10cm"体表测量长度与实际胃管留置长度比较,差异无显著意义.按发际-剑突下9~10cm测量长度留置的胃管,术中证实胃管到达胃体部,术后能达到有效胃肠减压的目的,优于其他方法.
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中风后失语症的康复治疗
迄今为止,对失语症的分类仍未取得完全一致的意见.1979年benson提出失语综合症的概念,他对失语症的分类得到了时间范围的广泛使用.汉语失语症的分类主要以Benson失语分类为基础,结合我国具体情况制定的.
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3897名学生自杀相关危险行为调查分析
目的:了解张掖市学生自杀相关行为的发生情况及影响因素,为预防学生自杀,指导学生心理干预工作提供依据.方法:统一采用中国青少年健康相关行为问卷对张掖市3897名学生进行了调查.结果:有过自杀意念、自杀未遂的学生比例为10.78%、3.62%;抑郁、孤独、失眠的报告率18.71%、14.75%和10.44%,学习压力重为24.04%,被恶意取笑的报告率45.55%,不同类型学校之间差异有统计学意义(P<0.01).被恶意取笑、被威胁恐吓男、女生之间差异有统计学意义(P<0.01).结论:张掖市学生中自杀相关危险行为广泛存在,学校、家庭、社会应互相配合,采取有效措施进行干预和预防.
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提高慢性病管理率,达到早期干预效果
目的:了解早发现、早诊断、早干预对慢性病防控效果.方法:入户调查、居民健康体检及门诊就诊患者进行慢病筛查.结果:提高慢性病管理率、知晓率和控制率.结论:有效降低了居民个人和社会医疗费用,社区健康水平得以提高.
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普外科住院病人的健康教育
教育方法设定全程分期健康教育计划:全程分期健康教育是指将病人从入院到出院全过程分为入院、手术前、手术后和出院前四个阶段进行系统的连续性教育.计划的制定围绕全程分期健康教育计划模式,教育内容以知识的灌输和行为指导两方面为主.在施教中经常从病人和家属处获得反馈信息,了解掌握程度,根据情况随时调整计划.使整个教育过程系统化、科学化,真正体现出以病人为中心的现代护理观.
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脑瘫患儿10例的语言训练方法
目的:观察脑性瘫痪患儿的语言康复训练的治疗效果.方法:10例脑瘫患儿在语言训练前和训练后的效果评价.结果:10例患儿都有所改善.结论:语言训练对有语言障碍的脑性瘫痪患儿是有效的.
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种植义齿修复的口腔健康相关生活质量探讨
种植义齿经过几十年的发展,现在已经成为治疗牙列缺损与缺失的常规手段.近,一种前瞻性研究报道显示,经过10年的使用,90%的患者对种植义齿的功能与美观十分满意[1].患者对义齿的满意度与口腔健康相关生活质量(OHRQOL)相关.相比传统义齿,种植义齿修复患者的满意度及生活质量均有显著提高.
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对农村糖尿病患者创新健康教育的探讨
临床资料2007年4月~2009年6月收治健康教育对象98例,男40例,女58例;年龄28~72岁;病程1个月~15年,均符合WHO制定的糖尿病诊断标准.文化程度:高中3例,初中25例,小学60例,文盲10例.
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一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告
目的:查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源,控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散.方法:用成都生物所生产的50IU/ml卡介苗纯蛋白衍化物0.1ml于左前臂掌侧进行皮内试验,72小时观察反应结果.对结素反应强阳性者一律进行胸透,胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌,确诊为肺结核患者,予以6个月的结核病控制项目免费治疗.结果:共查出活动性肺结核患者40例,活动性肺结核患病率为2482.92/10万,其中涂阳患者5例,涂阳患病率为310.36/10万.结论:该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调(活动性肺结核患病率367/10万,涂阳患病率122/10万)相比较,分别高出了6.8倍和2.5倍,因此定性为肺结核暴发,尚属全县首次.在一个人群较聚集的(社区、学校、单位)连续有结核性胸膜炎患者出现,要警惕有传染性肺结核病患者的存在.
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构建和谐医患关系的伦理分析
从伦理角度对医患关系进行分析,并在此基础上提出构建和谐医患关系的伦理理念,培育医患信任的理念,加强医德医风建设,提高医患沟通的意识和能力,培养医学伦理素养.
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南阳市7岁以下儿童贫血状况分析
对象及方法对象:我们自2007年1月~2008年12月对南阳市3个月~7岁儿童21 931人进行贫血调查.方法:在同一医院,统一实验技术操作下进行,采用sysmex.SF-3000血细胞分析仪进行血液检查.
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婴幼儿206人膳食营养状况分析
资料与方法2006年1月~2008年7月儿童保健科就诊的6个月~3岁儿童206人,男120人,女86人,6~12个月儿童152人,1~3岁54人.方法:①体格测量:小儿就诊时测量身高、体重.②膳食调查:采取24小时回忆法.③采取营养专家系统软件,将上述资料输入电脑并作出评价.
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社区干预对高血压控制的效果影响
资料与方法收治高血压病患者106例,均为我院2008年社区卫生服务中心登记的高血压患者,均符合2005年<中国高血压防治指南>诊断标准:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.随机分为两组,试验组55例,男35例,女20例;年龄46~72岁,平均60.46岁;病程0.5~28年.对照组51例,男25例,女26例;年龄42~74岁,平均56.72岁;病程1~26年.两组在年龄、病程、生活方式、服药种类等方面均有可比性.
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健康教育路径在肝硬化腹水腹腔穿刺放液治疗中的应用
资料与方法2007年2月~2008年12月收治肝硬化腹水患者167例,男105例,女62例;大量腹水患者89例,均采用腹腔穿刺放液术(IUP),其中81例好转出现,8例因感染、出血或出现肝性脑病导致死亡.在腹腔放液过程中应用健康教育路径,使患者在生理、心理、社会上达到佳状态,使其乐观接受腹腔放液治疗,提高患者满意度,取得良好疗效.
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农村高血压的治疗应采取本土化策略
2008~2009年结合"十一五"国家科技支撑项目适宜农村技术推广项目并结合我地区农村的实际情况进行了社区筛查及低成本药物干预、治疗.在12个乡镇83个社区进行24 752人的高血压筛查.共查出8559例高血压患者,对其中4029例高血压患者进行低成本的药物治疗.
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胫腓骨骨折的功能锻炼
胫腓骨骨折是由直接撞击,挤压等直接暴力及高处坠落或滑倒的间接暴力所致,约占全身骨折13.7%.由于骨折后石膏固定或跟骨牵引,长期卧床易发生一系列并发症.
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高血压病人的营养治疗
高血压公认是脑血管病和循环系统疾病的危险因素.它与摄入大量的食盐、大量的酒精、肥胖、遗传因素、社会因素等原因有关.通过合理摄入营养素,限制能量的摄入,限盐、适量的蛋白质、高钾、多吃水果和蔬菜,选用降压降脂物,饮食有规律,避免过饱等饮食原则,减少药物用量,终达到血压恢复正常和减少高血压并发症.
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从心理问题的演变探索心理咨询应对策略
通过对不同阶段来访者的问题进行归类分析,可以看出来访者的许多问题都具有明显的社会性.作为心理卫生的从业人员,除了要学习应用好心理学的基本理论和专业技能,还要与时俱进,深入社会,不断发展自我,调整自己的认知与思维,更好地应对社会、来访者心理不断发展、变化的需要.
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指甲致角膜板层裂伤并指甲油异物1例
病历资料患者,女,8岁,因右眼异物感并视力下降3天,于2009年3月4日入院.患者入院前3天因右眼异物感用手揉眼,之后眼异物感加重、眼痛,并伴视力下降.患者不敢将病情告诉家长,隐瞒病史3天.入院当天上午被家长发现后在本村医疗站用生理盐水冲洗右眼,上述症状仍无好转就诊我院.检查,右眼视力0.3,眼睑痉挛,球结膜混合充血(++),在角膜中央稍偏鼻侧约3点钟位处见"<"角膜板层裂开,裂开板层角膜瓣水肿.
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氧化乐果中毒致多种并发症1例
病历资料患者,女,44岁.因自服氧化乐果后恶心、呕吐、多汗4小时,神志恍惚、呼吸困难1小时,于2008年11月10日12:30,以"急性有机磷农药中毒"由基层卫生院转入我院.入院后查体:神志恍惚,精神差,全身皮肤潮湿,双瞳孔等大等圆,约1mm,光反射迟钝,呼吸频数、困难,呼吸道分泌物明显增多,口唇发绀,双肺可闻及细湿性啰音及痰鸣音.
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咳嗽致完全性右束支传导阻滞1例
病历资料患者,男,22岁,因心悸、胸闷1年余,加剧半月就诊,既往有心动缓史4年余,无自觉症状.体检:血压110/70mmHg,律齐,无杂音,心率52次/分,两肺(-),肝脾未触及,腹软.二维超声心动图示:心内结构及血流正常,X线胸片正常,常规心电图示:R-R间期匀齐,心率44次/分钟.心电图诊断:窦性心动过缓.
关键词: 咳嗽 完全性右束支传导阻滞 -
妊娠合并巨大子宫肌瘤1例
病历资料患者,32岁,因"第3胎,停经9个月余,下腹部剧烈疼痛伴阴道大量流血2小时"入院.此胎系第3胎,因计划外妊娠,躲避检查,未行系统的产前检查及B超检查.末次月经不清,停经后无明显早孕反应,5个月前自感胎动,孕期时觉下腹部钝痛,从未进行过检查.今早起床后感腰腹部酸痛,阴道少量血性分泌物及流水,未引起注意.2小时前下腹部剧烈疼痛,阴道大量流血,于2009年2月5日11时急诊入院.
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左肾结石并鳞状细胞癌1例
病历资料患者,男,51岁.自诉21岁时发病,左侧腰部、腹部疼痛,反复发作30年,时有左侧腰部阵发性绞痛伴恶心、呕吐等症状,可见肉眼血尿.经常在当地以"草药"治疗,疼痛时有缓解,但不得根治,于2008年11月前来我院就诊.检查B超报告"左肾多发性结石并重度积水"收住院.
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林可霉素过敏致哮喘发作2例
在临床中药物过敏反应并不少见,也常常发生并引起医生的注意,但一些罕见的过敏反应,往往不能被医生及时发现,给医务人员带来了医疗隐患,应引起高度重视,现将2例林可霉素给予常规剂量静滴1.2g/日致哮喘发作2例报告如下.
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小儿急性阑尾炎诊断体会1例
病历资料患儿,男,2.9岁.因"发热,呕吐,腹痛,稀水便",在私人诊所按"小儿腹泻病"抗炎抗病毒支持输液治疗,当时本地流行"病毒性腹泻病".发病第5天,患儿仍发热,精神差,腹痛剧烈,恶心呕吐,不思饮食,1日未便,故晚上急来本院.急诊室即刻化验血常规:WBC 16×109/L,N 76%,L 23%,腹部透视:肠道充气明显,未见气液平面.因未大便而未大便化验,以"疑似细菌性肠炎"收住.入院后查体,体温38.6℃,心率108次/分,呼吸24次/分,意识清,精神差,急性面容,抱入病房,体查不合作,全身皮肤及黏膜不干燥,弹性可,眼窝无凹,哭有泪,口唇不干,心肺听诊未见异常.
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右室间隔部起搏3例
目的:通过对近期3例右室间隔部起搏病例的分析,结合近的相关文献报道,探索右室间隔起搏较传统心尖部起搏的优势.方法:通过3例手术具体实践结合近年的相关文献进行分析.结果:右室间隔起搏临床切实可行.国内外研究结果均认为右室间隔部心脏起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能、提高生活质量.结论:右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏同样安全、有效,而且更符合生理性心室激动顺序,有利于双心室电激动的同步性.
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急性心肌梗死溶栓后致脑出血开颅手术抢救成功1例
病历资料患者,男,52岁,主因"持续咽部发紧、胸闷大汗5小时",于2004年7月8日入院.既往高血压病史13年,脑梗死病史6年,吸烟史20年.查体:BP 140/90mmHg;双肺(-);HR 70次/分,律齐,无杂音,心音低钝,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出.ECG:V1~V5导联ST段抬高0.1~0.4mV.
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舒乐安定中毒应用纳洛酮致狂躁1例
病历资料患者,男,55岁,因意识不清8小时,于2009年7月15日住院.入院前晚11:00入睡,次晨7:00左右唤其患者起床时,发现患者神志不清,呼之不应,伴鼾声.追问病史患者近日因情绪不佳,自服舒乐安定约50片.体查:体温36.4℃,心率84次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,神志不清,呈深昏迷状态,格拉斯哥评分0分,对外界各种刺激均无反应,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失,无抽搐,面色、口唇发绀,鼾声,口腔内有少量白色分泌物,四肢末梢冰凉,小便潴留,无大便失禁,各种深浅反射未引出,病理反射未引出.
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高龄二次心梗患者合并室颤电击除颤7次成功1例
病历资料患者,女,84岁.因"上腹部疼痛伴恶心、呕吐、全身不适1小时",于2009年7月8日入院.患者于2009年5月因上腹部疼痛就诊,入院后经检查确诊为"急性心肌梗死(前间壁)",给予抗凝、活血化瘀、扩冠、对症等综合治疗后病情好转出院.本次入院前1小时余因劳累和情绪波动再次出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、全身不适、出冷汗、恐惧感,并有大便失禁1次,活动时胸闷、气喘、呼吸困难明显.既往有胆结石、胆囊炎病史2个月.无高血压、糖尿病等病史.
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恩替卡韦致血小板减少性紫癜1例
病历资料患者,男,46岁,于2009年3月20日入院.入院后检查:血液分析,白细胞4.2×109/L,红细胞5.1×109/L,血小板120×109/L;ALT 180U/L;HBV M:HbsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性;HBV-DNA 3.25×106拷贝/ml;甲丙丁戊肝炎抗体均阴性;B超示:肝实质回声增强增粗,门静脉12mm.入院诊断:病毒性肝炎、乙型、慢性(中度).
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注射狂犬疫苗致严重不良反应1例
病历资料患者,女,51岁,2008年3月29日13:00左右被狗咬伤眼皮、额头部两2处,来我院就诊.患者伤口处用肥皂水反复冲洗后,用碘伏棉球消毒数次.给予狂犬疫苗注射,疫苗批号为20070804-03.紧接着静滴5% GS 250ml+3.0g头孢哌酮钠舒巴坦钠,约几分钟后,患者突感不适,自觉脸部皮肤紧张,肌肉抽搐,随即意识丧失,口吐白沫,牙关紧闭,面色呈紫色继而转变为苍白色,血压80/60mmHg.
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保胎药的临床应用
支持黄体功能的药绒毛膜促性腺激素(HCG):生理功能是促进和支持黄体功能,适用于黄体功能不全、先兆流产、习惯性流产的患者,用量为1000~2000IU,肌肉注射,1次/日,7~10周.母体的不良反应主要有乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳、注射部位疼痛、过敏反应,禁用于垂体增生或肿瘤、血栓性静脉炎、妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者.
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抗生素过度使用成因分析
抗生素的过度使用是一个严重的医疗、社会和公共卫生问题人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.但目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,滥用抗生素的状况特别严重.
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中西药的不合理联用
分析中西药不合理联用,产生毒副作用或降低疗效,及产生的原因.
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羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂的降脂外作用
目前,临床上常用的羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-GoA)还原酶抑制剂即他汀类药物,如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和西立伐他汀等.该类药物不仅具有显著的降脂疗效,且对心脑血管疾病还具有独特的防治或保护作用.
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基层医院药学服务及用药指导
医院药学服务模式的提出,药剂人员面临着新形势下的巨大挑战.笔者结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题及应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人提供用药指导.
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别嘌呤醇治疗痛风不良反应浅析
2004~2009年7月门诊患者30例,男28例,女2例,年龄32~74岁.均为痛风性关节炎,发病在拇跖关节,局部肿胀,血尿酸含量增高,高者达700mmol/L以上.该组患者用别嘌呤醇0.1g,3次/日,间歇或持续用药.
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关于阿托伐他汀在冠心病中应用的临床研究
冠心病(CHD)已成为全球致死与严重致残的主要原因之一.对冠心病各阶段进行干预就构成该病的整体防治.首先是预防动脉粥样硬化的发生,即在疾病的源头进行干预;其次是延缓动脉粥样硬化的进展;对于已发生心肌缺血的患者进行治疗,缓解症状;发生急性心肌梗死或其他急性冠状动脉综合征的患者,更应积极治疗,尽力挽救患者的生命,减少严重并发症的发生;对继发于心肌缺血/坏死的后果进行干预,重点是对易损的心肌进行治疗,延长患者的生命,改善生活质量.
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红花的现代研究进展
在医药工业上,红花油常常被用作血液胆固醇调节剂、动脉粥样硬化治疗剂及预防剂的原料.红花油还被广泛用作抗氧化剂和维生素A、维生素D的稳定剂.红花油酸值低、黏底小、脂肪酸凝点低、油色浅、清亮澄明,可作为药用注射油.还可提供天然可食用的黄色素、红色素,是理想的食品添加剂,还是高档化妆品、纺织品的染色剂,且对人体有抗癌、杀菌、解毒、降压及护肤的功效.饼粕中制得蛋白质浓缩粉和分离物,可作为食物的强化剂.
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缩宫素静滴引产致子宫破裂1例教训
缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,对子宫兴奋作用强,临床上常用小剂量诱发子宫收缩对过期妊娠孕妇终止妊娠.但由于个体差异及掌握不好剂量、适应证及禁忌证,可能导致子宫强直收缩以致子宫破裂.现将我科所经历的一位由于静滴缩宫素引产致子宫破裂的个案报告如下,让同行们引以为戒.
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盆腔巨大囊肿误诊为正常膀胱体会
病历资料患者,男,40岁,因急性腹痛入院.B超提示:盆腔巨大囊肿;正常膀胱?进一步行CT平扫,如图1.CT拟诊:正常膀胱;盆腔囊肿.为了进一步明确诊断,在泌尿外科医生配合下经尿道向膀胱内逆行注入造影剂(65%的泛影葡安经稀释后40ml)再行CT扫描,可见巨大囊性占位性病变内未见造影剂进入,而在其前方被压迫变形的膀胱内见高密度造影剂.从而排除了"正常膀胱"的CT诊断.
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系统性红斑狼疮继发肺动脉高压3例误诊分析
系统性红斑狼疮是一累及全身多系统的自身免疫病,约10%累及心肌和肺,可伴心肌炎和肺间质纤维化,从而导致肺动脉高压,表现出胸闷、憋气、呼吸困难等症状,易误诊为心血管疾病,从而使患者延误诊疗.
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阑尾黏液囊肿误诊1例分析
病历资料患者,男,30岁,因突发右下腹疼痛5小时,急诊入院,病人恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,右下腹阵发性疼痛,无放射痛,无发热,未曾排气排便,无腹胀,无血尿,无尿痛.以往20天前曾有右下腹疼痛,经抗感染治疗缓解,10天前再度出现右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎,经抗感染治疗5天后缓解.
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慢性胆囊炎胆固醇性肉芽肿误诊为胆囊癌1例分析
慢性胆囊炎伴糜烂出血,胆固醇性肉芽肿形成,胆囊壁增厚,与周围组织分界不清,很难与胆囊癌鉴别.本文通过个案分析,探讨二者之间的区别方法,与超声一线的同行们共勉.
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加强实验室生物安全管理,保障医疗安全
临床实验室在诊断、预防、治疗人体疾病或评价健康提供信息为目的,但对就诊者和未知疾病的标本,却具有感染或潜在感染的可能.这就引出"生物安全"问题.临床微生物检验在感染性疾病及相关病患的诊断、治疗、预防及研究工作中起着越来越重要的作用.因而,实验室工作人员要从思想上高度重视生物安全的防护,要认识到忽视防护的危害性.作为管理者,更应该加强实验室生物安全管理,保障医疗安全.
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加强药师指导用药,提高患者用药遵从性
目的:提高患者用药遵从性.方法:针对不遵从用药的主要因素,做好相对应的干预措施.结果:改善大众健康结局.结论:药物治疗的遵从是取得佳治疗结局的基本条件,药师应根据不遵从用药因素,为患者提供理解性的咨询,并对病人的需求推荐针对性的遵从策略,正确地指导患者用药,提高患者用药遵从性,从而改善大众的健康结局.
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医院的规章制度执行与人性化管理有机结合
医疗卫生事业关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康.医务工作者必须有很强的责任心,职业行为更加规范严格,严格遵守各项规章制度和操作规程是确保医疗安全,提高社会效益的关键.现在人性化管理越来越受到人们的重视,如何既能更好地确保医疗任务的顺利完成,保证医疗安全,又能让职工和患者体会到人性化,是一个严峻的问题.正确处理规章制度和人性化管理的关系,用制度保证人性化,从人性化体现制度,实现两者的有机结合,和谐统一,是保证医疗质量和医疗安全,为患者为社会提供高质量优质服务的关键.
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祖国医学在社区临床工作中的优势
<卫生部、国家中医药管理局关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见>明确了中医中药医学在社区临床工作中的作用,指出:在开展社区中医药服务中,社区卫生服务机构要充分发挥中医药的特色优势,开展中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务.
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论乡村医生在乡镇(街)集中定点接种工作中的四大职能
本文叙述了我国农村实行乡镇集中定点接种以来,因接种方式的改变,乡村医生虽然不再从事直接给儿童接种疫苗的工作,但是他们所担负的宣传、报告、联络和管理工作职能,确在乡镇(街)集中定点接种工作中发挥着重要的主导作用.
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严格管理,杜绝差错事故
善引导,培养良好的护理医德:是我科防止差错事故的重要因素.多年来,我科一直把医德教育放在首位,不断的对手术室人员进行先进模范人物事迹教育及安全教育,树立全心全意为患者服务的思想,严格按医德规范要求自己,做为自己行为的标准和工作要求,因而在科室形成一种敬业爱岗,对技术精益求精,对工作负责的风气,特别是年老的护理人员能言传身教给年轻的同志以很好的榜样作用.
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《出生医学证明》发放管理的做法与体会
建立相关的<出生医学证明>管理制度,规范管理程序,依法行政,依法管理<出生医学证明>,并提出了相应的问题和对策.
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社区医院病区常备药品管理中存在的问题和对策
病区药品管理中存在的问题①药品品种繁多,数目不等.②药品保管摆放不合理:药物经常是随意地散放或杂放,药品过期,混放,安瓿字迹模糊,包装盒不用原包装,而随意用其它药盒代替,盒外无药品明显标识,规格和数量也未标明.对于不常用的药物,护士使用不能做到得心应手,导致急用药时找不到药或拿错药,而引起医疗差错或纠纷.
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医学生临床实践教学中存在的问题及对策
临床实践是培养优秀医学人才的重要环节.文章通过临床实践带教工作,论述当前的临床实践工作存在一些问题,探讨提高临床实践教学的对策.
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加强供应室质量管理控制医院感染
目的:探讨加强供应室的质量管理,控制医院感染的措施.方法:针对供应室医院感染控制的影响因素进行分析,并采取相对应的管理措施.结果:提高了医院消毒灭菌供应物品的质量,控制了因供应室原因造成的医院感染发生.结论:通过科学管理,严格执行各项规章制度,可以提高供应室工作水平,保证供应物品的质量,有效预防和控制医院感染的发生.
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门诊护士导诊的培训与管理
门诊的人性化服务给社会带来的是医院尊重人、了解人、体恤人的一种人文关怀,它不断升华和转化,而成为一种医院乃至社会的精神文明.注重护士仪表与文化修养护士的仪表培训:①导诊护士应具备的素质:爱岗敬业、安心本职、热爱本职、树立正确人生观、价值观.②礼仪服务:导诊护士的礼仪服务,有利于树立良好的第一印象,因此,必须学习和掌握礼仪知识,将礼仪服务融合到门诊导诊服务中.
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适应医改新形势,科学发展妇幼卫生
认清形势,充分认识加强妇幼卫生工作的重要意义妇幼卫生水平的提高是社会文明进步和卫生事业发展的重要标志.妇女和儿童占总人口的2/3,做好妇幼卫生工作,关系到我市每个家庭的幸福,关系到我市人口素质的提高,关系到我市和谐社会、幸福江阴的建设.我们要从全局和战略的高度出发,充分认识新时期妇幼卫生工作的重要地位和作用,主动适应医药卫生体制改革的新形势,真正把发展妇幼卫生事业作为提高妇女儿童健康水平、保护和促进生产力发展、构建和谐社会和建设幸福江阴的重要举措,以医药卫生体制改革为契机,切实加强妇幼卫生体系建设,提高妇幼卫生工作水平,全面推进我市妇幼卫生事业的快速发展.
年 | 期数 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |