中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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眼睑基底细胞癌切除联合游离全厚皮片移植术35例
目的:对眼睑基底细胞癌做临床分析,对其手术切除采用游离全厚皮片移植修复进行探讨.方法:35例眼睑基底细胞癌的患者行眼睑基底细胞癌切除,用取至左上臂内侧的游离全厚皮片对眼睑皮肤缺损进行整形修复.结果:35例(35眼)游离全厚皮片完全存活,眼睑无畸形、功能良好.在随访者无复发病例.结论:用眼睑基底细胞癌切除联合游离全厚皮片移植术是可行的.
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CSF置换及鞘内注药治疗结核性脑膜脑炎临床观察分析
目的:分析对结核性脑膜脑炎采用CSF置换及鞘内注药治疗的疗效.方法:对38例结核性脑膜脑炎患者,随机分为两组,治疗组22例,对照组16例,观察其治疗效果.结果:两组治疗效果比较,X2=6.67,P＜0.01差异具有显着性.结论:采用CSF置换及鞘内注药治疗能有效地控制结核性脑膜炎的炎性反应,激素与抗结核药物联用可提高治疗结脑效果,提高治愈率,缩短疗程及住院天数,降低复发率、病死率.
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围绝经期妇女IUD嵌顿宫腔镜下取器40例临床分析
目的:探讨围绝经期妇女IUD嵌顿宫腔镜指导下取器的临床效果.方法:应用宫腔镜定位取出宫内节育器40例妇女,均进行妇科常规检查和B超检查,所有患者超声全程监测,在宫腔镜直视下操作.于术前30min肌肉注射阿托品0.5mg、鲁米那100mg,扩宫前再于宫颈旁两侧各注2%利多卡因2ml,用5%葡萄糖作膨宫介质.对于完整、无嵌顿的环,可以直接勾取;若环断裂或残留,要找到游离端,在宫腔镜直视下用蟹爪钳完成取出残留的节育器.结果:本组绝经期妇女重度嵌顿4例,占10.0%,中度嵌顿36例,占90.0%.在超声全程监测,在宫腔镜直视下操作下,40例全部顺利取出,成功率达100%,取器术中及术后病人均未出现明显不适.结论:围绝经期妇女IUD嵌顿应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法.
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米非司酮片诱发急性ST段抬高型心肌梗死
近年来,米非司酮伍米索前列醇抗早孕已被广泛应用于临床,是目前较理想的抗早孕药物.对停经49天以内的自愿药物流产者,抗早孕流产率达90%以上.药物流产的应用,部分取代了传统的手术流产,减少了手术给受术者造成的心理压力,受到广大育龄妇女的欢迎,因此在妇产科广泛应用.但是,米非司酮不适用于患有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿生殖及神经系统疾病的患者.笔者在临床中接诊1例米非司酮诱发急性ST段抬高型心肌梗死患者,现报告如下.
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预充高渗晶体液对腰麻下剖宫产手术血压的影响
目的:观察剖宫产术不同容量治疗对腰麻后低血压的预防效果.方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇,随机均分3组,分别给与高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液4ml/kg;羟乙基淀粉200/0.4注射液7ml/kg;复方乳酸钠林格氏液12ml/kg预输.3组均行L2～3穿刺,注入0.75%布比卡因1.2ml.监测并记录预输注前、预输注完毕即刻,腰麻注药后5、10、20分钟的SBP和HR.结果:Ⅰ组和Ⅱ组麻醉后10、20分钟SBP均较Ⅲ组高,而输液总量少于Ⅲ组(P＜0.05).3组产妇输液后凝血机制、新生儿Apgar评分及胎儿脐动脉血pH值、电解质均在正常范围(P＞0.05).结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40液用于剖宫产腰麻前扩容可防止低血压的发生,对血凝系统和电解质无明显影响.
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住院精神疾病患者猝死临床分析
目的:讨论住院精神疾病患者猝死临床分析.方法:讨论本院住院精神病人14636人中,共有猝死18例,占0.81%,进行临床典型病例分析.结果:发生猝死的原因可能与躯体疾病和长期服用精神科药物所致的心肌损害、更换精神科药物、进食不好等有关.结论:本文通过18例猝死病人的分析,认为猝死的发生与躯体情况和长期服用精神科药物所致的心肌损害有关,特别是药物引起各种心律不齐和传导阻滞.因此,提醒对于长期服用精神药物的慢性精神病人,不应单独注重精神症状方面的表现,还要特别注重躯体方面的情况,尤其是心血管方面的情况变化.医护人员要加强责任心,对长期卧床生活懒散者不可忽视,尤其在夜间睡眠过程中,应多加观察巡视,以便及时发现,采取积极有效的急救措施.
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磷酸钠盐口服液用于肠道准备的疗效观察
资料与方法一般资料:2010年2月～2010年11月收治进行结肠镜检查患者100例,将所有患者随机的分为两组.治疗组50例,男23例,女27例,年龄21～80岁,平均41.4岁.对照组50例,男21例,女29例,年龄18～81岁,平均40.3岁.其中,患有冠心病、结肠大憩室、心肌梗死、儿童、消化道狭窄或梗阻、肾功能不全、严重溃疡性结肠炎等的患者未纳入本研究.在试验前,全部进行研究的患者必须签署知情同意书.两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异,具有可比性.
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白内障青光眼联合手术的临床观察
目的:探讨白内障青光眼联合手术治疗青光眼白内障的临床疗效.方法:对41例71眼青光眼患者行白内障超声乳化联合小梁切除术资料进行回顾性分析.结果:术后视力测试结果:41例71眼中视力在＞1.0者5眼(7.0%);0.5～0.8者56眼(78.9%);0.3～0.5者5眼(7.0%);0.1～0.3者2眼(2.8%);0.02～0.1者3眼(4.2%).所有患者的视力均明显改善,视力大大提高,0.02～0.1者3眼中均是老年人,视力恢复欠佳,这也许与老年人视网膜功能老化有关系.41例71眼术后经过随访,眼压较为稳定,大多维持在12.1～20.5mmHg,随访期间眼压均控制良好.均未发生角膜失代偿、滤过泡损伤、视网膜脱离、晶状体后囊破裂等严重并发症.结论:青光眼白内障联合手治疗青光眼白内障疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.
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气管导管导引胃管置入法用于昏迷及全麻患者的应用体会
目的:探讨气管导管导引胃管置入法用于昏迷及全麻患者的可行性及安全性.方法:本组患者280例,为昏迷及全麻气管插管后需行胃管置入患者(无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病),随机分两组.吸净口腔内分泌物,沿咽喉壁置气管导管入食道内,确定位置后,在导管口插入胃管;利用喉镜将吸痰管从鼻腔反向导入,胃管尾端与吸痰管固定,胃管从鼻腔引出,用胶布固定.结果:改良组胃管置入1次成功率明显高于对照组,而且2次成功率100%,对照组28例置管失败,占全组的20%.置管成功的操作时间,改良组明显短于对照组.结论:本方法安全,可快速有效提高昏迷及全麻患者胃管置入的成功率.
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胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎疗效的临床观察
目的:观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病并牙周炎患者的牙周状况的影响.方法:将选择的2型糖尿病患者30例随机分为胰岛素强化治疗牙周炎组和非胰岛素强化治疗牙周炎的对照组各15例.治疗组给予胰岛素强化治疗加牙周基础治疗,记录牙周同一点治疗前和治疗后的牙周探诊深度(PD),龈沟出血指数(SBI),菌斑指数(PLI)的情况;对照组予牙周基础治疗,同样观察上述指标.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对糖尿病牙周炎患者,胰岛素强化治疗可改善牙周状况.
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依达拉奉联合高压氧治疗急性重症颅脑损伤的临床观察
目的:观察依达拉奉联合高压氧治疗急性重症颅脑损伤的临床治疗效果.方法:64例符合标准的急性重度颅脑损伤患者随机分两组,依达拉奉治疗组32例,常规治疗组32例,64例患者均行高压氧治疗.治疗1周后,观察治疗组和对照组头颅CT情况,14天后治疗组和对照组的GCS评分.结果:与对照组相比,治疗组患者GCS评分和脑水肿程度均有显著性差异(P＜0.05).结论:早期应用依达拉奉联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤,可促进患者神经功能恢复,降低死亡率和致残率.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的研究
目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:收治CHF患者228例,随机分治疗组116例和对照组112例,治疗组在CHF标准治疗基础上,加用卡维地洛(2.5mg,2次/日开始逐渐递增至目标剂量,维持治疗),治疗前后分别评价心功能,左室射血分数(LVEF).结果:经过卡维地洛治疗后,临床观察总有效率82.7%,明显优于对照值66.9%(P＜0.05).结论:在心衰治疗基础上应用卡维地洛安全有效,显著改善左室重塑.
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甲亢术后并发暂时性甲状旁腺机能低下的诊治体会
弥漫性毒性甲状腺肿大并重度甲亢,行双侧甲状腺次全切除后并发暂时性甲状旁腺机能低下的诊断、治疗体会.诊断依据:病史、临床表现、血浆钙离子浓度、病理报告及治疗效果.治疗:静脉注射或口服离子钙、补充活性维生素D、维持水及电解质平衡、补充能量维生素、尽量减少精神刺激和抑制神经冲动.
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早期釉质龋药物治疗与再矿化治疗临床疗效比较分析
目的:探讨早期釉质龋药物治疗与再矿化治疗临床疗效差异,为临床提供疗效好的治疗方法.方法:收集治疗的142例早期釉质龋患者的临床资料进行回顾性分析,药物治疗采用:先用75%酒精涂擦患处,将早期釉质龋齿菌斑清除,然后吹干牙面.用小棉球蘸75%氟化钠甘油糊剂反复涂擦患处2～3分钟.每周1次,4次为1个疗程,每年1个疗程.再矿化组3次/日,每次30分钟.结果:药物组71例82颗牙治愈36颗,治愈率43.9%;有效42颗,有效率51.2%;无效5颗,无效率6.1%;总有效率93.9%.再矿化组82颗牙治愈41颗,治愈率52%;有效37颗,有效率45.1%;无效4颗,无效率4.9%;总有效率95.1%.两组疗效比较无显著性差异,但是再矿化组总有效率略高于药物治疗组.结论:药物组和再矿化组疗效比较无显著性差异,但是再矿化组总有效率略高于药物治疗组.
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氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭疗效观察
氯沙坦钾氢氯噻嗪是一种新型的血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和小剂量利尿剂组合的复方制剂,由于具有不同机制的双重阻断作用,从而具有强效的降压作用,且能逆转心室肥厚,降低心室壁的僵硬度,提高左室舒张期顺应性从而改善心室的舒张功能.
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短程伊曲康唑口服联合病甲封包治疗甲真菌病临床观察
目的:观察短程伊曲康唑口服联合复方乳酸乳膏封包病甲对甲真菌病的治疗效果.方法:仅口服伊曲康唑1个冲击疗程,停药21天后用复方乳酸乳膏封包清除病甲,6个月后判断疗效,并与单纯封包进行对照.结果:治疗组60例,治愈58例,治愈率96.7%,治疗病甲291个,治愈285个,治愈率97.9%.对照组20例,治愈17例,治愈率85%,共有病甲135个,治愈121个,治愈率89.6%.两组治愈例数和治愈病甲数相比,P＜0.01差异均具有非常显著意义.两年后治疗组和对照组复发率分别为13.8%和58.8%.结论:短程伊曲康唑口服联合病甲清除治疗甲真菌病治愈率高、疗程短、费用低、复发率低.
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剖宫产术子宫切口撕裂原因及防治
子宫切口撕裂是剖宫产手术中较常见的并发症之一.为探讨子宫切口撕裂的原因及防治措施,2010年10月～2011年4月对施行子宫下段横切口撕裂患者32例临床资料进行回顾性分析.资料与方法一般资料:2009年12月～2010年12月收治施行子宫下段剖宫产术患者450例,头位408例,臀位42例,年龄20～42岁,初产妇397例,经产妇53例.发生子宫切口撕裂32例,撕裂率为7.11%.
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上灌下注法治疗脑室出血引流术后继发颅内感染的临床分析
目的:探讨脑室出血引流术后,继发颅内感染的治疗方法.方法:对46例脑室出血引流术后发生颅内感染的患者进行了静脉滴注抗生素联合上灌下注法(脑室灌洗+鞘内注射)局部应用抗生素.结果:发现颅内感染患者采用静脉滴注抗生素联合上灌下注法局部应用抗生素综合治疗颅内感染效果较好.结论:静脉滴注抗生素联合上灌下注法局部应用抗生素综合治疗颅内感染效果优于单纯静脉应用抗生素,因此对于颅内感染,早期发现联合治疗效果较好.
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结节性甲状腺肿临床病例回顾
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种.甲状腺肿瘤发病率占内分泌系统首位,临床作出正确诊断并非易事.我院2001～2010年住院手术治疗并经病理检查确诊为结节性甲状腺肿(以下简称结肿)223例,进行临床及病理资料分析,剖析临床误诊原因.
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乳腺叶状肿瘤的临床诊治分析
目的:探讨乳腺叶状肿瘤的临床诊断及治疗效果.方法:2002年1月～2010年1月收治乳腺叶状肿瘤患者20例,对其临床诊治资料进行回顾性分析.结果:术后对患者均行6～40个月的随访,复发5例,复发率25%.复发时间术后3～12个月.结论:依据肿瘤性质的不同,治疗方法也存在差异,规范化手术治疗乳腺叶状肿瘤一般有较好的预后,交界性及恶性分叶状肿瘤有较高复发率,多与手术不彻底有关,故加强诊治力度,是提高患者临床治愈率和生存质量的关键.
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上消化道异物82例的内镜处理
目的:探讨在内镜下取出上消化道异物的效果.方法:利用胃镜,取出吞入上消化道的各种异物.结果:82例吞入异物的患者,在内镜下取出80例,2例失败.结论:取出误吞的异物,办法可行.
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妊娠合并子宫肌瘤276例临床分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗体会.方法:回顾性分析我院5年来收治的276例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果:除流产和早产患者,剖宫产者216例,占86.40%,阴道分娩者34例,占13.60%.在剖宫产的216例中同时行肌瘤切除术者184例,占85.19%,术后效果满意.结论:只要在术前做好充分的准备工作,剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加手术的风险且能减少母婴并发症的发生.
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葛根素治疗双硫仑样反应疗效观察
目的:探讨葛根素抢救患者的临床治疗效果.方法:将双硫仑样反应的患者,其中以心血管症状表现主者30例,随机分葛根素注射液治疗组(n=16)和对照组(n=14),对照组应用常规治疗,葛根素注射液治疗组应用葛根素注射液治疗,其他治疗和对照组相同.结果:葛根素注射液治疗组和对照组心血管症状恢复时间分别为20.1±8.4分钟和60.2±10.5分钟,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗1小时后心电图改善数分别为87.5%(14/16)和57.1%(8/14),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用葛根素注射液抢救双硫仑样反应患者疗效显著,值得临床推广使用.
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昆明市腹泻婴幼儿星状病毒感染检测分析
目的:了解昆明地区腹泻患儿星状病毒感染的临床与流行病学特点.方法:以酶联免疫吸附法检测腹泻患儿粪便中星状病毒抗原以及轮状病毒抗原.结果:2009～2010年收治腹泻患儿275例,星状病毒抗原检出率3.65%(10/274),同时合并轮状病毒感染12.77%(35/275),发病年龄集中于1个月～2岁.感染多发生于秋冬季,临床症状与轮状病毒感染相似,预后良好.结论:星状病毒感染可能不是昆明地区儿童腹泻的主要病因之一,但有一定的发病率,在高发季节开展病原学检测有助于避免滥用抗生素及预防暴发流行.
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子宫肌瘤传统治疗与微创介入治疗的效果对比分析
目的:微创介入治疗是治疗子宫肌瘤有效、完美的方法.方法:2006年1月～2011年1月收治子宫肌瘤患者203例,以月经过多或经期延长为主131例,痛经56例,无临床症状但肌瘤呈进行性增大或增16例.161例手术治疗,其中76例采用肌瘤剔除术手术治疗;42例微创介入治疗.结果:传统手术肌瘤剔除术术后17例复发,并9例无生育史及2例未婚患者行肌瘤剔除术后未采取避孕措施至今未孕.42例微创介入治疗无1例复发,并6例无生育史及4例未婚患者术后未采取避孕措施至今1例未孕.结论:微创介入治疗对子宫肌瘤疗效显著,对卵巢功能影响轻微.
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药物保留灌肠治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是婴幼儿常见疾病之一,是由多种原因引起的消化道紊乱综合症,以腹泻、呕吐为主,重者有脱水、电解质紊乱等.由病原微生物直接引起称为肠炎,如病毒引起的多见于秋冬季,肠道致病性大肠杆菌引起的多见于夏季.由于气候、体质、饮食不当、肠道外感染等诸多因素引起或病因不明者,称之为婴幼儿腹泻.婴幼儿腹泻的治疗包括祛除病因,调整饮食,控制感染,纠正水、电解质紊乱等.在一般支持治疗的基础上采用药物保留灌肠疗法,取得较好疗效,现介绍如下.
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小儿龋齿病因分析及防治方法
通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素,旨在探讨儿童龋齿的防治方法.
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分段住院宣教对老年人维持病室规范化依从性影响
目的:探索分段住院宣教对老年人维持病室规范化的依从性影响.方法:对70例老年患者采用随机分组法分实验组和对照组,各35例,对照组采用常规方法进行入院宣教,试验组采用在首次入院后分3个阶段用3种方法进行病室规范化的标准、要求进行宣教,然后进行行为观察记录达到标准的次数,并进行对比、分析、总结.结果:试验组达到病室规范化标准的次数高于对照组,此方法很受老年人的欢迎.结论:提高了老年患者对维持病室规范化的依从性,减轻了护理人员的工作量及工作压力.
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外伤性蛛网膜下腔出血脑脊液等量置换治疗
外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是基层医院常见的一种颅脑损伤,单纯的蛛网膜下腔出血并不少见,而以脑挫伤、脑出血、硬膜下血肿合并TSAH更是多见.2007～2010年收治此类患者168例,其中以TSAH为第1诊断的78例,其余90例为合并TSAH采用早期行腰穿脑脊液置换治疗取得了很好的效果,现总结报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～20周妊娠临床观察
目的:探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的的有效率.方法:2005年10月～2011年2月收治孕12～20周的孕妇165例,在排除诸多干扰因素的情况下,对相关数据分析,口服米非司酮片配伍米索前列醇片引产.结果:165例孕妇中162例药物终止成功,其中2例孕13～14周行大月份钳刮,1例阴道上药无明显宫缩后第2天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论:米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期引产效果好,安全的优点是较为理想的.
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低血糖与使用非法男性保健药品导致低血糖反应解析
低血糖不是一种独立的疾病,而是多种病因引起的低血糖浓度过低综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/L)作为低血糖的的标准[1].发病初期由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应,出现心悸、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮肤苍白、出汗、心律增加,血压轻度升高等,之后如不能解除低血糖,出现脑部缺氧,可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现.病情继续,出现病理反射,昏迷.体温降低,瞳孔对光反射消失.所以低血糖是脑细胞所需能量的主要表现,短暂性低血糖就可导致脑功能不全,而严重或持续长时的低血糖可引起脑死亡.
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原发性低颅压综合征10例临床分析
目的:探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法:2010年3月～2011年2月收治原发性低颅压综合征患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组10例患者均有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕、耳鸣3例,视物模糊1例.治疗以补充生理盐水为主,并于椎管内注入生理盐水20～40ml,均痊愈.结论:体位性头痛是原发性低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊.原发性低颅压综合征的预后一般较好.
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剖宫产术后持续硬膜外镇痛的临床观察
目的:观察小剂量丁丙诺啡与罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果与不良反应.方法:剖宫产产妇1036例分观察组合对照组,两组均为腰硬联合麻醉,手术结束时观察组将配有丁丙诺啡0.6mg和0.75%罗哌卡因20ml+生理盐水80ml的自动连续输注镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及不良反应.结果:剖宫产术后的切口疼痛多为比较剧烈的急性锐痛,可引起机体一系列应激反应,影响身体及时康复,结论:安全有效的术后镇痛方法值得研究与推广.
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儿童紫癜性肾炎20例临床分析
目的:探讨儿童紫癜性肾炎的临床特征、治疗及预后.方法:对小儿肾病科诊治的20例紫癜性肾炎的临床资料进行回顾性分析.结果:经综合治疗,临床治愈12例,7例有效,无效1例,总有效率95%.结论:儿童紫癜性肾炎预后与病理分级相关,早期诊断、及时治疗大部分患者预后较好.
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阿托伐他汀干预胆固醇水平正常的脑梗死患者对神经功能改善的影响
目的:观察早期应用阿托伐他汀干预胆固醇水平正常的脑梗死患者的治疗对神经功能改善的影响.方法:共收集急性期大脑中动脉系统脑梗死患者57例,入院生化检测胆固醇水平均在正常范围,随机分治疗组32例和对照组25例,以改良的爱丁堡+斯堪的纳维亚神经功能缺损评分标准对两组分别于入院时、治疗后2周及3个月进行神经功能评分.结果:两组入院时神经功能缺损评分及胆固醇水平无差异;治疗后2周及3个月,治疗组神经功能改善明显优于对照组,二者具有显著差异(P＜0.05及P＜0.01),胆固醇水平并无差异(P＞0.05).结论:阿托伐他汀有利于脑梗死患者的神经功能恢复,此作用不依赖于血清胆固醇水平的下降.
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高龄患者全髋关节置换术的手术配合
目的:探讨高龄患者行全髋关节置换术的手术护理措施.方法:回顾性总结了30例70岁以上全髋关节置换术患者的手术护理过程.结果:30例高龄全髋关节置换术患者手术安全、顺利进行,未发生并发症,康复良好,对手术室护理的满意度达100%.结论:手术室护理人员根据高龄患者的生理和心理特点,术前做好各项准备,术中密切配合,术后安全搬动、转运患者等护理措施是确保手术安全、顺利进行的有效保障.
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正畸治疗后发生牙龈炎78例临床分析
目的:分析正畸治疗后发生牙龈炎的原因以及预防措施.方法:对正畸治疗的78例牙龈炎患者资料进行回顾性分析.结果:固定正畸中牙龈炎常好发于下前牙区和上后牙区,主要因素是口腔卫生差造成菌斑堆积,其次是矫治器及附件的刺激引起牙龈红肿炎症.结论:医师在正畸治疗中督促患者保持良好口腔卫生,同时严格规范操作,应加强口腔卫生宣教,减少对牙龈的直接刺激因素.
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丙泊酚、芬太尼在阑尾手术中的预处理应用
对于阑尾切除术中的牵拉反应,曾有不少学者先后报道采用很多方法来减轻或消除患者的痛苦,这里不再列举.笔者所在医院为基层医院,每年做很多阑尾切除手术.经过长期大量实践,比较成功的做法主要的有两点:①使用丙泊酚和芬太尼;②预处理.
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持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响
目的:观察短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响.方法:将35例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射.疗程均为2周,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能指标和胰岛素抵抗变化.结果:两组AUCcp 30、AUCcp 120、脂联素等与治疗前对比均显著升高,且治疗组较对照组升高明显;而两组胰岛素抵抗指数均明显降低,治疗组降低较明显.结论:持续性皮下胰岛素输注,能快速提高初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌和总量功能及脂联素水平,减轻胰岛素抵抗.
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管状胃与全胃代食管在食管癌颈部吻合中的应用研究
目的:探讨管状胃在食管癌颈部吻合中的应用价值.方法:对比45例管状胃代食管(实验组)和45例全胃代食管(对照组)行食管癌颈部吻合手术的手术时间、术后反流性食管炎和术后体重变化等因素.结果:两组患者手术时间、术后住院时间、术后进食量、术后体重变化间无统计学差异,而实验组术后反流性食管炎、胸胃综合征、胃排空障碍等情况发生率比对照组有显著降低.结论:管状胃在食管癌颈部吻合中比全胃代食管更符合生理,其在较好保留胃的生理功能的同时显著降低了胸胃综合征及反流性食管炎等症状.
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扳响指与手骨退化性关节炎
本文目的在于观察扳响指(KC)与手骨退化性关节炎的关系.资料与方法本研究采用回顾性病例-对照研究,观察50～89岁人群中KC行为及其对手OA的影响.2004年1月～2009年1月进行右手X线检查,患者组为OA,对照组为非OA.采用单侧手是为了方便研究进行,且对KC流行病学研究不至于产生重大影响.
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艾司洛尔复合硝酸甘油用于高血压患者全麻苏醒期效果观察
目的:比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油用于高血压患者全麻苏醒期效果观察.方法:46例患者随机分为两组,A组为单纯硝酸甘油组,B组为艾司洛尔复合硝酸甘油,观察并比较两组全麻苏醒期血液动力学变化.结果:两种方法均能有效地控制性降压.艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,停药后血压平稳上升,心率收缩压乘积值下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性.A组与B组在吸痰、拔管即刻及拔管后5分钟的MAP无统计学意义(P＞0.05)但在吸痰、拔管即刻及拔管后5分钟的HR比较具有明显差异(P＜0.05)结论:艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用,无反跳现象,艾司洛尔复合硝酸甘油可有效预防高血压全麻苏醒期的心血管反应.
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高血压脑出血患者血糖含量升高的意义
目的:探讨高血压脑出血患者血糖水平改变的意义.方法:患者入院时按GCS分轻型组、中型组与重型组,出院时按GOS分良好组、残疾组与死亡或植物生存组,分别测定各组血糖水平.结果:血糖均值对比,①轻型组、中型组与重型组两两对比差异有统计学意义(P＜0.05);②良好组、残疾组与死亡或植物生存组其两两比较的差异在统计学上具有明显的差异(P＜0.05).结论:观察高血压脑出血患者其血糖水平在疾病早期明显升高,血糖升高程度与脑出血严重程度及预后有关,脑出血越严重,GCS评分越低,入院时血糖越高,预后越差.因此观察患者血糖水平对该病诊断及该病估计预后具有重要临床意义.
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简易腹腔穿刺术假阳性分析
目的:通过1200次腹腔穿刺阳性率90%,其中11例因腹腔穿刺假阳性而错误手术,讨论其在腹部闭合性损伤中的应用价值以及注意点,但因假阳性误诊而导致不必要的手术,值得临床注意.方法:回顾性总结1200例腹腔穿刺术,统一穿刺方法和穿刺液诊断标准前题下分析其诊断准确率及假阳性可能.结果:腹腔穿刺术在腹腔实质性脏器损伤、空腔脏器损伤中的诊断准确率分别为66.7%～100%、50%～100%.结论:腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中应首选;正确选择穿刺点及规范操作是提高穿刺成功和预防并发症的重要环节;腹腔穿刺有其适应证;穿刺液有鉴别诊断价值;识别假阳性和假阴性结果,预防误诊或漏诊.
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手术治疗原发性肝癌80例临床分析
目的:探讨手术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:2000年1月～2005年3月经手术治疗原发性肝癌患者80例,对资料进行回顾性分析,其中胆管癌栓切除1例,肝癌复发再切除24例,同期肝叶切除并脾切除6例,累及下腔静脉肝癌的切除29例,肝尾叶全切除12例,第Ⅶ、Ⅷ肝段切除9例.结果:80例患者术后6～11年,术后5年生存22例,5年生存率27.5%,发生并发症10例,并发症发生率为12.5%.肝癌复发再切除24例中,术后5年生存3例,5年生存率12.5%.结论:手术治疗仍是肝癌治疗的主要治疗方案,临床疗效还有待于进一步提高.
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手足口病突发性流行的应急管理与护理分析
目的:探讨手足口病突发性流行传染病的应急管理与护理措施.方法:对234例手足口病患者采取的护理干预和加强管理等相关资料进行了回顾性分析.结果:经积极治疗和护理,225例患儿治愈出院,9例死亡;平均留观和住院时间为5.2±2.6天.结论:掌握手足口病突发性流行传染病的护理要点,加强护理人员的专业技术培训,及时规范流程和准确分诊,可有效控制手足口病疫情的扩散,从而明显提高治愈率,降低其死亡率.
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膝关节置换围手术期护理及功能锻炼指导
人工膝关节置换主要是解除膝关节疼痛,恢复膝关节功能,手术比较复杂.随着生活水平的不断提高,患者对术后功能恢复的要求越来越高,做好围手术期护理及功能锻炼指导对患者膝关节功能恢复至关重要,能有效地减轻患者的痛苦,改善膝关节的功能,从而使患者获得生活上的独立,收到满意的效果,现将护理体会报告如下.
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脑卒中后抑郁患者早期护理干预的效果观察
目的:脑卒中后抑郁患者进行早期护理干预.方法:用对照组和观察组72例脑卒中后抑郁患者进行早期护理干预后进行评分比较.结果:进行早期护理干预的对照组评分明显低于观察组.结论:对脑卒中后抑郁的患者及时进行护理干预,并给病人提供良好的社会环境和早期家庭护理环境,减少卒中后抑郁的发病率.
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全肺切除的术后护理
肺癌是临床常见的恶性肿瘤.全肺切除是治疗肺癌的手术方式之一,它创伤性大,对患者心肺功能有不良影响,术后的并发症较多.重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.
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静脉输液无痛技术及拔针法的临床实践体会
目的:研究静脉穿刺无痛微痛的操作技术,以及无压力拔针法,减轻患者的痛苦,提高穿刺成功率,减轻皮下瘀血,提高护理服务质量.方法:选择200例清醒状态下的住院患者,分为观察组和对照组,每组100例,两组患者静脉穿刺部位相同,使用7号头皮针的输液管,分别以常规静脉穿刺法和改良静脉穿刺法.观察比较两组患者穿刺时疼痛程度以及拔针方法引起皮下瘀血例数.结果:实验组100例中,无痛62例(62.0%),微痛34例(34%),剧痛4例(4.0%);对照组无痛3例(3.0%),微痛77例(77%),剧痛20例(20.0%).两种患者静脉穿刺法和拔针方法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用自然松拳握手法,增大皮肤与针头角度,可明显降低疼痛程度,并缩短穿刺进针时间,采用无压力拔针法,使患者皮下瘀血明显减少,减轻痛苦,保护血管.
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难免流产婴儿存活产妇1例的护理
目的:提高胎龄＜28周有生机儿的存活率,促进母婴康复,提高人口的综合素质.方法:通过加强晚期难免流产产妇产前、产时、产后的监测及护理,做好婴儿出生后的复苏抢救,是保证孕周＜28周有生机儿存活的有力措施.结果:孕龄26+2周的有生机儿成功存活,母婴康复出院.结论:在医学日益发展的今天,只要加强产前孕检、产时监护及新生儿的复苏抢救,孕周＜28周的流产儿也是能够存活的.
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护理安全隐患因素分析及管理对策
目的:分析护理工作中存在的护理安全隐患因素,并提出管理对策.方法:分析总结发生护理安全隐患的主要因素.结果:发生护理安全隐患的主要因素有质量监控管理因素、护理人员因素、环境因素和患者因素.结论:通过对护理安全隐患的管理措施的有效落实,大限度降低护理安全隐患,有效地预防护理不良事件的发生.
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老年人的心理需求及人文护理
医护人员不仅要掌握精湛的医疗技术,同时还应熟知老年人的心理需求并及时进行人文护理,这对老年人生活质量的提高起着重要作用.老年人生理特点对事物的感觉减退:进入老年后,人体各个器官会慢慢的出现老化,视力的变化,出现了"老花眼"视物不清,玻璃体混浊等.听力上出现老年性耳聋.嗅觉上反应为不灵敏,味觉上食欲减退,食之无味,甚至厌食.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎48例的护理
慢性鼻窦炎常见于儿童阶段,是儿童的常见病、多发病[1],主要是由于儿童鼻窦解剖、生理及儿童的生活效习惯等因素造成的,随着鼻内镜技术的逐渐开展,鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎在临床被广泛应用,加强对术腔的护理是提高手术疗效的关键之一,为总结对慢性鼻窦炎鼻内镜的护理经验,2008年5月～2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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压疮护理浅析
压疮的防护是从事临床护理工作,特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重.据临床护理出发,从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述,以提高对压疮的认识.
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后的护理
肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径＞5cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等[1],过去处理主要是穿刺治疗或行开放肾囊肿去顶减压术.随着外科技术的不断进步,微创手术在外科的应用日趋广泛,腹腔镜手术采用腹腔锁孔代替长的手术切口,避免切断肌肉,降低了对肌肉的功能影响,术后疼痛明显减轻,并发症少,恢复快,瘢痕小,很受患者的欢迎.2010年11月～2011年5月行腹腔镜肾囊肿去顶减压术17例,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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护士长心理素质要求的几点思考
护士长除了要具有良好的职业道德,扎实的理论基础外,更应具有良好的心理素质,超前的服务理念,才能更好保持良好工作氛围,从而协调护士开展工作,有效实现组织目标.
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住院精神病患者危机状态分析与护理
目的:探讨住院精神病患者危机状态的相关因素,增加对精神病患者危机状态发生的预见性.方法:将400例住院患者随机分为两组,各200例.观察组给予精神病护理常规;对照组在给予常规护理的基础上,给予MMPI测试.结果:对照组200例住院患者与同期给予护理常规护理的200例观察组的患者比较,观察组出现危机事件48例,发生率24%;对照组发生危机事件24例,发生率12%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:针对MMPI测试结果,对精神病患者危机状态早期干预护理,可明显减少精神病患者危机事件的发生.
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恶性胸腹水应用中心静脉导管引流并灌注治疗97例的护理体会
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因水量大、生长迅速,常伴有蛋白的流失,造成患者心肺功能不全,影响患者的生存质量,甚至危及生命,我科自2007年5月至今,用中心静脉导管法引流并灌注治疗恶性胸腹水97例,收到满意效果,现报告如下.
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骨科患者疼痛的护理
目的:探讨骨科患者疼痛的护理方法,以提高疼痛护理的质量.方法:对280例骨科患者疼痛护理进行回顾性总结,对患者加强疼痛教育,提高对疼痛的认识,正确评估疼痛,及时采取止痛措施,评估疼痛治疗效果,观察药物不良反应并予相应处理.结果:280例患者疼痛得到了有效的控制,安全度过围手术期,无不良并发症的发生.结论:对骨科患者进行有效的止痛和护理,大大减轻了患者的疼痛感.减轻了对患者的有害影响,对疾病的恢复和身心健康有重要的意义.
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住院患者开展健康教育的探索和实践
根据"以患者为中心"的要求与特点,初步选用采用住院患者的抽样调查健康教育对象,总结资料分析表明,健康教育意义重大,护患关系加深,护理质量提高,得到满意的效果.
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甲型H1N1流感患者的护理措施
目的:探讨甲型H1N1流感患者的护理经验及方法.方法:2009年10月～2010年2月收治甲型H1N1流感患者35例,观察临床症状和病情变化,采取的护理措施及效果等.结果:24例患者2周后痊愈,重症患者2例3周痊愈,长48天痊愈出院.结论:甲型H1N1流感患者给予积极的心理护理、严格的隔离防护消毒措施,以及密切观察病情变化、合理的对症护理,可减少并发症的发生,对疾病的康复起到重要作用.
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心脏瓣膜置换术后患者呼吸机相关性肺炎因素分析及护理干预
目的:探讨心脏瓣膜置换术后患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理措施,以降低术后患者VAP的发生.方法:将行心脏机械瓣膜置换术240例患者随机分为实验组和对照组.实验组120例予改良护理,对照组120例予常规护理.观察两组术后VAP发生率.结果:VAP与辅助呼吸时间、肺功能、吸烟史、年龄等呈正相关.试验组术后VAP发生率14.2%,对照组为23.3%;试验组较对照组VAP发生率明显下降.结论:在常规护理基础上,应用呼吸机集束化干预策略、呼吸功能训练、口腔护理及声门下吸痰,可减少VAP的发生.
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心脏起搏器植入术的护理现状
目的:介绍心脏起搏器植入术的适应症,手术前后护理经验.方法:回顾手术前中后的护理体会.结果:手术顺利完成、成功率高、并发症少.结论:熟练手术前准备充分,抢救物品和药品准备齐全,熟悉手术进展情况,必须严密观察病情加强护理.
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留置针致静脉炎的相关因素的探讨与对策
留置针又称套管针是头皮针的换代产品,具有减轻痛苦,减少反复穿刺,提高护理工组效率等许多优点.近几年,美国BD公司的留置针得到了广泛的应用,但在使用过程中也引起一些并发症,常见的便是静脉炎.现将使用留置针产生静脉炎的相关因素及护理对策报告如下.
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气管切开的术后护理
气管切开术术后细致、恰当、周密的护理,能有效改善患者的通气功能,从而直接关系到手术的成败和患者的预后.因此,护理人员必须顺应整体护理的发展,掌握并利用广泛的相关知识与技能,更科学、更专业地为患者提供舒适护理,解除患者痛苦.
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急性心肌梗死患者便秘预防的护理
目的:探讨急性心肌梗死患者预防便秘的护理效果.方法:回顾性分析25例急性心肌梗死患者住院期间预防便秘的护理资料.结果:2例反复发生室颤死亡,1例76岁老年人便秘使用缓泻剂后大便排出,21例病人无发生便秘,均好转出院.结论:针对急性心肌梗死患者加强防止便秘的护理,指导正确排便,有效降低了患者的并发症和死亡率.
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重度妊娠高血压综合征患者的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)临床发病率高,病情发展快,对孕产妇危害大.妊高征的发生与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系,也是产科中导致并发症死亡的主要因素.高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状,多数出现于妊娠晚期,这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等,对于母婴安全有着很大的威胁[1].
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老年患者住院期间跌倒的护理分析
通过回顾2008～2010年发生跌倒患者8例资料分析的相关因素,以探讨有效的预防措施,得出进行风险评估,好入院宣教,加强安全防范意识,重视健康教育,改善住院环境以及发生跌倒后的措施能有效的减少患者跌倒的发生率.
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紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理
紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注.近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高.为总结其护理经验,2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例,取得良好效果,现将护理情况总结如下.
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婴幼儿湿疹108例临床观察治疗与护理体会
目的:探讨中药湿敷治疗湿疹的临床效果.方法:婴幼儿湿疹患儿108例,给予中药湿敷皮损部位并进行观察及分析.结果:共治108例婴儿湿疹,用药3天治愈者32例,5天治愈者51例,10天治愈者25例,108例全部有效.结论:中药湿敷治疗婴幼儿湿疹可有效缩短病程,起到止痒,减少渗出,皮损恢复正常,从而达到治愈的目的.
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MTX化疗后引起阴囊部溃疡1例的护理
大剂量MTX化疗治疗非霍奇金氏淋巴瘤疗效显著.其不良反应在临床上很常见.如:骨髓抑制、口腔炎及口腔黏膜脱落、皮肤溃疡皮疹、肝肾功能损害、胃肠道反应等[1].若不及时防治和护理,会影响化疗进程,给患者带来额外的痛苦.我科2009年2月1例非霍奇金氏淋巴瘤患者行大剂量MTX化疗后引起阴囊部溃疡,现报告如下.
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护理干预对阴式子宫肌瘤剔除术患者的影响
目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术患者的护理干预措施与效果.方法:对我科行阴式子宫肌瘤剔除术52患者治疗效果和采取的心理护理、术前护理、术后护理及健康教育指导等护理要点进行了回顾性分析.结果:本组患者经加强阴道及肠道准备、保持有效盆腔引流及生命体征观察等有效护理,全部患者术后恢复良好,未发生并发症,均痊愈出院.结论:阴式子宫肌瘤剔除术具有腹腔干扰小、手术创伤轻、无腹壁瘢痕、术后恢复快、住院时间短等优点,为此正确掌握好手术适应证,做好阴式子宫肌瘤剔除术患者的护理,可明显提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
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急性心肌梗死的抢救及护理体会
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起冠脉急性闭塞,导致冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧达1小时以上,从而引起部分心肌缺血缺氧性坏死.临床上常表现为严重的胸部闷痛及胸骨后剧烈疼痛,持续不缓解,少数病人无疼痛而仅觉胸闷,重者可突然发生危及生命的心室纤颤和心跳骤停.有些病人疼痛的部位及性质不典型,比如上腹部痛常被误认为胃肠道疾病,我科还遇到过1例牙痛难忍的病人,经过严密分析后才确诊是心肌梗死,另外少数感觉不到疼痛的多为糖尿病病人.此病属冠心病的严重类型,近年来发病率呈上升趋势,往往病情重,变化快,病死率高,必须争分夺秒地抢救治疗.我科自2008～2010年共收治了近百例急性心肌梗死患者,通过积极抢救治疗和精心护理,大多取得了满意的效果.现将这些患者的抢救及护理体会总结如下.
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颈椎围手术期87例康复护理
目的:探讨颈椎围手术期康复护理的意义价值.方法:对87例患者进行围手术期康复护理,观察20～30天并于出院后6、12个月跟踪访视.结果:5例因呼吸肌麻痹死亡,其中有3例合并坠积性肺炎,2例效果不明显,其余患者头颈部疼痛缓解、四肢肌力均有不同程度增强.根据世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分标准和Lovett肌力分级标准,应用统计软件SPSS 13.0进行统计分析,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论:颈椎围手术期康复护理,可大限度的保持和提高患肢肌力、缓解疼痛、促进肢体功能康复、缩短卧床时间,预防和减少护理并发症的发生.
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护理干预对脑出血患者心理和临床症状的影响
目的:探讨对脑出血患者进行护理干预有助于减轻或消除心理和临床症状的措施和效果.方法:69例患者随机分为两组,实验组35例,对照组34例,实验组在对照组的护理基础上,进行护理干预.结果:实验组进行护理干预后,患者的心理状态,病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:通过护理干预,有效缓解患者的心理压力,消除对疾病的恐惧感,更好的配合治疗,也提高了患者的生活质量.
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糖尿病的护理方法
糖尿病的原因是:①遗传因素:20世纪70年代对单卵双生中糖尿病情况的研究,如果有一人在50岁以后出现胰岛素功能低下,胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、尿病、另一个人在几年内也发生糖尿病的达90%以上,多为基因遗传.②病毒感染,如科萨奇病毒、腮腺炎病毒等,使体内胰岛感染,β细胞广泛破坏,造成糖尿病.③肥胖,高血脂,高血压,多次妊娠,甲亢等可诱发糖尿病.
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前列腺增生的护理大查房
前列腺增生症是老年男性常见病,从病理上讲细胞增多是增生,细胞增大为肥大,前列腺增生是细胞良性增多,不是肥大,所以称为前列腺增生.现对1例患者进行护理大查房.病历资料患者,男,62岁,步入病房,主诉:2年前开始无明显诱因出现排尿费力,夜尿次数增多,无尿痛吗,无肉眼血尿,既往无高血压、糖尿病史,无传染病史及相关疾病的家族史,无不良嗜好.入院完善相关功能检查和化验.给与抗炎药物治疗,生理盐水100ml+头孢呋辛钠2g,2次/日静滴,晚间口服非那雄胺5mg+坦索罗辛0.2mg,口服.
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经桡动脉路径行冠状动脉介入术患者围手术期的护理
目的:总结桡动脉途径行冠状动脉介入术的观察与护理.方法:选择32例穿刺右桡动脉行冠状动脉介入术的患者,注重术前、术中、术后心理护理,术前准备充分,术中配合密切,术后预防并发症及指导饮食活动,结果:无1例并发症及不良反应.结论:穿刺桡动脉行冠状动脉介入术,不仅减轻了患者痛苦,减少局部并发症,更减轻了护理工作量,缩短了患者住院天数.
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制定标准护理计划在霍奇金淋巴瘤化疗中的作用
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)是恶性淋巴瘤的一个独特类型.采用化学治疗是霍奇金淋巴瘤重要的治疗手段之一,但化疗时患者常易出现如发热、骨髓抑制及心脏损害等不良反应,严重影响患者的生活质量.
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现代白内障手术患者80例的护理现状与展望
目的:总结白内障超声乳化吸出手术的个性化护理措施,满足了不同层次患者身心整体护理的需要.方法:针对80例白内障超声乳化手术患者,采取个性化心理疏导和精心的围手术期护理,效果满意.结果:本组患者主动积极治疗,愉快接受手术,手术后顺利,康复出院.结论:加强患者的个性化心理护理和临床护理,是手术和治疗成功的保证,提高了患者对护理工作的满意率,缩短住院时间.
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糖尿病并发糖尿病足治疗护理体会
糖尿病足(DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称[1].1956年Oakley首先提出糖尿病足一词,1972年Catterall将糖尿病足定义为"已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足".为探讨对是糖尿病足的护理经验,我们收集我院2010年1月～2011年6月治疗和护理的26例糖尿病足患者,进行回顾性分析,现报告如下.
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急性一氧化碳中毒患者的急救与护理心得56例
目的:总结一氧化碳中毒患者的急救和护理经验,提高对一氧化碳中毒患者的应对能力.方法:2010年11月～2011年3月收治一氧化碳中毒患者56例,对其临床特点和护理措施进行总结和分析.结果:56例一氧化碳中毒患者经过治疗和护理,治愈出院53例,另外3例由于中毒时间长,吸入一氧化碳量多,多种治疗方法均无效而死亡.结论:及时将一氧化碳中毒患者转移到空气新鲜的地方,立即吸氧等治疗措施和精心的对症护理是提高治愈绿关键.
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外科护理在门脉高压症上消化道出血中的应用
目的:正确认识肝脏门静脉高压症患者护理的重要性,提高患者生存率.方法:2005年6月～2011年6月收治门脉高压症患者70例,通过对急性出血期、出血停止期、病情稳定期的护理措施,探讨护理效果.结果:所有患者经及时补充血容量,应用止血药,严密的观察,必要的的外科护理,症状均得到基本控制,为手术治疗提供了救治的机会.结论:对肝脏门静脉高压症出血患者,加强急性出血期、出血停止期、病情稳定期的护理措施,止血效果显著,大大降低病死率,对患者死亡率的降低有重要意义.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症31例的护理体会
总结31例妊娠合并甲状腺功能亢进症的护理经验,认为健康教育应始终贯穿在患者的护理工作中,提高对妊娠合并甲亢的认识,给予及时恰当的诊治、护理,有效地控制甲亢,可以明显改善妊娠结果.
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静脉输液的操作技巧
静脉输液是将一定量的无菌溶液或血液直接输入人体静脉的方法,也是临床护理工作中常用的护理操作技术.据统计,90%～95%住院患者需要静脉输液治疗.为提高静脉穿刺成功率,减少穿刺并发症的发生,减轻患者痛苦,增加患者满意度,减轻护理人员的劳动强度,现将多年来在临床护理工作中的一点体会总结如下.
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光谱联用唯阴康治疗宫颈糜烂的观察和护理
目的:探讨光谱配合唯阴康在治疗宫颈糜烂中的临床疗效.方法:对165例宫颈糜烂患者采用光谱治疗,术后应用唯阴康辅助治疗,观察创面愈合情况及愈合时间、阴道流水量及持续时间、性状、阴道流血量及持续时间.结论:在光谱治疗术后辅以唯阴康,既能及时观察到病灶痂皮脱落和新生上皮生长情况,又可以控制阴道排液、出血情况,防止感染的发生.
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婴幼儿静脉留置针采血的临床观察及体会
静脉留置针又称套管针,为头皮针的替代产品,广泛应用于临床,2011年以来,对于需要采血及输液的婴幼儿采用"一针两用"的方法,即先用留置针采血,再接上肝素帽用于输液,取得了满意的效果.
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护理干预在电子阴道镜检查中的应用
目的:探讨护理干预在电子阴道镜检查中的应用.方法:2010年1～12月200例阴道镜检查患者随机分为干预组和对照组,每组各100例,干预组在检查前、中、后进行干预;对照组采用传统的护理模式.结果:干预组通过护理干预,有效地消除了患者对阴道镜检查的紧张,恐惧心理,增加了对阴道镜检查的认识,心理适应和合作能力.干预前后两组心理接受程度,身心满意程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理干预可明显减轻患者对电子阴道镜检查的紧张,恐惧心理.显著提高了患者对电子阴道镜检查的接受度和满意度.保证了阴道镜检查和宫颈活检术的有效进行.
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股骨颈骨折老年患者并发症的护理干预
目的:探讨积极的护理干预对老年股骨颈骨折并发症的影响.方法:针对老年股骨颈骨折患者常见并发症进行积极主动的护理干预,对干预结果进行分析.结果:76例患者中骨折不愈合、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成的并发症分别为6.6%、1.3%、2.6%、1.3%、7.9%,无死亡病例.结论:对老年股骨颈骨折患者采取积极主动的护理,可降低并发症的发生率,促进其康复.
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行PICC置管术的临床应用及护理
目的:探讨中心静脉置管的临床应用特点及护理方法.方法:回顾性分析328例中心静脉置管术,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果:中心静脉置管成功率高、导管留置时间长、导管相关并发症发生率低.结论:中心静脉置管术安全可靠,可减轻患者静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量.
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股骨颈骨折手术前后护理
2006～2010年收治股骨颈骨折患者30例,给与精心护理收到满意效果.现总结报告如下.临床资料本组30例患者中,男19例,女11例,年龄50～70岁,都属于不稳定性骨折,其中18例行切开复位内固定术,8例行人工股骨头置换术,4例行全髋关节置换术.
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重型颅脑损伤并发肺部感染的易感因素与护理措施
目的:提高对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的认识并进一步改善相应护理干预措施.方法:2009～2010年收治重型颅脑损伤并发肺部感染患者78例,对其临床资料进行归纳分析,总结易感原因,并总结相应的护理干预措施.结果:重型颅脑损伤患者并有肺部感染的发生率为24.2%,昏迷＞24小时、胃管、糖尿病或血糖增高是常见的肺部感染易感因素(P＜0.05).针对不同易感因素采用相应护理后重型颅脑损伤合并肺部感染患者的预后良好率为69.2%,与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:依据不同易感因素采取相应的护理措施有助于控制和改善重型颅脑损伤患者合并肺部感染的预后.
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优质护理服务流程管理在医院中应用
目的:落实卫生部"优质护理服务示范工程"活动要求,提高护理工作质量,提升患者满意度.方法:转变工作模式,变功能制为责任制,通过培训转变观念而实施.结果:开展优质护理服务流程管理前患者满意率为95.3%,开展优质护理服务流程管理后患者满意率为99.5%.结论:流程管理使优质护理服务更人性化,和谐了护患关系,提升患者满意率.
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精神患者不愿住院治疗的原因及应对措施
时常听到精神患者惨死家中竟无人知晓,甚至有的精神患者砍伤甚至杀死周围的人,为什么不去精神病院住院治疗而发生这种现象?通过7年的工作实践以及周围同事的感受和经验,对精神患者不愿住院治疗的原因进行了分析,并提出了相应的应对措施.
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脑出血58例护理分析
通过对58例脑出血患者的护理观察,得出以下护理要点:基础护理、呼吸道护理、饮食护理、功能锻炼、心理护理.做好以上护理有助于疾病恢复,缩短病程及有效减少并发症的发生.
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新生儿窒息的护理
目的:总结新生儿窒息的护理经验和护理措施.方法:收集活产新生儿1121例,发生窒息54例,进行回顾性分析,护理方法采用国际公认的现代化复苏技术(ABCDE复苏方案).结果:54例中,经过上述救治和精心的护理,53例成功存活,并发症:吸入性肺炎6例,缺血缺氧性脑病4例,救治成功率98.1%.1例由于严重窒息,并胎儿吸入胎粪,抢救无效.结论:现代化复苏技术和恰当的护理措施,可有效提窒息高新生儿的生存率,减少并发症的发生.
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弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分,是蛛网膜下腔出血常见的原因,患者出现剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[1,2].随着神经介入放射学发展,采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤被广大患者所接受,2009年1月～2010年10月收治行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例,现将护理体会介绍如下.
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上消化道大出血病人的护理体会
目的:探讨采取合理措施积极配合抢救治疗在上消化道大出血病人中的作用.方法:对106例上消化道大出血病人经严密观察病情,采取合理措施配合抢救,并进行心理、饮食、口腔护理及健康指导.结果:72例经抢救治疗后全愈出院,16例好转出院,13例转外科手术治疗,5例抢救无效死亡.结论:高质量护理是提高抢救成功率的关键.
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人性化护理在妇产科临床实践中的应用
随着社会的发展,"以病人为中心"的现代医疗模式被广泛应用[1],人性化护理服务也逐步凸显出来,这种护理模式具有创造性、个体性和有效性[2].可以充分调动患者治疗疾病的积极性,从心理、生理和精神上达到佳状态,积极配合治疗,提高了治疗效果和护理质量.在工作中我们把人性化护理运用到产妇中,收到良好效果,现报告如下.
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产后出血的预防及护理措施
目的:分析易造成产后出血的危险因素,为降低产后出血的发生率和孕妇的死亡率,对产后出血患者在临床上采取的积极预防和正确护理.方法:回顾分析分娩中出现产后出血的18例患者的临床资料.结果:1例患者抢救无效死亡,其余的患者经过及时抢救和综合护理病情稳定,痊愈出院.结论:产后出血作为一种严重的产后并发症,重在预防,要给予认真的护理,临床上要细致观察,及时发现处理.
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急诊患者的心理护理
目的:探讨急诊患者的心理护理经验.方法:对26例急诊中毒、外伤、腹痛患者心理护理.结果:消除了患者消极情绪,有效配合了治疗.结论:良好的心理护理,缓解患者的心理压力,提高患者战胜疾病的信心.
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老年病人的心理护理
我国老年人口逐渐增多,已经进入"老年型"国家行列,随之而来的老年病也越来越多.由于老年人的身体状况及精神状况的特殊性,患病后的治疗和护理也有其特殊性,尤其是心理护理更为重要.老年人的心理特点:感知觉减退,记忆能力下降,思维能力下降,情绪趋向不稳定.老年人的人格特征大致包括对健康及经济问题的不安;由生活上的不完全适应所造成的焦虑感;在精神上由于兴趣范围变小而造成孤独感;对身体舒适的兴趣增大;活动性减退;对新的情景学习和适应都有困难;一个人孤零零地感到寂寞;猜疑心、嫉妒心加重等.
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腹部闭合性损伤的围术期护理
目的;探讨腹部闭合性损伤患者的临床观察和术后护理.方法:对35例腹部闭合性损伤患者住院期间的病情观察及术后护理方法进行回顾性分析.结果:经细致观察和护理,35例患者中,治愈33例,死亡2例.结论:闭合性腹部损伤病情复杂,变化快.全面掌握病情动态变化,精心的术前、术后护理,是抢救成功的关键.
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老年骨折便秘患者慎用简易通便剂塞肛
目的:探讨老年骨折患者便秘使用开塞露塞肛临床疗效,对护理方法进行分析.方法:针对便秘的原因,采用功能锻炼、合理膳食、生活护理、心理护理等方法对19例老年便秘患者进行的护理干预.结果:通过对19例老年患者有针对性采取护理对策,12例老年患者大便畅解.结论:对老年骨折患者便秘使用开塞露塞肛者,要提供正确的护理措施和健康指导,以达到解除便秘效果.
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青光眼围手术期的护理进展
目的:探讨青光眼围手术期护理减少致盲率及并发症,提高视力恢复的方法.方法:对118例青光眼患者通过加强术前术后护理、并发症的观察及认真做好心理护理、健康宣教等.结果:确保患者在安全、舒适的状态下接受手术,同时给予精神上的支持,从而减轻患者疼痛、减少术后并发症及降低青光眼致盲率.
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脑外科护理不良事件与防范
护理不良事件常称作为护理差错或护理事故.脑外科护理工作中,护理人员稍有不慎或疏忽,就会引起患者的不满,引发护患纠纷.现将脑外科常见的护理不良事件及隐患进行分析,并提出防范措施,以减少护理不良事件的发生,保证护理安全,提高护理质量.
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心理护理对原发性青光眼患者的心理影响
原发性青光眼病因和发病机制比较复杂,多数患者早期不重视或无自觉症状,直到晚期视功能严重受损或头痛不适才来就诊.该病病情变化多,病程长,所需治疗费用高,多数患者一旦发病则持续终生,视力严重受损,甚至失明,这些都会给患者带来巨大的心理压力和精神负担[1].所在科室的护理人员一起通过加强对青光眼患者的心理护理,取得了较满意的效果,现报告如下.
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子痫患者的临床护理体会
目的:总结子痫产妇的临床护理经验,更好的为子痫产妇提高良好的护理.方法:收治分娩产妇9610例,根据诊断标准,筛选出子痫患者162例,对其产前、产中和产后的护理,加强对抽搐发作的护理.结果:162例子痫患者中围生儿总数167例,其中双胎5例,经过治疗和护理,56例发生新生儿窒息,窒息率33.5%.20例围生儿死亡,死亡率11.9%,无孕产妇死亡.结论:子痫产妇的新生儿窒息和死亡率发生率较高,加强对子痫产妇护理意义重大.
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气管切开的气道护理及气管拔管的护理体会
气管切开是以辅助患者通气,维持气道通畅,清除气道分泌物,减少气道阻力,进行肺部疾病的治疗而建立的人工气道的一种方法.临床资料2005～2010年收治气管切开术患者35例,女11例,男24例,年龄11～85岁.成功拔管32例,堵管失败3例.
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BD留置针封管方法及护理体会
目的:探讨BD留置针封管方法及护理体会,减轻因给患者反复静脉穿刺带来痛苦和减少患者的经济负担.方法:使用BD留置针患者分为A组和B组,A组输液结束用肝素钠盐水封管,B组输液结束用无菌生理盐水封管,将生理盐水封管替代肝素盐水封管观察次日的应用效果.留置时间5～7天和留置3～4天总结观察.结果:两组患者的输液管道通畅情况差异无显著性.3～4天拔针,可减少静脉炎的发生.结论:通过使用生理盐水封管,减少肝素钠药物的不良反应,同时减轻了患者的经济负担,3～4天拔针,可减少静脉炎的发生,提高了护理工作效率及患者的满意度.
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关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
目的:研究肩关节镜下微创治疗肩袖损伤的术前、术后护理及康复训练.方法:2008年3月～2010年12月收治16例行关节镜下治疗肩袖损伤的患者,采用美国加州大学肩袖损伤专业评分系统(UCLA)评分.结果:术后平均随访8个月,术前术后功能恢复有显著改善.结论:术前减轻患者心里负担,术后密切观察患者生命体征、患肢体位及尽早的功能康复,对患者肢体功能康复具有重要意义.
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健康教育在白血病护理中的临床应用
白血病是一种造血系统的恶性疾病,其主要特征为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的异常增殖,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少,产生相应临床表现,并有周围血细胞质和量的变化[1].由于缺乏对白血病的认知能力,患者和家属对白血病的知识严重缺乏.因此,进行白血病的健康教育尤为重要.
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HELLP综合征3例的临床分析及护理
HELLP综合征是妊高征的严重并发症[1],可引起多种严重的并发症,严重威胁母儿生命.我院于2006年3月～2010年9月收治3例HELLP综合征,现将临床分析及护理报告如下.
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弥散加权成像(DWI)中ADC图在脑梗死分期演变诊断中的应用研究
目的:评价弥散加权成像(DWI)中ADC图在脑梗死分期演变诊断中的可行性、实用性及其临床应用价值.方法:对临床上拟诊为不同时期脑梗死患者160例共进行172次常规MRI检查及DWI扫描,其中超急性期23例次,急性期57例次,亚急性期40例次,稳定期32例次,慢性期20例次.应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像(DWI)的示踪图(ADC图)信号强度的改变及病灶中心区平均ADC值、相对ADC(rADC)进行量化分析评议.结果:从梗死时间长短上进行分析,梗死后病灶随时间延长、病程发展ADC图上由极低信号强度(超急性期、急性期)逐渐回升变为低信号(亚急性期),到等信号改变(稳定期),出现假正常化现象,后变为高信号(慢性期)的规律演变;病灶中心区ADC值、rADC由明显低值(超急性期、急性期)到较低值(亚急性期)、到等值(稳定期),后到高值(慢性期)的规律演变.病灶中心区ADC值、rADC与梗死时间分期具有显著性相关(R=0.982,P＜0.001).结论:DWI、ADC图信号强度变化与ADC值、rADC量化分析相结合对临床脑梗死演变分期具有高度准确性,但单从DWI图像上的信号高、低并不能准确地判断梗死灶的时间,不能完全鉴别急性与非急性期脑梗死,DWI、ADC图信号强度变化与ADC值、rADC量化分析相结合才能对临床脑梗死演变分期进行准确的判断.指导临床及时、有效治疗,为临床治疗及愈后判断提供帮助.
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肝硬化患者网织红细胞多参数的变化及意义
目的:观察肝硬化患者与正常对照组外周血网织红细胞多参数的变化及意义.方法:采用SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪检测83例肝硬化患者和69例健康对照组血液红细胞(RBC)参数及网织红细胞多种参数,并对各组的变化进行比较.结果:肝硬化患者红细胞指标及网织红细胞指标与对照组比较具有统计学意义,失代偿期患者的红细胞和网织红细胞与代偿期患者、对照组比较有差异.结论:网织红细胞参数测定可作为肝硬化患者骨髓造血功能早期的诊断指标,有助于肝硬化患者贫血的早期治疗.
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彩色多普勒高频超声用于乳腺疾病筛查的结果分析
目的:探讨彩色多普勒高频超声在乳腺疾病筛查中的应用价值.方法:2009年6月～2010年3月进行乳腺检查的女性600例,应用彩色多普勒高频超声常规检查资料进行回顾性分析.结果:乳腺增生361例(60.2%);未见异常152例(25.3%);乳腺纤维腺瘤69例(11.5%);乳腺炎5例(0.8%),乳腺癌13例(2.2%),正常乳腺腺体层厚约1～1.5cm,老年人可萎缩仅0.5cm,腺叶呈中等程度的光点,导管呈圆形或椭圆形的暗区.导管呈放射状分布,内径1～2mm,输乳管壶腹部宽(2～3mm),位于乳晕后.结论:彩色多普勒高频超声是目前乳腺疾病筛查首选的检查方法.
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不孕症156例子宫内膜组织病理分析
随着社会经济的发展,生活节奏加快,女性就业压力的增加环境因素与饮食结构的改变,女性常面临社会、伦理、心理、生理等各方面压力,危害她们的身心健康.女性不孕症患者有明显增加的趋势.所以,女性不孕症子宫内膜组织的准确诊断,在诊治女性不孕方面有较重要的指导意义.为进一步探讨子宫内膜形态改变与能紊乱之间的关系,指导临床用药治疗,对156例不孕症患者的子宫内膜进行组织病理学观察.
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肺炎型肺癌的影像学诊断
目的:探讨肺炎型肺癌的影像学特点,加强对肺炎型肺癌的认识,提高对其影像学诊断水平.方法:回顾性分析胸外科住院的肺癌病人影像学资料,经支气管镜检查、术后病理或痰细胞学检查证实为弥漫型肺癌的病例256例,其中呈肺炎样改变的有30例,分析其影像学表现特点.结果:30例肺炎型肺癌中呈一叶或节段性肺实变的有16例,数叶肺实变的有8例,两肺多发肺实变的有6例.组织学类型:鳞状上皮癌12例,腺癌8例,细支气管肺泡癌6例,小细胞癌3例,类癌1例.30例肺炎型肺癌影像学诊断出17例,符合率56.7%,10例首诊误诊为肺炎,经抗炎后短期复查、痰细胞学检查及电子支气管镜检查等确诊为本病.结论:肺炎型肺癌误诊率较高,其影像学表现为肺叶或肺段的实变影,多叶肺实变及两肺多发的肺实变影,可见"空气支气管征",CT增强检查可见"血管造影征".其中以肺叶的大片状实变影和CT"血管造影征"较具有特征性.多层CT薄层扫描及多方位重建可提高影像学诊断的符合率.
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环、枢椎外伤的MSCT评价
目的:探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值.方法:2009年1月～2011年4月收治15例环、枢椎损伤患者,行X线检查及CT扫描,采用螺旋CT薄层扫描并行二维和三维重建观察.结果:15例中,环椎骨折2例,齿状突骨折6例,枢椎椎弓根骨折2例.枢椎椎体骨折1例,环枢关节前脱位1例、侧方脱位2例,单纯性环枢关节旋转脱位1例,MSCT全部正确诊断.结论:MSCT能对环、枢椎损伤做出准确评价,是环、枢椎外伤好的检查方法.
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回顾性分析超声诊断滋养细胞疾病的临床价值
目的:探讨超声诊断滋养细胞疾病的临床价值.方法:回顾性分析50例滋养细胞疾病患者的超声检查结果.结果:50例妊娠滋养细胞疾病超声诊断符合率92%,误诊4例(8%).结论:二维超声结合彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病有较高的临床实用价值,对指导临床早期诊断及治疗有重要作用.
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多系统萎缩的临床和CT、MRI特点
了解多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)80例患者的临床基本特征及CT和MRI的特点.方法:1994年1月～2010年4月收治MSA患者80例,回顾性分析临床资料、CT和MRI资料和随访结果.结果:MSA平均发病年龄54.2±6.8岁,男71%,女29%;患者多为慢性发病,进行性加重,对美多巴治疗无明显效果.神经系统症状复杂,头颅CT和MRI可见脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大.结论:MSA临床以自主神经症状、锥体外系、小脑性共济失调为主,CT和MRI主要表现脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大,但MRI较CT敏感度更高.
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床边快速肌钙蛋白和肌红蛋白检查在急诊胸痛的临床应用
目的:探讨床边快速肌钙蛋白和肌红蛋白检查在急诊胸痛的诊断价值.方法:急性胸痛患者150例作为研究对象.根据疾病类型分为3组,急性心肌梗死(AMI)组,稳定性心绞痛(SAP)组和不稳定性心绞痛(UAP)组.3组患者均在胸痛发生后2小时和4小时检测血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI).结果:2小时后,3组TnI和CK-MB检测结果均为阴性,MYO阳性结果19例;4小时后各组MYO和TnI阳性率均显著大于CK-MB,TnI阳性率显著大于MYO.结论:对于急诊胸痛患者来说,可以联合MYO和TnI作为主要诊断指标,CK-MB作为辅助诊断指标,以达到更好的诊断效果.
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钼靶乳腺摄影检查与CR成像系统的联合应用
目的:讨论钼靶乳腺摄影检查与CR成像系统的联合应用价值.方法:使用GE公司-M O3510-CE成像系统进行计算机乳腺图像处理分析.结果:CR成像系统能够清晰地显示乳腺的正常解剖组织和异常病理结构,尤其在乳腺图像通过后处理系统后,会更加清晰地显示一些细微的结构.结论:钼靶乳腺摄影与CR成像系统的联合应用为乳腺疾病的诊断提供了高质量的X线图像,能够清晰显示乳腺的正常解剖组织和病理异常征象,对乳腺癌的早期诊断有着重要的价值.
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电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值
目的:探讨阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值及临床意义.方法:收集2056例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并部分进行阴道镜下宫颈活组织检查,将结果进行分析和比较.结果:阴道镜检查阳性率259例,占总数12.597%.其中:CINⅠ 105例,占40.541%、CINⅡ 56例,占21.622%、CINⅢ及可疑癌34例,占13.127%、宫颈尖锐湿疣64例,占24.71%.在2056例患者中,组织学正常1784例,占86.77%,组织学异常272例,占13.21%.其中尖锐湿疣64例,占23.529%,CINⅠ 107例,占39.338%,CINⅡ 59例,占21.691%,CINⅢ 30例,占11.029%,宫颈癌12例,占4.412%.阴道镜检查总阳性数259例,病理诊断总阳性数272例,诊断符合率为95.221%.结论:阴道镜检查对宫颈癌前病变,宫颈癌的诊断准确性与病理检查相一致,对宫颈疾病的诊断准确可靠,有一定的临床应用价值,对早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.
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软化水在供应室中的推广运用
目的:讨论并介绍软水在供应室诸多工作环节中的使用及实际效果.方法:列举软水在具体环节中的运用体会.结果:通过运用得出软水较普通用水的使用优点.讨论:根据良好的使用效果推广软水的适用范围.
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血液标本处理对血液葡萄糖测定影响
目的:探讨血液标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响.方法:将同一患者标本分别置于肝素锂真空采血管,普通干燥真空采血管、草酸钾-氟化钠真空采血管,3种不同的采血管内,分别在2、4、6、8、24小时测定葡萄糖浓度,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间的结果变化.结果:2小时肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清葡萄糖测定结果(P＜0.05),肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果之间差异无统计学意义(P＞0.05),血清、肝素锂抗凝血浆放置6小时后测定结果偏低(P＜0.05),而氟化钠抗凝管测定结果较恒定(P＞0.05).结论:血清葡萄糖的浓度明显低于血浆,血液标本的处理方法和放置时间均影响血液葡萄糖测定结果.
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蛋白尿与免疫损伤机制的研究
肾小球疾病的病因和发病机制极为复杂,有众多因素参与,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有肾小球疾病的发病过程都有免疫学机制的参与.而蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,它不仅是肾脏损伤的标志,而且作为一个独立的致病因素参与肾脏疾病的进展.本文就蛋白尿与免疫反应之间的关系作一综述.
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肺鳞癌患者血清CEA、NSE和CYFRA211围手术期动态监测的临床意义
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片断(CYFRA211)在肺鳞癌围手术期的变化对手术效果及预后判断的价值.方法:用电化学发光法测定60例肺鳞癌患者血清CEA、NSE和CYFRA 211术前、术后1周、术后1个月水平.结果:肺鳞癌患者CEA、CYFRA 211术前血清的水平显著高于对照组(P＜0.05),而三者在术后1周、术后1个月显著低于术前组(P＜0.05),NSE在术前、术后及与对照组比较均无差异;肺鳞癌患者CEA、CYFRA 211术前血清水平和肿瘤临床分期呈正相关(P＜0.05),而和肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论:肺鳞癌围手术期CEA、CYFRA 211血清动态变化可作为手术疗效监测指标,NSE对肺鳞癌的诊断及预后判断意义不大.
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急性胰腺炎的CT诊断
探讨提高对急性胰腺炎的诊断水平,对37例经临床治疗证实的急性胰腺炎的CT表现进行回顾性分析.CT是诊断急性胰腺炎简便、有效的方法,并能进行定量诊断.
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骨纤维异常增殖症的影像学分析
目的:探讨骨纤维异常增殖症的影像诊断方法及价值.方法:搜集经手术及病理证实的FDB11例,所有病例均行X线检查,8例行CT检查,2例行MRI检查并行增强扫描.结果:单骨型7例,其中单骨单灶6例,单骨双灶1例;多骨型4例,其中单肢型2例,1例累及单侧3根肋骨和2节胸椎,合并病理骨折1例.结论:多种影像学检查方法对FDB的诊断各有优缺点,可互为补充,临床上主要依靠X线平片诊断.
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痛风性关节炎的X线诊断(附35例分析)
痛风是嘌呤代谢障碍的全身性疾患,以骨关节损害为主,其特点为血清和体液中尿酸增高,急性关节炎的反复发作和尿酸盐在软组织内的沉积.笔者现将收集的35例资料完整并经临床及线证实的通风进行分析.
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血清胸苷激酶1对胃肠癌患者的诊断价值
目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)对胃肠癌患者的诊断价值.方法:应用免疫印迹增强化学发光方法,检测59例胃肠癌患者和32名健康体检者血清TK1(sTK1)浓度;分析该方法的灵敏度,并比较sTK1在两种人群中的差异.结果:胃肠癌患者和健康体检者sTK1值分别为2.07±1.14pmoL/L和0.88±0.64pmoL/L,前者sTK1水平显著高于后者(P＜0.01).胃肠癌患者和健康体检者sTK1阳性率分别为54.24%和6.25%,前者阳性率显著高于后者(P＜0.01).sTK1测定灵敏度为54.24%,特异度为93.75%,诊断符合率为68.13%.ROC曲线分析,曲线下面积为0.792,95%可信区间为(0.700,0.884).结论:sTK1测定值对胃肠道肿瘤具有较好的诊断价值.
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手工清洗器械使用水润性润滑油的体会
目的:观察手工清洗器械使用水润性润滑油如何达到佳效果.方法:对水润性润滑油温度、浓度、使用有效期及手术器械的有效清洗等各个环节进行监测和管理,将手工清洗的医疗器械烘干后再使用水润性润滑油.结果:通过正确使用水润性润滑油,使器械达到佳的防诱和保养效果及减少再次细菌污染.
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蛋白芯片检测肺炎支原体与胶体金法检测肺炎支原体方法的比较
目的:探讨蛋白芯片检测肺炎支原体与胶体金法检测肺炎支原体方法的特异性与敏感性.方法:收集疑似肺炎支原体感染的患儿96例进行生物芯片和胶体金法检测肺炎支原体进行比较.结果:两种方法检测96例患儿,临床诊断肺炎支原体感染患者72例,蛋白芯片法49例阳性,阳性率51.0%,诊断符合率68.01%,胶体金法23例阳性,阳性率24.0%,诊断符合率31.9%,蛋白芯片法检测肺炎支原体感染的特异性和敏感性均高于胶体金法,两种方法比较差异有显著性(P＜0.05).结论:蛋白芯片法检测肺炎支原体感染的特异性和敏感性均高于胶体金法.
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CT引导下经皮肝穿刺活检及介入治疗效果观察
目的:探讨CT引导下经皮肝穿的诊疗效果.方法:采用东软双排螺旋CT机,对15例肝脏疾病患者行CT引导下经皮肝穿刺活检及介入治疗.穿刺部位肝左叶5例,肝右叶10例,病灶直径2.5～10cm.结果:15例均1～2次穿刺成功,11例经病理学确诊,符合率为73.3%,原发性肝癌7例,转移性肝癌2例,病灶13个,肝囊肿2例,病灶3个.其中17个癌结节及3个囊肿灶均行注射无水乙醇治疗.结论:CT引导下经皮肝穿刺活检的成功率高,创伤小,并发症少,注射无水乙醇的方法简便,疗效明显.
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横纹肌血管瘤医学影像学诊断分析及体会
目的:探讨横纹肌血管瘤的医学影像学诊断价值.方法:回顾性分析34例经手术病理证实的横纹肌血管瘤的医学影像学数据.结果:X线平片仅能显示静脉石,显示率7.7%;超声病灶发现率84.6%,诊断正确率73.1%;CT病灶发现率92.3%,诊断正确率80.8%;MRI病灶发现率100%,诊断正确率94.1%;血管造影诊断正确率100%.结论:血管造影虽为诊断横纹肌血管瘤的金标准,但属有创检查,操作复杂,并发症常见,费用贵,患者不易接受;MRI具有无创、性价比高的特点,且能早期发现病变,诊断准确率高,患者易接受,为横纹肌血管瘤的首选检查方法.
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单脐动脉的彩色多普勒诊断及临床分析
目的:探讨胎儿单脐动脉对胎儿生长发育的影响.方法:对产前行彩色多普勒检查诊断的31例胎儿单脐动脉进行回顾性分析.结果:31例单脐动脉中合并染色体异常3例,胎儿解剖结构异常例11例,胎儿宫内发育迟缓1例.结论:胎儿单脐动脉对胎儿发育有重要影响,胎儿染色体异常、解剖结构异常、宫内发育迟缓均明显高于正常,彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形.因此,对已经发现单脐动脉的胎儿进行彩色多普勒严密监测胎儿生长发育指标及宫内情况.
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小儿胃镜清洗消毒的管理
分析胃镜在诊疗、清洗消毒过程中的每一环节,以及酶洗液的正确使用,管道的清洗及检测,可有效提高内镜清洗质量;医院及卫生监督部门应加大管理力度,使胃镜的清洗方法及流程更加科学实用.
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超声显像对急性阑尾炎的诊断价值
目的:探讨超声显像对急性阑尾炎的诊断价值.方法:对368例经手术和病理证实的急性阑尾炎患者的超声检查资料进行回顾性分析.结果:368例急性阑尾炎中,超声显像异常277例,诊断符合率为75.2%,91例声像图未见异常.结论:超声显像对急性阑尾炎具有较重要的诊断价值.
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改良外周血厚、薄血膜制片法
卫辉位于河南北部,近几年无蚊传疟疾病例,大部分医院未开展疟疾检查.今年按照全球基金河南疟疾项目办要求,各级各类医疗机构应建立门诊镜检站(发热门诊),全年对就诊的"三热"患者(临床初诊疟疾、疑似疟疾和原因不明发热)进行血检,所有外来流动人口和从高疟区回归的当地居民中的发热患者均应进行血检.发热患者血涂片显微镜检查,是疟疾诊断和虫种鉴别的主要方法,是疟疾疾病控制和检测的重要手段.其基本过程是采血-涂制血膜-染色前处理-染色-镜检.常用的血膜涂片有两种,一种是借推片将血液薄薄地涂在载玻片上,使每个血细胞平铺,称薄血膜,因薄血膜血液干燥快,原虫形态极少变形,多用于观察疟原虫形态与鉴别虫种;另一种是把较多的血液涂成圆形,血膜中血细胞重叠,原虫较为集中,称为厚血膜,厚血膜涂布面积小,阳性率检出较高.
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细菌培养阳性标本病原菌分布与耐药性390例
2010年5月～2011年3月对住院患者阳性标本细菌感染分布及耐药状况分析,报告如下.资料与方法2010年5月～2011年3月患者送检的细菌阳性标本进行培养鉴定及药敏.按照<全国临床检验操作规程>[1].
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彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂8例分析
目的:评价主动脉窦瘤破裂的超声心动图价值.总结彩色超声多普勒诊断主动脉窦瘤破裂8例并与手术结果相比较.结果:8例超声诊断窦瘤破裂病例,除1例术后证实未破外,其余7例术前超声诊断的窦瘤部位,破口大小,破入心腔与手术结果完全相符.结论:超声心动图可以准确显示窦瘤的形态、部位、破入心腔方向、血流动力学及并发症,是诊断主动脉窦瘤破裂的临床首选方法.
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经体表高频超声在肛周脓肿诊断与治疗中的应用价值
目的:探讨高频超声在肛周脓肿的诊断分型、分期与指导治疗中的应用.方法:对44例临床诊断肛周脓肿患者进行超声检查,根据病变的解剖位置、声像图特征进行分型、分期,并进行相应指导治疗.结果:分型:36例皮下脓肿,4例高位肌间脓肿,3例坐骨直肠窝脓肿;分期:13例脓肿形成前期,26例脓肿形成期,4例形成肛瘘.高频超声诊断率97.7%,门诊肛门指诊诊断率90.9%,明显高于对照组(P＜0.05).结论:超声能准确地确定肛周脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系,同时可以根据声像图特点将脓肿分型、分期,从而为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据[1],另外超声在肛周脓肿的穿刺治疗中具有一定的指导意义,可以帮助确定脓肿部位,指导进针方向和角度以及深度等.
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不同水质对手术器械清洗效果的影响
目的:保证手术器械清洗的有效性.方法:试验组为对回收的手术器械(缝合包、静切包)经低泡多酶清洗剂浸泡后用反渗透水反复刷洗,对照组为对回收的手术器械(缝合包、静切包)经低泡多酶清洗剂浸泡后用自来水反复刷洗.清洗后对器械进行细菌培养微生物监测.然后对两组器械进行干燥处理,看是否存在水垢.结果:对手术器械能达到有效清洗,试验组采样10份作细菌培养微生物监测,乙肝表面抗原、芽胞杆菌、沙门菌及大肠杆菌阳性率均为0.对照组采样10份作细菌培养微生物监测,乙肝表面抗原(-)、芽胞杆菌(-)、沙门菌(-)、大肠杆菌(+).试验组无水垢形成,对照组有少许水垢形成.结论:通过使用反渗透水,使器械达到更好的清洗效果,减少再次细菌污染;能避免水垢的形成,提高手术器械的消毒灭菌质量.
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安肺贴膏治疗小儿急性支气管炎(热在肺卫证)50例
目的:观察安肺贴膏治疗小儿急性支气管炎(热在肺卫证)的临床应用的安全性和有效性.方法:急性支气管炎患儿98例随机分对照组48例和治疗组50例.对照组使用急支糖浆,0.5～2岁5ml/次,3～7岁10ml/次,均3次/日口服.治疗组使用安肺贴膏,0.5～2岁每次各1贴,3～7岁每次各2贴.结果:治疗组痊愈11例(22%),显效24例(48%),有效13例(26%),无效2例(4%),总有效率96.0%;对照组痊愈6例(12.5%),显效9例(18.75%),有效13例(27.1%),无效20例(41.7%),总有效率58.3%,治疗组治疗前症状体征总积分25.2±7.1,治疗后症状体征总积分6.7±6.1,差值18.5±7.2,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01);对照组治疗前症状体征总积分25.7±6.3,治疗后症状体征总积分15.9±7.0,差值9.8±8.7,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01);两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.01).结论:安肺贴膏用于小儿急性支气管炎(热在肺卫证),疗效优于对照组,经统计学处理,差异性显著;经安全性检测,安全性高.
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:对26例患者均予低蛋白饮食,配合纠正酸中毒及电解质紊乱等对症处理;另用灌肠汤辨证加味高位保留灌肠,每日2次.半个月为1个疗程,连用1～2个疗程,1个月后判定疗效.结果:显效9例,有效14例,无效3例,总有效率为88.46%.其中血尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量等生化指标均有明显改善.结论:中药保留灌肠对氮质血症期和尿毒症早期疗效较理想,并能在一定程度上降低氮质等有害物质,缓解肾功能衰竭的症状,提高生活质量和延长生存时间.
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中医药辨证治疗胆结石的临床体会
由于对胆石症辨证论治的规律、适应证选择、诊断标准等探索不够,因而疗效不一,低者26%,高者达90%以上,痊愈率病死率也有差别.因此有必要对影响疗效的有关因素做进一步探讨,以提高治疗效果.
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中医辨证治疗黄褐斑疗效观察
采用中医辨证论治思想,对黄褐斑患者根据具体病情和伴随症状进行辨证分型治疗,将其分为:肝郁气滞型、脾虚湿滞型、肾虚型3型.分别采用逍遥散、人参健脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等处方加减治疗.治疗256例,基本治愈148例,显效90例,好转8例,无效10例,总有效率96.1%.中医辨证分型治疗黄褐斑是一种安全有效的治疗方法.
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自拟消脂化气饮加减治疗高脂血症148例临床观察
运用消脂化气饮治疗高脂血症148例,观察治疗前后3种血脂成分的含量变化,及其对3种血脂成分的疗效.结果表明:本方具有明显的降低TC、TG和升高HDL-C的作用,疗效确切,经济实用.
关键词： 高脂血症/中医药疗法 消脂化气饮/治疗 -
痰热清联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎观察
目的:探讨治疗老年社区获得性肺炎(CAP)安全有效的治疗方法及痰热清联合左氧氟沙星的疗效.方法:将123例CAP患者随机分为治疗组62例,对照组61例,治疗组采用痰热清联合左氧氟沙星治疗,对照组采用常规的头孢曲松联合穿琥宁治疗,进行临床疗效观察.结果:治疗组有效率91.94%,对照组有效率78.69%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应均轻微,比较无统计学意义.结论:痰热清联合左氧氟沙星治疗CAP,疗效较好,不良反应小.
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中风后便秘中医辨证施治心得
通过对中风患者便秘一证的临床研究与观察,感到中医辨证施治治疗中风后便秘,对解决患者中风后二便障碍有独辟蹊径之处.便秘一证,多由大肠积热或气滞或寒凝或阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致.便秘古称"后不利"、"脾约"、"闭"、"阴结"、"阳结"、"肠结"、"风秘"、"热秘"、"虚秘"等.古代文献<内经>认为与脾受寒湿侵袭有关,<素问·至真要大论>云"太阴司天,湿淫所胜……大便难".汉·张仲景<金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十>称便秘为"闭",病由气滞,并与寒、热相关.
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小针刀结合中药熏洗治疗跟骨骨刺54例
目的:研究小针刀结合中药熏洗治疗跟骨骨刺的疗效.方法:对54例跟骨骨刺患者行小针刀结合中药熏洗治疗.结果:治愈(优)42例,好转(良)10无效2例.治愈率77.78%,优良率:96.30%.结论:小针刀结合中药熏洗治疗跟骨骨刺标本兼治,既可快速缓解症状,又不易复发.
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复方紫草棉片修补外伤性鼓膜穿孔的体会
2007年6月～2009年5月应用自制复方紫草棉片修补外伤性鼓膜穿孔患者30例,取得了满意效果.现报告如下.资料与方法一般资料:30例外伤性鼓膜穿孔患者中,男2例,女28例;年龄21～34岁,均为单耳发病;病程2天～1个月.均为鼓膜紧张部穿孔,根据耳镜检查,目测判断穿孔的直径,穿孔直径1.5～4mm,大部分以三角形、梭形及裂痕穿孔多见.全部病例耳鼓膜穿孔边缘充血,鼓室干燥、无渗出物,咽鼓管通畅.伴有耳鸣、头晕、听力下降等症状,纯音电测听检查气导听力下降20～35dB不等.
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千金苇茎汤加味治疗顽固咳嗽的疗效观察
目的:观察千金苇茎汤加味治疗顽固咳嗽的临床效果.方法:57例顽固咳嗽患者,随机分治疗组及对照组,给予相同的基础治疗,治疗组患者给予千金苇茎汤加味治疗观察效果,对照组服用盐酸氨溴索胶囊.结果:治疗组显效23例,有效5例,无效1例,治疗组有效率96.6%;对照组显效19例,有效5例,无效4例,对照组有效率82.14%,有3例觉胃脘不适,改为饭后服药,不适缓解,坚持治疗.结论:千金苇茎汤加味可有效治疗顽固咳嗽,通过本组随机对照试验显示,其治疗效果优与盐酸氨溴索胶囊.
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三仁汤治疗功能性消化不良60例临床观察
目的:观察三仁汤化裁治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:120例功能性消化不良患者随机分为治疗组60例和对照组60例,分别给予中药三仁汤临证化裁煎剂、多潘立酮(马丁林)治疗2周,疗程结束后,进行疗效比较.结果:治疗组治愈20例,显效25例,好转13例,无效2例,总有效率96.7%;对照组治愈11例,显效21例,好转18例,无效10例,总有效率83.3%,两组总有效率比较P＜0.05.结论:三仁汤临证加减治疗功能性消化不良疗效满意.
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二陈汤从痰论治中医病证
从方剂和临床学的角度,探求二陈汤类方的发展规律,旨在发掘历代医家治疗痰证之二陈汤及类方的应用,为各种疑难病证的治疗提供指导意义.
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五福心脑清软胶囊治疗CHF临床观察
目的:了解五福心脑清软胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:对照组80例给予安体舒通、倍他乐克等强心、利尿、扩血管,并积极治疗原发病;治疗组100例用五福心脑清软胶囊治疗,两组患者经治疗7～10周后进行比较.结果:治疗组总有效率94.00%;对照组总有效率75.00%.两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论:使用五福心脑清软胶囊治疗充血性心力衰竭疗效好.
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中西医结合治疗乳腺小叶增生
目的:观察中西医结合治疗乳腺小叶增生症的疗效.方法:治疗组采用中药结合安宫黄体酮片10mg,1次/日,甲睾酮片5mg,2次/日口服,月经周期第15天开始服用,连用10天;对照组用乳癖消6片,3次/日,逍遥丸8丸,3次/日口服,自月经周期第5天开始服用,连用21天.两组均每3个月经周期1疗程.结果:75例患者中显效64%,有效20%,好转12%,无效4%,总有效率96%;对照组74例总有效率64.9%.结论:中西医结合治疗乳腺小叶增生症疗效显著.
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藏西医治疗肾病综合征疗效观察
肾病综合征并非肾病的一种病症或是肾病的症状,不是一种独立的疾病,而是一组肾脏疾病的统称,是多种病因引起的临床症状相同或相似的临床综合证候群,是肾小球疾病的常见临床表现.临床对肾病综合征的定义为:大量蛋白尿(≥3.5g/日),低蛋白血症(≤30g/L),浮肿和高脂血症.其中,前两项内容为必备,这也就是肾病综合征典型的"三高一低"症状表现.临床结果显示,发生肾病综合征的多数患者还伴发有血压升高的表现.
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刺络拔罐结合电针治疗带状疱疹50例观察
2008年4月～2010年12月采用刺络拔罐以消除或减轻疼痛,结合电针治疗及西医对该病常规的抗病毒及营养神经的对症治疗带状疱疹患者50例,并与采用口服曲马多止痛结合电针、西医抗病毒及营养神经的对症治疗带状疱疹患者50例,在缓解疼痛方面作对比,现总结如下.
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复方丹参注射液联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效分析
目的:探讨复方丹参注射液联合布地奈德雾化液治疗毛细支气管炎疗效.方法:将54例毛细支气管炎随机分为治疗组与对照组各54例,两组均给予布地奈德雾化液压缩雾化,0.5mg/次,2次/日;治疗组加用复方丹参注射液.结论:复方丹参注射液联合布地奈德可有效缓解喘憋、明显缩短疗程,疗效优于单用布地奈德.
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复方蒲公英注射液合抗生素治疗小儿肺炎40例
目的:观察复方蒲公英注射液合抗生素治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:80例患者随机分为两组.对照组用抗生素加利巴韦林;治疗组用抗生素加用蒲公英复方注射液常规用量肌注2次/日,7天1疗程.结果:治疗组有效率100%,对照组有效率82.5%.结论:复方蒲公英注射液合用抗生素治疗小儿肺炎疗程短,疗效显著,使用安全、可靠.
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中医药治疗痤疮22例疗效观察
用清热解毒活血化瘀之法治疗痤疮,其药物组成有银花30g,连翘15g,赤芍15g,丹皮10g,败酱草30g,野菊花15g,地丁20g,沙参15g,麦冬10g,黄芩12g,丹参15g,红花10g,生甘草10g.外用药为黄柏10g,黄连10g,川军10g,吴茱萸10g.用75%的酒精250ml浸泡2周后外涂患处.22例患者经治疗后,痊愈17例,好转3例,无效2例,总有效率达90.9%.
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中医临床路径对冠心病患者P选择素、内皮素、超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨中医临床路径对冠心病患者P选择素(P-s)、内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等客观指标变化的影响.方法:将80例冠心病患者随机分为中医临床路径组和非路径组,观察两组患者P-s、ET-1、hs-CRP等客观指标的变化.结果:中医临床路径P-s、ET-1、hs-CRP的水平显著下降,与非路径组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:实施冠心病中医临床路径管理,在减少冠心病患者炎性反应、稳定斑块、防止冠脉痉挛等方面较非路径组更有优势.
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牵引推拿治疗腰椎间盘突出症1624例
笔者自1998年以来,采用牵引推拿治疗1624例腰椎间盘突出症,效果较佳.现介绍如下.资料与方法1624例中,男1054例,女570例,年龄16～58岁,病程2天～2年.例1:患者,男,42岁.腰痛伴有右下肢放射痛,20天,咳嗽、排便时症状重,小腿外侧及足背麻木感,腰屈伸活动明显受限.经其他医院中药治疗未见缓解,遂来我科诊治.检查:跛行,脊椎侧弯,L4-5椎旁压痛明显,并向下肢放射至足.环跳、承扶、委中处压痛,右下肢直腿抬高20°,加强试验阳性.X光显示:脊椎侧弯,生理曲度变直,第4～5腰椎间隙稍变窄.经10天治疗后症状完全消失,随诊至今未复发.
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肌间沟阻滞配合按摩手法治疗肩周炎临床观察
目的:观察肌间沟阻滞与手法配合治疗肩周炎的临床疗效方法:本组120例患者均为门诊病例.随诊随治,并加以记录.结果:本组病例有效率100%,其中治愈100例(83.3%),显效20例(16.7%).结论:本疗法治疗肩周炎疗效显着.
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中西医结合治疗肺炎支原体的临床体会
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,尤其是社区获得性肺炎的重要感染源,发病率有逐年上升的趋势,但是发病年龄有趋向小龄儿.其临床表现多种多样,不易与其他病原微生物感染区分,感染后主要侵犯肺部,但对肺外并发症如消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统等也常见.
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褚玉霞教授治疗妇科病验案举隅
吾师褚玉霞教授是著名中医妇科专家,从医40余载,人品高洁,谦虚仁爱,尊崇中医典籍,博览群书,广采众长,潜心治学,严谨勤勉,医术精湛,学验俱丰,临证时喜用经方与时方加减治病,疗效颇佳.余有幸侍诊案侧两载有余,受益匪浅,现略举恩师治验一二,与同道共飨.
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佛手平乳汤治疗乳腺增生的妇科临床观察
目的:观察佛手平乳汤治疗乳腺增生症的疗效.方法:随机将220例乳腺增生患者分治疗组120例和对照组100例,治疗组用佛手平乳汤治疗,5个疗程后观察疗效(1疗程7天),对照组采用乳癖消丸治疗,5个疗程后观察疗效(1疗程7天).结果:治疗组治愈33例,显效81例,总有效率95.00%,对照组治愈37例,显效33例,总有效率70.00%.结论:佛手平乳汤治疗乳腺增生症的疗效较好.
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百癣夏塔热片治疗慢性湿疹疗效观察
目的:探讨百癣夏塔热片治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法:将62例慢性湿疹患者分为治疗组31例和对照组31例.治疗组口服百癣夏塔热片4片,3次/日;对照组口服西替利秦片10mg,1次/日.且两组均外用去炎松尿素霜,疗程为2周.结果:治疗组治愈率为54.84%,有效率为87.10%;对照组治愈率为35.49%,有效率为64.52%.两组疗效比较差异有统计学意义,且均无明显不良反应.结论:口服百癣夏塔热片治疗慢性湿疹,具有疗效好、安全方便等优点.
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宫腹腔镜手术联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症182例
目的:了解宫腹腔镜手术联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:随机抽取输卵管阻塞性不孕症术后患者182例,其中单纯宫腹腔镜手术101例,腹腔镜手术联合中药保留灌肠81例.结果:联合治疗组妊娠率72.8%,单纯手术组妊娠率54.5%.联合治疗组妊娠率明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:中药保留灌肠辅助宫腹腔镜联合诊治术治疗输卵管阻塞性不孕,可以有效提高宫腹腔镜手术后患者的受孕率.
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中西医结合治疗丹毒效果观察体会
目的:观察总结中西医结合治疗丹毒的临床应用疗效,提高为患者治疗的手段.方法:将2008年11月～2009年11月50例患者应用随机自愿分配,治疗组用中西医结合治疗手段治疗丹毒,对照组单纯应用西医治疗做对照观察,两组均配合青霉素治疗.结果:治疗组1周痊愈率70%,总有效率97%,效果优于对照组.结论:中西医结合联合用药有较好的疗效,有效缩短治愈时间,治后复发率低,中西医结合是治疗丹毒的首选方法.
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少数民族地区开展孕期健康教育的体会
景洪系少数民族地区,早婚、早孕现象普遍,文化素质偏低,缺乏孕期相关知识.根据不同孕龄的需求,2009年5月～2011年2月间定期开展孕期健康教育讲座,为孕妇及家属提供孕期知识,使孕妇树立科学的观念,以良好的心态、健康的体质顺利度过妊娠期,并取得了满意的效果.现介绍如下.
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西峰区2000～2009年度5岁以下儿童死亡原因分析
目的:掌握西峰区2000～2009年度10年间5岁以下儿童死亡情况及动态变化,分析死亡主要原因,制定相应干预措施,进一步降低5岁以下儿童死亡率.方法:分析2000～2009年度5岁以下儿童死亡情况、死亡年龄构成、死亡原因及顺位.结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,且年龄越小死亡比越高.主要死亡原因为出生窒息、肺炎、早产低出生体重和先天性异常.结论:提高儿童保健质量,特别是提高产儿科医疗救助技术是降低儿童死亡率的关键.
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社区高血压患者健康管理效果分析
目的:评判社区高血压患者健康管理方法的科学性及管理效果评价的准确性.方法:回顾性分析2010年4009例高血压患者(＞60岁)健康管理效果,并进行统计分析.结果:高血压患者规范管理率88%、规范服药率73.3%、遵医良好率为56%、血压达标率为86.7%.结论:管理方法欠科学、效果评估欠准确,提示慢性病管理要科学适宜,切实达到一级预防的目的.
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云南藏族地区体检中无症状高尿酸血症者的健康教育
随着人们生活水平的普遍提高及饮食结构改变,无症状高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势.无症状高尿酸血症长期曾被认为无症状不用关注而未得到重视,近年来的研究证实此症将给患者带来许多方面的危害,也是体检中的常见异常指标.为了进行有效控制和预防,门诊部在对迪庆藏族地区企事业单位及公务员的健康体检中开展了无症状高尿酸血症的健康教育指导.现总结如下.
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邹城市社区居民2型糖尿病高危人群筛选结果分析
目的:探讨2型糖尿病社区居民中高危人群的相关的高危因素.方法:招募邹城市＞35岁的985位2型糖尿病的社区居民,给予75g口服葡萄糖耐量试验,将其分为高危组和非高危组.并对所有患者进行问卷调查,给予体检和生化检测,以确定2型糖尿病高危因素.结果:2型糖尿病高危患者728例(高危组),非高危患者157例(非高危组).高危组患者的中糖代谢异常、新诊断糖尿病、糖调节受损、单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量异常(IGT)、IFG合并IGT明显高于费高危组(P＜0.05).结论:增龄、超重或肥胖、高血压、糖尿病家族史、脂代谢紊乱是2型糖尿病高危人群的主要危险因素.
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健康教育对老年高血压病病人的影响
老年人高血压病是常见的心血管疾病之一,它是一种累及全身、需要终身治疗的慢性疾病.我国是脑卒中高发区,每年新发脑卒中200万人,是心肌梗死的4倍.国内外大量研究已证明,脑卒中的主要危险因素是高血压.据调查统计,目前我国高血压病病人已超过2亿,其中老年高血压病病人占绝大多数[1].因此,开展高血压健康教育尤为重要.通过对老年高血压病病人进行教育,目的是让病人积极参与二级、三级预防,减缓疾病的发展,提高病人的生活质量.
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新会区育龄妇女多囊卵巢综合征发病情况调查
目的:了解新会区育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率及临床特点.方法:以2003年美国生殖医学会(ASRM)专家推荐的标准,按流行病学分层随机抽样方法调查新会区20～45岁791例育龄妇女中PCOS的发病情况.结果:①PCOS的群体患病率为5.81%,其中20～25岁年龄段发病率高,为11.06%;②PCOS患者中月经稀发、多囊卵巢(PCO)、高睾酮(T)血症、临床高雄激素表现(多毛F-G≥8分、痤疮≥2分)、不孕、肥胖的发生率分别为80.43%、80.43%、28.26%、39.13%、17.39%、10.87%;③诊断标准中每两项指标组合的发生率为月经稀发+PCO、月经稀发+临床或生化高雄激素、PCO+临床或生化高雄的发生率分别为41.30%、19.56%、19.56%、3项指标均具备者19.56%.结论:按ASRM诊断标准新会区育龄妇女PCOS的患病率与国外报道的相似,月经稀发和多囊卵巢为PCOS常见的表现,发生率与欧美等国家相似,而多毛、痤疮、肥胖的发生率远低于欧美国家,多项指标组合可提高PCOS的诊断特异度.
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建立社区健康档案在管理老年人冠心病中的应用
健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件.具体内容主要包括每个人的生活习惯、既往史、诊治情况、家族史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等.以健康检查为基础,通过比较一段时间所检查的资料和数据,以及对其健康状况变化、疾病发展趋向、治疗效果等情况的掌握,有利于下一步健康医疗保健的决策[1].
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石河子地区0～6岁儿童微量元素的现状调查
目的:为了解石河子地区0～6岁儿童6种微量元素的摄入含量情况,为儿童营养改善和铅中毒的防治做好基础工作,指导临床选择佳时段给儿童合理补充和防治微量元素的缺乏和过量.方法:在市区和团场整群抽样检测2000例0～6岁儿童检测血中6种微量元素的含量情况,分析各年龄段的分布差异及可能的危险因素,并做统计学分析.结果:0～6岁儿童不同性别、不同年龄组存在不同程度的微量元素缺乏情况,其中锌、钙、铁的缺乏常见,发生率分别为11.50%、13.55%和33.40%,相对于镁、铜差异有显著性(P＜0.05);而婴儿期缺铁、缺锌为明显,幼儿期缺钙为明显,学龄前期缺钙、缺铁也较为明显;各种微量元素缺乏在性别上差异无显著性(P＞0.05).儿童铅中毒的发生率7.44%,全部为Ⅱ级即轻度铅中毒100%.结论:0～6岁儿童微量元素的含量摄入情况不容忽视,各年龄段儿童应定期检测微量元素,并给予针对性的营养指导,选择佳时段补充各种微量元素,可以有效防止儿童6种微量元素的缺乏或过量,避免滥用滥补微量元素的盲目性.
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盖州市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因分析
目的:探讨儿童死因并提出降低死亡率的对策.方法:分析盖州市2006～2010年1023例5岁以下儿童死亡监测资料.结果:5岁以下儿童死亡中,新生儿死亡占的比例高,早产及低体重、新生儿窒息是主要死亡原因,先天异常、肺炎及颅内出血也是重要的死亡原因.结论:对儿童死亡高发地区要重点管理,加强妇幼卫生宣教,提高群众自我保健意识,加强提高基层医务工作者的业务水平,有效降低死亡率.
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费县全面实施儿童乙型肝炎疫苗免疫接种的效果分析
目的:评价费县全面实施乙型肝炎免疫接种的效果.方法:2009年10～12月抽取幼儿园、小学、初中各2所,对部分2～14岁儿童进行调查.结果:调查3819人,完成全程以上接种乙肝疫苗的91.10%,单纯HBsAg阳性检出率0.84%,乙肝患病率0.47%.全程以上接种率有随着年龄的增长而降低的趋势(P＜0.01),单纯HBsAg阳性率,2～10岁、11～12岁、13～14岁分别为0.41%、1.43%、6.00%(P＜0.01),乙肝患病率2～10岁0.10%,11～14岁1.64%(P＜0.01),全面实施乙肝免疫后与实施前出生的,完成全程以上乙肝疫苗接种都所占比例分别为91.49%和62.00%(P＜0.01),单项HBsAg阳性的分别占0.63%和6.00%(P＜0.01),乙肝患病率分别为0.35%和3.33%.结论:全面实施乙肝疫苗接种可以降低儿童乙肝病毒感染率与乙肝发病率.
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居民中成药用药习惯调查分析
为了解居民对常用中成药药品的知晓情况,有针对性进行健康教育,指导居民合理使用中成药,保证用药安全,对2600例社区门诊患者进行用药习惯调查.资料与方法对门诊患者发放"居民用药习惯调查表"2700份,回收2650份,有效2600份,无效50份.方法:采用自制问卷调查表,现场回收.统计方法:对收集到的调查表逐一进行核定,进行相关统计分析.
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2010年临朐县城(郊)中小学生健康状况调查
目的:了解临朐县城(郊)中小学生的健康状况.方法:2010年3～6月对县城(郊)中小学生测量身高、体重、胸围,检查裸眼视力.采用营养评价参考标准(身高标准体重)进行营养评价.结果:33 076名学生中营养不良、超重、肥胖、视力不良检出率分别为15.10%、13.17%、4.92%、47.21%;营养不良检出率,女生＞男生,高中生＞初中生＞小学生;超重检出率,女生＞男生,小学生＞初中生＞高中生;肥胖检出率,男生＞女生,小学生＞初中生＞高中生;视力不良检出率,女生＞男生,高中生＞初中生＞小学生;轻度、中度、重度视力不良的构成比随年龄的增长而改变.结论:临朐县城(郊)学生的健康状况仍不容乐观,在防治营养不良、视力不良的同时,要注意防治营养过剩.
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26077名农村妇女生殖健康检查结果及分析
目的:了解凉州区农村妇女生殖道感染情况及其影响因素.方法:对凉州区12个乡镇35～59岁农村妇女,通过统一的知识问卷,专职医生做妇科检查及宫颈巴氏检查,对巴氏ⅡB及以上者行阴道镜、宫颈组织病理诊断进一步检查确诊.统一诊断标准,检查后进行统计汇总和分析.结果:共检查26 077人,检出患妇科疾病妇女14 966例,患病率57.39%.结论:应加大生殖健康保健知识的宣传力度和普查范围,持续开展卫生健康教育活动,改变不良的卫生习惯,提高妇女自我防病意识和能力.
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城乡结合部地区重复流产基本状况分析
目的:探讨城乡结合部地区妇女重复流产的基本状况及原因分析.以期降低重复流产率,促进妇女生殖健康.方法:以医院近2年来门诊流产妇女的问卷调查,并按分类不同列表统计分析.结果:在所有被调查的2483例妇女中有过≥2次(包括本次)的流产史,占所有被调查妇女的40.6%.在1008例重复流产妇女中,有319例有3次(包括本次)及以上的流产史,所占比例31.6%.17～30岁的重复流产妇女占所有流产妇女的59.3%.在重复流产原因中,因避孕措施失败而妊娠48.1%,36.8%的人未使用任何避孕措施.未避孕的重复流产妇女中有8.7%的不知道避孕方法.重复流产妇女中丙泊酚全麻无痛人流及宫颈局麻人流就占总数的51.3%.结论:流产妇女围手术期避孕知识宣教及避孕方法,药具的及时提供发放可有效降低重复流产率.
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孕妇孕期饮食营养与健康保健探讨
目的:探讨孕妇在孕期内饮食营养与母亲及婴儿健康的关系,为临床孕妇健康饮食、营养卫生提供参考依据.方法:选取1年内自愿接受妊娠期间进行孕妇个性化营养饮食指导的孕妇168例为观察组,另从同期内于建档的孕妇中随机选取168例为对照组,对两组孕妇临床资料进行整理分析.结果:观察组168例孕妇中共出现妊高征3例,GDM 1例,IGM 1例,妊娠期合并贫血5例,羊水异常2例,胎儿宫内发育受限0例,早产儿0例,巨大儿3例、剖宫产21例、产后出血2例,而对照组出现妊高征16例,GDM 6例,IGM 8例,妊娠期合并贫血39例,羊水异常11例,胎儿宫内发育受限7例,早产儿13例,巨大儿12例、剖宫产53例、产后出血10例,两组每个并发症发生率差异在统计学上均具有意义(P＜0.05),而两组间低体重出生儿差异不明显,在统计学上无意义(P＞0.05).结论:合理的饮食营养对孕妇孕期的健康保健具有重要的积极意义,能够降低妊娠并发症及巨大儿的发生率.
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农村老年艾滋病感染者/艾滋病患者164例流行病学及临床特征
目的:了解广西横县农村HIV/AIDS流行病学及临床特征.方法:调查2010年164例横县老年HIV/AIDS流行病学及93例门诊及住院患者的临床资料及相关检查.结果:2010年HIV/AIDS总报告人数521例,老年HIV/AIDS 164例(31.4%),经异性传播途径感染150人(91.5%);疫情波及所有乡镇.就诊93例,其中乏力91例,消瘦86例,发热78例,咳嗽49例;肺部感染62例,口腔炎、念珠菌感染49例,结核病35例;多重感染46例,诊断不明11例.结论:该县老人HIV/AIDS疫情严重.以乏力、消瘦、发热、咳嗽、及肺部炎症为主要表现,机会性感染复杂多样,病死率高.
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非降压药物疗法防治社区居民高血压
积极控制高血压,可预防并发症的发生,坚持应用非药物疗法及改变不良生活方式可防治高血压病,同时可提高生活质量,减少医疗费用支出,对个人、家庭和国家都有极大益处.在乳山市卫生局党委的指导下,全体医务工作者对南黄镇所辖33个自然村、1处养老院、1处敬老院,年龄＞30周岁的约1.6万居民免费进行了健康查体,并从中筛选高血压患者,对居民开展健康教育,指导健康生活方式,提供便民测量血压服务,对高血压患者免费发放药物,指导患者规范化治疗,定期随访高血压患者,有效地提高了高血压的知晓率、治疗率和控制率.
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受动物伤害人群暴露后2805例预防处理的流行病学调查分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人畜都可以感染,病犬是狂犬病的主要传染源,但是外观正常的犬、猫也可引起狂犬病.狂犬病感染是一种致死性感染,无论人还是动物,目前均无有效的治疗方法,病死率几乎为百分之百.尽管狂犬病是致死性疾病,也没有有效的治疗方法,但是,注射狂犬病疫苗,可以有效预防本病的发生.为了解公众对预防狂犬病知识普及情况,笔者对2805例犬、猫等温血动物咬、抓伤后接种狂犬疫苗患者进行狂犬病流行病学调查,并依据结果分析如下.
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糖尿病患者护理干预及健康教育
随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,环境污染日趋严重,糖尿病发病率日趋上升.近来糖尿病及其并发症已是21世纪全球面临的重大公共卫生问题.一旦发病就是终生疾病,因此我们除了药物治疗外,要建立社区糖尿病防治网络,普及糖尿病教育还应注意生活调节,饮食控制,运动疗法,使病人的血糖下降到正常水平.
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氨溴索口服液致猩红热样皮疹1例
病历资料患儿,男,12岁,主因"咳嗽、发热2天",入院.既往体健,入院查体:体温37.8℃,皮肤黏膜无皮疹,咽充血,未见疱疹,扁桃腺不大,双肺可闻及痰鸣音,未闻及湿性罗音,心率96次/分,律齐,腹软,无压痛,双下肢不肿.血常规白细胞10.4×109/L,中性粒细胞84.2%,尿常规正常.胸片:肺纹理增粗紊乱,血沉20mm/小时,抗链O阴性.入院诊断:支气管肺炎,给予阿奇霉素抗炎,氨溴索口服液促进痰液排出等治疗.于入院第2天清晨躯干部及四肢屈侧皮肤潮红,其间可见粟粒样皮疹,痒感,皮疹压之不褪色.患者皮疹不除外药物性猩红热样皮疹,追问患者既往未服用氨溴酸史,停用氨溴酸观察并予苯海拉明、氯雷他定抗过敏治疗,2天后患者皮疹消退痊愈.
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小肝癌误诊为肝血管瘤1例分析
肝癌和肝血管瘤均是临床上常见的疾病,然而这两种疾病的预后却截然不同,将肝癌误诊为血管瘤将延误病情,造成严重的后果.但是,由于早期肝癌症状及形态学不典型,极易误诊.现将收治的1例早期小肝癌误诊为血管瘤报告如下.
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色素型基底细胞癌1例
病历资料患者,男,69岁.因右下眼睑黑色结节2年来诊.患者于2年前无明显诱因右下眼睑出现黄豆大小的深黑色结节,无异常感觉,生长缓慢,未诊治.15天前来诊要求切除.查体一般情况好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况,右下眼睑黄豆大小的深黑色扁平结节,稍高出皮面,边界清楚,表面粗糙,无溃破,质硬.组织病理为色素型基底细胞癌.
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2型糖尿病口服降糖药列奈类的应用
糖尿病已经成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.糖尿病是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱.由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病.临床主要分为1型和2型糖尿病.1型糖尿病是因内源性的胰岛素分泌不足,需用胰岛素进行治疗,口服降糖药无效.
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我院门诊药房退药情况分析及对策
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室.药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理.本文分析了我院2010年1～6月门诊药房退药情况,寻找退药原因,进而减少和规范退药行为,保证药品质量和保证患者用药的安全合理,防止假劣药品流入医疗领域.
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抗生素的不良反应及合理使用
随着医药科技发展,抗生素的种类和规格、剂型不断增多,研究表明[1],大多数抗生素具有良好的安全性,但仍有许多抗生素伴有多种不良反应,甚至导致死亡[2].因此,掌握抗生素的不良反应规律以及临床合理用药有着重要意义.抗生素的不良反应分类胃肠道反应:是指抗生素对胃肠功能影响,常常表现为食欲减退、上腹饱胀、肠胀气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等现象.大环内脂类中以红霉素类重,螺旋霉素、麦迪霉素较轻;四环素类和利福平偶可致胃溃疡引起胃痛、胃胀等;四环素类中尤以二甲四环素、强力霉素、金霉素显著.
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如何指导婴儿用药
针对婴幼儿这一个特殊群体,探讨药师在配发药物过程中如何指导患儿家属正确用药的问题,从而保证药物安全有效和合理的使用.
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我院门诊处方不合理用药分析
目的:了解门诊处方不合理用药情况,通过处方审核分析,找出原因,加以改进.方法:2010年5月～2011年4月随机抽查处方24 000张,对不合格处方进行归类分析.结果:处方合格率为96.2%,不合格处方912张(3.8%).结论:门诊处方合格率达到了国家规定标准(≥95%),但不合理用药现象依然存在,需药师把好处方审核关,加强与医师沟通,促进合理用药.
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我院临床药师对临床护士用药的分析与干预
目的:临床药师通过对临床护士用药进行分析,有针对性地指导护士正确使用药品,保障临床用药安全、合理、规范.
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我院临床药师对中药注射剂的临床应用指导
目的:临床药师对中药注射剂的临床应用进行分析与指导,以促进临床合理、规范地使用中药注射剂,避免和减少不良反应.方法:从个体差异、药物品种的选择、药物配伍、溶媒的选择、药物剂量、浓度、滴速的控制和中药注射剂配置操作等方面进行分析与指导.结果及结论:通过临床药师对中药注射剂的临床应用进行分析与指导,规范临床合理使用,可以保证中药注射剂临床应用的安全有效.
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临床输血现状分析
目的:通过对2009年以来临床输血的状况调查分析,旨在加强临床合理用血的管理,提出相应的管理对策,做到开源节流,以缓解当前的临床用血压力.方法:对临床用血量和来源状况进行统计分析.结果:通过加强临床医生的输血相关法律法规和知识的培训,杜绝了滥用血和人情血,通过大力推广互助献血,取得巨大成绩.结论:通过加强管理,有效地缓解了医院用血的压力,缓解了血站无偿献血的压力.
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从社会学角度看医患关系
在社会医学层面,以一个"第三者"的视角,观察导致医患关系紧张的各种社会现象,挖掘其深层意义,以期找出症结所在,为制定相关政策的人士提供一些参考.
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关于医院的人性化服务和人性化管理
现代医学模式已由传统的模式改进为"以病人为中心"的人性化服务模式,伴随着医院管理全程优质服务的全面展开,提高服务意识、改善服务态度,增进医疗沟通,转变服务作风,注重诚信服务,为病人提供温馨、细心、爱心的各种服务势在必行.
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高校教师嗓音训练效果分析
目的:探讨嗓音训练对保护教师嗓音效果.方法:在武汉多个高校随机选择工作1年教师40名,分两组.嗓音训练组20人,非嗓音训练组20人.了解两组1年和2年后咽喉炎的患病率.结果:嗓音训练组1年和2年咽喉炎阳性率明显低于非嗓音训练组.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:嗓音训练对保护教师嗓音有明显作用.
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基层医院家庭病床的可行性思考及其高危因素干预
家庭病床在西部农村有广阔的就医需求市场,但医院的医疗行为和群众的需求、相关医疗法规存在具体的不可操作性.其医疗危险因素相对较多,其操作亟待相关政策指导,发展和完善家庭病床的医疗服务有重要意义.现就家庭病床可行性、危险因素的预防,提出相关的应对措施.
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血站财务管理机制
目的:探讨血站财务管理机制.方法:通过分析加强血站财务管理的内部控制制度、先进的计算机信息技术系统、健全完善高素质会计人才队伍、核算成本和资产机制以及相关监督,就血站财务管理提出了一些看法和建议.结果:提高了血站的管理水平,促进了血站健康发展.结论:血站需要现代化的财务管理机制.
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临床教学过程中人文教育的探析
简要探讨医学人文的重要性,并提出了几点在临床教学过程中加强学生人文素养培育的建议.
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右室心肌致密化不全并肺动脉高压误诊1例
病历资料患者,男,26岁,主因反复胸闷气短4年,浮肿3个月.于2011年3月5日以"肾炎"入院.患者于4年前无明显诱因出现反复胸闷气短,心悸,劳累后加重,休息后症状消失.3个月前出现晨起眼睑浮肿,因无其他不适而未重视.入院前1周,患者浮肿明显加重,且出现下肢水肿.伴胸闷,气短,乏力,纳差,不发热,小便量正常.遂来我院就诊而以急性肾炎收住院.查体:P 90次/分,R 26次/分,BP 90/65mmHg,神志清楚,精神差.查体合作,呼吸均匀,全身皮肤黏膜无黄染,无皮诊及出血点.浅表淋巴无肿大.眼睑浮肿.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心界略向左下扩大.心率90次/分,律齐,心音低钝.心前区可闻及2级收缩期吹风样杂音.
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持续性房颤伴反复尖端扭转型室速转复为窦律1例
病历资料患者,女,47岁.风心病,房颤病史20余年,因反复出现发作性全身抽搐、意识丧失8小时入院.心电示波提示为尖端扭转型室速,前后共发作60余次,均用直流电复律(100～150焦耳)转复为房颤律.体检:P 72次/分,BP 123/64mmHg,R 24次/分,HR 81次/分,心尖部可闻及双期杂音.实验室检查:血钾3.3mmol/L,心电图诊断:房颤,RBBB.入院后给予补充氯化钾、硫酸镁,胺碘酮0.15g静推后以1mg/分维持,24小时后转为窦性心律,以口服胺碘酮维持窦律,未再发作室速及房颤.
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膈疝误诊病例临床研究
据统计,在闭合性胸腹部创伤中,膈肌破裂发生率占4.5%[1],延误诊断常造成严重后果.现将我院外科近几年来5例误诊病例分析报告如下.临床资料膈疝误诊5例,男4例,女1例,年龄4个月～56岁,平均27.8岁.病因:挤压伤2例,锐器穿透伤1例,原因不明1例,婴幼儿先天性膈肌发育不良1例.损伤部位:左侧膈肌损伤4例.膈肌中心腱处损伤1例.疝内容物:胃1例,小肠3例,大网膜1例.同时伴腹内脏器损伤失血性休克3例.术前诊断:支气管囊肿1例,骨折1例,脾破裂2例,肺癌1例.
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针刺镇痛的研究进展
现代针灸临床和实验研究的不断发展,"理论-实践-理论"的科学形式,近年来针刺镇痛的研究有进一步发展.
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肾上腺肿瘤的CT诊断进展
目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现和特征,以利于肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断.方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤例,分析其CT表现和特征.结果:肾上腺肿瘤在流行病学的统计中是相对常见的,且肾上腺亦是转移常发生的部位之一.随着影像诊断技术的发展,肾上腺肿瘤的定位、定性诊断率得到很大提高[1].结论:合理地运用CT检查,可对肾上腺占位病变作出较为准确的定位、定性诊断,将形态学改变与临床表现及实验室检查结合起来,综合分析,才能作出更为准确的诊断.
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预防接种诉讼的应诉措施分析
针对一起预防接种诉讼案件分析在预防接种异常反应中实施预防接种单位、处理预防接种异常反应单位及监护人应当承担的责任.提出在预防接种工作中应当采取的改进措施.
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加味香砂六君丸的质量标准
加味香砂六君丸是我院得协定处方,现将其自拟质量标准报告如下.名称:加味香砂六君丸.处方:党参120g,炒白术100g,柴胡80g,砂仁40g,木香40g,甘松40g,半夏60g,炒白芍60g,茯苓120g,炙甘草40g,佛手片10,乌贼骨120g,贝母80g,陈皮80g,神曲120g,麦芽120g.制法:以上诸药:烘干→粉碎→过筛→混匀→起模→成型→盖面→包衣→打光→即得.性状:本品为灰棕色至黄棕色水丸,气香、味甜、微苦.
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HPLC法测定金赤苓胶囊中盐酸小檗碱含量
目的:建立中成药金赤苓胶囊中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用Shimadzu C18(4.6mm×250mm)色谱柱,以乙腈-0.05mol/L KH2PO4(用磷酸调节pH=2.5)(27:73)为流动相,流速1.0ml/分,于265nm波长处测定.结果:盐酸小檗碱在0.072～0.360μg范围内,均与相应的峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),平均回收率为95.958%,RSD为1.646%(n=5).结论:该方法准确可靠,可用于本制剂的质量控制.
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7种中药抗耐多药结核分支杆菌的实验研究
目的:耐药结核病再度成为医学界的难题.探索中药治疗耐多药结核病,寻找有效的抗耐多药结核菌的中药.方法:选择连翘、射干、黄芩、地骨皮、百部、夏枯草、鱼腥草7种中药,采用绝对浓度法进行实验室抗菌活性实验.结果:7种中药抗菌活性分别为连翘1:6、射干1:4、黄芩＞1:10、夏枯草1:4、地骨皮1:2、百部1:1、鱼腥草无作用.结论:7种中药抗耐多药结核分支杆菌的效果,从强到弱依次为黄芩、连翘、射干、夏枯草、地骨皮、百部、鱼腥草无作用.
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糖尿病社区综合防治策略——五驾马车详解
糖尿病治疗是长期而复杂的过程,治疗的目的是延缓糖尿病并发症的发生发展.为达到这一目标,就应该全面控制糖尿病,这就提出了糖尿病治疗"五驾马车"的概念.这五驾马车分别是:糖尿病教育与心理治疗、糖尿病的饮食治疗、糖尿病的运动治疗、糖尿病的药物治疗以及糖尿病的监测.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
