中国社区医师(医学专业)杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)
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米索前列醇在产科临床应用500例总结
随着人民生活水平的不断提高,对孕产妇分娩的认识也发生了新的变化,未临产而住院待产的孕产妇越来越多,除了催产素引产外,米索前列醇引产也受到广大医务工作者的青睐,我院妇产科2008年对500名产妇实行米索前列醇引产,取得了良好的效果,现将临床应用总结如下.
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引入卒中单元模式在基层医院治疗脑卒中临床观察
资料与方法2003年1月~2008年12月收治脑卒中患者393例,所有病人随机分为两组:卒中单元治疗组和普通病房治疗组.卒中单元治疗组228例,脑梗死165例,男99例,女66例;脑出血63例,男39例,女24例;卒中单元治疗组年龄40~85岁,平均62.73±11.06岁.对照组(普通病房治疗)165例,脑梗死126例,男78例,女48例;脑出血39例,男27例,女12例;对照组年龄42~83岁,平均62.98±10.02岁.卒中单元组伴高血压63例,糖尿病9例,对照组伴高血压78例,糖尿病3例.
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鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血
目的:探讨鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗顽固性鼻出血的优点.方法:对于老年性顽固性鼻出血行凡士林纱条填塞效果不佳者在鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗.结果:鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞鼻腔止血效果较好.结论:鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血疗效肯定,无不良反应,为凡士林纱条填塞无效者提供了一个良好的治疗途径.
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低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效观察
目的:探讨低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果.方法:早发型重度子痫前期患者50例随机分为两组各25例.观察组采用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射及25%硫酸镁20g静滴;对照组采用25% MgSO2 20g静滴.结果:治疗后观察组较对照组血压下降明显,尿量增加,血脂下降,孕周延长时间长,围产儿结局好,两组比较差异有显著性(P<0.05);产后出血及尿蛋白两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:低分子肝素钠可改善硫酸镁对早发型重度子痫前期的治疗效果,而且母婴安全.
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小儿支原体肺炎95例临床分析
目的:探讨支原体肺炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析支原体肺炎(MPP)患儿95例的临床特点.结果:发热伴咳嗽67例(70.5%),单纯性咳嗽28例.半数肺部可闻及湿啰音,两肺呈大片状阴影45例(47.4%).多数患儿(86.3%)外周血白细胞总数正常.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用阿奇霉素治疗2~3周均治愈.结论:MPP好发于儿童,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物.
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矩形弹性髓内钉治疗胫、腓骨干骨折
胫、腓骨是长管状骨中常发生骨折的部位之一,如并发严重的软组织损伤,骨折延迟愈合的发生率较高.2001年6月~2004年8月应用矩形弹性髓内钉治疗胫、腓骨干骨折65例,疗效较为满意,现报告如下.
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手术治疗肘内翻21例临床分析
目的:探讨肘内翻治疗临床体会.方法:治疗21例肘内翻,其中采用肱骨髁上"鱼嘴式"截骨矫形4例,采用"楔形"截骨矫形17例.结果:平均随访33.6个月.1例外形改变及功能恢复差.3例肘关节活动无障碍,外观及提携角均提示无肘内翻倾向.另17例均骨性愈合,肘部外形美观,患肢提物功能前臂旋转功能明显改善.结论:患儿出现肱骨髁上骨折,应早期诊断,选择正确治疗方案.
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环磷腺苷联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察环磷腺苷联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF).方法:48例CHF患者,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷与美托洛尔.结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有显著性,治疗组治疗后心力衰竭主要症状及体征有明显改善.结论:环磷腺苷联合美托洛尔能有效改善CHF患者的心功能状态.
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儿童呼吸道合胞病毒感染96例临床分析
目的:分析96例呼吸道合胞病毒感染病例临床特点,比较干扰素、病毒唑、炎琥宁3种抗病毒治疗的临床效果.方法:将96例呼吸道合胞病毒感染病例随机分为3组,比较临床症状好转、恢复情况及住院天数的差别.结果:除在气喘消失天数炎琥宁优于病毒唑外均无显著性差异.结论:呼吸道合胞病毒感染除引起合胞病毒肺炎和毛细支气管炎外,可以表现为上呼吸道感染和支气管炎,治疗以对症治疗为主.
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甲磺酸培氟沙星加阿奇霉素治疗慢性细菌性前列腺炎40例疗效观察
目的:观察联用甲磺酸培氟沙星加阿奇霉素对慢性细菌性前列腺炎(CBP)的疗效.方法:选取40例CBP门诊患者,用甲磺酸培氟沙星静滴,并口服阿奇霉素片治疗.结果:痊愈28例,好转10例,有效38例,无效2例,有效率95%.结论:联用甲磺酸培氟沙星加阿奇霉素治疗CBP,疗效显著.
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埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病疗效观察
目的:观察埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病的疗效.方法:随机将60例非糜烂性反流病患者分为两组,A组予埃索美拉唑B组予法莫替丁,口服,两组疗程均为4周.服药2周及4周进行临床疗效评定,并观察两组的不良反应.结果:治疗2周及4周后临床症状缓解总有效率A组优于B组(P<0.05),两组不良反应均轻微.结论:埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病疗效良好,优于法莫替丁组,且不良反应轻微,值得临床使用.
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胺碘酮联合同步直流电复律终止持续性室性心动过速体会
目的:探讨胺碘酮联合同步直流电复律抢救持续性室性心动过速患者的效果.方法:回顾分析2002年3月~2009年5月应用胺碘酮联合同步直流电复律救治持续性室性心动过速186例临床资料. 结果:胺碘酮联合同步直流电复律,1次复律成功143例,成功率77%;总成功168例,总成功率91%.结论:胺碘酮联合同步直流电复律明显提高了持续性室性心动过速患者复律的成功率.
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双米配合利凡诺在瘢痕子宫引产中的应用
近年来,随着剖宫产率的逐步提高,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,给农村计划生育工作带来了新的挑战,使人流和中期引产的风险性大大增加.鉴于原来的单纯利凡诺羊膜腔穿刺引产中,死产率高,胎盘胎膜滞留、残留率高的优缺点,我们结合双米的促宫颈成熟的优点,二者结合使用,得到了满意的效果.
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新生儿窒息254例及相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息发生的相关高危因素,提高干预措施.方法:对2000~2007年发生新生儿窒息的254例患者的高危因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素86.20%,胎儿高危因素91.3%,母体高危因素40.2%.结论:提高产前检查,对高危孕妇进行产时、产后的监测,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择正确分娩方式终止妊娠,加强产科、儿科合作,提高新生儿复苏技术,是降低新生儿窒息和病死率的关键.
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无张力疝修补术与传统疝修补术的比较
目的:探讨无张力疝修补术的手术方法,减少术后并发症及术后复发.方法:总结124例无张力疝修补术与150例传统疝修补术的治疗效果.结果:无张力疝修补术术后患者仅感切口轻微疼痛,术后1例切口脂肪液化,对症治疗半个月痊愈.1例腹股沟神经痛,经封闭治疗好转.1例阴囊血肿,5%硫酸镁热敷治疗半个月消失.随访0.5~8年无复发,无异物感.传统疝修补术术后切口明显疼痛,活动受限,2例腹股沟神经痛,经封闭治疗好转.6例阴囊血肿,5%硫酸镁热敷治疗半月左右消失.随访0.5~8年复发6例,1例术后16月以内复发,2例术后20~34个月复发,3例62~84个月复发.复发率4%.结论:无张力疝修补术操作方便,恢复快,并发症及复发少,其优点远远大于传统疝修补术,是治疗疝的一种好方法.
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上肢机器热压伤的治疗体会
目的:探讨手部热压伤的外科治疗方法.方法:总结161例手部热压伤的外科治疗方法和效果.结果:植中、全厚皮57例,53例次成活,4例次部分坏死.皮瓣移植82例次,9例皮瓣边缘有部分坏死.皮片及皮瓣部分坏死行二次植皮后修复.脱套伤8例次,行腹部包埋,约3周后离体行二次植皮,截指11例次和截全手3例次,术后创面愈合.结论:根据不同烧伤程度、部位选择适当的治疗方法是手部热压伤治疗的关键.
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超早期大骨瓣减压救治重型高血压脑出血体会
目的:探讨基底节区重型高血压脑出血的手术时机和疗效.方法:回顾性分析超早期骨瓣减压血肿清除术治疗103例高血压脑出血患者的临床资料.结果:全组103例,死亡率20.4%.日常生活能力(ADL)分级:Ⅱ级25例、Ⅲ级36例、Ⅳ级15例、Ⅴ级6例.结论:超早期骨瓣减压血肿清除术可以在短时间内降低颅内压,解除脑组织受压,挽救病人生命,使患者获得佳治疗效果,是降低死亡率及致残率、提高生存质量的关键.
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高血压脑出血并上消化道出血25例治疗体会
目的:探讨高血压脑出血并上消化道出血的发病机制并总结治疗经验.方法:回顾性分析高血压脑出血并上消化道出血25例临床资料,在调控血压、脱水降颅压、常规止血剂应用、预防感等综合治疗的基础上,给予雷尼替丁、洛赛克、云南白药等抑酸止血.对出血量较大者给予输血治疗,昏迷患者3天后或进食呛咳时给予鼻饲引流.结果:生存者11例,抢救无效死亡14例.结论:提高高血压脑出血并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血,降低颅内压.
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儿外科腹腔镜手术的应用体会
资料与方法2008年1月~2009年3月行腹腔镜手术16例,其中腹腔镜下疝囊高位结扎术11例,精索静脉结扎术3例,阑尾切除术2例,美克耳憩室切除术1例.手术方法:全麻插管,脐窝下缘切口0.5cm,置入气腹针,建立CO2气腹,压力控制在8~10mmHg.置入Trocar并插入腹腔镜,了解腹腔情况.对腹股沟疝或交通性鞘膜积液患儿,于下腹部找到未闭的鞘状突,将带线针自内环口体表投影处穿入腹腔,沿内环口分离1周,插入接线针将线收紧,自皮下穿过,在皮下部位打结.
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肝硬化并自发性腹膜炎腹水病原菌及其敏感性分析
目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹水致病菌的分布和对抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药.方法:对腹水细菌培养阳性的79例肝硬化合并SBP患者的细菌培养和药敏结果等临床资料进行回顾分析.结果:分离出的79株病原菌中,革兰阴性菌56株(70.8%),革兰阳性菌23株(29.2%).大肠埃希氏菌ESBLs检出率为37.1%;肺炎克雷伯杆菌ESBLs检出率为27.3%.药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药.结论:自发性腹膜炎患者感染茵中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物.
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显微外科技术在尿道下裂术后尿瘘修复术中的应用体会
目的:探讨显微外科技术在修复尿道下裂术后尿瘘治疗中的作用,以期提高尿瘘修复手术的成功率.方法:对6例尿道下裂术后尿瘘形成的6例瘘口,应用显微外科技术,采用偏心圆皮瓣覆盖法修复.结果:6例皮瓣全部成活,无尿瘘形成.结论:应用显微外科技术可提高尿瘘修复的成功率.
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自体头发在部分性脾栓塞术中的应用研究
目的:评价自体头发作为栓塞材料在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进中的疗效及并发症.方法:60例硬化脾功能亢进患者根据PSE术所用栓塞材料的不同分为两组:A组35例,栓塞材料为明胶海绵颗粒;B组25例,栓塞材料为自体头发颗粒.选取术后1年资料完整49例进行分析,其中A组30例,B组19例.结果:两组白细胞和血小板计数1年后均明显升高,两组疗效差异无显著性.A组发热发生率高,B组疼痛的程度轻,较严重的并发症发生率两组无明显差异.结论:自体头发取材方便易于消毒,无排异反应,起到永久栓塞的作用,无严重并发症发生.
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无痛胃镜下上消化道异物取出术操作体会
目的:观察无痛胃镜下钳取上消化道异物的治疗效果.方法:采用深度镇静监护技术在电子胃镜直视下按照异物的形态、大小选用适当的器械取出异物.结果:106例患者通过上述治疗,103例取出,取异物成功率为97%,术后情况良好,未发生任何并发症.结论:经无痛胃镜下钳取上消化道异物治疗是一种无痛苦、创伤小、安全、有效的方法,但要严格把握适应证.
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三种方法治疗腋臭的临床分析
目的:探讨治疗腋臭的3种手术方法的临床疗效.方法:应用腋部皮肤梭形切口根治术、小切口皮下修剪加搔刮术、微创小切口负压吸刮术治疗腋臭.结果:3组治愈率差异无显著性,在术后瘢痕、局部皮肤坏死、切口愈合不良等并发症方面,微创小切口负压抽吸术较优.结论:微创小切口负压吸刮术治疗腋臭具有切口小、恢复快、并发症少、愈后无明显瘢痕等优点,是值得推荐的手术方法.
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养血清脑颗粒联合西比灵治疗脑动脉硬化性头晕疗效观察
目的:比较养血清脑颗粒联合西比灵治疗脑动脉硬化引起的头晕、胀痛.方法:将100例脑动脉硬化患者随机分为养血清脑颗粒组和西比灵组.结果:与对照组比较,养血清脑颗粒组治疗后,能明显改善头晕、胀痛、乏力等症状,血脂、血流检查各项指标也有较好改善,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:养血清脑颗粒加西比灵能显著改善脑动脉硬化引起的头晕、胀痛、肢体麻木.
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系统性红斑狼疮合并巨细胞病毒感染20例临床分析
目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)合并巨细胞病毒(CMV)感染(CMVIgM阳性)的临床资料,提高对其认识.方法:收集20例SLE并发CMV感染的患者作为病例组,同时随机抽取无巨细胞病毒感染的24例SLE患者作为对照组,记录患者的一般情况,观察SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、ANA滴度、补体C3、肝脏损害(转氨酶>40U)、发热.结果:病例组与对照组相比一般情况无明显差异;病例组SLE活动指数明显升高,补体C3下降明显,高滴度ANA(1:1200)发生率明显升高,肝脏损害、发热的发生率明显升高,与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:SLE患者是活动性CMV感染的重要易患人群,而CMV感染又可进一步损害机体的免疫系统,使SLE病情加重,故应早期诊断,早期治疗.
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金双歧治疗早期新生儿高胆红素血症57例
目的:探讨金双歧治疗早期新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法:治疗组金双歧配加蓝光照射治疗;对照组肝酶诱导剂鲁米那加蓝光照射治疗.结果:治疗组显效率(80.7%)明显高于对照组(53.7%),有显著差异.结论:金双歧治疗早期新生儿高胆红素血症优于肝酶诱导剂,值得临床推广使用.
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急性梗阻性结肠癌的外科治疗
目的:探讨急性梗阻性结肠癌的外科手术方法.方法:回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果:全组病例均行手术治疗,一期肿瘤切除肠吻合28例,肿瘤切除肠吻合加盲肠造瘘5例,肿瘤切除近端结肠造瘘9例,单纯结肠造瘘4例;术后肺部感染6例,切口感染3例,吻合口瘘2例,围手术期死亡2例.结论:掌握梗阻性结肠癌的临床特点,合理选择手术方式,术中规范操作,积极围手术期处理,减少并发症的发生是保证治疗成功之基础.
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长期服用抗凝剂患者拔牙的治疗体会
目的:探讨长期服用抗凝剂患者拔牙治疗后止血的有效措施.方法:回顾性总结我院术前经严格筛选的长期应用抗凝剂的56例患者,术中用碧兰麻局部浸润麻醉,术后用浸有立止血的明胶海绵压迫止血.结果:56例患者均在拔牙后2小时内止血.结论:长期服用抗凝剂的患者拔牙时采用有效措施可以避免停用抗凝剂及出血.
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侧脑室内巨大脑膜瘤的显微手术切除
资料与方法2002年3月~2009年3月显微手术切除10例侧脑室内巨大脑膜瘤,男6例,女4例;年龄23~59岁,平均38.4岁.病程1~3年,平均1.6年.临床表现:头昏头痛9例,呕吐2例,不同程度偏瘫3例,失语1例,偏身感觉障碍1例,视乳头水肿9例.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血疗效观察
目的:观察泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血的疗效及安全性.方法:将64例上消化道出血患者分为两组,治疗组32例应用泮托拉唑静滴,对照组32例应用法莫替丁静滴,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率96.9%,对照组71.9%,两组比较差异有显著性.结论:静脉注射泮托拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血疗效迅速肯定,安全性高.
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食管癌术后肠内营养的应用与体会
资料与方法2007年1月~2008年8月收治食管癌术后患者80例,经病理证实均为食管癌,男73例,女7例,年龄50~72岁,平均65岁;手术中常规安置十二指肠营养管,术后带管时间10~15天,术后7天口服泛影葡胺造影,观察吻合口情况,拔除胃管,术后9天开始进食流质饮食,减少管饲营养液剂量,停止静脉输液,第14天后一次管饲后拔除鼻十二指肠营养管,完全经口进食.选用复尔凯鼻胃管,首选肠内营养产品瑞素,并发糖尿病者改用瑞代;第1天50ml/小时的速度输注等渗盐250ml,第2天用0.9%氯化钠250ml及瑞素500ml;若无明显不良反应,术后第3天起瑞素1000ml/日;一般在第6天后,鼻饲液总量可达1500~2000ml/日.速度:术后第2天为20~30ml/小时(或6~8滴/分),以后每天鼻饲总量在24小时内匀速缓慢滴完.
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急性脑血管病并发多脏器功能衰竭64例临床分析
目的:分析急性重症脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点.方法:回顾分析64例急性重症脑血管病患者并发MOF的临床资料.结果:脑出血组并发MOF的发生率高于脑梗死组(P<0.01);合并肺部感染组发生MOF的发生率明显高于非肺感染组(P<0.01).结论:肺部感染是多脏器功能衰竭的重要因素,须加以防治.
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苦参素联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床分析
目的:探讨苦参素联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床治疗价值.方法:治疗组40例用苦参素胶囊联用拉米夫丁,对照组30例仅用拉米夫丁.结果:两组HBV-DNA阴转率差别无显著性意义,但治疗组ALT复常率和HBeAg阴转率均高于对照组(P均<0.01).结论:苦参素胶囊联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎可有效提高ALT复常率和HBeAg阴转率.
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温度对ELISA检测法的影响
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测法具有敏感性高、特异性强、快速等特点,目前广泛应用于乙型肝炎病毒"两对半"、抗艾滋病病毒抗体及梅毒抗体等的检测.但该方法的缺点是干扰因素多,从加样、预温、洗板、显色到比色步骤繁多,其中的每一步控制不好都可能影响检测结果的质量,尤其是酶对温度非常敏感,ELISA检测时的温度控制就显得特别重要.因此,在实际测定操作中一定注意以下几点.
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超声检查在药物流产中的运用价值
资料与方法2005年10月~2008年10月617例要求终止早孕、并经B超确诊宫内妊娠的孕妇和82例未经B超监测者,分为两组.甲组617例要求药物流产,并在服药前均B超检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊的大直径<30mm,遵医嘱服用米非司酮配伍米索前列醇.年龄18~44岁,平均30.5岁,停经时间35~56天.乙组82例要求药物流产,但在服药前未经B超检查,只做HCG试验为阳性,自行服用米非司酮配伍米索前列醇.年龄17~38岁,平均27.5岁,停经30~90天.
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非淋菌性尿道(宫颈)炎患者支原体检测及药敏结果分析
目的:了解非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)患者中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:采用试剂盒体外培养的方法,对682例NGU患者进行支原体培养,阳性者进行10种抗菌药物的药敏情况检测.结果:682例NGU患者中,男女性支原体阳性率比较无显著性差异(P>0.05).对支原体敏感的药物分别是交沙霉素(96.6%)、司巴沙星(93.2%)、可乐必妥(91.5%)、氧氟沙星(83.1%)、克拉霉素(81.4%),而四环素、阿奇霉素、罗红霉素耐药率分别为52.5%、35.6%和32.2%.结论:对泌尿生殖道感染支原体患者进行药物敏感性检测,可为临床治疗提供参考.
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食管电生理对室上性心动过速100例诊断分析
目的:探讨术前食管电生理检查与术后心内电生理检查结果分析对照.方法:100例患者用电生理刺激仪进行程序刺激,直至诱发出PSVT或达心房不应期.结果:与心内电生理对照其特异性和敏感性均为94%.结论:术前仔细分析食管电生理特点,可以减少手术操作的盲目性.
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乳腺导管内视镜诊断乳头溢液的临床研究
目的:评价乳腺导管内视镜在乳头溢液中的诊治价值.方法:对526例乳头溢液病例运用乳腺导管内视镜检查,对溢液性质、检查结果及手术病理结果进行总结分析.结果:526例中血性溢液85例,黄色浆液性溢液229例,无色水样溢液84例,黄色黏稠状溢液72例,乳汁样液56例.结论:乳腺导管内视镜对乳头溢液较其他辅助检查具有更好的诊断准确性,安全有效.
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甲状腺30例冰冻切片病理检查诊断不明确的原因分析
目的:探讨甲状腺冰冻切片病理检查诊断不明确的原因.方法:对30例甲状腺的临床资料、病理组织学观察及病理诊断,结合文献资料进行分析.结果:组织学不能排除为甲状腺乳头状癌的有:8例甲状腺结节增生中的良性乳头状结构,5例毒性结节性甲状腺肿和6例桥本甲状腺炎中出现的透明核,3例滤泡细胞的实性细胞巢,2例纤维性甲状腺炎的结节,其他因素6例.结论:甲状腺冰冻切片病理检查诊断不明确的原因,既存在病变本身的客观原因,也存在病理医师的主观原因,病理医师在进行冰冻切片病理诊断时应根据自身对病变认识的实际情况做出适当的诊断,竭力防范假阳性诊断.
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2108例患者血清中梅毒抗体检测结果分析
目的:为了解我院门诊及住院患者感染梅毒的情况,并对初筛阳性与确证试验结果的关系进行分析和探讨.方法:对2008年1月~2009年5月门诊及住院患者2108例进行梅毒血清学检测.结果:2108例受检者中阳性患者19例,检出率0.9%.结论:初筛试验与确证试验联合使用,既有助于诊断,又有助于疗效观察.
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食管癌术后的心律失常分析
目的:研究食管癌患者手术前后心律失常的变化.方法:手术前后常规心电图检查,术中心电图连续监测.结果:术前心电图异常6例,术中术后心律失常10例,心律失常常出现于麻醉诱导气管插管期开胸探查术,术后发生心律失常多为弓上吻合者.结论:术中心律失常的预防关键在于精细解剖,轻柔操作,减少对血管、心脏的刺激,避免任何增加心肌耗氧量的因素.
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腰椎布氏菌感染的MRI表现
目的:探讨腰椎布氏菌感染的磁共振表现、影像学特点,以提高该病的临床诊断和治疗水平.方法:本组确诊8例布氏病患者均行MRI检查,病灶全部位于腰椎,其中L4发病率高,8例血清试管凝集法滴度均大于1:160.结果:6例入院前临床、X线、CT误诊为脊柱结核,误诊率62.5%;经MRI扫描误诊3例,误诊率32.5%;本组8例确诊后,在药物治疗基础上,2例采取手术病灶清除,病理符合布氏杆菌性腰椎感染细胞学表现.结论:腰椎布氏杆菌感染临床与MRI表现具有特征性表现,早期诊断,早期治疗对预后有较高价值.
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盆腔炎286例声像图分析及鉴别诊断
资料与方法2008年经超声诊断盆腔炎[1]286例,年龄20~50岁,平均37岁.有分娩及流产史241例,宫腔手术史37例,无明确病史8例. 本组全部采用LEO-3000G1型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,以膀胱充盈法经腹壁探测.
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血小板计数影响因素及对策的探讨
对血细胞分析仪影响血小板计数准确性的因素及对策进行探讨.为了提高血小板计数的准确性,应做好分析前、中、后三个环节的质量控制,综合分析,才能使血小板计数结果的可信度提高.
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血、胆汁淀粉酶及同工酶活性在胆道疾病中变化的意义
资料与方法一般资料:正常对照组57例,男27例,女30例,年龄19~60岁,为体检健康组.疾病组158例,均为本院住院患者,男98例,女60例,年龄16~71岁.病例中胆管结石55例;胆管炎6例;胆囊结石29例,急性胆囊炎25例,胆管癌6例,胆管囊肿6例,急性胰腺炎31例.
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正确的血液标本采集是检验结果质量保证的重要环节
目的:建立血液标本采集规范的操作方法及完善的工作制度.方法:加强对血液标本采集、送检、接收等人员的培训及管理.结果:血液标本采集环节出现的误差明显减少,从而大大降低了因采集原因所致误差.结论:正确采集使检验结果真实、可靠,为临床更好地服务.
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B超诊断药物流产后阴道出血时间延长193例分析
目的:探讨药物流产后阴道出血时间延长的B超诊断价值.方法:对193例药物流产后阴道出血时间延长者采用B超监测,根据B超结果决定药物或手术干预.结果:119例B超阳性结果者行清宫术,均见残留物,B超结果与宫内清出物符合率100%;74例B超阴性结果者给予药物干预,66例血止,8例药物干预失败,行诊刮见少许残留物.B超结果符合率89.19%.结论:为减少因药物引起的阴道异常出血,适时配合B超检查,及时处理是十分必要的.
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彩超对急性闭合性腹部外伤的诊断价值
目的:探讨彩超检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值.方法:回顾分析82例急性闭合性腹部外伤患者的急诊彩超声像图.结果:急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰、胃肠道、膀胱等.结论:彩超检查对急性闭合性腹部外伤具有简便、灵活、敏感、快速、检出率高、无创伤的特点,对内脏出血能做出直接的诊断,对空腔脏器可以提供间接征象,能给临床提供及时、准确的信息,为临床确定治疗方案提供依据.
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经胸超声结合X线数字减影对选择房、室缺封堵器大小的价值
目的:经胸超声结合X线数字减影对选择房、室间隔缺损封堵器大小的价值.方法:38例行经导管封堵术的房、室间隔缺损患者使用经胸壁超声(TIE)结合X线数字减影造影(DSA),测量缺损大小,对比分析TIE常规切面和DSA对38例房、室间隔缺损的测量,以及成功伞释放后腰径的测量,将TIE和DSA所测缺损与选用的封堵器腰径大小进行对比分析.结果:38例ASD、VSD患者均封堵成功.VSD患者中TIE五腔切面与DSA测量缺损数值为接近(P>0.05),超声所测ASD大小与DSA测得ASD直径非常接近,为封堵器大小的选择奠定了基础.TIE与X线测量伞腰径差异有显著性(P<0.05),X线测值较准确.结论:TIE和DSA在封堵器选择中,TIE对于ASD患者发挥决定性作用,在对VSD的封堵器选择及术前筛查、术中监测和术后随访有重要作用,而DSA对术中封堵器选择、术中监测具有重要补充作用.只有把TIE和DSA有机结合起来,发挥二者之长,才能准确的选择封堵器,达到成功治疗的目的.
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枯萎卵86例B超诊断分析
目的:枯萎卵是指超声检查孕妇所见宫腔内只有胎囊而无胎芽组织或仅有胚芽而无心管搏动的异常卵图像.方法:使用仪器为VOLUSON-730,探头频率3.5MHz,对早孕妇女进行B超检查.结论:诊断枯萎卵86例,经清宫治疗或自然流产,未见胚胎组织.
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电子肠镜在低位肠梗阻诊治中的应用价值(附10例报告)
目的:评价电子结肠镜在肠梗阻诊治中的可行性及临床意义.方法:回顾分析,用电子结肠镜对10例低位肠梗阻患者进行诊治.结果:4例明确诊断为横结肠癌,2例急诊手术治愈,择期手术1例,1例因高龄拒绝手术,梗阻缓解后自动出院.2例横结肠造瘘术后横结肠扭转经内镜复位治愈.4例排除结肠梗阻,其中2例保守治疗梗阻缓解,2例手术治疗治愈.结论:电子结肠镜对低位肠梗阻的诊治是安全、可行、必要的.
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胆汁反流性胃炎108例内镜分析
目的:分析胆汁反流性胃炎(BRG)的内镜表现,以探讨其可能的发病因素.方法:对108例胆汁反流性胃炎患者进行胃镜下及临床资料回顾性分析.结果:108例患者在胃镜检查中发现合并十二指肠球部溃疡16例,胃窦部溃疡5例,反流性食管炎25例,幽门螺杆菌(Hp)阳性42例,占胆汁反流性胃炎的38.89%,病理检测诊断慢性胃炎的89例,慢性胃炎伴轻度萎缩12例,中都萎缩9例,肠化生6例,非典型增生2例.Ⅰ度胆汁反流55例,Ⅱ度胆汁反流41例,Ⅱ度胆汁反流12例.结论:BRG病因很多,Hp可为BRG的病因之一;BRG必须明确诊断,才能合理治疗,治疗选用胃黏膜保护剂、胆酸络合剂、胃动力剂能收到良好疗效.
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突聋患者外周血白细胞的临床分析
目的:研究突发性聋(SD)与外周血白细胞的关系,探讨突发性聋的病因.方法:将60例突发性聋患者与60例健康者的外周血白细胞作对比,并检测突发性聋患者治疗前后的外周血白细胞水平.结果:突发性聋患者存在外周血白细胞异常反应(P<0.01).结论:突发性聋患者与外周血白细胞关系密切,存在血液循环异常.
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白血病的影像诊断
资料与方法白血病患者20例,男12例,女8例;年龄5~22岁,平均8.5岁;病程45天~8个月.其中急性淋巴细胞性白血病12例,急性单核细胞性白血病4例,急性粒细胞性及急性网织细胞性白血病各2例,临床症状有发热者20例,有四肢骨关节症状者16例,4例有咳嗽、憋、喘等呼吸道症状.影像检查有骨骼改变的长骨20例13骨,扁骨20例28骨;脊柱20例16骨;10例胸片均有肺部浸润及心脏增大.同时伴有肋骨、肩胛骨、肱骨近干骺端骨质改变.8例作腹部CT及MRI检查有肝、脾、肾、淋巴结肿大.
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甘南地区5242例乙型肝炎HBsAg的调查与分析
目的:了解甘南地区工作人员乙型肝炎HBsAg情况,并对相关影响因素进行分析.方法:采用酶联免疫法(ELISA法),对市区汉、回、藏工作人员及部分退休职工共5424人进行了HBsAg的检测.结果:5424例HBsAg阳性率为4.94%;男性HBsAg阳性检出率明显高于女性.结论:应加强健康查体、乙肝疫苗的预防接种、肝炎防治知识的宣传教育等工作,降低乙肝患病率.
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2003~2008年聊城市东昌府区托幼机构儿童体格检查资料分析
目的:了解聊城市东昌府区托幼机构儿童的营养健康状况,了解儿童健康变化趋势,为制订儿童合理膳食提供依据.方法:2003~2008年连续6年对东昌府区托幼机构儿童健康检查资料进行统计分析.结果:体检达标率逐年增加,单纯性肥胖逐年增加,由2003年的10.04%增至2008年的15.6%,而营养不良率逐年下降,由2003年1.9%降至0.2%,营养不良和肥胖各园间存在差异,但无性别差异.结论:聊城市东昌府区儿童的营养状况不容忽视,应加强家庭及托幼机构的健康教育,合理膳食,加强锻炼,普及营养知识.
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骨样骨瘤的X线诊断
目的:探讨X线平片诊断骨样骨瘤的价值.方法:对17例手术病理证实的骨样骨瘤患者行普通X线平片检查,分析其X线平片表现.结果:骨皮质型6例,松质骨型10例,骨膜下型1例.结论:X线平片可作为骨样骨瘤的重要和首选检查方法.
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贺斯和万汶行急性高容量血液稀释对凝血功能的影响
资料与方法选取60例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~65岁手术患者,随机分为三组,即对照组、贺斯组及万汶组.对照组按照常规液体治疗方案,首先输注乳酸林格氏液(RLS)6~8ml/(kg·小时),术中根据出血量、尿量及循环指标输注贺斯.贺斯组及万汶组分别使用两种制剂以20ml/(kg·小时)速度输注,扩容量20ml/kg.所有病例选择全麻.输液后30分钟,以芬太尼4μg/kg、万可松0.1mg/kg和丙泊酚1.5mg/kg行麻醉诱导插管,术中监测呼气末二氧化碳浓度(ETCO2)及食管体温,泵注丙泊酚维持麻醉.
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各型肺结核100例X线分析
对100例各型肺结核进行分析,临床表现咳嗽、咳痰、咯血,午后低热、盗汗、血沉增快、淋巴细胞增高等中毒症状明显.通过X线检查分析,联合抗痨治疗2~3个月后收到良好效果,X线检查结合临床化验是指导肺结核治疗的有效方法之一.
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CA125在系统性红斑狼疮治疗评价中的意义探讨
目的:探讨CA125在系统性红斑狼疮的治疗评价中的意义.方法:采用发光免疫法检测40例本院健康普查妇女、40例SLE女性患者活动期及缓解期CA125含量.结果:SLE治疗前组CA125水平高于正常组和治疗后组,差异有显著性(P<0.05).结论:血清CA125在SLE患者治疗评价中有一定的临床意义.
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不规则抗体筛选与临床输血安全
资料与方法2006年3月~2008年9月对住院输血患者进行输血前不规则抗体的筛查共1226例,其中男799例,女427例,年龄3~76岁.试剂:凝聚胺试剂,筛选红细胞由本室自行制备(由9人份O型供血者红细胞洗涤混合制备),新鲜制好备用.
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原发性肝癌与乙型肝炎病毒标志的临床分析
目的:探讨乙型肝炎相关性原发性肝癌(PHC)患者中乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、乙型肝炎病毒脱氧核酸(HBV DNA)的临床特点.方法:对170例乙型肝炎病毒(HBV)感染的PHC患者同时检测HBVM和HBV DNA,根据HBVM组合模式进行分组分析.结果:HBVM组合模式中以HBsAg、HBeAb及HBcAb(小三阳)的感染模式多;小三阳组、HBsAg+HBcAb组、HBsAg+HBeAg+HBcAb组的HBV DNA水平,差异无显著性.结论:乙型肝炎相关性PHC大多数存在着HBV-DNA复制活跃状态,有效的抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎可能是实际的防癌措施.
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胎盘生长因子与非ST段抬高ACS危险分层间关系的研究
目的:观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血清胎盘生长因子(PIGF)的浓度变化,以探讨PIGF水平在非ST段抬高ACS临床治疗中的意义.方法:冠状动脉造影患者40例,分为中危、高危两组(低危0例),其中高危组25例,中危组15例,对比分析非ST段抬高ACS不同危险分层PIGF的变化.结果:高危组PIGF浓度43.16±12.93ng/L,显著高于中危组的31.73±7.09ng/L(P<0.05).结论:PIGF可用于非ST段抬高ACS的危险分层,在非ST段抬高ACS临床治疗策略制定中有一定的参考价值.
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分析ER、PR表达在乳腺癌中辅助内分泌治疗的作用
乳腺癌细胞中的ER、PR表达用于指导辅助内分泌治疗和评价患者预后的参考指标.三苯氧胺在临床上的广泛应用有效降低了乳腺癌患者的复发率.第3代芳香化酶抑制剂的出现使辅助内分泌治疗的疗效得到了进一步提高.
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超声诊断腹部脏器损伤的探讨
资料与方法2001~2008年收治腹部脏器损伤患者146例,其中男121例,女25例,年龄4~65岁.均有外伤史,临床表现为腹痛或腰痛、部分血压下降、腹部叩及移动性浊音.疑腹部脏器损伤的患者,当即行超声检查,检查时间距受伤20分钟~15天.除6例保守治疗外,其余136例均经手术治疗.
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56例子宫腺肌病经阴超声诊断分析
目的:探讨子宫腺肌病的声像图特征及鉴别诊断.方法:回顾分析经病理证实的56例子宫腺肌病的声像图特点.结果:子宫腺肌病的子宫呈弥漫性或不对称性增大,病变区呈不均匀的粗颗粒状,间以大小不等的无回声交织,呈编织状,后方可有栅栏状衰减,病变区边缘与周围正常子宫肌壁无清晰边界.结论:掌握子宫腺肌病的临床知识和声像图特征,可以将其与子宫肌瘤及子宫肥大症相鉴别,从而提高子宫腺肌病超声诊断的准确率.
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宫颈卵黄囊瘤报告并临床病理分析1例
病历资料患儿,女,8个月,阴道间断性少量流血水样液体2个月,从阴道自发性排出蚕豆粒大的肉样组织2次,间隔1个月左右.查体:一般情况尚可;B超检查提示:子宫幼稚.经妇科阴道镜检查:发现宫颈及穹隆处糜烂,有2个黄豆粒大的息肉状突起,活检病理诊断:子宫颈卵黄囊瘤,家长放弃治疗,2个月后死亡.
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胃窗超声造影诊断胃溃疡的临床价值
目的:探讨应用胃窗声学造影剂在胃显影状态下胃溃疡超声诊断的可行性价值,寻找和总结超声诊断规律和特点.结论:胃窗超声造影剂能明显改善胃区超声图像质量,提高病变显示率,对胃部疾病诊断有重要意义.
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探讨乌兰浩特市在职职员脂肪肝发病率及其血糖、血脂和肝酶的相关性
目的:了解乌市在职职员脂肪肝患病率及其与血脂、血糖、肝酶水平的相关性.方法:对乌市地区5个企事业1265名在职职员健康体检中,检测空腹血脂、血糖、肝功能,做腹部彩超,依据彩超结果分为脂肪肝组及非脂肪肝组.进行两组血生化结果比较.结果:乌兰浩特在职职员脂肪肝发病率23.40%.脂肪肝组血脂(除HDL-C)、血糖、肝酶升高的百分率及HDL-C降低的百分率显著高于非脂肪肝组(P<0.05),且脂肪肝与血脂、血糖、肝酶呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论:乌市地区在职职员脂肪肝发病率较高,男性40~50岁发病率高,女性50~61岁发病率高.脂肪肝与CH、TG、LDL-C、FBS、GGT、ALT升高和HDL-C降低有密切关系.
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妊娠剧吐与幽门螺旋杆菌相关性研究
目的:探讨妊娠剧吐与幽门螺旋杆菌(Hp)之间的关系.方法:分别采用C13-尿素呼气试验及血清学试验检测50例妊娠剧吐患者Hp感染阳性率.结果:C13-尿素呼气试验及血清学试验检测Hp感染,阳性率均明显高于对照组(P<0.01).结论:通过C13-尿素呼气试验及血清学检测Hp感染情况,显示妊娠剧吐与Hp感染相关.
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超声心动图在诊断主动脉窦瘤破裂中的价值
资料与方法 2006年6月~2008年12月主动脉窦瘤患者15例,其中男10例,女5例;年龄20~42岁,平均28岁.发病后均有胸闷、气急、心前区剧痛等症状,部分伴双下肢浮肿.术前均行超声心动图检查,并经手术证实.
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选择性全脑血管造影78例报告
目的:观察不同疾病的脑血管造影的结果.方法:对78例不同疾病患者按改良的Seldinger技术进行全脑血管造影.结果:无1例发生严重并发症.脑梗死椎基底动脉供血不足及短暂脑缺血发作患者,血管病变的发生率分别为81%、38%及60%.其中脑梗死以颈内动脉病变为主(尤其是狭窄).其他疾病患者也有相应血管病变.结论:脑血管造影是一种安全、简便、灵敏的检查方法,颈动脉病变在脑梗死及短暂脑缺血发作的发病中起重要作用,椎基底动脉供血不足的原因可能是功能性改变.
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急性脑出血手术前后心电图分析
目的:本文旨在探讨112例急性脑出血微创血肿清除和开颅血肿清除术前后心电图的变化.方法:讨论出现脑心综合征的原因.结果:112例病人中54例在2~42天后随病情好转,心电图恢复正常,8例好转,48例仍存在异常,2例死亡.结论:对适宜的急性颅脑出血病人要立即施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化,防止原有心脏疾病加重脑出血病情和引起患者意外猝死,影响患者的预后.
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中西医结合治疗慢性支气管炎临床研究
目的:探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:随机将121例慢性支气管炎患者分为两组.治疗组口服阿莫西林、必嗽平,同时服用自拟中药方剂,对照组单用西药治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性支气管炎疗效好.
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脉络宁注射液治疗急性脑梗死49例临床观察
目的:观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死疗效.方法:治疗组49例用脉络宁注射液治疗,对照组41例用复方丹参注射液治疗,观察并比较两组神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间不良反应.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:脉络宁注射液治疗急性脑梗死有效、安全且疗效优于复方丹参注射液.
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湿润烧伤膏加冰敷在预防化疗性静脉炎中的应用
资料与方法 研究对象为我院乳腺专业学部2006年10月~2007年6月接受静脉化疗的住院患者共60例乳腺癌患者,均为女性,年龄25~68岁,选择上肢浅静脉化疗.分组方法:将60例静脉化疗女性患者随机分为对照组和实验组,实验组和对照组各30例,其中年龄25~35岁的对照组有5例,实验组有4例,年龄35~45岁的对照组有9例,实验组有10例,45岁以上的对照组和实验组各有16例,两组患者分组差异无显著性(P>0.05).
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二妙散加味治疗过敏性紫癜18例
资料与方法2002~2006年运用二妙散加味治疗过敏性紫癜18例,其中男5例,女13例;年龄8~16岁,平均12岁;疗程3天~3年,其中10天以内6例,10天~1个月5例,1个月~1年3例,1~3年4例.实验室检查:血小板计数及出凝血时间正常;白细胞>10×109/L者10例;血红蛋白:9~12ɡ/L.尿常规:蛋白(+~++)者3例,红细胞(+~++)者5例.
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丹参清开灵注射液治疗急性高血压、脑出血疗效探讨
资料与方法2004年以来收治急性高血压、脑出血患者46例,均为72小时以内的发病患者.经颅脑CT检查证实,出血量<30ml,神经功能缺损评分为中型(16~30),因各种原因行非手术治疗者.
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按摩配合电针治疗周围性面瘫60例临床观察
目的:探讨治疗周围性面瘫的临床思路及提高临床疗效的有效途径.方法:按摩配合电针对60周围性面瘫进行综合治疗及进行临床资料分析.结果:总有效率98%.结论:按摩配合电针综合治疗周围性面瘫具有安全性高、疗效好、经济、简便、疗程短、复发率低的优点.
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IgA肾病血尿的诊断与中医治疗
病历资料患者,男,38岁,干部.1999年12月诊.患者5年前因反复尿血在陇南市医一院诊断为慢性肾炎,经住院治疗,病情无好转,后到省军区医院肾活检确诊为IgA肾病,经住院治疗病情无明显好转.半年来血尿持续不退,伴食欲不振,腰酸腿困,自汗怕冷,体倦乏力,恶心欲吐,大便溏稀,头晕眼花,近10余日上述症状加重,故来我院求诊.
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颈动脉注射给药联合醒脑滋肾、活血通络针刺法治疗中风-脑梗死临床应用研究
目的:评价颈动脉注射给药联合醒脑滋肾、活血通络针刺法治疗中风的临床疗效.方法:将400例患者分为治疗组和对照组,观察两组患者治疗前后神经功能恢复程度及生活能力变化.结果:治疗组治疗后疗效优于对照组.结论:颈动脉注射给药联合醒脑滋肾、活血通络针刺法能扩张血管,改善病灶区血供,促使侧支循环建立,促使大脑及肢体功能恢复.
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中药口服合硫酸镁粉剂湿热敷治疗乳腺增生病36例疗效观察
资料与方法2008年2月~2008年12月收治乳腺增生病患者36例,均采用中药口服合硫酸镁粉剂湿热敷治疗,其中女35例,男1例,年龄18~46岁,病程14天~2年,单侧发病者22例,双侧发病者14例,与月经周期相关者3例.
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枳实消痞丸合柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎86例
针对煤矿职工饮食欠规律胃肠病多发的特点,笔者自2003年以来对胆汁反流性胃炎进行了详细的治疗研究,报告如下.资料与方法
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产后手法催乳按摩疗效观察
母乳是天然的和理想的哺育后代的食品,它的各种营养成分较完备,各种成分比例适当,不仅易于消化吸收,而且经济、实用、方便、无菌,并能促进母子间感情与心理上的联系,增加婴儿自身抵抗力和促进母亲各个系统的恢复.然而一些产妇在分娩后,由于各种原因,不能提供充足的乳汁,影响到婴儿的生长与发育.针对这种情况,笔者从2008年12月开展产后按摩,以满足各位产妇的需要,取得满意效果.现报告如下.
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中西医结合治疗急性踝部扭伤疗效观察
资料与方法2003年收治踝部扭伤患者32例,均有明显外伤史、扭挫史,而迅速出现外踝前下方或内踝前下方疼痛、肿胀、踝关节活动受限,压痛明显,韧带牵拉试验(+),经CR或X线检查排除脱位和合并骨折者.其中男19例,女13例,年龄12岁~61岁,平均32.4岁,就诊时间15分钟~7天.
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安神补脑液合雷尼替丁治疗非糜烂性胃食管反流病夜间胃灼热感208例疗效观察
资料及方法2000年3月~2008年2月收治门诊及住院患者208例,男132例,女96例,年龄24~63岁.所有入选患者均为:①有GERD的临床表现而胃镜检查无食管炎的表现.②均行心电图、X线胸片、B超检查,排除纵膈、心、肺、胆道、胃肠等系统疾病.均符合NERD的诊断标准[1].③给予NERD患者早晚各口服奥美拉唑20mg,2周后仍有午夜至次日早晨6时有胃灼热感的患者.
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全蝎、蜈蚣、地龙在小儿咳嗽中的应用
咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,一年四季均可发生,尤其是秋冬季多见.咳嗽在临床上有外感咳嗽与内伤咳嗽之分:在证型上,外感咳嗽包括风寒咳嗽、风热咳嗽.内伤咳嗽包括痰浊咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺虚久咳.笔者应用复方全蝎、蜈蚣、地龙治疗咳嗽(主要适用于痉咳期),如内伤咳嗽的痰热咳嗽及阴虚咳嗽,临床上辨证正确,配伍得法,无不得心应手.现将2006~2008年门诊170例咳嗽患儿资科统计分析如下.
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增液承气汤加减配合西药治疗粘连型结核性腹膜炎36例
目的:观察中西医结合治疗粘连型结核性结膜炎的疗效.方法:采用增液承气汤配合西药抗结核化疗治疗本病,并设对照组对比.结果:治疗组治愈率86.1%,对照组治愈率56.1%,治疗组总有效率高于对照组,两组治愈率和总有效率差异有显著性(P<0.01).结论:增液承气汤配合西药抗结核化疗治疗作用疗效可靠.
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细辛脑不同途径给药治疗婴幼儿肺炎疗效比较
目的:观察应用细辛脑静脉注射和雾化吸入的两种给药途径佐治婴幼儿肺炎的疗效.方法:将240 例婴幼儿肺炎随机分为两组,在综合治疗的基础上加用细辛脑,分别给予静脉注射和雾化吸入治疗.结果:雾化组疗效优于静脉注射组,差异有显著性,而且无明显副作用.结论:临床上应用细辛脑佐治婴幼儿肺炎,可优先考虑雾化吸入给药.
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多方位激发孕育生理效应治疗不孕症的研究
资料与方法2000年1月~2007年12月采用配对效应法治疗98对不孕不育夫妻,其中原发不孕39例,包括慢性盆腔炎7例,排卵功能障碍10例,单侧输卵管不通5例,月经不调14例,男方精液异常3例;继发性不孕58例,其中慢性盆腔炎19例;排卵功能障碍10例,高泌乳素血症2例,子宫肌瘤2例,输卵管再通术后2例,月经不调15例,男方精子异常8例,原因不明3例.
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中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎60例疗效观察
目的:探讨治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的安全有效方法.方法:HSK 60例(64眼),根据HSK类型,采用中西医结合治疗.结果:治愈53例,显效5例,有效2例,无效0例,有效率100%.结论:中西医结合治疗措施,能促进炎症较快消退,有效防止复发,提高疗效.
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中医药治疗腰腿痛164例疗效观察
资料与方法收治腰腿痛患者164例,其中男123例,女41例;21~30岁23例,31~40岁60例,40~50岁54例,50岁以上27例.病史5天~20年,半年以内者92例,半年到1年者42例,1年以上者30例.所有病例都经CT片确诊.其中有腰椎骨质増生71例,腰椎间盘突出37例,腰椎椎管狭窄8例,梨状肌综合征15例,其他原因17例.
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中药及0.1%维A酸霜外用治疗扁平疣疗效观察
目的:观察中药与0.1%维A酸霜外用治疗扁平疣的疗效.方法:扁平疣126例随机分为治疗组70例,对照组56例.治疗组采用中药与0.1%维A酸霜外用治疗,对照组单纯运用0.1%维A酸霜治疗.结果:治疗组治愈率77.14%,总有效率85.71%,对照组治愈率51.79%,总有效率69.64%,两组比较,治愈率差异有高度显著性(X2=8.90,P<0.01),总有效率差异有显著性(X2=4.77,P<0.05).结论:中药与0.1%维A酸霜外用治疗扁平疣有较好疗效.
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急性脊髓炎病人的护理
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,绝大多数在感染或疫苗接种后发病,临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍,如病变迅速上升波及延髓称上升性脊髓炎,如脊髓内有2个以上散在的病灶,称为播散性脊髓炎.
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宫颈癌放疗及外用中药的护理体会
资料与方法2006年5月~2008年12月收治宫颈癌患者58例,年龄31~72岁,平均52.5岁.治疗方法:放疗前用开塞露式瓶装中药灌肠剂10ml肛塞外用,1次/日,至放疗结束后1个月.中药复方:诃子、五味子、葛根、炮姜、米壳、炒白术、黄连、白及、乌贼骨等加适量粘合剂.
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糖尿病足的护理体会
目的:探讨糖尿病足的护理方法.方法:在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教.结果:14例足溃疡面积愈合,3例明显缩小,1例足拇指指骨外露者痊愈出院.结论:应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量.
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闭合性肾损伤非手术治疗57例的观察与护理
资料与方法2004年1月~2009年6月收治闭合性肾损伤68例,其中57例采用非手术治疗,保肾成功.男57例,女11例,年龄15~61岁,平均30.3岁.右肾49例,左肾18例,双肾1例,其中肾挫伤52例,肾裂伤14例,肾蒂裂伤2例;合并其他脏器损伤包括颅脑外伤6例,肋骨骨折7例,骨盆骨折9例.合并休克27例.伴有血尿65例,其中肉眼血尿48例,镜下血尿17例.受伤原因:钝物或拳脚击伤37例,交通事故致伤11例,挤压伤及建筑工地坠落致伤13例.其他原因7例.
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无并发症的妊娠中晚期孕妇心理状态变化SCL-90量表的比较研究
目的:了解妊娠中晚期孕妇心理卫生状况,为改善妊娠期心理卫生状况提供线索.方法:症状自评量表分析系统评定妊娠中期55例和妊娠晚期56例心理卫生状况.结果:三组研究对象SCL-90量表调查原始总分明显不同(P=0.003),晚期妊娠组总评分高于对照组和中期妊娠组,对照组和中期妊娠组总评分没有差别(P=0.064);三组的阳性项目均分没有差别.三组研究对象SCL-90调查量表阳性项目数没有差别(P=0.115).结论:孕妇在由中期到晚期的过程中要重视心理辅导和临床指导,以改善其心理卫生状况.
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运用PDCA提高产房护理文书书写质量
目的:运用PDCA提高产房护理文书书写质量.方法:将护理文书中的主要缺陷进行分析,并运用PDCA循环进行质量控制.结果:实施PDCA管理后产房护理文书书写质量明显提高.结论:PDCA循环是科学解决问题的工作方法,能显著提高护理文书书写质量.
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睫状体复位术后高眼压的护理体会
近5年我院对20例20眼睫状体脱离患者实行了睫状体复位手术,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.临床资料我院自2005年6月~2009年3月共收治睫状体离断患者20例20眼,其中男15例15眼,女5例5眼,患者年龄11~62岁,平均35.8岁,术前平均眼压5.88mmHg,术前视力:指数/30cm~0.8.术前常规行超声生物显微镜检查,脱离范围60°~270°.
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溶栓治疗缺血性脑血管病的护理观察
给药原则病例选择:经头颅CT征实的急慢性ICVD患者,经家属同意均可用尿激酶治疗.凡有药物过敏史者,有出血史及急性内脏出血,急性颅内出血,陈旧性脑梗死,有出血性疾病或出血倾向,严重难控制的高血压患者,活跃性溃疡病,重度肝肾功能障碍,心功能衰竭或多脏器功能衰竭者,正在使用抗凝剂或抗纤溶剂者,不选用此药.
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健康教育流程图在儿科病房中的应用
资料与方法2006年10月~2007年12月我科制定健康教育图式流程,并在实际过程中修改完善,按此图式流程对125例肺炎患儿,112例腹泻患儿,平均年龄0.6~3.5岁的家属进行健康教育.该图式简单明了,护士容易掌握,家属容易接受,得到护士和家属的好评.
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经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理
资料与方法2006年4月~2008年10月收治腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿20例,男14例,女6例,年龄38~69岁,平均55岁.病程2个月~5年,有患侧腰部胀痛症状10例,无临床症状于体检B超偶然发现6例,伴高血压4例,囊肿直径32~33cm/74cm+81cm,左侧10例,右侧6例,双侧4例.囊肿位于肾脏上级10例,中部6例,下级2例,多发性2例,所有病例均经泌尿系B超、KUB、IVU及肾脏CT检查.
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老年股骨粗隆间骨折46例护理体会
目的:提高老年股骨粗隆间骨折的护理.方法:回顾分析自2005年以来对高龄股骨粗隆间骨折46例的保守治疗护理,术后护理及并发症的预防.结果:本组46例,经5个月~3年随访,3~4个月均骨性愈合,除2例行走时髋关节稍疼痛和有轻度髋内翻畸形外,恢复自理能力优良率在93%,疗效满意.结论:对病人加强心理护理、基础护理,并及时正确的指导功能锻炼,积极预防并发症的发生是非常重要的.
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重症手足口病5例的护理
资料与方法2008年5~6月我院儿童急救科共收治5例重症手足口病患儿,男4例,女1例,年龄1~5岁,在儿童急救科住院时间2~11天.5例患儿均系EV71病毒感染(均自粪便中分离出EV71病毒),临床表现除手、足、口腔出现疱疹、斑丘疹外,伴有神经系统、呼吸系统、循环系统等多个系统脏器受损的临床症状和体征,结合实验室检查,符合卫生部发布的<手足口病预防控制指南>(2008年版)中重症病例的诊断标准.
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腹部伤口大量渗液患者1例护理体会
病历资料 患者,女,33岁,因孕33+周、G3P0、先兆早产,于2008年11月收入院.3天前无明显诱因出现下腹隐痛,入院前15小时疼痛加重.入院时体温36.6℃,血压90/60mmHg,体重68kg,较孕前增加10kg,无搔痒及浮肿.总蛋白60.1g/L,白蛋白31.7g/L,总胆汁酸17.9μmol/L.直接胆红素10.4μmol/L,碱性磷酸酶672.0μmol/L,r-谷氨酰转肽酶116.0μmol/L.
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带血管游离髂骨移植修复下颌骨缺损的护理
血循环重建的游离髂骨移植修复下颌骨缺损有显著的优点,但由于手术时间较长、创伤较大,手术操作有一定难度,可带来许多临床问题,故对护理工作提出较高要求.通过21例患者的临床护理,总结论述了心理护理、术前术后护理要点,并指出在骨肌瓣上设计窗口皮瓣,为了解深部移植体血供情况提供了直观的观测手段.
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腰椎间盘突出症临床护理策略
目的:总结探讨腰椎间盘突出症的临床护理策略.方法:选择性收集48例腰椎间盘突出症患者临床资料,了解患者心理状况的变化及导致的并发症及合并症.结果:本组48例均执行临床护理策略,通过积极治疗护理,除1例因其他原因自动出院外,其他47例均都取得良好疗效出院.结论:贯彻临床护理策略,以保守治疗或手术治疗临床护理为主,辅以心理护理,合理功能锻炼,是减少椎间盘突出症患者治疗后腰腿部症状,提高患者满意率,预防复发的有效手段.
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380例无痛人工流产术的护理体会
目的:探讨无痛人工流产术的护理要点.方法:对2008年4~12月做无痛人工流产术患者380例的护理进行回顾性回顾.结果:80例无麻醉意外及并发症,对手术过程不能记忆,手术顺利完成.结论:无疼痛人工流产术时医护人员必须保持高度的警惕性、敏锐的洞察力和娴熟的技术,做好心理护理也是人流护理的一个主要内容之一.
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百草枯中毒的护理体会
资料与方法2003~2009年收治口服百草枯中毒患者8例,治愈4例.男5例,女3例,年龄15~78岁,平均41岁.口服10~20ml 2例,20~30ml 2例,30ml以上4例.中毒后就诊时间40分钟~2天.中毒后均有恶心,呕吐症状,呕吐物为绿色液体.
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急诊患者及家属的心理护理
急诊患者抢救治疗过程中,患者及家属往往在情绪上表现为焦虑不安、惊慌、难以接受,对医护人员的紧急抢救治疗措施有时还有盲目性和抵触情绪,甚至还有不积极配合治疗等情况,本文着重探讨急诊患者护理及家属的心理需求.
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1例6个月婴儿心脏病术后合并腹水的护理
目的:探讨1例6个月婴儿心脏病术后合并腹水的护理措施.方法:结合病人的年龄、体重特点给与综合护理,对症治疗并预防并发症的发生.结果:病人逐步康复并转出ICU.结论:低年龄、低体重的心脏病术后应加强监护,预防很重要.
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病毒性脑炎伴精神障碍患者的管理及护理
资料与方法2005年1月~2007年6月收治病毒性脑炎伴精神障碍的病人33例,其中男18例,女15例,年龄15~49岁,平均32岁.临床特征:33例患者发病前均有不同程度的上感症状,而后出现不同的精神症状,表现为不同程度的意识障碍20例,意识清楚8例,有癫痫发作且伴有精神症状的患者5例;精神症状主要表现为行为紊乱,兴奋躁动,幻觉妄想,也有表现为精神活动减退,情感平淡,反应迟钝,不语不动,拒食等,呈亚木僵状态.
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护士礼仪在临床护理工作中的作用
护士礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.它包括护士仪表,使用语言的艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范.
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手术室保障节假日护理安全的做法与体会
资料与方法我院是一所三级甲等综合性医院,床位2000多张,共有2040名工作人员,护理人员有1087名.其中手术室共有护理人员78名,女72名,男6名,年龄在20~54岁之间.学历:本科36名,大专34名,中专2名.职称:主任护师5名,主管护师20名,护师53名,护士5名.由于手术室工作繁忙,节假日急诊手术多,因此,护理安全的风险因素显著增加,必须要保障手术室的节假日护理安全.
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阶段性健康教育应用于糖尿病性脑卒中患者的效果观察
目的:探讨阶段性健康教育对糖尿病性脑卒中患者焦虑抑郁、ADL和血糖控制效果的影响.方法:将68例糖尿病合并脑卒中患者随机分为实验组与对照组,分别实施阶段性健康教育和常规的健康教育,分别于两组入院时、患病后1、3、6个月,对焦虑抑郁、ADL和血糖控制效果进行评定.结果:患病后1、3、6个月,实验组患者焦虑抑郁阳性率低于对照组,血糖值良好率高于对照组.患病后6个月,ADL分级比较,实验组优于对照组.结论:对糖尿病性脑卒中患者和家属的阶段性健康教育,可提高临床疗效,缓解糖尿病性脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,提高其健康知识水平,促进血糖的控制,促使其主动参与康复锻炼,后期的锻炼可以提高患者的自我护理能力.
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胸外科患者及家属的心理需求和护理对策
目的:分析胸外科患者及家属的心理需求,探索对患者及家属的心理护理的相应对策.方法:通过对403例胸外科患者的护理,了解护理干预对患者的影响.结果:针对胸外科病房的特殊要求,归纳出一套行之有效的护理方案.结论:合理的护理方法和心理干预可以提高心胸外科护理水平.
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护理人员如何预防医院感染
目的:预防护理人员引起的医院感染,提高医疗护理质量.方法:护理人员对患者造成医院感染的危险因素及原因进行分析.结果:对病房的空气、护理用具、护理人员的手等加强消毒管理,可有效控制医院感染.结论:控制医院感染是一个复杂的系统管理,每一个环节都应引起重视.
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用2%利多卡因胶浆术前留置尿管先行局麻的疗效观察
外科手术病人全麻术前常需留置导尿.导尿技术是临床护理工作中为常用的操作技术,以往行导尿术及留置尿管后,病人大多有尿道刺激症状和疼痛不适感,且这种刺激比切口疼痛更易使病人躁动不安.为此,我科自2002年至今改用2%利多卡因的胶浆制剂在置尿管前先行尿道表面麻醉,以减轻病人手术结束麻醉清醒时的自觉刺激症状.
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尿管留置方式对产后尿潴留排尿效果影响
目的:探讨留置尿管持续性开放与间歇性开放对自然分娩尿潴留排尿效果的影响.方法:选择2007年1月~2008年12月发生产后尿潴留的118例产妇分为两组,分别采取持续性开放和间歇性开放的留置方式,48小时拔出尿管,观察排尿效果.结果:持续性开放留置方式排尿的成功率高于间歇性开放.结论:正常分娩尿潴留留置尿管建议采取持续开放的留置方式,减少拔管后的复插率.
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患者术后回室6小时内体位活动探讨
护理工作中,对患者术中体位安置及术后满6小时以后的活动指导研究较多,而且针对性地应用于临床,部分内容已经编入护理常规.但是术后回室6小时以内的活动尚缺少具体指导.这个时间段医嘱内容仅有体位要求,即"去枕平卧6小时"[1],患者的活动状态相对处于"空白",事实上,术后病人清醒即可在床上主动或被动做肢体伸屈和翻身活动[2].
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静脉留置针在化疗患者中的护理体会
目的:探讨静脉留置针在化疗患者中的应用体会.方法:对94例住院患者应用静脉留置针穿刺化疗输液.结果:静脉留置针操作方便,使用安全,易于固定,便于患者穿刺部位活动.结论:静脉留置针的应用,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤,有效地保护了血管,提高了抢救成功率,同时减轻了护士的工作量.
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肺结核患者的护理
针对肺结核患者的症状及临床特征,采取相应护理措施,重点对肺结核咳血患者进行心理疏导并加强基础护理,此外通过严格执行消毒隔离制度,加强个人防护等措施,未发生院内交叉感染,住院期间完成治疗好转率达96%以上,放弃治疗4%,治疗期间死亡0.1%.
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血液透析患者动-静脉内瘘穿刺技巧及护理
维持性血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一,而血管通路则是维持性血液透析患者赖以生存的生命线.动-静脉内瘘是临床常见的血液透析血管通路.正确使用和保护动-静脉内瘘,减少并发症和减轻病人痛苦,提高其长期使用率具有重要临床意义.
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中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的观察与护理
资料与方法2004年1月~2008年12月收治小儿毛细支气管炎患者102例,男64例,女38例,年龄3个月~3岁. 方法:清开灵注射液1.5ml/kg,加入10%葡萄糖注射液50ml中静脉滴注,1次/日.酚妥拉明注射液缓慢静脉滴注5μg/(分钟·kg),2次/日.7天1疗程.万托林3个月~1岁:0.5ml+生理盐水1.5ml,1~2岁:1.0ml+生理盐水2ml,3次/日,简易雾化吸入器.
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护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼恢复的影响
目的:探讨护理干预对乳腺癌术后患者肢体功能恢复效果.方法:将112例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌且行乳腺癌改良根治术后康复患者随机分为两组各56例.干预组由专业护士按照临床康复路径进行渐进式康复锻炼指导,并实施护理干预;对照组进行常规的功能锻炼.结果:护理干预组肢体肩关切活动度优于对照组(P<0.01).结论:护理干预对乳腺癌术后康复锻炼具有重要意义,促进患肢功能恢复,提高生活质量.
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刎颈致喉开放伤1例的急救与护理
临床资料2008年8月收治颈部自刎患者1例,女,65岁,患有精神病,以"刎颈后1小时"代诉入院.患者于1小时前用菜刀刎颈自杀,被家人发现,见其颈部伤口出血不止,呼吸困难,不能讲话,意识尚清楚,急送我院治疗.入院查体:心率110次/分,血压80/60mmHg,颈前,喉结与环状软骨部位刀割伤,伤口不规则,有3处刀痕,均约6cm,甲状软骨外露,左下1/3部分缺损,环状软骨断裂,喉气管腔开放,有气体及血沫外露,甲状腺未伤及.
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高血压病健康教育的探析
资料与方法本组患者120例,男67例,女53例,年龄32~78岁.120例中90%为原发性高血压,10%为继发性高血压.86例病情控制出院,随访70例院外生活质量良好.对健康教育知识的需求:通过临床调查分析,不同年龄组文化程度不同,职业不同,对健康知识需求了解程度有所差异.多次住院患者与刚患高血压患者对其所用药物、饮食、血压、体重对疾病的影响了解不同.所以医护人员要针对不同个体开展健康教育,不能千篇一律地宣教.
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先天性腭裂修复术的护理
临床资料资料来源于中华慈善总会协办的"微笑列车"收治的腭裂患者.2005年7月~2007年4月收治了90例腭裂患者,其中男68例,女22例,年龄3~34岁,其中软腭裂1例,不完全腭裂34例,完全腭裂55例.
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静脉留置针在临床输液中的应用价值
静脉留置针(以下称留置针)由于其材料具有很好的韧性且对血管刺激小,可较长时间留置在血管中,保持静脉通道的持续通畅,并减少反复穿刺给患者造成的痛苦,同时减轻护士工作量,提高工作效率,因而在临床中普遍使用[1,2].但是临床上还是有不少患者因缺乏对留置针的了解,不能接受这种治疗方式.为了提高患者对静脉留置针的认识,提高留置针的临床应用质量,通过对我科住院患者进行健康宣教,并且成功进行静脉留置针使用情况,总结经验如下.
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多种形式的护理查房在急诊科的应用
目的:适用急诊科专业护理发展的需要,提高技能和护理抢救技术.方法:采用教学性护理查房、业务查房、技术性查房、角色模拟性查房、总结性查房形式进行急诊科护理查房.结果:实施不同形式的护理查房后能激发护士的学习积极性,提高急诊护理抢救技术.
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手足口病的观察与护理
手足口病是一种常见多发性传染病,以3岁以下婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EVTI病毒是其中一种,一般全年均有发生,5~7月份为高发期.手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时往往会出现发热,精神及食欲差,恶心、呕吐,手掌、足底出现斑疹和疱疹,周围红晕,口腔黏膜出现疱疹或溃疡.
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肝癌介入治疗术前术后护理
肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第3位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命.其方法是在影像引导下,将导管置入肝固有动脉和总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,有效提高肿瘤局部血药浓度,减少抗癌药物与血浆蛋白结合,增加游离浓度,提高抗癌药物的细胞毒作用,减少药物的全身不良反应而达到治疗目的.现将护理体会总结如下.
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急性下肢深静脉血栓26例的护理
资料与方法2006年7月~2009年6月收治急性下肢深静脉血栓(DVT)患者26例,男15例,女11例;年龄25~80岁,平均61.2岁;其中脑梗死伴血栓7例,心衰伴血栓8例,骨折伴血栓5例,其他6例.均与长期卧床有关.
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经尿道膀胱肿瘤汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
临床资料2006年1月~2008年12月对195例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUEV-Bt),其中术后发生膀胱痉挛105例,发生率53%.男143例,女52例,年龄22~85岁,平均53.5岁.其中有105例患者出现了不同程度的膀胱痉挛.膀胱肿瘤汽化电切术后发生膀胱痉挛的原因:①心理因素:精神紧张、焦虑、心理负担很重;②尿管刺激及血凝块的刺激;③冲洗液的温度和冲洗速度不适;④腹内压增高:腹胀、便秘、剧烈咳嗽等使腹内压增高,而诱发膀胱痉挛.
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急诊病人就诊心理分析及对策
急诊科是急、危、重患者集中的地方,患者既有复杂的病情变化,也有复杂的心理变化.分析不同病情、不同年龄、不同文化层次患者及其家属的心理变化,采取相应的护理对策,从而提高抢救与护理工作质量.
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小儿先天性心脏病术后气管插管机械通气的护理管理
目的:探讨小儿先天性心脏病手术后气管插管机械通气的护理措施.方法:对57例患儿重视气管插管的安全管理,加强呼吸道湿化及吸痰护理,严把脱机指征,严格执行脱机流程等的护理措施.结果:57例患儿,1例于术后第22小时出现低心排综合征,循环、呼吸衰竭死亡,其余均治愈出院.结论:加强气管插管机械通气护理是确保小儿先天性心脏病低体重患儿手术成功的关键.
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卡培他滨化疗反应的护理体会
卡培他滨口服后经肠黏膜迅速吸收,然后在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5′-脱氧5′-氟胞昔,以后经肝脏和肿瘤组织的胞昔脱氨酶的作用转化为5′-脱氧-5-氟尿昔,后在肿瘤组织内经胸昔磷酸化酶催化为5-Fu而起作用.用于晚期乳腺癌、大肠癌,可作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的乳腺癌治疗.应用卡培他滨化疗并采用一般的对症护理、心理护理和饮食指导等措施治疗,可有效减少患者化疗的不良反应,使化疗计划得以顺利完成.
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下肢骨折外固定器治疗的护理
资料与方法2005年1月~2008年9月收治下肢骨折52例,均为男性,年龄28~71岁,平均48岁,股骨骨折36例,胫腓骨骨折16例,其中合并下肢血管神经损伤8例,合并骨缺损2例.方法:本组病例均为较严重的下肢骨折.对于此类损伤的患者采用一期外固定器[1]治疗,严格清创后修复血管神经,尽量修复软组织.
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异位妊娠中西医保守治疗76例的观察与护理
资料与方法2004年1月~2009年1月收治早期确诊异位妊娠未破裂患者76例,年龄20~40岁,临床表现:①有停经史或阴道少量流血,尿HCG阳性;②B超示:宫内无孕囊,宫外妊娠包块直径≤5cm;③妊娠未发生破裂或流产;④无明显内出血;⑤血HCG<6000IU/L,肝、肾功正常,血常规正常.
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唇腭裂整形手术护理体会
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,二者常常相伴发生,可影响患者不同程度的面部形态的缺陷和生理功能障碍,严重影响患者及家属的精神心理健康.目前整形手术是唇腭裂有效、根本的治疗方法.
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ICU护士的职业危害与防护措施
为提高ICU护士职业危险因素的认识,提高职业防护意识,从生物、化学、物理和社会心理等方面进行论述,以引起有关领导和护理人员的重视,采取有效防护措施,保护ICU护士的身心健康.
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成功救治桥脑出血1例护理体会
病历资料患者,男,38岁,因"被发现神志不清10小时"急诊收入住院.诊断考虑"急性毒品中毒",给予静推速尿20mg,静脉点滴纳络酮0.8mg治疗,并留置导尿,到下午3∶ 00神志仍未转清,且频繁呕吐,建议转院进一步诊治.遂入我院急查毒物鉴定示:冰毒阳性,氨胺酮强阳性,但查体发现双侧瞳孔针尖样大小,颈抗,双足巴宾斯基征阳性,头颅CT示:桥脑出血6.5ml.体温36.2,脉搏116次/分,呼吸32次/分,血压220/130mmHg,呈中-重度昏迷状.
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控温毯在重型乙型脑炎高热中应用的护理体会
资料与方法2006年5月~2008年11月重型乙型脑炎高烧患者51例,其中男38例,女13例,年龄2~75岁,平均4.2岁.纳入标准:在流行性乙型脑炎患者中,将体温高于40℃;有昏迷;反复出现局部或全身抽搐;有明显的脑膜刺激征、病理征;呼吸不规则;病程在2周左右者;CT检查可见丘脑、基底节区、中脑及桥脑中1个或多个部位出现双侧低密度影,或MRI显示多部位的广泛病变,丘脑、大脑半球及小脑T2加权像时高信号等(本院条件下无法分离病毒)作为重型乙型脑炎组,并应用了控温毯治疗.
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重叠综合征的临床分析及护理
目的:对慢性阻塞性肺疾病,并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行临床观察和护理.方法:20例均经详细询问病史等检查,观察病情变化及采取相应的护理措施.结果:20例均有明确夜间低氧血症和严重的睡眠结构紊乱,其中16例经无创机械通气治疗和响应的护理,夜间低氧血症和呼吸紊乱明显改善.结论:慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并存时,肺动脉高压,心功能不全的危险性增高,而且两者相互促进病情的进展,因此早期诊断和有效的观察和护理是提高治愈率的前提之一.
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心理护理对慢性肾衰竭病人遵医行为的影响
目的:观察心理护理对慢性肾衰竭病人遵医行为的影响.方法:将80例慢性肾衰竭病人分为观察组和对照组各40例,对照组给予慢性肾衰竭常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预.结果:观察组患者遵医行为优于对照组.结论:对于慢性肾衰竭患者进行有效的心理护理可以提高遵医行为.
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20例全肺切除术的护理体会
目的:提高全肺切除患者手术成功率.方法:笔者加强对20例全肺切除术的护理经验.结果:手术成功19例,成功率达95%,术后并发症1例,达5%.结论:加强全肺切除术的护理可提高手术成功率和患者生命质量,应予以重视.
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护士针刺伤的危害及其防护
护士针刺伤的概况:针刺伤及其他锐器伤是一种皮肤深部足以使受害者出血的以外伤害.许多研究表明,护士是医院中针刺伤发生率高的职业群体,发生率为年人均0.98%次.这与绝大多数穿刺术是由护士执行有关,女性针刺伤发生率高于男性,21~30岁的年龄组针刺伤的发生率显著高于其他年龄组.急诊科、手术室、产房、透析室是高发科室.早班护士比晚夜班护士更易发生针刺伤,周末、节假日前针刺伤发生率增加,组织因素也与针刺伤的发生相关,权力分散,职业自主性强的机构其针刺伤的发生率较低.
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对久病患者实施静脉穿刺的护患心态调整
资料与方法2000年1月~2008年12月对321例久病患者行静脉穿刺[1],其中男198例,女123例;年龄35~45岁15例,45~60岁72例,60~70岁128例,70岁以上106例,平均63.5岁,患病时间0.5~1年35例,1~3年75例,3~6年120例,6年以上91例,每年住2次院的148例,住院3~4次162例,长期住院11例,每次住院输液≥18天,一针成功率94%.
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永久血透导管感染的预防及护理
目的:探讨永久性导管血透并发感染的原因及其预防与护理.方法:回顾分析26例颈内留置永久导管血透者中并发导管相关感染8例临床资料并与26例自体内瘘组对照.结果:发生导管相关感染的原因与操作不规范及患者自身条件限制有关.自体内瘘组无1例并发相关感染.结论:自体内瘘应当首选,对于无法或不能实行内瘘手术的血透患者留置永久导管无疑是理想选择,但务必合理应用,规范操作.
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聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会
目的:探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及护理体会.方法:选择HCV-RNA阳性的慢性丙型肝炎患者62例,应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液.结果:62例中,除2例因每次用药均出现高热而被迫中止治疗外,余60例总有效率96.66%.结论:应用聚乙二醇干扰素配合护理干预治疗慢性丙型肝炎疗效确切.
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临床输血护理安全管理
目的:探讨临床输血护理,确保临床输血安全、有效.方法:严格管理,加强监控,规范临床输血护理行为.护理工作者应加强学习,以适应现代输血医学迅速发展的需求.结果:保证临床输血安全有效.结论:临床输血护理管理工作对安全用血、防止输血差错事故有着重要作用.
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妇科腹腔镜手术围术期的护理
了解和总结妇科实施腹腔镜手术的护理经验.通过对在全身麻醉下实施腹腔镜手术治疗56例妇科疾病患者进行围术期的护理及观察.无1例发生术中出血、术后伤口感染等并发症.平均手术时间60分钟,平均出血量50ml,术后1天基本可恢复正常,出院后随访患者满意.护理人员做好健康教育、心理护理、围术期护理及术中的配合是腹腔镜手术成功的重要保障.
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妇科病人的心理反应与护理对策
妇科病人具有女性敏感、细腻的心理特征,当不同年龄,不同的社会层次的社会女性在转为病人时,她们的心理状况多种多样,而同为女性的护士在工作中更要以善于理解的态度,针对病人各种心理特点做好相应的护理.
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盆腔脏器脱垂行盆底重建术的围手术期护理
盆腔脏器脱垂经阴道行盆底重建术的围手术期护理,术前做好心理护理,阴道、肠道的准备,合并症的护理,做好围手术期用药.术后严密观察病情,注意并发症的发生,观察术后大小便情况,做好康复指导及出院宣教.经治疗和护理,均痊愈出院.
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消化性溃疡患者的健康教育
目的:探讨对消化性溃疡患者进行积极、系统的健康教育的方法.方法:对72例患者进行系统的健康宣教,制定健康教育计划和手册并有效实施.结果:有2例患者未坚持治疗,病情复发再次住院,其余70例均定期门诊随访,坚持合理用药,病情稳定.结论:对消化性溃疡患者在合理用药的基础上,对其生活饮食习惯及心理等方面进行耐心细致的护理指导,方可达到病情长期稳定的效果.
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手足口病406例临床观察和护理
资料与方法2009年1~6月收治406例手足口病患儿,其中男286例(70.44%),女120例(29.56%),男∶女=2.38∶ 1;<1岁35例(8.62%),1~5岁324例(79.8%),>5岁47例(11.58%).时间分布:1~3月发病19例(4.68%),4月发病117例(28.82%),5月发病129例(31.77%),6月发病141例(34.73%).
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手术室病人安全防护措施
安全隐患及防护防止混淆手术病人及手术部位:①在病人接待室专设一位组长负责,接手术病人时核对手术通知单,病人手腕的标志带及查对病历,标识带上注明病人科室、床号、姓名、住院号;②要求在接入手术间时巡回护士和洗手护士、麻醉医师再次进行核对;③摆放手术体位前手术医生与巡回护士、麻醉医师一起确认手术病人及手术部位.
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新生儿窒息复苏抢救285例护理配合
资料与方法2008年5月~2009年6月分娩活产婴发生新生儿窒息285例,占同期住院分娩总数5.86%,其中轻度窒息217例(76.14%),重度窒息68例(23.86%).诊断标准:根据Apgar评分标准判断有无窒息及窒息的程度,新生儿娩出1分钟即进行评分,8~10分无窒息,4~7分轻度窒息,0~3分重度窒息.如1分钟评分异常,应在5、10、15分钟继续评分,直到正常[1].
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COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的相关护理问题及措施
资料与方法2006年1月~2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机患者56例,男40例,女16例.年龄54~83岁,平均61岁,使用时间58小时~15天,平均1周,病情稳定后改为间断通气.
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护士心理健康自我培养
护理工作充满挑战与压力,长久处在各种压力下,由于工作性质所决定,护士可能有比从事其他职业的人更多的喜怒哀乐,随时都有可能发生内心冲突而失去心理上的平衡.所以护理人员的心理健康问题及预防措施应该日益受到重视,而提高护理人员在高压下维持心理健康的能力,首先应加强护士心理素质的自我培养.
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慎独素质在重症医学科护理工作中的重要性
"慎独"一词源于<礼记中庸>"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也."其意是指当独处无人注意时,自己的行为也要谨慎不苟.护士慎独素质就是指从事护理工作,不管有没有人在,都能始终如一地、认真准确地执行护理操作.重症医学科是以救治急危重症患者为中心的医疗组织形式,进入重症医学科治疗的患者都是急危重症,病情复杂,并且实行无陪护管理,慎独素质就更为重要.
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老年股骨颈骨折的护理体会
作为老年人常见的股骨颈骨折非常多见,手术治疗及各种内固定治疗均有较高的失败率.人工关节置换术日臻成熟,尤其对老年性股骨颈骨折的治疗有良好的效果,在临床实践中,能有效的提高患者的生活质量.我院从2007年1月~2008年12月共收治股骨颈骨折56例,通过对56例人工关节置换病人的系统护理、康复指导,效果满意,现总结如下.1 李连红.临床骨科护理细节.
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现代临床护理管理浅谈
提高护理质量是护理管理的核心要求,提升护士品质,保证护理质量,是现代护理管理中的工作重点.
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肿瘤患者PICC置管化疗的护理
资料与方法2008年以来PICC置管化疗20例,男15例,女5例;年龄45~70岁.置管时间45~100天,平均76天.16例1次置管成功,插管成功率为96%,4例因穿刺成功后置入受阻,改在对侧重新穿刺置入.
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麻疹病人的护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、麻疹黏膜斑和全身红色斑丘疹为特征,多见于小儿,易并发肺炎.今年麻疹有皮疹不典型,症状重,病例多等特点.对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物,故治疗重点在加强护理,对症处理和防治并发症.
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专业护士如何提高自身素质
在整体护理实施过程中,专业护士完善自我,提高自身素质,首先应更新护理观念,强化职业道德修养,熟练掌握各项护理操作,不断的拓宽知识面,搞好健康教育,掌握护患沟通技巧,提高管理能力等.
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肝胆外科护生临床实习阶段存在问题的分析与对策
资料与方法2006年6月~2008年3月,总计实习护生106人,参与调查92人,护理大专生55人,本科生25人,专升本12人,年龄21~24岁,平均年龄22岁.方法:护生进入肝胆外科第1天,就要求有意识的寻找自己在实习期间的问题,包括对环境、病人、老师、技术操作、实习心理,3~4 周结束时,调查每一个人,带教老师针对调查的问题分析、讨论,结合外科实习目标确定护生下一步实习计划,持续改进.
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社区高血压病的健康教育
健康教育的重要性和对象研究表明,高血压对患者生命的威胁,主要来自其心、脑、肾的严重并发症.社区基层医院医治的高血压患者主要来自广大农村地区,高血压防治知识严重缺乏,不了解高血压病的并发症及危害.因此,进行高血压健康教育可使高危人群和患者加强自身保健,积极预防和控制高血压病及并发症的发生.
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脑卒中的护理
资料与方法2008年1月~2009年7月收治脑出血、脑梗死患者95例,男55例,女40例;年龄38~86岁;入院时昏迷40例,神志清楚23例,言语不利22例,10例有尿失禁;95例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫.
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人工全髋关节置换术的康复指导
资料与方法2005年12月~2008年4月收治人工全髋关节置换术患者32例,男20例,女12例.年龄38~80岁,平均57岁.其中股骨头坏死20例,类风湿性关节炎4例,病理性骨折8例.手术采用髋后外侧切口.
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糖尿病合并晚期肿瘤患者1例的护理
恶性肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病.这两种疾病均会引起诸多并发症,缩短寿命,使患者的生活质量极度降低.我科曾收治1例糖尿病合并右侧肾癌及转移性肝癌的患者,经过精心治疗和护理,患者的病情得到控制,效果满意.
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左股骨干骨折合并肠破裂1例护理体会
病历资料患者,男,57岁,以左股骨干骨折于2008年10月17日收入院.入院查体:T 36.7C,P 91次/分,R 22次/分,BP 106/70mmHg.神志清楚,痛苦面容,左下肢短缩畸形,局部皮肤淤血、肿胀,足趾端血运活动好,腹痛剧烈,难以忍受伴腹胀.入院后积极完善术前各项化验检查,给予抗炎、补液、脱水等对症治疗,行左下肢胫骨结节牵引,并持续胃肠减压,肛管排气及禁食,纠正水、电解质及酸碱失衡,补充营养,经上述积极术前准备,分别于10月19日、26日进手术室,在全麻下行肠破裂修补术,左股骨干切开复位,钢板、螺钉内固定术,术后给予对症治疗,腹部切口12天拆线,左股骨干切口14天拆线,切口愈合良好,住院23天,治愈出院.
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小儿静滴病毒唑注射液致不良反应的护理体会
目的:观察病毒唑药物不良反应的警惕.方法:静脉滴注病毒唑注射液.结果:护士在严格执行操作规程和查对制度后,静脉滴注病毒唑注射液20分钟左右相继出现不良反应.结论:及时发现药物不良反应,采取积极有效的对症处理,保证患者生命安全.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
资料与方法糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,血酮升高,超过机体处理能力时,便发生代谢性酸中毒.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.1型糖尿病人有自发DKA的倾向,2糖尿病人在一定诱因作用下,也可发生DKA.
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家族性腺瘤性息肉病患者围手术期的护理
探讨12例家族性息肉病(FAP)患者围手术期的护理.术前做好心理护理和各项常规检查,饮食、肠道准备及造口定位等;术后监测生命体征,密切观察患者病情变化,做好基础护理及专科护理工作.所有患者经治疗护理后均痊愈出院.
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胸腔镜下食管癌切除的护理30例
目的:探讨胸腔镜下微创外科治疗食管癌的适应症、手术方法及护理体会.方法:通过对30例食管胸上、中、下段癌采用胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口微创外科治疗食管癌及50例随机抽出食管癌开胸手术的对比.结果:胸腔镜下食管癌切除在切口感染、并发症、术后住院日等方面比开胸手术效果好、术后恢复快、并发症相对较少,可减少护理工作量,提高病人的生活质量.结论:胸腔镜下食管癌手术更适应中早期病变,创伤小、疼痛轻、术后生存质量高,对推广微创外科的发展具有一定的积极意义.
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癌症化疗患者口腔感染的护理体会
癌症患者口腔感染会导致全身感染,影响患者的化疗,增加患者痛苦,严重者可危及生命.因此,对口腔感染的护理是癌症患者化疗过程中不可忽视的问题.现将护理体会介绍如下.
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培美曲塞联合铂类药物治疗浆膜腔转移癌观察及护理
目的:观察培美曲塞联合铂类药物治疗浆膜腔转移癌的近期疗效、不良反应并探讨护理措施.方法:6例住院治疗的浆膜腔转移癌患者,采用培美曲塞二钠(PEM)联合铂类药物化疗.结果:获得完全缓解2例,部分缓解3例,稳定1例,有效率83.3%.主要不良反应是骨髓抑制(Ⅰ度)和消化道反应,经对症治疗和护理,症状消失.结论:培美曲塞联合铂类药物治疗多浆膜腔转移癌患者的疗效较好,明显提高生活质量,延长生存期,适当的对症治疗和精心护理可减轻不良反应,提高患者耐受性.
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外阴癌根治术1例护理体会
临床资料患者,女,54岁,主因"外阴瘙痒10余年,加重半年",于2009年4年7日收入院,经过常规检查和积极术前准备,于2009年4月4日行"广泛性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术"术程顺利,术后积极给予抗炎对症支持治疗,积极行腹股沟伤口清洁换药,于2009年5月26日伤口I/甲愈合出院.
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省力原理移动病人在产房的应用
传统运送孕产妇均是搬抬的方法,护士在操作时常处于弯腰和扭曲的不良工作姿势,使得约有2/3护士发生不同程度的腰部损伤[1].研究表明,搬抬病人是导致护士腰背痛(LBP)常见原因[2].本文介绍产房常用的三种省力移动方法,取得良好效果.
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儿科护士长人性化管理体会
随着医疗市场竞争的日益激烈,人们的法律和维权意识的增强,儿科护士承受着越来越大的心理压力.自2005年开始,本着"以病人为中心"的现代管理理念,对儿科护士实行人性化管理,使她们能在轻松的环境中工作,激发和调动护士的工作积极性和主动性,提高了工作效率,取得了较好的效果.
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3期褥疮护理的体会
临床资料患者,男,30岁,2年前因开矿被石头砸伤致高位截瘫,于2008年12月3日因"双侧臀部溃烂、流脓"1日收住.入院时一般情况差,被动体位,双下肢不能活动,肌张力明显下降,部分肌萎缩,右侧臀部6cm×6cm面积大小,破溃,周围组织部分变黑,痂及中央分泌脓性物,左侧8cm×6cm大小,皮肤破溃,部分流脓,四周少许组织变黑,肿胀,渗出明显.予以病人保留导尿,定时翻身,垫气圈,保持皮肤干燥,清除局部创面坏死组织,增进营养,经过40余天护理,患者创面愈合.
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术前访视对胆囊切除术患者焦虑水平的影响
目的:探讨术前访视对胆囊切除术患者焦虑水平的影响.方法:选取胆囊切除术患者112例,随机分为实验组和对照组各56例.对照组患者接受临床常规护理,实验组患者除接受临床常规护理外,还接受术前访视教育.实验组患者分别在术前1天接受访视之前、入室麻醉前10分钟用状态焦虑量表(SAI)进行评分,对照组患者分别在术前1天、入室麻醉前10分钟用SAI进行评分.结果:两组患者术前1天与入室麻醉前10分钟的焦虑值均比常模高,访视后实验组的焦虑值低于对照组,差异有统计学意义.结论:对胆囊切除术患者实施术前访视,可有效降低患者术前的焦虑水平.
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产科新上岗护士的带教体会
带教老师的选择临床带教既是带业务、带技术,也是带思想、带品德.带教老师的言行举止会潜移默化地影响刚刚走上工作岗位的新护士,这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模,而且带教老师的素质高低直接影响到带教质量.因此,我们在挑选带教老师时,必须是热爱产科专业、责任心强、业务能力好、热心带教工作、严于律己、以身作则的资深护理师或主管护师.带教老师与新护士实行一对一专人带教的形式.带教老师应充满爱心,尊重爱护新护士,在工作中采取多鼓励、少批评等方式,言传身教、严格把关,真正做到放手不放眼.
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儿童过敏性紫癜的饮食护理
目的:探讨饮食控制在儿童过敏性紫癜治疗中的重要性.方法:对88例过敏性紫癜的患者在常规治疗的同时进行严格的饮食控制,并与同期治疗未进行严格饮食控制的51例患儿进行比较.结果:采取严格饮食控制的患儿临床症状消失快,复发率低,住院时间短.结论:对过敏性紫癜的患儿应严格进行饮食控制.
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我科实施人性化护理的做法与体会
随着医疗改革的深入发展,职工基本医疗保险及农民合疗政策的广泛实施.特别是近年来医疗市场竞争日益激烈,人民群众更加关心自身的健康、医疗消费和生活质量.护理工作面临着巨大的挑战.如何提高服务质量,怎样为患者提供优质服务是摆在每一位医务工作者面前的任务.为了真正做到以患者为中心,构建尊重患者、方便患者的人文环境.我们通过转变服务理念、规范仪表仪容、提供主动热情服务.推行人性化服务,使医疗服务得到根本改善,护理质量明显提高.现将临床工作中实施人性化护理服务的颇多感受和体会总结如下.
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提高农村人群的健康意识
随着我国经济的飞速发展,人民生活水平日益提高,农村人群的健康问题也越来越得到人们的重视.调查显示,我国农村人群健康意识淡薄,健康状态较差.通过对农村人群进行多种形式的健康教育,能明显提高农村人口的健康意识,促使农村人群摒弃不良生活习惯、主动保护生活环境.
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预防接种反应处理与减少预防接种反应纠纷
预防接种人员,必须有扎实的卫生防疫知识;熟练掌握预防接种的各项操作规章制度;工作责任心强,服务态度良好,具有较好的沟通能力.
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一起学生群发性癔病的调查分析
目的:通过本起群发性癔病的调查分析,为今后预防和控制类似疾病发生提供有效措施.方法:根据流行病学调查、临床表现、实验室检验进行综合分析.结果:7例患者经过心理疏导,分散隔离等方法3天内痊愈,再无后续病例发生.
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新医改催生国民改善健康相关行为
新医改在引领未来医药卫生体制发生深刻变革的同时,也必将催生国民基本医疗保障环境、健康投资理念和健康相关行为的明显改善.这些积极的变化,既需要良好的社会经济、人文发展环境与具体的健康促进活动支持,又需要各级健康教育专业机构的指导和广大医务人员切实履行健康教育职责,更离不开国民的倾心尽力、主动参与等.
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临洮县2001~2008年孕产妇死亡原因分析
目的:为了进一步提高产科质量,降低孕产妇死亡率,及时了解分析我县孕产妇死亡率和死亡的影响因素,总结经验教训,制定干预措施,为降低我县孕产妇死亡率打下基础.方法:收集临洮县死亡孕产妇人数40例,进行了回顾性分析及统计,寻找死亡原因.结果:孕产妇平均死亡率99.01/10万,主要原因是产科出血、内科合并症.结论:加强围产期保健,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,达到对高危孕产妇诊断准确、转送接诊及时的有效运转系统,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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农村高血压病的健康教育现状的探讨
近年来,无论城市还是农村,高血压发病呈逐年上升趋势[1],在农村,患者对高血压认识不足,主要表现:①对高血压知识不了解;②对高血压不重视或过分紧张;③错误服药;④忽视健康生活方式.以上这些错误认识与以下原因有关:①社会文化因素;②态度和信念;③求医条件;④老年人遵医行为较差.
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7953例农村已婚妇女妇科疾病普查结果分析
目的:分析农村目前已婚妇女妇科疾病患病情况及相关因素,研究对策,提出干预措施.方法:按统一制定的普查表,由妇科及胸外科医生进行常规妇科及乳腺检查.结果:7953例农村已婚妇女中患病4124例,患病率51.85%.妇科病中,宫颈糜烂占首位;乳腺病中乳腺增生症的发病率占首位.且妇科病的发生与年龄组别具有相关性.结论:农村妇女的生殖道感染是影响生殖健康的首要问题.
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宝鸡市城镇女职工妇女病普查结果分析及妇女健康促进模式探讨
探讨妇女健康促进的模式,提高本地区妇女的自我保健意识和生存质量,为进一步制定和完善妇女保健工作的政策和措施提供依据.
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庆城县中老年人群高血压病流行病学调查
目的:了解庆城县高血压病流行现状,为制定高血压等慢性病防治防策略提供依据.方法:随机抽取35岁以上4679名本地居民,检测血压,进行心功能检测.结果:中老年人群高血压患病率16.48%,男性高于女性,高血压人群中吸烟率达33.3%,被动吸烟率63.5%.中老年人群知识缺乏,近5年接受过老年性疾病保健知识宣教的仅占3%.结论:庆城县高血压患病率处于较高水平,高血压防治知识缺乏,开展健康教育,实施综合性干预措施是高血压病防治的重点.
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中卫市产妇5种传染性疾病感染趋势的调查分析
目的:了解中卫市产妇传染性疾病的感染趋势.方法:选择5年期间在我院就诊的产妇,应用相关方法进行甲肝、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病抗体检测、分析相关实验室检查资料.结果:甲肝在2007年存在增高趋势,乙肝仍稳定在高感染率状态,丙肝呈下降趋势,梅毒感染呈上升趋势.
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大学生心理健康调查与分析
目的:了解大学生心理健康状况及主要存在的心理健康问题,为今后的大学生心理健康教育工作提供参考.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对西安市某高校2008级371名大一新生进行调查和统计分析.结果:躯体化、人际关系、敌意及妄想四个因子得分均低于全国常模,其余五个因子与全国常年常模比较无差异;男生在人际关系、敌意、妄想及精神病性四因子得分明显高于女生;非独生子女在人际关系、抑郁、焦虑、精神病性四因子得分均高于独生子女,差异具有显著性(P<0.05).结论:大学生总体心理健康状况良好,部分学生存在一定的心理健康问题.
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嗜酸性胃肠炎伴腹膜炎腹水1例并文献复习
目的:复习嗜酸性胃肠炎(EG)的诊断、鉴别诊断及并发症.方法:对1例EG患者的临床表现、实验室检查、诊断治疗及随访情况进行分析,结合相关文献,对EG的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗作一次全面的学习,积累临床经验.结论:胃肠道黏膜组织病理学检查是EG确诊的关键,但需内镜下多点、深挖活检.寄生虫感染、高嗜酸粒细胞增多综合征以胃肠道为主要表现时与EG难以鉴别,需长期追踪随访.
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急性失血性休克10例麻醉安全的观察
临床常遇失血性休克患者迫切需要开腹止血术方可挽救.此类患者救治能否成功,关键在于迅速启动麻醉手术、重要脏器保护综合措施上.笔者采用局麻复合静脉浅麻醉状态面罩加压手控呼吸的方法,配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者,报告如下.
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腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌5例分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中有效诊治意外胆囊癌(UGC)的方法.方法:回顾分析了6200例腹腔镜胆囊切除术中5例意外胆囊癌的临床资料.结果:5例均在术中怀疑胆囊癌而行冰冻切片检查从而证实为胆囊癌,均行中转开腹手术.2例胆囊癌Ⅱ期,患者行单纯胆囊切除术,1例术后已34个月,至今存活,1例术后20个月死亡;3例胆囊癌Ⅲ期,患者行胆囊癌根治术,分别于术后16个月、13个月和9个月死亡.结论:胆囊癌患者存活期短,预后差;及时中转开腹行胆囊癌根治术是延长UGC患者术后生存期的有效手段;腹腔镜术中仔细操作是减少UGC患者腹腔及切口转移的关键.
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产后大出血DIC病人抢救成功1例
病历资料患者,33岁,因"产后阴道大量出血2小时",于2008年7月22日21∶ 20转入我院.患者于19∶ 20于当地卫生院急产1男活婴,新生儿3500g.产后胎盘粘连,行人工剥离,探及宫颈有裂伤,阴道大量出血,宫缩差.行宫颈简单缝合,给予缩宫素20U宫颈注射,另外20U加液静滴,舌下含化米索前列醇2片,肛塞米索前列醇2片,阴道仍大量出血(出血量不详),急转我院,以"产后大出血"收住入院.
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健康儿童大便滤液灌肠治疗轻中度肠道菌群失调
资料与方法例1:患者,女,35岁,因"宫外孕术后20天,无尿2周"入院.患者因腹痛在市级医院就诊,诊断为"宫外孕、失血性休克".经手术治疗,术后出血不止,诊断DIC,再次行子宫全切术,5天后无尿,治疗期间抗生素用"泰能、万古霉素"等.
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外伤性支气管断裂9例诊治体会
资料与方法1980~2008年收治外伤性支气管断裂患者9例,其中男6例,女3例;年龄17~62岁,平均34.5岁.井下塌方伤3例,交通事故伤4例,高处坠落伤2例,均有皮下气肿,均有多发性肋骨骨折,合并脑外伤1例,腹部外伤2例,伤后6小时就诊7例,伤后12小时就诊1例,伤后1个月就诊1例.表现为呼吸困难及胸痛4例,3例严重紫绀及颈、胸皮下气肿,2例合并休克.均行胸腔闭式引流术,引流后胸引管不断溢出大量气体,呼吸困难无改善.胸片报告6例气胸及纵隔皮下气肿,1例为血气胸,1例纵隔影增宽,1例肺不张.8例病人在伤后6天内手术.1例病人在伤后1个月后手术.
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十二指肠异物穿孔合并成年女性先天性肠不旋转1例
病历资料例1:患者,女,53岁,农民,于2007年2月28日因"右下腹疼痛不适3天"入院;入院查体:生命体征平稳,心肺位置正常,检查无异常发现;腹部检查:右侧腹部有压痛,尤其以右下腹部明显,伴肌紧张、反跳痛;腰大肌试验(+),移动性浊音(-),肠鸣音减弱;辅助检查:Hb 136g/L,WBC 13.6×109/L,N 77.8%,L 25.8%,PLT 75×109/L.
关键词: 十二指肠异物穿孔 成年女性先天性肠不旋转 -
极重型格林-巴利综合征1例
病历资料患者,男,30岁,主因"咳嗽、咳痰、四肢无力2天"于2008年9月19日入院.既往身体健康,无药物过敏史、外伤手术及传染病史.入院时体温37.1℃,血压140/100mmHg,呼吸20次/分,脉搏67次/分,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ肿大,双肺呼吸音粗,闻及少量干啰音.双上肢近端肌力Ⅵ级,远端肌力Ⅲ级.椎体束征及脑膜刺激征未引出.入院2小时后突然出现呼吸困难,患者烦躁不安,四肢及全身重度发钳,血氧监测提示血氧饱和度50%.
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链霉素致阴茎龟头糜烂1例报告
病历资料患者,男,62岁,农民,于2009年7月9日就诊于甘肃陇西县疾病预防控制中心结核病防治所门诊.自述咳嗽、咯咳痰2个月,查体:T 37.8℃,P 94次/分,双肺呼吸音粗,广泛啰音,心律齐,无杂音.X线胸部拍片检查:两侧胸廓对称,左肺野及右肺中下野见斑片状密度不均的阴影.X线诊断:两肺浸润型结核.嘱病人当即咳痰,并进行了痰涂片抗酸杆菌检查.
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平衡针灸治疗贲门失弛缓症1例
病历资料患者,女,33岁,小学教师,进行性吞咽困难,入食即吐4年,加重5天.患者主诉,产后间歇性纳差,不欲饮食,尚未感觉吞咽困难,随后逐渐感觉食物下咽不畅,尤其是进固体食物更明显.近一年来上述症状加重,经常进食不久即吐,每顿饭要将食物咀嚼很烂加些汤水缓慢勉强吞咽下食物,一着急即吐.进餐1次如此反复达10余次.吞咽时胸骨后有沉重感(压迫感).2008年7月经食管钡餐造影确诊为贲门失弛缓症.陆续服用中药治疗半年,收效甚微,今年春节期间突然入食即吐,连水都不能到达胃内.体重从44kg降到37kg,急去当地医院给予补液抗炎治疗2天无效,医院要求转到上级医院治疗,因本病较为少见,无较好治疗方案,一般采取手术治疗,而当地医院做不了这样的手术,情急之下到我中心进行针灸治疗.
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中药菖蒲的调剂与鉴别
目的:认识中药菖蒲的分类和鉴别,保证在临床中的正确调剂和应用.
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喹诺酮类药物的不良反应及合理应用
从喹诺酮类药物常见的不良反应方面讨论该类药物的合理使用,以期引起临床重视.
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医院药师走向临床面临的工作挑战
药师队伍的现状药师是仅次于护士、医师的全球第三大医疗行业的执业人员.Malbena介绍说,全球药师通常分为三层,即技术员、药师以及药学专家.我国现有药师10万多人,药师与居民的比例约1:1万,是日本的1/10,是某些发展中国家的1/6.而且基层医院的药师素质普遍偏低,本科学历以上的药剂人员屈指可数,而从事医院工作的药剂人员大部分从事调剂工作(含库房管理、药品采购).其次是制剂工作,专业知识老化、陈旧,医学知识缺乏,且与医护人员难以近距离沟通与交流,无法适应临床药学发展的需要.
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下呼吸道感染的病原菌及药敏调查分析
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析下呼吸道感染患者痰标本培养获得的137份菌株及药敏结果.要防止和减少细菌耐药性的增加,必须掌握感染的病原菌及其对抗菌药物的敏感性.
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奥美拉唑在临床应用时的体会
目的:阐述奥美拉唑的药理作用和在应用过程中需要注意的一些事项.方法:通过临床两年来的应用,总结奥美拉唑的药理作用和在应用过程中需要注意的一些事项.结论:奥美拉唑的应用越来越多,疗效也较肯定,但是在应用过程中要注意奥美拉唑与其他药物的相互作用.
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影响中药材质量因素的探讨
目的:了解不同产地、不同采集时间对中药材质量的影响,严把药材质量关.方法查阅参考文献及浏览相关网站,比较几组中药材受外部因素影响的数据,强调中药材产地、采集时间对确保中药质量的意义.结论:中药材质量是个复杂的问题,它涉及到药材生长过程中许多内在和外界因素.衡量中药材质量的标准应该是有效成分,正确鉴定中药材是保证中药品种质量的基础.发现和培育含有效成分多的品种是提高中药质量的重要发展方向.
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注射用头孢派酮钠与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌
随着医学发展和新药的不断推出,很多药物在306种注射剂临床配伍应用检索表中没有说明,只能依靠临床摸索.在临床工作中我们发现注射用头孢派酮钠与盐酸昂丹司琼注射液之间存在配伍反应,现报告如下.
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埃索美拉唑在消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染中的应用
消化性溃疡是全球性的多发病,据估计10%的人一生中患过消化性溃疡.本文旨在研究埃索美拉唑在消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染中的应用.
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多次使用头孢哌酮舒巴坦钠仍发生过敏性休克1例
头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,杀菌力强,抗菌谱广,文献报道的不良反应较多,特别是可发生致死性过敏性休克.笔者在临床中遇到1例曾多次使用头孢哌酮舒巴坦钠仍发生过敏性休克的患者,现报告如下.
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腰椎骨折血肿形成并双下肢瘫痪1例报告
病历资料患者,女,36岁,因外伤后腰痛4天入院,患者于入院前4天劳动时不慎被重物砸伤腰背部并摔倒致伤腰部,当即觉腰部剧烈疼痛,腰部活动受限,双下肢活动自如,就诊于外院,行腰椎X线片及CT检查示腰2椎体压缩性骨折,腰1、2、3横突骨折,住院治疗4天,病情平稳,腰痛仍明显,转入我院,发病来无昏迷,无头痛头晕,无心悸气短,无咳嗽,无腹痛腹胀,无大小便失禁,无恶心呕吐,无双下肢麻木,大小便自解.
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回肠神经内分泌癌误诊为阑尾炎1例教训
病历资料`患者,男,17岁.腹痛1周,持续性,无发热,无恶心,无呕吐,疼痛以脐周为主,疼时有便意,解后疼痛不缓解,大便稀,1~2次/日,无里急后重,无尿痛及会阴射痛,可忍耐.在外院查血、尿常规后,诊断:阑尾炎?肠结核?
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误诊急性阑尾炎3例临床分析
例1:患者,男,52岁,因右下腹突然剧痛1+小时入院,自述不思饮食,恶心呕吐,T 36.5℃,P 84次/分,BP 120/70mmHg,白细胞总数6.5×109/L.中性粒细胞68%.未做B超,查体,右下腹压痛,肠鸣音正常无高调及气过水声.诊断为急性阑尾炎,行急诊手术治疗,术后症状不减,患者转县级医院B超提示:右输尿管结石伴右肾积水,再次行"右输尿管切开取石术"后病情好转.
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碘仿根充糊剂过敏1例
碘仿根充糊剂作为根管充填材料由来已久,根管治疗中因碘仿根充糊剂引起过敏反应的报道少见,近笔者治疗1例因碘仿根充糊剂引起过敏反应的患者,现报告如下.
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静滴盐酸氨溴索致过敏反应1例
临床资料患者,女,1岁,哈族.因咳嗽气喘1天,发热2小时来我院就诊.入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸40次/分,血压不能测,体重11kg.入院时神志清、反应可,咽充血、双肺呼吸音粗、可闻及少量中细湿啰音及喘鸣音.心率110次/分、律齐、心音有力、无杂音.腹平软,肝脾未触及肿大.神经系检查无异常.
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消渴丸致非糖尿病人低血糖昏迷并频室早1例
病历资料患者,女,62岁,因被家人发现意识不清1小时急诊入院.查体:体温36℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,昏迷状,皮肤潮湿多汗,无发绀,双侧瞳孔等大瞪圆,直径约3mm,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软无抵抗,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率70次/分,节律不整齐,频发早搏,8~12次/分,各瓣膜区未闻及杂音.腹部未发现异常,四肢肌张力略减退,键反射减退,病理反射阴性.颅脑CT未发现异常,心电图频发室性早搏.急查肾功能、电解质均正常,尿化验正常,尿酮体阴性.
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放置"曼月乐"IUD致剧烈腹痛1例
临床资料患者,35岁,因月经干净3天要求上节育器避孕,于2009年4月18日来我院就诊.既往月经规律7天/26~28天,量多,色红,有血块,痛经逐年加重.LMP 2009年4月10日,白带色、量正常,无异味,G2P1,2006年10月行剖宫产1次,人流1次,近3天无同房史.查体:体温、脉搏、血压、心率正常.辅助检查:白带常规、血常规均正常.B超提示:子宫后壁肌层增厚,回声增粗增强,有细小弱光点,考虑子宫腺肌病可能性大.综合考虑病史,门诊医师建议患者使用"曼月乐"IUD以达到避孕、缓解痛经、减少经量的目的.患者签署门诊小手术知情同意书后在常规消毒下行妇科检查.
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鼻腔异物误诊鼻窦炎1例
病历资料患者,女,3.5岁,因为右鼻腔流脓涕半年余,2009年4月20日由家长带来我院就诊.患儿生于农村,半年前出现右鼻腔流脓,家长带其在当地诊所及卫生院就诊,均诊为鼻窦炎,给予抗生素,症状减轻,停药后上述症状再次出现,反复发作.为求进一步诊治,前来我院.检查:患儿右鼻腔有大量黏脓性分泌物,无恶臭,左鼻腔正常.给予清除鼻腔内分泌物,前鼻镜检查后鼻道仍有分泌物,不能清除.鼻腔黏膜表麻后,内窥镜下检查显示,中鼻甲与中隔之间有灰白色组织,表面有黏脓性分泌物.给予取出,为海绵组织,1.1cm×1.2cm×0.5cm.然后清除鼻腔分泌物,给予抗生素应用,1周后患儿症状消失.
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误将复方氨基比林加入静脉输液的教训
介绍1例误将复方氨基比林加入静脉输液的实例及应吸取的教训,从中得启示,便于同行在今后的工作中,更好地将实习学生带好,避免类似情况发生.
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Brugada综合征误为急性心肌梗死1例的思考
病历资料自从1992年,Brugada兄弟报道Brugada综合征以来,该病在东南亚国家及我国都有报道,其心电图改变特殊,宜产生误诊.下面与大家一起学习1例病例.例1:患者,男,49岁,回族.以持续性胸痛、胸闷、2小时气短入院.疼痛以胸骨中段为主,范围约手掌大小,无放射,每次持续约30分钟,休息后无缓解.在当地医院做心电图提示:急性心肌梗死给予消心痛、阿司匹林治疗后,转来我院.既往有支气管哮喘.无高血压病,糖尿病史.
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腹腔镜胆囊切术致气胸1例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小、恢复快而越来越被广大患者所接受.我院1997年5月~2009年6月共实施腹腔镜胆囊切除术3000余例,虽也发生一些并发症,但其中1例致右侧气胸尤为罕见,现将本病例报告如下.
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围产期心肌病合并子痫前期重度误诊1例
病历资料患者,女,32岁,已婚,因"停经9月余,感胎动4月余,双下肢浮肿1月"于今年2月22日入院,平素月经不规律,周期30~60天,经期4~5天,末次月经记不清楚.入院前3天受凉后出现鼻塞﹑流涕﹑咳嗽,偶有气促、呼吸困难.查:T 38℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 160/110mmHg.一般情况可,头颅五官无畸形,颜面浮肿,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,无啰音,心浊音界叩诊不满意,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,双下肢膝关节以下可凹陷性水肿.
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从心理学到深圳市社区健康服务中心就医环境设计思考
从心理学的角度阐述社区健康服务中心环境设计以人为本的重要性,指出以人为中心的就医环境设计应贯穿于现代化社区健康服务中心建设的的全部过程,是社康中心环境设计的核心思想和发展趋势.
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检验科医院感染危险因素与控制对策
检验科危险因素检验的标本具有传染性:患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本中含有不同种类的病原微生物,均具有传染性.工作环境污染:每天频繁的接触大量标本及患者,特别是患有呼吸道疾病,肝炎、结核病等传染病,患者通过咳嗽、打喷嚏等会引起环境空气污染.标本处理不挡,如外溢、标本离心操作时形成的气溶胶等造成的空气、物表、地面污染.消毒隔离、无菌操作不严.
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基层医院的医疗废物管理
目的:使医疗废物达到无害化处理.方法:根据医疗废物的不同类型对其在院内设施中行消毒、粉碎、焚烧、深埋、污水站污水处理等,院内不能完全处理的送有关部门指定的放射性废物处理场处理.结果:防止医疗废物造成的生物、物理、化学放射污染灾害.结论:规范化的管理措施和有效地监督,是医疗废物处理制度化、无害化的保障.
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手术室管理探讨
加强管理力度,建立质量检查管理制度根据手术室的护理性质和内容,制订各班制度,各级人员职责和各项技术操作规程以及外科医生对手术室护士的评价表(包括用物的准备,洗手和巡回护士的配合等进行打分),护理质量检查考核量化表等.
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加强病房管理控制医院感染
目的:对住院病房医院感染的控制,提高医疗护理质量.方法:对住院病房造成医院感染的危险因素和原因进行分析.结果:对病房的空气、护理用具、医务人员的手,无菌物品等方面加强消毒管理,能有效控制医院感染.结论:控制医院感染是一个复杂的管理过程,对每个环节都要加强管理.
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口腔科医务人员职业暴露风险与防护对策
目的:探讨口腔科医护人员职业暴露风险与防护对策.方法:口腔科医护人员职业暴露中出现的问题采取一定的预防措施.结果:在日常诊疗中,应当增强防护意识,采取全面预防性防护措施.结论:针对口腔科医护人员职业暴露现状提出相应的防护对策,避免口腔职业危害的发生.
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医院信息系统在消毒供应中心的运用
目的:观察医院信息系统的应用情况.方法:应用医院信息的信息管理系统对消毒供应的无菌物品出入库、再生物品回收处理、消毒包统计处理等工作流程进行有效控制.结果:达到了规范化、标准化、信息化、现代化、简化了工作量的统计.结论:医院信息系统在消毒供应中心的运用提高了工作效率和质量及现代化程度,推动了各项事业的发展,提高了医院内感染控制水平.
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消毒供应室复用器械集中处理与质量管理
根据<供应室管理规范>要求,重视对工作人员的专业知识培训,使其充分认识集中式管理的必要性,重视消毒供应室人员的素质培养,加强复用器械的质量管理,完善各项监测措施.为临床科室提供了合格的灭菌物品,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,有效地防止了医院感染的发生.通过落实一系列管理措施,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.
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器械清洗质量控制的探讨
清洗前的预处理:无论采用手工清洗或机械清洗,清洗前的预处理都是不可缺少的过程,主要包括对器械进行保湿处理、清洁度的检查、器械的分类、特殊污染器械的消毒处理等.
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家庭支持影响糖尿病患者遵医行为初探
糖尿病治疗长期而艰巨,不但要求患者有正确的健康信念和坚强毅力,还需要家庭全方位的支持.本文旨在阐述如何做好糖尿病患者家庭支持的问题.
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论中风辨证中的有关问题
吸纳西医理论重新界定中风含义"中风"中医和西医所指的基本是同一类疾病.由于医疗条件改善,现在中医收治的中风病人大多以头颅CT或MRI作为诊断的佐证和抢救用药的依据.而临床实践证明,以西医检查和检验作为中风病的诊断和治疗参考佐证,则可提高中医对中风病诊断的准确性和治疗的针对性.
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颈源性头痛的研究进展
颈源性头痛是指由颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征.研究表明,颈源性头痛多起源于颈椎关节及颈项部软组织病变.其诊断标准比较明确,但其临床表现往往很难与偏头痛、紧张型头痛等鉴别.
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对非酒精性脂肪性肝病的认识
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断包括临床、影像学和实验室诊断,但对NAFLD肝脏脂肪变性的诊断主要依赖于影像学检查.常用于肝脏脂肪变的影像学检查主要有超声、CT和MRI.NAFLD的治疗包括非药物治疗和药物治疗.目前临床上尚无防治NAFLD的特效药物.
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麻醉前与病人沟通的艺术
在日常的麻醉工作中我们接触过各种各样、各种层次的病人及家属,通过麻醉前的沟通,让病人及其家属充分认识到麻醉前签字是根据国家法律必须行使的告知义务,是医务工作者工作认真负责的表现,而不是签字就是推卸责任.
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护理纠纷的原因及防范措施
护理纠纷发生的原因护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者或家属之间发生纠纷对于过失有不同看法,在未作出结论之前,称为护理纠纷.人们强烈的自我保护意识和对医疗服务质量的需求提高是出现纠纷的首要原因.随着法律法规的不断建立和完善,患者的法律意识和自我保护意识增强,"上帝观念"更加强烈.患者来到医院有更多的自主权,在诊疗过程中有知情同意权,对服务态度、价格、医疗效果、穿刺等方面的问题都会引起纠纷.
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人文关怀在化解医患矛盾中的作用
目的:提升医疗护理质量,让广大患者满意.方法:树立以"以人为本,以病人为中心"的医疗护理服务理念,转变观念,倡导人性化服务,完善服务规范.结论:在人文关怀理念指导下的医疗护理能促进医患关系和谐,创造更高的社会效益.
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精神科护理记录常见缺陷分析与对策
精神科护理记录存在的缺陷填写项目不全、漏项、涂改:床号、住院号、页数、血压、脉搏、呼吸、体温等未填写,个别护士记录后未签名.尤其是写错时未按要求改正,而是直接涂改.如果是重要数字或关键词漏填写或涂改,一旦发生纠纷,将不能作为法律依据.
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ICU患者外出检查的安全防范
在ICU的部分危重患者由于治疗和诊断的需要,须转运到功能科室进行一些大型设备的检查,如CT、MRI,这期间存在着一定的风险甚至意外发生,为避免这些风险、意外发生,因此,制度完善的防范措施尤为重要,这样既为安全转运提供了方便又为临床明确诊断后的治疗确定方案.具体防范措施如下.
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110例护理差错分析
目的:通过分析护理差错的原因,说明加强护理管理的重要性.方法:对2007年1月~2009年5月110例护理差错事故进行对比分析.结果:年轻护士发生护理差错所占比例明显高于年资高的护士,差错以查对类比例高,主要原因是护士责任心不强和护理管理存在缺陷所造成.结论:严格执行操作规程及加强护理质量管理,规范对差错事故的处理程序,能极大减少了差错事故的发生.
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护理纠纷的成因与对策
护理纠纷的成因法制观念淡薄,法律保护意识缺乏:①对证据重视不够:如对病历书写和事件的现场、实物的及时保护不够.有些病历往往对重要的细节记录不全或漏记,有些特护记录的病情与医生的病程记录不相符.
关键词: 护理纠纷 -
护士压力与应对措施
护士压力源分析与工作性质有关的压力:由于护理工作范围很广,要求护士密切接触病人和病人家属,对病人健康负有重要责任,护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,而护理工作的平凡、琐碎、繁重,经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普通的护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害.
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儿科护患沟通技巧
随着人们法律意识的不断增强,加之患儿人群的特殊性,护理人员与患儿家属之间容易产生纠纷.这就需要我们不断充实自己的知识,掌握有效的沟通技巧,来化解和避免这些冲突,消除矛盾隐患,减少医疗纠纷的发生.
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围手术期护理不安全因素及防范对策
现代手术室的护理工作不再局限于手术室内,它包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程,也就是围手术期护理.保证患者手术期的安全是护理工作的重中之重.因此,要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时加强自身法律意识,规范护理行为,确保围手术期护理安全.
年 | 期数 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |