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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 小儿病毒性脑炎20例临床分析

    作者:郭相君

    小儿病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病,如能早期诊断,及时治疗,效果较好,多无后遗症.而脑电图作为一种无创伤性检查,在病毒性脑炎早期诊断,指导治疗方面有重要价值.2005年3月~2011年3月收治小儿病毒性脑炎患儿20例,做过脑电图检查,现报告如下.

  • 手法扩肛联合复方角菜酸酯栓治疗Ⅱ期肛裂80例疗效观察

    作者:马增琼;张湘

    目的:探讨手法扩肛后联合复方角菜酸酯栓治疗Ⅱ期肛裂的有效性及安全性.方法:将80例肛裂患者随机分为两组,治疗组40例,每次行手法扩肛后龙珠软膏外用,复方角菜酸酯栓纳肛.对照组扩肛后马应龙痔疮膏外用,化痔栓纳肛.治疗2周.结果:治疗组出血、疼痛、水肿的减轻程度明显优于对照组,两组均无明显不良反应.结论:手法扩肛联合复方角菜酸酯栓治疗Ⅱ期肛裂的临床效果明显,安全性高,无明显不良反应.

  • 脑卒中患者早期康复治疗204例临床观察

    作者:李萍;李海燕

    目的:观察脑卒中患者早期介入康复治疗的疗效.方法:将408例卒中患者随机分为治疗组204例,对照组204例,在正常临床药物治疗下,治疗组在生命体征稳定后即开始介入康复治疗,3个月后采用Barthel指数评定法进行日常生活活动能力评分,并比较两组评分结果.结果:治疗组与对照组的Barthel指数评分有显著差异(P<0.05).结论:脑卒中患者介入康复治疗可以提高患者的日常生活能力,且康复介入时间越早,效果越佳.

  • 复方甘草酸苷在肝癌介入化疗患者的保肝作用的研究

    作者:周晓琳;刘胜武

    目的:观察复方甘草酸苷对原发性肝癌患者行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)的保肝疗效.方法:将85例原发性肝癌患者随机分为治疗组45例与对照组40例.治疗组在TACE前3天及后1周给予复方甘草酸苷80mg静滴,1次/日,以及能量和其他护肝药物.对照组除不用复方甘草酸苷外,其余疗法同治疗组.TACE是经肝固有动脉或相应的肝左、右动脉将化疗药物5-氟尿嘧啶1.5~2.0g、顺铂40~50mg、阿霉素30mg、丝裂霉素8~12mg,与碘化油10~30ml混合后注入,以碘化油乳剂或明胶海绵做栓塞.观察两组的症状及肝功能的变化.结果:治疗组在介入化疗术后出现恶心、呕吐等不良反应的持续时间明显少于对照组.肝功能变化方面,对照组有不同程度的转氨酶及黄疸的上升,白蛋白下降,而治疗组无显著变化(P>0.05).结论:复方甘草酸苷对肝癌栓塞化疗后肝功能有明显保护作用.

  • 老年2型糖尿病并发周围神经病相关因素研究

    作者:黄正有;叶子思;卢建文

    目的:探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)发生的危险因素,为进一步预防其发生提供依据.方法:2型糖尿病患者135例,分为糖尿病组61例和糖尿病合并DPN组74例.结果:两组患者文化程度构成比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病合并DPN组患者小学或文盲43.75%高于糖尿病组的15.49%;两组患者收缩压、舒张压、BMI、HDL-C、TC、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病合并DPN组年龄、病程、LDL-C和TC/HDL-C明显高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度和病程与DPN的发生有相关性,OR值分别为1.09、0.37和2.13,其中文化程度为保护性因素,年龄和病程为危险因素.结论:DPN的发生与糖尿病患者的年龄、文化程度和病程有关,其中文化程度为保护性因素,年龄和病程为危险因素.

  • 移位的成人肱骨近端骨折手术治疗

    作者:张利;梁永宁;李坤

    对52例成人移位肱骨近端骨折采用切开复位,克氏针、张力带钢丝、螺钉、LCP钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗,随访27例术后大功能恢复结果,LCP钢板治疗三部分、四部分骨折效果满意.克氏针固定强度差,仅合适骺离骨折及老年二部分骨折患者.涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者,块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复,又利于增加内固定稳定性.老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗.

  • 产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

    作者:赵雪松

    产后出血是造成孕产妇死亡的主要原因之一.为防治子宫收缩乏力所致的产后出血,2004年1~10月应用10%葡萄糖酸钙产时静滴,防止产后出血收效显著,现报告如下.

    关键词: 产时补钙 产后出血
  • 圆锥型套筒冠28例疗效分析

    作者:樊晓婷

    目的:探讨圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床疗效.方法:对28例牙列缺损的患者采用圆锥型套筒冠修复.结果:随访0.6~3年,基牙无松动,咀嚼功能好,稳定性佳,患者感到舒适美观,修复体临床效果良好.结论:套筒冠固位体修复牙列缺损优点突出,效果良好,临床应用范围较广.

  • 甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例临床分析

    作者:杨庆仁;梁鹏;杨浩明

    目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:80例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加甲泼尼龙静滴1周,对照组实行常规治疗1周.结果:显效28例,有效10例,总效率95%与对照组比较有显著差异.结论:甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效明显(P<0.05).

  • 高血压合并脑出血的临床分析

    作者:郭新生

    目的:探讨高血压合并脑出血患者的临床表现特点,早期干预脑出血的危险因素,挽救生命、降低残疾、预防复发和提高患者生活质量.方法:收治高血压脑出血患者180例,进行治疗观察.结果:脑出血好发年龄50~70岁,死亡68例,占所有脑出血患者的37.78%,冬春季高发.结论:脑出血主要是因高血压病合并小动脉硬化所致,少部分由动脉瘤或动静脉畸形破裂所致.

    关键词: 高血压 脑出血 分析
  • 锥形束CT在上颌后牙区种植的临床应用体会

    作者:何宝杰

    目的:探讨锥形束CT(CBCT)在上颌后牙区种植手术中的临床应用价值.方法:对100例上颌后牙缺失患者牙种植术前进行CBCT检查,辅助手术完成.结果:100例患者,通过CBCT检查均存在种植骨高度不足问题,其中种植区上颌窦存在骨性分隔28例,术区上颌窦黏膜增厚40例,术区上颌窦存在真性囊肿14例,术区上颌窦无异常18例.结论:CBCT应用于上后牙区种植,能够使手术更加安全,保证了牙种植手术的成功率,具有较高的临床应用价值.

  • 新生儿病理性黄疸病因分析及处理

    作者:陈霞

    目的:通过分析新生儿病理性黄疸病因,探讨防治措施,为新生儿黄疸的控制提供理论依据.方法:对106例新生儿病理性黄疸病因进行分析.结果:母乳性黄疸28例(26.4%)、围产因素24例(22.6%)、感染19例(17.9%)、新生儿溶血病15例(14.9%)、颅内出血6例(5.7%)列新生儿病理性黄疸前5位.在各种疾病的致病因素中,生产因素(包括产前、产时因素)47.2%,后天因素37.7%,遗传因素12.3%,原因不明2.8%.结论:加强产前检查,提高产科质量,预防新生儿感染,加强护理,及时治疗,防治并发症的发生.

  • 腹腔镜辅助阴式子宫全切除治疗子宫肌瘤129例分析

    作者:王莉莉

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值.方法:对129例子宫肌瘤患者施行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察手术成功率,术后及术后并发症,术后恢复情况.结果:全组117例手术成功,中转开腹手术12例,成功率90.7%(117/129);成功施行LAVH手术的平均手术时间98分钟(78~164分钟),术中平均出血量114ml(87~195ml);术后12小时进流质饮食,8~47小时肛门排气,术后住院时间6~9天,平均8.4天.术中及术后未发生严重并发症.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小,腹腔干扰轻,患者恢复快.

  • 绝经后妇女应用尼尔雌醇与卡孕栓取宫内节育器的临床观察

    作者:卢雪梅

    目的:探讨对绝经后的妇女取宫内节育器困难,应用尼尔雌醇与卡孕栓的临床疗效.方法:顿服尼尔雌醇4mg,1周后返回取节育器,并于术前2小时将1枚卡孕栓置于阴道后穹隆.结果:成功率100%,无并发症出现.结论:应用尼尔雌醇与卡孕栓对绝经后妇女取宫内节育器困难有良好的效果,方法简单.

  • 碘染色对早期食管癌及癌前病变的临床研究

    作者:陈海琼;黄光明;彭雷;张霞

    目的:探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法:收治内镜下食管有可疑病变的患者296例,随机分为对照组139例和染色组157例,用2%卢戈氏碘液对染色组进行有可疑病变食管黏膜染色检查,并于淡染色区取活检.对照组不行碘染色,仅根据临床经验对有可疑病变食管黏膜取活检.结果:染色组157例活检发现食管鳞癌5例,重度不典型增生8例,轻中度不典型增生分别为15例、9例.对照组139例活检发现早期食管癌1例,重度不典型增生2例,轻中度不典型增生分别为8例、5例.两组食管癌及癌前病变诊断率有显著性差异.结论:内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断有重要意义.

  • 乳腺增生常用药物药理及不良反应对比分析

    作者:王伟;王英;刘洋

    目的:探讨乳腺增生常用药物药理及不良反应对比分析.方法:治疗乳腺增生患者270例,分为乳癖消组、新癀片组及三苯氧胺组各90例,分别给予口服乳癖消、乳病消片和三苯氧胺治疗.结果:三苯氧胺组的总有效率及不良反应的发生率分别为90.00%和48.89%,明显高于乳癖消组的73.33%和6.67%以及新癀片组的73.33%和7.78%(P<0.05),而乳癖消组与新癀片组的总有效率及不良反应发生率相比,差异无显著性(P>0.05).结论:在乳腺增生的治疗中,应该根据患者的病情,选择适合的药物进行治疗,以达到提高有效率,降低不良反应的目的.

  • 宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤手术62例分析

    作者:吴翠云;林团体;黄锦兰

    目的:观察宫腔镜电切术用于子宫黏膜下肌瘤的临床疗效,评价其在不同类型子宫黏膜下肌瘤治疗中的应用价值.方法:对62例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对术中情况及术后恢复进行比较分析,观察不同类型肌瘤患者之间是否存在显著性差异.结果:所有患者手术均获成功.O型患者与Ⅰ~Ⅱ型患者的手术时间存在组间差异有显著性(P<0.05),但不同类型患者的术中出血量、下床时间及住院时间均差异无组间显著性(P>0.05).结论:宫腔镜电切术用于子宫黏膜下肌瘤的治疗,疗效显著,安全可靠.

  • ProTaper机用镍钛根管扩大系统预备根管的疗效评价

    作者:白雪

    目的:比较机用镍钛锉根管预备与手用不锈钢锉根管预备的操作时间以及临床预备的效果.方法:选取门诊60颗患牙224个根管,随机分为两组.试验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组用一般手用器械预备根管.记录每组操作时间和根管治疗后根管反应情况.结果:试验组根管预备时间明显少于对照组,根管治疗术后疼痛反应试验组明显小于对照组.结论:ProTaper机用镍钛器械具有良好的根管成形性.根管预备具有切削效率高,清理、成形效果好的特点.

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的体会

    作者:马正红;魏忠谦;王放

    目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法:对84例腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉情况进行回顾性分析,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用异氟醚吸入麻醉.结果:观察组自主呼吸5.3±0.82分钟,拔管时间6.21±1.28分钟,睁眼时间7.03±1.58分钟,定向力恢复时间12.57±3.09分钟;对照组自主呼吸7.63±2.81分钟,拔管时间10.23±1.58分钟,睁眼时间12.26±1.14分钟,定向力恢复时间25.68±3.94分钟,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中是佳的麻醉方法.

  • 硝普钠结合胺碘酮治疗老年高血压伴心衰的临床疗效观察

    作者:阿斯古力·阿布都热合曼

    目的:探讨硝普钠结合胺碘酮治疗老年高血压伴心衰的临床疗效.方法:将46例慢性充血性心力衰竭患者随机分观察组和对照组,每组23例,两组在治疗过程中原抗心衰药物不变,观察组在原治疗基础上口服硝普钠结合胺碘酮.对照组在原治疗基础上口服卡托普利.结果:治疗结束后,两组心功能均较前有所改善,治疗组总有效率87.0%,对照组总有效率78.3%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组心率较治疗前减慢,差异有显著性(P<0.01),心胸比率缩小(P<0.05),LVEF较治疗前升高,比较有统计学意义(P<0.05),对照组心率、心胸比、LVEF等指标改善较治疗前比较差异亦有统计学意义(P<0.05),两组治疗后各项指标差异不明显(P>0.05).结论:硝普钠结合胺碘酮片治疗慢性充血性心衰可以明显改善心功能,改善心脏收缩和舒张功能,提高生活质量,不良反应少.

  • 不典型胎盘早剥26例的临床分析

    作者:段文艳

    目的:探讨不典型胎盘早剥的早期诊断与治疗方法,降低母儿并发症.方法:回顾性分析住院孕妇产后病理确诊不典型胎盘早剥的临床资料.结果:不典型胎盘早剥占胎盘早剥的35.1%,妊娠高血压疾病、胎膜早破为其主要发病诱因;临床表现不典型,腹痛、胎心异常及阴道出血为其主要临床表现;重型不典型胎盘早剥母儿妊娠结局差,剖宫产为主要分娩方式.结论:重视发病诱因,加强预防,关注临床表现不典型患者,不要过分依赖B超,动态观察病情,以求早期诊断与治疗,降低孕产妇和围产儿病死率,改善妊娠结局.

  • 聚甲酚磺醛溶液与消糜阴道泡腾片在治疗未育女性宫颈糜烂中的疗效比较

    作者:谭芳女

    目的:比较聚甲酚磺醛溶液与消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂的临床效果,探讨未婚、未育女性宫颈糜烂的有效治疗措施.方法:选取未婚或已婚未育宫颈糜烂患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组于月经干净后3~5天开始,消糜阴道泡腾片1片置阴道深部宫颈部位,隔日睡前放置1片,10天1个疗程进行治疗.观察组采用浸满36%聚甲酚磺醛浓缩溶液、大小适宜的无菌纱布于非经期紧贴糜烂病灶治疗,每次3~5分钟,每周2次,4周1疗程.结果:观察组总有效率100%,高于对照组的90%(P<0.05),观察组治愈率68.57%,对照组治愈率48.57%,两组间治愈率有显著差异(P<0.01).两种药物治疗轻度糜烂的治愈率明显高于中、重度糜(P<0.01),观察组对轻、中、重度糜烂的治愈率均显著高于对照组.两组在用药过程中均未见明显不良反应,少数患者有阴道灼热感,程度较轻.结论:聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂,不良反应小,安全性好,无出血、无痛苦、无疤痕,疗效快、费用低,是一种高效、安全、简便、经济的治疗方法.特别适用于未生育妇女宫颈糜烂的治疗.

  • 腰硬联合麻醉在下腹部手术中的应用

    作者:张晓芳;赵晓军

    近年来广泛将腰硬联合麻醉应用于下腹部以下手术,对于穿刺方法、局麻药的药量、浓度、注药速度等方面进行相应的观察对比,现将结果总结如下.

  • 甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗曲美他嗪治疗充血性心衰72例临床疗效观察

    作者:赵玉霞

    目的:探讨曲美他嗪治疗充血性心衰的有效性及安全性.方法:将144例充血性心衰患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予抗心衰基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪,对比观察两组患者临床效果.结果:对照组总有效率65.3%,观察组总有效率93.1%,观察组临床疗效显著优于对照组,P<0.05,两组疗效差异具有统计学意义.结论:曲美他嗪治疗充血性心衰疗效确切,可增加心衰患者心肌收缩力、心排血量,促进患者康复.

  • 肺部严重损伤并发低钠血症的治疗体会

    作者:于丽华

    目的:探讨肺部严重损伤并发低钠血症的治疗体会.方法:选择肺部严重损伤合并低钠血症患者30例,对临床资料和治疗效果进行回顾性分析.结果:30例患者经治疗后,27例患者低钠血症于1周内逐渐得到不同程度的改善和纠正,低钠低氯性脑病的临床症状也于低钠血症纠正的同时逐渐好转.2例死于呼衰,1例死于心力衰竭,1例死于肾功能衰竭.结论:低钠血症做到及早发现,正确治疗,可缩短病程和降低死亡率.

  • 甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较

    作者:唐妙萍

    目的:探讨甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效、安全性和性价比.方法:48例2型糖尿病患者分为甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛素(甘精组)和胰岛素泵(CSII组),两组的年龄、BMI、FC-P、FPG、2hC-P、2hPG、糖化血红蛋白差异无统计学意义.结果:甘精组和CSII组治疗均有效,FPG、2hPG均较治疗前明显下降,两组达到相同血糖水平所需的治疗时间以及低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),但甘精组的胰岛素用量明显高于CSII组.结论:胰岛素泵能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,且效价比高于甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛素.

  • 选择适应证保胆降低结石复发临床研究

    作者:王建;张光全;廖忠;吴先麟;何芳

    目的:探讨用选择适应证保胆降低结石复发的疗效.方法:试验组:选择下列之一为保胆适应证:①青少年患者132例;②胆囊内1~3枚结石83例;③胆囊收缩功能正常85例.对照组:回顾性分析185例无选择性保胆取石术资料.结果:试验组术后随访1、3、5年结石复发率分别为3.3%、8.3%、12.7%,对照组术后随访1、3、5年结石复发率分别为9.4%、17.2%、26.5%,两组结石复发率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:经过选择适应证的保胆术能有效降低术后结石复发率.

  • 肺血栓栓塞和下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防

    作者:李素琴

    肺血栓栓塞(PTE)已成为我国常见心血管疾病,是继冠心病和脑卒中后的第三大死因,也是产褥期和手术后首位死因.引起肺血栓栓塞的血栓栓子90%来自下肢深静脉血栓形成(DVT).PTE与DVT在发病机制上存在相互关联,国际上把PTE与DVT作为同一疾病病程中两个不同阶段.本文通过对肺血栓栓塞和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现及其二者之间的关系进行分析,并对如何预防提出了相应的对策.

  • 纳洛酮治疗脑出血的临床观察

    作者:程红兵;李胜东

    目的:观察纳洛酮对急性脑出血的临床疗效.方法:收治脑出血患者38例,随机分为两组,对照组19例采用脱水降颅压等对症治疗;治疗组19例在常规治疗基础上加用纳洛酮1.6mg,1次/日,静滴.两组组疗程均15天,观察评价神经系统功能缺损恢复情况及CT扫描测量水肿体积.结果:纳洛酮治疗组意识恢复时间及神经功能缺损减少程度均明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗急性脑出血不仅可以缩短昏迷时间,可明显改善神经功能,安全可靠.

  • 基层医院臂丛颈丛联合阻滞用于肩锁部手术的麻醉效果观察

    作者:王莹

    目的:观察臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果.方法:212例肩锁部手术患者随机均分为肌间沟进路臂丛神经阻滞组(A组)和肌间沟进路臂丛联合颈丛神经阻滞组(B组).0.35%~0.45%罗哌卡因复合液20~25ml行神经阻滞.观察术中镇痛效果及麻醉并发症.结果:B组术中镇痛效果101例优良,好于A组的92例(P<0.05).麻醉并发症比较无差异(P>0.05).结论:臂丛颈丛联合阻滞用于肩部锁骨手术较单纯臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果完善,不增加并发症发生.

  • 创伤失血性休克的院前急救

    作者:田兴杰

    创伤失血性休克是创伤死亡的常见原因,因此院前创伤失血性休克的早诊断早治疗是为创伤患者后续的确定性治疗-手术干预赢得时间的可靠保障.

  • 米索前列醇用于绝经后妇女取环术126例临床分析

    作者:李春梅

    目的:探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:收治要求取环的绝经妇女126例,作为观察组,并选择同期要求取环且对米索前列醇有禁忌证的绝经妇女68例作为对照组,对照组未服用任何辅助药;观察组于术前7天顿服尼尔雌醇5mg,患者术前1小时服用米索前列醇600mg.结果:观察组126例,取环困难17例,取环困难13.5%,对照组68例中取环困难33例(48.5%).观察组成功取出120例,成功取出率95.2%,对照组,成功取出45例,成功取出率66.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:米索前列醇能有效扩张宫颈,手术容易操作,痛苦少,取环成功率高.

  • 探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在慢性肾脏疾病中的应用

    作者:李鹏;汪丽香

    本文探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在治疗慢性肾脏疾病中的正性作用与负性作用、用法,以及不良反应的监测,更好地治疗或延缓糖尿病肾病及其它慢性肾脏病的进展.

  • 手术患者麻醉前后的处理

    作者:王凤君

    麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,因为安全与无痛是麻醉永恒的主题,而安全更首当其冲.世界卫生组织(WHO)将麻醉定位为"第二个全球安全的挑战",是因为麻醉是高风险的专业,只有无痛而无安全,可能给患者带来灾难甚至死亡.瑞典第一代麻醉医生98岁的Gordh说过,麻醉是介于生与死之间的一种状态,不可掉以轻心[1].麻醉效果的好坏,决定着手术的顺利与否.麻醉前的准备和麻醉后的监测也同等重要,一个小小的失误就会前功尽弃.每位麻醉医生必须严肃认真的做好手术前后的每项工作.为手术的成功做好保障.

  • 奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果观察

    作者:章云生

    目的:探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:30例随机分成两组,A组(连续静脉输注组),每天用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,采用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴,12小时1次,连用7天;B组(间歇静脉输注组),用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中,1小时输注完毕,12小时1次,连用7天.结果:A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P<0.05),C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组(P<0.05),A组住院时间明显短于B组(P<0.05).结论:奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法.

  • 中老年高尿酸血症影响因素及相关疾病临床研究

    作者:李奕龙;陈家锦;朱云海

    目的:探讨中老年高尿酸血症影响因素及相关疾病的关系.方法:随机抽取内科住院的中老年患者1087例,按是否血尿酸升高分为高尿酸血症组(n=541)和正常尿酸组(n=546),对影响高尿酸水平的诸多因素进行分析,并比较两组的疾病.结果:高尿酸血症患病率随着年龄的增大逐渐增加;与尿酸正常组相比,高尿酸血症组的体重指数、腰/臀比、血清胆固醇、甘油三酯、血糖水平和肌酐水平明显增高(P均<0.05),高血压、肾功能不全、痛风关节炎及冠心病、脑梗死的发生率也明显增高(P均<0.05).结论:中老年高尿酸血症发病率高,腰/臀比、体重指数、血清胆固醇、甘油三酯、血糖水平和肌酐水平是影响其血尿酸升高的重要相关影响因素.并与肾脏病、痛风关节炎、高血压、糖尿病、心脑血管疾病密切相关.临床上应该重视高尿酸血症的预防和治疗.

  • 老年高血压患者餐后血糖水平与趾臂指数的相关性研究

    作者:董元丽

    目的:探讨老年高血压患者餐后血糖水平与趾臂指数间的相关性.方法:对317例老年高血压患者根据OGTT试验结果、2007年国际糖尿病联盟发布的餐后血糖管理指南,将受试者分为餐后血糖正常组(Ⅰ组)、餐后高血糖组(Ⅱ组)及新诊断糖尿病组(Ⅲ组)3组.所有受试者均进行趾臂指数测定.结果:Ⅱ组趾臂指数0.64±0.07,显著低于Ⅰ组0.76±0.08,高于Ⅲ组0.61±0.07.Ⅱ组TBI降低率22.03%,显著高于Ⅰ组(X2=12.292,P<0.001),低于Ⅲ组(X2=6.145,P=0.013).Pearson相关及多元线性回归分析显示,趾臂指数与餐后血糖及空腹血糖水平均呈负相关(分别为r=-0.731及-0.650,P均<0.001),餐后血糖水平是影响趾臂指数的主要因素.结论:趾臂指数与餐后血糖水平相关,餐后血糖水平是影响趾臂指数的主要因素之一.

  • 经面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症疗效研究

    作者:覃毅华

    目的:探讨经面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症临床疗效.方法:应用面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症患者14例.结果:14例患者中经面罩BiPAP通气,气促、气急等临床症状明显缓解,缺氧症状迅速消失.2例意识不清的患者经过通气1小时后,意识清晰.通气治疗前后的血气分析(PO2/mmHg、PCO2/mmHg、pH)变化比较有显著性差异(P<0.05).结论:经面罩BiPAP通气治疗COPD并重度高碳酸血症临床疗效显著.

  • 糖尿病患者的社区干预效果分析

    作者:顾利斌

    目的:探讨社区综合干预对糖尿病防治的效果.方法:对本社区126例糖尿病患者进行跟踪观察,普及糖尿病健康防治知识,建立科学的生活方式并进行降压、调脂、降血糖治疗.结果:干预后,糖尿病患者对糖尿病相关知识的认识和了解较干预前有显著提高;空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较干预前显著降低(P<0.01).结论:通过社区干预,提高患者规范治疗的依从性,使患者血糖稳定维持在目标水平,减少并发症,提高生活质量.

  • 下颌骨骨折坚强内固定临床总结

    作者:段清河

    目的:总结应用钛板进行坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.方法:收治下颌骨骨折患者94例,采用钛板坚强内固定术,分析其临床资料及临床效果,总结临床应用经验.结果:94例患者中91例软组织创口Ⅰ期愈合,治愈率96.8%.X线片复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂,术后面部形态良好,咬关系恢复至伤前状态,无周围骨质疏松或吸收现象.结论:微型钛板坚强内固定技术,固定效果确切,是治疗下颌骨骨折的良好方法.

  • 天麻素注射液联合高压氧治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

    作者:叶靖宇

    目的:观察天麻素注射液和高压氧治疗椎-基底动脉供血不足的临床效果.方法;将病例分为高压氧组和对照组,两组均采用天麻素注射液600mg+生理盐水250ml静滴,1次/日,14天1疗程.高压氧组同时给予高压氧治疗,压力0.23~0.25MPa,加压20分钟,稳压70分钟,减压30分钟,治疗总长2小时,1次/日.结果:高压氧组总有效率90.8%,对照组总有效率72.2%.高压氧组优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:天麻素注射液和高压氧联合治疗椎、基底动脉供血不足疗效显著.

  • 枢椎失稳性眩晕的治疗与康复

    作者:崔伟

    枢椎失稳性眩晕是因枢椎不程度的旋转偏歪引起的以眩晕为主要症状,同时伴有许多相关症状,在诊断上需根据病史、症状、体征、X线等检查,排除了脑、眼、耳鼻喉、心血管等病症即可诊断.枢椎失稳是由于颈部劳损、长期屈颈姿势、不正确的睡姿等原因,使颈背肌肉、椎间关节、韧带等组织受到损伤,使颈椎生物力学平衡失调,而引起的一系列的理化反应,导致了枢椎的稳定性系统功能减退,出现了枢椎垂直、纵向、横向、旋转等方向的位移,椎体有前后或左右的水平位移,沿环枢椎轴的轴向旋转位移和环枢间角度位移等影响表现,并因枢椎的失稳引起周围组织的刺激,牵拉、甚至暂时的压迫椎动脉和神经,产生以眩晕为主的一系列临床症状.本病的临床表现错综复杂,其症状和体征涉及多个系统多器官,值得进一步深入研究总结和提高,现结合对本病多年来的诊治研究,谈点体会,仅供同仁参考.

  • 基层医院诊治主动脉夹层15例体会

    作者:郭冰

    目的:提高对主动脉夹层的认识,增加治愈率.方法:对15例主动脉夹层患者的资料进行分析.结果:临床表现以疼痛为主(100%),性质剧烈而镇痛效果差.病因以高血压为主(80%).发病率与血压增高程度成正比.结论:对高血压伴剧烈胸腹痛患者应警惕主动脉夹层,积极控制血压和心率可降低发病率,增加治愈率.

  • 剖宫产术后出血B-lynch缝合术的应用

    作者:李虹

    产后出血是产科常见的并发症,是产妇死亡的主要原因,居孕产妇死亡率1%~3%,宫缩乏力引起产后出血居首位,手术相对分娩出血较多,及时有效地处理可降低产妇死亡率,在挽救产妇生命的同时保留子宫,是医务工作者面临和解决的问题.采用B-lynch缝合术记录12例剖宫产术后出血,取得满意疗效.

  • 肺部病灶直接注药治疗复治肺结核176例疗效观察

    作者:曹赋

    空洞型肺结核由于血液循环差,药物难到达病灶或不能达到有效药物浓度,不能杀死结核菌,致使痰菌阴转慢或造成复发.2008~2010年对复治肺结核空洞的患者在常规抗结核治疗的基础上加用肺穿刺向空洞内注入抗结核药治疗,取得了满意的疗效,报告如下.

  • 探讨子宫动脉多普勒在妊娠期高血压疾病中预测妊娠不良结果

    作者:钟瑞芳;付兰莉;李嫣妮;蓝焰;邹连娟;吴丽萍

    目的:探讨妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结果的临床意义.方法:收治妊娠期高血压患者45例,同时收集同期子宫动脉多普勒正常组产妇45例,并随访至产后,比较两组之间分娩周数,新生儿体重、早产、胎儿生长受限(FGR)的差异.结果:45例妊娠期高血压产妇子宫动脉多普勒表现:22例产妇多普勒出现双侧舒张早期切迹,23例出现单侧舒张早期切迹.两组间的胎龄、新生儿体重、早产及FGR间比较差异有显著性(P<0.05),子宫动脉多普勒(X1)异常是惟一能够预测不良结局的指标.结论:子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标,对母婴预后评估有着重要的意义.

  • 脑梗死继发癫痫临床分析

    作者:范爱勤

    目的:探讨脑梗死继发癫痫临床特点及发病机制.方法:回顾21例脑梗死继发癫痫患者的临床资料及治疗结果.结果:21例脑梗死继发癫痫患者,发作时间7天~2年,全身强直-痉挛性发作18例.结论:脑梗死继发癫痫的早期主要是缺血、缺氧造成脑水肿和代谢障碍,晚期多由于癫痫病所致,临床治疗效果较好.

  • 宫腔镜诊治中期妊娠引产后胚物残留30例临床分析

    作者:韩杰;张文华;宋丹迪;刘慧红

    目的:探讨宫腔镜对中期妊娠引产后胚物残留的诊断价值.方法:利用宫腔镜诊断中期妊娠引产后胚物残留患者30例,经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术.结果:术后随访半年,全部患者已恢复正常月经.结论:宫腔镜术是一种简便、直观、安全、可靠的技术.

  • 卡前列甲酯栓联合止血带套扎减少腹腔镜辅助阴式较大肌瘤切除术出血的临床研究

    作者:张晓红;侯萍;彭川伟;陈龙;张英;陈萍

    目的:探讨减少腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术出血的措施.方法:腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术的患者438例,研究组247例,术前先经直肠置入卡前列甲酯栓1mg,术中切除肌瘤前先用止血带套扎宫颈部位,再行肌瘤切除术;对照组191例,入院完善检查和术前准备后直接行腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术,与研究组进行回顾性对比研究.结果:研究组术中出血及手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后发热率及出院时间虽然少于对照组,但无统计学意义(P均>0.05).结论:腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术前应用卡前列甲酯栓经直肠置入,术中切除肌瘤前应用止血带捆扎宫颈部位,两种方法相结合,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,值得临床推广.

  • Chiari畸形24例手术疗效分析

    作者:吴文学;石凤才;李兴昌

    目的:探讨Chiari畸形的临床表现、诊断与手术治疗方法及疗效.方法:收治24例Chiari畸形患者行单纯后颅窝及C1、C2减压术或后颅窝及C1、C2减压术加硬膜成形术.结果:术后随访2年并复查MRI.根据复诊MRI及临床恢复情况结果显示:18例临床主要症状消失;6例多数临床症状减轻,少数症状存在;其中6例空洞缩小>50%,2例空洞缩小>30%.结论:Chiari畸形采取手术治疗,患者临床症状明显改善,取得良好治疗效果.

  • 曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛的临床观察

    作者:吐尔孙·依敏

    目的:观察曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛的效果.方法:收治上腹部全麻手术患者78例,随机分成3组,A组应用芬太尼和恩丹西酮进行镇痛;B组曲马多和恩丹西酮进行镇痛;A+B组应用芬太尼、曲马多和恩丹西酮进行镇痛.结果:A组VAS评分1.09±0.51分,用药量75.4±6.8ml;B组VAS评分1.12±0.63分,用药量78.3±7.1ml;A+B组VAS评分1.02±0.61分,用药量71.2±5.6ml.三组VAS评分无显著性差异(P>0.05),用药量比较,A+B组与前两组有显著性差异(P<0.05),A组不良反应10例,其中尿潴留4例,嗜睡3例,瘙痒1例,恶心呕吐2例;B组不良反应8例,其中恶心呕吐2例,嗜睡2例,恶心呕吐4例;A+B组不良反应4例,其中恶心呕吐2例,嗜睡1例,恶心1例.结论:曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛具有安全、有效、操作方便、不良反应少、患者易于接受等特点.

  • 高血糖对急性期脑出血预后的影响

    作者:杜梅

    目的:探讨原发急性期脑出血时高血糖对患者预后的影响.方法:收集27例死于原发性急性脑出血的临床资料及发病后72小时内血糖浓度的改变进行回顾性分析,对高血糖在急性期脑出血的危害性进行研究.结果:27例死亡患者血糖浓度均在正常以上,其中血糖值在6.2~10.0mmol/L10例,17例血糖值在>10.0mmol/L,低血糖值为6.2mmol/L,高血糖值为92.3mmol/L.高血糖是视丘下部损害的客观指标,同时意味着患者预后不良.结论:急性期脑出血控制血糖水平是保证病情好转的重要措施之一.应早期干预,积极应用胰岛素控制血糖.

  • 肠梗阻术后合并Wernicke脑病15例临床分析

    作者:李琼;孙倩;张延军;夏云展

    目的:讨论肠梗阻术后长期禁食导致Wernicke脑病的原因及治疗经验.方法:回顾性分析住院的肠梗阻术后出现Wernicke脑病15例患者临床资料,年龄21~72岁,平均58岁;男12例,女3例.患者治疗病程较长,术前、术后均有长期禁食史,术后出现神经系统表现.结果:15例患者确诊后经大量补充维生素B1后,12例在1个月内治愈出院,无明显后遗症;2例3个月后出院;1例死亡,死于重度营养不良.结论:迅速、大剂量补充维生素B1是治疗Wernicke脑病的有效手段,对于长期禁食患者在禁食过程中应注意维生素B1、B12等的补充,可预防Wernicke脑病的发生.

  • 诺和锐30联合应用二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

    作者:李春华;芦萍;阿曼古丽

    目的:观察诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法:对2型糖尿病患者60例,采用诺和锐30皮下注射联合二甲双胍口服治疗,分别于第0周、4周、8周、12周时测体重,空腹血糖(FBG)、3餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(HbAlc),并观察其疗效及不良反应.结果:60例患者治疗12周后,所有治疗患者的血糖均得到很好的控制,无1例发生严重不良反应.结论:诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,有良好的应用性及依从性,可作为2型糖尿病患者首选方案之一.

  • 酒精所致精神障碍64例临床分析

    作者:张志玲;范明秀

    目的:了解酒精所致精神障碍患者的临床表现和治疗方法.方法:系统回顾符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准的患者64例的临床资料.结果:本病患病率以低文化水平、重体力劳动、少数民族居高;家庭支持系统差占较大比例;长期饮酒对神经系统损害明显,而且可以出现一系列精神症状.结论:早期治疗能改善酒精中毒所造成的精神和神经系统损害的症状;彻底戒酒需要个人坚持、家庭和社会的共同支持.

  • 毛细支气管炎发生哮喘的影响因素

    作者:关玉晶

    目的:总结毛细支气管炎发展成为哮喘的影响因素及发生率.方法:对58例毛细支气管炎进行回顾性分析.结果:58例毛细支气管炎患儿中有21例发展成为哮喘,毛细支气管炎患儿中有特应性体质、接触过敏原、家族过敏史、人工喂养,父母吸烟等因素的患儿哮喘发生率较高(P<0.05或P<0.01).结论:毛细支气管炎易发展为哮喘,病毒感染和遗传因素、过敏原因素、个体特应性体质、环境因素等影响哮喘的发生.高危因素应尽量避免,早期防治.

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤60例临床分析

    作者:陈国华

    目的:探讨亚低温治疗在重型颅脑损伤患者救治中的作用并评估疗效.方法:收治重型颅脑损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组在常规综合治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组只给予常规综合治疗.对两组进行跟踪观察,评估两组的死亡率和致残率.结果:试验组的死亡率和致残率与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温治疗可降低重型颅脑损伤患者肢体死亡率和致残率.

  • 舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死31例的临床观察

    作者:胡继华

    目的:观察舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将66例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液与奥扎格雷钠,对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠与复方丹参注射液.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死可提高临床疗效,用药安全,未见明显严重不良反应.

  • 庆大霉素注射液用于慢性皮肤感染换药的临床观察

    作者:李英姬

    目的:探讨庆大霉素注射液用于慢性皮肤感染换药的临床疗效.方法:收治慢性皮肤感染换药患者56例,随机分成对照组和观察组,每组各28例,对照组用5%碘伏消毒皮肤,清创处理后加用维生素B2粉末,阿托品0.5mg,无菌包扎,观察组在对照组的基础上加用庆大霉素8万U/2m,与阿托品0.5mg按1:1的比例混合,上敷维生素B2粉末,无菌敷料覆盖,外胶布固定,1次/日,直至伤口愈合.结果:两组治疗比较,对照组痊愈24例,痊愈率85.7%,显效3例,显效率10.7%,总有效率96.4%;对照组痊愈11例,痊愈率39.3%,显效11例,显效率39.3%,总有效率78.64%;两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:庆大霉素注射液换药治疗慢性皮肤感染,痊愈快、疗效显著,值得推广.

  • 维持性血液透析患者住院相关因素分析

    作者:迟荣玲

    维持性血液透析室肾脏替代疗法的基本治疗方式,通常情况下患者只需要每周2~3次,每次4~5小时的门诊血液透析治疗,就能够满足生命需要.有部分患者因为各种并发症需要住院治疗.本文透过2010~2011年透析数据,阐述如何减少血液透析病人住院率,减轻病人经济负担,提高生活质量.

  • 冰硼散联合锌硒宝片在制备治疗宫颈糜烂的药品中的应用

    作者:贾俊荣

    目的:探讨冰硼散联合锌硒宝片在制备治疗宫颈糜烂的药品中的应用价值.方法:收治宫颈糜烂患者300例,随机分为治疗组和对照组,名150例.治疗组按病变类型辨证加减施治,给予冰硼散外敷锌硒宝4片饭前嚼服,3次/日.对照组给予保妇康栓1粒/日.比较两组治疗效果.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:冰硼散为传统中成药,由冰片、硼沙、朱砂、玄明粉组成,具有清热解毒、去腐生新功效,局部外敷到宫颈糜烂部位,联合锌硒宝片口服从全身水平改善黏膜上皮抵抗力,促进创面愈合,有效放止创面发生癌变,促进炎性上皮细胞修复,有较好的治愈效果,有效防止复发,费用低廉、痛苦小,方便可靠不行成瘢痕的优点,能满足部分者自然分娩的要求.

  • 食管静脉曲张破裂大出血的急救体会

    作者:高伟萍

    目前,对于食管静脉曲张破裂大出血病的治疗,治疗方案很多,不断涌现新的止血药及内镜下治疗手段,但传统的三腔二囊管在食管胃静脉曲张大出血的治疗中有着简便、易操作及止血效果确切等独特的优点,显著提高食管胃静脉曲张大出血的成功率,同时为食管胃静脉曲张大出血的后续的治疗赢得时间[1~4].2008年1月~2011年6月收治食管静脉曲张破裂大出血患者218例,根据患者及患者家属的意愿分为气囊压迫止血组和药物治疗组,气囊压迫止血组食管静脉曲张破裂大出血患者在使用奥曲肽进行治疗的基础上给予三腔二囊管压迫止血,药物治疗组仅进行奥曲肽治疗,先将结果报告如下.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效分析

    作者:王银玲

    目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:收治COPD急性加重合并呼吸衰竭患者84例,随机分为两组,观察组与对照组各42例,观察组接受常规综合治疗以及无创正压通气治疗,对照组仅接受常规综合治疗,现对比分析两组的治疗效果.结果:观察组的呼吸频率、心率、SPO2(脉搏氧饱和度)的改善幅度均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规综合治疗基础上联合使用无创正压通气可显著提高COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效.

  • 胆囊大部切除术在腹腔镜胆囊切除中的应用及体会

    作者:王文海;徐瑞春

    目的:探讨胆囊大部切除术在腹腔镜胆囊切除中的适应证、手术方法、评估其安全性及价值.方法:回顾性分析56例胆囊大部切除术的临床资料.结果:56例手术均获成功.术后无继发出血、胆漏及胆道损伤等并发症.随访8~48个月,无胆总管残石及胆道狭窄.结论:胆囊大部切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用,避免了大部分需中转开腹手术的LC患者行开腹手术.

  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

    作者:曹学军

    股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,动力髋螺钉(DHS)具有加压和滑动双重功能,是治疗各种类型粗隆间骨折的有效治疗方式.2005年11月~2009年10月应用DHS(动力髋螺钉)治疗股骨粗隆间骨折患者48例,临床效果满意,现报告如下.

  • 罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

    作者:伍丽群;周晓梅;韦端红

    目的:评价罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症患者24例,随机分成4组,每组6例.按析因设计A组服罗格列酮与二甲双胍,B组服罗格列酮,C组服二甲双胍,D组虚设不服药;治疗3个月后对各组患者的卵巢大小、BMI和血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG,进行均数比较的多元方差检验.结果:显示两药无交互作用;疗后患者的卵巢体积,血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG 均有不同程度的下降,但罗格列酮组稍大于二甲双胍组.结论:罗格列酮和二甲双胍联合用药疗效大,单独用药时罗格列酮的疗效稍大于二甲双胍.

  • 地佐辛减少术中牵拉性疼痛的应用研究

    作者:庄灿锋;汪志勇;方进龙

    目的:探讨强效阿片类镇痛药地佐辛应用于手术镇痛的临床效果.方法:选择行妇科手术的50例患者,随机分为地佐辛组与对照组,每组各25例.地佐辛组在插管后进行0.15mg/kg地佐辛静脉注射,对照组给予5ml安慰剂生理盐水静脉注射.记录手术、患者苏醒及插管拔出时间;对患者术后1、6、12、24小时疼痛进行VAS评分;比较两组不良反应发生情况.结果:地佐辛组手术时间为121±46分钟,苏醒时间为7±5分钟,插管拔出时间为12±5分钟;对照组手术时间为129±41分钟,苏醒时间为11±5分钟,插管拔出时间为16±7分钟.两组在手术时间上无统计学差异(P>0.05),而在苏醒与插管拔出时间上具有统计学差异(P<0.05).地佐辛组术后各时间点疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组未出现严重不良反应,仅少数患者出现恶心呕吐现象,两组间无显著性差异.结论:地佐辛联合芬太尼镇痛效果显著.在手术前给予患者佐辛行静脉注射,方便安全,镇痛效果良好且成瘾性、呼吸抑制等不良反应小.

    关键词: 地佐辛 镇痛
  • 小儿断指再植的临床研究(附23例报告)

    作者:李锦新;李超红

    手指离断伤是手部较常见创伤之一,2006年1月~2010年1月进行小儿断指再植23例25指,其中末节断指再植16例,取得较满意效果,报告如下.

  • 氯吡格雷及奥扎格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床观察

    作者:刘福仁;张静

    目的:观察氯吡格雷及奥扎格雷治疗非ST段抬高行急性冠脉综合征的疗效.方法:选择符合条件患者86例,分为对照组42例和治疗组44例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物的基础上,加用氯吡格雷75mg/日口服,奥扎格雷针80mg静滴,1次/日.分别观察出现心绞痛次数及持续时间、心电图ST-T的改变.结果:86例患者中,治疗组显效31例,好转10例,无效3例,总有效率93.2%;对照组显效24例,好转9例,无效9例,总有效率78.6%.两组疗效比较,氯吡格雷及奥扎格雷组的疗效更好(P<0.05).结论:非ST段抬高急性冠脉综合征在标准抗心绞痛基础上加用氯吡格雷及奥扎格雷更彻底抑制血小板聚集,降低心脏不良事件,改善预后,是临床有效的治疗方法.

  • 6年间剖宫产率的变化及剖宫产指征分析

    作者:任改荣

    目的:分析剖宫产率的变化及剖宫产率上升的因素.方法:对8209例剖宫产病历进行统计分析.结果:剖宫产率总体呈上升趋势,在剖宫产指征中瘢痕子宫位于第1位,社会因素逐年上升.结论:由于社会经济的发展,文化背景和医生行医模式的改变,剖宫产手术指征远远超过单纯医学指征,社会因素对剖宫产率的影响应值得重视.

  • 清洁灌肠患者的舒适护理

    作者:徐伍仙

    清洁灌肠是通过灌肠导泻的方法,以清除肠道内的粪便和积气,从而达到减轻腹胀,清洁肠道的目的,为手术、检查、分娩作准备.由于清洁灌肠需要对患者多次进行反复灌洗,直到排出清亮无粪渣的灌肠液为止.因此许多患者常常因反复插管、频繁排便时引起的肛门疼痛以及大量液体进入肠道时产生的腹部胀痛、排便失控等情况而感到痛苦不堪,并直接影响到肠道的清洁效果.

  • 尿路感染60例护理体会

    作者:党遵

    尿路感染简称尿感,是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症.典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及寒战、高热等全身表现.尿常规检查白细胞红细胞均有增加.收治尿路感染患者60例,采取合理有效的中西医护理措施,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.

  • 胎膜早破的护理体会

    作者:李艳梅

    在临产开始前,胎膜即自然破裂称之胎膜早破.此时,产妇面临潜在感染、胎膜早剥、早产;胎儿面临呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等并发症.对于胎膜早破的及时有效的护理加上正确的处理,能有效降低产妇及围产儿发病率,减少母婴并发症的发生.

    关键词: 胎膜早破 护理 体会
  • 低温等离子消融术治疗鼾症的护理体会

    作者:李梅

    目的:探讨低温等离子消融术治疗鼾症的护理经验,提高护理质量.方法:收治鼾症患者48例,注重术前、术中和术后的护理.结果:48例患者术后6~24小时进流食,24小时后进半流食,平均住院时间4~6天.术后睡眠时鼾声明显减小或消失,无感染、无出血,无饮水反呛,咽痛不明显.48例患者经过3个月的随访,显效42例,显效率87.5%,有效5例,有效率10.4%,无效1例,总有效率97.9%.结论:加强术前、术中和术后的护理有助于提高治疗和护理的质量,提高手术成功率,促进患者康复.

  • 带状疱疹126例病情观察及护理

    作者:徐丽华;王伟丽;魏景致

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种从沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病,此病以中老年为常见.2007~2010年收治带状疱疹患者126例,观察与护理体会如下.

  • 小儿高热的护理体会88例

    作者:石丰月

    发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应,是儿科常见的症状.凡体温>正常范围称发热,凡肛温超过39℃为高热[1].2010年1~12月收治高热小儿88例,现将护理体会介绍如下.

    关键词: 小儿 高热 护理
  • 人文关怀在儿科护理中的应用与效果

    作者:蒲新英;金静波;卡米拉

    随着社会的不断发展,人民生活水平不断提高,人们对身心健康和生存质量都有了新的认识,为顺应社会的发展,满足人民群众的需要,医学模式也发生了深刻的变化,"生物-社会-心理"医学模式的护理使广大护理工作者充分认识到.近年来将人文关怀护理用于儿科护理中,取得了明显成效.

  • 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

    作者:张静

    目的:探讨心血管内科护理过程中的不安全因素及防范对策.方法:收治心血管内科患者115例,回顾性分析临床资料,并对其护理情况进行总结分析.结果:心血管内科护理过程中的不安全因素来自多个方面,需要认真分析总结并给予相应的防范对策.结论:进一步加强法制观念,积极学习新知识,努力提高自身的素质和护理水平,加强护患沟通和交流,加强对护理记录的书写及管理,可减少心血管内科护理中的不安全因素.

  • 早产儿护理方法的探讨

    作者:王雅晶

    目的:探讨护理早产儿的方法及护理要点,总结护理早产儿的经验,提高各方面的护理质量,降低早产儿的生病率及死亡率.方法:在新生儿的护理的基础上,加上早产儿的特殊护理,将早产儿放置于暖箱中,保证温度和湿度的适宜,间断低流量给氧,对其进行合理的喂养,积极预防感染和加强亲子亲密接触.结果:早产儿出院时身体健康,各方面反射灵敏度均良好,出院时可以自己吸吮乳汁并达到每日低吸入量,在21~24℃的正常室温内能保持体温正常,体重已达到2300g且平均每日增长10~30g,无任何感染症状,无贫血及缺乏营养的其他疾病症状等.结论:早产儿护理的重点是做好保暖工作,加强呼吸道的管理,预防感染并发症,精心细致的护理和合理的喂养是早产儿护理工作的重点,是早产儿成活率提高的关键.

  • 健康教育对食管癌患者围手术期的影响

    作者:高改

    随着社会经济和文化的发展,医学模式的转变,新的健康观念的提高,护理学己正式进入健康促进的时代,护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理.健康教育是整体护理的重要组成部分,是通过有计划、有目的健康教育过程,使患者了解、增进健康知识、改进健康行为或问题,使患者的行为向有利于康复方向发展的教育活动为了适应医学模式的转变,以患者为中心,给患者提供一个优质的护理服务.食管癌是临床上常见的肿痛,同前外科手术仍是食管癌治疗的主要手段.现将对食管癌患者围手术期间有计划、有目的、有针对性地实施健康教育情况,报告如下.

  • 影响护士心理健康因素及防范对策

    作者:和国秀

    随着护理模式的转变,心理护理工作已备受重视,护理人员作为心理护理的实施者,其心理健康水平的高低直接影响心理护理的开展和成效,进而影响整体护理的质量和水平.通过对护理差错的分析发现,护理人员情绪不稳定及处于生物周期低潮时,差错发生率60%~70%,另外,还可导致护理人员心身疲惫,丧失工作热情和乐于助人的品质,丧失同情心和责任感.

    关键词: 护士 心理健康 对策
  • 老年患者围手术期的心理分析

    作者:李华;李艳娜

    在多年的基层临床护理工作中发现,由于患者的个体特征、社会地位、家庭条件、生活环境、文化层次、经济状况等方面不同,可产生不同的心理问题,针对400例外科老年患者进行调查,其结果如下.

  • 防止胶塞颗粒进入输液瓶内探讨

    作者:肖春蓉;唐俊丽

    目的:减少胶塞颗粒进入输液瓶内的几率,减少因此给患者带来的身心伤害,减少患者及家属与护士之间的矛盾及纠纷.方法:通过改进加药的方法,改用专用的输液针头,减少胶塞进入输液瓶内的几率.加强与患者的语言沟通,减少护患之间的矛盾.结果:减少胶塞进入输液瓶内的几率,减少因此给患者带来的痛苦,减少护患及家属与护士之间的矛盾和纠纷.结论:多观察,反复试验,改进加药方法,减少胶塞进入输液瓶内几率,同时对注射器制造商提出建议,加以改进.通过加药方法的改进,输液针头的选用,明显减少胶塞颗粒进入输液瓶内的发生.

  • 2型糖尿病并发脑梗死128例护理体会

    作者:张丽君

    目的:探讨2型糖尿病并缺血性脑卒中的护理体会.方法:收治2型糖尿病并发脑梗死患者128例,对其护理措施及方法进行回顾性分析.结果:128例2型糖尿病并发脑梗死患者经积极治疗和周密的护理,123例均顺利度过急性期,进入康复期,神经系统症状和体征改善.123例生存患者进行护理满意度调查,满意90例,良好33例.结论:临床护理中制定详细的护理计划,加强心理护理;重视对糖尿病的监测,严密观察血糖变化;加强基础护理,重视饮食控制;加强康复护理,促进疾病恢复,改善患者的生活质量.

  • 小儿烧伤患者的护理

    作者:孙爱党

    2011年6月~2012年1月收治烧伤患儿33例,经过精心的治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会总结如下.

  • 供应室的护理质量管理在控制医院感染中的作用

    作者:赵建伟

    我院是一所拥有304张床位,职工400多人的二级综合医院.医院供应室担负着全院的消毒灭菌任务,其消毒灭菌效果的好坏,直接关系着医院感染的发生,搞好其质量管理至关重要.以下就如何搞好供应室的建设和质量管理,从而有效控制医院感染的发生谈谈粗浅体会.

  • 规范口腔护理方法在减少呼吸机相关性肺炎中的作用

    作者:杨淑萍

    目的:探讨口腔护理措施在减少呼吸机相关肺炎中的作用.方法:对机械通气患者冲洗法与擦拭法相结合的口腔护理.结果:VAP的发生率和死亡率均降低,患者及家属满意度提高.结论:积极规范的口腔护理措施,可降低VAP的发生.

  • 高血压患者护理的新进展

    作者:赵曦霞

    高血压是危害人们健康的常见病,是冠心病和脑血管病的重要诱发因素.高血压的患病率呈逐年上升趋势.许多患者由于对高血压病的错误认识,存在着无症状就不服药的情况.高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压16.8%;有些患者长时间只服药,不测量血压;有些患者不按医嘱服药造成血压聚降及药物不良反应发生等.这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身.因此对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导,对帮助患者有效控制病情,提高生活质量有着积极意义.

  • 心理护理对孕产妇早期及分娩期影响

    作者:王永静;卜美艳

    分娩过程不仅受到生理因素的影响,还受到社会心理等因素的影响.孕产妇心理因素对分娩期生物学指标的影响,越来越受到人们的关注.加强心理护理,对促进产程,稳定心率、血压,减少产后出血量,减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用.

  • 对急诊输液患者进行人性化护理的体会

    作者:韩晓燕;徐新新

    急诊输液室是医院对外服务的窗口,每天都有大量的急诊患者前来输液.危重患者多、病种杂,人员流动快,突发事件多,稍不留意就可引发护患纠纷,为了提高护理质量,改善护理服务,提出了"以患者为中心"的服务理念,对前来进行急诊输液的患者提供人性化的服务,使患者既得到了佳的治疗,也获得的高质量的护理,取得了满意的效果,现介绍如下.

  • 询证护理在脑梗死患者中的应用研究

    作者:戚青花;段幼萍

    目的:观察询证护理在脑梗死患者中的应用效果.方法:选择脑梗死患者138例,随机分为对照组和观察组各69例,对照组进行常规护理,观察组从心理、饮食、休息活动、用药、出院指导等方面进行询证护理.结果:观察组的自理能力明显高于对照组,平均住院日、住院费用和并发症的发生率明显低于对照组.结论:询证护理在脑梗死患者治疗中有重要作用,缩短了平均住院日,降低了住院费用,减少了并发症,提高了自理能力.

  • 基层医院感染科管理现状与改变对策

    作者:彭文俊

    医院感染是当前医院管理中的重点之一,消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一,加强医院感染控制对提高医疗质量和患者满意度有着重要的意义.本文结合医院实际,对基层医院感染科管理现状进行分析,并提出了相应的改变对策.

  • 建立健康俱乐部对社区骨质疏松症的居民护理干预

    作者:黎玉冰

    目的:建立健康俱乐部对社区预防骨质疏松症的居民改变不良生活方式,普及骨质疏松症防治知识,提高生活质量,降低骨质疏松性骨折发生.方法:选定建立健康档案200例居民为研究对象,通过俱乐部活动形式,定期开展各种形式的活动,对社区居民实施护理干预.结果:通过问卷调查,建立健康俱乐部干预后居民的生活方式的改变,骨质疏松症认识,骨质疏松症知晓率明显提高了.结论:通过健康俱乐部护理干预降低骨质疏松性骨折的发生,提高中老年人生活质量,减轻经济负担,取得显著的社会意义.

  • 甲状腺手术患者围手术期的心理护理

    作者:刘春燕

    甲状腺手术需要严格掌握手术适应证,娴熟的操作技术是手术成功的主要因素[1],但是有效的心理护理措施消除患者的紧张焦虑情绪,使患者积极配合,保证手术成功,尽快使患者恢复健康,同样也很重要.对甲状腺手术患者进行了有效的心理护理,为手术的成功提供重要保证,现报告如下.

  • 医护人员手卫生与医院感染

    作者:施晓娴;王国凤

    医院是患者和病原菌聚集的特殊公共场所,预防和控制医院感染已成为医院的重点工作之一.而多数医院感染通过手传播,其中1/3医院感染通过洗手和手消毒可以完全避免[1],我国卫生部2006年颁发的<医院感染管理规范>中明确规定手部皮肤清洁消毒的要求,在等级医院评审中,手卫生及医院感染控制是其中重要的内容,医院感染科专门负责这项工作,并制定相应的洗手指南.但在实际工作中,我国医护人员普遍缺乏洗手意识,及时洗手率低,或洗手不规范不符合要求等.

  • 新生儿疾病筛查足跟血采集方法的改进及体会

    作者:李春华

    目的:提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率.方法:对1700例新生儿足跟采血,随机分为两组,对照组采用传统的采血法,实验组采用改良采血法.结果:试验组1次采血成功率高于对照组(P<0.01)明显缩短了采血时间(P<0.01).结论:新生儿足跟采血改良采血法明显优于传统采血法,提高了1次采血成功率,减少了新生儿痛苦.

  • 人性化护理在儿科护理中的体会

    作者:焦红玲

    目的:探讨分析人性化护理在儿科护理中的的临床效果.方法:收治儿科患儿132例,随机将患者分为试验组(人性化护理组)66例,对照组(常规护理组)66例.对治疗结束后的患儿及家长意见进行综合评定.结果:两组在出院时对住院患儿及家长意见进行总体分析,按照评定标准对临床护理满意度进行评价.试验组与对照组在满意率方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理在儿科护理中得到了广大患儿及家长的认同.人性化护理的工作从患儿自身需求出发,注重细节和人文关怀,临床护理满意度较高,可作为临床儿科护理的重要护理模式.

  • 产妇的心理护理概论

    作者:王桂花

    本文通过医护人员言行、服务态度、熟练的业务技巧给产妇营造良好的心理环境,解除了产妇的心理障碍,明显减轻了产妇的心理压力.心理护理在解除产妇对分娩的紧张、恐惧情绪有良好的疗效.

  • 探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果

    作者:王文华

    目的:探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果.方法:收治急性阑尾炎手术患者107例,分成观察组53例和对照组54例.对照组采用传统的常规护理,观察组参照制定好的临床护理路径表进行护理.分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度、相关知识掌握率等临床资料,并进行统计分析.结果:观察组的平均住院天数及平均费用均较对照组明显下降,对相关疾病知识掌握率和对护理工作满意度均较对照组明显提升.结论:通过实施临床护理路径,优化了护理流程,提升了护理服务内涵,构建了和谐的医患关系,保证了护理质量,提高了住院满意度和工作效率,促进了医疗团队的合作,并可减少无效住院日,降低住院费用.

  • 脑出血术后患者的临床护理体会

    作者:刘亚琳

    目的:总结脑出血的术后护理经验,探讨更为有效的护理方法.方法:收治30例脑出血手术的患者,术后给予精心的护理与治疗.结果:25例患者经过精心的治疗和护理,术后恢复效果好.结论:脑出血患者病情发展迅速,死亡率高,需要护士具有扎实的理论基础和灵敏的预见性,能针对不同的患者制定并实施有效的个体化护理措施,从而提高护理质量,减少病死率、致残率.

    关键词: 脑出血 术后 护理
  • 冠心病的社区综合护理

    作者:张志华;叶爽;秦玲

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病.临术上分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类.冠心病患者猝死占总死亡人数的15%~32%,其中心脏性猝死占60%~70%,主要原因是冠心病及其并发症,这是一个重大的公共卫生问题,故了解冠心病护理措施、避免冠心病猝死就显得尤为重要.

  • 急性上消化道出血50例临床护理体会

    作者:管国香

    目的:探讨急性上消化道出血的诊治与护理经验.方法:收治上消化道出血患者50例,进行回顾性总结.结果:本组患者50例,成功止血48例,成功率96.0%,出院随访3个月未发生再次出血,患者平均住院7.0±1.0天,平均住院费用2614±710元,患者对护理质量满意度:满意48例,基本满意1例,不满意1例,满意度98.0%.结论:及时止血,加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间,节约医疗费用,提高患者的满意度.

  • 高血压脑出血微创穿刺引流术的护理68例

    作者:姜艳君

    目的:探讨高血压脑出血患者微创穿刺颅内血肿引流术后的护理措施.方法:对68例高血压性脑出血患者进行微创穿刺颅内血肿清除引流术,术后严密观察病情变化,控制血压,做好穿刺引流的护理,保持呼吸道通畅,大小便通畅,预防并发症.结果:完全恢复生活自理12例(17.6%),部分生活自理19例(27.9%),重度致残、完全需要帮助27例(39.7%),死亡10例(14.6%).结论:对实行微创穿刺引流术的高血压性脑出血患者采用科学的护理措施,可保证手术的治疗效果,提高抢救成功率,降低致残率,提高患者的生存质量.

  • 献血不良反应预防及护理

    作者:殷响玲

    献血者在采血过程中及献血后由于各种原因引起献血反应,轻重不一,主要表现为头晕、出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、惊厥、抽搐、失去知觉及低血压等症状,这些献血不良反应严重制约着无偿献血活动的健康发展,所以做好无偿献血不良反应的预防和护理是保障无偿献血活动健康发展及采集血液质量和数量的保证,本文对献血者发生献血不良反应的原因及预防和护理措施进行研究探讨,以保证无偿献血活动健康发展.

  • 老年血液透析患者整体护理对策

    作者:赵慧剑

    随着社会经济的发展,科学技术的进步和文化水平的提高,人类平均寿命日渐增长,我国是老年人口多的国家,60岁以上老年人口占总人口的13.3%,这一方面标志着社会进步与发展,但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题.

  • 社区家庭输液的潜在问题及管理探讨

    作者:刘晓

    随着经济的发展,以及国家和地方各级领导对民生问题的关注,社区卫生工作已经广泛深入地开展起来.目前,由于老年人的不断增多,社会老龄化趋势明显,要求提供家庭医疗服务的越来越多.

  • 舒适护理在手术室工作中运用效果观察

    作者:陈爱云

    目的:探讨手术室工作中舒适护理的应用.方法:选择收治的手术室患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用舒适护理,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组抑郁和焦虑评分情况均低于对照组,满意和信任程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室工作中应用舒适护理,可提高患者满意度和信任度,缓解焦虑、抑郁情绪,确保手术安全性和有效性.

  • 应用紫杉醇药物化疗的观察及护理

    作者:孙爱丽

    紫杉醇药物,是应用于临床的抗微血管抗癌药,常作为非小细胞肺癌的一线治疗、乳腺癌和食管癌的二线治疗,将紫杉醇用于治疗非小细胞肺癌的化疗,现将化疗过程的观察及护理报告如下.

  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的护理

    作者:陈立慧

    目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的护理方法.方法:选取急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者100例,随机分为有可比性的两组.对照组47例,给予常规护理;观察组53例,给予全方位护理.结果:观察组护理满意度明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的患者实施全方位护理可以有效提高护患关系.

  • 动脉导管未闭围术期护理

    作者:胡冬梅

    目的:探讨并总结动脉导管未闭患者的护理体会.方法:分析40例动脉导管未闭患者的护理方法及效果.结果:通过加强术前护理、术后控制血压预防并发症的发生,患者均顺利出院.结论:认为通过加强围术期护理可以预防减少并发症的发生、使术后的危险大大降低.

  • 对66例肺心病患者的护理分析

    作者:司光芬

    目的:对66例肺心病患者的护理情况进行分析与探讨,以便总结经验,寻找肺心病护理的有效护理方法,在护理工作上更好地进行应用与推广.方法:对66例肺心病患者护理情况进行回顾性分析.结果:经过医护工作者的精心治疗与护理,治疗效果良好.治疗显效26例,有效38例,无效2例,总有效率96.9%.结论:肺心病是老年人常见病、多发病,病程长,需经过长期的治疗,且反复发作,难以根治,易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良情况,患者经济负担大,造成患者丧失治疗信心,情绪低落,严重影响着患者的身心健康.因此,加强肺心病防治与护理具有重要的作用与意义.

  • 护患关系中语言艺术的作用

    作者:黄锋;钟敏

    在护患关系越来越紧张的今天,建立融洽的护患关系,语言艺术的应用在减少医疗纠纷中显得越来越重要,得当的语言,得体的举止,整洁的衣服,热情的微笑,温和的眼神,在艰涩的护患关系中起到润滑的作用.

  • 急性心肌梗死的护理

    作者:耿素霞

    急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,并发冠脉血管腔内血栓形成,冠脉内膜下出血或冠脉血管持续痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血,引起不可逆转的组织损害而致心肌坏死.

  • 高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术围术期护理体会158例

    作者:黄炳琴

    目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)围手术期的护理方法.方法:对行TURP术治疗的158例高危BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,积极预防并发症,并行出院后健康指导.结果:本组患者手术顺利,均痊愈出院,无护理并发症,术后随访3~8个月,均无排尿异常.结论:系统、规范化的护理是有效减少手术并发症,提高手术效果,促进患者康复的重要保证.

  • DR静脉肾盂造影护理体会284例

    作者:吴雷;黄跃;李国晖

    目的:探讨完善DR静脉肾盂造影过程中护理措施.方法:进行284例DR静脉肾盂造影检查的护理经验.结果:护理人员全程参与DR静脉肾盂造影过程,严格操作,密切配合医生做好检查,284例DR静脉肾盂造影全部造影成功,显影质量优良的265例,优良率93.31%,所有患者均未出现不良反应.结论:充分做好患者的身心护理,熟练DR静脉肾盂造影的操作技巧,与医生充分配合,能够大限度地降低检查不良反应,获得满意的影像学资料,为临床的正确诊断提供充分保障.

    关键词: 静脉肾盂造影 护理
  • 手术室护士职业损伤因素及防范措施

    作者:黄瑛

    由于工作性质及服务对象的特殊性,由于护理人员服务的对象是手术患者,手术室护士经常连续在密闭的环境中工作,暴露于多种职业危险因素之中,在工作中经常面对手术器械、针头等锐器,在工作中若不注意防护极易造成职业性损伤,严重威胁着护士的身心健康.因此,重视手术室护士的职业损伤和全面切实的防护措施显得尤为重要.为避免手术室护士在工作中受伤害,降低血液性传播疾病的危害及其他职业性损伤,根据手术室的职业情况对损伤因素进行了分析,提出相应的预防方法及防范措施,减少手术室护士职业性危害与感染.

  • 前列腺切除术后膀胱痉挛的护理和治疗

    作者:曹婷;郭娟

    良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病,其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见.适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦.经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激,气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素,反复刺激膀胱三角区.膀胱颈及后尿道,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症,严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症,严重影响患者术后恢复.对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察,对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理,取得较好效果,报告如下.

  • 临床路径在剖宫产健康教育中的应用体会

    作者:许小柳

    目的:探讨临床路径在剖宫产健康教育中的应用体会.方法:将200例剖宫产产妇分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用传统的健康教育方法,观察组根据临床路径对产妇进行健康教育,比较两组患者对健康教育内容的掌握程度及护理服务满意度.结果:观察组产妇健康教育内容掌握情况及护理服务满意度均高于对照组.结论:临床路径在剖宫产健康教育中的应用,可以提高健康教育成果及产妇对护理工作满意度.

  • 单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析

    作者:颜明明;徐志渊;陈华铃

    目的:探讨单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理效果.方法:对61例宫颈癌患者采用单药奈达铂同期放疗治疗,观察其临床疗效.结果:全部患者分别顺利完成6周放化疗程后,均出现胃肠道反应和放射性直肠炎;其中出现骨髓抑制35例和肾毒性反应8例,仅4例出现过敏反应.结论:正确预处理不良反应,密切观察患者病情变化及精心护理,对减轻患者放、化疗不良反应和顺利完成治疗具有积极意义.

  • 小儿肾病综合征26例护理体会

    作者:孙素娟

    肾病综合征是小儿泌尿系统常见病之一,其特点是"三高一低",即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症.临床治疗比较困难,在住院治疗期间,如何加强患儿临床护理与治疗同等重要.采用综合方法护理肾病综合征患儿26例,取得满意的效果,现就具体护理方法报告如下.

  • 产后出血的观察及护理

    作者:周晓菊

    产后出血是产科常见的并发症,发病急是孕产妇死亡的主要原因,如护士能早期发现、及时治疗、精心护理,产后出血是可以避免和预防的.2009年1月~2011年10月收治发生产后出血患者20例,进行回顾性分析.总体如下.

  • 电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床观察和护理

    作者:黄秀琴

    腹腔镜胆囊切除术(LC)作为微创外科手术已获得社会公认.但开展LC早期常易出现并发症[1].有些并发症处理不当会导致严重的后果.2003年8月~2011年8月开展LC术921例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.

  • 对综合医院围手术期患者开展联合专责护理干预的模式研究

    作者:张克蕊;殷艳萍

    目的:通过对综合医院围手术期患者的情绪变化及身心情况、临床症状的对照研究,观察开展联合专责护理干预(五步法)模式对患者紧张、焦虑、睡眠质量等心理状态及生命体征波动和满意度调查,探讨该模式的临床应用价值.方法:收治行择期手术患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规的病房护理及传统的手术室访视工作制度.观察组采用联合专责护理干预模式,即病房护理由责任护士负全责,在常规病房护理的基础上,应用五步法模式进行工作.即入院后因人而宜,制定专责护理计划→术前访视,消除患者紧张情绪→术中安抚,配合手术做好护理→术后移交,完善患者护理方案→联合干预,做好患者出院指导.观察测定两组在围手术期的紧张、焦虑、睡眠质量等心理情绪变化,入院时及入手术室半小时的血压、心率等生理状态波动情况,并进行术后患者对整体护理工作的满意度调查.结果:两组术前生命体征指标对比无明显差异,而观察组术前及入手术室半小时焦虑值评分明显低于对照组,术前晚睡眠质量优于对照组,生命体征波动小于对照组,对护理工作的满意度高于对照组.结论:对综合医院围手术期患者开展联合专责护理干预模式,能有效地缓解患者术前紧张焦虑情绪,稳定生命体征,能为手术患者提供有针对性的、连续的优质护理服务,满足患者身心需求.

  • 护理服务文化的探索与研究

    作者:吴文玲

    文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富.把服务与文化联系在一起,不禁使人感受到源远流长的5000多年的华夏文化,文化与医疗服务紧密相连,因此成为各医院探讨、研究的主题.医院文化的内涵是很丰富的,它是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量,端正医德医风的基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用.近年来医疗实践证明,在同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈.服务文化中服务意识、服务态度、服务质量、服务艺术成为竞争的焦点.为了探讨研究医院护理服务文化,近两年来成立了课题组,作了以下研讨.

  • 阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响

    作者:黄盖容;谢妙芳

    目的:探讨乳腺癌术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:对66例乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果:术后7天患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率9.1%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率21.2%.结论:临床上采用阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼是一种切实可行的护理方法.

  • 老年妇科肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓的早期护理

    作者:张华凌;赖亦惠;邱爽华

    目的:探讨老年妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的因素及护理措施.方法:对收治的5例下肢深静脉血栓患者的临床与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组5例患者经有效治疗与护理均顺利痊愈出院,无肺栓塞发生.结论:加强老年妇科肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓的治疗与早期护理,是保证患者康复的关键.

  • 护理干预对胃癌患者术后的效果评价

    作者:柯玉峰

    目的:探讨护理干预对胃癌患者术后护理的效果.方法:收治胃癌患者52例,按随机数字表法分为干预组和常规组,每组各26例,常规组给予常规护理和传统健康宣教,干预组在此基础上给予心理、功能锻炼、饮食、疼痛等护理干预.比较两组的生活质量和肛门通气时间、第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间等.结果:两组结果差异具有显著性.干预组干预后胃癌患者生活质量评价中生理、心理、社交领域及环境领域均高于常规组,干预组并发症发生率9.9%,显著低于常规组的22.9%.结论:护理干预能提高患者术后肠道功能的恢复能力,使患者免疫功能得到很大程度的改善,手术效果得到了保障,有效减少了胃癌术后并发症和住院时间.

  • 前置胎盘出血性休克的抢救、护理体会

    作者:黄利民

    前置胎盘处理不当,可危及母婴生命.2010~20011年收治前置胎盘孕妇38例;其中17例伴发出血性休克.在无充足血源的条件下,成功地抢救17例前置胎盘出血性休克孕妇,现将临床抢救及护理体会介绍如下.

  • 急性闭角型青光眼急性发作期的围术期护理

    作者:贾海妍

    目的:总结急性闭角型青光眼急性发作期的围术期护理措施.方法:回顾性分析45例(60眼)急性闭角型青光眼急性发作期患者的临床资料.结果:本组患者均顺利手术,眼压均得到控制,治愈出院,术后视力0.4~0.8.结论:加强急性闭角型青光眼患者急性发作期的围术期护理是手术成功的关键.

  • 静脉留置针在临床中的应用体会

    作者:姜彦丽;夏轶男

    静脉留置针又称套管针,临床应用范围不断扩大,尤其在术后及危重症抢救中,能迅速建立静脉通路,为患者的抢救赢得了宝贵的时间,开辟了生命"绿色通道",提高了抢救成功率.

    关键词: 静脉留置针
  • 脑动脉瘤患者介入栓塞护理

    作者:李红;冯桂萍;冯春;周玉凤

    脑动脉瘤是一种常见的脑血管病,好发于颅底动脉环的分支或分叉处.是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因之一,死亡率高达25%~26%,且再出血死亡率极高.目前介入栓塞已成为脑动脉瘤的主要治疗技术,它具有创伤小、恢复快、痛苦少及住院时间短的优点.2009年9月~2011年9月收治脑动脉瘤患者30例,通过有效的护理取得了良好的效果.

  • 重型颅脑损伤患者39例气管切开的护理体会

    作者:张卓娅

    目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后的气道护理.方法:对39例重型颅脑损伤病人气管切开后加强气道护理及密切观察,预防肺部感染.结果:39例病人中拔管痊愈28例,昏迷带管9例,2例死亡.结论:保持气道通畅,减少不必要的气道刺激,有效的气道湿化,适时吸痰,注意无菌操作,尽可能及早拔管,是重型颅脑损伤病人气管切开后护理的关键.

  • 护理干预对儿童口腔治疗的影响

    作者:黄秀芳;王岚

    目的:探讨护理干预对儿童口腔治疗的影响.方法:将316例口腔初诊治疗的患儿随机分为观察组及对照组各158例,对照组仅进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行系统护理,比较两组患儿的治疗合作程度.结果:观察组与对照组合作患儿分别占68.99%、39.87%,两组比较差异有显著性意义(X2=27.84,P<0.05).结论:儿童口腔治疗中进行系统护理,可有效提高儿童口腔治疗的成功率.

  • 实施责任制护理提高胃脘痛患者饮食调护依从性

    作者:佘凤华

    目的:探讨实施责任制护理对提高胃脘痛患者饮食调护依从性的影响.方法:收治胃脘痛患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例,两组均进行胃脘痛的一般饮食指导,观察组对其进行认知、心理和行为干预,2个月后通过电话回访分别对两组饮食调护依从性进行评定、比较.结果:观察组和对照组比较,其遵医程度差异有显著性(P<0.05).结论:实施责任制护理对提高胃脘痛患者饮食调护依从性有积极作用.

  • 探讨剖宫产手术的临床护理

    作者:王廷翠

    目的:探讨剖宫产手术的临床护理经验,提高护理质量和患者的满意度.方法:收治剖宫产产妇344例,随机分成对照组和观察组各172例,对照组只进行一般的护理,观察组在对照组的基础上加强对术前术中和术后的心理护理及观察.结果:两组剖宫产产妇焦虑发生率、疼痛指标、生命体征、手术时间比较差异有显著性(P<0.05).结论:加强对术前术中和术后的心理护理及观察,可以减少手术时间,减少并发症的发生,提高护理质量.

  • 大疱性类天疱疮的护理体会

    作者:李志玲;陈菁

    目的:探讨大疱性类天疱疮的护理特点.方法:总结分析16例大疱性类天疱疮的护理.结果:16例均痊愈出院.结论:重视消毒及创面的处理,做好心理护理,加强营养支持及药物不良反应的观察与护理,是有效控制疾病的发展的关键.

    关键词: 类天疱疮 大疱 护理
  • 经桡/尺动脉冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理

    作者:郝荀

    经桡/尺动脉行冠状动脉内支架植入术是当前治疗冠心病的重要手段之一,虽其远期疗效与冠状动脉搭桥术无明显差异,但其创伤小、痛苦小、成功率高等优点是众多冠心病患者选择该手术的重要原因.2007年8月~2008年6月用经桡/尺动脉行冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者56例,均取得良好效果,现将护理体会总结如下.

  • 眼科手术患者护理中的风险及防范对策分析

    作者:万霞

    目的:探讨眼科患者围术期的危害因素及护理对策.方法:采取手术治疗患者300例,对其临床资料进行回顾分析.结果:患者及家属满意率99.0%.结论:确保了患者安全手术的质量,减少并发症的发生,改善医患关系,缩短住院天数,使患者成功度过围术期,并提高了护理人员的整体业务素质和综合能力.

  • 静脉输液反应预防及处理

    作者:卜美艳;王永静

    随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视.现将静脉输液反应的预防及处理体会报告如下.

  • 急性脑血管疾病的护理与后遗症康复

    作者:王军

    脑血管疾病是危害中老年人健康的重要原因.近几年来,随着社会物质生活水平的提高,脑血管意外的发病率逐年增加,其高度的致残性,使患者丧失生活及工作能力,给社会、家庭带来沉重的经济与精神负担.患者出现不同程度的运动、感觉、语言、心理等的障碍,严重影响了其生活和工作质量.国内外康复医学证明,恰当的治疗、护理与康复训练,可大程度地减少脑部病变对正常活动的影响.

  • 加强临床护士"慎独"修养,确保护理安全

    作者:申茂玲;申智慧

    "慎独"在伦理学上是指人们在无人监督情况下,具有做各种坏事的机会,并且不会被人发觉,但仍坚持正确的道德信念,遵守原则、规范,不做违反道德的事[1].

  • 心理护理对降低剖宫产率的效果探讨

    作者:郭秀花

    目的:探讨心理护理对降低剖宫产的效果.方法:收治分娩条件相似正常产妇2720例,按住院时间顺序随机分成两组,对照组常规产科护理,试验组除常规护理外,给予心理沟通、人文关怀等干预措施,以减轻产妇焦虑紧张心理,增强孕妇自然分娩信心.结果:试验组剖宫产率36.10%,低于对照组53.97%,差异有显著性,有统计学意义(P<0.05).试验组总产程时间明显短于对照组,结论:做好心理护理,可降低孕产妇心理应急程度,增强产力,缩短产程,达到顺利经阴道分娩,从而降低剖宫产率.

  • 血液净化患者管路并发症的治疗和护理

    作者:介小霞

    目的:探讨血液净化患者管路并发症的治疗和护理方法.方法:对23例血液净化管路并发症患者,采取及时的治疗措施,并且给于精心护理,导管感染者应用抗生素封管和全身用药治疗;导管血栓形成者用负压抽吸和1万U/ml尿激酶进行管腔正压封管.结果:12例导管感染患者通过3~7次静脉加封管治疗,感染均得以控制;11例导管血栓形成患者,过用负压抽吸和1万U/ml尿激酶进行管腔正压封管,全部再通,无1例出血及拔管.结论:抗生素封管是对血液净化管路感染的有效方法;尿激酶溶栓和早期负压抽吸治疗管路血栓形成效果显著.精心的护理是保证治疗效果的关键.

  • 小儿氯胺酮全麻的围术期的护理体会

    作者:何瑛

    氯胺酮静脉全麻是小儿常见手术的临床上的一种主要麻醉方法,其严重也常见的并发症是:麻醉后的呼吸道阻塞甚至窒息,它严重的威胁着患者的生命安全,为了更好地预防呼吸道阻塞,使患儿顺利的度过围术期,2010年3月~2011年4月对38例氯胺酮静脉全麻的围术期护理体会(其中发生2例呼吸窒息),报告如下.

  • 新生儿窒息10例的复苏抢救与护理

    作者:贾国莲

    目的:探讨新生儿窒息的抢救和护理方法.方法:对10例窒息新生儿进行复苏抢救工作和复苏后的护理.结果:治疗过程中有9例没有并发症,1例患儿病例发生合并缺血缺氧性脑病.结论:通过10例窒息新生儿的积极复苏抢救,配合恰当的护理可避免新生儿窒息及并发症的发生.

  • 经尿道前列腺等离子电切术75例围手术期护理体会

    作者:何朝红

    2009年7月~2011年12月应用TURP这项新技术对75例前列腺增生患者实施等离子电切术,效果良好,现将TURP围手术期护理、并发症的预防及出院健康指导总结如下.

  • 中期妊娠引产患者的心理护理

    作者:马君艳

    中期妊娠引产是指妊娠13~28周患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术[1].中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.常用的是利凡诺尔羊膜腔内注射引产.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.

  • 针对性护理干预对脑卒中单侧空间忽略患者的影响

    作者:李育群;刘叶青;黎梅

    目的:观察针对性护理对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的影响.方法:对脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,将43例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者随机分为实验组和常规组.两组均进行常规康复治疗和常规康复护理;实验组在常规康复护理的基础上增加针对性护理,护理前后均采用Barthel指数(BI)对患者进行日常生活活动(ADL)能力的评价.结果:经针对性护理后实验组BI指数显著优于常规组(P<0.01).结论:针对性护理可提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活能力.

  • 术前护理干预对提高无痛人流术中麻醉效果和满意度的观察

    作者:颜玉华

    目的:探讨无痛人流术前主动提供护理干预对提高术中麻醉效果及病人离院时的满意度.方法:选择门诊无痛人流患者540例,将其单日就诊患者作为试验组,术前1天由门诊手术室护士主动进行护理干预;双日就诊患者作为对照组,由门诊医生告知相同内容的注意事项让患者自行执行.两组均于次日实施手术,观察统计两组间的差别.结果:试验组使用笑气吸入的患者达到麻醉状态占92.3%,对照组占71.2%,两组有明显统计学差异;而使用静脉全麻患者能达到麻醉状态两组分别为97.7%和98.1%,无统计学差异;试验组和对照组满意度分别为85.1%和59.6%,有明显统计学差异.结论:无痛人流术前主动提供护理干预,对提高笑气吸入的麻醉效果及病人满意度有明显效果.

  • 用整体护理观念指导临床护理实践

    作者:乔淑春

    整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神的多方面的需要,提供适合个人的佳护理.现就如何在基层医院搞好整体护理的实施与应用工作探讨如下.

  • 老年食管癌手术15例的健康教育

    作者:徐丽萍

    目的:总结15例老年食管癌手术患者的健康教育方法,更好的开展优质护理服务.方法:通过15例老年食管癌手术患者沟通,总结相应对策,寻找出护理问题.结果:通过优质护理,15例老年食管癌手术患者顺利出院,病人满意度提高,心理护理方法得到患者的好评.结论:实施优质的临床护理,开展个性化的心理护理,提高了护士工作能力,使患者保持稳定的情绪,患者以正确的心态对待疾病,对战胜疾病充满信心,积极配合治疗,取得了良好的治疗效果.

  • 腔镜下甲状腺手术56例的护理

    作者:张耐存

    目的:分析研究甲状腺手术的护理方法,旨在提高医院护理质量.方法:给予56例甲状腺手术的患者以精心的术前护理、术后护理、并发症的观察和护理.结果:本组56例患者均手术顺利,术后发生并发症有呼吸困难2例、切口内出血1例,低钙血症和手足搐搦1例,甲状腺危象1例.经过有效治疗和及时精心护理均治愈出院.结论:甲状腺手术后密切观察病情变化,做好精心护理,可以促进患者及早康复,能有效地降低并发症的发生.

  • 心理护理在分娩过程中的应用

    作者:穆娟;贺秀萍;党娟

    目的:探讨心理护理对产妇和新生儿的影响.方法:对40例产妇在产程中实施心理护理,并进行临床观察和研究.结果:40例产妇中,顺产34例,剖宫产6例.助产人员在待产的过程中针对产妇心理特征,实施心理护理,可以减轻产妇疼痛,稳定情绪.结论:加强心理护理,消除产妇焦虑、恐惧等不良情绪,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息率.

    关键词: 心理护理 产妇 分娩
  • 社区卫生服务团队中社区全科护士的角色和工作技巧

    作者:盛凤珠;林丽珠;李冰;李敏敏

    随着社会经济的飞速发展,人口老龄化问题日趋严重,疾病谱的转变以及医疗卫生需求的变化,使得社区居民对健康越来越重视,对生活质量的要求也不断提高[1].然而,培养并建设支高质量的社区卫生服务团队,只有合格的全科医师是远远不够的.

  • 经改良后的多孔胃管在乳腺癌根治术后的应用与护理

    作者:杨艳红

    目的:探讨乳腺癌根治术后采用改良后多孔胃管皮瓣下引流后的皮下积液转归情况及护理经验.方法:患者行乳腺癌改良根治术后,在胸部皮瓣下放置多孔胃管引流的方法,并设对照组,观察两组患者皮下积液的转归情况.结果:两组资料有统计学差异,P<0.01.结论:加用多孔胃管皮瓣下引流组的患者发生皮下积液例数明显减少,缩短了伤口引流管留置时间.

  • 腹腔镜小儿疝修补术手术室护理体会

    作者:郭佳

    近年来外科各领域向微创方向迈进,腹腔镜下腹股沟疝修补术,因其美容效果明显、安全、微创、恢复快等优点,得以迅速发展.良好的术前准备和精心细致的手术室护理,是治疗成功的重要支持和保证.

  • 重度子痫前期的产后管理体会48例

    作者:陈素芬

    重度子痫前期是妊娠高血压疾病的严重阶段,是指BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24小时;血肌酐≥106μmol/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适,是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.产科医生不能仅限于满足每例重症孕产妇的救治成功,更要关注母儿双方佳预后和生存期健康问题.

  • 急性脊髓损伤早期的护理

    作者:王秋阁

    脊髓损伤为脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症[1].损伤高度以下脊神经支配的身体部位的功能会丧失,交通事故、枪伤、刀伤、高处坠落、高空掉落物击中脊椎,以及划水、冲浪板、跳水等是造成脊髓损伤的原因,致残率高,后果严重.2008年2月~2010年2月收治急性脊髓损伤患者38例,对其实施脊髓损伤早期的急救和护理工作,并取得良好效果,现报告如下.

    关键词: 脊髓损伤 早期 护理
  • 轻度妊娠高血压正常分娩的护理

    作者:黄艳秋

    目的:探讨轻度妊娠高血压孕妇正常分娩者,产前、产时、产后护理方法和观察要点.方法:收治轻度妊高症正常分娩的患者5例,回顾分析临床资料.结果:通过行之有效的护理干预,5例患者均正常分娩,过程顺利,未出现产后出血、子痫等并发症.结论:通过对轻度妊高症孕产妇女的分娩过程的护理介入避免了来自外界环境以及患者内心的不良刺激,使患者情绪稳定,提高了轻度孕高症患者分娩的安全性.

  • 瑞替普酶治疗急性心肌梗死的护理与观察

    作者:桑洁;谭仙

    急性心肌梗死是一种常见的心血管急危重症,主要治疗手段为静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入术,但目前临床上尤其是基层医院应用多的仍然是溶栓治疗,瑞替普酶是第3代溶栓药物,具有溶栓作用强、再通率高、起效迅速、不良反应小等优点[1].2011年以来应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死8例,护理报告如下.

  • 护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响观察

    作者:张志芳

    目的:观察护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响.方法:收治急性心肌梗死患者92例,随机分为两组,观察组46例患者采用个性化护理干预,对照组46例患者仅采用常规护理,护理前后对所有患者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价,观察两组负性情绪及心绞痛的发生率.结果:两组护理后SAS、SDS评分均较护理前降低,且护理后降低值具有显著差异;观察组护理干预后降低幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性,P<0.05有统计学意义.两组在治疗期间发生心绞痛41例,其中观察组13例,发生率28.26%;对照组28例,发生率60.87%;两组比较差异具有显著性,P<0.05,有统计学意义.结论:针对性的护理干预以缓解患者焦虑、抑郁情绪具有很大的帮助,从而降低心绞痛的发生率,提高患者的生活质量.

  • 甲状腺手术并发症的护理观察15例

    作者:聂鹏

    甲状腺疾病是一种常见病、多发病,手术治疗是其治疗的重要方法之一.由于甲状腺解剖结构复杂、重要血管神经密布,术后并发症发生率较高,甚至威胁生命,因此术后并发症预防及护理问题日趋引起人们的关注.现将甲状腺手术并发症的观察和护理体会总结如下.

  • 六合丹外敷治疗静脉留置针并发静脉炎的护理

    作者:史建华

    目的:探讨运用中药六合丹外敷治疗静脉留置针并发静脉炎的护理,为临床并发静脉炎的护理提供依据.方法:使用静脉留置针并发静脉炎的患者67例,用完全随机的方法分为观察组34例和对照组33例,观察组采用中药六合丹外敷治疗静脉炎,对照组运用50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组治愈率、显效率明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用中药六合丹外敷治疗静脉留置针并发静脉炎,具有清热解毒、散瘀除湿、消肿止痛等功效,加速静脉炎的治愈,减轻患者的痛苦.

  • 联合检测血清与胸水细胞中的CEA、CA125和CYFRA21-1鉴别良恶性胸水的临床意义

    作者:罗虹烈;谢占强;程可洛

    目的:探讨化学发光法与ELISA法检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合免疫组织化学法检测胸水细胞中上述肿瘤标志物在提高非小细胞肺癌(NSCLC)诊断率的临床应用价值.方法:2005年~2009年收治不同TMN分期的NSCLC患者56例和肺部良性疾病患者36例,均合并有胸腔积液.分别检测其血清CEA、CA125、CYFRA21~1水平,其中CEA、CA125采用化学发光法、CYFRA21~1采用ELISA法检测.并用免疫细胞化学方法检测上述患者胸水细胞CEA、CA125及CYFRA21-1的表达.结果:血清CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平在肺癌组均高于肺良性病变组的表达水平,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、CA125、CYFRA21-1在癌性胸水细胞中的表达显著高于良性疾病胸水中的间皮细胞.结论:免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物其敏感性较血清肿瘤标志物的检测高,而血清肿瘤标志物的检测其特异性较免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物高,两种检验方法联合应用可提高非小细胞肺癌诊断率.

  • 腰椎间盘突出症适当的影像检查以减少不必要的辐射

    作者:王和良;刘佩芳

    目的:分析腰椎间盘突出症选择适当的影像学检查以减少不必要的电离辐射.方法:2460例疑腰椎间盘突出症经临床观察治疗者,均行X线平片及CT扫描检查.结果:以CT检查诊断为标准.X线平片筛查灵敏度78.61%,特异度99.09%,假阳性率(误诊率)0.91%,假阴性率(漏诊率)21.39%,符合率82.11%,CT检查接受辐射的mA量是平片检查的50倍或以上.结论:腰椎间盘突出症CT检查阳性符合率高且可靠,但接受辐射量高.X线平片检查乃不失为初次选择检查的必要手段之一,临床症状典型者且与X线征象相吻合者可免去CT检查,减轻病人经济负担和不必要的电离辅射.

  • 电生理检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值分析

    作者:孙智颖

    目的:为进一步探讨了解电生理检测在临床诊断尺神经肘段损伤中所体现的价值.方法:对收治的尺神经肘段损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组研究中收治有符合尺神经肘段损伤的患者48例电生理诊断标准中所表述条件,临床诊断率85.61%.结论:临床中电生理检测可以对尺神经肘段损伤进行明确诊断.

  • 急性下壁心肌梗死累及右心室或侧后壁时心电图改变与心肌超声背向散射参数检测

    作者:张毓娟

    本研究旨在探讨急性下壁心肌梗死累及右心室或侧后壁时心电图改变与心肌超声背向散射参数变化的特点,初步评价其临床应用价值.

  • 矽肺患者下呼吸道感染病原菌分布与阳性球菌耐药性分析

    作者:樊凤花;潘世杰

    了解临床科室矽肺患者呼吸道感染病原菌的基本构成及优势菌的耐药性,对2009~2010年矽肺患者送检标本分离的805株病原菌进行回顾分析,现报告如下.

  • 肺挫伤的CT诊断

    作者:孙留洋

    目的:分析肺挫伤的CT表现,提高对肺挫伤的认识.方法:84例肺挫伤患者,均于伤后1~3小时内行螺旋CT检查,其中33例行CT复查(1~4次),51例行X线胸片复查.结果:肺挫伤大多数位于肺的表面,靠近或紧贴胸膜.轻度肺挫伤63例,重度肺挫伤21例.CT表现为肺纹理增粗、模糊4例,小点状影6例,斑片状影30例,小片状影5例,磨玻璃影18例,大片状或肺段影6例,广泛性云絮状影15例.结论:螺旋CT检查可快速、准确诊断肺挫伤,同时可检出合并伤,为临床制定治疗方案提供依据.

  • 恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的检测及其临床意义

    作者:赵芳

    本文采用流式细胞技术检测患者外周血T细胞亚群指标改变的规律与肿瘤类型、性别、年龄的关系,并与健康对照组作对比,以探讨恶性肿瘤患者细胞免疫功能变化.

  • 肿瘤系列检测在诊断卵巢癌中的意义

    作者:王俊强

    目的:研究肿瘤系列检测糖类抗原125( CA125)、糖类抗原(CA199)以及癌胚抗原(CEA)3种肿瘤标志物的血清含量在卵巢癌诊断中的实用价值.方法:用电化学发光免疫分析法监测21例卵巢癌患者、17例体健者的3种肿瘤标志物的血清水平并计算其阳性率.结果:卵巢癌组3种肿瘤标志物水平显著高于正常对照组(P<0.05).阳性检出率分别为71.4%、42.9%、19.0%;糖类抗原125、糖类抗原199两项联合检测阳性率85.7%;3项同时检测阳性率90.4%.结论:肿瘤系列检测具有诊断卵巢癌的敏感性,有助于卵巢癌的早期诊断和治疗.

  • 多结节甲状腺肿的CT表现与病理学对照分析

    作者:王凯;张元立;夏大玉;张闯伟;陈菊花;王建瑞

    本研究着重探讨、分析多结节甲状腺肿的CT表现特点并与病理对照分析以及鉴别诊断等.现报告如下.

  • 矽肺结节的高分辨率表现及鉴别诊断

    作者:陆长城;李圣磊

    目的:探讨高分辨CT(简称HRCT)在矽肺诊断及鉴别诊断中的价值.方法:收治矽肺患者52例,对CT及HRCT结果进行回顾性分析.结果:HRCT检查显示Ⅰ期矽肺29例,Ⅱ期矽肺18例,Ⅲ期矽肺5例.HRCT均可清晰显示矽肺结节的部位、数量、形态、边缘、密度、邻近结构的改变;肺小叶间隔的改变、肺气肿的情况、胸膜下线及胸膜的改变等优于胸片及常规CT.结论:HRCT能清楚显示矽肺结节及肺内其它改变等特点,在矽肺诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义.

  • 经皮监测新生儿黄疸的临床应用及观察

    作者:翟慧霞

    目的:探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿早期诊断、治疗高胆红素血症,监测血中胆红素水平预防胆红素脑病中的应用及观察.方法:收治新生儿黄疸患者100例,分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性.结果:经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P<0.05).结论:经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便,快捷、准确地对新生儿黄疸进行筛查、动态观察、判断疗效等的方法.TCB动态测量对预防新生儿特别是新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值.

  • 14C-尿素呼气试验在健康体检者中的应用

    作者:李发旺;罗维香;刘永红

    目的:了解健康体检者Hp感染阳性结果以及体检者对14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测胃幽门螺杆菌方法的接受程度.方法:采用非侵入性诊断胃幽门螺杆菌感染的方法14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测健康体检者,同时调查体检者对胃幽门螺杆菌的认知度.结果:测定结果发现,Hp检测阳性率在本地区有较高比例,且体检者对胃幽门螺杆菌的知识了解度不高.结论:健康体检者的尿素(14C)呼气试验阳性率相对较高;14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测方法迅速、准确、无痛苦,易为体检者接受.

  • 乳腺红外线扫描仪在女性体检中的应用价值

    作者:周玉桂

    目的:探讨乳腺红外线扫描仪在体检中的应用价值.方法:对3年来1625例女性用红外线扫描仪检查结果进行分析.结果:在检测的1625例中,乳腺炎29例(1.7%),年龄22~26岁;纤维腺瘤58例(3.5%),年龄13~43岁;乳腺癌42例(2.6%),年龄34~76岁;乳腺小叶增生503例(31.0%),年龄23~51岁.结论:红外线扫描是鉴别良恶性肿瘤及不同疾病初筛的重要手段.

  • 老年冠心病心律失常161例动态心电图分析

    作者:张聪

    目的:探讨老年人冠心病心律失常的特点:通过24小时动态心电图监测,观察分析老年人心律失常的常见病因.方法:对161例住院及门诊患者的24小时动态心电图(DCG)检测分析,进行讨论.结果:对161老年冠心病、高血压病心律失常患者,房性心律失常多见,112(70%)其次是室性心律失常42(26%)、窦性心动过缓7例(6.0%)等.结论:随着年龄增长,老年人电生理学的改变,心肌易感性和应激性增加.导致各类型的心律失常在老年患者中甚为常见.

  • 造影剂(对比剂)在螺旋CT增强扫描中的应用

    作者:唐育红

    随着CT扫描技术的广泛应用和普及,造影剂应用的机会也越来越多,对造影剂的要求也更高,从而更加受到医、技人员的关注.

  • 肺底积液的X线诊断体会

    作者:张艳琳

    肺底积液是胸腔积液的一种特殊表现,指液体位于肺底和横膈之间的胸膜腔内,多为感染性.报告肺底积液患者36例,分析其临床X线特点,提高诊断准确性.

  • 多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用

    作者:何建华;彭述文;米霞;邱英良;覃德睦

    目的:探讨多层螺旋CT(SCT)三维重建(3D)与多平面重建(MPR)在诊断骨关节骨折中的临床应用价值.方法:对32例普通(DR)平片检查后未发现骨折(临床怀疑骨折)、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描,在影像工作站上作三维重建及多平面重建(包括横断、矢状、冠状切面图像),就普通平片与16层螺旋CT影像进行综合分析、比较各图像显示骨折详细情况的能力.结果:三维重建及多平面重建明确、直观显示各种骨折及脱位情况,避免了误诊、漏诊.结论:多层螺旋CT能够显示普通(DR)平片难以诊断的隐匿型骨折,3D及MPR成像技术十分有利于观察骨折的形态变化及移位情况,两者相互补充,对骨关节骨折的诊断及临床治疗有重要价值.

  • 彩色超声及多普勒诊断乳腺肿物的临床价值

    作者:苏平

    目的:探讨彩色超声及多普勒诊断乳腺肿物的临床价值.方法:利用彩色超声及多普勒技术对乳腺的检查和诊断,通过手术病理检查验证98例乳腺肿块的性质定性,其中恶性肿瘤32例,良性肿瘤56例,其他肿物10例,分析与比较两者的多普勒血流频谱.结果:直径<2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(95.7%)高于良性肿块(12.5%);直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(95%),高于良性肿块(73.8%);73.7%出现彩色血流信号的良性肿块内可探及静脉型血流频谱,恶性肿块内未能探及静脉型血流频谱.结论:二维图像显示肿块的不同切面及其特征,再加上彩色血流显象,观察肿块内部及周边血流信号的有无、多少和血流速度,对于诊断乳腺肿物性质有着重要的临床意义.

  • 糖尿病周围神经病变神经电生理分析

    作者:水晶;包敏

    目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)的神经电生理特点.方法:对150例2型糖尿病(T2DM)患者进行神经传导速度(NCV)和F波检测.结果:150例患者,神经电生理检测异常128例,异常率85.33%.结论:神经电生理检测对DPN的早期诊断,早期治疗有着重要意义.

  • 心肌梗死患者血清中超敏C反应蛋白浓度及检测意义

    作者:钟军;文家远;欧秀成

    目的:测定急性心肌梗死(AMI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP的测定对AMI的临床意义.方法:设立AMI组与正常对照组,AMI组为32例急性心肌梗死患者,正常对照组为40例健康体检者.采用胶乳增强免疫透射比浊测定法,分别测定AMI组和正常对照组血清中hs-CRP的水平并进行分析.结果:AMI组阳性率81.3%;正常对照组阴性率95.0%.AMI组血清hs-CRP水平(10.49±6.52mg/L)明显升高,与正常对照组(1.31±1.25mg/L)比较,差异有显著性(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平的升高,间接提示炎症可能参与了AMI的发病过程,血清hs-CRP检测对急性心肌梗死诊断具有重要参考价值,可作为冠状动脉疾病诊断一项良好的指标.

  • 彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的分析

    作者:包金云

    目的:分析彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值.方法:对55例小腿不同程度肿胀的患者进行彩色多普勒超声检查,观察小腿静脉丛内血栓的特征及血流情况.结果:彩色多普勒超声诊断小腿静脉丛血栓52例,小腿肌肉撕裂伤形成血肿1例,贝克囊肿破裂2例.结论:彩色多普勒超声能及时准确地诊断小腿静脉丛血栓并能做出与其他疾病的鉴别诊断.

  • 超声在小儿急腹症诊断中的应用

    作者:林文勇

    急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾患,需要早期诊断和及时处理.随着高分辨率彩超的广泛应用,对急腹症诊断的准确性不断提高,大大减低了临床剖腹探查手术率[1].本文就2006~2010年经超声诊断急腹症的病例资料进行回顾性分析如下.

  • 中西医结合治疗输卵管妊娠56例分析

    作者:孔小娟

    目的:探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者56例,采用单次肌内注射甲氨蝶呤,口服米非司酮,配以中药汤剂口服.定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况.结果:治愈率96.4%,不良反应少,血β-HCG转阴时间短,包块缩小快.结论:本组病例随访1~4年,宫内妊娠率高,再次异位妊娠率低.

  • 高脂血症宜从痰瘀论治

    作者:尹亚东

    现代医学的高脂血症,是指血脂代谢发生紊乱,脂肪代谢或转运异常,血浆中1种或几种脂质浓度,包括血浆胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平过高,或血浆高密度脂蛋白(HDL)水平过低;人体血浆胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者.

    关键词: 高脂血症 痰浊 血瘀
  • 复方紫草油治疗颈部放射性皮炎的临床观察

    作者:李万胜;唐庆祥;赵斌

    目的:观察复方紫草油对Ⅱ~Ⅳ级放射性皮炎的治疗效果.方法:选择放射治疗肿瘤而发生放射性皮炎的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用复方紫草油(紫草、黄连、黄芩、黄柏、甘草),纱布覆盖于放射性皮炎创面并适当加压包扎.对照组使用碘伏纱布.结果:用药3天后,复方紫草油治疗组疼痛缓解情况与碘伏组比较,两组显效率经X2检验(P<0.05),紫草油组能明显改善疼痛.用药7天后创面愈合情况组间比较,两组显效率及总有效率经X2检验(P<0.05),紫草油组在治愈率及总有效率方面均优于碘伏组.结论:复方紫草油外用对肿瘤患者放射性皮炎治疗有效果明显.

  • 中西医结合治疗无排卵性不孕症80例体会

    作者:赵会英;索明珍

    2009年8月~2011年7月采用中西医结合治疗无排卵性不孕症患者80例,中医采用自拟补肾健脾疏肝、调经促卵泡发育排卵的基本方,并根据月经不同4期及证侯进行辨证加减用药;西医采用克罗米芬促性激素分泌调经排卵,B超基础体温测定是否有排卵,输卵管通液术等对症治疗.通过临床治疗观察,受孕41例,有效10例,显效25例,总有效率达到95%.本文对中西医用药、用量、注意事项、临床体会等做了较详细的阐述.现报告如下.

  • 医案5则

    作者:胡明华

    阴虚咽痛患者,女,32岁,2009年3月10日初诊.主诉:咽部疼痛8年,时轻时重,重时饮、食皆痛,多方就医,未获治愈.诊见:患者咽部色淡,有两块大约0.5cm×0.7cm溃疡,色灰白,两脉寸关洪大.细审其症,咽部虽疼痛较剧,似火毒炽盛,而实为肾水不足,虚火上炎,蚀于咽喉所致.宜用引火归元并解毒法治之.处方:干地黄30g,生山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,牡丹皮9g,泽泻9g,麦冬30g,附片5g,肉桂5g,射干10g,4剂,日1剂,水煎服.3月16日2诊.自述:初服药,疼痛加剧,第4天已不痛,4剂药服完,咽部只略有不适感觉.诊见:咽部已显红润,溃疡面已愈合,色淡红,两脉如常,已无洪大之象.上方去附片、肉桂、射干,继服6剂以善后.

  • 针刺调神法治疗原发性三叉神经痛23例体会

    作者:黄任秀

    原发性三叉神经痛是指一侧三叉神经分布区域反复发作的阵发性剧痛,疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到2支,甚至3支;无明显神经系统体征,临床上无确切病因的疾病.本病多发生于成年及老年人.目前,无理想的治疗方法.近年来,以针灸治疗该病23例,疗效显著,现介绍如下.

  • 止咳化痰汤中药配方颗粒治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    作者:申玲

    目的:对自拟止咳化痰汤与传统饮片汤剂的临床疗效进行对比观察.方法:针对止咳化痰汤中药配方颗粒与传统饮片治疗小儿支原体肺炎60例的临床疗效观察.结果:由中药配方颗粒组成的止咳化痰汤,临床验证与传统饮片汤剂的临床疗效差异无显著性.结论:中药配方颗粒组成的止咳化痰汤疗效确切,使用方便,为临床提供了一种新的中药配方剂型.

  • 自拟止咳散佐治小儿急性下呼吸道感染疗效观察

    作者:何腊喜

    目的:观察口服自拟止咳散佐治小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法:收治急性下呼吸道感染患儿60例,将其分为口服自拟止咳散佐治治疗组和对照组,比较其疗效.结果:治疗组患儿临床症状及体征消失时间显著短于对照组(P<0.05).结论:口服自拟止咳散佐治小儿急性下呼吸道感染能有效提高治愈率.

  • 川芎嗪注射液佐治婴儿毛细支气管炎36例疗效观察

    作者:赵静

    目的:探讨川芎嗪注射液佐治婴儿毛细支气管炎临床疗效.方法:收治毛细支气管炎患儿72例,随机分为观察组和治疗组,每组36例.观察组给予常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液4mg/kg,每日2次,以10%葡萄糖稀释后静滴.观察两组治愈率、显效及有效时间.结果:两组患者治愈、显效、有效等时间方面比较,治疗组均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:川芎嗪注射液治疗婴儿毛细支气管炎,具有疗效好、疗程短等优点,可加速纠正心力衰竭、呼吸衰竭和血气异常.

  • 中药治疗脂肪肝

    作者:郭永江

    脂肪肝是一种常见和多发病,危害人们的身体健康,因此,早期防治实属必要.在临床实践中,中医药治疗脂肪肝完全可以治愈,现分型如下.

  • 中西医结合治疗婴儿泄泻45例的临床实践

    作者:马永庆

    婴儿泄泻,是指婴儿在哺乳期的泄泻,是儿科常见病症,婴儿体质娇嫩,病情变化迅速,在实际治疗中存在着中药治疗药物见效慢,寒热虚实容易错诊,西药治疗治标不治本等情况,不利于病症的诊治,现结合临床实际情况,中西医结合对患儿进行双效治疗,通过中西医结合从而避免中医诊疗中易出现的寒热虚实错诊,同时发挥西医治疗见效快的特点,既经济又方便,减少患儿痛苦.本文主要阐述蒙脱石散、口服补液盐以及丁桂儿脐贴结合使用治疗婴儿泄泻45例的临床实践,通过蒙脱石散快速止泻,丁桂儿脐贴健脾散寒温中,口服补液盐纠正患儿脱水、电解质紊乱,从而在实际中达到良好诊疗效果.

  • 中药补阳还五汤加减治疗脑血栓临床分析

    作者:赵纯雷

    目的:探讨中药补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床疗效.方法:收治脑血栓患者96例,随机对照组和观察组,每组各48例,对照组采用葛根素注射液、肠溶阿司匹林片75mg治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减进行治疗.结果:观察组ESS平均分值:1天60.9±11.5,7天66.8±32.3,14天74.7±32.8,21天82.2±17.2;对照组1天56.9±24.8,7天62.4±23.8,14天63.8±25.4,21天73.7±36.1,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中药补阳还五汤加减治疗脑血栓疗效显著.

  • 穴位封闭治疗落枕临床体会

    作者:陈政

    落枕是常见病,多发病.患者患病期间痛苦不堪,影响工作和生活质量.采用颈肩穴位及奇穴注射封闭治疗落枕取得良好效果,迅速缓解颈部疼痛,恢复颈部活动,有效缩短疗程.现报告如下.

    关键词: 落枕 位封闭 治疗
  • 中西医结合治疗放置宫内节育器出血56例疗效观察

    作者:寇彩云

    目的:观察中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)出血的临床效果.方法:将110例放置IUD出血患者随机分为两组.对照组54例,采用吲哚美辛肠溶片及安络血治疗.治疗组56例,在对照组的基础上配合中成药制剂安坤胶囊(方中共有牡丹皮、栀子、墨旱莲、当归、女贞子、白芍、白术、茯苓、益母草九味药材).两组均观察3个月经周期.结果:治疗组治愈30例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率96.43%.对照组治愈9例,显效10例,有效22例,无效13例,总有效率75.93%.两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗放置IUD出血的效果显著.

  • 针刺后溪、人中治疗急性颈腰部扭伤105例体会

    作者:岳大庆

    颈部与腰部由于生理上的特点,其活动度较大,承受力也较大,故发生扭挫伤的几率也较多,其共同特点是局部疼痛,活动受限,功能障碍.近年来,用针刺人中、后溪的方法,同时让患者配合自身局部主动活动治疗此病,疗效明显,体会如下.

  • 滋阴益肾,清热疏肝法防治血小板减少性紫癜患者激素减撤反跳的临床观察

    作者:林艳翠;郝卫平

    目的:探讨滋阴益肾,清热疏肝法防治血小板减少性紫癜(ITP)患者激素减撤反跳的疗效.方法:将80例激素减撤阶段的ITP患者随机分为治疗组和对照组,通过比较两组激素减撤反跳率进行疗效判断.结果:两组间比较,差异有显著性(P<0.01).结论:滋阴益肾,清热疏肝法可以稳定ITP患者激素减撤时血小板数,减少反跳复发.

  • 醒脾化瘀法结合卡马西平治疗继发性癫痫25例临床观察

    作者:周正国;曲芳;孙英健;单丽华

    目的:运用醒脾化瘀法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效.方法:将50例癫痫部分性发作患者,随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组采用卡马西平治疗,治疗组采用醒脾化瘀法结合卡马西平治疗,1个疗程后(14天)观察醒脾化瘀法结合卡马西平治疗的改善情况.结果:中西医结合治疗的总有效率92%.结论:运用醒脾化瘀法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意.

  • 天智颗粒治疗失眠症引起的记忆障碍

    作者:贾巍

    目的:观察天智颗粒治疗失眠症引起的记忆障碍的疗效.方法:选择60例失眠症伴记忆障碍的患者,随机分为两组,基础治疗相同,均给予维生素B族、谷维素、豆腐果苷、解郁安神及苯二氮卓类药物.治疗组加用天智颗粒口服,疗程8周.两组分别于用药后4周,8周采用简易智能状态检查(MMSE)评分表测定[1],并进行比较.结果:治疗组在治疗4周,8周时MMSE评分均较对照组有明显提高(P<0.01).结论:天智颗粒治疗失眠症引起的记忆障碍有明显疗效.

  • 中西医结合治疗病毒性角膜炎

    作者:王富成;宫彩风

    病毒性角膜炎属中医眼科中聚星障范畴,本病系因外感风邪,挟热化火,致黑睛生细小星翳伴异物感、涩痒、畏光、流泪的眼病.现代医学认为本病多为单纯性疱疹病毒引起.采用中西医结合办法治疗本病,取得较好疗效,报告如下.

  • 从郁论治肠易激综合征81例

    作者:刘书红

    肠易激综合征是胃肠道常见的功能性疾病.据报道,该病在我国城市的患病率约10.5%,是继感冒之后的第二大常见病.本病的西医药治疗,效果不甚理想.2008年10月~2011年10月用中医药治疗肠易激综合征患者81例,总结报告如下.

  • 针刺结合推拿治疗儿童抽动症伴环枢关节半脱位32例

    作者:覃中华;黄任秀

    儿童抽动症主要特点是经常出现日间不自主、难自控的快速抽动表现和不协调动作,常有瞬目,作怪相,摇头,缩颈,耸肩;上下肢局限性抽动.重者还有发声抽动,如犬吠声,出气声,清嗓声,秽语等.环枢关节半脱位是枢椎齿状突与环椎两侧块结构出现异常的一种疾病.典型的临床表现为突发性斜颈,颈部疼痛和僵直,枕大神经痛,向枕部、耳部放射,颈部活动受限等.虽然目前尚无权威资料显示二者之间存在联系,但在临床治疗中,发现约有70%的抽动症患儿伴有环枢关节半脱位.2009年1月~2011年3月使用针刺与推拿相结合的方法治疗此类患儿,取得较好疗效,现报告如下.

  • 辽宁首例亚硝酸盐致死事件的调查处理

    作者:鲁一心

    食品安全一直是监管部门关注的大事,它关系到百姓的性命和健康.但是部分食品加工业者法律知识淡薄,利欲熏心,使非法加工食品造成食物中毒事件仍有发生,尤其是一些事件后果严重,性质恶劣,提醒监管部门时刻提高警惕,丝毫不能放松.2010年4月5日发生1起食物中毒事件,致1人死亡,1人中毒住院治疗,一时引起了不小的轰动,市疾病预防控制中心参与了事件调查的全过程,经过采样和流行病学调查分析,终确定为一起非法添加亚硝酸盐导致的严重食物中毒事件,现将调查结果报告如下.

  • 糖尿病患者健康教育

    作者:姬长敏

    目的:通过良好的健康教育,充分调动患者的主观能动性,使其积极配合治疗,从而有效控制血糖及延缓并发症的发生.方法:对入院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲解,并进行为期1年半的随访,在随访期间继续进行健康教育.结果:大多数糖尿病患者能有效实施健康教育的内容,按时服药,随访1年半中血糖控制良好,有效延缓原有并发症的进展.结论:良好的健康教育,可以大大提高患者服药的依从性及有效实施健康教育内容的自觉性,有效控制血糖,延缓并发症的进展,提高生命质量.

  • 学龄前儿童的预防保健

    作者:范文英

    孩子出生首先做个"血片"血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中重要的环节,采集的业务人员在实施采集血片前会将新生儿疾病筛查的目的、条件、方式、费用等会告诉您,并应遵循知情选择的原则.采集时间为出生72小时~7天内,并充分哺乳,对于各种原因(早产儿、提前出院者等)没有采集血者,迟不宜超过出生后23天.新生儿疾病筛查是提高出生人口素质,减少出生缺陷的三级预防措施之一,是一项至关重要的妇幼保健项目,通过筛查可尽早检出"甲状腺功能低下"、"苯丙酸痛尿症",避免造成不必要的终身遗憾.

  • 流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究

    作者:张素娟

    本研究通过成组对照的方法,回顾性分析了阴道分娩的流动人口产妇中产后出血的危险因素,为有效防治该人群阴道分娩后可能出现的产后出血(PPH)提供了研究依据.

  • 社区服务中心对有致病因素高危人群的护理策略

    作者:武新风

    具有致病危险因素的高危人群是指那些目前仍然健康,但本身存在某些致病生物因素、不良行为及不良生活习惯的人群,这类人群发生某些疾病的几率高于一般健康人群,而他的致残、致死率不亚于已患高血压、糖尿病、冠心病等人群.

  • 老年高血压社区管理分析

    作者:李顺华

    就2009~2010年我院体检中心进行老年人健康体检新发现79例高血压患者,经过社区综合管理进行分析和总结,老年高血压在社区健康促进的基础上得到有效的控制.

  • 自我管理在肝癌患者术后康复中的应用

    作者:黄俊玲;王红军

    目的:讨论总结自我管理在肝癌患者术后康复中的应用.方法:对60例肝癌患者术后进行自我管理教育,并用自制表格进行评价.结果:通过对患者自我管理教育的实施,提高了肝癌患者术后对疾病相关知识的认知水平,增强了患者的生活信心,同时也调动了患者和家属积极学习自我管理方法的主动性,有利于患者的身心健康,提高了患者的生活质量.结论:自我管理健康教育在肝癌患者术后康复的过程中起到了一定的积极作用,在临床中有一定的应用价值.

  • 老年高血压患者自我保健认识的调查分析

    作者:张红群;张侠

    高血压是常见的心血管疾病之一,也是其他心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.为了探讨高血压知识缺乏对血压控制的影响,提高老年高血压患者自我控制、调节的能力,对60例病史5年以上的老年高血压患者进行了有关知识问卷调查和分析.

  • 免费婚前医学检查8536人结果分析

    作者:孟继金

    目的:通过对婚前医学检查(以下简称婚检)结果进行汇总分析,提高群众对婚检重要性的认识,达到预防和减少出生缺陷的目的.方法:对凌源市免费婚检资料进行分析.结果:婚检人数8536人,查出疾病709人,患病率8.31%,对检查出的疾病均给予指导意见及医学意见.结论:婚检可以及时发现各种对婚育有影响的疾病,通过卫生咨询和指导有效控制传染病的传播,避免遗传性疾病在下一代出现,对优生优育起到重要作用.

  • 勐腊城区1317例已婚妇女妇检结果分析

    作者:李晓焕

    目的:了解勐腊县城区已婚妇女常见病、多发病的患病情况,制定有效的防治措施.方法:由县保健院妇保科的医务人员按照统一制定的表格内容,以普查的形式对2010年1317例已婚妇女进行妇科病、乳腺疾病普查.结果:应查妇女3413人,实查1317人,普查率38.59%.查出各种妇科疾病、乳腺疾病总人数786例,患病率为59.68%.妇女常见病、多发病前3位是宫颈炎、患病率为37.21%,阴道炎、患病率为27.41%,乳腺增生症、患病率为12.3%.结论:妇女病普查率较低,宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病对妇女健康危害较大,是重点防治的疾病.应加大对本县已婚妇女的健康教育,加强其自我保健及定期普查的意识,提高妇女病普查率,采取综合措施,提高妇女病治愈率,降低患病率,促进妇女健康.

  • 一起农村小学流行性腮腺炎暴发的调查

    作者:蒋东久

    2011年12月~2012年1月兰山区新桥镇中心小学发生1起流行性腮腺炎爆发,按一般突发公共卫生事件进行应急处理,疫情得到有效控制.现将有关情况报告如下.

  • 小儿口腔健康教育的临床结果比较

    作者:代莹

    小儿口腔健康是一生健康的基石.如果没有健康的牙齿,可能引起孩子不能咀嚼较硬或较韧的含纤维食物,偏爱吃黏而软的食物,饮食结构发生改变,从而影响孩子的生长发育.儿童偏爱含糖食品导致牙病发病率增高.特别是龋齿的患病率呈逐年上升的趋势.针对儿童牙病的特点及不良习惯,对580例牙病患儿开展了口腔健康教育,以提高儿童自我口腔保健的意识与能力.现将体会报告如下.

  • 未成年人未婚先孕相关因素分析18例

    作者:罗绍兰

    目的:探讨未成年人未婚先孕相关因素.方法:对18例未成年人未婚先孕女孩进行饮食、性知识、生活习惯等方面进行调查.结果:18例女孩,年龄12~15岁.其中12岁1例,13岁3例,14岁6例,15岁7例.饮食情况:18例女孩,有15例偏好吃肉,有的还喜欢吃肥肉,喜欢吃鸡、鸭等,并用化妆品,另外3例,荤素食物较为均匀,但常喝饮料.家庭情况:18例中离异2例,其中跟爸爸1例,跟妈妈1例,12例孩子的父母在外地打工,跟随爷爷或奶奶,成为留守儿童,母亲去世1例,父亲去世1例,2例孩子的妈妈或爸爸在本地打工或忙生意,约1周~10天回家1次.在校情况:11例孩子晚上住校,6例走读,1例辍学.小学生1例,中学生9例,技校及职业中专学校7例.对性知识的了解情况:18例未成年未婚先孕中了解性知识5例,不了解6例,稍微了解7例.看过黄色影片7例,看过黄色刊物、书籍、网络小说15例.结论:饮食、家庭因素、淫秽出版物、性知识缺乏等是导致未成年人未婚先孕的主要因素.

  • 慢性支气管患者家庭的护理

    作者:于梅

    慢性支气管炎是久治难愈,难以根除的病症,严重影响着患者的正常工作和身心健康.据统计,慢性支气管炎的发病率5%~10%.尤其是在比较寒冷的地区.因此,提高慢性支气管炎的护理水平、协助康复、延缓病情的发展迫在眉睫.

  • 梅河口市2011年手足口病疫情分析

    作者:韩明奎;赵志强;韩旭

    手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,好发于夏秋季,5岁以下儿童多见.大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状,一般仅需对症治疗,预后良好.极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,个别危重患者因多种原因导致死亡.肠道病毒传染性强,容易在学校及托幼机构引起暴发和流行.

  • 降低剖宫产率的必要性和可行性

    作者:时爱娥

    剖宫产手术是解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,随着剖宫产和麻醉手术技术的提高和成熟,电子胎心监护仪的普遍使用,民众对医疗质量的几乎苛求,医患关系的日趋紧张,干扰了孕妇自然分娩过程,给妇女带来了生殖健康危害,给儿童造成生理、心理和行为障碍及增加家庭的人力、经济上的负担,由简单的医疗问题转变为复杂的社会问题.因此.提高对剖宫产的正确认识,规范剖宫产的适应证和产科行为,提高产科质量,促进生殖健康,支持阴道分娩,降低医疗费用,合理分配医疗资源,完善医疗体制改革等,着实需要开拓临床路径,降低剖宫产率,对我国有着深远的现实意义,通过2006~2011年的临床探索,实施从孕前到产褥期历经4个阶段的指导措施,提高接产技术,对降低剖宫产率是行之有效的.

  • 惠州惠城区产前筛查网络的建立对降低出生缺陷的干预性研究

    作者:薛玲;李杏梅;黄凤媚;余秋莲

    目的:研究惠州惠城区产前筛查网络的建立对降低出生缺陷的干预性预防手法的结果,分析其取得的效果.方法:联合多部门的婚育资料建立产期筛查网络,并对新婚、已怀孕和高危孕妇等利用化学发光法、血红蛋白电泳等检验方法来筛查唐氏综合征、地中海贫血等疾病,并输入网络系统中.结果:网络系统能快速、方便在多部门中进行信息的反馈,使得各部门间的基层夫妇的婚育数据情况达到无缝链接,及时反馈信息,能有效减低婴儿出生缺陷.结论:通过产前筛查网络能有效提高惠州惠城区群体的人口素质,降低婴儿的出生缺陷几率.

  • 宾阳县2007~2011年围产儿死亡情况分析

    作者:黎嫦

    目的:为了解宾阳县围产儿死亡情况,为制定干预措施提供科学依据.方法:对围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果:5年围产儿65146例,围产儿死亡613例,平均围产儿死亡率9.4%.围产儿死亡主要原因依次为出生缺陷37.5%、围产期缺氧29.67%、早产及低出生体重儿12.56%、母亲因素8.97%等.结论:加强婚前保健、孕产期保健,特别是围产期保健,加强产前诊断和新生儿疾病筛查,提高产科质量,提高新生儿复苏和诊疗技术是降低围产儿死亡率关键.

  • 耐多药结核病的流行和预防措施

    作者:倪智敏

    中国是结核病高负担国家之一,由于流动人口骤增,现代抗结核药物的普遍应用,耐多药结核病(MDR-TB)明显增多.我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足.可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施.

  • 高血压病患者的社区护理干预

    作者:潘凤

    目的:近年来,高血压病的发病率呈逐年上升趋势,而高血压病可以诱发多种疾病,但多数患者对高血压病的认识不到位而加重病情.因此,加强高血压患者的社区护理干预迫在眉睫.方法:通过90例高血压患者在社区护理干预前后的5个方面进行评估对比.结果:多数高血压患者在社区护理干预后5个方面有了不同程度改善.结论:开展社区护理干预对提高高血压患者的生活质量有重要意义.

    关键词: 高血压 护理 干预 质量
  • 2007~2011年丽江市5岁以下儿童死亡监测分析

    作者:和玉琼

    目的:了解和掌握丽江市5岁以下儿童死亡率变化趋势和主要死亡原因,探索可行性的干预措施.方法:对5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:5年来新生儿死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡总体呈下降的趋势.结论:有效降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率和婴儿死亡率;加强孕产期保健、儿童保健、婚前检查,提高产科、儿科医疗质量,提高新生儿窒息复苏技术,是降低5岁以下儿童死亡的关键.

  • 2007~2011年围产儿出生缺陷状况分析

    作者:陈忠平

    目的:为了解出生缺陷的状况,为制定干预措施提供依据.方法:对围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果:5年出生缺陷平均发生率10.55%,出生缺陷率呈逐年上升趋势,缺陷前5位是手足及四肢畸形,总唇裂、腹部消化系统畸形、泌尿生殖系统畸形、先天性心脏病.结论:加强优生优育宣教咨询,重视婚前、孕前、孕期保健,提高产前诊断技术,降低出生缺陷率.

  • 干休所老年人接种流感疫苗的效果评价

    作者:邓昭琼

    目的:探讨流感疫苗接种在老年人流感预防中的效果.方法:选取接种流感疫苗的50人为接种组,同时选取我所性别、年龄等相匹配的未接种流感疫苗的老年人50人为对照组.接种流感疫苗4个月后,对两组人员进行随访调查,记录两组接种疫苗后流感样疾病及其它疾病的发生情况.结果:4个月后接种组和对照组流感样疾病的发病率分别为20.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05),流感疫苗的保护率为50.0%.接种组和对照组流感样疾病及其相关疾病就诊率分别为16.0%和34.0%,两者间差异均达到显著水平(P<0.05),接种流感疫苗减少就诊率达到52.9%.结论:流感疫苗接种能明显减少干休所老年人流感样疾病及其相关疾病的发生率和就诊率,能有效预防流感发生.

  • 开展预防传染病知识教育的探讨

    作者:李劲松;何艳娟

    进入21世纪,随着科学技术水平的不断提高,交通的日益发达,人员的流动性也越来越大,许多新的传染性疾病在流行[1],如几年前的SARS、近几年的禽流感、甲流感等;而且之前的传染性疾病如结核病、性病等发病人数也呈上升趋势.预防和控制各种传染病的流行是一项长期持久的工作,对我国居民开展预防传染病知识教育可以提高人们对各种常见传染病的知晓率,有利于传染性疾病的预防和控制.传染病是临床的常见病、特殊性病种,健康教育是预防和控制传染病的有效手段,在传染病预防控制中发挥了重要的作用,采用各种形式开展预防传染病知识教育是必需的和必要的,而健康教育对传染病患者的作用也日益受到重视[2].现就预防传染性疾病的重要性、掌握传染病知识的必要性及防控的长期性作如下综述.

  • 甲型H1N1流感危重症患者治疗体会4例

    作者:崔青松;金明根

    2009年11月收治吉林省首例甲型H1N1流感危重症患者,经治疗治愈出院,此间收治4例危重症患者,现将其治疗体会总结如下,为今后治疗甲型H1N1流感危重症提供线索.

  • 眼球前房较大金属异物取出1例

    作者:刘亚男;史薇;王小元

    病历资料患者,男,48岁,主因用铁锤砸铁丝时崩伤右眼1小时,2011年3月2日入院.查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,白细胞7.8×109/L,心电图胸透正常.眼眶CT:右眼球内异物(不规则丝状).眼B超:右眼球内强回声并声影、尾影.眼科检查:视力:右眼光感,左眼1.0.右眼睑轻肿胀,结膜混合充血.角膜正中偏下方有一穿通伤口长约1.5mm,闭合好.角膜伤口周围轻水肿,前房大量血液,隐约可见前房内角膜内皮侧至前房角处有一丝状异物.虹膜、瞳孔、晶体及眼后节查不清,眼压Tn.完善必要检查,急在局麻下行右眼前房异物取出术.手术经过:表面麻醉及局部麻醉成功后,用无磁性的虹膜整复器压迫角膜伤口后唇,使伤口张开,用小型磁铁磁头由远及近接近伤口吸引,可见异物蠕动,向外移动,当从伤口处可见异物头时,停止吸引,用镊子夹住异物缓慢从原伤口取出.异物约5mm×0.8mm的铁丝.从原伤口处做前房冲洗,角膜伤口缝合1针.球结膜下注射庆大霉素2万U氟美松3mg,加压包眼.术后常规抗炎止血,每天换药,7天后出院.出院时视力0.3,1个月后复查视力0.5,半年后复查视力1.0.

  • 肋骨软骨瘤1例报告

    作者:詹友达;陶金国;卢刚;李洪兵;谢勇;李懿;李立

    病历资料患者,女,22岁,10年前摄片时发现左侧第3前肋骨性肿物1个,无任何不适而未治疗,近半年来,感肿物增大,伴左前胸壁疼痛、胸闷不适.2009年2月4日就诊.查体:胸廓外观无畸形,左第3前肋部有轻压痛,局部未扪及肿块.X线片示:左第3前肋见约1.6cm×1.5cm类圆形密度增高影隆起,密度不均匀,呈环形斑点钙化,突向胸腔(图1).CT示:左侧第3前肋见一混杂密度改变,密度不均,见点状结节状致密影,局部软组织肿胀,病变向左侧胸腔突入,左肺上叶局部受压,左胸腔局部变扁,病灶约4.8cm×2.3cm(图2).临床诊断:肋骨软骨瘤.完善术前检查,2009年2月7日在全麻下行手术切除术.术中见瘤段肋骨扁平,增宽,瘤体与壁层胸膜粘连,离瘤体1cm处切断肋骨,连同瘤体一并切除,切除部分粘连胸膜,修补,置胸腔闭式引流管.术后常规抗生素预防感染,2天拔出胸管,切口甲级愈合,术后病理检查提示:骨软骨瘤.经2年随访无胸痛,肿块未复发.

  • 膈肌膨出1例

    作者:高双元

    病历资料患者,女,44岁,因发热、咳嗽1周,左胸闷痛2天.2011年3月29日入院,1周前患者因受凉后出现发热,午后明显,测体温38~38.5℃,咳嗽、咳黄色的黏稠痰,量多,带有血丝,在外院给予头孢曲松钠、环丙沙星输液治疗,痰转为白色泡沫痰,2天前出现左胸闷痛,无放射及牵涉,就诊入院,查体:左下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,左下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿啰音,心界向右移位,HR 96次/分,律齐,无杂音.门诊资料:血常规、血沉检查正常,胸部后前位片示:①左侧胸腔中等量积液并局限性液气胸;②左下肺感染及左侧肺脓肿待排.入院后行B超检查示:双侧胸腔未探及液性暗区,上级医院行肺CT、MRI检查提示:左隔明显上抬,立位位于第7肋间隙高度,腹腔内脏器随膈肌上移,左肺上叶感染,左肺下叶不张,心脏及大血管明显右移,胃体翻转向上,诊断为:①先天性左隔膨升症;②左肺感染.

  • 妊娠合并乳糜腹水1例

    作者:孙万里

    病历资料患者,女,26岁,因停经38+3周,上腹部阵发性隐痛3天,阴道流水1小时.患者入院前3天经常出现阵发性上腹部隐痛,尤以餐后为重,无发热、恶心、呕吐及腹泻等现象,患者既往有胃痛史.入院后查体:血压110/70mmHg,体温37.2℃.一般状态良好,心肺未见异常,全腹无压痛;宫高30cm,腹围115cm,胎儿头位,跨耻征(+),腹心140次/分,有宫缩,骨盆测量未见异常,肛诊查,宫口开大2.0cm,羊水清S-3.辅助检查:彩超示BPD:9.8cm,羊水平段3.5cm,胎盘分级Ⅲ级,血常规正常,产前检查肝功、肾功、病毒、传染病指标无异常.临床诊断:①1胎0产,孕38周,枕前位,临产;②头盆不称;③慢性胃炎.入院后经常规术前准备在腰硬联合麻醉下行下段剖宫产术,切开腹膜见腹腔内有乳白色似牛奶状液体均匀散在肠管及腹腔间隙,肠管充血,部分肠管表面见有膜状物覆盖.清除腹腔内白色液体共约300ml,取20ml送检,以两块大纱垫分别置于子宫两侧,常规切开子宫下段行下段剖宫产术,术中顺利,取出一成熟女性正常婴儿,1分钟Apgar′s评分10分,常规缝合子宫,取出大纱垫,观察30分钟,再次清除腹腔内白色液体约200ml.此时请外科医生上台会诊,术中探查腹腔脏器,均未见明显异常.标本送检报告:外观乳白色液体,不凝固,镜下见许多脂肪球,比重1.020,pH 7.45,白细胞数3.1×10/L,以淋巴细胞为主,苏丹脂肪染色呈阳性反应.台上观察两小时,无明显液体出现,行腹腔引流,关腹,术毕.术后给予预防感染对症治疗.术后前两天共引流出乳白色液体约30ml,第3天无明显液体流出,拔管.术后7天,母婴无不适.切口Ⅰ期愈合,出院.随访半年无异常.

  • 伴肌酸磷酸激酶增高的低钾型周期性麻痹2例报告

    作者:郭涛

    发现2例低钾型周期性麻痹患者有血清肌酸磷酸激酶(CPK)为主的肌酶升高情况,且与病情好转呈负相关性、报告如下.

  • 颈椎蝴蝶椎伴颈椎滑脱及硬膜外血肿1例报告

    作者:骆科问

    病历资料患者,男,7岁,无明确外因出现颈项强直伴疼痛难忍1周就诊,各项生命体征正常,实验室检查各项指标均正常.MRT检查:颈4~5,颈5~6序列不连续,颈4向前方移位,颈6向后方移位,颈5中部见较大的矢状缺损区,正中矢状片无骨质信号显示,旁正中矢状片仍呈四方形,残存骨质信号正常,冠状位显示椎体中部骨质缺损,仅存留钩突部分骨质.呈尖端向内的三角形骨块,左侧分离骨块与上位椎体融合.颈4~5、颈5~6椎间盘呈前后基本平行的错位改变,错位椎间盘信号与相邻正常椎间盘信号一致.颈4~6段椎管内见梭形占位信号,T1WI与骨髓呈等信号,T2WI呈低信号.占位信号与病变椎骨间见低信号分隔.影像学诊断:颈5蝴蝶椎并脱位及硬膜外血肿.

  • 子宫切口处葡萄胎疑难病例报告1例

    作者:陈素云

    病历资料患者,29岁,已婚,江苏盐城人,因"停经3个月余,B超疑宫内组织残留"入院,平素月经周期30天,于停经40天自测尿HCG阳性,自诉在当地卫生医院查B超示孕40天大小,报告单遗失.因停经3个月,无阴道流血,无腹痛,来我院就诊.门诊查B超示:宫腔内见30mm×15mm不均质回声区,延伸至子宫下段原切口处,切口处肌层较薄,厚3mm,子宫肌层血供较丰富,提示宫内组织残留(图1).β-HCG 46866miu/ml,(参考值<2.9miu/ml),遂拟"停经待查:妊娠滋养细胞疾病,切口妊娠"收入院.既往史:2005年在本院孕7个月左右因前置胎盘大出血行剖宫产术.生育史0-1-0-0.入院体格检查未见明显异常.妇检示子宫增大如孕40天大小,质地中等,无压痛,双侧附件未及明显异常.入院后常规检查:X线胸片未见异常,肝肾功能、凝血功能均正常,肿瘤标志物均正常.考虑原子宫切口处菲薄宫腔组织肌层血供较丰富,遂未首选诊刮,隔48小时复查β-HCG下降为35243miu/ml.下降辐度较大.考虑稽留流产可能性大,给予氨甲蝶呤5天疗法,20mg肌肉注射,1次/日治疗,应用结束后复查β-HCG下降至24544miu/ml,B超血流未见明显改变,组织无明显缩小.考虑该妇尚未生育,直接清宫易大出血,遂先在B超引导下予以硅胶宫腔整理管(d2mm)进入宫腔抽出约10ml血性液体,并予细头血管钳钳夹组织下端,取出少许组织,因出血较多,停止操作,取出组织送病检,结果提示宫腔绒毛组织,术后复查血β-HCG呈进行性下降,根据病理结果诊断稽留流产,继续予以米非司酮50mg,12小时1次连服7天,复查B超,血流仍较丰富,复查β-HCG示3381miu/ml.遂在备血,静脉开放,做好随时进腹的情况下,在B超引导下行吸刮术,刮出绒毛样组织约40g,其中似见少许小水泡,出血不多,术后病理示宫腔水泡样胎块伴退变.诊断葡萄胎,术后两天复查血β-HCG 77.01miu/ml,B超示宫腔下段见32mm×26㎜不均质回声区,行2次清宫,清出少许机化组织约20g.病理示炎性血块组织.该妇出院诊断:葡萄胎,子宫切口瘢痕妊娠.出院后随访β-HCG已降至正常,B超未发现异常.现每个月复查β-HCG,目前仍在随访中.

  • 门诊处方3600张调查分析

    作者:刘崇荣

    目的:提高处方治疗,提高临床诊疗水平.方法:随机抽取2011年门诊处方3600张,对其从处方书写和合理用药两方面进行回顾性调查、分析.结果:不合格处方1702张(47.28%),其中书写不合格处方1456张(40.44%),用药不合理处方143张(3.97%).结论:加强医务人员医师、药师和护士业务学习,医药护三方监督,全面提高处方质量,提高临床合理用药水平,降低和避免不必要的医疗差错和纠纷

  • 静脉药物配置中心对不合理医嘱分析

    作者:谢泽浩;李淳南

    目的:探讨静脉用药部分不合理的因素,以促进临床合理用药,减少药品不良反应的发生,并提高静脉用药安全性.方法:采用查阅有关资料及药品说明书等方式,静脉用药调配中心对用药情况进行回顾性分析.结果:共发现不合理用药医嘱378例,其中溶剂选择不当105例,配伍禁忌82例,给药浓度过大87例,给药剂量不当27例,药品选用不合理24例,给药途径不当43例,医嘱录入错误10例.结论:加强临床药师对不合理用药情况的分析,可提高静脉药物治疗的合理性与安全性.

  • Ⅰ类手术切口抗菌药物预防应用临床调查

    作者:仲玉芬;马学彬;张玉柱;王志妍;于志清

    目的:探讨Ⅰ类切口围手术期抗生素临床预防应用情况,规范抗菌药物合理应用.方法:采用回顾性的方法统计分析用药情况、疗程、联合用药指征、给药时机、术前、术后预防用药对比,病原学检查等.结果:240例患者中有231例使用过抗菌药物,抗菌药物使用率96.2%;平均住院时间10天;人均使用抗菌药物5.8天;一联用药206例,使用率89.2%,二联用药25例,使用率10.8%,围手术期用药42例,使用率17.5%;微生物送检2例,送检率0.83%.结论:Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用中存在用药疗程偏长、联合用药不合理、围手术期使用不规范等不规范之处,应加强用药指导,提高临床医师合理用药水平,确保住院患者的用药安全.

  • 门诊儿科抗菌药物的应用分析

    作者:龚丽

    目的:探讨儿科门诊抗菌药物的使用情况,查找不合理用药因素,提高抗菌药物合理使用.方法:1560张儿科门诊处方,进行统计分析.结果:1560例中,男860例(55.1%),女700例(44.9%),抗菌药物涉及6类15个品种,其中静脉给药处方998例(63.97%),口服给药处方562例(36.03%),根据药物类别从高至低分别为:头孢菌素类608张(38.97%),大环内酯类523张(33.52%),青霉素类333张(21.35%),林可霉素类42张(2.69%),氨基糖苷类33张(2.12%),磺胺类21张(1.35%).1560张抗菌药物处方中,单一使用1349张(86.47%),两种抗菌药物联合211张(14.53%),抗菌药物与抗病毒药物联用648张(41.5%),其中1种抗菌药物与1种抗病毒药物联用570张,两种抗菌药物与1种抗病毒药物联用78张.不合理使用处方145张(9.3%).结论:儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率低等问题.

    关键词: 门诊 处方 抗菌药物
  • 药疹肝损伤临床分析

    作者:蒋绿英;陈艳芳

    目的:探讨临床应用药物与药疹肝损伤发生的关系.方法:收治药疹肝损伤患者96例,进行调查,查看病例,汇总分析.结果:96例药疹肝损伤致敏药物与皮疹类型的关系:药物导致药疹肝损伤从低到高的常见药物有中药、中成药、胰岛素、造影剂、还原型谷胱甘肽、抗精神病药、抗癫痫药、TAT、狂犬疫苗、解热镇痛类、抗生素类.结论:抗生素和解热镇痛类药物是导致药疹肝损伤的主要药物.

    关键词: 药疹 肝损伤 药物
  • 微生态制剂在儿科的应用

    作者:陈艳芳;邢学梅

    微生态制剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂,它可以调节微生态平衡[1],维持机体内菌群的种类及数量的正常分布,起到预防疾病,提高免疫力的作用.随着微生态制剂的研发步伐的加快,微生态制剂品种越来越多,应用的范围也越来越广泛,特别是儿科.微生态制剂主要用于防治小儿变态反应性疾病、小儿肺炎继发腹泻、婴幼儿腹泻、新生儿黄疸、早产儿喂养困难疾病.本文结合临床和有关资料报道对微生态制剂的药理作用以及在儿科的临床应用进行阐述.

  • 执业药师在临床药学中发挥作用

    作者:宋玉

    执业药师是医院药房、药品零售使用领域中,保证药品和药学服务质量,保障人民群众用药安全、有效不可替代的药学技术力量.同时执业药师在临床指导患者安全、合理使用药物中起到了重要、积极的作用.

  • 优质护理服务对泌尿外科护理质量的影响

    作者:张谟燕

    卫生部在2010年初开展了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动,我院为积极响应卫生部提出的号召,认真落实基础护理,进一步提高了护理服务水平.

  • 探讨APN排班模式在护理改革的实施与效果

    作者:曹(瑜)璇

    目的:评价APN排班模式在儿科中的实施.方法:将护士13人,每天设A、P、N 3班,A班4人(A1、A2、A3、A4),上班时间8:00~16:00;P班2人(P1、P2),上班时间15:30~23:00;N班1人,上班时间22:30~8:00.结果:与传统排班模式比较,APN排班模式实施后护理工作质量明显提高.结论:APN排班模式增强了护士的责任心,提升了护理质量,改善了护患关系,提高了护士的满意度.

  • 急诊护理风险管理体会

    作者:贺慧玲;刘建清

    目的:强化急诊护理风险管理,降低护理风险的发生率,为患者提供优质、安全的护理.方法:完善各项规章制度,加强风险教育,优化护理服务流程,持续改进护理质量.结果:实施风险管理后护理人员风险意识明显提高,护理不良事件明显减少.结论:急诊科作为高风险科室,实施护理风险管理对预防护理安全隐患,提高护理质量和患者满意度起到了积极的作用.

    关键词: 急诊 护理风险 管理
  • 开展优质服务有效减少手术护理差错的发生

    作者:吴桂萍;李永萍

    手术室是医院的重要组成部分,是对患者实施手术、检查、诊断、护理并担负抢救工作的重要场所.手术室工作特殊专业性强,劳动强度大,工作时间长而不规律,手术室护士在手术过程中,容易发生差错,可造成不可挽回的严重后果,给患者乃至家庭造成损害.因此大力提倡优质服务是防范手术室护理差错的重中之重.这也是夯实基础护理,进一步和谐医患关系,让护理工作迈过"患者满意、社会满意、政府满意"的三道"门槛",本文拟通过8个部分探讨开展优质服务有效减少手术护理差错的发生.

  • 无偿献血者血液标本的质量管理

    作者:关茵;何秋荣;郭美英

    无偿献血者血液标本的质量管理,是血液检验实验室进行全面质量管理,是保证血液标本在采集、运输、接收、保存、销毁过程中得到有效控制,是进一步提高检测结果准确性及可靠性的重要环节.制定相应的质量程序及标准操作规程、加强标本处理过程中的培训及管理,对确保临床输血安全具有十分重要的意义.为此,对血液标本在采集、运输、接收、保存、销毁过程中如何进行有效控制进行了探讨,现报告如下.

  • 如何上好护理专业技术实训实验课

    作者:王淑阁

    <护理专业技术实训>是护理专业学习的主要科目,是护生实习前向临床过渡的实践课程,该课程全部在实验室内完成.在这之前已经学习了<护理学基础>,为<护理专业技术实训>的学习打下了坚实的理论基础.<护理专业技术实训>包含了各种护理基本技能操作,学生们只有掌握了各种护理技能操作才有可能顺利走向护理工作岗位,才能更好地为患者服务.由此看出护理实训技术实验课的重要性,因为只有实验课才能将理论知识与实践紧密结合,使学生学会各种操作技能.

    关键词: 护理 实训 实验课
  • 护理质量管理中的难点分析及其对策

    作者:宋家翠

    护理管理是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质量管理.在社会经济不断完善及医院发展过程中,护理质量时有波动,医院护理管理面临着严峻的考验.

  • 医院手术感染的预防

    作者:金鑫

    近年来医院感染已引起足够的重视,怎样才能减少感染,本文就手术方面谈几点看法.

    关键词: 医院感染 手术感染
  • 优质护理服务流程管理在医院中应用

    作者:张丽

    目的:落实卫生部"优质护理服务示范工程"活动要求,提高护理工作质量,提升患者满意度.方法:转变工作模式,变功能制为责任制,通过培训转变观念而实施.结果:开展优质护理服务流程管理前患者满意率为95.3%,开展优质护理服务流程管理后患者满意率为99.5%.结论:流程管理使优质护理服务更人性化,和谐了护患关系,提升患者满意率.

  • 国家基本药物制度下拱墅区基层社区卫生服务机构现状及对策研究

    作者:冯真;郭清

    目的:调查研究自基本药物制度实施以来,拱墅区基层社区卫生服务机构及医护人员服务的现状,分析改变的原因,并提出建议.方法:以拱墅区为研究基地,采用整群抽样和随机抽样方法对社区医护人员进行调查,结合卫生网站数据及内部资料进行统计分析及研究.结果:基本药物制度的实施在一定程度上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题,但也存在财政补偿不到位、服务数量减少等问题.结论:基本药物制度初见其效,但还有很多工作亟待完善和落实,如加大政府投入力度,改革基层医疗机构补偿机制等.

  • 多种教学法在儿科临床护理带教中的应用体会

    作者:安宝荣;钟秀宏;赵莹莹

    目的:为适应新的护理教学改革,培养实用型高素质的护理人才.方法:采用多种教学法由带教老师讲授儿科各岗位专业知识.结果:加强了理论与实践的紧密结合,提高解决问题的能力.结论:即调动了实习同学主动学习的积极性,也增强了实习同学对患者的服务意识,加深了对护理工作意义的认识.

  • 再造输液流程,提高工作效率

    作者:黄华敏

    护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建,通过对原工作环节进行整合、重组、删减等形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程.以往的流程多是围绕医疗为中心进行,实施流程再造是坚持以顾客(患者和护士)为中心和以质量为核心的指导思想,遵循规范-创新-再规范-再创新的管理思路,是对传统的管理观念、工作方式和习惯做法的一种变革,是适应激烈的医疗市场竞争及满足人们对健康服务水平要求不断提高的必然趋势[1].

  • 高压氧的安全治疗与管理

    作者:陈霞

    2009年医院整体搬迁新区,带来了高压氧科的发展机遇,从选址、环境到设施都得到了很大的改善,也对安全治疗与管理提出了更大的要求.主要从以下几个方面进行安全管理,有效防范了差错事故的发生,确保了患者的安全,保证了患者的安全,保证了氧舱的良好运行.

  • 深入推进计生宣教,构建健康生育文化

    作者:李莉珺

    人口问题不是单一的行政指令或某几项政策措施就能应对的,它是一个系统应对的综合问题.而这一问题的根本和主体,说到底仍然是产生生育行为和选择生存方式的人.因此要从根本上解决农村计生问题,首先必须通过技术和管理规范人的生育和生存行为.而要规范人的生育和生存行为,又必须规范支配人的这一行为的意识和制度.这客观上就提出了计划生育宣传同生育文化建设相结合的要求.

  • 层流净化手术室的管理方法

    作者:张凤勤

    手术室是医院感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.2008年4月中旬开始启用层流净化手术室,其内走廊及16个手术间全部采用层流系统进行空气净化,其原理是将一切进入手术间的空气,包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤器过滤后,由天花板匀速流下,污染空气由回风口过滤出手术间.手术间气压始终高于周围气压,使空气只能单向流动,保证了手术间空气的洁净度.通过3年多的运转,各项指标达到洁净手术室的要求,降低了手术切口感染率,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效.现介绍如下.

  • 危重新生儿转运安全管理策略

    作者:苏惠清

    目的:探讨危重新生儿转运的护理策略.方法:建立危重新生儿转运网络,准备专用救护车及转运设备,由经验丰富的医护人员负责前往求助医院,稳定患儿病情后,转至新生儿重症监护病房(NICU).结果:安全转运危重新生儿173例,转运过程中病情相对稳定167例,恶化6例,死亡0例.结论:先进的设备和齐备的物品是安全转运的基础和保障,专业的医护人员是安全转运的保证,转运前稳定病情、转运途中监测与救护是成功、安全转运的关键.

  • 门诊分诊中开展"优质护理服务示范工程"的实践

    作者:阳秀虹;李安素

    门诊部是医院服务质量的重要窗口,是为患者提供医疗护理技术服务初的重要途径,也是突发公共事件与传染病患者的首诊部门[1].随着医学模式的转变,市场经济的发展,人们生活水平的提高,患者就医服务需求日益增长.患者不但希望能享受高质量、高水平的医疗技术,同时要有优良的医疗环境和优质的服务.

  • 当前护理实习生存在的问题及思考

    作者:董素美

    随着社会的发展,患者的自主意识和维权意识不断增强,由此产生的医疗纠纷及院内投诉不断增多,这也成为当今社会一个热点、难点问题.随着目前大中专院校招生规模不断扩大,每年进入临床的实习护士不断增多,由此而带类的相应护理安全、护理纠纷备受重视,更加剧了以上问题的产生.在此类事件发生时,医院需承担经济和名誉的损失,而实习生本人则产生严重心理阴影,导致实习生临床动手能力培训及院校的实习计划不能很好完成甚至影响其毕业和以后的就业.本文对实习护理人员如何完成实习任务,做到学有所得、学有所成,同时在实习阶段如何避免相关护理纠纷的发生进行探讨,从医疗环境、强调意识、加强沟通等方面进行探讨,分析问题,提出对策,终提高实习质量,帮助护生顺利完成学业.现报告如下.

    关键词: 护理实习 问题 对策
  • 临床护理带教中存在的问题及对策

    作者:王丽君;宋旭;张妍

    临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,因此,带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题.目的:实习护生通过临床实习掌握专科技能和知识.方法:每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况,然后安排给各位带教老师专人带教.带教过程中做到理论与实践相结合.结果:护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容,适应护患角色的转换.结论:严谨的带教作风培养了护生的综合素质,提高了教学质量.

    关键词: 护生 带教 问题 对策
  • 医疗照射放射卫生防护标准概况

    作者:姜晓燕;孙慧莉

    近年来,我国相继出台了一系列放射卫生法规和放射卫生防护相关标准来规范医学诊疗行为,作为医生全面了解和掌握放射卫生防护相关标准现状十分必要,在如何正确理解和应用相关标准的同时,关注对患者、受检者以及扶持者的辐射防护,对放射卫生监督管理工作会起到一定的推进作用.

  • "跳跃式"多点监测血糖管理门诊糖尿病患者体会

    作者:郭同兰

    目的:探讨应用"跳跃式"多点监测血糖方法在糖尿病患者门诊治疗中可行性及成效.方法:采用"跳跃式"多点监测血糖、随机监测血糖两种方法对门诊糖尿病患者进行长期管理,观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、住院率、糖尿病并发症等指标.结果:采用"跳跃式"多点监测血糖方法较随机监测血糖方法在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、住院率、糖尿病并发症等指标均有优势.结论:"跳跃式"多点监测血糖方法可推广于门诊糖尿病患者的管理,使监测血糖更易执行,规范性、依从性好,有效控制糖尿病.

  • 临床健康教育存在问题原因分析及改进措施

    作者:白红英

    目的:了解住院患者健康教育现状,找出存在的问题,分析原因并提出相应的对策和建议,以提高护理人员的健康教育能力和患者的健康水平.方法:通过问卷形式,对100例患者的临床健康教育情况进行调查分析,评价临床健康教育存在的问题;同时随机抽取20名护理人员就临床健康教育存在问题的原因进行调查和探讨.结果:住院患者对用药相关知识、各项护理操作、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率低.对口头的健康教育方法和施教护士的相关知识、教育方法满意度低.结论:临床健康教育出现问题的原因主要体现在护理、管理和患者及家属3个方面,针对具体情况提出相应改进措施.

  • 喉结核误诊为急性会厌炎体会

    作者:王庆;王江

    急性会厌炎是一种临床常见病[1],是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡.本文回顾性分析1例被误诊为急性会厌炎的喉结核之临床表现、CT检查特点,并总结、分析了误诊原因及治疗经验.

  • 肝豆状核变性3例误诊分析

    作者:付继东

    病历资料例1:患者,女,26岁.因双上肢不自主抖动1年,四肢乏力1周,2010年8月1日入院.患者于1年前无明显原因出现双手抖动,以左手为著,情绪激动时抖动较明显,症状呈持续性加重.有时心慌,情绪低落,易激动、烦躁.曾就诊于省某医院,行血常规、生化等检查无异常,诊断为"抑郁症",予以"心得安、帕罗西汀"等药物治疗,效果差,近1周来出现四肢乏力来诊.家族史(-).查体:神志清,言语流利,双眼可见明显K-F环,颅神经未见异常,双手静止性震颤,四肢肌力、肌张力正常,感觉正常,腱反射存在,病理征(-).辅助检查:颅脑CT示双侧基底节区斑点状高密度灶.铜蓝蛋白33.7mg/L.肝、胆、胰、脾、双肾彩超未见异常.诊断为肝豆状核变性,给予低铜饮食及二巯丙磺酸钠治疗,患者症状好转,出院后继续服药治疗.

  • 不典型急性心肌梗死误诊分析62例

    作者:唐聚花

    目的:探讨不典型心梗的临床特点,提高诊治水平.方法:收治不典型急性心梗患者62例,回顾性分析临床资料.结果:62例患者中,男48例,女14例,易误诊为消化系统、呼吸系统、神经系统等疾病.结论:不典型心梗有上升及年轻化趋势,心电图及心肌酶学、肌钙蛋白的动态观察对不典型急性心梗诊断的重要意义,临床医生要提高对不典型心梗的警惕性.

  • 老年低血糖症误诊32例分析

    作者:陈美琳;陈娟

    目的:探讨老年低血糖症的误诊原因,提高诊断治疗水平.方法:对近年来老年低血糖症误诊病例资料进行回顾性分析.结果:32例临床表现多样.10例误诊为脑梗死;6例误诊为精神病;6例误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病;4例误诊为脑出血;2例误诊为癫痫;1例误诊为甲状腺功能亢进症;2例误诊为酒精性肝病;1例误诊为肝性脑病.结论:对于老年患者应重视血糖监测,提高临床医师对低血糖症的认识.

  • 腺垂体功能减退症10例误诊分析

    作者:里宏晴

    目的:探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法.方法:收治腺垂体功能减退症患者10例,对临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者中,误诊为原发性闭经2例,误诊为老年性痴呆2例,误诊为脑血管意外2例,误诊为低血糖2例,误诊为低血压休克1例,误诊为急性胃肠炎、离子紊乱1例.结论:腺垂体功能减退症临床表现不典型,容易误诊,当收治不明原因的心率减慢、低体温、低血压、低血糖、低血氯、低血钠、闭经、反应淡漠者应考虑到本病,早期诊断,及时治疗,减少误诊.

  • 妇科急腹症23例误诊分析

    作者:石新妃

    急腹症为外科及妇产科常见的病症,由于病情复杂,变化快,诊断困难常被误诊.其原因与首诊科室只重视与本科有关的症状,而忽视了妇科病史及体征有关.2009年5月~2010年5月收治妇科急腹症患者52例,误诊23例,误诊率44.2%.其中外科转入22例,23例均经手术确诊、病理证实,现分析如下.

  • 伴有腹水的卵巢肿瘤超声误诊分析

    作者:陈金山;唐永庆

    目的:通过回顾性分析超声诊断伴有腹水的卵巢肿瘤的病理结果,分析伴有腹水的卵巢肿瘤超声误诊原因,从而提高超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别能力.方法:回顾性分析超声科检查伴有腹水的卵巢肿瘤手术后病理结果,找出误诊病例.结果:术前超声诊断伴有腹水的卵巢肿瘤25例,均考虑为恶性,术后病理结果23例为恶性,2例为良性,术前误诊2例.结论:超声诊断伴有腹水的卵巢肿瘤易诊断为恶性肿瘤,要注意良性肿瘤的可能.

  • 妇科腹腔镜手术的新进展

    作者:张立荣

    腹腔镜手术因融合诊断与治疗为同一过程而广泛应用于妇科领域.1998年广东李光仪实施了我国首例腹腔镜广泛全子宫切除及淋巴清扫术,现在国内外均有报道子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌在腹腔镜下实施广泛子宫切除、盆腔淋巴清扫术分期诊断手术和二次探查术[1].现就腹腔镜手术用于妇科疾病的研究进展做一综述.

  • 乳腺癌保乳手术应用进展

    作者:黄星炯

    乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,其发病率正在逐渐上升并趋于年轻化,其手术方式由早期的Halsted根治术,扩大根治术,改良根治术,到保留乳房术式的发展.随着临床技术、自我保健及健康意识不断提高,早期病例逐渐增多,伴随人们对美学及生活质量的追求,保乳手术将成为早期乳癌患者的首选方式,并逐渐替代改良根治术.现就乳腺癌保乳手术的开展、临床应用、研究与进展详述如下.

  • 黄连阿胶汤的临床观察和实验研究进展

    作者:高辉耀

    黄连阿胶汤出自张仲景的<伤寒论>,仲景将其用于阴虚火旺不寐的证治.后世医家在辨证论治的基础上灵活运用此方,不仅用于治疗失眠症,还用于治疗焦虑症、五官科、消化系统、妇科等病症,为临床活用经方、拓展经方的适用范围作了重要贡献.部分学者对黄连阿胶汤的作用机理进行实验研究,探明其作用机理,更好地为临床服务.现将近10年来对在临床内科和实验研究综述如下.

  • 现阶段医疗纠纷因素分析与防范对策

    作者:刘瑞云

    医疗纠纷是当今社会在医疗卫生服务领域关注的热点之一,随着医疗保障制度改革的深入,医患矛盾从后台被推向前台而且一旦发生医患纠纷后如果处理不当[1],则常常导致医院医疗工作无法正常进行.

  • 医患纠纷产生的原因及摆脱困境方法探讨

    作者:程兰钦;郑风芝

    当目前"医闹","红包","天价处方"等等的词汇突然涌入大众的视野,在社会转型时期,医院这个救死扶伤圣地,正在成为市场的主体,被称为天使化身的大夫护士,已经变成从业者的世俗角色,他们的工作和其他职业人一样会遭受挑剔,猜疑,甚至误解.一方面是大家对医疗服务的种种不满,一方面是医生护士对"医闹"的担心,不敢工作,不敢施救.甚至不敢收治危重患者.长此以往损害的是整个社会的利益.

  • 与醉酒相关案例的精神病司法鉴定分析

    作者:李宁;胡忠心

    目的:分析16例与醉酒相关案例的精神病司法鉴定.方法:受理各类刑事、民事案件151起,其中与醉酒相关的刑事案件16例,通过对其16例与醉酒相关案例为研究对象进行精神病司法鉴定分析.结果:对其进行精神疾病和法学能力界定,结果为复杂性醉酒6.25%,普通醉酒62.5%,精神发育迟滞(轻-中度)、心境障碍(轻躁狂)和慢性酒精中毒(酒精依赖)者的普通醉酒均6.25%;完全责任能力占鉴定案例数75.0%,限定责任能力18.75%,无责任能力6.25%.结论:与醉酒相关案例的精神病司法鉴定是一项细致复杂的工作,鉴定工作必须全面客观,不仅要从本专业领域出发,还要示踪法学发展前沿,将医学要件与法学要件有机的结合起来,对提高司法精神病鉴定工作的质量大有裨益.

  • 银杏叶提取物对小肠缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

    作者:马玉山

    为探讨银杏叶提取物对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护和治疗作用,本文通过预先对大鼠小肠缺血再灌注模型静脉注射银杏叶提取物,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的水平,流式细胞仪检测小肠黏膜上皮细胞凋亡情况,现报告如下.

  • 卵巢交界性肿瘤的保守治疗

    作者:纪晔

    本文对年轻的未生育的卵巢交界性肿瘤患者是否保留生育功能、保守治疗后的妊娠情况和复发情况及再次手术情况和随访情况进行了讨论.结果表明,保守治疗虽然会增加复发率,但不影响生存期,且保留了生育功能,提高了生存质量.

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