中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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急性脑出血患者心肌酶谱分析
目的:探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱的变化.方法:于发病3天内用岛津CL7200全自动生化分析仪检测118例急性脑出血患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)等心肌酶谱,并和125例门诊健康体检者进行对照分析.结果:急性脑出血患者心肌酶谱各项检测指标与对照组比较显著升高(P＜0.01);大量出血组心肌酶谱明显高于小量出血组.结论:急性脑出血患者心肌酶谱水平明显升高,并与血肿大小具有密切关系,可作为判定病情和评估预后的参考指标.
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国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病比较
目的:评价国产硝苯地平控释片治疗高血压(EH)的临床疗效和不良反应.方法:采用随机对照研究高血压病人180例,随机分为3组.60例给予国产硝苯地平控释片(试验组),60例服用进口硝苯地平控释片(对照组),均30～60mg,qdx8周.60例给予安慰剂服用,服用时间及疗程同上.治疗前后做人工血压测定、24小时动态血压确定(ABPM)、生化检验、血生化检验、血常规、尿常规及心电图.结果:国产与进口硝苯地平控释片总有效率分别为95%和96.67%,经统计学分析,两组总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);组内比较,试验组与对照组相比治疗前,服药后8周的24小时、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压及服药8周后各时点收缩压和舒张压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);安慰剂组各功能检测与治疗前相比,差异无统计学意义,试验组与对照组较安慰剂比较,个监测指标及有效率方面均有差异性.两组均无重大不良反应.结论:与进口硝苯地平控释片一样,国产硝苯地平控释片在治疗高血压病方面安全有效,且不良反应少,具有良好的耐受性,是临床应用中轻、中度高血压满意的降压药物.
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腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用价值.方法:收治42例行腹腔镜阑尾切除术的患者,与同期48例行开腹阑尾切除术患者的临床资料情况进行比较.结果:LA与OA的手术时间、住院费用等方面比较无明显差异(P＞0.05),术后住院时间、手术失血量、术后肠粘连发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05).结论:腹腔阑尾切除术具有手术患者创口小,疼痛少,住院时间短,术后并发症少等优点,在临床上具有应用价值.
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奥勃抒治疗急慢性呼吸道疾病的临床疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索(奥勃抒)治疗呼吸道疾病的临床疗效.方法:将80例患有各种急慢性呼吸道疾病患者随机分为两组,治疗组应用奥勃抒,对照组应用溴已新治疗,观察两种治疗方法的患者在咳嗽、咳痰方面的疗效.结果:治疗组奥勃抒在咳嗽咳痰的症状缓解、起效时间、不良反应等方面较对照组有明显优于对照组.结论:盐酸氨溴索(奥勃抒)治疗各种急慢性呼吸道疾病具有良好疗效,值得临床推广.
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两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果观察
目的:探讨单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中应用的比较.方法:对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为单次骶管复合氯胺酮麻醉.结果:观察组患者在MAP、HR在手术开始及术中较为稳定,对照组患者在MAP、HR在手术开始及术中变化较大,观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),氯胺酮用量及患者苏醒时间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单次骶管阻滞氯胺酮在小儿下腹部手术中应用比全凭氯胺酮麻醉有明显的优势.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉162例报道
消化道息肉是消化道常见病变,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以内镜下切除.目前对于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、微波及激光烧灼、橡皮圈套扎等[1,2].氩离子凝固术(APC)具有非接触性、轴向传导、侧向传导、自动导向和对深部组织损害较小的特点,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用.2010～2011年采用经内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉162例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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前置胎盘50例诊治分析
目的:探讨前置胎盘诊断、治疗方案及母儿预后.方法:采用回顾性分析的方法对50例前置胎盘患者的临床资料进行分析.结果:50例患者中均在妊娠32～39周终止妊娠,住院时间为5～13天,均治愈出院.结论:随着诊断技术与诊治技术的进步,对前置胎盘及时诊断、类型评估、期待疗法、延长胎龄、适时终止妊娠以保证生活质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率.
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老年低血糖症52例临床诊治分析
目的:老年低血糖症的诊治方法.方法:回顾性分析52例低血糖症患者的临床资料.结果:1例确诊胰岛素瘤,51例为药源性低血糖症,25例误诊.全部病例终因急查末梢血糖,并快速补充葡萄糖注射液后病情很快恢复正常而确诊.结论:老年低血糖症表现复杂多样,且缺乏特异性,尤其以意识障碍和偏瘫为主要表现者,初诊时易误诊为急性脑血管意外.对以中枢神经功能障碍为主要表现者,应结合病史、症状、体征及常规急查末梢血糖,快速补充葡萄糖注射液,可及早确诊,也是减少误诊和漏诊的关键.
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ICU病房呼吸机相关性肺炎调查
本文收集我院2012年1～5月确诊呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病案进行分析,现报告如下.资料与方法对2012年1～5月入住院综合重症监护病房(ICU)进行机械通气出现呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者进行回顾性分析.收集每个患者年龄、性别、疾病中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,严重程度评分、与转归,抗菌药物使用情况.
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充填式无张力修补腹股沟复发疝26例总结报告
目的:探讨充填式无张力修补腹股沟复发疝疗效.方法:收治腹股沟复发疝患者26例,回顾性分析临床资料.再次手术全部采用充填式无张力修补术.结果:随访6个月～4年,再次复发1例.结论:充填式无张力修补腹股沟复发疝效果满意,规范术中操作并加强围手术期处理,能够使腹股沟复发疝再手术达到满意的治疗效果.
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血液透析患者贫血和红细胞生成素抵抗与C-反应蛋白的关系
C-反应蛋白(CRP)可作为慢性肾功能衰竭(CRF)和维持性血液透析(MHD)患者慢性微炎症状态的标志物.观察CRP水平与MHD患者贫血及rHuEPO抵抗的关系.
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毛细支气管炎诱导痰培养及抗生素应用情况分析
目的:探讨毛细支气管炎诱导痰培养及抗生素应用情况.方法:收治毛细支气管炎患者204例,对其诱导痰培养结果及抗生素使用情况分析.结果:204份痰液标本培养出致病菌株共52株,阳性率为25.49%,其中大肠埃希菌24株(46.15%),金黄色葡萄球菌11株(21.15%),肺炎克雷伯菌8株(15.38%),阴沟肠杆菌4株(7.69%),产酸克雷伯菌3株(5.77%),胞曼不动杆菌2株(3.85%).结论:部分毛细支气管炎患儿虽然合并细菌感染,有使用抗生素的指征,但使用抗生素频率仍然偏高.
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两种麻醉方法对小儿疝气微创手术疗效观察
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合七氟醚组,每组各40例.氯胺酮氯胺酮2mg/kg,术中根据需要追加首剂的1/3;七氟醚组入室在家人陪同下给予氯胺酮0.5mg/kg待小儿入睡后面罩吸入6%～8%的七氟醚,氧流量4L/分.观察两组麻醉效果术中SPO2,HR,术后角膜反射时间,定向力恢复时间,恶心呕吐发生率及手术时间.结果:与氯胺酮组相比,七氟醚组SPO2＞90%无差别,HR增快不明显,角膜反射,定向力恢复时间及手术时间均缩短.结论:七氟醚对呼吸道的刺激小,具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点.
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依达拉奉联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用效果探讨
目的:探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用疗效和安全性,为规范急性进展性缺血性脑卒中的治疗提供参考依据.方法:收治急性进展性缺血性脑卒中患者122例,应用随机数字表法将本研究入选患者分为分为对照组和实验组,对照组给予氯吡格雷75mg口服进行治疗,1次/日,用14天.而实验组则在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg加入500ml生理盐水中稀释后静滴,两组其他治疗方法相同,治疗14天,比较对照组和实验组临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率70.49%,明显低于实验组的86.88%,两组治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05),且两组在不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠,不良反应少.
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慢性肾功能不全患者脑卒中的发生及相关因素
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症.5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主.
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负压引流在63例乳腺癌根治术后的临床分析
目的:总结负压引流在乳腺癌根治术后与创面愈合的情况.方法:了解分析负压引流在63例乳腺癌患者根治术后的临床资料.结果:对63例乳腺癌根治术后的患者在手术后,创面负压吸引引流与创面愈合的情况,取得良好的效果.结论:此负压引流法简便容易操作,能早期下床活动,促进血液循环,促使伤口早日愈合.
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甲状腺功能状态在老年心衰患者中的预测作用分析
目的:观察老年心衰患者的甲状腺功能状态是否与其预后相关.方法:回顾分析了2007年1月～2008年12月居住于深圳市龙岗区某社区的心衰患者的病历管理档案,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行分析.结果:本次调查共入选142例老年心衰患者,其中合并甲状腺功能减低(甲减)者48例,临床甲减14例,亚临床甲减34例.在2010年9～10月对这些患者进行横断面随访调查,指标包括再住院、心力衰竭急性发作、冠状动脉血运重建、急性心肌梗死和死亡在内的复合终点.结果显示,甲减组(包括临床和亚临床甲减)有20例患者(20/48)出现复合终点,而甲状腺功能正常组仅有19例(19/94),两组比较有统计学差异.结论:老年心衰患者若合并甲状腺功能减退,则其预后较差.
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心脏手术胸骨固定的方法与进展
目前国内外胸骨固定的方法有很多,而各种固定方法对不同的患者又有不同的效果.随着对胸骨固定方法的深入研究及胸骨钢板的出现,胸骨钢板固定系统的使用越来越被国内外心脏外科医生所采用.
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陪伴分娩的临床探讨
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
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腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广
目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广效果.方法:收治腹腔镜下阑尾切除术患者124例(观察组),采用腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,同时选择同期经开腹阑尾切除术(CA)患者80例作为对照组.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院总天数、总住院费与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),腹腔镜组术后生存质量明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广的前景十分可观,疗效十分显著.
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辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度的影响
目的:探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度的影响情况.方法:收治ACS患者76例,随机分成对照组和观察组,每组38例.对照组应用依诺肝素5000U,皮下注射,每1次/12小时;波立维75mg,每天1次;肠溶阿司匹林150mg,每天1次.观察组在对照组的基础上增加辛伐他汀20mg/日.两组分别在治疗后1周、2周、1个月和3个月时测定血清hs-CRP水平.结果:两组治疗前hs-CRP水平分别为4.91±2.67mg/L和4.90±2.67mg/L,经过治疗1周后均有不同程度的下降,至第2周,观察组和对照组比较差异无显著性(P＞0.05),但从治疗1个月开始,观察组hs-CRP水平明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.0.5).结论:辛伐他汀可以有效降低急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度,减少冠状动脉事件发生.
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雌、孕激素单纯或联合用药治疗76例青春期功血的临床分析
目的:比较炔诺酮与炔诺酮、戊酸二醇联合治疗青春期功血的止血效果.方法:对76例青春期功血患者的治疗进行回顾性分析,统计单用孕激素治疗,雌孕激素联合治疗的临床资料、止血效果并进行比较.结果:炔诺酮组止血有效率90%,2例止血失败者改用雌孕激素联合止血有效;雌孕激素联合组止血有效率97%,失败1例,诊刮后止血.炔诺酮组完全止血时间长于雌孕激素联合组,停药后撤退性出血量也大于联合用药组.结论:单纯孕激素疗法与雌孕激素联合疗法在青春期功血的止血治疗方面均有效,联合用药组效果更优.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术的体会
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的处理.方法:回顾分析56例老年患者的临床资料.结果:56例患者中41例腹腔镜手术成功,其余15例中转开腹手术;51例行胆囊全切除术,5例行胆囊次全切除术;手术时间42～128分,术中出血20～100ml.术后没有发生出血、胆漏及伤口感染,术后住院5～23天;术后病理诊断6例坏疽性胆囊炎,19例化脓性胆囊炎,31例结石性胆囊炎.结论:对老年患者应高度重视围手术期的处理,严格掌握手术适应证,把握手术时机及手术操作技巧,适时主动中转开腹,大多数老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.
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B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术在产后大出血中的应用
目的:探讨B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术在产后大出血中的应用.方法:对63例产后大出血患者用B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术进行治疗.结果:63例患者治疗后出血均停止.术后无因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除者,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论:B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术操作简单、止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,术后无并发症的发生,是产后大出血首选及有效地外科止血方法.
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全髋关节置换术的手术配合
股骨头、股骨颈与髋臼共同构成髋关节,全髋关节置换术是指髋臼与股骨头同时置换,使用人工关节替代患病关节,由于手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术配合对提高手术效果至关重要,是护士责任心和基本功的全面体现.
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颅骨缺损并脑积水早期及同期手术临床分析
2008年8月～2010年8月采用脑室腹腔分流和颅骨修补同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水患者52例,获得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者52例,男28例,女24例;年龄20～50岁,平均35岁;额颞部颅骨缺损22例,颞部颅骨缺损10例,颞顶颅骨缺损12例,额部颅骨缺损8例;头皮测量颅骨缺损直径3～15cm.
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医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果研究
目的:探讨医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果.方法:对40例中央型下肢深静脉血栓(DVT)患者随机分两组进行对照研究.所有病例均采用低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓,其给药途径及方法相同,都是经患侧足部或踝部静脉点滴溶栓,皮下注射低分子肝素钠抗凝,抬高患肢,卧床休息10天等治疗.其中试验组20例患者从治疗开始同时使用医用压力袜辅助治疗;对照组20例患者不使用医用压力袜辅助治疗.于治疗后7天、14天、21天观察两组患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、疼痛、深静脉再通情况,对观察指标进行秩和检验统计学分析.结果:试验组与对照组于治疗后7天、14天、21天的各观察指标差别有显著性意义(P＜0.05).结论:试验组患肢肿胀消退较快,皮肤温度及颜色恢复良好,疼痛症状较轻,深静脉再通率较高,并减少了栓塞后的后遗症、治疗并发症,缩短住院时间,提高生活质量.
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自锁托槽在安氏Ⅲ类错颌非拔牙病例中的应用
目的:对于安氏Ⅲ类错颌非拔牙病例应用自锁托槽矫治器进行矫治的临床资料进行总结.方法:选择19例安氏Ⅲ类错颌非拔牙病例应用自锁托槽进行矫治,均为恒牙期存在中重度拥挤病例,平均疗程为11个月.结果:应用自锁托槽矫治的安氏Ⅲ类错颌非拔牙病例均能达到磨牙及尖牙的Ⅰ类关系,覆颌覆盖正常,上下牙齿排列整齐,原有外貌改善.结论:自锁托槽比传统托槽具有明显优势,以其独特的结构降低了弓丝与托槽槽沟间的摩擦力,从而在稳定的轻力作用下实现牙齿更为有效、迅速的排齐,缩短了矫治疗程,减轻患者疼痛感,对安氏Ⅲ类错颌非拔牙病例能够取得良好的治疗效果.
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妊娠期急性呼吸道感染的用药
急性呼吸道感染是临床上发病率较高的疾病,临床上常见的有急性上呼吸道感染、急性气管--支气管炎及肺炎等.一般情况下病情轻,病程短,预后较好.但如不及时治疗可产生严重的并发症,甚至危及孕妇和胎儿的生命安全,然而妊娠期是一个特殊的生理期,一方面孕妇常常害怕用药后引起不良的后果,而在需要治疗时不肯用药,另一方面药物治疗时,由于选择的药物不合理而造成严重的后果,如流产、早产、胎儿畸形、新生儿畸形或功能障碍等.
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布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察
目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性.方法:选择人流孕妇90例,随机均分为三组,芬太尼+丙泊酚组(Ⅰ组),布托啡诺+丙泊酚组(Ⅱ组),单纯丙泊酚组(Ⅲ组).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.记录不同时点的HR、SpO2、麻醉起效时间、低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS).结果:Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P＜0.05).注药后2分钟三组SpO2均显著低于麻醉前(P＜0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ组低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),唤醒后10分钟头晕发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P＜0.05).结论:布托啡诺+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险.
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妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成46例分析
目的:分析妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的原因,尽早预防,降低该病发生率,改善预后.方法:收治手术后并发下肢深静脉血栓形成患者46例,对其临床资料作回顾性分析.结果:46例患者经及时发现、积极给予抗凝、祛聚等治疗,均于7～14天内主要症状消退,下肢疼痛、肿胀明显好转.结论:妇产科手术与深静脉血栓(DVT)形成的三大因素即血流缓慢、血液高凝状态及血管壁损伤关系密切;LEDVT的诊断可结合临床及彩色多普勒超声显像,磁共振检查可确定诊断.围手术期应积极采取预防性措施,降低发病率.尽早治疗是治疗LEDVT的关键.抗凝治疗是DVT的主要治疗方法,祛聚治疗为辅,选择性使用溶栓治疗,合适的治疗可改善预后.
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炎琥宁联合利巴韦林治疗腮腺炎30例临床观察
目的:炎琥宁注射液和利巴韦林注射液合用治疗流行性腮腺炎的临床观察.方法:用炎琥宁注射液40～240mg,加入5%葡萄糖100～150ml,1次/日静滴,利巴韦林注射液治疗量为每千克体重10mg,加入5%葡萄糖100ml中,1次/日静滴.结果:治疗组30例治愈率明显高于对照组25例治愈率,两者有显著差异.结论:两种药物合用治疗流行性腮腺炎患者具有协同作用,病程缩短,减少并发症.
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舒利迭治疗小儿咳嗽变异性哮喘43例临床疗效观察
目的:探讨舒迭利治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿82例.对照组给予博利康尼口服,0.165mg/(kg·日),3次/日.酮替芬0.5～1mg,每晚睡前口服;治疗组在对照组的基础上给予舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂50～100μg),2次/日,吸入治疗,之后用清水漱口,疗程8周.结果:与对照组相比,应用舒利迭治疗的治疗组,患儿临床疗效缓解所需时间明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭对于小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的治疗效果,不良反应少,具有十分广泛的临床应用价值.
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利普刀治疗宫颈良性病变386例临床分析
目的探讨利普刀(LEEP)在治疗宫颈良性病变的临床价值.方法:收治宫颈良性病变患者386例,使用利普刀治疗,手术所取得的标本均送往病理科检查,通过观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行分析.结果:利普刀治疗宫颈疾病平均手术时间6.7分钟,平均出血量12.2ml,治愈率98.78%.结论:利普刀治疗各类宫颈疾病具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点.
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特急性硬膜下血肿手术治疗临床分析
目的:探讨特急性硬膜下出血的适宜手术方法.方法:回顾性地选择颅脑创伤后5小时内入院、首次头颅CT就显示硬膜下出血、GCS评分＜12分159例,分别予早期急诊手术89例,相对延期手术70例.结果:早期急诊手术组良好率22.5%,病死率40.4%,再手术率27.0%,相对延期手术组良好率78.6%,病死率10.0%,再手术率1.4%.结论:相对延期手术治疗特急性硬膜下出血,有效提高患者生存率和生活质量.
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透明质酸钠预防术后肠粘连100例观察
目的:观察透明质酸钠对预防粘连性肠梗阻的作用.方法:对100例弥漫性腹膜炎患者术中使用透明质酸钠,其中急性化脓穿孔性阑尾炎26例,消化道溃疡穿孔58例,外伤性肠破裂16例.结果:全组患者均随访6个月,有2例发生肠粘连.结论:透明质酸钠对预防术后肠粘连具有重要的作用.
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真菌性食管炎127例的临床分析
目的:探讨真菌性食管炎的相关发病因素及临床特点.方法:对127细菌学检查确诊的真菌性食管炎患者的临床资料进行分析.结果:真菌性食管炎的基础疾病及相关因素较多,包括广普抗生素的应用、质子泵抑制剂、恶性肿瘤等;临床表现主要有食管症状及上腹部不适症状等;治疗方面目前应用唑类抗真菌药为主,三唑类抗真菌药氟康唑口服生物利用度高,在组织内有持久的抗真菌活性,对真菌感染疗效较好.结论:使用广谱抗生素、质子泵抑制剂,合并糖尿病、恶性肿瘤等是真菌性食管炎的危险因素,应用三唑类抗真菌药氟康唑治疗效果较好.
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神经节苷脂联合果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
2008年8月～2011年11月应用神经节苷脂联合果糖二磷酸钠治疗缺氧缺血性脑病(HIE)患者112例,疗效较好.现报告如下.资料与方法一般资料:收治HIE患儿210例,随机分为治疗组与对照组,全部患儿均有宫内窘迫及出生时窒息史.治疗组112例,男78例,女44例,足月新生儿97例,过期产儿12例,早产儿3例;临床分度,轻度64例,中度30例,重度18例.对照组98例,男67例,女31例,足月新生儿76例,过期产儿10例,早产儿12例;临床分度,轻度58例,中度26例,重度14例.
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吸入及静脉糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中疗效观察
目的:评价局部及全身应用糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:将96例AECOPD患者随机分成三组,均给予氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰止咳等治疗.雾化激素组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液1～2mg,雾化泵吸入给药,2次/日,静滴激素组加用甲基强的松龙40～80mg,静滴,1～2次/日,整个疗程5～7天.结果:治疗后三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善;但吸入激素组及静滴激素组起效更快,改善更为明显.吸入激素组与静滴激素组比较,各指标无显著性差异(P＞0.05).结论:AECOPD中局部及全身应用糖皮质激素治疗均能改善患者肺功能及临床症状.
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中医护理干预对预防脊髓损伤卧床患者便秘的体会
目的:分析脊柱损伤卧床患者便秘的根本原因病理生理改变,给予传统的中国中医护理干预措施,有效解决住院患者便秘问题以及防止便秘带来的一系列不良反应.方法:2009～2010年收治234例脊髓损伤患者,随机分为两组,研究组110例和对照组124例,研究组利用中医的穴位按压和腹部按摩的方法进行中医临床护理干预,对照组则运用常规的护理.结果:研究组在有效预防便秘的发生率明显高于对照组,且便秘带来的不良影响明显小于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:中医护理干预能有效地对脊椎损伤的卧床患者解决便秘的老大难题和解决便秘带来的困惑,使患者保持良好的身心健康,减轻便秘带来的各种痛苦,促进患者早日康复提高有力的支持.
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静脉穿刺前皮肤消毒方法的探讨
目的:比较静脉穿刺前两种皮肤消毒方法的优劣.方法:把60例静脉输液患者随机分成A、B两组,每组30例,两组的一般情况经统计学处理差异无显著性,具有可比性,A组采用螺旋向外顺时针消毒1次,逆时针消毒1次,B组采用螺旋向外顺时针消毒两遍,先用棉拭子采样消毒好的皮肤,再培养棉拭子的细菌生长,比较两组培养结果.结果:A组中30份均无细菌生长,阳性率0;B组中29份无细菌生长,1份菌株超标,阳性率3.4%.结论:采用改进的消毒方法对皮肤进行消毒可有效提高消毒效果,防止感染的发生.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理
鼻内镜鼻窦手术也称为功能性鼻内镜鼻窦手术.在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复.此手术创伤小,视角开阔、术野清晰、操作精确,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式.
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精神科护士在工作中面临的法律问题和自我防护
护理工作在医疗工作中占据重要地位,护士应认真学习<医疗事故处理条例>和相关的国家法律法规,用法律规范自己的行为,预防医疗事故的发生[1],尤其是精神科护士,由于患者受精神症状的支配,极易发生各种意外事件.本文探讨在病房护理工作中护士面临的法律性问题,通过对法律问题的认识,在工作中不断发现问题提高自我保护的意识,不断的加强专业知识提高服务质量,规范护理行为,对各种潜在性的问题都要找出相应的解决对策,从而减少医疗纠纷的发生.
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输液加温法预防术中寒战的观察和护理
目的:观察术中输入加温液体对术中寒战的预防作用,为术中保温提供一种护理措施.方法:60例手术患者随机分为观察组及对照组,每组30例.两组手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异,输入液体的量与速度无差异.观察组输入加温的液体,均通过百特输液加温仪将液体加温至34～36℃,对照组输入手术室常规室温的液体,分别于麻醉前、麻醉后30、60、90分钟记录患者寒战的发生情况.结果:两组在麻醉后30、60分的时段内,寒战发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输入经过加温后的液体,可明显降低手术中寒战的发生率,是一种有效安全的方法.
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乳腺癌化疗护理分析
目的:总结乳腺癌化疗的护理经验,以提高护理质量.方法:收治乳腺癌患者79例,进行心理护理、造血系统不良反应护理、心脏毒性反应护理、加强对肝肾功的护理以及药物外渗的护理等.结果:79例乳腺癌患者,均完成了全程化疗,化疗完成率100%.无严重不良反应发生,化疗期间患者的生活质量无明显下降.结论:采取科学有效的护理措施,可以降低不良反应发生,提高了患者治疗的依从性,患者生活质量明显提高.
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新生儿体温的观察与护理
新生儿在生理、病理等诸多方面与年长儿有着很大的差别.虽然新生儿体温调节中枢已经发育,但功能尚不完善,出现体温波动较大,临床变化有诸多特殊性.因此,加强新生儿的病情观察,及时发现异常变化,要采取及时的治疗与护理,能有效的降低新生儿发病率和死亡率.现将新生儿体温观察及护理体会简介如下.
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循证护理在内科护理学教学中的应用体会
循证护理是指护理人员审慎、明智和准确地以现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,选用好的护理措施为患者实施有效、佳的护理[1].它包括4个续续的过程[2],如循证问题--循证支持--循证观察--循证应用.我们在内科护理学教学中引入循证护理方法,对培养现代护理人员,适应新的护理模式,提高临床护理质量,促进护理学科的发展具有重要意义,现将体会总结如下.
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优质护理服务理念在外科护理中的实践
目的贯彻优质护理服务理念,开展优质护理服务,提高工作效率和患者满意度.方法:深刻理解优质护理服务的内涵,依据详细的护理服务工作方案,转变观念和行为,坚持以患者为中心的服务理念,开展人性化服务,将基础护理落到实处.结果:按灯率和陪护率下降,患者满意度提高;均衡了工作量,缩短了工作路径,工作效率显著提高.结论:转变护理观念和改变护理模式是开展优质护理服务及提高患者满意度的有效机制.
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如何做一名合格的护士长
随着医学科学的发展和人们生活水平的提高,人们对健康需求也有了较大的变化,要求高质量、温馨、舒适的治疗也成为多数患者共同的愿望,特别给护理工作提出了更高的要求.俗话说"三分治疗,七分护理"可见护理工作贯穿了治疗的全过程.护理工作是医院医疗活动中的重要组成部分,是服务患者的一个重要环节,人们对健康需求也有了较大的变化,要求高质量、温馨、舒适的治疗也成为多数患者共同的愿望,特别给护理工作提出了更高的要求.
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人文护理
当前医学模式由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,护理也由以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理,在护理过程中必须考虑到人的方方面面:政治的、经济的、身体的、文化的、心理的、社会的[1].当前社会,人们不仅承受着各种病痛,更承受着越来越多的精神压力.医院作为一个救死扶伤的场所,要做到的不仅仅是治好患者肉体上的痛苦,更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀,积极倡导健康、向上的服务观念体系.
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提高骨科护理文书质量的调查分析
目的:分析骨科护理文书的记录情况及存在的问题,探讨提高骨科护理文书质量的方法.方法:抽取骨科病历300份,按时间先后分为学习前及学习后各150份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷.结果:学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前(P＜0.05).结论:加强法制观念,提高自我保护意识,加强护理文书书写规范学习及"三基三严"训练,加强医护沟通交流,保证医护记录的一致性,加强质控检查监督,保证护理文书的书写质量,保护护患双方利益,达到持续质量改进的目的.
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急性重度酒精中毒护理体会
急性酒精中毒是急诊科常见急症之一,病情重,变化快,甚者危及生命,临床必需引起足够的重视.整理近几年抢救的重度酒精中毒病历资料,总结了以下几点护理体会.
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临床护理路径在胃癌手术患者中的应用
目的:加强胃癌手术患者的基础护理及专科护理,减少术后并发症.方法:收治胃癌患者60例,随机分为两组.采用护理路径者为试验组,按医嘱给予常规护理者为对照组.结果:实施护理路径组患者术后并发症、住院天数、住院费用明显减少,对护士满意度明显提高.结论:护理路径的实施降低了胃癌手术后并发症,提高了患者的满意度,促进了护理质量的提高.
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温馨护理对初产妇产程进展的影响
目的:观察温馨护理服务模式对初产妇产程进展的影响,提高产科护理服务质量.方法:将200例初产妇随机分为两组,实验组100例实施温馨护理服务模式;对照组100例按产科常规护理方法.结果:实验组产妇在产程中接受温馨护理服务,稳定了心理状态,缩短了3个产程时间,产妇满意度高,与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.05).结论:对初产妇实施温馨护理服务能促进产程进展,提高产科服务质量.
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肝硬化患者系统化的护理探讨
肝硬化是由于一种或多种致病因素长期反复作用于肝,造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性病.晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.因此,做好肝硬化患者的护理是每一个护士应尽的职责,同时是对护理护士整体素质的考验.对肝硬化患者进行系统化的护理,以降低住院率,提高患者生存质量,延长生命至关重要.
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急性心肌梗死30例临床护理观察
目的:观察整体护理急性心肌梗死(AMI)患者的护理效果.方法:对30例急性心梗患者入院后的生命体征、意识、瞳孔及并发症发生等进行了观察分析.结果:急性心肌梗死患者患病后,在及时有效的治疗基础上,采取整体护理,能提高患者的生存率,减少并发症.结论:整体护理能够降低急性心肌梗死患者的死亡率,提高患者的生存质量.
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对痛风患者的护理体会
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病,以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点.痛风不但与体内的代谢障碍有很大的关系,与饮食习惯也有着密切的联系,随着人们生活水平日益提高,人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风患者逐渐增多.
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口腔护理血管钳断裂引起的护理风险及对策研究
病历资料患者,男,48岁,6年前因患脑梗死后遗症卧病在床,随后不久,该患者吞咽功能逐渐丧失.之后,患者家属将该患者送入医院治疗,医院为其做口腔护理治疗,在口腔护理过程中,因该患者突然牙关紧密,不慎将口腔护理所用的16cm弯血管钳尖咬断1cm并吞入腹中,吞入后24小时之内,患者各项生命特征无明显异常表现,通过放射科行X线检查显示,所吞入的1cm弯血管钳尖位于消化道之内.
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早期肝性脑病住院患者的护理干预
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.该病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差[1],根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期),前驱期大多数仅表现为轻度性格或行为异常,常常会被患者入院后居住环境改变导致的生活习惯变化、心理及情绪波动所掩盖.
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经尿道前列腺电切术的围手术期护理
2006年5月～2011年8月行经尿道前列腺电切术(TRUP)286例,总结围手术期手术配合要点,包括术前做好全面的周密的准备、术中仪器正确娴熟的应用和密切观察病情、术后器械仪器的消毒与保养.认为提高护士围手术期护理质量是保证手术顺利进行的重要条件.现将围手术期配合要点介绍如下.
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重型颅脑外伤患者的ICU早期护理体会
目的:探讨重型颅脑外伤患者在ICU内的护理要点.方法:回顾性分析收治重型颅脑外伤患者124例护理情况.结果:出院时良好82例(66.1%),中残10例(8.1%),重残12例(9.7%),植物人状态6例(3.2%),死亡16例(12.9%).结论:重型颅脑外伤患者收入ICU治疗是必须的,早期监测生命体征的变化,可以及时发现患者颅内压过度增高及颅内血肿增多等情况,加强呼吸道护理及营养支持可以提高患者的生产率及降低致残率.
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微创经皮肾镜取石术后迟发性出血的护理
经皮肾镜取石术(MPCNL)因其手术损伤小、患者痛苦小,现已经成为治疗泌尿系结石不可或缺的方法,术后出血是MPCNL严重、常见的并发症之一[1],如果处理不当可危急患者的生命,2008～2010年采用B超引导下行MPCNL治疗上尿路结石患者160例,术后并发肾脏迟发出血6例,现将护理体会总结如下.
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眼科老年患者手术前心理护理的临床分析
目的:探讨和分析眼科老年患者手术前的心理障碍及心理需求.方法:对160例眼科老年患者手术前心理状况进行调查和评估,制定心理治疗计划.结果:眼科老年患者手术前恐惧感96.3%,焦虑感93.8%,悲观失望43.8%,害怕手术中疼痛23.8%,对医护人员过度要求50%.158例患者通过心理护理后能够积极配合,手术顺利完成.结论:术前心理护理对眼科老年患者手术有很重要的作用.
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非特异性慢性溃疡性结肠炎的健康教育
非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性肠病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性[1].规范溃疡性结肠炎患者的健康教育,使患者能够主动、自觉、科学地配合治疗,按疗程服药,养成良好的饮食习惯,尽快恢复健康.2011年1～12月对45例溃疡性结肠患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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腹腔镜、内镜联合治疗胆总管结石的护理体会
目的:探讨腹腔镜、内镜联合治疗胆总管结石的手术前后护理及观察并发症,提高治愈率,避免多次开腹手术.方法:采用腹腔镜、内镜联合治疗胆总管结石患者114例.经十二指肠镜手术治疗胆总管结石;经腹腔镜手术行胆囊切除术.结果:114例手术均获成功,随访期未再施行开腹手术.结论:只要选择合适病例,腹腔镜内镜联合治疗胆总管结石具有安全、有效、创伤小、痛苦轻、结石除净率高,恢复快等优点.
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剖宫产术中心理护理的临床应用及评价
目的:探讨心理护理在剖宫产手术中的应用并对其效果进行比较评价.方法:收治实施剖宫产的孕产妇270例,并将其随机分为常规护理组(对照组)以及常规护理加心理护理组(观察组),每组135例.结果:观察组与对照组在产妇恢复情况、护理效果及患者满意度等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产术中应用心理护理对产妇的恢复、提高护理质量及患者满意度等方面均有积极的作用.
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心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响
目的:探讨心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响.方法:对30例乳腺癌根治术后患者进行心理护理干预.结果:实施心理护理干预后的患者的心理健康状况及生活态度明显发生转变.结论:心理护理干预能有效改善乳腺癌术后患者的心理健康状况.
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微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的护理体会
目的:探讨微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及护理.方法:收治高血压急症患者40例,分析微量泵静脉输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及护理.结果:硝酸甘油及乌拉地尔联合降压作用强而迅速,血压控制良好、稳定.结论:微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔是治疗高血压急症的有效方法,通过完善的护理措施可有效提高患者的康复率.
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分娩致阴道血肿的预防和护理
目的:了解阴道血肿的形成原因,探讨会阴保护技术及缝合技术对预防阴道血肿发生的重要性.方法:收治发生阴道血肿患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在12例血肿中,头位顺产11例,过度用力地保护会阴,致使阴道壁深部组织受损、血管破裂出血,出现血肿.如果缝合不彻底,血肿可以逐渐加大.结论:加强围产期保健,重视妊娠合并症,提高接生技术,严格执行操作规程,能减少阴道血肿的发生,从而减轻产妇的痛苦.
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红外线在产后护理会阴伤口的应用
目的:观察波姆治疗仪的红外线照射对减轻产后会阴伤口疼痛,促进伤口硬结消散的效果.方法:收治足月自然分娩初产妇200例,随机分成两组,观察组100例产后24小时在常规护理的基础上每天2次红外线照射;对照组100例,给予产后常规护理,分别记录各组在院和产后访视情况.结果:观察组产妇会阴疼痛减轻,伤口硬结消散时间缩短,有利于产妇的产后康复,提高产妇的生活质量.结论:红外线照射方法对于高锰酸钾刺激性小,操作简单、环保、疗效更好.
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健康教育对维持性血液透析患者的影响和体会
目的:观察实施健康教育,提高血液透析患者的生存质量,降低并发症的效果.方法:对56例血液透析患者进行全程系统的健康教育.结果:患者能较好地配合血液透析全过程.结论:通过健康教育,使血液透析顺利完成,增强了患者和家属的健康知识,提高了护士的素质,延长了患者的生命.
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恶性肿瘤患者疼痛的护理体会
疼痛评估方法综合采用水平画线法、评估表法、面部表情量表法评估疼痛相结合.做好心理护理,建立良好的护患关系;解释疼痛的原因、机理、减轻疼痛的措施,缓解疼痛压力;分散患者的注意力;态度和蔼重要;尽可能准确评估恶性肿瘤患者疼痛的程度,采取适宜的护理措施;药物止痛是临床解除疼痛的主要手段;对疼痛较重的患者,可配备镇痛专职人员,实行24小时负责制,使用并推广APS管理模式.
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血液透析患者日常生活影响因素调查分析
目的:探讨门诊接受血液透析治疗、居住社区,已确诊患有慢性肾功能不全并且是尿毒症期患者的自我感觉症状、日常生活及其影响因素,评估症状、对日常生活影响等健康相关性生活质量.方法:应用中文版肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF1.3)对全部符合纳入标准的血液透析患者进行问卷调查,采用方差分析、t检验等统计学方法对收集数据进行统计学分析.结果:调查对象在症状、日常生活两个维度得分等级中,有相当一部分患者得分是"差",其中,症状"差"等级占42.5%,日常生活影响为15.0%.年龄、透析时间在症状维度上有统计学意义(P＜0.05);年龄、性别、透析时间对日常生活维度均有影响(P＜0.05).结论:血液透析患者的生活质量急需得到提高,期待引起全社会重视这一群体的生活质量.
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社区护士在精神患者家庭管理中的作用
目的:探讨社区护士在精神患者家庭管理中的作用.方法:收治精神病患者23例,根据医嘱进行治疗,有心理咨询师指导用药,护理人员定期上门或电话随访,指导患者及家属做好心理护理、心理安慰、健康教育和家庭管理的指导.结果:23例患者中,痊愈13例,痊愈率56.5%,显效6例(26.1%),好转3例(13.0%),无效1例(4.3%),总有效率96.7%,23例患者均未发生意外伤害或伤及他人.
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三种入院介绍方式效果比较
目的:探索妇科患者入院介绍的佳方式.方法:以首次入院的妇科患者为对象,分别以书面形式、集中口头式、示范与讲解结合式三种方法进行入院介绍,2小时后请患者逐一回答入院介绍内容,并将回答情况逐一记录.结果:书面形式平均回答出问题的27.5%,集中口头式为76.8%.示范与讲解结合式为91.87%.结论:示范与讲解结合式优于书面式和集中式.
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对妇产科患者的优质护理服务体会
目的:探讨对妇产科患者的优质护理服务的效果,为临床护理工作提供参考.方法:收治126例妇产科患者作为研究对象,对妇产科患者优质护理服务方法进行总结.结果:优质护理服务在妇产科临床应用中可以提高护理效果.结论:依照临床妇产科具体工作要求及患者个性化差异,合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧,努力实施优质护理,对于提高临床护理服务水平,提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义.
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高龄食管癌术后心律失常原因分析及护理对策
目的:探讨高龄食管癌术后发生心律失常的原因和护理对策.方法:收治高龄食管癌术后患者40例,回顾性分析发生心律失常的原因.发现合并呼吸、心血管系统疾病、缺氧、手术刺激、术后并发症等为主要原因.结果:经积极治疗和护理,患者均痊愈出院.结论:充分评估病情,加强围术期管理,实施预见性护理措施,可避免心律失常引起的意外,帮助患者度过危险期.
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膝关节注射透明质酸钠治疗术的护理
退行性膝关节炎是中老年人常见的退变性疾病,其发病率有随着年龄增高的趋势,我国正步入老龄化社会,老龄人口的增加也使这类疾病越来越多,其主要表现为关节肿胀、疼痛、行动不利,严重者可致关节畸形,给患者带来痛苦,也加重了社会的负担.膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节退行性变是目前常用的方法之一,它具有创伤小,痛苦少,疗效好的优点,为广大患者所接受,我科用这种方法治疗膝关节退行性变取得了很好的疗效.现将实行膝关节注射术的术前准备及术后护理介绍如下.
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髋关节置换术的两种手术方式比较和护理
目的:比较髋关节置换术的两种术式和护理.方法:比较小切口(A)与标准术式(B)全髋关节置换术(THA)和护理对患者的结局影响,观察指标包括手术时间、并发症发生率、患者住院时间、患者出院情况.结果:对27例患者进行了31例次THA小切口手术,28例进行标准手术方式.A组患者平均手术时间延长35分钟,住院时间短2天.出院家康复者A组24例(89%),B组13例(46%),A组出现并发症3例(11%),B组1(4%).结论:小切口THA手术时间延长,住院时间缩短,并发症发生率较高,但护理措施较标准术式简单.
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手术室护士各种锐器损伤的原因及防护措施
目的:探讨手术室护士各种锐器损伤的原因及防护措施.方法:整理对护理人员的职业危害、自我保护意识和预防措施的认识.结果:在手术室工作中护士要在自我意识、科室管理、规范操作等方面做好防护.结论:手术室护士在积极救治患者的同时也可以使自己的健康得到保证.
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酮康唑、氯雷他定联合应用于大小便失禁患者会阴部的皮肤护理
目的:探讨长期大小便失禁或腹泻患者引发会阴部皮肤潮红、肿胀,红色皮疹、糜烂,甚至溃破的有效护理.方法:收治由于大小便失禁而引发会阴部皮肤潮红、肿胀、糜烂、甚至溃破患者15例,应用酮康唑、氯雷他定片磨成粉剂后联合应用进行护理.结果:10例轻度患者次日开始见效,肛周、会阴部皮肤潮红、肿胀明显减轻,2天完全消退,皮肤恢复正常.4例中度患者次日开始见效,3天皮疹完全消退,皮肤恢复正常.1例重度患者次日肛周、会阴部皮肤渗液减少,7天创面愈合,皮肤恢复正常.结论:酮康唑、氯雷他定联合应用于大小便失禁患者会阴部的皮肤疗效显著.
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加强认知教育对抗甲状腺药物致粒细胞减少症发生的影响
目的:探讨加强认知教育对院外服用抗甲状腺药物患者粒细胞减少症发生的影响作用.方法:收治甲亢患者185例,行抗甲状腺药物治疗,并进行相应的认知教育,观察其粒细胞减少症的发生情况,并与既往未行认知教育对照组进行比较.结果:本组185例甲亢患者抗甲状腺药物治疗后,粒细胞减少症发生率2.2%,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强认知教育有助于减少抗甲状腺药物致粒细胞减少症的发生.
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上消化道出血患者82例的护理体会
2009年1月～2011年1月收治上消化道出血患者82例,回顾性分析其临床资料,并将护理总结如下.临床资料64例上消化道出血患者中,男50例,女32例;年龄41～78岁,平均54岁;主要出血原因包括消化性溃疡31例,肝硬化并门脉高压26例,贲门黏膜撕裂综合征5,消化系统肿瘤20例;均有不同程度的呕血、便血或黑便、发热、白细胞升高、出血后疼痛、休克症状、乏力等.经过治疗和护理,治愈49例,好转27例,死亡6例.
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综合护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响
小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及呼吸道上皮细胞等多种细胞及其细胞组分共同参与的呼吸道慢性炎性疾病[1].临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点[2].在临床工作中发现,患儿及其家长对本病缺乏正确认识,治疗依从性差,严重损害了患儿健康,降低了患儿的生命质量.2010～2011年收治哮喘患儿32例,进行了综合护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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未足月胎膜早破的临床护理
未足月胎膜早破是指妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂,其发生率2.0%～3.5%,未足月胎膜早破主要危险为早产及围产期感染;其次可引起难产、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、影响胎儿发育等[1].对未足月胎膜早破孕妇加强全面护理,取得了比较满意的效果,现报告如下.
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糖尿病肾病的中医护理体会
2009年12月～2012年3月应用传统医学中医护理技术对113例糖尿病肾病患者实施辨证施护,与医疗相辅相成,效果显著.护理体会如下.资料与方法本组患者113例,男68例,女45例;年龄39～78岁;病程4～17年.
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舒适护理在剖宫产术后患者康复中的应用
目的:探讨舒适护理在剖宫产术后患者康复中的应用研究.方法:回顾性分析160例剖宫产术后患者的临床资料,随机分为舒适组和常规组各80例,舒适护理组患者在行剖宫产术后行舒适护理,常规护理组只接受常规护理.比较两组术后恢复情况,术后护士的满意度,术后并发症发生率.结果:舒适护理组术后恢复快,术后并发症的发生率明显减少,舒适护理组优于常规护理组,可大限度地改善护患关系,也发挥了护患双方的主观能动性,增加了患者的满意度,促进了产妇的康复.结论:舒适护理组提高了手术室护理质量,使患者在手术过程中享受佳的护理服务,体现了"以人为本,以患者为中心",同时使患者满意,护士满意,社会满意.
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肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验探讨
目的:观察改进护理方案用于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床疗效,评价其实际应用价值.方法:选择32例肩关节镜下肩袖损伤修补术患者,随机分为两组,观察组16例采用改进护理方案进行早期综合康复护理,以及对照组16例采用传统护理方案进行康复护理,记录两组术后恢复状况,并进行比较及统计学分析.结果:应用改进护理方案治疗的观察组术后恢复状况明显优于使用传统护理方案进行治疗的对照组,显效率达到100%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的术后早期康复治疗对肩关节功能的恢复具有重要意义,护理方案尚需进一步改进以提升整体护理质量.
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经尿道前列腺电切术中寒战反应的预防与护理
目的:比较不同的处理方法在减少经尿道前列腺电切术中患者寒战发生率的作用.方法:全部采用腰硬联合阻滞麻,经尿道行前列腺电切术,将患者安置手术室后分四组采用不同的预防和护理方法.结果:物理升温组和药物预防组比对照组寒战发生率低.结论:物理升温与药物预防均可降低经尿道前列腺电切术中患者寒战的发生率.
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乳腺癌患者并发抑郁症的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.而乳腺癌患者常见的心理反应是抑郁.针对这类抑郁情绪,应采取一定的护理措施,以缓解抑郁情绪.加强心理护理术后患者性心理障碍与年龄密切相关:年龄越大,这种心理障碍越轻;年龄越小,心理障碍越重.单侧乳腺切除并不影响术后性生活质量.在这一过程中,医护人员的责任感和心理沟通能力、技巧起着主导作用.
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卧床对老年患者心肺功能影响的研究
目的:研究卧床不同时间对老年患者心肺功能影响,以提高卧床对老年患者的生活质量.方法:对120例需卧床治疗＞1个月以及年龄＞60岁的老年患者,按住院时间分5组,即当天组、第1周组、第2周组、第3周组、第4周组,采用自身对照方法,应用彩色多普勒超声仪和肺功能仪检测,统计分析心肌功能指数(MPI)和大自主通气量(MVV).结果:不同卧床时间老年患者心肺功能发生差异有统计学的意义(P＜0.01),卧床时间与MPI呈正相关关系,与MVV呈负相关关系.结论:长期卧床患者心肺功能明显下降.尽量减少老年患者的卧床时间,可使心肺功能受损减少,减少并发症,更好地提高老年患者的生活质量.
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高龄急性心肌梗死患者溶栓护理体会
目的:总结高龄老年急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会.方法:对10例平均年龄80.45岁的高龄老年急性心肌梗死患者在溶栓前后采用不同的护理措施.结果:溶栓治疗后血管再通8例,未通2例.结论:静脉溶栓在80岁以上高龄患者中只要严格选择病例,慎重用药,并发症处理及时,护理措施得当是可以取得成功的.
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老年男性患者导尿技巧及47例留置导尿患者的护理体会
目的:总结老年男性患者的导尿方法及留置气囊导尿管的护理经验.方法:插尿管前用利多卡因注射液尿道表面麻醉,再插管.留置尿管护理.结果:本组成功率100%,常规插入20～22cm.有计划定期放尿,每天尿道口护理,更换尿袋.长期留置患者,根据情况换尿管.结论:提高1次插管成功率,减轻患者痛苦,避免了反复插管造成患者精神紧张,提高了护理质量,提倡护理新理念.
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肺结核合并结核性胸膜炎护理
肺结核是一种呼吸道传染病,通过空气飞沫传播,常合并结核性胸膜炎.根据临床过程分为结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸,结核性干性胸膜炎较少见,而结核性渗出性胸膜炎较常见,结核性脓胸是结核杆菌进入胸腔引起的特异性化脓性炎症.治疗时多采用抗结核药物正规治疗,结核性渗出性胸膜炎采取胸腔穿刺排液治疗,如并发胸膜包裹、肥厚转为慢性时采用外科手术治疗(胸膜剥脱术).
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脑卒中后抑郁患者的心理护理
脑卒中是与心血管疾病、恶性肿瘤并列的三大死亡原因之一.脑卒中后抑郁(PSD)是常见的脑血管病并发症,PSD可明显影响患者的认知功能和生活功能,严重影响患者的生存质量和神经功能的恢复[1],而且增加脑卒中的病死率[2].因此,及时发现和积极治疗PSD,进行有效的护理,对PSD患者的预后有积极作用.
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鼻肠管在危重患儿营养支持中的应用及护理
目的:分析鼻肠管在危重患儿营养支持中的应用及护理方法.方法:收治危重患儿53例,应用鼻肠管进行营养支持,同时进行护理.结果:积极治疗与控制原发病,采取营养支持及积极护理措施,结果患儿存活79.2%,死亡20.7%.结论:鼻肠管经鼻至小肠给予危重患儿营养支持,对于无法进食,需通过肠道吸收营养液的患者,可提供人体必需的营养素,减少不临床并发症,安全高效.
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对精神病患者及家属实施健康教育的做法和体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,由于精神病的特殊性,使得精神病患者的健康教育存在着一定的困难,2008年1月开始在患者整个住院过程中采用患者与家属相结合的方法,进行系统的有计划的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
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重度颅脑损伤患者并发症的动态护理干预
目的:对258例重度颅脑损伤患者进行有效护理过程干预.以期提高重度颅脑外伤患者治愈率和生存质量.方法:收治颅脑外伤患者258例,对并发症进行回顾性分析,根据并发症发生的主、客观因素及护理失误等进行回顾性的分析总结,倡导有效的对疾病转归过程进行护理干预.即合理的院前施救干预、住院过程干预及居家护理指导干预等使重度颅脑外伤患者尽快改善意识运动及平衡功能.结果:通过对重度颅脑损伤患者疾病动态的有效评估.制定出有效的治疗和护理措施,可控制和减少并发症的发生,提高重度颅脑损伤患者的治愈率和生存质量.结论:根据对重度颅脑外伤患者进行疾病过程始终的合理有效的护理干预,可有效预防或减少并发症的发生,减少并发症是治疗护理成功的关键,提高治愈率、降低致残率,提升了患者心理应对能力,改善了生存质量和社会适应能力.
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翻车事故致群体伤的急救管理与护理体会
近几年随着社会经济的快速发展、人们生活节奏的加快及交通机动化程度的不断提高,汽车翻车事故造成的人员伤亡呈上升趋势,表现出伤情复杂、并发症发生率高、致残率高、死亡率高的特点,而且事故一旦发生往往造成众多伤员集中入院,因此对医院而言,做好突发灾害事故的急诊救护尤为重要,而主动、及时、有效的护理配合对抢救的成功至关重要,不仅为患者的进一步抢救赢得宝贵时间,而且能够提高抢救成功率,防止并发症,降低死亡率,2011年11月收治翻车事故患者18例,现将急救护理体会汇报如下.
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人工股骨头置换术围手术期护理
目的:探讨人工股骨头置换术后患者的护理,减少术后并发症的发生,促进早日康复.方法:收治人工股骨头置换手术后患者58例,进行全方位的护理.结果:58例均获得成功.结论:加强术前、术后护理可以降低并发症的发生率,并促进其愈合,对患者康复和提高生活质量十分重要.
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肝硬化脾亢患者部分脾栓塞术的护理体会
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种因素长期反复作用,引起的肝脏弥漫性损害[1].肝硬化失代偿期患者伴发脾功能亢进,一直是医学上治疗的难点.近年来,部分脾动脉栓塞术(PSE)具有操作简单、安全、创伤小、见效快、费用少、术后并发症少等优点,特别是用于不能耐受外科手术的患者.此方法,它既能消除脾功能亢进、降低门脉高压,又保持了脾脏的正常功能,是临床上治疗肝硬化门脉高压的首选方法,被称为内科性切脾术[2].为了更好进行介入术;提高治疗效果,护理的配合十分重要,现将PSE治疗中护理体会报告如下.
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电击伤患者的急救护理体会
目的:探讨电击伤患者的急救措施和护理效果.方法:回顾性分析48例电击伤患者临床资料.结果:通过对电击伤患者实施有效的院前急救、院内救治及护理等措施,使患者的病情得到有效的控制,无并发症发生.结论:有效的急救治疗和护理可减少电击伤患者的损伤,提高患者的生存质量.
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妇产科护理中的人文关怀
随着科学的发展,社会的进步,人民群众对护理服务质量的需求愈来愈高,尤其是直接服务于产孕妇女的妇产科护士,不仅要技术好,质量高,更要有良好的服务态度和工作责任心、事业心,要把服务对象当做亲人一样来对待,要对他们施以真诚的人文关怀,即以服务对象为本,做他们的贴心人,从细节上关心他们的思想、生活、家庭及身心健康,走进他们的心灵,全心全意为他们服务.
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神经外科潜在护理风险与防范措施
随着医疗卫生法律法规的不断完善和<医疗事故处理条例>的实施,患者就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全要求越来越高,护理人员如在工作中稍有粗心大意或违反操作规程就会可能导致护理差错的发生,给患者带来身心伤害,继而引发患者的不满和纠纷.
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输卵管妊娠患者36例保守治疗的护理
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,占异位妊娠发病率78%[1].近年来有上升趋势,随着B超、腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展,未破裂型输卵管的早期诊断明显提高,治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗,2010～2011年收治输卵管妊娠患者36例,现将护理体会报告如下.
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早期免疫肠内营养对脑外伤患者免疫功能的影响及护理
目的:观察早期免疫肠内营养支持的脑外伤患者免疫功能变化,并对护理方法加以探讨.方法:采用前瞻性对比研究将脑外伤患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各40例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响.结果:入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).7天后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期肠内营养及加强护理能促进脑外伤患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后.
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在护患关系中学会理解和宽容
随着护理学的发展,护理模式也由以执行医嘱为中心的疾病护理发展到了以患者为中心的身心整体护理.要做好患者的身心护理,学会宽容和理解,搞好护患关系,以取得患者的信任.学会理解和宽容,应从以下几个方面做起.
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高原地区婴儿氧舱用于新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会
目的:研究探索婴儿氧舱在高海拔地区治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及护理体会.方法:收治42例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,除常规治疗外,采用婴儿氧舱治疗.结果:42例均成功治愈,无一例发生意外.结论:婴儿氧舱对于高海拔地区新生儿缺氧性脑损伤有一定的修复作用,有缩短病程、防治伤残等功能,在临床上应用日趋广泛.
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冠心病患者的健康教育
目的:通过对冠心病患者的健康教育,提高患者的生命质量.方法:通过集体小组或个别指导等形式对冠心病患者进行疾病知识、生活方式、心理、药物等方面的健康教育.结果:提高了患者医疗保健和自我护理技术,减少了疾病复发率,促进患者康复.结论:对冠心病患者实施正确的健康教育,可延缓病情进展,降低其发病率和死亡率.
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留置胃管非计划性拔除原因分析和对策
目的:探讨留置胃管非计划性拔除的相关因素及有效应对措施.方法:对18例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析,包括急性胰腺炎、机械性肠梗阻等内科疾病的患者,脑卒中并通过洼田饮水试验达到4及或以上,包括神经精神症状和行为障碍的老年患者在内,年龄35～98岁,男6例,女12例.同时,发现夜班也是发生非计划性拔管的高危因素.结论:对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
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焦虑性神经症患者的护理体会
随着生活节奏加快、工作压力增大,焦虑性神经症的患病率有升高趋势.进行药物治疗和常规护理的同时,开展心理护理,帮助患者渡过心理危机,直接关系到康复效果.资料与方法2010年5月～2010年10月我院住院的焦虑性神经症患者中选出48例患者.
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玉树地震伤员86例的救治与护理体会
目的:探讨大批量地震伤员的临床特点及救治护理模式.方法:分析整理地震伤员的临床资料,包括一般情况、伤情及救治护理措施.结果:86例患者中,开放性损伤24例,闭合性损伤62例;单纯四肢躯干损伤44例;单纯胸腔、腹腔、头颅损伤22例;多发伤17例;合并高原肺水肿4例.据ISS评分,轻度损伤52例、中度损伤23例、重度损伤9例、极重度损伤2例.并发休克2例,四肢筋膜间隙综合征2例,挤压综合征并急性肾衰竭1例.根据伤情的不同,应用标准化急诊预检系统快速有序地分类分流,做到转运迅速、分类准确、专科救治、精心护理、心理救助,取得满意效果.结论:地震伤员早期的转运迅速、分类准确、专科手术救治及精心护理,可明显降低死亡率、致残率.而有效的心理护理能帮助患者恢复信心,战胜疾病治愈心理创伤.
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中西医结合护理下肢深静脉血栓形成80例体会
下肢深静脉血栓形成(DVT)主要由于长期卧床、外伤、手术、妊娠、分娩等原因导致下肢深静脉内血液发生不正常的凝结,阻塞静脉腔,静脉回流障碍所引发的系列疾病.属中医学"脉痹"、"血痹"范畴.主要临床表现为肢体肿胀、疼痛,功能障碍或回流受阻出现溃疡,甚至严重患者因为血栓脱落致肺栓塞而出现生命危险.本病除了积极治疗外,精心护理也相当重要.
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间歇充气压力系统在预防妇科围术期深静脉血栓形成中的作用和护理
目的:研讨间歇充气压力系统(IPC)在预防妇科围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成中作用和护理.方法:将术后患者300例随机分为对照组和观察组,150例术后使用IPC,150例未使用IPC.结果:使用(IPC)DVT发生率低于未使用(IPC),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IPC在妇科围手术期深静脉血栓(DVT)形成方面有预防作用.
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输液发热反应的因素分析及护理对策
输液是临床抢救患者和治疗疾病的主要措施,通过静脉给药,使药物直接进入血液循环,具有用药迅速见效快等特点.但在输液过程中多因药品、输液器及操作不当等原因导致输液发热反应,给患者造成极大的痛苦,严重时可危及生命.通过对26例输液发热反应患者的护理,现总结护理体会报告如下.
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手法矫正先天性马蹄内翻足的护理
目的:探讨手法矫正先天性马蹄内翻足的治疗机护理效果.方法:教会患儿家属手法矫正的具体方法、手法注意事项、护理使用矫形支具,提供心理支持及加强随访联系.结果:经随访1～2年,效果满意28例(38足,86.36%),4例(6足,13.64%)改善.结论:早期手法矫正先天性马蹄内翻足疗效确切,护理效果满意.
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视网膜脱离患者围术期心理状况评定与护理
目的:了解视网膜脱离患者的心理状况,可为临床正确护理干预提供理论依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般资料调查表,对手术前后患者进行评定.结果:SDS≥53为标准,手术前后抑郁的现患率分别为27.43%和14.13%,差异有统计学意义(X2=5.32,P＜0.001).SAS≥50为标准,手术前后焦虑的现患率分别为22.33%,1.7%,差异有统计学意义(X2=28.0,P＜0.01).结论:针对视网膜脱离患者手术前存在的焦虑、抑郁等心理问题和非正常情绪,采取护理干预的对策和方法,建立良好的护患关系,改变其不良的心理状态和行为,并帮助患者建立起有利于治疗和康复的佳心理状态.
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小儿热性惊厥处理及护理体会
目的:总结小儿热性惊厥的急救处理方法及护理体会.方法:对100例小儿热性惊厥患者进行病情观察、急救处理及护理.结果:100例热性惊厥患儿全部痊愈出院.结论:热性惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命.因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要.
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老年糖尿病患者的健康教育
目的:健康教育的实施更有效的帮助患者控制病情,提高患者生活质量.方法:运用健康教育使患者在用药、饮食及运动等综合治疗方面更加合理科学.结果:通过健康教育使患者更加充分的了解自身的病情,改变了不科学的用药及饮食习惯.结论:通过实施正确的健康指导,能更有效地控制病情,延缓并发症的出现和发展,从而提高了患者生存质量.
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成人非言语疼痛量表在ICU患者中的应用
疼痛是危重病患者常见的临床问题之一.多数重症监护病房(ICU)患者自诉其疼痛未得到适当的评估和管理[1].威胁生命的疾病或创伤患者疼痛的评估和管理具有重要的临床意义,成人非言语疼痛量表(NVPS),NVPS有5类,各类记分0～2,总分0(无痛)～10(痛).NVPS已经用于ICU患者,其效度和评估者间信度已经得到证实.本文的目的在于评价成人非言语疼痛量表在ICU无语言表达能力患者中的应用价值.
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ICU难治性气道出血的相关原因分析及护理
目的:分析ICU难治性气道出血的相关原因,采取针对性的护理措施,提高护理质量,减少并消除并发症的发生.方法:收治ICU难治性气道出血患者22例,对资料进行回顾性分析.结果:22例ICU难治性气道出血患者的出血原因主要为重症感染17例(77.27%);其他原因3例(13.64%);ARDS2例(9.09%).本组22例患者均建立人工气道,接受机械通气治疗,共发生气道出血27例次,出血量40～450ml,因气道出血直接导致死亡2例,死于并发症5例,死亡率31.82%.结论:ICU危重患者抢救时需要进行气管切开,容易引起气道出血,而难治性气道出血容易导致血痂堵塞气道,危险性高,针对难治性气道出血发生的原因,给予相应的护理,可减少气道出血,有效控制并发症.
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胆囊息肉样病变超声与CT增强扫描的综合诊断
目的:探讨超声、CT增强扫描对胆囊息肉样病变的综合诊断价值.方法:收集80例经手术病理证实为胆囊息肉样病变(包括胆固醇息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊腺癌、小胆囊癌)患者的影像资料.术前均进行了超声、CT增强检查.结果:80例胆囊息肉样病变,超声、CT增强扫描全部显示恶性15例,超声确诊12例,确诊率为80.0%(12/15),漏诊3例;CT增强确诊14例,确诊率为93.3%(14/15),漏诊1例.良性65例,超声确诊55例,确诊率为84.6%(55/65),2例良性病变误诊为恶性;CT增强确诊43例,确诊率为66.2%(43/65),1例良性病变误诊为恶性.结论:超声和CT增强检查均能有效检出胆囊息肉样病变;CT增强扫描鉴别肿瘤性息肉优于超声,而超声对良性胆囊息肉样病变的病理分型明显优于CT增强扫描,二者联合应用对胆囊息肉样病变的诊断更可靠.
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双源CT血管成像评价冠状动脉狭窄的临床价值
目的:评价双源CT定量诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值.方法:对36例临床拟诊冠心病患者分别进行双源CT和传统冠状动脉造影检查,并将双源CT判定冠状动脉狭窄程度与冠脉造影结果进行对比分析.结果:36例540冠脉节段,双源CT均获得满意的评价图像.双源CT判定轻度狭窄46个节段,中度狭窄28个节段,重度狭窄43个节段;与冠状动脉造影结果对比,双源CT诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为94.68%、95.46%和95.25%.结论:与冠状动脉造影对比,双源CT在定量诊断冠脉狭窄方面具有较高的敏感性和特异性,可为临床诊断冠心病提供一项准确可靠的无创手段.
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周围型肺癌的CT诊断分析
目的:分析30例周围型肺癌的CT诊断,尤其是在强化扫描后密度的特点.方法:回顾性分析收治的30例周围型肺癌的CT及临床资料.结果:右肺共16例,6例为上叶,7例为中叶,3例为下叶;左肺共14例,上下叶各为7例.其中20例瘤体大径在3～6cm,6例在5～9cm,＞10cm有4例.7例形成不规则厚壁空洞,17例强化时病灶内见到边缘较清楚的低密度区,6例瘤体坏死面积较大.4例瘤体内见到点状钙化.结论:周围型肺癌的CT临床表现呈现多样性,因此只能通过全面分析病灶的征象及临床的资料,才可以确保诊断无误.
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不同年龄段肺炎支原体IgM检测的临床意义
目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率19.2%.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(X2=46.22,P＜0.05),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1～3岁组(q=-0.1720)、3～6岁组(q=-0.2375)及6～15岁组(q=-0.1399);1～3岁组明显高于老年组(q=0.1360);3～6岁组明显高于成人组(q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.
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双源CT对先心病诊断的应用价值
目的:DSCT在先天性心脏病诊断中应用价值.方法:采用西门子DSCT增强扫描检查先天性心脏病60例.在同步工作站进行后处理.60例均行心脏超声检查,其中42例均为手术证实、11例经X线心血管造影证实.比较DSCT和心脏超声的诊断准确率.结果:经手术或X线心血管造影证实的53例先天性心脏病中,双源CT诊断准确率高于心脏超声.双源CT与心脏超声联合诊断准确率99.21%.结论:将DSCT和心脏超声联合应用,可以提高先心病的诊断准确率.
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白细胞滤器材质对血液成分的影响评价
通过血小板聚集实验、血液学实验、补体试验来验证白细胞滤器中滤材是否对血液产生不良影响.血小板聚集试验与空白对照组相比无显著差异;血液学试验(白细胞数、血红蛋白、红细胞数、血小板数、网织红细胞)与空白对照相比无显著差异;补体试验与空白对照相比无显著差异.
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临床中肝功能检测意义及注意事项
临床中肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查.包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等.
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178株酵母样真菌的鉴定及药敏试验分析
目的:了解住院患者酵母样真菌的感染类型以及对常用抗真菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法:采用常规真菌培养方法,将标本接种于沙保罗培养基,待细菌长出后接种科玛嘉显色平板联合半自动鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果:178株酵母样真茵中,白色念珠茵140株(78.7%),其次为热带念珠茵19株(10.7%)和光滑念珠茵16株(9.0%),其中,呼吸道标本痰液和咽拭子酵母样真茵检出率高,达87%,其次是尿液7.3%.其中对两性霉素B、制霉菌素敏感性高100%,对氟胞嘧啶敏感性达95%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性低.结论:临床标本中酵母样真茵以白色念珠茵为主,呼吸道是酵母样真茵感染常见的部位,大部分患者都是免疫力低下的老年人,长期使用抗生素或免疫抑制剂是感染真菌及药物敏感性降低的主要原因.
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骨肌系统疾病影像学方法及进展
骨肌系统疾病的影像学方法包括X线平片、CT、MRI、血管造影及介入放射学等.骨肌系统疾病的影像学检查目的是发现病变、鉴别诊断、判断病变的严重程度,进行介入治疗及评价治疗效果.掌握各种检查方法及临床应用,对于充分利用各种方法,提高骨肌系统疾病的诊断水平是十分必要的.
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CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病的影像学特点
目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿178例,HIE患儿进行CT追踪检查,并分析其CT表现特点.结果:HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同,影像表现有显著差异.结论:CT动态追踪检查可为HIE的诊断、分度、预后评估有一定意义.
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经阴道超声对无症状型宫外孕的诊断价值研究
目的:探讨经阴道超声对无症状型宫外孕诊断的临床价值.方法:回顾性分析360例拟诊为无症状型宫外孕病例经阴道与腹部超声资料,比较诊断符合率.结果:360例经手术或随访观察统计,356例确定为宫外孕,经阴道超声诊断符合率99%,腹部超声诊断符合率20%.结论:早期经阴道超声对无症状型宫外孕具有较高诊断符合率,对宫外孕早期发现具有重要临床意义.
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超敏C反应蛋白和补体C3在冠心病中的应用
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3与冠心病的发生发展的关系及其临床应用.方法:比较稳定性心绞痛(SAP)、不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)与健康对照组的hs-CRP、C3的水平变化.结果:hs-CRP、C3在AMI组的浓度水平均明显高于SAP、UAP组(P＜0.01);SAP组、UAP组和AMI组的hs-CRP浓度水平明显高于健康对照组(P＜0.01);AMI组,UAP组的C3浓度水平明显高于健康对照组(P＜0.01),但SAP组的C3水平高于健康对照组但无显著差异(P＞0.01).结论:血清hs-CRP、C3与冠心病的发生发展有一定作用,对病情的判断及预后有指导意义.
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MR扩散成像在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法:16例单发性颅内占位病变患者,其中脑脓肿6例,囊性脑转移瘤10例,均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描.分别测定瘤内囊性部分和健侧脑脊液的表观弥散系数(ADC)值.结果:脑脓肿组与脑转移瘤组瘤内囊性部分的ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘤内囊性部分ADC值的测定,对脑脓肿和囊性脑转移瘤间的鉴别诊断有重要意义.
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彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄临床分析
肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压患者的常见病因之一.诊断RAS的检查方法中,彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点,且实时反映血液动力学状况,被认为是RAS患者的首选工具[1].现对临床疑为肾性高血压,经彩色多普勒超声检查确诊的患者进行分析总结,报告如下.
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乳腺良恶性肿瘤的超声分析
乳腺肿块在女性中常见,能否早期检出乳腺肿块并鉴别其良恶性,直接关系到患者的治疗及预后,是临床关注的主要问题.其中乳腺癌在我国的发病率呈上升趋势,位居女性恶性肿瘤发病率的第2位,在经济发达地区已跃居首位.随着超声仪器技术的迅速发展,超声在乳腺癌的检出、诊断及指导治疗等方面起着越来越重要的作用.国内外较为公认的乳腺恶性肿块虽然具有一定的声像图特征.
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84消毒液对结核分枝杆菌杀菌效果观察
目的:观察不同浓度的84消毒液在不同时间对结核分枝杆菌的杀灭效果.方法:用有效氯含量分别为4、40、80、200、400、800、2000、4000、8000mg/L的84消毒液,作用于结核分枝杆菌,每一个浓度在5、10、15、20、25、30、45、60、120分时,接种改良罗氏培养基,根据结核分枝杆菌的生长情况,以此来确认消毒效果.结果:作用5、10分种时,所有浓度84消毒液对结核分枝杆菌均无作用;15分钟时,有效氯含量分别为8000、4000mg/L的84消毒液能杀灭结核分枝杆菌;20分钟时,有效氯含量分别为2000、800mg/L的84消毒液对结核分枝杆菌也有杀灭作用;30分钟时,有效氯含量分别为400、200mg/L的84消毒液也有杀灭作用;60分钟时,有效氯含量为80mg/L的84消毒液有作用;而有效氯含量分别为40、4mg/L的84消毒液到120分钟时对结核分枝杆菌仍不能杀灭结核分枝杆菌.结论:在日常工作中,可用有效氯含量分别为400、200mg/L的84消毒液,作用30分钟来消除结核分枝杆菌造成的台面或地面污染.
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活动平板运动试验对冠心病诊断价值的临床研究
目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法:对96例具有冠心病的患者进行临床的诊断分析,1周内通过医学的造影观察和平板运动的检查进行分析.统计分析活动平板运动试验的敏感性、特异性,比较对不同程度冠状动脉病变的敏感性.结果:平板运动试验检出冠心病敏感性80.4%,特异性75.5%,准确率78.0%,其敏感性与冠状动脉的病变程度有关,冠脉多支病变的敏感性高于单支病变(P＜0.05).结论:活动平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,尤其对于多支血管病变患者,全面综合分析可提高诊断准确率.
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临床生化分析前的质量控制
临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量.质量控制的目的就是检测分析过程中的误差,其分析前的质量控制有着重要意义.患者的准备患者的生理状态、体位变化等均可对检验结果有影响;饮食状况决定一些成分的含量,如进食后脂类、糖类明显增加,故要求空腹＞12小时.
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头穴按揉干预对治疗脑卒中认知障碍患者的临床效果观察
目的:分析头穴按揉干预对治疗脑卒中认知障碍患者的临床效果.方法:收治脑卒中认知障碍患者70例,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗和认知功能康复训练;试验组在对照组基础上给予头穴按揉,比较两组的简易智力状态量表(MMSE)得分.结果:两组治疗前MMSE得分无明显差异,P＞0.05;试验组治疗后MMSE高于对照组,P＜0.05.结论:使用头穴按揉干预对治疗脑卒中认知障碍患者具有积极的影响.
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蜣螂虫临床应用体会
大将军,学名蜣螂虫.为金龟子科昆虫蜣螂虫的干燥全虫.俗名很多,有推车虫,屎壳螂,黑牛儿,铁甲将军等,性味咸寒,入足厥阴肝经,手阳明大肠经,足阳明胃经.有定惊、破瘀、消癥、通便、攻毒、散肿、止血等多种功效.用于临床效果称奇,兹举例如下.
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膝关节骨性关节炎的治疗体会
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生是它的主要改变.本病随年龄增长而发病者增多.多数为40岁以上的中年女性.骨性关节炎如果不及时或者治疗不当会引起严重并发症.因此,骨性关节炎要引起高度重视.2004～2011年共收治96例膝关节骨性关节炎患者,采用中药内服,手法按摩,同时辅以康复锻炼,取得了满意效果.现报告如下.
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鹿角粉治疗急性乳腺炎30例
乳腺炎是以乳房肿胀疼痛,并有结块,溃破流脓伴有发热为主要临床表现的急性乳房化脓性疾病.此病多数发生在没有哺乳经验的初产妇身上.产后的2～4周是急性乳腺炎的高发期.也可发生在断奶时,6个月以后的婴儿开始长牙,易致乳头损伤.
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保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎120例临床疗效观察
目的:探讨保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果.方法:选择妇科门诊2010年12月～2011年12月收治的萎缩性阴道炎患者共120例,将120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予雌激素阴道软膏,每日睡前置入阴道,每次1g,研究组在此基础上再同时加入保妇康栓1粒,两组均连续用2个星期,观察两组疗效.结果:对照组总有效率88.33%,研究组总有效率98.33%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,研究组1例患者出现烧灼感,未影响治疗,停药后症状消失.结论:保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎,疗效显著,值得临床大力推广.
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高血压的中医药治疗
高血压病是指一种由多种病因互相作用所致的复杂的进行性血管综合征,是一种发病率高,致残率高、危险性大的世界范围的疾病,是当今世界范围内罹患人群大的疾病之一.近年来随着老龄化社会的到来,以及目前社会压力的增加,其发病率逐渐提高,但其治疗率及控制率却仍然很低,严重威胁人们的身体健康.
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清心安神法抗心律失常作用机制探讨
在中医理论指导下,以清心安神为冶疗原则,用中药复方清心安神方[1]冶疗心律失常取得较好疗效,本研究从电生理学基础方面阐述其抗心律失常的机制.临床表现与应用临床表现:心悸,气短,心烦,失眠,口苦口臭,大便干,小便色黄,常有焦躁不安,舌红苔黄腻,脉滑数或结.辨证为湿热郁结,上扰心神.故用清心安神方清热利湿,安神复律.
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解毒生肌膏治疗感染创面临床研究
目的:观察解毒生肌膏治疗感染创面的临床疗效.方法:收治感染创面患者98例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用解毒生肌膏治疗,对照组用雷氟诺奴尔纱布湿敷治疗.结果:治疗组治疗28天有效率93.88%,对照组77.55%,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:解毒生肌膏治疗感染创面的疗效确切.
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自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病68例效果观察
目的:观察自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法:收治糖尿病合并冠心病患者130例,随机分为观察组(自拟导痰祛瘀汤治疗组)68例和对照组(曲美他嗪治疗组)62例,连续治疗4周后,比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果:观察组治疗后总有效率为95.6%,明显优于对照组(88.7%).观察组在进行治疗中未发现明显不良反应,而对照组在进行治疗中出现头晕1例,经调整用药后好转.结论:自拟导痰祛瘀汤加减治疗糖尿病合并冠心病效果理想,且临床用药安全.
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从阴阳五行学说看中医学的指导思想
阴阳五行学说是研究中医学的思维方法,将朴素,自发的唯物辩证法,从阴阳五行的概念引深到中医学辨证法.对提高临床分析问题和解决问题以及正确认识中医学与现代科学的关系,促进中医学健康发展,具有十分重要的意义.
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中药的不良反应
近年来随着中药不良反应(ADR)报道的增加,特别是中药注射剂不良反应增加[1],中药应用安全性问题已成为人们关注的焦点.有医院统计报道[2],中药制剂在不良反应的构成中,仅次于抗感染药和抗肿瘤药.中药不良反应产生的原因较为复杂,现从其产生的主要原因及防止方法分述如下.
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电针结合TDP治疗周围性面瘫的临床观察
目的:观察电针结合TDP照射疗法治疗周围性面瘫的疗效.方法:治疗组85例用电针结合TDP照射疗法,对照组85例只用针刺疗法治疗.结果:治疗组愈显率100%、总有效率100%.对照组愈显率78.8%、总有效率89.4%.两组愈显率和痊愈病例疗程比较有差异(P＜0.05).结论:电针结合TDP照射疗法治疗周围性面瘫疗效较只用针刺疗法更好.
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中西医结合治疗52例下肢静脉曲张分析
目的:探讨中西医结合治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:收治下肢静脉曲张患者52例,采用中西医结合的方法进行治疗,选择合理的抗生素进行抗感染治疗,同时选用复方丹参、川芎嗪、右旋糖酐进行治疗,中医辨证分4种类型:气血亏虚型,治疗原则补气养血,温通经络,方药用补阳还五汤加减.气滞血瘀型,采用的方法是血府逐瘀汤加减.热毒炽盛型.治疗原则清热解毒,活血止痛,药用五味消毒饮合桃红四物汤加减.湿热下注型.治疗原则清利湿热,解毒消肿.结果:52例患者经过治疗后,治愈15例,治愈率28.8%,显效35例,显效率67.3%,无效2例,总有效率96.2%.结论:中西医结合治疗下肢静脉曲张疗效显著.
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骨痿方治疗老年维吾尔族女性骨质疏松症的临床观察
目的:观察中药骨痿方治疗老年维吾尔族女性骨质疏松症的临床疗效评价.方法:60～80岁老年维吾尔族女性90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组服用中药骨痿方,对照组口服钙尔奇D片,两组治疗前后进行比较.结果:中药结合西药有效率95.55%,单纯西药组有效率84.44%,明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药骨痿方治疗老年骨质疏松症明显优于单纯西药治疗.中药治疗老年维吾尔族女性骨质疏松症疗效显著.
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针刺腰痛点配合运动疗法治疗急性腰扭伤50例临床观察
急性腰扭伤俗称闪腰或岔气,是针灸科常见病、多发病.患者主要因肢体超限度负重,姿势不正确,动作不协调,或突然用力等,随后出现腰痛,腰部强直,活动受限,改变体位疼痛加剧,甚至呼吸、咳嗽疼痛加重.运用针刺腰痛点配合运动疗法治疗急性腰扭伤患者50例,现总结如下.
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哈医药外用结合弹力石膏在儿童肱骨髁上骨折的前瞻性对比研究
目的:46例儿童肱骨髁上骨折的患儿采用行手法复位后哈药外用结合弹力石膏固定,观察患部消肿、止痛和促进骨愈合的有效性.方法:46例肱骨髁上骨折患儿,随机分成两组.在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许,均屈曲90°外敷哈药后旋前位弹力管型石膏固定(纵行剖开高分子管型石膏约0.5cm).结果:46例患儿中42例恢复正常的肘关节功能,4例(8%)遗留肘内翻,无骨髓炎发生,1例神经伤,均在短期内完全恢复感觉和功能.未发生Volkmann缺血挛缩及骨化性肌炎.结论:应用此种弹力石膏治疗方法可获得满意的固定和对肢体因肿胀压迫风险的降低,患肢肿胀期能自动撑开;消肿后自动回弹,保证有效压力内稳定骨折,并可以加压,可以减少移位的机会和调整石膏的次数,在较短时间内使肘关节恢复正常功能.外敷哈医药治疗组在消肿、止痛和促进骨折愈合方面明显优于对照组.
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丹红注射液配合单硝酸异山梨酯治疗冠心病患者80例疗效观察
目的:观察丹红注射液配合单硝酸异山梨酯对冠心病的疗效.方法:将80例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各40例,除一般治疗外,对照组仅应用单硝酸异山梨酯,治疗组应用丹红注射液和单硝酸异山梨酯.结果:与对照组相比,治疗组症状明显改善,效果优于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液配合单硝酸异山梨酯对冠心病患者有治疗作用,疗效优于单纯使用单硝酸异山梨酯.
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中医治疗慢性肾衰竭临床研究
慢性肾衰竭是各种原发或继发性肾脏疾病发展到晚期所致的一种临床综合征,主要表现为肾功能减退,即代谢物和毒素潴留,水、电解质紊乱失调及某些内分泌功能异常.中医认为慢性肾衰竭属"腰痛"、"水肿"、"虚劳"、"癃闭"、"溺毒"、"肾劳"、"关格"等范畴,可分为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等类型.2011年7月-2012年7月根据中医辨证施治原理,对慢性肾衰竭尚未进入肾脏替代治疗的患者,施以不同治疗,取得满意效果.
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中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的:观察中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将42例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组21例.治疗组运用中医综合疗法进行治疗,对照组运用西药口服配合灌肠治疗.结果:治疗组治愈9例,显效8例,有效4例,无效0例;总有效率为100%.对照组治愈2例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率为76.2%.结论:中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
关键词： 溃疡性结肠炎 中医综合疗法临床观察 -
礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症60例临床观察
首发精神分裂症是一种发病原因不明确的精神疾患,具有复发率高等特点.大量的临床研究资料表明,此病的发生与家族遗传、人体内外环境、社会心理等因素都有关系[1].目前精神分裂症的治疗方法多为使用西医的镇静类药物进行治疗,但是临床上经常会出现药物毒副作用大、依赖性大和病情复发率高等问题.为进一步探讨中西结合对首发精神分裂症患者的治疗效果,本研究应用礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症,以观察礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效.现总结报告如下.
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复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的:探讨复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:收治宫颈糜烂患者216例,随机分成两组,观察组用微波治疗2天后阴道放置复方沙棘油栓2个疗程.对照组单纯用微波治疗.对两组阴道排液量,阴道出血及宫颈创面愈合情况进行比较.结果:观察组术后阴道出血量,排液量减少,治愈率明显提高.结论:复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈靡烂疗效显著,不良反应少,是比较有效的方法.
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电离子切除配合术后局部注射干扰素加中药外洗肛门尖锐湿疣临床分析
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种好发于外生殖器及肛门皮肤黏膜的性传播疾病,其发病率逐年增高.近年对其发病机制研究较多,发现尖锐湿疣患者都存在细胞免疫缺陷.对其治疗方法的探讨也很多,2009～2011年采用电离子切除,配合术后局部注射干扰素加中药外洗治疗肛门尖锐湿疣患者24例,取得满意效果,现报告如下.
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复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的:探讨复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法:收治晚期非小细胞肺癌患者100例,采用不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用复方苦参注射液联合放化疗治疗,对照组采用单纯放化疗治疗,治疗2个疗程后比较两组的治疗总有效率,生存质量及不良反应发生率.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组的生存质量与不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效疗效肯定,不良反应小,安全性高,优于单纯放化疗治疗.
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肺部药物导入辅助治疗小儿支气管肺炎临床观察
目的:观察肺部药物导入对小儿支气管肺炎的治疗效果.方法:将68例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组和治疗组各34例.对照组行西药常规抗感染、止咳、祛痰、平喘及雾化吸入等治疗,治疗组在对照组基础上加用肺部药物导入,治疗3～7天后比较两组的疗效.结果:治愈率治疗组97.1%、对照组82.4%,P＜0.05;结论:对支气管肺炎患儿辅以肺部药物导入,可缩短病程、提高疗效.
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结肠炎中医病机及证治
结肠炎是直、结肠部位原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状.近年来本病发病率呈逐年升高趋势,可归属于中医学肠澼、肠风、滞下等范畴.其病性复杂,反复发作,迁延难愈,中医治疗具有明显优势.结合临床体会,从其病机及辨证用药等方面,探讨如下.
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结节性痒疹的中医治疗
结节性痒疹为明显搔痒的疣状结节的皮肤疾患,现代医学认为,它是一种综合征,具有许多可能的致病因素.中医学认为本病是体内蕴湿,痰湿凝聚,经络阻隔,气血凝滞,形成结节而作痒.用中医中药治疗结节性痒疹是根据中医辨病与辨证的理论,结合具体症状,施以健脾清热利湿之剂,收到良好的效果.现就诊治情况汇集如下,以餮读者.
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分析牙周病的病因与危害,做好三级预防
牙周病是口腔常见的疾病,也是导致牙齿丧失的一个主要原因.牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种感染性疾病,是一种多因素疾病,其病因可分为局部因素和全身因素.牙周病严重危害人类的口腔健康和生活质量.口腔是人体免疫力的第一道防线,保护好牙齿及口腔卫生是保证躯体健康,提高自身免疫力的关键环节,要通过三级预防的原则切实有效地来预防牙周病,保护人们的身体健康.
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非临床指征剖宫产2353例的原因分析及对策
目的:分析以非临床因素为指征的剖宫产原因,寻求降低剖宫产率的对策.方法:对剖宫产终止妊娠的病历进行回顾性分析,选择以非临床因素为指证的剖宫产病例为研究对象.结果:剖宫产率逐年上升,其中以非临床因素为指征的剖宫产率上生为明显.结论:非临床因素剖宫产率的升高是导致近年来剖宫产率升高的重要因素.
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医院健康体检中心常见漏检项目原因分析与护理对策
目的:分析医院健康体检中心常见漏检项目及其原因,以提高健康体检质量,并寻找相应护理及管理对策.方法:随机抽取15000份单位体检者体检表,统计漏检项目人数和漏检率,对漏检原因进行调查,做出分类描述、结果15000份体检表中,检查项目不全3300份,漏检率22.00%.漏检的主要原因是体检者健康意识淡薄,只重视仪器检查,忽略手工查体,或是工作忙怕麻烦,个别体检者则担心隐私泄露,受检单位组织者以及医院健康体检中心在管理上有缺陷.结论:体检者中漏检现象比较常见,医院体检中心需不断优化体检流程,加强体检者健康防病知识指导,对受检单位组织者进行必要检前培训,合理安排体检时间及人员,降低漏检率.
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长春地区20年孕产妇死亡监测情况分析
目的:分析长春地区近20年孕产妇死亡的主要因素,制定相应干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:对1992年～2011年长春地区孕产妇死亡监测上报和评审材料进行统计分析.结果:1992年～2011年长春地区活产数985660,死亡孕产妇298例,死亡率30.31/10万,孕产妇死亡率总体趋势是逐年下降的.产科出血102例(34.22%);妊娠期高血压疾病51例(17.11%).结论:孕产妇死亡以农民、文化低、经济条件差及自我保健意识低有关.
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餐具物理消毒和化学消毒方法消毒效果的评价
从全市餐饮业的餐具中,采用单纯随机抽样的方法,对物理消毒方法消毒的餐具随机抽取122件,采用化学消毒方法消毒的餐具随机抽取156件,进行两种消毒方法消毒效果比较.结果表明,理化指标(游离性余氯、烷基(苯)磺酸钠),物理消毒方法比化学消毒方法含量低(P＜0.01),合格率高(P＜0.01);细菌指标(大肠菌群),物理消毒方法比化学消毒方法消毒效果好(P＜0.01),合格率高(P＜0.01),两种消毒方法的餐具均未检出致病菌.建议有条件的餐饮业尽量采用物理消毒方法进行餐具消毒,更好地保证餐具消毒效果,保障人民群众的饮食安全.
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孕期营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响
目的:探讨孕期营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响.方法:将368例产妇分随机分成对照组和观察组,每组184例,两组均建立孕期保健手册.对照组根据孕妇的饮食习惯与喜好进食,观察组根据不同孕期胎儿发育对营养需求特点,进行营养指导.结果:两组胎儿进行超声学检查,胎儿股骨长度、双顶径、头围随着孕周的增加而增加,但是观察组胎儿增长的幅度均大于对照组.观察组产妇新生儿出生时的体重没有＜2500g,也没有＞4000g,观察组有6例新生儿体重＜2000g,有32例2000～2500g,＞4000g者9例.结论:孕期营养指导有利于促进优生优育,促进孕妇健康.
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重型精神病患者96例的社区管理体会
目的:探讨重型精神患者的社区管理与防治.方法:按照社区精神病管理要求结合心理工娱疗法治疗.结果:管理的96例患者中85例病情稳定,5例轻度滋事.6例因发病住院治疗.结论:通过2年的管理有效率达88.5%,充分说明精神病社区管理的优势和重要性.
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超重和肥胖对沁阳市学龄前儿童血脂代谢的影响
目的:评价沁阳市学龄前儿童超重、肥胖对血脂浓度变化的影响.方法:收治5～6岁学龄前儿童879名.根据体重指数(BMI)分为正常体重组,超重组和肥胖组.采集空腹静脉血测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度.结果:随着体重指数的增加,HDL-C血清浓度呈下降趋势(肥胖组血清HDL-C与超重、体重正常组相比较有显著统计学意义,P＜0.05),而血清TC、TG、LDL-C浓度呈现升高趋势(肥胖组、超重组、体重正常组相比较有显著统计学意义,P＜0.05).随着体重指数的增加,血脂异常检出率增加,有显著统计学意义(P＜0.05).结论:超重和肥胖的学龄前儿童血脂水平及血脂异常检出率较高,应采取综合措施控制超重和肥胖,以减少将来心血管疾病的发病率和死亡率.
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女性肥胖人群血清抵抗素水平及相关因素分析
目的:分析女性肥胖人群抵抗素水平及相关影响因素.方法:测定194例单纯性肥胖女性及200例非肥胖女性空腹血清抵抗素水平,进行组间比较,并分析相关因素.结果:肥胖组抵抗素水平显著高于非肥胖组(P＜0.05).logistic回归分析显示,体重指数、腹围、空腹胰岛素和空腹血糖与抵抗素的关系密切.结论:肥胖女性抵抗素水平显著高于非肥胖女性,抵抗素水平主要与空腹血糖、空腹胰岛素水平、体重指数及腹围有关.
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2008年青海海西州14岁以上妇女患病情况调查分析
目的:观察2008年青海海西州妇女病检查情况及干预措施.方法:对全州14岁以上妇女妇科疾病进行调查分析.结果:妇女病患病情况较高.结论:为保障妇女的生殖健康,需要对全社会妇女开展普查普治妇女病,做到尽早发现疾病,尽早治疗疾病.如若延误可能会导致更多的妇科病发生,严重的会产生恶性肿瘤,后果非常严重.所以开展此项工作对于社会妇女具有重要意义,需要得到政府和社会的大力支持.
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心血管疾病的预防
中国2004年公告的城乡居民健康营养调查表明,我国目前高血压患者达1.6亿人,血脂异常患者1.6亿人,糖尿病和糖尿病前期4000万人,肥胖6000万人,超重2亿人.烟民高达3.5亿人,还有5.4亿人被动吸烟.这些危险因素的存在将导致我国越来越多的人发生心脑血管事件.全球死于心血管疾病的人数占各种原因死亡的1/3,心血管疾病成为威胁人类生命与健康的一大杀手,其预防尤被重视.
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高血压患者进行高血压规范化管理后的效果评价
目的:研究高血压规范化管理对高血压病的效果.方法:选取200名高血压患者进行高血压规范化管理.结果:经1年的高血压规范化管理后高血压知晓率、治疗率、控制率明显高于管理前.结论:高血压规范化管理不仅提高了患者的知晓率、治疗率、控制率还明显改善了患者不良生活习惯,减少了危险因素.
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回访方式对产妇产褥期康复的影响
目的:探讨上门回访比电话回访更有利于产妇产褥期的康复.方法:选择经验丰富的高年资医生护士各1名,将798名产妇随机分为上门回访组和电话回访组,至产后42天的情况进行比较.结果:上门回访组较电话回访组产妇产科相关疾病发生率低.结论:上门回访更有利于产妇的康复.
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新会区2001～2010年5岁以下儿童死亡回顾性分析
目的:为了解新会区5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势.结果:5岁以下儿童的死亡率总体无显著性的差异(P＞0.05);前后5年对比,近5年新生儿和婴儿的死亡率有明显的下降(P＜0.05);跟2000年相比,2010年婴儿和5岁以下儿童死亡率均有30%以上的下降;5岁以下儿童主要死因的前5位为先天畸形、早产低体重儿、意外、出生窒息和肺炎.结论:加强建设和完善出生缺陷的三级预防干预,重视儿童意外伤害的预防,减少可避免死亡的发生是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
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健康管理在社区老年人冠心病介入治疗后的应用
目的:探讨老年人冠心病介入治疗后的社区健康管理的作用.方法:将社区的347例老年人冠心病介入治疗患者随机分为对照组(173例)和管理组(174例),对管理组的饮食习惯、心理状态、活动与休息、回归社会、药物依从性等方面进行健康管理.对照者进行常规社区管理.结果:12个月后管理组的生存质量和生活满意度提高,心脏事件(MACE)、住院次数减少.结论:老年人冠心病介入治疗后的社区健康管理有积极的作用.
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二甲双胍在糖尿病防治中的重要性
通过文献检索查阅近年来国内外关于二甲双胍在糖尿病中的临床应用,以为二甲双胍在糖尿病治疗中的价值做出客观评价,并对其的规范应用做一概述.结果显示,二甲双胍广泛应用于糖尿病的防治,并具有显著的临床疗效,其能够明显降低2型糖尿病患者的血糖水平,及糖耐量减低患者糖尿病的发生率,并能减低唐病患者的不良事件的发生率,而且本药相对其他药物不良反应小,患者具有很好的依从性,因此对糖尿病患者值得临川推广,早期应用是必要和可靠的措施.
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门诊输液室72例静脉输液药物不良反应报告分析与对策
目的:分析门诊输液室静脉输液药物的不良反应与应对策略.方法:对门诊输液室发生静脉输液不良反应的72例患者的临床资料进行分析.结果:72例患者中女性患者占51.39%,略多于男性患者;以抗感染类药物发生不良反应为主共有59例(81.94%),其中又以青霉素类为主共26例(36.11%),其他抗感染药物依次为头孢类19例(26.39%),喹诺酮类8例(11.11%),其他6例(8.33).中草药注射液及其他类静脉注射药物分别为8例(11.11%)和5例(6.94%).结论:对于静脉输液药物不良反应的发生,要严格控制药物的应用和剂量的选择,同时在输注时要严格进行无菌操作及做好防范措施,可以有效地减少静脉输液药物不良反应的发生.
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泌尿系感染病原菌及耐药分析
目的:分析泌尿系感染病原菌及耐药性状况,为经验性治疗提供科学依据.方法:对送检中段尿培养标本,采用纸片法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行药敏统计和分析.结果:252份送检标本中,共检出97株病原菌,检出率为38.5%,其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌28株.革兰阴性杆菌耐药率较高的依次为氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛.大肠埃希菌ESBLs检出率为51%.革兰阳性球菌耐药率较高的依次为环丙沙星、青霉素和复方新诺明.葡萄球菌的β-内酰胺酶阳性率为80.1%,耐甲氧西林的葡萄球菌占42%.结论:病原菌仍然以革兰阴性杆菌为主,呋喃妥因耐药率低而复方新诺明耐药率较高.病原菌相关耐药性分析可成为临床医生合理选择经验性用药的重要理论依据之一.
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我院临床应用"特殊使用"类抗菌药物的分析
"特殊使用"类抗菌药物一旦滥用,会使细菌过快产生耐药导致严重后果.2009年3月25日卫办医政发(2009)38号中,要求严格执行抗菌药物分级管理制度,对"特殊使用"类抗菌药物的使用流程进行规定.
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我院抗菌药物使用情况分析
目的:调查我院抗菌药物的使用情况并进行合理性分析,以提高合理用药水平.方法:随机抽取病历1293份,对临床应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果:抗菌药物使用率32.1%,抗菌药物的选择过高,预防用药时间和疗程过长,用法及用量过大,联合用药不合理.结论:抗菌药物的应用存在一定程度的不合理用药现象,应规范抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平.
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医务人员卫生手消毒液使用分析及改进对策
2009年12月1日卫生部颁布的<医务人员手卫生规范>正式实施,<医务人员手卫生规范>作为基本诊疗规范的要求,同时也是基本的医德要求.我科综合分析全院2010～2011年卫生手消毒剂消耗量的使用情况,对手卫生执行过程中存在的问题,加以分析改进.
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医护人员血液传播性疾病职业暴露的原因及防护
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
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梅河口市餐具集中消毒企业的规范化监督管理
餐具集中消毒是一个新兴行业,梅河口市的餐具集中消毒企业的卫生监督管理,2010年根据国家有关要求,由梅河口市卫生局卫生监督所实施监督管理.特别是2010年5月20日卫生部办公厅发布<餐饮具集中消毒单位卫生监督规范>后,梅河口市卫生监督所认真执行规范,强化监管工作,从此使梅河口市餐具消毒企业的监督管理走上了规范化道路.
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建立有效预防住院患者跌倒的护理管理模式
目的:探讨预防住院患者跌倒的护理管理模式,降低住院患者跌倒的发生率.方法:对汕头市中心医院住院患者进行系统的预防跌倒护理管理模式并对实施效果进行评价.结果:住院患者跌倒发生率明显降低(P＜0.05),预防住院患者跌倒的护理管理模式是有效的.结论:建立有效的预防住院患者跌倒的护理管理模式能降低住院患者跌倒发生率.
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外来医疗器械及植入物纳入消毒供应中心的流程质量管理
外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.植入物是指放置于外科操作造成或者生理存在的体腔中,留存时间30天或者以上的可植入型物品.有资料表明,大部分医院使用租赁器械前未经清洗直接进行灭菌处理,几乎所有器械公司均有外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医存在将同一器械先后提供给2所以上医院使用的情况,该类器械的清洗、包装、灭菌过程存在巨大的安全隐患[1].
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加强精细化管理,全面落实优质护理服务
优质护理服务既是国家医疗体质改革的一部分,也是社会发展的需要与必然.为保证优质护理服务的全面落实,同时抢救患者又能及时有效,精细化的管理尤为重要.现将我科加强精细化管理的方法介绍如下.
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护理学专业学位研究生自我管理模式的探讨
我国自开始实行专业学位教育制度,经过十几年的努力和建设,专业学位教育发展迅速,取得了显著的成绩.2010年1月国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学等19种新增硕士专业学位的设置方案[1].这成为了护理学发展史上的一个重要的转折点.护理学专业学位研究生不同于科学学位研究生,要求学生掌握专业知识的同时更应具备很强的临床专业实践能力.
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临床护理风险因素分析及防范措施
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能出现的一些不安全事件.由于护士是与患者接触密切的医务人员,临床风险事件大多发生在护理工作中[1],因此评估护理风险因素随即采取有效的防范措施就显得至关重要.
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规范临床医疗教学模式,提高医学生实习质量
我院是集临床、教学、科研为一体的三级综合医院,现拥有开放床位1150张,是南阳医学高等专科学校附属医院.实习是医学教育的重要环节,我院每年承担10余所医学院校医学生的临床教学及实习见习任务.多年来,坚持以"学生为中心"的教学理念,着重对医学生综合素质和能力的培养,不断探索创新规范临床带教管理和教学方法,提高了对医学生的教学和实习质量.
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做好社区护理工作的思考
社区护理是21世纪护理发展的重要方向,是卫生医疗发展的一种必然的趋势.对社区护理人才的培养、社区护理的工作、社区居民对社区护理的需求、社区护理的开展情况以及社区护士的现状分析等进行思考.
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使1例外伤性脑梗死误诊的原因机制分析
临床较少见外伤性脑梗死,多误诊为颅内血肿,脑挫裂伤,硬膜下血肿等.2011年6月收治了1例外伤性脑梗死的患者,误诊为硬膜下血肿.特报告如下.临床资料患者,男,45岁.因外伤后昏迷15分钟,醒后头晕头痛、恶心呕吐30分钟入院,来时左侧额顶有挫裂伤出血,恶心,呕吐,呕吐呈喷射状,无肢体功能障碍及二便失禁,无抽搐及呼吸困难.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理研究进展
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,发病率随年龄逐年增高,以渐进性排尿困难为主要的临床表现,需要经正规药物治疗,治疗效果不佳者应手术治疗[1].随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术TURP已成为治疗前列腺增生的标准术式,术后多种原因引起膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩,即膀胱痉挛.临床表现为尿、便意反应强烈,肛门处坠涨,膀胱剧烈收缩、疼痛难忍及尿道外口疼痛,并出现继发性的岀血,导致出现血压增高、冠心病等并发症[2].
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新生儿先天性梅毒的研究进展
先天性梅毒中>50%的患儿在出生时没有症状[1],导致新生儿先天性梅毒诊断困难,此种无临床症状的新生儿先天性梅毒称为新生儿先天性潜伏梅毒.出生2年内出现临床症状的称为早期先天性梅毒;2年后出现临床症状的为晚期先天性梅毒.
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脂蛋白a的研究进展
脂蛋白(a)早在1963年由挪威遗传学家Berg首先发现并命名,它是一种特殊的血浆脂蛋白.1972年Dalhen首先发现在冠心病患者的血浆脂蛋白中有一前B脂蛋白,并证实该区带Lp(a).在1975年Dalhen等研究认为Lpa是动脉粥样硬化的危险因子.1978年,Mclean等研究Lp(a)中的Apo(a)与纤溶酶原(PLG)具有高度同源性,从而认为Lp(a)不仅是动脉粥样硬化的危险因素,而且可能与纤溶系统有关.由此可见人们对Lp(a)的研究历经漫长的过程,虽然其研究历史较长,但人们对Lp(a)的生理功能和致血栓性疾病的机理等许多方面还不十分清楚,因此关于Lp(a)的研究在目前来看依然具有很重要的意义及价值,而国内外实验室也依然对其进行着大量的研究以期探索出其在临床中的应用价值.
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注射用头孢美唑钠引起迟发性静脉炎2例
头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠2例
病历资料例1:患者,25岁,G4P1,既往于2000年行剖宫产1次,人工流产2次.平素月经规律,末次月经2011年1月3日,停经38天(2月7日),无诱因出现阴道流血,量少,呈咖啡色.2月14日行B超提示宫内见GS20.3mm,EGM7W2D,要求药物流产.
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地塞米松致低钾麻痹2例
糖皮质激素在皮肤科临床上应用极为广泛,而其中地塞米松又是常用的.尽管该药有明确的临床疗效,但也有许多不良反应,除常见的不良反应外,还可导致低钾性麻痹.现报告如下.
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地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素抢救难治性哮喘发作2例
目的:探讨难治性哮喘的治疗方法.方法:采取地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素治疗.结果:其有效率为66.6%.结论:采取地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素治疗难治性哮喘有很好疗效,值得推广.
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临床药师参与1例急性胰腺炎患者治疗体会
目的:探讨临床药师如何在药物治疗中开展工作的切入点.方法:回顾性分析临床药师参与1例急性胰腺炎患者药物治疗的经过.结果:临床药师在临床中开展工作,可以从治疗药物选择、患者用药教育、药物不良反应监测等方面寻找切入点.结论:临床药师在临床药物治疗中发挥积极作用.
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妊娠高血压成功分娩1例
妊娠高血压是指妊娠女性出现的血压异常增高,在我国的发病率6%～10%,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因.收治妊娠高血压患者1例,既往因3次妊娠高血压而中止妊娠.2010年来我院咨询诊治,经与上级医院专家会诊后,确定了对其采取家庭病床与住院治疗相结合的方式,进行妊娠全程指导、监控、治疗.
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剖宫产术后子宫切口浆膜下血肿1例
病历资料患者,36岁,因2胎0产孕足月,阴道少量流液1小时伴下腹坠痛于2011年2月1日4:10入院待产.末次月经为2010年5月1日,预产期为2011年2月8日.查体:T36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺检查无异常.产科检查:妊娠腹形,宫高35cm,腹围96cm,胎方位为左枕前(LOA),胎心137次/分,先露头.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
