中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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洁维乐治疗120例小儿腹泻的临床疗效分析
目的:总结和了解洁维乐治疗120例小儿腹泻的效果.方法:对2009年1月～2010年8月收治的120例腹泻患儿采用洁维乐治疗,观察治疗效果.结果:显效96例,有效16例,无效8例,总有效率为93.3%.临床观察3个月无1例复发.结论:洁维乐是一种高效黏膜保护剂,具有强大的吸附毒素作用,具有安全、可靠、不良的反应少、效果佳等特点.
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负压封闭引流术在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的应用
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的作用.方法:2006年5月～2009年2月收治不同原因造成小腿Gustilo ⅢA型骨折患者68例,胫骨骨折均急诊行交锁髓内钉内固定术,创面皮肤去除皮下脂肪后戳孔减张术原位缝合.术后29例常规换药(换药组),39例行VSD治疗(VSD组).观察比较术后恢复情况.结果:68例全部随访至骨愈合,无1例致残,平均随访时间22个月.换药组创面愈合时间5.8±2.28周,其中2例发生皮肤坏死,经Ⅱ期转移皮瓣治疗后创口愈合;骨折愈合时间23.5±4.58周,其中3例发生骨髓炎.VSD组创面愈合时间2.8±0.74周,全部皮肤Ⅰ期愈合;骨折愈合时间19.3±3.64周,无深部感染.结论:髓内固定治疗小腿Gustilo ⅢA型骨折术后应用VSD能明显缩短创面及骨折愈合时间,减少骨折感染发生率.
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泪小管断裂吻合治疗体会
泪小管断裂是眼附属器外伤常见之一,如不及时修复吻合,可能造成终身流泪.Raupp氏于1881年首先报告泪小管吻合术[1,2].以后手术方法及置入支撑物多有改进,近年来主张用硬膜外麻醉管或细硅胶管做置入物[3,4].2001～2009年行一期吻合术治疗新鲜泪小管断裂患者30例,根据断裂位置采用不同治疗方法,提出各方法适应症,效果满意,报告如下.
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基层医院弱视治疗体会
目的:探讨基层医院治疗弱视的方法和疗效.方法:128例(172眼)患者按照全国统一弱视诊断标准确诊后,进行戴镜、遮盖及弱视训练等方法治疗,并对弱视的类型、弱视的程度、患儿的年龄与疗效的关系进行分析.结果:弱视治疗的总有效率89%,屈光不正性弱视治愈率高于其他组,低年龄组治愈率高于高年龄组.结论:综合治疗可以提高弱视的治愈率.
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PPH手术治疗重度混合痔的诊治体会
目的:探讨应用吻合器治疗重度混合痔的临床效果.方法:收集采用PPH技术治疗重度混合痔30例患者资料,进行回顾性分析.结果:术中吻合均1次成功,平均手术时间33分钟,平均住院4.5天,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况.结论:PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,是治疗重度混合痔的理想方法.
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严重外伤性肝破裂麻醉32例处理体会
目的:探讨对严重外伤性肝破裂患者麻醉处理的佳措施.方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月收治严重外伤性肝破裂患者32例的麻醉处理措施.所有的患者根据具体情况选择麻醉方式,其中18例采用气管内麻醉,14例采用硬膜外麻醉.结果:采用气管内麻醉患者基本能维持血流动力学的稳定,手术时间短,手术顺利;而硬膜外麻醉对循环影响较大,且手术时间长,有5例术中改用气管麻醉.结论:气管内麻醉对循环抑制小,麻醉效果好,是严重外伤性肝破裂患者为安全可靠的麻醉方法.
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两种手术方式治疗宫外孕60例临床分析
目的:探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性.方法:2009年2月～2010年12月手术治疗宫外孕患者60例,分腹腔镜组和开腹手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症.结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,故微创手术在宫外孕治疗中临床应用价值高.
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老年高血压的治疗
目的:探讨老年高血的特点和治疗.方法:对2009年200例老年高血压的治疗结果进行调查分析.结果:高血压在老年人中发病率高、控制率低、了解老年高血压对减少靶器官损害,降低死亡率,以及预防治疗有着重要意义,结论:老年高血压以收缩压升高为主,降压治疗在降低心脑血管事件中起主要作用.
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脑脊液持续外引流治疗重症颅内感染失败原因分析和治疗探讨
目的:探讨脑室内和(或)腰大池置管脑脊液持续外引流治疗重症颅内感染失败原因及治疗的方法.方法:回顾12例重症颅内感染经脑室内和(或)腰大池置管脑脊液持续外引流治疗失败和再治疗,并对治疗方法和结果分析.结果:12例重症颅内感染患者除1例死亡和1例放弃治疗外均被治愈.结论:对重症颅内感染特别是经脑室内和(或)腰大池置管持续脑脊液外引流治疗颅内感染失败时,定时行腰大池穿刺脑脊液置换并鞘内注射敏感抗生素治疗重症颅内感染是一种有效的治疗方法.
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重视主动脉夹层的误诊
急性主动脉夹层分离是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病.未经治疗的夹层预后很差,50%的患者于48小时内死亡,70%的患者在1周内死亡,90%的患者3个月内死亡,因此提高对动脉夹层的认识早期确诊并积极治疗尤为重要.
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上海市某社区老年人超重/肥胖与慢性病关系的调查
目的:调查上海市浦东新区某社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系.方法:对唐镇地区＞60岁的3127例老年人进行详细调查病史、测量体重指数并全面查体.结果:本社区老年人超重为43.3%,肥胖为25.9%,仅有30.8%的人体重正常.各种慢性病顺位统计的患病率为高血压病69.7%,脂肪肝33.3%,高脂血症21.1%,高尿酸血症19.4%,冠心病13.1%,糖尿病12.1%.超重/肥胖者高血压病、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、糖尿病的患病率明显高于正常体重者(P＜0.01).血脂方面,超重/肥胖组的高甘油三酯血症、低密度脂蛋白明显高于正常体重组(P＜0.01),正常体重组和超重/肥胖组之间高胆固醇血症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本社区老年人超重/肥胖情况严重,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系.
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肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性脓胸临床观察27例
目的:探讨肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性脓胸(SBEM)患者的临床特点.方法:回顾分析27例确诊肝硬化并发SBEM的临床资料.结果:肝硬化肝性胸水并发SBEM临床上并非罕见,本组发生率22.4%.发病特点为胸腔在原有漏出液基础上合并感染,以右侧胸腔为主,均有感染的临床经过,血常规白细胞计数升高或正常,胸水中白细胞≥500×106/L,均多核＞单核.腹水中PMN相对值比例明显升高.胸水细菌培养25例阳性(92.5%),腹水培养阳性19例(66.7%),病原菌均以大肠埃希菌为主.结论:肝硬化肝性胸水并发SBEM临床表现大多不典型,胸水细菌培养阳性或白细胞计数≥500×106/L,多核＞单核,是诊断SBEM重要而可靠的指标.早期诊断并合理治疗SBEM是提高肝硬化患者生存率的重要措施.
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B超定位穿刺灌洗治疗乳房脓肿疗效观察
目的:探讨B超定位穿刺灌洗治疗乳房脓肿的意义.方法:对体检和B超检查证实为乳房脓肿病人在B超定位下行8.5F穿刺针穿刺抽脓并用庆大霉素冲洗.结果:12例经1～5次穿刺灌洗治疗均痊愈.结论:B超定位下穿刺灌洗法是治疗乳房脓肿的有效方法.
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老年妇科肿瘤手术治疗临床分析
目的:分析探讨60岁以上老年妇女妇科肿瘤的分布特点和围手术期处理方法.方法:回顾性分析52例老年患者妇科手术的临床资料.结果:52例患者中,良性肿瘤24例(46.15%),恶性肿瘤28例(53.85%);良性肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,恶性肿瘤以子宫内膜癌为主;52例患者经相应处理,全部安全度过围手术期,无1例死亡.结论:对于老年妇科肿瘤患者,早期准确诊断,选择适宜的手术方式,术前充分准备,术中、术后加强监护,大多数患者能顺利渡过围手术期.
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婴幼儿过敏早期营养干预
近30年来,由于生活方式和生活环境的变化,过敏性疾病的发病率显著上升,资料表明,欧洲儿童过敏性疾病的发病率25%～30%,其中异位性皮炎的发病率15%～20%,哮喘的发病率7%～10%,过敏性鼻炎与结膜炎的发病率15%～20%.据调查我国<14岁城市儿童哮喘的发病率0.12%～3.44%,其他过敏性疾病国内尚无确切的统计数据,但临床上患过敏性疾病儿童越来越多.
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奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗幽门螺杆菌性溃疡疗效分析
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗幽门螺杆菌性溃疡疗效及安全性.方法:2010年1月～2011年5月收治消化性溃疡患者79例,随机分为两组,治疗组40例和对照组39例,两组在治疗前1周均未接受过铋剂及非甾体类镇痛药物.治疗组应用奥美拉唑20mg,2次/日,早晚1次口服;阿莫西林0.5g,3次/日口服,餐前30分钟服用;甲硝唑0.4g,2次/日,疗程1周.对照组应用兰索拉唑30mg,克拉霉素0.5g,左氧氟沙星0.2g,均2次/日,疗程1周.结果:两组经过4周的治疗,治疗组40例中尿素酶依赖试验和14C呼吸试验阴性37例,Hp根除率为92.5%,对照组39例尿素酶依赖试验和14C呼吸试验阴性34例,Hp根除率为87.2%,治疗组疗效略高于对照组,但两组Hp根除率比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组40例中有腹胀1例,口干1例,共有2例发生不良反应,不良反应率为5%.对照组39中腹胀3例,恶心、呕吐3例,共有6例发生不良反应,不良反应率为15.4%.两组不良反应率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗幽门螺杆菌性溃疡疗效显著,不良反应小.
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宫颈注射缩宫素对减少产后出血量的效果分析
目的:为减少产后出血量,使用宫颈注射缩宫素是简便有效的给药途径.方法:选择出现产后出血量增多的单胎头位顺产初产妇200例,随机分静脉滴注缩宫素和静脉滴注缩宫素加宫颈注射缩宫素,两组均在胎儿胎盘娩出后使用缩宫素20U.结果:静脉滴注缩宫素加宫颈注射缩宫素对减少产后出血量的效果显著好于静脉滴注缩宫素.结论:为加强宫缩减少产后出血量,静脉滴注缩宫素加宫颈注射缩宫素的方法简单容易操作.
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慢性阻塞性肺疾病急性期脑钠肽变化82例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,目前是世界上第四位的主要死亡原因.急性期患者的临床表现有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、不能平卧休息.近2年来观察82例慢性阻塞性肺疾病急性期患者血中脑钠肽变化情况,现报告如下.
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生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血82例疗效分析
目的:观察生长抑素联合奥美拉唑对不同病因引起的上消化道大出血的疗效.方法:回顾性分析收治的食管静脉曲张性出血及非静脉曲张性上消化道大出血患者158例.分两组治疗组及对照组,治疗组使用生长抑素联合奥美拉唑组,对照组使用垂体后叶素联合硝酸甘油及奥美拉唑组,观察两组的止血效果.结果:生长抑素联合奥美拉唑对不同病因引起的上消化道大出血疗效显著高于对照组,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗静脉曲张性和非静脉曲张性上消化道大出血优于垂体后叶素联合硝酸甘油及奥美拉唑组,具有止血速度快、使用方便、不良反应小、安全性好,并可防止早期再出血的危险.
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非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎及对心血管不良影响的分析
目的:探讨非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎治疗及对心血管不良反应的影响.方法:80例类风湿关节炎患者都采用非甾体抗炎药药物治疗,观察治疗效果与不良反应情况.结果:80例患者经过治疗后,显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85.0%.但是出现40例不良反应患者,其中心血管不良反应12例(30.0%).临床表现是白细胞下降中枢及外周神经系统损害,且药物品种使用越多不良反应发生率越高.结论:非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎能提高治疗效果,但是可导致心血管不良反应,且与使用药物种类次数呈正相关.
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急性胰腺炎保守治疗体会
目的:探讨早期保守治疗对急性胰腺炎预后的影响.方法:对2002～2010年40例急性胰腺炎患者进行液体治疗后回顾性分析,按时间分两组,2002年1月～2006年8月患者19例给予液体正平衡治疗,2006年9月～2010年12月患者21例给予液体负平衡治疗.结果:2002年1月～2006年8月组19例中有2例发展成重症胰腺炎,转入上级医院继续治疗.2006年9月～2010年12月组21例中有3例入院时已诊断为重症胰腺炎,死亡1例.结论:对急性胰腺炎行早期液体治疗,尤其是行液体负平衡治疗能有效地预防急性胰腺炎病情进一步加重,即使对重症胰腺炎也能减少并发症,降低死亡率,改善预后.
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床研究
目的:探讨宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的作用.方法:对53例可疑子宫内膜息肉患者行宫腔镜检查治疗,观察其疗效,判定宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的价值.结果:宫腔镜术中诊断子宫内膜息肉50例,术后病理确诊48例.准确率96%;手术均1次成功,无术后并发症,患者满意度高.结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高,疗效明显.
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开展高血压健康教育的体会
目的:通过扩大高血压健康教育范围和纠正高血压患者的不良生活方式等形式,探索改善高血压病的"三高"、"三低"特点.方法:对157例门诊高血压患者采取建立健康档案并登记、发放健康教育处方、举办高血压健康知识讲座、一对一与患者进行个性化指导、督导服药等方法进行健康教育.结果:教育前血压达标83例,控制率52.87%,教育后血压达标121例,控制率77.07%,而高血压治疗率由62.42%提高到78.34%.结论:针对高血压患者、易发人群及家属进行相应的健康教育,提高对高血压病的知晓率和治疗率,有效控制了高血压患者血压及患者对药物的依从性,提高了患者的生活质量,提示开展健康教育工作对防预和控制高血压病的必要性.
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新生儿黄疸的临床观察
目的:分析探讨新生儿黄疸的原因及特点,总结临床诊治经验.方法:回顾性调查分析2008年1月～2011年1月新生儿黄疸患者80例临床资料,分析探讨其病因及诊治方法.结果:新生儿黄疸均找出原因,引发原因包括有感染因素、围产因素、母乳性因素等;在以防治胆红素病的发生为主的治疗后,患儿治愈有效率91.25%.结论:新生儿黄疸的病因复杂,发病率高,对不同生理或病理状态下的新生儿黄疸进行适时监控,及时的诊治对患儿有重要的意义.
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药物联合超短波治疗支气管肺炎59例临床观察
目的:观察药物联合超短波治疗支气管肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能和细胞因子的影响.方法:两组药物治疗方案一致,治疗组在药物治疗的基础上额外接受肺部超短波治疗.治疗前后检测患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量及细胞因子TNF-α、IL-6水平变化.结果:治疗组比对照组更明显(P＜0.05);患儿免疫功能比较,治疗组比对照组明显改善(P＜0.01),TNF-α、IL-6治疗前显著升高,治疗后明显下降(P＜0.05),但治疗组下降更明显(P＜0.05).结论:早期联合应用超短波治疗支气管肺炎,改善患儿的免疫功能,能促进炎症的吸收.
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克氏针、张力带在锁骨骨折治疗中的应用
近年来,随着生物力学研究的进展,骨科应用生物力学原理的范围越来越广泛.我国利用张带力克氏针在治疗髌骨骨折,尺骨鹰嘴骨折中应用较多.现介绍其在锁骨骨折治疗中的应用.
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结肠瘘的临床特征及治疗
目的:寻找结肠瘘的临床特点和治疗方法.方法:整理结肠瘘的临床特点及治疗方法并总结.结果:结肠瘘可根据瘘口位置分为内瘘和外瘘.临床有流量低、并发症少、感染易于局限以及预后差的特点.结论:结肠瘘有自身的临床特点和治疗方式,应予以注意.
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急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗
目的:研究急诊内科昏迷患者的病发病因与有效的治疗方法.方法:选取2008～2010年急诊内科收治的昏迷患者200例,总结其病因、临床表现及治疗方案.结果:200例急诊昏迷患者中抢救成功者为180例(90%),抢救失败者即死亡者为20例(10%);其中脑血管病9例,占45.00%;有机磷中毒6例(30%),糖尿病3例(15%);器官疾病晚期2例(10%);因脑血管入院的共计65例(32.5%);有机磷农药中毒为45例(22.5%);糖尿病共计35例,所占比例为17.5%.综上所述,可以看出,脑血管疾病、有机磷农药中毒与糖尿病乃是急诊科内常见的3大病因.结论:昏迷患者病样纷杂,应及时、及早给予确诊,并及时治疗以减少病死率.
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青光眼滤过术后白内障颞侧小切口摘除联合人工晶体植入术29例的疗效观察
目的:通过对29例青光眼滤过术后白内障颞侧小切口摘除联合人工晶状体植入术临床疗效观察,旨对本术式进行临床评估.方法:颞侧小切口白内障摘除人工晶状体植入,术后应用抗生素和糖皮质激素全身及局部治疗.结果:29例中术后视力≥0.512眼0.1～0.411眼,<0.16眼,眼压均与术前相比无变化,角膜透明,青光眼滤过泡保留良好,瞳孔散大>5mm 15例,其余均正常,发生迟发性葡萄膜炎5例.结论:选择本术式手术创伤小,并发症少,可保留完整的青光眼滤过泡,对眼压无影响.
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二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏或白细胞介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察
目的:探讨二氧化碳(CO2)激光联合咪喹莫特乳膏或白细胞介素-2治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法:将120例CA患者随机分为3组,A、B组在CO2激光术后局部外用眯喹莫特乳膏或局部注射白细胞介素-2,C组单纯用CO2激光治疗,随访6个月,观察每组患者复发情况.结果:A、B、C组的复发率分别为22.50%、27.50%和55.00%.A、B组不良反应轻微.结论:CO2激光后外用咪喹莫特乳膏或局部注射白细胞介素-2治疗尖锐湿疣可有效减少复发,不良反应轻微.
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老年贫血108例临床分析
贫血是常见的临床症状,可以因多种临床疾病引起,随着我国进入老龄化社会,老年贫血也不少见,临床上应该加以重视,为明确老年贫血的临床特点,1996年以来因贫血待查而收治的老年患者108例,对临床特点及诊断进行分析总结.
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健康教育对农村回族2型糖尿病患者的心理健康及血糖的影响
随机选择部分门诊回族2型糖尿病患者并随访进行健康教育、监测空服血糖及餐后2小时血糖患者60例,分教育组和对照组.结果:教育组心里健康情况、饮食控制、药物依从性及血糖控制均明显好与对照组(P＜0.05).结论:通过对回族农民2型糖尿患者的健康教育,提高了患者心理应激素质,提高综合治疗疗效,并建立医患互动氛围,起到防病治疗双重效果.
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宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘16例分析
目的:探讨宫颈环扎术在治疗完全性前置胎盘使用及效果.方法:选择16例术前确诊为完全性前置胎盘患者,应用宫颈环扎术治疗.结果:16例患者,均延长胎龄,阴道出血不多,新生儿均存活.
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微创清除术治疗高血压急性脑出血32例随访分析
高血压脑出血是一种常见病、多发病、病情多危重、死亡率高,存活者致残率较高,血肿的临床疗效明显优于内科保守治疗及开颅手术治疗.目前,对急性高血压脑出血,大多数学者主张微创清除术在发病后6小时内实施[1].2009年3月～2011年2月采用微创清除术治疗高血压脑出血患者32例,观察结果报告如下.
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老年慢性心力衰竭患者对美托洛尔耐受量观察
目的:探讨不同年龄组心力衰竭患者对美托洛尔的耐受量.方法:通过不同年龄组之间美托洛尔量的变化进行比较.结果:美托洛尔耐受量与年龄呈负相关.结论:运用美托洛尔量要个体化避免不良反应的发生.
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吗丁啉联合雷尼替丁治疗功能性消化不良临床研究
目的:研究吗丁啉联合雷尼替丁治疗功能性消化不良的临床效果.方法:将176例患者随机分为两组,对照组给药雷尼替丁,治疗组给药雷尼替丁加吗丁啉,连续给药4周,观察比较治疗前后患者的功能性消化不良症状改善情况.结果:经过4周的治疗,对照组显效23例,有效19例,总有效率为47.7%;治疗组显效40例,有效38例,总有效率为88.6%,两组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吗丁啉联合雷尼替丁治疗功能性消化不良疗效显著,明显好于雷尼替丁单一治疗.
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微创外科治疗高血压脑出血22例临床观察
目的:探讨采用硬通道微创术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果.方法:对高血压脑出血22例行颅内血肿微创术治疗患者临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血微创外科治疗的预后,与平均动脉压、术前意识分级、出血部位、血肿量、血肿与脑室关系及术后并发症等因素密切相关.本组患者经治疗后半年随访,有13例基本痊愈,4例需搀扶行走,3例无变化,另2例合并症死亡.结论:硬通道微创术治疗HICH,具有操作简单、安全、创伤小、疗效好、费用低等优点,可明显降低死亡率和致残率,提高患者生存质量.
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干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎55例临床观察
目的:探讨干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将选入患者随机分治疗组和对照组,两组都采用常规保肝治疗,治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,2次/周,连用24周.观察两组患者生化学应答率、HBeAg阴转率和病毒学应答率,并随访6个月.结果:治疗组生化学应答率、HBeAg阴转率和血清HBV-DNA应答率均明显优于对照组(P＜0.05).随访6个月时,差异更显著(P＜0.01).结论:干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎,可以较快改善肝功能,较早出现病毒学应答和HBeAg阴转,延缓病情发展,疗效持久并且安全性好.
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重建听骨链的鼓室成形术临床结果分析58例
目的:探讨听力重建的鼓室成形术在中耳疾病中的合理运用及效果分析.方法:回顾性随访资料完整的58例(58耳)慢性中耳炎行听力重建的鼓室成形术的临床资料.结果:随访6～12个月术后平均干耳时间22天,移植瓣膜成活率为85.7%.鼓膜穿孔7例,听力平均提高12.8dB.结论:鼓室成形术后影响听力提高的因素:①是否能形成尽量接近于正常解剖结构的传音系统及增压效应,植入听骨的位置要正确;②术中尽量避免过度触动镫骨;③理想的病例是术前电测听显示手术耳骨气导间距尽可能大.
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腰大池持续引流在脑脊液外漏中的应用
目的:探讨腰大池持续引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效,总结治疗经验.方法:回顾48例腰大池引流治疗病例的临床资料,患者年龄15～72岁.结果:43例(90%)患者脑脊液漏完全治愈,1例(2%)合并颅内感染,2例(4%)复发行颅骨修补术,2例(4%)重型损伤死亡,结论:持续腰大池闭式引流是临床上较为简洁,安全,有效的治疗方法.
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早期体操运动在腹腔镜术后患者中的临床应用
目的:探讨早期床上体操运动预防腹腔镜术后胃肠道功能紊乱及肩痛、肋下不适的效果,规范腹腔镜术后患者卧床活动的方法.方法:2008年1月～2009年1月行腹腔镜手术妇科患者120例,将床上活动方法编成体操运动指导患者早期、定时、有顺序、全方位的床上活动,观察早期体操运动的应用效果.结果:试验组患者在住院期间发生双肩酸痛,胃肠功能紊乱,肋下痛等症状明显好转.结论:早期体操运动能有效地预防腹腔镜术后胃肠功能紊乱、肩痛、肋下痛的发生,促进患者腹腔镜术后早期康复.
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头孢菌素类药物致饮酒后双硫仑样反应16例分析
目的:引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视.方法:对16例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析.结果:16例患者均出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸等表现.2例患者饮酒后出现口唇、皮肤发绀、胸闷、心悸、抽搐;8例患者心电图示S-T段下移伴窦性心动过速,心率加快(≥120次/分),1例患者出现血压下降.经治疗后治愈,无后遗症发生.结论:应用头孢菌素类药物期间及前、后1周内应禁酒,以免发生双硫仑样反应.
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激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变137例疗效观察
目的:评价532nm激光治疗CSC的疗效和安全性.方法:回顾性分析2007～2010年采用激光光凝治疗CSC患者137例临床资料,比较患者治疗前后视力和眼底改善情况和并发症情况.结果:137例(146眼)经治疗后,痊愈103例(110眼),好转33例(35眼),无效1例(1眼),总有效率99.3%(145/146);患者治疗后视力情况和眼底造影结果较治疗前明显改善(P＜0.05);随访1～3个月,无并发症发生.结论:532nm激光光凝治疗CSC能促进患者视力恢复、缩短病程、安全性好.
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万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:探讨万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:选取2009年1月～2010年10月收治慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象,将其随机分对照组(常规治疗组)34例和观察组(加用万托林雾化吸入组)34例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后的肺功能指标进行比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,肺功能优于对照组,P均＜0.05差异均有显著性.结论:万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效好,安全性高.
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青年脑梗死59例临床分析
目的:探讨青年脑梗死的临床特征及其病因学特点.方法:采用回顾性分析的方法,对青年脑梗死的临床表现、危险因素、影像学、颈部血管彩超、心脏彩超、DSA检查、化验室检查以分析.结果显效44例,显效率74.6%,有效14例,有效率23.8%,总有效率为98.3%,死亡1例.青年脑梗死患者的主要病因是脉粥样硬化、饮酒以及大量吸烟,诱因是高血脂、高血压、心脏病、外伤、感染、肿瘤等.结论:青年脑梗死患者的主要病因是脉粥样硬化,早发现、早诊断、早治疗,对提高治愈率和减少致残率有重要意义.
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阴道助产掌临床应用探讨
目的:评估阴道助产掌阴道助产的安全性及可行性.方法:对采用阴道助产掌、胎头吸引器、双叶产钳头位阴道助产82例患者进行分析,比较3种阴道助产方式的利弊.结果:与双叶产钳组和胎头吸引器组比较,阴道助产掌组软产道损伤小,新生儿并发症少.在一定条件下可以代替产钳术,可完全取代胎头吸引助产术.结论:阴道助产掌阴道助产安全、有效、操作简单、易于掌握、助产快、对母婴损伤小.
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酚妥拉明联合谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的:探讨应用酚妥拉明联合还原型谷胱甘肽(GSH)辅助治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:选择慢性重型肝炎64例,根据治疗方法的不同平均分为两组,对照组给常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用酚妥拉明和谷胱甘肽静脉滴注,1次/日,持续l个月.结果:治疗组与对照组比较存活率明显提高(P＜0.05),肝功能显著改善(P＜0.01).结论:应用酚妥拉明联合GSH能改善慢性重型肝炎患者的肝功能,提高生存率,其效果明显优于对照组且安全有效,有较高的性价比,值得临床推广应用.
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脊髓损伤患者发热原因探讨及护理对策
目的:探讨脊髓损伤患者发热原因及护理对策.方法:回顾分析近年来我院收治的58例脊髓损伤患者的临床资料.结果:本组患者均出现了不同程度的发热现象,经针对原因进行精心治疗护理,发热症状均得到控制.结论:护理人员应密切观察患者体温变化,及时发现致热原因,尽早进行治疗护理,才能促进患者早日康复,减少并发症发生.
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乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B)简称乙肝,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.乙肝各年龄段均可发病,主要侵犯儿童及青壮年,主要通过血液、母婴和性接触传播,是当前流行为广泛、危害性严重的一种传染病.
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髌骨骨折患者术后早期康复护理疗效观察
目的:讨论早期康复护理对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响.方法:对28例髌骨骨折患者术后进行早期功能锻炼、负重训练、关节锻炼及全身活动,观察膝关节功能恢复的情况,并进行疗效判定.结果:膝关节功能恢复优者22例,良者6例,无中等和差的病例,优良率为100%.结论:早期对髌骨骨折术后患者进行康复护理,能够防止组织粘连、肌肉萎缩、创伤性关节炎的发生,降低并发症,较好恢复关节功能.
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小儿重症肺炎临床护理分析
目的:分析研究小儿重症肺炎的护理方法.方法:回顾性分析2009年7月～2010年7月收治56例重症肺炎患儿的临床护理资料,护理中采取保持适宜环境、皮肤护理合理饮食等常规护理措施及针对性护理措施如正确用药、发热的护理、严密观察病情、保持呼吸道通畅及氧疗等.结果:经积极的治疗、严密观察病情,配合精心的护理,本组56例患儿无1例死亡,全部痊愈出院.结论:积极有效的护理方法可有效降低小儿重症肺炎的病死率,加快病情好转,缩短住院时间,亦有利于提高患儿治愈率.
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外科病人手术前处理与术后观察的研究
手术是治疗外科疾病的一个重要手段.手术的操作技术正确与否直接影响到治疗效果,多受到外科医生的重视.而手术前的处理和术后观察对疗效的影响却易被临床医生忽略或末受到高度重视.手术前、中、后,这三个阶段同等重要,一个都不可忽视.
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腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策
随着腹腔镜手术的广泛开展,对手术并发症的预防逐步引起重视.在腹腔镜手术的并发症中气栓的发生率虽低,但后果十分严重,因此,预防气栓的发生不仅是手术医生和麻醉医生的责任,也是手术室护士的责任.每一个上台配合腹腔镜手术的护士要提高认识,积极配合医师做到正确操作,麻醉师要加强气腹过程中监测指标的观察,只有医护双方共同努力才能有效预防气栓的发生,才能确保患者安全和手术的顺利进行.近几年来在妇产科手术中开展腹腔镜手术220余例,针对二氧化碳气栓发生的原因,制定了相应的预防措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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肾病综合征80例的护理体会
肾病综合征(NS)不是一独立性疾病,是肾小球肾炎的一种特殊类型.典型表现24小时尿蛋白定量＞3.5g/日、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、高度水肿、高脂血症,其中尿蛋白定量及低蛋白血症是诊断所必须的.对收治80例肾病综合征患者,采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
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手术室护士的沟通技巧
手术室是医院里的一个重要科室,每天都有不同年龄、不同性别、不同文化素质、患有不同疾病的患者,到手术室进行手术治疗,而手术室护士又与不同的临床科室、不同性格的手术医生配合,难免会发生摩擦.要想安全、顺利地完成手术,需医护、医患之间的相互配合,手术室护士在这些配合中起到了桥梁纽带的作用.因此,手术室护士应掌握相应的沟通技巧.
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人性化服务在儿科临床护理实践中的运用
随着构建社会主义人性化服务模式和谐社会的深入推进,人性化服务已成为现代医院管理者和全体医护人员的共识,更为广大患者及其家属所期盼.近年来,我院儿科积极推行人性化服务模式,医患关系得到明显改善.现将我们的做法和体会介绍如下.
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产后出血的原因分析与护理对策
目的:探讨产后出血发生的相关因素及护理对策,提高护理水平,降低孕产妇死亡率.方法:对61例产后出血患者进行回顾性分析.结果:61例产后出血的患者中,子宫收缩乏力41例,占67.21%;胎盘因素16例,占26.32%;软产道损伤3例,占4.92%;凝血功能异常1例,占1.65%.结论:及时采取有效的护理对策,对控制产后出血的发生,降低孕产妇死亡率具有极其重要的临床意义.
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临床应用静脉留置针的并发症及护理对策
目的:通过观察静脉留置针在临床上的应用,确定留置针刺激性小,操作方便,为静脉穿刺困难的患者减轻了反复穿刺的痛苦和恐惧.方法:采用美国公司静脉留置针选择表浅、粗直的静脉从穿刺方法做详细探讨.结果与结论:护士合理使用静脉留置针,掌握准确的使用方法,可使静脉留置针更加广泛地应用于临床,服务于患者.
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对住院孕产妇实施健康教育方法的探讨
目的:同时对住院孕产妇及家属进行医护配合式健康教育,以期达到产妇及家属满意,减少并发症的目标.方法:医护合作,对孕产妇及家属进行个体、书面、讲座等形式的系统、全面的健康教育.结果:通过健康教育,提高了产妇及家属的满意度,降低了剖宫产率,减少了并发症,提高了护理人员的专业水平.结论:通过医护合作,对孕产妇及家属进行了全面、系统的健康教育,让孕妇科学地认识自然分娩和剖宫产,正确地选择分娩方式,自觉主动配合治疗护理,降低了剖宫产率,减少了并发症,提高了满意度,同时也收到良好社会效益.
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新生儿高胆红素血症合并先天性梅毒的护理管理
近年来,新生儿梅毒患儿日渐增多.新的护理课题如何解决,对此,一是提高认识,从知识上、心理上、责任上克服歧视、消极态度;二是规范护理程序,从环境、生活、护理、治疗细节入手抓规范、抓消毒隔离;三是健康宣教,教育患儿家长掌握梅毒疾病的防治措施,树立健康积极的人生态度.
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硬膜下血肿钻孔引流术的护理体会
目的:探讨钻孔引流治疗硬膜下血肿的护理要点及体会.方法:选摔1年多来12例硬膜下血肿的钻孔引流手术治疗及并发症的处理.结果:12例患者中,除1例由于心理负担过重,延误手术佳时机,遗有轻度肢体功能障碍外,其余全部治愈,肢体功能恢复,日常生活自理.结论:术前做好心理护理及健康教育以及术后正确护理,对于硬膜下血肿治愈起非常重要的作用.
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天疱疮的治疗及护理
目的:探讨天疱疮的治疗及护理.方法:对患者进行大剂量糖皮质激素静脉冲击疗法与环磷酰胺联合使用、支持疗法及抗生素等治疗,并做好治疗期间的护理.结果:病情得到控制,3例天疱疮患者康复出院.结论:优质护理是提高患者生活质量及康复的重要条件.
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脑卒中患者躯体移动障碍的中西医结合康复护理
脑卒中又名中风,是中老年人的常见病和多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.躯体移动障碍是脑卒中患者常见的护理问题.采取积极的、综合的、正确的康复训练,是提高躯体移动障碍患者生活质量的有力保证.近年来探讨的中西医结合康复护理就是以康复运动为基础,结合传统中医康复多样化手段,综合调理,共同强化,达到提高疗效的目的.现介绍如下.
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患者疼痛的观察及护理办法
疼痛是住院患者所表现的普遍、重要的症状,它与疾病的治疗、护理和转归有着密切的关系,是诊断与签别疾病的重要指征之一,也是评定疗效的一个标准,因而疼痛在临床上有十分重要的意义.每个护理工作者都应掌握疼痛的观察和护理知识.人体对产生疼痛的感觉很痛苦,但它却是一种保护机转,可警告个体其身体组织已受损伤.
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理体会
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理方法和效果.方法:回顾性分析了38例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理过程和经验.结果:38例患者经治疗护理后35例病情好转后拔管出院,3例患者病情无明显减轻而带管自动出院.结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,除个别轻症患者可经保守治疗外,多数应行胸腔穿刺抽气,对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者应尽早行胸腔闭式引流,促进肺复张.同时加强心理护理、饮食调节,促进疾病的康复,提高生活质量.
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人性化护理在医院护理管理中的应用
目的:探讨在医院采用人性化护理干预措施的效果.方法:将2009年6月～2009年12月收治患者120例随机分对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用人性化护理干预措施,比较两组患者及家属的平均满意度.结果:观察组患者及家属平均满意率97%,明显高于对照组平均满意率79.8%(P＜0.05).结论:在病房采用人性化护理效果可靠,大大提高患者及家属满意度,改善了护患关系,有效地减少护理事故及投诉.
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对癌症患者实施人文关怀护理的做法及体会
目的:提高癌症患者的生活质量,构建和谐的护患关系,提高护理服务质量.方法:加强护理人员素质教育,树立人文关怀护理理念,创造和谐的人文气氛,主动与病人沟通,实施持续护理服务改进措施.结果:护理服务满意度由原来的91%上升至97.4%,护士的责任心和爱心得到强化,就诊推荐率提高.结论:对癌症患者实施人文关怀护理,可提高癌症患者的生活质量和满意度,促进护患和谐.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术80例护理体会
随着社会的发展及生活水平的提高,老年良性胆囊疾病发病率在我国和全世界范围内都有明显上升的倾向[1],而且随着年龄的增长常并发多种老年性疾病,加上老年人的生理特点,增加了老年人胆囊手术的危险性,如何使手术更安全,对患者创伤小,并发症少,是医务工作者的共同目标.2005年5月～2008年6月采用腹腔镜为80例老年患者行胆囊切除术,经过精心的治疗、护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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老年患者手术护理体会
我科于2005年4月～2011年4月收治老年病人50例,男35例,女15例,其中高血压、脑出血15例,阑尾炎10例,腹股沟斜疝12例,骨折10例,甲状腺肿大3例,全部病例均经过手术治疗及有效的护理而痊愈出院,现将护理体会如下.
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蝇蛆病17例护理体会
蝇蛆病是由蝇类寄生虫寄生于人体组织引起的疾病,好发于夏秋季节,以8～9月为高发.以人体皮肤内爬出蛆样小虫伴轻微痒痛为主要表现.可伴低热,食欲减退等症状.可发于全身任意部位.我院从2003～2011年收治17例该病患者,经治疗后全部痊愈.现报告如下.
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急性重症药物中毒的急救与护理
目的:研究药物中毒的急救护理.方法:以17例重症药物中毒患者的客观资料作为研究对象.结果:17例急性重症药物中毒患者16例治愈出院,1例抢救无效死亡.结论:护士熟练掌握和执行各种药物中毒的应急预案,不断加强培训,吸取新知识,新技能,能提高急性重症多种药物中毒的救治成功率.
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低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床观察与护理
目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗冠心病急性冠脉综合征的效果与护理.方法:70例冠心病患者在给予常规治疗的基础上,给予低分子肝素腹部皮下注射,加强用药前后的护理,观察药效及其不良反应.结果:治疗后患者心绞痛发作程度及心电图改变有明显好转,差异有非常显著性(P＜0.01),未发现严重的不良反应.结论:联合应用低分子肝素治疗冠心病急性冠脉综合征疗效好,且较安全.
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护理服务中的人文科学
随着社会的发展和医学科技的进步,当前医疗卫生服务的现实不能完全满足人们日益增长的服务需要.特别是护理服务,远不止输液、打针、换药,这种简单的执行医嘱的行为.新型的护理服务价值,是通过尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私等,给予患者以人文关怀、人性化服务,使患者在整个就医的全过程感受到方便、满意、舒适,才能充分实现.
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乳癌围手术期患者的护理体会
乳腺癌作为严重危害妇女身心健康的常见的恶性肿瘤之一[1],近年来发病率呈明显上升趋势[2].手术作为其主要治疗手段,以不同程度的并发症,不仅带给患者痛苦,还影响着辅助治疗的实施.为减少并发症,缩短康复时间,促进患者恢复,2010年5月～2011年5月对62例患者采取有效的护理措施,取得良好效果,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并气胸病人的护理体会
目的:探讨慢阻肺合并气胸患者的护理方法.方法:选择在我院住院治疗的慢阻肺合并气胸患者48例,进行心理护理、常规护理、胸腔穿刺抽气护理、营养护理、正确排痰、呼吸功能锻炼等.结果:48例均治愈出院.结论:对COPD合并气胸患者进行心理护理、常规护理、胸腔穿刺抽气护理、营养护理、正确排痰、呼吸功能锻炼可有效提高患者的生活质量.
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脑出血急性期、恢复期、好转出院家庭护理62例
脑出血系指颅内血管破裂,出现血肿,引起颅内占位性病变.本病发病突然,来势凶猛,以头疼、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍为主要表现,常伴高血压为特征,脑出血病情变化快、死亡率高,严密观察和合理的护理对控制病情进展及预后十分重要.现将其护理体会阐述如下,以供同行参考.
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乳腺癌改良根治术222例术前焦虑原因分析与护理对策
目的:探讨乳腺癌改良根治术患者术前焦虑的主要原因及护理对策.方法:对222例乳腺癌改良根治术患者进行问卷调查,找出其发生焦虑的主要原因,并根据患者出现的问题采取相应的护理对策.结果:通过对222例患者有针对性的心理护理后,减轻或消除了患者的心理压力,使手术均顺利完成.结论:心理护理是减轻或消除乳腺癌改良根治术患者术前焦虑的主要护理措施之一.
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ICU患者气管插管非计划性拔管的原因分析及对策
重症监护室(ICU)是救治各种危重症患者及多系统器官功能衰竭患者的医疗体系,而非计划性拔管在ICU管理中是常见问题之一.特别是气管内插管,更是不容忽视.非计划性拔管(UEX)是指病人在计划性拔管之前病人自行拔管或医务人员在处置病人操作过程中意外拔管[1].一旦发生非计划性拔管,可能会造成患者损伤,导致心律失常、呼吸、心跳骤停而死亡,同时造成患者住院时间延长,增加住院费用等.
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前列腺电切除术患者手术前后的心理护理体会97例
前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,10%～20%的患者出现明显的临床症状.前列腺增生能引起尿路梗阻,终使患者的肾功能受到损害.当前经尿道前列腺电切术(TURP)依然是治疗前列腺增生症的"金标准",治愈率达85%～90%[1].
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健康教育在糖尿病患者治疗中的作用
目的:观察对本科糖尿病患者在治疗的同时实施健康教育所取得的佳效果.方法:选择近2年糖尿病住院患者208例.采用入院评估及出院调查,结合临床治疗效果观察.结果:对不同糖尿病患者进行相关健康教育的护理干预,使其加强自我保健能力,提高患者对糖尿病的正确认识,积极配合治疗.结论:通过对不同糖尿病患者实施健康教育,采取健康的生活方式,延缓了并发症的发生,提高了生活质量,在治疗中取得了事半功倍的效果.
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全膝关节置换术后疼痛的心理护理
目的:探讨心理干预对术后疼痛控制的效果.方法:将39例接受全膝关节置换术的患者随机分试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组采用认知行为疗法进行术前、术后心理护理.术后采用视觉模拟评分法(VAS),对两组患者进行疼痛评定.结果:试验组患者术后3个时间点的VAS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:心理护理有助于全膝关节置换术后的疼痛控制.
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"爱心小背包"在引流袋放置上的便捷设计
体外引流广泛应用于临床治疗与病情观察.各种引流管需接引流袋,有的引流管放置时间较长,且需每天更换引流袋.目前临床上患者留置的引流袋或尿袋常用绳子将引流袋绑在床沿下,更换引流袋时,护士需一手解开绳结,另一手托住引流袋,有时遇到绳子死结时,需用剪刀剪开或徒手解结,这样既费力又耗时[1].
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门诊输液患者健康教育的效果分析
目的:探讨对门诊输液患者实施健康教育的措施及效果.方法:对2010年6月～2011年1月输液治疗患者200例随机分观察组100例(健康教育)和对照组100例(常规宣教),对两组的效果进行比较.结果:两组患者出院时在相关知识的掌握程度、良好的遵医行为、良好的心态、穿刺部位血肿方面相比差异有显著性(P＜0.05).结论:在门诊输液时对患者实施健康教育,可以有效降低疾病的发病率,保证医院的医疗服务成效.
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急诊科护理工作中的护理隐患及防范措施
目的:探讨急诊科工作中的护理隐患及防范措施.方法:通过查询,对2008～2010年收治急诊科各护理单元的纠纷反馈45例进行分析.结果:护理人员针对在急诊急救工作中常见护理隐患来提高了本身的综合素质.结论:通过对以上风险种类所采取一系列的防范措施,使护理工作中收到了满意的效果,大大降低了差错、纠纷发生率.
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取消皮肤消毒直接进行青霉素过敏试验的效果研究
目的:探讨做皮试时,取消皮肤消毒直接进行青霉素过敏试验的效果研究.方法:选择在门诊就诊需行青霉素药物治疗的60例患者,采用自身对照试验.试验组取消皮肤消毒程序,直接进行皮试,对照组在同一患者另一侧手臂用传统方法75%乙醇消毒后进行皮试.结果:试验组青霉素皮试阳性率8.4%,对照组阳性率16.7%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:取消皮肤消毒可减少青霉素过敏试验假阳性,从而减轻了患者的痛苦与经济负担,减少了医疗废弃物的产生,主要是提高了患者的用药疗效.
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人性化护理在手术室护理中的应用效果评价
目的:分析探讨人性化护理在手术室护理中应用效果,评价其应用价值.方法:收集2009年6月～2011年1月因择期手术住院患者100例,随机分为对照组和实验组各50例,对照组进行手术常规护理,实验组在对照组的基础上加以人性化护理,护理后分别对两组患者的相关指标进行比较分析.结果:两组在手术室护理中的护理质量及患者满意度比较,结果显示,实验组的护理质量评分较对照组,显著提高,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者的满意度比较,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理中进行人性化护理,改善了手术室护理的质量,提高了患者满意度,体现了"以病人为中心"的护理宗旨.
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无创机械通气患者的观察和护理
目的:探讨无创机械通气治疗COPD的观察与护理方法,为临床提供可靠有效的数据.方法:临床资料来源于我院接受的患者32例,患者采用无创呼吸机,解痉平喘、酸碱失衡、祛痰、电解质、改善心脑肾等重要脏器功能.结果:无创鼻面罩机械通气后观察3小时,32例呼吸困难缓解,呼吸频率20±3.2次/分,心率为100次/分以下,12例意识由嗜睡转清楚,治疗3天后,25例临床症状好转,转呼吸科继续治疗.7例又出现嗜睡或烦躁,呼吸浅促,胸片提示肺部感染加重,立即予经鼻气管插管行有创机械通气.结论:随着科技水平的不断发展,无创机械通气技术得到不断完善,越来越受到人们的重视.
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急诊护患沟通体会
就急诊护患沟通的特点、沟通中存在的问题、沟通的技巧、与特殊患者的沟通、急诊沟通的注意事项方面具体阐述了自身在临床工作中的体会,为提高急诊护患沟通能力提供一些经验.
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护理干预在21例小儿风湿热中的应用
目的:探讨小儿风湿热的护理措施及护理效果.方法:2008年5月～2011年4月收治小儿风湿热患者21例,对其临床资料进行回顾性分析,并统计分析.结果:所有患儿经过积极有效的各种护理措施,病情得到有效控制或治愈.结论:通过给予风湿热患儿的及时护理干预,提高了患儿的生活质量.
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膀胱嗜铬细胞瘤围手术期的护理体会
膀胱嗜铬细胞瘤为膀胱非上皮性肿瘤,起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞.肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经结,约83%的嗜铬细胞瘤可产生激素,在膀胱逼尿肌收缩时因肿瘤受到挤压出现分泌作用.膀胱嗜铬细胞瘤典型的临床表现可为高血压、血尿和糖尿病.
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社区老年肺心病患者健康指导
肺心病是一种严重危害老年人健康的常见疾病,病程长,通过社区护士的健康指导,来提高患者和家属的遵医行为,形成良好的生活习惯,挺高老年患者的生活质量及生存率.
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急救绿色通道救治脑出血患者的护理体会
2008年9月～2010年9月通过建立和完善脑出血救治绿色通道,加快了患者通过速度,使脑出血的救治成功率明显提高,现报告如下.资料与方法本组患者65例,男51例,女14例;平均年龄68.7岁.发病后入院时间10分钟～2小时.入院时均伴有不同程度的昏迷.将2006年5月～2008年5月收治急诊救治的脑出血患者62例作对照组.
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跟骨骨折外固定术69例护理分析
目的:探讨跟骨骨折外固定术的护理对策.方法:本组患者46例,男28例,女18例;年龄20～60岁,平均42.8岁.致伤原因:高处坠落伤23例,车祸伤12例,摔伤6例,砸伤及其他合并伤1例.结果:本组无1例出现皮肤感染、坏死.随访2～18个月,平均12个月.综合病人的主观症状及体征,按Maryland足部评分系统评价术后功能,Ⅰ型跟骨骨折优良率100%;Ⅱ型跟骨骨折优良率93%;Ⅲ型跟骨骨折优良率85.7%;Ⅳ型跟骨骨折优良率60%.总体优良率达87.1%.结论:心理护理、疼痛的护理是跟骨骨折患者康复的一项重要护理措施.
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急重症脑卒中并发症预防的护理措施
目的:探讨急重症脑卒中预防并发症的护理措施.方法:对44例重症缺血性脑卒中患者早期进行有效地护理干预.结果:可以降低急重症脑卒中并发症的发生,提高患者的生活质量.结论:对急重症脑卒中进行有效的护理干预,可以降低并发症的发生,提高治愈率.
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经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器的护理体会
经桡动脉行PCI(TRI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,它具有穿刺损伤小、住院日减少、术后止血方便、血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用、术后立即拔管及不必强制卧床24小时等更"微创"的优点而倍受患者和介入医生的青睐.2009年12月～2011年5月笔者所在科室115例患者经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器止血,临床效果满意.现将护理体会报告如下.
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人工膝关节置换术78例围术期护理
人工膝关节置换术是治疗严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎等所致关节疼痛不稳、畸形、行走活动障碍的有效手段之一,伴随着近年来的人口老龄化的到来,越来越多的患者需要依赖人工膝关节置换术提高生活质量,但人工膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式,其术后并发症如深静脉血栓形成、术后疼痛等对患者影响很大.因此,相关护理干预手段显得十分必要.2008年1月～2010年10月对78例人工膝关节置换术患者给予积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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术后卧床病人上衣倒穿护理探讨
术后卧床病人盖被子穿上衣的目的是为了保暖和避免暴露.上衣倒穿就是把上衣的背部穿到胸前.而把上衣的前面开襟部分穿到背部或身体侧面.现就正常穿着和倒穿对比浅谈倒穿护理探讨如下.
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社区老年抑郁症的预防与人文护理
老年抑郁症患者的人数呈上升趋势.社区医护人员深入社区,与老人及家属常沟通,掌握老人的心理变化,行为变化,能准确筛查出社区老年抑郁症患者.
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心理护理在高血压患者中的作用
随着社会的发展,工作节奏的加快,人们面临的精神压力,心理应激,精神紧张也随之增加,因此高血压的发病率也相应提高.为此,及时采取适当的心理护理,调整情绪,适当的休闲放松,保持健康,对预防高血压尤为重要.
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136例眼外伤的护理体会
目的:探讨护理对各种眼外伤及眼外伤手术后效果的意义.方法:136例眼外伤进行及时有效的护理.结果:所有病例均能积极配合治疗,无严重并发症发生,视功能恢复良好.结论:良好的护理措施与患者的生存质量密切相关.
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中药湿敷治疗55例重症带状疱疹的护理体会
目的:探讨中药湿敷治疗重症带状疱疹患者临床效果.方法:2010年12月收治重症带状疱疹患者55例,所有患者均给予中药湿敷,对皮损部位并进行观察及分析.结果:55例重症带状疱疹,治愈41例(74.5%),好转13例(23.6%),无效1例(0.02%).结论:中药湿敷治疗重症带状疱疹可有效缩短病程,止痛,皮损恢复正常,自觉症状减轻从而达到治愈.
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护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响
目的:探讨护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响.方法:心力衰竭患者40例平分两组,两组都采用了常规的药物治疗措施,治疗组患者在此基础上加用积极的护理干预措施.结果:两组慢性心力衰竭患者综合治疗与干预前SAS评分都较国内常模高,差异有显著意义(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05).经过治疗后,SAS评分都有明显下降(P＜0.05),但是治疗组的下降幅度明显好于对照组(P＜0.05).结论:焦虑现象普遍存在于心力衰竭的患者中,焦虑状态对于心力衰竭患者预后的影响深远,而积极地护理干预有助于缓解这一情况的发生与发展.
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经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的分析
目的:探讨经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)联合诊断异位妊娠的优越性.方法:对56例疑诊为异位妊娠患者先行TAS扫查,患者条件允许及必要时再行TVS扫查.结果:56例疑诊为异位妊娠患者,临床后诊断异位妊娠者52例,所以TAS和TVS联合诊断异位妊娠的准确率约为92.8%.结论:TAS 和TVS联合诊断异位妊娠,可以及时地为临床提供较为准确的治疗信息.
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胰腺癌的影像学诊断及进展
目的:探讨胰腺癌的各种影像学表现及诊断价值.方法:X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查.结果:X线检查提供信息较少;CT检查胰腺癌疑似病例是首选的影像学检查,特别是螺旋CT三期薄层扫描是早期胰腺癌检查的佳方法,提高了胰腺形态及小胰腺癌检出率;动态增强脂肪抑制T1WI早期扫描是诊断少血供胰腺癌的有效手段,其敏感性等于或高于螺旋CT检查;B超是常用的筛查方法,具有无创和廉价的优点.结论:只有提高对胰腺癌的认识,充分结合病人临床症状,综合分析,细心检查,充分利用B超、US、CT、ERCP及超声胃镜引导下细针穿刺活检等手段,才能明显提高胰腺癌Ⅰ期检出率,大大提高胰腺癌的诊断准确率,减少误诊、漏诊的发生.
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慢性乙型肝炎患者外周血TH17、中性粒细胞、单核细胞的检测和意义
目的:探讨辅助性T细胞17(Th17)在慢性乙型肝炎(CHB)发生、发展中的作用及其与中性粒细胞,单核细胞的关系.方法:采用流式细胞仪检测55例CHB患者(CHB组)和33例查体健康(对照组)外周血Th17细胞比例;采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平;分析Th17细胞比例与血清ALT水平的相关性;采用ABI7500核酸定量检测仪测定乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA);采用SYSMEX全自动血液分析仪XE-500对外周血中的中性粒细胞、单核细胞进行绝对计数检测.结果:CHB组外周血Th17细胞比例、单核细胞绝对计数明显高于对照组(P＜0.01),而中性粒细胞绝对计数却低于健康组.Th17细胞比例与血清ALT水平、中性粒细胞、单核细胞绝对计数呈正相关,单核细胞绝对计数和血清ALT正相关.结论:Th17细胞诱导中性粒细胞的定向分化、迁移、趋化、以及抗微生物肽的释放,促进炎症反.激活的单核细胞促进TH17细胞分化增殖,在炎症条件下TH17细胞分泌的IL-17能有效地促进单核细胞的活化.三种细胞在慢乙肝感染免疫中紧密联系,并且与CHB肝脏损伤程度有关.
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外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析
目的:评价X线平片、CT平扫与CT图像重建对急性脊柱骨折的诊断价值.方法:收治急性脊柱骨折病例76例,均行X线、CT平扫,25例行CT图像重建,对X线平片、CT平扫及CT图像重建结果进行对比分析.结果:76例骨折病例中,与CT结果比较,X线平片的诊断准确率为96.1%;骨折分型的准确率分别为单纯屈曲压缩型96.4%,爆裂型66.7%,安全带型18.8%,骨折脱位型100%.脊柱骨折合并椎管损伤比例为单纯屈曲压缩型10.7%;爆裂型52.3%;安全带43.7%;骨折脱位型100.0%.结论:在急性脊柱创伤的影像诊断中,X线平片可作为初检手段;CT对附件骨折的检出率明显高于常规X线检查,对骨折类型的判断优于X线检查,对于重症者或高度怀疑脊髓损伤者应将CT作为首选检查方法.
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X线胸片在新生儿肺炎中的诊断价值
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病之一,年龄越小,发病率与死亡率越高.临床症状与体征往往不典型,且常与其他疾病并发,易被漏诊或误诊,值得引起临床重视.X线检查是诊断新生儿肺炎的主要方法之一,新生儿肺炎X线表现多种多样,缺乏特征性,进展迅速,早期对其做出诊断,为临床治疗提供主要依据.
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螺旋CT与超声对急性胰腺炎的诊断价值分析
目的:总结螺旋CT与超声对急性胰腺炎的诊断价值.方法:2010年3月～2011年4月收治经螺旋CT与超声确诊的急性胰腺患者55例,对螺旋CT与超声检查情况进行分析.结果:55例急性胰腺患者经CT检查,共检出急性胰腺患者51例(92.7%),其中急性水肿型34例(91.9%),急性出血性坏死型17例(94.4%).超声检查共检出急性胰腺患者43例(78.2%),其中急性水肿型31例(83.8%),急性出血性坏死型12例(66.7%).二者在急性水肿型检出发方面比较无显著性差异(P＞0.05),但急性出血性坏死型检出方面和总检出率方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论:CT和超声是诊断急性胰腺炎主要方法,但CT具有很高的敏感性,是临床首选诊断方法.
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超声诊断在20周以内妊娠胎盘早剥中的临床应用
目的:探讨彩色多普勒超声在20周以内妊娠胎盘早剥诊断中的临床应用价值.超声声像图特征及临床表现.方法:选择20周内中期妊娠的胎盘早剥6例患者,结论:均经临床诊断得以证实,超声诊断对胎盘早剥具有重要的临床使用价值.对近期收治6例17～20周中期妊娠的胎盘早剥患者超声检查声像图进行分析,旨在探讨20周内胎盘早剥的声像图特征,提高诊断符合率,及早发现,及早治疗.
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胸膜外孤立性纤维瘤13例临床病理分析
目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为.方法:收集13例胸膜外孤立性纤维瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果:光镜下肿瘤细胞形态多变,细胞核无异型性,核分裂像少见,细胞密集区与疏松区交替出现.恶性孤立性纤维瘤呈浸润性生长,有中度至重度异型性,核分裂象多见,可见局部出血和坏死.免疫表型:Vimentin和CD99阳性率100%,CD34阳性率92.3%,bcl-2阳性率84.6%,S-100阳性率和SMA阳性率30.8%.结论:孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别诊断.
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小儿外部性脑积水的CT诊断与临床表现
目的:探讨外部性脑积水的CT诊断价值.方法:回顾性分析50例原因不明的小儿外部性脑积水CT表现及跟踪变化,并对脑萎缩及硬膜下积液进行鉴别诊断.结果:50例外部性脑积水的患儿均表现出不同程度的蛛网膜下腔增宽,以双额顶及大脑前纵裂为明显100%.双侧裂池增宽者43例(86%).额顶叶脑沟增宽加深13例(26%).脑基底池增宽8例(16%).脑室轻度扩大4例(8%).1岁CT随访,50例患儿有45例外部性脑积水消失,5例外部性脑积水明显减少.外部性脑积水属于交通性脑积水的范畴,有明显的年龄依赖性.结论:小儿发育期脑外间隙在1岁内变化较大,此时颅骨与脑发育不平衡,脑外间隙较宽,它包括蛛网膜下腔和硬膜下腔,1岁时逐渐达到平衡状态.1岁以内蛛网膜下腔>8mm,1岁时>4mm为扩大,外部性脑积水是一种暂时性病理变化,暂时性的交通性脑积水,囟门闭合后自然愈合,且无后遗症改变,CT检查与随访观察对外部性脑积水的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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高频超声诊断输尿管中段结石的探讨
探讨高频超声诊断输尿管中段结石的优点.因肠气干扰、解剖位置等原因,超声对输尿管上、下段结石容易显示,而中段结石不易显示,尤其是不伴有肾积水及输尿管上段扩张时,更易漏诊.利用高频超声分辨力高,而髂血管前方的输尿管位置较浅表这一特点,采用高频探头与低频探头联合应用的方法,可以提高输尿管中段结石的诊断率.
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消毒剂的使用对支气管镜检查相关感染的效果评价
自2007年开展支气管镜检查以来,共做548例.2010全年通过跟踪随访100例病人,有4例患者术后出现发热、咳嗽咳痰加重,痰检找到铜绿假单胞菌3例,金葡菌1例,通过抗炎等对症治疗后都已康复.针对出现感染的病人都为年老,体弱的患者,在术后对这些患者预防性使用抗生素,并严格按照消毒技术规范操作,减少了相关感染的发生率.
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糖化血红蛋白水平测定对妊娠期糖尿病早期诊断的临床意义
妊娠糖尿病(gestational diabetesmel-litus,GDM)是妇女妊娠中常见的一种并发症,目前我国的发病率1.31%～3.75%[1].临床过程比较复杂,常常无典型症状,空腹血糖(FPG)有时可能正常,仅依靠常规FPG检查容易造成GDM漏诊而延误治疗.且在病理性妊娠及胎儿并发症等方面存在密切关系,母婴病死率明显高于正常妊娠者.而且GDM在随后妊娠中的复发率30%～69%[2].
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边疆少数民族地区14C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床应用分析
目的:为了解边疆少数民族地区HP感染情况,建立14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染,并研分析其临床应用价值.方法:对2319例胃镜检查诊断为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎、胃癌、消化性溃疡抗Hp治疗后复查的病人进行14C-UTB.结果:受检者Hp感染情况为胃溃疡91.07%(510/560例);十二指肠球部溃疡90.6%(580/640例);慢性活动性胃炎87.01%(750/860例);复合性溃疡90%(90/100例);消化性溃疡抗Hp治疗后复查6%(10/150例)胃癌100%(9/9例).结论:14C-UBT是一种快速、简便、无创、准确、经济的Hp检测方法,易于病人接受,适合临床推广应用,这给临床医生提供可靠的Hp感染情况,提高治愈率、减少复发、减少并发症、甚至减少胃癌的发生及减轻病人经济负担起到重要作用.
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超声测量肾结石大小误差的分析
报道应用彩超对225例肾结石病人常规体格检查后,短期内出现输尿管结石,前后测量结石的大小比较,存在一些误差.
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超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的指导作用
2001～2010年应用超声检查弥补临床体查的不足,对选择治疗方案提供有价值的影像支持,取的了满意的效果,现报告如下.资料与方法本组患者100例,男64例,女36例;年龄20～76岁.平均36.8岁;病程2天～20年;临床以肛周脓肿72例,肛瘘28例申请超声检查.
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高位胃溃疡20例胃镜检查分析
目的:探讨高位胃溃疡胃镜特点.方法:收集经胃镜和病理确诊的20例高位胃溃疡,对其胃镜特点进行分析.结果:本组20例均经过病理和胃镜确诊位高位胃溃疡.高位胃溃疡的胃镜特点:溃疡多数呈圆形或卵圆形,有部分形态不规则,未见典型皱壁集中,溃疡表浅,周围黏膜无显著充血水肿.恶性溃疡有不规则突起,被有"污苔状"、"豆腐渣状"、"点冻状"、"灰黑色"溃疡面,活检时组织脆、易出血,少数典型者边缘呈"虫蚀状".结论:胃镜检查高位胃溃疡,直接有效,诊断率高.
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微柱凝胶卡检测O型血孕母血清中IgG抗体效价参考值范围探讨
目的:探讨应用微柱凝胶抗人球蛋白卡(微柱卡)测定的O型血孕妇血清中的IgG抗A,抗B效价的参考值范围.方法:筛选300例O型RH阳性夫非O型孕妇用凝胶微柱卡进行IgG抗A、抗B效价测定,并对产后新生儿进行HDN血型血清学检查,即ABO血型、COOmb实验,游离和释放试验,以及血清胆红素测定,以了解孕妇血清中的IgG抗A、抗B效价高低与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系.结果:300例O型血孕妇血清中的IgG抗A,抗B效价＜64、64、128、256、512、1024各组分别占44.7、19.3、18.7、13.3、3.3、0.7,确诊为HDN的新生儿有67例,孕妇IgG抗A,抗B效价＜64、64、128、256、512、1024各组HDN例数分别为12,5,8,31,9,2,孕妇抗体效价≤64新生儿HDN实验仅释放试验1项阳性100%,且黄疸指数100%轻度黄疸,孕妇抗体效价为128的新生儿仅有8例发生HDN,仅释放试验一项阳性92.7%,且黄疸指数轻度黄疸92.7%仅有1例中度黄疸.结论:母亲的抗体效价用微柱法检测在效价128发生HDN的几率仅有14%,发生的8例症状程度也很轻,血清胆红素测定仅有1例中度黄疸,微柱卡检测抗体效价灵敏度要高于传统的间接抗人球蛋白法,微柱卡法的参考值可定为＜128IgG.
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子宫颈功能不全的彩色超声诊断价值
目的:探讨子宫颈功能不全的超声图像特征,旨在引起刚从事超声工作及县级以下的同道对本病的足够重视,为临床采取积极有效的治疗争取宝贵时间.方法:对经超声检查的4例宫颈功能不全的超声资料进行回顾性分析.结果:4例患者均表现不同程度的子宫颈内口扩张,呈漏斗状、鸟嘴状,甚至呈"U"型扩张.宫颈缩短甚至消失.宫颈内口扩张在2.0～3.3cm,宫颈长度在0～2.5cm范围.结论:超声检查无辐射、无创伤、可重复性强,超声检查对本病的术前诊断及术后随访均为临床提供及时有价值的信息,也是本病唯一有效且直观的手段,
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血清C反应蛋白在急性冠脉综合征中的检测意义
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)含量的变化在急性冠脉综合征(ACS)中临床意义.方法:收治108例ACS患者,采用免疫散射比浊法测定急性相时CRP的血清含量.80名健康志愿者作为对照组.结果:观察组与对照组血清hs-CRP含量变化及恶性事件发生情况比较有显著性差异(P＜0.05).观察组中AMI患者CRP水平显著高于UA(P＜0.05);AMI患者恶性事件发生率显著高于UA患者(P＜0.05).结论:血清CRP含量在急性冠脉综合征中显著升高,并且与疾病严重程度呈正比,能反映心肌损害程度,可以作为冠心病临床诊断、预后判断的一个评价标准.
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液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用
目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ 114例,CINⅡ 69例,CINⅢ 73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.
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中老年颈动脉彩超400例诊断分析
目的:中老年颈动脉超声诊断分析.方法:随机抽取400例45～75岁患者,进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内中膜厚度,有无粥样硬化斑块.了解有无颈动脉狭窄并判断狭窄程度及有无管腔闭塞.结果:颈动脉超声结果正常151例(37.75%),内中膜增厚合并斑块83例(20.75%),轻度狭窄71例(17.75%),中度狭窄57例(14.25%),重度狭窄30例(7.5%),闭塞8例(2%).结论:超声检测颈动脉能对缺血性脑病患者提供有价值的诊断指标,而且对那些无症状的患者能作出较早预防,在及早治疗和有效预防中起重要作用.
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应用组织芯片技术检测胃癌组织中PDCD-5和COX-2的表达
胃癌是我国发病率高的消化道肿瘤,且死亡率呈逐年上升趋势.肿瘤细胞生长的无限性和浸润转移是肿瘤的重要特征,其发生发展是一个多因素、多阶段复杂的过程,而肿瘤细胞的生长和浸润转移又受多种因子的调控.新近发现的组织芯片技术已成为肿瘤研究的重要工具[1],是将10～1000个不同个体的组织标本按预先设计或研究需要排列在一张固相载体(载玻片)上所形成的组织微阵列,具有高通量、快速、多样本的特点.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的体会
探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的诊断价值和应用价值,方法:对56例DVT患者的声像图表现进行回顾性分析.结果:所有病例均经过多普勒超声明确诊断,DVT患者可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损,CDFI示:无血流信号或血流频谱变低平.结论:CDFI不仅可以早期发现,及时诊断血栓形成,而且是一种无创、快捷、准确的检查方法.
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胸腔积液超声学210例分析
目的:探讨胸腔积液的超声学检测的意义及诊断中的作用.方法:收集经超声检查210例胸腔积液患者的临床资料,进行回顾性分析,超声检查方法让患者背朝检查者,双手自然下垂,静坐在检查床上或检查椅上,选用扇形探头,这样更有效的进行肋间隙检查,让患者深呼吸,对患者背部探查,探头于腋后线或腋中线自上而下或自下而上,逐个肋间检查,若发现胸腔积液,应分别于腋中线、肩胛线、锁骨中线查明肺组织回声、有无胸膜增厚以及积液的厚度、上下缘等回声情况.液体前后径4cm为中量积液,＞8cm为大量积液.结果:210例胸腔积液患者,大量积液60例,中量积液80例,少量积液70例.根据病理和临床诊断,其中结核性胸膜炎100例,恶性胸腔积液110例.结论:超声检查胸腔积液是一种价格低廉、无痛苦、准确到位、快捷和有效的影像技术,特别是对结核性和恶性肿瘤引起的胸腔积液有较大的诊断意义和应用价值.
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高频彩色多普勒超声对老年性白内障术前检查的应用价值
目的:探讨术前应用高频彩色多普勒超声检查对老年性白内障的诊断、术后视力、预后评估的临床意义.方法:高频观察20例健康人40只正常眼及58例86只老年性白内障患眼的晶状体形态、内部回声及玻璃体等球后段结构,检测眼轴长度、晶体厚度及血液动力学变化,并与术中所见、术后检查对照.结果:老年性白内障具有较为典型的声像图特征.86只眼超声检查诊断符合率96.5%.彩色多谱勒超声血流显像对诊断及预后有一定的价值.结论:高频彩色多谱勒超声在眼科的应用,操作简便,晶状体图像显示清晰,可作出直观性图像诊断,对手术方式的选择及预后有重要价值.
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产妇髂骨骨髓水肿的MRI表现
总结12例产后患者髂骨骨髓水肿的MRI表现,其临床表现典型,MRI表现以髂骨骨髓水肿为主,经临床对症治疗后症状明显缓解.
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慢性肝病患者免疫球蛋白检测及意义
慢性病毒性肝炎的致病机制十分复杂,免疫功能紊乱在慢性肝炎、肝硬化的发生、发展过程中始终起着重要的作用.慢性肝炎、肝硬化患者常存在体液免疫和细胞免疫功能亢进.本文通过对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者的免疫球蛋白进行检测分析,了解慢性肝炎、肝硬化患者体液免疫的状态.
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1162例尿液干化学分析与尿沉渣镜检结果分析比较
目的:探讨尿液干化学分析方法与尿沉渣显微镜检查WBC与RBC的结果差异.方法:采用桂林艾康Mission U120尿液分析仪及艾康配套试纸条和奥林巴斯CX21FS1C显微镜分别对1162份随机尿液进行检查,利用统计学的方法,比较检查WBC与RBC结果差异.结果:两组比较无显著性差异.但两种方法阳性率与阴性率存在一定的差异.结论:镜检仍然是尿液检查的金标准.
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应用超声引导在假性动脉瘤诊疗中的分析
目的:在介入诊断治疗后形成股动脉假性动脉瘤的诊断治疗分析.方法:分析11例介入性诊断治疗患者,全部经造影证实后确定假性动脉瘤(PSA),行加压修复法治疗3例,其中2例瘤腔闭合,1例压迫无效改行经超声引导瘤体内注射凝血酶治疗.经超声引导瘤体内注射凝血酶治疗9例瘤腔均闭合.经过超声随访均无复发.结论:超声引导瘤体内注射凝血酶治疗假性动脉瘤创伤性小,治愈率高,并发症少,可作为临床治疗的主要方法.
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下颌骨多发性骨髓瘤5例X线分析
多发性骨髓瘤常侵犯椎体、肋骨、胸骨、颅骨及盆骨等,累及下颌骨较少见.在临床中遇到了5例,现就其临床和X线表现进行分析.资料与方法本组患者5例,男2例,女3例,年龄56.2岁,平均38～68岁.均有头颅X线照片.包括下颌骨正侧、轴位.5例多发性骨髓瘤累及下颌骨的临床和X线资料如下.
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B超对异位妊娠临床价值的再认识
目的:探讨B超对异位妊娠临床的新价值,通过对其新价值来提高新的认识.方法:2009年7月～2010年7月间收治经B超确诊的异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:52例经手术后病理确诊中,输尿管妊娠流产型15例,输尿管破裂型27例,陈旧型宫外孕8例.结论:B超对异位妊娠的确诊是一种非常有效的无创伤性诊断方法.
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CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断意义
目的:探讨应用CT扫描对肝脏占位病变其诊断以及鉴别诊断的意义.方法:收集收治的45例肝实质性占位患者的资料,通过分析患者肝占位的CT扫描征象,按其数目、边界以及部位进行诊断与鉴别诊断.结果:肝占位患者的CT表现其边界的清与不清(P＜0.01),单发低密度灶与多发低密度灶(P＜0.01),经增强后强化与不强化(P＜0.01)都各有其典型的CT征象,多能做出其定性的诊断(P＜0.05).结论:肝脏占位时CT扫描的征象临床上诊断与鉴别诊断都具有较高的价值.
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乳腺肿块的超声诊断
目的:回顾性分析经手术病理证实的298例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法:对乳腺肿块进行二维超声检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿块内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照.结果:298例乳腺肿块,乳腺增生178例,彩超诊断156例,符合率(87.6%),乳腺纤维瘤51例,彩超诊断50例,符合率(98.4%),乳腺囊肿16例,彩超诊断15例,符合率(93.8%)乳腺脓肿8例,彩超诊断5例,符合率(62.5%),乳腺结核4例,彩超诊断1例,符合率(25.0%),乳腺癌41例,彩超诊断39例,符合率(95.1%),共计298例肿块.结论:超声诊断提高了临床各种乳腺肿块疾病的治疗效果,从而提高对乳腺肿块超声定性诊断的符合率,以达到减少不必要手术的目的.
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CT扫描引导在脑内自发性血肿微创术中的价值
目的:探讨CT扫描定位在微创钻孔引流术治疗自发性脑出血的价值.方法:对45例经CT诊断为自发性脑出血拟行微创钻孔引流术患者,行CT扫描后进行评估,选择穿刺靶点及进针深度.结果:全部患者经CT扫描对血肿进行评估来确定穿刺靶点及进针深度,40例患者一次性穿刺成功到达预定位置,5例经微调后穿刺针达预定位置.结论:CT扫描可直观显示血肿,能准确定位穿刺靶点及进针深度,为微创引流术提供影像学依据.
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妇炎康复胶囊辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
目的:探讨妇炎康复胶囊辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效.方法:2010年6月～2011年2月收治VVC患者100例,随机分两组,单纯局部使用克霉唑乳膏者(A组)50例和局部使用克霉唑乳膏及口服妇炎康复胶囊(B组)50例进行对照,对两组的预后效果进行统计学分析.结果:停药3天复诊,A、B组患者的疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:口服妇炎康复胶囊加局部使用克霉唑乳膏治疗VVC效果优于单纯局部使用克霉唑乳膏的治疗效果.
关键词： 妇炎康复胶囊 外阴阴道假丝酵母菌病 -
胃脘痛的临床观察和辨证施护体会
目的:探讨辨证施护胃脘痛的综合护理方法和临床效果.方法:将胃脘痛患者随机分辨证施护组和对照组,分别进行临床观察和效果对照.结果:辨证施护组采取综合护理措施对胃脘痛患者进行辨证施护,取得显著效果.两组对比,总有效率差异显著(P＜0.01).结论:运用综合护理方法对胃脘痛患者进行辨证施护对照观察,取得了显著的临床效果,值得推广应用.
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茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸30例临床观察
目的:观察茵栀黄口服液合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效.方法:60例新生儿黄疸患者随机分为两组,对照组,肝药酶诱导剂常规用量并给予光疗8～12小时/日;治疗组,口服茵栀黄口服液3ml,3次/日,并光疗8～12小时/日,疗程5天.结果:治疗组有效率100%,对照组有效率83.3%.结论:口服茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸,疗程短,疗效显著,安全有效.
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辨舌经验谈
察舌质,观舌苔,能反应一个人的体质状况,在中医辨证施治中起着重要作用.为了准确把握罹患病机,病体得以合理施治,结合30余年中医临床诊治经验,对舌质与舌苔在辨证施治中的作用与运用做一回顾总结.
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中草药中毒致心跳呼吸骤停6小时抢救成功体会
病历资料患者,男,28岁,因"风湿病"自服草药酒2小时,于2009年6月26日14:05入院.查体:体温不升,P 76次/分,律不齐,R 16次/分,BP 90/60mmHg,神志恍惚,大汗淋漓,随之心跳停止,呼吸3～5次/分.
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中风早期介入中医综合疗法治疗心得
中医药在中风的早期综合康复治疗上具有一定的优势.在临床治疗中,使用健脾化痰祛风、益气活血祛瘀、补肾填精益髓的治疗方法,同时配合针灸、按摩、康复训练、理疗等可取得良好的治疗效果.
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金黄散外敷配合电针及关节腔注射药物治疗膝关节骨性关节炎55例
目的:寻找对膝关节骨性关节炎有效的方法.方法:治疗组55例采用金黄散外敷配合电针及关节腔注射药物治疗,并与对照组38例服用吲哚美辛片(消炎痛)治疗做比较,判断分析结果.结果:治疗组总有效率94.6%,对照组84.2%.结论:金黄散外敷配合电针及关节腔注射药物治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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疏血通注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症,以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变为多见.临床报道发病率50%～80%[1].目前单用腺苷钴胺治疗尚不能取得满意疗效,近年来,临床研究显示中药在治疗糖尿病慢性并发症方面获得一定疗效.2007年1月～2009年6月,我们应用疏血通注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变96例,取得较好效果,现报告如下.
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甘草多糖的主要药理作用概述
综合近年文献,概述甘草多糖的药理作用及作用类型,分析甘草多糖药理作用机制,为甘草多糖的实验研究和临床开发提供依据.
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自拟利胆排石汤治疗胆系结石
目的:观察清热利湿、利胆排石类中药配伍治疗胆系结石的疗效.方法:将80例患者随机分治疗组和对照组;对照组常规抗感染、解痉止痛及口服熊去氧胆酸片.治疗组在对照组的基础上加服排石汤,观察3个月.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组67.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P≤0.01).结论:排石汤治疗泌尿系结石效果显著.
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综合治疗面神经麻痹46例
目的:应用综合治疗,提高面神经麻痹的疗效.方法:药物疗法配合针刺疗法.结果:临床治愈45例,有效1例,总有效率98%.结论:综合治疗面神经麻痹是有效、经济、方便的方法,缩短病程,减少后遗症.
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新时代的中医养生
古人认为,神是生命活动的主宰,保持神气清静,心理平衡,可以保养天真元气,使五脏安和,有助于预防疾病、增进健康和延年益寿.反之则怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾,以至诱发种种身心疾患.中国有句俗语:"笑一笑,十年少".当人心情愉快,喜笑颜开时,必然会面色红润,容光焕发.这是由于人在笑时,其表情肌的舒展运动,可以使笑者的面部肌肉及皮肤的血液循环加速、新陈代谢增强,因而加强了面部皮肤的弹性.
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炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察
目的:观察炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法:流行性腮腺炎患儿103例,随机数字表法分为观察组63例,对照组40例.观察组给予炎琥宁5～8mg/(kg·日),静脉滴注,1次/日;对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg·日),静脉滴注,1次/日.其他对症处理及支持疗法相同.结果:观察组有效率90.4%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.60,P＜0.05).结论:炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎有明显疗效.
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急性冠脉综合征早期应用复方丹参滴丸的疗效及安全性临床评价
目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者早期口服复方丹参滴丸6个月的疗效及安全性.方法:将180例ACS患者随机分为两组,各90例.对照组采用ACS基础用药,包括抗血小板、抗缺血、调脂等常规治疗;治疗组采用ACS基础用药加复方丹参滴丸10粒,3次/日.持续治疗观察6个月.随访6个月分别观察两组心绞痛发作次数,心电图变化,药物不良反应,治疗前后血常规,肝肾功能变化等.结果:治疗组显著改善心绞痛(AP)症状(总有效率92.2%);改善AP缺血心电图(总有效率80.1%),两者均优于对照组(P均＜0.05);且两组治疗前后无严重肝肾功能变化及血常规指标变化(P＞0.05).结论:ACS患者早期应用复方丹参滴丸治疗临床疗效确切,安全性良好.
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舒血宁注射液治疗脑梗死疗效观察
目的:观察舒血宁静脉滴注治疗脑梗死的疗效及不良反应.方法:选择急性脑梗死患者90例,随机分为治疗组(60例)及对照组(30例),治疗组采用常规内科治疗和舒血宁注射液静脉滴注,对照组采用常规治疗加香丹注射液静脉滴注.结果:治疗组总有效率96.6%明显高于对照组的40%,两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论:舒血宁治疗脑梗死疗效好,是治疗脑梗死的一种安全有效的药物.
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雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎疗效观察
紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜常见的继发性肾脏病.2007年10月～2010年6月应用雷公藤多苷(WTG)配合强的松治疗21例紫癜性肾炎患者,取得良好疗效,且应用WTG不良反应小、价格低、服用方便适应在基层医院推广.现总结报告如下.
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红花注射液治疗48例冠心病疗效观察
目的:探讨红花注射液治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法:96例冠心病患者随机分成两组各48例,对照组给予硝苯地平,治疗组在对照组基础上加用红花注射液+5%葡萄糖液.结果:观察组胸闷痛恢复率95.0%,对照组胸闷恢复率达75.0%;伴随症状恢复情况:对照组有效率97.9%,观察组有效率66.7%;心电图恢复情况:观察组恢复率97.9%,观察组的有效率52.1%,胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率比较,P＜0.05,治疗组病例在用药过程中未见不良反应.结论:红花注射液治疗冠心病疗效显著,安全性好.
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中药煎服加外敷联合抗生素治疗慢性盆腔炎急性发作60例临床分析
目的:探讨中药煎服加外敷联合抗生素治疗慢性盆腔炎急性发作疗效观察.方法:将60例慢性盆腔炎急性发作患者随机分两组,治疗组:中药煎服加外敷,联合抗生素静滴,7天1疗程;对照组:单一静脉用抗生素治疗,7天1疗程.治疗组,治愈率80%,对照组治愈率20%,两组治愈率差异有显著性.结论:中药煎服加外敷联合抗生素治疗慢性盆腔炎急性发作优于单一抗生素静滴,具有效果好、复发率低.
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微创清除术配合中药治疗高血压脑出血120例疗效观察
高血压脑出血是神经内科常见病和多发病,死亡率占所有疾病的10%,是目前人类3大死亡原因之一,常发生于50～70岁,平均年龄60岁,男性略多,冬春季节易发,通常在活动和情绪激动时发病,发病前多无预兆,5%的患者出现剧烈头痛,常见呕吐,血压明显升高,临床症状数分钟至数小时达高峰,因出血部位及出血量不同而异,基底节、丘脑与内囊出血引起的偏瘫是早期症状,约10%的重症患者迅速转入意识模糊或昏迷.
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蓝芩口服液治疗手足口病86例疗效分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病,以<5岁的儿童为主,尤其是<3岁儿童发病率高.引起手足口病的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒A组16型(coxA16),肠道病毒71型(EV71),主要症状表现为手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹.笔者采用蓝芩口服液治疗手足口病,疗效满意,现报告如下.
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中西药结合治疗恶性腹水50例
2000年7月～2010年7月采用中西医结合的方法治疗恶性腹水患者50例,取得令人满意的效果,现报告如下.资料与方法所选择均非原发性肝癌腹水患者,腹水中均查到癌细胞.根据入院先后,随机分两组.治疗组50例,男32例,女18例,年龄25～78岁,平均64岁.对照组48例,男28例,女20例,年龄23～81岁,平均62岁.两组资料无统计学差异(P＞0.005),具有可比性.
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黄芪桂枝五物汤加减治疗产后多汗症35例临床经验
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后多汗症的疗效.方法:将70例患者随机分治疗组和对照组,分别给予黄芪桂枝五物汤加减和补中益气汤加减中药水煎剂口服,两组用药1周1疗程.用药两周后判定疗效.结果:治疗组总有效28例(80.00%);对照组总有效23例(74.18%).结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗产后多汗症,取得了肯定疗效,未发生不良反应.
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粗银针治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察粗银针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:通过对63例腰椎间盘突出症患者的治疗,随机分3组.治疗组应用粗银针针刺腰腿部压痛点的方法治疗25例,对照1组应用毫针针刺的方法针刺肾腧、大肠腧、关元腧阿是穴及相应配穴治疗18例,对照2组在对照1组的基础上加艾灸治疗20例.治疗3个疗程后对比疗效.结果:治疗组与对照2组相比,有效率X2=4.24,P＜0.05;优良率X2=4.55,P＜0.05.这表明粗银针组治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于温针组.对照1组与对照2组相比,有效率X2=4.04,P＜0.05;优良率X2=4.26,P＜0.05.这表明温针组治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯针刺组.结论:粗银针治疗腰椎间盘突出症是一种安全、实用、有效的保守治疗方法.
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黄芪建中汤合丹参饮加减治疗复发性十二指肠球部溃疡45例临床观察
十二指肠球部溃疡为临床上常见的消化性溃疡,早期治愈率较高,但易反复发作或溃疡病灶长期不愈合,笔者应用黄芪建中汤合丹参饮加减治疗复发性十二指肠球部溃疡疗效显著,现介绍如下.
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大邱庄镇住院患者诊断分析
目的:探讨城镇卫生服务主要健康问题.方法:按患者年龄及疾病分类统计该院住院患者的出院第一诊断.结果:该地区住院患者第一诊断以慢性病为主,并且呼吸道疾病发病率高.结论:加强城镇居民的健康宣教,与多个部门协作,改善居民健康问题.
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妇女病1068例普查结果分析
目的:探讨分析钟山县妇女常见病、多发病的患病情况.方法:采用统一制定的妇女病普查表对普查对象逐个询问病史填表,进行白带常规,乳腺红外线透视或乳腺彩超、盆腔B超、妇科检查及宫颈刮片(巴氏法).结果:普查人数1068例,查出各种妇科病及乳腺疾病共463例,患病率为43.35%.妇科常见病、多发病前5位是:子宫肌瘤 17.98%,乳腺增生症17.60%,宫颈炎症15.73%,阴道炎症10.11%,盆腔炎性疾病5.62%,乳腺癌及宫颈癌各占0.09%.结论:妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,定期开展妇女病普查普治工作,采取相应措施,以提高妇女健康水平和生活质量非常重要.
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基层优生优育工作的对策与体会
计划生育不仅是对人口数量上的控制,而且是为提高人口素质把关.为了提高我市人口素质,我们采取有效措施,积极提倡优生;保障妇幼健康,同时对青年加强优生、卫生、婚姻生育观和性知识方面的宣传教育工作,取得了较好的效果.
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社区居民膳食结构调查与健康宣教方案
目的:通过了解社区居民的膳食结构习惯,对社区居民进行有针对性的健康知识宣传和预防常见"慢性非传染性疾病"指导,提高社区居民的生活质量.方法:运用调查问卷的方法,以被调查者每日膳食摄入谷类、蔬菜、水果、肉、禽类、鱼、虾类、蛋类、豆及豆制品、奶制品、饮水量、食盐等,以<中国居民平衡膳食指南>的推荐摄入量为参照进行对比分析.结果:本次被调查对象膳食结构情况尚欠合理.结论:明确了在今后的社区健康宣教中提高社区居民合理膳食结构摄入意识,加强营养均衡指导的必性要.
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健康教育对糖尿病患者的影响
通过对糖尿病患者进行全面系统的健康教育,增强糖尿病患者的自我保健意识,提高自我护理功能,保持良好的生活质量,减少和延缓并发症,从而延长寿命.
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计划生育服务对象医疗投诉成因分析
计划生育服务对象的医疗投诉也是医疗纠纷的一部分,投诉的成因及比例与普通的医疗投诉有一定差别.通过统计分析所有的有记录的投诉案例,分析投诉发生的原因,为减少和避免此类医疗投诉提供借鉴,为计划生育政策的执行提供参考.
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社区老年人口服用药情况调查及干预研究
随着我国人口已经老龄化加速,老年人口的数量不断增多,老年人的健康值得关注.老年人往往身患多种疾病,常倾向于使用多种药物,易出现用药安全相关问题.同时由于脏器功能退化,新陈代谢减慢,更容易发生药物不良反应.老年人的合理用药和用药安全是社区老年人健康教育和卫生服务的重要内容,也是当今老年社会保障的热点问题之一.
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便携式血糖仪在老年糖尿病患者中使用调查
目的:了解老年糖尿病患者便携式血糖仪(以下称血糖仪)使用情况,为开展社区糖尿病患者血糖仪使用培训提供依据.方法:280例拥有血糖仪的老年糖尿患者自测空腹毛细血糖,同时测静脉血浆血糖,实地观察患者自测血糖及填写调查问卷.结果:血糖仪使用不规范,有41.4%的患者所测毛细血糖值不可信,且血糖仪闲置率较高(30.7%).结论:血糖仪的使用率较低,正确使用血糖仪情况不理想,应采取有效的措施提高拥有血糖仪的老年糖尿患者血糖仪使用率及正确使用血糖仪的能力.
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欠发达地区妇幼保健工作不利因素分析与对策
目前,"以人为本"的可持续发展战略已成为全球的共识,人的问题在可持续发展中占有相当重要的位置,而妇女儿童占人口的2/3,不论妇女儿童的数量问题还是质量问题都会直接影响到资源、环境、社会、经济与人的协调发展.近年来,在我国政府的重视和关怀下,经过几代妇幼保健工作者的不懈努力,我国妇幼卫生事业得到了长足发展,但与当前我国国情的经济飞速发展相比,卫生行业中妇幼保健工作发展还明显滞后,尤其是经济欠发达的地区,妇幼卫生工作还面临着许多困难和问题,很值得分析与探讨.
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甘肃省陇南市440例黑热病人群分布特点及分析
目的:分析黑热病在人群中的分布特点.方法:对住院的440例黑热病在性别、年龄、居住地及血型上进行分析.结果:性别上,男女比例1.35:1.年龄上,5岁以前244例(55.45%);10岁以前306例(69.54%);20岁以前355例(80.67%).居住地分布上,农村患者399例,城镇患者41例.职业分布上,学龄前儿童58.18%;学生18.86%;农民17.04%.血型分布上,A型29.46%;B型28.68%;0型37.21%;AB型4.65%.结论:黑热病在人群分布中男性高于女性;未成年人(尤其是学龄前儿童)发病率高于成年人;农村高于城市;与血型无明显相关性.
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慢性病人的社区护理与健康教育的开展
目的:社区护理是继患者出院后的连续性护理;方法:它要求社区护士除了要掌握全面的基础知识,还要具有与患者及家属沟通协调能力;结果:减轻经济负担、减少住院次数、缩短住院时间;结论:使患者对疾病有足够的认识、改变生活方式、从而提高生活质量延长寿命.
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3980名公务员体检结果分析
目的:了解淅川县公务员健康状况,寻找出自我保健措施,以提高公务员身体素质.方法:2010年11月～2011年4月对淅川县12个单位公务员进行健康体检资料进行回顾性分析.结果:12个行政事业单位参与体检的的人员有3980名,发现身体患病2678例,患病率达67.03%.结论:淅川县公务员患病率较高,存在不同程度的疾病,不良嗜好和不合理的饮食结构是主要致病因素.
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心理卫生工作在社区医院的重要性及应用
心理健康和躯体健康一样是健康的组成部分,心理问题不仅是健康问题.同时也是社会问题,在社区卫生服务中心,积极开展预防和治疗各种心理疾病,提高人们的心理健康水平,对于构建和谐社会具有重要意义.
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社区糖尿病患者与其相关因素的调查
目的:探讨糖尿病与相关因素的关系.方法:对某社区3977名人群进行相关体检,比较2型糖尿病的发病与年龄、高脂血症、肥胖的关系.结果:经过统计显示,高脂血症与2型糖尿病的相关因素发生率高,肥胖次之.结论:帮助社区人群建立健康的生活方式,降低2型糖尿病与高脂血症、肥胖等相关因素的发生率.
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镜下药物喷洒联合钛夹术抢救十二指肠Dieulafoy病失血性休克2例
Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见原因,往往出血量大,来势凶猛,可迅速导致休克,甚至危及生命[1].病变部位通常发生在胃的近端,而发生在十二指肠的则少见.我院2010年11～12月在胃镜下应用8%去甲肾上腺素冰盐液喷洒止血联合钛夹止血治疗抢救十二指肠Dieulafoy病失血性休克2例,现报告如下.
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先天性支气管囊肿2例
病历资料例1:患者,男,16岁.主诉发热,咳嗽半个月余,痰少量,无明显臭味.体检一般情况可,右中肺呼吸音稍低,可闻及少量湿啰音,心脏听诊无重要发现.实验室检查白细胞检查15×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%.结果见图1.例2:患者,男,82岁.痔疮复发,入院手术前常规胸片检查.结果见图2.
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外感发热2例治验
病历资料例1:风温案例.患者,男22岁、发热微恶寒,体温38.7℃,全身酸痛口微渴,咳嗽,舌红,苔薄黄,脉浮数.曾就诊他医,服用辛温药3天不解,渴反增,自汗,咳嗽,体温升高,随来我诊,认为风温之证,治以辛凉平剂、银翘散加减.方药:银花10g,连翘10g,竹叶10g,花粉10g,桔梗6g,杏仁6g,牛子6g,薄荷3g,生甘草5g,芦根15g.连服2剂,热退渴止而愈.
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不良体位引发小腿深静脉血栓形成1例报告
小腿深静脉血栓形成发生后容易向近端静脉蔓延,并可引发肺栓塞.本文回顾性分析1例不良体位引发小腿深静脉血栓形成的临床资料,旨在提高对体位在深静脉血栓形成中的重要性的认识.
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保妇康栓不良反应2例报告
2009～2011年门诊有200例病人用保妇康栓,198例无不良反应,只有1例出现发热,1例出现淋巴结肿大,2例病人停药后不良反应消失.
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狂犬咬伤面部治疗体会1例
病历资料患者,男,56岁.因"被狗咬伤面部1小时"急诊入院.入院体查发现:伤口从右眼内眦经鼻梁至左眶下部,呈大"S"形,长约15cm,全层皮肤及部分肌肉撕裂,双侧鼻外侧软骨骨折,鼻尖与鼻根不完全分离,鼻尖向下塌陷样改变.右眼内眦顺鼻右外斜下撕裂伤约3cm,与泪点贯通.左内眦顺鼻左外侧斜下撕裂伤约5cm,部分肌肉撕裂.伤口里有少量泥土、沙子等异物存留.
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中医药治疗多囊卵巢综合征1例体会
目前,确诊多囊卵巢综合征,只要B超、内分泌检查、临床症状,3者有其两项符合指征即可确诊.多表现为双侧卵巢多囊增大,不孕等疾病.西医认为是雄性激素过多和连续无排卵,而出现的症状,如闭经、不孕、多毛和肥胖.中医无此病名,但是根据临床表现,可分为闭经、不孕以及月经不调等.治疗此病一定要辨病与辨证相结合,才能做到有的放矢.
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重度颅脑损伤伴全身复合伤转院护理1例
目的:回顾性总结120对1例车祸致重度颅脑损伤及肺挫伤伴全身多处骨折、休克患者成功转院的救护过程.方法:通过现场处置,建立有效的呼吸和循环功能,规范的治疗与护理与密切观察病情,监护生命体征,随时处置相关问题,并给予家属必要的心理支持.结果:患者在转院过程中生命体征渐趋稳定,家属情绪由绝望逐渐好转.结论:对重度极重度复合性损伤患者早期正确现场处置,转院途中严密监护,采取有效救护措施,同时给予家属恰当的心理支持,取得信任与协作是患者获得进一步生命支持,迎来延续生命支持期的重要保证[1].
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胎儿先天性膈疝超声表现1例
病历资料孕妇,28岁,孕24周4天,孕1产0,既往身体健康,孕期无感染及用药史,现来常规系统超声检查,使用仪器:ANTARES彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查所见:宫内单活胎,双顶径66mm(符合26周5),股骨44mm(符合24周5),腹围194mm(符合26周1),肱骨42mm(符合24周5),羊水大径89mm,心律齐,脊柱连续规整,四肢扫查未见明显异常,在行胎儿失状切面及胸腔横切面时显示胃泡位置较高,达心脏中部紧贴左房,在心脏水平切面上可同时显示胃泡及部分似肝脏回声,且心脏受压右移,左侧肺显示不清,腹腔内胃泡回声消失,腹围缩小.
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利多卡因表面麻醉致高铁血红蛋白症1例
病历资料患者,男,31岁.主因恶心、呕吐、皮疹1小时于2011年1月12日15:30急诊入院.患者在当地医院行胃镜检查,检查前用"利多卡因注射液"局部表面麻醉,胃镜检查过程中出现恶心、胸闷,即停止胃镜检查,后呕吐,呕吐物为胃内容物,全身出现红色皮疹,手掌及脚掌发痒变红,血压:收缩压90mmHg,舒张压测不到,急给予静脉补液,"间羟胺"升压,"苯海拉明"抗过敏,急送我院.
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低血糖脑病误诊为中枢神经系统感染分析
临床工作中低血糖多见,严重者出现低血糖脑病.低血糖脑病是指各种原因引起的低血糖所致的急性脑病,主要因脑细胞急性能源缺乏引起类似急性脑血管病症状.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊;但少年患者少见.2008年1月收治低血糖脑病患者1例,情况报告如下.
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某基层医院不合理用药分析
无适应证用药例1:患者,男,35岁.诊断:爆炸伤.外方:大黄蛰虫胶囊、丹红注射液.用药分析:丹红注射液使用于活血化瘀,通脉舒络.用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风.症见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;主治冠心病、心绞痛、心肌梗死,缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症.大黄蛰虫胶囊活血破瘀,通经消痞.
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庆大霉素雾化吸入导致呼吸肌麻痹1例
病例资料患者,女,69岁,于2011年2月3日上午9:30,以鼻塞、咽部疼痛不适影响呼吸为主诉求治.查见双侧鼻腔黏膜苍白,中鼻道可见粉红色半透明息肉样赘生物,咽腔黏膜充血肿胀.建议患者择期行鼻腔息肉摘除,针对咽部疼痛不适、影响呼吸,患者拒绝口服药物,同意接受庆大霉素、地塞米松雾化吸入.
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提高临床护理人员专业课教学质量的探讨
为了适应我国医学高等教育改革与发展需要,提高临床护理人员专业课的教学质量,培养医学院校护生的临床专业素质和实用型专业人才,针对临床护理人员专业课的教学质量中存在的问题,从专业课教师的选择、改兼职教学为短期专职、对专业课教学的内容、教学方法、教学效果评价等方面进行了初步改革与探讨,取得较好的教学效果.
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手术室感染的防控管理
目的:总结预防手术室感染的护理防控管理方法,减少手术感染风险.方法:在手术室护理工作中充分利用规章制度、提高参加手术室的工作人员的素质、加强硬件设施建设、改善手术环境、强化物品消毒、定期或不定期检查以及加强围手术过程的细致护理工作能有效防止病人的切口感染.结果:医务工作人员及相关人员均严格执行医院规章制度,手术室条件日趋标准化,手术感染率呈持续下降趋势.结论:加强手术室感染的防控管理可减少手术感染,提高手术成功率.
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某市农村药房现状调查与分析
目的:通过对某市农村药房的药品来源、药品质量、药品管理等现状进行调查与分析,了解农村药房现状,为确保人民群众用药安全,合理解决现实存在的问题提供依据和建议.方法:通过电话和面谈问卷调查184家药房负责人.有效回收178份问卷.结果:调查发现农村药房现在存在的问题比较多,需要药品监督管理部门和经营者共同努力,改善农村药房现状.结论:通过分析存在的问题,找出原因,提高农村药房的社会服务能力,积极探索适合本地区的农村药品监管方式.
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临床实习早期带教方法的探讨
现临床实习期间较多采用一对一的带教方式,有研究表明,护生在实习不同阶段存在不同的问题及心理特点,而我科经过实践对比,认为针对不同实习阶段应该采取不同带教方式,在实习早期宜采用集中带教,带教质量优于一对一的带教方式.
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临床护理带教工作的体会
临床护理带教工作是护理教育的重要组成部分,是帮助护生实施角色转换的重要环节.制定完善的带教计划,注重带教老师和护生的沟通,注重带教艺术和方式,对不同的护生进行因材施教,发挥护生的能动性,挖掘护生潜能,较好地完成护生的立临床带教工作.
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做好环节质控,保障病案质量持续稳定提高
病案终末质量控制带有较大的局限性,只有同步做好病案环节质量控制,才能保障病案质量持续稳定的提升.
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运用青年文明号的创号精神,提升急诊科的服务特色
目的:提升急诊科的服务特色.方法:通过总结、收集资料对2006年5月～2010年5月急诊科各护理单元患者情况和接诊率进行分析.结果:护理人员运用青年文明号的创号精神,提高了本身的综合素质和急诊科的服务特色.结论:通过对以上种种创号精神和服务特色措施,使在护理工作中收到了满意的效果,使急诊科得到全面发展和提高.
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护理实习生带教存在的问题与探讨
目的:提高带教老师的自身素质和带教质量,使实习护士快速适应临床工作.方法:探讨以往带教中存在的问题提出改进措施.结论:实习生结束时具备良好的临床护理经验和坚实的护理基础.
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社区居民健康档案建立与管理
通过建立18408名社区居民健康档案,全部实行信息化网络监控管理,可随时了解掌握居民的基本情况和健康状况,评价社区卫生服务质量和技术水平,解决居民健康问题提供依据,同时有效地提高了社区医务人员的各项工作效率,使预防保健、医疗护理、健康教育、康复指导、计划免疫、计划生育技术指导等"六位一体"的社区卫生服务步入日常性工作轨道.建立镇村两级服务平台,信息化网络系统监控管理居民健康状况是可行的,同时也是引导农民"小病在社区、大病进医院"实行社区医院双向转移制度的有效途径.
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护士长管理
护士长作为护理工作的管理者,对提高护理质量起着举足轻重的作用.护士长是医院管理中基层,具体的管理者.护士长的管理水平及能力直接关系到护理质量、科室人际关系、护患关系的和谐.科学严格的考核制度可增强员工的工作责任心,和谐的人际关系,愉悦的工作环境可激励员工的工作热情,增加集体凝聚力,才能实现高质量的护理.
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新生儿病房医院感染控制和管理
新生儿免疫功能尚不成熟,使新生儿容易患感染性疾病,尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病,新生儿感染是新生儿期主要发病和死亡原因[1].胎龄越小或出生体重越低,感染的发生率越高.
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创新激励在医院发展中的作用和地位
创新是发展的灵魂,是一个单位发展和壮大的原动力,激励是创新发展的催化剂,没有创新,就没有发展,没有激励,创新就没有活力.如何把创新激励机制引入医院管理,促进医院发展,这是摆在医院管理者面前的一个重要课题,我们自2005年开始在临床科室中引入创新激励机制,建立<十项临床创新项目奖>这个平台,探索创新激励在促进临床业务和医院发展中的作用,取得了较好的成效,先总结如下.
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合理设置ICU人员,确保护理安全
ICU病房是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所.因其患者病情危重,变化快且具有多样性,要求其医护人员配备多、人员素质高、知识更新快等特征,使之成为风险较高的场所.
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氧化亚氮临床应用进展
氧化亚氮(nitrous oxide)亦称笑气,1779年由Priestpley制成,1779年Davy发现有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一[1].近年来,因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点[2],在临床应用方面取得明显进展.
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避免护患纠纷产生的措施
随着我国社会经济的迅速发展,人们文化生活水平的提高,医学科学知识和法律观念的逐渐普及,患者的法律意识不断增强,护患纠纷的发生明显增多[1],极大地损害了患者和护士的合法权益,因此,探讨护理工作中一些实际问题,提高护理人员自身的防范意识,是一个急需解决的重要任务.
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护患纠纷产生的原因及对策
目的:探讨临床护理工作中护患纠纷产生的原因及对策.方法:针对护患纠纷产生的原因及其发展的趋势和变化,发现护理工作中的缺陷、失误和差错,提出针对性的防范措施.结果:加强护士自我法律保护意识,增强了工作责任心,提高了护理人员业务水平,有效地减少了护患纠纷的发生.结论:强化护理行为中的法律意识,严格落实规章制度,规范护理记录,提高护士的专业技术水平和整体素质,对减少和避免护患纠纷的发生具有重要意义.
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护理安全管理分析与防范措施的探讨
目的:分析探讨护理安全管理与防范措施,以保证患者的医疗安全、杜绝不安全隐患的发生,提高护理质量和护士素质.方法:从护理安全管理角度出发,要及时找出护理工作中存在的各种不安全因素,并制定相应的防范措施,减少或杜绝护患纠纷的发生,以保证患者的健康和生命安全,构建和谐护患关系.结果:患者对护理工作以及服务的满意度3年来达到99.86%,无1例护理纠纷,大限度地对不安全因素进行有效地控制,保证了护理工作优质高效的进行.结论:实施有效的护理安全管理,对提高医疗服务水平,提高整体医疗服务质量,预防医疗安全隐患和医疗纠纷的发生起到了极其关键的作用.
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紫外分光光度法和高效液相色谱法测定利巴韦林片含量的比较
目的:本研究分别采用紫外分光光度法和高效液相色谱法测定利巴韦林片的含量,来观察这两种方法的优缺点,为利巴韦林片的含量测定方法提供依据.方法:分别采用紫外分光光度法和高效液相色谱法测定利巴韦林片,对其溶液波长的测定,标准曲线的制备,供试品含量的测定,加样回收率的对比,稳定性试验,对两种方法进行比较.结果:通过分别用紫外分光光度法和高效液相色谱法测定利巴韦林片的含量,通过t检验,P＞0.05,两种方法差异无显著性,结果可靠.结论:两者均可用于利巴韦林片的质量控制.
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复方乳没利多卡因缓释贴膜镇痛作用的实验研究
目的:通过动物实验观察复方乳没利多卡因缓释贴膜的镇痛药效.方法:利用小鼠热板法实验以舔后足所需时间作为小鼠的痛阈值来验证疗效.结果:复方乳没利多卡因缓释贴膜剂大、中、小剂量在给药后10分钟、30分钟、1小时、3小时、4小时、14小时、24小时、32小时与给药前比较均有升高的趋势,其中1小时和3小时时镇痛作用较明显,在1小时大、中剂量组的痛阈与给药前比较差异具有显著性(P＜0.05),其余时间段镇痛作用不明显(P＞0.05).结论:复方乳没利多卡因缓释贴膜有明显的止痛治疗作用,并且其中1～3小时时镇痛作用较明显,镇痛效果好.
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白及抗痨药物凝胶介入治疗肺外淋巴结结核的动物实验性研究
目的:研究中药白及提取物制成高浓度白及抗痨凝胶后,治疗肺外淋巴结核的实验效果.方法:取健康家兔6只平均分为实验组(白及抗痨凝胶组)和对照组(白及凝胶组).实验组于颈部皮下和肌肉组织内注射白及抗痨凝胶;而对照组采用白及凝胶进行热源实验.观察两组实验前后血常规、肝肾功能变化及抗痨凝胶对动物机体的影响与特性.结果:实验组家兔的体温、热原反应、术前术后血常规、肝肾功能等无明显变化,且血药物浓度曲线呈低平稳态,体内作用时间长达60小时以上,明显优于对照组.结论:白及抗痨凝胶局部注射,具有药物浓度高、血药浓度低、作用时间长、无不良反应等优点.
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与心肺复苏相关的重要问题
CPR技术和设备更新进展为了在复苏期间提高心脏骤停患者的灌注压进而提高存活率,替代传统的人工CPR的设备已取得了长足的进步.与传统的CPR相比,这些技术和设备特别需要更多人员、训练和装备,或能在特殊的环境中使用.受过良好训练的救援人员应用这些CPR替代技术和装置可能改善一些特定患者的血液动力学或短期的存活率.
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