中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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拔除第三磨牙矫治骨性Ⅲ类错颌的临床探讨
目的:探讨主动拔除第三磨牙矫治骨性Ⅲ类错颌的效果.方法:选取兖州市口腔医院正畸科就诊的错颌畸形病例116例,设计主动拔除第三磨牙矫治错颌,其中男50例,女66例.均采用直丝弓矫治器矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片和口腔全景片.平均疗程18个月.结果:全部病例均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆颌覆盖正常,软组织侧貌协调.结论:通过主动拔除第三磨牙矫治骨性Ⅲ类错颌,对于面形的改善及咬合关系的调整均有很好的效果,并可保全28个牙齿.
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小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病临床分析
目的:讨论小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的临床效果.方法:将门诊488例轻度维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为两组,对照组给予维生素D同时口服单纯钙剂治疗;治疗组在维生素D相同的治疗下,口服小儿四维葡钙颗粒治疗8周.结果:8周后复查血清25-(OH)D,对照组恢复至正常范围206例,治愈率77.2%.治疗组恢复正常232例,治愈率94.2%,结论:小儿四维钙在治疗轻度小儿维生素D缺乏性佝偻病的治愈率明显高于单纯的钙剂,有明显的预防和治疗作用.
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培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻病的临床观察
目的:讨论培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的疗效特点和应用价值.方法:选取小儿腹泻患者70例分为两组,均给予常规对症治疗,治疗组另加用培菲康联合思密达的治疗方案,观察两组的疗效情况,收集数据信息.结果:治疗组总有效率(94.3%)高于对照组(71.4%),数据结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:培菲康联合思密达治疗小儿腹泻效果好,疗程短,无不良反应.
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603例老年胆结石病的围手术期综合治疗体会
目的:探讨60周岁以上老年胆囊结石病和胆总管结石病围手术期综合治疗的体会.方法:收治老年胆结石症患者603例,治疗围手术期的各种病症、手术和手术并发症.结果:积极防控和治疗围手术期的各种病症,应用腹腔镜技术和传统手术方法取得了良好的疗效,全部治愈,随访满意.结论:老年胆石病,应实践科学发展观,有效控制慢性病和基础病,通过多科合作,争取时间和合理施治等方法做好围手术期的全部临床流程,取得满意的效果,可在基层医院推广.
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输尿管镜下钬激光黏膜汽化术在高龄高危肾盂癌根治术中的应用
目的:探讨输尿管镜下钬激光在高龄高危肾盂癌根治术中应用的临床效果.方法:实施后腹腔镜下切除肾及输尿管中上段,用输尿管镜下应用高功率钬激光将残段输尿管黏膜汽化治疗18例高龄肾盂及输尿管上段尿路上皮癌男13例,女9例;年龄46～80岁,随访2～24个月,平均15个月.结果:18例手术均获成功,平均手术时间101分钟,平均出血量100ml,无并发症,平均随访15个月,无复发及转移.结论:肾盂癌根治术中应用输尿管镜及钬激光处理输尿管下段及部分膀胱黏膜是一种安全、简单、有效的手术方法,尤其适合于高龄高危患者.
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老年人短暂脑缺血发作110例临床分析
目的:研究老年人短暂脑缺血发作(TIA)的危险因素、临床特点,为临床诊疗提供依据.方法:对110例60岁以上TIA患者临床表现、血生化指标、心电图(EKG)、颈部血管彩超、头颈部血管CT造影(CTA)影像学特点及短期预后进行分析.结果:老年人TIA患者高血压、高脂血症、糖尿病、心电图异常及CTA颈动脉粥样硬化斑块、颅内颈内动脉系统和椎基底动脉系统病变检出率均较高.TIA持续1小时以内多,超过1小时脑梗死发生率较高.结论:老年人TIA有较多的危险因素,如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化等.发作时间超过1小时未缓解的老年TIA患者警惕脑梗死发生.
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胃镜下喷药止血治疗上消化道出血60例疗效观察
目的:观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效.方法:132例上消化道出血患者随机分两组,治疗组60例,给予内镜下喷洒止血药物;对照组72例,给予口服止血药物.两组患者按上消化道出血均给予常规治疗.结果:内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率93.8%,未行内镜下喷药止血治疗组总有效率79.2%,两组比较,有显著性差异.结论:内镜下喷药止血药物治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效的方法.
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新生儿科细菌耐药性调查及抗菌药物使用分析
本研究对我院新生儿科2009年1～12月的细菌耐药性和抗菌药物使用情况进行统计分析,现报告如下.资料与方法菌株来源:我院2009年1～12月新生儿科送细菌室的阳性临床标本中分离并进行药敏试验的病原菌株.
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治疗宫颈柱状上皮移位270例临床分析
目的:探讨应用LEEP刀和波姆光治疗子宫颈上皮移位的临床疗效.方法:2009～2011年应用LEEP刀和波姆光治疗子宫颈上皮移位270例,经过术前准备,术前抗炎治疗,于月经干净2～7天进行治疗,术后保健等.结果:术后2～3个月复查,疗效确切,治愈率高.两种治疗方法均有明显疗效,Ⅰ度、Ⅱ度治愈率100%,Ⅲ度LEEP刀为97.8%,波姆光为95.3%,从外观看LEEP刀治疗后宫颈表面光滑红润;波姆光治疗后宫颈表面光滑灰白.结论:临床观察取得满意效果,LEEP刀治愈率高达到97.8%,效果明显,副作用小,操作简单,患者容易接受.
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BBT射频自凝刀治疗宫颈糜烂600例临床观察
目的:探讨BBT自凝刀治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:选择就诊的600例用BBT自凝刀治疗宫颈糜烂患者的临床资料并加以分析(所有病例均给予术前准备,术后康复指导及并发症观察与处理).结果:术中600例患者一次性治愈率达96.5%,有效率100%,其中有11例患者,术后10～30天出现不规律阴道流血,5例患者阴道出血量多于月经,均给予抗炎止血治疗,局部用甲硝唑粉、云南白药后痊愈;10例重度糜烂患者第1次自凝刀治疗后转轻度糜烂再行修复治疗后痊愈.术后不良反应程度及持续时间均短于其他治疗方法.结论:BBT自凝刀治疗宫颈糜烂具有一次性治愈率高、安全、微创、操作简单、无痛、时间短、无烟雾、无臭味,并发症少、经济、可有效保持宫颈弹性、不影响生理功能等优点.
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门脉高压症的治疗
门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现,可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现.临床上门脉高压症的患者很多,其治疗总体上分为两大种:一是药物治疗,二是介入治疗.药物治疗有血管收缩剂、血管扩张剂.介入治疗有经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经门体侧支介入治疗胃静脉曲张、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞治疗、脾动脉栓塞治疗.
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微波热疗在良恶性疾病治疗中的疗效观察
近年来理疗学科得以飞速发展,临床上常常依靠一些先进的仪器来治疗疾病,并以其作用直接、疗效显著、不良反应小而深受广大患者的欢迎.其中微波热疗更被越来越多的临床医疗单位所采用.微波频率为300～300 000MHz,波长1mm～1m的超高频电磁波,其波谱位于无线电波与红外线之间.微波热疗见效快、无痛苦、安全无不良反应.
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光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌10例近期疗效及不良反应.方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者10例,所有患者均有可评价病灶,采用多西紫杉醇75mg/m2加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1小时内完(第1天);顺铂20mg/m2(第1～5天)加液体静脉避光滴注;5-FU 750mg/m2(第1～5天)加液体静滴;21天为1个周期,所有患者至少接受2周期化疗.用多西紫杉醇前,均先提前1天口服地塞米松片16mg,连服4天;同时,用非那根25mg肌肉注射以抗过敏,西咪替丁静滴抗过敏减少胃肠道反应.光动力治疗2次,胃镜介导下病灶处给予1000焦/cm2能量照射,光敏剂注入72小时内给予局部照射治疗2次,光敏剂5mg/kg,静脉避光滴注,治疗期间严格避光2周.结果:10例均完成2个周期以上化疗,治疗总有效率为90%,CR 7例,PR 2例,SD 1例,生存期6～24个月,中位生存12个月,主要不良反应为胃肠道及骨髓抑制反应,大部分Ⅰ度～Ⅱ度,无化疗死亡病例.结论:光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
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冠心病体GERD引起胸痛18例临床分析
胃食管反流病(GERD)属于高流行率的胃肠道疾病,是临床上易导致胸痛的疾病,其典型表现为胸骨后疼痛、烧心、反酸,也可伴胸闷、咽部异物感等症状,易与冠心病绞痛相混淆.近年来诊治酷似心绞痛的老年GERD 18例.现总结报告如下.
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在宫腔镜下对子宫黏膜下肌肉瘤进行电切治疗的临床观察
通过开展的子宫黏膜下肌瘤患者使用在宫腔镜下进行电切治疗的新技术的临床观察,认为在宫腔镜下进行电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤较传统手术相比具有无需开腹,创伤小,恢复快,住院周期短、患者容意接受等优点,对那些不能够耐受开腹手术和想保留子宫的患者更是一个非常好且创伤小的手术方式.
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晕厥中学生194例病因分析及处理对策
目的:调查中学生晕厥发生的病因,寻找处理对策.方法:选择2007～2010年在校学生194例,就其发生原因、症状、处理对策进行了回顾性分析.结果:营养因素导致晕厥男29例,其中低血糖18例,低血压7例,贫血4例;女68例,其中低血糖37例,低血压16例,贫血15例.心理因素导致晕厥:男9例,其中癔症(精神因素)、惊吓各1例,晕针4例,考试3例;女37例,其中癔症(精神因素)12例,惊吓7例,晕针13例,考试5例.原因素晕厥中男生主要是意外伤害,而女生则是痛经.结论:引起中学生晕厥的主要原因为营养因素、心理因素和其它因素.提示加强对晕厥患者的饮食指导、心理健康及安全教育,可避免或减少晕厥发生.
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依那普利治疗慢型克山病的效果观察
邹城市是克山病流行地区,20世纪六七十年代克山病的发病率比较高.改革开放后,随着人民生活水平的不断提高,其发病率逐渐降低.近几年未发现新发病例,但仍有部分慢型克山病存活病例.在治疗的过程中该部分病例用常规治疗方法往往效果不佳.为提高慢型克山病的治疗效果,降低病死率,2007～2008年选择部分慢型克山病病例随机分组,应用常规治疗加依那普利进行对比观察,现将其观察结果报告如下.
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南京某高校妇产科女大学生患者的特点及诊疗经验
高校医院妇产科以门诊为主,以所在学校的女大学生、女教工和所属社区的女性家属为主要接诊对象,患者相对固定、生活居住比较集中,与社会医院的患者人群有所不同,现将某高校医院妇产科门诊女大学生患者的特点及诊疗经验做以下交流.
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保守治疗青光眼术后持续性低眼压浅前房6例
抗青光眼术后浅前房是常见的并发症之一,应及时合理治疗.对于持续性浅前房低眼压超过1周以上者,采取保守治疗6例获得成功.现报告如下.资料与方法一般资料:本组患者6例中男2例,女4例,年龄50岁以下1例,50～70岁5例.急性闭角型青光眼4例,继发性青光眼2例.
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经直肠前修补手术治疗婴幼儿无肛舟状窝瘘的临床体会
无肛舟状窝瘘是女孩常见的先天性肛门直肠畸形,国内多行一期手术,手术方式多样.2001年1月～2011年7月采用经肛直肠前修补治疗无肛舟状窝瘘患者123例,效果满意,现总结如下.资料与方法本组患者123例,7例瘘口细小者新生儿期即因排便困难入院.手术时年龄2～3个月7例,4～6个月116例.术前均行仔细体格检查,明确存在直肠舟状窝瘘的基础上,分别行骨盆拍片、彩超及瘘管造影,明确直肠肛管的扩张情况,并明确其他系统有无合并畸形.
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子宫下段剖宫产切口处早期妊娠12例临床分析
目的:探讨子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的临床症状和治疗方法.方法:2010年1月～2011年1月对12例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者中,甲氨蝶呤保守治疗2例(16.7%).B超下清宫术2例(16.7%);全子宫切除6例(50%);修补术2例(16.7%).结论:提高认识,争取早期诊断早期治疗,根据不同类型选取不同的治疗手段,以保留生育能力、挽救患者生命.
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急性胰腺炎并肝脏损害68例临床分析
急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的危重症之一,约20%患者可能因并发全身性炎症反应(SIRS),多器官功能衰竭(MODS)等严重并发症而转为重症急性胰腺炎(SAP),死亡率很高.AP肝功能衰竭的发生率较肺和肾功能衰竭要少见约5%,一旦发生肝功能衰竭则死亡率较高.本文回顾性分析近3年来68例急性胰腺炎并肝脏损害病例,探讨其病因,临床特点及治疗转归.现将结果总结如下.
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一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告
2007年8月29日,东丰县某中学食堂发生一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件,共有患者45人,其中男学生20人、女学生25人;年龄13～15岁;其中33人恶心、29人腹痛、19人腹泻、12人头晕、7人呕吐,短潜伏期约3小时,长潜伏期13小时,发病呈单峰型分布.中毒餐次确定为2007年8月28日晚餐.根据现场流行病学调查,结合患者临床表现及实验室检测,依据食物中毒诊断标准及处理原则,确定本次食物中毒为蜡样芽孢杆菌食物中毒.
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糖尿病患者血脂紊乱特点及对策
糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关,高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高.糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症.控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗.通过综合性干预措施,才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展.
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腋臭术后3种包扎方法分析比对
目的:分析小切口腋臭术后3种包扎方法对术后并发症的影响,探讨合理的包扎方法.方法:采用缝合打包加压包扎、弹力绷带"8"字加压包扎及低过敏弹力胶带加压包扎等3种方法处理148例腋臭术后患者,随访6～12个月,以血肿、切口感染、皮片坏死和包扎瘢痕等作为观察指标分析不同包扎方法对术后并发症发生的影响.结果:缝合打包组出现术后血肿3例3侧,切口感染2例2侧,皮片坏死1例1侧,18例26侧留有明显打包缝合线瘢痕;弹力绷带"8"字包扎出现术后血肿4例4侧,切口感染1例1侧,无皮片坏死,26例40侧因绷带勒痕出现瘢痕;低过敏弹力胶带包扎组出现术后血肿1例1侧,无切口感染,无皮片坏死和瘢痕.低过敏弹力胶带包扎组与缝合打包组、弹力绷带"8"字包扎组术后并发症发生率有显著差异(P＜0.05).结论:低过敏弹力胶带加压包扎方法可有效减少术后并发症发生.
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提高原发性肝癌实验室检测方法的研究
原发性肝癌(PHC)死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管而居第3位,在部分地区农村中则占第2位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断,早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已便肝癌的5年生存率有了显著提高.近年来,实验室的检测手段已有多项推陈出新之势.为探讨酶类标志物对原发性肝癌的诊断价值,2009年2月～2011年3月收治确诊原发性肝癌患者55例,对其血清中的ALP、GGT、AFU、AFP进行联合检测.现将检查结果报告如下.
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氟哌利多复合芬太尼用于无痛制备牙的初步体会
目的:探讨氟哌利多配伍芬太尼在无痛制备牙中的应用效果.方法:对要求无痛制备牙的患者给予静脉注射氟哌利多、芬太尼,观察临床效果.结果:本组病例镇痛效果良好,顺利完成口腔治疗.结论:通过静脉注射氟哌利多配伍芬太尼为口腔治疗患者提供镇静、无痛状态,成功率高.
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丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉用于无痛结肠镜临床观察
目的:研究丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉用于无痛结肠镜诊疗的安全性和有效性.方法:将200例ASA Ⅰ～Ⅱ级结肠镜诊疗的患者随机分两组,每组100例.F组,静注芬太尼0.08μg/kg后1分钟静注丙泊酚1～1.5mg/kg;P组,静注丙泊酚2mg/kg.两组均待患者呼之不应,睫毛反射消失即开始进行结肠镜检查.术中处理:如果患者出现呻吟、肢动,再追加丙泊酚20～50mg.结肠镜到达回盲部准备退镜时停药,记录用药前,结肠镜诊疗开始,手术结束时BP、HR、SpO2的变化,结肠镜治疗时间,麻醉效果及术中肢动反应,丙泊酚的用量及苏醒时间.结果:P组用药后结肠镜治疗开始前HR、BP、SpO2均有不同程度的下降,组间比较有显著性差异(P＜0.05);F组的丙泊酚用量82.5±16.7mg,P组的丙泊酚用量165.8±17.5mg,组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).F组的苏醒时间2.25±0.25分钟,P组的苏醒时间3.92±0.85分钟,组间比较亦有非常显著性差异(P＜0.01).结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉用于无痛结肠镜是一种安全有效的方法.
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国内未足月胎膜早破治疗临床探讨
目的:探讨国内未足月胎膜早破的治疗.方法:回顾性分析96例未足月胎膜早破患者临床资料.结果:孕28～34+6周新生儿并发症及死亡率明显高于34～36+6周者,75%未足月胎膜早破存在易发因素.结论:根据孕周不同采取不同措施,可以提高未足月胎膜早破患者新生儿存活率.
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112例眼球摘除原因分析
眼是人体重要的视觉器官,人得到的信息90%左右是通过眼睛获得;眼球摘除是某些眼疾不幸的结局,不但给患者带来视觉障碍,还对患者的容貌及心理造成极大影响;所以无论是医生还是患者都应该十分严肃而慎重对此作出决策.2000～2007年对实施眼球摘除患者112例的临床资料进行回顾性分析.现总结报告如下.
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苯磺酸氨氯地平治疗社区老年高血压的疗效观察
目的:对采用苯磺酸氨氯地平对社区老年高血压患者进行治疗的的临床疗效进行分析,为以后的临床治疗工作提供可靠依据.方法:随机抽取在过去4年老年高血压病患者资料150份,将其随机分为A、B两组,平均每组75例,A组采用口服苯磺酸氨氯地平的方法进行治疗,B组采用口服常规降压药的方法进行治疗,1周1疗程,坚持治疗7个疗程以上,对治疗前后的相关指标进行记录,对治疗效果进行比较分析.结果:A组的血压下降幅度明显,有效率很高,B组血压下降的幅度表现一般,有效率较A组低.由此可见,A组的治疗效果明显较B组好很多,差异比较结果显示,有统计学意义(P＜0.05).结论:采用口服苯磺氨酸氯地平的方法对老年高血压进行治疗,其效果明显,不良反应小,值得临床和社区医生使用与推广.
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宫腔镜诊治功能失调性子宫出血的临床研究
目的:分析应用宫腔镜对功能失调性子宫出血患者进行诊治的临床价值.方法:2007年10月～2010年11月收治患者100例,应用宫腔镜进行检查,回顾性分析其临床资料.结果:100例应用宫腔镜进行检查的患者中,功能失调性子宫出血患者41例,黏膜下子宫肌瘤患者24例,子宫内膜息肉患者11例,子宫颈息肉患者9例,子宫内膜炎患者5例.上述5种病例的患者占总受检人数90%.功能失调性子宫出血41例患者中,应用宫腔镜进行检查后属于正常子宫内膜者12例,而其余的29例患者均发现有程度不同的异常改变.结论:应用宫腔镜检查为目前临床诊断宫腔内的病变与官颈管内的病变之金标准.应用宫腔镜对子宫异常出血、女性不孕症、女性反复流产、女性取环困难者实行常规检查,同时联合超声、病理学等相关检查能够明显提高其诊断的正确率.
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掩蔽治疗对伴发于感音神经性聋的主观性耳鸣的观察
目的:通过掩蔽治疗对伴发于感音神经性聋的主观性耳鸣患者的比较观察,选择掩蔽治疗耳鸣患者佳的适应症.方法:对76例有感音神经性聋耳鸣患者,按照听力曲线类型分为3个研究组,陡降型组31例,缓降型组23例,平坦型组22例,均接受掩蔽治疗.结果:陡降型听力曲线组掩蔽疗效较好(有效率83.8%),缓降型听力曲线组掩蔽疗效低于陡降型组而高于平坦型组(有效率52.1%),平坦型听力曲线组掩蔽疗效不佳(有效率13.6%).3组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对陡降型听力曲线的耳鸣患者,掩蔽治疗有较好疗效,缓降型听力曲线患者掩蔽治疗尚可,平坦型听力曲线患者掩蔽治疗的疗效欠佳.
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局麻药中加入芬太尼用于神经阻滞效果观察
目的:探讨局麻药中加入芬太尼用于神经阻滞时对麻醉效果的影响.方法:20例18～60岁择期行上肢手术患者随机分为两组.对照组A:1%利多卡因和0.25%罗哌卡因30ml;试验组B:1%利多卡因和0.25%罗哌卡因+芬太尼1μg/kg共30ml.比较麻醉后两组患者生命体征及镇痛、镇静、运动阻滞差异.结果:麻醉后10分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时VAS评分B组低于A组(P＜0.05);镇静评分在麻醉30分钟后,及2小时、3小时B组高于A组(P＜0.05).结论:1%利多卡因和0.25%罗哌卡因30ml复合芬太尼用于神经丛阻滞麻醉时,镇痛起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好.
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应用锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折
目的:探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年人肱骨近端骨折的手术疗效.方法:对收治老年肱骨近端骨折患者24例,平均66.2岁,均采用LPHP内固定治疗,随访10～18个月,平均13.2个月.结果:骨折愈合良好,内固定可靠,无退钉、无松动,术后恢复良好,获得较为满意临床疗效,24例患者优10例(41.7%),良11例(45.8%),可2例(8.3%),差1例(4.2%).优良率87.5%.结论:应用锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折骨折愈合良好,并发症少.
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糖尿病酮症酸中毒12例患者的治疗体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗效果.方法:对12例糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和实验室检查等相关资料进行了分析总结.结果:本组12例患者中,有10例治愈(83%),2例死亡(16%).其中1例死于肾功能衰竭和上消化道出血;另1例死于感染性休克并全身衰竭.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,所以应做到严格控制饮食、不要突然中断胰岛素、积极预防各种感染等措施,可有效避免糖尿病酮症酸中毒及并发症的发生,从而提高糖尿病患者的生活质量.
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江西省信丰县"光明工程"1200例临床分析
目的:分析施行光明工程患者的手术效果.方法:对2009年施行光明工程1200患者资料进行回顾性分析,观察术后视力,术中、术后并发症及人工晶体植入情况.结果:1200例光明工程人工晶体植入1164例(97%),其中悬吊式植入24人工晶体,占植入比的0.021%,术中并发症晶状体后囊膜破裂或悬韧带断裂50例,玻璃体脱出31例.术后并发症角膜水肿80例,前房出血5例,人工晶状体偏位2例,眼内炎1例.术后矫正视力大于0.3者1185例(98.75%).结论:2009年起施行光明工程达到了预期目的,效果满意.
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三聚氰胺奶粉事件对新生儿纯母乳喂养率影响的调查研究
目的:探讨三聚氰胺奶粉事件对新生儿纯母乳喂养率的影响.方法:将2420例新生儿按时间段分为两组,并通过年龄、职业、文化程度、家庭经济收入、分娩方式、乳房发育等调查,加强母乳好处的宣传和母乳喂养指导,观察三聚氰胺奶粉事件前后纯母乳喂养率的变化.结果:三聚氰胺奶粉事件影响新生儿纯母乳喂养率,使纯母乳喂养率提高9.56%.结论:提高婴儿纯母乳喂养率4个月,具有良好的社会效益和经济效益.
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我院2008～2010年抗菌药物使用分析
目的:了解2008～2010年抗菌药物的应用状况,分析评价其发展趋势及合理性.方法:利用计算机管理软件检索2008～2010年抗菌药物的出库数量、零售金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果:抗菌药物的使用呈逐年增长的趋势,但比例有所下降.结论:抗菌药物的应用基本规范化、合理化,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加合理性.
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孕妇短P-R间期综合征的临床观察
目的:对1164例20～39岁非心脏内科患者的心电图进行筛选,观察孕妇短P-R间期综合征发生情况.方法:选择明尼苏达编码为621的心电图,经人工分析排除心电图自动诊断仪诊断误差.结果:确诊为短P-R间期综合征者92例,其中男性组、非孕女性组及孕妇组的发生率分别为2.3%、3.8%及13.1%,该年龄段中,男性组与非孕女性组比较差异无显著性(P＞0.05),而男性组与孕妇组、非孕女性组与孕妇组比较的差异有显著性(P＜0.01).结论:说明孕妇短P-R间期综合征发生率高.
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锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折多见于老年患者,国内外目前有多种内固定方式可以选择[1～3],如动力髋螺钉系统和股骨近端髓内钉,传统的开放复位内固定手术需要广泛的切口暴露、直接复位技术及骨膜的剥离广泛,出血量多、创伤较大,老年患者无法耐受.锁定钢板是一种新的内固定器械,其切口小,骨折愈合率高,现已广泛使用.2008年9月～2010年10月,作者采用锁定钢板间接复位治疗股骨转子间骨折56例,现报告如下.
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尿毒症皮肤瘙痒患者夜间透析治疗探析
目的:探讨夜间血液透析对慢性肾功能肾衰竭尿毒症期患者皮肤瘙痒的治疗效果.方法:尿毒症患者60例,所有患者血随机分为两组.观察组30例(夜间血液透析)和对照组(单纯血液透析)30例.治疗前及治疗8周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(PTH)水平计算Kt/v值及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果:观察组皮肤瘙痒缓解率及VAS评分5.3±2.1低于于对照组,P＜0.05有统计学意义.两组血清PTH、血清磷比较观察组治疗后血清PTH水平349.9±98.6,血清磷水平1.3±0.2明显低于对照组,P＜0.05具有统计学意义.结论:夜间透析血磷及甲状旁腺激素水平治疗后明显低于普通血液透析,能更好的控制磷水平,及调节甲状旁腺激素水平,从而缓解慢性肾功能肾衰竭尿毒症期患者皮肤瘙痒.
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极外侧型腰椎间盘突出症14例诊治体会
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症误诊的原因及保守治疗的效果.方法:对14例住院患者行卧床休息、手法、牵引、浮针、椎旁注射、骶管等综合疗法.结果:14例患者经保守治疗后优良率达85.6%.结论:综合保守疗法对极外侧型腰椎间盘突出症可取得较好效果;该病误诊的原因与理论基础不扎实、缺少经验、读片水平低有关.
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改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血68例
目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血中的应用.方法:对68例宫缩乏力性产后出血患者在剖宫产术中应用改良式B-Lynch缝合术进行治疗.结果:68例经改良式B-Lynch缝合术后出血均停止,术后无DIC发生,亦无子宫切除或再次手术;术后追踪无并发症发生,术后复查B超示子宫复旧无异常.结论:改良式B-Lynch缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血成功率高,操作简单,并发症少.
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D-二聚体水平与脑梗死关系的研究
目的:探讨D-二聚体与急性脑梗死体积病情轻重程度的关系.方法:应用乳胶凝集法对98例脑梗死患者发病第1天及第3周时的血浆D-二聚体进行检测,并对患者进行神经功能缺损评分.结果:脑梗死患者血清中D-二聚体水平明显高于对照组(P＜0.05),D-二聚体含量与病情严重程度呈正相关.结论:D-二聚体水平与急性脑梗死的预后存在一定的关系,可以作为评价脑梗死病变程度的重要指标.
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表现为阑尾炎症状的回盲部及升结肠癌诊断
目的:提高表现为阑尾炎症状回盲部及升结肠癌的术前确诊率.方法:回顾临床表现以右下腹痛或转移性右下腹痛为首发症状的回盲部癌患者11例,术前确症10例,术中确诊1例.结果:术后切口感染3例.随访11例,目前存活10例.结论:经过仔细询问病史,查体及通过辅助检查,表现为阑尾炎症状的回升结肠癌,基本上术前能明确诊断.
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小切口带螺纹骨圆针治疗锁骨骨折55例临床分析
目的:探讨用螺纹骨圆针治疗锁骨骨折的治疗效果.方法:小切口采用尖端带螺纹的骨圆针固定锁骨骨折.结果:骨折解剖复位,固定满意,复查55例,全部骨折愈合,肩关节功能正常.结论:小切口带螺纹的骨圆针固定锁骨骨折,创伤小,手术操作简单,材料费用低廉,骨折解剖复位,固定可靠,疗效满意.
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衣原体感染在妇科门诊的误诊分析
2008年8月～2011年6月我科共收治衣原体感染病人297例,其中男性非淋菌性尿道炎者108例,女性衣原体性宫颈周围炎189例.在女性患者中178例有在妇产科的诊治史,仅有2例被问及冶游史,无1例被问及配偶感染史.在189例女性患者中,有44例为性伴或配偶在我科诊治中被医生要求性伴共同诊治而就诊确诊的.
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基层医院急腹症的临床诊断分析
目的:急腹症患者能及时得到准确的诊治,减少误诊,减少医患纠纷.方法:对收治急腹症患者198例,对其诊断进行临床分析和跟踪研究.结果:无1例死亡,误诊12例.结论:采用超声检查并结合已有的临床资料是一种高效的诊断方法;耐心询问病史、细致而全面的体格检查是正确诊断急腹症的基础;腹腔穿刺术和阴道后穹隆穿刺术在急腹症的诊断中有时具有确诊作用;对急腹症的病因及种类有充分的了解,并细致检查可以有效地减少误诊率,减少医患纠纷.
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间歇蓝光治疗新生儿黄疸87例疗效分析
目的:探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效,为临床提供治疗新生儿黄疸的有效方法.方法:新生儿黄疸患儿87例随机分对照组40例和观察组47例,对照组采用传统的药物治疗,如皮质激素、尼可刹米、苯巴比妥,以及病因治疗、纠酸治疗、对症治疗等.观察组除以上药物外加用蓝光治疗,采用蓝光温箱,在蓝光照射前,用黑布罩遮盖好婴肛门、会阴及双眼,其余部位均裸露持续照射.照射时间8小时,然后停16小时,间断光疗,定期翻身,5天后复查胆红素结果,对其结果进行分析.结果:对照组治愈10例,治愈率25.0%,好转18例,好转率45.0%,未愈12例,未愈率30.0%,总有效率70.0%;观察组治愈27例,治愈率57.4%,好转17例,好转率36.2%,未愈3例,未愈率6.4%,总有效率93.6%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:蓝光治疗新生儿黄疸不良反应少,疗效显著.
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原发性高血压196例与眼底改变的关系
目的:观察长期原发性高血压患者于眼底小血管的变化,以探讨高血压与眼底小血管动脉硬化之间的关系.方法:测量196例原发性高血压患者的血压水平、脉压差、病程与眼底.结果:12例患者的眼底为正常,17例为Ⅰ级改变,138例为Ⅱ级改变,27例为Ⅲ级改变,2例为Ⅳ级改变.结论:眼底与病程无正想关系,与血压的水平及脉压差的增高有正想关系.
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肠结核手术治疗效果分析
目的:探讨外科手术治疗肠结核的临床效果.方法:收集2005年以来收治的14例肠结核患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果:14例所接受的手术治疗方式分别为右半结肠及部分横结肠切除术、右半结肠或回盲部切除术、肝部分切除术、肠黏连松解术等.除1例感染过重,术后因多器官功能衰竭抢救无效死亡外均痊愈出院.术后随访3年未发现并发症出现.结论:要提高手术治疗肠结核的治愈率,要求医护人员在患者接受手术前,密切关注患者病情的变化,选择恰当手术时机并为患者提供适合其病情的手术治疗方式.
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脑外伤躁动63例护理体会
脑外伤患者由于创伤、颅压高、脑水肿、气管插管、疼痛等因素的影响,表现为不同程度的躁动,给护理工作很大的挑战,2010年3月～2010年6月收治脑外伤患者63例,根据病情及原因制定护理措施,收到良好的护理效果,主要护理方法为根据躁动程度及原因采取:保证各位药物包括脱水剂的按时输入、保持床挡的完整和功能正常、根据病情及时拔除气管插管、适时气管切开、松紧适宜有效的约束、及时转出ICU,由家属陪同、合理适量使用镇静止痛剂、保持人体合适的温湿度、合理的饮食、保持二便的通畅等.
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婴儿腹泻病的饮食护理
婴儿腹泻病,是仅次于婴儿呼吸系统疾病的 小儿常见病,0.5～2岁的婴幼儿腹泻病发病率较高,夏秋季节多发,是由多种因素引起的以大便次数较平时增多或大便性状改变为特点的消化道综合征.根据病因分为感染性腹泻与非感染性腹泻.感染性腹泻其发病原因由细菌和病毒感染引起;细菌以 肠感菌为主,病毒以轮状病毒为主.治疗腹泻主要是控制感染,调整饮食,消除病因,纠正脱水及电解质代谢失调,除合并细菌感染外,一般不用抗生素.
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静脉留置针常见并发症的预防及护理
静脉留置针又名套管针,具有保留时间长、能减少反复穿刺的痛苦、保护血管等优点,而且由于操作简单,使用方便,在临床输液治疗当中有重要作用.然而也不可避免的有一些并发症的发生.因此,作为临床护理人员要做好置管期间的护理,防止给患者带来不必要的痛苦.
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血液病患者使用中心静脉导管发生并发症的护理
目的:探讨血液病患者使用中心静脉导管发生并发症时的护理方法.方法:对应用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的65例血液病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组穿刺的总成功率98.5%,平均操作时间32分钟,平均置管时间136.3天.术后并发症总发生率29.2%.结论:PICC置管是一种安全有效的静脉化疗途径,护理方便,无禁忌证,良好的维护不但能延长置管时间还能减少并发症的发生.
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健康教育护理干预对白内障手术患者护理影响分析
目的:探讨健康教育护理干预对白内障手术患者的护理影响.方法:2009年11月～2010年11月收治白内障手术患者100例,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规白内障手术护理措施,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预.根据自编问卷调查,了解两组干预后白内障手术相关知识的掌握程度、患者对认知态度和行为、患者对护理满意度评价等;记录两组住院时间.结果:观察组疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度良好情况及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够显著提高白内障手术患者疾病认知度,提高护理满意度,缩短住院时间,护理效果显著.
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良好医护关系的建立
医疗与护理是医学科学领域中两个不同的专业,但是在医疗工作中又是不可分割的整体,他们的关系应是相互监督与促进,相互尊重与理解,分工中有合作,协调配合,是为了共同的服务对象-患者的健康与安危所建立起来的工作性人际关系,它的好坏直接影响着患者的康复,影响医患关系和护患关系,也影响着患者的就医心理,同时也是评价医院人文环境好坏的重要因素,医护处理不好就是医疗纠纷的导火索.
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小儿静脉输液护理缺陷的处理对策
目的:总结小儿静脉输液过程中存在的护理缺陷,就护理对策.方法:收治输液4868例患儿,通过对心理护理、静脉穿刺部位、穿刺方法、静脉穿刺及输液时的注意事项等护理对策进行总结.结果:4868例输液患儿发生护理缺陷16例,其中6例为小差错,10例因换瓶不及时输液器内进气泡,及时进行处理,顺利输入液体.结论:穿刺部位的选择、正确的穿刺操作、有效的心理护理是提高小儿静脉输液成功率的有效途径.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓的护理体会
目的:探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理体会.方法:收集产科剖宫产术后3例并发下肢深静脉血栓的临床资料,分析其形成的病因及护理体会.结果:剖宫产手术603例产妇中,3例并发下肢深静脉血栓,经过针对病因的护理和非手术治疗后均治愈.结论:针对病因加强护理,对治疗剖宫产术后并发下肢深静脉血栓有良好效果.
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心外科住院患者的心理护理措施
心理护理是护理领域的新课题,是心理学与护理学相互交融、结合并用的一门科学,但不是等同的相加起来,而是两者有机结合产生的一种新的力量组合.心外科手术是医学领域中高尖端的外科手术,手术危险性大、并发症多.对医生来说可能手术是常见的、轻松的,可对每个心脏患者来说做手术面临生死考验,心里都要承受巨大的心理刺激和压力.
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健康教育护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响.方法:慢性盆腔炎患者60例随机分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育护理干预.采用健康测量量表(SF-36)对两组患者干预前后生存质量进行评定.其中包括生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康测定.结果:观察组干预后生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康评分较对照组显著改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够显著改善慢性盆腔炎患者生活质量,护理效果显著.
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模糊综合评价在护理工作考评中的运用
众所周知,护士作为白衣天使,是各级医院护理工作的重要承担者.护士自身的综合素质和修养在很大程度上决定了其护理水平的高低,也决定了病人的康复情况和良好、和谐医患关系的形成.采用科学、合理、有效的方法,对护理工作者的综合素质进行客观和全面评价具有重要现实意义.它有利于奖励先进工作者和鞭策落后护士,从而推动护理工作和护理质量不断取得改善和提高.与此同时,它还有利于任人唯贤机制的不断成熟和日益完善,是选拔和任命医院各科室护士长的重要依据[1].
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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤治疗时的护理
近年来,应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)作为急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后强化治疗及预防脑膜白血病发生,取得较好疗效,提高了患儿存活率[1].做好MTX化疗期间和化疗后的护理是保证治疗顺利进行的关键,现将护理体会总结如下.资料与方法2008年6月～2011年6月收治ALL患儿30例,男20例,女10例,年龄11个月～14岁,均进行诱导治疗完全缓解.
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脑室出血的观察及护理的探讨
脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之-.中老年人是脑出血发生的主要人群,以40～70岁为主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关.血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.发病主要原因是长期高血压、动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
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溶血症患儿换血1例的护理
换血疗法(ET)是指以某种替代的血制品输入患儿体内,同时换出含有致病因素的患儿血液的一种特殊治疗方法[1].其目的在于祛除体内过高的未结合胆红素,抗体及致敏的红细胞,从而减轻溶血,降低胆红素,防止胆红素脑病,纠正贫血,疗效肯定.
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胸疗腔镜下治疗自发性气胸的护理体会
自发性气胸一般是由肺大疱破裂所致[1],容易复发,是肺科的常见病、多发病[2].开胸手术治疗,对患者损伤较大,医疗费用也高,近年来,多采用胸腔镜治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.资料与方法2004年2月～2011年2月收治自发性气胸患者62例,实行电视胸腔镜手术,所有患者均为男性,年龄16～60岁,平均32.5岁.原发性气胸52例,继发性气胸10例.术后有2例肺泡漏气外,平均住院6天,均全部出院,术后对患者长期随访,未发现1例复发.
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18例骨盆骨折患者的急救护理体会
目的:探讨急诊骨盆骨折患者的护理措施及疗效.方法:对18例骨盆骨折患者所采取的急救护理对策及临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者初步完成检查与评估后,及时实施了急诊骨盆外固定手术治疗与有效护理.其中有1例患者因严重失血性休克而导致多器官功能衰竭,经抢救无效死亡;其余患者均抢救成功并痊愈出院.结论:综合评估骨盆骨折患者的状况,并采取立即止血、纠正休克、建立有效静脉通道、保障液体的快速输入等综合治疗与护理措施,以提高护理疗效,降低致残率或死亡率.
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严重开放性损伤VSD42例治疗护理体会
VSD敷料是白色泡沫型合成敷料,内含有多侧孔引流管,敷料成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,无刺激性,抗张力强,有良好可塑性、透水性和生物相容性.粘贴薄膜为聚胺甲酸乙酯薄膜,是生物透性薄膜,对皮肤无刺激,同时具有防水和阻止细菌入侵的作用,VSD装置采用病房中心负压引流装置,维持-125～-450mmHg的负压[1].本文回顾我院骨科在2006年2月～2011年2月应用VSD技术治疗42例严重开放性损伤患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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人工瓣膜置换术后保持呼吸道洁净的护理
风心病是由风湿热引起的以瓣膜病变为主的心脏病,治疗此病的根本方法是行"人工瓣膜置换术",术后患者的顺利康复与呼吸道并发症密不可分.只有认真仔细做好呼吸道护理,才能有效减少住院时间,从而减轻患者的医药费用.
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前列腺增生症的中西医结合护理体会
前列腺增生症中医又称"精癃"、"癃闭",是泌尿外科常见疾病,采用中西医结合治疗并配合开展一般护理及辨证施护,将大大改善患者的痛苦症状,提高患者生活质量,中西医结合护理将更能提高护理工作质量,收到良好效果.
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循证护理与中医辨证施护的异同
随着现代护理学的飞速发展,中医护理以其自身特有的理论、方法成为护理学不可或缺的重要组成部分.辨证施护是中医护理的基本原则,它与现代所倡导的循证护理在临床应用上存在某些一致性,客观地认识两者之间的异同,使中西医护理相互促进与提高,为人类的健康服务.
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长期静脉留置针的常见问题及对策
留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等[1～3],但常见的并发症为泌尿系感染[4].现对长期留置尿管患者出现的并发症,采取了相应护理对策,取得了满意的效果,报告如下.并发症皮下血肿:穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等,往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿.
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改良侧切术在助产中的观察与护理
目的:通过改变侧切角度、长度等方法以达到减轻产妇痛苦,减少并发症,缩短病程,减轻经济负担.方法:正常分娩的会阴侧切产妇200例分成传统组和改良组各100例,传统组运用传统侧切术,改良组采用改良侧切术,观察两组产妇伤口愈合、疼痛、肿胀情况.结果:改良组伤口愈合率高,疼痛感轻,肿胀率低,明显优于传统组.结论:改良法切口小,缝合时间短,出血少,明显减轻产妇痛苦和不适,很好地保障了产妇的身心健康.
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ERCP术的护理体会
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是在内镜下将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部,由活检管道内插入塑料导管至十二指肠乳头开口处,注入照影剂后行X线摄片,以显示胰胆管,对胆胰疾病诊断可靠.ERCP同时具有诊断与治疗作用,不用开刀,创伤小,住院时间大大缩短,深受患者欢迎.ERCP能否成功,护理是重要因素之一,现总结如下.
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LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效观察及护理
目的:探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:采用LEEP刀治疗子宫颈糜烂患者93例.结果:结合系统的术前术后护理及术中观察,取得满意效果,术后1个月恢复的82例,3个月用药恢复的11例,预后良好,无1例并发症和不良反应,治愈率100%.结论:LEEP刀具有创伤小、患者易接受、治疗安全、迅速、疗效好等特点.
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围产期护理干预对妊娠期高血压转归的影响
目的:探讨早期护理干预对妊娠高血压疾病转归的影响.方法:将首次产前检查诊断为妊娠高血压疾病的192例患者随机分为干预组和对照组.干预组102例采用综合产前检查、评估、疾病健康教育、心理护理等早期干预;对照组90例行常规护理指导.结果:干预组与对照组的母婴结局差异均有显著性(P＜0.05).结论:早期护理干预可提高妊娠高血压疾病的良性转归,降低不良结局的发生率.
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重症手足口病98例的观察与护理
目的:探讨手足口病重症患儿的病情观察与临床护理.方法:对98例手足口病重症患儿严密观察病情变化,重视患儿体位、皮肤、口腔、心理、气道等综合护理.结果:98例手足口病重症患儿平均住院11.7天,除1例因严重神经源性肺水肿、家属后放弃治疗外,其余均治愈出院.结论:消毒隔离、做好急救护理是基础,严密观察病情变化,及早发现并发症,及时处理是护理过程的关键.
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脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理
目的:总结脑动脉瘤介入栓塞手术的护理经验,提高脑动脉瘤介入治疗质量.方法:介入栓塞治疗动脉瘤患者76例,对患者进行术前、术中和术后的护理.结果:经过介入栓塞术治疗,76例患者中73例痊愈出院,死亡3例,其中术后2次出血2例,经过5个月～30个月的随访,均无再次出血和并发症的发生.结论:术前稳定情绪,做好准备,加强术中常规护理和术后严密观察病情是介入栓塞术治疗脑动脉瘤的护理关键.
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基于FAHP的医院护理质量评价指标体系研究
护理质量是医院为患者提供的医疗服务质量的重要组成部分.如何客观、全面、科学地评价护理质量,是各级医院护理管理工作的重要任务之一.本研究的目的在于结合护理学理论自身发展需求和护理工作的实际需要,尝试制定医院护理质量评价指标体系.在此基础上,运用模糊层次分析法,对某医院若干科室的护理服务质量进行综合评价,为医院护理管理部门和医院管理工作者实施科学决策提供基础方法和客观依据.
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肿瘤患者长期留置中心静脉管并发症的护理策略
目的:探讨预防肿瘤患者长期留置中心静脉管并发症的临床护理方法.方法:对87例放置中心静脉管的肿瘤患者进行置管前后的相应护理,分析并发症的发生情况.结果:本组病例平均置管时间为57.8±33.6天;术中术后发生并发症6例,发生率为6.9%,分别为首次穿刺失败1例,导管脱落2例,穿刺部位感染2例,导管堵塞1例.结论:提高肿瘤患者中心静脉管置管前后的临床护理有助于减少并发症的发生,确保肿瘤患者治疗的顺利进行.
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高血压脑出血微创清除术观察与护理40例
目的:探讨高血压脑出血患者行微创血肿清除术的观察与护理措施.方法:采取微创手术治疗高血压脑出血患者40例,进行回顾性分析.结果:40例患者经过微创清除术后经CT扫描,完全清除30例(75.0%),有10例患者有少量残留.术后肢体有不同程度偏瘫8例,植物生存1例,死亡1例.结论:加强高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理有利于预后.
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长托宁治疗有机磷农药中毒58例观察及护理体会
目的:探讨长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效及护理方法.方法:将58例有机磷农药中毒患者根据胆碱酯酶的活力分为轻度、中度、重度,首次肌肉注射长托宁:轻度中毒1～2mg,中度中毒2～4mg,重度中毒4～6mg;同时服用胆碱酯酶复能剂,彻底清除毒物,保持呼吸道的通畅,快速补液促进毒物的排泄,饮食护理、心理护理等方面的综合治疗和护理.结果:58例患者经上述抢救、观察、护理痊愈出院.结论:使用长托宁治疗有机磷农药中毒,明显提高了救治水平,降低了中毒患者的死亡率,缩短了患者的住院天数及住院费用,减少了护士的工作量.
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护生在更换液体时存在问题及对策
换液是护生基本的一项护理技能操作,笔者根据多年临床带教工作经验,将护生在换液体过程中存在问题及相应对策作如下总结.存在问题换液时恐惧和紧张心理:护生在校学习时操作练习少,换液的岗前培训少,再加上应急能力的欠缺,接触患者时担心换液失败而表现出恐惧、紧张心理.
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老年病人的心理护理
当某种疾病较重就医时,老年人对病情估计多半会很悲观,心理上也会变得很脆弱,而这都不利于老年人疾病的康复.所以对于老年患者,除了做好生理上的护理外,心理上的护理也十分重要的.心理问题及护理原则⑴焦虑不安:这是老年住院患者常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周为明显.
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持续质量改进在先心病患儿出院口服药中的应用
目的:针对影响出院患儿口服药时间不及时、剂量不准确的问题,通过护士积极参与持续质量改进,以提高先心病患儿口服药应用的准确率与及时率.方法:通过2011年1月～2011年4月开始运用持续质量改进的方法,重新制定先心病患儿出院口服药的健康教育流程,对实施质量改进前的46例患儿与改进后的34例患儿的服药及时率、准确率进行统计学分析.结果:改进后的口服药服用的及时率和准确率均高于改进前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理,改进后的口服药健康教育流程更科学、简单快捷、患儿家长更易掌握,提高了出院患儿口服药服用的及时率和准确率,为患儿出院后的康复治疗奠定了基础.
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表面麻醉下经透明角膜切口白内障超声乳化术的护理配合体会
目的:探讨经角膜切口白内障超声乳化术有效护理配合方法及应用价值.方法:对经透明角膜切口超声乳化术的781例白内障患者的手术、护理资料进行总结分析.结果:全组患者术中情况稳定,手术过程顺利,术后视力≥0.6.结论:良好的围手术期心理护理以及术前指导患者进行手术配合训练是使患者良好配合手术的重要措施.
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高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
目的:探讨高血压患者的生活方式的健康教育对高血压病的治疗是否起积极作用.方法:采用对高血压病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种护理干预方法,以提高高血压病患者对疾病的认识,提高患者的自我保健意识.结果:健康教育及护理干预,对高血压病患者均衡饮食、适量活动、正规用药、戒烟限酒、控制体重、预防并发症、自我监测血压、抑郁悲观情绪、遵医行为均有显著效果.结论:通过对高血压患者实施健康教育及护理干预,对降低患者的血压,改善患者生活质量是一种行之有效的做法.
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锁骨下静脉置管在肿瘤患者治疗中的应用及护理
近两年开展了锁骨下静脉穿刺置管术解决了临床护理工作中的一些难题,其具有穿刺成功率高、易固定、易护理、不影响患者颈部及四肢活动的特点,给肿瘤患者提供快速、安全、可靠的静脉治疗途径,避免了化疗药物导致的外周静脉炎及药物外渗性损伤,减少了因反复穿刺带来的痛苦.2009年至今做锁骨下静脉穿刺置管36例,现将护理体会如下.
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风险管理在血液净化室管理中的应用
目的:探讨血液净化室存在或潜在的风险及对策,提高护理质量.方法:找出血液净化室存在的风险因素,强化风险意识,加大风险监控.结果:护士风险意识增强,护理质量提高,加强了整体突发应急事件的能力.结论:在血液净化室实施有效护理风险管理可消除不安全隐患,提高专科护理质量.
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经股动脉穿刺导管灌注化疗的护理体会
目的:探讨经股动脉穿刺导管灌注化疗的整体护理体会.方法:各种恶性肿瘤患者112例,做好介入治疗前的健康教育,加强术中及术后护理及并发症的观察和处理.结果:112例肿瘤患者经介入治疗后临床症状减轻或肿瘤较前有明显缩小.结论:加强对经股动脉穿刺导管灌注化疗中的整体护理措施,不但可以保证介入手术的顺利进行,提高疗效,而且还可以预防和减少术后并发症的发生,提高疗效.
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维持性血液透析并发低血压的治疗与护理
结合多年工作经验,对透析低血压发生的原因进行分析,主要表现在有效容量的减少,自主神经功能紊乱,心脏功能降低,生物相容性药物对血压的影响,透析间期患者体重明显增加,大量出血或失血等,是造成低血压的主要因素.并提出相应的治疗措施和护理对策:严格控制水分的摄入;选择合适的透析器及管路;加强巡视,严格观察生命体征变化;补充容量等,以减少维持性血液透析并发症低血压的发生.
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少数民族地区医院手术室护士术前访视
随着医学水平不断提高,患者法制观念普及,患者对护理服务过程也倍加关注,特别是手术室这个相对特殊医疗护理环境,手术对每一位患者都存在紧张和恐惧.我县属于少数民族杂居地区,有相当一部分都是少数民族患者,为了使这类患者积极配合治疗护理手术,使患者以佳状态迎接手术,本院自2004年对患者实行术前访视,效果较显著.现总结报告如下.
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新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会
2010年12月我科收治1例新生儿黄疸病人,在医护人员的精心照料下患儿好转出院.现将护理体会介绍如下.病历资料患儿,男,12天.因生后皮肤黄染12天,于2010年12月21日入我院.查体:T 36.7℃,P 130次/分,R 32次/分.神清,颈软,皮肤巩膜黄染明显,腹软,四肢肌张力高.实验室检查肝功能示:总胆红素246.4μmol/L,直接胆红素10.5μmol/L,间接胆红素235.9μmol/L,谷丙转氨酶15U/L;血常规:白细胞7.33×109/L,血红蛋白107g/L,血小板263×109/L,中性粒细胞百分率17.2%.
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小儿静脉留置针使用问题及护理干预
小儿静脉留置针的应用,既减轻患儿因反复穿刺的疼痛感,又减轻护士的工作量,可随时打开静脉通道及时用药,提高患儿抢救成功率为目的,而日益受到患儿家属和临床护士的信赖,但临床使用中也出现了一些问题,如:液体外渗、套管滑脱、折叠、堵塞、静脉炎等一些并发症,笔者用现场观察法,对使用静脉留置针输液的患儿进行跟踪观察.现总结报告如下.
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门诊心血管病人心理护理
在门诊病人的心理护理的过程中,我们采取一系列有效的护理方法,按护理程序收集病人的资料,制定计划进行护理活动,对提高病人的自信心积极配合诊疗活动起着非常重要的作用.我院自2010年1～6月对400例老年心血管病人开展诊疗期心理护理,取得非常好的效果.
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全方位护理在115例创伤骨科患者中的应用
目的:探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用价值.方法:将近年收治的创伤骨科患者纳入研究,根据护理方式不同分为两组.试验组115例,采用全方位护理;对照组107例,采用常规护理.结果:两组治疗前LSR各项评分无显著性差异;1个月后比较显示,试验组决心与不屈服、自我评价和心境3项评分显著高于对照组(P＜0.05),热情与冷漠和愿望与已实现目标的统一2项及总体评分,两组比较无显著性差异.两组治疗前生存质量测定量表评分比较,无显著性差异;治疗1个月后比较显示,实验组4个维度评分均显著高于对照组,总体评分也显著高于对照组(P＜0.05).结论:全方位护理能有效促进患者康复,相较于常规护理模式具有明显优势.
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低位结肠疾病急诊一期切除吻合术的护理
目的:总结低位结肠疾病急诊一期切除吻合术的护理及预防并发症的方法.方法:对21例急诊一期切除吻合术的护理进行回顾性分析.结果:21例患者急诊一期切除吻合术20例达到满意效果,仅1例发生吻合口瘘,经非手术疗法治疗术后1个月痊愈,满意率95.2%,疗效可靠.结论:充分的术前准备,术中结肠清洁灌洗,积极的术后监护处置,对保证患者手术顺利、预防和减少并发症的发生有重要意义.
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老龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理体会1例
通过对1例老龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的处理及结果的观察,体会到术前积极控制血糖接近正常水平,做好饮食指导及知识宣教;术后严密监测血糖、控制感染,指导患者在早期活动中预防髋关节脱位;同时加强心理护理、基础护理等综合措施,能减少并发症的发生,获得满意效果.
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晚期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨化疗的观察和护理
胃癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤.对于晚期胃癌目前主要的治疗手段为全身化疗,2010年3月～2011年3月应用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌患者32例,现将疗效和护理体会报告如下.资料与方法2010年3月～2011年3月收治晚期胃癌患者32例,均经病理或组织学证实.其中男20例,女12例,年龄46～75岁,平均66岁.初治17例,复治15例.
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药物过敏反应致急性肾功能衰竭1例护理
病历资料患者,男,18岁,2006年10月25日入院,代述患者入院前29小时因右下肢疼痛在本地卫生院治疗,诊断为"右下肢静脉炎",给予青霉素、先锋必皮试阴性后,静滴17-氨基酸约15分钟时,出现寒颤、高热,立即注射柴胡、氨基比林后症状稍缓解,静滴5%葡萄糖+青霉素或先锋必后,再次出现寒颤、四肢冰冷、颜面皮肤发青,呼吸困难、烦躁抽搐、血压下降、昏迷等症状,经抢救24小时后生命体征好转,但神志恍惚,尿量减少(24小时<200ml),查肾功能BUN 43.07mmol/L,Cr 388.7μmol/L,急以"药物过敏,急性肾功能衰竭"转入我院肾内科治疗.
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盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的原因分析及预防护理对策
目的:分析静脉使用胺碘酮致静脉炎的原因,探讨护理干预预防胺碘酮致静脉炎的方法.方法:合理选择注射静脉和注射部位,选择适当的用药剂量和浓度,规范的输液操作,严密观察注射部位,发生静脉炎后及时对症处理.结果:减少了胺碘酮所致静脉炎发生的机会及程度.结论:积极有效的护理干预对胺碘酮所致静脉炎的预防及转归有积极重要的作用.
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关于农村患者外科术前心理特点及护理对策
目的:总结农村患者外科术前心理特点,探讨其护理对策.方法:回顾性分析外科手术治疗农村患者220例资料,并采用相应护理对策.结果:220例术前均消除了各种顾虑和不良情绪,均有积极心态面对手术,术中积极配合,均成功手术,术后均未发生恐惧心理.结论:进行有效的护理干预对提高手术治疗和治疗效果有着积极的作用.
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结肠造口术术后的护理
肠造口手术是临床上一种常见的外科手术,主要用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病,国外基本上由专业肠造口师完成,我国由于造口师资源缺乏,所以由护理人员完成.现对其手术后的护理报告如下.虽然肠造口是急救措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激.患者情绪低落、消极,拒绝看造瘘口,很难接受它的存在,认为自己是社会的遗弃者,是个无吸引力,有异味、肮脏的人.
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某荣军医院护士职业倦怠调查及分析
目的:探讨荣军医院护士职业倦怠特点.方法:采用描述性统计、t检验、方差分析对职业倦怠特点分析.结果:年龄、工龄与职业倦怠部分维度存在相关性;按照α=0.05检验水准,不同科室、政治面貌、学历间职业倦怠得分间均无统计学意义.结论:本研究对荣军医院护士职业倦怠有了进一步了解,为减轻护士职业倦怠提供部分参考依据.
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早产儿的观察和护理
目的:探讨早产儿的病情观察、临床护理及出院后的注意事项.方法:收集收治80例早产儿,通过对其观察处理和护理;严密观察病情、加强对生命体征的监护,保持呼吸道通畅、预防感染,时发现异常并给予及时处理,给予适当的腹部抚触.结果:80例患者经过精心护理,均好转出院.结论:通过医护质量的提高,降低了早产儿的死亡率及并发症的发生.
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两种胶布固定法在胃癌手术患者中的应用效果比较
目的:寻找一种更为适合胃癌手术患者固定鼻胃管和鼻肠管的方法.方法:将42例胃癌术后同时留置鼻胃管和鼻肠管的患者随机分为两组.试验组采用Y型胶布固定的方法,对照组采用传统八字胶布固定法,观察两种方法在固定鼻胃管及鼻肠管牢固度、舒适度方面的指标.结果:试验组的固定牢固度优于传统方法(P＜0.05),在舒适度方面也有显著性意义.结论:Y型胶布固定方法牢固,在舒适、美观等方面优于传统方法.
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手术患儿家长的心理护理
手术室护士对所有择期手术患儿家长实施心理干预护理,减轻家长的心理压力,降低患儿的不愉快感,以提高手术的成功率.
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理
目的:及早诊断和治疗老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理.方法:2009～2010年收治慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者46例,对临床资料及护理进行回顾性分析.结果:治愈36例,6例行肺大疱切除,自动出院4例.结论:对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的患者要提高警惕,加强心理护理及基础护理,防止并发症,以提高治愈率,降低病死率.
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癫痫大发作并发症及护理措施
癫痫大发作是临床上比较常见的急症之一,约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14～17岁.若发作持续不断,一直处于昏迷状态的大发作持续状态,常危及生命.发作时必须做好快速抢救及实施护理保护措施,否则会出现很多严重的并发症,而且远期并发智力低下,人格、情感障碍及记忆力减退等,对患者的预后产生不良影响.
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成人Still病10例护理体会
目的:探讨成人Still病的临床特点及护理对策.方法:对10例成人Still病患者进行细致的病情观察并辅以心理护理和对症护理.结果:10例成人Still病患者经积极治疗和护理,临床症状缓解,好转出院,随访无复发.结论:成人Still病临床表现复杂多样,缺乏特异性的诊断指标,容易漏诊、误诊.护士应提高对此病的认识,密切观察病情,协助医生及早确诊,对患者提供心理支持,加强健康宣教,观察药物不良反应,减少并发症.
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口腔正畸护理的配合
口腔正畸患者要经历一个漫长而又复杂的治疗过程要很好的完成这个过程,达到预期的目标,护理的配合是非常重要的.护理的配合护士与患者的配合:当患者来到医院首先接触的是护士,护士的一言一行直接反映护理人员的素质和修养.护士接触患者时要做到亲切、热情,面带微笑,并告知患者及随同人员要进行哪些必要的检查,引导到位,使患者心中有数,克服害怕、烦躁的情绪,从而达到医患、护患的良好配合,以达到治愈患者的目的.
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脊髓损伤患者的康复护理体会
目的:探讨脊髓损伤患者的康复护理.方法:对18例脊髓损伤后期患者,进行康复评定、加强心理护理、饮食护理、预防并发症、康复措施训练等系统护理.结果:经过有效的康复护理,大限度发挥肢体残存功能、预防并发症、改善患者生活质量.结论:康复护理是脊髓损伤后期患者的主要护理手段.
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癌症患者临终关怀的护理体会
癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦[1],在心理、生理等方面会产生负性情绪,严重影响患者的生命质量和治疗效果[2],如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生,是当今护理人员面临的一项新课题[3].因此,采取相应的护理措施,尽可能的减轻他的精神痛苦,使晚期癌症患者的生命后阶段,能够舒适、欣慰,有尊严,有意义.现将临终患者护理体会如下.
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实现优质护理的综合措施
自卫生部发出"优质护理服务示范工程"活动号召后,我院积极响应,全面部署,我们妇科更是有幸成为院首批"优质护理服务"示范病区之一.一年来,我们以"优质护理"为宗旨,不断探索研究、努力实践,终于以先进的管理模式,优良的服务技术走在全院护理队伍前列.
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重症颅脑外伤患者的护理
目的:探讨颅脑外伤患者与护理.方法:分析86例重型颅脑外伤患者的护理过程,护理人员严密观察病情,采取针对性的护理措施,积极预防并发症.结果:80例颅脑外伤患者中,治愈56例,好转22例,死亡8例.结论:颅脑外伤患者在临床通过科学严密的观察和完善的护理措施,对保证颅脑损伤患者的抢救,减少并发症,改善其预后和生活质量.
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心脏外科手术患者的心理护理
近年来,心理护理已是现代医学科学中健康管理的重要学科,得到医患双方的认可和支持,是现代护理模式的重要组成部分,也是建设百姓满意医院的一项重要内容,促进护患关系的融洽,加强护患沟通[1],提高护患者之间的相互作用,影响和改变患者的心理和行为,为治疗和康复提供佳的心理环境,其意义在于它能够调整患者的心理状态,提高患者的适应能力,建立良好的人际关系,调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心,促进疾病康复,因此做好心脏手术患者的心理护理尤为重要.下面将心脏外科手术患者的心理护理体会报告如下.
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急性脊髓炎的护理体会(附5例报告)
急性脊髓炎是一组病因未明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变,导致急性脊髓横贯性损害.病变局限于数个脊髓节段,是具代表性常见的非外伤性横贯性脊髓病.临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍.早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮.有些患者在发病过程中脊髓损害节段迅速上升,出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡.因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心的护理极为重要[1].2007～2010年收治急性脊髓炎患者5例,临床治疗及护理效果满意.现将护理体会总结如下.
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宫腔镜诊治重复子宫30例护理体会
目的:探讨宫腔镜在重复子宫诊治中的应用效果及护理体会.方法:2007～2009年收治重复子宫患者30例,用宫腔镜进行诊断和治疗,并观察术后护理效果.结果:30例患者中有29例应用宫腔镜和超声进行诊断,1例结合妇科检查诊断;所有患者均在B超监护下行宫腔镜子宫中隔切除术;对患者术后进行护理,效果较好.结论:采用宫腔镜并结合超声检查,以及在宫腔镜辅助下手术切除子宫隔,并给予适宜的术后护理,能够取得较好的治疗效果.
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矽肺合并心衰的护理
矽肺是尘肺中常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型.患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.现探讨如下.
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人性化护理在骨科病房临床工作中的应用
目的:探讨人性化护理在骨科病房临床工作中的应用.方法:采用回顾分析法,分析近1年来深入开展人性化护理后,骨科病房临床工作的护理效果.结果:人性化护理对提高骨科病房临床工作中的护理效果起到非常重要的作用.结论:开展人性化护理服务后,为患者提供安全、温馨、有效的护理服务,有利于护患和谐关系的建立,提高病房的护理质量和患者的满意度.
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对护士职业道德的认识与体会
护理人员的道德水平如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量.加强护理道德的研究和教育,提高护理人员道德修养具有十分重要的意义.下面谈几点认识及体会.护理道德的作用护理道德就是以人道主义精神,高度的责任心,高水平的护理技能,优质的服务为病人提供良好的条件,以促进病人早日康复.
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维持性血液透析患者血管内瘘的护理观察
目的:探讨维持性血液透析患者血管内瘘的护理意义及效果.方法:选择2006年9月～2010年5月收治的151例血液透析患者行血管造瘘手术,同时将临床与护理资料进行回顾性分析.结果:本组有1例内瘘患者手术失败,其余患者情况均良好.结论:加强患者内瘘的护理,严格执行无菌操作,掌握正确的穿刺技术和透析方法,有效保护好内瘘,可明显延长内瘘的使用寿命,确保良好的透析效果.
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脑梗死患者遵医行为的家庭护理干预
目的:探讨家庭护理干预对脑梗死患者遵医行为的效果.方法:将100例脑梗死患者随机分为试验组和对照组,两组在住院期间均给予常规的健康指导,试验组在出院后给予积极的家庭护理干预措施,对照组不干预.结果:试验组在各项检查指标(除总胆固醇外)、遵医行为(除血压监测外)明显优于对照组(P＜0.01).结论:家庭护理干预可改善患者的不良习惯,促进患者的遵医行为,提高生命质量.
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小儿秋季腹泻的护理干预
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的,具有明显的季节性,一般多发生于夏秋季节.好发于<3岁的婴幼儿,特别是<2岁的常见.原因是此阶段小儿的胃肠道功能发育不完善,集体抵抗力差.有时饮食不当,很容易感染此病毒.以下谈谈小儿秋季腹泻的护理及干预.
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ICU患者的心理问题及护理对策
现代医学正从生物医学模式向着心理-社会-生物医学模式急剧转变,推动着医学,医学心理学的发展.尽管ICU有完善的设备,周全的医疗和护理,但ICU病房的特殊环境给病人带来的各种各样心理问题还有待解决,现就ICU病人的心理问题及护理干预进行探讨如下.
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脑卒中常见并发症的护理研究
脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病,对人类健康有很大的危害.本文通过对90例患者的观察分析,探讨脑卒中常见并发症的护理.资料与方法2008年2月～2011年2月收治脑卒中患者90例,男55例,女35例,年龄38～77岁,平均65岁.均CT证实为急性脑血管病变,其中脑梗死33例,脑出血42例,蛛网膜下腔出血15例.
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妊高征孕妇手术分娩前的心理状态及护理措施
妊高征是妊娠期孕妇特有的疾病,在我国发病率为9.4%～10.4%,多发生在妊娠期20周以后,其主要特征表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状.甚至可发生抽搐致子痫,严重威胁母婴安全,其主要病理改变为全身小动脉痉挛,是妊高征孕妇死亡的重要原因之一[1].现在妊高征有多发的趋势,给孕妇的正常分娩带来很大的危险,为了母婴安全,多采取手术分娩终止妊娠,本人通过多年临床护理观察,发现妊高征患者手术前心理状态较差,只要给予正确的护理后能改善其心理状态,现报告如下.
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种植义齿的护理及配合
种植义齿是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根),通过微创手术植入缺牙部位,经过一段时间达到骨整合后,再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿.它属于当今口腔医学精尖技术,被誉为人类的"第三副牙齿".
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肝包虫术后残腔引流管的护理
包虫病是一种人兽共患病,在我国西部及北部地区为常见病,尤其在边远的农牧区,肝包虫相对多见.手术是治疗包虫病有效的方法之一.施行肝包内囊摘除或外囊摘切除,术后均放置引流管,主要是为防止残腔感染或腹腔积液.重视术后引流的细致观察及引流管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.
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妇科腹腔镜术后并发症68例的观察及护理
随着医学科学技术的不断发展,腹腔镜在临床中应用越来越广泛.妇科腹腔镜手术具有创伤小、切口小、术后患者痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,已逐渐代替开腹手术,使更多的患者愿意接受腹腔镜手术治疗.通过观察统计术后出现的并发症,积极采取有效的措施,取得了满意的结果.现将护理体会介绍如下.
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对抑郁症患者的护理干预
本文主要讲述对抑郁症患者的护理.针对患者的临床表现,采取相应的护理措施.通过有效的护理措施,提高治疗效果,促进病人康复,减少复发.
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60例新生儿经肛门行巨结肠根治术的围术期护理
先天性巨结肠又称肠管神经节细胞缺如症,是婴幼儿期常见的消化系统疾病,其发病率为0.2‰～0.5‰,男性发病率为女性的3～4倍[1].由于近端结肠代偿性扩张肥厚,甚至细胞退化变性导致梗阻进行性加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采取手术或灌肠的方法才能保持大便通畅.新生儿巨结肠经肛门改良Soave根治术,创伤小,恢复快,远期效果好.2010年3月～2011年3月收治先天性巨结肠患儿60例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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脑卒中后遗症患者家属抑郁相关因素分析及护理干预
目的:了解脑卒中后遗症患者家属抑郁患病状况及其影响因素,以便给与适当的干预措施.方法:利用抑郁自评量表(SDS)为评估工具,对96例脑卒中后遗症患者家属进行问卷调查.结果:47例(48.96%)存在不同程度的抑郁症状,SDS平均得分52.93±11.12分,显著高于国内常模(P＜0.01).在多因素分析中,人均月收入、与患者的亲缘关系、性格特征、脑卒中后遗症患者的病程、付费方式和患者的自理能力与抑郁发病率差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、性别等与发病率差异无显著性(P＞0.05).结论:脑卒中后遗症患者家属抑郁发病率明显高于一般人群,应针对其影响因素对脑卒中后遗症患者家属给予适当的护理干预.
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呼吸机相关性肺炎目标性监测
开展医院感染目标性监测,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、致病菌现状及危险因素,可以指导临床采取有效的预防控制措施,减少院内感染的发生.资料与方法2009年1月～2010年11月使用机械通气的患者24例,作为调查对象,男18例,女6例;住院天数3～126天,平均34.4±32.8天;年龄9～79岁,平均59.8±17.5天.机械通气前原发病:颅脑损伤10例,重症肺炎4例,肺癌4例,肺栓塞1例,食道癌术后肺转移1例,股动脉血栓形成1例,呼吸衰竭1例,脑梗死1例,脾破裂1例.
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早期脑梗死CT诊断
目的:探讨CT对早期脑梗死的诊断价值.方法:收治早期脑梗死(发病后24小时内)患者30例,对其CT表现作回顾性分析.结果:早期脑梗死30例患者第1次CT平扫检查有异常征象20例(阳性率66.7%),未见异常10例(33.3%).异常CT改变有以下几种:脑实质密度稍降低、灰白质结构模糊、消失11例(55%);豆状核密度稍低、境界模糊不清8例(40%);局部脑肿胀7例(35%),表现为脑回增厚变平,脑池、脑沟、脑裂变窄、脑室稍变形;大脑中动脉高密度征4例(20%).所有病例在24小时后、1周内复查CT,均在相应部位显示出明确的低密度脑梗死病灶.结论:早期脑梗死CT平扫检查具有较高的阳性率,并可排除急性脑出血而间接提供诊断脑梗死的依据,24小时后的复查CT具有重要确诊意义.
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优化曝光参数与影像质量及照片密度相关性分析
目的:利用DR较大的宽容度和强大的后处理功能,在不影响影像质量的前提下,优化曝光参数,合理降低患者受照射剂量,减少辐射危害.方法:选取胸部后前位、腹部前后位、颈椎侧位、膝关节前后位各80例患者,一半用电离室方法进行摄影,另一半减低MAS值用MA×S方法进行摄影,调节图像得到相同或比较一致的图像.结果:两组摄影对比组的平均MAS值有大幅减少,而两组图像的平均密度值和WC/WW值差别不大.结论:找出或利用小的适宜曝光量,取得符合诊断要求的DR片,减少对患者的辐射剂量.
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医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品的质量监测
目的:对医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品进行质量监测.方法:对用医用纸塑包装灭菌袋包装的灭菌物品,每个月随机抽取3个包进行生物培养,共进行6个月.结果:所有用纸塑包装的器械包灭菌后生物培养阴性,达到了灭菌效果.结论:用纸塑包装的灭菌效果良好,保存期长,能减少损耗,降低成本.
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副鼻窦炎CT检查的临床应用价值
目的:CT检查副鼻窦炎的发生机制并进行影像学分析.方法:收集5～58岁患者30例,对其结果进行比较分析.结果:>80%慢性副鼻窦炎的发生与窦口鼻道炎症致窦口狭窄、闭塞,分泌物排出不畅有关.结论:CT检查可较准确地确定病变部位、范围、程度、性质,从而为临床治疗提供参考或依据.
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KQ-V1800VST型清洗消毒器在供应室的应用观察
目的:探讨KQ-V1800VST型医用数码全自动三频超声喷淋清洗消毒器对供应室医疗器械、物品的清洗消毒效果.方法:将各临床科室使用的医疗器械、物品回收后,放置全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥.结论:KQ-V1800VST型医用数码全自动三频超声喷淋清洗消毒器具有高效、省时、省力、且操作简便、安全等优点.
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B超在无痛人流中的应用观察
目的:B超应用于无痛人流中,寻找更安全、人性化、并发症少、损伤少的人流方法.方法:2009年8月～2010年8月将900例要求人流的妇女随机分为两组,观察组在使用B超下进行无痛人流术,对照组采用传统有痛盲刮法.结果:观察组较对照组手术时间短,术中出血少,手术后并发症少,两组比较有显著性差异.结论:在B超下加上无痛技术应用于人流中,不仅镇痛效果好,且缩短手术时间,减少人流并发症,更安全有效.
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急诊危重症患者血糖监测途径的选择及对比研究
我院急诊科自2009年3月～2011年3月收治急危重症患者203例,同时检测静脉血糖和末梢血糖,并进行对比观察,以便更好地指导临床救治.现将结果报告如下.资料与方法一般资料:本组203例,男162例,女41例;年龄20-85岁,平均65±12.6岁.其中脑血管病60例(急性脑出血25例、大面积脑梗塞35例),急性冠脉综合征40例(急性心肌梗死22例、不稳定心绞痛18例),急性糖尿病并发症35例(酮症酸中毒28例、低血糖昏迷7例),急性酒精中毒13例,休克15例(心源性休克6例、失血性休克4例、感染中毒性休克4例、过敏性休克1例),急性多发创伤10例,药物中毒20例(农药中毒14例、镇静安眠药中毒6例), 呼吸衰竭10例(慢阻肺所致呼衰6例,肺癌晚期呼衰4例).
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心包积液超声心动图定位引导穿刺的体会
论述超声心动图检查、定位、引导临床穿刺心包积液,对穿刺成功的重要性.
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不同类型包装材料灭菌效果比较
目的:研究在相同存放条件下,3种包装材料包装的物品采用相同灭菌方式的灭菌效果及保存时间.方法:用全棉布、无防布、纸塑包装袋包装医疗器械,进行高压蒸汽灭菌,存放在供应室无菌物品存放架上,定期做细菌培养.结果:不同种包装材料包装的物品经高压蒸汽灭菌后,灭菌质量均达标.全棉布、医用无防布与纸塑包装袋保存期有差异,全棉布为7～14天.医用无防布为6个月,纸塑包装袋为9个月[1].结论:用纸塑包装袋比用全棉布、医用无防布包装的灭菌物品保存期长.
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超声诊断胎儿颜面部畸形
目的:应用超声观察胎儿颜面部的结构,发现异常.方法:应用EUB-5500多功能超声诊断仪对2290例妊娠18～35周胎儿颜面部进行超声检查,观察胎儿的额部、双眼、鼻部、口及唇部、下颌部的结构.结果:2100例成功获得胎儿颜面部成像,显示率约92%;发现颜面部畸形5例,畸形率2.4%.结论:超声检查由于其对胎儿无创、无致畸作用、无叠加效应,方便快捷、胎儿图像清晰,诊断准确,安全性高,是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要工具,是目前产科首选影像检查方法.
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探讨双层螺旋CT检查对肋骨骨折的诊断价值
目的:探讨双层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的诊断价值.方法:对45例肋骨骨折患者进行双层螺旋CT扫描,三维重建全肋骨图像.结果:45例均经多层面重建(MPR)和表面遮盖法(SSD)技术重建满意的显示出三维重建图像.结论:双层螺旋CT肋骨三维重建能够直观、立体以及多角度的显示肋骨骨折,具有较高的临床应用诊断价值.
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双源CT冠脉血管造影与选择性冠状动脉造影的临床比较
冠状动脉狭窄称冠心病的根本原因在于冠状动脉的狭窄,因此确定冠状动脉的狭窄程度是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的根本所在[1].近年来应用双源CT冠脉血管造影对冠脉狭窄的诊断取得了较好效果.在临床工作中对部分病例应用上述两种方法确定病变血管的狭窄程度,加以比较,并进行了统计学的分析.本文初步评价其在冠状动脉疾病诊断中的临床应用价值.
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高频二维及彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的应用
目的:探讨高频二维及彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值.方法:通过高频二维及彩色多普勒超声检查对45例可疑下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析.结果:股-髂静脉血栓27例,小腿肌内静脉血栓9例,整个下肢深静脉血栓6例,腓肠肌与比目鱼肌间血肿2例(1例为腘窝囊肿破裂,另1例为跖肌断裂形成肌间血肿),小腿皮下软组织水肿1例.结论:高频二维及彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓的准确率较高,具有一定的敏感性和特异性.
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HIV抗体筛查实验室生物安全防护的探讨
当前,很多医疗机构都开展了HIV抗体筛查工作,HIV抗体筛查实验室是进行三级划分的二级生物安全实验室,主要的检测样品是血液,包括全血、血清、和血浆.这些样品在检测前均是未知标本,都应被视为具有潜在风险的标本.对于HIV抗体检测筛查实验室来说,关注的重点不应仅仅局限于HIV本身,同时也要考虑到血液标本作为未知标本可能含有的其它各种病原微生物,必须考虑各种其它可能存在的潜在风险.
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超声技术在部分性葡萄胎诊断中的误诊分析
目的:探讨B超在部分性葡萄胎诊断中的临床应用价值.方法:2007年6月～2010年6月收治经刮宫手术与病理检查证实为部分性葡萄胎患者18例,回顾性分析临床与超声之间的关系.结果:病理诊断18例部分性葡萄胎病例中,超声误诊6例,漏诊2例.结论:B超是目前诊断部分性葡萄胎的有力的方法之一,只有不断提高B超诊断技术水平,有效地将临床资料结合综合分析,减少误诊和漏诊,才能更好地给临床诊断提供帮助.
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彩超在乳腺癌筛查中的价值
女性乳腺疾病中,乳腺肿块是常见的疾病,乳腺癌约占其中的25%～40%[1],是妇女为常见的恶性肿瘤之一,我国近年来的发病率明显上升,每年新增达3.96%[2].2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首,且呈年轻化趋势[3].已成为危害妇女健康的重要原因之一,故早期发现和及早诊断对临床治疗及预后具有重要意义.作为重要的影像学检查手段之一,超声已广泛应用于乳腺疾病的检查及诊断,并以其无创、价廉、简便的特点可早期发现乳腺肿块,并可对其早期恶性肿块进行初步筛查.现将超声科在乳腺检查中高度怀疑者及手术后病理确诊的超声表现总结如下.
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病毒性心肌炎肌钙蛋白T和I的检测及意义
目的:探讨肌钙蛋白T和I对病毒性心肌炎的诊断和判断预后上的作用.方法:41例心肌炎患者在治疗前及治疗2、4周后测血清肌钙蛋白T和I.结果:41例心肌炎患者治疗前血清肌钙蛋白T和I高于对照组,治疗2、4周后多数下降,有些伴心力衰竭患者下降程度不明显.结论:血清肌钙蛋白T和I是心肌细胞损伤极敏感的指标,是诊断心肌炎较好的指标,且是预测预后的指标.
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动态心电图监测的工作体会
动态心电图(DCG)可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据.以往诊治的局限或失误提醒人们,无论是预防、治疗疾病,还是判断疾病预后者需要充分证据.但人类疾病往往是继发或同时并存的,如睡眠呼吸暂停综合征可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等,高血压可引发冠心病、心衰等,而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制,由此可见,睡眠呼吸暂停综合征、高血压与心脏病之间有着广泛的因果联系.
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肺部孤立性结节胸部X线与CT对比分析
目的:探讨肺部孤立性结节在X线胸片与CT的不同诊断特点,及其临床诊断价值.方法:收集经手术或病理证实的孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描.结果:41例孤立性结节平均直径为2.23cm,小结节17例(即为结节<2cm),平均直径为1.5cm;大结节24例(即>2cm的结节),平均直径2.96cm.良性结节特征为小卫星灶,结节边缘光滑、灶内均匀致密并钙化,形状规整,病灶直径＜3cm.恶性病变影像学特征是肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.出现母子灶,结节有棘状突起和毛刺征,结节边缘分叶,有空泡征.结论:肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT扫描可以达到优势互补,以提高疾病检出率.
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多层螺旋CT三维重建在诊断外伤性骨关节创伤中的应用分析
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和三维(3D)表面遮盖显示在骨关节创伤的临床应用价值.方法:对86例外伤性骨关节创伤患者的影像学资料进行了回顾性分析.全部患者轴位CT扫描后行MPR和3D成像,并与DR平片对照分析.结果:本组三维成像对骨关节创伤显示骨折98处,脱位6处,准确显示了骨表面及骨内部的骨折线走向、骨折断端的移位及关节腔内部情况和骨折线周围软组织结构.而DR平片显示骨折86处,漏诊12处.结论:螺旋CT的MPR及SSD重建有助于骨关节碎片的立体定位和关节脱位分型,是诊断复杂骨折的有效工具,对显示不规则骨或扁骨的细微骨折更具优势.
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淋巴结组织制片中常见问题与对策
病理常规制片技术是病理诊断的基础.切片质量是指导医师作出准确诊断的重要保证.在制片时,会遇到许多问题,如切片时出现裂痕、皱褶、破碎;染色过深或过浅等.特别是淋巴结组织,由于淋巴结组织细胞成分丰富,间质少,外周有一层较致密的结缔组织被膜[1],这样的结构特征决定了淋巴组织的常规制片必须遵循"薄切、淡染"的原则.笔者通过摸索和实践,针对淋巴结组织制片时出现这些的常见问题的原因加以分析,总结出了一些经验和体会.
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结肠癌的CT检查分析
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,是常见病、多发病之一,在我国占恶性肿瘤第5位[1],仅次于胃癌、食道癌和原发性肝癌,而且随着生活方式的改变和生活水平的提高,结肠癌的发病率有上升趋势.结肠癌多发生于男性,年龄>50岁.以往诊断多采用下消化道双对比造影法和纤维结肠镜检查,CT的消化道检查近年来得到了越来越多的重视和研究.现就近10年中做CT检查的结肠癌病例总结分析如下.
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SonoVue超声造影对肝脏、肾脏占位性病变鉴别诊断的价值
超声造影使超声医学飞速发展,随着声学造影剂的进一步改进和超声显像技术的发展,使声学造影真正达到了非创性和高效性的目的.二维灰阶超声和彩色多普勒超声可以准确地检出肝、肾脏病灶,可在一定程度上诊断为何病,但对部分肝、肾占位性病变不能定性.超声造影剂SonoVue可以增强病灶中微小血管的血流信号,并可实时观察血流灌注状态,提高了肝、肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.本文旨在探讨SonoVue对肝、肾脏占位性病变的诊断价值.
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新生儿肺炎CR诊断分析
目的:探讨新生儿肺炎的临床及CR特征.方法:对181例新生儿肺炎患儿的临床及CR资料进行回顾分析.结果:181例新生儿肺炎中支气管肺炎95例,占52.5%;间质性肺炎40例,占22.1%;大病灶肺炎28例,占15.5%;大叶和(或)节段性肺炎18例,占9.9%.结论:胸部CR检查是诊断新生儿肺炎的首选检查方法,应与临床密切结合,尽早进行检查,全面综合分析,及时做出明确诊断.
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中药汤剂治疗青少年疲劳性头痛临床研究
近年来,随着社会对教育事业的重视,学校极度重视升学率,而且目前社会就业难度亦不断加大,学生家长对学生望子成龙的思想越来越强烈.这些都致使学生学习压力,心理压力不断加大.很多中、小学生在校学习之外,还要上各种课后班、补习班,绝大多数中小学生睡眠严重不足.学生缺乏锻炼,身体素质差.
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氦氖激光加复方丹参注射液治疗脑梗死50例临床体会
介绍近年来应用氦氖激光加复方丹参注射液选择性治疗脑梗死共50例,对治疗方法的选择、疗程,并对其结果进行总结分析,证明了氦氖激光以其特有的功能加复方丹参活血化瘀作用治疗脑梗死,疗效更为满意.
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慢性努伤证治
推拿科的胸胁迸伤又称努伤,或岔气.主要由于用力举重,搬运物品,抬或提拿重物时用力屏气,局部使用力量超过胸部(胸椎、胸壁或胸腔)所能承受的力量,或姿势不正,用力不当,使胸壁的肌肉、小关节受到牵拉扭错,产生胸胁闷痛,呼吸不畅、攻窜不定等一系列症状.多见于青壮年、重体力劳动者.
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涤痰通窍法治疗小儿支气管哮喘60例临床观察
小儿支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道变态反应性疾病,据国内部分地区调查,发病率为0.5%～2%.本病在春秋两季的发病率较高,常反复发作,每因气候聚变而诱发,病程越长,对患儿机体的影响则越大.支气管哮喘是一种小儿常见、多发性疾病.属祖国医学的哮证、喘证范畴.哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难为特征.病理因素以痰为主,因痰伏于肺,遇感诱发.因失治误治,或因邪盛正虚,致使病情迁延日久,易反复发作,缠绵难愈.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘56例体会
目的:探讨复杂性肛瘘的中西医结合治疗效果.方法:对收治复杂性肛瘘患者56例,采用高野氏的保留括约肌的肛瘘切除术结合中医传统的挂线疗法,及中药换药治疗.分三期进行换药:①消炎止痛期:给予5.5丹,5.5丹由红升丹及煅石膏各50g组成,具有消炎止痛的功效;②化腐生肌期:应用化腐散;化腐散由没药15g、乳香15g、煅石膏25g、朱砂15g、红升丹5g组成,有化腐生新之功;③促进愈合期:给予生肌散.生肌散由珍珠粉12.5g、麝香12.5g、石决明1250g、白石膏100g、龙骨250g、石蜡150g组成,主要用于创面的生肌长肉.上述中药研末灭菌后,均匀涂在纱布创面即可.结果:本组56例患者1次手术治愈54例,2例接受了2次手术,治愈率100%,56例患者经过5个月～1.5年的随访,56例均无发现复发及变形等现象.有1例患者感觉有感觉性肛门失禁,56例患者平均住院时间17.5±6.3天.结论:中西医结合治疗复杂性肛瘘的疗效显著,值得基层医院推广应用.
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推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效观察
厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病症,发病原因主要由于饮食喂养不当,导致脾胃不和,受纳运化失健.厌食患儿一般精神状态均正常,但日久可出现面色少华,形体消瘦,抗病力弱,影响正常的生长发育,故应及时治疗.近年来,随着人们生活水平的提高,厌食患儿越来越多,多发于1～6岁儿童,尤以城市独生子女多见,我院自2009年9月～2010年9月采用推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症98例,取得满意疗效,现报告如下.
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益肾生精饮治疗少、弱精症临床观察
男子不育症中,少精、弱精症的治疗是当今医学界的难题之一,目前国内外均无特效药物.2009年6月～2011年6月采用中药制剂益肾生精饮治疗少精弱精症,疗效较满意.现总结报告如下.资料与方法诊断标准:少、弱精子症病例的选择,WHO称少精子症,其标准是精子计数(密度)低于20×106/ml,和(或)1次射精总的精子数低于40×106者.活动力评判a级精子少于25%或a+b级少于50%者为弱精子症.精子密度及活动力同时符合少精子症和弱精子症为少弱精子症.
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丹红注射液在慢性肾脏病4期的临床应用
目的:观察丹红注射液治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效.方法:2010年1月～2010年10月收治慢性肾脏病4期患者60例,随机分试验组和对照组各30例,对照组只给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用丹红注射液;观察治疗前后两组的肾功能及中医证候浊瘀阻滞的症状积分变化,进行其疗效比较.结果:经2个月治疗后试验组患者的肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)明显改善(P＜0.01),临床症状明显改善,和对照组的比较有统计学意义(P＜0.01).结论:临床研究表明丹红注射液具有改善肾功能,缓解患者临床症状.
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参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:收集180例慢性心力衰竭患者随机分成两组各90例,对照组给予常规强心、利尿、扩血管以及A-CEI、对症等综合抗心衰治疗,治疗组加用参附注射液.结果:伴随症状恢复情况:对照组的有效率97.9%,治疗组的有效率66.7%;治疗组胸闷痛恢复率为95.0%,对照组胸闷回复率75.0%,心电图恢复情况:治疗组恢复率97.9%,治疗组的有效率52.1%,胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率比较,P＜0.05,治疗组病例在用药过程中未见不良反应.在3～6月随访期间收缩压、舒张压和心率均明显下降,且差异有统计学意义,治疗3个月和6个月的左室舒张末期内经(LVEDD)、右室舒张末期内经(LVESD)、左室射血分数(EF)均有明显改变,且差异有统计学显著意义.结论:参附注射液 治疗慢性心力衰竭疗效显著,安全性好,值得推广.
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中医中药治疗变应性鼻炎的疗效观察
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎[1],是一种发生在鼻黏膜的变态反应,有常年性和季节性之分,中医认为本病属中医"鼻鼽"、"鼻嚏"范畴[2],是由于体质功能降低对外界刺激过于敏感而致,本病的发生与细菌病毒无关[3],在治疗方面,服用抗生素无效,激素治疗只是暂时降过敏反应,同时也降低了人体的抵抗力,所以西医的治疗不能解决根本问题,近年来,采用中医中药的方法治疗取得了良好效果,现报告如下.
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视网膜震荡的中西医结合治疗
眼钝挫伤,造成视网膜震荡是眼科常见病,多发病.眼底表现均有视网膜及黄斑区水肿,有的伴有视网膜出血、脉络膜出血或黄斑区出血.其症状及预后取决于受伤的轻重、受伤部位等因素.轻者一般恢复快,对视力无妨;重者可造成严重的视力损害.如果出现严重并发症者,则预后不良.治疗一般采用止血剂、抗生素、神经营养剂、维生素和激素等.近年来,笔者运用中西医结合的方法,以血府逐瘀汤加减治疗视网膜震荡48例,取得较好疗效.现报告如下.
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肛门混合痔术后应用血竭甘石膏164例
为了预防和治疗肛门混合痔术后并发症的发生,采用肛门术后切口直接应用血竭甘石膏,对肛门术后164例患者,按患者住院日期分为两组,其中治疗组84例术后和肛门直接外用血竭甘石膏.对照组术后常规换药后采用0.05%浓度的高锰酸钾每日坐浴.疗程结束后观察患者临床症状及体征消失的例数和时间并进行有效对比,结果治疗组治愈80例,好转4例;对照组治愈48例,好转3例.治疗组和对照组相比,治疗组在治愈率、临床症状、体征、并发症方面均优于对照组.结果表明血竭甘石膏在治疗和预防肛门术后并发症方面效果良好.
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中西医结合治疗尖锐湿疣66例疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:2010年7月～2011年2月收治尖锐湿疣患者66例,先用二氧化碳激光,然后内服中药治疗,中医治疗的方法是根据疣体的大小患者的体质分为:气血瘀滞证、外染毒邪证与湿热下注证辨证施治,对于气血瘀滞证采取理气活血化瘀散结的方法治疗;外染毒邪证采用治疗宜清热解毒治疗;湿热下注证治疗原则:清利湿热、解毒消疣,然后根据不同的症候进行辩证施治.结果:66例尖锐湿疣患者中治愈58例,治愈率87.9%;复发8例,复发率12.1%.结论:中西医结合治疗尖锐湿疣疗效显著,值得进一步研究和推广.
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加味散偏汤治疗偏头痛临床观察
目的:探讨加味散偏汤治疗偏头痛临床疗效.方法:采用加味散偏汤治疗偏头痛患者78例.组成:川芎30g,白芍15g,柴胡9g,香附9g,蔓荆子9g,白芷9g,白芥子6g,郁李仁6g,细辛3g,甘草3g.结果:78例患者经过治疗,痊愈32例,痊愈率41.0%,显效29例,显效率37.2%,有效10例,有效率12.8%,无效7例,无效率9.0%,总有效率91.0%.结论:加味散偏汤治疗偏头痛疗效显著,不良反应小.
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痹证的辨证施护
痹证是临床常见的病证.临床将其分为风寒湿痹、风湿热痹;在一般护理的基础上,重视和运用辨证施护的方法,达到扶正祛邪标本兼顾,同时重视健康教育.对提高临床疗效,预防复发起到了很好的效果.
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自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究
目的:研究自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:采用随机对照实验方法,分为治疗组62例,对照组58例,治疗组服肾虚宫寒汤,对照组采用激素疗法.结果:治疗组受孕率为90.32%,对照组为75.86%.结论:自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症疗效肯定.
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中医综合治疗痛经50例疗效观察
目的:观察中医综合治疗(中药内服,外敷,周林频谱仪理疗)痛经的临床疗效.方法:笔者临床应用自拟"痛经方"汤剂煎服加外敷,加以理疗对痛经病例进行观察.结果:对治疗组50例痛经患者,经中医综合治疗后治愈30例,占60%;好转15例,占30%;无效5例,占10%;总有效率占90%.结论:中医综合治疗(中药内服,外敷,周林频谱仪)痛经能增强其疗效.
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中药煎液保留灌肠治疗小儿腹泻病临床观察
2008年6月～2011年5月采用中药煎液保留灌肠治疗小儿腹泻病110例,取得较好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:200例患儿按照1992年4月北京腹泻病会议制定的标准[1]:大便次数＞5次/日,稀水样或蛋花样便,无脓血;大便常规,WBC≤5个/HP或少许脂肪球,无RBC及脓球,大便培养(-).入选病例随机分为两组.治疗组110例,男58例,女52例;年龄3个月～7岁,其中3个月～2岁44例,2～6岁30例,6～8岁36例;平均病程1.5天.
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步长脑心通治疗脑梗死恢复期的疗效观察
进行前瞻性对照观察显示,步长脑心通对脑梗死恢复期治疗有效率94.0%,显效率达84.0%,且显效快,对血液流变学的各项指标,增高的血脂有较高的改变作用,不良反应小,故对脑梗死恢复期的早期康复有明显促进作用.
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自拟阿胶珠安胎饮治疗先兆流产130例
2006年2月～2010年3月治疗先兆流产患者130例,用自拟阿胶珠安胎饮治疗,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者130例,年龄23～41岁.根据辨证均属脾肾两虚,冲任不固.主要表现为,停经35天以上,阴道少量出血,时下时之,腰膝酸软,小腹隐痛,尿妊娠试验阳性,B超提示有心管搏动(一般见50天左右).其中阴道少量出血60例,中等量出血25例;出血1周以内28例,2周以内12例,出血2～4周5例;妊娠40天以内28例,41～50天62例,51～60天25例,60～90天5例,90天以上10例.其中习惯性流产4例.
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中药透皮导入在婴幼儿喘息性疾病中的应用
目的:探讨缩短婴幼儿喘息性疾病用药疗程的新疗法.方法:将住院治疗的婴幼儿喘息性疾病患儿122例随机分为两组.对照组62例,选择常规静脉用药加雾化吸入;中药导入组60例,选择常规静脉用药加雾化吸入的基础上行穴位中药透皮导入.结果:中药透皮导入组的症状体征消失天数比对照组明显缩短,治疗5天有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用穴位中药透皮导入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病有显著疗效,且安全、经济、有效缩短静脉补液时间,减少患儿痛苦.
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糖尿病的中医辨证治疗
目的:探讨糖尿病的中医治疗.方法:利用中医临床辨证论治,对糖尿病(消渴)分型治疗(阴虚热盛;气阴两虚;阴虚血瘀;肾阴阳两虚)的诊治方法.结果:大部分患者病情明显好转,症状明显减轻.结论:在临床通过滋阴清热、益气养阴、养阴活血、育阴温肾等治法在改善肾脏功能,从而减少尿蛋白的排泄取得了较好的效果.
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单磷酸阿糖腺苷联合柴胡治疗儿童水痘
目的:观察单磷酸阿糖腺苷联合柴胡治疗儿童水痘的临床疗效.方法:80例儿童水痘患者随机分为两组:单磷酸阿糖腺苷与柴胡联合治疗组,单磷酸阿糖腺苷10mg/kg,静脉滴注,1次/日,同时口服柴胡口服液,1ml/(kg·次);对照组单磷酸阿糖腺苷10mg/kg,静脉滴注,1次/日.结果:治疗组40例,显效32例,显效率80.0%,有效7例,有效率17.5%,无效1例,无效率2.5%,总有效率97.5%;对照组40例显效24例,显效率60.0%,有效10例,有效率25.0%,无效6例,无效率15.0%,总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷与柴胡联合治疗水痘起效较快,能有效缩短病程,值得临床推广.
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五联疗法治疗胸腰椎压缩骨折46例报告
我院2008～2010年采用手法复位、腰部垫枕、功能锻炼、药物治疗、物理治疗等五联疗法治疗胸腰椎压缩骨折46例,疗效满意,现总结报告如下.资料与方法本组46例病例均为新鲜胸腰椎骨折,男18例,女28例;年龄20～71岁,平均56.5岁,平均住院天数20天.T11 4例,T12 21例,L1 18例,L2 3例.根据Dennis的三柱理论评分标准,选择综合评分＜6分,并且排除椎体结核及肿瘤疾患的病例纳入本组.所有病例均伤后即有腰背疼痛症状,活动受限.影像资料提示:伤椎椎体呈楔形变,未波及后柱的胸腰椎压缩骨折且无明显椎管占位及无神经症状或有神经刺激症状但较轻微者.
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赛金化毒散口腔护理治疗疱疹性口炎的临床观察
疱疹性口炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,多见于1～3岁婴幼儿,起病时体温可达38～40℃,1～2天后疱疹破溃形成溃疡,由于疼痛较剧,患儿可表现拒食、流涎、烦躁[1].重者可因进食少而出现脱水和酸中毒.目前西医没有特效药物,只是采取多采用中西医结合一般治疗.2009年以来,笔者采用赛金化毒散治疗患儿30例,疗效显著.现总结报告如下.
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四逆散随症加减治疗慢性胃炎74例疗效观察
目的:观察四逆散随症加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:经胃镜确诊的慢性胃炎患者74例,根据症候运用中药随症加减治疗,7天1个疗程,4～5个疗程后观察治疗效果.结果:优53例(71.6%),良16例(21.6%),可3例(4.1%),差2例(2.7%),总有效率97.3%.结论:四逆散随症加减治疗慢性胃炎具有较好疗效.
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解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜(皮肤型)疗效观察
目的:观察解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜(单纯皮肤型属血热妄行症候)的疗效.方法:对符合诊断标准的60例过敏性紫癜患者,随机分为治疗组40例,采用自拟解毒化斑汤(水牛角、紫草、白薇、牡丹皮、生地、黄芩、侧柏叶、白鲜皮、茜草、白芍、赤芍)治疗,对照组20例,给予西药对症治疗.结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率70%,P＜0.05.结论:解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜疗效显著.
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中药联合莫西沙星治疗老年性肺炎临床疗效观察
目的:观察中药联合莫西沙星治疗老年性肺炎的临床疗效.方法:将58例老年性肺炎患者分为治疗和对照两组,每组29例.治疗组给予中药联合莫西沙星治疗,对照组只给予莫西沙星治疗?结果:治疗组痊愈21例,显效6例,好转2例,总有效率93.10%;对照组痊愈14例,显效9例,好转3例,无效3例,总有效率79.31%.两组疗效差异有统计学意义.治疗组有4例出现恶心眩晕,对照组3例出现恶心眩晕.结论:中药联合莫西沙星治疗老年性肺炎安全有效.
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孙洪卓学术思想探析
孙洪卓主任中医师历任盘锦市中医院院长,盘锦市医学会秘书长,盘锦市中医药学会会长,辽宁省中医药学会常务理事,辽宁省医学会理事,全国中老年保健委员会专家委员,专家委员会副主任委员,辽宁省卫生厅首次命名的全省60名名中医之一,全国第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.孙老出身于5代中医世家,对<伤寒论>、<金贵要略>、<黄帝内经>、<医宗金鉴>等中医经典较为精通,行医数载,积累了丰富的临床经验,对中医内科、中医妇科尤为擅长,吾有幸拜孙老为师,随师3年,对孙老的学术理念有些粗浅认识,今整理如下.
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平肝通络涤痰法治疗缺血性卒中48例体会
目的:观察自拟平肝通络涤痰法对缺血性卒中的临床疗效.方法:将符合中西医双重诊断标准的缺血性卒中患者,筛选出96例符合观察标准的患者,随机分组为平肝通络涤痰法治疗组与其他照组,比对治疗前后临床疗效判定,血压变化,血脂异常改善程度.结果:治疗组总有效率89.58%,对照组79.16%.该法不仅能改善临床症状,而且具有显著的降压、良好的血脂调节的作用.结论:平肝通络涤痰法治疗缺血性卒中有较好疗效.
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点穴治疗卒中患者吞咽障碍164例疗效观察
目的:观察点穴治疗卒中患者吞咽障碍疗效.方法:采用点穴手法治疗卒中吞咽障碍患者164例,取穴廉泉、廉泉旁、颈部等相关穴位.结果:治愈81例,显效64例,有效19例.结论:点穴手法治疗卒中吞咽障碍取得一定疗效,简单易行.
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中西医结合治疗肝硬化腹水77例临床体会
目的:探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将患者随机分为对照组与观察组,两组同时进行西医常规治疗措施,观察组在此基础上加服附子理中汤合五皮散,观察两组患者治疗后临床疗效.结果:对照组与观察组患者的总有效率分别为74.3%和94.7%,两组比较,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗肝硬化腹水可以互相弥补不足,缩短疗程,降低不良反应,增强疗效.
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门诊健康教育的重要性
随着社会的不断进步和人们对健康观念的转变,在体现高水平的护理服务中,健康教育占有十分重要的地位.特别是在门诊工作中,健康教育显示出比治疗更为重要的地位.通过对门诊患者进行健康教育,使人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理的利用这些服务[1].因此对门诊患者及其家属进行健康教育影响面大,社会效益也非常显著.
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经尿道前列腺电切术患者健康教育的实施
目的:讨论对男性前列腺增生症患者前列腺电切术的健康教育的实施.方法:对60例经尿道电切术治疗男性前列腺增生患者随机分两组各30例,对照组采用常规泌尿外科专科护理,观察组在常规泌尿外科专科护理基础上,加强了患者术前、术后及出院的健康教育.结果:观察组在消除其紧张情绪、减少术后并发症、提高满意度方面效果较好.结论:在泌尿外科专科护理基础上,加强健康教育效果满意.
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农村中小学生慢性病防治知识的认知、态度及相关行为的干预研究
2010年5月～2010年10月进行邹城市农村中、小学生的慢性病防治知识及需求、生活行为等方面内容的调查干预,现将调查及干预情况报告如下.资料与方法一般资料:从邹城市5个乡镇的农村中小学校中随机抽取5所学校,随机整群抽取5、6、7、8年级各1个班,再从中随机抽取550名学生,由邹城市疾控中心和镇街卫生院的防疫医生作为调查员,按调查问卷要求询问调查对象,逐项填写表格内容.
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北海市不同年份、不同季节、不同月份的痰涂片抗酸杆菌阳性率分析
目的:了解北海市初诊可疑结核患者在不同年份、不同季节、不同月份的痰片抗酸杆菌阳性率情况.方法:2008～2010年收治的初诊可疑结核患者的痰涂片结果资料按不同年份、不同季节、不同月份进行分析.结果:2008～2010年痰片抗酸杆菌阳性率分别是14.93%、17.59%、18.51%,各年间比较差异有统计学意义(P＜0.05).春、夏、秋、冬四季节痰片抗酸杆菌阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).1～12月份痰片抗酸杆菌阳性率各月间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:近3年的痰片抗酸杆菌阳性率显著不同,存在上升趋势.北海市不同季节、不同月份的痰片抗酸杆菌阳性率差异无显著性.
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通化铁路辖区内生活饮用水监测情况分析
目的:了解通化铁路辖区内生活饮用水质量,确保生活饮用水安全,为监督改水提供科学依据.方法:按照<生活饮用水卫生标准>、<生活饮用水卫生标准检验方法>进行.结果:2010年共检测生活饮用水167件合格率90.4%.其中集中式供水合格率92.9%,二次供水合格率97.7%,分散式供水合格率83.6%.结论:通化铁路辖区内14个集中式供水所,11个二次供水所,32个分散式供水点,总体水质良好,但部分指标超标,排除自然环境变化的因素,提示应加强管理和监督工作.
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广东顺德居民结核病防治知识知晓率调查
目的:了解广东顺德地区居民结核病防治知识的知晓情况,评价该地区近年开展结核病防治知识健康教育与健康促进工作的情况和效果,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据.方法:采用随机、分层、整群抽样法.先由全区10个镇(街道)中共抽4个镇(街道),以居民小组为单位,划分抽样单位,再由每个镇(街道)随机抽取1个抽样点,对抽样点的15岁以上居民进行问卷调查的方法,估算本区居民结核病防治知识的知晓率,分析影响居民知晓情况的相关因素.结果:调查人群总知晓率为18.7%,其中男性的总知晓率为16.1%,女性为21.0%,5个结核病防治知识完全知晓的占调查人群的5.22%,全部不知道的占60.3%.结核病防治知识的总知晓率随着年龄的增加而提高.性别和年龄是本地区居民结核病防治知识的影响因素.结论:顺德地区结核病防治知识总知晓率不但远低于国家总知晓率的水平,甚至低于国内其经济不发达的地区.全人群的结核病防治知识相当贫乏,今后应采取针对性的措施,完善本地区结核病防治健康教育与健康促进策略.
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手足口病重灾区的疾控知识宣传与预防措施
目的:探讨手足口病预防知识宣传普及程度与发病情况的相关关联性并提出合理的预防建议与措施.方法:通过对102例手足口病患者及其家属的调研,整合调研数据,进行量化分析.结果:通过对调研数据进行量化分析,102例患者中,多数患者及其家属在患者患病前对于手足口病的发病原因、传播途径以及预防措施缺乏了解.结论:对于手足口病重灾区的疾控知识宣传与预防措知识普及具有重要的意义.
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急性卡他性结膜炎的健康指导
通过对急性卡他性结膜炎的特点,处理,用药以及护理知识的介绍,让更多的人群了解该病的健康常识,有助于控制和减少急性卡他性结膜炎眼病的暴发流行.
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脑卒中患者出院后的社区管理
目的:探讨社区管理对脑卒中患者的康复影响.方法:对350例脑卒中患者回归社区,进行社区康复,对其康复进行指导、康复训练、改变生活方式,终回归社会.分析对比管理组和对照组之间的差异.结果:接受管理的与不管理的有明显差异.结论:脑卒中患者的康复在社区管理中起到关键作用.
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武汉某高校教师咽喉炎调查及防治对策嗓音训练
目的:了解某高校教师的咽喉炎发病情况及嗓音训练.方法:对武汉工业学院工作1～5年高校教师,工作10～15年高校教师及工作10～15年非教师职工随机选择51人,51人,50人,进行患咽喉炎统计分析.结果:工作1～5年教师组患咽喉炎阳性率达39.2%,工作10～15年组患咽喉炎阳性率达66.7%,非教师组患咽喉炎阳性率达20%.三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高校教师组咽喉炎阳性率高于非教师组,工作时间长的高校教师组高于工作时间短的高校教师组.岗前应进行嗓音训练指导.
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380例社区女性生殖健康调查分析
目的:通过对社区女性生殖健康状况的调查,了解社区女性的健康状况.方法:对社区女性进行生殖健康检查.结果:妇女疾病普查患病情况,80例已婚育龄妇女共发现患者人数240例,发病率为63.2%.发现乳腺疾病156例(41.1%),宫颈糜烂104例(27.4%),阴道炎32例(8.4%),子宫肌瘤17例(4.5%),卵巢囊肿14例(3.7%).乳腺疾病多分布情况,乳腺增生143例(37.6%).乳腺包块10例(2.6%),乳腺炎2例(0.5%),乳腺癌1例(0.3%).结论:已婚育龄妇女发病率较高,开展健康知识和妇女病防治知识的健康教育至关重要.
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城镇居民高血压的社区干预
目的:促进高血压患者的服药治疗和提高高血压的知晓率.方法:对180例高血压患者进行针对性健康教育,对结果加以分析.结果:大部分患者经过教育,生活方式改善,服药依从性增加,疗效明显,教育前后比较有显著的差异,P＜0.05.结论:加强健康教育,可改善生活方式,提高对高血压的认识,按时服降压药、使血压维持在稳定状态.
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血液透析患者的健康教育进展
从健康教育的内容、健康教育方式及形式、健康教育的评价指标、存在问题与展望等方面综述了近几年来MHD健康教育研究的新进展,以提高患者对血液透析的认识和配合.
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辽源地区近5年丙型肝炎流行病学调查分析
丙型肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的血源性传染病,主要为慢性经过.我国丙肝发病及死亡率急速上升,如何预防和控制丙肝,减少其对人身造成的危害,是迫在眉捷的一件大事,现就我市丙肝疫情情况、流行趋势以及丙肝相关防制措施进行分析,旨在提高公众对丙肝有正确认知,帮助有危险因素的人群及时就诊治疗,对我国未来病毒性肝炎的防治,排除潜在公共卫生危机具有非常重要的意义.近5年辽源地区丙肝疫情情况,报告如下.
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肿瘤放射治疗全程健康指导
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,肿瘤患者在接受放射治疗过程中,全身或局部会出现不同程度的不良反应,肿瘤患者能否顺利完成放疗全程,对患者的转归和预后起着决定性作用,而放疗过程中的健康教育是患者坚持完成全程的有力保障.
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CT、彩超共同诊断臀部脓肿1例
病历资料患者,女,32岁.发现右侧臀部7cm×4cm包块,伴疼痛2个月,质韧,无波动,近期增大,无腰痛及右下肢感觉异常.实验室检查:WBC 7.6×1012/L.CT平扫右侧臀大肌外上象限脂肪内见不规则软组织块影,CT值约35.6HU,密度较均,界限清楚,无钙化及气液平面.彩超示右侧臀部皮下见形态不规则的低回声团,内部光点密集,且有轻微浮动,无血流信号.见图1、2.
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系统性红斑狼疮以深静脉血栓为首发表现的病例报告1例
病历资料患者,女,33岁.于2010年9月突然出现右下肢弥漫性肿痛,外院查,血常规:血沉、肝、肾功能正常.彩超、CT、MRI检查示:深部软组织肿块,考虑"血管瘤"并行手术治疗.病理报告:血管瘤伴血栓形成.伤口愈合良好出院,出院后未继续治疗,分别于2011年3月及2011年5月两次出现左下肢弥漫性肿痛,住院.
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毛细血管扩张性环头紫癜1例
病历资料患者,女,49岁,因腰腹、双下肢散发暗红色环状斑疹1年来诊.1年前患者双下肢无原因及诱因的发现红色斑疹,呈环状,无自觉症状未诊治.以后皮疹渐向上发展至大腿,延及臀部和腰腹,斑疹成黄色、褐色.为求诊治来我院.体检:一般情况好,既往史,家族史无特殊.三大常规、肝肾功无异常.皮肤科检查:臀、腹及双下肢可见紫红色环状斑疹,直径1～2cm,斑疹中及周围可见点状暗红色辣椒粉样小点.
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原发性肝脏MALT型边缘带区B细胞淋巴瘤1例
病历资料患者,男,57岁.因"发热待查"收住呼吸科,诊断为"上呼吸道感染",给予抗炎、补液、退热等治疗,症状消失,体温降至正常.查体B超示:肝内左叶6.7cm×9.0cm异常回声(非均质脂肪肝、左肝占位)、肝囊肿、胆囊多发结石伴慢性胆囊炎、肝外胆管扩张、双肾结石、前列腺增生.因"胆囊结石"转入外科治疗,查体腹部无明显阳性体征,浅表未触及肿大淋巴结.腹部增强CT示:胆囊结石、肝脏及左肾多发囊肿、脾脏多发钙化、右肾点状高密度影考虑结石或钙化,未发现肝脏占位.
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巨大淋巴结增生(附1例报告)
巨大淋巴结增生,是一种比较少见的淋巴组织的良性肿瘤.现报告1例,并结合文献进行讨论.病历资料患者,男,36岁,已婚.因胸闷、胸痛1周,来院就诊,查体右上肺呼吸音稍弱,其他未见异常.后前位胸片显示右肺上野3cm×3cm圆形阴影,密度中等、均匀,上缘模糊,其余光滑;侧位片显示胸骨柄后部半圆形阴影,边缘锐利,与胸壁呈现钝角.实验室检查拟诊为包裹性胸膜炎,并嘱患者到外院做超声检查,予以短期随访.外院胸部超声检查提示非积液性病变.
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社区医师合理使用糖皮质激素的方法
糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,亦具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用,被广泛应用于临床[1,2].糖皮质激素的正性作用抗炎作用:糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症,减轻充血,降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞向炎症部位移动,从而达到抗炎作用.防止某些炎症的后遗症,如组织黏连、瘢痕.并可用于结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等.
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门诊抗菌药物处方点评效果分析
为了监督不合理用药,提高了医生书写处方水平,减少不合理用药的发生,降低药物不良反应发生率,减少耐药菌株发生.根据卫生部颁布新的<处方管理办法>,制订处方点评制度,成立处方点评领导小组,对处方进行逐级审查,对审查出不合格的处方上报财务科,财务科根据绩效考核标准进行量化管理,与科室、个人的绩效挂钩,并进行处罚,在中层干部例会上通报,责令有关部门共同执行完成,达到了抗菌药物安全使用的目标.
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α-亚麻酸的药理作用
α-亚麻酸,化学名:全顺式-9,12,15-十八碳三烯酸.α-亚麻酸主要存在于核桃,亚麻籽油和紫苏油中,其他如大豆油、大麻籽油、苏子油、小麦胚芽油,含量一般较低.α-亚麻酸的作用主要有以下方面.调节血脂作用:很多实验得出[1],α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度蛋白(VLDL),升高血清高密度脂蛋白(HDL)的作用.调节血脂时可以起到全面降脂、排脂的作用.预防心肌梗死和脑梗死:游离的胆固醇和甘油三酯不能溶解在血液中,其在血液中以结晶或颗粒形式存在,在血管内壁出现损伤的情况下,这些脂质物质即可黏附在血管内壁,经过长期的积累,形成大的斑块,并引起动脉粥样硬性化.α-亚麻酸的调节血脂功能[3]可以降低胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL,升高HDL,发挥抗血栓的作用,预防心肌梗死和脑梗死.
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社区卫生服务中心抗菌药物处方分析
目的:了解社区卫生服务中心抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用.方法:随机抽取处方共计2400张,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:本中心抗菌药物使用率为28.6%.口服药物占65.30%,注射剂占32.2%.单用抗菌药物处方占84.3%,两联处方占14.5%,三联处方占1.2%.使用前3位的为头孢菌素类、喹诺酮类和大环内脂类.结论:抗菌药物使用基本合理,但是存在用药指证不明显,给药方案不当及配伍不当等不合理现象,需要加强管理和培训及社区居民的健康教育宣传.
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保洁工作在医院感染控制中存在的问题及对策
提高保洁质量,切断医院感染的传播途径,控制院内感染.健全各项规章制度,对保洁人员进行医院感染有关知识的培训,对保洁工作质量进行监督、检查.相关的卫生知识培训、有效的管理方式,保证了工作质量,预防了医院感染的发生.
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探讨全科医疗理念在社区院前急救的意义
城市社区医疗卫生服务系统的建设是医疗服务体系发展的一个重要环节,近年来以全科医学为基础的社区医疗卫生服务已逐渐成为社区医疗卫生服务体系的主体,特别是全科医疗理念在社区的院前急救有着极其重要的临床意义.
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浅谈基层医院病理科建设
近年来很多县级医院都在成立病理科,以满足临床诊断的需要.病理科主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因.随着医疗体制的不断完善,建立病理科势在必行,但是如何能建设一个标准、合格的病理科,探讨几点见解.
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探讨充分发挥经费分配在城乡社区公共卫生服务工作中的导向作用
在多项城乡社区公共卫生服务项目的不断推行下,使得基层的公共卫生服务有了很多新的机遇;保障服务项目的专项经费能够全额及时的到位,可以为基层公共卫生服务注入新的生命活力[1].但很多情况下在经费分发到基层以后,会出现不敢用、不会用、不能用等一系列问题,使得经费出现滞留甚至滥用,乃至经费短缺这两种不愿看到的现象.
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基层医院科主任管理体会
4年前我从一名普通医生被任命为一名科室管理者,4年的工作中,体会到要当好一个科室主任,现主要从以下两个方面将体会总结如下.提高个人修养与业务能力作为科主任,必须要有强烈的事业心,有强烈的责任感,有脚踏实地的实干精神.要合理分配自己的时间,主张1/3用于科室管理,1/3用于业务学习研究,1/3用于与相关科室、单位的联系与沟通.
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社区卫生服务在改善高血压和高血糖中的作用
资料与方法社区卫生服务在中国的卫生事业发展中起着越来越重要的作用[1,2].都亭社区卫生服务中心位于恩施土家族苗族自治州利川市,成立于2008年.中心从2009年初开始对社区居民开展了详尽的健康档案管理、儿保妇保系统管理、传染病防治、老年人管理、社区健康教育、慢性病管理、残疾人管理、康复管理等工作,并且特别关注了高血压和糖尿病的管理效果.
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胃穿孔误诊病例剖析
目的:提高对胃十二指肠隐匿性穿孔的认知度.方法:对5例误诊患者进行回顾性分析.结果:胃十二指肠隐匿性穿孔多发于老年人,症状介于急性穿孔与慢性胃痛之间.结论:客观全面分析病情,是减少误诊误治的关键.
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晚期妊娠合并急性化脓性阑尾炎误诊2例
急性阑尾炎是妊娠常见的外科疾病,通常认为妊娠与急性阑尾炎的发生无内在关联,但在妊娠期发生急性阑尾炎,对阑尾炎的诊断及治疗增加了一定的难度.2000年至今,病房收治晚期妊娠合并急性阑尾炎患者中,在疾病初期发生误诊2例,具体报告如下.
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护患发生矛盾的原因和防范对策
目的:护理缺陷是护理活动中导致医疗纠纷的重要因素,本文从容易引起护理纠纷的原因入手,提高医院整体护理水平和防止医疗纠纷发生.方法:认真分析护理缺陷引发的纠纷,及时提出护理对策.强调加强提高自身素质,规范护理操作规程、学习语言沟通的技巧,提高护理人员自我防范意识等方法.结果:将护理纠纷隐患消灭在萌芽中,使患者对护士的信任度提高,杜绝护理差错事故的发生.结论:根据护理纠纷产生的原因,采取必要的防范措施,能够减少护理缺陷的发生.
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护患纠纷的原因及护理对策
现代社会人们在享受医学飞速发展的同时,也在追求医学人文精神里的升华.随着医疗技术的不断完善与进步,患者还是抱着对医疗水平认可的态度来就医的,但医疗质量的提高,却没有使患者的投诉减少.因此,服务和质量是医院生存的永恒主题,实现人性化服务已成为当务之急.在医患纠纷中,护患纠纷占大部分.为减少护患纠纷,维护患者利益,维护医院及广大护理人员的利益,现共同探讨发生护患纠纷的原因和解决护患纠纷切实可行的有效办法.
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急诊医疗风险分析及防范
急诊医疗风险原因为医学发展的局限性,患者的个体差异和病情的复杂性,仪器、机械设备故障,沟通不良及服务态度差、医疗技术不精及社会心理因素等.防范对策主要为健全急诊风险管理机制,加强急救意识和急诊管理,提高急救人员的全面素质,保持良好的医惠沟通等,依法从事及强化政府在医疗卫生事业发展中的职能等.
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肩难产医患纠纷分析
凡胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩称为肩难产,目前多认为胎头娩出后大于胎体娩出时间60秒,作为肩能产诊断更有临床意义.肩难产国内报道发生率为0.15%,若处理不当易发生严重的母婴并发症,如重度会阴撕裂伤、产后出血、泌尿生殖瘘、子宫破裂、新生儿锁骨肱骨骨折、颅内出血、臂从神经损伤、新生儿重度窒息和死亡等.给患者及家属带来了极大痛苦,同时给医院带来医患纠纷.随着科学的发展和助产技术的提高,对肩难产的预防,诊断和处理技术水平也不断提高,可肩难产的并发症时有发生.现将近年来肩难产导致的医患纠纷分析如下.
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三黄片调和物外用抑菌作用实验研究
目的:观察三黄片用油或水调和后外用的局部抑菌作用.方法:选取A族乙型溶血性链球菌制作小鼠皮下细菌感染模型,研究三黄片油和水调和物对皮下细菌感染的保护作用.结果:三黄片水调和物大、小剂量及三黄片油调和物大剂量对小鼠皮下A族乙型溶血性链球菌感染有明显抑制作用,与基质对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);抑制作用从给药至第6天明显.结论:三黄片调和物有明显抑菌作用.
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心脏康复/二级预防的现代内涵
在1964年WHO定义的基础上,美国公共健康服务中心、加拿大心脏康复协会和ACC/AHA相继定义,使心脏康复的内涵和外延得以不断丰富和完善.加拿大心脏康复协会的定义:康复的目标是减轻症状、改善心血管系统的功能和生活质量.康复的策略应包括减轻体重、戒烟、控制血压和脂质代谢异常等各项服务;帮助解除精神紧张和争取社会支持;制定运动处方,帮助增强运动耐量.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
