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自拟鼻渊通窍汤治疗儿童慢性鼻窦炎134例
儿童慢性鼻窦炎中医谓之小儿慢性鼻渊是儿童较为常见的疾病.其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同.各窦的发病率与鼻窦发育先后有关,上颌窦和筛窦发病率高.儿童慢性鼻窦炎多数由于对儿童急性鼻窦炎重视不足,未彻底治愈病程迁延所致,易反复发作,主要表现间歇性或经常性鼻塞,黏液性鼻涕频发鼻出血,由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸部以及智力发育不良,临床治疗较为棘手.2004年笔者以来根据中医理论自拟鼻渊通窍汤内服外熏治疗儿童鼻窦炎获得较好疗效,现报告如下.
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通窍汤辨治突发性耳聋60例临床观察
目的:探讨自拟通窍汤辨治突发性耳聋的临床疗效及对微循环障碍的影响.方法:将120例突发性耳聋随机按数字法分为对照组和观察组各60例.对照组采用前列地尔注射10μg/次,静脉滴注(iv gtt),1次/d;甲钴胺片,500 μg口服,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上加服通窍汤,并根据不同证型进行加减,1剂/d.两组疗程均为14d.采用声阻抗及纯音测听测试患者纯音听阈值改变情况;检测患者治疗前后血流动力学指标;记录听力、耳鸣、眩晕、耳闷改善时间;采用放射免疫法测定检测治疗前、后血浆内皮素(ET)含量、血清一氧化氮(NO)水平的变化.结果:观察组轻、中度耳聋总有效率为95.15%,重度以上耳聋总有效率为84.2%,平均总有效率为91.66%,均优于对照组的77.5%,55.0%和70.0% (P <0.05);治疗后第7,14天两组纯音听阈值均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组(P< 0.01);治疗后两组血流动力学指标均明显改善,观察组纤维蛋白原(Fb)、低切变率下全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)及血浆比黏度(np)的改善优于对照组(P<0.01);治疗后观察组ET低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上加用通窍汤辨证治疗突发性耳聋,能减轻患者临床症状,提高听力,提高临床疗效,其作用机制可能与其降低患者血液黏度,增加内耳血流量,改善内耳微循环有关.
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辛芳通窍汤加减治疗过敏性鼻炎106例
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,虽非重症,但治疗颇感棘手.笔者自2002年1月~2005年5月,自拟辛芳通窍汤治疗过敏性鼻炎106例,并用西药治疗78例进行对比观察,现将结果报告如下.
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涤痰化瘀通窍汤治疗脑部肿瘤34例
我们用中药涤痰化瘀通窍汤治疗脑部肿瘤34例,收到较好疗效,现将结果报告如下.
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活络通窍汤治疗中风后遗症33例
中风后遗症是中医临床中的一个常见病.大部分中风后遗症短期不易恢复,甚至终生致残,而困扰众多患者及家庭.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效观察
目的:观察自拟中药通窍汤配合西医常规治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选符合标准的慢性鼻窦炎患者122例,随机分为对照组60例及治疗组62例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟通窍汤进行治疗.结果:治疗组总有效率为96.77%(95%CI=88.80% ~99.60%),对照组为86.67%(95%CI=78.07% ~ 95.27%),两组综合疗效比较(u=1.532 2,P=0.115 7),差异未达到显著性意义;治疗3~6月后随访,治疗组复发3例,对照组复发7例,经统计学处理(x2 =2.452 9,P>0.05),差异未达到显著性意义.结论:采用自拟通窍汤为主中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效优于应用西医常规治疗的证据不足,其收益为OR =0.22(95% CI =0.04~1.07),NNT=10(95% CI =4.94~1 676.57).
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通窍汤治疗变应性鼻炎31例疗效观察
目的:探讨通窍汤冲洗鼻腔在变应性鼻炎(AR)治疗中的意义,比较通窍汤冲洗鼻腔及鼻用激素治疗对AR患者鼻部症状的影响.方法:将62例AR病例随机分为2组.对照组使用鼻用激素治疗,治疗组使用通窍汤冲洗鼻腔.观察两组治疗前、治疗3个月后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分和嗜酸性粒细胞(EOS)计数. 结果:治疗后2组患者VAS值和EOS计数均较治疗前明显降低(P<0.05). 治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组间EOS计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通窍汤冲洗鼻腔能有效改善AR患者的鼻部症状,提高患者的生活质量,且在改善AR局部及全身症状方面疗效优于局部应用激素.
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自拟清肝通窍汤治疗突发性聋50例临床观察
突发性聋(SSHL),是耳鼻咽喉科常见病及疑难病之一.近年来发病有逐年增加趋势,内耳循环功能障碍可能为其直接原因[1],属中医的"暴聋"范畴.西医多采取血管扩张剂、抗栓和溶栓剂、糖皮质激素及神经营养药,目前尚无公认的特效药物.
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健脾化浊通窍汤治疗鼻窦炎鼻内镜术后长期流黏涕
鼻窦炎是鼻科常见疾病之一,多与鼻炎同时存在,临床以药物保守治疗和现代鼻内镜手术治疗,均收到很好的治疗效果.但仍有部分患者行鼻内镜术后仍长期流黏涕,给予多种抗生素药物无效.
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通窍汤治疗慢性鼻窦炎60例
目的:观察通窍汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:90例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用0.9%生理盐水500 ml加青霉素钠800万单位静脉滴注,每日1次,配合用2%麻黄索滴鼻液滴鼻,每日3次;治疗组60例采用中药通窍汤,每日1剂口服.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:通窍汤治疗慢性鼻窦炙有较好疗效.
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调理脾胃法治疗儿童变应性鼻炎
治疗儿童变应性鼻炎应根据发病的发作期和缓解期的不同,在治疗急性发作期,除了用中药标本兼治外,还佐以糠酸莫米松鼻喷剂辅助治疗以控制症状,缓解期则用中医中药辨证论治,从根本上调整人体阴阳平衡,改善儿童体质,增强机体免疫力,减少复发.
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益智通窍汤联合石杉碱甲片治疗脑梗死伴认知障碍的疗效及不良反应观察
脑梗死又称缺血性卒中,是由于脑部供血动脉细小或阻塞导致脑部供血不足而使脑组织坏死的疾病总称,老年人发病率较高[1]。近年来对脑梗死伴认知障碍的研究很多,大多是采用银杏叶胶囊、益智通窍汤或石杉碱甲片等单一药物治疗[2],但对2种药物联合治疗的报道较少。本研究选取本院2013年9月—2015年9月68例脑梗死伴认知障碍患者为研究对象,分别采取单一药物治疗和2种药物联合治疗,观察并比较其临床疗效,现将结果报告如下。
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培元通窍汤联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察培元通窍汤联合穴位贴敷对儿童变应性鼻炎的疗效.方法 变应性鼻炎患儿64例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予布地奈德喷雾剂进行鼻孔喷雾、氯雷他定糖浆口服;观察组在对照组的基础上,在第2周停用鼻内激素布地奈德,给予培元通窍汤联合穴位贴敷治疗.均连续治疗4周.比较两组患儿临床表现改善情况以及鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进缓解所需时间,采用中医证候评分评价总体疗效,记录两组患儿不良反应发生情况.随访3个月,观察两组患者复发情况.结果 观察组和对照组的总体疗效差异有统计学意义(Hc=5.645,P<0.05).观察组喷嚏、鼻痒和流涕缓解所需时间均短于对照组(P<0.01).观察组和对照组不良反应发生率分别为9.4%、15.6%,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月,观察组和对照组复发率分别为12.5%、56.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 培元通窍汤联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎,在缓解临床症状、缩短病程方面有效,且其安全方便,能够降低变应性鼻炎复发率.
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通窍汤治疗脑血栓形成60例临床观察
目的评价通窍汤(自拟方)治疗脑血栓形成的疗效及安全性.方法对脑血栓形成患者60例予通窍汤口服,配合西医对症处理.结果 60例经治后临床痊愈18例,进步27例,有效8例,总有效率88.33%;患者血液流变性亦得到改善;治疗中未见明显不良反应.结论通窍汤治疗脑血栓形成安全有效.
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自拟通窍汤泡浴治疗婴幼儿卡他性鼻炎的临床观察
目的 观察自拟通窍汤泡浴治疗婴幼儿卡他性鼻炎的临床疗效.方法 150例患儿运用自拟通窍汤泡浴,每天1次,治疗3d,观察疗效.结果 治愈106例,有效16例,无效28例,总有效率为63.15%.结论 自拟通窍汤泡浴治疗婴幼儿卡他性鼻炎有一定的疗效.