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外伤性血气胸的护理急救体会
外伤性血气胸是胸部外伤造成,临床上多见于胸部挤压伤、肋骨骨折、胸部锐器伤、挫伤等,伤后患者即出现气促、心悸、脉快而细弱、呼吸困难、烦躁不安、紫绀,甚至失血性休克.如果治疗处理不及时,可发生气管、心肺、胸腔脏器、大血管移位,急性呼吸循环衰竭,而危及患者生命.在20多年临床工作实践中体会到应从以下几个方面着手.
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胸部锐器伤后迟发性心脏破裂
笔者于1970~2000年先后在北非Mascara省医院、Médéa省医院及本院共救治胸部锐器伤患者1 200余例,其中有5例属罕见的伤后5~42 d出现迟发性心脏破裂,治愈1例,持续植物状态1例,死亡3例.今报道并分析其经验教训如下.
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胸部锐器伤13例临床分析
目的:报告13例胸部锐器伤的外科治疗方法,总结临床经验,探讨处理胸部锐器伤的流程和策略。方法:13例胸部锐器伤患者根据病情采用不同外科手术治疗。结果:本组13例经积极抢救休克同时急诊剖胸手术治疗痊愈。结论:胸部锐器伤极易导致心、肺等重要脏器和/或腹腔脏器损伤,病情变化快,及时正确诊断伤情是关键,胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施,早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救成功与否的关键。
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11例胸部锐器伤致心脏破裂的诊治
外伤性心脏破裂死亡率高,仅有少数伤者能及时地被转送到医院急救.现回顾我们近年来救治的胸部锐器伤致心脏破裂的病例,报道如下.
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下胸部锐器伤致膈肌及膈下脏器损伤30例报告
下胸部刀扎伤极易贯穿膈肌,伤及膈下脏器,病情危重,症状不典型,容易漏诊.我科自1985年3月至1999年5月共收治此类病人30例,现报告如下.
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胸部锐器伤的诊断及治疗
目的:总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法:回顾分析我科2008-2013年间收治的37例胸部锐器伤的治疗。结果:成功救治35例,死亡2例,伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例。结论:伤口深度及损伤范围的充分估计,伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。
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胸部锐器伤致心脏破裂的诊治体会
外伤性心脏破裂是危急的外科情况,死亡率较高,仅有少数伤者能及时被转送到医院急救.1995年8月至2005年12月我院共收治了10例心脏破裂患者,现将救治体会归纳总结如下.
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锐器伤治疗体会(附207例临床分析)
胸部锐器伤是胸外科常见急症,大部分病例有急、危、重等特点,胸外科医生需引起重视.现将我院部分病例报道如下.
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胸部锐器伤致心腹联合伤抢救成功1例
1病历摘要患者,男,17岁.刀刺伤左前胸骨旁第五肋处,约2cm裂口;胸痛,呼吸困难.胸部CT示左侧中量血胸、胸腔积气;血压8.0/5.33kpa,引出血性胸水约800ml.
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电视胸腔镜在胸部锐器伤中的诊治
自2003年至今,我们对51例胸部锐器伤进行了辅助小切口的电视胸腔镜手术(VATS),均取得满意效果,使诊断与治疗同步,现报道如下.
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下胸部锐器伤致膈肌损伤34例
下胸部刀刺伤极易贯穿膈肌伤及膈下脏器,这一损伤的病情十分危重,症状不典型,容易漏诊.我科自1990~2007年间共收治此类病人34例.
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胸部锐器伤248例急救及护理措施
胸部锐器伤在临床上较为常见,容易损伤肺、心脏、大血管等重要脏器.由于受锐器的形状、长度、作用方向等不确定因素的影响,伤情复杂,易漏诊、误诊,故患者病死率较高.2001年2月~2011年10月,我们回顾性分析了248例胸部锐器伤患者的急救及护理措施,旨在提高该类损伤的诊治水平和护理质量.
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胸部锐器伤致心脏破裂9例诊治体会
胸部锐器伤致心脏破裂,病情凶险,如果诊治不及时,死亡率较高.1995年2月至2002年11月,我院共救治胸部锐器伤致心脏破裂患者9例,现将诊治体会报告如下.
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胸部锐器伤的诊断及治疗
目的 总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2008~2013年收治的37例胸部锐器伤患者的临床资料.结果 成功救治35例,死亡2例;伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例.结论 伤口深度及损伤范围的充分估许,以及伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗.
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38例胸部锐器伤诊治体会
目的:总结胸部锐器伤的诊治经验.方法:对我院2003年2月~2006年2月收治的38例胸部锐器伤进行回顾性分析.结果:治愈37例,死亡1例,死亡率2.63%.结论:快速正确的急救处理是提高救治成功的关键,有效的胸腔闭式引流是观察、治疗及减少并发症的重要手段.
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高海拔地区胸部锐器伤89例诊治分析
目的:探讨高海拔地区胸部锐器伤的诊断和治疗方法.方法:对89例胸部锐器伤的临床特点和诊治方法进行分析和总结.结果:本组剖胸探查手术56例,清创缝合、胸腔闭式引流、胸腔穿刺保守治疗33例.治愈85例,自动出院3例,转科治疗1例.结论:高海拔地区由于慢性缺氧,肺功能有不同程度的损害,胸部损伤产生血气胸后缺氧症状明显加重.对有明显血气胸和疑有心脏、大血管损伤、腹腔脏器损伤应迅速行剖胸探查手术.
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胸部锐器伤致心脏破裂的诊治
外伤性心脏破裂死亡率高,仅有少数伤者能及时被转送到医院救治,而大多数伤者因来不及抢救而死亡.现将我院近年来救治的胸部锐器伤致心脏破裂的病例报道如下.
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胸部锐器伤致右心室破裂存活1例
胸部锐器伤致右心室破裂较为常见,但右心室破裂后长达3小时之久才得到手术治疗,且能存活尚属少见,现报道1例.