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男性创伤性后尿道狭窄经会阴途径行尿道端端吻合术治疗体会(附112例报告)
目的:总结经会阴途径尿道端端吻合术治疗男性创伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验,提高手术治疗成功率.方法:对112例男性创伤性后尿道狭窄或闭锁患者,采用经会阴单纯尿道端端吻合,经会阴阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合,经会阴阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合治疗.结果:手术总的成功率95.5%(107/112),其中:经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为100%(48/48),经会阴阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率95.7%(44/46),经会阴阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率83.3%(15/18);手术失败5例(4.5%).结论:经会阴途径尿道端端吻合术治疗男性创伤性后尿道狭窄的成功率高,只要掌握好手术适应证,并积极围手术期处理,术中认真细致操作,可有效治疗男性创伤性后尿道狭窄.
关键词： 男性 创伤性后尿道狭窄 经会阴途径尿道吻合术 -
经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例
目的 探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效.方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常规行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查.37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开十后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开十耻骨下缘楔形切除十后尿道端端吻合术3例.结果 37例患者术后随访3～20个月,平均12.3个月,术后大尿流率为13.3～51.2 mL·s-1,平均(21.81士8.04) mL·s-1.手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开十后尿道端端吻合术的成功率为86.9% (20/23),阴茎海绵体中隔切开十耻骨下缘楔形切除十后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%).结论 经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄.
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经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例分析
目的:探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果.方法:分析2009年2月-2014年3月我院采用经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄29例患者的临床资料.结果:术后随访1年,18例排尿通畅,无需尿道扩张;7例术后尿道扩张(3 ～5)次;3例术后尿道扩张1年以上;1例出现吻合口漏尿;术后无新增ED患者;无术后尿失禁发生.结论:经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄疗效可靠、并发症少.
