中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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阑尾基底部坏疽和阑尾脓肿手术治疗体会
阑尾炎是外科常见病之一,鉴别诊断较复杂,一经确诊,治疗相对简单.如发展成基底部坏疽、穿孔或阑尾脓肿,手术操作时难度将明显增加,处理不当将发生多种并发症.现将阑尾基底部坏疽、穿孔及阑尾脓肿手术治疗经验报告如下.
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地塞米松预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察
目的:观察地塞米松对预防PICC置管术后机械性静脉炎发生的效果.方法:将48例患者随机分成两组,每组24例.实验组置管时将5mg地塞米松注射液加入50ml生理盐水中,用该溶液完全浸泡PICC导管后再行插管.对照组置管时采用生理盐水浸泡PICC导管后再插管.观察两组患者PICC置入术后7天内静脉炎的发生情况.结果:实验组机械性静脉炎的发生率较对照组明显降低(P＜0.05);其发生程度亦明显减轻(P＜0.001).结论:采用地塞米松稀释液浸泡导管可以有效预防PICC置管术后机械性静脉炎的发生.
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利用涡轮钻拔除下颌阻生牙280例的临床分析
目的:探讨高速涡轮钻在拔除下颌阻生牙中的应用.方法:应用涡轮钻去除覆盖阻生牙冠部骨质及颊侧骨质,应用涡轮钻祛除阻生牙近中阻挡部分;应用涡轮钻于阻生冠部理想位置钻一裂沟.结果:高速涡轮钻应用于阻生智齿拔除术中,创面小,出血少,缩短手术时间,减轻了术中术后并发症.结论:拔牙术中正确应用高速涡轮钻,可减轻病人痛苦,缩短拔牙手术时间,提高工作效率.
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强脉冲光治疗面部雀斑83例临床分析
目的:探讨强脉冲光治疗面部雀斑的疗效.方法:采用Lumenis one优化强脉冲光治疗仪治疗面部雀斑83例,波长560/590nm,光斑大小35mm×15mm/15mm×8mm,能量密度16～22J/cm2,脉宽3.0～5.0毫秒,脉冲间隔20～30毫秒,双脉冲.治疗疗程3～5次,每次间隔3～4周.治疗前后拍照对比,观察临床效果.结果:83例患者,随访3～6个月,痊愈率61.45%,总有效率97.59%.所有患者未出现色素沉着或色素脱失及瘢痕等不良反应.结论:强脉冲光治疗面部雀斑是一种安全、有效、不良反应小、恢复时间快的方法,值得推广应用.
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89例心源性脑栓塞的临床分析
目的:探讨防治心源性脑栓塞的有效方法.方法:对89例心源性脑栓塞病例的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果:心源性脑栓塞常见的原发病为非瓣膜病性心房颤动(38.20%),其次为心脏瓣膜病(35.96%).68.54%的病人有房颤等心律失常,口服过华法令的患者仅21.31%.69.66%的病例为大面积脑梗死,78.65%的梗死在颈内动脉系统,梗死后出血率26.67%,全组死亡率20.22%.结论:各种原因所致房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,多为大面积梗死.口服华法令用量不足可能是抗凝治疗患者发生脑栓塞的原因之一.治疗房颤是预防脑栓塞的重要措施,应加大华法令的用量.
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赛莱乐与神经节苷脂联合治疗急性脑梗死的疗效分析
目的:观察赛莱乐与神经节苷脂联合治疗急性脑梗死的疗效.方法120例急性脑梗死分为赛莱乐与神经节苷脂治疗组60例,胞二磷胆碱加脉络宁对照组60例.结果:治疗组总有效率95%,对照组72%,两组比较有显著差异,结论:赛莱乐与神经节苷脂联合治疗急性脑梗死效果显著.
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依达拉奉治疗中青年急性脑梗死的体会
目的:研究依达拉奉注射液联合奥扎格雷注射液治疗急性脑梗死临床疗效.方法:收治急性脑梗死患者40例,年龄30～60岁,随机分对照组20例,给予奥扎格雷治疗;治疗组20例,在对照组的基础上加用依达拉奉注射液治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组,且显效率相比(P＜0.05).结论:依达拉奉注射液联合奥扎格雷注射液治疗中青年急性脑梗死疗效确切.
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黄体酮、654-2治疗肾绞痛40例疗效对比观察
肾绞痛是由于肾盂、输尿管内压力增高或黏膜受刺激而引起的平滑肌痉挛所致.其原因复杂,常见的原因是肾、输尿管结石.在临床病因诊断过程中,常需同时进行对症处理以减轻患者痛苦.分别单独使用黄体酮和654-2治疗肾绞痛.对40例患者进行临床观察,现报告如下.
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阿莫西林舒巴坦、甲硝唑联合盆腹腔灌注治疗盆腔炎性病变后遗症的治疗观察
目的:观察阿莫西林舒巴坦、甲硝唑等联合盆腹腔灌注治疗盆腔炎性病变后遗症的疗效.方法:2009年1月～2009年11月收治盆腔炎性病变后遗症患者100例,随机分成两组.观察组进行阿莫西林舒巴坦、甲硝唑等联合盆腹腔灌注;对照组阿莫西林舒巴坦、甲硝唑静脉滴注.结果:观察组治疗50例,有效46例,总有效率为92%.对照组治疗50例,有效41例,总有效率为82%.结论:应用阿莫西林舒巴坦、甲硝唑等盆腹腔灌注治疗盆腹腔炎性病变后遗症是一种安全、可靠、经济有效的方法.
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鼻内镜下聚焦超声治疗过敏性鼻炎92例疗效观察
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎等多种并发症.过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的主要物质.当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE).IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面,使机体致敏.当再次接触同一过敏物质后,该物质和IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状.现在临床上主要应用糖皮质激素制剂和抗组胺药物治疗过敏性鼻炎.2009年5月应用聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎,取得了很好的疗效.
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后腹腔镜无功能肾切除术的临床体会(附31例报告)
目的:探讨后腹腔镜肾切除术的经验.方法:对31例后腹腔镜肾切除病例进行临床分析.结果:29例成功,2例中转开放手术,平均手术时间为160分钟,术中出血平均为250ml,术后平均住院时间为6.5天.结论:腹腔镜技术具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,具有临床推广价值.
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左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的研究
目的:探讨左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉用于下肢骨科手术的麻醉效果和安全性.方法:下肢骨科手术80例,随机等分为两组,患侧向下侧卧,L3~4腰硬联合阻滞.对照组用0.75%布比卡因(B)2ml(15mg),加10%葡萄糖注射液1ml后单次注射,注速1ml/15秒,注药后保持原位15分钟后仰卧.实验组用0.75%左旋布比卡因(LB),其他与对照组完全相同.结果:①两组比较,阻滞特征的6项指标中除运动阻滞持效时间LB组较短有显著性差异(P＜0.05)外,其余指标无显著性差异(P＞0.05).②两组的阻滞前后平均动脉压和心率的变化均无显著性差异(P＞0.05).③两组的单侧阻滞率均为100%,且单侧阻滞均完善.结论:LB和B单侧腰麻的阻滞特征除运动阻滞持效时间LB较短外基本一致,对循环的干扰均较轻,二者应可任选.使用左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术是安全有效的.
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腹部手术病人靶控输注与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松效果的比较
中等时效的非去极化肌松药顺式阿曲库铵具有药效稳定和组胺释放少等优点[1],在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.拟评价TCI与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松的效果,为临床提供参考.
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青光眼并白内障合并剥脱综合征三联术疗效分析
目的:探讨青光眼并白内障合并剥脱综合征行白内障摘除联合人工晶体植入和巩膜瓣下小梁切除术后的效果.方法:2007年1月～2010年10月收治患者25例(30眼),行白内障摘除联合人工晶体植入术和巩膜瓣下咬切三联术,对术后1～3年的疗效观察.结果:术后视力0.06～0.1者5例(7眼),0.15～0.5者15例(17眼),0.6～1.0者5例(6眼),术后眼压23例(27眼)控制在≤21mmHg,2例(3眼)眼压＞21mmHg,术后使用降眼压药物控制眼压.结论:青光眼并白内障合并剥脱综合征行白内障摘除联合人工晶体植入和巩膜瓣下咬切除术是一种安全确切有效的手术方法.
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思密达抑制红霉素产生的胃肠道不良反应150例疗效评价
目的:观察思密达对红霉素胃肠道不良反应的抑制效果.方法:采用同一病例配对资料、症状评分法,对首次静滴红霉素过程中出现不同程度胃肠道反应的150例患儿给予口服思密达治疗.方法一:在首次静滴红霉素过程中出现不同程度胃肠道反应者服用思密达;方法二:在下一次静滴红霉素前半小时给予口服思密达治疗,比较治疗前后胃肠道反应变化,采用配对资料符号秩和检验进行评估.结果:静滴红霉素时,两种口服思密达方法治疗前后差异均有统计学意义(P=0.0000).结论:思密达有减轻及使红霉素产生胃肠道反应消失的治疗效果.
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纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察
目的:观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:就诊于我科的早产儿原发性呼吸暂停76例,分为治疗组39例,对照组37例.在常规治疗的基础上,治疗组应用纳洛酮首次0.1mg/kg静脉注射,随后,改为0.04mg/(kg·小时)静脉泵入,持续6小时,氨茶碱为负荷量4～6mg/kg,稀释后静滴,12小时后,给予维持量2mg/kg,以0.5mg/(kg·小时)速度,输液泵静脉维持4小时,每2小时给药1次.对照组应用氨茶碱剂量方法同上.结果:治疗组显效率66.7%,总有效率97.4%,对照组40.5%、75.7%.分析两组显效率比较差异性有显著意义(X2=5.23,P＜0.01),总有效率比较差异有显著性(X2=7.97,P＜0.01).结论:纳洛酮加氨茶硷治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效好,未见明显不良反应.
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人参多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察
目的:观察人参多糖治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择年龄在20～60岁的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为人参多糖治疗组和还原型谷胱甘肽对照组,分别于用药前后观察临床症状的变化及肝功能指标ALT、AST、SB等的改善情况.结果:人参多糖治疗组临床症状在治疗前后明显改善,血ALT、AST、SB下降程度及临床总有效率与对照组比较有显著性差异.结论:注射用人参多糖可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,近期疗效确切.
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腹部闭合性损伤后小肠损伤治疗分析
目的:总结腹部闭合性损伤后小肠损伤的诊断和治疗.方法:对2007年以来收治的37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:该类37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者均为急诊手术治疗确诊,其中行单纯小肠修补25例,肠部分切除肠吻合术12例,37例均治愈和好转,无死亡.结论:在处理腹部闭合性损伤后小肠损伤时应该详细全面了解病情,准确评估腹部伤情,对可疑腹腔脏器损伤的患者必须严密临床观察,进行反复多次各项检查,一旦确诊者或循环不稳定者应该及早行手术治疗.
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洛阳市西工区小学生视力不良发生率的调查
目的:总结并分析洛阳市西工区11所小学在校学生的视力状况.方法:采用统一的标准"E"型对数视力表,按照统一的操作方法与程序进行,对西工区所属11所小学的所有在校学生进行远视力检查,并对结果进行分析,从而了解西工区小学在校学生的视力状况.结果:11所小学的8811名在校学生中视力不良2415人,视力不良率27.4%,其中,轻度视力不良25.3%,中度视力不良的发生率高达47.3%,重度视力不良27.4%.轻、中度视力不良的发生率随着年级的增高逐渐降低,重度视力不良率随着年级的增高而增长.结论:视力不良是生活习惯、环境与遗传等因素综合作用的结果,对于小学生的视力不良,卫生部及教育部等相关部门要积极配合,加强预防措施,丰富学生的课余生活,减轻学生的课业负担,营造一个良好的学习环境.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肺心病肺动脉高压的疗效分析
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)治疗慢性肺心病肺动脉高压的安全性和有效性.方法:40例患者随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组予以抗炎、扩血管、利尿、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以STS 40mg/日静滴,连用8周.观察两组治疗前后6分钟步行距离、肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(mPAP)和肺动脉舒张压(PADP)等情况.结果:8周后,治疗组6分钟步行距离增大,超声心动图测定PASP、mPAP和PADP均明显下降,PASP、mPAP与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肺心病肺动脉高压是一种安全有效的方法.
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经纤维支气管镜治疗老年空洞型肺结核
目的:探讨纤维支气管镜介入在治疗老年空洞型肺结核中的价值.方法:60例老年空洞型肺结核住院患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组应用常规抗结核治疗(3HRZE/6HRE)的基础上加经纤支镜引导灌注抗结核药介入治疗.结果:临床观察治疗组总的痰菌阴转率为99.3%,3月后痰菌阴转率和空洞闭合率分别为80%和76.6%,皆明显高于对照组的60.0%、20.0%和46.6%(P＜0.05);且未发现介入药物的毒副作用.结论:在常规抗结核治疗的基础上经纤维支气管镜空洞内注药治疗老年空洞型肺结核疗效显著,其有促使痰菌转阴,空洞闭合的作用.且无明显毒性反应,并发症少,病人易于
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经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻36例
目的:探讨女性膀胱颈梗阻的临床治疗方法.方法:对36例女性膀胱颈梗阻患者均行经尿道膀胱颈电切术(TURBn).结果:36例患者经治疗后排尿通畅,残余尿量减少,尿流率增大,症状改善,无尿失禁及尿瘘发生.结论:TURBn是治疗症状严重的女性膀胱颈梗阻患者的首选方法,具有疗效稳定、安全性高、患者恢复快及术后并发症少等优点.
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锥颅置管清除脑内血肿手术方式的临床研究
目的:探讨手术方式、注意要点及手术并发症的预防.方法:采取锥颅置管尿激酶溶凝术治疗病人98例,根据术前的CT影像学特点可将脑内血肿分为:髓质大型、髓质小型、破入脑室大型、破入脑室小型,对不同类型的脑内血肿采用不同的手术方式.结果:不同的手术方式对血肿的定位及清除的时间明显不同.结论:对不同部位的出血采用不同的术式,注意手术细节操作,对治疗结果有意义.
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高频电波刀治疗宫颈疾病的疗效观察
目的:探讨高频电波刀(Leep)在临床上治疗宫颈疾病的疗效.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者182例采用Leep手术治疗,并将切除病变组织标本送病理学检查,观察术后疗效.结果:Leep手术治疗宫颈疾病一次成功率高,手术时间短、出血量少,切下组织标本经病理学检查可明确诊断.结论:Leep术治疗各类宫颈疾病具有操作简单、安全、手术时间短、出血量少,宫颈外形可恢复自然状态,疗效好,且可提供病理标本,对早期诊断宫颈癌病变具有重要意义.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎480例
目的:观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:对妇科门诊经妇科检查、细胞学检查及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者480例进行聚焦超声治疗,术后3个月复查,比较治疗前后临床症状和糜烂面积的改变,综合评价聚焦超声治疗的临床疗效.结果:治愈446例(92.92%),有效34例(7.08%),无效1例(0.21%),总有效率99.79%.聚焦超声治疗后白带较术前明显减少,接触性出血、腰骶坠胀明显缓减或消失,宫颈形态明显好转,无结痂、瘢痕形成,宫颈弹性良好.结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效好、无创、安全、并发症少、治愈率高、操作简单、易学,患者乐于接受,值得临床推广使用.
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对磨牙纵折治疗时机的临床研究
目的:探讨劈裂牙的治疗时机对愈后的影响,为保留劈裂牙的适应证提供临床依据.方法:将就诊时间分成3组,与大面积缺损牙冠修复进行比较.结果:3组成功率与对照组均接近,差异无显著性.结论:在劈裂牙的保留上,就诊时机不是主要标准之一,经治疗后的牙周状况才是是否保留该牙的重要判断标准.
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碘甘油在治疗急性牙龈出血中的应用
目的:探讨碘甘油在治疗急性牙龈出血中的特殊应用及疗效.方法:对作者诊疗的61例急性牙龈出血患者进行分析.结果:61例患者应用碘甘油棉球或棉捻填塞压迫止血均取得满意疗效.结论:利用碘甘油较强的抑菌、消炎作用,减轻牙龈局部水肿、充血症状,促进出血创面愈合而达到止血目的.
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注射用胸腺五肽针与利巴韦林针治疗成人麻疹疗效观察
目的:观察胸腺五肽辅助治疗成人麻疹疗效.方法:取成人麻疹病例34例,随机分胸腺五肽治疗组和对照组,对照组应用利巴韦林针按0.4g/日加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/日,同时支持对症处理,防治并发症.治疗组在对照组的基础上应用胸腺五肽1mg肌肉注射,1次/日.观察治疗后对体温变化、皮疹出齐及皮疹消退时间的影响.结果:治疗组在体温恢复正常、皮疹出齐、皮疹消退及减少并发症方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腺五肽与利巴韦林治疗成人麻疹能明显缩短病程,临床疗效显著,未见不良反应.
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胃溃疡90例手术治疗的临床疗效观察
目的:探讨使用3种不同术式治疗胃溃疡的疗效情况.方法:选取至我院就诊且均诊断为胃溃疡的患者90例,分为三组,每组30例,A组应用毕Ⅰ式吻合术;B应用毕Ⅱ式吻合术;C应用Roux-en-Y吻合术.手术治疗后对照观察三组的相关指标变化情况.结果:三组手术方式的有效率,经比较无明显差异.三组中B组术后并发症发生率为63.3%,明显高于其他两组,有显著性差异(P＜0.05).结论:三种术式临床疗效相当,但三者中BillrothⅠ式胃空肠吻合术并发症发生率较低,值得临床应用.
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晚期胃癌腹腔化疗的临床观察(附62例报告)
目的:通过对晚期胃癌应用静脉联合腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效及不良反应的比较,探讨静脉联合腹腔灌注化疗的可行性.方法:对62例临床资料作回顾性分析,分为静脉联合腹腔化疗组(治疗组)和全身化疗组(对照组).结果:有效率(CR+PR)、临床受益率(CBR),两差异有显著性(P＜0.05);两组1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),2、3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);结论:静脉联合腹腔灌注化疗(TXT+PF)在晚期胃癌的综合治疗中显示出了治疗优势,是一种有效的治疗措施之一.
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挂线造口术治疗前庭大腺囊肿脓肿体会
2004年1月～2008年10月采用挂线造口治疗前庭大腺囊肿患者42例,前庭大腺脓肿20例,1次手术成功率100%,现报告如下.资料与方法一般资料:62例患者,年龄25～50岁,反复发作3次以上囊肿脓肿33例;首次发病29例.囊肿、脓肿2cm×2cm～7cm×5cm.
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甲状腺肿瘤的诊治
总结13例甲状脉肿瘤的诊断及手术治疗.重点强调术前诊断、手术方法、术后预防及处理.作者认为手术时病变的严重程序与预后密切相关.因此,为避免术后并发症,手术范围宜适当及术中操作技能提高手术疗效.
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米索前列醇预防妊娠晚期剖宫术产后出血临床观察
目的:观察米索前列醇预防剖宫术产后出血临床效果.方法:妊娠晚期行剖宫产病人100例,胎儿娩出后,观察组给予米索前列醇治疗,对照组给予缩宫素治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后比较,米索前列醇组可明显减少产后出血量,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且不会升高病人血压,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米索前列醇可有效预防剖宫术产后出血.
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胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用.方法:将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组,连续服用3个月胰激肽原酶治疗,比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量.结果:胰激肽原酶服用1个月开始有效,3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效.结论:胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,且安全有效,对老年糖尿病肾病具有治疗作用.
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靶控输注瑞芬太尼丙泊酚用于小儿心脏直视手术超快通道麻醉的临床研究
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿直视手术超快通道麻醉中应用的临床意义.方法:选择48例先天性心脏病心内直视手术患儿.靶控输注瑞芬太尼丙泊酚,应用静吸复合平衡麻醉.丙泊酚、瑞芬太尼术中维持靶浓度分别为3～6mg/L、2.5～4.5ng/分,术中根据临床情况调整丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度,间隔45～60分钟追加维库溴胺2～4mg.记录心率、心电图、收缩压、舒张压、平均压、脉搏血氧饱和度、中心静脉压、呼气末二氧化碳.同时观察心脏复跳、心血管活性药的使用及术后恢复情况.结果:与诱导前相比较在麻醉诱导、气管插管、切皮及劈胸骨时的HR下降显著(P＜0.05);麻醉诱导期间SBP、DBP和RPP下降显著(P＜0.01);该组患者心脏自动复跳45例,电击复跳2例;该组37例患者在ICU符合早期拔管条件,均在4小时以内拔除气管导管.ICU平均停留时间为(12.5±4.6)小时.结论:靶控输注瑞芬太尼丙泊酚用于小儿心脏直视手术超快通道麻醉,术中维持平稳,停药后清醒快,早期可拔出气管插管,节约费用.
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加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:34例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,治疗组17例应用加巴喷丁(GBP)治疗,对照组17例应用卡马西平(CBZ)治疗,于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS).结果:加巴喷丁在治疗后VAS明显低于卡马西平组(P＜0.05),且加巴喷丁组不良反应作用较少且轻微.结论:加巴喷丁对带状疱疹后遗神经痛疗效优于卡马西平,且不良反应轻微.
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急性胰腺炎护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应.急性胰腺炎的病因主要为胆道壶腹部阻塞,包括胆道感染、酗酒和暴饮暴食,均可引起胰腺分泌过度旺盛.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.现对胰腺炎患者的护理体会总结如下.
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影响恶性肿瘤患者接受化疗的因素分析及护理措施
目的:找出影响恶性肿瘤患者接受化疗的主要因素进行分析,并对其采取相应的护理措施使患者积极配合化疗,延长患者生命.方法:对临床220例恶性肿瘤患者采用自行设计问卷,内容包括性别、年龄、文化程度、居住地、经济状况、是否报销等内容进行调查问卷.结果:220例中,放弃化疗53例(24.11%),其中农村73.58%,城市26.42%.结论:通过对各种原因进行分析采取相应护理措施,使患者积极配合化疗,延长了患者生存期.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术56例护理分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理效果.方法:对56例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理措施进行了回顾性分析.结果:本组患者手术均获成功,手术时间平均110分钟.所有患者经精心护理,术后恢复良好,无发生感染、出血及盆腔脏器损伤等并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,具有出血少、损伤小、恢复快等优点,加强围手术期的护理,可减少术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率.
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会阴伤口感染的防治
会阴伤口包括侧切口和撕裂伤口,由于各种原因导致会阴伤口感染,在很多医院很常见,我们在多年的临床观察和实见处理中,对不同情况的会阴伤口感染取得较好的效果,现总结如下.
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慢性肾衰患者AVF的护理体会
血液透析(hemodialysis,HD)是慢性肾衰(chronc renal failure,CRF)患者的有效治疗方法之一,良好的血管通路保证HD,通常要达150～200ml/分的血流量才可反复使用并能保持长期通畅.动静脉内瘘(arterioveneous fistula fistula,AVF)就是一安全的为CRF患者提供长期使用的永久性血管通路,是患者赖以生存的"生命线",因此,对AVF的护理就显得尤为重要.
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子宫切除术前心理干预及护理对策
目的:探讨护理干预对子宫切除患者手术的影响.方法:采用日常护理观察法,通过入院评估,了解病人担心的情况,有针对性地进行个性化护理干预.结果:经过个性化护理干预,病人的不安与恐惧等心理有明显改善,增强了对手术成功的信心.结论:术前做好针对性心理疏导,是减少手术对患者生理心理影响的有效方法.
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静脉输液的护理安全管理
静脉输液是临床治疗方法之一,因其给药速度快、方法简单、治疗效果明显而在临床上广泛应用.护理安全的管理是护士防范责任风险、保证护理质量的重要保障.
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护士礼仪与护患关系
大家都看到了轰动全国的报道,73岁的汪中培是武汉工业学院退休教师,上月19日老人不幸辞世,临终前除了给家人留下遗嘱,他还专门给一医院的医生留下一份遗言.其中就有一句:护士说话声音能不能小点.从这里感受到了来自病人的心声,小的细节恰恰体现了现在比较突出的护患关系问题,更加说明了护士礼仪在处理护患关系中的重要意义.
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局部麻醉鼻内镜手术150例护理体会
随着鼻内镜治疗慢性鼻窦炎技术的日益成熟和广泛开展,广大患者得到了更有效的治疗,该手术具有视野清晰,操作精细,创伤小,出血量少,患者痛苦小且复发率低,功能恢复快等特点,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的首选,对护理也提出了更高的要求.我院2009年以来成功完成局部麻醉鼻内镜手术150例,经术后随访,无并发症发生,效果满意,现将手术护理介绍如下.
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脑膜瘤患者的健康宣教
目的:通过对62例脑膜瘤患者健康宣教方式、内容的探讨,从而使脑膜瘤的健康宣教更加合理化、规范化.方法:采用不同的方式进行健康宣教,同时将健康宣教贯穿患者整个住院过程.结果:采用这种方法,健康宣教不仅使脑膜瘤患者对疾病有了一定认识和了解,利于早日康复,也有利于医疗护理质量的提高.结论:护理工作者在日常工作中要积极为病人进行不同方式、不同阶段的健康宣教,建立良好的护患关系,将多种样式的宣教与临床各阶段宣教密切结合时一种很好的工作方法.
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手术室护士健康损害及防护要点
目的:探讨手术室护士在工作中的健康危害因素,减少对手术室护士的伤害.方法:对健康危害因素实地调查,对其进行健康宣教.结果:提高了手术室护士对危险因素的防范意识,增加了相应的防范措施.结论:当前的情况是不利因素多,而手术室护理人员知之甚少,因此我们对其进行健康防护知识教育,使其能够学会如何避免危害减少损害十分必要.
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不同手势静脉穿刺时患者的疼痛体会
静脉输液穿刺是临床治疗的重要手段之一,手背浅静脉是静脉输液穿刺常见的部位.然而,很多患者因为静脉穿刺时的疼痛而对输液有恐惧心理,有的患者甚至拒绝输液穿刺,从而影响了治疗.传统的静脉输液穿刺方法是选好静脉,扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].为了减少患者的恐惧心理,减轻输液穿刺时的疼痛,寻找一种减少患者疼痛感的输液穿刺方法很有必要.通过在临床实践中比较发现,握手式静脉输液穿刺方法不但可以使患者心情放松,减轻疼痛感,还可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率.
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食管癌患者的围手术期护理
目的:探讨食管癌患者的围手术期护理措施.方法:回顾分析食管癌患者52例的围手术期护理.结果:52例均实施手术治疗,术后出现1例吻合口瘘;1例胸腔积液,延迟出院;其余50例均在术后2周左右治愈出院.结论:手术治疗食管癌是根本的治疗方法.做好食管癌患者的围手术期护理,可使患者安全度过手术期,有效预防并发症,促进早日康复.
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4个月内婴儿纯母乳喂养的影响因素及护理
目的:探讨4个月内婴儿纯母乳喂养的影响因素及护理措施.方法:对402例婴儿母乳喂养情况进行了调查与分析.结果:无论何种分娩方式,产妇
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导乐陪伴分娩的应用
为适应医学模式的转变和社会发展过程,以及新的生育观变化,新的产时服务模式的转变,在分娩过程中提供生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适及信息与适宜技术等.以循证医学来证明导乐陪伴分娩的重要性及必然性,从观念的更新到管理的革新体现当今推崇的医疗时尚,是对陈旧的以病为本,以医疗干预为主的医疗服务观念模式的有力冲击.
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直肠癌护理体会
直肠癌是消化道常见的肿瘤之一,发病率仅次于胃癌.直肠癌发病率在45岁左右[1].治疗以手术为主,包括:直肠癌根治术:切除范围包括癌肿,足够的两端肠段,已侵犯血管的全部或部分,四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结.姑息性手术:晚期直肠癌病人发生排便困难或肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口.术后护理至关重要,关系到病人预后成败,我科2008～2010年收治了30例直肠癌手术患者,在护理中略有体会,现报告如下.
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老年性腰椎间盘突出症的家庭康复护理
探讨老年性腰椎间盘突出症家庭康复护理方法.通过细致的心理护理,周到的康复指导,系统的功能训练,从而有效地预防了复发,使老年性腰椎间盘突出症的恢复取得较好的效果
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白血病化疗的观察和护理
目的:探讨白血病化疗期间的护理.方法:通过对白血病患者化疗期间的观察及护理,并采取相应的护理措施.结果:收到满意的效果.结论:通过有效的护理措施,预防或减轻不良反应保证化疗完成,取得满意的治疗效果.
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早期心理及康复治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
目的:探讨早期心理及康复治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法:脑卒中患者在住院2周内采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行筛查评分,对符合抑郁诊断的64例患者随机分成治疗组和常规组,治疗组早期给予心理及康复治疗,并将其各项指标与常规组进行比较.结果:汉密顿抑郁量表(HAMD)评分治疗组明显低于常规组(P＜0.05),且HAMD评分的减小程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).各治疗时间段的Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分和生活质量指数(Quality of life index,QLI)评分治疗组均明显高于对照组(P＜0.05),且MBI量表评分和QLI评分增加程度治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后抑郁患者早期采用心理及康复治疗可以明显改善抑郁状态,提高生活质量.
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急诊护士职业道德及培养
社会、科学、医学的迅速发展,面对越来越多的突发事件,急诊护士具备良好的职业道德、心理素质,掌握熟练的急救知识和技能,对急、危、重病人实施迅速而有效的救护,提高其抢救成功率有着十分重要的作用[1].
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标准化健康教育在膝关节置换护理中的应用
严重膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期及严重的创伤关节炎、膝部肿瘤等疾病是危害中老年人健康的常见疾病.人工全膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法,其目的是改善患者膝关节功能,纠正畸形,提高患者生活质量[1].然而标准化的健康教育在膝关节置换术中也是尤为重要的.健康教育是通过专业护士有计划、有目的、有系统的教育活动,提高患者的疾病知识水平,改善患者心理状态,改变不良行为,终促进早日康复.现将标准化健康教育在膝关节置换术中的护理体会报告如下.
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冠心病患者护理干预的效果分析
目的:探讨冠心病患者护理干预效果.方法:选择庆阳市中医医院心内科2008年4月～2010年4月收住的180例冠心病患者,将其随机分为观察组、对照组各90例,对观察组患者采取开放式护理评估及实施系统化健康教育,采用生存质量量表(SAQ)进行结果分析评价.结果:180例生存质量均显著改善(P＜0.05),干预前后心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况差异无显著性(P＞0.05).结论:对冠心病患者采取开放式护理评估及实施系统化健康教育,对增强冠心病治疗效果和预防复发有明显的作用.
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临床护理路径在剖宫产术中的应用
目的:探讨对剖宫产患者实施临床护理路径的方法和结果.方法:将100例剖宫产患者随机分两组,每组50例,分别用传统健康教育,护理方法和临床护理路径进行护理,并进行比较.结果:实验组患者在住院日、费用和患者满意度方面明显优于对照组.结论:引用临床护理路径可减少患者平均住院日和住院费用,规范医疗行为,提高护理质量,增加患者的满意度.
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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例临床分析
低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治.1999～2005年收治误诊者9例,现将误诊原因分析如下.
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肝硬化并发上消化道出血的临床护理
目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的佳护理方法,指导临床护理工作,提高止血成功率.方法:回顾性分析61例肝硬化并发上消化道出血的护理体会.结果:大多数患者均获得成功救治,成功率96%,全组死亡2例,死亡率3%,死亡原因多为严重的并发症.结论:患者进行预见性护理和针对性护理,做好恢复期护理和出院指导,对于提高肝硬化并发上消化道出血患者抢救的成功率,降低死亡率有着非常重要的作用.
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院内危重患者转科交接单的设计和应用
在医院临床护理工作中,几乎每天都有因病情变化需要转科进行治疗的住院患者,以往只是以口头形式对患者情况进行交接,存在应交接内容不全、信息传递不准确、不详、不清等现象,容易引起各科室间矛盾和纠纷,给患者的安全带来隐患,为了保障转科患者的安全,减少护理纠纷,2008年3月年设计了转科患者交接记录本,并应用于临床,效果较好,现介绍如下.
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妊娠合并梅毒患者的护理
梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病,还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道,接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具,或经医疗器械和输血传染.进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染.现将我院2007～2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇,针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等,制定相应的护理计划和措施总结如下.
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敌鼠钠盐中毒患者的急救护理体会
敌鼠钠盐是一种高效低毒新型抗凝血杀鼠剂,人误服后可引起全身多个器官损害出血[1].其作用机理主要抑制凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,并破坏毛细血管内皮细胞,1～2天可出现全身出血症状,凝血酶原时间显著延长,其特效解毒剂为维生素K1注射液[2].2005年1月～2010年10月成功救治杀鼠剂中毒患者18例,其中1例因自服敌鼠钠盐而隐瞒病史引起不良后果的特殊病例.现将该例患者的急救护理体会总结如下.
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临床路径在择期剖宫产健康教育中的应用
目的:探讨临床路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用效果评价.方法:将62例重度妊高症患者随机分对照组和观察组,每组31例.对照组采用传统健康教育方法,观察组按临床路径的思维方式,制定健康教育临床路径表,由责任护士从患者入院到出院进行有计划的健康教育.结果:观察组患者对健康知识掌握情况、遵医行为及患者家属满意度明显优于对照组(P＜0.01).结论:运用临床路径的思维方式实施健康教育,能有效提高健康教育质量,提高护理质量,融洽护患关系,对医疗护理工作及患者的自身均有积极作用.
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高血压病在社区的防治与护理对策
目的:通过对区223例高血压患者进行社区防治与护理对策的探讨,逐步提高了高血压病的社区防治与护理水平.方法:2008年7月～2010年6月对223例高血压患者进行病情及生活习惯分析,制定治疗方案,以及疗效观察来判断高血压病防治与护理的成效.结果:经过2年的随访,目标人群中高血压患者的血压水平下降.结论:高血压病的社区防治与护理是控制高血压,减少心脑血管疾病发病率的经济方便有效的方法.
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冠心病患者焦虑症状的心理护理研究
目的:了解冠心病患者焦虑情况,进行原因分析,提供相应护理措施,研究护理对策.方法:2006年10月～2010年10月收治冠心病患者257例,采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评价,其中180例患者SAS得分＞50分(70%),采取自愿入组的原则,将180例患者随机分观察组和对照组各90例,对观察组冠心病患者焦虑原因进行分析,并采取相应心理护理治疗.结论:护士掌握一定的心理学知识,对冠心病患者加强心理护理,明显缓解了冠心病患者的焦虑症状,控制冠心病的进展,巩固患者住院治疗效果,减少了疾病复发和意外事件的发生,提高了患者的生活质量,延长生存时间.
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护理评估、干预对重型颅脑损伤患者压疮的防治研究
目的:针对重型TBI患者进行系统地护理评估、综合性干预及采用维生素AD滴剂加林克霉素防治压疮及皮肤损伤.方法:对198例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各99例,对照组采用传统方法防治压疮及皮肤损伤;观察组则根据评估分值给予干预及采用维生素AD滴剂加林克霉素来防治压疮及皮肤损伤,两组比较防治效果.结果:观察组预防压疮有效率明显优于对照组,P＜0.05;观察组压疮治愈率明显高于对照组,P＜0.05;使用维生素AD滴剂+林可霉素局部涂抹治疗皮肤损伤,24小时、48小时后治愈率显著高于对照组,P＜0.001,72小时后治愈率明显高于对照组,P＜0.05.结论:对重型颅脑损伤患者采用系统全面地护理评估、综合性地护理干预及使用维生素AD滴剂加林克霉素防治压疮和皮肤损伤,效果显著.
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护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析
目的:探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响效果.方法:行手术治疗患者257例随机分观察组129例(护理干预)和对照组128例(常规护理),对两组的术后疼痛情况进行比较.结果:两组术后24小时、72小时的VAS评分相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而提高普外科整体的护理质量.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施及效果.方法:总结分析应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者28例护理经验.结果:经过治疗后病情好转顺利脱机出院25例(89.29%),因肺部感染严重,肺功能差,导致治疗失败,换用有创通气3例(10.71%).结论:积极的护理措施能更好地避免并发症状的出现,有效改善患者的生活质量.
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腹腔镜局社区健康教育讲座技巧
随着人类物质文化水平的提高和社区卫生服务的推广,生命质量问题越来越得以重视,健康保健也显得更加重要.社区健康教育是在社区中利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程.在社区居民中开展健康教育是预防疾病简单、易接受、有效的途径.
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常见的影响健康教育原因及对策
随着医学模式的转变,现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务.然而在实际工作中这项内容往往不到位,即使进行,也只限于向病人介绍一些住院知识与一般的疾病常识,或者照本宣读一些注意事项,根本不管病人能否掌握,健康教育不能保证质量原因是多种多样的,试从护理、患者、环境等方面分析原因及采取措施.
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综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响
目的:评价综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响.方法:选择泌尿外科需要手术治疗患者54例随机分为两组各27例,对照组给予常规泌尿外科术后护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理.结果:观察组无痛和轻度疼痛比例明显低于对照组,而中度和重度疼痛比例高于对照组,平均疼痛评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组满意度调查,四项指标"好"的评级比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组沟通效果、服务态度、专业知识三个方面"差"的评级比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用综合的护理措施能够明显降低患者术后疼痛程度,同时提高了整体的护理满意度.
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导乐分娩对产科质量的影响
导乐分娩是一种现今比较流行的人性化的新型分娩服务模式,它不仅能为产妇创造良好的分娩环境,而且可以明显缩短产程,减轻产妇的产程中的心理负担,从而减少产妇产道的损伤及新生儿的产伤、产后出血及降低剖宫产率,是一种值得倡导和推广的分娩方式.
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湿润烧伤膏在压疮护理中的应用
目的:有效治愈压疮,减轻患者痛苦.方法:根据湿性创面愈合理论,应用湿润烧伤膏外敷压疮面,治疗39例各种压疮患者56处压疮.结果:所有患者经治疗4周后均治愈,治愈率达100%.结论:应用湿润烧伤膏治疗压疮,可明显搞高治愈率,加速创面愈合,且操作简单.
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护理干预对阿片类镇痛药引起不良反应的女性患者的影响
目的:探讨护理干预对术后应用阿片类镇痛药的不良反应对女性患者的影响.方法:将116例普外科女性患者分两组,观察组对进行护理干预,对照组常规护理.结果:观察组不良反应10例(P＜0.01),对照组38例(P＞0.05).结论:护理干预对减轻术后应用镇痛药的女性患者产生不良反应有较大影响,可减少不良反应的发生率,效果满意.
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导乐陪伴分娩对新生儿窒息率影响
目的:探讨导乐陪伴分娩对新生儿窒息影响.方法:对790例导乐陪伴分娩和非导乐陪伴分娩的剖宫产率、难产率、阴道分娩率、产程时间、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率、产妇满意度进行比较.结果:两组剖宫产率、产后初学率、胎儿窘迫和新生儿窒息率显著降低(P＜0.01),前者经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比后者缩短(P＜0.05),两组新生儿窒息率也无显著性差异(P＞0.05).结论:导乐陪伴分娩这种模式有利于产科质量的提高.
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心理干预对颅颌面损伤患者焦虑和抑郁的影响
目的:探讨心理干预对颅颌面损伤患者焦虑心理的影响与护理效果.方法:将2005年1月～2010年10月收治的72例颅颌面损伤患者随机分为观察组38例和对照组34例.对照组患者采用常规护理干预措施,而观察组患者在此基础上再给予心理健康疏导.比较两组患者干预前后焦虑和抑郁水平的变化.结果:经心理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁、心理紧张等均明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:对颅颌面损伤患者实施心理健康干预,可有效减轻患者的焦虑和恐惧心理,促进疾病的康复.
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护理软技能在新护士培训中的应用
随着护理学科的发展,对从业人员提出了更高的要求.如何适应患者越来越高的服务需求,是刚刚踏上护理工作岗位新护士所面临的严峻问题.一方面,新护士工作经验的缺乏,未形成护理专业所需的素质、人生价值和服务理念;另一方面,她们社会阅历低,与他人的沟通能力差,尤其服务的对象是一群身体或心理有疾患的特殊群体.为了让她们尽快地适应新环境,实现从学生到专业护理人员的转变,满足患者不断增长的服务要求,降低因新护士操作技术不熟练带来的负面影响,除需要对她们进行专业知识、操作技术等硬技能培训外,还必须加强护患沟通技巧、护士礼仪规范和服务规范等护理软技能方面的培训.
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护理人员的职业安全及防护对策
目的:探讨护理人员职业暴露的危险因素及防护对策,完善护理人员职业暴露的防护措施,保障护理人员的健康安全.方法:通过对职业暴露危害影响因素的探讨及原因分析,总结其防护对策.结果:健全职业防护规章制度并完善培训教育可以降低职业风险.结论:加强对护理职业暴露的知识培训,增强护理的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键.
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急诊预诊在群体性事件中的作用
通过急诊预检分诊处理,使群体性事件患者迅速得到救治与护理,确保患者生命安全第一时间收到信息预诊护士坚守岗位,接到群体性事件能立即详细询问事件发生地点、患者总数、轻重患者数、患者到达医院的时间.
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前置胎盘护理总结
妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿先露部,称前置胎盘.胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,可威胁母婴生命安全.随着医学的发展及各种监测设备和医疗技术的不断完善,在确保母婴安全的前提下,可使胎儿达到或接近足月即期待疗法.2005年2月～2011年2月收治前置胎盘患者42例,现将护理体会介绍如下.
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血液透析患者的临床护理体会
目的:通过对218例维持性血液透析患者透析前后治疗观察,探讨护理工作的重要性.方法:应用德国进口透析机,严格按照操作规程进行,在严格掌握适应证的情况下,对218例患者进行维持性血液透析治疗.结果:对维持性血液透析患者有效治疗观察,未出现动静瘘闭塞和终止透析情况,患者病情得到明显改善.结论:正确坚持诊疗护理常规及技术操作规程,对患者进行全程护理观察,家庭护理保建,饮食疗法等综合措施使患者病情得到有效改善.
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浅静脉留置针护理
浅静脉留置针作为头皮针的换代产品,在我国已被广泛认识并应用于临床实践.使用套管针进行穿刺后,将针芯取出,只保留其外套管在血管中,由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特征,故可较长期在血管中留置.套管针的使用,采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置的时间,减轻病人的痛苦.
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静脉麻醉下宫腔镜检查120例的护理配合
目的:讨论静脉麻醉下宫腔镜检查的护理配合,确保宫腔镜检查的成功率,减少并发症的发生.方法:随机选择患者120例,在静脉麻醉下行宫腔镜检查术,总结术前、术中、术后的护理配合.结果:本组120例患者在术中、术后均无并发症发生.结论:娴熟的护理配合是静脉麻醉下宫腔镜手术成功的有效保障.
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前置胎盘孕产妇的产前监护
目的:探讨前置胎盘孕产妇的产前监护经验.方法:对30例前置胎盘孕产妇实施高危妊娠管理,通过对疾病知识的指导,教会孕妇自我监测胎动的方法,严密监测生命体征及时发现病情变化及饮食与健康指导等产前监护.结果:30例前置胎盘孕产妇,其中阴道分娩5例(16.7%),剖宫产25例(83.3%),产后出血发生5例(16.7%),早产儿22例(73.3%),胎儿窘迫/新生儿窒息6例(20.0%),围产儿死亡2例(6.67%),无1例产褥感染发生.结论:加强产前监护对前置胎盘这一妊娠并发症提高母婴安全尤为重要.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术39例护理体会
目的:探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理方法.方法:对39例垂体腺瘤患者行术前CT、MRI扫描及内分泌检查后,在神经内镜辅助下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,实施有效的专科护理[1],结论:神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有安全有效,创伤小的优点.
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卒中健康教育指导
卒中包括缺血性和出血性两大类,死亡率高,致残率高.随着我国人口老龄化日益严重,卒中患者数量还会激增,如何能够未病先防,既病防变,瘥后防复,以大限度地节约卫生资源,这就需要护理工作者做好细致的健康教育指导.
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老年住院病人的安全问题及护理干预
老年人由于体质差、行动不便、平衡失调等原因,日常生活中易发生意外伤害.而老年住院病人由于机体功能退化、疾病的影响、环境不熟悉等原因,更易发生意外伤害.及早进行安全方面的护理干预,可有效减少或避免老年住院病人的意外伤害,保障病人的身心健康.
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反复发作外阴阴道炎患者的疗效观察及护理
目的:探讨反复发作念珠菌性外阴阴道炎的临床治疗与护理效果.方法:将100例外阴阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予克霉唑栓500mg/片,睡前塞阴道1次,3天后重复用药1次,再加用斯皮仁诺200mg/片口服,2次/日,用药1天;对照组给予克霉唑栓100mg/片,每晚睡前塞阴道1次,连用7～10个晚上停药.观察两组患者的用药护理和效果.结果:经随访证实,观察组有效率明显高于对照组,且观察组均未再发生外阴阴道炎.结论:对反复发作念珠菌性外阴阴道炎患者经治愈后,为避免重复感染,在月经后期采用克霉唑栓睡前塞阴道,每月1次,连用6个月,可有效防止复发.
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糖尿病的社区护理及探讨
通过护士对患者实施切实可行的社区护理,提高了患者的生活质量.社区护理教会了患者防止低血糖,指导患者及家属实施合理的饮食护理,指导实施运动治疗,实施有效的药物治疗,指导糖尿病足的预防及护理,使糖尿病患者在社区治疗中取得了理想的效果,定期社区访视督促其正确服用药物,预防了糖尿病并发症的发生.
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腹主动脉瘤围手术期的护理
动脉瘤是动脉局限性扩张超过其正常动脉直径＞50%.正常腹主动脉直径为2.0cm.腹主动脉的直径≥3.0cm才能定为腹主动脉瘤(AAA).腹主动脉瘤一旦破裂将会危及生命.因此,腹主动脉瘤围手术期的护理至关重要.我科1999年10月～2010年11月共收治11例腹主动脉瘤,取得较为理想的效果.
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舒适护理结合人性化护理在胃镜检查中的应用
目的:探讨舒适护理结合人性化护理在胃镜检查中的应用.方法:总结分析2009年9月～2010年9月需做胃镜检查患者的资料.结果:所有进行胃镜检查的患者顺利完成检查.结论:舒适护理结合人性化护理彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者舒适度,使患者在整个检查过程中,身心处于佳状态,融洽了医患、护患关系,同时也提升了患者依从性,使检查顺利进行.
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社区门诊患者的心理护理
目的:探讨社区门诊患者的心理护理特点.方法:2010年1～6月收治患者785例,对其临床资料及护理过程进行分析.结果:785例社区门诊患者主要为高血压123例,冠心病257例,脑梗死后遗症303例,其他102例.结论:社区门诊护士必须了解和掌握各种社区门诊患者的心理需要,根据其不同的心理特点采取有效的心理护理措施,提高社区门诊的临床护理效果,促使疾病的早日康复.
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Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症15例护理体会
目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症术后护理的重要性.方法:2004年10月～2010年10月收治Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者,经手术治疗,并术后加强护理15例.结果:经过术后对患者生命体征监测、体位和切口的管理,及并发症的观察和护理,均痊愈出院.结论:对Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者加强术后护理,对患者术后康复具有十分重要的意义.
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气管插管意外的护理干预
目的:探讨气管插管意外的原因及护理干预,提高对气管插管意外的认识水平.方法:回顾性分析ICU住院气管插管病人发生气管插管意外30例原因,并采取护理干预措施.结果:30例气管插管意外情况的原因是疼痛、舒适度的改变、缺乏有效的肢体约束、导管固定欠妥、气道湿化不到位.结论:护理人员应针对气管插管意外情况的危险因素,采取有效的干预措施,可降低意外情况的发生率.
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应用双腔导尿管治疗鼻腔后部岀血的观察与护理
目的:探讨改进后鼻孔填塞止血法治疗鼻腔后部出血的治疗与护理疗效.方法:将鼻腔后部岀血的19例患者采用双腔导尿管气囊代替纱球做为后鼻孔栓子治疗的措施和护理效果进行了分析.结果:本组患者经导尿管气囊填塞治疗及护理后,鼻出血均停止,无一例发生虚脱等并发症.随访1年也无再岀血发生.结论:采用双腔导尿管做气囊代替纱球作为后鼻孔栓子治疗鼻腔后部岀血,对促进疾病的恢复有重要意义.
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创伤性失血性休克的急救护理
创伤性失血性休克属于低血容量性休克.创伤后组织分解产物的不良反应,强烈的疼痛刺激,酸碱失衡,尤其是体液丢失,使机体有效循环血量骤减,引起全身组织血液灌注不足,多器官功能受到损害,导致组织缺血缺氧、代谢障碍和神经功能紊乱等.伤后大出血导致死亡的大危险在伤后第1个24小时,其病情凶险,变化快,抢救稍有不及时、措施不得力,极易导致死亡或转入不可逆阶段.
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全脑血管造影术后并发症的预防和护理
全脑血管造影术是近年来新兴的一种影像学技术,是非常重要的治疗手段,对某些疾病的诊治具有不可替代的价值,自2008年以来开展了此项新技术后,完成90例全脑血管造影术的检查.观察和护理好病人对确保检查成功具有重要的意义,现针对此项新技术,结合自己的临床实践,将护理体会报告如下.
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膝关节周围骨折术后系统康复护理体会
目的:探讨膝关节周围骨折术后早期的、系统的骨科康复护理.方法:35例患者在不同方式的内固定术后进行早期的心理康复、物理疗法、被动功能锻炼与主动功能锻炼的护理.结果:35例患者术后效果满意,手术伤口均一期愈合.30例(85.7%)关节功能恢复良好,效果为优;2例(5.7%)效果为差.结论:膝关节周围骨折术后早期的、系统的骨科康复护理是膝关节周围骨折病人术后功能恢复的关键.
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对于中重度颅脑损伤患者实施居家护理的效果分析
我院自2008年12月起对中重度颅脑损伤患者实施出院后居家护理,取得了一定的疗效,现报告如下.资料与方法一般资料:选择在我科2008年12月～2010年12月住院的颅脑损伤患者56例,患者及家属均自愿参与本次试验,患者格拉斯哥昏迷评分(GLC)5～12分均符合中重型颅脑损伤诊断标准[1],随机分为试验组和对照组,试验组28例,其中男19例,女9例;年龄21～74岁;行手术治疗18例,其中伴肢体功能障碍24例,有语言障碍4例,失读症1例,面瘫4例.
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彩色超声诊断甲状腺癌28例临床研究
目的:探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:通过对28例经手术病理证实为甲状腺癌的高频图象特征与彩色多普勒进行分析.结果:甲状腺癌的高频声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块.彩色多普勒血流成像(CDFI)示肿块内血流流速较高,＞75cm/秒.结论:应用高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值.
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心肌炎患者心功能监测诊断分析180例
目的:探讨心功能监测心肌炎的诊断价值.方法:对180例胸闷、乏力、心前区不适青少年患者心电图正常做心功能监测,得到早期诊断,为正确治疗创造了条件,避免病情加重.结果:所有患者未发现心律失常、心力衰竭、重症心肌炎表现,在青少年患者中因上呼吸道感染、肠道病毒感染后表现的心血管症状.结论:即便是心电图正常和无体征者均提倡做心功能监测,便于早期诊断治疗,有助于早日康复.
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对输血患者做不规则抗体筛查的临床意义
资料与方法标本来源:2008年9月～2010年12月本院住院患者3986例,拟进行术中输血或输血治疗.仪器与试剂:不规则抗体筛查细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和鉴定谱细胞1～10号,由上海市血液生物医药有限责任公司提供;抗人球蛋白卡、低离子稀释液、配套专用离心机、孵育器、自动加样仪、读卡仪由瑞士达亚美公司提供.
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产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义
目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤.方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程.结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P＜0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤.
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老年心肌梗死的特点及心电图分析
目的:探讨老年心肌梗死的特点,减少误诊率.方法:对36例老年心肌梗死病例的临床资料及心电图进行回顾性分析.结果:36例病例中以典型症状发病者20例(56%),非典型症状发病者16例(44%).心电图典型表现26例(72)%,非典型表现10例(28%).结论:老年急性心肌梗死时临床特点具有非典型性,心电图结合心肌酶检查可提高老年心肌梗死的检出率,减少误诊、漏诊率.
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上呼吸道感染患者体温与血常规变化的关系
目的:了解上呼吸道感染发热患者体温与血常规变化的关系,分析发热患者血常规的特点.方法:通过对64例上呼吸道感染发热患者的血常规检查结果进行总结,分析比较低度、中度发热患者的血常规特点.结果:本次调查上呼吸道感染发热患者血常规异常率82.8%,随着体温升高,LC降低、NC升高比率明显增加,两组比较差异显著(P＜0.05),而WBC升高程度不明显.结论:上呼吸道感染发热患者,随着体温增加细菌感染或病毒合并细菌感染的机率增大.
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HRCT呼气相对肺小气道阻塞病变的诊断意义
小气道疾病的诊断对临床是个挑战,因为没有特殊的临床检查手段和功能性的特征.胸片正常或无特异性改变.呼气性气体潴留对描述小气道阻塞是一个关键性的表现,HRCT扫描对于评估小气道阻塞疾病是目前好的影像检查技术.
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肝硬化患者血浆D-二聚体的变化及其临床意义
目的:探讨肝硬化患者血浆D-二聚体(D-dimer)的变化及其临床意义.方法:对50例肝硬化患者(Child B级30例,Child C级20例)及20例正常对照测定其血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)水平.结果:肝硬化Child B级组与正常对照组比较D2dimer明显增高(P＜0.05);肝硬化Child C级组血浆D2dimer水平显著高于肝硬化Child B级组和正常对照组(P＜0.01).肝硬化Child C级组FIB与正常对照组和Child B级组比较无统计学差异(P＞0.05).肝硬化Child C级组与Child B级组PLT水平比较差异无统计学意义,肝硬化Child B级组PLT水平与对照组比较差异有统计学意义.肝硬化Child C级组PT、APTT与正常对照组和Child B级组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆D2dimer水平与肝硬化的严重程度密切相关,观察血浆D2dimer水平可早期了解肝硬化患者纤溶系统亢进的程度,对肝硬化患者的病情判断、出血抢救、指导临床用药及预后估计有重要的参考价值.
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骨髓穿刺失败后的补救
骨髓涂片检查是血液系统疾病诊断的金指标之一,尤其对血液系统恶性疾病的早期诊断及早期治疗意义重大.作为骨髓涂片检查基础的骨髓穿刺术是临床常用的四大穿刺之一,几乎每个临床及检验医师都会操做,但是,由于血液系统疾病本身的特点造成了骨髓穿刺的特点,即越是正常及良性病变的患者越容易成功,越是恶性疾病患者穿刺成功的难度越大.
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二级综合医院体检中心的管理体会
定期健康体检已经成为单位和个人健康保健、预防疾病的行为需求.作为二级医院的体检中心,在健康体检市场竞争日趋激烈的状况下,要注重自身的内涵建设,打造医院自身品牌,做大、做强健康体检工作.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值
目的:研究子宫腺肌病经阴道超声的二维声像图特征及血流频谱特点.方法:对78例子宫腺肌病行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,并动态观察,将超声结果与病理结果对比.结果:子宫腺肌病声像图有其特征性,子宫体积增大,形态饱满,肌层增厚,回声不均,可见散在分布的小液暗区,血流频谱特征与子宫动脉相一致.结论:阴道彩色多普勒超声是子宫腺肌病的首选诊断方法,可与子宫肌瘤等疾病相鉴别,提高了诊断的准确率.
关键词： 子宫腺肌病 经阴道超声多普勒超声 -
长春西汀对慢性脑供血不足患者血液流变学和脑血液动力学的影响
目的:观察长春西汀对慢性脑供血不足(CCCI)患者血液流变学和脑血液动力学的影响.方法:收治符合标准的慢性脑脉供血不足患者232例,随机分为两组,治疗组110例,对照组122例.对照组给予口服倍他司汀,治疗组给予口服长春西汀.观察两组治疗前后血液流变学和脑血液动力学指标改变及临床疗效.结果:在改善患者的血液流变学、脑血液动力学指标及临床症状上,治疗组优于对照组.结论:长春西汀用于治疗慢性脑供血不足,疗效满意.
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降钙素原在内科领域的应用分析
降钙素原(PCT)概述PCT是无激素活性的降钙素前肽物质,来自于定位在第11号染色体的单拷贝基因.目前为止,PCT的来源还不十分明确,正常情况下PCT在人体血液中的浓度极低＜0.1ng/ml,一般方法检测不到,当存在严重细菌感染如败血症时,其浓度可增高10000倍[1].
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多层螺旋CT三维血管造影在门静脉系统相关疾病中的临床应用
多层螺旋CT的出现将伴随着影像技术的重大变革,其主要优势在于该CT机具有更快速的容积扫描速度和高Z轴分辨率[1],因此明显提高了腹部血管的三维重建图像质量,为直观准确评价腹部血管性疾病提供了重要的客观依据.因此,回顾性分析50例行MSCT三维腹部血管重建的可疑有腹部疾病的病例,拟对MSCT三维门静脉系统血管成像技术及其在门静脉相关疾病中的临床应用价值进行初步探讨.
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凝聚胺法交叉配血的干扰因素及处理方法
在日常工作中,在使用凝聚胺法(MPT)交叉配血时,可能会遇到由于某种原因直接影响凝聚胺法的正常进行.笔者就2008～2009年在舞钢市人民医院院输血科12例凝聚胺交叉配血失败的病例进行统计和分析,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甲状腺功能异常
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期甲状腺功能异常及其临床意义.方法:2008年1月～2010年6月收治的重症COPD急性加重期患者68例,对所有患者检测甲状腺功能.结果:68例患者中45例伴发甲状腺功能异常,主要表现为甲状腺功能低下,给予口服甲状腺素20～40mg,45例患者甲状腺功能均获改善,COPD病情好转.结论:COPD急性加重期可出现甲功不同程度的异常,以功能低下为主,及时检查甲状腺功能,适量应用甲状腺素制剂,可加速COPD急性加重期的好转,提高生存质量.
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电子阴道镜在诊断子宫颈病变中的临床应用价值
目的:评价电子阴道镜在早期诊断宫颈病变中的临床价值.方法:对700例宫颈病变的患者进行电子阴道镜检查,对可疑患者进行阴道镜下定点活检和病理检查.结果:700例患者中,电子阴道镜检查宫颈病变的诊断符合率99.35%,假阳性率0.64%,假阴性率0,敏感性96.7%,特异性82.5%.结论:电子阴道镜检查结合组织病理学检查对诊断宫颈疾病,提高了宫颈癌及癌前病变筛查的检出率,是目前诊断宫颈疾病中简便可行的有效方法.
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动态脑电图对癫痫的诊断价值
目的:探讨动态脑电图对癫痫诊断及鉴别诊断的意义.方法:对256例临床考虑为癫痫可能患者进行动态脑电图监测,并对监测结果分析.结果:动态脑电图检查发现有痫样放电195例(76.2%),其中52例有临床发作,61例排除癫痫.结论:动态脑电图对癫痫的诊断及鉴别诊断具有重要作用.
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肝素和EDTA-K2两种抗凝剂对酶类测定的影响
目的:探讨肝素和EDTA-K2两种不同抗凝剂对常规酶ALT、AST、r-GT、ALP、AMS、CHE、CK、LDH测定的影响.方法:采用连续监测法同时对肝素和EDTA-K2抗凝血及为抗凝血进行测定,将两种抗凝血酶结果分别与血清酶结果比较.结果:肝素对ALT、AST、ALP、LDH、r-GT结果基本无影响,对CK存在程度不同的抑制作用(2%～12%),对AMS、CHE只有轻微的抑制分别＜5%和4%;EDTA-K2对ALT、r-GT、CK等结果测定基本无影响,对AST、LDH、AMS有轻度抑制作用,对CHE有一定程度抑制(2%～8%),对ALP则完全抑制.结论:肝素抗凝剂基本可用于我室常规酶类测定,但对CK结果必要时如异常值或重症人群需加以修正.EDTA-K2抗凝剂可用于ALT、AST、LDH、AMS、r-GT、CK的测定,不能用于测定ALP,而用于CHE测定必要时如异常值或重症人群需加以修正.
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上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌感染的调查分析
目的:总结分析上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌感染情况.方法:选择2007年1月～2011年1月临床上确诊为上消化道疾病患者319例作为观察对象,总结分析不同性别、年龄,不同上消化道疾病幽门螺旋杆菌阳性检出率情况.结果:男女间幽门螺杆菌阳性率比较无显著性差异(66.86% vs 40.00%,P＞0.05).各年龄段患者Hp感染阳性率相近,差异无显著性(P＞0.05).其中胃炎、消化性溃疡、胃癌患者幽门螺旋杆菌阳性检出率分别为51.42%、67.69%和28.57%,三组间幽门螺旋杆菌阳性检出率比较,差异有显著性(P＜0.01),且以消化性溃疡患者Hp感染率高(67.69%),胃癌患者Hp感染率低(25.00%).结论:上消化道疾病与HP感染密切相关,临床医生应结合Hp感染情况选择合适的治疗方案.
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极高频治疗对肿瘤化疗患者外周血象的影响
资料与方法一般资料:100例化疗患者进行随机分组,50例行极高频照射(治疗组),男34例,女16例,平均年龄54.6岁.其中胃癌5例,肺癌20例,直肠癌5例,乳腺癌2例,食管癌10例,恶性淋巴瘤2例,原发性肝癌5例,肾癌1例.另50例服用地榆升白片作为对照组,男24例,女26例,平均年龄55.5岁.其中肺癌20例,胃癌6例,乳腺癌4例,恶性淋巴瘤3例,原发性肝癌2例,盆腔转移癌3例,乙状结肠癌11例,阑尾腺癌1例.
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经阴道彩色多普勒超声对不完全流产患者的诊断
目的:探讨彩色多普勒超声在不完全流产患者中的诊断价值.方法:对应用彩色多普勒超声检查不完全流产76例患者的诊断资料进行了回顾性分析.结果:本组不完全流产患者经与手术后或病理检查结果对比证实,其彩色超声诊断准确率达98%.结论:应用彩色多普勒超声对妇科不完全流产患者进行检查,具有诊断率高、检查时间短、痛苦轻等优点,可作为诊断妇科疾病的首选方法.
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尿潜血两种检验方法的结果探讨
目的:对尿液分析仪检测尿潜血和镜检红细胞两种检验方法的结果进行比较.方法:采用仪器和镜检对照的方法,观察每份标本的检测结果.结果:尿液分析仪与显微镜镜检在结果判断上均存在假阳性和假阴性.结论:两种方法只能互补,不能替代,应联合进行.
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直接化数字摄影在类风湿性关节炎诊断中的应用
目的:评价直接数字化X线摄影在类风湿性关节炎中的诊断价值.方法:应用DR提供的放大及边缘增强软件,对临床怀疑类风湿性关节炎患者所摄取的双手腕关节片进行总结分析.结论:发现DR放大及边缘增强像可显著提高对早期类风湿性关节炎的发现率及诊断准确率,为临床提供早期病变的分析诊断.
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动脉粥样硬化患者脂蛋白(α)与PLT及TG水平相关性探讨
目的:探讨常见的动脉粥样硬化患者血清中的脂蛋白(α)[Lp(α)]和甘油三脂(TG)及其血小板(PLT)计数的相关性.方法:251例患者和96例健康人分别测定脂蛋白(α)、甘油三酯、血小板计数.结果:在冠心病组中[Lp(α)]与TG呈明显正相关(r=0.644,P＜0.01),中风患者组中[Lp(α)]与PLT呈明显正相关(r=0.647,P＜0.01).结论:动脉粥样硬化患者[Lp(α)],血小板计数,TG均显著高于与健康人.
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血清胱抑素C检测在慢性肾病早期临床应用评价
目的:了解血清胱抑素C的检测在慢性肾病患者中的临床意义.方法:对63例糖尿病肾病,35肾病综合征42例高血压慢性肾病患者与68名正常人群,按GFR分为A、B、C三组分别测各组血清Cys C、GFR、Scr、尿mAlb和尿β2-MG.结果:Cys C作为评价肾功能的重要内源性指标,在慢性肾病早期临床应用中越来越受到重视,本研究表明慢性肾病血清Cys C随病情进展敏感性,特异性和准确性明显高于Scr、尿mAlb和尿β2-MG.结论:Cys C、GFR、尿mAlb和尿β2-MG作为慢性肾病早期诊断的指标,Cys C更能准确的反应慢性肾病病人的GFR,对于监测慢性肾病早期更具有临床应用价值.
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尿液干化学分析法与尿沉渣人工显微镜检查的比较
目的:对尿液干化学法与尿沉渣镜检两种方法进行比较.方法:尿干化学分析仪使用优利特300,尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜,检测500份尿液标本,对尿液红、白细胞的检测结果进行比较分析.结果:在500份标本中,将红、白细胞两项用两种不同的方法测定,结果以人工显微镜检查为对照.白细胞:干化学法阳性符合率84.03%,阴性符合率96.17%.红细胞:干化学法阳性符合率94.52%,阴性符合率85.88%.结论:干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便,适用于过筛,但此法假阳性和假阴性较高,不能完全取代人工显微镜检查.
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怀化市献血人群Rh(D)阴性稀有血型筛选结果分析
目的:了解怀化市献血人群Rh(D)阴性稀有血型分布情况.方法:采用Rh血型定型试剂,采用平板法对106 082名献血人员进行Rh(D)初筛.可疑者用试管法确认,初筛阴性标本再经过间接抗球蛋白试验(IAT)确认,并进行Rh因子C、c、D、E、e和不规则抗体筛选.计算Rh(D)阴性稀有血型分布情况.结果:筛选确认Rh(D)阴性296名(0.28%).弱D 2名(0.004%),不规则抗体1例(0.001%).结论:本市Rh(D)阴性分布频率在我国汉族Rh(D)阴性频率0.2%～0.5%相互吻合[1～3].
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彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断
腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿.过去常用B超检查,但B型超声分辨力低,灵敏度差,且无彩色多普勒流显像功能,诊断及鉴别诊断能力低,从1996年引进彩超以来,对该病的诊断率大大提高,用高频彩色多普勒超声检查腘窝囊肿60例,手术及病理证实46例,总结超声表现,以探讨该疾病的诊断及鉴别诊断.
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恶性肿瘤TSGF检测结果分析327例
目的:探讨TSGF检测在肿瘤检测的意义.方法:2010年1月～2011年2月经病理学和(或)CT等其他检测手段确诊患有恶性肿瘤,以及正常对照组:80份正常血清进行TSGF检测.结果:正常人80例血清中检测1例假阳性,其检阳性性率1.25%;恶性肿瘤患者的阳性检出例数281例,阳性检出率85.9%,恶性肿瘤组之间TSGF含量差异无显著性(P＞0.05),恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异(P＜0.05).结论:TSGF对恶性肿瘤检测具有敏感度和特异度较高,用肿瘤标志物筛查和早期诊断肿瘤具有十分重要的意义.
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P504s和34βE12检测在前列腺病变良恶性鉴别中的意义
目的:探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值.方法:在组织学基础上,对112例前列腺穿刺标本进行P504s、34βE12免疫组化检测.结果:P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P＜0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05);34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达.结论:P504s是前列腺癌特异性标记物,与CK 34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率.
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基层医院血库质量控制的探讨及策略
医院血库质量控制环节多、客观因素多,每个环节的细微差错都可能造成严重的质量问题,而问题又存在极大的隐蔽性,而必须加强各个环节的全程质量控制,防止发生输血反应,以达到杜绝因输血传染艾滋病、乙型肝炎等传染病发生目的.基层医院血库工作大致分为实验室的试验、血液的保管、各种表格的登记及各项制度的落实三大部分,文章围绕这三大工作提出对血库质量控制方法.
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HLA-B27检测应用于强直性脊柱炎的诊断价值分析
目的:探讨HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断价值.方法:58例患者作为试验组,另选择58例健康人士作为对照组,对比分析两组HLA-B27阳性率试结果:HLA-B27阳性率实验组为91.37%,对照组为6.90%,两组比较差异有显著性(X2=79.472,P＜0.01).结论:HLA-B27检测用于强直性脊柱炎的诊断,可提供重要的参考指标,从而进一步提高确诊率.
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SEPCT/CT在骨骼转移性病变诊断中的价值
目的:探讨SPECT/CT显像技术在诊断肿瘤骨转移中的临床价值.方法:选择549例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,注射Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)后2～4小时行全身骨显像,对发现的可疑病灶立即行同机CT扫描,并行图像融合和分析.结果:SPECT/CT诊断肿瘤骨转移的灵敏度为93.24%,特异性90.32%,准确性91.73%,阳性预测值89.98%,阴性预测值93.47%,阳性似然比9.63,阴性似然比0.07.结论:SPECT/CT不仅可见精确定位,还可以补充CT检查的获得的信息,对鉴别脊柱良恶性病变有良好的应用价值.
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醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析采用VIA和VILI对农村妇女进行宫颈癌筛查的资料,对VIA和(或)VILI法阳性或可疑癌行阴道镜检查并在其指示下行多点活检或颈管搔刮(ECC)术,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:筛查患者2348例.VIA和VILI检出阳性289例(2.42%),可疑宫颈癌8例(0.034%),检出病例再经阴道镜检查及其指导下行多点活检后病理确诊癌前病变55例,宫颈癌7例,慢性宫颈炎229例.结论:醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适用于经济欠发达地区的农村妇女进行宫颈癌的初筛.
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儿童外伤性脑梗死的CT诊断
目的:探讨儿童外伤性脑梗死CT表现及临床应用价值.方法:32例患儿临床上主要表现为偏瘫、癫痫等症状,经头颅CT扫描已经确诊,研究患儿的CT表现并与临床症状相结合.结果:脑叶梗死4例,占15.4%,基底节区梗死22例,占84.6%,16例伴豆状核钙化.伤后2个月CT复查18例,病灶均呈软化灶.结论:CT扫描对儿童外伤性脑梗死诊断有重要价值,对临床治疗提供可靠的诊断依据.
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乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值
乳腺癌是除子宫癌外,占妇女恶性肿瘤的第2位,男性也偶见.早期无任何症状,常在无意间或偶然发现,初表现为一侧乳房无痛性肿块,多发生在外上象限,癌瘤逐渐扩大,肿块皮肤处出现凹陷,继之皮肤橘皮样改变及乳头凹陷.早期乳癌也可侵犯同侧腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结,晚期易出现肝、肺及骨骼等转移,预后较差,故早期诊断及治疗乳腺癌非常重要.为总结超声诊断乳腺癌的经验,现对近3年我院经手术及病理检查证实的30例乳腺癌声像图特征报告如下.
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肺硬化性血管瘤12例临床及病理分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点与病理表现,提高对PSH的认识.方法:回顾性分析12例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,结合文献复习,分析该病的临床表现、影像学特点、组织病理学、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等.结果:该病无典型临床症状;影像学检查主要表现为单发性、周围性结节影;病理表现有乳头型、实体型、硬化型和血管瘤样型4种类型,镜下主要有立方状细胞和多角形细胞2种细胞成分;免疫组化Elivision法标记立方状细胞表达LCK、CEA和EMA,多角形细胞表达Vim和CgA,其中部分尚表达NSE和EMA;PSH术前诊断困难,外科手术治疗效果好,预后良好.结论:肺硬化性血管瘤临床少见,容易误诊,对于肺组织中孤立性病灶,应考虑到探讨肺硬化性血管瘤的诊断,积极手术病灶切除并行病理检查.
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农村妇女HPV基因检测联合液基细胞学检查结果分析403例
目的:对农村妇女进行人乳头瘤病毒(HPV)基因检测联合液基细胞学(TCT)检查,以了解本地区农村妇女HPV感染情况和HPV感染在宫颈癌筛查的临床价值和意义.方法:应用DNA杂交技术对403例农村妇女进行HPV基因分型检测,同时在病理科做TCT检查.结果:403例农村妇女中,HPV感染63例,阳性率15.6%,检出高危型HPV 31例,低危型HPV 32例,其中有2～3种亚型的混合感染11例,分别占感染病例数的49.2%、33.3%和17.5%.TCT检查根据病变级别分组除正常+炎症342例外,还筛查出宫颈上皮内病变(CIN)61例,CINⅠ 55例,CINⅡ 5例,CINⅢ 1例,分别占90.2%、8.2%、1.6%.结论:本地区农村妇女中存在较高的HPV感染率,HPV基因型以HPV 6、11、16、18、58为主.TCT结果显示,宫颈上皮内病变患者较普遍,应引起重视.有必要对农村妇女进行宫颈癌和癌前病变筛查,以达到早期发现,早期治疗的目的.
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经直肠彩色多普勒对前列腺癌的诊断的临床应用价值
目的:探讨经直肠彩色多普勒血流显像技术及血液动力学改变对早期前列腺癌的诊断在临床应用中的诊断价值.方法:回顾性分析经直肠彩色多普勒检查的30例前列腺低或高回声结节的血流分布特征及血液动力学改变.结果:经直肠多普勒血流显像技术及血液动力学改变,可提高早期前列腺癌的诊断精确度.
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细支气管肺泡癌的CT诊断
目的:探讨CT诊断细支气管肺泡癌的临床及CT表现.方法:回顾性分析38例经手术或病理证实的细支气管肺泡癌的临床及影像学资料.结果:38例肺泡癌,其中肺炎型16例,表现为肺叶肺段的实变;结节型14例,表现肺内的单发结节;弥漫性8例表现为双肺弥漫多发结节.结论:细支气管肺泡癌的临床表现不典型,影像表现复杂多变,没有特异性,对各型表现综合分析以提高诊断率.
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及时诊断不典型心肌梗死的体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,是危及人类健康与生存的主要杀手之一.典型AMI诊断多无困难,但不典型AMI(包括症状、心电图、酶学等)则有可能导致诊断失误.因此,广大首诊医生,应对不典型AMI有充分的认识,现将体会介绍如下.
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高原牧区146例老年肺结核X线表现分析
目的:通过对高原牧区老年肺结核X线表现进行分析,旨在加强对高原牧区老年肺结核的认识,提高老年肺结核的诊断率.方法:回顾性分析146例老年肺结核X线影像资料.结果:高原牧区老年肺结核病变以两肺分布多见,病变范围广泛,病变多以渗出、增殖及纤维空洞为主,合并症较多.结论:高原牧区老年肺结核病的特点:全身疾病多系统,肺内病灶多种类,结核病灶多形态,多纤维化,多空洞,多播散.具有临床症状,病变部位、X线表现复杂等特点.
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结节性硬化症伴多脏器损害尸解观察分析
目的:提高对结节性硬化症合并多脏器损害的认识和诊疗水平.方法:对1例意外死亡的结节性硬化症患者进行解剖和相关病理检查,结合相关文献分析本病特点.结果:本例患者双肾多发性错构瘤,伴有双侧侧脑室室管膜下多发性钙化结节,并见双侧肺间质内多灶性纤维化.结论:结节性硬化症可合并多脏器损害,临床应予以重视.
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祛风止痛、活血通络法治疗血管神经性头痛100例临床体会
目的:通过祛风止痛、活血通络法而使用祛风,则气血调和、血脉通畅、清阳得升,头痛自愈.方法:祛风止痛汤治疗10天为1个疗程,轻者1个疗程,重者3个疗程,并配合饮食情志调节.结果:经以上治疗血管神经性头痛100例,结果痊愈48例(48%),好转40例(40%),无效2例(2%),总有效率(98%).
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中西医结合预防及治疗产后尿潴留的体会
目的:分析探讨中西医结合预防及治疗产后尿潴留临床效果.方法:对2007年5月～2009年5月6092例住院分娩的孕产妇进行观察统计,详细分析产后尿潴留产生的原因、预防措施及恰当的治疗方法,并总结.结果:共有97例发生尿潴留,经过采取上述措施综合处理,只有1例2天治愈,1例5天(含其转我院前在乡镇卫生院分娩后尿潴留3天),其余95例均不超过8小时.结论:通过良好的预防措施,采取中西医结合的治疗方法,可明显改善预后与结局.
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治疗乳腺增生验方1则
处 方生牡蛎10g,鳖甲6g,穿山甲(炮)6g,柴胡15g,广郁金15g,川楝子15g,香附15g,夏枯草20g,蒲公英15g,山慈姑15g,当归15g,三棱15g,莪术15g,王不留行10g,青皮6g,路路通15g,海藻15g,昆布15g,生甘草6g.
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腹部电超导靶向经皮给药辅助治疗小儿腹泻1988例疗效观察
目的:观察腹部电超导靶向经皮给药治疗小儿腹泻的疗效.方法:将就诊的腹泻病患儿2988例分为经皮给药治疗组(1988例)和对照组(1000例),比较其疗效.结果:观察组患儿临床症状及体征消失时间显著短于对照组(P＜0.01).结论:腹部电超导靶向经皮给药辅助治疗小儿腹泻具有安全、方便、无痛苦、疗效显著等优点,为小儿腹泻的治疗开辟了新途径.
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化瘀通脉汤治疗心绞痛临床研究
目的:探讨化瘀通脉汤治疗心绞痛疗效.方法:自拟化瘀通脉汤煎剂用于心绞痛患者观察有效率和治愈率.结果:通过用化瘀通脉汤治疗的患者症状明显得到缓解,胸闷、气短、心绞痛症状消失.结论:自拟化瘀通脉汤煎剂用于心绞痛患者效果好,安全有效.
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中西医结合治疗慢性呼吸衰竭46例疗效观察
目的:通过对慢性呼吸衰竭46例患者进行中西结合治疗的疗效分析,寻找疗效更为显著的临床治疗方法.方法:选取我院门诊收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者46例,患者以随机数字表法平均分为两组.两组患者在性别、年龄、病程、病情严重情况方面的差异不具有统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组采用西医常规治疗,治疗组以中药辅助治疗.结果:治疗组显效13例,所占比例为56.52%,有效9例,所占比例为39.13%,总有效率为95.65%,在显效率和总有效率方面与对照组相比具有统计学意义(P＜0.01).结论:本次研究表明,中西结合治疗慢性呼吸衰竭,能够在西医药物和理疗的基础上,达到中医辨证调理内在病因的效果,具有良好的临床疗效.
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中西医结合治疗慢性胃窦炎临床体会
就慢性胃窦炎对80例患者采用中西医结合的方法,综合辨证论治,寻因施治,康复指导等方法治疗,疗效确切.
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左归丸治疗妇女更年期综合征96例
妇女更年期综合征,中医称为"绝经前后诸症";临床表现:头晕、心烦、失眠、健忘、出汗、腰痠、膝软,严重者,精神失常.从2001年临床应用左归丸治疗本病96例,现总结如下.
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牵引按摩配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症166例临床观察
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是腰腿痛常见的原因.其治疗方法很多,包括手术治疗、微创治疗和非手术治疗.非手术疗法包括牵引、推拿按摩、针灸、中西药物内服外用等.笔者2004年12月～2009年12月应用三维电脑牵引加手法推拿按摩加中药热敷三联疗法治疗腰椎间突出症166例,效果满意,现报告如下.
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输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石30例
目的:探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法:采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者30例.输尿管结石大小0.6cm×0.6cm～1.6cm×2.0cm,在结石周围或下方均并发息肉.结果:手术时间15～55分钟,平均30分钟,30例患者息肉均1次治疗成功;除1例上段结石被冲入肾盂外,其余29例均单次原位碎石成功.中下段结石术中破碎率及4周后碎石排净率均为100%.术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症.术后仅有轻微的血尿、无低热、肾区疼痛等.结论:输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.
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益视康胶囊治疗儿童弱视90例临床观察
目的:观察益视康胶囊治疗儿童弱视的临床疗效.方法:将90例(176眼)患者随机分为两组,治疗组45例89眼,采用益视康胶囊口服结合配镜、遮盖等方法治疗.对照组45例87眼采用配镜、遮盖,同视机等方法治疗.结果:治疗组总有效率95.55%,对照组总有效率82.22%,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:益视康胶囊治疗儿童弱视临床疗效显著,安全性好.
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自拟温宫清瘀汤促进剖宫产术后产妇康复200例
目的:探讨口服自拟中药对剖宫产术后产妇身体恢复的影响.方法:400例剖宫产术后产妇随机分为对照组200例,术后连续5天静脉点滴注射头孢曲松钠、替硝唑;治疗组200例,在对照组治疗基础上,于术后第2天开始加服自拟温宫清瘀汤,连服5天.结果:治疗组术后发热、切口感染率均较低,两组在排气、泌乳、子宫复旧等方面也有较明显的差异,P＜0.05.
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中西医结合治疗白塞氏病疗效观察
白塞氏病是一种少见的多系统独立疾病,除眼、口、生殖器、皮肤出现症状以外,还伴有其他器官受累的症状.我科自1994～2010年采用中西医结合的方法对244例患者进行了临床疗效观察,现将结果报告如下.
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玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例疗效观察
目的:分析玉屏风颗粒治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎300例,探讨临床用药的时机和方法.方法:回顾性分析2008年4月～2010年7月在我院门诊就医的伤风鼻塞(急性鼻炎)、鼻窒(慢性鼻炎)、鼻鼽(过敏性鼻炎)等300例运用玉屏风颗粒口服进行治疗的结果.结果:本临床观察治疗组痊愈率、显效率、有效率分别为23.3%、30.0%、43.3%,总有效率为96.7%.结论:玉屏风颗粒口服可以有效缓解鼻腔阻塞、减少流鼻涕,改善和恢复嗅觉功能,减轻临床症状,总有效率明显优于对照组.
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地奥司明片联合痔炎消片、金玄痔科熏洗散治疗痔120例临床分析
目的:分析探讨地奥司明片联合痔炎消片、金玄痔科熏洗散治疗痔临床疗效.方法:2009年5月～2010年5月采用地奥司明片联合痔炎消片口服、金玄痔科熏洗散外洗治疗患有Ⅰ、Ⅱ期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓外痔的门诊及住院非手术治疗患者120例.结果:疗效满意,总有效率为100%,避免或延缓了手术治疗.结论:证明地奥司明片联合痔炎消片口服、金玄痔科熏洗散外洗治疗痔疗效显著.
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吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗运动障碍型功能性消化不良68例疗效观察
目的:观察吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗运动障碍型功能性消化不良(FD)的疗效与不良反应.方法:68例运动障碍型FD患者随机平均分为两组,两组均给予吗丁啉10～20mg,3次/日,治疗组加用四磨汤口服液20ml,3次/日,疗程均4周.观察患者治疗前、后症状变化情况.结果:治疗4周两组上腹不适、餐后早饱、腹胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐等症状均有不同程度的改善.治疗组总有效率91.2%,对照组73.5%,两组比较,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);结论:吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗运动障碍型功能性消化不良,可提高疗效,不良反应少.
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叶酸、维生素B12、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
目的:探讨叶酸、维生素B12、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生的临床疗效.方法:选择我院慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生患者156例作为研究对象,随机分为两组各78例,Ⅰ组为对照组,给予猴头菌片+奥美拉唑胶囊治疗;Ⅱ组为治疗组给予叶酸、维生素B12、复方丹参治疗.观察比较两组的临床疗效.结果:各组治疗12周后,Ⅱ组与Ⅰ组在临床症状缓解率、病理学改变总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:叶酸、维生素B12、复方丹参联合治疗萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生能有效改善患者的临床症状、修复萎缩胃黏膜、可逆转肠化和(或)不典型增生,具有重要的临床价值.
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中西医结合治疗带状疱疹
目的:运用口服中药联合皮内注射维生素B1、B12针治疗带状疱疹.方法:采用口服中药联合皮内注射维生素B1-B12针,并配合口服阿昔洛韦片.结果:14例全部治愈.结论:口服中药联合皮内注射维生素B1、B12针治疗带状疱疹,疗效好,能明显缩短病程,适用于各部位的带状疱疹.
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体位针、体位罐治疗腰椎间盘突出症的体会
腰间盘突出症是一种常见病和多发病,本病的发生是由于腰椎问盘发生退变与外力损伤或风、寒、湿的长期侵袭等因素,引起腰间盘纤维破裂的重要原因,由于腰椎间盘排列呈生理性前凸,腰部后纵韧带的过度劳损或遇到的外力较大时,髓核就会向后方移位.在这种情况下如果腰肌和韧带的过度劳损或遇到的外力较大时,髓核就会冲破纤维环,向后方、侧力膨出或突出.多发生于青壮年体力劳动者,影响体力劳动和工作,至生活不能自理.自2002年以来用按摩、火罐等综合疗法共治疗患者465例,取得满意效果.
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自拟止泻方治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究
目的:观察止泻方对符合中医湿热泻辨证标准的小儿轮状病毒肠炎的治疗效果.方法:治疗组给予止泻方中药内服治疗,对照组给予蒙脱石散(思密达)和重组人干扰素α1b(运德素)治疗,对患儿用药前后的症状、体征进行统计学处理.结果:主要症状、体征的改善及总有效率治疗组优于对照组,有统计学意义.结论:止泻方是治疗小儿轮状病毒肠炎中医属湿热泻的有效方剂,具有显著地缩短疗程、改善症状的作用,且费用低廉,无不良反应.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床观察
目的:探讨小儿支原体肺炎中西医结合治疗效果.方法:分析38例支原体肺炎患儿的临床资料和治疗经过.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例观察
1990～2008年采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例取得了疗效明确,症状缓解快,疗程缩短等满意疗效,治疗过程操作简单,医疗费用低,适合基层推广.现总结报告如下.
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脉平片联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛96例临床观察
目的:观察脉平片联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:96例不稳定型心绞痛患者,随机分对照组和治疗组,每组各48例.对照组给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规治疗,治疗组则在上述常规治疗的基础加用脉平片和阿托伐他汀.治疗4周后比较两组治疗前后效果.结果:治疗组治疗后心绞痛症状改善及心电图改善总有效率95.83%(46/48),高于对照组的77.08%(37/48)、75%(36/48),差异均有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论:脉平片联合阿托伐他汀是一组治疗不稳定型心绞痛有效、安全的药物.
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中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症
目的:探讨运用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果.方法:对69例黄体功能不全性不孕症患者经过中医辨证论证潜方用药促卵泡发育配合西药促黄体功能.结果:经3～6个月的治疗,取得良好的疗效.结论:中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症是一种有效的治疗方法.
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中西医结合保守治疗异位妊娠184例临床体会
异位妊娠是妇科临床常见的急腹症之一,近年来发病率呈上升趋势,而且未婚者和生育者发病人数明显增多,因而保留患者的生育功能也更加重要.随者血β-HCG测定和阴道彩超的普遍应用,绝大多数异位妊娠患者能够达到早期诊断,为采用保守治疗提供了有利的条件.2006年2月～2009年2月保守治疗异位妊娠患者184例,效果良好.现报告如下.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症56例临床观察
目的:探讨采取药物配合手法和牵引等综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对综合治疗的56例腰椎间盘突出症患者资料进行总结与分析.结果:本组患者经综合治疗后,疼痛症状均得到缓解,生活能力较治疗前明显提高,治愈21例,好转33例,无效2例,其临床治愈率达79%,总有效率为94%.结论:采用非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症,具有安全可靠、疗效确切等优点,值得临床应用.
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炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的:观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选择78例病例,随机分为两组,治疗组与对照组各39例,治疗组与对照组在年龄、性别、体重、病程、临床表现及体征方面比较差异无显著性(P＞0.05),对两组疗效进行对照分析.结果:治疗组退热时间为4.0±1.7天,明显低于对照组5.0±1.0天,两组比较差异有显著性(P＜0.01);湿性啰音消失时间,治疗组为5.0±1.9天,明显低于对照组6.5±1.4天(P＜0.01);止咳天数,治疗组为5.0±1.2天,明显低于对照组6.8±1.5天(P＜0.01);住院天数,治疗组为6.0±1.8天,明显低于对照组7.5±1.2天(P＜0.01).两组疗效对比,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.05).两组血象恢复的比较,差异有非常显著性(P＜0.01).两组胸片病灶吸收的比较,有高度显著性差异(P＜0.01).结论:炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效肯定,无明显不良反应.
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平喘汤治疗小儿支气管哮喘临床观察
小儿哮喘是以反复发作,喉间痰鸣,呼吸急促,甚至呼吸困难为主要特征的肺系疾病.本病各年龄阶段均可发生,初发年龄以1～6岁多见,大多在3岁以内起病,青春期以前患者男女之比为2:1,成年期则无性别差别,可屡发屡止,甚至遗患终身,今以平喘汤治疗50例与西药治疗40例作对照,疗效显著.
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中药联用多亢甲素治疗小儿反复呼吸道感染50例疗效观察
小儿反复呼吸道感染(RRI)是一种常见病,也是一种非常复杂的疾病,它不仅影响患儿的身心健康,也使家长承受巨大的精神与经济负担.如何治疗小儿反复呼吸道感染是每个儿科医师所面临的问题,也是比较棘手的问题.采用中西医结合治疗50例RRI患儿取得了良好的效果,有效率达96%,现将资料总结如下.
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参苓白术散加减配合穴位按摩治疗溃疡性结肠炎
目的:观察参苓白术散加减配合穴位按摩治疗溃疡性结肠炎.方法:对80例溃疡性结肠炎患者服用参苓白术散加减每日1剂,配合穴位按摩的方法进行疗效观察.结果:80例溃疡性结肠炎患者中治愈48例(60%);好转24例(30%);无效8例(10%).总有效率90%.结论:参苓白术散有益气健脾功能,可有效改善腹泻、腹痛、食欲不振等症状.
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针灸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将40例符合诊断标准的患者随机分成两组,在常规控制血糖的基础上,对照组20例给予弥可保口服,500μg/日,3次/日;治疗组20例,给予针灸隔日1次.两组均以4周为1个疗程.结果:治疗组显效率为55%,总有效率为90%.对照组显效率为35%,总有效率为65%.两组比较,显效率与总有效率、神经传导速度变化差异均有显著(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变优于单纯西药组.
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中药治疗糖尿病神经源性膀胱24例体会
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病患者的一种常见并发症,常给患者生活和工作带来很多不便,另外它还是造成肾功能衰竭的原因之一,因此应早期发现并给予有效治疗.我院采用积极控制血糖、进行膀胱功能训练的基础上加用中药治疗收到满意效果,现报告如下.
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益肝降脂方治疗脂肪肝(NAFLD)临床观察133例
目的:纯中药益肝降脂方治疗脂肪肝(NAFLD)临床观察.方法:运用自拟益肝降脂方治疗脂肪肝(NAFLD)临床观察133例.结果:治愈76例,好转52例,无效5例,总有效率96.2%.结论:益肝降脂方能显著提高NAFLD的治疗效果.
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金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察
目的:金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察.方法:将164例化疗后静脉炎及药物外渗性局部炎症患者随机分观察组和对照组各82例,观察组采用金黄膏外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果:观察组有效率显著高于对照组,治疗时间显著短于对照组.结论:金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎及药物外渗疗效好,不良反应小,可缩短治愈时间.
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辨病辨证治疗腰腿痛
目的:探讨辨病辨证治疗腰腿痛效果.方法:将180例腰腿痛患者采用辨病辨证相结合的方法,分为6型.结果:应用祛风活血消痛汤为主加减论治,总有效率达90%以上.结论:肝肾亏虚、寒湿瘀血是导致本病发生的主要病机.
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日照市岚山区农村50岁以上人群白内障流行病学调查报告
目的:调查岚山区农村50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术覆盖率.方法:随机整群抽样,对全区农村所有50岁及以上人群进行视力和眼部检查.白内障患者定义为至少一眼晶状体混浊并致视力0.7,其中双眼或单眼视力0.1者为白内障手术对象,双眼视力0.05者为白内障盲人.对2004～2010年收治白内障复明手术患者2115例资料进行统计分析.结果:受检者15791例,白内障患病率为28.05%.以双眼日常生活视力＜0.1为盲的标准,白内障手术覆盖率为47.96%.结论:岚山区目前仍存在大量白内障患者,社会负担率较重,今后防盲治盲的重点应是白内障的手术复明.
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乙肝父母所生新生儿的乙肝阻断方案选择
乙肝病毒感染者占我国总人口的1/10,其中10%～20%发展为肝硬化,1%～5%可并发肝癌,每年因乙肝死亡者约75万例.乙肝患者绝大多数来源于家族性的垂直传播,一旦新生儿的乙肝阻断方法选择错误,就会导致乙肝的家族扩散和蔓延,选择更有效更适宜的乙肝阻断方案成功阻断乙肝的垂直传播是当务之急.
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郴州地区住院儿童疾病病种分析
目的:通过对郴州地区住院儿童疾病类型的分析,为儿童疾病防治提供依据.方法:收集2008～2010年16岁及以下儿童在郴州市区及周边各县医院住院资料,统计分析住院儿童疾病类型及所占的百分率.结果:收集2008～2010年的0～16岁以下住院儿童202 551人的资料,其中呼吸系统疾病93 676人(46.2%);消化系统疾病36 948人(18.2%);新生儿疾病14 147人(7.0%);五官科疾病11 662人(5.8%);感染性疾病11 430人(5.6%).结论:儿童患者以呼吸系统、消化系统疾病为主,应加强此类疾病的防治,重视新生儿疾病的诊断与治疗.
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太谷县学校食品安全专项整治效果分析
太谷县地处山西省晋中平原,文化历史悠久,教育事业发达,是山西省闻名的教育先进县.截止2009年底,有大中专、初高中及农村寄宿制学校34所,有学校食堂44个,学校就餐人数达3.4万人.近年来,我国高度重视学校食品卫生安全工作,在全国范围开展了餐饮食品安全专项整治行动,为了进一步加强学校食品卫生安全,提高学校食品卫生管理水平,预防食源性疾患发生,太谷县连续三年开展学校食品安全专项整治工作,取得了显著效果,现将学校食品安全专项整治效果分析如下.
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锦州市2005～2010年乙型肝炎流行特征分析
目的:了解锦州市2005～2010年乙型肝炎(乙肝)流行情况,为制定有效防制措施提供科学依据.方法:对锦州市2005年1月1日～2010年12月31日监测医院报告到中国疾病预防控制系统的报告卡进行分类、汇总、统计.结果:2005～2010年乙肝报告发病数及发病率逐年上升,发病无明显季节性,20～59岁年龄组发病较多,发病率男性高于女性,职业以农民、工人为主.结论:0～19岁年龄组乙肝发病率呈下降趋势,与乙型肝炎疫苗的推广接种有着密切的关系.20岁以上年龄组乙肝病人所占比例较大,男性多于女性,这与男性感染机会多有关,应在大年龄组人群中进一步开展广泛的健康教育,及时接种或补种乙肝疫苗.
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锦州市流动儿童计划免疫管理
目的:探讨影响流动儿童计划免疫的因素,并制定管理对策.方法:用随机抽样方法抽取年龄在3周岁以下的本市居住儿童,进行接种情况调查,统计分析儿童计划免疫的具体情况.结果:深入分析影响流动儿童计划免疫管理的因素,并针对性的提出了对策和管理方法.结论:加强流动人口儿童计划免疫工作的管理,积极地预防和控制传染病的发生与流行,保护了流动人口儿童的身体健康.
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试述肺结核管理
目的:了解肺结核发病情况,探讨防治措施,控制肺结核.方法:按照<中国结核病防治规划实施工作指南>操作,对2003年1月1日～2010年8月前收治的9234例患者进行痰涂片检查.结果:9234例就诊者查出新涂阳肺结核病例918例,15～44岁年龄组占89.32%;后箐、涌宝、忙怀3个乡镇肺结核发病率高.结论:农民、民工、学生、青壮年、男性、边远、高寒、贫困乡镇肺结核偏多.
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胆囊切除术中心跳骤停的抢救护理1例
心跳骤停(CA)表现为心率脉搏突然消失,呼吸停止,意识丧失,瞳孔散大和紫绀,是极为危险的表现[1].传统观念认为,大脑缺血缺氧超过4～5分钟可遭受不可逆的损伤,故把CA的安全复活时间定为5分钟.2010年发生1例术中心跳骤停成功抢救过来的患者,将护理体会进行总结,现报告如下.
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郭洪仁验案举隅
郭老先生系我院老中医,积46年临床经验.吉林省第一批老中医药专家,临床经验极为丰富,涉猎多种学科.临证施药,精于辨证,疗效甚佳.
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急性一氧化碳中毒致严重心肌受损2例临床分析
目的:探讨急性一氧化碳中毒致严重心肌受损患者的治疗效果.方法:对2例因急性一氧化碳中毒致心肌受损患者治疗的资料进行了分析.结果:2例患者经改善心功能、营养心肌、活血化瘀、改善循环及对症治疗后,心肌酶均逐渐恢复正常,治疗半月后患者均好转出院.结论:对急性CO中毒致严重心肌受损患者的治疗,应积极防治和保护其所致的心脏损害,及时进行心肌酶和心电监测,尽量提高治愈率、降低死亡率.
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家族性心房颤动一家系5例报告
家族性心房颤动是一种少见的先天性遗传疾病,现将诊断家族性房颤一家系5例报告讨论如下.临床资料例1:先症者,男,47岁,患者于2005年5月因心悸、胸闷、头晕1个月余,受凉后上述症状加重1周来就诊.心电图常规检查示:快速型心房颤动(HR 120次/分),门诊拟"病毒性心肌炎合并心律失常"收入住院.经适当的强心、利尿、血管活性药物、其抗病毒、抗感染治疗后,症状缓解.复查心电图转为窦性心律而出院.
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急性坏死性筋膜炎诊治体会
病历资料一般资料:患者,男,56岁.因"肛周及会阴部肿痛6天"入院,既往有糖尿病病史3年,未口服降糖药物,入院时T 38.8℃,P 89次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(-).
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左侧腹股沟斜疝嵌顿肠坏死伴严重睾丸回缩1例
腹股沟斜疝是外科临床常见疾病之一,腹股沟斜疝嵌顿临床常见,但腹股沟斜疝嵌顿伴同侧睾丸回缩临床较少见.笔者在2010年9月18日临床中遇到1例,现报告如下.
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疏肝行气法治疗功能性便秘举隅
笔者在临床中以疏肝行气法治疗45例功能性便秘(都曾有服用大黄水、番泻叶水史,症状不轻反重)患者,取得较好效果,无1例出现腹泻、爆泻、便秘加重,积累了一些体会.典型病例汇报如下.
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急性坏死性筋膜炎7例诊治体会
2000年～2006年6月收治坏死性筋膜炎患者7例,现结合临床资料讨论如下.资料与方法本组患者7例,男3例,女4例.45～55岁3例,2～3岁3例,20岁1例.发病由臀部肌肉注射及封闭6例,糖尿病治疗中1例,虫叮咬1例.体温38～39℃ 5例,40℃ 2例.化验血WBC(12～35)×109/L.感染部位:右前臂1例,肩颈部1例,臀部及下肢5例.皮肤部分坏死4例,血疱1例.病变范围大1例为20岁女性,双侧臀部、腹股沟外侧、双大腿及小腿上2/3内后外侧的皮下组织深浅筋膜全部坏死,臀部及股部肌间隔筋膜坏死,右股骨干上端剥离.病程20天～5个月.
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以胸闷、气短为首发症状的胸腺瘤合并重症肌无力1例报告
病历资料患者,女,69岁.以胸闷、气短半个月,加重伴呼吸困难1周为主诉,于2010年2月21日收入心血管内科.半个月前无诱因自觉胸闷、气短,每于上坡、上楼时发生,平路行走及干家务无影响,伴双眼睑水肿.1周来原有症状加重,夜间不能平卧.无胸痛、晕厥、咳嗽.近4～5天左眼睑下垂,睁眼不能,症状呈波动性.平日大便干燥,睡眠差.
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外科手术治疗大面积脑梗死10例分析
目的:探讨大面积脑梗死手术治疗方法.方法:对10例大面积脑梗死手术病人治疗分析.结果:大面积脑梗死及时手术效果良好.结论:去大骨瓣减压颞肌覆盖法手术治疗,可降低死亡率,提高患者生存质量.
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浅议应急状态下的院前急救
目的:探讨应急状态下的院前急救原则.方法:选取2例特殊情况下的院前急救患者,1例窒息,1例呼吸、心跳骤停,分别予以解除窒息,CPR等抢救.结果:1例患者窒息解除,至医院急诊科时神志清楚,脉氧98%,另1例患者无自主呼吸、自主心率.结论:院前急救中一定要遵循院前急救原则,先救后送,迅速解除危及患者生命的因素.同时普及急救常识,增强急救意识,完善急救单元配置,提高急救技能,从而提高院前急救的成功率.
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鲍曼不动杆菌206株的临床分布及耐药性分析
目的:了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法:分析2008年11月～2010年12月常规细菌培养分离的鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性,并采用Whonet5.4软件进行统计分析.结果:检出的206株鲍曼不动杆菌中,以痰液及咽拭子分离率较高(80.1%),临床分布以呼吸肿瘤和ICU为主(77.2%).鲍曼不动杆菌对17种常用抗菌药物的耐药率以舒普深低,对其余抗菌药物的耐药率均在20%以上,甚至对亚胺培南的耐药率也达27.3%.206株鲍曼不动杆菌中,有23株为泛耐药菌株.结论:鲍曼不动杆菌对17种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施,避免泛耐药菌株的暴发流行.
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儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析
目的:研究本地区儿童急性呼吸道感染细菌对抗生素的耐药状况.方法:2008年9月～2010年8月收治急性呼吸道感染患儿783例,采集患儿呼吸道的分泌物进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果:783份标本分离出细菌190株,其中革兰阳性菌97株(51.05%),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌93株(48.95%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素普遍敏感,对红霉素高度耐药.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、复方新诺明仍较敏感,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀非常敏感,对头孢唑啉、红霉素高度耐药.革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南非常敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星仍较敏感,对青霉素类、第一代头孢耐药率较高,对第二、三代头孢也有一定的耐药.结论:应根据本区域近期病原菌谱及药敏情况选择合适抗菌药物,在病原菌未明确的小儿呼吸道感染可首选苯唑西林和哌拉西林/他唑巴坦,对耐药性较强的感染可选用万古霉素或碳青酶烯类抗菌药.
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联合滥用消炎止痛药后果不容小觑
分析消炎止痛药几种不适当的组合使用方式,列举典型病例,讨论联合滥用抗炎止痛药的三种主要不良后果及始因,并指出其影响的低级性、隐蔽性、广泛性和可控制性,提出提高基层医师服务态度和技术水平的保障、监督设想,规范基层医师的医疗行为,尽可能减少不必要的,低级的医疗失误发生,使党和政府的好政策真正落到实处,真正体现在人民健康水平的提高上.
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糖尿病药物治疗综述
随着人民生活水平的日益提高,糖尿病患病率正急剧增加,已成为影响人类身体健康的主要疾病之一.糖尿病是一种进行性发展的慢性、终身性疾病.糖尿病若没有及时诊断、正规治疗可引起多种慢性并发症.糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状.
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影响注意缺陷多动障碍患儿药物治疗依从性因素的分析
目的:研究影响ADHD患者对药物治疗依从性的影响的相关因素.方法:采用自编药物治疗依从性问卷调查相关的影响因素.结果:药物治疗依从性问卷显示影响ADHD治疗依从性的原因多种多样,涉及到心理学、生理学、社会因素等方面的问题.结论:药物治疗是缓解ADHD症状,改善儿童生活质量的有效方法,ADHD药物治疗失依从现象应引起关注.
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麻黄碱在全麻诱导期的应用
麻黄碱是全麻诱导时常用的升压药,可直接激动肾上腺α和β受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流量,使心肌收缩力增强和心输出量增加,引起血压升高和心率增快.能有效缓解全麻诱导期及硬膜外麻醉中出现的短暂血压下降.
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剖析中药不良反应的原因及对策
中药不良反应日益增加,中药应用的安全性必须引起我们的高度重视,归纳中药不良反应的原因,主要类型提出预防和加强监测防治工作,确保临床用药的安全性.
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糖尿病合并妊娠对母婴危害
目的:使患糖尿病的育龄妇女要在血糖控制情况下妊娠,才能确保母婴安全.方法:孕前做好保健,尤其孕前期或妊娠前3个月严格控制血糖,合理膳食.结果:血糖控制理想者可妊娠,否则推迟妊娠或不易妊娠.结论:糖尿病患者妊娠应进行全面体检,视病情及血糖情况而定是否可妊娠.
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我院2010年药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的规律与特点.方法:收集2010年各科室上报的ADR报告60例,按患者的性别、年龄、给药途径、ADR因果关系、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析.结果:60例ADR报告中,41～60岁发生率高(40.00%);静脉给药途径ADR发生率高(98.33%);抗菌药物ADR发生率高(70.00%);常见的ADR临床表现为皮肤及其附件损害(50%).结论:临床加强合理应用抗菌药物和静脉注射药物,减少ADR的发生.
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125例不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法:2006～2009年上报的125例ADR报告进行分类统计和分析.结果:药品不良反应涉及18类药物,54个品种,其次是抗感染药物74例(59.2%);静脉用药引发ADR为116例(92.8%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为皮肤损害(53例),其次为消化系统(21例).结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药.
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泌尿生殖道葡萄球菌感染及耐药性分析
近些年来,葡萄菌感染引起泌尿生殖道炎症日益受到临床医师的重视,本文对近3年来92例葡萄球感染泌尿生殖道炎症病人进行了耐药分析,现报告如下.
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右半结肠癌误诊为阑尾疾病18例分析
目的:探讨右半结肠癌的误诊原因.方法:对近10年误诊为阑尾疾病的右半结肠癌18例进行回顾性分析.结果:本组病例的临床表现与阑尾疾病相似,主要依靠病史和综合检查加以确诊.结论:掌握本病的临床表现特点,详细询问病史,进行综合检查,术中详细探查和病理检查是减少误诊的关键.
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异位妊娠误诊早孕致药物流产失败2例临床分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症.近年来,发病率不断上升,而绝大部分非专业医师首诊,故误诊率也较高.轻则影响治疗,重则危及生命,给患者造成精神上,生理上和经济上的巨大损失.现将2010年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产2例报告如下.
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青壮年自发性气胸漏诊原因分析及预防
气胸是呼吸科常见病,临床诊断一般不难,经过及时治疗一般预后良好.但若发现不及时,由于各种原因延误诊治会加大治疗难度,尤其是较长时间发生了肺萎缩可能会造成终生影响.本文将我院2005～2011年收治的青壮年自发性气胸15例诊治情况,做一回顾性分析,现报告如下.
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骨癌误诊腰椎间盘突出症1例
重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下.病历资料患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.
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儿童腹型过敏性紫癜17例临床分析
过敏性紫癜为小儿临床常见病,并发症多,复发率高.其以免疫复合物在血管内沉积为主要表现,是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,是儿童中发病率高的血管炎性疾病[1].临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害.根据主要临床表现可分为皮疹型、腹型、关节型、肾型和混合型及少见类型.腹型过敏性紫癜以阵发性腹痛、呕吐及血便等消化道症状为主要临床表现,早期易误诊为其他消化道疾病,应受到临床重视.现将本院2009年2月～2011年2月17例误诊小儿腹型过敏性紫癜患者资料分析如下.
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看病误区分析
有病去医院找医生这是人人皆知的事.但去医院之前要作什么准备,到医院后怎么看病很多人还不清楚.下面分析一些看病中常见的问题.看病的程序不清楚:正确的作法是先挂号、找到相应科室门诊、医生问诊、查体、开出相应的检查单、交费、去相应的地方检查、取报告单、找医生开药方可离院.如果你还摸不着头绪,可以叫孩子或亲朋好友带着你看病;再者到医院后,门诊大厅有导医人员,询问她们都会引导或亲自带你们看病的.
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辽宁省结核病专科医院在医防合作试点工作中的效果评价
为进一步探索和发挥结核病专科医院在结核病防治规划中的作用,与结防机构建立有效的合作机制,第四轮中国全球基金结核病项目选择在全国4个省5家专科医院分批实施医防合作试点工作,辽宁省被选为第二批试点省份,试点工作时间自2008年4月～2010年4月.辽宁省沈阳市胸科医院被选为此次试点医院.为全面分析结核病专科医院在医防合作试点工作中的作用,现将两年试点工作效果进行评价.
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虚拟网络沟通在护士职业认同建设中的优势性
目的:探讨虚拟交流沟通对护士职业认同感建立的优势性.方法:以常用的虚拟沟通方式QQ群为例分析其良性的促进作用.结果:虚拟交流沟通方式具有互动性、归属感、经济型等特点.结论:利用虚拟交流沟通方式对于提高护士职业认同感效果优于现实的说教与沟通.
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多媒体技术在妇产科理论教学中的应用体会
多媒体技术应用于妇产科理论教学是教学改革的一个重要突破口,其作为一种重要的教学辅助手段,具有传统教学无法比拟的明显优势,但也有其局限性.多年的妇产科理论教学中发现,只有合理地利用多媒体技术,把它和传统教学手段有机结合才能更好的服务于教学,达到更加理想的教学效果,从而提高教学质量.
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庆阳市超声队伍基本现状调查及对策研究
目的:探讨如何在新形势下有效提高超声队伍的整体素质和水平,以更好地为全市广大患者服务.方法:以调查问卷的形式对庆阳市140所医院超声工作者现状进行了全面考察调查,对调查数据进行分析研究.结果:掌握了庆阳市超声队伍的基本现状,并对此提出了对策,填补了国内此项目研究的空白.结论:通过调查研究,本文提出了提高庆阳市超声队伍人员的专业素质、加强队伍建设的对策.
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对社区卫生服务发展问题的思考
随着我国社区卫生服务不断深入向前发展,社区卫生服务发展的许多问题逐渐浮出水面,加强社区卫生服务管理和服务势在必行,作为社区卫生服务管理中心的管理人员结合近两年的心得对其管理提出自己的意见.
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护士长值班制度在护理管理中的应用
随着社会的进步,患者对护理工作的需求也在不断提高.现在的护理工作模式,大部分医院白班护士相对较多,护理质量也能得到保证,夜间值班护士相对较少,而且以低年资者居多,所以夜间的护理工作存在有不同程度的安全隐患.2005年开始采用每日护士长值班制度,在护理管理中起到了积极的作用.
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医院护理文化的建设
护理文化是社会先进文化在护理职业领域内的具体表现形式,是医院文化的重要组成部分.通过加强护理工作人员的职业形象、职业行为规范、职业道德、护理理念及科研意识等,构建良好的护理文化氛围,并充分调动护理人员的工作积极性、主动性和创造性,不断提高护理质量,增强医院的核心竞争力,以促进医院的整体发展.
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精细化管理在优质护理服务中的运用
通过对精细化护理管理理论学习与理解,运用PDCA管理循环监控,强化优质护理服务,将精细化管理运用到护理服务实践中,提高护理人员工作能力,用精湛的护理服务和操作技能,更好地为患者服务,提高满意率.2010年将精细化管理理念运用到优质护理实施过程中,结果发现精细化管理在优质护理服务中起到了决定性作用.
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医院实行精细化管理的探析
"精细化管理"是由美国古典管理学家泰勒早提出的,经过百年演变,现代"精细化管理"的内涵为精确定位,精益求精,细化目标,量化考核,终达到效率大化.长期以来,医院经营管理缺乏严格的内部核算,医疗资源浪费严重,造成医疗成本居高不下.
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综合医院结核病管理的实践与思考
加强综合医院结核病防治工作,认真做好结核病人的发现、报告、查痰、转诊、治疗等规范化管理工作,对降低结核病的发病率和死亡率,提高人民群众健康水平具有重要的意义.
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西医的"炎症"不相等同于中医的"热证"
中西医的"辨病"与"辨证"相结合中,西医的"炎症"在一定范围内包括了中医的"热证",但根据中医学辨证论治的特点,就其病因、病机、证候、诊断、治法、方药等各方面的理论和临床应用来分析,西医的"炎症"不能完全等于中医的"热证",即在西医"炎症"的范围内,除了有属于中医的"热证"以外,还有属于中医的其他许多证型.
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孕妇缺铁性贫血与补铁的研究进展
缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)被WHO列为全球四大营养性疾患之一,为一种常见病.孕产妇是该病的高发人群[1~3],孕妇贫血不仅影响母体的健康,而且会影响胎儿的正常生长发育,增高早产、流产、死产、低体重儿等发生风险.近年来世界各国对如何有效地预防和控制孕妇IDA已作了大量的研究,现综述如下.
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动脉粥样硬化从痰瘀论治的理论探讨
通过对中医理论的系统性回顾结合现代医学对该病的研究发现,痰瘀证与动脉粥样硬化形成、发展关系密切,临床应用活血化瘀、化痰通络等治法多可取得一定的疗效.
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脑萎缩的诊断、预防及治疗
脑萎缩在临床上主要的症状是痴呆,日常生活中能够注意其合理和规律性,早发现、早治疗可以控制脑萎缩.病因及发病机理脑萎缩有生理性和病理性的区别:生理性脑萎缩是随着年龄的增长,机体功能性衰退,脑细胞功能逐步退化而引起的.病理性脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病,多由血管性疾病(如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等)引起.
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高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化
1932年,Du Vigneaud首次发现Hcy是一种含硫氨基酸,系蛋氨酸的中间代谢产物.1969年McCull提出高同型半胱氨酸血症(Hcy)与动脉粥样硬化(AS)发生有关的观点以来,国内外学者对此进行了大量研究,结果显示Hcy是AS及其血管并发症的独立危险因素[1].
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消化性溃疡发病机制、诊断、治疗进展分析
目的:分析消化性溃疡的发病机制、诊断以及治疗进展情况.方法:思考分析消化性溃疡的发病机制,总结其诊断方法和治疗方法.结果:消化性溃疡致病机制复杂,幽门螺杆菌感染是主要病因,胃酸和胃蛋白酶起主导作用,黏膜屏障的损害为其基本条件;消化性溃疡的诊断依靠临床表现和辅助检查;治疗多采用综合性治疗,包括休养、药物治疗、手术治疗等.结论:消化性溃疡十分常见,它致病机制复杂,诊断多依靠典型的症状和辅助检查,因为往往反复发作,治疗时更需要医患双方配合.
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小儿心脏外科护理纠纷原因分析及防范
先天性心脏病患儿病情重、易反复、手术创伤大、术程长,意外突发事件相应较多,护理纠纷概率也随之增大.因此,正确认识和处理护患关系,维护医、护、患三方的合法权益,是保障心脏外科手术、诊治和护理工作顺利进行的重要内容.本文结合临床实践,针对小儿心脏外科的特点,对发生纠纷的原因进行分析,并针对性地提出防范措施,收到良好效果.
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强化法律责任意识,提高病案书写质量
目的:探讨强化病案管理人员的法律意识对提高病案书写质量的重要性.方法:对病案中的法律作用和有关规定以及法律对病案的有关要求进行了分析与总结.结果:通过加强病案人员的法律意识,使病案书写质量得到了提高,自觉维护了病案的原始性、真实性和可靠性.结论:不断加强医护人员的法律责任意识和病案书写的重要性,可有效防范和减少医疗纠纷的发生.
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护理差错事故的应对分析
目的:杜绝护理差错事故的发生,提高护理质量,减少医患纠纷的发生.方法:强化服务意识,提高技能水平,科学规范管理,营造和谐氛围,保持健康心态可有效杜绝护理差错事故的发生.结果:通过采取各种合理、有效的对策,能够提高护理质量,减少和杜绝护理差错事故的发生.结论:有效杜绝护理差错事故的发生不仅能提高护理工作质量,减少医疗纠纷,而且能营造健康和谐的就医环境.
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加强护理安全管理对护理质量的影响
目的:探讨加强护理安全管理对护理质量的影响.方法:将2009年1012例住院患者设为对照组,2010年1076例住院患者设为观察组,除常规管理外,观察组重点加强护理安全管理等措施.结果:观察组99.16%的患者对住院期间的护理服务感到满意,其满意度明显高于对照组的95.75%;护理不良事件发生率明显降低.结论:加强护理安全管理可明显提高护理服务质量.
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履行告知义务是精神科减少护患纠纷的关键环节
探讨告知义务在精神科实施方法,确定其在护患纠纷中的关键作用.加强职业道德修养及沟通技巧、提高法律意识、改善服务态度、认真履行告知义务、加强护理文件书写质量,是维护双方合法权益,减少护患纠纷的关键环节
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慢性非传染性疾病干预随访3年的认识
南京市锁金村街道下辖7个居委会,常住居民4.2万人,锁金村社区卫生服务中心对高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等五种慢性非传染性疾病进行了随访干预,现将2008～2010年对高血压病、糖尿病的系统管理资料进行了汇总分析.
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对手术护理记录单中常见问题的思考
通过对手术护理记录单书写过程中常见问题进行总结,大量的资料显示,不良书写习惯和错误描述方式是问题的主要原因.本文通过几个方面进行阐述,试图使其掌握手术护理记录单书写规范,增强法律意识,客观、真实地书写手术护理记录单.
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热性惊厥的临床表现、诊断与鉴别诊断
临床表现及诊断分型:热性惊厥临床表现具有多样性,通常分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥.(1)单纯型热性惊厥:发病年龄多在0.5～6岁;体温骤升时很快出现惊厥发作(通常发生在体温骤然升高的12小时之内,体温＞38.5℃,多在39～40℃);呈现全面性强直或强直-阵挛发作;持续时间较短,一般＜10分钟;神经系统检查正常;热退1周后脑电图检查结果正常.若无高危因素,本型预后良好.
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热性惊厥的流行病学特点、病因及发病机制
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病,是一种年龄相关性疾病.在国际抗癫痫联盟(ILAE)关于癫痫和癫痫综合征分类中,属于"与特定情况有关的特殊综合征".以往在我国曾一度称为"高热惊厥",直至1999年第九届全国小儿神经病学术会议才正式更名为"热性惊厥",目前全国自然科学名词审定委员会公布的医学名词也已经将该病称为"热性惊厥".
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
