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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 冠心病与牙周炎的相关性调查分析

    作者:陈建新

    目的:探讨冠心病与牙周炎的相关性.方法:收治内科、口腔科患者68例,分为冠心病组及对照组,检查其有无牙周炎.进行数据分析,了解其是否存在统计学意义.结果:冠心病组患牙周炎比例明显高于对照组.结论:牙周炎与冠心病之间存在一定的相关性.

  • 老年人骨折与骨质疏松

    作者:常林顺;李卫国

    目的:探讨老年人骨折与骨质疏松的相关性.方法:回顾性研究老年人各种骨折242例,应用X线摄影的方法对骨质疏松患者作诊断,统计治疗63~86岁老年人骨折患者中骨质疏松的发生率.结果:所有242例老年人骨折病例中,X线检出骨质疏松216例,占骨折总人数的89.3%.结论:骨质疏松是引起老年人骨折的重要原因.

  • 多功能治疗仪配合并洁基底部封闭治疗尖锐湿疣疗效观察

    作者:祁世方

    尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.临床上治疗方法很多,但复发率仍很高,虽然首先用激光、电灼等方法祛除疣体同时配合干扰素基底部局部注射封闭治疗,但由于干扰素的不良反应严重以致于有不少患者难以承受,因此临床上用开洁(注射用单磷酸阿糖腺苷)替代干扰素治疗,亦取得满意的效果,现报告如下.

  • 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病疗效观察

    作者:李凌梅;朱萍

    目的:了解甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:对42例初诊肥胖2型糖尿病患者分别给予甘精胰岛素联合二甲双胍(A组)和预混胰岛素诺和灵30R(B组)治疗,共24周.了解治疗疗效、胰岛素用量、低血糖情况.结果:两组治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均控制至良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).A组胰岛素用量较B组明显减少,有显著性差异(P<0.01).结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者是安全有效的,并可减少胰岛素用量、减轻体重.

  • 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究

    作者:黄小婷;陈延超

    目的:观察短期应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的近期和远期疗效及不良反应.方法:观察、随访、对照性分析164例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后血糖控制情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖4.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖4.4~9.0mmol/L)持续时间(缓解期)等.结果:胰岛素泵治疗组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及停用6个月后、1年后、2年后糖化血红蛋白(HbA1c)明显优于皮下每日2次注射预混胰岛素30R组,停用胰岛素泵组通过饮食控制、运动调节、口服少量降糖药物,血糖控制达标超过3个月的患者共123例(75%),超过6个月103例(63%),超过12个月80例(48.8%),超过24个月35例(21.4%).结论:胰岛素泵可迅速有效使初诊2型糖尿病患者血糖达标,消除高血糖的毒性作用,使受糖毒性损伤的残存胰岛β细胞功能得到一定程度恢复,可延缓胰岛β细胞功能的衰退.

  • 输卵管复通术33例临床治疗体会

    作者:鲁建莉

    目的:探讨分析输卵管复通术的方法和临床疗效.方法:对33例输卵管复通术及术后随访资料进行回顾性分析.结果:输卵管通畅32例(复通率97%)、复孕29例(复孕率88%).结论:输卵管复通术是一种成功率较高,且费用较低,可得到良好社会效益的补救手术.

  • 后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折62例

    作者:黄志先;谭峰

    目的:探讨胸腰椎爆裂、压缩骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及术后脊髓恢复的临床疗效.方法:2006年8月~2010年6月对新鲜胸腰椎爆裂、压缩骨折62例均行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定.结果:61例患者随访8~24个月,1例失访,椎体平均高度由术前的前缘平均35%和后缘93%恢复至术后的前缘92%和后缘98.3%,Cobb角由术前26°恢复至术后5°,术后随访除5例完全性截瘫患者无恢复外,其余脊髓、马尾神经损伤患者均获得Frankel分级1~3级神经功能恢复,随访患者中无1例出现迟发性脊髓、神经损伤,2例出现椎弓根钉断裂,但无椎体高度丢失和不适.结论:后路钉棒系统内固定具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,固定坚强,手术并发症少及早期离床活动等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一.

  • 复方铝酸铋颗粒剂治疗消化性溃疡临床观察

    作者:熊江英

    2008年6月~2010年6月采用复方铝酸铋颗粒剂治疗消化性溃疡,现将临床观察结果报告如下.资料与方法病例均系门诊及消化内科住院患者.入选标准:半个月内曾做胃镜检查,诊断为消化性溃疡,包括十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU);年龄17~70岁,并且在研究期间能配合随访.排队标准:复合性溃疡,已明确或怀疑有恶性病变,冠心病及心、肺、肝、肾功能不全、肿瘤等严重疾病的患者,有明显消化道出血,反流性胃食管病原菌,妊娠及哺乳期妇女,近期内服用过或正在服用可能影响疗效观察的药物,如1周内服用过各种制酸剂、胃动力药,在半个内使用过质子泵抑制剂者.根据上述标准入选病例200例,HP阳性183例,随机分复方铝酸铋组和硫糖铝组.

  • 初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素临床观察

    作者:王静

    目的:观察初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素治疗前后血糖控制水平、胰岛功能的改变.方法:20例初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素治疗,比较治疗前后血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平、低血糖的发生.结果:地特胰岛素快速稳定的降低血糖、血脂、胰岛功能得到改善且无低血糖发生.结论:地特胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用,低血糖发生率低.

  • 2型糖尿病并脑梗死212例临床观察

    作者:樊卫星;吕钢强

    目的:探讨2型糖尿病并脑梗死的临床特点.方法:对212例2型糖尿病并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:212例中,腔隙性脑梗死108例(51%);脑血栓形成98例(46%);脑栓塞6例(3%).入院时平均毛细血管血糖15.4mmol/L.结论:2型糖尿病所并发之脑梗死以腔隙性脑梗死多见,发病时血糖较平时高,维持血糖于合适水平对预后有积极影响.

  • 心肺脑复苏患者47例脑复苏的经验体会

    作者:陶军;龙俊国

    心肺复苏术的主要目标是恢复心跳和呼吸,基本生命支持(BLS)及高级心脏生命支持(ACLS)均是将维持和恢复自主循环作为心肺复苏成功的主要指标,然而无数临床案例告诉我们如果大脑功能丧失或留下严重的神经系统后遗症,对患者及其家庭乃至社会造成的损害和负担依然是严重的,所以近年来,脑复苏成为心肺脑复苏研究的焦点.2005年3月~2011年3月收治脑复苏患者47例,现将有关情况分析如下.

  • 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术38例临床分析

    作者:严刚;王永胜

    目的:总结腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的初步经验及临床效果.方法:回顾分析2008年10月~2010年12月行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)38例患者的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝31例,单侧腹股沟直疝5例,双侧腹股沟疝2例.结果:手术均获成功,无中转开腹.手术时间40~90分钟,术后3~5天出院,术后患者疼痛轻,无感染、血肿、膀胱损伤等并发症发生,随访1~16个月,无复发病例.结论:TAPP手术既有无张力疝修补术的优点,又有腹腔镜技术的优点,是安全可靠的术式.

  • 永州市支气管哮喘患者认知程度调查分析

    作者:彭丽花;唐丽

    目的:评价欠发达地区支气管哮喘患者对自身疾病的认知程度.方法:对2008年收治就诊的326例哮喘患者进行问卷调查,内容包括对哮喘本质的认识、全球哮喘防治创议(GINA)知晓,哮喘控制用药,哮喘自我监测四个方面.结果:回收有效问卷326份,对哮喘本质的认识,有50.3%的患者制定哮喘属于气道慢性炎症,不必常规使用抗生素,且三级医院患者正确率高于二级医院(P<0.05);对GINA的总体知晓率26.9%,到二级医院就诊的患者的知晓率低于三级医院(P<0.05);51.8%的患者知道吸入激素是哮喘一线控制用药,82.2%的患者知道哮喘是可控的,受经济条件的限制,34.9%的患者发病才去医院.结论:哮喘患者的GINA知晓率较低,很有必要提高哮喘患者对疾病的自我认知,加强自我监测.

    关键词: 哮喘 自我认知 永州
  • 慢性阻塞性肺疾病的免疫调节循证治疗

    作者:冯文静;丁群芳

    目的:通过循证方式查找适合慢性阻塞性肺疾病患者的佳的免疫调节治疗方案.方法:在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式检索Cochrane 图书馆(2000~2010年)、PubMed(2000~2010年)和中国期刊全文数据库(CNKI,1993年~2010年1月).结果:共检索出慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗相关的英文文献13篇,其中系统评价5篇,RCT 4篇,综述4篇;中文文献14篇,其中系统评价1篇,病例队列分析9篇,综述4篇,指南1篇.根据检索结果,并征求患者的意愿后,予患者免疫调节治疗.结论:各种免疫调节治疗可以不同程度减少慢性阻塞性肺疾病的感染发生率,住院率,缓解症状程度,或缩短住院时间长度,提高生存质量.但使用剂量及时间长度无确切标准-如何达到佳效益疗效比.多个免疫调节药物之间是否有协同作用或叠加效应尚不确定.

  • 电视胸腔镜辅助腋下小切口在基层医院中的应用

    作者:孙海水;张翠青

    目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口与单纯电视胸腔镜或传统开胸手术的比较.方法:回顾性分析近10年中普通胸外科常见疾病采取不同方式治疗患者的临床资料.其中特发性气胸9例,继发性气胸4例,恶性胸水6例,肺周围性良性肿瘤2例.结果:除1例恶性胸水复发外余病例均治愈出院,无明显并发症.结论:与单纯电视胸腔镜或传统开胸手术比较,电视胸腔镜辅助腋下小切口,具有费用低、创伤小、依从性好等优点.

  • 高寒地区婴儿手足搐搦症189例临床分析

    作者:魏永俭

    目的:为防治在高寒地区婴儿手足搐搦症的发生积累临床经验.方法:对高寒地区189例婴儿手足搐搦症进行回顾性分析.结果;经用药3天抽搐患儿全部停止发作,复查血总钙3天内正常67例(35.5%),1周后血总钙正常132例(64.5%),发现本病与高寒地区冬春寒冷和喂养有密切关系,冬春发病及人工喂养多于夏秋及母乳喂养.结论:在高寒地区冬春季节多晒太阳和母乳喂养,可预防婴儿手足搐搦症的发生.

  • 门静脉高压症术后并发症的分析和防治

    作者:丁建忠;李强

    目的:总结采用手术治疗门静脉高压症的经验,分析术后并发症产生的原因及防治措施.方法:回顾性分析2000年1月~2010年12月163例手术治疗门静脉高压症患者的临床资料.结果:本组23例术后出现并发症(14.1%),包括腹腔出血2例(1.2%),上消化道大出血4例(2.5%),术后感染11例(6.7%),术后大量腹水6例(3.7%).住院期间无死亡病例,院后1年内死亡2例,主要死亡原因为上消化道大出血、失血性休克.结论:防治术后并发症的关键是:严格把握手术适应证及手术时机;规范手术操作;注意围手术期处理,尽量避免急诊手术,特别是年龄大,肝功能差,反复出血,顽固性腹水患者尤应给予重视.

  • 髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效

    作者:褚青波

    髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,若不能及时正确的治疗,将会导致膝关节功能部分丧失或创伤性关节炎发生.2008年3月~2010年3月采用髌骨环固定器治疗髌骨骨折患者24例,获得良好效果,现报告如下.

  • 双瞳散大的特重型颅脑损伤手术疗效分析

    作者:李忠东

    目的:探讨双侧瞳孔散大的特重型颅脑损伤的手术效果和影响因素.方法:39例双侧瞳孔散大的特重型颅脑损伤病例,按原发损伤类型分组并接受手术治疗,于术后半年进行格拉斯哥预后评级(GOS).结果:硬膜外血肿组12例,无死亡,GOS中残以上(良好、中残)6例(50%);脑挫裂伤和硬膜下血肿组21例,死亡11例(52%),中残以上生存4例(19%),植物生存3例(14%);弥漫性脑肿胀组6例,死亡5例(83%),植物生存1例(17%).硬膜外血肿组预后好,弥漫性脑肿胀组差,其差异有统计学意义.结论:双侧瞳孔散大的特重型颅脑损伤手术疗效与脑原发损伤类型密切相关,硬膜外血肿所致晚期脑疝应积极手术治疗;急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大;脑挫裂伤和硬膜下血肿所致脑疝应根据具体伤情分析有无手术价值.此外,准确的术前诊断、恰当的术式选择和围手术期处理是救治成功的重要保证.

  • 甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

    作者:胡光环

    目的:观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:60例患者随机分两组,对照组16例采用阿卡波糖加中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,观察组44例采用阿卡波糖加甘精胰岛素治疗,共治疗12周.结果:观察组44例血糖下降幅度与对照组比较无统计学意义(P>0.05),低血糖发生率低与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素治疗2型糖尿病安全有效.

  • 肝硬化上消化道大出血治疗136例临床体会

    作者:杜建新;芦红

    目的:观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效.方法:随机将136例患者分治疗组(n=68)和对照组(n=68),治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注,然后以250μg/小时的速度持续微量泵滴入,维持48~72小时.泮托拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/日,维持48~72小时.对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/小时持续微量泵注射,维持48~72小时,观察各组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率97.06%,高于对照组85.30%,差异有显著性(P<0.05).结论:生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且不良反应小.

  • 头位难产364例分析

    作者:祁英

    目的:探讨头位难产的识别与处理.方法:回顾性分析2009年11月~2010年11月收治的分娩人数中,其中364例头位难产的临床表现以及诊断与处理.结果:相对性头盆不称、持续性抬头位置异常是导致头位难产的主要原因.

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床研究

    作者:董同忠

    目的:探讨依达拉奉和奥扎格雷钠联合应用对急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将96例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组,对照组用常规治疗基础上给予奥扎格雷钠注射液80mg加入NS 100ml静脉点滴,12小时1次;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30mg加入NS 100ml静脉点滴,12小时1次,均14天1疗程,分别于治疗前后NDS评分及临床疗效观察.结果:治疗后两组NDS评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),NDS评分治疗组明显优于对照组(P<0.01),治疗组总有效率91.7%,明显优于对照组72.9%(P<0.05).结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效满意,优于单用奥扎格雷钠,不良反应少,是安全可靠的治疗方案.

  • 维吾尔族原发性高血压病脉压与血脂相关性分析(附100报告)

    作者:窦媛媛;张玲

    维吾尔族人群中原发性高血压的发病率呈逐年上升并有向低龄扩展的趋势.近年来,脉压与血脂等在原发性高血压的发病发展上的作用及治疗意义日益得到重视.本文旨在探讨维吾尔族原发性高血压病脉压与血脂临床价值,对其防治提供临床参考.

  • 住院患者1436例抗菌药物使用情况及分析

    作者:汪淑珍

    目的:探讨住院患者抗生素药物使用情况及合理性.方法:随即抽查2009年1~10月出院病例1436份(其中儿科为全部出院病例149份),进行回顾性调查.结果:1091例使用抗菌药物,抗菌药物使用率76%,治疗用药率50.6%,预防用药率49.4%,内科系统治疗用药90.1%,外科预防用药率93.6%,妇产科预防用药率93.1%;单一用药率62.1%,二联用药率36.5%,三联用药率1.3%;治疗用药病原送检率15%,医院感染率1.5%.结论:抗菌药物的合理使用是全社会的问题,要加强抗菌药物合理使用制度的培训,提高医务人员合理使用抗菌药物的意识非常重要,提高抗菌药物合理使用率.

  • 高氧液在特重度烧伤休克中的治疗应用

    作者:杨洪

    目的:观察高氧液对大面积烧伤患者血压和微循环的影响.方法:选择特重度烧伤患者60例,随机分治疗组和对照组,每组30例.每组在液体复苏抢救中除采用输胶体、补充水分和创面外用药物等相同措施外,对照组输入晶体液;治疗组输入高氧晶体液.两组同步观测血压、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间.结果:治疗组血压、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间均较对照组少(P<0.01).结论:高氧液对特重度烧伤有稳定血压和改善微循环的作用.

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症17例临床治疗分析

    作者:马洪菊

    剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一.周期性腹部包块增大和经期疼痛给患者带来痛苦,影响患者的生活质量.近年来随着剖宫产率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症有增加趋势.2002~2009年收治腹壁切口子宫内膜异位症患者17例,对临床资料进行回顾性分析,现报告如下.

  • 改良式阑尾切除56例体会

    作者:张勇;布凤霞

    2006年10月~2010年10月收治急性化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎患者104例,随机采用传统式和改良式行阑尾切除术.其中改良组收到良好效果,现报告如下.资料与方法传统组患者48例,男30例,女18例,年龄7~72岁,平均32岁,术前发病时间8~72小时;改良组患者56例,男34例,女22例,年龄5~70岁,平均35岁,术前发病时间4~72小时.

    关键词: 改良式 阑尾切除
  • 肝硬化腹水35例临床治疗与分析

    作者:马冠仁

    目的:回顾分析肝硬化腹水的临床综合治疗效果.方法:口服螺内酯、呋塞米、卡托普利;腹腔穿刺放水后注射多巴胺和呋塞米.结果:本组患者35例,显效25例(71.42%),有效7例(20%),无效1例.另2例中断治疗.总有效率91.42%.结论:肝硬化腹水治疗比较困难,采用口服螺内酯、呋塞米及卡托普利,联合腹腔穿刺放水、腹腔注射多巴胺、呋塞米可提高有效率.

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

    作者:屈剑飞

    目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将138例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿分治疗组和对照组,其中对照组68例按临床常规综合治疗,治疗组70例在常规综合治疗的基础上加HBO治疗,对两组患者的临床疗效进行比较,并对患儿的远期疗效进行跟踪随访.结果:治疗组近期治愈率42.86%,有效率96.43%;对照组治愈率11.11%,有效率81.43%;其中轻度HIE治疗效果两组一样.中重度HIE远期治疗效果治疗组治愈率96.43%,发生后遗症1例,对照组治愈率70.37%,发生后遗症8例.结论:高压氧治疗中重度HIE能迅速改善症状,提高疗效,减少后遗症.

  • 空心双丝钛合金螺钉治疗股骨颈骨折体会

    作者:张旭明

    目的:观察空心双丝钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:经皮空心双丝钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者41例.按Garden分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型27例,Ⅲ型13例.结果:本组41例患者均得到随访,随访时间12~36个月,平均15个月.手术后原有内科疾病无加重,本组病例术后骨折优良率90.2%,愈合率95.1%,不愈合率4.9%.结论:空心双丝钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、疗效可靠、有很高的骨折愈合率,并且有利于早期功能锻炼和髋关节功能的恢复,防止卧床过久所致的并发症.

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止宫内胚胎停育的临床观察

    作者:马芳媛;杜胜强

    目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止宫内胚胎停育效果与安全性的临床观察.方法:将妊娠60~90天宫内胚胎停育的妇女96例随机分研究组和对照组,每组各48例.研究组服用米非司酮晨2片,晚1片,共2天,48小时后服米索前列醇600μg,对照组采用人工流产负压吸引术.结果:研究组中有46例服药后完全流产,其特点孕囊及绒毛样组织自然完整从阴道排出,出血少,下腹部及腰骶部不适感较轻,优于对照组.结论:研究组痛苦小,孕囊完整排出,出血少,提高安全流产效果,减少医源性感染,恢复快,且口服简便易行、经济,容易被患者接受.

  • 某二级医院医院感染现患率调查分析

    作者:魏春玲;徐遂转

    目的:掌握我院医院感染实际发生的特点,发现管理中存在的问题,及时采取干预措施.方法:采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2010年8月5日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果:共调查住院患者693例,发生医院感染16例,医院感染现患率2.27%;医院感染部位依次为下呼吸道感染、上呼吸道感染和胃肠道感染;医院感染病原菌依次为肠杆菌属、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌;耐药菌株为耐万古霉素肠球菌1例、泛耐药的铜绿假单胞菌2例;使用抗菌药物285例,抗菌药物使用率41.13%,治疗性使用抗菌药物送细菌培养率20.60%.结论:该院医院感染以下呼吸道为主;病原菌以革兰染色阴性菌为主;抗菌药物病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.

  • 新疆喀什地区42例主动脉夹层的临床分析

    作者:王志芳

    目的:探讨新疆喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后,提高早期诊断率,早期合理治疗以期改善预后.方法:回顾性总结分析2005年10月~2010年10月42例主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗方法及近期预后.结果:伴有高血压病(57.1%),其次为伴有冠心病(19.0%)、伴有糖尿病(9.5%)、无任何疾患(14.3%);患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛可为首发症状,常有其他伴随症状,高血压是导致AD的主要原因,心脏彩色B超检出36例,检出率86.1%,35例行CT检查、27例行MRI检查、6例行主动脉造影,检出率均100%;36例给予内科治疗,6例行主动脉腔内隔绝术治疗,治愈6例(14.3%),自愈1例(2.4%),好转出院18例(42.9%),死亡17例(40.5%).结论:主动脉夹层是一种严重威胁生命的主动脉疾病,主要病因为高血压,B超、CT、MRI有助于明确诊断;本病病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低死亡率的有效办法.

  • 重症急性胰腺炎(SAP)的保守治疗

    作者:陈龙;邓英

    目的:总结重症急性胰腺炎的治疗心得,探讨重症急性胰腺炎有效防治思路.方法:对确诊为重症急性胰腺炎的50例患者保守治疗方法及经验进行分析总结.结果:在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性,早期规范有效的使用广谱抗生素,及时适时给予肠内或肠外营养,辅助予以中药等对症治疗.结果:50例患者中拒绝治疗2例,治愈47例(94%),死亡1例(2%).结论:重症急性胰腺炎(SAP)病情险恶,死亡率高,但积极有效的的内科保守治疗疗效显著,可提高治愈率,降低死亡率.

  • 氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎62例疗效观察

    作者:冷锋;李鹏

    目的:探讨氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:将62例小儿支原体肺炎的患儿随机分为两组,治疗组30例口服氨溴特罗口服液联合阿奇霉素10mg/(kg·日),疗程5天.对照组32例仅静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·日),疗程5天,观察两组患者治疗后临床疗效.结果:治疗组治愈22例,显效6例,好转2例,有效率为93.3%;对照组治愈16例,显效13例,好转3例,有效率为90.6%,两组间差异无显著性(P>0.05);7天内治疗组24例(80%)临床症状(发热,咳嗽,咳痰)消失,对照组4例(12.5%),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可迅速控制呼吸道症状,明显缩短治疗时间,安全,有效.

  • 外伤性完全脱位牙即刻再植的临床体会

    作者:阿米纳·吐尔逊

    目的:观察脱位牙再植后用结扎丝固定的近、远期临床疗效.方法:常规再植复位后,用结扎丝固定,定期复查.结果:30例患者中,显效20例,有效10例.结论:钢丝结扎固定脱位牙再植效果较理想.

    关键词: 脱位牙 再植 结扎 固定
  • COPD患者长期家庭氧疗常见问题分析

    作者:张晓燕

    目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗(LTDOT)的现状,分析存在的常见问题.方法:采用自制问卷的方式,对113例COPD患者中进行家庭氧疗的使用及对其了解程度调查.结果:113例COPD患者中67例未实施家庭氧疗,占总人数59.29%,仅有9例每天吸氧达到15小时以上.患者相关氧疗知识缺乏.结论:COPD患者家庭氧疗不规范主要源于对氧疗知识了解不够,与医务人员卫生宣教及监管不足有关,根本原因可能为医务人员氧疗知识不足或不全面.

  • 自制导尿管内芯在导尿术中的临床应用

    作者:颜昌盛;陈鹏

    目的:探讨自制导尿管内芯在临床导尿术中的应用.方法:对近百例尿潴留患者经自制导尿管内芯行导尿术.结果:近100例患者经此法导尿成功率约98%,2例经此法失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘.98%患者经此法导尿后获得了良好效果.结论:采用自制导尿管内芯行导尿术较好地解决了导尿失败.

  • 输卵管梗阻介入治疗的护理体会

    作者:孔繁霞

    输卵管梗阻是导致育龄妇女不孕的主要因素,传统治疗方法是输卵管通液术,但通液术成功率较低.笔者采用介入性输卵管再通术治疗60例,共86条中近段不同程度梗阻的输卵管后疗效满意,不良反应少.现将护理体会总结如下.

  • 慢性阻塞性肺疾病的观察与护理

    作者:赵银花

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法:对352例COPD患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等.结果:352例患者经治疗和护理好转出院.结论:对352例COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.

  • 临终癌症患者的心理反应及护理对策

    作者:任海燕

    癌症患者在临终阶段除了身体上的痛苦以外,更重要的是对死亡的惧怕,其心理反应比较复杂.现代医学越来越重视满足患者的心理需要,从而提高患者癌症患者的生存和生活质量.因此,研究临终癌症患者心理上出现的不同反应及护理对策非常重要.

  • 重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会

    作者:孙培芙;柳春清

    2009年5月收治重型颅脑损伤伴窒息昏迷患者1例,经精心治疗与护理,患者康复出院,现将护理过程中胃管置入时出现的问题及相关的护理体会报告如下.病历资料患者,男,42岁,因外伤后昏迷伴呼吸困难约1小时.患者约1小时前外伤溺水,急救人员赶到后发现患者昏迷,头面部流血,呼吸困难,口中有大量呕吐物,给予简单处理后急入院.查体:中年男性,昏迷,双瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,颈部抵抗感,左侧呼吸音较右侧低,可闻及湿啰音,肌张力不高,疼痛刺激有躲避反应,偶能定位.血压158/68mmHg,脉搏弱120次/分,呼吸微弱30次/分.

  • 美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮的效果观察

    作者:伍桂容;余清

    目的:观察美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮的效果.方法:将68例Ⅱ期压疮患者分观察组36例,对照组32例.观察组清创后采用美宝创疡贴外敷治疗,对照组采用庆大霉素湿敷治疗,观察并记录两种方法治疗后创面愈合情况,以及创面愈合时间.结果:观察组创面愈合情况优于对照组,经统计学检验,P<0.05具有意义;两组在创面愈合时间上,观察组短于对照组,经统计学检验,P<0.01具有显著意义.结论:美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮效果明显,值得临床推广应用.

  • 护理的健康教育对血液透析颈内静脉留置导管预防感染的影响

    作者:张娟娟;汪敏

    目的:通过健康教育,提高颈内静脉留置导管患者的认识和自我保健能力,预防血液透析颈内静脉留置导管并发感染,延长颈内静脉留置导管的留置时间.方法:根据颈内静脉置管患者的具体情况,制定个性的健康教育计划.结果:通过对疾病相关知识的讲解、治疗、卫生宣教及家属的健康指导等,解除了患者的心理障碍,积极配合治疗、护理,从而有效预防颈内静脉留置导管并发感染,缩短住院天数,减轻患者的痛苦和经济负担.

  • 巧用血压计气囊及袖带做新生儿疾病筛查

    作者:田玉梅;田玉芳

    新生儿疾病筛查是我国近几年来全面开展的一项新技术,对提高我国人口素质和预防智力障碍的发生具有重要意义.主要是通过血液检查,对一些危害严重的先天性、代谢性疾病进行群体筛查,使这些病的临床症状尚未表现之前或轻微时即能早诊断、早治疗,从而减少了残疾人的发生,降低了新生儿的病死率.目前,我国推广开展了苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能低下的两种疾病的筛查,而要做好这项工作,并且提高新生儿疾病筛查的准确性,那么新生儿采血的质量则非常重要.

  • 舒适护理在人工流产患者中的应用

    作者:刘哲;刘瑞敏

    目的:开展舒适护理,提高了人工流产患者的疼痛阈,降低或缩短了患者不愉快的程度.方法:2010年1~12月对人工流产患者施行手术前、手术中、手术后的舒适护理.结果:通过舒适护理,满足了患者的舒适感,使其在接受手术时充满信心,能以佳的心理状态配合手术,为手术顺利进行创造了条件.结论:舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.

    关键词: 人工流产 舒适护理
  • 乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式对糖尿病患者依存性和疗效的影响

    作者:赵贵勇

    目的:评价乡镇基层医院联合个体自我管理教育模式对2型糖尿病患者的依存性和疗效的影响.方法:将4个乡镇医院门诊或住院的98例2型糖尿病患者随机分为基层医院联合自我管理教育组(自我管理组50例)和常规治疗对照组(对照组48例)两组.自我管理组除了常规药物治疗外,首先在内科接受连续5天的糖尿病自我管理教育;随后内科培训4个乡镇医院糖尿病专业医师,乡镇基层医院建立个体化治疗健康管理档案,定期接受电话和门诊随访;乡镇医院为自我管理组患者建立自我管理健康教育小组;定期为乡镇医院自我管理健康教育小组讲课.对照组常规药物治疗,仅接受1次常规糖尿病健康教育和常规跟踪随访.评价干预前和实施健康教育管理12个月后的血糖的变化,以及饮食、运动和药物的依存性变化.结果:干预后,两组患者的空腹血糖、2小时餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,自我管理组以及饮食、运动和药物的依存性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式加上常规糖尿药物治疗方法,在提高2型糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善糖尿病控制方面优于单独的常规糖尿药物治疗方法.

  • 老年糖尿病患者的临床护理对策

    作者:许海兰

    目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策.方法:回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验.结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量.结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量.

  • 社区健康体检中人性化护理的应用

    作者:师宜敏;许慧敏

    人性化护理是在护理服务中以人为本,为服务对象提供精神的、心理的、情感的服务,把他们看作是有思想、有情感、且生活在特定环境中的社会人.大限度的满足其要求[1].所在医院是一所市属大型社区医院.定期举行健康体检.针对健康体检者日渐增多,服务要求不断提高.总结出一套人性化护理服务措施,取得良好效果,体检者信任度和满意度稳步上升.现将体会总结如下.

  • 飞行员血脂调查及护理分析

    作者:周平俊

    目的:通过了解飞行员的血脂水平以便于采取相应的健康对策.方法:将飞行员组与地勤组的血脂进行比较.飞行员中标准体重组、体重过重组、体重过轻组两两进行比较.结果:飞行组血清中的HDL-C含量明显低于地勤组(P<0.01);TG和TC含量明显高于地勤组(P<0.01);飞行员中体重过重组HDL-C含量显著低于飞行员中标准体重组(P<0.01);LDL-C、TG及TC含量均显著高于标准体重组(P<0.01);体重过轻组比标准体重组LDL-C、TC含量均高(P<0.01).结论:飞行员患冠心病危险因素明显高于普通人群,体重过重和体重过轻均使冠心病危险因素增加,尤以体重过重组明显.

  • 人性化护理服务的体会

    作者:张燕

    实施人性化服务,营造良好的服务氛围,改善就医环境为患者提供优质高效的护理服务,以患者满意度为质量标准从病室整洁度[1],扩士行为规范,操作技术水平体现扩理服务文化中的人文关怀.为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,终达到使患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的.为了探索提高护理质量的有效方法,满足患者对优质扩理服务的迫切需求,适应国家卫生医疗丁作改革发展的新形势,在对人性化护理服务进行全新思考的前提下,进行大胆的实践,并取付了相应的成效.现将其介绍如下.

    关键词: 医院 人性化扩理
  • 供应室集中清洗氧气湿化瓶方法探讨

    作者:许世梅

    高原地区由于干燥、寒冷、缺氧.呼吸系统疾病患者相对较多,随之而来吸氧的患者也比较多.但氧气湿化瓶内的水垢很难彻底清洗干净.且高原地区水质较硬,很容易在湿化瓶内壁及通气管芯处积存水垢.2010年5开始,将病区湿化瓶集中在供应室清洗消毒,低温等离子体灭菌器灭菌,无菌保存的流程管理,效果较好.为预防氧气湿化瓶污染细菌引起的医院内感染起到了很大作用.

  • 减轻静脉输液疼痛的新进展

    作者:韩莹

    探讨静脉穿刺成功率高、疼痛轻的佳进针角度和进针方法,从而减轻患者痛苦,提高护理质量.2009年1月起改进静脉穿刺手法,选择理想的穿刺部位,手背静脉穿刺时不用握拳自然放置,五指并拢呈悬垂状姿势,采用针尖斜面向左直刺法,掌握好进针的角度、长度及无痛拔针术,取得满意的效果.

    关键词: 静脉穿刺 疼痛 进展
  • 人工髋关节置换术后并发症护理干预

    作者:张丽萍

    目的:确保手术成功,防止并发症.方法:对人工髋关节置换术后严密观察、护理及科学康复训练.结果:减少并发症发生,疗效满意.结论:术后并发症的护理干预,对髋关节手术成功和关节功能恢复有重要意义.

  • 发展性照顾在早产儿护理中的应用

    作者:杨洁莹

    目的:探讨早产儿发展性照顾的护理方法.方法:模拟子宫内环境,减少光线、噪音、侵袭性操作的刺激,安置舒适体位,提供非营养性吸吮、抚触,加强亲子接触健康教育.结果:112例早产儿治愈89例,17例好转出院,6例因其他原因放弃治疗.结论:通过评估早产儿在子宫内外的环境差异,护士为其提供发展性照顾,营造一种接近于子宫内的舒适环境,维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续性发展,可有效的提高早产儿的生存率和生活质量.

  • 超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理体会

    作者:岳晓琴;郭炜

    目的:探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理告知的护理方法与经验.方法:通过临床78例胸肝脏活检患者的围术期实施护理告知,使患者更全面地了解疾病诊疗与护理的相关知识与配合事项.结果:在尊重、维护了患者的正当权益的前提下,护理人员对患者实施临床护理告知,保障了患者的权益,增加了对操作的可信度.结论:对超声引导下实施肝脏穿刺活检术患者行围术期的护理告知,既满足了患者的需求,融洽医患关系,也保障了护理安全,还提高了护理质量.

  • 对老年住院患者的护理

    作者:邓静

    对老年住院患者的护理,老年人的特点、孤独寂寞感、多疑、哕嗦,自卑感、老年人由于身体各方面功能的退化,导致许多疾病的发生,容易受到死亡的威胁,所以往往会产生恐惧的心理、要建立良好的护患关系,提高护理质量.

    关键词: 老年患者 护理
  • 经尿道前列腺气化电切术的护理

    作者:李利红

    目的:探讨经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的疗效,并对术前准备,术后观察护理进行总结.方法:通过对273例前列腺增生患者行经尿道前列腺气化电切术实施完善的术前术后护理,加强对术后并发症的预防及对症处理.结果:疗效满意,全部病例术前准备充分,手术顺利,术后恢复快,未出现严重并发症.结论:经尿道前列腺气化电切术配合合理的整体护理,是一种安全性高,能缩短住院时间,减少费用可取得更好的疗效等优点.

  • 对喉癌术后患者心理健康指导的探讨

    作者:郝敏;刘晓红

    目的:探索对全喉切除术加颈廓清扫术者及部分喉切除术后患者进行心理健康指导的效果.方法:2007年6月~2009年12月收治实施全喉切除术加颈廓清扫术及部分喉切除术的患者72例,有针对性的实施系统的心理健康指导.结果:经过共性及个性的心理健康指导,使患者保持乐观的态度,积极应对现实生活;在总体生存质量方面均处于良好状态,体现了心理健康指导的重要意义.结论:采用科学系统的心理健康指导方法,对全喉切除术加颈廓清扫术及部分喉切除术患者进行心理健康指导,促使患者做到了自我接受,增加了自我尊重、自我认知、自我评价,提高了患者的自信心,减轻了其负性心理.显著提高了喉癌术后患者的总体生存质量,心理健康、生活质量等均有一定程度的提高.

  • 复合脉冲治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及护理

    作者:钱红楠;宫志红

    目的:观察应用复合脉冲治疗仪治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理安全注意点.方法:选择确诊为毛细支气管患儿228例,随机分观察组100例和对照组128例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复合脉冲治疗仪治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治愈率94%,高于对照组的89.1%.住院天数明显缩短.结论:复合脉冲治疗仪佐治小儿毛细支气管炎疗效显著,治疗痛苦小.护理时应严格遵守操作规程的安全要点.

  • 腰椎间盘突出症围术期的护理及康复指导

    作者:王丽萍

    腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病.对腰椎间盘突出症患者的围术期的护理及康复指导,除进行骨科术后的一般护理外,重点加强病情观察、心理护理、疼痛护理、基础护理以及防治并发症的护理,更为重要的是早期及时、正确的康复指导是手术成功和患者顺利康复的有力保障.

  • 产后出血的预防和护理

    作者:杨夏芳

    根据2006年美国妇产科医师学会定义,产后出血是指胎儿24小时内阴道分娩阴道流血量>500ml,或剖宫产阴道流血量>1000ml.产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,实际发病率更高.

  • 中药内服加熏洗治疗类风湿关节炎的疗效观察与护理

    作者:俞瑜

    类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性、炎症的自身免疫性疾病,初侵袭滑膜组织,逐渐发展导致进行性关节破坏,功能减退,在起病10年后多数患者有中至重度的功能丧失.RA在人群中的发病率0.5%~1.0%,导致了巨大的医疗费用和沉重的社会负担.目前类风湿关节炎的治疗目的主要为缓解症状、延缓病情进展及促进关节功能的恢复.其中,尽快缓解症状,是解除患者痛苦、恢复和维持关节生理功能的必要条件.

  • 当今护士的工作压力与应对

    作者:易萍

    压力,又称应激,是某种事物对人的生理、心理造成的一系列的紧张反应状态[1],随着生活水平的提高,人们对健康需求日益增长,护理知识不断更新,现代社会对护理工作的要求也越来越高,护士所承受的压力已成为一种职业风险.护理工作是一项体力与脑力双结合的劳动,是卫生行业中压力大的职业之一,高强度的工作压力会导致工作疲溃感,表现情绪不稳、易激惹,对服务对象漠不关心,使护理质量下降.因此,护士有必要了解护理工作中存在的压力,掌握有效的应对措施,在工作中保持健康的心态,更好的胜任护士角色.

  • 怎样选择心理医生

    作者:朱汉斌

    在市场经济条件下,社会的竞争越来越激烈,人们要适应这种社会环境,必须不断地学习新的知识,适应新的需求,满足社会的需要.这对于生存在这种环境中的人来说,怎样保持良好地心态来予以适应.除了自己调整外,一个很好的办法就是求助于心理医生.而寻找适合自己的心理医生尤为重要.

  • 脑卒中患者半坐卧位留置胃管法的应用研究

    作者:罗凤琴;许改玲

    目的:对脑卒中患者留置胃管采取半坐卧位、垂直角度的握笔式插管法,以提高脑卒中患者插管成功率.方法:将脑卒中患者随机分实验组和对照组,实验组采取半坐卧位插管,对照组采用常规留置胃管法,结合临床实践经验,对传统常规留置胃管法和新方法进行科学评价.结果:两种留置胃管方法,将插管1次成功率、1次成功所需时间、发生不良反应例数进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采取半坐卧位插管优于常规留置胃管法.

  • 提高关节镜手术配合效果的几点改进措施

    作者:郭小静

    目的:探讨影响关节镜手术配合效果的几个相关因素.方法:传统配合方法与改良后手术配效果相比较.结果:使手术医生与患者的满意率明显提升,缩减了手术时间,节省了人力物力,缩短了患者的住院天数,节省了医疗费用.结论:完善的手术配合流程对于一台手术的成功至关重要,只有不断的改进与总结工作中的不足,才能更好更加人性化的服务于患者.

  • 狂犬病暴露后的处置及体会

    作者:张爱菊

    目的:探讨狂犬病暴露后的处置方法和护理要点.方法:回顾2008年12月~2010年6月收治的2472例狂犬病暴露者规范处置的临床资料.结果:2472例暴露者均无发病.结论:对狂犬病暴露者及时规范的处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗可以有效的预防狂犬病.

  • 产科病房健康教育指导

    作者:李华涛

    近年来,随着整体护理的开展,健康教育已成为一种治疗手段被应用于临床.通过对孕产妇产前、产时、产后开展有效的健康教育,既满足了孕产妇需要,同时也提高了产科护理质量,取得了一定的成绩,使患者满意度明显提高,现总结如下.

  • 不同护理干预措施对预防术后肺部并发症的效果分析

    作者:黄艳玲

    目的:探讨不同护理干预措施对预防术后肺部并发症的效果.方法:40例胸部手术患者平分为两组,在常规治疗的基础上,对照组行常规拍背辅助咳痰,护理组采用振动排痰机辅助排痰.结果:护理组发生低氧血症和肺不张明显少于对照组(P<0.05),差异有显着性意义.护理组住院时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,差异有显着性意义(P均<0.05).结论:振动排痰机对开胸术后患者进行排痰护理,能预防术后肺部并发症的发生,缩短住院时间,提高满意度,从而更有效地促进患者排痰.

  • 胸腔微创置管闭式引流术后护理体会54例

    作者:徐月霞

    胸腔积液是指各种病因使其产生增多或吸收减少,胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变.胸腔积液分渗出液和漏出液两种.根据胸腔积液的液体性质的不同,主要可以分以下几类:浆液、血液(血胸)、脂性(乳糜胸)、脓性(脓胸).在中青年患者中,结核为常见病因,其次还有肿瘤、结缔组织病、肝脏疾病、心血管疾病等.胸腔穿刺抽液是诊断和治疗胸腔积液的必要手段,常规胸腔穿刺术由于反复多次抽吸对中量以上胸腔积液患者带来了一定的痛苦及经济负担,且风险高,已发生气胸、感染、出血等术后并发症.

  • 门诊患者癫痫发作的观察治疗及护理

    作者:杨萍;黄圣明

    癫痫是一种大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病,俗称"羊痫疯"、"羊羔疯",具有突然发生、反复发作的特点.由世界卫生组织的大规模的流行病学调查报告显示我国癫痫患病率7%,我国现有癫痫患者900多万人,活动性癫痫(即每年都发作的患者)的患病率4.6%,国内活动性癫痫患者600多万人,同时,我国的新发病率每年25/10万,年新增发患者数35万人[1].其中70%~80%的患者在医师指导下经正规服用抗癫痫药物科学规范治疗后可从事正常工作、学习或生活.

  • 婴幼儿氧气雾化吸入不良依从性分析及护理对策

    作者:刘爱美;单振敏

    2009年12月~2010年12月对120例进行氧气雾化吸入治疗的患儿进行观察,分析其不良依从性的原因,采取相应的防护对策,现报告如下.

  • 从"甲型H1N1"的诊疗看中西医结合护理在"新发感染病"中的作用

    作者:李宏玫

    护理学是一门源于实践、服务于实践,实践与理论相互推动的实验科学.借鉴先前对相似事件成功的实践经验,对缩短认知过程、提高实践成功的几率具有非常重要的现实意义.近几年来,在感染性疾病防治专业,"新发感染病"(EID)是有关研究中的热门领域和核心内容,此类疾病多为"新发",其具有病因与发病相关环节不确定、病初医生护士不认,不知采取何种针对性治疗,病死率高、易造成大流行等特征,因此给此类疾病的临床诊疗带来了困难.

  • 手术室护士的护理医德

    作者:董丽;屈波;苏春香

    目的:提高手术护理质量.方法:手术室护理医德要通过切实有效的优质服务,使高尚的医疗道德体现在手术护理效果和护理质量上.结果:手术室护士的护理医德具有重要作用.结论:手术室护理人员不但要有丰富的护理知识,而且要有熟练的护理技术,还要不断提高医疗道德护理行为,以确保手术护理质量.

  • 社区精神卫生服务对精神科康复期患者的重要性

    作者:田少利

    目的:探讨社区精神卫生服务对精神科康复期患者的重要性.提高该社区居民的心理健康水平以及终达到患者职业康复与社会复归的目的[1].方法:根据定期家访以及社区服务中心工作1年半社区服务的资料进行分析,并结合社区实际工作,说明社区精神卫生服务对精神科康复期患者的重要性.结果:通过治疗与康复措施使患者达到治愈率明显提高,并有效防止复发,防止由于患病引起人格和社会功能下降.结论:开展社区精神卫生服务,让更多患者得到诊疗和帮助,促进患者身心康复,可以有效地减轻国家、社会和家庭的经济负担.

  • 椎管内麻醉患者手术中的舒适护理

    作者:马彦秀;安萍

    目的:探讨舒适护理在椎管内麻醉患者手术中的应用效果.方法:将200例椎管内麻醉下手术的患者随机分两组,观察组100例在常规护理的基础上应用舒适护理模式;对照组100例采用常规护理.对患者的手术过程、时间及术后的反应效果进行统计.结果:观察组患者手术过程中在生理、心理方面的不适明显改善,手术时间缩短,术后随访舒适度达92%、满意度达97%.结论:对实施椎管内麻醉手术的患者应用舒适护理,使手术进展顺利,减轻了患者的痛苦,提高了患者对手术室护理工作的满意度.

  • 重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床护理

    作者:于春香;王海荣

    呼吸机相关性肺炎(YAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气(MV)治疗48小时或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实或在人工气道拔管48小时以内发生的肺部感染.VAP为接受MV患者常见的医院感染.MV每增加1天,发生VAP的危险就增加1%~3%.VAP占医院相关性肺炎的80%,是重症监护室中发生频率高的医院获得性感染,占重症监护室中应用抗生素所致感染病例的1/2以上.VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长、经济负担加重.因此如何防治VAP,对MV患者具有重要的的临床意义.

  • 急性高原反应的护理干预

    作者:杨玉萍

    目的:总结急性高原病有效的护理干预措施及护理经验.方法:对90例急性高原反应的患者进行观察和护理.结果:本组90例患者,88例血氧饱和度上升,氧合指数上升,转为常规预防性用药增加应急能力;2例低转治疗.结论:初进高原注意防止过劳,防寒保暖,防止呼吸道感染是很重要的.克服对于高原病的恐怖心理.饮食、睡眠的规律性和规范性是保持体力和精力的重要因素,预防性药物的应用亦可增加应急能力,缩短患者适应高原反应的时间.

    关键词: 高原反应 护理 干预
  • 甲型H1N1流感5例的护理体会

    作者:章春英

    目的:探讨甲型H1N1流感发生的危险因素与护理措施.方法:回顾性分析收治的5例甲型H1N1流感患者的临床与护理资料.结果:H1N1院内交叉感染的相关因素有年龄、住院天数、治疗方式等.经过对应的治疗与护理后,流感患者病毒转阴时间5~12天,平均8.2±0.6天.结论:甲型H1N1流感在治疗的同时要根据其自身感染发生的危险因素加强护理.

  • 宫腔镜检查手术的护理配合

    作者:韩玉艳;何凡

    宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内镜;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法.不仅需要医生良好的操作技能,而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术,才能保证手术安全顺利的进行.2006~2010年收治行宫腔镜检查患者150例,现将手术护理配合体会总结如下.

    关键词: 宫腔镜 配合
  • 手术室实施掌握手术患者的心理与心理护理极为重要

    作者:吴萍

    1998年1月至今开展手术患者的心理与心理护理,全面了解患者的心理、生理需要,掌握患者心理活动规律,随着生理、心理、社会、心身、医学的发展,以患者为中心的护理扩展到对人的全部生命过程中各个不同阶段疾病、健康问题的照顾,进行心理与心理护理已成为护理工作的重要内容之一.因此,坚持不懈的开展及实施掌握手术患者的心理与心理护理极为重要.

  • 中小学生鼻窦炎的治疗护理

    作者:陈艳青

    目的:探讨中小学生鼻窦炎治疗护理措施.方法:通过对60例鼻窦炎患儿住院期间观察,有计划、有针对性的给予相应的治疗护理,使患儿能够尽快的得以恢复.结果:60例患者中53例行非手术治疗痊愈,7例行功能性鼻窦内窥镜手术,术后6例痊愈,1例术后缓解不明显.结论:正确的治疗方法,适时的心理护理,是患儿康复的关键.

  • 小儿疾病应用高压氧舱治疗的安全管理体会

    作者:邓范艳;张秋迟

    高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境下,吸入纯氧(氧浓度≥95%)以达到治疗作用的治疗方法.高压氧舱工作时,由于舱内成为与外界隔绝的高压环境,舱内外人员都不能随意出入,出舱需要时间减压.因此,舱内的安全对于患者和家属都至关重要.由于小儿具有不合作、活动多的特点,更要加强舱内的安全管理.我院高压氧舱是一座二室四门中型20人舱.

  • 中风患者的饮食护理

    作者:李红

    中风病是以猝然昏蒙,半身不遂或偏身麻木,痰涎涌盛,言语蹇塞或见昏扑,而以突发口舌歪斜,半身不遂为主要临床表现的一种常见病.近年来,由于生活水平的提高,普遍出现营养过剩,又加之年轻人工作压力大,使中风病也显年轻化趋势,而中风病具有病情重,病死率高,致残率高的特点,故加强护理是提高临床治愈,减少并发症,降低死亡率的重要环节.

  • 阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术临床效果分析比较

    作者:冯以梅

    目的:探讨阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术的临床效果.方法:对全子宫切除术选择三种不同的手术方式.结果:三组患者子宫切除顺利完成.腹腔镜组和阴式组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常的平均时间、肛门排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组与阴式组比较无显著性差异.结论:阴式、腹腔镜子宫切除术均具有微创的特点,比腹式全子宫切除康复快.但腹腔镜比阴式可更清楚了解盆腔情况,术野清晰.然而腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式都有其局限性,故可以可选择腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)来弥补.对于复杂及困难的子宫切除,只有选择开腹手术来完成.

  • 赢得患者信任的护理体会

    作者:穆秀琴

    在当今社会由于看病贵、看病难、医护人员服务态度冷淡、人员缺乏等原因,给医院带来很多负面影响,造成患者对医护人员的不信任,由于不信任导致的纠纷、投诉很多.造成患者不满的因素总结如下.由于护理人员的原因造成患者不满首诊护士不能耐心的进行入院须知的介绍,导致患者不能很快适应病区环境,对其他医技科室的方位不熟悉,不能很快做完检查项目,引起患者不满.

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤护理体会

    作者:向征;汪顺会

    目的:探讨护理亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效并提高护理效率.方法:入选145例重型颅脑损伤患者(GCS≤8),随机分两组,亚低温治疗组73例和对照组72例.治疗组采用常规治疗和亚低温治疗,对照组采用常规治疗和常温治疗.结果:亚低温治疗颅脑损伤患者与常温治疗组相比较,治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异(P<0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效确切、操作简便、不良反应小,有利于提高护理效率.

  • 个性化健康教育处方在社区新发高血压患者中的运用

    作者:汤春红;赵燕萍

    目的:通过制定个性化的健康教育处方,对社区新发现的高血压患者进行综合干预,深入探讨社区高血压防治的有效模式.方法:随机选择2009~2010年通过社区门诊、首诊测压、60岁以上老人体检等途径新发现的高血压患者156名,进行随机分组,实验1组、实验2组,对照组.实验1组通过门诊途径制定个性化的健康教育处方,并每月随访;实验2组利用闵行区社区高血压分级管理模式,进行分级管理;对照组每月随访血压,1年后比较这3组的血压控制率、生活方式的改变等指标.结果:实验1组与实验2组比较,在血压控制率、血脂、不良生活方式改变方面存在显著差异.结论:个性化健康教育处方在社区新发高血压患者中运用有明显的指导意义.

  • ERCP治疗胆道梗阻性疾病65例护理体会

    作者:胡丽燕;方年富

    目的:对内镜下胰胆管造影术(ERCP)的临床应用和术后并发症的观察与护理进行总结和分析.方法:对进行ERCP术的65例患者开展有效的术前护理、术中配合及术后护理,特别是手术前后的健康教育、并发症的观察与护理.结果:本组65例患者经ERCP检查和治疗,无任何并发症痊愈出院.结论:ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创外科手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的健康教育、并发症的观察与护理是ERCP术成功的关键.

  • 颅咽管瘤围手术期的护理

    作者:黄瑞英

    目的:探讨颅咽管瘤的围手术期的临床表现,术后病情况观察及护理.方法:采用显微技术行颅咽管瘤切除术患者38例,术后监测患者的神志、瞳孔、体温.记录24小时出入量,观察口角及四肢抽动情况,并观察呕吐物及大便颜色,保持呼吸道通畅,加强基础护理.结果:38例患者顺利康复出院,生活质量良好.结论:良好的护理是提高疗效,改善预后的重要保证,同时也关系到手术效果的成败.

  • 乳腺癌术后的护理与康复指导

    作者:高晓霞;隗青霞

    目的:探讨乳腺癌根治术后的护理措施、康复指导.方法:通过对37例乳腺癌根治术后患者的病情观察、心理护理、功能锻炼和健康指导进行分析.结果:患者积极配合治疗,避免了并发症的发生,痊愈出院.结论:系统的术后护理及功能锻炼是乳腺癌手术成功的重要环节之一,可大大改善患肢的功能,减少并发症,提高患者的生存质量.

  • CR在床边摄影中的应用体会

    作者:黄兰香;程五旺

    目的:探讨床边摄影中CR的应用价.方法:对400例患者用CR进行床边摄片,得到共500张图像,对图像质量、临床应用灵活性、对周围环境、其他患者及临床进行评估,并与屏-胶系统获得的影像图像进行比较.结果:按照国家颁布标准胶片的质量要求对500张CR片进行质量评估,所有CR图像均能达到临床诊断的需求.其中甲级片460张(92%),乙级片38张(7.6%),丙级片2张(0.4%),无废片.与传统的屏-胶系统比较,CR具有强大的后处理功能,大大提高了影像质量,在临床诊断治疗中具有重大的意义.

  • 阴道检查如何正确诊断胎头方位异常

    作者:杨再松;唐兰英

    随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%~7%,是造成难产的常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.

  • 临床常见血浆凝固酶阴性葡萄球菌一步法快速鉴定

    作者:朱丽林;杨锐

    目的:临床常见血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)一步法快速鉴定.方法:105CNS菌株临床送检的各类标本根据生化反应和耐药性,设计了一种快速简便,结果可靠,适用于一般实验室的一步鉴定方法.结果:采用CNS快速鉴定法与ID32Staph鉴定结果比较,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌较高,符合率91%,其他菌株符合率79%,总符合率85%.结论:一步快速鉴定方法,可将临床常见CNS属间和属内鉴定18~24小时内同时完成,效果满意.

  • 中晚期妊娠胎儿下腹部出现异常回声增强分析28例

    作者:杨碧;施蓉莉

    目的:旨在探讨中晚期妊娠,胎儿下腹部出现异常回声增强表现,总结经验,提高诊断水平.方法:追踪观察28例中晚期妊娠,胎儿下腹部出现回声增强的超声表现,并与临床对比.结果:28例中晚期妊娠胎儿下腹部异常回声增强表现:①生理性增强较多.②较少出现合并胎儿宫内窘迫等.结论:虽然超声对中晚期妊娠胎儿下腹部异常回声增强有一定局限性,但通过对其表现进行综合分析,运用一定扫查方法,可以在很大程度上,降低误诊可能性.

  • 胎儿窘迫的胎盘病理分析

    作者:丁孝娥;李冬青

    对临床诊断胎儿窘迫的胎盘及其附属物进行病理检查,分析其病理变化及临床意义.讨论各种病理变化的临床意义,找出胎儿窘迫的原因.胎盘及其附属物的某些病理变化确实是本组胎儿窘迫的原因.

  • 乳腺纤维腺瘤超声图像分析

    作者:李裕生;谢聿娟

    目的:对乳腺纤维腺瘤的超声二维声像图及彩色多谱勒血流显像(CDFI)进行探讨,提高超声对乳腺纤维腺瘤的诊断水平.方法:对42例患者术后病理证实的乳腺纤维腺瘤的二维声像图及CDFI进行回顾性分析.结果:42个肿块均术后病理证实为乳腺纤维腺瘤,超声诊断纤维腺瘤35例,3例误诊乳癌,2例误诊乳腺囊肿,2例误诊增生结节.结论:超声二维声像图及CDFI对乳腺纤维腺瘤的诊断提供了重要依据.

  • X线食管钡餐造影在食管疾病的应用与分析

    作者:王连红;白卫云

    目的:回顾分析X线食管钡餐造影在食管疾病的应用选择.方法:对860例食管检查非首选X线食管钡餐造影者,根据患者年龄、性别和所属职业、疾病诊断等进行分类统计,并分析分析原因.结果:性别因素:女性较男性多156例;年龄35~45岁536例;职业因素:农民340例,工人270例,干部250例;临床诊断:食管炎504例,食管癌280例,食管平滑肌瘤8例,食管外压性病变8例,食管静脉曲张48例,贲门失弛缓症12例.结论:食管的影像学检查首选硫酸钡造影,非首选食管造影的因素与年龄、性别、职业有一定关系.

  • 膜式液基细胞学技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

    作者:史良;蒋云博

    目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的临床应用价值.方法:收集2007年1月~2011年1月恶性肿瘤患者的浆膜腔积液120例,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析.结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;在细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片,2种制片方法的首次恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT细胞学检查法在标本的处理,制片和诊断明显优于传统涂片方法,能够提高恶性浆膜腔积液中瘤细胞分布的集中程度,提高诊断率,减少送检次数,为临床准确及时地提供诊断依据.

  • 脑出血急性期心电图异常137例分析

    作者:朱萍;李曙文

    脑出血急性期易出现心电图的改变,使脑出血的诊断和治疗复杂化.2007年2月~2009年12月收治脑出血急性期患者137例,对脑出血急性期心电图改变与出血部位、年龄的关系,分析报告如下.

  • 螺旋CT泌尿系统造影(CTU)的应用

    作者:沈斌;朱宗勇

    多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU),是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描[1],经计算机图像后处理获得全尿路三维图像,可以了解泌尿系统的占位、狭窄及周围的关系.随着CT的应用,CTU逐渐取代普通X线的尿路造影,现回顾性分析75例CTU病例,以探讨完善CTU的检查技术.

  • 不同HIV-ELISA诊断试剂检测结果比较

    作者:李荣

    <献者健康检查要求>明确要求[1],采出的血液必须进行初检和复检2次检测,合格后方可供临床使用;2次检测不得用同一试剂厂生产的试剂.为了确保输血安全,对包括HIV在内的检测试剂提出了很高的要求,ELISA试剂的敏感性普遍得到了很大提高,但假阳性也随之增多,造成稀缺宝贵的血液资源的无谓浪费.2008年~2010年6月HIV筛查情况及确证结果进行统计分析,报告如下.

    关键词: HIV ELISA 假阳性
  • 周围型小肺癌37例X线分析

    作者:高海华;都波

    目的:提高小肺癌X线早期诊断率.方法:收集37例诊断为周围型小肺癌病例资料做回顾性分析.结果:初诊漏诊30例,仅7例提示肺癌.复习以往原始片,首次胸部X线片中有若干异常阴影出现.结论:X线片中胸部微小病变很容易被忽视而被遗漏,诊断很难.注意总结和辨认小肺癌诊断的注意点,有助于提高X线对周围型小肺癌的早期诊断率.

  • 红外线扫描诊断乳腺疾病1207例分析

    作者:吴红琴;安雪莲

    乳腺疾病是威胁妇女身心健康的常见病,近年来,乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病的发病率呈明显上升趋势,已成为现代女性健康的大敌,被医学界称为"女性健康的第一杀手".特别是乳腺疾病引发的肿瘤更是一个恶疾,如何早期发现、早期诊断与治疗是控制复发和转移,提高治疗效果的关键,寻求简单易行又安全可靠的诊断方法,是当前迫切需要解决的问题.近红外线扫描是乳腺检查的手段之一,因简便、快捷、对人体无损害而对乳腺疾病具有独特的诊断价值,目前已成为乳腺临床检查的常用方法之一.2005年1月~2010年1月扫描诊断分析结果报告如下.

  • 250例急性脑血管意外心电图临床分析

    作者:都雯;赵桂香

    目的:探讨急性脑血管意外(ACVA)的心电图(ECG)改变及临床意义.方法:选择已排除心脏病史的250例ACVA患者,对其心电图改变及预后进行分析.结果:250例ACVA患者中发现ECG异常者203例(81.2%),急性脑梗死(CI)患者153例,急性脑出血(CH)患者82例,蛛网膜下腔出血(SAH)患者15例;常见的心电图改变为ST-T改变、U波增大、Q-T间期延长、Q波、心律失常等.随着病情的加重心电图异常率越高(P<0.001).结论:ACVA患者病情越重,心电图异常项目越多.患者心电图异常改变可随着随着病情的平稳而好转,在临床上对判断预后、指导治疗有重要意义.

  • 2010年乌鲁木齐市碱泉街社区居民健康状况分析

    作者:吴晓琴

    资料与方法选择社区40岁以上居民1014人,男651人,女363人,汉族992人,回族14人,维吾尔族8人.方法:①血压:受检者安静状态下采用国际标准考核的上臂式半自动血压计由医务人员进行测量,以收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg作为异常.②血脂:采用迈瑞BS-400全自动生化仪,用酶比色法对所采血样进行检测.③血糖:采用迈瑞BS-400全自动生化仪,用氧化酶法进行检测.受检者晨起10点前空腹抽取静脉血.

  • 孕期宫内胎盘回声异常及形态异常的诊断与鉴别

    作者:尉先利

    目的:孕期超声检查:对宫内胎盘异常回声及形态异常做出诊断,以决定胎儿是否终止妊娠.方法:回顾性分析23例宫内胎盘回声异常及27例形态异常超声资料.结果:胎盘组织内回声异常及胎盘形态异常部分对胎儿发育无影响部分能致胎儿畸形.结论:超声是诊断宫内胎盘回声异常及形态异常的有效方法,对临床及时诊断和处理具有重要的应用价值.

  • 动态监测重症肺炎并休克患者血清降钙素原(PCT)水平的临床意义

    作者:臧金萍

    目的:探讨动态监测RICU重症肺炎并休克患者血清降钙素原(PCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义.方法:1、3、5、7天抽取35例重症肺炎并休克患者外周血标本,作PCT检测.同时进行相应的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)并观察患者预后情况.结果:35例患者死亡7例,存活28例;死亡组第5、7天血浆PCT水平3.48±1.56、5.10±2.14ng/ml明显高于存活组1.05±0.47、0.99±0.74ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且死亡组PCT水平呈持续上升趋势,而存活组呈下降趋势;同时死亡组第5、7天APACHEⅡ评分第5天16.9±9.8,第7天19.6±11.2明显高于存活组第5天10.4±6.3,第7天9.4±5.9,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症肺炎并休克患者血浆PCT水平与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化趋势有助于预后的判断.PCT检验法灵敏性和特异性高,可早期诊断脓毒症休克.

  • 已婚妇女宫颈刮片6670例结果分析

    作者:叶占存;曹文秀

    目的:了解湟源县农村妇女宫颈刮片检查在宫劲癌筛查中的意义.方法:用传统的巴氏细胞分级系统对6670例35~59岁已婚妇女进行防癌检查.结果:6670例宫颈刮片中,巴氏Ⅰ级5399例(80.94%);ⅡA级630例(9.45%);ⅡB级623例(9.34%);Ⅲ级15例(0.22%);Ⅲ级2例(0.03%);Ⅱ级1例(0.02%).组织病理学后确诊原位癌1例,宫颈鳞癌2例,宫颈癌患病率45/10万.结论:巴氏细胞分级系统目前在基层妇科普查中对筛查宫颈癌变仍然有一定价值,它能提供更多的活检病例,有利于早期防治宫颈癌.

  • 微量血糖仪监测新生儿低血糖的早期临床价值

    作者:郭艳;杨学荣

    葡萄糖是人体内的重要供能物质,是新生儿中枢神经系统的惟一能量来源,而脑组织中糖原储存量极少,能量需要却极大.新生儿代谢活跃,脑细胞占身体总体13%,相对需要更多能量,故易出现低血糖,尤其是早产儿和低出生体重儿体内储存糖原较少,出生后代谢所需能量相对较高,耗糖较多,更易发生低血糖,袖珍型微量血糖仪监测新生儿血糖,防止新生儿低血糖症、高血糖.早期发现,早期治疗,给医生在临床工作中起重要参考指标数和指导治疗作用.

  • 超声诊断甲状腺良性结节与恶性结节鉴别诊断

    作者:赵亚兰

    资料与方法本组甲状腺结节患者57例,男20例,女37例,平均年龄45岁.本组共有81个结节,其中27例有多个结节,结节内有囊性变29个.术前患者检查T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)及TSH(促甲状腺激素).方法:使用PHILIPS HD3彩色多普勒诊断仪,高频线阵式超声探头频率7.5~10MHz.患者取仰卧位,颈部垫以枕头,头后仰,充分暴露颈部,头适度偏转,测量甲状腺左右叶大小、夹部厚度及血流速度,仔细观察内部回声.

  • 十二指肠瘀积综合征的超声诊断价值

    作者:周晖;李晓敏

    目的:探讨分析超声诊断十二指肠瘀积综合征的价值.方法:对15例消瘦,有消化道症状的少年及中青年患者进行上腹部消化道超声检查.结果:15例患者中,9例为典型的十二指肠瘀积综合征,4例为非典型的十二指肠瘀积综合征,2例无明显异常.结论:超声对十二指肠瘀积征有较高的诊断率,急早提示临床医师,指导治疗.

  • 宫颈液基薄层细胞学检测对宫颈病变的诊断价值

    作者:赵秀花

    目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法:对253例患者行TCT检查,并以阴道镜下病理学检查为金标准,比较2种方法的诊断价值.结果:TCT与病理学诊断符合率为正常范围(WNC)83.67%,非典型增生(ASC)36.67%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)37.73%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)66.67%,宫颈癌90%.结论:TCT与病理学诊断符合率高,是一种适合宫颈病变检查的有效方法.

  • 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

    作者:王英;靳洛萍

    目的:通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图特征及相应的病理学基础,探讨超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断价值.方法:对经手术证实的93例结节性甲状腺肿与43例甲状腺腺瘤的超声声像图的表现作统计学分析.结果:两组病例中,性别、年龄、病灶大直径、病灶液性与实性回声的比例等指标,差异均无显著性(P>0.05);双侧叶是否肿大、病灶是否单发、病灶有无包膜、晕环、病灶周围有无正常甲状腺组织、边界是否清晰等指标,差异均有显著性(P<0.05).结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点.

  • 16层螺旋CT优化智能触发技术在肝脏双动脉期扫描中的应用

    作者:罗悦凡;胡玉明

    目的:探讨螺旋CT智能触发技术在肝动脉双期扫描的优化方案.方法:对300病例按检查时间顺序分3组,以腹腔动脉分支处的腹主动脉为监测点,每组触发阀值设置为120HU、150HU和170HU,延迟3秒从头侧到足侧进行动脉早期扫描容积扫描,间隔15秒后再进行动脉晚期扫描,将肝实质强化CT值<5HU、肝动脉CT值>80HU作为优化的动脉早期成像标准.对组间优化率比较用X2检验.结果:3组间以150HU组动脉双期增强效果佳,优化的动脉早期成像符合率高,X2=22.344,P<0.01.结论:以腹腔动脉分支层面的腹主动脉为监测点,触发阀值150HU,延迟3秒扫描,为较优化的双期增强方法,有助于提高小病灶尤其是一过性强化病灶的检出率.

  • 早期脊柱结核的影像诊断

    作者:袁磊;郭勇

    目的:探讨早期脊柱结核的影像学表现.方法:34例患者中,男19例,女15例,年龄17~67岁,平均47岁.颈椎2例,胸椎13例,腰椎19例.所有病例均有X线平片、MR和CT平扫片,23例做MR增强.结果:X线表现为正常或椎体边缘模糊,CT表现骨质破坏,骨皮质中断,椎旁脓疡,MRI表现长T1长T2信号,T2WI上信号不均,椎旁脓疡呈长T1长T2信号,增强呈条状环状强化.结论:MRI对早期结核比较敏感,特异性高,可做出定性诊断.

  • CT在卵巢病变筛查中的临床意义

    作者:孙付喜

    目的:探讨CT在卵巢病变筛查中的临床意义.方法:2008~2010年收治手术病理证实的卵巢病变患者43例,良性28例,恶性15例,手术前均行CT检查.结果:CT病灶检出率高,能清楚显示病灶性状,良性病变以囊性为主,恶性病变以囊实性或实性为主,伴囊壁结节,境界不清或合并腹水时应首先考虑恶性病变.结论:CT检查对卵巢病变检出率高,显示病灶性状准确,临床影像及时诊断能提高术前诊断准确率.

    关键词: 卵巢 CT 临床意义
  • 临床检验结果与医疗护理沟通的重要性

    作者:陈伟

    检验技术及先进的检验仪器不断进入医院检验科,但是为了提高检验结果的准确性及为临床提供更准确更重要的参考,需要检验、医、护三方面互相配合,确保实验的质量控制中全过程(实验前、实验中、实验后)才能保证实验结果的准确可靠,使检验数据更具有参考价值和诊断治疗价值.

  • 高原社区中老年人健康体检体检心电图分析

    作者:赵玉芬

    目的:分析高原社区中老年人健康体检者心电图异常发生情况.方法:来社区体检的中老年人均在安静状态下平卧,采用日本光电十二导心电图记录仪,采集心电图.结果:共计546人次,其中正常心电图和大致正常心电图共计229例(41.9%);异常心电图317例(58.1%),其中可见心律失常和心室肥厚病例,但统计后发现以ST-T改变259例(47%)和传导阻滞58例(11%)为主要改变.且传导阻滞主要发生于≥60岁组,以60~75岁组为高;ST-T改变75~85岁为高.结论:中老年人群中,异常心电图的发生率较高,并以传导阻滞和ST-T改变为主要类型,提示应加强对中老年人群中心血管疾病的预防.

  • TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

    作者:张庆红

    目的:探讨液基薄层细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2007年10月~2009年10月妇科门诊就诊和体检的1157例女性患者行TCT检测和TBS细胞学分类诊断,对TCT检测异常者行阴道镜下多点活检做病理学诊断对照.结果:检测出细胞异常117例(8.83%),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)47例(4%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)67例(5.79%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.4%),鳞状上皮细胞癌(SCC)2例(0.17%).TCT检测鳞状上皮内病变(SIL SCC)74例,(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ SCC)57例,诊断符合率77.02%,结论:TCT检测,应用TBS细胞分类学诊断提高了宫颈疾病的诊断率,值得推广.

  • 糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的临床意义

    作者:王立平

    目的:探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床意义.方法:对妊娠糖尿病60例和正常健康无糖尿病的妊娠妇女50例血清进行FPG和HbA1c的测定及口服葡萄糖耐量实验.结果:妊娠糖尿病组FPG、HbA1c和OGTT结果与健康对照组比较均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c阳性率在正常妊娠组和GDM组中分别为12%和78.3%.,HbA1c灵敏度86.1%,符合率90.8%.结论:糖化血红蛋白测定是妊娠糖尿病诊断和监测的简便、可靠的方法,有着重要的临床意义.

  • 应用胃镜诊断胃癌96例临床分析

    作者:任秀梅;董志强

    目的:研究胃癌的发病特点,提高胃镜检查对胃癌的诊断水平.方法:对2004~2009年通过胃镜加活检确诊的96例胃癌患者资料进行回顾性总结和分析.结果:胃癌的发病年龄21~78岁,平均57.9岁;男女比例为2.3:1,男性高于女性;农民患者69.8%,所占比例较高.胃癌的早期症状和体征无特异性.病变部位以胃窦部多,胃体小弯、贲门部癌发病有增多趋势.结论:在进行内镜检查诊断时要熟练掌握操作技术,善于结合活组织病理学检查,仔细观察,防止误诊和漏诊.

    关键词: 胃镜 胃癌 诊断
  • 产时胎心监护563例临床研究

    作者:陈芳

    目的:探讨产时胎心监护及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法:回顾分析2009年1月~2010年1月563例阴道分娩时胎心监护的异常波形.结果:无刺激试验(NST)反应型375例,无反应型53例,收缩刺激试验(CST)正常型115例,CST异常型20例.无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠.结论:常规使用电子胎心监护,能对胎儿是否存在宫内缺氧做出及时的评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善新生儿预后,减少新生儿并发症及后遗症.

  • 彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎的诊断价值

    作者:赵正勤;介纳

    膝关节骨性关节炎又名变形性膝关节病、退行性膝关节病等,属于合成代谢与分解代谢失调性活动性疾病,是全身性易感因素与局部机械性因素相互作用的结果.目前,人群中占有很大比例,而诊断方法仅仅依靠X线摄片、核磁共振检查手段具有一定的相对局限性.本文根据3年来,利用彩色多普勒超声对80例确诊病例进行了回顾性分析,并与部分手术病例进行对照分析,以期提高膝关节骨性关节炎的超声诊断水平及特征性表现的探索.

  • 川崎病患儿T细胞亚群的改变与冠脉损伤的关系

    作者:杨谨;舒建国

    川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种小儿全身血管炎性、发热性疾病.其主要病理改变为免疫系统异常活化导致的全身性血管炎,冠状动脉病变尤为突出.较多报导KD患儿存在T细胞亚群的改变,但其改变与冠状动脉损伤的之间是否存在相关性却未见报导.为此作了初步探讨,报告如下.

  • 肺炎合并心力衰竭患儿血浆BNP和cTn1的变化研究

    作者:荣志坚;温红艳;张宏

    目的:探讨肺炎合并心衰患儿血BNP和cTn1的变化对心力衰竭的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法检测40例肺炎合并心衰的患儿及40例诊断肺炎的患儿和20例儿科门诊健康体检的患儿血中BNP的含量,同时采用微粒子免疫发光法检测cTn1,并进行比较分析.结果:肺炎心衰组BNP和cTn1浓度显著高于肺炎急性期组和对照组(P<0.05),肺炎急性期与对照组BNP和cTn1比较差异无显著性(P>0.05);肺炎心衰组恢复期BNP和cTn1浓度显著低于肺炎心衰组急性期(P<0.05),肺炎恢复期与对照组BNP和cTn1比较差异无显著性(P>0.05).结论:BNP和cTn1的浓度检测均可有助于判断或预测肺炎是否合并心力衰竭,且方法简便、可靠.

  • 两种不同方法在黑热病诊断中的应用比较

    作者:肖兴东;杨福荣;李建新;吴江;焦彩红

    目的:比较用骨髓检查和rK39试纸条2种不同方法对于临床黑热病现症患者检测的效果.方法:以rK39试纸条样品带区出现红色条带为阳性,骨髓检查中查到利什曼原虫为阳性,并比较两种不同方法对诊断黑热病的效果.结果:检测病例372例.354例做骨髓检查,阳性254例(阳性率(71.75%),阴性100例,未做18例(rK39均阳性);做rK39检测125例,阳性110(阳性率88.0%),阴性15(骨髓检查阳性13例);骨髓+rK39均做107例,双阳性51例,双阴性2例,骨髓阳性,rK39阴性13例,骨髓阴性,rK39阳性41例.结论:两种方法单一阳性检出率统计学差异有显著性,说明rK39试纸条法在诊断黑热病中更具有优势,该法快速、简便、敏感性和特异性高,费用相对低、患者痛苦小,更适于黑热病的诊断.骨髓检查做为病原学检查,是确诊实验,两者结果应互为参考.

  • 血清β-HCG水平测定对异位妊娠早期诊断的价值

    作者:李佳;冯淞

    目的:探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平测定来探讨血清学指标在异位妊娠早期诊断的应用.方法:将正常宫内早孕妇女组194例,异位妊娠妇女组96例和正常未孕妇女对照组100例,同时检测并比较3组血清β-HCG并进行统计学处理.结果:正常宫内早孕妇女组和异位妊娠妇女组血清β-HCG均升高,异位妊娠组低于正常宫内妊娠组,两组比较差异无统计学意义(P<0.001).结论:血清β-HCG的测定对异位妊娠的诊断有重要意义.

  • 经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价

    作者:敖丽筠

    目的:探讨经腹联合经会阴超声、经阴道超声诊断前置胎盘的应用价值.方法:收治分娩后临床证实为前置胎盘孕妇69例回顾分析其资料,对比分析两种方法的临床疗效.结果:经腹联合经会阴超声检查诊断前置胎盘符合率为91.3%,经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘符合率为94.2%,两种方法的诊断符合率比较,差异无统计学意义(X2=1.15,P>0.05).结论:经腹联合经会阴超声、经阴道超声能明显提高前置胎盘诊断率,给临床及时诊治提供重要信息,值得推广应用.

  • 超声在胆囊隆起性疾病中的应用价值

    作者:徐菊兰

    为了探讨超声在胆囊隆起性疾病中的鉴别诊断,2004年起应用彩色多普勒超声诊断仪,检出胆囊隆起性病变85例,其中52例经手术和病理证实,报告如下.资料与方法本组患者52例,男36例,女16例,年龄25~65岁,平均51岁,38例表现右上腹痛及不适,14例无症状.彩超检查前禁食12小时以上,采用平卧位和左侧卧位.使用国产迈瑞DC-6彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.按一般胆囊检查常规,患者晨间空腹,以保证胆囊内充盈胆汁,对胆囊做多切面扫查,并嘱患者做呼吸运动进行观察,详细记录胆囊内病变的大小、部位、形态和回声特征,阳性所见摄片记录.

  • 丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的临床应用体会

    作者:吴同乐;田森

    胃镜检查是目前消化内科诊疗的重要手段,行普通胃镜检查由于检查时患者大多有恶心、呕吐等不舒适的感觉,且伴有紧张、焦虑、恐惧情绪,因此有些患者在检查过程中拒绝配合,使检查失败,以致延误了诊断和治疗.尤其对有心血管疾病的患者,胃镜检查风险较大.随着人民生活水平的提高,让患者在安全、无痛苦的状态下进行检查和治疗,已成为患者和医学界人士追求目标,无痛胃镜就是在这种要求下诞生的.无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,使用起效快、半衰期短的异丙酚、芬太尼等药物静脉注射,使患者在麻醉状态下完成胃镜的检查和治疗.

  • 矽肺合并肺心病患者肾上腺皮质功能评价的临床研究

    作者:朱萍;李凌梅

    目的:通过测定矽肺并肺心病患者血浆皮质醇、尿游离皮质醇评价肾上腺皮质功能,及时发现慢性肺疾病所继发的相对性肾上腺皮质功能紊乱,以提高矽肺并肺心病的救治率.方法:选择靖远煤业公司曾从事煤矿岩层开采工作的矽肺合并肺心病组;同时选择年龄相当的非接尘健康人群进行对照研究.结果:矽肺合并肺心病急性发作期组血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).矽肺并肺心病缓解期组与对照组比较血浆皮质醇及尿游离皮质醇无显著改变(P>0.05),差异无统计学意义.结论:矽肺并肺心病患者常继发肾上腺皮质功能紊乱,临床中应注意筛查并及时处理,以提高矽肺并肺心病患者的救治率.

  • 有创血压监测在手术中的临床应用体会

    作者:李艳

    目的:探讨有创血压在手术中的临床应用及优势.方法:对136例危重及重大手术患者行有创血压监测技术进行回顾性分析.结果:本组顺利完成有创血压监测,全组均未发生并发症.结论:有创血压监测能提供连续、动态、准确的动脉血压数值,对了解病情,指导治疗及保障危重患者安全具有重要意义.

    关键词: 有创血压 监测
  • 系统性红斑狼疮肾炎40例临床与病理分析

    作者:陈建义

    系统性红斑狼疮(SLE)表现为狼疮性肾炎(LN).分析近10年来行肾脏病理检查的40例SLE患者临床及肾脏病理资料,以进一步提高对LN的认识.资料与方法2000年3月~2010年12月行肾活检患者40例,所有患者均符合1982年美国风湿病学会修订的诊断标准,具有完整的临床与肾脏病理资料.根据临床表现分为单纯血尿、肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎以及慢性肾炎.

  • 脑灰质移位症的CT和MRI影像学表现与临床

    作者:张雪峰

    目的:探讨脑灰质移位症的CT和MRI影像学表现与临床特征,提高对脑灰质症的认识,为临床提供影像学支持.方法:回顾性分析30例脑灰质移位症临床CT,MRI的影像学资料,评价脑灰质移位症病变的大小、分布、伴随的其他脑发育畸形,如胼胝体的发育畸形、平滑脑、脑裂畸形等,病变有无占位效应及其周围有无水肿情况.结果:30例脑灰质移位症患者中,脑灰质移位伴胼胝体发育畸形5例(17%);脑灰质移位脑裂畸形11例(36%);脑灰质移位伴平滑脑3例(10%);脑灰质结节位于室管膜下5例(17%);巨大孤立性脑灰质移位2例(7%);脑灰质结节位于半卵圆中心4例(13%);多发生在25岁以下,癫痫发作为首发症状,18例患者有智力低下,2例肢体活动障碍,病灶多位于顶叶,其次是颞叶和枕叶,病变均为单发,CT和MRI能够清楚显示病变,T1WI与T2WI均显示等皮质信号,PDWI显示病灶更清楚;CT显示半卵圆中心,脑室白质区及室管膜下移位的灰质结节或团块,呈稍高密度影,与正常脑皮质密度相等,增强扫描病灶与正常脑皮质强化一致.结论:脑灰质移位症的临床表现与影像学特征均有一定特征,CT平扫一般即可做出诊断,CT可作为首选检查方法,MRI可作为补充检查.

    关键词: 脑灰质移位 CT MRI 诊断
  • 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿的应用价值

    作者:易珊林;曹庆艳

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对卵巢黄体血肿(OCLH)的诊断价值.方法:回顾性分析经手术或随访证实的42例OCLH患者的声像图特征.结果:本组42例OCLH的声像图特征可分3型,其中囊性12例,囊实混合性25例,实性5例,CDFI显示31例(31/42,74%)OCLH周边可见环状、半环状血流信号,经阴道彩色多普勒超声诊断OCLH的符合率为79%(33/42).结论:经阴道彩色多普勒超声对OCLH的诊断有重要的临床应用价值.

  • 经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉瘀血症中的应用

    作者:居媛媛

    盆腔静脉曲张症(Pelvic Variclel)又称盆腔瘀血综合征,为妇科常见病,是由慢性盆腔瘀血所引起的综合征[1].主要症状为下腹部及腰骶部坠痛、经前加重及月经紊乱,负重时疼痛加重,是妇科慢性疼痛的重要原因之一.以往的盆腔静脉曲张症靠X线盆腔静脉造影来确诊,但其有创性、费用高、重复性差等,在临床应用中受到限制.经阴道彩色多普勒血流显像为盆腔静脉淤血症提供了无创、简便、可靠的诊断.

  • 炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例

    作者:李林林;李新萍

    2007年2月~2009年11月采用炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法所有患者均心内科门诊及住院患者.其中男43例,女19例,年龄61~86岁,平均65.6岁.随机分成治疗组和对照组.治疗组31例,男22例,女9例,年龄63~82岁,平均65.8岁,病程1~18年,平均11年.对照组31例,男21例,女10例,年龄61~86岁,平均64.7岁,病程1~19年,平均10年,两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).

  • 麝香保心丸对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:丁学智;杨巧丽

    目的:观察麝香保心丸对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者83例,随机分为两组.对照组40例,从小剂量逐步增加硝酸酯类药物,并常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂或钙拮抗剂.治疗组43例,在除硝酸酯类药物外的常规治疗基础上加用麝香保心丸45mg,口服,日3次,连用1个月,观察用药前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图,同时观察治疗过程中药物的不良反应.结果:用药后心绞痛发作次数明显减少,有效率达90.0%;心电图改善,有效率达85.0%.无明显不良反应.结论:对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上,加用麝香保心丸是安全、有效的治疗方法.

  • 运动疗法+牵引治疗腰椎间盘突出症

    作者:王素芬

    目的:比较运动疗法+牵引与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:将112例LDH患者分观察组58例与对照组54例,两组均行腰椎间歇牵引治疗,观察组同时配合运动疗法,进行腰背肌功能锻炼.结果:治疗1个月时,两组有效率差异无显著性意义,随访1年,观察组半年及年复发率均低于对照组.结论:运动疗法+牵引治疗LDH能有效降低LDH的复发率,在康复治疗中起到重要作用.

  • 加味生化汤治疗产后病426例

    作者:郭冰心;刘丹

    目的:观察加味生化汤治疗产后病的疗效.方法:收集426例产后病患者,采用生化汤煎剂治疗.结果:经过生化汤治疗,总有效率达96.7%.结论:加味生化汤使用经济方便,安全有效.

  • 导管插入法加中药灌肠治疗输卵管壶腹部妊娠的临床研究

    作者:侯玉兰;王秀慧

    有众多因素导致妇女不孕或异位妊娠,给患者的生活、家庭、经济等方面带来沉重的负担.就异位妊娠而言,输卵管妊娠是常见的异位妊娠,占异位妊娠的95%,输卵管壶腹部妊娠占输卵管妊娠的78%.根据输卵管妊娠的情况及患者的病情等一般采用化学药物治疗、期待疗法及手术治疗等.手术治疗的具体方法直接影响到患者术后宫内妊娠率及再次异位妊娠的发生率.导管插入法,保留输卵管原有的解剖结构,保持其通畅性,保持对侧输卵管的通畅性及蠕动功能.再加中药灌肠,减少术后盆腔粘连及慢性盆腔炎的发生.因此,导管插入法加中药灌肠提高患者术后的宫内妊娠率,减低再次异位妊娠的发生率,减少术后慢性盆腔炎的发生率.

  • 均衡牵引配合温针治疗腰椎间盘突出症60例

    作者:加米西·马木尔江

    近年来采用均衡牵引配合温针灸治疗腰椎间盘突症60例,取得了满意效果.现报告如下.资料与方法一般资料:60例患者中,男43例,女17例,年龄24~66岁,平均45岁.病程1周~10年.以上患者均依据症状、体征及腰椎X线正侧位、腰椎CT、腰椎核磁明确诊断.治疗方法:①牵引方法:运用移动式均衡牵引,均衡牵引架的一个扎带捆绑于胸部,牵引时产生一个向头部的纵行拉力,另一个扎带捆绑于骨盆上部,在此扎带的两侧即骨盆的外侧各拉一条牵引带沿大腿、小腿的外侧连接于拉力器,从而形成向两侧下肢的分力,另外置于腰骶部沙袋形成一个垂直向下的力进行牵引,牵引时患者俯卧于牵引床上,扎好牵引带,脊柱侧凸侧牵引力20kg,另一侧牵引力20~25kg,每次牵引30分钟,腰椎生理曲度变直或反张者于其腰骶部置沙袋(沙袋重量为8~15kg),每天1次,15次为1个疗程,治疗结束后卧床休息并进行飞燕锻炼.

  • 中西医结合治疗荨麻疹56例

    作者:谢蜀江

    目的:观察中西医结合治疗荨麻疹的疗效.方法:56例患者采用中西医结合的方法治疗.结果:56例患者治愈率75%,有效率16%,总有效率95%.结论:中西医结合治疗荨麻疹效果确切.

  • 中医药治疗痛经264例疗效观察与分析

    作者:曲春玲

    目的:观察温脐化湿汤加减治疗痛经的临床疗效.方法:随机抽取264例痛经患者采用中医药治疗,治疗10~45天,随访12~24个月,观察治疗效果.结果:264例患者中,痊愈234例(88.6%),好转21例(8.0%),无效9例(3.4%),总有效率96.6%,治疗时间10~45天,随访12~24个月无痛经发生.结论:温脐化湿汤加减治疗痛经在西北地区疗效显著.

    关键词: 中医 治疗 痛经
  • 自拟防风通窍汤配合超声雾化吸入治疗过敏性鼻炎的临床观察

    作者:李璐杉

    目的:观察防风通窍汤配合超声雾化吸入,治疗过敏性鼻炎的远期疗效.方法:采用中药汤剂防风通窍汤口服,配合庆大霉素、地塞火松、α-糜蛋白酶雾化吸入,观察120例患者治疗前后的症状、体征的分级记分的数据变化,观察远期疗效.结果:单纯口服中药汤剂组,与配合雾化吸入组,总有效率无显著差异,显效率及用药天数有显著差异.结论:口服中药汤剂配合雾化吸入,能提高过敏性鼻炎的远期疗效,缩短治疗天数.

  • 蛭丹绞股胶囊治疗中风后遗症50例临床观察

    作者:黄波贞

    目的:观察蛭丹绞股胶囊对中风后遗症的临床疗效的影响.方法:将100例中风后遗症患者完全随机分为两组,治疗组50例,采用常规治疗加用蛭丹绞股胶囊治疗.对照组50例,采用常规治疗加用步长脑心通胶囊.疗程为12周,共2个疗程.疗程结束后评价其疗效、安全性及对中风二级预防的影响.结果:治疗组较对照组具有更好的临床疗效,能起到更好的协助二级预防的效果,在安全性上无明显的差异性.结论:蛭丹绞股胶囊具有良好的临床疗效及安全性.

  • 稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏18例临床观察

    作者:杨彦春;喻敏

    目的:观察稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏的临床疗效.方法:用传统经典治疗方法,加用口服稳心颗粒.待临床症状和频发早搏消失后,继续口服稳心颗粒,总疗程4周(28天).结果:18例病毒性心肌炎慢性期频发早搏患者中,有15例频发早搏消失,有效率83.3%.结论:稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏疗效确切.

  • 红花注射液治疗急性脑梗死并发心肌损害临床观察

    作者:张本燕

    脑卒中的发生是直接影响患者生命预后和生存质量的关键,也是人口死亡和致残的重要原因,而脑和心之间的关系在20世纪50、60年代已备受关注,据报道脑卒中患者在疾病早期伴有心电图的改变,说明脑卒中后可并发心机损害.治疗上除注重神经系统治疗外,应同时兼顾循环系统.采用红花注射液治疗急性脑梗死并发心肌损害,获得了满意效果.

  • 灯盏细辛注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕69例临床观察

    作者:王金龙

    目的:观察灯盏细辛注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml联合盐酸倍他司汀注射液250ml静脉滴注,治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕69例临床疗效观察.方法:设对照组65例,应用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注,治疗2周,治疗前均行经颅彩色多普勒(TCD)检测,根据TCD检测血流参数结果及临床症状疗效评定.结果:显示治疗组临床症状及TCD血流速度明显改善,与对照组比较有显著差异.结论:灯盏细辛注射液联合倍他司汀能显著改善双侧椎动脉及基底动脉血流,缓解临床症状.

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

    作者:苏振琴

    目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将116例慢性盆腔炎患者,随机分单纯西医治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组),每组58例.对照组采用经期抗炎治疗,治疗组在此基础上辅以经间期中药外敷治疗,两个疗程后比较两组临床疗效.结果:治疗组治愈率84.5%,对照组治愈率60.3%,差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效明显优于单纯西医治疗.

  • 川芎、白芷等鼻黏膜用药治疗顽固性偏头痛84例

    作者:行金花;安占龙

    近年来随着社会的发展,工作节奏的加快和压力的增大,偏头痛发病率有上升之势,症状以头痛为主,在临床诊断上较困难,在基层更为棘手,2005年至今使用自制芎芷散治疗顽固性偏头痛患者84例,取得满意疗效,现将资料报告如下.

  • 自拟调和方治疗妊娠晚期肝内胆汁瘀积症疗效观察

    作者:王秀萍

    妊娠肝内胆汁瘀积症是妊娠晚期,出现瘙痒、黄疸、伴乏力、恶心、尿黄、纳差等一系统症状的综合征,该病属产科常见病,且下次妊娠复发率高,早产率高.2007年3月~2010年2月应用自拟调和方治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者60例,并与用常规西药治疗的60例作对照观察,现报告如下.

  • 产后尿潴留的中西医结合治疗体会

    作者:雷娴

    目的:探讨产后尿潴留发生的主要原因及中西医结合治疗的方法和预防措施.方法:选取发生产后尿潴留45例患者资料进行回顾性分析.结果:穴位注射新斯的明排尿23例(51.1%),留置导尿48小时(定时排放),加服中药"补气温肾行滞汤"排尿21例(46.7%),1例无效(0.22%).结论:采用新斯的明穴位注射同时口服中药治疗产后尿潴留疗效好,见效快简便易行、无不良反应,易于在基层医院推广应用.

  • 电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    作者:李长英;黄海玲

    2010年以来采用电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症患者60例,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者60例,按随机化原则,以随机数字表法分对照组(腰椎牵引组)和治疗组(电针结合艾灸盒灸组)各30例.其中对照组男12例,女18例;年龄23~63岁,平均36.2岁;病程3天~13年;腰椎间盘左侧突出19例,右侧突出9例,中央突出2例,L3~4椎间盘突出4例,L4~5椎间盘突出9例,L5~S1椎间盘突出7例,L4~5和L5~S1椎间盘突出10例.治疗组男11例,女19例;年龄21~65岁,平均37岁;病程4天~12年;腰椎间盘左侧突出17例,右侧突出10例,中央突出3例,L3~4椎间盘突出3例,L4~5椎间盘突出10例,L5~S1椎间盘突出8例,L4~5和L5~S1椎间盘突出9例.两组病例在性别、年龄、病程、病情等临床资料比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准:参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准:①临床表现:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.

  • 复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹性斜视临床观察

    作者:孙小俊

    目的:观察复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹性斜视的临床效果.方法:将40例(40只眼)后天性眼外肌麻痹患者(以排除颅内占位及脑梗死、重症肌无力)随机分为复方樟柳碱治疗组及激素联合神经营养,扩血管药物对照组,且两组均辅以电脉冲治疗,每组各20例(20只眼).对照组的治疗以药物辅以电脉冲治疗为主,眼周睛明、攒竹、承位、阳白等穴位进行电脉冲刺激,同时给予激素,胞二磷胆碱针、曲克芦丁、复方丹参注射液等营养神经、扩血管药物辅助治疗.14天1疗程,根据病情可连续治疗1~3个疗程.治疗组采用电脉冲治疗,同时用复方樟柳碱2ml行患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/日,14天1疗程,根据病情可连续治疗1~3个疗程.观察两组病例复试消失时间,眼位及眼球运动恢复情况.结果:治疗组20例中治愈18例(90%),好转1例,无效1例,总有效率95%.对照组20例中治愈12例(60%),好转5例,3例无效.两组治愈率有显著差异(P<0.05).结论:复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹性斜视,能明显提高治愈率,无并发症,安全有效.

  • 自拟方治疗习惯性流产30例临床观察

    作者:李琼

    目的:观察自拟方治疗习惯性流产的临床疗效.方法:将60例习惯性流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟方,对照组自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/日,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周,并配合维生素E丸0.1g,3次/日口服.观察治疗后两组患者足月分娩分娩情况.结果:治疗组患者足月分娩显著高于对照组.结论:自拟方预防习惯性流产安全、有效.

  • 传统中医中药相结合治疗脂肪肝心得(附1例报告)

    作者:许涛

    概述脂肪肝是一种营养代谢性疾病,是由多种疾病或原因引起的脂类代谢障碍,导致脂类物质动态平衡失调,脂肪在组织细胞内贮积,使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病[1].随着人们生活水平的日益提高和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率近年来呈明显上升趋势,且发病人群日趋年轻化,因脂肪肝而形成的肝硬化也明显增多,因而日益受到医学界关注.脂肪肝发病机制较复杂,可能与饮食、遗传、感染等因素引起肝内脂肪堆积有关.多数患者开始可无明显症状,常在常规体检中才发现,有些患者可出现腹胀、恶心、肝区不适或隐痛、头目不清、全身困重、易疲劳,且伴有血脂偏高,肝功能异常等其他合并症.年龄多在30~60岁,男多于女.目前,西医尚无疗效显著的药物,唯以节制饮食,调节血脂、保肝的药物作权宜之策.

    关键词: 脂肪肝 针药并用
  • 穴位理线治疗肛周湿疹临床观察

    作者:郭广华

    目的:观察穴位理线治疗肛周湿疹的临床疗效.方法:将符合诊断的128例肛周湿疹随机分治疗组64例和对照组64例.对照组予常规西药治疗,治疗组予穴位理线治疗,对两组病例的综合疗效进行总结.结果:治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:穴位理线治疗肛周湿疹明显减轻患者症状.

  • 面瘫病分期针刺治疗100例疗效观察

    作者:张国忠;张栋

    采用分期针刺面瘫病100例,疗效较好,有效率100%,没有任何不良反应,能够推广应用.

    关键词: 面瘫病 分期针刺
  • 综合治疗膝骨性关节炎临床疗效报告

    作者:刘祖贤;邓应猛

    临床上膝骨性关节炎(knee osteoarthwitis KOA)是一种常见的退行性骨关节病,也是中老年人膝关节疼痛的主要原因之一.在中国60~75岁的人群中,膝关节OA发病率50%,75岁以上的人群发病率高达80%[1].2008年2月~2010年12月采用电针,红外线电磁波照射、中医辩证治疗膝关节OA患者92例,取得了较好的疗效,现报告如下.

  • 热毒宁治疗手足口病110例疗效分析

    作者:秦小菀;杨红

    目的:观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效.方法:210例患者随机分组,治疗组110例,对照组100例,分别静脉给予热毒宁宁注射液0.6ml/(kg·日)和利巴韦林(病毒唑)注射液10~15mg/(kg·日),疗程5天.结果:治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率81%(P<0.01),治疗组临床症状及体征消失均较对照组快(P<0.01).结论:热毒宁注射液治疗手足口病疗程短,见效快,无明显不良反应.

  • 中药配方颗粒降脂合剂治疗高血脂症临床观察

    作者:陈家兴;李天源

    目的:观察中药配方颗粒降脂合剂治疗高血脂症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的128例原发性高血脂症患者随机分治疗组和对照组各64例,分别予降中药配方颗粒降脂合剂及辛伐他汀胶囊治疗,疗程8周,观察两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗前后的变化及两组疗效.结果:治疗后两组TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前明显改善,均有统计学差异(P<0.05);且治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05),且未见不良反应.结论:中药配方颗粒降脂合剂治疗高血脂症有较好的疗效,且服用方便,安全性较高.

  • 海西州关于《妇女发展纲要(2001~2010年)》《儿童发展纲要(2001~2010年)》的预评估

    作者:贾玉萍

    目的:了解两纲完成情况,提出相关的整改措施.方法:对海西州9年内的各项指标进行调查和分析.结论:海西州预期完成了两纲的各项指标.

    关键词: 妇女 儿童 两纲 预评估
  • 不同民族高血压知晓率、服药率和控制率现状调查

    作者:米娜娃尔·阿木提

    新疆阿克苏是多民族聚集地,主要以维吾尔族和汉族为主,两个民族存在不同宗教信仰和风俗习惯.为探索适合阿克苏市不同民族高血压防治控制工作提供依据,2010年3~5月对阿克苏市四个主要社区抽取年龄35~75岁原发性高血压患者进行问卷和现场调查,了解不同民族高血压知晓率、服药率和控制率进行分析.报告如下.

  • 社区农民工家庭婴幼儿免疫接种认知情况调查

    作者:徐守群

    目的:了解社区农民工家庭婴幼儿监护人对免疫接种的认知情况.方法:2009年4月~12月,对所辖社区来院免疫接种的60名民工家庭婴幼儿监护人进行问卷调查.结果:婴幼儿监护人对卡介苗、乙肝和甲肝的知晓率高,分别为91.7%、88.3%和86.7%.从医务人员、新闻媒体、亲友同事获知婴幼儿需要免疫接种的比例分别为88.3%,3.3%,8.3%.不知道接种地点和时间的比例占30.3%.结论:农民工监护人对免疫接种的认知情况需要进一步加强.

  • 厦门市灌口镇0~3岁婴幼儿贫血3年调查分析

    作者:谢红花

    目的:了解灌口镇0~3岁婴幼儿贫血,找出灌口镇与集美城区贫血患病率的差距,为进一步干预提供理论依据.方法:对灌口镇2008~2010年儿童保健年报表资料分析结果0~3岁儿童贫血患病率由2008年的10.29%,上升到2010年12.29%.年龄间差异明显,贫血患病率5个月~1岁高,地区间差异明显,城市优于农村.结论:降低灌口镇3岁婴幼儿的贫血患病率,特别是5个月以上的农村儿童.

    关键词: 贫血 患病率
  • 1454名男男性接触者HIV感染情况及相关因素分析

    作者:姜宜海;戴丽萍

    目的:分析广州市男男性接触者(MSM)的性行为特征、HIV和梅毒感染情况及其影响因素,为进一步在男男同性恋人群中开展艾滋病高危行为干预提供科学依据.方法:对1454名MSM进行问卷调查,并采集5ml静脉血做HIV、梅毒血清学检测.问卷内容包括调查对象的人口学特征、性行为相关信息、既往HIV检测等,并将年龄、婚姻、学历、首次与男性发生性行为的年龄、性角色、近1次与男性发生性行为安全套使用情况、近3个月的男性性伴、梅毒感染等8个因素与HIV感染进行多因素logistic回归分析.结果:1454名MSM其HIV和梅毒感染率分别为5.78%和4.06%.婚姻以未婚为主,学历以大专到本科为主,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、梅毒感染是HIV感染的相关影响因素.结论:广州市MSM人群的HIV和梅毒感染率已处于较高水平,应针对年龄、婚姻状况、文化程度、性病诊疗等不同影响因素开展相应行为干预措施,以控制HIV在广州MSM人群中的蔓延.

  • 一起水痘暴发流行突发公共卫生事件的流行病学调查

    作者:杨攀荣;王英

    目的:通过对某校水痘突发公共卫生事件的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防制工作提供科学依据.方法:运用描述流行病学方法,对2010年发生的一起水痘突发公共卫生事件资料进行流行病学分析.结果:2010年10月26日~11月15日发生一起水痘突发公共卫生事件,累计发病36例,罹患率2.53%.流行过程出现两个发病高峰.各年级罹患率分别为6.59%、2.76%、0.99%、1.32%、1.64%,三者相比,差异有统计学意义,P=0.061.全校学生水痘疫苗接种率27.95%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的罹患率分别为0.75%、3.22%,两者相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论:应加强学校传染病监测管理,应在学生中推广接种水痘疫苗,以提高其免疫水平.

  • 《海西州结核病防治规划(2001~2010年)》终期评估报告

    作者:罗永红;张凤娥

    目的:了解<全国结核病防治规划(2001~2010年)>(以下简称<规划>)的实施情况、总体目标和工作指标完成情况;总结<规划>实施的成功经验;分析存在的困难和问题,为制定<全国结核病防治规划(2011~2015年)>提供科学依据.方法:<根据全国结核病防治规划(2001~2010年)>评估方案,收集2001~2010年相关资料,汇总分析.结果:通过<规划>的实施,全面推动了现代结核病控制工作,加强了各级政府对结核病控制工作的重视,结核病综合防治能力得到显著提高,发现和治愈大量传染性肺结核患者,取得了显著成绩.结论:结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求.

  • 一起由展开青霉引起的食物中毒

    作者:赵建民

    目的:查找本次食物中毒的特点和发病原因.方法:对剩余食物,呕吐物及相关样品进行检测,找出致病菌.结果:在呕吐物,剩余生啤酒,采样生啤酒中都检出展开青霉.结论:这是一起食用被霉菌污染的生啤酒引起的食物中毒.

  • 修文县2005年8月龄~13岁儿童麻疹抗体水平分析

    作者:晏正芳

    目的:为了解修文县8月龄~13岁人群麻疹抗体水平,为控制麻疹发病率提供科学依据.方法:每人采集静脉血1ml,在24小时内分离血清,置于-20℃冻存,交由贵州省疾病预防控制中心检测.结果判定:抗体滴度≥1:200为阳性;抗体滴度≥1:800为达到保护水平.结果:不同地区麻疹抗体保护率差异有统计学意义(X2=12.53,P<0.01).对每2个村进行两两比较,久长镇驴坊村高于大石乡大寨村(X2=10.44,P<0.01),小箐乡崇恩村高于大石乡大寨村(X2=7.49,P<0.01),久长镇驴坊村和小箐乡崇恩村的麻疹抗体保护率差异无统计学意义(X2=0.28,P>0.05).结论:处于差层乡镇的村8月龄~13岁儿童麻疹抗体阳性率仅72%,保护率36.1%,GMT 1:85,可能存在麻疹暴发的隐患,提示在以后的计划免疫工作中要对差层乡镇给予更多关注,重点进行培训、指导和督促,提高麻疹疫苗接种质量.

  • 社区居民疾病状况调查

    作者:刘丽娜

    目的:通过对居民进行问卷调查,了解天津市汉沽区寨上街居民的慢性病患病及2周患病情况,综合分析以确定影响社区居民健康的主要疾病.方法:2009年5~9月在辖区开展社区卫生诊断工作,依据"社区卫生诊断技术手册",进行居民卫生调查.对收集的资料建立Epidata3.02数据库并输出为SPSS数据库,使用SPSS for windows16.0统计分析软件,进行全面统计分析.结果:该社区居民慢性病患病率32.6%,前四种疾病为高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓,这4种慢性病占慢性病患病总人次数的107.8%;2周患病总患病率28.7%,前5种疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、脑梗死.结论:根据疾病特点,结合社区卫生工作的技术条件和实际情况,确定该社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压,糖尿病,脑卒中;重点干预人群是老年人.

  • 加强艾滋病全民健康教育有效控制其传播和危害

    作者:熊燕华

    本文分析我国艾滋病防治工作面临的问题,提出艾滋病健康教育必须遵循的原则,开展健康教育应从不同人群的具体情况入手,根据对象的需求/需要、认知、行为表现、环境条件及其相互关系,分别采用不同的有针对性的干预策略、途径和方法.大力开展宣传教育,营造全社会共同参与艾滋病防治和反歧视的支持性环境,健全各项管理制度,依法控制艾滋病的传播,建立多部门参与防治艾滋病的支持体系.

    关键词: 艾滋病 健康教育
  • 托幼机构儿童10236例与育龄青年10206例乙肝检查对比分析

    作者:何红艳;邹翠

    目的:分析渝水区托幼机构儿童与婚检青年乙肝检查结果,了解渝水区乙肝感染现状.方法:用酶联免疫法对渝水区托幼机构10 236名儿童及10 206名育龄青年进行检测并进行对比分析.结果:育龄青年乙肝感染率明显高于儿童,并且肝功能损害率亦高.结论:根据儿童和青年乙肝感染率的比较分析显示,国家计划免疫预防接种工作到位,居民医疗预防保健意识增强;感染现状得到明显改善.现阶段儿童感染乙肝原因以垂直传播为主,产前检查及产前预防工作是预防儿童乙肝的重中之重.成年人不良生活饮食习惯导致肝功能损害者居多.乙肝的治疗还需要加强.

  • 枣庄市2006~2010年妇女常见病查治情况分析

    作者:王敏

    目的:了解5年来枣庄市妇女病普查普治情况,分析妇女常见病的发病趋势,提出降低发病率提高妇女生活质量和健康水平的干预措施.方法:利用妇女病普查情况调查表(卫统42表),用Excel建立数据库,用率进行统计分析,通过比较分析2006~2010年同类指标的差别.各区市间进行横向比较.结果:2006~2010年平均妇女病患病率25.74%,阴道炎、宫颈炎和尖锐湿疣的患病率变化不大,近几年趋于平台期.宫颈癌、乳腺癌和卵巢癌患病率都有上升趋势;各区市开展妇女病查治情况良莠不齐.结论:加强健康教育宣传工作,开展预防宫颈癌、乳腺癌和卵巢癌的健康教育,提高人群的癌症防治知识知晓率,在提高检查率的基础上,提高检查服务质量并做好查治结合工作.

  • 盆腔腹膜后巨大成熟畸胎瘤1例

    作者:郭梅;郭素香

    病历资料患者,女,56岁,因大便困难6年,尿频3年余入院.患者已绝经9年,绝经后无异常流血及排液.近6年出现大便困难,无便血,无腹泻.3年来又出现尿频症状,无尿痛尿急及血尿,不伴腹痛及发热等不适,未诊治.入院体格检查:T 36.0℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg,神志清,面容润泽,步入病房,心肺听诊正常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查,外阴发育正常,阴道腔窄,宫颈萎缩,偏向左侧,宫体平位,略小于正常,辅助肛诊触及一肿物,向阴道及肠腔突出,表面光滑,质软,不活动,轻触痛.

  • 以下肢肿痛为首发表现的创伤弧菌感染2例

    作者:林杰;吴露楠

    2010年6~8月连续发生2例创伤弧菌感染,以下肢剧烈肿痛为首发表现,终均因严重脓毒血症导致患者死亡,其主要病史如下.病历资料例1:患者,男,67岁,有长期大量饮酒史,4天前有海水接触史且有进食贝壳类海生动物.因反复双下肢剧烈胀痛2天,于2010年6月11日晚上急诊.体检:体温36.3℃、心率130次/分、血压138/80mmHg,呼吸深而促,神志清楚,心肺听诊(-),腹平软,肝脾未及,颈无抵抗,病理征(-);双下肢皮肤紧绷,见大小不一黑紫色水疱,部分融合成大疱,高度肿胀,明显触痛,双侧足背动脉稍减弱.

  • 误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉15例临床分析

    作者:郭胜凯

    目的:探讨误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉的可行性.方法:当硬膜外穿刺针误入蛛网膜下腔后立即拔出在同一椎间隙或上一椎间隙改换部位重新穿刺,并将局麻药配置成重比重液.结果:15例误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉满意.结论:误入蛛网膜下腔仍行硬膜外麻醉在具有一定麻醉经验的麻醉师操作和指导下是可行的.

  • 肠炎沙门菌肠炎致休克1例

    作者:张俊兰;潘赟

    病历资料患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5~6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.

  • 急诊紧急电复律抢救室上速并心源性休克8例临床体会

    作者:李素青;杨跃军;黄炎青

    室上性心动过速(PSVT)是常见急症之一,绝大多数能用药物转复.对于发作时间长,特别是时间(>48小时)的患者,由于长时间发作导致严重的血流动力学障碍,常合并心源性休克的发生,药物转复存在很大的风险[1].2005~2010年急诊紧急电复律抢救室上速并发心源性休克8例,经及时抢救均获成功,现总结分析如下.

  • 头孢噻肟钠过敏致呼吸困难、绞窄性腹痛1例的急救体会

    作者:佘立新;车灵慧

    病历资料例1:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊,门诊诊断"上呼吸道感染",经先锋霉素过敏反应皮试阴性后给予头孢噻肟钠3g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴致呼吸困难、绞窄性腹痛.例2:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊.查体:T 38.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 130/85mmHg,神志清楚,精神尚可,自动体位.咽部充血,双侧扁桃体(-),双肺呼吸音粗,心率86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平坦、柔软.

  • 阴茎切割伤手术治疗1例体会

    作者:高卫军;王养民

    目的:探讨阴茎切割伤的临床表现及治疗经验.方法:对经治1例阴茎切割伤的临床表现、治疗经过进行回顾性总结和分析.结果:阴茎切割伤后12小时行阴茎成型术,效果良好,患者阴茎勃起功能、排尿功能均正常,术后未出现阴茎弯曲、排尿不畅等并发症.结论:结合临床表现及术后定期回访,早期手术治疗阴茎切割伤是手术成功的关键.

  • 剖宫分娩术2例

    作者:邵明霞;丁孝娥

    病历资料例1:患者,25岁,因41周妊娠,下腹阵痛3小时入院.入院查体:T 37.1℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 130/70mmHg.产科检查:宫高36cm,腹围105cm,胎位LOA,胎心140次/分,宫缩规律,宫口开大3cm,辅助检查未做.入院后宫缩规律,宫口开全1.5小时,产程无进展,S+2持续性枕横位,即在硬膜外麻醉下行剖宫产术.术中见子宫下段极度拉长,膀胱上提.分离膀胱后,切开子宫下段,横形扩大以LOT-LOA位娩女婴,评10分,胎膜从切口上缘娩出,提起切口,见其下缘光滑,仔细检查后发现切口为前穹隆,Ⅰ号可吸收线缝合切口,间断加固,缝合反折腹膜,查双侧输尿管,膀胱无损伤.

  • 重症子痫社区转诊前急救1例

    作者:成志根;吴凤琴

    子痫是妊娠期特有的疾病,本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重时出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡.是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一.我国发病率9.4%,国外报道7%~12%.子痫分子痫前期和子痫期.子痫前期,即先兆子痫,指孕妇在妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,且尿蛋白≥300mg/24小时或(+),可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状.子痫,指子痫前期孕产妇出现抽搐,且不能用其他原因解释者.子痫以分娩为基线划分为产前子痫、产间子痫、产后子痫,其中产前、产间子痫需尽力保护产妇和胎儿,产前需要提前终止妊娠,产间需要尽快结束分娩.

  • 2008~2010年我院抗菌药物应用分析

    作者:杨志军

    目的:了解抗菌药物的用药情况,使用特点和趋势,为临床合理应用提供依据.方法:运用医院计算机网络管理系统收集3年抗菌药物销售数据,进行分类、统计、分析.结果:抗菌药物销售总金额的比例41.91%;较常应用的药物为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.结论:3年来抗菌药物应用基本合理,但头孢菌素使用量较大,喹诺酮类药物有滥用倾向,抗菌药物分级管理制度还需强化.

  • 再谈抗生素的合理应用

    作者:张莉

    目的:阐述抗生素不合理应用的现象及合理应用的方法,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:以国内外文献、论著和药理学教科书作参考,对抗生素不合理应用现象分析.结果:使广大医务工作者充分认识到抗生素合理应用的必要性和重要性.结论:对合理使用抗生素、保证抗生素疗效、减少不良反应和耐药菌株产生.

    关键词: 抗生素
  • 铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

    作者:朱建洲;孟艳平

    目的:了解铜绿假单胞菌(PAE)的感染分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性分析的方法统计分析256株PAE的标本来源,科室分布及耐药性.结果:256株PAE有219株来自痰液及咽拭子,18株来自创面分泌物.分离PAE的主要科室分别为重症监护病房(ICU)134株,神经外科30株,呼吸科26株.药敏结果显示,PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,低者是哌拉西林/他唑巴坦13.8%.结论:临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传传播流行.

  • 异位妊娠的药物治疗

    作者:龙申美

    异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部分着床发育,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%.近年来,国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势[1],且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高 [2],早期诊断和治疗对挽救患者生命,保留生育功能至关重要.研究发现 [3],采用药物治疗后的输卵管复通率以及妊娠率均高于剖腹或腹腔镜下保守手术者,药物治疗还避免了手术和术后并发症,减少盆腔的粘连,对于年轻要求生育的妇女还提高了将来的生育率.药物治疗包括化学药物治疗、中西药治疗等.

  • 成人呼吸衰竭并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    作者:王伟洁;罗敏

    目的:探讨成人呼吸衰竭并下呼吸道感染的病原菌分布和细菌耐药性情况,为防治成人呼吸衰竭并下呼吸道感染提供科学理论依据.方法:分析2008~2010年收治52例成人呼吸衰竭并下呼吸道感染的感染病原菌分布及耐药性情况.结果:52例患者的痰液分泌物中共分离到致病菌60株.其中革兰阴性杆菌45株(75.0%);革兰阳性球菌10株(16.7%);真菌5株(8.3%).革兰阴性杆菌的药敏结果以头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌药敏结果以万古霉素敏感.结论:成人呼吸衰竭并下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,并具有多重耐药,其耐药率不断增加.

  • 钙通道阻滞剂的临床新用途

    作者:张立荣;李素萍

    钙通道阻滞剂能有效降低外周血管阻力,20世纪80年代起就成为心血管系统广泛应用的药物,在治疗心律失常、高血压、冠心病、心绞痛等方面都有较好的疗效,近年来在临床上又有许多新用途.

  • 药品不良反应报告分析136例

    作者:孙丽华

    目的:了解药品不良反应(ADRs)发生情况及其给患者造成的危害,以期通过加强合理用药,减少ADR的发生.方法:对2007年4月~2008年9月收集到的136例ADR报表进行统计分析.结果:ADR报告136例,涉及的药物共79个品种,其中抗菌药物居首位,其次为中药制剂;静脉用药是引起ADR的主要给药途径;主要的ADR类型是皮肤损害.结论:应加强临床用药的管理、技术指导,推进临床合理用药,进而有效减少ADR的发生.

  • 腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施

    作者:刘瑗

    剖宫产手术麻醉既要考虑产妇特殊的生理变化,又要保障母婴安全,故要求麻醉诱导快,止痛完善,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸几乎无影响.而腰-硬联合麻醉是近十几年来得到进一步发展完善的麻醉方法.它可充分发挥腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,麻醉用药量少,起效快,效果确切,肌松完全不受时间限制,对呼吸和循环影响轻微,提高了手术质量,减轻了麻醉医师的负担[1].但如果麻醉操作技术不熟练或因为产妇本身的原因可致麻醉穿刺失败.就近几年来剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时腰麻失败原因进行分析并探讨其预防措施,报告如下.

  • 非典型急性心肌梗死26例误诊分析

    作者:刘传敏;王宝伟

    目的:探讨非典型急性心肌梗死的误诊原因.方法:2006年1月~2010年1月收治非典型急性心肌梗死初诊误诊的患者26例,进行回顾性总结分析.结果:26例患者中,误诊为消化系统疾病12例(46.2%);误诊为呼吸系统疾病6例(23.1%);误诊为其他心血管疾病5例(19.2%);误诊为其他疾病3例(11.5%).结论:部分急性心肌梗死患者临床症状并不典型,容易造成初诊时误诊,从而延误治疗甚至危及患者生命.

  • 双肺同期大容量灌洗术后低钾血症的术中预防

    作者:王超沛

    目的:讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病术后低钾血症在手术中的预防.方法:70例尘肺病患者,在肺灌洗术后发生低钾血症15例,分析发生的原因后,进行术中补钾预防.结果:经过术中补钾预防后,低钾血症明显减少.结论:双肺同期大容量灌洗术中补钾,是安全、有效的方法,可以减少甚至杜绝术后低钾血症的发生.

  • 基层口腔科误诊、误治原因分析

    作者:纪传德

    牙病治疗中发生误诊、误治的病例较多,但很少引起纠纷.主要是因为边远地区医疗市场管理不完善;牙科游医医术较差;部分基层医院辅助检查手段落后;某些牙医责任心不强以及患者对牙齿功能及重要性认识不足造成.

    关键词: 误诊 误治 口腔
  • 宫颈糜烂过度治疗的认识

    作者:杨渊雯

    现状宫颈糜烂是妇女的常见病多发病.据文献报道,在已婚已育妇女中,其发病率高达40%~60%.宫颈糜烂确切病因尚不清楚,其发病相关因素有宫颈外伤、感染.宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带或性交后出血,以及腰酸下坠等,影响生活和工作.宫颈糜烂目前常存在过度治疗的现象.主要原因一是患者恐惧,迫切要求治疗;二是与医生的认识和责任心有关.医生盲从患者的意愿,给予过度治疗,一些虚假检查,过度渲染诊断结果,盲目手术等现象会贻害患者.

  • 老年糖尿病患者低血糖19例分析

    作者:刘丽

    目的:提高对老年糖尿病患者低血糖的认识.方法:回顾性分析19例老年糖尿病患者低血糖误诊的临床资料.结果:19例患者血糖均<2.8mmol/L,给予补充葡萄糖后症状体征均消失.结论:对老年糖尿病患者血糖控制目标可适当放宽,饮食改变时需及时调整降糖药,加强对糖尿病知识的宣传教育,减少低血糖发生;老年人出现意识障碍、偏瘫、失语甚至抽搐、精神异常时要详细询问病史,不能局限于神经科疾病的诊断,常规速查血糖,减少低血糖误诊.

    关键词: 老年人 低血糖
  • 附睾精子肉芽肿17例误诊原因分析

    作者:陈定军;赵文永

    附睾精子肉芽肿是精子自睾丸曲细精管、附睾管或输精管溢出周围间质所致的炎症性肉芽肿.现收治精子附睾肉芽肿17例,患者多为已婚青壮年,术前常被误诊为附睾炎、附睾结核和附睾肿瘤.附睾切除17例病检结果为附睾精子肉芽肿,该病缺乏临床特异性表现,临床诊断较困难,必须经过病理检查方可确诊.

  • 皮试破伤风抗毒素速发荨麻疹1例处理报告

    作者:郭永玲

    病历资料患者,男,20岁,因外伤致左面部皮肤裂伤就诊.入院患者神志清楚,T 36.5℃,P 8次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,自诉平素体键,无药物过敏史,面部伤口清创缝合后转至观察室做破伤风抗毒素皮试.用1ml一次性注射器抽抗毒素原液0.1ml加0.9ml氯化钠注射液混匀,在患者左前臂掌侧皮内注射0.05ml.2分钟后患者皮试部位开始发痒,并发红,皮丘直径增大至8mm左右(皮试直径4mm),继之前臂出现荨麻疹,呈向心性分布趋势且瘙痒加重.

  • 风疹、麻疹混合感染误诊为猩红热的报告1例

    作者:贺春民

    病历资料患儿,男,2001年出生,6岁,正阳县真阳镇居民,职业为学生.2007年6月14日以"发热、皮疹4天"为主诉就医于正阳县人民医院,该患儿4天前天明显诱因地出现发热,高达40℃,并于耳后、颈及上胸部出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,颜面部有充血、面无皮疹,可见"口周苍白圈"、"杨梅舌".查体:T 38.8℃,P 104/分,R 22次/分,神志清、精神差,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,胸平软,无压痛,肝脾肋下未触及、肠鸣音减弱,神经系统检查无异常,以猩红热入住该院传染科.

  • 糖尿病患者胰岛素治疗后低血糖反应分析

    作者:马敏;齐海霞

    糖尿病(DM)是一种以糖耐量减退,高血糖为特征的代谢性疾病.它是由于胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性的降低和胰高血糖素绝对或相对增多引起糖脂肪蛋白质代谢紊乱,继而发生水、电解质和酸碱平衡失常,属于老年人的常见病和多发病,亦可引起多种并发症,是影响健康和威胁人类生命的重要疾病之一.老年人发病高于年轻人,多由于营养过度,热量过高,运动减低和肥胖所致.糖尿病患者在胰岛素治疗过程中易出现低血糖反应,如出汗、心悸、头晕、软弱无力、强烈饥饿感等表现,严重的低血糖反应或反复发作可引起中枢系统不可逆损害,其后果不仅可造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,给治疗带来不良影响,而严重如治疗不及时会导致心脑等严重并发症甚至死亡.

  • ICU综合征的原因分析与预防

    作者:陈明明

    目的:ICU综合征的发病率,保征护理工作的正常进行.方法:通过ICU综合征的原因分析采取可行性的护理方法,防范ICU综合征的发生.结果:ICU综合征的发病率降低,患者家属及医生满意率提高.结论:实施有效的有针对性的预防,减少ICU综合征的发生有重要的作用.

  • 小儿肠梗阻误诊临床病例分析

    作者:方瑜

    肠梗阻是儿科常见疾病,指任何原因引起的肠道通过障碍,阵发性腹部绞痛、呕吐胆汁或粪便和肛门不排气亦无排便是其三大主要症状,腹部立位平片提示肠道有积气及液平[1].2008~2010年收治肠梗阻患者84例,经保守治疗,大部分症状消失出院,其中11.9%症状未见缓解终确诊为其他疾病,现就几例典型病例分析如下.

  • 高危妊娠抢救失误临床分析

    作者:邱云丰

    高危妊娠指妊娠时对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性.对孕妇、胎儿、新生儿来讲,孕妇尤为重要,因此,早期发现胎儿在子宫内是否处于不利的危险境地,并及时加以防治,从而有效地减少围产期死亡率,必须提高对高危妊娠孕妇的诊断水平和加强管理水平.对2004~2010年孕产妇中出现抢救失误的10例进行分析,现报告如下.

  • 静脉穿刺回血缓慢的原因与分析

    作者:柏丽君

    静脉输液是临床为患者用药的重要途径之一,静脉穿刺失败常常与静脉穿刺后回血不畅有关.但临床实践发现穿刺后回血不畅,缓慢不等于穿刺失败,稍加调整即可正常输液.现报告如下.

  • 应激性心肌病临床误诊探讨

    作者:吾麦尔江·克力木

    目的:让临床医生了解应激性心肌病的临床特点,以提高应激性心肌病的认识,防范误诊误治导致的不良后果.方法:对治疗的8例患者资料回顾性分析诊断要点,与急性心肌梗死的鉴别要点.结果:8例患者对应激性心肌病的认识不足导致误诊.结论:应激性心肌病一旦误诊给患者带来不必要的精神压力和经济负担.故急性心肌梗死进行鉴别诊断时也应该考虑应激性心肌病,尽量减少临床误诊误治的发生.

  • 小儿急性腹痛21例误诊分析

    作者:张付来

    目的:分析小儿急性腹痛误诊原因.方法:对2007年2月~2010年5月小儿急性腹痛误诊21例进行回顾性分析.结果:急性阑尾炎误诊10例,腹型过敏性紫癜误诊6例,暴发性心肌炎误诊2例,糖尿病酮症酸中毒误诊1例,肠套叠误诊1例,淋巴瘤误诊1例.结论:小儿急性腹痛病因复杂,既有常见病,又有少见病,临床表现不典型,体检不够仔细,无必要的辅助检查是误诊的主要原因.

    关键词: 腹痛 误诊
  • 预防宫内节育器所致并发症

    作者:卢培

    宫内节育器宫内节育器有效、方便、经济、安全是一种可逆的易被接受避孕工具.1次放置可长期避孕.目前常规使用宫内节育器分惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类:①惰性宫内节育器(第1代宫内节育器):由于金属圆环宫内节育器带器妊娠和脱落率高,我国政府决定于1993年停止金属圆环类宫内节育器的生产.②活性宫内节育器(第2代宫内节育器):常用的有带铜T型宫内节育器,硅橡胶带U型宫内节育器,含孕酮宫内节育器作用是干扰受精卵的着床.含止血药的宫内节育器可减少带器后的月经异常,子宫颈内节育器,含孕激素子宫颈内节育器有利于孕激素直接作用于子宫颈黏液而无全身影响,另外宫颈内节育器不进入宫腔,子宫内膜不受化学或机械性刺激减少出血及疼痛,对哺乳期及生育妇女尤为适宜.

  • 多巴胺致皮下组织渗漏性损伤的处理

    作者:尹芳

    静脉穿刺部位周围皮下组织渗漏性损伤,是静脉输液的常见并发症,严重者造成组织及皮肤坏死,临床上造成这一后果的常见药物为多巴胺[1].2009~2010年静滴多巴胺药物造成不同部位静脉周围组织渗漏性损伤8例,采用奴弗卡因局部封闭等方法,取得了良好的效果,现报告如下.

  • 以呼吸道症状为首发的胃食管反流病10例误诊分析

    作者:卜晓静;雒宏

    近年来,胃食管反流病(Gastro-esophageal Reflux Disease,GERD)越来越受到临床重视,部分患者以呼吸道症状为临床表现,极易造成误诊,且以老年患者多见.2000~2010年收治以呼吸道症状为主要表现的GERD患者17例,其中误诊10例,误诊率达58%,现报告如下.

  • 关于血液透析患者发生肌肉抽动及精神异常的探讨及处理

    作者:王红梅

    长期维持血液透析患者体内肉碱缺乏可引起一系列临床症状如虚弱、乏力、肌肉痉挛、抽动,精神异常等,外源性补充左旋肉碱(左卡尼汀)可改善血液透析患者的肉碱缺乏症.

  • 双硫仑反应致严重心律失常病例分析

    作者:王花荣

    病历资料例1:患者,男,82岁,往有高血压病、冠心病、心绞痛、完全性右肢传导性阻滞史,因急性腹泻接受静滴头孢派酮舒巴坦针4g/日,连用5天;停药1周饮白酒约30ml约40分钟后突发心悸、胸闷、气短、濒死感、头晕、乏力、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.

  • 社区卫生服务机构的发展需要政策再给力

    作者:高志坤

    近几年来,在党和政府的大力支持关怀下,社区卫生的服务机构快速发展,服务能力明显增强,服务水平稳步提升.新的形势,凸显很多新的制约社区卫生服务机构发展的因素,现就工作中遇到的问题,结合不成熟的思考,提出以下建议.

  • 2010年石河子市社区卫生服务机构传染病管理工作

    作者:郑琴;王丽

    目的:了解石河子市社区卫生服务机构传染病管理工作的现状,进一步做好社区卫生服务机构的传染病管理工作.方法:根据考核标准的内容采取现场查资料、技能操作、现场提问医务人员、面对面交流等形式进行检查.结果:10家社区卫生服务中心的传染病管理及免疫规划工作要比社区卫生服务站好,基础资料完整,传染病报告工作流程规范,有专(兼)职人员.各社区卫生服务站的计划免疫、传染病控制管理工作均存在不同的问题.结论:针对存在的问题,建议加强联防联控机制,共同加强传染病的管理工作.

  • 乡村医生全身体格检查训练中常见问题探讨

    作者:曹靖宇

    总结乡村医生在全身体格检查系统演练中的一些常见问题,分析问题产生的原因,探讨解决问题的对策.

  • 加强风险管理跨科收治患者实现全院床位资源共享

    作者:苏桂花;马秋萍

    目的:讨论跨科收治患者的管理模式,为改进临床护理工作质量提供依据.方法:跨科收治患者存在的风险因素,总结经验,提出风险管理的对策,制定切实可行的管理措施.结果:跨科收治患者,取得较好的经济效益和社会效益,2年多无1例跨科纠纷案例.结论:护理管理由原来的发生问题再处理到能积极地预测,重视风险防范,注重管理的前瞻性,增强护理人员的管理意识,为今后标准化护理单元的实施提供了有效的模式.

  • 机能学探索性实验教学中的几点设想

    作者:袁春华;陈明

    机能实验学整合了生理、病理生理和药理3门学科的核心实验教程,这些相关学科实验教学内容渗透融合,形成了一个精练的综合性实验教学体系.这门学科开设的主要任务是研究生物体正常机能及疾病发生机制和药物对生理功能的一些影响等.课程的实施分3个阶段:基础性实验、综合性实验和探索性实验,3个阶段所占学时数是基本理论16%,基础性实验34%,综合性实验32%,探索性实验18%.

  • 健康管理在社区卫生服务工作中的应用

    作者:秦敏春;吴素霞

    近年来,健康管理一词在社区卫生服务领域越来越受到大家的青睐,尤其在社区慢性非传染性疾病管理中已得到广泛应用.健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程[1].其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效利用有限的资源达到大的健康效果.本文就健康管理在社区卫生服务工作中的应用做一简要探讨,供同行们参考.

  • 加强重症医学科保洁员管理控制医院感染

    作者:黄荣芬

    重症医学科是院感发生率较高的科室,其中保洁员的日常工作是引起院内感染的重要途径,通过对保洁员进行规范培训和严格管理,使她们在思想上对工作的重要性有了充分的认识,提高了医院感染预防意识和个人防护能力,有效降低院内感染发生率,保障了患者和保洁员的安全.

  • 临床心电图教学工作的点滴体会

    作者:李曙文;朱萍

    心电图自1903年用于临床以来,已有百年历史.心电图对疾病的诊断意义,特别是心律失常、传导障碍、心肌梗死的特征性演变等具有肯定诊断的价值,在现代急救医学中,往往由一份心电图需做出快速判断和紧急处理.因而心电图诊断是医生必须掌握的一门技能.但心电图至今仍然属于经验学科的范畴,其理论抽象,实践性强,临床教学时间短等问题,一直困扰教师和学生.现将在实习、轮转、进修生的心电图带教和培训中积累的一些粗浅体会,总结如下.

  • 现代护理管理在护士长工作中的应用

    作者:张玉坚

    目的:加强护理管理,提高护士素质、护理质量、护理技术操作水平是当前护理业务的要求,以健康为中心,为人类健康服务、奉献为目的,减轻痛苦.方法:制定护理业务管理目标及计划,抓住关键环节,激发不同层次护士的潜能,充分发挥护士的自主性和团队精神.结果:保证护理质量,提高工作效率,明确护士长在现代护理管理中的工作作用.结论:护士长作为护理管理者应树立新型护理管理理念,充分发挥护士长职能,使每位护士的潜能在护士长影响下工作中得到大限度的发挥.

  • 捏脊疗法提升骨折后患者护理质量的研究

    作者:赵玉洁

    骨科患者极易出现疼痛、腹胀、便秘、尿潴留,是医护人员棘手的临床问题,这些问题得不到及时解决,直接影响患者术后康复及生活质量.因此,一直是临床上亟待攻关课题之一.目前使用传统方法解决这些问题,对疼痛者采取止痛药或镇痛泵;对腹胀者采取禁食、减压、营养支持和服用一些中西药物;对便秘采取灌肠或口服泻下药;行导尿术等.通过大量临床验证均存在不同的缺失和偏差.鉴于此,将捏脊疗法纳入骨科护理中,取得了预见性的满意效果,值得临床广泛推广、应用.

  • 中医关于痔的认识与防治探讨

    作者:赖伟

    痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大,曲张所形成柔软的静脉团.祖国医学对痔的定义,<增韵>谓"隐疮也",可知凡疮疡生于隐蔽的地方,都可名痔.以字义来解释,痔与峙同义.<医学纲目>谓:"如大泽中有小山突出为痔.人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔,不独于肛门边生也."有关痔的成因,早在<内径>中已有论述:"因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔."在<外科正宗>曰:"此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍."明确区分了内外痔的不同.

  • p53促凋亡刺激蛋白与肿瘤的相关性研究进展

    作者:周长春;刘燕

    p53是一个重要的细胞凋亡因子.近些年英国科学家发现的p53凋亡刺激蛋白(apoptosis stimulating protein of p53,ASPP)是一种新的蛋白家族,包括三个成员:ASPP1、ASPP2和iASPP,三者都能与p53特异性结合,促进或抑制p53诱导细胞凋亡的功能.本文现就ASPPs与肿瘤的相关性作一综述.

    关键词: P53 ASPPs 细胞凋亡
  • 社区高血压患者远程监护系统的研究进展

    作者:王雄;陈思平;江光明;钟庆生;杨林;施兰

    随着人类社会健康观念更新、疾病谱改变、老龄化社会到来及医学模式的转变,以医院为中心的医疗模式必然会回归到以预防为主、以社区医疗(含家庭和个人保健)为中心的模式上来[1].解决长期慢性病的监护成为重要的社会问题.高血压属慢性病,需要长期、系统、动态规范的监护治疗.事实上,现有的医疗体制和技术方法还难以满足这一需求.随着计算机和信息技术的进步,远程医疗得到了快速发展,基于无线通信的远程血压监护系统给了患者较大的活动自由,用户可以不受时间、地点的限制,随时随地得到医院监护中心的监护,在出现紧急情况时可以被及时发现并救治.

  • 解读中国高血压防治指南(2009基层版)

    作者:赵保记

    改革开放以来,随着人民生活条件的日益改善,人民的物质文化生活得到了极大地满足.伴随着生活条件改善的是人群中高血压的患病率呈直线上升.据资料统计,1981~1991年我国人群高血压患病率增长了54%,估计现患高血压有2亿人,每10个成年人中2人就是高血压,而在死亡原因中占首位的是心脑血管病,其中1/2以上的心脑血管疾病是由高血压引起的.高血压带来的巨大危害早已引起医疗界同仁的高度关注,并在不同的场合不遗余力地推广高血压的防治,取得了巨大的成绩,提高了人群高血压的知晓率、治疗率、和控制率.

  • 肿瘤坏死因子-α与冠心病

    作者:艾比拜·萨吾提;图尔洪·亚森

    冠心病与炎症反应冠心病作为危害人类健康的重要疾病之一,一直是人们研究的热点.动脉粥样硬化(AS)是冠心病的病理基础,目前基础研究方面的进展证明炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及终形成过程中有重要作用[1~3].作为近些年飞速发展的冠心病介入治疗,其过程伴随着对粥样硬化斑块的物理性损伤,从而不可避免的在介入部位引发炎症反应.炎症反应是机体复杂的反应过程,其中TNF-α、IL-1、IL-6等为较有影响的有促炎作用的细胞因子;IL-4、IL-10和IL-13等为有抗炎作用的细胞因子.

  • 脂肪肝的防控对策分析

    作者:杨永秀

    脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认是隐蔽性肝硬化的常见病因.无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝均有发展至肝硬化、肝癌、以及肝功能衰竭的风险.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.本文综述了脂肪肝的分型、流行状况、与危险因素的相关性、健康教育等.

    关键词: 脂肪肝 防控对策
  • 探讨念珠菌性阴道炎的病症及治疗

    作者:图娅

    阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生,在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、阴道pH及雌激素起重要作用.阴道酸性环境有利于乳酸菌的生长,抑制其他微生物的生长,任何使阴道pH升高的因素如频繁性交、阴道灌洗等均不利于乳杆菌生长.体内雌激素下降,阴道上皮变薄,糖原减少,pH升高,也可使其他致病菌成为优势菌,引起炎症.

  • 无症状脑梗死临床研究的回顾

    作者:李艺海

    无症状脑梗死(SCI)是临床常见疾病,特别是老年人群中发病率较高.SCI极易演变为脑卒中.复习了近年来SCI的相关资料,回顾了SCI的发生率、临床表现、影像学检查特点、患病的相关因素及其干预治疗的原则和意义.

  • 从烟草相关性呼吸疾病证据谈社区医师控烟的重要性

    作者:李玉玺;何涛

    首先对烟草相关性呼吸疾病的流行病学及临床循证医学证据进行了阐述,说明了吸烟具有严重的危害性.而社区医师在控烟工作中起着重要的作用,他们不但要掌握吸烟危重的医学知识,而且还要在社区控烟工作中成为示范者、宣传者.

  • 急危重症患者抢救时的护理安全管理体会

    作者:王淑萍;高丽娟

    随着社会的发展,人类的进步,人们对自身的健康更加重视.法律意识维权意识也随之增强,每年的医疗纠纷有增无减.因此,要求医护人员在诊疗护理活动中,必须明确职责,恪尽职守,分秒必争,有的放矢,抓住患者病情变化的每一个细节,及时发现问题及时处理,才能挽救每一个患者的生命,才能避免医疗纠纷的发生.急危重症患者病情紧急,需要尽快处理.否则,就会威胁到患者的生命.急诊科是急、危、重症患者集中、病种多、病情复杂的科室.

  • 产科护理纠纷的防范及管理

    作者:张艳红;马春梅

    随着医学科学的进步,妇产科护理对护士的工作也提出了更高的要求.妇产科护士要与时俱进的掌握先进的护理技术,十月怀胎,一朝分娩,生命的诞生是一个神圣而又伴随着痛苦的过程,在这个过程中护士扮演着重要的角色,但这个过程中又极易发生医患纠纷,所以结合实际工作谈谈产科护理纠纷的防范及管理对策.

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