中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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布托啡诺、丙泊酚用于无痛人流术的比较
目的:比较布托诺啡-丙泊酚组与芬太尼-丙泊酚组,用于无痛人流的临床效果和安全性.方法:ASAⅠ或Ⅱ级,择期行无痛人工流产术的患者150例,随机分为布托啡诺-丙泊酚组(A组),芬太尼-丙泊酚组(B组),生理盐水-丙泊酚组(C组),术中视患者对手术刺激反应追加丙泊酚.结果:A、B组丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05),A、B组比C组清醒时间显著延长(P＜0.05),A、B组术中镇痛效果明显优于C组(P＜0.05),术后镇痛效果评分A组优于B组(P＜0.05).结论:小剂量布托啡诺(10μg/kg)联合丙泊酚用于无痛人工流术,效果好,不良反应少,术后镇痛效果好.
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凝血酶鼻饲治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效观察
目的:观察凝血酶鼻饲治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效.方法:对诊断为急性胃黏膜出血的25例新生儿经鼻饲管注入400U凝血酶,每68小时1次,并与对照组比较.结果:治疗组总有效率96.00%,对照组65.22%,两组比较P＜0.01.结论:凝血酶鼻饲治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效显著,未见明显不良反应.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常42例疗效观察
目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效.方法:充血性心力衰竭合并室性心律失常患者42例,给予口服胺碘酮8周.结果:治疗8周后观察总有效率76%.结论:胺碘酮是治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效的药物之一,而且不良反应轻,使用安全.
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消糜栓联合红外光疗仪治疗宫颈糜烂100例疗效观察
资料与方法2006～2008年在计划生育优质服务工作中,选择已婚育龄妇女确诊宫颈糜烂求治者100例,年龄25～48岁.治疗前常规行妇科检查,阴道分泌物涂片,宫颈刮片检查,无治疗禁忌证.将100例患者分两组,50例治疗组行红外光疗与消糜联合治疗,50例对照组行红外光疗,两组按期观察至痊愈.
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逆行交腿内踝上皮瓣治疗小腿及足跟软组织缺损
目的:探讨应用逆行交腿内踝上皮瓣治疗对侧小腿及足跟组软织缺损的新方法.方法:2003年3月～2009年5月应用逆行交腿内踝上皮瓣治疗对侧小腿及足跟组织缺损19例.结果:所有伤口均一期愈合,经0.5～3年随访,患者受区修复后外形良好,组织质地柔软,恢复部分感觉及功能,供区功能无明显影响.结论:利用逆行交腿内踝上皮瓣是修复小腿下段及足部软组织缺损理想的方法.
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法莫替丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究
目的:探讨法莫替丁能否预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生.方法:行ERCP的患者80例,随机分为法莫替丁组42例,对照组38例,法莫替丁组术后用5%葡萄糖盐水500ml+法莫替丁20mg,静滴,1次/日;对照组给能量静滴.结果:法莫替丁组术后发生一过性高淀粉酶血症者20例(47.6%),急性胰腺炎2例(4.8%).对照组术后发生一过性高淀粉酶血症者27例(71.1%),急性胰腺炎8例(21.1%).结论:法莫替丁能有效预防ERCP相关性高淀粉酶血症及其胰腺炎发生,两组患者术后发生一过性高淀粉酶血症者比较有差异统计学意义(P＜0.05),发生急性胰腺炎者比较有差异统计学意义(P＜0.05).
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西部欠发达地区糖尿病患者入院原因暨趋势分析
目的:对西部欠发达地区糖尿病(DM)患者入院原因进行分析,探讨其变化趋势,为DM的临床防治提供依据.方法:回顾性查询病案系统,调阅所有住院DM患者病历,随机抽取其中1/2进行查阅,而后填写统一的调查表,采用SPSS13.0软件,对入院原因进行回顾性统计分析.结果:1998～2007年收治DM患者3110人次,其中因糖尿病微血管病变、高血糖症群、心脑血管病变和合并恶性肿瘤入院的构成比呈上升趋势;因DM急性并发症入院者的构成比变化趋势不明显;感染一直是DM患者入院的主要原因.结论:DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群仍为欠发达地区住院DM患者的首要入院原因.
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产后出血切除子宫时机的探讨
目的:探讨产后出血子宫切除的时机.方法:对15 650例产妇,其中因产后出血而行子宫切除的14例病例进行回顾性分析.结果:14例中,剖宫产8例,阴道分娩6例;出血量1000～1500ml者3例,1500～2000ml者8例,＞2000ml者3例;切除子宫距产后出血时间短1小时,长48小时;死亡3例.结论:产后出血切除子宫的时机应根据出血原因、出血量多少、出血速度快慢来决定.
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干燥法治疗耳部慢性感染
资料与方法2000年6月～2006年6月收治使用干燥法治疗耳部慢性感染患者60例,男38例,女22例,年龄21～70岁,其中56例为单耳患病,4例为双耳患病,3例为中耳乳突术后.
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慢性充血性心力衰竭合并低钠血症92例临床分析
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗方法.方法:对CHF合并低钠血症92例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,轻度低钠血症采用限水,口服补钠;中-重度低钠血症在此基础上,再静脉泵入3%高渗盐水治疗,对治疗情况进行分析.结果:稀释性低钠血症显效22例,好转7例,死亡4例,总有效率为87.8%.缺钠性低钠血症显效37例,好转20例,死亡2例.总有效率为96.6%.结论:CHF合并低钠血症患者联合胃肠道和静脉补钠可以维持正常血钠水平,可改善慢性心功能衰竭近期预后.
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不同方法预防福尔利肌束颤动不良反应的临床观察
目的:寻找合适的方法预防福尔利(依托咪酯)诱导期兴奋所引起的肌痉挛、肌震颤及不自主肌肉运动等不良反应.方法:90例全身麻醉的择期手术患者,随机分为三组,Ⅰ组在诱导使用福尔利前,预先静脉注射非去极化肌松剂阿曲库铵0.05mg/kg,Ⅱ组预先静脉注射依托咪酯0.03～0.05mg/kg,Ⅲ组预先静脉注射芬太尼0.5μg/kg;全部患者监测神经肌肉接头传递功能,观察比较临床肌颤搐抑制效果.结果:预先使用阿曲库铵、依托咪酯、芬太尼均可很好的抑制福尔利诱导期不良反应,尤其以阿曲库铵组效果显著.
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脑干梗死33例治疗体会
资料与方法2007年6月～2008年12月收治脑干梗死的患者33例,其中男20例,女13例,年龄38～87岁,平均56.5岁.既往有高血压病史15例,糖尿病史8例.
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宫腔镜联合曼月乐诊治子宫内膜息肉临床观察
目的:探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗及防止子宫内膜息肉复发的可行性.方法:观察68例经产妇、无生育要求的子宫内膜息肉患者在宫腔镜下刮除或电切除子宫内膜息肉后宫腔内放置曼月乐后的临床症状、B超测量子宫内膜的厚度及不良事件.结果:B超随访持续放置3个月～2年60例无1例复发,但合并精神病、神经质及较大子宫腺肌瘤的患者是中断治疗的主要不良事件.结论:宫腔镜下刮除或电切除子宫内膜息肉后宫腔内放置曼月乐是治疗子宫内膜息肉及防止息肉复发的有效方法.
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肝硬化并上消化道出血56例治疗观察分析
目的:分析肝硬化并上消化道出血的常见病因及治疗效果.方法:对56例肝硬化并上消化道出血患者出院后的临床资料进行回顾性分析.结果:56例上消化道出血患者的病因以食管胃底静脉曲张破裂出血(57.1%)、非静脉曲张破裂出血(42.9%),门脉高压性胃病出血与肝功能Child-Pugh分级有关,A级与B级比较无统计学差异(P＞0.05),B级与C级比0较及A级与C级比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:门脉高压性胃病出血与肝功能Child-Pugh分级有关,积极寻找肝硬化并发上消化出血的病因,采取有效的治疗措施是降低死亡率、提高生存率的关键.
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社区医院5508张门诊处方用药分析
目的:分析本中心门诊处方用药情况,找到存在的问题,促进合理用药.方法:随机抽取南岸社区卫生服务中心2008年1～12月门诊处方5508张,对处方逐一审查,进行统计分析.结果:5508张处方中,平均处方金额为57.77元,处方平均品种数2.90种;处方中注射剂使用率为33.98%;抗菌药物使用率为38.30%.抗菌药一联应用占43.61%,二联应用占56.39%,无三联以上用药处方.不合理用药占6.57%.结论:用药情况基本合理.本社区中心患者人均药费控制在较低水平.对存在的不合理用药现象应加以改进.
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婴儿肺炎心衰合并低钙血症38例临床分析
目的:分析婴儿肺炎心衰合并低钙血症的原因及临床特点.方法:对38例1岁以内肺炎心衰合并低钙血症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:肺炎心衰合并低钙血症患儿以6个月以下未补充过钙剂的婴儿为常见,临床表现为反复惊厥或喉痉挛致反复的窒息.结论:当肺炎心衰患儿反复出现惊厥或窒息时,应立即检测血清钙指标,静脉补充钙剂对缓解惊厥或窒息至关重要.
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糖尿病合并结核性脑膜炎30例临床分析
目的:总结糖尿病合并结核性脑膜炎(以下简称结脑)的临床特点.方法:对30例糖尿病合并结脑患者的临床资料进行回顾性分析.结果:好转19例(63.3%),无变化5例(16.7%),死亡6例(20.0%).结论:认识糖尿病合并结脑的临床特点,早期采用抗痨、降糖、脑脊液置换及鞘内注药等治疗方法可以明显改善预后.
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角膜塑形镜治疗青少年近视临床观察
目的:探讨角膜塑形镜对青少年近视的疗效和安全性.方法:配戴角膜塑形镜治疗近视56例(110眼),观察其疗效和并发症.结果:随访半年,56例近视患者均取得良好疗效,未出现角膜溃疡、穿孔、瘢痕等并发症.在远视力迅速提高的同时,常伴重影,视力波动等异常视觉现象,影响视觉效果.结论:角膜塑形镜治疗青少年近视安全、有效、无严重并发症.治疗过程中存在的视觉质量问题,值得关注.
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角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床研究
目的:探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术时机及临床疗效.方法:将63例角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组26例,行角巩膜伤口缝合时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组37例,行角巩膜伤口缝合后5～14天再行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.观察两组病人术后视力及并发症.结果:术后两组视力较术前均明显提高,但两组的脱盲率与脱残率相似,P＞0.05,差异无显著性.两组均未见严重并发症,但A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组.结论:角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗效果满意,但以伤后5～14天内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,效果更加安全可靠,并发症少.
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热辐射疗法对腹部切口脂肪液化的疗效分析
目的:研究物理疗法对脂肪液化切口的治疗作用.方法:收集1999年2月～2009年10月采用热辐射疗法治疗腹部切口脂肪液化与传统治疗方法的临床资料,并加以回顾性的总结分析.结果:热辐射疗法在Ⅱ期缝合、继发感染、腹胀便秘、全身不适的发生率及切口愈合时间均低于传统疗法.结论:热辐射疗法能降低腹部脂肪液化切口Ⅱ期缝合、继发感染、腹胀便秘、全身不适的发生率,缩短切口愈合时间.
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瑞芬太尼-丙泊酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用低等优点,已成为单纯胆囊切除术的主要术式.但需要在CO2气腹下完成,CO2气腹对人体生理机能,特别是对呼吸和循环系统有明显的影响,从而增加了麻醉管理上的难度及风险.
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如何预防抢救有机磷农药中毒患者反跳的发生
目的:探讨在抢救重症有机磷农药中毒过程中如何预防反跳的发生.方法:对近年收治的43例有机磷农药中毒患者,在抢救、治疗、护理的每一个环节如何采取措施预防反跳情况的发生进行分析.结果:43例有机磷中毒患者,发生反跳6,除1例病情较重死亡外,其余均治愈.结论:有机磷中毒患者,如在抢救、治疗、护理过程中及时采取有效的措施,可以有效避免或减少反跳的发生,提高抢救成功率.
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食管癌放疗后复发三维适形再程放疗的价值探讨
目的:探讨食管癌放疗后复发采用三维适形再程放疗的价值.方法:48例食管癌放疗后复发患者接受再程放疗.随机分成常规技术放疗组(25例)和三维适形技术放疗组(23例).结果:常规放疗组1、2、3年生存率分别为44%、16%、8%;三维适形放疗组1、2、3年生存率分别为56.5%、47.8%、13%,放射性不良反应三维适形组明显低于常规组.结论:三维适形放射治疗食管癌是一种安全、有效的治疗手段.
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肥厚型心肌病40例诊治体会
资料与方法2003～2009年收治确诊的肥厚型心肌病患者40例,年龄19～65岁,男30例,女10例;男:女=3:1,其中有2个家族共5例.病期6月～18年不等,有3例患者确诊后婚育,其子女未见异常.
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一次性使用负压式胸腔穿刺引流器在胸腔积液治疗中的临床应用研究
目的:探讨一次性使用负压式胸腔穿刺引流器在胸腔积液治疗中的应用价值.方法:自2001年10月～2009年6月间选取收治的需行胸腔穿刺术的胸腔积液患者382例,对治疗的显效率、有效率,胸痛、穿刺出血、继发性气胸、复张性肺水肿、纵隔摆动等不良反应的发生率,平均住院日数、住院费用进行统计学比较分析.结果:研究组的显效率、有效率、胸膜反应发生率、继发性气胸发生率、复张性肺水肿发生率、纵膈摆动发生率有显著差异性(P＜0.05),研究组的平均住院日和平均住院费用有明显降低.结论:对于有穿刺指征的胸腔积液患者,采用我们自行设计的一次性使用负压式胸腔穿刺引流器可以有效的提高穿刺的有效率及显效率,同时可以显著降低胸膜反应、继发性气胸、复张性肺水肿、纵膈摆动等并发症以生率,平均住院日数和住院费用明显降低.是一项科学、安全、合理的穿刺技术.
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保守疗法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折46例
对单纯胸腰椎压缩性骨折采用保守疗法治疗,疗程不少于6～8周,再配合功能锻炼.伤后1周左右配合五点支撑法;伤后3～4周配合四点支撑法;伤后4～5周配合三点支撑法;伤后5～6周配合飞燕点水法.本组46例患者经0.5～1年随访,治愈好转率为95.6%.
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脑静脉血栓形成82例临床分析
目的:总结脑静脉系统血栓形成(CVT)的临床特点.方法:对82例CVT患者的临床资料和影像学资料进行回顾性分析.结果:本组男32例、女50例,男女比例1:1.6,年龄17～78岁.以亚急性起病多,头痛为常见症状,影像学检查以左横窦/乙状窦受累为常见,根据病情采取抗凝、溶栓等治疗方法.结果:67例好转,9例效果不佳,死亡4例.结论:认识CVT的临床特点并及时行MRI及MRV检查是正确诊断的关键,早期采用溶栓、抗凝等治疗方法可以明显改善预后.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:口服二甲双胍500mg,3次/日.甘精胰岛素睡前一次注射,初剂量从10U/日开始,以后根据空腹血糖调整,直至FBG≤7.0mmol/L或根据患者实际情况调整.结果:治疗12周后患者的FPG、2hPG以及HbA1c水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);BMI与治疗前比较无明显差异(P＞0.05);发生低血糖2例,轻微,无严重低血糖发生.结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效,且低血糖危险低,体重增加少,值得推广.
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糜蛋白酶治疗外科切口愈合不良
目的:观察糜蛋白酶对外科手术切口愈合不良的治疗效果.方法:选择手术切口愈合不良患者47例,糜蛋白酶粉或糜蛋白酶加替硝唑局部治疗促进创口愈合,对照组27例应用常规换药浩疗.结果:两组病例均全部治愈.治愈时间实验组3～8天,对照组为10～26天.实验组明显低于时照组(P＜0.01).结论:糜蛋白酶能明显缩短手术切口愈合不良治疗时间.
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静脉高营养治疗慢性阻塞性肺病44例疗效观察
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗的临床疗效.方法:依据是否行静脉营养支持将COPD患者44例分为对照组(A组)和治疗组(B组).比较两组病人住院天数,呼吸衰竭得到纠正的时间、动脉血气恢复情况等综合分析,按临床治愈、好转和无效以及死亡给予评定.结果:血气分析恢复至Pa02＞60mmHg和PaCO2＜50mmHg时间,A组平均10.2天,B组6.8天.B组治愈率显著高于A组(P＜0.05).平均住院天数及病死率A组高于B组(P＜0.05).结论:两组在常规治疗相同的情况下,加静脉营养支持,其纠正低氧血症和CO2潴留所用时间明显缩短,治疗抢救成功率明显提高,平均住院天数和病死率降低.
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甘南藏区寺院僧人血脂水平与健康调查
对甘南地区藏传佛教部分寺院的僧人进行了健康体检,共调查954人,年龄15～78岁,查出高血压、冠心病、肺气肿、肺心病等共192人.其中冠心病37例,高血压95例(包括1.2.3期),肺心病29例,慢性肺气肿31例(包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿).身体健康,无器质性疾病,血压、血常规、尿十项、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等正常者共762名.
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新生儿缺氧缺血性脑病41例CT诊断
目的:总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点.方法:41例HIE病例进行CT检查,对病变的部位、大小、形态、密度等方面进行总结分析.结果:41例HIE病例中,轻度28例,中度10例,重度3例.CT主要表现为脑内大小和数目不等的低密度影、皮髓质分界模糊或消失等.结论:HIE有比较特征性的CT表现,不同时期的病变位置、形态和密度都有不同的表现和变化,对指导临床治疗和判断预后有积极意义.
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断45例分析
目的:总结分析新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的CT特点,以提高诊断正确性.方法:回顾分析45例资料齐全的新生儿蛛网膜下腔出血CT表现、出血类型和临床意义.结果:45例SAH中,原发性39例,继发性6例,合并缺氧缺血性脑病20例,显示脑积水者4例.结论:新生儿SAH适时的CT检查大多具有典型表现,诊断符合率可达95%;但有时可有假阴性;并应与纵裂、直窦相鉴别.
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如何减少输血相关疾病的传播
输血事业的现状和未来安全输血是对目前输血事业的重大挑战,人类免疫缺陷病毒,给血液以及受血者带来的危险,人们似乎已经异常恐惧,通过研究和实践证明,无偿献血是保证安全输血的基础,检测技术发展和应用,为输血安全提供了保障.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床表现(附150例分析)
目的:总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期CT影像学表现,及其在诊断中的作用.方法:回顾性分析150例HIE患儿的CT影像学表现与特征及其临床表现.结果:Ⅰ级12例,CT表现为不超过两个脑叶实质散在局限性边界清楚低密度区,大多数累及额叶,无占位表现;Ⅱ级85例,CT表现为低密度区范围超过两个脑叶,但不累及全部大脑半球,皮质与髓质界限模糊,脑沟、脑池受压,部分病例有颅内出血;Ⅲ级45例,CT表现为两侧大脑半球广泛低密度区,脑室受压变小,有颅内出血.Ⅳ级8例,脑灰质广泛低密度影,基底节区高密度呈"反转征",伴有颅内多发出血,中线结构移位.结论:CT能够准确显示HIE病变的范围,大小,位置及其密度改变,了解其进展及转归,为临床诊断及治疗提供重要依据.
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冠状动脉介入检查治疗中水化联合碳酸氢钠预防造影剂肾病的研究
目的:探讨水化联合碳酸氢盐对造影剂肾病的预防作用.方法:选择159例接受冠状动脉造影检查(CAG)或冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术(CAG+PCI)的患者,随机分为水化联合碳酸氢盐研究组和常规治疗对照组,检测所有患者术前、术后第2天、第3天的血清肌酐水平.结果:治疗组78例发生3例(3.85%)造影剂肾病(CIN),对照组81例发生17例(21.0%)造影剂肾病(CIN),两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论:水化联合碳酸氢盐组较常规治疗组可更显著地减少造影剂肾病的发生;且简单易行,安全有效.
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腹泻粪便312例检验分析
真菌是正常人体口腔、皮肤呼吸道、肠道和妇女阴道的共生菌,一般来说,对人不致病.近年来,随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的大量使用,肿瘤化疗、器官移植手术和艾滋病的出现,易感人群不断增多,真菌感染发生率呈上升趋势对2009年3月～2009年7月来我院就诊的腹泻病人粪便进行常规检验.
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食管裂孔疝96例X线征象分析讨论
目的:上消化道造影对96例食管裂孔疝X征象进行分析.方法:收集了我院96例食管裂孔疝的临床和X线资料.结果:96例食管裂孔疝均有特征性和典型X线征象.结论:上消化道造影能很好的显示食管裂孔疝的改变,对该病的诊断具有不可替代的确定性价值.
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主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断体会
主动脉夹层动脉瘤是严重心血管急症,其特点是发病突然,进展迅促,急性期若不及时处理病死率极高,易误诊为急性心梗、急腹症等.故早期明确诊断尤为重要,近年来彩色多普勒的广泛应用为主动脉夹层动脉瘤的诊断提供了更加快速准确的方法.
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尿液妊娠试验定量检测的应用及临床意义
目的:定量检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)的含量,了解早期胚胎发育情况,监测保胎和流产手术的效果.方法:运用固相夹心法免疫试验,检测尿液中HCG的含量,运用金标斑点法定量读数仪,读出反应板中阳性斑点的含量.结果:尿液中HCG含量大于25IU/L即为阳性,定性试验只能检测出大于50IU/L的标本,二者之间的含量无法测出,定量试验不仅能测出25～50IU/L的含量,而且可以动态观察尿液中HCG的含量.结论:改变检测观念,从单纯的定性试验,变为定量检测,可有助于对先兆流产、宫外孕、滋养层异常等各种疾病的及时发现、动态观察和分析,有着重要的临床意义.
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八钢区域人群的BMI、血压、血脂和糖尿病分布规律分析
目的:分析八钢区域体检人群BMI、血压、血脂和糖尿病分布规律及异常状况.方法:对22 846例体检者的身高、体重、血压、血脂、空腹血糖资料进行统计分析.结果:该人群男性13 040人、女性9806人.BMI均值为23.48±3.24kg/m2,收缩压均值为116.78±15.49mmHg,舒张压均值为73.44±10.08mmHg,高血压患病率为13.19%.总胆固醇异常人数8679人,占37.99%;甘油三酯异常人数5794人,占25.36%;低密度脂蛋白异常人数4853人,占21.68%;高密度脂蛋白异常人数1871人,占8.19%.糖尿病患者2038人,患病率为8.92%,其中男性患病率为10.94%,女性患病率为6.23%.结论:八钢区域体检人群的血压、血脂、空腹血糖异常率较高,健康人群应定期体检,有利于疾病的早期发现.
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青年脂肪肝的B超诊断分析
资料与方法2008年11月～2009年11月在甘肃静宁县征兵体检中收集864例,均为18～22岁,男性.方法:脂肪肝的诊断标准采用中华医学会肝脏病学分会制定的B超诊断标准:①肝区近场弥漫点状回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声;②远场回声衰减,光点稀疏;③肝内管状结构显示不清;④肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝.仅具第1项作为疑似诊断,具备第1项加其余1项以上者可诊断为脂肪肝.
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多项指标联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)、C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)检测在良、恶性胸腔积液诊断中的临床意义.方法:对31例结核性胸腔积液患者及37例恶性胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、FT、CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析.结果:恶性胸腔积液CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.001);结核性胸腔积液ADA值明显高于恶性胸液(P＜0.01).结核性胸液CRP与恶性胸液CRP值无明显差异(P＞0.05).结论:胸液CET、FT、CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值.
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超声检查在诊断小儿肠道蛔虫病中的应用
目的:探讨一种安全、简便、有效的小儿肠道蛔虫病的检查方法.方法:对31例有腹痛症状的患儿进行超声检查,并对病例进行临床随访及结果分析总结.结果:31例患儿小肠腔内可见数条至数十条蛔虫样回声,经驱虫治疗后在粪便中找到蛔虫,患儿腹痛症状缓解或消失,复查肠腔内无蛔虫图象.结论:在小儿肠道蛔虫病诊断中,超声检查具有多种优势,可作为目前首选的影像学检查方法.
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P53和BCL-2表达在肠癌及癌前病变的表达及意义
目的:研究P53、BCL-2蛋白在肠癌及癌前病变中的表达与肠癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化二步法,检测P53、BCL-2蛋白在肠癌、异型增生和正常肠黏膜中的表达.结果:P53异型增生肠组织中表达率为25%,在肠癌中为62.2%.BCL-2蛋白在肠癌表达率为50%,异型增生为47.5%.BCL-2表达与肠癌分化程度成正相关,与淋巴结转移、肿瘤浸润深度无关;P53表达与上述临床病理因素无关;5年生存率在P53阳阴性表达两组之间的差异有统计学意义.结论:P53、BCL-2蛋白的表达与肠癌癌前病变及肠癌密切相关,联合检测两者可以作为肠癌早期诊断及评估预后的参考指标.
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嵊州市谷来镇8517名农民健康体检结果分析
目的:了解嵊州市谷来镇农民健康状况,为有针对性地制定保健计划提供依据.方法:对8517名受检者的资料进行整理、分析.结果:检出阳性4390人,阳性率51.54%,疾病检出率与年龄成正比.疾病检出率前七位依次为高血压、乙肝表面抗原阳性、胆囊炎胆石症、糖尿病、高脂血症、良性肿瘤、GPT升高.结论:根据嵊州市谷来镇农民健康状况,应加强健康教育和行为干预,预防和治疗各种慢性疾病.
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高频彩超对甲状腺腺瘤和结节性的鉴别诊断意义
资料与方法2008年1月～2009年12月收治经彩色多普勒诊断及手术病理证实的患者81例,甲状腺腺瘤69例,女53列,男16例,结节性甲状腺肿12例,女9例,男3例,年龄25～71岁.
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慢性胰腺炎的诊断技术
对慢性胰腺炎来说,可靠的诊断手段是组织学检查,但由于胰腺是深在的腹膜后器官,活检有很高的并发症发生率,临床使用不多,因此,其诊断主要是建立在形态学(主要是影像学)和功能学(主要是胰腺外分泌功能)的基础上.
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肝硬化门脉高压性胃黏膜病变与临床观察
目的:探讨肝硬化与门脉高压性胃黏膜病变的关系.方法:135例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者,电子胃镜检查仔细观察胃黏膜及食道病变.结果:135例中,门脉高压性胃病(PHG)47例(34.8%).结论:肝硬化门脉高压与门脉高压性胃病有密切关系,肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多.治疗肝硬化门脉高压出血时除考虑静脉曲张破裂所致外,还应对PHG引起的出血予以足够的重视.
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软骨肉瘤的临床X线诊断(附98例报告)
98例软骨肉瘤,其中股骨34例,髂、耻、坐骨和肩胛骨20例,胫骨11例,肱骨10例,肋骨7例,胸骨6例,骶骨4例,跖骨2例,尺骨、腓骨、指骨和上颌骨各1例.临床上以疼痛和肿块为主要症状.均经病理和手术证实,并进行5年以上随访.软骨肉瘤的X线征象包括:①骨质破坏,边缘不规则,界线不清;②在病骨周围出现肿瘤性软组织肿块;③在肿瘤区和软组织内呈现不同类型的钙化;④局限性骨膜反应;⑤X线检查不仅能显示肿瘤的确切位置和范围,并能做出术前正确诊断.就有关软骨肉瘤的恶性X线征象及诊断问题进行讨论.
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高尿酸血症与代谢综合征相关性分析
目的:探讨新疆油田在职职工高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性.方法:由专业医务人员,按"健康体检表"内容逐项完成被检者的身高、体重、腰围、臀围、血压等测量.抽空腹12小时静脉血完成FPG、2hPG、TG、HDL-C、SUA、Flns等测定,并计算HOMA-IR.结果:在1243例在职职工中检出MS192例,检出HUA154例.MS患者中HUA患病率(35.4%)明显高于NMS人群(8.2%)(P＜0.001);HUA在MS各组分中检出率明显高于NUA人群;DM的SUA明显低于NGT和IGR;SUA与HOMA-IR呈正相关.结论:HUA与MS及其各组分密切相关,提示HUA是MS的早期表现.
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真核细胞起始因子4E在胃癌组织表达意义
目的:通过检测真核细胞起始因子4E(eIF4E)在胃癌的表达,探讨其表达与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化Envision法检测eIF4E的表达,分析其表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织eIF4E蛋白阳性表达率为85.3%(29/34),显著高于癌旁组织的58.8%(20/34) (P＜0.05).eIF4E的表达与胃癌患者的淋巴结转移状态及病理分期呈正相关(P＜0.05).结论:eIF4E可作为胃癌进展和预后较差的指标.
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胃镜检查时心电图的变化
资料与方法我院随机选择212例胃镜检查者,术中作心电图监测,男128例,女98例;年龄20～70岁,40岁以下53例,41～60岁125例,61岁以上34例;胃镜检查前心电图正常192例,异常20例(心肌缺血、偶发早搏).胃镜术前不用阿托品.胃镜采用日本富士能WG-88FP电子胃镜,心电图采用惠普M-1772A型仪器连续描记12导联心电图监测.
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2型糖尿病合并脑梗死的临床分析
目的:进一步认识高血糖、血脂异常、高血压对脑梗死的影响.方法:选择80例2型糖尿病合并脑梗死患者,与60例非糖尿病患者的血糖、血脂、血压、头颅CT进行分析.结果:两组之间TG、HDL-C、血糖有明显差异,头颅CT表现不一,预后不同.结论:糖尿病合并脑梗死预后差,致残及致死率高.
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反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿静脉血中5种微量元素检测对照分析
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素的关系.方法:选择RRTI患儿43例为观察组,将同期儿童保健门诊检测的41例健康儿童作为对照组.所有检测对象取静脉血2ml,用普析多通道原子吸收分光光度仪,同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素.结果:RRTI组患儿血液中微量元素水平明显低于对照组,其中铁、锌、钙与对照组对比有统计学意义(P＜0.01).结论:人体血微量元素缺乏与小儿RRTI密切相关,补充微量元素可能取得满意疗效.
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会宁县1092名儿童乙肝疫苗免疫效果分析
目的:了解12周岁及以下儿童的乙肝疫苗免疫效果.方法:2009年5～6月采用多阶段整群系统随机抽样法抽取3个调查点中的20个班,按免疫程序接种了乙肝疫苗的1092名儿童,对所有受检人群均采用酶联免疫法检测抗-HBs.结果:1092名儿童中抗-HBs阳性673例,阳性率61.6%.结论:会宁县儿童按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,可以有效地产生保护性抗体,得到良好的免疫效果.
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糖尿病并血脂异常126例临床分析
资料与方法2007年1月～2008年10月在我院所辖的社区卫生服务中心管理的已确诊的2型糖尿病患者中,有126例伴血脂异常,男48例,女78例,年龄40～65岁,病程0.5～10年.患有冠心病21例,高血压53例,肥胖症10例.1例可能有多种并发症.
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矿山粉尘与肺功能变化的相关性研究
目的:主要是针对煤矿职工接触有害粉尘及吸烟对肺功能影响情况,用于指导人们提高自我保护意识,使更多职工通过防尘、防毒、减少吸烟、戒烟,降低相关疾病的发病率,提高生活质量.方法:4780例按接尘及吸烟情况分三组,未接尘未吸烟2532人,单纯接尘868人,接尘同时吸烟1380人.测定Vmax50%(%)、Vmax25%(%)的值,比较各组Vmax50%(%),Vmax25%(%)的值与吸烟、接尘的关系.结果:单纯接尘与未接尘未吸烟两组比较,Vmax50%(%)、Vmax25%(%)值无显著差异,P＞0.05.接尘吸烟与未接尘未吸烟比较有显著差异,P＜0.01.结论:目前煤矿井下粉尘对肺功能的影响已不甚明显.而吸烟同时接触粉尘对肺功能仍有很大影响.
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三仁汤加减临床应用体会
目的:以三仁汤加减辨证施治疗效观察.方法:辨证属湿浊内阻、湿重于热.治则:宣上、畅中、渗下相结合,调理三焦.方药:三仁汤加减.结果:三仁汤加减治疗内科杂症疗效准确,安全可靠.结论:三仁汤加减可以广泛用来治疗内科杂症.
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中药配合半导体激光机治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:探讨中药配合半导体激光机治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:对符合"变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准"(2004年兰州方案)的174例采取中药配合半导体激光机治疗的患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈62例,显效92例,有效14例,总有效率96.55%.结论:中药配合半导体激光机治疗变应性鼻炎疗效显著,值得临床推广应用.
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脑梗死的中医药治疗
目的:研究补阳还五汤与血塞通注射液合用治疗脑梗死的疗效.方法:选择确诊病例88例,予补阳还五汤口服配合血塞通注射液400mg加入5%葡萄糖或生理盐水250～500ml静滴.结果:治疗4周后,总有效率为95%.
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中西医结合治疗小儿肾病综合征63例
根据辨证分为脾肾阳虚、肺脾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、湿热、气滞血瘀6型,采用真武汤、参苓白术散、知柏地黄丸、自拟益气养阴补肾方、黄芩滑石汤、桃红丹芍汤加减,辅以西药常规治疗小儿肾病综合证63例,全部有效.
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改进手法复位小夹板外固定治疗克雷氏骨折240例
克雷氏骨折(Colles)系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言[1].1814年爱尔兰人首次报道该病并有详细描述.此后,凡属桡骨远端3cm以内的骨折,向背侧及桡侧移位的骨折,均称为克雷氏骨折,是临床常见病,占所有骨折的6.7%～11%,占腕部骨折的50%左右,多发生于中年及老年人,女性多于男性.多为间接暴力所致,波及腕关节,若处理不当,常遗留腕部残、痛、畸形等后遗症,严重者将影响到患者今后的工作及日常生活.
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疏郁养心法治疗产后抑郁症临床应用分析
目的:进一步探索有效治疗产后抑郁症的方法及与之相关的内分泌变化.方法:选取产后抑郁患者60例为研究对象.结果:中西医治疗产后抑郁立足于整体调节,具有理法方药的灵活性和药效的安全性的优点.结论:疏郁养心汤结合心理疗法对治疗产后抑郁症有特效,值得推广应用.
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芒针透刺配合电热针治疗淋巴腺结核47例
资料与方法本组淋巴腺结核患者47例,均系在门诊中无选择收治的病例,凡治满1个疗程(10次)以上者,均统计在内.男31例,女16例,年龄10～60岁;在10～35岁为33例;病程1个月～10年.之前进行过其他中西医药治疗,但疗效不甚满意,为观察本疗法的效果,治疗前均嘱患者停用其他治疗方法.
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促肝细胞生长素联合美能治疗瘀胆型肝炎30例疗效分析
资料与方法近年来采用促肝细胞生长素联合复方甘草甜素(美能)治疗瘀胆型肝炎30例,均符合2000年西安会议诊断标准[1],治疗组在一般保肝治疗基础上,加用促肝细胞生长素、复方甘草甜素.
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中西医结合治疗下肢骨折深静脉血栓形成并发肺栓塞53例分析
资料与方法1998年8月～2008年8月收治下肢骨折病人15 398例,其中发生下肢深静脉血栓形成(DVT)567例,并发肺栓塞(PE)53例.男42例,女11例.
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手法推拿治疗肩关节周围炎78例
资料与方法2009年5月～2009年12月收治肩关节周围炎患者78例,男28例,女50例,年龄43～68岁,病程0.5～5年.患者临床表现为:①疼痛:发病缓慢,局限性压痛,损伤逐渐加重,夜间难以入睡,被动牵拉时疼痛加重,疼痛广泛,主要集中在喙突、大结节、肩井、天宗等处,可出现放射痛;②活动受限:各方向活动均受限,外展活动显著,可出现扛肩现象,日久可出现肌肉萎缩.
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自拟沉香汤治疗反流性食管炎128例
目的:观察自拟沉香汤对反流性食管炎(RE)的治疗效果.方法:将252例有典型症状并经胃镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(128例)和对照组(124例).方法:对照组予雷尼替丁、奥美拉唑、胃复安.治疗组在对照组治疗的基础上,予自拟沉香汤.结果:治疗组总有效率95.31%,对照组82.26%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:自拟沉香汤对反流性食管炎有较好的治疗效果.
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自拟中药祛疣汤口服加外洗治疗扁平疣患者200例疗效观察
资料与方法2007～2008年收治扁平疣患者400多例,选取200例典型患者作为临床观察病例,将不符合要求的患者剔除,比如年龄太大或太小,患者的依从兴差,或皮损特别少(<20个).
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醒脑静和对照组治疗急性脑出血的Meta分析
目的:评价醒脑静和对照组(胞二磷胆碱、脑复康)治疗急性脑出血的疗效及安全性.方法:应用Meta分析对6篇醒脑静治疗急性脑出血的随机对照研究进行系统性评价.结果:纳入6篇随机对照试验,Juni评分均为C级.Meta分析结果显示,与对照组相比,醒脑静治疗急性脑出血,可明显提高临床治疗有效率(P＜0.01);治疗前后神经功能缺损评分,醒脑静组明显低于对照组(P＜0.01).结论:醒脑静治疗急性脑出血明显优于对照组.
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生脉注射液治疗毛细支气管炎的临床分析
目的:观察生脉注射液对毛细支气管炎的疗效.方法:将84例毛细支气管炎患儿随机分成两组,均常规给予氧疗、抗病毒、止喘,及必要的营养支持和对症治疗.治疗组在上述治疗的基础上给生脉注射液,＜6个月给5ml,6个月以上给10ml,加入10%的葡萄糖注射液30～50ml静滴,1次/日,至症状体征消失.疗程均7～10天.结果:治疗组显效率68.18%,总有效率95.45%,对照组显效率55.00%,总有效率75.00%,两组总有效率及咳喘症状消失时间比较,差异有统计意义(P＜0.01).结论:生脉注射液是治疗毛细支气管炎的有效药物.
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气管炎膏贴治疗慢性气管炎疗效观察
资料与方法1998～2008年收治气管炎患者45例,其中男37例,女8例,年龄4～82岁,病程0.5～50年,全部均排除肺部其他疾患.
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中医药治疗乳腺增生病的临床观察
乳腺增生病是妇科临床中的常见病,属中医的"乳癖"范畴,多发于中青年女性.本篇从传统中医理论对该病的认识,到现代中医药对该病的资料,研究并进行探讨.力求对乳腺增生病有一个粗浅的认识,并希望对今后临床工作有一定的参考价值.
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产科健康教育的实施与探讨
健康教育应有选择性地对不同孕妇进行疾病知识方面的宣教对正常孕妇,可以给她们提供一些常见病的预防以及孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项,避免孕妇孕期谈"药"色变,增加不必要的心理负担;对异常的孕妇,可以根据疾病的种类、轻重和孕周情况,给孕妇提供必要的知识,如疾病对母婴的影响或用药的目的及注意事项等,以稳定其心理状态,树立信心[1].
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探讨健康教育在医院健康体检中的应用
目的:探讨医院健康体检中健康教育的应用.方法:在体检过程中针对不同对象,根据不同需求,以不同方式实施不同内容的健康教育.结果:一系列健康教育使健康体检者了解了自己的身体状况,掌握了基本有效的预防保健知识,减轻心理负担.为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据.结论:健康教育已成为医院健康体检工作的重要部分,对促进全民健康有着积极重要的意义.
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冠心病患者的给药护理和饮食措施
冠状动脉的粥样硬化和血管痉挛使血管腔狭窄、闭塞,导致心肌缺血、缺氧、损伤和坏死.所以合理应用药物治疗,观察用药疗效,提高患者饮食护理意识,显得尤为重要.
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婴儿培养箱消毒方法改进及院内感染控制对策研究
婴儿培养箱在危重新生儿疾病救治过程中发挥重要作用.但在使用过程中的污染容易导致危重新生儿院内感染.我们通过改良经典的操作人员手和培养箱消毒方法,有效控制和降低了培养箱污染所致危重新生儿院内感染的几率.
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心理干预对精神分裂症家属心理健康的影响
目的:探讨住院精神分裂症家属心理健康状况及心理干预的效果.方法:对100例住院的精神分裂症患者家属(家属组)入院时评定症状自评量表(SCL-90)1次,此后对家属心理干预治疗3周,3周末再评定家属组SCL-90 1次,将干预前评定的SCL-90结果与全国常模及干预后的SCL-90结果对照分析.结果:干预前家属组的SCL-90各因子分明显高于全国常模,且差异显著(P＜0.05)或非常显著(P＜0.01).结论:精神分裂症患者的家属存在较多的心理健康问题,心理干预能有效改善家属的心理健康水平.
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手术室护士对剖宫产妇的个性化心理护理
目的:探讨如何减轻剖宫产妇术前的心理负荷,做好术前准备.方法:收治2006年6月～2009年6月住院实施剖宫产手术的孕妇395例,根据孕妇术前的临床心理反应进行分析,提出相应的护理措施. 结果:针对性地采取相应措施,做好心理护理,使产妇达到佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康打下良好的基础.
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母婴分离时母乳喂养指导体会
母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时有效的吸吮,乳房肿胀发生率高且泌乳时间易后延.加上母婴分离,产妇情绪受影响,所以母乳喂养成功率低,母乳分泌不足发生率也高.
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异位妊娠的术前心理评估与心理护理
了解异位妊娠手术患者术前的心理状况,为其提供心理支持,对2007年1月～2008年12月行异位妊娠手术的201例患者进行术前心理状况的评估,采用沟通交流方式,内容包括患者的基本情况、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等.结果:90%以上患者都存在不同程度的焦虑,93%以上患者存在不同程度的忧郁,60%患者存在紧张、恐惧心理,70%患者对本病认知缺乏.通过对异位妊娠手术患者进行手术前心理状况的评估,为其提供心理支持,并通过护理方法提高患者对该病的认知程度,提高患者的角色适应能力.
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分层干预社区老年高血压效果分析
目的:探索社区慢性病综合防治管理模式的可行性.方法:将符合老年高血压诊断标准的205例患者确定为研究样本,签订为期1年的高血压健康保健合约,实施社区分层干预措施.结果:患者相关知识知晓率及遵医率显著改善(P＜0.05);干预前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降显著(P＜0.01);TS双位记分法评价患者血压控制率达44.7%,与全国老年高血压平均控制率相比有显著提高(P＜0.01).结论:分层干预模式对提高患者知识知晓率、遵医率和血压控制率有显著成效,是帮助患者建立健康的生活方式、改善日常生活质量有效的、可行的综合防治手段.
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ICU病人院内感染的危险因素分析及护理对策
危险因素分析病人本身的病变相关因素:不同病情、不同部位与不同程度感染的危重病人集中,成为发生感染的基础原因.工作人员的工作质量因素:ICU病人的院内感染与病房平常消毒灭菌工作不彻底,进出ICU室内人员多,空气污染严重,物体表面和工作人员的手细菌数过多,超出限定值太多也有关系.
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孕产妇心理剖析与疏导
孕产妇的心理表现及干预措施我国绝大多数初孕产妇对怀孕期一系列生理变化缺乏认识,对孕期保健和检查缺乏足够的重视,入院后普遍表现出多疑、紧张、焦虑、恐惧、抑郁、敌对等情绪.而这一些消极情绪会对孕产妇的顺利分娩和产后身心健康带来极大的损害.
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侧脑室引流在脑室出血患者66例中的应用及护理
目的:探讨侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理方法.方法:对66例脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术,术后加强护理,观察患者恢复情况.结果:生活能力恢复正常21例,自理16例,需帮助17例,植物生存3例,死亡9例.结论:脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流术后加强护理可减少并发症,降低死亡率,提高患者生存质量.
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腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理进展
术前护理做好心理护理,消除患者顾虑,减轻心理负担,取得信任[1];并强调家庭、社会的相互配合与人文支持,使病人消除心理障碍和手术的恐惧、焦虑感,愉快地接受手术.而也有学者强调根据患者个体差异给予针对性的疏导与治疗,使其进入积极术前心理状态,以增强手术的耐受力[2].
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人性化护理在透析患者中的作用
目的:探讨人性化护理在透析患者中应用的效果.方法:选择60例透析患者作为观察组,50例透析患者作为对照组,观察组实施人性化护理,对照组实施传统护理方式;两组采用无记名调查问卷方式比较患者的满意度.结果:观察组满意度99%,对照组76%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:透析患者中实施人性化护理可有效提高护理服务质量和满意度,杜绝护理纠纷.
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提高夜班护理人员护理质量的饮食研究
目的:为了进一步稳定护理队伍,有效降低频繁夜班对护理人员的心身造成的负面影响,全面提高夜班护理质量.方法:分别把2007年上夜班护理人员并自行带食品分为对照组,2008年上夜班护理人员并由医院饮食部为她们提供绿茶和全麦面包设为实验组,根据康奈尔医学指数和特质对应方式问卷,结合本项目需要自行设计问卷调查.结果:实验组兴奋性增强,积极性提高,有效消除困倦,与对照组比较差异均有统计学意义.结论:通过科学的为夜班护理人供给合理饮食,能体现对护理人员的人文关怀,有效消除夜班护理人员的困倦状态,降低护理纠纷的发生,提高护理质量.
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基层医院肛周疾病手术的护理整体配合
目的:探讨基层医院肛周疾病手术的护理整体配合.方法:通过对125例肛周疾病手术病人术前准备、术中配合及术后健康指导的不断总结和持续改进.结果:有效实施护理配合、顺利开展手术.结论:肛周疾病手术的成功开展离不开手术室护士的主动默契配合,取得病人的积极配合,让病人了解相关术前准备和术后症状及自我护理的基本要求和知识,确保手术的成功.
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子肿病人46例的临床观察及施护
资料与方法2009年1月～2009年11月收治水肿患者46例,其中Ⅰ°:小腿及足部明显水肿12例;Ⅱ°:水肿上延至大腿及外阴部15例;Ⅲ°:水肿延至外阴及腹部17例;Ⅳ°:全身浮肿并伴腹水2例,初产妇17例,经产妇29例,年龄19～42岁,平均孕周35周.
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头皮针与直针头采集静脉血标本的探讨
要对疾病进行早期而正确的诊断和治疗,检验科对血标本的检查非常重要.临床护理人员不仅要掌握正确的采血方法,还需要应用合适的针头进行静脉穿刺以成功获取血标本.
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社区护理干预对糖尿病患者影响的研究
目的:探讨社区护理干预对糖尿病患者的影响.方法:对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育,并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导.结果:患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降(P＜0.01);服药依从性明显提高(P＜0.01);不良生活方式得到改变(P＜0.01).结论:社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例临床观察与护理
目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效.方法:选择2008年3月～2009年6月儿科住院的117例支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组.观察组给予阿奇霉素10mg/(kg·日)静滴,1次/日;对照组采用红霉素针25～30mg/(kg·日)静滴,1次/日.结果:观察组与对照组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).观察组发生胃肠道反应6例,发生率为10.00%;静滴部位疼痛3例,发生率为5.00%.对照组胃肠道反应18例,发生率为32.72%;静滴部位疼痛12例,发生率为21.81%.两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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健康教育在新生儿黄疸护理中的作用
目的:通过对新生儿黄疸的护理及对患儿家长进行健康教育,达到减轻患儿家长的恐慌、焦虑情绪,积极配合诊疗和护理工作的效果.方法:总结我科近几年的新生儿黄疸护理资料和健康教育情况,并从日常护理工作中摸索出行之有效的健康教育方法.结果:健康教育使患儿家长了解了疾病的发病机理、临床表现、日常护理及观察,减轻了家长的恐慌、焦虑情绪.结论:实施系统全程的健康教育对新生儿黄疸的诊疗、预防、减少并发症起到了积极作用.
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体外循环术后监测脉搏血氧饱和度的影响因素和护理
资料与方法2006年6月～2008年10月对652例体外循环术后患者常规进行脉搏血氧饱和度监测,男354例,女298例,年龄3个月～76岁.先天性心脏病矫治383例,风湿性心脏病瓣膜置换术218例,冠状动脉旁路移植术27例,其他24例.脉搏血氧饱和度监测时间20小时～16天.
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小儿头皮静脉穿刺成功的技巧与群众满意度
客观方面:①小儿头皮静脉分布状况:小儿头皮静脉的明显与否、粗、细,及血管充盈程度等都直接影响着穿刺的成功率.②操作者的技术程度:要有严谨务实的工作态度,苦练基本功,努力提高自己的实践操作技能,掌握过硬的头皮静脉穿刺技术.
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有机磷农药中毒抢救护理体会
目的:探讨有机磷农药中毒抢救治疗的护理方法.方法:收治有机磷农药中毒患者76例,立即给予胆碱酯酶复能剂,洗胃,更衣,应用阿托品,吸氧,补液等.彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,加强病情观察,特别是正确区分是阿托品过量中毒还是有机磷中毒反跳.结果:本组76例中,69例治愈,7例死亡.结论:有机磷农药中毒者要彻底清除毒物,洗胃方法正确,保持呼吸道通畅,维持呼吸循环功能,加强病情观察,可提高抢救成功率.
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手足口病患儿的护理
目的:探讨手足口病患儿的有效护理措施.方法:对我科收治的148例手足口病患儿,从应急管理、消毒隔离、体温及病情的观察等方面进行总结和分析.结果:148例患儿均治愈出院.结论:通过正确恰当的护理对遏制手足口病的流行、早期识别重症病例,从而赢得救治时间,减少死亡率有着重要的意义.
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静脉注入胺碘酮治疗急性心梗并顽固性室性心动过速的观察及护理
总结静脉注入胺碘酮治疗15例AMI并VT的临床疗效及护理,15例经使用胺碘酮治疗48小时内总有效率达80%,做好用药前的健康指导,及时正确执行医嘱,加强用药期间的观察是保证疗效的关键.
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肿瘤病人心理护理的应用及体会
临床资料收治肿瘤患者312例,男198例,女114例,年龄18～78岁,平均48岁,食道癌38例,肝癌86例,胃癌38例,大肠癌62例,乳腺癌36例,肺癌52例.
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乳腺癌根治术围手术期的心理护理和康复指导
目的:总结乳腺癌根治术患者的心理护理和康复指导.方法:通过三个阶段采取不同的方法进行术前心理护理、术后心理护理和康复指导.结果:通过有效的心理护理和康复指导,97%的患者患侧功能达到健侧水平.结论:有效的心理护理和康复指导,对促进患者顺利康复和提高患者生存质量具有重要意义.
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87例肺心病人的心理类型及护理对策
肺心病是心肺功能障碍引起的一种全身性疾病[1].病人的情绪波动起伏不定,对病人的病情造成严重影响,极不利于康复.因此,及时掌握心理变化和心理需求,给予相应心理护理,尤其重要.
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直肠癌Miles手术肠造口的护理进展
直肠癌手术肠造口的患者,承受着巨大的生理、心理、家庭及社会压力,如何让患者早日康复、回归社会、是护理工作的目标.本文从心理护理、造口定位、造口常见并发症的预防护理、康复护理等方面对直肠癌肠造口护理进展进行了综述.
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股骨颈骨折的辨证施护
目的:探讨股骨颈骨折中医护理的佳方案.方法:针对骨折的不同时期,采取辨证施护,体现人性化服务.结果:24例患者平均住院18天,无1例并发症发生,均痊愈出院.结论:股骨颈骨折手术前后的辨证施护及早期功能锻炼具有促进骨愈合、减少并发症及提高患者生活质量,减轻家庭和社会负担的优点.
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介入与药物治疗对不稳定型心绞痛长期疗效的护理研究
目的:研究经皮冠脉介入、药物治疗不稳定型心绞痛长期疗效.方法:对114例患者进行随访,了解两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及心功能情况.结果:1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为7.6%和16.7%,再住院率分别为13.6%和33.3%;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为12.1%和22.9%,再住院率分别为16.7%和33.3%,生存率分别是98.5%和95.8%.结论:介入治疗明显降低不稳定型心绞痛病人的心脏事件发生率,减少再住院率,提高生存率,更有利于提高病人的生存质量.
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断肢再植术后护理
目的:不仅要让再植肢体成活,更重要的是恢复其功能.方法:对8例断肢再植术后的护理方法进行总结、分析.结果:通过严密的观察及精心护理,近期治疗疗效满意.结论:精心的护理和正确指导康复训练是病人早日康复的重要条件.
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健康教育在子宫切除手术患者的应用
目的:配合子宫切除手术的顺利进行,提高患者治愈录和生存质量.方法:对92例子宫切除患者随机分为两组,即对照组和实验组,分别采用传统教育及健康教育进行,并进行对照.结果:经健康教育后,患者健康行为明显提高,但实验组健康教育达到标准,护理工作满意度等均显著高于对照组,P＜0.005.结论:健康教育可有效地促进患者积极配合手术的治疗和护理,增加了健康知识,改变了健康信念,更重要的是改变了健康行为.
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中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护
目的:总结中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护经验.方法:对106例骨性关节病患者采取中药塌渍、按摩、TDP照射治疗和护理,进行膝关节的主动锻炼.结果:通过治疗和精心护理,106例患者的有效率达94%.结论:精心施护,对患者的治疗及康复具有积极作用.
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膀胱肿瘤膀胱全切乙状结肠直肠代膀胱围手术期护理
目的:探讨膀胱全切乙状结肠直肠代膀胱术病人的护理方法.方法:对15例膀胱肿瘤患者实施有计划有步骤的围术期护理.结果:除1例并发肠瘘外,其余14例均于术后1个月恢复自主排尿. 结论:充分的术前准备、术后加强对胃肠减压管、盆腔引流管、输尿管支架管及肛管的护理是非常重要的.
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阴寒凝滞型冠心病的中西医护理
冠心病系冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.属于中医胸痹、心痛的范畴,其中阴寒凝滞型冠心病属于西医不稳定型心绞痛,为内科急症,其发病急,病情多变且凶险,易恶化为真心痛(心肌梗死),所以,对于该型的精心护理十分重要.
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健康教育心理护理对产后郁症发生的影响
产后抑郁症发病率国内外报道有差异,国外发病率高达30%.国内1993年报道为17.9%[1].一般认为由分娩、心理、内分泌、社会因素造成,因此要从心理社会多方面给予预防护理.
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糖尿病患者的社区护理
随着全民医保的实施和社区卫生的不断完善,社区护理将成为糖尿病护理的重要一环.纠正病人的不良生活方式,防止急慢性并发症发生的风险.指导病人监测血糖,防止低血糖,保持体重稳定,指导饮食护理.进行有效心理护理,督促运动治疗,实施药物治疗,指导预防糖尿病足发生.满足患者身心需要,提高病人生活质量和保持良好心态.
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断指再植术后预防血管危象的护理体会
资料与方法我科于1997年开展新技术项目--断指再植术.本组男58例,女32例;平均年龄34.6±12.2岁;其中挤压伤54例、撕脱伤16例、切割伤20例.共138指,其中拇指22指,食指31指,中指47指,环指14指,小指24指.均行手术再植.
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临床带教中加强实习护士情商的培养
情商是情绪商数(EQ),主要包括识别情绪的能力、情感交流的能力、与人交往的能力、调控情绪的能力和体验、理解情感的能力[1].护士除了要有较高的知识结构,还需要有高情商,若护士缺乏了这种素质就是再好的环境和条件,也不能为患者提供生理、心理、社会、文化全方位的护理.可见,培养良好素质的护士是非常有必要的.
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剖宫产术前导尿困难的处理及体会
在临床工作中,曾遇到6例产妇,因待产过程中胎儿宫内窘迫及其他原因需紧急行剖宫产手术,术前导尿时出现插管困难,经妥善处理后顺利插入导尿管.现将处理措施和护理体会总结如下,与护理同行共同探讨.
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同里社区糖尿病患者健康教育体会
2型糖尿病(DM)患病率逐年上升,农村糖尿病患者糖尿病知识来源贫乏,给予健康教育后患者对糖尿病知识比较了解,对防治糖尿病及其并发症方面有重要意义.
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老年大肠癌患者86例围手术期护理体会
目的:探讨老年结、直肠癌病人围手术期护理.方法:对2004年6月～2009年3月86例大肠癌手术围手术期护理进行回顾性分析.结果:在该组病例中,治愈80例(90.0%),术前有并存症者71例(82.6%),术后发生并发症36例(41.9%),死亡3例(3.5%).结论:老年结肠癌病人并存病多,术后并发症多,强化围手术期护理,术前尽可能行充分身体条件准备,术后加强监护、营养支持,可以明显降低并发症发生率、病死率,提高治疗效果.
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急性有机磷农药中毒的抢救与护理体会
临床资料2007年5月～2009年8月收治有机磷农药中毒患者19例,男8例,女11例;年龄16～72岁,平均31岁.接触中毒8例,口服乐果中毒4例,敌敌畏中毒5例,服毒量在30～200ml.另外2例为中毒后2天由外院转来.
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输卵管通液治疗病人的护理
目的:通过对输卵管通液治疗病人的护理,使输卵管阻塞性不孕的病人,达到早日受孕的目的.方法:对输卵管阻塞性不孕的病人,尤其是宫腹腔镜联合手术行输卵管疏通的病人,术后在月经干净3～7天进行输卵管通液治疗,通过精心的护理,使输卵管通液治疗病人,增强了战胜疾病的信心,积极配合输卵管通液治疗,大大地提高了输卵管阻塞性不孕病人受孕的成功率,临床上也收到了满意的效果.
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非药物干预在糖尿病治疗中的应用
资料与方法收治糖尿病患者40例,均按世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊,男18例,女22例,年龄35～55岁;病程1～18个月,在非药物干预的同时,接受适当降糖药物治疗.
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克拉玛依市南城区居民对甲型H1N1流感认知的健康行为干预对比分析
目的:了解克拉玛依市南城区居民对甲型H1N1流感的基本认知态度和健康干预情况,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据.方法:采取分层随机抽样方法,选择克拉玛依南城区共1873人进行自填式问卷调查.结果:开展健康干预3个月后,99.6%的被调查者能够正确判断甲型H1N1流感是呼吸道传染.与干预前相比,61.72%的人比以前更关注健康相关信息和报道,69.30%的人更注重自己的个人卫生习惯;99.63%的人去医院就诊、去公共场所或探视病人时主动佩带口罩.17项调查中干预前后存在统计学明显差异(P＜0.001).结论:对居民进行甲型H1N1流感知识多种形式健康教育,可以提高居民对甲型H1N1流感预防控制认知水平,有效改善相关态度和行为.
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城区公立与私立幼儿园儿童营养状况调查与分析
目的:探讨城区公立与私立幼儿园各群体儿童营养状况及差异.方法:对社区内所有公立和私立幼儿园3～6岁儿童体格发育、营养不良和营养性贫血患病情况进行调查,并进行差异比较.结果:公立与私立幼儿园儿童身高、体重≥中位数～≤中位数+2SD的比率分别为40.39%、41.16%和25.43%、28.75%,发育迟缓患病率分别是2.22%和5.95%,贫血患病率分别是1.64%和3.48%,统计学分析均有非常显著性差异;公立与私立幼儿园儿童低体重患病率分别是3.09%和4.87%,消瘦患病率分别是0.68%和0.70%,均无显著性差异.结论:公立幼儿园儿童整体营养状况良好,私立幼儿园儿童目前整体营养状况有改善,但不如公立幼儿园,提示该群体儿童营养水平的提高是今后儿童保健工作的一个重点.
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社区高血压病人的个体化健康管理
近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势,据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者约1.6亿,但人群高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,高血压的并发症如脑卒中、心脏病及肾脏病又严重危害人民健康.
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预防接种门诊安全注射的具体实施及效果评价
安全注射措施在现代医学不断进步和发展的前提下,随着临床可应用的疫苗种类不断增加,而预防接种工作中的安全注射也已成为全球关注的重大公共卫生问题.
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崇信县孕产妇死亡原因分析
资料与方法1999～2009年孕产妇死亡11例,均为农民,死亡年龄23～38岁,平均30.5岁.文盲1例,小学7例,初中2例,高中1例.初产妇3例,经产妇8例(计划外生育7例).孕产妇死亡地点:死于市级医院1例,县级医院4例,妇幼保健站1例,县计划生育指导站2例,乡镇卫生院1例;转院途中死亡1例,1例放弃治疗死于家中.妊娠结局及产时情况:11例均为产后死亡,其中死产4例,活产7例;经阴顺产10例,阴道器械助产1例.
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基层妇女保健知识知晓率调查与干预模式研究
目的:了解甘肃省庆阳市西峰区妇女保健知识知晓情况.方法:利用自行设计的"女性健康知识知晓情况调查表"对抽样样本进行调查.结果:女性掌握各生理期保健知识人均知晓率38.06%.表现为妇女保健知识匮乏,保健面窄,保健方法不科学,得不到家庭的重视.以家庭为单位,进行面对面互动交流,有针对性的开展健康促进活动,引导丈夫及女性注重保健、科学保健.结论:甘肃省庆阳市西峰区妇女保健知识知晓率由2008年的38.06%上升为2009年的76.21%.根据女性的需求做到有重点、有目的、有计划的健康教育促进活动,同时要注意对家庭成员尤其是丈夫、公婆进行健康教育,才能保证妇女自觉、自愿、积极主动地参与妇女保健活动,提高妇女保健水平,减轻社会和家庭的经济负担.
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社区康复训练室的构建的几点体会
近年来,随着人口老龄化,脑血管病的发病率日益上升,脑卒中的发病越来越成为一个社会化问题.很多脑卒中患者由于经济条件的限制,经过急性期的抢救和治疗生命体征平稳后,便回到家中等待自然恢复,由于缺乏基本的康复知识,往往错过有利的康复时机.
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奎屯垦区社区居民口腔保健知识认知及行为调查分析
目的:了解奎屯垦区居民口腔保健知识认知及行为情况,为今后开展社区口腔卫生保健工作提供科学依据.方法:用随机抽样法,抽取奎屯垦区居民35～74岁,常住人口共933人,其中男465人,女468人,采用自行设计的问卷对抽取的居民进行问卷调查.结果:每天刷牙早晚各1次仅为19.90%,竖刷法或水平颤动法的刷牙方法为17.40%,每年至少做一次口腔健康检查为31.10%等.多数群众的口腔保健行为和对口腔保健知识认知情况较差.结论:加强社区口腔健康教育,普及口腔卫生知识,培养良好的口腔卫生习惯.
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慢性病社区综合干预筛查现状
资料与方法2009年6～9月采用整群抽样的方法,抽取兰州市城关区团结新村街道5个居委会的居民1200人作为信息筛查对象,筛查后收取有效人群的信息调查表1074人份,在自愿的基础上将此人群作为干预管理对象.
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姚安县老年人肺结核发病现状分析
目的:总结姚安县2005～2009年老年肺结核患病情况和流行病学特点,探讨老年肺结核病防治对策.方法:对2005～2009年全县上报的结核病季报表及有关资料进行分析.结果:2005～2009年全县发现活动性肺结核病451例,老年患者305人,占活动性肺结核病人总数的67.63%,老年涂阳病人232例,占活动性肺结核病人总数的51.44%,涂阳治愈率为96.12% ;男女之比为2.46:1,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:姚安县老年肺结核控制效果显著,但老年肺结核病人所占比例较大,对此应予以高度重视,要加强对老年肺结核的控制.
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肠道毛细血管扩张症1例
病历资料患者,男,64岁,反复黑便4年,均为柏油样便,每次量250～300g,伴有头晕、乏力、胸闷、心悸,无恶心及呕吐,无里急后重,无发热及脓血便,反复住院给予"抑酸止血"治疗好转,均未行胃肠镜检查确诊.
关键词： 毛细血管扩张 -
急性心肌梗死致心源性猝死7例分析
资料与方法2003年4月～2008年12月收治住院的急性心肌梗死患者7例,均符合急性心肌梗死的诊断标准,其中男5例,女2例,年龄40岁～70岁,因未及时就诊,入院时均错过溶栓时间窗,故均未予溶栓,死亡时间在入院后第1～7天.
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呼吸机辅助呼吸治疗重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹4例体会
资料与方法2003～2007年收治重度有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者4例,其中男3例,女1例;年龄19～52岁,平均41岁.4例患者来院时均有流涎、大汗淋漓,瞳孔针尖样缩小,肌纤维颤动,意识障碍,呼出气有蒜臭味,尿便失禁等中毒表现,化验全血胆碱酯酶活力为0.有1例患者在洗胃过程中出现呼吸肌麻痹,另3例患者入院抢救后意识好转,中毒症状好转后出现呼吸肌麻痹.
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老年人自发性膀胱破裂1例
病历资料患者,男,84岁,因突然小便不能排出2小时,于2009年11月30日入院.查体:T 36.5℃,BP 110/70mmHg.一般情况良好.心肺阴性.腹部膨隆、腹肌略紧张,有不程度触、压痛,耻骨上膀胱区隆起、压痛、叩浊音.四肢无水肿.既往有前列腺增生肥大病史3年,近期因排尿困难多次导尿;2年前因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫,余未见明显异常.
关键词： 自发性膀胱破裂 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析
资料与方法2006年1月～2009年6月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者4例,年龄23～35岁,均有剖宫产史.剖宫产距本次发病时间约半年.4例均有停经史50～62天,尿妊娠试验均为阳性,其中1例因停经2个月阴道不规则流血,在外院诊断"不全流产"行清宫术,术中出血多,止血、缩宫等对症治疗效果不佳,转入我院.另外3例B超示"宫内早孕"行人工流产术,术中未见绒毛,术后一直有阴道流血,复查彩超为子宫峡部混合性回声而收入院.
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辨证论治老年性尿失禁
尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见.60岁以上男性老年性尿失禁的发生率约18.9%,女性为37.7%.尿失禁属中医"小便不禁"、"遗溺"范畴.现就老年性尿失禁的病因病机及辨证论治介绍如下.
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早期处理儿童面部狗咬伤
资料与方法2004～2009年收治狗咬伤患儿9例,男5例,女4例;年龄1～12岁,平均5.26岁;农村患儿7例,镇内患儿2例;损伤部位:颧颊2例;鼻尖部1例,下唇伴舌尖2例,损伤程度:撕脱伤2例,撕裂伤5例,软组织缺损2例(其中唇部1例,颊部1例).缺损范围较小1例为1cm×2cm,另1例为3cm×4cm,无并发症.
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我院降血糖药临床使用情况分析
目的:了解医院降血糖药临床使用情况.方法:对医院2008年各类降血糖药的销售金额、构成比及排序等进行统计、分析.结果:医院使用降血糖药排在前三位的拜糖平、诺和龙和达麦康,售药金额排在前三位的依次为阿卡波糖、瑞格列奈和达麦康.结论:进口新药在实际用药中所占比例较大,中药降糖药发展潜力也较大.
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我院2007～2008年门诊降糖药用药分析
目的:了解2007～2008年门诊降糖药用药情况,并分析其用药合理性,为临床用药提供指导意见.方法:利用2007～2008年药品出入库数据,用Excel对其用药种类、销售金额、DDDs等进行回顾性分析.结果:门诊降糖药07～08年各药销售总金额与DDDs值排序基本变化不大.用药种类比较齐全,用药结构基本合理.结论: 2007～2008年降糖用药结构基本合理.
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中西药结合的利与弊
中西药结合已有几百年的历史,当前对中西药结合的探讨百家争鸣,百花齐放.中医用药强调整体,重在提高机体的抗病能力,调整平衡机体的各种功能.西医用药治疗,侧重对症对表,起效迅速.
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青霉素和头孢菌类抗生素的过敏机制
β-内酰胺抗生素中,青霉素类和头孢菌素类以其高效低毒在临床上得到广泛应用,但其过敏反应尤其是青霉素的过敏反应居各类药物之首.
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十二指肠损伤6例误诊分析
目的:探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1999～2008年收治的21例十二指肠损伤临床资料.结论:临床经验不足是导致十二指肠损伤误诊、漏诊的重要原因,十二指肠损伤、穿孔一经确诊,应立即手术治疗.
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胰液外引流防止胰漏的作用
目的:探讨胰漏发生的原因及对策.方法:对32例胰肠吻合术病人采用胰液外引流法,配合应用抑制胰酶分泌药物.结果:本组所有病例无胰漏发生.结论:胰液外引流操作简便,预防胰漏效果确切.
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单肺通气期压迫性低肺灌注致低氧血症分析及处理
目的:分析单肺通气期因压迫性低肺灌注致血氧降低的原因,以早期发现及、时处理.方法:择期开胸手术患者6例,术前平静呼吸脉氧饱和度均在96%以上,无慢性心肺疾患,ASA Ⅰ～Ⅱ级.行连续硬脊膜外阻滞和静吸复合全麻.插入支气管插管后,反复听诊导管位置正确,行控制通气,维持PECO2在35～45mmHg.开胸后行单肺通气.结果:右侧开胸5例,左侧开胸1例;右侧支气管插管4例、左侧支气管插管2例;低血氧76%,持续12分钟,同时血压下降,二氧化碳降低,解除压迫后血压、血氧、二氧化碳均恢复正常,低氧期无通气困难.结论:单肺通气期应注意因手术操作等原因所致的心肺受压后低氧发生.
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药物结晶致输尿管急性梗阻3例报告
笔者在近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下.病历资料例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B6 20mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日.
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表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例
病历资料患者,男,80岁.因发作性心前区闷痛30天,加重4天入院.患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛,持续10分钟～1小时,向背部放散,发作时伴出汗、气短,平均1～2天发作1次,大多在夜间发作.
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建立向老年人提供社区养老服务网络的意义
21世纪我国人口将进人老龄化社会,高龄老人增多.老年人躯体疾病和精神疾病随之增加,加之我国计划生育国策的顺利实施以及人们生育观念的转变,家庭向小型化、核心化发展,家庭养老及照顾老人的能力将降低,老年人养老成为社会问题.因此,建立健全社会支持系统,以社区养老服务为基础,形成多极化、全方位的养老格局,以达到减轻社会压力和家庭负担,让老人幸福愉快的度过晚年的目的.
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社区卫生服务医疗风险的分析
社区卫生服务机构存在风险,有针对性的进行风险分析非常必要.社区卫生服务与其他医疗机构相比较具有某些共同的风险,但是社区卫生服务又具有其特异的风险,社区卫生服务具有特殊的社区公共卫生风险、急诊急救的风险、特异的家庭服务和上门服务的风险.针对社区卫生服务中存在的多种医疗风险,应有针对性的进行风险管理.
关键词： 社区卫生服务医疗风险分析 -
295名医院临床工作人员手卫生现状调查与对策研究
目的:了解医院医务人员手卫生依从性、合格率及影响因素,研究对策.方法:采用随机抽样的方法,由受过专门培训的医院感染管理科人员在被调查对象不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素.结果:医务人员手卫生的依从性及合格率分别为24.3%和32.0%,且受诊疗操作前后、职业因素影响;造成合格率低的原因主要为洗手时间不够,揉搓方法不对,洗手设施、洗涤用品和干手方法不符合要求.结论:医务人员手卫生现状不容乐观,有待进一步加强.
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创新微生物实验室工作完善医院感染监测管理
微生物实验室对医院感染监测管理工作的重要性,发现微生物实验室在新形势下存在的一些老问题,提出自己相应的解决办法,从而进一步确保医院感染监测管理工作的顺利进行.医院感染监测管理工作是医院管理的重点.本文通过对微生物实验室现状分析,提出了健全制度管理,加强标准化建设,加强日常管理等若干对策.
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医院AIDS防治知识培训策略
医院作为HIV感染者/AIDS患者就诊的首选机构,同时又为HIV易感人群的密集场所,医务人员是防治AIDS的重要人力资源,又是对所有个体实施健康防护,避免医源性感染的主要责任者.
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精神科医生的身份
对精神科医生的几种身份(治疗者、科研身份、心理治疗者、病人生活的照顾者、病人集体生活的组织者、监护人、咨询顾问)进行剖析,论述了精神科医生身份的特殊性,指出如何做一名合格的精神科医生,如何为振兴精神医学做出贡献.
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加强双师素质教师队伍培养努力造就高质量专科人才
高职院校要有特色与活力,就必须要把"双师型"教师队伍培养摆在第1位,放在重中之重,通过教师引导和带动学生积极投身于实践中,通过改革教学方法和手段,使实践技能培养系统化,在实践教学中体现职业教育基于工作过程的实践性、开放性、职业性原则.
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口腔科医院感染管理
口腔科医院感染的主要途径是直接接触传播.口腔科的很多技术操作都是创伤操作.口腔科的器械种类多,消毒灭菌难,易造成交叉感染.严格规范口腔科器械的清洗,消毒灭菌程序,减少外源性感染,降低医院感染的发生.
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医学院校基础课教改新模式的实践与探索
课堂教学方法与手段的改革,是提高课堂教学质量的重要手段,为切实做好课堂教学方法与手段改进,促进教育教学质量的提高,深化教育教学改革,对教育思想理念、教学方法和手段的改革进行了探讨.
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COPD稳定期如何进行呼吸功能锻炼
COPD在急性症状控制后,肺功能仍呈进行性下降.并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症.现在已经认识到,COPD稳定期患者,在医护人员的正确指导下进行切合自身实际情况的呼吸功能锻炼,有利于预防急性发作,改善日常活动能力,恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症.故在此将COPD患者病情稳定期如何进行呼吸功能锻炼做一介绍.
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重视规范诊治急性非静脉曲张性上消化道出血
急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的诊断急性非静脉曲张性上消化道出血的诊断包括病因诊断和定性诊断.病因诊断:ANVUGIB的病因繁多,其中以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症为常见[1].
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中孕期引产的进展
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14～27周末.中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症.手术引产包括水囊引产与剖宫取胎术.水囊引产操作方法:受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引.
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乳腺癌内分泌治疗的临床合理应用
乳腺癌内分泌治疗,是乳腺癌治疗过程中的一个重要组成部分,它有疗效肯定、不良反应小等优点.它在可手术乳腺癌术后防止复发转移的辅助治疗,以及在复发转移乳腺癌的治疗中有着重要的治疗作用.但在具体实施过程中对有关适应证的判定尚有欠妥之处,本文就乳腺癌辅助内分泌治疗的合理应用予以探讨.
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非酒精脂肪性肝病的诊治进展
探讨非酒精性肝病的病因、诊治的新进展.
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社区护患沟通技巧
沟通技巧是实现护士为患者热忱服务的需要,是转变患者心境,创造佳心理状态的需要,是促进护患之间理解与支持的需要,是进行治疗,保健宣传的需要[1].尤其是社区护士面对健康状况、生活阅历、个性爱好、经济收入、受教育程度、家庭环境等差异万千的居民,掌握以下交流沟通技巧与护理技术同等重要.
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如何进行有效沟通,建立良好医患关系
处理好医患关系是顺利开展各项诊疗护理工作的前提,建立有效的医患沟通是处理好医患关系的首要条件,所以在日常工作中应加强与患者进行信息沟通和情感交流,注重沟通的方式方法及效果,提倡人性化服务,让患者在医疗护理服务中体会到医护人员对他们的关爱之心.
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对医疗护理纠纷发生原因及防范措施的探讨
随着社会及科学技术的发展,人们的自我保护意识及法律意识不断增强,受市场经济等各种原因的影响,出现医疗护理纠纷增多,医疗纠纷发生率呈上升趋势,如何正确处理好医疗纠纷,成为医院管理者及每一位医护人员关注和需要认真思考的问题.
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异丙肾上腺素防治失神经骨骼肌萎缩机制研究
目的:研究异丙肾上腺素对失神经骨骼肌萎缩中NF-κB、MuRF1表达变化的影响,探讨其防治失神经骨骼肌萎缩的机制.方法:选用wista大鼠54只,制作成标准右侧坐骨神经离断、腓肠肌失神经支配模型,随机分为对照组和药物组,应用RT-PCR和Western Bloting检测不同时段的NF-κB、MuRF1 mRNA和蛋白质表达水平,联合肌湿重分析其相关性.结果:失神经支配后腓肠肌NF-κB、MuRF1 mRNA和蛋白质表达持续增加(P＜0.05).药物组肌湿重和肌细胞横截面积比对照组同时间点明显增加(P＜0.05),NF-κB、MuRF1 mRNA和蛋白质表达则明显降低(P＜0.05).结论:异丙肾上腺素可以通过抑制NF-κB/MuRF1途径有效防治失神经骨骼肌萎缩.
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肺心病急性期的治疗
控制呼吸道感染呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因,因此,积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的重要措施.目前主张联合用药.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束.
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肺心病的诊断及并发症
大多数肺心病是从慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关.肺心病在我国较为常见,根据国内近年的统计,其平均患病率为0.41%～0.47%.患病年龄多＞40岁,并随着年龄增长而患病率增高.
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肺心病并发症的治疗策略
肺性脑病目前积极控制呼吸道感染多主张采用中西药联合治疗,早期、足量,≥2种抗生素联合应用,静脉注射或静滴为原则.再根据痰培养及药物敏感性测定结果并结合临床疗效,予以调整使用抗生素.
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肺心病的病因及发病机制
(全称慢性肺源性心脏病或慢性肺心病)肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病.肺心病在我国是常见病、多发病,具有高流行性、高患病率、高死亡率和高费用的四高特点,是成人患病和死亡的重要原因之一.
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肺心病缓解期的治疗
病因与支持治疗肺心病患者应针对不同病因作相应的治疗.同时,慢性肺心病患者常有免疫功能降低及呼吸肌疲劳,故应加强营养支持治疗.
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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