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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 围绝经期抑郁相关因素及心理督导治疗的总结分析

    作者:高伟

    随着我国进入老龄化社会,围绝经期妇女的健康问题也备受关注.本文通过对71例有抑郁情绪的围绝经期妇女从年龄、临床表现、性激素水平、社会心理因素及心理督导治疗情况等方面进行总结分析,以此进一步认识围绝经期女性的健康状况,对今后相关方面的研究有所帮助.围绝经期妇女抑郁的判定和临床表现抑郁和焦虑是围绝经期妇女情感障碍较常见的两种异常心理症状.抑郁是一种负性情绪,即感到心境低落或沮丧和悲伤的情绪过程.表现为对生活失去乐趣,对任何事都感到没有意义,常有无故内疚感和注意力难以集中,能力和精力减退,易激动和情绪波动大,入睡困难和失眠,常自感头痛、头晕、乏力不适,这些症状多变,没有特异性,持续存在,并能意识到自己存在心理障碍.采用明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)等心理测验进行辅助判定.

  • 带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果探讨

    作者:赵军

    目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果.方法:收治股骨干骨折患者80例,均采用带锁髓内钉固定治疗,术后随访0.5~2年,指导患者积极行功能锻炼,记录并分析患者术后骨折愈合时间、临床效果及并发症的发生.结果:所有患者骨折均愈合,愈合时间3~9个月,平均4.5个月;骨折临床效果优64例,良12例,可4例,优良率95%;术后无感染、髓内钉断裂、关节僵直、骨折不愈合等并发症发生.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有操作简单、损伤小、固定牢靠、骨折愈合时间短、疗效好、并发症发生率低等优点,是股骨干骨折理想的内固定方法.

  • 窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效分析

    作者:李强

    目的:探讨窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将寻常型银屑痛患者72例根据入院顺序分为治疗组与对照组各36例,两组都外用他克莫司软膏治疗,在此基础上治疗组应用窄谱中波紫外线治疗.结果:总有效率治疗组97.2%,对照组86.1%,对比差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组的红斑、鳞屑、浸润、瘙瘁评分明显少于对照组(P<0.05).结论:窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病有很好的临床疗效,可作为治疗寻常型银屑病的常规物理疗法.

  • 两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床疗效观察

    作者:赵艳

    目的:观察比较FX-Ⅱ玻璃离子和3M光固化复合树脂两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床效果.方法:将106例患者280颗患牙随机分为两组,A组150颗患牙采用FX-Ⅱ玻璃离子充填治疗;B组130颗惠牙采用3M光固化复合树脂充填治疗.连续观察1年,比较两种材料疗效.结果:采用FX-Ⅱ玻璃离子修复150颗患牙成功141颗,成功率94.00%.采用3M光固化复合树修复130颗患牙成功118颗,成功率90.76%.二者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:FX-Ⅱ玻璃离子与3M光固化复合树脂两种材料修复老年牙体楔状缺损远期疗效都比较理想,成功率都比较高.FX-Ⅱ玻璃离子是又一种修复老年牙体楔状缺损的良好充填材料.

  • 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性分析

    作者:李金明

    目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系.方法:搜集150例经头颅CT或MRI诊断为脑梗死患者的临床资料,行多普勒超声检查颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA),同时伴有颈动脉斑块.结果:发生脑梗死高的为颈动脉分叉处斑块,其次为颈内动脉、颈总动脉起始部,推动脉较少.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间有着密切的关系.

  • 恩再适在腰椎间盘突出症患者中的疗效观察

    作者:柏希山;李方阴

    目的:观察恩再适静脉给药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:将40例腰突患者随机分为恩再适组和对照组,每组20例.除了口服甲钴胺、腰痛宁胶囊外,恩再适组给予6ml静滴1次/日,10天1疗程,采用VAS评分法比较两组腰突患者的疗效及安全性.结果:治疗组和对照组治疗前后VAS痛觉评分比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组间治疗后VAS评分无明显差异(P>0.05),但对治疗麻木、冷感等症状,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:恩再适治疗腰椎间盘突出症有效率高,安全性好.

  • 肝硬化腹水与低钠血症严重程度临床分析

    作者:赵雅静

    肝硬化腹水并发低钠血症临床上较为常见,治疗比较棘手,可导致肝性脑病等严重后果,与肝功能Child-Pugh及预后有关,2006年3月~ 2012年7月年收治肝硬化腹水并低钠血症患者74例,对资料进行回顾性分析,报告如下.资料与方法2006年3月~2012年7月年收治肝硬化腹水并低钠血症患者74例,男52例,女22例,年龄29~76岁,平均50.3岁.全部病例均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的《病毒型肝炎防治方案》中的诊断标准.乙肝肝硬化31例,丙肝肝硬化19例,酒精性肝硬化22例,胆汁瘀积性肝硬化1例,原因不明肝硬化1例.腹水病程2周~3年,合并上消化道出血32例,肝性脑病19例,肝肾综合征2例,自发性细菌性腹膜炎3例.Child-Pugh改良分级法为B级48例,C级26例.

  • 孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系

    作者:张静;王小华

    目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系.方法:采用队列研究方法,对在焦作市妇幼保健院建围产保健卡并按要求定期产前检查住院分娩的1000名单胎妊娠初产妇进行妊娠结局随访,其中随机抽取体重指数> 24的孕妇200例,抽取同期分娩体重指数正常的孕妇400例.结果:①孕前高于标准体重组的妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、巨大儿、早产儿的发病率(分别为15.50%、33.00%、14.00%、5.82%)明显高于孕前标准体重组(分别为3.50%、2.50%、5.00%、3.02%),差异有显著性意义(P<0.01);②高于标准体重组中,发生GDM组孕期体重增长明显低于未发生GDM组孕期体重增长,差异有显著性意义;③孕期体重增长≥15kg,子痫前期、巨大儿的发病率及剖宫产率较体重增长< 15kg高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:孕前体重指数过高及孕期体重指数增加过度可以明显增加孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病和剖宫产的风险.

  • 脑血管病所致精神障碍特征调查分析

    作者:秦丽颖;李悟斌;申永敢

    目的:探讨脑血管病所致精神障碍的临床特征.方法:收治脑血管病患者240例,对其临床资料进行调查,分析精神障碍临床特征与危险因素.结果:精神障碍器质性遗忘的发生率高.在精神症状中,敌对猜疑因子高、其次是焦虑抑郁因子和思维障碍因子.多因素分析显示性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症为主要的危险因素(P<0.05).结论:脑血管病所致精神障碍多表现为器质性遗忘与猜疑敌对症状,性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症为主要的危险因素,要积极根据危险因素加强预防与对症处理.

  • 老年糖尿病患者合并快速性心房颤动的临床治疗效果

    作者:王桂芳;靳楠楠

    目的:探讨老年糖尿病患者合并快速性心房颤动的临床治疗效果.方法:收治老年糖尿病合并快速性心房颤动患者100例,随机分为试验组与对照组,对照组常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,每天给予患者口服80mg的替米沙坦片,持续治疗6个月,密切观察两组的临床治疗效果.结果:两组老年糖尿病合并快速性心房颤动患者的左房内径(LAD)相比较无明显差异;而两组的血浆血管假性血友病因子(vWF)以及一氧化氮(NO)浓度两项指标相比较具有明显的差异性.结论:替米沙坦对于治疗老年糖尿病患者合并快速性心房颤动具有较好的疗效.

  • 糖尿病酮症酸中毒42例临床抢救分析

    作者:张莉;陈亚芳

    目的:本文主要是讨论糖尿病酮症酸中毒的的抢救措施以及其临床应用情况.方法:2006年2月~2011年8月收治糖尿病酮症酸中毒患者42例,回顾性分析临床抢救措施.结果:患者在24小时后其血液的生化指标有着明显的变化(P<0.01).其中,患者的血糖在进行抢救的12个小时内可以降至14.0mmol/L左右,其中酮体症状转阴的平均时间10.6±1.0小时.其中9例因为多脏器功能衰竭死亡外,其余33例均抢救成功.结论:及时对糖尿病酮症酸中毒患者进行正确的抢救措施能有效的降低酮症酸中毒的死亡率.

  • 颅脑损伤后脑梗死18例临床分析

    作者:杨继玮

    目的:探讨颅脑损伤后脑梗死的发生机制、临床特点和治疗方法.方法:总结分析18例颅脑损伤后脑梗死患者的诊断和治疗.结果:9例恢复良好,6例遗留偏瘫,3例死亡.结论:颅脑损伤后脑梗死的死亡率和致残率均较高,早期发现、及时合理的治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键.

  • 中青年脑卒中86例危险因素分析

    作者:桑文翔

    目的:探讨中青年脑卒中的危险因素.方法:回顾性调查86例中青年脑卒中病历资料,归纳统计病因及危险因素.结果:中青年脑卒中主要的病因是高血压、高酯血症、高血糖、高同型半肮氨酸血症、吸烟饮酒、家族史及脑血管发育异常.结论:中青年脑卒中的危险因素,大多数是可以干预的.

  • 药物流产后阴道持续流血的临床观察与治疗

    作者:侯慧贤

    目的:对药物流产后阴道持续流血清宫治疗必要性的探析,以及抗菌治疗及清宫时间的正确选择.方法:将108例药物流产后阴道流血>13天的患者平均分为两组,其中不接受清宫术的54例患者作为对照组,另外54例接受清宫术的作为研究组,经过治疗后,比较两组的疗效.结果:与对照组相比,研究组阴道流血时间以及流血量、子宫内膜炎发生率、尿HCG转阴时间、月经复潮时间等明显偏低,P <0.05;两组不全流产率无显著性差异,P>0.05.结论:药物流产后若阴道持续流血大于13天应尽早行清宫术,这样有利于患者尽早康复,并减少相关并发症的发生.

  • 剖宫产率增高及剖宫产指征的有关因素分析

    作者:段绍媛

    近年来剖宫产率不断上升.本文就剖宫产率增加的具体原因进行分析,以便在保证母子平安的条件下,合理掌握剖宫产指征.剖宫产指征在各个方面都有所放宽.社会因素、臀位、胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐绕颈、相对头盆不称、高龄初产妇成为剖宫产的主要指征.综上所述,需要提高产科医生的科学技术水平,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.

  • B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效

    作者:秦江霞;杨若雅;贾金平;岳玉焕

    目的:探讨B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果.方法:收治40例凶险性前置胎盘患者,其中20例采用B-1 ynch缝合术联合米非司酮进行治疗(研究组),另外20例采用常规方法处理(对照组).结果:研究组手术时间、术中出血量、子宫切除例数、术后2小时出血量均少于对照组,差异有统计学意义.两组在术后切口愈合速度、术后异常体温持续时间、月经复潮时间等方面没有明显差异.结论:B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中术后出血,具有止血迅速、明显减少出血量、降低子宫切除率和产后出血发生率的优点.

  • 院前死亡病例的临床分析与急救干预

    作者:富春花

    目的:通过分析院前死亡的病因构成,院前救护的时机和院前急救干预及复苏成败的原因,进一步提高现场救治的成功率.方法:收集院前急救及转至院内抢救的278例病例(现场均表现为呼吸心跳骤停或呼吸骤停),回顾性分析临床特点、发病时间段及获得救治时间、救治采取的措施及持续时间、以及现场复苏终效果.结果:猝死组发病有2个高峰年龄段(60~ 79岁,40~ 49岁),有既往病史103例,有前驱症状89例.非猝死组高峰年龄段(20 ~ 49岁)以车祸为主要致伤原因.在278例病例中经院前急救以及进一步院内抢救有45例获Ⅰ期复苏成功.结论:降低院前死亡发生率的干预:①识别、防治猝死的高危因素;②普及初级救护知识;③努力缩短急救反应时间;④合理配置院前急救资源;⑤提高院前急救人员急救素质.

  • 闭合性腹部外伤诊治体会23例

    作者:李海峰;马志明

    目的:探讨闭合性腹部外伤的诊断方法和治疗手段.方法:收治闭合性腹部外伤患者23例,对诊治情况进行回顾性分析.结果:手术18例,保守治疗4例,转院治疗1例,死亡0例.结论:早期迅速的诊断及时有效的手术是提高抢救和治愈率的关键.

  • 小儿热性惊厥复发危险因素分析

    作者:邹文龙

    目的:探讨影响小儿热性惊厥复发的危险因素,为临床决策提供依据,从而有效的防止或减少热性惊厥的复发.方法:结合130例热性惊厥患儿的临床及脑电图表现研究复发因素.结果:<2周岁50%复发,>2周岁15%复发.结论:复发因素与初发年龄、初发体温、围产期异常及家族史有关.

    关键词: 惊厥 复发因素 分析
  • 高龄患者仰卧位外侧切口人工股骨头置换术的疗效分析

    作者:胡田生;胡方煜;蒋晓春

    目的:对高龄患者仰卧位外侧切口行人工股骨头置换术的可行性进行疗效观察分析.方法:选择70岁以上的股骨颈骨折患者41例,随机分为仰卧位外侧切口、侧卧位后外侧切口二种术式行人工股骨头置换术,术后固定与综合治疗,随时观察疗效,并进行统计分析.结果:仰卧位外侧切口行人工股骨头置换术对高龄患者具有切口长度短、手术时间短、术中出血少、术后切口引流量少、术后下床时间早等优点,能解除患者的痛苦,保证安全,达到治疗目的.结论:仰卧位外侧切口对高龄患者行人工股骨头置换术是一种安全的术式.

  • 儿科门诊早期识别重症手足口病的方法

    作者:闫瑜

    目的:寻找在儿科门诊能够早期识别重症手足口病的方法.方法:收治怀疑手足口病患儿80例,其中通过检测超敏C反应蛋白40例,检测血细胞分析40例.结果:检测超敏C反应蛋白阳性率97.5%,检测血细胞分析70%,两组间存在显著差异(P<0.05).结论:检测超敏C反应蛋白早期可识别出重症手足口病.

  • 小切口胆囊切除术56例临床分析

    作者:薛信乐

    目的:探讨小切口胆囊切除术的临床效果.方法:对56例小切口胆囊切除术患者的资料进行回顾性分析.结果:56例均治愈,腹壁切口4 ~ 7cm.瘢痕小,术后未出现腹痛、发热、黄痘、胆漏.胆道损伤等并发症.结论:腹壁小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病治愈率高,无并发症.但应掌握严格的手术适应证.

  • 单纯使用七氟烷复合肌松药进行老年人全麻诱导与使用传统丙泊酚老年人全麻诱导的临床比较研究

    作者:原忠伟

    目的:探讨不同麻醉诱导方式对老年人腹部手术全身麻醉诱导时血液动力学变化的影响.方法:选取择期腹部手术且需全麻的患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用七氟烷进行麻醉诱导,对照组采用丙泊酚进行麻醉诱导,余用药及麻醉方法相同.观察麻醉诱导期两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果:两组患者术前、气管插管即刻、气管插管后均有变化,但对照组变化更加明显.结论:七氟烷用于老年患者全身麻醉诱导,血液动力学影响较轻,诱导更平稳.

  • 带状疱疹30例治疗体会

    作者:祝玲玲

    目的:探讨带状疱疹治疗的较优方法.方法:收治带状疱疹患者30例,随机分组,分别应用利巴韦林和阿昔洛韦抗病毒治疗的临床资料.结果:15例使用利巴韦林抗病毒治疗的患者,4例显效,7例有效;15例使用阿昔洛韦抗病毒治疗的患者,10例显效,5例有效.两组总有效率对比差异明显(u=2.3,P<0.05).结论:使用阿昔洛韦抗病毒治疗带状疱疹患者,治愈率高于利巴韦林,而且临床使用方便.

    关键词: 带状疱疹 治疗 体会
  • 脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎48例诊疗体会

    作者:陈继云

    目的:总结脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的诊疗经验.方法:收治脑卒中吞咽障碍吸入性肺炎48例患者,对临床资料进行回顾性总结.结果:全部好转出院.结论:早期诊断和及时综合治疗是提高患者救治成功率、降低死亡率的重要手段.

  • 尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效评价

    作者:张燕;张秀华

    目的:对尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效进行探析和简要的评价.方法:将近段时间收治的使用常规治疗进展性脑梗死患者(对照组)与使用尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者(观察组)进行观察对照与分析.结果:观察组的总有效率87.8%,观察组的治疗效果明显优于对照组.结论:尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床效果明显高于常规治疗进展性脑梗死的效果.

  • 米非司酮在保守治疗子宫腺肌病中的应用及临床分析

    作者:马洪菊;王玉莹

    目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病效果及用药的安全性.方法:42例要求保守治疗的子宫腺肌病患者,于月经第1天起口服米非司酮12.5mg,1次/日,口服连续用6个月.观察患者症状、体征,子宫体及内膜变化,每个月监测肝肾功能.结果:服药期间所有患者均闭经,痛经消失,子宫体积明显缩小,子宫内膜萎缩,肝功能无异常.结论:米非司酮治疗子宫肌腺病安全、有效.

  • 阿托品、利多卡因并用防治人工流产综合征

    作者:聂明

    人工流产手术中,受术者易出现程度不同的头晕、恶心、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、血压下降,甚至出现昏厥、抽搐等,临床称为人工流产综合征,原因是宫颈扩张棒依次自小到大扩张宫颈口,宫腔负压吸引、子宫痉挛性收缩引起迷走神经兴奋所致,以往我们均在此综合征出现后对症治疗,术时或术后用阿托品0.5~1 mg肌肉注射治疗,往往造成手术暂时中断,术时延长,增加受术者的痛苦,并造成患者及家属的恐慌.近年来,以阿托品宫颈局部封闭,利多卡因颈管黏膜表面麻醉并用,对人工流产综合征取得了良好的效果,现介绍如下.

  • 超声乳化治疗白内障207例临床分析

    作者:董承强;毕鸿耘

    目的:分析超声乳化治疗白内障效果.方法:在2011年度工作中,通过门诊及指导社区乡镇开展健康宣教进行白内障筛查,共诊断老年性白内障患者680例,根据视力及视力要求,为其中207例患者实施了白内障超声乳化手术,术后进行分析及总结.结论:本项技术简便易行,费用低,效果好,安全性高,所以及其适宜在眼科基层医院开展,拥有广阔的应用前景.

  • 尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果评价

    作者:李军;姚春华;徐洪海

    目的:对尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果进行探析和简要的评价.方法:将近段时间收治进行常规治疗(对照组)与用尿激酶溶栓治疗(观察组)的脑血栓患者进行分组和观察与对照和分析.结果:观察组的总有效率88.23%,观察组的治疗效果明显优于对照组.结论:尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果明显高于常规治疗脑血栓的效果.

  • 原发性高血压患者血栓素B2检测及药物干预研究

    作者:王丽;袁托亚

    目的:检测原发性高血压患者血栓素B2(TXB2),探讨TXB2与原发性高血压的关系.方法:运用放射免疫方法定量检测80例原发性高血压患者及30例正常对照组血浆TXB2.原发性高血压患者阿司匹林治疗2周后检测TXB2,并进行分析评价.结果:①高血压1和2级组TXB2高于正常对照组(P<0.01).高血压3级组TXB2显著高于正常对照组(P<0.01).高血压3级组TXB2高于高血压1和2级组(P<0.05).②阿司匹林治疗2周后,高血压1和2级组、高血压3级组血浆TXB2水平明显下降,有统计学差异(P<0.01).结论:原发性高血压患者特别是3级高血压患者血栓素B2水平增高,阿司匹林可降低血栓素B2水平.

  • 小横切口治疗小儿腹股沟斜疝190例体会

    作者:张自显;庞芳芳

    由于先天发育因素和部分后天因素的影响,临床上相当一部分小儿腹股沟斜疝的患者需要外科手术治疗.因为其病因、发病特点、腹股沟解剖和发育等因素,手术方法则与成人不同,通常不需修补腹股沟管壁,斜切口单纯行疝囊高位结扎是其常用手术方法.2003~2010年采用小横切口的方法手术治疗小儿腹股沟斜疝患者190例,取得了良好的效果,现报告如下.

  • 原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期甲状旁腺素、血钙变化分析

    作者:张大奇;李世杰;李婧婷;连丽新;孙辉

    目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期血清甲状旁腺素(PTH)、钙离子(Ca2+)变化特点.方法:对近期手术治疗39例原发性甲状旁腺功能亢进症患者分别取术前(入院后第1天)、术中(麻醉生效后切开皮肤前、病灶切除后10分钟、病灶切除后30分钟)及术后(术后第1、2、3、5、7天)静脉血,采取电化学发光法检测全段PTH值,同时监测Ca2水平.结果:①入院后第1天PTH值均高于参考值范围;血钙值除3例外亦均高于参考值范围.②麻醉生效后切开皮肤前组(术中1组)PTH值与病灶切除后10分钟组(术中2组)相比P<0.05(P=0.0000),差异有显著性;病灶切除后30分钟组(术中3组)PTH值与术中1组相比P <0.05(P =0.0000),差异有显著性.术中2组与术中1组及术中3组与术中1组相比血钙值变化均无显著性差异(P=0.12及P=0.57).③术后PTH值变化较平稳,相邻组间相比均P >0.05,无显著性差异;血钙值术后逐渐降低,术后2~3天降至参考值范围内,3~5天降至低值,经补钙对症治疗后逐渐恢复至正常.术后1天组血钙与术中1组比P<0.05(P =0.0000),为早出现显著性差异组.结论:①原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清PTH、Ca2+水平是反映甲状旁腺功能的主要指标,二者之间变化具有相关性;②血清PTH是反映甲状旁腺功能的敏感、可靠指标,围手术期动态监测PTH下降程度是评估手术成功与否的标准;③血清PTH在甲状旁腺病灶切除术后30分钟下降为明显,故病灶切除后30分钟,PTH值可作为手术是否成功的指标.④血清Ca2+与PTH相比变化稍慢,术后应密切监测血钙变化情况,根据血钙水平应及患者身体状态适当补充钙剂.

  • 心功能不全的代谢性治疗

    作者:李瑞祥

    心功能不全在临床上是死亡率比较高的一类疾病.尽管β-受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂在临床上广泛使用,但没有根本性扭转其死亡率居高不下的现状.以下综述笔者对代谢性治疗心衰的认识与体会.心功能不全代谢状况心脏是一个高效的泵器官,需要氧、需要能量维持其正常代谢,心肌正常收缩与舒张,依靠心肌细胞存活与稳定.ATP、肌酸磷酸、离子转运是不可或缺的条件.能量供给主要依靠葡萄糖、脂肪酸、乳酸,而氨基酸、酮体、丙酮酸通过糖异生供能则较少.游离脂肪酸作为供能物质,高能磷酸键产生量与氧耗量比值(P/O)约2.85,葡萄糖作为供能物质,其(P/O)约3.15,产生同量的高能磷酸键,葡萄糖代谢过程中较游离脂肪酸代谢过程中耗氧量为少.在心肌供血不足、心功能不全情况下,心脏在促进葡萄糖代谢,大限度地利用氧,而产出大量能量,从而在病理情况下维持心肌存活与心脏舒缩功能,有着极大临床意义.

  • 特发性性早熟女童的治疗体会36例

    作者:党桂娟

    目的:分析特发性性早熟女童的临床特征,提高对性早熟女童的诊断和治疗.方法:收治特发性性早熟女童36例,回顾分析临床特点,以曲普瑞林(商品名达菲林)对36例患儿进行治疗,对治疗前后患儿黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、子宫卵巢容积、骨龄各项指标进行比较.结果:LH、FSH基础值变化不明显,LH峰值和FSH峰值下降(P<0.05),E2峰值下降不明显,子宫卵巢明显缩小(P<0.05),骨龄无明显增加.结论:对确诊特发性性早熟女童的患者及早治疗至关重要,应用长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗能达到良好实验室和临床抑制效果.

  • 拉米夫定在阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效观察与分析

    作者:王惠珍

    目的:通过对拉米夫定在阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效观察和分析,以期降低宫内感染.方法:选取76例乙型肝炎病毒感染孕妇且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为拉米夫定治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),同时对两组研究对象HBV-DNA水平以及HBsAg、HBsAb、HBV-DNA阳性率进行对比和数据的相关分析.结果:分娩前两组研究对象HBV-DNA水平相比,治疗组低于对照组(P<0.05);出生24小时以及出生6个月后HBsAg、HBV-DNA阳性率相比,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:拉米夫定在阻断乙型肝炎病毒宫内感染临床疗效显著,能有效防止HBV母婴垂直传播,是一种有效且安全的治疗措施.

  • CCVHDF救治2型糖尿病并严重乳酸中毒分析

    作者:李合玲

    近4年成功应用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CCVHDF)抢救2型糖尿病并严重乳酸性酸中毒伴重度高钾血症、肝肾损害等患者10余例,现举例分析如下.病历资料例1:患者,男,57岁,糖尿病病史20余年,长期服用二甲双胍,降糖灵等药,入院前1天,饮酒后出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继之双眼失明.入本院后急查血糖12.7mmol/L,血K+7.4mmol/L,血Na+135.0mmol/L,BUN 10.50mmol/L,Cr194.0μmol/L,乳酸脱氢酶625.0IU/L,ALT 76.02Iu/L,AST 146.0Iu/L,血气分析指,pH值6.67,HCO3-3.4mmol/L,PaCO2 12.8mmHg,PaO2 52.2mmHg,SBE-31.8mmol/L,阴离子间隙31.0mmol/L,血乳酸20.9mmol/L.

  • 羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察

    作者:金丽

    目的:观察羟考酮控释片(奥施康定)在治疗中重度癌痛的疗效及安全性.方法:应用羟考酮控释片治疗中重度癌痛患者38例,对其治疗剂量,患者的疼痛缓解情况,生活质量以及不良反应进行观察和评估.结果:38例中重度癌痛患者使用羟考酮片剂量10 ~ 80mg/12小时,平均滴定达总有效时间3.2天(1~11天).疼痛强度评分(NRS)治疗前后疼痛强度变化有统计学意义(P<0.01):治疗前6.80±1.24,治疗1周后2.72±2.28,2周后2.53±1.20;治疗1周后总有效率84.1%,2周后89.3%.治疗前生活质量评分50±15分,治疗2周后73±15分(P<0.05).用药期间25例患者曾发生至少1种不良反应,常见的不良反应依次为便秘20例,嗜睡19例,头晕10例,恶心呕吐16例,无1例出现不能耐受的不良反应.结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛,患者疗效好,安全性高,给药方便,是治疗中重度癌痛患者的首选药之一.

  • 应用重建钉与加长PFNA治疗成人高位股骨转子下骨折疗效分析

    作者:蒲道源;李建宏;秦华平;叶鹏

    目的:探讨成人高位股骨转子下骨折两种髓内固定方法(重建钉与加长PFNA)的临床效果.方法:收治成人高位股骨转子下骨折患者42例,随机选取应用两种内固定方法治疗,其中22例应用重建钉治疗,20例应用加长PFNA治疗.结果:42例患者均得到随访,时间11~30个月,平均22.5个月,无死亡个案,重建钉组:手术时间120.2±14.5分钟,术中出血量361.5±108.7ml,下地行走时间7.3±0.9周,骨折愈合时间11.8±1.5周;加长PFNA组:手术时间90.4±18.1分钟,术中出血量292±102.6ml,下地行走时间7.2±0.8周,骨折愈合时间11.6±1.4周.在手术时间及术中出血量方面,两组差异有显著性意义,在下地行走时间及骨折愈合时间及髋关节功能方面没差异有显著性.结论:重建钉及加长PFNA均是治疗成人高位股骨转子下骨折的有效方法,但应用加长PFNA方法的病例,手术时间短,术中出血量更少.

  • 负压吸引治疗糖尿病坏疽26例疗效分析

    作者:丁燕萍;鲜廉杰

    目的:探讨自制简易负压吸引器治疗糖尿病足溃疡创面中的效果.方法:收治糖尿病足患者26例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各13例,对照组采用常规伤口敷料进行换药,观察组在采取胰岛素泵强化降糖、创面清创换药,积极抗感染、改善微循环,悉心护理等综合治疗的基础上,应用封闭式负压吸引治疗,待创面肉芽填充丰满后伤口愈合.结果:26例糖尿病足患者经治疗1~4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜,较常规换药平均愈合时间明显缩短.结论:自制简易负压吸引器治疗糖尿病足溃疡可缩短愈合时间,减少治疗费用.

  • 胎盘早剥44例的临床分析

    作者:张卢萍

    目的:通过对妊娠晚期胎盘早剥的临床分析,提高对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗能力.方法:回顾性分析44例妊娠晚期胎盘早剥的病例,分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别.结果:妊娠晚期胎盘早剥的手术率增高、产后出血、死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率.结论:胎盘早剥对母婴生命威胁大,应加强预防,及时诊断及正确治疗可改善母婴预后.

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床诊断与治疗分析

    作者:李军民

    目的:总结同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床诊断与治疗方法.方法:2008年5月以来经手术复位内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者20例,对临床资料进行总结分析,结果:20例患者均进行跟踪随访,平均随访时间24个月,20例股骨颈合并同侧股骨干骨折均在术后9个月内获得愈合,股骨颈骨折在8个月内愈合.无切口感染、血管神经损伤、内固定断裂及股骨头缺血性坏死等并发症发生.所有患者髋关节功能的恢复无活动障碍,膝关节活动受限1例.结论:同侧股骨干合并股骨颈骨折时股骨颈骨折常常无移位或轻度移位,其漏诊率高,在骨折治疗的微创理念指导下,运用医生熟练掌握的内固定方法,经过合理的术后功能锻炼,可获得满意的临床疗效.

  • 老年单纯收缩期高血压64例治疗随访观察

    作者:何立红

    目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效.方法:将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗.经过3~5年的治疗后,随访观察并对比两组的血压控制情况.结果:两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)与治疗前相比较均明显下降(P<0.05);与对照组相比较,治疗组治疗后的SBP/DBP和PP均明显低于对照组(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压比单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果更显著.

  • 急性胰腺炎74例内科临床治疗分析

    作者:周樱;李明贤

    目的:探讨急性胰腺炎的病因、临床特点及内科综合治疗方法.方法:采用回顾性分析对急性胰腺炎的发病特点、诱因、临床表现、辅助检查、内科治疗及预后等进行临床分析.结果:74例病例中治愈65例,好转6例,自动出院3例(1例死亡,2例失联),1例2年内复发3次.结论:急性胰腺炎内科综合治疗疗效确切,临床应及时明确诊断,评估预后,尽早内科综合治疗.

  • 喉罩通气并全凭静脉麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

    作者:郭小亮;尹小勇

    目的:观察喉罩通气并全凭静脉麻醉对腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果及对循环功能的影响.方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜阑尾切除术患者随机分为两组,气管导管组(q组)喉罩组(h组).分剐检测麻醉诱导前、诱导后、插管(置喉罩)时、插管(置喉罩)后、手术开始时、气腹后、解除气腹后、拔管(喉罩)时、拔管(喉罩)后5分钟的平均动脉压(MAP)、心律与收缩压乘积(RPP)、心率(HR)、指脉搏血氧饱和度(SPO2) PET-CO2.结果:发现喉罩全麻行腹腔镜阑尾切除术MAP、RPP、HR各时期与麻醉前相比无明显变化(P>0.05),而单纯气管导管全麻组MAP、RPP、HR各时期与麻醉前比较均有显著升高及增快,MAP、RPP、HR差异有显著性(P<0.05).结论:喉罩通气并全凭静脉麻醉麻醉行腹腔镜阑尾切除术可使患者对手术创伤的应激反应减少,全麻药用量少且循环功能稳定.

  • 老年脑出血患者的护理体会

    作者:郎艳萍

    脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,是严重危及老年人生命的常见脑血管疾病,是影响老年人生活质量甚至致残的重要原因之一.所以,应加强老年脑出血急救护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息[1].本文对老年脑出血病患者的护理体会进行了总结,以进一步提高老年脑出血病患者的护理水平和护理质量.现将护理体会介绍如下.

  • 经皮肾镜钬激光碎石取石术术前术后护理体会

    作者:王李梅

    总结56例肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理,认为给予患者完善的术前准备和健康教育,术后严密观察生命体征及引流管的护理和详细的出院指导,避免并发症,确保患者康复出院.微创经皮肾镜火激光碎石取石术具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点.临床资料2010年1月至今收治微创经皮肾镜下钬激光碎石取石患者56例,男27例,女29例,年龄20~70岁,平均36岁;左侧32例,右侧24例;结石直径1.5 ~3.5cm,平均1.9cm;42例伴有不同程度的肾积水;病程35天~2年,平均3个月.

  • 临床路径在裂孔性视网膜脱离手术护理中的应用

    作者:王玉娟;冯新梅

    目的:探讨运用临床路径进行护理干预在眼科裂孔性视网膜脱离手术中的应用与效果.方法:按临床路径对226例裂孔性视网膜脱离患者进行入院护理、体位指导、术前术后心理护理、抗感染治疗及眼压观察、出院健康教育等护理干预.结果:运用临床路径进行护理服务以来,有效防范了手术安全隐患.减少了术后并发症的发生.患者满意度达95%以上.结论:护理人员运用科学有效的临床路径进行护理干预,符合裂孔性视网膜脱离手术的要求,使护患关系更融洽,减少了安全隐患,对患者满意度提升大有帮助.

  • 产后出血的原因分析及急救护理

    作者:李兰梅;林小玲

    目的:总结产后出血的急救护理体会,降低产后出血并发症及产妇死亡率.方法:收治产后出血患者40例,对临床资料进行回顾性分析.结果:40例产妇无1例死亡.结论:护理人员熟悉或掌握产后出血的病因,做好产前产时监测,正确评估产后出血量,早期发现,及时抢救,是减少产后出血发生率,降低产后出血并发症及产妇死亡率的有效措施.

  • 心肌梗死患者潜在危险因素及护理

    作者:罗小东

    心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌缺血坏死,是心血管常见的危重病症.其病情变化快,潜在的危险因素多,能否正确判断病情、及时有效救治、护理措施是否得当及患者家属的配合程度都直接影响治疗的效果及预后,现针对心肌梗死潜在的的主要问题进行探讨及分析,并制定相应的护理对策,以便于提高本病的护理质量.

  • 院前急救护理配合在急性心梗患者抢救中的意义

    作者:陈秀英

    目的:探讨AMI患者院前急救与护理的重要性.方法:应用有效的护理方法,通过临床实践确保了AMI患者的抢救成功率.结果:55例患者抢救成功率94.5%,护理工作方法得到了医生与患者的肯定.结论:正确有效的院前救护是AMI患者成功救治的重要环节.

  • 钼靶X线、超声与MRI检查对乳腺癌诊断的价值与限度

    作者:董欣欣;孙国祥

    目的:探讨钼靶X线、超声与乳腺MRI分别对乳腺癌诊断的优势及局限性.方法:收治乳腺癌患者52例,对其术前钼靶、超声及MRI的影像特点和诊断符合率进行分析,评价这3种检查在乳腺癌诊断中的优越性和限度.结果:钼靶对乳腺癌的诊断符合率63.5%,超声对乳腺癌诊断符合率59.6%;MRI诊断符合率78.8%,钼靶与超声联合应用诊断符合率94.2%,钼靶和MRI联合应用诊断符合率100%.结论:①钼靶、超声对乳腺癌诊断各有优势和局限性,两者联合应用是现阶段诊断乳腺癌的首选;②MRI检查可作为这两项检查之外的补充方法,通过对肿物的形态、边缘、内部血流情况及动态增强曲线的分析,显著提高了诊断符合率,同时在检查时也有一定的限度;③钼靶对原位癌及癌前病变的诊断有特殊重要意义.

    关键词: 乳腺癌 价值 限度
  • 腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理

    作者:张小云

    目的:讨论腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理.方法:采用腹腔镜进行治疗宫外孕患者301例,随机将患者分为两组,其中观察组采用围手术期的护理干预;对照组采用术后的常规护理.结果:观察组住院时间以及术后并发症明显要低于对照组,两组的两项数据对比均差异有显著性(P<0.01).对比两组对于治疗和护理工作的满意度,观察组94.2%,明显要高于对照组的82.9%,两组对比差异有显著性(P<0.01).结论:围手术期的护理能有效提高腹腔镜手术治疗宫外孕患者术后的恢复,提高患者对于治疗护理的满意度,有助于提高医患关系.

  • 对矽肺患者实施人性化护理的临床意义探讨

    作者:崔萍

    目的:观察分析人性化护理对矽肺患者的临床意义.方法:收治矽肺患者60例,随机分为两组,观察组采用人性化护理干预措施;对照组采用常规的治疗护理干预措施.结果:观察组在心理、独立性、精神以及主观领域方面的QOL评分均明显要优于对照组,两组对比差异有非常显著性意义(P<0.01).观察组的总体QOL评分明显要高于对照组,两组对比差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:人性化护理能够使得矽肺患者心理和精神情绪得到一定的改善,并且能够提高独立照顾自身的能力.提高临床治疗效果,使得患者的生存治疗得到明显改善.

  • 小儿脑瘫的病因及护理

    作者:苏红娜;陶维娜

    小儿脑瘫在世界上所有的国家和地区都有发现,男性发生率患者略高于女性.脑性瘫痪是目前小儿残疾的主要疾病之一,严重影响人口素质,是目前康复医学的主要对象之一.本文对小儿脑瘫的病因、护理及预防进行分析,其中护理措施,包括从饮食护理、皮肤护理、日常生活护理、功能训练等几个方面逐个进行讨论,对治疗后的家庭护理和小儿的健康恢复有非常重要的指导意义.

  • 静脉留置针静脉点滴青霉素钠50例护理体会

    作者:余美嫦;王庄斐

    静脉留置针又称套管针,它已广泛应用于我科.其应用既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量.特别血管非常细小难穿刺的患者,使用留置针后可随时打开静脉通道及时用药治疗.实践证明运用静脉留置针静滴青霉素钠,.若护理措施得当,可大大降低静脉炎发生率.资料与方法2009~ 2012年收治隐性梅毒、神经梅毒和丹毒患者50例,根据长期医嘱需要静脉点滴青霉素钠,所有的患者均是使用青霉素钠800万U;且都是第1次住院的患者.年龄28~65岁,平均38.7岁.

  • 新生儿静脉留置针穿刺2种固定方法的对比分析

    作者:邓文萍;刘海娜

    目的:探讨新生儿静脉留置针穿刺两种固定方法的应用效果,以延长留置时间,提高护理工作效率.方法:静脉留置穿刺成功后,采用透明敷料上标注使用日期和时间的标签以穿刺点为中心先固定,避免留置针移位,然后再以穿刺点为中心覆盖透明敷料.结果:与对照组比较,观察组静脉留置针的留置时间明显延长(P<0.05).结论:有效固定留置针穿刺部位,降低了重复穿刺次数,减轻了患儿痛苦,减少了护士工作量,也减少了患儿的治疗费用,融洽了护患关系.

  • ICU危重患者机械通气的呼吸道管理及护理

    作者:胡秀琴

    目的:探讨分析机械通气患者呼吸道管理及降低感染率的护理措施.方法:对69例机械通气患者采取加强消毒隔离、人工气道的管理,并运用心理护理的措施,及时发现、处理并发症.结果:65例机械通气患者顺利脱机,3例出现呼吸机相关肺炎,1例死亡.结论:加强对机械通气患者呼吸道的管理及正确护理,可保证机械通气患者的佳通气效果,减少意外情况发生,能有效降低下呼吸道感染的发生率,降低病死率,减轻患者痛苦,降低医疗费用.

  • 小儿高热惊厥70例急救及护理

    作者:张俊霞

    高热惊厥属儿科急症,以婴幼儿多见,年龄6个月~3岁.2006 ~ 2007年收治高热惊厥患儿35例,经采取相应的急救及护理措施,急救措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作和降低体温;护理措施包括严密观察病情变化、避免刺激、皮肤护理、合理饮食、口腔护理、注意用药安全和心理护理等,均康复出院.现报告如下.

  • 前列腺气化电切术患者171例护理体会

    作者:崔慧芳

    本文对前列腺气化电切术患者171例实施护理,充分的围术期护理和对常见并发症的预防.现总结如下.临床资料2007年1月~2012年6月收治前列腺增生患者171例,年龄51~86岁,平均67.5岁.本组患者均符合手术指征,采取经尿道前列腺气化电切术.现将护理体会总结如下.护理术前护理:①心理指导:护士应主动用通俗易懂的说明手术治疗的过程及术后并发症的预防.指导患者放松,可听轻音乐阅读聊天深呼吸或适量运动,必要时给予镇静剂.②一般护理:术前2周戒烟酒,避免劳累.对有长期尿路梗阻者,应先留置尿管解除梗阻.术前应训练床上使用便盆及收缩肛门括约肌.术前禁食10 ~ 12小时,禁饮6~8小时.③肠道准备:术前晚及手术日晨清洁灌肠各1次.

  • 防范输血不良反应的护理措施

    作者:毛琪;董云云

    临床输血系抢救生命的重要措施之一,在外科极为常见,输血可以补充全血容量和血液中的成分,改善微循环动力,同时可以提高血液携氧能力.但是我们要知道输血治疗是一把"双刃剑",输血不当或适应证掌握不严可造成严重输血不良反应和输血有关疾病的传播;甚至危及生命,护士是输血治疗的直接执行者对输血具有关键作用.

  • 围手术期的心理护理体会

    作者:程东斌;赵平

    患病与就医,是每个社会公民一生中不可避免的经历,但却不是令人兴奋、期待的经历.许多人对就医,尤其是手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安等负性心理状态,围手术期患者普遍存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等负性心理问题.具体问题依个案患者的背景不同而在其类型、程度上有所不同,在这种情况下实施手术,势必会降低患者对手术的耐受性,增加术后并发症的发生机会,影响手术的效果和术后康复.护理人员应针对个案患者的心理需求制定心理护理方案,建立良好的医患关系,以辅助心理治疗达到佳治疗效果.手术患者围手术期的心理护理,对患者顺利康复十分重要[1].

  • 接种百白破的护理体会

    作者:季大翠

    新生儿免疫接种让宝宝健康成长,但俗话说:"是药三分毒",疫苗在产生抗体的同时有些不良反应是难免的,但是在具体的工作中,发现接种疫苗后某些不良反应强弱跟操作流程密切相关,现就以局部反应较多的百白破疫苗为例谈一谈操作体会.百白破的作用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风3种疾病.目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意.

  • 静脉留置针的临床护理体会

    作者:常晓丽;刘海英

    近几年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者、手术患者术中及术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用[1].为探讨静脉留置针的临床护理的应用价值,随机选择2012年度上半年本护理单元的420例手术患者静脉使用留置针的临床应用及护理.由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受.现将运用静脉留置针的护理体会总结如下.

  • 严重创伤患者的急救与护理体会96例

    作者:姜向娜

    目的:探讨总结严重创伤患者的急救与护理.方法:收治严重创伤患者96例,对临床资料进行回顾性分析,提出急救时的注意事项和护理措施.结果:88例经抢救脱险,8例死亡,抢救成功率91.7%.结论:对于严重创伤患者,迅速、及时地进行诊断和治疗,及时采取完善的护理方案是抢救成功的关键,能有效提高抢救成功率.

    关键词: 严重创伤 急救 护理
  • 慢性功能性便秘护理体会

    作者:雷天会

    慢性功能性便秘主要指粪便干结,排便困难费力,排便次数以及粪便量减少,病程至少6个月而无胃肠道器质性疾病的便秘[1].随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响,我国慢性便秘患病率逐渐上升,严重影响人民的生活质量.粪便在肠道停留的时间过长,产生大量有害物质,吸收进入血液循环,引起一系列神经症状.另外,慢性便秘在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等的发生中可能起重要作用,在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病,排便用力甚至可导致死亡.严重慢性便秘可引起粪性结肠穿孔,该并发症的死亡率高[2].因此,加强护理,采取综合性措施预防便秘的发生,以提高慢性便秘患者的生活质量显得尤为重要,现总结如下.

  • 腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理

    作者:崔福英

    目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前术后护理方法.方法:对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导.结果:50例患者均能顺利完成手术,手术时间30 ~ 70分钟,平均50分钟,其中8例有休克症状需要输血治疗,住院时间超过7天以上外.其余住院时间4~6天,血色素回复正常,精神佳,无不适.除有3例发生过轻微腹胀外,均无出现过严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用,手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术瘢痕等优点,且易于护理,保证了护理质量.

  • 鼻内镜治疗鼻息肉和鼻中膈矫正术的护理配合

    作者:任美红;肖小燕

    目的:探讨鼻内镜下行鼻息肉摘除术和鼻中膈矫正术的护理配合.方法:分析32例鼻息肉摘除术及24例鼻中膈矫正术的术前/术中配合.结果:56例患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血及手术死亡.结论:术前充分准备、术中积极配合、正确掌握内镜器械的使用及保养,是促进手术顺利完成,提高手术质量的关键

  • 临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用

    作者:高霞;高桂敏

    目的:探讨临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用效果.方法:将56例剖宫产手术患者列为实验组,实施临床护理路径,随机将另外56例割宫产手术患者列为对照组,实施常规护理.结果:实验组与对照组在母乳喂养成功率、患者满意度调查方面相比,P <0.05差异有显著性.结论:临床护理路径有利于促进母乳喂养成功,提高患者满意度,规范护士行为.

  • 手术患者留置气囊尿管并发症的预防与护理

    作者:陈静波;周翔

    留置尿管是治疗观察病情不可缺少的一项措施;硅胶气囊导尿管生物相溶性好,牢固易固定,不易滑落等优点,常在外科手术患者应用;但是由于护理人员技术不熟练、操作不当、留置时间较长及患者自身因素等;导致并发症出现;如何预防及护理.本组190例手术患者留置气囊导尿管,通过一系列的预防护理措施,减少了并发症的发生,保证了患者安全.现将在工作中体会总结如下.

    关键词: 气囊尿管 预防 护理
  • 妇科腹腔镜围手术期的护理

    作者:周贺丽;徐秀敏

    腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、恢复快,术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院时间,术后腹部不留蚯蚓状瘢痕,对女性患者来说无疑是理想的手术方式[1].2009年10月~2012年11月实施腹腔镜妇科手术患者156例,对患者加强了围手术期护理,无1例出现术后并发症,全部治愈出院.报告如下.临床资料本组患者156例,年龄31~65岁,平均48岁.其中子宫肌瘤、子宫腺肌瘤156例,子宫内膜不典型增生6例.麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.其中12例因严重盆腔粘连导致手术困难而中途转为开腹手术.

    关键词: 妇科 腹腔镜 护理
  • 危重患者肠内营养的护理进展

    作者:吴胜兰;周蓉

    肠内营养支持在国际上已普遍使用.许多学者认为,对于胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能的患者只要病情允许,能源物质供给的佳途径为胃肠道,尤其是创伤,应激后的危重患者.胃肠内营养是目前人们普遍认为的一种经济、安全、有效的营养支持方法.有些作者通过针刺空肠置管进行早期肠道营养支持,认为是安全、有效的方法,同时证明在腹部手术后早期,小肠很快恢复其动力.临床营养支持包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)两种,其各有利弊.目前大多数临床医生认为只要患者的情况许可,应尽量采取EN.其主要优点在于:①肠内营养价格较肠外营养低廉;②营养物刺激肠黏膜,可以增加肠黏膜绒毛的数量和高度,有助于肠功能的恢复;③营养物刺激肠黏膜可以改善其通透性,维持肠道的完整性,减少肠道细菌及其产物的易位;④符合生理需要,减少并发症.

  • 护理干预在预防早产儿呼吸暂停中的作用

    作者:于明明

    呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率高.40%~50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸.有周期性呼吸的早产儿约半数发展为呼吸暂停.这是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍.早产儿呼吸暂停还可由于外界环境、缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起.其起病急,若反复发生,易导致中枢神经系统损害,常见的为痉挛性脑性瘫痪和(或)耳聋,甚至发生心跳、呼吸暂停,终出现生命危险.早期干预、早期发现可显著降低后遗症的发生率,在NICU护理的积极干预对预防早产儿发生呼吸暂停有着极其重要的作用.现将对95例早产儿护理干预取得的临床效果报告如下.

  • 农村原发性高血压病患者护理干预生活方式对血压的影响

    作者:汪如锦

    目的:探讨实施护理干预对农村原发性高血压病患血压的影响.方法:收治原发性高血压患者201例,随机分为干预组102例与对照组99例.对干预组高血压相关知识、遵医服药、生活习惯、饮食指导、睡眠、戒烟戒酒、运动等生活方式进行护理干预,对照组仅行常规护理,1年后比较两组的血压控制情况.结果:干预组1年后血压控制明显较对照组良好,经统计学处理,均P<0.5,有显著差异.结论:生活方式护理干预可使农村高血压患者的疾病认知,生活方式,行为习惯发生改变,使血压控制良好,促进健康.

  • 心血管疾病临床护理干预体会

    作者:史海弘

    目的:探讨心血管疾病临床护理干预的有效方法.方法:收治心血管疾病患者110例,给予常规护理、人性化护理和心理护理等全面细致的临床护理干预,观察护理效果.结果:110例心血管疾病患者临床治疗和护理效果中治愈30例,好转76例,无效4例,患者住院时间10天~4个月,护理取得的效果显著.结论:对于心血管疾病患者给予及时有效地治疗和全面细致的护理,能够改善患者的临床症状,延长患者的生存时间,从而提高患者的生活质量.

  • 肺心病患者病情危重期间的护理探讨

    作者:戴永书;况文彩

    新的医学模式的实施对护理工作者提出了新的要求.护士在临床护理实践中,既要满足患者解除病痛的需要,又要使患者在住院期间处于接受治疗的佳身心状态.为此,对呼吸内科慢性肺心病患者危重期的不适及需求进行调查,对30例肺心病患者在病情危重期之需求进行调查,结果显示,解除患者躯体不适是其首要需求,同时亦要加强心理护理.现报告如下.

    关键词: 肺心病 舒适 调查 护理
  • 周期性瘫痪18例护理体会

    作者:陈秀娟

    周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾量的变化.国内以散发者多见,基层医院病例不是很多,诊治及护理经验有待总结提高,2011~2012年收治周期性瘫痪患者18例,将护理工作分析总结如下.临床资料本组患者18例,男15例,女3例,年龄15 ~64岁.其中低钾性周期瘫痪15例,甲亢性周期性瘫痪3例(均是女性),本级病例无高钾性周期性瘫痪病例.

  • 车祸后脑外伤的护理

    作者:关桂霞;樊荣

    目的:从对119例车祸后脑外伤患者的护理,探讨车祸后脑外伤患者的临床特点及护理.方法:对119例患者临床资料进行分析,根据临床症状,探讨取得佳效果的护理.结果:采用规范护理与个性化护理相结合,99例康复,治愈率83.2%.结论:针对车祸后脑外伤,损伤重,个性改变,且卧床时间长,护理难度大等特点,细致观察病情变化,预防并发症,是做好护理是车祸后脑外伤康复的关键[1].

    关键词: 车祸 脑外伤 康复 护理
  • 田七含漱液用于牙龈肿痛护理临床效果分析

    作者:李颖

    目的:观察田七含漱液对牙龈红肿护理的效果.方法:将80例患者随机分为两组,对照组40例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理,观察组40例采用田七含漱液进行常规口腔护理,观察并记录牙龈红肿好转率.结果:田七含漱液治疗牙龈红肿的有效率65%,观察组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:田七含漱液在治疗牙龈红肿效果明显.

  • 护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

    作者:李萍

    目的:探讨护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法:通过采用相应的护理干预进行早期的康复护理.结果:有93%的患者日常成活能力提高,肢体运动功能明显改善.结论:采取相应的护理干预对脑卒中偏瘫患者的功能恢复有良好的促进作用.

  • 两种静脉穿刺方法比较

    作者:王君文

    由于护理工作任务繁重,护士们按常规进行各项护理操作,以求尽快完成各项工作任务,往往忽视了患者的感受.静脉穿刺是临床治疗和抢救患者常用且重要的手段之一,也是临床基本的护理操作技术,是患者接触多,无奈的一种选择.护士必须熟练掌握此项操作技术,才能迅述准确的完成静脉穿刺术.如何应用佳的静脉穿刺方法减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺的成功率,是广大护理人员一致研究探讨的问题.如果将人文关怀和健康教育融入到操作过程中,使患者感到心理和生理上的舒适,这样不仅达到良好的输液治疗效果,而且产生了良好的社会效益和经济效益,并且遵循了护理质量持续改进的原则,有助于实现护理质量的优效管理.本文通过临床实践对静脉输液中两组迸针方法的应用比较,认为静脉穿刺术以直刺法为好,一次成功率高,患者反应疼痛轻微,静脉留置时间长,满意度高.

  • 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

    作者:吴秀香

    目的:研究在社区诊所对高血压患者进行护理干预的临床效果.方法:收治高血压患者350例,了解其进行护理干预的治疗效果.将350例患者随机分为两组,即为观察组和对照组,每组均175例.对照组进行高血压药物治疗和非药物治疗,观察组在此治疗的基础上进行社区护理干预.结果:两组分别经过两年的治疗,对两组的血压进行比较,包括收缩压和舒张压,差异较为显著,有统计学意义,P<0.05.对两组的高血压控制率、改变不良饮食习惯的患者以及疾病知识普及率以及心血管并发症出现的几率,均有显著差异,有统计学意义,P<0.05.结论:对社区高血压患者进行护理干预可有效提高患者的生活质量以及日常的自我管理能力,对患者的健康有重要的促进作用.

  • 冠状动脉介入治疗的护理及观察

    作者:薄利雪;王玉娟

    冠状动脉的介入治疗是目前治疗冠心病有效的方法之一.随着近年来采用介入治疗患者的数量不断增多,给临床护理带来了大量的新的问题.为提高护理质量,达到预期的治疗目标,现将192例冠心病患者介入治疗的观察和护理体会报告如下.临床资料本组患者192例,男127例,女65例;年龄31 ~78岁,平均56岁;其中植入单个支架144例,植入2个支架43例,植入3个支架的5例.

  • 爆发性手足口病的观察及护理

    作者:杨文先

    目的:探讨手足口病的观察及临床护理.方法:收治手足口病患儿177例,总结其临床观察及护理方面的初步经验.结果:手足口病177例患儿全部治愈出院,未留任何后遗症.结论:早期发现、早诊断、早治疗是做好防治工作关键,同时给予相关的护理措施,可有效预防手足口病并发症的发生,提高疾病的治愈率,促进患儿早日康复.

  • 小儿高热惊厥的护理体会32例

    作者:陆红英

    小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症,起病较急发病率高.高热惊厥其发病年龄在0.5 ~6岁,发病率3%~4%,复发率30%~40%,可以引起严重的并发症及后遗症,甚至发生癫痫,故应及时进行抢救并加强护理[1].2010年7月~2012年9月收治高热惊厥患儿32例,回顾性总结分析患儿的临床资料,入院后给予迅速止惊降温,密切观察病情变化和提供适当的水及营养物质并给予精心的护理和提供正确的健康宣教,大大提高了小儿高热惊厥的治愈率.现介绍如下.

    关键词: 小儿 高热惊厥 护理
  • 急性心肌梗死患者24例护理体会

    作者:张兰平;翟超楠

    目的:总结急性心肌梗死患者的护理经验.方法:回顾分析24例急性心肌梗死患者临床资料.结果:24例急性心肌梗死患者有2例发生心律失常,1例发生心衰,经精心护理所有患者在2周后均康复出院.结论:急性心肌梗死患者具有发病急、病情危重的特点,精湛的护理技术至关重要,可以促使心肌梗死患者快速康复,提高患者的治愈率.

  • 脑血栓伴糖尿病患者的护理体会

    作者:任丽芳

    目的:观察探讨脑血栓伴糖尿病患者的临床护理方法及护理效果,总结其护理体会.方法:收治脑血栓伴糖尿病患者86例,在对症治疗的基础上给予针对性的护理干预,观察对比护理前后患者的生活自理能力、抑郁情况、护理满意度、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂、血压的变化,进行统计学分析.结果:86例患者经护理干预后,生活自理能力显著提高,基本生活自理29例,无法自理50例,死亡7例,护理前后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.护理干预前后的HAMD和HANMA评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂、血压及满意度调查等对比差异差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:对脑血栓伴糖尿病患者进行针对性的精心护理,能显著提高患者的生活自理能力,降低并发症的发生,提高治疗效果,减少病死率,明显改善糖尿病症状,具有重要的临床应用价值.

  • 康复护理应用于急性心肌梗死患者的临床分析

    作者:廖素兰

    目的:探讨和研究康复护理应用于急性心肌梗死患者的临床效果.方法:近年来收治急性心肌梗死患者74例,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行早期的康复护理,观察并对比两组进行护理干预后的临床效果.结果:观察组的住院时间、心绞痛发作率及并发症发作率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理对于急性心肌梗死患者具有明显的临床效果,患者住院时间较短而且能将并发症发生率控制在一个较低水平.

  • 全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理

    作者:张银福

    目的:对全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理进行了一系列的分析与讨论.方法:以全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理为所研究的对象,就其病发症临床评估及护理,收治全麻术后恢复患者320例,对所取得的效果进行总结.结果:经过不断的医学研究发现,并发症的种类有多种多样,患者在恢复期的并发症一般以消化系统、神经系统、呼吸系统为主,在这其中,急诊手术患者要比择期并发症患者的发生率要高,一般在15岁以下及50岁以上的患者的并发症的发生率要高于15岁~50岁的患者,手术时间越长患者的并发症的发生率就越高.结论:全麻术后患者麻醉恢复期并发症在临床治疗的过程中可能与多种因素有关,在实际操作时应以患者的实际情况为依据,有针对性的选择合适的治疗护理方法,以获得更加满意的治疗效果.

  • 人工髋关节置换患者68例围手术期护理

    作者:张伟华

    目的:结人工髋关节置换患者的围手术期护理.方法:68例髋关节疾患病施行人工髋关节置换术.同时加强围手术期护理.结果:访6 ~18个月,术后愈合时间平均10周,术后髋关节评定(sander标准):优50例,良18例;术后未发生手术切口感染,肺栓塞,下肢深静脉栓塞,压疮,髋关节脱位等现象.结论:加强人工髋关节置换患者的围手术期护理是手术成功的保证.

  • 近拇指关节静脉穿刺固定方法体会

    作者:刘淑真

    目的:探讨近拇指关节处静脉穿刺后妥善的固定方法.方法:将92例近拇指关节处静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组用传统常规敷贴固定,观察组在常规方法上,采用纸筒置于掌心处.观察两组1次固定成功率及输液渗漏发生率.结果:观察组1次固定成功率显著高于对照组(X2=15.87,P<0.01),输液渗漏发生率显著低于对照组(X2=10.89,P<0.01).结论:纸筒固定近拇指关节静脉穿刺效果可靠,简单方便,患者易于接受.

  • 手足口病患儿两种口腔护理方法的效果比较

    作者:郭素美;宋燕平;高学芬

    目的:探讨手足口病患儿口腔疱疹有效的治疗与护理方法.方法:将58例手足口病患儿随机分为A组和B组,在用生理盐水清洁口腔后,A组采用重组人干扰素α-1b滴于溃疡处;B组采用重组人表皮细胞生长因子喷于溃疡处.比较两组患儿口腔疱疹愈合效果.结果:两组患儿口腔疱疹均全部愈合,愈合天数比较无显著差异(P<0.05),住院天数比较无显著差异(P<0.05).结论:两种口腔护理方法都能促进手足口病患儿口腔溃疡的愈合,只因疱疹部位不同和用药方法不同而分别具有优势.

  • 下腔静脉滤器植入联合导管接触溶栓围术期护理

    作者:蒋继红

    目的:探讨下腔静脉滤器植入联合导管接触溶栓术(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成患者的围术期护理.方法:对44例应用下腔静脉滤器植入联合CDT治疗的急性DVT患者进行围术期护理,观察护理效果.结果:44例患者均成功植入滤器并行溶栓治疗,均未发生致命性肺栓塞、腔静脉滤器移位或脱落等并发症.结论:下腔静脉滤器植入联合CDT治疗下肢DVT疗效好且安全,有效的围术期护理是保证治疗成功的重要环节.

  • 护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响

    作者:王雪兰

    目的:分析和研究护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响.方法:选取手术后患儿98例,随机分为两组,对照组采用芬太尼镇痛剂及常规护理,观察组在对照组基础上加之护理干预.根据对患儿术后的表现,如哭闹程度、血压、烦躁情况、运动及行动语言或语言的评估,进行疼痛程度的划分,并且记录各组患儿的头痛、恶心、呕吐等情况.结果:观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理干预,可缓解患儿术后的疼痛,并且有效地减少术后的不良反应的现象的发生,提高患儿家属对护理工作的满意度,提升其治疗的依从性,融洽护患间的关系,减少医疗纠纷的发生几率.

  • 急性心力衰竭患者的护理

    作者:韩利霞

    心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心肌收缩力减弱或以及负荷过重,心脏不能泵出足够的血液以满足机体代谢的需要,出现以器官、组织血液灌注不足,肺循环和(或)体循环瘀血为主要特征的一种临床综合征,常是各种心脏病变的终末阶段.急性心力衰竭是指急性心脏病变引起的心排血量显著、急聚降低,导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征.临床上常见的急性左心衰竭可引起急性肺水肿.

    关键词: 急性心力衰竭 护理
  • 神经内科护理安全隐患分析及防范对策

    作者:刘丹;陈玉华

    目的:解除患者的安全隐患.方法:通过对安全隐患问题的分析,制定防范对策.结果:及时解除神经内科护理安全隐患,确保患者住院期间的安全.结论:使患者自身树立防范意识,通过护患协作,创作一个安全、舒适、谕快的住院环境.

  • 输液泵与传统静脉输液在小儿腹泻并脱水中治疗的效果比较

    作者:贾彩萍

    目的:观察输液泵与传统静脉输液在小儿腹泻合并脱水治疗中静脉补液的效果比较.方法:将120例小儿腹泻合并脱水患儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用输液泵静脉补液,对照组使用普通输液器进行补液.结果:观察组脱水纠正时间、精神好转时间短于对照组,静脉留置针留置时间长于对照组,液体外渗率低于对照组.结论:小儿腹泻合并脱水静脉补液,应用输液泵可以安全快速纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,减少液体外渗,静脉留置针时间延长,使患儿精神很快好转,并且减轻了患儿反复穿刺及液体外渗带来的痛苦.

  • 腹腔镜胆囊大部切除治疗急性坏疽性胆囊炎的护理体会

    作者:周莎莎

    目的:总结腹腔胆囊大部切除治疗急性坏疽性胆囊炎的临床护理体会.方法:回顾108例急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊大部切除术后的临床护理资料.结果:所有患者手术均获成功,无术后并发症发生.结论:腹腔镜胆囊大部切除治疗急性坏疽性胆囊炎是安全、有效的方法之一,术后的治疗效果满意.

  • 数字减影脑血管造影技术在脑血管病诊断中的应用价值

    作者:王继伟;潘杰锋

    目的:探讨数字减影脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析25例不同脑血管病患者的DSA阳性检出率、安全性及临床特点.结果:所有受检者无1例发生永久性神经功能缺损.总DSA阳性检出率高达88%,其中缺血性脑血管病阳性率高81.8% (18/22),主要血管病变为脑动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,颅外段受累多见.结论:规范化操作可充分保障DSA检查的安全性.慎重筛查DSA纳入病例可提高DSA的阳性.

  • 卵巢甲状腺肿CT诊断与病理对照分析

    作者:吴玉芳

    目的:研究卵巢甲状腺肿(SO)的CT诊断与病理对照.方法:收治卵巢甲状腺肿患者22例(已经过手术和病理学确诊),收集CT图像和临床症状,对比分析其CT图像与病理学判断结果.结果:患者单侧发病,肿瘤呈囊性或囊实性并有钙化、畸胎瘤或胸腹水出现.结论:经过与病理对照分析,CT显示卵巢甲状腺肿特征明显,有很高的应用意义.

  • 哮喘患儿血清IL-10和ET-1的检测及临床意义

    作者:张晓云

    目的:探讨支气管哮喘患儿不同时期血清白细胞介素IL-10、内皮素ET-1与IgE水平的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、ET-1和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析.结果:哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05).结论:在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10和ET-1水平具有重要的临床意义.

    关键词: 支气管哮喘 IL-10 ET-1
  • 亚低温治疗重症手足口病患儿血清NSE的变化

    作者:宋丽芳;王莉

    目的:研究亚低温对重症手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:将40例重症手足口病患儿分为亚低温组和对照组.于治疗的第4天、8天均抽取外周血测NSE水平.结果:亚低温组第4天和第8天的NSE含量明显低于对照组.结论:通过亚低温治疗能抑制NSE的释放,对重症手足口病患儿的神经元细胞有保护性作用.

  • 外周血染色体制备成功方法的探讨

    作者:徐文瑜;陈彦明;黄月娇

    目的:探讨外周血染色体制备的操作过程,总结一套确保外周血染色体成功制备的方法.方法:抽取2ml静脉血,在外周血淋巴细胞培养液中加入0.5ml血标本,置37℃培养箱72小时,收获制片.结果:制备1267例外周血染色体,1次培养成功1244例,采取防备措施补救成功23例,成功率100%.结论:在外周血染色体制备的几个关键步骤采取防备措施,确保外周血染色体制备成功.

    关键词: 染色体 制备 成功
  • UF-100全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测的影响因素分析

    作者:陈莹

    目的:评价UF-100全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测的准确性.方法:随机收集住院患者新鲜尿液标本750份,新鲜尿标本分别用UF-100尿沉渣分析仪定量分析以及尿沉渣镜检,并根据检测结果分析和评价UF-100对红细胞检测的准确性及其影响因素.结果:UF-100对红细胞的检测容易受到草酸钙结晶、细菌、类酵母菌等因素的干扰,易造成较高的假阳性率.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪不能完全代替显微镜的检查.特别是UF-100提示阳性的标本.

  • LIS系统在临床检验中的应用

    作者:覃莉;马静

    LIS系统(Laboratory Information System)即实验室(检验科)信息系统,它是医院信息管理的重要组成部分之一,极大的推动了医院的网络化、数字化、信息化建设.LIS系统逐步采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作,即LIS系统不仅是自动接收检验数据,打印检验报告,系统保存检验信息的工具,而且可根据检验科的需要实现智能辅助功能.随着IT技术的不断发展,人工智能在LIS系统中的应用也越来越广泛.LIS系统的广泛应用,能够全面提高检验科的自动化程度,优化检验流程,降低差错率,保证检验质量,提高工作效率.

    关键词: 医院 LIS 检验
  • 彩色多普勒超声技术在输尿管结石中的应用价值

    作者:汪河

    目的:探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值.方法:对50例经临床实验室检查及体外碎石排石后患者的超声表现进行回顾性分析.结果:输尿管结石患者超声表现为患侧输尿管管腔内出现强回声,大小不等,与管壁分界清楚,后方伴声影,彩色多普勒血流显示后方呈快闪伪像,具有特征性超声改变.结论:彩色多普勒超声对输尿管结石具有很好的诊断价值,并且能够根据病情变化的不同时期指导临床选择治疗方案及动态观察治疗效果.

  • 射频、臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出CT分型及疗效分析

    作者:程鑫;李思东

    目的:探讨臭氧、射频消融术联合治疗腰椎间盘突出症的适应证,以及不同CT分型患者的疗效差异.方法:采用胡有谷的影像学区域CT定位法分类,分析180例腰椎间盘突出症患者的治疗效果.结果:疗效评定根据MacNab改良标准,突出物位于Ⅰ层、2区、3区、2~3区及a域,优良率分别为93.8%、90.5%、93.8%、91.7%、92.5%,疗效优于其他区域.结论:臭氧、射频消融术联合是治疗腰椎间盘突出症的较好方法之一.

  • CT引导下选择性射频热凝合并无水乙醇毁损术治疗三叉神经痛临床分析

    作者:王宏超;韩四勋;符明伟

    三叉神经痛是疼痛科常见病,近年来,微创介入治疗技术逐渐受到临床的关注及应用,其中,选择性射频热凝术已成为治疗原发性三叉神经痛的主要治疗手段之一[1].2008 ~ 2011年开展CT引导下射频热凝合并无水乙醇毁损术治疗三叉神经痛患者48例,效果良好,现总结如下.资料与方法收治三叉神经痛患者48例,男19例,女29例,年龄43~ 82岁,平均60.6岁,病程6个月~ 30年,左侧痛21例,右侧痛27例,其中Ⅱ支痛18例,Ⅲ支痛15例,Ⅱ+Ⅲ支痛12例,Ⅰ+Ⅱ支痛3例.

  • 增殖细胞核抗原表达对良性脑膜瘤术后复发的预测价值分析

    作者:曹正

    目的:探讨增殖细胞核抗原表达对良性脑膜瘤术后复发的预测价值.方法:收治手术治疗并经术后病理证实为良性脑膜瘤患者52例,采用免疫组化检测检测本组PCNA的表达,阳性细胞为细胞核内出现了棕黄色颗粒,所有标本均随机选取10个高倍镜视野,计数每个高倍镜视野中100个肿瘤细胞的阳性细胞,统计阳性细胞占所有肿瘤细胞的百分比为PCNA标记指数(PCNALI).结果:52例均获随访,复发者9例,复发率为17.3%,未复发者43例全部良性脑膜瘤都检测到了PCNA的表达,PCNA标记指数为31.4%±19.8%,出现个体差异较大.其中9例复发性良性脑膜瘤组PC-NA标记指数为40.2%±18.3%,非复发良性脑膜瘤组(43倒患者)PCNA标记指数为28.9%±14.3%,复发组PCNALI明显高于非复发组,差异有显著性(P<0.01).结论:良性脑膜瘤的PCNA的表达水平可以反映肿瘤增殖的活性,用以预测良性脑膜瘤是否复发的良好指标;有必要标准化增殖细胞核抗原的免疫组化实验方案及计数方法,有助于确定PCNA与脑膜瘤的复发临界值.

  • 儿童腹部少见平滑肌瘤影像诊断与鉴别诊断

    作者:张春华;苏晓艳

    目的:为影像鉴别诊断儿童腹部少见平滑肌瘤提供理论依据及参考.方法:患儿均行CT平扫和增强检查.结果:7例患者均做手术及病理.其中淋巴管平滑肌瘤3例,血管平滑肌瘤样增生1例,左肾血管平滑肌脂肪瘤1例,左肾上腺平滑肌瘤各2例.结论:通过对儿童腹部少见平滑肌瘤的影像诊断与鉴别诊断对比分析提供一些理论性参考.而在实际工作中,平滑肌瘤的后确切诊断病理支持是必不可少.

  • CDX2和胃泌素在胃癌患者血清中联合检测及意义

    作者:孟宝仓;刘现立

    目的:研究胃癌患者血清中CDX2和胃泌素的表达情况及其与临床病理因素的关系和两者表达的相关性.方法:采用ELISA法检测胃癌患者和健康人血清中CDX2和胃泌素的含量.结果:①胃癌患者组血清中CDX2和胃泌素的含量均高于健康人组,显著差异有统计学意义(P<0.05);②血清中CDX2和胃泌素浓度与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关(P>0.05),与肿瘤临床分期、病理分期、分化程度密切相关(P<0.05);③胃癌患者血清中CDX2和胃泌素的浓度呈负相关(r=-0.425,P<0.05).结论:CDX2和胃泌素参与胃癌的发生、发展,联合检测有助于胃癌的早期诊治及病情判断.

    关键词: 胃癌 ELISA CDX2 胃泌素
  • 超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断价值

    作者:唐新旺

    目的:分析研究颈动脉超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断价值.方法:采用高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪对76例观察组原发性高血压患者和36例健康者组成的对照组进行颈动脉超声检测.结果:同观察组人员相比,高血压患者颈动脉内中膜厚度要有明显的增厚表现.结论:对原发性高血压患者实行颈动脉超声检测有重要的临床诊断价值.

  • 脑部多发性硬化1例影像学表现及相关探讨

    作者:卢大志

    目的:探讨多发性硬化的CT、MR表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对1例多发性硬化的患者进行颅脑CT和MR平扫,常规T1WI、T2WI及Flair像.结果:CT检查双侧侧脑室周围、双侧半卵圆中心及灰白质交界多发小片状低密度影.MR显示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体多发长12异常信号.结论:鉴别诊断需结合实验室检查.

  • 脐尿管囊肿CT诊断(附1例报告)

    作者:陈锡清

    脐尿管囊肿少见,有关其CT表现,国内文献少见有报告.报告1例经手术病理证实的脐尿管囊肿,探讨其CT表现及诊断价值.病历资料患者,女,9岁,下腹部膨隆半年余,1周前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,受压时及活动后加重,有尿频.查体:下腹膨隆,下腹部有压痛,无反跳痛,下腹部稍偏左触及一大小约3cm×2cm肿块,质韧、压痛、活动度差,无波动感,形状不规则.B超示:排尿后及膀胱充盈状态下均,于膀胱左前上方见一低回声团、回声不均,与前腹壁及膀胱关系密切.实验室检查:WBC 12.5×109/L,尿常规未见异常.CT表现(如图):脐与膀胱间腹中线腹壁下见软组织密度肿块,该肿块延伸至膀胱左外侧,肿块密度欠均,边缘不整,与增厚的膀胱左侧壁分界不清.增强扫描:呈不均匀强化.手术所见:肿块为脐尿管及囊肿并感染,囊壁纤维组织增生,囊肿由脐部连至膀胱顶部,囊内有脓性积液,囊壁与后腹膜、膀胱壁紧密粘连.病理诊断:脐尿管囊肿合并感染.

    关键词: 脐尿管囊肿 CT 诊断
  • 甲状腺超声检查在职工健康查体中的应用价值

    作者:宋艳春

    目的:探讨甲状腺超声检查在健康查体中的应用价值.方法:对某单位健康体检的1190名职工常规接受甲状腺超声检查的结果进行回顾性分析.结果:1190名受检者,499人检出甲状腺有异常.男1017例,415人检出甲状腺异常,女173例,84人检出甲状腺异常.检出甲状腺结节486例,囊性结节16例,实性结节347例,混合性结节123例.单发结节332例,多发结节154例.检出甲状腺弥漫性病变13例.彩色多普勒显示结节内无血流或少许血流以及周边环绕血流485例,血流丰富、紊乱1例.结论:体检中把甲状腺超声作为常规项目,能及早发现无症状的甲状腺疾病.

  • 应用彩超诊断骨科手术后下肢静脉血栓形成的价值

    作者:温莲

    目的:探讨彩超在骨科手术后下肢静脉血栓形成的诊断价值及在治疗效果观察中的指导意义.方法:对32例骨科手术后疑似下肢静脉血栓形成的患者进行常规超声及彩色多普勒血流显像检查,观察血栓形成的部位、范围、栓塞的程度,并复查进行治疗前后的对比.结果:髂静脉血栓3例,股静脉血栓10例,股静脉及胭静脉血栓12例,股静脉、胭静脉、小腿深静脉血栓7例.其中完全阻塞3例,部分阻塞29例.治疗后复查彩超,完全阻塞再通2例,部分再通1例;部分阻塞再通20例,未完全通畅(但有所好转)9例.结论:彩色多普勒超声是一种无创性、可重复性的检查方法,对诊断下肢静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,并可动态观察、判断治疗效果,为治疗方案的选择提供重要依据.

  • 彩色多普勒超声在50例甲状腺癌诊断应用体会

    作者:蒋卓晋;陆常春;郭鹏

    目的:探讨分析彩色多普勒超声技术在甲状腺癌临床诊断中的应用价值.方法:收治甲状腺肿瘤患者90例,其中甲状腺癌50例,甲状腺腺瘤40例,手术病理结果与之一致,分析彩色多普勒超声诊断结果并总结其声像特征.结果:比较甲状腺癌与甲状腺腺瘤声像图特征,结果显示甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或不均,多见沙砾样钙化,边界不规则,分枝型血流,血流信号丰富且分布杂乱,动脉血流呈高阻力性血流.对比结果显示,两组在内部回声、钙化、结节边界形态、血流分级与阻力方面差异有显著性(P<0.05).结论:甲状腺癌的超声表现具有一定特异性,采用彩色多普勒超声诊断甲状腺癌可为临床治疗提供重要依据从而提高其诊断符合率,及早确诊,增加患者的生存率,具有重要的临床价值.

  • 眼眶海绵状血管瘤CT表现及诊断分析

    作者:潘丽军

    目的:探讨眼眶海绵状血管瘤的CT定位性诊断意义.方法:收治眼眶海绵状血管瘤患者21例,对CT检查进行回顾性分析.结果:本组CT检查诊断符合率95.2%(20/21),CT可做出准确的眼眶内病变定位诊断,肿瘤表现为圆形或类圆形,边界清楚,较均质的高密度影,增强扫描有不同程度的强化,动态增强扫描,部分显示“渐进性强化”征象.结论:CT检查可对眼眶海绵状血管瘤做出定位定性诊断,为手术治疗提供可靠的依据.

  • 卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用

    作者:李霞;陈玲

    目的:分析微柱凝胶检测法在血型鉴定中的作用.方法:将1000例标本同时用微柱凝胶检测卡进行检测,玻片法以及试管正反定型法鉴定血型.结果:微柱凝胶检测卡与试管正反定型相符率99.9%,而玻片法95.8%.结论:卡式微柱凝胶法较之其他两种方法结果更直观,操作更规范更简便,且在灵敏度,特异性等方面明显更占优势.

  • 急性脑梗死患者血清中S100B蛋白含量的动态变化

    作者:张丽萍;崔秀菊

    我国每年新发的脑卒中患者达200万,其中约80%为脑梗死[1].研究已发现多种脑梗死的血清标志物,其中血清S100B蛋白在急性脑损伤中有重要意义,且与损伤的严重程度相关[2].本研究对急性脑梗死与血清中的S100B蛋白的关系及其动态变化进行探讨,报告如下.资料与方法2010~ 2011年收治急性脑梗死患者96例(患者组),男55例,女41例,年龄41 ~ 66岁,平均50.8±6.5岁;患者发病时间1.0 ~18.5小时,平均6.2±2.5小时.诊断符合2004年全国第四届脑血管病学术会议修定的《各类脑血管疾病诊断要点》的标准,且均经CT、MRI检查确定梗死部位与面积.神经功能缺损评分依据1995年全国脑血管并学术会议通过的脑卒中患者的评分标准(NDS).

  • B超用于甲状腺结节性病变诊断临床价值探讨

    作者:杜尚娥

    目的:探讨B超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值.方法:收治甲状腺结节性病变患者90例,进行B超检查与实验室检查,并与病理类型进行对比.结果:70例结节性甲状腺肿患者B超诊断准确率94.29%;甲状腺瘤患者B超诊断准确率84.62%;桥本氏甲状腺炎患者B超诊断准确率100.0%,甲状腺癌患者B超诊断准确率16.67%.结论:对甲状腺结节性病变的患者应根据患者病史,首选B超检查配合实验室检测进行诊断,其诊断准确性较高,对指导甲状腺结节性病变的临床治疗具有积极的作用.

  • B超在早孕药物流产中的应用

    作者:沈月花;马桂琴

    药物流产术是一种非意愿妊娠后的补救措施,具有方便、痛苦小、安全、且疗效明显等特点,受到广大早期妊娠妇女的青睐.B超检查对诊断早期妊娠及药物流产后的观察起着重要的作用.资料与方法2007~ 2011年收治要求流产的健康早期妊娠妇女270例,年龄19 ~ 39岁,平均28岁;停经34~49天,平均45天;其中产后未转经4例,均为已婚育龄妇女,尿妊娠实验阳性,B超显示为宫内妊娠,孕囊直径0.8~ 3.7cm.仪器:彩色多普勒超声诊断仪.

  • 经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

    作者:李瑞苗

    目的:探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法:经阴道超声对63例异位妊娠声像图特征进行分析并与手术病理结果比对.结果:63例宫外孕患者,经阴道超声早期诊断率100%.结论:经阴道超声检查是诊断异位妊娠的重要手段.

  • 非抗凝标本用于HbAlc%酶法测定的研究

    作者:李亚宁

    目的:非抗凝标本用于HbA1c%酶法测定的可行性.方法:采取60例糖尿病患者EDTAK2抗凝血标本及非抗凝血标本各1份,测定HbA1c%,比较抗凝组及非抗凝组HbA1c%结果.结果:抗凝组及非抗凝组HbA1c%测定结果差异无显著性.结论:非抗凝标本可以用于HbA1c%的酶法测定.

  • 液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变诊断的评价

    作者:徐春娥

    目的:寻求提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法:采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对150例患者进行检查.结果:在150例单纯行阴道镜检查的患者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级以上病变20例(13.3%).130例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,再行阴道镜检查发现CIN Ⅰ级以上宫颈病变80例(53.3%).结论:宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据.

  • 原发性肝癌伴门静脉癌栓形成的超声诊断及鉴别诊断

    作者:于红梅

    目的:运用彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断原发性肝癌及门静脉癌栓形成.方法:应用彩超多切面探查肝脏形态、大小及内部回声,确定肝脏肿瘤的位置、大小、形态、边界、肿瘤内及其周边血流情况、观察门静脉、下腔静脉、肝静脉主干、肝内分支静脉的回声,以及管腔内彩色血流及管壁结构.结果:28例原发性肝癌患者均伴有门静脉癌栓形成,或主干、或左干居多,2例伴右肝静脉癌栓,3例同时伴有下腔静脉癌栓.结论:彩色多普勒超声对原发性肝癌伴门静脉癌栓形成诊断和鉴别诊断及治疗提供了重要依据.尤其对肝癌的介入治疗具有重要的指导价值.

  • 糖尿病足中西医结合治验体会

    作者:杨新位

    何为糖尿病足糖尿病足亦称糖尿病坏疽,是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,或因神经病变造成感觉缺失,并伴足部感染引起足及下肢坏疽,称为"糖尿病足".国外报道,糖尿病肢端坏疽的发生率5.8% ~6.3%,比非糖尿病患者高20~30倍.其中50岁以上高达40倍.美国糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的20%,50%~ 70%需手术治疗.国内曾报道,糖尿病肢端坏疽的发生率0.9% ~1.7%,老年糖尿病并发肢端坏足2.8%~ 14.5%,病程超过5年的糖尿病患者,尤其是高血糖未得到良好的控制合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病变、血脂紊乱和吸烟者,往往伴有下肢动脉狭窄或闭塞.一旦发病其治疗十分复杂,困难较大,会面临截肢等后果.

  • 中西医结合治疗老年性骨质疏松症36例

    作者:何明清

    目的:观察阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片联合自拟中药强筋壮骨散治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法:将64例老年骨质疏松患者随机分为治疗组36例和对照组28例,治疗组给予阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片及中药强筋壮骨散联合治疗;对照组仅口服阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片治疗.在治疗前及治疗后1年用双能X线吸收仪测量两组患者腰椎(L3-4)前后住骨密度(BMD)的变化情况.1年后双能X线吸收仪测量骨密度,治疗组治疗后骨密度显著提高(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05).结论:阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片联合中药强筋壮骨散治疗老年骨质疏松能显著提高骨密度.

  • 阴道炎的临床治疗体会

    作者:程红宇

    阴道炎为病原体入侵阴道,使阴道黏膜产生炎症,白带出现量、色、质的异常.临床常见的有滴虫阴道炎、阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎及细菌性阴道病.中医妇科无阴道炎之病名,因临床以带下增多,阴部瘙痒为主症,故属"带下病""阴痒"范畴.带下本为女子阴道的正常分泌物,能维持女性弱酸性的阴部环境,有防御机能.然而,当体内的阴阳气血失调,或外邪侵袭,就可使阴道产生病变,其分泌物也因此失去其晶莹如蛋清的性状,分泌物量相应增加,其色、量、质改变,伴见外阴瘙痒,烧灼感,有时感阴道坠胀,我在临床上分为几种症型,分别陈述于下.

  • 针刺配合按摩治疗腰椎间盘突出症病案

    作者:陈峰

    病历资料患者,女,42岁,环卫工人,2011年7月5日初诊.平素有腰痛史,自述1个月前因夜间受寒后致使晨起腰部疼痛,伴右下肢疼痛、麻木,无法久立行走、活动受限.曾就诊于外医,行针灸推拿及药物(具体药物不详)治疗,治疗后症状稍缓解,期间症状间断发作.下腰部疼痛,伴右侧臀部疼痛、麻木、不能久立行走、活动受限,伴轻度右下肢后外侧放射疼痛,纳可,夜寐欠安,二便调,舌暗红,苔白,脉弦.查体见腰椎生理曲度变直;两侧腰肌板滞;腰部活动度前屈10°、后伸10°、左侧屈30°、右侧屈30°、左旋30°、右旋30°,腰椎广泛压痛,疼痛沿臀部向右下肢后外侧放射.右直腿抬高试验40°、加强试验(+).CT示腰椎退行性骨关节病,L3椎间盘突出.中医诊断:腰痛(寒湿内侵型).

  • 加味三黄汤在烧伤创面中的应用

    作者:李康

    目的:观察研究加味三黄汤对于患者烧伤创面的治疗效果.方法:2006年来收治Ⅱ度烧伤患者126例,进行全程应用加味三黄汤治疗,同时根据病情给予抗感染等辅助治疗.结果:126例患者经过治疗后全部治愈,并且未留下明显瘢痕.结论:使用加味三黄汤治疗Ⅱ度烧伤患者创面的方法简单,治疗效果明显.

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床诊治体会

    作者:董法俊

    目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:收治慢性盆腔炎患者100例,随即分成两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,每组各50例.比较两组治疗的效果.结果:中西医结合治疗组的疗效明显高于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是对于重度慢性盆腔炎患者两组差异无显著性(P>0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎,对于轻中度患者的疗效明显高于单纯西医治疗.

  • 综合疗法治疗颈性眩晕的体会

    作者:孟拥华

    颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病,它并非一个独立的疾病,而是颈椎退行性改变,颈椎生物力学失衡以及交感神经等各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管痉挛、狭窄而造成椎一基底动脉供血不足为主要特征的一系列症候群.颈肩腰腿痛专科采用多种方法综合治疗颈性眩晕,取得了较好的疗效.现将这些方法介绍如下.

  • 社区糖尿病足中西医结合治疗探析

    作者:徐莉

    糖尿病足是糖尿病血糖长期控制不良而导制的足部血管神经病变,临床表现与五个方面有关:神经病变,血管病变,生物力学异常,下肢溃疡和感染.①足部的一般表现:由与神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端麻木,烁痛,感觉迟钝,袜套样改变,脚像踩棉花一样,因肢端营养不良,肌肉萎缩,曲肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓型足,鸡爪趾等畸形,当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时,患者继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节.②缺血的主要表现:常见皮肤营养不良,肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,皮温下降,脉搏动减弱,间歇性跛行,休息痛,下蹲困难,当患者患肢皮肤有破损,或自发型水泡被感染,形成溃疡,坏疽坏死.③糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经型溃疡,缺血型溃疡和混合型溃疡,神经型溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好,这种足通常是温暖的,干燥的,麻木的,痛觉不明显,足部动脉搏动良好.

  • 养心汤治疗冠心病心绞痛51例

    作者:苏佳波

    目的:观察养心汤对冠心病心绞痛患者临床疗效及对心电图、血液流变性、血脂的影响.方法:对照组51例,采用常规治疗,如硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类药维持原量不变;治疗组46例,在对照组治疗基础上给予养心汤,药用黄芪30g,人参10g,黄精30g葛根24g,丹参30g,焦山楂30g,菟丝子30g夜交藤30g酸枣仁30g,远志10g,日1剂,水煎,分早、晚饭后服.结果:经统计学处理冠心病心绞痛患者的疗效、心电图、血液流变性、血脂均差异有显著性.结论:加用养心汤能够进一步改善心绞痛症状、改善心电图、降低血黏度、加强降脂疗效、升高高密度脂蛋白.

  • 手法整复小夹板外固定治疗克雷氏骨折106例

    作者:朱宏伟;朱家波

    目的:探讨手法整复夹板外固定治疗克雷氏骨折的疗效.方法:对106例克雷氏骨折患者选择手法整复夹板外固定治疗并做回顾性分析.结果:骨折全部愈合;2例尺桡关节旋转受限,3例失访;101例功能恢复良好,优良率95%.结论:手法整复夹板外固定治疗克雷氏骨折能够取得满意疗效,提高患者生活质量.

  • 中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察

    作者:齐嬿

    目的:观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:子宫肌瘤患者口服米非司酮并配合服用中药,观察疗效.结果:49例中除4例效果不满意转为手术治疗外,其余45例均保守治疗成功,成功率91.83%.结论:中西医结合保守治疗子宫肌瘤疗效满意,减少手术痛苦.

  • 九味伤痛酊渗漉提取工艺研究

    作者:王永英;程合理

    目的:优选九味伤痛酊的佳渗漉提取工艺.方法:以延胡索乙素含量为指标,采用正交试验优选九味伤痛酊的佳渗漉提取工艺.结果:佳渗漉工艺条件为药材粉碎成中粉,用8倍量80%乙醇进行渗漉.结论:优选出的提取工艺稳定、方便、合理、可行.

  • 桑菊饮加味联合阿奇霉素治疗风热咳嗽

    作者:王晓聪

    目的:探讨桑菊饮加味联合阿奇霉素治疗风热咳嗽的疗效及应用价值.方法:60例均为成年患者,诊断为呼吸道感染,肺炎支原体感染.A组30例给予桑菊饮加味口服联合阿奇霉素治疗3天;B组30例单纯使用阿奇霉素治疗5天.两组中轻症者给予阿奇霉素0.5,口服1次/日,伴恶寒、中重度发热者给予阿奇霉素0.5静滴1次/日.结果:A组显效20例,有效10例,无效0例.好转治愈率100%.B组显效10例,有效10例,无效10例.好转治愈率66%.结论:桑菊饮加味联合阿奇霉素治疗风热咳嗽具有疗程短、见效快、治疗彻底不易复发的优势,缩短了阿奇霉素的治疗时间,尤其在发病初期单用中药辨证施治即可见效,解决了反复使用抗菌素容易出现的耐药问题.

  • 内关穴位注射治疗顽固性妊娠剧吐58例

    作者:朱秀霞;施慧菁

    妊娠剧吐是严重的早孕反应,多数患者经对症处理可以逐渐得到缓解,而有少部分患者呕吐难以控制,以致于造成严重的代谢障碍和器官功能损害,使得妊娠不能继续下去.针对这种呕吐顽固性病例,1992年3月~2011年5月采用维生素B1注射液内关穴位注射治疗妊娠剧吐患者58例,取得满意的效果,报告如下.资料与方法本组患者58例,在门诊接受治疗治疗23例,住院治疗35例.均是未产妇,其中初孕26例,多孕32例.年龄23 ~37岁.孕周6~13周.经血或尿HCG检测和B超检查确诊为正常妊宫内妊娠、除外其他原因引起的呕吐.经对症、输液治疗呕吐不缓解,多数患者有不同程度的脱水、酸中毒表现,6例体温升高,5例转氨酶升高,2例出现黄疸,11例胃黏膜出血.

  • 中医护理寻常型银屑病的临床疗效观察

    作者:陈华

    目的:探讨中医护理干预在治疗寻常型银屑病中的临床效果.方法:将108例寻常型银屑病患者随机分成两组,对照组进行常规西医治疗,治疗组在西医治疗方法上加用中药辩证内服汤剂,外用中药浸渍,搽剂,中药熏洗,观察8周,比较两组之间的疗效.结果:对照组有效72%,无效28%;治疗组有效89%,无效11%.结论:中医护理干预在寻常型银屑病治疗中效果显著.

  • 耳穴贴压治疗老年人高脂血症的临床研究

    作者:朱斯洪

    目的:观察并评价耳穴贴压治疗老年人高脂血症的疗效.方法:将80例老年高脂血症患者随机分成两组,每组40例.对照组进行饮食控制干预治疗;观察组在饮食控制干预治疗同时,主穴选用取脾、胃、肾、心,配穴取脑、降压沟、神门、额、交感等耳穴贴压治疗.两个疗程后分别检测血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).结果:干预治疗后,TC,TG0.05,但TG差异无显著性,有可比性(P>0.05).结论:高脂血症患者在控制饮食干预治疗的同时,可配合耳穴贴压治疗贴,临床疗效可靠.

  • 中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会

    作者:郑美琼;那涛;樊冰

    目的:观察中药熏洗结合针灸理疗、运动手法治疗对肩颈腰腿疼痛的临床疗效.方法:将184例肩颈腰腿痛患者随机分3组,采用针灸、理疗方法治疗54例;中药熏洗疗法结合理疗组70例;在针灸、理疗基础上增加中药熏洗、运动手法治疗组60例,1个疗程后按照临床评价量表(CASCS)分别给予评分和临床疗效观察.结果:3组治疗后,中药熏洗结合理疗组、运动手法,CASCS评分较中药疗法组、理疗组均升高差异有统计学意义(P<0.05).中药熏洗结合理疗组、中药熏洗结合运动手法、针灸理疗组与理疗组有效率比较均有统计学意义(P<0.05),中药熏洗结合理疗组与中药熏洗结合运动手法、针灸理疗组治愈率比较差异无显著,有可比性(P>0.05).结论:中药熏洗结合理疗疗法、运动手法治疗颈肩腰腿痛疗效显著,明显优于普通理疗方法及中医疗法.

  • 成人单纯尺骨下段骨折手法治疗

    作者:任旗;钟云柏

    目的:评价成人单纯尺骨骨折经手法治疗功能恢复效果.方法:收治成人单纯尺骨骨折患者37例,男35例,女2例;年龄17 ~ 54岁;伤后就诊时间30分钟~10天;右侧28例,左侧9例;闭合性骨折35例,开放性骨折2例(均为GustiloⅠ型).根据骨折移位情况,采用相应手法复位、夹板固定、并结合复位情况予以分骨手法骨折夹板换药的方法.结果:37例患者随访3 ~ 18个月,平均8个月,依据疗效评价标准,优29例,良8例.结论:手法复位夹板固定治疗成人单纯尺骨骨折具有方法实用、创伤小、费用低、远期功能恢复良好等优点.

  • 针灸配合中药治疗脑血栓的临床观察

    作者:张艳芳;程晓鹏

    目的:观察针灸配合中药治疗脑血栓的临床疗效.方法:经治疗针灸配合中药治疗脑血栓患者50例,总结分析其治疗方法.结果:50例患者的临床症状经治疗后明显好转,较单纯的西医治疗效果明显.结论:针灸配合中药治疗脑血栓效果显著.

  • 妙创简便廉验方治疗高血压

    作者:仵春香

    高血压是当今世界五大疾病之一,是常见的心血管疾病,是一种终身性疾病,多伴有血管、心脏、脑、肾等器官组织出现生理或病理异常,是一个"无形的杀手",是脑卒中、冠心病的主要危险因素,几年来,采用综合措施,用于高血压的治疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.食物疗法要控制钠盐,调节饮食咸度,选择植物油;要注重饮食结构,多吃芹菜、菊花、荠菜、洋葱、大蒜、葱、芦笋、茄子、番茄、苦瓜、山药、冬瓜、豌豆、绿豆、玉米须、槐花、荷叶、西瓜、苹果、柿子、山楂、核桃仁、红枣、黑芝麻、香菇、黑木耳、银耳、海带、紫菜、虾皮等.也以药粥辅助治疗是中医传统的方法.芹菜粥(芹菜150g,米120g),车前子粥(车前子60g,布包煎汤代水煮粥米120g),菠菜粥(新鲜菠菜60g,米120g),胡萝卜粥(胡萝卜120g,切片米200g)降压机理已被大量现代研究资料所决定.除以上食疗还应注意3点:①补充机体钙,每天补充1000mg钙,连用3个月;②主食宜多吃粗杂粮,补充机体铬,减少铬积聚,有利于血压下降;③改善膳食中的钾/钠比例,K因子≥10对高血压有良好的防治作用.

  • 建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入对138例原发性高血压病3级高危组以上病例临床观察

    作者:关登明;杜世全

    目的:通过中药建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入方法对原发性高血压病3级高危组及以上病例疗效观察,探讨原发性高血压痛有效二级预防和三级预防方案.方法:采用分组对比方法,对中药建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入方法治疗原发性高血压痛3级高危组及以上病例(治疗组)和常规治疗组(对照组)临床疗效进行对比分析.结果:治疗组有效率93.4%,对照组有效率71.6%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论:中药建瓴汤和乌拉地尔微量泵入在原发性高血压病防治中结合使用,能很好的目标控制血压、消除部分危险因素、有效防止靶器官功能进一步损害、积极治疗各种合并症和防止各种临床合并症再次发生,为原发性高血压病二级预防和三级预防提供了较好的方案.

  • 参芪补血糖浆防治肿瘤化疗白细胞减少症的临床疗效

    作者:安海霞;滕绪莉

    目的:观察参芪补血糖浆防治肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法:收治肿瘤化疗患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予参芪补血糖浆治疗,对照组给予利血生片、维生素B4片治疗,比较两组白细胞减少症的发生及生存质量情况.结果:两组化疗前白细胞数值及治疗过程中白细胞低值比较无明显差异(P>0.05),但白细胞减少症发生率、白细胞低值持续时间、恢复正常时间比较均有显著差异统计意义(P<0.01).两组改善生存质量总有效率比较有显著差异(P<0.01).结论:参芪补血糖浆对防治肿瘤化疗白细胞减少症具有良好疗效.

  • 消食口服液改善小儿厌食症的临床观察

    作者:孙冉

    消食口服液是在我院儿科已故名老中医张介安的学术思想指导下,经数十年临床实践总结出的治疗小儿厌食症临床经验方的基础上,以现代中药制备工艺研制的,治疗小儿厌食症的纯中药制剂,2006年6月~2009年6月对172例小儿厌食症的小儿进行对照观察,现将结果报告如下.资料与方法收治乳食积滞、脾胃不和型厌食症患者172例、病程>2个月,年龄1~6岁,近1月内未用过治疗小儿厌食的中西药物及其他治疗方法的门诊患儿,按就诊顺序随机分为两组,治疗组104例,对照组68例.治疗组男57例,女47例;年龄1~2岁39例,3~6岁65例;病程2~6个月62例,7 ~11个月32例,12~24个月10例.对照组男41例,女27例;年龄1~2岁28例,3~6岁40例;病程2~6个月41例,7~11个月22例,12 ~24个月5例.两组病例的性别、年龄、病程等一般资料基本相似,经统计学处理,组间差异不显著(P>0.05),资料具有可比性.

  • 急性脑血管患者30例的舌象观察及预后判断

    作者:焦承玖

    目的:寻找和发现舌象与脑出血患者预后的关系,以指导临床诊治与判断.方法:记录30例患者入院48小时内舌象(舌色):舌神、舌色、舌形、舌态、舌苔,总结其与预后间存在的一些规律.结果:患者的舌色愈淡,其病情愈轻浅,预后愈好.结论:舌象可反映脑出血患者预后,与中医理论和西医观点一致,对急危重症脑出血患者来说,此法简便、真实、适用、可取.为协助医生及时了解病情变化,判断预后,指导临床辨证施护起了一定的作用.

  • 中医治疗肺纤维化策略

    作者:梁松健

    肺纤维化是局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,临床并不少见,但缺乏特效治疗方法,西医主要是激素及免疫抑制剂治疗,疗效欠佳,不良反应大,患者难以耐受,而中医治疗肺纤维化确有独到之处,可以改善症状,控制病情.益气逐瘀通经络肺纤维化中医归为"喘证、肺痹、肺萎",其基本病机为气虚络瘀,基本治疗方法是益气破血逐瘀通经络.中医认为,气是维持人体生命活动的基本物质,《难经·八难》说"气者,人之根本也".张景岳说"人之有生,全赖此气".气有推动、温煦、防御、固摄、气化作用.所谓气化是指通过气的运动而产生的各种变化.如果气虚,气化功能失常,影响到气血、津液的新陈代谢.就肺纤维化而言,经历了渗出、增生、纤维化三期,皆与气化不能有关.气化不能,渗出不能消散,气化不能,增生不能改善.

  • 自血穴位注射联合穴位贴敷治疗支气管哮喘临床分析

    作者:石淑慧

    目的:观察分析自血穴位注射法联合穴位贴敷法治疗支气管哮喘的临床效果方法:把治疗患者分3组,包括2个对照组和1个治疗组,对照组一组采用自血穴位注射疗法38例;另一组采用穴位贴敷疗法40例.治疗组采用自血穴位注射法联合穴位贴敷法75例.结果:在治愈率上,治疗组达到57.3%,两个对照组分别为34.2%和35%,治疗组疗效明显优于对照组.结论:自血穴位注射法联合穴位贴敷法联合运用能显著提高支气管哮喘的治愈率.

  • 股骨头坏死的中西医结合治疗体会

    作者:陈沛卓

    目的:观察中西医结合治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:采用模造八法,中药内服、外用,离子透入,理疗等治疗患者279例.结果:279例患者经1~1.5个月治疗后,患髋功能明显恢复和改善,负重无不适,无肌萎缩,X线示股骨头骨量增加,空洞消失或基本消失,密度增加.生活能自理.结论:模造八法,中药内服外用及理疗对股骨头坏死治疗效果好,经济实用.

  • 黄芪桂枝五物汤加味联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

    作者:张方;李文杰

    目的:观察黄芪桂枝五物汤加味联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,均予糖尿病的基础治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上采用黄芪桂枝五物汤加味与前列地尔联合应用.结果:观察临床症状和体征,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组周围神经感觉和运动传导速度治疗前后均有明显改善,治疗组更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论:黄芪桂枝五物汤加味联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效.

  • 自拟活血化瘀汤熏泡治疗陈旧性踝关节损伤52例的临床体会

    作者:陈善德

    目的:以自拟活血化瘀汤煮水、熏泡治疗陈旧性踝关节损伤患者52例,取得满意疗效.方法:用自拟活血化瘀汤煮水熏泡患侧足和踝关节.结果:治疗52例,治愈31例(59.6%),显效9例(17.3%),有效7例(13.4%),无效5例(9.6%),总有效率90.3%.结论:通过先期熏蒸,后来浸泡洗,自拟活血化瘀汤确有改善局部血液循环,促使局部功能恢复功效.熏蒸防止药性外透,浸泡更好发挥药理作用,方法简单.

  • 中西医结合妙治“黄水疮”

    作者:咸红金

    黄水疮又名"浸淫疮",是临床上的一种常见病和多发病,且病程缠绵,易反复发作.经过多年临床,自拟中西医药膏合剂治疗黄水疮,临床治疗患者164例,取得了意想不到的效果,现总结于后,以其使更多的患者受益,摆脱痛苦,并早日康复.方药组成:中药黄柏、苍术适量(根据黄水疮病患疮面的大小而定)焙干研磨成末,西药痢特灵片20片,红霉素软膏1~2支(根据黄水疮病患疮面的大小而定)待用.

  • 鼻局部用药的健康教育

    作者:潘健云

    随着对鼻黏膜炎症认识的逐步深入及各种良效,无依赖性,几乎无不良反应的鼻内局部抗炎药物的不断问世,临床上通过健康教育宣教,使患者充分认识正确鼻部用药的目的、方法、注意事项及必要性等,从而提高患者用药依从性,确保治疗效果.健康教育方法根据患者病情、年龄、性格、文化修养等各方面异同采取共性及个性化的教育方法.在患者鼻部用药前先由责任护士讲解及操作示范,使患者能模仿或能解释操作方法后使用鼻局部用药.

  • 洞庭湖区晚期血吸虫病现状调查与分析

    作者:夏正安

    我站所辖南大镇按地理位置分三片,位于远离沅江市城北部约78公里的东洞庭湖畔,南临赤磊洪道,东北与漉湖接壤.根据省、市各级血防领导小组办公室关于晚期血吸虫病现状调查方案和文件精神,结合本地的实际情况,10月8日起组织专业医师、医技人员6名,分3个调查组,对所辖一镇三片的30个隶属单的晚期血吸虫患者现状进行了全面调查,现将调查情况报告如下.

  • 208名粉尘作业人员健康体检状况分析

    作者:陈进

    邗江区疾病预防控制中心担负着全区职业卫生工作人员的健康体检,按接触职业性有害因素的性质、程度,定期对作业人员健康状况进行常规的或有针对性内容的检查,目的在于早期发现职业性有害因素对机体健康的影响,及时诊断和处理职业病、检出易感人群.在健康监护的实践中,应用现代信息技术,建立和健全健康监护档案,同时对职工健康监护的资料,及时加以整理、分析、评价和反馈,使之成为开展和搞好职业卫生工作的科学依据.

  • 核心肌群训练在脑瘫患儿康复中的作用

    作者:丰利;王君

    脑瘫是发生于发育中胎儿或婴儿脑的,非进行性功能紊乱引起活动受限的运动和姿势发育性永久障碍,由于运动障碍及姿势异常在脑瘫患儿四肢表现为直观和充分,因此核心肌群训练的重要性亦越发凸显.也来越多的研究表明,核心功能的稳定性对人体的运动和脑瘫的康复具有重要影响[1].资料与方法2004 ~ 2012年收治脑瘫患儿80例,诊断符合全国小儿脑瘫座谈会制定的诊断标准[2].除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓.以痉挛型为主,其中男38例,女42例.年龄2~18岁,平均10岁.

  • 糖尿病前期人群社区强化与综合健康管理模式探讨

    作者:顾江涛;倪卫国;彭晓敏;陶洁勤

    目的:探讨社区糖尿病前期人群综合健康管理的有效模式.方法:在社区22个居委中对糖尿病前期人群进行筛查、问卷调查、体检、临床干预、健康教育、定期空腹血糖、糖耐量实验(OGTT)和其他生化指标检测,比较被管理对象管理前后对糖尿病防治知识的认知情况、执行情况和血糖控制情况.结果:对社区217名糖尿病前期人群经过24个月综合健康管理,糖尿病防治知识知晓率平均提高50.2%,采取防治手段的人员增加70.5%,糖尿病前期人数160人,比率为73.7%,血糖转阴人数41人,比率为19.9%,转换为糖尿病16人,比率为7.4%.结论:对糖尿病前期人群实施筛查、临床干预、健康教育指导等社区强化与综合健康管理是有效的干预管理模式.

  • 学龄期儿童牙外伤的预防与处理

    作者:袁孝峰

    儿童的活动性较强,特别是在学龄时期,玩耍或较剧烈的运动时常易发生碰撞、跌倒等,较成年人更易发生牙齿外伤,恒前牙外伤多发于8~9岁的儿童.外伤多发生在前牙[1],发生率4%~14%[2].儿童恒前牙外伤以上颌中切牙多发,其次为上颌侧切牙,下颌切牙较少见[3].恒牙外伤对儿童的牙齿、咬合及生长发育均会产生影响,积极预防和治疗儿童恒牙外伤具有重要意义.①进行口腔卫生知识的普及教育,提高人们对口腔科学的重视,了解保护牙齿的重要性,健康的牙齿对孩子正常生长发育及今后一生的生活质量都有着决定性的作用.②加强安全教育.坐在高速行驶汽车内的小孩,要有安全型的小座位,系上保险带;儿童参加高危险、激烈的活动,应当鼓励他们带上牙托(有些口腔专科医院可以制作);有些牙外伤高发的活动和高发的地点,家长或老师应引起重视.③对于那些伴有前牙前突(俗称爬牙)的儿童,门牙牙折的发病率相当高,及早进行矫正可以减少其外伤发病率;日常生活中,家长朋友要注意对孩子的监护和教育.

  • 官渡区2010~2012年出生缺陷监测分析

    作者:龙燕萍

    目的:分析官渡区出生缺陷情况的相关因素,为采取相应的干预措施提供科学依据,更好地降低出生缺陷出生率,提高出生人口生命质量.方法:采用回顾性研究方法对官渡区349例出生缺陷资料进行回顾性分析研究.结果:官渡区出生缺陷呈逐年上升趋势.全区出生缺陷出生率2010年6.38‰,2011年7.66‰,2012年9.26‰.出生缺陷类别顺位前8位:多指、外耳畸形、马蹄内翻足、唇腭裂、唇裂、先天性脑积水、小耳、无脑畸形.结论:加强出生缺陷三级预防工作,加强优生优育知识宣传,提高婚前医学检查,开展产前筛查,提高妇幼保健技术人员的综合服务能力,增强自我保健意识是降低出生缺陷出生率的重点.

  • 早期康复锻炼在烧伤患者治疗中的体会

    作者:张丽平

    目的:对烧伤患者早期康复锻炼的临床护理疗效进行评价.方法:对烧伤患者进行早期康复锻炼.结果:早期进行康复锻炼的烧伤患者病程短功能恢复较好均痊愈出院.结论:烧伤患者早期康复锻炼可有效提高救治成功率及社会适应能力.

    关键词: 烧伤 早期康复 护理
  • 民族地区手足口病84例分析

    作者:甘大春;杜伟兰

    目的:探讨民族地区手足口病流行特征,临床表现及预后,为防治提供科学依据.方法:收治手足口病患者84例,回顾性分析临床资料.结果:本组病例重症15例,轻症69例,咽拭子肠道病检测阳性率82.14%,其中COXA16型73.31%,EV71型26.09%,经治疗全部痊愈,无并发症和死亡病例发生.结论:2012年民族地区福泉市手足口病病原体主要是COXA16型,其次是EV71型,对高危因素患儿评估和早期诊断,病情发展及预后具有重要意义.

  • 孕期健康教育对孕产妇的作用影响研究

    作者:张学岩

    目的:探讨孕期健康教育对孕产妇生活质量以及妊娠结局的影响.方法:随机选择孕妇156例分为观察组(应用健康教育)和对照组,对比两组观察对象的生活质量和妊娠结局.结果:研究结果发现观察组的生活质量明显高于对照组,而且观察组的妊娠并发症、剖宫产和新生儿窒息的发生率也明显低于对照组.结论:规范实施孕期健康教育可以降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生,对于提高产妇自我保健意识、预防不良妊娠的知识、保障母婴健康、顺利度过妊娠期并达到圆满结局等方面有重要意义.

  • 儿童健康教育在五官科疾病防治中的价值

    作者:陈毓青;王茶锋

    健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识,养成科学、文明、健康的生活习惯,从而使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.本次健康教育是以学龄期儿童和家长为对象,通过专业人员有计划、有目的地教育过程,使他们了解口腔及眼睛健康医疗知识、改变异常行为,增强自我保护意识,改善儿童口、眼卫牛习惯,预防口、眼疾病的发生.现对我院2008 ~ 2012年开展儿童健康教育的工作报告如下.

  • 桃源县2011年麻风病密切接触者调查报告

    作者:宋江林;庄敏芳

    桃源县位于湖南省西北部,隶属常德市,辖40乡镇,98万人口.原属麻风病中等流行区.1997年达到了基本消灭标准.为早期发现麻风病例,帮助患者及其家属减轻身体上的痛苦和心里上的压力,2011年6~9月湖南省常德市桃源县开展了麻风病密切接触者调查工作.现报告如下.资料与方法检查范围:重点检查地区现症麻风病人和近10年所发现病例共8例,分布在凌津滩、热市、西安等8乡镇的8个村,在这些村开展检查活动.

  • 关于中学生作息规律调查及其对身心健康影响的分析

    作者:刘海山

    目前,我国17岁以下的未成年人已超过3.72亿,数量居世界首位.这其中近半数的未成年人缺乏睡眠,希望经过我们的调查可以得出更为适合现代教育体制的科学的中学生作息时间,让每分钟都得到充分的利用.研究过程在全校范围内作了1次关于学生作息时间的问卷调查,然后将资料进行分析,得出大多数人的看法.对人体生理学和健康教育学专家进行了访问,听取他们的意见并查阅部分科学资料以获得足够的科学理论知识来帮助制定合理的作息时间.

  • 某社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查分析

    作者:解红军

    目的:了解社区糖尿病患者血糖控制情况及血糖控制的影响因素,为社区老年人糖尿病的综合防治提供科学依据.方法:对社区参与慢性病管理的糖尿病患者整群抽样,进行问卷调查和体格检查、检测血脂、空腹血糖等检查,对血糖≥6.1 mmol/L的隔周复查.结果:①该社区老年糖尿病患者血糖控制满意度33.75%;②该社区70 ~79岁之间的老年人血糖控制满意度要明显高于其他年龄段;③BMI指数超标及不按糖尿痛饮食要求的糖尿病患者血耱控制满意度低,血糖控制不满意者高血脂检出率也相应增高.结论:①该社区老年人血糖控制满意度偏低;②血糖控制情况与性别关系不大,不同年龄段之间患者的血糖控制满意度有一定的差别;③血糖控制满意度与患者的BMI及是否遵循糖尿病饮食有较大关系,血糖的控制情况对血脂代谢产生了一定的影响.

  • 两种新生儿沐浴体位的对比与选择

    作者:巫华英;崔嫦婷

    目的:观察新生儿沐浴的体位选择对新生儿舒适度的影响.方法:将180例足月顺产分娩正常新生儿在沐浴中随机分为两组,对照组采用传统的先仰后俯的沐浴体位.观察组采用先俯后坐的沐浴体位,观察新生儿在采用不同的沐浴体位进行沐浴时是否安静、舒适或哭闹不安,有无“拥抱反射”等症状.结果:90例新生儿观察组哭闹58例,对照组哭闹4例,两组经X2检验P<0.005,两组新生儿沐浴阶段舒适度比较,差异有统计学意义.结论:采取先俯后坐体住进行沐浴时,新生儿更安静、舒适、哭闹少,有利于年轻父母在家自如地给新生儿沐浴.

  • 社区综合干预对儿童反复上呼吸道感染的防治作用

    作者:陈泽萍

    目的:探讨社区的干预对儿童病毒感染的防治作用.方法:收治符合WHO标准上呼吸道感染患儿232例,使用统计方法随机分为两组,干预组与对照组,干预组由社区进行综合干预,包括对儿童进行教育和指导等,两组都进行1年随访.观察两组儿童的病毒感染的频率,以及生病情况.结果:随访1年,干预组儿童患病的次数少于对照组,具有统计学意义(P<0.05),看病次数少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对照组儿童使用药物情况明显差于干预组,具有统计学意义(P<0.05).结论:社区综合干预对儿童反复上呼吸道感染的防治作用非常有效.

  • 家庭支持系统对农村精神分裂患者生活质量的影响

    作者:叶渊

    目的:探讨家庭支持系统对农村精神分裂患者生活质量的影响.方法:收治农村精神分裂患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组采用一般的治疗方法,研究组在一般的治疗基础上,加强家庭支持与家庭干预,在入组前及治疗后6个月后,以生活质量综合评定(GQOLI-74)量表,评定两组生活质量的变化情况.结果:治疗后6个月后,研究组的生活质量综合评定(GQOLI-74)量表评定,显著高于对照组(P<0.05).结论:良好的家庭支持系统能促进农村精神分裂患者生活质量的改善.

  • 手术室护理职业危害的防护进展

    作者:杨洁清

    职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题.手术室作为一个特殊的治疗场所,周围潜伏着生物、化学、物理和社会心理等的危害因素,严重威胁工作人员的身心健康.手术室护理人员与患者和相关物品接触,存在着一定程度的被患者血液、体液污染的职业暴露危险,如果自我防护不善,不仅严重威胁工作人员的身心健康,还可能成为传染源或传播媒介,给患者带来院内感染的潜在危险[1].因此,做好职业危害的防护对手术室护理人员自身健康和保证护理质量非常重要.

  • 2011年湖北省保康县居民死亡原因分析

    作者:王书嫣

    对2011年襄阳市保康县居民死亡登记报告的主要死因、潜在减寿年数(PYLL)及期望寿命等指标进行分析,为卫生政策的制定提供科学依据.资料与方法资料来源:保康县2011年死因监测资料来源于中国疾病预防控制中心死因登记报告系统年度报告数据,人口数据由保康县统计局提供.分析方法:采用国际疾病分类ICD-10进行根本死因编码.采用卫生部居民病伤死因统计年报规定的分类规则进行死因顺位分析,共包括20个死因类别.

  • 产后抑郁的观察及防护

    作者:高萍;姜翠荣

    产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.抑郁症虽不是什么大病,也不危机生命,但对身心健康危害极大,使人免疫力明显下降,心情郁闷,掺杂着悲伤,寂寞,暗淡,消沉无望,自我厌恶等心情,如果症状加重,会出现严重的焦虑,自信心下降,感到自卑,自我评价过低,自罪观念,甚至走上绝路.产后抑郁症据有关资料表明,常因体内激素水平下降所致植物神经功能紊乱,多因精神情感受刺激所致.

    关键词: 敏感 自卑 恐惧
  • 关注“医护”身心健康

    作者:王金秀;王海燕

    在医院这个高危环境下,长期处于超负荷工作状态,精神上容易产生巨大压力,如果不注意休息和调节,会引起心理过激反应.久而久之可导致交感神经兴奋增强,内分泌功能紊乱,产生各种身心疾病.随着人民生活水平的提高与医疗服务市场的兴起,患者就医意识的改变,对医疗服务的要求更高,人们看病住院不仅选择医生而且选择护士,这就对医护的服务态度、医技和护理水平等各种保障提出了更大要求,加上医护人才市场竞争的激烈,医疗服务面临各方面的挑战,迫使医护工作者要有较强的能力和责任心,导致医护的心理压力过大,从而造成许多医护人员心理负担日益加重,因此医护在做好为患者服务的同时,也要加强对自己的心理护理.

  • 儿童急性上呼吸道感染健康教育工作体会

    作者:张枝荣

    急性上呼吸道感染简称上感,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染.本病是小儿时期常见的疾病,该病1年4季均可发病,1次患病后产生的免疫力不足,故可反复患病.降底上呼吸道感染的发病率,预防是关键,而健康教育工作在医院中起着重要作用.

  • 大力开展宣传教育活动,推动计划生育工作深入健康发展

    作者:刘冬云;许玉芳

    今年以来,三道河子镇把计划生育宣传教育工作做为深化宣传教育、转变计划生育被动局面,推动全镇计划生育工作上水平的重要举措,通过不断创新人口计生宣传教育工作的理念、思路、内容、载体、方法,在"广"字上下功夫,在"深"字上做文章,在"进"字上求实效,建立健全以人为本、有情宣传、按需施教的宣传服务新机制,扩大人口计生宣传教育的影响力和覆盖率,确保计划生育基本国策、人口计生法律法规和政策宣传入耳、入脑、入心,群众的婚育观念发生明显的转变.

  • 孕期健康教育在阴道分娩中的关系

    作者:刘一勤;刘昌英

    目的:了解孕期经过系统的健康教育,增加孕妇对阴道分娩的信心,促进自然分娩,降低剖宫产率.方法:收治阴道分娩孕妇1080例,对她们在孕期接受健康教育的次数进行调查、分析.结果:经阴道分娩的1080例孕妇中,864例接受过我院系统的健康教育的培训,并得到了相关的专业人员的指导.结论:在孕妇中开展系统的孕妇健康教育的培训,有利于促进自然分娩,降低剖宫产率.

  • 健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中的应用

    作者:赵玉香;邹梅平;高彦杰

    目的:探讨健康教育在高血压痛患者生活方式及血压控制中的应用.方法:选择住院的120例高血压患者,进行健康教育,随访时间点为出院后第3、6、9个月及1年.所有数据采用SPSS13.0进行数据录入及分析,比较教育前后患者不良生活方式的改变和血压控制水平差异.结果:对120例高血压患者健康教育前后的生活方式、遵医嘱行为及血压控制进行评价,健康教育干预后患者的生活方式、遵医嘱行为、血压控制有显著改变,差异有显著性(P<0.05).结论:健康教育提高高血压患者对高血压基本知识的认识,增强其遵医嘱行为,改变不良生活习惯,有效控制血压,减少并发症,维护患者健康.

  • 1578名孕妇血液微量元素检测结果分析

    作者:胡咏梅;潘康红

    目的:了解本地区孕妇血液中微量元素(锌、铁、钙、镁、铜)的含量,为孕妇的健康干预、营养干预提供科学依据,以便更好的做营养及保健指导.方法:用原子吸收光谱仪测定孕妇指血中的微量元素.结果:1578名孕妇血液中锌、铁、钙、镁、铜五元素缺乏人数分别为311、864、435、7、58,缺乏比率分别占19.71%、54.75%、27.57%、0.44%、3.68%.缺铁占第1位,缺钙占第2位,缺锌占第3位,缺铜占第4位,缺镁占第5位.结论:孕妇血液中锌、铁、钙、镁、铜微量元素含量偏低,主要原因是补充不足,孕妇在加强营养方面,要根据地区环境以及生活习惯合理摄取营养,科学补充缺乏的各种元素.

    关键词: 微量元素 孕妇 指血
  • 新疆石河子地区肺结核的流行病学特征及分析

    作者:张砚

    目的:通过对住院肺结核患者流行病学特征的分析,为防治结核病提供参考.方法:收治肺结核患者357例,对患者地域来源、年龄、性别、肺结核类型、合并症等构成进行回顾性分析.结果:①357例肺结核患者,来源于城市、农牧团场及乡镇各为:22.7%,40.6%、26.3%,另有10.4%来源于疆外农民工.②各年龄组中,男性病例构成比均高于女性,两性别构成差异具有统计学意义(X2=6.46;P <0.05).③不同年龄各类型肺结核构成差异具有统计学意义(X2=33.95,P<0.05).④357例肺结核患者中合并症位居前四位的是呼吸系统疾病86例、糖尿病40例、病毒性肝炎33例及肿瘤8例.不同年龄组进行比较,位居前4位合并症构成比的差异具有统计学意义(X2=31.03,P<0.05).结论:目前我地区结核病防治工作重点仍在农牧团场及乡镇,需加强老年人及流动人口肺结核的筛查工作.

  • 新疆阿克苏地区(城区内)三所医疗机构消毒效果监测

    作者:帕力旦木·米孜热甫

    开展医疗机构院内感染监督检测工作,评价医院内消毒工作的质量,防止医院内疾病交叉感染的发生、防止疾病传播,保障人民身体健康具有十分重要的意义.为了解阿克苏市内医疗机构的消毒质量,2011年10月对市区内三所医疗机构的消毒情况进行了监测.资料与方法本次监测一所二级甲等医院(地区第一人民医院)、一所普通医院(地区第二人民医院)、一所妇幼保健医院(普通),采样监测内容包括分别为室内空气(普通手术室、层流洁净手术室、重症监护室、治疗室、病房)、物体表面(操作台、门把手、水龙头、拖鞋、拖把、灭菌医疗器械)、医护人员的手表面、使用中的消毒液(无菌器械浸泡液)、压力蒸汽灭菌以及院内污水的消毒排放等6项内容,检测项目分别为菌落总数,沙门氏菌、志贺氏菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、粪大肠杆菌等.调查方法及实验方法依据2002年版《消毒技术规范》,判定标准依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995.

  • 孕妇知己健康管理效果观察

    作者:华文娟;王亮亮

    目的:探讨孕妇知己健康管理效果.方法:将从早孕建册到产后42天实施过全程健康管理的孕产妇1364例,按接受健康教育及执行健康管理措施的情况分为试验组421例和对照组943例,对对照组进行常规的孕妇保健随访,对试验组建立健康档案,采取形式多样的讲座、沙龙、技能培训及上门随访指导等方式给孕产妇及家属提供支持及干预,并对相关指标及执行情况进行及时评价.结果:试验组的孕妇孕期贫血、妊娠糖尿病,分娩期巨大儿,产褥期产后抑郁明显低于对照组(P<0.01).结论:通过对孕产妇做好产前,产后的健康管理,加强认知,及时干预,可以有效地控制产后抑郁的发生,提高母婴健康.

  • 一起流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学分析

    作者:石虹

    目的:通过分析流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学特征及发生原因,指导流行性腮腺炎的防治工作.方法:对疫情资料进行描述流行病学分析.结果:首例患者无明确的流行病学接触史;时间2010年4月25日~6月20日;男女性别比例1.18:1,年龄6~ 13岁,7~8岁72.13%;病例主要集中在1、2年级;患者均无相关疫苗免疫史;实施应急接种后,疫情得到有效控制.结论:疫苗接种率低,易感人群积累是造成流行性腮腺炎暴发的主要原因.提高人群免疫接种率是防止暴发的主要措施.

  • 老年人便秘的防治体会

    作者:郑传香

    老年人,全身各器官出现衰竭现象,器官功能发生退行性改变,其中便秘是老年人常见的慢性消化道症状,常常影响老年人生活质量,总结30例老年便秘患者防治体会,总结如下.资料与方法本组患者30例,年龄60 ~ 90岁,平均75岁;其中60~69岁8例,70~79岁9例,80 ~ 89岁10例,90岁以上3例;其中男13例,女17例.诊断标准:排便次数减少,每2~3天或更长时间1次,无规律性、粪便干硬,常伴有排便困难感[1];排除肛门、直肠、结肠器质性疾病及使用药物者主要表现是大便量少[2]、干、硬、排便困难、排便时间延长、肛门胀堵、便意不尽、时有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉.有时可在左下腹触及腊肠状痉挛的乙状结肠.

  • 辽源市2012年免疫规划相应传染病抗体水平检测分析

    作者:郝广红;夏季

    目的:了解辽源市健康人群乙脑、麻疹、乙型肝炎(乙肝)、脊髓灰质炎(脊灰)免疫抗体水平状况.方法:抽取不同年龄组健康儿童进行乙脑、麻疹、乙肝、脊灰免疫水平检测.对辽源市免疫规划传染病的预测、预警提供客观科学的实验室数据.结果:麻疹抗体的阳性率98.08%,乙脑抗体的阳性率80.48%,脊灰抗体的阳性率93.81%,乙肝表面抗体的阳性率71.42%;乙肝表面抗原:监测<5岁人群共90人,全部阴性.结论:根据210份健康人群的检测结果得知,辽源市麻疹、乙脑、脊灰抗体水平小年龄组较低,该人群是重点保护对象,做好此人群的加强免疫;乙肝抗体水平1岁及以上年龄组儿童抗体阳性率均未达到85%,由于随着时间的推移,抗体逐渐衰退,建议大年龄组的人群每隔3年做乙肝抗体检测,适当接种乙肝疫苗.

  • 宁洱县2009~2012年高血压防控分析

    作者:赵桂兰

    目的:了解宁洱县高血压防控现状,为采取干预措施提供参考依据.方法:通过对全县所有现存高血压患者进行性别年龄民族职业的分析.结果:宁洱县高血压患者以50岁以上居多,在年龄所占比例中差异有显著性.

    关键词: 高血压 防控 分析
  • 耻阴虱寄生眼睑缘睫毛1例

    作者:郑霞

    病历资料患者,女,43岁.因双眼上睑瘙痒、轻度水肿、分泌物增多、眼部不适1个月,2011年8月16日来本院就诊检查:中年女性,体形消瘦,双眼视力为1.0,双眼睑睑缘充血糜烂,双眼上睑睫毛有多处灰白色米粒样物质,并可见睫毛根部虱样小虫蠕动并有黄白色痂皮附着,睑结膜轻度充血.裂隙灯检查:双眼上睑睫毛及睫毛根部有多个灰白色半透明状米粒样物质,似有白色虫卵附着,有的卵已孵出,呈空泡状,睫毛根部可见寄生虫吸附着,只见虫体背部,呈黄白色,因虫体较小,被痂皮遮盖,难以发现,双侧眉毛未见成虫及虫卵.双眼上睑缘皮肤红肿呈点状分布,有血痂附着,而且可以看见抓痕,双眼结膜轻度充血,角膜及眼底均未见异常.剪除患者双眼全部睫毛并送病理科检验,诊断:①右眼睑阴虱感染;②右眼睑缘炎.再次详询病史,无不洁性生活史及阴部瘙痒史.

  • 1例尿酸异常增高的原因

    作者:范宏财

    目的:分析1例血尿酸异常患者增高的原因.方法:回顾性分析引起血尿酸异常增高的病史及实验室检查.结果:UA 13251.0μmol/L(异常增高),BUN9.1 mmol/L(轻度异常).结论:同时服用富核苷酸的保健品与小剂量阿司匹林可导致血尿酸异常增高.

    关键词: 尿酸 异常增高 原因
  • 大量饮酒致血、尿、心电图改变1例

    作者:赵君;张艳美;高雪杉

    病历资料患者,男,65岁,退休职工,既往很少饮酒、平素体健,来我院组织的老年人查体,空腹抽血检查血糖、肝功能、尿常规、心电图,结果显示:血糖3.47mmol/L(正常参考值3.9~6.1mmol/L)、GPT:51.0U/L参考值(0 ~ 41U/L)、总胆红素27 μmol/L、尿酮体(++)、心电图示:窦性心动过速、频发室性早搏,血压18/9kpa,经询问患者头天中午至晚上与亲家在一起饮酒,独饮38度白酒250ml,且进食少,晨起有心慌、出汗的感觉史.于1周后再次复查,血糖5.51 mmol/L、GPT34.1U/L、尿酮体(-)、各项指标恢复正常,心电图大致正常.

    关键词: 饮酒 尿 心电图
  • 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例

    作者:韩荣波;王秀娟

    恶性纤维组织细胞瘤,是一种侵袭性很强的软组织肉瘤.其多发生于四肢软组织,发生于腹膜后少见,现将我院手术腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例报告如下.病历资料患者,男,73岁.因"食管癌术后6年,左侧腰部酸胀不适1个月"入院.患者1个月前无明显诱因下开始出现左侧腰部不适,无明显疼痛,无肉眼血尿,未予重视.1周前自觉左侧腰部不适加重,遂至我院就诊.在我院门诊型胃镜检查结果示:食管炎、吻合口炎,残胃炎,胃镜病理结果示:吻合口黏膜慢性炎.行胸部、上腹部增强CT结果示:食管MT术后,两肺少量性炎性病变,肝右叶钙化灶,左肾区占位,左肾小囊肿.骨ECT检查结果示:全身骨扫描未见明显异常.门诊以"左肾区实质性占位、食管癌术后"住我院普外科.入院后行B超检查结果示:左肾占位,前列腺增生.查体:左侧肾区膨隆,左肾区扪及包块,直径约15cm,质硬,有痛及叩击痛.右肾区未及异常.

  • 小儿心脏横纹肌瘤1例

    作者:郭豫坚

    病历资料患儿,女,3个月、因反复咳嗽2个月再发伴气促半个月,2012年3月2日入院.患儿在入院前2个月出现咳嗽、喉部痰响每次咳嗽2~3声,时轻时重,无发热,无呼吸困难,无喘息,无鼻阻、流涕,无打喷嚏等症状,在我院门诊反复给抗感染、止咳、化痰等治疗.3~4次疗程治疗后病情好转,咳嗽减少.停止治疗后5~7天再次出现咳嗽.近10天咳嗽加重,时有气促,再次就诊治疗咳嗽无好转,气促加重,收入院.近2个月患儿面色差,体重不增,吃奶量少.入院查体:T36.8℃,HR 128次/分,R 38次/分,WT5kg,面色苍白,呼吸稍促,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,颌下、锁骨上窝及腹股沟部未触及肿大淋巴结,前囟未闭2.0cm×1.8cm,平坦,口周稍发绀,咽部无充血,颈部无抵抗,胸廓对称,心前区无隆起,双肺颌下音粗,未闻及哕音,心音可,节律齐心前区Ⅱ~Ⅳ肋间可闻SM期Ⅲ~Ⅳ杂音,腹软,皮下脂肪0.5cm,肝脏在肋下1.0cm,剑下1.8cm,质尚软,脾脏0.5cm,外生殖器、肛门无畸形,病理反射未引出.

  • Kartagener综合征1例报告及文献复习

    作者:郭祥;孙倩

    目的:探讨Kartagener综合征(KS)的临床特点、诊断和治疗.方法:报告1例KS病例结合文献进行回顾性分析.结果:患者,男,24岁,患者自幼年开始反复患呼吸道感染,慢性鼻窦炎、嗅觉减退,CT提示全内脏反住、支气管扩张伴感染,头颅华氏位片示两侧上颌窦炎症,经对症治疗后好转.结论:KS,是呼吸科及耳鼻喉科的少见病,误诊率高.KS,由支气管扩张、慢性鼻窦炎、全内脏反位三联征组成.该类患者容易反复出现呼吸道感染,但不持续存在,一般预后良好.

  • 小细胞未分化肺癌并肺结核继发中性粒细胞类白血病反应1例

    作者:陈蒸伟

    病历资料患者,男,50岁.反复咳嗽、咳痰2年余,右侧肩背部酸痛伴低热2个月入院,有吸咽史30余年,每天超过20支.查体:体温37.6℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg.神清,精神可.浅表淋巴结无肿大.体型消瘦.右侧肩胛间区压痛阳性.两肺呼吸音粗,两肺未闻及干、湿罗音.心率90次/分,心律齐.腹平软,肝脾肋缘下未触及.肠鸣音正常.双下肢无水肿.生理反射存在.CT:右上肺癌并局部胸壁、肋骨侵犯,左下肺结核球.

  • 血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

    作者:李东海;张东生

    病历资料患者,女,40岁.左前臂肿块3年余,近3个月生长速度加快,无肿痛病史.术中见肿瘤位于皮下,与周围组织界清,完整切除送检.病理检查:灰白间灰红色不整形组织一块,周围带一些脂肪组织,体积1.5cm×1.5cm×0.5cm,表面不光滑,切面灰白灰黄色,质中等.镜下观察:肿瘤周围有一层纤维性假包膜,厚薄不均,并纤维化,包膜内侧可见较多的淋巴细胞、浆细胞围绕瘤体形成袖套样结构(图1),多结节状.瘤巢内可见多灶性、不规则性小囊性区(图2),囊性区无内皮细胞内衬,为假血管腔隙(图3),本例报道的AFH中未见充满血液的囊腔,资料报道缺少中央出血囊腔的病例,它们仿佛就是该肿瘤的"实体型"[1].肿瘤细胞呈多边形、梭形、卵圆形组织细胞样或肌样细胞,核轻度异型,核分裂像0~2/HPF,未见病理性核分裂及瘤巨细胞.免疫组化结果:desmin(+)见图4,EMA(+),S-100myogeninCD31、CD68、CD34均为阴性.

  • 直背综合征1例

    作者:姜英涛

    直背综合征又称扁胸综合征,是一种脊椎、特别是胸椎生长上发生缺陷.常在第二胸椎以下变直,缩小了胸廓前后径,使循环系统受压的综合病症.Rawlings称之为"假性心脏病".以往对此病认识不足,常误诊为"先心病".从而使患者蒙受不必要的心导管检查,甚至直接影响到患者的升学和就业,因此有必要对本病引起重视.现将工作中遇到的1例病例报告如下.

  • 妊娠合并肝功能衰竭的的死亡病例分析

    作者:张玉青

    病历资料患者,女,18岁,因停经7个月,胎动消失10+天,全身皮肤、黏膜黄染1周,1998年2月24日11:30分收入院.入院时:T 35.8℃,P 82次/分,BP 19/11Kpa,神志清,精神萎靡,嗜睡,全身皮肤黄染、干燥,巩膜黄染,心肺未闻及异常,腹膨隆,肝脾未及,宫高24cm,左枕前,无胎心,双下肢浮肿(+),妇科检查外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,B超示死胎,羊水少,入院前两天,在县医院诊治,查肝功为ALT,r-谷胺酰转肽酶,血清总胆红素明显升高,治疗无效转入我院,入院后急查尿常规示尿Pro(+),UR0(+),BLD(+),考虑肝肾功能损坏,不排除感染可能,给予青霉素、庆大霉素预防感染并静脉给予支链氨基酸,止血敏,维生素K1以纠正肝肾功能损害,预防凝血障碍.

  • 反射性交感神经营养不良1例

    作者:陈文玉

    病历资料患者,女,45岁,因"左足肿胀麻木疼痛2个月"而入院.发病前曾穿减肥靴大量活动后出现双足的肿胀、麻木、疼痛、左足明显,未予重视,渐渐双足底出现皮疹,瘙痒严重,去当地医疗机构求治,诊断为扁平疣,给予激光治疗及局部注射转移因子后,皮疹消失,但肿胀、麻木疼痛增加,后又用龙马治疗仪照射后上述症状更加严重,并经抗炎止痛药治疗后效果不明显,左足局部皮肤局限性发青、肿胀、时有刺痛,烧灼感,左足功能明显受限,将左足放入冷水中后刺痛、烧灼及麻木感不能减轻,轻微的触摸引起长期持久的疼痛,患者因惧怕被子的摩擦不敢脱袜子,为求进一步诊治,来我院住院治疗.入院查体:T36.8℃,左足背皮肤局限性发青,弥漫性肿胀,左足底有一米粒大激光治疗后的黑色结痂,压痛轻微,轻微的触摸会引起长期持久的疼痛,左足皮温正常,足背动脉波动良好,左足功能严重受限,行走困难,左腓肠肌及股四头肌不同程度萎缩.

  • 胃复安致锥体外系反应1例报告

    作者:许可诚

    本文报告1例胃复安致椎体外系反应病例.病历资料患者,男,21岁.因腹泻、呕吐2小时伴头后仰40分钟被家人送入院.患者于2小时前因食用不洁食物而出现腹泻、恶心、呕吐,在某诊所就诊,给予胃复安20mg肌注.40分钟前出现头后仰、阵发性双眼上翻、伸舌、斜颈、四肢肌肉震颤、行走困难.无头痛、幻觉、失语.既往无癫痫病史.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg.神志清晰,轻度烦躁,被动体位.头偏左后仰,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈强直,双肺呼吸音清,心音有力,腹平软,上腹偏左触之不适,肝脾未触及,四肢肌张力增高,病理反射未引出.

  • 重视β受体阻滞剂在心律失常治疗中的临床应用

    作者:朱成宝

    "200年前发现洋地黄以来,β受体阻滞剂的问世是药物防治心脏疾病伟大的突破."至今20余年过去了,人们对这一精辟而贴切的评价有了更深的感悟.本文将就β受体阻滞剂的作用机制、疗效、临床应用等方面进行阐述,以更深入地认知、重视心律失常药物治疗的这一基石,以提高β受体阻滞剂临床应用水平.β受体阻滞剂作用特点首个β受体阻滞剂丙萘洛尔(pronethalol)于1962年问世以来,近50年内有数十种β受体阻滞剂相继被推出,组成了庞大的家族,这些不同的β受体阻滞剂在临床应用中各有特点.

  • 盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗呕吐的比较

    作者:朱振宇

    目的:观察两种止吐药预防化疗引起呕吐的临床疗效.方法:采用DDP化疗方案治疗肿瘤患者40例,随机分为两组,分别给予盐酸帕洛诺司琼、托烷司琼,观察两种药物预防呕吐的效果.结果:托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼在24小时内控制恶心呕吐的有效率分别为97.8%和96.5%差异无显著性(P>0.05).在48、72小时内盐酸帕洛诺司琼治疗组优于盐酸托烷司琼治疗组(P<0.05).结论:盐酸帕洛诺司琼对延迟性呕吐的缓解效果更优.

    关键词: 呕吐 化疗 止吐药
  • 社区应用倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

    作者:杨远君

    目的:观察盐酸倍他司汀治疗椎底基动脉供血不足(VBI)的疗效.方法:随机选择椎基底动脉供血不足患者30例为治疗组,静滴盐酸倍他司汀30mg;30例为对照组,静滴低分子右旋糖酐500ml+丹参液30ml,1次/日,10天1个疗程.治疗前后应用经颅多普勒血流诊断系统(TCD)测定VA、BA、PCA血流速度.结果:盐酸倍他司汀治疗后VA、BA、PCA血流速度明显改善,与对照相比有显著差异(P<0.01);治疗组总有效率93.3%,与对照组相比差异显著(P <0.005).结论:盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足安全有效.

  • 县级医院3年间医院感染现患率调查与抗菌药物使用分析

    作者:岳博华;弓建华

    目的:总结分析连续3年医院感染现患率的变化趋势,进一步为医院感染预防与控制提供科学依据.方法:对2010年7月19日、2011年7月21日、2012年7月18日0:00 ~24:00的住院患者进行调查,统一标准填写调查表并进行比较分析.结果:3年调查住院患者684例,医院感染现患率分别为4.1%、3.88%、2.83%.医院感染部位排在前5位的是呼吸道、泌尿道、表浅切口、皮肤软组织、胃肠道.结论:调查显示呼吸道感染高居首位,3年间的抗菌药物使用率均高于卫生部要求.须加强呼吸遭感染的预防和控制,认真落实《抗菌药物临床应用管理办法》,促进抗生素药物的合理使用,达到有效控制医院感染的目的.

  • 中医院神经内科医院感染与抗菌药物使用相关性分析

    作者:王庆东;李丽娟

    目的:探讨中医医院神经内科医院感染的发生与抗菌药物使用之间的关系.方法:对1000例神经内科住院的医院感染患者的抗菌药物使用情况进行回顾性调查和统计学分析.结果:在罹患医院感染前曾长期大量使用抗菌药物599例,罹患感染前曾经使用≥4种药物者为283例,占医院感染患者数的28.3%,分别与使用1种、2种及3种抗菌药物的患者相比,有显著差异(P<0.05).应用青霉素的比例高(51.8%),其次是喹诺酮类49.9%,三代头孢33.4%,万古霉素类和碳青霉素烯类抗菌药物分别达到31.6%和30.1%,占第4和第5位.结论:长期大量及不合理使用抗菌药物是引发中医院神经内科医院感染的重要危险因素,在治疗中应予重视.

  • 假如我是护士长

    作者:赵红梅;王艳

    护士长的工作又平凡又繁重,在护士长岗位上实现自己的人生价值,必在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在竞争中完善自己[1].护士长工作十分重要,这主要体现在以下3个方面:①为院领导当好参谋;②为护理姐妹们当好主管;②为一线员工当好后盾.具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手.我也深知,护士长工作非常辛苦.我会像她们一样成为蜡烛燃烧自己,照亮别人;成为竹一样,掏空自己,甘为人梯.工作思路是:以"三个服从"要求自己,以"三个一点"找准工作切入点,以"三个适度"为原则与人相处."三个服从"是个性服从党性,感情服从原则,主观服从客观.做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,融洽不空位.

  • 县级医院医疗改革

    作者:吴忠文;何英;徐宏海

    县级医院扮演着作为承担着解决乡镇一级和农村医疗问题的重要角色,但是当前县级医疗系统的主要问题在于急诊、重症医学、手术室和临床检验部分领域的设施设备以及技术力量特别是相应的护理力量相对薄弱,如果要使县级医院达到较满意的医疗水平,真正实现"人人享有基本医疗服务"和"大病不出县"的目标,就务必要对我国当前的县级医疗系统做出针对性的研究,提出改革意见和切实可行的改革方案.本文将结合我国医疗改革的背景来讨论县级医疗系统的改革和发展.

  • 我院近3年剖宫产率下降原因分析

    作者:李春晓;刘冬梅

    目的:通过对近3年剖宫产率及手术指征分析,探查降低剖宫产率的有效方法.方法:通过对近3年住院分娩的产妇资料3417例进行分析.结果:通过一系列措施使剖宫产率下降了12%,且剖宫产指征有所变化,新生儿窒息无明显差异.结论:通过医院政策的改变、医护人员的努力,加强产前宣教和孕产期保健等一系列措施,能有效降低剖宫产率.

    关键词: 剖宫产率 下降 措施
  • 精神科开展优质护理服务的实践体会

    作者:陈静

    目的:开展优质护理服务,全面履行护理人员职责,提供优质护理服务.方法:首先在两个试点病房开展“优质护理服务示范工程”活动.试点病房认真学习、讨论、规范培训,转变观念,提高认识,合理调整排班模式,对护士实行分层使用,包干到组,责任到人.并使用表格式护理文书,把健康教育落到实处,护理人员从大量复杂的护理记录中解脱出来,把时间还给护士、还给患者.结果:开展优质护理服务示范工程后,护理质量较开展前有了明显提高,保证了护理安全.结论:夯实基础护理,使护士转变观念,提高服务意识,增强责任心,使各项护理措施落实到位,从而促进了护患沟通,使患者满意度明显提高.

  • 手术室护士压力的来源及应对措施

    作者:常莹

    目的:探讨手术室护士压力的来源及应对措施.方法:收集现在职手术室护士250名作为研究对象,对护士的一般情况、工作压力与应付方式进行有效问卷调查.结果:手术室护士工作量方面的压力得分高,其次为护理专业;工作环境、管理人际和患者护理方面的压力得分相对较低.其中手术室护士得分较高的是解决问题和求助,其余各种应付方式得分依次为退避、合理化、幻想和自责.结论:我院手术室护士压力主要来源于工作量与护理专业方面,多采用正面处理压力的对策.

  • 加强医院药房拆零药品的管理

    作者:尹珺

    医院药房和私营大药房一样,是药品流通领域的终环节,同时医院药房也是医院药剂科的前沿阵地和窗口,是药品流通领域为病人提供药学服务的重要的环节.为满足用药需求,医院药房出现拆零药品不容改变.然而拆零药品的管理需要得到重视和加强,为了减少医院在药品方面的损耗,根据多年的医院药房工作经验,从以下几个方面可以得到完善.

  • 我校中医实验班生理学教学模式改革之探究

    作者:李保兰;韩曼

    为了更好地适应21世纪中医人才培养的需要,我校在2009级中医专业设立36人的中医实验班,力求转变旧的教育理念,启动全新的人才培养模式,建立适合中医药学教育特点的教学内容和教学方法,全面推进教学改革.现将教学改革情况及体会总结如下.上好第一堂课生理学是一门西医基础课,中医专业的学生容易忽视生理学的教学生理学第一堂课是生理学绪论,如果在第一堂课上能激发同学的兴趣,提高学习积极性,在以后的教学中就能达到事半功倍的效果.

  • 医院药剂科的科学管理

    作者:张凤兰

    医院是集治疗科学技术、预防科学技术、保健科学技术、心理辅导教学技术于一体的综合性管理机构.而上述科学技术的完成,与医院药剂科的管理工作有着密不可分的相互联系.药剂科是医院、社会及病人之间相互沟通的窗口之一.在市场经济高速发展的今天,医院药剂科管理水平的高低、工作质量的好坏,可以直接影响到医院的社会效益和经济效益,因此如何加强医院药剂科的管理,是十分重要的课题.我在药剂科工作了20余年,现把我的点滴体会总结如下.

  • 新疆沙湾县县乡计划生育技术服务机构现状分析与对策思考

    作者:吕新霞

    为贯彻执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》,认真落实县乡计划生育服务站建设,提高技术装备和服务能力,不断满足广大群众的计划生育、优生优育、生殖健康的需求,现就沙湾县计划生育技术服务机构现状进行调查分析,以探讨计划生育技术服务的工作思路与工作方法.

  • 神经外科住院患者安全隐患分析与防范措施

    作者:石江莲

    神经外科是一个急、危、重患者多的科室,大部分患者起病急、病情重,变化快,伴有不同程度的意识障碍和肢体活动障碍,而且由于长期卧床,存在诸多安全隐患.因此,及时发现安全隐患,采取预见性的护理措施,对保证护理安全,提高护理质量至关重要.针对神经外科住院患者在住院期间可能出现的安全隐患进行分析,努力祛除影响护理安全的重要因素,以有效的监控为手段,防患于未然,提高护理质量.

  • 广州市番禺区高危妊娠管理“零”报告制度干预的前瞻性分析

    作者:黄若虹;冼海燕

    目的:优化高危妊娠管理流程,强化高危妊娠管理意识.方法:实行首诊负责制、设立专责人等,发现高危孕产妇及时建档管理、登记、上报与随访;各医院专责人每天按时上报新筛出的高危妊娠名单信息,无高危妊娠者须行“零”报告.危、急重症或转诊者即时报.结果:筛查上报高危妊娠4292例.其中危急重症109例,经过抢救44例;转诊至三级医院77例.由于转诊及干预及时,109例危急重症孕产妇经过积极救治均转危为安,痊愈出院.结论:通过实施高危妊娠“零”报告制度,番禺区高危孕产妇尤其是危急重症者得到了及时有效的管理与干预,使她们安全度过危险期,大大减少了孕产妇死亡的风险.

  • 某社区高龄老人卫生服务需求及利用情况调查

    作者:张宁

    目的:了解社区高龄老人的健康状况、生活情况以及卫生服务的需求与利用情况,探讨促进社区卫生服务的利用、提高社区高龄老人健康水平的措施,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法.方法:通过整群抽样调查,对长期居住在天平街道桃源村居委的80周岁及以上户籍老人进行调查.结果:慢性病是高龄老人存在的主要问题,高血压患病率56.55%、糖尿病患病率23.77%,医疗护理服务需求量大.结论:高龄老人是身体衰老、高概率带病生存的健康弱势群体,是疾病的载体,社区卫生服务要加强服务功能和形式的转变,为高龄老人提供集医疗与护理为一体的卫生服务,提高其生活质量,保障家庭及社会的稳定.

  • 利用健康教育档案评估血防工作效果及策略

    作者:陈明明

    健康教育档案为实施健康评估奠定基础,同时又为科学的评价提供量化指标.通过档案进行健康问题分析,行为问题分析,资源分析,确定优先项目,确定目标,制定传播教育、干预策略和实施计划,后制定评价计划,因此根据血防健康教育档案,来制定血防健康计划、设计和效果评价对改善健康状况的直接效果有重要意义.为提高疫区人民血防健康教育知识,了解血吸虫病流行区群众知、信、行现状,采取问卷调查、现场行为观察与收集回顾性档案资料相结合的方法,对我市龙湾镇柴铺村、瞄新村健康教育效果进行评价,现分析如下.

  • 治疗护理项目单床前双签字制度的临床应用及效果

    作者:万建云;万建红

    目的:探讨治疗护理项目单床前双签字制度实施后对于提高护理质量、减少护理缺陷方面有无影响.方法:2010年6月始实施治疗护理项目单床前双签字制度,所有医嘱均床前核实后实施并护患双方签字.比较2010年度实施前后有关医嘱相关的护理差错及缺陷有无差异.结果:实施项目单后医嘱相关护理差错及缺陷的发生数较前减少(X2=4.28,P<0.05).结论:治疗护理项目单床前双签字制度的实施有利于减少护理缺陷.

  • 细节管理在手术室护理管理中的应用

    作者:陈秀英

    目的:探讨细节管理在手术室护理管理中的应用.方法:通过成立质量控制小组,明确具体分工与职责,参与细节护理和环节质控,建立护理质控记录本,实施各专科理论与技能培训,加强各专科之间的协作.结果:实施细节管理后无重大差错事故发生,专科技能、护理质量、医生对护士和患者对护士的满意度明显提高.结论:细节管理可提高手术室的护理质量和管理水平.

  • 医院设备管理指标探讨

    作者:段磊;刘秀玲;王佳频;蓝凌朋;张志雄

    目的:探讨医院设备管理指标,提升医院的设备管理效益.方法:通过效益分析的公式和分析方法来阐述医院设备管理水平的效益提升方式和方法.结果:初步明晰了医院设备管理的主要评估指标.结论:理解并控制好设备完好率、设备使用率、时间利用率、设备故障率、设备利润率、设备效益等级等几个关键的效益指标,势必能提升医院设备的管理水平,进而提高医院的经济效益和社会效益.

    关键词: 设备 管理 效益
  • 社区卫生服务现状的城乡差异

    作者:华霭萍

    社区卫生服务是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的社区定向卫生服务,是一种融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务.近年来,群众"看病难,看病贵"问题得到党和政府的高度重视,这充分说明了党和政府已经把人民群众的健康和医疗问题放在了一个十分重要的位置,是"执政为民"理念的重要体现.但由于历史的原因,长期以来存在着城市和农村的不均衡发展,从统筹城乡卫生事业发展的要求来看,社区医疗卫生事业仍存在重城轻农,重医轻护,重大轻小的问题.这些问题严重影响了卫生资源的利用效率,影响了卫生的可及性和公平性,制约了卫生事业的健康发展.因此,为推进城乡统筹发展建设,加强城乡卫生医疗事业的统筹发展,切实解决广大群众的基本医疗保健问题,就如何加快构建农村社区卫生服务体系,完善城市社区卫生服务功能,实现城乡一体化社区卫生服务的现状进行分析.

  • 贫困山区开展农村妇女宫颈癌普查经验探讨

    作者:龚晓慧;田继红

    目的:探索组织农村妇女宫颈癌普查的有效措施.方法:加强领导,明确各部门职责,开展广泛宣传及调查摸底,组织普查技术专班深入到基层;协调交通工具,落实检查经费,按技术方案精心组织检查.结果:3年普查65895人,查出妇科病40072人,妇科病患病率60.81%.发现宫颈CIN Ⅰ级67例,CINⅡ级46例,CINⅢ级41例,确诊宫颈癌38例.结论:以政府为主导,多部门合作,全社会参与,保证普查质量是农村妇女宫颈癌普查取得成效的关键.

  • 分析新形势下助产士工作压力源及应对措施

    作者:刘丽

    目的:探讨和分析新形势下助产士工作压力的来源,提出有效的应对措施.方法:通过调查问卷和走访,了解助产士产生工作压力的来源,并针对工作压力产生的原因提出有效的应对措施.调查助产士职业压力原因进行分析,提出有效的应对措施.结果:20名助产士工作压力源调查,认为高风险职业压力18名(90%).感觉社会地位低,晋升及深造机会少16名(80%).认为职业暴露机会大14名(70%),认为专业局限发展空间少13名(65%).结论:通过分析助产士工作压力产生的原因,并积极采取应对措施,有利于提高助产士工作质量和积极性.

  • 慎独修养在护理工作中的重要意义

    作者:毛文霞;王丽艳;李晓庆

    慎独是伦理学中的一个概念,是道德修养的一种较高境界,护理人员经常处于独当一面、单独执行任务的状况,因此慎独修养在护理工作中显得尤为重要,这就需要护理人员注重多方面培养慎独意识,要用慎独意识来自我规范和约束.从事护理工作十多年来,深刻地认识到慎独在护理工作中的意义,并始终将它贯穿在自己工作的每时每刻,同时也将这种工作作风渗透到生活中,诚实待人,友好相处.

    关键词: 慎独 护理工作 意义
  • 外来器械的规范化管理

    作者:钱茵

    目的:有效地控制外来器械的清洗消毒灭菌质量,保证手术患者的医疗安全.方法:外来器械从接收清洗到灭菌发放等各个环节均由消毒供应中心(简称供应室)进行全面监管,即由供应室专职人员执行接收、分类、清洗、检查包装、灭菌与监测及发放等规范化管理,建立有效的管理机制.结果:通过建立这一系列管理流程,完全杜绝了外来器械导致院内感染的系统风险,保证了外来器械使用的安全性,从而保证了患者手术的成功.结论:加强外来器械的有效管理,通过规范流程及严密监测跟踪来保证外来器械的清洗消毒灭菌质量,从而确保手术的安全顺利进行,有效降低院内感染率.

  • 护生实习差错与对策

    作者:朱海燕;张威庆

    临床实习对每一位新进医院的护生都是巨大的挑战.护生临床实习是学校教育的深化和延续,是护生了解、熟悉和掌握专业技能的重要环节.通过这几年的临床带教,归纳总结一些护生容易犯的实习差错,从带教教师和实习护生自身两方面分析原因,从而改进带教方法,加强护生自身素质,提高实习质量,杜绝此类错误的发生.

  • 社区卫生服务中心输液室安全管理探讨

    作者:穆二平;孙艳

    目的:加强社区卫生服务中心输液管理,减少不良事件.方法:规范安全行为,加强输液管理,加强护理人员培训,及时化解护患矛盾.结果:提高了患者对中心输液护理的满意度.结论:针对中心输液室存在的安全隐患,加强管理,避免纠纷、事故的发生.

  • 微博时代对体检人群静脉采血护理工作的挑战与对策

    作者:董桢垠

    随着互联网的日益普及,通过网络获取信息已成为重要的社会信息交互之一[1].微博以其符号化、短语化的手法,对事件迅速加以命名,成为吸引眼球的重要手段,并成为现今人人都有微博的微博时代.2012年发生了两起因体检静脉采血所致的皮下瘀血,微博作者通过自拍瘀血照上传和提到我院名称,使得人们可以很容易的通过关键字搜索使得此信息快速传播,对我院造成不良影响.现针对这个现象总结探讨预防策略,确保护理安全.

  • 妇科护理安全隐患的分析及对策研究

    作者:何晓

    旨在保证护理安全是患者在接受治疗过程中的根本需求.就妇科护理而言,患者能否快速痊愈很大程度上取决于护理服务工作的质量.由于患者病情的差异及私密性使得妇科护理人员需要拥有过硬的专业技术理论知识、丰富的临床工作经验、高度的职业素养以及敬业奉献精神.目前尚有一些安全隐患存在于妇科护理工作中,笔者在此尝试分析研究这些不利因素,探讨如何在临床实践中提高妇科护理工作的质量、保证患者的安全与健康.

  • 妇产科护理安全隐患原因

    作者:赵艳丽;魏红丽;孙文君

    目的:产科护理中存在安全隐患的原因.方法:在妇产科护理问题中随机抽取15例问题进行分析与总结,找出安全隐患的原因所在.结果:通过对15例护理问题的分析,可以发现影响护理质量造成安全隐患的原因是多方面的,对原因的本质进行探讨分析,做出相应的防范对策,才能有效避免或解除安全隐患,从而提高护理质量.结论:在妇产科护理中应注意培养护理人员的整体素质,提高护理技能和专业水平,才能从根本上优化护理服务,减少安全隐患.

  • 县级妇幼保健院创建“二甲”的工作体会

    作者:张美荣;刘恩梅

    分级管理和等级评审是加强妇幼保健机构建设和管理,提高服务水平,确保服务安全的重大举措,为了科学、客观、准确地评价妇幼保健机构,山东省于2009年10月在全国率先开展妇幼保健机构分级管理评审工作.为贯彻落实科学发展观,进一步提升医疗保健技术水平和服务能力,为章丘市妇女儿童提供更加优质高效的服务,2010年10月起全面启动二级甲等妇幼保健院创建工程.

  • 基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策

    作者:苏琴;王红

    医院供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌及发放工作,已逐渐成为医院感染的重点和高危科室,供应室人员每天都接触大量被患者血液、体液、各种分泌物等污染的器械和辅料,在回收处理这些物品的辅料时,不注意个人防护及手卫生,在包装发放无菌物品时忽略手卫生,极易通过手传播细菌而造成院内交叉感染[1].因此供应室人员在回收、发放、消毒、灭菌过程中的洗手依从性和操作规范化,直接影响灭菌物品的质量和医疗安全.

  • 21世纪乡镇医院护理团队建设的思考

    作者:戴佩芳

    护理团队的建设是一切护理工作的基础,在护理工作中面对诸多不同人群,如患者、医生,更需要一个良好的护理团队.目的:研究乡镇医院护理团队建设的问题及解决策略.方法:基于本人的工作实践进行研究.结果:护理团队建设存在护理人员缺乏等问题.结论:可以采取加强文化建设、增加护理人员等措施.

  • 应用编程的方法提高药品调价效率

    作者:范树德

    目的:为提高医院药品调价效率提供一种科学、合理的方法.方法:应用Microsoft Visual FoxPro 6.0编程平台和SQL Server语言开发药品调价程序模块,运行该调价模块程序,计算机将根据药品调价文件之附表的药品名称逐一(一对多或多对多)在药库及各药房药品库存列表间自动进行搜索和标识,并生成拟调价药品列表.结果:由运行调价模块程序自动生成的拟调价药品列表,再进行药库和各药房药品调价,省时省力快捷,可大大提高了药品调价的效率.结论:该调价模块程序有助于实现拟调价药品品种列表的科学、合理生成,提高调价的工作效率和准确度.

  • 误诊为其他疾病的急性心肌梗死11例

    作者:张跃;何满仓

    急性心肌梗死(AMI)有时症状很不典型.现将2000年3月~2012年3月资料完整的误诊为其他疾病的AMI患者11例报告如下.病历资料例1:患者,男,64岁,入院前2小时进食猪肉、饮白酒后持续剑突下疼痛,自以为"胃病"发作.入院查体:T 36.8℃,P90次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg(1mmHg =0.133kPa),急性痛苦表情,心脏(-).剑突下轻度压痛.心电图(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR(q>1/4R),ST段抬高0.65mV,T波高尖.心肌酶升高.诊断:下壁AMI.予尿激酶溶栓等治疗疼痛缓解,2小时后ST段下移0.3my.7天后转上级医院.

  • 心血管神经官能症误诊原因临床分析

    作者:刘雪松;韩丹;陈慧君

    目的:研究分析部分发现于心内科的心血管神经官能症的临床特点和误诊原因,探讨减少误诊方法.方法:收治心血管神经官能症患者42例,回顾性分析临床资料,同时给予抗焦虑抑郁药物和心理治疗,以汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定治疗前和治疗后8周效果.结果:误诊为冠心病心绞痛24例,心肌梗死1例,支气管炎1例,急性心肌炎3例,急性心包炎1例,心律失常12例;误诊时间1天~ 19年,平均9.4个月.患者大多以胸痛或心悸为主诉症状,临床检查相当部分患者存在早期复极综合征、非特异性ST-T改变;全部病例均有精神症状和植物神经功能失调症状;经心理治疗和抗焦药药物治疗HAMA、HAMD评定指标有显著改善.结论:心血管神经官能症误诊情况比较严重;当同时存在心电图ST-T的正常变异、非特异性改变或心律失常时容易误诊为心脏疾病,心内科医师提高对心脏神经症的认识,掌握其基本特征以避免误诊.

  • 原发性闭角型青光眼误诊23例原因分析

    作者:王秋霞;张晓元;索沛林

    目的:探讨原发性闭角型青光眼临床特点及误诊原因.方法:收治误诊原发性闭角型青光眼患者23例,进行回顾性分析.结果:误诊为头痛待查5例,高血压9例、脑梗死7例、胃肠炎2例.结论:原发性闭角型青光眼的临床表现多种多样,我们只有提高认识,尽早诊断、及时有效的治疗,才可能大限度地挽救患者的视功能.

    关键词: 青光眼 误诊 原因
  • 异位妊娠非典型影像误诊分析与鉴别诊断

    作者:古力扎尔·玉麦尔

    近年来异位妊娠等妇科急腹症有上升趋势,及时、准确的诊断非常重要.现就35例异位妊娠误诊(假阴性或假阳性)的非典型影像表现进行分析,并提出对策及注意事项.资料与方法2008年1月~2012年10月收治异位妊娠误诊患者35例(假阴性或假阳性)的病例.术前至少行1次超声检查,术后病理确诊.检查方法:采用惠普ATL3000ATL3500彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取平卧位,膀胱适度充盈,观察宫腔内外(包括宫颈管和附件)是否有孕囊或包块.

  • 乳腺癌31例误诊、漏诊原因分析

    作者:刘淑春

    乳腺癌是乳腺导管上皮的恶性肿瘤,近年来,随着社会经济发展,其发病率有上升趋势.在我国已居女性恶性肿瘤的第2位.由于检查方法不同,引起乳腺癌误诊、漏诊的原因不同.2006年7月~2009年7月收治乳腺癌患者31例,通过对误诊、漏诊的原因进行分析,对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是非常必要的,有助于乳腺癌的预防和治疗;有助于医生的诊疗水平的提高.

    关键词: 乳腺癌 误诊 漏诊 原因
  • 2011年1~12月我院中药注射剂不良反应报告分析及对策

    作者:张秀玲

    目的:分析中药注射剂临床用药不良反应发生情况及相关因素,为临床合理规范用药提供药学服务和指导,提高临床用药水平.方法:对50例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析,结果:中药注射剂不良反应发生与多种因素相关,主要表现为变态反应及呼吸系统反应,循环系统反应和消化系统反应.结论:医院药学部门应加强临床药学服务注意收集整理不良反应报告,对医院用药进行回顾性分析和再干预,为临床安全有效用药提供药学服务.

  • 首诊急性主动脉夹层误诊为急性下壁心肌梗死1例报告

    作者:周上春;郭金柱;杨扬

    主动脉夹层本病起病凶险,进展快,死亡率极高,易误诊.我院1例首诊误诊急性下壁心肌梗死的中动脉夹层病例报告如下.病历资料患者,男,62岁,因持续胸痛3小时,后弯腰时间断胸痛2天急诊入院.患者入院前2天晚饭后开始,无明显诱因突发胸骨后剧烈胀痛,呈持续性,无放射痛,呼吸困难,无咯血,无紫绀,含服"速效救心丸"约3小时后感胸痛完全缓解,加大活动量无发作,但弯腰约呈60°角时仍感胸部闷痛,但程度较前减轻,可耐受,改变体位后胸痛缓解,未继续用药,病程中无发热,无咳嗽,无皮疹,无晕厥,无恶心呕吐及腹痛,无浮肿.既待查以高血压,糖尿病史,否认冠心病史,否认手术史,无外伤史,无烟酒嗜好,无家族遗传病史.

  • 纤维桩系统的研究进展

    作者:莫晓洁

    桩核是目前用于残根残冠的常用修复技术,以往的金属桩核由于具有透光性差,易腐蚀,其释放出的镍铬离子易致敏,影响磁共振成像,弹性模量与牙本质相差很大,容易导致根折等缺点,使得在残根残冠修复中的应用受到很大限制.随着全瓷修复技术的普及,如何找到更好的替代金属桩核的桩核材料显得尤为重要.纤维桩是近年来临床常用的新型桩核材料,其特点为美观,透光性好,弹性模量与牙本质相近,韧性好,不易腐蚀,生物相容性好,无致敏性,不影响磁共振成像,当牙根需要再治疗时易取出.本文从纤维桩的种类、性能、临床操作要点、失败原因分析做一综述,旨在对其临床应用提供理论依据.

  • 高血压脑出血外科治疗进展

    作者:白小飞;寇欣

    高血压脑出血(HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,故又称高血压性脑出血[1].HICH传统的治疗观念是以内科保守治疗为主,但疗效不满意,病死率高[2].目前针对HICH出现了诸多的手术治疗方法,如"开颅颅内血肿清除术"、"微创小骨窗血肿清除术"、"神经内镜血肿清除术"、"神经导航辅助微创手术"等,现就HICH的治疗现状及进展做一综述.

  • 手足口病研究进展

    作者:张嘉雯;段晓峰

    病原学手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病.引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组(CoxA)的2、4、5、7、9、10、16型等,B组(CoxB)的1、2、3、4、5型等,肠道病毒71型(EV71),埃可病毒(ECHO)等.其中以EV71及Cox-A16较为常见,EV71感染引起重症病例和死亡病例的比例较高,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿[1].

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