中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素应用治疗翼状胬肉的疗效比较
目的:显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素应用治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:收治翼状胬肉患者44例(46只眼),随机分成对照组和观察组各22例.观察组采用翼状胬肉单纯切除术治疗,术后常规滴用妥布霉素滴眼液点眼,观察组采用显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素联合治疗的方法.结果:44例患者随访4～14个月,观察组手术22例23眼,术后复发2例,复发率8.7%;对照组手术22例23眼,术后复发6例,复发率26.1%,两组复发率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素应用治疗翼状胬肉可以降低复发率,临床疗效显著.
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社区获得性下呼吸道感染84例临床疗效观察
目的:观察社区获得性下呼吸道感染应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗后临床疗效.方法:分别用阿奇霉素及左氧氟沙星静滴治疗5～7天.结果:阿奇霉素及左氧氟沙星均能有效治疗下呼吸道感染.结论:了解下呼吸道感染病原体分布及耐药现状,合理应用抗生素,才能抑制耐药的进一步发展,有效控制呼吸道感染,降低医疗费用具有重要意义.
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生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
目的:观察联合应用奥美拉唑、生长抑素及单独应用奥美拉唑对非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:将非静脉曲张性上消化道出血患者80例随机分为联合应用奥美拉唑、生长抑素组及单独应用奥美拉唑组,观察治疗过程中患者临床症状、生命体征、大便常规加潜血、胃管引流pH值、出血停止时间、胃镜下病灶愈合情况.结果:联合应用奥美拉唑及生长抑素组总有效率97.5%,明显高于单独应用奥美拉唑组总有效率85%(P＜0.05);联合用药组平均止血时间16±6小时,明显短于单独用药组20±5小时(P＜0.05).结论:联合应用生长抑素及奥美拉唑可明显增强对非静脉曲张性上消化道出血的止血效果,该给药方法适用于重症非静脉曲张性上消化道出血患者,可明显缩短止血时间.
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磺胺嘧啶银乳膏用于腹部手术切口感染的疗效观察
目的:探讨磺胺嘧啶银乳膏用于腹部手术切口感染的疗效.方法:收治腹部手术后切口感染患者75例,回顾性分析临床治疗情况.结果:本组全部腹部手术切口感染患者在使用磺胺嘧啶银乳膏3天后,临床症状出现明显好转,同时,在治疗6～15天后切口基本愈合,没有1例患者出现切口感染加重现象.结论:磺胺嘧啶银乳膏治疗方法简便,患者痛苦小,切口愈合快,无不良反应.
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重症监护病房脑卒中患者下呼吸道感染的原因分析
目的:探讨脑卒中患者下呼吸道感染的发生率及相关因素,以进一步提出相应的护理干预措施.方法:收治脑卒中患者280例,对患者发生下呼吸道感染的原因进行分析.结果:发生下呼吸道感染53例,发生率19%,下呼吸道感染的发生与患者的年龄、原发病、中风类型、侵入性医疗操作、住院时间等因素有关.结论:脑卒中并发下呼吸道感染与多种因素相关,应制定相应的护理干预措施,减少下呼吸道感染的发生.
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双管喉罩置入通气应用于高血压手术患者的临床观察
目的:探讨双管喉罩植入通气全身麻醉在高血压患者手术中的血液动力学变化情况.方法:应用喉罩全身麻醉高血压手术患者56例,随机分成对照组和观察组各28例,对照组采用气管插管麻醉,观察组采用双管喉罩麻醉.结果:对照组入手术室后、诱导后插管前、麻醉插管后、手术结束时、导管拔管后血压、心率变化较为显著,观察组在置喉罩期和拔罩期的血压、心率无明显变化(P＞0.05),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:高血压患者手术应用双管喉罩通气,整个手术过程,患者血压、心率稳定,操作简单,安全可靠.
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瘢痕子宫中期妊娠引产25例探讨
目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的佳方法.方法:选择妊娠16～33周要求引产的瘢痕子宫孕妇25例,空腹口服米非司酮75mg,每日1次,总量150mg,同时行羊膜腔内利凡诺注射引产术.结果:24例瘢痕子宫孕妇72小时内全部经阴道分娩,获得成功.结论:用米非司酮配伍利凡诺是瘢痕子宫中期妊娠引产安全而有效的方法.
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腹股沟疝与阑尾炎同台手术23例的临床分析
目的:探讨腹股沟疝与阑尾炎能否同台手术.方法:对23例腹股沟疝与阑尾炎同台手术进行回顾分析.结果:腹股沟疝与阑尾炎同台手术出现的术后并发症几率明显增高.结论:原则上腹股沟疝与阑尾炎不能同台手术.
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慢性盆腔炎68例的诊断及综合治疗
目的:探讨慢性盆腔炎的发病规律,寻求预防和治疗慢性盆腔炎的有效方法.方法:收治慢性盆腔炎患者68例,随机分成两组,试验组采取中药灌肠治疗和药物静滴治疗相结合,经期治疗及非经期治疗相结合的综合治疗的方法,对照组进行常规的药物治疗.结果:试验组患者的症状有明显的改善,患者的治愈率和满意度明显提高,复发率明显降低(P＜0.05).结论:对慢性盆腔炎患者中药灌肠治疗和药物静滴治疗相结合、经期治疗及非经期治疗相结合的综合治疗方法,能避免滥用抗生素可能出现的一系列问题,使患者的治疗效果明显提高.
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输尿管结石应用气压弹道碎石治疗临床分析
目的:探讨输尿管观察镜下的输尿管结石应用气压道碎石治疗的效果及其并发症,并总结其预防和处理措施.方法:随机抽取432例输尿管结石患者,其中上段输尿管结石患者168例(A组)、中段输尿管结石患者120例(B组)、下端输尿管结石患者144例(C组),以上患者同时采用气压弹道碎石技术对其进行治疗,对三组资料进行比较分析.结果:输尿管结石患者一次性碎石的成功率92.45%,且输尿管中段和下段结石患者,碎石成功率高于输尿管上段结石患者,差异具有统计学意义.结论:使用气压弹道碎石技术进行结石碎石治疗,具有较高的安全性及治愈率,其技术创伤小,恢复快,术后并发症少,认真治疗操作可防止并发症的出现,且并发症多数可治愈.
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宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变66例临床分析
目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值.方法:应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂患者43例、宫颈管无蒂肌瘤患者15例,宫颈管息肉患者8例,切除组织送病检,随访2～24个月,观察评价其疗效.结果:平均手术时间18分钟,术中出血5～15ml,5.83%脱痂期出现中量阴道出血,经对症治疗止血,一次性治疗有效率100%.30例随访12或24个月无复发.结论:宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,具有操作简便、术野清晰、创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意等优点.
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经皮肝穿刺胆囊引流治疗急性胆源性胰腺炎32例
目的:探讨经皮肝穿刺胆囊引流对急性胆源性胰腺炎的治疗作用,增加治疗胆胰疾病的手段.方法:32例患者确诊后在B超引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流同时辅以相关治疗.观察症状、体征、实验室及CT变化及并发症和住院日情况.结果:32例患者上腹痛症状平均缓解时间42小时,血淀粉酶48小时降至正常.1周后复查B超及(或)CT,19例胰腺水肿者清退;12例胰周渗出积液完全吸收,治疗过程中全组患者病情平稳;6例脏器功能不全者完全纠正,无1例死亡,平均住院16天,无穿刺置管相关并发症发生.结论:经皮肝穿刺胆囊引流对治疗急性胆原性胰腺炎,疗效满意.
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肺结核合并自发性纵隔气肿5例分析
2002～2010年收治肺结核并发自发性纵隔气肿患者5例,现对其发病机理、临床表现及临床处理分析报告如下.临床资料5例肺结核并发自发性纵隔气肿症状与体征,见表1.发病诱因:例1、例2为肺结核大咯血,例3肺结核咯血伴哮喘,例4、例5为肺结核咯血.5例均治愈.
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断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损的临床分析
目的:探讨趾甲床断层移植一期修复指甲床缺损的手术方法及临床疗效.方法:运用趾甲床断层移植修复指甲床缺损患者10例(14指).缺损范围4mm×5mm～7mm×l0mm.10指为单纯甲床缺损,4指伴远节指骨骨折,所有患者均伴有指骨外露.均在局麻下运用同侧趾断层甲床移植一期修复指甲床缺损.结果:14指全部成活,所有患者均获得随访,随访时间5～20个月,平均14个月.外观满意.结论:断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损,方法简单,疗效确切.
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隐裂牙的诊断与防治
目的:探讨隐裂牙的诊断与防治的特点.方法:对临床确诊的65例患者69颗防裂牙进行不同形式的治疗,包括:①调磨4个;②调磨加充填5个;③完全折裂牙钢丝结扎,调磨,行牙髓、根管治疗,观察2周,作全冠修复(烤瓷牙或金属全冠)60个牙,半年后随诊调查.结果:69个牙治疗有效,6个失败,治疗总有效率91%,其中60个牙治疗后经全冠修复有效率95%,明显高于未全冠修复,调磨75%,调磨充填60%,且有差异有显著性(P＜0.01).结论:综合治疗是隐裂牙的患者的较为理想的治疗方法,且隐裂牙在进行综合治疗后,全冠修复的效果更好.
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妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会50例
目的:探讨妊娠期妇女患耳鼻咽喉科疾病的治疗原则.方法:对50例患慢性肥厚性咽炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻出血等不同耳鼻喉科疾病的孕妇进行相应的保守治疗和物理射频治疗,并进行0.5～2年到两年的随访,密切观察50例妊娠妇女病情的变化.结果:0.5年和2年的随访发现,慢性肥厚性咽炎显效14例(54%),有效6例(23%),无效6例(13%),总有效率77%;慢性肥厚性鼻炎显效5(50%),有效3例(30%),无效2例(20%),总有效率93%;鼻出血1次治愈11例(79%),2次治愈3例(21%),有效率89%.结论:妊娠期妇女患耳鼻喉科疾病的机制和治疗原则均与非妊娠不尽相同,需以保守治疗和物理治疗为主,谨慎使用抗生素、激素等常规耳鼻喉科治疗药物.
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基层医院机械通气在危重呼吸衰竭中的应用
目的:探讨基层医院机械通气在危重呼吸衰竭中的临床应用效果.方法:机械通气治疗呼吸衰竭患者44例,根据患者临床症状选择有创通气或无创通气进行治疗.结果:44例患者经过治疗,平均总通气时间12.6±6.3小时,有创通气时间8.2±4.2小时,呼吸机相关肺炎(VAP)发生1例,VAP发生率2.27%,住院时间16±7天,无死亡病例发生.结论:机械通气是治疗危重呼吸衰竭患者的重要手段,可以有效提高救治成功率,降低病死率.
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失眠及药物治疗
近年来,生活节奏加快,工作压力增大,竞争更加激烈,越来越多的人畜按不同程度的失眠.中华医学会提供的材料表明,中国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍,主要分布在发达地区,而一直没引起重视.而失眠可以诱发各种疾病,包括身体疾病和精神疾病,应予以重视,本文主要介绍一下失眠及其治疗.
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纳洛酮联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足47例临床观察
目的:观察纳洛酮联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将94例椎-基底动脉供血不足患者分为两组,对照组47例用盐酸倍他司汀治疗;治疗组47例在此基础上加用纳洛酮治疗,10天1疗程.观察两组治疗前后的临床有效率及治疗前后应用TCD观察椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),比较两组疗效.结果:治疗组与对照组比较疗效有显著差异.结论:纳洛酮联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足安全有效.
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红花黄色素联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察红花黄色素联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将72例不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用红花黄色素和阿托伐他汀钙片治疗.结果:治疗组的显效率和总有效率分别为58.3%和91.7%,显著优于对照组的33.3%和72.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:红花黄色素联用阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例的体会
目的:探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:20例桡骨远端骨折患者均采用锁定钢板掌侧切口置板植骨,尺桡关节损伤的患者同时处理进行.结果:手术效果良好,患者满意出院.根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,术后1年随访,优15例,良4例,可1例,优良率为95%.结论:桡骨远端不稳定骨折采用锁定钢板固定效果可靠,手术中治疗结合植骨方法安全,可以术后进行早期功能锻炼,手术疗效满意.
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孕期的合理营养与健康教育对初产妇分娩方式的影响
我国剖宫产率有逐年增高趋势,从20世纪60年代的5%,升至90年代的20%,近年来多数医院40%～60%,明显高于WHO提出的不大于15%的标准[1].正确掌握剖宫产指征,加强围产期保健,合理摄取营养,同时实施健康教育干预,可降低无医学指征剖宫产率,对母儿健康有重要的意义.
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腺垂体功能减退症昏迷115例治疗体会
目的:研究在腺垂体功能减退症作用下患者发生昏迷的临床治疗方法及疗效.方法:收治昏迷性腺垂体功能减退症病患者230例,按照随机抽取的方式将其划分为治疗组与对照组两大类,每组115例.治疗组采取浓度10%葡萄糖注射液滴注配合氢化可松针以及左旋甲状腺素片口服的方式进行治疗,对照组采取常规治疗方式进行治疗,对两组的治愈率进行临床观测与比较.结果:在滴注配合松针以及口服药物的综合性治疗方式作用之下,治疗组治愈率97.39%,对照组治愈率85.22%.治疗组治疗效果明显优于对照组,两者之间比较差异显著(P＜0.05).结论:导致患者受腺垂体功能减退症印象发生昏迷的关键因素在于低血糖,患者甲状腺以及肾上腺皮质机能的减退与衰竭有着同等的重要意义,值得临床关注.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效分析
目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常的疗效及安全性.方法:回顾分析胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并持续性室上性心动过速患者44例的临床资料.结果:本组44例患者中,2小时内室上速消失20例(45.5%);72小时内室上连消失42例(95.5%);患者心衰症状也随之改善.本组患者中,2例患者治疗无效,使用直流电同步复律成功.结论:积极治疗心力衰竭,合理把握用药剂量及指征,胺碘酮是治疗心力衰竭合并心律失常安全、有效、价廉的药物.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效评价
目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效.方法:将65例新生儿暂时性心肌缺血患者分为治疗组和对照组23例.在其他治疗相同的情况下治疗组静脉用FDP,疗程5～8天,检测患儿治疗过程中症状、体征、心电图、心肌酶谱CK-MB肌钙蛋白的变化情况.结果:治疗组在改善患儿症状体征,心电图、心肌酶谱CK-MB,肌钙蛋白恢复等方面均优于对照组.结论:静脉用FDP治疗新生儿暂时性缺氧缺血脑病疗效良好.
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宫腔镜与B超联合应用对子宫出血的诊治
目的:探讨宫腔镜与B超的联合使用,对子宫出血的诊治价值.方法:对80例子宫异常出血患者行B超与宫腔镜检查并针对检查结果作相应治疗.结果:80例检查共发现异常96例,本组联合检查84例异常阳性率95%.B超检查异常28例(29.2%):宫腔镜检查异常73例(76%),绝经后子宫出血3例中查出子宫内膜癌.结论:宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检.两者联合检查了解子宫内外部病变,提高诊治率.
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糖尿病合并肺结核45例临床分析
糖尿病合并结核与逐年增多并与被重视,2007～2011年收治糖尿病合并肺结核患者45例,分析两病的相互影响、临床表现、治疗及预后.资料与方法本组患者45例,男27例,女18例,年龄42～78岁,糖尿病史6～22年.临床表现:咳嗽、咳痰39例,其中有咯血、消瘦、发热21例,有6例无任何症状,仅在糖尿病复诊时常规胸片检查时发现合并肺结核.X线表现病变主要为渗出和干酪样坏死,病变位于双侧32例,形成空洞9例,结核性胸膜炎4例.
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经腹手术治疗直肠癌临床分析62例
目的:探讨腹经腹手术治疗直肠癌的临床效果.方法:采用经腹手术治疗直肠癌患者62例,进行回顾性分析.结果:本组直肠癌患者62例,手术时间125.8±13.5分钟,术中出血92±15.7ml,术后肠功能恢复时间3.1±1.1天,术后住院时间19.5±12.1天,术后镇痛时间38.5±12.3小时,发生并发症5例,并发症发生率8.06%,其中腹部伤口感染2例,肠梗阻2例,会引伤口感染1例,无死亡病例发生.随访3～54个月,局部复发2例(3.2%),远处转移2例(3.2%),死亡1例,死亡率1.6%.结论:经腹手术治疗直肠癌临床效果显著,复发率低.
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期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局影响的临床分析
目的:探讨重度早发型子痫前期患者的期待治疗对终止妊娠时机及妊娠结局的影响.方法:以孕32周为界定值,收治重度子痫前期患者106例,分为A组46例(＜32周),B组60例(≥32周),对两组治疗后情况进行比较.结果:两组分娩孕周及确诊孕周相比差异有显著性,两组保守治疗时间相比差异有显著性,而且早发型重度子痫前期患者治疗过程中并发症多于晚发型,围生儿情况差于晚发型.结论:早发型重度子痫前期并发症多,病情重,选择合适的病例进行期待治疗,在保证母体安全的前提下,可有效改善围产儿结局.
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腹腔镜肾脏手术后并发症及其防治体会
腹腔镜手术具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点[1].对于肾脏的良恶性疾病的治疗,开放手术正逐渐被微创手术取代.但是微创不等于无并发症,尤其是对一些复杂的手术来说,并发症的手术不可避免[2].针对上述本文对腹腔镜肾脏手术后并发症进行分析,并提出相关防治措施,以减少临床并发症的发生.现报告如下.
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急性闭角型青光眼应用前房穿刺术的临床分析
目的:探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下,前房穿刺的临床效果.方法:对35例急性闭角型青光眼患者应用综合降眼压药物治疗未能控制眼压后,采用前房穿刺放液,观察眼压控制情况.结果:35例急性青光眼患者,术前眼压均＞50mmHg,经穿刺放液后,高眼压迅速缓解,无严重并发症发生.结论:持续高眼压状态下及时采取前房穿刺,能迅速降低眼压,为青光眼进一步治疗争取了时间,效果满意.
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立普妥联合非诺贝特治疗老年高脂血症临床疗效研究
目的:探讨阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥)联合非诺贝特治疗老年高血脂症的临床疗效.方法:106例老年高血脂症患者按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组53例.对照组给予阿托伐他汀钙片,治疗组给予阿托伐他汀钙片联合非诺贝特胶囊,连续治疗3个月.对两组治疗前和治疗后血脂水平和肝功能进行分析.结果:治疗后,两组TC、TG、LDL-C均显著升高(P＜0.05),HDL-C显著下降(P＜0.05),治疗组改善更为明显(P＜0.05).治疗前后,两组ALT、AST、CK均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀钙片联合非诺贝特降血脂效果明显,对肝功能无明显影响,是治疗老年高脂血症的可靠方法.
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阿糖腺苷治疗秋季腹泻的疗效观察
目的:观察阿糖腺苷治疗秋季腹泻的临床疗效.方法:将70例6个月～3岁的秋季腹泻患儿随机分为两组,观察组用阿糖腺苷治疗与对照组比较.结果:阿糖腺苷治疗组在体温下降、呕吐、腹泻停止、明显快于对照组.结论:阿糖腺苷治疗秋季腹泻临床疗效良好.
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激光治疗29例后发性白内障临床探讨
目的:探讨激光治疗后发性白内障的疗效.方法:回顾性分析38只眼采用Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床资料.结果:38只眼后囊膜切割成功率100%,一次性激光治疗成功32只眼(84.2%);2次治疗成功6只眼(15.8%).激光治疗后1周视力与治疗前比较有明显差异(P＜0.05).术后13眼出现眼压升高,7眼出现前房前葡萄膜炎反应,对症治疗后1周内均恢复正常,3眼人工晶体出现斑点状混浊,未影响视力矫正.结论:Nd:YAG激光治疗后发障是一种安全、有效的方法,能有效提高患者视力,疗效显著.
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胎儿室上性心动过速49例的超声诊断及治疗
目的:探讨胎儿室上性心动过速(SVT)应用超声心动图诊断的意义及其对宫内治疗的评价.方法:对210例心动过速胎儿(心室率>180次/分)进行常规二维超声及M型超声心动图检查,并对其中49例未合并先心病的SVT胎儿采取对应治疗措施.结果:210例胎儿中窦性心动过速161例,SVT 49例.49例SVT胎儿心胸比例均有明显增大,且可见三尖瓣返流中～重度.46例胎儿均给予常压氧治疗后顺利分娩,3例胎儿及时剖宫产后心律恢复.结论:超声心动图诊断胎儿心动过速简单、快速,是一种简便有效诊断方法.及时进行吸氧及剖宫产是治疗胎儿心动过速的有效方法.
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舒利迭联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:探讨舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:收治咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组单一给予舒利迭吸入治疗,治疗组在对照组的基础上同时联用顺尔宁,比较两组的疗效及咳嗽缓解情况.结果:治疗组的显效率与总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭联合顺尔宁能有效的改善咳嗽变异性哮喘的临床症状,不良反应少.
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经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石120例疗效分析
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效.方法:收治肾结石患者240例,随机分为对照组与治疗组,每组各120例,对照组给予传统的手术治疗方法;治疗组给予经皮肾镜碎石取石术治疗.评价手术临床疗效,评价手术安全性.结果:治疗组均1次碎石成功,成功率100%,手术时间20～60分钟.术后住院3～6天,平均3.5天.对照组1次碎石成功87.3%,手术时间29～67分钟,术后住院5～8天,平均6.5天.结论:经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效确切.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作50例临床分析
目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床治疗效果.方法:收治短暂性脑缺血发作患者100例,随机分为观察组和对照组.两组均给予控制血压血糖等对症处理,对照组同时给予阿司匹林,观察组同时给予阿司匹林和氯吡格雷.两组均连续治疗12周.结果:观察组治疗后短暂性脑缺血发作时间显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率96.0%,对照组总有效率88.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林联合氯吡格雷能够在较短时间内控制短暂性脑缺血发作临床症状和体征,临床效果显著.
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避孕药具不良反应/不良事件监测报告分析
目的:了解避孕药具的不良反应/不良事件.方法:收集计划生育服务站避孕药具不良反应监测试点的避孕药具不良反应/不良事件报告,并进行统计分析.结果:全区避孕药具不良反应/不良事件监测报告1036例,均为可疑器械(宫内节育器)不良事件报告.可疑医疗器械不良事件分列前5位的主要表现为:位置与形态改变(宫内节育器下移)、月经问题(月经间期出血/点滴出血、月经过多、闭经)、非意愿妊娠(带器妊娠、不带器妊娠)、腰腹疼痛和宫内节育器完全脱落.按照所使用的宫内节育器的不同其不良事件前5位分别为:①活性金属环型165IUD.②元宫铜300宫内节育器.③母体乐375宫内节育器.④芙蓉宫内节育器.⑤TCu380A宫内节育器.5种宫内节育器发生不良事件的时间比较差异有显著性.结论:避孕药具中,以使用宫内节育器发生不良事件为绝大多数,在使用宫内节育器前,对育龄妇女进行完善的健康宣教,置器后对其进行定期随访,发现异常情况及时处理,都是有效避免宫内节育器不良事件发生的重要措施.
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妇产科手术导致泌尿系统损伤33例分析
目的:探讨妇产科手术中引发泌尿系统损伤的因素及探讨其防治措施.方法:对33例妇产科手术中发生泌尿系统损伤的案例进行分析,探讨其发生的原因、部位、诊断、处理及预后.结果:膀胱损伤18例,输尿管损伤15例.膀胱损伤16例及输尿管损伤8例于手术中诊断,术中手术修补;另2例膀胱损伤于术后7天诊断,手术修补;5例输尿管损伤于术后4～15天诊断,后经置导尿管及2次松解线结治疗;另2例输尿管损伤于术后3个月后诊断,经手术修补,并置导尿管后愈合良好.结论:预防妇产科手术中发生泌尿系统损伤关键的是要提高医生医疗水平,要求妇产医生熟练掌握局部解剖、仔细分离,操作要严格规范.术中严密观察,若发生泌尿系统损伤,应及时诊断和处理处理,减少患者痛苦.
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丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人流的临床观察
目的:探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人流麻醉和手术的效果.方法:选择自愿要求丙泊酚静脉麻醉下终止妊娠的早孕患者220例,前瞻对照分为试验组和对照组.试验组120例于人流术前阴道放置米索前列醇;对照组100例不用药.比较两组丙泊酚用量和不良反应,术毕苏醒时间以及手术时间长短,难易程度和近期并发症等.结果:两组麻醉效果均好,无痛率100%.试验组麻药用量少,术中宫口松、出血和不良反应少,术毕苏醒快,手术时间短,与对照组相比,差异极显著(P＜0.01).结论:丙泊酚联合米索前列醇应用无痛人流,使用麻醉剂量少,镇痛效果确切,术中宫口松、宫缩好,明显提高手术安全性,尤其适用于高危因素的早孕患者人工流产.
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治疗主动脉壁内血肿经验及近远期疗效分析
目的:总结主动脉壁内血肿患者治疗经验及近远期疗效.方法:收治主动脉壁内血肿患者17例,回顾总结临床经验,并总结17例患者近远期疗效.结果:17例患者治疗2周后均顺利出院,3个月、半年后复查回访,16例患者存活,1例患者出院1个月后未遵医嘱,停用降压药物,于饮酒后猝死.结论:主动脉壁内血肿保守治疗效果满意,对于Stanford B型壁内血肿有内壁透壁性溃疡患者可应用介入覆膜支架治疗.
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老年抑郁症合并高血压患者营养状况的影响因素研究
目的:分析营养干预对老年抑郁症合并高血压患者的预后影响.方法:收治老年抑郁症合并高血压患者140例,随机分为两组,营养干预组70例,给予降压、抑郁治疗及营养治疗,常规对照组患者70例,给予降压与抗抑郁治疗,分别对两组患者入院时和治疗6周后降压效果与抑郁效果(SDS自我评定量表)进行评价.结果:营养干预组血压控制效果和SDS改善状况均比常规治疗组要好(P＜0.05,P＜0.01).结论:对老年抑郁症合并高血压患者进行营养干预治疗,不仅有效改善了患者的治疗态度,还明显改善了患者血压控制状况.
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AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折体会
目的:探讨AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折的临床效果.方法:收治桡尺骨双骨折患儿56例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用三步正骨手法整复治疗,治疗组采用AO弹性髓内钉闭合复位治疗.结果:术后进行观察,治疗组骨完全愈合率96.4%,对照组骨折完全愈合率82.1%,两组对比差异明显(P＜0.05).两组都随访6个月,按Johner-Wruh综合评分标准,治疗组优良率92.9%,明显高于对照组71.4%(P＜0.05).结论:AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折有很好的近远期疗效.
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经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生的安全性和疗效评价
目的:评价经尿道前列腺电切和气化术临床治疗高龄重度前列腺增生的疗效和安全性.方法:收治前列腺增生患者78例,按照患者自身条件等平均分为两组,对这两组患者分别采用经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电切气化术进行治疗,比较治疗安全性和疗效.结果:78例患者经过治疗,病情都得到了很大程度的治愈.但是经尿道前列腺电切和气化术进行治疗的患者在术中出血量少、恢复时间短、安全性好、疗效好.治疗后两组患者都没有较严重的并发症等的发生.结论:经尿道前列腺电切和气化术治疗高龄的重度前列腺增生有着临床疗效好、安全性高、康复的时间短等不可比拟的优势,因此该方法是治疗高龄重度前列腺增生的佳临床治疗手段.
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应用康复新液-微波治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效
目的:探讨应用康复新液-微波治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效.方法:将38例腹部手术切口脂肪液化的患者分为对照组和治疗组,对照组采用单纯常规方法,治疗组在单纯常规方法的基础上配合康复新液治疗和微波照射治疗.结果:治疗组缩短了渗液消失时间4～5天(P＜0.01),愈合时间缩短5.1天(P＜0.05).结论:应用康复新液治疗和微波照射治疗腹部手术切口脂肪液化,缩短了住院时间,降低了医疗费用,减轻了患者痛苦,方法简单安全,取材方便,疗效显著.
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鼻骨上颌骨额突复合骨折诊治体会
鼻骨骨折应尽早治疗,以免日后错位愈合,复位困难,不仅影响鼻腔正常通气功能,而且遗留鼻部畸形影响美观.2005年3月～2011年6月收治鼻骨、上颌骨颌突骨折患者13例,疗效满意,报告如下.资料与方法本组患者13例,男10例,女3例;年龄18～48岁,平均27岁.病程3小时～20天.其中,酒瓶、木棍击伤4例,脚踢伤3例,车祸撞击伤6例.所有患者均有鼻塞,鼻梁下榻和鼻背凹陷.全部患者都行鼻骨侧位片和鼻部CT检查,4例行鼻CT三维立体成像.
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社区老年人白内障术后低视力原因分析
目的:分析社区老年人手法小切口白内障摘除人工晶体植入术后低视力的原因.方法:收治60岁以上老年人中接受手法小切口白内障摘除人工晶体植入术的患者268例326眼,分析术后低视力发生的原因.结果:术后早期的低视力与手术引起的并发症有关;术后3个月326眼中符合低视力标准39眼(11.9%).其中与手术并发症有关的8眼,占低视力的20.51%,分别为角膜水肿失代偿2例,后发障3例,无人工晶体眼1例,黄斑囊样水肿2例;术前已存在的眼底病及全身病引起的低视力有31例(79.49%).结论:对于社区老年性白内障患者,手法小切口白内障手术效果良好.术前积极处理全身疾病,重视眼底疾病的诊断,减少术中及术后并发症,有助于提高白内障手术的效果.
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高血压脑出血微创治疗
高血压脑出血是神经内科急危重症之一,以往内科保守治疗疗效差,一直是困扰神经内科医生的一大难题.因此选择好的治疗方案是减轻后遗症的重要因素之一.资料与方法57例脑出血患者均符合中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准,并经颅脑CT证实,其中男35例,女22例,年龄44～85岁,均有高血压病史.
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维持性血液透析患者并发脑梗死的预防及处理
目的:总结分析维持性血液透析患者并发脑梗死对患者的影响及对其进行预防处理的临床经验.方法:收治维持性血液透析患者178例,回顾分析资料并进行统计.结果:并发脑梗死21例(发生率11.7%),死亡5例(死亡率23.8%).结论:及时发现与治疗维持性血液透析患者并发脑梗死是降低患者死亡的有效措施.
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咪唑安定对食管闭锁术后镇静作用的临床研究
本研究观察不同剂量咪唑安定持续输注技术应用于新生儿食管闭锁术后镇静,观察其对术后镇静质量的影响,为临床合理应用提供依据.资料与方法选择ASA Ⅱ～Ⅲ级,新生儿食道闭锁手术患儿30例,男22例,女8例,年龄1～4天,体重2.2～3.6kg.所有患儿术前均无心、肺、肝、肾等重要器功能障碍及凝血功能异常.Apgar评分9～10分.所有病例随机分为3组(n=10),常规组(C组)和对照组A组、B组.
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小儿手足口病临床分析
目的:了解手足口病的流行特征和临床特点及治疗方法.方法:对近2年收治手足口病患儿资料进行回顾性分析.结果:本组病例以1～3岁患儿居多,患儿皮疹,以手和足常见,其次为口腔、双膝和臀部;发热是常见症状;重症病例血常规白细胞、C-反应蛋白可升高;约1/3患儿出现心肌酶谱改变.痊愈71例,好转3例,无1例发展为重症或死亡.结论:小儿手足口病及时、早期诊断治疗,注意生命体征监测及症状体征的变化,及时采取对策,预后均较好.
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西咪替丁联合异丙嗪治疗婴幼儿秋季腹泻218例
目的:探讨西咪替丁和异丙嗪联合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:收治秋季腹泻婴幼儿218例,随机平均分为两组,研究组用异丙嗪和西咪替丁联合治疗,对照组在常规纠正水电解紊乱的同时服用思密达和妈咪爱.对比两组的治疗效果.结果:研究组有102例患儿在治疗72小时后大便呈糊状,其中有72例每天大便≤3次,30例每天大便2～5次,治疗组有效率93.6%.对照组有82例患儿在治疗72小时后大便呈糊状,其中有58例每天大便≤3次,24例每天大便2～5次,治疗组有效率75.2%.统计结果显示,研究组的治疗有效率明显高于对照组.结论:西咪替丁联合异丙嗪能够有效治疗婴幼儿秋季腹泻.
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小骨窗手术治疗高血压脑出血
目的:报告应用小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:小骨窗手术治疗高血压脑出血患者36例,进行回顾性分析,并总结相关经验.结果:按GOS评定治疗结果,死亡3例(8.3%),植物生存3例(8.3%),重残4例(11.1%),中度残疾12例(33.3%),恢复良好14例(38.9%).结论:小骨窗手术治疗的高血压脑出血疗效显著,病死率及重残率低,是一种比较有效的治疗方法.
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高血压脑出血患者的ICU护理体会
目的:探讨高血压脑出血患者在ICU内的护理要点.方法:收治高血压脑出血患者120例,回顾性分析护理情况.结果:120例患者中,治愈64例,治愈率47.76%,重残11例,轻残23例,致残率25.75%,死亡36例,死亡率30%.结论:高血压脑出血患者,患者收入ICU治疗是必须的,早期监测生命体征的变化,可以及时发现患者颅内压过度增高及颅内血肿增多等情况,加强呼吸道护理及营养支持可以有效提高患者的生产率及降低致残率.及时实施各项抢救护理措施,可降低患者的死亡率,减少神经功能残废程度和降低复发率,提高生存质量.
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劳教人员腹腔取异物术的护理体会19例
目的:探讨劳教人员腹腔异物取出术的护理特点,有效地保证病员及医务人员安全,预防职业暴露和交叉感染.方法:制定<劳教人员特殊手术管理细则>,并严格执行.结果:19例患者手术安全,无职业暴露和交叉感染发生.结论:在此类手术过程中,只要加强安全意识和自我防护意识,做到谨慎、认真,严格按操作规范来做,就能很好的保护自己和他人.
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胰岛素注射技术进展及护理观察要点
糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一.迄今,任何药物都不能替代胰岛素在糖尿病中的治疗地位.但如何指导患者正确使用胰岛素,更好的控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题.现就胰岛素注射技术及临床护理观察要点作如下综述.
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围生期护理干预对分娩结局的影响
目的:探讨分析围生期护理干预对分娩结局的影响.方法:选择72例产妇,将其平均分成两组,对照组患者给与一般的常规护理,观察组患者的围生期进行全面的护理干预.对两组患者的分娩结局进行比较分析.结果:观察组自然分娩率为83.3%,对照组为61.1%;观察组平均产程时间为432±168分,对照组为553±186分,两组比较具差异有显著性(P＜0.05).观察组平均出血量为148±38ml,少于对照组272±42ml;观察组产妇的满意度为100%,对照组的为77.8%.结论:在产妇的围生期进行全面的护理干预可以大大提高自然分娩的几率,缩短产程时间,减少出血量,提高患者的满意度.
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社区艾滋病患者或病毒携带者随访过程中的情志护理
目的:探索情志护理对艾滋病患者或病毒携带者身心健康的影响.方法:采用现象学研究法,在社区艾滋病患者或病毒携带者随访过程中进行访谈,并针对不同患者的特点给予相应的情志护理.结果:艾滋病患者或病毒携带者存在明显的心理问题,通过有效的情志护理可缓解患者的心理压力,改善其不良心理状态.结论:对艾滋病患者或病毒携带者采取以社区随访过程为切入点,以神志护理为重点的个性化护理,提供医疗、信息、情感支持,可减轻艾滋病患者或病毒携带者的心理障碍,延缓疾病进展,提高生活质量.
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手术患者心理护理体会
目的:运用护理心理学对手术患者进行心理护理.方法:分析350例择期手术患者的心理状态并采取的心理护理.结果:心理护理后,350例患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪接受、配合手术治疗,无一例发生手术并发症.结论:恰当的心理护理,可以减轻患者对手术的恐惧和忧虑,增加患者对手术治疗的信心,为手术后的健康恢复打下良好基础.
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经皮肾镜钬激光碎石术护理配合
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术护理配合方法.方法:选择122例泌尿系结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术.并给予密切配合.结果:本组手术时间40～50分钟,无任何差错发生.结论:护士掌握手术步骤,熟练的手术配合可以缩短手术时间、减少差错的发生.
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重型颅脑损伤186例病情观察及护理
目的:探讨重型颅脑损伤患者治疗的病情观察及护理方法.方法:对186例重型颅脑损伤患者给予及时而有效的病情观察,并在做好患者一般护理的同时,积极采取措施预防各种并发症.结果:其中146例抢救成功,成功率78.5%;40例抢救失败死亡.结论:认为对重型颅脑损伤患者给予严密的病情观察和及时恰当的护理,可提高患者治愈率,降低并发症的发生率、致残率和病死率.
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带膜支架植入术治疗主动脉夹层瘤患者的临床护理探讨
目的:分析探讨主动脉夹层患者带膜支架植入术的临床护理方法,以提高抢救成功率.方法:收治主动脉夹层患者21例,回顾性分析临床资料.介入前后严密观察心率、心律、血压、脉搏及全身情况的变化,并注意观察药物疗效、控制血压、减轻疼痛、稳定患者的情绪、以促进疾病痊愈.结果:21例患者手术成功率100%,无护理并发症发生.结论:加强心理护理,加强血压监测,密切观察病情,及时发现手术并发症,并对患者进行健康教育是保证手术顺利完成和保障长期疗效的关键.
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颅内动脉瘤围手术期护理
目的:探讨颅内动脉瘤围手术期护理,使动脉瘤患者安稳度过危险期,得到完全康复.方法:对42例颅内动脉瘤患者术前保持病房安静,严密观察病情等预防动脉瘤破裂,术后给予精心护理,使患者度过危险.结果:2例患者家属拒绝手术死亡,2例行介入手术,2例术后自动出院,其余均痊愈出院.结论:颅内动脉瘤术前预防动脉瘤破裂,术后精心护理,患者大部分能痊愈出院.
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产后大出血介入治疗的观察与护理
产后大出血是导致产妇死亡的主要原因之一,而以往的外科治疗创伤大、并发症高.随着介入放射学的发展,介入栓塞在产后大出血的治疗中获得成功,取得了良好效果,现总结报告如下.
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老年人阑尾炎围手术期护理体会
目前,人类平均普遍寿命延长,老年阑尾炎的发生率有逐年增加的趋势.由于老年人患者的机体功能低下,且术后的并发症多,死亡率高,早期诊断困难[1].因此围手术期的护理很重要,对老年人阑尾炎患者精心进行围手术期护理,收到了好的效果,现将护理体会介绍如下.
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早期无创通气预防呼吸衰竭高危险患者气管拔管失败的作用分析
目的:探讨无创通气在预防支气管插管失败危险患者的作用和护理.方法:将54例机械通气患者分为两组,A组拔管后无创通气4小时,B组传统方法氧疗.结果:主要终点为拔管后降低呼吸衰竭效果.A组拔管后呼吸衰竭发生率和死亡率增低于B组(P＜0.05).90天生存两组间差异无显著性.伴或不伴高碳酸血症(PaCO2≥45mmHg)分析显示无创通气改善患者死亡率(P＜0.05).结论:早期应用无创机械通气预防高危患者排管后呼吸衰竭可降低死亡率.
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手术访视中存在问题的分析
目的:探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策,提高访视质量,是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键.方法:通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析,找出其中存在的常见问题,并提出相应的防范对策和改进途径.结果:显著有效地提高了访视质量和手术质量.结论:提高对访视的认识,规范访视内容、形式和流程,能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度.
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老年糖尿病患者的社区护理干预措施分析
目的:探讨老年糖尿病患者进行社区护理干预产生的效果及其相关分析.方法:将158例老年糖尿病患者按照随机的方式分为试验与对照两组(试验 组进行社区护理干预为A组,对照组不进行社区护理干预措施为B组),对比A、B两组患者的恢复情况等方面.结果:对于老年糖尿病患者的恢复情况A组明显要好于B组,有显著的差异(P＜0.05).结论:社区护理对老年糖尿病的干预是一种非常有效的方法,对老年性糖尿病的治疗有重要的意义.
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护士心理的挫伤成因及修正
心理挫伤是指一个人因其目的无法实现,需要无法满足而产生的一种失望、自卑、沮丧、紧张的不良的情绪状态.认真研究护士心理挫伤的成因及修正方法,对提高护理队伍的整体素质与提高护理工作的质量,无疑是具有重要的意义的.
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带状疱疹的治疗与护理90例
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的,以沿周围神经分布的簇集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤疾病,皮肤表面出现成簇的水泡或血泡,进而糜烂,疱疹沿人体神经排列成带状,中医称为"缠腰火丹".病毒侵犯神经节,使神经节发炎坏死,产生剧烈的疼痛.采用半导体激光治疗带状疱疹患者90例,同时给予阿昔洛韦药物口服,对神经痛重的患者再给予局部穴位封闭治疗,取得了较好的疗效.现将治疗与护理体会报告如下.
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静脉输液拔针揭除胶布时的手法问题
介绍了静脉输液拔针揭除胶布时保持针体稳定的手法.持握头皮针软管,防止输液管对针体的牵拉;捏或托按法,防止针体的移位及转动.此手法对拔针时保持针体的稳定起到了良好的作用.
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急性左心衰的细节护理体会38例
目的:探讨急性左心衰竭患者的细节护理.方法:收治急性左心衰竭患者38例,回顾性分析临床资料,对患者急救护理、一般护理两方面的护理应注意的细节问题进行了阐述.结果:本组36例心衰迅速纠正,2例死亡.结论:急性左心衰竭起病急,病情发展快,严密观察病情,注意各方面的细节护理,准确及时用药,可提高抢救成功率.
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小容量液体输注复苏治疗出血性休克与脑外伤的护理
目的:观察小容量高张盐(HTS)输注复苏治疗出血性休克和脑外伤的效果及其护理措施.方法:患者分为两组,早期使用7.5% HTS为患者降颅压复苏病例作为A组(n=32),对早期使用20%甘露醇和0.9%氯化钠为患者液体降颅压复苏病例作为B组(n=33).根据不同情况采取相应的护理措施,对维持平均动脉压(MAP)基本不变时,分别监测两组病例颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、心率(HR)、尿量(UPD)的变化及患者的转归.观察平均动脉压、心率、输液总量和输血总量、临床结局.结果:在降ICP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,对比无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间要比B组长,有显著差异(P＜0.05).结论:HTS适用于重度脑外伤合并创伤性休克的早期液体复苏治疗,制定程序化护理措施能达到良好的复苏效果.
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女性老年患者留置气囊尿管漏尿的护理
留置导尿管是临床上常用的护理操作技术之一,广泛应用于术后患者、昏迷患者的尿量观察、以及排尿困难、尿失禁患者,但由此引起的漏尿在临床中十分常见[1].通过回顾性分析416例留置尿管女性老年患者,对其中出现漏尿19例患者的病例资料进行数据统计,分析女性老年患者留置尿管而出现漏尿的原因,总结护理对策,报告如下.
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断指再植术后的临床观察及护理125例
目的:总结断指再植患者术后护理经验,提高断指再植的成活率.方法:对125例(154指)断指再植患者进行术后的观察和护理.结果:手术125例(154指),成活119例(146指),经出院随访6～12个月,术后手指外形基本正常,功能恢复良好.结论:及时、有效地进行断指再植术后观察和护理,正确的功能锻炼对提高断指再植手术成功率是一个重要保障.
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"优质护理服务示范工程"在老年病房中的实施体会
目的:优质护理服务示范工程在我院开展以来,作为一个"专业品质"工程,一个"民心工程",涵盖了医生、护士、患者以及社会的多层次需求,贴近社会,临床取得一定的成效.方法:在实施中充分发挥护理人员的主观能动作用,结合专科特点实施有个性化有计划的可持续护理.实现对患者的人文关怀.结果:促进护患和谐,使患者的满意度大大提高,取得双赢的效果,使护士责任感,职业价值感和荣誉感得到提高,极大提高工作热情积极性.结论:优质护理示范工程需不断完善和推广,充分发挥了中心医院的示范作用.
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上消化道出血的护理体会96例
目的:探讨上消化道出血的护理方法.方法:对96例上消化道出血患者采取不同的方法及时止血,细致护理.结果:经过密切的病情观察与精心的护理,94例患者治愈出院.结论:抢救及护理上消化道出血患者的关键是密切观察病情变化,正确判断出血部位,果断采取止血措施,认真细致地做好各项护理.
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亚硝酸盐中毒抢救护理
2011年11月成功地组织了对一起急性亚硝酸盐中毒事件的抢救工作.现将对这批患者的抢救及护理体会报告如下.临床资料及中毒经过中毒患者14例,男10例,女4例,16～50岁均为农民因烹饪过程中,误将亚硝酸盐作食盐使用,在集体用餐后半小时先后出现中毒症状,发病只就诊时间约1小时.
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微量泵注射并发症的原因分析及对策
微量泵是一种将药液精确、微量、匀速、持续地泵入人体内的新型泵力仪器.为准确的控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用,常常使用微量泵注射.在使用微量泵注射过程中出现了一些并发症,对其进行了分析并提出了一系列对策,现介绍如下.
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围手术期患者的心理分析与护理145例
心理护理是整个护理过程的一个重要环节,尤其体现在围手术期的患者身上,为了帮助患者适应手术,应加强患者的心理护理,解除心理负担,使患者在手术前达到佳的身心状态,减少患者术前紧张、焦虑等心理反应,从而增加手术的成功率.本文分析145例围手术期患者产生紧张、焦虑的主要原因,实行有效的心理护理,旨在缓解手术患者围手术期紧张、焦虑等心理反应,从而保证手术顺利进行,促进患者及早康复.现报告如下.
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腰椎管狭窄症围手术期康复护理
目的:总结后路减压椎间植骨融合内固定术式下的腰椎管狭窄症患者的围手术期康复护理体会.方法:将40例腰椎管狭窄症手术患者随机分为试验组与对照组,试验组实行围手术期综合康复护理,对照组进行一般护理.结果:试验组住院时间及术后恢复时间,明显优于对照组,且无术后并发症的发生.结论:及时、正确的围手术期康复护理可加速术后康复进程,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量.
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药疹的临床护理和体会
药疹又称药物性皮炎,系由于系统用药(口服、注射、灌注等)后引起机体发生变态反应而产生的一种急性发疹性反应.可以引起药疹的药物甚多,比较常见的有抗生素类(青霉素和氨苄西林等)、解热镇痛药及抗痛风药(阿司匹林、卡马西平、别嘌醇等)、镇静催眠药(氯丙嗪、苯巴比妥等)、磺胺类以及血清制品等.在临床用药过程中,由于患者对所用药物的知识了解甚少,服用引起不良反应的药后当药疹发生时,常常对患者造成不同程度的心理影响.统计在皮肤科服用药物后引起药疹患者53例进行了观察和心理调查,以探讨相应的护理对策.
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森林脑炎患者的护理41例
目的:探讨对于森林脑炎患者有效积极的护理措施,以利于患者尽早的康复.方法:收治森林脑炎患者41例,采取积极的护理措施,进行归纳总结.结果:在降温护理、皮肤护理、饮食护理、健康护理、心理护理等正确有效的护理措施实施下,41例森林脑炎患者中,35例好转出院.结论:加强对患者的病情观察,尤其对其意识状态、心理状态、肢体活动情况的观察,做好相应的对症护理,严格昆虫隔离,强化对患者的出院指导,有利于森林脑炎患者疾病的健康转归.
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心理护理对老年慢性阻塞性肺病患者的影响
目的:分析探讨心理护理在慢性阻塞性肺病患者护理中的临床疗效.方法:收治COPD患者68例,随机分为试验组和对照组,每组各34例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理,护理后对两组疗效进行分析比较.结果:试验组SDS、SAS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理状况,提高患者生活质量和治疗效果.
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脑梗死患者护理体会
目的:探讨脑梗死患者护理过程中的要点及注意事项.方法:本组脑梗死患者77例,依据病情分型并进行分类化管理,积极配合医生制定的治疗措施,严密观察患者病情变化,监测患者生命体征,及时遵医嘱给予相应治疗,并加强各项护理工作.结果:本组77例患者经过积极治疗与细心护理后,症状均有不同程度好转.结论:脑梗死患者的护理工作极为重要,认真贯彻各项护理工作、及时发现患者病情变化并采取积极措施能有效减少脑梗死患者致残率及致死率,促进患者早日恢复,为取得满意疗效提供重要保障.
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肺结核合并肺源性心脏病36例观察和护理
目的:探讨肺结核合并肺源性心脏病的观察和护理方法.方法:治疗肺结核合并肺源性心脏病患者36例,给予细心观察,采取有的预防感染,对症治疗,有效氧疗,合理的营养、活动、生活指导等方法,对患者实施护理.结果:患者配合临床治疗和护理,防止和减少了临床并发症的发生,取得了满意的效果,总有效率97.23%.无效死亡1例(2.77%).结论:对肺结核合并肺源性心脏病患者实施细致的临床观察,及时采取有效的护理和治疗,可提高患者的临床疗效,有效地促进患者康复.
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护患关系中的语言艺术
随着现代医学的发展,新的护患模式要求护士对患者实施全方位的身心护理,而不再是过去以打针、吃药、输液为主的技能性的护理模式.所以要求必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以患者至上、服务优、以患者为核心的整体护理服务理念.我们的国家需要和谐的环境,医院需要和谐的医患关系,要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,还需要注重培养护理人员的语言艺术.语言是人类特有的一种重要的交际工具,护患关系中的语言艺术是护士在与患者的交谈中有效的用语言符号来塑造护士的良好形象,减少医患纠纷.
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急性脑血管病昏迷的观察与护理
急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,临床上又称脑血管意外,卒中或中风.是一种常见病,多发病,具有发病率、死亡率、致残率高的特点.脑血管病患者一旦出现昏迷,提示病情危重,其护理质量关系到抢救的成功率.因此,昏迷的护理在脑血管病患者急性期的救治中起着十分重要的作用.2008年2月～2011年2月收治143例急性脑血管病昏迷的患者,经抢救治疗,收到了良好的临床效果.现总结报告如下.
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颅内多发动脉瘤栓塞术围手术期的护理1例
目的:探讨颅内动脉瘤术前术中术后的护理方法.方法:对患者进行术前充分准备、术后严密观察与护理.结果:减少脑血管痉挛、脑缺血、动脉瘤再破裂,穿刺部位血肿等并发症的发生.结论:患者治疗及时正确,护理周密,无并发症治愈出院.
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舒适护理在人工髋关节置换术中的应用体会
舒适护理是通过对护理活动的舒适干预,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1].医院属于基层医院,部分患者经济并不宽裕,所以术后没有选择使用止痛泵.而人工髋关节置换术是一种治疗髋关节疾病的常见手段,围手术期不同程度的疼痛会给患者带来较多的不适.
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经皮肾镜取石术围手术期护理
资料与方法2010年4月～2011年6月对38例肾结石患者采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,男15例,女23例,年龄18～74岁,平均44岁.单侧结石30例,双侧结石8例.其中5例合并输尿管上段结石,合并高血压4例,合并慢性肾功能不全1例,合并尿路感染15例.术前经腹部平片(KUB)、B超、静脉肾盂造影(IVP)或CT检查了解肾结石的大小、形态、积水程度,同时也了解对侧肾的情况.本组患者均有不同程度的肾积水,1例有肾积脓.
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助产人员职业暴露与防护
目的:了解助产士职业暴露的发生,探讨进一步防范的对策.方法:对助产士职业暴露发生的回顾性调查,找出发生职业暴露的原因.结果:职业暴露发生的原因是职业安全意识不强,未做好标准预防.结论:加强助产士职业防护培训,落实职业暴露防护措施,使职业暴露的发生率降到低.
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冰硼散局部外用治疗带状疱疹42例疗效观察及护理
目的:观察带状疱疹患者冰硼散局部外用的治疗结果.方法:将82例带状疱疹患者随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组采取常规药物治疗及护理,观察组在此基础上加用冰硼散局部外用治疗,观察两组疗效.结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:冰硼散局部外用辅助治疗带状疱疹效果好,且操作简单安全,无任何不良反应,适用于带状疱疹患者.
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小儿重症肺炎患者护理分析
目的:探讨小儿重症肺炎的护理方法,总结护理经验.方法:对80例小儿重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析,寻找促进疾病痊愈的佳护理措施.结果:82例患儿通过系统治疗与护理,平均住院时间7.4天;77例患儿临床治愈出院,5例患儿临床症状好转出院.结论:特殊高效的护理方法可有效降低小儿重症肺炎的病死率,加快病情好转,缩短住院时间.
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股静脉置管在重度烧伤患者中的应用
目的:为保障重度烧伤患者静脉输液的需要,提高抢救成功率,减少反复穿刺给患者带来的痛苦.方法:对32例重度烧伤患者采用股静脉置管.结果:32例患者均穿刺成功.1次穿刺成功30例,2次成功2例,留置时间7～21天.结论:股静脉置管在救治重度烧伤患者中,能及时准确持续输液和给药,减轻患者反复穿刺的痛苦,减轻临床护士静脉穿刺的压力,有效提高重度烧伤患者的抢救成功率.
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肿瘤化疗期实施专职护理教育方案的效果观察
目的:探究专职护理人员全程负责肿瘤化疗患者教育的效果.方法:将82例肿瘤化疗患者随机分成观察组和对照组,观察组采用专职(抽出2名护理人员),在化疗期全程负责健康教育及指导;对照组采用传统方法进行教育,比较两组的护理效果.结果:观察组健康教育知识掌握情况、心理状态、行为改变情况、护理质量、患者生活质量较对照组高,不良反应发生率少与对照组(P＜0.05).结论:成立专职护理人员对肿瘤化疗患者实施健康教育,提高了护理质量、降低了患者的痛苦.
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新形式出院指导的探讨
出院指导,原是指患者出院给予的饮食、休息、治疗、复诊、卫生常识等指导.本文所指的是另一种意义的出院指导,即护理人员走出医院、走向社会所进行的各种医务活动,基本内容包括健康教育和护理操作.本文重点阐述护理人员出院指导的方式、途径.
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阶段性健康教育介护对骨折患者康复的影响
目的:探讨阶段性健康教育介护对骨折患者康复效果.方法:将60例骨折患者随机分为对照组和试验组,对照组30例采用常规护理,在不同时间段针对患者现有和潜在的健康问题给予健康指导.试验组30例除常规护理外,根据骨折患者个性心理特征和不同疾病阶段制定针对性强,目标明确的健康教育介护康复计划,并测评健康教育介护实施效果.结果:试验组对健康教育知晓率明显高于对照组(P＜0.01),试验组满意度高于对照组(P＜0.05),有差异性.结论:阶段性健康教育介护可强化骨折患者的遵医行为,提高患者对健康教育内容的执行力度.促进患者心理和肢体功能早日康复,预防并发症的发生.
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脑血管病康复期的护理
脑血管病是常见的,危害人类健康的疾病,其发病率、致死率、致残率高,给社会和家庭造成很大的负担.脑血管病的康复护理也是功能恢复的重要措施.正确的调养方法对于患者的身心健康及疾病恢复具有重要作用.下面就脑血管病康复的护理谈一下体会.
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护理干预对食管静脉曲张套扎术后的影响分析
目的:观察护理干预对食道静脉曲张套扎术后的影响,为临床护理工作提供参考.方法:选择行食道静脉曲张套扎术的患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在此基础上给予系统的护理干预.观察比较两组住院时间、术后再出血发生率、焦虑程度和护患满意率的差异.结果:与对照组比较,观察组住院时间明显较短;术后再出血发生率明显较低;SAS评分明显较低;护患满意率明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统的护理干预对食道静脉曲张套扎术后具有积极的影响,同时可增加护患满意度,减少医疗纠纷.
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高血压性脑出血患者急性期的观察和护理
目的:探讨高血压脑出血急性期的护理方法.方法:对210例高血压脑出血患者护理进行回顾性分析.结果:210例高血压脑出血患者中,治愈160例,好转35例,死亡3例,病情恶化自动出院12例.结论:高血压脑出血科学护理可有效减少并发症发生、提高生存质量、降低病死率.
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妊娠糖尿病的护理观察
妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,我国目前的发病率1%～5%[1],是常见的妊娠并发症,会导致妊娠高血压、孕妇流产率升高、巨大儿、胎儿畸形、羊水过多、甚至会导致胎儿发育迟缓、低体重儿、新生儿低血糖、死胎等.因此,只有在整个妊娠期中控制母体血糖至正常范围,才能预防巨大儿及其有关的胎儿疾病发生,这就需要加强对妊娠期糖尿病患者的治疗及护理.
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护理中的蝴蝶效应
护士是指经执业注册取得护士执业证书,依照护士条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员.护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心,一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规,熟练掌握护理操作技能;而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力.具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力.护士的道德修养、道德信念与道德品质,影响并决定着护士对待护理工作及患者的根本态度,影响和制约着护士的行为和工作质量［1］.
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优质护理服务推进产科社区母婴保健工作
目的:在产科社区母婴保健工作中纳入优质护理服务,有效满足社区母婴健康指导、保健服务需求.方法:随机抽查产科负责辖区城东、城西、城南、城北4个区域各50户200对母婴人群,进行入户评估、问卷、调查,了解产科社区护理服务母婴情况、服务满意度等等.结果:优质护理服务进入产科社区,将整体护理融入健康教育、母婴保健的社会实践中,有效提高社区母婴护理服务质量和服务满意度.结论:优质护理服务推进产科社区母婴保健工作.
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颅脑肿瘤术后应用甘露醇导致急性肾功能损害的观察及护理
目的:旨在探讨颅内肿瘤术后使用甘露醇所引起的急性肾功能损害的护理措施.方法:回顾性分析使用甘露醇所引起的急性肾功能损害患者15例的临床资料,分析引起急性肾功能损害的诱因、临床观察及治疗效果.结果:15例患者经过早期发现、早期治疗,肾功能损害均恢复正常.结论:甘露醇引起肾功能损害早期多是可逆的,及早发现、早治疗是防止肾功能损害加重的有效措施.
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静脉留置针的临床应用和护理
目的:探讨静脉留置针在临床应用中的相关问题及护理.方法:对使用静脉留置针患者进行观察分析及护理干预.结果:减少了不良反应,延长了留置时间,提高了患者的满意度.结论:提高了护理工作效率,减轻了患者痛苦,避免了并发症的发生.
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高龄冠状动脉旁路移植术后护理19例
08～2010年对19例70～81岁高龄老年冠心病患者行冠脉动脉旁路移植术(CABG),现将护理体会总结如下.临床资料本组患者19例,男12例,女7例,年龄70～81岁,平均73.8岁.术前冠状动脉造影示:其中3支病变11例,左主干病变2例,急性心梗3例,陈旧性心梗6例,不稳定心绞痛4例,二尖瓣重度关闭不全1例,室壁瘤1例.低温体外循环下行手术12例,常温心脏不停跳下手术7例.本组患者全身动脉粥样硬化严重,冠状动脉病变弥漫,高血压、糖尿病、脑血管意外、慢性阻塞性肺病及外周血管病变发生率明显高于同期非老年患者.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
目的:探讨对脑卒中偏瘫患者康复护理的方法.方法:收治脑卒中患者102例,进行缺血性脑卒中常规药物治疗、脑出血微创清除术治疗同时,积极进行康复治疗与护理.结果:本组102例患者经过治疗和护理,54完全自理,41例部分生活自理,3例无明显好转,2例重残完全他人照顾,2例死亡.结论:根据患者病情及早介入康复护理可促进脑卒中患者的肢体及智力等功能恢复,显著提高治愈率,减少病残、致死率.
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鼻窦术后患者换药时的心理护理体会
目的:熟练掌握鼻内镜鼻窦术后换药的基本知识,了解换药时患者的心理变化情况,指导患者配合手术后的恢复工作.方法:收治鼻内镜鼻窦术后患者240例,对其进行开展换药时心理护理指导,通过自行设计的问卷访谈的形式进行调查.结果:心理护理指导后患者对换药次数和换药时间的必要性了解,对换药时的注意事项配合良好.结论:护理人员向患者讲解术后换药知识时,进行个性化的心理护理,能够使患者更加配合手术后换药,促进患者早日康复.
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护理干预在肝硬化食管胃底静脉曲张出血中的应用
肝硬化是临床常见病、多发病,食管胃底静脉曲张出血是其常见的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高[1].如何提高此类患者的抢救成功率,降低死亡率,成为临床研究的热点.2011年1月～2012年1月收治晚期肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血患者160例,现将护理体会报告如下.
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糖尿病足内科护理应用
目的:从以往临床上的经验出发,对引起糖尿病足的各种原因进行研究分析,寻找出如何通过各种方法预防和治疗糖尿病足.方法:收治糖尿病足患者34例,均符合WHO诊断标准,进行原因分析,并对护理应用进行总结.结果:除过一小部分患者必须通过外科治疗外,80%的糖尿病足患者都可以通过有效地内科治疗而达到理想的效果,甚至完全恢复正常.结论:糖尿病的治疗要以防为主,防治结合,切勿错过治疗时机而延误了治疗效果.
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护理干预对儿童支气管哮喘患者的影响分析
目的:分析护理干预对儿童支气管哮喘患者的影响.方法:将96例儿童支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组,两组儿童均于就诊当天建立哮喘病例档案,发放哮喘防治手册,干预组在此基础上增加护理干预措施.结果:干预组和对照组相比,临床控制例数和总有效率明显增加.结论:有效的护理干预可以提高儿童支气管哮喘患者的认知性、遵医嘱依从性、是提高临床疗效的一项重要措施.
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结核科护理安全隐患及防范措施
如何关注住院肺结核患者的健康问题,满足患者的健康需求,提供安全、优质的护理,提高患者的生活质量,降低护理安全隐患,减少纠纷,已成为当前护理领域的重要课题.本文就住院肺结核患者的常见护理安全隐患及防控对策做一综述.
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探讨足月新生儿血清胆红素峰值安全范围
目的:探讨足月新生儿血清胆红素峰值安全范围.方法:收治高胆红素血症患儿160例,随机分为两组,对比治疗,并随访1年.结果:两组患儿均无出现胆红素脑病及其他并发症,随访1年,听力、智力、运动发育均无异常.两组患儿干预组皮肤黏膜黄染消退时间短于非干预组,因蓝光光疗引起腹泻32例(40.0%),皮疹12例(15.0%),发热6例(7.5%),并出现不同程度的烦躁,哭闹不安;因服用苯巴比妥引起嗜睡,吃奶量减少25例(31.3%).结论:足月新生儿血清胆红素峰值在256.5umol/L(15mg/dl)以下是安全的,对新生儿无损害.
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16层螺旋CT对脊椎爆裂性骨折的诊断价值
目的:探讨16层螺旋CT对诊断脊椎爆裂性骨折的作用.方法:收治脊椎爆裂性骨折患者18例,应用16层螺旋CT机扫描.结果:本组18例患者中,单椎体骨折14例,多椎体骨折4例,根据脊柱三柱结构及椎管受累表现显示,前中柱骨折9例,中后柱骨折4例,后三柱骨折5例.CT表现:椎管明显狭窄、椎体间的旋转脱位、椎体高度减低、椎体骨质碎裂向四周膨出,患者多伴有棘突、椎弓、椎板、横突或小关节突的骨折,骨碎片进入椎管致硬膜囊前方受压,骨折均累及三柱,可见椎小关节脱位、椎体旋转、脊椎滑脱、双边征等.结论:16层螺旋CT对脊椎爆裂性骨折的诊断有着重要的临床作用和应用价值.
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多层螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤
目的:探讨多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)术前诊断中应用价值.方法:回顾分析8例SPTP,行CT平扫和增强扫描,并经手术病理证实SPTP病理及CT影像表现.结果:①8例均发生于女性患者.胰体尾部5例,胰头部3例.②8例肿瘤为囊性成分和实性成分组成,大部分体积较大,4例可见包膜,1例可见出血.③增强后肿瘤呈轻、中度均匀强化,增强后动脉期轻度强化,静脉期逐渐强化,强化程度低于胰腺.包膜在门脉期及延迟扫描强化程度高于胰腺实质.结论:实性成分及包膜均呈延迟强化,实性成分在三期中均低于胰腺实质,而包膜强化程度在门脉期及延迟扫描高于胰腺实质.
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股骨头缺血性坏死磁共振诊断
目的:探讨MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值.方法:回顾分析对随访确诊21例ANFH的MRI影像学资料,分析其对ANFH的显示及诊断能力.结果:本组21例ANFH MR检查病例中Ⅰ～Ⅱ期9例,表现为病灶多局限于股骨头前上部分,呈斑片状T1WI低、T2WI压脂高信号区和T2WI压脂"单线征"或"双线征".Ⅲ～Ⅴ期12例,表现为不规则片状长T1长T2信号,骨质碎裂,关节面塌陷及关节间隙狭窄.各期均可伴发或不伴发不同程度关节积液.结论:MRI诊断股骨头缺血坏死有明显优势,对各期病变均能做出明确诊断,对于早期病变更有不可替代的优势.MRI在ANFH诊断中作用显著,是诊断ANFH的可靠手段.
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两种方法测血糖结果比较
目的:为了更好地为临床提供诊断依据,对两种血糖测试方法进行比较分析.方法:在检查血糖的患者中随机抽取12份样本,严格按照操作规程,分别采取生化分析仪和快速血糖仪进行测定,记录结果,利用统计学的方法对两组数据进行比较.结果:P＜0.05两种方法有差异.静脉血结果高于末稍血,并且随着数值的增大,差异随之增大.结论:抽取静脉血仍然是血糖检测的首选方法,指尖末稍血只能作为参考.
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不规则抗体筛查在临床输血中的意义
不规则抗体检查也称红细胞检查.所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗A、抗B以外的血型抗体[1].ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称为不规则抗体.其多为IgG抗体.主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、polybrene等),才能使致敏红细胞出现凝集反应.临床上通常所称的"同型血"实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同,其他红细胞血型系统未必相同.如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生.虽然不规则抗体筛选阳性率仅0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应[2].患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至危及其生命.因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性.当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全输血之目的.
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基层实验室以外因素对检验结果的影响
随着临床检验质量控制的开展,影响检验结果的因素很多,除实验室以内的影响因素外,还涉及到实验室以外的影响因素,对保证实验室以内的检验质量有一定影响,然而,实验室以外的影响因素,主要汲及到病房医护人员对标本采集的要求及注意事项缺乏全面的了解,以及对工作缺乏高度的责任心而造成的.实验室以外的影响因素仅靠实验室室内质控是无法控制的,将工作中所遇到的实验室以外影响检验结果的因素及标本采集时应注意的事项总结如下.
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肠梗阻的超声诊断与临床价值
目的:通过28例肠梗阻病例进行回顾性分析,探讨肠梗阻的主要超声表现及其意义.方法:18例肠梗阻患者同时行超声检查及X线检查,20例手术证实,8例非手术临床治疗证实.结果:18例超声诊断和X线检查均同时诊断为肠梗阻,其中2例超声检查发现肠梗阻早于X线检查.4例超声诊断肠梗阻,4例X线诊断肠梗阻.结论:超声诊断肠梗阻原理是基于肠腔内积液而显示扩张肠管,X线检查诊断肠梗阻是基于肠腔内积气而显示扩张肠管和液平面.因此,两种影像学检查具有很好的互补性.特别是绞窄性肠梗阻病例,超声检查优于X线检查,对于部分肠梗阻,超声检查可确立病因诊断.
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胸腰椎爆裂骨折的X线与CT诊断价值
目的:探讨胸椎和腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT表现,并评价X线平片和CT诊断价值.方法:回顾性分析80例胸腰椎爆裂性骨折患者的X线平片和CT表现,其中胸椎15例,胸腰椎交界40例,腰椎25例;其中男54例,女26例,平均年龄39岁.外伤后全部行X线平片及CT平扫.结果:X线、CT表现为椎体高密度压缩和椎体后突、侧移,椎体内低密度裂隙缝,附件骨折,小关节脱位,骨折片突入椎管,椎管狭窄,椎间盘突出,椎管内高密度血肿,脊髓或神经根受压,脊髓损伤出血及椎旁软组织变化.结论:X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值,对发现椎体高密度压缩和椎体后突、侧移方面则优于CT;CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓或神经根损伤等方面优于X线平片,且优于X线平片对临床治疗的指导作用.
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腰椎小关节退变的CT诊断与临床分析
目的:探讨CT诊断腰椎小关节退变的作用.方法:收集经CT诊断的腰椎小关节退变进行资料分析.结果:小关节半脱位11例(22.9%),关节突增生肥大23例(47.9%),关节面矢向变化28例(58.3%),关节囊钙化29例(60.4%),关节真空30例(62.5%),骨赘形成33例(68.75%),软骨下骨骨质疏松35例(72.9%),关节间隙狭窄不平48例(100.0%).结论:CT扫描可准确显示腰椎小关节的形态、结构及其异常改变,是诊断腰椎小关节退变的重要依据.
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孕酮、β-HCG、PAPP-A联合检测对妊娠结局的诊断价值
目的:探讨早期妊娠妇女血液中孕酮、β-HCG、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)联合检测对妊娠结局的诊断价值.方法:收治5～12周早期妊娠妇女699例,根据妊娠结局(所有患者均通过随访确诊)分为5组,正常妊娠组385例、先兆流产组98例、稽留流产组53例、异位妊娠组76例、胎儿宫内发育不良组87例.监测各组血清孕酮、β-HCG、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A).结果:血清孕酮、PAPP-A、β-HCG动态检测结果在稽留流产、异位妊娠、胎儿宫内发育不良组与先兆流产组间,在先兆流产组与正常妊娠组间比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在妊娠早期,血清孕酮、PAPP-A和β-HCG联合检测对妊娠结局有较大的诊断价值.
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阴道镜在妇科检查中的作用
目的:探讨妇科应用电子阴道镜检查的实际价值,以及对早期宫颈疾病诊断中的积极作用.方法:应用新引进的电子阴道镜检查及活检病理和宫颈巴氏涂片检查患者1500例.结果:阴道镜在诊断宫颈癌及癌前病变方面较宫颈巴氏涂片差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过开展阴道镜检查,可对宫颈疾病做出早期的明确诊断,阴道镜检查宫颈癌前病变诊断优于宫颈巴氏涂片,提高了妇科宫颈癌及癌前病变的阳性检出率,在早发现宫颈癌变中起着重要的临床作用.
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阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析
目的:探讨腹部B超检查和阴道B超检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值.方法:收治B超检查的60例异位妊娠孕妇作为研究对象.分别对其做腹部B超和阴道B超检查,后记录两组检查的结果进行比较.结果:经腹部B超检查的阳性确诊率为70%(42/60),经阴道B超检查阳性确诊率为96.7%(58/60),两组比较差异有显著性(P＜0.05),并且通过阴道B超检查出孕妇有附件包块、胚芽以及宫内假孕囊、心血管搏动的检出率比通过腹部B超检查高很多.两者差异比较差异有显著性(P＜0.05).结论:通过阴道B超进行检查来诊断异位妊娠相对于腹部B超检查具有疼痛少、快速且安全,阳性率高等优点.
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螺旋CT检查在跖跗关节骨折脱位中的价值
目的:探讨螺旋CT检查在跖跗关节(Lisfranc关节)骨折脱位中的价值.方法:39例Lisfranc关节骨折脱位的病例,行螺旋CT扫描,并行多平面重组(MPR)及表面遮盖显示(SSD)后处理,分析其CT表现.结果:单纯骨折6例,骨折伴跖跗关节脱位33例.CT横断面清晰显示184个骨折,MPR显示三柱损伤情况及关节面错位情况,SSD从各方位显示骨折块移位及关节面错位.结论:螺旋CT在Lisfranc骨折脱位诊断中具有重要的临床价值,能指导临床治疗方案选择.
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临床实验室"危急值"的建立与应用的意义
随着检验医学的不断发展,对检验人员的素质要求也越来越高.检验人员应参加临床会诊、病例讨论,甚至查房,积极参与临床疾病的诊疗工作中,提出有帮助与诊断的进一步检验手段,同时学习临床知识,以便对检验结果做出正确的判断和解释.
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
目的:观察并探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果关系.方法:收治慢性萎缩性胃炎患者133例,回顾性分析临床资料,计算内镜检查与病理诊断符合率,比较内镜下表现与病理学结果等.结果:本组慢性萎缩性胃炎患者133例中经病理诊断证实93例,临床诊断符合率69.9%;胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主17例,其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎12例(70.6%);胃镜下见胃黏膜粗糙60例,其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎41例(68.3%);胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙者共56例,其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎53例(94.6%);3种内镜下所见表现慢性萎缩性胃炎病理诊断符合率组间比较差异显著(P＜0.05).结论:内镜检查胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙与慢性萎缩性胃炎病理诊断密切相关;内镜检查与病理诊断相结合能够有效提高临床诊断准确率.
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分离胶血清对精神病患者血锂浓度测定的影响
目的:探讨分离胶对测定血清锂浓度的影响.方法:用普通、肝素钠抗凝及两种不同产地的分离胶负压采血管分离血清、血浆,在电解质分析仪上检测血锂浓度,比较4种采血管血锂结果的相关性.结果:通过两种分离胶、肝素钠抗凝、普通采血管检测血锂浓度的结果比较,有较好的符合性(P＞0.05).结论:使用分离胶真空采血管分离血清与其他两种收集方式获取的血清、血浆检测血锂浓度均同样可获得较一致的检测结果.
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TOF MRV和CE MRV对脑静脉窦血栓诊断价值的比较
目的:比较二维对比增强磁共振静脉成像(2DTOF MRV)和三维对比增强磁共振静脉成像(3DCE MRV)两种成像方法诊断脑静脉窦血栓的价值.方法:对16例患者在同一时期、同一台磁共振扫描仪上先后完成2D TOF MRV和3D CE MRV两种检查,由3名医师盲法评价两种检查对静脉窦的成像效果,并比较两种方法诊断CVST的诊断符合率.结果:对于任一静脉窦,2D TOF MRV图像质量均劣于CE MRV(P＜0.05),后者能较好显示静脉窦及静脉的细节;对CVST血栓部位的显示,二者间无明显差异(P＞0.05),但对血栓范围、窦腔闭塞程度及侧枝静脉的显示,后者明显优于前者(P＜0.05),后者显示代偿扩张静脉的数目多于前者(P＜0.05);2D TOF MRV和3D CE MRV对CVST诊断的特异性分别为40%、80%,敏感性81.8%、90.9%,阳性预测值75%、90.9%,阴性预测值50%、80%.结论:CE MRV对于静脉窦及静脉细节的显示优于TOF MRV,对诊断CVST有较大的价值.
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尿液干化学法和镜检法检测尿液红细胞结果与性别因素的分析
目的:通过对尿液干化学法和镜检法联合检测红细胞结果的对比分析,探讨性别因素对尿液红细胞结果的影响.方法:采用干化学法和镜检法联合检测收治患者的随机尿样1320份.结果:干化学法检测尿液红细胞灵敏度86.26%,特异性91.85%,假阳性率8.15%,假阴性率13.74%,两法检测尿红细胞结果,差异有统计学意义(P＜0.01);两种方法检测尿液红细胞阳性率,女性组高于男性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性血尿多于男性,存在性别差异;同时两者检测结果有一定出入,假阳性和假阴性均存在,不可忽视显微镜检查在尿常规分析中的作用.
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3.0T磁共振磁敏感加权像对脑梗死伴出血的临床应用价值
目的:探讨3.0T磁共振磁敏感成像在脑梗死伴出血的应用价值.方法:对50例脑梗死患者,行常规MR序列、T2※、SWI扫描,对比分析常规序列和SWI对梗死灶内出血的显示情况,梗死灶内静脉血管显示程度.结果:28例脑梗死病例中,SWI发现脑梗死后出血28例(100%).T2※发现82.14%.SWI较T2※及常规序列显示出血范围、出血数目多.结论:SWI诊断脑梗死后伴出血比MRI常规序列扫描机T2※有更高的临床应用价值,SWI检测梗死灶的出血灶通过显示梗死灶周围微小血管的改变,判断周围血流再灌注情况,对临床治疗及预防医学起到一定指导作用.
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体检人群中U波倒置的分析
目的:探讨体检人群中U波倒置与职业的相关性.方法:对912例体检者的体检结果进行分析.结果:医务人员与其他职业人员相比,NU明显增高,而两组人员的血脂、血压、血糖、BMI等指标均无明显差异.结论:NU也许与职业有一定的相关性.
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疑难胸腔积液超声引导穿刺的应用体会
目的:探讨临床疑难胸腔积液在超声定点引导和实时引导下穿刺抽液的安全性和成功率.方法:对204例临床实施抽液较为困难的疑难胸腔积液患者在超声定点引导和实时引导下进行穿刺抽液送检定性.结果:141例患者于超声体表定点处一次性穿刺抽液成功135例,成功率95.74%;63例患者于超声实时引导下全部一次性穿刺抽液成功,成功率100%,所有患者在穿刺术中及术后均无明显不良反应发生.结论:超声定点引导和实时引导下行疑难胸腔积液穿刺抽液是临床诊疗中一项安全、有效的方法.
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尿β2-MG检测在糖尿病患者早期肾损伤中的诊断意义
目的:探讨尿标本中β2-MG检测在糖尿病早期诊断的作用.方法:用增强化学发光法检测尿中β2-MG.结果:与正常组比较,尿蛋白定性阴性组与尿蛋白定性阳性组的测定值均高于正长对照组,存在显著性差异(P＜0.01),尿蛋白定性阴性组与尿蛋白定性阳性组比较,尿蛋白定性阳性组显著高于尿蛋白定性阴性组(P＜0.01).结论:用化学发光法检测尿β2-MG含量是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验指标之一.
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HDCT结肠低张充气平扫加增强扫描及后处理重建对结肠癌诊断价值探讨
目的:探讨HDCT结肠低张充气平扫加增强扫描对结肠癌诊断及分期的价值.方法:对32例病理证实的结肠癌患者采用低张充气进行多排螺旋CT各向同性容积扫描,其后行MDCT增强扫描,经过后处理工作站对图像行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)的多种重建显示技术后处理.结果:32例结肠癌均得到良好显示,敏感性100%,准确性94%.结论:MDCT低张结肠充气平扫加多期增强扫描结合多种重建显示技术,对结肠癌的定位、定性诊断以及恶性肿瘤分期方面有较高临床应用价值.
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彩色多普勒对早发性乳腺癌的超声诊断价值
目的:探讨彩色超声多普勒的声像图特征,以及对早发性乳腺癌的诊断价值.方法:按年龄将50例乳腺癌患者分为两组,甲组年龄≤35岁,共10例;乙组年龄＞35岁,共40例.结合彩色多普勒血流显像观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等.结果:乙组乳腺癌病灶大,主要超声声像图特征与甲组比较表现为横径大、纵横比小、内部回声不均多见,后方衰减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肿物内部血流程度,肿物边界、周围毛刺征或蟹足征,钙化病灶点等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:彩色超声对早发性乳腺癌的诊断具有重要价值.
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骨强度在婴幼儿佝偻病诊断中的意义
目的:探讨骨强度测定在婴幼儿佝偻病诊断中的价值.方法:采用骨强度B超仪对维生素D缺乏性佝偻病患儿127例进行骨强度检测.结果:佝偻病婴幼儿经骨强度B超检测阳性率与健康儿童组阳性率比较有显著性差异,阳性率男女儿童间比较无显著性差异.检测结果经临床评价,得到较高的灵敏度和特异性.结论:骨强度测定具有较高的特异性、敏感性,能做到佝偻病的早期诊断,且具有无创、无痛的优点,可以作为婴幼儿诊断佝偻病的辅助手段.
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经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平.方法:患者适当充盈膀胱,先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量.结果:178例经阴道彩色多普勒超声诊断超早期异位妊娠,实施手术病理证实175例,诊断符合率98.31%,其中有5例为第2次发生异位妊娠,并且2例为不孕症患者,还有2例合并宫内节育器.误诊为3例,误诊率1.68%.结论:经阴道彩色多普勒超声结合腹部超声是诊断早期异位妊娠的主要检查方法,具有诊断准确率高、检查方便的特点,是早期异位妊娠有价值的诊断方法.
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腰椎退行性病变的X线诊断临床意义
目的:讨论腰椎退行性病变的X线诊断临床意义.方法:收治腰椎退行性病变患者800例,行腰椎X线检查诊断,对X线检查观察测量值、临床症状程度进行分级或评分,观察X线征象与临床症状之间的联系,并进行统计学分析.结果:腰椎骨质增生分级仅与腰痛评分呈正相关,与根性症状评分、间歇跛行评分均无相关.骨性椎管矢径＞17mm、15～17mm及＜15mm与腰痛评分、间歇跛行评分均呈正相关,与根性症状评分相关性不高.椎体滑脱分级与腰痛评分、根性症状评分、间歇跛行评分均呈正相关.腰椎侧凸分级与腰痛评分、根性症状评分、间歇跛行评分均呈正相关,但与根性症状评分、间歇跛行评分相关性较差.结论:腰椎退行性病变的X线征象在一定程度上反映了临床症状的程度,对临床诊治有重要的指导意义.
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孤立性肺结节的多层螺旋CT诊断
本文从临床角度出发,对87例孤立性肺结节的多平面重建的多层螺旋CT(MSCT)图像进行了分析,旨在探讨MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别,以进一步提高对其诊断水平.资料与方法收治孤立性肺结节患者88例,男71例,女16例;年龄24～83岁,平均52岁;87例中原发恶性肿瘤66例,其中鳞癌21例(低分化鳞癌5例,中分化鳞癌8例,高分化鳞癌2例,未分型6例),腺癌38例(低分化腺癌6例,中分化腺癌11例,高分化腺癌4例,黏液腺癌3例,乳头状腺癌1例,混合性腺癌2例,未分型11例),小细胞未分化癌2例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌3例,胃癌肺转移1例.病灶直径1.1～3cm,平均2.43cm.良性病灶21例(肺结核6例,错构瘤5例,炎性假瘤6例,慢性非特异性炎症2例,炎性肉芽肿1例,脓肿1例),病灶直径0.9～3cm,平均2.62cm.
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眼底荧光血管造影在老年性黄斑变性诊断中的应用价值探讨
目的:探讨眼底荧光血管造影在老年性黄斑变性诊断中的应用价值.方法:应用眼底荧光血管造影对老年性黄斑变性患者进行检查,并结合临床其他检查进行分析.结果:萎缩型病患43眼,视力0.03～0.3 16眼(23.53%),0.4～1.0 27眼(39.71%);渗出型病患25眼,视力0.03～0.3 21眼(30.88%),0.4～1.0 4眼(5.88%).结论:临床上及时进行眼底荧光血管造影,有助于发现早期的视网膜下新生血管,对于防止严重视力损害具有一定价值.
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毛细支气管炎88例心肌酶检测及临床意义
毛细支气管炎是一种病毒所致的婴儿特殊类型的肺部感染,2岁以下小儿易患本病,6个月内发病者病情较重,严重时可导致多种器官功能损害,尤其以心肌损害为多见.2010年10月～2012年2月对88例毛细支气管炎患儿进行心肌酶谱测定分析,以探讨毛细支气管炎患儿心肌损害程度及与临床的关系,现将结果报告如下.
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胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值探讨
目的:探讨胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值.方法:对经胸腔镜检查76例胸腔积液患者的临床资料作以回顾分析.结果:76例患者中,恶性肿瘤30例(39.5%);结核性胸膜炎32例(42.1%);非特异性炎症11例(14.5%);化脓性胸膜炎、粘连严重未见胸壁及肺炎并胸膜炎各1例(各1.3%).肿瘤及结核确诊率81.6%.76例患者均未出现胸腔镜检查相关并发症.结论:胸腔镜检查对胸腔积液诊断率高,安全可靠,具有重要临床应用价值.
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静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析
目的:探讨静脉肾盂造影与CT诊断肾结核的临床价值分析.方法:收治肾结核患者26例,均经CT及静脉肾盂造影检查,比较两种检测方法对肾结核的诊断价值.结果:在本组患者中,CT确诊肾结核23例,诊断正确率88.5%,影像学表现为肾内多发囊状低密度病灶,呈花瓣状或毛爪样排列,增强不强化或边缘轻度强化,平扫显示空洞壁钙化,增强后延迟扫描见对比剂进入空洞,为可靠征象;肾盂造影确诊12例,诊断正确率46.2%,其特征性表现为小盏扩张杯口呈虫蚀样改变.结论:肾结核的影像学表现呈多样性,临床医生必须综合多种检查技术,提高肾结核的诊断正确率.
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中西医结合治疗急性百草枯中毒肺损伤
百草枯(PQ)化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂,PQ对人毒性较强,口服致死量20mg/kg,其死亡率25%～80%,无特效解毒剂.本文就近年来PQ中毒肺损伤的中西医结合治疗进展综述如下.
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补中益气汤合负压置换治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察
目的:慢性鼻窦炎是鼻科临床上的常见病,为寻找治疗慢性鼻窦炎的有效疗法:方法:釆用"补中益气汤"加减合负压置换相结合的方法.结果:257例痊愈56.4%,总有效率94.9%.结论:本法经济安全,可避免手术之苦,故是一种适用的治疗方法.
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新癀片治疗癌性发热临床观察
目的:观察新癀片治疗癌性发热的临床疗.方法:将128例癌性发热患者分成中、低热组和高热组,每组再分2个亚组,治疗组67例,使用新癀片治疗;对照组61例,使用吲哚美辛栓治疗,观察2组对癌性中、低度发热及高热的临床疗效.结果:治疗组对中、低热的总有效率97.6%,对高热的总有效率76.3%,对照组对中、低热的总有效率95.3%,对高热的总有效率88.9%.结论:新癀片与吲哚美辛栓对中低热的总有效率无显著差异(P＞0.05),对高热的总有效率不如吲哚美辛栓(P＜0.05).
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柴芍承气汤胃管内注入联合芒硝热敷治疗急性胰腺炎并胃肠功能障碍的疗效观察
目的:探讨柴芍承气汤胃管内注入联合芒硝腹部热敷在治疗急性胰腺炎并胃肠功能障碍的治疗作用.方法:88例急性胰腺炎并胃肠功能障碍患者随机分成4组,即对照组22例,柴芍承气汤组22例,芒硝组22例,柴芍承气汤合并芒硝组22例.对照组给予禁食、胃肠减压,制酸,抑制胰腺分泌、抗感染及对症支持等一般常规治疗,柴芍承气汤组在上述治疗基础上加用柴芍承气汤胃管注入,芒硝组在对照组治疗基础上加用芒硝腹部热敷,柴芍承气汤合并芒硝组在对照组治疗基础上同时应用柴芍承气汤胃管注入联合芒硝腹部热敷.观察并比较四组患者胃肠功能的恢复情况及恢复时间以及并发症的发生率.结果:柴芍承气汤合并芒硝组、柴芍承气汤组、芒硝组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P＜0.05),柴芍承气汤与芒硝具有交互作用.结论:柴芍承气汤胃管内注入联合芒硝腹部热敷联合治疗急性胰腺炎并胃肠功能障碍疗效显著,可以减少并发症的发生,改善预后.
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中医治疗椎动脉型颈椎病的临床分析
目的:探讨中医治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:收治椎动脉型颈椎病患者78例,随机分成对照组和观察组各39例,观察组采用手法、牵引以及药物治疗进行治疗;对照组采用西其汀和西比灵进行治疗.结果:观察组治愈10例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率94.9%,对照组治愈4例,显效14例,有效15例,无效6例,总有效率84.6%,两组治愈率和总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中医治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛经验
冠心病是当前危害人民健康的常见病之一,本病多发生在40岁以后,男性多于女性,在我国已呈明显增多的走势,称为"人类第一杀手".不稳定型心绞痛主要包括初发心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变、恶化劳力性心绞痛和心肌梗死后早期心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现.不稳定型心绞痛的病情变化快,发病率高,可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速发展为急性心肌梗塞,甚至猝死.因此加强对不稳定型心绞痛的诊治是十分必要的.冠心病在中医中被称为胸痹、惊悸、怔忡、厥心痛或者真心痛.汉代医学家张仲景首次在<金贵要略>中总结出胸痹的名称.本文以中西医结合治疗不稳定型心绞痛(热毒痰瘀互阻型胸痹),疗效十分显著,效果明显、可靠.现将以往治疗经验作以介绍,以利于临床推广.
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通腑泄热法治疗卧床患者及老年性便秘疗效分析
目的:探讨通腑泄热法治疗卧床患者及老年性便秘的治疗效果.方法:收治便秘患者25例,进行通腹泻热治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:25例便秘患者经过通腑泄热治疗后,显效20例(80%),有效5例(20%),无效0例,总有效率100%.结论:对于卧床患者及老年性便秘的患者来说,通腑泄热治疗法可以有效改善患者的临床症状,效果显著.
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乳宁颗粒治疗乳腺增生病106例临床体会
乳腺增生病又称乳腺结构不良,是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,形成乳腺正常结构紊乱.我国以根据乳腺末梢导管上皮增生,引起小导管扩张、囊肿形成及间质结缔组织增生的不同程度,将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病等.多数人认为是由于卵巢功能紊乱,内分泌失调导致雌激素分泌过多,孕激素分泌过少或雌、孕激素两者之间不协调导致本病.多好发于35～40岁,是较为常见的妇科疾病.2008年10月～2009年10月采用乳宁颗粒治疗乳腺增生患者106例,效果显著,现报告如下.
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中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎85例疗效分析
目的:探讨小儿急性肾小球肾炎的临床特点和治疗方法.方法:对85例小儿急性肾小球肾炎患儿进行临床分析.结果:小儿急性肾小球肾炎患儿85例,分为两组,其中43例为治疗组,42例为对照组.治疗组患儿予西医常规治疗加中医结合治疗能起到积极的治疗作用,治愈43例,总有效率100%;对照组西医常规治疗治愈36例,总有效率86%.结论:通过中西结合治疗急性肾炎,取得了一定的疗效.
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清经二至汤治疗月经过多60例疗效观察
目的:观察清经二至汤治疗月经过多的临床疗效.方法:将100例月经过多患者随机分为治疗组60例,口服清经二至汤,100ml/次,3次/日;对照组40例,口服宫血宁胶囊,2粒/次,3次/日.每周期15天1个疗程,连服2个周期后统计疗效.结果:总有效率治疗组95%,对照组75%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:清经二至汤治疗月经过多疗效确切.
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归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效观察
目的:观察归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法:采用归脾汤加减方(黄芪、白术、甘草、当归、白芍、大枣、酸枣仁、远志、茯神、郁金、夜交藤、石菖蒲、川芎、珍珠母、木香、五味子等)治疗心脾两虚型失眠患者41例;对照组39例.结果:治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率74.36%;停药后复发率治疗组17.07%,停药后复发率对照组35.90%.结论:归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠临床疗效显著,且预后好、复发率低.
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无排卵性不孕症中医药辨治体会
无排卵性不育症是由于育龄妇女因卵巢功能不全发生排卵性功能障碍,导致不孕不育症,称为无排卵性不育症.祖国医学上属于"无子""断绪""月经不调""闭经"等范畴.运用中医药辨治疗无排卵性不孕症取得良好效果,体会介绍如下.
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针灸结合中药治疗神经性皮炎42例临床分析
目的:探讨针灸结合药物治疗神经性皮炎的临床疗效.方法:将84例神经性皮炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组42例,对照组口服扑尔敏、非那根、维生素B1、外涂止痒酊进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针灸和中药外洗进行治疗,对比观察两组的临床疗效.结果:对照组(常规治疗)患者临床总有效率73.8%,观察组(针灸结合中药外洗)患者临床总有效率92.9%,P＜0.05,观察组和对照组临床疗效差异具有显著性.结论:针灸结合中药治疗神经性皮炎临床疗效确切,具有起效快、不良反应小的特点,可迅速缓解患者症状,促进患者康复.
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痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床观察
目的:观察痰热清注射液在儿童呼吸道感染中的疗效.方法:将99例急性呼吸道感染患儿分为两组,即痰热清组和对照组,观察临床症状和体征变化,治疗前后血常规、尿常规、肝、肾功、胸部X线及心电图变化.结果:总有效率96%,治疗组治疗后临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.结论:痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用.
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芪明颗粒治疗2型糖尿病患者干眼症的临床观察
目的:观察芪明颗粒治疗2型糖尿病患者干眼症的临床疗效.方法:研究对象为临床确诊的2型糖尿病干眼症患者60例120只眼,其中30例接受芪明颗粒治疗(治疗组);另外30例接受常规治疗:采用爱丽滴眼液治疗(对照组),观察治疗前后患者泪液分泌量(Schirmer法)、泪膜破裂时间(BUT)及症状的变化.结果:治疗组总有效率78.33%(47/60),对照组46.67%(28/60),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组BUT及泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:芪明颗粒对干眼治疗有着显著的疗效.
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产后缺乳的辨证治疗体会
凡哺乳期内,产妇乳汁甚少,或全无,称为"缺乳",亦称"乳汁不行",或"乳汁不足".病因病机:发病机理一为化源不足,二为瘀滞不行.常见分型有气血虚弱,肝气瘀滞.①气血虚弱:素体气血虚弱,复因产时失血耗气,气血亏虚,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱无以化乳,则产后乳汁甚少,或全无.②肝郁气滞:素体抑郁,或产后七情所伤,肝失条达,气机不畅,气血失调,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而缺乳.
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自拟安宫汤治疗青春期功血30例
青春期功血也叫做功能性子宫出血,一般情况下是由于女性的卵巢功能较长时间失调,进而造成子宫出血.该疾病多见于12～19岁女性,是妇科临床上一种多发病,主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振,阴道出血出现不规则、月经的量不一且月经期一般比正常时间要长.青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多个方面产生负面作用,引起广大家长的强烈关注[1～3].2008年4月～2010年7月收治青春期功血患者60例,经过自拟安宫汤治疗的治疗和有效的护理,患者取得了满意的效果,报告如下.
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全蝎治疗神经性皮炎30例
神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,属于皮肤神经功能障碍性皮肤病.临床表现以皮损对称分布、苔癣样改变、阵发性剧烈瘙痒为特征.多见于成年人,病程缠绵,多数年不愈,一旦发作常影响患者生活和工作.本病目前病因不清,精神因素被认为是主要的诱因,中西医治疗多为对症处理..中医称之为"牛皮癣"、"干癣"、"摄领疮"等.本病属皮肤科常见病,发作时常有剧痒,给患者带来很大痛苦.采用全蝎治疗本病取得较好疗效.
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舒血宁注射液联合单硝酸异山梨脂注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:探讨舒血宁注射液联合单硝酸异山梨脂注射液对冠心病心绞痛的临床疗效观察.方法:选择144例心绞痛患者,随机分为两组,治疗组72例接受舒血宁注射液与单硝酸异山梨脂注射液治疗;对照组72例接受常规硝酸甘油治疗;疗程14天.结果:治疗组治疗效果优于对照组,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以舒血宁注射液与单硝酸异山梨脂注射液的治疗方案优于以硝酸甘油的治疗方案,能更好的扩张血管,改善微循环,增加心肌血流量,改善心肌供血,缓解心绞痛.
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牵引与针刺拔罐理疗治疗腰痛症51例
目的:针对不同病因引起的腰痛症,分别以牵引配针刺拔罐法和针刺拔罐配理疗法治疗,评价治疗效果.方法:收治腰痛症患者51例,回顾分析病例资料,根据不同病因,辨证施治,观察评价牵引加针刺拔罐组合法和针刺拔罐理疗法治疗腰痛症的临床效果.结果:牵引配针刺拔罐治疗腰椎退行性病变、腰椎间盘突出引起的腰痛证,疗效82.1%.针刺拔罐配理疗法治疗腰扭伤、腰肌劳损引起的腰痛症,疗效96.4%.结论:辨证施治,牵引、针刺拔罐、理疗几种方法组合,治疗腰痛症疗效确切.
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益心复脉颗粒剂治疗儿童室性早搏的初步观察
室性早搏是常见的心律失常,由多种因素引起,无论是器质性的还是功能性,因多有心悸、气短等症,影响正常的学习和生活.近年来,采用自拟益心复脉颗粒剂治疗儿童室性早搏气阴两虚证患者40例,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗急性乳腺炎疗效观察
急性乳腺炎多发生于产后1～2个月的哺乳期妇女,尤其是初产妇,急性乳腺炎由金葡菌感染,由于产妇分娩后机体免疫力下降,细菌经乳头破裂口或皲裂侵入,乳房内乳汁瘀积也是急性乳腺炎发病的主要原因之一,主要表现为局部红、肿、热、痛和畏寒、发热等全身中毒症状.若不及时治疗可形成脓肿,给患者造成痛苦.如炎症不及时控制,将发展为乳腺脓肿,导致切开引流,这不但对产妇健康有影响,婴儿也会因缺乳而影响正常发育.2007年11月～2011年12月采用中西医结合治疗方法,取得满意疗效,现报告如下.
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胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的临床应用
慢性胆囊炎是常见的一种胆囊疾病,是消化系统疾病中的常见多发病,患者一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎患者在中国也不少见,严重危害患者的身体健康,明显影响生活质量.慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中常见的多复发病,病情往往反复发作,部分患者甚至需采用胆囊切除术以求根治.本病多由胆汁瘀滞、细菌感染引起急性胆囊炎症反复发作迁延而来.近来在临床上运用中医药在治疗慢性胆囊炎方面发挥了越来越重要的作用.胆舒胶囊便是由中药薄荷提取出的有效成分薄荷醇、薄荷酮研制而成,具有疏肝理气,消炎镇痛作用.以薄荷为主药,药源广,价格较低,不良反应小,临床疗效明显,是治疗慢性胆囊炎的较好中成药.
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窄谱UVB联合消斑透疹汤、氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的:探讨NB-UVB联合消斑透疹汤、氯雷他定治疗玫瑰糠疹的疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用NB-UVB和消斑透疹汤、氯雷他定治疗,对照组40例采用口服消斑透疹汤、氯雷他定治疗.结果:显示治疗组、对照组的有效率分别为90%和65%.治疗组和对照组的有效率比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:NB-UVB联合消斑透疹汤、氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效显著、安全可靠.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎54例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:收治重症急性胰腺炎患者54例,随机分成观察组和对照组各27例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加乌司他丁和大承气汤中药治疗.结果:观察组总有效率85.2%,对照组总有效率70.4%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组在治疗的第5天、第7天、第10天血、尿淀粉酶均有不同程度的下降,但是观察组下降速度较快,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效显著.
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刺络拔罐结合中药治疗带状疱疹45例
目的:观察刺络拔罐结合中药治疗带状疱疹的临床疗效.方法:135例带状疱疹患者按随机数字法分组,A组45例给予刺络拔罐结合中药治疗;B组45例给予穴位注射治疗;C组45例给予重组人干扰素α1β肌肉注射.3组患者均每天治疗1次,10次1疗程,并均配合局部外擦阿昔洛韦注射液.结果:A组治愈23例,显效19例,有效3例,临床有效率100%;B组治愈11例,显效14例,有效6例,无效14例,临床有效率69%;C组治愈17例,显效11例,有效7例,无效10例,临床有效率78%.A组治疗效果显著优于B组(X2=8.775,P=0.003)及C组(X2=4.406,P=0.03).结论:刺络拔罐结合中药治疗带状疱疹有显著效果.
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针灸推拿治疗腰椎间盘突出症135例
病因病理:一般认为椎间盘突出症是在椎间盘退变在基础上发生的,而外伤--单次或反复的腰部损伤,或者突然负重常为发病的重要原因.正常生理规律20岁后椎间盘即开始退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性及抗负荷能力也随之减退.日常生活中椎间盘反复受到挤压、屈曲和扭转等负荷使纤维环的后部由里向外产生裂隙,这种变化不断积累使纤维环变得薄弱.在此基础上由于外力外伤的作用,可使退变的椎间盘纤维环进一步破裂,已变性的髓核由纤维环软弱处突出,突出物压迫脊髓或神经根,而引起剧烈腰痛、放射性下肢疼痛等一系列神经症状.
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仙人掌苦杏仁明矾外敷治疗甲沟炎
甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起.在手指,多由于刺伤,撕剥 肉刺或修剪指甲过深等损伤引起.在足趾,多因崁甲或鞋子过紧引起,大多发生在踇趾.小儿多因啃手指的不良习惯引起.采用仙人掌、苦杏仁、明矾制糊膏外敷治疗甲沟炎患者63例,取得满意疗效,现报告如下.
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拍刺法治疗腰肌筋膜炎80例
近年采用拍刺法治疗腰肌筋膜炎患者80例,效果满意,现报告如下.资料与方法本组患者80例,男52例,女28例;年龄24～53岁;病程1周～2年;临床表现为两侧腰部(有时可及臀上部)弥漫性疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,晨起或受凉后症状加重,活动后疼痛减轻,皮下可触及纤维小结节,脊柱X线、CT、MRI检查结果无明显异常.
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中药内服外敷加牵引治疗颈椎病89例疗效观察
目的:分析研究中药内服外敷加牵引治疗颈椎病的临床疗效.方法:收治颈椎病患者89例,回顾性分析临床资料.所有患者均采用中药内服外敷加牵引治疗,观察记录患者的临床效果.结果:本组患者89例,经过4个疗程治疗后,临床治愈49例,显效31例,无效9例,有效率89.89%.结论:中药内服外敷加牵引治疗颈椎病能明显改善患者的临床症状和体征,疗效满意.
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冠状动脉供血不足型胸痹的掌纹特征探讨
目的:探讨胸痹(冠状动脉供血不足型)的临床表现、心电图与掌纹特征.方法:对169例胸痹(冠状动脉供血不足型)的掌纹特征、临床症状及心电图改变等进行资料回顾性分析.结果:通过心电图明确诊断为冠状动脉供血不足型胸痹均有特殊的掌纹特征,并均出现在临床表现和心电图异常(冠状动脉供血不足)的表现之前.结论:掌纹特征表现有其特点,是中医临床前瞻性诊断的可靠指标,可以考虑作为冠状动脉供血不足型胸痹的早期临床诊断依据之一.
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三棱针火罐技术在治疗早期骨筋膜室综合征的效果观察
目的:探讨三棱针火罐技术在外伤后早期骨筋膜室综合征中的作用.方法:回顾分析外伤后可预见早期骨筋膜室综合征三棱针火罐应用患者41例.结果:早期诊断,应用三棱针火罐技术和综合治疗,30例效果显著,7例有效,4例无效.结论:三棱针火罐技术在外伤后早期骨筋膜室综合征治疗中有明显的预防作用.
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师文瀚老师应用当归拈痛汤在皮肤病中的应用经验
师文瀚老先生从医近60年,精勤不倦,见解独到,临症经验丰富,在甘肃天水地区享有盛誉,是甘肃省第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.当归拈痛汤出自张元素<医学启源>卷下,是易水学派中较有影响的一个方剂.清代医家张璐在<张氏医通>中盛赞该方为"此湿热肿痛之圣方".后世医家多将该方用于风湿热痹及湿热脚气初起的治疗.该方由羌活、防风、升麻、葛根、当归、白术、苍术、人参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草等药物组成.
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百癣夏塔热片联合依巴斯汀片治疗丘疹性荨麻疹临床观察
目的:探讨百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法:治疗组104例应用依巴斯汀片联合百癣夏塔热治疗,对照组96例应用依巴斯汀片治疗.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(X2=7.0446,P=0.008＜0.05),差异有统计学意义.结论:百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹,疗效满意.
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参松养心胶囊对急性心肌梗死心律失常的疗效观察
目的:探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死心律失常的作用.方法:收治急性心肌梗死患者96例,在常规治疗基础上随机分为参松养心胶囊治疗组和常规对照组,心电监护连续监测.观察用药前后心律失常的变化,对比观察两组的疗效.结果:治疗组心律失常的发生率明显下降,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论:参松养心胶囊可明显降低急性心肌梗死时心律失常的发生率,未发现不良反应.其机理考虑主要与参松养心胶囊具有多离子通道与非离子通道整合调节作用有关,其改善心肌缺血的作用也不能忽视.
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补益肝肾对类风湿关节炎患者糖皮质激素受体的影响
目的:研究补益肝肾治疗类风湿关节炎(RA)疼痛对糖皮质激素受体的影响.方法:补益肝肾治疗RA疼痛患者,检测78例RA患者治疗前后及72例健康人血中GR的含量.结果:RA患者疼痛缓解,治疗前GR含量明显高于正常对照组,治疗后与正常对照组差异无显著性.结论:补益肝肾可有效缓解RA疼痛,通过影响GC受体发挥抗炎镇痛作用.
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社区卫生服务在实现残疾人"人人享有康复服务"工作中的地位和作用
社区卫生服务,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是"以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式."
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淋巴瘤患者PICC置管治疗间歇期规范化健康教育
目的:探讨淋巴瘤患者PICC置管治疗间歇期规范化健康教育.方法:对60例淋巴瘤患者PICC置管治疗间歇期进行规范化教育.结果:无全身感染、静脉血栓病例发生,健康教育满意度93%,护理质量满意度95%.结论:增强了化疗患者院外护理的信心,提高了自我护理的能力,使置管时间延长,并发症减少,从而提高患者治疗护理的依从性,改善患者的生活质量.
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糖尿病患者健康饮食指导与督导效果探讨
目的:探讨糖尿病患者有效控制血糖,防治并发症发生,提高生存质量的方法.方法:耐心、细致、具体督导12例糖尿病患者进食高食物纤维饮食.结果:2例糖尿病患者(口服降糖药)停止用药3个月后随机血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖仍保持在正常范围.结论:糖尿病患者发病初开始了解高食物纤维饮食与糖尿病的关系,坚持进食高食物纤维饮食,可有完全恢复健康的可能.
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肥胖的危害
肥胖是一个不分年龄、性别、职业,更是医学、营养学及公共卫生专业人士意欲解决的一大问题.肥胖已成为现代文明病,与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界四大医学社会问题,医学界已把肥胖所经常伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为"死亡五重奏",这可怕的五重奏可能是21世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手.因此,世界卫生组织(WHO)已确认肥胖是一种疾病,并向全世界宣布"肥胖症将是全球首要的健康问题."
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新疆喀什地区泽普县2007～2010年HIV感染情况分析
艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病,它在全世界的广泛流行已成为严重的公共卫生问题和社会问题.我国艾滋病发病地区间差别非常明显,新疆是高发区之一,泽普县近年来艾滋病感染人数逐年上升,2005～2006年泽普县开展了艾滋病大筛查.2007年艾滋病防治工作进入常态管理,现将2007～2011年报告HIV感染情况进行描述性分析.
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如何做好农村小儿脊髓灰质炎防治工作
了解小儿麻痹症(脊髓灰质炎)的现状、发病机理、临床表现,做好脊髓灰质炎疫苗的接种,提高儿童的免疫力,大限度免除脊髓灰质炎病对儿童的侵害,保障儿童的身体健康.
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上华中学学生视力低下调查分析
了解和掌握学生视力情况,保护学生视力,防治学生视力低下是当前学校卫生保健工作中的一项重要任务.为了做好这项工作,2011年12月对本校929名学生视力低下情况进行调查分析,现将结果报告如下.
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就诊者社区医疗服务的经历与评价的调查
目的:通过分析就诊者对社区医疗服务质量的评价,发现社区医疗服务满意度不高的环节,探讨产生的原因,制定相应质量改进措施.方法:采用<患者参与社区医疗服务质量改进调查问卷>对北京市某社区医疗服务机构门诊就诊者进行问卷调查.结果:就诊者对社区医疗服务机构给儿童和老人提供的设施满意度只有34.6%和49.6%;54.5%的就诊者认可医生给小孩看病的能力;43%的就诊者感觉工作时间以外看病不方便;接近40%的就诊者认为检查化验和药品价钱贵;33%左右的就诊者认为社区医疗服务机构应该改进投诉管理.结论:通过调查就诊者对社区医疗服务可及性和有效性的经历,明确满意度不高的环节,有针对性深入分析服务质量可进一步改善内容,并制定和实施相应的质量改进措施.
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近5年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
目的:探讨近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:收治产妇2400例,回顾性分析所有产妇的剖宫产指征和剖宫产率的变化情况.结果:2400例产妇中,1000例产妇为剖宫产,剖宫产率41.7%,该比例显著高于WHO的标准,且剖宫产指征发生了较大的变化,妊娠期合并症、臀位和头位难产等所导致的剖宫产率显著降低,而瘢痕子宫、社会因素和胎儿窘迫则呈现出了上升的趋势.结论:本次临床实验的结果表明,加强围产期产妇的监护和保健,提高助产者的能力和水平,并在产程中应用阵痛技术,能够有效地降低产妇的剖宫产率.
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慢性乙肝患者生活方式的调查与健康教育干预
慢性乙型肝炎给患者的心理带来严重的负面影响,同时也带来沉重的经济负担,良好的生活方式是促进康复的重要措施之一.为了解慢性乙肝患者的生活方式,对200例患者进行调查,并提供相应的健康知识宣教干预措施.现报告如下.
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长春市朝阳区2008～2010年公务员及事业单位彩超体检结果分析
目的:分析朝阳区公务员及事业单位职员2008年、2010年2次彩超体检情况,探讨该群体发病规律.方法:统计学方法分析比较2次体格检查2千多人次患病几率.结果:排在前10位的疾病:脂肪肝、前列腺钙化、甲状腺结节、胆结石、肝囊肿、肝血管瘤、子宫肌瘤、胆囊息肉样变、肾囊肿、肾结石.2010年甲状腺结节检出率高于2008年约3.3%.结论:定期体检确有必要,健康宣教有待提高,不良习惯要及时纠正,生存才会更有质量.
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个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析
目的:探讨个性化健康教育对社区高血压患者的影响.方法:将300例高血压患者随机分为个性化教育组和小组化教育组各150例.对小组化教育组每个月以讲座形式进行健康教育,对个性化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外,还在门诊进行个性化健康教育,并定期进行家庭电话回访式教育,对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察.结果:①通过健康教育,患者不论在6个月后还是1年后,患者对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).②个性化健康教育的患者不论在6个月后还是1年后,对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都明显优于小组化教育组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对高血压患者进行健康教育,对高血压的控制有良好的作用,而个性化的健康教育可以使高血压患者在控制血压的疗效和时效上均更有利于高血压的控制.
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育龄妇女生殖保健知识调查分析
目的:为了解育龄妇女对生殖保健知识掌握情况,针对存在的薄弱环节,进行健康指导,以提高保健水平.方法:对本辖区49岁以下的育龄妇女,随机抽取200例进行调查.结果:200例已婚育龄妇女对预防知识了解46例(23.0%),对了解用药知识18例(9.0%),对饮食知识了解48例(24.0%),对生殖健康知识渴求情况调查结果:非常需求122例(61.0%),一般需求70例(35.0%),无所谓8例(4.0%).本组发现患者150例,发病率75.0%.其中卵巢囊肿6例(3.0%),子宫肌瘤6例(3.0%),阴道炎16例(8.0%),宫颈糜烂66例(27.4%),发现乳腺疾病80例(40.0%).结论:育龄妇女对生殖健康知识的了解甚少,对其渴求程度较高,另外,本组育龄妇女患病率较高,应引起重视.
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年龄对船员暗适应能力的影响
目的:探讨船员暗适应能力与年龄的关系.方法:将1000名船员按年龄段分成5组,用暗适应机测试各组人员在暗适应过程中的反应能力.结果:随着年龄增长,人的暗适应能力越来越差.结论:暗适应能力差的年长者,在从事航海、航空及各项交通工具驾驶作业时,应当在暗处先停留片刻再作业,或不能从事航海、航空及各项交通工具驾驶工作.
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实施人性化个性化的眼科健康宣教初探
随着人类文明的发展及物质文化水平的提高,生命质量越来越被重视,健康保健亦越来越显得重要.健康教育是传播保健知识和技术、改进个体和群体行为、强化健康意识的科学和艺术,也是一门新兴学科,是社会发展和医学进步的产物.通过广泛开展健康教育,进一步提高了服务质量,提高了患者相关疾病知识及自我保健、自我护理的能力,达到了预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为的目的.现就个性化的健康教育方法展开探讨.
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关于"口臭"研究的新调研
口臭是指口内出气臭秽的一种症状,多由肺、脾、胃积热或食积不化所致,这些东西长期瘀积在体内排不出去就变成了毒素,产生口气.受植物神经控制食管肌性管道平时的开放造成了口臭.以下8点是造成口臭的主要原因:①身体内脏、肠胃功能、内分泌、身体代谢及免疫力受损引起口臭,并可能会出现除口臭以外的多个症状.②口腔疾病引发口臭:如蛀牙、牙龈炎、牙周炎等.
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居民死亡原因与生活方式的关系
近年来我社区死亡监测结果显示,死亡原因前5位分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、消化系统疾病,这样的死亡原因顺位与市疾控公布的全市居民死亡原因完全一致.
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体检中心健康教育的意义
随着社会的进步,国家对全民医保的普遍实施,人们生活水平也得到逐步的提高,日常身体健康越来越受到大家的重视.疾病的早发现、早诊断、早治疗已经受到社会的广泛关注.未病先防、有病早治,门诊健康体检成为医院管理的一个重要部分.
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赫赛汀联合卡铂治疗晚期乳腺癌1例的疗效观察
患者,女,47岁,因患右乳癌1+年,发现全身多发骨转移3个月余入院.入院前1+年,诊断乳腺癌明确,未手术及正规放化疗.一直口服中药治疗,右乳腺破溃糜烂,呈菜花状,恶臭,可见白色分泌物覆着.病情已属晚期.入院后患者拒绝行免疫组化.给予CAF方案2周期化疗后,病情无好转,后予赫赛汀+卡铂化疗6周期及伊班膦酸钠抑制骨相关事件,病灶明显缩小.患者临床达到PR.之后外科切除病灶,继续行赫赛汀治疗1年.患者目前病情稳定.出现的不良反应:重度骨髓抑制以及恶心、呕吐等消化道反应及肝肾毒性,建议常规使用泮托拉唑保护胃黏膜,选用肾毒性较小的伊班膦酸抑制骨相关事件,减轻患者肾损害,患者终顺利完成治疗.
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放射治疗膀胱癌术后淋巴结转移1例
膀胱癌在我国男性泌尿生殖系统肿瘤居首位,治疗以手术为主,放射治疗主要用于膀胱保守术后的预防和晚期肿瘤的姑息治疗.收治膀胱癌术后多发淋巴结转移患者1例,经放射治疗,现报告如下.
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以腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜1例报告
病历资料患儿,男,6岁,以脐周疼痛3天,加重1天入院;患儿3天前未见明显诱因出现脐周疼痛,呈陈发性,时轻时重,伴恶心未呕;门诊彩超示肠系膜多发淋巴结肿大,大9mm×10mm,给予头孢哌酮舒巴坦2.0,654-2 3mg,另加丹参注射液10ml静滴3天,第3天在输液过程中腹痛加重,患儿弯腰曲膝,面色苍白,随后住院治疗.查周围血象白细胞23.6×109/L,中性粒细胞8%,血小板260×109/L,嗜酸性粒细胞8%,出血时间5分钟,凝血时间5分钟,尿常规均正常,大便隐血试验阴性,血沉30mm/小时,C3、C4正常,抗核抗体、类风湿因子阴性;患儿疼痛仍较剧烈,复查肠系膜阑尾彩超结果同上次一样,阑尾区未发现异常,查体T 36.7℃,HR 100次/分,HR 30次/分,心肺无异常,脐周有压痛,无反跳痛及腹肌紧张,全身皮肤未发现皮疹.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析
2009年来,使用阿昔洛韦针剂滴注引起肾功能衰竭患者2例,现分析如下. 病历资料例1:患者,男,10岁,因水痘4天入院,入院后给予阿昔洛韦0.45g加入5%葡萄糖液100ml静滴,1次/日,每次1小时内滴完,第1天出现尿少、腰痛、未予注意,第2天注射完后出现12小时无尿.腰痛,乏力明显伴有心悸,查体:P 96次/分,BP 96/60mmHg,神清精神差,双眼睑及双下肢无浮肿,周身可见多个水泡疹,部分结痂,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双肾区叩击痛明显,实验室检查:血常规示正常,尿常规示:颜色深黄,红细胞(RBC)(+++),尿蛋白(PRD)(++),白细胞(WBC)0-3/HP,肾功能:尿素氮(BUN)18.32mmol/L,肌酐(CR)450.2μmol/L,尿酸(UA)590.1μmol/L,肝功能电解质正常,双肾B超正常,心电图结果正常.入院诊断:药物性肾损害,急性肾功能衰竭,水痘停用、阿昔洛韦,给予血液透析,速尿利尿及地塞米松静注,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱.1天后尿量增多,2天后出现多尿,1周后尿量正常,复查尿常规.肾功能正常痊愈出院.
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腰硬联合麻醉下行二次剖宫产术出现全脊麻1例
病历资料患者,35岁,孕3产1,孕39周,瘢痕子宫,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术前常规检查,患者身高155cm,血压125/80mmHg,心率90次/分,血红蛋白95次g/L,Hct 31%,PLT 200,患者于7年前在持续硬膜外麻醉行阑尾切除手术,于3年前在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,平素体健,腰椎未受过外伤.入室后常规摆体位,消毒,铺巾,取L2～3点穿刺,骨质感明显,随后向头侧倾斜进针,试探多次,进入硬膜外腔,突破感不明显,玻璃针管注液无阻力,回抽无液体,放入腰麻针,遇骨质感,放弃穿刺,置入硬膜外导管,当置入9cm处时有阻力(以为是遇硬膜外穿刺针开口处或硬膜外穿刺腔脂肪阻挡未予重视)用力置管后阻力消失,顺利置入导管.
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新生儿色素失禁症1例
色素失禁症(incontinentia pigmenti,IP)又称为Bloch-Sulzberger syndrome,本病较少见,临床上发现该病多发于新生儿期,该病属于X染色体连锁显性遗传性疾病,新生儿期患儿多表现为皮肤损害,临床上常被误诊为感染性脓疱疹、严重湿疹、大疱表皮松解症等疾病,常被误诊而延误诊断,该病常可引起中枢神经系统损害,可能导致生长发育迟缓及眼、毛发、牙齿等处的发育异常,故应提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗.收治新生儿色素失禁症患儿1例,报告如下.
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提高护士长素质,促进护理事业发展
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理工作的质量和专业技术水平不仅影响着医疗卫生工作,也关系到人民群众的健康和生命安全.随着健康观念和医学模式的转变,人门对护理需求领域不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质与技术质量,更直接依赖于护理管理者的素质.护士长是医院基层科室护理工作的领导人和管理者,是应对临床护理工作的一线指挥员,其既起着沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,又担负着科室及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务.
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男护生临床实习带教中存在的问题及对策
随着社会进步和护理工作的不断向前发展,临床护理工作中迫切需要一定数量的男护士来承担.男护生也逐渐出现在医院各个科室进行临床实习,越来越多男护生正在逐步走上护理岗位.由于受社会偏见、传统观念、专业特点、心理等因素的影响,男护生临床带教存在一定的特殊性和困难.
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关于医德重塑的几点思考
在社会经济转型的新历史时期,我国正经历一场以市场为导向的社会变革,现实生活错综复杂,医院医德医风建设与传统的医德观念也面临着新的挑战[1].医疗卫生事业在引入市场经济运行体制后产生巨大的生机,也严重冲击了原有的医德规范,孙思邈提出了"医人不得恃己所长,专心经略财物",医生要解除贪念,不仅是对自己的尊重,也是对患者的负责.
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门诊西药管理中的问题及改善对策
门诊西药房作为药剂科的一个重要组成部分,承担着监督并指导医生进行安全、合理、有效用药的责任,它向患者提供的药学服务与患者的生存质量甚至生命安危密切相关[1].门诊西药房不仅是医院的对外服务窗口,也同时代表了医院的形象.
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"五常法"在手术室内镜器械管理中的应用
五常法包括常组织、常整顿、常清理、常规范和常自律[1],是促进品质改善的一种有效的管理技术.它是源自日本企业的现场管理模式,近年来,"五常法"被引进国内用来改善工作环境,提高工作效率,目前,"五常法"已被应用于医疗护理工作和医院质量管理安全效率,人员素质,服务品质等各个层面.我院手术室将"五常法"运用内镜器械的管理,以确保内镜器械好用、够用、耐用、充分发挥器械的效用为主题,通过分析内镜器械管理不完善的原因,并采取相应措施,进行科学规范管理,取得良好效果,提高了科室人员的管理水平,调动了护理人中的积极性、主动性、创造性.现报告如下.
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我院的药库管理
在药库管理过程中,不断摸索探讨,实施了介于传统药库药房管理模式与"零库存"管理模式之间的"大药房、小药库"的运行模式.在保证临床药品供应的同时,减少库存占压资金,基本做到无报废、无报损,从而提高药品管理的社会效益和经济效益.
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药房调剂差错原因分析及防范措施
目的:分析研究药房调剂差错产生的原因及其防范措施,以提高药房服务质量.方法:对近3年药房调剂差错登记本进行统计,分析发生差错的类型和原因,并提出相应的防范措施.结果:药师审核处方未严格把关、医师处方书写不规范或用药不合理、药剂人员责任心不强、调剂处方未做到"四查十对"、药剂人员专业知识缺乏、药师发药时交代不清等都是药房调剂差错产生的原因.结论:工作中要不断总结经验教训,完善各项制度,以减少调剂差错的发生,以优质的药学服务保证患者的有效的药物治疗.
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实施项目管理组提升护理质量的做法和体会
目的:培养管理者及调动各层次护理人员积极性.方法:采用目标管理的原则,成立6个项目组,以小组管理的形式制定并落实年度护理工作规划和工作目标.结果:实施项目管理后,年度护理工作计划落实率达88.9%,患者对护理工作满意度达99.36%,护士对护理工作满意度从6.8分提高到8.8分.结论:项目管理强化了护理人员主人翁的意识,体现了管理的人性化,使护理管理更民主、更生动、更有活力.
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质控管理体系在压疮管理中的应用
目的:通过质控管理体系,降低或避免压疮的发生.方法:采用责任三级管理,对压疮发生的危险性,采用"Braden评分表"、难免压疮使用"难免压疮评估申报表"进行申报,及时评估,预防压疮的发生和进行有效的治疗.结果:采用三级管理机制后压疮发生率由2005年的0.3%下降到2007年0.1%,难免压疮的评估上报由2005年0例上升到2007年20例,对符合难免压疮的患者压疮发生率0.结论:压疮管理采用三级层层监督,对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后,高危患者实行重点预防,可对有压疮危险的患者提供个体化护理,可以有效地降低压疮的发生率和提高压疮的治愈率,合理分配和利用医疗资源.
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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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如何提高急诊护理的质量管理
本文主要探讨急诊科护理质量控制,对提高急诊急救患者的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义.主要措施:加强硬件建设,保障医疗护理需要;加强软件建设,提升服务技能;更新观念,改善服务意识;规范服务流程,保障措施到位;实施风险管理,制定防范对策;制定质量控制指标,严格质量管理.
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生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果
张力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.腹压增加下不自主溢尿是典型症状,而尿急、尿频、急迫尿失禁和排尿后膀胱区胀满亦是常见的症状.80%张力性尿失禁患者伴有膀胱膨出.我国2006年流行病调查结果显示,张力性尿失禁在成年女性发生率18.9%[1].张力性尿失禁给中年女性带来的生理和心理负担是巨大的.通过生物反馈电刺激联合盆底肌训练对张力性尿失禁患者进行康复治疗,疗效满意,在一定程度上缓解了患者的症状,改善患者的焦虑状态,避免了手术治疗的痛苦.现报告如下.
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颈椎间盘突出症误诊为视神经脊髓炎1例分析
病例资料患者,女,45岁,因视物不清伴双下肢无力反复发作5个月入院.患者5年前出现右手麻木,当时未注意,手麻时轻时重.3年前出现右手酸胀无力,不能持物,未系统治疗.1年前患者上山时突然出现眼前发黑,视物不清,跌倒在地,当时患者神志清楚,立即到当地医院治疗,经治疗约10天后患者视物恢复正常.今年1月份患者出现右腿无力,2月份出现左腿无力,行走困难,且有视物模糊.上述症状在当地医院反复治疗缓解并复发2次,于6月28日在某院治疗,当时尚能行走20～30米,入院后病情加重,双下肢不能抬离床面并出现尿便障碍.入院查体,血压140/90mmhg,神清语明,双上肢肌力2级,右下肢肌力2级,左下肢肌力1级,左手肌肉萎缩屈曲,霍夫曼征阳性,四肢痛温觉均有减退.双膝反射亢进.双侧巴氏征阳性.
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肺结核治疗现状及展望
我国是肺结核病高发地区之一,且具有高感染率、高耐药率、低递减率、中青年患病多及地区患病差异大的特点.本文就对肺结核治疗现状及展望综述如下.肺结核的药物治疗现状肺结核的西药治疗:①肺结核的治疗仍以化学药物治疗为主[1].常用的一线化学药物主要是异烟肼(INH,H),利福平(RFP,R),吡嗪酰胺(PZA,2),乙胺丁醇(EMB,E),链霉素(SM,S)等.
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降钙素原在小儿疾病中的研究进展
降钙素原作为近年来新兴的一种实验室检测手段,可早期粗略估计感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后,已得到临床越来越广泛的认可.而其在非感染性疾病的研究也在不断的被认识.本文对大量文献资料进行归纳整理,就降钙素原的研究及在儿童疾病中的临床应用作一综述.
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宫腔镜在妇科领域中的应用
宫腔镜是现代妇科新兴的微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗.本文就常见疾病的诊断和治疗作一综述.联合B超诊治宫内节育器(IUD)取出困难此项操作有直观、安全、准确等优点.检查前均进行B超检查.绝经患者检查前1周口服雌激素.术中根据检查结果决定取出方法:能勾取者,退出宫腔镜体用取环钩勾取.若取出过程中有困难,在宫腔镜直视下勾取牵拉至宫颈口将其剪断,拉住一端慢慢拉直后全部抽尽.若尾丝卷曲或IUD变形断裂,宫腔镜检查确定位置后,用血管钳钳取;不能用血管钳取出者,换用弯管镜,直视下经操作孔插异物钳抓取.如果B超提示IUD嵌顿但距子宫内膜较近,或宫腔镜下只看到少部分IUD,或并发宫腔粘连、子宫肌瘤等不易取出者,采用宫腔镜手术:在B超监护下或电切环切开嵌顿IUD表面的内膜及肌壁组织或切除肌瘤后取出IUD.
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放射性皮炎的防治进展
放射治疗是肿瘤的重要治疗手段之一,据统计约70%的肿瘤患者需要接受放射治疗,其中约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮炎,尤其是放疗后期当照射剂量达30～40G时,会出现不同程度的放射性皮炎的表现,轻者引起皮肤疼痛、刺痒、红斑;重者引起水肿、溃疡、出血、坏死,造成放疗暂停或中断,同时增加患者的经济负担,给患者带来生理心理上的影响,甚至导致疾病的进展,所以,研究有效的防治方法是必需的.本文对放射性皮炎的研究进展进行论述,为临床、科研和治疗提供依据.
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多民族地区医疗纠纷处理体会
随着我国西部大发展的进一步深入,新疆各族人民的思想意识、生活水平都有了很大的提高.在医学知识和法制观念得到普及和增强、自我保护意识更加强烈的今天,对医疗服务的要求也大幅度提高.
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云南白药膏镇痛作用实验研究
目的:研究云南白药膏的镇痛作用.方法:采用冰醋酸致大鼠疼痛扭体反应实验,并与抗炎镇痛外用药双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行对比.结果:云南白药膏能显著减少大鼠的扭体次数.结论:云南白药膏有明显的镇痛作用.
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抗精子抗体中西医结合治疗与西医治疗实验室疗效分析
目的:通过进行单纯西医治疗与中西医结合治疗的疗效对比,寻求更好的抗精子抗体阳性的治疗方案.方法:对实验组与对照组进行疗程治疗后进行抗精子抗体的检测.结果:通过2个疗程的治疗后,进行中西医结合治疗的实验组其治疗效果要比单纯进行西医治疗的对照组效果显著.
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门诊抗生素使用情况探讨
目的:探讨门诊患者使用抗生素情况,分析其用药合理性.方法:随机抽取门诊(包括急诊)处方1592例,对其使用抗生素情况进行分析.结果:对抽取的1592张处方进行统计分析,其中56.8%含有抗生素,含有抗生素处方中单独使用抗生素78.5%,二联用药21.5%,没有二联和四联使用情况.结论:使用抗生药物整体上看比较合理,但亦存在一些问题.
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不合格处方分析及整改措施
目的:调查处方不合格情况,进行分类分析,并提出相应的整改措施.方法:收集3632张处方进行调查,对不合格的处方进行分类分析.结果:根据合格处方的标准进行查对3632张处方,发现不合格处方508张,不合格率13.99%,其中>3项不合格22张,占不合格处方的4.33%,有2～3项不合格57张,占不合格处方的11.22%,有1项不合格429张,占不合格处方的84.45%.其中年龄书写不正确或缺项155张(30.5%),未标明科室145张(28.5%),缺少就诊日期56张(11.02%),缺少性别112张(22.052%),缺病历号58张(11.42%),无医生签名13张(2.56%),涂改后无医生签名8张(1.57%),缺少审核人员签名18张(3.54%),不使用药品通用名169张(33.27%),药品无剂型54张(10.63%),药品规格不正确23张(4.53%),药品用法模糊32张(6.30%),中英文混用12张(2.36%).结论:加强处方管理办法教育和培训,提高对处方管理的认识,是减少不合格处方率的重要措施.
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阿片类镇痛药的临床合理用药分析
临床合理使用阿片类镇痛药,既可以减轻甚至消除疼痛患者的临床症状,又可以减小疼痛患者由于运用阿片类镇痛药所产生的成瘾性.在用药时医护人员及患者应对阿片类镇痛药物进行充分的了解,采取积极的防治不良反应发生的措施.阿片类药物的临床合理用药应遵循世界卫生组织(WHO)对癌症患者制定的应用止痛药3条基本原侧,即癌症三阶止痛原则:经口、按时、逐级.在临床治疗时合理使用阿片类镇痛药,可以有效地减轻甚至消除疼痛患者的持续疼痛症状,还能减小患者的成瘾性,从而提高疼痛患者特别是癌症患者的临床治疗效果和生活质量.
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与肾损害有关的药物分析
药物在疾病诊断、治疗及预防中起着巨大作用,但是药物又具有一定的不良反应,应用不当非但达不到预期目的,甚至产生严重的不良后果.近年来,药物引起的肾损害日渐增多,有些是极其严重的,有些是致命的.文献报告约20%肾功能衰竭患者与肾毒性药物有关.临床药师要做好用药指导,避免和减少肾损害的发生.
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警惕在临床用药中的双硫仑样反应
凡"药"三分毒,中药西药概莫例外,任何治疗方案所期盼的疗效都存有潜在的药物不良反应(ADR)风险.发生率越来越多,机制越来越复杂,为当代ADR的特点.据国家ADR监测中心2005年报告显示:我国每年约有5000万人住院,其中平均15%发生ADR(750万人),因ADR而住院2%(100万人),死亡1%(50万人),从而增加医药费40亿元.通过我院近几年的药物不良反应监测和观察,其中双硫仑样反应尤其不可忽视.近几年来,随着社会的不断前进和发展,人们的生活水平不断提高,业余文化生活丰富多彩,各种交流应酬的场次和频率不断增多,喝酒的几率也在再增加,因此在诊疗过程中,医务人员要对双硫仑样反应引起足够的重视和高度的警惕.
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
