中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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基层卫生院感染状况分析及其预防
医院内感染(简称NI)又称医院获得性感染,是指发生在医院内的一切感染.针对基层医院感染管理中存在的问题,建立规章制度,提高医务人员消毒隔离意识,重视消毒灭菌质量监测,加强医院感染控制等措施,有效保障医务人员及患者的身体健康.
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支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗肺结核大咯血
目的:探讨支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗肺结核大咯血的价值.方法:回顾性分析8例肺结核大咯血患者,其中6例行支气管动脉栓塞,2例行支气管动脉与肋间动脉栓塞.结果:7例栓塞后咯血立即停止,1例出血量明显减少.结论:支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗肺结核大咯血是一种安全、有效的介入治疗方法.
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玻璃酸钠联合痛点注射治疗退行性膝关节炎
资料与方法2003年4月～2008年6月用玻璃酸钠联合痛点注射治疗退行性膝关节炎146例,178膝.其中女91例,男55例;年龄38～76岁,平均57岁.病程0.5～23年.单侧关节114膝,双侧关节32膝.有关节积液61膝.伴糖尿病42例,对空腹血糖>9mmol/L者,治疗后前3天降糖药适当加量,并随时检测血糖.
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氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病态窦房结综合征32例疗效观察
目的:观察氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法:32例SSS患者,静脉给予心先安针加入250mlGS或NS,从90mg起始,3天加1次量,每次加30mg,加量至240mg,氨茶碱、心宝丸口服.结果:氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病窦综合征有效率84.357%.结论:疗效确切,值得临床推广.
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成人麻疹27例临床分析
目的:分析成人麻疹的临床特点及病因.方法:对27例成人麻疹临床资料进行回顾性分析.结果:成人麻疹中毒症状重,出疹顺序多不规范,体征不典型,消化道症状重,易引起心、肝、肺等重要脏器损害的并发症,易出现误诊.结论:须重视成人麻疹的诊治及预防.
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基层医院要提高对艾滋病的诊断意识(附2例漏诊报告)
本文报告2例艾滋病漏诊患者,简要说明一下提高基层医院对艾滋病诊断的重要性.
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腹腔镜胆囊切除并发胆瘘防治体会
随着腹腔镜的胆囊切除(LC)的普及,腹腔镜胆囊切除越来越受到患者好评和医生推崇.然而LC并发症却不容忽视,我院自2002年以来开展LC 136例,发生胆瘘2例,结合我们在外院进修腔镜所见,总结并发胆瘘防治体会.
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子宫腺肌病189例诊治分析
为探讨子宫腺肌病的发病、临床诊治情况,回顾性分析189例子宫腺肌病患者的临床资料.189例患者中痛经142例(75.13%),月经量多75例(39.68%),月经紊乱46例(24.34%).术前临床诊断子宫腺肌病148例,诊断符合率78.31%;超声诊断子宫腺肌病117例,超声诊断符合率61.90%.行子宫切除术160例,占84.66%;其余29例行子宫部分切除术.子宫腺肌病临床表现多样,发病率较高,结合临床及超声检查大部分能做出诊断,手术治疗有效,子宫切除可彻底治愈.
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复杂腹腔镜胆囊切除术的处理体会
临床资料急性胆囊炎82例,肥胖病人126例,高龄患者268例,萎缩性胆囊炎36例,腹部手术后胆囊结石16例,胆囊结石合并肝硬化9例.
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院内心脏性猝死126例临床分析
目的:分析心脏性猝死(SCD)临床特点,以提高SCD的抢救成功率.方法:对126例院内SCD临床资料进行回顾性分析.结果:0～14岁占6.3%,15～39岁占20%,40～59岁占29.3%,60岁以上占44.4%.导致院内SCD的常见病因是冠心病(50.8%)、先心病(17.5%)和风心病(14.3%).导致院内冠心病性猝死的常见原因是急性心肌梗死(AMI)(72.3%).心脏骤停时即时检测显示室性心律失常占62.7%,心室颤动占43.6%.结论:SCD事件以老年人占比例大,是防治重点,对于AMI、UAP和HF患者应高度警惕SCD,尽早除颤是提高SCD抢救成功的关键之一.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘6例分析
目的:总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的预防与诊治经验.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘患者285例的临床资料.结果:285例腹腔镜胆囊切除后并发胆瘘12例,单纯引流治愈5例,二次手术胆肠吻合治愈1例.无死亡病例及远期并发症.结论:胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一,早期发现、正确处理是获得良好效果的关键.
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中心静脉导管留置引流治疗结核性心包积液50例临床分析
目的:观察大量结核性心包积液经皮穿刺留置中心静脉导管引流的临床效果.方法:临床确诊为结核性心包积液,在B型超声引导下常规心包穿刺留置中心静脉导管引流,观察2～3天导流管不再有液体流出后,拨出引流管.同时用链霉素、异烟肼等规范抗痨化疗,辅以营养支持等全身治疗.结果:临床心包压塞症状完全缓解,胸透及胸片复查心影基本正常,复查超声心动图心包液性暗区消失.结论:本方法操作简便、技术安全、无不良反应、结合规范抗痨化疗等治疗,是治疗大量结核性心包积液的有效方法.
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基层医院开展SLIMCE手术241例临床分析
目的:观察改良无缝线中切口白内障手工摘除术(SLIMCE)手术的临床效果.方法:收治的白内障患者共计238例(241眼),施行SLIMCE术,其中联合人工晶体植入者235例(238眼).观察其术后视力的恢复及并发症情况.结果:本组病人随访1～6个月,术后1天,裸眼视力＜0.05者17眼,占7.05%,≥0.05～＜0.3者63眼,≥0.3者161眼;术后1周复查视力,＜0.05者4眼,0.05～0.3者24眼,≥0.3者213眼;术中及术后各种并发症的发生率均很低.结论:在基层医院完全可开展SLIMCE手术,达到治盲目的.
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局麻下输尿管镜气压弹道碎石的临床体会
目的:评价局麻在输尿管镜下碎石的作用.方法:输尿管中下段结石取石、碎石均在局麻下进行.结果:对106例输尿管中下段结石,除3例外均1次局麻成功,减少手术创伤,费用大大减低.结论:局麻是输尿管结石治疗的先决条件,保证了手术的安全及取石效果.
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治疗股骨转子区骨折临床研究
目的:介绍股骨转子区骨折临床手术内固定的两种方法对比研究.方法:随机分组:研究组小切口解剖钢板治疗组32 例,对照组传统DHS内固定治疗组28 例,就两种固定方法在手术操作时间、术中出血量、术后骨折复位、骨折愈合情况、术后髋关节功能及并发症的发生率方面作对比研究.结果:股骨近端解剖钢板内固定材料在设计上克服了DHS的一些不足,取得了良好的效果.
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手术切口瘢痕子宫内膜异位症10例
对近年10例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者的资料进行总结,均有程度不同的与月经相伴的周期性切口瘢痕疼痛,均在连硬外麻下行手术治疗,术后给药物治疗,随访1～3年无复发.
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小儿锌缺乏病168例分析
目的:探讨小儿锌缺乏病的发病原因、特点、预防及治疗措施.方法:分析168例小儿锌缺乏病的年龄、病因、特点、预防、治疗,并结合静脉空腹血清锌、发锌及血清磷酸酶进行测定.结果:小儿锌缺乏病儿人工喂养发病率高,与未及时添加辅食或添加不当、慢性腹泻及被动吸烟有关.且农村发病率明显高于城市,与农村文化生活水平较低,喂养不科学,护理不当等有关.结论:本病的预防应采取综合措施,提倡母乳喂养、科学育儿,及时诊治各种感染性疾病,以防被动吸烟,搞好儿童保健等.
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乳腺癌化疗性静脉炎的预防对策
目的:通过预防措施,减少乳腺癌患者化疗性静脉炎的发生,减轻静脉的的损伤.方法:对85例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组按一般常规输液法进行化疗,不做任何特殊处理;观察组采用正确选择血管,化疗前5分钟热敷欲穿刺血管,化疗时用2% 654-2 10mg加Ing N.S 1ml湿敷于穿刺部位上方,每天化疗结束后用肝素钠乳膏沿穿刺静脉方向涂抹.结果:观察组与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:化疗性静脉炎的发生率在预防后明显降低.
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硬脊膜损伤及脑脊液漏的防治
目的:探讨硬脊膜损伤的分型处理及脑脊液漏的防治措施.方法:回顾硬脊膜损伤44例及术后脑脊液漏9例的临床资料进行分析总结.结果:44例硬脊膜损伤均经修补手术,9例发生脑脊液漏.其中2例经二次手术修补硬脊膜均治愈出院.未发生感染及脑脊液囊肿.结论:对于发生的硬脊膜损伤进行修补,术后正规保守治疗,大多数脑脊液漏可以保守治愈,少数保守治疗无效者需再次手术重新修补硬脊膜.
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硝酸甘油雾化与乌拉地尔静滴治疗顽固性高原肺水肿对比分析
目的:探讨硝酸甘油雾化吸入治疗顽固性高原肺水肿的临床疗效.方法:顽固性高原肺水肿的患者162例,试验组采用硝酸甘油雾化治疗,对照组采用乌拉地尔静脉滴注.结果:治疗24小时后试验组和对照组的有效率分别为98.9%和87.1%,治愈率分别为71.7%和38.6%(P＜0.01).结论:硝酸甘油雾化治疗顽固性高原肺水肿简便高效,相对安全,值得临床推广使用.
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传统铋剂三联联合奥美拉唑对消化性溃疡疗效观察
目的:探讨传统铋剂三联联合奥美拉唑四联短程疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:将62例消化性溃疡疾病患者随机分成治疗组及对照组.治疗组30例采用四联法(奥美拉唑,果胶铋胶囊,甲硝唑,阿莫西林),对照组32例采用三联法(果胶铋胶囊,甲硝唑,阿莫西林).结果:治疗组溃疡愈合率明显高于对照组(73.3% vs 59.4%,P<0.05).结论:传统铋剂三联联合奥美拉唑四联短程疗法可显著提高消化性溃疡治愈率.
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瑞芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术观察
目的:观察瑞芬太尼和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的术中维持效果.方法:随机抽取择期行腹腔镜胆囊切除术病人80例,分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)两组各40例.记录两组入室后、插管时、气腹后、解剖胆囊三角、缝皮、吸痰拔管时血压、心率的变化及术后清醒情况.结果:R组术中血压较平稳,术后苏醒迅速;F组术中血压偏高的比率高,术后苏醒比R组迟.结论:瑞芬太尼较芬太尼更适用于腹腔镜下胆囊切除术.
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依托咪酯复合麻醉在人工流产中的应用
目的:观察不同配伍依托咪酯乳剂复合麻醉在无痛人流中的临床效果.方法:将158例无痛人流患者随机分成两组,A组依托咪酯+芬太尼,B组咪达唑仑+芬太尼+依托咪酯进行麻醉.结果:B组开始SP02下降较明显,但很快恢复.术后不良反应少,术中镇痛效果好,手术操作轻松安全.A组肌阵挛及术后恶心呕吐明显多于B组,两组均未见明显心血管不良反应.结论:两组均可以安全地用于无痛人流的短时静脉麻醉,但从手术操作安全角度及术后不良反应看B组麻醉效果优于A组,具有广泛的临床应用价值.
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云南个旧地区小儿先天性心脏病264例分析
资料与方法2004年8月～2008年12月收治先心病患儿264例,男107例,女157例;年龄0～14岁,其中新生儿45例,1岁以内152例,1～3岁34例,3～7岁36例,7～14岁31例.所有患儿根据临床表现、体格检查、胸部X线检查及多普勒彩色超声心动图检查确诊.
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微创穿刺引流清除颅内血肿126例
目的:介绍微创穿刺引流术治疗颅内血肿的方法及临床疗效.方法:采用Y2-1型颅内血肿粉碎穿刺针,选择合适病例,在CT下定位或根据CT片定位后确定穿刺点及靶点,将微创针钻入血肿.若为硬膜外血肿或脑内血肿,在抽除血肿液体部分后注入血肿溶解剂;若为亚急性或慢性血肿,无论硬膜外、硬膜下血肿无需使用血肿溶解剂.结果:本组1例因硬膜外血肿较大改行开颅手术,1例巨大硬膜外血肿合并严重原发性脑干损伤死亡,3例基底节区出血,出血量大且延误时间＞1天死亡外,其余均在术后短期内神志、意识及肌力都得以迅速改善,无继发出血及颅内感染等严重并发症发生.结论:微创穿刺引流术在治疗颅内血肿,尤其是亚急性或慢性血肿中疗效确切、创伤小、操作简单,值得应用.
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智齿阻生拔除后并发症的防治
目的:总结智齿阻生拔除后并发症的防治.方法:将16例并发症资料作总结性分析.结果:16例中12例门诊治疗,4例住院治疗,均全愈无后遗症,随访亦无异常.结论:智齿阻生的拔除,必须严格掌握适应证与禁忌证,术前充分准备,术中熟练轻巧操作,术后正确处理,可以减少并发症的发生.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术1685例总结
进行电视腹腔镜胆囊切除(LC)1685例,占同期胆囊切除患者的95%,成功率99.2%.无1例死亡,无1例胆道损伤.随访患者900例,时间＞6个月,均预后良好,无并发症.
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利多卡因、阿托品联合应用行无痛人流术123例临床分析
目的:减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法:设试验组(术前用药)与对照组.试验组术前宫颈注射利多卡因和阿托品,观察术中、术后反应,对照组不用任何药物.结果:试验组术前、术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率明显低于术前心率(P＜0.05)且恢复慢;试验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.05),试验组无1例发生人工流产综合征,两组术前、术后血压变化无统计学意义(P＞0.05),无麻醉药过敏及不良反应.结论:方法简便安全,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产时并发症的发生.
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结肠癌致急性肠梗阻40例外科治疗分析
目的:总结结肠癌致肠梗阻治疗经验.方法:回顾经手术治疗的40例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果:40例病人Ⅰ期右半结肠切除10例,Ⅱ期横结肠癌切除2例,Ⅰ期左半结肠癌切除13例,Ⅱ期左半结肠切除吻合术13例,肿瘤无法切除,仅行回结肠吻合术1例,单纯造瘘1例.术后并发症发生率34%,围手术期死亡率2.8%.结论:选择合适病例、手术时机及完善围手术期处理是减少并发症、Ⅰ期切除吻合的安全保证.
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血液透析治疗难治性心力衰竭临床分析
目的:观察血液透析在难治性心力衰竭(RHF)中的疗效.方法:对35例难治性心力衰竭患者在药物治疗基础上,加用血液透析(HD)治疗,观察其治疗前后临床症状、超声指标改变和心电图的变化.结果:35例患者治疗后临床症状、超声指标、心电图改变均有明显改善.结论:血液透析能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能.
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结核病诊断技术
我国结核病疫情:我国属于全球结核病高负担国家之一,结核病的患病人数在世界各国中居于第2位.疫情严峻的原因与临床诊断技术和新药研制滞后、防治不力、结核杆菌与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染以及耐药结核病人数的急剧增加等有关.目前诊断肺结核的主要方法是痰涂片染色镜检,结合X线胸片检查,继以结核分枝杆菌培养确认.
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交锁髓内钉临床应用应注意的几个问题
交锁髓内钉固定于长骨骨干骨折,其有抗压应力及旋转应力强、可早期活动、应力遮挡小、适用范围广等优点.已广泛应用于临床,取得了良好的临床治疗效果.我院从2001年至今共做106 例交锁髓内钉的手术,现总结如下.
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忽略性横位产的急救处理探讨
目的:探讨忽略性横位产的分娩结局及急救处理方法,减少母婴并发症的发生.方法:回顾性分析46例忽略性横位产妇的分娩资料.结果:忽略性横位临产后易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿急性窘迫、死胎、新生儿重度窒息、死亡、产妇子宫破裂、感染、产后出血等母婴并发症多,死亡率高.结论:有子宫破裂或先兆子宫破裂者,无论胎儿死活均应立即行剖宫产术结束分娩;无先兆子宫破裂或子宫破裂征象者应根据胎儿是否存活或有无窘迫等情况给予剖宫产或内倒转术、毁胎术.
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亚砷酸联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究
目的:观察亚砷酸联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法:9例复发难治性MM患者给予亚砷酸0.25mg/(kg·日)静滴,5次/周,连用2周,休息2周;维生素C 1g/日静注15分钟,连用2周;马法兰0.1mg/(kg·日)连用4天,间隔6周/次.结果:9例患者中4例显效,2例有进步,3例病情相对稳定.总有效率66%.结论:亚砷酸联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗方法.
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大咯血的介入治疗
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值.方法:15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～2年,进行疗效分析.结果:15例插管栓塞成功,立即止血率90%,治愈率90%,总有效率95%,复发率3%,无严重并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、起效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点.对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血.
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前置胎盘剖宫产术中宫颈出血治疗
资料与方法选择合阳县医院妇产科2006年1月～2008年4月,因前置胎盘行剖宫产手术12例,年龄23～34岁,术前经B超检查及手术中证实为前置胎盘.患者孕周为32～38周,手术时机为患者开始出现阴道出血,经保守治疗无效时行剖宫产.
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未破裂异位妊娠60例保守治疗疗效分析
资料与方法2003年10月～2008年10月收治未破裂型异位妊娠患者60例,年龄20～43岁,平均30.11±0.34岁.均有停经史、不规则阴道出血史,结合妇科检查、血β-HCG及盆腔阴道B超检查确诊.用药前血β-HCG在2000～3000IU/L.外周血白细胞＞4×109/L,血小板＞100×109/L.随机分成A、B两组,A组30例,B组30例.
关键词： 异位妊娠 -
前置胎盘129例临床分析
目的:探讨前置胎盘的形成与妊娠前宫腔操作、孕产次的关系,前置胎盘的类型与产前出血、妊娠结局的关系.方法:129例前置胎盘病例与130例对照组比较;129例前置胎盘病例按类型进行边缘性与部分性及中央型前置胎盘比较.结果:前置胎盘组与对照组比较在妊娠前的宫腔操作、孕产次、产时出血、分娩孕周以及新生儿体重有差异(P<0.05).前置胎盘组中边缘性前置胎盘与另两组比较第1次出血孕周、产前出血次数、分娩孕周、产时出血量均有差异(P<0.05).中央性前置胎盘危害大,对妊娠结局产生不良后果.结论:前置胎盘的形成与宫腔操作、孕产次密切相关,前置胎盘的类型影响产前、产时出血,与妊娠结局直接相关.
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肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折
锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,其治疗方法很多,本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得良好效果.
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经TUVP治疗高龄及高危前列腺增生症65例围术期的临床处理
资料与方法2005年至今收治70岁以上高危前列腺增生症(BPH)且合并心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的高危患者65例,均采取经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗.其中合并高血压21例,心脏病12例,糖尿病9例,脑卒中后遗症12例,慢性支气管炎和哮喘7例,慢性肾功能不全4例.患者术前均有排尿困难等症状,有尿潴留病史,残余尿量50～450ml,大尿流率＜10ml/秒,国际前列腺症状评分(IPSS)均＞20分,生活质量评分＞4分,按照Rous标准诊断前列腺Ⅱ度增生29例,Ⅲ度增生36例.均行TUVP术治疗.
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小骨窗治疗高血压脑出血136例分析
目的:探讨小骨窗治疗高血压脑出血的方法.方法:回顾分析了采用小骨窗治疗136例高血压脑出血的方法及结果.结果:经用小骨窗治疗的136例高血压脑出血取得了较好的疗效.结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、手术时间短、血肿清除完善、病程短等优点.
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溃疡创面治疗体会及疗效观察
目的:探讨高糖(即50%葡萄糖)消肿营养对溃疡创面愈合的影响.方法:30例溃疡创面患者,采用50%葡萄糖并糜蛋白酶、庆大霉素联合治疗.结果:30例溃疡创面全部愈合.结论:高糖消肿、营养支持、抑菌配伍糜蛋白酶稀释分解脓性组织以及庆大霉素局部抗感染对溃疡创面具有疗效好、愈合时间短、费用低廉且无毒副作用.
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外伤性脾破裂的治疗
目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法:回顾分析36例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:本组36例,非手术治疗14例(38.9%),手术治疗22例(61.1%),其中脾部分切除13例(36.1%),脾切除9例(25%).结论:Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂在严密观察下行非手术治疗,Ⅱ～Ⅲ级外伤性脾破裂行脾部分切除术,Ⅳ级外伤性脾破裂、高龄、多发伤病情严重者行全脾切除术.
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细菌性食物中毒采样对检验结果影响因素的分析及对策
每年5～10月是细菌性食物中毒的高发季节.根据以往在处理食物中毒工作中遇到的情况,对中毒报告不及时、专业知识不足、样品的采集与实验室检测等影响食物中毒原因查明的影响因素进行分析探讨,并提出应加强食物中毒行政管理措施、保证样品采集质量、加强实验室的质控管理以提高食物中毒病因检出率等相应的对策和措施.
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肱骨干骨折手术后合并桡神经损伤17例治疗体会
目的:讨论肱骨干骨折手术损伤桡神经的原因及治疗措施.方法:17例中采用保守治疗15例,手术治疗2例.结果:14例牵拉伤者完全恢复,3例桡神经损伤者,2例功能恢复优良,1例良好.结论:肱骨干骨折手术合并桡神经损伤原因主要是对桡神经解剖不熟悉,瘢痕压迫,固定不牢及内固定物选择不当,骨痂卡压等.治疗上非骨性压迫,术中误伤宜先保守治疗观察3个月,若无进展再行神经探查手术.
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乳癌根治术后预防及消除局部皮下积液的探讨
目的:乳腺癌根治术后皮下积液的预防和治疗.方法:术中严密止血,结扎淋巴管,充分引流,胸外加压包扎.出现皮下积液后,用针穿刺抽取或置管引流.结果:19例病例当中,10例出现皮下积液,9例未出现,经治疗后全部治愈.结论:皮下积液是能够预防和早期治疗的.
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肛肠病术后并发症的原因分析及防治
手术后疼痛原因及治疗对策肛肠病术后剧烈疼痛主要与局部解剖特点有密切关系.首先,肛门部神经丰富,对疼痛刺激反应极为敏锐.手术损伤内外括约肌、联合纵肌,会引起损伤-疼痛-括约肌痉挛-加剧疼痛的恶性循环.其次,肛肠病手术为有菌手术,创口常不缝合,创面神经暴露,加上不可避免的局部感染、创缘水肿或手术后创口填塞止血以及术后排便刺激等均可引起疼痛.
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中小剂量异维A酸联合醋酸曲安奈德治疗结节囊肿型痤疮的临床观察
目的:探讨结节囊肿型痤疮临床治疗疗效.方法:采用口服中小剂量异维A酸联合局部注射曲安奈德与口服维胺脂联合局部注射曲安奈德治疗结节囊肿型痤疮进行比较.结果:中小剂量异维A酸联合醋酸曲安奈德局部皮损内注射,治疗8周治愈率87.5%,有效率97.5%,维胺脂联合曲安奈德局部注射治疗8周治愈率44.74%,有效率76.32%.结论:中小剂量异维A酸联合醋酸曲安奈德局部皮损内注射,治疗效果满意.
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颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄
目的:总结颈动脉支架成形术(CAS)的经验,评价其疗效.方法:对36例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架40枚.结果:支架释放成功率100%,术后残余狭窄＜20%,无死亡病例;4例术后出现低血压,心动过缓,静脉持续给药24～72小时后恢复正常.结论:颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施.
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瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床对照研究
目的:对比观察瑞替普酶与尿激酶用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性.方法:61例AMI患者随机接受瑞替普酶或尿激酶溶栓治疗,观察30分钟、60分钟、120分钟再通率、急性期死亡率、并发症及不良反应发生率.结果:瑞替普酶组距发病时间与尿激酶组比较,差异无显著性.但溶栓后30分钟、60分钟、120钟的再通率,瑞替普酶组均高于尿激酶组(P＜0.01);两组急性期病死率与严重出血发生率比较,差异无显著性.结论:瑞替普酶是治疗急性心肌梗死有效、安全的溶栓药物,疗效优于尿激酶.
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产后出血130例临床分析
目的:探讨产后出血发生的原因和危险因素及防治措施.方法:对2006年1月～2008年12月收治产后出血130例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血的主要原因为产妇宫缩乏力,其次为胎盘因素(前置胎盘)、软产道损伤、凝血功能障碍等.结论:产后出血是产科常见、危急的并发症之一,加强健康宣教和围产保健管理,重视高危因素等,可减少产后出血的发生.
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新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治
目的:探讨新生儿呼吸相关性肺炎(VAP)的高危因素和防治方法.方法:回顾分析NICU呼吸机治疗的147例危重新生儿的临床资料.结果:VAP发生率46.93%;VAP与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气(MV)时间呈正相关(P<0.01);病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌次之;多次上机者还培养出真菌;继发VAP与否明显影响治愈率(P<0.05).结论:VAP与胎龄、出生体重、MV时间密切相关.致病菌主要是耐药性条件致病菌,综合防治至关重要.
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鼻内镜下微波治疗慢性咽囊炎
资料与方法2005年4月～2008年12月在鼻内镜下行慢性咽囊炎微波治疗患者12例,其中男8例,女4例,年龄18～55岁,病程1～3年.12例均有鼻后溢脓症状,其中8例主观感觉平日呼吸有臭味,晨起常有痂皮自鼻咽部咯出,6例有鼻后异物感,2例有耳鸣及耳闭塞感,鼻内镜检查:鼻黏膜色泽正常,鼻甲大小基本正常,鼻咽顶后壁中央部可见灰白色圆形隆起、表面光滑的囊肿样组织,9例压迫囊肿上方有黄色黏液自囊口溢出,6例表面附有脓性分泌物,12例鼻窦CT均未见异常.全部病例均取病检,9例咽囊内有黄色黏液分泌物,2例为脓液,1例组织增生,病检报告均为慢性炎症.
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帽状网塞腹股沟疝修补术90例临床分析
目的:探讨帽状网塞疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法.方法:对90例腹股沟疝的手术方法、术中关键点和难点及并发症进行回顾性总结.结果:术后88例切口疼痛轻微,无红肿和渗液,术后3天仅2例发生阴囊血肿;9例发生尿潴留.随访无异物感、无复发.结论:帽状网塞在成人腹股沟疝无张力疝修补术中是安全有效的,术式简单.
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锁骨下静脉穿刺并发症103例临床观察
目的:探讨穿刺产生并发症的原因,提高锁骨下静脉穿刺术的成功率.方法:回顾103例经锁骨下入路中心静脉置管患者的临床资料和置管方法.结果:发生气胸3例,误穿锁骨下动脉1例,穿刺失败1例,均见于恶性肿瘤晚期有锁骨上、下淋巴结肿大以及配合差患者,未发生其他与穿刺有关的并发症.结论:严格掌握解剖特点和适应证选择,加强医患沟通,得到好的配合,以减少穿刺并发症的发生.
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超声引导下对梗阻性重度肾盂积水姑息性穿刺引流的疗效观察
目的:探讨超声引导下姑息性穿刺置管引流梗阻性重度肾盂积水的疗效观察.方法:对14例因肿瘤、结石引起急性肾功能不全的重度肾盂积水进行超声引导下穿刺置管引流.结果:14例均因梗阻性肾盂积水致肾功能急性衰竭为改善肾功能以备后续进一步治疗而就诊,2例后腹膜肿瘤积水引流术后肿瘤得以手术切除,5例宫颈占位引流术后进行放疗,7例结石梗阻引流术后体外碎石解除梗阻,有效率达100%.结论:采用超声引导下穿刺引流梗阻性重度肾盂积水,对部分肿瘤性梗阻可为后续治疗奠定良好的基础;对结石性梗阻引起的病人可采用损伤性小的方式体外碎石彻底解除梗阻,从而避免创伤性大的手术取石.
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螺旋CT三维重建在外伤性骨折中的应用价值
目的:了解多层螺旋CT多平面重建、三维重建在外伤性骨折中的应用价值.方法:收集96例骨折病例,然后进行多平面重建及三维重建,并与X线平片对比、分析.结果:经多层螺旋CT多平面重建及三维重建,骨折的范围、骨折片的数目、骨折断端移位程度及隐匿性骨折都能清晰、直观地表现出来.结论:多层螺旋CT三维重建对骨折的范围、移位程度能明确诊断,特别是对隐匿性骨折,是一种好的检查方法.
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心血管功能检测仪参数及临床实用性的研究
目的:检验无创心功能仪的测量参数的可靠性和临床实用性.方法:用AZN心血管功能检测仪对31例健康人进行两次测量,比较两次结果的差异;健康人31例与心血管疾病患者34例分别进行测量,比较两组人群的结果.结果:健康人两次测量结果显示有良好的相关性(P＞0.05).健康人与患者比较显示SP、DP、PP、MAP、PAWP、SV在健康人与心血管病人之间差异有统计学意义(P＜0.05),而HR、ETK、TR、STR、CO、VPE、HOV、V、OV、BV、TM差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AZN-F心功能仪的测量稳定性良好,能反映疾病的心功能状态,敏感性强.
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腹部超声监护在高危人流清宫术中的应用
目的:探讨腹部超声监护在高危人流清宫术中的作用.方法:回顾性分析2006年1月～2009年6月收治279例在腹部超声监护下,行人流清宫术的高危人流患者资料.结果:除2例患者失败外,其余均获成功,手术成功率为99.28%(277/279).结论:腹部超声监护下进行高危人流清宫术,明显提高了手术成功率,值得临床推广应用.
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女性冠状动脉造影120例临床分析
目的:通过对比冠状动脉造影结果分析,探讨女性冠心病(CHD)的临床特点,以便提高诊断率.方法:选择42～67岁女性胸痛患者,进行冠状动脉造影(CAG)检查,并对患者与绝经时间、心电图ST-T缺血性改变、心血管高危因素、CAG结果及相关关系进行分析.结果:女性冠心病的临床误诊率较高,可达35.8%(43/120).绝经后冠状动脉狭窄女性占77.2%(71/92),绝经前占21.4%(6/28).心电图有典型缺血性ST-T改变者冠状动脉狭窄占67.6%%(69/102),心电图无明显改变者,冠状动脉狭窄占44.4%(8/18).合并有血糖、血脂、高血压异常的女性,冠状动脉狭窄占78.3%(72/95),无以上高危因素的女性冠状动脉狭窄占25.0%(5/25).结论:女性冠状动脉病变多发生在绝经期后,心电图改变符合率较低,合并心血管高危因素者发病率明显增高.
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成年女性清洁中段尿对结果的影响
目的:提高女性尿沉渣检验的准确性,为临床提供更有效诊断和治疗依据.方法:采用尿液分析仪进行干化学分析,对尿沉渣进行显微镜形态学分析和革兰染色.结果:随机尿与清洁后中段尿沉渣百分比比较,P<0.05,有统计学意义.结论:在对尿液的全面质量控制中,分析前质控很重要,正确留取标本是核心中.检验者和临床医生应告诉病人正确的留尿方法式,以获得准确的检验结果,有利于病人的及时治疗.
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糖尿病合并肺结核的X线影像学表现分析
目的:对糖尿病合并肺结核的X线表现进行分析.方法:46例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,并与同时期住院,同年龄组的46例未合并糖尿病的肺结核患者进行对比.结果:46例糖尿病合并肺结核患者中,3个以上肺野分布的有29例(63.04%),病灶形态呈干酪浸润病灶21例(45.65%).本组发现空洞的19例(41.30%),成人肺门淋巴结结核3例(6.52%),支气管播散多见.结论:糖尿病合并肺结核患者病灶范围广,形成空洞多,成人原发结核有增多的趋势,治疗关键在于良好控制血糖.
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慢性肾衰竭81例血常规检查红系统指数变化特点及临床意义
目的:通过对81例慢性肾衰竭患者血常规检查,检测出红系统指数变化特点.方法:采用全自动血球计数仪检测血样本.结果:主要贫血指标RBC、Hb、HCT均降低,其他如MCV、MCH、MCHO指标多为正常或降低.结论:肾衰竭患者多种原因引起贫血,检查血常规对辅助临床诊断、指导用药都起到积极作用.
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True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸的临床诊断价值评估
目的:评价真实稳态进动快速成像(True Fisp)序列和胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸病因学及定位诊断的临床应用价值.方法:采用True Fisp序列多方位扫描成像及核磁共振 MRCP成像对55例梗阻性黄疸患者进行MRI检查,根据MRI表现进行病变的定位及病因学诊断,并与临床和病理结果进行对比分析,评价True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸病因学及定位诊断的临床应用价值.结果:二种序列组合均定位诊断.对于胆道及胆道内病变所致梗阻性黄疸,True Fisp序列的诊断符合率为80.2%,MRCP为85.3%,两者间差异无显著性意义.对于胆道外病变所致梗阻性黄疸,True Fisp序列的诊断符合率为85.2%,MRCP为29.5%,前者优于后者.对于各种原因所致梗阻性黄疸,联合运用2种成像方法的诊断符合率为90.2%,明显优于MRCP.结论:True Fisp序列的准确性高于MRCP,能较准确地对梗阻原因作出定性诊断,或提示临床进一步做何种检查有效,如果再结合常规平扫及增强扫描,对于梗阻性黄疸的定位、定性诊断将会有更高的临床诊断符合率.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值
目的:讨论经阴道彩色彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的应用价值.方法:回顾性分析从2007年6月～2009年7月经阴道彩色多普勒超声诊断87例子宫内膜病变患者超声图像特征,并与临床结果对照.结果:经阴道超声诊断子宫内膜疾病符合率为91.9%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变方便、无痛苦,且显示清晰,分辨力高,是内膜疾病首选检查方法之一.
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结肠镜单人操作法的学习体会
反复学习关于结肠镜单人操作的书籍.<结肠镜插入法--从初级者到高级者>虽然这些只是理论的知识,但是这一过程促使我在平时的胃镜操作中纠正了操作的手法,做到左右手的分工合作,以左手调钮,右手旋镜及进退镜,而且形成了本体感觉,大大缩短了进修单人肠镜操作法的前期纠正手法的过程.
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腹股沟肿块的超声鉴别诊断分析
目的:探讨超声在腹股沟肿块的临床价值.方法:应用超声和彩色多普勒技术检测51例腹股沟肿块并与手术结果对照.结果:腹股沟斜疝32例,精索鞘膜积液10例,腹股沟隐睾9例.结论:超声在腹股沟肿块诊断中具有较强的敏感性和特异性,利用高频和彩色多普勒技术可作出正确诊断.
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超声诊断脂肪肝的分析和意义
随着人们生活水平的提高及B超的广泛应用,脂肪肝的检出率明显增高.肝硬化的肝脏长期严重的脂肪浸润与发生有关.因此,对脂肪肝的早期诊断和防治是一项十分重要的工作.
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关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶活性及抗原含量检测
目的:研究不同类型关节炎患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原含量和酶活性水平的差异,观察类风湿关节炎(RA)患者血清中G6PI抗原含量和活性是否有相关性,探讨RA患者G6PI抗原含量升高机制.方法:对172例临床已确诊的不同类型关节炎患者和20例健康人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和速率法分别测定各例患者血清中G6PI抗原含量和酶活性.结果:56例RA患者血清中G6PI抗原含量为3.009μg/ml,活性为164.575U/L;116例非RA关节炎患者血清中G6PI抗原含量为0.019μg/ml,活性为65.6U/L;健康对照组血清中G6PI抗原含量为0.0135μg/ml,活性为67.72U/L.结论:RA患者与其他关节炎患者相比,G6PI抗原含量显著增高,有诊断价值;RA患者G6PI抗原含量和活性之间无相关性,r=0.007;G6PI活性:SLE＞AS＞RA＞其他关节炎;用免疫方法检出的G6PI可能是具有酶活性G6PI的互补蛋白.
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结节性硬化病的CT诊断价值
目的:探讨结节性硬化病的CT诊断价值,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析11例结节性硬化病例.结果:结节性硬化病常累及皮肤、脑、肾等器官,主要影像学特征是室管膜下多发性结节,本组11例病人,其中3例单发,8例多发,合并肾错构瘤3例,合并视网膜血管母细胞瘤1例,合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例.结论:CT能清晰显示结节性硬化的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,指导临床治疗.
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梅毒血清学诊断的方法学比较
目的:为了提出关于梅毒血清学试验筛选诊断梅毒程序的方法,对非特异性的心磷脂抗原实验(包括Trust试验)和梅毒特异性抗体检测(包括TPPA法,ELISA法)做进一步方法学的比较.方法:对2008年以来确诊为各期梅毒的阳性血清标本83例.每份标本同时用 TRUST、TPHA、ELISA三种方法进行测定.同时进行室内质控.采用卫生部2008年室间质评作为标准,来保证结果可靠性.结果:TRUST试剂检测梅毒血清阳性率19.2%,TPPA法阳性率92.7%,ELISA法阳性率95.1%.TPPA与TP-ELISA方法比较,P>0.05,两种方法无统计学差异.TRUST与TP-ELISA,TPPA两种方法比较,P<0.01差异有显著性.结论:ELISA和TRUST法可作为常规检测梅毒血清学试验的常方法,阳性标本再用TPPA法进行确定.
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孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析
目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现、组织学改变、免疫组化特征、组织来源、各种亚型及鉴别诊断.方法:对10例SFT病例进行组织学观察,并行免疫组化CD34、Vim、CD99、Bcl-2、Des、SMA、CK、EMA、CD68、CD117、S-100蛋白染色及随访.结果:免疫组化染色示所有病例CD34、Vim、CD99均为弥漫阳性.7例孤立性纤维性肿瘤,2例恶性孤立性纤维性肿瘤,1例恶性孤立性纤维性肿瘤伴脂肪肉瘤性分化,10例SFT中1例失访,其余9例随访3～92个月,7例无复发,2例复发或转移.结论:SFT是一组形态多样、无特定组织构型且含有多少不等胶原纤维的梭形细胞肿瘤,确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成.SFT的生物学行为取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,外科整体切除是SFT好的治疗手段,完全切除肿块者预后较好.
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血尿患儿25例肾活检病理与临床分析
目的:探讨无症状肾小球性血尿患儿病理与临床特点.方法:对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24小时尿蛋白、尿微量白蛋白临床指标检测并分析.结果:在无症状肾小球血尿患儿中MSPGN,IgA肾病,遗传性肾小球基底膜病多见,其次为轻微病变和正常肾组织.本组中IgA肾病24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白较MSPGN多有统计学差异.结论:对无症状血尿应积极诊治,同时动态检测尿中微量白蛋白,肾活检是有必要的,对无症状血尿的病因、指导治疗和判断预后有重要意义.
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急性心肌梗死患者AT-Ⅲ、FIB、FDP、D-D、t-PA、PAI-1在溶栓治疗中的临床监测意义
资料与方法2002年1月～2003年10月收治急性心肌梗死患者44例,男36例,女8例,平均60.61±11.57岁.上述对象均无血液系统疾病及急性活动性肝炎、肝硬化疾病,并选择2周前停用抗凝、溶栓及抗血小板药物.
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学龄期儿童上消化道炎症的影像学诊断(附210例分析)
目的:旨在提高和认识对学龄期儿童上消化道炎症性疾病的X线诊断水平.方法:回顾性分析210例6～12岁学龄期儿童经上消化道钡餐检查诊断为炎症疾病的资料.结果:对胃及十二指肠球部炎症性疾病的X线表现均有其共同的特征,即黏膜皱襞的增粗紊乱,但也有不同的特征有助于鉴别.在胃体部伴胃窦炎中,好发在胃体及胃窦部,胃体黏膜明显增粗紊乱、肿胀,胃窦部伴紊乱以及痉挛.会于胃小弯侧(胃角切迹)溃疡6例中,溃疡龛影小,且向腔外凸出形如尖锐湿疣状,黏膜向龛影集中.胃窦炎患儿中胃窦部可有狭窄性改变,钡剂通过多数呈现一时痉挛状态,也可出现刺激征,造影剂通过快速.结论:口服龛餐造影术是诊断儿童上消化道炎症性疾病的首选方法之一.
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肺囊肿16例X线及CT表现分析
肺囊肿又称支气管囊肿、支气管肺囊肿,临床并非罕见病,但不乏影像误诊报导.笔者对16例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以期对该病的影像表现有更深入的认识.
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外伤性颅内静脉窦血栓形成的MRI评价
目的:探讨外伤性静脉窦血栓形成(CVST)的MRI表现特征.方法:回顾分析经临床和影像学方法确诊的外伤性静脉窦血栓形成患者30例和非外伤性静脉窦血栓形成患者28例,所有患者都进行了常规MR序列扫描.结果:首先,外伤性静脉窦血栓形成患者更好发于幕下静脉窦;其次,外伤性静脉窦血栓形成患者常合并邻近的隐性骨折和脑肿胀;后,MRI可很好的进行分期.结论:外伤性静脉窦血栓形成患者表现出不同于非外伤性静脉窦血栓形成患者特征,MRI是评价外伤性静脉窦血栓形成患者的好方法.
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胆石性肠梗阻16例CT分析
目的:通过回顾分析胆石性肠梗阻影像表现,并对照手术结果.旨在提高胆石性肠梗阻的CT诊断水平,为临床诊治胆石性肠梗阻提供影像学依据.方法:本组16例,分析影像表现,总结影像学表现,对照手术结果.结果:16例胆石性肠梗阻影像表现,均有胆道积气、胆囊结石、胆囊肠瘘、肠梗阻.结论:胆囊肠瘘、胆管积气、异位结石头、肠梗阻是本病的特征,CT检查均能显示,能为胆石性肠梗阻临床提供直接依据.
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口服对比剂双螺旋CT胆管成像
目的:探讨口服对比剂双螺旋CT胆管成像技术的要点及临床应用价值.方法:53例胆系疾病患者口服碘番酸6g,12小时后进行上腹部容积扫描,获取轴面原始图像后再进行胆管系统的二维和三维重建,对患者的检查结果与临床病理进行对照.结果:平均胆管强化CT值与血清胆红素水平呈负相关,对无肝内外胆管严重梗阻的患者,三维胆管成像能清晰显示一级肝管以下的胆道系统,显示率为100%,二级肝管显示率71.70%(38/53),三级肝管一般不能显示.结论:螺旋CT胆管成像是一种安全可靠、简便易行的胆管系统无创检查技术,可满意显示胆管解剖结构,具有较大的临床应用价值.
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多层螺旋CT及三维重建技术在肺隔离症中的应用价值
目的:探讨螺旋CT三维血管成像在肺隔离症的应用价值.方法:回顾性分析17例经手术和病理证实的肺隔离症CT平扫、增强及病灶区重建图像资料.结果:15例为叶内型,2例为叶外型,14例位于左下肺,3例位于右下肺;单排螺旋CT扫描10例,9例重建出异常供血动脉,16排螺旋CT扫描7例,全部重建出异常供血动脉.结论:螺旋CT血管成像及其重建技术能很好地显示肺隔离症异常血管,特别是16排螺旋CT可作为诊断肺隔离症首选检查方法.
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乳腺导管内乳头状瘤病的高频超声诊断
目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤病的诊断价值.方法:回顾分析24例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者的高频声像特征.结果:24例乳腺导管内乳头状瘤病的声像图特征可分为3型,实质结节型(17例)、混合性结节型(5例)和局限性导管扩张型(2例).结论:乳腺导管内乳头状瘤病的高频声像图有一定的特征型表现,高频超声对乳腺导管内乳头状瘤病的诊断具有一定的价值.
关键词： 高频超声 乳腺导管内乳头状瘤病 -
X线、MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值
目的:分析X线片、MRI在膝关节退行性骨关节病变中的诊断价值.方法:分析96例101各膝关节退行性骨关节病的X线片、MRI表现,并与手术结果进行对照.结果:X线片能客观的反映膝关节骨皮质的连续性、松质骨的疏密、关节间隙的宽窄及关节的稳定性,且对软骨下增殖骨的显示优于MRI,而对骨质吸收、游离体的显示略逊于MRI,对显示关节软骨、半月板及滑膜的一系列改变明显不及MRI.结论:对膝关节退行性病,X线片仍是必不可少的基础检查,MRI是佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据.
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凝血测定的临床应用及影响因素
在临床诊疗过程中,凝血测定被广泛应用于出血性疾病的诊断,血栓性疾病的溶栓治疗,抗凝药物的使用和预后分析提供依据.但是,很多凝血因子都是具有生物活性的蛋白质,因此在标本的采集测定过程中,如何减少各种因素的影响是保证检测质量的前提.
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ABL5血气分析仪试剂的配制及应用
目的:探索配制ABL5血气分析仪试剂.方法:自配ABL5血气分析仪试剂,与进口原装试剂进行比较分析.结果:自配试剂与进口试剂的测定结果各组差异无显著性(P＞0.05),具有良好的相关性(r≥0.99);试剂在室温下保存可稳定12个月以上,对电极无损坏作用.结论:自配试剂临床应用效果良好,稳定价廉,可替代原装进口试剂.
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超声诊断腹壁少见肿物19例
高频超声对浅表器官的检查和疾病诊断及浅表肿物的诊断取得了丰富的临床经验.腹壁肿物种类较多、分布广、无定处,利用高频超声成像诊断技术能较直观地观察其形态,内部结构,对鉴别诊断意义较大.
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脑挫裂伤后CT检查时间对CT诊断的影响(附100例分析)
目的:探讨脑挫裂伤的CT检查时间对CT诊断的影响.方法: 抽取100例临床、CT诊断脑挫裂伤的患者资料进行归纳,取得完整的临床及CT资料后加以分析.结果:脑挫裂伤主要表现为脑实质内散在斑片状或点片状密度增高影,范围较大的损伤有明显占位效应.CT表现可为正常,可与复查CT结果不相符.脑挫裂伤常合并蛛网膜下腔出血、硬膜外(下)血肿、颅骨及面骨骨折等.结论:CT检查能清晰显示脑挫裂伤出血、颅内脑外出血及颅面骨骨折等,诊断迅速可靠,对临床治疗及患者预后的估计有着重要意义,脑挫裂伤诊断的时间问题尤为重要.
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连续脑电图监测对外伤后癫痫的临床应用价值
目的:分析重症脑外伤患者早期连续视频脑电图表现与外伤后癫痫的关系,探讨非痉挛性癫痫(NCS)与非痉挛性癫痫持续状态(NCSE)与临床癫痫发作的关系.方法:使用视频脑电连续监测系统,对65例重症急性重症脑外伤患者进行连续视频脑电图监测,分析临床发作和脑电图表现的关系,随访脑外伤患者1年.结果:65例脑外伤患者11例脑电图呈癫痫样表现,8例(12%)出现外伤后癫痫,其中脑电图异常者7例(11%);8例NCS、NCSE中,4例(50%)出现临床发作.结论:连续脑电图监测重症脑外伤,对并发外伤后癫痫有预示性,其中对非痉挛性癫痫表现应该重点关注,临床对重症脑外伤患者可以开展连续脑电图监测,以期对外伤后癫痫的进一步防治取得进展.
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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨
目的:探讨HT与甲状腺癌的关系.方法:对60例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察,结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征,并讨论其发病机制.结果:HT与甲状腺癌有一定的关系.结论:HT具有较高的癌变率,HT合并甲状腺癌与不伴HT的甲状腺癌在临床病理方面存在不同.
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人血白蛋白不良反应原因分析与对策
人血白蛋白是从健康人血浆中分离提取的蛋白制剂,属血容量扩充药,临床应用日益广泛,不良反应报道也逐渐增多,其产生原因很多,着重应考虑药物因素、生理因素、使用方法及合理用药等.
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自拟白疕汤治疗银屑病120例疗效观察
目的:观察自拟白疕汤对银屑病的治疗效果.方法:将236例银屑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(120例)予自拟白疕汤口服,对照组(118例)口服迪银片.结果:治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率78.45%,两组比较具有显著差异.结论:自拟白疕汤为治疗银屑病的一个有效方剂.
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益气活血利水方对慢性心力衰竭BNP水平影响的临床研究
目的:观察益气活血利水方对慢性心力衰竭患者BNP水平影响.方法:将40例慢性心衰患者随机分治疗组(益气活血利水方配合西药治疗)20例和对照组20例(纯西药治疗)进行对比观察,疗程15天.结果:治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P＜0.01),治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用益气活血利水方可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平.
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益肝灵联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析
目的:研究益肝灵联合干扰素对慢性乙型病毒性肝炎的治疗作用.方法:经临床诊断为病毒性肝炎(轻、中度)并乙型肝炎病毒复制指标阳性患者68例,随机分为两组,益肝灵加干扰素和单用干扰素组,疗程6个月.结果:联合治疗组肝功能恢复正常较对照组显著,尤以病毒复制指标转阴率差异显著(P<0.05).结论:益肝灵、干扰素为治疗慢性乙型肝炎的有效药物,两者合用对慢性乙型肝炎的治疗提供了理想的治疗效果,值得推广.
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拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝炎肝硬化临床疗效观察
目的:探讨拉米夫定联合丹参治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:随机选择80例活动性肝炎肝硬化患者分为两组,每组40例,A组口服拉米夫定100mg/日,丹参10粒连用1年,B组口服一般保肝药物,如护肝片.观察服药12个月后的肝功能、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸HA、层黏蛋白LN、Ⅲ型前胶原PCⅢ和及治疗前后彩色多普勒超声指标观察情况.结果:治疗组较对照组ALT、AST、HBV-DNA定量均下降,3项血清肝纤维化指标下降,较对照组有显著的意义P＜0.01,彩色多普勒超声仪观察的各项指标治疗前后明显改善P＜0.05.结论:拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝硬化有较好的临床效果,是抗肝纤维化的有效药物.
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湿润烧伤膏治疗口腔颌面部擦伤60例临床观察
资料与方法临床资料:2003年3月～2008年3月我院应用湿润烧伤膏尝试治疗颌面部擦伤60例,采用随机抽样的方法将患者分为MEBO治疗组60例,常规外科治疗组60例.MEBO治疗组中,男35例,女25例;年龄5～70岁,平均21.0岁;交通事故伤30例,摔伤10例,工伤10例,暴力伤10例;面颊部擦伤20例,上唇擦伤10例,下唇擦伤10例,额部擦伤5例,颧部擦伤5例,颏部擦伤10例.损伤深度大部达真皮层,且伤口有污染.常规治疗组男37例,女23例.年龄6～72岁,平均23.0岁;交通事故伤28例,摔伤10例,工伤12例,暴力伤10例;面颊部擦伤15例,上唇擦伤12例,下唇擦伤13例,额部擦伤10例,颧部擦伤5例,颏部擦伤5例.
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乳癖舒胶囊治疗乳腺增生病278例临床观察
乳腺增生病又称乳腺结构不良症,是乳腺外科中常见的一种疾病,属中医学"乳癖"的范畴.治疗乳腺增生病的方法有微波、红外线、西药(三苯氧胺片)等,但均有一定的禁忌证及不良反应.我们对乳腺增生患者应用的乳癖舒胶囊西安千禾药业有限责任公司生产治疗乳腺增生病,取得较为满意的效果.
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降纤酶联合针灸治疗急性脑梗死100例临床分析
目的:探讨降纤酶联合针灸治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选择100例应用降纤酶等药物常规治疗的患者,适时应用针灸,每日1次,疗程15天,观察和分析治疗前后患者神经功能缺损,并与100例应用降纤酶等药物常规治疗患者做对比.结果:针灸治疗组神经功能缺损评分明显低于常规治疗组.结论:降纤酶联合针灸治疗急性脑梗死,安全、疗效确切.
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中药与针刺配合治疗脑血栓76例疗效观察
目的:探讨中药与针刺配合治临床治疗脑血栓的效果.方法:2008年1月～2009年5月收治脑血栓病人129例,随机分为两组,治疗组采用中药与针刺配合治疗脑血栓76例,对照组采用西医治疗脑血栓53例,两组进行临床疗效比较.结果:治疗组治疗总有效率为94.74%,对照组治疗总有效率为79.25%.结论:中药与针刺配合治疗脑血栓可益气活血通络,化痰开窍,改善动脉粥样硬化,阻滞血栓形成,疗效显著,治愈率高.
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中西医结合治疗泌尿系结石
资料与方法2003年以来采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者20例,男15例,女5例,年龄21～65岁,病程2天～5年,多数在3个月～2年.其中突然绞痛者6例,反复发作性钝痛者14例.
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心悸不离于心,不止于心
人体是一个有机整体,五脏六腑正常生理活动不能离开心主的位律.即<内经>所谓"主不明则十二高危","心动则五脏六腑皆摇",而心神不定与清灵必以其余脏腑的正常生化活动为基础,心以行任何脏腑功能失常,均可影响心神的安定与清灵,使之不安其位而动悸不止,也即<内经>所言"比此十二官者,不得和失也".因而心悸的病机实不止于前述数种,可以说五脏六腑皆今心悸,非独心也.就所见而言,大凡诸邪内含,憾扰心神及各脏腑机能失常,累及心主,均可导致心神不安,动悸不已,甚则心律失常,怔忡不宁,正可谓:心悸不离于心,不止于心!试举验案数则证之.
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热敏灸治疗肌筋膜炎的临床观察
目的:观察热敏灸治疗肌筋膜炎的临床疗效.方法:46例肌筋膜炎患者随机分为热敏灸组和针刺组,分别用热敏灸和针刺治疗.结果:热敏灸组治愈率为86.9%,对照组为65.2%.结论:热敏灸治疗对肌筋膜炎具有显著疗效.
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益气活血抗癌汤结合肝动脉介入治疗原发性肝癌24例
目的:应用中药益气活血抗癌汤配合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:48例原发性肝癌患者随机分为两组,其中单纯介入组24例,从股动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗灌注或化疗性栓塞.综合治疗组24例(中药+介入),在介入治疗的同期或前后服用中药益气活血抗癌汤,并随症加减.两组对照观察.结果:治疗组总有效率为70.8%,与对照组相比治疗组对介入治疗后并发症有明显优势(P<0.01).结论:原发性肝癌介入治疗+中药治疗具有良好疗效,能较快恢复因介入治疗而引起的诸多不良反应,能延长患者生存期,提高患者生活质量.
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神经阻滞+穴位注药手法治疗肩周炎120例体会
目的:观察神经阻滞+穴位注药手法治疗肩周炎的疗效.方法:通过120例神经阻滞+穴位注药手法治疗,观察肩周炎疼痛缓解及功能恢复情况.结果:优63例,良48例,有效9例,优良率92.5%.结论:神经阻滞+穴位注药手法治疗可明确止痛,解除肌肉痉挛,恢复功能,是较理想的治疗方法.
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针灸治疗腰椎间盘突出症的新进展
目的:总结近5年来针刺治疗腰椎间盘突出症的研究进展,为今后的科研和临床工作提供参考依据.方法:从辨证分型、穴位的选择、针具的选择、电针、激光、牵引、推拿、穴位注射、臭氧、影像等方面对近5年来针刺治疗腰椎间盘突出症的文献综述报道.结论:针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著,但其临床研究中还存在一些问题有待改进. 参考文献1 洪雁,赵枫林,崔卫东.腰突穴电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症39例.中国针灸,2007,27(9):671.2 杜秀全.银质针松解术治疗腰椎间盘切除术失败36例.中国针灸,2007,27(2):111.3 何校风,李彦豪.臭氧治疗:历史、现状与未来.中国介入影像与治疗学,2005,2(5):389.
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小儿发热的中医病因
小儿发热的病因发热乃邪正相争的征象,多由邪气实所致,属于外感病范畴,但内在因素也很重要.中医学认为人体是一个有机的整体.维持好整体平衡状态就能够少得病甚至不得病.中医认为小儿之体乃是"稚阴稚阳"、"纯阳之体","稚阴稚阳"即小儿之体很柔弱,大部分的生理功能都不健全,特别是抵御能力(这个多属于人体的"阳")."纯阳之体"乃是相对于小儿本身体内阴阳二气说的,因为阳气偏胜,故称之为"纯阳之体".小儿生长发育极快,其五脏六腑、身形智力无不是处于一种旺盛的生机之中.然毕竟幼儿体属"稚阴稚阳",四时邪气、饮食不慎均可致病.
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黄芪益肾散佐治糖尿病肾病临床观察
目的:观察黄芪益肾散治疗肾功能衰竭早中期的疗效.方法:糖尿病慢性肾功能衰竭,脾肾阳虚及脾肾气虚的患者60例.随机分为两组,对照组30例,给予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗.治疗组30例,在对照组的基础上加服黄芪益肾散,观察治疗8周后两组临床疗效,中医症状积分,肾功能变化等.结果:治疗后,治疗组在改善中医症状或肾功能方面优于对照组(P<0.01)且未发现明显不良反应.结论:中医治疗组能改善肾功能,延缓肾功能衰竭进展.
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清热益气化瘀法治疗慢性前列腺炎体会
目的:运用清热益气化瘀法治疗慢性前列腺炎.结论:认清本虚标实,兼有多种证候表现为其本质,证型不清、病程缠绵难愈为特点,故必须采用清利湿热为先导,活血化瘀为重点,补肾扶正为调理,结合局部用药的综合性治疗才能提高疗效.
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中药治疗肝硬化的体会
肝硬化的病机肝硬化病理组织学上有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,致使肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能减退、门脉高压和多系统受累的各种表现.
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补阳还五二藤汤治疗糖尿病周围神经病变50例
资料与方法2004年10月～2009年3月治疗糖尿病周围神经病变(DPN)50例,随机分为两组.治疗组50例,男24例,女26例;年龄41～75岁,平均51.2岁;DM病程平均7.2年;伴DPN 1～12年,平均4.2年.对照组50例,男24例,女26例;年龄40.5～75岁,平均56.2岁;DM病程平均5.8年;伴DPN 0.8～10年,平均6.5年.
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中医对面神经麻痹的认识与实践
面神经麻痹,中医习称"口风".多为突然发病,患侧面部感觉不适或麻木或肿痛,额纹消失,鼻唇沟变浅,不能绉额蹙眉,眼裂不能闭合,流泪,口角下垂歪斜,流涎,说话自笑时尤甚为主症.中医治疗选牵正散加味,配合针灸疗效尤好.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
资料与方法1997年1月～2008年10月收治非特异性溃疡性结肠炎患者180例.随机分为治疗组与对照组,治疗组120例,男72例,女48例,年龄13～72岁,平均45.5岁.病程1个月～14年.对照组60例,男26例,女4例,年龄16～72岁,平均43.5岁,病程1个月～11年.
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运用延年半夏汤治疗哮病的体会
目的:探讨中药治疗哮病的理、法、方、药.方法:采用古方延年半夏汤治疗哮病200例.结果:总有效率96%,根治80例.结论:本方有温肺散寒,祛痰利气,益脾补肾之功效,缓解哮病临床症状作用迅速,若能坚持服药3个月,能达到根治哮病的目的.探讨哮病理、法、方、药.
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温胆祛瘀治疗中风先兆症110例体会
资料与方法1999年10月至今收治中风先兆症患者110例,男68例,女42例,男女之比1.6:1,年龄30～82岁,病程7～10年.大部分病人为中风先兆症,其中CT检查轻度脑梗34例,血脂偏高30例,只有症状,而辅助检查均46例正常.
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祛瘀消风法治疗神经性皮炎42例
资料与方法2007年2月～2008年8月神经性皮炎患者81例,参照<中医病证诊断疗效标准>[1]"牛皮癣"诊断标准,随机分为两组.治疗组42例中,男23例,女19例;年龄14～67岁,平均38.5岁;病程3个月～9年.对照组39例中,男21例,女18例;年龄15～68岁,平均39.8岁;病程3～8个月.两组年龄、病程、性别等资料比较差异无显著性.
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中西医结合治疗带状疱疹患者疗效的比较
目的:用湿敷加中药治疗带状疱疹法与两种常规治疗方法进行比较.方法:对301例带状疱疹患者随机分为3组,采用湿敷、湿敷加中药和常规治疗方法进行治疗比较.结果:湿敷加中药疗效明显优于其他两种方法(P<0.05),皮疹消退时间也比其他两组短(P<0.05).结论:湿敷治疗带状疱疹局部治疗中加入中药外用疗效效果更佳,值得推广.
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冬虫夏草多糖脂质体联合绞股蓝对老年患者血脂及一氧化氮的影响
目的:观察冬虫夏草多糖脂质体联合绞股蓝对老年患者血脂及一氧化氮的影响.方法:对老年患者随机分为两组,治疗组42例,按相应疾病治疗同时,加用可搏利2号(主要成分为冬虫夏草多糖脂质体)和绞股蓝,疗程为2个月.对照组40例,单纯按相应疾病治疗.观察两组治疗前后血脂及一氧化氮(NO)的变化.结果:服药2个月后,治疗组血脂明显改善,NO显著上升(P<0.05),而对照组NO上升不显著、血脂无明显改善(P>0.05).结论:冬虫夏草多糖脂质体联合绞股蓝治疗有降低血脂、保护血管内皮、抗动脉粥样硬化的功能.
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中西医结合治疗小儿难治性腹泻54例
资料与方法1991年4月～1998年2月采用中西医结合治疗婴幼儿腹泻患儿84例,均经临床及有关检查确诊,并符合Avery提出的难治性腹泻标准:①发病年龄较小,3个月以下多见;②腹泻病程≥2周;③合并营养不良与生长障碍;④经一般治疗无效;⑤预后严重,病死率高.随机分为中西医结合治疗组54例,西药治疗对照组30例.
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细胞因子在老年性痴呆中医药治疗中的研究现状及思考
老年性痴呆(阿尔茨海默病,AD)在我国及西方国家已成为继心脏病、肿瘤和脑血管病之后人类第4位死因.近年来许多研究资料表明,免疫炎症机制在AD发生发展中起着至关重要的作用.
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碟脉灵注射液对兔缺血再灌注损伤心肌保护作用的研究
目的:比较研究碟脉灵注射液预适应于缺血预适应对兔缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法:48只新西兰大耳白兔随机分为假手术对照组,缺血再灌注组,碟脉灵预适应组和缺血预适应组,观察碟脉灵注射液预适应知缺血预适应对心肌缺血再灌注时左室收缩压峰值(LVSP)左室舒张末期压(LVEDP)等容收缩期左室内压大上升速率(+dP/dtmax)等容舒张期左室内压大下降速率(-dP/dtmax)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、三磷酸腺苷(ATP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.结果:碟脉灵注射液预适应与缺血预适应均能改善缺血再灌注时左心室功能,减少心肌LDH、CK-MB的漏出,提高心肌ATP含量和血清SOD活性,降低MDA含量.结论:碟脉灵注射液预适应能诱导心肌缺血预适应样保护作用.
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针灸配合自拟脱疣洗剂治疗扁平疣42例
扁平疣是由人乳头瘤病毒引起的病毒性皮肤病,好发于青少年面部、手背、上肢等部位,又称青年扁平疣.1998～2006年应用针灸配合自拟脱疣洗剂治疗本病42例,取得满意疗效.现报告如下.
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产后出血的观察与护理
产后出血是产科严重的并发症,产妇分娩后由于出血而引起的死亡,曾在相当长的时期里威胁着产妇的健康和生命.本文通过对48例产后出血的观察及其护理,加强对产后出血的应急处理和心理护理是抢救成功的重要环节,是促使产后出血的病人早日康复的重要保证.
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整体护理在精神病科的实施与效果评价
资料与方法自1998年6月起,选择首次住院的符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症的男病人作为观察对象,将其按住院顺序分成2组,即实验组和对照组,至1999年12月,共收治218例,祛除具有遗传史及意外死亡病例42例,余176例,其中,实验组84例,平均25.7±7.2岁,对照组92例,平均30.3±9.4岁,两组病人在年龄、文化程度、家庭经济情况上无明显差异(P＞0.05).
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新生儿高压氧治疗中的护理安全管理
目的:新生儿高压氧治疗因不能提供主诉,不能配合治疗,不会使用吸氧装具,因此在护理上要给予更多关怀和特殊照顾,以保证高压氧治疗安全、有效.方法:2002～2005年对112例新生儿进行HBO治疗、观察,通过分析总结,制定出治疗前、治疗时、治疗后护理常规.结果:高压氧治疗得到安全、有效实施,无合并症发生.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床观察和护理
通过对11例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床护理,ssss综合征,除准确的全身用药外,正确的护理措施是患儿早日康复的关键,有效的局部皮肤护理尤为重要,环境、饮食及心理护理是康复的重要环节.
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脑出血急性期合并糖尿病护理体会
目的:探讨脑出血急性期合并糖尿病护理的方法.方法:对50例脑出血合并糖尿病患者进行整体护理,并对护理方法进行总结.结果:50例中除3例死亡外,其余均安全度过急性期.结论:脑出血合并糖尿病病死率高,并发症多,加强急性期护理,对降低病死率,减少并发症具有重要意义.
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腰椎间盘突出症保守治疗的护理和康复指导
目的:探讨腰椎间盘突出症的保守治疗护理和康复指导的方法.方法:2002～2006年收治腰椎间盘突出症64例,前2年36例为对照组进行正规治疗,简单介绍病程及出院后注意事项,后2年28例为观察组除正规治疗,加强心理护理,鼓励患者在治疗过程中按计划行功能锻炼,并养成良好的习惯.结果:观察组总有效率85.7%,对照组67%.讨论:做好椎间盘突出症保守治疗的护理和行为指导对疾病的治疗及防止复发具有重大的意义.
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精神科护理人员手的清洗
目的:在对精神病患者的护理过程中,护理人员手的正确清洗能预防和减少院内感染发生率.方法:分别用清水、肥皂六部洗手法进行对照.结果:肥皂不满60秒或清水冲洗均难合格.结论:严格按照六部洗手法,肥皂等洗手液不得低于60秒.
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珠海市斗门区农村居民高尿酸血症及影响因素流行病学研究
目的:了解珠海市斗门区农村居民高尿酸血症(HUA)患病情况及有关影响因素,为预防控制HUA提供参考.方法:随机抽取斗门区两镇,对其农村居民进行全面调查和体检.结果:调查人群HUA标化患病率男20.9%,女5.9%,男性显著高于女性(P<0.05).60岁前随年龄增长而上升,40岁以上女性较男性增长显著,60岁以后随着年龄增长患病率下降,女性下降显著于男性.分析表明,性别、年龄、上下班交通方式、每周轻度运动频次、高胆固醇、腹围、高血压是农村居民HUA患病的危险因素.结论:斗门区农村居民HUA患病率处于较高水平,应采取针对性防治措施,降低患病率.
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椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理对策
采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折,手术效果理想.针对围手术期护理对策提出:对术前患者心理不良反应进行心理疏导,清除恐惧心理、正确评估患者一般状况,术后采用加强生命体征及引流液观察正确指导进行功能锻炼等对策,对康复期起到了积极作用.
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高血压脑出血的护理体会
目的:探讨高血压性脑出血术前、术后的护理经验及有效的护理措施.方法:对2007年6月～2009年5月收治的91例高血压脑出血手术患者的资料进行回顾性分析.结果:生活自理能力恢复良好的有60例,轻度残疾18例,重度残疾9例,死亡4例.结论:采取积极有效的护理措施,可提高患者生存质量,明显降低病死率及致残率.
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巧用冷敷有效促进甲状腺瘤术后切口愈合的护理
目的:探讨甲状腺瘤手术患者术后局部切口运用冷敷的方法,有效控制或减少渗血、红肿,促进切口早日愈合.方法:对40例甲状腺瘤患者术后切口给予冷敷30分钟.结果:患者给予冷敷后,自感局部舒适,无剧烈疼痛;临床观察局部切口渗血少,无红肿,愈合快,患者住院日减少.结论:根据冷敷的作用原理,运用冷敷疗法,可有效控制或减少切口渗血、红肿,并能促进切口早日愈合.
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两种输液拔针方法的比较
资料与方法2008年4月至今,在对40例病人静脉输液468次过程中,应用两种不同按压方法拔针,分组进行临床观察,以探讨适合有效的拔针按压方法.40例病人中,男27例,女13例,共输液468次,均选用手背静脉网,采用6号半针头穿刺,病人均为基本外科疾病,出血时间正常,无血液系统疾病.随机将40例分成两组,实验组20例,男15例,女5例,输液次数258次;对照组20例,男12例,女8例,输液次数210次.两组年龄、性别、病情、出凝血时间等经X2检验均无明显差异(P＞0.05).
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液体加药后瓶盖覆盖与不覆盖酒精棉球对照观察
目的:探讨液体加药后瓶盖不覆盖酒精棉球的可行性.方法:取液体加药后瓶盖不覆盖酒精棉球为实验组,覆盖酒精棉球为对照组.将液体加药后放置于治疗室操作台上,并于5、10、15、20分钟对瓶盖进行细菌采样和培养,每个时间段实验组和对照组各20例.结果:在同一时间段内,2组细菌计数差异无显著性,(P＞0.05).结论:加药后液体在空气、物表细菌学监测结果符合标准要求的治疗室内瓶盖不覆盖酒精棉球放置20分钟,其消毒效果仍达到国家标准,在此时段内更换该瓶液体,接瓶前无需重新消毒.
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急性心肌梗死的护理
临床资料2008年1～8月收治心肌梗死患者25例,男15例,女10例,年龄43～78岁,左心室前壁梗死8例,左心室下侧壁梗死9例,左心室下间壁梗死3例,左心室局限前壁梗死5例.
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术后胆漏的综合处理
临床资料12年来术后胆漏患者26例,男19例,女7例; 年龄31～67岁;其中,肝创面胆管漏12例(其中原发性肝癌行肝叶切除6例,肝胆管结石行肝叶切除3例,胆囊癌附加肝叶切除的根治术2例),胆总管置放T管后漏4例(其中胆总管结石行胆总管切开取石T管引流2例,胆囊癌行胆囊癌根治加胆总管探查T管引流1例,慢性萎缩性胆囊炎行胆囊切除加胆总管切开T管引流1例),胆总管空肠吻合口3例(其中壶腹癌行胰十二指肠切除1例,肝内胆管结石行胆肠再吻合1例,反流性胆管炎、胆总管十二指肠吻合术后改行胆总管空肠吻合未置T形管1例),胆囊管残株漏3例(腹腔镜胆囊切除术1例,单纯胆囊切除2例)拔T管后胆漏2例(胆囊癌行根治术后1例,肝门部胆管癌行根治术后1例)胆囊床胆管瘘2例.
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护士在病情观察中应重视语言交流
语言在护理中的重要性护理是护士与患者的互动过程,在这互动过程中,护士可帮助患者维持、促进及恢复健康,护士这一职能的实现,依赖于护患间有效的沟通和理解[1].
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子宫脱垂伴阴道前后壁膨出围手术期重要环节的护理
经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的有效方法.该病多见于老年人,且多合并内科疾病,因此加强各环节的护理是手术成功、患者康复的关键.
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根管治疗中四手操作的护理体会
目的:探讨再根管治疗四手操作的护理配合.方法:67例急性牙髓炎、慢性根尖周炎患者接受根管治疗术,采用四手操作,护士参与术前、术中、术后的护理配合.结果:充分的术前准备,细致默契的术中配合,严格执行无菌操作及完善的术后追踪、随访观察,做好卫生宣教及注意事项,是根管治疗成功的重要环节.结论:在根管治疗中采取四手操作,提高了根管治疗的质量、增加了治疗的成功率.
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糖尿病足患者的护理体会
资料与方法2007年12月～2008年12月收治糖尿病足[1]28例,其中男17例,女11例,年龄54～76岁,均有不同程度的感染.经过积极全身及局部治疗后,本组除2例因创面过大过深,感染严重难以控制,终截肢以外,其余26例创面均愈合.
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小儿高热惊厥的急救与护理
目的:探讨小儿高热惊厥的护理措施.方法:对处于惊厥状态的患儿首先选择快速有效的抗惊厥药物,待惊厥缓解后再行控制高热并积极治疗原发病.结果:通过对本组23例病人进行护理,患儿在短时间内停止惊厥.经过对症治疗护理无并发症.结论:利用抗惊厥药物、给氧、物理降温等护理措施对高热惊厥的患儿进行护理可以有效控制惊厥.
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儿科病房的护理管理体会
儿科病房的管理除应具有先进的理论知识和高超的技术操作外,科学的管理也决定着护理工作的质量.儿科患儿年龄小,认识能力差,陪护多,临时处置多,操作琐碎,再加上独特的生理、心理和临床病理的特点,护理工作存在着一定的特殊性和困难性,现总结如下.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的护理
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术护理.方法:对21例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜穿孔修补术.结果:21例患者均于术后6～11天痊愈出院.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者损伤小,痛苦小,手术时间短,术后恢复快.
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关节镜下肩峰成形术的康复护理
关节镜技术因其创伤小,简便,快捷,受到许多患者,医生的青睐,随着关节镜技术的不断发展,关节镜下肩峰成形术已成为治疗肩峰下撞击综合征的标准技术,而对病人进行系统的康复护理,尽快恢复肩关节功能也给护理工作提出了新的要求[1].
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静脉留置针在儿外科的应用体会560例
头皮静脉输液是儿外科配合手术治疗及摄入营养的重要途径,特别是创伤、危重患者抢救及大手术,如何快速大量输液、输血是抢救患儿的关键.因此,我们采用静脉留置套管针输液,不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,而且为临床随时用药提供了方便.
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心理护理在呼吸机撤离过程的作用
目的:探讨心理护理对使用呼吸机辅助通气患者心理疏导和调节的作用.方法:对80例使用呼吸机患者实施心理护理,设对照组40例进行一般护理,对患者脱机情况分析比较.结果:心理护理组效果好于常规对照组(P＜0.05).结论:心理护理能改善患者心理状态,增强患者自信心.对病人脱机前进行耐心细致的心理疏导和护理,取得病人的充分信任和配合,使之感到安全、舒适,减少紧张情绪,有利于患者的心理健康,有利于患者疾病的早日康复.
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2型糖尿病患者腹部手术后肠瘘的早期护理
总结21例有2型糖尿病的肠瘘患者的护理体会,认为早期护理是促进肠瘘愈合、降低病死率的关键.
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42例急性心梗患者护理分析
目的:分析急性心梗患者合理的护理及健康指导方法.方法:对42例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导.结果:42例心梗患者经积极合理的治疗,36例好转出院,6例死亡,患者及家属对冶疗效果及预后均较满意.结论:急性心肌梗死患者的治疗取得了良好疗效,从而证实及时准确有效的护理措施是促进心梗患者康复的重要手段,在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用.有效的护理及健康指导是促进心梗患者的重要手段,在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用.
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癫痫强直-阵挛发作的护理
癫痫是一组反复发作的神经细胞异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的疾病,为常见病、多发病,一般居民中癫痫的发病率,德国约6‰,美国5‰,我国0.5‰～1‰,临床主要表现为发作性意识障碍、抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等,按照神经元异常放电的起源不同,癫痫可分为部分性(局灶性)发作和全身性发作.在全身性发作中又可分为失神发作、肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作、强直-阵挛发作,其中强直-阵挛发作是常见的,也是对癫痫患者身心健康危害大的一种类型(60%).在治疗的过程中,护理工作也占有举足轻重的地位,本文将谈谈对癫痫强直-阵挛发作患者的护理体会.
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重症胆石症患者围术期的健康干预
目的:总结重症胆石症患者围术期的有效护理健康干预的经验.方法:记录并分析重症胆石症手术治疗中健康干预的33例患者的情况.结果:4例死亡,其余患者度过围手术期后病情稳定或康复后出院.结论:术前、术中、术后的精心准备和护理以及术后的健康指导和定期复查是对重症胆石症患者有效的健康干预的成功经验.
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外伤性截瘫病人的护理
外伤性截瘫病人在临床上比较常见,多因外伤使脊髓受压、损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、大小便及反射功能障碍,可分为完全性截瘫和不完全性截瘫.由于病人长期卧床,如处理措施不当,可出现泌尿系、呼吸系感染和褥疮等多种并发症,加重病情,甚至危及生命.因此,在临床上对此类病人的护理是一项十分重要的、长期的、细致的工作.
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对精神科住院病人实施心理治疗护理的相关问题
发作期的心理治疗和心理护理临床上多数病人出现明显的思维障碍,自知力缺乏,生活能力下降,有些病人出现兴奋、躁动、伤人,毁物、自杀、自伤、或木僵、不语、滴水不进,此期病人完全处于精神障碍发作期,把自己封闭在自我意识当中,不想接受治疗,对这些病人除了应用精神科药物治疗和其他辅助性治疗外,还要分析了解病人在病前所遇到的精神刺激.
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糖尿病视网膜病变86例手术护理体会
目的:探讨应用玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的护理方法.方法:对86例行玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变患者进行的临床观察和护理.结果:86例住院期间病情平稳,无并发症及不良反应事件发生,视力恢复较好.结论:玻璃体切除术是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段,做好术前、术后准备有助于提高手术成功率.
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老年人重症药疹的护理体会
重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS),大疱性表皮松解型药疹(TEN),及剥脱性皮炎型药疹(ED),其皮疹严重,常合并严重的内脏损害,如果治疗不当会造成严重的后果,甚至死亡.2005年5月～2008年12月共诊治老年性重症药疹12例,治疗及护理报告如下.
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妇科恶性肿瘤病人围手术期护理
妇科恶性肿瘤病人围手术期护理,心理护理及健康教育至关重要,帮助病人树立战胜疾病的信心.由于恶性肿瘤老年人居多,所以对并发症的预防,病情的观察,管道的护理是手术成功的关键,护理过程中要建立良好的护患关系,着重人文关怀,以人为本,提高病人的生存、生活质量.
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老年人人工髋关节置换术的康复护理
资料与方法2004年10月～2008年10月因髋关节病变入院患者46例,男27例,女19例;年龄60～81岁,平均68.5岁.股骨颈骨折29例,股骨头坏死17例.其中全髋30例,半髋16例.术后按常规给予"丁"字鞋固定患肢于外展中立位,使用抗生素预防感染及消肿、镇痛处理.术后3～7天开始针对病人具体情况进行有规律的康复训练和康复护理,并鼓励家属积极参与,分阶段按步骤进行,如给予下肢CPM功能锻炼,站立训练,6周后扶双或单拐下地行走,后脱拐行走.
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加强护理管理控制医院感染
建立医院感染管理组织建立多极管理网络:医院感染管理委员会,由院长任主任委员,副院长、医院感染管理科主任、护理部主任为副主任委员,各科室主任为委员,医院感人管理委员会下设感染管理科,主持日常工作.各科室的主任、护士长为兼职的感染监察员.医院感染管理委员会由院长、副院长、护理部主任和感染科主任组成领导核心,保证医院感染管理委员会的领导权威和业务权威性[1].
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基层妇幼保健护理工作对护士人文素质要求探讨
随着社会的进步,母婴保健法的公布和施行,基层妇幼保健卫生服务越来越受到重视.而我国的基层妇幼保健护理起步较晚,是一项全新的工作,还缺乏经验[1],基层保健护士极大部分都是由医院护理直接进入基层妇幼保健护理.而高素质的护士是基层妇幼保健护理发展的需求,是满足人们日益增长的妇幼卫生服务需求的保证[2].
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CT引导下经皮穿刺种植125I放射微粒子治疗恶性肿瘤的护理
目的:探讨CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者的护理措施.方法:对24例行CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者,进行系统的护理管理,给与积极有效的护理.结果:24例患者均手术成功,患者、陪护以及医护人员均未出现不良并发症.结论:CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤患者,是一种安全、微创、并发症少的新技术,积极有效的护理对保证手术顺利、预防并发症的发生有重要意义.
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变应性鼻炎特异性治疗不良反应的观察及护理
目的:探讨变应性鼻炎在特异性免疫治疗过程中发生不良反应的观察.方法:131例变应性鼻炎患者分别接受免疫治疗0.5～1年(采用皮下注射).结果:131例有58例出现不良反应,其中小局部反应38例,大局部反应14例,全身反应6例,过敏性休克0例.结论:通过细致的全面护理,特异性免疫治疗是安全的.
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中心静脉置管在ICU的应用及护理
目的:探讨中心静脉置管在ICU临床治疗中的应用,也为进一步完善中心静脉置管提供有效依据.方法:对中心静脉置管的60例病人进行分析,记录置管的临床效果.结果:60例中除4例发生局部感染外其他患者未发生感染,感染发生率为6%,无导管堵塞及空气栓塞发生等并发症的发生,1次置管成功率为90%.结论:中心静脉置管具有穿刺成功率高,并发症少,留置时间长,便于抢救等优点.
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婴幼儿腹泻的护理
婴幼儿腹泻致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱.通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎;肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻,称为消化不良.
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盆腔器官脱出与压力性尿失禁手术患者的护理
目的:探讨盆腔器官膨出与压力性尿失禁患者的围手术期护理.方法:对36例盆腔器官脱出与压力性尿失禁患者施行各种盆底功能恢复的指导.结果:经术后随访,36例均治愈,目前尚无复发病例.结论:积极严谨的护理配合是保证盆底功能障碍患者术后恢复的重要环节.
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医院感染因素对中风患者的影响及护理
对228例卒中住院患者住院时间与发生医院感染、抗生素使用情况,与患者年龄等关系进行分析讨论而采用一系列的护理措施,防止院内感染及多种并发症的发生,来提高卒中患者的生活质量.
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有效沟通对护理质量的影响
目的:通过采用有效的沟通方法提高护理质量.方法:临床中对92例病人从年龄、性别、文化层次、不同病种将病人进行分组,观察病人的思想状况,对疾病的认识,分析病人的心理特点,根据病人的不同情况采取合适的沟通方式.结果:通过对不同病人采取合适的沟通方式,使病人从沟通前的被动接受治疗和护理转变为积极热情主动地配合各项护理工作,使病人从心理上理解护士的工作,积极配合治疗和护理,和谐了护患工作,减少了医疗纠纷,提高了护理质量.结论:同病人进行有效沟通对护理质量的影响是深远而持久的.
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临终关怀对提高临终病人舒适度效果的观察
目的:让临终的患者在有限的时间享受舒适护理,实现自我的意愿,达到减轻痛苦的目的.方法:通过由临床医生确诊的晚期恶性肿瘤、无治疗价值、进行对症治疗的病人62例,采取不同的护理方式,观察病人及家属对护理人员的交流意愿及舒适度.结果:临终关怀护理病人的舒适度高于传统护理组,P<0.05.结论:临终关怀护理对临终病人能有效减轻疼痛,提高患者的生活质量.
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循环内科护士夜班时的工作重点
循环内科护士夜间值班巡视病房观察病情时应自我约束严格遵守作业纪律,根据护理级别按时巡视病房,细致入微地观察病人的生命体征及睡眠状态,及早发现潜在的病情变化,及时处理,防止延误治疗抢救时机和病情发展,导致不良后果.
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肛肠科护理体会
肛肠科病人除了手术之外,护理占有很重要的地位.作为专科护理人员,不仅要具备扎实的护理理论和过硬的护理技能,更要针对性地做好病人的心理护理,这样,病人有一个好的精神生活状态和对外界各种刺激源有一定的承受、适应能力,在很大程度上可以促进疾病的转归、利于身心的恢复.
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静脉输注化疗药物外渗引起组织严重损伤的措施
静脉输液是治疗疾病的重要手段,近年来随着癌症患者的增多,化疗药物的应用也逐渐广泛,但是化疗药物是强刺激性药物,如果使用不当,会使药物外渗于皮下组织,引起渗漏部位红肿,疼痛,周围组织坏死,造成功能障碍,严重者须经外科清创、植皮,引起医疗纠纷.由此可见,的合理使用化疗药物至关重要.在化疗药物的使用中,要密切观察外渗的原因,以便采取相应的预防措施,防止化疗药物渗漏,注意观察对因输注化疗药物引起组织严重损伤的原因.总结2008～2009年2例患者,提出治疗措施,对发现疾病因素,药物因素,护理人员认知水平与组织损伤严重程度有关.认为发生强刺激性药物外渗后及时、准确,有效的处理,是防止强刺激性药物外渗引起局部组织严重损伤,避免不良后果发生的关键.
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临床实习阶段学生自选带教老师方法的探讨
通过在临床教学中进行有益的改革尝试,探讨实习阶段学生自选带教老师的方法和效果.临床实习阶段在一定条件下允许学生自己选择带教老师,体现了对学生个性及情感的理解与尊重,能够创造有利于学生学习、实践的良好环境,从而进一步提高学习效果.
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肺结核合并糖尿病病人的饮食
目的:观察糖尿病合并肺结核病人适当放宽碳水化合物的摄入对治疗影响.方法:103例患者随机分组,饮食治疗组51例,适当放宽对碳水化合物的摄入;观察组52例,按传统的方法控制饮食来配合治疗.结果:饮食治疗组与观察组比较,痰菌转阴提前10.64天,浸润灶吸收或缩小提前10.56天,咯血停止缩短2.89天,病灶钙化提前0.89个月,空洞闭合或缩小提前1.63个月.结论:糖尿病合并肺结核病人适当放宽碳水化合物的摄入,明显提高治疗效果.
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辨证施护在中医门诊咨询工作中的应用
辨证施护--即运用中医四诊收集的资料,加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行症候定性,然后根据定位的结果,确定相应的护理原则和方法.因此,辨证施护是中医护理的基本原则,在门诊咨询工作中,发挥中医整体调理的优势,对患者实施个性化的指导,深入细致地运用中医理论,更好地为患者提供人性化的健康服务.
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脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命.早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩.具体做法如下.
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城市社区1 000人健康相关体检数据分析及高血压干预效果评价
资料与方法我社区35～70周岁中老年人群1000例为健康体检对象.按PURE项目研究手册[1]要求进行,坐位右臂测定血压;体重、身高按PURE项目研究手册执行;检测血脂加血糖5项、C-反应蛋白等,采血方法按"4.0收集"执行;血样收集后送放入-20～-70℃冰箱储存后,转送北京中心实验室进行检测后结果返回.
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前馈控制机制在群体预防接种中的应用
目的:探讨前馈控制机制在群体预防接种中的作用.方法:将前馈控制机制应用在群体预防接种工作中.结果:与未实施的单位进行同期比较,工作效率、接种率、接种质量明显提高.结论:前馈控制机制的应用,能正确预见群体预防接种中可能出现的各种隐患,帮助管理者提前制定干预措施,提高工作安全性,保证工作高效、高质量完成.
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吉林市丰满区乙肝病毒感染危险因素的调查分析
乙型肝炎历年来在我国甲、乙类传染病发病位次中居首位.多因素分析表明,HBV感染的危险因素主要有文化程度、乙肝个人史及家族史、针灸史、医疗机构就诊史等,为了掌握我市丰满区乙型肝炎感染危险因素,就多因素进行具体分析以便制定针对性肝炎防治措施.
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与抑郁病人的沟通技巧
沟通是将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通是接受者收到的信息与发出者所表达的正好相同,护患沟通也是一种人际关系,其特点是护士对患者给予帮助,使病人早日摆脱不良因素的困扰,促进早日康复,如果护患关系紧张,将会适得其反.
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威海市社区中老年人营养与健康知识知晓状况分析
在中老年人群中,各类慢性非传染性疾病呈逐年上升趋势,而这些疾病的发生、发展均与身体的健康状况、营养状况、饮食卫生和不合理的生活方式密切相关.45岁以上的中老年人是各种慢性疾病的高发人群,其营养与健康知识的知晓情况对慢性病的预防和治疗都有重要意义.本文对威海市社区中老年人的营养与健康知识知晓状况进行调查,旨在发现其存在的问题,为进一步进行合理的宣教、从而改善其饮食结构、提高其健康水平提供参考依据.
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糖尿病患者饮食认知状况调查研究
对象与方法2008年2月～2009年2月≥2次就诊,符合WHO诊断标准的糖尿病(DM)[1,2]患者100例,其中男63例,女37例;年龄17～68岁,平均44.49岁;文化程度小学到大学不等,均无意识、认知方面障碍.
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1999～2008年昭通市传染病疫情报告情况
1999～2008年到昭通市第二人民医院就诊报告的传染病共23种5 757例,其中乙类传染病15种、丙类传染病5种,监测类3种.报告数多的2008年(868例),少的是2004年(355例).在报告的23种传染病中,居前8位的病种是:病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、伤寒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和淋病,见表1.
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合理膳食在高血压管理中的作用
限制钠盐在高血压管理中的作用流行病学和临床观察均显示食盐的摄入量与高血压的发生密切相关,随膳食中食盐的量的增加,血压会不断增加,血压升高的机制可能是血液内的钠增多,潴留水分增多,血容量加大,而高流量的血液对血管壁的压力增大;过多钠使血管内皮细胞内水分增加,引起血管壁肿胀、管腔变小,血流阻力加大;再者高血压病有遗传性排钠障碍,当摄钠量增多时,排钠障碍加重,为了排泄潴留的钠,机体释放钠转运抑制因子,它抑制肾小管细胞钠泵,促进排钠,同时也抑制了小动脉平滑肌细胞的钠泵,导致血压升高.中国高血压防治指南(2005年)建议每人每日平均食盐摄入量<6g.
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心肌梗死型冠心病的健康教育
心肌梗死为冠心病的一种类型.主要临床症状为剧烈而持续的胸痛、心律失常、心力衰竭和心源性休克.随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,近来冠心病的发病率逐年增高.但有部分病人自身无临床表现,在平时体检或辅助检查中可以发现心肌的变化.因而,如何使心肌梗死病人及时发现疾病,临床配合药物治疗和辅助治疗获得佳生存质量,进行有针对性健康教育是十分重要的.
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集中式健康教育在脂肪肝防治中的作用
目的:唤起脂肪肝高发职业群体对脂肪肝危害人类健康的共同关注,自觉改变不良的生活习惯和行为方式,提高自我保健能力.方法:选择本地区6个脂肪肝高发职业群体中463例脂肪肝患者,根据自愿分组,分别实施集中式健康教育和随机健康教育,通过定期健康体检对其教育结果进行动态评价.结果:259例接受集中式健康教育的脂肪肝人群在急食、夜食、家外食、酗酒、缺乏运动等[1]不良生活方式改变速度明显快于204例接受随机健康教育的脂肪肝人群,脂肪肝及其伴随症状的好转和治愈率也有显著提高.其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:集中式健康教育在脂肪肝防治中的作用优于随机健康教育.
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农村糖尿病患者护理指导效果的探讨
目的:探讨农村糖尿病患者护理指导的效果.方法:将25例农村患者的病情特点、检查诊断治疗方法、存在问题等了解清楚后,有目的护理指导.结果:25例均接受指导,进行正规治疗,3～6个月血糖正常.结论:对农村糖尿病患者进行健康宣传与护理指导非常必要,但要因人而异.
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新生儿患儿照顾者对健康教育需求与护士对需求认知的差异分析
目的:研究新生儿患儿照顾者健康教育需求与新生儿护士对需求认知的差异.方法:用自行设计的调究问卷测量新生儿患儿照顾者对健康教育的需求和护士对需求的认知.结果:13条需求中有8条需求新生儿患儿照顾者与护士之间差异无显著性(P＞0.05),2条差异有显著性(P＜0.05).结论:新生儿病房护士对患儿照顾者健康教育的需求大部分能给予满足,但仍有少量照顾者急需解决的需求未被满足.
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主动干预促进孕妇心理健康发展
孕妇情绪的好坏与胎儿发育密切相关,孕妇长期处于忧虑的精神状态,可造成胎盘血液循环不良,影响胎儿发育.而孕妇的恐惧、紧张情绪又会使血管痉挛,产生高血压,诱发妊高征的发生,还可以引起胎儿畸形,如唇裂、腭裂等.分娩期孕妇情绪过度紧张,会引起子宫不协调的收缩,使产程延长,导致人为的难产.
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癌症社区综合防治策略的探讨
把癌症综合防治的理念和策略,融于社区基本医疗和社区公共卫生服务之中加以实施,是我国癌症预防与控制的新思路.运用全科医学思维,社区卫生服务的方式,开展肿瘤高危人群的健康管理,进行早期的筛查,推行三级预防和健康教育与指导,为患者提供综合治疗和康复服务,是癌症社区防治的重要途径.
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阿克苏地区医院眼科病人肺结核感染情况的调查
目的:调查新疆阿克苏地区医院眼科病人肺结核感染情况.方法:收集眼科结核病人资料,进行整理分析.结果:2007年66例患肺结核,占总人数5.75%,其中男43例(65.2%),女23例(34.8%);2008年63例,占总人数 5.87%,其中男37例(58.7%),女26例.民族主要是维族和汉族,年龄60～80岁,2007年肺结核主要是浸润型,2008年主要是纤维化型.结论:眼科病人感染结核,年龄主要是中老年,以维族病人为主,纤维化型和浸润型多见.肺结核的防治还要重视.
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产后血栓性肠梗阻1例
病历资料例1:患者,26岁,产后16天,腹痛13天,于2006年7月26日入住我院,患者16天前在家顺产一婴,产时产后阴道流血多,产后第3天开始头痛、恶心、头晕、腹痛、腹胀、未服药就诊,因症状加重来诊.
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SLE合并腮腺炎及急性胰腺炎1例
病历资料患者,女,17岁,因发热20天,双侧腮腺肿大伴上腹疼痛2天,于2006年8月22日入院.患者入院前2个月因发热,颜面部红斑、四肢关节疼痛,在院外诊断为SLE.予口服强的松、莱氟米、雷公藤.此次入院前20天无明显诱因出现发热,每日体温在38℃以上,高达40℃,伴乏力、纳差,时有恶心、呕吐,呕出少许胃液,无咖啡渣样物质.无头痛、咽痛.无咳嗽、咳痰.
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外伤性心脏震荡致室性心动过速抢救成功1例
病历资料患者,女,38岁,2008年1月25日因交通事故致患者一过性意识不清.自感头痛、头晕、左侧胸背部疼痛,伴胸闷、气短、心悸、咳嗽.无咳痰、咯血,无四肢抽搐和大小便失禁.无腹胀、腹痛.既往无"心脏病史",由120急救车转我院急诊科.
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剖宫产瘢痕部位妊娠破裂1例
病历资料患者,女,27岁,因停经61天,下腹剧痛伴阴道流血1小时余,于2009年5月10日入院.患者末次月经2009年3月8日,停经后无恶心、呕吐等症,4月16日因阴道少量流血在县保健院检查,B超提示:不全流产,4月24日患者突然阴道大量出血且晕厥,急诊在外地医院行清宫术.具体情况不详.
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盐酸萘甲唑林滴鼻液滴致严重窦性心动过缓1例
病历资料患者,女,39岁,因慢性鼻炎,于2009年8月8日19:30在家用盐酸盐酸萘甲唑林滴鼻液滴鼻,两侧鼻腔分别滴3～4滴,当时自已觉得药液滴入太多,马上站立后让药液从鼻腔流出(但未进入口腔),晚8:00起开始感头昏、剧烈头痛,呈间断性,每次持续数分钟,诉头部"紧缩感",伴恶心、呕吐,呕吐时有喷射感,并感心悸,胸闷,来门诊就诊.心电图检查示:窦性心动过缓;交界性逸博心律,心率37次/分,血压180/110 mmHg.
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多处皮下转移的肺鳞癌1例
我院收治1例肺鳞癌患者皮下出现转移结节26处,实属罕见现报告如下.病历资料患者,男,61岁,因咳嗽2年,痰中带血、皮下出现结节1年入院.查体:胸、背、腹及下肢皮下出现大小不等之结节26处,大者5cm×6cm,小者2cm×3cm,质较硬,高出皮肤,可移动,有压痛,结节表面皮肤无异常.全身浅表淋巴结不大,心肺听诊无异常,肝脾未触及.胸部X线片见左肺门下方有8cm×9cm的肿块阴影,边缘不光滑.纤维支气管检查见右下叶支气管壁有肿块、黏膜縻烂充血.下叶营腔狭窄.取左下叶管内肿块活检,病理报告为鳞癌,取背部皮下结节活检亦为鳞癌.
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腹膜后苗勒氏管源性囊肿手术切除1例报告
病历资料患者,男,47岁,因发现左上腹无痛性包块5个月余,于2009年3月12日入院.患者自诉5个月余前无意中发现左上腹有包块,无疼痛及其他不适症状.未进行检查及治疗.既往无外伤史、手术史,无胰腺炎等病史.
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胃底恶性纤维组织细胞瘤1例临床病理
病历资料例1:患者,女,61岁,2008年9月来院.自诉3个月来无诱因出现进食梗噎感,以固体食物明显伴上腹部疼痛,有反酸及黑便现象,进行性消瘦.胃镜检查诊断为"贲门胃底癌".术中见:肿瘤位于胃底部,囊性感,并与膈肌、肝尾状叶及胰腺相浸润.行姑息性近端胃切除术.送检标本见胃底黏膜下肿物大小约5cm×5cm×4cm,呈囊实性.切面鱼肉状,质地软,内含大量出血坏死物,侵及浆膜,黏膜面有溃疡.
关键词： 胃底恶性纤维组织细胞瘤 -
关于阿片类药物在癌痛治疗中的地位及合理应用
阿片类药物在癌痛治疗中占重要地位阿片类药物是古老的止痛药,也是迄今有效的止痛药.①对所有类型疼痛均有效;②器官毒性小,不良反应可控;③品种繁多,剂型多样;④多种给药途径.当前临床常见的有吗啡、芬太尼、哌替啶、可待因和羟考酮等.
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2008年我院抗菌药物利用情况分析
目的:全面了解南京医科大学第二附属医院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2008年医院抗菌药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度(DDDs)进行统计分析.结果:抗菌药物销售金额占药品总销售金额的27.46%,各类抗菌药销售金额列前三位的依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;销售金额排名前三位的依次是注射用头孢西丁钠(法克)、注射用哌拉西林他唑巴坦钠(邦达)、注射用头孢美唑钠(迈力普).结论:我院抗菌药物使用基本合理.
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多发性骨髓瘤误诊13例分析
目的:探讨多发性骨髓瘤误诊的原因及避免误诊的措施.方法:收治38例多发性骨髓瘤患者,对13例初诊时有明确误诊史患者的资料进行回顾性分析研究.结论:多发性骨髓瘤是一种极易误诊、漏诊的疾病,可以通过提高临床医师对骨髓瘤临床表现及诊断要求的认识.
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急性阑尾炎18例诊治失误回顾分析
资料与方法2001年1月～2009年4月收治以首诊为急性阑尾炎的患者392例,其中误诊18例,男7例,女11例,年龄12～68岁.误诊疾病中:回盲部肿瘤3例,胃十二指肠穿孔4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管妊娠破裂2例,急性坏疽性胆囊炎2例,急性输卵管炎1例,黄体破裂2例,右侧输尿管结石1例.
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老平腹型紫癜1例误诊分析
病历资料患者,女,50岁.因上腹疼痛半月余,加重6天入院.入院前半月因高脂饮食后出现上腹部疼痛不适,疼痛呈阵发性,进食后加重,向右腰背部放射,伴纳差、乏力、嗳气,余无特殊.曾在当地治疗无好转.6天来腹痛加剧,呈阵发性绞痛,难于忍受,于2005年收住.既往有高血压病史2年,不规则服药,未监测血压.
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蛛网膜下腔出血误诊3例分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见疾病,症状典型者诊断不难,但有部分不典型者极易误诊为其他疾病[1].现将笔者2006～2008年所见3例SAH误诊报告如下.
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信息网络化应用在医院管理中的体会
计算机与信息网络化,是医疗卫生信息系统中的重要组成部分,计算机与信息网络化管理是医院实行规范化整体管理的重点.医院信息系统(Hospital Information System,HIS),是对医院信息进行网络信息化管理系统,它将完成医院各类信息的收集、传输、存储、加工及检索、应用与管理.HIS的实施,不仅有助于完善医院的科学管理,而且也有利于医院整体管理水平的提高.本文叙述了在我院计算机与信息网络化应用管理中的体会.
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我院供应室中消毒隔离体会
目的:分析医院消毒供应室中消毒隔离存在的问题并提出解决对策,提高医疗服务质量,确保患者安全.方法:对医疗质量检查中消毒隔离存在问题进行分析、总结,并针对消毒供应室日常工作中可能存在的问题制定防范措施,使消毒隔离工作制度化、规范化.结果:医疗机构中消毒隔离仍存在诸多不足,存在医院感染隐患.通过制定消毒隔离管理防范措施,可控制污染扩散和传播机会,保证无菌物品质量,保护了患者及医护人员的健康.结论:消毒隔离是预防医院感染简单、有效的方法,应认真落实消毒隔离制度和管理质量,降低或避免医院感染的发生.
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浅议完善医院内部会计控制制度对医院会计发展影响
控制是会计系统根本的功能,会计实际上是一个过程,这个过程由记录、计算和分析、预测等各个不断发展和丰富的环节构成.内部会计控制制度是单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.
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门诊药房工作改革实践的体会
随着医疗服务体系的完善,药品经营市场的开放,城镇医药卫生体制的改革,医疗市场的竞争日益激烈."以病人为中心",满足患者的医疗需求,是众多医院的共识.门诊药房已成为医院窗口服务中一个必不可少的重要环节,其对患者的用药指导上发挥着不可缺少的作用.
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基层医院神经病学临床实习教学方法浅谈
医学生毕业实习已成为临床教学的重要组成部分,也是教学中不可缺少的重要环节,更是从理论到实践的一个过程.为了提高基层医院临床实习教学管理水平,保障临床实习效果,结合目前医院的实际情况,在神经病学临床实习教学实践中,探索和总结了一些有效的教学方法,从而保证了临床教学质量的提高.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
