中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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麦氏点横切口阑尾切除术中的应用
目的:探讨阑尾手术更合理的切口方式,减轻术后疼痛,减少术后切口瘢痕.方法:58例阑尾炎患者采用右下腹麦氏点横切口手术方式,全部患者均常规给予硬膜外麻醉,以麦氏点为中心,沿皮肤天然纹理做横切口.结果:患者术后疼痛轻,切口愈合后瘢痕不明显,比较美观.
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足月妊娠剖宫产术时切除子宫肌瘤168例临床分析
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0.5%～1%,占妊娠0.3%～0.5%,肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高,因肌瘤小又无症状,在妊娠分娩过程中易被忽略.然而,剖宫产术时是否对肌瘤切除,一直存在争议.近些年来,随着产科技术的不断发展,剖宫产术同时切除子宫肌瘤的病例越来越多.2003年1月～2008年1月行剖宫产术同时切除子宫肌瘤产妇168例,进行观察,现报告如下.
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无痛人流手术的优点
目的:探讨无痛人流术的好处.方法:回顾性分析我院收治的422例患者,其中选择无痛人工流产者264例以及药物流产者158例的临床资料进行对比.结论:丙泊酚加芬太尼用于无痛人流术,镇痛效果好,出血时间短.
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注射性臀肌挛缩症的手术治疗
目的:总结手术方法治疗注射性臀肌挛缩症的适应证、方法及疗效.方法:根据臀肌挛缩症的分级标准[1],2004～2006年手术治疗注射性臀肌挛缩症患者27例(均为双侧),按病情分Ⅱ度、Ⅲ度.手术均采用髋关节后外侧切口,自髂嵴中、后1/3交界处向股骨大转子方向做直小切口.Ⅱ度患者直视下将全部增厚的筋膜横行切断,彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊,将短外旋肌及后关节囊切开,行关节囊成形术.术后不需外固定,早期行积极的并膝屈髋功能锻炼.结果:术后随访0.5～1.5年,平均1.1年.按术后功能恢复标准评判[2]:优24例,良3例,优良率100%.结论:注射性臀肌挛缩症的分级,有利于准确地区别该病的轻重程度和选择相应的手术治疗方法.手术治疗注射性臀肌挛缩症效果满意,术后护理和早期正确功能锻炼也是达到良好效果的重要环节.
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双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会
目的:研究双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法:采用双切口双钢板治疗治疗复杂胫骨平台骨折15例,术后早期开始进行膝关节功能锻炼.结果:所有患者均随访3～24个月,骨折愈合时间4～7个月,平均4.3个月,膝关节功能评定按Merchant膝关节功能评分法,其中优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7%.结论:采用双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,膝前外和后内侧切口,把握好手术时机,术中关节面解剖复位、骨折坚强内固定、塌陷骨折复位后植骨,术后早期功能锻炼等,可明显提高复杂胫骨平台骨折的治疗效果.
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重度急性有机磷农药并呼吸衰竭中机械通气的应用
目的:探讨重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治对策.方法:2005年5月～2010年8月收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者39例,使用机械通气后的效果进行回顾分析.结果:39例患者抢救成功36例,死亡3例,抢救成功率92.3%.结论:早期有效机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭,为洗胃、解毒剂的应用及其他并发症的处理赢得时间,是提高抢救成功率关键措施.
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阴式子宫切除术98例分析
随着近年微创技术的发展,阴式子宫全切术受到广大妇产科医生及患者的关注.阴式全子宫切除术(TVH)具有创伤小、腹腔不受干扰、出血少、术后疼痛轻、康复快、腹腔无瘢痕等优点.通过改进的TVH手术方法对98例有手术指证的脱垂、非脱垂子宫实施TVH,取得了较好的效果,现报告如下.
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阑尾切除术中特殊情况应对处理及方法
目的:总结因阑尾位置变异解剖异常及其他特殊情况,术中采取的应对处理方法.方法:对631例阑尾切除术中,存在解剖位置变异及其他特殊情况的36例临床资料,进行分析总结.结果:39例经术中采取应对处理后均治愈出院.结论:术前提高鉴别诊断能力,术中特殊情况应对处理及方法,增强医生责任心.
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外伤脱位牙1.5小时后再植11例临床体会
目的:探讨脱位牙离体时间长再植的可能性.方法:采用根尖诱导成形术或一次性体外根充术,用正畸托槽固定脱位牙3～4周.结果:11例前牙脱位1.5小时后经适当的处理后再植固定,2例显效,6例有效,3例无效.结论:外伤性脱位牙再植术是保存患牙、恢复咀嚼功能有效的治疗方法.因外力致完整脱位的自体牙虽离体时间有些长,经过适当的处理后可以考虑再植.
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牙周炎综合治疗临床研究分析65例
目的:观察65例牙周炎综合治疗的临床效果.方法:回顾性分析随机选取的65例牙周炎病例.分析所采用的综合治疗方法,观察治疗前后牙茵斑指数、牙周袋探诊深度、出血指数等变化情况.结果:65例患者经过5周的治疗后,117颗完全治愈,总有效率93.94%.结论:综合治疗牙周炎的方法是有效的,治愈率较高,是简便易行且有效的牙周炎治疗方法.
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双额叶脑挫裂伤46例诊治体会
目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗体会.方法:回顾性分析46例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后.结果:46例患者,保守治疗16例,手术治疗30 例.恢复良好28例,轻残8例,重残2例,死亡6例.结论:双额叶脑挫裂伤早期病情多较轻,临床症状多样,变化快,可突然恶化,加强双额叶脑挫裂伤病人的临床观察,及时手术治疗,可以提高治愈率,降低致残率及病死率.
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两种阴道前后壁修补术的疗效比较分析
目的:探讨阴道前后壁桥式修补术的临床效果.方法:研究组23例,采用阴式子宫全切术及阴道前后壁桥式修补术,对照组22例,采用传统的阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术,比较两组术中、术后情况.结果:研究组术中出血量45±4ml,手术时间37±5分钟,术后排气时间24±10小时,对照组术中出血量96±7ml,手术时间52±8分钟,术后排气时间48±12小时,两组比较P＜0.05,有统计学意义,研究组总有效率91.3%,对照组总有效率54.6%.结论:自身阴道壁桥式修补术安全,有效,简便及经济.
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肝动脉化疗栓塞治疗肝癌123例疗效观察
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:对123例肝癌患者实施(TACE).对术前术后的症状体征及肿瘤大小进行比较,随访生存期.结果:23例肝癌患者经TACE治疗后症状与体征均有不同程度好转和改善,无严重并发症发生.肿瘤体积缩小80例(65%),AFP值下降者63例(51%),1、2、3年生存期分别为78.3%、51.2%、38.4%.＞3年者5例(4%).其中1例已生存5年余,现随访中.结论:TACE具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量和生存期,是目前治疗肝癌的有效方法之一.
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乙肝肝硬化患者196例的HBV复制状况与肝癌发生分析
目的:研究乙型肝炎肝硬化患者的HBV感染状与况肝癌发生之间的关系.方法:回顾性分析196例乙型肝炎肝硬化的血清病毒学指标并按血清HBVDNA是否阳性分组,比较随访2年的肝癌发生情况.结果:196例中HBeAg阳性仅53例(27%).血清HBVDNA阳性115例(59%),其中HBeAg阴性62例(54%),随访2年HBVDNA阳性组肝癌发生率(12%)较阴性组(3.70%),差异有显著性(P=0.039).结论:乙肝肝硬化患者以HBVDNA阳性及HBeAg阴性者居多,血清HBVDNA阳性的患者肝癌发生率升高,应及早予以抗病毒治疗.
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老年慢性丙型肝炎治疗的分析
目的:探讨老年慢性丙型肝炎的治疗办法.方法:随机抽取13例老年丙肝患者给予保肝和干扰素抗病毒治疗.结果:干扰素治疗老年慢性丙肝疗效仍明显.
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老年甲状腺功能亢进诊治分析
目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法:2007年9月～2010年9月收治老年甲亢患者58例,对临床资料进行回顾性分析.结果:老年甲亢患者临床表现不典型,有淡漠、嗜睡等特点;大多表现出消化系统症状;心血管系统以房颤、房性早搏和心力衰竭等甲亢性心脏病为主,窦速和突眼症状者较少.结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,提高对其的认识是诊断和治疗老年甲亢的关键.
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急性肠系膜上动脉栓塞外科治疗的临床分析
目的:探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断、手术时机、手术方式的选择.方法:对15例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析.结果:15例患者,其中14例手术治疗,8例行肠系膜上动脉取栓,6例单纯肠坏死切除端端吻合术.存活7例,8例死亡,总病死率53%.结论:手术治疗仍是目前治疗本病的主要方法,早期诊断,及时手术探查是提高疗效的关键.
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倍他乐克在慢性充血性心力衰竭中的应用
β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗心力衰竭,改善心力衰竭预后,降低死亡率;减少住院次数,成为目前心力衰竭的一道新曙光,观察50例治疗均为0.5年以上,进一步证实其良好的临床效果.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法:选择老年高血压患者合并颈动脉粥样硬化斑块82例,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平组(治疗组42例)和盐酸贝那普利组(对照组40例).用高分辨超声技术检测两组对象的颈动脉内膜中层厚度(IMT).对两组分别在治疗3个月、9个月及15个月后复查血压和颈动脉IMT.结果:两组间血压降低差异无显著性(P＞0.05).但苯磺酸左旋氨氯地平组在逆转颈动脉IMT方面优于盐酸贝那普利组(P＜0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平除具有良好的降血压作用,还具有抗动脉粥样硬化,逆转斑块的作用.
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肠破裂的诊治体会(附46例报告)
引起肠破裂的原因很多,病情复杂,变化快,临床诊断及治疗不同,预后差别很大.2005～2008年收治肠破裂患者46例,报告如下.
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系统性红斑狼疮中期妊娠引产的临床分析
目的:探讨中期妊娠合并重型系统性红斑狼疮患者终止妊娠的指征和处理方法.方法:对21例中期妊娠合并SLE行治疗性引产患者的临床资料进行回顾性分析.结果:13例患者妊娠前已确诊为SLE,8例妊娠后诊断为SLE.并发肾功能损害18例,肝功能损害12例,血小板减少7例,呼吸系统受损1例.水囊引产14例,依沙吖啶羊膜腔内注射引产7例.3例发生继发感染,1例发生多器官功能衰竭.结论:妊娠期出现SLE病情活动及进行性重要脏器功能损害应积极并且及时终止妊娠.终止妊娠前后都应积极治疗SLE.
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输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石154例
目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:采用输尿管镜下联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者154例.结果:输尿管气压弹道碎石术成功率91.6%(141/154),并发症发生率4.81%(7/154).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,安全,创伤小,并发症少.
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下牙槽神经阻滞麻醉对血压的影响
目的:探讨利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉后患者血压、脉搏的变化.方法:常规下牙槽神经阻滞麻醉,比较术前、术后立刻、术后1分钟、术后5分钟的血压、脉搏变化情况.结果:脉搏比较平稳,但血压波动明显.结论:局麻前控制血压很有必要.
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埋伏牙的临床研究
目的:回顾近5年治疗的埋伏牙病例,探讨埋伏牙对人体颌面形态、颌骨生长、牙列外形的影响.方法:影像学检查,配合手术治疗、正畸治疗,分别对治各类埋伏牙.结论:埋伏牙可影响颌骨发育、外形,牙列形态、咬合关系诸多方面,甚至与肿瘤相伴,应引起关注.及早治疗,避免造成更大损害.
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1.6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床观察
目的:观察1,6二磷酸果糖(FDP)联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的效果.方法:76例病毒性心肌炎病例随机分治疗组40例和对照组36例,两组均予以休息、抗生素、激素、维生素综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用FDP和黄芪注射液治疗.结果:治疗组治疗前后症状、体征、心脏扩大、心肌酶谱及心电图改善,各项指标与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:FDP联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著且没有任何不良反应.
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丙氨酰谷氨酰胺注射液在改善AECOPD相关营养不良状况中的作用
目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺注射液在治疗AECOPD患者合并营养不良中的作用.方法:选择呼吸科AECOPD患者50例,均为营养不良患者,随机分治疗组与对照组.对照组常规使用复方氨基酸注射液治疗营养不良.治疗组在对照组复方氨基酸中加入丙氨酰谷氨酰胺注射液.结果:使用丙氨酰谷氨酰胺注射液能有效改善AECOPD患者营养不良状况.
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产后尿潴留的临床分析
目的:探讨产后尿潴留的主要原因,减轻患者的痛苦,针对性采取处理措施,以提高产科医疗质量及护理质量.方法:对2008年6月～2010年10月收治99例阴道分娩产后尿潴留的患者资料进行回顾性分析.结果:发现因宫缩乏力、产程延长、分娩次数、产后会阴伤口痛、患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因.结论:通过产前产后宣教、产后及时督促、诱导排尿以及针灸、药物等措施,可以改善尿潴留症状.
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腹部手术后镇痛回顾性分析
目的:比较腹部手术术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)与自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法:对腹部手术后行PCEA(72例)和PCIA(72例)的镇痛效果和不良反应进行回顾性分析.结果:术毕初始l2小时内PCEA患者的疼痛评分显著低于PCIA组(P＜0.05),24～48小时两组疼痛评分差异无显著性.术后PCEA患者的下肢麻木、低血压及硬膜外导管脱落的发生率显著高于PCIA组(P＜0.05),而PCIA患者血压升高的发生率更高(P＜0.05).恶心、呕吐、头晕、头痛、皮肤瘙瘁等发生率两组相似.结论:腹部手术术后PCEA的效果优于PCIA,但镇痛管理更困难,不良反应差别不大.
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腹部穿透伤的诊治体会
腹部穿透伤是腹部外伤中常见的损伤,我院近5年共收治腹部穿透伤患者62例,结合本组临床资料,对腹部穿透伤的诊治及剖腹探查指征进行分析如下.
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小儿咳嗽变异型哮喘38例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA),又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,如不高度警惕,容易漏诊、误诊.2007～2009年收治CVA患儿38例,回顾性分析如下.
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内外固定法结合治疗胫腓骨多段开放性骨折疗效分析
目的:探讨内外固定法结合治疗胫腓骨多段开放性骨折较为理想的手术治疗方法.方法:2003年8月～2010年11月采用内外固定法结合治疗胫腓骨多段开放性骨折患者24例,观察分析治疗疗效.结果:所有24例均获得6～24个月的随访,平均10个月.24例患者中,有20例获得痊愈,3例延迟愈合,1例患者针道感染,经换药、抗感染治愈.结论:内外固定法结合是治疗胫腓骨多段开放性骨折有效、安全、经济的方法,值得推广应用.
关键词： 胫腓骨多段开放性骨折 内外固定法结合 -
苯巴比妥负荷量静脉注射治疗新生儿惊厥临床分析
新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状,病因复杂,病死率高,部分患儿留有后遗症.正确处理围产期新生儿惊厥,有效控制惊厥发作,对降低围产期死亡率、预防和减少远期后遗症有重要意义.1994年1月～1997年1月对不同病因和不同类型的新生儿惊厥首选负荷量苯巴比妥静脉注射,取得了满意疗效,现报告如下.
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单纯性阑尾炎微创小切口手术治疗体会165例
目的:微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用.方法:对165例单纯性阑尾炎采用微创小切口手术治疗.结果:165例单纯性阑尾炎微创小切口手术治疗均较常规阑尾手术切口术后尤佳.结论:微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎效果好、恢复快、时间短、创伤小、外观美观、经济实用.
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急性感染性腹泻80例临床分析
资料与方法2006年5月～2010年9月收治急性感染性腹泻患者80例,男47例,女33例,年龄18～72岁,均有明确进食不洁海产品病史,所有病例均用悬滴法排除霍乱,且起病急,有腹痛、腹泻、水样便,便急或轻度里急后重,伴发热48例,恶心呕吐43例,血水样便5例,发病2小时～2天,辅助检查,血常规(4～11)×109/L,大便常规WBC(+～+++),RBC(+～+++).
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新生儿黄疸的护理体会
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症.新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%～2%,易出现黄疸,若不及时治疗,未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞,引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症,将对家庭和社会产生严重影响.在采取有效治疗的同时护理工作显得尤为重要,现将护理体会介绍如下.
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腰椎骨折合并不全瘫32例围手术期护理
2008年2月～2010年5月对32例腰椎骨折合并不全瘫患者行手术治疗,经密切观察和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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职业性布氏杆菌病患者28例的预防与护理
目的:临床观察职业性布氏杆菌病护理效果.方法:对28例职业性布氏杆菌病的患者进行认真观察与护理.结果:采取正确有效的治疗及心理护理、对症护理、健康教育,可有效缩短病程.结论:采取注射疫苗、健康教育可有效预防职业性布氏杆菌病的发生.
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健康教育对40例艾滋病患者血液生化检查依从性的影响
目的:通过对抗病毒治疗的艾滋病患者进行健康教育,为艾滋病患者的管理提供参考依据.方法:对收治的40例抗病毒治疗的艾滋病患者按是否进行健康教育分为教育前A组、教育后B组,通过随访检查血常规、肝功能、肾功能、血淀粉酶、血糖6个月,观察上述指标的检查次数.结果:抗病毒治疗的艾滋病患者进行健康教育后血液生化检查依从性由47%上升到85%,A组与B组检查依从性比较差异有显著性(P＜0.01).结论:健康教育能提高艾滋病患者血液生化检查依从性.
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影响COPD患者健康教育效果的病人因素分析及对策
目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育效果的病人因素,找出相关对策.方法:回顾性分析收治COPD患者的健康教育效果,进行病人因素分析.结果:患者的学习意愿,学习能力,学习时机以及对护理人员的信任度为影响健康教育效果的病人因素.结论:健康教育中,病人因素不容忽视,进行有针对性的健康教育,才能收到预期效果.
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防逆流型留置针在外伤性脾破裂休克中的应用
外伤性脾破裂常伴有失血性休克,发病急,病情危重.是外科急腹症中常见疾病,需要争分夺秒的抢救与耐心细致监护.我科对2010年1～12月入院的28例外伤性脾破裂患者使用了一次性防逆流留置针,进行有效地护理和观察,取得了满意的效果.现将防逆流留置针的特点、用法、护理要点、并发症的预防处理及体会介绍如下.
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产后的护理
分娩是一种自然的生理过程,然而分娩也构成女性生命发展中的重大应急事件.伴随着每个新生命的诞生,每个产妇都会经历产房环境的改变,宫缩的阵痛,疲惫和对分娩后的担忧,角色的转变等,这就出现了生理、心理的应激反应,危害母婴健康.因此,护士应采取有效的护理措施,尽量减轻产妇的痛苦与不安,促进母婴健康,更好地实施母乳喂养.
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心理干预对颅内占位性病变患者心理障碍的影响
目的:探讨心理干预对颅内占位性病变患者心理障碍的影响.方法:将56例患者随机分成两组,观察组28例根据患者心理障碍类型的不同,有针对性进行个体的心理干预;对照组28例按颅内占位性病变行术前术后常规护理.两组在术前后开始以及6周后评分以汉密顿量表进行评分.结果:观察组通过汉密顿量表评分其总分值明显下降(P＜0.01),对照组评分无明显差异.结论:心理干预可显著改善颅内占位性病变患者的心理障碍,从而减轻病痛,有助于康复,提高生活质量.
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2岁前脑瘫患儿160例的观察及康复护理
目的:探讨如何观察2岁前脑瘫患儿的异常表现,通过正确的护理干预手段,促进脑瘫患儿的生活能力.方法:通过对160例2岁前脑瘫患儿的观察,尽早发现脑瘫患儿的异常表现和体态,为医疗活动提供可靠的诊断依据,并及时采取正确的护理康复手段,纠正异常体姿,尽量减少肌肉紧张或松弛程度以及功能障碍,提高生活能力.结果:在了解正常儿童生长发育的基础上,仔细观察孩子的自然生活是简单的方法,通过观察不施加任何手段就可以获得很多关于孩子运动功能的资料,为诊断和治疗护理提供依据,促进早期干预.结论:仔细观察,早期诊断,早期进行护理干预,能减轻脑瘫残障程度,改善功能.
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甲状腺疾病围手术期的优化护理
目的:探讨甲状腺疾病围手术期的医院优化护理方法与效果.方法:对125例甲状腺病人术前术后的护理措施进行效果观察.结果:经过手术治疗与合理的围手术护理后,本组15例甲状腺病人全部治愈.结论:甲状腺病人手术前完善的准备及术后周密的护理措施,对预防和减少并发症,提高手术成功率较为关键.
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟期的使用与护理
自体动静脉内瘘(AVF)已经被证实为维持性血液透析患者首选的佳长期血管通路,而通路功能直接影响患者血液透析及生活质量,甚至患者生命.在判断AVF成熟之后,如何安全使用,防止并发症,延长使用寿命,是一项复杂而精细的护理工作.经过近年来的工作实践,总结了一套很实用的使用管理方法与经验,现介绍如下.
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肿瘤病人的分期心理护理
在各种疾病中,数恶性肿瘤给予病人的精神压力大,心理变化过程复杂,而且情绪波动较大,极易受外界不良刺激的影响,加之病人对恶性肿瘤的肤浅认识,加重了其对疾病的恐惧、疑虑、忧抑、绝望等许多不良情绪反应.一般恶性肿瘤患者大都要经历怀疑否认期、愤怒发泄期、悲观抑郁期、绝望频死期、恢复平静期等五个心理历程.因此,根据病人不同阶段的心理特征,进行分期心理护理,可减轻癌症病人的心理压力,逐步建立积极乐观的情绪,对患者的治疗及在提高病人的生存质量方面起着至关重要的作用.
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急性化脓性腹膜炎的护理
急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症.当发生急性化脓性腹膜炎时,如抢救治疗及有效的护理不及时,易引起感染性休克甚至死亡.病因较多,其中以腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂所致者90%以上.现将护理体会介绍如下.
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综合自护训练对糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨综合自护训练对糖尿病患者生活质量的影响及并发症的预防效果.方法:按照住院顺序将自愿参加自护培训和不愿参加培训120例糖尿病患者,分对照组60例和干预组60例,干预组给予综合自护训练护理干预,对照组除做常规的治疗外,也给予一般的健康教育及指导.然后评估和随访两组患者,分析两组患者在生活质量及发生并发症的差异.结果:在并发症方面,参加自护训练的患者心脑血管病变、糖尿病肾病、足部感染、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒,较不愿意参加自护训练患者明显减少.自愿参加自护培训组的患者生活质量较不愿参加培训的患者明显提高.结论:积极开展糖尿病自护培训工作将有助于减少糖尿病并发症的发生,延长患者的寿命,减少致残率,提高患者的生活质量.
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慢性乙肝患者服用拉米夫定的教育指导
目的:探讨服用的拉米夫定慢性乙肝患者的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法:对护士进行有关服用拉米夫定知识的培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放拉米夫定教育指导内容测试问卷,建立拉米夫定用药监测和随访记录表.结果:所有患者了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.结论:护理人员对慢性乙肝患者进行系统的教育指导.并注重心理护理,有效利用社会支持系统,可以提高患者用药依从性,保障用药安全.
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经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理
目的:探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理对策.方法:回顾性分析2008年1月～2010年11月经尿道前列腺电切术106例患者的临床护理资料,总结围手术期护理对策.结果:平均手术时间1小时,术中出血量100ml,术后离床活动时间23.8±2.27小时,平均住院天数5～7天,术后病理报告均为良性前列腺增生,术后发生电切综合征1例,均采取有效地治疗和护理措施,全部痊愈出院.结论:TURP是治疗前列腺增生安全有效的外科治疗方法.同时良好的围手术期护理是手术成功的保障.
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气管插管患者2次痰痂堵塞形成原因分析及护理体会1例
目的:探讨1例气管插管患者2次痰痂堵塞形成原因及护理对策.方法:对1例患有慢性阻塞性肺病使用机械通气后2次形成痰痂的高龄患者,寻找影响痰痂堵塞主要危险因素,然后进行了正确的适时吸痰技术、气道湿化、气管插管等有效措施.结果:患者气道得到了有效护理,避免了再次痰痂堵塞.结论:正确适时吸痰、充分气道湿化、适时更换插管、及时发现痰痂堵塞先兆是预防气管插管高龄患者形成痰痂的有效护理措施.
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冠心病的社区家庭护理干预成效
将辖区内60例冠心病人随机分观察组与对照组,观察组进行正规合理的家庭护理干预,对照组未进行任何干预.正规合理的家庭护理干预冠心病复发率低,发作时比较轻微,对冠心病的治疗预后有着重要的临床意义.
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一套小儿静脉穿刺的持续改进方法
静脉输液是儿科常用的治疗手段,静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危病人抢救的成功率和临床治疗,但小儿皮下组织丰满,血管纤细,如何提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.我科从2009年3～9月总结了一套穿刺方法,穿刺人次约1万余人,年龄0～14岁,均取得满意效果,现报告如下.
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脑出血患者的护理体会
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血常见的原因,高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压脑出血.发病年龄常在50～70岁,绝大多数高血压脑出血发生在基底节的壳核及内囊区约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区各占约10%[1].具有发病率高、病死率高等特点.因此,对脑出血患者进行早期及时有效的护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用.现将2006年1月～2007年12月收集的脑出血治疗患者48例护理体会总结如下.
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心肌梗死的心理护理
通过对52例心肌梗死人的不同年龄、性格、职业、文化程度,出现了不同的心理状态和心理需要进行分析,采取相应的心理治疗.使病人对医务人员产生安全感和依赖感,消除病人顾虑,积极配合治疗.
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影响感染患者护理满意度相关因素调查
目的:了解影响老年感染患者对护理工作满意度的因素,提高患者的满意度.方法:2010年3～12月对老年感染患者进行感染护理质量满意度调查.结果:感染患者对健康教育满意率低,其次是对服务态度的满意率,对于护理技术的满意度高.结论:老年感染科在提高护理服务质量方面取得了很大成就,但是还需要继续努力提高满意度.
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伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌的护理
肺泡细胞癌是腺癌的一种亚型,女性较多,发展缓慢,EGFR突变率低,早期发现手术治疗预后良好.但其临床表现不同于其他肺癌,易于误诊,往往就诊时已经为晚期.近年来伊立替康联合顺铂在治疗非小细胞肺癌中显示出优势,疗效确切,用药剂量可以耐受[1].但由于伊立替康独特的作用机理,使得该药在取得疗效的同时也出现了一系列不良反应.特别是延迟性腹泻,急性胆碱能综合征更须引起护理的特别关注.2009年10月～2010年10月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌患者21例.通过精心护理使患者顺利完成化疗,取得满意疗效.现报告如下.
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分期康复训练对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响
脑卒中是严重危害人类健康的一种疾病,具有发病率、致残率、病死率高的特点.提高患者的生活质量,使之尽快回归家庭,重返社会,越来越为重要.为此,针对脑卒中病人的特点采用分期功能训练对患者进行康复锻炼,收到良好效果.
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患儿26人次输液反应原因分析及防范措施
目的:改善就医环境,预防院内感染,加强风险意识.方法:分析发生在儿科的26人次患儿输液反应的相关因素.结果:输液反应患儿男12例,女14例.年龄3天～2.6岁.使用BD留置针患儿13例,反应9例.冬季是患儿住院高峰期,病房加床多,空间小,空气流通不畅.儿科陪护、探视人员过多.本科收住新生儿、普通患儿,传染病、急危重抢救患儿,夜间担负着急、门诊患儿.儿科床位30张,护士8人.护士缺编,病房管理不到位.结论:如何防范院内感染,保证患儿的就医安全.
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新生儿静脉留置针致静脉感染的原因分析及防范措施2例
目的:探讨使用静脉留置针导致静脉感染的原因及防范措施.方法:从留置针和留置部位的选择,操作者的技术、无菌观念以及封管方法,药物因素,体质因素等多方面分析静脉留置针使用致静脉感染的发生原因,总结出相对应的防范措施.结论:明确静脉留置针致静脉感染的原因及防范措施,对加强外周静脉置管管理有着决定性的作用.
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冠状动脉造影术中及术后护理经验及体会
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法.在进行冠状动脉造影的同时,还可以评价冠状动脉及左心室的功能情况.冠状造影术(常简称冠脉造影或冠造)就是采用介入的方法,应用在X线显影的造影剂,对冠状动脉进行检查的方法.在治疗措施上可以确定是选择药物治疗还是外科手术治疗,还可以对冠心病患者的预后进行评价和评估.冠状动脉造影的术前、术中、术后护理十分重要,是确保造影安全顺利进行的重要保障.通过对冠状动脉造影术后的护理,减少术后合并症的发生,大限度地提高冠状动脉造影术后的疗效.
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糖尿病胰岛素泵治疗的护理107例
目的:了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理要点.方法:给予107例糖尿病患者安装胰岛素泵持续滴注胰岛素治疗,控制血糖,进行了心理、技术等综合护理.结果:患者使用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高.结论:安装胰岛素泵前应加强患者心理护理及健康知识指导,置泵后应密切监测患者血糖,及时处理胰岛素泵的故障情况,是确保糖尿病患者胰岛素泵治疗顺利进行的主要措施.
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会宁县开展健康教育工作的回顾与展望
健康教育是要人们养成健康的行为,使之达到佳的健康状态.健康教育工作,由于管理党委、行政的高度重视和有关部门的积极配合,2006年5月18日正式成立了会宁县健康教育领导小组,由会宁县卫生局、会宁县X1项目办、会宁县健康教育所等部门的负责人担任,小组成员均为各科室的负责人员,县健康教育领导小组下设办公室,主要负责各自部门的日常健康教育工作的开展.
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如何提高助理护士对危重患者病情观察能力
临床护理观察是一项系统工程,是护理专业向纵深发展的重要组成部分,也是助理护士的主要工作内容,特别是<医疗事故处理条例>颁布以来,助理护士的对危重患者病情的观察能力与水平作为较弱的环节已经引起广大护理管理者的高度重视.如何提高助理护士病情观察、判断、处理能力,对于危重患者救治率的提高是至关重要的.
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护理人文关怀在手外伤患者中的应用
目的:探讨人文关怀在骨科患者治疗中的应用效果,减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复.方法:不断加强护理人员的思想教育,2009年1月以后,收治手外伤患者176例,术前给予心理护理,术后给予热心关怀,观察护理效果.结果:手术患者术中未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起的各种并发症,始终保持安静,生命体征平稳.对护理服务表示满意175例(99.4%).结论:将人文关怀运用于手外伤患者护理的整个过程中,使患者感受到了人性关怀的温暖,从而减轻焦虑、恐惧的心理,主动配合手术,对整个手术的成功具有至关重要的作用.
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糖尿病足的预防及护理
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,多见于病程长、年龄在60岁以上、血糖控制差、并发症多的患者,可使糖尿病加重,抗感染力下降,伤口不易愈合而形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,建立良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理治疗及糖尿病健康教育可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,从而消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率,提高患者生活质量.
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葡萄胎清宫术后的出院指导
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是患者出院后继续接受护理的前提和保证.清宫术是葡萄胎首选治疗措施,由于葡萄胎子宫大而软,清宫时易发生子宫穿孔,清宫后易出现子宫收缩不良等,大部分患者都需第2次清宫,清宫术后还需每周复查血HCG 1次,连续3个月,还需定期进行随访.因此,患者出院时应给予及时、正确的出院指导,避免患者及家属忽视甚至中断继续治疗和护理,而使病情加重.对35例葡萄胎清宫术患者进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
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老年高血压患者便秘的护理
随着社会进步生活条件的提高人的寿命越来越长,中国老年人口也越来越多.随之而来的有关老年人的生活问题也越加突出,其中老年高血压患者便秘的问题正在被社会和家庭所关注.
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镇痛泵在外科手术中应用的护理体会
疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的一种反应,术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题.因此,疼痛治疗成为围手术期治疗的重要组成部分.切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复.我院2007年2月～2010年10月对810例术后患者使用镇痛泵进行疼痛治疗,均收到较满意的临床效果,有效地解决了手术后患者的疼痛问题,保证患者的休息和康复,同时也无明显的不良反应,现将该泵的应用护理及并发症护理体会介绍如下.
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异位嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理
嗜铬细胞瘤是一种少见的肿瘤,它释放的大量儿茶酚胺引起高血压,造成多个器官功能及代谢的紊乱.好发于肾上腺髓质内,约10%的患者则异位,经手术可治愈.2008年收治嗜铬细胞瘤患者2例,均经手术切除瘤体而治愈.治疗效果满意,现报告如下.
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自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用
头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术,可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率.在严格无菌技术操作下,患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3～5天.但是由于患儿哭吵,出汗较多,使敷贴粘性下降,胶布松脱,容易造成留置针滑出或脱落,同时患儿活泼好动,常自己将留置针拉出.为延长留置时间,将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针,取得满意效果,现报告如下.
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产后子痫伴昏迷患者母乳喂养的护理体会
产后子痫多发生在产后24小时内,其原因是妊娠高血压疾病患者产后消除了妊娠子宫对下腔静脉的压力,静脉血及组织间液回流增加.血容量明显增加,使心脏负担加重,在原有血压高的基础上血压进一步升高而加重病情所致.
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原发性肝癌介入栓塞术的观察与护理
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位,多数患者发现时已进入晚期,已失去手术机会.而肝癌介入栓塞术是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤体缩小或消失.
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静脉输液选择前臂内侧血管穿刺的探讨
目的:探讨输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性.方法:将到门诊进行输液的患者200例,征得本人同意后,分为对照组(穿刺手背静脉100例)与观察组(穿刺前臂内侧静脉100例).比较穿刺手活动情况、穿刺时疼痛程度及上肢活动时间固定与否.结果:两组患者输液后,输液侧手活动及固定情况,固定具有统计学意义(P＜0.05);疼痛程度比较无统计学意义(P＞0.05).结论:输液选择前臂内侧静脉进行穿刺有其优越性.
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疼痛病人的中医辨证施护
疼痛是很多临床病都会出现的常见症状,病人经常因疼痛难忍而到医院就医.通过对疼痛病因机制的辩证分析,分别论述了腹痛、头痛、关节痛等常见症候的护理方法,旨在提高疗效,尽快解决患者痛苦.
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对普外科患者手术后疼痛的控制
普外科是医院的主要手术科室之一,手术是外科根除疾病的主要手段之一,但术后疼痛能引起一系列的生理变化和严重的心理变化,与疾病的转归存在着非常密切的关系[1].痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,它受人的性别、性格、经验、情绪和文化背景等的影响,表现为痛苦和焦虑.
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中西医结合治疗糖尿病的临床体会及护理要点
糖尿病是由遗传基因决定的全身性代谢性疾病,多见于中老年人.据报告,1980年我国糖尿病患病率0.67%,1996年为3.12%,1999年上升到3.60%.近几年来,我国糖尿病患者急剧增多,2005年为3000万例,2008年激增至4000万例.且具有明显的年轻化趋势.糖尿病在临床上主要表现为血糖升高,典型的糖尿病症状为"三多一少"即多饮、多尿、多食,体重减轻.
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静脉留置针常见并发症预防及护理体会
静脉留置针在临床上的广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率.然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管患者常导致某些并发症的发生.因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨
目的:探讨袋鼠式护理在足月新生儿操作性疼痛干预中的应用.方法:将100例新生儿随机分对照组和干预组.干预组患儿在动静脉穿刺时、穿刺后给予袋鼠式护理,对照组采用常规护理.依据新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)和客观指标对两组患儿的疼痛程度进行评估对比研究.结果:动静脉穿刺时、穿刺后,干预组对疼痛的感受程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的心率明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:袋鼠式护理对缓解新生儿操作性疼痛效果显著,有助于维持其生理稳定,且简单、经济、适用.
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神经内科常见护理安全问题及防护对策
神经内科的患者多伴有肢体活动、意识障碍,病情变化快、易发生多种并发症,是医疗风险大、易发生医疗纠纷的高危科室.做好安全隐患的防范管理机制,是提高医疗服务质量,防止发生医疗纠纷的重要保证.分析护理安全隐患的原因,探讨减少差错发生,保障患者安全的措施,是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题[1].现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下.
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中药联合常规护理治疗压疮的临床疗效观察
目的:观察中药配合常规护理方法治疗、护理压疮的临床效果.方法:将中药红花、三七、大黄浸泡在以1:1为比例配置的蒸馏水与酒精混合液中3～7天后,用纱布过,然后把浸泡液涂于创面,配合精心细致的护理.结果:经治疗、护理其中Ⅱ度瘀血红润期23例,Ⅲ度浅度溃疡期4例,Ⅲ度深度溃疡期1例均痊愈.其余患者好转,因出院,愈合效果不祥.结论:中药配合常规护理方法治疗、护理压疮疗效显著,明显优于单独常规护理.
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出院护理干预对老年慢支病人生活质量的影响
目的:通过出院护理干预评估对老年慢性支气管炎(以下简称慢支)病人生活质量的影响.方法:对50例老年慢支病人出院后1年内通过电话随访,上门随访,举办健康知识小讲座等方式进行心理疏导,康复功能锻炼,健康生活方式指导等护理干预措施,观察对生活质量的影响.结果:出院护理干预能有效减少老年慢支病人复发次数,增加病人舒适感和幸福感,使病人践行健康的生活方式,增强病人体质.结论:出院护理干预能提高老年慢支病人生活质量.
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老年慢性阻塞性肺病病人50例的护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人的常见病、多发病.由于疾病反复发作,给患者及家庭造成严重的经济负担和心理困扰,通过对老年COPD患者实施优质全面的护理,可以有效地控制发作,缩短住院病程,延缓疾病发展,改善肺功能,提高患者生活质量,减少复发,减轻患者家庭及社会负担.现报告如下.
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急性心肌梗死的观察与护理
目的:归纳总结急性心肌梗死(AMI)患者的护理经验.方法:对31例急性心肌梗死患者进行严密观察,并根据患者病情变化实施恰当的临床护理.结果:31例急性心肌梗死患者心功能全部有所改善,无1例有护理并发症的发生.结论:急性心肌梗死患者具有发病急、病情发展快的特点,细心观察与有效正确的护理至关重要,可显著降低死亡率.
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经尿道前列腺电切术后患者预防深静脉血栓的护理
目的:探讨泌尿外科手术后并发下肢静脉血栓形成的护理要点.方法:对经尿道前列腺电切术后并发下肢静脉血栓形成的8例患者的护理进行回顾性总结.结果:7例患者经早期发现及时治疗并经过精心的护理,痊愈出院,未造成严重后遗症.结论:重点做好患肢护理、饮食指导、病情观察及泌尿系统的护理,可提高外科手术后并发下肢静脉血栓形成患者的治愈率.
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孕产妇住院期间心理压力及其影响因素的调查研究
目的:了解孕产妇的压力水平及影响因素,并给予相应的护理,为降低孕产妇的压力,促进母婴的身心健康.方法:随机抽取样本167名孕妇,发放压力调查表,进行孕产妇压力调查.调查后所有数据输入数据库,用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:影响孕产妇压力的因素,孕妇的P、N量表积分高于常模,表明孕妇有精神病质和神经质双重倾向,会影响孕妇的心身健康;孕妇E量表分低于掌模,表明其性格比较内向,会增强生活事件的消极影响;其他因素中随着年龄的增长,孕妇的压力逐渐增高,居住条件越好,压力越低.结论:孕产妇在住院期间存在中等程度的压力,而压力水平与性格特征、年龄、居住条件有关,提示可以用艾森克个性问卷对孕产妇进行心理测试,有利于护士、助产士在有限的时间内对孕产妇进行健康教育,使其顺利分娩度过角色转变,保持母婴身心健康.
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中心静脉置管引流恶性胸腔积液的临床应用
目的:通过中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液,探讨其在临床应用中的疗效和安全性.方法:回顾性分析41例恶性胸腔积液患者采用中心静脉置管引流并化疗的病史资料.结果:完全缓解12例(29.27%),部分缓解21例(51.21%),总有效率80.48%.结论:中心静脉导管置管引流胸水并化疗是一种简便、安全、有效、可靠、患者容易接受的治疗恶性胸腔积液的方法.
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外伤性血气胸的护理急救体会
外伤性血气胸是胸部外伤造成,临床上多见于胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐器伤、挫伤等,伤后患者即出现气促、心悸、脉快而细弱、呼吸困难、烦躁不安、紫绀,甚至失血性休克.如果治疗处理不及时,可发生气管、心肺、胸腔脏器、大血管移位,急性呼吸循环衰竭,而危及患者生命.在20多年临床工作实践中体会到应从以下几个方面着手.
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维持性血液透析患者抑郁情绪调查及护理对策
维持性血液透析是一种带有创伤性的终身治疗,对患者来说也是一种应激源.而且透析本身高昂的费用还会给患者及其家庭带来沉重的经济负担,产生消极情绪.有调查表明,尿毒症血液透析患者抑郁的发生率39%,焦虑的发生率41%[1],抑郁可以使患者的生活质量降低[2].因此,关注维持性血液透析患者这个特殊群体的心理健康状况,提高其心理健康水平有至关重要的意义.将对维持性血液透析患者抑郁情绪的状况进行调查并提出相应的护理对策,为临床护理提供依据.
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手足口病的预防及居家护理的重要性
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的全球性传染病,其主要病原体为科萨奇A组16型和肠道病毒71型,尤以＜5岁的学龄前儿童发病率高,一年四季都可发病,发病高峰期主要为5～7月,冬季的发病较少见,其临床表现以发热和手、足、口腔,臀部等部位的皮疹和疱疹为主要特征,通常在1周内消退.近年来,我国的发病率呈上升趋势,个别患者可能会出现心肌炎、脑炎、脑水肿等严重并发症.
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糖尿病肾病血液透析患者护理体会
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)全身性微血管并发症之一,是糖尿病致死的主要原因[1].血液透析(Hemodialysis)是糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法之一.但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且血液透析过程中经常发生一些急性并发症,所以糖尿病肾病患者透析有其特殊性.现就我科36例DN透析患者的护理体会总结如下.
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子宫肌瘤50例手术后出院的护理及随访
子宫切除术是妇科常见手术.由于该手术对妇女造成的创伤较大,对其生理、心理、生活方式都有较大影响.为了改善术后病人的生活质量,提高护理工作质量,对子宫切除病人实施出院的护理指导及随访.
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多发性创伤围手术期护理体会
多发性创伤患者围手术期的护理经验.护理要点包括,严密观察伤情、早期确诊,及时给予心理护理.加强病情观察,维持水电解质的平衡等.
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青光眼患者心理特征及心理疏导
目的:探讨青光眼患者心理特征.方法:对青光眼患者进行系统科学的心理护理疏导.结果:通过采取有针对性的护理疏导,减轻或消除了患者的负性情绪,使患者得到大程度的康复.结论:对青光眼患者实施心理护理非常必要.
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加强护士素质培养提高整体护理水平
随着医学模式的改变,整体护理已经在各个医院展开,护士素质关系到此项工作能否达到预期的目标的效果,因此加强护士素质培养对整体护理的开展十分重要.
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手足口病患儿病情观察与护理
手足口病(HFMD)是一种较常见的病毒感染性疾病,其传染性强,易在婴幼儿中发生流行[1],多发生于3～7岁儿童,以柯莎奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染为常见[2],多数患儿突然起病,可引起发热,手足、口腔、肛周等部位皮疹,少数患儿可出现恶心、呕吐、抽搐、腹痛、腹泻等,一部分病例合并脑炎、心肌炎,重者甚至引起肺水肿、肺出血等严重并发症.2010年3～8月收治手足病患儿582例,经过严密的观察病情变化,积极重视预防治疗并发症的发生,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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心内科病人跌倒常见原因及护理对策
跌倒是老年人常见的意外事件,据统计,65岁以上的老人每年约有30%的人跌倒1次及以上,并随着年龄的递增而增加.多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤,但有5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害,患者在医院内跌倒,不仅会造成病人及家属的痛苦,更会成为医疗纠纷的隐患,影响医疗机构信誉度[1].因此,了解心内科病人跌倒的危险因素,做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施.
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护理干预在治疗疱疹性咽炎中的作用
目的:探索疱疹性咽炎治疗中护理干预的作用.方法:2007年8月～2010年12月收治疱疹性咽炎患儿182例,随机分对照组(50例)和护理干预组(132例),对照组按照常规护理,护理干预组在常规护理的基础上进行护理干预.结果:对照组疗效不明显.而护理干预组疗效明显,恢复快.结论:三分治疗、七分护理,而有效的护理干预对治疗疱疹性咽炎的治疗起重要作用.
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斜视手术前后的临床护理体会
目的:探讨对斜视矫正患者进行手术前后的护理,掌握患者术前、术后的心理特征并及时准确的判断和处理,是否有利于手术的成功及术后能否尽快恢复.方法:对158例斜视患者手术前后进行眼部护理及心理护理,做好详细解释工作,并配合点眼和做好术前护理减轻术中反应.结果:术后24小时内127例患者无眼部明显疼痛及胃肠道反应,21例患者有轻微疼痛,10例患者出现胃肠道反应,对症处理后明显缓解.结论:斜视矫正术前、术后患者普遍存在各种眼部及心理不适,协助医生做好术前、术后眼部及心理护理至关重要,对术后疼痛的缓解和手术的成功及术后尽快恢复有重要意义.
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动态血压监测的应用及价值
我国高血压病的现状据2002年第四次全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国人群高血压患病率18.8%,全国有高血压患者约1.6亿;但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低.大量研究表明,高血压是引起心脑血管疾病重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,由高血压引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因中均占首位,严重危害我国社区群众的健康.
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高血糖与肺癌的临床研究
目的:探讨肺癌与高血糖之间的关联性.方法:回顾性分析47肺癌患者资料,其中合并2型糖尿病的患者11例,正常体检者40例,分别设实验组和对照组,对比两组Bs、INS和HOMA-IR变化情况,以及11例糖尿病合并肺癌患者化疗前平均血糖值.结果:实验组和对照组血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),空腹及餐后胰岛素比较,差异显著(P＜0.01);11例2型糖尿病患者,在化疗过程中血糖水平同样有不同程度的升高,化疗结束后血糖明显降低.结论:肺癌与高血糖有一定的相关性,应引起临床重视.
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超声检查在异位妊娠诊断中的应用
目的:探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法:2002～2009年收治异位妊娠患者150例,进行腹部超声检查,探头频率3.5MHZ,观察子宫的大小,异位妊娠的位置、妊娠囊大小、形态、有无胚胎组织及原始心管搏动;附件区有无包块,包块的形态、大小、与子宫的关系,有无盆腔积液.结果:150例患者中,未破裂型宫外孕48例(输卵管妊娠16例,输卵管流产型32例),破裂型宫外孕76例(其中输卵管妊娠74例,卵巢妊娠1例,残角子宫妊娠1例),陈旧型20例,误诊6例,(误诊为阑尾炎2例,误诊为不全流产4例).均经手术病理检查确诊,诊断符合率96%.结论:超声检查可为临床早期诊断异位妊娠提供重要的诊断依据,是诊断异位妊娠的重要手段之一.
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腹腔实质性脏器损伤的B型超声诊断
目的:超声对腹腔实质性脏器的损伤具有特异性,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.方法:收集均经手术和临床证实的117例内脏实质性脏器损伤病历.结果:依据损伤程度不同其声像图特点可分为挫伤、被膜下血肿、实质内损伤及血肿、真性破裂.结论:超声能够回答在腹部闭合性损伤中临床需要的诊断和治疗信息,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.
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动脉采血的体会
通过临床采集动脉血,可以判断患者体内是否存在缺氧和二氧化碳潴留,加以分析是否存在呼吸衰竭,并可进一步指导治疗和抢救.在临床,动脉血气分析结果可以作为以下疾病诊断治疗的依据,在各种疾病,创伤,手术所导致的呼吸功能障碍时;呼吸衰竭的患者,使用辅助呼吸机治疗时;危重患者的观察时;酸碱失衡纠正时;抢救心肺复苏成功后,对患者的继续监测时,判断呼吸衰竭的性质、分型和和程度.还可作为机械通气时调整呼吸参数,以及是否拔管等操作的指征.2008年8月～2010年10月采集动脉血1297例,现将体会总结如下.
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经阴道B超对子宫腺肌瘤的诊断价值
近年来,经阴道B超在妇产科应用十分广泛,但对子宫腺肌病中的特殊类型子宫腺肌瘤报道颇少.阴道B超具有分辨力高,组织结构更加清晰的优点,对子宫腺肌瘤的早发现,早期诊断帮助很大.本文对经手术病理证实的18例子宫腺肌瘤声像图表现进行总结分析,以阐明经阴道B超对它的诊断价值.
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万荣县1682例孕产妇贫血情况调查分析
目的:探讨孕产妇贫血的主要影响因素,为制定预防措施提供依据.方法:采用统一检测方法,对全县1682名孕产妇进行末梢血全血检测.结果:妊娠期贫血发生率62.90%,产褥期贫血发生率70.70%.贫困乡镇更为明显,明显高于城镇和县直.贫血的发生率与孕产妇的年龄、胎次、妊娠月份有显著关系,随着胎次和月次的增加,贫血的发生率显著增加.结论:应加强高龄孕产妇、多胎孕妇、晚期妊娠和产褥期的孕产妇监护,重点是农村孕产妇保健的系统管理.
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健康体检中对化验的认识误区
随着生活水平的提高,健康第一的观念已深入人心,定期的健康体检是一种保证身体健康的重要手段.体检中化验是必不可少的,化验室的检查项目重在各器官的功能性检查,在器官尚未发生器质性病变前,先发生功能性改变,是许多疾病的发生规律.但有不少体检者由于对化验存在认识误区,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到.
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开展厌氧菌学势在必行
厌氧菌是人体皮肤、口腔、胃肠道等部位的正常菌群.当患者免疫功能低下时,常引起感染要、甚至导致败血症.厌氧细菌学是研究微观生态平衡、失调和调整的重要部分,在消化道菌群中,99.9%以上为厌氧菌,组成了重要的膜菌群,在生物拮抗、营养、免疫等方面具有不可估量的生理意义.
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孕妇尿碘检测情况分析1117例
目的:进一步了解营口地区孕妇缺碘情况.方法:采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法,对营口地区2009年11月～2010年10月1117例孕妇进行尿碘监测.结果:营口地区孕妇碘缺乏发生率45.57%.其中城市孕妇(站前区和西市区)缺碘率50.49%;农村孕妇(老边、大石桥、鲅鱼圈、盖县和长期居住本地的外地人口)缺碘率39.65%.城市孕妇缺碘率明显高于农村孕妇.经过调查分析,缺碘是由于碘的摄入量不足引起,经过科学补碘,都在短时间内恢复到了正常水平.结论:孕妇科学补碘,可提高人口素质,极大地降低先天性弱智儿的出生率.建议保健部门在孕前和妊娠早期就进行尿碘监测,并指导补碘方法,使孕妇碘保持正常水平.
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3种方法梅毒诊断的应用分析
目的:比较临床常用的3种梅毒血清学检测方法,选择合适的筛查方法.方法:采用目前临床实验室检测梅毒常用的梅毒螺旋体梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒血浆快速反应素试验(RPR)3种方法对门诊和住院患者标本共4876例进行检测.结果:ELISA、TPPA和RPR检测梅毒患者的灵敏度分别为96.1%、88.3%和80.5%.3种方法阳性率中TP-ELISA法与TPPA法检测结果差异无统计学意义,而与RPR法检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:ELISA、TPPA两种检测方法有较高的灵敏度,RPR的灵敏度比ELISA、TPPT差.ELISA是目前梅毒血清学检测的首选方法.
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成人甲型H1N1病毒感染性肺炎胸部影像表现
目的:探讨甲型H1N1流感的胸部影像表现.方法:回顾性分析15例临床确诊的甲型H1N1流感患者的成人胸部X线和CT的影像征象.结果:甲型H1N1流感胸部成人平片或CT表现为单侧或双侧弥漫性磨玻璃影5例,实变密度影3例,弥漫性磨玻璃、实变同时存在7例.结论:甲型H1N1流感病变成人患者肺部影像常见的是双肺外围的弥漫性磨玻璃阴影和实变影.
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妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及孕期糖耐量受损(GIGT)对母儿的影响.方法:对1900例孕妇于孕24～28周进行口服50g糖筛查(50g GCT),对血糖≥7.8mmol/L进一步行75g糖耐量试验(OGTT).对50g GCT正常者具有高危因素者于32～34周重复50g GCT,以确诊GIGT及GDM.比较GIGT组、GDM组及对照组的母儿结局.结果:GIGT与GDM组的妊娠高血压综合征(PIH)、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、剖宫产率明显高于正常组(P＜0.05).GDM组与GIGT组之间则差异无显著性(P＞0.05).结论:对所有孕妇进行50g GCT,及早确诊GDM及GIGT.GIGT与GDM对母儿的不良影响相似,应及时干预,从而降低母儿并发症.
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低场磁共振对主动脉夹层的诊断分析
目的:回顾低场磁共振对主动脉夹层的诊断,以提高临床治愈率.方法:动脉夹层患者18例,临床诊断、治疗及影像资料进行分析.结果:18例患者主动脉腔内可见线状撕裂的内膜片,17例患者假腔大于真腔内径,假腔内流空信号衰减,真腔流空信号存在;1例患者,假腔内经小于真腔;患者伴有胸腔内积血或积液1例;所有病例病灶破裂口显示差.结论:低场磁共振对主动脉夹层诊断明确,可作为首选,对内膜破口及再破口显示差.
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不同负荷剂量氯吡格雷治疗ACS患者C-反应蛋白及血小板活性的变化
目的:探讨不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板大聚集率(mPAR)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:2008年5月～2010年8月收治ACS患者60例,随机分别选入给予300mg和600mg负荷剂量氯吡格雷组,观察服药前及服药后小时、24小时、48小时以及1周血小板聚集率和高敏C反应蛋白(hs-CRP),并观察两组患者服药2周内出血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)以及白细胞减少等与氯吡格雷相关的不良反应.结果:600mg氯吡格雷组在服药后6小时mPAR较300mg组降低明显(P＜0.01),24小时后无统计学差异.氯吡格雷治疗24小时后血清CRP浓度均显著下降(P＜0.01),600mg组在服药后24小时,48小时hs-CRP较300mg组降低明显(P＜0.01);服药后1周则差异不显著(P＞0.05).住院期间,两组严重出血事件发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:服用600mg氯吡格雷能产生更强的血小板抑制作用,减轻AS的炎症反应、稳定斑块而降低心血管事件的发生.
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新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察
目的:总结新生儿窒息血糖异常的观察经验,判断窒息严重程度及预后,探索有效的观察方法.方法:监测110例确诊为窒息的新生儿,根据Apgar评分分重度窒息、轻度窒息,用One-Touch 2型微量血糖仪监测生后1、3、12、24、72小时血糖,并进行动态对比观察血糖变化,采取相应的护理措施.结果:110例窒息新生儿中,未出现1例低血糖反应,均治愈出院.结论:窒息新生儿要密切观察血糖动态变化,及时检出血糖异常,尤其在出生后24小时内,极为重要.
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标本离心时间对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响
凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定是判断机体止血和凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标.现已广泛应用于临床.因该试验影响因素颇多,影响实验的准确性,主要针对标本离心时间进行了探讨.
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短暂性脑缺血发作造影分析
目的:应用全脑血管造影技术探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因及发病机制.方法:2008～2010年收治患者64例,行全脑血管造影(DSA)检查,观察患者颈动脉系统和椎动脉系统责任血管的病变情况.结果:64例TIA患者DSA检查发现脑血管正常8例.56例(87.5%)患者存在脑供血动脉狭窄或闭塞,共检出病变127处,颅外病变62处,颅内病变65处,轻度狭窄47处(37%),中度狭窄30处(23.6%),重度32处(25.2%),闭塞28处(22%).结论:颅内外血管狭窄是TIA的主要病因.
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彩色多普勒血流显像对宫内残留物诊断的应用价值
目的:彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对宫内残留物的检测方法与临床价值研究.方法:对138例应用经腹部、经阴道诊断出宫内残留物的病例,将其超声诊断结果与清宫后病理结果对照分析.结果:在138例超声诊断出宫内残留物的病例中,经病理检查证实为残留绒毛、蜕膜或同时残留134例(97%),其中约95%的病例在超声检查时检测到残留物基底部或子宫肌壁近内膜处有局灶性血流信号,仅有约5%的病例未见到血流信号.脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44.结论:CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号对检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值.
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超声检查在男性生殖系统体检中的结果分析
目的:了解男性生殖疾病情况,探讨今后男性生殖疾病的防治重点.方法:对参加普查的男性应用超声检查前列腺、阴囊及内容物,对可疑病例进行临床追踪及治疗后复查超声以明确诊断,整理资料并进行统计分析.结果:普查人数230例,查出各种男性生殖疾病78例,患病率33.9%.精索静脉曲张、前列腺炎及前列腺增生的患病率明显增高,各年龄组的患病分类情况有差异(P＜0.01).结论:坚持男性生殖疾病的定期普查,加大男性生殖保健知识的宣传力度,有效降低男性生殖系统疾病的患病率.
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钼靶立体定位引导麦默通对乳腺不典型钙化的诊断意义
目的:探讨钼靶立体定位引导下,麦默通对临床不能扪及的乳腺不典型钙化及微小病灶进行诊断的意义和治疗情况.方法:收集我院采用麦默通旋切诊治的20例不典型钙化进行分析.结果:非典型增生4例,导管内癌伴早期浸润共5例,髓样癌1例,余均为良性病变.结论:通过钼靶立体定位引导麦默通对临床不能扪及的不典型钙化的定性诊断,可以发现早期乳腺癌及不典型乳腺癌.从而能够早期诊断,早期治疗,为患者赢得生活质量和生存机会.
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社区原发性高血压患者高尿酸血症的发病率及影响因素分析
目的:探讨社区中原发性高血压病人高尿酸血症的发病率及影响因素.方法:随机抽样法抽取某社区体检确诊为高血压的患者1960人,通过自制问卷以及一般体检项目,对研究对象进行多因素回归分析.结果:患者中高尿酸血症的患者率26.58%;男性患病率29.48%,女性患病率8.91%,差异有显著性.男女间血尿酸水平差异无显著性.高龄、体重指数偏大,高血压、饮酒等因素是原发性高血压人群共患高尿酸的危险因素.结论:良好生活方式及合理膳食结构,能够有效预防高尿酸血症发生发展,减少患病率.
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儿童缺铁性贫血与感染性疾病相关性探讨
目的:探讨缺铁性贫血与感染性疾病发生的相关性.方法:对以患感染性疾病收治患者1149例,年龄0.5～14岁儿童的血液学资料及骨髓细胞学检查结果进行统计分析.结果:感染性疾病患儿同时患有缺铁性贫血40.00%,二者具有明显相关性;男女两组间差异无显著意义(P＞0.05),各年龄组间差异无显著意义(P＞0.05).结论:缺铁性贫血与儿童感染性疾病的发生明显相关;性别、年龄差异无显著意义;感染性疾病儿童应重视对缺铁的治疗.
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对我县新生婴幼儿童接种乙肝疫苗后的保护性抗体检测及分析
我国卫生部决定从1992年1月起在全国范围内推行新生儿与学龄前儿童乙肝疫苗免疫接种工作,这样做的目的是在今后若干年或较长的一段时间内,逐步防范和控制乙型肝炎在青少年间的蔓延与传播,为了切实做好这项工作,对2006～2009年出生的新生儿和婴幼儿进行了抗-HBS的测定,目的是观察疫苗接种质量,提高疫苗的接种效果.
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肝病诊断中总胆汁酸(TAB)、总胆红素(TB)及前清蛋白(PA)测定的价值
目的:探讨总胆汁酸、总胆红素及前清蛋白测定在肝脏疾病中的应用.方法:选取不同肝病患者204例,同时选取103例体检健康作为对照组,进行TAB、TB、PA血清水平测定.结果:TBA在慢性肝炎组、急性肝炎组、肝硬化组与对照组比较均差异有显著性;TB在急性肝炎组与正常对照组比较差异有显著性,PA在慢性肝炎组、肝硬化组与对照组比较差异有显著性.结论:TBA、TB、PA的测定在肝病的诊断及鉴别诊断中具有显著的临床应用价值.
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掌心刺激法在腕管综合征中的应用
资料与方法本组腕管综合征病例26例,男5例,女21例;年龄24～74岁,平均49岁;病程2周～10余年;共48只患手,有3例患手出现大鱼际肌萎缩、手无力.患者均为2010年5月1日～6月1日就诊于本院神经内科和骨科,临床诊断为腕管综合征者.采用丹麦产KEYPOINT肌电电位诱发仪对患手进行电生理检测,患者取平卧位,肢温30～35℃,分别对正中神经、尺神经进行运动及感觉传导检测,正中神经运动传导在传统的检查方法基础上加做掌心刺激,检测腕到掌心、肘到腕传导速度,并比较分析加用掌心刺激法前后阳性率,结果报告如下.
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人绒毛膜促性腺激素测定在妇产科临床应用与分析
目的:分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在妇产科临床应用及效果.方法:对186例妇科生殖系相关疾病,检测HCG 486份,并分类分析.结果:78例异位妊娠首次检测HCG≥1500IU/L 53例,25例在1500IU/L以下,手术后4周复检均下降至正常.妊娠高血压征20例,20周检测HCG均高于同期正常妊娠妇女.葡萄胎24例HCG≥20万IU/L,随着手术或治疗后逐渐下降.妊娠滋养细胞肿瘤64例,连续检测3～4次,其HCG值呈平台状,波动在±10%左右,手术或化疗后逐渐降低.结论:HCG的检查不仅对早期妊娠诊断有重要意义,而对与妊娠相关的葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察及疗效评价等有一定价值.
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阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值
目的:探索阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法:采用电子阴道镜对274例宫颈糜烂及白带异常妇女进行阴道镜检查,同时在阴道镜下定点活检送病理诊断,结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)27例,包括CINⅠ级10例,CINⅡ级5例,CINⅢ级3例.宫颈癌9例.活检CIN检出率9.9%.CIN发病年龄30～44岁,占6.6%;宫颈CA发病年龄36～67岁,占3.3%;糜烂性宫颈炎247例,占90.1%.结论:采用阴道镜检查能及早发现癌前病变,是宫颈癌筛查安全可靠,容易接受的检查方法.
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Pgp、ki67、P53蛋白在大肠癌中的表达及相关性分析
目的:探讨Pgp、P53蛋白和Ki67在结直肠癌中的表达及临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学的方法检测51例结直肠癌中Pgp、P53蛋白和Ki67表达.结果:Pgp、P53蛋白和Ki67在结直肠癌中强表达率分别(37.3%,37.3%,47.1%).Pgp和Ki67在结直肠癌中的强表达与淋巴结转移差异有显著性,P＜0.05具有统计学意义,P53蛋白在结直肠癌中的强表达与TNM分期及淋巴结转移差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论:Pgp、Ki67和P53蛋白的表达与结直肠癌的发生发展有关,表达强度与癌组织的分化程度、浸润深度、转移及预后有关,P53蛋白和Ki67可作为评估患者预后的指标,Pgp的强表达预测进展期大肠癌对化疗的耐药性,尤其是淋巴结出现转移时对化疗的耐药情况起着重要作用.
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胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析
近年来文献报道用黏液组织化学法对胃肠黏膜组织分泌黏液性质的研究,证明胃肠上皮中有两种黏液成分,即中性黏液物质和酸性黏液物质,又可分为硫酸化黏液物质及唾液酸黏液物质.
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慢性精神分裂症患者利醅酮治疗前后探究性眼动分析对照研究
目的:观察慢性精神分裂症患者利培酮治疗前后探究性眼动分析(exploratory eye movement,EEM)的变化.方法:采用病例对照研究方法,设立慢性精神分裂症患者患者组42例和正常对照组40例,运用探究性眼动分析检查来分析其改变.结果:患者组治疗前EEM显示,凝视点数(number of eye fixation,NEF)23.12±2.97个,反应性探索评分(responsive search score,RSS)3.98±1.42;治疗后NEF 29.24±3.04个,RSS 5.95±1.43.对照组NEF 33.15±2.78个,RSS 9.13±1.44.显示患者组治疗前后EEM均与对照组均差异有显著性(P＜0.05),且患者组治疗前后EEM的自身比较也存在显著性差异(P＜0.05).结论:慢性精神分裂症患者在发作期即存在明显EEM的病理改变,经利培酮治疗后EEM得到部分改善.
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基层医院急性胸痛发作时临床超声心动图分析
通过探讨2007年7月～2009年11月行急诊超声声心动图检查急性胸痛患者77例临床资料,分析基层医院急性胸痛发作时超声心动图在临床应用价值.通过急诊超声心动图明确诊断或参考数据达68例(88.31%),检查阴性结果6例(77.92%),漏诊3例(3.90%).纠正初步诊断9例(11.69%),导致临床即刻直接干预11例(14.29%).急诊超声心动图检查无创、方便、快捷,对于基层医院临床急诊胸痛的鉴别诊断提供重要的客观临床资料,给正确诊断及治疗提供了宝贵时间,降低临床误诊率.
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尿沉渣中小圆上皮细胞在过敏性紫癜肾损害中的意义
目的:过敏性紫癜是否伴有肾脏损害是决定其预后的决定因素,旨在探讨一种简单易于检测的方式早期判断过敏性紫癜是否伴有肾脏损害.方法:选取患儿66例,分病例组和对照组,病例组包括过敏性紫癜20例和紫癜性肾炎26例;对照组20例.检测66例患儿尿沉渣小圆上皮细胞数量,病例组同时检测尿NAG酶、尿β2-MG,分析分别与小圆上皮细胞的相关性,并分析小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中的差别.结果:尿NAG酶与小圆上皮细胞呈中等正相关,尿β2-MG与小圆上皮细胞无相关性,小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:小圆上皮细胞可作为基层医院早期判断过敏性紫癜患儿有无早期肾脏损害的指标之一.
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产妇凝血四项的结果分析
目的:了解临床38周孕产妇的血凝状况,对预防分娩过程中和产后大出血而导致的急性DIC以及血栓栓塞性疾病的发生具有重要意义.方法:对500例38周孕产妇与正常女性进行PT、FIB、APTT、TT测定.结果:>38周孕产妇的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间均低于正常女性,而纤维蛋白原明显高于正常女性.结论:凝血四项试验在不同的患者之间存在着检验结果的差异,了解特殊人群与正常人群之间的差异,帮助临床医师做出正确的诊断和治疗及预防某些疾病的发生提供确切的诊断依据.
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中老年妇女健康体检检测骨密度的现实意义
目的:通过对中老年妇女的骨密度检测分析,了解中老年妇女骨量的变化及与骨质疏松的关系.吁请各方对骨质疏松的重视以及加强防治.方法:利用GE公司的Luner Prodigy型双能X线骨密度检测仪,对来本院进行身体健康体检的中老年妇女233人,常规进行腰椎(L2-4)前后位及左侧股骨近段(股骨颈、Wards区、大转子)的前后位骨密度检测,检测结果参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准评价,以10岁为一年龄组进行分析比较:T≥-1.0秒为正常;-1.0秒＞T＞-2.5秒为骨量减少;T≤-2.5秒为骨质疏松.结论:随年龄增加妇女的骨密度值由骨量减少向骨质疏松发展的趋势增加.
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异丙酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用
笔者于2009年9月～2010年8月对60例患者,应用异丙酚复合小剂量舒芬太尼麻醉实施胃镜检查,取得较为满意的效果.
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医院医技科室检查分析前质量管理与控制
随着医学科学的飞速发展,医院医技科室在医疗工作中的重要性更显突出,而医技科室的建设水平已成为医院现代化程度的重要标志.我院医技科包括检验、CT、放射、彩超、心电等科室,所开展的检查项目已基本能满足临床科室的需要.
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宫颈癌患者外周血调节性B细胞亚群的检测及临床意义
目的:检测宫颈癌患者外周血调节性B细胞的数量以及血清中IL-10及TGF-β的表达水平,探讨Br1在宫颈癌临床监测中的意义.方法:收集50例宫颈癌患者外周血标本,用间接免疫荧光法检测Br1细胞亚群的分布,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-10及TGF-β的表达情况.结果:宫颈癌患者外周血Br1的数量明显高于正常对照组,IL-10的含量均明显高于正常对照组(P＜0.05),宫颈癌浸润组与正常对照组相比,Br1的数量及IL-10明显升高(P＜0.05).结论:宫颈癌患者中Br1的数量及血浆IL-10明显升高,提示Br1细胞与宫颈癌的发生发展可能存在着一定的关系.
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乳酸脱氢酶及同工酶在恶性血液病诊断及预后判断方面的观察分析
目的:了解血清乳酸脱氢酶及同工酶与急性白血病的病情变化关系.方法:将38例住院的急性白血病患者按病程分复发组25例,持续缓解组13例做观察组,另外设正常对照组20例.随后又将25例复发组患者按病程分为治疗前、缓解后、复发时3个阶段观察乳酸脱氢酶及同工酶的水平.结果:急性白血病、淋巴瘤患者血清LDH水平在治疗前及复发时是明显增高,而在缓解后LDH水平明显降低,个别病例趋于正常.结论:LDH对急性白血病的诊断、治疗及预后的判断有着重要应用价值和临床意义,可作为血液恶性肿瘤诊断的一项标志物.
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高血糖对急性心肌梗死急诊介入治疗预后的影响
目的:探讨高血糖对急性心肌梗死急诊介入治疗患者预后的影响.方法:回顾性分析血糖正常组18例与非糖尿病性高血糖组12例伴随急性心肌梗死急诊介入治疗的预后情况.结果:与血糖正常组相比,非糖尿病性高血糖组住院期间严重心律失常、心力衰竭、死亡的发生率明显升高(P＜0.01).结论:持续性高血糖是急性心肌梗死患者心功能不全非常重要一个危险因素,对急性心肌梗死患者介入治疗后住院期间死亡的预测价值很大.
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肝血管瘤的CT诊断及鉴别诊断(50例分析)
分析肝血管瘤的CT表现,提高CT对诊断肝血管瘤重要性的认识.
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早期口服退黄汤佐治新生儿高胆红素血症42例疗效观察
目的:观察早期口服退黄汤辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将符合新生儿高胆红素血症诊断标准的84例患儿随机分两组,治疗组在西医常规治疗的基础上于黄疸出现早期即加用退黄汤口服.对照组给予西医常规治疗、光疗.结果:治疗组在黄疸消退时间,治疗第3天、第6天血清胆红素下降幅度上疗效优于对照组.结论:采用中西医结合的方法治疗本病,较单纯西医治疗,黄疸消退更快,方法更简单,疗效更好.
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通脉四逆汤加味治疗雷诺病36例
目的:探讨通脉四逆汤加味治疗雷诺病的临床疗效.方法:随机选取36例雷诺病患者,用通脉四逆汤加味进行治疗.结果:治疗后取得较好临床疗效,临床治愈率为44.44%,总有效率为94.44%.结论:通脉四逆汤加味治疗雷诺病效果良好.
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茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸64例临床观察
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,既可以是生理性的,也可以是病理性的.应用茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸,取得较好的疗效,现报告如下.
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热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎的疗效观察
目的:评价热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎的疗效和安全性.方法:70例病毒性肺炎患儿随机分两组,观察组给予热毒宁注射液治疗,0.5～0.6ml/(kg·日),1次/日,静滴;对照组给予病毒唑注射液治疗,10～15mg/(kg·日),1次/日,静滴.两组均5天1疗程.结果:治疗5天后观察组疗效优于对照组(X2=11.3,P＜0.05).观察组体温疗效明显优于对照组(X2=11.61,P＜0.05).结论:用药5天后热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎的疗效优于对照组,并且安全性良好.
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加味缩泉饮治疗小儿功能性排尿障碍39例
资料与方法39例小儿功能性排尿障碍中,遗尿症25例,不稳定膀胱症8例,神经性尿频6例.其中男28例,女11例,年龄4～13岁,病程10天～9年.所有患儿均符合使用儿科学诊断标准,并进行必要的相关检查和鉴别诊断.排除器质性排尿功能障碍、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等疾病.遗尿症患儿夜间或午睡时遗尿;不稳定膀胱症主要主要表现为尿频、尿急、白天尿失禁和夜间遗尿;神经性尿频患儿虽有频繁尿意,但不伴尿失禁和夜间遗尿症.
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中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症,DR表现为黄斑区水肿、出血、渗出、微血管瘤等,但主要表现为糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME),是导致患者视力损害和视力丧失的常见原因.采用中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿取得了较好效果,现报告如下.
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中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月～2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.
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中西医结合对早期未破裂型异位妊娠保守治疗的效果研究
目的:探讨中西医结合对早期未破裂型异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:选取自末破裂型异位妊娠患者150例,其中年龄19～44岁,平均33.51±0.26岁,随机分3组,即观察组(C组)和两对照组(A、B两组)各50例,按计划进行临床观察、数据研究,并随访.结果:C组与A组比较,7天后β-HCG下降率、包块吸收消失时间的差异均有统计学意义(t分别=9.36、7.92,P均＜0.05),两组治愈率差异有统计学意义(X2=18.76,P＜0.05);与B组比较,7天后β-HCG下降率、包块吸收消失时间的差异均有统计学意义(t分别=9.46、7.96,P均＜0.05),两组治愈率差异有统计学意义(X2=16.23,P＜0.05);3组疗效比较:C组治愈率90.0%,总有效率98.0%;而A组治愈率44.0%,总有率68.0%,B组治愈率46.0%,总有率72.0%,3组比较疗效有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗早期未破裂型异位妊娠疗效显著,安全性强,只得临床推广.
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丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察
目的:观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效;方法:将冠状动脉造影术明确诊断90例冠心病患者随即分两组,治疗组90例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入丹参多酚酸盐200mg,静滴,1次/日;对照组84例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入麦普宁(葛根素注射液)20ml,静滴,1次/日,两组均以10天1疗程.结果:丹参多酚酸盐较复方丹参注射液疗效更为显著,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐在临床疗效、心电图疗效、治疗前后伴随症状(胸闷、心悸、气短)改善方面均优于麦普宁注射液,疗效确切,值得临床推广.
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自拟益气润肠汤治疗老年性便秘42例疗效观察
目的:分析观察自拟益气润肠汤质优价廉、方便有效、不良反应小的治疗便秘方法.方法:对84例老年便秘患者随机分治疗组和西药对照组各42例.治疗组用自拟益气润肠汤加减治疗,西药对照组用莫沙必利治疗,疗程均3周,并随访2个月.结果:自拟益气润肠汤对治疗老年性便秘疗效在多方面优于对照组,且无不良反应.结论:自拟益气润肠汤对治疗老年性便秘疗效确切,可在临床治疗上广泛应用,发挥中药的安全有效持久作用优势.
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药酒按摩治疗背肌筋膜炎40例疗效观察
肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因、引起人体富有白色纤维组织(如筋膜、肌膜、肌腱、韧带)的一种非特异性炎症变化,又称肌纤维织炎.
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以气虚毒瘀立论辨证治疗急性缺血性中风45例疗效观察
目的:观察以气虚毒瘀立论辨证治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法:选择内科住院的急性缺血性中风患者90例,随机分为治疗组和对照组(各45例).两组患者均以气虚血瘀辨证,常规给予补阳还五汤、阿司匹林、康复,并予降颅压、抗感染等对症治疗和治疗基础疾病.治疗组在气虚血瘀的基础上,加毒邪积留的辨证思路,给予补阳还五汤加栀子10g,黄芩10g.疗程30天.采用中国脑卒中神经功能缺损评分标准于入院时、治疗后30天进行神经功能缺损评分,并采用治疗后30天神经功能缺损评分减少的百分数比较对照组和治疗组之间的疗效.结果:两组治疗后30天神经功能缺损评分与入院时比较均有统计学差异(分别P＜0.01、P＜0.05),且两组治疗后30天神经功能缺损评分比较也有统计学差异(P＜0.05).临床疗效治疗组显效28例,有效15例,无效2例,对照组则分别为23例、14例和8例,经Ridit分析显示治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),95%可信区间为0.6558～0.5020.结论:从气虚毒瘀立论,以补阳还五汤加栀子、黄芩治疗急性缺血性中风,可提高疗效,对神经功能改善更明显.
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丹红注射液治疗冠心病69例疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗冠心病的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将69例冠心病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(27例).治疗组给予丹红注射液,对照组给予丹参注射液,均14天1疗程.结果:治疗组患者症状缓解明显,两组总有效率有显著差异(P＜0.01);治疗组心电图缓解总有效率87.5%,对照组58.2%,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论:丹红注射液治疗冠心病疗效较好,是有积极推广意义一种有效的药物.
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桃红四物汤加味治疗原发性痛经72例疗效观察
目的:观察疏肝理气、养血和血、祛淤止痛法治疗原发性痛经的疗效.方法:采用桃红四物汤加味治疗原发性捕经72例.结果:痊愈28例,好转36例,无效8例,总有效率88.9%.结论:桃红四物汤加味治疗原发性痛经有较好的疗效.
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综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症191例
目的:报告综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:应用内服中药以达到益气养血、祛风胜湿、滋补肝肾、活血通络、理气定痛之功.西药输液治疗,主要是改善局部微循环、利水消肿及减轻神经根与周围组织的粘连.穴位埋线可振奋阳气,产生长效持久的穴位刺激作用,能达到根本调治之目的.结果:所有病例经治疗后痊愈或临床症状减轻,总有效率为96%.结论:本治疗方法疗效好,治愈率高,无任何毒副作用.
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热毒宁注射液联合消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎疗效观察
目的:观察热毒宁注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:96例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组用热毒宁注射液静滴,口服消旋卡多曲颗粒治疗;对照组用热毒宁注射液静滴.结果治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率81.3%,在临床疗效方面两者对比有统计学学意义(P＜0.01).结论:热毒宁注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.
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针灸治疗颈部神经性皮炎64例疗效观察
目的:探讨治疗颈部神经性皮炎简单有效的方法.方法:针刺患侧"合谷穴"或"后溪穴"患者64例.结果:显效56例,有效8例.结论:针灸治疗颈部神经性皮炎是安全、简便、有效的方法.
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天麻素、葛根素注射液配合牵正散治疗梅尼埃病的临床研究
目的:观察葛根、天麻素注射液配牵正散治疗梅尼埃病的疗效及安全性.方法:将80例患者分为对照组和治疗组,各40例.两组患者年龄、性别及病程等均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).对照组40例采用一般治疗及口服盐酸氟桂利嗪;治疗组在一般治疗基础上应用静滴葛根素配合肌注天麻素注射液配牵正散.结果:两组疗效对比,治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率80.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床观察均无不良反应发生.结论:应用葛根素配合天麻素注射液治疗梅尼埃病有效、安全,值得临床应用.
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复方丹参与多巴胺联合治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效观察
目的:探讨和观察复方丹参与多巴胺联合治疗小儿急性肾炎的临床疗效.方法:1998年10月～2010年10月联合使用复方丹参与多巴胺治疗急性肾小球肾炎患者46例.治疗组用5%葡萄糖100～200ml加复方丹参注射液0.5ml/(kg·日);5%葡萄糖100～200ml加多巴胺2～4μg/(kg·次)缓慢静滴,后者速度应控制在2～4μg/(kg·分),两组治疗时间均10～22天.结果:治疗组用药1疗程,显效31例(67.39%),有效14例(30.43%),无效1例(2.17%),总有效率97.83%.对照组显效18例(43.90%),有效16例(39.02%),无效8例(19.51%),总有效率80.49%.经统计学处理(P＜0.01),两组比较差异有显著性.结论:复方丹参同小剂量多巴胺合用,具有扩张肾血管、增加肾血流、减轻水肿的疗效,增加了其降压、消肿、扩管、利尿的功能,克服了单药疗效欠佳或不良反应多的特点,对于加速肾炎病愈、减轻或避免并发症的发生均有不可低估的功效.
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穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效观察
目的:观察穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法:将60例单纯性肥胖症的患者随机分为穴位埋线组30例和针刺组30例,穴位埋线组采用穴位植入3-0号羊肠线治疗,2周1次;针刺组单纯针刺治疗,每日1次,分别于治疗前后观测患者体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并评价减肥疗效.结果:3个月治疗后体重指数及人体血清中的TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量与治疗前有显著差异.结论:穴位埋线治疗单纯性肥胖症效果良好,疗效持久稳定.
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中西医结合治疗消化性溃疡28例临床体会
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将54例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用柴胡疏肝散加味治疗,对照组采用奥美拉唑胶囊、克拉霉素、阿莫西林胶囊,口服14天为1个疗程.结果:治疗组有效率为92.8%,对照组有效率为80.9%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).中西医结合治疗消化性溃疡具有保护胃黏膜,促进溃疡愈合,防止溃疡复发有较好的疗效.
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中药、微波并用治疗输卵管阻塞80例
不孕症是指有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者.未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续1年不避孕者称为继发性不孕.不孕症的因素是多方面的,女性生殖道的急性和慢性感染所造成的输卵管炎症、粘连、阻塞是引起不孕的主要原因.输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2[1].我院自2005年5月～2010年6月采用中药、微波并用治疗输卵管阻塞80例(118条输卵管阻塞),取得了良好的效果,现报告如下.
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理气宽肠汤腹部术后的临床应用疗效观察
方剂组成:当归5钱,桃仁2钱,青皮2钱,陈皮2钱,乌药3钱.功效:通络活血,顺气宽肠.主治:痞结型、瘀结型肠梗阻.用法:水煎胃管注入.
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复方甘草酸苷片联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效.方法:治疗组:复方甘草酸苷片50mg,阿维A胶囊10mg,3次/日,对照组单服阿维A胶囊10mg,3次/日.结果:治疗组有效率86.0%;对照组有效率72.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷和阿维A联合治疗银屑病疗效优于单服阿维A,且不良反应前者较后者少.
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丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全疗效观察
目的:探讨丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全的临床疗效.方法:选择68例符合纽约心脏病学会(NTHA)心功能分级Ⅱ～Ⅵ级,即左室射血分数(LVEF)≤50%的患者,随机分两组,治疗组和对照组的基础上加用步长丹红注射液,对照组给予一般抗心衰治疗.2周后检测D-二聚体,测定高敏C反应蛋白、血液流变学指标.结果:治疗组治疗后血流变学指标、高敏C反应蛋白、D-二聚体较治疗前均明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化.2周后治疗组与对照组比较,各项指标均明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全疗效确切.
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稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常60例疗效观察
目的:观察稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效及安全性.方法:治疗组31例,给予稳心颗粒,9g,3次/日口服;对照组29例给予普罗帕酮片,150mg,1次/8小时口服,1周后改为100mg,1次/8小时口服,2周后改为50mg,1次/8小时口服并维持此剂量,4周为1个疗程.结果:临床症状缓解总有效率治疗组达93.54%,对照组达72.41%(P＜0.05).24小时动态心电图显示早搏控制总有效率治疗组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常疗效确切,安全性好.
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清热泻脾散治疗小儿疱疹性口炎临床观察
目的:观察清热泻脾散治疗小儿疱疹性口炎的临床效果.方法:将84例疱疹性口炎患儿随机分为两组,对照组42例予以阿昔洛韦片结合维生素B及维生素C口服治疗,治疗组42例采用清热泻脾散口服治疗,疗程3～5天,疗程结束比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率76.19%(P＜0.05).结论:清胃解毒汤治疗小儿疱疹性口炎临床疗效确切.
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刃针加封闭治疗跟痛症50例
跟痛症是临床常见病、多发病.是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上.目前在治疗上主要有中药内服外敷、理疗、针灸、封闭治疗等,收效甚微.2006年4月～2010年8月采用田纪钧教授发明的0.7mm×0.4mm刃针加局封治疗患者50例,疗效满意,现报告如下.
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中药治疗卵巢囊肿40例疗效观察
卵巢囊肿时妇科常见病之一,它是卵巢肿瘤的一种,卵巢囊肿恶变程度较高,关键在于早发现、早诊断、早治疗.2003～2009年运用中药治疗卵巢囊肿40例,均取得较好的疗效.
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广州市海幢街2007～2009年新生儿访视回顾性分析
目的:探讨掌握婴儿患病率、患病疾病分类和母乳喂养情况,提高访视质量,促进母婴健康.方法:对广州市海幢街辖区内2007～2009年0～28天新生儿进行访视保健指导,回顾性统计分析婴儿患病情况、产妇健康知识知晓率和喂养方式.结果:3年来新生儿患病率逐年降低,统计结果分析,P＜0.05有统计学意义.产妇健康知识知晓率(除母乳喂养知晓率外)逐年升高,统计结果分析,P＜0.05有统计学意义.3年纯母乳喂养(5.2%、7.4%、9.2%)和混合喂养(84.4%、84.2%、86.8%)总体上呈上升趋势,人工喂养方式(10.4%、8.4%、4.1%)逐年降低,统计结果分析,P＜0.05有统计学意义.结论:新生儿访视能及时发现和处理新生儿存在的健康隐患,有效降低新生儿患病率,指导产妇对新生儿的护理和喂养,促进母乳喂养.纯母乳喂养率虽然逐年升高,但占有比例少,2007～2009年分别为5.2%、7.4%、9.2%.促进母乳喂养仍然是重要的健康教育内容.
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临泽县暗娼现况调查及存在的问题和对策
目的:了解掌握临泽县域内暗娼数量、年龄、文化构成、分布情况.方法:采用民间组织,非政府组织,同伴人员进行调查.结果:从事性服务人员386人,发廊从业单位62家,从业人员95人(45.6%),排列首位:文化程度以初中为首位197人(51%);年龄以26～30岁为首位184人(46.7%).
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新发传染病及其应急对策
就常见的新传染病加以介绍,分析新传染病发现的因素,并提出了应急控制策略.
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曲阜市中学生吸烟状况及知识和态度的调查分析
目的:了解曲阜市中学生的吸烟状况和对吸烟的知识、态度及行为.方法:采用随机整群抽样方法,在曲阜市城区和农村共抽取中学4所,调查采取问卷方式进行.结果:曲阜市中学生2总吸烟率9.57%,现在吸烟率8.43%,常吸烟率7.98%,重型吸烟率1.32%,城市中学生的总吸烟率低于农村,男中学生高于女中学生;开始吸烟年龄15.01±2.69岁;因好奇尝试而吸烟65.44%;不吸烟中50.54%受到被动吸烟的危害,农村高于城市.中学生对吸烟与被动吸烟是否有害健康的认识不同;对吸烟的态度上,均不太赞同吸烟,对控烟态度比较积极.结论:曲阜市的中学生吸烟率较高,控烟工作应引起重视;社会和学校要加强对中学生的身心健康教育,尤其要注重加强对低年级和农村学生的教育.
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茂名市3～6岁集体儿童营养不良情况分析
目的:探讨茂名市3～6岁集体儿童营养不良的患病情况,为指导幼儿园卫生保健工作提供依据.方法:由儿保科专职护士按统一方法测量儿童体重身高,以世界卫生组织(WHO)0～6岁儿童体重身高为标准值,采用WHO制定的营养不良的诊断标准对2010年茂名市3～6岁集体儿童体格检查资料进行生长发育评价.结果:体重低下4.16%,发育迟缓5.03%,消瘦1.43%,发育迟缓在3～4岁组患病率较高(P＜0.05),体重低下及消瘦患病率在各年龄组之间无显著性差异;男童与女童消瘦之比差异有显著性(P＜0.01),体重低下及发育迟缓不同性别之间没有显著性差异.结论:茂名市集体儿童营养不良患病率较高,应加强托幼机构卫生保健管理,动员全社会参与儿童健康促进活动,以降低儿童营养不良患病率.
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一起甲型H1N1流感病暴发疫情的调查
2009年10月,合作市暴发一起甲型H1N1流感病例,为了解其流行特征,掌握发病趋势,制订相应的预防措施,我们对暴发疫情进行调查,分析如下.
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临夏地区2010年黄酒监测分析及建议
目的:了解临夏黄酒卫生质量,进一步加强食品卫生监督管理,控制伪劣黄酒危害人民群众身体健康.方法:2009年12月28日～2010年9月28日对105份临夏自产黄酒进行抽样监测.结果:营养指标含量不达标,严重影响黄酒产品质量;菌落总数超标,本次抽查中有7份产品的菌落总数超标;标签标识不规范;黄酒市场已出现两极分化,高档黄酒质量稳定,一些低档酒产品质量问题严重;伪劣产品冲击市场.结论:加强对生产厂家的监管,尽快提高临夏黄酒的产品质量,提高产品科技含量,实施品牌战略.
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预防艾滋病母婴传播措施初探
目的:探讨预防艾滋病母婴传播措施.方法:复习文献并结合工作实践经验对预防艾滋病母婴传播措施进行整理分析.结果:预防艾滋病母婴传播措施主要有咨询检测、药物阻断、安全分娩、人工喂养、加强随访、心理关爱等方面.结论:在呼吁关爱HIV感染者的同时,对育龄妇女和HIV感染孕产妇做好HIV检测咨询、药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施,以大限度的阻断HIV母婴传播.
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糖尿病并肝脓肿4例临床分析
糖尿病患者并发肝脓肿在临床上不常见,我科1999～2009年共收治4例,现报告如下.临床资料例1:因纳差、乏力、右上腹隐痛1个月入院.既往有12年糖尿病史.入院体检:体温血压正常,神智清楚,精神欠佳,心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾无肿大,肝区叩痛.
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石瘕方加减治疗妇科石瘕病5例疗效观察
石瘕是古代病名,临床症状可见闭经,腹部日益增大,犹如怀有身孕.验诸临床,确有该病,1994～2008收治石瘕病患者5例,临床症状与<内经>所述吻合,且治疗有效,结果报告如下.
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补肾活血法治疗难治性皮肤黑变病1例
皮肤黑变病是一种色素障碍性皮肤病,主要损害是成片的淡褐色至深褐色斑,好发于面、颈部,偶可累及上胸部、臂部;发病以中年以后妇女为多,其病程进展缓慢,初起时有瘙痒感,皮损发展到一定程度后即稳定不变.此病疗效欠佳,笔者应用补肾活血法治愈1例,现总结报告如下.
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阵发性室上性心动过速致肝功能损害1例
我院近2年来,多次收住2例反复发作的阵发性室上性心动过速(PSVT)引起肝功能损害病人,特将其中1例病人于2011年1月23日因PSVT在本院住院后出现肝功能损害报告如下.
关键词： 阵发性室上性心动过速 急性心源性肝损害 -
子宫颈妊娠多例临床分析
子宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育.子宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型.宫颈妊娠占妊娠数的1:1000～95000,在异位妊娠中发生率＜1%.宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内,形成胎盘植入,因宫颈壁仅含15%肌肉组织,余无收缩功能的纤维结缔组织,当宫颈妊娠发生自然流产、误诊刮宫时,因子宫颈收缩力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,发生大出血.
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口服避孕药导致肾梗塞1例
病历资料患者,女,22岁,学生,主因"发热腰酸乏力1天"入院,既往2个月前行人流术,宫颈Ⅳ度糜烂,间断尿路感染史,间断口服多种避孕药物3年,否认手术外伤史,否认药物过敏史.患者于入院前1天无明显诱因出现发热,高40℃,伴有腰部酸痛,乏力不适症状,无明显咳嗽咳痰,恶心呕吐,腹痛腹泻,肌肉关节疼痛,无明显皮疹,光敏,无胸闷胸痛,就诊急诊,查:血常规:WBC 15.1×109/L,HGB 111g/L,PLT 216×109/L,N 81.9%.尿常规:尿糖(-),尿胆红素(+),尿酮体(-),尿潜血(+),尿蛋白(+),尿白细胞(2+),尿比重(1.030).考虑肾盂肾炎收治入院.
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薏苡附子败酱散治疗盆腔积液2例
薏苡附子败酱散源自<金匮要略>,原意为用于肠痈脓已成而阳气不足,不能透邪外出的治疗.其药物组成为薏苡仁、附子、败酱草三味药,功能为利湿温阳、排脓化瘀.笔者在临床中常遇到中年女性患盆腔积液,以薏苡附子败酱散为主方加味应用,收到较好效果,举例如下.
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非冠状动脉粥样硬化性心绞痛7例
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需求,引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧时,即可发生心绞痛.心绞痛多由冠状动脉粥样硬化所引起,少数由主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸型、大动脉炎、贫血等引起.
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全科医师应高度警惕中青年肾性高血压的早期诊断
高血压临床上一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类.其中直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,占成人高血压的5%～10%,是继发性高血压的主要组成部分.
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扩张型心肌病左室双部位起搏1例
患者因扩张型心肌病入院后行心脏再同步治疗(CRT),术中冠状静脉造影发现冠状静脉无较大侧静脉、前侧静侧后静脉、后静脉,遂将两根左室电极分别植入心中静脉及心大静脉.术后随访1年,症状改善明显.左室双部位起搏在无较好靶血管时不失为一种有效方法.
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金银花及部分伪品的性状鉴别
金银花,为忍冬的干燥花蕾<本草纲目>李时珍曰:"忍冬在处有之,附树延蔓,茎微紫色,对节生叶.叶似薛荔而青,有涩毛.三、四月开花,长寸许,一蒂两花二瓣,一大一小,如半边状.长蕊.花初开者,蕊瓣俱色白;经二、三日,则色变黄.新旧相参,黄白相映,故呼金银花,气甚芳香,四月采花阴干".甘,寒.具有清热解毒之功效.由于其临床用量大,且当前价格不断不上涨,常有以假乱真而牟取暴利,损害患者利益者.为辨别真伪,将金银花及其部分伪品从性状等方面加以区分,以利于辨别应用.
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3366株病原菌对抗生素效果分析
目前,我国已发现100多种有着不同耐药基因的病原菌.临床分离出3366株病原菌,对抗生素效果进行了分析,这对控制院内感染,合理使用抗菌药物提供了科学性依据.
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我院门诊处方点评及用药分析
目的:根据医院<处方点评制度>,临床药师每月抽查门诊处方进行点评,促进临床合理用药水平.方法:按处方总数不少于5%,随机抽查2010年1～9月门诊处方,进行处方点评.结果:其中不合理处方包括不规范处方,用药不适宜处方及超常处方.结论:处方点评及用药分析,提高了合理用药水平.
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现代中医药的发展
当今,中医药现代化热潮正旺,作为中医药学人,有亢奋有喜悦.但是,什么是中药,什么是中药现代化,中药现代化的方向和目标是什么.中医理论能否及如何指导中药的研究与应用……这些问题都属于学术概念问题,但不仅仅是学术概念问题,因为从某种程度上讲,学术概念系关学科方向,学科方向系关技术政策,技术政策攸关国家利益.全面、科学、准确地定义和把握中医药的基本概念和内涵,对中医药现代化与中医药事业可持续发展具有重要的理论和现实意义.为此,本文仅就中药和中药现代化的一些基本概念、内涵、意义及发展情况谈谈个人的看法.
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清开灵注射液不良反应研究
目的:了解清开灵注射液不良反应类型及其发生率,确保人民群众的用药安全.方法:对2000～2010年国内医药期刊登载的有关清开灵注射液不良反应文献资料进行收集、分类,用SPSS17.0进行统计分析.结果:清开灵注射液主要不良反应为变态反应,其中以过敏反应为常见,其他不良反应包括发热、呼吸系统反应、胃肠道反应、神经系统反应等.结论:清开灵注射液的不良反应较多,应引起临床医生的重视,有必要及时修改说明书并予以补充.
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我院口服降糖药应用分析
目的:了解门诊口服降糖药的使用情况,合理用药提供参考.方法:对2009～2010年口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)等进行统计分析.结果:吡格列酮和二甲双胍用药频度(DDDs)排序始终居前2位;格列美脲和伏格列波糖DDDs呈现快速上升趋势,除疗效外,DDDs还与价格等因素有一定关系.结论:2009～2010年口服降糖药需求量逐年增加,口服降糖药使用基本合理.
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镇痛药在癌痛患者中的应用分析
人对痛疼的感觉与生惧来,没有痛觉的"无痛症"患者生存艰难,大多夭折.因此,"对疼痛的感觉"是与血压、脉搏、呼吸、体温一样重要的生命体征,也有人称为第五大生命体征.癌痛患者的疼痛经常是痛不堪言,特别是彻骨的酷痛以及随时可能发生的暴发痛,往往有种炼狱般的体验,甚至超过了患者对死亡的恐惧.长时间的疼痛也会引起患者生理功能紊乱.
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莫西沙星不良反应综述
目的:综述近年来莫西沙星所致的不良反应.方法:查阅近年来相关文献,进行归纳总结.结果:不良反应主要表现为肝胆系统、神经系统、变态反应等,且老年患者更易发生.结论:临床应重视莫西沙星不良反应的危害性.
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少数民族地区高血压合理用药
高血压的危害、用药误区,根据病情等合理应用抗高血压药.
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中药注射剂的不良反应和预防措施
药物不良反应监测方法较多.如自愿呈报系统(spontaneous reporting systom)常分为正式与非正式自愿呈报,集中监测系统(intensive monitoring system)[1].采用自愿呈报系统,对2002～2010年中药注射剂的不良反应进行收集整理,找出原因,总结预防措施,归纳如下.
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乙肝肝硬化并肝源性糖尿病药物治疗方案探讨
目的:探讨乙肝肝硬化并肝源性糖尿病(HD)的患者对药物选择治疗方法疗效对比,为临床提供有效的治疗手段.方法:选取2006年1月～2011年1月2家综合性医院患者90例.根据血糖高低及转氨酶高低的不同分3组,A组不用降糖药物,单用抗病毒药物治疗.B组抗病毒药物联合口服降药物.C组抗病毒药物联合短效胰岛素治疗.结论:轻型HD单用抗病毒药物,中型抗病毒药联合口服降糖治疗,C型抗病毒药物联合短效胰岛素治疗能有效抑制血糖.HBV-DNA转阳率均达50%以上,肝功能血清学指标均恢复正常,强调抗病毒药物的重要性,上述3种治疗方案方便适用,适用于在临床上进行推广.
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个体化给药方案在临床上应用分析
目的:探讨个体化给药方案在临床上的应用.方法:根据围绝经期综合征肾阴阳两虚型为多见的病理特点,对5种不同中医症状采用不同的给药措施.结果:二仙汤不同加减治疗对围绝经期综合征肾阴阳两虚型的主要临床症状均有明显的改善,互相相比无显著性差异(P＞0.05).结论:随着现代科技与基因技术的发展,适当的患者,适当的药物,适当的剂量和适当的时间的个体化给药方案将打破传统给药模式,从而促进患者更好的治疗与康复.
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急性心肌梗死急诊PCI术后并发上消化道出血救治1例体会
病历资料患者,男,72岁,因"间断胸闷3天,再发4小时"为主诉入院.有"2型糖尿病"病史12年,服"降糖胶囊"控制血糖,血糖控制正常,无吸烟病史.入院查体:T 36.7℃,P 2次/分,R 21次/分,BP 152/98mmHg,神志清,心肺听诊无异常.
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胃食管反流病长期误诊1例报告
病历资料患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰5年余,再发加重伴呕吐1周于2010年6月24日入院.患者5年多来无明显诱因反复出现咳嗽、咳痰,呈阵发性剧咳,时有白色黏液泡沫痰,但无痰中带血,无粉红色泡沫痰,无发热、盗汗、胸闷、咽痛、喘息,无心悸、腹痛、腹泻.
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秋季腹泻误诊分析300例
目的:提高秋季腹泻的认识和治疗水平,减少误诊误治.方法:总结近年来收治300例婴幼儿秋季腹泻既往的误诊治疗情况.结果:秋季腹泻在比较落后的基层误诊误治率高,给患儿和家长带来了不必要的经济与身心负担.结论:加强基层医院(落后地区)特别是村卫生所医生的培训,提高对秋季腹泻的治疗水平、减少误诊误治.
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手术围术期低血钾致心搏骤停3例的分析
目的:探讨3例手术围术期心搏骤停的原因和预防措施,旨在进一步提高麻醉的安全性.方法:比较3例手术心搏骤停前后的血钾情况.结果:3例手术心搏骤停复苏成功后血钾均低于2.65mmol/L.结论:手术前必须常规检查血生化,尤其基层医院,急诊病人更要倍加小心,以防不测.
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咳嗽变异性哮喘148例临床分析
目的:观察咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗,减少误诊误治.方法:分析148例确诊为咳嗽变异性哮喘患者的临床特点和治疗方法.结果:咳嗽症状3天内消除者94例,1周内消除者37例,2周内消除者17例.结论:提高对咳嗽变异性哮喘的认识,扩展对咳嗽病因的鉴别诊断思路,应用吸入小剂量糖皮质激素,必要时加用β激动剂取得良好的疗效.
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白芷中毒1例报告
病历资料患者,女,27岁.因服用中药后渐现恶心,频繁涎式呕吐,呼吸深长,脉缓,继而出现四肢阵发性抽搐,面色潮红,但神志尚清,追问病史乃因鼻塞,流脓涕,头痛3个月余,经相关检查诊断为鼻窦炎,服中药治疗10余天,症状改善,复诊时医者加白芷60g,嘱患者加猪脑煎服,之后出现恶心呕吐,服中药之前未进其他食物及药物.索前方如下:辛夷12g,白芷12g,细辛3g,生地15g,陈皮10g,苍耳子10g,桑叶10g,牛蒡子15g,薄荷10g,黄芩10g,菊花12g,甘草6g.日1剂,未作加减.据上所述考虑为白芷急性中毒,予以吸氧,催吐洗胃,抗惊厥,呼吸兴奋剂等处理,中药予以绿豆解毒汤:绿豆150g,甘草90g,丹参30g,大黄15g,频服煎汁,约5时后症状逐渐缓解.
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急诊骨折X线漏诊分析
目的:探讨创伤骨折患者在急诊X线检查时易导致漏诊的各种相关因素,提出防止漏诊举措.方法:回顾性分析急诊骨折漏诊患者的病历资料,对16例初诊漏诊者进行分析,就X线检查漏诊有关因素及预防问题进行探讨.结果:骨折漏诊较广泛,锁骨骨折漏诊2例,肋骨骨折5例,骨盆及腰椎横突骨折漏诊各2例,肘、膝及踝关节各1例,趾骨骨折2例.漏诊原因:①X线检查技术不规范.②骨折部位隐匿或X摄片局限性.③阅片时不够全面细致等主客观原因.结论:提高医生对骨折漏诊相关因素认识,完善X线检查及阅片制度,加强责任心,是降低骨折漏诊发生率,减少医患纠纷的关键.
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食管静脉曲张引起消化道大出血2例抢救及护理体会
2010年1～2月收治因食管静脉曲张引起消化道大出血患者2例,现分析如下.病历资料例1:患儿,女,11岁,维吾尔族,因间断性呕血及黑便半年余,加重2天为主诉,于2010年1月15日收治.近半年来患儿无明显原因的出现呕血及黑便,每次呕血量100～200ml,为暗红色血液及血块,黑便量50～100ml,于2007年6月收治,诊断为上消化道大出血,急诊做胃镜检查为食管胃底静脉重度曲张,脾大,转上级医院,行脾切除术,术后患儿再次呕血及便血,近2天来再次呕血1次,大约100ml,黑便2次50～100ml,伴面色苍白乏力,纳差而再次入院.
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基层糖尿病患者常见诊疗误区分析与对策
目的:针对基层糖尿病患者常见诊疗误区进行了调差分析,并做出相应的对策.方法:采用问卷个体咨询调查法.结果:常见的误区有9项,包括空腹血糖、少吃、植物油不需控制、胰岛素有依赖性、餐后服药等,并且一人同时存在多项误区.结论:加强糖尿病健康教育,多渠道普及卫生科普知识宣传,有效提高糖尿病防治水平.
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胃食管反流病50例误诊分析
目的:分析胃食管反流病(GERD)误诊原因,提高GERD诊断水平.方法:分析我院门诊及住院部50例被误诊的GERD,对误诊原因进行分析,讨论误诊防范措施.结果:GERD病人部分以非典型症状及食管外症状为首发或主要表现.结论:为避免误诊应仔细全面的询问病史,尽早作内镜检查、24小时食管pH监测和质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗进行综合分析而确诊.
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急性腹痛8例误诊分析
本文收集急性腹痛初诊误诊病例8例并分析,期盼从中有所获益.临床资料本组8例,年龄性别分布无规律.后确诊:急性心肌梗死(AMI)2例,肾动脉栓塞1例,SLE 3例,糖尿病酮症酸中毒(DKA)2例.初诊至确诊时间6小时～2周.
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子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌误诊1例
病历资料患者,女,54岁,因阴道不规则流血52天.于2010年10月12日入院,既往无特殊病史,平素无痛经史.入院后体检:生命体征正常,心肺无明显异常,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈肥大,子宫前位,增大约女拳大,质硬,活动可,无压痛,双侧附件未及明显异常.子宫附件彩超提示子宫体前壁约48cm×37cm大小的实性占位性病变,可见假包膜回声,考虑子宫肌瘤可能.宫颈刷片未见明显异型细胞.临床诊断为子宫肌瘤,于2010年10月15日行腹腔镜下全子宫切除术,术后剖视子宫见子宫腔内凸出约鸡蛋大小包块,子宫内膜未见明显异常.术后病检为子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌高-中分化.7天出院.
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宫内放置爱母环过敏1例
病历资料患者,女,25岁,于2010年4月22日10:00收治,自述月经干净后3天要求上环,月经后无性生活史.既往体健,否认有药物过敏史,孕2产1人流1存1.2009年4月行剖宫产术.
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主动脉夹层误诊分析11例
主动脉夹层(aortic dissection,AD)也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是复杂、危险的心血管疾病之一,其发病率为每年50～100人/10万人群.随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.其特点是发病急、病情复杂、进展迅速、病死率高、误诊率高、急诊诊断困难、易引起医疗纠纷.文献报道误诊率26%～57%[1].2005～2010年收治被误诊的主动脉夹层患者11例,报告如下,以探讨该病的早期诊断.
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早孕合并黄体破裂误诊宫外孕1例并文献复习
病历资料患者,28岁.因"停经33天,下腹坠痛3小时",于2010年09月10日入院.3小时前性生活后即感下腹坠痛.查体:BP 90/60mmHg,神志清楚,精神稍萎,心肺听诊无异常,腹软,下腹部有压痛,无反跳痛,NS(-).
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注射用骨肽静脉输液不良反应分析
目的:分析注射用骨肽静脉输液的不良反应.方法:采用医院集中监测法,收集调查2009年2月～2011年1月静滴骨肽注射液患者310例的临床应用和发生ADR的情况,并对其进行分析.结果:相关的ADR有21例,发生率7%,主要是皮疹、皮炎、皮肤瘙痒8例,白细胞及中性粒细胞不明增高7例,不明低热5例,过敏性休克1例.结论:加强药品的监测力度,一旦怀疑为药物不良反应立即停止使用,注意合理用药.
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建立居民健康档案与信息化管理
目的:探讨信息化管理居民健康档案的效果.方法:克区各街道社区卫生服务中心2008年5月至今陆续实施社区卫生服务工作信息化管理,2010年12月各街道社区卫生服务中心全部统一启用,信息化管理实施后加快和提高了对居民健康档案的管理.结果:信息化管理明显提高了工作效率,使全科团队人员更加熟悉管辖社区的基本情况,对于各项数据的统计分析准确、清晰,有效减少了差错的发生.结论:运用信息化管理可以通过识别码准确查找到居民的信息,减少重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度.
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医院科技档案整理工作中存在的问题及对策
医院科技档案整理工作是搞好医院科技档案管理与服务的基础和前提条件.如果不进行科学的整理,就不能使各种科技材料系统化、条理化,也无法按照不同密级和不同专业分门别类妥善保管,确切地统计和准确迅速地提供利用.因此,整理工作搞得好坏,对提高医院科技档案工作的质量和科学管理水平,对充分发挥医院科技档案的凭证和查考作用都具有重要意义.
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医务人员锐器伤发生的因素与防护
目的:分析医务人员锐器伤发生的原因和探讨职业防护措施.方法:对33名医务人员锐器伤个案登记表进行分析、调查及随访.结果:33例医务人员锐器伤中医生为16例,占48.48%;主要致伤物为注射器针头占39.39%;明确污染源为90.90%,其中HBV占45.45%.33例经追踪监测目前无1例发生职业感染.结论:医务人员职业暴露防护应引起高度重视,组织全员培训,规范操作流程,提供必备的个人防护设备,严格锐器伤处理流程及报告程序,是加强医务人员职业防护的必要措施.
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护士长如何帮助新护士成长
新护士初涉临床,不能将理论知识与临床工作结合,不能适应繁重的日常工作,自身产生压力,而且给临床护理工作带来隐患,护士长作为他们的老师、家长,要从业务、生活等方面给予帮助和指导.
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医院感染954例现患率调查分析
目的:了解医院感染的实际情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法:采用床旁和病历相结合横断面调查方法,对住院患者进行了医院感染现患率调查.结果:调查954例住院患者,医院感染36例,医院感染现患率为3.77%.感染部位前3位分别为下呼吸道感染10例(27.78%),上呼吸道感染8例(22.22%),手术切口感染5例(13.89%);严重的基础疾病、肿瘤、糖尿病、使用呼吸机、动静脉置管、泌尿道插管等是医院感染的高危因素.结论:加强医院感染控制,重点监测医院感染高发科室,提高病源学送检率,有效预防和控制医院感染.
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"水肿"的说课设计初探
"水肿"是<病理学>教学中的重点和难点,为了探讨提高其教学水平,从教学内容、授课对象、教学方法、学习方法、程序设计和教学反思等6个方面阐述了"水肿"说课设计,并应用到具体教学中,取得良好教学效果.
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医院加强知识的利用及管理
医疗机构是一个特殊的服务部门,是知识密集、人才密集的机构.而知识则是医院的宝贵资源,则无形资产是医院知识管理中重要的一部分.那么这些掌握知识的人及群体又是医院一项必不可少的固定资产.而他们所创造的价值若用价值观的概念来衡量则是无法比拟的.
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供应室下收下送的无菌管理
目前供应室人员及器械和空气的消毒已被重视,但供应室下收下送的无菌管理常被忽视,因此对下收下送的无菌管理是保证医疗、护理质量的重要工作之一.
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论昆明地区全科医师转型培训教学方式
对目前国内外以及昆明地区全科医师转型培训的教学方式进行了探讨,分析了目前在全科医师转型培训中面临的一般情况、学习情况、教学管理三个方面的问题,提出解决思路,希望在今后的培训中能为昆明地区乃至其他地区目前在培训中面临的问题给予一些建议和解决办法,以此对全科医师转型培训提供一些可供借鉴的思路和方式.
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夯实基础护理、提供优质服务的管理体会
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意度.体现服务性较强的职业,患者的满意度就是评价护理服务优质程度关键的标准.随着社会的发展,患者对医疗服务的需求不断提高,对护理工作也提出了更高的要求,怎样围绕患者不断增长的服务需求,创新思维,推行更易于患者接受的服务模式,是护理管理者应思索的关键问题.响应卫生部推行的"优质护理服务示范工程"活动.通过积极开展"优质护理服务示范工程"示范病房活动,服务满意度明显提升,减少了护患纠纷的发生,提高护理服务质量,保障医疗安全,为患者提供安全、优质、满意的护理服务需求,现将做法及体会,总结如下.
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提高乡镇医院在职护士操作技能水平的探讨
目的:根据乡镇医院的特点,规范化培训在职护士操作技能,提高护理质量.方法:以培养操作技能示教老师为切入点,培训示教老师胜任力,规范流程优化流程再造流程,以示教方法传授给全院护士,按其标准、规范进行练习,定期进行考试考核,考核结果与工资、奖金、晋升、评优挂钩.结果:制定了护士能理解,并且有实践的可操作性的流程,从目的→评估→用物准备→流程→注意事项→评价→终末处理,操作中理论与实践相结合,边操作边讲解沟通,取得了病人的积极配合,达到了预期目标,操作成功率由80%升至99%,病人满意度由78%上升至98%.结论:根据乡镇医院护士特点,要培养一支有近战技术的护理队伍,通过培养示教老师进行示教形式的在职教育是一条行之有效的重要举措.
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做一名合格的护士
在科学技术突飞猛进发展的今天,患者作为一个特殊消费者,对护理工作者有特殊的要求.要求护士具备高雅的职业素质,过硬的操作技术和扎实的专业知识,更要求做到懂法、守法、依法执业.
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特重度烧伤病人围麻醉期的气道与镇痛处理
大量临床和病理观察资料表明:较大面积的烧伤,不仅引起皮肤或其深层组织的损伤,而且机体的各个内脏和系统还可能出现相当明显的功能、代谢和形成变化,并影响甚至决定着烧伤的临床经过和预后.烧伤面积81%～90%死亡率16.6%,烧伤面积90%以上者死亡率55.5%[1],因此正确的围麻醉期处理能显著提高烧伤病人的救治成功率.
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小儿单纯性肥胖症的诊治
随着生活水平的提高和独生子女家庭的逐渐增加,单纯性肥胖患儿也在逐渐增多,目前5%～8%.对单纯性肥胖的病因、临床表现、诊断标准和对儿童的健康损害及治疗作了进一步的探讨,供临床参考.
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普通食盐碘化与甲状腺机能亢进症
概述碘是合成甲状腺激素的主要原料,是调节甲状腺生长与分泌功能的重要因子.甲状腺有高度聚集和捕获碘的能力,甲状腺激素(T 3、T 4)内含有59%～65%的微量元素碘.人体内的碘主要来源于外源性碘,即从饮水及含碘食物中获取.
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原发性醛固酮增多症的诊断进展
原发性醛固酮增多症(PA)是一种常见的继发性高血压,发病率10%～20%,与原发性高血压相比,PA患者心、脑等靶器官损害更为严重,因而此类高血压的早期诊断至关重要.PAC/PRA比值(ARR)是PA的一个敏感筛选指标,也是评价PA手术预后的指标之一.探讨血浆醛固酮与肾素活性比值测定的影响因素,特别是药物、盐负荷和体位的影响,对提高ARR的筛查具有重要意义.对醛固酮增多症的诊断进展进行讨论.
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高血压病临床治疗进展
关于血压控制的佳水平高血压佳治疗(HOT)试验观察5632例舒张压100～150mmHg的患者,患者被随机分3组,分别将降压靶水平定为≤90mmHg、≤85mmHg或≤80mmHg三组.根据血压水平将治疗分5步,第1步开始时患者均服用非络地平5mg/日,如血压达不到靶治疗水平,依次增加药物或剂量;第2步加服血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂;第3步将非络地平剂量增至10mg/日;第4步将血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂的剂量加倍;第5步加服1种利尿剂.
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小儿先天性心脏病的诊断与急症处理
先天性心脏病(以下简称先心病)是由于胚胎时期心脏血管发育异常所致的畸形,占新生儿畸形的首位.迄今先心病的病因及发病机制尚未完全阐明,目前尚缺乏有效的预防方法.新生儿先心病的发生率占活产婴儿7%～9%,严重和复杂的畸形如果不医治,30%在生后1周内死亡,25%死于1个月内.大多数先心病均能接受手术治疗,但仍有少数严重心脏畸形迄今不能手术根治或疗效不理想.
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基层社区卫生服务纠纷的根源与防范
近年来,随着社区卫生服务在我国的各大城市得以迅速普及和深入展开,人民生活水平不断提高,病人自我保护意识和医疗保健需求不断提高.对医疗服务的期望值也更加增高,法律意识普遍增强.医疗纠纷随之呈上升的趋势,作为一个社区服务医疗纠纷更是难以避免,因此必须积极探究其根源,制定可行性防范措施,从根本上有效的防范医疗纠纷.
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护理安全分析
安全是人们基本的需求之一,安全护理是护士工作的主题,任何疏忽大意都可酿成严重后果,带来终身遗憾.只有保证安全,才能使护理工作顺利进行,因此安全护理是值得重视和研究的课题.在临床工作中易出现以下情况,应引起护士在护理工作中重视.
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急诊科护士遭受工作场所暴力原因分析及对策
目的:了解和理解遭受工作场所暴力的急诊科护士心理体验,为预防干预工作场所暴力的发生提供依据.方法:对近2年遭受工作场所暴力的急诊护士进行深入的沟通将获得的资料进行分析.结果:遭受工作场所暴可引起受暴力者委屈愤怒和恐惧等一般不良心理体验.同时也会产生工作厌倦,离职想法,工作满意度下降.结论:工作场所暴力的发生对急诊科护士造成了严重的心理伤害,应给受暴者人文关怀,并采取措施预防,控制工作场所暴力的发生.
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新时期构建和谐医患关系的若干思考
回顾性分析近几年医疗纠纷发生的原因,了解目前医疗纠纷不断增多的原因,探讨防范医疗纠纷的对策.提高医疗质量,强化医德医风建设,加强医患沟通,降低医疗纠纷的发生,有利于构建和谐医患关系.
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术前谈话技巧防范医疗纠纷的发生
手术作为带有损伤性的有效治疗手段,其重要性和不可替代性勿容置疑.随着病人维权意识的增强,赋予了作为手术的通行证-鉴定手术知情同意书即术前谈话更新的内容和更高的要求,这就要求医生在进行术前谈话时掌握一定的技巧与艺术,以增强医患之间的沟通,防止医疗纠纷的发生.
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为维护医护人员权益,请慎用输液协议
随着社会老龄化的到来,社区卫生服务满足了特殊人群的需要,特别是家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗服务项目,方便了患者及家属,减少了一部分患者昂贵的住院负担(包括人力、精力、财力)等优点.但在为患者提供种种方便的同时,存在着许多不安全的因素,社区家庭输液,工作量逐年上升,家庭输液又成为社区护理工作主要任务之一,现就输液协议做一探讨.
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急诊护理服务的风险管理与防范
探讨如何加强急诊护理服务的风险管理,预防医院活动中与护理相关的医疗纠纷发生.管理措施主要表现为,加强急诊护士风险防范的培训,更新服务理念,提高服务意识,加强护士急救护理操作能力的培训,提高业务素质,制定急诊风险预案等.
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NO和CO对低氧肺动脉高压调节的研究进展
低氧PAH在慢性阻塞性肺病中起着重要的作用,其主要特征是肺动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大和表型转化及细胞外基质的异常沉积,明确一氧化氮合酶(NOS)/NO、血红素加氧酶(HO)/CO在低氧PAH形成中的调节作用,对深入了解低氧PAH的病理生理具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
