中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非霍奇金淋巴瘤患者HBV感染分析
目的:回顾性分析乙型肝炎病毒感染与非霍奇金淋巴瘤发病的关系.方法:对2003～2008年收治的54例非霍奇金淋巴瘤患者乙肝五项检测结果进行统计,并随机抽取同期住院的54例其他非霍奇金肿瘤患者(原发肝细胞肝癌除外),54例健康体检者作为对照进行比较.结果:三组患者乙肝阳性率分别为27.5%、16.8%和9%,差异有统计学意义.结论:非霍奇金淋巴瘤患者的HBV感染率显著高于普通人群和一般肿瘤患者(原发性肝细胞癌除外).
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鄱阳地区支原体肺炎相隔5年的变化
目的:探讨鄱阳地区近5年支原体肺炎的变化.方法:回顾性分析2002～2003年和2008～2009年收治的肺炎病例,比较两个阶段支原体肺炎的发病率并对其临床特征及年龄分布进行对比分析.结果:2002～2003年收治肺炎3221例,诊断支原体肺炎139例(4.31%).其中3岁以下34例,3～14岁105例;2008～2009年收治肺炎5625例,诊断支原体肺炎698例(12.40%).其中3岁以下230例,3～14岁468例.小婴儿肺炎以喘憋为主的毛细支气管炎发病率增多,年长儿以胸腔积液和叶间积液增多,取代了以往细菌性肺炎和结核菌胸膜炎的病因.结论:近5年来本地区支原体肺炎的发病率增加,并且以小婴儿为主.临床表现小婴儿和年长儿特征有所差别,值得重视.
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活跃期停滞产妇200例临床分析
目的:分析活跃期停滞的相关因素,制定防治活跃期停滞的有效措施.方法:对产妇活跃期停滞200例进行潜伏期、产力、胎儿大小、胎方位、分娩方式及并发症等进行回顾性分析.结果:活跃期停滞者潜伏期长,宫缩乏力、头位异常发生率高,新生儿高体重及并发症多.与对照组相比,差异具有极显著性.结论:潜伏期长、宫缩乏力、头位异常、新生儿高体重是活跃期停滞的高危因素.
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创伤性连枷胸的临床救治
目的:探讨创伤性连枷胸的临床救治经验.方法:对救治的36例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析.结果:本组行肋骨悬吊牵引8例,肋骨内固定21例,气管切开5例,呼吸机治疗10例,急诊剖胸探查17例.治愈或基本治愈33例,死亡3例.结论:CT可提高早期诊断水平,注重连枷胸固定的同时,积极治疗肺挫伤,可防止呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生,提高救治成功率.
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体外冲击波碎石治疗输尿管结石1200例疗效分析
体外冲击波碎石(ESWL)是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,从而使结石颗粒随尿液排出体外.目前这项技术已成为治疗上尿路结石的重要手段[1].我们对2003年6月～2009年3月在我院行ESWL治疗的1300多例资料完整的1200例患者的资料进行了回顾性分析,现将其疗效报告如下.
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胆道术后早期夹闭T管对术后疲劳综合征的影响
目的:探讨胆道术后疲劳综合征(POFS)的病因及其治疗护理策略.方法:200例胆道术后患者随机分成两组,观察组采用早期间断夹闭T管,对照组按传统护理T管.结果:观察组胃肠功能恢复快,疲劳程度较轻并改善快,与对照组比较有统计学意义.结论:选择适当病例进行早期间断夹闭T管,有利于胃肠道功能的恢复,改善术后营养状况,从而改善术后疲劳综合征,有助于尽早康复.
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下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定110例疗效观察
目的:评价下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定的临床效果以期为临床提供参考.方法:对完成110例下颌骨骨折坚强内固定配合颌间固定治疗的患者临床资料总结应用经验.结果:110例中109例软组织创口Ⅰ期愈合.口内咬合关系正常.无口角下垂症状.X线检查骨折愈合良好;周围骨质无疏松,吸收现象.治愈率为99%.结论:坚强内固定配合颌间固定治疗颌骨骨折临床效果良好.
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光固化复合树脂在牙体缺损的应用
目的:通过调查分析,寻找出复合树脂的优缺点,以便更合理地把复合树脂应用于临床的牙体缺损中.方法:取门诊牙体缺损患者100例,正规牙体制备后用光固化复合树脂充填观察.结果:100例患者中观察2年,完好无损者87例(87%),脱落5例(5%),折裂4例(4%).结论:光固化复合树脂用于牙体缺损的修复,不仅能覆盖前牙病损,还能填补窝洞等,牙体在接受预备操作中磨耗少,方法简便,颜色逼真,聚合度较高,气泡少,可磨光,抗张度强等,深受广大医师及患者的欢迎.
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倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血27例临床观察
目的:探讨倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效.方法:2008年4月～2010年3月收治并确诊为青春期功血的54例患者随机分为两组各27例,治疗组采用口服倍美力片治疗,对照组采用己烯雌酚治疗.观察比较两组临床特征、治疗效果及不良反应.结果:治疗组在口服倍美力片72小时内彻底止血,痊愈率明显高于对照组(P＜0.01),其不良反应也明显降低.结论:倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血,疗效高、止血迅速、不良反应少、复发率低、安全方便,值得临床应用.
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小剂量西地兰治疗婴幼儿心衰60例疗效观察
心力衰竭是指心脏泵血功能减退,体循环和肺循环静脉压升高,心排量不能满足机体代谢和小儿生长发育需而表现的临床综合征.以婴幼儿常见,多由于心脏病变或结构异常导致心脏负荷过重引起,如不及时控制,长威胁患儿生命,近年来发现用西地兰强心治疗,剂量不一,如量过大则易引起洋地黄中毒及缓慢性心率失常.近年来我们采用小剂量洋地黄治疗心理衰竭取得了满意的效果.
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围手某期处理与央肠癌复发的关系
我院治疗大肠癌180例,其中17例因首次手术后2年内复发而再次手术.现结合本组资料对围手术期中影响大肠癌复发因素进行讨论.临床资料2001～2008年治疗大肠癌180例,其中2年内因复发再次手术者17例.男9例,女8例;年龄24～68岁,平均49.7岁.肿瘤位置为直肠乙状结肠交界处3例,直肠5例,乙状结肠6例,横结肠、升结肠、乙状结肠癌性梗阻共3例.复发部位为造瘘口2例、吻合口及吻合口附近肠管4倒、会阴部3例、切口处腹壁1例、手术区域淋巴结及肝转移7例.
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新生儿高胆红素血症163例病因分析
目的:通过对新生儿高胆红素血症的病因分析,对新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供帮助.方法:对2007年1月～2009年6月在金昌市第二人民医院儿科住院治疗的163例诊断为高胆红素血症的新生儿进行与胎龄、出生体重等围产因素有关的统计学分析.结果:早产儿高胆红素血症的发生率明显高于正常体重儿和巨大儿.故围产因素所致者明显高于其他因素.结论:围产因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因.
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整形美容外科方法Ⅰ期治疗外伤561例的体会
目的:对面部、颈部、上肢及其他部位外伤采用整形美容的方法进行清创缝合,减少瘢痕.方法:本组561例患者均采用整形美容外科的方法进行Ⅰ期清创缝合.结果:面部、颈部、上肢及其他部位外伤伤口均Ⅰ期愈合,伤口瘢痕较小.结论:外伤后采用整形美容外科的方法进行清创缝合是一种理想的方法,能够取得良好的临床效果.
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血液透析抢救急性危重酒精中毒临床研究
资料与方法2003～2006年收治急诊救治的急性酒精中毒的危重病人62例,男46例,女16例;年龄16～62岁,平均36.5岁.其中浅昏迷16例,深昏迷10例,谵妄1例,呼吸衰竭2例,血中酒精浓度低为55.4mmol/L,高为70.9mmol/L.随机分为血液透析治疗组(简称治疗组)及纳洛酮治疗组(简称对照组),其中治疗组31例,男24例,女7例,平均年龄39.1岁;对照组31例,男22例,女9例,平均年龄33.7岁.其病情危重程度大致相同.
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鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤10例临床分析
目的:控讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法,分析临床、病理学误诊原因.方法:回顾分析10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后辅以放疗,部分给予免疫治疗.结果:鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔黏膜,应与鼻腔鼻窦磷癌、鼻息内及翻性乳头状瘤相鉴别.其中8例行鼻侧切开肿瘤切除术,2侧行鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术,术后均配合钴60放射治疗.10例中临床误诊2例,病理误诊2例,误诊率高.结论:本病在临床和病理学均可误诊,病理组织学检查是确诊鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的金指标,手术则为主要治疗手段.
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胎盘植入22例临床分析
资料与方法1996～2008收治胎盘植入患者22例,平均年龄20～39岁(平均28.7岁),经产妇18例,初产妇4例,有剖宫产史12例,本次妊娠前人流者有15例,引产史7例,药物流产史2例.分娩方式,经阴道分娩3例,子宫下段剖宫产19例.
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小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗
资料与方法2006年2月～2009年6月诊治小儿缺铁性贫血113例,男50例,女63例;1～4个月21例,＜1周岁53例,＜2周岁20例,＜6周岁19例.根据<儿科学诊断标准>:①血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血,MCV＜80fl,MCH＜26pg,MCHC＜0.31,网织红细胞正常或减少;②贫血程度:轻度:Hb从正常下限～90g/L;中度:Hb～60g/L;重度:Hb～30g/L;极重度Hb＜30g/L.其中1～4个月时＜90g/L为贫血,4～6个月时＜100g/L,7个月以上＜l10g/L.
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米索前列醇在剖宫产术前的应用
目的:观察米索前列醇对预防剖宫产术中、术后出血的效果.方法:2005年3月～2009年3月收治具有合并症孕妇150例,孕周均36～42周.A组90例,术前直肠运用米索前列醇600μg,B组60例在胎儿娩出后,术中发生子宫出血时,静滴缩宫素、米索前列醇、宫腔填塞.观察术中、术后子宫收缩情况、出血量,并准确测量、记录.结果:A组术中子宫收缩明显优于B组,出血量明显少于B组.结论:术前肛塞米索前列醇,明显减少术中、术后出血率及出血量.
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立体定向排空术治疗脑内血肿的临床应用
目的:探讨运用立体定向技术治疗高血压动脉硬化引起的脑出血(高血压脑出血)的方法及价值.方法:高血压脑出血患者20例,应用立体定向技术行血肿排空术.结果:术后恢复可完全生活自理5例,需部分依赖护理6例,需完全护理6例,昏迷有2例,死亡为1例.结论:立体定向技术手术方法简单,手术时间短,安全有效且创伤小,提高了手术疗效.
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经右房切口一期法洛氏四联症根治术(附25例报道)
目的:探讨经右房切口行法洛氏四联症一期根治术的疗效并总结经验.方法:对25例法洛氏四联症患儿行经右房切口法洛氏四联症一期根治术.结果:死亡1例,4例发生较严重并发症,均治愈.20例患者随访1～24个月,2例发现较小的室间隔缺损残余漏,2例发现漏斗部轻度残存狭窄,1例发现轻度肺动脉瓣反流,均恢复良好,紫绀消失,无心律失常发生,心功能均为Ⅰ级,生长发育良好.结论:经右房切口法洛氏四联症一期根治术技术操作简单可行,较常规右室切口缩短了手术时间且减少了并发症,减轻右室的创伤,保护了右室的功能,治疗效果满意.
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剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析
目的:探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用.方法:无血液系统疾病产妇200例,随机分为两组,各100例.观察组补钙组术前1小时给予10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组术前不用药.结果:观察组产后出血量显著少于对照组,P＜0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论:剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显不良反应.
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三磷酸腺苷终止阵发性室上速的疗效观察
目的:评估三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性,为临床上PSVT急救提供更多有效且安全的药物.方法:明确诊断阵发性室上速患者,心动过速持续时,分别给予三磷酸腺苷10mg、15mg、20mg静脉内弹丸式注射,记录治疗效果、起效时间和不良反应.结果:三磷酸腺苷10mg、15mg、20mg剂量复律成功率分别为81.5%、90.0%、95.6%;起效时间分别为43.6±4.8秒、41.5±4.5秒、40.1±2.3秒;患者普遍有一过性胸闷感,无心动过缓相关的严重症状发生.结论:三磷酸腺苷对阵发性室上速转复率高、起效迅速,安全性好,在无腺苷的情况下,是一种有效且安全的替代药物.
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空心钉钢丝张力带治疗髌骨骨折
目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者26例,均为闭合性骨折.结果:术后随访4～6个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～12周.结论:应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症.
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复发脑梗死的危险因素分析
目的:探讨脑梗死复发的危险因素.方法:对41例复发脑梗死(复发组)、58例初发脑梗死(初发组)的危险因素进行对比分析.结果:复发组患者高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、年龄＞60岁、男性比例以及颈动脉粥样硬化斑块数量及软斑发生率均高于初发组(P＜0.05～0.01),复发组的TC、TG高于初发组(P＜0.05),HDL-C则低于初发组(P＜0.05).结论:高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、低HDL-C、颈动脉粥样硬化斑块形成、性别、高龄均为脑梗死复发率的危险因素,加强危险因素干预有助于预防脑梗死复发.
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锁骨下静脉穿刺置管术203例体会
深静脉置管术在临床上已广泛应用,因为在抢救危重病人、长期静脉给药、肠外营养支持等方面的重要作用,而在神经外科重症病人中尤其众多.2008年5月至2010年2月,我科共完成203例锁骨下静脉穿刺置管术,现总结如下.
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中心静脉导管引流在自发性气胸治疗中的体会
目的:探讨中心静脉导管引流与传统闭式引流的优劣.方法:中心静脉导管置入气胸腔,外接引流瓶.结果:两者比较疗效无明显差异,但前者操作简单,患者痛苦小,耐受性好,并发症少.结论:中心静脉导管法优于传统闭式引流法,值得推广.
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固尔苏预防早产儿肺透明膜病的临床观察
目的:探讨固尔苏预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将2008～2009年住院治疗的出生体重＜1250g或胎龄＜32周并有可能发生HMD的高危早产儿104例随机分为观察组和对照组.对照组52例采用吸痰、吸氧、控制感染、保暖以及预防出血等治疗,而观察组52例在对照组治疗基础上,尽早给予预防肺表面活性物质固尔苏气管内滴入.具有机械通气指征时均予行机械通气.结果:观察组HMD发生率、Ⅲ+Ⅳ级HMD发生率、机械通气率、氧疗时间均低于对照组(P＜0.05);两组死亡率差异无显著性(P＞0.05).结论:预防性应用固尔苏可降低HMD发生,特别是Ⅲ和Ⅳ级的发生率,减少早产儿机械通气率,缩短氧疗时间,具有较好的临床应用价值.
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踇甲皮瓣游离移动植修复拇指皮肤脱套伤
2004年1月～2008年12月收治拇指皮肤脱套伤患者20例,应用踇甲皮瓣移植修复,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组20例,男14例,女6例,年龄18～39岁,致伤原因均为机器挤压致拇指皮肤毁损缺失或热压造皮肤坏死.
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对创伤性前颅底粉碎骨折的外科治疗
目的:探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效.方法:对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情,采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复.术后定期临床随访及行CT检查.结果:随访3个月～2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象.术后死亡3例.结论:前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染.
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心脑舒通胶囊联合西比灵治疗偏头痛45例疗效观察
目的:观察心脑舒通联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效.方法:将90例偏头痛患者,随机分为治疗组与对照组,每组病例45例,治疗组给予心脑舒通、西比灵口服,对照组给予西比灵口服,疗程45天,比较两组疗效和不良反应.结论:心脑舒通胶囊联合西比灵治疗偏头痛临床安全有效.
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上消化道出血合并心肌梗死11例临床分析
资料与方法2003年1月～2007年9月收治上消化道出血并发心肌梗死患者11例.男7例,女4例.年龄56～82岁,平均70.1岁,其中小于60岁1例.临床表现:依疾病发生时间顺序分为①上消化道出血,伴心肌梗死3例,临床表现为胸闷、气短、心悸、胸骨后疼痛同时存在黑便或者呕血;②先出现上消化道出血后出现心肌梗死5例,临床表现为黑便或者呕血后出现胸闷、气短、心悸、胸骨后疼痛;③先出现心肌梗死后出现上消化道出血3例,临床表现为先出现胸闷、气短、心悸胸骨后疼痛后出现黑便或者呕血.
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成人咳嗽变异性哮喘52例临床分析
目的:总结分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的认识,减少和避免误诊误治.方法:回顾性总结分析52例成年CVA患者的临床资料,对其临床特点、误诊情况和确诊后治疗以及预后情况进行总结分析.结果:CVA多见于青壮年,多数有过敏性疾病史及明显季节性,主要症状为持续性咳嗽,抗生素和止咳药物治疗无效而对支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏治疗反应良好.结论:CVA是一种特殊类型的哮喘,临床特点缺乏特异性,误诊率较高,早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义.
关键词： 咳嗽变异性哮喘 -
低钠血症与小儿热性惊厥关系探讨
目的:观察探讨小儿热性惊厥与电解质的关系.方法:热性惊厥患儿44例为观察组,对照组为同期住院发热无惊厥患儿58例,两组均排除如胃炎、腹泻病等可引起电解质紊乱的其他原因.结果:热性惊厥患儿的血钠、血氯值明显低于对照组,差异有非常显著性.结论:低钠血症可改变水在体内各区分布,会使脑细胞肿胀,减少颅内血液的供应;同时也压迫脑脊液系统,减少其间隙和增加脑脊液的压力,使大脑皮层兴奋性增高,出现烦躁不安、昏睡、昏迷和惊厥等.血钠降低机制可能与抗利尿激素分泌有关,机体在惊厥、缺氧.
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复方甘草酸苷片联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床分析
资料与方法2009年10月～2010年2月收治慢性荨麻疹患者82例,随机分为两组.治疗组45例,其中男24例,女21例;年龄16～40岁,平均27.1岁;病程3～10个月,平均5.2个月.对照组37例,其中男21例,女16例;年龄14～50岁,平均29.1岁;病程4～12个月,平均6.1个月.
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钙离子拮抗剂在治疗慢性心功能不全中的应用
目的:观察钙离子拮抗剂在治疗慢性心功能不全时的作用.方法:连续选取同期入院的45例慢性心功能不全患者,随机分为两组,均给予常规强心、利尿、扩血管治疗.实验组给予长效钙离子拮抗剂氨氯地平5mg/(日·次),口服,观察两组治疗后的心功能参数.结果:实验组患者治疗后的EF值、E/A比值与对照组比较差异均有显著性.结论:长期给予长效钙离子拮抗剂,对于慢性心功能不全患者的心脏收缩及舒张功能有明显的改善作用,对改善其预后、减少再次入院次数和病死率有重要意义.
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药物治疗输卵管妊娠163例临床分析
2005年1月～2009年11月我院应用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠163例(观察组),年龄18～41岁,有停经史146例,停经时间30～56天.初孕者104例,有孕产史者59例.临床表现:无症状而根据超声检查及血HCG诊断者138例,少量阴道流血者18例,轻度腹痛伴阴道少量流血7例.
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宫术宁胶棒用于绝经期取器的临床观察
IUD是一种安全、有效、简便、可逆的长效节育方法,是我国育龄妇女采用的主要避孕措施[1].妇女绝经后,由于体内雌激素缺乏,生殖器官萎缩,宫颈狭窄导致取器困难,因部分绝经妇女缺乏医学常识或对取出宫内节育器心存畏惧,常在绝经后数年才决定取出宫内节育器,造成施术困难.我们于2005年10月～2007年12月采用术前宫颈放置宫术宁胶棒用于绝经期取器,效果良好.
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维吾尔族妇女白带涂片快速染色多项检查结果分析
资料与方法2008～2009年收治有阴道炎症状如白带增多、白带异常、阴部瘙痒等的维吾尔族妇女1280人,年龄20～65岁,行宫颈刮片后,涂片进行快速染色检查;同时选取就诊的汉族妇女2160例行对照检查,年龄21～60岁.试剂选用妇科白带涂片多项检查快速染色液.方法:刮取患者宫颈或阴道后穹隆分泌物,均匀涂于载玻片后1/3处,涂片厚薄均匀,涂片无须固定,自然晾干.
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大脑后部可逆性脑病综合征及磁共振表现
目的:探讨大脑后部可逆性白质脑病综合征(PRES)的影像学特征,以提高诊断水平.方法:回顾性分析12例PRES患者的临床及MRI资料.结果:12例患者MRI均显示病灶为双侧大脑对称性分布,顶枕叶12例,额叶4例,基底节区4例,胼胝体后部1例,脑干受累1例.病灶主要位于皮质下白质区,其中有4例大脑皮质也部分受累.3例DWI表现为低信号,ADC图表现为高信号.1例DWI及ADC图均表现为高信号.结论:PRES的MRI表现具有特征性,MRI应该作为诊断本病的首选方法.
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纤维支气管镜检查对老年支气管结核的诊断价值
分析15例老年支气管结核的临床表现、纤维支气管镜检查结果,与青年人相比,老年人发热较少,少数合并有其他内科疾病.纤维支气管镜下,管腔狭窄或闭塞者较多,与肺癌很难区别,对老年人的咳嗽、咯血、胸痛、气促,不论胸片是否异常,均应尽快行纤维运气管镜检查.纤支镜检查对支气管结核、肺癌的鉴别诊断有决定性意义.
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螺旋CT双期扫描对肝癌的诊断价值
目的:分析150例肝癌在螺旋CT双期扫描中的表现,探讨螺旋CT在该病诊断中的价值和限度.方法:150例均作平扫和增强双期动态扫描、静脉团注造影剂后10～25秒行肝动脉期增强扫描,30～40秒行门静脉期增强扫描,以显示肝癌的供血特征.探讨其肝癌的诊断价值.结果:150例平扫仅发现部分肝实质低密度,CT值29～34HU,部分病例脾脏>5个肋单元.动脉期病灶强化形态有均匀高密度和不均匀高密度、不规则强化.门静脉期病灶强化表现为均匀低密度、等密度、略高密度和不均匀高密度.结论:螺旋CT动脉期增强扫描可提高肝癌的检出,双期增强扫描能充分反映肝癌的血供特点,有助于肝癌的诊断及与其他疾病的鉴别.
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孕期血清铜、红细胞锌、甲状腺激素的分析
目的:探讨孕期血清铜、红细胞锌、甲状腺激素的水平及与不同妊娠结局的关系.方法:用原子吸收分光光度法测定了妊娠妇女、不孕症患者和正常未孕妇女血清铜、红细胞锌,用放免法测定了体内甲状腺激素T3、T4的含量.结果:孕妇血清中T3、T4明显高于正常未孕妇女,二者差异均有显著性,并且随着妊娠的发展而有快速稳定升高的趋势.孕妇组血清铜明显高于正常未孕妇女组.孕妇组红细胞锌在18～30周明显低于正常未孕妇女.不孕症患者血清锌、红细胞锌均低于对照组,二者差异有显著性(P＜0.01).有畸胎、死胎史的夫妇血清及红细胞锌低于正常孕史夫妇.结论:对妊娠各期元素与激素的佳水平及与胎儿生长发育的关系进行详细的观察,对不同的情况产生的妊娠结局进行分析并及时加以纠正可以达到优生优育的目的.
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彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值.方法:对16例心房黏液瘤患者采用彩色多普勒超声进行诊断.结果:本组大黏液瘤85mm×66mm×55mm,小26mm×21mm×19mm,合并二尖瓣重度关闭不全4例,合并亚急性心内膜炎1例,合并心包积液及肝肿大各2例.左右心房内清楚显示瘤体随心动周期有规律的活动,瘤体呈现云团状回声.心房内有随血流周期性变形的瘤体相应部位血流信号充盈缺损,同时均可见舒张期房室瓣口处沿占位光团边缘灌注心室之血流束,由宽渐细.结论:彩色多普勒超声诊断心房黏液瘤,具有无创、安全、可重复及诊断准确率高等多项优点,患者容易接受,是早期发现心房黏液瘤简便和可靠的方法.
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孕中期胎儿畸形产前超声检查系统性及细则
根据国内外超声检查指南,结合医院自身特点,总结制定了产科超声细则.经过3年来推广孕中期胎儿产前筛查,临床效果较好.详细系统胎儿畸形超声检查(产前超声诊断)如下.
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苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病左室肥厚及胰岛素抵抗的影响
目的:探讨原发性高血压患者经苯磺酸左旋氨氯地平治疗后其血胰岛素抵抗及左室肥厚的变化.方法:对52例高血压病患者和48例健康对照组测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查.高血压病患者治疗后,复查上述指标并与用药前进行对比研究.结果:苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病患者能显著降低血压,提高胰岛素敏感性指数,室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善(P＜0.01).结论:胰岛素抵抗可能是高血压病患者合并左室肥厚的诱发因素之一.苯磺酸左旋氨氯地平在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用.
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超声诊断胆石病在腹腔镜胆囊切除术的预测与评估
目的:通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度.方法:根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照.结果:本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%.结论:胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义.
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高频超声诊断肠梗阻及肠肿瘤的体会
高频超声以其高分辨率,可以清晰观察肠管的形态、蠕动、肠壁层次结构、厚度,准确诊断肠梗阻的类型以及肠肿瘤的部位,及时指导临床采取治疗方案.它因无创、方便、快捷,较高的诊断符合率,优于其他检查.资料与方法2007～2009年对彩超检查的84例肠梗阻及35例肠肿瘤的患者进行观察与手术病理诊断随访比较.
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超声诊断对胰腺炎的诊断评价
目的:探讨超声对胰腺炎诊断中的价值及意义.方法:利用超声对所检部位进行纵、横、斜断面扫查分析,作出诊断.结果:22例胰腺均弥漫性肿大,回声减弱,后壁回声不同程度增强,部分回声不均,其中合并胆结石10例,假性囊肿3例.3例较肥胖,胃肠气体大,以胰尾肿大明显,均经CT及血尿淀粉酶、手术确诊.结论:超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义
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超声对小儿肠套叠的诊断与临床分析
目的:分析小儿肠套叠声像图表现,探讨超声对小儿肠套叠诊断的临床价值.方法:回顾性分析19例经超声诊断并经X线空气灌肠复位或外科手术复位的小儿肠套叠资料.结果:经X线空气灌肠复位成功15例,经外科手术复位成功4例,误诊1例,超声诊断准确率94.7%."套筒征"和"同心圆征"是小儿肠套叠特征性超声征象.结论:超声对小儿肠肠套叠诊断准确、迅速而无痛苦,有很大的临床实用价值,可作为小儿肠套叠的首选检查方法.
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胆道系统结石术后超声检查的临床价值
目的:探讨胆道系统结石术后超声检查的临床价.方法:对74例胆道系统结石术后3天～6年,仍有临床症状的患者进行了超声检查分析.结果:胆道系统结石术后的异常表现主要以肝内、外胆管扩张及胆管残留结石或再发结石为多见,其中胆管残留结石或再发结石患者多合并肝内、外胆管扩张;另外,胆囊切除+胆总管取石胆肠吻合术后胆管积气及再发结石的比例较高.结论:胆道系统结石术后的超声检查和随访具有重要的临床价值.
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年轻患者反复复发的乳腺叶状肿瘤临床病理观察(附3例报道)
目的:探讨年轻患者反复复发的乳腺叶状肿瘤临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:对3例年轻患者进行临床观察、光学显微镜观察、免疫组织化、学观察及预后观察,并复习相关文献.结果:3例均为女性,年龄分别为16岁、20岁及25岁.复发1～4次,后病理诊断均为乳腺叶状肿瘤,1例良性,2例交界性(中间性).结论:年轻患者乳腺叶状肿瘤容易复发,不易转移.诊断要根据组织学特征、肿瘤大小、边缘状态、细胞异型性和核分裂等综合评估,要与幼年性纤维腺瘤和管内型纤维腺瘤等鉴别.确诊后应做扩大切除.
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糖化血红蛋白检测基础与临床意义
中国已成为继印度之后位居第2位的糖尿病国家.传统的实验诊断方法往往以空腹血糖(FPG)和糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的依据.近年来,糖化血红蛋白(HbA1c)的检测,已开始应用于糖尿病的诊断.由于HbA1c能反映病人2～3个月内糖代谢总体情况和血糖水平的控制程度,有助于从整体上准确地观察病情,了解治疗效果.
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3年2484例小儿腹泻轮状病毒检测结果回顾分析
目的:通过对2484例小儿腹泻回顾分析方法:免疫层析双抗体夹心法.结果:2484例小儿腹泻由A群轮状病毒感染856例,感染阳性率36.21%.结论:近年来轮状病毒是引起的小儿胃肠道感染性腹泻的主要病原体之一,且非常有季节规律性,高峰期在10～12月份,其次在1～3月份,与文献报道的3～5月份略有时间差异.
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外围性子宫内膜异位症的MRI诊断
目的:探讨外围性子宫内膜异位症(EEM)的MRI表现,评价MRI对EEM的诊断价值.方法:回顾性分析22例EEM的临床、MRI和术后病理资料,均行常规MRI扫描及部分增强扫描.结果:22例EEM,共发现病灶36个,其中实块型2个,囊实混合型5个,囊肿型29个.实块型EEM的MRI表现为软组织肿块,呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号;囊肿型信号复杂,多表现为T1WI及T2WI高信号,有的病灶在T1WI和T2WI均为低信号,或者T1WI高信号、T2WI低信号;囊实型表现为上述两型不同信号的混合.结论:囊肿型、囊实型EEM的MRI表现具有特异性,实块型MRI表现缺乏特异性,但结合与经期相关的临床表现及剖宫手术史,术前亦能明确诊断.
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稽留流产与血铅水平及相关性分析
目的:探讨稽留流产与血铅水平的相关性,并对稽留流产和早期妊娠孕妇的血铅进行测定,为预防稽留流产寻找依据.方法:选取2009年3月～2010年2月确诊为稽留流产的患者365例为观察组,并随机选取同期正常早期妊娠的孕妇365例为对照组,比较两组静脉血铅检测.结果:稽留流产可能与接触铅职业有关,稽留流产的患者血铅含量高于正常早期妊娠的孕妇血铅含量,两组之间差异具有显著性(P＜0.05).稽留流产的患者血铅异常(≥100μg/L)多于正常早期妊娠的孕妇,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:稽留流产与血铅水平密切相关,可通过对孕前妇女血铅测定,防止稽留流产,指导孕产妇优生优育.
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超声引导下胸腔穿刺并发症及其防治
目的:探讨超声引导下经皮胸腔积液穿刺后的并发症及其防治方法.方法:回顾总结2526例住院病人行超声引导下穿刺的临床资料.结果:2526例胸腔积液在超声引导下均1次穿刺成功,术中发生出血18例,气胸21例,出现胸膜反应27例,复张性肺水肿11例,恶性肿瘤皮下种植4例,并发症及不良反应发生率3.2%.结论:超声引导下胸腔穿刺虽属微创手术,但开展此项技术时加强并发症的防治至关重要.
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壶腹部肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
随着医学影像科技水平的提高,螺旋CT在壶腹部肿瘤的诊断中越来越显示其独特的优势.壶腹部肿瘤包括来自胰头、胆总管下端、Vater's壶腹及十二指肠乳头区的恶性肿瘤.壶腹部长1.5～2.0cm,80%～90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一个共同通道,并膨大形成壶腹[1].由于他们的解剖部位相近,肿瘤易相互侵犯,CT表现复杂,部分病例表现与炎症、等密度结石相似,普通CT常难以明确诊断,而螺旋CT增强为扫描速度快、层厚薄,尤其对壶腹部进行动态薄层扫描,更有利于显示壶腹部的增强表现,便于诊断与鉴别诊断,提高了诊断准确率.
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外周血白细胞计数及分类对急性冠脉综合征早期诊断的价值
目的:评估外周血白细胞计数及分类对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的价值.方法:回顾分析186名拟诊ACS的胸痛患者,其中确诊为急性心肌梗死(AMI)68例,不稳定型心绞痛(UA)77例,非心源性胸痛(NC)41例,均在入院时即刻采血检测外周血白细胞计数及分类中中性粒细胞百分比.结果:AMI组白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于NC组和UA组,且差异有显著性(P＜0.01).UAP组和NC组两组间在白细胞计数、中性粒细胞百分比差别无显著性(P＞0.05).ROC曲线分析白细胞计数及中性粒细胞百分比的ROC曲线均在参照线的左上方,两曲线下面积均为0.792(P=0.000),当白细胞计数为10.0×109/L时,诊断AMI的灵敏度为36.8%,特异度为93.2%.中性粒细胞百分比为75%时,诊断AMI的灵敏度为64.7%,特异度为89.1%.结论:白细胞计数及中性粒细胞百分比可作为ACS早期诊断的临床指标.
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鼻骨骨折CT检查与X线平片对照分析
目的:对照研究和评价X线平片与CT检查在鼻骨骨折中的应用价值.方法:分别运用CT扫描及X线对45例鼻骨外伤患者进行检查,并对检查结果进行分析对比.结果:45例鼻骨骨折患者中,鼻骨侧位X线平片未发现骨折10例(22.2%),单纯鼻骨骨折29例(64.5%),合并眼眶及额骨骨折6例(1.33%).CT检查全部为阳性.结论:普通X线检查鼻骨骨折只是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将CT列为其必需的检查项目.CT扫描是诊断鼻骨骨折好的检查方法,且诊断准确率高.
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磁共振胰胆管水成像结合扩散加权成像在胆道梗阻性疾患诊断中的价值
目的:探讨胰胆管水成像(MRCP)结合扩散加权成像(DWI)对胆道梗阻性疾患诊断的临床实用价值.方法:对110例经病理证实的良恶性胆道梗阻病例的MRCP及DWI进行回顾性分析,其中胆道结石65例;肝门部胆管良性狭窄11例,壶腹部癌及胰头癌21例;肝门部癌13例.结果:110例胆道梗阻性病例中,经MRCP检查对胆道梗阻性扩张均显示明确,梗阻部位均能准确定位;其中胆道结石于MRCP原图及三维重建图显示清晰,均表现为低信号影,在DWI中呈低信号;胆道肿瘤性病变在MRCP中梗阻征象及梗阻部位显示清晰;胆道肿瘤性病变在DWI中呈高信号,显示清晰;胆管炎性狭窄在MRCP中梗阻征象及部位显示明确,在DWI中呈等信号.结论:在进行MRCP检查的同时,辅以DWI检查有助于提高胆道梗阻性疾患诊断的准确性.应用MRCP结合DWI应成为诊断胆道梗阻性疾患的推荐方法.
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婴幼儿骨盆的测量对先天性髋关节半脱位早期诊断的探讨
目的:通过婴幼儿骨盆的测量,拟对可疑半脱位者从X线上找到诊断依据.方法:选36例正常婴幼儿及确诊24例先天性半脱位患儿进行测量比较分析.结果:显示髋臼角、髋臼底P-M、H-M及C-E角的正常值与脱位者之间有非常显著的差异.结论:可疑半脱位者,大部分病例侧移位较多,而髋臼角、P-M及C-E角在正常儿童与可疑半脱位者之间的差异非常显著,以C-E角为敏感,可作为鉴别正常与半脱位两者的可靠依据.
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血液生化指标CRP在临床上的检测意义
目的:通过了解血液中C型反应性蛋白(CRP)水平与其相关疾病的关系,探讨CRP在血液生化指标检测中的重要意义.方法:2003～2008年收治血液相关疾病患者120例,作为试验组.健康人120例,作为对照组.分别检测其CRP含量,并分析CRP水平与各相关疾病的关系.结果:2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85,儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77,恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04,代谢综合征(MS)患者CRP值为2.88±1.06,尿毒症血液透析病患者CRP值为12.88±7.46,一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34,中度中毒0.92±2.01,重度中毒27.45±10.48.结论:各类型的血液相关疾病患者的CRP值均较相对应的对照组CRP值有所升高.该值可作为早期判断上述各类疾病发生的指标,为预防上述类疾病提供合理的科学依据.
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心肌致密化不全的超声诊断
目的:探讨心肌致密化不全的超声诊断价值.方法:采用Vivid3Pro,Alokaα5彩色超声诊断仪,探头频率2～4MHz.观察左室长轴及短轴切面,四心腔切面.结果:所有4例均可见心室内未致密化的肌小梁及其间深陷的隐窝.4例均为左心室型,均有心功能不全,3例有心律失常.结论:超声是诊断本病的佳选择.
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慢性肺心病患者血流变学、血脂及血小板聚集功能的检测
资料与方法检测对象:选择我院呼吸内科住院的慢性肺心病患者64例,其中男43例,平均年龄65.6岁,女21例,平均年龄63.8岁.所有病例均按WHO标准诊断.正常对照组67例均为健康体检者,男35例,女32例,平均年龄55.8岁.
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肺血栓栓塞症D-二聚体及凝血酶原时间的检测分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.肺血栓栓塞症的诊断学有两个重要进展,D-二聚体(D-dimer,D-D)是其中之一,D-D作为一种实验检查项目,在急性肺血栓栓塞症诊断中有十分重要的价值;由于凝血系统被启动,凝血酶原时间(PT)检测也是一个不可忽视的实验指标.为此,本文对PTE患者血浆中D-D、PT进行了检测分析,结果报告如下.
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肺隔离症的MRI诊断
目的:探讨肺隔离症的MRI表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的肺隔离症的MRI表现.结果:12倒肺隔离症均位于下叶,MRI主要表现为中等高信号的实质性团块和具有含气囊腔或液气囊肿,11例发现异常血管,4例病变边界清楚,8倒边界模糊(其中7例伴有感染).结论:MRI具有安全无创、检出异常血管敏感性高的特点,是肺隔离症的一个好的检查方法.
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高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值
目的:探讨应用高频超声结合彩色多普勒(CDFI)超声在急性阑尾炎检查中的实用价值.方法:回顾性分析应用腹部低频超声、高频超声结合彩色多普勒超声诊断的100例急性阑尾炎,所有病例均经手术、病理证实.结果:100例中,低频结合彩色多普勒超声对急性阑尾炎的显示率:单纯性阑尾炎为12%,化脓、坏疽性阑尾炎为50%,急性阑尾阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块4%;高频结合彩色多普勒超声对急性阑尾炎的显示率:单纯性阑尾炎为16%,化脓、坏疽性阑尾炎为64%,急性阑尾阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块4%.结论:高频超声在显示肿大阑尾结构上比低频超声有较高的显示率,结合彩色多普勒血流有助于急性阑尾炎的诊断,可为临床治疗提供重要依据.
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不同病原菌引起阴道炎检测阳性率与取分泌物部位
目的:探讨不同病原菌感染阴道取分泌物的部位与检验阳性率的关系.方法:根据病人的临床症状和分泌物性状作出初步诊断,以决定取材部位,采用同时两点取材作对照.结果:假丝酵母菌性阴道炎在阴道下1/3取材的阳性率明显高于阴道上1/3,差异有显著性(P＜0.01).滴虫性阴道炎在阴道的上1/3取材的阳性率明显高于阴道下1/3,差异有显著性(P＜0.01).衣原体、支原体感染取材在宫颈口上1～2cm处取材阳性率明显高于阴道其他部位,差异有显著性(P＜0.01).而细菌性、淋菌性阴道炎不同部位取材检验阳性率分别差1.82%和0.97%,无显著差异(P＞0.05).结论:不同病原菌感染阴道,取分泌物的部位与检验阳性率有关.
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通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的:观察通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将82例不稳定性心绞痛患者,随机分为两组,治疗组42例,对照组40例.对照组采用常规抗心绞痛药物治疗;治疗组在采用常规抗心绞痛药物基础上加用通心络胶囊,治疗3个月.结果:治疗组总有效率88.1%,对照组72.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛疗效肯定,具有临床应用价值.
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中药加针刺治疗血栓性静脉炎证治心得
资料与方法血栓性静脉炎多发于阳热体质,血脉瘀阻不通是本病发生的主要病因病机.临床以实证居多,或实中挟虚.实者以血瘀,湿热毒结为主,虚者多气虚,阳虚.血瘀贯穿于疾病的始终.治疗原则:急性期多见血热壅滞,络损致瘀,治以凉血解毒,活血化瘀,遇风热或温热致瘀者治以祛风,清热解毒,利湿,活血化瘀;慢性期多见气虚瘀留,治以益气活血利湿,兼以清毒.
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蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效观察
目的:观察蜂蜜治疗老年人高血压服钙离子阻滞剂后便秘的临床疗效.方法:将40例老年人高血压药物性便秘患者随机分为观察组和对照两组,每组各20例.观察组患者每天早上空腹饮服蜜糖30g,而对照组患者每日睡前冲服番泻叶5g.两组病人均嘱每日饮水6杯以上,并观察比较两组其疗效.结果:两组便秘均有明显改善,但对照组有明显腹痛和腹泻等不良反应.结论:蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效较好、且不良反应少.
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"冬病夏治"话"三伏"
冬病夏治是我国传统中医疗法中的特色疗法,是很重要的预防医学思想,它是根据<素问·四气调神论>中"春夏养阴"的原则,对肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等寒冷季节发病加重的疾病,中医辨正属阳虚为主,或寒热错杂,以寒为主的患者,也适用于怕冷、怕风,平常易感冒或冬季反复感冒的虚弱体质的患者.伏天人体气血旺盛,腠理开穴,此时用药物进行人体穴位敷帖,可直达脏腑以激发正气,从而达到防治疾病的目的.
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中西医结合治疗急性阑尾炎121例体会
笔者运用中西医结合治疗方法对121例急性阑尾炎治疗,疗效满意,临床治愈率87.6%,现将治疗体会叙述如下.资料与方法辨证分型及例数:①瘀滞型:急性单纯性阑尾炎和脓胀散期34例(28.1%);②蕴热型:蜂窝组织炎性阑尾炎62例(51.2%);③毒热型:炭疽性或穿孔性阑尾炎25例(20.7%)
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中药联合长效抗菌材料治疗婴儿湿疹
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹损害特点的一种常见皮肤病,近年来发病有增多的趋势.目前治疗湿疹的药物主要包括抗组胺药、钙剂、及含激素类外用药,婴幼儿口服药不太方便,长期或不当使用含激素类外用药可引起激素类不良反应,笔者针对婴儿的特点采用中药联合长效抗菌材料外用的方法治疗婴儿湿疹,疗效满意.现总结报告如下.
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穴位注射麻醉在甲状腺手术的临床应用
目的:探讨穴位注射麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果及不良反应.方法:将95例甲状腺疾病需手术患者随机分为两组,试验组47例采用穴位注射麻醉,对照组48例采用颈丛阻滞麻醉.比较两组各项指标的差异.结果:两组对比,在手术开始、剥离甲状腺、术毕及术后24小时VAS评分差异无显著性;术前、麻醉后5分钟、手术开始的收缩压、舒张压及心率差异无显著性;剥离甲状腺、术毕收缩压、舒张压及心率差异有统计学意义;术中、术后恶心呕吐发生率的比较差异无显著性;术后膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合征等发生率,试验组明显低于对照组.结论:穴位注射麻醉用于甲状腺手术,可起到与颈丛阻滞麻醉同样的效果,无颈丛阻滞不良反应和并发症的发生,值得基层医院推广应用.
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补肾益精汤治疗少精弱精症60例
目的:观察补肾益精汤治疗少精弱精症的疗效.方法:采用自拟补肾益精汤(覆盆子、菟丝子、车前子、女贞子、川断、寄生、杜仲、熟地、淫羊藿、甘草)治疗少精、弱精60例.结果:治愈22例,有效29例,无效9例,有效率85%.结论:补肾益精汤具有补肾益精,提高精子活动力,增加精子数量之功能.
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痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效观察
目的:探讨痰热清注射液在手足口病治疗中的临床效果.方法:将90例小儿手足口病随机分为两组.治疗组45例,静滴痰热清注射液0.5～1ml/(kg·日),高剂量不超过20ml/日,每日1次;对照组45例,给予双黄连0.5～1ml/(kg·日),每日1次.两组应用病毒唑和其他支持治疗相同.结果:治疗组显效率71.1%,对照组显效率40%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组总有效率(总有效率=显效率+有效率)95.5%;对照组总有效率71.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效肯定,无明显不良反应,临床应推广使用.
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头痛的中医辨治
头痛又称"头风、脑风、首风",是以反复发作性头痛为主要症状的一种常见疾病,具有发病率高且反复发作缓解的特点,发病可有诱因,未发病前常有先兆症状.其病位在脑,涉及肝脾肾等脏,与三阳经循行部位密切相关;病性多属肝脾肾脏腑功能失调,既有气血津液等本虚之象,又有痰湿,瘀血,气滞,肝阳上亢等表实之象;起始多为脏腑功能失调,气血受损,痰瘀内停;病久则由气血深入精髓,气虚亏虚或肾精亏耗.
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通腑祛痰活血法对促进脑出血神经功能恢复及干预血浆CRP、IL-6的临床研究
目的:分析通腑祛痰活血法治疗急性脑出血患者血浆白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨通腑祛痰活血法在急性出血性脑血管病治疗中的相关机制.方法:对100例确诊为急性脑出血患者随机分为两组,观察对急性脑出血患者神经功能恢复及对血浆CRP、IL-6干预评价.结果:治疗组治疗后3天、治疗后10天与同期对照组相比,P＜0.01,但治疗后10天对照组IL-6水平下降更低(与对照组同期比较,P＞0.05),说明治疗组可使IL-6水平稳定在一个特定水平,从而更好地发挥神经保护作用.结论:通腑祛痰活血法对急性脑出血患者较单一运用西医治疗中风,肢体功能恢复快,疗效较满意,血浆CRP、IL-6较早下降,且IL-6可持续维持在一个稳定水平,从而更好地保护脑功能.
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中医脊柱绷拉摇晃治疗后关节紊乱的临床观察及其发病机制讨论
资料与方法2007年以来运用脊椎绷拉摇晃手法治疗腰椎后关节紊乱症50例,男40例,女10例,年龄22～62岁,平均40岁.32例为初次发病,18例为重复发病,发病前均有不典型负重,扭动或姿势不协调诱因.发病时间短1小时,长1周,18例腰椎X线片检查,腰棘突偏歪8例,其余均无特殊发现.
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喜炎平联合西药治疗甲型H1N1流感致高热30例
我市于2009年10～11月间发生甲型H1N1流感流行,我院应用喜炎平联合奥司他韦胶囊治疗甲型H1N1流感致高热病人取的良好疗效,现报告如下.资料与方法诊断标准:参照卫生部2009年<甲型H1N1流感诊疗方案>第三版 [1].一般资料:随机从传染科及门诊抽取体温＞39℃病例60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.
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仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例
资料与方法本组急性化脓性关节炎患者27例,其中男12例,女15例;年龄17～55岁,平均32岁.主要临床表现:关节部红、肿、热、痛、拒按、得热痛剧,遇冷痛缓,发热,汗出,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮数.病程长的2个月、短者7天.治疗方药:27例全部用仙方活命饮为基础方.药用:归尾、白芷、浙贝、防风、赤芍、皂角刺、天花粉、金银花、陈皮各10g,乳香、没药、穿山甲各7g,甘草5g,若热甚者可加黄连3g,知母10g;湿胜者加防己10g,秦艽10g,上方每日1剂,2次/日,本组27例中大都3剂即有效,一般再服3剂,基本都可痊愈.
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膀胱俞穴位注射治疗产后尿潴留的临床观察
目的:探讨膀胱俞穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效.方法:对2008年8月～2009年7月收集的100例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用穴位注射;对照组采用臀部肌注.分析比较两组排尿时间的差异.结果:观察组总有效率为96%,明显高于对照组.两组比较差异具有统计学意义.结论:膀胱俞穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留,效果可靠,值得基层医院推广应用.
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致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发的临床观察
目的:观察致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发的临床效果.方法:将临床治愈患者58例随机分为两组.观察组29例,停止所有治疗,采用致康胶囊,连续服用3个月,之后随访1年;对照组29例,停止所有治疗及善后措施,观察时间与观察组相同.结果:两组复发率差异有显著性意义(P＜0.05),即观察组明显低于对照组.结论:致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发具有显著效果.
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血塞通治疗脑出血早期的临床疗效分析
目的:观察血塞通治疗脑出血早期患者的短期临床疗效.方法:脑出血患者133例中小剂量脑出血患者,分为常规组及治疗组,治疗组给予有改善血液循环作用三七皂苷类制剂静滴.结果:治疗2周、4周后,对患者日常生活活动能力、肢体运动功能评估的结果表明,治疗组优于常规组(P＜0.01,P＜0.05).结论:脑出血的病人早期应用有改善血液循环效应的三七皂苷类药物, 可以促进血肿吸收, 降低神经功能缺损程度,显著提高脑出血疗效.
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小儿周围性面瘫16例疗效观察
目的:探讨针刺、面部按摩配合营养神经药物应用治疗小儿周围性面瘫的疗效.方法:对符合诊断的患儿进行患侧针刺、面部按摩、鼠神经生长因子肌注治疗.面部穴位主要选取四白、上关、下关、鱼腰、攒竹、丝竹空、地仓、颊车、承浆、廉泉、翳风、风池、人中等.结果:16例周围性面瘫患儿均有疗效.结论:针刺、面部按摩配合药物应用治疗小儿周围性面瘫取得了良好的疗效,其中病程短者疗效明显,病程超过3个月以上者疗效相对欠佳.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎
资料与方法2004年5月～2008年5月收治急性重症腺炎患者69例,随机分为两组.治疗组36例,男25例,女11例;年龄25～79岁,平均55.3±11.5岁;病程1～68小时,平均8.8±6.8小时;胆源性19例,暴饮暴食12例,高脂血症2例,无明显诱因3例.对照组33例,男19例,女14例;年龄24～78岁,平均59.6±10.5岁;病程3～72小时,平均9.3±7.4小时;胆源性19例,暴饮暴食11例,高脂血1例,无明显诱因2例.两组资料比较差异无显著性,具有可比性.
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自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎50例
目的:观察自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎的疗效.方法:对50例浅表性胃炎患者采用自拟舒胃汤加减治疗,日1剂.结果:痊愈23例,好转23例,无效4例.结论:自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎有较好效果.
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针刺治疗肩周炎疗效观察
肩周炎即肩关节周围炎,系中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,亦见年轻患者因外伤致肩周炎者,系由外力致肩关节软组织损伤引起的急性炎症.肩周炎的临床治疗方法很多,而针灸对本病疗效显著,是重要的中医康复手段.现对40名患者治疗情况报告如下.
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经验方治疗乳腺增生症62例
乳腺增生症多见于中青年妇女,由于目前现代医学对于本病没有有效的治疗方法,因此应用中医药是治疗乳腺增生症的有效途径.2005年3月～2010年3月笔者应用自拟经验方治疗乳腺增生62例,取得较好疗效.现总结报告如下.
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中西医结合治疗脊髓型颈椎病的应用
资料与方法2003年4月～2008年6月脊髓型颈椎病患者100例,男51例,女49例;年龄30～72岁,平均55.1岁;病程1～10年,平均16个月.临床表现:①主观症状:以慢性进行性四肢瘫痪为特征,早期双侧或单侧下肢、疼痛或僵硬感,上肢麻木、无力,伴行走不稳或踩棉花感;②神经体征:本组均有运动功能障碍,25例均有步态蹒跚,下肢肌力Ⅱ～Ⅳ级,手握力Ⅰ～Ⅳ级;③感觉及反射功能:躯体感觉减退62例,均有上肢感觉减弱或麻木等症状,61例腱反射亢进、Hoffmann征,髋阵挛、踝阵挛阳性;④脊髓型颈椎病患者颈部不适不明显.
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手术室术前心理护理的规范化语言
病人术前希望了解手术重要性及安全性,手术过程中真实痛苦的体验.手术室护士应从从整体护理的观点出发,通过以心理护理为指导设计的规范化语言,实现对患者的心理调控及心理支持,以合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,使患者达到佳的心理状态来接受手术.
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人工髋关节置换术的手术配合
资料与方法2009年1～12月实施人工髋关节置换术患者25例,男16例,女9例,年龄46～82岁,平均56岁.所用假体中,进口3例,国产22例.采用骨水泥21例,非骨水泥固定假体4例.
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急诊手术室空气消毒方法的探讨
急诊科室,人员复杂、病情危急,需争分夺秒进行救治,故常常来不及为其进行常规的术前准备和必要的检查(如肝功化验)就进行手术,因此,空气污染相对较重.为探讨能让患者和医护人员在室内活动的环境下进行空气消毒的有效方法,更好地做好空气消毒工作,降低院内感染发生率,现就我院急诊手术室各种空气消毒方法的研究进行综述如下.
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老年肿瘤患者PICC置管并发症的原因分析及护理
目的:分析老年肿瘤病人应用外周导入中心静脉置管(PICC)发生并发症的原因,并提出预防对策,以延长置管时间.方法:对90例应用PICC的老年肿瘤病人进行观察,对11例应用PICC出现并发症的原因进行分析.结果:发生静脉炎5例,针头导管堵塞2例,导管脱出1例,穿刺部位出血血肿2例,穿刺部位感染1例.结论:加强置管前病人的评估,充分考虑老年肿瘤患者特殊性,根据患者的具体情况制定针对性的护理措施,可避免或减少老年肿瘤病人应用PICC并发症的发生.
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床边血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的护理观察
目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的护理效果.方法:将2004年12月～2009年12月60例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组.对照组单纯行常规治疗护理,治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流,并充分做好灌流前预备、灌流中监护及灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生.观察两组患者治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间及住院天数.结果:治疗组阿托品总用量减少,阿托品化时间缩短,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高.结论:血液灌流抢救急性有机磷中毒且护理措施得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后.
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院外糖尿病教育对防范糖尿病足发生作用调查
目的:探讨院外糖尿病教育家庭干预对防范糖尿病患者发生糖尿病足的作用.方法:选择101例糖尿病患者,在患者自愿的情况下分为实验组50例,对照组51例.筛查出低、中、高危患者,对实验组进行有效的院外糖尿病教育.结果:院外糖尿病教育后两组对糖尿病足的知识及防治行为有显著差异(P＜0.01),实验组糖尿病足的发生率低于对照组(P＜0.01).结论:通过家庭干预有效的院外糖尿病教育能逐步提高患者对糖尿病足预防知识认识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和习惯,使糖尿病足发生率显著降低,对预防糖尿病足的发生、发展有积极作用.
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社区慢性病的健康管理
通过健康基线调查,发现社区主要慢性非传染性疾病及其危险人群目前生活方式、行为习惯、疾病预防等方面存在的问题,提出通过社区卫生服务,加强慢性病及其危险人群健康管理的重要性和紧迫性;围绕健康管理,强调健全管理机制、注重团队服务能力、体现服务人文温馨、严格质量控制与效果评价等;通过健康管理,逐步改变慢性病居民及慢性病危险人群不良生活方式与行为习惯,促进健康行为形成.
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腰椎间盘突出症的社区康复护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升,多发生于青壮年,男性多于女性,主要表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动不利. 其病程长、显效慢、易复发,严重影响了患者的正常工作及生活质量.许多患者经住院治疗后症状缓解或消失而出院,但很快又复发.为解决这种问题,我们重视了腰椎间盘突出症患者出院后的社区康复护理,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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小儿肱骨髁上骨折中西医结合治疗及护理
资料与方法一般资料:本组小儿肱骨髁上骨折63例,男50例,女13例,年龄1.5～12岁,平均6.5岁,间接因素致伤62例,直接暴力致伤1例,伤后就诊时间1～48小时,平均10小时,63例全为闭合性损伤.主要临床表现为外伤后肘部肿胀,疼痛,功能障碍,肱骨髁上环形压痛,骨擦感,肘后三角关系正常.X线示肱骨髁上骨折.治疗方法:①中医内治:按辨证分析治疗,早期给予行气活血,化瘀止痛,方剂用活血止痛汤.
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静滴美洛西林钠致过敏性休克1例护理观察
目的:探讨静滴美洛西林钠致过敏性休克患者的护理效果.方法:对2010年3月因美洛西林钠致过敏性休克1例患者资料进行观察分析.结果:经临床积极的治疗抢救与有效的护理,患者的血压、脉搏、呼吸、生命体征等均恢复正常,过敏症状也得到缓解,患者被救治成功.结论:做好临床使用美洛西林钠前的准备,可有效防止患者致过敏性休克的发生,从而降低死亡率.
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腹腔镜肾囊肿及胆囊联合手术的临床护理
目的:探讨腹腔镜肾囊肿与胆囊联合手术的护理效果.方法:对2000年1月～2009年5月实施腹腔镜肾囊肿及胆囊联合手术的15例患者资料进行回顾性分析.结果:患者术后第3天拔除引流管后,未见出血、胆漏、尿漏以及切口感染等并发症,全部患者均治愈出院.结论:腹腔镜下联合手术具有安全有效、创伤小、恢复快、操作方便、术后住院时间短等优点,通过术前和术后的护理干预,能有效降低术后并发症的发生.
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基层手术室少数民族保洁员职业暴露危害与防护
在少数民族多的地区,基层医院保洁员工均来自农村的少数民族妇女,她们的年龄18～40岁左右,文化偏低甚至文盲,卫生知识缺乏,自我保护意识薄弱.手术室又是医院感染的高危区,而保洁员是手术室不可缺少的部分,她们承担着手术室卫生清洁工作及医疗废物管理,加强医院感染知识的培训,对预防和控制手术室医院感染起着很重要的作用.
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药酒中毒致严重心律失常的急救护理
临床资料3例患者就诊前均有服用药酒史,而后出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等中毒症状.例1:男,36岁,距中毒时间3+小时,心率3次/分,呈昏迷状,叹息样呼吸,双侧朣孔等大等圆约0.5cm,对光反射消失,口唇青紫.
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急性有机磷农药中毒58例的护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒的抢救与护理措施.方法:对58例急性有机磷农药中毒患者的临床资料、急救方法及护理措施进行分析.结果:58例中毒患者中,治愈54例,死亡4例,治愈率为93.6%.结论:对急性有机磷农药中毒者及早进行及时、正确的抢救与护理,可明显提高治愈率,改善预后.
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机械通气患者的气道管理体会
资料与方法机械通气患者54例,男32例,女22例,年龄11～67岁,重度农药中毒者5例,重度脑损伤及颅脑疾患者21例,电击及不明原因致呼吸心跳骤停者20例,各种原因致呼吸衰竭者8例,直接气管切开行机械通气20例,经口气管插管行机械通气34例,插管2天后改切开26例,成活30例(55%),死亡24例(45%),其中6例家属放弃继续治疗死亡.
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局部高流量吹氧对化学药物渗漏致组织损伤的干预作用
目的:探讨患者静脉注射化疗药物渗漏致局部组织损伤的早期处理方法,以避免因化疗药物渗漏引起患者局部皮下组织坏死.方法:对25例静脉注射化疗药物而导致局部组织损伤患者所采用的局部高流量吹氧干预措施进行了回顾性分析.结果:在局部早期高流量吹氧干预下,全部病例未发生局部皮下组织坏死.结论:局部早期吹氧干预,对化疗药物渗漏致患者局部组织的损伤,能明显改善其局部循环和组织缺氧及缺血,从而避免引起皮下组织坏死的发生,且效果显著.
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护士承担住院患者生活护理现状的质性研究
目的:了解和探讨护士承担住院患者生活护理工作的现状,为提高生活护理质量提供依据.方法:运用质性研究现象学观点构成的方法,访谈10名当班护士.结果:通过类属分析、归纳、比较得出影响护士承担住院患者生活护理工作的三大原因,角色定位不准确、护士待遇差、护士工作负荷大等三方面原因.结论:改善住院患者生活护理质量事在必行,应唤起社会,尤其是医务工作者对住院患者生活护理的重视,通过改善护士工作待遇、强化护士角色定位等,不断提高住院患者生活护理质量.
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酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的护理观察
目的:探讨酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的作用.方法:选择经口气管插管伴发口腔溃疡患者44例,并随机分成观察组和对照组,每组22例.观察组采用酸性氧化电位水进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.比较两组临床疗效.结果:观察组用酸性氧化电位水口腔护理1周后,口腔溃疡治愈率达81.8%,有效率为100%;对照组的治愈率13.6%,有效率为59.1%.观察组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡,具有杀菌谱广和作用迅速的优点,它能激活伤口表层细胞,加速伤口愈合,明显优于复方硼砂液.
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高危新生儿的保健与处理
对高危新生儿的保健和处理贯穿其生长发育全过程.开展孕产妇的孕期保健,定时产前检查,及时发现遗传性缺陷儿及各种先天性畸形;推行科学接生,提高产科质量,预防产伤、窒息及吸入性肺炎;加强产后新生儿的处理,正确认识生理现象和病理变化,早发现,早诊断,早治疗,避免大脑损伤及其并发症的发生.
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胃肠外营养中应用静脉留置针的临床观察及护理
在需胃肠外营养的患者中应用静脉留置针,减少血管的穿刺次数,防止液体外渗,减轻病人痛苦达到良好的治疗效果.
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如何提高基层医院护士的职业道德修养
基层医院护理队伍中常见的职业道德修养问题:缺乏技术道德修养,语言行为不严谨,缺乏责任感,知识落后,不求上进,业务水平差,抢救患者不能做到准确及时,延误抢救时机[1].
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目前护士的知识与素质
目前护士知识与素质偏低的原因分析医学院校教育不完善.医学院校在招收护士时,为了讲究经济效益,未充分考虑学校设备条件是否满足学生需要,也未考虑学生基础能力如何,大量扩招初中毕业生,这些学生大多是被高中招之门外的青少年,甚至是一些"问题"学生,部分学生进校分数200分左右,这些基础差的学生进校后学习困难,基础知识都学不明白,勉强毕业后取得中专文凭,部分通过关系进入医院.
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临床带教中如何帮助护生提高观察能力
实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一名合格的护生有显著的相关作用.目前,实习护生与带教老师双方重视打针、输液、发药等操作技能的训练,而轻视了对病情观察能力的训练.因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练.护士只有热爱护理工作,才会积极参加护理实践,努力提高观察力.只有热爱本职工作,才能观察出病情变化.
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产后出血52例临床分析及护理
目的:了解分析产后出血的原因,寻求其护理方法.方法: 临床分析总结52例产后出血患者.结果:能有效预防产后出血的发生.结论:早期发现并预防及时适当地干预可降低产后出血的发生.
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自制输液桌和凳在输液厅小儿头皮静脉穿刺中的应用
目的:探讨自制输液桌和凳在输液大厅小儿头皮静脉穿刺的应用.方法:将1200例门急诊输液患儿分为观察组(600例),采用环抱式输液位置行头皮静脉穿刺,试验组(600例)采用放于自制输液桌进行头皮静脉穿刺,观察两种不同位置进行穿刺的方法,对穿刺成功的影响.结果:两组一次性穿刺成功率相比较, 差异具有显著性,P＜0.01.结论:试验组小儿头皮静脉穿刺法可以提高穿刺成功率,减少因反复穿刺带来的问题,从而明显提高护理质量.
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盖诺外渗的原因分析及预防护理
资料与方法2008年1月～2009年6月收治癌症患者97例,男58例,女39例;年龄35～73岁,肺癌56例,转移性乳腺癌26例,鼻咽癌8例,胃癌6例,肝癌1例.方法:对所有接受盖诺治疗的患者进行外渗原因分析以及外渗的综合对策护理.
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非药物干预对新生儿疼痛的影响
目的:对比不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果,探索有效缓解新生儿疼痛的方法.方法:用NICU新生儿疼痛评估对随机分组的足月健康新生儿行足跟穿刺所致疼痛进行评价,并给予不同方式的非药物干预措施,比较其效果.结果:葡萄糖组及葡萄糖+安慰奶嘴组哭持续时间明显短于对照组、安慰奶嘴组,差异有显著性意义.葡萄糖组、安慰奶嘴组、葡萄糖+安慰奶嘴组疼痛反应明显低于对照组,差异有显著性意义.结论:葡萄糖、安慰奶嘴对减轻新生儿的疼痛有较好的效果.
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游离足背部皮瓣移植修复手背部创面术的配合
总结78例游离足背部皮瓣移植修复手背部创面术手术室护士的配合经验.着重对术前准备,术中巡回护士的配合、器械护士对右足背部取皮瓣组、对右手背部修复创面组的配合步骤,以及配合体会作了总结.
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ABO溶血蓝光照射护理体会
目的:总结ABO溶血患儿蓝光照射的护理经验.方法:通过对20例新生儿黄疸蓝光照射过程中进行光疗前护理、光疗时护理、出箱护理,总结护理经验.结果20例蓝光照射患儿无1例护理并发症,取得满意的效果.结论:ABO溶血患儿蓝光照射过程中有效护理是提高疗效的保证.
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B型钠尿肽监测对护理心力衰竭患者效果分析
目的:探讨B型钠尿肽的临床变化指导护理心衰患者的作用效果.方法:将住院的心衰患者60例随机分观察组和对照组.对照组是常规护理组,观察组是在常规护理的基础上结合B型钠尿肽的阳性结果,对患者进行针对性护理.结果:观察组与对照组的各项指标比较:B型钠尿肽(t=63.80)、脉压差(t=16.71)、心率(t=7.55)、呼吸困难的发作次数(X2=15.65)、发作持续时间(t=12.88)、抢救病人成功的例数(X2=14.44),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:B型钠尿肽的监测不仅给心衰患者的诊断、治疗、危险分层和预后判断有重要意义,而且对指导和护理心衰患者有着重要的作用,提高患者的生命质量,降低死亡率.
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振动排痰仪在老年肺部感染患者排痰护理中的应用
目的:观察振动排痰仪对老年肺部感染患者的排痰效果.方法:将70例患者在常规治疗的基础上随机分为治疗组与对照组,治疗组采用振动排痰仪排痰,对照组采用传统手叩法排痰.观察患者排痰前后肺部体征及血氧饱和度(SaO2)的改变.结果:治疗7天后两组的血氧饱和度均有显著提高,治疗组的各项指标均优于对照组.结论:振动排痰仪的排痰效果明显优于传统手叩法排痰.
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白内障超声乳化摘除人工晶体植入术护理要点
目的:探讨白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的疗效及护理要点.方法:选择2008年2月～2010年2月行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的病例336例(408眼),住院期间采用综合加要点护理法,观察手术和护理效果.结果:均在表面麻醉或球后睫状神经节阻滞麻醉下成功完成白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,平均超声乳化时间51″.资料完整的256眼患者术后1天、5天及1个月后,佳视力≥0.5的术眼分别为85眼(33.2%)、172眼(67.2%)及181眼(70.7%),术后1个月视力≥1.0者46眼(18.0%),另152眼失访.术后住院时间48小时,患者对手术和护理效果满意.结论:白内障超声乳化摘除人工晶体植入术手术时间短、术后视力恢复快、疗效可靠.采用综合加要点护理法有利于减少术后并发症,有利于顺利康复.
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82例四肢多处骨折患者的临床护理观察
目的:探讨四肢多处骨折患者术后的临床护理效果.方法:对2007年3月～2010年2月收治的四肢多处骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者进行四肢骨折手术治疗后,平均8个月达到骨性愈合标准,且X线片检查证实术后骨折部位愈合良好,关节功能恢复满意.结论:对四肢多处骨折患者采取有效的手术治疗和护理措施及准确的病情监测,是四肢骨折患者手术成功的关键.
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重大车祸伤病人院前急救的护理体会
目的:探讨车祸伤病人的救治与护理.方法:对2007年4月13日石棉县发生的一起中巴车翻车事件进行院外救治的回顾性分析.结果:29例患者,现场死亡6例,安全转运至医院治疗23例,这26例患者在石棉县人民医院和中医院接受治疗后全部治愈出院.
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老年患者肺切除术后呼吸功能维护
目的:总结106例老年患者肺切除术后呼吸功能维护以预防并发症及保证患者术后生活质量的措施.方法:密切观察呼吸频率,呼吸深浅度,末梢血氧饱和度,听诊呼吸音,常规检查血气分析.呼吸道护理:恰当采取5种有效排痰方法.呼吸康复护理:教授患者深而慢的正确呼吸运动方法.早期呼吸康复训练.结果:106例老年患者肺切除术后中1例肺部感染,2例高碳酸血症,3例低氧血症,均康复出院,出院后能正常工作、生活.结论:做好呼吸道及呼吸康复护理即呼吸功能维护护理是预防呼吸系统并发症有效措施,同时保证患者术后生活质量.
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保留灌肠操作中护理体会及效果评价
目的:进行保留灌肠操作中护理体会及效果评价.方法;选择保留灌肠治疗患者60例随机分为两组各30例,对照组用常规方法使用一次性灌肠桶法进行,实验组应用一次性50～100W一次性注射器接保留灌肠管将药液自肛门缓慢推注.结果:药液在体内保存时间实验组高于对照组,治愈率97%、舒适度满意度100%,对照组为73%、65%,药液外溢对照组高于实验组.结论:改进后保留灌肠法注重患者身心感受,将整体护理贯穿于操作过程始终,取得患者积极主动配合增加患者的舒适度满意度,提高了治愈率,增强了患者治疗信心,取得较好效果.
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婴幼儿静脉留置针的应用与护理体会
资料与方法2009年7～10月在我院儿科住院患儿浅静脉使用留置针共870例,男570例,女300例,年龄1个月～3岁.其中急性胃肠炎199例,病毒性肠炎100例,肠炎伴轻、中度脱水的50例.毛细支气管炎100例,支气管肺炎201例,肺炎并先心20例,喘息型支气管炎50例,热性惊厥50例,急性上呼吸道感染的100例,使用率100%.留置时间＜24小时者20例,其中包括首次穿刺失败10例,24～72小时500例,72～92小时者350例.
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脊髓损伤肢体功能障碍的康复护理
目的:探讨脊髓损伤患者肢体功能障碍康复护理措施,提高康复效果.方法:采用心理疏导、功能训练综合护理措施,促进脊髓损伤患者身、心康复.结果:96例患者中83例(86.46%)依靠轮椅、支具或拐杖能自理生活,13例(13.54%)治愈,恢复正常生活.结论:有效的心理疏导及正确到位的功能训练,促进脊髓损伤肢体功能障碍患者的康复.
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经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生疗效分析与护理体会
虽然经尿道前列腺电切除术(TURP)仍作为良性前列腺增生手术治疗的金标准,但其易导致术后出血,且发生危及患者生命的经尿道电切综合征[1].随着腔内操作技巧的逐渐成熟和科学技术的飞速发展,前列腺增生症的微创治疗方式有了更多的选择,这对于我们护理人员的要求更高一步.
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如何对高血压患者进行健康指导
1995～2009年对所有治疗高血压病的400多名离退休人员及不同年龄组人群从合理饮食、正确用药、适量运动、心理治疗等方面进行了健康指导,有效地控制了患者的高血压病,降低了并发症的发病率,提高了医疗效果和患者生活质量.
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危重型甲型H1N1流感患者的护理体会
资料与方法2009年9～11月收治甲型H1N1流感确诊病例25例,其中男17例,女8例,年龄3～46岁,平均年龄21.3岁,学生18例,干部1例,孕妇1例,无职业者5例;输入性1例(为外地打工人员到本地).实验室检查:均进行咽拭子检测、心电图检查、胸片、肝肾功血常规等检查.所有病例咽拭子检测甲型H1N1流感核酸病毒阳性,心电图检查16例正常,5例出现窦性心动过速伴节律不齐,2例出现窦性心动过缓伴律不齐,1例偶发室性早搏,1例出现传导阻滞伴T波改变.
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骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理
目的:探讨骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施.方法:286例骨科卧床病人,给予心理、饮食、疼痛护理,采用基本预防,机械和药物预防等全面的护理措施.结果:286例中有28例出现下肢深静脉血栓的临床症状,经过积极治疗与护理,7～10天后患肢肿胀明显消退,未出现肺栓塞等全身并发症.结论:下肢深静脉血栓形成是骨科卧床病人的严重并发症,必须格外重视护理工作,采取综合预防护理措施,以确保治疗效果与患者生活质量.
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毒蜂致过敏性休克1例的抢救与护理
病历资料患者,女,16岁,于2010年4月6日放学途中被黄蜂蛰中额头,当时就出现局部疼痛、红肿、麻木,10分钟后出现头痛、头晕,胸闷、恶心,呕吐胃内容物1次,被其父随即送往医院,途中呼之不应.15分钟到达医院时,患者意识丧失,面色苍白,全身大汗,大小便失禁,血压和颈动脉测不到,立即予去枕平卧位,下肢抬高15°～20°,吸氧,保持呼吸道通畅,开通2路静脉,一路补充血容量,一路予以血管活性药物(生理盐水250ml+多巴胺40mg+阿拉明40mg微泵注射20ml/小时),皮下注射肾上腺素1mg,地塞米松5mg静脉注射,纠酸,5分钟后,患者意识逐渐恢复,血压上升至70/40mmHg,再给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,10分钟后患者神志清醒,血压为80/50mmHg,减慢升压药滴速,30分钟后血压为100/60mmHg,脉搏为80次/分,自觉症状好转.
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皮下注射低分子肝素钙的护理体会
资料与方法2008年3～9月收集52例不稳定性心绞痛及心肌梗死患者,其中男41例,女11例,年龄35～72岁,均无严重凝血功能障碍,患者除常规治疗外,均皮下注射低分子肝素钙,每次5000U,注射1次/12小时,注射时间7天.结果:低分子肝素皮下注射1周后均未发现皮下淤斑,7例男患者有轻度的皮下出血点,均≤0.5cm,短时间内全部自行吸收,未出现皮下淤血、皮下硬结等不良反应.
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静脉留置针在小儿患者输液中的应用与护理
资料与方法2007年3月～2008年10月住院治疗的病人128例,男68例,女60例;年龄4～9岁,平均6.8岁;体重19～38kg.疾病种类不做特殊限定.操作方法:准备齐输液用物,包括静脉留置针、输液消毒盘和应输入的药物,连接一次性输液器,并排尽空气备用.选择好浅表静脉(包括浅表手背、足背静脉和头皮静脉).
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家访——临床护理工作的延续
我们医院属于基层医院,目前按国家的医改方案,基层医院均应提供社区服务,开展以全科医学为载体的医疗卫生服务.在未能实行家庭病床服务之前,"不定期家访"为患者提供有关护理服务和技术的咨询指导;一方面可以落实相当于"家庭病床"形式的服务,为患者及其家属提供了医疗技术和心理服务;其次,部分患者因经济困难等因素无法在住院期间完全治愈而出院,实行家访,可使该部分患者得到治疗的延续,促进康复.再者,亦可为我们医院、我们科室做更好的宣传,完全体现了"以康复患者为中心,全心全意为家庭病床患者服务"的基本的理念;后,还可以为我们医务人员提供更好的理论与实践联系的基地,跟踪治疗效果,提高自身技术水平.
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截肢病人的心理反应和护理体会
随着我国社会经济的迅速增长,人民生活水平的提高和生活方式的改变,意外伤害与糖尿病的发病率逐年升高,人们越来越认识到:有害的因素能导致肢体伤残,同样有害的心理也能起到致病的作用.即要重视病人的生理因素,也要重视病人的心理因素.做好心理工作,提高护理质量.现体会如下.
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基层医院手术室新护士压力源及培训需求的调查分析
目的:探讨基层医院手术室新护士的压力源与培训需求情况.方法:采用问卷调查表对福建省宁德市某七所二级甲等以上医院手术室68名新护士的压力源及培训需求情况进行问卷调查.结果:基层医院手术室新护士的压力源依次为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理问题、管理及人际关系,其中前5位压力源分别为工资及其他的福利待遇太低、工作量太大、医生对护理工作过分挑剔等.主要的培训需求为专科知识、医院感染知识、护理操作等.结论:有助于基层医院管理者及指导者从各个角度减轻或消除手术室新护士工作承受的多种压力源,加强和满足新护士的培训需求.
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利用晨会提问提升护士专业水平
基层卫生院护士几乎没有外出学习、进修机会,同时临床护士配置不足,护士日间忙于繁琐的日常护理工作,因而整体培训时间不多,加上学习主动性相对较低.实际临床工作中如何使护士掌握好护理基本理论,促进护理专业水平提高,从而提高护理质量,是基层医院管理者经常思考的问题.2009年是等级医院复审的一年,借助这个契机,护理部制定在全院各护理单元中开展5～10分钟晨会,提问对全院护理人员进行护理专业知识培训,全院护理人员知识提升取得了满意成果.现总结如下.
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个体化心理干预对高血压患者血压的影响
资料与方法2008年6月～2008年12月在本院住院就诊的高血压病患者60例,符合高血压诊断标准,年龄31～78岁,其中女41例,男19例,既往无神经精神病史,无认知功能障碍,文化程度均为初中以上,疾病知识缺乏,知情同意,自愿参与本人调查.方法:①分组方法:将60例患者随机编号,单数分到干预组,双数分到对照组,每组各30例,两组在性别、年龄、病程、受教育水平等方面比较,差异无统计学意义(P≥0.05).
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急诊科护理管理中以人为本管理的应用
目的:探讨以人为本管理在急诊科护理管理中的应用.方法:护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视提高护士对以人为本管理的全面认识,管理中重视人的因素.结果:护士工作主动性增强,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少.结论:以人为本管理是追求规范性管理和人性化管理的佳结合.
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腹腔镜手术的配合与护理
腹腔镜手术是通过在腔镜直视下,对人体腹腔内的病变脏器进行微创治疗.因其创伤小,手术时间短,术后患者恢复快,并发症少[1]等特点,现已为越来越多的外科及妇科医生所接受和掌握,并逐渐成为一门独立的微创外科学,为外科疾病的诊断与治疗开创了一个崭新的时代.腹腔镜技术改变了以往剖腹手术的许多传统观念,同时对手术室护士也提出了新的更高的要求.
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糖尿病的社区护理干预
淞泽二社区居民共600户,通过对2000人进行体检,共检出糖尿病76例,男34例,女42例,年龄25～70岁,平均44.5岁,患病率3.8%.本次调查结果显示:糖尿病已成为松泽二社区居民健康的"无声杀手",反应了淞泽社区居民常见病的流行特征,为社区居民常见病的综合防治提供了科学依据,必须动员全社区居民积极参与糖尿病防治工作,普及糖尿病的防治知识,增强全民自我保健意识,有效地实施干预措施,使社区人群健康得到保障.
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社区人群打鼾干预基线调查及社区干预模式探讨
目的:探讨打鼾社区慢病管理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响.方法:采用整群抽样的方法对安阳市安钢居民区16个自然居民小区部分20岁以上常住居民进行入户问卷调查;调查问卷包括一般情况,对打鼾的认识,生活行为方式、打鼾史等进行基线调查.制定打鼾社区干预管理模式并组织实施.结果:社区人群中存在不同程度的不良生活方式,且存在男女差异,吸烟、喝酒男性多于女性,有显著性差异;打鼾者占到人群的58.23%(2557/4391),社区人群打鼾意识明显不足,只有约19.22%的人知道睡眠呼吸监测,真正接受过治疗的仅有0.72%.从不打鼾与打鼾者之间慢性病患病率比较差异有统计学意义.结论:社区人群对打鼾的认识有偏差,有待进一步正确引导和提高.半数以上社区人群受打鼾困扰,打鼾人群中慢性病患病率高于从不打鼾者,社区干预十分必要.
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生长激素(GH)异常增高致垂体瘤1例报告
病历资料患者,男,35岁.系昆明市东川碧谷镇王家村农民,十五六岁时诉头痛,17岁时被家人带到昆明医学院第一附属医院就诊时被确诊为垂体瘤引起肢端肥大症,曾动过垂体瘤部分切除术.现患者再发头痛、高血压(180/100mmHg)、糖尿病(血糖25mmol/L),被家属陪送,于2005年7月26日再次到昆明医学院第一附属医院肿瘤门诊就医,现患者身高2.34m,驼背.肿瘤门诊医生诊断:垂体瘤.为了查出病因,提高实验室分辨力,肿瘤门诊医生开单:①头颅核磁共振(患者因头颅过大、凸背睡平不了,头无法伸进去做核磁共振),仅做了头颅CT片;②查血清生长激素(GH).
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社区扩张性心肌病1例临床分析
病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月.患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重.近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史.
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以偏瘫为首发症状的肺癌脑膜转移1例
病历资料患者,男,50岁,因左侧上下肢活动不灵活2天,于2008年5月5日入院.患者近2天来无明显诱因自觉左侧肢体活动不灵,以左上肢为重,无意识障碍、语言不清、恶心、呕吐;无头痛、眼胀、视物模糊、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、腹泻、腹痛、精神不振,体重有明显减轻.以"脑血管病变-脑出血?脑血栓?"收入院.病程中睡眠、食欲、精神正常,大、小便正常.
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特发性肺纤维化并发足背动脉栓塞1例
目的:总结动脉栓塞的临床表现、诊断及治疗.方法:采用病例分析及文献复习的方法.结果:动脉栓塞早期诊断,并及时给予治疗,预后良好.结论:多普勒超声检查对诊断帮助极大,该病可以得到早期诊断和治疗.
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蛔虫症脐嵌顿2例报告
肠虫症是因为人体进食了蛔虫卵污染的食物,蛔虫卵在人体小肠内生长发育,寄生于肠道损害人体的病症,此病在农村为常见多发病.近年来,由于生活水平的提高,发生肠穿孔病例较少见,发生脐嵌顿者更少见,我院近5年来,共收治蛔虫症肠穿孔、脐嵌顿患者2例,现报告如下.
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彩超诊断脾静脉瘤1例
病历资料患者,女,40岁,因左上腹部胀满不适10余天前来我院就诊,临床拟"腹胀原因待查"而行超声检查,超声检查仪器Hx Image Point彩色多普勒超声仪,探头频率3.5MHz,超声检查所见:肝胆图像未见异常,脾脏厚度5.4cm,长径11.8cm,于脾门处可见一大小为5.5cm×3.8cm的无回声区,形态不规则,并可见该无回声区发出数支粗细不等的无回声管道结构入脾,与脾静脉相通.
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矽肺合并肺部感染病人痰中109株肺炎克雷伯菌的药敏分析
资料与方法2008年3月～2009年12月矽肺合并肺部感染病人痰中肺炎克雷伯菌109株,所有菌株经ViTEK-AMS全自动分析仪鉴定.方法和材料:采用K-B法纸片扩散法进行试验,采用纸片确证试验进行ESBLs的检测,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS-2007)标准判读结果.标准菌株为肺炎克雷伯菌ATCC700603.
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中药炮制与临床疗效的关系
目的:探讨中药炮制与临床疗效的关系.方法:从药物的不同性能(如四气五味、升降浮沉、归经等)、加入不同辅料、采用不同的加工炮制等方面论述.结论:中药炮制影响药物的临床疗效.
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耐药菌感染的治疗
针对现阶段细菌耐药情况,采用以下药物治疗耐药菌感染.链阳霉素类主要产品是奎奴普丁与达福普汀马30:70(w/w)组成的制剂.奎奴普丁/达福普汀与细菌核糖体50s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成.后者还能引起核糖体构型改变,增强前者与核糖体的亲合力,两者并用有明显协同作用,并能增大水溶性,可注射使用.奎奴普丁/达福普汀对革兰阳性细菌有很强抗菌作用.抗MRSA的活性比万古霉素强,MIC为0.13～1mg/L.抗凝固酶阴性葡萄球菌作用也强于万古霉素,MIC为0.25～1mg/L.抗屎肠球菌活性较强,4mg/L时可抑制97.8%的菌株,但抗粪肠球菌作用较差,4mg/L时仅抑制1/3的菌株.对部分厌氧菌如消化链球菌属、脆弱拟杆菌和个别的革兰阴性菌如卡他莫拉菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等也有作用,但对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌无效.
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刍议抗生素的滥用
抗生素药物的滥用,已经造成许多社会问题.文章通过分析造成抗生素滥用的原因,提出了相应的对策,以期为临床合理使用抗生素提供参考.
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骨科围手术期预防性抗生素使用调查分析
目的:分析和评价骨科围手术期抗菌药物的使用情况.方法:回顾性调查分析骨科围手术病例资料120例.结果:骨科手术围手术期预防性抗生素应用率达100%,使用的抗生素共计5类18种.术前0.5～2小时给药者仅为17例(14.17%);术后用药时间≤48小时者仅为3例(2.5%).结论:骨科围手术期预防性抗生素使用率较高,预防用药时间不合理,术后用药时间较长,需进行规范化管理.
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不要滥服中药营养药
随着人们生活水平的提高,保健意识也越来越强,很多人认为中药人参、鹿茸等之类药品是滋补强壮营养药品,没病服用它们能增强自身免疫力.其实这是一个误区,服用结果是本来身体没病,却由于长期或大量服用营养药,反而使身体没病变有病.下面用中医药理论简单分析一下.
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药师的工作责则初探
中药调配是药物安全、合理使用的重要一关,药师应立足于药房,患者提供全程的药学技术服务,把好这一关.根据病证审定处方方剂的组成具有严格的原则性,又有极大的灵活性.医师根据病情开出的处方,药师应能够依据处方注明的临床诊断,审查处方用药,必要时可询问病员详细病状,以确定组方、用量、剂型的合理性.若发现有同病证相悖的情况,应与医师联系,提出意见和建议.
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凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药现状调查分析
目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法:对从患者临床标本中分离到的216株CNS,采用ATB鉴定系统鉴定到种,用纸片扩散法(K-B法)做体外药敏试验,参考CLSI2006年标准判断药敏结果.结果:216株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为53.2%.MRCNS对抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).并呈现多药耐药性,但未发现对万古霉素耐药和中介的菌株.结论:CNS正成为医院感染主要的病原菌之一.MRCNS检出率较高,实验室应做好CNS的耐药性监测,为合理使用抗菌药物提供依据.
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286株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性监测
目的:了解金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:菌种鉴定按<全国临床检验操作规程 >常规方法,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)法.结果:共分离出金黄色葡萄球菌286株.71%来自住院患者,对万古霉素敏感性100%.结论:应根据临床药敏结果慎重选用抗生素.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变中医药治疗近况
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼底病.属祖国医学"视瞻昏渺"范畴,病因多认为是脉络膜毛细血管病变渗漏及视网膜所致,临床表现为视力减退,视物雾感,视物变形、变小、变色,多见于20～45岁的男性,临床上虽可表现为自限性疾病,但有些患者因迁延不愈而易反复发作,严重者影响视力,西医对本病无特殊药物治疗,临床很多医生采用中药治疗该病,取得了很好的疗效,现概述如下.
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新生儿重症监护室常见病原菌及抗生素选择
资料与方法2007年1月～2009年12月收治有细菌培养阳性资料患儿60例为研究对象.男38例,女22例;入院日龄＜7天46例,≥7天14例;胎龄＜37周32例,≥37周28例;出生体重＜2.5kg 40例,≥2.5kg 20例;原发病包括肺炎30例,败血症12例,皮肤感染3例,肠道感染6例,宫内感染9例;其中早产低出生体重儿34例,人工呼吸机辅助呼吸30例.
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60例吸宫不全及漏吸的常见原因分析及预防处理
目的:分析吸宫不全及漏吸的常见原因,探讨其处理办法;方法:对60例吸宫不全及漏吸患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床表现、B超、血β-HCG或尿HCG检查确诊,4例为漏吸,56例为吸宫不全;54例1次清宫治愈;6例清宫2次治愈;另1例为宫角妊娠,在B超引导下行第二次清宫治愈.
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支气管异物2例误诊分析
病历资料例1:患儿,男,2岁,因咳嗽喘鸣2周,发热3天入院.在院外经2次就诊,诊断为支气管炎、喉炎及支气管肺炎,经抗感染、支气管扩张剂等治疗,咳喘无好转反而加重来就诊.体格检查:神清,双肺可闻及喘鸣音,左下肺呼吸音低,并可闻及中小水泡音,心腹正常.胸片示左肺透亮度高,左肺下近心缘处有大片致密阴影,双肺下散在片影,左膈下移.经反复询问病史,其祖母于约2周前曾给患儿喂过花生米,有过呛咳,但1～2天后咳嗽减轻,故再行X线检查,发现双肺透亮度增高,横膈位置低平,心脏大小有异常,考虑气管、支气管异物合并肺炎,行支气管镜检查.
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基层社区卫生服务中青光眼误诊误治分析
目的:培养社区医师全面的临床辨证思维能力,重视社区医师首诊诊断的科学性、合理性.方法:回顾性分析内科、急诊科和基层医院转来的青光眼误诊患者24例临床资料.结果:急性青光眼早期症状不典型,易在基层误诊.常见的误诊科室为急诊科和内科.24例患者中误诊为脑血管疾患7例,老年性白内障7例,急性胃肠炎5例,急性虹膜炎3例,急性角膜炎2例.结论:加强对社区医师的培养,养成重点、系统询问病史的习惯,逐步向全科医师转型.防止诊断片面性,尽量减少误诊误治,确保医疗安全.
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加强急诊医学临床教学中的人文教育
急诊医学是一门新的综合性医学学科,具有危重病人多,病情复杂,诊断不易明确,患者及家属心情急躁等特点.急诊医护人员具备优秀的专业素质、良好的心理状态和医德医风是提高急诊质量和避免急诊医疗纠纷的基本保障.因此,加强急诊医学人文素质教育尤为重要.
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大洼县117名乡村基层医生脑卒中相关知识及临床应用能力的调查
目的:了解乡村基层医生脑卒中防治知识的掌握情况以及脑卒中知识的临床应用能力.方法:对大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室中分层随机抽取8人、16人、83人,共计117名医生采用闭卷笔试及临床问答的方式,进行乡村医生脑卒中相关知识调查.结果:91.5%医生认为对脑卒中发生起重要作用的因素是高血压,76.1%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,40.2%的医生掌握糖尿病的诊断标准,27.4%的医生掌握高脂血症的诊断标准,急性脑卒中规范治疗选择的正确率55%.提示乡村医生后学历、年龄、医院级别分别是基层医生脑卒中防治知识的独立影响因素(P＜0.05).结论:乡村基层医生脑卒中疾病相关知识掌握情况较差,防治水平亟需提高.
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再谈学习《处方管理办法》提高处方质量
学习<处方管理办法>提高服务意识,促进药物的安全、有效、经济、适当使用.为广大人民群众的健康服务.
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支原体和衣原体感染对妊娠的影响及防治
随着对生殖道支原体、衣原体的不断深入研究,发现由支原体、衣原体感染造成泌尿生殖系统感染的发病率逐年上升.并且导致女性输卵管性不孕,妊娠期造成流产、胎膜早破、早产、胎儿生长受限、死胎等发生.因此积极探讨支原体、衣原体分型、致病机制、危害及防治具有十分重要的临床意义.支原体、衣原体分型:①支原体分型:支原体是一类原核细胞微生物,介于细胞及病毒之间.
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支气管哮喘的治疗进展
通过对近年来一些治疗支气管哮喘的药物,如长效吸入型β2受体激动剂(LABA)和吸入型糖皮质激素(ICS)以及两药联合应用,茶碱类、抗胆碱药物、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗剂等进行综述,以介绍支气管哮喘治疗药物的新进展.
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复杂性肛瘘的诊断与治疗
定义肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为"肛管直肠瘘".肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成.内口大多位于齿线附近,多为1个,外口位于肛门周围皮肤上,可为1个或多个.复杂性肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内覆一层肉芽组织,经久不愈,发病率仅次于痔.
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主动脉内囊反搏术临床应用
介绍IABP在使用中的操作方法以及需注意的问题,强调了IABP在急性心肌梗死中的使用价值.
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老年吸入性肺炎的诊断、预防及治疗
吸入性肺炎可发生于任何年龄,但以老年人发病多,是缺血性脑血管病为多见的一种肺部并发症[1],特别是老年人基础病变多而复杂,当发生吸入性肺炎时极易造成多器官衰竭,病死率高[2].
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围产期保健与优生
产科是高风险科室,应用围产医学知识,采取一系列监护、防治措施及管理方法,从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作,对降低风险、减少孕产妇死亡与并发症,降低畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症,保障母亲健康,确保优生是十分重要的.
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胆结石的发生及治疗概述
胆结石的形成及分类作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程.其发病机制包括以下几种要素:①胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;②溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;③结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的黏液、凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成.
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基层医院护理工作中影响护患交流的因素
病人的知觉能力病人的知觉能力是指其感到或是听到了护士所发出的讯息,是病人的一种自我体会,它受以下几个因素的影响.病人的知识水平和生活阅历:知觉上大的限度是知识水平和生活阅历所造成的知觉限制.有时对护士而言一目了然,并能够清楚印证的东西,对病人则不能知觉或导致完全不同的知觉.因此护士要依据病人不同的知识水平,生活阅历选择恰当的易被理解的语言进行交流.
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护士抑郁情绪的影响因素与调适策略
抑郁情绪是护士中一个较为突出的心理健康问题.护士的抑郁情绪主要表现为情绪低落,遇事缺乏信心;思维抑制,反应迟缓,行为被动,自我封闭;交往中感到自卑.护士抑郁情绪的主要影响因素有自身的人格因素、职业压力、复杂的人际关系、缺乏心理卫生知识等.从加强内部自我调适和增强外部教育功能两方面能够缓解、消除护士的抑郁情绪.
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以良性沟通加强护患关系
通过对护患沟通不良的原因进行分析,提出对策为护士如何与患者建立良好的护患关系,更有效的满足患者身心需要,提高护理质量提供帮助.
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护患及家属身心因素对护患关系的影响
随着生活水平的提高,心理疾病越来越影响着人们的身心健康.护理学科的发展要求护士在具备一定护理专业学问和技能的同时必须具有健康的心理.然而,由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士形成很大的心理压力,间接影响护士心理健康.如何保持优良的护患关系,是我们目前必须认真思考的问题.
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现代手术室护理工作中潜在的法律问题及防范
手术室由于其技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生医疗纠纷[1].手术室护理人员面临的责任风险越来越多,面对潜在的法律问题,如何应用有效手段保护自身的权益,实现安全医疗已成为一个突出问题[2].根据手术室特点,护理工作中采取防范措施也成为保证医疗安全很重要的环节.只有重视这一环节中的潜在法律问题,才能防范纠纷或诉讼.
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门诊护患关系的探讨
营造就医环境,方便患者就诊门诊是医疗工作面向社会的重要窗口,其服务质量的高低、环境的好坏,直接体现医院的整体水平.我院在强化医护人员服务意识的同时,大力加强医院的软硬件建设,创造清洁、温馨、舒适、井然有序的就医环境.就医大厅各种标识醒目清晰,指向明确.咨询导医、挂号、收费、诊断、医技检查、取药、注射、休息等各功能区设置合理,患者就医流程顺畅,给患者就诊带来了极大的方便.
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护理风险及安全对策
护理工作中潜在的风险因素患者由于种种原因不能很好地配合治疗与护理工作,如有的患者不遵守医院规定擅自离院,使治疗护理不能正常进行;还有的患者擅自回家后病情发生变化而不能及时发现和救治,引起不良后果而造成纠纷.现在很多医院的条件有限,对生活不能自理的患者要求家属陪护,而家属不能配合,发生患者在如厕或病区活动时不慎跌伤等.
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大脑中动脉M1段及其穿通支的显微解剖研究
目的:通过显微解剖观察大脑中动脉(MCA)M1段及其穿通动脉的形态、数量与行程,为临床前脑底部的显微外科手术提供依据.方法:在显微镜下对12具(24侧)经红色乳胶颈总动脉灌注染色的头颈部标本进行解剖,对大脑中动脉的M1段及其穿通支的位置、走行、分支类型、口径进行了观察和测量.结果:MCA起自颈内动脉(ICA)两终支中的较大一支.在起点处MCA的管径约2倍于大脑前动脉.水平(M1)段自ICA分叉部起点延伸至侧裂.MCA的中央支动脉(豆纹动脉)多起自M1段,分为内侧、外侧豆纹动脉两群.内侧豆纹动脉起自ICA分叉处附近的MCA近侧;另一较大的外侧组,起自M1段远侧.这些血管向上行通过前穿质供给基底节及其他脑深部结构.结论:M1段是颈内动脉的直接延续,豆纹动脉起自内侧壁多呈直角状容易引起栓塞,并且由于大脑中动脉段血流量高、压力大、易产生动脉瘤,其中MCA动脉瘤又多位于M1段.故熟悉大脑中动脉M1段的显微解剖结构,对脑血管病的诊断和治疗将大有裨益.
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胸腺肽α1体内抗流感病毒作用的实验研究
材料与方法实验材料:①实验药物:胸腺肽α1(Tα1),受试药物,1.5mg/支,试验时用生理盐水分别配成0.02mg/ml、0.04mg/ml、0.08mg/ml低、中、高三个浓度,分装三个青霉素小瓶中备用.病毒唑(利巴韦林注射液),阳性对照药物,含量为100mg/ml.试验时用生理盐水配成13mg/ml浓度的药液.病毒株为流感病毒鼠肺适应株A/FM/1/47(H1N1),本实验室保存.在MDCK细胞中的组织半数感染量(TCID50)为10-4.细胞为狗肾细胞(MDCK),本实验室保存.②实验动物:健康昆明小鼠,雌雄各半,3～4周龄,体重18～20g,雌雄分别分组,由实验动物中心提供.
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动员自体骨髓干细胞对大鼠急性肾小管坏死的治疗作用
目的:观察联合应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和干细胞因子(SCF)对急性肾小管坏死的修复作用.方法:160只8～10周龄雄性SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A组)、缺血再灌注组(I/R,B组)、I/RG-CSF+SCF治疗组(C组)、G-CSF+SCF对照组(D组).C、D组于手术后予G-CSF 50μg/(kg·日)和SCF 200μg /(kg·日),1次/日×5皮下注射,于术后第5、10、17、24、31天每组分别取8只大鼠处死,流式细胞仪检测静脉血CD34+细胞百分比的变化和免疫组化法检测肾组织CD34+细胞表达变化,光镜下观察肾脏组织病理学改变.结果:C组和D组外周血中CD34+细胞百分比于第5天达高峰,与A组、B组相比,差异有显著性(P＜0.05);C组肾组织内CD34+细胞较A组、B组也明显增多(P＜0.05);术后第5、10、17天C组肾脏病理学改变均明显好于B组(P＜0.05),第24天C组肾脏病理学改变恢复正常,而B组仍异常.结论:粒细胞集落刺激因子和干细胞因子联合应用能加速肾小管坏死的修复.
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后交通动脉及其穿通支的显微解剖研究
目的:通过显微解剖观察后交通动脉(PCoA)及其穿通动脉的形态、数量与行程,为临床后交通动脉瘤夹闭的显微外科手术提供解剖依据.方法:在手术显微镜下对14具(28侧)经红色乳胶颈总动脉灌注的头颈部标本进行解剖,对后交通动脉及其穿通支的位置、走行、分支类型、口径进行了观察和测量.结果:PCoA起源于硬膜内颈内动脉床突上段的背侧并向后走向大脑后动脉(PCA),并与PCA吻合,是连接前、后循环的交通支.PCoA变异多见,不仅在管径的粗细和长短上有别,在形状上也有不同,偶有一侧或双侧PCoA都缺如的情况出现.每侧PCA发出约8(1～14)支穿通动脉,穿过后穿质供血给内丘脑及第三脑室壁.结论:后交通动脉本身变异多,并且它的穿通支供应脑底部重要结构,故熟悉后交通动脉段的显微解剖结构,对后交通动脉瘤的诊断和治疗将大有裨益.
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慢性稳定性心绞痛的药物治疗
虽然近年来慢性稳定性心绞痛的介入治疗技术有了长足的发展,但合理的药物治疗仍然是治疗慢性稳定性心绞痛的基石.大量研究显示,遵循指南原则实施合理的药物治疗,对患者预后的改善作用至少不亚于冠状动脉介入治疗.药物治疗的目的包括两方面,一是缓解临床症状、改善生活质量;二是降低主要不良心血管事件危险性,改善患者预后.根据现行国内外相关指南原则,治疗慢性稳定性心绞痛的药物大致可以分为两类,即改善预后的药物和减轻症状、改善缺血的药物.
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慢性稳定性心绞痛的诊断要点
病史及体格检查病史:详细了解病史是评估胸痛患者重要的第一步.医生需详细了解胸痛的特征,即部位、性质、持续时间、诱发因素及缓解方式,并参照加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级标准进行分级.Ⅰ级:一般体力活动不引起心绞痛,例如行走和上楼,但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛的发作.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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