中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马普替林与文拉法辛治疗抑郁症对照研究
资料与方法2005年11月～2008年11月收治抑郁症患者82例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项总分≥24分;无严重躯体疾病和脑器质性疾病,无精神活性物质依赖史;入组前未用抗精神病药或停药2周以上者.男37例,女45例;年龄18～58岁,平均27.2±6.9岁;病程1个月～12年,平均38±12个月.
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社区综合干预防治糖尿病的研究和实践
目的:评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义,以及探索综合防治的社区管理模式.方法:对所辖社区60例糖尿病患者采用以非药物治疗为主的综合干预手段,以"能量平衡,有效运动.量化管理"为核心,实施健康教育、饮食、运动量化管理,用药指导和定期随访监测,运用用社区慢病管理软件,分级分类网格化管理1年.结果:干预后60例在糖尿病相关知识知晓率,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG),血糖控制率,运动参与率比干预前有明显的改善;服用糖尿病药物的月平均费用比干预前有明显的减少,差异有统计学意义.结论:社区综合干预防治糖尿病有较好的效果,提高了患者的生存质量,减轻了个人和家庭乃至社会的经济负担,社区综合防治的管理模式值得积极探讨和推广.
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扩张型心肌病36例诊疗体会
资料与方法10年来收治资料较为完整的住院扩张型心肌病(DCM)病例36例,男28例,女8例,男:女=3.5:1,年龄17～65岁,平均41.5±2.3岁.首发症状为活动后心悸、气短、不能平卧睡眠等心功能不全者25例(69.4%);心律失常6例(16.7%),胸闷、心前区疼痛3例(8.3%);发作性喘憋及腹胀各1例(5.6%).
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效:方法:将80例CHF患者随机分为两组,治疗组48例,时照组32例.治疗组在对照组的基础治疗上给ACEI 口服.观察两组临床疗效及再住院情况.结果:治疗组临床症状改善明显、再住院率降低、心血管事件的发生率低于对照组.结论:ACEI是治疗慢性心力衰竭的一类有效药物.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性心力衰竭 -
改良自体组织无张力疝修补术的临床应用
目的:探讨不应用疝修补材料,行无张力疝修补术的可行性.方法:应用患者自体组织正确封闭或缩小内环口,然后用7号丝线将腹横机、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜缝合为一体,使腹外斜肌腱膜下间隙消失(即腹股沟管消失).结果:32例患者术后均无疼痛,术后随访未见复发.结论:改良自体组织无张力疝修补术简单、有效、价廉、可行.较应用疝修补材料行疝修补简单、费用低廉,值得推广.
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颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理
目的:探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和相应的处理措施.方法:对41例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析.结果:41例中死亡17例(41.46%);重残5例(12.20%);中残8例(19.51%),恢复良好11例(26.83%).结论:迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损及手术操作不当是术中急性脑膨出的主要原因.术中彻底及时地清除迟发性血肿(邻近或远隔部位),缓慢降低颅内压,控制收缩压,过度换气,必要时双侧大骨瓣减压,术后气管切开,亚低温治疗是降低病残率及死亡率的有效措施.
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左旋布比卡因用于前列腺电切手术后硬膜外镇痛临床观察
目的:观察左旋布比卡因用于前列腺电切手术后硬膜外镇痛的临床效应.方法:200例择期前列腺电切手术病人随机分为0.2%左旋布比卡因组(I组)和0.2%布比卡因组(Ⅱ组),均复合芬太尼4μg/ml.手术结束后硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2ml/时.结果:两组镇痛效果和膀胱痉挛发生次数无明显差异,下肢感觉运动阻滞程度Ⅱ组显著高于I组.结论:0.2%左旋布比卡因和0.2%布比卡因复合芬太尼用于前列腺电切手术后均可获得满意的镇痛效果,0.2%左旋布比卡因下肢感觉运动阻滞程度较低,更适合临床应用.
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改良森田疗法对住院精神分裂症患者的康复效果
目的:探讨改良森田疗法与康复疗法对住院精神分裂症患者康复效果.方法:将抽样方法抽取的住院精神分裂症患者,分为改良森田疗法组和康复疗法组.治疗6周.于治疗前后分别用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)进行评定.结果:改良森田疗法组与康复疗法组治疗前后BPRS总分及量表分值对照均有显著差异(P<0.05),两组相互对照,治疗后改良森田疗法组对改善患者焦虑抑郁、缺乏活力的效果更显著(P<0.05):两组治疗前后SANS总分及量表分值对照均有显著差异(P<0.05),两组相互对照,治疗后改良森田疗法组除言语障碍无显著意义外,其余都有显著性差异(JP<0.05).结论:改良森田疗法和康复疗法对改善住院精神分裂症患者的精神症状和阴性症状,促进患者社会康复均有效,改良森田疗法的效果更加显著.
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羊水Ⅲ度污染与新生儿结局临床分析
目的:探计羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响.方法:住院分娩者共发生胎儿窘迫260例,其中以羊水Ⅲ度污染121例为观察组,其余139例为对照组,观察产后新生儿窒息等不良结局的发生率.结果:羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率(16.5%),新生儿肺炎发生率(13.2%),缺氧缺血性脑病发生率(2.5%),均高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:羊水Ⅲ度污染,对新生儿有严重不良影响,须高度重视并尽快结束分娩,以减少新生儿不良结局的发生.
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老年社区获得性肺炎92例临床分析
目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点.方法:总结分析92例老年CAP的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果:老年CAP临床表现不典型,并发症多,加之老年人常合并基础疾病,故本病误诊、漏诊率较高,死亡率较高.结论:要加强对老年CAP的认识,早诊断、早治疗,合理使用抗生素、积极防治并发症.是提高治愈率的关键.
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川崎病52例临床分析
目的:学习和探讨川崎病的诊断及合理治疗方法.方法:对52例川崎病患者资料进行回顾性总结和分析.结果:52例中,男35例,女17例,男女比例2.01:1,平均发病年龄2岁2个月,合并冠状动脉损害13例,发病率25%.结论:早期诊断早期治疗可减轻或减少冠状动脉病变的发生.
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球囊扩张椎体后突成形术治疗新鲜骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效观察
目的:回顾并总结球囊扩张椎体后突成形术治疗新鲜骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用球囊扩张椎体后突成形术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并获得随访3个月以上的20例患者临床资料.结果:VAS评分,术前平均8.33分,术后平均2.45分.有显著差异(P<0.01).病椎形态变化情况,椎体前缘高度术前平均1.85cm,术后平均2.43cm,差异有显著性(P<0.01);椎体中间高度术前平均2.03cm,术后平均2.54cm,差异有显著性(P<0.01);椎体后缘高度术前平均2.95cm,术后平均3.01cm,差异显著(P<0.01).结论:球囊扩张椎体后突成形术治疗新鲜骨质疏松性脊柱压缩骨折止痛效果确切,椎体高度能得到不同程度恢复,操作简便.
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改良硬膜外麻醉导管在泪小管吻合术中的应用
目的:探讨用改良后的硬膜外麻醉导管在泪小管吻合术中运用的疗效.方法:均在显微镜下手术操作,寻到泪小管鼻侧断端插入改良后的硬膜外麻醉导管,吻合泪小管断端.结果:应用改良的硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物.吻合泪小管断端治愈率提高到97%以上.结论:改良的硬膜外麻醉导管取材方便,制作简单,有效降低了泪小管吻合术中、术后常见的不良反应及并发症,提高了手术的治愈率.
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重症急性胰腺炎24例临床诊疗分析
资料与方法2001年1月～2009年1月收治重症急性胰腺炎患者24例,男16例,女8例,年龄28-66岁,平均50.6岁.均有急性胰腺炎的临床症状和体征,化验检查血、尿淀粉酶升高,B超和CT检查及部分手术确诊.全部符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准[1].
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重组链激酶治疗急性心肌梗死43例临床疗效观察
目的:探讨重组链激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:急性心肌梗死患者83例,随机分为两组,观察组43例,对照组40例.其中对照组采用心肌梗死常规治疗(未行早期溶栓治疗).现察组患者入院后根据溶栓指征给予重组链激酶150万U加入100ml 5%葡萄糖注射液中静脉输入,60分钟内输完.其余治疗同对照组.治疗10天后根据Up分级评价心功能及临床治疗效果.结果:现察组的总有效率为95.53%,对照组为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
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缬沙坦治疗高血压的有效性和安全性研究
目的:对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压痛有效性和安全性开展研究.方法:应用开放性自身前后对照临床研究方法.对60例原发性轻、中、高血压患者给予口服缬沙坦80mg,1次/日,共用8周,治疗期间患者不用其他降压药物.观察用药前后血压(mmHg)及心率(次/分)变化.治疗前后各检查1次血清尿素氮、肌酐、血清钾、血清钠、谷丙转氨酶.结果:服药4周后,收缩压和舒张压均有显著下降,用药前后心率检测的比较无明显变化.血清尿素氮、肌酐、血清钾、血清钠、谷丙转氨酶无明显变化.结论:缬沙坦80mg,1次/日,口服.治疗轻中度原发高血压并有明显的医学效果、安全性好.
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强化血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒疗效观察
资料与方法观察组:2004年1月～2009年10月百草枯中毒患者36例,男14例,女22例;年龄15～47岁,平均38.6岁.均为经口服中毒;服药量为20%百草枯原液10-200ml,其中服药量50ml以上者8例.
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危重新生儿院前急救转运247例临床分析
资料与方法我院于2005年4月成立了庆阳市危重新生儿院前急救转运网络(NTN),4年来通过网络成功转运危重新生儿247例.人员构成:由我院NICU的主任、副主任医师、主治医师及主管护师和护师负责完成危重新生儿院前急救和转运的任务.
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异位妊娠病因的临床探讨
目的:探讨异位妊娠的发病因素.方法:收集2005～2008年异位妊娠病例临床资料.结果:异位妊娠的平均发病率1.15%,且呈逐年升高趋势.异位妊娠发病的前三位因素分别是输卵管结扎史、妇科感染(宫内膜炎、附件炎、盆腔炎)史、人流上环史.异位妊娠发生率农村明显高于城市.结论:提高输卵管结扎术、人流上环术质量、控制妇科炎症,是减少异位妊娠发病的关键.
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硬膜外麻醉辅助酒石酸布托啡诺对剖宫产新生儿的影响
目的:探讨酒石酸布托啡诺辅助硬膜外麻醉时剖宫产新生儿的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产患者80例,随机分成两组各40例.A组为因硬膜外阻滞不全而辅用酒石酸布托啡诺0.5mg;B组硬膜外阻滞满意.胎儿娩出前不用辅助药.观察新生儿1、5、lO分钟Apgar评分和术后1周的评估;术中BP、HR、SpO2变化和呼吸抑制、头晕、恶心等不良反应.结果:观察新生儿评分,术后1周的评估;术中MAP、HR、spO2变化和呼吸抑制、头晕、恶心等不良反应,说明酒石酸布托啡诺对胎儿及新生儿是安全的.结论:酒石酸布托啡诺可用于手术镇痛.不仅能有效镇痛,而且对产程和新生儿无明显影响.
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老年患者妇科手术的临床治疗体会
目的:研究探讨60岁以上老年患者妇科疾病的临床特征及手术治疗体会.方法:回顾性分析妇科手术34例老年患者临床资料.结果:老年妇女的手术疾病中以良、恶性肿瘤多.其中良性肿瘤占35.29%,恶性肿瘤占26.47%,盆腔器官脱垂占20.59%,其他占17.65%.16例合并内科疾病.以心血管系统疾病常见.均经妇科手术治疗,术后11例出现感染等不同并发症,经治疗后均痊愈出院.结论:对老年妇科疾病患者,只要手术选择适宜,可以安全渡过围手术期.要做好术前检查及准备工作,确保手术及术后的安全.
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神经节苷脂对早产儿脑室周围白质软化的治疗作用
目的:探讨使用神经节苷脂(GM-1)治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效.方法:将94例确诊为脑室周围白质软化的患儿随机分为三组.I组(对照组)29例,采用保暖、吸氧、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱、维持血糖、血压、血气等常规治疗;Ⅱ组(血活素组)33例,在常规治疗基础上加用血活素静脉注射;Ⅲ组(GM-1组)32例,在常规治疗基础上加用CM-1静脉注射.结果:GM-1组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血活素组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义.结论:神经节苷脂是治疗早产儿脑室周围白质软化的有效药物之一.
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卵巢妊娠的临床分析
目的:探讨卵巢妊娠的病因、诊断及治疗方法.方法:对19例卵巢妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果:19例卵巢妊娠中,经产妇16例,8例置宫内节育器(IUD),2例有盆腔炎病史,12例有停经史,3例有阴道出血史,8例伴晕厥,均以急腹症就诊,全部手术治疗.
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二尖瓣置换术若干问题探讨
保留瓣下结构二尖瓣置换术(MVRP)二尖瓣置换术(MVR)中切除病变瓣膜和瓣下结构为常规术式,目前国内外部分心脏外科中心依然多数采用此种术式.然而尖瓣瓣下结构是左心室重要的解剖结构,对维持左心室收缩功能起着十分重要的作用.
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中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效.方法:将108例高血压性脑出血患者随机分为两组.对照组57例采用降颅压、减轻脑水肿、调控血压及对症等西医治疗,治疗组51例西医治疗的同时加上中医治疗.结果:治疗组总有效率96.5%,对照组90.2%.治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:积极采用中西医结合治疗高血压性脑出血对促进血肿吸收.改善受损神经功能具有显著的效果.
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标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术治疗大面积脑梗死
目的:探讨大面积脑梗死的手术方法.方法:16例大面积脑梗死患者均行标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术.结果:本组治疗方法取得了较好的疗效.结论:标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效手段.
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癫痫持续状态20例临床分析
癫痫持续状态(SE)是一种严重的临床急症,癫痫发作若不及时治疗可因高热循环衰竭或不可逆的脑损伤,致残率和死亡率很高,及早诊断和终止发作町挽救生命,保护脏器及改善后.我们回顾性对20例不同类型的SE进行临床分析,以供临床医生参考.
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喀什地区维吾尔族原发性干燥综合征肾损害21例临床分析
目的:探讨维吾尔族原发性干燥综合征(PSS)肾损害的临床与病理特征,提高对本病的认识.方法:对21例PSS肾损害患者进行肾活检,并与临床、实验室检查进行对比分析.结果:17例为I型肾小管酸中毒(1型RTA),5例合并低钾性麻痹.5例合并骨质疏松或病理性骨折,2例并泌尿系结石.肾病综合征及肾小球,肾炎(GN)分别为3及2例.免疫病理12例阳性,肾小球基底膜及系膜区主见Igc、IgA、唱M及C3沉积病理示慢性间质性肾炎13例,肾小球肾炎13例.结论:PSS肾损害时,肾小球肾炎并非罕见,应重视.
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小切口非超声乳化的内障摘除术中并发症分析
目的:探讨非超声乳化白内障摘除术中并发症的预防措施.方法:总结应用巩膜隧道小切口施行白内障囊外摘除术治疗40例(45只眼)的术中并发症发生情况.结果:上方虹膜反复脱出2只眼.其中1只眼虹膜根部离断,后囊膜破裂3只眼,意外囊膜摘除1只眼,上方悬韧带离断1只眼.结论:该术式无需特殊设备,但术中仍需仔细操作,以防止并发症的发生.
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硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产术的比较
目的:对硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级产妇120例,随机分为两组,每组60例.EA组:经L2～3间隙穿刺,硬膜外置管后注入2%利多卡因5ml,5分钟测麻醉平面后追加0.75%罗哌卡因10～12ml.CSEA组:经L2～3间隙穿刺,见脑脊液流出后,以0.1ml/秒的速度注入等比重0.5%布比卡因1.2～1.6ml,硬膜外头向置管3cm.观察阻滞效果、生命体征变化及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇的麻醉开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS),及手术开始时、术毕Bro-mage评分组间比较,差异有显著性(P<0.01).两组产妇麻醉前后,手术开始及胎儿娩出时的生命体征变化差异无显著性(P>0.05).EA组胎儿娩出后42例需杜氟合剂静脉注射,CSEA组仅7例用杜氟舍剂.两组新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CSEA与EA相比具有起效快、用药量少、阻滞完善等优点,且对循环呼吸干扰相对较小.与单纯腰麻相比,具有可行术后PCEA及术中可EA追加用药不受时间限制等优点,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
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大连市1303名6个月～5岁儿童贫血状况分析
目的:了解大连地区6个月～5岁儿童贫血的状况.方法:随机从大连市市区健康体检的儿童中抽取1303名作为研究对象,对其血样进行红细胞(RBc)、血红蛋白(HB)、红细胞比积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均宽度(RDW)测定.结果:1303名6个月～5岁的被测儿童中,有108名患有贫血.贫血的检出率为8.29%,不同年龄组贫血检出率有差异(P<0.01),其中6个月～1岁高,为18.64%,其次是1～2岁,贫血率为13.3%.结论:定期做好儿童健康体检,早诊断早治疗,有利于儿童健康成长.
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妊娠合并急性阑尾炎26例临床分析
目的:总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产、早产、死胎等并发症发生.方法:对26例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:26例均行阑尾切除术,其中4例孕晚期患者行剖宫产术同时切除阑尾,其余22例均保胎成功,无流产、早产、死胎发生,无孕产妇死亡.结论:妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术,是治疗的关键.
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贵州省罗甸县人民医院住院患者肺结核发病情况的调查
目的:调查近4年内科住院患者中肺结核构成比的变化趋势.方法:回顾性调查内科住院患者中肺结核构成比,比较前后2年住院患者中肺结核构成比的变化.结果:住院患者总数6162例,其中肺结核患者为641例,占所有住院患者的10.4%,近2年肺结核构成比比前2年降低(P<0.01).结论:罗甸县人民医院内科住院患者中肺结核在调查的近2年有减少趋势.
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无痛胃镜下置放金属带膜支架治疗食管气管瘘经验总结
食管气管瘘临床上并不少见,多为中晚期食管癌患者的并发症或γ-刀治疗后等所并发,患者出现进食饮水呛咳、肺部感染等,严重影响生活质量.而采取内镜下置入金属带膜支架治疗食管气管瘘已取得较好的疗效,现报告如下.
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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察
目的:观察芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床疗效.方法:门诊2008年1月～2009年10月使用丙泊酚联合芬太尼开展无痛人流术200例与不用任何药物人工流产术200例比较.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征(PAAS)发生率等指标.结果:芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产镇痛率100.0%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量无明显增加.结论:芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应少、安全性高等特点,值得临床推广.
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硬膜外注射治疗椎间盘突出症疗效分析
目的:观察硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择1000例腰椎间盘突出症患者,行L2～3硬膜外穿刺成功后,改向尾端置管3～4cm,接着注入2%利多卡因3ml,测试平面满意后,注入0.125%布比卡因+强地松龙25mg+维生素B6100mg+维生素B122mg+地塞米松5mg复合液20ml.结果:981例症状、体征消失或明显好转,优良率98.1%.结论:硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症是行之有效的方法之一,达到去除痛苦又免手术之苦的目的,而且基层医院也行之有效.
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微管留置治疗结核性胸膜炎的疗效观察
资料与方法病例选择:收治结核性渗出性胸膜炎患者60例,均有至少一侧为中量或中量以上胸腔积液,经B超检查无胸膜肥厚、包裹及分隔,且无心、肝、肾功能障碍,年龄16～60岁.随机分为观察组和对照组,观察级30例,对照组30例,两组性别、年龄、临床情况及疗程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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呼吸机相关性肺炎44例临床分析
目的:分析44例呼吸机相关性肺炎(VAP)的原发病呼吸机治疗至肺炎发生的时间以及诊治情况.方法:回顾分析VAP的原因和治疗措施.结果:经呼吸道分泌物细菌培养,每例有一种或多种耐药茵感染.经治疗36例肺炎得到控制,顺利脱离呼吸机,5例上呼吸机后短期内死于原发病或呼吸衰竭,3例因无力承担医疗费用自动出院.结论:VAP随上机治疗时间的延长.发生率增加,VAP重在预防.
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血透患者中心静脉置管相关性感染的防护
资料与方法2003～2009年10月行中心静脉置管的血透患者136例,男95例,女41例.年龄19～75岁.原发病为慢性肾小球肾炎70例,糖尿病肾病31例,急性肾衰15例,高血压肾损害11例,其他9例.
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奎硫平与奥氮平辅助治疗躁狂发作对照研究
本文应用奎硫平、奥氮平和碳酸锂合用治疗躁狂发作,了解其疗效及安全性.现报告如下.
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监测中心静脉压治疗急性心肌梗死26例疗效观察
资料与方法2008年2月～2010年3月收治急性心肌梗死伴血液动力学不稳定的患者26例,男19例,女7例;年龄31-91岁,平均62.4岁;疗程3-7天,所有病例均符合急性心肌梗死诊断标准.其中急性前壁心梗11例,急性前间壁心梗8例,急性下壁(伴或不伴右室心梗)7例.
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严重颅脑复合伤的救治研究
目的:探讨严重颅脑损伤合并有全身其他组织、器官损伤时的抢救程序及要点.方法:回顾分析45例颅脑、胸腹腔内脏器官以及四肢、脊柱骨关节、软组织严重复合伤员的处理顺序及康复效果.结果:除严重颅脑损伤3例及颈椎骨折高位截瘫肺部感染死亡1例外无胸腹内脏损伤的死亡.结论:严重颅脑外伤合并全身其他组织、器官损伤只有处理程序和方法正确才能降低颅脑外伤的死亡率.
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足、踝部副骨的X线观察(附3000例分析)
资料与方法1972～1978年摄有足、踝部X线照片病例3000例,均为随机选择.其中,踝关节照片1639例(男1056例,女583例),足部照片1361例(男835,女526),年龄4个月～83岁.
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IGF-Ⅱ在胃癌组织中的表达和血管生成的关系
肿瘤组织的微血管密度(MVD)与肿瘤病变的进展和不良预后密切相关,MVD已被认为是影响患者生存的独立预后因素[1].胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF -Ⅱ),它参与了人体多种肿瘤的发生发展、浸润转移过程.本研究旨在应用免疫组化方法,检测IGF-Ⅱ、CD105标记的MVD在胃癌组织中的表达的意义、关系.
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急性阑尾炎的超声诊断
资料与方法2008年1月～2009年12月我院疑诊急性阑尾炎并行超声检查的患者98例,其中男56例,女42例,年龄5～70岁,平均35岁.所有患者均有不同程度的右下腹疼痛史,转移性右下腹痛、压痛反跳痛,或右下腹触及包块,其中88例患者伴有不同程度的发热及白细胞增高.
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冠状动脉造影167例临床分析
资料与方法冠状动脉造影167例,男111例,女56例,年龄33～83岁,平均61.13岁.均根据临床症状、体症、常规心电图检查后疑似或确诊冠心病,其中心电图确诊为急性心肌梗死25例,陈旧性心肌梗死11例,合并糖尿病42例,高血压64例,高血脂57例,吸烟63例.
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ELISA法与IRMA法在乙肝病毒血清标志物检测结果分析
目的:考察ELISA法与IRMA法在乙肝病毒血清标志物检测结果分析.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)及IRMA 法(固相放射免疫)对本院体检的467名某大型畜牧公司职工进行HBV血清标志物检测,考察两种方法在对5种乙肝病毒血清标志物的检测敏感性.结果:ELISA法和IR-MA法之间并无显著性区别.仅有1例出现了钩状效应,但并不影响检测的准确性.结论:ELISA法与IRMA法应用于乙肝病毒血清标志物,结果稳定.差异并无显著性,均可有效应用于乙肝病毒的检测.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图与临床分析
目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的脑电图与临床关系.方法:回顾48例临床确诊为DEAC-MP患者不同时期的137次脑电图结果,并结合临床资料进行分析.结果:脑电图结果分为6型,I型(弥漫δ波型)18.98%,Ⅱ型(弥漫θ波型)11.68%,Ⅲ型(慢波增多型)27.73%,Ⅳ型(轻度失律型)18.25%,V型(正常型)18.98%,Ⅵ型(痫波型)4.3%,DEACMP脑电图的异常率、异常程度与脑功能受损程度一致性较高,一定程度上可反映病情的严重程度.结论:多次脑电图的检查对DEACMP 的诊断和病情的严重程度及预后评估有重要意义.
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阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清SCD40L水平的影响
目的:探讨阿托伐他汀早期干预治疗对糖尿病合并急性冠脉综合征病人血清sCD40L水平的影响.方法:舳例糖尿病合并急性冠脉综合征患者随机分为两组:A组为常规治疗组(40例),予以常规治疗但不用降脂药物;B组(40例)为40mg阿托伐他汀治疗组;20例稳定性心绞痛患者为时照组.80例糖尿病合并急性冠脉综合征在治疗2周前后分别测定血清8CD40L及血脂水平.结果:80例糖尿病合并急性冠脉综合征患者的血清BCD40L水平明显高于稳定性冠心病患者(P<0.05),B组治疗2周后血清scD40L显著下降(P<0.05).结论:糖尿病合并急性冠脉综合征患者血清8cD40L水平增高,早期阿托伐他汀治疗能明显降低糖尿病合并急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用.
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脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平及其临床意义
目的:探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(CRP-ss)水平的变化及其与脑梗死病情及预后的关系.方法:对86例脑梗死患者(脑梗死组)和48名健康体检者(对照组)的血清CRP-ss的含量进行测定,并分析其与脑梗死患者病情轻重及临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果:脑梗死组CRP-ss高于对照组(P<0.01),脑梗死不同临床分型组间血清CRP-ss水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有显著性(均P<0.05).脑梗死患者血清CRP-ss与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.252,P<0.05).CRP-ss异常的患者NDS评分的改善低于CRP-ss正常组,CRP-ss异常者预后中无变化者和死亡率明显高于正常对照者(均P<0.01).结论:血清CRP-ss水平增高与脑梗死发生有密切关系,其水平是评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标.
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HBsAg阳性患者乙肝病毒表面大蛋白检测与HBV-DNA、ALT之间的关系探讨
目的:通过检测乙肝患者血清中乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)、HBV-DNA、乙肝两对半(HBV M)、ALT,探讨乙肝病毒表面大蛋白用于临床诊断乙型肝炎的临床意义.方法:571份HBV感染血清LHBs和HBV-M分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光分析法检测.HBV DNA定量检测采用荧光定量PCR法,ALT采用速率法全自动生化分析仪检测.结果:①LHBs、HBV DNA 阳性率比较,二者差异均无统计学意义(P>0.05);②HBsAg阳性感染血清中,LHBs含量、HBV DNA含量两者具有相关性,r=0.961(P>0.05);③LHBs阳性血清ALT与阴性组比较,两者差异有显著性(t=2.358,P<0.05).结论:定量检测LHBs有助于了解HbsAg阳性患者疾病活动状态,对临床患者的治疗提供了可靠依据.
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检测C反应蛋白的重要性
外科作为感染和术后并发症的诊断指标,也可以判断预后.一般情况下,患者行中、大手术后血清中CRP浓度在术后3-5小时开始上升,24～48小时达到高峰,而后渐渐下降,在第5～7天恢复正常.建议外科医生们对进行中、大手术的患者,在术前和术后3～7天各作常规检测1次,凡术后5～7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测.
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64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄临床价值
目的:探64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值.方法:以冠脉造影的结果为参考标准,使64层螺旋CT对62例疑似冠心病患者中59例248支冠脉共710个节段进行分析.结果:62例有59例获得清晰图像.对获得的248支冠脉进行分析,64层螺旋CT测定冠脉狭窄的敏感性89.6%,特异性92.1%,阳性预测值87.8%.阴性预测值93.3%.测定狭窄程度<50%、50%～75%、>75%病变的灵敏度分别为70.3%、80.6%、89.6%,特异度达96.6%.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像有较高的诊断准确性,可作为筛查冠状动脉狭窄的有效的无创检查方法.
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心脏去甲肾上腺素转运蛋白改变意义
心脏的神经支配以交感神经为主,而交感神经功能改变与心脏功能异常关系密切,而去甲肾上腺素转运蛋白(NET)作为交感神经突触前膜上的一种微量膜蛋白,心脏交感神经去甲肾上腺素转运蛋白的改变在心血管疾病的发生发展及恶化中发挥了重要作用.
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晚期妊娠胎儿肾脏集合系统扩张的超声诊断与临床观察
目的:探讨胎儿肾脏集合系统扩张的程度,以评估肾积水的转归和预后.方法:利用超声对妊娠28～41周患者64例进行研究,肾集合系统扩张>0.7cm的胎儿肾脏进行随访、跟踪.结果:第1组48例肾集合系统扩张在0.7～1.0cm,胎儿出生后5～7天复查,肾集合系统扩张消失或明显减少;第2组9例,肾集合系统扩张在1.1～1.4cm.胎儿出生后5～7天复查,部分患者肾集合系统扩张减少,少部分无明显变化;第3组7例,肾集合系统扩张>1.5cm,肾集合系统扩张无减少,甚至少部分出现增大.结论:肾集合系统扩张在0.7～1.0cm,许多情况不是病理性的,可能为正常或生理性的,但肾集合系统扩张在1.1～1.4,大部分仍属于生理性,只有少部分属于病理性的,但集合系统分离>15cm,绝大多数为病理性的,因此,肾集合系统扩张在1.0以上.必需进行超声随访,对肾集合系统扩张进行性增大的患者,以及肾脏功能发生损害的患者要尽早手术治疗.
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幽门螺杆菌感染在胃癌浸润转移中的作用研究
目的:探讨幽门螺杆菌感染对胃癌浸润转移能力的影响.方法:对60例胃癌组织标本按照组织学类型、大体分型、TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处转移分组.以Warthin-starry银染法检测幽门螺杆菌.结果:60例胃癌组织中幽门螺杆菌感染率为65.0%(39/60).不同组织学类型、不同大体分型胃癌组织中幽门螺杆菌感染率差异各无统计学意义(P>0.05).TNM分期Ⅲ～Ⅳ组HP 感染率高于Ⅰ～Ⅱ组(P<0.05),淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05),远处转移组高于无远处转移组(P<0.05).结论:幽门螺杆茵感染能够增加胃癌浸润转移的能力.
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超敏c-反应蛋白和白细胞计数联合检测对手足口病患儿诊治的意义
目的:了解手足口痛(HFMD)患儿白细胞和超敏C反应蛋白联合检测的意义.方法:对87例初诊HFMD患儿进行入院时和治疗3天及5天后分别检测全血白细胞计数(WBC)和hs-CRP.结果:以hs-CRP>5.0mg/L性,WBC>12.0x109/L为阳性,入院时白细胞计数升高病例数占总病例数的44.8%;超敏C反应蛋白升高病例数占总病例数的67.8%.与正常对照组比较,手足口病患儿hs-CRP和WBC均明显增高,两者差异有显著性(P<0.01).治疗3天后HS-CRP和WBC检测结果明显下降.治疗5天后均基本恢复正常.结论:外周血白细胞和超敏C反应蛋白的联合检测简单、快速.对于HFMD患者的病情诊断及疗效判断有一定作用,特别对患者可能的心肌损伤诊断有一定价值.
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螺旋CT对肠套叠的诊断价值
目的:研究肠套叠的CT表现.方法:回顾性分析36例经临床诊断、治疗证实的肠套叠的CT资料.结果:CT扫描显示套叠肠管为分层状软组织包块,呈长圆形或圆形,其内有脂肪及血管影.结论:CT表现结合临床资料,对大部分肠套叠都可以做出准确诊断.
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阴道分泌物检验结果分析
对妇女进行妇科体检,对相关资料进行分析.探究其原因,研究应对措施,提高患者防病的意识、减少病痛.
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2009年常规化学室间质量评价与分析
目的:为了解2009年常规化学21项室间质评结果成绩.方法:参加了2009年云南省常规化学室间质评共3次,并接受了云南省临床检验中心运用PT评价方法对我科进行的评价.结果:2009年与2005年比较,常规化学室间质控成绩有了明显的提高.结论:近年来我科检验人员明显增多,尤其是年轻的检验专业毕业医生不断充实到我科检验队伍中,整体素质不断提高,质量意识不断增强.
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乳腺癌ER、PR的表达与新辅助化疗疗效的相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者ER、PB的表达与新辅助化疗有效率的关系,为乳腺癌治疗的选择及预后提供依据.方法:46例患者采用空心针穿刺活检,应用免疫组化的方法检测新辅助化疗病人化疗前后ER、PR的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系.结果:46例乳腺癌新辅助化疗前ER、PR阴性率分别为32.6%、34.8%,ER(+)组与EB(-)组、PR(+)组与PR(-)组的化疗有效率(CR+PR)之间差异均有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗后ER、PR阳性率有所增高,但与化疗前比较无统计学意义.结论:ER、PR阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,ER、PR可作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标;新辅助化疗不能改变ER、PR的表达水平.
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小儿急性下呼吸道感染856例痰培养及药敏检测分析
目的:通过检测和分析小儿急性下呼吸道感染的病原菌的种类及耐药情况,为急性下呼吸道感染患儿提供临床用药指导.方法:对856例小儿急性下呼吸道感染患儿的痰标本进行培养做菌株鉴定和药敏试验.结果:856例痰标本检出病原菌252例,其总阳性率为29.4%,其中G-菌162株(64.29%),G+菌90株(35.71%);主要致病菌依次为肺炎克雷伯91株,肺炎链球茵49株,金黄色葡萄球菌41株;肺炎克雷伯茵、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌对头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高.结论:小儿下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,其对儿童临床常用抗生素耐药率有增高趋势,临床应根据病原菌流行情况合理应用抗生素.
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异常妊娠妇女弓形体感染状况176例调查与分析
目的:探讨妇女异常妊娠与弓形体感染的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测174例异常妊娠孕妇(实验组)及262名正常育龄孕妇(对照组)血清中TOX-IgM、TOX-IgG,并进行两组间感染率差异的分析.结果:异常妊娠孕妇TOX-IgM、TOX-IgG阳性率分别为14.94%和23.56%,而正常孕妇的TOX-IgM阳性率4.20%和9.92%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:孕妇弓形体感染是异常妊娠的重要原因之一.
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增殖细胞核抗原表达与脑膜瘤术后复发的相关性分析
目的:观察增殖细胞核抗原表达与脑膜瘤术后复发的相关性.方法:对本组行全切除脑膜瘤68例患者石蜡块标本,采用SP法进行免疫组化染色检测增殖细胞核抗原(PCNA),以细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性细胞,光镜下取10个视野(×50)记数1000个肿瘤细胞中阳性细胞数为PCNA标记指数(PCNALI),以百分率表达.结果:全部脑膜瘤均可检测到PCNA的表达,PCNALI为51.4%±20.8%(5.2%～87.6%),15例复发组PCNAU为60.1%4±18.3%.48例非复发组PCNALI为48.2%±15.3%,复发组明显高于非复发组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:脑膜瘤中PCNA的表达水平反映了肿瘤的增殖活性,可为预测脑膜瘤复发提供重要信息,即当良性脑膜瘤显示较高的增殖能力时,即使术中未见肿瘤残留及浸润,也应考虑肿瘤复发的可能.
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评估磁敏感加权成像(SWI)技术对诊断中枢神经系统病变的临床应用价值
近年来磁敏感技术逐渐应用于临床,但目前国内对于SWI技术诊断病变的临床价值评估方面报道尚少,总结近2年来120多例患者经临床或病理证实的影像检查资料.通过对不同序列的影像进行对比,并重点对含血液代谢物、铁质以及钙化成分病变的影像特征进行分析,以评估SWI技术对诊断中枢神经系统病变的可行性、实用性及其临床应用价值.
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临床输血各血型比例概况与现实新生儿人群各类血型比例概况分析与应用
目的:为了在临床用血中,正确把握临床用血量中各类血型所占比例与现实人群中各类血型比例概况之间的关系及现实新生儿人群血型分布概况,有利于临床医务人员及相关工作人员掌握血源概况,把握供给关系,准确储存不同血源,确保临床用血量,抢救失血病人,具有重要的临床意义,同时选择新生儿作为研究对象,对今后血源走向都有更深的研究价值.
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CT平扫对非创伤性急腹症的诊断体会
目的:探讨CT对非创伤性急腹症的诊断价值及合理选用CT检查.方法:回顾分析76例非创伤性急腹症的腹部CT征象.结果:CT检查有阳性者62例,阳性率为81.5%,其中胰腺疾病28例,胆系疾病26例,肝脓肿2例,宫外孕破裂2例,泌尿系疾病4例,随着年龄的增长,CT发现疾病的阳性率越高.结论:CT平扫对非创伤性急腹症的检查具有特殊的诊断价值.
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检验科主动与临床沟通的重要性和必要性
实施现代化管理近20年来我国检验医学有非常迅速的发展,一些较大医院检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备.其次是检验方法学和试剂的更新,新技术的应用与普及,使检验质量有很大提高.对实验室实行规范化,科学化管理,建立一个全面的质量管理体系,进行实验室认证,是保证检验质量的核心.
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心电图判断急性心肌梗死病情和预后价值
前壁心肌梗死的心电图改变与左前降支阻塞的相关性及预后提示前壁梗死的心电图改变与左前降支阻塞相关的敏感性、特异性和预测价值百分比分别为90%、95%和96%[1].左前降支经灌注室间隔、左心室前壁2/3及整个心尖部,满足50%心肌供血,故左前降支是急性心肌梗死后影响存活率的主要动脉.以第一对角支为标志将左前降支分为近端及远端,近端闭塞致心肌梗死面积大,预后差[2-3].
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开颅手术中应用小剂量地塞米松对血糖的影响
目的:评价神经外科术中静脉单次应用小剂量地塞米松对血糖的影响.方法:择期行开颅手术患者20例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,随机双盲分为两组:地塞米松组(D组,n=10)和生理盐水组(S组,n=10),分别与麻醉诱导后给予地塞米松10mg(D组)或生理盐水2ml(S组).分别在诱导前,诱导后,注药后10分钟手术开始前,手术开始2小时,术毕,分别行微量血糖分析.结果:应用地塞米松后血糖显著升高并持续至术毕,而生理盐水组血糖无显著变化.结论:神经外科手术中应慎重使用地塞米松,并加强血糖监测和控制.
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疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良45例
目的:观察疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:应用四逆散合香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良患者45例,并设对照组40例.结果:治疗组和对照组临床症状改善总有效率分别为93.33%和77.50%,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).结论:疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(FD)临床疗效显著.
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仁仁益髓颗粒治疗脊髓空洞症317例临床观察
目的:观察仁仁益髓颗粒治疗脊髓空洞症的临床疗效.方法:317例病例随机分为治疗组和对照组,对照组口服三才封髓丸,治疗组开水冲服仁仁益髓颗粒.治疗6个月后评定效果.结果:两组药物在治疗脊髓空洞症中,在治愈率和总有效率上经X2检验有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗脊髓空洞症的疗效明显优于对照组.结论:仁仁益髓颗粒是目前疗脊髓空洞症所用的药物中较安全有效的治疗性药物,值得推广.
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辨证治疗心力衰竭的临床体会
心力衰竭(简称心衰)是多种心血管疾病的末期表现,死亡率高,治疗棘手.中医对心衰的研究工作已广泛开展,从心衰的病因、病机、治疗以及实验室检测等进行了广泛的探讨,充分发挥出中医药的优势,可望在心衰的治疗方面产生具有现代医学与中医药特色相结合的新途径.
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桂枝汤加减治疗急、慢性鼻窦炎86例疗效观察
目的:观察桂枝汤加减治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:均采用桂枝汤加减治疗.结果:能明显改善慢性鼻窦炎的的症状,总有效率90%,疗效与疗程、病情相关.结论:桂枝汤加减治疗急、慢性鼻窦炎疗效明显,复发率低,不良反应少.
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按摩治疗卧床患者便秘疗效观察
目的:比较不同按摩法在治疗便秘中的疗效.方法:对80例长期卧床患者分成传统按摩法40例,穴位按摩法加传统按摩法40例,分别对每例患者按摩后的便秘发生情况进行观察.结果:两种按摩法差异有显著性意义.结论:穴位按摩法加传统按摩法优于传统按摩法.
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六味地黄丸、逍遥丸合生脉散治疗绝经前后诸症
目的:观察中医成方成药治疗绝经前后诸症的疗效.方法:选择绝经前后诸证150例,用六味地黄丸、逍遥丸、生脉散内服治疗.结果:150例中,痊愈69例,好转51例,耒愈30例,总有效率60%.结论:六味地黄丸、逍遥丸合生脉散治疗绝经前后诸证有较好疗效.且无不良反应.
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小儿鼻窦炎中西药治疗的临床观察
目的:观察鼻窦炎患儿头痛症状的变化及治疗前后脑电图的变化,了解中药治疗的可行性.方法:对鼻窦炎患儿,进行脑电图检查,了解病程长短与脑电图的关系,用西药与中药分别对比治疗,观察疗效.结果:中药治疗鼻窦炎前后,临床症状及脑电图改变有非常显著差异.结论:鼻窦炎病程越长其脑电图异常的发生率越高,中药治疗鼻窦炎有非常明显的疗效.
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慢性前列腺炎的中西医结合治疗
慢性前列腺炎治疗周期长,病情易反复,本文综述近年来慢性前列腺炎治疗的新进展,对临床常用的多种中西医治疗方法实际运用情况进行分析探讨,以供同仁参考.
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黄芪注射液佐治儿童急性病毒性心肌炎45例
目的:探讨黄芪注射液佐治儿童急性病毒性心肌炎的疗效.方法:两组均卧床休息,应用利巴韦林注射液、维生素C注射液、1,6-二磷酸果糖等常规处理.治疗组在上述综合治疗基础上给予黄芪注射液辅助治疗.结果:治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:黄芪注射液佐治儿童急性病毒性心肌炎,有促进损伤心肌恢复和改善心功能的作用,且无明显不良反应.
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自拟通痹汤治疗痹证120例疗效观察
资料与方法一般资料:痹证患者120例,男52例,女68例;年龄<20岁5例,21～30岁25例,31～40岁35例,41～50岁29例,51～60岁18例,>61岁8例;病程14天～18年.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎176例
目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将256例患者随机分为两组,治疗组176例采用中西医结合治疗,对照组80例采用西药治疗.2个月为1个疗程,治疗2个疗程.结果:总有效率治疗组100%.对照组73.75%,差异有显著性(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗乙型肝炎疗效确切.
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中西医结合治疗肝硬化腹水95例疗效观察
资料与方法1995年3月～2009年3月收治肝硬化患者95例病人,全部为我院中医科住院病人,其中男77例,女18例,年龄30～65岁,其中肝炎后肝硬化52例,酒精性肝硬化病人43例.肝硬化病史长15年,短时间为3年,男性均饮酒,长饮酒史20年.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察
观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效.并与消心痛进行对照.观察40例冠心病患者,随机分为治疗组与对照组治疗4周,两组发作频率分别下降96.5%和82.5%(P<0.01),硝酸甘油耗量下降分别为96.7%和93.7%,组间无差异.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,是一种安全有效的、迅速解除心肌缺血的中药制剂.
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益肾合剂治疗糖尿病早期肾病30例临床观察
目的:探讨以滋阴补肾、活血祛瘀法治疗早期糖尿病肾病的治疗效果及作用机制.方法:采用随机对照方法,将符合标准的60例患者分为治疗组和对照组相.治疗组30例基础治疗、血管紧张素受体拮抗剂(缬沙坦)加益肾合剂.对照组30例基础治疗加血管紧张素受体拮抗剂(缬沙坦).治疗前经过4周调整阶段,以后8周为1个治疗疗程.以临床症状、血脂、脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白等为观察指标.结果:益肾合剂不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白.结论:益肾合剂能显著改善早期糖尿病肾病患者血脂、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白异常,能较好地保护肾功能.说明益肾合剂治疗早期糖尿病肾病疗效可靠,值得进一步研究.
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中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠64例疗效观察
资料与方法中药组成:赤芍、丹参、桃仁、川芎、红花、乳香、没药、三棱、莪术、甘草各12g.水煎服,1日2次.一般资料:2001～2009年经保守治疗患者64例,年龄培18～45岁,停经25～70天.
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血液灌流用于治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察与护理
目的:探讨内科常规治疗配合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者的疗效观察及护理.方法:救治措施均采用常规治疗配合血液灌流及相应的护理措施.结果:常规内科治疗并加以采取有效的血液灌流能提高治愈率,缩短住院时间.结论:血液灌流能清除血液中、大分子毒物,应早期让患者接受治疗,有效地提高其成活率,减少并发症的发生及反跳现象.
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护理干预对抑郁症疗效及康复的影响
目的:探讨护理干预对抑郁症患者疗效及康复的影响.方法:将抑郁症患者100例分为干预组和对照组,对干预组50例实施护理干预后,对两组临床疗效进行比较分析.结果:干预组疗效与对照组有显著差异(P<0.05).结论:护理干预对抑郁症的远期疗效和康复有较好的效果.
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增强CT检查高危因素的护理干预体会
资料与方法2008年10月～2009年12月我科应用含碘造影剂行CT检查患者286例,男121例,女165例,年龄12～89岁.检查后出现轻度过敏反应者10例,中度过敏反应者2例.
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呼吸系统疾病患者的心理护理
由于呼吸系统疾病病程长,病情反复,患者入院后,心理变化大,护理人员在做好基础护理工作外,还要做好心理护理,稳定患者情绪,树立战胜疾病的勇气.
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急性心肌梗死50例护理体会
资料与方法2006年10月～2009年10月收治急性心肌梗死(AMI)患者50例,男35例,女15例;年龄42～78岁.按WHO诊断标准,根据心电图表现确定梗死部位.前壁17例,下壁12例,前间壁7例,广泛前壁5例,高侧壁4例,下壁合并后壁3例,广泛前壁合并下壁2例.住院死亡率为14%(7/50),主要并发症有心衰8例,心源性休克6例,心律失常28例.
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严防术中异物的遗留
造成异物遗留的因素和部位医护人员没有严格认真执行手术前后物品清点制度,是工作的失职.手术前虽然做到器械、敷料的计数,但在术中遇到病情严重操作复杂或重症抢救需要增加其他器械及用品时,就往往将数目搞错,给术后核对带来极大麻烦,再加上责任者忙乱中头脑不清醒、不冷静,便给手术用品遗留体内造成漏洞.
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医院消毒灭菌效果监测
目的:为了解本院消毒灭菌质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生.方法:采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行了监测.结果:各种监测对象卫生合格率分别为空气合格率81.67%;医疗用品100.00%;物体表面96.00%;医护人员手98.2%;使用中消毒剂96.00%;压力蒸汽灭菌器100.0%.结论:本医院卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域及灭菌物品管理监测工作.
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温情护理——和谐护患关系的催化剂
护理学的创始人南丁格尔曾经说过:"护理是一门精细的艺术."现代护理学专家说:"护理是科学、艺术与爱心的结合."随着医学护理模式的改变,以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受.健康人一旦进入患病者角色,往往由于入院后诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素,使患者产生消极的心理.
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沟通在患者健康教育中的重要性
健康教育是一个护患双方活动过程,在健康教育中要怎样与患者进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是-个值得探讨的问题.
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肺结核继发肺部真菌感染的护理体会
肺结核是一种慢性消耗性疾病,机体免疫功能受损,病程长,疗程长.随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,真菌感染已日益增多.对于病情较重的结核病人,往往由于肺部结核病变广泛存在坏死干酪物质和空洞等,严重地损害了肺结构表面完整性,给真菌提供了良好的滋生环境.
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微创手术治疗腰椎间盘突出的疗效评价与护理
目的:探讨后路脊椎显微内镜微创手术治疗腰椎间盘突出的手术疗效和护理.方法:采用中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准和疗效评价标准对患者的术后情况进行评价,通过整体化护理促进患者的康复.结果:手术后患者的各种术前症状均有不同程度的缓解,疗效显著的完全缓解了疼痛,神经功能均恢复,并能恢复到原来的工作和活动.结论:微创技术创伤小,减少病人痛苦,术后恢复快,取得的疗效更好.
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心理护理干预风湿病抑郁情绪的效果分析
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病.在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨骼、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病.
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急性酒精中毒45例抢救及护理体会
资料与方法本组急性酒精中毒患者45例,其中男36例,女9例,男:女=4:1;年龄16～45岁,其中16～20岁7例,21～30岁15例,40岁以上2例.发病时间几乎都集中在早、中、晚饭后几小时内.饮酒量多者800ml,少者100ml,就诊时间3分钟～5小时,根据临床表现分为兴奋期18例.共济失调期18例,昏睡期9例.
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急性重症胰腺炎的护理
目的:总结急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法:对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、输液管理、促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理、营养支持与饮食护理、基础护理、健康教育等.结果:急性重症胰腺炎的病死率明显降低.结论:在急性重症胰腺炎的转归中,护理质量至关重要.
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手术室职业危害和护士的自我防护
手术室特殊的工作环境,严重的威胁着护理人员的身心健康.现代化医院手术室各种仪器、设备的应用,新的化学药物的不断推新使用,使护理人员常暴露于多种职业危害之中,在护理操作中若不注意个人自我防护,容易造成身体上的伤害,因此充分认识各种危害因素,提高自我保护意识.
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介绍一种股动脉血气分析标本的采集方法
为了配合危重患者的抢救,正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度,需采集动脉血进行血气分析检查.通常桡动脉为采集动脉血的首选部位,但在休克、心率失常、心衰患者中股动脉以它的粗大而成为首选部位.
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学龄前儿童静脉留置针留置部位与留置效果的相关性分析
目的:观察学龄前儿童静脉留置针留置部位与留置效果的相关性.方法:住院的3～7岁儿童410例随机分为两组各205例,A组采取上肢静脉留置,B组采取下肢静脉留置.观察两组患儿静脉留置时间及出现液体渗出、堵管、脱管等并发症情况.结果:上肢静脉留置组并发症(8.3%)发生率明显低于下肢静脉留置组(16.1%);上肢静脉留置组留置时间5.12±1.34天明显长于下肢静脉留置组3.45±1.23天,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适当的留置部位、娴熟的留置针穿刺技术、妥善的固定及正确的封管方法等,可以减少静脉留置后并发症的发生,延长留置时间,保证静脉留置针的有效使用,提高护理质量.
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多功能治疗仪与洁悠神联合应用治疗初产妇会阴侧切口疼痛及水肿的体会
目的:观察多功能治疗仪和洁悠神联合运用对初产妇会阴侧切伤口疼痛及水肿缓解作用.方法:治疗组39例,采用多功能治疗仪和洁悠神用于会阴侧切口护理;对照组38例,常规会阴侧切口护理.比较两组产妇产后24小时和48小时切口疼痛和会阴水肿情况.结果:治疗组会阴侧切口疼痛程度及水肿情况均显著低于对照组.结论:多功能治疗仪和洁悠神联合运用能有效减轻产妇会阴侧切口疼痛及局部水肿.
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卡介苗接种后的不良反应及护理
目的:探讨卡介苗接种后的不良反应及护理.方法:对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析,并采取适当的护理措施.结果:卡介苗接种后形成"卡疤"正常免疫反应过程,持续约2个月,无需作特别处理,只要局部保持清洁,防止继发感染.如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉,可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃.淋巴结肿大可用热敷,脓疡、破溃要注射器抽脓,必要时扩刨引流.同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗.结论:为减少接种后反应的发生,应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法.避免卡介苗注射过量或注入皮下.如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理措施,缩短疗程.以便减轻患儿的痛苦,确保儿童的身心健康.
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急救车平面图的设计与应用
急救车平面图的纸质为A4纸,规格为29.6cm×21cm.急救车平面图线条和字体均采用不同颜色标识:上层抢救药品登记本、抢救物品登记本用蓝色字体表示;其他药品和物品用红色字体表示;车身线条用黑色表示.
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心理干预对先天性尿道下裂患者心理状态的影响
资料与方法2006年6月～2009年5月收治先天性尿道下裂患儿150例,年龄2～16岁,其中冠状沟型30例,阴茎体型80例,阴茎阴囊型30例,会阴型10例.
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急性心肌梗死病人家属心理状态对病人心理状态影响的研究
目的:通过研究可掌握家属的心理状态对病人心理产生的影响.方法:对2008年7月～2009年8月在心内科住院的114例急性心肌梗死病人,随机抽取46例病人及家属,通过SAS-焦虑自评量表和SDS-抑郁自评量表进行心理测查,输入计算机评分,进行统计分析,得出家属心理状态时病人心理的影响.结果:心肌梗死患者及家属同时存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,二者之间呈现相关性,产生相互影响.讨论:急性心肌梗死病人家属的心理状态对病人心理有明显影响,在临床工作中值得关注.
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糖尿病患者的社区护理
社区护理人员首先为本社区的每一位糖尿病患者建立个人健康档案,内容主要包括一般信息、生活方式、医学体检、治疗方案、护理计划、健康问题调查等.
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中频药物治疗仪治疗小儿支气管肺炎的观察与护理
目的:观察中频药物治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎的效果.方法:选择小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为两组,即使用中频药物治疗仪辅助治疗和常规治疗组进行疗效比较.结果:两组患儿临床表现及病程具有显著差异,治疗组的有效率为94.2%,高于对照组的82%.结论:中频药物治疗仪治疗小儿支气管肺炎有显著疗效,护理简单易行,患儿无痛苦.
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整体护理中对患儿家长心理护理的体会
患儿家长主要心理问题的产生原因及表现焦虑和紧张:入院时对疾病的缺乏认识,对环境的陌生感引起的紧张与焦虑.表现为反复询问病情,希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况,希望转到经验丰富的医护人员所管的床位.
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上消化道大出血93例临床护理总结
目的:提高急性上消化道大出血患者的抢救成功率.方法:通过对87例上消化道大出血的患者进行观察护理,积极有效密切配合抢救,做好病情观察和护理.结果:93例病情很快地得到了控制,抢救成功率为100%.结论:急性上消化道大出血是急诊当中常见病、多发病,来势凶猛,不仅需要正确估计出血量,准确判断病情,掌握科学的急救方法,采取果断措施,才能控制病情发展,从而挽回患者的生命.而护理工作做得好,精心、周到,治疗、抢救及时,才能取得治疗效果满意.
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肝硬化消化道出血52例临床护理体会
目的:探讨肝硬化消化道出血的病情观察和护理.方法:在对52例肝硬化消化道出血患者采取积极治疗的基础上同时做到相应的护理措施,重点是加强意识护理、饮食护理、心理护理、并发症的观察及护理.结果:52例肝硬化消化道出血患者经过积极抢救及护理,达到满意的治疗效果.1例死亡.结论:通过对肝硬化消化道出血患者的护理,体会到护理工作对患者治疗与恢复十分重要.
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重症监护病房院内感染控制的护理管理
目的:探讨重症监护室(ICU)医院感染的原因及护理干预措施.方法:对2004年1月～2005年12月ICU医院感染患者84例进行回顾性分析.结果:ICU医院感染中以老年患者居多;感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以损伤性疾病、脑血管意外及消化道疾病的感染率高;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗茵药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关.结论:加强ICU病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施.
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急性心肌梗死64例康复护理
目的:探讨康复护理对急性心肌梗死患者心脏和机体功能恢复的影响.方法:对64例急性心肌梗死患者再住院期间施行康复护理.结果:64例患者接受康复护理后,仅4例发生再次梗死,平均住院天数14天,到出院时,全部患者生活均能自理.结论:对急性心肌梗死患者施行科学有效地康复护理可促进心脏和机体功能的恢复,减少卧床并发症,缩短住院天数提高生活质量.
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大学生门诊注射发生晕厥33例的原因分析及护理
资料与方法2004年9月～2007年6月门诊注射的大学生2853人次,其中注射后发生晕厥33例,年龄18～23岁,男15例,女18例.肌肉注射时出现晕厥13例,输液时出现晕厥14例,静脉采血过程中出现6例.通过临床观察与判定,33例患者中,由于情绪紧张引起的晕厥18例,低血糖反应引起晕厥10例,体位性低血压引起晕厥3例,疼痛其他原因2例,基础疾病除采血6例外其他急性呼吸道感染16例,腹泻11例.
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医院如何开展健康教育
随着社会文明的发展和人民生活水平的不断提高,正在形成人人需要健康,人人关心健康,人人为健康负责,人人参与健康促进的大趋势,健康长寿已经成为人民群众普遍关心的问题.
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手术室带教护生体会
护生临床实习阶段,是护理专业学生走上临床护士必须经历的一个过程,是把学习到的理论知识与实践相结合的一个重要环节,也是培养护士形成良好习惯,走向成熟,成为一位合格护理工作者的关键时期,手术室的护理教学区别于临床科室,只有合理安排才能让护生在短时间内了解和熟悉手术室的护理工作,并提高独立思考和独立工作的能力.
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儿科整体护理中护理焦点记录法的应用体会
资料与方法2005年3月～2006年5月收治患儿137例,男58例,女79例,年龄0～14岁.呼吸系统疾病61例,消化系统疾病52例,循环系统疾病11例,免疫异常及结谛组织疾病8例,其他5例.
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舒适护理干预癌症疼痛的效果观察
目的:观察舒适护理干预癌症疼痛的效果.方法:将85例晚期癌症疼痛患者随机分为两组,对照组40例与观察组45例,根据WHO推荐的三级止痛阶段治疗方案,对癌症疼痛患者对疼痛进行评估按医嘱及时足量的给予止痛药.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上,以萧氏护理模式为框架.采取一系列癌症疼痛舒适护理措施.入院7～10天时两组癌症疼痛患者的疼痛程度进行评估,观察舒适护理的干预效果.结果:观察组总有效率93.3%;对照组80.0%.观察组癌症疼痛干预效果明显优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理使癌痛患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,从而淡化痛觉,愉快的配合癌痛治疗,减轻了患者痛苦,提高患者的生活质量,也推动了护理服务质量的提高.
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老年人重视预防便秘,社区医生应加强预防医学教育
目的:探讨老年人便秘的原因,针对病因进行有效防治.方法:对60例老年便秘患者的便秘相关因素作回顾性总结分析,并进行个体化指导.结果:经积极采取综合措施后,全组病例便秘症状均得以改善,有的便秘症状消失.结论:老年人便秘可防可治.
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锁骨下深静脉置管的护理体会
深静脉穿刺留置导管是危重、大手术及慢性消化性疾病患者输液、输血、血液制品和胃肠外营养有效的途径之一,它在抢救危重患者中有独特的优点,目前已广泛应用于临床.
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体外反搏在区域范围开展的护理体会
体外反搏无创伤、无痛苦,治疗时舒服,治疗后轻松,远期效果佳,同时动态监测心电图、心率和脉博波形图.结合临床诊断为疗效观察提供参考,该治疗是降低伤残程度,提高生命质量,集预防、治疗、康复为一体的纯物理疗法.
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糖尿病足的危险因素及预防措施
糖尿病足的主要危险因素有内因如血管病变、神经病变、年龄、性别和外因如感染、创伤等,主要预防措施有健康教育、控制血糖、合理饮食、运动锻炼和足部防护等.
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聚维酮碘软膏治疗糖尿病皮肤感染的护理体会
目的:观察聚维酮碘软膏治疗糖尿病皮肤感染的疗效.方法:将138例糖尿病皮肤感染患者随机分为观察组70例,对照组68例,观察组应用聚维酮碘软膏外搽创面,对照组采用传统方法治疗.结果:治疗2周后.观察组总有效率为9r7.1%,对照组为60.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:聚维酮碘软膏对于糖尿病皮肤感染的治疗效果显著,减轻了患者的痛苦.
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剖宫产术后尿潴留患者30例临床护理分析
目的:探讨剖宫产术后患者尿潴留的相关因素及临床护理措施.方法:对30例剖宫产术后出现尿潴留患者的临床和护理资料进行了分析.结果:所有尿潴留患者经治疗与护理后,有28例均恢复自行排尿功能,另2例因其他原因而重新置导尿管.结论:对剖宫产术后尿潴留患者做好心理护理和拔除尿管前后的护理干预,并采取诱导排尿等措施,可有效预防术后尿潴留的发生,从而减轻患者的痛苦.
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老年病人高压氧治疗的心理护理现状
对在老年病人高压氧治疗过程中易出现的心理问题及心理护理现状进行综述,提出进行综合分析,针对不同原因.采取相应的护理措施.
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心理护理对抑郁症患者的影响
资料与方法2007年2月～2008年12月收治符合CCMD-3抑郁症诊断标准、汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)17项评分≥20[1]、住院时间超过6周的抑郁症患者78例.按其住院时间先后顺序随机分为两组,实验组40例,平均年龄34.34±9.67岁,平均病程1.82±0.42年,入组时HAMD总分为27.56±5.68分,治疗依从性高6例,一般12例,低22例;对照组38例,平均年龄33.86±10.02岁,平均病程1.78±0.58年,入组时HAMD总分为27.22±6.12分,治疗依从性高5例,一般14例,低19例.以上两组各项资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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临床路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用
目的:探讨应用,临床路径在过敏性紫癜患儿及家属健康教育中的效果.方法:2008年1～12月52例过敏性紫疲患儿为对照组,给予传统的健康教育方式,将2009年1～10月37例过敏性紫癜患儿为观察组,应用临床路径对患儿及家属进行全程、个体化健康教育.结果:观察组在疾病认知、饮食知识、遵医行为和护理满意度均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床路径对过敏性紫癜患儿实施健康教育可增强惠儿及家属自我管理的意识,提高护理质量和护理满意度,降低疾病复发率,是一种科学合理的教育方式.
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成人手背静脉穿刺的临床应用体会
目的:通过比较患者对常规静脉穿刺法扣改良静脉穿刺法的疼痛反应程度.比较常规拔针法和无压力拔针法引起皮下瘀血的人数,探讨改良静脉穿刺和无压力拔针法的临床可行性.方法:选择100例成年住院患者进行两种不同静脉穿刺法和拔针法的,临床观察.结果:通过对两种静脉穿刺方法和两种拔针方法的对比研究,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用患者自然松拳握手法、增大皮肤与针头之间的进针角度,减轻了患者静脉穿刺的疼痛,提高了穿刺成功率,采用无压力拔针法,使患者皮下瘀血明显减少,减轻痛苦.
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下肢静脉血栓非手术治疗的观察与护理
下肢静脉血栓形成可发生于任何年龄段,但老年人多于青年人,该病症状为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象,主要以非手术疗法为主.临床采用溶栓、抗凝、祛聚药物消融血栓[1].护理措施为抬高患肢、清淡饮食、密切观察凝血功能变化,注意出血倾向等.
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剖宫产术影响产妇母乳喂养的护理干预效果
目的:观察剖宫产术影响产妇母乳喂养的护理干预效果.方法:对照组常规产科护理及分娩指导,即术前给予促进母乳喂养的口头宣教,术后常规去枕平卧位6小时改为随意卧位并进行母婴皮肤接触,指导早吸吮、勤吸吮、含接姿势及哺乳体位,进行母乳喂养.试验组除上述常规护理及分娩指导外,针对剖宫产术影响产妇母乳喂养的相关因素实施产前体位模拟训练及产后喂养指导;采取舒适体位,鼓励产后早期活动;强化心理护理;指导合理饮食等一系列的护理干预措施.结果:观察组开奶时间早于对照组(P<0.05);术后第3天泌乳量观察组优于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养成功率(80.8%)优于对照组(50.8%),差异均有显著性(P<0.05).结论:针对术后产妇存在的具体问题,采取了相应干预措施,可改善与手术有关的症状、体征及心理障碍,促进了产妇早期恢复与泌乳.提高母乳喂养成功率.
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护士礼仪形象在我院深入开展的体会
目的:探讨护士礼仪形象在我院的深入开展.方法:对全院155名护士进行集中培训,其中本科16名,大专58名,中专55名,高中26名,平均年龄22～48岁.结果:通过礼仪培训提高了护士整体素质,塑造了良好的护士形象.结论:护士礼仪成为衡量护理服务质量和护理人员素质的重要标准.
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静脉吸毒患者的输液护理体会
资料与方法2003年1月～2010年2月收治静脉吸毒所致疾病患者196例,男154例,女42例,年龄15～55岁,平均26.26±12.24岁.均进行了输液治疗.其中2例穿刺不成功.
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普外科老年病人的术前心理护理
探讨针对普外科老年人术前护理措施.对200例老年患者术前心理干预护理方法进行分析.结果发现术前心理干预护理方法可降低住院时间,减少住院费用.
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剖宫产术后两种不同拔气囊导尿管方法的探讨
目的:观察剖宫产术后用两种不同方法拔除气囊导尿管产妇舒适度的改善.方法:将64例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组35例采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组29例按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管.比较两组产妇拔管后临床尿意感、尿道疼痛感、排尿不畅症状的情况.结果:实验组和对照组拔管后的症状总评分为0.95±0.14和5.26±1.51分,总有效人数31/35和7/29,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时,用新方法即自行排出导尿管可缓解拔管时和拔管后不适症状.
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早期康复疗法在急性脑卒中的应用
脑卒中是发病率、致残率和死亡率极高的疾病,在幸存的患者中约80%留有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生存质量.为降低脑卒中的致残率,目前主张脑卒中偏瘫康复越早越好.2000年以来对126例急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复,取得了明显的疗效.现报告如下.
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急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是由于心脏的供血动脉即冠状动脉在粥样硬化的基础上产生了斑块破裂、血栓形成使管腔急性闭塞所致.正常的冠状动脉不仅血流通畅,且腔面光滑无任何脂质沉积即粥样斑块.
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牛街社区糖尿病护理干预俱乐部干预效果评价
目的:评价牛街社区糖尿病护理干预俱乐部对糖尿病患者进行干预的效果.方法:选择全程参加糖尿病护理干预俱乐部活动的患者171例.在糖尿病护理干预俱乐部接受为期1年糖尿病护理干预,以干预前后糖尿病自我护理知识问卷、血压、空腹及餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数指标作为干预效果的评价指标进行结果分析.结果:干预后糖尿病患者自我护理知识水平均有明显提高(P<0.001);空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体重指数等指标显著降低.结论:运用糖尿病护理干预俱乐部模式,实施的糖尿痛患者护理干预是可行、有效的,可以延缓糖尿病患者病程的进展.
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颈内静脉置管并发症的观察和护理
颈内静脉穿刺置管术,其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制,在临床中普遍应用,但随之而引起的并发症也有所增加.1999年4月～2009年3月收治行颈内静脉穿刺置管术患者753例,对置管术后并发症进行了系统的观察与护理.现报告如下.
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腹腔镜手术器械清洗消毒中的问题与对策
由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂,其用后的处理难度大.为此,将腹腔镜器械清洗、消毒、灭菌中存在的问题与处理措施进行探讨.
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低温等离子消融术治疗鼾症的护理体会
低温等离子消融术是治疗鼾症的较好方法,术前及术中、术后的有效护理是手术成功的重要保障,护理人员应给予针对性护理干预,促进患者康复.
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预防老年髋部术后深静脉血栓形成的护理
资料与方法选择老年髋部骨折手术患者106例,男64例,女42例;年龄60-91岁,平均73±8.5岁.106例中股骨颈骨折行伞髋置换术9例,股骨头置换术79例,股骨转子间骨折行内固定术18例.合并有高血压病56例,冠心病38例,高血脂症34例,糖尿病18例,脑梗塞病史12例.
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144例食道癌根治围手术期的护理临床护理总结
目的:探计食管癌患者术前、术后护理方法.方法:对144例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结.结果:对本组144例食道癌患者的术前、术后共护理,全部临床治愈出院,术后患者恢复良好,无吻合口瘘、手术切口感染、肺部感染等并发症发生.结论:食管癌手术的成功不仅取决于精湛的外科技术,而耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闲式引流情况以及指导患者正确的术后进食,及早预防并发症发生的护理更是非常重要.
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疾病控制机构年鉴编纂的原则与要求
疾病控制机构年鉴(以下简称年鉴)是记载过去一年疾病控制工作的重大事件,综合反映本市疾病控制工作基础情况、进展和成就的综合性资料工具书.它具有综合性、系统性、年度性的特点.可为今后的工作提供咨询、发展、决策的科学依据.为了更好地搞好年鉴的撰写编篡工作,本人根据几年来对年鉴编写的实际,谈几点粗浅的体会,仅供参考.
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综合干预对我市学生营养知识、态度、行为的影响
目的:探索不同营养干预方式对中小学生营养知识、态度、行为的影响,以便为纠正学生不良饮食习惯提供科学依据.方法:采取整群随机抽样的方法,将临湘市3所小学,1482人,以学校为单位随机分为学生干预组,家长干预组,学生、家长综合干预组,采用举办专题讲座,发放宣传材料,出营养知识宣传板报,举办家长营养知识学习班等方法进行干预,分析不同干预方式对学生营养知识、态度、行为的影响.结果:经过三种方式的营养干预后,虽然小学生的营养知识水平及膳食行为均有不同程度提高,但以综合干预效果好,其次是学生干预.结论:家长的营养知识和态度对子女营养知识、态度、行为有明显影响,学生家长综合干预是非常,必要和可行的.
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南华县HIV感染者/AIDS患者综合管理与关怀救助相结合工作模式初步探索
目的:探索适合南华县HIV感染者/AIDS患者(PLHA)综合管理工作模式.方法:2006年开始南华县制定并认真实施PLHA关怀救助策略方案,简化关怀救助手续,由防艾科的工作人员落实关怀救助工作同时开展感染者综合管理工作.结果:圆满落实了关怀救助政策,建立起良好的依从性,感染者综合管理相关指标均为100%.结论:PLHA综合管理与关怀救助相结合工作模式适合南华县综合管理工作,可以向其它县(市)推广.
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长春市2006～2008年肺结核病人登记现况分析
自2003年7月长春地区5县5区启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,2005年7月启动第四轮全球基金结核病控制项目.DOTS覆盖率100%,覆盖人口7 353 800人.项目实施后,结核病控制工作取得了一定的成效.
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产后出血诱发DIC并急性胰腺炎1例
病历资料患者,女,31岁,因停经38-1周,阴道流水2天,于2009年4月7日11时入院,患者孕期经过顺利,产前检查无异常,G2P1.入院查检:T 36.5℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg,神志清楚,头颅五官无异常,心肺未闻及异常,腹软、隆起,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,双下肢浮肿(+).产科检查:宫高28cm,腹围93cm,头位,胎心率140次/分,律整齐.
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脑血栓合并糖尿病自行应用胰岛素不当死亡1例
病历资料患者,男,78岁.脑血栓病史15年余,因脑血栓反复发作2次,至今卧床5年,体重80kg,血清,可知大小便,2009年3月6～9日,患者因上感食欲欠佳,食量减少,皮下注射胰岛素(甘舒霖30R笔芯一30/70混合重组人胰岛素注射液)同往日,2次/日,餐前30分钟(早18、晚16U)未监测血糖,10日晨6:00入院.
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足月顺产胎盘自娩子宫内翻1例
病历资料患者,21岁,2007年10月19日1:00因G1P039周+5天头位临产步行入院,于3:20顺产活女婴重2900g,3:30胎盘自己娩完整,随胎盘娩出阴道大量流血,色鲜红,量约500ml,立即探查阴道摸到圆形质松软的肿物,下腹触不到宫底,患者诉下腹剧痛,诊断子宫内翻,立即行徒手还纳复位失败,至3:40阴道流血不止,10分钟内失血约1000ml,停止还纳阴道填塞纱条压迫止血,肌注"盐酸哌替啶"50mg、"地西泮"10mg解痉,此时患者面色苍白,神志清楚,诉下腹剧痛,口渴,测BP 60/40mmHg,P 126次/分,诊断产后大流血,失血性休克,立即开通第2条静脉通道扩容抗休克,持续心电监护.
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卵巢甲状腺肿合并大量腹水1例
病历资料患者,女,82岁,现闭经36年,因"下腹胀2+个月,发现盆腔包块1+个月"于2009年11月2日入院.患者于入院前2+个月出现下腹部坠胀不适,伴便秘,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,曾口服中草药治疗,效差,1+个月前行彩超检查示盆腔内囊实性团块,大量腹水,查肿瘤标志物CA 125示>600U/L.
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单羊膜囊双胎3例临床分析
病历资料例1:患者,22岁,G1PO,停经28周,自觉无胎动1天,规律腹痛4小时入院.既往月经规律,孕期无服药史,停经40天查尿HCG+,未行彩超检查.孕5个月时彩超检查示双胎.孕期自觉良好,未作定期检查.入院查体:腹围90cm,宫高32cm,LOA,ROA位,未闻及胎心,宫口开大10cm,羊膜囊凸于阴道内,骨盆外测量正常.
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头部外伤后迟发性颅内血肿延误诊治13例分析
外伤后迟发颅内血肿易被脑外伤的症状所掩盖而延误诊治,为了早期发现而免于误漏诊,CT检查后8～12小时应进行第2次复查,晚不超过36小时.CCS评分能客观地反映颅脑损伤的情况,应每隔6小时进行1次评分记录,若在积极治疗情况下CCS分值不变或降低时,应考虑颅内有迟发性血肿,及时行CT检查,及早发现血肿,以争取早期的手术治疗.
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以神经系统表现为首发症状的肺癌9例误诊分析
资料与方法1998～2009年收治肺癌误诊病例9例,男7例,女2例,年龄37～65岁,平均54.1岁.有吸烟史3例,有高血压病史4例,有慢性支气管炎史2例.均以神经系统症状就诊.
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妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例临床分析
目的:探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的常见原因.方法:回顾性分析将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的21例患者的临床资料.结果:21例误诊病例中右侧输卵管妊娠破裂7例,右侧输卵管炎4例,右侧卵巢滤泡或黄体破裂3例.右侧输卵管积脓3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例.均经手术治疗后明确诊断,术中根据不同的诊断给予相应手术处理,均痊愈出院.结论:妇科急腹症与急性阑尾炎有相似的临床表现,易造成误诊.
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支气管结石1例误诊分析
2008年3月收治在院外多次误诊的支气管结石患者1例,现将病历资料及体会报告如下.病历资料患者,男,55岁,因反复咳嗽、咳痰2年,加重2周,于2008年3月23日入院.院外曾被诊断为:肺炎、肺结核、肺不张、肺癌等.
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成批量车祸患者院内救护的组织与管理
目的:总结成批量患者院内救护的组织与管理经验.方法:对2008年以来的6起道路交通事故的救护过程进行回顾性分析总结.结果:6起事故的救护都在严密的组织与管理下有条不紊地进行,所有病例均在抵达急诊科15～60分钟内完成初步的抢救或处理,总抢救成功率97.9%.结论:急诊科对成批量车祸患者的救护要达到高效、有序,其组织管理机构起着至关重要的作用,全院各部门的充分协调、全面协作是抢救成功的重要保障.
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医院产房的感染管理措施
在医院环境中,由于病原微生物相对集中,各种医疗新技术的开展,大量抗生素的应用等,导致医院感染的发生因素增多,医院感染的发生率逐年增加.医院感染能明显增加病人的医疗费用,延长住院日,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤.
关键词： 产房 -
以问题为中心教学法在急诊心肺复苏教学中的应用
目的:研究以问题为中心教学法(PBL)在急诊教学心肺复苏中的应用效果.方法:采取随机抽样法将学生分成两组.对照组20名学生在教学中采用传统方法教学,观察组21名学生在教学中采用以PBL教学法进行教学,两组教学内容为心肺复苏.比较两组学生理论考试、技能考试成绩,调查两组学生对PBL教学法的认可程度.结果:观察组心肺复苏理论考试成绩88.2±9.5分,技能考试成绩87.2±9.2分.对照组心肺复苏理论考试成绩73.3±8.1分,技能考试成绩71.4±8.5分,与观察组比较有显著差异(P<0.05).97.5%的学生喜欢PBL教学法.结论:PBL教学法能够提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进实践能力的培养,提高教学质量.
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急危重症护理人才库的建立与应用
目的:培养一批掌握急危重症护理技能的护理人才,提高医院护理应急能力和急救水平.方法:选拔40名护士建立急危重症护理人才库,对其进行严格的职业素质、理论知识、操作技能等各方面的培训,并实行动态管理.结果:急危重症护士库解决了重大突发公共事件及传染病暴发流行的救治,集中器官移植手术以及急危重症患者的特护等问题.结论:急危重症护理人才库的建立,弥补了综合医院应急护理人力资源不足,提高了整体护理质量.
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洁净手术感染控制对策研究
目的:探讨洁净手术室的感染控制对策.方法:使用自主创新的监测巾对洁净手术室进行静态、动态监测相结合的方法对洁净手术室全程监测.结果:提出在各环节上科学控制感染隐患的控制对策和管理办法.结论:控制感染要重视各环节的细节管理.
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医院医疗保险工作管理实践与体会
重庆新桥医院狠抓医保管理,借助信息化手段,上下联动,取得了显著成效,并介绍了具体做法和体会.
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护理巡视单在级别护理管理中的应用
根据卫生部<综合医院分级护理指导原则(试行)>中护理巡视时间要求,设计一种护理巡视单,该护理巡视单动态直观,护士操作简单,同时更方便护士长检查、举证和保存,以督促护士的巡视行为落实到实处.
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石化公司健康管理探讨
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高,人们的健康保健意识不断增强,健康体检作为一种新的保健方式已被大众所接受和采纳,如何以健康体检作为起点,树立一种全新的健康理念,建立防患于未然的健康管理体系,首先针对体检人群实施系统的健康管理,探讨适合中国国情的切实可行的健康管理运行模式,真正有效地提高全民健康素质,是我们当前面临的重要课题.
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糖尿病血脂异常及其治疗
据相关调查显示,目前中国糖尿病患者人数已居世界第2位,预计2025年时更将达5930万人.2006年,糖尿病位居中国住院患者病因第10位、城市居民死亡原因第6位.现就近年来2型糖尿病血脂异常及其防治进展作一综述.
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浅论不孕症治疗
症候分类主症:由于引起本病的原因很多而且复杂,故临床表现不同,如痛经、月经不调、月经紊乱、闭经、腹痛、乳房胀痛、腰背酸痛、白带异常、不孕等.
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Alzheimer's痴呆和2型糖尿病相关转录调节靶位
流行病学认为2型糖尿病是阿茨海默病的危险因素,两者在病理上也有很多共同点,但近年观点认为两者都是一种慢性炎症.本文主要从转录角度总结了它们共同的转录因子和转录激活物,这些转录调节因子可能会成为2型糖尿病和阿茨海默病理机制进一步研究的方向.
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浅谈婴儿抚触技术
抚触(Touch)是一种具有悠久历史的医疗技术.婴儿抚触是指在科学地指导下,通过抚触者双手对婴儿皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摩,让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应,从而有效促进婴儿生理和情感健康发育的方法.随着现代护理学的发展,婴儿抚触这一全新理念和护理技术,越来越受到医护界的广泛关注.
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糖尿病患者抑郁焦虑状态的探讨
糖尿病是危害人体健康的第二杀手,仅次于心脑疾病.糖尿病是全球性的一种慢性病,它对人体的危害主要是糖尿病并发症.终身需要注意合理的饮食和保持健康的生活方式.许多糖尿病患者是在健康体检或者糖尿病普查中发现血糖升高,意外得知自己患有糖尿病,一时难以适应,思想上、心理上产生很大的压力.长此以往就会产生抑郁焦虑状态.
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临床常见不规范护理行为与防范对策
临床常见不规范护理行为病情观察不仔细或护理记录不及时,不准确;态度粗暴、服务意识淡漠;业务知识不强,技术水平不高;错误或机械地执行医嘱;照顾感情而有章不循;医疗设备故障或使用不当.
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细胞因子在重症急性胰腺炎相关性腹水致急性肺损伤中的作用机制研究
目的:探讨细胞因子在重症急性胰腺炎相关性腹水致急性肺损伤中的表达及意义.方法:成年 wistar大鼠45只.随机分为3组:①阴性对照组(C组):开腹后仅翻动胰腺组织;②重症急性胰腺炎组(S组):3.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制造重症急性胰腺炎模型;③腹腔注射组(E组):取S组大鼠胰腺匀浆及腹水,于正常大鼠腹腔内注射.于造模后3、6、12小时分批处死大鼠,取胰腺及肺组织行病理检查.以PCR法检测肺组织NF-κB mRNA的表达,免疫组化法检测TNF-α、IL-1β的表达.结果：S组及E组肺泡间质水肿、出血,并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润.在不同时间点,S组和E组肺组织NF-κβ、TNF-α、IL-1β表达均高于C组(P<0.01).结论：重瘟急性胰腺炎相关性腹水可以导致急性肺损伤,肺组织中NF-κB、TNF-α、IL-1β表达升高,提示其参与了急性肺损伤的发生过程,其原因可能与相关性腹水激活了粒细胞有关.
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慢性间歇性缺氧合并脑缺血再灌注动物模型的研究
目的:通过慢性间歇性缺氧(CIH)合并脑缺血再灌注(CIR)大鼠模型的建立,研究睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)对脑梗塞的影响.方法:2月龄Sprague-Dewley(SD)大鼠34只,随机选取10只在缺氧箱中行血氧检测,余随机分成4组:空白对照组(UC,n=6),假手术组(n=6),CIR组(n=6),CIH+CIR 组(n=6).CIH+CIR组大鼠每天间歇性缺氧8小时.UC组、假手术组及CIR 组暂不作处理.8周后CIR组和CIH+CIR组均用线栓法制备大脑中动脉缺血(MCAO)模型.通过神经功能缺损评分观察大鼠大体情况;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察脑梗死体积.结果:CIH+CIR组与CIR组梗死体积和神经功能评分均有明显的差异.结论:本实验建立的慢性间歇性缺氧合并脑缺血再灌注大鼠模型可满足OSAS+脑梗死基础研究的需要,CIH可加重脑缺血再灌注损伤.
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独活乙醇提取物对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力及相关酶的影响
目的:观察独活乙醇提取物对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习记忆能力、脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)活性及血清超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响,以探讨其作用机制.方法:注射D-半乳糖和亚硝酸钠的方法建立AD小鼠模型.将昆明种小鼠40只随机分为4组,即:正常组、模型组、独活醇提物4g/kg和1g/kg剂量组.除正常组外其余各组腹腔注射D-半乳糖120g/(kg·日)、亚硝酸钠90g/(kg·日),正常组腹腔注射等量的生理盐水.同时药物组灌胃独活醇提物4g、1g/(kg·日).正常组、模型组灌胃等量的蒸馏水,给药8周后观察独活乙醇提取物对小鼠学习记忆能力,脑组织AChE及血清SOD活力的影响.结果:与模型组比较独活乙醇提取物4g/kg、1g/kg剂量组能明显改善AD 模型小鼠的学习记忆能力(P<0.05),且提高血清SOD活力(P<0.05或P<0.01),降低脑组织AChE活性(P<0.05或P<0.01).结论:独活醇提取物可通过改善学习记忆能力.提高血清SOD活力.降低脑组织AChE活性等方面来延缓AD的发生.
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盆腔炎性疾病的中医药治疗
中药口服治疗盆腔炎性疾病中医包括妇人腹痛、癥瘕、带下等,多由于正气不足,外邪内侵或房事不洁,外邪入侵,入里化热,热灼津血,血液凝滞小通,不通则痛,治疗以清热解毒为主进行辨证施治.
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盆腔炎性疾病的发病因素与诊断要点
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等.根据其临床表现不同,分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎.炎症可以局限于一个部位,也可以同时累及多个部位.
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盆腔炎性疾病的西医治疗
一般治疗应卧床休息,取半坐卧位有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限.给予充足的营养和水分,纠正电解质紊乱,疼痛严重时可给予止痛剂,高热时可采用物理降温.
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基层医院不合理用药的表现及防范措施
由于医药卫生事业的迅速发展,新的药物品种日益增多,药理知识不断更新,老药新用不断被发掘,合理用药已成为临床上一个重要的课题.基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药源性疾病,避免滥用药、重开药,必须要积极开展合理用药.
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精神分裂症的药物经济学分析
资料与方法2008年10月～2009年10月收治住院的精神分裂症患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准(CCMD-3),年龄与性别不限,无酒精和药物依赖性,无妊娠和哺乳期妇女.人选者51例,分为利培酮和氯氮平组.利培酮组25例,年龄37～63岁;氯氮平组26例,年龄28～60岁.
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中老年呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药性分析
目的:分析中老年呼吸道感染病原茵及抗生素耐药性.方法:对546例中老年呼吸道感染患者痰进行培养,采用纸片扩散法进行药敏试验.结果:呼吸道感染常见的病原菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,占66.5%.大肠埃希菌对派拉西林、氨苄西林和头孢唑林分别为95.3%、92.5%和77.4%.结论:呼吸道感染病原菌药物耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,避免抗生素的不合理使用.
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如何正确选用单验秘方
熟悉方药的性能祖国医学认为每一种药物都具有一定的性能,这些规律体现在药物的四气、五味、升降浮沉、归经等方面.四气即寒、热、温、凉(平),是根据药物作用于人体之后所发生的不同反应和治疗效果而确定的,如:罗布麻、菊花、金银花可治疗目赤、发热、扁条腺炎等热症.
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哮喘吸入剂的使用误区及正确方法
支气管哮喘是一种常见的气道慢性过敏性疾患.目前全球尚无根治地方法,近年来,随着哮喘吸入剂越来越广泛的被哮喘患者所接受应用,具有控制哮喘发作效果好,不良反应少,易于携带等优点.
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社区糖尿病患者用药情况的调查分析
目的:调查分析社区糖尿病患者的用药情况.方法:将医院确诊的社区糖尿病患者66例按调查结果分为观察组40例(始终按医嘱用药进行正规治疗)和对照组26例(中断正规治疗、不按医嘱用药).调查两组糖尿病患者服用药物的情况,血糖监测情况.询问患者糖尿病常识、自购药物信息来源及了解情况.并查阅患者血糖监测记录,统一登记.结果:两组对糖尿病知识的了解情况相比,差异有显著性(P<0.05).观察组的血糖控制良好,对照组的血糖控制差.结论:糖尿病患者对药物的了解情况与合理用药有密切的关联.应该加强社区糖尿病患者的健康教育工作.
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福氏志贺菌耐药性分析
目的:研究福氏志贺氏茵耐药性,指导临床用药.方法:对大便培养分离所得46例痢疾杆菌进行菌型分析和药敏试验,并观察平均住院日的变化.结果:3年细茵培养检出痢疾杆菌46株,全部为福氏菌,血清型及亚型2a取代其他型及亚型;药敏试验结果提示痢疾杆菌对多种抗生素耐药性逐年增加,对红霉素、氨苄西林、苯唑青霉素及复方新诺明等几乎完全耐药.急性细茵性痢疾平均住院日有延长趋势,治疗难度增大.结论:福氏志贺氏茵是小儿细菌性痢疾的主要的血清型,宜根据药敏结果用药.
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对三种治疗急性脑梗死药物的成本效果分析
探讨急性脑梗死三种不同治疗方案中药注射刑的成本效果.通过分析评价不同治疗方案对脑梗死患者神经功能及病残的影响,并对临床疗效与药物成本效果进行比较.研究结果发现总有效率疏血通注射液高于丹红注射和醒脑静注射液,成本效果比疏血通注射液也同样优于于其余两种.因此在三种治疗方案中,以疏血通注射液较优.
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儿童抗感染药物不良反应报告分析
目的:探讨儿童抗感染药物不良反应(ADR)特点,为临床合理用药提供参考.方法:对80例抗感染药物ADR报告,建立数据库并进行统计分析.结果:10岁以下儿童发生不良反应较多;药物中以β内酰胺类所致不良反应较多,ADR 临床表现以皮肤损害为主.结论:应重视儿科临床药物不良反应的监测.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
