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女性生育年龄推迟问题的不良后果及思考
由国家统计局对生育妇女年龄阶段的生育情况调查统计发现,由21世纪初期开始,近10年来我国的高龄产妇的发生率逐年增加,所产生的问题涉及临床医学、预防医学、社会医学及人口学诸多领域,其相关问题已引起医学界及社会各界的关注,现对女性生育年龄推迟现状、问题进行分析归纳,并将各领域研究者对该问题的应对策略、思路综述如下.
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联合滥用消炎止痛药后果不容小觑
分析消炎止痛药几种不适当的组合使用方式,列举典型病例,讨论联合滥用抗炎止痛药的三种主要不良后果及始因,并指出其影响的低级性、隐蔽性、广泛性和可控制性,提出提高基层医师服务态度和技术水平的保障、监督设想,规范基层医师的医疗行为,尽可能减少不必要的,低级的医疗失误发生,使党和政府的好政策真正落到实处,真正体现在人民健康水平的提高上.
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小儿抗生素的合理应用
抗生素的不合理使用已广泛受到社会的关注,卫生部于2011年9月实行了抗生素的分级管理.原因:①在我国现在独生子女越来越多,往往在医生诊治过程中患儿的家长主动要求医生使用抗生素及输液.②在现有医疗体制下,药品收入是医院重要收入来源,而抗生素又在药品收入中占比大(本院约46.8%),医院为了追求经济效益而不合理使用抗生素.
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消炎止痛药联合滥用之弊端浅析
联合滥用消炎止痛药的不良影响要比单一使用其中一种为大,而且不易引起注意,具有很大的隐蔽性和广泛性.分析消炎止痛药几种不适当的组合使用方式,列举典型病例,讨论联合滥用抗炎止痛药的三种主要不良后果及始因,提出提高基层医师服务态度和技术水平的保障、监督设想,对规范基层医师的医疗行为,尽可能减少不必要的低级的医疗失误,提高人民健康保障水平有较大意义.
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深圳中学生早恋发生及影响和关联因素调查
目的:获取深圳中学生早恋行为发生率并了解中学生早恋发生的影响因素和早恋带来的不良结果,为中学开展性健康教育提供参考依据.方法:采用分层整群抽样方法,采用统一问卷收集普通中学、重点中学和职业高中学生早恋相关资料；采用SPSS13.0软件分析不同因素对早恋发生的影响和早恋带来的不良后果.结果:(1)深圳中学生早恋发生率为17.6％,其中普通初中早恋发生率为11.8％,重点初中10.5％,普通高中为21.5％,重点高中为15.0％,职业高中为32.7％.(2)早恋对初中和普通高中学生学习成绩影响较大,早恋学生的成绩比没有早恋的学生成绩要差,差异有统计学意义(P＜0.05)；早恋学生自慰发生率为46.0％,高于没有早恋学生的自慰发生率31.1％ (P ＜0.001)；早恋学生发生性交行为的占19.9％,高于没有早恋的学生的性交发生率3.1％.(3)年龄、学校性质、父母职业和学历、是否独生子女、学习成绩、父母和班主任老师对待早恋的态度、家中能否上网、父母感情是否稳定以及是否接受过学校性教育是影响学生早恋发生率的重要因素,因此在开展性教育的时候要注意这些因素.结论:深圳中学生早恋现象较多,其中职业高中比较普遍,且早恋给学生学习和身心造成了一些不良影响,学校需要重视学生的性教育,并根据研究提示的危险因素开展有针对性的性教育.
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二次剖宫产同时行输卵管结扎术不良后果的分析
目的 通过对我医院48名二次剖宫产同时行输卵管结扎术患者的远期观察,分析出现的不良后果与各项因素的关系.方法 观察不良后果表现,进行不良后果诊断.结果 盆腔瘀血综合征、心理影响、月经紊乱居于前三位.结论 对二次剖宫产同时有绝育要求的妇女术前严格筛查适应征,术中谨慎操作,术后积极随访,发现异常,及时处理,提高患者的生活质量.
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问题胶囊与监管失位
本刊编辑部的一位同事近来很纠结,因为他正在吃一种胶囊药物。他本来想把胶囊剥开扔掉,只吃里面的药物,但是又听新闻说那样吃或许会产生不良后果……他的纠结源于前段时间火遍全国的＂问题胶囊＂。4月15日,央视《每周质量报告》播出节目《胶囊里的秘密》，曝光河北一些企业用生石灰处理皮革废料进行脱色漂白和清洗，随后熬制成工业明胶，卖给浙江新昌县药用胶囊生产企业，该地胶囊厂家生产了全国1／3的药用胶囊，终流向药品企业，进入消费者腹中。
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警惕脊柱椎间盘退变性疼痛诊断失误及不良后果
目的 对脊柱椎间盘退变性疼痛诊断失误的原因和造成的不良后果进行分析.方法 资料选自2011年2月-2013年3月在我院诊治的具有脊柱椎间盘退变性病变临床特征的患者22例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析病因和误诊原因.结果 经过重新诊断和分析,在22例患者中,11例为脊椎椎体器质性病变;5例患者为椎管内病变;6例为脊柱周围器宫病变.结论 对具有类似脊柱椎间盘退变性疼痛的患者,在脊椎MRI检查的基础上,还需结合肺部CT检查,以及盆腔和盆腔检查,避免漏诊和误诊的产生.
关键词： 脊柱椎间盘退变性疾病 疼痛 诊断失误 不良后果 -
胃肠道肿瘤病人术后饮食状况调查分析
[目的]调查胃肠道肿瘤病人术后饮食状况,为正确指导病人饮食提供依据。[方法]自制饮食调查表,通过电话随访的形式对125例胃肠肿瘤手术病人出院20 d后进行饮食调查,分析病人存在的饮食不合理问题。[结果]91.2%的病人存在1项或1项以上消化系统症状,88.8%的病人每日进食次数3次或4次,74.4%的病人为半流质饮食状态,58.4%的病人独住,造成饮食摄入量少于标准的50%,能量摄入明显不足,食物种类单一、结构不合理,含优质蛋白的蛋、奶、鱼肉类食物摄入量不足标准的50%。胃肠疾病本身、伴随的消化系统症状、生活状态改变、健康教育程度、社会信息干扰等因素影响病人营养状况的改善及肿瘤的后续治疗。[结论]发现病人饮食存在问题,分析原因,了解不良后果,方能为今后制定饮食干预措施,探索经济、安全、可靠的院外营养支持方式指引方向。
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剖宫产术子宫切口撕裂的进展
目前,剖宫产术已成为处理高危妊娠和解决异常分娩,特别是处理梗阻性或功能性难产的终及有效的手段.虽然剖宫产术在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率,但其本身亦带来诸多并发症.子宫切口的撕裂是常见并发症之一.由于子宫切口撕裂的近期及远期并发症后果严重,处理较为困难,令临床医师较为棘手.综合其发生原因与胎方位、临产及子宫下段形成情况、胎儿体重、不同产程行剖宫产术、胎头位置、麻醉效果、切口长度及术者与助手的配合相关.由于子宫切口撕裂可造成术中出血、子宫切口裂开致产后出血、血肿形成、损伤邻近脏器等不艮后果.要求医师应掌握术中取胎头技巧、选择好子宫切口位置、正确掌握剖宫产手术指征及手术时机、娴熟的掌握手术操作技巧及解剖结构、提高缝合技术、做好团队配合以减少切口撕裂的发生.
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中西药合用禁忌及其不良反应的预防研究
中西药联合用药是中西医结合治疗疾病的常用方法,合理用药非常重要.如使用不当,常引起不良后果,甚至危及生命.现将临床常用中西药禁忌简述如下:
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配戴美容用角膜接触镜引起并发症的讨论
美容用角膜接触镜又称彩色隐形眼镜，是一种装饰性的隐形眼镜，也被称为“美容镜”、美瞳。这种隐形眼镜佩戴后可使眼睛虹膜部分呈现出不同颜色，（正常虹膜的颜色根据人种的不同颜色有所改变，亚洲人大多呈现棕褐色，西方国家一部分人种呈现蓝色）因此尤其受年轻人的青睐在市场上的价格也从200-500元不等。
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中药服法及部分中西药配伍禁忌
目的 文中介绍了正确服法可增加疗效,药物相同服法不同疗效迥异及中西药配伍禁忌方面的要求.
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浅谈影响药物不良反应的诱发因素
随着全国药品不良反应监测工作的逐步深入和相关宣传工作的逐步加强,药品不良反应和药品不良反应监测工作越来越受到全社会的关注.为了进一步加强对药品不良反应的监测管理,提高广大人群对药品不良反应的重视,正确认识,科学对待,增强对药品不良反应的防范意识,了解药品不良反应产生的原因以及对人体产生的危害具有很重要的意义.笔者根据文献报道,结合临床实践,归纳总结影响药物不良反应产生的各种因素,为临床医生及患者合理用药提供帮助.
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阿片类滥用的不良后果及其长期治疗
回顾分析阿片使用的非生殖系统不良后果以及生殖系统不良后果、阿片戒断的长期药物治疗、心理社会治疗及影响治疗的临床特征.
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小腿血管畸形患者强的松龙穴位注射引起不良后果1例
1 病例资料患者男,70岁.主因左小腿足三里穴位注射后出现左小腿疼痛5天入院.5天前因腰背部疼痛不适,患者自己怀疑是风湿类疾病,在没有医务人员指导的情况下自行左足三里穴位注射.既往患者曾多次自行穴位注射,自述注射后症状缓解,未发生不良反应.此次注射用强的松龙注射液(5ml:125mg,浙江仙琚制药股份有限公司),一次性5ml注射器,推注前未进行提插、捻转等手法,未回抽确定是否有回血,注射完后,立即出现左小腿肿胀,疼痛不适,继而出现皮肤发绀,行走困难,在当地医院行尿激酶溶栓治疗,肿胀、发绀稍缓解,但仍有剧烈疼痛,出现少量咯血,遂转入我院.
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腹腔镜手术不良后果原因分析
目的：分析腹腔镜手术所致不良后果的原因，为减少腹腔镜手术不良后果提供参考。方法回顾性分析16例腹腔镜术后死亡或腹腔内器官损伤病例。结果5例死亡患者死亡原因：冠心病急性发作1例，胆瘘致腹膜炎1例，髂总动脉破裂1例，多器官功能衰竭1例；11例腹腔内器官损伤包括胆瘘、肠瘘、输尿管瘘、缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎等。结论腹腔镜手术自身的局限性、未严格把握适应证及禁忌证、手术操作不规范、术前评价不充分是造成腹腔镜手术不良后果的重要原因。
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预防接种不良后果的法律救济
疫苗接种分为强制接种和自愿接种；两者的法律关系并不相同，前者是行政法律关系，后者是民事法律关系。在实践中，特别是在强制接种纠纷中，受害人常常难以及时获得救济。文章认为，当预防接种纠纷发生后，强制接种应适用《产品质量法》或《国家赔偿法》，而自愿接种应当按照《侵权责任法》来进行处理。
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ICU镇静镇痛治疗对围手术期躁动患者的影响
从ICU镇静治疗概念的界定,镇静水平的评估,躁动的定义,躁动的原因,躁动易出现的不良后果,镇静治疗对躁动患者的影响方面进行了阐述.
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冠脉造影致急性肾损伤患者血浆IL-1、IL-6、TNF-α变化分析
目的：对冠脉造影致急性肾损伤患者血浆IL-1、IL-6、TNF-α变化进行分析。方法选取我院2009年11月~2013年11月收治的住院患者，均进行冠脉造影，依据是否发生急性肾脏损伤，选取100例患者为正常组，为正常进行冠脉造影患者未发生急性肾脏损伤；选取100例患者为肾损组，为冠脉造影后发生急性肾脏损伤患者，对两组患者均进行血浆IL-1、IL-6、TNF-α变化分析。结果肾损组患者血浆IL-1、IL-6、TNF-α监测水平、平均年龄显著高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生重症不良事件发生。结论针对冠脉造影后急性肾损伤致病因素较为复杂，急性肾损伤患者血浆 IL-1、IL-6、TNF-α的监测水平明显高于正常患者，可对急性肾损伤的严重性进行良好的评估。
