中国社区医师(医学专业)杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)
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前列地尔与科素亚治疗早期糖尿病肾病的疗效分析
目的:观察前列地尔(PGE1)联用科素亚对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法:46例DN患者随机分为联合治疗组(24例)与对照组(22例).两组均口科素亚50mg/日,联合治疗组还予以PGE1 10μg加入100mL生理盐水静滴.结果:对照组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb无明显变化(P>0.05).对照组治疗3月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较治疗前明显减少(P<0.05).治疗组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较对照组明显减少(P<0.05).治疗组治疗2周后及治疗3个月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb均有十分显著的降低(P<0.05).结论:前列地尔与科素亚有协同作用,二者联用,很快减少尿蛋白,减轻肾损害,延缓了糖尿病肾病的发展,有效保护了肾功能,值得在临床中推广和使用.
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老年性隐匿性肺炎84例临床特点分析及社区预防
目的:探讨老年性隐匿性肺炎临床特点及社区预防.方法:回顾分析84例老年性隐匿性肺炎的临床综合情况.结果:老年性隐匿性肺炎发病隐匿极易误诊.结论:老年性隐匿性肺炎社区预防很重要.
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非砷类失活剂Antipulp与砷剂治疗牙髓炎疗效分析
目的:比较两种失活剂失活牙髓的效果.方法:将240颗急性牙髓炎患牙作为研究对象,并随机分成两组.实验组用非砷类失活剂,对照组用砷类失活剂.结果:两种牙髓失活剂的失活效果相似,而用非砷类失活剂失活的患牙疼痛反应少而轻,其对牙周组织的损失程度也低于砷类失活剂.结论:非砷类失活剂 Antipulp对牙髓的失活优于砷类失活剂.
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老年肺心病合并急性心肌梗死13例临床分析
资料与方法收治老年肺心病合并急性心肌梗死13例,男12例,女1例,平均年龄74(65~84)岁.有高血压病史4例,冠心病史9例.梗死时表现:2例以急性心肌梗死入院,1例继发于不稳定心绞痛,2例以右上腹痛入院;
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生殖道解脲支原体感染与习惯性流产
习惯性流产占所有妊娠丢失的15%~20%,在病因明确的习惯性流产中,感染性因素占第2位,在诸多生殖道感染因素中,支原体感染占首位,要重视支原体的检查与正确处理,以保证优生优育,避免不良妊娠结局的发生.
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口服酚酞片预防化疗中便秘临床观察
目的:观察酚酞片在化疗中便秘的预防作用.方法:将106例化疗同时使用格拉斯琼止吐的患者,随机分为实验组和对照组,实验组化疗同时口服酚酞片,两组患者同样接受饮食健康指导.结果:实验组和对照组便秘发生率分别为27.86%和89.09%,两者差异有显著性(P<0.01).结论:酚酞与化疗同时用可有效地预防便秘的发生.
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胎儿产前超声诊断规范化运用及临床意义
我国人口基数大,每年的出生人口众多,如果不降低出生缺陷率,控制人口数量,提高人口素质,就无法完成"优生优育"基本国策,生一个健康活泼可爱的孩子,是每个家庭的美好愿望,阻止低智儿、畸形儿出生对中华民族整体素质有着重大意义.
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胎盘早剥28例临床分析
目的:探讨胎盘早剥的诱因及防治措施.方法:回顾性分析28例胎盘早剥临床资料.结果:28例胎盘早剥,其中妊高征及机械性创伤各11例(78%),胎膜早破4例(14%),脐带过短及不明原因各1例(8%).产前确诊率82%.有母儿并发症者18例(64%).剖宫产20例(71.4%).结论:加强孕期产前检查及孕妇自我保健意识,92%的胎盘早剥是可以避免或预防的.一旦确诊应尽快终止妊娠,剖宫产是处理胎盘早剥的积极、安全、有效的手段之一.
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在肺叶切除术患者中实施临床路径的体会
目的:对肺叶切除术患者实施临床护理路径,观察其对护理质量的影响.方法:将50例肺叶切除术患者随机分为两组,每组25例.对照组采用传统护理法,实验组采用制订好的临床护理路径进行护理.结果:实验组患者住院时间、并发症发生率比对照组明显减少,满意度与对照组相比有明显提高,控制了一定的医疗费用.结论:临床护理路径在肺叶切除术患者中的应用,可提高工作效率和患者的满意度,可控制成本和保证护理质量.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应.方法:38例经组织学证实的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期.3周期后进行疗效评价.结果:完全缓解(CR)2例(5.3%),部分缓解(PR)16例(42.1%),稳定(SD)15例(39.5%),进展(PD)5例(13.1%),总有效率(ORR)47.4%.本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例.结论:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好.
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新生儿游泳的好处分析
新生儿游泳是一项新的保健活动,使新生儿得到自然的活动,使其本能得到延续,是促进人类早的生理、心理和健康发育的过程.为进一步了解新生儿游泳对生长发育及生理性黄疸的影响.2008年8月~2009年10月,开展新生儿游泳并进行观察及跟踪随访,进行回顾性总结分析,现报告如下.
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门诊伤口换药体会
换药频率及敷料的选择一般根据伤口情况而定:①手术后无菌伤口首次24小时内,以后每隔3~5天/次,若伤口情况良好,无特殊反应,一般头面部3~5天拆线,下腹部及会阴5~7天拆线,上腹部、胸、背部7~10天拆线,四肢10~14天拆线[1].②感染伤口分泌物较多应换药1次/日.
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突发性近视与高血糖
目的:对突发性近视作相关的眼部检查和生化检查.及时发现糖尿病.方法:突发视力下降患者,作视力、外眼、裂隙灯、眼底等检查,排除眼部疾病后,验光出现屈光不正者,作生化检查.结果:查出12例突发性近视血糖升高,确诊为糖尿病.结论:首诊为突发性视力下降的患者,排出眼部疾患,验光发现屈光不正,作血糖检查,以便早期发现糖尿病.
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不明原因群体性疾病10例分析
资料与方法2009年2月24日10例病人,均为男性.发病年龄17~55岁,平均28.6岁.临床表现:本组病例起始均有发热,体温波动在37.3~41℃,全身无力,腹痛、呕吐(呕吐物为胃内容物)、腹泻水样便、少数病人有黑便,腹泻次数不等,多者每天不计其数,少者3~4次/日,肢体肌肉麻木蚁行感,随后出现肌痛,重者关节活动受限,多数病人同时伴有双下肢浮肿,个别病例颜面眼睑浮肿,所有病例无明显胸痛、气促、均能平卧.
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脐静脉插管术在产科新生儿窒息抢救中的应用
目的:提高新生儿窒息复苏的成功率,减少并发症.方法:对我院住院分娩82例窒息新生儿需静脉注入抢救药者,准备急救药品及器械,协助医生进行脐静脉插管.结果:81例窒息新生儿抢救成功,其中1例家属强烈要求放弃治疗.结论:脐静脉插管术在新生儿窒息抢救中成功率高,为抢救赢得宝贵时间,操作简单,使用方便,降低新儿生儿死亡率、围产儿病死一种良好的抢救方法.
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氨茶碱对异丙酚无痛人流呼吸抑制的防止作用
资料与方法一般资料:选择要求终止妊娠并要求无痛人流的早孕妇女150例,年龄18~42岁,孕5~8周,体重45~85kg.无人流手术禁忌证,无呼吸、循环系统疾病.
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小儿重症手足口病20例临床分析
资料与方法2009年4~8月收治重症手足口病20例,男12例,女8例;年龄4个月~12岁,平均18个月.20例均有发热、手足臀部皮疹,咽峡部疱疹及口腔溃疡18例;白细胞增高者16例,胸片、肺内有渗出性病变1例,血糖增高者6例;4例转诊.
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改良Nance弓在固定矫正中应用
资料和方法一般资料:选择安氏Ⅱ类深覆合患者76例,其中48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆合,28例安氏Ⅱ类Ⅱ分类深覆合.患者均需要采用打开咬合及增加支抗的措施,但患者不愿戴口外弓,活动平导常常不及时戴,尤其是吃饭时不愿戴,对此类患者我们常规选用改良Nance弓技术,因为本装置打开咬合是采用平导方法,可以使后牙伸长,有使下颌顺时针旋转的趋势,故不适合长面型高角患者.
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老年肺结核合并肺源性心脏病临床分析
目的:通过对老年肺结核合并肺心病的临床分析,探讨合并有肺心病的老年肺结核特点及改进防治措施.方法:对168例患者临床表现、实验室检查及治疗措施进行分析.结果:合并肺心病的肺结核老年患者以慢性支气管炎常见(80%).死因主要为呼吸衰竭、心力衰竭.发热多以低热为主,中性粒细胞多增高达76%,咳嗽多为带有白色黏液痰为主,胸片以斑片状影及纤维条索影多见达85%,常合并电解质紊乱、呼吸困难、肝功能损害及上消化道病变.结论:老年肺结核合并肺心病是慢性病理过程的结果,常合并多脏器功能改变,除常规抗结核、抗感染、止咳祛痰外,强心及加强营养有助增强疗效.
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儿童屈光不正性弱视的临床治疗与观察
资料与方法2000年以来对盘锦市区部分小学生及幼儿园学生进行视力检查.将视力不良者进行内外眼、立体视觉、中心注视、散瞳验光等检查,筛选出屈光不正性弱视患儿324例(648眼).其中男160例(320眼),女164例(328眼).
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窒息新生儿68例血电解质的变化分析
目的:探讨新生儿窒息时血清钾、钠、氯的变化及其机制.方法:对68例窒息的新生儿进行血清钾、钠、氯测定.结果:窒息新生儿易发生低钠、低氯血症,高钾血症不明显,不同程度的窒息,其血钠、血氯有显著差异,血钾变化不明显.结论:对窒息新生儿应注意电解质测定,可做为分析病情的评价指标,并有助于指导治疗,改善预后.
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来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察
目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:28例经正规激素治疗无效的难治性肾病综合征患者.予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4、8、12周尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化.结果:治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例.结论:来氟米特对部分难治性肾病综合征有效.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的运用
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的疗效.方法:对178例停经8~20周,确诊为稽留流产,子宫小于14周以下的患者.随机分组:实验组89例,用口服米非司酮及米索前列醇治疗后再行清宫术,对照组89例,口服己烯雌酚+宫颈插管24小时后再行钳刮术或清宫术.观察疗效并进行分析.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效好,痛苦小,对身体损伤轻,显著优于传统的处理方法.
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弥可保联合更昔洛韦治疗三叉神经带状疱疹性神经痛疗效分析
目的:探讨弥可保联合更昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛的治疗效果.方法:治疗组20例三叉神经带状疱疹患者应用弥可保联合更昔洛韦,疗程半个月;对照组20例三叉神经带状疱疹患者应用维生素B12联合阿昔洛韦,疗程半个月.结果:治疗组与对照组相比,治疗组在止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解、疼痛消失时间上均显著优于对照组(P<0.01),同时后遗神经痛的发生率明显降低.结论:弥可保联合更昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛,具有止痛迅速、缩短病程和使后遗神经痛发生率显著降低的作用.
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低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死探讨
目的:探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法:将80例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组应用血栓通及克林澳治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗.两组于治疗前及治疗第7天检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定.结果:对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化;治疗组血小板计数治疗前后无显著差异,凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低.治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组.结论:低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好,不良反应少.
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不同剂量阿托伐他汀对原发高血压患者CRP的影响
目的:探讨阿托伐他汀在高血压患者中的抗炎作用.方法:90例高血压患者随机分为对照组、阿托伐他汀20mg/日治疗组(治疗1组)和阿托伐他汀40mg/日治疗组(治疗2组).结果:3组病例治疗后血压变化差异均无显著性.治疗2组和治疗1组治疗后血脂、血清CRP水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05).与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05).治疗2组血清CRP治疗后下降更明显,与治疗1组比较差异有显著性(P<0.05).结论:原发高血压患者应用阿托伐他汀短期治疗可迅速、明显地降低炎症因子水平,具有抑制炎症的作用,且剂量偏大可能获得更大的益处.
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奥美拉唑联合硫糖铝治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:观察硫糖铝联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法:将70例门诊患者随机分为观察组和对照组.两组均先给予标准3联疗法根除Hp,1周后观察组38例给予奥美拉唑联合硫糖铝;对照组32例给予奥美拉唑治疗.结果:停药2周后胃镜下溃愈合率及症状消失率分别为:观察组为92%和97%,对照组为81%和87.5%.1年内溃疡复发率,观察组为5.7%,对照组为19.2%.两组比较有显著性差异.结论:奥美拉唑联合硫糖铝能提高溃疡愈合质量,减少复发,显著优于单用奥美拉唑.
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儿童外伤性前房积血108例临床分析
目的:探讨儿童外伤性前房积血的特点、治疗及预防.方法:对儿童外伤性前房积血108例的临床资料进行回顾性分析.结果:儿童外伤性前房积血男多于女,男:女=5:1.致伤物呈多样性.108例儿童前房积血经药物治疗完全吸收的101例,6例予结膜下注射尿激酶,1例行前房穿刺冲洗术.视力恢复<0.3者5例,0.3~0.5者16例,0.6~1.0者34例,1.0以上者53例.结论:对儿童外伤性前房积血要加强防护,早发现、早诊断、早治疗.经合理治疗效果是良好的.
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创伤性血气胸102例诊治分析
资料与方法1999年3月~2009年3月处理创伤性血气胸102例,男78例,女24例;年龄14~76岁,平均47.5岁.致伤原因:车祸伤62例,坠落伤15例,挤压伤7例,打击伤11例,撞击伤7例.致伤情况:大量血气胸38例,中量血气胸49例,小量血气胸15例.
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高血压肾损害65例分析
高血压肾损害是高血压病重要、常见的靶器官损害之一.18%的高血压病患者终出现肾功能不全.血压升高已成为造成患者进入终末期肾疾病(ESRD)的独立因素[1].因高血压肾损害导致的慢性肾功能衰竭在肾小球肾炎、糖尿病肾病之后居第3位.
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双三角去表皮皮下蒂皮瓣转移治疗先天性乳头内陷
目的:介绍一种矫治乳头内陷的手术方法.方法:设计双三角去表皮皮下蒂皮瓣转移矫治乳头内陷,术后持续牵引2~3周.结果:治疗15例,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍.随访6~12个月,切口瘢痕不明显,外形满意无复发.结论:本法是矫正乳头内陷的一种较好方法.
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再发脑出血的手术治疗体会
资料与方法2001年1月~2009年1月收治再发脑出血病人30例,男18例,女12例,平均年龄为68.8岁.首次发生脑出血距本次发病时间为1~5年.24例既往有高血压病史,再次出血部位和前次部位相通的22例,初次脑出血时出血量平均为35ml,再次出血量平均为70ml.
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传染病学科发展中存在的问题与对应措施
目的:总结传染病学科发展中的问题,寻找解决问题的方法.方法:根据多年的工作经验,采取回顾、总结、分析的方法,将遇到的问题,进行总结分析.结果:在传染病学科发展中存在的问题较多,诸如:领导的重视不足,传染病的防治未能有机结合.资金分配不合理,严重影响了学科发展.结论:针对诸多问题,采取相应的有效措施,使其健康发展.
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应用腹腔镜诊治未触及睾丸的隐睾症28例体会
资料与方法我院近3年来采用腹腔镜辅助诊断治疗未触及睾丸的隐睾症28例(32侧).年龄1~5岁,平均2.5岁.病变部位:左侧14例,右侧10例,双侧4例.本组病例术前均经两位医师于患儿阴囊及腹股沟处仔细检查未触及到睾丸,3例术前B超检查探及腹腔内有睾丸样组织,25例B超及CT均未明确睾丸位置及发育情况.
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手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌
目的:探讨手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌的并发症及疗效.方法:对Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb患者43例均行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后予盆腔体外放疗总量4000~4600cGy,其中2例加用铯137腔内后装治疗3次,600cGy/次,总量1800cGy.结果:手术与术后放疗43例患者仅2例复发死亡,近期无瘤生存率95.3%,并且无严重手术及放疗并发症发生.结论:手术与术后放疗合理应用,可提高患者的无瘤生存期,避免放疗严重并发症,对提高疗效有积极意义.
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两种肺炎支原体血清学检测方法比较
目的:通过微量颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA法)对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)的检测,评估两种方法的应用价值.方法:对402例呼吸道患儿同时采用颗粒凝集法、ELISA法检测其肺炎支原体的抗体IgM.结果:在112例临床诊断为MP感染的患儿中,颗粒凝集法阳性109例,敏感性98.0%,ELISA法阳性98例,敏感性88.0%.结论:颗粒凝集法敏感性较高,特异性较强,而ELISA法相对较弱.
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高频彩超对婴幼儿泌尿系统先天性发育异常的诊断价值及筛查分析
目的:探讨高频彩超对婴幼儿泌尿系统先天性发育异常的诊断价值及在本地区发病情况.方法:高频彩超筛查食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿6085例,对结果进行统计分析.结果:检出泌尿系统先天发育异常婴幼儿共27例,发病率占被检人群0.44%.结论:高频彩超在筛查婴幼儿泌尿系先天发育异常的诊断及其分类上有着重要的价值.
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尿液在分析仪检测中结果与质量控制的分析
目的:分析解决尿液在分析仪检测中质量控制存在的问题.方法:总结尿液分析仪检验中的工作经验.结果:总结尿液分析仪在检测中对结果影响的若干因素及解决对策.结论:使用尿液分析仪时各个环节和因素对结果的影响都很重要.
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血常规检验的影响因素
血常规检验主要是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析.在血常规检验过程中,存在诸多影响因素,主要概括如下.
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产前超声诊断胎儿腹裂畸形1例
病历资料孕妇,20岁.孕1产0,孕38+周,先兆临产行超声检查,无遗传病史,曾有感冒病史.在外院多次产前超声检查胎儿均未见明显异常.超声检查见:双顶径8.33cm,头围30.2cm,腹围28.6cm,股骨长6.69cm.脑组织结构清晰,颅内结构未见明显异常,脊柱连续完整,四肢完整,双肺回声均匀,四腔心显示,大小比例正常,大血管交叉排列,肝脏可见,双肾盂分离,约1.1cm.
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超声在食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石诊断中的运用
目的:探讨因食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石的超声图像特征及超声对此类结石的诊断价值.方法:用日本阿洛卡SSD-1000型黑白超及日本阿洛卡SSD-2200型彩超,3.5MHz腹部探头,必要时使用高频探头(7.5MHz)对我县0~3岁服用过含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉的2336例婴幼儿进行泌尿系结石筛查.结果:检出泌尿系结石18例,检出率为7.7‰.结论:超声对因食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石可直观显示,具有较高的临床诊断价值,不失为本病的首选检查方法.
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肺挫裂伤的CT诊断价值
肺挫裂伤并发外伤性肺囊肿是胸部闭合性损伤后发生于肺实质内的一种常见的病变.我院经CT检查确诊12例,分析如下.资料与方法临床资料:本组12例中,男9例,女3例,年龄12~45岁.病史1小时~3天.均系外力猛烈撞击胸部所致,其中车祸伤11例、坠落伤1例.临床主要表现为胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等.
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MRI在慢性复发性多灶性骨髓炎中的应用
目的:综述在诊断慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)中的经验,评价了MRI诊断这种少见的主要影响儿童和青少年疾的病中的应用价值.方法:回顾17例患者,均经过常规的平片成像、MRI和骨闪烁成像.均经过骨穿刺活检,进行微生物学和组织病理学检查,以除外感染性疾病、肿瘤和类肿瘤性疾病.结果:CRMO主要影响四肢的管状骨、锁骨和脊柱骨,其他部位发病相当少见.结论:该病的断是非常重要的,应避免不必要的诊断程序.开始适当的治疗,常常基于过程的特点和平片的表现.
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鼻骨三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用
目的:评价鼻骨三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用价值.方法:对60例临床诊断鼻骨骨折但X线平片诊断不明确的新鲜或陈旧创伤性鼻外伤的患者,使用鼻骨三维重建成像,立体显示鼻骨形态.结果:60例患者中三维重建后均显示有骨折,其中单纯线形骨折29例,粉碎性骨折20例,凹陷性骨折18例,合并上颌骨鼻突骨折7例.结论:三维重建图像技术能明确显示鼻骨骨折的形态及范围,大大提高了影像诊断水平.
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高效液相色谱法测定果汁中脱氢乙酸不确定度的评定
目的:建立高效液相色谱法测定果汁、饮料中脱氢乙酸的测定不确定度分析方法,以评定测定结果的质量,找出主要影响因素.方法:根据方法建立不确定度的数学模型,系统分析计算结果的不确定度各分量.结果:当脱氢乙酸含量为0.200g/kg时其扩展不确定度为0.0064g/kg.其中回收率对测量不确定度影响大.结论:此方法适用于评估高效液相色谱法测定食品中脱氢乙酸测定的不确定度.
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超声诊断闭合性腹部实质性脏器损伤的临床应用
目的:探讨超声诊断对闭合性腹部实质脏器损伤的临床诊断价值.方法:应用GE超声诊断仪,对381例闭合性腹部实质脏器损伤的超声检查,结合临床资料进行回顾性总结分析.结果:对闭合性腹部实质脏器损伤,超声诊断准确率>94.5%.结论:超声对闭合性腹部实质脏器损伤的诊断既简便、经济、快速有效,又可动态地观察损伤部位及其严重程度,对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,同时也是对小范围包膜下血肿或腹腔少量积血作保守治疗效果监测的首选方法.
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急诊超声的检查诊断与分析
目的:分析超声对急腹症的诊断率,提高超声对急腹症诊断的临床应用价值.方法:对198例患者的急诊超声诊断进行回顾性分析.结果:泌尿系统疾病占35.4%,胆道系统疾病占27.3%,妇科急性疾病占21.2%,内脏损伤占10.1%,其他占7.0%.结论:超声检查能迅速及时地发现急腹症患者的病源,对临床的诊断和治疗有重要的参考价值.
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多层螺旋CT诊断在胫骨平台骨折诊断中的应用价值
资料与方法2007年1月~2009年6月收治胫骨平台骨折患者42例,男29例,女13例,年龄18~69岁.致伤原因:车祸35例,高处坠落6例,其他原因1例.检查方法:42例患者全部进行膝关节X线平片检查,使用Philips DR,AEC自动曝光控制,拍摄膝关节正侧位片.
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β2-微球蛋白测定在糖尿病早期肾损害中的应用探讨
目的:探讨β2-MG对糖尿病早期肾损害的临床诊断价值.方法:采用免疫透射比浊法,在全自动生化分析仪上测定89例糖尿病患者和69例正常对照者的β2-MG,并进行比较.结果:糖尿病患者组β2-MG 5.2±2.8mg/L,显著高于正常对照组(2.9±1.1mg/L),P<0.01.结论:糖尿病患者β2-MG明显超过正常,定期对糖尿病进行血清β2-MG的测定有利于早期诊断糖尿病人肾损害.
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促红细胞生成素在低出生体重儿中的应用
资料与方法2006年1月~2008年12月在我院出生的低出生体重儿28例(治疗组),取同期住院的低出生体重儿25例为对照组.均符合下列条件:①胎龄28~35周,出生体重1000~2490g;②观察期间病情稳定,无需吸氧;③无先天性心脏病;④除外溶血、出血原因导致的贫血;⑤经胃肠道喂养.两组低出生体重儿胎龄、出生体重、性别、Hb、RBC、网织红细胞计数比较,差异无显著性(P>0.05).
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多层螺旋CT脑血管造影技术及临床应用探讨
目的:探讨多层螺旋CT脑血管造影技术及其临床应用.方法:利用GE 公司Light Speedplus四层螺旋CT机对16 例临床疑脑血管疾病患者按照CT 脑血管成像参数进行血管造影检查,应用MPR、MIP、SSD、VR、CTVE等技术进行重建.结果:16例中,正常8例,脑动脉瘤1例,血管狭窄2例,脑肿瘤5例.几种后处理技术MPR,MIP,SSD,VR,CTVE都能清楚地显示脑血管,尤以MIP效果好;CTVE的优势在于显示血管腔内情况.结论:多层螺旋CT脑血管造影技术能多方位清晰显示脑血管,具有安全、无创、准确的优点,可发展作为脑血管疾病的筛查手段,部分替代DSA技术.
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两种透析方式对慢性肾衰患者血清瘦素、β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平的影响
目的:探讨普通血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对慢性肾衰患(CRF)者血清中瘦素(Leptin)、β2-微球蛋白(β2-MG)及甲状旁腺素(iPTH)的清除作用.方法:80例入组患者分为两组,组1为HD组40例,组2为HDF组40例.40例HDF患者每周以1次血液透析滤过替代常规血液透析,在开始治疗第1个月及第3个月时,对两组患者的上述指标进行检测.结果:HD组三者水平逐渐升高,具有统计学意义;HDF组三者数值则降低,第1个月时,有统计学意义(P<0.05);第3个月与治疗前比较Leptin、iPTH、β2-MG,有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:普通血液透析不能清除Leptin,血液透析滤过可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、β2-MG、iPTH水平,从而改善透析患者的生活质量.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35例
资料与方法2004年1月~2008年12月收治患者35例,男27例,女12例;年龄12~72岁,平均58岁;均有腹部手术史,其中阑尾切除术8例(均为化脓性阑尾炎),消化道穿孔10例,胃癌8例,结肠癌5例,宫颈癌盆清扫4例.术后发病时间5~15天,平均9.8天.
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中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察
目的:观察强肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:治疗组30例采用中药强肝汤和恩替卡伟治疗,对照组20例采用恩替卡韦治疗.结论:治疗组两者联合应用在肝功复常、临床症状改善、抗乙肝病毒方面明显优于对照组,具有协同作用,值得推广.
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宣邪宁肺饮治疗小儿哮喘性支气管炎58例疗效观察
资料与方法2006年1月~2009年7月收治小儿哮喘性支气管炎患者116例,随机分为宣邪宁肺饮组和观察组.宣邪宁肺饮组58例,男28例,女30例;年龄<1周岁者21例,2岁19例,3岁16例,≥4岁者2例.观察组58例,男27例,女31例;年龄<1周岁者20例,2岁19例,3岁16例,≥4岁者3例.两组间性别、年龄、症状情况差异均无显著性.
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天灸疗法对小儿常见病的疗效观察
目的:探索天灸疗法对小儿反复呼吸道感染、支气管哮喘、慢性腹泻及厌食症的疗效.方法:对120例反复呼吸道感染,150例支气管哮喘,36例慢性腹泻以及40例厌食症小儿患者采用中药与天灸治疗.结果:天灸疗法对以上常见病的平均有效率为88.8%.
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丹红治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的:观察步长倍通丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,分别治疗14天后观察临床疗效及心电图.检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血脂、血液流变学等指标的变化,同时观察药物过敏、出血及其他不良反应.结果:治疗组与对照组相比,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05).治疗组未发现不良反应.结论:丹红注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.
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芒硝内服外用结合西医疗法治疗阑尾脓肿41例
资料与方法2003年6月~2009年6月收治阑尾脓肿患者41例,男19例,女22例;年龄33~91岁,平均55.7岁;病程2~8天,<3天12例,3~5天16例,>5天13例,平均5.6天;体温>38.2℃25例,≤38.2℃16例.41例均有右下腹痛,并可在右下腹扪及包块,均经B型超声或CT证实为阑尾脓肿,脓肿直径为4~7cm.
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温肝法治疗痤疮临床体会
临床资料例1:患者,女,48岁.患者面部痤疮6年余,曾在某医处服"活血化瘀,清热解毒"之品1年余,症状缓解不明显.刻诊,面部痤疮色暗、黑头、前额、唇周、两颊部黑斑,面色青灰,烦躁,胸闷太息,经前乳胀刺痛,月经色黑,血块多,大便干结,口干苦,不思饮,平素怕冷、乏力,腰腹疼痛.
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清热利湿活血止痛法治疗慢性盆腔炎98例
资料与方法本院妇科门诊慢性盆腔炎患者98例,年龄18~46岁,平均32岁;病程8个月~6年,平均4.3年.参照<中药新药临床指导原则>(2002 年版)中的"中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则" [1]的诊断标准.①症状:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;
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针刺放血治疗鸡眼85例疗效观察
笔者从事中医,通过多年的临床观察与实践,结合当年老中医的治疗方法,总结出一套独特的治疗鸡眼的方法--针刺放血疗法,此法具有操作简便、成本低、痛苦少、创伤小、疗程短、疗效显著等优点,与同仁们共同探讨.
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续骨散治疗骨折疗效观察
为观察自拟续骨散对骨折愈合的作用,将148例新鲜骨折随机分为两组,均采用西药对症治疗,用药组加服续骨散,观察两组的骨折临床愈合时间.用药组骨折临床愈合时间较对照组明显减少,平均达9天以上,差异有显著性(P<0.05),证明续骨散对骨折愈合有明显促进作用.
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活血补肾法治疗脑血栓形成99例
资料与方法2002年2月~2007年10月在我院住院符合诊断标准的脑血栓形成患者198例,随机分为治疗组和对照组.均为发病2周以内住院患者,其中24小时以内发病者177例.患者随机分为治疗组99例(平均年龄66.19±9.84岁)和对照组99例(平均年龄63.9±6.95岁).病情分型按照脑卒中患者神经功能缺损评分标准[3]分为轻度(0~15分)、中度(16~30分)和重度(31~45分).
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生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
目的:观察生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效.方法:将2005~2009年收治的54例扩张型心肌病心衰患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组.对照组25例患者给予吸氧、强心、利尿及扩管等常规综合治疗;而治疗组29例患者在上述治疗的基础上,加用生脉注射液静滴.观察两组患者治疗前后心脏功能参数的改善情况.结果:通过治疗组与对照组比较,可见治疗组患者心率(HR)降低,心输出量(CO)增加,左室射血分数(EF)明显提高,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰患者疗效好,无不良反应,能明显改善扩张型心肌病的心功能.
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脑血管意外患者的中医康复指导
目的:探讨脑血管意外患者康复护理的佳方法.方法:对40例患者采用中西医结合治疗和护理,通过早期保持关节功能位,防止关节挛缩,恢复期针灸、按摩、主动、被动功能锻炼,促使肢体运动功能较快恢复.结果:提高了患者的生活自理能力.结论:在药物治疗,心理护理的基础上及早进行针灸、按摩、康复训练,能够促使脑血管意外患者早日康复.
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中药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
目的:观察中药治疗视网膜静脉阻塞患者的临床疗效.方法:86例视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组46例与对照组40例,治疗组采用中药辨病与辨证相结合,分期与分型相结合的方法,水煎服,6周为1个疗程.对照组用尿激酶5000U静脉滴注,6周为1个疗程.结果:视力提高,眼出血吸收,荧光眼底血管造影渗漏减轻,视野缺损改善,均明显优于对照组.结论:中药治疗视网膜静脉阻塞,有改善视网膜血液循环,降低血液黏度,促进水肿渗出吸收,提高视力,具有一定优势.
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颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
资料与方法1997年2月~2003年2月收治重型颅脑损伤患者80例,均作气管切开.其中男55例,女25例;年龄17~79岁;脑干伤26例,脑挫裂伤27例,颅内血肿27例,均为第一诊断.管饲时间3~65天.
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老年胆囊结石伴糖尿病围手术期的护理干预
资料与方法2005~2007年收治60~81岁胆囊结石伴糖尿病患者48例,均诊断为2型糖尿病.男22例,女26例;农民34例,退休干部4例,退休工人10例;高中以上11例,高中以下17例.其中25例饮食控制血糖,9例静脉输注小剂量胰岛素控制血糖,14例口服降糖药治疗.手术方式:均使用硬膜外麻醉,胆囊切除40例,胆囊切除加总胆管探查38例,术毕放置引流管38例.经过护理干预,患者均安全渡过围手术期.
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建立高效的护理团队
建立高效护理团队的重要性加强团队建设,使团队充满凝聚力能够,改善护患关系,提高护理质量,防范差错事故,提升护理内涵,提高患者的就医安全.提高护理管理团队建设的目的是为了把护理工作做得更好.
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住院糖尿病患者临床护理方式的探讨
目的:寻找适合住院糖尿病患者的临床护理方式.方法:由糖尿病专职教育护士,制定规范化的临床护理路径,应用规范的教育内容对糖尿病患者进行健康教育.结果:实行规范化的临床护理路径,可以有效控制住院糖尿病患者的血糖,减少并发症,缩短住院时间.结论:规范化的临床护理路径是一种有效的住院糖尿病患者的临床护理方式.
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开颅血肿清除术的护理
资料与方法2003~2005年收治神经外科患者83例,其中开颅术后52例,男32例,女20例,年龄6~62岁.颅内血肿22例,颅内血肿11例,硬膜外血肿13例,其他4例.
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静脉留置针穿刺两种置管方法效果比较
资料与方法2007年1月~2009年10月在我院手术室行妇产科手术152例行静脉留置针穿刺152人次,其中剖宫产手术130例,子宫肌瘤手术7例,异位妊娠手术9例,卵巢囊肿手术5例,子宫脱垂手术1例.根据所选病例随机分为观察组80例和对照组72例,年龄19~65岁.
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妇科急腹症误诊为急性阑尾炎5例分析
资料与方法1999~2006年收治妇科急腹症误诊为急性阑尾炎等5例,年龄20~28岁,平均25.5岁;已婚3例,未婚2例;其中右侧黄体破裂2例,左、右侧输卵管妊娠破裂各1例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例.
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高血压病的相关护理
高血压患者的心理特征高血压病患者常表现为焦虑、紧张、情绪不稳定、恐惧、抑郁、固执等心理.心理护理措施精神紧张焦虑:护士应向其详细讲解引起高血压病的可能原因,讲解紧张、焦虑对高血压会产生不利的影响,从而使患者正确认识疾病,保持良好心态,训练自我控制能力,提高战胜疾病的信心.
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急性心肌梗死患者的护理指导
目的:急性心肌梗死(AMI)是急诊急救常遇到的病症之一,这种疾病发病急,严重威胁患者的生命,因此,及时发现并得到恰当的处理,显得尤为重要,这在患者康复过程中起着决定性的作用.通过对急性心肌梗死患者的护理指导,可以有效地做到早期发现,早期治疗,并有效的预防并发症.方法:通过对急性梗死患者的症状和有效的护理措施的描述,说明急性心肌梗死患者护理指导的重要性.结果:对急性心肌梗死患者进行有效的护理指导,可以做到早期发现,早期治疗,预防并发症.结论:对急性心肌梗死患者进行有效的护理指导,在患者康复过程中起着决定性作用.
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胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施.方法:对30例自发性气胸患者进行术前心理护理,呼吸训练,术后加强呼吸道管理、各引流管的护理、并发症的预防及护理,进行出院指导.结果:30例患者均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症.结论:提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.
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过敏性紫癜28例临床护理分析
资料与方法2008年2月~2009年2月收治过敏性紫癜患者28例,其中男16例,女12例;年龄3~5岁3例,5~10岁8例,10~14岁17例;发病季节春季8例,夏季4例,秋季11例,冬季3例,发病地区以乡镇多见,共20例(71.42%).
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毒鼠强群体食物中毒的抢救护理体会
总结群体食物中毒的抢救护理.成立了院急救领导小组,制定出一整套救治方案及护理措施,使各收治点抢救工作有条不紊进行.按病情分型、分组予以急救,救治的重点是重型患者,及早合理安排洗胃、催吐,有效导泻及利尿.综合治疗,早期干预,防治并发症.通过3天的抢救护理,病情趋于稳定.抢救及时,措施得当,广大医护人员群策群力,73例患者经治疗后全面康复出院.
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家庭护理干预对脑卒中康复的影响
总结151例脑卒中患者的家庭康复护理经验,通过家访、电话访问和定期返院复查等途径,及时指导病人坚持功能锻炼和语言训练,进行家庭康复的饮食干预、心理干预和用药指导等,充分发挥家庭护理干预的作用.
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临床应用脉搏血氧饱和度监测的相关因素及护理对策
资料与方法2007年1月~2008年10月收治患者753例,常规进行脉搏血氧饱和度监测.男441例,女312例,年龄3个月~76岁.先天性心脏病矫治350例,风湿性心脏病瓣膜置换术198例,冠状动脉旁路移植术39例,食道癌根治术89例,肺部疾患术后48例,创伤性休克9例,其他20例.脉搏血氧饱和度监测时间1~15天.
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护理人才的培养和使用探讨
目的:探讨如何培养和使用好护理人才.方法:根据护理人才的特点对其进行针对性培养;坚持科学的用人原则,合理使用护理人才.结果:根据护理人才特点培养出了优秀的护理人才;坚持科学的用人原则,使护理人才工作效能达到大化.结论:只要掌握了护理人才的特点进行针对性培养和坚持原则使用,一定能够培养出不同类型的合格护理人才,确保为居民健康提供良好服务.
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护患沟通在临床护理工作中的体会
随着医学模式的转变,护理服务由以疾病为中心发展到以患者为中心的整体护理过程.护患关系是一种特殊的人际关系,这种关系的本质是服务与被服务的关系,在角色扮演上有鲜明的界限划分.
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心内直视术后微量泵调节胰岛素控制血糖的护理
资料与方法2005年5月~2008年12月收治体外循环术后出现应激性血糖升高的患者30例,其中男17例,女13例,年龄22~75岁.其中行冠脉搭桥术4例,双瓣膜置换术8例,二尖瓣置换术12例,风湿性心脏瓣膜病6例.其中合并糖尿病者5例,入院时空腹血糖正常但术后发生应激性高血糖者25例.
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剖宫产术后护理
常规护理按腹部手术护理常规进行,监测各项生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等,发现异常及时报告医生并协同处理.保持输液管、导尿管等通畅,询问患者的自我感觉,按需要进行心理疏导,鼓励产妇做深呼吸,勤翻身,尽早下床活动,以防肠粘连的发生.为防止产后子宫收缩乏力,术后腹部常规给予腹部包扎并置沙袋压迫子宫24小时,注意宫底高度,定时按摩子宫,有利于宫腔积血的排出.
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泌尿系结石行ESWL 220例护理体会
结石是泌尿系统常见病、多发病.体外冲击波碎石术(ESWL)自20世纪80年代初应用于临床以来以其方便易行、痛苦小、损伤轻、费用低、疗效显著,成为治疗泌尿系统结石病的首选方法,现将我院在治疗过程中的临床护理体会介绍如下.
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静脉留置针的临床应用及护理
临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液.
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心理护理配合中药足浴对妇科手术前患者睡眠质量的影响
目的:探讨应用心理护理配合中药足浴后对妇科手术前患者的安神助眠作用.方法:选择妇科术前患者200例,随机分为两组.试验组给予足浴,配合创造良好睡眠环境、健康生活指导、心理护理等干预措施;对照组给予常规护理.结果:应用心理干预配合中药足浴后的试验组,焦虑、抑郁症状明显缓解,睡眠质量提高.结论:应用心理护理配合中药足浴使术前患者睡眠质量大大提高,值得临床大力推广.
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实行人性化护理在手术室中的应用与体会
手术室护士的人性化护理工作,是针对手术和麻醉对手术患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施,将术前访视、术中护理、术后随访的人性化护理融入整体护理中,创造一个整体的、个性的、有效的护理模式.
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护士心理素质与静脉穿刺分析
影响护士静脉穿刺的有内、外界的因素.外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等.内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等.减少或避免静脉穿刺失败的关键在于提高护士自身的心理素质,只有具备很好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率.
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整体护理在手术室的应用
整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内,还应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程.手术室整体护理的开展有利于手术配合及术后康复,提高了患者对护理工作的满意度,密切了护患关系,增强了护士的职业责任感和综合素质,督促护士不断学习和积累知识,体现护士自身工作的价值.
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肿瘤病人应用化疗药物的护理体会
恶性肿瘤是人类常见疾病之一,其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病,在有些大城市已跃居第1位,在许多国家有上升的趋势,因此恶性肿瘤已成为日趋严重的医疗和社会的主要问题.
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舒适护理在手术室中的应用
目的:探讨舒适护理在手术室中的应用效果.方法:对350例手术患者运用舒适护理与原来280例未运用舒适护理的手术患者对比并评价其效果.结果:对350例手术患者实施了舒适护理,其生理、心理等方面均有改善,术后随访满意度达99.4%.结论:舒适护理在手术室中的实施,确保手术患者的安全,提高护理质量.
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小儿患者术前术后的护理
目的:总结小儿术前术后的护理.方法:针对小儿特点,进行术前术后的护理.结果:通过术前术后的精心护理,使42例小儿手术患者均康复出院.结论:小儿抵抗力差,病情变化快,严密的病情观察及周到细致的护理是促进小儿顺利康复的关键.
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老年骨科患者术前护理要点
术前检查术前对老年患者的健康状况要全面了解,详细询问患者的既往史、用药史,认真测量生命体征并做好记录,完善各项常规辅助检查,包括三大常规、血糖、肝肾功能、心电图检查,这样能够早期发现、早期治疗身体一些现存的、潜在的疾病,提高手术成功率,降低术后并发症的发生.
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重视护患沟通提高护理满意度
护患之间沟通的特点和形式沟通是建立良好护患关系的基础.有效的沟通是建立在护患之间相互信任、相互了解基础上,这种沟通不同于一般社交场合的沟通.以患者为中心,属于情感关怀和治疗康复以及提高生活质量上的沟通.
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昏迷患者常见并发症的预防和处理
昏迷患者是很多疾病垂危阶段的共同临床表现,也是各科常见的急症之一.在昏迷状态下,如防治措施不当,会发生多种并发症.
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创伤性肝破裂30例急救与护理
资料与方法2008~2009年收治创伤性肝破裂患者30例,男23例,女7例,年龄12~51岁,平均31岁.车祸24例,高处坠伤3例,塌方1例,斗殴2例,伤后合并颅脑外伤1例,合并脾破裂10例,合并肋骨骨折、血气胸5例,合并失血性休克10例.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理体会
临床资料2007年7月~2009年7月收治前列腺增生患者128例,年龄44~89岁,平均66.5岁.其中44~69岁86例,70~79岁36例,80岁以上6例.有排尿困难史1~6年,平均3年,夜尿3~9次.因尿潴留入院32例;并发膀胱结石6例;伴全身其他疾病患者16例,糖尿病3例,肺气肿4例,心脏病7例,支气管哮喘2例;单纯患者74例.
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对腹腔肿瘤围手术期焦虑状况的护理干预
资料与方法2008年6月~2009年9月就诊的患者60例.其中胃癌11例,结肠癌24例,直肠癌25例;男31例,女29例;年龄53.3±10.8岁;在职业、生活状况、受教育程度、家族谱等方面的差异无统计学意义(P>0.05).
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化疗患者的护理
笔者所在的县医院没有放疗设备,为了提高癌症患者的生活质量和延长其生存期,主要靠化疗药物进行治疗.化疗药物毒性大,浓度高时会使患者产生不同程度的静脉炎,如果化疗药物外渗,则会使其皮肤溃烂.
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手术室护士潜在的职业危害与防护措施
探讨目前手术室护士职业危害因素及防护措施.医院手术室护士是一种与各种手术患者及各类病原微生物零距离接触的特殊工作群体,另外还存在着血源性疾病的危害,各种化学消毒剂及医疗仪器的应用给工作环境造成的污染,工作紧张、劳动强度大导致身心疲惫等多种潜在职业危害因素,从而严重地影响着护士的身心健康.因此,手术室护士应了解职业危害因素及掌握防护措施,尽可能地把职业危害降到低程度.
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老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的健康教育
实施健康教育于股骨颈骨折人工髋关节患者中,可使患者及家属了解到股骨颈骨折人工髋关节置换术治疗的基础理论、护理方面的知识和技能,激发其主观能动性,调动积极情绪,使其更好地配合治疗护理,且预防一些并发症的发生,以增进康复.
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慢性阻塞性肺疾病社区管理
社区管理措施建立健康档案:所选病历符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准.内容包括:一般人口统计学资料,生活嗜好、居住环境、体检资料(身高、体重、血压、心率)、病程长短、每次住院情况、重要辅助检查资料、合并其他慢性病资料(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、矽肺等).
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城市社区居民健康需求调查数据分析
资料与方法此次调查采取调查问卷的形式,由调查人员随机确定调查对象,进行逐项提问并做相关记录.共收回符合要求的调查问卷151份.
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甲型H1N1流感流行病学特征及防控策略
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播.该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等.
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老年人的家庭护理
老年人日常活动的护理老年人要选择合适的活动,科学的锻炼对人体健康为有益.老年人的活动种类可分为4种:日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动.对于老年人来说,坚持日常生活活动和家务活动是生活的基本活动,鼓励职业活动是属于发展自己潜能的有益活动,推行娱乐活动则可以促进老年人的交流和思维,有益身心健康.
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老年患者的饮食疗法及护理
随着医学模式的转变及责任制护理的广泛开展,饮食护理越来越得到人们的重视.但老年患者的饮食护理不同于普通患者.人到老年,抗病能力下降,因此极易患各种老年性疾病.常见的老年性疾病有冠心病、中风、高血压、慢支、肺气肿、糖尿病、神经衰弱、腰腿痛、颈椎病、胃溃疡及癌症等.
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平川区2005~2008年25%基层接种点安全接种质量调查与分析
目的:掌握平川区基层接种点安全注射现状;了解基层接种人员安全注射知识及技能的掌握程度;对免疫接种服务质量进行系统评价.方法:辖区内所有承担计划免疫服务的医疗卫生单位(接种点),同时对抽查的接种点调查1名负责预防接种的工作人员;采用分层多阶段随机抽样方法,以前1年接种点数为基数乘以25%抽取当年应调查的接种点数量,每4年为1周期,在4年内不重复抽样.监测的主要内容:接种点的基本情况、注射器使用与处理、接种操作技能、安全注射管理;同时对接种人员进行问卷和测试.判断标准、依据<白银市预防接种安全注射工作质量监测方案(修订)>.结果:平川区2005~2008年基层接种点安全注射率95.89%.接种环境不断改善,人员素质、业务能力有显著提高,人员结构不断趋于合理,更趋于年轻化、知识化,接种质量逐年提升,基本上杜绝了安全隐患的发生,为今后的预防接种工作的进一步开展奠定了良好的基础.
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学龄前儿童口腔疾病的社区防治
资料与方法一般资料:兰州市幼儿园的在园儿童和前来妇幼保健机构体检的入托前儿童,年龄3~6岁.本次调查共发放调查问卷1280份,收回有效问卷1214份.
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糖尿病的健康教育
糖尿病健康教育的意义通过糖尿病教育,可使患者获得有关糖尿病防治的基本知识,取得患者在治疗上的积极配合,并对病情变化进行及时的自我监测.就目前的医疗水平和对于绝大多数患者而言,糖尿病是一种终生性疾病,但它又是可防、可控、可治的疾病,这就意味者通过我们的宣传教育,使患者具备与糖尿病终生相伴的知识和能力,就能使患者很好的控制好病情,像正常人一样生活、工作和学习.
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某国有大型煤矿矿工皮肤病调查
资料与方法2008年6月收治体检中心体检的井下作业者1078例,均为男性,年龄18~53岁,平均29.6岁;工龄0.5~33年,平均7.4年,分别属于综采、掘进、通风、运输4个工种.
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健康教育在乡镇卫生服务中的应用
资料与方法2005年3月~2007年5月对城关镇、温陈乡、赵官屯乡三个乡镇对各乡镇村民以乡村医生为主,随机抽样法,调查35岁以上村民817人,其中男397人(48.59%),女420人(51.41%);60岁以上132人(10.16%),其中高血压患者103人(12.61%);糖尿病患者72人(8.81%),冠心病患者59人(7.22%).
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学龄前儿童448名屈光调查
资料与方法文山县城部分幼儿园4~6岁儿童共448名,男228名,女220名.散瞳检影验光386名(86.16%).方法:①视力检查,指导儿童掌握识别视力表,采用国际标准E字视力表检查视力,检查距离5m,1.0一行与儿童眼基本呈水平位.
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甘露醇致过敏性休克2例报告
病历资料例1:患者,男,65岁.因突发左侧肢体乏力、头痛1天入院.头颅CT示右侧基底节区脑出血.平素体健,无心脏病史及药物过敏史.入院后即给予20%甘露醇250ml脱水降压,当输入完后患者即感寒战、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、纯发绀,血压由入院时24/13kPa下降至12/8kPa,心率110次/分钟,律齐.经吸氧、肌注非那根、静滴地塞米松、多巴胺等药物抢救,2小时后恢复如常,血压回升至23.5/12.5kPa.使用速尿后未再出现上述不良反应.
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不典型Brugada综合征1例报告
病历资料患者,男,19岁,因"发作性晕厥1周",于2008年8月21日入院.入院前1周起床后10分钟突然出现意识丧失,持续约1分钟自行苏醒,随即赶往医院,在途中再次出现意识丧失,伴有双眼上翻,四肢抽搐,舌咬伤,无口吐白沫,无大小便失禁,心电图提示室颤.
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阿奇霉素致过敏性休克1例
病历资料患者,男,32岁,因发热,咽痛3天,于2009年2月20日来院就诊.既往青霉素皮试阳性.查体:T 38.0℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg.急性病容,神志清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血,左侧有黄色脓点,双下颌淋巴结肿大有压痛.
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葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克1例
病历资料患者,女,25岁.因1天前双下肢被虫咬后致皮肤瘙痒难忍而就诊,接诊医生诊断为过敏性皮炎,给予静滴5% GS 100ml+葡萄糖酸钙注射液10ml.但当葡萄糖酸钙注射液组静滴约1/2时,患者诉胸闷、气短,随之面色苍白,口唇发绀,意识丧失,即从输液椅上下溜,测血压50/30mmHg.
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紫杉醇致Ⅳ度骨髓抑制1例报告
病历资料患者,女,56岁,农民,无特殊嗜好.以"右乳浸润性导管癌术后、放化疗后18个月,腰痛2个月"为主诉入院.18个月前,患者发现右乳及右侧腋窝包块,乏力、纳差,在三甲医院行右乳癌根治术,术后病理示右乳浸润性导管癌、分期T2N2M0 ⅢA期,免疫组化:ER(++),PR(++),HER-2(-).
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脉管内平滑肌瘤病2例
病历资料例1:患者,女,48岁,因"经前腹胀,月经改变半年",于2007年8月23日入院.患者于半年前无明显诱因出现经前腹胀,月经量增多为原来的2倍,有血块,色暗红,经期延长至8~9天,月经周期不变.患者月经19岁(5~6/2~26天),2007年8月18日,G2P2L2A0.
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左氧氟沙星罕见的不良反应
过敏性休克于莎丽[1]报道1例因急性支气管炎给予左氧氟沙星滴注过程中病人出现过敏性休克表现.立即进行抗休克治疗.2小时后,查脉搏120次/分,血压80/30mmHg,四肢转温,有尿.病人停用左氧氟沙星,改用其他药物治疗,没有发生类似反应,10日后治愈.
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头孢匹胺的双硫仑样反应21例报道
资料与方法2006年10月~2008年10月在应用头孢匹胺钠治疗感染性疾病过程中,出现21例双硫仑样反应.21例双硫仑样反应中16例为用药后3天之内饮酒出现,2例为用药期间饮酒出现,1例为先饮酒再给药后出现症状.余下2例中1例为先用头孢匹胺钠针再给予氢化可的松针治疗后出现,另1例为先用头孢匹胺钠针再给予藿香正气液口服后出现,由于这2例的教训,以后临床工作中未再发生类似反应.
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碘酊用于二三度褥疮的治疗
资料与方法2005年至今,我院包括家庭病床在内,共收此类病例20例,男8例,女12例,平均年龄68岁.均为骶尾部、足跟部有面积5cm×5cm不等溃疡,表皮溃破,渗液较多,疼痛明显,多为炎性浸润期和溃疡期.常规采用避免摩擦,潮湿;清洁创面分泌物;减少局部刺激;改善局部血液循环;加强营养的摄等方法入.
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我院2006~2008年呼吸系统药物利用分析
目的:了解2006~2008年呼吸系统药物的应用情况,为合理用药和科学管理提供依据.方法:采用药物利用分析法对呼吸系统药物的销售金额、使用频度、不同用药途径、不同产地等情况进行分析.结果:2006~2008年医院平喘类、祛痰类和其他类呼吸系统药物的销售金额和用药频度呈逐年上升趋势,镇咳类呼吸系统药物的销售金额和用药频度呈逐年下降趋势,呼吸系统药物用药总金额呈逐年上升趋势.结论:2006~2008年呼吸系统用药结构基本合理.
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青霉素皮试易出现假阳性的原因探讨
青霉素是一种临床治疗所广泛应用、价格便宜,适用于边远山区经济条件差的患者.但由于青霉素是一种人工合成的半抗原,对人体易过敏,特别是当发生过敏性休克时往往会危及生命.因此,慎重而准确的判断青霉素皮试阳性与阴性是患者能否得到正确消炎治疗的关键所在.
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喹诺酮类药物的应用现状
喹诺酮类药物是近年来发现的一类新型的合成抗菌药.本文首先阐述了喹诺酮类药物的发展历史,并分别以氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、格帕沙星、莫西沙星等药物为代表,论述了此类药物的作用特点、抗菌活性、抗菌范围、药物代谢动力学性质.介绍了该类药物在临床应用中的高效抗菌性、耐药性、不良反应及注意事项.
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急诊科护士长对科室护士的管理
在现实生活当中,一个人不可能脱离他人而独立存在,总是要与他人进行接触,进行交往,建立一定的人际关系.作为一名急诊科护理管理者直接接触上级管理层,又直接领导下层护士.
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基层综合医院儿科住院患者的安全隐患分析及对策
分析了基层综合医院儿科住院患者的安全隐患,主要有环境因素,患者及家属自身因素,护理人员因素三个方面.针对上述各个环节,加强护理管理,大限度保证患者安全,减少护患纠纷的发生.
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儿内科住院病历书写中的相关法律性问题
目的:分析病历书写中存在的相关法律性问题,为提高病历书写质量提供依据.方法:随机抽查我院儿内科200份病历,按<病例书写基本规范>有关标准、规定逐项检查评分、分析.结果:出院病历中总评甲级病历率为97.5%,乙级病历为2.5%,无丙级病历.结论:端正病历书写态度,加强责任心是保证病历质量、减少医疗纠纷的关键因素.
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病区护士长如何做好实习护生的管理
目的:探讨病区护士长进行实习护生管理的方法.方法:对650名临床实习护生进行回顾性分析.结果:650名实习护生考核成绩均合格.结论:临床实习是护理教育的重要环节,病区护士长在工作中不断完善自己的管理经验,丰富管理内涵对培养具备核心能力的合格的护理人才具有重要意义.
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发挥护士长管理艺术提高护理工作质量
更新管理方法一位具备领导艺术的护士长,单靠传统的经验管理手段远不能适应现代护理管理需要.现代护理管理特点之一就是要重视人的因素和对人的培养,积极性的调动,很大程度上都是通过心理调节来实现和完成的.
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2型糖尿病易感基因研究进展
2型糖尿病(T2DM)是一个多基因遗传性疾病,每一个基因的变异在糖尿病的发生发展中都起着部分或累积的作用,而环境因素也在其中起着加速或延缓的作用.随着T2DM,有助于深化对T2DM发病机理的认识,为T2DM的治疗提供新的思路和策略.本文总结了近年来T2DM易感基因的研究进展.
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神经干细胞与颅脑创伤的研究进展
长期以来,人们普遍认为中枢神经系统的神经细胞的发生在出生前不久或出生后不久就停止了,成年中枢神经系统的神经细胞没有再生能力,但是近年来研究发现成年哺乳动物的中枢神经系统中存在神经干细胞(neural stem cells,NSCs),它是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞,它具有增殖和多向分化的潜能,在移植部位分裂增殖,并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞来补充替代受损的细胞,恢复中枢神经系统的正常结构和功能.随着对神经干细胞及其相关领域广泛深入的研究,神经干细胞对中枢神经系统损伤后功能修复作用愈来愈引起人们重视,本文就此研究予以综述.
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肺癌的CT征象与病理组织学分型的相关性研究进展
肺癌的CT表现中央型肺癌:中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,组织学上主要为鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌,还有腺癌.CT表现:①直接征象:肿块影,支气管壁增厚,支气管狭窄与阻断.②间接征象:继发的阻塞性肺炎与肺不张.
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难治性复发性多发性骨髓瘤相关危险因素分析及治疗进展
从细胞形态学、血清β2-微球蛋白与血清白蛋白水平、C反应蛋白、肾功能损害、分子遗传细胞学异常、溶骨性病变、细胞免疫表型特征、年龄8个方面探讨难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的相关危险因素.从造血干细胞移植联合高剂量化疗、α-干扰素维持与免疫调节药物和蛋白酶体抑制剂等新型生物靶向药物的临床运用等方面阐述难治性复发性多发性骨髓瘤的治疗进展.
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HPLC法测定抗增生胶囊中丹参素钠的含量
目的:建立抗增生胶囊中丹参素钠的HPLC测定方法.方法:采用Lichrospher C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-0.9%乙酸(10:90);流速为1.0ml/分;检测波长为280nm.结果:丹参素钠浓度在10~48μg/ml,浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.7% ,RSD为1.93%,.结论:所用方法简便准确、重现性好,为抗增生胶囊的质量控制提供了方法.
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宫颈癌前病变概述
宫颈癌的发生是一个由癌前病变衍变为癌的连续病理过程,即由宫颈的不典型增生至原位癌,终发展为浸润癌.因此,将所有可能发展为宫颈浸润癌的宫颈病变统称为宫颈癌前病变.
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人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变
人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的发病关系密切.在中国,每年有135 000例患者诊断为宫颈癌,大约80 000患者死于宫颈癌.通过宫颈细胞学检查(TCT)来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变,能够使得宫颈浸润癌的发生率明显下降.通过检测体内HPV的负荷,有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊.
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宫颈炎症和宫颈癌前病变
宫颈为子宫下方的部分,其解剖学部位决定了容易检查、治疗,同时也容易罹患炎症、癌前病变甚至宫颈癌.急性宫颈炎多见于生育年龄女性,主要由性传播疾病的淋病和衣原体导致.也可能由于感染性流产、产褥感染、宫颈损伤、阴道异物导致的其他细菌感染.
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宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查(TCT)为宫颈病变首选的初筛方法,也是对宫颈癌筛查为有效的方法,如果大范围、规范地开展TCT,并随之科学规范地诊断、处理、随诊,可以显著地降低宫颈癌的发生率和死亡率.
年 | 期数 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |