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彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法:回顾性分析我院2012年1月至2013年7月期间20例疤痕妊娠患者的声像图表现及临床特点.结果: 5例为单纯妊娠囊型,11例为混合回声包块型,4例为部分位于宫腔型.9例经彩色多普勒超声显示丰富低阻血流信号,11例血流不丰富.结论: 彩色多普勒超声特别是经阴道检查是诊断剖宫产术后疤痕妊娠的主要手段,对早期诊断及观察临床治疗效果有重要价值.
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12例子宫疤痕切口妊娠的临床疗效观察
目的:探讨子宫疤痕切口妊娠的临床症状及治疗手法.方法:随机选取自2012年4月5日至2013年2月28日我院收治的12例子宫疤痕切口妊娠患者为临床观察对象.结果:12位患者均有剖宫产史,确诊方式为阴道彩色B超,按治疗方式分组为:单纯行MTX 化疗法3例,行子宫切口疤痕妊娠病灶切除术联合化疗法5例,行B超监护下经阴道局部注射MTX+人流术2例,经腹行全子宫切除术2例.4组患者在术后都有不同程度的好转,但以行子宫切口疤痕妊娠病灶切除术联合化疗法的5例患者术后康复快,再孕率高,效果显著.结论:子宫疤痕切口妊娠的早期诊断很重要,及时治疗可为患者增加保留生育能力的机会.
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子宫疤痕妊娠的超声诊断2例分析
子宫疤痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往切口疤痕上, 是异位妊娠的一种. 近年来此病的报道呈上升趋势.此症易漏诊、误诊,未及时处理,在妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命.现对我院确诊的2例子宫疤痕妊娠资料进行分析,旨在探讨阴道彩色多普勒在子宫疤痕妊娠早期诊断中的重要应用价值及其治疗方法的选择.
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超声在疤痕妊娠诊断与治疗中的价值
随着生活水平的提高 、 剖宫产技术的成熟和医疗关系的紧张,剖宫产率逐年上升,因此剖宫产后术后疤痕妊娠的发生率逐渐升高.疤痕妊娠可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,因其发生率低,早期无特征性临床症状,易漏诊误诊,如未及时处理,甚至需要切除子宫来挽救生命.因此,如何利用超声技术,及时诊断出疤痕妊娠以及治疗,已经成为我国妇科治疗中一个非常重要的问题.
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双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠的有效性和安全性
目的:探讨双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠的有效性和安全性.方法:选取2014年1月-2018年1月本院收治的剖宫产后疤痕妊娠患者为研究对象(共86例),随机分为两组各43例.观察组采用双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗.术后3个月,比较两组临床症状和人绒毛促性腺激素(β-hCG)及不良反应.结果:与对照组比,观察组肿块消失、阴道流血持续、术后恢复正常月经、清宫术后阴道持续流血等时间,以及术中出血量和β-hCG水平均明显降低,栓塞后阴道流血时间减少(P＜0.05);对照组术后疼痛、胃肠道反应、发热、盆腔感染和下肢静脉血栓分别为11例(25.6％)、6例(14.0％)、6例(14.0％)、4例(9.3％)和2例(4.7％),观察组术后无盆腔感染和下肢静脉血栓发生,术后疼痛、胃肠道反应和发热分别为4例(9.3％)、1例(2.3％)和1例(2.3％),发生率低于对照组(P＜0.05).结论:双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠,提高痊愈率,肿块消失迅速,阴道流血持续时间减少,临床指标得到有效改善.
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米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果
目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的临床效果.方法:选取我院2014年1月至7月收治的子宫切口疤痕妊娠患者共72例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各36例,对照组给予甲氨蝶呤单独治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者成功率88.9％,对照组患者成功率66.7％,观察组优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组子宫切除率(5.6％)小于对照组(22.2％),两者相比差异有统计学意义.观察组患者住院时间、血HCG转阴时间均低于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠有着良好的临床效果,能够减少患者住院时间,缩短患者HCG转阴时间,值得临床推广.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析
目的:探讨疤痕妊娠的早期诊断和治疗手段.方法:收治剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例,分析临床资料.结果:血β-HCG 113.2～112269.2mIU/ml,9例均经阴道彩超确诊,MTX单药治疗5例,MTX、米非司酮治疗联合吸宫术3例,无1例失败,局部病灶切除加子宫修补1例.结论:阴道彩超对疤痕妊娠的诊断意义明确,早期诊断及治疗疤痕妊娠可减少出血,保守治疗对大部分病例有效.
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剖宫产疤痕早期妊娠治疗及阴道超声检查分析
目的:分析剖宫产疤痕早期妊娠的阴道超声检查及临床治疗.方法:对我院2016年3月—2018年4月收治的24例剖宫产疤痕早期妊娠患者的临床资料进行分析,所有患者均采用阴道超声进行检查,并借助超声施行穿刺注药治疗.结果:本组单纯孕囊型患者20例,团块型病灶患者4例.穿刺注药治疗后,子宫前壁下段肌层厚度增加,动脉血流阻力指数增加(P＜0.05);其中20例单纯孕囊型复查孕囊消失,子宫肌层厚度增加,血流信号减少,血HCG降至正常范围;4例团块型血HCG下降不明显,超声引导下施行清宫术后终治愈.结论:阴道超声检查可为剖宫产疤痕早期妊娠的诊断和治疗提供临床指导,值得推广及运用.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的结局分析
目的 探讨子宫的动脉栓塞术在治疗子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 对10例诊断明确的子宫疤痕妊娠患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后1～3d后B超监测下行清宫术.结果 10例患者子宫动脉栓塞后进行B超监测下清宫手术,胚胎组炽易于分离,出血量平均为60ml,术后出血持续为2～4d,3d后复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流.结论 子宫动脉栓塞术能有效阻断子宫疤痕妊娠的血供,为治疗子宫疤痕妊娠行之有效的治疗方案.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治及护理
剖宫产术后子宫疤痕妊娠为一种产生机制不明、难得一见的异常妊娠。可以在怀孕初期诊断出，能有效防止血性休克或者子宫破裂等严重的并发症的发生。这一系列的诊断主要使用阴道超声检查来进行，治疗该现象的方法主要包括局部及全身药的物治疗、子宫动脉栓塞术、局部的病灶切除以及修补术、刮宫术等，目的为减少严重的并发症发生，终止妊娠。
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孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗子宫疤痕妊娠临床观察
目的：探讨孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗疤痕妊娠的临床效果。方法60例疤痕妊娠患者随机分为两组，各30例。对照组孕囊内注射甲氨蝶呤，实验组在此基础上加用中药，对比两组患者恢复时间，不良反应发生情况。结果实验组血β－HCG＜100IU／L所需时间、阴道出血干净时间、子宫下段异常回声消失时间以及月经恢复时间等均较对照组显著缩短（P＜0．05）。结论孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗疤痕妊娠效果较好，能有效促进患者恢复，缩短治疗时间。
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剖宫产疤痕妊娠的临床探讨
近年来,随着剖宫产率的增加,刮宫产术后子宫疤痕妊娠亦有上升趋势.如未及时发现,随着妊娠的发展,绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透,导致子宫破裂和腹腔内大出血.在人工流产术中,易发生难以控制的大出血而危及生命.为控制出血,需行子宫切除术,致使妇女丧失生育能力.本文通过回顾我院收治的9例剖宫产疤痕妊娠患者的临床表现、超声影像和治疗方法,分析报告如下.
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阴道彩超及MRI诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床价值
目的 探讨阴道彩超及MRI对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的20例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床资料,20例行阴道彩超,17例1周内行MRI检查.结果 20例中,阴道彩超诊断正确15例(75％),误诊5例(25％),阴道彩超诊断准确率为75％.阴道彩超分为两型:单纯妊娠囊型14例(70％)；混合回声包块型6例(30％).MRI分为两型:单纯妊娠囊型:9例(约52.9％)；混杂团块型:8例(约47.1％),17例MR检查均正确诊断.结论 剖宫产术后子宫疤痕妊娠的主要影像学表现为子宫疤痕处的囊性、囊实性结节或肿块.阴道彩超及MRI均可作出准确诊断,MRI在诊断子宫疤痕妊娠方面优于阴道彩超,可作为子宫疤痕妊娠的重要补充.
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子宫动脉栓塞 MTX 介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性
目的：探讨分析子宫动脉栓塞甲氨喋呤（MTX）介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性。方法选取2010年1月到2013年12月的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者96例，分为实验组（子宫动脉栓塞 MTX 介入加清宫术）和对照组（MTX 局部注射加清宫术），各48例。比较两组患者治疗情况和预后情况。结果观察组停经时间、孕囊直径以及β绒毛膜促性腺激素（β- HCG）与对照组相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组患者清宫术出血量和β- HCG 转阴时间低于对照组，但医疗费用高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；观察组 HCG 恢复正常时间、超声瘢痕处包块消失时间、月经恢复时间与对照组相比，明显降低，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；两组患者月经规律、再次正常妊娠情况相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论子宫动脉栓塞 MTX 介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效确切，可以明显减少术中出血量和术中、术后并发症，值得在临床上推广。
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剖宫产切口疤痕妊娠原因分析
目的 探讨剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的有效诊断方法 及临床治疗方法.方法 回顾性分析2006年6月至2010年12月收治CSP 20例,并对其发病原因、临床表现及治疗方法 进行归纳总结.结果 所有患者均行阴道超声或彩色多普勒检查给予确诊,其中4例为误诊,2例误诊为宫内妊娠,1例误诊为先兆流产,1例误诊为滋养细胞肿瘤.20例患者均采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮行保守治疗,所有患者均保留了生育能力获得治愈.结论 阴道超声联合彩色多普勒检查可用于CSP的早期诊断,且采用MTX联合米非司酮保守治疗CSP,安全有效,值得在基层医院广泛推广.
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剖宫产后孕妇子宫切口疤痕妊娠的临床诊断与治疗
目的：：探讨剖宫产术后孕妇子宫切口疤痕妊娠的诊断和治疗措施。方法：对20例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析。结果：阴道彩超确诊16例为子宫疤痕妊娠孕妇,4例行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血hCG水平快速降低,半个月后血hCG水平恢复正常。12例选择MTX+米非司酮保守治疗,8例血hCG平逐渐降低,30 d后血hCG水平恢复正常。经保守治疗后,4例孕妇治疗失败,立刻使用子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血hCG水平迅速降低,3周后孕妇的血hCG水平恢复正常。4例孕妇人流术中出现大出血,立即开展子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,30 d后血hCG水平恢复正常。结论：剖宫产孕妇再次怀孕时应该定期行阴道彩超检查,如果确诊为子宫疤痕妊娠,应主动实施治疗。
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腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果分析
目的 本文主要分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠效果.方法 以本院收治的60例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,各30例.其中治疗组采取腹腔镜手术治疗方法,对照组采取常规的药物化疗,后对比两组的治疗效果.结果 治疗组的总治愈率明显高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗组所需要血β-HGG下降恢复正常、月经恢复以及住院等方面的时间均少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠效果显著,促进患者子宫功能的恢复,值得临床推广.
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阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效观察
目的：观察并分析阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠（ CSP ）的疗效。方法：回顾性分析2012年8月～2013年10月剖宫产术后疤痕妊娠患者22例，其中11例采用阴式疤痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗的患者为A组，另外11例为同期进行腹腔镜手术的11例患者为B组。对比2组患者各项手术指标。结果：相对于B组患者，A组在手术时间、出血量、平均住院时间、血清β-HCG降至正常时间、平均住院费用、并发症发生率及术前、术后3天的WHOQOL-100评分有显著优异性，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效优于腹腔镜手术，且更适合基层医院开展此种术式。
关键词： 阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术 腹腔镜手术 疤痕妊娠 -
剖宫产术后疤痕妊娠整体护理探讨
目的:探讨对剖宫产术后疤痕妊娠实施整体护理的临床疗效.方法:选择2013年3月～2014年3月在我院接受治疗的剖宫产疤痕妊娠患者90例,将患者按照护理方法分为2组,其中对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施整体护理.比较2组的护理疗效及护理满意度.结果:观察组护理总有效率为97.8％,对照组为82.2％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度显著优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结论:为剖宫产疤痕妊娠患者实施整体护理,可显著提高患者的临床疗效,进而提高其护理满意度,具有较高的临床应用价值.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展
剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种罕见的异位妊娠,近年来随着剖宫产率的增加,发病率也呈逐年增长的趋势.该病发病机制迄今尚未阐明,诊断方面尚无统一标准,误诊率高,临床治疗也尚存争议,现就其诊断与治疗的研究进展综述如下.
