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改良自体组织无张力疝修补术的临床应用
目的:探讨不应用疝修补材料,行无张力疝修补术的可行性.方法:应用患者自体组织正确封闭或缩小内环口,然后用7号丝线将腹横机、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜缝合为一体,使腹外斜肌腱膜下间隙消失(即腹股沟管消失).结果:32例患者术后均无疼痛,术后随访未见复发.结论:改良自体组织无张力疝修补术简单、有效、价廉、可行.较应用疝修补材料行疝修补简单、费用低廉,值得推广.
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以疝修补材料“包裹法”加强修复断裂损伤的跟腱
背景：常规的跟腱断裂修复术后愈合慢、粘连、二次断裂等并发症发生率高可达73%，严重影响了患者踝关节功能。目的：为减少跟腱断裂修复术后的并发症，分析疝修补材料在跟腱断裂修复中的作用。方法：选择跟腱断裂患者11例，其中男8例，女3例；年龄26-58岁，平均42岁；4例为开放性损失(镰刀伤)，7例为闭合性损伤(运动性损伤)；左侧3例，右侧8例。在常规跟腱修复手术完成后，取疝修补材料修剪后，采用“包裹”法加强修复跟腱断裂吻合端。术后观察跟腱局部外观及功能恢复情况，采用Arner Lindholm标准进行疗效评价。结果与结论：2例失访，9例获得随访，随访时间6-45个月，Arner Lindholm标准评价显示优7例(78%)，良2例(22%)；术后跟腱局部外观及功能恢复良好，无伤口感染、二次断裂等并发症发生。说明在常规跟腱断裂修复手术完成后，应用疝修补材料“包裹”法加强修复跟腱断裂吻合端临床疗效肯定，跟腱功能恢复良好，可防止再次断裂、局部粘连及感染等问题。
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“第一届世界疝和腹壁外科大会”聚焦
“第一届世界疝和腹壁外科大会”(1st World Conference on Abdominal Wall Hernia Surgery)于2015-04-25～29在意大利米兰的国际会议中心召开.本次会议由欧洲疝学会、美国疝学会、亚太疝学会、澳大利亚疝学会以及中东与非洲疝学会联合举办.共有来自96个国家和地区的2750位疝外科医师参会,其中,中国有64位疝和腹壁外科的专家学者参会,参会人数仅次于东道主意大利和美国,占第3位.来自五大洲的顶尖疝外科专家集聚一堂,就疝和腹壁外科领域的相关热点问题以及新技术、新材料的研究进行了热烈讨论与展示介绍.虽然本次会议仅5天,但却创造了疝和腹壁外科领域会议的多项记录,也展现出全球范围内疝和腹壁外科专业发展的朝气与热度,对进一步推动国际疝外科学术领域的交流与合作具有举足轻重的历史意义.
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疝外科十年回顾和今后的展望
自从Lichtenstein 1989年第一个正式提出无张力疝修补术概念后,国内也有介绍和开展手术,但发展缓慢.1997年我再次去美国研读期间,发现无张力疝修补手术的优点和一门新学科将有可能以此为起点的趋势后,在美国新泽西州疝中心参观学习手术技术和相关知识.1997年9月27日我在北京邮电总医院进行了第一例 Plug mesh hernia repair (perfix-plug○R),并把Plug mesh hernia repair翻译为"疝环充填式无张力疝修补手术"[现代外科,1998,4(2):47].1998年12月13日在北京九华山庄举行了我国第一次无张力疝修补学术研讨会.当时参会的约30余位医师.1998年12月在中央电视台的健康之路节目首次向全国电视观众介绍了无张力腹股沟疝修补手术.
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应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝23例分析
目的 探讨腹肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝的临床疗效.方法 回顾分析23例应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝临床资料.结果 23例全部治愈,无疝复发.结论 应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝技术简单,易于掌握,疗效可靠.
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腹壁切口疝的外科治疗(附78例临床分析)
目的 总结腹壁切口疝手术治疗的方式与效果.方法 回顾性分析78例腹壁切口疝的分类,手术方式和随访情况.结果 平均随访时间26个月,行单纯缝合修补19例,复发3例(15.8%);行人工合成生物材料修补59例,复发2例(3.4%).结论 应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小、腹内压升高情况等选择个体化的手术修补方式,人工合成生物材料修补是一种效果较好的治疗手段.
