中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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梗阻性大肠癌的外科治疗体会
目的:探讨梗阻性大肠癌的外科治疗体会.方法:回顾性分析56例大肠癌合并急性肠梗阻手术病人的临床资料,右半结肠癌24例,横结肠癌3例,结肠脾曲癌8例,降结肠癌14例,乙状结肠癌5例,直乙状结肠交界2例.结果:56例病人中Ⅰ期切除33例,Ⅱ期切除18例,捷径手术5例.术后出现切口感染8例,肺部感染6例,腹腔感染3例,胸腔积液1例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈.死亡1例,因多脏器功能衰竭死亡;术后并发症发生率为33.9%,手术病死率为1.8%.结论:对大肠癌并急性肠梗阻的病人,施行个体化手术方案及完善的围手术期处理是减少术后并发症、降低病死率的关键.
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地塞米松静滴治疗突发性聋疗效观察
目的:观察地塞米松静滴治疗突发性聋的临床疗效.方法:将120例突发性聋病人分为治疗组60例及对照组60例,用叠加法进行对比研究.治疗组用药:地塞米松+前列地尔+葛根素,对照组:前列地尔+葛根素.结果:120例病例治疗后10天、20天作纯音听力测定,以0.25、0.5、1、2、3、4KHz纯音听阈均值作对比,分别统计两组病例的有效率,治疗组83.3%,对照组61.6%,治疗组疗效明显优于对照组,两组间差异有显著性P＜0.05.结论:地塞米松静滴治疗突发性聋是有效、可靠的治疗方法之一,有效率高低与发病后开始治疗时间,听力下降程度有关.
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蛙泳治疗恢复期腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察蛙泳对恢复期腰椎间盘突出症患者的疗效.方法:81例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例对照组39例,两组均进行常规治疗,治疗组采用蛙泳锻炼,对照组不进行腰肌锻炼,4周1疗程.采用日本骨科协会下腰痛评价表(JOA)在治疗前和治疗1个月后对患者进行评定.结果:治疗组在治疗后的主观症状、体征、ADL及JOA总分均高于对照组,治疗组和对照组在主观症状、ADL及JOA总分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蛙泳对促进恢复期腰椎间盘突出症患者有良好的治疗效果.
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糖尿病并发脑梗死30例临床分析
目的:探讨糖尿病并发脑梗死患者的CT特点及其预后关系.方法:将同期80例脑梗死分为治疗组30例糖尿病并发脑梗死,对照组50例非糖尿病的脑梗死.比较两组的CT特点及预后.结果:治疗组脑梗死病灶数目明显多于对照组,治疗组以腔隙性脑梗死多见,治疗病组较对照组脑梗死患者预后差.结论:控制糖尿病患者的血糖对降低脑梗死的发生与临床预后是有益的.
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综合治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及评价
目的:探讨综合治疗在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用及评价效果.方法:40例新生儿缺氧缺血性脑病随机平分为两组-观察组与对照组各20例,对照组用3项支持和2项对症等常规治疗措施治疗组,加用3项支持和2项对症等综合治疗措施,治疗组在此基础上加用脑活素、纳洛酮、高压氧等综合治疗措施.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率75.0%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,两组患儿在神经行为能力的一般状态、原始反射之间的差异有显著性意义(P＜0.05),而主动肌张力、被动肌张力的差异均无显著性意义(P＞0.05).两组不良反应情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论:在常规支持和对症治疗的基础上加用脑活素、纳洛酮、高压氧等综合治疗措施能促进患儿改善临床症状,加速脑细胞损伤后的恢复,从而提高临床疗效,安全性也比较好.
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应用普通肝素钠治疗进展性脑卒中的疗效观察
目的:探讨肝素治疗进展性脑卒中的合理的个体治疗方案.方法:71例患者分两组,治疗组(普通肝素组,神经功能评分≥25分),对照组(低分子肝素组,神经功能评分对照组≤24分),对两组治疗前后SSS评分及凝血时间进行对照观察,评分及凝血时间采用独立样本t检验.结果:治疗组患者2～3天后神经功能评分明显优于对照组,7天后无显著性差异.结论:进展性脑卒中发病后6～48小时,进展较快推荐静脉滴注普通肝素.
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肝包虫病的规范化治疗研究
包虫病是农牧区常见病、多发病,其中肝包虫病为常见,肝包虫病的诊断治疗并不困难,但是肝包虫病手术后常有包虫残腔和复发等严重并发症,且非常棘手问题,所以外科医师不断改进手术方式及治疗模式,寻求理想的治疗方案[1,2].本研究所对伊犁地区多家医院1993～2003年经临床确诊的肝包虫病例进行了回顾性分析,收治了2049例各种肝包虫病,共采用了13种治疗方式[3].现结合我所临床实践与研究各类肝包虫病的治疗特点,对肝包虫病的规范化治疗提出如下意见.
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经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉120例疗效观察
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法:回顾性分析2003年1月～2010年1月经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例临床资料.结果:120例病例随访1年以上,治愈99例,好转19例,无效2例,手术无严重并发症发生.结论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.熟练的麻醉技术,术者丰富的操作经验,恰当的术后处理,定期合理的随访是保证远期疗效的关键.
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足月妊娠羊水过少200例临床分析
羊水过少是常见妊娠其并发症之一,是引起围生儿不良结局的重要原因之一.近年来,随着超声的广范应用,临床经验的不断提高,羊水过少的检出率不断升高,引起了产科医生的更加重视.临床上加强了对羊水过少的监护及处理,极大地改善了围生儿的预后.2008～2010年收治分娩产妇中足月羊水过少200例,回顾分析临床资料.现报告如下.
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叶酸治疗习惯性流产18例体会
习惯性流产指自然流产3次或以上,近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产.妊娠12周前称早期流产,发生在12周至不足28周称晚期流产[1],临床以早期流产为多见,本文所治疗习惯性流产均为早期流产,在总结既往常规应用黄体酮等保胎药治疗习惯性流产失败教训的基础上,考虑到从改变母体的遗传素质入手,而改用叶酸治疗,随访习惯性流产患者18例,效果较为满意,报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产58例临床观察
目的:分析米非司酮配伍米索前列醇使用于过期流产的流产观察、用药剂量、药物作用及效果.方法:对58例不同时期的过期流产患者都采用同一种用药方法,服药前后禁食2小时,避免呕吐,以免降低药量影响效果.结果:流产成功率达到90%,仅1例出现失血性休克,5例出现不全流产,约占10%.结论:米非司酮配伍米索前列醇口服运用于过期流产,可减少流产后子宫出血量而且疗效好,患者痛苦少,减少了人工流产并发症的发生和患者钳刮术之痛苦.此用药方法简便,能安全有效地终止过期流产降低了手术风险,有利于身心健康的恢复.
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手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析
目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析.方法:行手术治疗跟骨骨折36例40足,其中男30例34足,女6例6足,平均年龄38岁.腰麻或硬膜外麻醉后常规先行跟骨骨折手法复位,切口取跟骨外侧L型.切开皮肤、皮下组织至跟骨.用3枚克氏针从皮缘固定与距骨内,掀起皮缘避免过度牵拉皮肤.用小骨膜剥离器自骨折间隙撬拨,复位塌陷的移位骨折块及关节面,用3～4mm骨圆针自距骨后缘插入跟骨后关节面,撬拨距下关节面,恢复贝氏角及跟骨的高度及长度,用Y型钢板、螺钉固定,放置负压引流后分层缝合伤口,石膏托固定,患肢抬高,应用抗生素7天.结果:随访6～48个月,平均15天,骨折全部愈合,愈合时间3～6个月,按Maryland评分,优良率83.1%.术后早起并发症:皮缘坏死3例,后通过换药和应用生肌长皮膏外用愈合;感染1例,后在术后2个月取出钢板螺钉后感染控制,伤口愈合.晚期并发症5例,均为距下关节炎,2例经过消炎去痛较少活动后疼痛消失,2例经治疗后疼痛减轻,1例术后2年行跟距关节融合.结论:对于波及跟距关节面的骨折或无塌陷移位的跟骨骨折手术治疗疗效肯定.
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一次性国产机械吻合器在食管癌和贲门癌术中的应用体会(附86例报告)
目的:评价国产一次性机械吻合器在手术中的应用价值.方法:我们采取国产管状吻合器行食管癌、贲门癌切除消化道重建86例.结果:吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,严重反流1例.结论:一次性国产吻合器在食管癌贲门癌手术中使用有很高的价值,省时、方便安全.
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闭合性腹部损伤空回肠破裂38例诊治体会
1999年1月～2009年3月收治腹部闭合性损伤患者206例,其中空回肠破裂38例(18.45%).报道如下.
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复方托吡卡胺与阿托品在屈光不正患儿散瞳检影中的比较研究
复方托吡卡胺与阿托品眼液是临床常用的睫状肌麻痹剂,且都属于副交感神经阻滞药,在临床使用中各有差异.长期以来,对13岁以下儿童散瞳验光常规用阿托品眼液或眼膏,但阿托品调节麻痹及瞳孔扩大维持时间较长,出现脸红、口干、发热等现象较高,甚至有中毒的可能,给患儿的生活和学习带来很大的不便.复方托吡卡胺散瞳速度快,维持时间短,更被广泛用于临床,有人提出以复方托吡卡胺代替阿托品作为睫状肌麻痹剂用于散瞳验光,以避免应用阿托品散瞳带来的生活、学习不便.为进一步探讨复方托吡卡胺对儿童散瞳验光的准确度,我们自2009年以来,对门诊108例3～13岁诊断屈光不正的儿童患者先后应用复方托吡卡胺和阿托品眼液散瞳后检影验光,报告如下.
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孟鲁司特治疗毛细支气管炎68例临床观察
目的:探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿发生哮喘倾向的预防作用.方法:136例轻中度毛细支气管炎患儿平分为两组,治疗组应用孟鲁司特治疗,对照组采用布地奈得治疗.结果:治疗组患儿发生喘息的比例明显少于对照组(P＜0.05).两组治疗前气道阻力相比差异无显著性,治疗后,都有所下降,但是治疗组下降幅度更大(P＜0.05).结论:在预防毛细支气管炎后小儿反复喘息治疗中,孟鲁司特能降低患儿发生喘息的比例和气道阻力.
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核苷类药物在乙肝后肝硬化失代偿期的疗效观察
乙肝后肝硬化失代偿期患者5年病死率高达70%～86%,乙肝后肝硬化失代偿的治疗目的是抑制病毒复制,改善肝功能,延缓疾病进展以延缓或减少肝移植的需求.核苷类药物可以达到此目的.现将2004～2010年服用核苷类治疗20例乙肝后肝硬化失代偿患者疗效总结如下.
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谷氨酰胺在危重消化道肿瘤患者应用效果分析
目的:探讨谷氨酰胺在危重消化道肿瘤患者应用效果.方法:将40例危重消化道肿瘤患者随机平分为治疗组和对照组,对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上加用谷氨酰胺治疗,治疗6周后,比较两组治疗前后血清谷胱甘肽(GSH)、谷丙转氨酶(ALT)、血浆氨水平的变化.结果:治疗后,ALT水平均较治疗前降低(P＜0.05);GSH含量均较治疗前升高(P＜0.05);血氨在两组治疗前后差异均无显著性(P＞0.05).结论:谷氨酰胺等特殊营养物质可改变危重消化道肿瘤患者创伤后代谢、炎性反应,改善机体免疫功能,值得临床推广应用.
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踝足矫形器对急性脑血管患者下肢运动功能的影响
目的:探讨踝足矫形器(AFO)能否改善急性脑血管患者下肢运动功能.方法:80例急性脑血管患者随机分为AFO使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗.于入院第1天、发病第3～4周、第10～12周进行下肢运动功能评分,所得结果进行统计学分析.结果:发病第3～4周两组下肢运动功能评分无差别,第10～12周观察组下肢运动功能好于对照组.结论:急性脑血管患者早期应用踝足矫形器,配合常规处理可改善下肢运动功能,促进恢复.
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老年人上消化道出血39例诊治体会
上消化道出血常表现急性大量出血.是临床消化系统常见的急症,发生在老年人尤为紧急,重要,病死率较高.2005年12月～2010年12月收治>60岁老年急性上消化道出血患者45例.经胃镜检查明确病因及出血部位的39例,现分析体会如下.
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米非司酮联合利凡诺应用于中妊引产158例疗效观察
目的:主要是探讨口服米非司酮在中妊引产中的疗效.方法:对158例中妊引产的患者,80例患者(观察组)空腹口服米非司酮50mg,2次/日,至规律宫缩出现即停服,同时予利凡诺羊膜腔内注射.其余78例作为对照组,单纯利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果:观察组引产时间明显少于对照组,阴道出血量无明显改变.结论:米非司酮联合利凡诺在中妊引产中的使用,是安全而有效的方法.
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亦含肝源性糖尿病27例临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病糖代谢紊乱与肝功能的关系.方法:对27例肝源性糖尿病进行临床观察分析.结果:肝源性糖尿病与肝功能损害程度关系不大,一般无典型三多一少症状,且并发症较少.结论:肝源性糖尿病与肝功能损害不相关,治疗后随肝功好转血糖可下降好转.
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丘脑出血破入脑室并脑积水的治疗体会
目的:丘脑出血破入脑室合并脑积水的治疗方法的选择.方法:回顾性分析近5年来收治的45例丘脑出血破入脑室合并脑积水患者治疗方案的临床资料.结果:45例患者经过保守治疗、血肿穿刺(颅骨钻孔血肿穿刺引流术)、脑室外引流、V-P分流术(侧脑室腹腔分流术)等方法治愈37例(82.22%),自动出院5例,死亡3例.结论:无论是血肿穿刺、脑室外引流还是V-P分流,都应尽早清除脑室内外积血,恢复脑脊液的循环通畅,改善脑的微循环,这是降低病残率及死亡率,成功治疗的关键.
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儿童意外损伤的临床分析234例
儿童意外损伤对儿童生命和健康成长构成严重威胁[1],已成为儿童期越来越严重的健康问题.为此特将儿科及外科近4年来收治的儿童意外损伤234例分析如下,旨在探讨儿童意外损伤近年来的发病特点及致伤原因的变化.
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻、鼻窦炎25例临床干预的研究
目的:探讨真菌性鼻、鼻窦炎的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析25例真菌性鼻炎及鼻窦炎的临床资料分析.结论:CT扫描特征在真菌性鼻、鼻窦炎早期诊断有重要价值,合理的手术方法及用药对提高疗效和减少复发有重要意义.
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重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症264例
2004年5月～2009年5月应用重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症患者264例,取得较好效果,现报告如下.
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树脂黏接夹板和托槽固定在外伤松动牙中的临床应用
口腔颌面部损伤常常伴有牙齿的折断、松动甚至完全脱落,松动脱落牙及时的复位和固定是治疗成功的关键.临床常用的固定方法有金属丝结扎、牙弓夹板、树脂黏接夹板、托槽固定等,其中树脂黏接夹板及托槽固定应用更为广泛.本文对这两种固定方法的操作时间和临床疗效进行了比较分析.
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乌拉地尔、硝普钠和硝酸甘油治疗急性心功能衰竭疗效观察
目的:观察乌拉地尔、硝酸甘油和硝普钠治疗急性心功能衰竭(AHF)的疗效.方法:150例AHF患者按照应用扩血管药物的不同而分3组:A组患者(n=50)应用硝酸甘油,B组患者(n=50)应用硝普钠,C组患者(n=50)应用乌拉地尔.观察患者在用药6小时内临床症状改善情况和血压和心率变化.结果:A组患者经治疗后6小时临床症状好转率40%,B组76%,C组88%.3组间比较,A组临床症状好转率低于B组和C组,后两组间无明显差别.A组患者经治疗后6小时血压下降率36%,B组76%,C组72%.3组间比较,A组率血压下降低于B组和C组,后两组间无明显差别.A组患者经治疗后6小时心率上升率44%,B组36%,C组12%.3组间比较,C组心率上升率低于B组和A组,后两组间无明显差别.结论:乌拉地尔治疗AHF的短期疗效安全肯定,与硝普钠疗效相当,均优于硝酸甘油,而反射性心率增快的不良反应则低于硝酸甘油和硝普钠.
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基于带蒂大网膜的手术在严重肝损伤治疗中的应用分析
目的:探讨基于带蒂大网膜的手术在严重肝损伤治疗中的应用方法与效果.方法:回顾性分析32例严重肝损伤患者采用肝切除与带蒂大网膜修复治疗的临床资料.结果:3例患者术后出现并发症,术后无死亡病例.经过治疗后,本组患者血清胆红素、ALT、AST、GGT、ALP水平不同程度升高,前后对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:带蒂大网膜可作为肝损伤理想的修复材料.
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低浓度罗哌卡因骶麻用于无痛人流的效果观察
无痛人流的镇痛方法有多种,但多采用静脉麻醉,采用骶麻的较少,本文探讨采用低浓度罗哌卡因骶麻用于无痛人流的临床观察,提供一个新思路.
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急性扁桃腺炎合并精神、神经症状46例临床分析
目的:探讨急性扁桃腺炎合并神经、精神症状病人的临床表现及可能发生机制.方法:对46例患者的临床表现,实验室资料以及治疗转归情况进行回顾性分析.结果:急性扁桃体病人可合并肢体癔症样搐搦、紧张,恐惧等神经、精神症状,扁桃腺炎症状可在症状群前或后出现.结论:年轻患者出现肢体癔症样搐搦、紧张,恐惧,气促等神经、精神症状,须检查扁桃腺以排除急性扁桃腺炎.
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老年糖尿病的社区护理体会
对110例老年糖尿病患者进行身心全方位的评估、护理.结果:以上患者经过社区医护人员的精心治疗和护理后,血糖控制取得了满意的效果,并发症得到了控制,并有效的预防了新的并发症的产生.结论:因人而异采取主动而耐心的护理干预、有效的治疗及规范的健康教育是老年糖尿病患者社区康复的关键.
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钢丝气管导管(加强型)带管芯经鼻气管内插管体会
钢丝气管导管(加强型)由于其柔韧性好不易打折,气道阻力小可从不同的方向固定,目前在临床上广泛使用.但是该管经鼻气管插管时,可控性相对较差,单人操作一次成功率不高,初学者不易掌握,往往需双人协同操作.本文尝试用该管带管芯经鼻气管内插管,观察其效果及安全性.材料:①导管:钢丝导管(加强型);②管芯:自制质地较软的铝质管芯.
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门诊患者心理分析及护理
门诊是医院的窗口,门诊的护理质量可直接影响到全院的医疗护理质量和社会效益,并且直接关系到患者的康复.因此,高质量的门诊护理工作对患者早日恢复身心健康十分重要.近年来开展以患者为中心,实行人性化医疗服务.从关怀和尊重开始,对门诊患者进行心理护理,取得很好的效果.
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精神科患者噎食的抢救与护理
回顾性研究精神科噎食患者的急救与护理,分析相关因素、总结护理干预和防范措施,方法:2000年12月～2010年12月收治精神病患者中发生噎食15例,男13例,女2例,发生率0.71%(15/2100).结果:抢救成功率100%,结论:精神科噎食病例的急救必须做到及时、准确、措施得力,而及时发现是抢救成功的关键,护理人员加强患者饮食管理,细心观察,掌握重点人群的监护是防范噎食发生的重要措施.
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支气管哮喘患者的护理及健康教育
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等共同参与的一种慢性气道炎症.其特点为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,往发病突然,多在夜间或凌晨发作和加重,病情变化快,复发率高,易发生猝死.因此做好哮喘患者的护理及健康教育,避免或减少其急性发作尤为重要.2006～2010年收治支气管哮喘患者179例,对资料进行回顾性分析,阐述其护理及健康教育体会,探讨支气管哮喘急性发作期的有效救治和护理要点及其健康教育的重要性.
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胸腹部多发性损伤围手术期的处理
2008～2010年收治损伤患者286例,其中胸腹部多发性损伤32例(11.19%).就32例胸腹部多发性创伤患者的诊断及围手术期处理进行讨论.
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静脉滴注注射用脑蛋白水解物过敏反应的护理
注射用脑蛋白水解物为猪脑组织提取、分离、精致而得到的无菌制剂,内含约16种游离氨基酸[1],并含有少量肽.为一种大脑所特有的肽能神经营养药物,能以多种分式作用于中枢神经、调节和改善神经元的代谢,促进突角的形成,诱导神经元分化,保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害,能通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,有抗缺氧的保护能力,广泛用于颅脑损伤患者,常用剂型30mg/瓶,药典记载常用反应为注射过快有轻度热感,过敏体质慎用.2006～2010年发生4例静脉滴注注射用脑蛋白水解物的不良反应.2010年9月5日收治1例颅脑损伤患者静脉滴注注射用脑蛋白水解物时发生过敏休克,经抢救治疗,无后遗症,患者痊愈出院现将护理体会总结报告如下.
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一日清单在临床护理中的应用及体会
随着医疗体制的不断深化改革和计算机网络技术地发展普及,"一日清单"信息网络管理系统也在我院推广应用.我院运用计算机网络系统将患者在住院期间的各项医嘱、病历及收费情况统一输入电脑管理.该系统运行以来,取得了良好的社会效应和经济效应.使患者们动态的了解医疗费用,明明白白花费及看病,使住院费用每日清."一日清单"制的实施不但提高了护理工作质量,还融洽了护患关系,减少纠纷,提高患者满意度及医院的信誉度,为医院在社会中树立了良好的形象.
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健康教育在学龄前患儿腹股沟疝围术期的应用
目的:总结分析学龄前儿童腹股沟疝术后的护理并探讨如何对患儿及其家长进行心理护理及健康宣教.方法:对收治的54例疝气手术患儿的临床资料做回顾性分析,并且对其家长的心理进行总结与剖析,及时、全面、有针对性地作出健康宣教.结果:54例患儿术后恢复良好,家长都基本满意.结论:通过对其家长作心理护理及健康宣教使患儿得到了全方位的护理,缩短了住院时间并且避免了并发症的发生.
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健康教育路径在产妇健康教育中的应用及效果分析
目的:探讨健康教育路径在产妇健康教育中的应用效果.方法:2010年10～11月收治分娩产妇192例,随机分观察组与对照组各96例.观察组采用健康教育路径方法,对照组采用常规健康教育方法,比较两组产妇母婴保健知识的知晓率、对护理服务的满意率.结果:两组产妇在母婴保健知识的知晓率、对护理服务的满意率方面比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组健康教育效果优于对照组.结论:应用健康教育路径提高了产妇掌握母婴健康知识、相关技能,提高对护理服务的满意度,改善了护患关系,因而提高了医疗护理质量.
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颅脑手术后病人引流管的护理体会
目的:讨论颅脑损伤患者术后引流管的护理,增强护理技能,提高护理质量,减少颅内感染的发生.方法:总结分析203例颅脑手术后病人引流管的治疗护理资料.结果:203例无1例颅内感染、死亡1例.结论:正确的颅脑手术后引流管的护理,能降低颅内感染的发生,提高颅脑手术患者的治疗率.
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小儿手足口病73例护理体会
目的:总结手足口病的护理经验.方法:对73例手足口病患儿在做好消毒隔离的基础上,实施有效的口腔及皮肤护理,结合饮食调理和心理护理以及细致的病情观察.结果:73例患儿均临床治愈出院.结论:掌握手足口病的护理要点,及时给予消毒隔离、皮肤、口腔护理及心理疏导,是获得满意疗效的关键.
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老年患者应用浅静脉留置针的护理体会
目的:探讨减轻老年患者反复静脉穿刺带来的痛苦,减轻护士工作量,提高工作效率.方法:分析211例老年患者进行静脉留置针穿刺输液的常见并发症及相应的护理措施.结果:使用静脉留置针的老年患者大多数无不良反应,少数患者有并发症发生.结论:对使用静脉留置针的老年患者实施正确的护理措施,能减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.
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脑室引流术后颅内感染患者16例护理分析
持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高[1].现将本科2000年8月～2010年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下.
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有机磷农药中毒行血浆置换疗法的观察与护理
对2008年4月～2010年4月收治的198例有机磷农药中毒患者中的12例重度中毒伴有严重并发症者行血浆置换(PE)疗法,其中死亡1例.对重度中毒的患者行PE疗法,可有效降低死亡率,减少并发症,提高治愈率及患者的生活质量.通过临床观察,经过彻底洗胃后,轻度中毒患者配合阿托品及胆碱酯酶复能剂联合用药对症治疗1～4天可痊愈,中度中毒患者经阿托品及胆碱酯酶复能剂联合用药,若抢救及时,3～7天也可痊愈;重度中毒常出现严重的并发症,如:急性肺水肿、呼吸衰竭、脑水肿等,是有机磷农药中毒死亡的主要因素,部分患者还会发生反跳,所以患者就诊后,根据症状和体征,对病情准确判断,及时行PE疗法,同时加强病情监护,尽早发现并发症及潜在并发症,可有效降低死亡率.
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新形势下儿科护理临床带教的影响因素及对策
目的:探讨儿科护理带教的新思路,提高儿科临床带教水平.方法:总结新形势下儿科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策.结果与结论:使护生在短短的4周里,掌握了儿科护理专业知识技能及知识,培养了护生优良的作风和职业道德,使儿科带教质量得到了明显提高.
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卵巢癌化疗患者的心理分析及护理
目的:探讨卵巢癌化疗患者的心理特点以及有效的护理干预方法.方法:选取2008年6月～2010年6月收治卵巢癌化疗患者60例为研究对象,总结其心理状态的影响因素,并随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察者进行心理护理干预,比较两组患者护理前后心理状态的变化.结果:观察组的护理后的焦虑抑郁程度显著低于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预有利于卵巢癌化疗患者的不良情绪,促进患者的身心健康.
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护理干预对急性脑梗死抑郁症状及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对改善急性脑梗死患者抑郁状况和生活质量的影响.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组进行一般的常规护理和必要的卫生知识宣教,干预组在此基础上给予一对一的个性化心理护理、饮食指导、用药指导、康复指导、家属指导,观察干预前后患者汉密顿抑郁量表(HAMD)和生活质量核心量表(QOL-C30)积分的变化.结果:与对照组相比,干预组抑郁状况明显低于对照组,生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:护理干预能够有效地减少急性脑梗死患者抑郁的发生,提高患者的生活质量,促进患者早日康复.
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中心静脉导管在前列腺增生伴急性尿潴留中应用
目的:探讨中心静脉导管在前列腺增生伴急性尿潴留中的应用价值.方法:耻骨联合上缘两横指,经皮穿刺,钢丝引导将中心静脉导管置入膀胱并固定,外接无菌引流袋.结果:所有病例均引流满意,置管期间局部未出现不适,无并发症发生.结论:中心静脉导管行膀胱穿刺引流效果满意,操作简单.创伤小,并发症少,无痛苦,带管活动方便.尤其适用于急性尿潴留导尿术不成功患者.
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经尿道前列腺等离子电切术的手术配合78例
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的手术配合.方法:对78例经尿道前列腺等离子电切患者,术前给予充分心理护理、完备的器械及物品准备,术中采取生理盐水冲洗控制等离子电刀温度、术中周密配合,术中、术后严密观察病情.结果:手术过程顺利,全部1次成功解除患者的梗阻症状,术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显减少,生活质量明显提高.结论:经尿道前列腺等离子电切术采取生理盐水冲洗等离子电刀可以有效控制温度,减少结痂,减少出血,预防感染等并发症;同时充分的术前心理护理,完备的器械及物品准备,娴熟的手术配合,严密的病情观察是手术顺利开展,取得成功的必要条件.
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对静脉穿刺的护理体会
静脉穿刺是护士基本的护理操作之一,在临床护理操作中有非常重要的位置,患者无论输液输血,还是抽血检验都离不开静脉穿刺,在内科的抢救治疗过程中,能做到一针见血,并且保证静脉通路的顺利畅通,对抢救治疗起决定性的作用,20几年的临床护理经验告诉,一个成功的静脉穿刺,不仅仅是干法、技巧、熟练程度,还有操作过程护士良好的心理因素,高度的责任性,直接或间接地影响到穿刺的成功与否,以下是在工作中总结出来的一点经验.
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保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
目的:探讨保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗护理效果.方法:将78例溃疡性结肠炎患者在口服柳氮磺吡啶(SASP)的基础上加用锡类散、丹参保留灌肠并对灌肠方法加以改进和护理.结果:78例患者中治愈36例,有效33例,无效9例,总有效率达88.5%.结论:锡类散、丹参保留灌肠,能够使药物充分的与肠黏膜接触,可以有效地控制症状,灌肠方法的改进增加了患者的舒适感和依从性,从而提高了治疗护理效果.
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西地兰治疗心力衰竭的临床观察和护理配合
目的:观察西地兰治疗心力衰竭的临床观有效性及安全性.方法:32例心力衰竭患者平分为两组-美托洛尔组和西地兰组,分别采用上述两种药物治疗.结果:在各个重复治疗观察点,西地兰组均较美托洛尔组有更高的有效率,两组相比有显著性差异(P＜0.05).西地兰组平均起效时间13.1±7.5分钟;美托洛尔平均起效时间13.5±8.5分钟,两组起效时间比较有显著性差异(P＜0.05).两组不良反应相比无显著性差异(P＞0.05).结论:静脉应用西地兰能有效安全地提高心力衰竭的有效率,起效快,安全.
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新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理体会
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理措施.方法:对70例HIE患儿行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果:通过治疗护理,本组HIE患儿治愈率90%.结论:控制惊厥,降低颅压、减轻水肿及有效护理是HIE治疗成功的保证.
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青光眼手术护理干预
目的:为了减少青光眼患者的致盲率,提高视力恢复水平.方法:近2年来对56例青光眼手术患者通过加强对手术护理干预、术前做好心理护理,充分的术前准备,保证了手术顺利进行.术后正确观察与护理能够预防术后并发症的发生,提高了手术成功率,合理的健康宣教及出院指导.结论:提高了治疗的有效性,降低了术后的复发率,多方面的护理干预取得良好的效果,促进了该病的康复.
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导乐陪伴分娩236例临床分析
目的:探讨导乐分娩对剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响.方法:对正常足月孕妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无剖宫产指征的产妇236例,随机分导乐陪伴分娩和家属陪伴分娩两组进行研究比较.结果:导乐分娩118例作为研究组,产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,P＜0.05.结论:导乐分娩可降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息率,提高了产科质量.
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心理支持在不孕妇女治疗中的重要性
不孕患者的器质性病变或生殖功能障碍是引起不孕的重要因素,而心理因素对不孕症的影响也是公认的不孕因素,两者间存在互动性的循环机制.在治疗过程中,对患者进行心理支持,缓解心理压力,对患者受孕及健康有着重要意义.
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手术患者伴糖尿病的围手术期护理
目的:探讨手术患者伴糖尿病围手术期的护理措施.方法:通过对70例伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:70例伴糖尿病手术患者平均住院14天,发生并发症5例,其中两例为重症术后自动出院,其余均治愈出院.结论:加强术后血糖监测及控制,可以有效减少并发症和降低死亡率,提高手术疗效.
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延长小儿留置针留置时间浅谈
随着留置针在儿科诊疗护理中的广泛应用,如何延长留置针留置时间,值得我们每位护理人员思考.下面我就将我的经验总结如下.
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肛门直肠术后尿潴留的原因分析及护理措施
尿潴留是肛肠外科手术后常见的症状之一,且其发生率高.患者非常痛苦.如尿潴留不能及时妥善处理,可导致膀胱出血或破裂.我院肛肠科自2007年6月～2011年3月收治肛门直肠手术233例,术后出现尿潴留22例.分析尿潴留的原因,采取中医辩证施护和情志调护的综合性预防护理措施,有效的预防和减少尿潴留的发生.
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服毒自杀患者的心理护理
随着社会竞争的加剧,出现心理障碍的人群越来越多,而严重的表现形式则为自杀,自杀率逐年上升.针对服毒自杀急诊患者,除常规洗胃、特殊解毒药的应用外,急诊科加强此类患者的心理护理,缓解患者的心理应激和对美好生活的向往,取得了一定效果,总结如下.
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在临床交接班中皮肤交接的重要性
临床交接班是护理管理工作中的一项重要内容,控制护理质量的重要环节.规范的交接班流程为护理质量管理打下了基础.随着社会的进步,人们法制观念的增强,患者及其家属维权意识的提高,使医疗纠纷的发生率不断呈上升趋势.护士交接班作为临床护理工作质量起着举足轻重的作用.多年来,根据患者实际,在晨晚间交班时,将皮肤做为重点内容进行交接,如:皮肤的红肿;皮肤的硬结;皮肤的水疱都作为各班交接的必需事项.为保证临床护理工作中皮肤护理的效果和患者的安全,护士必须在思想上高度重视在交接班中对患者的身体部位皮肤的仔细检查交接,防止褥疮等其他皮肤问题的发生.通过多年的临床经验,认为在交接班中,加强对以下常见患者皮肤交接管理,对保证患者治疗、划清医务人员的责任有着重要作用.
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门诊石膏固定患者康复指导
目的:探讨家庭康复指导措施对门诊骨折患者石膏固定术后的临床疗效.方法:对404例石膏固定后的患者,进行心理指导,用药知识指导,饮食指导,康复训练措施指导.结果:患者石膏固定后分期进行康复指导,疼痛明显减轻,粘连发生率降低,功能恢复快,骨折愈合良好,明显减少了骨折并发症及后遗症.结论:根据门诊石膏固定患者的特点,制订相应的康复计划,分期进行康复指导,及时发现存在或潜在的问题,明显促进了骨折愈合和功能恢复,提高了患者的生活质量.
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社区糖尿病患者的护理干预与健康教育
糖尿病是由遗传、运动、生活环境等多因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病;随着人们生活水平的提高,食用含糖量高的食物增加,再加上生活环境不良和工作压力加大,使糖尿病的患病率也在快速增高,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.将糖尿病的预防病因、治疗、护理保健等知识向社区群众宣传、讲解,是社区护理干预和教育的重要工作之一.社区开展糖尿病社区早期护理干预和健康教育,体会如下.
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肿瘤患者的心理护理及健康教育探讨
近年来,由于人们对生活质量及生命质量的要求越来越高,随着医学模式的转变和整体护理的实施,心理护理及健康教育在护理工作中越来越重要,对于肿瘤患者就更加重要了,肿瘤患者的心理护理及健康教育就是要大限度地改善和消除由于肿瘤而引起的肢体和心理障碍,使患者在身体、精神、社会、职业和经济能力上获得恢复.
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门诊输液患者病情突变的急救及护理
患者临时输液都集中在门诊,每日输液量大、病种多、病情复杂、用药广,病情突变的发生率也较多,针对突变的发生,做好各项急救措施及护理.
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90后手术室新护士的带教探讨
手术室护理是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科[1].随着医学模式的转变和护理范围的不断扩展,以及医疗体制,人事制度的改革,手术室的护理工作量大大增加,新成员的不断加入,给工作和带教带来很大的压力和困难,尤其是90后出生大多数在优越的环境长大.其独特的性格对带教有了更大的挑战也是如何培训90后手术室新护士的一个迫在眉睫的问题[2].这两年,结合实际情况采用了分阶段的培训方式,使新护士岗前培训效果显著,现报告如下.
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微量注射泵在心绞痛、心梗急诊中的应用
2010年1～12月应用微量注射泵推注硝酸甘油治疗心绞痛、心肌梗死患者27例.用少量液体能将药物精确、均匀、微量、持续地泵入体内,迅速缓解和预防心绞痛.通过对其操作方法、护理及注意事项的论述,提出其具有使用方便,价格便宜,省时省力,给药剂量准确、定时定量等优点.
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老年患者静脉输液穿刺体会
静脉输液是临床治疗和抢救患者的主要手段之一,是护士必须掌握的一项常规护理技术操作,针对老年患者在应用常规静脉刺穿方法的同时,不断探讨新的静脉输液技巧取得较好效果,现将有关经验介绍如下.
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眼外伤病人存在的心理问题及护理对策
针对收治的90例眼外伤患者进行心理状态分析,得出有效的心理护理对策及健康的宣教,有助于眼外伤病人的身心健康,消除紧张、恐惧、疑虑心理,也减少患者精神负担,使病人更加积极配合治疗,达到治愈的目的.
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抚触对新生儿生长发育的临床观察
新生儿抚触近年来已受到越来越多医务人员及家属的关注和接受,抚触是通过抚触者的双手对新生儿全身各部位肌肤进行科学的有规则有次序有手法技巧的轻柔爱抚与温和的抚摩,促进新生儿的生长发育,增进食物的消化和吸收,加强免疫力,促进新生儿正常睡眠节律的建立,减少哭闹,有利于新生儿智力发育和体格发育,还可促进母子情感交流,我科通过对50例新生儿进行抚触,取得了良好效果,现报告如下.
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糖尿病的中西医护理
中西医对该病的定义及分型糖尿病(DM)中医病名为"消渴":以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病(消渴首见于<内经·奇病论>)中医对糖尿病的病机和辩证分型至今缺乏统一的标准.临床主要分为以下三种根据临床主要症状分型[1]:在中医文献中<证治准绳>及历代医家把消渴分为上中下"三消",这种分型方法一直指导着临床治疗,渴而多饮者为上消(经谓膈消),消谷善饥者为中消(经谓消中),渴而便数有膏者为下消(经为肾消).但临床相当一部分患者缺乏典型的"三多一少"症状,而是查体或合并症时才发现,这样就延误了治疗时机,三消症状并不突出,经查体发现的糖尿病难以用三消辩证来指导临床,实践证明这种分型方法有一定的局限性和片面性.现代中医"三消分治"的观点已逐渐被脏腑辩证理论所代替.根据阴阳辨证与气血津液辨证相结合可分为:阴虚型,气阴两虚型,根据发病的主要病因分型:脾脏肺胃壅热型,脾气虚型,脾肾两虚型、脾虚瘀滞型.1991年全国中医糖尿病学会标准协作组对1504例糖尿病患者临床观察分5型5期论治,即糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病证状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期).
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新型医学模式下儿科护士综合素质修炼
新型家庭结构和医患关系对儿科护士综合素质提出了更高要求.从儿科护理工作的特殊性、儿科护士应备的综合素质两方面命题出发,提出对儿科护士理念观念更新、专业知识技能学习、强化责任心、学会观察判断以及沟通协调、锤炼良好心理素质等几个方面的修炼要求,以期达到提高整体护理工作质量、提高患方满意度、减少护患纠分,提高社会效益和经济效益的目的.
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门诊治疗闭合性前臂双骨折的护理体会
目的:探讨门诊治疗闭合性前臂双骨折的护理体会.方法:2010年5月～2010年12月收治闭合性前臂双骨折患者24例,对其进行闭合复位术后护理.结果:按王崇武随访效果标准,24例患者经过治疗和护理后,其结果优20例,良2例,可2例,差0例.优良率91.6%.患者前臂旋转功能恢复可,无不良反应发生.结论:加强闭合性前臂双骨折手法复位后护理,有利于骨折的愈合以及前臂功能的恢复.
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静脉应用普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速40例的护理
目的:观察以心律平静脉注射对室上速的转复效果及护理重点.方法:对符合阵发性心动过速诊断的急诊40例患者行心电监护下注射普罗帕酮,观察有效率和不良反应,结果:普罗帕酮治疗室上性心动过速总有效率为95%总不良反应发生率15%.结论:急诊静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速是比较有效、快速、安全的方法.
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脑出血患者的观察与护理
软件进行数据统计分析.计量资料以X±S表示,两组间比较采用t检验,P＜脑出血是常见病、多发病、并发症多、预后差、死亡率高,是我国目前威胁人类生命的主要疾病之一,本病好发于中老年人,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,是一种脑实质出血,因此抢救必须分秒必争,观察与护理尤为重要.
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高血压病患者社区健康教育
2000年1月～2011年3月选用我科确诊为高血压患者67例进行综合的健康教育和亲自治疗,取得了显著的效果,现将体会报告如下.
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产后出血的预防与护理要点
对产后出血的临床资料进行分析,总结产后出血的预防与护理.
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胫腓骨骨折内固定的护理体会
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中常见,多见儿童和青壮年.多为直接暴力所致.若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合.重定不好会产生创伤性关节炎.胫腓骨骨干骨折在全身骨折中为常见.10岁以下儿童尤为多见.其中以胫骨干单骨折多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折少.胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重.
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蓝光照射结合抚触治疗新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,蓝光照射是治疗新生儿黄疸的辅助疗法,抚触治疗是一种对婴儿皮肤进行科学、温和的刺激的护理技术,它能够增加婴儿的安全感,稳定婴儿情绪,减少因蓝光照射过程中因哭闹而致的发热、出汗及母婴分离造成的恐惧不安等,与蓝光照射疗法相辅助,疗效显著.2010年7～12月收治新生儿黄疸患儿69例,此项护理技术的护理体会如下.
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主动脉夹层的临床护理
主动脉夹层是常见、复杂和危险的主动脉疾病之一,它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离,在高压血流冲击理造成中层逐渐分离,成夹层并积血、扩张,高血压是导致主动脉中层受损的主要原因,本病很少见,发病率每年每百万人口中有5～10例,但主动脉夹层起病突然,临床表现复杂多变,因此护理人员要密切观察病情变化,提供有价值的资料,并制定周密细致的计划是降低并发症和死亡率的关键,收治1例主动脉夹层患者通过精心护理和有效治疗,效果较满意,现将体会报告如下.
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包括侵入性检查如纤支镜刷糖尿病的护理体会
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,是多种原因引起的胰岛素分泌或(和)作用的缺陷而引发的糖、蛋白质、脂肪和继发水电解质代谢紊乱.高血糖为其主要临床特征,病人多表现为多尿、多饮、多食和消瘦.久病可引起多系统损害,导致肾、神经、眼、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱.随着我国经济水平的提高,生活方式的改变,人口老龄化糖尿病的发病率逐渐迅速增加,因此做好糖尿病人的护理至关重要,现将护理体会总结如下.
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新生儿皮肤脓疱疮及其护理
因新生儿皮肤柔嫩且抵抗力差,若皮肤护理不当或接触感染,很易患新生儿脓疱疮,一旦出现,应及时消毒隔离,控制感染,对症治疗,并做好心理护理.所以,加强护理是预防和治疗新生儿脓疱疮的主要手段之一.
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对提高临床护理床头交接班质量的探讨
临床护理床头交接班质量的提高能较好地体现护理工作质量的一致性、高效性、连续性.通过自身工作实践经验,总结出一些提高床头交接班质量的方法,如制定严密的床头交接班制度,规范床头交接班流程,规范护理床头交接班着的站位,规范床头交接班的仪表、语言,制定护理床头交接班考核评价标准等.实践证明,这些措施对提高临床护理床头交接班质量具有较好的作用.
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HIV感染患者住院分娩期间的护理管理
目的:探讨HIV感染产妇住院期间的护理措施.方法:加强医院内感染控制知识的学习,保证隔离措施的落实,提供温馨周到的护理服务,做好心理护理和对家属的管理.结果:HIV感染在住院期间未发生并发症.结论:严格遵守对HIV感染的管理规程,做好职业暴露的防护,对患者及家属进行全面的健康教育有效地控制并发症的发生与发展.
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开展优质护理服务的意义
2010年自治区下达关于<"优质服务示范工程"活动方案>的通知,我院积极领导响应,迅速成立了"示范工程"领导小组.
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对中重度妊高症的护理体会
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.细致周到的护理和及时的处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.我院从2003年6月～2005年1月收治中重度妊高症患者50例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院,现总结报告如下.
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癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调性疾病,是神经精神科常见的疾病之一,癫痫患者常可发生各种精神障碍.有关癫痫患者伴发精神障碍的发生率,据Bailey及Gibbs及Lennox等报道精神运动性发作约占全部病例的1/5～1/3,以后其他学者报道约有1/3癫痫患者伴发精神障碍[1].因而,掌握癫痫性精神障碍的特点、治疗措施、护理对策显得非常重要,1995年5月～2010年5月收治癫痫性精神障碍患者25例,作一分析,并谈谈护理体会.
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羊水过多导致产后出血的急救护理分析
目的:探讨羊水过多导致产后出血的急救护理方法与效果.方法:2008年2月～2011年1月收治羊水过多导致产后出血危重孕产妇6例,回顾性分析临床资料.结果:经过积极的急救与护理后,本组6例孕产妇死亡3例,存活3例,死亡率50.0%.存活的孕产妇共分娩出3例胎儿,根据新生儿Appar评分,其中1～7分1例,8～10分2例,胎儿良好生存率66.7%.结论:羊水过多导致产后出血的预后差,采用多种抢救技术与护理配合能够提高孕妇的生存率与胎儿良好生存率.
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急性白血病化疗病人恶心与呕吐的护理
目的:探讨对白血病化疗病人恶心、呕吐的护理.方法:将188例急性白血病病人分为对照组93例,观察组95例.对照组采用常规护理,观察组分别在化疗前、中、后进行护理.比较两组化疗时恶心、呕吐的发生率.结果:观察组化疗时恶心、呕吐发生率为26.3%,对照组化疗时恶心、呕吐发生率为61.3%.结论:采取有效的护理措施能降低化疗期间恶心、呕吐的发生率,提高病人化疗期间的生活质量.
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心源性脑梗死急性期的护理体会
目的:介绍心源性脑梗死急性期的临床观察和护理体会.方法:对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化,尤其是心脏的监护,并观察肢体血供情况,加强用药护理及心理护理.结果:24例患者平均治疗25天,存活19例(其中日常生活基本能自理5例),病情加重而放弃治疗3例,死亡2例.结论:心源性脑梗死尤其急性期是危险的时期,应严密观察病情变化,注意脱水药物和补液量及速度的调整,减少医源性诱发心力衰竭的机会,有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率.
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重症新生儿破伤风的护理体会48例
目的:探讨重症新生儿破伤风的护理要点及抢救技巧,提高抢救成功率.方法:回顾45例重症新生儿破伤风的护理经验,正确使用安定控制抽搐,严密观察病情,保持呼吸道通畅、控制痉挛、重视基础护理、营养支持、窒息时及时采用心肺复苏等.结果:45例患儿中35例治愈,4例死亡,6例自动放弃治疗.结论:呼吸衰竭是重症新生儿破伤风主要死亡原因,而实施完善的护理措施则能使重症新生儿破伤风患儿顺利渡过危险期,减少呼吸衰竭诱因,避免出现各种新的并发症、降低致残率,提高抢救成功率.
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心理护理对无症状慢性冠状动脉供血不足的干预分析
慢性冠状动脉供血不足是由于冠状动脉狭窄引起的慢性心内膜下心肌缺血性改变,在心电图上表现ST段水平型下移,T波对称性倒置,患者有活动后症状明显或完全无任何症状.近年来随着现代护理学科飞速发展以及人么对冠状动脉供血不足发病机制的进一步认识和研究,其全面系统的心理护理所产生的良好效果已成为此类患者辅助治疗的重要组成部分.对89例体检筛查出的无症状慢性冠状动脉供血不足患者实施定期心理护理、跟踪随访效果显著,现报告如下.
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基层医院护士工作压力的原因分析及对策
在现阶段人们对护理服务质量要求的提高和法律观念进一步增强的情况下,护士这个特殊的职业更容易在工作中所承受来自各方面的压力,过度的工作压力不仅会影响到护士的心理健康进而导致精神烦躁,还会使护士出现身体上的疲惫感,这些因素会直接导致护理服务质量下降,更严重的会出现护理差错而导致医疗事故的发生.因此,应采取各种措施和护士自身的努力来降低工作压力,保持护士的身心健康.
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社区护理干预对中年临界高血压患者血压转归的影响
目的:观察社区护理干预对中年临界高血压(BH)患者转归的影响.方法:对106例社区中年BH患者实施以健康教育为基础的社区护理干预,包括心理干预,不良生活方式干预等,时间1年.采用自身前后对照,比较干预前后研究对象血压变化,评价干预1年后BH患者对高血压病的认知水平(包括高血压病的基本概念、危险因素、并发症等)及行为改变以及BH患者的转归.结果:施社区护理干预后106例BH患者中发展为高血压病25.3%,仍维持BH26.1%,血压恢复正常48.6%,对高血压病的基本概念、危险因素、并发症等认知率均达到100%;干预前后研究对象血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对BH患者实施社区护理干预,是控制高血压病危险因素、改善BH患者转归、提高患者生活质量的一种行之有效的措施.
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带薪见习护士的临床带教观察及体会
为了解决工作量大、护理人员少的问题,2010年11月通过全面考核,择优录取的方式新录用了一批带薪见习护士,目的是选择培养优秀护理人才,合理配备完善护理人才梯队的建设,保证临床护理工作顺利完成.通过对临床带教工作的观察确实取得了非常好的效果.
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手卫生SOP在手术室护理工作中的应用
目的:规范手术室手卫生的操作流程,以确保其规范性、有效性、安全性.方法:采用手卫生SOP的含义和作用,加强手术室手卫生的细节管理,要求工作人员按规程操作.结果:通过有效应用手卫生SOP,增强了护士的手卫生意识,突出了以患者为本的管理理念.结论:应用手卫生SOP能保证工作质量,体现了手术室管理的规范化,为手术室工作顺利开展提供了有效的保障.
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肩关节置换术后的功能锻练
目的:探讨肩关节置换术后的功能锻练的方法及效果.方法:对5例肩关节置换术后的患者制订康复锻练计划,正确指导其功能锻练.结果:6例患者中评分为优4例(90分以上),良1例(80～90分),可1例(70～80分),优良率83.33%.结论:肩关节置换术后的患者按计划进行功能锻练,可避免术后功能障碍.
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肝癌介入术后护理体会
肝癌素有"癌中之王"的称号,是严重危害人们健康的主要肿瘤之一[1],肿瘤介入治疗是在医学影像设备导向下,利用穿刺针导丝和导管,经皮穿刺插管,将导管超选择性插入瘤体供血大动脉内,经导管注入化疗药物和/或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失的治疗方法[2].我科自2005年引入介入治疗术后明显提出高了病人生存质量,现将护理体会报告如下.
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以四肢创伤大出血为主的手术室急救护理
资料与方法2009～2010年收治四肢创伤大出血患者20例,男16例,女4例,年龄14～63岁,其中爆炸伤2例,锐器伤3例,交通事故15例,合并休克2例,昏迷4例.术后输血0～2000ml,以上人员均在全麻下行气管插管,急诊清创探查、固定、修补缝合术.
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然后安装永久起搏器患者的护理与随访50例
某些严重心律失常患者,如病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞伴有心脑供血不足症状,活动量受限或有过阿-斯综合征发作,安装永久性起搏器是有效的治疗方法.2007年5月～2010年5月为此类患者安装永久性心脏起搏器50例,通过术后精心观察和护理及定期规范的随访,收到了很好的效果,现报告如下.
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危重新生儿转运方法与护理
目的:回顾763例危重新生儿转运护理过程.方法:转运联系、转运设备、转运人员、转运前护理、转运途中护理、转运结束时护理.结果:除1例女婴儿抢救无效死亡外,其余762例患儿安全转运至我院NICU.提出加强转运人员的急救技术和应急能力的培训,做好各种意外的应对措施,做好严密监护及随时抢救准备,可降低转运的危险性,为安全转运提供了保障.
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超声在人工流产负压吸引术中的应用价值
人工流产负压吸引术是人工终止妊娠的常用方法,手术并发症是负压吸引术常见的现象,超声引导下行人工流产负压吸引朮可明显减少手术并发症.方法:798例超声引导下人工流产负压吸引术的并发症和普通人工流产负压吸引术疗效,并进行相关的统计学分析.结果:超声引导下的手术并发症存在显著差异(P＜0.005).结论:超声引导下的人工流产负压吸引术可明显减少手术并发症.
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两种非侵入性幽门螺杆菌检测方法的比较和临床意义
目的:回顾近两年胃镜组织病理发现幽门螺杆菌感染的248例,同时进行血清幽门螺杆菌抗体和14C呼气试验检测,探讨非侵入性幽门螺杆菌的选择方法和临床意义.方法:248例分为A、B两组,A组123例,抗幽门螺杆菌(Hp)治疗前后分别进行血清幽门螺杆菌抗体检查,B组125例,抗Hp治疗前后分别进行14C呼气试验检查.结果:抗Hp治疗前,A组中阳性110例,阴性13例,B组阳性100例,阴性25例,A、B两组检测结果存在显著差异(P＜0.05).抗Hp治疗后,A、B两组检测结果仍存在显著差异(P＜0.01).结论:在流行病学筛查和抗Hp治疗前幽门螺杆菌检测方面,血清幽门螺杆菌抗体明显优于14C呼气试验,在抗Hp治疗后的疗效监测方面,14C呼气试验有优势.
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心肌三项在急性心肌梗死诊断意义
目的:探讨心肌三项在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.心肌三项包括肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB).方法:回顾近年收治的AMI患者76例,男55例,女21例,平均年龄63.24±20.21岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究.结果:胸痛发作时间在4小时以内、4小时、5～11小时及大于12小时首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8小时达高峰,12小时开始下降.CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P＜0.01),但与CK-MB的阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心肌三项在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊.
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超声对育龄妇女子宫内膜变化规律的观察及其临床意义
目的:观察育龄妇女月经周期子宫内膜声像图特征及其临床意义.方法:应用多普勒超声观察50例育龄妇女月经周期子宫内膜,25例子宫内膜增殖症及20例宫外孕子宫内膜改变.结果:育龄妇女月经周期内膜图像可分为月经期、增殖期和分泌期,正常月经周期宫腔线居中,内膜厚度多小于12mm.结论:超声能够反映育龄妇女月经子宫内膜情况,对子宫内膜增殖症、宫外孕、子宫内膜癌、内膜息肉、有一定的鉴别诊断价值.
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超声诊断肝脏炎性假瘤11例分析
1999年以来,超声诊断肝脏炎性假瘤11例,并经术后病理或经肝脏穿刺活检证实,现总结如下.资料与方法本组患者11例,男8例,女3例,年龄7～57岁.其中9例无明显临床症状,由体检或常规B超检查时发现.2例因发热伴右上腹隐痛不适、乏力、食欲下降来院就诊,B超检查探及肝内低回声结节.
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视力筛选仪在儿童视力筛查中的应用
目的:探寻一种快速、简便而又准确的儿童视力筛查方法,以便早期发现视力异常.方法:用国际标准视力表和视力筛选仪对胶南市10所托幼园所3502名3～6岁儿童进行视力测试,对视力异常者进行散瞳检影验光.结果:两者筛查均异常328人,占受检总人数的9.36%;视力筛选仪检测正常,视力表检测异常39人(1.11%);视力筛选仪检测异常,视力表检测正常61人(1.74%).两种方法初筛、复筛结果应用统计学处理,P＞0.05无显著性差异.确诊为弱视142人(4.05%).结论:视力筛选仪迅速、简便,能精确反映儿童早期屈光状态,可早期发现视力异常.
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老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌检测45例
目的:探讨老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布与药敏情况.方法:回顾性分析45例老年糖尿病合并尿路感染患者病原学检测和药敏试验结果.结果:45例尿液细菌培养均呈阳性,共分离出10种45株细菌,其中大肠埃希菌3.7%居第1位,皮葡萄球菌17.8%居第2位,大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦有高的敏感性,而对哌拉西林的敏感性差.而表皮葡萄球菌对万古霉素有高的敏感性,而对青霉素的敏感性差.结论:老年糖尿病患者合并尿路感染以革兰阴性菌为主,临床上治疗与预防要合理选择抗生素.
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血清钾含量与急性心肌梗死的相关性研究
目的:通过比较急性心肌梗死患者与健康正常人血清钾(K)含量的变化,探讨血清K含量与性心肌梗死之间的关系.方法:将到我院进行急性心肌梗死治疗的患者96例(ST段抬高的心肌梗死48例,非ST段抬高的心肌梗死48例),正常对照54例,三组分别为ST段抬高组、非ST段抬高组和正常对照组,测定其血清K含量.结果:ST段抬高组急性心肌梗死患者的血清K水平明显低于对照组(P＜0.05),非ST段抬高组急性心肌梗死患者的血清K水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清K检测可以反应急性心肌梗死患者心脏功能损害程度.
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胰管结石超声诊断的临床重要性
目的:探讨超声诊断胰管结石的临床重要性和必要性.方法:对22例胰管结石的超声表现与临床症状、实验室检查和CT检查结果进行对比分析.结果:22例超声诊断胰管结石患者中CT诊断胰管结石者15例(占68%),19例患者有上腹部不适和剑下压痛,15例患者全身水肿,20例有浆膜腔积液,13例肝功异常,18例有贫血,15例血糖增高,19例白蛋白降低.结论:超声早期诊断胰管结石对患者预后起极为重要的作用.
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兰州市城关社区妇女病普查情况分析
目的:通过对兰州市城关社区2600名妇女病免费普查情况进行分析,为社区妇女病普查普治提供依据,制定相应的干预措施.方法 采取询问病史、妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查(宫颈刮片全部用自制改良细胞保存液保存)、乳房检查和妇科B超检查方法.社区上报人数2600人,实际普查人数2569例,普查率98.81%.结果:患病人数1069人,患病率41.61%.位居前3位的疾病分别是慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病.结论:发病率与年龄、职业、受教育程度、避孕措施、卫生习惯密切相关.
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慢性肺源型心脏病109例血气分析的临床分析
目的:探讨慢性肺源型心脏病血气分析的特点,以便更好指导治疗.方法:对109例慢性肺源性心脏病的性别、年龄、基础疾病、呼吸衰竭的类型、血气分析的情况及电解质肾功统计,观察变化.结果:统计结果Ⅱ型呼吸衰竭71例,Ⅰ型呼吸衰竭27例,单纯酸碱失衡44例,复合酸碱失衡34例,三重酸碱失衡8例.结论:根据血气分析变化合理调整治疗,特别是对氧疗的干预.注意电解质补充,发生医源性碱中毒及时纠正,更好地指导治疗.
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2011年安阳市手足口病患儿检测结果分析
目的:分析安阳市手足口病患儿实验室检测结果,积极配合临床治疗,为更好地预防及控制手足口病的爆发与流行提供帮助.方法:对手足口病患儿进行柯萨奇病毒IgM抗体(COX-IgM)和肠道病毒71型抗体(EV71-IgM、EV71-IgG)以及生化项目进行检测.结果:发现感染EV71(64.08%),感染COX(11.76%),另有24.27%检测结果为阴性.生化指标AST、CK-MB、LDH有较大程度的增高,分别为29.13%、41.26%、76.21%.结论:手足口病患儿以感染肠道病毒71型为主,以心肌损伤为主要临床表现.
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脓液及分泌物标本中病原菌分析及耐药性检测
目的:分析各种感染部位脓液及分泌物标本病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗菌素提供依据.方法:接种标本与血平板上获得纯培养后在MicroScanWalkAway-96SI全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,同时对检出菌进行耐药性检测.结果:536份脓液及分泌物送检标本中,共培养出细菌350株,分离率65.3%,占前五位的依次是:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌.结论:脓液及分泌物标本中病原菌群分布主要为葡萄球菌和肠杆菌科细菌,葡萄球菌中MRSA占有55.6%,MRCNS占51.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌细菌中ESBLs36.5%.细菌耐药性是临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
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B超机耦合剂加热器的研制和临床应用
目的:研制一种B超机耦合剂加热器,使耦合剂温度和人体温度一致,使患者舒适.方法:用座体、套管、电热丝、温控开关、挡环等制作B超机耦合剂加热器.结果:制做的B超机耦合剂加热器能有效的为耦合剂加热,避免了耦合剂和人体的温差给患者带来的不适.结论:用座体、套管、电热丝等制作的B超机耦合剂加热器,能有效地避免耦合剂和人体的温差给患者带来的不适,得到了患者的普遍认可.
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冠脉造影术前超声测量主动脉内径对造影导管选择的意义
目的:探讨行冠状动脉造影术(CAG)中造影导管型号与超声测量主动脉内径之间的关系.方法:对101例行CAG患者进行回顾分析,术前超声心动图准确测量主动脉根部(AO)、升主动脉(AAO)近段内径,将测值与CAG中实际采用的造影导管型号大小进行比较对照和相关性分析.结果:术前超声测量的AAO内径与术中实际采用的造影导管大小呈显著相关性.结论:行CAG前准确测量AAO,可为临床医师选择合适的造影导管提供重要的参考数据,能节省手术时间,减少消耗.
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2010年上海部分健康体检人群患慢性非传染性疾病情况分析
目的:了解上海地区人群慢性非传染性疾病患病情况.方法:随机从2010年进行健康体检的上海地区人群中抽取3466人的体检资料进行统计分析.结果:检出患病率在前5种的常见慢性非传染性疾病为血脂异常(48.36%),脂肪肝(39.12%),高血压(23.49%),高血糖(13.50%),高尿酸血症(8.77%).按性别、年龄分层后,高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸血症及脂肪肝的患病率均随年龄的增高而增加(P＜0.05).高血压、高血糖、血脂异常及脂肪肝的患病率,男性均高于女性(P＜0.05).高尿酸血症的患病率无性别差异(P＞0.05).结论:定期健康体检可提高人群对健康重要性的认识,有助于维护人群健康,提高人群健康水平.
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头孢曲松钠引发胆囊声像图改变特点及临床意义
目的:探讨头孢曲松钠引发胆囊内声像图超声特点及临床意义.方法:对498例静脉注射过头孢曲松钠患者进行胆囊超声观察,重点观察胆囊内有无发生声像图改变及出现改变的时间.结果:498例静脉注射过头孢曲松钠患者中,有43例患者胆囊内出现了声像图改变.结论:头孢曲松钠的确对胆囊有影响,并随着用药时间长短的不同而声像图也不同.
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基层医院和眼镜店常用验光方法
能不能给患者配上准确舒适的眼镜,关键在于验光师能否对患者眼睛进行准确的验光.而据了解,基层医院和眼镜店验光水平很不尽人意:①电脑验光仪陈旧、准确度差;②验光师验光知识贫乏,业务不精;③大多数验光师不会使用检影镜,特别是一些中小型眼镜店.
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老年急性脑梗死脂蛋白(a)、血清胆红素、血尿酸水平检测的意义
目的:探讨老年急性脑梗死患者血清胆红素(TBIL)、血尿酸(SUA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的意义.方法:检测125例老年急性脑梗死患者血清胆红素、血尿酸、脂蛋白(a)浓度,同时检测79例健康体检的老年人,观察两组各项血液指标的差异及与急性脑梗死的关系.结果:老年急性脑梗死组血清TBIL浓度低于健康体检组(P＜0.05)差异有统计学意义,而老年急性脑梗死组SUA、LP(a)浓度高于健康体检组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:低胆红素血症、高尿酸血症、高脂蛋白(a)血症参与、促进老年急性脑梗死的发生、发展.
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公共卫生项目农村中老年体检腹部超声分析
目的:探讨农村中老年腹部超声常见慢性疾病检查征象及患病率,为基层卫生院工作转移到预防保健中提供一定的科学依据.方法:通过收集大规模体检腹部超声检查资料,了解农村中老年群体腹部肝、胆、脾、胰、肾、前列腺等脏器常见病和多发病的超声征象,总结引发疾病的不良生活习惯,提出预防性建议.结果:超声检查简便、安全、及时、可靠,对腹部脏器肝、胆、脾、胰、肾、前列腺等疾病的形态学改变有较高的检出率,适宜在大规模体检中广泛应用.结论:超声检查为农村中老年群体腹部部分疾病的早发现、早诊断、早治疗提供一定的科学依据.
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多层螺旋CT在小儿泌尿系先天畸形中的扫描技术应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断小儿泌尿系先天畸形中的扫描技术.方法:回顾性分析23例小儿泌尿系先天畸形患者的多层螺旋CT扫描资料,探讨总结小儿泌尿系先天畸形的多层螺旋CT扫描方案及扫描技术.结果:23例患者中,单侧肾脏不发育(孤立肾)3例;单侧肾脏发育不全3例;重复肾输尿管畸形8例;肾脏融合畸形5例,其中有马蹄肾3例,肾脏交叉异位并融合畸形2例;肾脏旋转异常2例;肾脏异位2例,均为一侧盆腔异位肾.结论:合理的CT扫描方案及扫描技术有助于小儿泌尿系先天畸形的诊断及了解并发症的情况,多层螺旋CT可作为明确小儿泌尿系先天畸形诊断的好检查方法.
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慢性子宫内膜炎引起不孕症的病理临床分析的研究
目的:慢性子宫内膜炎引起继发性不孕症病理临床研究.方法:用免疫组织化学的方法研究子宫内膜组织对基质蛋白酶-2和金属蛋白酶组织抑制因子-2的表达.结果:对40例病理诊断为慢性子宫内膜炎和40例对照组进行实验,免疫表达均低于对照组.结论:子宫内膜的低表达与慢性子宫内膜炎有关.
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社区居民高尿酸血症及危险因素的分析
目的:了解社区居民中老年高尿酸血症(Hum)的发病及其与伴发疾病的相关性.方法:对社区2160名年龄在45岁以上的进行常规体检.结果:社区居民Hum总体患病率13.61%,男性患病率15.43%,女性患病率10.26%.男性明显高于女性(P＜0.05).其中Hum伴发三高症的患病率明显高于正常组(P＜0.01).Hum患病与高血糖有相关性(P＜0.01),与高血压有相关性(P＜0.01),与高血脂有相关性(P＜0.05),发现Hum的患病与肥胖(超重)有相关性(P＜0.01),与冠心病有相关性(P＜0.01),与脂肪肝有相关性(P＜0.05).结论:提出社区预防模式,防治Hum及其相关疾病,减低其伴发的各种疾病的危害.
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胃镜诊断反流性食管炎260例
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008～2010年内镜诊断的RE进行分析总结.
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血液成分制备过程的质量控制
目的:对血液成分制备过程中的质量控制进行探讨.方法:通过质量体系的建立和实施,将人、机、料、法、环五大因素的质量监控有机的融合在整个实施过程中.结果:规范了血液成分制备的各项标准,加强了成分制备的质量控制.结论:遵循<血站质量管理规范>对血液成分制备的各项要求[1],对血液成分制备进行细节管理,满足了血液质量安全需求和血液质量的持续改进要求.
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2010年新疆沙湾县人间布鲁氏菌病监测分析
沙湾县位于新疆天山山脉依连哈比尔尕山北坡,是以农业为主的半农半牧县,全县面积14 437.61km2.总人口225 456口人,牲畜存栏数约42万头(只),是布鲁氏菌病(布病)历史疫区.为了掌握沙湾县人间布病疫情现状,流行范围,预测流行趋势,制定出长期的人间布鲁氏病的防治计划.根据2009年中央转移支付项目<自治区人间布鲁氏菌病监测实施方案>的要求,沙湾县疾控中心于2010年7月,按照分层抽样的原则,对全县以牧业和养殖业为主的8个乡(镇)不同职业人群进行检测,现将监测结果报告如下:
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影像学检查判断肺结核活动性的价值
临床工作中,判断肺结核是否具有活动性非常重要.现就如何通过影像学检查(CR、DR、CT、HRCT),对肺结核病灶的详细分析,确定其是否具有活动性,为临床诊疗提供科学依据,做一总结归纳.
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胸部淋巴瘤的CT征象分析
目的:分析胸部淋巴瘤的CT征象及临床诊断的应用价值.方法:回顾性分析20例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤的CT资料,全部病例均经螺旋CT扫描,3例增强扫描.结果:胸部淋巴瘤的CT基本表现可有结节影(11例)、渗出影(3例)、条索影(1例)、弥漫粟粒影(1例)、混合影像(4例)等,根据基本表现可分为结节肿块型(11例)、肺炎肺泡型(3例)、弥漫型(2例)、混合型(4例);其中侵犯肺组织主要CT征象有渗出、条索影及结节影;侵犯纵膈主要为肺门及隆突下肿大的淋巴结形成的块影,心包受侵主要表现是心包积液(1例),其中以肺炎肺泡型多见.结论:胸部淋巴瘤表现形式复杂多样,但具有一定的影像特点.CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中具有重要价值,并能为临床治疗提供有价值的指导.
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纵隔囊性病变的CT诊断(附27例报告并文献复习)
纵隔囊性病变比较少见,但种类较多,形态上有许多共同点,为提高CT对这类病变的诊断和鉴别诊断水平,现总结CT室成立以来经手术病理与临床证实的27例纵隔囊性病变的CT资料,并结合文献对其进一步讨论分析.
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抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者18例的结果分析
目的:探讨血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与疾病的相关性.方法:应用间接免疫荧光法(IIF)与欧盟印迹法联合检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与抗肾小球基底膜抗体(GBM).结果:受检的192例患者中ANCA阳性标本18例,均核周型(pANCA),抗髓过氧化物(MPO)阳性5例,抗肾小球基底膜抗体(GBM)阳性1例.
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p57KIP-2蛋白在水泡状胎块中的表达及意义
目的:观察母系印迹基因p57KIP-2在水泡状胎块组织中蛋白的表达情况,探讨检测p57KIP-2蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块组织的意义.方法:用免疫组化方法检测p57KIP-2蛋白在23例部分性水泡状胎块中的表达情况.结果:23例部分性水泡状胎块p57KIP-2 18例表达阳性.结论:p57KIP-2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型有关,检测p57KIP-2对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.
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不失真的动态心电图获取法
动态心电图是病人在正常活动的情况下捕获心电信号的一种检查手段.但在临床工作中,由于各种因素的影响,导致心电信号失真.为了能获得正常的、不失真的心电信号,笔者对2009年10月～2010年5月间297份动态心电图资料进行回顾性分析,分析失真心电原因,并针对这些情况采取改进的措施,于2010年6月进行措施改进并对病人加以宣教,获得的动态心电图215份有较大的改观,现介绍如下.
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孕妇糖代谢筛查结果分析及干预措施4785例
目的:探讨妊娠糖尿病筛查与危险因素的早期干预.方法:随机选取4785例孕妇进行50g葡萄糖筛查,对异常者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断明确者进行有效治疗.结果:1951例筛查试验阳性者行OGTT试验,确诊GDM 167例,发病率约8.56%,GIGT 502例(发病率约25.73%),对诊断明确者应用饮食、运动疗法及胰岛素治疗.结论:进一步明确了妊娠糖尿病筛查的必要性,并对危险因素进行早期干预,同时经过有效治疗对孕妇及胎婴儿均有较大益处.
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多普勒组织成像对冠心病左室舒张功能的评价
目的:探讨多普勒组织成像(TDI)技术在评估冠心病左室整体舒张功能方面的应用价值.方法:应用超声心动图对40例冠心病患者左室舒张功能减退进行检测,依左室舒张功能分为松弛性减退组(19例),假性正常化组(11例),限制性充盈组(10例),测量二尖瓣血流频谱峰值,二尖瓣环舒张期峰值速度,并与正常人组30例作对照性研究.结果:40例脉冲组织多普勒二尖瓣环运动频谱舒张早期速度Ve均减低,与正常组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:DTI技术可定量反映心肌整体运动状况,对评估左室整体心肌功能有重要实用价值.
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诊断性腹腔穿刺术在基层卫生院外科中的应用体会
目的:探讨诊断性腹腔穿刺术在基层卫生院外科中的临床应用价值.方法:回顾性分析应用诊断性腹腔穿刺术为140例腹部闭合性损伤及急腹症患者进行162次检查的临床资料.结果:本组病例第1次穿刺阳性94例,第2次穿刺阳性17例,无肠腔穿破,肠液外溢及其他并发症.结论:诊断性腹腔穿刺术又简称为诊断性腹穿,适应证宽、并发症少、准确率高、简单易行、技术要求不高,较为安全可靠.
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彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘
目的:探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值.方法:回顾性总结分析42例冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图表现,本研究所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果:42例冠状动脉瘘患者超声诊断正确39例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(3个瘘口)为单发,误诊两例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率92.3%.结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接、安全、快捷,具有重要的临床价值.
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经济欠发达地区液基细胞学技术推广模式的探讨
细胞学检查是宫颈癌筛查的关键环节.液基细胞学检测技术(TCT)虽因可读性强、准确率高近年来已逐渐取代传统巴氏涂片,因认识、技术、费用等原因在经济欠发达地区推广受限.通过实践提出了宫颈液基细胞学推广模式,有效地扩大了推广面积,提高了本地区宫颈癌防治水平,值得推广.
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COMPACT微生物全自动分析系统的质量控制
VITEK 2 COMPACT是法国生物梅里埃公司生产的快速细菌鉴定及药敏试验全自动分析仪,带有专家分析系统,使用简单、方便,在细菌的鉴定及药敏传统方法上缩小了孵育时间,快速地给临床提供细菌鉴定结果和用药情况,但其鉴定的细菌种类数相对较窄,不是绝对的无菌操作所以我们必须从细菌鉴定及药敏试验步骤的精密度和准确度、试验所用试剂和仪器的质量,工作人员的操作规范进行严格的质量控制.
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超声检查在首诊和急诊中应用的体会
目的:为了更好的发挥出超声在首诊检查中的优势作用,使来院患者尽可能在首诊中得到满意的诊断.方法:熟悉各种疾病的临床表现并熟练掌握各种疾病的图像特征.结果:大多数患者在首诊中就能得到较明确的诊断.结论:超声波检查有其独特的特点,能在许多疾病中发挥其优势作用.
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焦作市上白作街道失地农民2007～2010年妇科病普查结果分析
妇女常见病的普查普治可以及时发现和治疗妇科病[1,2],对保障妇女的健康有着非常重要的作用.我街道处于城乡结合部,在2005年由乡镇改为街道办事处,村民成为失地农民.多年来,我街道计划生育服务中心一直坚持开展妇科病普查工作,现将2007～2010年的普查情况分析如下.
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脑电双频指数指导小儿靶控输注丙泊酚的可行性
目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导小儿靶控输注(TCI)中长链丙泊酚的可行性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄3～11岁,无神经系统疾病及蛋白过敏史、择期行泌尿外科的患儿30例.用中长链丙泊酚靶控输注诱导,起始血浆靶浓度为3μg/ml,每隔2分钟递增0.5μg/ml,直到患儿BIS值等于50±5时(期间不给任何刺激)并稳定2分钟后(有肌松药)进行气管插管.整个诱导期间给患儿面罩吸纯氧,氧流量3L/分.记录诱导前、意识消失时、BIS值为50±5时的BP、HR、SPO2、RR、BIS值.结果:随着丙泊酚的逐渐泵入,患儿的BIS值呈逐渐下降趋势,相关性较好.患儿的基础BIS值为97±1,意识消失时的BIS值为71±2,明显降低.患儿的BP、HR、SPO2、RR平稳,丙泊酚靶控浓度与血压、心率降低的幅度均无明显相关性(P＞0.05),表现出较大的个体间变异性.结论:小儿丙泊酚靶控浓度与脑电双频指数相关性良好,反馈调控方法可行.
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计算机X线摄影在诊断先天性髋关节脱位中的价值
通过与多种常见辅助检查对先天性髋关节脱位的诊断的比较,探讨计算机X线摄影在诊断先天性髋关节脱位中的应用.先天性髋关节脱位检查诊断方法多样,如CR、CT、核磁共振成像、B超等.相比之下,计算机X线摄影以其简便、高效、廉价、清晰等优点在诊断、筛选先天性髋关节脱位中起到重要作用.
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急性高容血液稀释与控制性降压对老年骨科手术患者凝血功能的影响
目的:急性高容血液稀释与控制性降压对老年骨科手术患者凝血功能的影响.方法:选择100例老年骨科手术患者,随机分为两组:对照组和试验组,每组各50例,试验组采用急性高容血液稀释和控制性降压,对照组按常规输注乳酸钠林格氏液,观察、记录术中生命体征,出血量,术前、术中、术后24小时内尿量和凝血功能等.结果:对照组术中输血40例(80%),术中平均输血1.86U;试验组术中输血15例(30%),术中平均输血1.0U,试验组的失血量、输血量均明显低于对照组,P＜0.05.两组患者术前、术毕、术后第1天的PT、APTT、TT、BUN、Cr和尿量的变化无统计学意义.结论:急性高容血液稀释和控制性降压用于老年骨科手术,可明显减少手术中出血,并对老年患者的凝血功能、肾功能等均无明显不良影响.
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自拟鼻渊通窍汤治疗儿童慢性鼻窦炎134例
儿童慢性鼻窦炎中医谓之小儿慢性鼻渊是儿童较为常见的疾病.其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同.各窦的发病率与鼻窦发育先后有关,上颌窦和筛窦发病率高.儿童慢性鼻窦炎多数由于对儿童急性鼻窦炎重视不足,未彻底治愈病程迁延所致,易反复发作,主要表现间歇性或经常性鼻塞,黏液性鼻涕频发鼻出血,由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸部以及智力发育不良,临床治疗较为棘手.2004年笔者以来根据中医理论自拟鼻渊通窍汤内服外熏治疗儿童鼻窦炎获得较好疗效,现报告如下.
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地榆升白片预防DP方案化疗患者白细胞减少症疗效评价
目的:观察地榆升白片预防DP方案化疗患者白细胞减少的疗效.方法:使用DP方案化疗的恶性肿瘤患者68例,治疗组35例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的33例作对照,观察两组的外周血白细胞变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用量及继发感染发生情况等.结果:治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义.治疗组在化疗第2周、3周的白细胞数均高于对照组,两者差异有显著性.两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义.结论:地榆升白片对DP方案化疗患者所致白细胞减少症能有效预防.
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中西医结合治疗乳腺增生75例疗效观察
目的:研究醋酸甲羟孕酮联合逍遥丸治疗乳腺增生的疗效.方法:将75例乳腺增生患者随机分对照组35例和实验组40例,对照组给逍遥丸治疗,实验组采用醋酸甲羟孕酮配合逍遥丸用药,治疗1个疗程后进行疗效比较.结果:实验组与对照组在治疗1个疗程后疗效有统计学意义(X2=7.87,P＜0.05),实验组有效率优于对照组.结论:醋酸甲羟孕酮和逍遥丸联合用药治疗妇女乳腺增生能有效改善临床症状,是一种治疗乳腺增生的好方法.
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镇脑宁胶囊和盐酸氟桂嗪胶囊联用治疗椎基底动脉供血不足160例
目的:观察镇脑宁胶囊与盐酸氟桂嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:160例椎基底动脉供血不足的患者随机分为镇脑宁胶囊联用盐酸氟桂嗪胶囊治疗组(治疗组80例)与盐酸氟桂嗪胶囊治疗组(对照组80例).观察比较两组临床疗效及经颅多普勒超声(TCD)指标.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后平均血流速度(Vm)升高.结论:镇脑宁胶囊与盐酸氟桂嗪胶囊联合使用对临床症状、血流动力学指标改善优于单用盐酸氟桂嗪胶囊,且无明显的不良反应.
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中西医结合治疗抑郁症30例
2008～2010年采用中西医结合疗法治疗抑郁症患者30例,疗效较好,现报告如下.资料与方法随机选择30例符合西医抑郁症诊断及中医肝气郁结化热型郁证诊断标准的患者30例,女22例,男8例,年龄25～70岁.轻度抑郁症18例,中度抑郁症9例,重度抑郁症3例.诊断标准:①根据中国精神疾病分类和诊断标准;②症状诊断参照国际疾病分类诊断标准(世界卫生组织初级保健中精神障碍诊断与治疗指南).
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将60例慢性盆腔炎患者,随机分观察组30例,口服中药汤剂、静滴替硝唑、头孢曲松钠;对照组30例,静滴替硝唑、头孢曲松钠.结果:30例观察组有效28例,无效2例,有效率93.3%,对照组30例,有效25例,无效5例,有效率83.3%(P＜0.05).结论:口服中药汤剂,静滴替硝唑、头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济有效的治疗方法,能明显提高疗效,缩短住院时间,值得临床推广.
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声带息肉的中西医结合治疗探讨
目的:探讨中西医结合治疗声带息肉的临床疗效,已达到提高治愈率,减少复发率的目的.方法:对162例声带息肉患者进行随机分组,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,根据其结果进行比对.结果:中西医结合治疗组和西医治疗组在显效率、有效率、复发率三方面分别是:91.4%、8.6%、4.6%;82.7%、16.0%、18.7%.结论:说明恰当的中医辨证治疗结合西医治疗,对术后残留的息肉,损伤的声带具有良好的治疗和修复作用,并且在缩短病程,防止复发方面具有明显优势.
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导尿术后前列腺炎19例报告
导尿术在临床应用中非常多.前列腺炎是男性常见病和多发病.本文介绍了2008年7月～2009年10月由导尿所至19例前列腺炎诊断和治疗情况.现报告如下.
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新生化汤治疗药物流产后子宫出血的临床观察
资料与方法病例选择标准:①早孕30～50天,自愿要求终止妊娠;②临床确诊为宫内妊娠,无前列醇使用禁忌证及严重心、肝、肾及出血性疾病.确诊为早孕后服药,米非司酮25mg,于服药后2小时内禁食,即每天上午及下午各服药1次,连服3天,第4日起空腹温水送服米索前列醇600mg,服用米索前列醇12小时后,治疗组开始服用新生化汤+益母草、三七、莪术,其组成为当归10g,赤芍10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,益母草30g,三棱12g,莪术12g,三七(冲)5g,3次/日,连续3天;对照组服维生素C片,0.3g/次,3次/日,连续3天.
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疏血通注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察疏血通注射液联合前列地尔治疗对糖尿病肾病的临床疗效.方法:64例糖尿病肾病随机分两组,对照组32例给予常规降糖、降压及调脂、优质低蛋白饮食等治疗.治疗组32例在对照组治疗的基础上给予疏血通注射液、前列地尔治疗.结果:治疗14天后两组间血清肌酐、尿素氮、血白蛋白、24小时尿蛋白定量比较均有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:疏血通注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效确切.
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针刺配合中药治疗面瘫167例体会
面瘫指单纯性的一侧面颊肌肉瘫痪而言,以口眼歪斜为主要症状,无半身不遂、神志不清,本病又称口眼歪斜,为临床常见病、多发病,任何年龄均可发病,以20～50岁多见.1997年8月～2009年8月运用针刺为主配合中药治疗面瘫患者167例,效果显著.现总结如下.
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自拟参芪通脉汤治疗冠心病心绞痛105例临床观察
2004年8月～2010年3月采用中西医结合的方法,以辩证论治为指导原则,发挥中医治疗该病的优势,运用自拟参芪通脉汤治疗冠心病心绞痛患者105例,疗效满意,报告如下.
关键词： 冠心病心绞痛 参芪通脉汤/中医药治法 -
自拟中药疮疡散在肛瘘术后疮疡中的应用
肛瘘切开术后创面修复犹如中医疮疡理论中的溃后期修复,在临床上根据肛瘘术后创面中坏死组织的多少,腐脱之难易,辨明肉芽组织的有无及虚实,应用中医疮疡理论"祛腐生肌,煨脓长肉",应用自制中药疮疡散换药治疗,获得满意效果,现将观察所得的54例资料总结如下.
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复方丹参和黄芪静滴治疗肺心病
肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大,或伴有右心衰竭的心脏病,是我国中老年的常见病.临床表现为慢性咳嗽、咳痰,反复发作,及逐渐出现心悸、胸闷、乏力、呼吸困难等.常规治疗是控制感染、改善呼吸功能,控制心力衰竭等.
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裴正学教授治疗心律失常的经验
裴正学教授是我国著名中西医结合临床大家,成绩斐然,先后有多部医学论著及医学论文问世,曾获省部级科技进步奖多项,国家级大奖1项,世界大奖1项,并荣获世界"百名民族医药之星"称号.裴师业医40余载,学验俱丰,依照其提出指导中医发展的16字方针"西医诊断、中医辨证、中药为主、西药为辅"在临床实践治疗心律失常中总结出一套的丰富经验,介绍如下.
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血府逐瘀胶囊联合激素治疗特发性肺间质纤维化的临床观察
目的:探讨血府逐瘀胶囊联合糖皮质激素治疗对IPF患者临床疗效.方法:将44例入选的特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组(18例)、激素组(26例)两组,分别给药24周,激素组患者规律口服甲泼尼龙,剂量0.5～1mg/(kg·日),血府逐瘀胶囊联合加激素组在激素组治疗基础上联合血府逐瘀胶囊治疗.分别观察治疗前后的影像学、生理学、临床指标的变化.结果:除影像学(R)评分外、CRP评分、临床(C)和生理(P)评分在血府逐瘀胶囊联合激素治疗组和激素组两组治疗后水平均低于治疗前水平(P＜0.05),CRP评分在血府逐瘀胶囊联合激素治疗组治疗后较激素组治疗后低(P＜0.05).结论:血府逐瘀胶囊联合激素能有效改善IPF患者病情,是IPF的一种行之有效的治疗方法.
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中西医结合治疗神经性耳聋56例观察
内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音讯息的传递,由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋.临床常见包括突发性耳聋、噪音性耳聋、爆震性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等.目前尚无特效药物或手术疗法能使感音神经性聋患者完全恢复听力.治疗原则是早发现、早诊断、早治疗.争取恢复或部分恢复已丧失的听力.2008年3月～2011年2月对56例该病患者采用中西医结合治疗方法,效果较好,报告如下.
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白内障超声乳化术晶状体后囊破裂的原因及处理方法
目的:探讨白内障超声乳化术晶状体后囊破裂的原因并探讨其相应的处理方法.方法:对450例500眼白内障超声乳化+人工晶体植入术的临床资料,对其中45眼出现后囊破裂的病例进行探讨.结果:术中全部植入人工晶体,术后矫正视力≥0.4者30(66.67%),无严重并发症.结论:白内障超声乳化术后囊破裂可发生在撕囊、水分离、超声乳化、晶体核、人工晶体植入等手术操作过程中,而以超声乳化过程中,后囊破裂发生率高.仔细操作可降低其发生率,正确处理可取得较好的视力.
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多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫的疗效观察
目的:探讨在社区卫生服务中心开展多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:采用随机病例对照方法.56例脑卒中偏瘫患者随机分两组,治疗组27例和对照组29例.两组常规康复治疗相同,治疗组采用多学科合作康复治疗进行干预.两组对象在治疗前分别接受Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),改良Barthel指数量表(MBI)评定,治疗12周后再次评定.结果:两组治疗前后FMA和MBI评定比较差异有显著性(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI评定比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在社区卫生服务中心开展多学科合作康复治疗可明显地促进脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力,疗效优于常规康复治疗.
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重症急性胰腺炎的治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)是外科领域严重威胁患者生命的急危重症之一,病情凶险,并发症多,病死率高达10%,而且近年来发病率呈逐年增多趋势.1999年6月～2010年9月采用中西医结合治疗SAP患者81例,总结报告如下.
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稳心颗粒培哚普利等治疗高血压并发房颤75例疗效观察
高血压是常见的心血管疾病之一,其并发症多而严重,如果并发房颤,早期如果没有进行有效干预,终可致心衰,预后极差.2002年12月～2010年12月收治高血压并发房颤患者75例,全部用步长稳心颗粒+培哚普利治疗效果明显,现报告如下.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜50例
过敏性紫癜是儿科的常见病,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.2008年5月～2009年12月中西医结合治疗过敏性紫癜患儿50例,疗效满意,现总结如下.
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运用扶阳法治疗中老年人阳虚型不寐疗效观察
近2年来,运用扶阳法和对生活方式干预治疗阳虚型不寐,收到满意疗效,报告如下.资料与方法阳虚型不寐中医诊断标准[1]:①以睡眠障碍为主要症状,入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再寐,或整夜不能入寐;连续性3周以上.②伴有多梦、心悸、心神不宁,或面色淡白,白天疲乏,或素体畏寒肢冷,或夜尿多,小便清长,舌淡苔白或白腻,脉沉弱.③排除精神、神经及其他疾病引起的不寐.
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早期综合康复治疗脑卒中疗效观察
目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能、运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:将97例脑卒中患者分康复组和对照组,对照组采用常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上,进行早期康复综合治疗,两组于治疗前和治疗后30天后进行神经功能缺损评分并以Barthel(BI)指数评定ADL能力、简式Fugl Meyer(FMA)评定肢体运动功能.结果:早期康复组和对照组均在治疗前后进行FM、AS和BI评分.两组治疗前和治疗后相比,早期康复组治疗前后比较差异有显著意义(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);但早期介入康复治疗组与对照组相比较,康复组效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:早期综合康复治疗可以有效改善神经功能、运动功能和提高日常生活活动能力.
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输卵管阻塞型不孕症用中医结合介入疗法疗效观察
2005年1月～2010年11月我计划生育服务中心采用中医结合介入疗法治疗输卵管阻塞型不孕症,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
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加味青蒿鳖甲汤治疗更年期综合征50例
目的:探索青蒿鳖甲汤治疗更年期综合征的疗效.方法:采用加味青蒿鳖甲汤(青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮、当归、地骨皮、柴胡、酸枣仁、五味子、麻黄根、柏子仁、龙骨、牡蛎).治疗本病50例,结果:总有效率96%.结论:本方治疗更年期综合征有很好的疗效.
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"改良穴位疗法"治疗狭窄性腱鞘炎94例体会
目的:探讨狭窄性腱鞘炎的有效疗法.方法:根据狭窄性腱鞘炎发生的不同部位,分别采用"压穴治疗"和"针灸治疗".结果:总有效率100%.
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻36例临床分析
目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:2008年1月～2011年1月收治术后粘连性肠梗阻患者72例,随机分观察组(A组)和对照组(B组)各36例,B组常规非手术疗法:禁食、胃肠减压、生理盐水低压灌肠、抗感染、维持酸碱平衡、生长抑素的应用等;A组在B组的基础上加用中药复方大承气汤胃管注入及保留灌肠治疗,观察两组患者的疗效、肛门排气时间、胃管拔除时间、住院时间等.结果:A组临床疗效优于B组,肛门排气时间、胃管拔除时间、住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻疗效确切,缩短疗程,提高保守治疗成功率.
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腰椎间盘突出症综合康复治疗的疗效观察
目的:观察机械牵引联合推拿按摩、针灸运动疗法及麦肯基手法综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对56例腰椎间盘突出症患者采用机械牵引、推拿按摩、针灸运动疗法及麦肯基手法综合治疗.结果:痊愈39例,好转15例,无效2例,有效率达98%.结论:采用综合康复方式治疗腰椎间盘突出症,可短期内有效地提高患者的活动能力,改善患者生活质量.
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香菇多糖注射液联合化疗治疗进展期胃癌临床观察
目的:探讨香菇多糖联合化疗治疗进展期胃癌疗效.方法:80例进展期胃癌患者分为两组,治疗组38例应用香菇多糖联合PF方案化疗,对照组36例只给予PF方案化疗.观察两组近期临床疗效、生活质量评定和药物毒副反应.结果:两组部分缓解率比较无显著性差异(P＞0.05);生活质量评定两组间差异有显著性,化疗毒副反应比较差异有显著性(P＜0.05).结论:香菇多糖联合PF方案化疗治疗进展期胃癌在减轻化疗副反应、改善临床症状、提高生活质量等方面有较好的疗效.
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消肿热敷散500例临床疗效观察
1998年6月～2010年6月使用自拟方、乳香、没药、元胡、自然酮等9位中药自制成消肿热敷散治疗急慢性软组织损伤、退行性骨性关节炎、风湿及类风湿关节炎患者500例,取得满意的临床疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗肝硬化腹水35例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将35例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组19例采用口服泻水丸(每丸含木香1g,沉香1g,朱砂0.5g,巴豆霜0.01g,麝香0.02g,小米粥冷后糊丸)配合中医辨证施治及西药对症治疗;对照组16例,采用白蛋白静滴、促肝细胞生长素针、速尿针、门冬氨酸钾镁针等治疗.两组均治疗5天为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为70%.两组总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05),治疗组优于对比组.结论:中西医结合治疗肝硬化腹水患者疗效肯定,且无明显不良反应.
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膝关节腔注射臭氧、玻璃酸钠及中药外敷、推拿结合治疗膝关节滑膜炎500例疗效统计
目的:观察膝关节腔注射臭氧、玻璃酸钠及中药外敷、推拿在治疗膝关节滑膜炎中的疗效.方法:5组病例各100例,每治疗组采用膝关节腔注射臭氧和玻璃酸钠治疗及中药外敷、推拿.观察5组患者治疗后结果并进行统计分析.结果:治疗组治愈率66.2%,好转率27.4%,有效率5.4%,无效率1%.结论:臭氧配合玻璃酸钠膝关节腔注射及中药外敷,推拿治疗膝关节滑膜炎具有极高效率,疗效突出,无明显不良反应.
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通心络胶囊对脑梗死患者血液流变学及血脂的影响
目的:观察通心络胶囊对脑梗死患者血液流变学和血脂的影响.方法:经临床确诊脑梗死患者70例随机分两组,治疗组40例和对照组30例.两组均常规治疗,治疗组加服通心络口服4粒/次,3次/日,连续4周.覌察其用药前后血液流变学指标(全血高切指数、低切指数、全血及血浆黏度、血浆纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯)的变化.结果:治疗组和对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:通心络胶囊能明显改善脑梗死患者临床症状和血液流变学指标、降低血脂和血黏度,对促进脑梗死康复和提高患者生活质量有积极意义.
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卧床休息对腰椎间盘突出症治疗的影响
笔者从事腰椎间盘突出症的治疗工作多年,利用多功能牵引床配合针刺及卧床休息治疗了大量的腰椎盘突出患者,取得了非常满意的效果.但在治疗过程中笔者发现,有一部分患者因工作等原因不能配合卧床休息,其治疗效果明显受影响.现将近期治疗的200例患者进行分组对比观察.分治疗组和对照组:治疗组,牵引配合针刺治疗、卧床休息;对照组,牵引后配合针刺治疗,不卧床休息.现介绍如下.
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HD肝病治疗仪治疗脂肪肝57例临床观察
目的:探讨HD肝病治疗仪对脂肪肝的临床疗效.方法:选择脂肪肝病人57例,随机分为治疗组34例,对照组23例,所有病人均给予饮食指导、运动疗法作为基础治疗;治疗组加用HD肝病治疗仪.2个疗程后观察两组治疗后的总有效率、肝功能、血脂及肝脏彩超的变化.结果:治疗组总有效率94.12%,对照组60.87%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组患者肝脏彩超、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著改善.结论:HD肝病治疗仪通过穴位电刺激对脂肪肝患者疗效显著.
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顽固性便秘76例药物治疗体会
通过一套药物组方治疗顽固性便秘,取得较好疗效,总有效率100%.
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糖耐量减低辨证施治经验
糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病发展过程中的一个早期阶段,我国糖耐量减低患病率3%～6%,几乎所有的2型糖尿病均是通过IGT阶段演变而来,现将其治疗IGT的经验介绍如下.
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复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期食管鳞癌临床观察
目的:观察复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法:80例随机分治疗组及对照组各40例,治疗组采用复方苦参注射液20ml+生理盐水200ml静滴,1次/日,连用10天,并联合放化疗,间隔2周后重复,共用3～4个疗程,放化疗同对照组.对照组采用6MV/15MV2X线LCAHR治疗,化疗采用PF:顺铂+氟尿嘧啶方案.结果:CR 9例,PR 21例,SD 6例,PD 4例,总有效率(CR+PR)75%;与对照组相比,治疗组临床症状,生活质量的改善均优于对照组且不良反应更小,有显著差异(P＜0.01).结论:复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期食管鳞癌有较好的疗效.
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外敷中药配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生78例临床观察
为寻求治疗乳腺增生的佳方案,2010年5～11月在乳腺科门诊就诊的78例接受外敷中药配合光电离子治疗的患者,观察光电离子治疗乳腺增生患者的临床疗效,已从临床上得到了明显的效果.
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中风膏联用阿托伐他汀钙对颈动脉粥样斑块的干预作用
目的:观察中风膏联用阿托伐他汀钙对颈动脉粥样斑块的干预作用.方法:选择86例门诊颈动脉粥样斑块的患者随机分3组:中风膏组29例,在常规治疗基础上加服中风膏5g,2次/日;阿托伐他汀钙组29例,在常规治疗基础上加服阿托伐他汀钙20mg,每晚1次;联合治疗组28例,在常规治疗基础上,应用中风膏5g,2次/日,阿托伐他汀钙20mg,每晚1次,均连服6个月.所有患者均于服药前和服药后6个月行颈动脉超声检查,观察各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化,并进行比较.结果:3组患者用药前后自身对照,颈动脉粥样斑块均有所减轻;用药后中风膏组与阿托伐他汀钙组无明显差异,联合治疗组均较中风膏组和阿托伐他汀钙组明显减轻;各组均未见明显的不良反应.结论:中风膏和阿托伐他汀钙对颈动脉粥样斑块均有明显的抑制作用,两药连用效果更佳,且无明显的不良反应.
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中西医结合治疗糖尿病肾病80例临床观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:应用胰岛素或口服降糖药物严格控制血糖,有高血压者给予血管紧张素转换酶抑制剂,调脂给予辛伐他汀,在此基础上加服补肾化湿活血中药.结果:所有患者均治疗1个月后观察,显效31例,有效40例,无效9例,总有效率率88.75%.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效可靠,值得深入研究,临床推广.
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不同职业妇女子宫肌瘤流行病学因素分析
目的:探讨不同职业妇女子宫肌瘤发病率及相关因素.方法:通过收集2007～2010年妇科病普查子宫肌瘤的发病情况.结果:妇科病普查3180例,查出子宫肌瘤288例,患病率9.06%,妇女子宫肌瘤患病率与年龄段、职业有着显著性差异,子宫肌瘤患病率在30～49岁较高,与其他年龄段有显著性差异.结论:大力开展妇科病的普查普治工作,整体提高妇女的生殖健康.
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阿克苏地区手足口病防控策略
目的:分析阿克苏地区手足口病流行趋势,总结手足口病防控工作,为政府制定防控措施提供依据.方法:疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统和手足口病个案调查表,应用描述性方法进行流行病学分析.结果:2009年,阿克苏地区累计报告手足口病72例,报告发病率3.01/10万,无死亡病例;其中男44例,女28例,男女性别比1.57:1,地区9个县(市)4个县有手足口病病例报告,占地区总县(市)数44.44%,病例以6～7月报告较多(94.4%),病例年龄分布以小年龄组为主,5岁以下儿童93.1%,检测首发2例样本,分别为肠道病毒EV7和科萨奇A组16型阳性.结论:提高广大群众的自我保护意识,切断传播途径,保护易感人群,迅速控制疫情蔓延.
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试述社区老年人的合理饮食与健康
1999年中国进入老龄化社会以来,目前已有21个省(区、市)成为人口老年型地区,其中上海以18.48%位居第1,天津、江苏紧随其后,北京以13.66%的高占有率位居第4.2001～2020年是快速老龄化阶段,平均每年增加596万老年人口,到2020年,老龄化水平为17.17%;2021～2050年是加速老龄化阶段,到2050年,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平达到30%.所以,老年人的健康问题,老年人的合理膳食问题引起医务工作者的高度重视.一般来说,合理的饮食营养,可以发挥遗传上的优点,使衰老减慢,而不合理的饮食营养,能破坏生物学过程,使机体抗病力减弱,加速衰老,缩短寿命.
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农村居民基本健康信息调查的经验与作用
为了保障全体居民身体健康,提高农村公共卫生服务水平,2009年起,在各乡(镇)村开展政府为农民购买基本公共卫生服务工作.按照国家有关规定,为全乡居民免费提供以下10类基本公共卫生服务项目:①开展社区诊断,并为常住居民包括居住半年以上的居民建立健康档案.
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宿松县2009～2010年肺结核患者转诊与追踪情况分析
目的:了解宿松县2009～2010年非结防机构对肺结核病/疑似肺结核患者的转诊和结防机构对转诊未到位的患者的追踪情况.方法:对2年<结核病信息管理系统>的相关数据进行分析和评价.结果:2009～2010年,宿松县非结防机构报告肺结核患者1561例,转诊到结防机构268例,转诊率17.2%,结防机构追踪到位738例,追踪率89.9%,追踪到位率57.1%,总体到位1006例,总体到位率64.4%.结论:采取各项有力措施,提高肺结核患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率.
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海西州天峻县性病防治工作思路
背景资料天峻县是海西州州惟一的纯牧业地区,全县人口2万人,牧民90%,由于民族习俗、生活方式等原因,当地性病呈流行蔓延趋势,为做好我州天峻县性病防治工作,2002年选派州级专业人员20余名,对天峻县农牧民进行了性病普查普治,调查人群梅毒感染率高达15%,引起了相关部门的高度重视,制定了天峻县性病防治工作方案,将天峻县性病防治工作正式纳入重要工作日程.
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改进监督方式对餐具消毒效果的影响调查
寿光市自2004年创建国家卫生城市以来,餐饮单位的卫生状况总体上有了质的提升,内部结构布局基本合理,各项卫生设施基本完善.但业人员卫生知识水平的提高还需要一个渐进的过程.因此,2010年的日常卫生监督中,由原来的单纯监督改变为监督与指导并重的方式,加强现场指导和现场卫生知识讲解.为了解转变监督方式对餐饮业卫生状况的影响效果,仅就餐具的消毒效果方面,2009年6月(转变监督方式前)和2010年8月(转变监督方式后),用单纯随机抽样的方法,进行了检测对比.
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降低昌吉州人工流产率提高生殖健康水平的对策建议
昌吉州地处新疆腹心地段,由于目前正赶西部资源大开发的大好时机使得劳动力迅速向我州地集中,短时间内流入本地人口大幅度增加.这样,从总体上不仅增加了我州工作难度及工作量,同时也使全州生殖健康水平状况受到一定影响.尽管政府近几年采取了多种积极应对措施来加强孕前管理,但人工流产率仍居高不下,这一现状仍然为影响我州妇女生殖健康水平的重要原因之一.2010年10月对所辖县、市进行了1次综合调研,拟在进一步了解当前人工流产率状况及今后的对策,从而进一步拓展计生技术服务内涵,全面提升优质服务水平.
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成都地区部分公民使用公共剃须刀的现状及相关因素分析
目的:了解成都居民使用公共剃须刀的现状,以及对经血传播疾病的认识.方法:对2555位成都公民及献血者进行调查.使用SPSS 11.0软件包进行统计,拟合度优度X2分析他们的自身信息及有关认识.结果:纳入对象中使用共用剃刀的81.3%.使用公共剃须刀的现象普遍存在,公民对经血传播疾病的知识了解深度不够.结论:在公民中应该加强经血传播疾病的认识,尽可能避免这种风险行为.
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学校食堂餐具消毒现况分析
资料与方法选择城区现有18家大中专学校和配备有食堂的5所中学食堂进行现场调查.方法:对消毒设施配备、使用、操作方法、人员配备等基础情况进行调查,按GB14934-1994<食(饮)具消毒卫生标准>,采用南京三爱实业有限公司研制的大肠菌群快速检测纸片,分别对公用餐具、食品容器用具进行检测,以是否检出大肠菌群为判定消毒合格的标准.
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全国第5次结核病流行病学抽样调查定甘肃省定西市安定区流调点流行病学调查结果分析
目的:为了解全国结核病流行状况和危害程度,评价<全国结核病防治规划(2001～2010年)>的执行情况,为指导下1个10年规划提供科学依据.方法:对应检人口进行胸部X线正位片检查,对有可疑结核病症状及胸片检查有疑似结核阴影的全部进行痰涂片及痰培养检查.结果:实检人口1674人,占应检人口的95%以上,活动性肺结核患病率59.74/10万,总体知晓率83.2%.结论:结核病疫情仍然严重.
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曲霉菌肺部感染临床分析
曲霉菌是人体的常驻真菌,常见部位为皮肤皱褶处、肺部以及口腔、鼻腔、阴道粘膜.随着抗菌素、免疫抑制剂的广泛使用,器官移植术的开展等,使免疫功能低下的人群呈逐年增加的趋势,机会致病菌感染越来越多.2005年2月～2006年5月收治曲霉菌感染患者4例,报告如下.
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可逆性后部脑白质脑病2例诊治体会
病历资料例1:患者,男,53岁.有明确高血压病史10余年,不规律口服降压药,血压控制不理想,于2010年9月23日无明显诱因出现头晕伴瞬时记忆稍减退,无头痛、抽搐,就诊当地卫生院时测血压210/150mmHg,给予口服降压药物倪福达20mg,2次/日,症状缓解不明显,于2010年9月27日就诊神经内科门诊,测血压170/90mmHg,双侧瞳孔等大,直径2.5mm,对光反应灵敏,无颈项强直,四肢活动自如,无病理征,常规检查,血、尿、便常规及血生化检查仅血脂异常,头部MRI检查提示:双顶叶后部、颞叶见不规则等T1长T2异常片影,病灶边缘略显模糊,T1WI见病灶处脑组织稍肿胀,邻近脑组织未见明确受压变形改变.
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前列腺增生症致反复低血糖昏迷1例
病历资料患者,男,65岁,已婚,农民.患者入院半小时前在看电视时突发头晕、出冷汗、心慌,逐渐出现呼之不应,无发热、抽搐及大小便失禁,无呕血及黑边,无口角歪斜,偏侧无力,急送我院.既往否认冠心病及糖尿病史,近两年来夜尿增多,每次尿量较前稍减少,入院前半年曾反复出现心慌、出冷汗,但饮糖水后缓解,未予重视.入院时体格检查:T 36.5℃,P 90次/分,R 23次/分,BP 130/70mmHg(右上臂),急性病容、浅昏迷状,查体不合作.
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产后子痫并发HELLP综合征1例
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母婴生命.国内报道重度妊娠期高血压疾病患HELLP综合征的发病率约为2.7%,国外4%～16%.孕产妇的死亡率可达24%,围产儿的死亡率77%～600%,其高危因素有多产妇、大于25岁和既往不良妊娠史.发病原因和病理生理尚不明确,本综合征常与妊高症、DIC、微血管并溶血性贫血以及肝肾功能损害有关.现将发生1例报告如下.
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地塞米松并凝血酶灌肠治疗重症溃疡性结肠炎2例临床分析
病历资料例1:患者,女,75岁,汉族.主因"腹痛、腹泻、黏液脓血便2月,加重3天"入院.既往有2型糖尿病、支气管哮喘病史.有磺胺过敏史及磺酰脲类(格列吡嗪过敏).患者于入院前2个月开始出现无明显诱因下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,为黏液脓血便,3～5次/日.曾在省级医院行结肠镜检查及病理检查,确诊溃疡性结肠炎.
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病毒性甲性肝炎致再生障碍性贫血的一点体会
病毒性甲性肝炎是由甲性肝炎病毒感染人体后引起的急性传染病.传染性强,及时治疗,预后良好.但病毒性甲性肝炎致再生障碍性贫血临床少见,预后差极.
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1年内自然分娩2次1例
地塞米松临床用途广泛,现将地塞米松用于产科预防早产儿呼吸窘迫综合征,促胎肺效果显著,现将我院地塞米松促胎肺治疗后存活,1年内自然分娩两个早产儿1例报告如下.
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溺水误吸致急性呼吸窘迫综合征1例报告
病历资料患者,女,47岁.因溺水10分钟入院.患者在入院前10分钟所乘车辆翻入河中,吸入大量混浊泥水.入院查体:P 130次/分,R 36次/分,SpO2 70%,BP 95/56mmHg,体温不升.
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接种过期2天百日咳-白喉-破伤风联合疫苗引起臀部无菌性脓肿1例报告
病历资料患者,女,2007年3月15日出生.既往接种过卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸等,前两剂百日咳-白喉-破伤风联合联合疫苗(DTP)接种后无不良反应.2007年10月6日9:00,接种第3剂DTP,经体检、询问无禁忌证,常规皮肤消毒后于臀部肌内注射0.5ml,使用1次性自毁形无菌注射器.观察30分钟无异常反应后回家.
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妊娠合并暴发性1型糖尿病2例报告并文献复习
目的:妊娠合并暴发性1型糖尿病(FT1DM),其起病迅速,病情危重,危及母儿生命,应引起广大产科医生的重视.方法:本文通过报道2例妊娠合并FT1DM病历,并结合FT1DM临床特征及与妊娠的关系进行文献复习.结果:2例均在妊娠晚期发病,1例死胎,1例经急诊剖宫产挽救胎儿生命,产妇均经积极治疗脱离危险.结论:提醒产科医生在妊娠期,对于已排除妊娠期糖尿病的孕妇,当出现上呼吸道、胃肠道感染或不明原因的胎窘、先兆早产等症状时,提高对FT1DM的警惕,及时诊治,降低母婴病死率.
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中期妊娠合并无出血症状的"重度血小板减少"引产1例
病历资料患者,女,23岁,2010年8月8日因孕5个月余,要求引产终止妊娠来某社区医院妇产科就诊.孕妇平素月经规律,量中等,无血块,无痛经,孕2产1,顺产1胎,小孩9个月.末次月经2010年3月5日,孕早期无明显早孕反应,自感胎动半月.孕3月余在外院准备终止妊娠时,查血常规示WBC 6.5×109/L、Hb 102g/L、PLT 29×109/L.
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我院口服降糖药物在临床使用概况
临床上使用的口服降糖药按其化学基本结构大致分3大类:磺酰脲类又分为第1代和第2代.第1代甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲等.甲苯磺丁脲(D860):经多年临床使用,疗效确切,价格廉.缺点是作用时间短,须每天给药3次,剂量大,不良反应较多,对磺胺药过敏、肝肾功能不全、白细胞减少的患者禁用.
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孕产期常用药物的选择
目的:探讨孕产期用药对孕产妇的影响.方法:解热消炎镇痛药、抗焦虑症和睡眠障碍药、胃肠解痉止吐药、维生素类药物的临床正确选择.结论:正确选择药物以避免对孕产妇和胎儿产生不利影响.
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亚麻籽木酚素的医疗保健作用
木酚素是存在于亚麻籽种皮中的一种生理活性物质.结构与人体雌激素十分相似,被认为是一种植物雌激素.研究表明,许多谷物中都含有木酚素,但亚麻籽中含量高,在亚麻籽中的含量约1%～4%(W/W)[1],可见木酚素在亚麻籽中含量非常丰富,而我国又是亚麻的生产大国.一些研究表明亚麻籽木酚素具有多种医药保健作用,主要有抗肿瘤生成、雌激素及抗雌激素效应、抑制DNA和RNA合成、抗病毒、真菌等的特性.因此,如何较大程度的发挥亚麻籽木酚素的医药保健作用,加大亚麻籽木酚素的开发力度,了解亚麻籽木酚素的结构、代谢、生理机制及在医药保健方面的进展具有重要的意义.
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特殊高血压人群用药
搜集药物信息,根据药物类作用和个体作用不同的特点,从众多降压药中选择针对性较强的药物对特殊高血压人群进行治疗,以期提高远期收益,提高合理用药水平.
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消化性溃疡用药时间特点
临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡(GU)多见,DU比GU的发病高峰早10年[1].本病的病因与发病机制尚未完全阐明,针对不同患者,治疗应从一般治疗、药物治疗、外科手术治疗3方面入手.就其用药时间特点谈几点酌见,以供同行交流.
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探讨药物咨询在促进合理用药中的作用
目的:探讨通过开展药物咨询服务,提高药物咨询在促进合理用药中的作用.方法:通过以提供药物咨询服务为基础,以促进临床合理用药为主旨,从提供药物咨询服务的各个环节入手,针对工作中存在的实际问题,探索开展药物咨询工作在促进合理用药中的的作用.结果:通过提高药物咨询工作各个环节的质量,药物咨询为医、药、患沟通搭建了新平台,对提高合理用药有促进、推广、普及的作用.结论:药物咨询作为基本的药学服务,对促进合理用药,提高患者生命质量有积极的促进作用.
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中医药在濮阳市社区卫生服务中的现状分析
我国的卫生工作方针是"中西医并重,发展中医药",把中医药融入社区卫生服务是贯彻党的卫生工作方针的具体表现.但由于对社区卫生服务的发展投入不足,因经济利益的驱使导致中西医发展失衡,居民意识淡薄,利用率低下,因此中医的发展不容乐观.新形势下,在社区卫生服务中充分发挥中医药的优势不仅是社区卫生服务发展的要求,更是提高人民健康水平、促进中医药自身发展的需要.本文就42家社区服务站中医药服务机构进行了现状调查研究,对中医药社区卫生服务发展面临的现状作综合性剖析,提出发展策略.
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上消化道出血的药物治疗
上消化道出血是常见的消化系统急症,急性大出血时可出现循环衰竭而危及患者生命.上消化道出血的药物治疗操作简单,价格低廉,能为进一步内镜检查和止血治疗创造有利条件.现就临床中常用的几类止血药物作一简单评述.
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凤仙花药理作用研究进展
根据文献归纳综述了凤仙花的药理作用及其研究进展,从抗过敏、抗真菌两个方面阐述了凤仙花的药理作用.
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新医改形式下社区居民自我用药存在的问题与对策
随着我国新医改政策的实施,药品零差价的执行,以及药店购药的经济性、便捷性等特点,选择从药店购药并进行自我药疗逐渐成为现代人的一种方式.然而在对社区居民的家庭访视服务中,发现居民自我用药存在着以下问题.
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3种氟喹诺酮类抗菌药物治疗细菌性下呼吸道感染的成本与疗效分析
目的:分析培氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星在治疗细菌性下呼吸道感染中的成本疗效.方法:对164例入选病例,按不同治疗方案随机分A、B、C 3组,评价各组疗效并进行成本疗效分析.结果:各组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),但在治愈率方面C组与A、B组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:C组(莫西沙星)治疗细菌性下呼吸道感染疗效佳.
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医院药品养护工作体会
目的:为保证医院药品质量和患者用药安全有效,完善医院药品质量管理体系,切实保证药品质量和患者用药安全、有效.方法:通过对药品养护工作具体内容和流程进行分析总结,探索完善药品养护的措施.结果与结论:药品养护的各项工作均应以保证药品质量为目标,要定期对药品质量进行检查和维护,对发现的问题及时采取有效的处理措施,以保证药品质量和患者用药的安全有效.
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阿司匹林两种服法抗凝作用的比较
目的:探讨和观察阿司匹林100mg,1次/晚和1次/晨两种服法在高血压治疗中抗血小板聚集的作用.方法:2009年3月～2010年9月单纯高血压患者68例,随机分成两组,实验组34例采用阿司匹林100mg,1次/晚.对照组采用阿司匹林100mg,1次/晨.结果:实验组检测血栓素B2(TXB2)水平较对照组显著降低.结论:阿司匹林100mg,1次/晚的服法抗凝作用优于100mg,1次/晨.或晚100mg顿服效果比较.
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胆总管术后拔T型管致胆漏8例临床分析与预防
目的:探讨胆总管术后T型管拔除致胆漏的原因及防治措施.方法:对210例行胆总管探查术后常规拔除T型管出现胆漏的8例病例进行回顾性分析.结果:6例患者中手术治疗2例,非手术治疗6例,全部痊愈出院.结论:重视对T管拔除致胆漏的认识,正确进行外科处理.
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肺结核误诊的临床分析及减少误诊对策60例
肺结核的诊断主要以临床症状、痰检、胸部X线等资料为依据,而痰及病变组织查出结核杆菌是可靠的诊断,其次是结核的病理组织学检查,虽然,X线检查具有重要作用,但是,肺结核不典型X线表现,容易造成误诊[1].虽然目前我国已经拥有完备的预防、诊断和治疗结核病的方法,然而结核病在基层医院误诊误治仍相当突出,因此,减少误诊是结核病防治工作中的一个重要环节.2001年3月～2011年3月收治肺结核患者60例,回顾临床资料,分析误诊主要原因、经验教训并提出对策.
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类似子宫腺肌病的子宫血管瘤7例报告
子宫血管瘤是一种少见的子宫良性肿瘤,临床表现不典型,容易误诊误治,严重时可危及患者生命.1998年9月～2009年9月发现7例,现报告如下.
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乳酸钠林格注射液致罕见不良反应1例
对乳酸钠林格注射液导致的不良反应进行分析,提示医师注意个别患者对常用药物的过敏反应.
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静脉穿刺局部淤血原因分析240例
目的:分析造成患者静脉穿刺局部瘀血的原因.方法:回顾2004年9月～2010年9月发生静脉穿刺局部瘀血原因.结果:穿刺技术不过关导致瘀血所占比例28.3%,拔针后按压方法不当导致瘀血40.6%,缺乏对血管特点的了解导致瘀血21%.工作责任心不强所致瘀血10%.结论:穿刺技术不过关和拔针按压方法不正确是造成瘀血的主要原因.
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子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例
病历报告患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15～30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.
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泮托拉唑注射后出现局限剥脱性皮炎1例
病历资料患者,女,46岁.因"尿检异常并发现肾功能损害1个月余"以"慢性肾炎并慢性肾功能衰竭"收住.患者因感觉乏力,而于2010年10月30日在当地县医院检查,查尿Pro(+),Bld(+),HB 84g/L,血BUN 14.64mmol/L,SCR 461.0μmol/L,诊断为"慢性肾炎并慢性肾功能不全"未在当地治疗而求治于我院,于同年11月16日求治我院,查尿Pro(-),Bld(+),Glu(+),血HB 83g/L,BUN 14.39mmol/L,SCR 509.2μmol/L,CYSC 3.72mg/L,行彩色多普勒示:双肾萎缩;肝实质回声增粗,心电图及胸片未提示异常,诊断:慢性肾炎并慢性肾功能衰竭,予纠酸、补钙改善贫血等治疗,症状好转出院,2011年1月9日患者因受凉后出现发热,查血HB 77g/L,WBC 17.9×109/L,N 0.928,血BUN 37mmol/L,SCR 1034.60μmol/L,CYSC 5.59mg/L,积极予对症退热及使用头孢哌酮治疗,1月11日因出现腹部不适,给予泮托拉唑静点,1月12日患者手掌,足跖部出现红色斑疹.
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维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治
低血压是血液透析中常见的急性并发症,发生率达20%～30%,可引起超滤困难[1],不能充分将患者透析间期体内潴留的过多水分理想清除,影响透析质量,以至下次透析间期水肿加重,严重者危及患者生命及影响生活质量.一旦发生血压下降[2],应及时处理,尽量缩短低血压持续的时间,减少低血压造成的危害,保证血液透析患者的透析质量.因此,了解慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中低血压的发生原因,采取预防及治疗措施,对提高透析疗效及患者生存质量有重要的意义.透析低血压的诊断标准:平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压至90mmHg以下,同时伴有相关的临床症状,如:神志模糊、哈欠、肌痉挛、腹痛、恶心、呕吐、出汗等[3].
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社区高血压的治疗误区
高血压是心脑血管病的第一位危险因素,是一种进行性心血管系统综合征,是引起脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的主要病因,减少心血管疾病发生的关键之一在于降压达标.然而,我国降压达标情况却不容乐观,尤其基层医生对高血压的治疗还存在许多误区,现对高血压的治疗误区进行总结,以期提高对该病的治疗水平.
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肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因分析及治疗
急性上消化道大出血是肝癌介入治疗的严重并发症之一,其死亡率较高.国内虽有报道,但对其病因及发病机制说法不一.对2002年以来在治疗的62例肝癌中遇到的6例患者进行回顾分析,着重就其病因及发病机制进行探讨,为临床治疗提供依据.
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酚妥拉明注射液致患儿神志改变1例
病历资料患者,男,2岁,主因"发热、咳嗽2天",门诊以"支气管肺炎"于2011年3月6日收治入院.平素体建,无药物过敏.入院查体:神志清、精神可、面色红润、烦躁、呼吸急促,70次/分,抱入病房.全身皮肤无黄染,无皮疹及出血点,各浅表淋巴结未触及肿大.
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PDCA在基层医院预防肿瘤化疗药物外渗的应用
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一.化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发育,在一定程度上杀死癌细胞,对机体的正常细胞也有一定的杀伤作用,对肝肾、心肺、神经系统等也有一定毒性作用.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管发生药物渗漏:①一旦渗漏于血管外,如处理不当轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者可导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈,溃烂可深及肌腱及并节,后达到需外科清创换药、植皮治疗,给患者造成心理、躯体上的双重伤害.②为提高化疗的安全性,自2009年8月成立了"化疗质控小组",运用PDCA循法(计划plan、执行check、处理action)降低化疗药物外渗,取得了良好的效果,现报告如下.
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右心室心肌梗死超声误诊分析
目的:对急性右心室心肌梗死超声误诊进行回顾性分析,旨在提高对右心室梗死的认识和超声检出率.方法:分析急性右心室心肌梗死患者20例的超声心动图特征,总结误诊和漏诊原因.结果:超声心动图20例急性右心室心肌梗死患者漏诊l3例,误诊4例,仅检出3例.结论:超声检查能发现急性右心室心肌梗死时心脏结构和血流动力学改变,可较准确的评估心脏收缩和舒张功能,可避免误诊、漏诊,提高超声检出率.
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辖区内妇幼保健工作的现状
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们对母婴健康要求越来越高.2008～2009年为了加强辖区内妇幼保健工作,拓宽妇幼保健服务领域,开展了孕期建卡检查、产后访视、儿童计划免疫和儿童体检,通过孕期建卡检查、家庭访视加强了产前、产褥期和新生儿医疗保健,提高孕产妇自我护理能力和新生儿健康水平,积极开展了健康教育,普及科学知识,了解了母婴健康需求,给予了及时正确的健康指导.
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关于社区卫生服务站建立健康角的探索
随着社区卫生服务进社区工作的开展,健康教育如何开展成为一个难题.社区群众时间不统一、文化程度和健康知识普及程度不同、所需要的健康知识内容不同等因素使得健康教育统一开展很难,定期请专家讲座的形式只能让很少的群众受惠.单独为每一名群众提供系统的健康知识,社区卫生机构又面临人员不足的尴尬.为满足社区群众健康教育的要求,2008年开始设立健康角,划出40m2单独房间提供各种医学资料供群众查阅,极大地方便了社区群众,并且节省了人员支出.现将情况介绍如下.
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"人本位"的医院文化在医院发展中重要性的思考
医院管理根本的就是对人的管理."人本位"则是医院文化的精髓."人本位"的医院文化作为医院的一种经营理念、行为准则、经营理论和宗旨,医院发展中不可缺的重要组成部分,它在潜移默化中发挥着无形的力量,医院如何建设属于自己的"人本位"医院文化,以增强和发挥名牌效应和名医效应,整体提升医务人员的综合素质和医院科学管理水平,发挥医院无形资产的巨大作用,为医院创造巨大的社会效益和经济效益,是每一位管理人员都必须去思考和重视的课题.
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谈护士长从科室主任背后走出来
目的:探讨护士长在科室护理管理中的地位与功能.方法:对46名护士长、22名科室主任进行调查,了解护士长在科室管理中的能力与作用,科室主任参与护理管理的程度.结果:部分科室主任有待明确各自职责,提高对"领导"与"管理者"的概念和认识;护士长综合素质有待提高,职责有待明确,护士长要大胆的从科室主任背后走出来,要具备优良的自身素质,而且还需要明确护士长的职能、这样才能充分发挥护士长在护理管理中的作用.
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护理部在院内感染监控中的组织作用
护士在医院内感染的预防和控制中扮演着重要的角色,医院感染管理已成为护理管理中的重要任务之一,运用科学的理论,科学的规章制度.达到预防和控制医院内感染的目的.
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农村基层卫生组织管理模式
探索社区卫生组织管理新思路,使其健康有序发展,全面提高农民健康保障水平,加快统筹城乡医疗卫生发展.本文紧紧围绕"十二五"卫生发展规划,以科学发展观为统揽,通过实施社区卫生服务网底建设改革,基本实现人人享有基本医疗服务的目标.
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探讨乡镇卫生院的管理
乡镇卫生院的现状近几年来,由于国家对农村卫生工作的重视,加大了对农村卫生的投入,不少卫生院享受到了国债项目的优惠政策,卫生院的房屋建设有了改善,设备也有了一定的更新,使整个乡镇卫生院情况有了很明显的改善.但尽管如此,乡镇卫生院的运行中仍存在许多困难,满足不了广大农民的医疗保健需求,较突出的是缺乏资金、缺乏人才、缺乏技术、缺乏设备、住房陈旧设施老化、遗留债务、再加上工作条件的限制,大大的影响了卫生院医疗技术水平的提高.从资金运用上看,医疗用品价格不断上涨,而医疗收费偏低,药品又是零差价销售,政府又提出许多降价项目并辅助实施,医院项目工程配套不到位,前期费用医院难以承担,供暖、供水、供电等费用花销大,致使乡镇卫生院亏损经营,举步维艰,出现恶性循环,大部分卫生院内、外、妇、儿专业人员不全,连常见的阑尾炎、剖腹产、骨折固定等都不能开展,一些常见的急、危、重症病人的抢救更难以胜任,满足不了广大农民的医疗保健需求.
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重症监护病房院内感染的分析
近年来医院感染的患病率及病死率均升高,在综合性ICU尤其明显.院内感染不仅延长住院时间、增加医疗费用,而且使患者病情恶化,死亡率增加.针对院内感染的主要危险因素,综合性ICU制订了完善的制度,加强了医务人员的院内感染控制意识,投入了充足的人力、物力、财力,并且人人重视、人人参与院内感染控制,使院内感染的发生有效降低.
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2型糖尿病伴血脂异常的防治研究进展
近几十年,全球糖尿病患者以惊人的速度增加,糖尿病特别是2型糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题.糖尿病患者往往存在血脂异常、血糖、血压升高和体型肥胖等多种心血管病的危险因素,糖尿病患者发生心血管疾病的危险性比一般人群高2～4倍.本文对近年来国内外有关糖尿病伴血脂代谢异常防治研究进展予以综述.
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关于碘缺乏病防治策略研究进展
碘缺乏病是世界性疾病,每年因缺碘造成死胎3万,新生儿智力和身体发育障碍12万,地方性甲状腺肿5.66亿,克汀患者>600万,脑功能受损高达3亿人.我国是世界上碘缺乏危害严重的国家之一,约占世界病区人口40%.1990年联合国召开的"世界儿童问题71国首脑会议"上,通过了<儿童生存、保护和发展世界宣言>及其<行动计划>,明确提出要在2000年全球世界消除碘缺乏病的目标,为了实现这一宏伟目标,1993年9月国务院在北京成功地召开了"中国2000年消除碘缺乏病动员会",讨论通过了<行动计划纲要>,联合国开发计划署、世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织对我国进行支持和援助.
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高血压病的现代治疗理念
近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识.高血压是心血管病重要的危险因素,降低血压可显著减少心血管事件的致死危险,高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重构,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键,现将目前高血压病治疗总结如下.
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中医方法治疗咳嗽的优势
尽管引起咳嗽的原因有很多,但是 西医治疗咳嗽的方法千篇一律首选抗生素对症治疗,方法单一,治标不治本.又由于近年来随着社会的发展,抗生素药物的品种层出不穷,致使一般感冒引起的咳嗽,西医大夫也大量滥用高档的抗生素,致使菌群失调,治疗无效或耐药而延误病情.有甚者出现药物的不良反应或者过敏反应等等,就有关医生滥用抗生素事件,近国家卫生部门专门出台了一系列制止此事件的相关政策.滥用抗生素事件,不但给患者身心造成伤害而且给家庭的经济也造成不必要的负担.从而使许多患者把治疗的希望寄托于传统的灵活多样的中医方法.也就更彰显出用中医方法治疗咳嗽的优势.中医治病的理论基础是辨证施治,对于咳嗽有多种治疗方法.
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抑制素B在男性不育症中的应用进展
抑制素B(INH B)是由睾丸支持细胞(SC)合成并分泌的二聚体糖蛋白激素,由两个亚单位共价连接而成,参与下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节.INH B作为男性重要循环抑制素的形式,其水平与精子发生或损害有良好的相关性,直接反映睾丸功能和生精上皮状态,被认为是评价精子发生佳的内分泌标志物[1].近年来,血清抑制素B在男性不育症中的作用日益为临床医生所重视,现综述如下.
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心肌病的超声研究进展
近年来,随着心肌病的分子遗传学领域取得突破性进展以及心肌病超声心动图研究方面取得的新成果,心脏的彩色多普勒超声检查成为了诊断心肌病准确、无创、直观的首选方法.临床医生为心肌病患者选择合适的治疗方案时,超声检查结果可为其提供可靠的依据.
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抗高血压药物与新发糖尿病
我院地处比较边远的新疆地区,由于地理及医疗条件的原因,这里是高血压的高发区.大多数患者长期受着高血压病的长期折磨.而作为临床医生,也在不断的探索和学习先进的高血压的各种治疗方案及用药效果.现就总结一些学习心得与各位同行老师予以探讨学习.
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湿性愈合疗法的临床应用进展
湿性愈合疗法是指在无菌条件下,湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面愈合.与传统干性愈合疗法相比,湿性愈合理论具有无可比拟的优越性,可防止结痂及瘢痕的形成,为创面提供好的湿润环境.近几年来国内外的研究都表明了其科学性与可行性,因此湿性愈合疗法的临床应用也越来越受重视.本文就其临床应用作一综述.
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妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断及处理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病.多发生于20～40岁的青中年女性.因妊娠期间各种内分泌腺及各器官系统都会发生一些列的生理变化,又涉及母儿健康,故妊娠合并甲亢在诊断及治疗上与非孕期不尽相同.国外文献报道,妊娠期甲亢的发病率0.05%[1],国内报道0.1%～0.2%[2].
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糖尿病患者的运动疗法
运动疗法是目前治疗糖尿病的基本方法之一,通过适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂质代谢紊乱,还可以减轻患者的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.糖尿病患者除并发酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症外,不必过多休息,尤其对2型肥胖患者应鼓励运动和适当体力劳动.但须避免过度疲劳和精神紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛A细胞,导致血糖升高.
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肺结核与抑郁
肺结核是一种慢性呼吸系统传染病,是成人主要的传染病.2000年我国活动性肺结核患病率367/10万[1],2006年有200万人死于结核病,即每15秒就有1例死于结核病[2].中国是世界上结核病非常严重的国家之一,发病率排世界第2,占全世界所有结核病的15%左右,被世界卫生组织列为结核病高负担、高危险国家之一.
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咳嗽变异性哮喘在临床的诊断及治疗
咳嗽是感冒的一种症状,但不是感冒的所有症状.单纯以咳嗽为主要表现的感冒或者感冒的他症状如鼻塞,流涕,发热等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘.
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肝硬化临床治疗
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段.病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征.临床上起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症.肝硬化是常见病,世界范围内的年发病率100(25～400)/10万,发病高峰在35～50岁,男性多见,出现并发症时死亡率高.
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预扩容对急诊剖宫产患者的利与弊
腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉是国内现在急诊剖宫产手术的常用的临床麻醉,麻醉期间的血压下降是常见的危险因素之一.由于产妇产气的一系列生理变化,血压下降可能会加重宫内胎儿的缺血缺氧,但过量的补液也可能增加产妇的心脏负荷.通过综合各种参考文献之结论,分析预扩容对急诊剖宫产患者的利与弊.
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心力衰竭的饮食治疗
心力衰竭饮食治疗主要从以下几方面入手.限制钠盐的摄入以预防和减轻水肿,应根据病情选用低,无盐,低盐饮食,低盐即烹调时食盐2g/日;食盐含钠391mg/g,或相当于酱油10ml,1天副食含钠量应<1500mg,无盐;即烹调时不添加食盐及酱油,全天副食含钠量＜70mg,低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,应用含钠在100mg以下的食物,全天副食含钠量＜500mg,大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征.
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护患沟通在临床护理中的作用
构建和谐的护患关系,提高社会和患者的满意度,必须加强护患间的心灵沟通作用,良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键.构建和谐的护患关系,必须从护士的非语言性、语言的通俗性、针对性,提高护士的素质、真诚的态度,做到心灵沟通.
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注重护患沟通构建和谐关系
目的:有效的护患沟通能够减少医疗纠纷的发生.方法:表达的方式,沟通的技巧,形体语言.结果:护患沟通使患者的满意率升高.结论:加强护患沟通使护患关系更和谐.
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院前急救的医患沟通技巧
近年来,医患矛盾已经成为各地社会关注的焦点,院前急救中的医患矛盾也有明显的增多趋势,其中有相当多的是医患沟通不足造成的.所谓医患沟通:就是在医疗卫生和保健中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学的指导诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的[1].
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非语言性沟通技巧在感染科护患关系中的应用体会
众所周知,传染科护理工作具有特殊性.传染科的患者因疾病具有传染性,常常受到社会及家庭的偏见,往往承受着很大的心理压力.而每天在病房内与他们接触多的护士们也总是口罩、帽子、隔离衣等全副武装,这无形中又增加了患者的思想负担,总认为自己受到了歧视,因此经常出现护患沟通障碍.针对这一特点,在做好与患者的语言沟通工作的同时,加强了非语言沟通技巧的应用,使患者的依从性明显增强,提高了护理质量.现介绍几点体会.
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血液透析中导致患者失血的护理缺陷原因分析与对策
通过42例在血液透析中导致患者失血的护理缺陷原因进行分析,并提出切实可行的防范措施,以减少在血液净化过程中患者失血,利于及时发现护理安全隐患,提高血液净化质量.
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如何减少护理失误
护理工作是医疗服务过程中一个十分重要的环节,直接参与患者的诊断、治疗、手术、康复以及急危重症的抢救等.护理行为贯穿在患者从入院至出院的全过程.护士与患者接近,相处的时间多,发生纠纷的几率也相应增多.针对护士在护理工作中容易出现失误的地方以及相应的对策进行分析.总之,护士不能把自己混同于一般职业,既要有专业技术水平和专业的伦理观念,又要有法律意识和法制观念.以法行护,既可以维护患者的权益,又能够有效地维护自己的权益.
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高糖诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤及盐酸曲美他嗪对其保护作用的实验研究
目的:探讨盐酸曲美他嗪对体外高糖诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制.方法:将人脐静脉血管内皮细胞株HUVEC分别培养在含5.5mmol/L葡萄糖(A组)、30mmol/L葡萄糖(B组)、30mmol/L葡萄糖+1μmol/L盐酸曲美他嗪(C组)、30mmol/L葡萄糖+10μmol/L盐酸曲美他嗪(D组)、30mmol/L葡萄糖+100μmol/L盐酸曲美他嗪(E组)的培养基中培养48小时,分别进行细胞活力、内皮素-1(ET-1)分泌量的测定.结果:B、C、D、E组的细胞活力、ET-1的分泌量与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);C、D、E组的细胞活力、ET-1的分泌量与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸曲美他嗪对体外高糖诱导损伤的内皮细胞具有保护作用,其作用机制可能通过保护细胞线粒体、清除活性氧、抑制ET-1的分泌而实现对高糖损伤血管内皮细胞的保护效应.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
