中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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老年高血压的特点及治疗体会
老年高血压的临床特点老年人的收缩压和舒张压有随着年龄增加而升高的趋势,但随着年龄的进一步增大,收缩压可能继续增高,而舒张压则趋于稳定或下降.老年高血压患者常出现较低的心搏量、心输出量、血容量,出现较高的血管阻力.常伴有左室肥厚、室性早搏、冠脉硬化、冠脉储备下降,合并症多见,易发生猝死.
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输尿管镜技术+双J管植入术在妊娠合并顽固性肾绞痛中的应用价值
目的:探讨输尿管镜技术+双J管植入术在治疗妊娠合并顽固性肾绞痛的疗效及安全性.方法:2004～2009年于连续性硬膜外麻醉下采用输尿管镜技术+双J管植入术治疗38例妊娠合并顽固性肾绞痛孕妇.术前诊断为输尿管结石者20例,其余18例在术中发现输尿管结石为8例.结果:38例肾绞痛症状均缓解,1例发生先兆流产,经保胎治疗后好转,无早产,无输尿管穿孔等并发症.结论:妊娠合并顽固性肾绞痛多数由输尿管结石所致,输尿管镜技术+双J管植入术是一种安全有效的诊断、治疗方法.
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厄贝沙坦治疗高血压伴高尿酸血症临床疗效观察
目的:探讨厄贝沙坦对原发性高血压患者合并高尿酸血症的治疗作用.方法:对122例高血压伴高尿酸血症患者采用厄贝沙坦治疗3个月,观察患者用药前后血压及血尿酸水平变化.结果:治疗后3个月收缩压与舒张压明显下降,统计学有显著差异(P<0.01),表明厄页沙坦有明显降压效果.治疗后血尿酸水平较治疗前有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦能在降压的同时降低血尿酸,更好的保护肾功能.
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酚妥拉明联合阿拉明治疗婴幼儿肺炎并发心衰46例疗效观察
目的:观察在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:分对照组和治疗组.对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用抗生素、肾上腺皮质激素、镇静、强心、利尿、吸氧等.治疗组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力使心脏后负荷明显降低、左室舒张末期压与肺动脉压下降、心搏量增加,心力衰竭得以减轻[1];阿拉明能增强心肌收缩力,扩张支气管平滑肌,改善心肺功能.两药合用可较快纠正心衰.
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坏死性龈炎患者口腔卫生习惯的临床研究
目的:研究坏死性龈炎患者的口腔卫生习惯.方法:调查本病患者的吸烟史、饮酒、刷牙史、外餐史,并与国内六地区吸烟、饮酒行为比较.结果:本病患者总吸烟率66.39%,中度吸烟(10～20支/日)率38.52%,重度吸烟(>20支/日)率13.93%.总饮酒率63.87%,饮酒者中高度饮酒率75%.发病前82.03%的患者有外餐史.刷牙率93.80%,刷牙时间>3钟者占15.31%,横刷率75.51%,坚刷率62.70%.结论:吸烟、饮酒尤其是中度以上者与坏死性龈炎发生有关,刷牙的方式方法仍需加强指导.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房颤动的疗效
目的:观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动的疗效及安全性观察.方法:对24例急性心肌梗死并发心房颤动的惠者静脉缓慢注射胺碘酮150mg,随后以0.5～1.0mg/分维持静脉滴注.观察心室率的控制、心房颤的转复,以及患者症状和体征的改善情况.结果:静脉注射胺碘酮后心室率明显下降,其中19例患者(79.2%)在24小时内转为窦性心律,房颤转复率2小时为45.8%.24小时为79.2%,48小时为87.5%.结论:静脉注射胺碘酮对AMI合并心房颤动的疗效明显.
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骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝结扎术的临床观察
目的:探讨小儿斜疝在腹腔镜下行鞘状突高位结扎术的麻醉方法、管理及可行性.方法:选择1～5岁ASA Ⅰ～Ⅱ级54例患儿在腹腔镜下行鞘状突高位结扎术,采用氯胺酮基础麻醉后行单次骶管阻滞,经鼻孔放置气体采样管监测呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),术中视情况静脉辅助用咪达唑仑及丙泊酚.观察麻醉效果,气腹前、气腹后及放气腹后的SPO2、PETCO2等的变化.结果:镇痛完全49例,欠缺5例,患者术中肌松能满足手术要求.气腹后PETCO2显著增加,P<0.01,自主呼吸尚能代偿,SPO2稳定.结论:骶管阻滞用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉效果确切、安全,可满足手术的需要.
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胃黏膜脱垂的治疗进展
胃黏膜脱垂是临床较为常见的疾病,胃肠X线钡剂检查,发病率为1.3%～14%,国内为1.05%～2.03%[1],消化道内镜检查,发病率4.52%[2],对该病的诊断和治疗是临床医师关心的问题.本病的发生主要与胃窦部炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,黏膜下结缔组织较松,胃黏膜和黏膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽门,形成胃黏膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为本病的诱因.本病常与胃及十二指肠炎症并存,它们之间的关系有待进一步研究.
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溶栓治疗在锁骨下静脉通路导管堵塞的应用
目的:锁骨下静脉通路发生导管堵塞时,通过溶栓治疗实现导管再通.方法:锁骨下静脉通路导管堵塞,可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗,实现导管再通,使导管在有效期内正常使用.结果:本组48例,导管堵塞6例.溶栓治疗后,5例成功疏通,1例失败拔除导管,成功率85%,无严重并发症.结论:锁骨下静脉通路导管堵塞时采用溶栓治疗,再通率达85%,时间短、见效快且经济有效.有效地保证了导管的通畅使用,延长了导管留置的时间,极大方便临床治疗,同时又减少病人痛苦与经济负担,取得良好的社会效益和经济效益.
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结扎肠系膜下动脉根部及淋巴廓清对直肠癌根治术的临床评价
目的:研究进展期直肠癌结扎肠系膜下动脉(IMA)根部和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响.方法:分析行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术69例和同期行非根部结扎根治术直肠癌56例.结果:总的5年生存率为66.7%,明显高于非根部结扎的根治术者(48.2%).结论:对下部直肠癌加行侧方及全直肠系膜切除术,尤其对pT3和pT4期患者,能提高患者5年生存率.
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三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕80例临床观察
目的:观察三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性.方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组80例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午口服米索前列醇600μg;对照组80例,每日早晚空腹口服米非司酮50mg,连服2天,第3天上午口服米索前列醇600μg.结果:观察组完全流产率为93.75%,有效率为97.5%,效果确切.对照组完全流产率为95%,与观察组比较,无显著性差异,P>0.05.观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快.结论:三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用.
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胸痛门诊
胸痛是一组常见的非特异性的临床症状,它的出现有时并没有特殊的临床意义,而有时却又预示着某种严重的疾病.在门诊面对胸痛的患者,医生的主要目的有两个:首先是快速识别高危患者,并迅速采取措施,预防及控制病情发展.其次是排除低危患者,以免给患者及家人带来不必要的精神压力,也避免浪费人力和物力.为了达到这些目的,目前许多医院开设了独立的胸痛门诊.
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颈动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑卒中研究进展
动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的首要原因.本文着重介绍动脉粥样硬化的形成,颈动脉粥样硬化性狭窄引起缺血性脑卒中可能的发病机制及相关研究,概述了颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗.
关键词： 颈动脉粥样硬化性狭窄 缺血性脑卒中 -
腹壁切口脂肪液化的原因及防治
目的:探讨腹壁切口脂肪液化的原因和防治.方法:回顾分析315例腹部手术患者资料.结果:发生脂肪液化12例.结论:将皮肤和皮下组织全层缝合后腹壁切口脂肪液化发生率明显降低.腹壁切开时少用电刀、全层缝合线不要过密、不留死腔、打结松紧以切口对拢为原则,能够有效预防脂肪液化的发生.
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奎硫平与氯氮平对血脂、体重影响对照研究
目的:探讨奎硫平与氯氮平对患者脂代谢及体重影响.方法:将48例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和氯氮平组,测定两组治疗前后甘油三酯、总胆固醇、体重.结果:氯氮平组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇、体重显著增高.奎硫平组变化不大.结论:奎硫平对血脂代谢、体重的影响较氯氮平小.
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微型钛板内固定治疗颌骨骨折40例临床分析
目的:探讨微型钛板内固定治疗颌骨骨折的效果.方法:对40例颌骨骨折患者行微型钛板内固定治疗.结果:40例术后刀口愈合好,咬合关系恢复,张口度正常.术后3、6个月X光片检查示:骨折愈合好,微型钛板均无移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收现象,无并发症.结论:微型钛板内固定治疗颌骨骨折效果可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.
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阴囊缝小切口双侧输精管结扎215例分析体会
目的:阴囊缝小切口双侧输精管结扎分析体会.方法:临床215例输精管结扎患者,其中1例合并右侧隐睾症,1例合并右侧腹股沟斜疝,分别行阴囊缝小切口左侧输精管结扎术及右侧隐睾切除、疝修补术和右侧输精管结扎术外,其他均采用阴囊缝小切口双侧输精管结扎术.结果:所有患者均结扎成功.结论:阴囊缝小切口双侧输精管结扎可行.
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纤维桩应用于修复残根、残冠的体会
目的:探讨纤维桩树脂复合材料在残根残冠修复治疗中的效果.方法:收集口腔门诊残根、残冠病例115例176颗牙,其中残冠110颗,残根66颗,行完善的根管治疗后用 DT Light Post纤维桩系统恢复桩核后做全瓷或烤瓷冠修复.结果:随访1/2～3年,8例发生冠连核桩脱落,总成功率为95.5%.结论:纤维桩是一种较为理想的桩核修复系统,粘接剂种类、粘接技术及合理的病例选择是其成功的关键.
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老年人饥饿性氮质血症46例误诊分析
资料与方法收治老年人饥饿性氮质血症46例,男38例,女8例.年龄61～92岁,平均69.4岁,62～71岁为发病高峰.体重45.5～63kg,平均52.6kg.女性患者8例,平均体重为47kg.发病原因:各种感染18例,心脏疾患14例,颅脑外伤8例,肿瘤化疗6例.临床表现:顽固性恶心、呕吐46例,乏力、头晕28例,8例有轻度代谢性酸中毒和水电解质紊乱.46例均无尿量减少,所有患者既往均无肾脏病史.
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全麻复合硬膜外阻滞对妇科腹腔镜手术病人应激反应及循环的影响
资料与方法选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期妇科腹腔镜手术病人,年龄18～64岁,包括子宫切除术、卵巢瘤切除术、输卵管部分切除术.术前均无重要脏器严重器质病变.随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组),每组20例.
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奥美拉唑联合康复新防治老年人阿司匹林致胃黏膜损伤的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑联合康复新防治老年人阿司匹林致胃黏膜损伤的疗效.方法:心脑血管病患者61例随机分为两组,A组应用奥美拉唑,B组应用奥美拉唑、康复新液.结果:两组均未发生消化性溃疡及出血,B组较A组胃黏膜损伤以及消化道症状的发生率明显降低(P<0.05).结论:奥美拉唑联用康复新对服用阿司匹林的老年患者有较好的防治胃黏膜损伤的作用.
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必奇合止泻方治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎临床观察
为了观察必奇合止泻方治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果,选择我院年龄6～36个月、病程3天内、未用过微生态药物和抗生素的急性轮状病毒肠炎住院患儿共80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组在上述治疗基础上加用必奇合止泻方.必奇合止泻方治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率70%,两组差异有统计学意义.治疗组较对照组起效快.提示必奇合止泻方治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎与对照组疗效相比,差异有显著性.
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两种根管冲洗液对预防根管治疗期间急症的临床观察
目的:探讨两种根管冲洗液预防根管治疗期间急症的效果.方法:临床选择慢性根尖周炎患牙200颗,随机分为次氯酸钠联合生理盐水组和双氧水联合生理盐水组,每组各100颗患牙.比较其术后发生根管治疗期间急症的情况.结果:次氯酸钠联合生理盐水组的根管治疗期间急症发生率低于双氧水联合生理盐水组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性根尖周炎,采用次氯酸钠联合生理盐水作根管冲洗液更有效.
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低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察
资料与方法2006年1月～2009年1月观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察.人选标准:①发病48小时内确诊并在8～24小时神经功能缺损程度呈阶梯性或进行性加重.②经头颅CT或MRI证实为颈动脉系统脑梗死.③符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准.④年龄35～75岁.⑤无全身严重并发症.⑥意识清楚.排除标准:①出血性脑梗死.②出血性疾病,出血史或出血倾向,血小板<80×109/L.③严重全身系统感染,肝肾心功能不全.④既往有脑梗死后遗症,影响神经功能缺损评分.⑤对低分子肝素钙及依达拉奉过敏者.
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社区高血压病治疗依从性干预效果观察
目的:探讨社区高血压病治疗依从性干预效果.方法:采用随机分组,对照组采用一般常规健康教育和药物治疗:干预治疗组除对照组治疗外,增加强化健康教育和行为干预,为期1年.结果:干预治疗组依从性64.47%.对照组42.10%,干预治疗组明显优于对照组(P<0.01).血压控制率干预治疗组80.26%,对照组43.37%,干预治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:对患者健康和行为的干预有利于依从性的提高,有利于治疗效果的改善,才能真正使高血压这种常的社区慢性病得到有效的控制.
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恬倩退热效果的临床观察
目的:观察恬倩退热效果.方法:82例发热患儿随机分为治疗组42例,对照组40例,两组患儿均采用抗感染、抗病毒、补充体液、物理降温等常规治疗.治疗组在退热时给予恬倩口服,对照组给予百服咛口服,观察疗效.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组87.5 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组降温时间和速度均短于对照组.
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二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒的疗效观察
资料与方法2004年3月～2008年12月收治急性毒鼠强中毒患者56例,男30例,女26例.农村44例,城市12例.年龄<15岁9例,15～60岁38例,>60岁9例,按刘仁树[1]分型法,轻度中毒18例,中度中毒21例,重度中毒17例.部分病例能够提供明确的毒鼠强中毒史,对不明确中毒疑及此类灭鼠药中毒者,取血液或胃内容物行毒物分析而确诊.
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彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值.方法:回顾43例膀胱肿瘤的声像图与膀胱镜及手术病理结果进行对比分析.结果:43例膀胱肿瘤中移行上皮癌27例,鳞状上皮癌6例、腺癌3例、乳头状瘤3例、腺性膀胱炎2例、输尿管肿瘤膀胱浸润2例,诊断符合率91%.结论:彩色多普勒超声是诊断膀胱肿瘤的首选方法,具有无创,简便、价廉等特点.
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临夏地区泌尿系感染病原菌及耐药性检测
目的:分析男、女尿路感染病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:接种标本获得纯培养后以传统生化方法鉴定,同时对G-菌进行ESBLs检测.结果:432份送检标本中,男性标本282份,共培养出细菌168株,分离率为59.5%,占前3位的依次是表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌;女性标本为150例,共培养出细菌85株,分离率为56.6%,占前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌(白色念珠菌为主).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产ESBLs几率较高,分别为33.2%、39.5%、31.2%:葡萄球菌中MRSA为33.8%.结论:细菌耐药性是以后临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
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从CT检查看儿童颅脑外伤及如何防范意外事故的发生
目的:经过CT检查了解本地区儿童头颅意外创伤情况,并提出相关的防范性指导意见.方法:对出生3个月～5岁龄儿童头颅CT检查的738例中有明显外伤的459例患儿为筛查对象,并进行了分析和总结.结果:在459例外伤中,正常282例(61.44%)(有明显外伤史,皮下软组织稍肿胀及不伴有颅骨骨折和颅内其它损伤者),单纯皮下血肿80例(17.43%),凹陷骨折11例(2.4%),线形骨折46例(10.02%),颅缝分离2例(0.44%),颅内积气7例(1.53%),外伤性鼻窦内积血2例(0.44%),外伤性蛛网膜下腔出血6例(1.31%),硬膜下血肿7例(1.53%),硬膜外血肿4例(0.87%),脑挫裂伤4例(0.87%).结论:本组儿童头颅意外伤害病例中,1～5岁儿童的颅骨骨折和颅内出血的例数明显高于低龄儿童,致伤残和致死的严重性应引起足够的重视.
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左心室血栓与黏液瘤鉴别诊断的超声心动图观察
病历资料例1:患者,男,31岁.于10天前突发胸痛,咳嗽,痰中带血,经治疗后好转,现仍感胸闷不适入院.自述大量饮用啤酒后,夜间突发呼吸困难,不能平卧,伴胸痛、咳嗽、痰中带血等症状,被诊断为"急性肺水肿,左心功能不全",在当地医院急诊室经吸氧,输液等治疗后,症状明显减轻.体查:双肺呼吸音粗,无湿啰音及哮鸣音,心率82次/分,律齐,心前区未闻及病理性杂音.
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粒系集落刺激因子与供体外周血移植物中Ⅱ型树突状细胞的相关性研究
目的:测定粒系集落刺激因子(G-CSF)动员前、后正常异基因供者外周血(PB)移植物中Ⅰ型树突状细胞(DC1)、Ⅱ型树突状细胞(DC2)的数量及DC2/DC1比例;探讨G-CSF对于PB中DC1、DC2数量及DC2/DC1比例的影响.方法:以流式细胞术(FCM)检测11例G-CSF动员的异基因PB造血干细胞移植物(G-PBSC)中的DC1、DC2数量与DC2/DC1比例;并与8例正常供者动员前PB进行比较.结果:正常异基因PB造血干细胞(PBSC)供者以G-CSF动员后,能选择性增加移植物中DC2数量(26.76×106/L vs 14.92×106/L;P=0.029)和DC2/DC1比例(2.02±1.43 vs 1.00 ±0.37;P=0.044),但DC1无显著变化.结论:移植前以G-CSF动员正常异基因PBSC供者,可选择性提高DC2的数量,而DC1数量无明显增加.
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两种方法检测丙型肝炎病毒抗体的比较
资料与方法标本来源:来源于我院360例临床检测标本.仪器:KHB ST-360酶标仪和洗板机.试剂:抗-HCV酶联免疫吸附试剂盒及金标试纸条,试剂厂家均为经国家药品监督管理局注册批准,批批检定合格的试剂.
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超声引导美蓝定位在切除乳腺非临床期肿物中的应用
2007年9月～2009年10月34例患者施行了超声引导下美蓝肿物定位切除非临床期乳腺肿物42枚,成功率100%,平均切除组织大小3.2cm ×1.9cm,肿瘤周围大正常组织平均宽度1.1cm,取得了良好的美容效果.较传统体表定位切除术以及导丝定位切除手术,该方法简单易行,效价比高,值得推广.
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影响初治涂阳肺结核治疗2个月末痰菌未转阴因素
目的:分析探讨影响初治涂阳肺结核治疗2个月末痰菌未转阴的因素.方法:对管治的132例初治涂阳肺结核,根据强化治疗2个月末痰找抗酸杆菌检查结果分成转阴组与未转阴组,作回顾性分析比较.结果:统计学结果显示:转阴组与未转阴组之间,延误诊治、病灶范围≥3个肺野、痰菌量≥(3+)、有无合并空洞、有无合并症有统计学意义;而与年龄、性别无统计学意义.结论:结核病防治工作需加强健康教育和健康促进工作,增强自我保健意识.
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慢性HBV携带者36例肝脏病理结果分析
目的:分析慢性HBV携带者的肝组织病理改变.方法:36例慢性HBV携带者进行肝组织活检,了解肝脏病理改变,同时结合临床资料分析.结果:44.4%慢性HBV携带者肝组织炎症≥G2,有抗病毒治疗指征.肝组织炎症活动度与HBV DNA滴度水平无关.结论:对慢性HBV携带者应争取肝组织学检查,以进一步了解肝脏损伤情况,对指导治疗有重大指导意义.
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前列安栓、特拉唑嗪及左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎疗效分析
目的:探讨前列安栓、特拉唑嗪及左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法:ⅢA型前列腺炎患者400例.分为如下4组:单独应用左氧氟沙星100例设为对照组(A组);特拉唑嗪加左氧氟沙星组100例(B组);前列安栓加左氧氟沙星组100例(C组);特拉唑嗪、前列安栓加左氧氟沙星组100例(D组).采用NIH慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分作为疗效评价指标,比较各组患者治疗有效率的差异.率的比较采用X2检验.结果:(A组)总有效率41%;B组治愈总有效率78%;C组总有效率76%;D组总有效率90%.A组分别与B、C、D各组在总有效率上比较均(P<0.05),差异有统计学意义;B组与C组在总有效率上比较(P>0.05),差异无统计学意义;D组与B、C组在总有效率上比较均(P<0.05),差异有统计学意义.结论:前列安栓、特拉唑嗪加左氧氟沙星是治疗ⅢA型前列腺炎的佳药物组合.
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稀土大环配合物抗菌性研究
用模板法合成系列稀土大环配合物,通过红外光谱分析,结果是该类配合物具有相似的组成和结构;通过可见光谱分析结果推测出配合物的结构.抗菌实验证实配合物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌抗菌性强.
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西咪替丁与醒脾养儿颗粒联合应用治疗小儿病毒性腹泻病临床观察
目的:观察西咪替丁与醒脾养儿颗粒联合应用治疗小儿病毒性腹泻病的效果.方法:将110例患儿随机分为观察组60例与对照组50例,两组均给予常规处理.观察组不使用抗生素治疗,只用西咪替丁和醒脾养儿颗粒.结果:观察组总有效率96.7%,对照组68.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:应用西咪替丁与醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻效果显著.
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血管性痴呆中医临床研究观察指标的选择
血管性痴呆(VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.它是一种慢性进行性疾病,以记忆、认知、言语、性格、行为、判断力、注意力、逻辑推理等方面的精神减退或消失为主要表现,并影响患者的职业、日常生活、社会活动的状态[1].流行病学调查显示,我国老年人VD的患病率为324/10万,约有VD患者420余万人[2],严重影响患者生活质量,并且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担.
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自拟蟾头晰蜴益肾汤治疗肾病综合征临床研究
目的:探讨自拟蟾头晰蜴益肾汤治疗肾病综合征的疗效.方法:将肾病综合征300例随机分为两组,单纯西医治疗为对照组,自拟蟾头晰蜴益肾汤配合西医治疗为治疗组.结果:治疗组总有效率显著优于对照组,改善生化指标,复发率亦优于对照组.结论:自拟蟾头晰蜴益肾汤配合西'医治疗能提高治疗肾病综合征的疗效,减少复发率,降低医疗费用.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例临床分析
目的:观察探讨中西医结合对复发性口腔溃疡患者的疗效.方法:对经中西医结合治疗的80例复发性口腔溃疡患者的临床疗效进行观察记录分析.结果:本方法治愈率达46.2%,总有效率达96.2%.结论:本方法疗效明显,可缩短疗程,减少复发机会,是治疗复发性口腔溃疡的有效且重要手段.
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红藤合剂治疗慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎是妇科常见病、多发病,尤其慢性者症状时好时坏,反复发作,严重影响患者的身心健康及工作.笔者从事妇科工作10余年,对慢性盆腔炎的诊治体会较深,现总结报告如下.
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复方苦参酊治疗阴囊湿疹80例疗效观察
资料与方法2008年1月～2009年6月用自制复方苦参酊治疗阴囊湿疹80例,均为我所门诊患者,年龄18-65岁,平均32.5岁;病程10个月～16年,平均7年.药物制备:苦参30g,蛇床子30g,地肤子20g,置75%酒精1000ml中浸泡7天后过滤,再加入水杨酸20g,薄荷脑5g,甘油50ml溶解即得.
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南瓜性胡萝卜素血症13例报告
南瓜性胡萝卜素血症13例,长期大量食用南瓜后出现手掌、足底"黄疸",额部、鼻部两侧轻度黄染,病程慢性经过,无特殊症状,食欲佳,体温正常,巩膜无黄染,血胆红素不高,拟诊南瓜性胡萝卜素血症假性黄疸,给维生素B12、维生素C、能量合剂,中药疏肝解郁,并多饮水,促进排泄,3～5周假性黄疸消退痊愈.
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冠心病的辨证施护
冠心病是临床常见病证,属中医"胸痹"、"怔忡"、范畴.常因邪痹心络,气血不畅所致.以胸闷、胸痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现,病位在心.现代医学认为冠心病是心身疾病的一种,如何对病人的身体,心理、社会因素进行整体护理,是当今护理的新课题.临床上,对病人实施全方位的整体护理,取得较好的效果.
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心脑血管疾病的辨证施治
对心脑血管病的中医诊治进行理论探讨,认为心脑血管病的病理基础是气血失调、供血障碍.在治疗此类疾病时应注重辨证论治,根据不同的辨证分别采取气血同治、痰瘀同治、心脑同治或气血痰瘀并治等方法,并以中医观点从生理、病理角度对其进行理论上的阐述.
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中西医结合治疗肩关节周围炎29例体会
目的:探讨中西医结合治疗肩关节周围炎的疗效.方法:在麻醉下行手法松解、局部压痛点进行封闭、功能锻炼等中西医结合疗法治疗肩关节周围炎29例.结果:治愈18例(62.07%);显效7例(24.14%);有效3例(10.34%),无效1例,总有效率96.55%.结论:中西医结合治疗肩关节周围炎是减少患者痛苦、缩短疗程、彻底治愈肩关节周围炎的有效方法之一.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎520例临床观察
为探讨中西药结合对溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将520例UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组260例给予中西药灌肠治疗.对照组260例给予肾上腺皮质激素和柳氮磺吡啶片治疗.两组治愈率分别为68.4%和30%(P<0.05),有效率分别为27.3%和46.9%(P<0.05).结果表明,中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎明显优于对照组,且降低了西药的不良反应.
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外感咳嗽证型46例流行病分析
资料与方法2008年1月～2009年8月收治外感咳嗽患者46例,男22例,女24例,年龄7～72岁.诊断标准:按<中医内科学>[1]外感咳嗽辨证分型的标准.①风寒袭肺:咳声重浊,气急,喉痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧.②风热犯肺:咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑.③风燥伤肺:喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮.
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补中益气汤临床应用心得
方药组成黄芪50g,当归10g,西洋参(代人参)30g,白术20g,陈皮20g,升麻15g,炙甘草10g,柴胡15g.以上8味,新鲜饮用水适量,煎沸半小时,将药液倾出,其渣按前法,再煎取药液,与前药液混匀,一般分5次半空腹服,3 7欠/日.若患者病重或者药量素大,可分3次服,1剂/日.
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路路通注射液治疗老年缺血性脑血管病60例疗效观察
目的:观察路路通注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将120例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组(60例),用路路通注射液;对照组(60例)用复方丹参注射液.两组均以2周为1个疗程,治疗期间辅以抗生素、降颅压、降血压等治疗,均不使用其他扩血管药、抗凝药和溶栓药.结果:治疗组平均显效时间6天,显效率70%,总有效率90%,均明显高于对照组.结论:路路通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,使用方便,无明显不良反应.
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异位妊娠药物保守治疗两种方法比较分析
目的:观察MTX单次肌肉注射与MTX单次肌注加中药治疗,寻找对输卵管损伤低、复通率高的保留生育功能的异位妊娠的药物治疗;方法:104例患者随机分成A组(MTX单次肌肉注射),与B组(MTX单次肌肉注射+中药联合治疗)进行比较.结果:B组较A组能明显缩短β-HCG下降至正常范围时间、包块直经缩小的时间、平均住院日及输卵管复通率,P<0.01.结论:MTX单次肌肉注射+中药联合用药治疗异位妊娠疗效高,不良反应小,可作为基层临床治疗首选治疗方案.
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意识清楚患者应用人工呼吸机的护理体会
资料与方法我院ICU 2006年开业以来收治意识清楚而使用人工呼吸机机械通气者50例,男40例,女10例,年龄44～76岁.临床诊断:重症哮喘15例,药物中毒5例,CO中毒2例,ARDS 18例.
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高龄高血压24例脑出血的护理体会
高血压脑出血由于高血压及动脉硬化引起,多发生于50岁左右的高血压病人,但随着社会发展,老年人群数量正不断增长,尤以高龄人群(参照Kensella和Velkoff[1]的标准将≥80岁老年人定为高龄人群)的增长速度快,相应的高龄高血压脑出血患者也随之增多,这在护理上给我们提出了很多新的课题.根据高龄高血压脑出血的症状与体征及高龄老年人的生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.
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食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的护理
目的:探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的护理方法.方法:总结32例食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期对血糖的观察和护理措施.结果:本组患者发生切口感染1例,低血糖1例,吻合口瘘1例,心律失常2例,经积极治疗与护理,均已康复出院.结论:对食管、贲门癌合并糖尿病患者做好围手术期的血糖控制护理,可有效提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的满意度.
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改良后的头皮静脉针在婴幼儿静脉采血中的应用
目的:应用改良后的头皮针采集婴幼儿血标本以提高采血成功率.方法:将5号半头皮针在无菌条件下取除多余硅胶管长度保留其5～8cm,接5ml注射器经头皮静脉穿刺给224例婴幼儿采集血标本.结果:血标本采集率和家属满意率均显著提高.结论:此法进行婴幼儿血标本采集,方法简单易学,采血时间短,成功率及家属满意率均提高.
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整体护理在手术室患者中的应用及体会
目的:评价整体护理在手术室实施的效果.方法:将整体护理运用于术前访视,术中护理及术后随访中,并探讨其效果.结果:患者的焦虑、恐惧感明显降低.结论:整体护理在手术室的实施受到患者及家属的一致认可.
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弱智患者1例术后的安全护理
通过对1例智残患者的护理,学习总结了相关智残知识及特点,针对其特点对智残患者给予合适的护理:以诱导性护理提高患者兴趣;劝导性护理让患者情绪稳定;鼓励性护理让患者信任护士;强制性护理为了患者的康复;一般护理让患者全方位都得到重视,从而达到安全护理的目的.
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胶囊内镜检查的临床护理
目的:探讨胶囊内镜检查的临床护理.方法:对45例病因不明的消化道疾病患者行胶囊内镜检查,检查前对患者实施心理护理、肠道准备及交代检查期间的注意事项.结果:45例患者均能顺利进行检查,图像清晰,均无并发症发生.结论:胶囊内镜检查安全方便,但护理的好坏,是检查成功的关键.
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在产科护理中实施健康教育的几点体会
针对很多孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度、不同类型的心理问题,如焦虑、恐惧、烦躁和过分依赖等,在产科护理中实施健康教育,即通过对孕产妇提供全过程、全方位的优质服务来满足产妇的心理需求,从而提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度.
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剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预分析
目的:了解影响剖宫产术后母乳喂养原因,分析护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的作用.方法:将行剖宫产的产妇400例分成干预组和普通组,每组200例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组按爱婴医院要求,接受母乳喂养宣教,实行24小时母婴同室,给予产科母乳喂养常规护理.结果:干预组产妇术后纯母乳喂养率87.5%,普通组产妇纯母乳喂养率55.5%,干预组产妇术后纯母乳喂养率以及术后48小时和72小时泌乳量明显均高于普通护理组(P<0.01).结论:深入了解影响剖宫产术后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量.
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两种方法治疗脑卒中肢体瘫痪的疗效观察与护理
目的:探讨神经网络重建对脑卒中致瘫痪肢体功能恢复的作用.方法:对脑卒中并瘫痪的病人,在常规治疗相同的基础上,按随机分组的原则,分为对照组与试验组,其中试验组采用神经网络重建仪对瘫痪肢体进行康复训练,对照组采用针灸对瘫痪肢体进行康复训练.结果:神经网络重建治疗在患者的总有效率和显效率方面明显优于针灸治疗.结论:神经网络重建对脑卒中致瘫痪有较好的康复作用,可作为此类疾病康复治疗的手段运用于临床.
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职业院校泌尿外科护理学教学方法探究
在职业院校外科护理学教学过程中,结合职业院校学生特点和泌尿专科疾病特点不断更新教学理念,以培养专业技能型人才为目标结合多年泌尿外科护理学教学及临床经验,采取灵活多样的教学方法,突出专科特点培养合格的专科护理人员.
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ERCP检查的配合及护理
总结68例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗的配合、护理.包括术前给予充分的准备、适当的心理护理,术中密切配合并注意观察病人,术后严密观察病情变化,精心护理是检查治疗成功的基础和保障.
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人性化管理在临床带教中的体会
通过利用心理支持、理解信任、宽容大度、创造和谐、鼓励支持等方式对护生进行人性化管理,增强了护生的职业认同感,提高护生的主观能动性和积极性.使护生对患者服务意识的明显增强,患者满意率临床护理质量进一步提高.人性化管理对培养实用型的护理人才具有重要的意义.
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妊娠高血压综合征的护理体会
目的:探讨基层医院对妊娠高血压综合征的护理方法和效果.方法:对收治的妊娠高血压综合征30例产妇进行了产前和产时的护理观察.结果:无产妇死亡,除新生儿死亡1例外余产妇均母子平安出院.结论:加强产前检查,提供良好的产前护理和加强入院后的护理及加强产妇产程的监护、采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键.
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脑出血的舒适护理
舒适护理又称"双C护理",其目的是使病人舒适,是通过护士的照顾和"舒适研究",将舒适实际应用至患者身上.脑出血的舒适护理针对病人在环境、心理、卧位、排便、镇痛方面的不适问题,采用相应的治疗护理措施,提高了病人的舒适程度.
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减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展
周围静脉穿刺是临床常用的一项护理操作,虽然周围静脉穿刺具有明确的操作程序,但是也会给患者带来不同程度的疼痛.穿刺前准备护理人员应了解各类穿刺前准备的方法或技巧,并灵活掌握应用这些方法.有效减轻患者因静脉穿刺带来的痛苦,提高患者对周围静脉穿刺的可接受性.
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在手术室护理中运用舒适护理的体会
护理又称为舒适的干预行为,而舒适护理又是一种整体的个性化的,创造性的,有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短降低不愉快的程度[1].可用于疾病的任何时期和任何患者,运用舒适护理让患者身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,从生理、心理、社会、灵性等方面不断地发现导致患者不舒适的原因,从而尽量使患者达佳舒适状态.
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一级护理质控检查中出现护理缺陷的原因分析及对策
根据一级护理质量控制检查中出现的护理缺陷,进行原因分析,采取积极的应对措施,以减少护理差错的发生,保证护理安全,对提高护理质量至关重要.
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门诊输液患儿的依从性引导护理
对学龄前儿童在门诊静脉输液时护士通过讲故事、做游戏、语言鼓励和戴红星等方式对门诊输液患儿进行依从性引导护理,使患儿情绪得到稳定和支持,变强迫被动接受输液治疗到主动勇敢的积极配合治疗,明显提高了护士静脉穿刺成功率,为患儿提供了一个安全、亲切、有趣的医疗环境,输液过程轻松愉快,护患关系明显改善,家长满意度提高.
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婴幼儿颅脑损伤护理体会
总结36例婴幼儿颅脑损伤患者的护理,包括保持呼吸道通畅,严密观察神智、瞳孔、生命体征、肢体活动,高热、头痛、呕吐的护理等,强调密切观察生命体征变化,精心护理,预防并发症发生是颅脑损伤患者康复的关键.
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影响产褥期妇女心理健康因素的分析及护理对策
目的:测评产褥期妇女心理健康状况,探讨影响产褥期妇女心理健康的因素,寻求有效的护理对策,提高产褥期妇女生存质量.方法:采用心理健康测评问卷、抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS),按照整群分层抽样法,对1351例产褥期妇女的心理健康水平进行测量.结果:①产褥期妇女心理评分低于一般育龄期妇女;②居住条件、职业状况、生产胎次、产妇并发症、夫妻感情、产妇有无慢性病、妊娠结局、伤口或刀口愈合情况、家庭人均收入、与公婆关系、分娩时恐惧感等能够影响产褥期妇女心理健康水平评分;③产后抑郁发生率23.98%,产褥期焦虑发生率25.09%.结论:影响产褥期妇女心理健康的因素很多,社会、家庭和产妇应共同参与产褥期保健,要给予产妇更多的生活关怀和心理支持.
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介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理
资料与方法2008年8-12月对18例肝海绵状血管瘤患者行介入手术治疗,男7例,女11例;年龄16-17岁;肿瘤单发13例,多发5例;肝右叶12例,肝左叶2例,肝左右叶4例;病灶直径4.5-12.6cm;全部病例术前经彩超、CT或MRI检查明确诊断,检查肝功能正常,AFP阴性,15例患者有不同程度的右上腹不适或腹痛,其余3例为体检时发现.
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褥疮的临床护理
目的:总结近10年临床护理经验.方法:回顾分析近10年临床护理资料.结果:应用于临床的褥疮护理措施有效可行.结论:这些护理措施经护理评价发现护理成效为99%.
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用护理行为来改善病人的心理环境
护理人员与病人的接触比医疗更为直接和连续,护理人员的行为可直接影响和改善病人的心理环境.以人为本、以病人为中心,以平等、爱心、体贴和周到服务可促进病人身心康复,和良好的护理行为可改善与人的心里状态和社会适应能力.
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药物流产320例观察及护理
目的:探讨药物流产的的观察与护理.方法:对2006年3月～2008年12月留站观察的320例药流患者的资料进行总结分析.结果:302例服药后4小时～1周内排出完整妊娠囊,不全流产16例,失败2例,行清宫术.结论:药物流产效果满意,医护人员对药流过程的观察与护理,对药流的顺利实施起着很重要的作用.
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做好护士长的策略
要做好一名护士长,必须注重自身修养,提高管理艺术;树立为人民服务的思想,做好护士的榜样;树立以人为本的管理理念,科学管理;擅长处理各种各样的关系.
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老年病科护士长防范护患纠纷的探讨
目的:分析老年科护患纠纷的特点,并推进人本化管理,减少护患纠纷的发生.方法:分析和总结2006年1月～2009年1月老年病科护患纠纷发生的原因及特点,着眼于人本化管理达到化解和防范.结果:护士的法律意识、护患纠纷防范意识增强,老年病人对护士的满意度提高,护患纠纷发生率降低.结论:以护长为先导,对老年病人施行"以人为本,以患者为中心"的人文管理,可以减少护患纠纷的发生率.
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新生儿肺炎31例护理体会
目的:探讨新生儿肺炎的临床观察和护理要点.方法:对31例肺炎患儿加强心理护理及严密观察病情变化.护理要点:做好患儿家长心理护理、严密观察病情变化、保持氧气导管通畅、保持静脉通路通畅、尿量观察、适当应用雾化吸入方法.结论:新生儿肺炎恰当的护理措施是抢救有效的措施之一.
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痔瘘病人的术后护理
2009年1月～2009年8月共收治痔瘘病人192例,全部手术治疗,男128例,女64例.其中混合痔99例,肛瘘36例,肛周脓肿15例,肛裂34例,外痔4例,内痔4例,肛裂混合痔2例,年龄19～71岁,平均36岁.病程3天～30年,全部痊愈出院,平均住院天数16天.
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小儿腭裂手术的配合及护理
资料与方法2007年8月～2009年8月施行腭裂修补术的患儿32例,唇腭裂修补术患儿6例,男25例,女13例;年龄3～24个月,平均9个月.手术方式:腭裂均采用改良兰斯手术及梨骨黏膜瓣手术.
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维生素K1注射液致局部迟缓过敏反应3例护理体会
资料与方法3例患者均系女性,平均34岁,维生素K110mg,1次/日,于肾穿刺前3日开始臀部肌肉注射.分别于用药第3、9、3天出现臀部注射部位迟缓过敏反应.临床表现:轻者在注射部位周围出现散在的红色小皮疹,压之不褪色;重者臀部注射部位出现红斑、瘙痒、皮温高、压痛等症状.
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预防紫杉醇不良反应的护理体会
目的:总结紫杉醇应用中的护理体会.方法:将21例临床资料与护理方法进行回顾性分析.结果:发生骨髓抑制1例,肌肉关节疼痛2例,轻度胃肠道反11例,中度胃肠道反应4例,6例无任何不适,严重过敏反应1例.结论:通过临床护理,预防处置,可使紫杉醇的不良反应发生率明显降低.
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颅脑外伤患者住院期间的抢救与护理
目的:总结近5年颅脑外伤患者抢救成功经验.方法:回顾分析近5年颅脑外伤患者的抢救护理临床资料.结果:住院期间的抢救与护理措施有效可行.结论:这些颅脑外伤患者的抢救护理成功率为96.3%.
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患儿静脉留置针临床应用与护理体会
采用静脉留置针对460例患儿进行静脉穿刺,用于输液治疗.此方法不仅保护了血管,减轻患儿反复穿刺的痛苦;同时减轻了护理人员的工作负担,使护士有更多的时间用于巡视、观察病人,及时发现病情变化,及时采取措施,为抢救患儿的生命赢得了时间.
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由循证护理应用于妇产科护理学(高职教育)的思考与体会
循证医学在医疗领域以及护理、公共卫生领域都发展了依据实证来决策的新理念,而循证护理(EBN)是受循证医学的影响产生的护理观念.本文介绍如何在高职妇产科护理学教学中应用循证护理教学模式,提高学生的实践技术及科研能力,以促进护理事业的飞速发展.
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氧气雾化吸入在临床应用的护理体会
对43例有呼吸系统疾病的患者行氧气雾化吸入疗法,多数患者吸入过程中无不良反应发生,效果显著.认为采取正确有效的护理方式,可以减少氧气雾化吸入不良反应的发生,大程度地达到治疗效果.
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无痛电子胃镜检查的护理体会
资料与方法2008年1月～2009年6月接受无痛胃镜检查者265例,男135例,女130例,年龄25-81岁.方法:患者取左侧卧位,下肢微屈,松开腰带及衣领,有义齿取下活动义齿颈部放松,头向后仰,由专人扶住头部、口圈,防止口圈脱落,咬伤镜身.口角处放一弯盘.建立有效的静脉通道,测血压、心率、脉搏、血氧饱和度,常规吸氧.由麻醉师在严格无菌技术下静脉推注芬太尼+丙泊酚,丙泊酚用量以2mg/kg体重计算,以40nug/10秒的速度静脉推注,使患者人睡,睫毛反射消失,进入Berggre分级4级后,即停止给药,内镜医师立即进境检查,术中视患者情况酌情给药.正常情况下患者在检查完毕后1～10分钟神志恢复清醒.
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60例产后尿潴留的原因分析及护理体会
临床资料2007年住院分娩产妇2466例,发生产后尿潴留60例,顺产尿潴留6例(10.O%);难产46例(76.7%);剖宫产8例(13.3%).所有病例经及时处置后均恢复正常,无并发症及后遗症.
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新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理
目的:探讨对新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理.方法:对新生儿高胆红素血症患儿采用静脉套管留置针和简易换血一体化装置进行外周动静脉同步换血.加强术前准备和术中术后护理.结果:20例顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,术后血清胆红素下降明显,P<0.001.结论:外周动静脉同步换血装置一体化,操作方法简单易行,效果显著安全可靠,并发症少见.
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食管贲门癌术后胃排空障碍的护理
资料与方法2000年8月～2009年5月收治胃排空障碍患者14例,女3例,男11例;年龄42～72岁,平均63岁.其中食道癌10例,贲门癌4例.术中行食管胃颈部吻合8例,主动脉弓上吻合2例,弓下吻合4例,手术过程顺利.
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医院感染控制中的护理管理
目的:加强护理部的感染管理工作,有效控制医院感染.方法:在护理管理中建立健全医院感染监督组织、完善制度、加强护理人员医院感染知识教育,提高护士医院感染意识,规范护理操作程序,定期检查督促各项制度的落实,持续进行质量改进.结果:护理人员自觉执行各项操作规程,医院感染管理形成了制度化、规范化,有效地降低医院感染率.结论:加强护理管理对预防医院感染、提高医疗质量是十分重要的.
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神经导航下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除的围手术期护理
垂体瘤是常见的颅内肿瘤,随着医学发现临床上对垂体瘤不断认识,采用新技术神经导航系统对18例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的病例,认为术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和基础护理;术后严密观察意识,瞳孔及生命体征,及时发现并发症,及早采取有效的治疗措施和护理干预,提高了手术的成功率,减轻了手术的痛苦,取得较满意的效果.
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儿科护理中潜在的不安全因素及预防
随着医学的发展,人们的法律意识的提高,人们对护理工作的要求越来越高.护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患[1].儿科患者病情变化快,患者缺乏表达能力,家长对护理质量期待过高,而医院基础设备欠缺,护理人力资源相对不足,人员素质参差工不齐等,都易引发医疗纠纷.
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护理程序在整体护理中的应用
整体护理是以护理程序为核心.在临床护理工作中应用程序所开展的一系列有目的、有计划的步骤称为护理程序.护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤,是一个持续循环的过程.
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肾穿刺活检术患者的护理
目的:探讨肾脏穿刺活检术前后的护理措施,以期早期发现并处理并发症.方法:总结接受肾脏穿刺活检术的100例患者的术前准备及术后护理.结果:本组均得到满意护理,为明确诊断、指导治疗和预后的判断奠定了基础.结论:肾穿刺活检术是明确诊断、指导治疗的好方法,而手术前后的护理对于提高穿刺成功率.减少术后并发症起着关键的作用.同时肾穿刺术又是一种创伤性检查,手术前后的密切观察与护理是避免各种并发症,减少患者痛苦的重要环节.
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护患沟通在临床护理工作中的运用
非语言沟通非语言沟通是指不以自然语言(汉语、英语)为载体进行信息传递,而是以一个人的表情、手势、眼神、穿着、摆设及与他人空间距离为载体进行的信息传递.在使用非语言沟通时需注意以下几点.
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华池县近年结核病控制项目肺结核病人化疗效果评价
资料与方法2006年11月～2008年11月收集127例涂阳病人,223例涂阴病人,来源于项目期间结防所病人登记本、管理卡、月报表、季报表、年报表、网报、病案、督导回访资料、反馈信息等相关资料.
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对1180名已婚育龄妇女生殖健康检查结果分析
为更好的做好生殖健康服务,了解当地妇女的生殖健康状况,本生殖健康服务中心对1180名已婚妇女健康体检情况进行分析.生殖健康疾病检出率为83.22%,检出病种中阴道炎居第1位约占49.18%,乳腺疾病占第2位约42.68%,检出年龄以31～40岁为多,占78.26%,生殖健康仍为女性健康的首要问题.因此,提升生殖健康水平是计划生育生殖保健工作的主要任务之一.
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会宁县10464名职工健康普查情况分析及防治对策
目的:探讨职工健康状态和防病治病的工作重点,以提高职工健康状况,应对防治相应疾病,更好地保护职工的身心健康.方法:对2007年3月～2009牟3月行政企事业单位的职工进行体检结果进行分析.结果:体检人数10464人次,检出发病人次2460人,总患病率23.5%,其中县城职工发病率22.5%;乡镇职工发病率为25.O%.男性职工发病率为23.7%;女性职工发病率为23.O%.结论:我县职工发病率较高,城区职工较乡镇职工发病率略低,但无统计学差异;男、女发病率基本持平,无统计学差异.从总体发病率较高的角度,应加强职工保健知识宣传力度,多部门共同参与、政府部门大力支持、加大财政投入,提高职工的健康水平,降低发病率,做到早发现、早预防、早治疗.
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糖尿病患者健康指导
目的:临床应用中医理论,辨每位患者的证,制定相应的护理措施.方法:通过糖尿病知识教育,科学合理的食谱,因人而宜的运动.结果:达到有效控制血糖,积极防治并发症的临床效果.
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武威市人民医院产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病传染病的调查
近年来,传染性乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的逐年增多,已引起了全人类的密切关注.为此,我对近4年来,本院产妇免费筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的情况做了统计,结果报告如下.
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医院、街道联合干预对精神分裂症患者恢复社会功能的作用
目的:探讨社区综合干预对精神分裂症患者恢复社会功能的作用.方法:选择精神分裂症患者91例,随机分为干预组和对照组.两组均按医嘱常规服用抗精神病药物维持治疗,对照组按社区精神卫生工作要求每6个月随访1次,随访时给予一般的精神卫生指导.干预组实施社区综合干预.结果:干预后干预组患者MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往及SDSS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:开展由社区卫生服务中心、街道、家庭共同参与的社区综合干预,可以改善患者社会功能,促进患者心理和社会功能的康复.
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2008年寻甸城区下生殖道感染情况分析
目的:了解寻甸县城区已婚妇女下生殖道感染的情况,提出干预措施,更好完善妇幼保健工作.方法:2008年8月1日～30日对寻甸县机关、企事业单位及县城所在地农村女8950人,进行妇女病普查.结果:应检查妇女12580人,实查8950人,检出妇女疾病者7893人,患病率88.19%,其中下生殖道感染6760人,占妇女病患病率85.65%.结论:必须积极开展妇女病普查普治工作,大力开展健康教育,使广大农村妇女人人具有自我保健意识及防病能力,政府加大投入.
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从"生物钟"理论谈老年保健
中医养生学是我国古代医家对人的一生随着四季变化、昼夜变化身体的适应性及生理变化规律的理论与经验学说.有关"生物钟"理论生物钟是指生物调解自身的周期性活动并使之按既定程序进行的机制,也称生物节律.由于生物现象普遍存在于生物界,故每种生物、每个周期性的节律各不相同,按各种节律所持续的不同时间,可分别称为"日钟"、"月钟"、"年钟"等.
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老年糖尿病患者家属的心理行为干预
从全球来看,21世纪是一个人口普遍老龄化的社会.我国作为世界第一人口大国,也正在迅速成为老龄化国家.随着老龄人口及高龄人口的增多,老年糖尿病患者也随之增加.众所周知,糖尿病是属于心身疾病的一种,其发生不仅与生物学因素有关,也与心理及社会因素有关.糖尿病的控制是长期的、终身的,其防治原则是以糖尿病专业医务人员为核心,依靠病人、医护人员和社会三方面的紧密配合.因此,在对患者进行综合治疗的同时,对患者家属进行健康教育和行为干预尤为重要.我科对200例老年糖尿病患者家属进行心理行为干预,取得了良好的效果,现报告如下.
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家庭访视对产褥期母婴生活质量的影响
目的:为产妇提供连续的支持与帮助,促进母婴保健.方法:指导组产妇(50例)接受产褥期母婴保健家庭访视服务,与以往常规服务的常规组产妇(50例)做对比分析.如果在反映产妇生理与新生儿健康诸项目中,两组比较,指导组优予常规组.差异具有统计学意义(P<0.05).尤其在母乳别致养成功率,遇到新生儿健康问题及应对能力诸项目上,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:通过家庭访视服务能较好地满足产褥期母婴保健的需求,有效地促进母婴健康.
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2004～2008年武城县肺结核病发现状况与转归分析
目的:分析武城县肺结核病发现与治疗转归情况,评价传染性肺结核病人的治疗效果.方法:根据武城县疾病预防控制中心2004～2008年登记的肺结核病例.进行病例的发现及治疗转归队列分析.结果:5年来全县共登记涂阳肺结核病人608例.涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2004年的45.2%提高到2008年的65.O%.涂阳新登记率从2004年20.5/10万上升到2008年的38.1/10万,新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,平均治愈率96.9%.结论:2004～2008年武城县肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高.严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施.
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如何应对精神病患者的情感需要
精神病患者由于受病态的支配而出现言语、行为异常,有的做出了许多让人难以接受的事,再加上精神卫生知识的缺乏,故尔世人对其存在偏见,带有歧视,他们的家人也为此感到脸上无光,觉得丢人,但是精神病患者作为社会群体的一部分,一个特殊的群体,他们也有自己的情感需要,我们如何应对他们的情感需求,具体如下.
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胃结肠空回肠瘘1例报告
病历资料患者,男,57岁,系静海县小郝庄人,14年前因幽门梗阻行胃大部切除术(11式)手术,术后4年无明显诱因上消化道出血,经二级甲等医院胃镜检查确诊:胃肠吻合端缝线线眼出血.遂将缝合线拆除且应用止血药物而愈.以后亦未再出血.
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高渗性高血糖状态合并脑梗死2例诊治体会
病历资料例1:患者,女,67岁,因咳嗽,咳痰,发热3天入院.既往有高血压病史20+年,院外不规则服用降压药,血压控制在135/85mmHg左右.否认糖尿病病史.入院时BP:130/85mmHg,T38℃,:P82次/分,右下肺闻及湿哕音,心率82次/分,律齐,神经系统阴性.
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使用NIPPV成功救治重症社区获得性肺炎1例回顾
病历资料患者,男,27岁,咳嗽,咳痰,气促,发热3天.患者自述于入院前3天在外地编织厂打工期间,因感冒后出现咳嗽、咳少量黄色黏痰,活动后气促,间断发热,高体温达42℃,遂在当地诊所以"感冒"给予静滴"头孢哌酮,清开灵"抗感染、清热解毒等治疗2天无效,病情进行性加重.
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中孕引产胎盘植入保守治疗成功1例
病历资料患者,女,36岁,已婚,G6P1,因"停经25+1周,羊水穿刺提示胎儿21-三体综合征,要求终止妊娠",于2008年8月5日收入本院.末次月经2007年2月10日,停经1+月出现早孕反应,早期无阴道流血,B超提示为宫内早孕.孕4+月感胎动,入院前3天产前诊断提示胎儿21-三体综合征,要求终止妊娠而入院.
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鼻腔钮扣电池异物致急性泪囊炎1例
病历资料患儿,男,3岁,住山阳县城关镇东居.因"右眼内角下方红肿不消2周余",于2009年3月25日前来我院求治.患儿1周前曾在县人民医院求治,被诊为急性泪囊炎,经静滴抗生素,眼部滴消炎眼水,未见明显好转.
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残角子宫妊娠足月1例
病历资料患者,女,23岁,因"孕1产0,孕39+2周臀位",于2007年8月14日入我科待产.患者末次月经2006年11月12日,预产期是2007年8月19日.孕早期轻度恶心呕吐等早孕反应,孕期无阴道出血、腹痛等症状.不定期在当地乡医院进行产前检查,自诉无异常.孕7个月发现臀位,膝胸卧位未能纠立.孕晚期血压正常.今因臀位,孕39+2科要求剖宫产.
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含有冷凝集素患者1例的输血研究
病历资料患者,女,42岁,于2008年10月21日因重度贫血急诊收入我院,Hb 41g/L,当日下午申请去白细胞血液2U,患者ABO血型鉴定为AB型(正定型),RhD为阳性.取同型献血者血液行凝聚胺法交叉配血发现主、次侧均凝集,于是重新将患者和献血者ABO血型和RhD血型鉴定,均为AB型(正定型)、RhD阳性,核对病人身份后无误,同时用反定型对患者ABO血型鉴定却为O型,正反定型不符,疑血型有误;在37℃恒温水浴箱条件下对患者行ABO正反定型鉴定,结果正反定型均为O型,RhD为阳性,综合各种检查结果发现,后该患者定型为O型,RhD阳性.
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外阴浸润性派杰氏病1例报告
病历资料患者,女,56岁,绝经11年,1986年曾以"膀胱乳头状癌"切除全膀胱并给化疗;1989年外阴部出现瘙痒,以"老年性外阴炎"给予中西医外敷药膏交替治疗3年,疗效不佳,相继外阴部出现瘙痒、疼痛、潮红及白斑,活检病变处确诊为"外阴派杰氏病",于1992年11月行外阴切除术.
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应激性心肌病误诊心肌梗死2例分析
病历资料例1:患者,女,60岁,在与人争吵时突感胸闷、气促、心悸、头晕、恶心,2007年11月5日入院.体检:HR 120 7欠/分,BP 120/65mmHg,神志清楚,精神差,唇无发绀,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部无异常体睁,双下肢无水肿.心电图(ECG)示窦性心动过速,V1～3呈QS型,V1～33 ST段抬高0.3mV.床旁心脏超声提示各心腔结构正常,室间隔、左心室前壁、心尖部运动减低且不协调,射血分数(EF)45%.初诊为冠心病、急性前壁心肌梗死.予抗血小板聚集调脂,并急诊冠脉造影检查未见冠脉病变.1天后复心脏超声示结构及运动正常.发病4小时肌酸激酶(CK)430U/L及CK 同工酶(CK 2MB)32U/L,24小时CK530U/L,CK同工酶42U/L.
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我院门诊儿科抗菌药物用药的调查分析
目的:对儿科抗菌药物用药情况进行调查分析,掌握抗菌药的使用情况,以提高抗菌药物的合理用药水平.方法:随机抽取门诊处方6450张,对抗菌药的使用情况进行分类统计分析.结果:抗菌药占被调查处方的57.4%.抗菌药静脉输液占抗菌药的59.8%,抗菌药与抗病毒药联用占静脉输液的43.7%.结论:本院抗菌药的用药、静脉输液用抗菌药及抗菌药与抗病毒联用比例偏高,口服抗菌药使用较为合理,抗菌药的合理用药水平有待于进一步提高.
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电子实时上报在提高药品不良反应(ADR)上报率中的作用
通过对病人使用药品的不良反应(ADR)进行监测,大大提高了手工填写与上报的效率,并对所上报信息进行有效的共享,可以正确指导临床合理用药,有效避免或减轻潜在的ADR,减轻病人经济负担,为相关操作人员提供上报捷径.
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HCV-RNA阳性病人379例用药后结果分析
资料与方法2006～2009年6月我院收治HCV-RNA测定结果阳性患者379例,年龄10-70岁,男、女性别自然分布,所用血清新鲜分离,及时检测.试剂和仪器:试剂购自匹基公司生产的丙型肝炎检测试剂盒.仪器为博日PCR扩增分析仪.
关键词： HCV-RNA 阳性 结果分析 -
我院围手术期对《抗菌药物临床应用指导原则》依从性调查
目的:了解围手术期对<抗菌药物临床应用指导原则>的落实情况.方法:选取2009年的手术病例60例和2004年的手术病例60例进行比较,逐项填入调查表中,依据<抗菌药物临床应用指导原则>进行统计分析.结果:平均住院日2009年10.89天,2004年11.04天;平均住院费用2009年3520.34元,2004年2322.32元;抗菌药物品种选择依从率2009年17.51%,2004年15.63%;给药时机依从率2009年95.23%,2004年75.62%;平均用药时间2009年6.41天,2004年7.85天.结论:贯彻、落实<抗菌药物临床应用指导原则>不理想,医院应加强监管,并组织相应的配训.
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我院临床使用抗菌药物调查
目的:调查医院住院部临床科室抗菌药物使用情况.方法:调查2009年4月27日当日处方,按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况,归纳分析.结果:当日全院共有300名住院患者使用抗菌药物,一联用药72.67%,二联25.33%,三联2. 00%.结论:一、二联用药很普遍,三联用药少,大多数联合用药是合理的.但不合理使用抗生素,不仅达不到防治感染的效果,反而会增加细菌的耐药性,增加医院感染的发病率,造成药物和经济上的浪费.
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96例铜绿假单胞菌6种抗生素的耐药分析
铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,住院患者的带菌率可高达20%,术后某些介入治疗、免疫低下的人易感染,是临床上引起各种感染的主要致病菌,在所有医源性感染中占5%～50%.该菌对多种抗生素有抵抗作用,特别是对二代头孢菌素耐药.了解该菌的耐药谱对临床正确合理选用抗生素具有一定的指导意义.故对本院住院患者的痰、脓汁、分泌物中分离到的铜绿假单胞菌按<全国临床检验操作规程>分离鉴定后进行分析.
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纵隔内肿瘤误诊2例
病历资料例1:男,11岁,因反复右侧胸腔积液9年.外院胸片示"胸腔积液,性质待查".多次行胸腔穿刺、抗结核治疗后胸腔积液反复出现来我院求治.查体:左颌下、左腋下及右腋下各可及2～3个黄豆及花生粒大小淋巴结.左肺叩诊清音,呼吸音清.右肺腋中线第Ⅲ肋间隙以下,后间胛线第Ⅵ肋间隙以下叩诊呈实音,呼吸音减弱,两肺未闻及干性啰音.
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甘肃张掖市中小学生近视状况调查
目的:调查张掖市城市、农村和少数民族中小学生近视的发生、发展状况及影响近视的相关因素.方法:对3600名中小学生的视力及屈光状态进行调查.结果:中小学生近视检出率平均为25.83%,其中城市、农村及少数民族学生近视率分别为35.02%、12.00%和8.91%;父母近视的学生近视率明显升高;女生近视率高于男生;近视的程度与学习强度有关;屈光度随年龄的增长而增加.结论:学习行为和长时间近距离用眼是近视发生的重要因素.
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手术室感染的控制方法
手术室感染因素空气污染:空气消毒不彻底,使空气中的飞沫、尘埃可能携带病原微生物,病原微生物可直接进入切口,或落到器械、敷料等而污染切口.
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新形势下浅析社区护理管理与方法
由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,我院成立三级质控网,主要由护理部-科护士长-护士长负责,每月就消毒隔离、无菌操作、护士仪容仪表等项进行考核打分,对查出的问题给予整改,并组织全体护理人员讨论提出整改意见.
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医疗纠纷成功解决1例分析
案例简述患者,女,32岁.某日11:00,因发热咽痛伴咳嗽1周,恶心厌食,头晕伴四肢无力2天,在丈夫的陪同下到某医院就诊.门诊医生详细询问病史后,做了体检及相关检查.血压正常,神志清晰,咽部充血,心肺正常,双下肢腱反射减弱,血常规正常,颈部、副鼻窦X线片正常,心电图提示低钾,当即送急诊科治疗.急诊科急查血钾2.2mmol/L.初步诊断意见为"急性上呼吸道感染,低钾血症."给予克林霉素、利巴韦林、清开灵,10%氯化钾10ml静滴,并留院观察.患者于18:30分出现烦躁不安、呼吸急促、颜面及口周发绀,值班医生给予吸氧,急查心电图示室性心动过速.给予利多卡因静滴.19:30分患者突发心脏、呼吸骤停,经抢救无效于20:00死亡.
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中医院护理质量持续改进的探讨
为探讨如何完善我院护理质量持续改进,为患者提供安全优质的服务.护理部制定了"以病人为中心"全员参与、全面管理、全程控制的护理质量管理标准;建立了高素质、高效能的护理质量监控组织,运用基础控制、环节控制、终末质量控制等方法,采取督导、检查、评价、反馈等措施,有效地抓好全程动态护理质量监控;正确分析考评结果,制定相关改进措施,使医院护理质量迈上制度化、规范化、科学化的轨道.
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牙科手机蒸汽灭菌效果的细菌学评价
目的:比较排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果.方法:选择20支牙科手机,经指定浓度菌悬液污染后,随机分为两组,分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌.对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析.结果:排气式高温压力蒸汽灭菌率为99.425%,预真空高温压力蒸汽灭菌率为100%,二者无显著性差异(P>0.05).结论:高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠;采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为安全理想.
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助产士的职业压力及应对措施
总结助产士职业压力的影响因素主要有害怕出现护理纠纷;职业暴露的危险;产科病人病情变化突然、急重症多、抢救任务多、工作量大;自身成就及竞争的压力;复杂的人际关系;护理人员的配置.长期职业压力造成助产士心里紧张和身体疲乏,影响了助产士的身心健康和对患者的护理质量,针对压力源提出防范应对措施,减轻助产士的压力,更好地维护母婴健康.
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支气管哮喘的规范化治疗方案
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病.气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础.气道炎症存在于哮喘的所有时段.虽然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状.国际一项研究表明,经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗,哮喘控制率接近80%.尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的花费似乎很高,而不正确的治疗哮喘代价会更高.
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支气管哮喘的规范化诊断及分期、分级标准
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.
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支气管哮喘的规范化管理
尽管哮喘尚不能根治,但通过有效的哮喘管理,通常可以实现哮喘控制.成功的哮喘管理目标是:①达到并维持症状的控制;②维持正常活动,包括运动能力;③维持肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡.教育内容
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