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手术室骨科外来器械纳入消毒供应中心管理与监控实践探讨
目的:探讨手术室外来器械纳入消毒供应中心管理的效果,确保骨科外来器械使用安全.方法:将所有骨科外来器械纳入消毒供应中心管理,结合我科遇到实际问题,从接收、清洗、包装、灭菌及监测等环节实施管理.结果:骨科外来器械经过消毒供应中心规范化管理后,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求.结论:对骨科外来器械进行规范化管理,保障骨科手术安全,降低医院的感染率.
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品管圈活动在提高骨科外来器械清洗合格率中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高骨科外来器械清洗合格率方面的成效。方法开展以“提高骨科外来器械清洗合格率”为主题的品管圈活动；通过主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定、对策实施与检讨，标准化等品管10大步骤进行活动。结果实施品管圈活动后骨科外来器械清洗合格率从87．8％提高至97．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动能有效提高骨科外来器械清洗合格率，科室成员个人解决问题能力、自信心、脑力开发、团队精神及QCC手法运用等能力得到大幅提升。
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手术室骨科外来器械的存在问题及管理对策
目的：探讨骨科外来器械管理中存在的问题，制定有针对性的管理措施。方法了解骨科外来器械的使用情况，加强骨科外来器械的管理，在手术室设立骨科专科组，建立和完善人员及器械的管理流程，保障了外来器械的安全使用。结果2009年采取严格的管理措施以来，未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败，术后感染率明显下降。结论加强对手术室骨科外来器械及人员的管理，能够有效地减少医疗安全隐患，确保手术安全。
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骨科内植入器械手供一体化管理的效果观察
目的：探讨骨科内植入器械进行手供一体化科学管理的效果。方法：将我院2012年11月～2013年12月实施手供一体化的管理模式后骨科内植入器械的手术患者作为观察组，2011年12月～2012年10月未实施手供一体化管理时骨科内植入手术患者作为对照组，比较实施前与实施后I类内植入切口感染率，发生器械不洁数量，包装盒污染情况，器械总额数量出现错误、遗失，器械包裹发生湿包、医师对器械使用的满意度。结果：实施手供一体化骨科内植入器械管理前后手术器械发生问题率比较，有统计学差异（P＜0．05）；实施前后骨科内植入手术切口感染率比较，无统计学差异（P＞0．05），实施前后医师对器械使用满意度比较，有统计学差异（P＜0．05）。结论：器械是否进行了有效的医疗管理，对手术质量以及患者的安全具有重大的影响。外来手术器械及植入物的管理需要多部门协作，特别是供应中心与手术室一体化细节监管尤为重要。
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手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用效果探讨
目的 探讨手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用效果.方法 将2016年5月—2017年10月我院接诊的50例手术患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各25例.患者均为骨科手术,每例手术均接受骨科外来器械,每例手术均安排1名护理人员进行相关知识调查.对照组行常规管理,观察组行外来器械无缝隙护理管理方案,观察2组医护人员对外来器械知晓率情况、发生护理相关问题情况.结果 观察组护理人员对外来器械知晓率情况评分(器械名称、器械清洗流程、器械拆卸及安装方法)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理相关问题发生率为8.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室骨科外来器械无缝隙护理管理应用效果较好,护理人员对外来器械知晓率情况较好,发生护理相关问题情况较少,应用价值高.
关键词： 手术室 骨科外来器械 无缝隙护理管理应用效果 -
二级库房在骨科外来器械管理中的作用
目的:针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题.改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性.方法:对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械.严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标.随机控制内植物出入库的质量和数量.结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力.结论:二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率.
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探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果
目的:探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果.方法:选取骨科2012年1月-2013年12月外来器械200台,并将其作为对照组.自2014年1月起,笔者所在医院手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理组,并抽取200台作为观察组.对两组器械护理管理中所出现的问题进行分析比较.结果:观察组器械问题发生率低、手术器械不符合率低、术后感染率低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理效果显著,对于手术室操作安全等各方面而言具有重要的临床意义,临床上可对该种护理管理方法进行推广使用,以提高手术成功率,促进患者更好的康复.同时通过该种护理管理可提高笔者所在医院的基本形象与信誉,增加患者的信心.
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骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果研究
外来器械主要指不作为医院常规配备,由厂家带到医院手术室中临时所使用的器械,包括特殊器械、动力工具、植入物等[1-2].随着医疗技术的不断发展,诊疗新技术的引进,医疗器械也逐渐趋于复杂化,尤其是在骨科中各种植入物和手术内固定器械的更新快,价格高,在多数医院一般不做常规配备,多数是通过临时租赁的方式予以使用[3-4].而由于在外来器械在各个医院的传递频繁,在消毒、灭菌、保存等问题上无法得到较好的保证,稍有不慎则很容易致使患者出现不良情况,增加手术危险性,成为发生医疗纠纷的潜在原因之一[5].本院消毒供应中心从2010年开始全部集中处理骨科外来器械,但由于骨科外来器械在清洗、包装、灭菌监测以及追述管理上的特殊性,在此过程中存在着较多不足,通过进一步的探索、总结、改进,从2015年6月-2016年6月本院逐步实施规范化管理模式,取得的效果令人满意,现报道如下.
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骨科外来器械不同清洗方法的质量比较
目的 不同清洗方法对骨科外来器械清洗质量的影响比较,寻求佳的清洗方法.方法 将器械商送到消毒供应中心的2400件外来器械,接收、清点按器械污染程度及种类分类后,分为A、B、C三组,采用3种清洗方法,分别为A组(酶泡+进清洗机);B组(酶泡+超声波清洗+进清洗机);C组(酶泡+人工干预刷洗+超声波清洗+进清洗机),并将3种清洗效果进行比较.结果 A、B、C三组表面光滑类器械清洗效果均较好,合格率目测为98.0％、100.0％、100.0％,放大镜下为98.0％、99.0％、100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组的结构复杂多关节类合格率目测为88.0％、97.0％、98.0％,放大镜下为86.0％、96.0％、97.0％;A、B、C三组的管腔螺钉类合格率目测为85.0％、94.5％、98.0％,放大镜下为82.0％、92.2％、96.5％;B组与C组结构复杂多关节类与管腔螺钉类的清洗合格率显著高于A组,尤以C组合格率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清洗消毒机适合没有明显污染且结构简单的器械,污染严重、结构复杂及管腔类器械采用酶泡+人工干预清洗+超声波清洗+进清洗机的清洗方法清洗效果佳.
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骨科外来器械管理中的安全问题及应对
目的 探讨骨科外来器械管理中存在的问题,制定有针对性的管理措施,杜绝安全隐患.方法 对器械清洗、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立骨科内植入物器材网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果 两年来骨科手术年均20 000例,使用外来器械年均14 000次,未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败或感染.结论 实施全程无缝隙管理,提高了骨科外来器械质量,保证了患者安全.
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骨科外来医疗器械在消毒供应中心的规范化管理
为了有效控制骨科外来医疗器械的清洗质量，本院消毒供应中心自2011年9月开始对我院骨科外来器械进行了规范化管理，有效预防并控制了医院感染，保障了手术患者的医疗安全，得到相关科室认可。
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手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理
目的 探究手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理情况.方法 选取我院56例骨科患者作为本次研究对象,病例选取时间为2017年3月～2018年5月,对患者按照手术治疗方法分为两组,观察组和对照组(n=28),常规骨科手术治疗应用于对照组患者中,骨科外来器械和植入物手术治疗应用于观察组患者中,对比分析两组患者的临床疗效与不良反应的发生情况.结果 察组患者的有效率(92.85％)远远大于对照组患者的有效率(53.57％).观察组患者的不良反应发生率远低于对照组,两组差异显著.结论 手术室骨科外来器械和植入物的使用对患者病情的缓解和康复有明显效果,相关人员要加强对其的管理和应用,值得进一步研究发展.
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图谱在骨科外来器械培训中的应用
目的 探讨配有彩色图片的骨科外来器械图谱在对护士进行外来器械培训中的作用.方法 将手术室40人随机分实验组和对照组,实验组采用器械图谱教学模式组织教学活动,对照组采用传统方法组织教学活动,对骨科髋关节置换外来器械进行提问测试和操作考核,对手术配合进行满意度调查.比较两组护士提问测试和操作考核成绩,以及医生的满意度.结果 实验组护士提问测试和操作考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);医生对手术配合的满意度实验组明显高于对照组.结论 在骨科外来器械培训中运用器械图谱,能提高护士对骨科内固定手术器械的认知程度,更好地掌握骨科内固定手术器械的名称、操作、清洗以及提高手术配合熟练度.
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探讨骨科外来器械管理中的安全问题及应对策略的相关分析
目的:本文参考国内外现有文献及研究结果,探讨骨科外来器械管理中存在的安全问题,并给出有针对性的应对方法,消除骨科外来器械管理中的安全隐患.方法:运用"控制变量法",外来器械的精细化管理方法选取300例近两年来于我院进行的骨科手术资料为研究样本(病例选取时间2017年1月-2018年9月).随机且平均分为150台/组.对照组的骨科外来器械采用常规的护理管理模式,实验组的骨科外来器械在对照组的基础上采用无缝隙护理管理模式.一段时间后,观察两组的骨科外来器械的相关问题发生率.结果:实验组的骨科外来器械的清洗,清点相关问题发生情况的各项指标都要优于对照组骨科外来器械的清洗,清点相关问题发生情况,P值<0.05.结论:实现无缝管理与骨科外来器械的清点是解决骨科外来器械管理中的安全问题的突破口,解决骨科外来器械管理中的安全问题能够确保患者安全.
