中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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胸腔置管闭式引流对结核性胸膜炎的疗效观察
目的:观察早期胸腔闭式置管引流与传统胸腔穿刺引流对结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法:在常规抗痨的基础上,治疗组早期采用胸腔置管闭式引流,对照组应用传统胸腔穿刺引流,每周2～3次.观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1.结果:治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1方面均优于对照组.结论:早期应用胸腔置管闭式引流,能减少操作次数,较快减轻临床症状,改善结核性渗出性胸膜炎对肺功能的影响.
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心理治疗与家庭干预对酒精依赖患者复饮率的影响
目的:探讨心理治疗和家庭干预对酒精依赖患者复饮率的影响.方法:将2003年4月～2004年4月住院的戒酒患者63例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=30),治疗组在药物治疗基础上进行心理治疗,并对家属进行系统的健康教育;对照组单纯药物替代疗法,两组疗程均为2个月,随访6个月,比较两组复饮率.结果:治疗组1例、对照组4例未获随访,按实际完成处理,治疗组有32例、对照组有26例纳入结果分析.治疗组的复饮率(25%,8/32)低于对照组(77%,20/26),差异有显著性(X2=5.371,P＜0.05).结论:对酒依赖患者进行系统的心理治疗和家庭干预可降低患者的复饮率.
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外伤性脾破裂非手术治疗体会
在腹部闭合性损伤中,脾破裂为常见,现就非手术治疗19例外伤性脾破裂的体会进行总结.资料与方法一般资料:本组共19例,男16例,女3例;年龄15～49岁,平均29岁.19例中车祸伤5例,高处跌伤9例,腹部钝击伤5例,受伤后就诊时间为0.5～8小时.
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阴虱36例临床分析
目的:探索治疗阴虱的临床效果.方法:2002年6月～2008年5月6年间在门诊就诊患者中查出阴虱36例患者,年龄17～45岁,平均31岁,已婚33例,未婚3例,病程0.5个月～0.5年,经后任何时间均可治疗.结论:阴虱是虱子引起的皮肤病,常有性的接触,多性伴侣引起生殖道感染,可通过内裤、床垫或厕所座位传播,36例阴虱1次治愈33例,占91.67%,另有3例严重感染,2次治疗后全部治愈.
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探讨未足月胎膜早破的诊断、监测及治疗
目的:探讨未足月胎膜早破的诊断、监测及治疗.方法:对商丘市妇幼保健院2004年1月～2006年12月未足月胎膜早破患者68例进行回顾性分析. 结果:68例未足月胎膜早破患者中死产2例,死胎0例,新生儿死亡1例.孕产妇死亡0例.妊娠不足20周的2例胎儿均死亡.结论:正确的诊断、监测及治疗,可以降低孕产妇和围产儿患病率及死亡率.
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小切口胆囊切除术在治疗急性坏疽性胆囊炎的临床分析
目的:探讨急性坏疽性胆囊炎时小切口胆囊切除术的方法和技巧. 方法:总结1998年2月～2008年4月对需急诊手术治疗的急性坏疽性胆囊炎158例采用开腹小切口胆囊切除术处理.结果:全组病例均治愈,无死亡病例.结论:小切口胆囊切除术只要操作认真细致,术中视野清楚显露,是安全可行的手术方法.
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侧前方椎管减压前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折19例分析
2004年6月～2007年12月采用前路椎管减压、椎间植骨及前中柱重建前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并截瘫患者9例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐疗效观察
目的:探讨一种有效安全的减轻化疗所致恶心、呕吐的治疗方案. 方法:将88例食管癌术后和肺癌化疗病人随机分为观察组和对照组,观察组采用昂丹司琼与安定联合止吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合止吐,观察两组疗效.结果:观察组有效率为86.96%,对照组有效率为64.29%,差异有显著性(P＜0.05).结论:昂丹司琼联合安定对化疗所致恶心、呕吐有明显的预防作用,具有临床应用前景.
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脾切除贲门周围血管离断术
目的:观察脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:回顾18例门脉高压患者的临床资料,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张、手术时机及术后并发症等进行分析.结果:18例患者痊愈17例,死亡1例,治愈率达94%.结论:该术式对肝炎后肝硬化所致门脉高压有确切的疗效,且手术操作简单、手术适应证范围广,具有较高的实用性和安全性.
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糖尿病肾病危险因素分析
资料与方法临床资料:本组共136(男69,女67)例,年龄27～82岁,均符合WHO诊断标准.方法:在非应激情况下留尿测定24小时尿微量白蛋白≥30mg/L为糖尿病肾病(DN)组,男36,女34例;<30mg/L为非糖尿病肾病组,男、女各33例.统计学处理:采用回顾性对照分析,测定结果以均数±标准差表示(±S),计数及计量资料分别用t检验及X2检验.
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胫腓骨干骨折腓骨复位固定必要性研究
目的:研究胫腓骨干骨折腓骨复位、固定的必要性.方法:对123例胫腓骨骨折,腓骨治疗后错位情况,随访中踝关节继发创伤性关节炎的发生时间、例数作总结,并应用医学统计学原理进行分析、探讨,研究胫腓骨干骨折治疗中腓骨复位、固定的必要性.结果:腓骨治疗后错位情况,与踝关节继发创伤性关节炎的发生有显著关联.结论:胫腓骨干骨折治疗过程中,腓骨骨折复位、固定恢复了腓骨的解剖连续性,促进踝关节的稳定性,能降低踝关节继发创伤性关节炎的发生率,是非常必要的.
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多巴胺联合维生素E佐治新生儿硬肿症疗效观察
目的:探讨多巴胺联合维生素E佐治新生儿硬肿症的疗效.方法:将125例新生儿硬肿症患儿采用抽签法随机分为观察组65例,对照组60例.两组基础治疗相同,观察组给予多巴胺2～5μg/(kg·分钟),静脉输液泵输入2小时/次,2次/日,疗程3～5天.并同时给予维生素E液外涂硬肿部位,轻柔按摩,每次5～10分钟,3～4次/日,疗程3～5天.观察各项临床症状及体征恢复正常时间、总有效率及不良反应等.结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多巴胺联合维生素E佐治新生儿硬肿症有效、安全,值得推广.
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创伤性脾破裂128例诊治体会
脾脏是一个含血丰富的实质性脏器,质地较脆,易受外力损伤.随着经济的高速发展,交通、工程事故日益增加,创伤性脾破裂的发生率呈现逐年上升的趋势.我院1996～2006年共收治创伤性脾破裂病人128例,现报告如下.
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影响血液透析中超滤的相关因素及对策
超滤(UF)是在血液透析过程中,液体在压力的作用下通过透析膜的运动.UF能排除尿毒症患者体内多余水分,是透析疗法的主要功能之一[1].如血液透析过程中UF过度,可引起病人低血压、恶心呕吐、大量出汗、肌肉痉挛、抽搐等;如UF不足,可引起心衰、肺水肿、高血压等并发症.并影响病人的进食水.为了使透析更充分,UF在透析过程中至关重要.因此,我们对2005年5月～2008年9月25例血液透析患者透析过程中的影响UF的相关因素进行了分析,以便在护理工作中积极采取措施,避免(或减少)影响UF的因素,达到UF的正确性,现报告如下.
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徒手旋转胎头术在头位难产中的临床意义
目的:探讨徒手旋转胎头术在头位难产中的临床意义.方法:2007年10月～2008年10月住院分娩产妇中随机选择胎头位置异常者78例,采用徒手转旋胎头术纠正胎头位置异常.结果:成功63例,成功率80.8%.结论:徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,可缩短产程、减少产妇痛苦,使头位难产转为顺产,降低剖宫产率,在临床上有使用和推广的价值.
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子宫肌瘤剔除术64例临床分析
子宫肌瘤是常见的女性生殖器官肿瘤,临床上对较大的子宫肌瘤或症状较严重的肌瘤多采用手术切除子宫.但对于年轻尚未完成生育计划等要求保留子宫的妇女无疑有其局限性.我们对64例要求保留子宫的患者行子宫肌瘤剔除术,取得了满意效果,报告如下.
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老年肠梗阻的诊治体会
肠梗阻是普外科常见急腹症之一.随着我国人口平均寿命的延长,老年人口逐年增加,老年肠梗阻占有相当比例.由于其病因复杂,病情多变,且多有伴发病,处理比较困难,现就60岁以上的各类肠梗阻病人54例的诊治分析如下.
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替米沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压47例临床分析
目的:探讨替米沙坦联合吲哒帕胺对原发性高血压患者的临床降压治疗效果及安全性.方法:对2006年6月～2008年12月收治的轻、中度原发性高血压患者,采用替米沙坦进行降压治疗.其中47例患者治疗7天后,由于效果不理想加服吲哒帕胺2.5mg,1次/日,并每周检测患者的血压及血液生化、血脂及血糖的变化情况.结果:替米沙坦联合吲哒帕胺对轻、中度的高血压患者降压效果较明显,有效率分别为73.2%和14.5%,总有效率为87.7%,而且治疗后血液生化及血糖无明显变化.结论:采用替米沙坦联合吲哒帕胺药物,对轻、中度高血压患者降压效果好,且安全性高,能保护靶器官,减少心脑血管事件的发生.
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硬膜外麻醉术后镇痛效果观察
目的:比较不同配方在硬膜外腔术后镇痛中的效果及不良反应.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉术后病人90例,随机分成丁丙诺啡(A)组和芬态尼(B)组,曲马多(C)组镇痛泵设定持续输注2ml/小时,分别于术后4、8、20、24、48小时观察病人的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药使用剂量PCA的镇痛效果及不良反应.结果:三组镇痛效果满意,评分满意,A组高于B组和C组,不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒方面,A组低于B组和C组,尿潴留方面A组低于B组和C组.结论:A组丁丙诺啡组镇痛效果好,不良反应少,适合用于临床硬膜外麻醉术后镇痛.
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二甲双胍对高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者的治疗应用
目的:探讨二甲双胍对高胰岛素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用.方法:2007年5月～2008年12月251例确诊为多囊卵巢综合征的不孕患者中筛选出40例高胰岛素血症患者,测量其性激素及血糖值,均给予二甲双胍治疗,3个月后复查上述血清学指标.结果:血清胰岛素水平均有不同程度降低,排卵增加.结论:二甲双胍对因高胰岛素血症引起的PCOS治疗有效,能够改善月经,并促进排卵,增加受孕几率.
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急性有机磷农药中毒呼吸衰竭14例救治体会
目的:探讨有机磷中毒致呼吸肌麻痹较为有效的治疗方法,提高抢救成功率,降低死亡率.方法:通过2006年1月～2008年1月共救治急性农药中毒病人201例,其中发生呼吸衰竭应用呼吸机辅助呼吸的14例,均为口服急性有机磷农药中毒并发.发生呼吸衰竭后均立即进行气管插管或气管切开机械通气治疗等综合抢救措施.结果:14例呼吸衰竭病人全部治愈.结论:及时气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救成功的关键.清理毒物要彻底,防止毒物再吸收.判断阿托品化指标要准确.应尽早足量重复给予胆碱酯酶复能剂.综合治疗要到位,积极处理各种并发症,以提高脱机成功率.
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早期康复在急性脑梗死中的作用
目的:探讨应用Bobath疗法加电刺激疗法对急性脑梗死患者的作用.方法:选择发病在48小时内的急性脑梗死患者84例,随机分成治疗组44例,对照组40例,对照组常规进行神经内科药物治疗,对治疗组同时加用Bobath疗法联合电刺激治疗.对患者在治疗前和治疗后的4周进行2次Fugl-Meyer运动功能评定.结果:治疗组运动功能恢复优于对照组(P<0.001).结论:对诊断明确的脑梗死患者偏瘫肢体早期康复治疗可明显提高运动功能,加快瘫痪恢复,提高日后生活质量.
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16层螺旋CT在冠脉造影中临床应用评价
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在冠脉造影中的诊断价值.方法:对50例患者进行冠状动脉增强扫描,均行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR).结果:该组病例中硬板块(就是钙化板块)显示率100%,纤维板块和软板块显示率也极高,回旋支的远端右冠状动脉的远端(膈面)显示率以极高90%能显示出来.结论:MSCT在冠脉成像中的应用以及对临床手术提供了可靠而直观的依据.
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动态心电图房颤伴长间期的临床分析
目的:分析动态心电图(DCG)中心房颤动(Af)伴长R-R间期的临床意义.方法:对动态心电图(DCG)记录到的38例房颤伴长R-R间期者进行相关分析,对38例分成平均心室率＜60次/分及≥60次/分,长R-R间期＜2.5秒及≥2.5秒,长R-R间期与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较.结果:38例中长R-R间期476次,白天88次(18.4%)、夜间388次(81.6%);平均心室率＜60次/分26例、≥60次/分12例;长R-R间期＜2.5秒14例、≥2.5秒24例;长R-R间期与睡眠相关22例、不相关16例.38例中12例有头晕、黑曚或晕厥病史,其平均心室率＜60次/分,长的R-R间期均≥2.5秒,且与睡眠不相关.结论:心房颤动伴长R-R间期多发生在夜间睡眠时,其平均心室率越慢R-R间期越长,与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥,多为病理性房室传导阻滞.
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325 例凝聚胺交叉配血试验结果临床分析
目的:探讨凝聚胺交叉配血试验在临床配血中的应用价值,以及假阳性解决办法,确保临床输血安全.方法:用凝聚胺法对我院325例受血患者标本与同型献血员做交叉配血.结果:在检测过程中发现25例假阳性,其中由冷凝集引起12例,纤维蛋白网罗红细胞引起8例,受血者体内存在自身抗体引起3例,同种抗体引起2例.结论:凝聚胺交叉配血操作简单,敏感性强,是医院理想的交叉配血法.
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CT引导下经皮穿刺活检肺部病变30例临床应用研究
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值.方法:对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的30例行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析.结果:其中29例得到确诊,1例未能确诊,确诊率 97%,无严重并发症.结论:对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果.
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复杂先天性心脏病二维彩色多普勒超声诊断
目的:探讨二维彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病的特征及规律性.方法:对我院行超声心动图检查及辅以双氧水声学造影诊断的43例复杂先天性心脏病,进行回顾性分析,总结不同切面的声像特征,并探讨检查、分析方法.结果:明确诊断了法洛氏四联征7例,法洛氏三联征2例,法洛氏五联征2例,完全性心内膜垫缺损6例,爱勃斯坦畸形6例,完全型大动脉转位5例,纠正型大动脉转位1例,右室双出口3例,右室双腔心2例,右旋心并室缺1例,永存动脉干1例,完全性主动脉弓离断1例,左位上腔静脉引流入左房1例,单心室2例,三尖瓣闭锁2例,巨大右冠状动脉左室瘘1例.其中巨大右冠状动脉左室瘘、右室双腔心、爱勃斯坦畸形各1例均我院手术证实.结论:超声心动图检查结合右心声学造影是诊断复杂先天性心脏病的首先方法.
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冠心病患者血脂和总胆汁酸结果分析及临床意义
目的:为探讨冠心病患者血脂及总胆汁酸(TBA)的变化.方法:采用AMS-18A型全自动生化分析仪513例,其中男386例,女127例,平均年龄58±17岁的冠心病患者(实验组)及335例,其中男209例,女126例,平均年龄57±15岁的健康体检者(对照组)的血清进行血脂及总胆汁酸(TBA)测定,并做相关统计分析.结果:冠心病患者与健康对照组的血脂及TBA比较差异都有显著性,有统计学意义(P<0.01).结论:血脂及总胆汁酸的变化对冠心病的诊断、治疗及预后有重要的临床意义.
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淋菌和解脲支原体对泌尿生殖系统的感染及解脲支原体的药敏结果
淋病奈瑟氏菌(以下简称淋菌)可引起淋菌性尿道炎、阴道炎及子宫颈的化脓性炎症.支原体(主要是解脲支原体)可导致泌尿生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU)、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病,也是女性盆腔炎的病原菌,并与男性不育及女性不孕有关,可引起习惯性流产.由于解脲支原体(UU)缺乏细胞壁,抑制细胞壁合成的抗菌药物(如:β-内酰胺类)对UU无作用,而链霉素、卡那霉素等多种药物又易产生耐药性,因此对UU进行耐药性检测,指导临床使用抗菌药物用重要的意义.
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儿童及孕妇血液中五元素检测结果分析
目的:了解本地区儿童及孕妇血液中五种元素(铜、锌、钙、镁、铁)的含量,为儿童和孕妇的健康干预、营养干预提供科学依据,以便更好地做营养及保健指导.方法:用原子吸收光谱仪测定儿童及孕妇血液中的5种元素.结果:968名儿童血液中五种元素缺乏比率分别是:铜3.41%、锌27.58%、钙20.97%、镁5.37%、铁39.77%;1056名孕妇血液中五种元素缺乏比率分别是:铜3.31%、锌16.38%、钙26.70%、镁0.47%、铁52.18%.结论:儿童及孕妇血液中5种元素含量偏低,主要原因是饮食结构不合理偏食造成,孕妇少数有营养补充片面或营养缺乏补充不足,要根据地区环境以及生活习惯合理摄取营养,科学补充缺乏的各种元素.
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新生儿缺氧缺血性脑病与心肌酶关系的探讨
目的:探讨新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义.方法:选择62例窒息新生儿分为重度窒息组与轻度窒息组,均于入院24内采静脉血,测定血清中门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性.结果:心酶谱活性的变化与新生儿窒息程度呈正相关,差异有显著性(P<0.001,P<0.01),即窒息程度越重心肌酶升高越明显.结论:心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义.
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血清淀粉酶和脂肪酶的检测及临床观察
本文对106例患者急性胰腺炎,慢性胰腺炎、肝病、肾病的患者血中淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)进行检测,急性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组均有升高,差异有显著性,慢性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组有差异,但不显著.而肝病肾病患者血清中淀粉酶测定指标较正常对照组均有不同程度降低,差异显著,脂肪酶测定指标较正常对照组无差异.
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胸部外伤的X线诊断(附300例X线分析)
目的:探讨胸部外伤可能出现的各种X线表现,进行分析判断,提出合理、可靠的诊断,为临床提供准确的治疗依据,以达到有效、及时的治疗.方法:对300例外伤患者胸部出现的不同X线表现进行分析、归纳.结果:发现所有胸部外伤患者其肺挫伤的程度不一,X线表现有轻重之分.轻者肺纹理增多,有局限性小片状渗出性阴影.重者整个肺野呈磨玻璃状,血肿、血气胸同时出现,肺叶受压而萎缩,纵隔及皮下气肿广泛存在.结论:对各种原因所致的肺挫伤、可能出现的X线表现要有足够的认识,免除其他不必要的检查及搬动,防止因此而造成的病情加重、延误治疗抢救的时机.
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探讨小儿全麻胃镜术中影响血氧饱和度变化的因素
目的:探讨小儿全麻胃镜术中影响血氧饱和度变化的因素.方法:报告486例小儿全麻胃镜术中影响血氧饱和度变化的因素及对应的预防和处理.结果:486例中有66例血氧饱和度<95%.影响血氧饱和度变化的因素有麻醉药的作用,患儿头颈部体位,呼吸道、口腔分泌物,患儿自身疾患,供氧障碍、监护仪接触不良等.通过严格掌握适应证,常规吸氧,缓慢推注丙泊酚,轻、中度缺氧时需加大氧流量,头颈部后仰,托起下颌,及时吸痰,放置口咽通气道等措施,一般均能纠正;对重度呼吸抑制缺氧忠儿,应立即停止诊疗,积极进行抢救,给患儿面罩加压给氧,呼吸器人工呼吸,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸以及时纠正呼吸抑制.结论:通过血氧饱和度的观察,及时发现和处理不良反应,绝大部分患儿能顺利完成全麻胃镜检查,明显提高了全麻胃镜检查的成功率.
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50例胆道梗阻CT影像分析
目的:分析胆道梗阻的CT影像及临床表现特点,提高胆道梗阻CT影像定位、定性诊断.方法:随机抽取1997～2006年50例梗阻性黄疸病人病例,其中38例手术及病理明确诊断,12例长期随访后确诊.均行CT平扫或增强扫描.结果:19例胆道系统恶性病变;31例良性病变.结论:CT影像检查,胆道梗阻定位诊断及定性诊断均为80%.可作为胆道梗阻病人的首选方法.
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宫颈液基细胞学筛查的重要意义
目的:通过对1180例宫颈液基细胞学的检测,分析研究总结,探讨宫颈疾病的发病情况,由此得出液基细胞检测的必要性.方法:用专用的细胞取样刷对患者进行取样,利用液基超薄细胞检测系统进行制片、固定、巴氏染色、根据"子宫颈细胞学besthesda系统"判断标准阅片,做出判断.结果:1180例标本中发现5例滴虫感染,16例霉菌感染,80例线索细胞,有3例宫颈癌,子宫内膜癌2例CIN3 2例,CIN1 1例. 结论:宫颈细胞病变可以通过制片提高病变检出率,提高诊断率,早发现早诊断早治疗,有助于降低宫颈癌的发病率.
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球形肺炎、炎性假瘤46例的X线、CT表现回顾性分析
目的:回顾性分析球形肺炎、炎性假瘤的X线、CT表现,增强对其影像学表现的认识,提高诊断符合率,减少误诊.方法:收集46例经手术、病理及临床证实的球形肺炎和炎性假瘤患者,将其X线与CT表现进行分析.结果:球形肺炎8例(17.3%);炎性假瘤38例(82.7%).X线及CT一般表现:球形肺炎与炎性假瘤常见单发,球形肺炎X线平片多见支气管气像,密度淡,CT 图像上多呈三角形或方形,CT值略低于软组织密度,边缘模糊,可见粗毛刺影,附近胸膜增厚,常见胸膜外透亮线,病灶与肺门间多见数条增粗的血管影相连,部分病灶非胸膜侧可见小点状炎性浸润,抗炎治疗短期内复查,病灶明显吸收.炎性假瘤X线表现平片呈肿块影,边缘清晰或模糊,CT图像示其好发于下叶深部肺段,呈软组织密度影,内部多见蜂窝状小空洞显示,轻度分叶,可见"桃尖征",附近胸膜幕状或线样粘连,抗炎治疗无变化或轻度缩小.结论:通过对球形肺炎,炎性假瘤的X线及表现回顾性分析分析、讨论,进一步提高了对此两种疾病的诊断符合率,减少误诊.
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输血前进行不规则抗体筛查的必要性分析
目的:ABO以外的不规则抗体是引起血型鉴定困难和交叉配血不合的主要原因,因此,对输血患者提前做不规则抗体筛查,发现阳性者,找出原因并做好交叉配血,保证病人及时安全的用血非常重要.方法:对我院输血前进行不规则抗体筛查资料进行汇总分析.结果:2392 例备血、输血患者血浆(或血清)标本中,检出含不规则抗体者15例,阳性率0.63%.其中包括抗-D 6例、抗-E 4例、抗-C 1例、抗-C 3例、抗-M 1例.结论:对输血前患者进行不规则抗体筛查及鉴定是安全输血的重要保证,也是避免或减少医疗纠纷和事故发生的必要手段.
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P53基因在乳腺癌组织中的表达及与临床病理因素的关系
目的:检测P53在乳腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理因素的关系.方法:应用免疫组化S-P法,检测166例乳腺癌组织中P53的表达结果.应用统计学软件SPSS10.0分析其与乳腺癌的临床病理因素(腋窝淋巴结转移、原发肿瘤大小、年龄、组织学分级)的关系.结果:P53阳性表达率为59.04%(98/166);P53蛋白表达在腋窝淋巴结转移阳性组则较淋巴结转移阴性组为高(P<0.01);P53蛋白阳性表达与组织学分级无相关性(P>0.05);P53表达与年龄、肿块大小无关(P>0.05).结论:P53在乳腺癌组织中的表达较高,可作为乳腺癌独立的预后判断因子;P53过表达与腋窝淋巴结转移密切相关,是一种不良预后因子,可能促进乳腺癌细胞的增殖、浸润和转移,检测其具有实际的临床意义,可作为临床病理因素之外早期识别高转移潜能乳腺癌的重要补充指标.
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无痛胃镜临床观察
目的:探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物不良反应和并发症的防治.方法:回顾分析应用异丙酚麻醉胃镜516例患者临床资料,总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果及术中并发症的防治.结果:所有胃镜诊疗顺利完成所有患者血氧饱和度、血压、心率有所下降,以老年组为明显,为一过性,无需处理.结论:应用异丙酚麻醉胃镜诊疗是安全有效.
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等位性Q波与位置性Q波
心电图是诊断心梗的重要手段,异常Q波是心梗后心肌坏死的重要标志.然而,某些情况下,心肌梗死发生后却没有出现异常Q波;而在某些情况下没有发生心梗却出现了异常Q波;前者称为等位性Q波,后者称为位置性Q波.如何能及时、正确地识别等位性Q波与位置性Q波,避免发生误诊误治及漏诊漏治.特别是没有其他辅助检查的基层医院,显得尤为重要.
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脑出血病人血液中铁蛋白水平与预后的关系
目的:拟通过观察不同水平铁蛋白的脑出血病人的恢复程度,以寻找可以判断脑出血预后的血清学指标.方法:将134例脑出血病人根据铁蛋白水平分为组,分别观察各组病人神经功能缺损评分的变化,然后将各组结果进行组间对比.结果:血清铁蛋白水平高的病人与低的病人相比神经功能缺损评分恢复的幅度较小,二者相比差异有显著性.结论:脑出血病人血清铁蛋白水平可以作为判断脑出血病人预后的指标.
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小细胞肺癌化疗前后NSE、VEGF水平分析
的:观察Ⅲb期NSCLC使用不同的化疗方案化疗前、化疗1、2周期后血清 NSE、VEGF水平的变化,了解化疗效果.方法:选择Ⅲb期NSCLC患者38例,随机分两组分别给予单纯化疗组20例,采用NP方案化疗;联合化疗组18例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14天.化疗1、2两周期后分别采用ELISA法检测38例非小细胞肺癌患者化疗前、后血清VEGF水平、ECLIA检测血清NSE水平.结果:NP+恩度组两周期化疗后,血清血清VEGF、NSE水平明显低于NP组.结论:NP+恩度联合化疗对Ⅲb期非小细胞肺癌有明显的效果.
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超声检查在子宫肌瘤红色变性诊断中的作用
目的:探讨超声检查在子宫肌瘤红色变性诊断中的作用.方法:对24例经手术病理证实子宫肌瘤红色变性进行回顾性分析.结果:肿瘤以肌壁间肌瘤为主,对直径>5cm且生长迅速的肌瘤红色变性超声表现肿块内回声强弱不均,以实性为主,漩涡状结构不明显或消失,内夹杂不规则无回声区或低回声,彩色血流显示瘤内血流信号稀少,对<5cm肌瘤红色变性诊断无特异性,需结合病史.结论:超声在子宫肌瘤红色变性诊断中有一定作用,动态观察将提高诊断符合率.
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血清超敏C反应蛋白与冠心病的关系研究
血清C反应蛋白是由肝脏合成的一种敏感的急性相反应蛋白,由于普通CRP检测方法敏感性不好,不能检测低密度CRP.故采用超敏感检测技术,即超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测方法代替进行检测.用血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定方法对诸多冠心病患者的血清hs-CRP浓度进行前沿性研究发现,hs-CRP对冠心病的发生有很强的预告价值.我们通检测血清hs-CRP浓度来探讨hs-CRP与冠心病的关系.
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62例手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变临床分析
目的:评价手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义.方法:收集本院62例手足口病患儿,检测心肌酶谱:谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).同时62例患儿均做常规心电图.对心肌酶谱异常及心电图异常的例数进行统计.结果:心肌酶谱异常者28例(40.3%).心电图异常者11例(14.5%).结论:部分手足口病患儿可出现心肌损伤,临床上应早期发现,早期治疗.
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急性冠脉综合征患者血清CRP的变化及阿托伐他汀钙的影响
CRP是一种非特异性炎症标志物,是受IL-6等因子调控,由肝脏细胞合成的一种急性时相蛋白,对心血管有损害作用.正常情况下以微量形式存在于健康人血清中.当机体患有急性炎症性疾病、创伤、烧伤、器官移植等时,CRP水平升高.而许多研究资料已证明动脉硬化是一种慢性炎症性疾病,它是急性冠脉综合征(ACS)的发病基础.炎症反应可以促进动脉硬化(AS)的发展,持续存在的炎症反应刺激与ACS的发生有关[1].本研究重点观察了炎症反应指标血清C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者血清中的变化以及阿托伐他汀钙对CRP的影响.
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小儿肺炎中医辨证治疗的临床分析
目的:探讨研究小儿肺炎中医辨证论治规律和临床疗效.方法:对40例患儿采用以宣肺化痰为本,以分清寒热虚实为要,并配合四时节令用药以及出现变症必须及时提前预防等观点治疗小儿肺炎的效果,进行了回顾性分析.结果:采用宣肺化痰和清热祛湿解暑等中医辨治方法治疗小儿肺炎,效果明显,疗效可靠,患儿全部治愈,无患儿死亡的发生.结论:在治疗小儿肺炎中,要重视药物的选择及临床中医辨证治疗的方法,不但可降低治疗费用,而且还可以提高小儿肺炎的治愈率,减少死亡率.
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通心络胶囊治疗原发性肥厚型心肌病疗效观察
目的:探讨通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室功能、心率、心绞痛症状方面的療效.方法:168例HCM患者随机分为对照组(56例)和治疗组(112例).对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程5周.治疗前后各对心脏进行彩色多普勒超声及心电图检查,并观察心绞痛改善情况.结果:治疗前后两组在左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室短轴收缩率(△FS)、心房充盈分数(AFF)均有变化,但差异无显著性(P＞0.05);在等容舒张时间(IRT)、慢充盈分数(SFF)均有显著下降.二尖瓣前叶斜率(MVS)、平均快速充盈速度(MRFV)、快充盈分数(RFF)及标准化快充盈(RFR/EDV)均显著升高,差异有显著性(P＜0.01);室间隔(VS)及左室后壁(LVAW)厚度无较显著变化(P＞0.05);用药前后两组心率均显著减慢(P＜0.05).但两组之间比较差异无显著性(P＞0.05);治疗前后两组心绞痛(AP)缓解率比较差异有显著性(P＜0.05);无明显不良反应.结论:通心络胶囊可较显著改善HCM患者左心收缩和舒张功能及临床症状,是治疗HCM的药物之一.
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健脾益气法在肺结核病治疗中之运用
目的:探讨评价健脾益气辅助治疗肺结核的疗效.方法:将80例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组40例、对照组40例,治疗方案均为:2H3R3Z3E3/4H3R3治疗组同时加用健脾益气中药隔日1剂3个月.结果:治疗后2个月、5个月、6个月时,治疗组和对照组痰菌阴转率分别为82.5%、95%、97.5%和65%、72.5%、77.5%;病灶显著吸收率分别为17.5%、92.5%、95%和15%、85%、90%,差异有显著性.结论:中药健脾益气辅助治疗初治涂阳肺结核能起到扶正祛邪之功效,可缩短疗程,提高治愈率.
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辛开苦降谈泻心
辛开苦降一法,首见于<伤寒论>、<金匮要略>,其代表方有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤以及黄连汤、小柴胡汤、大小陷胸汤、吴茱萸汤、乌梅丸等,尤以泻心汤类为突出.
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验方治愈耳源性眩晕28例介绍
耳源性眩晕(亦称美尼尔氏综合症)是农村一种发病急,患者十分痛苦并严重影响生活质量的常见病症.笔者经治28例患者均获痊愈.疗效满意.
关键词： 验方耳源眩晕 -
重症肩周炎107例中医综合治疗回顾性分析
肩关节周围炎简称肩周炎,即冻结肩,是肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性变及慢性非特异性炎症,又称疼痛性肩关节挛缩症.在疼痛门诊是一种常见病.我科从1996年10月～2006年10月治疗较典型病例107例,现分析如下.
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针刀治疗冈下肌损伤临床观察34例
资料与方法近年来,笔者以针刀为主治疗冈下肌损伤34例,诊断明确,64例病人随机分为针刀组和针刺组.针刀组34例,其中男20例,女14例,年龄27～67岁,平均42岁;病程1个月～10年,平均4年.针刺组30例,其中男18例,女12例,年龄24～71岁,平均45岁;病程2个月～6年,平均3.5年.患者均有劳损史或外伤史,冈下窝和肱骨大结节处疼痛且有压痛,触压有块状及条索状物;患者上肢自主内收或外旋,引起疼痛加剧,或根本不能完成此动作.
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15例反复泌尿系感染的中医辨治
资料与方法药用:瞿麦10g,扁蓄10g,滑石15g,木通6g,车前子10g,蒲公英10g,栀子10g,黄柏6g,土茯苓10g,生甘草6g等.尿中红细胞较多者可加用大小蓟各10g,石苇10g;在感染后期患者尿频尿痛减轻而倦怠乏力,或有食纳不佳时,可酌情加用薏苡仁10g,山药20g,生黄芪20g,藿香、佩兰各10g;在恢复期尿频、尿急、尿痛消失,尿液检查基本正常,舌质红、少苔脉细,多为阴虚之证,以知柏地黄汤加减治之.
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局部注射配合热疗诊治肩周炎100例疗效分析
资料与方法2004年1月～2008年1月经局部注射配合热疗诊治肩周炎100例,男26例,女74例;年龄21～65岁,平均43岁;21～40岁12例,41～50岁26例,50岁以上62例;病程3个月～4年.
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玉屏风散合桑菊饮治疗过敏性鼻炎
笔者自2002～2007年用玉屏风散合桑菊饮加味治疗过敏性鼻炎96例,有效率93.75%,提示过敏性鼻炎属营卫不足,风热犯肺所致,两方合用对过敏性鼻炎有一定疗效.报告如下.
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针刀疗法配合局封治疗肱骨外上髁炎100例疗效观察
目的:探讨肱骨外上髁炎的简捷有效的治疗方法.方法:用消毒后的小针刀,将肘关节屈曲90°,平放治疗台上,铺消毒无菌单,与伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,进针刀点以压痛敏感处为标记,先做纵行疏通剥离2～3下,再做皮下切除剥离2下,然后调整针身与桌面成45°角.采用横行铲除剥法3～4下,沿骨面剥开周围软组织粘连,松解肌腱.出针后再用装有确炎舒松-A 1ml,2%利多卡因1ml,地塞米松5mg,维生素B1 20.5mg的一次性注射器局部封闭.结果:经1疗程后复诊,痊愈84例(84%),显效16例(16%),无效0例.其中16例显效病例,再经2次治疗后痊愈.随访1年,有4例复发,复发率为4%.结论:针刀疗法配合局部封闭是治疗肱骨外上髁炎简捷有效的方法.
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中西药物结合治疗三叉神经痛76例疗效观察
目的:探讨中西药物结合治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法:将符合诊断标准的152例三叉神经痛患者随机分为结合组和对照组各76例.对照组常规西医治疗,结合组在对照组基础上辨证分型,据证给予相应的中医方剂,同时外用中药膏剂患侧穴位贴敷.对两组病例的综合疗效进行分析.结果:结合组总有效率89.5%,对照组为60.5%.结果:中西医结合组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗三叉神经痛是目前比较理想的治疗方法.
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两种自制表格在社区护理中的应用
目的:分析两种自制表格在社区护理中的作用,以便减少社区护理人员的工作量,提高社区护理工作效率.方法:采用家庭病床护理记录表和家庭健康档案表两种自制表格,并通过临床实践应用与常规方法进行比较.结果:资料表格方法简化了护理记录,减少了社区护士反复抄写所需要的时间,避免了表达时出现的不准确性和重复性.两种方法对比具有显著性差异(P<0.01).结论:两种自制表格具有实用、方便等优点,值得临床交流和推广应用.
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背肌针、平喘雾化吸入法治疗支气管哮喘的护理体会
对我科3年来门诊、住院部的支气管哮喘病人进行背肌针、平喘雾化吸入法治疗进行观察,二者具有解痉平喘,改善肺通气等功能.本人总结了背肌针、平喘雾化吸入法在治疗支气管哮喘中的方法、技巧和护理体会.
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护理干预对宫颈癌手术患者焦虑的影响
目的:探讨术前护理干预对宫颈癌根治患者的影响.方法是用护理程序,对宫颈癌患者作出全面的评估,找出存在和潜在的护理问题,作出相应的整体的护理干预.评估术前护理干预对手术的影响.选择宫颈癌患者112例,随机分为两组.对照组接受常规治疗与护理,实验组除接受常规治疗与护理,还接受手术前告知义务,告知策略.实验组在接受告知之前及告知手术后的表现,焦虑量表(SAI)的测定,进行心理护理效果评价.结果:告知前实验组和对照组患者的焦虑水平与常模相比有显著性差异(P<0.05).两组患者在告知前与手术前焦虑均值有显著性差异(P<0.05).告知后实验组和对照组患者的焦虑水平有显著性差异(P<0.05).结论:通过有效的术前护理干预,提高手术治疗患者的应对能力,以一种良好的心态面对手术前应激反应,从而提高手术治疗患者的认知水平,减轻患者的焦虑情绪
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肠外营养与肠内营养结合在危重症支持治疗中应用研究
目的:讨论肠外营养(TPN)与肠内营养(TEN)结合在危重症支持治疗中的应用及护理.方法:对2005年6月～2007年12月843例危重症患者通过肠外营养与肠内营养结合进行支持治疗及护理资料进行回顾性分析.结果:832例患者恢复良好,6例因病情危重死亡,5例失去随访.与完全肠内营养比较,并发症少、医疗费用降低.结论:通过肠外营养与肠内营养相结合对危重症患者进行营养支持,效果良好,提高了治愈率,减少了并发症,降低了医疗成本,节约了医疗费用.
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腰椎结核病人的围术期护理
目的:制定一系列单病种的护理措施.方法:通过临床对64例患者的护理观察,总结经验.结果:该组患者均痊愈出院,无并发症,并减少或预防了药物引起的不良反应.结论:术前用药护理和术后的功能锻炼是腰椎结核病人康复的关键措施.
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介入治疗产后大出血围手术期护理效果量化法的应用
产科大出血是危及孕产妇死亡的主要原因之一.产后大出血经各种保守治疗无效者应从传统的子宫全切除或次全切除术转向髂内动脉介入栓塞法.介入治疗技术实施过程中,我院设计了一种介入治疗围手术期患者护理效果评分表,用于临床有助于准确评价护理效果.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一,是严重危害人类健康的疾病.一但发生难以治愈,是造成患者截肢致残的主要原因.患者将承受巨大精神压力,且严重影响生活质量.所以,加深患者对本病的认识程度,采取正确积极有效的预防和治疗,预防足溃疡的发生,防止和延缓缺血性血管病变,是防止糖尿病足发生的关键.
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基层急诊护士急救知识技能培训的效果探讨
目的:探讨急诊科护士急救知识和技能培训在临床上的应用效果.方法:定期组织急诊护士举办急救知识讲座和技能培训,并对近3年在急诊科工作的全体低年资护士,注重个别培训,护士长要经常督促检查.结果:急诊科护士经常的学习和培训,可增强应急护理的操作能力,提高急救水平和服务质量,达到改善护患关系、降低护患纠纷之目的.结论:对医院急诊科护士,进行多种形式的专科知识、急救知识和技能培训,是提高急诊护士临床护理应急能力有效的方法.
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脑梗死50例的康复护理
目的:探讨脑梗死的患者康复护理对消除或减轻患者功能上的残障,提高生活质量的临床效果.方法:通过对50例脑梗死患者进行有计划、针对性的功能锻炼、健康教育、心理护理一系列康复措施,提高患者树立战胜疾病回归家庭和社会的自信心.同时消除或减轻患者的某些功能上的障碍,提高生活质量.结论:脑梗死早期康复护理可以有效消除或减轻患者功能上的残障,提高生活质量.
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高龄经尿道前列腺汽化电切术100例术后护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的治疗良性前列腺增生的金标准.TURP具有适应证广,切除彻底,术后恢复快,疗效持久的优点[1].我院自2004～2007年共治疗高龄、高危BPH患者100例.现将术后护理体会报告如下.
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脑损伤患者86例临床观察与护理
目的:探讨颅脑损伤患者在临床治疗与护理中的疗效.方法:对2006年1月～2009年1月收治的86例颅脑损伤患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、颅内血肿、脑水肿、急性颅内压增高等治疗和护理情况,进行了回顾性分析.结果:通过临床及时救治和有效的护理,大大降低了患者的死亡率和致残率,减少了并发症的发生.结论:颅脑损伤患者伤后48小时内,要严密观察其病情变化,做到合理的临床治疗与有效的护理,提高治愈率.
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正常分娩的临床观察及护理
初产妇12例,年龄21～33岁,均为足月妊娠,单胎头位,无妊娠合并症,经骨盆外测量及胎儿超声波检查等,无阴道分娩禁忌症.
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老年性肝硬化并上消化道出血的预见性护理
临床资料2007年7月～2008年10月收治老年性肝硬化并上消化道出血病人36例,男性20例,女性16例,年龄60～78岁.出血量<500ml 9例,500～1000ml 16例,1000ml以上11例.住院日4～49天,平均21天.治愈26例,自动出院6例,死亡4例.
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骨筋膜室综合征的前瞻性护理
骨筋膜室综合征是骨外科患者易发的一种疾病,是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征.如果护士不能及时发现,积极抢救,将迅速发展为坏死或坏疽,将给患者留下终身的残疾和痛苦.
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大黄液灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察及护理
慢性重型肝炎简称慢重肝,是病毒性肝炎中严重的一种,临床表现为皮肤巩膜重度黄染,大量腹水,严重的消化道症状,低蛋白血症.病情很重,可发生严重的并发症,死亡率高达70%以上.本病发生于青壮年、老年,以青壮年多见.我院感染科于2005年9月～2008年8月共收治慢重肝患者30例,在保肝、利尿、抗感染及血浆,人血白蛋白营养支持治疗的基础上用大黄液保留灌肠,取得了较好的疗效.因大黄具有改善肝脏微循环状况,促进肝细胞再生,调整免疫功能,抗病毒,并加速滞留在肠道的病原体及肠源性内毒素的排泄,从而减轻肠源性内毒素与毒血症对肝细胞的损伤,缓解消化道症状,减少并发症的发生,现总结如下.
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探视制度在NICU中的护理体会
新生儿重症监护室(NICU)是高危科室之一.收治对象为早产儿、新生儿窒息、颅内出血、多胎儿等病情危重的患儿,由于新生儿系统发育不完善,抵抗力低下,医院感染率高.因此,为保证各项治疗,护理能正常实施,减少交叉感染,必须有严格的消毒隔离制度,从而必须严格限制患儿家属的陪护和探视影响.
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1例双侧原发同时性乳腺癌心理护理及PICC置管化疗护理体会
乳腺癌是多发生于女性的恶性肿瘤,临床上多见于单侧乳腺,而发生双侧者很少见.我科2008年4月收治1例,并经外周置入中心静脉导管(PICC管)化疗,经过综合治疗和护理,患者恢复良好,现将体会总结如下.
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老年病人腹腔镜胆囊切除352例围手术期护理
目的:探讨老年胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理.方法:对LC的老年胆囊结石病人开展围术期护理,术前重视生理准备、健康教育及心理护理,术后做好并发症、并发症护理及常规护理.结果:352例老年病人均安全渡过LC围手术期,住院6～10天后康复出院,随访满意.结论:做好老年胆囊结石病人LC围手术期护理能减少并发症并提高治愈率.
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睑板腺囊肿手术治疗258例围术期护理
2000年1月～2007年12月,我科共手术治疗睑板腺囊肿258例,术后经精心护理,效果满意,现将围术期护理体会报告如下.
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我国社区护理的发展与存在问题及解决办法
论述我国社区医院发展的原因,社区护理的发展,着重论述了我国护理的发展趋势为社区护理及什么是社区护理?社区护理发展中的诸多问题及解决办法.
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会阴侧切术后的护理
会阴侧切在产科工作中是一项不可缺少的操作之一,创口愈合情况直接关系到产妇的身体健康及心情变化以至于泌乳量,因此,侧切术后的护理尤为重要.以前我院多采用丝线间断缝合侧切口,产后观察天数多,拆线前产妇自觉疼痛剧烈,下床活动受限,产妇心理紧张焦虑,影响母乳喂养.现在我院采用可吸收肠线皮内缝合后,产妇反映局部疼痛较轻,可以早下床活动,避免产后尿潴留等并发症的发生,有利于产妇子宫复旧,产妇情绪稳定,心情舒畅,促进了母乳喂养的成功,不需拆线,切口愈合快.本文对60例会阴侧切产妇的术后护理报告如下.
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小儿多系统器官衰竭的护理
多系统器官衰竭(MSOF)是指因严重感染、休克、创伤等原因造成2个及以上重要器官同时或相继发生功能衰竭的一组临床综合征.在小儿中也较常见,死亡率较高.有效的治疗和护理能显著提高MSOF小儿的生存率.我科于2003年3月～2008年3月共收治MSOF小儿16例,治疗效果较好.现把护理体会总结报告如下.
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腹腔镜治疗宫外孕的护理体会
通过对40例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施,达到了提高治愈率,缩短住院日,减轻患者痛苦的目的.
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危重新生儿胃肠外营养并发症的护理体会
近年来随着新生儿医学的发展,特别是新生儿胃肠外营养的广泛开展,危重新生儿抢救成功率明显提高,但因此引起的并发症并不少见,如何提高护理水平是降低并发症发生率的关键,临床常见的肠外营养并发症有静脉导管并发症,代谢并发症和脏器功能的损害,现将护理体会介绍如下.
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心脏瓣膜置换手术前后气管插管患者的临床护理
目的:探讨心脏瓣膜置换手术前后气管插管的临床护理效果.方法:对128例心脏瓣膜置换手术后患者在ICU清醒后对口中气管插管特别不适应和不能言语表达而表现为烦躁、有极大的心理压力,甚至有拔除气管插管意图的患者,而采用的手术前后心理护理、行为训练、呼吸机带气管插管有关知识讲解、手术后气管插管固定、吸痰以及拔管等专人护理的疗效,进行了回顾性分析.结果:128例心脏瓣膜置换手术后患者,平均插管时间为4.6小时,患者都能配合护理工作,没有1例出现气管插管并发症.结论:患者围手术期通过手术前后气管插管的护理,可使患者顺利度过插管的危险期.
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介绍一种防止通气管溢液的小技巧
密封软包装液体内为等压或负压状态,静脉输液时需向密封的输液袋内加人药物,不同的剂量会在袋内产生不同的压力,由于塑料质软有容受性、扩张性,致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内.袋内压力在加药过程中自然形成,高于外界大气压,当输液器针头插入输液袋的瞬间,针头立即与液面接触,在输液袋内较高压力的作用下,液体从通气管向外溢出,既影响药液剂量的准确性,又容易引起患者不满.静脉输液因具有快速达到疗效、安全等特点,而成为临床常用的给药途径.
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老年肺心病患者发生便秘原因的分析及护理干预
便秘是慢性肺心病患者常见的并发症之一.其症状主要包括大便干结,排便困难,或有排不净的感觉及排便次数减少等,不仅可以引起患者腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁、焦虑等,甚至会加重肺心病患者的病情.如果能够及时有效地采取预防措施,使肺心病患者认识到便秘对疾病的影响和保持大便通畅的重要性,减少便秘带来的痛苦,以促进患者早日康复.我们在临床工作中通过调查发现,我科收治的老年肺心病患者60%以上都存在便秘.
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常见化疗药物外渗的预防及处理
化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
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多西他赛在肿瘤患者化疗中的临床应用及护理
目的:探讨化疗药物多西他赛在100例肿瘤患者化疗中的护理作用.方法:对2006年12月～2008年11月收治的100例肿瘤患者实施化疗前的心理疏导、化疗中的严密监护、化疗后不良反应的观察等整体护理措施情况,进行了回顾性分析.结果:在100例患者中,有22例患者在用药后10分钟左右出现血压下降,有25例患者出现胃肠反应,有30例患者出现白细胞下降.经及时的对症治疗和有效的护理,患者均能顺利度过化疗期,无严重并发症发生.结论:合理正确的用药和严密的观察以及精心的护理,是保证化疗顺利完成的关键.
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平昌县疾病预防控制工作实行乡村一体化管理的实践探索——喜神乡疾控工作乡村一体化管理概况
背景2005年6月1日,国务院颁布了<疫苗流通和预防接种管理条例>规定:国家实行有计划的预防接种制度,推行扩大免疫规划.2007年国家免疫规划疫苗扩大到15种疾病的免疫预防疫苗.
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林区部分小学生寄生虫感染调查
为配合全国中小学生常见病感染状况调查工作,于2001年6月随机选择阿里河、库都尔两个林业局的小学生进行寄生虫感染调查.整群选择两个林业局1～6年级所有学生为调查对象,粪便虫卵检查采用改良加藤法.结果表明粪便检出虫卵者652人,感染率为27.16%.性别年龄组间差别显著.阿里河局明显高于库都尔局.
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2170例已婚育龄妇女生殖健康状况分析
目的:了解城市已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康优质服务提供依据.方法:对龙湖区机关事业单位2170例已婚育龄妇女进行妇女病普查.结果:妇女病患病率69.95%;阴道疾病30.83%;宫颈疾病39.35%;生殖器官肿瘤8.02%;盆腔炎4.42%;乳腺疾病33.32%;各种疾病不同年龄妇女患病率不同.结论:已婚育龄妇女妇女病患病率较高,生殖健康知识缺乏,应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作,积极开展生殖健康优质服务.
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深圳市布吉街道医疗机构消毒灭菌质量监测结果分析
目的:调查本辖区内医疗机构及社区卫生单位消毒效果及存在的问题.方法:按<医院消毒卫生标准>的规定要求进行监测.结果:2年内共监测各医疗卫生单位各种样本3594份样品,合格3095份,合格率为86.1%,其中各种消毒剂的合格率高,平均为96.7%,低医务人员双手,合格率平均为63%.结论:本辖区的医疗卫生单位的消毒效果合格率具有逐年提高的倾向,但对个别项目的消毒状况应加强监测,尤其是医务人员手及空气消毒.
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Feleg导尿管留置导尿引起尿潴留1例报告
留置导尿是临床上常见的护理技术操作,应用于术前术后、尿潴留及重危病人.Feleg导尿管,因其一腔直接通向气囊,注入气体或液体后气囊可形成大小不等的球体,可固定膀胱内不易滑脱[1],在临床上,已经替代了普通导尿管而得到广泛应用 .对于该技术的临床应用、护理经验及常见问题已有大量报道.但留置导尿后发生尿潴留实数罕见,现报告如下.
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沙利度胺联合地塞米松治疗10例初治多发性骨髓瘤临床观察
多发性骨髓瘤(MM)为常见的浆细胞恶性增生疾病,骨髓内大量浆细胞增生,并分泌异常单克隆免疫球蛋白.2004年6月～2007年10月应用沙利度胺联合地塞米松治疗10例初发多发性骨髓瘤(MM)的患者,现将结果报告如下.
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急性上呼吸道感染致原发性腹膜炎1例
急性上呼吸道感染,其病原微生物可通过血液循环播散至全身,细菌感染可导致化脓性病灶[1].但合并化脓性腹膜炎病例临床上罕见报道.
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宫颈妊娠8例诊治分析
近年来,由于早期诊断,治疗技术的提高,阴道B超及宫腔镜诊断使宫腔妊娠取得了很大的进步,现就我院1990～2005年6年中宫颈妊娠8例诊治情况总结如下.
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完全性子宫破裂3例临床分析
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂.是产科极严重的并发症,威胁母儿生命[1].目前在大城市的医院里已少见,但在基层医院里子宫破裂仍是一个严重威胁母子生命安全的大问题.且往往由于诊断延误,处理不当造成严重的后果,也因此造成许多医疗纠纷.
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流行性乙型脑炎9例临床分析
资料与方法我院于2007～2008年收治流行性乙型脑炎(简称乙脑)患者9例,均在7～9月发病;男5例,女4例;男∶女=1.25∶ 1;年龄7～13岁,平均10岁.所有病例符合国家颁布的乙脑诊断标准.
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以腹水及淋巴结肿大为首发表现的急性巨核细胞白血病1例
急性巨核细胞白血病(AMKL)是急性白血病中的一种,临床比较少见,以腹水及淋巴结肿大表现为主,在临床极少见,未见有文献报道,容易误诊.现将病例报道如下,并作相关的文献复习.
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麻痹性肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例治疗体会
临床资料患者,男,34岁,因"发热腹痛1周,呕吐腹胀2天,双下肢无力4小时",于2008年2月11日由家人急送入院.患者既往体健,无特殊传染病史及类似发作史,家族中无遗传病史.
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新型抗高血压药——依普沙坦
高血压是一种严重危害人民生命健康的疾病,根据我国1991～1999年全国高血压抽样普查结果,1992年我国高血压患病率为80%,而1994年上升到11.9%[1].
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对中药临床合理应用浅析
我们结合临床多年实践经验,对中药合理使用不良反应浅析如下.
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乡村医生不规范用药行为的课堂纠正
根据乡村医生用药不规范情况,分析问题原因,在面向乡医授课中强化两方面内容讲解,即正确认识激素、抗生素类药物的性质和作用,加强医德教育.学员认识有所提高.
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中西药联合应用的特点及相互作用分析
总结中西药联合应用的特点,对中西药联合应用的药物相互作用进行详细分析.只有中西药合理联合应用,才能发挥药效.
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潍坊社区红十字会老年护理院2003～2005年麻醉性镇痛药的使用情况及分析
目的:通过对潍坊社区红十字老年护理院近年来麻醉性镇痛药的使用情况分析,为临床合理用药提供参考.方法:对2003～2005年麻醉性镇痛药的品种、消耗量、用药金额等进行统计分析.结果:麻醉性镇痛药的使用量及用药金额均呈逐年上升趋势,吗啡的用量虽然增长较慢,但其在麻醉性镇痛药中所占的比例依然很大;盐酸哌替啶注射液在我院的使用量依然很高;盐酸布桂嗪注射液在本院用量逐年下降.结论:近年麻醉性镇痛药的使用逐渐趋向于合理,尚存在哌替啶用量过大,无创性途径给药品种少等问题.
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我院开展药品不良反应监测工作的体会
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的反应.绝大多数药物在具有治病功能的同时还存在着或多或少或严重或轻微的不良反应.药品出现不良反应的原因复杂,因此,我国建立了药品不良反应报告制度,要求药品生产企业、经营企业和医疗机构对药品不良反应必须依法进行上报.
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糖尿病合并高血压的药物治疗
糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者.据WHO报道,糖尿病患者中20%～40%患有高血压.这类患者易发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病,同时还可加速微血管并发症的发生和发展.多数学者主张,糖尿病患者一旦发现高血压即应早期治疗.
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桡管综合征误诊为肱骨外上髁炎2例分析
桡管综合征是指桡神经在桡管内受到压迫所引起的一组临床综合征,主要指不伴骨间后神经瘫痪的神经卡压.发病前患者多无明显的创伤病史,症状逐渐出现.可突发或逐渐发生,病情进展缓慢,可长达数月、数年.2007年我科收治2例桡管综合征患者,均早期误诊为"肱骨外上髁炎",现报告如下.
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大剂量胰岛素中毒致重度昏迷抢救成功1例报告
胰岛素是一类用于治疗糖尿病的一线药物,可分为短效、中效、长效三大类.在其临床应用过程中可能会出现因过量导致不同程度的低血糖症,但均可以通过及时的预防和干预,不至于造成严重后果[1].可是一旦误用大剂量胰岛素,将会导致严重后果,使患者昏迷、致残、死亡.本院曾成功救治1例1200U普通胰岛素中毒患者,现报告如下.
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抗过敏药物地塞米松反致过敏1例
临床资料患者,女,65岁.2008年4月初诊.2005年4月23日上山游玩回来后不久,发现四肢的皮肤表面出现数个大小不等的红斑,有明显的瘙痒,即来就诊.查:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸17次/分,血压110/60mmHg.
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下颌第3磨牙阻生拔除术中失误及并发症防治
目的:探讨下颌阻生第3磨牙拔除术及术后并发症的防治.方法:通过临床病例分析,对1043例下颌阻生第3磨牙拔除术中失误的56回顾总结,并对因失误而引起术后并发症39例归类分析,提出减少术中失误及术后并发症的措施.结果:本组病例可见阻生牙拔除术中失误是导致术后并发症的一个重要原因,手术失误率为5.3%,而术后并发症占失误病例的69.6%.结论:阻生牙拔除发生术中失误的原因:对第3磨牙阻力估计不足;选择拔牙方法不当,造成创伤过大;术者的手术操作过于粗暴,术中保护措施不当.在行下颌阻生第3磨牙拔除术时,只要术前认真检查,仔细分析阻力情况,选择合适的拔牙方法,规范操作,大部分术中失误可以避免.即使发生失误,采取积极补救措施,亦可减少术后并发症.
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经腹子宫肌瘤剥除术中子宫肌注缩宫素致双手痉挛3例临床分析
子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发病率为50%左右[1].并随年龄的增大而增加[2].目前对有手术适应证的子宫肌瘤患者,多采用经腹(传统方式)、阴式或腔镜方式切除[3].
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分娩后胎盘的规范化管理及措施
胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体.虽然胎儿在母体内生长发育所需的营养物质全部来自胎盘,但胎盘本身并不能提供胎儿生长所需的营养物质,胎盘仅是母胎间物质交换的"中转站".同时,母体的一些病毒,如风疹、肝炎、艾滋病病毒等也会通过胎盘传播给胎儿.所以,胎盘是一个营养和病毒可能同时存在的组织.此外,胎盘中还有大量血液,在流失过程中污染运输工具、厨具、餐具等,不经严格消毒,极易传播一些血源性传染性疾病.而且有些病毒在100℃的沸水中并不能灭绝.
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临床带教在妇产科中的应用体会
目的:探讨妇产科临床带教的措施与效果.方法:对带教老师采用的正确教育理念、教师的综合素质、完善的教学规章制度、质量控制、考核体系、患者的沟通技巧以及多样化的教学形式等多项措施,进行了回顾性的分析.结果:学生在服务意识、知识的应用、与患者的交流沟通能力和适应能力等方面都明显提高.结论:针对不同层次医学生的特点,来进行教学模型和教学媒体等多种综合带教,可大大提高临床实习生的学习效果,确保带教任务的圆满完成.
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某高样医院住院情况分析
目的:分析高校离退休教职工、在职教职工及学生患病住院情况,以充分发挥高校医院的职能作用,更好地为广大教职员工及学生服务.方法:选取2006年所有离退休教职工、在职教职工及学生住院患者,分组计算其住院率,各系统疾病构成,并作统计学处理.结果:三组人群中以离退休教职工住院率高,所患疾病主要为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病.结论:高校医院应发挥自身优势,充分利用现有资源,做好广大离退休教职工、在职教职工及学生常见病、多发病的防治,为高校师生员工的健康保驾护航.
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医院感染的预防和控制
医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临时症状的感染.由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内而在出院后才发病的病人.
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谈儿童医院医院信息系统(HIS)应急预案的制定与应用
现代化医院的发展越来越离不开医院信息系统(简称HIS).为了确保HIS的连续稳定运行,应建立故障的及时发现、快速诊断、逐级上报、协同恢复、善后总结的全方位的应急体系,即HIS应急预案[1,2].
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重视老年抑郁症的诊断与治疗
随着人口老龄化的加速,老年抑郁症的发病率正在逐年上升,已经成为一个重要的公共卫生问题.且老年抑郁症多与其他躯体疾病如心脏病、脑血管病、高血压病、糖尿病、骨折、肿瘤等疾病并存,有其特殊性,易被忽视.
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胰高血糖素样肽-1对脂肪细胞的作用研究进展
本文综述了近年来有关GLP-1对脂肪细胞作用的研究进展,并介绍了几种以GLP-1为靶点衍生出的临床治疗药物,旨在更全面解释其治疗2型糖尿病的作用机制.
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复发性多软骨炎的诊断治疗现状
复发性多软骨炎(RP)是一种反复发作、慢性进行性的多系统非感染性炎症,常累及耳、鼻、咽喉、气管、眼、关节及全身软骨等部位.发病率为3.5/百万人,临床表现多样,患者可能首诊于耳鼻喉科、眼科、风湿科等,误诊率较高.目前尚无特异性的确诊检查,因此,能正确认识本病,及时诊治对本病的预后将有极大改善.本病确切病因不清.多数报道认为与自身免疫性损伤及局部蛋白酶参与有关.据报道,RP是机体产生了主要针对Ⅱ型胶原的自身免疫反应,造成软骨破坏[1].本文复习近年文献,相关内容综述如下.
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门诊构建和谐医患关系的做法
门诊是一个诊疗功能齐全的系统,是每个医院的窗口,医患关系贯穿于整个诊疗过程中,很大程度上影响诊疗效果.总结分析2005～2006年我院门诊医疗纠纷和医疗投诉,无1例技术责任原因引起,都是由于不适当的医患关系所造成.为了提高我院门诊的服务质量,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系,营造良好的门诊就诊氛围,我们全方位的进行努力,具体开展了以下工作.
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护理工作如何面对举证责任倒置
近年来,医疗纠纷的数量急剧增加,已大大超过了医护人员的思维和工作模式.由于护士自我保护意识和证据意识比较薄弱,护士的综合知识水平直接影响举证的能力,护士职业的特殊性原因,护理工作面对举证责任倒置如何采取一定的护理措施、护理告知与对策,以保证护理工作的正常开展,更好地服务于患者,是当前急需解决的问题.
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骨折三期治疗对骨生长因子BMP-2 mRNA表达影响的实验研究
骨折三期治疗是中医药治疗骨折的指导原则[1～3],但是对其作用及其机制缺乏研究,甚至有学者对其作用提出疑义,认为没有分期治疗的必要性.这样使骨折三期治疗中医药治疗骨折的这一指导原则的地位面临严峻挑战,严重地制约着中医骨伤科学的发展.随着分子生物学的发展,已阐明骨折愈合主要受局部骨生长因子的调控[4],其中BMPS是关键的骨生长因子之一,对骨折愈合具有重要的调节作用.为从分子生物学水平探讨中医骨折三期治疗的作用及其机制,本实验对骨折三期治疗与一期治疗(把骨折愈合的全过程作为一期进行治疗)对骨折愈合过程中骨折局部BMP-2 mRNA表达的影响进行研究.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
