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精细化管理人性化服务——全面推进流动人口计划生育"一盘棋"工作
芙蓉区是湖南省省会长沙的中心城区,总面积40.8 平方公里,下辖13 个街道(乡),75 个社区(村).全区户籍人口40 多万人,其中已婚育龄妇女6 万余人,流动人口11 万多人,其中省内流入80723 人,省外流入32785 人,流出人口1355 人,已婚育龄妇女3 万多人.
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降低昌吉州人工流产率提高生殖健康水平的对策建议
昌吉州地处新疆腹心地段,由于目前正赶西部资源大开发的大好时机使得劳动力迅速向我州地集中,短时间内流入本地人口大幅度增加.这样,从总体上不仅增加了我州工作难度及工作量,同时也使全州生殖健康水平状况受到一定影响.尽管政府近几年采取了多种积极应对措施来加强孕前管理,但人工流产率仍居高不下,这一现状仍然为影响我州妇女生殖健康水平的重要原因之一.2010年10月对所辖县、市进行了1次综合调研,拟在进一步了解当前人工流产率状况及今后的对策,从而进一步拓展计生技术服务内涵,全面提升优质服务水平.
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未婚女性宫颈癌一例
患者女,20岁,未婚,无性生活史,因反复不规则阴道流血半年来院就诊.患者月经初潮14岁,每次5-7 d,25-35 d一个周期,经量中等.近半年来,月经问期出现不规则阴道流血,血色较鲜红,有时伴臭味,下腹隐痛不适.曾多次于多家医院以"功能失调性子宫出血"行止血调经治疗,本次来院后行肛诊检查发现子宫体正常大小,宫颈粗大,6 cm×6 cm×4 cm大小,宫旁组织较僵硬,无触痛,双侧附件区未触及明显异常,检查后阴道内流血明显增多,鲜红.
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心脏T型钙离子通道
心肌细胞膜存在两种不同的Ca2+通道(L型和T型).1953年Fatt和Katz首次发现电压依赖性Ca2+内流这种重要生理特征[1],1975年Hagiwara等人经研究又进一步证实[2].心脏电压依赖性Ca2+通道被认为与细胞膜去极化过程中调控Ca2+内流和参与细胞的兴奋、收缩、激素分泌及相关基因转录相关.20世纪80年代,在心肌细胞中第一次记录到两种不同的Ca2+通道:L型和T型Ca2+通道.对比需较高电压才能激活且通道开放持久的L型Ca2+通道,T型Ca2+通道以低电压激活为特点,属于瞬间类型离子通道[3-4].心脏中L型Ca2+通道表达丰富,并肩负Ca2+进入细胞的重任,终触发心肌细胞的收缩.T型Ca2+通道由于其小振幅和瞬间性的特点初被认为在心肌细胞电学活动中充当了小角色[5-6].然而,在20世纪90年代T型Ca2+通道阻断剂的发现和成功克隆出三个T型Ca2+通道异构体(CaV3.1、CaV3.2和CaV3.3)显著促进了对T型Ca2+通道的研究[7-8].
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大电导钙离子激活钾通道与糖尿病冠状动脉病变
钙离子(Ca2+)激活钾通道根据电导大小和药理特性的差异可分为3类:即大电导Ca2+激活钾通道(BK)、中电导Ca2+激活钾通道(IK)和小电导Ca2+激活钾通道(SK),其中BK通道因其对血管调节作用较大且分布广泛而备受关注[1].BK通道广泛存在于兴奋和非兴奋细胞,在血管平滑肌细胞(VSMCs)膜上表达尤为丰富,不仅参与细胞膜电位的形成,而且可以维持血管平滑肌细胞收缩和舒张的动态平衡.激活血管平滑肌细胞上的BK通道可增加钾离子(K+)外流,引起细胞膜超极化,使电压门控性Ca2+通道关闭,Ca2+内流减少,血管舒张.
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NR3亚单位的研究进展
NMDA受体属于配体门控阳离子通道.传统NMDA受体主要由NR1亚单位和不同的NR2亚单位组成.NR1是形成NMDA受体的基本亚单位,NR2为调节亚单位.NR1亚单位上有甘氨酸结合位点,NR2亚单位上有谷氨酸结合位点.NMDA受体激活的条件是:神经细胞膜去极化使结合于通道内的Mg2+移出,同时甘氨酸和谷氨酸分别与NR1、NR2上相应的位点结合.受体激活后,除Na+和K+通透性增加外,主要引起Ca2+通透性增加,Ca2+大量内流.
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普罗帕酮引起低血压并急性左心衰竭1例抢救护理体会
普罗帕酮是Ic类抗心律失常药,其药物电生理效应是抑制快通道钠离子内流,减慢收缩除极速度,使传导速度减低,轻度延长动作电位间期及有效不应期,此外,尚有轻微受β体阻断和钙拮抗作用,轻度降压和减慢心率作用.
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钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应
1 钙拮抗剂具有抑制Ca2+内流的作用,改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压.自20世纪70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗.临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受.其常见不良反应有:
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与钙拮抗剂相关的皮肤表现
钙拮抗剂(calcium antagonists,CA)是一组由多种抗高血压药物组成,通过电压依赖性通道阻断钙离子穿膜内流进入细胞,抑制肌动蛋白一肌球蛋白复合体的激活而抑制肌肉收缩的药物,于20世纪60年代进入临床.
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Ⅱ类抗心律失常药物对心电的影响
Ⅱ类抗心律失常药物主要为β受体阻滞剂.此类药物对心脏具有直接电生理作用,阻断心脏β受体,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、Na+及Ca2+内流,表现为减慢4相舒张期去极化速率,从而使自律性降低,减低动作电位0相上升速率,进而减慢传导.
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自制带绳纱布卷在会阴缝合中的巧用
临床上孕妇分娩时会阴缝合是常见的,无论是自娩时的会阴裂伤,还是会阴侧切,都需要缝合会阴,以止血和修补会阴.纱布既能压迫止血,又能填塞官腔内流出的血液而暴露视野.但是纱布容易遗留在阴道,对产妇造成痛苦,甚至造成医疗纠纷.2005年以来,我们在会阴缝合中巧用带绳纱布卷,减轻产妇的痛苦,避免发生医疗纠纷.现报告如下.
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益智仁对慢性束缚应激致大鼠海马神经元内Ca~(2+)浓度的调节作用
海马作为应激损伤的重要靶区,已被研究者广泛关注.有研究表明慢性应激可以损伤海马神经元~([1-2]),进一步研究其损伤机制发现,可能与在慢性应激条件下,下丘脑-垂体-肾上腺轴的持续激活和糖皮质激素的高水平分泌,导致海马神经元突触间隙Glu大量堆积,NMDA受体持续激活,Ca~(2+)过量内流有关.
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全膀胱切除不可怕
83岁的老李因血尿经检查诊断为膀胱肿瘤,医生建议老李接受根治性全膀胱切除手术.听到"生癌"的消息,已让老李五雷轰顶,其后又听到要把膀胱切除的建议,更让老李无法接受.如果没有膀胱,小便将无时无刻从体内流出来,不但今后要每天守着尿袋,时时提防尿液漏出,更是无法洗澡擦身,不能出门走亲访友,身上散发的"尿骚臭"一定会让人退避三舍.
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鼻出血误诊3例
鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和(或)鼻窦病变,血液从血管内流出至血管腔外,继而经鼻腔、鼻窦并从前鼻孔和或后鼻孔流出的现象,是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见病,鼻出血应属于一种独立的疾病,还是作为其他相关疾病的一个症状,目前尚存在着争论.
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复杂性结核性肛周脓肿1例
患者男,74岁,农民.因肛门右侧硬结及生殖器硬结伴疼痛2年入院.既往咳嗽,问断咯痰30余年,肛周小硬结3年,曾破溃流脓后自愈.近2年肛周及会阴部硬结逐渐增多,但疼痛不明显,未破溃,无自肛内流脓史.入院查体:T 36.6℃,Bp 120/90mmHg,wBC lO.4×109/L,GLU 5.4mmOl/L.